Προστασία κατά τον θηλασμό. Εάν δεν θέλετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας

Το ζήτημα της επιλογής μιας μεθόδου προστασίας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό είναι σχετικό, καθώς το νεογέννητο είναι ακόμα πολύ μικρό και το σώμα της γυναίκας δεν είχε χρόνο να ανακάμψει. Όταν επιλέγετε κατάλληλα αντισυλληπτικά, λάβετε υπόψη την επίδρασή τους στη γαλουχία και κάθε είδους παρενέργειες. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος διακοπής της παραγωγής γάλακτος, είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση, ένα ακατάλληλα επιλεγμένο προϊόν μπορεί να βλάψει το μωρό.

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι προστασίας, η πιο φυσική από αυτές είναι η γαλουχική αμηνόρροια. Επιπλέον, οι γυναίκες που θηλάζουν χρησιμοποιούν φραγμούς, ενδομήτριες, ορμονικές και άλλες μεθόδους αντισύλληψης. Ο γυναικολόγος θα επιλέξει την κατάλληλη μέθοδο πρόληψης της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης για μια γυναίκα που θηλάζει.

Γυναίκα στην περίοδο μετά τον τοκετό

Το σώμα μιας θηλάζουσας γυναίκας απαιτεί αποκατάσταση: εξασθενημένη ανοσία, ορμονικές αλλαγές, κατανάλωση ενέργειας για τη γαλουχία. Δεν είναι όλες οι μητέρες σε τέλεια υγεία και μπορούν να μείνουν έγκυες 3-5 μήνες μετά τον τοκετό. Είναι δυνατό, αλλά επικίνδυνο για την υγεία. Για να αναρρώσει πλήρως μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, χρειάζεται τουλάχιστον 2 χρόνια.

Η ισορροπία των ορμονών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου προσαρμόστηκε για 9 μήνες. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, το σώμα της γυναίκας ξαναχτίζεται ξανά, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα γίνεται εντυπωσιακή, αποσπάται η προσοχή, ταπεινή. Περίπου 3 μήνες χρειάζεται το σώμα για να ρυθμίσει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών. Μια νέα εγκυμοσύνη μόνο θα επιδεινώσει την ήδη ασταθή κατάσταση της γυναίκας.

Μετά από απροστάτευτη οικειότητα, χρησιμοποιείται ένα αντισυλληπτικό φάρμακο έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, Postinor. Αυτό το ορμονικό φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή εάν μια γυναίκα θηλάζει. Το φάρμακο δεν έχει υποστεί ιατρική έρευνα και επομένως η επίδρασή του στη γαλουχία και στο νεογνό δεν είναι πλήρως γνωστή. Ο θηλασμός επιτρέπεται μόνο 36 ώρες μετά τη λήψη του Postinor. Ο βαθμός προστασίας του φαρμάκου δεν είναι υψηλότερος από 98%.

Σπερματοκτόνο αντισύλληψη

Τα σπερματοκτόνα σκευάσματα (Patentex Oval, Pharmatex κ.λπ.) έχουν χαμηλό επίπεδο αξιοπιστίας. Τα σπερματοκτόνα είναι διαθέσιμα με τη μορφή υπόθετων (κολπικά υπόθετα), αφρούς, ζελέ, κρέμες κ.λπ. Το φάρμακο περιβάλλει τον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας και τα χημικά συστατικά που συνθέτουν τη σύνθεσή του καταστρέφουν τα σπερματοζωάρια.

Τα σπερματοκτόνα φάρμακα βοηθούν στην καταπολέμηση της ατροφικής κολπίτιδας (ξήρανση του βλεννογόνου του κόλπου), αυτό το πρόβλημα είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες στην περίοδο μετά τον τοκετό. Οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση τους σε συνδυασμό με παράγοντες φραγμού. Η αποτελεσματικότητα της σπερματοκτόνου αντισύλληψης είναι από 59% έως 96%.

Αποστείρωση

Η εθελοντική χειρουργική στείρωση είναι μια βασική μέθοδος προστασίας από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Πρόκειται για επέμβαση, με αποτέλεσμα να δημιουργείται τεχνητή απόφραξη των σαλπίγγων, και η γυναίκα να χάνει την αναπαραγωγική της λειτουργία. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι 99%, αλλά οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης είναι μη αναστρέψιμες και ως εκ τούτου, πριν λάβετε μια απόφαση, ζυγίστε τα υπέρ και τα κατά. Αναθέστε την επέμβαση σε έναν επαγγελματία, διαφορετικά η εγκυμοσύνη είναι πιθανή.

Υπάρχουν πολλές ακόμη μέθοδοι αντισύλληψης, μεταξύ των οποίων μπορείτε να επιλέξετε την πιο κατάλληλη επιλογή. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι τα ορμονικά φάρμακα κατά τη διάρκεια του θηλασμού δεν συνιστώνται. Διαφορετικά, υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή αιμορραγίας ποικίλης έντασης. Επιπλέον, οι ορμονικοί παράγοντες επηρεάζουν δυσμενώς τη γαλουχία και το σώμα του νεογνού. Ο γυναικολόγος ασχολείται με την επιλογή και το διορισμό ενός αντισυλληπτικού.

Εδώ περιμέναμε. Το μωρό εμφανίστηκε. Αυτό το μικρό θαύμα καταλαμβάνει πλέον σχεδόν όλο τον χρόνο των γονιών και δεν εξαρτώνται καθόλου από τον εαυτό τους και τη σχέση τους. Σπάνια αποδεικνύεται όπως στη διαφήμιση, όπου το παιδί είναι πάντα χαμογελαστό και κλαίει και μόνο περιστασιακά κλαίει, μέχρι που η μαμά του έδωσε κάτι για την κοιλιά ή του έβαλε μια πάνα αντί για μια συνηθισμένη πάνα. Τις περισσότερες φορές, και θα πρέπει να το παραδεχτείτε ειλικρινά στον εαυτό σας, ότι οι πρώτες μέρες και ακόμη και εβδομάδες μετά τον τοκετό είναι κόπωση, έλλειψη ύπνου και μια κατάσταση που ονομάζεται «καμία δύναμη». Λοιπόν, καθόλου οικειότητα!

Αλλά οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης για κάποιο χρονικό διάστημα (ένα μήνα ή ενάμιση μήνα - ανάλογα με το πώς νιώθετε) μετά τον τοκετό να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή. Με την πάροδο του χρόνου, φυσικά, επέρχεται προσαρμογή, η φύση αρχίζει να κάνει το φόρο της και εμφανίζεται η επιθυμία να συνεχίσετε την οικεία σας ζωή.

Αν και όλες μας οι μαμάδες είμαστε διαφορετικές. Συμβαίνει να μην συμβαίνει. Αλλά μην ανησυχείτε (και αρνηθείτε και τον σύζυγό σας). Αυτό το φαινόμενο (μειωμένη λίμπιντο) συλλαμβάνεται επίσης από τη φύση: μια γυναίκα που μόλις γέννησε, ειδικά μια θηλάζουσα, πρέπει να φροντίζει τους απογόνους της και να μην σκέφτεται την αναπαραγωγή.

Έτσι, για να ξεχάσετε (τουλάχιστον για λίγο) τη συνέχιση αυτού του είδους, πρέπει να φροντίσετε την προστασία από την ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και να επιλέξετε τις καταλληλότερες μεθόδους αντισύλληψης. Τι και πώς όμως μπορείτε να προστατευτείτε όσο θηλάζετε; Ποια αντισυλληπτικά πρέπει να επιλέγονται; Αυτό θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε.

Ίσως πολλοί ενδιαφέρονται για το αν χρειάζεται καθόλου, αυτή η αντισύλληψη. Πράγματι, κάποιοι πιστεύουν ότι αν το μωρό θηλάζει, δεν υπάρχει έμμηνος ρύση, τότε, επομένως, δεν υπάρχει πιθανότητα να μείνει έγκυος. Αυτό απέχει πολύ από το να είναι αλήθεια.

Μερικά στατιστικά στοιχεία:η επανάληψη του κύκλου στις θηλάζουσες γυναίκες συμβαίνει σε περίπου μερικούς μήνες, και ίσως έξι μήνες μετά τη γέννηση του αγαπημένου παιδιού. Αυτό είναι κατά μέσο όρο. Για όσους δεν τρέφονται, η έμμηνος ρύση ξεκινά πολύ νωρίτερα, ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού. Αλλά όλα αυτά είναι στατιστικά στοιχεία. Αλλά στην πραγματικότητα, μπορεί να αποδειχθεί ότι, ακόμη και όταν θηλάζετε και ελλείψει εμμήνου ρύσεως, η ικανότητα σύλληψης επαναλαμβάνεται σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό. Και όσοι πιστεύουν ακράδαντα ότι είναι αδύνατο να μείνετε έγκυος κατά τη γαλουχία πολύ συχνά έχουν παιδιά-καιρός. Η μέθοδος της γαλουχικής αμηνόρροιας πρέπει να χρησιμοποιείται σωστά. Και πολύ προσεκτικά!

Οι γιατροί συνιστούν μεσοδιάστημα μεταξύ των γεννήσεων από 2 έως 3 χρόνια. Αυτό είναι απαραίτητο για την πλήρη αποκατάσταση του σώματος της μητέρας μετά τον τοκετό. Επιπλέον, ο θηλασμός εντερεύει όλη την παροχή σημαντικών ουσιών στον οργανισμό της μητέρας, μεταδίδονται με το μητρικό γάλα στο μωρό. Και μετά ξαφνικά εγκυμοσύνη! Το έμβρυο χρειάζεται επίσης ιχνοστοιχεία. Αυτό είναι τεράστιο φορτίο!

Και πάλι, τα στατιστικά: σε γυναίκες που μένουν έγκυες σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό, αυξάνεται ο κίνδυνος διαφόρων πιθανών επιπλοκών. Επομένως, το συμπέρασμα είναι το εξής: πρέπει ακόμα να προστατεύσετε τον εαυτό σας! Και δεν έχει σημασία αν θα είναι χάπια ή προφυλακτικά, το κύριο πράγμα είναι ότι η αντισύλληψη είναι πολύ αξιόπιστη και ασφαλής.

Επιλογή αντισυλληπτικών: χάπια, προφυλακτικά, σπιράλ και άλλοι τρόποι προστασίας

Υπάρχουν πολλές μέθοδοι προστασίας: από τη συνηθισμένη αποχή έως τα ορμονικά, τα εμπόδια και άλλα μέσα. Αλλά πρέπει να καταλάβετε ότι μια θηλάζουσα μητέρα πρέπει να επιλέγει πιο προσεκτικά τα αντισυλληπτικά, ειδικά τα χάπια. Όλα αυτά είναι απαραίτητα για να μην βλάψει ούτε το μικρό ούτε το μητρικό γάλα. Εξετάστε όλες τις μεθόδους που μπορούν να χρησιμοποιηθούν από τη νοσηλευτική με περισσότερες λεπτομέρειες.

αποχή (αποχή)

Η μέθοδος, πιθανότατα, δεν χρειάζεται περιγραφή. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε όταν θηλάζετε, αλλά δεν λειτουργεί. Πλεονεκτήματα: η αποτελεσματικότητα της μεθόδου είναι 100 τοις εκατό. Μειονεκτήματα: λίγοι άνθρωποι είναι ικανοποιημένοι.

γαλουχική αμηνόρροια

Υπάρχει μια ορμόνη που ονομάζεται προλακτίνη. Καταστέλλει την ωορρηξία και διεγείρει την παραγωγή μητρικού γάλακτος κατά την περίοδο του θηλασμού. Αξίζει να τον ευχαριστήσουμε για την έλλειψη εμμήνου ρύσεως κατά τον θηλασμό. Η ίδια η μέθοδος συνεπάγεται μόνο θηλασμό και, επιπλέον, συνεχώς, με την παραμικρή απαίτηση ενός μικρού φυστικιού, ακόμα κι αν απαιτεί 25 φορές την ημέρα. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι δυνατή μόνο για τους πρώτους έξι μήνες της ζωής του μωρού και, φυσικά, αν όλους αυτούς τους 6 μήνες η τροφή του είναι μόνο μητρικό γάλα. Για όσους γνωρίζουν πώς να χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, υπάρχουν πολλά πλεονεκτήματα:

• απλότητα;
• δεν επηρεάζει τη σεξουαλική επαφή με κανέναν τρόπο.
• μειώνει την πιθανότητα διαφόρων επιπλοκών που μπορεί να εμφανιστούν μετά τον τοκετό.
• είναι καλό για το μικρό (με την έννοια ότι ο θηλασμός είναι το παν για αυτόν).

Φυσικά, χωρίς μειονεκτήματα, επίσης, πουθενά:

• τηρούν αυστηρά τις αρχές (σίτιση κατά παραγγελία).
• Οι εργαζόμενες μαμάδες δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν.
• ισχύει μόνο για έξι μήνες.

Εάν περάσει ένας συγκεκριμένος χρόνος μεταξύ των τροφών, δηλαδή, δεν εμφανίζεται με το πρώτο τρίξιμο του μωρού, τότε είναι καλύτερο να αναζητήσετε βοήθεια από μέσα όπως, για παράδειγμα, τα αντισυλληπτικά χάπια.

Από του στόματος αντισυλληπτικά

Για τις μητέρες υπάρχουν και χάπια που δεν επηρεάζουν την υγεία του παιδιού και τη γεύση του γάλακτος. Αυτά είναι εκείνα τα από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν μόνο προγεστίνες (αυτές είναι ορμόνες). Φυσικά, μόνο ένας γιατρός μπορεί να τα συνταγογραφήσει.

Πλεονεκτήματα: υψηλή απόδοση.

Μειονεκτήματα: μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία στους πρώτους δύο ή και τρεις κύκλους. Και μπορεί επίσης να υπάρχει αμηνόρροια κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά (δισκία) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από γυναίκες που θηλάζουν.

Προφυλακτικό

Αυτός ο «σύντροφος» είναι γνωστός σε όλους. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως μόλις ληφθεί η απόφαση για επανέναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του είναι επίσης ευρέως γνωστά. Και, φυσικά, είναι η καλύτερη επιλογή όταν όλα τα άλλα δεν ταιριάζουν.

Σπειροειδής

Εάν ο τοκετός πήγε καλά, τότε αμέσως μετά από αυτούς, μπορείτε να εισέλθετε στην ενδομήτρια συσκευή. Φυσικά, εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Σας επιτρέπει να μην ανησυχείτε για την αντισύλληψη για έως και πέντε χρόνια. Πρέπει όμως να ξέρετε ότι είναι ξεκάθαρα και όχι πολύ ευχάριστα αισθητό όταν ταΐζετε, γιατί η μήτρα τείνει να συστέλλεται όταν το μωρό θηλάζει.

Διάφραγμα

Αυτή η μέθοδος προστασίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο όταν όλα τα όργανα που εμπλέκονται στον τοκετό έχουν μειωθεί στο προηγούμενο μέγεθός τους. Δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στη γαλουχία, αλλά (το διάφραγμα) δεν είναι πολύ βολικό στη χρήση. Η αποτελεσματικότητα της προστασίας κατά της εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το καπάκι πρέπει να τοποθετείται πριν από την επαφή και να αφαιρείται μεταξύ 6 και 24 ωρών μετά την ολοκλήρωση.

Προγεσταγόνα

Πρόκειται για προστασία με τη μορφή ενέσεων και με τη βοήθεια υποδόριων εμφυτευμάτων. Ο χρόνος κατά τον οποίο η ένεση προστατεύει είναι μόνο 12 εβδομάδες. Το εμφύτευμα ισχύει για 5 χρόνια. Τα μειονεκτήματα εδώ είναι τα ίδια όπως όταν παίρνετε από του στόματος αντισυλληπτικά.

Π από του στόματος αντισυλληπτικά που περιέχουν σπερματοκτόνα

Πρόκειται για χάπια, υπόθετα, τζελ και άλλα αντισυλληπτικά που περιέχουν μια ουσία που καταστρέφει τα σπερματοζωάρια. Κατά τη σίτιση, λόγω της χαμηλής πιθανότητας να μείνετε έγκυος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν χωριστά από όλα τα μέσα.

Αποστείρωση

Η στείρωση, τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών, είναι ένας μάλλον ριζικός τρόπος πρόληψης της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η διαδικασία είναι μη αναστρέψιμη. Κανένα χάπι και καμία επέμβαση δεν θα βοηθήσει στη συνέχεια να επιστρέψει η ευκαιρία να αποκτήσετε περισσότερα παιδιά. Επομένως, πρέπει να σκεφτείτε πολύ, πολύ καλά πριν αποφασίσετε για αυτό.

ημερολογιακή μέθοδος

Αποχή τις ημέρες που είναι δυνατή η σύλληψη. Η μέθοδος είναι πολύ αναξιόπιστη, λειτουργεί περίπου το 50 τοις εκατό του χρόνου. Για να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο του ημερολογίου, πρέπει να γνωρίζετε καλά το σώμα σας, να γράψετε όλα όσα σχετίζονται με την ωορρηξία και να έχετε έναν κύκλο τόσο καθαρό όσο ένα ρολόι. Αλλά, αμέσως μετά τον τοκετό, αυτή η μέθοδος θα πρέπει να αναβληθεί, γιατί γι 'αυτό είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την περίοδο ωορρηξίας και την ημέρα που αρχίζει η έμμηνος ρύση.

Αυτά είναι βασικά όλα προς το παρόν. Ίσως στο μέλλον να εφευρεθούν κάποιες πιο εξαιρετικά αξιόπιστες, ιδανικές μέθοδοι αντισύλληψης, αλλά για σήμερα, οι μαμάδες πρέπει να επιλέξουν από τις παραπάνω μεθόδους. Αλλά υπάρχει μια επιλογή, και αυτό είναι το κύριο πράγμα. Συνιστάται μόνο να το κάνετε εκ των προτέρων.

Η σύγχρονη ιατρική δημιουργεί όλες τις προϋποθέσεις για μια γυναίκα κατά τη διάρκεια του διατάγματος να είναι όχι μόνο καλή μητέρα για το μωρό της. Η επιθυμία να παραμείνει σύζυγος και εραστής του συζύγου της κάνει τις γυναίκες να αναζητούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά χάπια ενώ θηλάζουν. Ποια αντισυλληπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια αυτής της κρίσιμης περιόδου;

Αντισυλληπτικές μέθοδοι κατά τον θηλασμό

Οι τάσεις της σύγχρονης κοινωνίας είναι τέτοιες που οι περισσότερες γυναίκες γεννούν ένα, το πολύ δύο παιδιά. Ταυτόχρονα, λίγες νεαρές μητέρες αποφασίζουν να κάνουν δεύτερο μωρό τον πρώτο χρόνο μετά την τελευταία γέννα. Ο καιρός απαιτεί πολλή δύναμη και πόρους από μια γυναίκα, έτσι πολλές οικογένειες αναβάλλουν για λίγο τον προγραμματισμό ενός νέου παιδιού.

Ενάμιση μήνα μετά τη γέννηση του πρώτου παιδιού, τίθεται το ζήτημα της αξιόπιστης αντισύλληψης. Εάν το μωρό τρέφεται με μπιμπερό, συνήθως δεν υπάρχουν ερωτήσεις. Τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά μέσα προστασίας από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Αυτά τα φάρμακα περιέχουν οιστρογόνα και προγεστερόνη στη σύνθεσή τους στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις. Η καθημερινή λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών προστατεύει αξιόπιστα μια γυναίκα από τη γέννηση ενός απρογραμμάτιστου παιδιού.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η κατάσταση γίνεται κάπως πιο περίπλοκη. Εάν μια γυναίκα θηλάζει το μωρό της, δεν μπορεί να πάρει συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά. Τα οιστρογόνα, που αποτελούν μέρος της σύνθεσής τους, μειώνουν την ποσότητα του γάλακτος. Τι γίνεται με μια θηλάζουσα μητέρα που δεν θέλει να απέχει από την οικειότητα με τον αγαπημένο της άντρα; Ποιες είναι οι μέθοδοι αντισύλληψης για τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;

Όλα τα αντισυλληπτικά που έχουν εγκριθεί για χρήση σε θηλάζουσες μητέρες μπορούν να χωριστούν στις ακόλουθες ομάδες:

• ορμονικοί παράγοντες?
• ενδομήτρια αντισυλληπτικά?
• μέθοδοι φραγμού·
• χημικά?
• φυσικές μέθοδοι σχεδιασμού σύλληψης.

Όλα αυτά τα κεφάλαια μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της γαλουχίας 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση του μωρού. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε καθένα από τα αντισυλληπτικά.

Ορμονική αντισύλληψη

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, για προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα ορμονικά φάρμακα:

• προγεσταγόνα αντισυλληπτικά (μίνι-πήνε);
• ενδομήτρια συσκευή "Mirena"?
• υποδόρια εμφυτεύματα.

Αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

• συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά?
• κολπικός δακτύλιος "NovaRing".

Αντισυλληπτικά Gestagen

Μεταξύ των εκπροσώπων αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται οι Laktinet και Charozetta. Αυτά τα προϊόντα περιέχουν μόνο προγεστερόνη. Σε αντίθεση με τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά, τα μίνι χάπια καταστέλλουν την ωορρηξία ασθενώς. Μόνο στο 30% των γυναικών που λαμβάνουν "Laktinet" ή "Charosetta", το ωάριο δεν ωριμάζει έγκαιρα. Οι περισσότερες θηλάζουσες μητέρες έχουν ωορρηξία και το αντισυλληπτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω άλλων μηχανισμών.

Ο δείκτης Pearl (αντισυλληπτικό αποτέλεσμα) για σκευάσματα προγεστίνης είναι 0,3-0,9. Τα μίνι χάπια αυξάνουν το ιξώδες της βλέννας του αυχενικού σωλήνα και μειώνουν τη δραστηριότητα των σαλπίγγων, περιπλέκοντας έτσι τη διέλευση των σπερματοζωαρίων. Επιπλέον, τα αντισυλληπτικά με προγεστίνη αλλάζουν τη δομή του ενδομητρίου (την εσωτερική επένδυση της μήτρας). Ακόμα κι αν συμβεί γονιμοποίηση, το έμβρυο απλά δεν θα μπορεί να προσκολληθεί στο τοίχωμα της μήτρας. Με παρατεταμένη χρήση, τα μίνι χάπια προκαλούν αναστρέψιμη ατροφία του ενδομητρίου (μείωση του μεγέθους του).

Τα παρασκευάσματα "Laktinet" και "Charozetta" είναι ανάλογα. Κάθε ένα από αυτά περιέχει 75 μικρογραμμάρια δεσογεστρέλης. Η συσκευασία περιέχει 28 ταμπλέτες, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μία φορά την ημέρα, καθημερινά. Δεν γίνεται διάλειμμα στη λήψη του φαρμάκου.

Πάρτε το μίνι-χάπι ακριβώς την ίδια ώρα κάθε μέρα!

Τα σκευάσματα προγεστίνης μπορούν να ξεκινήσουν 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση. Το "Laktinet" δεν επηρεάζει τη σύνθεση και τον όγκο του μητρικού γάλακτος. Αυτό το εργαλείο θεωρείται απολύτως ασφαλές για το μωρό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ολόκληρη η περίοδος του θηλασμού.

Το Laktinet προκαλεί τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• βαριά και παρατεταμένη εμμηνόρροια?
• κηλίδες μεταξύ των περιόδων?
• μειωμένη διάθεση?
• μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• πόνος των μαστικών αδένων.
• αύξηση του σωματικού βάρους.

Το "Laktinet" έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι των συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θηλάζουσες μητέρες που πάσχουν από κιρσούς και πολλές καρδιακές παθήσεις. Τα μίνι χάπια είναι πολύ λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν θρόμβους αίματος και άλλες σοβαρές επιπλοκές.

Από τα μειονεκτήματα του "Laktinet" πρέπει να σημειωθεί η αύξηση του κινδύνου έκτοπης εγκυμοσύνης και η εμφάνιση κύστεων ωοθηκών. Επίσης, αυτό το φάρμακο οδηγεί στη συχνή εμφάνιση άκυκλης αιμορραγίας εκτός εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι παρενέργειες δεν κάνουν το Lactinet πολύ δημοφιλές στις θηλάζουσες μητέρες, αναγκάζοντάς τις να αναζητήσουν άλλες μεθόδους αντισύλληψης.

Ενδομήτριο ορμονικό σύστημα "Mirena"

Το Mirena είναι μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει λεβονοργεστρέλη. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των γεσταγόνων και έχει εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Το Mirena αναστέλλει την ανάπτυξη του ενδομητρίου, οδηγώντας σε προσωρινή ατροφία του. Όπως τα μίνι χάπια, η ενδομήτρια συσκευή αυξάνει το ιξώδες της βλέννας του τραχήλου της μήτρας και μειώνει τη δραστηριότητα των σαλπίγγων.

Το Mirena συνιστάται σε γυναίκες που έχουν γεννήσει και έχουν έναν σεξουαλικό σύντροφο. Από τα πλεονεκτήματα, πρέπει να σημειωθεί η υψηλή αποτελεσματικότητα και η ευκολία της μεθόδου. Η σπείρα εγκαθίσταται στην κοιλότητα της μήτρας για 5-7 χρόνια. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται πλέον να σκέφτεται να παίρνει ένα χάπι κάθε μέρα ή να αγοράζει συνεχώς νέες συσκευασίες προφυλακτικών. Ο γυναικολόγος ασχολείται με την εγκατάσταση και αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής.

Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας στο γιατρό μετά τη λήξη του Mirena!

Η ενδομήτρια συσκευή, όπως το Laktinet, έχει μια σειρά από αρνητικές παρενέργειες:

• αλλαγές διάθεσης, κατάθλιψη (πρώτοι 3 μήνες μετά την εγκατάσταση).
• αιμορραγία της μήτρας?
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• έλλειψη εμμήνου ρύσεως (αμηνόρροια).

Φραγμοί και χημικές μέθοδοι αντισύλληψης

Δεν είναι όλες οι γυναίκες έτοιμες να πάρουν μίνι χάπια ή να βάλουν σπείρα κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Ποιες άλλες μέθοδοι αντισύλληψης επιτρέπονται κατά τη διάρκεια του θηλασμού;

Πολλές μητέρες που θηλάζουν προτιμούν προφυλακτικά και διαφράγματα. Αυτά τα κεφάλαια είναι απολύτως ασφαλή για το μωρό και δεν επηρεάζουν τη σύνθεση και την ποσότητα του μητρικού γάλακτος. Από τα μειονεκτήματα, αξίζει να σημειωθεί η μείωση της ευαισθησίας κατά τη σεξουαλική επαφή, καθώς και η ανάγκη να έχετε πάντα στη διάθεσή σας προφυλακτικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανό να αναπτυχθεί αλλεργία στο λάτεξ. Αντισυλληπτικό αποτέλεσμα από 85 έως 97%.

Χημικά (σπερματοκτόνα) επιτρέπονται και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η απόδοσή τους κυμαίνεται από 75 έως 90%. Τα σπερματοκτόνα συνιστώνται να χρησιμοποιούνται μαζί με μεθόδους φραγμού αντισύλληψης για να αυξηθεί η αξιοπιστία τους. Η αντισυλληπτική δράση μετά τη χρήση χημικών ουσιών διαρκεί από 1 έως 6 ώρες.

Φυσικές μέθοδοι αντισύλληψης

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ορμονικά και αντισυλληπτικά φραγμού. Η γνωστή μέθοδος της γαλουχίας αμηνόρροιας είναι πολύ δημοφιλής στις θηλάζουσες μητέρες. Η αντισυλληπτική δράση παραμένει για 6 μήνες όταν τρέφεται αποκλειστικά με μητρικό γάλα. Δεν επιτρέπεται η συμπλήρωση με μείγμα και η συμπλήρωση με νερό. Ακόμη και με όλες τις συστάσεις, αυτή η μέθοδος συχνά αποτυγχάνει στις νεαρές μητέρες. Η εγκυμοσύνη στο φόντο της γαλουχίας μπορεί να συμβεί ακόμη και πριν από την άφιξη της πρώτης εμμήνου ρύσεως. Είναι αρκετά δύσκολο να προβλέψουμε αυτή τη στιγμή, τόσο πολλές γυναίκες, όταν χρησιμοποιούν τη μέθοδο της γαλουχικής αμηνόρροιας, γίνονται μητέρες για δεύτερη φορά.

Η μέθοδος της φυσικής αναγνώρισης της γονιμότητας ισχύει και για τις φυσικές μεθόδους αντισύλληψης. Η ουσία του έγκειται στον υπολογισμό της στιγμής της ωορρηξίας και στον υπολογισμό των ασφαλών ημερών για τη συζυγική οικειότητα. Αυτή η μέθοδος θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού αναγνώρισης. Διαφορετικά, ο κίνδυνος λανθασμένης αυτοερμηνείας των αποτελεσμάτων και εμφάνισης μη προγραμματισμένης εγκυμοσύνης είναι πολύ μεγάλος.

Το σώμα μιας νεαρής μητέρας, που δεν έχει ακόμη δυναμώσει μετά τη γέννηση και τη γέννηση ενός μωρού, πρέπει να αποκατασταθεί και να ξεκουραστεί. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μην συλλάβετε ξανά κατά την περίοδο αποκατάστασης. Υπάρχει ένας μύθος ότι μια θηλάζουσα μητέρα δεν μπορεί να μείνει έγκυος όσο διαρκεί η γαλουχία. Ας δούμε αν είναι έτσι και αν μια θηλάζουσα χρειάζεται αντισύλληψη.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος αμέσως μετά τον τοκετό

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, γίνεται μια αναδιάρθρωση στο σώμα της γυναίκας: η μήτρα συσπάται και καθαρίζεται. Ο καθαρισμός συμβαίνει με τη βοήθεια μάλλον άφθονης αιμορραγίας, που ονομάζονται λοχεία. Συνήθως, διαρκούν έως και οκτώ εβδομάδες, σταδιακά εξαφανίζονται. Είναι απολύτως αδύνατο να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθώς το σεξ αντενδείκνυται εντελώς. Μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση της επούλωσης της μήτρας. Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την αποκατάσταση της σεξουαλικής ζωής μετά από εξέταση από γυναικολόγο, εάν ο γιατρός δώσει την άδεια για αυτό. Αν και πολλές γυναίκες αρχίζουν να κάνουν σεξ αμέσως μετά τη διακοπή των λόχιων.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Οι θηλάζουσες μητέρες συχνά αδιαφορούν για την αντισύλληψη, επειδή πιστεύεται ότι είναι αδύνατο να μείνουν έγκυες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αυτό είναι μόνο εν μέρει αλήθεια. Για να χρησιμοποιήσετε τη γαλουχία ως μέθοδο αντισύλληψης, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά ορισμένους κανόνες:

• Η σίτιση γίνεται μόνο με το στήθος, χωρίς άντληση.
• Το παιδί δεν έχει συμπληρώσει ακόμη την ηλικία των έξι μηνών.
• Το διάλειμμα μεταξύ της τροφοδοσίας των ψίχουλων δεν υπερβαίνει το χρονικό διάστημα των 4 ωρών.
• Η έμμηνος ρύση δεν έχει ξεκινήσει ακόμα.
• Ο θηλασμός ξεκίνησε λιγότερο από μία ώρα μετά τη γέννηση.

Αν και οι γιατροί συμφωνούν ότι αυτή η μέθοδος αντισύλληψης λειτουργεί με πιθανότητα 98%, εξακολουθεί να υπάρχει μια προειδοποίηση. Εάν ακολουθείτε πραγματικά όλους τους κανόνες σίτισης, τότε η έμμηνος ρύση μπορεί να απουσιάζει έως και ένα χρόνο μετά τη γέννηση του μωρού. Όταν ξεκινά, σημαίνει την αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας της γυναίκας. Όμως η πλήρης ωρίμανση του ωαρίου (ωορρηξία) συμβαίνει περίπου 2 εβδομάδες πριν από την πρώτη, μετά τον τοκετό, εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που υπάρχει μεγάλος βαθμός πιθανότητας επανασύλληψης, καθώς δεν είναι δυνατό να προβλεφθεί εκ των προτέρων η έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου και η νεαρή μητέρα αισθάνεται προστατευμένη από μια απρογραμμάτιστη εγκυμοσύνη. Από αυτή την άποψη, είναι δυνατό και απαραίτητο να προστατευτείτε μετά τον τοκετό.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της εκ νέου εγκυμοσύνης

Φαίνεται ότι αυτό που θα μπορούσε να συμβεί λόγω μιας επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης είναι τόσο τρομερό που όλοι το φοβούνται. Πολλοί γονείς μάλιστα χαίρονται για αυτό το γεγονός, πιστεύοντας ότι μια μικρή διαφορά ηλικίας μεταξύ των παιδιών θα τους επιτρέψει να επικοινωνούν καλά μεταξύ τους.

Πέραν αυτού του γεγονότος, δεν υπάρχουν πλέον θετικές πτυχές της επανεγκυμοσύνης. Επιπλέον, μπορεί να εγκυμονεί κάποιους κινδύνους τόσο για την υγεία της μητέρας όσο και για την υγεία του αγέννητου μωρού. Ας δούμε τις πιθανές αιτίες τέτοιων συνεπειών:

• το αναπαραγωγικό σύστημα της μητέρας αποκαθίσταται πλήρως όχι νωρίτερα από ένα χρόνο μετά τον τοκετό.
• το σώμα της γυναίκας εξαντλείται από τη γέννηση του μωρού και μπορεί να μην είναι σε θέση να αντεπεξέλθει στην παροχή θρεπτικών συστατικών στο νέο έμβρυο.
• κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, η πιθανότητα αποβολής ή εξασθένισης του εμβρύου κατά την επανασύλληψη αυξάνεται απότομα.
• η πιθανότητα βρεφικής θνησιμότητας σε περιπτώσεις όπου το επόμενο παιδί γεννήθηκε νωρίτερα από 4 χρόνια μετά το προηγούμενο είναι σημαντικά υψηλότερη από το συνηθισμένο.
• ψυχολογική αποκατάσταση της μητέρας: η μητέρα χρειάζεται να ξεκουραστεί μετά από συνεχείς ανησυχίες για το προηγούμενο μωρό πριν γεννήσει το επόμενο.

Ιδανικά, η αποκατάσταση της γυναικείας αναπαραγωγικής λειτουργίας μετά τον τοκετό θα πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τέσσερα χρόνια. Αν και λίγοι αντέχουν πραγματικά αυτή την περίοδο. Η πρώιμη εκ νέου εγκυμοσύνη μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα δυσάρεστων συνεπειών που συμβαίνουν συχνά μετά τον τοκετό: νεφρική ανεπάρκεια, κιρσοί, παχυσαρκία κ.λπ.

Αντισύλληψη θηλάζουσας μητέρας

Εάν θέλετε να προστατευτείτε από την επανασύλληψη, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε τις μεθόδους αντισύλληψης και να επιλέξετε την καταλληλότερη. Φυσικά, ο καλύτερος σύμβουλος σε αυτό το θέμα είναι ένας γυναικολόγος. Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι αντισύλληψης που δεν επηρεάζουν την παραγωγή γάλακτος και είναι αβλαβείς για το μωρό:

1. αντισύλληψη φραγμού.Αυτός είναι ένας σίγουρος τρόπος για να αποφύγετε την εγκυμοσύνη. Είναι αλήθεια ότι τα γυναικεία αντισυλληπτικά αυτής της ταξινόμησης πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι νωρίτερα από δύο μήνες μετά τον τοκετό και μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Συνήθως, οι γυναικολόγοι συνιστούν τη χρήση προφυλακτικών.
2. Σπερματοκτόνα.Αυτά είναι τοπικά αντισυλληπτικά. Είναι απολύτως ακίνδυνα τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Το μόνο μειονέκτημα μιας τέτοιας προστασίας είναι η χαμηλή, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους, αξιοπιστία. Είναι εντός 80%.
3. Ορμονικά δισκία. Η μερίδα του λέοντος αυτών των φαρμάκων καταστέλλει την παραγωγή γάλακτος. Η εξαίρεση είναι φάρμακα που βασίζονται στην προγεστερόνη. Η αρχή της δράσης τους είναι απλή, αλλάζουν τη δομή της τραχηλικής βλέννας, καθιστώντας την παχύρρευστη, γεγονός που εμποδίζει τη διέλευση των σπερματοζωαρίων στο γυναικείο σώμα. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να συζητηθεί με έναν γιατρό, συνήθως οι γυναικολόγοι δεν πειράζουν να δώσουν άδεια για προστασία με αυτή τη μέθοδο.
4. Ορμονικά εμφυτεύματα και ενέσεις.Έχουν υψηλό βαθμό αξιοπιστίας - έως και 99%. Ταυτόχρονα δεν επηρεάζουν καθόλου την παραγωγή γάλακτος και την υγεία του παιδιού.
5. Σπειροειδής.Η ενδομήτρια συσκευή είναι μια εξαιρετική μέθοδος αντισύλληψης. Αλλά μέχρι να αποκατασταθεί πλήρως το μέγεθος της μήτρας, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, καθώς η πιθανότητα πρόπτωσης είναι μεγάλη. Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη θέση της σπείρας με έναν γυναικολόγο δύο φορές το χρόνο.

Οι μέθοδοι αντισύλληψης που λειτούργησαν πολύ πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να μην λειτουργήσουν για μια μητέρα που θηλάζει. Αυτές είναι μέθοδοι φυσικής πρόληψης της εγκυμοσύνης, όπως το ημερολόγιο και η θερμοκρασία. Αυτή η κατάσταση των πραγμάτων σχετίζεται με θεμελιώδεις αλλαγές στο σώμα μιας γυναίκας μετά τον τοκετό, επομένως δεν αξίζει πλέον να προστατεύσετε τον εαυτό σας με τη βοήθειά τους.

Εάν δεν είστε σίγουροι για τη μέθοδο αντισύλληψης που χρησιμοποιείτε, τότε είναι καλύτερα να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο και να επιλέξετε άλλη μέθοδο πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης. Τα περισσότερα ζευγάρια αυτή την περίοδο προτιμούν τα προφυλακτικά. Από πολλές απόψεις, η δημοτικότητα αυτής της μεθόδου αντισύλληψης φραγμού οφείλεται στην πλήρη απουσία αντενδείξεων και στην ανάγκη συμβουλής γιατρού.

Υπάρχει μια αρκετά κοινή πεποίθηση ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος ενώ θηλάζει. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για τις περιπτώσεις που ο θηλασμός μπορεί πραγματικά να χρησιμεύσει ως μέθοδος αντισύλληψη.

Λίγη φυσιολογία

Η περίοδος μετά τον τοκετό είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια στη ζωή μιας γυναίκας. Αυτή την περίοδο αποκαθίστανται στο σώμα της όλες οι αλλαγές που προκαλεί η εγκυμοσύνη στα γεννητικά όργανα, το ενδοκρινικό, το νευρικό, το καρδιαγγειακό και άλλα συστήματα. Ο κίνδυνος εγκυμοσύνης αυξάνεται κατά 6 μήνες μετά τον τοκετό, είτε η γυναίκα θηλάζει είτε όχι. Την 7-8η εβδομάδα τελειώνει η αποκατάσταση του βλεννογόνου της μήτρας. Ήδη από 6 εβδομάδες μετά τη γέννηση, το 15% των γυναικών που δεν θηλάζουν και το 5% των θηλαζουσών έχουν ωορρηξία - την απελευθέρωση ενός ωαρίου από την ωοθήκη. Εκτός εγκυμοσύνης, η ωορρηξία εμφανίζεται στη μέση κάθε εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το ωάριο, που έχει ωριμάσει στην ωοθήκη, εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, μετά την οποία εισέρχεται στη σάλπιγγα. Εκεί μπορεί να συναντηθεί με σπέρμα - σε αυτή την περίπτωση, θα συμβεί γονιμοποίηση. Δηλαδή, η ωορρηξία είναι ένα από τα κύρια σημεία που καθορίζει την πιθανότητα σύλληψης σε έναν δεδομένο έμμηνο κύκλο.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αρκετούς μήνες μετά τον τοκετό, η ωορρηξία δεν εμφανίζεται. Η πιο πρώιμη ωορρηξία καταγράφηκε την 4η εβδομάδα μετά τη γέννηση. Έτσι, μέχρι τον 3ο μήνα μετά τον τοκετό, μια γυναίκα είναι δυνητικά σε θέση να μείνει έγκυος. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η παραγωγή ορμονών αποκαθίσταται, παρέχοντας κυκλικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυξάνεται η παραγωγή προλακτίνης (παράγεται από έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο), μιας από τις ορμόνες που εμπλέκονται στην παρεμπόδιση της ωρίμανσης ενός ωαρίου στις ωοθήκες. Η προλακτίνη προετοιμάζει τους μαστικούς αδένες για τη γαλουχία. Μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, με την έναρξη του τοκετού, το επίπεδο της ορμόνης ωκυτοκίνης αυξάνεται. Και οι δύο αυτές ορμόνες - η προλακτίνη και η ωκυτοκίνη - παρέχουν γαλουχία (από το λατινικό lacto "τρέφω με γάλα") - το σχηματισμό γάλακτος στους μαστικούς αδένες και την περιοδική απέκκρισή του. Ο μηχανισμός άμεσης και ανατροφοδοτούμενης σύνδεσης μεταξύ της έντασης και της διάρκειας του θηλασμού και της παραγωγής προλακτίνης και ωκυτοκίνης είναι ενεργοποιημένος. Αφενός η μεγάλη ποσότητα προλακτίνης εξασφαλίζει το σχηματισμό της γαλουχίας και αφετέρου η διατήρηση της γαλουχίας συμβάλλει στη διατήρηση υψηλού επιπέδου προλακτίνης. Ως αποτέλεσμα, στις γυναίκες που θηλάζουν κατά παραγγελία, δημιουργούνται συνθήκες για την καταστολή της ωορρηξίας, την επιμήκυνση της περιόδου ανάρρωσης για την έμμηνο ρύση. Η περίοδος του θηλασμού και η απουσία εμμήνου ρύσεως ονομάζεται γαλουχική αμηνόρροια.

Πώς «λειτουργεί» το MLA;

Η μέθοδος της γαλουχικής αμηνόρροιας (LAM) είναι μια φυσική μέθοδος πρόληψης της εγκυμοσύνης γιατί ο θηλασμός χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.

Ο θηλασμός παρέχεται από τα αντανακλαστικά της γαλουχίας, τα οποία ρυθμίζονται από τα ανώτερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το σύμπλεγμα θηλής-θηλής (περιθηλιακός κύκλος) τροφοδοτείται με μεγάλο αριθμό νευρικών υποδοχέων, η ευαισθησία των οποίων αυξάνεται με τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και φτάνει στο μέγιστο τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Ο ερεθισμός αυτών των υποδοχέων κατά το πιπίλισμα πυροδοτεί αντανακλαστικούς μηχανισμούς που οδηγούν στην παραγωγή ωκυτοκίνης και προλακτίνης, ορμονών που ρυθμίζουν τη γαλουχία.

Το αντανακλαστικό παραγωγής γάλακτος (αντανακλαστικό προλακτίνης) σχετίζεται με την παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού και η προλακτίνη, με τη σειρά της, διεγείρει την παραγωγή γάλακτος στον μαστικό αδένα. Όσο περισσότερο θηλάζει το μωρό το στήθος, τόσο περισσότερο γάλα παράγεται. Η παραγωγή προλακτίνης έχει συγκεκριμένο ημερήσιο ρυθμό. Το υψηλότερο επίπεδό του καταγράφεται τη νύχτα, 2-3 ώρες μετά τον ύπνο, το χαμηλότερο - από τις 10 έως τις 14 ώρες της ημέρας. Επομένως, ο θηλασμός πρέπει να γίνεται τουλάχιστον κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και κάθε 6 ώρες τη νύχτα. Η προλακτίνη καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθηκών, αναστέλλοντας την ωορρηξία, επομένως ο θηλασμός τη νύχτα και την ημέρα αποτρέπει μια νέα εγκυμοσύνη στο 98% των περιπτώσεων. Χάρη στο αντανακλαστικό της προλακτίνης, ο μαστικός αδένας παράγει αρκετό γάλα για επιτυχημένο θηλασμό.

Όχι λιγότερο απαραίτητο για την ικανοποίηση του παιδιού είναι το αντανακλαστικό της ωκυτοκίνης ή το αντανακλαστικό εξώθησης γάλακτος. Κατά τη διαδικασία του πιπιλίσματος, ως απάντηση στον ερεθισμό της θηλής, η ορμόνη ωκυτοκίνη παράγεται στην οπίσθια υπόφυση, προκαλώντας την απελευθέρωση γάλακτος προς τα έξω. Η ωκυτοκίνη ονομάζεται «ορμόνη της αγάπης»: μια μητέρα χαίρεται όταν το γάλα της ρέει καλά και το μωρό της είναι χορτασμένο. Οι ερωτικές σκέψεις για ένα παιδί, η όραση ενός παιδιού αυξάνουν το αντανακλαστικό και το άγχος, ο πόνος, ο ενθουσιασμός καταστέλλουν το αντανακλαστικό της ωκυτοκίνης. Το μητρικό γάλα περιέχει ουσίες (αναστολείς) που μειώνουν την παραγωγή του. Εάν το μητρικό γάλα αφαιρεθεί από τους μαστικούς αδένες κατά το πιπίλισμα ή την άντληση, αφαιρούνται και αυτές οι ουσίες και στη συνέχεια ο μαστικός αδένας παράγει περισσότερο γάλα. Επομένως, εάν το μωρό προσωρινά δεν θηλάζει, πρέπει να βγαίνει γάλα για να μην σταματήσει η παραγωγή του. Το άδειασμα του μαστικού αδένα είναι ο ισχυρότερος διεγέρτης της δουλειάς του.

Στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, τα αντανακλαστικά της γαλουχίας είναι αυτά που διασφαλίζουν την καθιέρωση φυσιολογικού θηλασμού, επομένως, για τον μετέπειτα επιτυχημένο θηλασμό, είναι επιθυμητό να γίνει η πρώτη εφαρμογή την πρώτη ώρα μετά τη γέννηση, όταν τα αντανακλαστικά του παιδιού και η ευαισθησία του Το σύμπλεγμα θηλής-θηλής είναι υψηλότερο.

Μόνο ο πλήρης αποκλειστικός θηλασμός μειώνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης τους πρώτους 6 μήνες μετά τον τοκετό.

Όσο πιο εντατικός θηλασμός (συχνός, κατόπιν αιτήματος του παιδιού, προσκόλληση στο στήθος έως και 10 φορές, σίτιση μέρα και νύχτα με νυχτερινά διαλείμματα που δεν υπερβαίνουν τις 6 ώρες, σίτιση και με τους δύο μαστικούς αδένες), τόσο μεγαλύτερη είναι η περίοδος αδυναμία γονιμοποίησης και όσο πιο σπάνια συμβαίνει εγκυμοσύνη πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Πότε σταματά να λειτουργεί το MLA;

Αν και η γονιμότητα μετά την εμμηνορροϊκή αιμορραγία εξακολουθεί να καταστέλλεται σημαντικά με υψηλή συχνότητα αποκλειστικού θηλασμού, η έναρξη της εμμήνου ρύσεως παραμένει το πιο αξιόπιστο σημάδι αποκατάστασης της γονιμότητας.

Καθώς αυξάνεται ο αριθμός των μηνών μετά τον τοκετό, ο κίνδυνος ωορρηξίας σταδιακά αυξάνεται μέχρι να επανέλθει η έμμηνος ρύση. Μετά από έξι μήνες, η χρήση μόνο της μεθόδου της γαλουχικής αμηνόρροιας ως αντισυλληπτικού είναι απαράδεκτη. Το ορόσημο των έξι μηνών επιλέχθηκε επίσης επειδή μέχρι αυτή τη στιγμή συνιστάται στις μητέρες να ταΐζουν το παιδί. Αρχίζει να απογαλακτίζεται, κάτι που οδηγεί σε αύξηση των μεσοδιαστημάτων μεταξύ των τροφών, που σημαίνει αύξηση του κινδύνου για νέα εγκυμοσύνη.

Το LLA ως μέθοδος αντισύλληψης διαφέρει στο ότι η αξιοπιστία του μπορεί να συζητηθεί μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις: απουσία εμμήνου ρύσεως, αποκλειστικός θηλασμός, η ηλικία του παιδιού είναι μικρότερη από 6 μήνες. Ο δείκτης Pearl (ο αριθμός των απρογραμμάτιστων κυήσεων που σημειώθηκαν σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούσαν αυτή τη μέθοδο κατά τη διάρκεια του έτους) σε αυτήν την περίπτωση είναι 2. Για σύγκριση: όταν χρησιμοποιείτε προφυλακτικά, είναι 14. Ακόμη και με τη χρήση ενός ορμονικού φαρμάκου, μιας αμιγώς προγεστερόνης "μίνι-χάπι", συνιστάται στην περίοδο μετά τον τοκετό, ο δείκτης Pearl είναι 5. Εάν, μετά τη χρήση του LLA για 6 μήνες μετά τον τοκετό, μια γυναίκα έχει αμηνόρροια και συνεχίζει να θηλάζει πριν από κάθε θηλασμό, τότε είναι δυνατή η παράταση το LLA σε 9-12 μήνες. Ο Δείκτης Pearl σε αυτές τις περιπτώσεις είναι 3-6.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

1. Σε περίπτωση που δεν πληρούται κάποια από τις τρεις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη χρήση του LLA (υπάρχει επανάληψη της εμμήνου ρύσεως, ακανόνιστος θηλασμός ή παιδί μεγαλύτερο των 6 μηνών), είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη μετάβαση σε άλλες μεθόδους αντισύλληψης που δεν επηρεάζουν τη γαλουχία και την ανάπτυξη του παιδιού.
2. Η διάρκεια προστασίας περιορίζεται στους 6 μήνες.
3. Δεν υπάρχει προστασία από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
4. Η αξιοπιστία της μεθόδου εξαρτάται από τη συμμόρφωση με τους κανόνες του θηλασμού. Σήμερα, η κοινωνικο-βιολογική κατάσταση της γυναίκας έχει αλλάξει, ο ρόλος της στην κοινωνία, την πολιτική και τις επιχειρήσεις έχει αυξηθεί. Οι αρχές του αποκλειστικού θηλασμού δεν ισχύουν πάντα εάν η μητέρα εργάζεται ή σπουδάζει.

Πότε μπορείτε να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα;

Τις πρώτες 6-8 εβδομάδες μετά τον τοκετό, η σεξουαλική ζωή θα πρέπει να είναι περιορισμένη, καθώς αυτή τη στιγμή το σώμα της γυναίκας ανακάμπτει μετά τον τοκετό. Στη μήτρα - στην περιοχή της θέσης στην οποία προσαρτήθηκε ο πλακούντας, υπάρχει μια εκτεταμένη επιφάνεια τραύματος, οι λεγόμενες ξεχωρίζουν από το γεννητικό σύστημα. Ο τράχηλος, το σώμα της μήτρας μειώνονται σταδιακά, δεν αποκτούν αμέσως προγεννητικές διαστάσεις. Αμέσως μετά τον τοκετό, ο τράχηλος παραμένει αρκετά κοντός, ο αυχενικός σωλήνας που οδηγεί στην κοιλότητα της μήτρας είναι ανοιχτός. Όλες αυτές οι καταστάσεις αποτελούν προδιαθεσικό παράγοντα για μόλυνση της μήτρας στην περίοδο μετά τον τοκετό. Επομένως, αφού σταματήσει η απόρριψη μετά τον τοκετό (αυτό συμβαίνει μόλις μετά από 6-8 εβδομάδες), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο μετά την εξέταση μπορείτε να λάβετε άδεια να συνεχίσετε τη σεξουαλική δραστηριότητα.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

1. Η χρήση του LLA ελέγχεται από μια γυναίκα, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως τυπική ιατρική διαδικασία, δεν απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.
2. Το LLA είναι μια αποτελεσματική μέθοδος αντισύλληψης που χρησιμοποιείται μετά τον τοκετό, η οποία όχι μόνο βελτιώνει τον θηλασμό, αλλά παρέχει επίσης μια έγκαιρη μετάβαση κατά τη γαλουχία στη χρήση άλλων αντισυλληπτικών.
3. Η μέθοδος επηρεάζει ευνοϊκά την υγεία της μητέρας και του παιδιού. Τα παιδιά που λάμβαναν αποκλειστικά μητρικό γάλα είναι λιγότερο πιθανό να αρρωστήσουν στην παιδική ηλικία και στην ενήλικη ζωή είναι λιγότερο επιρρεπή σε χρόνιες ασθένειες, καρκίνο και ασθένειες του αίματος.
4. Ο κίνδυνος της μητέρας για φλεγμονώδεις νόσους της μήτρας μετά τον τοκετό μειώνεται, η γαλουχία είναι ένα μέσο πρόληψης του καρκίνου του μαστού.

Έτσι, όπως βλέπουμε, η μέθοδος της γαλουχίας αμηνόρροιας μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο αντισύλληψης μόνο από τον 1ο έως τον 6ο μήνα της επιλόχειας περιόδου, με προσεκτική τήρηση των κανόνων θηλασμού «κατ' απαίτηση». Σε άλλες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλες μέθοδοι αντισύλληψης.

Λουντμίλα Πέτροβα
Μαιευτήρας-Γυναικολόγος ανώτατης κατηγορίας,
προϊσταμένη του μαιευτηρίου του μαιευτηρίου Νο. 16,
Αγία Πετρούπολη
Άρθρο από το περιοδικό «9 μήνες» Νο 7 2006