Παθολογία εργαζομένων γραφείου ή σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (σύνδρομο σήραγγας): θεραπεία, συμπτώματα, αιτίες, πρόληψη

Το σύνδρομο σήραγγας (νευροπάθεια σήραγγας) είναι το γενικό όνομα για μια ομάδα νευροπαθητικών καταστάσεων στις οποίες συμβαίνει συμπίεση του κορμού του νεύρου. Το σύνδρομο πήρε το όνομά του από το σχήμα της οστικής ινώδους δομής - το κανάλι (σήραγγα) των αρθρώσεων, των τενόντων και των οστών που περιβάλλουν το νεύρο.

Αιτίες της νόσου

Το νεύρο, το οποίο βρίσκεται στο κανάλι των σκληρών ιστών, προστατεύεται αξιόπιστα από εξωτερικές επιρροές. Αλλά ταυτόχρονα, μπορεί να υποφέρει από παραμορφώσεις του καναλιού, τα τοιχώματα του οποίου το περιβάλλουν. Η υπερβολική καταπόνηση των συνδέσμων και των τενόντων οδηγεί σε παραμορφώσεις, προκαλώντας προσωρινή επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς και ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών σε αυτούς. Με σταθερά φορτία σε αυτή την περιοχή, οι αλλαγές σταθεροποιούνται και γίνονται μόνιμες: οι ιστοί του τούνελ πυκνώνουν, χαλαρώνουν ή διογκώνονται. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει ελεύθερος χώρος στη σήραγγα και η πίεση στον κορμό του νεύρου αυξάνεται, μετά την οποία αρχίζουν να αναπτύσσονται παραβιάσεις των λειτουργιών του - η αγωγή των σημάτων κινητήρα.

Πολύ λιγότερο συχνά, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από οίδημα του ίδιου του νεύρου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί λόγω γενικής δηλητηρίασης του σώματος με άλατα βαρέων μετάλλων, αρσενικό και παράγωγα υδραργύρου και άλλες τοξικές ουσίες. Η παρατεταμένη πορεία της νόσου κάποιου που απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών, διουρητικών και αγγειοδιασταλτικών μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευροπάθειας σήραγγας.

Παράγοντες κινδύνου

Το σύνδρομο τούνελ, κατά κανόνα, αναπτύσσεται σε περιοχές που υπόκεινται σε συνεχές ή τακτικό στρες με τη μορφή μονότονων, επαναλαμβανόμενων κινήσεων. Εκτός όμως από τον μηχανικό ερεθισμό του νεύρου και των γύρω του ιστών, άλλοι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν στην ασθένεια.

Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες πληθυσμού:

• άτομα των οποίων οι επαγγελματικές ή καθημερινές δραστηριότητες περιλαμβάνουν τον ίδιο τύπο κινήσεων κάμψης-έκτασης (κομμωτές, δακτυλογράφοι, παίκτες του τένις, διερμηνείς νοηματικής γλώσσας, μουσικοί - πιο συχνά βιολιστές, κιθαρίστες, ζωγράφοι κ.λπ.)
• άτομα άνω των 50 ετών (οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που συμβαίνουν σε όλο το σώμα επηρεάζουν πάντα τον οστικό ιστό).
• άτομα που πάσχουν από ενδοκρινικές παθήσεις (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, υπόφυση), οι οποίες επηρεάζουν σημαντικά την ικανότητα των ιστών να ανακάμψουν.
• άτομα με οικογενειακό ιστορικό παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος ή που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες (αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση κ.λπ.)
• άτομα που συχνά εκτίθενται σε μικροτραύματα των αρθρώσεων και των συνδέσμων (φορτωτές, bodybuilders, κτίστες κ.λπ.)
• άτομα με αυτοάνοσα νοσήματα (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, HIV κ.λπ.)

Τύποι συνδρόμου σήραγγας

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ο πιο κοινός τύπος καρπιαίου σωλήνα και συχνά εκλαμβάνεται ως η μόνη μορφή της νόσου.

Αλλά αυτή η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί όταν παραβιάζονται οι ακόλουθοι νευρικοί κορμοί:

Η συμπίεση οποιουδήποτε από αυτά τα νεύρα ταξινομείται ως σύνδρομο σήραγγας και έχει παρόμοια συμπτώματα.

Συμπτώματα

Η συμπίεση του νευρικού κορμού αναπτύσσεται σταδιακά και η ένταση των συμπτωμάτων αυξάνεται με τον ίδιο ρυθμό. Στο αρχικό στάδιο, το σύνδρομο πρακτικά δεν εκδηλώνεται: ένα άτομο μπορεί να βιώσει μόνο ένα αίσθημα δυσφορίας κατά τη διάρκεια παρατεταμένης πίεσης στο μέρος του σώματος στο οποίο τσιμπήθηκε το νεύρο. Καθώς το κανάλι στενεύει, εμφανίζονται όλο και πιο σημαντικές διαταραχές στις λειτουργίες του νεύρου, οι οποίες εκδηλώνονται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. πόνος στην πληγείσα περιοχή, που επιδεινώνεται μετά από σωματική άσκηση.
2. ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία (συχνότερα τη νύχτα).
3. στην περιφερική περιοχή του σώματος (αυτή που βρίσκεται πιο μακριά από το σημείο προσβολής του νεύρου), γίνονται αισθητά μούδιασμα και μυρμήγκιασμα.
4. όταν προσπαθείτε να «τεντώσετε» την πάσχουσα άρθρωση ή σύνδεσμο ή όταν χτυπάτε αυτή την περιοχή, ο πόνος εντείνεται.
5. Με ένα σημαντικό στένωση του τούνελ, τα πιο έντονα εντάσσονται στα αναφερόμενα συμπτώματα:
6. ακαμψία της προσβεβλημένης άρθρωσης.
7. επιδείνωση του μυϊκού τόνου στη ζώνη συμπίεσης νεύρων.
8. με ταυτόχρονη τάση συμμετρικών μυών (για παράδειγμα, όταν και οι δύο παλάμες σφίγγονται σε γροθιές), οι μύες στο προσβεβλημένο άκρο είναι λιγότερο έντονοι, γεγονός που υποδηλώνει την ατροφία τους.

Ένα από τα διακριτικά χαρακτηριστικά της νευροπάθειας σήραγγας είναι ότι όταν ένα νεύρο πιέζεται σε μια μεγάλη άρθρωση (ωμοπλάτη, αγκώνας, μηρός), ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε σημαντική απόσταση από την πληγείσα περιοχή, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση. Έτσι, για παράδειγμα, με πόνο στον ώμο, συνοδευόμενο από μούδιασμα του ώμου, του αντιβραχίου ή του άνω μέρους της πλάτης, η συμπίεση του νεύρου μπορεί να είναι τόσο στην άρθρωση του αγκώνα όσο και στην ωμοπλάτη.

Επιπλοκές

Τις περισσότερες φορές, η νευροπάθεια σήραγγας γίνεται χρόνια, όταν οι παροξύνσεις της νόσου εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης (ασυμπτωματική πορεία της νόσου).

Τα καλά νέα για τα άτομα που πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ότι η παθολογία σπάνια υπερβαίνει την πληγείσα περιοχή και το χειρότερο που μπορεί να συμβεί είναι η αύξηση των συμπτωμάτων και του πόνου.

Επομένως, αυτή η κατάσταση δεν είναι απειλητική για τη ζωή. Αλλά μπορεί να επηρεάσει πολύ την ποιότητά του. Ο πόνος, ο οποίος γίνεται μεγαλύτερος και ισχυρότερος με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στον ύπνο, την όρεξη, να προκαλέσει υπερβολική ευερεθιστότητα και τελικά να οδηγήσει σε άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος, όπως χρόνια αϋπνία, ανορεξία, βουλιμία κ.λπ.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός που εξετάζει τον ασθενή αποκλείει άλλες ασθένειες που έχουν συμπτώματα παρόμοια με την κλινική εικόνα της νευροπάθειας σήραγγας. Ανάμεσα σε τέτοιες ασθένειες είναι η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, η νευραλγία, η μυαλγία κ.λπ.

Μετά από αυτό, χρησιμοποιούνται νευρολογικές εξετάσεις για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, σχεδιασμένες για την ανίχνευση βλάβης στον κορμό του νεύρου. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο τεστ ονομάζεται «σύμπτωμα Tinel», στο οποίο ένας γιατρός χτυπά το δέρμα πάνω από ένα κανάλι που περικλείει ένα τραυματισμένο νεύρο. Με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής αισθάνεται μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ακριβή φαγούρα (η λεγόμενη «αίσθηση του μπουσουλήματος»). Εάν το σύνδρομο έχει αναπτυχθεί σε μια περιοχή απρόσιτη για τη δοκιμή Tinel, μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτρομυογραφία για να εξεταστεί η ικανότητα του νεύρου να διεξάγει ώσεις.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της νευροπάθειας της σήραγγας στοχεύει στην ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην εξάλειψη του οιδήματος στην πληγείσα περιοχή, στην ανακούφιση του ασθενούς από τον πόνο και στην πρόληψη πιο σοβαρού τσιμπήματος του νεύρου.

Ιατρική περίθαλψη

Μεταξύ των φαρμάκων, οι ακόλουθες ομάδες έχουν επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητά τους:

• (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη, η ινδομεθακίνη, η νιμεσουλίδη κ.λπ., εκτός από την ανακούφιση της φλεγμονής, παρέχουν αναλγητική δράση.
• ορμονικά παρασκευάσματα (Υδροκορτιζόνη, Πρεδνιζολόνη) εγχέονται στην πληγείσα περιοχή με ένεση και/ή εφαρμόζονται σε αυτήν την περιοχή με τη μορφή αλοιφής.
• Το χλωριούχο ασβέστιο εγχέεται, ενδοφλεβίως, για την ανακούφιση της φλεγμονής και τη σταθεροποίηση της απόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Τα παρασκευάσματα βιταμινών συνταγογραφούνται για τη βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών σημάτων και την ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή της συμπίεσης των νεύρων.

Φυσιοθεραπεία

Η θεραπευτική άσκηση συνταγογραφείται σε ατομική βάση, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης και τον βαθμό συμπίεσης των νεύρων - σε ορισμένες περιπτώσεις, με νευροπάθεια σήραγγας, συνιστάται να αποκλειστεί οποιοδήποτε φορτίο στην προσβεβλημένη άρθρωση.

Χειρουργική επέμβαση

Σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η οποία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία και διαρκεί περίπου μία ώρα, ο χειρουργός εκτομή πάχυνσης στους ιστούς που συμπιέζουν το νεύρο, γεγονός που σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία του.

Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας περιλαμβάνουν το γεγονός ότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί εκ των προτέρων πόσο αποτελεσματική θα είναι η επέμβαση. Σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων (περίπου 2-3%), οι ασθενείς παρουσιάζουν αύξηση των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση.

Διόρθωση τρόπου ζωής

Πολλοί προτιμούν τη «βολική» θεραπευτική επιλογή, στην οποία ο γιατρός συνταγογραφεί αποτελεσματικά φάρμακα ή διαδικασίες και δεν απαιτείται καμία ενέργεια από τον ίδιο τον ασθενή. Δυστυχώς, η νευροπάθεια σήραγγας περιλαμβάνει την ενεργό συμμετοχή του ασθενούς στη θεραπευτική διαδικασία.

Η κύρια προϋπόθεση για την ανάρρωση ή την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης είναι η εξάλειψη των στερεοτυπικών κινήσεων που οδήγησαν σε συμπίεση των νεύρων. Συχνά αυτό γίνεται το μόνο αποτελεσματικό μέτρο που ανακουφίζει τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.

Προσπαθήστε να εκτελέσετε τις συνήθεις ενέργειες με ένα υγιές χέρι με παγίδευση νεύρου αγκώνα, καρπίου ή ώμου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, ελαχιστοποιήστε το φορτίο στο πονεμένο χέρι: εκτελέστε μόνο τις πιο απαραίτητες ενέργειες με αυτό, μετατοπίζοντας το μεγαλύτερο μέρος της εργασίας σε ένα υγιές.

Αποκτήστε τη συνήθεια να κοιμάστε στην αντίθετη πλευρά του προσβεβλημένου χεριού, ποδιού ή ωμοπλάτη. Αυτό θα επιτρέψει στην πληγείσα περιοχή να «ξεκουραστεί» κατά τη διάρκεια του νυχτερινού σας ύπνου και έτσι να αντισταθμίσει το καθημερινό άγχος.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή συμπίεσης του μέσου νεύρου που βρίσκεται στον καρπιαίο σωλήνα. Μερικές φορές αυτό το σύνδρομο ονομάζεται σύνδρομο σήραγγας, αλλά αυτός δεν είναι ο σωστός όρος, επειδή υπάρχουν και άλλα σύνδρομα σήραγγας. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας και των κινήσεων των πρώτων τριών και μέρους του τέταρτου δακτύλου.

Σε αυτό το άρθρο, θα σας παρουσιάσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτές οι πληροφορίες θα σας βοηθήσουν να πάρετε μια έγκαιρη απόφαση σχετικά με την ανάγκη θεραπείας του και μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη μη αναστρέψιμης βλάβης στο μέσο νεύρο.

Στον κόσμο, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ανιχνεύεται στο 1,5-3% του πληθυσμού και στις μισές περιπτώσεις οι ασθενείς είναι ενεργοί χρήστες υπολογιστών. Αυτή η ασθένεια θεωρείται επαγγελματική, επειδή είναι πολύ πιο συχνή για άτομα που, λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων, αναγκάζονται να κάνουν συχνές και μονότονες κινήσεις κάμψης και έκτασης του χεριού (για παράδειγμα, εργαζόμενοι γραφείου που εργάζονται σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα χρόνος, ράφτες, μουσικοί κ.λπ.).

Το σύνδρομο αυτό παρατηρείται συχνότερα σε άτομα 40-60 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε μικρότερη ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 10% των περιπτώσεων η νόσος ανιχνεύεται σε άτομα κάτω των 30 ετών.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εκείνοι οι άνθρωποι που εργάζονται στον υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου. Σύμφωνα με μία από τις πολυάριθμες μελέτες, ανιχνεύεται σε κάθε έκτο ενεργό χρήστη υπολογιστή. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, το σύνδρομο είναι 3-10 φορές πιο πιθανό να εμφανιστεί στις γυναίκες.

Οι λόγοι

Η κύρια αιτία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα είναι η συμπίεση του μέσου νεύρου καθώς περνά μέσα από τη σήραγγα που σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο και τα οστά του καρπού. Η συμπίεση προκαλείται από φλεγμονή και πρήξιμο της άρθρωσης, των τενόντων και των μυών στην ίδια την άρθρωση ή στο εσωτερικό του καρπιαίου σωλήνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία μιας τέτοιας βλάβης στο μέσο νεύρο είναι η εργασία που απαιτεί συχνές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις.

Εκτός από επαγγελματικούς παράγοντες, η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από άλλες ασθένειες και καταστάσεις:

1. . Με μώλωπες ή διαστρέμματα, εμφανίζεται πρήξιμο των συνδέσμων και των μυών του χεριού, το οποίο προκαλεί συμπίεση του νεύρου. Εξαρθρήματα ή κατάγματα, εκτός από οίδημα των μαλακών ιστών, μπορεί να συνοδεύονται από μετατόπιση των οστών. Τέτοια βλάβη συμπιέζει το νεύρο. Με την κατάλληλη θεραπεία ενός εξαρθρήματος ή του κατάγματος, η συμπίεση εξαλείφεται, αλλά με την παραμόρφωση των οστών ή τις μυϊκές συσπάσεις, οι διαταραχές των αρθρώσεων μπορεί να γίνουν μη αναστρέψιμες.
2. και άλλες ρευματικές διαταραχές των αρθρώσεων. Η φλεγμονή και το οίδημα που εμφανίζεται με αυτές τις ασθένειες προκαλούν συμπίεση του νεύρου από τους μαλακούς ιστούς του καρπιαίου σωλήνα. Με την παρατεταμένη εξέλιξη του συνδρόμου, ο χόνδρινος ιστός της άρθρωσης γερνά, χάνει την ελαστικότητά του και φθείρεται. Η φθορά του χόνδρου οδηγεί σε σύντηξη των επιφανειών των αρθρώσεων και στην παραμόρφωσή τους.
3. Τενοντίτιδα (φλεγμονή των τενόντων). Οι τένοντες επηρεάζονται από παθογόνα βακτήρια και φλεγμονώνονται. Οι ιστοί στην περιοχή του καρπού διογκώνονται και συμπιέζουν το νεύρο. Πηγές μόλυνσης μπορεί να είναι: πυώδεις πληγές στα χέρια, παναρίτιο κ.λπ. Επιπλέον, η φλεγμονή των τενόντων ιστών μπορεί να είναι μη βακτηριακή και να προκαλείται από χρόνιους τραυματισμούς από στρες: συχνές κινήσεις του χεριού και του βραχίονα, παρατεταμένη άσκηση, έκθεση στο κρύο .
4. Ασθένειες και καταστάσεις που συνοδεύονται από κατακράτηση υγρών στο σώμα. Οίδημα των μαλακών ιστών (συμπεριλαμβανομένου του καρπιαίου σωλήνα) μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, εγκυμοσύνη ή παθολογίες των νεφρών.
5. όγκος του μέσου νεύρου. Τέτοια νεοπλάσματα είναι σπάνια. Αυτά μπορεί να είναι σβαννώματα, νευροϊνώματα, περινευρώματα και κακοήθεις όγκοι των νευρικών περιβλημάτων. Η ανάπτυξή τους προκαλεί μετατόπιση και συμπίεση του νεύρου.
6. Διαβήτης. Η πορεία αυτής της ασθένειας συνοδεύεται από τη συσσώρευση φρουκτόζης και σορβιτόλης στους νευρικούς ιστούς. Όταν ενεργοποιούνται από το ένζυμο πρωτεΐνη κινάση C, επέρχεται βλάβη στους νευρώνες και στις διεργασίες τους. Επιπλέον, οι μεταβολικές διαταραχές οδηγούν σε ανεπαρκή ροή αίματος στα νεύρα και μείωση της διατροφής τους. Όλες αυτές οι συνέπειες προκαλούν μη μολυσματική φλεγμονή των νεύρων (συμπεριλαμβανομένης της διάμεσης). Τα νεύρα πρήζονται και μπορούν να συμπιεστούν σε στενές περιοχές όπως ο καρπιαίος σωλήνας.
7. . Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και συνοδεύεται από ανάπτυξη σε δυσανάλογο μέγεθος των οστών του προσώπου και των άκρων. Εκτός από τις αλλαγές στα οστά, παρατηρείται πολλαπλασιασμός μαλακών ιστών. Η διεύρυνση των καρπιαίων οστών προκαλεί στένωση του αυλού του καρπιαίου σωλήνα και το μέσο νεύρο προσβάλλεται.
8. γενετική προδιάθεση. Η συμπίεση του μέσου νεύρου μπορεί να παρατηρηθεί με τέτοια ανατομικά χαρακτηριστικά του χεριού όπως ο «τετράγωνος καρπός», η συγγενής ανεπάρκεια στην παραγωγή τενόντων περιβλημάτων λίπανσης ή ο συγγενής παχύς εγκάρσιος καρπικός σύνδεσμος.

Συμπτώματα

Το πρώτο σημάδι της νόσου μπορεί να είναι το μούδιασμα των δακτύλων.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αναπτύσσεται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ένα χέρι επηρεάζεται, δηλαδή «εργάζεται» (για δεξιόχειρες - το δεξί, για αριστερόχειρες - το αριστερό). Μερικές φορές παρατηρείται συμπίεση νεύρων και στα δύο χέρια (για παράδειγμα, με ενδοκρινικές διαταραχές ή εγκυμοσύνη).

Παραισθησία

Το μυρμήγκιασμα και το μούδιασμα των δακτύλων είναι το πρώτο σημάδι του συνδρόμου. Οι παραισθησία γίνονται αισθητές από τον ασθενή αμέσως μετά την αφύπνιση, αλλά εξαλείφονται εντελώς μέχρι το μεσημέρι. Με την ανάπτυξη του συνδρόμου, αρχίζουν να εμφανίζονται τη νύχτα, και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το χέρι με το βάρος για μεγάλο χρονικό διάστημα (όταν εφαρμόζει το τηλέφωνο στο αυτί, κρατά την κουπαστή στα μέσα μαζικής μεταφοράς κ.λπ.). Κατά την προσπάθεια πραγματοποίησης τέτοιων κρατήσεων, οι παραισθησία εντείνονται και το άτομο αλλάζει το χέρι του για να εκτελέσει την ενέργεια (μετακινεί το τηλέφωνο στο άλλο χέρι, αλλάζει θέση κ.λπ.).

Πόνος

Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει πόνους καύσου ή μυρμηγκιάσματος. Προκύπτουν τη νύχτα, διαταράσσουν τον ύπνο, και ένα άτομο πρέπει να ξυπνήσει για να βάλει το χέρι του κάτω ή να σφίξει το χέρι του. Τέτοιες ενέργειες συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στα δάχτυλα και ο πόνος εξαλείφεται.

Ο πόνος δεν εμφανίζεται σε ορισμένες αρθρώσεις, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένος. Αιχμαλωτίζουν ολόκληρο το δάχτυλο - από τη βάση μέχρι την άκρη. Ελλείψει θεραπείας, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οποιαδήποτε κίνηση του χεριού προκαλεί την ενδυνάμωσή τους και ο ασθενής δεν μπορεί να εργαστεί πλήρως. Σε σοβαρές περιπτώσεις του συνδρόμου, ο πόνος μπορεί να πιάσει ολόκληρη την παλάμη και να εξαπλωθεί μέχρι τον αγκώνα, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση.

Αδέξιες κινήσεις των χεριών και απώλεια δύναμης

Με την επιδείνωση του συνδρόμου, ο ασθενής εμφανίζει αδυναμία στο χέρι, και δεν μπορεί να εκτελέσει ακριβείς κινήσεις. Του είναι δύσκολο να κρατήσει μικρά αντικείμενα (βελόνα, κουμπί, στυλό κ.λπ.), και τέτοιες ενέργειες συνοδεύονται από την αίσθηση ότι τα ίδια του πέφτουν από το χέρι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μείωση της δύναμης αντίθεσης του αντίχειρα με τον υπόλοιπο. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να το αφαιρέσει από την παλάμη και να πιάσει ενεργά αντικείμενα.

Απευαισθητοποίηση

Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται με σημαντική βλάβη του μέσου νεύρου. Το ένα τρίτο των ασθενών παραπονείται για αντίδραση σε μια ξαφνική αλλαγή της θερμοκρασίας ή στο κρύο: αισθάνεται ένα αίσθημα καύσου ή επώδυνο μούδιασμα στο χέρι. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο ασθενής μπορεί να μην αισθανθεί ένα ελαφρύ άγγιγμα στο χέρι ή να μην τρυπήσει με καρφίτσα.

Αμυοτροφία

Αυτή η μυϊκή αλλαγή εμφανίζεται ελλείψει θεραπείας στα τελευταία στάδια του συνδρόμου. Ο ασθενής έχει οπτική μείωση στο μέγεθος των μυών. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το χέρι παραμορφώνεται και γίνεται σαν το πόδι του πιθήκου (ο αντίχειρας φέρεται σε μια επίπεδη παλάμη).

Αλλαγή στο χρώμα του δέρματος

Η παραβίαση της εννεύρωσης των κυττάρων του δέρματος οδηγεί σε παραβίαση της διατροφής τους. Ως αποτέλεσμα, το δέρμα των δακτύλων και η περιοχή του χεριού που νευρώνεται από το μέσο νεύρο αποκτά μια πιο ανοιχτή απόχρωση.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν νευρολόγο. Το σχέδιο εξέτασης του ασθενούς περιλαμβάνει ειδικές εξετάσεις, ενόργανες και εργαστηριακές μεθόδους.

Δοκιμές για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

1. Δοκιμή Tinel. Το χτύπημα από την πλευρά της παλάμης στην περιοχή του στενότερου τμήματος του καρπιαίου σωλήνα προκαλεί την εμφάνιση μυρμηγκιάσματος στα δάχτυλα.
2. Τεστ Phalen. Ο ασθενής πρέπει να λυγίσει το χέρι όσο το δυνατόν περισσότερο στην περιοχή του καρπού και να το κρατήσει έτσι για ένα λεπτό. Με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, υπάρχει αύξηση της παραισθησίας και του πόνου.
3. Δοκιμή περιχειρίδας. Μεταξύ του αγκώνα και του καρπού τοποθετείται στην περιχειρίδα της συσκευής για τη μέτρηση της πίεσης. Φουσκώνεται με αέρα σε σημαντικές φιγούρες και αφήνεται σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό. Το σύνδρομο εκδηλώνει μυρμήγκιασμα και μούδιασμα σε περιοχές που νευρώνονται από το μέσο νεύρο.
4. Δοκιμή σηκωμένων χεριών. Τα χέρια σηκώνονται πάνω από το κεφάλι και κρατούνται για ένα λεπτό. Με το σύνδρομο, μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, ο ασθενής αισθάνεται παραισθησία στα δάχτυλα.

Τέτοιες εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προκαταρκτική αυτοδιάγνωση στο σπίτι. Εάν κατά τη διάρκεια έστω και ενός από αυτά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις, τότε είναι απαραίτητη μια έκκληση στον γιατρό.

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες οργανικές μεθόδους εξέτασης:

• ηλεκτρονευρομυογραφία;
• ακτινογραφία;

Για τον προσδιορισμό των αιτιών του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, αυτοάνοσα νοσήματα, υποθυρεοειδισμός κ.λπ.), μπορεί να συνιστώνται στον ασθενή οι ακόλουθες εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι:

• βιοχημεία αίματος?
• εξετάσεις αίματος και ούρων για σάκχαρο.
• ανάλυση για ορμόνες διέγερσης του θυρεοειδούς.
• κλινική ανάλυση ούρων και αίματος.
• εξέταση αίματος για ρευματικές εξετάσεις (ρευματοειδής παράγοντας, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αντιστρεπτολυσίνη-Ο).
• εξέταση αίματος για CEC (κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα).
• εξέταση αίματος για αντιστρεπτοκινάση.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα ξεκινά πάντα με φύλαξη για να απομακρύνει το άγχος από τον καρπό. Ελλείψει τέτοιων μέτρων, η θεραπεία είναι αναποτελεσματική.

Λειτουργία προστασίας για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

1. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια του συνδρόμου, το χέρι πρέπει να στερεωθεί με ειδικό σταθεροποιητικό. Ένα τέτοιο ορθοπεδικό προϊόν μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο. Σας επιτρέπει να μειώσετε το εύρος της κίνησης και να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό των ιστών.
2. Αποφύγετε τελείως δραστηριότητες που προκαλούν ή επιδεινώνουν τα συμπτώματα για δύο εβδομάδες. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αλλάξετε προσωρινά δουλειά και να αποκλείσετε κινήσεις που προκαλούν αυξημένο πόνο ή παραισθησία.
3. Εφαρμόστε κρύο για 2-3 λεπτά 2-3 φορές την ημέρα.

Το περαιτέρω σχέδιο θεραπείας για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του. Εάν είναι απαραίτητο, συμπληρώνεται με θεραπεία για την υποκείμενη νόσο που προκαλεί συμπίεση του μέσου νεύρου (για παράδειγμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, τραύμα, υποθυρεοειδισμός, νεφρικές παθήσεις, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.).

Τοπική θεραπεία

Αυτός ο τύπος θεραπείας σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα τα οξεία συμπτώματα και την ενόχληση που ενοχλούν τον ασθενή.

Κομπρέσες

Για την εκτέλεση κομπρέσων, διάφορες συνθέσεις πολλαπλών συστατικών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη της φλεγμονής και της διόγκωσης των ιστών του καρπιαίου σωλήνα.

Μία από τις επιλογές σύνθεσης για κομπρέσες:

• Dimexide - 60 ml;
• Νερό - 6 ml;
• Υδροκορτιζόνη - 2 αμπούλες;
• Λιδοκαΐνη 10% - 4 ml (ή Novocain 2% - 60 ml).

Τέτοιες κομπρέσες εκτελούνται καθημερινά. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου μία ώρα. Το προκύπτον διάλυμα φαρμάκων μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για αρκετές ημέρες.

Έγχυση φαρμάκων στον καρπιαίο σωλήνα

Ο γιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική μακριά βελόνα, εισάγει ένα μείγμα τοπικών αναισθητικών διαλυμάτων (Λιδοκαΐνη ή Novocaine) και γλυκοκορτικοστεροειδούς ορμόνης (Hydrocortisone ή Diprospan) στον καρπιαίο σωλήνα. Μετά την εισαγωγή μιας τέτοιας σύνθεσης, ο πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις εξαλείφονται. Μερικές φορές μπορεί να αυξηθούν τις πρώτες 24-48 ώρες, αλλά μετά αρχίζουν σταδιακά να υποχωρούν και να εξαφανίζονται.

Μετά την πρώτη χορήγηση μιας τέτοιας σύνθεσης, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Εάν τα συμπτώματα του συνδρόμου επανέλθουν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τότε γίνονται άλλες δύο τέτοιες επεμβάσεις. Το μεσοδιάστημα μεταξύ τους πρέπει να είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ιατρική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων, η δοσολογία και η διάρκεια της χορήγησής τους εξαρτώνται από τη βαρύτητα της νόσου και τις συννοσηρότητες. Το σχέδιο θεραπείας με φάρμακα για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• βιταμίνες της ομάδας Β (Β1, Β2, Β5, Β6, Β7, Β9 και Β 12): Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelherz active, Benevron κ.λπ.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Xefocam, Dicloberl, Aertal, Movalis, κ.λπ.
• Αγγειοδιασταλτικά: Πεντυλίνη, Νικοτινικό οξύ, Trental, Angioflux;
• : Υποθειαζίδη, Φουροσεμίδη, Diacarb και άλλα.
• αντισπασμωδικά: Gabapentin, Pregabalin;
• μυοχαλαρωτικά (φάρμακα για χαλάρωση των μυών): Sirdalud, Mydocalm;
• γλυκοκορτικοστεροειδή: Metipred, Hydrocortisone, Prednisolone;
• αντικαταθλιπτικά: ντουλοξετίνη, βενλαφαξίνη.

Φυσιοθεραπεία

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο πλαίσιο της φαρμακευτικής θεραπείας ή για την αποκατάσταση ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• βελονισμός;
• τεχνικές χειρωνακτικής θεραπείας.
• υπερφωνοφόρηση;
• θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Ο διορισμός διαδικασιών φυσιοθεραπείας είναι δυνατός μόνο εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις σε αυτές.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα συνιστάται εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν για έξι μήνες. Σκοπός τέτοιων χειρουργικών επεμβάσεων είναι η επέκταση του αυλού του καναλιού και η ανακούφιση από την πίεση στο μέσο νεύρο.

Το σύνδρομο σήραγγας είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών των περιφερικών νευρικών ινών που εμφανίζονται λόγω συμπίεσης αυτών των νεύρων σε ορισμένα ανατομικά κανάλια (τούνελ) του σώματος, τα οποία μπορούν να σχηματιστούν από ανατομικές δομές οστών, μυών και τενόντων.

Μέχρι σήμερα έχουν περιγραφεί αρκετές δεκάδες σύνδρομα τούνελ. Μερικά από αυτά είναι πολύ κοινά, για παράδειγμα, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, το οποίο επηρεάζει περίπου το 1% του γενικού πληθυσμού, άλλα μπορεί να παρατηρηθούν αρκετά σπάνια και είναι γνωστά μόνο σε στενούς ειδικούς.

Παρά την κλινική ποικιλομορφία αυτής της ομάδας παθολογιών του περιφερικού νευρικού συστήματος, οι βασικές αιτίες ανάπτυξης είναι οι ίδιες - τσίμπημα της νευρικής ίνας στο φυσικό της ανατομικό δοχείο. Αυτή η παθολογία στην αγγλόφωνη ιατρική βιβλιογραφία μπορεί επίσης να βρεθεί με το όνομα παγιδευμένη νευροπάθεια, η οποία αντανακλά πολύ καλά τον μηχανισμό της νευρικής βλάβης.

Εκτός από τη συμπίεση του νευρικού ιστού, με την ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, υπάρχει παραβίαση της παροχής αίματος στο νεύρο. Από εδώ προέρχεται ένα άλλο κοινό όνομα για αυτήν την ομάδα παθολογιών - συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια.

Το σύμπτωμα του Tinel είναι σημαντικό για τη διάγνωση των συνδρόμων σήραγγας: όταν χτυπάτε στην περιοχή του προσβεβλημένου νεύρου, εμφανίζεται μυρμήγκιασμα και πόνος.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται σύνδρομα σήραγγας των χεριών, οι νευρικοί κορμοί των κάτω άκρων υποφέρουν πολύ λιγότερο συχνά. Κατά κανόνα, το ντεμπούτο της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 30-45 ετών, οι γυναίκες υποφέρουν πιο συχνά από τους άνδρες. Η πορεία της παθολογίας είναι χρόνια με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων, που συνοδεύονται από 3 κλινικά σύνδρομα - πόνο, σημάδια μειωμένης ευαισθησίας και κινητικής λειτουργίας του άκρου, που μπορεί να εκφραστούν σε διάφορους βαθμούς.

Οι λόγοι

Η κύρια σημασία στην ανάπτυξη συμπιεστικών-ισχαιμικών νευροπαθειών δίνεται στον χρόνιο μικροτραυματισμό του νεύρου, ο οποίος είναι επαγγελματικού, οικιακού ή αθλητικού χαρακτήρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νευρικές δομές που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με τις κινητές αρθρώσεις παραβιάζονται συχνότερα.

Μέχρι σήμερα, η νούμερο ένα αιτία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι η εργασία με ποντίκι και πληκτρολόγιο υπολογιστή.

Αυξήστε τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της ομάδας παθήσεων, μεταβολικών και ενδοκρινικών διαταραχών στο σώμα. Για παράδειγμα, η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, κατά την εμμηνόπαυση προσαρμογής, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό, με μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η σοβαρή απώλεια βάρους μπορεί να είναι η αιτία του τσιμπημένου νεύρου. Ταυτόχρονα, μειώνεται η ποσότητα του λιπώδους ιστού, ο οποίος προστατεύει το νεύρο και εκτελεί λειτουργίες απορρόφησης κραδασμών για αυτό.

Επίσης στην ιατρική περιγράφονται περιπτώσεις οικογενειακών συνδρόμων τούνελ. Ταυτόχρονα, σαφώς στενά κανάλια στα οποία βρίσκονται οι νευρικές ίνες καταγράφηκαν αρχικά σε συγγενείς.

Ο κίνδυνος τέτοιων διαταραχών είναι επίσης αυξημένος σε ασθενείς με συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αρθρίτιδα, αρθρώσεις, προηγούμενες κακώσεις και επεμβάσεις στις αρθρώσεις, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνιο αλκοολισμό, πολλαπλό μυέλωμα και άλλες αιματολογικές παθήσεις.

Παρακάτω είναι εκείνα τα σύνδρομα τούνελ που εμφανίζονται πιο συχνά.

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των συμπιεστικών-ισχαιμικών νευροπαθειών και τα τελευταία χρόνια ο αριθμός του έχει αυξηθεί δραματικά, γεγονός που μπορεί να εξηγηθεί από την αύξηση του αριθμού των εργαζομένων που χρησιμοποιούν τακτικά το πληκτρολόγιο και το ποντίκι του υπολογιστή.

Ο ίδιος ο καρπιαίος σωλήνας (καρπικός) είναι πολύ στενός, ο πυθμένας και τα τοιχώματά του είναι τα οστά του καρπού και το κανάλι καλύπτεται από πάνω από τον εγκάρσιο καρπιαίο σύνδεσμο. Μέσα στη θήκη βρίσκονται οι τένοντες των καμπτήρων μυών των δακτύλων και το μέσο νεύρο.

Όταν εμφανίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, επηρεάζεται το μέσο νεύρο

Το μέσο νεύρο είναι ανάμεικτο στη λειτουργία του, δηλαδή παρέχει τόσο ευαισθησία όσο και κινητική δραστηριότητα. Παίρνει μέρος στη νεύρωση της παλαμιαίας επιφάνειας των 3-5 δακτύλων, των μεσοδακτυλικών περιοχών και του πίσω μέρους των ονυχοφαλαγγών των 3 πρώτων δακτύλων. Το κινητικό τμήμα του νεύρου παρέχει τη φυσιολογική λειτουργία των μυών που σχηματίζουν την ανύψωση του πρώτου δακτύλου του χεριού.

Συμπτώματα του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα

Στην περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, ο ασθενής αναπτύσσει συμπιεστική-ισχαιμική νευροπάθεια του μέσου νεύρου. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια μακροχρόνια πορεία. Μεταξύ των πρώτων σημείων νευροπάθειας, μπορεί να σημειωθεί πόνος στην περιοχή της αντίστοιχης νεύρωσης, παραισθησία (μυρμήγκιασμα, αίσθημα έρπωσης, μούδιασμα), που εμφανίζονται κυρίως τη νύχτα και συχνά προκαλούν αφύπνιση στο άτομο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυτά τα συμπτώματα ενοχλούν τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα.

Περιοχή εννεύρωσης του μέσου νεύρου

Στο επόμενο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, η ευαισθησία του δέρματος μειώνεται σταδιακά και εμφανίζονται κινητικές διαταραχές - μείωση της μυϊκής δύναμης των μυών, υποτροφία και ατροφία του μυϊκού ιστού, αδυναμία στο χέρι, αδυναμία εκτέλεσης συνήθους κινήσεις και ακόμη και να κρατούν αντικείμενα.

Ο πόνος στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χαρακτηρίζεται από εξάπλωση όχι μόνο στο χέρι, αλλά και στον αντιβράχιο, τον ώμο, ακόμη και στον αυχένα. Οι επώδυνες αισθήσεις μειώνονται με το τρίψιμο και το κούνημα των χεριών (βελτιώνεται η παροχή αίματος στο κατεστραμμένο νεύρο).

Απλές εξετάσεις για τη διάγνωση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Δοκιμή Tinel - με κρούση στην περιοχή του κατεστραμμένου νεύρου, παρατηρείται η εμφάνιση ή η αύξηση του πόνου και της παραισθησίας στη ζώνη της εννεύρωσής του.
• Δοκιμή ανύψωσης άνω άκρου- για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σηκώσετε και να τεντώσετε ίσια χέρια πάνω από το κεφάλι σας, κρατήστε τα άκρα σε αυτή τη θέση για 60 δευτερόλεπτα. Λόγω της μείωσης της έντασης της ροής του αίματος σε ασθενή που έχει σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, εμφανίζεται πόνος και παραισθησία.
• Τεστ κάμψης- για αυτό πρέπει να λυγίσετε το χέρι στην άρθρωση του καρπού όσο το δυνατόν περισσότερο και να το κρατήσετε σε αυτή τη θέση για ένα λεπτό. Στη συνέχεια, όταν ο βραχίονας εκτείνεται, εμφανίζεται πόνος και παραισθησία στη ζώνη νεύρωσης του μέσου νεύρου.
• Δοκιμή φιάλης - γίνεται θετικό μόνο σε περίπτωση προσκόλλησης διαταραχών κίνησης. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να σηκώσει και να κρατήσει το μπουκάλι από το λαιμό με τον αντίχειρα και το δείκτη.

Στην περίπτωση χονδροειδών παθολογικών αλλαγών σε όψιμο στάδιο της νόσου, η εμφάνιση του χεριού αλλάζει σημαντικά. Το δέρμα γίνεται πολύ χλωμό, οι τενόροι μύες ατροφούν, το χέρι αρχίζει να μοιάζει με το πόδι του πρωτεύοντος.

Τα βέλη υποδεικνύουν ατροφία του τενόρου μυός σε ασθενή με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα

Αφού γίνει η διάγνωση, καταφεύγει στη συντηρητική θεραπεία, η χειρουργική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, όταν η συμπίεση του νεύρου προκαλείται από τραύμα ή πολλαπλασιασμό του κάλους των οστών μετά από κάταγμα του καρπού.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να απαλλαγείτε από όλους τους πιθανούς παράγοντες που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ασθένεια. Είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η πλήρης ανάπαυση του βραχίονα κατά την ενεργό φάση της θεραπείας. Για να ακινητοποιήσετε το άκρο όσο το δυνατόν περισσότερο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς επιδέσμους, επιδέσμους και. Πρέπει επίσης να φροντίσετε την εργονομία του χώρου εργασίας σας. Εάν εργάζεστε με υπολογιστή, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για τη θέση των χεριών στο πληκτρολόγιο και το ποντίκι.

Υπάρχουν επίσης διάφορα gadget που σας επιτρέπουν να διατηρήσετε την επιθυμητή θέση των χεριών κατά τη διάρκεια της εργασίας και να αποτρέψετε περαιτέρω τραυματισμό στο μέσο νεύρο, για παράδειγμα, κάθετα ποντίκια, χαλάκια σιλικόνης με επιθέματα τζελ και άλλες συσκευές.

Ένα τόσο απλό gadget θα εξασφαλίσει τη σωστή θέση των χεριών όταν εργάζεστε με ένα συμβατικό ποντίκι υπολογιστή και θα είναι μια εξαιρετική πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου σήραγγας

Από τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις και με έντονο πόνο, καταφεύγουν σε αποκλεισμό με χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών. Στη σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιούνται επίσης θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία, μασάζ και βελονισμός.

Εάν τα συντηρητικά μέτρα ήταν αναποτελεσματικά, τότε η χειρουργική επέμβαση θα βοηθήσει στη θεραπεία της νευροπάθειας. Σε αυτή την περίπτωση γίνεται χειρουργική ανατομή του καρπιαίου συνδέσμου του καναλιού και απελευθερώνεται το νεύρο από την παγίδα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι χειρουργικής επέμβασης· στις σύγχρονες κλινικές χρησιμοποιείται ακόμη και ενδοσκοπικός εξοπλισμός για τον σκοπό αυτό, ο οποίος αποφεύγει μια μεγάλη χειρουργική τομή. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και 3 μήνες.

Σπουδαίος! Η θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα θα πρέπει να ξεκινήσει έγκαιρα. Εάν δεν ληφθούν μέτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς του μέσου νεύρου, οι οποίες θα οδηγήσουν σε πλήρη απώλεια της λειτουργίας της νευρικής ίνας.

Σύνδρομο ουρικής σήραγγας

Μεταξύ των συνδρόμων σήραγγας του άνω άκρου, θα πρέπει να διακρίνεται και το σύνδρομο του αυλού, το οποίο εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της προσβολής του ωλένιου νεύρου στον ουραίο σωλήνα.

Ο αυλός περιέχει το ωλένιο νεύρο, το οποίο μπορεί να παραβιαστεί με την ανάπτυξη συμπιεστικής-ισχαιμικής ωλένης νευροπάθειας.

Λόγω της επιφανειακής διέλευσης της νευρικής ίνας σε αυτό το μέρος και της υψηλής κινητικότητας του αγκώνα, το ωλένιο νεύρο είναι επιρρεπές σε βλάβη στην περιοχή του ουράνιου σωλήνα. Αυτή η παθολογία βρίσκεται στη δεύτερη θέση μεταξύ των συνδρόμων καρπιαίου σωλήνα μετά τη βλάβη του καρπιαίου σωλήνα.

Ζώνη νεύρωσης του ωλένιου νεύρου

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η βλάβη στη νευρική ίνα λόγω παρατεταμένης στατικής υπέρτασης και πίεσης στο νεύρο, για παράδειγμα, η συνήθεια να μιλάτε στο τηλέφωνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να ακουμπάτε τον αγκώνα σας στο τραπέζι κ.λπ. Επίσης, η νόσος προάγεται από μεταβολικές και ενδοκρινικές παθήσεις, τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις στην άρθρωση του αγκώνα, αρθρίτιδα και αρθρώσεις αυτής της άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της νευροπάθειας περιλαμβάνουν επίσης τρία κύρια σημεία:

Η χαρακτηριστική θέση του χεριού σε νευροπάθεια του ωλένιου νεύρου σύμφωνα με τον τύπο του «νύχιου ποδιού»

• πόνος στη ζώνη νεύρωσης του ωλένιου νεύρου.
• αισθητηριακές διαταραχές - γονιμοποίηση, παραισθησία, μειωμένη ευαισθησία.
• κινητικές διαταραχές που συμβαίνουν καθώς εξελίσσεται η νόσος - αδυναμία του 4ου και 5ου δακτύλου του χεριού, ατροφία των μυών του υποτενώδους και των ενδιάμεσων μυϊκών ινών, η χαρακτηριστική θέση του χεριού ως πόδι με νύχια.

Στη θεραπεία μιας τέτοιας παθολογίας, χρησιμοποιούνται τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές μέθοδοι. Είναι σημαντικό να στερεώσετε τα χέρια σας σε εκτεταμένη θέση, για αυτό υπάρχουν ειδικοί νάρθηκες που μπορούν να φορεθούν τη νύχτα ενώ κοιμάστε στο σπίτι. Στο σύμπλεγμα θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα, φυσιοθεραπεία, λαϊκές θεραπείες, ασκήσεις φυσιοθεραπείας.

Η επέμβαση συνταγογραφείται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας. Κατά τη χειραγώγηση γίνεται ανατομή του συνδέσμου, ο οποίος καλύπτει από πάνω τον κυλινδρικό σωλήνα και, έτσι, απελευθερώνεται το νεύρο, το οποίο σταδιακά αποκαθιστά μόνο του τις λειτουργίες του (αν η ασθένεια δεν έχει πάει πολύ μακριά).

Νευροπάθεια ακτινωτού νεύρου

Το ακτινωτό νεύρο μπορεί να συμπιεστεί σε πολλά σημεία κατά μήκος της πορείας του, αλλά τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο επίπεδο των περιφερικών τμημάτων του καναλιού του ώμου.
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σημάδια πλήρους βλάβης του κορμού του ακτινωτού νεύρου:

• παράλυση των μυών που εκτείνουν το χέρι και τα δάχτυλα ("πεσμένο χέρι").
• αισθητηριακές διαταραχές στο πίσω μέρος του αντιβραχίου και στο πίσω μέρος του ακτινικού μισού του χεριού (1 και 2 δάχτυλα).
• πόνος κατά την ψηλάφηση της πληγείσας περιοχής.

Η νευροπάθεια του ακτινωτού νεύρου εκδηλώνεται με το σύνδρομο της «κρεμαστής βούρτσας»

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης παράλυση το βράδυ του Σαββάτου, παράλυση του μήνα του μέλιτος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ακτινική νευροπάθεια; Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του συμπλέγματος διαφόρων θεραπευτικών μέτρων, καταφεύγει σε χειρουργική επέμβαση.

Νευροπάθεια του περονιαίου νεύρου

Τις περισσότερες φορές, η προσβολή αυτού του νεύρου συμβαίνει μεταξύ της κεφαλής της περόνης και της άκρης του μακρού κνημιαίου μυός. Αυτή η κατάσταση παρατηρείται με απότομη πελματιαία κάμψη του ποδιού, σε περίπτωση διάστρεμμα της ποδοκνημικής άρθρωσης.

Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας τραυματισμός του περονοειδούς νεύρου, ο οποίος μπορεί να γίνει χρόνιος με την ανάπτυξη νευροπάθειας. Επίσης, η συμπίεση των νεύρων μπορεί να παρατηρηθεί όταν εκτελείτε συγκεκριμένους τύπους εργασιών στα πόδια σας, όταν κάθεστε σε στάση σταυροπόδι, όταν εφαρμόζετε ένα σφιχτό γύψο.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει παράλυση των μυών που ξελυγίζουν το πόδι και τα δάχτυλα των ποδιών, μείωση της ευαισθησίας της εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού, του πίσω μέρους του ποδιού και 1-4 δακτύλων. Εάν η νευροπάθεια επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσεται ατροφία της πρόσθιας και οπίσθιας μυϊκής ομάδας του ποδιού. Κατά την ψηλάφηση και την κρούση της πάσχουσας περιοχής, ο ασθενής αισθάνεται πόνο και την εμφάνιση παραισθησίας.

Νόσος Roth

Αυτό είναι ένα από τα κοινά σύνδρομα σήραγγας του κάτω άκρου. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει συμπιεστική-ισχαιμική βλάβη του πλάγιου δερματικού μηριαίου νεύρου. Το νεύρο εκτελεί μόνο μια ευαίσθητη λειτουργία και δεν περιέχει κινητικές ίνες· νευρώνει το δέρμα της προσθιοπλάγιας επιφάνειας του μεσαίου τρίτου του μηρού.

Στη νόσο του Roth, το πλευρικό μηριαίο δερματικό νεύρο συμπιέζεται

Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι το μούδιασμα και ο καυστικός πόνος στην αντίστοιχη ζώνη νεύρωσης. Στα τελευταία στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, υπάρχει πλήρης απώλεια ευαισθησίας σε αυτήν την περιοχή του δέρματος. Όταν το ισχίο εκτείνεται, ο πόνος αυξάνεται, όταν κάμπτεται, μειώνεται.

Κατά κανόνα, αυτή η παραβίαση δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση στον ασθενή, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος γίνεται πολύ έντονος. Αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του βουβωνικού συνδέσμου.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο Sigmund Freud υπέφερε από νευροπάθεια του πλευρικού δερματικού νεύρου του μηρού, πιστεύοντας ότι αυτός ο πόνος είναι ψυχογενής.

Στην περίπτωση ανάπτυξης συνδρόμου ταρσικής σήραγγας, το κνημιαίο νεύρο συμπιέζεται. Η συμπίεση εμφανίζεται κυρίως στην περιοχή του οστικού ινώδους ταρσικού σωλήνα (ταρσός).

Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται λόγω τραυματισμών στην άρθρωση του αστραγάλου, σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία της συμπίεσης δεν μπορεί να προσδιοριστεί

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος που γίνεται αισθητός στο πέλμα και τα δάχτυλα των ποδιών. Οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν ή εντείνονται κατά το περπάτημα, υπάρχει ένα σύμπτωμα διαλείπουσας χωλότητας. Επίσης, ο πόνος εμφανίζεται μόνος του τη νύχτα και συμβάλλει στην αφύπνιση του ασθενούς. Πολύ συχνά, η παθολογία είναι αμφοτερόπλευρη.

σύνδρομο piriformis

Στην περίπτωση της ανάπτυξης συμπίεσης-ισχαιμικής νευροπάθειας του ισχιακού νεύρου, μιλούν για. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της σπαστικής συστολής του τελευταίου, λόγω της οποίας πιέζεται το ισχιακό νεύρο στον ιεροακανθώδη σύνδεσμο. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται συχνά σε ασθενείς με εκφυλιστικές-δυστροφικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης.

Μεταξύ των σημείων της νόσου, μπορεί κανείς να σημειώσει πόνο καύσου, την ανάπτυξη παραισθησίας στη ζώνη εννεύρωσης του κοινού κνημιαίου νεύρου. Οι ασθενείς έχουν επίσης μείωση στον αχίλλειο τένοντα. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται αδυναμία των μυών της γάμπας.

Η ανάπτυξη του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Όμως η πρόγνωση με έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Γι' αυτό δεν χρειάζεται να καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό εάν ανησυχείτε για τα συμπτώματα που περιγράφονται στο άρθρο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι υπάρχουν πολλές ασθένειες του περιφερικού νευρικού συστήματος, ενώ μόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει την αιτία και να κάνει ακριβή διάγνωση.

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αναπτύσσεται όταν το μέσο νεύρο συμπιέζεται. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από αρνητικά συμπτώματα. Το καρπικό (καρπιαίο σύνδρομο) αναπτύσσεται συχνότερα στις γυναίκες, αλλά και οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την παθολογία.

Η βλάβη στο μέσο νεύρο συνδέεται συχνά με τις ιδιαιτερότητες της επαγγελματικής δραστηριότητας, συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο κακών συνηθειών. Πώς να προστατέψετε τα χέρια από τη συμπίεση των νεύρων; Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα; Ας το καταλάβουμε.

γενικές πληροφορίες

Ο καρπιαίος σωλήνας στην περιοχή του χεριού σχηματίζεται από τον εγκάρσιο σύνδεσμο στην πάνω πλευρά, τα οστά του καρπού από κάτω και από τα πλάγια. Η βλάβη στο μέσο νεύρο συμβαίνει όταν συμπιέζεται ο ανατομικός σωλήνας. Ελλείψει παθολογικών αλλαγών, τα νεύρα και οι τένοντες περνούν μέσα στη σήραγγα, η υπερβολική πίεση προκαλεί στένωση της κοιλότητας, βλάβη στα ευαίσθητα κλαδιά που είναι υπεύθυνα για τη νεύρωση των δακτύλων.

Γιατί οι γυναίκες υποφέρουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα περισσότερο από τους άνδρες; Ο καρπιαίος σωλήνας στο ωραίο φύλο ήδη, κατά τη διάρκεια της ζωής του γυναικείου σώματος, βιώνει πολλά φαινόμενα που σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές: εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Οι γιατροί δεν δίνουν ακριβή απάντηση στο ερώτημα της προέλευσης των παθολογικών διεργασιών στην περιοχή του καρπιαίου σωλήνα. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο συμπίεσης του μέσου νεύρου στο χέρι. Με την ηλικία, ο κίνδυνος παθολογικών αλλαγών αυξάνεται. Συχνά υπάρχουν αρκετοί αρνητικοί παράγοντες, η ασθένεια είναι πιο οξεία.

Η συμπίεση του νεύρου στην περιοχή του καρπού συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μικροτραύματα με συνεχή επίδραση στις περιοχές του χεριού (κατασκευές, εργασίες επισκευής, ανάγκη για παρατεταμένη χρήση υπολογιστή).
• πρήξιμο των ιστών, τέντωμα στο φόντο τραυματισμού στο χέρι.
• αρνητικές διεργασίες που συνοδεύονται από παραμόρφωση των τενόντων και του καρπιαίου σωλήνα στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και ορισμένων ασθενειών (υποθυρεοειδισμός, εμφάνιση οστεοφύτων, εμμηνόπαυση, εγκυμοσύνη).
• υψηλός βαθμός παχυσαρκίας?
• κακή παροχή αίματος στους ιστούς λόγω του καπνίσματος.
• όγκοι στην περιοχή του καρπού ή του καρπιαίου σωλήνα (λίπωμα, αιμαγγείωμα, νευροϊνώματα).

Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια επαγγελματική ασθένεια των προγραμματιστών, των διαχειριστών συστημάτων και των webmasters. Προηγουμένως, η παθολογία διαγνώστηκε σε ηλικία 40 ετών και αργότερα, τώρα υπάρχουν προβλήματα με τα χέρια, συμπίεση του μέσου νεύρου συναντάται συχνά σε νέους κάτω των 35 ετών.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Τα αρνητικά σημάδια εμφανίζονται αρχικά μόνο μετά από μεγάλο φορτίο. Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, με σημαντική στένωση του καναλιού, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.

Αξίζει να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημάδια:

• μούδιασμα των δακτύλων. Τα αρνητικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη νύχτα, επηρεάζονται τα δάχτυλα από το πρώτο έως το τέταρτο.
• υπάρχει πόνος στην περιοχή της βούρτσας, μυρμήγκιασμα.
• Συχνά φαίνεται στους ασθενείς ότι "χήνα" τρέχουν μέσα.
• τα χέρια εξασθενούν.

Με περαιτέρω συμπίεση των νεύρων και των τενόντων, προστίθενται νέα σημάδια:

• μυϊκή ατροφία?
• Οι συνήθεις κινήσεις του πινέλου είναι πιο δύσκολο να εκτελεστούν από πριν.
• είναι αδύνατο να κάνετε μικρές, ακριβείς κινήσεις με τα δάχτυλα.
• με τη σοβαρότητα της περίπτωσης, η ενόχληση εξαπλώνεται στον αντιβράχιο, στην περιοχή του αγκώνα, στον ώμο.

Διαγνωστικά

Οι εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση ή την απόρριψη της διάγνωσης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα:

• Durkan.
• Φαλένα.
• Τινέλ.

Πραγματοποιήθηκαν επίσης:

• ηλεκτροδιαγνωστικά?
• τεστ αντιπολίτευσης?
• κούνημα με τα δάχτυλα για τον έλεγχο της ευαισθησίας.

Είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα με παθολογίες που έχουν παρόμοια συμπτώματα:

• αυχενική ριζοπάθεια;

Αποτελεσματικές Θεραπείες

Εάν επιβεβαιωθεί η συμπίεση του ανατομικού καναλιού, στον οποίο περνούν τα νεύρα και οι τένοντες, ο γιατρός συνιστά σύνθετη θεραπεία. Η παθολογία αντιμετωπίζεται από ορθοπεδικό τραυματολόγο και νευρολόγο.

Δεν απαιτείται μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και φυσιοθεραπεία, θεραπευτικές ασκήσεις, περιορίζοντας το φορτίο στην προβληματική περιοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να ασχοληθείτε με επαγγελματικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν μονότονες κινήσεις του χεριού και του χεριού.

Φάρμακα

Τα αποτελεσματικά φάρμακα μειώνουν τον πόνο, απομακρύνουν το πρήξιμο. Η δράση των συνθέσεων επιτρέπει στο συμπιεσμένο κανάλι να πάρει τις συνήθεις διαστάσεις του, εξαλείφει την αιτία για την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων.

• φάρμακα που σταματούν τη φλεγμονή -. Ισχυρά δισκία, αλοιφές, τζελ εμποδίζουν την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε νέες περιοχές, μειώνουν το πρήξιμο, αναισθητοποιούν την προβληματική περιοχή. Αποτελεσματικά σκευάσματα: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indomethacin, Acetylsalicylic acid, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. Η επιλογή των φαρμάκων πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό:Τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις για χρήση, πολλά σκευάσματα σε μορφή δισκίου ερεθίζουν τους βλεννογόνους του στομάχου, των εντέρων και επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ.
• ορμονικά φάρμακα για την εξάλειψη του πόνου, σπάνε την αλυσίδα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Συνιστάται μια σύντομη πορεία ενεργού έκθεσης με τη χρήση υδροκορτιζόνης και πρεδνιζολόνης. Οι ενδοαρθρικές ενέσεις είναι μια αποτελεσματική μέθοδος εξάλειψης της φλεγμονής και μείωσης του πόνου. Τα ορμονικά φάρμακα έχουν περισσότερες παρενέργειες από τα ΜΣΑΦ, η μακροχρόνια χρήση συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες διαταραχές σε διάφορα μέρη του σώματος.

Συμπλήρωση του φαρμάκου με άλλες μεθόδους θεραπείας:

• ηλεκτροφόρηση με υδροκορτιζόνη και αναλγητικά.
• φορώντας ειδικούς νάρθηκες και ορθώσεις για τη στερέωση του προσβεβλημένου χεριού σε μια φυσιολογική θέση.
• σε πρώιμο στάδιο της παθολογίας, ένα σύνδρομο αδύναμου πόνου, η εφαρμογή κρύου βοηθά, μειώνοντας το φορτίο στα χέρια και τα δάχτυλα.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Αποδεδειγμένες συνταγές:

• Κομπρέσα από φύλλα λάχανου για ανακούφιση από το πρήξιμο, μείωση της φλεγμονής.Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας αυξάνεται με την εφαρμογή λεπτού μελιού στην επιφάνεια ενός κομμένου φύλλου λάχανου. Ο συνδυασμός ενός προϊόντος μέλισσας και χυμού λάχανου έχει θετική επίδραση όχι μόνο στο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, αλλά και στην αρθρίτιδα, τους ρευματισμούς, την ουρική αρθρίτιδα, την περιαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου.
• λουτρά αντίθεσης με αφέψημα χαμομηλιού, θαλασσινό αλάτι, έγχυμα φασκόμηλου.Κάθε εργαλείο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των χεριών, μειώνει το πρήξιμο και τη φλεγμονή. Για να προετοιμάσετε ένα αφέψημα από φαρμακευτικά βότανα, ρίξτε μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες με ένα λίτρο βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί για μια ώρα, στραγγίστε. Ένα μπάνιο χεριών με θαλασσινό αλάτι είναι 2 λίτρα ζεστό νερό συν δύο κουταλιές της σούπας ένα υγιεινό προϊόν. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει το ένα τρίτο της ώρας, η θερμοκρασία του νερού δεν είναι υψηλότερη από +36 μοίρες.
• συμπίεση με φύλλα χρένου.Ένας άλλος απλός τρόπος για να μειώσετε τον πόνο σε ένα προβληματικό χέρι. Πριν από τη χρήση, βυθίστε τα πλυμένα φύλλα σε βραστό νερό για ένα λεπτό, τινάξτε το νερό, ψύξτε, τυλίξτε την πληγείσα περιοχή, αφήστε για 45 λεπτά. Μετά τη διαδικασία, εφαρμόστε μια θρεπτική κρέμα. Εάν το δέρμα των χεριών είναι τρυφερό, ξεφλουδισμένο, συνιστάται να λιπάνετε τις βούρτσες με φυτικό λάδι πριν από τη συνεδρία θεραπείας.
• διουρητικό τσάι κατά του οιδήματος των ιστών.Η διακοπή της υπερβολικής πίεσης στην ανατομική σήραγγα είναι το κύριο καθήκον της θεραπείας. Υπάρχουν πολλές συνταγές για τσάγια και αφεψήματα βοτάνων που επιταχύνουν την απομάκρυνση της περίσσειας υγρών από το σώμα. Τα φαρμακευτικά βότανα, τα φρούτα και τα μούρα κάνουν καλή δουλειά: άνηθος, κράνμπερι, μαϊντανός, άνθος αραβοσίτου, αρκουδάκι. Τα στίγματα καλαμποκιού, οι άγριες φράουλες, η αλογοουρά, το κόμπο έχουν ευεργετική δράση. Τα διουρητικά μούρα και βότανα χρησιμοποιούνται με προσοχή. Υπάρχουν περιορισμοί: συγκεκριμένα, η ενεργή αφαίρεση υγρού με τη βοήθεια παραδοσιακής ιατρικής και φαρμάκων απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σπουδαίος!Η χρήση λαϊκών μεθόδων συμπληρώνει τη φαρμακευτική θεραπεία, τη φυσιοθεραπεία, αλλά δεν τις αντικαθιστά. Σε δύσκολες περιπτώσεις βοηθά μόνο η χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία αφαιρεί τη συμπίεση της προβληματικής περιοχής. Ο χειρουργός κόβει μερικώς ή πλήρως τον εγκάρσιο σύνδεσμο, αποκαθίσταται ο αυλός του ανατομικού σωλήνα.

Πιθανές Επιπλοκές

Δεν απευθύνονται έγκαιρα όλοι οι ασθενείς σε νευρολόγο και ορθοπεδικό-τραυματολόγο, ειδικά με ήπιο πόνο στο χέρι περιοδικής φύσης. Όσο περισσότερο καθυστερεί η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρής βλάβης του μέσου νεύρου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι νευρικές ίνες ατροφούν, η κινητικότητα των δακτύλων διαταράσσεται λόγω της έλλειψης νεύρωσης. Η μη έγκαιρη θεραπεία συχνά οδηγεί σε απώλεια της ευαίσθητης και κινητικής λειτουργίας των δακτύλων.

Μάθετε περισσότερα για τα χαρακτηριστικά σημεία και θεραπείες της άρθρωσης του γόνατος.

Αποτελεσματικές επιλογές για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες περιγράφονται στη σελίδα.

Πηγαίνετε στη διεύθυνση και διαβάστε για τα οφέλη και τις χρήσεις του αφεψήματος από φύλλα δάφνης για τις αρθρώσεις.

Μέτρα πρόληψης

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα παρεμβαίνει στις φυσιολογικές δραστηριότητες, που εκδηλώνεται με δυσφορία στο χέρι. Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου παθολογικών αλλαγών στην περιοχή του χεριού.

Πώς να προχωρήσω:

• σταματήστε το κάπνισμα: η έλλειψη διατροφής επιδεινώνει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών.
• κάντε διαλείμματα από την εργασία στον υπολογιστή, θυμηθείτε να ξεκουράζεστε πέντε λεπτά κάθε ώρα, μην ξεχνάτε τη γυμναστική για τα χέρια και τα δάχτυλα.
• πιο συχνά χαλαρώστε τα χέρια, τα χέρια σας κατά τη διάρκεια της βαφής, των εργασιών στο σοβάτισμα. Οι οικοδόμοι, οι επισκευαστές πρέπει να κάνουν μασάζ στις βούρτσες, να εφαρμόζουν αλοιφές και τζελ με δροσερό, αντιοιδηματικό αποτέλεσμα μετά τη βάρδια.
• Εξοπλίστε σωστά το χώρο εργασίας για να ελαχιστοποιήσετε το φορτίο στη βούρτσα. Όταν εργάζεστε σε υπολογιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτούνται υποβραχιόνια για τη στήριξη των αγκώνων.
• φροντίστε να χρησιμοποιήσετε ένα ποντίκι, βάλτε τη βούρτσα πιο μακριά από την άκρη, διατηρήστε τη γωνία κάμψης στην περιοχή του αγκώνα στις 90 μοίρες.
• κάθε μέρα για να ασκηθείτε, να κάνετε ασκήσεις. Η καλή κατάσταση του μυοσκελετικού συστήματος, η ελαστικότητα των συνδέσμων μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στην περιοχή του καρπού.
• έλεγχο του σωματικού βάρους. Όσο λιγότερα επιπλέον κιλά, τόσο χαμηλότερο είναι το φορτίο στις αρθρώσεις, τον ιστό χόνδρου.

Βίντεο. Η Elena Malysheva σχετικά με το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα:

Τα σύνδρομα σήραγγας αποτελούν μια ξεχωριστή ομάδα, η οποία είναι ένα ολόκληρο σύμπλεγμα τροφικών, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συμπίεσης στα κανάλια των περιφερικών νεύρων.

Τα σύνδρομα σήραγγας και οι αιτίες τους:

Συγγενείς ανωμαλίες, που εκφράζονται στη στενότητα του καναλιού.
. τραύμα;
. συχνή επανάληψη στερεότυπων κινήσεων.
. συνοδά νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός και άλλα).

Παρά το γεγονός ότι τα σύνδρομα σήραγγας μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικά μέρη και για διαφορετικούς λόγους, υπάρχει ένας γενικός κατάλογος συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικά αυτής της ομάδας ασθενειών:

. Πόνοι «πυροβολισμού» και «ραμφίσματος».

Μούδιασμα;

αίσθημα μυρμηκίασης κατά την κίνηση.

Περιορισμένη κίνηση.

Αδυναμία ορισμένων μυϊκών ομάδων.

Υποτροφία.

Ο γιατρός μελετά την κλινική εικόνα της νόσου, γίνεται υπερηχογράφημα και ηλεκτρονευρομυογραφία.

Τα σύνδρομα σήραγγας και οι τύποι τους

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι συνδρόμων σήραγγας:

Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες έχει τα δικά της συγκεκριμένα χαρακτηριστικά και μπορεί να φέρει πολλά προβλήματα σε ένα άτομο.

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα (Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα)

Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότεροι άνθρωποι έρχονται αντιμέτωποι με εκδηλώσεις.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι, για τον ένα ή τον άλλο λόγο, αφιερώνουν πάρα πολύ χρόνο δουλεύοντας με ηλεκτρονικές συσκευές: υπολογιστές, tablet, κινητά τηλέφωνα.

Η αιτία αυτού του τύπου συνδρόμου είναι η συμπίεση του καρπιαίου συνδέσμου.Συχνότερα, μουσικοί (πιανίστες, βιολονίστες, τσελίστες) και άτομα των οποίων η εργασία περιλαμβάνει άγχος στα χέρια και συχνή επανάληψη κινήσεων κάμψης και επέκτασης (προγραμματιστές, οικοδόμοι) υποφέρουν από αυτό. νόσος.
Αυτός ο τύπος συνδρόμου σήραγγας εκδηλώνεται με μείωση της ευαισθησίας της μέσης, του δείκτη και του αντίχειρα, τον πόνο, συμπεριλαμβανομένου του νυχτερινού πόνου, τη μετάβαση του συνδρόμου του πόνου πιο κάτω από τον βραχίονα (μέχρι την άρθρωση του αγκώνα). Μειωμένη ευαισθησία των τριών πρώτων δακτύλων στην αφή και τη θερμοκρασία, μυϊκή αδυναμία.

Σύνδρομο τούνελ: θεραπεία

Στη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, χρησιμοποιούνται εξίσου επιτυχώς τόσο οι χειρουργικές (εκτομή νεύρου) όσο και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας (φυσιοθεραπεία, στεροειδή, θεραπεία άσκησης, βελονισμός, στερέωση άκρων, βιταμινοθεραπεία). Οι συστάσεις του γιατρού θα εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της νόσου. Ωστόσο, πριν προχωρήσετε στη θεραπεία της νόσου, πρέπει να βρείτε την αιτία λόγω της οποίας εκδηλώθηκε. Όταν πρόκειται για τοπική ή γενική νόσο, θα ήταν πιο ενδεδειγμένο να γίνουν πρόσθετες εξετάσεις και θεραπεία για την υποκείμενη πάθηση. Είναι πιθανό τότε το σύνδρομο να περάσει μαζί με την ασθένεια που το προκάλεσε.