Παχυσαρκία - βαθμοί, αιτίες, διατροφή και θεραπεία της παχυσαρκίας. Αιτίες και διάγνωση της παχυσαρκίας Γενικές αρχές για τη θεραπεία της παχυσαρκίας

Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από αύξηση του βάρους άνω του 20% του κανόνα λόγω λιπώδους ιστού. Βασίζεται σε μια ανισορροπία μεταξύ της σύνθεσης, της συσσώρευσης και της διάσπασης του λίπους. Για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι χαρακτηριστικό:

• υπερβολική πρόσληψη τροφής?
• έλλειψη σωματικής δραστηριότητας - χαμηλή ενεργειακή δαπάνη, θερμίδες.
• παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.

Οι γιατροί σημειώνουν τα κύρια στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας: σταθερή - δεν εμφανίζεται αύξηση βάρους, προοδευτική - το σωματικό βάρος αυξάνεται σε άλματα ή σταδιακά, υπολειπόμενη - μια κατάσταση μετά από επίμονη απώλεια βάρους. Οι ασθένειες ταξινομούνται ανά τύπο. Η ταξινόμηση εξαρτάται από τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας. Υπάρχουν τύποι παχυσαρκίας:

• πρωτογενές - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα υπερφαγίας και περιορισμένης κινητικότητας.
• δευτερογενής - το αποτέλεσμα της ανάπτυξης εγκεφαλικών διαταραχών, κληρονομικών αιτιών.
• ενδοκρινικό - εμφανίζεται με διαταραχές στο ορμονικό σύστημα.

Με την εμφάνιση ενός ατόμου, μπορείτε να προσδιορίσετε τον τύπο της παθολογίας:

• Κοιλιακά - κεντρική παχυσαρκία - το σώμα μοιάζει με μήλο. Οι εναποθέσεις στο πάνω μέρος, στη μέση, είναι χαρακτηριστικές για τους άνδρες, προκαλούν διαβήτη, έμφραγμα, υπέρταση, εγκεφαλικό.
• Μηριαίος-γλουτιαίος - ο λιπώδης ιστός κυριαρχεί στους γοφούς, στους γλουτούς, σε σχήμα αχλαδιού. Παρατηρείται σε γυναίκες, προκαλεί παθολογίες των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης, των φλεβών.
• Μικτή - ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού λίπους σε όλο το σώμα.

Το υπερβολικό βάρος μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με το βαθμό αλλαγής:

• το πρώτο είναι μια μικρή αύξηση βάρους, επιδεκτική διόρθωσης με δίαιτα, άσκηση.
• το δεύτερο - έντονο σωματικό λίπος, δύσπνοια κατά την κίνηση, αυξημένη πίεση, παθολογία των αρθρώσεων.
• το τρίτο - σημαντικό υπερβολικό βάρος, αναπνευστικά προβλήματα, πρήξιμο των ποδιών, πονοκέφαλος.
• το τέταρτο είναι η δυσκολία κίνησης λόγω παθολογιών των αρθρώσεων.

Τι προκαλεί την παχυσαρκία στον άνθρωπο

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το υπερβολικό βάρος; Γιατί ένα άτομο παίρνει περιττό σωματικό βάρος; Οι γιατροί σημειώνουν τις αιτίες της παχυσαρκίας:

• κληρονομική προδιάθεση;
• υπερβολική περιεκτικότητα σε θερμίδες των τροφίμων?
• υπερφαγία?
• παραβίαση της διατροφής ·
• κατάχρηση αλατιού, ζάχαρης, αλκοόλ, γρήγορου φαγητού, ανθρακούχων ποτών, υδατανθράκων.
• καθιστική εργασία?
• αυπνία;
• παθολογία του νευρικού συστήματος?
• εγκυμοσύνη;
• εμμηνόπαυση;
• ορμονικές διαταραχές?
• δυσλειτουργία του φύλου, ενδοκρινείς αδένες.
• λήψη φαρμάκων?
• περίοδος γαλουχίας?
• στρες.

Σημάδια παχυσαρκίας

Τι είναι το υπερβολικό βάρος; Πρόκειται για μια υπερβολική εναπόθεση λιπώδους ιστού, η οποία αλλάζει την εμφάνιση ενός ατόμου, προκαλεί ψυχολογικά, σεξουαλικά προβλήματα και καταστρέφει την υγεία. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι το αυξημένο σωματικό βάρος. Ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διευρυμένη κοιλιά?
• διπλό πηγούνι?
• πτυχές λίπους στα πλάγια.
• εναποθέσεις στους γλουτούς, τους ώμους, την πλάτη.
• γοφοί παρόμοιοι με παντελόνια ιππασίας.
• βουβωνική, ομφαλοκήλη.

Τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύουν την ανάπτυξη της νόσου:

• αυξημένη εφίδρωση?
• πόνος στις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη?
• παραβιάσεις στο πεπτικό σύστημα.
• πρήξιμο;
• δυσκοιλιότητα;
• δύσπνοια;
• νευρικότητα;
• μείωση της ικανότητας εργασίας ·
• ραγάδες του δέρματος?
• αδυναμία;
• υπνηλία;
• ταχυκαρδία;
• παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• ορμονικές διαταραχές?
• η εμφάνιση ψυχολογικών συμπλεγμάτων.
• προβλήματα επικοινωνίας?
• μείωση της αυτοεκτίμησης?
• ευερέθιστο;
• δίψα;
• ζάλη;
• παραβίαση της εμμήνου ρύσεως?
• μείωση της ισχύος.

Επιπλοκές

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ψυχολογικά προβλήματα που εμφανίζονται σε ένα υπέρβαρο άτομο. Γιατί θεωρείται επικίνδυνο για την υγεία; Με την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών:

• χολολιθίαση;
• η εμφάνιση διαβήτη?
• αγονία;
• ηπατική βλάβη?
• μεταβολική νόσος?
• υπερινσουλιναιμία.

Το υπερβολικό βάρος προκαλεί εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις - αρθρώσεις, οστεοχονδρώσεις, κήλη σπονδυλικής στήλης. Αναπτύσσονται ασθένειες:

• αρτηριακή υπέρταση;
• καρδιακή ισχαιμία;
• κοιλιακή υπερτροφία;
• ογκολογικές παθολογίες που προκαλούνται από προβλήματα στην απελευθέρωση ορμονών.
• έμφραγμα;
• συγκοπή;
• υπερουριχαιμία?
• Εγκεφαλικό;
• αθηροσκλήρωση?
• άπνοια ύπνου;
• πνευμονική υπέρταση;
• σεξουαλικά προβλήματα - μειωμένη λίμπιντο, αμηνόρροια.

Βαθμοί παχυσαρκίας κατά δείκτη μάζας σώματος

Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν υιοθετήσει μια ταξινόμηση του βαθμού υπέρβαρου ως προς τον ΔΜΣ.

Ο καθένας μπορεί να υπολογίσει τον δείκτη μάζας σώματος. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να μάθετε το βάρος σας, να το διαιρέσετε με το τετράγωνο του ύψους σας, μετρημένο σε μέτρα. Ο δείκτης ανθρώπινης μάζας (ΔΜΣ) χαρακτηρίζει την κατάσταση του ασθενούς, την πιθανότητα ανάπτυξης παθολογιών σε αυτόν, τον βαθμό παχυσαρκίας:

Ηλικία, χρόνια		χαρακτηριστικό γνώρισμα
			λιποβαρής
			φυσιολογικό σωματικό βάρος
		υπερυψωμένο	προπαχυσαρκία
			Πτυχίο
		πολύ ψηλό	II βαθμού
		υπερβολικά υψηλή	III βαθμού

Προπαχυσαρκία

Αυτός ο βαθμός θεωρείται η αρχική μορφή της νόσου, που συνοδεύεται από αυξημένη όρεξη, υπνηλία, κόπωση και δύσπνοια. Αυτή η κατάσταση διορθώνεται εύκολα. Για αυτό χρειάζεστε:

• μειώστε σταδιακά το σωματικό βάρος.
• αυξήστε τη σωματική δραστηριότητα - κάντε γυμναστική, κολύμπι, χορό.
• περπατήστε περισσότερο.
• ομαλοποίηση της διατροφής - μειώστε την ποσότητα λίπους, γρήγορους υδατάνθρακες.
• αντικαταστήστε τη ζάχαρη με μέλι.
• πίνουν νερό;
• μειώστε την ποσότητα αλατιού, προϊόντων αλευριού.

1 βαθμός

Τα περιττά κιλά γίνονται αισθητά από την επιδείνωση της ευημερίας. Μπορεί να εμφανιστούν εφίδρωση, πρήξιμο και αναπνευστικά προβλήματα. Η πληρότητα αρχίζει να προκαλεί ψυχολογική δυσφορία - υπάρχουν προβλήματα στην επικοινωνία, συμπλέγματα. Απαιτούνται προσπάθειες για την απώλεια βάρους - η χρήση ειδικής δίαιτας, ένα σύμπλεγμα αθλητικών δραστηριοτήτων, μασάζ. Για την εκπαίδευση 1ου βαθμού είναι χαρακτηριστική:

• διπλώνει στα πλάγια.
• διευρυμένη κοιλιά?
• εναποθέσεις λίπους στους ώμους, τα χέρια.
• δεύτερο πηγούνι.

2 βαθμοί

Το υπερβολικό βάρος είναι περισσότερο από 35%. Ένα άτομο έχει μειωμένη κινητική δραστηριότητα, απόδοση. Εμφανίζονται διαταραχές του μεταβολισμού του λίπους, οι οποίες απειλούν καρδιακές παθήσεις, μεταβολικές αλλαγές και ενδοκρινικές παθολογίες. Απαιτείται επείγουσα προσαρμογή βάρους με χρήση φαρμάκων, δίαιτα, αυξημένη σωματική δραστηριότητα. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από:

• βαριά εφίδρωση?
• δύσπνοια κατά την κίνηση και την ηρεμία.
• πόνος στις αρθρώσεις, στη σπονδυλική στήλη.

3 μοίρες

Αυτή η κατάσταση απαιτεί την παρέμβαση ειδικών για την καταπολέμηση των περιττών κιλών. Ο ασθενής είναι πάνω από 40% υπέρβαρος. Πιθανές επιπλοκές - καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρθρώσεις των αρθρώσεων. Στον τρίτο βαθμό παρατηρούνται συμπτώματα:

• προβλήματα στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
• πονοκέφαλο;
• πρήξιμο των ποδιών?
• δύσπνοια σε ηρεμία?
• δυσκολίες με την αυτοεξυπηρέτηση.

4 μοίρες

Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολικό βάρος, που υπερβαίνει τον κανόνα κατά δύο ή περισσότερες φορές. Είναι σπάνιο - οι περισσότεροι ασθενείς δεν ζουν για να το δουν. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο:

• έχει ένα άμορφο σώμα, που αποτελείται από λίπος.
• δεν μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα - συχνά βρίσκεται στο κρεβάτι.
• ανίκανος να εκτελέσει στοιχειώδεις ενέργειες.
• απαιτεί αυτοφροντίδα.
• ασφυκτιά?
• έχει προβλήματα με όλα τα όργανα.

Διάγνωση και θεραπεία της παχυσαρκίας

Για να επιλέξετε ένα θεραπευτικό σχήμα για το υπερβολικό βάρος, είναι απαραίτητο να εξετάσετε τον ασθενή. Ο γιατρός ξεκινά με τη λήψη ενός ιστορικού, τη διαπίστωση της κληρονομικότητας, των συνοδών χρόνιων παθήσεων και τη δυναμική της αύξησης βάρους. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

• μέτρηση βάρους, ύψους, περιφέρειας ισχίου, μέσης.
• υπολογισμός του ΔΜΣ.
• μέτρηση πίεσης?
• προσδιορισμός της γλυκόζης στο αίμα.
• δοκιμές για χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες - αξιολόγηση του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• ηλεκτροκαρδιογράφημα - προσδιορισμός διαταραχών της καρδιάς.
• Υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία επινεφριδίων, θυρεοειδής αδένας.
• ανάλυση ορμονών.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τον τύπο της παχυσαρκίας, τον βαθμό ανάπτυξης. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει:

• επιλογή διαιτητικής διατροφής ·
• μέθοδοι διεξαγωγής μαθημάτων, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
• η χρήση φαρμάκων για τη μείωση της όρεξης, την απορρόφηση λίπους.
• χειρουργική θεραπεία - γαστρική επίδεση, κάθετη γαστροπλαστική, παράκαμψη.
• ψυχοθεραπεία.

Εξωγενές-συνταγματικό

Η πρωτογενής ή διατροφική παχυσαρκία αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται το ενεργειακό ισοζύγιο. Με μια εξωγενή-συνταγματική μορφή παθολογίας, η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται σε θερμίδες δεν αντιστοιχεί στην κατανάλωση ενέργειας. Οι υπερβολικοί υδατάνθρακες σχηματίζουν σπλαχνικό λίπος, το οποίο εναποτίθεται στα εσωτερικά όργανα. Η πρωτοπαθής παχυσαρκία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με:

• θερμιδικός περιορισμός των τροφίμων?
• μείωση της ποσότητας υδατανθράκων, λιπών.
• αύξηση της σωματικής δραστηριότητας?
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Ενδοκρινική

Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας απαιτεί την αναζήτηση βοήθειας από έναν ενδοκρινολόγο. Η αιτία της νόσου έγκειται στην παραβίαση των λειτουργιών του ορμονικού συστήματος, στην ανάπτυξη παθολογιών των γονάδων, του θυρεοειδούς αδένα, της υπόφυσης. Στη θεραπεία της νόσου, εκτός από την ομαλοποίηση της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας, χρησιμοποιήστε:

• μέθοδοι ψυχοθεραπείας?
• φάρμακα που επιταχύνουν τον κορεσμό, μειώνουν την απορρόφηση λιπιδίων.
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης?
• σε σοβαρές περιπτώσεις - λιποαναρρόφηση, μια χειρουργική θεραπεία που στοχεύει στη μείωση του μεγέθους του στομάχου.

βλεννογόνος

Η παραβίαση των λειτουργιών της υπόφυσης, που προκαλείται από λοιμώξεις, δηλητηρίαση του σώματος, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις, προκαλεί παχυσαρκία της υπόφυσης. Μια ορμονική ανισορροπία που εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει μια ασθένεια. Η θεραπεία της παθολογίας στοχεύει στη μείωση της δραστηριότητας του κέντρου που είναι υπεύθυνο για την όρεξη και περιλαμβάνει:

• λήψη φαρμάκων - Λιποκαΐνη, Κλοφιβράτη.
• κλασματική διατροφή?
• κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες - φρούτα, λαχανικά, δημητριακά.
• ορμονοθεραπεία?
• ενεργητική κίνηση.

Εγκεφαλικός

Αυτός ο τύπος ασθένειας προκαλείται από παθολογίες του εγκεφάλου - νεοπλάσματα, τραυματισμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες. Χαρακτηρίζεται από διατροφική διαταραχή, αλλαγή στους γαστρονομικούς εθισμούς, απώλεια ελέγχου της ποσότητας που καταναλώνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερκατανάλωση τροφής. Η εγκεφαλική μορφή της νόσου παρατηρείται σε ασθενείς με άνοια, νοητική υστέρηση, συνέπειες εγκεφαλικού και τραυματισμούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει:

• ψυχοθεραπεία;
• διατροφή διατροφή?
• λήψη ανορεξικών φαρμάκων, ψυχοφαρμάκων, αντικαταθλιπτικών.

Υποθυρεοειδές

Η έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί αυτού του είδους την ασθένεια. Η αύξηση βάρους σχετίζεται με παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών, μείωση της λιποτικής δραστηριότητας των λιπωδών ιστών. Τέτοια προβλήματα παρατηρούνται σε τραύματα, βλάβες από ακτινοβολία στον θυρεοειδή αδένα, ιδιοπαθή υποθυρεοειδισμό. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει:

• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με φάρμακα Triiodothyronine, Thyreoidin.
• λήψη διουρητικών, λιποτροπικών ουσιών.
• η χρήση βιταμινών - ριβοφλαβίνη, πανγαμικό ασβέστιο, ασκορβικό οξύ.

υποθαλάμου

Η αύξηση βάρους στη νόσο σχετίζεται με αυξημένη λειτουργία των επινεφριδίων, αύξηση της κορτιζόλης στο αίμα. Προκαλούν την ανάπτυξη μιας ασθένειας του υποθαλάμου, μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές διαταραχές - ακατάλληλη παραγωγή γλυκοκορτιοειδών, τεστοστερόνης, οιστρογόνων, προλακτίνης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρού, περιλαμβάνει:

• νηστεία σε δόση?
• λήψη φαρμάκων που αναστέλλουν τη δραστηριότητα των κέντρων του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την όρεξη.
• ψυχοθεραπεία;
• διατροφή
• αυξημένη σωματική δραστηριότητα?
• η εισαγωγή διουρητικών, αντιισταμινικών.

στατιστικές παχυσαρκίας στον κόσμο

Οι αλλαγές στη διατροφή και η μείωση της σωματικής δραστηριότητας έχουν οδηγήσει σε απότομη αύξηση του αριθμού των παχύσαρκων ανθρώπων στον κόσμο. Οι γιατροί σημειώνουν ότι από το 1975 υπήρχαν 3 φορές περισσότεροι παχύσαρκοι. Το 2016, υπήρχαν 650 χιλιάδες άτομα με αυτή την παθολογία στον κόσμο. Η θνησιμότητα έχει αυξηθεί από ασθένειες που προκαλούνται από το υπερβολικό βάρος. Τα ποσοστά έχουν επιδεινωθεί σημαντικά μεταξύ των παιδιών, από 4% το 1975 σε 18% το 2016. Από αυτά, τα 41 εκατομμύρια είναι παιδιά κάτω των 5 ετών. Παγκόσμια στατιστικά στοιχεία παχυσαρκίας σε ποσοστό ανά έτος:

Κατάταξη χώρας

Το 2015, Αμερικανοί επιστήμονες διεξήγαγαν μια μελέτη σε πολιτείες όπου οι πολίτες είναι υπέρβαροι. Κοινωνική πρόοδος Imperative δημοσιευμένες στατιστικές. Οι κορυφαίες χώρες ανά ποσοστό υπέρβαρων ατόμων έχουν ως εξής:

	Σαουδική Αραβία
	Ιορδανία

Στην Ρωσία

Στη χώρα μας οι δείκτες έχουν αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 10 χρόνια. Αυτό οφείλεται σε μείωση της φυσικής δραστηριότητας του κύριου μέρους του πληθυσμού, αλλαγή στην ποιότητα της διατροφής, κατάχρηση λιπαρών τροφών, γρήγορο φαγητό. Στις γυναίκες, οι δείκτες αυξήθηκαν κατά 3%, και στους άνδρες - τρεις φορές. Αυτό επιβεβαιώνει τα στατιστικά στοιχεία της υψηλής θνησιμότητας στον ανδρικό πληθυσμό. Η κατάσταση του υπέρβαρου στη Ρωσία ως ποσοστό μοιάζει με αυτό:

Ηλικία, χρόνια

Πρόληψη της παχυσαρκίας

Για να αποφύγετε την εμφάνιση υπερβολικού βάρους, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά και να ξοδεύετε τις θερμίδες που λαμβάνονται με το φαγητό μέσω της σωματικής δραστηριότητας. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα παχυσαρκίας, συνιστάται να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο για να μάθετε τα αίτια της παθολογίας. Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε το σωστό πρόγραμμα απώλειας βάρους. Για την πρόληψη της νόσου είναι απαραίτητο:

• μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων.
• μειώστε την ποσότητα υδατανθράκων και λιπών στη διατροφή.

Για να ξεχάσετε τι είναι η παχυσαρκία, για να είστε σε καλή κατάσταση, πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια:

• Αύξηση του φυτικού και πρωτεϊνικού συστατικού στα τρόφιμα.
• κανονίστε μια ημέρα νηστείας μία φορά την εβδομάδα.
• οργανώστε κλασματικά γεύματα.
• πίνετε καθαρό νερό?
• εξάλειψη του στρες?
• περπατήστε καθημερινά.
• κολύμπι στην πισίνα?
• άσκηση στο γυμναστήριο?
• κόψτε το αλκοόλ, το κάπνισμα.

βίντεο

- Η περίσσεια λίπους εναποτίθεται στον υποδόριο ιστό, τα όργανα και τους ιστούς. Εκδηλώνεται με αύξηση του σωματικού βάρους κατά 20 τοις εκατό ή περισσότερο των μέσων τιμών λόγω λιπώδους ιστού. Προσφέρει ψυχοσωματική δυσφορία, προκαλεί σεξουαλικές διαταραχές, παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αθηροσκλήρωσης, στεφανιαίας νόσου, υπέρτασης, εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού επεισοδίου, σακχαρώδη διαβήτη, νεφρικής βλάβης, ηπατικής βλάβης, καθώς και αναπηρίας και θνησιμότητας από αυτές τις ασθένειες. Το πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της παχυσαρκίας είναι η συνδυασμένη χρήση 3 συστατικών: διατροφή, σωματική δραστηριότητα και η αντίστοιχη ψυχολογική αναδιάρθρωση του ασθενούς.

ICD-10

Ε66

Γενικές πληροφορίες

Ο ενδοκρινικός τύπος της παχυσαρκίας αναπτύσσεται στην παθολογία των ενδοκρινών αδένων: υποθυρεοειδισμός, υπερκορτιζολισμός, υπερινσουλινισμός, υπογοναδισμός. Με όλα τα είδη παχυσαρκίας, σε κάποιο βαθμό, σημειώνονται διαταραχές του υποθαλάμου, οι οποίες είτε είναι πρωτογενείς είτε προκύπτουν στην πορεία της νόσου.

συμπτώματα παχυσαρκίας

Το υπερβολικό σωματικό βάρος είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα της παχυσαρκίας. Η περίσσεια λίπους εντοπίζεται στους ώμους, στην κοιλιά, στην πλάτη, στα πλαϊνά του σώματος, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους γοφούς, στην περιοχή της πυέλου, ενώ σημειώνεται υπανάπτυξη του μυϊκού συστήματος. Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει: εμφανίζεται ένα δεύτερο πηγούνι, αναπτύσσεται ψευδογυναικομαστία, οι πτυχές λίπους στην κοιλιά κρέμονται με τη μορφή ποδιάς, οι γοφοί παίρνουν τη μορφή παντελονιού ιππασίας. Οι ομφαλοκήλες και οι βουβωνοκήλες είναι χαρακτηριστικές.

Οι ασθενείς με παχυσαρκία Ι και ΙΙ μπορεί να μην παρουσιάζουν ιδιαίτερα συμπτώματα, με πιο έντονη παχυσαρκία, υπνηλία, αδυναμία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, δύσπνοια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, περιφερικό οίδημα, πόνο στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις.

Οι ασθενείς με παχυσαρκία βαθμού III-IV αναπτύσσουν διαταραχές του καρδιαγγειακού, του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος. Αντικειμενικά αποκαλυπτόμενη υπέρταση, ταχυκαρδία, πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι. Η υψηλή ορθοστασία του θόλου του διαφράγματος οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και χρόνιας πνευμονικής πνευμονίας. Υπάρχει λιπώδης διήθηση του ηπατικού παρεγχύματος, χρόνια χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα. Υπάρχουν πόνοι στη σπονδυλική στήλη, συμπτώματα αρθρώσεων των αρθρώσεων του αστραγάλου και του γόνατος. Συχνά, η παχυσαρκία συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, μέχρι την ανάπτυξη αμηνόρροιας. Η αυξημένη εφίδρωση προκαλεί την ανάπτυξη δερματικών παθήσεων (έκζεμα, πυόδερμα, φουρουλκίωση), εμφάνιση ακμής, ραγάδες στην κοιλιά, τους γοφούς, τους ώμους, την υπερμελάγχρωση των αγκώνων, του λαιμού και τα σημεία αυξημένης τριβής.

Η παχυσαρκία διαφόρων τύπων έχει παρόμοια γενικά συμπτώματα, παρατηρούνται διαφορές στη φύση της κατανομής του λίπους και στην παρουσία ή απουσία σημείων βλάβης στο ενδοκρινικό ή νευρικό σύστημα. Με τη διατροφική παχυσαρκία, το σωματικό βάρος αυξάνεται σταδιακά, το σωματικό λίπος είναι ομοιόμορφο, μερικές φορές επικρατεί στους μηρούς και στην κοιλιά. Τα συμπτώματα της βλάβης στους ενδοκρινείς αδένες απουσιάζουν.

Με την υποθαλαμική παχυσαρκία, η παχυσαρκία αναπτύσσεται γρήγορα, με κυρίαρχη εναπόθεση λίπους στην κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς. Υπάρχει αύξηση της όρεξης, ιδιαίτερα το βράδυ, δίψα, νυχτερινή πείνα, ζάλη, τρόμος. Χαρακτηριστικές είναι οι τροφικές δερματικές διαταραχές: ροζ ή λευκές ραβδώσεις (ραβδώσεις), ξηρό δέρμα. Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν υπερτρίχωση, στειρότητα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, στους άνδρες - επιδείνωση της ισχύος. Εμφανίζεται νευρολογική δυσλειτουργία: πονοκέφαλοι, διαταραχές ύπνου. φυτικές διαταραχές: εφίδρωση, αρτηριακή υπέρταση.

Η ενδοκρινική μορφή της παχυσαρκίας χαρακτηρίζεται από επικράτηση συμπτωμάτων υποκείμενων ασθενειών που προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές. Η κατανομή του λίπους είναι συνήθως άνιση, υπάρχουν σημάδια θηλυκοποίησης ή αρρενοποίησης, υπερτρίχωση, γυναικομαστία, ραγάδες στο δέρμα. Μια ιδιόμορφη μορφή παχυσαρκίας είναι η λιπομάτωση - καλοήθης υπερπλασία του λιπώδους ιστού. Εκδηλώνεται με πολυάριθμα συμμετρικά ανώδυνα λιπώματα, που παρατηρούνται συχνότερα στους άνδρες. Υπάρχουν επίσης επώδυνα λιπώματα (Lipomatosis Derkum), τα οποία εντοπίζονται στα άκρα και τον κορμό, είναι επώδυνα στην ψηλάφηση και συνοδεύονται από γενική αδυναμία και τοπικό κνησμό.

Επιπλοκές της παχυσαρκίας

Εκτός από ψυχολογικά προβλήματα, σχεδόν όλοι οι παχύσαρκοι ασθενείς υποφέρουν από ένα ή ορισμένα σύνδρομα ή ασθένειες που προκαλούνται από το υπερβολικό βάρος: στεφανιαία νόσο, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αρτηριακή υπέρταση, εγκεφαλικό επεισόδιο, στηθάγχη, καρδιακή ανεπάρκεια, χολολιθίαση, κίρρωση του ήπατος, ύπνος σύνδρομο άπνοιας, χρόνια καούρα, αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, οστεοχόνδρωση, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, μειωμένη γονιμότητα, λίμπιντο, εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία κ.λπ.

Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, των ωοθηκών και της μήτρας στις γυναίκες, του προστάτη στους άνδρες και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου λόγω υπαρχουσών επιπλοκών. Το ποσοστό θνησιμότητας των ανδρών ηλικίας 15 έως 69 ετών, με το πραγματικό σωματικό βάρος να υπερβαίνει το ιδανικό κατά 20%, είναι κατά ένα τρίτο υψηλότερο από αυτό των ανδρών με φυσιολογικό βάρος.

Διάγνωση της παχυσαρκίας

Κατά την εξέταση παχύσαρκων ασθενών, δίνεται προσοχή στην ιστορία, την οικογενειακή προδιάθεση, τους δείκτες του ελάχιστου και μέγιστου βάρους μετά από 20 χρόνια, τη διάρκεια της ανάπτυξης παχυσαρκίας, τις δραστηριότητες που πραγματοποιούνται, τις διατροφικές συνήθειες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τις υπάρχουσες ασθένειες. Για τον προσδιορισμό της παρουσίας και του βαθμού παχυσαρκίας χρησιμοποιείται η μέθοδος προσδιορισμού του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), του ιδανικού σωματικού βάρους (Mi).

Η φύση της κατανομής του λιπώδους ιστού στο σώμα προσδιορίζεται με τον υπολογισμό του συντελεστή ίσου με την αναλογία της περιφέρειας μέσης (OT) προς την περιφέρεια του ισχίου (OB). Η παρουσία κοιλιακής παχυσαρκίας υποδηλώνεται με συντελεστή που υπερβαίνει την τιμή του 0,8 για τις γυναίκες και 1 για τους άνδρες. Πιστεύεται ότι ο κίνδυνος ανάπτυξης συννοσηρότητας είναι υψηλός στους άνδρες με WC > 102 cm και σε γυναίκες με WC > 88 cm. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός εναπόθεσης του υποδόριου λίπους, μετράται το μέγεθος της πτυχής του δέρματος.

Τα πιο ακριβή αποτελέσματα για τον προσδιορισμό του εντοπισμού, του όγκου και του ποσοστού του λιπώδους ιστού από το συνολικό σωματικό βάρος λαμβάνονται με βοηθητικές μεθόδους: υπερηχογράφημα, πυρηνικό μαγνητικό συντονισμό, υπολογιστική τομογραφία, πυκνομετρία ακτίνων Χ κ.λπ. Για την παχυσαρκία, οι ασθενείς πρέπει να συμβουλευτούν έναν ψυχολόγος, διατροφολόγος και εκπαιδευτής φυσικοθεραπείας.

Για να προσδιορίσετε τις αλλαγές που προκαλούνται από την παχυσαρκία, προσδιορίστε:

• δείκτες αρτηριακής πίεσης (για την ανίχνευση αρτηριακής υπέρτασης).
• υπογλυκαιμικό προφίλ και δοκιμή ανοχής γλυκόζης (για την ανίχνευση διαβήτη τύπου II).
• το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών χαμηλής και υψηλής πυκνότητας (για την αξιολόγηση διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων).
• αλλαγές στο ΗΚΓ και στο ECHOCG (για την ανίχνευση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος και της καρδιάς).
• το επίπεδο του ουρικού οξέος σε μια βιοχημική εξέταση αίματος (για την ανίχνευση υπερουραιμία).

θεραπεία της παχυσαρκίας

Κάθε παχύσαρκο άτομο μπορεί να έχει το δικό του κίνητρο για απώλεια βάρους: καλλυντικό αποτέλεσμα, μειωμένους κινδύνους για την υγεία, βελτιωμένη απόδοση, επιθυμία να φορέσει μικρότερα ρούχα, επιθυμία για καλή εμφάνιση. Ωστόσο, οι στόχοι για την απώλεια βάρους και το ποσοστό του πρέπει να είναι ρεαλιστικοί και να στοχεύουν κυρίως στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Η θεραπεία της παχυσαρκίας ξεκινά με δίαιτα και άσκηση.

Ασθενείς με ΔΜΣ< 35 назначается гипокалорийное питание с уменьшением калорийности пищи на 300-500 ккал и усиление физической активности. Ограничение калорийности идет за счет уменьшения суточного потребления жиров (особенно, животных), углеводов (в первую очередь, рафинированных), при достаточном количестве белка и клетчатки. Предпочтительные виды термической обработки пищи – отваривание и запекание, кратность питания – 5-6 раз в сутки небольшими порциями, из рациона исключаются приправы, алкоголь.

Όταν ακολουθείτε μια υποθερμιδική δίαιτα, παρατηρείται μείωση του βασικού μεταβολισμού και της εξοικονόμησης ενέργειας, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητα της διαιτοθεραπείας. Επομένως, μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων πρέπει να συνδυάζεται με σωματικές ασκήσεις που αυξάνουν τις διαδικασίες του βασικού μεταβολισμού και του μεταβολισμού του λίπους. Ο διορισμός της θεραπευτικής νηστείας ενδείκνυται για ασθενείς που βρίσκονται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία, με έντονο βαθμό παχυσαρκίας για μικρό χρονικό διάστημα.

Η φαρμακευτική θεραπεία της παχυσαρκίας συνταγογραφείται για ΔΜΣ > 30 ή για αποτυχία δίαιτας για 12 ή περισσότερες εβδομάδες. Η δράση των φαρμάκων της ομάδας των αμφεταμινών (δεξαφενφλουραμίνη, αμφεπραμόνη, φαιντερμίνη) βασίζεται στην αναστολή της πείνας, στην επιτάχυνση του κορεσμού, στην ανορεξική δράση. Ωστόσο, είναι πιθανές παρενέργειες: ναυτία, ξηροστομία, αϋπνία, ευερεθιστότητα, αλλεργικές αντιδράσεις, εθισμός.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτελεσματικό να συνταγογραφείται το φάρμακο που κινητοποιεί το λίπος adiposin, καθώς και το αντικαταθλιπτικό φλουοξετίνη, το οποίο αλλάζει τη διατροφική συμπεριφορά. Τα πιο προτιμώμενα φάρμακα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας σήμερα είναι η sibutramine και η orlistat, τα οποία δεν προκαλούν έντονες ανεπιθύμητες ενέργειες και εθισμό. Η δράση της sibutramine βασίζεται στην επιτάχυνση της έναρξης του κορεσμού και στη μείωση της ποσότητας της τροφής που καταναλώνεται. Η ορλιστάτη μειώνει την απορρόφηση των λιπών στο έντερο. Στην παχυσαρκία πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία υποκείμενων και συνοδών ασθενειών. Στη θεραπεία της παχυσαρκίας, ο ρόλος της ψυχοθεραπείας (συνομιλίες, ύπνωση), που αλλάζει τα στερεότυπα της ανεπτυγμένης διατροφικής συμπεριφοράς και τρόπου ζωής, είναι υψηλός.

Πρόβλεψη και πρόληψη της παχυσαρκίας

Τα έγκαιρα συστηματικά μέτρα για τη θεραπεία της παχυσαρκίας φέρνουν καλά αποτελέσματα. Ήδη με μείωση του σωματικού βάρους κατά 10%, το συνολικό ποσοστό θνησιμότητας μειώνεται κατά > 20%. θνησιμότητα που σχετίζεται με τον διαβήτη > από 30%· που προκαλούνται από ογκολογικά νοσήματα που σχετίζονται με την παχυσαρκία, > 40%. Οι ασθενείς με παχυσαρκία Ι και ΙΙ παραμένουν ικανοί να εργαστούν. με βαθμό III - λάβετε III ομάδα αναπηρίας και παρουσία καρδιαγγειακών επιπλοκών - II ομάδα αναπηρίας.

Για την πρόληψη της παχυσαρκίας, αρκεί ένα άτομο με φυσιολογικό βάρος να ξοδεύει θερμίδες και ενέργεια όσες τις λαμβάνει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Με κληρονομική προδιάθεση για παχυσαρκία, μετά την ηλικία των 40 ετών, με σωματική αδράνεια, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η πρόσληψη υδατανθράκων, λιπών, να αυξηθούν οι πρωτεϊνικές και φυτικές τροφές στη διατροφή. Απαιτείται λογική σωματική δραστηριότητα: περπάτημα, κολύμπι, τρέξιμο, επίσκεψη σε γυμναστήρια. Εάν υπάρχει δυσαρέσκεια με το δικό σας βάρος, για να το μειώσετε, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο και έναν διατροφολόγο για να αξιολογήσετε τον βαθμό των παραβιάσεων και να καταρτίσετε ένα ατομικό πρόγραμμα απώλειας βάρους.

Στο άρθρο συζητάμε την παχυσαρκία 1ου βαθμού. Παραθέτουμε τα αίτια της αύξησης βάρους, τους τύπους, τα στάδια της νόσου. Θα μάθετε πώς να υπολογίζετε τον ΔΜΣ, να αναγνωρίζετε την παθολογία στα αρχικά στάδια. Θα δώσουμε επίσης προσοχή σε μεθόδους πρόληψης και ειδική διατροφή.

Η παχυσαρκία 1ου βαθμού είναι η συσσώρευση πλεονάζοντος σωματικού βάρους με τη μορφή υποδόριου λίπους. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται με αύξηση του βάρους κατά 20% του μέσου όρου. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτό κατά 50% από τους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Η αιχμή της ανάπτυξης της παθολογίας πέφτει στην ηλικία από 30 έως 60 ετών.

Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της νόσου είναι η ανισορροπία μεταξύ του αριθμού των θερμίδων που εισέρχονται στον οργανισμό και της κατανάλωσής τους. Η περίσσεια ποσότητα λιπών, υδατανθράκων μετατρέπεται σε λιποκύτταρα, τα οποία εναποτίθενται στο υποδόριο στρώμα.

Η υπερκατανάλωση τροφής, η διαταραγμένη διατροφική συμπεριφορά οδηγεί σε διατροφική παχυσαρκία. Η υπερβολική, συστηματική κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων φαγητού προκαλεί την αναπλήρωση της αποθήκης λίπους. Επίσης, η αιτία της νόσου είναι η διαταραχή του μεταβολισμού (5% των περιπτώσεων). Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός μειώνεται, εμφανίζονται ορμονικές διαταραχές.

Η γενετική προδιάθεση, η διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος (ινσουλίνωμα, υποθυρεοειδισμός, νόσος του Itsenko-Cushing) μπορεί να προκαλέσει αύξηση βάρους.

Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος μπορούν επίσης να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη της νόσου: το άγχος, η κατάθλιψη, η αϋπνία κάνουν την ψυχολογική δυσφορία «μαρμελάδα».

Τύποι και στάδια παθολογίας

Σύμφωνα με τη φύση του σωματικού λίπους, τον εντοπισμό τους, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι παχυσαρκίας:

1. μηριαίο-γλουτιαίο- τα λιποκύτταρα σχηματίζονται κυρίως στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτός ο τύπος είναι πιο κοινός στις γυναίκες. Το σώμα γίνεται σε σχήμα αχλαδιού. Συνοδεύεται από διαταραχές των φλεβών των κάτω άκρων, των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης.
2. Κοιλιακός- χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λίπους στο πάνω μέρος του σώματος. Η περιοχή της κοιλιάς υποφέρει περισσότερο. Το σχήμα παίρνει σφαιρικό σχήμα. Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας είναι πιο συχνός στους άνδρες. Η παθολογία σχετίζεται με την ανάπτυξη σακχαρώδους διαβήτη, εγκεφαλικού επεισοδίου, αρτηριακής υπέρτασης.
3. Ενδιάμεσου (μεικτού) τύπου- χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη κατανομή του σωματικού λίπους σε όλο το σώμα.

Ανάλογα με το ρυθμό ανάπτυξης του στρώματος διακρίνεται η προοδευτική και σταδιακά αυξανόμενη παχυσαρκία. Υπάρχουν σταθερά και υπολειπόμενα στάδια της νόσου. Στη σταθερή φάση, εμφανίζεται η πρωταρχική αύξηση βάρους, στην υπολειπόμενη φάση, αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας απότομης απώλειας βάρους.

Κατανομή πρωτογενών, δευτερογενών, ενδοκρινικών ειδών. Οι πρωτογενείς περιλαμβάνουν παθολογίες που προκαλούνται από διατροφικές διαταραχές, οι δευτερεύουσες - βασισμένες σε γενετικές, κληρονομικές ασθένειες. Ο ενδοκρινικός τύπος σχηματίζεται λόγω παραβιάσεων των ενδοκρινών αδένων.

Πώς να υπολογίσετε το ΔΜΣ

Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) χρησιμοποιείται για την ταξινόμηση του βαθμού παχυσαρκίας. Για να το υπολογίσετε, πρέπει να διαιρέσετε το βάρος του ασθενούς (kg) με το τετράγωνο του ύψους.

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς. Χαρακτηριστικά σημεία για να αφαιρέσετε τα περιττά κιλά είναι το στομάχι, οι γοφοί, οι γλουτοί, ο λαιμός, οι ώμοι. Το υπερβολικό βάρος αρχίζει να προκαλεί δυσαρέσκεια με τη δική τους εμφάνιση στους ασθενείς. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά σχηματίζονται καταθλιπτικές διαταραχές, αυξημένη ευερεθιστότητα και απάθεια.

Λόγω του αυξημένου φορτίου στα εσωτερικά όργανα, συμβαίνουν αστοχίες των περισσότερων συστημάτων του σώματος. Τις περισσότερες φορές, ο γαστρεντερικός σωλήνας υποφέρει. Υπάρχουν βαρύτητα στην κοιλιά, ναυτία, δυσκοιλιότητα.

Το έντονα αυξημένο βάρος προκαλεί διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί πόνο στους μύες, τις αρθρώσεις. Εμφανίζεται περιφερικό οίδημα.

Για τις γυναίκες, οι διαταραχές της εμμήνου ρύσεως είναι χαρακτηριστικές. Σε μεταγενέστερα στάδια, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αμηνόρροια.

Λόγω ενδοκρινικών διαταραχών, η κατάσταση του δέρματος και των μαλλιών επιδεινώνεται. Εμφανίζεται έντονη εφίδρωση, αυξάνεται η λιπαρότητα του δέρματος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης δερματικών παθήσεων (έκζεμα, φουρκουλίωση, πυόδερμα).

Διαγνωστικά

Αν παρατηρήσετε ότι κάτι δεν πάει καλά, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε διάφορους ειδικούς (θεραπευτή, διατροφολόγο, ενδοκρινολόγο). Επίσης δεν βλάπτει να πάτε σε ψυχολόγο.

Κατά τη διάγνωση, συλλέγεται ένα πλήρες ιστορικό. Ο γιατρός συντάσσει έναν γενετικό χάρτη, καθορίζει τον ελάχιστο / μέγιστο ΔΜΣ, τη διάρκεια της περιόδου αύξησης βάρους. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στον τρόπο ζωής, τη διατροφή του ασθενούς.

Για επιτυχή διάγνωση με την επακόλουθη επιλογή θεραπείας, δίνεται σημαντική προσοχή στον υπολογισμό του δείκτη βάρους σώματος. Μεταξύ των απαραίτητων χαρακτηριστικών, χρησιμοποιείται ο συντελεστής κατανομής του λιπώδους ιστού. Υπολογίζεται με βάση την αναλογία της περιφέρειας της μέσης προς την περιφέρεια των γοφών. Ο κοιλιακός τύπος της νόσου υποδεικνύεται με δείκτες που υπερβαίνουν τις 0,8 μονάδες για τις γυναίκες και το 1 για τους άνδρες.

Επιπλέον, συνταγογραφούνται υπέρηχοι, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία. Οι μελέτες σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη θέση και το μέγεθος του σωματικού λίπους. Με εξέταση αίματος προσδιορίζεται το επίπεδο των τριγλυκεριδίων, του ουρικού οξέος, της χοληστερόλης, των λιποπρωτεϊνών. Φροντίστε να προσδιορίσετε την ανοχή στη γλυκόζη, προκειμένου να αποκλείσετε την ανάπτυξη διαβήτη.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ένας διατροφολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε τη σωστή διατροφή

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την επιθυμία του ασθενούς. Επομένως, η ικανή εργασία ενός ψυχολόγου είναι σημαντική. Ένας διατροφολόγος αναπτύσσει ένα βέλτιστο σύστημα διατροφής για τον ασθενή, ένας εκπαιδευτής θεραπείας άσκησης επιλέγει σωματικές ασκήσεις για να διατηρεί το σώμα σε καλή κατάσταση.

Εάν η δίαιτα είναι αναποτελεσματική για 12 ημέρες, καταφεύγουν σε ιατρική παρέμβαση. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα από την ομάδα των αμφεταμινών. Συμβάλλουν στην ταχεία εμφάνιση ενός αισθήματος κορεσμού μετά το φαγητό.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που κινητοποιούν το λίπος σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά (Adiposin, Fluoxetine). Τα φάρμακα ρυθμίζουν τη διατροφική συμπεριφορά, βοηθούν στη διευκόλυνση της διαδικασίας απώλειας βάρους.

Διατροφή

Τα τρόφιμα διαίτης είναι η μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες των τροφίμων κατά 300-500 Kcal. Ο κύριος περιορισμός πέφτει σε τροφές με υδατάνθρακες, ζωικά λίπη. Προτιμάται το φαγητό βραστό, στον ατμό ή βραστό. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα καθαρού νερού - τουλάχιστον 1,5 λίτρο / ημέρα. Το φαγητό λαμβάνεται σε μικρές μερίδες 5-6 φορές την ημέρα.

Η βάση της διατροφικής διατροφής είναι τα μη αμυλούχα λαχανικά, τα άπαχα κρέατα και τα πουλερικά, τα δημητριακά, τα φρούτα. Τα πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα, το αλκοόλ εμπίπτουν σε αυστηρή απαγόρευση.

Πρόληψη

Για την επιτυχή πρόληψη της παχυσαρκίας, αρκεί να παρακολουθείτε την ισορροπία των θερμίδων που καταναλώνονται και δαπανώνται. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να τηρείτε τη σωστή διατροφή, να παρατηρείτε ελάχιστη σωματική δραστηριότητα (αθλήματα).

Με προδιάθεση για τη νόσο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Οι απλοί υδατάνθρακες και λίπη θα πρέπει να αποκλείονται ή να περιορίζονται. Η έμφαση στη διατροφή δίνεται καλύτερα σε φυτικές ίνες, πρωτεΐνες, φυτικές τροφές.

Για την πρόληψη της νόσου είναι σημαντικός ο έλεγχος των ειδικών. Μια φορά το χρόνο είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε ενδοκρινολόγο και διατροφολόγο.

Τι να θυμάστε

1. Εάν υπάρχει υποψία παχυσαρκίας 1ου βαθμού, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί θεραπευτή, διατροφολόγο, ενδοκρινολόγο, ψυχολόγο.
2. Λόγω του αυξημένου φορτίου στα εσωτερικά όργανα, συμβαίνουν αστοχίες των περισσότερων συστημάτων του σώματος.
3. Για επιτυχή πρόληψη, αρκεί να παρακολουθείτε την ισορροπία των θερμίδων που καταναλώνονται και δαπανώνται.

Η παχυσαρκία είναι μια ασθένεια κατά την οποία ένα άτομο έχει υπερβολικές εναποθέσεις λίπους στον υποδόριο ιστό, καθώς και σε άλλους ιστούς και όργανα. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με αύξηση του σωματικού βάρους λόγω της συσσώρευσης λιπώδους ιστού κατά 20% ή περισσότερο των μέσων τιμών. Τα παχύσαρκα άτομα υποφέρουν από διάφορες σεξουαλικές διαταραχές, βιώνουν ψυχολογική και φυσιολογική δυσφορία, με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσουν διαταραχές στη λειτουργία των αρθρώσεων, της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων. Οι υπερβολικές αποθέσεις λιπώδους ιστού αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθολογιών, διαβήτη, ηπατικών και νεφρικών παθήσεων. Αντίστοιχα, αυξάνεται ο κίνδυνος θανάτου. Σχετικά με ευσαρκίααπαιτεί θεραπεία, η οποία τις περισσότερες φορές αποτελείται από τρία συστατικά: διαιτητική διατροφή, σωματική δραστηριότητα, ψυχολογική βοήθεια στον ασθενή.

Έχει βρεθεί ότι οι άνδρες έχουν διπλάσιες πιθανότητες να είναι παχύσαρκοι από τις γυναίκες. Η ηλικία στην οποία οι άνθρωποι συνήθως αρχίζουν να βελτιώνονται είναι μεταξύ 30 και 60 ετών. Μόνο στη Ρωσική Ομοσπονδία αυτή η ασθένεια επηρεάζει το 30% των ατόμων σε ηλικία εργασίας. Ένα άλλο 25% του πληθυσμού της χώρας είναι υπέρβαρο. Οι επιστήμονες σε όλο τον κόσμο ανησυχούν για το πρόβλημα της παχυσαρκίας. Οι ειδικοί του ΠΟΥ αποκαλούν αυτή την ασθένεια μια επιδημία της εποχής μας, από την οποία ήδη υποφέρουν εκατομμύρια άνθρωποι. Επιπλέον, η κοινωνική θέση ενός ατόμου και η εθνικότητά του πρακτικά δεν επηρεάζουν τους κινδύνους ανάπτυξης παχυσαρκίας.

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της παχυσαρκίας, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη αριθμητικά τα ακόλουθα στοιχεία:

1. από στηθάγχη και ισχαιμική καρδιακή πάθησηΤα παχύσαρκα άτομα υποφέρουν 3-4 φορές πιο συχνά από τα άτομα με φυσιολογικό σωματικό βάρος.
2. Η υπέρταση διαγιγνώσκεται σε παχύσαρκα άτομα 3 φορές πιο συχνά.
3. Οξείες αναπνευστικές και ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονίακαι άλλες ασθένειες σε άτομα με παχυσαρκία είναι πιο σοβαρές και παρατεταμένες. Είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν διάφορες επιπλοκές.

Για τη διάγνωση ενός ασθενούς ευσαρκία, είναι απαραίτητος ο προσδιορισμός του δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ο υπολογισμός αυτού του δείκτη είναι αρκετά απλός. Η φόρμουλα που προτάθηκε από τον ΠΟΥ το 1997 παραμένει επίκαιρη σήμερα. Έτσι, για να προσδιορίσετε το ΔΜΣ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον ακόλουθο τύπο: βάρος σε κιλά διαιρούμενο με το ύψος ενός ατόμου σε μέτρα στο τετράγωνο.

• Εάν ο ΔΜΣ είναι μικρότερος από 18,5, τότε το άτομο είναι λιποβαρές.
• Εάν η τιμή που λαμβάνεται είναι στην περιοχή από 18,5 έως 24,9, τότε το σωματικό βάρος ενός ατόμου θεωρείται φυσιολογικό.
• Εάν η τιμή που λαμβάνεται είναι στην περιοχή από 25,0 έως 29,9, τότε το σωματικό βάρος θεωρείται υπέρβαρο.
• Ο πρώτος βαθμός παχυσαρκίας διαγιγνώσκεται με ΔΜΣ από 30,0 έως 34,9.
• Ο δεύτερος βαθμός παχυσαρκίας διαγιγνώσκεται με ΔΜΣ στο εύρος μεταξύ 35,0 και 39,9.
• Ο τρίτος και ο τέταρτος βαθμός παχυσαρκίας διαγιγνώσκονται εάν ο ΔΜΣ είναι μεγαλύτερος από 40.

Επιπλέον, ένας ΔΜΣ που υπερβαίνει το 30 υποδηλώνει ότι ένα άτομο έχει ήδη άμεσες απειλές για την υγεία και χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

συμπτώματα παχυσαρκίας

Τα συμπτώματα της παχυσαρκίας μπορεί να φαίνονται προφανή σε κάθε άτομο - είναι η παρουσία υπερβολικού σωματικού βάρους. Πράγματι, αυτό είναι το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα που υποδεικνύει πρόβλημα. Οι εναποθέσεις λίπους βρίσκονται στην κοιλιά, στην πλάτη, στα πλάγια, στους ώμους, στους γοφούς. Ταυτόχρονα, οι μύες τέτοιων ανθρώπων είναι πιο συχνά αδύναμοι και υπανάπτυκτοι.

Άλλα συμπτώματα της παχυσαρκίας περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγές στην εμφάνιση. Οι άνθρωποι αποκτούν δεύτερο πηγούνι, οι άνδρες συχνά υποφέρουν από γυναικομαστία (οι μαστικοί αδένες τους αυξάνονται σε μέγεθος). Η κοιλιά καλύπτεται με λιπώδεις πτυχές που μοιάζουν με ποδιά.
2. Συχνά σε υπέρβαρα άτομα υπάρχει βουβωνική και ομφαλοκήλη.
3. Οι ασθενείς κουράζονται πιο γρήγορα, νυστάζουν, η εφίδρωση τέτοιων ατόμων αυξάνεται.
4. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δύσπνοια ενώνεται, καθώς υποφέρει το καρδιαγγειακό σύστημα.
5. Λόγω παραβιάσεων των μεταβολικών διεργασιών, συμβαίνουν αποτυχίες στο πεπτικό σύστημα. Η ναυτία συχνά ανησυχεί, αναπτύσσεται δυσκοιλιότητα.
6. Οι αρθρώσεις και η σπονδυλική στήλη υποφέρουν από υπερβολικό φορτίο, εμφανίζεται πόνος σε αυτές.
7. Τα παχύσαρκα άτομα είναι επιρρεπή σε οίδημα.
8. Στις γυναίκες, είναι δυνατή μια παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου, στους άνδρες υποφέρει η ισχύς. Η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται.
9. Οι ρυτίδες και η υπερβολική εφίδρωση προκαλούν την ανάπτυξη δερματικών παθολογιών, μεταξύ των οποίων κνησμός, φουρκουλίωση, έκζεμα, πυόδερμα, ακμή. Οι ραγάδες εμφανίζονται στην κοιλιά και τους μηρούς. Τα σημεία αυξημένης τριβής επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Ανάλογα με το πού εναποτίθεται το λίπος, υπάρχουν τρεις τύποι παχυσαρκίας. Έτσι, εάν το λίπος εναποτίθεται κυρίως στο πάνω μέρος του σώματος και η φιγούρα αρχίζει να μοιάζει με σχήμα μήλου, τότε οι γιατροί μιλούν για τον κοιλιακό τύπο παχυσαρκίας. Αυτή η κατάσταση θεωρείται πολύ επικίνδυνη για την υγεία, καθώς απειλεί την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθολογιών.

Όταν οι εναποθέσεις λίπους αρχίζουν να συσσωρεύονται στο κάτω μέρος του σώματος και ο ίδιος ο κορμός έχει σχήμα αχλαδιού, τότε οι ειδικοί μιλούν για τον τύπο παχυσαρκίας μηριαίου-γλουτού. Τις περισσότερες φορές, το λίπος κατανέμεται με αυτόν τον τρόπο σε γυναίκες εκπροσώπους. Αυτός ο τύπος παχυσαρκίας είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη κιρσών, φλεβικής ανεπάρκειας και αρθρικών παθολογιών.

Όσο για τον τρίτο τύπο παχυσαρκίας, ονομάζεται μικτή. Σε αυτή την περίπτωση, το λίπος κατανέμεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα.

Ανάλογα με τον τύπο της παχυσαρκίας, τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν. Οι διαφορές εκφράζονται στον ρυθμό με τον οποίο αυξάνεται το σωματικό βάρος, καθώς και στο εάν ένα άτομο έχει προβλήματα με το ενδοκρινικό και το νευρικό σύστημα.

Με βάση αυτό διακρίνουν:

• Συμπτώματα διατροφικού τύπου παχυσαρκίας. Υπάρχει σταδιακή αύξηση βάρους. Το λίπος κατανέμεται ομοιόμορφα, αν και μερικές φορές συσσωρεύεται περισσότερο στους γοφούς και την κοιλιά. Το ενδοκρινικό σύστημα λειτουργεί κανονικά.
• Συμπτώματα υποθαλαμικής παχυσαρκίας. Το σωματικό βάρος αυξάνεται πολύ γρήγορα. Το λίπος εναποτίθεται σε μεγαλύτερο βαθμό στους γλουτούς και τους μηρούς, καθώς και στην κοιλιά. Ένα άτομο βιώνει συνεχή πείνα, γεγονός που τον κάνει να τρώει υπερβολικά. Ιδιαίτερα αισθητή αύξηση της όρεξης το βράδυ. Τέτοιοι άνθρωποι πίνουν πολύ νερό, καθώς διψούν συνεχώς. Οι ασθενείς σηκώνονται το βράδυ για να φάνε. Οι ασθενείς έχουν τρόμο στα άκρα, παραπονιούνται για ζάλη. Δεδομένου ότι το βάρος αυξάνεται γρήγορα, το δέρμα δεν μπορεί να αντέξει τέτοια φορτία. Έχει ροζ ραγάδες. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από υπογονιμότητα, το πρόσωπο μπορεί να μεγαλώσει μαλλιά, διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Όσο για τους άνδρες, η σεξουαλική τους λειτουργία πάσχει πρώτα από όλα. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος, παρατηρούνται οι ακόλουθες παθολογίες: εμφανίζονται συχνοί πονοκέφαλοι, αυπνία. Η αρτηριακή πίεση στους ασθενείς είναι πιο συχνά αυξημένη.
• Συμπτώματα της ενδοκρινικής μορφής παχυσαρκίας. Εάν κάποιοι ενδοκρινείς αδένες διαταραχθούν, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παίρνει σωματικό βάρος. Οι αποθέσεις λίπους κατανέμονται άνισα σε όλο το σώμα. Οι γυναίκες αποκτούν ανδρικά χαρακτηριστικά, στους άνδρες, αντίθετα, το στήθος αρχίζει να μεγαλώνει, οι ραγάδες εμφανίζονται στο δέρμα. Επιπλέον, ένα άτομο πάσχει από συμπτώματα που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ασθένεια των ενδοκρινών αδένων.
• Συμπτώματα λιπομάτωσης. Αυτή η μορφή παχυσαρκίας πρέπει να εξετάζεται χωριστά, καθώς το σωματικό βάρος αυξάνεται λόγω της καλοήθους υπερπλασίας των λιποκυττάρων. Στο ανθρώπινο σώμα εμφανίζονται λιπώματα, τα οποία δεν πονάνε, έχουν συμμετρικό σχήμα. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στη λιπομάτωση. Μια ειδική μορφή της νόσου είναι η λιπωμάτωση Derkum, κατά την οποία εμφανίζονται φαγούρα, επώδυνα λιπώματα στα χέρια, τα πόδια και το σώμα.

Αιτίες και παράγοντες που συμβάλλουν στην παχυσαρκία

Η παχυσαρκία πιο συχνά αρχίζει να αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής ισορροπίας μεταξύ της κατανάλωσης ενέργειας και της παροχής αυτής της ενέργειας με τρόφιμα. Έχει διαπιστωθεί ότι η κύρια αιτία της παχυσαρκίας είναι η υπερκατανάλωση τροφής. Είναι αυτό που στο 90% των περιπτώσεων συμβάλλει στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να παίρνει βάρος. Η αφθονία των χιλιοθερμίδων από τα τρόφιμα δεν μπορεί να εξαντληθεί από τον οργανισμό κατά 100%. Επομένως, η περίσσεια μετατρέπεται σε λίπος και εναποτίθεται στη λεγόμενη «αποθήκη» λίπους. Τέτοιες αποθήκες είναι κυρίως το υποδόριο λίπος, το κοιλιακό τοίχωμα και τα εσωτερικά όργανα.

Με την πάροδο του χρόνου, τα αποθέματα λίπους αυξάνονται, το σωματικό βάρος αυξάνεται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Έχει αποδειχθεί ότι μόνο στο 5% των περιπτώσεων ευσαρκίαπροκαλούν μεταβολικές διαταραχές.

Ένας προκλητικός παράγοντας που έχει άμεσο αντίκτυπο στην ανθρώπινη διατροφική συμπεριφορά είναι η παραβίαση της ρύθμισης του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Όσο πιο ενεργά λειτουργεί, τόσο υψηλότερος είναι ο ρυθμός παραγωγής ACTH και κορτιζόλης. Ταυτόχρονα, η σωματοτροπική ορμόνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των λιπών, αρχίζει να παράγεται σε μικρότερη ποσότητα. Παράλληλα, το επίπεδο της ινσουλίνης στο αίμα αυξάνεται, η απορρόφηση των θυρεοειδικών ορμονών διαταράσσεται. Όλα αυτά οδηγούν σε αύξηση της όρεξης και επιβράδυνση της διαδικασίας αφομοίωσης των λιπών.

Άρα, η κύρια αιτία της παχυσαρκίας είναι η υπερκατανάλωση τροφής.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στο σύνολο των περιττών κιλών, μεταξύ αυτών:

1. Χαμηλή σωματική δραστηριότητα, καθιστικός τρόπος ζωής.
2. Γενετική προδιάθεση για ενζυμικές αποτυχίες. Αυτό εκφράζεται στην υπερβολική δραστηριότητα του συστήματος λιπογένεσης και στη χαμηλή δραστηριότητα των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των λιπών.
3. Σύστημα παράλογης ισχύος. Το λίπος αρχίζει να συσσωρεύεται ενεργά όταν υδατάνθρακες, αλάτι, λίπη και σάκχαρα υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες στη διατροφή. Επικίνδυνη κατάχρηση αλκοόλ και φαγητό το βράδυ, ειδικά πριν από τον ύπνο.
4. Ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της νόσου του Itsenko-Cushing, του υπογοναδισμού, του υποθυρεοειδισμού και του ινσουλινώματος.
5. Υπερφαγία λόγω άγχους.
6. Ωρες ωρες ευσαρκίαοφείλεται στη φυσιολογική κατάσταση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, οι γυναίκες τρώνε περισσότερο από το κανονικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ θηλάζουν, και μετά γίνεται συνήθεια.
7. Συχνά ο λόγος που ένα άτομο τρώει υπερβολικά είναι η λήψη ορμονικών φαρμάκων, η θεραπεία με ψυχοφάρμακα.

Ανάλογα με την αιτία που οδήγησε στην παχυσαρκία, διακρίνονται πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς. ευσαρκία. Το πρωτογενές αναπτύσσεται λόγω της επιρροής κάποιου εξωτερικού παράγοντα: υπερκατανάλωση τροφής, χαμηλή σωματική δραστηριότητα, κυριαρχία λιπών και υδατανθράκων στα τρόφιμα κ.λπ. Συχνά οι άνθρωποι έχουν οικογενειακή προδιάθεση για υπέρβαρο.

Είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος με παχυσαρκία? Είναι πιθανό να μείνετε έγκυος με παχυσαρκία, αλλά με βαθμούς 3 και 4, οι πιθανότητες σύλληψης είναι εξαιρετικά μικρές. Σε περίπτωση που συμβεί εγκυμοσύνη, ο κίνδυνος ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών της εγκυμοσύνης παραμένει υψηλός.

Κάνει ευσαρκίαγια την ισχύ? Ναί, ευσαρκίαεπηρεάζει αρνητικά την ισχύ. Ειδικά από αυτή την άποψη, ο υποθαλαμικός ευσαρκίαμε εναπόθεση λίπους στο κάτω μέρος του σώματος. Προβλήματα με την ισχύ παρατηρούνται σχεδόν σε όλους τους άνδρες στα στάδια 3 και 4 της παχυσαρκίας.

Είναι δυνατόν να τρώμε καρπούζια με παχυσαρκία? Το καρπούζι περιέχει μεγάλη ποσότητα σακχαρόζης – γρήγορους υδατάνθρακες που συμβάλλουν στην αύξηση βάρους, επομένως με την παχυσαρκία μπορεί να καταναλωθεί σε πολύ περιορισμένη ποσότητα.

Παίρνουν στρατό με την παχυσαρκία? Ο στρατός δεν παίρνει με την παχυσαρκία 3 βαθμούς, όταν ο ΔΜΣ είναι στην περιοχή από 35,0 έως 39,9. Στην περίπτωση αυτή, ο άνδρας θεωρείται προσωρινά ακατάλληλος (έως 6 μήνες). Σε αυτό το διάστημα πρέπει να υποβληθεί σε στατική εξέταση. Μια τέτοια απόφαση μπορεί να ληφθεί ξανά, για άλλους 6 μήνες. Εάν η θεραπεία της παχυσαρκίας δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα μετά από ένα χρόνο, τότε το άτομο αναγνωρίζεται ως μερικώς ικανό και απαλλάσσεται από τη στράτευση.