Ανοιχτή μορφή σημείων φυματίωσης. Ανοικτή μορφή φυματίωσης: ποιος μπορεί να μολυνθεί; Πώς εκδηλώνεται η ανοιχτή φυματίωση;

Τι είναι η ανοιχτή μορφή φυματίωσης, πώς μεταδίδεται; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ανθρώπους, γιατί, παρά την πρόοδο στον τομέα της ιατρικής, ο αριθμός των ατόμων με αυτή την τρομερή ασθένεια αυξάνεται κάθε χρόνο. Αλλά είναι ευχάριστο, τουλάχιστον ότι το ποσοστό των θανάτων από αυτή την ασθένεια έχει μειωθεί σε σύγκριση με τα προηγούμενα χρόνια.Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από την ανοιχτή πνευμονική φυματίωση, μια τόσο τρομερή και ανίατη ασθένεια. Πολλοί διάσημοι άνθρωποι έχουν πεθάνει από αυτή την ασθένεια. Επομένως, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς εμφανίζεται η ασθένεια και πώς μεταδίδεται, εξετάστε τα στάδια της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας. Γιατί το forewarned είναι forearmed!

Όλος ο κίνδυνος είναι ότι η φυματίωση σε ανοιχτή μορφή μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με έναν άρρωστο σε λίγα μόνο λεπτά. Αυτό συμβαίνει όταν μιλάμε, βήχουμε από αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η μορφή της ανοιχτής φυματίωσης είναι πολύ επικίνδυνη. Τα επώδυνα μικρόβια στα πτύελα του ασθενούς εισέρχονται εύκολα στον εναέριο χώρο όταν βήχει. Επομένως, άτομα που νοσούν με αυτή τη μορφή θα πρέπει να είναι αυστηρά στα νοσοκομεία! Αρκεί τα πτύελα τους να περιέχουν επιβλαβή βακτήρια.

Είναι επικίνδυνο τα παθογόνα μικρόβια να διατηρούν την ύπαρξή τους για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορούν ακόμη και να ζήσουν στεγνά. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής φτύσει τα πτύελα στο έδαφος, τα μικρόβια αυτής της τρομερής ασθένειας παραμένουν σε αυτά για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Και οι άνθρωποι μπορούν να μολυνθούν απλώς πατώντας το ή σηκώνοντας κάτι από το έδαφος.

Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια δεν επηρεάζονται από τη χημική επεξεργασία. Επιβιώνουν ακόμη και μετά την εφαρμογή αλκαλίου στην επιφάνεια. Ως εκ τούτου, είναι δύσκολο να σκοτωθούν, για παράδειγμα, με συνηθισμένο λευκαντικό.

Η ανοιχτή πνευμονική φυματίωση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων, κοιλοτήτων στην επιφάνεια των πνευμόνων. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να φτύνει αίμα. Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε τα κύρια σημάδια μιας ανοιχτής μορφής φυματίωσης.

Το άρρωστο άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αποπνικτικός πνευμονικός βήχας, χειρότερος τη νύχτα. Σε αυτή την περίπτωση, συχνά παρατηρείται αιμόπτυση.
2. Πολύ μεγάλος όγκος πτυέλων, που φτάνει μέχρι τα 100 ml.
3. Ιδρώνει το βράδυ.
4. Θερμοκρασία σώματος πάνω από 38.
5. Ελλειψη ορεξης.
6. Γρήγορη απώλεια βάρους.
7. Πόνος στο στήθος.
8. Σοβαρή αδυναμία, κόπωση.

Πιθανές παραλλαγές μόλυνσης

Τώρα ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς μεταδίδεται αυτή η ασθένεια. Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης είναι μια επιθετική μορφή της νόσου, όταν παθογόνα μικρόβια που περιέχονται στα πτύελα που εισέρχονται στον αέρα μπορούν να βλάψουν άλλα πλάσματα. Μπορούν να προσγειωθούν σε διάφορα αντικείμενα. Επομένως, ο αέρας στο δωμάτιο είναι μεταδοτικός, όπως και όλα τα αντικείμενα που βρίσκονται εκεί! Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε μέσω πιάτων σε δημόσιες εγκαταστάσεις εστίασης. Μέρη με μεγάλο πλήθος κόσμου (αυτό μπορεί να είναι: καφετέριες, συγκοινωνίες, σιδηροδρομικοί σταθμοί κ.λπ.) αποτελούν μεγάλο κίνδυνο μόλυνσης. Μέσα από κοψίματα, πληγές, μπορεί επίσης να περάσει μόλυνση και να αναπτυχθεί φυματίωση.

Μια μακρά αλλά στενή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να είναι πιο επικίνδυνη από άποψη μόλυνσης από πολλές σύντομες. Είναι σαφές ότι το φιλί, η σεξουαλική επαφή με έναν άρρωστο είναι ο πιο επικίνδυνος τρόπος μόλυνσης για ένα υγιές άτομο. Επομένως, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποφεύγετε τις περιστασιακές συνδέσεις.

Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, οι είσοδοι του φθίατρου βρίσκονται συνήθως χωριστά ή αυτοί οι γιατροί τις λαμβάνουν σε ειδικά απομακρυσμένα ιατρεία.

Εάν τα πτύελα δεν περιέχουν ήδη μικρόβια της νόσου, τότε αυτή είναι μια κλειστή μορφή φυματίωσης. Θεωρείται μη μολυσματικό.

Μερικές φορές η πηγή μόλυνσης μπορεί να είναι τα συνηθισμένα ζώα. Ένα μολυσμένο ζώο μπορεί να μολύνει ανθρώπους.

Τα κύρια στάδια της νόσου

Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τα βακτήρια αυτής της ασθένειας μπορεί να ζήσει για πολλά χρόνια χωρίς καν να γνωρίζει ότι αυτή η μόλυνση έχει εγκατασταθεί στο σώμα του. Έχοντας συναντήσει κατά λάθος έναν ασθενή με φυματίωση ή μάζευε βακτήρια αγγίζοντας τα αντικείμενα στα οποία βρίσκονταν, ένα άτομο στην αρχή δεν βιώνει τίποτα. Η μόλυνση ζει σε αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα εργάζεται για να καταστείλει τα βακτήρια και η ασθένεια δεν έχει εκδηλωθεί. Αυτό μπορεί να ισχύει για αρκετά χρόνια.

Τότε μπορεί να ξεκινήσει η εκδήλωση δηλητηρίασης από φυματίωση.

Ένα άτομο μπορεί ξαφνικά να αισθανθεί:

• πυρετός
• αδυναμία;
• λήθαργος.

Μπορεί να έχει ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία. Αλλά αυτό δεν είναι ακόμη μια ασθένεια, αλλά μια αλλεργική αντίδραση σε έναν ιό.

Περαιτέρω, αναπτύσσεται πρωτοπαθής φυματίωση. Η φλεγμονή εμφανίζεται στο σημείο εισόδου των βακτηρίων στους πνεύμονες. Στη συνέχεια καλύπτεται με ινώδη ιστό. Απορροφά το ασβέστιο από το σώμα και σταδιακά σκληραίνει. Σχηματίζονται οζίδια. Στην ακτινογραφία, μια τέτοια αλλαγή θα είναι ήδη αισθητή. Αυτή δεν είναι ακόμη μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Τα βακτήρια του Koch ζουν ήδη στο ανθρώπινο σώμα, αλλά αυτό είναι ακόμα ελάχιστα εκδηλωμένο.

Η δευτερογενής φυματίωση ξεκινά όταν το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πολλούς λόγους. Ίσως το άτομο να κρυολόγησε ή να πήρε κάποια φάρμακα που μειώνουν την ανοσία (για παράδειγμα, αντιβιοτικά). Ή άλλη μόλυνση έχει εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα, παίρνει ανοιχτή μορφή.

Μερικές φορές αυτό το στάδιο εκδηλώνεται με μια μικρή θερμοκρασία, λήθαργο. Ως εκ τούτου, μερικές φορές αυτή η κατάσταση θεωρείται λανθασμένα με κρυολόγημα.

Αλλά πιο συχνά η θερμοκρασία ανεβαίνει σε υψηλά νούμερα, ασφυκτικός βήχας, υπερβολική εφίδρωση.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση πτυέλων για βακτήρια φυματίωσης το συντομότερο δυνατό. Εάν για κάποιο λόγο δεν μπορεί να γίνει αυτή η διαδικασία, μια τέτοια μέθοδος εξέτασης όπως η βρογχοσκόπηση θα βοηθήσει.

Μέθοδοι πρόληψης και θεραπείας

Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης αντιμετωπίζεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς είναι η πιο μεταδοτική στους άλλους και είναι σοβαρή. Η θεραπεία είναι συνήθως αντιβιοτική. Στη σύνθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται επίσης άλλα διάφορα φάρμακα, τα οποία επιλέγονται μεμονωμένα. Συνήθως η θεραπεία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα: πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια; Η απάντηση είναι παρηγορητική. Με σωστή διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το κύριο πράγμα είναι να κάνετε τα εξής:

• συμμορφώνονται με όλες τις συνταγές του γιατρού·
• μετά από μια πορεία θεραπείας, οδηγήστε έναν σωστό τρόπο ζωής χωρίς κακές συνήθειες.
• αυξάνουν την ανοσία και υποβάλλονται εγκαίρως σε τακτικές εξετάσεις.

Οι ασθενείς με κλειστή μορφή μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι, αλλά συχνά επισκέπτονται γιατρό.

Η πρόληψη περιλαμβάνει: υγιεινό τρόπο ζωής, υποχρεωτική παρουσία καθαρού αέρα, αποφυγή κακών συνηθειών, επαρκή ποσότητα ηλιακού φωτός. Είναι σημαντικό να εργαστείτε για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μπορεί να είναι με διάφορους τρόπους. Από τη λήψη πολυβιταμινών μέχρι την καθημερινή σκλήρυνση. Είναι πολύ χρήσιμο να πραγματοποιείτε συχνό υγρό καθαρισμό του δωματίου. Φροντίστε να τρώτε καλά. Μερικές φορές η σωστή διατροφή βοηθά στην ταχύτερη ανάρρωση των ήδη άρρωστων ατόμων. Καλό είναι να χρησιμοποιείτε ατομικά σκεύη και να αποφεύγετε τα άτομα που βήχουν. Είναι επίσης χρήσιμο να εξετάζονται συχνότερα, να γίνονται διαγνωστικά. Κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ακτινογραφία. Αυτό θα σας βοηθήσει να παρατηρήσετε τις αρχικές αλλαγές στους πνεύμονες. Το Diaskintest μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο. Πωλείται ελεύθερα στα φαρμακεία.

Εάν στο σπίτι σας μένει φυματικός, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν φθισίατρο. Μάλλον θα συνταγογραφήσει προφυλακτικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά τους χώρους με τη βοήθεια ειδικών λύσεων Μπορείτε να καλέσετε ειδικούς από τον υγειονομικό και επιδημιολογικό σταθμό στο σπίτι σας.

Ακόμα κι αν η λοίμωξη έχει ήδη συμβεί, μια επίσκεψη στον γιατρό θα βοηθήσει στη λήψη των απαραίτητων μέτρων για την ανάρρωση.

Πώς αντιμετωπίζεται η ανοιχτή φυματίωση; Η φυματίωση είναι μια από τις πιο επικίνδυνες μολυσματικές ασθένειες της εποχής μας, που έχει ήδη γίνει κοινωνικό πρόβλημα. Ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τους 100 χιλιάδες κατοίκους της Ρωσίας, οι 80 πάσχουν από φυματίωση, εκ των οποίων περίπου το 2% των περιπτώσεων καταλήγουν σε θάνατο.

Ο κύριος κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες μπορεί να μολυνθείτε ακόμη και σε σύντομο χρονικό διάστημα επικοινωνώντας με τον ασθενή. Αυτή η μορφή ονομάζεται ανοιχτή μορφή φυματίωσης.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και οικιακή επαφή, στην οποία ο ασθενής γίνεται φορέας του ιού, η φυματίωση σε ανοιχτή μορφή είναι πολύ επικίνδυνη. Κατά τον βήχα, τα πτύελα παράγονται με βακτήρια που μεταδίδονται σε άλλους.

Μια ανοιχτή μορφή της νόσου μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα - νοσοκομεία κατά της φυματίωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής απομονώνεται ενώ τα πτύελα του περιέχουν βακτήρια επικίνδυνης νόσου.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου ονομάζεται αλλιώς βάκιλος Koch ή βάκιλος της φυματίωσης. Ο βάκιλος του Koch διατηρεί τις μολυσματικές του ιδιότητες ακόμη και σε ξηρά πτύελα, στο έδαφος, αλλά και στην επιφάνεια των αντικειμένων. Επιπλέον, έχει υψηλή αντοχή σε οξέα, αλκάλια και άλλα απολυμαντικά.

Όταν μολυνθεί, εμφανίζεται φλεγμονή διαφόρων μεγεθών στους ιστούς των πνευμόνων, που μοιάζουν με φυματίδια στην όψη. Επίσης, η ανοιχτή μορφή μπορεί να συνοδεύεται από σχηματισμό σπηλαίων, με αποτέλεσμα ο βήχας να συνοδεύεται από αιμόπτυση.

Στον άνθρωπο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από τα ανθρώπινα (πάνω από 90%) και τα βοοειδή μυκοβακτηρίδια, αλλά οι ποικιλίες τους είναι πολύ μεγαλύτερες.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Πώς μεταδίδεται η ανοιχτή πνευμονική φυματίωση;

Το πώς μεταδίδεται μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης είναι σημαντικό να το γνωρίζουν όλοι! Ο κύριος φορέας της νόσου είναι ένα άτομο που ήδη πάσχει από φυματίωση. Η διαδικασία μόλυνσης μπορεί να συμβεί μέσω οποιωνδήποτε αντικειμένων κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας. Η σκόνη περιέχει μυκοβακτήρια, όταν εισπνέεται με αέρα, εισέρχονται στο σώμα και εμφανίζεται μόλυνση. Ωστόσο, δεν είναι όλα τα άτομα με μια επικίνδυνη ασθένεια μεταδοτικά.

Οι μορφές στις οποίες τα μικρόβια δεν απεκκρίνονται με πτύελα δεν είναι μεταδοτικές σε άλλους. Αυτή είναι η κλειστή φυματίωση.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα βοοειδή μπορεί να γίνουν η πηγή της νόσου. Εάν το ζώο είναι άρρωστο, τότε το γάλα περιέχει το βοοειδές είδος των μυκοβακτηρίων και όταν καταποθεί, η μόλυνση μεταδίδεται στον άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να πάει σε κλειστές και ανοιχτές μορφές.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Σημάδια ανοιχτής μορφής

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από φυματίωση είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα άλλων μολυσματικών ασθενειών, αλλά έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά.

Ο χρόνος από τη στιγμή της διείσδυσης των μικροβίων στο σώμα και μέχρι την ανάπτυξη αλλεργίας του σώματος είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί. Αυτή τη στιγμή οι γιατροί έχουν συμφωνήσει ότι είναι περίπου 2-3 ​​μήνες.

Τα πρώτα σημάδια μόλυνσης μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας φυματίνη, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται δοκιμή Mantoux. Οι περιπτώσεις που η αντίδραση στο τεστ φυματίνης είναι αρνητική και ένα χρόνο αργότερα είναι θετική, με αύξηση του μεγέθους της βλατίδας κατά 0,5 cm, υποδηλώνουν μόλυνση.

Επιστροφή στο ευρετήριο

Στάδια της νόσου

Στις περιπτώσεις που ο άνθρωπος ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής: ακολουθεί καθημερινή ρουτίνα, σωστή διατροφή, αθλείται, σκληραίνει, ενισχύει το ανοσοποιητικό του, το στάδιο της μόλυνσης και της ευαισθητοποίησης μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Δηλαδή, ένας άνθρωπος έχει μολυνθεί, αλλά στην πραγματικότητα η υγεία του είναι φυσιολογική.

Επώδυνη κατάσταση, λήθαργος, πυρετός - όλα αυτά είναι μέθη. Εκδηλώνεται κάτω από στρες, όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί. Η αιτία μιας τέτοιας δηλητηρίασης δεν είναι τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από βακτήρια, αλλά μια αλλεργία στο παθογόνο. Αυτή η φάση μπορεί επίσης να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο πνεύμονας αναπτύσσεται σε άτομα που ήρθαν για πρώτη φορά σε επαφή με το παθογόνο. Μια φλεγμονώδης αντίδραση αναπτύσσεται γύρω από το σημείο της μόλυνσης. Σταδιακά, η εστία της φλεγμονής σκληραίνει, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται ινώδης ιστός στη θέση του. Απορροφά το ασβέστιο και πυκνώνει. Τέτοια οζίδια είναι ορατά στην ακτινογραφία. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια είναι σπάνια ανοιχτή.

Παρά το γεγονός ότι το σώμα συνεχίζει να βρίσκεται σε διαδικασία αλλεργικής αντίδρασης, υπό ευνοϊκές συνθήκες, η ασθένεια μπορεί να κρυφτεί.

Το λανθάνον στάδιο της νόσου εμφανίζεται όταν οι βάκιλοι του Koch ζουν στην περιφέρεια της εστίας της φλεγμονής, χωρίς την εκδήλωση εμφανών συμπτωμάτων.

- αυτό είναι το στάδιο κατά το οποίο, μετά το πρωταρχικό στάδιο, η ανοσία πέφτει απότομα ή μια άλλη μόλυνση εισέρχεται στο σώμα. Μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του πνευμονικού ιστού. Η ασθένεια είναι επιθετική, μυκοβακτήρια υπάρχουν στα πτύελα.

Μερικές φορές σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή μπορεί να αναπτύξει πνευμονία και σε ορισμένες περιπτώσεις πηγαίνει σε άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτή είναι η μιλιοφόρος μορφή της νόσου. Ο πνεύμονας έχει συνήθως ανοιχτό σχήμα.

Ταυτόχρονα, η ανοιχτή φυματίωση μπορεί να προχωρήσει σχεδόν ανεπαίσθητα, εκδηλώνεται μόνο με συμπτώματα όπως:

• λήθαργος;
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας.

Υπάρχουν όμως και οξέα συμπτώματα της νόσου:

• θερμότητα;
• επίμονος βήχας?
• έντονη εφίδρωση.

Ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση μιας λοίμωξης είναι ο εργαστηριακός έλεγχος των πτυέλων για την παρουσία βακίλλων.

Η βρογχοσκόπηση είναι μια άλλη μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου, που πραγματοποιείται σε περιπτώσεις που είναι αδύνατη η λήψη πτυέλων.

Η ανθρωπότητα γνώριζε τη φυματίωση εδώ και πολύ καιρό, πριν ονομαστεί κατανάλωση. Πριν από μερικούς αιώνες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς πέθαναν από φυματίωση. Όμως, παρά τη διαθεσιμότητα αντιφυματικών φαρμάκων, η φυματίωση εξακολουθεί να θεωρείται επικίνδυνη και πολύ κοινή ασθένεια.

Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, περίπου 9 εκατομμύρια κρούσματα καταγράφονται ετησίως σε όλο τον κόσμο. Η αύξηση των ασθενών με φυματίωση συνδέεται με την αύξηση του αριθμού των ατόμων με λοίμωξη από τον ιό HIV, επειδή είναι αυτοί που αναπτύσσουν συχνότερα τη φυματίωση ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου.

Πώς μπορείς να πάθεις φυματίωση; Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της μολυσματικής νόσου είναι ένας βάκιλος της φυματίωσης, ο οποίος ονομάζεται επίσης βάκιλος του Koch. Η φυματίωση (σε ανοιχτή μορφή) μεταδίδεται από ένα άρρωστο σε ένα υγιές άτομο μέσω του αέρα. Τις περισσότερες φορές, η μετάδοση της λοίμωξης γίνεται μέσω της επαφής με μολυσμένα άτομα, καθώς και μέσω κοινών ειδών οικιακής χρήσης. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου μπορεί να καταστρέψει τον βάκιλο που προκαλεί την ασθένεια, ωστόσο, η πολύ συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης ακόμη και με ενεργό ανοσοποιητικό σύστημα.

Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τυχόν λοιμώξεις διεισδύουν στο σώμα πιο γρήγορα και πολλαπλασιάζονται γρηγορότερα σε αυτό. Άρα ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγάλος τόσο για έναν δυνατό όσο και για έναν εξασθενημένο οργανισμό.

ανοιχτή μορφή

Τι είναι η ανοιχτή μορφή φυματίωσης Υπάρχουν διάφοροι τύποι φυματίωσης, μεταξύ των οποίων μπορεί κανείς να διακρίνει τις ανοιχτές και κλειστές μορφές.Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης, σε αντίθεση με την κλειστή μορφή, μεταδίδεται από έναν άρρωστο σε έναν υγιή. Με κλειστή μορφή, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική, καθώς σε αυτή την περίπτωση η ασθένεια προχωρά χωρίς την απελευθέρωση παθογόνου βάκιλλου στο εξωτερικό περιβάλλον. Η ανοιχτή και κλειστή μορφή της νόσου προσδιορίζεται συχνότερα με τη φυματίωση των πνευμόνων, αλλά υπάρχει και φυματίωση των εντέρων, των γεννητικών οργάνων κ.λπ. Όλα αυτά συνοδεύονται από την απελευθέρωση βακτηρίων στο περιβάλλον.

Η περίοδος επώασης της ανοιχτής φυματίωσης είναι περίπου ένας μήνας από τη στιγμή της μόλυνσης, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα αρχίζουν να εμφανίζονται έντονα συμπτώματα.

Ο μηχανισμός για την ανάπτυξη της φυματίωσης είναι μάλλον περίπλοκος, εάν ο βάκιλος έχει εισέλθει στο σώμα, τότε δεν θα τον εγκαταλείψει ποτέ. Η ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την κληρονομική προδιάθεση και από περιβαλλοντικούς παράγοντες. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η ισχυρή ανοσία αντιστέκεται στη μόλυνση και ένα άτομο με αδύναμη ανοσία ή με προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια αρρωσταίνει.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου έχουν πολύ περίπλοκο μεταβολισμό, επομένως είναι πολύ σταθεροί και μεταβλητοί τόσο στις εξωτερικές συνθήκες όσο και στις συνθήκες μέσα στο άτομο.

Η ανοιχτή φυματίωση χωρίζεται σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Από την ορολογία, είναι σαφές ότι η πρωτογενής μορφή αναπτύσσεται σε ένα άτομο που δεν είχε προηγουμένως φυματίωση και δεν είχε έρθει σε επαφή με βάκιλο της φυματίωσης. Η δευτερογενής μορφή είναι μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, η εστίαση που έλαβε χώρα νωρίτερα είναι ουλή και αναπτύσσεται μια άλλη εστίαση.

Συμπτώματα ανοιχτής μορφής

Πώς εκδηλώνεται η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης; Τα συμπτώματα δεν αυξάνονται αμέσως, στην αρχή δεν προκαλούν ενόχληση στον άρρωστο, αλλά μετά το πέρας της περιόδου επώασης, ο ασθενής εμφανίζει βήχα. Στην αρχή ο βήχας είναι ξηρός, αλλά με την πάροδο του χρόνου γίνεται υγρός. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα ή περισσότερο. Σε αυτό το σημείο (με υγρό βήχα), η ανοιχτή φυματίωση μπορεί να μεταδοθεί σε υγιή άτομα. Τα ραβδιά μεταδίδονται μέσω του αέρα ή μέσω οικιακών ειδών. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα πτύελα του ασθενούς και, κατά συνέπεια, δεν βρίσκονται μόνο στον αέρα, αλλά και σε γύρω αντικείμενα.

Τα ακόλουθα σημάδια της φυματίωσης ανοιχτής μορφής είναι η απώλεια βάρους, η αιμόπτυση και η υποπύρετη θερμοκρασία, η οποία τις περισσότερες φορές αυξάνεται αργά το απόγευμα.

Με δευτερογενή φυματίωση ανοιχτής μορφής, τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά:

• η θερμοκρασία ανεβαίνει σε κρίσιμα επίπεδα.
• ο ασθενής βασανίζεται από πολύ άφθονη εφίδρωση τη νύχτα.
• βασανιστικός και σχεδόν αδιάκοπος βήχας, κυρίως ανησυχεί τον ασθενή τη νύχτα και το πρωί.
• υπάρχουν πόνοι στο στήθος και πόνοι στις αρθρώσεις.
• το δέρμα γίνεται γκρι.

Διάγνωση της νόσου

Η ανοιχτή φυματίωση διαγιγνώσκεται σε εργαστηριακή μελέτη πνευμονικής έκκρισης ασθενούς ή με βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση είναι η αφαίρεση ενός μικρού δείγματος πνευμονικού ιστού για να προσδιοριστεί η παρουσία μολυσματικού παράγοντα σε αυτό. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να κάνει ακτινογραφία των πνευμόνων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται τεστ φυματίνης (test Mantoux). Τις περισσότερες φορές, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται σε σχέση με παιδιά. Αυτή η εξέταση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης και της αντιδραστικότητας των ιστών.

Εάν υπάρχει υποψία εξωπνευμονικής μορφής της νόσου, γίνεται εξέταση Koch. Ως πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, διαβούλευση με νευρολόγο, γαστρεντερολόγο, δερματολόγο και άλλους στενούς ειδικούς.

Θεραπεία της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, όλα τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταστροφή των βακτηρίων. Για αυτό, χρησιμοποιούνται τέσσερις ομάδες αντιβακτηριακών φαρμάκων. Η θεραπεία, κατά κανόνα, πραγματοποιείται σε εσωτερικούς ασθενείς, μετά την απελευθέρωση βακτηρίων στα πτύελα και από αυτά στο περιβάλλον, σταματά, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία σε εξωτερική βάση. Η θεραπεία είναι μεγάλη - μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Μετά τη θεραπευτική πορεία, συνιστάται στον ασθενή θεραπεία σε σανατόρια που ειδικεύονται στη θεραπεία της φυματίωσης.

Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για εκείνους τους ασθενείς στους οποίους η καταστροφή των πνευμόνων είναι πολύ έντονη. Για όλους τους άλλους, αντίθετα, συνιστάται ιδιαίτερα η έντονη δραστηριότητα - περπάτημα, θεραπευτικές ασκήσεις κ.λπ.

Εάν η θεραπευτική αγωγή αποτύχει, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, πραγματοποιείται ατελής εκτομή του πνεύμονα, καθώς και αφαίρεση τμημάτων που έχουν προσβληθεί. Το κύριο πρόβλημα στην αντιμετώπιση της νόσου είναι η εξαιρετική αντοχή του βάκιλλου στα φάρμακα. Επιπλέον, με μια τέτοια μακροχρόνια θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει διάφορες παρενέργειες της αντιβιοτικής θεραπείας.

Όσο για το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με φυματίωση, αυτό είναι πολύ ατομικό. Όλα εξαρτώνται από την ορθότητα της επιλεγμένης θεραπείας, τον τρόπο ζωής του ασθενούς, τη μορφή της νόσου. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να νικήσει εντελώς τη φυματίωση. Όλοι όσοι βρίσκονται γύρω από τον ασθενή πρέπει να υποβάλλονται σε διαγνωστική εξέταση δύο φορές το χρόνο, εάν είναι απαραίτητο, τους συνταγογραφείται θεραπεία για την πρόληψη της νόσου.

Επιπλοκές της νόσου

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές και συνέπειες. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης θεραπείας ή της μη συμμόρφωσης με όλες τις ιατρικές συστάσεις, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• πνευμονική αιμορραγία?
• ανεπάρκεια οξυγόνου - αναπνευστική ανεπάρκεια.
• φλεγμονή της εξωτερικής επένδυσης των πνευμόνων - πλευρίτιδα.
• μπορεί να συσσωρευτεί αέρας στην περιοχή του υπεζωκότα, ένα τέτοιο φαινόμενο είναι δυνατό όταν οι κυψελίδες ή ο ίδιος ο βρόγχος σπάσει.
• καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στο πνευμονικό σύστημα.
• Η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.

Πρόγνωση για τη νόσο

Εάν η ασθένεια εντοπιστεί εγκαίρως και ο ασθενής συμμορφώνεται ακριβώς με όλες τις συνταγές του γιατρού, τότε η πρόγνωση μπορεί να ονομαστεί ευνοϊκή. Αφού επουλωθούν οι φυματιώδεις εστίες και εξαφανιστούν τα συμπτώματα, μιλούν για κλινική αποκατάσταση.

Εάν δεν υπάρχει θεραπεία, τότε ο θάνατος από φυματίωση συμβαίνει στο 50% των περιπτώσεων. Ο κίνδυνος θανάτου είναι αυξημένος σε άτομα με HIV λοίμωξη, σε ηλικιωμένους και σε άτομα με διαβήτη.

Πρόληψη ασθενείας

Η πιο αποτελεσματική πρόληψη της φυματίωσης σήμερα είναι ο εμβολιασμός. Το παιδί κάνει το πρώτο εμβόλιο όσο βρίσκεται ακόμα στο μαιευτήριο. Όσον αφορά τους ενήλικες, εμβολιάζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Γνωρίζοντας πώς μεταδίδεται η φυματίωση, είναι απαραίτητο να τηρούνται προληπτικά μέτρα. Η κύρια πρόληψη της φυματίωσης είναι η τήρηση των υγειονομικών προτύπων και ο ετήσιος προληπτικός έλεγχος. Επιπλέον, ένα προληπτικό μέτρο είναι η αύξηση της ανοσίας.

Εάν ένα άτομο τηρεί απλούς κανόνες πρόληψης, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται σημαντικά και, κατά συνέπεια, μειώνεται ο επιπολασμός αυτής της τρομερής ασθένειας στην κοινωνία.

Η ανοιχτή μορφή της φυματίωσης είναι μια μορφή της νόσου κατά την οποία το Mycobacterium tuberculosis βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο σάλιο και τα πτύελα του ασθενούς. Κατά το βήχα, το φτέρνισμα και την ομιλία, το παθογόνο απελευθερώνεται στο περιβάλλον.

Χαρακτηριστικό διεγερτικό

Η ασθένεια προκαλείται από το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, το οποίο ονομάζεται επίσης ραβδιά Koch προς τιμήν του ερευνητή που τα ανακάλυψε. Διακρίνω δύο τύπους μυκοβακτηρίων - ανθρώπινα και βοοειδή. Τα βακτήρια έχουν την εμφάνιση πολυμορφικών ακίνητων ράβδων. Ο σχηματισμός σπορίων και καψουλών δεν είναι τυπικός για αυτούς. Τα είδη βοοειδών είναι παχύτερα και κοντύτερα από τα ανθρώπινα μυκοβακτήρια.

Τα μυκοβακτήρια αναπαράγονται πολύ αργά. Για κανονική ζωή χρειάζονται οξυγόνο, έτσι τα μπαστούνια του Koch συχνά επηρεάζουν τους πνεύμονες, αν και η φυματίωση μπορεί να αναπτυχθεί σε όλους τους ιστούς και τα όργανα.

Τα μικρόβια είναι ανθεκτικά στις αντίξοες περιβαλλοντικές συνθήκες και μπορούν να επιβιώσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε τρόφιμα, νερό, σκόνη δρόμων και βιβλίων. Αλλά υπό την επίδραση των υπεριωδών ακτίνων και των υψηλών θερμοκρασιών, τα μυκοβακτήρια πεθαίνουν μέσα σε λίγα λεπτά.

Ορισμένοι τύποι βακίλλων του Koch έχουν αναπτύξει αντοχή στα αντιφυματικά φάρμακα. Όταν εκτίθενται σε ναρκωτικά, αποκτούν την ικανότητα να διακλαδίζονται ή να γίνονται κοκκοειδείς.

Η εξάπλωση της μόλυνσης: πώς μπορείτε να μολυνθείτε από μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης

Η φυματίωση μεταδίδεται συχνότερα από άτομο σε άτομο, αλλά η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της επαφής με άρρωστα ζώα και πτηνά, την κατανάλωση μολυσμένων τροφίμων, τη χρήση οικιακών ειδών. Υπάρχουν περιπτώσεις διαπλακουντιακής μετάδοσης του παθογόνου από άρρωστη μητέρα σε παιδί.

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ένα παθογόνο εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται φυματίωση. Στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, η μόλυνση μπορεί να επιμείνει για χρόνια σε λανθάνουσα μορφή. Τα πρώτα σημάδια της νόσου παρατηρούνται με μείωση της ανοσίας.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης φυματίωσης αυξάνεται με:

• συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες.
• ζώντας σε δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης·
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή·
• υποσιτισμός;
• υποβιταμίνωση;
• χρόνιες συστηματικές παθολογίες.
• μακροχρόνια χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
• ψυχική ασθένεια;
• καταθλίψεις?
• κατάχρηση αλκοόλ και τσιγάρων.

Στην πραγματικότητα, η μόνη πιθανότητα να αρρωστήσετε σίγουρα είναι η επικοινωνία με ένα άτομο που έχει ανοιχτή μορφή φυματίωσης. Για να κατανοήσει κανείς τον μηχανισμό της μόλυνσης, δεν χρειάζεται να έχει ιατρική εκπαίδευση, αρκεί απλώς να κατανοήσει την αρχή. Η ασθένεια προκαλεί την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, που συνοδεύεται από την εμφάνιση μικρών φυματιών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επηρεάζει τους πνεύμονες και τους βρόγχους. Η διαδικασία της μόλυνσης πραγματοποιείται ως εξής: παθογόνα βακτήρια εισέρχονται στο σώμα και εξαπλώνονται με βρογχοπνευμονικές, λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Στους πνεύμονες του ασθενούς σχηματίζονται απλοί ή πολλαπλοί φυμάτιοι. Η φυματίωση έχει δύο μορφές: κλειστή και ανοιχτή. Στην αρχή, τα μυκοβακτήρια περιέχονται στους ίδιους τους φυματισμούς, χωρίς να τα αφήνουν.Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν αποτελεί απειλή για τους άλλους, είναι αδύνατο να μολυνθεί από αυτόν. Η δεύτερη μορφή είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, επειδή ο αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας απελευθερώνεται μαζί με τα πτύελα.

Η φυματίωση σε ανοιχτή μορφή διαγιγνώσκεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Η ηλικία των περισσότερων ασθενών είναι 30-40 ετών.

Συμπτώματα της νόσου

Τους πρώτους 2-3 μήνες μετά τη μόλυνση, η φυματίωση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με εργαστηριακές μεθόδους. Ένα θετικό τεστ Mantoux υποδηλώνει την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα μυκοβακτήρια βρίσκονται επίσης στους λεμφαδένες, από τους οποίους εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Η φυματίωση μπορεί να είναι:

• πρωτογενές - που ξεκίνησε με την πρώτη επαφή με το παθογόνο.
• δευτερογενής - που προκύπτει ως αποτέλεσμα μιας ήδη υπάρχουσας ασθένειας.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου αναπτύσσεται φλεγμονή στους ιστούς των πνευμόνων και στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες. Στη συνέχεια, η εστίαση σταδιακά υποχωρεί, μια ασβεστώδης κάψουλα σχηματίζεται γύρω της. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Με ακατάλληλη θεραπεία ή μόλυνση με ανθεκτικά στα φάρμακα μυκοβακτήρια, η ανοιχτή φυματίωση γίνεται χρόνια. Σε ηλικιωμένους ή ανοσοκατεσταλμένους, τα βακτήρια εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω των λεμφαγγείων. αναπτύσσεται η φυματίωση.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης διακρίνονται:

• βήχας που επιδεινώνεται τη νύχτα
• έκκριση μεγάλης ποσότητας πτυέλων.
• πυρετός;
• αιμόπτυση;
• πόνος στο στήθος?
• απώλεια της όρεξης?
• διαταραχή ύπνου;
• ισχυρή απώλεια βάρους?
• γενική αδυναμία.

Ο ασθενής ιδρώνει πολύ τη νύχτα. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη. Σε ασθενείς με πρωτοπαθή φυματίωση, υπάρχουν σημεία δηλητηρίασης χωρίς ορατές αλλαγές στους πνεύμονες.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, το κοινωνικό ιστορικό του ασθενούς έχει μεγάλη σημασία. Μετά από έρευνα και εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί:

• ακτινογραφία ή ακτινογραφία των πνευμόνων.
• Mantoux test ή diaskintest?
• βακτηριολογική εξέταση πτυέλων ή βρογχικών πλύσεων.
• μια εξέταση αίματος για την παρουσία αντισωμάτων στον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης.
• μια μελέτη για την παρουσία μυκοβακτηριακού DNA στο αίμα.
• χημεία αίματος?
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.

Οι ακτινογραφίες βοηθούν στον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης στους πνεύμονες. Ως μέθοδος προκαταρκτικής διάγνωσης, πραγματοποιείται εξέταση πτυέλων κάτω από μικροσκόπιο.

Η βακτηριολογική μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και χρησιμοποιείται επίσης για τον προσδιορισμό της αντοχής των μυκοβακτηρίων σε διάφορα φάρμακα, τον έλεγχο της επιτυχίας της θεραπείας και τον εντοπισμό μολυσματικών μορφών του παθογόνου. Χρειάζονται όμως τουλάχιστον 3-4 εβδομάδες για να ληφθεί καλλιέργεια μυκοβακτηρίων. Για τον εντοπισμό του παθογόνου χρησιμοποιούνται μέθοδοι επιταχυνόμενης καλλιέργειας.

Προκειμένου να ανιχνευθεί η φαρμακευτική αντοχή των μυκοβακτηρίων, τοποθετούνται σε μέσα που περιέχουν αντιβιοτικά σε διάφορες συγκεντρώσεις. Η μελέτη πραγματοποιείται πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά από 3 μήνες και στη συνέχεια κάθε 6 μήνες.

Για την ανίχνευση των μορφών L των μυκοβακτηρίων, χρησιμοποιείται μια βιολογική διαγνωστική μέθοδος - το υλικό δοκιμής εγχέεται σε λευκά ποντίκια ή ινδικά χοιρίδια και παρακολουθείται η ανάπτυξη της νόσου στα ζώα.

Ένας συγκεκριμένος τρόπος ανίχνευσης της φυματίωσης είναι το τεστ Mantoux. 0,1 ml φυματίνης εγχέεται υποδόρια στο αντιβράχιο του ασθενούς. Μετά από 2 ημέρες αξιολογήστε τη σοβαρότητα της αντίδρασης. Η εμφάνιση μιας βλατίδας με διήθηση διαμέτρου 5 mm ή μεγαλύτερη στο σημείο της ένεσης θεωρείται θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται πρόσθετη εξέταση.

Στο αίμα του ασθενούς παρατηρείται επιτάχυνση ESR και λευκοκυττάρωση. Μια βιοχημική εξέταση αίματος δείχνει αύξηση στα επίπεδα χοληστερόλης, χαλκού, ουρικού οξέος και πρωτεΐνης.

Η αξιολόγηση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής στη φυματίωση βοηθά τους γιατρούς να επιλέξουν τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας, να αποφασίσουν για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και να αξιολογήσουν την αποτελεσματικότητα της κατάστασης του ασθενούς μετά την πορεία της θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Μια ανοιχτή μορφή φυματίωσης αντιμετωπίζεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, όπου ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος μόλυνσης άλλων ατόμων. Στον ασθενή συνταγογραφείται σύνθετη αντιφυματική χημειοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων φαρμάκων:

• Στρεπτομυκίνη,
• πυραζιναμίδη,
• αιθαμβουτανόλη,
• Ισωνιαζίδη.

Για την καταστολή της ζωτικής δραστηριότητας του Mycobacterium tuberculosis, χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός πολλών φαρμάκων. Κάθε 3 μήνες πραγματοποιείται αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Ασθένειες που προκαλούνται από ανθεκτικά στα φάρμακα στελέχη μικροοργανισμών θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με φάρμακα δεύτερης γραμμής: Φθοροκινολόνες, Αιθιοναμίδη, Καπρεομυκίνη, Κυκλοσερίνη και παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ.

Για γενική ενίσχυση του σώματος, ο ασθενής συνταγογραφείται ανοσοτροποποιητές και βιταμίνες. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιακά φάρμακα εμποδίζουν την προσθήκη δευτερογενών λοιμώξεων. Τα γλυκοκορτικοειδή για τη φυματίωση συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας και παρουσία ζωτικών ενδείξεων, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του πνεύμονα ή μέρους του.

Η νόσος της φυματίωσης είναι γνωστή στην ανθρωπότητα με το όνομα - κατανάλωση από την αρχαιότητα. Την περιγραφή της νόσου την έδωσε για πρώτη φορά ο γιατρός Ιπποκράτης, ο οποίος πίστευε ότι επρόκειτο για γενετική ασθένεια. Ένας άλλος γιατρός της αρχαιότητας - ο Avicenna ανακάλυψε ότι η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο. Τον 19ο αιώνα, ο Γερμανός επιστήμονας Ρόμπερτ Κοχ απέδειξε τη μολυσματική φύση της νόσου ανακαλύπτοντας το μυκοβακτηρίδιο που προκάλεσε την ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου Το ραβδί του Koch φέρει το όνομα του ανακάλυψε του. Για την ανακάλυψή του, ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Η φυματίωση στην εποχή μας εξακολουθεί να είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες σε όλες τις χώρες του κόσμου. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, πολλά κρούσματα φυματίωσης καταγράφονται ετησίως στον κόσμο - περίπου 9 εκατομμύρια Στη Ρωσία, 120.000 άνθρωποι νοσούν από φυματίωση κάθε χρόνο. Η θνησιμότητα από μόλυνση στη Ρωσία είναι υψηλότερη από ό,τι στις ευρωπαϊκές χώρες.

Τι είναι λοιπόν η φυματίωση; Πώς μολύνεται ένα άτομο από φυματίωση και είναι αυτή η ασθένεια πάντα επικίνδυνη; Ποια θεραπεία είναι αποτελεσματική και μπορεί η φυματίωση να θεραπευτεί πλήρως; Ας δούμε αναλυτικά αυτές τις ερωτήσεις.

Τι είδους ασθένεια είναι η φυματίωση

Η φυματίωση προκαλείται από το Mycobacterium tuberculosis. Η φυματίωση είναι μια μολυσματική ασθένεια. Η πιο κοινή οδός μετάδοσης της φυματίωσης είναι ο αερομεταφερόμενος. Ο βάκιλος της φυματίωσης μεταδίδεται μέσω της επαφής κατά την ομιλία, το φτέρνισμα, το τραγούδι ή το βήχα, καθώς και μέσω των οικιακών ειδών. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου αντιμετωπίζει τη μόλυνση καταστρέφοντας τον βάκιλο Koch στους αεραγωγούς. Μια υπερβολικά μαζική μόλυνση ή συχνή επαφή με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να προκαλέσει ασθένεια ακόμα και σε ένα υγιές άτομο. Σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, τα κύτταρα του δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν τα μυκοβακτήρια.

Η περίοδος επώασης για την πνευμονική φυματίωση είναι 3 έως 12 εβδομάδες. Τα συμπτώματα της νόσου στην περίοδο επώασης εκδηλώνονται με ελαφρύ βήχα, αδυναμία και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια δεν είναι μεταδοτική. Ωστόσο, η απουσία έντονων συμπτωμάτων της περιόδου επώασης εξηγεί γιατί η φυματίωση είναι επικίνδυνη για το μολυσμένο άτομο. Εξάλλου, τα ήπια συμπτώματα δεν προσελκύουν ιδιαίτερη προσοχή, μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αναπνευστική νόσο. Εάν η νόσος δεν μπορεί να αναγνωριστεί σε αυτό το στάδιο, περνά στην πνευμονική μορφή. Η κύρια αιτία της νόσου της φυματίωσης είναι το χαμηλό επίπεδο ποιότητας ζωής.Η εξάπλωση της νόσου διευκολύνεται από τον συνωστισμό ανθρώπων, ειδικά σε χώρους κράτησης. Η μειωμένη ανοσία ή ο συνοδός σακχαρώδης διαβήτης συμβάλλει στη μόλυνση και την εξέλιξή της.

Τα πρώτα σημάδια της φυματίωσης

Τα σημάδια της πνευμονικής φυματίωσης στα αρχικά στάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή, το στάδιο και τον εντοπισμό της διαδικασίας. Στο 88% των περιπτώσεων, η μόλυνση παίρνει πνευμονική μορφή.

Συμπτώματα της πνευμονικής φυματίωσης σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της:

• βήχας με πτύελα για 2-3 εβδομάδες.
• περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία έως 37,3 ° C.
• εφίδρωση τη νύχτα?
• απότομη απώλεια βάρους?
• η παρουσία αίματος στα πτύελα.
• γενική αδυναμία και απώλεια δύναμης.
• πόνος στο στήθος.

Οι αρχικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από φυματίωση μπορεί να εκληφθούν λανθασμένα με οποιαδήποτε άλλη ασθένεια. Είναι στο αρχικό στάδιο που ο ασθενής είναι επικίνδυνος για τους άλλους.Εάν ο ασθενής δεν συμβουλευτεί τον γιατρό εγκαίρως, η φυματίωση θα εξελιχθεί και θα εξαπλωθεί στο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να υποβληθείτε σε ετήσια ακτινογραφία, η οποία θα εντοπίσει αμέσως το επίκεντρο της νόσου.

Μορφές φυματίωσης κατά κλινική πορεία

Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς φυματίωση. Το πρωτογενές αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης με το ραβδί Koch ενός μη μολυσμένου ατόμου. Η διαδικασία επηρεάζει συχνά παιδιά και εφήβους. Η εκδήλωση της νόσου σε μεγάλη ηλικία σημαίνει την ενεργοποίηση της φυματίωσης των λεμφαδένων που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία.

Στα παιδιά, η φυματίωση εμφανίζεται με τη μορφή πρωτοπαθούς συμπλέγματος φυματίωσης. Στη βρεφική ηλικία, η διαδικασία επηρεάζει έναν λοβό ή ακόμα και ένα τμήμα του πνεύμονα. Τα συμπτώματα της πνευμονίας εκδηλώνονται με βήχα, πυρετό έως 40,0 °C και πόνο στο στήθος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι βλάβες στον πνεύμονα δεν είναι τόσο εκτεταμένες. Η ασθένεια στους πνεύμονες χαρακτηρίζεται από αύξηση των αυχενικών και μασχαλιαίων λεμφαδένων.

Το πρωτογενές σύμπλεγμα αποτελείται από 4 στάδια ανάπτυξης της νόσου.

1. Στάδιο Ι - πνευμονική μορφή. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή βλάβη στον πνεύμονα, διευρυμένους λεμφαδένες στη ρίζα του πνεύμονα.
2. II στάδιο απορρόφησης. Σε αυτή την περίοδο, η φλεγμονώδης διήθηση στον πνεύμονα και στους λεμφαδένες μειώνεται.
3. Το επόμενο στάδιο είναι το στάδιο III, εκδηλώνεται με συμπίεση υπολειμματικών εστιών στον πνευμονικό ιστό και στους λεμφαδένες. Σε αυτά τα σημεία, στην ακτινογραφία είναι ορατές εστίες ασβεστολιθικών εναποθέσεων μικρού σημείου.
4. Στο στάδιο IV, η ασβεστοποίηση του πρώτου διηθήματος εμφανίζεται στον πνεύμονα και τον λεμφικό ιστό. Τέτοιες ασβεστοποιημένες περιοχές ονομάζονται εστίες Gon και ανιχνεύονται με φθορογραφία.

Η πρωτοπαθής διαδικασία φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες εμφανίζεται συχνά σε χρόνια μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η ενεργή διαδικασία στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες επιμένει για πολλά χρόνια. Αυτή η πορεία της νόσου θεωρείται χρόνια φυματίωση.

Ανοιχτές και κλειστές μορφές μόλυνσης από φυματίωση

Ανοικτή μορφή φυματίωσης - τι είναι και πώς μεταδίδεται; Η φυματίωση θεωρείται σε ανοιχτή μορφή εάν ο ασθενής εκκρίνει μυκοβακτήρια με σάλιο, πτύελα ή εκκρίσεις από άλλα όργανα. Η απομόνωση των βακτηρίων ανιχνεύεται με καλλιέργεια ή μικροσκόπηση των εκκρίσεων του ασθενούς. Τα βακτήρια εξαπλώνονται πολύ γρήγορα μέσω του αέρα. Όταν μιλάμε, η μόλυνση με σωματίδια σάλιου εξαπλώνεται σε απόσταση 70 εκατοστών και όταν βήχεις φτάνει μέχρι τα 3 μέτρα. Ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ιδιαίτερα υψηλός για τα μωρά και τα άτομα με μειωμένη ανοσία. Ο όρος «ανοικτή μορφή» χρησιμοποιείται συχνότερα σε σχέση με ασθενείς με πνευμονική μορφή της νόσου. Αλλά η απομόνωση των βακτηρίων συμβαίνει επίσης κατά τη διάρκεια μιας ενεργού φυματιώδους διαδικασίας στους λεμφαδένες, στο ουρογεννητικό σύστημα και σε άλλα όργανα.

Συμπτώματα ανοιχτής μορφής φυματίωσης:

• ξηρός βήχας για περισσότερο από 3 εβδομάδες.
• πόνος στο πλάι?
• αιμόπτυση;
• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• διεύρυνση των λεμφαδένων.

Ένας ασθενής σε ανοιχτή μορφή είναι επικίνδυνος για όλους γύρω. Γνωρίζοντας πόσο εύκολα μεταδίδεται η φυματίωση ανοιχτής μορφής, σε περίπτωση παρατεταμένης και στενής επαφής με τον ασθενή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση.

Εάν τα βακτήρια δεν ανιχνευθούν με τη βακτηριολογική μέθοδο, αυτή είναι μια κλειστή μορφή της νόσου. Κλειστή μορφή φυματίωσης - πόσο επικίνδυνη είναι; Το γεγονός είναι ότι οι εργαστηριακές μέθοδοι δεν ανιχνεύουν πάντα τον βάκιλο του Koch, αυτό οφείλεται στην αργή ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων σε καλλιέργεια για σπορά. Και αυτό σημαίνει ότι ένας ασθενής που δεν έχει βακτήρια είναι πρακτικά σε θέση να τα απομονώσει.

Είναι δυνατόν να κολλήσει φυματίωση από ασθενή με κλειστή μορφή; Με στενή και συνεχή επαφή με τον ασθενή, σε 30 περιπτώσεις στις 100 μπορεί να μολυνθείτε. Σε έναν ασθενή με κλειστή μορφή, η διαδικασία στους πνεύμονες ή σε οποιοδήποτε άλλο όργανο μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή. Η στιγμή της μετάβασης της διαδικασίας σε ανοιχτή μορφή στην αρχή προχωρά ασυμπτωματικά και είναι επικίνδυνη για τους άλλους. Σε αυτή την περίπτωση, η φυματίωση της κλειστής μορφής μεταδίδεται, καθώς και ανοιχτή, μέσω άμεσης επαφής κατά την επικοινωνία και μέσω οικιακών ειδών. Τα συμπτώματα της κλειστής μορφής της φυματίωσης πρακτικά απουσιάζουν. Οι ασθενείς με κλειστή μορφή δεν αισθάνονται καν αδιαθεσία.

Τύποι πνευμονικής φυματίωσης

Με βάση τον βαθμό εξάπλωσης της φυματίωσης, υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου.

Διάχυτη φυματίωση

Η διάχυτη πνευμονική φυματίωση είναι μια εκδήλωση πρωτοπαθούς φυματίωσης. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη πολλαπλών βλαβών στους πνεύμονες. Η μόλυνση με αυτή τη μορφή εξαπλώνεται είτε μέσω της κυκλοφορίας του αίματος είτε μέσω των λεμφικών αγγείων και των βρόγχων. Τις περισσότερες φορές, τα μυκοβακτήρια αρχίζουν να εξαπλώνονται αιματογενώς από τους λεμφαδένες του μεσοθωρακίου σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εγκαθίσταται στον σπλήνα, στο συκώτι, στις μήνιγγες, στα οστά. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται μια οξεία διάχυτη διαδικασία φυματίωσης.

Η νόσος εκδηλώνεται με υψηλό πυρετό, έντονη αδυναμία, πονοκέφαλο, γενική σοβαρή κατάσταση. Μερικές φορές η διάχυτη φυματίωση εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, τότε υπάρχει μια σταθερή ήττα άλλων οργάνων.

Η εξάπλωση της μόλυνσης μέσω των λεμφικών οδών συμβαίνει από τους βρογχικούς λεμφαδένες στους πνεύμονες. Με μια αμφοτερόπλευρη φυματιώδη διαδικασία, εμφανίζεται δύσπνοια, κυάνωση και βήχας με πτύελα στους πνεύμονες. Μετά από μια μακρά πορεία, η ασθένεια περιπλέκεται από πνευμοσκλήρωση, βρογχεκτασίες, εμφύσημα.

Γενικευμένη φυματίωση

Η γενικευμένη φυματίωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της λοίμωξης από την αιματογενή οδό σε όλα τα όργανα ταυτόχρονα. Η διαδικασία μπορεί να προχωρήσει σε οξεία ή χρόνια μορφή.

Οι λόγοι εξάπλωσης της λοίμωξης είναι διαφορετικοί. Ορισμένοι ασθενείς δεν συμμορφώνονται με το θεραπευτικό σχήμα. Μερικοί ασθενείς αποτυγχάνουν να επιτύχουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η γενίκευση της διαδικασίας συμβαίνει κατά κύματα. Κάθε νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από την προσβολή ενός άλλου οργάνου. Κλινικά, ένα νέο κύμα της νόσου συνοδεύεται από πυρετό, δύσπνοια, κυάνωση και εφίδρωση.

Εστιακή φυματίωση

Η εστιακή πνευμονική φυματίωση εκδηλώνεται με μικρές εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό. Η εστιακή μορφή της νόσου είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης και εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες που είχαν τη νόσο στην παιδική ηλικία. Η εστία της νόσου εντοπίζεται στις κορυφές των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με κατάρρευση, εφίδρωση, ξηρό βήχα, πόνο στο πλάι. Η αιμόπτυση δεν εμφανίζεται πάντα. Η θερμοκρασία στη φυματίωση αυξάνεται περιοδικά στους 37,2 ° C. Μια φρέσκια εστιακή διαδικασία θεραπεύεται εύκολα πλήρως, αλλά με ανεπαρκή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει μια χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εστίες ισοπεδώνονται μόνες τους με το σχηματισμό μιας κάψουλας.

Διηθητική φυματίωση

Η διηθητική πνευμονική φυματίωση εμφανίζεται σε πρωτοπαθή λοίμωξη και χρόνια μορφή στους ενήλικες. Σχηματίζονται κασώδεις εστίες, γύρω από τις οποίες σχηματίζεται μια ζώνη φλεγμονής. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον λοβό του πνεύμονα. Εάν η λοίμωξη εξελιχθεί, το περιεχόμενό του λιώνει και εισέρχεται στον βρόγχο και η εκκενωμένη κοιλότητα γίνεται πηγή για το σχηματισμό νέων εστιών. Το διήθημα συνοδεύεται από εξίδρωμα. Με ευνοϊκή ροή, το εξίδρωμα δεν επιλύεται εντελώς, στη θέση του σχηματίζονται πυκνοί κλώνοι συνδετικού ιστού. Τα παράπονα ασθενών με διηθητική μορφή εξαρτώνται από την έκταση της διαδικασίας. Η νόσος μπορεί να είναι σχεδόν ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με οξύ πυρετό. Το πρώιμο στάδιο της φυματίωσης ανιχνεύεται με ακτινογραφία. Σε άτομα που δεν έχουν υποβληθεί σε ακτινογραφία, η ασθένεια γίνεται ευρέως διαδεδομένη. Πιθανός θάνατος κατά την πνευμονική αιμορραγία.

Ινώδης-σπηλαιώδης φυματίωση

σύμπτωμα της ινώδους φυματίωσης - απώλεια βάρους

Η ινώδης-σπηλαιώδης πνευμονική φυματίωση σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της προόδου της σπηλαιώδους διαδικασίας στους πνεύμονες. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, τα τοιχώματα των σπηλαίων (κενές κοιλότητες στον πνεύμονα) αντικαθίστανται από ινώδη ιστό. Γύρω από τα σπήλαια σχηματίζεται επίσης ίνωση. Μαζί με τα σπήλαια, υπάρχουν εστίες σποράς. Οι κοιλότητες μπορούν να συνδεθούν μεταξύ τους για να σχηματίσουν μια μεγάλη κοιλότητα. Ταυτόχρονα, ο πνεύμονας και οι βρόγχοι παραμορφώνονται, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται σε αυτά.

Τα συμπτώματα της φυματίωσης στην αρχή της νόσου εκδηλώνονται με αδυναμία, απώλεια βάρους. Με την εξέλιξη της νόσου ενώνονται η δύσπνοια, ο βήχας με πτύελα και ο πυρετός. Η πορεία της φυματίωσης προχωρά συνεχώς ή σε περιοδικές εστίες. Είναι η ινώδης-σπηλαιώδης μορφή της νόσου που είναι η αιτία θανάτου. Μια επιπλοκή της φυματίωσης εκδηλώνεται με το σχηματισμό πνευμονικής λοίμωξης με αναπνευστική ανεπάρκεια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, επηρεάζονται και άλλα όργανα. Μια επιπλοκή όπως η πνευμονική αιμορραγία, ο πνευμοθώρακας μπορεί να είναι η αιτία θανάτου.

Κιρρωτική φυματίωση

Η κιρρωτική φυματίωση είναι εκδήλωση δευτεροπαθούς φυματίωσης. Ταυτόχρονα, ως αποτέλεσμα της συνταγογράφησης της νόσου, υπάρχουν εκτεταμένοι σχηματισμοί ινώδους ιστού στους πνεύμονες και τον υπεζωκότα. Μαζί με την ίνωση, υπάρχουν νέες εστίες φλεγμονής στον πνευμονικό ιστό, καθώς και παλιές κοιλότητες. Η κίρρωση μπορεί να είναι περιορισμένη ή διάχυτη.

Οι ηλικιωμένοι πάσχουν από κιρρωτική φυματίωση. Τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται με βήχα με πτύελα, δύσπνοια. Η θερμοκρασία ανεβαίνει σε περίπτωση έξαρσης της νόσου. Οι επιπλοκές έχουν τη μορφή πνευμονικής καρδίας με δύσπνοια και αιμορραγία στους πνεύμονες, είναι η αιτία της θανατηφόρας έκβασης της νόσου. Η θεραπεία συνίσταται στη διεξαγωγή μιας σειράς αντιβιοτικών με εξυγίανση του βρογχικού δέντρου. Όταν η διαδικασία εντοπιστεί στον κάτω λοβό, αφαιρείται ή αφαιρείται ένα τμήμα του πνεύμονα.

Εξωπνευμονικοί τύποι φυματίωσης

Η εξωπνευμονική φυματίωση αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά. Η φυματίωση της λοίμωξης άλλων οργάνων μπορεί να υποψιαστεί εάν η ασθένεια δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σύμφωνα με τον εντοπισμό της νόσου, τέτοιες εξωπνευμονικές μορφές φυματίωσης διακρίνονται ως:

• εντερικός;
• οστεοαρθρική?
• ουρητικός;
• δέρμα.

Η φυματίωση των λεμφαδένων αναπτύσσεται συχνά κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς μόλυνσης. Η δευτερογενής φυματιώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η διαδικασία ενεργοποιηθεί σε άλλα όργανα. Η μόλυνση εντοπίζεται ιδιαίτερα συχνά στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, της μασχαλιαίας και της βουβωνικής μοίρας. Η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, πυρετό, εφίδρωση, αδυναμία. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες είναι μαλακοί, κινητοί στην ψηλάφηση, ανώδυνοι. Σε περίπτωση επιπλοκής, εμφανίζεται κασώδης εκφυλισμός των κόμβων, άλλοι κόμβοι εμπλέκονται στη διαδικασία και σχηματίζεται ένα συνεχές συγκρότημα, συγκολλημένο στο δέρμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόμβοι είναι επώδυνοι, το δέρμα από πάνω τους φλεγμονή, σχηματίζεται ένα συρίγγιο, μέσω του οποίου αφαιρούνται τα προϊόντα ειδικής φλεγμονής των κόμβων. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι μεταδοτικός στους άλλους. Με ευνοϊκή πορεία, τα συρίγγια επουλώνονται, το μέγεθος των λεμφαδένων μειώνεται.

Η φυματίωση των γυναικείων γεννητικών οργάνων είναι πιο ευαίσθητη σε νεαρές γυναίκες 20-30 ετών. Η ασθένεια είναι συχνά ύπουλη. Το κύριο σύμπτωμα είναι η υπογονιμότητα. Μαζί με αυτό, οι ασθενείς ανησυχούν για την παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό έως 37,2 ° C και πόνους έλξης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για να καθοριστεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ακτινογραφία και μέθοδος σποράς εκκρίσεων από τη μήτρα. Στην ακτινογραφία παρατηρείται μετατόπιση της μήτρας λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, σωλήνες με ανομοιόμορφα περιγράμματα. Μια επισκόπηση εικόνας δείχνει ασβεστώσεις στις ωοθήκες και τους σωλήνες. Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει πολλά αντιφυματικά φάρμακα και πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Διαγνωστικά

Πώς να διαγνώσετε τη φυματίωση σε πρώιμο στάδιο; Η αρχική και αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται στην κλινική κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας. Πραγματοποιείται για κάθε ασθενή μία φορά το χρόνο. Η ακτινογραφία για τη φυματίωση αποκαλύπτει φρέσκες και παλιές εστίες με τη μορφή διήθησης, εστίασης ή κοιλότητας.

Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, γίνεται εξέταση αίματος. Οι αριθμοί αίματος είναι πολύ διαφορετικοί με διαφορετικούς βαθμούς σοβαρότητας της λοίμωξης. Με φρέσκες εστίες, σημειώνεται ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση με μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται λεμφοκυττάρωση και παθολογική κοκκοποίηση των ουδετερόφιλων. Οι δείκτες ESR είναι αυξημένοι στην οξεία περίοδο της νόσου.

Μια σημαντική μέθοδος εξέτασης για την ανίχνευση του βάκιλλου του Koch είναι η καλλιέργεια πτυέλων για φυματίωση. Τα μυκοβακτήρια στις καλλιέργειες ανιχνεύονται σχεδόν πάντα εάν μια κοιλότητα είναι ορατή στην ακτινογραφία. Με διήθηση στους πνεύμονες, ο βάκιλος του Koch ανιχνεύεται κατά τη σπορά μόνο στο 2% των περιπτώσεων. Πιο ενημερωτική καλλιέργεια πτυέλων 3 φορές.

Το τεστ φυματίωσης είναι μια υποχρεωτική μέθοδος για μαζική διάγνωση. Το τεστ φυματίνης () βασίζεται στην αντίδραση του δέρματος μετά από ενδοδερμική χορήγηση φυματίνης σε διάφορες αραιώσεις. Το τεστ Mantoux για φυματίωση είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχει διήθηση στο δέρμα. Με διήθηση 2-4 mm, το δείγμα είναι αμφίβολο. Εάν η διήθηση είναι μεγαλύτερη από 5 mm, τότε το τεστ Mantoux θεωρείται θετικό και υποδεικνύει την παρουσία μυκοβακτηρίων στον οργανισμό ή αντιφυματική ανοσία μετά τον εμβολιασμό.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι δυνατή η ανάρρωση από τη φυματίωση και πόσος χρόνος θα χρειαστεί για τη λήψη μέτρων θεραπείας; Το εάν η ασθένεια θεραπεύεται ή όχι εξαρτάται όχι μόνο από τον τόπο ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας, αλλά και από το στάδιο της νόσου. Μεγάλη σημασία για την επιτυχία της θεραπείας έχει η ευαισθησία του οργανισμού στα αντιφυματικά φάρμακα. Αυτοί οι ίδιοι παράγοντες επηρεάζουν τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου. Εάν ο οργανισμός είναι ευαίσθητος στα αντιφυματικά φάρμακα, η θεραπεία πραγματοποιείται συνεχώς για 6 μήνες. Με αντοχή στα φάρμακα, η θεραπεία για τη φυματίωση συνεχίζεται για έως και 24 μήνες.

Το σύγχρονο σχήμα για τη θεραπεία της λοίμωξης από φυματίωση περιλαμβάνει τη λήψη ενός συμπλέγματος φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα μόνο όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Με την ευαισθησία στο φάρμακο, επιτυγχάνεται πλήρης ίαση της ανοιχτής μορφής στο 90% των περιπτώσεων. Με τη λάθος θεραπεία, μια εύκολα ιάσιμη μορφή μόλυνσης μετατρέπεται σε δύσκολη στη θεραπεία ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Η ολοκληρωμένη θεραπεία περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπευτικές μεθόδους και ασκήσεις αναπνοής. Ορισμένοι ασθενείς χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Η αποκατάσταση των ασθενών πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο ιατρείο.

Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα 3, 4 και 5 συστατικών.

Το σχήμα τριών συστατικών περιλαμβάνει 3 φάρμακα: "Streptomycin", "Isoniazid" και "PASK" (παρα-αμινοσαλικυλικό οξύ). Η εμφάνιση ανθεκτικών στελεχών μυκοβακτηρίων οδήγησε στη δημιουργία ενός σχήματος τεσσάρων φαρμάκων που ονομάζεται DOTS. Το σχέδιο περιλαμβάνει:

• "Isoniazid" ή "Ftivazid";
• "Στρεπτομυκίνη" ή "Καναμυκίνη";
• "Ethionamide" ή "Pyrazinamide";
• «Ριφαμπικίνη» ή «ριφαμπουτίνη».

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιείται από το 1980 και χρησιμοποιείται σε 120 χώρες.

Το σχήμα πέντε συστατικών αποτελείται από τα ίδια φάρμακα, αλλά με την προσθήκη του αντιβιοτικού Ciprofloxacin. Αυτό το σχήμα είναι πιο αποτελεσματικό στην ανθεκτική στα φάρμακα φυματίωση.

Υγιεινό φαγητό

Η διατροφή για την πνευμονική φυματίωση στοχεύει στην αποκατάσταση του σωματικού βάρους και στην κάλυψη της έλλειψης βιταμινών C, B, A και μετάλλων.

Η σύνθεση της δίαιτας για τη φυματίωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων.

1. Απαιτείται αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών λόγω της ταχείας αποσύνθεσής τους. Προτιμώνται οι εύπεπτες πρωτεΐνες που βρίσκονται σε γαλακτοκομικά προϊόντα, ψάρια, πουλερικά, μοσχαρίσιο κρέας και αυγά. Τα προϊόντα κρέατος πρέπει να είναι βραστά, μαγειρεμένα, αλλά όχι τηγανητά.
2. Τα υγιή λίπη συνιστάται να λαμβάνονται από ελιά, βούτυρο και φυτικά έλαια.
3. Υδατάνθρακες που περιέχονται σε οποιαδήποτε προϊόντα (δημητριακά, όσπρια). Συνιστάται μέλι, προϊόντα αλευριού. Εύκολα εύπεπτοι υδατάνθρακες βρίσκονται στα φρούτα και τα λαχανικά.

Το φαγητό πρέπει να είναι πλούσιο σε θερμίδες και να σερβίρεται φρέσκο. Η δίαιτα αποτελείται από 4 γεύματα την ημέρα.

Πρόληψη

Το κύριο μέσο πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός. Αλλά, επιπλέον, οι γιατροί συνιστούν:

• οδηγήστε έναν υγιεινό και δραστήριο τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων των υπαίθριων περιπάτων.
• τρώτε τρόφιμα που περιέχουν ζωικά λίπη (ψάρι, κρέας, αυγά).
• μην τρώτε προϊόντα γρήγορου φαγητού.
• τρώτε λαχανικά και φρούτα για να αναπληρώσετε το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα που υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• μικρά παιδιά και ηλικιωμένοι για την πρόληψη της μόλυνσης δεν πρέπει να βρίσκονται σε στενή επαφή με τον ασθενή. Ακόμη και η βραχυπρόθεσμη επαφή με τον ασθενή σε ανοιχτή μορφή μπορεί να προκαλέσει μόλυνση σε αυτόν.

Εμβολιασμός

Η πρόληψη της φυματίωσης σε παιδιά και εφήβους περιορίζεται στην πρόληψη της μόλυνσης και στην πρόληψη της νόσου. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης της φυματίωσης είναι ο εμβολιασμός.Ο πρώτος εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στο μαιευτήριο για νεογνά την 3η-7η ημέρα. Ο επανεμβολιασμός γίνεται στα 6-7 χρόνια.

Πώς ονομάζεται το εμβόλιο της φυματίωσης; Στα νεογνά χορηγείται εμβόλιο BCG-M κατά της φυματίωσης. Ο εμβολιασμός κατά τον επανεμβολιασμό γίνεται με το εμβόλιο BCG.

Ως αποτέλεσμα, καταλήγουμε στο συμπέρασμα ότι η φυματίωση είναι μια κοινή λοίμωξη και είναι επικίνδυνη για όλους τους γύρω μας, ειδικά για παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία. Ακόμη και οι ασθενείς με κλειστή μορφή είναι δυνητικά επικίνδυνοι για τους άλλους. Η φυματίωση είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της και συχνά καταλήγει σε θάνατο.Η θεραπεία της νόσου απαιτεί πολύ χρόνο, υπομονή και χρήματα. Μια σοβαρή και εξουθενωτική ασθένεια στερεί από ένα άτομο την ποιότητα ζωής. Ο καλύτερος τρόπος πρόληψης της νόσου είναι ο εμβολιασμός.