Παιδική ωτίτιδα 2 ετών θεραπεία. Μέση ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα και λοιμώξεις του αυτιού στην παιδική ηλικία

Η φλεγμονή των αυτιών είναι μια πολύ συχνή πάθηση σε βρέφη και παιδιά. Σημάδια ωτίτιδας σε ένα παιδί, οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν μόνοι τους στο σπίτι. Η νόσος είναι πιο συχνή σε παιδιά από έξι μηνών έως 3 ετών. Δεν μπορούμε όμως να αποκλείσουμε την πιθανότητα του και σε μεγαλύτερη ηλικία.

Ωτίτιδα: περιγραφή και τύποι

Ωτίτιδα στα παιδιά: χαρακτηριστικά της νόσου

Ο τύπος της μέσης ωτίτιδας εξαρτάται άμεσα από το τμήμα του ακουστικού οργάνου που έχει προσβληθεί από τη νόσο.

Υπάρχουν τρεις τύποι συνολικά:

1. Εξωτερικό: εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού στο εξωτερικό μέρος του αυτιού.
2. Μέτρια: πιο συχνά αποτέλεσμα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών της αναπνευστικής οδού. Αυτό επηρεάζει το μέσο αυτί.
3. Εσωτερική: εμφανίζεται κυρίως ως επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας. Είναι πολύ σπάνιο, αλλά θεωρείται το πιο επικίνδυνο.

Η εξωτερική μορφή της νόσου εκδηλώνεται στο τμήμα του ακουστικού οργάνου που είναι ορατό στο μάτι. Σε αυτή την περίπτωση, η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να είναι:

• διάχυτη (βλάβη στο τύμπανο με το σχηματισμό πυώδους μάζας)
• περιορισμένη πυώδης (βράσεις, σπυράκια και άλλα εξογκώματα στο αυτί)

Η μέση ωτίτιδα ευθύνεται για πάνω από το 90% όλων των περιπτώσεων. Με αυτό φλεγμαίνει το μέσο αυτί, δηλαδή η τυμπανική κοιλότητα, η οποία περιλαμβάνει 3 υγιή οστά.

Συνήθως εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς μόλυνσης από τη ρινική κοιλότητα, αλλά μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραύματος ή να γίνει αιματογενής.

Χωρίζεται σε:

• οξεία, που προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη και συνοδεύεται από σχηματισμό πύου
• εξιδρωματικό, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απόφραξης του ακουστικού σωλήνα
• χρόνια, διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ σχηματίζεται μικρή ποσότητα πύου και η ακοή επιδεινώνεται

Βίντεο. Ωτίτιδα στα παιδιά: αιτίες και θεραπεία.

Η οξεία ωτίτιδα είναι συνήθως αποτέλεσμα μιας πυώδους μορφής βλάβης στο μέσο αυτί ή μιας γενικής λοιμώδους νόσου. Ο πιο σοβαρός τύπος φλεγμονής, σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική θεραπεία μπορεί να τον βοηθήσει. Η πορεία οποιουδήποτε τύπου ασθένειας μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία.

Αιτίες

Συνήθεις αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η πιο κοινή αιτία της μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι τα διάφορα κρυολογήματα. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά του ακουστικού σωλήνα στα μικρά παιδιά.

Είναι πολύ κοντά, αλλά ταυτόχρονα φαρδιά. Εξαιτίας αυτού, η βλέννα κατά τη διάρκεια μιας καταρροής ή άλλης οξείας αναπνευστικής νόσου μπορεί εύκολα να διεισδύσει στο μεσαίο τμήμα του οργάνου ακοής και να προκαλέσει φλεγμονή. Αυτό διευκολύνεται από την ξαπλωμένη θέση του μωρού, το οποίο δεν μπορεί ακόμη να καθίσει.

Οι ασθένειες των αμυγδαλών ή των αδενοειδών εκβλαστήσεων συχνά προκαλούν επίσης μέση ωτίτιδα. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι ακατάλληλο φύσημα της μύτης, υποθερμία και εξασθενημένη ανοσία.

σημάδια

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη. Η θερμοκρασία του μωρού μπορεί να ανέβει ξαφνικά πάνω από 39 βαθμούς. Γίνεται οξύθυμος, συνεχώς άτακτος ή κλαίει, κοιμάται ανήσυχα, αρνείται να φάει. Το παιδί συχνά γυρίζει το κεφάλι του, το τρίβει στο μαξιλάρι, προσπαθεί να φτάσει στο άρρωστο αυτί με τα χέρια του.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους, μια σοβαρή μορφή της νόσου μπορεί να συνοδεύεται από κλίση του κεφαλιού, μερικές φορές έμετο, χαλαρά κόπρανα. Δεν παρατηρείται εκροή πύου από το αυτί.

Τα παιδιά άνω των 3 ετών μπορούν ήδη να περιγράψουν τα ίδια τα συμπτώματα. Το παιδί παραπονιέται για:

• πόνος στο αυτί, που ακτινοβολεί στην περιοχή του κροτάφους
• αίσθημα συμφόρησης, αίσθηση πίεσης
• απώλεια ακοής
• θόρυβος στο αυτί

Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, το παιδί γίνεται ληθαργικό, αισθάνεται αδύναμο, κοιμάται άσχημα, χάνει την όρεξή του.

Θεραπεία

Μέθοδοι για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί

Το σύνολο των μέτρων που είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί πρέπει σίγουρα να συνταγογραφηθεί από γιατρό. Οι προσπάθειες να απαλλαγείτε από την ασθένεια μόνοι σας οδηγούν στην απώλεια πολύτιμου χρόνου και μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση.

Η θεραπεία ξεκινά με τη χρήση ρινικών σταγόνων που έχουν αγγειοσυσπαστική δράση: Nazol, Naphthyzin και άλλα. Ένα αντισηπτικό διάλυμα (για παράδειγμα, βορικό οξύ) ενσταλάσσεται απευθείας στο αυτί. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Otinum, το Garazon, το Sofradex και άλλα. Η παρακεταμόλη συνιστάται ως αναισθητικό. Σχεδόν σε κάθε περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιβακτηριακούς παράγοντες, για παράδειγμα, Amoxicillin, Flemoxin ή Biseptol.

Δεν μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς να συμβουλευτείτε παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο.

Υπάρχουν όμως φορές που δεν είναι δυνατό να δείξετε αμέσως το παιδί στον γιατρό. Στη συνέχεια, πριν επισκεφτείτε την κλινική, μπορείτε να στάξετε σταγόνες με αγγειοσυσπαστική δράση (Naphthyzin) στη μύτη του και Otinum, που έχει αντιφλεγμονώδη δράση, σε ένα πονεμένο αυτί.

Ένα άρρωστο όργανο ακοής πρέπει οπωσδήποτε να διατηρείται ζεστό. Για το σκοπό αυτό, είναι κατάλληλο ένα κασκόλ, μαντίλα, μαντήλι ή καπέλο. Σε αυτή την περίπτωση, δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται θερμαντικά μαξιλάρια ή κομπρέσες· με πυώδη μέση ωτίτιδα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές μιας φλεγμονώδους νόσου του αυτιού σε ένα παιδί δεν προκύπτουν ακριβώς έτσι. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα καθυστερημένης διάγνωσης της μέσης ωτίτιδας, μη έγκαιρης ή λανθασμένης θεραπείας.

Τις περισσότερες φορές, η ακοή είναι μειωμένη, το παιδί υποφέρει από απώλεια ακοής, είναι δυνατή η πλήρης κώφωση. Με καθυστερημένη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να μετατραπεί σε λαβυρινθίτιδα (μέση ωτίτιδα) ή να πάρει χρόνια μορφή.

Η συνέπεια της λανθασμένης ή μη έγκαιρης θεραπείας της ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι η ανάπτυξη παράλυσης του προσωπικού νεύρου.

Πιο σοβαρές συνέπειες συμβαίνουν σε περιπτώσεις όπου η μόλυνση διεισδύει βαθιά στο κρανίο έως τις μήνιγγες - μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σήψη.

Η ωτίτιδα δεν συγκαταλέγεται στις επικίνδυνες ασθένειες. Οι επιπλοκές και οι πιθανές συνέπειές του είναι πολύ χειρότερες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό όχι μόνο να ξεκινήσει η θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα, αλλά και να συνεχιστεί μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Η εξαφάνιση των σημείων της νόσου δεν σημαίνει πλήρη ανάρρωση. Κατά μέσο όρο, η μέση ωτίτιδα διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Τι δεν πρέπει να κάνετε με τη μέση ωτίτιδα

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η μέση ωτίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από αυτήν την ασθένεια μόνοι σας με τη βοήθεια λαϊκών θεραπειών και μεθόδων.

Πιθανότατα, αυτό μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση ή θα οδηγήσει σε χρόνια πορεία της νόσου.

Εάν υπάρχει υποψία μέσης ωτίτιδας ή μετά τη διάγνωσή της, απαγορεύεται αυστηρά:

• με κάθε μέσο και μέσο να ζεστάνει το πονεμένο αυτί
• σε υψηλές θερμοκρασίες, καταφεύγετε σε κομπρέσες, ειδικά αυτές που έχουν θερμαντική επίδραση
• εάν υπάρχει πύον, προσπαθήστε να το αφαιρέσετε με μια μπατονέτα ή άλλα αντικείμενα
• ζητήστε από το παιδί να φυσήξει τη μύτη του και από τα δύο ρουθούνια ταυτόχρονα
• ρίξτε διάφορα αλκοολούχα βάμματα στα αυτιά του ασθενούς
• διαπερνούν ανεξάρτητα τους πυώδεις σχηματισμούς
• χρησιμοποιήστε αντιβακτηριακά φάρμακα και άλλα φάρμακα χωρίς συνταγή γιατρού.

Πρόληψη

Τρόποι πρόληψης της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη της φλεγμονής του αυτιού σε ένα υγιές παιδί περιλαμβάνει πρωτίστως την ενίσχυση του ανοσοποιητικού του συστήματος.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να διατηρείται ένα φυσιολογικό επίπεδο υγρασίας στο παιδικό δωμάτιο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να το αερίζετε συστηματικά, όπως είναι απαραίτητο, να κάνετε υγρό καθαρισμό.

Εάν ο αέρας είναι πολύ ξηρός, τότε μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικούς υγραντήρες.

Εάν το παιδί είναι ήδη άρρωστο με κρυολόγημα, τότε για την πρόληψη της μέσης ωτίτιδας χρειάζεστε:

• δώστε στο μωρό σας πολλά υγρά να πιει
• να μειώσει έγκαιρα την υψηλή θερμοκρασία του σώματος
• πλύνετε τη μύτη του παιδιού με αλατούχο διάλυμα (πωλείται σε φαρμακείο, όπως το Aqualor)
• μάθε του να φυσάει σωστά τη μύτη του
• διατηρήστε τη θερμοκρασία του αέρα στο δωμάτιο στους 18-20 βαθμούς

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία κυριολεκτικά κάθε λεπτό είναι πολύτιμο. Οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Επομένως, με την πρώτη υποψία μέσης ωτίτιδας σε ένα παιδί, θα πρέπει να το δείξετε αμέσως στον γιατρό.

Παρατηρήσατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Μοιράσου το με τους φίλους σου! Να είναι υγιής!

Το χαρούμενο παιδί σας έχει ξαφνικά χάσει το ενδιαφέρον του για τη διασκέδαση, έχει γίνει ληθαργικό και κυκλοθυμικό; Εάν, επιπλέον, παραπονιέται τακτικά για έντονο πόνο στο αυτί και το κεφάλι του και δεν ξέρετε γιατί, τρέξτε αμέσως σε έναν θεραπευτή. Πιθανότατα, αντιμετωπίζετε μια τόσο δυσάρεστη και πολύ σοβαρή ασθένεια όπως η μέση ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας θα περιγραφούν παρακάτω.

Τι είναι η ωτίτιδα;

Πρόκειται για φλεγμονή του αυτιού, κατά την οποία εμφανίζεται έντονος πόνος στο αυτί και στην περιοχή του τυμπάνου. Επιπλέον, συχνά το μωρό παραπονιέται για παρατεταμένες ημικρανίες. Ο Sinelnikov λέει: «Ανάλογα με την τοποθεσία, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις τύπους: εξωτερική, μέση και εσωτερική. Μόλις δείτε τα συμπτώματα αυτής της ιογενούς νόσου στο παιδί σας, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Διαφορετικά, η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα για μια τέτοια συνέπεια όπως η πλήρης απώλεια ακοής».

Αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Υπάρχουν διάφορες αιτίες φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά:

• βακτηριακή χλωρίδα που συμβάλλει στην ανάπτυξη μόλυνσης.
• επιπλοκές μετά από κρυολόγημα.
• η παρουσία ραχίτιδας ή άλλων παθολογιών.
• μειωμένη ανοσία?
• αναιμία;
• λευχαιμία ή AIDS.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι με τη χρόνια φλεγμονή του αυτιού, η αιτία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά δεν αξίζει καν να εξηγηθεί. Η βασική αιτία - τα αδενοειδή - δεν έχει εξαλειφθεί εντελώς ή οι γονείς παραμελούν προληπτικά μέτρα.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Εάν μιλάμε για την εξωτερική μορφή της νόσου, τότε τα σταδιακά συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να μοιάζουν με αυτό:

• Ένας βρασμός ωριμάζει στο αυτί, προκαλώντας πόνο και απώλεια ακοής.
• Η εστία σχηματίζει έναν πυώδη πυρήνα. Μέχρι να αρχίσει να τρέμει η πληγή, ο πόνος είναι πολύ δυνατός. Δείτε παρακάτω τις κατατοπιστικές φωτογραφίες.
• Οι υποδοχείς πεθαίνουν, ενώ ο πόνος γίνεται πολύ πιο αδύναμος.
• Η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να γίνει αισθητός έντονος κνησμός.

Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά πρέπει να δίνεται διπλάσια προσοχή, επειδή η φλεγμονώδης διαδικασία είναι ήδη πολύ βαθύτερη. Ο πόνος μπορεί να είναι μαχαίρι ή κόψιμο. Μερικές φορές φαίνονται απολύτως αφόρητα, δίνοντας στον κρόταφο, στο μάγουλο ή στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο γιατρός μπορεί επίσης να διαπιστώσει τη γενική μέθη του σώματος. Η εμφάνιση όλων αυτών των σημείων απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Συχνά οι γονείς ανησυχούν για το αν αυτή η ασθένεια μεταδίδεται από τον έναν ασθενή στον άλλο κατά τη διάρκεια στενής επαφής. Είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα, γιατί όλα εξαρτώνται από τον τύπο της μόλυνσης. Υπάρχουν τρεις μορφές της νόσου:

• Εσωτερική (λαβυρινθίτιδα) - η φλεγμονή λαμβάνει χώρα στο μέσο αυτί.
• Μέτρια - η φλεγμονή εντοπίζεται στην περιοχή μεταξύ της τυμπανικής μεμβράνης και του ίδιου του μέσου αυτιού.
• Εξωτερικό - επηρεάζεται το εξωτερικό μέρος του αυτιού, το οποίο είναι ορατό στον γιατρό χωρίς πρόσθετες συσκευές. Είναι αυτή η μορφή της νόσου που είναι μεταδοτική.

Τύποι μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Ένας ενήλικας σπάνια αρρωσταίνει με οξεία μορφή, αλλά ένα μωρό που θηλάζει, αντίθετα, συχνά. Ανιχνεύεται στο 90% των περιπτώσεων. Είναι καταρροϊκό, πυώδες ή ορογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η πρώτη μορφή είναι πιο κοινή από άλλες. Η οξεία φάση διαρκεί 1-2 εβδομάδες, η υποξεία φάση διαρκεί 4 εβδομάδες και η χρόνια διαρκεί από αρκετούς μήνες. Τα συμπτώματα έως την ηλικία των 2 ετών είναι πολύ έντονα.

Πυώδης μέση ωτίτιδα

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Τα πλήρη συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε 12-24 ώρες. Η καταρροϊκή του μορφή περνά ιδιαίτερα γρήγορα σε αμφοτερόπλευρη πυώδη μορφή. Τα κύρια συμπτώματα της πυώδους ωτίτιδας σε ένα παιδί είναι πύον από τα όργανα ακοής, καθώς και έντονος αμβλύς πόνος, ο οποίος υποχωρεί καθώς μειώνεται η πυώδης έκκριση. Η ιατρική βοήθεια πρέπει να παρέχεται αμέσως, ακόμη και αν δεν υπάρχει εξειδικευμένος ιατρός κοντά. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα κομμάτι γάζας ή βαμβάκι σε ένα πονεμένο αυτί και στη συνέχεια να καλέσετε έναν γιατρό.

Εξιδρωματική μέση ωτίτιδα στα παιδιά

Αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται συχνά χρόνια. Μπορεί κυριολεκτικά να διαρκέσει για μήνες. Το όνομα προέρχεται από τον όρο για το υγρό που συσσωρεύεται στο τύμπανο - εξίδρωμα. Αυτό το είδος είναι επικίνδυνο γιατί η συσσωρευόμενη ουσία δεν ρέει έξω από το αυτί, ελευθερώνοντας τον ακουστικό πόρο, αλλά συγκεντρώνεται σε ένα σημείο, με αποτέλεσμα να βλάπτει την ακοή. Η εξιδρωματική εμφάνιση μπορεί να μην προκαλεί καθόλου πόνο.

Καταρροϊκή ωτίτιδα

Ιδιαίτερη προσοχή σε αυτή τη μορφή της νόσου θα πρέπει να δοθεί στα συμπτώματα και τη θεραπεία. Τα συμπτώματα και η θεραπεία της καταρροϊκής ωτίτιδας στα παιδιά είναι ευκολότερο να ξεκινήσουν στα αρχικά στάδια. Η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση, γιατί διαφορετικά η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυωδών επιπλοκών. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι ο πόνος στα αυτιά, ο οποίος επιδεινώνεται πολύ από το βήχα ή το φτέρνισμα. Η μέση καταρροϊκή ωτίτιδα μπορεί να προκαλέσει πυρετό, πυρετό και συμφόρηση των αυτιών.

Πώς να προσδιορίσετε την ωτίτιδα σε ένα μικρό παιδί;

Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν μπορούν να παραπονεθούν στους γονείς τους για πόνο με άλλο τρόπο εκτός από το κλάμα. Ένα νεογέννητο μπορεί επίσης να τρίψει το αυτί του σε ένα μαξιλάρι για να ανακουφίσει τον πόνο στο αυτί. Εάν έως και 3 χρόνια ζωής πρέπει να εστιάσετε μόνο σε εξωτερικούς δείκτες (τη συμπεριφορά του μωρού, τη διάθεσή του, το κλάμα, τις ιδιοτροπίες), τότε στα 4 χρόνια μπορεί ήδη να εξηγήσει πού ακριβώς αισθάνεται πόνο και πώς εκδηλώνεται.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα

Κάθε μια από τις μορφές της νόσου μπορεί να ξεκινήσει με τον δικό της τρόπο. Αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή θεραπείας. Η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους: με τη βοήθεια φαρμάκων, λαϊκών μεθόδων ή μέσω χειρουργικής επέμβασης. Όλα εξαρτώνται από τον βαθμό πολυπλοκότητας της νόσου.

Πρώτες βοήθειες

Εάν έχετε διαγνώσει αυτή την ασθένεια σε ένα μωρό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Ως πρώτη βοήθεια, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα συμπτώματα: μειώστε τη θερμοκρασία, εξαλείψτε το σύνδρομο πόνου, αλλά αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψετε το μωρό.

Μην τον βάλετε στο κρεβάτι, αλλά βάλτε τον στα γόνατά του και πιέστε το πονεμένο αυτί του πάνω σας. Αυτό θα βοηθήσει να μειώσετε λίγο το τσίμπημα.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο στη μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Ο Komarovsky συμβουλεύει να διορθώσετε το πρόβλημα με την ακόλουθη μέθοδο: «Εάν το μωρό κλαίει συνεχώς και δεν μπορεί να ανεχθεί έντονο πόνο στο αυτί, μπορείτε να αγοράσετε σταγόνες αυτιού Otipax. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου πριν πάτε στο γιατρό. Χρησιμοποιήστε το προϊόν δύο με τρεις φορές την ημέρα, 4 σταγόνες..."

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν το μωρό έχει μια ήπια μορφή της νόσου, τότε μπορεί κάλλιστα να απευθυνθείτε στον παιδίατρο, αλλά με υποψίες χειρουργικής επέμβασης, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον ΩΡΛ.

Πώς προσδιορίζει ένας γιατρός μια λοίμωξη;

Για αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός χρειάζεται έναν καθρέφτη αυτιού. Επιτρέπει στον ωτορινολαρυγγολόγο να δει την κατάσταση του εσωτερικού του αυτιού μέχρι το τύμπανο. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ωτοσκόπιο για το σκοπό αυτό.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Αυτή η μορφή ωτίτιδας αντιμετωπίζεται με κομπρέσες αλκοόλης και αντιβακτηριακούς παράγοντες. Όταν το απόστημα έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως και το οίδημα έχει φύγει, ο χειρουργός το ανοίγει με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων. Μετά από αυτό, η πληγή απολυμαίνεται με υπεροξείδιο και αλοιφές. Εάν υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος και αύξηση της θερμοκρασίας για τρεις ημέρες, η προϋπόθεση θα είναι η σύνδεση των αντιβιοτικών.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Για να εξαλείψετε τα συμπτώματα της νόσου, συνταγογραφήστε φάρμακα για τοπική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται πολύ σπάνια, επειδή φέρουν ισχυρό φορτίο στη μικροχλωρίδα. Εξαίρεση μπορεί να είναι ο έντονος πόνος που εμποδίζει το μωρό να κοιμηθεί και να φάει, καθώς και ένας πυρετός που δεν υποχωρεί την τρίτη ημέρα μετά την έναρξη της τοπικής θεραπείας. Η μέση μορφή αντιμετωπίζεται με ωτικές σταγόνες, οι οποίες πρέπει να εφαρμόζονται για 7 έως 10 ημέρες. Μετά το τέλος του μαθήματος, ο γιατρός καθορίζει την ανάγκη επέκτασης της θεραπείας.

Πώς να στάξετε σωστά σταγόνες;

Για να μην έχετε προβλήματα κατά την ενστάλαξη κεφαλαίων, πρέπει να ακολουθήσετε αυτόν τον αλγόριθμο:

• Ξαπλώστε τον ασθενή στο πλάι με το αυτί από πάνω.
• Ζεστάνετε τις σταγόνες στη θερμοκρασία του σώματος, βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστές.
• Σημειώστε ότι η πιπέτα πρέπει επίσης να ζεσταθεί πριν από τη χρήση. Μπορείτε να το κάνετε αυτό βυθίζοντάς το σε ζεστό νερό για λίγα δευτερόλεπτα.

Μην ενσταλάξετε το φάρμακο απευθείας στο αυτί. Φροντίστε να χρησιμοποιήσετε γάζα ή βαμβάκι ως μικρό φράγμα. Η άμεση εφαρμογή μπορεί να βλάψει σοβαρά το τύμπανο, ειδικά εάν το παιδί έχει οξεία μέση ωτίτιδα. Μια στιγμή αδιακρισίας μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής για το υπόλοιπο της ζωής σας. Συνιστούμε επίσης να παρακολουθήσετε το εκπαιδευτικό βίντεο.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Κανείς δεν απαγορεύει τη θεραπεία στο σπίτι, αλλά τέτοιες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία. Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι που έχουν αποδειχθεί με τα χρόνια ότι βοηθούν στην καταπολέμηση της λοίμωξης αρκετές φορές πιο γρήγορα.

Ο πρώτος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε λαμπερό πράσινο για θεραπεία. Αυτό το εργαλείο έχει αντιβακτηριακό και θερμαντικό αποτέλεσμα. Το μόνο που χρειάζεστε είναι ένα μπουκάλι λαμπερό πράσινο και ένα Q-tip. Είναι απαραίτητο να υγράνετε το ραβδί σε διάλυμα αλκοόλης και να λιπάνετε την πληγείσα περιοχή με μέση ωτίτιδα.

Στην αρχή, ο ασθενής θα αισθανθεί ζεστό και μετά από μερικές ώρες θα εμφανιστεί κνησμός. Μπορεί να αποτριχωθεί και να εξασθενίσει. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, που δείχνει ότι το λαμπερό πράσινο έχει αρχίσει να δρα. Για την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, αρκούν 5-6 διαδικασίες, μετά τις οποίες η μόλυνση αρχίζει να μετατρέπεται σε υπολειπόμενη μορφή.

Η δεύτερη μέθοδος είναι επίσης απολύτως αβλαβής για τα παιδιά. Θα χρειαστείτε φύλλα δάφνης και νερό. Για να ετοιμάσετε ένα αφέψημα για τη θεραπεία της ωτίτιδας, θα χρειαστεί να βράσετε μερικά φύλλα δάφνης σε μια κατσαρόλα με νερό για 5-10 λεπτά. Ψύξτε τον έτοιμο ζωμό σε θερμοκρασία δωματίου και ενσταλάξτε στο φλεγμονώδες αυτί μέσω μιας μπατονέτας 3-4 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.

Κομπρέσες αυτιών

Αν και οι κομπρέσες έχουν θερμαντικό αποτέλεσμα που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα τη φλεγμονή, οι γιατροί δεν συνιστούν τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο για επιπλοκές και οξείες μορφές της νόσου. Εάν ο ασθενής έχει υψηλή θερμοκρασία ή έκκριση που έχει αρχίσει να εμποτίζει, μια ζεστή κομπρέσα μπορεί να χρησιμεύσει ως ένα είδος καταλύτη, αυξάνοντας τα συμπτώματα.

Αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κώφωση ή πλήρη απώλεια ακοής. Είναι καλύτερα να το αντικαταστήσετε με ξηρή θερμότητα. Οι ζεστές σακούλες με άμμο ή αλάτι είναι τέλειες.

Επιπλοκές

Συμβαίνει ότι η ασθένεια δεν περνά χωρίς ίχνος. Έτσι, η εκροή πύου μπορεί να μην συμβεί, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωση της μόλυνσης σε όλο το σώμα. Πρώτα απ 'όλα, τα κοντινά όργανα υποφέρουν.

Εάν η μαστοειδής απόφυση, που βρίσκεται δίπλα στο αυτί, γίνει φλεγμονή, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής, ημικρανίες και πρήξιμο της περιοχής πίσω από τα αυτιά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται μαστοειδίτιδα.

Όχι λιγότερο συχνή είναι η λαβυρινθίτιδα, μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σοβαρές εμβοές, ναυτία, απώλεια συνείδησης και προβλήματα με την καρδιά. Ο λόγος μπορεί να είναι η ροή πύου στον κοχλία.

Πολύ λιγότερο συχνά, η μόλυνση ρέει σε μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μαλακών μεμβρανών του εγκεφάλου. Αυτό συμβαίνει μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Το παιδί χρειάζεται άμεση νοσηλεία και εξέταση από γιατρό: πυρετός, παραλήρημα αρχίζει, η θερμοκρασία συχνά ανεβαίνει στους 40 βαθμούς.

Επίμονη ωτίτιδα - τι να κάνετε;

Μερικές φορές συμβαίνει ότι το μωρό θεραπεύτηκε μόνο μετά από μία ωτίτιδα και ήδη αρρώστησε ξανά. Αυτό δεν υποδηλώνει κάποια παθολογία. Ο όλος λόγος είναι ότι η αρχική αιτία της νόσου δεν έχει εξαλειφθεί. Μερικά παιδιά έχουν φλεγμονή στο αυτί 6-7 φορές το χρόνο. Φυσικά υποφέρουν πολύ. Για να σταματήσετε τη νόσο, συνιστάται η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Τα παιδιά είναι βαρήκοα μετά από ασθένεια

Μερικές φορές, ακόμη και μετά την υποχώρηση της νόσου, ο ασθενής συνεχίζει να παραπονιέται για προβλήματα ακοής και αίσθημα βουλωμένα αυτιά. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι ταυτόχρονα:

• Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, ο ακουστικός πόρος, που βρίσκεται στο εξωτερικό αυτί, αποφράχθηκε. Αυτό συχνά οδηγεί σε ένα αίσθημα απόφραξης όταν εισέρχεται ήχος.
• Μεγάλη ποσότητα πύου συσσωρεύτηκε στο μέσο αυτί και έφραξε το εκκριτικό τμήμα.
• Φλεγμονή και διαπύηση στο εσωτερικό του αυτιού.

Πρόληψη λοιμώξεων στα παιδιά

Όταν οι γονείς παλεύουν με τα συμπτώματα για πολλοστή φορά, αρχίζουν άθελά τους να σκέφτονται πώς να αποτρέψουν τη συχνή επανεμφάνιση της φλεγμονής. Υπάρχει μια σειρά από προληπτικές ενέργειες που θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε το πρόβλημα μια για πάντα. Οι ειδικοί συνιστούν να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες για τη φροντίδα ενός μωρού:

• παρακολουθεί το επίπεδο ανοσίας των παιδιών.
• εγγραφείτε στο παιδί σας σε ένα αθλητικό τμήμα, χορεύοντας, διδάξτε του να ασκείται.
• σκληρύνετε με αυτό: δεν είναι απαραίτητο να βυθιστείτε με κρύο νερό, αρκεί να διατηρήσετε το καθεστώς θερμοκρασίας στο δωμάτιο εντός 18-21 βαθμών.
• αερίζετε τακτικά το δωμάτιο του μωρού και παρακολουθείτε την υγρασία σε αυτό.
• Φροντίστε να πίνει αρκετό νερό την ημέρα για να διατηρείται ενυδατωμένο.
• βοηθήστε το να διατηρεί καθαρά τα αυτιά και τη μύτη του.

Εάν το μωρό είναι ακόμα πολύ μικρό και δεν μπορεί να πλύνει μόνο του τα αυτιά του, οι γονείς θα πρέπει να το επιβλέπουν. Αφού κάνετε μπάνιο, καθαρίστε το αυτί με ένα μικρό κομμάτι βαμβάκι. Ποτέ μην χρησιμοποιείτε μπατονέτες για αυτό το σκοπό, γιατί έτσι θα σπρώξετε μόνο το κερί του αυτιού περισσότερο προς τα μέσα.

Τα μικρά παιδιά πρέπει να αφαιρούν συνεχώς την περιττή βλέννα από τη μύτη. Για τους σκοπούς αυτούς, τα ταμπόν και οι αναρροφητές είναι κατάλληλα. Εάν το μωρό σας μπορεί ήδη να κάνει αυτή τη διαδικασία μόνο του, διδάξτε του να φυσάει απαλά τη μύτη του για να καθαρίσει τα ιγμόρειά του. Ελέγξτε ότι δεν το παρακάνει στις προσπάθειές του.

Πολλοί γονείς φοβούνται να κάνουν μπάνιο τα παιδιά τους κατά τη διάρκεια της νόσου. Όμως οι γιατροί επιμένουν ομόφωνα στην ανάγκη μιας τέτοιας διαδικασίας. Το μόνο που πρέπει να προσέξετε είναι να μην βρέχετε το κεφάλι σας, γιατί ο κίνδυνος να μπει νερό στο αυτί είναι πολύ μεγάλος. Εάν η φλεγμονή είναι χρόνια, μπορείτε να πλύνετε τα μαλλιά σας.

Θυμηθείτε, κάθε ασθένεια είναι ιάσιμη εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Μερικές φορές οι θεραπείες στο σπίτι και οι λαϊκές θεραπείες δεν δίνουν κανένα αποτέλεσμα και χάνετε πολύτιμο χρόνο. Εάν το παιδί σας έχει λοίμωξη στο αυτί, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως επίσκεψη στον γιατρό, γιατί αυτό δεν αφορά μόνο την υγεία του μωρού, αλλά ακριβώς την ικανότητα να ακούει. Η μη έγκαιρη ή λανθασμένη θεραπεία μπορεί να προκαλέσει κώφωση και ακόμη και πλήρη απώλεια ακοής.

Η ωτίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε οποιοδήποτε μέρος του αυτιού. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται σε παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μέχρι την ηλικία των 5 ετών, σχεδόν κάθε παιδί έχει ένα ή και πολλές φορές αυτό το πρόβλημα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου μπορεί να είναι ιοί, μύκητες ή βακτήρια. Η πιο κοινή μέση ωτίτιδα είναι η βακτηριακή. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί συνοδεύεται από αρκετά έντονο πόνο για τα παιδιά και απαιτεί την άμεση παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας.

• Τύποι μέσης ωτίτιδας
• Αιτίες φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά
• Συμπτώματα ωτίτιδας σε ένα παιδί
• Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας
• Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας
• Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας σε βρέφη Διάγνωση Θεραπεία

• Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας
• Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας
• Αντιβιοτική θεραπεία
• Τοπικές θεραπείες για την πυώδη μέση ωτίτιδα
• Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες
• Χειρουργική επέμβαση
• Θεραπεία της λαβυρινθίτιδας

Πρόληψη Επιπλοκών

Τύποι μέσης ωτίτιδας

Ανάλογα με το τμήμα του αυτιού που εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, απομονώνεται η μέση ωτίτιδα:

• εξωτερικός;
• μέση τιμή;
• εσωτερική (λαβυρινθίτιδα).

Στο 70% των περιπτώσεων στα παιδιά και στα μικρά παιδιά σχεδόν στο 90%, ανιχνεύεται οξεία μέση ωτίτιδα, που προκαλείται από μόλυνση μέσω του ακουστικού σωλήνα από τον ρινοφάρυγγα στην τυμπανική κοιλότητα. Από τη φύση της φλεγμονής, μπορεί να είναι καταρροϊκή, ορώδης ή πυώδης. Η μέση καταρροϊκή ωτίτιδα είναι πιο συχνή από άλλες.

Από τη φύση της πορείας, η φλεγμονή του αυτιού μπορεί να είναι οξεία (όχι περισσότερο από 3 εβδομάδες), υποξεία (3 εβδομάδες έως 3 μήνες) και χρόνια (πάνω από 3 μήνες).

Από την προέλευση, η ωτίτιδα είναι μολυσματική, αλλεργική και τραυματική. Ανάλογα με το αν έχει αναπτυχθεί φλεγμονώδης διαδικασία στο ένα ή και στα δύο αυτιά, διακρίνεται η ετερόπλευρη και η αμφοτερόπλευρη μέση ωτίτιδα.

Αιτίες φλεγμονής του αυτιού στα παιδιά

Ο κύριος λόγος για την υψηλή συχνότητα της ωτίτιδας στα παιδιά είναι η ιδιαιτερότητα της δομής της ακουστικής (ευσταχιανής) σάλπιγγας τους. Πρακτικά δεν είναι κυρτό, έχει μεγαλύτερη διάμετρο και μικρότερο μήκος από ό,τι σε έναν ενήλικα, επομένως η βλέννα από το ρινοφάρυγγα μπορεί εύκολα να εισέλθει στην κοιλότητα του μέσου αυτιού. Ως αποτέλεσμα, ο αερισμός της τυμπανικής κοιλότητας διαταράσσεται και η πίεση σε αυτήν αλλάζει, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης όταν το δέρμα έχει υποστεί βλάβη κατά τον καθαρισμό των ακουστικών σωλήνων ή το χτένισμα των μαλλιών, καθώς και όταν υγρό εισέρχεται και λιμνάζει στο αυτί μετά το κολύμπι ή το μπάνιο.

Οι κύριες αιτίες οξείας φλεγμονής στο μέσο αυτί μπορεί να είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ρινοφάρυγγα.
• υποθερμία?
• υπερτροφία των φαρυγγικών αμυγδαλών και χρόνια αδενοειδίτιδα.
• χρόνιες παθολογίες του ρινοφάρυγγα (ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα).
• αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών (ραχίτιδα, λιποβαρή, αναιμία, εξιδρωματική διάθεση, λευχαιμία, AIDS και άλλα).
• συχνές αλλεργίες, που συνοδεύονται από οίδημα των βλεννογόνων και ρινική καταρροή.
• ακατάλληλο φύσημα της μύτης.
• τραυματισμοί με διείσδυση μόλυνσης στην κοιλότητα του αυτιού.

Η εσωτερική ωτίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή οξείας ή χρόνιας φλεγμονής του μέσου ωτός, ως αποτέλεσμα τραύματος ή μιας κοινής λοιμώδους νόσου. Στην τελευταία περίπτωση, το παθογόνο εισέρχεται στο εσωτερικό αυτί μέσω του αίματος ή των μηνίγγων (για παράδειγμα, με μηνιγγίτιδα).

Συμπτώματα ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει την ωτίτιδα καθορίζεται από τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας

Με την εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά, υπάρχει ερυθρότητα, κνησμός, οίδημα του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου, που συνοδεύεται από ξαφνική αύξηση της θερμοκρασίας και πόνο. Το αίσθημα του πόνου εντείνεται όταν προσπαθείτε να τραβήξετε το αυτί, όταν ανοίγετε το στόμα και μασάτε.

Διαθέστε εξωτερική περιορισμένη και διάχυτη (διάχυτη) μέση ωτίτιδα.

Η περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα εμφανίζεται όταν ο θύλακας της τρίχας και ο σμηγματογόνος αδένας στον έξω ακουστικό πόρο φλεγμονώνονται. Εκδηλώνεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, σχηματισμού βρασμού, στο κέντρο του οποίου σχηματίζεται ένας πυώδης πυρήνας και αύξησης των λεμφαδένων πίσω από το αυτί. Όταν το ώριμο απόστημα ανοίγει, ο πόνος μειώνεται και στη θέση του παραμένει μια βαθιά πληγή, η οποία στη συνέχεια επουλώνεται με το σχηματισμό μιας μικρής ουλής.

Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει ολόκληρο τον ακουστικό πόρο. Συνήθως εμφανίζεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης, βακτηριακών ή μυκητιακών (οτομυκητίαση) βλαβών του δέρματος. Συχνά εμφανίζονται φουσκάλες στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου με αυτή τη μορφή της νόσου. Με μυκητιασική λοίμωξη, παρατηρείται ξεφλούδισμα του δέρματος στο κανάλι του αυτιού, που συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Βίντεο: Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Στην οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Για την καταρροϊκή φλεγμονή, τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• παλλόμενος, μαχαιρωμένος ή πυροβολικός πόνος στο αυτί, που επιδεινώνεται με το πάτημα του τράγου, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον κρόταφο, το λαιμό ή το μάγουλο.
• απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 40 ° C.
• μπούκωμα στα αυτιά?
• ανήσυχος ύπνος?
• αδυναμία, λήθαργος?
• ιδιοτροπία, ευερεθιστότητα.
• έμετος, χαλαρά κόπρανα (δεν παρατηρούνται πάντα).

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη την επόμενη ημέρα. Το πύον σχηματίζεται στο εξίδρωμα που έχει ιδρώσει κατά τη διάρκεια της καταρροϊκής ωτίτιδας, το οποίο είναι ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων. Ο έντονος πόνος είναι χαρακτηριστικός της πυώδους μέσης ωτίτιδας (όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση στην τυμπανική κοιλότητα, τόσο ισχυρότερος είναι ο πόνος), απώλεια ακοής. Όταν το τύμπανο σπάσει, πυώδες υγρό ρέει έξω από τον έξω ακουστικό πόρο. Οι αισθήσεις πόνου γίνονται λιγότερο έντονες.

Η μέση ωτίτιδα είναι μια χαμηλού βαθμού φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως αρκετούς μήνες. Χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση υγρού μη πυώδους προέλευσης στην τυμπανική κοιλότητα.

Η χρόνια μορφή της μέσης ωτίτιδας χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Με αυτό, η τρύπα στο τύμπανο δεν μεγαλώνει στο παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πύον απελευθερώνεται περιοδικά από τον έξω ακουστικό πόρο, σημειώνονται εμβοές και η απώλεια ακοής αυξάνεται σταδιακά ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου. Δεν υπάρχουν έντονοι πόνοι.

Συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

Το εσωτερικό αυτί συνδέεται στενά με τον αιθουσαίο αναλυτή, επομένως η φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτό επηρεάζει τις λειτουργίες του. Στα παιδιά με αυτού του είδους τη νόσο, εκτός από την απώλεια ακοής, υπάρχουν εμβοές, ζάλη, διαταραχή συντονισμού κινήσεων και ισορροπίας, ναυτία και έμετος.

Χαρακτηριστικά της μέσης ωτίτιδας στα βρέφη

Η υποψία μέσης ωτίτιδας σε βρέφη που δεν μπορούν να εξηγήσουν στους γονείς τους τι ακριβώς τα βλάπτει είναι μια δύσκολη υπόθεση. Το κύριο σημάδι της φλεγμονής του αυτιού είναι ένα έντονο άγχος, ένα δυνατό, φαινομενικά παράλογο διαπεραστικό κλάμα και κλάμα. Δεν κοιμούνται καλά τη νύχτα, ξυπνούν ουρλιάζοντας. Εάν αγγίξετε το άρρωστο αυτί, τότε το κλάμα εντείνεται. Υπάρχει σημαντική επιδείνωση της όρεξης ή άρνηση φαγητού. Το παιδί δεν μπορεί να φάει κανονικά, καθώς ο πόνος αυξάνεται κατά το πιπίλισμα και την κατάποση. Στρίβει το κεφάλι του και απομακρύνεται από το μπιμπερό ή το στήθος.

Το παιδί μπορεί να τραβήξει το πονεμένο αυτί με το χέρι του. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, τρίβει συχνά το κεφάλι του στο μαξιλάρι. Με τη μονόπλευρη ωτίτιδα, το μωρό, για να μειώσει τον πόνο, προσπαθεί να πάρει μια αναγκαστική θέση και ξαπλώνει έτσι ώστε το πονεμένο αυτί να ακουμπά στο μαξιλάρι.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής αυξάνει το γεγονός ότι τις περισσότερες φορές βρίσκονται σε οριζόντια θέση. Αυτό δυσκολεύει την εκροή βλέννας από το ρινοφάρυγγα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και συμβάλλει στη στασιμότητα του. Επίσης, όταν ταΐζετε ένα μωρό σε ύπτια θέση ή όταν φτύνει, μερικές φορές το μητρικό γάλα ή η φόρμουλα γάλακτος εισέρχεται στο μέσο αυτί από το ρινοφάρυγγα και προκαλεί φλεγμονή.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε ωτίτιδα στα παιδιά, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν παιδίατρο ή έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Σε περίπτωση πυώδους έκκρισης από το αυτί, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό στο σπίτι ή να βάλετε βαμβάκι στο αυτί του παιδιού, να φορέσετε ένα καπέλο και να πάτε μόνοι σας στην κλινική.

Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό και ακούει τα παράπονα και στη συνέχεια εξετάζει το αυτί με ωτοσκόπιο ή καθρέφτη αυτιού, αξιολογεί τις αλλαγές στον έξω ακουστικό πόρο και την κατάσταση του τυμπάνου. Εξετάζονται επίσης τα ιγμόρεια και η στοματική κοιλότητα.

Εάν υπάρχει υποψία μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφείται μια γενική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα και της σοβαρότητάς της (αυξημένη ESR, αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων). Η ακοομετρία μπορεί να γίνει για τον έλεγχο της απώλειας ακοής.

Εάν πυώδες υγρό ρέει έξω από τον έξω ακουστικό πόρο, τότε λαμβάνεται για βακτηριολογική εξέταση και ανάλυση ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις (για παράδειγμα, με βλάβη στο εσωτερικό αυτί), χρησιμοποιούνται επιπλέον ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η έγκαιρη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά παρέχει ευνοϊκό αποτέλεσμα. Ανάλογα με τον τύπο της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας, η διαδικασία αποκατάστασης στην οξεία μορφή μπορεί να διαρκέσει 1-3 εβδομάδες. Μετά το τέλος της θεραπείας στα παιδιά, κατά μέσο όρο, έως και τρεις μήνες, η απώλεια ακοής επιμένει.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας

Η εξωτερική ωτίτιδα αντιμετωπίζεται σε εξωτερικά ιατρεία. Μέχρι να ωριμάσει ο πυώδης πυρήνας του βρασμού, συνίσταται στη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και κομπρέσες αλκοόλης. Αφού σχηματιστεί η ράβδος, ο γιατρός την ανοίγει, ακολουθούμενη από αποστράγγιση της προκύπτουσας κοιλότητας και έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα (χλωρεξιδίνη, μιραμιστίνη, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%). Μετά το τέλος της διαδικασίας, εφαρμόζεται ένας επίδεσμος με λεβομεκόλη, ο οποίος πρέπει να αλλάζει περιοδικά μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή.

Εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία και έντονη αύξηση του μεγέθους των κοντινών λεμφαδένων, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά.

Με την ωτομυκητίαση του έξω αυτιού, το αυτί και ο έξω ακουστικός πόρος καθαρίζονται από το κερί του αυτιού, το αποφλοιωμένο δέρμα, τις παθολογικές εκκρίσεις και το μυκήλιο των μυκήτων. Στη συνέχεια πλένονται με διαλύματα αντιμυκητιασικών παραγόντων και αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακές αλοιφές ή κρέμες (κλοτριμαζόλη, αλοιφή νυστατίνης, candida, μικοναζόλη και άλλες). Τα δισκία συνταγογραφούνται στο εσωτερικό (φλουκοναζόλη, κετοκοναζόλη, μυκοζύστη, αμφοτερικίνη Β), λαμβάνοντας υπόψη το παραδεκτό της χρήσης τους για παιδιά συγκεκριμένης ηλικίας.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται στο σπίτι. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νόσου μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• αντιπυρετικός;
• παυσίπονα?
• αντιβιοτικά?
• αγγειοσυσπαστικές σταγόνες?
• αντισηπτικά?
• αντιισταμινικά?
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας (υπεριώδης ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ, UHF στις ρινικές διόδους και στον εξωτερικό ακουστικό πόρο).
• χειρουργική επέμβαση.

Για παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών, εάν η διάγνωση απαιτεί διευκρίνιση, η φλεγμονή είναι μονόπλευρη και τα συμπτώματα δεν είναι πολύ έντονα, συνιστάται η μελλοντική αντιμετώπιση. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνίσταται στη χρήση αντιπυρετικών με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη με αύξηση της θερμοκρασίας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, πραγματοποιείται επανεξέταση για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν η κατάσταση του παιδιού δεν βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης (24-48 ώρες), ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Αντιβιοτική θεραπεία

Τα αντιβιοτικά για την ωτίτιδα συνταγογραφούνται εάν η αιτία της νόσου είναι μια βακτηριακή λοίμωξη. Η χρήση τους σε ένεση ή από του στόματος μορφή (δισκία, σιρόπι, εναιώρημα) είναι απαραίτητη από την πρώτη ημέρα εάν:

• η ασθένεια εντοπίστηκε σε παιδί κάτω του ενός έτους.
• η διάγνωση δεν αμφισβητείται.
• η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται και στα δύο αυτιά.
• υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα.

Με πυώδη μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά συνήθως συνταγογραφούνται με ένεση, καθώς αυτή η μέθοδος χορήγησης αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά τους.

Από τα αντιβιοτικά για τη θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης (amoxiclav, amoxicillin, ampisid, augmentin και άλλα) και οι σειρές κεφαλοσπορινών (κεφτριαξόνη, κεφουροξίμη, κεφοταξίμη), μακρολίδες (αζίτροξ, σουμαμέντ, χημειομυκίνη, αζιμέντ και άλλα) είναι τα περισσότερα. χρησιμοποιείται συχνά. Τα κύρια κριτήρια για την επιλογή ενός φαρμάκου είναι η ικανότητά του να διεισδύει καλά στην κοιλότητα του μέσου αυτιού και η σχετική ασφάλεια για τα παιδιά.

Η δοσολογία υπολογίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Η θεραπευτική πορεία είναι τουλάχιστον 5-7 ημέρες, γεγονός που επιτρέπει στο φάρμακο να συσσωρεύεται σε επαρκείς ποσότητες στην τυμπανική κοιλότητα και να αποτρέπει τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Βίντεο: Ο Δρ Komarovsky σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Τοπικές θεραπείες για την πυώδη μέση ωτίτιδα

Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας χρησιμοποιούνται ωτικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριδιακή και αναλγητική δράση και αντισηπτικά διαλύματα.

Με την διαπύηση από τον έξω ακουστικό πόρο, ο γιατρός αφαιρεί πρώτα προσεκτικά το πύον και ξεπλένει την κοιλότητα του αυτιού με απολυμαντικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιωδινόλη, φουρασιλίνη), μετά την οποία ενσταλάζει ένα αντιβιοτικό διάλυμα (διοξείδιο, σοφραντέξ, ωτοφ).

Από παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες αυτιών otipax, otirelax, otinum. Ενσταλάσσονται στην κοιλότητα του αυτιού απευθείας ή εμποτίζονται με βαμβακερά τουρντάδες και στη συνέχεια εισάγονται στο αυτί. Σταγόνες στον ακουστικό πόρο ενσταλάσσονται στο παιδί σε ύπτια θέση με το κεφάλι στραμμένο στο πλάι, τραβώντας ελαφρά το αυτί προς τα πάνω και προς τα πίσω. Μετά από αυτό, το παιδί πρέπει να ξαπλώσει για 10 λεπτά χωρίς να αλλάξει τη θέση του σώματος.

Πολλοί παιδίατροι, συμπεριλαμβανομένου του Komarovsky E. O., εστιάζουν ιδιαίτερα την προσοχή των γονέων στο γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ωτικές σταγόνες για τη θεραπεία της ωτίτιδας πριν την εξέταση της κοιλότητας του αυτιού από γιατρό και την αξιολόγηση της ακεραιότητας της τυμπανικής μεμβράνης. Εάν, όταν σπάσει ο τυμπανικός υμένας, πέσουν στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, τότε είναι πιθανή η βλάβη στο ακουστικό νεύρο και η βλάβη στα ακουστικά οστάρια, που θα οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες

Με τη μέση ωτίτιδα, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το παιδί αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να καθαρίζετε τακτικά τα ιγμόρεια από τη συσσωρευμένη βλέννα με βαμβακερά μαστίγια εμποτισμένα σε παιδικό λάδι. Εάν υπάρχει αποξηραμένη βλέννα στη ρινική κοιλότητα, τότε 2-3 σταγόνες φυσιολογικού ορού ή ειδικών παρασκευασμάτων (aquamaris, marimer, humer) θα πρέπει να ενσταλάξουν σε κάθε ρουθούνι και στη συνέχεια μετά από 2-3 λεπτά αφαιρέστε πολύ προσεκτικά τη μαλακωμένη βλέννα χρησιμοποιώντας αναρροφητή. .

Με τη μέση ωτίτιδα, ενδείκνυται η ενστάλαξη αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), οι οποίες όχι μόνο βελτιώνουν τη ρινική αναπνοή, αλλά και διασφαλίζουν τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα, μειώνοντας το οίδημα του βλεννογόνου και ομαλοποιώντας τον αερισμό της μέσης αυτί.

Χειρουργική επέμβαση

Χειρουργική επέμβαση για οξεία μέση ωτίτιδα σπάνια απαιτείται. Συνίσταται σε μια τομή στην τυμπανική μεμβράνη (μυριγγοτομή) προκειμένου να παρέχει διέξοδο για το πύον ή το εξίδρωμα που έχει συσσωρευτεί στην τυμπανική κοιλότητα προς τα έξω. Η ένδειξη για αυτή τη διαδικασία είναι ο έντονος πόνος. Πραγματοποιείται υπό αναισθησία και σας επιτρέπει να ανακουφίσετε αμέσως την κατάσταση του παιδιού. Ένα κατεστραμμένο τύμπανο χρειάζεται περίπου 10 ημέρες για να επουλωθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητη η προσεκτική φροντίδα των αυτιών.

Θεραπεία της λαβυρινθίτιδας

Η θεραπεία της φλεγμονής του εσωτερικού αυτιού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, καθώς αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη αρκετά σοβαρών επιπλοκών με τη μορφή εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων, την ανάπτυξη μηνιγγίτιδας και σήψης.

Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αντισηπτικά, αντιφλεγμονώδη και αφυδατωτικά μέσα, βιταμίνες, καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος, ομαλοποιούν τις λειτουργίες της αιθουσαίας συσκευής και της ακοής. Εάν είναι απαραίτητο, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η αφαίρεση υγρού από την κοιλότητα του εσωτερικού αυτιού και η εξάλειψη της πυώδους εστίας.

Επιπλοκές

Με άκαιρη ή λανθασμένη θεραπεία, καθώς και με ταχεία πορεία, η μέση ωτίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια ή να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• μαστοειδίτιδα (φλεγμονή της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού).
• μηνιγγικό σύνδρομο (ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου).
• απώλεια ακοής;
• πάρεση του προσωπικού νεύρου.
• βλάβη στην αιθουσαία συσκευή.

Τα ανοσοκατεσταλμένα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για επιπλοκές.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά στοχεύει κυρίως στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού και στην πρόληψη της εισόδου της βλέννας στον ακουστικό σωλήνα από τη ρινική κοιλότητα. Ως προς αυτό, προτείνεται:

• εξασφάλιση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου θηλασμού.
• λάβετε μέτρα για τη σκλήρυνση του σώματος.
• έγκαιρη και πλήρης θεραπεία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων και φλεγμονωδών ασθενειών του ρινοφάρυγγα.
• Εάν έχετε ρινική καταρροή ενώ θηλάζετε ή από μπιμπερό, μην ξαπλώνετε το μωρό οριζόντια.
• αφαιρέστε τακτικά τη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα με ρινική καταρροή.
• φορέστε ένα καπέλο που καλύπτει τα αυτιά σε κρύο και αέρα.

Οι γονείς πρέπει να διασφαλίσουν ότι το παιδί φυσάει σωστά τη μύτη του, εναλλάξ κάθε ρουθούνι.

Με μια τέτοια πάθηση όπως η μέση ωτίτιδα, τα παιδιά και οι γονείς τους αντιμετωπίζουν αρκετά συχνά. Οι ιατρικές στατιστικές λένε ότι κάθε παιδί είχε φλεγμονή στο αυτί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του και έως και τρία χρόνια περισσότερο από το 80% των παιδιών έχουν ήδη υποφέρει από αυτή την ασθένεια. Σε κάθε όγδοο μωρό, η μέση ωτίτιδα είναι χρόνια.Σχετικά με το γιατί τα αυτιά φλεγμονώνονται στα παιδιά και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κατάσταση, λέει ο γνωστός παιδίατρος Evgeny Komarovsky.

Σχετικά με την ασθένεια

Η ωτίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι τριών τύπων.Ανάλογα με τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, η ασθένεια μπορεί να είναι εξωτερική, μέση ή εσωτερική. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να είναι συγκεντρωμένη ή διάχυτη, επηρεάζοντας το τύμπανο και άλλες δομές του αυτιού. Ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου, η μέση ωτίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Και η παρουσία ή η απουσία πύου χωρίζει τη μέση ωτίτιδα σε δύο τύπους - καταρροϊκή (χωρίς πύον) και εξιδρωματική (με πύον).

Τα βακτήρια, οι ιοί και τα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή. Εισέρχονται στον ακουστικό σωλήνα με ακατάλληλο φύσημα, φτάρνισμα, ρουφήξιμο, που συνοδεύουν οποιαδήποτε λοίμωξη του αναπνευστικού.

Επομένως, είναι προφανές ότι η ίδια η μέση ωτίτιδα είναι σπάνια, πολύ πιο συχνά είναι επιπλοκή μιας ιογενούς λοίμωξης. Εξωτερική που εκδηλώνεται συχνότερα με βρασμούς στο αυτί, αυτή είναι μια εντελώς ανεξάρτητη ασθένεια που προκαλείται από μικρόβια. Η αλλεργική μέση ωτίτιδα είναι ένας τύπος αντίδρασης του οργανισμού του παιδιού σε μια πρωτεΐνη αντιγόνου, είναι εξαιρετικά σπάνια πυώδης, αλλά συνοδεύεται από έντονο οίδημα. Εάν η φλεγμονή εντοπίζεται μόνο στον ακουστικό σωλήνα, ονομάζεται σαλπιγγίτιδα.

Μερικά παιδιά παρουσιάζουν ωτίτιδα σπάνια, άλλα συχνά. Αυτό, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, εξαρτάται όχι μόνο από την ανοσία αυτού του συγκεκριμένου παιδιού, αλλά και από τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής αυτού του συγκεκριμένου αυτιού.

Σε παιδιά με κοντό ακουστικό σωλήνα, η ωτίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά. Με την ηλικία, ο σωλήνας «πιάνει» σε μήκος και διάμετρο του κανόνα, παίρνει μια πιο οριζόντια θέση και η συχνή μέση ωτίτιδα γίνεται σπάνια ή εξαφανίζεται εντελώς.

Συμπτώματα

Είναι δύσκολο να μην παρατηρήσετε εξωτερική ωτίτιδα - το αυτί γίνεται κόκκινο, μερικές φορές οπτικά χωρίς ειδικά ιατρικά όργανα (ωτοσκόπιο και καθρέφτη) μπορείτε να δείτε βρασμό ή απόστημα, το παιδί έχει έναν παλλόμενο πόνο, χαρακτηριστικό όλων των αποστημάτων. Η ακοή μπορεί να επιδεινωθεί κάπως μόνο τη στιγμή που το απόστημα σπάσει και το πύον εισέρχεται στον ακουστικό σωλήνα.

Η μέση ωτίτιδα εκδηλώνεται ως «πυροβολισμοί» στο αυτί, ο πόνος εντείνεται, και στη συνέχεια υποχωρεί για λίγο.Μπορεί να υπάρχει ελαφρά μείωση της ακοής, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης, ζάλη, διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής, πυρετός. Ένα παιδί που λόγω ηλικίας ξέρει ήδη να μιλάει, είναι αρκετά ικανό να πει αυτό που το ανησυχεί. Ένα παιδί που δεν έχει μάθει ακόμα να μιλάει συχνά αγγίζει το αυτί του, το τρίβει, κλαίει.

Το πιο δύσκολο πράγμα για διάγνωση στο σπίτι είναι η μέση ωτίτιδα στα βρέφη. Υπάρχουν όμως σημάδια που θα βοηθήσουν τους γονείς να καταλάβουν τι ακριβώς ανησυχεί το μωρό:

• Κατά το πιπίλισμα, το άγχος του μωρού αυξάνεται.
• Εάν πιέσετε τον τράγο (τον προεξέχοντα χόνδρο στο κανάλι του αυτιού), τότε ο πόνος θα αυξηθεί, το μωρό θα κλαίει περισσότερο.
• Εάν συνδέσετε τα ψίχουλα στον εαυτό σας κατά τη διάρκεια της σίτισης με ένα πονεμένο αυτί, θα γίνει λίγο πιο εύκολο γι 'αυτόν.

Για οποιαδήποτε υποψία ωτίτιδας σε βρέφος, ακόμη και αν η ασθένεια δεν συνοδεύεται από πυρετό ή υγρό από τα αυτιά, θα πρέπει οπωσδήποτε να δείξετε το μωρό στον γιατρό.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η εσωτερική ωτίτιδα δεν είναι επίσης μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζεται σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας της μέσης ωτίτιδας, μιας προχωρημένης μορφής αυτής της νόσου, καθώς και ως επιπλοκή της μηνιγγίτιδας. Μπορεί να εκδηλωθεί μερικές εβδομάδες μετά από μια ιογενή ασθένεια με σοβαρή ξαφνική ζάλη. Συχνά υπάρχει θόρυβος στο άρρωστο αυτί, η ακοή μειώνεται. Για τη διάγνωση, χρειάζεστε οπωσδήποτε έναν γιατρό που θα συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ακοομετρία τόνου.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Ο Yevgeny Komarovsky προειδοποιεί τις μητέρες και τους πατέρες ότι η ωτίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται για ένα παιδί χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες και συνταγή για εναλλακτική ιατρική, επειδή οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να είναι πολύ σοβαρές - από τη μετάβαση μιας οξείας μορφής σε μια χρόνια και στη συνέχεια το παιδί θα μαστίζεται από συχνή μέση ωτίτιδα, μέχρι κώφωση, πάρεση του νεύρου του προσώπου, μηνιγγίτιδα κ.λπ. Επομένως, το να θάβουμε θερμαινόμενο λάδι με χυμό αλόης ή καρυδιού είναι πραγματικό έγκλημα των γονιών.

Με την πυώδη μέση ωτίτιδα, είναι απολύτως αδύνατο να ζεσταθεί οτιδήποτε, να φτιάξετε κομπρέσες θέρμανσης και αλκοόλ, να ενσταλάξετε ζεστό λάδι, όπως μπορούν να συμβουλέψουν οι φροντισμένες γιαγιάδες και οι παραδοσιακοί θεραπευτές. Από τέτοια θερμότητα, η φλεγμονώδης εξιδρωματική πυώδης διαδικασία μόνο θα επιδεινωθεί.

Η θεραπεία της οξείας (αιφνίδιας) ωτίτιδας σε ένα παιδί Ο Yevgeny Komarovsky συνιστά την έναρξη της θεραπείας με ενστάλαξη αγγειοσυσπαστικών σταγόνων στη μύτη. Όχι μόνο μειώνουν τον αυλό των αγγείων στον ρινικό βλεννογόνο, αλλά και ανακουφίζουν από το πρήξιμο στην περιοχή του ακουστικού σωλήνα. Για αυτό, είναι κατάλληλα τα "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (αν το παιδί θηλάζει), "Nazol baby".

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι αυτές οι σταγόνες δεν στάζουν για περισσότερο από πέντε ημέρες, καθώς προκαλούν επίμονο εθισμό στα ναρκωτικά και είναι απαραίτητο να επιλέξετε παιδικές σταγόνες στο φαρμακείο, η δόση της δραστικής ουσίας στην οποία είναι χαμηλότερη από ό,τι σε παρόμοια παρασκευάσματα για ενήλικες.

Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες είναι σχετικές μόνο στο αρχικό στάδιο της οξείας μέσης ωτίτιδας, όταν υπάρχει πιθανότητα να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξή της. Εάν η πιθανότητα παρέμεινε ανεκπλήρωτη ή η προσπάθεια ήταν ανεπιτυχής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, ο οποίος θα καθορίσει τον τύπο της νόσου και κατά την εξέταση, θα διαπιστώσει εάν το τύμπανο έχει υποστεί βλάβη. Εάν είναι άθικτο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σταγόνες στα αυτιά, εάν είναι κατεστραμμένο, κάτι που συμβαίνει αρκετά συχνά, τότε δεν μπορεί να στάξει τίποτα στο αυτί.

Εάν το πύον ρέει από το αυτί, τότε ο Komarovsky προτρέπει να αρνηθεί την αυτοθεραπεία, να μην στάζει τίποτα πουθενά πριν πάει στον γιατρό.

Η διαπύηση με υψηλό βαθμό πιθανότητας υποδηλώνει διάτρηση (διάσπαση) του τυμπάνου, μέσω αυτής της οπής το πύον εισέρχεται στο εξωτερικό αυτί. Με τη διάτρηση, είναι αδύνατο να στάξει στο αυτί έτσι ώστε το φάρμακο να μην εισέλθει στο ακουστικό νεύρο, στα ακουστικά οστάρια και να μην προκαλέσει κώφωση.

Εάν η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από πυρετό, είναι λογικό να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά και παυσίπονα. Για τη μείωση του υψηλού πυρετού, συνιστάται στα παιδιά να δίνουν παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη.Και τα δύο αυτά φάρμακα δίνουν μέτρια αναλγητική δράση. Συχνά οι γιατροί συνταγογραφούν ένα φάρμακο όπως το Erespal.Μπορεί να ληφθεί από παιδιά άνω των δύο ετών σε μορφή σιροπιού. Σε δισκία, αυτό το φάρμακο δεν χορηγείται σε παιδιά.

Χρειάζονται αντιβιοτικά;

Αν και οι περισσότεροι γονείς πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά είναι απαραίτητα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, λέει ο Yevgeny Komarovsky. Με την εξιδρωματική μέση ωτίτιδα, η οποία εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα, που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, τα αντιβιοτικά δεν θα επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης με κανέναν τρόπο. Συνήθως, μια τέτοια μέση ωτίτιδα υποχωρεί από μόνη της καθώς το παιδί αναρρώνει από την κύρια ιογενή ασθένεια - SARS ή γρίπη.

Η μέση ωτίτιδα, που συνοδεύεται από πόνο, «πυροβολισμό» στο αυτί, μπορεί να προκληθεί τόσο από βακτήρια (κατά των οποίων είναι αποτελεσματικά τα αντιβιοτικά) όσο και από ιούς (εναντίον των οποίων τα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι εντελώς αναποτελεσματικά).

Ο Evgeny Komarovsky συμβουλεύει να περιμένετε περίπου 2 ημέρες πριν ξεκινήσετε την ενεργό θεραπεία. Εάν δεν υπάρχει βελτίωση την ημέρα 2-3, αυτό είναι ένα μήνυμα για τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών στο παιδί.

Δεν επιτρέπεται η αναμονή δύο ημερών εάν η μέση ωτίτιδα του μωρού είναι σοβαρή, με υψηλό πυρετό, πολύ έντονους πόνους και εάν το παιδί δεν είναι ακόμη 2 ετών, ο γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αμέσως αντιβίωση. Για τα μωρά κάτω των δύο ετών, είναι πολύ σημαντικό τι είδους μέση ωτίτιδα έχουν - μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη.

Στη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας σπάνια απαιτούνται αντιβιοτικά, συνήθως αρκεί η αντισηπτική θεραπεία.Η εσωτερική ωτίτιδα απαιτεί συμπτωματική θεραπεία, αντιβιοτικά για λαβυρινθίτιδα συνταγογραφούνται επίσης σπάνια.

Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για το διορισμό αντιβιοτικών για φλεγμονή των οργάνων ακοής μετά τη διεξαγωγή κατάλληλων μελετών, συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής καλλιέργειας από το αυτί για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου. Εάν μια τέτοια καλλιέργεια δείξει την παρουσία ορισμένων βακτηρίων, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το αντιβιοτικό που είναι πιο αποτελεσματικό έναντι συγκεκριμένων μικροβίων.

Η μέθοδος χρήσης αντιβιοτικών για φλεγμονή των αυτιών, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, συνταγογραφείται μεμονωμένα. Εάν το τύμπανο είναι άθικτο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σταγόνες με αντιβιοτικά, αλλά τις περισσότερες φορές τα αντιμικροβιακά συνταγογραφούνται σε δισκία και αυτό είναι αρκετά. Δεν χρειάζεται να κάνετε ένεση φαρμάκων στο παιδί.

Για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι σημαντικό το φάρμακο να συσσωρεύεται σε ένα προβληματικό ερεθισμένο σημείο και επομένως, με μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά πίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε αυξημένες δόσεις. Το ελάχιστο μάθημα είναι 10 ημέρες. Εάν το παιδί είναι κάτω των δύο ετών και αν φοιτά σε νηπιαγωγείο, το μάθημα δεν μειώνεται. Εάν το μωρό είναι μεγαλύτερο των 2 ετών και δεν πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, τότε ο γιατρός μπορεί να του συνταγογραφήσει αντιβιοτικά μόνο για 5-7 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να τηρείται ο χρόνος και η δοσολογία προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας.

Μέση ωτίτιδα και κώφωση

Σχεδόν σε όλους τους τύπους μέσης ωτίτιδας, η ακοή μειώνεται σε κάποιο βαθμό. Ο Yevgeny Komarovsky συμβουλεύει να αντιμετωπίζεται αυτό ως μια αναπόφευκτη κατάσταση. Η ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε κώφωση ή επίμονη απώλεια ακοής μόνο εάν η φλεγμονή αντιμετωπίστηκε λανθασμένα, επηρεαστούν τα ακουστικά οστάρια ή το ακουστικό νεύρο.

Τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε επιτυχή θεραπεία για μέση ωτίτιδα εξακολουθούν να έχουν απώλεια ακοής για αρκετό καιρό. Αναρρώνει από μόνο του μέσα σε 1-3 μήνες από το τέλος της θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Συνήθως, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για τη μέση ωτίτιδα. Εξαίρεση αποτελούν οι περιπτώσεις που ένα παιδί με έντονο και παρατεταμένο πόνο και εξόγκωση στην κοιλότητα του αυτιού δεν σπάει το τύμπανο. Η δύναμή του σε κάθε παιδί είναι ατομική, σε ορισμένα, η μέση ωτίτιδα ρέει από το αυτί ήδη στο αρχικό στάδιο, σε άλλα δεν εμφανίζεται διάτρηση. Στη συνέχεια, υπάρχει κίνδυνος διάσπασης πυώδους μάζας οπουδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Εάν υπάρχει τέτοια απειλή, οι γιατροί κάνουν μια μικρή τομή στο τύμπανο για να εξασφαλίσουν την εκροή πύου.

Ο Evgeny Komarovsky καθησυχάζει - η ρήξη του τυμπάνου και η τομή του δεν είναι επικίνδυνα για το παιδί. Συνήθως αποκαθίσταται γρήγορα, παραμένει μόνο μια μικρή ουλή, η οποία σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει στη συνέχεια την ακοή ενός ατόμου.

Κομπρέσα για μέση ωτίτιδα

Η κομπρέσα πρέπει να είναι στεγνή, δεν απαιτείται να την υγράνετε με τίποτα.Για την παρασκευή του αρκούν βαμβάκι και ένα μικρό κομμάτι πολυαιθυλενίου. Το βαμβάκι εφαρμόζεται στο αυτί ενός άρρωστου παιδιού, καλύπτεται με πολυαιθυλένιο από πάνω και δένεται με ένα κασκόλ ή φοριέται καπέλο. Το αυτί είναι έτσι κάπως «απομονωμένο» από το περιβάλλον, λιγότερο τραυματισμένο, μεταξύ άλλων από δυνατούς ήχους. Επιπλέον, μια βαμβακερή κομπρέσα είναι πολύ χρήσιμη για τη μητέρα του άρρωστου, είναι τόσο πιο ήρεμη. Η παραδοσιακή ιατρική δεν βλέπει πλέον κανένα όφελος από τη κομπρέσα, αφού δεν επηρεάζει ούτε τον κίνδυνο επιπλοκών ούτε τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Πρόληψη

Οι μητέρες πρέπει να διδάξουν στο παιδί να φυσάει σωστά τη μύτη του.Τις περισσότερες φορές, απλώς τσιμπούν τη μύτη του παιδιού και απαιτούν να φυσήξει. Το παιδί φυσά, αλλά όταν η μύτη πιέζεται στο μαντήλι από τα χέρια της μητέρας, η μύξα δεν φτάνει εκεί που θέλει η μητέρα, αλλά στον ακουστικό σωλήνα, διαταράσσει την ανταλλαγή αέρα, συσσωρεύεται και αρχίζει η φλεγμονή. Οι μητέρες πρέπει να γνωρίζουν ότι ο ακουστικός σωλήνας του παιδιού είναι πολύ στενότερος από αυτόν ενός ενήλικα και, ως εκ τούτου, η πιθανότητα απόφραξης του είναι μεγαλύτερη.

Δεν μπορείτε να δώσετε στο παιδί νερό ή μείγμα από ένα μπουκάλι στην πρηνή θέση, καθώς υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να εισέλθει υγρό στον ακουστικό σωλήνα.

Η ωτίτιδα συνοδεύει συχνότερα τα παιδιά κατά την ψυχρή περίοδο και σε περιόδους μαζικής εμφάνισης ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού. Αυτή τη στιγμή, είναι προτιμότερο να μην επιτρέπετε στο παιδί να βρίσκεται σε μέρη με πολύ κόσμο, οι βόλτες στον καθαρό αέρα μακριά από το πλήθος, τα εμπορικά κέντρα και οι κλειστοί χώροι είναι ευπρόσδεκτοι.

Ο πολύ ξηρός αέρας στο διαμέρισμα είναι μια από τις πιθανές αιτίες συχνής μέσης ωτίτιδας στο μωρό. Διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία (18-20 βαθμούς) και την υγρασία του αέρα (50-70%), κάντε υγρό καθαρισμό πιο συχνά, αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες το παιδί σας γίνεται παθητικός καπνιστής και αναγκάζεται να αναπνέει τον καπνό του τσιγάρου. Στείλτε όλα τα μέλη της οικογένειας που καπνίζουν έξω, μην καπνίζετε στο αυτοκίνητο στο οποίο μεταφέρετε το μωρό, έτσι μερικές φορές θα είναι δυνατό να μειωθεί η πιθανότητα μιας τέτοιας δυσάρεστης πάθησης όπως η αλλεργική μέση ωτίτιδα.

Κάντε όλα τα εμβόλια του παιδιού σας που είναι κατάλληλα για την ηλικία του. Ένας κοινός αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας είναι ο Haemophilus influenzae. Τώρα εμβολιάζεται. Ένας άλλος «ένοχος» των φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα του αυτιού είναι ο πνευμονιόκοκκος. Υπάρχει επίσης εμβολιασμός κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης. Και εάν οι μητέρες και οι πατέρες δεν αρνηθούν τον εμβολιασμό, ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής μέσης ωτίτιδας μπορεί να μειωθεί σημαντικά.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ωτίτιδα, δείτε το πρόγραμμα του Dr. Komarovsky.

Ένα κοινό κρυολόγημα σε ένα μωρό μπορεί να μετατραπεί σε εντελώς απρόβλεπτες συνέπειες. Για παράδειγμα, μια μόλυνση από το ρινοφάρυγγα μπορεί να εισέλθει στους ακουστικούς πόρους, προκαλώντας έτσι μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι αδύνατο να προβλέψετε εάν το μωρό σας θα πάθει μέση ωτίτιδα, γιατί εξαρτάται από πολλούς μεμονωμένους παράγοντες - από τη σωστή φροντίδα των αυτιών μέχρι τη δύναμη του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

Κατά κανόνα, η ωτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται στην ηλικία των 3-4 ετών, όταν η ανοσία δεν έχει ακόμη διαμορφωθεί πλήρως και ο ακουστικός σωλήνας είναι φαρδύς και κοντός, όπως σε ένα νεογέννητο. Τόσο η εξωτερική όσο και η πυώδης εσωτερική ωτίτιδα μπορεί να επηρεάσουν το μωρό - αυτό καθορίζεται από την αιτία ή τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.

Εξωτερική παιδική ωτίτιδα – συμπτώματα

Η εξωτερική ωτίτιδα στα παιδιά χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους - περιορισμένη και διάχυτη. Χωρίς ακριβή διάγνωση, θα είναι αδύνατο να ξεκινήσει ποιοτική θεραπεία.

Αναμφίβολα, ένας ωτορινολαρυγγολόγος θα πρέπει να ασχοληθεί με τη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, οι γονείς δεν βλάπτουν επίσης να θυμούνται τα συμπτώματα ενός συγκεκριμένου τύπου μέσης ωτίτιδας, προκειμένου να παρέχουν επαρκή βοήθεια στο παιδί τους πριν επισκεφτούν τον γιατρό.

Περιορισμένη μέση ωτίτιδα εμφανίζεται όταν τα τριχοθυλάκια φλεγμονώνονται στο αυτί για κάποιο λόγο. Με τον καιρό, αυτή η φλεγμονή γίνεται βρασμός. Η διαπύηση μπορεί να είναι μία ή περισσότερες. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου μέσης ωτίτιδας είναι:

• Πόνος κατά τη διάρκεια των κινήσεων μάσησης ή του χασμουρητού (τα νεογνά αρνούνται να θηλάσουν).
• Το παιδί αντιδρά κλαίγοντας αν αγγίξει το τράγο του αυτιού του.
• Το παιδί άρχισε να ακούει άσχημα (μεγάλες βράσεις συχνά κλείνουν τον ακουστικό πόρο).

Είναι αρκετά δύσκολο να δείτε μόνοι σας τις βράσεις στο αυτί του μωρού. Επομένως, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία περιορισμένης ωτίτιδας, το παιδί πρέπει να επιδειχθεί στον γιατρό.

Ο δεύτερος τύπος εξωτερικής ωτίτιδας, η διάχυτη, είναι συχνά το αποτέλεσμα της εισόδου στρεπτοκοκκικών βακτηρίων στον ακουστικό πόρο. Ταυτόχρονα, ολόκληρο το αυτί εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και όχι ορισμένα από τα μέρη του.

Τα συμπτώματα της διάχυτης ωτίτιδας, κατά κανόνα, είναι τα εξής:

• Ελάχιστα αντιληπτός πόνος στο αυτί.
• Το παιδί προσπαθεί συνεχώς να ξύσει το αυτί του.
• Η θερμοκρασία του σώματος του μωρού δεν ανεβαίνει πάνω από 37˚С.
• Βλάβη της ακοής σε περίπτωση βλάβης στο τύμπανο.
• Εκκένωση διαυγούς υγρού από το αυτί του παιδιού.

Πώς να αναγνωρίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ένα μωρό

Η πυώδης φλεγμονή του μέσου ωτός στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, εκδηλώνεται με ξαφνική απότομη επιδείνωση της ευημερίας του παιδιού. Η κατάσταση των ψίχουλων μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Οι γονείς παρατηρούν ότι η διάθεση του μωρού έχει αλλάξει - άρχισε να κλαίει πιο συχνά, ο ύπνος και η όρεξή του επιδεινώθηκαν. Το κύριο χαρακτηριστικό της παιδικής ωτίτιδας είναι ότι ένα παιδί κάτω των τριών ετών δεν μπορεί ακόμα να συνειδητοποιήσει και να περιγράψει στους ενήλικες αυτό που νιώθει.

Προκειμένου να υποπτευθούν έγκαιρα την ασθένεια και να ξεκινήσουν τη θεραπεία, οι ηλικιωμένοι θα πρέπει να παρατηρούν ιδιαίτερα προσεκτικά τα ψίχουλα. Πολύ συχνά, τα ίδια τα παιδιά υποδεικνύουν μια προβληματική περιοχή όταν προσπαθούν να την ξύσουν ή απλώς να την αγγίξουν. Στην περίπτωση της ωτίτιδας, το μωρό μπορεί να γυρίσει το κεφάλι του χωρίς λόγο ή να τραβήξει το έξω αυτί με το χέρι του.

Επιπλέον, μια οξεία πυώδης διαδικασία στο αυτί έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Απότομα άλματα στη θερμοκρασία του σώματος, έως και 40˚С.
• Διαταραχή ύπνου και άρνηση φαγητού.
• Το παιδί προτιμά να κοιμάται στο πλάι του προσβεβλημένου αυτιού.
• ναυτία και πόνος στο στομάχι?
• Αφόρητος πονοκέφαλος?
• Συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος.
• Διαταραχές στο πεπτικό σύστημα.
• Δύσκολη ρινική αναπνοή.
• πονόλαιμος;
• Τα μωρά άνω των 2 ετών διστάζουν να παίξουν παιχνίδια, γίνονται απρόσεκτα.
• Έμετος;

Σημαντικό να θυμάστε! Όσο πιο γρήγορα οι γονείς αναγνωρίσουν τη μέση ωτίτιδα στο παιδί τους, τόσο πιο γρήγορα θα είναι δυνατή η εξεύρεση κατάλληλης θεραπείας. Η απροσεξία στα παράπονα του παιδιού είναι χάσιμο πολύτιμου χρόνου και επιδείνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Παιδική ωτίτιδα - τι να κάνετε;

Η διάρκεια της θεραπείας της οξείας μέσης ωτίτιδας μπορεί να καθυστερήσει έως και 7-14 ημέρες. Ωστόσο, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά την ευημερία του μωρού σας τις πρώτες ώρες μετά τη διάγνωση της νόσου. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρήσετε ορισμένες συστάσεις:

1. Φροντίστε να καθαρίσετε τις ρινικές διόδους του μωρού σας όπως χρειάζεται. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό αχλάδι για το πιπίλισμα βλέννας, καθώς και βαμβακερά turundas εμποτισμένα σε νερό ή λάδι.
2. Το κεφάλι ενός νεογέννητου πρέπει να καλύπτεται με καπάκι. Στα παιδιά 3 ετών και άνω μπορεί να προσφερθεί ένα ζεστό φουλάρι ή κασκόλ - έτσι τα αυτιά του παιδιού θα παραμείνουν ζεστά όλη την ημέρα.
3. Κατά την περίοδο της ασθένειας, είναι αδύνατο να λούσετε το μωρό στο μπάνιο ή στην πισίνα, ωστόσο, για λόγους υγιεινής, μπορείτε να σκουπίσετε το μωρό με μια υγρή πετσέτα.
4. Το περπάτημα με ένα παιδί επιτρέπεται μόνο εάν ο πόνος στο αυτί του έχει μειωθεί και η θερμοκρασία του σώματός του έχει πέσει σε φυσιολογικά επίπεδα. Σημειώστε ότι το παιδί δεν πρέπει να περπατά στο δρόμο χωρίς καπέλο.

Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα εξετάσει πρώτα το αυτί του παιδιού με μια ειδική συσκευή - ένα ωτοσκόπιο και θα συνταγογραφήσει επίσης μια σειρά πρόσθετων μελετών. Με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, η ακόλουθη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για έναν μικρό ασθενή:

1. Αντιιικοί παράγοντες (kagocel, viferon, cycloferon, cytovir). Ο κύριος σκοπός τους είναι να σώσουν το παιδί από τις εκδηλώσεις του SARS, συμπεριλαμβανομένου του κρυολογήματος, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τη μέση ωτίτιδα.
2. Αγγειοσυσπαστικά μέσα για την ενστάλαξη της μύτης (polydex). Βοηθούν να απαλλαγούμε από το πρήξιμο και να βελτιώσουμε την αναπνοή από τη μύτη.
3. Μη στεροειδείς αντιφλεγμονώδεις σταγόνες αυτιών με αναισθητικό (otinum). Η χρήση τους συνιστάται στην αρχή της νόσου για να καταπραΰνει τον οξύ πόνο στο αυτί σε ένα μωρό.
4. Σταγόνες αυτιών με συνδυασμένη σύνθεση που περιέχει συστατικά γλυκοκορτικοειδών (πρεδνιζολόνη). Συνταγογραφούνται για να σταματήσουν τη φλεγμονή, να μειώσουν το πρήξιμο, καθώς και το κάψιμο και τον κνησμό στον ακουστικό πόρο.
5. Παρασκευάσματα για ενστάλαξη του αυτιού που περιέχουν αντιβιοτικό. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακές σταγόνες εάν το παιδί έχει εξωτερική ωτίτιδα με πολλαπλές πυώδεις εστίες ή μέση ωτίτιδα βακτηριακής προέλευσης.
6. Αντιαλλεργικά αντιισταμινικά (lasix, diazolin). Αυτά τα φάρμακα είναι εξαιρετικά στην καταπολέμηση του οιδήματος στο ρινοφάρυγγα και την ευσταχιανή σάλπιγγα.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία, κατά κανόνα, αποτελεί αναπόσπαστο μέρος των θεραπευτικών μέτρων για τη μέση ωτίτιδα σε νεογνά και βρέφη.

Με τη βοήθεια αντιβιοτικών, συνιστάται να αντιμετωπίζονται τυχόν πυώδεις διεργασίες στο αυτί, που προκαλούνται από επιβλαβή βακτήρια.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η αντιβιοτική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα που δεν μπορούν να διακοπούν ακόμη και αν το μωρό αισθανθεί ξαφνικά καλά. Σημαντικοί παράγοντες στη θεραπεία είναι επίσης σωστά επιλεγμένη η δραστική ουσία και η δοσολογία του φαρμάκου.

Ο γιατρός μπορεί να παρατείνει την πορεία του φαρμάκου εάν είναι απαραίτητο. Κατά κανόνα, η διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών σε μωρά δύο ετών είναι από 10 έως 14 ημέρες. Στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να ανατεθεί ένα θεραπευτικό μάθημα 7 ημερών.

Σε περίπτωση εσφαλμένης επιλογής του φαρμάκου, το δραστικό συστατικό του αντιβιοτικού δεν θα μπορέσει να ξεπεράσει όλα τα παθογόνα και η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία θα μετατραπεί σε χρόνια.

Σε τυπικές περιπτώσεις, η θεραπεία ενός παιδιού για φλεγμονή στο μέσο αυτί επιτρέπεται στο σπίτι. Ωστόσο, το μωρό πρέπει να επιδεικνύεται τακτικά στον ωτορινολαρυγγολόγο και να ακολουθεί ακριβώς όλες τις συστάσεις του.

Εάν η μέση ωτίτιδα είναι σοβαρή ή η πυώδης διαδικασία έχει μετατοπιστεί στο κρανίο, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία και επακόλουθη χειρουργική επέμβαση.

Εάν τα συμπτώματα της μέσης ωτίτιδας εμφανιστούν σε ένα παιδί ηλικίας 3 ετών ή μικρότερο, μόνο ένας παιδίατρος - ωτορινολαρυγγολόγος ή παιδίατρος - θα πρέπει να αντιμετωπίζεται. Για σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί τι προκάλεσε τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Εάν προκλήθηκε από παθογόνα βακτήρια, τότε το μωρό θα χρειαστεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Σε άλλες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε τοπικές προετοιμασίες και διαδικασίες σε αίθουσα φυσιοθεραπείας.

Η αυτοθεραπεία είναι αδύνατη σε καμία περίπτωση, επειδή οι συνέπειες μιας τέτοιας ερασιτεχνικής δραστηριότητας μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη βλάβη στην υγεία του παιδιού. Θυμηθείτε ότι ορισμένες συνέπειες ακατάλληλης θεραπείας μπορεί να συνοδεύουν το παιδί σας σε όλη την υπόλοιπη ζωή του.

lechiotit.ru

Ωτίτιδα σε νεαρή ηλικία

Η φλεγμονή του μέσου ωτός (μέση ωτίτιδα) είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες. Παιδίατροι και Ωτορινολαρυγγολόγοι αναφέρουν το γεγονός ότι το 83% όλων των παιδιών κάτω των 3 ετών έχουν παρουσιάσει αυτή τη νόσο μία ή δύο φορές. Το 46% των μικρών παιδιών υποφέρουν από μέση ωτίτιδα περισσότερες από τρεις φορές.

Η μέση ωτίτιδα επηρεάζει κυρίως παιδιά ηλικίας 1-3 ετών. Αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του αυτιού σε παιδιά αυτής της ηλικίας.

Μια φαρδιά, κοντή και πιο οριζόντια «Ευσταχιανή σάλπιγγα» (δίοδος μεταξύ του μέσου αυτιού και της ρινοφαρυγγικής κοιλότητας) διευκολύνει την είσοδο διαφόρων λοιμώξεων στο αυτί από το ρινοφάρυγγα: οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, οστρακιά, ιλαρά, ερυθρά.

Φαρυγγίτιδα, αδενοειδίτιδα, στοματίτιδα δίνουν συχνά «επιπλοκές» στα αυτιά. Επίσης, το κοινό κρυολόγημα, η γρίπη, η καταρροή μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή του μέσου αυτιού.

Μία από τις πιο κοινές αιτίες έναρξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο μέσο αυτί στα μικρά παιδιά είναι η πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.

Στα μωρά κάτω των 4 ετών πρακτικά κυριαρχεί. Οι πνευμονιόκοκκοι προκαλούν επίσης τις περισσότερες από τις επιπλοκές της ωτίτιδας: ωτογόνο μηνιγγίτιδα, μαστοειδίτιδα. Επιπλέον, η συχνή παλινδρόμηση του μωρού, όταν τα υπολείμματα τροφής εισέρχονται στο μέσο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα, προκαλούν τη νόσο.

Λόγω μιας παρατεταμένης ρινικής καταρροής που δεν έχει αντιμετωπιστεί, μπορεί επίσης να ξεκινήσει ακατάλληλο φύσημα της μύτης κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, η μέση ωτίτιδα.

Η αιτία της επαναλαμβανόμενης ωτίτιδας στα παιδιά είναι οι διευρυμένες ρινοφαρυγγικές αμυγδαλές (αδενοειδείς εκβλαστήσεις). Μιλάμε για αποτελεσματικά μέσα θεραπείας των αδενοειδών στα παιδιά στο άρθρο μας.

Σημάδια μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Στα βρέφη, η ωτίτιδα αρχίζει συνήθως ξαφνικά: το μωρό ήταν υγιές όλη την ημέρα, χαρούμενο, έτρωγε καλά και κοιμόταν καλά και ξαφνικά ξυπνάει στη μέση της νύχτας με έντονο πόνο στο αυτί. Το μωρό αρχίζει να σηκώνεται, να κλαίει, να αρνείται να θηλάσει, τρίβει τα αυτιά του.

Επιπλέον, μπορεί να έχει υψηλή θερμοκρασία (έως 40 ° C), να έχει πονοκέφαλο, στομάχι και διάρροια. Δυσκολεύεται να αναπνεύσει το μωρό, κυλάει συνεχώς το κεφάλι του πάνω από το μαξιλάρι, τραβώντας με το χέρι του το πονεμένο αυτί του.

Συχνά, όταν ένα παιδί ρίχνει τη γωνία του στόματός του από την πλευρά όπου είναι το πονεμένο αυτί.

Είναι αρκετά εύκολο να ελέγξετε για ωτίτιδα ή κάτι άλλο (για παράδειγμα, ξένο αντικείμενο, συμπτώματα παρωτίτιδας): πρέπει να πιέσετε ελαφρά την περιοχή κοντά στο αυτί, πάνω από τον λοβό. Υπάρχει πρόβλημα εάν η αντίδραση του μωρού είναι ένα δυνατό κλάμα.

Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ωτορινολαρυγγολόγο, γιατί η μέση ωτίτιδα στα παιδιά είναι ένα πολύ σοβαρό πρόβλημα, η θεραπεία του οποίου πρέπει να ξεκινήσει, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο.

Πώς να βοηθήσετε ένα παιδί;

Πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να δώσετε στο παιδί παρακεταμόλη, η οποία θα ανακουφίσει τον πόνο και θα κατεβάσει τον πυρετό. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ενσταλάσσονται σταγόνες στα αυτιά.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Δεν μπορεί να γίνει λόγος για αυτοθεραπεία. Μόνο στο γιατρό!

Κατά κανόνα, ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί μια πορεία αντιβιοτικών με διάρκεια 7-10 ημερών, αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη, ένα αντιπυρετικό και ζεστές κομπρέσες.

Όλες οι ιατρικές διαδικασίες για την ωτίτιδα συνταγογραφούνται από γιατρό: η αυτοθεραπεία δεν επιτρέπεται

Οι κομπρέσες για ένα άρρωστο αυτί γίνονται ως εξής: πρέπει να πάρετε ένα μικρό βαμβακερό ύφασμα και πολυαιθυλένιο, στη μέση του οποίου κόψτε μικρές τρύπες για το αυτί.

Το ύφασμα πρέπει να εφαρμοστεί στο κεφάλι έτσι ώστε το αυτί να βρίσκεται στην υποδοχή. Από πάνω εφαρμόζεται ένα βαμβάκι βρεγμένο με λάδι καμφοράς / βότκα ή αλκοόλ αραιωμένο με νερό σε αναλογίες 1: 1.

Είναι σημαντικό να κλείσετε τη κομπρέσα με στεγνό βαμβάκι, να καλύψετε με μια μεμβράνη, να στερεώσετε με ένα κασκόλ ή να φορέσετε ένα καπέλο. Η κομπρέσα αφήνεται για 1-2 ώρες.

Όταν εφαρμόζετε κομπρέσες, πρέπει να γνωρίζετε τους τρεις χρυσούς κανόνες

1. Η συμπίεση σε υψηλή θερμοκρασία αντενδείκνυται!
2. Οι κομπρέσες απαγορεύονται για εξόγκωση από το αυτί.
3. Οποιοδήποτε υγρό για κομπρέσες (βότκα, λάδι καμφοράς ή αλκοόλ αραιωμένο με νερό) πρέπει να είναι ζεστό!

Εκτός από κομπρέσες, μπορείτε να ζεστάνετε το πονεμένο αυτί του μωρού. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα με ζεστό αλάτι ή ένα μαξιλάρι θέρμανσης, βάζοντάς τα κάτω από το πονεμένο αυτί του μωρού που βρίσκεται στο πλάι.

Προσκαλούμε τους γονείς να μάθουν περισσότερα σχετικά με το γιατί αυξάνονται τα αδενοειδοειδή σε ένα παιδί, τα συμπτώματα και τους βαθμούς της νόσου, τις διαγνωστικές μεθόδους και επίσης να εξοικειωθούν με ασκήσεις αναπνοής.

Τι να κάνετε εάν το παιδί είναι συχνά άρρωστο με κρυολόγημα, που συνοδεύεται από βήχα. Ίσως οι συνταγές μας να σας βοηθήσουν.

Ποια λάθη των γονιών όταν ταΐζουν ένα παιδί έως ένα έτος οδηγούν σε σιδηροπενική αναιμία; Μάθετε αμέσως.

Μερικοί κανόνες κατ' οίκον θεραπείας για λαρυγγίτιδα σε ένα παιδί: όλοι οι γονείς πρέπει να το γνωρίζουν αυτό.

Όλα τα παιδιά με ωτίτιδα βοηθούνται καλά από αποχρεμπτική θεραπεία, θεραπεία χαλαζία, εισπνοές. Εάν δεν υπάρχει ακόμα συσκευή εισπνοής στο σπίτι, τότε είναι καιρός να φροντίσετε να αγοράσετε μία και να κάνετε οικιακή θεραπεία με βάση αρωματικά φάρμακα που παρασκευάζονται μόνοι σας.

Πρέπει να κάθεστε πάνω από τη συσκευή εισπνοής τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα για 5-10 λεπτά ανά διαδικασία για 5-10 ημέρες.

Μέσα για εισπνοή

Φέρνουμε στην προσοχή σας αρκετές συνταγές για εισπνοή, οι οποίες περιλαμβάνουν μόνο φαρμακευτικά βότανα.

αποχρεμπτικό

αντισηπτικό

Αντιμυκητιακό

Αντιφλεγμονώδες και στυπτικό

Κατά τη διενέργεια ιατρικών διαδικασιών, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να ενεργοποιήσουν συναρπαστικά κινούμενα σχέδια ή να τα συναρπάσουν διαβάζοντας συναρπαστικά παραμύθια.

Αυτή την περίοδο, χρειάζεται να δίνετε συχνά στο μωρό σας νερό, προσφέροντας ζεστό νερό, κομπόστες αποξηραμένων φρούτων, παιδικά τσάγια χωρίς ζάχαρη.

Εάν το αυτί πονάει σε ένα μωρό της βρεφικής ηλικίας, τότε είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή του μωρού με αστεία παιχνίδια και να το φοράτε περισσότερο στην αγκαλιά σας, κουνώντας το αργά.

Οι αντιφλεγμονώδεις ή αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες συνταγογραφούνται λόγω του γεγονότος ότι είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι το μωρό αναπνέει ελεύθερα από τη μύτη.

Οι αγγειοσυσπαστικές σταγόνες πρέπει να ενσταλάσσονται μόνο στα πλαϊνά τοιχώματα της μύτης! Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να γυρίσετε το κεφάλι του παιδιού στο πλάι του άρρωστου αυτιού και να στάξετε σταγόνες στο ίδιο μισό της μύτης.

Η ορθότητα τέτοιων ενεργειών θα βοηθήσει στην ανακούφιση του οιδήματος από τον ακουστικό σωλήνα, μειώνοντας έτσι τον πόνο στο αυτί και προάγοντας την ανάκαμψη. Εάν το μωρό πάσχει από μέση ωτίτιδα πολύ συχνά, τότε είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία. Μπορεί να είναι διευρυμένες αμυγδαλές, ρινοφαρυγγίτιδα, αλλεργίες.

Μετά από κάθε ασθένεια, είναι πολύ χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές. Ο ωτορινολαρυγγολόγος θα βοηθήσει να βρεθεί και να αποτραπεί η ανάπτυξη ορογόνου-βλεννογονικής ωτίτιδας, η οποία είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί αρχικά, ενώ μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ακοής, ακόμη και εξασθένηση της ομιλίας.

Εάν το μωρό έχει σοβαρή μέση ωτίτιδα, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια απλή επέμβαση, κατά την οποία το αυτί πίσω από το τύμπανο καθαρίζεται από πύον.

Εάν το παιδί ασχολείται με το κολύμπι ή επισκέπτεστε την πισίνα μαζί με το μωρό, τότε κατά την περίοδο της ασθένειας, τα μαθήματα θα πρέπει να σταματήσουν μέχρι την πλήρη ανάρρωση και επίσης να αποφύγετε για κάποιο χρονικό διάστημα μετά.

Είναι σημαντικό το νερό να μην εισέρχεται στον έξω ακουστικό πόρο, ειδικά εάν έχει διακυβευτεί η ακεραιότητα του τυμπάνου.

Εάν η ωτίτιδα εμφανίζεται πολύ συχνά, τότε αυτό το άθλημα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Σε καιρό που φυσάει και το χειμώνα, φροντίστε το παιδί να είναι με ζεστά ρούχα και καπέλο.

Μετά από ασθένεια

Εάν το μωρό έχει υποστεί μέση ωτίτιδα, τότε ακόμη και μετά την ανάρρωση μπορεί να υπάρχουν δυσάρεστες, αλλά προσωρινές συνέπειες.

Συγκεκριμένα, μειώνεται η ακουστική οξύτητα. Μην πανικοβάλλεστε. Αρχικά, θα πρέπει να μιλήσετε στο μωρό πιο δυνατά στο σπίτι. Εάν το παιδί πηγαίνει σχολείο, τότε θα πρέπει να ζητήσετε να το μεταφέρετε στο πρώτο / δεύτερο θρανίο.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα είναι η ενίσχυση της ανοσίας, η ύγρανση του αέρα στο δωμάτιο, η διατήρηση της μύτης του μωρού καθαρή

Δεδομένου ότι η ωτίτιδα είναι συνέπεια κρυολογήματος, είναι σημαντικό να δοθεί μεγάλη προσοχή στη σκλήρυνση.

Προσπαθήστε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο σε περιπάτους στον καθαρό αέρα, σωματικές ασκήσεις, για παράδειγμα, ασκήσεις σε fitball.

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη φλεγμονωδών βακτηριακών και ιογενών ασθενειών στα βρέφη είναι ο θηλασμός, καθώς το μητρικό γάλα περιέχει όλα τα απαραίτητα αντιιικά συστατικά.

Είναι σημαντικό για τους γονείς των μωρών όλων των ηλικιών να λαμβάνουν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

Αερίζετε τα δωμάτια κάθε μέρα

Εάν συσσωρευτεί πολύ σκόνη στο σπίτι, τότε η υγρασία του αέρα μειώνεται αισθητά. Αυτό οδηγεί σε ερεθισμό των βλεννογόνων, με αποτέλεσμα να προστατεύονται ελάχιστα από ιογενείς λοιμώξεις.

Ξεπλύνετε το στόμιο

Τα φάρμακα από τα φαρμακεία είναι ιδανικά για αυτή τη διαδικασία: ψεκασμοί με ωκεανό ή θαλασσινό νερό, φυσιολογικό ορό.

Επίσης εκτός χρόνου ήταν και παραμένει μια αποδεδειγμένη «συνταγή της γιαγιάς»: ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα με 1 λίτρο μεταλλικό νερό και 2 κουταλιές της σούπας μη επεξεργασμένο θαλασσινό αλάτι.

Οποιοδήποτε από αυτά τα διαλύματα θα πρέπει να ξεπλένει τη μύτη του μωρού 2 φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ.

Μάθετε να φυσάτε τη μύτη σας

Ενώ το μωρό δεν ξέρει πώς να το κάνει μόνο του, πρέπει να καθαρίσετε τη μύτη των ψίχουλων από τις εκκρίσεις χρησιμοποιώντας ειδικές συσκευές.

Όταν το παιδί μεγαλώσει, μπορείτε να του μάθετε να φυσάει τη μύτη του με μια διασκεδαστική άσκηση: πρέπει να βάλετε κομφετί ή ένα μικρό κομμάτι χαρτί στο τραπέζι και να ζητήσετε από το παιδί να τσιμπήσει το ένα ρουθούνι με το δάχτυλό του και να φυσήξει αέρα από το άλλο. Το παιδί θα χαρεί αν δει ότι το κομφετί ή ένα κομμάτι χαρτί πετάει αρκετά μακριά από τις ενέργειές του.

Ακολουθήστε την καθημερινή ρουτίνα και τηρήστε τη σωστή διατροφή

Για να μπορέσει το σώμα των ψίχουλων να αντισταθεί πλήρως στις μολύνσεις, χρειάζεται απόθεμα ενέργειας και καλή ξεκούραση. Επομένως, είναι σημαντικό να μην παραλείπετε τον ημερήσιο ύπνο και να βάζετε το παιδί στην ώρα του για ύπνο τα βράδια. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα ενός καλά ξεκουρασμένου μωρού είναι πιο εύκολο να αντισταθεί στην υποθερμία και να καταπολεμήσει τους ιούς και τα μικρόβια.

Όσον αφορά τα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να υπάρχουν βιταμίνες στη διατροφή του παιδιού - πράσινα λαχανικά και φρούτα.

Οι τροφές πλούσιες σε σίδηρο είναι επίσης σημαντικές: βοδινό κρέας, συκώτι, φυλλώδη λαχανικά. Εάν το παιδί θηλάζει, τότε αυτές οι τροφές πρέπει να καταναλώνονται από μια θηλάζουσα μητέρα. Λοιπόν, ο "καλλιτέχνης" θα πρέπει να επιλέξει προσαρμοσμένα μείγματα που περιέχουν βιταμίνη C και σίδηρο.

Στην περίπτωση που δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί ο ARVI, οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η μύτη, ο φάρυγγας και ο ρινοφάρυγγας. Αξίζει ιδιαίτερα να δοθεί μεγάλη προσοχή στην πρόληψη της ανάπτυξης αδενοειδών εκβλαστήσεων.

Επομένως, εάν το μωρό έχει ήδη ένα σημαντικό στάδιο (III), αναπνέει βαριά από τη μύτη του, κοιμάται τη νύχτα με το στόμα ανοιχτό και οι γονείς έχουν δοκιμάσει πολλά φάρμακα και λαϊκές θεραπείες που δεν έχουν φέρει αποτελέσματα και ο γιατρός επιμένει αφαιρώντας τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, τότε πρέπει να συμφωνήσετε. Μετά από όλα, η μέση ωτίτιδα σε αυτή την κατάσταση του παιδιού θα εμφανιστεί ξανά και ξανά.

Είναι πιο εύκολο να αφαιρέσετε την αιτία της εστίας της φλεγμονής παρά να αντιμετωπίσετε ατελείωτα τα συμπτώματα.

Μπορείτε να μάθετε για τις σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά παρακολουθώντας το βίντεο.

www.pupsek.com

Ωτίτιδα στα παιδιά: συμπτώματα και θεραπεία, αιτίες

Το αυτί αποτελείται από τρία μέρη και τον ευσταχιανό (ακουστικό) σωλήνα:

Η αιτία της νόσου είναι ιοί και βακτήρια. Μπαίνοντας μέσα στο ανθρώπινο αυτί, το βακτήριο προκαλεί φλεγμονή. Συχνότερα, το βακτήριο διεισδύει μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας σε περίπτωση παραβίασης της εκροής υγρού από το ρινοφάρυγγα. Σε ένα παιδί κάτω των δύο ετών, η δομή του σωλήνα είναι κοντή και σχεδόν οριζόντια, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, γεγονός που δυσκολεύει την εκροή υγρού και δημιουργεί συνθήκες για ανεμπόδιστη είσοδο βακτηρίων στο αυτί από τον ρινοφάρυγγα. βακτήρια προκαλούν διαφορετικούς τύπους μέσης ωτίτιδας. Δύο τύποι της νόσου είναι πιο συχνοί:

Συμπτώματα

Σημάδια ωτίτιδας - οξύς πόνος στο αυτί, συμφόρηση αυτιών, απώλεια ακοής. Μια αλλαγή στη θέση του κεφαλιού προκαλεί αίσθηση υγρού στο αυτί ή βελτιωμένη ακοή.

Η ωτίτιδα συνοδεύεται συχνά από πονοκεφάλους και ζάλη, πυρετό. Το παιδί μπορεί να έχει ναυτία, διάρροια, έμετο. Πιθανή έκκριση από το αυτί.

Πώς να κάνετε τη διάγνωση

Μόνο ένας γιατρός ΩΡΛ μπορεί να καθορίσει τα συμπτώματα της φλεγμονής του αυτιού, ειδικά σε ένα παιδί. Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν μέση ωτίτιδα απαιτούν διάγνωση. Γίνεται φυσική εξέταση του αυτιού και του μέσου ωτός με ειδικά ιατρικά όργανα. Εάν υπάρχει κερί αυτιού, ο γιατρός το αφαιρεί.

Για εξέταση χρησιμοποιείται ένα όργανο ωτοσκόπιου, με τη βοήθεια του οποίου ο γιατρός προσδιορίζει με ακρίβεια τα σημεία της φλεγμονής στο μέσο αυτί και στην τυμπανική μεμβράνη.

Για να ελέγξετε την παρουσία υγρού στο μέσο αυτί και να εντοπίσετε μια απόφραξη στον ακουστικό σωλήνα, βοηθά η μέθοδος τυμπανομετρίας, που πραγματοποιείται με τη χρήση ενός μικρού ειδικού καθετήρα. Η συσκευή μετρά την ενέργεια του ήχου, σταθεροποιώντας την όταν αλλάζει η πίεση του αέρα στο αυτί.

Μαζί με αυτό, η παρουσία υγρού και μπλοκαρίσματος μπορεί να διαγνωστεί με ανακλασομετρία. Σε αντίθεση με την τυμπανομετρία, αυτή η μέθοδος λαμβάνει μετρήσεις του ανακλώμενου ήχου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθίσταται απαραίτητη η λήψη υγρού αυτιού για περαιτέρω μελέτη. Αυτό γίνεται για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος του βακτηρίου ή του ιού που προκάλεσε τη μέση ωτίτιδα. Η διαδικασία εκτελείται από γιατρό χρησιμοποιώντας βελόνα. Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής αισθάνεται ανακούφιση από τον πόνο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ονομάζεται τυμπανοπαρακέντηση. Η διαδικασία συνταγογραφείται σε περιπτώσεις υποτροπής μέσης ωτίτιδας, σοβαρών μορφών και πραγματοποιείται από γιατρό με ειδική εκπαίδευση.

Επιπλοκές

Η ωτίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές σε περίπτωση ακατάλληλης θεραπείας, αυτοθεραπείας ή έλλειψης θεραπείας, αγνοώντας τα συμπτώματα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής σταματά τη θεραπεία χωρίς να ολοκληρώσει την πλήρη πορεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός, αιτιολογώντας τις ενέργειές του λέγοντας ότι τα συμπτώματα της νόσου έχουν εξαφανιστεί. Αυτή η στάση απέναντι στην ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε δυσάρεστες συνέπειες.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η ωτοαρθρίτιδα.

Με την ωτίτιδα, το παιδί μπορεί να έχει διάρροια και εμετό, ενώ μπορεί να μην υπάρχει οξύς πόνος στα αυτιά. Οι γονείς μπορεί να ερμηνεύσουν αυτά τα συμπτώματα ως δυσπεψία και να ξεκινήσουν τη διαδικασία θεραπείας μόνοι τους. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ενέργειας μπορεί να είναι η διείσδυση πύου στα πίσω από το αυτί μέρη του παιδιού, προκαλώντας άλλη μια φλεγμονή που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, ενώ τα αυτιά του παιδιού θα προεξέχουν ελαφρώς προς τα έξω.

Η ωτοαρθρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή και ακόμη και μετά από τέσσερις εβδομάδες. Εάν αυτά τα συμπτώματα αγνοηθούν, η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε 8 εβδομάδες. Επιπλέον, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ωτοανθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές στο εσωτερικό του κρανίου. Αυτό είναι ένα απόστημα εγκεφάλου, και υδροκεφαλία, και εγκεφαλίτιδα.

Η μέση ωτίτιδα που δεν έχει αντιμετωπιστεί μπορεί να συμβάλει στην εξόγκωση της κάτω γνάθου. Αυτό μπορεί να επηρεάσει τον σιελογόνο αδένα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Η ανθρώπινη κοιλιά και το αυτί έχουν ένα νεύρο για δύο όργανα. Αυτός ο παράγοντας καθιστά δύσκολο τον προσδιορισμό των συμπτωμάτων της μέσης ωτίτιδας και προσποιείται ότι αποτελεί παραβίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. Δεν υπάρχει πόνος στο αυτί του παιδιού, υπάρχει φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, έμετος. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς μπορούν να πάνε σε χειρουργό, αντί να εξεταστούν από ΩΡΛ γιατρό.

Μια επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι η μετάβαση στη χρόνια φάση, η απώλεια (μερικές φορές πλήρης) της ακοής, η αιθουσαία συσκευή μπορεί να υποστεί βλάβη. Η χρόνια μορφή αντιμετωπίζεται με μεγάλη δυσκολία. Πιθανή απώλεια ακοής, που μερικές φορές οδηγεί σε πλήρη απώλεια ακοής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σε όλα αυτά, μπορείτε να προσθέσετε πάρεση του προσωπικού νεύρου (παράλυση του προσώπου), μαστοειδίτιδα (τα ακουστικά οστάρια στο μέσο αυτί καταστρέφονται), μια διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, πύον που γεμίζει τις διόδους του αυτιού ως αποτέλεσμα ρήξης του τύμπανο, χολοστεάτωμα, στο οποίο οι ακουστικοί πόροι φράσσονται από κύστεις με κάψουλες, μέσα στις οποίες κερατίνη και νεκρό επιθήλιο.

Θεραπεία

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η μέση ωτίτιδα υπό την επίβλεψη και συνταγή γιατρού. Για να ξεκινήσει η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά όλες οι συνταγές του γιατρού. Όχι μόνο το ίδιο το αυτί, αλλά και τα ρινικά όργανα των ασθενών αρχίζουν να αντιμετωπίζονται. Συνταγογραφούνται ρινικές αγγειοσυσπαστικές σταγόνες. Αυτά περιλαμβάνουν ναφθυζίνη, ναζόλη, γαλαζολίνη. Έτσι επιτυγχάνεται μερική ή πλήρης εξάλειψη του υγρού οιδήματος στον βλεννογόνο της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Για τον εντοπισμό της νόσου, συνταγογραφούνται ωτικές σταγόνες. Οι σταγόνες δρουν ως αντισηπτικά, αναισθητικά και αντιφλεγμονώδη. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα όπως το sofradex ή το garazon και πολλά άλλα.

Στην οξεία μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται με τη μορφή κάψουλων, δισκίων ή ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις. Εάν το παιδί δεν είναι ακόμη δύο ετών, συνταγογραφούνται αμέσως αντιβιοτικά.

Το γεγονός είναι ότι ένα παιδί κάτω του ενός έτους και έως δύο ετών δεν μπορεί να ανταποκριθεί σωστά στον πόνο. Και δεν είναι δυνατό να τεθεί μια ακριβής διάγνωση. Για να αποφευχθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, το αντιβιοτικό συνταγογραφείται αυτόματα, λαμβάνοντας υπόψη τον παράγοντα της νόσου. Ο γιατρός δεν συνταγογραφεί αμέσως ισχυρά φάρμακα. Από δύο ετών έως 10 ετών, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν έχει βελτιωθεί.

Συνήθως μέσα σε δύο ημέρες μετά τις συνταγογραφούμενες διαδικασίες, τα παιδιά αισθάνονται καλύτερα. Ο πόνος σταματά, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό. Αλλά εάν η ασθένεια συνεχιστεί μετά από δύο ημέρες, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά. Στην οξεία μέση ωτίτιδα, μπορεί να υπάρχει πυώδης έκκριση από τα αυτιά. Είναι αμφοτερόπλευρες (εξαιρετικά σπάνιες) και μονόπλευρες. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτό. Το κύριο πράγμα είναι η σωστή θεραπεία, ειδικά εάν το παιδί είναι κάτω των 10 ετών. Μετά την ανάρρωση, δεν έχουν μείνει ίχνη ή ουλές, δεν παρατηρείται βαρηκοΐα.

Εάν το μωρό σας δεν είναι ακόμη δύο ετών, σε περίπτωση υποψίας ωτίτιδας, συνιστάται να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι ή να μεταφέρετε μόνοι σας το μωρό στο νοσοκομείο. Ακόμα κι αν νομίζετε ότι δεν είναι το αυτί του μωρού που προκαλεί πόνο, αλλά η κοιλιά, πρώτα απ 'όλα, εξετάστε το παιδί με έναν γιατρό ΩΡΛ. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία του μωρού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ολέθριες συνέπειες.

Εάν το παιδί είναι από 2 ετών έως 10 ετών, εάν υπάρχουν όλοι οι δείκτες μέσης ωτίτιδας, συνιστάται να πάτε για επίσκεψη στον γιατρό. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, μπορείτε να στάξετε τη μύτη με ναφθυζίνη ή οποιοδήποτε αγγειοσυσταλτικό φάρμακο και να στάξετε otinum ή otipax στο πονεμένο αυτί και να επισκεφτείτε έναν γιατρό το πρωί. Εάν δεν υπάρχουν φάρμακα για τη μείωση του πόνου, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν θερμαντικό επίδεσμο στο αυτί τυλίγοντας το κεφάλι του μωρού κάθετα κατά μήκος του αυτιού. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το βάμμα χαμομηλιού ως πλύσιμο, αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό.

Προληπτικά μέτρα

Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει πλήρης πρόληψη αυτής της ασθένειας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταματήσετε να πονάτε. Υπάρχουν συστάσεις, η τήρηση των οποίων αποτρέπει την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Αρχικά, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί με την καταρροή σε ένα μωρό έως δύο ετών και έως δέκα ετών. Το κρυολόγημα δημιουργεί συνθήκες για να εισέλθει υγρασία και να αναπτυχθούν βακτήρια στο μέσο αυτί του παιδιού. Είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε τη θεραπεία του κρυολογήματος συμβουλευόμενοι έναν γιατρό παρά να διακινδυνεύσετε τη μετάβαση του κρυολογήματος στη μέση ωτίτιδα.

Εάν ένα μωρό έχει παρατηρήσει μύξα, ζητήστε να το φυσήξει, εάν ένα παιδί κάτω των 3 ετών, προσπαθήστε να αφαιρέσετε τη μύξα με μια πιπέτα. Αυτό δεν θα δημιουργήσει πίεση στο μέσο αυτί του μωρού και θα αποτρέψει την εμφάνιση μέσης ωτίτιδας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στα αυτιά των παιδιών κάτω των 10 ετών μετά το μπάνιο. Αφαιρέστε προσεκτικά την υγρασία από το αυτί με μπατονέτες για να μην συσσωρευτεί υγρασία στις διόδους του αυτιού. Επίσης, να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί όταν αφαιρείτε το κερί του αυτιού από τα παιδιά. Μπορείτε να αφαιρέσετε μόνο από το εξωτερικό. Εάν υπάρχει θείο μέσα, τότε επικοινωνήστε με έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Η ακατάλληλη σίτιση των βρεφών κάτω του ενός έτους είναι ένας άλλος παράγοντας πρόκλησης ωτίτιδας στο μέσο αυτί. Είναι απαραίτητο να τροφοδοτείτε σε όρθια ή ημι-όρθια θέση για να αποτρέψετε την είσοδο υγρού στην ευσταχιανή σάλπιγγα.

Κατά τη διάρκεια του αεροπορικού ταξιδιού, εάν η μύτη του παιδιού είναι βουλωμένη, στάξτε με αγγειοσυσπαστικές σταγόνες πριν από την αναχώρηση. Εάν το μωρό είναι κάτω των 10 ετών, ζητήστε κατά τη διάρκεια της πτήσης να καταπίνει το σάλιο πιο συχνά ή να δίνετε νερό ώστε το παιδί να πίνει περιοδικά. Αυτό σταθεροποιεί την πίεση του αέρα στο μέσο αυτί του μωρού. Η πτώση της πίεσης κατά την πτήση είναι αναπόφευκτη.

Βίντεο "Θεραπεία και πρόληψη της μέσης ωτίτιδας"

Ο αποκαταστάτης Ildar Galimov θα πει για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας.

lechimdetok.ru

Ωτίτιδα σε ένα παιδί: συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Οι στατιστικές λένε: σχεδόν το 75% των παιδιών κάτω των τριών ετών έχουν μέση ωτίτιδα. Και ο κύριος κίνδυνος της ωτίτιδας είναι ότι η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τα όργανα ακοής. Πώς να το αποτρέψετε αυτό;

Το όνομα της νόσου προέρχεται από το λατινικό «otos» - αυτί και το επίθημα - «itis», υποδηλώνοντας τη φλεγμονώδη φύση της νόσου. Η ωτίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω αιτιών που επηρεάζουν αρνητικά τα μέρη του αυτιού - το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό.

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του έξω αυτιού. Είναι αυτοί που επηρεάζονται συχνότερα από τα παιδιά.

Εάν η μόλυνση επηρεάζει το μεσαίο τμήμα του αυτιού, διαγιγνώσκεται η μέση ωτίτιδα. Είναι επίσης αρκετά συχνό στα μωρά, ειδικά όταν το μωρό είναι 1,5-2 ετών και όταν το παιδί είναι 6-7 ετών. Η μέση ωτίτιδα υποδιαιρείται σε καταρροϊκή και πυώδη.

Αιτίες και συμπτώματα της εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί

Οι αιτίες της εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί περιλαμβάνουν μόλυνση στην περιοχή του έξω αυτιού κατά τον καθαρισμό των αυτιών, το μπάνιο σε δημόσια νερά.

Αυτό είναι εύκολο να το δει κανείς - το δέρμα γύρω από τον ακουστικό πόρο γίνεται κόκκινο και ο εξωτερικός πόρος γίνεται σαν σχισμή, καθώς στενεύει λόγω σοβαρού οιδήματος. Μερικές φορές υπάρχουν ημιδιαφανείς εκκρίσεις. Η βλάβη στο δέρμα γύρω από το αυτί είναι μια άμεση οδός μόλυνσης, πιο συχνά στρεπτοκοκκικής. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία ανεβαίνει πολύ, το παιδί τρέμει, δεν τρώει τίποτα και είναι άτακτο. Το αυτί είναι επίσης κόκκινο και πρησμένο.

Ωτίτιδα: συμπτώματα σε ένα παιδί

Η ωτίτιδα είναι μια ύπουλη ασθένεια. Οι άπειρες μητέρες που δεν την έχουν συναντήσει ποτέ μπορεί να «μην αναγνωρίσουν» αμέσως γιατί το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία.

Εάν υποπτεύεστε ωτίτιδα, τα συμπτώματα σε ένα παιδί με αυτή την ασθένεια μπορεί να είναι τα εξής:

• η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 βαθμούς και πάνω.
• μπορεί να αρχίσουν ρίγη.
• το παιδί δεν θέλει να φάει.
• παραπονιέται ότι πονάει το αυτί.
• το παιδί τρίβει και τραβάει το αυτί.
• αρχίζει το κοκκίνισμα του αυτιού.
• το αυτί μπορεί να φαίνεται πρησμένο.
• μπορεί να εμφανιστούν φυσαλίδες στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου.

Τα σημάδια της ωτίτιδας σε ένα παιδί δεν είναι πάντα ορατά. Ειδικότερα, αυτό ισχύει για την περίπτωση που η ασθένεια εξελίσσεται σε λανθάνουσα μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να προσέξετε την υψηλή θερμοκρασία και τα πιθανά παράπονα του παιδιού για πόνο στο αυτί.

Αιτίες και συμπτώματα μέσης ωτίτιδας

• Η μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί εμφανίζεται συχνότερα σε φόντο κρυολογήματος. Για παράδειγμα, SARS σε μωρά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή πρόωρα μωρά.
• Τα παιδιά σε τεχνητή σίτιση υποφέρουν από μέση ωτίτιδα, αφού δεν υπάρχουν ειδικές προστατευτικές πρωτεΐνες - αντισώματα - στα μείγματα γάλακτος.
• Σε συχνή μέση ωτίτιδα, η δομή του μέσου αυτιού του μωρού είναι «ένοχη». Έως 3 ετών, ο ακουστικός σωλήνας (ευσταχιανή σάλπιγγα, η κοιλότητα αέρα που συνδέει τη μύτη και το μέσο αυτί) είναι φαρδύς και κοντός, μια μόλυνση από τη μύτη μέσω αυτού διεισδύει εύκολα στο αυτί του μωρού.
• Πολλά παιδιά έχουν διευρυμένα αδενοειδή που εμποδίζουν μέρος της ευσταχιανής σάλπιγγας, διακόπτοντας την επικοινωνία του αέρα μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και της ευσταχιανής σάλπιγγας και διακόπτοντας τη ροή της βλέννας από τη μύτη.

Το κύριο σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας είναι ο πόνος στο αυτί. Τα μωρά είναι άτακτα, τρίβουν το κεφάλι τους, ξαπλώνουν στο πλάι του πονεμένου αυτιού, όλα τα παιδιά αρνούνται να φάνε: το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο. Εάν ρέει πύον από το αυτί, τότε η μέση ωτίτιδα έχει περάσει στο πυώδες στάδιο.

Επιπλοκές της ωτίτιδας σε ένα παιδί

Η ωτίτιδα στα παιδιά από μόνη της είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστεί, ειδικά αν δεν ξεκινήσει. Αλλά εάν δεν δείξατε το μωρό στον γιατρό εγκαίρως ή δεν ακολουθήσατε σωστά τις συστάσεις του, είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.

Τις περισσότερες φορές, η μαστοειδής απόφυση του κροταφικού οστού γίνεται φλεγμονή. Συμπτώματα αυτού:

• έντονο πόνο στην περιοχή πίσω από το αυτί.
• το δέρμα σε αυτό το μέρος είναι κόκκινο και πρησμένο.
• το αυτί προεξέχει προς τα εμπρός και προς τα κάτω.
• το κεφάλι του μωρού γέρνει προς το προσβεβλημένο αυτί.

Το μέσο αυτί βρίσκεται επικίνδυνα κοντά στον εγκέφαλο και φέρει μαζί του μια τρομερή επιπλοκή - το μηνιγγικό σύνδρομο (ερεθισμός μιας από τις μεμβράνες του εγκεφάλου). Το μωρό έχει σπασμούς, η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, οι κινήσεις αναστέλλονται. Γέρνει το κεφάλι του αντανακλαστικά.

Θεραπεία της ωτίτιδας σε ένα παιδί

• Ο ωτορινολαρυγγολόγος συνταγογραφεί αντιβιοτικά σε μορφή δισκίου.
• Εάν η μέση ωτίτιδα έχει περάσει στο πυώδες στάδιο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ενέσεις.
• Σχεδόν πάντα, στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά, οι σταγόνες με αναλγητική και αντιβακτηριακή δράση είναι αποτελεσματικές.
• Συχνά, οι αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη βοηθούν - αυτό δεν είναι λάθος, αφού με τη βοήθειά τους διατηρείται η βατότητα της ευσταχιανής σάλπιγγας.
• Εάν διαγνωστεί πυώδης μέση ωτίτιδα, πρώτα πρέπει να αφαιρέσετε προσεκτικά το πύον με βαμβακερά τουρντάδες και μόνο στη συνέχεια να ξεκινήσετε τη θεραπεία.
• Η οξεία μέση ωτίτιδα αντιμετωπίζεται για τουλάχιστον 1 εβδομάδα, αλλά η θεραπεία της πυώδους μέσης ωτίτιδας διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί προσφέρουν νοσηλεία - δεν πρέπει να αρνηθείτε.

Ωτίτιδα σε ένα παιδί: θεραπεία στο σπίτι

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωτίτιδα σε ένα παιδί - θεραπεία στο σπίτι; Χωρίς να επικοινωνήσετε με τον ΩΡΛ, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία στα ψίχουλα, καθώς η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πολύ ανεπιθύμητες συνέπειες. Αλλά εάν ο γιατρός εξέτασε το παιδί και συνέστησε θεραπεία στο σπίτι, τότε θα "βάλετε το μωρό στα πόδια" έξω από τον θάλαμο του νοσοκομείου.

Για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να είναι η εξής:

• φτιάξτε ένα turunda από στεγνό βαμβάκι, τοποθετήστε το απαλά στον έξω ακουστικό πόρο και στάξτε το φάρμακο πάνω του - 3-4 φορές την ημέρα. Οι σταγόνες στα αυτιά πρέπει να θερμαίνονται στη θερμοκρασία του σώματος.
• για προθέρμανση - πάρτε μια χαρτοπετσέτα γάζας τεσσάρων στρωμάτων, το μέγεθος της οποίας πρέπει να υπερβαίνει το αυτί του παιδιού κατά 1,5-2 cm και κάντε μια τομή στη μέση. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα σε διάλυμα αλκοόλης ή βότκα, στύψτε και εφαρμόστε στην περιοχή του αυτιού. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ταιριάζει στην υποδοχή. Βάλτε κάτι ζεστό από πάνω και κρατήστε το σφιχτά πιεσμένο στο αυτί για 3-4 ώρες.
• για να διευκολυνθεί η αναπνοή: καθαρίστε τη μύτη του μωρού με ένα turunda ή μια ειδική αναρρόφηση.
• κρατήστε τα αυτιά του μωρού ζεστά βάζοντας ένα καπέλο.

Πρόληψη της ωτίτιδας σε ένα παιδί

• Μετριάστε το παιδί, αποφεύγοντας συχνές οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.
• Αντιμετωπίστε όλα τα κρυολογήματα, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος, έγκαιρα και σχολαστικά.
• Εάν το μωρό είναι επιρρεπές σε ωτίτιδα, αφήστε το να έρθει σε επαφή με το νερό όσο το δυνατόν λιγότερο, ειδικά σε δημόσια νερά.
• Μην καθαρίζετε τα αυτιά του μωρού σας, καθαρίζονται μόνα τους.
• Προσπαθήστε να συνεχίσετε το θηλασμό όσο το δυνατόν περισσότερο – γιατί το μητρικό γάλα προστατεύει το μωρό από πολλές λοιμώξεις.
• Εάν τα διογκωμένα ή χρόνια νοσούντα αδενοειδή είναι η αιτία συχνής μέσης ωτίτιδας, θα πρέπει να αφαιρεθούν.

Γνωρίστε τον εαυτό σας

Η μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές παθήσεις της παιδικής ηλικίας. Περισσότερα από τα μισά μωρά παθαίνουν ωτίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής τους. Τι είναι αυτή η ύπουλη «πληγή»; Μπορείς να την προειδοποιήσεις; Πώς να αντιμετωπίσετε τη μέση ωτίτιδα σε ένα παιδί; Και ποιες ανεπιθύμητες συνέπειες της μέσης ωτίτιδας που υπέστη στη βρεφική ηλικία μπορεί να ξεπεράσει ένα παιδί στο μέλλον;

Πόνος στο αυτί σε παιδί - πονοκέφαλος στους γονείς

Η μέση ωτίτιδα φυσικά συμβαίνει και σε ενήλικες. Ωστόσο, πιο συχνά αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 6 έως 11 μηνών.

Ως απόδειξη αυτού, αδίστακτα στατιστικά στοιχεία: περίπου το 60% των παιδιών κάτω του ενός έτους είχαν μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά και έως και το 20% από αυτά είχαν μέση ωτίτιδα τρεις ή περισσότερες φορές.

Η ουσία της ασθένειαςκαταλήγει σε αυτό:

Το ανθρώπινο ακουστικό όργανο χωρίζεται σε τρία τμήματα - το εξωτερικό, το μέσο και το εσωτερικό αυτί. Το πιο σημαντικό μέρος του μέσου και του εσωτερικού αυτιού είναι η ευσταχιανή (ακουστική) σάλπιγγα, η οποία συνδέεται άμεσα με τη ρινική κοιλότητα. Γιατί η φύση συνέδεσε το αυτί και τη μύτη μεταξύ τους; Και μετά, ότι η διαδικασία λήψης πληροφοριών μέσω της ακοής «ξεκινά» από το τύμπανο, το οποίο πιέζεται από τον αέρα από το εξωτερικό (προέρχεται από τον έξω ακουστικό πόρο) και τον αέρα από το εσωτερικό, που περνά ακριβώς από τη ρινική κοιλότητα και περαιτέρω κατά μήκος της ευσταχιανής σάλπιγγας.

Όταν ένας ιός αναπτύσσεται στη μύτη (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος ή γρίπης), ή όταν συσσωρεύεται πολύ υγρό στη ρινική κοιλότητα, συχνά μέρος αυτής της βλέννας εισέρχεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα και τη φράζει. Ως αποτέλεσμα, ο αέρας χάνει την πρόσβαση στο τύμπανο από μέσα, αλλά συνεχίζει να ασκεί πίεση σε αυτό από έξω. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο, που είναι ένα από τα εμφανή συμπτώματα της εμφάνισης της μέσης ωτίτιδας.

Και αν σε αυτό το υγρό (ουσιαστικά τη μύξα) που έχει συσσωρευτεί στην ευσταχιανή σάλπιγγα, ξεκινήσει μια φλεγμονώδης διαδικασία (δηλαδή σχηματίζεται πύον), τότε μιλάμε για οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα.

Η φλεγμονή μπορεί επίσης να εμφανιστεί στην άλλη πλευρά του τυμπάνου - στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού. Αλλά στα βρέφη, η εξωτερική ωτίτιδα είναι λιγότερο συχνή από τη μέση ωτίτιδα.

Επιπλέον, η μέση ωτίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικής προέλευσης: ιογενής (κατά κανόνα, εμφανίζεται στο πλαίσιο του SARS) ή βακτηριακή (που προκαλείται από βακτήρια όπως Haemophilus influenzae, πνευμονόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι). Είναι ευχάριστο ότι πρόσφατα σε όλο τον πολιτισμένο κόσμο τα παιδιά εμβολιάζονται ενεργά κατά δύο από τα τρία αναφερόμενα βακτήρια - υπάρχουν εμβόλια κατά του Haemophilus influenzae και του πνευμονιόκοκκου.

Γιατί εμφανίζεται η ωτίτιδα σε ένα παιδί

Γιατί τα μικρά παιδιά είναι ιδιαίτερα επιρρεπή στη μέση ωτίτιδα; Για πολλούς αντικειμενικούς λόγους:

• Είναι πολύ πιο πιθανό από τους ενήλικες να σχηματίσουν βλέννα στη ρινική κοιλότητα. Πράγματι, εκτός από κάθε είδους κρυολογήματα, τα μωρά κλαίνε επίσης ενεργά - καθημερινά και αρκετά έντονα. Και με δυνατό κλάμα (ειδικά αν το παιδί βρυχάται και πνίγεται), το υγρό σχηματίζεται σχεδόν αμέσως στη ρινική κοιλότητα.
• Τα μωρά συχνά φτύνουν. Και αυτά τα υπολείμματα γάλακτος μπορούν επίσης εύκολα να εισέλθουν στην ευσταχιανή σάλπιγγα.
• Οι ευσταχιανές σάλπιγγες σε ένα μωρό έως ενός έτους είναι ακόμα πολύ κοντές και στενές, πράγμα που σημαίνει ότι το υγρό συσσωρεύεται σε αυτούς πιο γρήγορα και πιο πρόθυμα.
• Τέλος, το πρόβλημα είναι ότι τα μωρά δεν ξέρουν πώς να φυσήξουν τη μύτη τους «ποιοτικά». Και αν, ταυτόχρονα, μια υπερβολικά δραστήρια και διεκδικητική μητέρα (γιαγιά ή νταντά) με ένα μαντήλι στα χέρια τους φροντίζει, αυτό μπορεί να επιδεινώσει ακόμη περισσότερο την κατάσταση.

Όταν μια μητέρα κλείνει σφιχτά τη μύτη του παιδιού της (π.χ. με ένα μαντήλι) και ταυτόχρονα το κάνει να φυσά «με όλη της τη δύναμη» (υποτίθεται για να φυσήξει «σωστά» τη μύτη της), τότε η μύξα τελικά «πετάει». μακριά» όχι προς τα έξω όπως θα έπρεπε, αλλά αντίστροφα - ορμήξτε μέσα από την ευσταχιανή σάλπιγγα στο μέσο αυτί. Και έτσι, μια τέτοια υπερβολικά ζηλωτή μητέρα κυριολεκτικά «οργανώνει» την εμφάνιση της ωτίτιδας για το μωρό με τα χέρια της.

Σημάδια ωτίτιδας σε ένα παιδί

Όπως ήδη αναφέρθηκε, το πιο εμφανές σύμπτωμα της μέσης ωτίτιδας είναι ο έντονος πόνος στο μέσο αυτί. Αλίμονο, τα μωρά δεν μπορούν να πουν γι 'αυτό, αλλά μπορούν να δείξουν: ανησυχούν και κλαίνε, τρίβουν τα αυτιά τους με τα χέρια τους, στρέφουν ενεργά τα κεφάλια τους.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Άρνηση για φαγητό.
• Ναυτία και έμετος, ανισορροπία.
• Αυπνία;
• Ρινική συμφόρηση, ερυθρότητα της μύτης.
• Συχνά παρατηρείται αυξημένη θερμοκρασία.
• Το εκατό τοις εκατό σημάδι της μέσης ωτίτιδας είναι η πυώδης έκκριση από το αυτί (κιτρινωπό, πρασινωπό ή διαφανές).

Το πιο προσιτό και εμφανές σημάδι επώδυνης ωτίτιδας που μπορεί να παρατηρήσει κάθε μητέρα είναι το εξής: πιέστε ελαφρά τον δείκτη σας στο τράγο του αυτιού του μωρού. Εάν το μωρό ουρλιάζει, κλαίει, τραβάει τα χέρια του στο αυτί του - πιθανότατα, αναπτύσσει γρήγορα οξεία μέση ωτίτιδα. Πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό!

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα σε παιδιά έως ένα έτος

Ένας από τους πιο «δημοφιλείς» τρόπους λαϊκής αυτοθεραπείας της μέσης ωτίτιδας στα βρέφη είναι η ενστάλαξη σταγόνων καρυδέλαιου, ελαίου καμφοράς κ.λπ. στο αυτί του παιδιού. Ωστόσο, οι γιατροί επικρίνουν ενεργά κάθε «ερασιτέχνη» σε αυτή την περίπτωση. Ας εξηγήσουμε γιατί. Το γεγονός είναι ότι εάν εμφανιστεί φλεγμονή και στασιμότητα βλέννας ή υγρού στην ευσταχιανή σάλπιγγα (δηλαδή στην περιοχή του εσωτερικού ή του μέσου αυτιού), τότε οποιοδήποτε φάρμακο που εγχέεται μέσω του ακουστικού πόρου απλά δεν θα φτάσει σε αυτό. περιοχή - το τύμπανο του αυτιού θα το καθυστερήσει.

Ωστόσο, με ωτίτιδα σε παιδιά κάτω του ενός έτους, συχνά εμφανίζεται βλάβη στο τύμπανο. Και σε αυτή την περίπτωση, οι συνέπειες μπορεί να είναι ακόμη χειρότερες. Επειδή πολλές σταγόνες (συμπεριλαμβανομένων των ελαίων) που προορίζονται για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο έξω αυτί, όταν εισέρχονται στο εσωτερικό αυτί μέσω ενός «σπασμένου» τυμπάνου, έχουν εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο ακουστικό νεύρο (που μπορεί να προκαλέσει μερική ή πλήρη απώλεια της ακοής στο μέλλον).ακοή του παιδιού).

Έτσι, εάν στην περιγραφή ενός φαρμακευτικού σκευάσματος για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας βλέπετε την επιγραφή "αντένδειξη - διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης", σε καμία περίπτωση μην χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο χωρίς συνταγή γιατρού. Αρχικά, ο ειδικός πρέπει να ανακαλύψει εάν το τύμπανο του αυτιού έχει υποστεί βλάβη στο μωρό με μέση ωτίτιδα.

Με πολύ μεγαλύτερο βαθμό επιτυχίας (και ασφάλειας!) Μπορείτε να ενεργήσετε στην περιοχή της ευσταχιανής σάλπιγγας όχι μέσω του αυτιού, αλλά μέσω της μύτης.

Για να εξαλείψετε γρήγορα το πρήξιμο στην ακουστική (ευσταχιανή) σάλπιγγα, ο ευκολότερος τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσπαστικές ρινικές σταγόνες. Τα ενσταλάσσουμε στη μύτη, αλλά με τον ίδιο τρόπο όπως η μύξα, το φάρμακο εισέρχεται εύκολα στην περιοχή του μέσου αυτιού, βοηθώντας στην ανακούφιση της φλεγμονής και της στασιμότητας υγρών εκεί.

Τι να κάνετε για να μην βλάψετε το παιδί με μέση ωτίτιδα;

Και πάλι, για την υγεία και την ασφάλεια του μωρού σας, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας με οποιοδήποτε φάρμακο χορηγείται μέσω του αυτιού μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική. Αλλά μόνο εάν το τύμπανο του αυτιού δεν έχει υποστεί βλάβη ή εάν αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάτρηση της μεμβράνης. Η δυσκολία είναι ότι μόνο ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία και μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση του παιδιού.

Επομένως, για τους πολιτισμένους και λογικούς γονείς, η πιο κατάλληλη λύση για την υποψία ωτίτιδας σε ένα μωρό θα είναι η εξής: ΠΡΙΝ επισκεφτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο(ή τουλάχιστον ένας παιδίατρος οπλισμένος με ωτοσκόπιο) δεν πρέπει να ενσταλάξει κανένα φάρμακο στο αυτί. Αρκεί να χρησιμοποιήσετε αγγειοσυσταλτικά ρίχνοντάς τα στη μύτη του μωρού.

Αλλά μόνο ΑΦΟΥ ο γιατρός εξετάζει το αυτί και βεβαιώνεται ότι το τύμπανο του αυτιού δεν έχει καταστραφείκαι λειτουργεί κανονικά - μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που ενίονται μέσω του αυτιού. Τι είδους μέσο θα είναι - θα σας πει ο γιατρός.

Η αυτοθεραπεία δεν είναι η καλύτερη διέξοδος σε περίπτωση μέσης ωτίτιδας στα βρέφη! Μόνο και μόνο επειδή δεν μπορείτε σε καμία περίπτωση να κοιτάξετε την περιοχή του μέσου και του εσωτερικού αυτιού και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παραμορφώσεις, βύσματα ή ζημιές. Και ότι τα «φάρμακά» σας που ενσταλάζετε ή βάζετε στο αυτί του μωρού δεν θα βλάψουν ακόμη περισσότερο την υγεία του.

Επιπλέον, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επίσης αντιπυρετικά και παυσίπονα - αλλά η επιλογή τους είναι ατομική (μεγάλη σημασία έχει η ηλικία του μωρού, το βάρος, η γενική κατάσταση, η παρουσία άλλων ασθενειών κ.λπ.). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη.

Στη βακτηριακή μορφή της μέσης ωτίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (εξάλλου, η πορεία είναι 10 ημέρες και πρέπει να διατηρηθεί πολύ αυστηρά για να αποφευχθεί η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα).

Πώς να αντιμετωπίσετε την ωτίτιδα σε ένα παιδί εσφαλμένα

Το πιο συνηθισμένο λάθος των περισσότερων γονιών που έχουν ανακαλύψει ωτίτιδα στο μωρό τους (εκτός από την ενστάλαξη όλων των ειδών ελαίων στο αυτί του παιδιού) είναι η ακαταμάχητη επιθυμία να τυλίξουν το κεφάλι του παιδιού με ένα ζευγάρι μαντήλια Vologda για να «ζεσταθεί σωστά το αυτί». ." Δεν χρειάζεται να ζεστάνετε το αυτί σας! Δεν μπορείς να ζεστάνεις!

Εάν έχει συμβεί μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή του μέσου ή του εσωτερικού αυτιού - έχει εμφανιστεί πύον (το οποίο συμβαίνει πολύ συχνά όταν η βλέννα από τη μύτη, μαζί με έναν ιό ή βακτήριο, εισέρχεται στην ευσταχιανή σάλπιγγα), τότε οποιαδήποτε η θέρμανση θα χρησιμεύσει ως καταλύτης. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή θα αυξηθεί. Ακόμη χειρότερα, θα προκαλέσετε επιπλέον πόνο στο μωρό.

Λίγα λόγια για τις κομπρέσες σε ένα πονεμένο αυτί:Η σύγχρονη ιατρική δεν έχει καμία ένδειξη ότι οι κομπρέσες επηρεάζουν με οποιονδήποτε τρόπο την πορεία της μέσης ωτίτιδας. Το μέγιστο που θα δώσει μια κομπρέσα στο αυτί του μωρού είναι μια απατηλή ιδέα μεταξύ των συγγενών του ότι πραγματικά αντιμετωπίζουν ενεργά το παιδί. Αλλά όχι περισσότερο.

Το παιδί έχει πύον που ρέει από το αυτί - τι σημαίνει αυτό;

Όταν η περιοχή της φλεγμονής ή η συσσώρευση υγρού κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας εμφανίζεται στο μέσο αυτί (που συμβαίνει πιο συχνά), τότε με μια επιτυχημένη πορεία της νόσου, βλέννα ή πύον ρέει μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας στη ρινική κοιλότητα. Και κατά συνέπεια, φεύγει από το σώμα του παιδιού από τη μύτη. Αλλά εάν ο ακουστικός σωλήνας είναι σταθερά τοποθετημένος (φραγμένος με εκκρίσεις που εμφανίζονται ξανά και ξανά στη ρινική περιοχή), τότε το πύον που σχηματίζεται κατά τη φλεγμονή δεν έχει άλλη επιλογή από το να αναζητήσει άλλη διέξοδο. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στο μέσο αυτί αυξάνεται και τελικά ο τυμπανικός υμένας σπάει.

Μέσω της σχηματισμένης «τρύπας» πυώδες υγρό ορμάει στον ακουστικό πόρο και ρέει έξω από το αυτί του παιδιού. Έχουμε ήδη αναφέρει τη διάτρηση (βλάβη) της τυμπανικής μεμβράνης, στην οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ανεξάρτητα μέσα κατά της ωτίτιδας που ενσταλάσσονται μέσω του ακουστικού πόρου. Ωστόσο, η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως.

Επομένως: μόλις παρατηρήσετε ότι οποιοδήποτε υγρό ρέει από το αυτί του μωρού (τις περισσότερες φορές είναι κίτρινο ή πράσινο έκκριμα), θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με την υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.

Τι είναι επικίνδυνη ωτίτιδα σε ένα μωρό: αρνητικές συνέπειες

Πρόβλημα ακοής.Η μέση ωτίτιδα συνήθως συνοδεύεται από μια ελαφρά επιδείνωση της ακοής, ωστόσο, όταν περάσει η φλεγμονή, η ακοή επανέρχεται στο προηγούμενο επίπεδο μετά από, κατά κανόνα, 1-3 μήνες. Η ακατάλληλη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμα προβλήματα ακοής. Επιπλέον, εάν το τύμπανο ενός παιδιού ή άλλο μέρος του μέσου ωτός τραυματιστεί ως αποτέλεσμα φλεγμονής, είναι σχεδόν βέβαιο ότι αναμένεται βλάβη της ακοής.

Η ωτίτιδα από τρέξιμο, που προκαλεί βλάβη στα οστάρια του αυτιού ή στο ακουστικό νεύρο, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη και μη αναστρέψιμη κώφωση.

περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.Η μέση ωτίτιδα σε βρέφη ή η μέση ωτίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται σωστά μπορεί να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και να προκαλέσει ασθένεια. Μία από αυτές τις ασθένειες είναι η μαστοειδίτιδα - φλεγμονή των κυτταρικών δομών της μαστοειδούς διαδικασίας του κροταφικού οστού, το οποίο βρίσκεται ακριβώς πίσω από το αυτί. Η ωτίτιδα από τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ακόμη και βλάβη στα οστά του κρανίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λοιμώξεις του μέσου ωτός εξαπλώνονται στους ιστούς του κρανίου και μερικές φορές στους ιστούς του εγκεφάλου.

Γιατί το παιδί μου έχει μέση ωτίτιδα σε τακτική βάση, αλλά η γειτόνισσα Πέτκα δεν αρρώστησε ποτέ;

Μην κατηγορείτε τον εαυτό σας για ακατάλληλη φροντίδα και επίβλεψη του μωρού, εάν «πιάνει» συνεχώς μέση ωτίτιδα. Αλίμονο, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας δεν εξαρτάται από το πόσο σφιχτά τυλίγετε το παιδί σε αυτιά προβάτου ή με χνουδωτά σάλια, πηγαίνοντας μια βόλτα.

Πρώτα απ 'όλα, η "μονιμότητα" της ωτίτιδας οφείλεται στην ατομική ανατομική δομή των ευσταχιανών σαλπίγγων - σε ορισμένες βρίσκονται σε μια αρκετά απότομη γωνία, οπότε είναι πολύ προβληματικό να συσσωρευτεί μύξα ή άλλο υγρό σε αυτές. Σε άλλες, αντίθετα, αυτοί οι ακουστικοί σωλήνες είναι ίσιοι, στενοί, με πυκνά τοιχώματα. φαίνεται να είναι ειδικά σχεδιασμένα έτσι ώστε το υγρό σε αυτά να συγκρατείται και να συσσωρεύεται.

Για παράδειγμα, οι Κορεάτες, οι Ιάπωνες ή οι Βιετναμέζοι όσον αφορά την πιθανή πιθανότητα μέσης ωτίτιδας είναι «προσαρμοσμένοι» με τον καλύτερο τρόπο - λόγω των έντονων ανατομικών χαρακτηριστικών, οι εκπρόσωποι αυτών των λαών σχεδόν ποτέ δεν υποφέρουν από μέση ωτίτιδα. Και το χειρότερο από όλα είναι οι Ινδιάνοι της Βόρειας Αμερικής, οι Chukchi και οι Εσκιμώοι - αυτοί οι λαοί υποφέρουν από μολύνσεις στο αυτί σχεδόν συνεχώς και χωρίς εξαίρεση.

Επιπλέον, τα «ενεργά» αδενοειδή μπορεί να είναι η αιτία της τακτικής μέσης ωτίτιδας. Βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από το σημείο όπου η ευσταχιανή σάλπιγγα «ρέει» στη ρινική κοιλότητα. Γεγονός είναι ότι με έστω και μια ελαφρά φλεγμονή στο μέσο αυτί, σε πολλούς ανθρώπους διογκώνονται και οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις. Και φυσικά «κλειδώνουν» κυριολεκτικά την ευσταχιανή σάλπιγγα δυσκολεύοντας την εκροή υγρών και βλέννας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά κανόνα, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις απορρίπτονται με ασφάλεια.

Στις μέρες μας, είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία (επιστημονικά ονομάζεται αδενοτομή), στο τέλος της οποίας επιτρέπεται στο μωρό επίσημα να απολαύσει παγωτό.

Γιατί τρυπιέται ένα παιδί;

Η δομή του αυτιού είναι ατομική για όλους τους ανθρώπους, συμπεριλαμβανομένης της «δύναμης» του τυμπάνου. Στα περισσότερα μωρά, το ίδιο σκίζεται σε οξεία μέση ωτίτιδα. Παρεμπιπτόντως, μην φοβάστε εκ των προτέρων - το τύμπανο στη συνέχεια σημαδεύει με ασφάλεια και αυτή η βλάβη δεν επηρεάζει την ακουστική οξύτητα.

Αλλά σε μερικά παιδιά, αντίθετα, είναι άσκοπα επίμονο. Και για να «διασώσουν» τις πυώδεις συσσωρεύσεις από την περιοχή του μέσου ωτός και να αρχίσουν να εξαλείφουν τη φλεγμονή, οι γιατροί πρέπει να κάνουν μια «τεχνητή» παρακέντηση στο τύμπανο. Αν δεν γίνει η παρακέντηση, οι συνέπειες μπορεί να είναι τερατώδεις, μέχρι και πυώδη μηνιγγίτιδα. Αρκεί μόνο με την αύξηση της φλεγμονής στο μέσο αυτί, ο κολασμένος πόνος αυξάνεται. Και αν το τύμπανο δεν σπάσει, η πίεση στο μέσο και στο εσωτερικό αυτί γίνεται αφόρητη.

Ωτίτιδα στα βρέφη: μια υπενθύμιση στο ψυγείο

Λοιπόν, ας επαναλάβουμε με λίγα λόγια το πιο σωστό σενάριο των ενεργειών σας σε περίπτωση που υποψιάζεστε μέση ωτίτιδα σε ένα μωρό:

• Ενσταλάζουμε ένα αγγειοσυσταλτικό στη μύτη (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μόνο σταγόνες, μην ψεκάζετε!).
• Πηγαίνουμε επειγόντως για εξέταση σε ωτορινολαρυγγολόγο.
• Εάν είναι απαραίτητο, δίνουμε στο μωρό αντιπυρετικά και αναλγητικά φάρμακα (για παράδειγμα, ως επιλογή - παρακεταμόλη και ιβουπροφαίνη).
• Και πριν επισκεφτούμε τον ωτορινολαρυγγολόγο, δεν κάνουμε τίποτα παραπάνω! Ο γιατρός θα δώσει περαιτέρω ενέργειες και συστάσεις μετά από ενδελεχή εξέταση.

Σίγουρα έχετε παρατηρήσει ότι μπορεί να υπάρχουν δεκάδες σενάρια για την ανάπτυξη μέσης ωτίτιδας στα βρέφη. Και σε κάθε στάδιο αυτού ή του άλλου "οικόπεδο" μπορείτε να κάνετε και τις δύο ευνοϊκές ενέργειες και αντίστροφα - για να επιδεινώσετε την ασθένεια. Τι νόημα έχει να «παίζεις ρουλέτα»; Στην πρώτη υποψία ωτίτιδας σε ένα μωρό, βιαστείτε σε έναν ειδικό. Και σε όλη τη διάρκεια της ασθένειας, αφήστε έναν έμπειρο ιατρικό οφθαλμό να αξιολογήσει αντικειμενικά την κατάσταση και τις πιθανότητες ανάρρωσης. Διαφορετικά, οι συνέπειες της ωτίτιδας μπορεί να είναι πολύ θλιβερές.

Τις περισσότερες φορές, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3-4 ετών. Μάλιστα, στα περισσότερα κρυολογήματα παρατηρείται ήπια φλεγμονή του μέσου ωτός, αλλά συνήθως είναι ήπια και δεν συνοδεύεται από κανένα σύμπτωμα.

Ένα νεογέννητο και ένα παιδί τους πρώτους μήνες της ζωής μπορεί να υποφέρει μόνο από εξωτερική ωτίτιδα, δηλαδή φλεγμονή (μολυσματική νόσος) του αυτιού ή του έξω ακουστικού πόρου.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η μέση ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός που προκαλείται από βακτήρια ή ιούς. Το μέσο αυτί είναι μια μικρή κοιλότητα που βρίσκεται πίσω από το τύμπανο και συνδέεται με τον ρινοφάρυγγα μέσω ενός καναλιού που ονομάζεται ευσταχιανή σάλπιγγα. Όταν αυτός ο σωλήνας είναι φραγμένος για οποιοδήποτε λόγο, όπως βλέννα από κρυολόγημα, πρήξιμο από αλλεργία ή μεγέθυνση των αδενοειδών εκβλαστήσεων, η εκροή υγρού που συσσωρεύεται στο μέσο αυτί γίνεται δύσκολη. Τα βακτήρια και οι ιοί που υπάρχουν στον λάρυγγα εξαπλώνονται μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας και εισέρχονται στο υγρό που έχει μείνει στάσιμο στο μέσο αυτί. Σχηματίζεται διαπύηση και επώδυνη φλεγμονή.

Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν επίσης μέση ωτίτιδα, που συνήθως αναφέρεται ως μέση ωτίτιδα. Ωστόσο, πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μια λοιμώδη νόσο του τυμπανικού υμένα, η οποία συνήθως γίνεται το αποτέλεσμα μιας ρινοφαρυγγίτιδας που μεταφέρει το μωρό. Η λοίμωξη διεισδύει μέσω του φάρυγγα και περαιτέρω μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, που έχει σχεδιαστεί για να επιτρέπει στον αέρα να εισέρχεται στην τυμπανική κοιλότητα από το ρινοφάρυγγα, έτσι ώστε το τύμπανο να έχει την ίδια πίεση αέρα και από τις δύο πλευρές - έξω και μέσα, που του επιτρέπει να δονείται από θορύβους, δίνοντας έτσι την ευκαιρία να ακουστούν.

Συμπτώματα και σημεία μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Τα αυτιά συνήθως αρχίζουν να πονάνε λίγες μέρες μετά την έναρξη του κρυολογήματος. Ένα παιδί άνω των 2 ετών μπορεί ήδη να εξηγήσει και να δείξει τι και πού πονάει. Τα μικρά παιδιά απλώς τρίβουν τα αυτιά τους με τα χέρια τους ή κλαίνε για ώρες. Μπορεί να έχουν πυρετό.

Εάν πονάνε τα αυτιά του παιδιού σας, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό, ειδικά εάν ο πόνος συνοδεύεται από πυρετό. Τα αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από γιατρό είναι πιο αποτελεσματικά σε πρώιμο στάδιο της νόσου.

Τι να κάνετε εάν δεν μπορείτε να λάβετε ιατρική βοήθεια μέσα σε λίγες ώρες; Μην βάζετε το παιδί στο κρεβάτι, καθώς ο πόνος αυξάνεται σε οριζόντια θέση. Προσπαθήστε να κρατάτε το κεφάλι του παιδιού σας όρθιο. Συνιστάται να εφαρμόζετε μια ζεστή κομπρέσα ή ένα θερμαντικό επίθεμα στο πονεμένο αυτί, αλλά τα μικρά παιδιά συχνά δεν έχουν την υπομονή για τέτοιες διαδικασίες. (Μην αφήνετε το παιδί σας να αποκοιμηθεί με ένα μαξιλάρι θέρμανσης στο αυτί του, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει έγκαυμα.) Η παρακετόνη ή η ιβουπροφαίνη ανακουφίζουν κάπως τον πόνο. Είναι ακόμη καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο για τον βήχα που περιέχει κωδεΐνη στον αυχένα, εάν ο γιατρός το έχει συνταγογραφήσει για το συγκεκριμένο παιδί. (Ένα φάρμακο που συνταγογραφείται σε άλλο παιδί ή ενήλικα μπορεί να περιέχει υπερβολική κωδεΐνη. Η κωδεΐνη όχι μόνο βοηθά στον βήχα, αλλά και ανακουφίζει από τον πόνο. Εάν ο πόνος στο αυτί είναι πολύ έντονος, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε όλα αυτά τα φάρμακα ταυτόχρονα. αλλά ποτέ μην χρησιμοποιείτε περισσότερες από μία δόσεις ενός προϊόντος που περιέχει κωδεΐνη χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Μερικές φορές η φλεγμονή ήδη σε πρώιμο στάδιο διαπερνά το τύμπανο και το πύον απελευθερώνεται από το αυτί. Μπορεί να παρατηρήσετε ίχνη πύου στο μαξιλάρι το πρωί, αν και το παιδί δεν παραπονέθηκε για πόνο και η θερμοκρασία του ήταν φυσιολογική. Συχνότερα αυτό συμβαίνει μετά από αρκετές ημέρες ασθένειας, που συνοδεύεται από πόνο και πυρετό. Δεδομένου ότι όταν το αυτί έχει φλεγμονή, εφαρμόζεται πίεση στο τύμπανο, η διάσπαση του αποστήματος οδηγεί σε απότομη μείωση του πόνου. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει εκροή πύου και η μόλυνση μερικές φορές υποχωρεί από μόνη της. Έτσι, η ροή του πύου από τα αυτιά αφενός είναι ένα σίγουρο σημάδι μέσης ωτίτιδας και αφετέρου δείχνει ότι το θέμα έχει ήδη αρχίσει να βελτιώνεται. Το τύμπανο συνήθως επουλώνεται μέσα σε λίγες μέρες και δεν προκαλεί περαιτέρω προβλήματα.

Μετά από έκρηξη πύου, το μόνο που σας μένει να κάνετε είναι να βάλετε μια χαλαρή μπατονέτα στο αυτί για να απορροφήσει το πύον, να πλύνετε την εξωτερική επιφάνεια του αυτιού με σαπούνι και νερό (αποφεύγοντας την είσοδο νερού στον ακουστικό πόρο) και ενημερώστε ο γιατρός σχετικά. Ποτέ μην εισάγετε βαμβάκι στον ακουστικό πόρο.

Με φλεγμονή λόγω διόγκωσης του ρινοφάρυγγα, ο αυλός της ευσταχιανής σάλπιγγας κλείνει, η ροή του αέρα στην τυμπανική κοιλότητα σταματά και τα αυτιά «ξαπλώνουν». Αλλά είναι ακόμα ο μισός κόπος. Η μέση ωτίτιδα είναι μια εξαιρετικά επώδυνη και βασανιστική ασθένεια. Όταν ένα νεογέννητο ή βρέφος κλαίει απελπισμένα και πιάνει το κεφάλι του με τα χέρια του, ειδικά τη νύχτα, και ειδικά αν έχει πυρετό (μερικές φορές είχε προηγηθεί ρινική καταρροή, αν και μικρή), θα πρέπει να ελέγξετε αμέσως την κατάσταση των τυμπάνων του μωρού. Είναι επείγον να το δείξετε στον γιατρό!

Υπάρχουν διάφοροι τύποι μέσης ωτίτιδας. Η συμφορητική μέση ωτίτιδα (υπεραιμική) μπορεί να περάσει απαρατήρητη. Αλλά όταν πονάνε τα αυτιά ενός παιδιού, μπορείτε να υποψιαστείτε την παρουσία μιας τέτοιας μέσης ωτίτιδας. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, μπορεί να αρκεί η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για να επιτευχθεί ανακούφιση.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η μέση ωτίτιδα απαιτεί θεραπεία με σωστά επιλεγμένα αντιβιοτικά για μια εβδομάδα (ή ακόμα και 2 εβδομάδες αν μιλάμε για υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα). Μετά το τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την κατάσταση του τυμπάνου. Και αν μέσα σε 2 ημέρες δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί βελτίωση, πρέπει να σκεφτείτε να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με άλλο. Με μια τέτοια ωτίτιδα, παρατηρείται συχνά μια προεξοχή του τυμπάνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ωτορινολαρυγγολόγος κάνει μια παρακέντηση, δηλαδή κόβει το κατεστραμμένο τύμπανο με ένα νυστέρι, ανοίγοντας μια τρύπα για την έξοδο του συσσωρευμένου πύου και στη συνέχεια αφαιρεί αυτό το πύον με μπατονέτες. Μερικές φορές το τύμπανο σπάει από μόνο του: τη νύχτα το παιδί ουρλιάζει διαπεραστικά και το πρωί οι γονείς βρίσκουν ίχνη πύου στη μαξιλαροθήκη που έχουν διαρρεύσει από τον ακουστικό πόρο. Σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για ωτόρροια – διαρροές από το αυτί.

Με ορώδη ωτίτιδα, εμφανίζονται διηθήσεις στα τύμπανα: εξαιτίας αυτού, το παιδί αρχίζει να ακούει χειρότερα. Μια τέτοια ωτίτιδα απαιτεί έντονη αντιφλεγμονώδη θεραπεία, στην οποία προστίθεται πιο συχνά αντιβιοτική θεραπεία.

Λόγω της ευρείας χρήσης αντιβιοτικών, οι επιπλοκές μετά την ωτίτιδα συνήθως αποφεύγονται αυτές τις μέρες. Σήμερα, πολλές από τις τρομερές επιπλοκές που προέκυψαν λόγω της εξάπλωσης της μόλυνσης απευθείας από το αυτί σε όλο το σώμα, οι οποίες παλαιότερα θεωρούνταν σχεδόν αναπόφευκτες, έχουν πρακτικά εξαφανιστεί. Μιλάμε για εθμοειδίτιδα - μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τα οστά, και μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνίγγων. Ωστόσο, η μέση ωτίτιδα είναι συχνά υποτροπιάζουσα, επομένως, μόλις αρχίσουν να υποτροπιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ώστε να μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά διαφορετικού φάσματος δράσης. Σε περίπτωση διαρροής από το αυτί, προκειμένου να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να επιλεγεί ένα φάρμακο, είναι απαραίτητο να γίνει βακτηριολογική ανάλυση των εκκρίσεων από το αυτί.

Με υποτροπιάζουσα ωτίτιδα, είναι σημαντικό να επικοινωνείτε συνεχώς με τον γιατρό και να διεξάγετε γενική θεραπεία ενίσχυσης προκειμένου να διατηρηθεί η άμυνα του οργανισμού του παιδιού. Πρέπει να συζητήσετε με τον ωτορινολαρυγγολόγο εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις (θηλωματοειδείς αναπτύξεις) είναι πολύ μεγάλες, ειδικά σε περιπτώσεις που εμφανίζεται μέση ωτίτιδα με φόντο υποτροπιάζουσας ρινοφαρυγγίτιδας. Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων είναι μια αρκετά απλή επέμβαση, αλλά μπορεί να γίνει μόνο αφού το παιδί γίνει ενός έτους. Τις περισσότερες φορές, μετά από μια τέτοια επέμβαση, το παιδί σταματά σχεδόν εντελώς να «κολλάει» λοιμώξεις που προκαλούν ασθένειες του αυτιού, του λαιμού και της μύτης ή τουλάχιστον αρρωσταίνει πολύ λιγότερο συχνά από πριν (ειδικά για τη ρινοφαρυγγίτιδα και τη μέση ωτίτιδα).

Η πιο σοβαρή επιπλοκή της μέσης ωτίτιδας είναι η κώφωση του μέσου ωτός. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από υποτροπιάζουσα φλεγμονή του μέσου ωτός ή μετά από μία μόνο ορώδη μέση ωτίτιδα. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ελέγχεται η ακοή σε παιδιά που δεν έχουν αρχίσει να μιλούν πριν από την ηλικία των 2 ετών, καθώς και σε μωρά που ουρλιάζουν πολύ δυνατά. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με κώφωση στο μέσο αυτί, μερικές φορές αρκεί να εισάγετε ειδικά μικρά σωληνάρια στο τύμπανο του αυτιού του για να το στραγγίξετε. Αυτή η επέμβαση σας επιτρέπει να «αερίζετε» συνεχώς το μέσο αυτί και έτσι να αποφεύγετε πολλές μολύνσεις. Θεωρείται η πιο ριζική θεραπεία για τις παθήσεις των αυτιών.

Τέλος, πρέπει να πούμε ότι συχνά η υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού μπορεί να είναι επιπλοκή της... γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (βλ. «Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση»),

Σε ορισμένα μωρά που περνούν πολύ χρόνο στην ομάδα των παιδιών, ο ωτορινολαρυγγολόγος διαπιστώνει συνεχώς ένα πεπλατυσμένο και υπεραιμικό τύμπανο. Αλλά συνήθως, μόλις ένα παιδί σταματήσει να υποφέρει από μολυσματικές ασθένειες ή απλώς σταματήσει να πηγαίνει στο νηπιαγωγείο, το ίδιο το τύμπανο και επιπλέον ξαφνικά επιστρέφει σε μια εντελώς φυσιολογική κατάσταση.

Δεν είναι καθόλου απαραίτητο για ένα βρέφος που είχε για πρώτη φορά μέση ωτίτιδα πολύ νωρίς ή για ένα παιδί του οποίου ο γονέας είχε υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα στην παιδική ηλικία, να έχει συχνή μέση ωτίτιδα.

Αν η ωτίτιδα συνεχίζει να είναι πολύ συχνή ασθένεια, τότε επιπλοκές -χάρη στη χρήση σύγχρονων αντιβιοτικών- προκαλεί όλο και λιγότερες.

Ένα από τα κύρια καθήκοντα στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι η μείωση του πόνου, αν και δεν μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως, και αργότερα, όταν τελειώσει η θεραπεία, ο έλεγχος της κατάστασης της τυμπανικής μεμβράνης.

Χρόνια ωτίτιδα στα παιδιά

Μερικές φορές τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής τους υποφέρουν από συχνές λοιμώξεις του αυτιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα παχύρρευστο υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο. Εάν επηρεάζει την ακοή του μωρού σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τρεις θεραπείες.

Πρώτον, μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να παίρνετε κάθε μέρα και πιθανώς για αρκετούς μήνες. Ο στόχος αυτής της θεραπείας είναι να αποτρέψει τη φλεγμονή του υγρού στο μέσο αυτί. Για ορισμένα παιδιά, αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι πολύ αποτελεσματική, ενώ για άλλα έχει μικρότερη επίδραση. (Καθώς μαθαίνουμε περισσότερα για τους κινδύνους που συνδέονται με τη χρήση αντιβιοτικών, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όλο και λιγότερο.)

Δεύτερον, ο γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να βρει την αιτία της αλλεργίας που προκαλεί τη συσσώρευση υγρού στο μέσο αυτί.

Τέλος, μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο ο οποίος θα εισάγει μικροσκοπικούς σωλήνες που περνούν από τα τύμπανα. Αυτό θα εξισώσει την πίεση του αέρα και στις δύο πλευρές του τυμπάνου, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα περαιτέρω μόλυνσης ή συσσώρευσης υγρών και βελτιώνοντας την ακοή του παιδιού σας. Το λεγόμενο «παθητικό κάπνισμα» αυξάνει την πιθανότητα μολύνσεων του αυτιού. Αυτό είναι ένα άλλο επιχείρημα για τους γονείς να κόψουν το κάπνισμα.

ΩτίτιδαΠροκαλείται από απόφραξη της ευσταχιανής σάλπιγγας και στασιμότητα του υγρού στο μέσο αυτί. Συχνά η αιτία είναι η διείσδυση μικροοργανισμών (κυρίως βακτηρίων) από τον φάρυγγα στην ευσταχιανή σάλπιγγα και στο μέσο αυτί. Η μέση ωτίτιδα είναι πιο συχνή σε βρέφη και παιδιά. Ο λόγος για αυτό είναι ότι η ευσταχιανή σάλπιγγα στα μικρά παιδιά βρίσκεται σε οριζόντιο επίπεδο μεταξύ του μέσου αυτιού και του ρινοφάρυγγα. Ως αποτέλεσμα, μικροοργανισμοί από τον φάρυγγα διεισδύουν εύκολα στο μέσο αυτί. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η θέση των ευσταχιανών σαλπίγγων μετατοπίζεται προς την κατακόρυφο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την είσοδο μικροοργανισμών στο μέσο αυτί.

Η υψηλή έκκριση βλέννας σε παιδιά με αλλεργίες αυξάνει τον κίνδυνο για μέση ωτίτιδα, καθώς οι διογκωμένες αδενοειδείς εκβλαστήσεις (ένα από τα ζεύγη αμυγδαλών που βρίσκονται πίσω από τη μύτη) συχνά φράζουν τις ευσταχιανές σάλπιγγες. Τα παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού, όπως αυτά που ζουν με καπνιστές, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μέση ωτίτιδα.

Η υψηλή πίεση στο μέσο αυτί μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου. Η ρήξη οδηγεί σε επακόλουθες ουλές και εάν οι ρήξεις και οι ουλές επαναληφθούν, μπορεί να επέλθει χρόνια απώλεια ακοής.

Αιτίες μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η ωτίτιδα μπορεί δικαίως να ονομαστεί μια από τις πιο κοινές και πιο δυσάρεστες ασθένειες για ένα μωρό στην παιδική ηλικία. Εμφανίζονται σε παιδιά όλων των ηλικιών. Αλλά αν ένα παιδί μεγαλύτερο από ενάμιση με δύο ετών μπορεί ήδη να εξηγήσει στους γονείς του ότι πονάει το αυτί του, τότε ένα μωρό έξι μηνών δεν θα σας πει τίποτα.

Και η ωτίτιδα στην παιδική ηλικία είναι πολύ επικίνδυνη. Πώς πρέπει να είναι οι γονείς, πώς να υποψιάζεστε ότι ένα παιδί έχει ασθένεια, πώς να κάνετε το σωστό - τι πρέπει να κάνετε και τι δεν πρέπει να κάνετε σε καμία περίπτωση.

Είναι μάλλον δύσκολο να υποψιαστεί κανείς την ωτίτιδα σε ένα μωρό, συνήθως εκδηλώνεται αρχικά ως κοινό κρυολόγημα: μύξα, υψηλός πυρετός, το παιδί μπορεί να βήχει.

Μέχρι τώρα, υπάρχει η άποψη μεταξύ των γονέων ότι η μόλυνση εισέρχεται στο αυτί από έξω, μέσω του έξω ακουστικού πόρου. Επίσης αβάσιμες είναι οι προφυλάξεις όπως το να φοράτε συνεχώς καπέλο (και στο σπίτι, όταν υπάρχουν 2 θερμάστρες και μπαταρίες σε πλήρη ισχύ στο δωμάτιο - το παιδί είναι κόκκινο σαν καρκίνος, ιδρώνει στο ρεύμα - αλλά με καπέλο) ή, για παράδειγμα , βουλώνοντας τα αυτιά με βαμβάκι ή δένοντάς τα με ένα φουλάρι. Δεν είναι επίσης ρεαλιστικό να "πάρουμε μέση ωτίτιδα" από το αγόρι ενός γείτονα, επομένως δεν έχει νόημα να απομονώνουμε άλλα παιδιά από τον ασθενή.

Η οξεία μέση ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνικό και οξύ πόνο στα αυτιά, ευερεθιστότητα, απώλεια ακοής, ανήσυχο ύπνο. Επίσης, συχνά παρατηρείται πυώδης έκκριση από το αυτί.

Τι είναι η μέση ωτίτιδα στα παιδιά;

Διαθέστε εξωτερική και μέση ωτίτιδα, η τελευταία μπορεί να είναι καταρροϊκή και πυώδης.
Φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού.Εμφανίζεται εάν μια λοίμωξη εισέλθει στο δέρμα του έξω ακουστικού πόρου (κατά τον καθαρισμό των αυτιών ή εάν το παιδί πιάνει το αυτί με ένα ξένο αντικείμενο). Σε αυτή την περίπτωση, το ίδιο το δέρμα γύρω από τον ακουστικό πόρο γίνεται κόκκινο και η δίοδος στενεύει σαν σχισμή λόγω οιδήματος. Συχνά εμφανίζεται μια ημιδιαφανής εκκένωση.

Επομένως, πρέπει να καθαρίζετε προσεκτικά τα αυτιά των παιδιών. Μετά το μπάνιο, τυλίξτε ένα κομμάτι βαμβάκι (αντί να πιάσετε μια μπατονέτα), μουλιάστε το σε βρασμένο νερό, γυρίστε το κεφάλι του παιδιού στο πλάι και σκουπίστε το εξωτερικό αυτί, σκουπίζοντας όλες τις πτυχές του αυτιού. Χρησιμοποιήστε ένα ξεχωριστό βαμβάκι για κάθε αυτί. Μην εισχωρείτε πέρα ​​από τον προθάλαμο του ακουστικού πόρου, καθώς μπορεί να σπρώξετε το κερί στο τυμπανικό διάφραγμα και να δημιουργήσετε βύσμα!

Φλεγμονή του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα)- Σχεδόν κάθε παιδί με τη μία ή την άλλη μορφή είχε τουλάχιστον μία φορά μέση ωτίτιδα. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά από ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος των μωρών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ωτίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής νόσου (ARI) - όταν οι γονείς αρχίζουν να αυτοθεραπεύονται, μερικές φορές χρησιμοποιώντας περιττά ή αντενδείκνυται φάρμακα. Εφιστώ την προσοχή σας - η πιο κοινή αιτία ανάπτυξης της μέσης ωτίτιδας είναι μια συνηθισμένη ρινική καταρροή που δεν έχει υποβληθεί σε σωστή επεξεργασία. Αδύναμη ανοσία του παιδιού, τάση για αλλεργικές αντιδράσεις, παρουσία αδενοειδών στο ρινοφάρυγγα, αδυναμία να φυσήξετε τη μύτη σας κ.λπ. οδηγούν στο γεγονός ότι η μολυσμένη βλέννα από τη ρινική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα διεισδύει στο μέσο αυτί.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε αλλεργίες έχουν αλλεργική μέση ωτίτιδα. Μετά από ακατάλληλη σίτιση, το παιδί εμφανίζει δερματικά εξανθήματα, η τυμπανική κοιλότητα ανοίγει και υγρό ρέει έξω από το αυτί. Η αλλεργική ωτίτιδα μπορεί να μην συνοδεύεται από πυρετό.

Το πιο δύσκολο από άποψη διάγνωσης και θεραπείας της ωτίτιδας στο μικρότερο.

Οξεία μέση ωτίτιδα σε νεογνά, βρέφη και παιδιά ηλικίας 1 έως 3 ετώνέχει τα δικά του χαρακτηριστικά πορείας, διάγνωσης και θεραπείας. Η οξεία μέση ωτίτιδα στα παιδιά αναπτύσσεται πολύ συχνά εάν το μωρό είναι κρύο (ειδικά τα πόδια), εάν η μητέρα το τύλιξε και υπερθερμάνθηκε, με ακατάλληλη σίτιση, μετά από ιογενείς ασθένειες και παιδικές μολυσματικές ασθένειες. Επιπλέον, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της δομής του μέσου ωτός στα παιδιά, καθώς και η μείωση της ανοσολογικής άμυνας του παιδιού, παίζουν ρόλο στην εμφάνιση οξείας μέσης ωτίτιδας. Ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι που τα νεογνά και τα βρέφη υποφέρουν από οξεία μέση ωτίτιδα ιδιαίτερα συχνά; Υπάρχουν πολλές κύριες ομάδες αιτιών.

Ανατομικά χαρακτηριστικά του αυτιού στα παιδιά που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ωτίτιδας:

Στα μωρά (ιδιαίτερα έως ενός έτους), η ακουστική, ή η ευσταχιανή σάλπιγγα, είναι πιο κοντή, ευρύτερη και πιο οριζόντια από ό,τι στους ενήλικες. Στο μέσο αυτί των νεογνών και των βρεφών, αντί για μια λεία, λεπτή βλεννογόνο μεμβράνη και αέρα, υπάρχει ένας ειδικός (μυξοειδής) ιστός - χαλαρός, ζελατινώδης συνδετικός ιστός με μικρό αριθμό αιμοφόρων αγγείων, που αποτελεί ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη των μικροοργανισμών. Στα νεογνά, επιπλέον, το αμνιακό υγρό μπορεί να παραμείνει στην τυμπανική κοιλότητα για κάποιο χρονικό διάστημα.

Το τύμπανο στα παιδιά είναι παχύτερο από ό,τι στους ενήλικες. Το παιδί έχει ασθενέστερη αντίσταση του σώματος (έλλειψη επίκτητης ανοσίας).

Τα βρέφη βρίσκονται σχεδόν συνεχώς σε οριζόντια θέση, δηλ. ψέματα, οπότε το γάλα όταν η παλινδρόμηση εισέρχεται μέσω του ακουστικού σωλήνα στην τυμπανική κοιλότητα. Στα βρέφη, η αιτία της μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι η είσοδος φόρμουλας ή μητρικού γάλακτος από το ρινοφάρυγγα στο μέσο αυτί.

Η ωτίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στο πλαίσιο του SARS σε παιδιά με εξασθενημένη ανοσία, πρόωρα μωρά, καθώς και σε μωρά που τρέφονται με μπιμπερό. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η μόλυνση εισέρχεται στο μέσο αυτί από τον φλεγμονώδη ρινοφάρυγγα μέσω του ακουστικού σωλήνα. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες. Σχέδια, ένα καπάκι που λύνεται κατά τη διάρκεια μιας βόλτας, το ενεργό φύσημα της μύτης σας είναι επίσης συχνά τα αίτια της μέσης ωτίτιδας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η δύσκολη ρινική αναπνοή προκαλεί πόνο στα ψίχουλα. Δεδομένου ότι το αυτί και η μύτη είναι αλληλένδετα, το πρόβλημα σε ένα όργανο επηρεάζει αμέσως το άλλο. Με παρατεταμένη καταρροή, η ευσταχιανή σάλπιγγα μπορεί να φράξει με εκκρίσεις από τη μύτη - σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας δεν θα λειτουργήσει. Επομένως, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε και να θάψετε τη μικρή μύτη με φάρμακα που θα συμβουλεύσει ο θεράπων ιατρός.

Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή σε κοινές μολυσματικές ασθένειες όπως η ιλαρά, η οστρακιά, η διφθερίτιδα, που μπορεί να επιπλέκονται από την οξεία μέση ωτίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εξαπλώνεται μέσω της λέμφου και του αίματος. Αυτό το μονοπάτι στην ιατρική ονομάζεται αιματογενές. Ο ιός της γρίπης μπορεί να προκαλέσει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί του μωρού. Οδηγεί στο σχηματισμό κυστιδίων τύπου έρπητα στον ακουστικό πόρο στο τύμπανο και προκαλεί πόνο.

Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται και με την επαφή. Αυτό είναι δυνατό όταν το τύμπανο του παιδιού έχει υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, λόγω ξένου σώματος, χτυπήματος από μπάλα, απρόσεκτου καθαρισμού των αυτιών με αιχμηρό αντικείμενο). Ως αποτέλεσμα, η μόλυνση διεισδύει στο μέσο αυτί, γεγονός που οδηγεί σε μέση ωτίτιδα. Ανεξάρτητα από το πώς προκύπτει η φλεγμονώδης διαδικασία στο αυτί, αναμφίβολα απαιτεί άμεση θεραπεία.

Η υπερτροφία της φαρυγγικής αμυγδαλής (αδενοειδείς εκβλαστήσεις), η οξεία αμυγδαλίτιδα και η αδενοειδίτιδα, που είναι συχνά παρούσα στα παιδιά, συμβάλλουν στην εμφάνιση και την παρατεταμένη πορεία της οξείας μέσης ωτίτιδας.

Υπάρχει μια σειρά από παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση της μέσης ωτίτιδας. Αυτά είναι χαρακτηριστικά του φύλου (τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά με αυτή την ασθένεια), λευκή φυλή (αποδεικνύεται ότι τα μαύρα παιδιά έχουν λιγότερες πιθανότητες να έχουν ωτίτιδα), τεχνητή σίτιση (στα βρέφη, η τερηδόνα μερικές φορές γίνεται σύντροφος), περιπτώσεις νόσου του μέσου ωτός στην οικογένεια, χειμερινή περίοδος, νόσος Down και ακόμη και παθητικό κάπνισμα.

Συμπτώματα και πορεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά

Η ωτίτιδα ξεκινά συνήθως οξεία, ξαφνικά. Η θερμοκρασία μερικές φορές ανεβαίνει στους 39-40 βαθμούς. Στα νεογέννητα κυριαρχούν οι γενικές αντιδράσεις του οργανισμού: το παιδί ανησυχεί, κλαίει πολύ, κοιμάται άσχημα και άσχημα πιπιλάει. Η φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί, κατά κανόνα, είναι αμφοτερόπλευρη, μη διατρητική (δεν υπάρχει ρήξη του τυμπάνου και εξόγκωση, καθώς η μεμβράνη στα παιδιά είναι παχύτερη από ό,τι στους ενήλικες).

Η ωτίτιδα που προκαλείται από λοίμωξη αναπτύσσεται συνήθως μετά από βλάβη της ρινικής κοιλότητας, δηλαδή καταρροή και αναπνευστικά συμπτώματα από την ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό. Η μαμά μπορεί να σημειώσει ότι μετά το SARS, η θερμοκρασία του παιδιού αυξήθηκε και πάλι απότομα, έγινε πιο ανήσυχο, αρνείται να φάει. Το μωρό έχει μια κίνηση εκκρεμούς στο κεφάλι και μερικά παιδιά προσπαθούν ακόμη και να κοιτάξουν με τα μάτια τους το πονεμένο αυτί. Τα πρώτα σημάδια της μέσης ωτίτιδας μπορούν πιο συχνά να αναγνωριστούν τη στιγμή του θηλασμού. Όταν το μωρό πιπιλίζεται στο στήθος, δημιουργείται αρνητική πίεση στο ρινοφάρυγγα, και αυτό αυξάνει τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, η προσπάθεια του μωρού να φάει γίνεται πολύ οδυνηρή και το μωρό ξεσπάει σε δυνατά κλάματα. Στρίβει τα πόδια του, ουρλιάζει και η μητέρα έχει την αίσθηση ότι πρόκειται για κολικούς του εντέρου. Αν το μωρό χωράει στο πονεμένο αυτί του, ξαφνικά αρχίζει να πιπιλάει καλύτερα. Σε αυτή τη στάση, με το άρρωστο αυτί πιεσμένο, του είναι πιο εύκολο, δεν τον πονάει τόσο. Και γυρισμένο από την άλλη πλευρά, το παιδί θα συνεχίσει να αρνείται το στήθος με ένα κλάμα.

Από την ηλικία των τεσσάρων μηνών, το παιδί προσπαθεί να απλώσει το χέρι του στο πονεμένο αυτί, ή το τρίβει στο μαξιλάρι, μερικές φορές τρίζει τα δόντια του, δεν μπορεί να αποκοιμηθεί. Με μια μονόπλευρη βλάβη, το μωρό τείνει να παίρνει μια αναγκαστική θέση, ξαπλωμένο σε ένα πονεμένο αυτί, μερικές φορές το πιάνει με το χέρι του, αρνείται το φαγητό, καθώς το πιπίλισμα και η κατάποση αυξάνουν τον πόνο.

Σε μια σοβαρή μορφή μέσης ωτίτιδας στα βρέφη, μπορεί να εμφανιστούν φαινόμενα μηνιγγισμού: έμετος, κλίση της κεφαλής, ένταση στα χέρια και τα πόδια, προεξοχή των φυσαλίδων. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν γαστρεντερικές διαταραχές με τη μορφή εμέτου και διάρροιας.

Στα παιδιά, η οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα μπορεί πολύ γρήγορα (ήδη την πρώτη ημέρα από την έναρξη της νόσου) να μετατραπεί σε πυώδη. Η ταχεία ανάπτυξη της νόσου οδηγεί στο γεγονός ότι σχηματίζεται πύον στην κοιλότητα του μέσου αυτιού, το οποίο διαπερνά το τύμπανο και αρχίζει να ρέει από τον ακουστικό πόρο. Η καταρροϊκή μορφή της ωτίτιδας αντικαθίσταται από πυώδη. Μερικές φορές, ειδικά στα βρέφη, αυτό συμβαίνει πολύ γρήγορα. Με την εμφάνιση της πυώδους, ο πόνος στο αυτί, κατά κανόνα, μειώνεται ή σταματά εντελώς, η θερμοκρασία μειώνεται και το παιδί αισθάνεται καλύτερα.

Αυτή η κατάσταση αποτελεί ένδειξη για επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς μπορεί μια μητέρα να αναγνωρίσει τα σημάδια της μέσης ωτίτιδας; Όταν το παιδί κοιμάται, μπορείτε να πιέσετε απαλά τον τράγο - τα μέρη του αυτιού που προεξέχουν πάνω από τον λοβό. Εάν το παιδί συνοφρυώνεται, μετακινεί το κεφάλι του προς τα πίσω, αυτό μπορεί να θεωρηθεί ένα από τα συμπτώματα μιας ασθένειας του μέσου ωτός.

Οποιαδήποτε ωτίτιδα εμφανίζεται είτε σε καταρροϊκή είτε σε πυώδη μορφή (όταν ανοίγει το τύμπανο). Για να προσδιορίσει εάν έχει εμφανιστεί πυώδης απόρριψη από το αυτί, η ίδια η μητέρα μπορεί, με την καθημερινή τουαλέτα των αυτιών. Επιπλέον, παραδόξως, με διάτρηση (ρήξη) της τυμπανικής μεμβράνης, εμφανίζεται ορατή βελτίωση της κατάστασης του παιδιού. Η μεμβράνη είναι σκισμένη, πράγμα που σημαίνει ότι η πίεση μειώνεται, αμέσως μετά πέφτει η θερμοκρασία και η όρεξη επιστρέφει στα ψίχουλα. Όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται, εκτός από ένα - πυώδη ή αιματηρή έκκριση.

Επιπλοκές της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Το γεγονός είναι ότι μερικές φορές δεν είναι εύκολο να αναγνωρίσουμε τη μέση ωτίτιδα. Αυτός, για παράδειγμα, δεν συνοδεύεται πάντα από έντονο πόνο στο αυτί. Τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά διαταραχές στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το μέσο αυτί και η κοιλιακή κοιλότητα νευρώνονται από το ίδιο νεύρο. Ως εκ τούτου, όταν το αυτί αρρωστήσει, στα μικρά παιδιά μπορεί να κυριαρχούν τα εντερικά συμπτώματα: φούσκωμα, παλινδρόμηση, έμετος, κατακράτηση κοπράνων. Δηλαδή, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να μοιάζουν, ας πούμε, με σκωληκοειδίτιδα ή κολικούς. Συχνά, βρέφη με παρόμοια συμπτώματα δεν καταλήγουν στο ΩΡΛ τμήμα του νοσοκομείου, αλλά στο χειρουργικό. Αλλά οι χειρουργοί είναι εγγράμματοι άνθρωποι, οπότε αρχίζουν να εξετάζουν τέτοια παιδιά με πρόσκληση ενός γιατρού ΩΡΛ. Μόνο μετά τον αποκλεισμό της διάγνωσης της «οξείας μέσης ωτίτιδας» συμμετέχουν σε περαιτέρω διάγνωση.

Εάν η μητέρα προχωρήσει σε αυτοθεραπεία μιας γαστρεντερικής διαταραχής, αγνοώντας άλλα συμπτώματα, τότε η μέση ωτίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε μια τόσο τρομερή επιπλοκή όπως η ωτοαρθρίτιδα. Η μόλυνση από το μέσο αυτί μετακινείται στο πίσω μέρος του αυτιού και επηρεάζει μια άλλη κοιλότητα αέρα του μέσου αυτιού. Υπάρχει προεξοχή του αυτιού, ερυθρότητα, πρήξιμο, πάλι υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Ο χρόνος στον οποίο μπορεί να αναπτυχθεί αυτή η διαδικασία είναι απρόβλεπτος - συμβαίνει τόσο αμέσως μετά την οξεία μέση ωτίτιδα όσο και ένα μήνα αργότερα. Εάν η μητέρα δεν παρατηρήσει αυτά τα συμπτώματα, τότε το παιδί πιθανότατα θα πάει στο νοσοκομείο σε 2-3 μήνες, αλλά ήδη με μηνιγγίτιδα: η δομή του αυτιού του παιδιού είναι τέτοια που μια μόλυνση από την τυμπανική κοιλότητα μπορεί να έρθει απευθείας σε επαφή με τις μήνιγγες. Οι γονείς λοιπόν θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικοί και να παρακολουθούν την πορεία οποιασδήποτε, ακόμη και της πιο ήπιας ιογενούς νόσου.

Άλλες επιπλοκές της οξείας μέσης ωτίτιδας περιλαμβάνουν πάρεση προσώπου, χρόνια μέση ωτίτιδα, απώλεια ακοής, αιθουσαίες βλάβες και μηνιγγίτιδα. Ευτυχώς, είναι αρκετά σπάνια στα παιδιά.
Μηνιγγικό σύνδρομο - ερεθισμός των μεμβρανών του εγκεφάλου, εμφανίζεται λόγω της υπανάπτυξης των δομών του μέσου ωτός, όταν τίποτα δεν περιορίζει την εξάπλωση της φλεγμονής πέρα ​​από τα όριά της, καθώς και λόγω του άφθονου αγγειακού δικτύου και της σύνδεσης με την κρανιακή κοιλότητα . Αυτό προκαλεί σπασμούς, έμετο, σύγχυση και μειωμένη κινητική δραστηριότητα. Για να ανακουφίσει την κατάστασή του, το παιδί ρίχνει αντανακλαστικά το κεφάλι του πίσω.

Διάγνωση μέσης ωτίτιδας

Σε παιδιά κάτω των 2-3 ετών, και ειδικά στα νεογέννητα, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει σωστή διάγνωση, επομένως, εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί σε γιατρό ΩΡΛ.

Η διάγνωση της μέσης ωτίτιδας τίθεται ΜΟΝΟ μετά από εξέταση αυτιού από γιατρό.

Έμμεσες ενδείξεις μέσης ωτίτιδας μπορεί να είναι ότι η ασθένεια ξεκινά, κατά κανόνα, οξεία, συχνά τη νύχτα, αφού το παιδί έχει τεθεί στο κρεβάτι. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος στο αυτί, ο οποίος μπορεί να είναι σοβαρός. Συνήθως, η θερμοκρασία αυξάνεται ταυτόχρονα, η γενική ευημερία επιδεινώνεται. Στα βρέφη, η ασθένεια εκδηλώνεται με οξύ άγχος, κλάμα. Το παιδί απλώνει το χέρι του στο πονεμένο αυτί, αρνείται την πιπίλα. Ο ύπνος, η όρεξη διαταράσσεται, συχνά εμφανίζονται υγρά κόπρανα.

Θεραπεία της μέσης ωτίτιδας

Η ωτίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί σε λίγες ημέρες (μερικές φορές η θεραπεία παρατείνεται για 1-2 εβδομάδες). Ωστόσο, δεν είναι μόνο δυνατό, αλλά απαραίτητο, να ανακουφιστεί ο πόνος σε περίπτωση ασθένειας.

Είναι απαραίτητο να παρέχεται στο παιδί ελεύθερη ρινική αναπνοή. Για να γίνει αυτό, όπως είναι απαραίτητο, απαιτείται η απελευθέρωση των ρινικών διόδων από τη βλέννα με τη βοήθεια ειδικής αναρρόφησης αχλαδιού ή μαστιγών που έχουν στρίψει από βαμβάκι και βουτηγμένα σε παιδικό λάδι. Ένα κασκόλ ή καπάκι πρέπει να βάλετε στο κεφάλι του μωρού έτσι ώστε τα αυτιά του να είναι ζεστά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το μπάνιο ενός παιδιού δεν συνιστάται, αλλά μπορείτε να το σκουπίσετε. Το περπάτημα με το μωρό επιτρέπεται αφού εξαφανιστεί ο πόνος στο αυτί και η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, σε μια βόλτα, το μωρό πρέπει να είναι με καπέλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη μέση ωτίτιδα - ειδικά όταν εμφανίζονται επιπλοκές - πρέπει να καταφύγει κανείς σε χειρουργική θεραπεία σε νοσοκομείο.

Ιατρική αντιμετώπιση της ωτίτιδας.

Η θεραπεία περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών σε μορφή δισκίου ή με τη μορφή ενέσεων (με πυώδη μέση ωτίτιδα) για τουλάχιστον 5-7 ημέρες, ειδικά για παιδιά κάτω των 2 ετών. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιούνται τακτικά φάρμακα για αγγειοσυστολή (αγγειοσυσταλτικές σταγόνες στη μύτη), που διατηρεί τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα και - τοπική θεραπεία:

α) στην οξεία καταρροϊκή μέση ωτίτιδα, οι ξηρές θερμικές επεμβάσεις στην περιοχή του αυτιού είναι αποτελεσματικές, καθώς η θερμότητα ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στο επίκεντρο της φλεγμονής, καθώς και πρόσθετη παραγωγή προστατευτικών αιμοσφαιρίων. Για παράδειγμα - θέρμανση με μπλε λάμπα (ανακλαστήρας), ημι-αλκοολούχα (1 μέρος αλκοόλ και 2 μέρη ζεστό νερό) ή κομπρέσες βότκας, καθώς και ξηρή θερμότητα, θερμαντικές κομπρέσες, turundas με σταγόνες στα αυτιά.
β) σε οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα, απαιτείται προσεκτική και συστηματική αφαίρεση πύου με βαμβακερά τουρντάδες, τουαλέτα αυτιών με απολυμαντικά διαλύματα (για παράδειγμα, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου 3%), αντιβιοτικά.
Εκτός από την κύρια θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί θερμική φυσιοθεραπεία: υπεριώδης ακτινοβολία (UVR), θεραπεία UHF, ακτινοβολία λέιζερ, θεραπεία λάσπης.

Η θεραπεία της οξείας μέσης καταρροϊκής ωτίτιδας διαρκεί κατά μέσο όρο μία εβδομάδα και η οξεία πυώδης μέση ωτίτιδα - περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Η θεραπεία σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής πορείας πραγματοποιείται σε νοσοκομείο ΩΡΛ παίδων. Εκεί, το παιδί παρακολουθείται ενεργά.

Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μυριγγοτομή - τομή στο τύμπανο. Η μυριγγοτομή γίνεται από γιατρό με ειδικά όργανα με τη χρήση μικροσκοπίου και με γενική αναισθησία. Σκοπός αυτής της διαδικασίας είναι να εξασφαλίσει την ελεύθερη εκροή πύου (ή υγρού) από την κοιλότητα του μέσου αυτιού, επειδή. η ρήξη της τυμπανικής μεμβράνης σπάνια συμβαίνει μόνη της. Αμέσως μετά από αυτή τη διαδικασία, η κατάσταση του παιδιού βελτιώνεται, η θερμοκρασία υποχωρεί, τα βρέφη είναι πιο πρόθυμα να θηλάσουν.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών, πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone για 5 ημέρες. Η δόση του αντιβιοτικού υπολογίζεται μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του παιδιού. Όλα τα αντιβιοτικά χορηγούνται παρεντερικά, δηλ. ενδομυϊκά, σε σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία επιπλοκών - ενδοφλεβίως. Σε παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται όταν η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, υπάρχει έντονος πόνος στο αυτί και η θερμοκρασία του σώματος είναι πάνω από 38 βαθμούς.

Δεν συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικές ρινικές σταγόνες για νεογέννητα και βρέφη (παιδιά κάτω του 1 έτους). Πριν από τα γεύματα και την ώρα του ύπνου, η βλέννα αναρροφάται από τη μύτη με ένα ελαστικό αχλάδι με μαλακή άκρη (κατά προτίμηση με όγκο 90 ml). Εάν είναι απαραίτητο, η βλέννα αραιώνεται με ενστάλαξη 2-3 σταγόνων αλατούχου διαλύματος (aquamaris, salin, aqualor και άλλα) σε κάθε ρουθούνι και στη συνέχεια αναρροφάται μετά από 2 λεπτά με έναν λαστιχένιο βολβό.

Σε παιδιά από 1 έως 3 ετών η θεραπεία είναι ίδια με αυτή των βρεφών, αλλά επιτρέπεται το προσεκτικό φύσημα. Είναι δυνατή η χρήση αγγειοσυσταλτικών σταγόνων στη μύτη μόνο πριν από τη σίτιση και κατά τον ύπνο, χρησιμοποιούνται ειδικές παιδικές σταγόνες - Nazivin 0,01% 1-2 σταγόνες του διαλύματος φαρμάκου στάζουν σε κάθε ρινική δίοδο 2-3 φορές την ημέρα.

Δεν συνταγογραφούνται επίσης ωτικές σταγόνες μέχρι ένα έτος (αν και πολλές οδηγίες λένε ότι, για παράδειγμα, το otipax επιτρέπεται από τη νεογνική περίοδο), αλλά είναι καλύτερο να ρωτήσετε έναν γιατρό. Επιπλέον, ορισμένα συστατικά που αποτελούν τις σταγόνες (χλωραμφενικόλη, βορικό οξύ) μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες - ναυτία, έμετο, διάρροια, σπασμούς, σοκ - επομένως απαγορεύονται στην παιδιατρική.
Για τη μείωση της θερμοκρασίας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη: Children's Panadol, Kalpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan και άλλα. Δεν επιτρέπεται η χρήση Analgin και Aspirin σε παιδιά.

Τοπική θεραπεία σύμφωνα με τους κανόνες και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Κομπρέσες.

Έτσι, εάν για τη θεραπεία της οξείας καταρροϊκής μέσης ωτίτιδας ο γιατρός συνταγογραφεί κομπρέσες μισού αλκοόλ ή βότκας (με εξόγκωση από το αυτί, αυτές οι διαδικασίες αντενδείκνυνται), τότε θα πρέπει να γίνουν ως εξής.

Απαιτείται να πάρετε μια χαρτοπετσέτα γάζας τεσσάρων στρωμάτων, το μέγεθος της οποίας πρέπει να εκτείνεται πέρα ​​από το αυτί κατά 1,5-2 cm, να κάνετε μια σχισμή για το αυτί στη μέση. Η χαρτοπετσέτα πρέπει να υγραίνεται σε διάλυμα αλκοόλης ή βότκας, να συμπιέζεται, να εφαρμόζεται στην περιοχή του αυτιού (τοποθετήστε το αυτί στην υποδοχή). Βάλτε από πάνω χαρτί συμπίεσης (κερωμένο), λίγο μεγαλύτερο από τη γάζα και καλύψτε με ένα κομμάτι βαμβάκι μεγαλύτερο από το μέγεθος του χαρτιού. Όλα αυτά μπορούν να ασφαλιστούν με ένα κασκόλ δεμένο γύρω από το κεφάλι του παιδιού. Η κομπρέσα πρέπει να διατηρείται μέχρι να έχει θερμικό αποτέλεσμα (3-4 ώρες).

Σταγόνες για τα αυτιά.

Η άμεση ενστάλαξη αυτιών είναι επικίνδυνη, επειδή στο σπίτι είναι αδύνατο να εξετάσει το αυτί όπως κάνει ένας γιατρός ΩΡΛ και να διευκρινίσει τη φύση της φλεγμονής αυτή τη στιγμή - είναι το τύμπανο του αυτιού κατεστραμμένο ή όχι. Εάν πέσουν σταγόνες στην κοιλότητα του μέσου αυτιού όταν σπάσει το τύμπανο, μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στα ακουστικά οστάρια ή να οδηγήσουν σε βλάβη στο ακουστικό νεύρο, με αποτέλεσμα απώλεια ακοής.

Αντίθετα, πρέπει να φτιάξετε ένα τουρούντα από στεγνό βαμβάκι, να το εισάγετε απαλά στον έξω ακουστικό πόρο και να στάξετε ζεστό φάρμακο πάνω του 3-4 φορές την ημέρα. Ένα μέρος των σταγόνων θα πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία σώματος (36,6 βαθμούς C). Μπορείτε, για παράδειγμα, να θερμάνετε μια πιπέτα σε ζεστό νερό και στη συνέχεια να τραβήξετε φάρμακο σε αυτήν ή πρώτα να συντάξετε το φάρμακο και στη συνέχεια να θερμάνετε την πιπέτα μαζί της σε ζεστό νερό. Οι σταγόνες αυτιών για παιδιά με αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση, όπως το OTIPAX, είναι χρήσιμο να έχετε στο κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι σας. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια δημοφιλή λαϊκή θεραπεία - βαμβάκι στο αυτί, ελαφρώς βρεγμένο με ζεστή βότκα ή χυμό κρεμμυδιού. Αυτό παρέχει βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος και αύξηση της θερμοκρασίας στην περιοχή της φλεγμονής. Με μια πυώδη διαδικασία, τέτοιες διαδικασίες αντενδείκνυνται.

Η χρήση βορικής αλκοόλης στη θεραπεία της φλεγμονής του μέσου ωτός στα παιδιά είναι ανεπιθύμητη. Αυτή η ουσία ερεθίζει το ευαίσθητο δέρμα του ακουστικού πόρου του μωρού, το οποίο όχι μόνο αυξάνει τον πόνο, αλλά οδηγεί και σε ξεφλούδισμα του δέρματος μέσα στο αυτί. Και οι φελλοί σχηματίζονται από απολεπισμένα κύτταρα του δέρματος. Υπάρχουν ενδείξεις ότι στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, το βορικό αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.

Σε όρθια θέση, το αίμα ρέει από την περιοχή της φλεγμονής, ο πόνος υποχωρεί, το μωρό ηρεμεί, οπότε παίρνετε το μωρό στην αγκαλιά σας πιο συχνά.

Πρόληψη

Η πρόληψη της μέσης ωτίτιδας είναι η πρόληψη και η σωστή αντιμετώπιση των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων, ιδιαίτερα εκείνων που συνοδεύονται από έντονη καταρροή.

Το παιδί πρέπει να τρέφεται με μητρικό γάλα για όσο το δυνατόν περισσότερο, αφού είναι η πηγή των βασικών άμυνες ενός μικρού οργανισμού. Όταν ταΐζετε, είναι καλύτερο να κρατάτε το μωρό πιο κοντά στην όρθια θέση, για να αποφύγετε τη ρίψη του υγρού στο αυτί μέσω του ακουστικού σωλήνα. Η λογική σκλήρυνση αυξάνει επίσης την αντίσταση του σώματος.

Με το κρυολόγημα στην ύπτια θέση, σχηματίζεται συμφόρηση στο ρινοφάρυγγα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης του μέσου ωτός. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το παθολογικό περιεχόμενο από τη ρινική κοιλότητα με αναρρόφηση αχλαδιού και να γυρίζετε περιοδικά το μωρό από τη μια πλευρά στην άλλη.

Η μέση ωτίτιδα προκαλείται από βακτήρια που εγκαθίστανται στο μέσο αυτί και προκαλούν φλεγμονή. Και αυτό, προσοχή, μπορεί να είναι η αιτία μηνιγγίτιδας, ειδικά σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής. Επομένως, στο ημερολόγιο εμβολιασμών σε όλο τον κόσμο (και εμείς, όπως πάντα, στη Ρωσία, υστερούμε), έχει εισαχθεί υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae και ο εμβολιασμός κατά του πνευμονιόκοκκου εισάγεται από την ηλικία των δύο ετών. Αυτοί οι εμβολιασμοί θα βοηθήσουν στην προστασία των παιδιών από μηνιγγίτιδα, ειδικά από αυτί.

Τώρα μια σειρά από τυπικά λάθη ή τι να μην κάνουμε με τη μέση ωτίτιδα.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, δεν μπορείτε να κάνετε μια ζεστή κομπρέσα στο αυτί. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του παιδιού. Εάν το πύον αρχίσει να ρέει από το αυτί, μην προσπαθήσετε να καθαρίσετε βαθιά με ένα ραβδί αυτιού. Στην καλύτερη περίπτωση, αυτό δεν θα κάνει τίποτα, στη χειρότερη, θα συμβεί τραυματισμός στο τύμπανο. Μη δίνετε αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Συμβαίνει συχνά οι παθήσεις του μέσου ωτός να προκαλούνται από τους ίδιους τους γονείς. Για παράδειγμα, ένα παιδί έχει έντονη καταρροή και η μητέρα φυσά εσφαλμένα εκκρίσεις από τη ρινική κοιλότητα. Τσιμπάει και τα δύο ρουθούνια του παιδιού και το κάνει να φυσήξει δυνατά τη μύτη του. Αυτό δεν πρέπει ποτέ να γίνει - τα αυτιά τοποθετούνται αμέσως. Δεν μπορείτε να φυσήξετε τη μύτη σας και αμέσως και στα δύο ρουθούνια - μόνο εναλλάξ. Γιατί η μέση ωτίτιδα είναι τόσο συχνή στα μικρά παιδιά και πολύ σπάνια στους ενήλικες; Επειδή το μέσο αυτί συνδέεται με τη ρινική κοιλότητα με έναν αεραγωγό - τον ακουστικό σωλήνα. Στα παιδιά είναι πολύ φαρδύ, κοντό και ανοιχτό. Και αν το παιδί φυσά τη μύτη του στα σφιγμένα ρουθούνια, τότε όλο το πύον από τη μύτη ρίχνεται αμέσως στο μέσο αυτί.

Συχνά η αιτία της ωτίτιδας είναι η ακατάλληλη σίτιση. Η μητέρα του παιδιού ταΐζει και το βάζει αμέσως στην κούνια στο πλάι, δηλαδή σε κάποιο αυτί. Και κατά τη διάρκεια της σίτισης, τα παιδιά καταπίνουν πολύ αέρα, ο οποίος πρέπει να αφαιρεθεί αργότερα, κρατώντας το μωρό σε όρθια θέση. Εάν η παλινδρόμηση συμβεί τη στιγμή που το παιδί βρίσκεται οριζόντια, τότε το γάλα ρίχνεται αμέσως στον ακουστικό σωλήνα.

Ένα άλλο συχνό λάθος είναι η λανθασμένη αναρρόφηση βλέννας από τη ρινική κοιλότητα με αχλάδι. Αυτό πρέπει να γίνει πολύ απαλά, αργά. Εάν η μητέρα απελευθερώσει απότομα το αχλάδι, τότε εμφανίζεται αρνητική πίεση στη ρινική κοιλότητα, εμφανίζεται αιμορραγία στην τυμπανική κοιλότητα και απολέπιση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο πόνος στο αυτί είναι ένας από τους πιο έντονους πόνους που βιώνει ένας άνθρωπος στη ζωή του. Επομένως, τις πρώτες 2-3 ημέρες με ωτίτιδα, φροντίστε να δώσετε στο μωρό παυσίπονα και αντιπυρετικά φάρμακα. Εάν ο πόνος επιμένει για περισσότερες από δύο ημέρες, αυτό είναι ένδειξη για άνοιγμα του τυμπάνου από γιατρό.

Όταν ένα μικρό παιδί είναι άρρωστο με ωτίτιδα, το να το ταΐζεις γίνεται σοβαρό πρόβλημα. Για να μπορεί το μωρό να πάρει το στήθος, 15 λεπτά πριν το τάισμα, να στάζει αγγειοσυσπαστικές σταγόνες στη μύτη του και παυσίπονα στο αυτί του 15 λεπτά πριν το τάισμα. Ή δοκιμάστε να τον ταΐσετε με το κουτάλι.

Να θυμάστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ζεστάνετε τα πονεμένα αυτιά πριν συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν έχει ξεκινήσει μια πυώδης διαδικασία στο αυτί, τότε οι θερμαντικές κομπρέσες μόνο θα την εντείνουν και εκεί δεν απέχει πολύ από επικίνδυνες επιπλοκές. Εάν δεν υπάρχει πύον, τότε το ζέσταμα, απλώς, θα έχει ευεργετική επίδραση στα αυτιά.

Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν το παιδί σας ήταν άρρωστο με μέση ωτίτιδα;

Να θυμάστε ότι αφού το μωρό σας έχει μέση ωτίτιδα, μπορεί να χάσει προσωρινά την ακοή του. Επομένως, μην επιπλήξετε το παιδί εάν σας φάνηκε ότι το αίτημά σας δεν έλαβε την προσοχή του παιδιού. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί άκουσε τι του είπατε; Εάν είστε βέβαιοι ότι η ακουστική σας οξύτητα έχει μειωθεί, ενημερώστε το γιατρό σχετικά με αυτό όταν μιλάτε με το παιδί σας στο σπίτι, μιλήστε πιο δυνατά.

Εάν το παιδί σας ασχολείται με την κολύμβηση, τότε μετά από ωτίτιδα για λίγο θα πρέπει να αφήσει αυτό το επάγγελμα, καθώς κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης είναι αδύνατο να εισέλθει νερό στον έξω ακουστικό πόρο, ειδικά εάν έχει παραβιαστεί η ακεραιότητα του τύμπανο αυτιού. Και φυσικά, αν η ωτίτιδα στον «κολυμβητή» σας εμφανίζεται πολύ συχνά, θέστε το θέμα της αλλαγής του αθλήματος.

Μην ξεχνάτε ζεστά ρούχα και καπέλο για το μικρό σας τον χειμώνα ή τις μέρες με κρύο αέρα. Αυτή τη στιγμή θα σας φανούν χρήσιμα μάλλινα ή γούνινα «ακουστικά» που καλύπτουν καλά τα αυτιά.
Μια ακόμη επιφύλαξη. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι το παθητικό κάπνισμα συμβάλλει στην αργή πορεία της οξείας ωτίτιδας ή ακόμα και στη μετάβασή της σε χρόνια μορφή. Ζυγίστε όλα αυτά αν υπάρχουν καπνιστές στην οικογένεια.

Πρόσφατες τάσεις στη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά:

Πολλές παιδικές λοιμώξεις του αυτιού μπορούν να υποχωρήσουν με επιτυχία χωρίς πρόσθετη αντιβιοτική θεραπεία, μειώνοντας έτσι την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.

Είναι γνωστό ότι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για τους οποίους οι παιδίατροι συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε μικρά παιδιά είναι οι λοιμώξεις του αυτιού (για παράδειγμα, η οξεία μέση ωτίτιδα). Όμως, τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων αποφεύγει την περιττή χρήση αντιβιοτικών λόγω των παρενεργειών μιας τέτοιας θεραπείας. Υπάρχουν πολλές αναφορές για επιτυχή ανάρρωση παιδιών με ωτίτιδες χωρίς πρόσθετη θεραπεία και με βάση αυτά τα στοιχεία έχει αναπτυχθεί η πρακτική της «εγρήγορσης αναμονής».

Το θέμα αυτής της προσέγγισης είναι να παρακολουθείται προσεκτικά η ανάπτυξη ωτίτιδας χωρίς φαρμακευτική θεραπεία, εάν είναι αρκετά ήπια. Για παράδειγμα, η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και η Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών έχουν συστήσει από το 2004 τη χρήση της «προσεγμένης αναμονής» για ήπιο πόνο στο αυτί χωρίς σοβαρό πυρετό και χωρίς επιπλοκές σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Αυτή η συνταγή έχει ιδιαίτερη σημασία σε μια κατάσταση όπου ο γιατρός είναι σίγουρος ότι η κατάσταση του παιδιού θα επιδεινωθεί με εντατική αντιβιοτική θεραπεία.

Εξωτερική ωτίτιδα

Αιτίες εξωτερικής ωτίτιδας.Η εξωτερική ωτίτιδα, κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης (συνήθως χρυσίζον σταφυλόκοκκο) στους θύλακες των τριχών και στους σμηγματογόνους αδένες του εξωτερικού ακουστικού πόρου ως αποτέλεσμα μικροτραυμάτων. Η φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο κρυολογήματος, υποθερμίας ή ερεθισμού των αυτιών με συσσώρευση θείου.

Η εξωτερική ωτίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε μια περιορισμένη περιοχή του περιβλήματος του έξω αυτιού (furunculosis του έξω ακουστικού πόρου) ή να είναι διάχυτη (διάχυτη), όταν ολόκληρος ο έξω ακουστικός πόρος εμπλέκεται μέχρι το τύμπανο.

Συμπτώματα εξωτερικής ωτίτιδας.Με τη φουρκουλίωση, υπάρχει οξύς πόνος στο αυτί, που επιδεινώνεται με το μάσημα, το άνοιγμα του στόματος, οίδημα των ιστών που περιβάλλουν το αυτί, ο σχηματισμός κωνικής ανύψωσης με φτερωτή κορυφή. Όταν η βράση ωριμάσει και το πύον ξεσπάσει, γίνεται αισθητή σημαντική ανακούφιση. Με τη διάχυτη μέση ωτίτιδα, ο έντονος κνησμός και ο πόνος στον ακουστικό πόρο γίνονται αισθητές, η ακοή μειώνεται, αν και όχι πολύ σημαντικά. Το πύον συσσωρεύεται στο αυτί και σχηματίζονται μικρές κρούστες. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας είναι ένας μύκητας ζύμης, κατά την εξέταση του αυτιού, μπορείτε να δείτε μια πλάκα που μοιάζει με υγρό στυπόχαρτο.

Θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας.Με τις βράσεις, τις περισσότερες φορές μπορείτε να κάνετε χωρίς χειρουργική επέμβαση - η βράση θα ωριμάσει και θα ανοίξει μόνη της. Συνταγογραφούνται αντιμικροβιακά. Για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης σε αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Με τη διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, το ξέπλυμα με απολυμαντικά διαλύματα είναι χρήσιμο. Εάν η μέση ωτίτιδα προκαλείται από μύκητες, απαιτείται αντιμυκητιασική θεραπεία (αλοιφές και από του στόματος φάρμακα).