Νευρικός τροφισμός και δυστροφική διαδικασία. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας

Ο νευρικός τροφισμός είναι η επίδραση των νεύρων στον ιστό, προκαλώντας αλλαγή του μεταβολισμού σε αυτόν ανάλογα με τις ανάγκες σε μια συγκεκριμένη στιγμή.Η τροφική δράση των νεύρων σχετίζεται στενά με τις υπόλοιπες λειτουργίες τους (αισθητηριακές, κινητικές, εκκριτικές) και μαζί με αυτές εξασφαλίζουν τη βέλτιστη λειτουργία κάθε οργάνου.

Η πρώτη απόδειξη ότι τα νεύρα έχουν τροφική λειτουργία ελήφθη το 1824 από τον Γάλλο επιστήμονα F. Magendie. Σε πειράματα με τομή του τριδύμου νεύρου σε κουνέλια, βρήκε τον σχηματισμό ελκών στη ζώνη ευαίσθητης απονεύρωσης (μάτι; Εικ. 77).

Περαιτέρω μοντέλο νευρογενούς έλκουςαναπαρήχθη επανειλημμένα κατά τη διατομή άλλων νεύρων, για παράδειγμα, του ισχιακού νεύρου. Τροφικές διαταραχές εμφανίζονται σε οποιοδήποτε όργανο εάν η νεύρωση του διαταραχθεί από παρεμβολές στα νεύρα (προσαγωγικά, απαγωγά, αυτόνομα) ή νευρικά κέντρα. Η ιατρική πρακτική δείχνει επίσης ότι η βλάβη των νεύρων (τραύμα, φλεγμονή) απειλεί το σχηματισμό έλκους ή άλλες διαταραχές (οίδημα, διάβρωση, νέκρωση) στην αντίστοιχη περιοχή.

Βιοχημικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές σε απονευρωμένους ιστούς.Πειραματικές μελέτες δείχνουν ότι οι παθογόνες επιδράσεις στο περιφερικό νεύρο προκαλούν πάντα αλλαγές στο μεταβολισμό (υδατάνθρακες, λιπίδια, πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα κ.λπ.) στο αντίστοιχο όργανο. Αυτές οι αλλαγές δεν είναι μόνο ποσοτικές αλλά και ποιοτικές. Η γενική τάση των μεταβολικών αλλαγών είναι ότι αποκτά εμβρυϊκό χαρακτήρα, δηλ. οι γλυκολυτικές διεργασίες αρχίζουν να κυριαρχούν έναντι των οξειδωτικών. Η ισχύς του κύκλου του Krebs εξασθενεί, η παραγωγή των μακροεργασιών μειώνεται και το ενεργειακό δυναμικό μειώνεται.

Όταν διαταράσσεται η νεύρωση, εμφανίζονται χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές στους ιστούς. Αν μιλάμε για τον κερατοειδή, το δέρμα ή τη βλεννογόνο μεμβράνη, τότε αναπτύσσουν με συνέπεια όλα τα στάδια της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα έλκος που δεν τείνει να επουλωθεί. Σε λεπτομερείς μελέτες, έχουν διαπιστωθεί αλλαγές στα οργανίδια, ειδικότερα, μείωση του αριθμού των μιτοχονδρίων, αποσαφήνιση της μήτρας τους. Προφανώς, αυτό σχετίζεται με παραβίαση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και της ικανότητας συσσώρευσης Ca2+ των μιτοχονδρίων, και ταυτόχρονα - της ενεργειακής ικανότητας του κυττάρου. Σε απονευρωμένους ιστούς, η μιτωτική δραστηριότητα μπορεί να μειωθεί.

Ο απονευρωμένος ιστός αντιδρά σε πολλούς χυμικούς παράγοντες διαφορετικά από τον φυσιολογικό ιστό. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μεσολαβητές του νευρικού συστήματος. Ο V. Cannon διαπίστωσε ότι οι σκελετικοί μύες, που στερούνται στη μία περίπτωση συμπαθητικών νεύρων και στην άλλη - χολινεργικά νεύρα, αντιδρούν αντίστοιχα στην αδρεναλίνη και την ακετυλοχολίνη πιο δυνατά από το κανονικό. Έτσι άνοιξε νόμος της απονεύρωσης - αυξημένη ευαισθησία των απονευρωμένων δομών.Ειδικότερα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χολινεργικοί υποδοχείς, οι οποίοι συνήθως συγκεντρώνονται μόνο στην περιοχή των νευρομυϊκών συνάψεων, μετά την απονεύρωση εμφανίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της μεμβράνης των μυϊκών ινών. Η ασυνήθιστη απόκριση των απονευρωμένων δομών μπορεί να βρίσκεται όχι μόνο στην ενδυνάμωσή της, αλλά και στη διαστροφή της, όταν, για παράδειγμα, αντί να χαλαρώσουν οι μύες των αγγείων, συστέλλονται, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την κατάσταση των αγγείων, την κυκλοφορία του αίματος ιστούς κ.λπ.

Ένα σημαντικό ερώτημα είναι η ύπαρξη ειδικών τροφικών νεύρων.

Κάποτε ο F. Magendie εξέφρασε την άποψη ότι εκτός από αισθητήρια, κινητικά και εκκριτικά νεύρα, υπάρχουν και ειδικά τροφικά νεύρα που ρυθμίζουν τη διατροφή των ιστών.

Αργότερα I.P. Ο Pavlov, σε ένα πείραμα σε ζώα, ανάμεσα στα νεύρα που πηγαίνουν στην καρδιά, εντόπισε έναν κλάδο που, χωρίς να επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, αύξησε τη δύναμη των συσπάσεων του. Ονόμασε αυτό το νεύρο ενισχυτικό και το αναγνώρισε ως καθαρά τροφικό. Πλήρης και αρμονική νεύρωση του οργάνου, σύμφωνα με την Ι.Π. Pavlov, παρέχουν τρεις τύπους νεύρων: λειτουργικά, αγγειοκινητικά (ρυθμίζοντας την παροχή θρεπτικών ουσιών) και τροφικά (καθορίζοντας την τελική χρήση αυτών των ουσιών).

Την ίδια άποψη συμμερίστηκε και ο L.A. Ορμπέλη, ο οποίος μαζί με τον Α.Γ. Ο Γκινετσίνσκι το 1924 απέδειξε ότι ένας απομονωμένος (χωρίς κυκλοφορία αίματος) μυς βατράχου, κουρασμένος από παρατεταμένη διέγερση του κινητικού νεύρου, αρχίζει να συστέλλεται ξανά εάν διεγείρεται το συμπαθητικό νεύρο. Η τροφική λειτουργία του συμπαθητικού νεύρου είναι η επίδραση στο μεταβολισμό, προετοιμάζοντας το όργανο για δράση και προσαρμόζοντάς το σε μελλοντική εργασία, η οποία πραγματοποιείται χάρη στο κινητικό νεύρο.

Παράλληλα, η Α.Δ. Ο Speransky πίστευε ότι όλα τα νεύρα επηρεάζουν το μεταβολισμό των ιστών, δεν υπάρχουν μη τροφικά νεύρα, «ένα νεύρο είναι λειτουργικό μόνο επειδή είναι τροφικό».

Μηχανισμοί τροφικής επιρροής των νεύρων.Οι νευρικές ώσεις, ενεργοποιώντας ένα όργανο (για παράδειγμα, έναν μυ), αλλάζουν ταυτόχρονα τον μεταβολισμό στο κύτταρο σύμφωνα με το σχήμα: μεσολαβητής-ενεργοποίηση δευτερογενών μεσολαβητών-ενεργοποίηση γενετικής συσκευής, ένζυμα. Ο μεταβολισμός στα κύτταρα μεταβάλλεται επίσης υπό την επίδραση των αγγειοκινητικών νεύρων, τα οποία διαστέλλουν ή συστέλλουν τα αγγεία και έτσι αλλάζουν τη ροή των θρεπτικών συστατικών. Εκτός από αυτές τις δύο (λειτουργικές (παρορμητικές) και αγγειακές) επιρροές του νευρικού συστήματος στον μεταβολισμό, το νευρικό κύτταρο έχει και ένα τρίτο - μη παρορμητικό ή στην πραγματικότητα τροφικό. Παρέχεται από την κίνηση του αξοπλάσματος τόσο από τον νευρώνα προς το τελεστικό κύτταρο (ορθόβαθμο) όσο και προς την αντίθετη κατεύθυνση (ανάδρομη). Με τη βοήθεια του ορθογώνιου axotok, τα νευρωμένα κύτταρα λαμβάνουν τροφικές ουσίες που παράγονται από τους νευρώνες και μέσω του ανάδρομου axotok, τα κύτταρα στόχοι (μυϊκά, επιθηλιακά) παρέχουν τέτοιες ουσίες στους νευρώνες. Αυτές οι ουσίες ονομάζονται νευροτροφικούς παράγοντες, ή νευροτροφίνες.

Επί του παρόντος, μεμονωμένες νευροτροφίνες έχουν απομονωθεί από διάφορες νευρικές δομές, δορυφορικά κύτταρα (γλοιακά κύτταρα, λεμοκύτταρα), καθώς και από ιστούς στόχους και ορισμένα όργανα, η δομή τους έχει αποκρυπτογραφηθεί και η βιολογική τους επίδραση έχει μελετηθεί. Είναι ένας αυξητικός παράγοντας νεύρων και σχετικά πεπτίδια όπως ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο, οι νευροτροφίνες-3, -4, -5, -6.

Ο νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο σχηματίζεται απευθείας στους νευρώνες, μεταφέρεται στις νευρικές απολήξεις και, απελευθερώνοντας από εκεί, διατηρεί τη φυσιολογική κατάσταση του μετασυναπτικού νευρώνα.

Άλλες νευροτροφίνες συνδέονται με τους υποδοχείς των νευρικών απολήξεων, εισέρχονται στο νευρόπλασμα και μετακινούνται ανάδρομα στο σώμα του νευρώνα, όπου ενεργοποιούν τη σύνθεση των ουσιών που είναι απαραίτητες για τη ζωή του νευρικού κυττάρου.

Σε κάποιο βαθμό, αυτή η οικογένεια νευροτροφινών περιλαμβάνει επιδερμικό αυξητικό παράγοντα, μετασχηματιστικούς αυξητικούς παράγοντες (α και β), αυξητικούς παράγοντες που μοιάζουν με ινσουλίνη I και II.

Οι νευροτροφικοί παράγοντες περιλαμβάνουν νευρολευκίνη, ακτινωτούς και νευρογλοιακούς νευροτροφικούς παράγοντες, αυξητικό παράγοντα αιμοπεταλίων και όξινους και βασικούς αυξητικούς ινοβλαστικούς παράγοντες. Νευροτροφικές ιδιότητες βρέθηκαν στην ουσία P, στα οπιοειδή πεπτίδια και στο κολπικό νατριουρητρικό πεπτίδιο. Επιπλέον, νευροτροφική δράση έχουν τα γλυκολιπίδια - γαγγλιοσίδες, καθώς και ορισμένες ορμόνες - θυροξίνη, τεστοστερόνη, κορτικοτροπίνη, ινσουλίνη.

Ο παράγοντας ανάπτυξης νεύρων είναι ο πιο καλά μελετημένος. Βρίσκεται σε διάφορους ιστούς ζώων και ανθρώπων, αλλά η μεγαλύτερη ποσότητα βρέθηκε στους σιελογόνους αδένες αρσενικών ποντικών. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στην εμβρυϊκή ανάπτυξη και επιβίωση συμπαθητικών και ορισμένων αισθητήριων νευρώνων, καθώς και χολινεργικών νευρώνων του ΚΝΣ που είναι υπεύθυνοι για τη μνήμη. Εάν ληφθούν αντισώματα στον αυξητικό παράγοντα νεύρων και χορηγηθούν σε νεογέννητα ζώα, τότε είναι πιθανό να προκληθεί σχεδόν πλήρης καταστροφή των συμπαθητικών κόμβων (ανοσοσυμπαθεκτομή).

Τα κύρια αντικείμενα δράσης του επιδερμιδικού αυξητικού παράγοντα είναι τα νευρογλοιακά κύτταρα (αστροκύτταρα), τα λεμοκύτταρα, τα κύτταρα του ΚΝΣ, τα οποία με τη σειρά τους παράγουν τέτοιους νευροτροφικούς παράγοντες όπως ο νευρογλοιακός, ο ακτινωτός και ο νευρικός αυξητικός παράγοντας κ.λπ.

Ο ακτινωτός νευροτροφικός παράγοντας δημιουργεί συνθήκες για την επιβίωση των κινητικών, αισθητηριακών και συμπαθητικών νευρώνων. Η νευρολευκίνη επηρεάζει τόσο τους κινητικούς όσο και τους αισθητήριους νευρώνες και παράγεται από τους σιελογόνους αδένες, τους σκελετικούς μύες και τα διεγερμένα Τ-λεμφοκύτταρα.

Πειραματικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ανεπάρκεια νευροτροφινών ή των υποδοχέων τους μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Για παράδειγμα, μια ανεπάρκεια νευροτροφικού παράγοντα που προέρχεται από τον εγκέφαλο σε ποντίκια προκαλεί τον θάνατο των περιφερειακών αισθητηριακών νευρώνων και εκφυλιστικές αλλαγές στους νευρώνες των αιθουσαίων νεύρων. Σε ζώα με κληρονομική διαταραχή στο σχηματισμό της νευροτροφίνης-3, παρατηρείται θάνατος των μηχανοϋποδοχέων του δέρματος.

Στην παθογένειαΣτη νευρογενή δυστροφία, η διαταραχή της σύνθεσης και της αξονικής μεταφοράς νευροτροφικών παραγόντων παίζει καθοριστικό ρόλο. Ωστόσο, κατά την ανάλυση της διαδικασίας, θα πρέπει να καθοδηγείται από το γεγονός ότι η τροφική λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή του αντανακλαστικού και είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σημασία καθενός από τους συνδέσμους της στην ανάπτυξη της δυστροφικής διαδικασίας.

Το αισθητήριο νεύρο παίζει προφανώς έναν ιδιαίτερο ρόλο σε αυτό, αφού, πρώτον, διακόπτεται η μετάδοση πληροφοριών στο νευρικό κέντρο από τη ζώνη απονεύρωσης, δεύτερον, το κατεστραμμένο αισθητήριο νεύρο είναι πηγή παθολογικών παρορμήσεων, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, και τρίτον, - φυγόκεντρες (φυγόκεντρες) επιρροές στον ιστό βγαίνουν από αυτό. Έχει αποδειχθεί, ειδικότερα, ότι η ουσία P εισέρχεται στον ιστό μέσω των αισθητήριων νεύρων από το αξόπλασμα, το οποίο επηρεάζει το μεταβολισμό και τη μικροκυκλοφορία,

Η σημασία των νευρικών κέντρων στην ανάπτυξη της δυστροφίας αποδεικνύεται από τα πειράματα του A.D. Speransky με επιλεκτική βλάβη στα κέντρα του υποθαλάμου. Αποτέλεσμα αυτού είναι ο σχηματισμός τροφικών ελκών σε διάφορα όργανα στην περιφέρεια.

Ο ρόλος των απαγωγών νεύρων στη δυστροφία είναι ότι η λειτουργία τους (κινητική, εκκριτική) σταματά ή διαστρεβλώνεται. Η παλμική δραστηριότητα, η σύνθεση μεσολαβητών (αδρεναλίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.) διακόπτεται, η σύνθεση και η αξονική μεταφορά των νευροτροφινών αλλάζουν.

Με την ανάπτυξη της νευρογενούς δυστροφίας στα κύτταρα, οι διαδικασίες μεταγραφής και μετάφρασης, η σύνθεση των ενζύμων διαταράσσονται, η παραγωγή μακροεργασιών μειώνεται και η ανταλλαγή γίνεται πιο απλοποιημένη. Οι λειτουργίες μεταφοράς των κυτταρικών μεμβρανών υφίστανται αλλαγές. Ένα όργανο με μειωμένη νεύρωση μπορεί να γίνει πηγή αυτοαντιγόνων. Η διαδικασία περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου (μικροκυκλοφορία) με την ανάπτυξη υποξίας προστίθενται σε καθαρά νευροτροφικές αλλαγές.

Έτσι, η νευρογενής δυστροφία είναι μια πολύπλοκη πολυπαραγοντική διαδικασία που ξεκινά με το γεγονός ότι το νευρικό σύστημα παύει να επηρεάζει επαρκώς τον μεταβολισμό στους ιστούς και, ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται σύνθετες διαταραχές του μεταβολισμού, της δομής και της λειτουργίας (Σχήμα 37).

1. Κατά την εξέταση των παιδιών, είναι απαραίτητο να μελετηθούν τα δεδομένα του ιστορικού, σημαντικό για την ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά, στατική και κινητικότητα (η κατάσταση της υγείας της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η φύση της διατροφής του, η κατάσταση της υγείας του παιδιού, η σίτιση και ο τρόπος εκπαίδευσής του). καθώς και χαρακτηριστικά παράπονα (πόνος στα οστά, στους μύες και στις αρθρώσεις, αλλαγές στη διαμόρφωση, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων κ.λπ.).

2. Κατά την επιθεώρηση, δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία: αλλαγή στο μέγεθος και το σχήμα του κεφαλιού (μικρο- και μακροκεφαλία, σε σχήμα πύργου, sidnitsepodibny, κρανίο σε σχήμα σέλας, σκαφοκεφαλία, οξυκεφαλία, ισοπέδωση του ινίου). ανάπτυξη της άνω και κάτω γνάθου, χαρακτηριστικά δαγκώματος, η φύση τους (γάλα, μόνιμη). το σχήμα του στήθους (κωνικό, κυλινδρικό, επίπεδο) και οι αλλαγές του (αυλάκι του Harrison, καρίνα, σχήμα χωνιού, βαρελίσιο στήθος, εξόγκωμα καρδιάς, ισοπέδωση του μισού ή μονόπλευρη προεξοχή του θώρακα). το σχήμα της σπονδυλικής στήλης (παρουσία παθολογικής κύφωσης, λόρδωσης, σκολιωτικών παραμορφώσεων) και της λεκάνης του παιδιού (επίπεδη ραχιτική λεκάνη). τη διαμόρφωση των άκρων (ακρομεγαλία, βραχυδακτυλία, αδακτυλία, αφαλαγγία κ.λπ.), το σχήμα των αρθρώσεων (οίδημα, παραμόρφωση), την κινητικότητα σε αυτά και την κατάσταση του δέρματος και των παρακείμενων ιστών (παρουσία εξανθημάτων, οζιδωτών σχηματισμών κ.λπ. .); μυϊκός τροφισμός (αδύναμος, μεσαίος και καλός βαθμός ανάπτυξής τους, ατροφία, υποτροφία, υπερτροφία), η κατάσταση του μυϊκού τόνου (υποτονικότητα, υπερτονικότητα).

3. του μυοσκελετικού συστήματος στα παιδιά, προσδιορίστε την πυκνότητα των οστών του κρανίου, την κατάσταση των ραμμάτων και των fontanels (craniotabes, συμμόρφωση των άκρων του fontanel, το μέγεθος των fontanelles). η παρουσία καταγμάτων και παραμορφώσεων. σημάδια υπερπλασίας του οστεοειδούς ιστού (ραχιτικό "ροζάριο", "βραχιόλια", "χορδές από μαργαριτάρια"). παραπάνω ; δύναμη και τόνος των μυών, η παρουσία φωκών σε αυτά.

4. Προσδιορισμός τροφισμού και μυϊκής δύναμης.Ο μυϊκός τροφισμός, ο οποίος χαρακτηρίζει το επίπεδο των μεταβολικών διεργασιών, αξιολογείται από τον βαθμό και τη συμμετρία της ανάπτυξης μεμονωμένων μυϊκών ομάδων. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σε ηρεμία και με μυϊκή ένταση. Υπάρχουν τρεις βαθμοί μυϊκής ανάπτυξης: αδύναμος, μεσαίος και καλός. Με αδύναμο βαθμό ανάπτυξης, οι μύες του κορμού και των άκρων σε ηρεμία δεν επαρκούν, με ένταση, ο όγκος τους αλλάζει αρκετά, το κάτω μέρος της κοιλιάς κρέμεται, οι κάτω γωνίες των ωμοπλάτων υστερούν πίσω από το στήθος. Με μέσο βαθμό ανάπτυξης, η μάζα των μυών του σώματος σε ηρεμία εκφράζεται μέτρια και η μάζα των άκρων είναι καλή, με την ένταση των μυών αλλάζει το σχήμα και ο όγκος τους. Με ένα καλό στάδιο ανάπτυξης, οι μαλακοί μύες του κορμού και των άκρων είναι καλά αναπτυγμένοι και με την ένταση, παρατηρείται μια ευδιάκριτη αύξηση της ανακούφισης των μυών.

Η αξιολόγηση της μυϊκής δύναμης στα παιδιά πραγματοποιείται σε ειδική κλίμακα σύμφωνα με ένα σύστημα πέντε σημείων: 0 βαθμοί - χωρίς κίνηση. 1 — δεν υπάρχουν ενεργές κινήσεις, αλλά η ένταση των μυών καθορίζεται με την ψηλάφηση. 2 - είναι δυνατές οι παθητικές κινήσεις όταν ξεπερνιέται η ελαφριά αντίσταση, 4 - οι παθητικές κινήσεις είναι δυνατές όταν ξεπερνιέται μέτρια αντίσταση, 5 - η μυϊκή δύναμη είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

5. Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

α) προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ασβέστιο, φώσφορο, αλκαλική φωσφατάση στον ορό του αίματος.

β) Ακτινογραφία οστών

γ) ηλεκτρομυογραφία

δ) Χρονομετρία

ε) δυναμομετρία σε μεγαλύτερα παιδιά.

στ) μυϊκή βιοψία.

ζ) πυκνομετρία.

Σημάδια οστεοειδούς υπερπλασίας

Τα σημάδια υπερπλασίας του οστεοειδούς ιστού περιλαμβάνουν πλευρικό "ροζάριο", "βραχιόλια", "χορδές από μαργαριτάρια", αύξηση των μετωπιαίων, βρεγματικών, ινιακών φυματίων, "στήθος κοτόπουλου", τετράγωνο κεφάλι.

Σημάδια οστεομαλακίας

Τα σημάδια της οστεομαλακίας του οστεοειδούς ιστού περιλαμβάνουν κρανιοτάμπους (μαλάκωμα των κροταφικών, ινιακών οστών), επιπέδωση του ινιακού, αυλάκωση Harrison, πόδια σε σχήμα Χ και σχήματος Ο.

Φυσιολογικά επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στον ορό του αίματος (V. A. Doskin, 1997)

Ολικό ασβέστιο - 2,5-2,87 mmol / l.

Ιοντισμένο ασβέστιο - 1,25-1,37 mmol / l.

Ανόργανος φώσφορος - 0,65-1,62 mmol / l.

συμπτώματα αρθρίτιδας

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν οίδημα, πόνο, πρήξιμο του δέρματος και των ιστών που γειτνιάζουν με τις αρθρώσεις, περιορισμένη κινητικότητα στις αρθρώσεις και εύρος ενεργών κινήσεων.

Τύποι παραβίασης του μυϊκού τόνου

Υπόταση- μείωση του μυϊκού τόνου (με ραχίτιδα, υποσιτισμό, χορεία, νόσο Down, υποθυρεοειδισμό, νωτιαία μυϊκή ατροφία, περιφερική μορφή παράλυσης).

Υπέρταση – αυξημένος μυϊκός τόνος (σε υγιές παιδί τους πρώτους 3-4 μήνες της ζωής του, με κεντρική μορφή παράλυσης, μηνιγγίτιδα, τέτανο).

Τύποι παραβίασης του μυϊκού τροφισμού

Ατροφία- ακραίος βαθμός αδύναμης ανάπτυξης και υπανάπτυξης (απλή μορφή) ή εκφυλισμού (εκφυλιστική μορφή) των μυών.

Μια απλή μορφή εμφανίζεται με εγκεφαλική παράλυση, μυϊκές παθήσεις (προϊούσα μυϊκή δυστροφία, συγγενής μυοδυστροφία) και αρθρώσεις (νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματιώδης κοξίτιδα). Η εκφυλιστική μορφή εμφανίζεται με περιφερική παράλυση, πολιομυελίτιδα κ.λπ.

Υπερτροφία είναι η πάχυνση και η αύξηση της μυϊκής μάζας. Πιο συχνά καθορίζεται σε παιδιά που ασχολούνται με τον αθλητισμό, τη σωματική εργασία. Στην ψευδουπερτροφία, η εναπόθεση λίπους προσομοιώνει μια εικόνα καλής μυϊκής ανάπτυξης.

Νευρικός τροφισμός- Αυτή είναι μια τέτοια δράση των νεύρων στον ιστό, με αποτέλεσμα ο μεταβολισμός σε αυτόν να αλλάζει ανάλογα με τις ανάγκες κάθε δεδομένη στιγμή.Αυτό σημαίνει ότι η τροφική δράση των νεύρων συνδέεται στενά με τις υπόλοιπες λειτουργίες τους (αισθητηριακές, κινητικές, εκκριτικές) και μαζί με αυτές εξασφαλίζει τη βέλτιστη λειτουργία κάθε οργάνου.

Η πρώτη απόδειξη ότι τα νεύρα επηρεάζουν τον τροφισμό των ιστών ελήφθη ήδη από το 1824 από τον Γάλλο επιστήμονα Magendie. Σε πειράματα σε κουνέλια, έκοψε το τρίδυμο νεύρο και βρήκε ένα έλκος στη ζώνη της ευαίσθητης απονεύρωσης (μάτι, χείλος) ρύζι. 25.5). Περαιτέρω αυτό μοντέλο νευρογενούς έλκουςαναπαράγεται πολλές φορές, και όχι μόνο στην περιοχή του τριδύμου νεύρου. Τροφικές διαταραχές αναπτύσσονται σε οποιοδήποτε όργανο εάν η νεύρωσή του διαταραχθεί από παρέμβαση στα νεύρα (προσαγωγικά, απαγωγά, αυτόνομα) ή νευρικά κέντρα. Η ιατρική πρακτική έχει δώσει έναν τεράστιο όγκο στοιχείων, τα οποία υποδεικνύουν επίσης ότι η βλάβη των νεύρων (τραύμα, φλεγμονή) απειλεί να προκαλέσει έλκη ή άλλες διαταραχές στην αντίστοιχη ζώνη (οίδημα, διάβρωση, νέκρωση).

Βιοχημικές, δομικές και λειτουργικές αλλαγές σε απονευρωμένους ιστούς.Η εμπειρία έχει δείξει ότι οι παθογόνες επιδράσεις σε ένα περιφερικό νεύρο συνοδεύονται πάντα από αλλαγή του μεταβολισμού στο αντίστοιχο όργανο. Αυτό ισχύει για υδατάνθρακες, λίπη, πρωτεΐνες, νουκλεϊκά οξέα κ.λπ. Δεν παρατηρούνται μόνο ποσοτικές, αλλά και ποιοτικές αλλαγές. Έτσι, η μυοσίνη σε έναν απονευρωμένο μυ χάνει τις ιδιότητες της ΑΤΡάσης και το γλυκογόνο στη δομή του γίνεται απλούστερο, πιο στοιχειώδες. Υπάρχει μια αναδιάρθρωση των ενζυματικών διεργασιών. Έτσι, το φάσμα ισοενζύμων της γαλακτικής αφυδρογονάσης αλλάζει υπέρ των LDH4 και LDH5, δηλ. εκείνα τα ένζυμα που είναι προσαρμοσμένα σε αναερόβιες συνθήκες. Η δραστηριότητα ενός ενζύμου όπως η αφυδρογονάση της σουκίνης μειώνεται. Η γενική τάση αλλαγών στο μεταβολισμό είναι ότι αποκτά «εμβρυϊκό» χαρακτήρα, δηλ. Οι γλυκολυτικές διεργασίες αρχίζουν να κυριαρχούν σε αυτό, ενώ οι οξειδωτικές διεργασίες μειώνονται. Η ισχύς του κύκλου του Krebs εξασθενεί, η παραγωγή των μακροεργασιών μειώνεται, το ενεργειακό δυναμικό μειώνεται (V. S. Ilyin).

Σημαντικές μορφολογικές αλλαγές συμβαίνουν στους ιστούς κατά παραβίαση της νεύρωσης. Εάν μιλάμε για τον κερατοειδή, το δέρμα ή τους βλεννογόνους, τότε όλα τα στάδια της φλεγμονής αναπτύσσονται διαδοχικά εδώ. Η εξάλειψη της μόλυνσης, ο τραυματισμός, η ξήρανση δεν εμποδίζει τη διαδικασία, αλλά επιβραδύνει την ανάπτυξή της. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ένα έλκος που δεν τείνει να επουλωθεί. Η μελέτη της λεπτής δομής έδειξε αλλαγή στα οργανίδια. Τα μιτοχόνδρια μειώνονται σε αριθμό, η μήτρα τους γίνεται σαφής. Προφανώς, αυτό σχετίζεται με παραβίαση της οξειδωτικής φωσφορυλίωσης και της ικανότητας αποθήκευσης Ca 2+ των μιτοχονδρίων, και μαζί με τις ενεργειακές δυνατότητες του κυττάρου. Σε απονευρωμένους ιστούς, η μιτωτική δραστηριότητα μειώνεται.

Όσον αφορά τις λειτουργικές διαταραχές κατά την ανάπτυξη της νευροδυστροφικής διαδικασίας, οι συνέπειες της απονεύρωσης θα είναι διαφορετικές ανάλογα με τον ιστό που πρόκειται. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της απονεύρωσης, ένας σκελετικός μυς χάνει την κύρια λειτουργία του - την ικανότητα να συστέλλεται. Ο καρδιακός μυς συστέλλεται ακόμη και όταν όλα τα εξωκαρδιακά νεύρα έχουν διατομή. Ο σιελογόνος αδένας θα εκκρίνει σάλιο, αλλά ο χαρακτήρας του δεν θα εξαρτάται πλέον από το είδος της τροφής. Αυτό που λέγεται είναι ξεκάθαρο και απλό. Πολύ πιο ενδιαφέρον είναι το γεγονός ότι ο απονευρωμένος ιστός αντιδρά σε πολλούς χυμικούς παράγοντες διαφορετικά από το φυσιολογικό. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για μεσολαβητές του νευρικού συστήματος. Κάποτε, ο V. Cannon (1937) βρήκε ότι οι σκελετικοί μύες, χωρίς συμπαθητικά νεύρα, ανταποκρίνονται στην αδρεναλίνη όχι λιγότερο, αλλά περισσότερο από το κανονικό, οι ίδιοι μύες, αποσυνδεδεμένοι από τα κινητικά (χολινεργικά) νεύρα, ανταποκρίνονται στην ακετυλοχολίνη πιο έντονα από πρόστιμο. Έτσι άνοιξε νόμος της απονεύρωσης, που σημαίνει αυξημένη ευαισθησία των απονευρωμένων δομών. Ειδικότερα, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι χολινεργικοί υποδοχείς, οι οποίοι στους φυσιολογικούς μύες συγκεντρώνονται μόνο στην περιοχή των μυονευρικών συνάψεων, μετά την απονεύρωση εμφανίζονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της μεμβράνης των μυοκυττάρων. Είναι πλέον γνωστό ότι η ασυνήθιστη απόκριση των απονευρωμένων δομών δεν συνίσταται μόνο σε αύξηση, αλλά και σε διαστροφή, όταν, για παράδειγμα, αντί να χαλαρώσουν οι αγγειακοί μύες, συστέλλονται. Είναι εύκολο να φανταστεί κανείς τι θα σημαίνει αυτό, για παράδειγμα, για τα αγγεία, για την κυκλοφορία του αίματος.

Ένα σημαντικό ερώτημα είναι: υπάρχουν ειδικά τροφικά νεύρα;

Κάποτε, ο Magendie παραδέχτηκε ότι, μαζί με τα αισθητήρια, τα κινητικά και τα εκκριτικά νεύρα, υπάρχουν και ειδικά τροφικά που ρυθμίζουν τη διατροφή των ιστών, δηλ. απορρόφηση θρεπτικών συστατικών.

Αργότερα, ο IP Pavlov (1883), σε ένα πείραμα σε ζώα ανάμεσα στα νεύρα που πηγαίνουν στην καρδιά, βρήκε ένα κλάδο που, χωρίς να επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, αύξησε τη δύναμη των καρδιακών συσπάσεων. Ο IP Pavlov ονόμασε αυτό το νεύρο "ενισχυτικό" και το αναγνώρισε ως καθαρά τροφικό. Ο I.P. Pavlov είδε πλήρη και αρμονική νεύρωση της καρδιάς σε τριπλή παροχή νεύρων: λειτουργικά νεύρα, αγγειοκινητικά νεύρα που ρυθμίζουν την παροχή θρεπτικού υλικού και τροφικά νεύρα που καθορίζουν την τελική χρήση αυτών των ουσιών.

Κατ' αρχήν, την ίδια άποψη είχε και ο L. A. Orbeli, ο οποίος, μαζί με τον A. G. Ginetsinsky το 1924, έδειξε ότι ένας απομονωμένος (χωρίς κυκλοφορία αίματος) μυς βατράχου, που εξαντλείται στο όριο από παρορμήσεις κατά μήκος του κινητικού νεύρου, αρχίζει να συσπάται. και πάλι αν «ρίξει» ωθήσεις πάνω του κατά μήκος του συμπαθητικού νεύρου. Η τροφική δράση του συμπαθητικού νεύρου στοχεύει στον μεταβολισμό, την προετοιμασία του οργάνου για δράση, την προσαρμογή του στην επερχόμενη εργασία, η οποία πραγματοποιείται από τη δράση του κινητικού νεύρου.

Από όσα ειπώθηκαν, ωστόσο, δεν προκύπτει καθόλου ότι τα τροφικά (συμπαθητικά) νεύρα δεν έχουν άλλη επίδραση στον ιστό ή ότι τα κινητικά (εκκριτικά, αισθητήρια) νεύρα δεν έχουν καμία επίδραση στο μεταβολισμό. Ο AD Speransky (1935) είπε ότι όλα τα νεύρα επηρεάζουν το μεταβολισμό, δεν υπάρχουν μη τροφικά νεύρα - «ένα νεύρο είναι λειτουργικό μόνο επειδή είναι τροφικό».

Μηχανισμοί τροφικής επιρροής των νεύρων.Σήμερα κανείς δεν αμφιβάλλει ότι τα νεύρα επηρεάζουν τον τροφισμό, αλλά πώς πραγματοποιείται αυτή η ενέργεια;

Υπάρχουν δύο απόψεις για αυτό το θέμα. Μερικοί πιστεύουν ότι ο τροφισμός δεν είναι μια ανεξάρτητη νευρική λειτουργία. Μια νευρική ώθηση που ενεργοποιεί ένα όργανο (για παράδειγμα, έναν μυ) αλλάζει έτσι την ανταλλαγή στο κύτταρο (ακετυλοχολίνη - διαπερατότητα - ενεργοποίηση ενζύμων). Άλλοι πιστεύουν ότι ο τροφισμός δεν μπορεί να αναχθεί στην παρορμητική (μεσολαβητική) δράση του νεύρου. Νέα έρευνα έδειξε ότι το νεύρο έχει μια δεύτερη λειτουργία, μη παρορμητική. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι σε όλα τα νεύρα, ανεξαιρέτως, το ρεύμα του αξοπλάσματος εκτελείται τόσο προς τη μία κατεύθυνση όσο και προς την άλλη. Αυτό το ρεύμα χρειάζεται για να τροφοδοτήσει τους άξονες, αλλά αποδείχθηκε ότι ουσίες που κινούνται κατά μήκος των διεργασιών των νευρώνων διεισδύουν στις συνάψεις και καταλήγουν σε νευρωμένα κύτταρα (μύες κ.λπ.). Όχι μόνο αυτό, είναι πλέον γνωστό ότι αυτές οι ουσίες έχουν ειδική επίδραση στο τελεστικό κύτταρο. Μια χειρουργική επέμβαση, όταν ένα νεύρο που προορίζεται για έναν κόκκινο μυ μεγαλώνει σε λευκό, έδειξε ότι συμβαίνει μια ριζική αλλαγή στον μεταβολισμό του. Μεταβαίνει από γλυκολυτικό σε οξειδωτικό μεταβολισμό.

Το γενικό συμπέρασμα από όλα όσα ειπώθηκαν είναι ότι η τροφική δράση του νευρικού συστήματος αποτελείται από δύο στοιχεία: παρορμητικόςκαι μη παρόρμηση. Το τελευταίο πραγματοποιείται από «τροφικές ουσίες», η φύση των οποίων διευκρινίζεται.

Η παθογένεια της νευρογενούς δυστροφίας.Κατά την ανάλυση της διαδικασίας, πρέπει να προχωρήσουμε από το γεγονός ότι η τροφική λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με την αρχή του αντανακλαστικού. Και από αυτό προκύπτει ότι κατά την ανάλυση της δυστροφικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η σημασία κάθε συνδέσμου του αντανακλαστικού, η "συμβολή" του στον μηχανισμό ανάπτυξης της διαδικασίας.

αισθητηριακό νεύροφαίνεται να παίζει ιδιαίτερο ρόλο εδώ. Πρώτον, διακόπτεται η ενημέρωση του νευρικού κέντρου για γεγονότα στη ζώνη απονεύρωσης. Δεύτερον, το κατεστραμμένο αισθητήριο νεύρο είναι μια πηγή παθολογικών πληροφοριών, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, και τρίτον, οι φυγόκεντρες επιδράσεις στον ιστό προέρχονται από αυτό. Έχει διαπιστωθεί ότι μια ειδική ουσία P κατανέμεται στον ιστό κατά μήκος των αισθητήριων νεύρων με το axotok, η οποία διαταράσσει το μεταβολισμό και τη μικροκυκλοφορία.

Πολλά γεγονότα μιλούν για τη σημασία των νευρικών κέντρων, συμπεριλαμβανομένων των πειραμάτων του A. D. Speransky με επιλεκτική βλάβη στα κέντρα του υποθαλάμου, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση τροφικών ελκών σε διάφορα όργανα στην περιφέρεια.

Ο ρόλος των απαγωγών νεύρωνστη δυστροφία είναι ότι κάποιες από τις λειτουργίες τους (φυσιολογικές) εξαφανίζονται, ενώ άλλες (παθολογικές) εμφανίζονται. Η παλμική δραστηριότητα σταματά, η παραγωγή και η δράση μεσολαβητών (αδρεναλίνη, σεροτονίνη, ακετυλοχολίνη κ.λπ.), η αξονική μεταφορά «τροφικών ουσιών» διαταράσσεται ή διακόπτεται, η λειτουργία (κινητικότητα, έκκριση) διακόπτεται ή διαστρεβλώνεται. Το γονιδίωμα εμπλέκεται στη διαδικασία, η σύνθεση των ενζύμων διαταράσσεται, ο μεταβολισμός γίνεται πιο πρωτόγονος και η παραγωγή μακροεργασιών μειώνεται. Οι μεμβράνες και οι λειτουργίες μεταφοράς τους υποφέρουν. Ένα όργανο με μειωμένη νεύρωση μπορεί να γίνει πηγή αυτοαντιγόνων. Σχηματικά, η παθογένεια των τροφικών διαταραχών σε περίπτωση βλάβης των περιφερικών νεύρων φαίνεται στο Σχ. ρύζι. 25.6.

Η διαδικασία περιπλέκεται από το γεγονός ότι, μετά από καθαρά νευροτροφικές αλλαγές, συνδέονται διαταραχές στην κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου (μικροκυκλοφορία) και αυτό συνεπάγεται υποξία.

Έτσι, η παθογένεση των νευρογενών δυστροφιών σήμερα παρουσιάζεται ως μια πολύπλοκη, πολυπαραγοντική διαδικασία που ξεκινά με το γεγονός ότι το νευρικό σύστημα παύει να «διαχειρίζεται τον μεταβολισμό» στους ιστούς και μετά εμφανίζονται περίπλοκες μεταβολικές, δομικές και λειτουργικές διαταραχές.

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Η μυϊκή ατροφία είναι μια παθολογική οργανική διαδικασία κατά την οποία υπάρχει σταδιακή νέκρωση των νευρικών ινών. Πρώτον, γίνονται πιο λεπτές, η συσταλτικότητα μειώνεται και ο τόνος μειώνεται. Στη συνέχεια η οργανική ινώδης δομή αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό, που οδηγεί σε κινητικές διαταραχές.

Περιγραφή της νόσου μυϊκή ατροφία

Οι υποτροφικές διεργασίες ξεκινούν με υποσιτισμό του μυϊκού ιστού. Αναπτύσσονται δυσλειτουργικές διαταραχές: η παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών που διασφαλίζουν τη ζωτική δραστηριότητα της οργανικής δομής δεν αντιστοιχεί στον όγκο χρήσης. Οι πρωτεϊνικοί ιστοί που αποτελούν τους μύες, χωρίς τροφή ή λόγω μέθης, καταστρέφονται και αντικαθίστανται από ίνες φιμπρίνης.

Υπό την επίδραση εξωτερικών ή εσωτερικών παραγόντων, αναπτύσσονται δυστροφικές διεργασίες σε κυτταρικό επίπεδο. Οι μυϊκές ίνες που δεν λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά ή συσσωρεύουν τοξίνες αργά ατροφούν, δηλαδή πεθαίνουν. Πρώτα επηρεάζονται οι λευκές μυϊκές ίνες και μετά οι κόκκινες.

Οι λευκές μυϊκές ίνες έχουν το δεύτερο όνομα "γρήγορες", είναι οι πρώτες που συστέλλονται υπό την επίδραση παρορμήσεων και ενεργοποιούνται όταν απαιτείται να αναπτυχθεί η μέγιστη ταχύτητα ή να ανταποκριθεί σε κίνδυνο.

Οι κόκκινες ίνες ονομάζονται «αργές». Για να συστέλλονται χρειάζονται περισσότερη ενέργεια, αντίστοιχα, έχουν μεγαλύτερο αριθμό τριχοειδών αγγείων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο εκτελούν τις λειτουργίες τους περισσότερο.

Σημάδια ανάπτυξης μυϊκής ατροφίας: πρώτα, η ταχύτητα επιβραδύνεται και το πλάτος των κινήσεων μειώνεται, τότε καθίσταται αδύνατη η αλλαγή της θέσης του άκρου. Λόγω της μείωσης του όγκου του μυϊκού ιστού, η δημοφιλής ονομασία της νόσου είναι «ξηρότητα». Τα προσβεβλημένα άκρα γίνονται πολύ πιο λεπτά από τα υγιή.

Οι κύριες αιτίες μυϊκής ατροφίας

Οι παράγοντες που προκαλούν μυϊκή ατροφία ταξινομούνται σε δύο τύπους. Το πρώτο είναι η γενετική προδιάθεση. Οι νευρολογικές διαταραχές επιδεινώνουν την κατάσταση, αλλά δεν αποτελούν προκλητικό παράγοντα. Ο δευτερογενής τύπος της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από εξωτερικά αίτια: ασθένεια και τραυματισμό. Στους ενήλικες, οι ατροφικές διεργασίες ξεκινούν με τα άνω άκρα· τα παιδιά χαρακτηρίζονται από την εξάπλωση ασθενειών από τα κάτω άκρα.

Αιτίες μυϊκής ατροφίας στα παιδιά

Η μυϊκή ατροφία στα παιδιά είναι γενετική, αλλά μπορεί να εμφανιστεί αργότερα ή να προκληθεί από εξωτερικά αίτια. Σημειώνεται ότι συχνά παρουσιάζουν βλάβες νευρικών ινών, εξαιτίας των οποίων διαταράσσεται η αγωγιμότητα των παλμών και η θρέψη του μυϊκού ιστού.

Αιτίες της νόσου στα παιδιά:

• Νευρολογικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Guillain-Barré (μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί μυϊκή πάρεση).
• Η μυοπάθεια του Becker (γενετικά κατανεμημένη) εκδηλώνεται σε εφήβους 14-15 ετών και νέους 20-30 ετών, αυτή η ήπια μορφή ατροφίας επεκτείνεται στους μύες της γάμπας.
• Σοβαρή εγκυμοσύνη, τραύμα γέννησης.
• Η πολιομυελίτιδα είναι μια νωτιαία παράλυση λοιμώδους αιτιολογίας.
• Παιδικό εγκεφαλικό - παραβίαση της παροχής αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία ή διακοπή της ροής του αίματος λόγω θρόμβωσης.
• Τραυματισμός της πλάτης με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
• Παραβιάσεις του σχηματισμού του παγκρέατος, που επηρεάζει την κατάσταση του σώματος.
• Χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες μυϊκού ιστού, μυοσίτιδα.

Η μυοπάθεια (κληρονομική εκφυλιστική νόσος) μπορεί να προκληθεί από πάρεση των νεύρων των άκρων, ανωμαλίες στο σχηματισμό μεγάλων και περιφερικών αγγείων.

Αιτίες μυϊκής ατροφίας σε ενήλικες

Η μυϊκή ατροφία στους ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών που συνέβησαν στην παιδική ηλικία και να εμφανιστεί στο πλαίσιο παθολογιών της σπονδυλικής στήλης και του εγκεφάλου, με την εισαγωγή λοιμώξεων.

Οι αιτίες της νόσου στους ενήλικες μπορεί να είναι:

1. Επαγγελματική δραστηριότητα που απαιτεί συνεχή αυξημένο σωματικό στρες.
2. Αναλφάβητη προπόνηση, εάν η φυσική δραστηριότητα δεν έχει σχεδιαστεί για μυϊκή μάζα.
3. Τραυματισμοί διαφορετικής φύσης με βλάβες σε νευρικές ίνες, μυϊκό ιστό και στη σπονδυλική στήλη με βλάβη στο νωτιαίο μυελό.
4. Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος, όπως ο διαβήτης, και ορμονική δυσλειτουργία. Αυτές οι καταστάσεις διαταράσσουν τις μεταβολικές διεργασίες. Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί πολυνευροπάθεια, η οποία οδηγεί σε περιορισμό της κίνησης.
5. Η πολιομυελίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις μολυσματικές διεργασίες στις οποίες επηρεάζονται οι κινητικές λειτουργίες.
6. Νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού, που προκαλούν συμπίεση. Υπάρχει μια νεύρωση τροφισμού και αγωγιμότητας.
7. Παράλυση μετά από τραυματισμό ή εγκεφαλικό έμφραγμα.
8. Παραβίαση της λειτουργίας του περιφερικού κυκλοφορικού και νευρικού συστήματος, ως αποτέλεσμα της οποίας αναπτύσσεται πείνα με οξυγόνο των μυϊκών ινών.
9. Χρόνια δηλητηρίαση που προκαλείται από επαγγελματικούς κινδύνους (επαφή με τοξικές ουσίες, χημικές ουσίες), κατάχρηση αλκοόλ και χρήση ναρκωτικών.
10. Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - με τη γήρανση του σώματος, η αραίωση του μυϊκού ιστού είναι μια φυσική διαδικασία.

Οι ενήλικες μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή ατροφία με αναλφάβητες δίαιτες. Η παρατεταμένη νηστεία, κατά την οποία το σώμα δεν λαμβάνει χρήσιμες ουσίες που αποκαθιστούν τις πρωτεϊνικές δομές, προκαλεί τη διάσπαση των μυϊκών ινών.

Σε παιδιά και ενήλικες, εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στους μύες μπορεί να αναπτυχθούν μετά από χειρουργικές επεμβάσεις με παρατεταμένη διαδικασία αποκατάστασης και κατά τη διάρκεια σοβαρής ασθένειας στο πλαίσιο της αναγκαστικής ακινησίας.

Συμπτώματα μυϊκής ατροφίας

Τα πρώτα σημάδια ανάπτυξης της νόσου είναι η αδυναμία και ο ήπιος πόνος που δεν αντιστοιχεί σε σωματική καταπόνηση. Στη συνέχεια η ενόχληση εντείνεται, εμφανίζονται περιοδικά σπασμοί ή τρόμος. Η ατροφία των μυών των άκρων μπορεί να είναι μονόπλευρη ή συμμετρική.

Συμπτώματα ατροφίας των μυών των ποδιών

Η βλάβη ξεκινά με τις εγγύς μυϊκές ομάδες των κάτω άκρων.

Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά:

• Είναι δύσκολο να συνεχίσει να κινείται μετά από αναγκαστική στάση, έχει την αίσθηση ότι «τα πόδια είναι φτιαγμένα από χυτοσίδηρο».
• Δυσκολία να σηκωθεί από οριζόντια θέση.
• Το βάδισμα αλλάζει, τα πόδια αρχίζουν να μουδιάζουν και να κρεμούν κατά το περπάτημα. Πρέπει να σηκώσετε τα πόδια σας ψηλότερα, «μαρκάρετε». Η χαλάρωση του ποδιού είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα βλάβης του κνημιαίου νεύρου (περνά κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του κάτω ποδιού).
• Για να αντισταθμιστεί η υποτροφία, οι μύες του αστραγάλου αρχικά αυξάνονται απότομα σε μέγεθος και στη συνέχεια, όταν η βλάβη αρχίζει να εξαπλώνεται ψηλότερα, η γάμπα χάνει βάρος. Το δέρμα χάνει την ώθηση και πέφτει.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η βλάβη εξαπλώνεται στους μηριαίους μύες.

Συμπτώματα ατροφίας των μυών του μηρού

Η ατροφία των μυών του μηρού μπορεί να συμβεί χωρίς βλάβη στους μύες της γάμπας. Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα προκαλούνται από τη μυοπάθεια Duchenne.

Η συμπτωματολογία είναι χαρακτηριστική: οι μύες του μηρού αντικαθίστανται από λιπώδη ιστό, η αδυναμία αυξάνεται, η πιθανότητα κίνησης είναι περιορισμένη, υπάρχει απώλεια αντανακλαστικών στο γόνατο. Η βλάβη επεκτείνεται σε ολόκληρο το σώμα, σε σοβαρές περιπτώσεις προκαλεί ψυχική δυσφορία. Τα αγόρια ηλικίας 1-2 ετών προσβάλλονται συχνότερα.

Εάν η ατροφία του ισχίου εμφανίζεται στο φόντο των γενικών δυστροφικών αλλαγών στους μύες των άκρων, τότε τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά:

1. Υπάρχουν αισθήσεις ότι οι χήνες τρέχουν κάτω από το δέρμα.
2. Μετά από παρατεταμένη ακινησία, εμφανίζονται σπασμοί και όταν κινούνται, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις.
3. Υπάρχει ένα αίσθημα βάρους στο άκρο, πόνος.
4. Ο όγκος του μηρού μειώνεται.

Στο μέλλον, έντονος πόνος γίνεται ήδη αισθητός κατά το περπάτημα, δίνονται στους γλουτούς και στο κάτω μέρος της πλάτης, στο κάτω μέρος της πλάτης.

Συμπτώματα ατροφίας των γλουτιαίων μυών

Η κλινική εικόνα με αυτό το είδος αλλοίωσης εξαρτάται από την αιτία της νόσου.

Εάν η αιτία είναι κληρονομικοί παράγοντες, τότε παρατηρούνται τα ίδια χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως και με τις μυοπάθειες των κάτω άκρων:

• μυϊκή αδυναμία;
• Δυσκολίες στην ανάγκη μετακίνησης από οριζόντια σε κάθετη θέση και αντίστροφα.
• Αλλαγή στο βάδισμα σε κωπηλασία, πάπια.
• Απώλεια τόνου, ωχρότητα του δέρματος.
• Μούδιασμα ή εμφάνιση κοχλιών στους γλουτούς με αναγκαστική ακινησία.

Η ατροφία αναπτύσσεται σταδιακά, χρειάζονται αρκετά χρόνια για να επιδεινωθεί η κατάσταση.

Εάν η αιτία της νόσου είναι βλάβη στο γλουτιαίο νεύρο ή στη σπονδυλική στήλη, τότε το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που εξαπλώνεται στο πάνω μέρος του γλουτού και ακτινοβολεί στον μηρό. Η κλινική εικόνα στο αρχικό στάδιο της μυοπάθειας μοιάζει με την ισχιαλγία. Η μυϊκή αδυναμία και η περιορισμένη κίνηση είναι έντονη, η νόσος εξελίσσεται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς μέσα σε 1-2 χρόνια.

Συμπτώματα ατροφίας των μυών των χεριών

Με μυϊκή ατροφία των άνω άκρων, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τον τύπο των προσβεβλημένων ινών.

Μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Μυϊκή αδυναμία, μειωμένο εύρος κίνησης.
2. Αίσθημα "χήνας" κάτω από το δέρμα, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, πιο συχνά στα χέρια, λιγότερο συχνά στους μύες των ώμων.
3. Η ευαισθησία στην αφή αυξάνεται και η επώδυνη ευαισθησία μειώνεται, ο μηχανικός ερεθισμός προκαλεί δυσφορία.
4. Το χρώμα του δέρματος αλλάζει: εμφανίζεται ωχρότητα των ιστών, που μετατρέπεται σε κυάνωση, λόγω παραβίασης του τροφισμού των ιστών.

Πρώτα, εμφανίζεται ατροφία των μυών του χεριού, στη συνέχεια επηρεάζονται οι βραχίονες, οι ώμοι, οι παθολογικές αλλαγές επεκτείνονται στις ωμοπλάτες. Υπάρχει μια ιατρική ονομασία για την ατροφία των μυών του χεριού - "χέρι μαϊμού". Όταν αλλάζει η εμφάνιση της άρθρωσης, τα τενοντιακά αντανακλαστικά εξαφανίζονται.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της μυϊκής ατροφίας

Η θεραπεία της μυϊκής ατροφίας των άκρων είναι πολύπλοκη. Για να τεθεί η ασθένεια σε ύφεση, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά προϊόντα, διαιτοθεραπεία, μασάζ, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία. Είναι δυνατή η σύνδεση κεφαλαίων από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα για τη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας

Σκοπός της συνταγογράφησης φαρμακευτικών σκευασμάτων είναι η αποκατάσταση του τροφισμού του μυϊκού ιστού.

Για αυτό χρησιμοποιούνται:

• Αγγειακά σκευάσματα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνουν τη ροή του αίματος των περιφερειακών αγγείων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: αγγειοπροστατευτικά (Pentoxifylline, Trental, Curantil), σκευάσματα προσταγλανδίνης Ε1 (Vazaprostan), δεξτράνη με βάση τη δεξτράνη χαμηλού μοριακού βάρους.
• Αντισπασμωδικά για αγγειοδιαστολή: No-shpa, Papaverine.
• Βιταμίνες Β που ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και την αγωγιμότητα των παρορμήσεων: Θειαμίνη, Πυριδοξίνη, Κυανοκοβαλαμίνη.
• Βιοδιεγερτικά που διεγείρουν την αναγέννηση των μυϊκών ινών για την αποκατάσταση του μυϊκού όγκου: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Φάρμακα για την αποκατάσταση της αγωγιμότητας των μυών: Prozerin, Armin, Oksazil.

Όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση την κλινική εικόνα και τη σοβαρότητα της νόσου. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Διατροφή στη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας

Για να αποκαταστήσετε τον όγκο του μυϊκού ιστού, πρέπει να κάνετε ειδική δίαιτα. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει τροφές με βιταμίνες Β, Α και D, με πρωτεΐνες και τρόφιμα που αλκαλοποιούν τα σωματικά υγρά.

Στο μενού εισάγετε:

1. Φρέσκα λαχανικά: πιπεριές, μπρόκολο, καρότα, αγγούρια.
2. Φρέσκα φρούτα και μούρα: ρόδι, ιπποφαές, μήλα, viburnum, κεράσια, πορτοκάλια, μπανάνες, σταφύλια, πεπόνια.
3. Αυγά, άπαχο κρέας όλων των ειδών, εκτός από χοιρινό, ψάρι, κατά προτίμηση θάλασσα.
4. Kashi (απαραίτητα βρασμένο σε νερό) από δημητριακά: φαγόπυρο, κουσκούς, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι.
5. όσπρια;
6. Ξηροί καρποί όλων των ειδών και σπόροι λιναριού.
7. Πράσινα και μπαχαρικά: μαϊντανός, σέλινο, μαρούλι, κρεμμύδι και σκόρδο.

Μια ξεχωριστή απαίτηση για τα γαλακτοκομικά προϊόντα: όλα είναι φρέσκα. Το γάλα δεν είναι παστεριωμένο, το τυρί έχει τουλάχιστον 45% λιπαρά, το τυρί κότατζ και η κρέμα γάλακτος είναι χωριάτικα, φτιαγμένα από φυσικό γάλα.

Η συχνότητα του φαγητού δεν έχει σημασία. Οι εξασθενημένοι ασθενείς με χαμηλή ζωτικότητα συνιστάται να τρώνε μικρά γεύματα έως και 5 φορές την ημέρα για να αποφύγουν την παχυσαρκία.

Όταν εισάγετε σέικ πρωτεΐνης στο καθημερινό μενού, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αθλητική διατροφή δεν μπορεί να συνδυαστεί με φάρμακα.

Μασάζ για την αποκατάσταση του τροφισμού των ιστών των άκρων

Τα αποτελέσματα του μασάζ στην ατροφία των άκρων βοηθούν στην αποκατάσταση της αγωγιμότητας και στην αύξηση της ροής του αίματος.

Τεχνική μασάζ:

• Ξεκινούν από τις περιφερειακές ζώνες (από το χέρι και το πόδι) και ανεβαίνουν στο σώμα.
• Χρησιμοποιούν τεχνικές ζύμωσης, ιδιαίτερα εγκάρσια, και την τεχνική της μηχανικής δόνησης.
• Φροντίστε να τραβήξετε την περιοχή των γλουτών και της ωμικής ζώνης.
• Μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη επιλεκτική διέγερση των μυών του γαστροκνήμιου και του τετρακέφαλου.
• Οι μεγάλες αρθρώσεις γίνονται μασάζ με δονητή από σφαιρικό καουτσούκ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ήδη από την έναρξη του υποσιτισμού, συνταγογραφείται μασάζ ολόκληρου του σώματος, ανεξάρτητα από την πληγείσα περιοχή.

Θεραπευτική άσκηση κατά της μυϊκής ατροφίας

Ένας απότομος περιορισμός της κινητικής λειτουργίας οδηγεί σε ατροφία των μυών των άκρων, επομένως, χωρίς τακτική προπόνηση, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το εύρος κίνησης και να αυξηθεί ο όγκος της μυϊκής μάζας.

Αρχές θεραπευτικής γυμναστικής:

1. Οι ασκήσεις εκτελούνται πρώτα σε ύπτια θέση και μετά σε καθιστή θέση.
2. Το φορτίο αυξάνεται σταδιακά.
3. Το προπονητικό συγκρότημα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει ασκήσεις καρδιο.
4. Μετά την προπόνηση, ο ασθενής θα πρέπει να αισθάνεται μυϊκή κόπωση.
5. Όταν εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις, το φορτίο μειώνεται.

Το ιατρικό συγκρότημα αποτελείται για κάθε ασθενή ξεχωριστά. Η άσκηση θα πρέπει να συνδυάζεται με μια ειδικά σχεδιασμένη δίαιτα. Εάν το σώμα στερείται θρεπτικών συστατικών, ο μυϊκός ιστός δεν συσσωρεύεται.

Φυσικοθεραπεία στη θεραπεία της μυϊκής ατροφίας

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας για μυϊκή υποτροφία συνταγογραφούνται σε ασθενείς σε ατομική βάση.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Έκθεση σε κατευθυνόμενη ροή υπερηχητικών κυμάτων.
• Μαγνητοθεραπεία;
• Επεξεργασία με ρεύματα χαμηλής τάσης.
• Ηλεκτροφόρηση με βιοδιεγέρτες.

Η μυϊκή ατροφία μπορεί να απαιτεί θεραπεία με λέιζερ.

Όλες οι επεμβάσεις γίνονται σε εξωτερικά ιατρεία. Εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε οικιακές συσκευές, για παράδειγμα, Viton και παρόμοια, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό.

Λαϊκές θεραπείες για μυϊκή ατροφία

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει τους δικούς της τρόπους αντιμετώπισης της μυϊκής ατροφίας.

Συνταγές για το σπίτι:

1. βάμμα ασβεστίου. Τα λευκά οικιακά αυγά (3 τεμάχια) πλένονται από τη βρωμιά, σκουπίζονται με μια πετσέτα και τοποθετούνται σε ένα γυάλινο βάζο, ρίχνοντας χυμό από 5 φρέσκα λεμόνια. Το δοχείο αφαιρείται στο σκοτάδι και διατηρείται σε θερμοκρασία δωματίου για μια εβδομάδα. Το κέλυφος του αυγού πρέπει να διαλυθεί εντελώς. Μετά από μια εβδομάδα, τα υπολείμματα των αυγών αφαιρούνται και 150 g θερμικού μελιού και 100 g κονιάκ χύνονται στο βάζο. Ανακατέψτε, πιείτε μια κουταλιά της σούπας μετά τα γεύματα. Φυλάσσεται στο ψυγείο. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες.
2. έγχυμα βοτάνων. Ανακατεύουμε σε ίσες ποσότητες: λιναρόσπορο, καλαμπόκι, στίγματα καλαμποκιού και φασκόμηλο. Επιμείνετε σε ένα θερμός: 3 κουταλιές της σούπας ρίξτε 3 φλιτζάνια βραστό νερό. Το πρωί, φιλτράρετε και πίνετε το έγχυμα μετά τα γεύματα σε ίσες μερίδες όλη την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 2 μήνες.
3. Κβας βρώμης. 0,5 λίτρο πλυμένων σπόρων βρώμης σε ένα κέλυφος χωρίς φλοιό χύνεται σε 3 λίτρα βρασμένου παγωμένου νερού. Προσθέστε 3 κουταλιές της σούπας ζάχαρη και ένα κουταλάκι του γλυκού κιτρικό οξύ. Μια μέρα αργότερα μπορείτε ήδη να πιείτε. Η πορεία της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη.
4. Ζεστά μπάνια για πόδια και χέρια. Βράζουμε φλούδες από καρότα, παντζάρια, φλούδες πατάτας, φλούδες κρεμμυδιού. Στον ατμό, για κάθε λίτρο νερό προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού ιώδιο και επιτραπέζιο αλάτι. Κάτω από το νερό, τα χέρια και τα πόδια γίνονται δυναμικά μασάζ για 10 λεπτά. Θεραπεία - 2 εβδομάδες.

Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συνδυάζονται με φαρμακευτική θεραπεία.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μυϊκή ατροφία - δείτε το βίντεο:

Η μυϊκή ατροφία που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες ή τραυματισμούς μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας. Η κληρονομική μυοπάθεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί δεν εμφανίζεται αμέσως. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να τεθεί η ασθένεια σε ύφεση και να σταματήσει η μυϊκή βλάβη.

• ΤΡΟΦΙΚΑ στο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό:
  και, πληθ. όχι, w. Σε συνδυασμό: τροφικό και καναρίνι νευρικό ...
• ΤΡΟΦΙΚΑ στο πλήρες τονισμένο παράδειγμα σύμφωνα με τον Zaliznyak:
  τρο"φίκα, τρο"φίκι, τρο"φίκι, τρο"φίκ, τρο"φίκα, τρο"φικάμ, τρο"φίκου, τρο"φίκι, τρο"φίκι, τρο"φικόγιου, τρο"φικάμι, τρο"φίκα, .. .
• ΤΡΟΦΙΚΑ στο πλήρες ορθογραφικό λεξικό της ρωσικής γλώσσας:
  τρόπαιο...
• ΤΡΟΦΙΚΑ στο Ορθογραφικό Λεξικό:
  Τροφικά,...
• ΤΡΟΦΙΚΑ στο Μεγάλο Σύγχρονο Επεξηγηματικό Λεξικό της Ρωσικής Γλώσσας:
  και. Η επίδραση του νευρικού συστήματος στο μεταβολισμό, στη διατροφή μεμονωμένων οργάνων και ιστών (στην ιατρική) ...
• ΤΡΟΦΙΑ ΝΕΥΡΟ με ιατρικούς όρους:
  ρύθμιση του ιστικού τροφισμού, που πραγματοποιείται από το νευρικό ...
• ΤΡΟΦΙΑ ΝΕΥΡΟ
  νευρικό (από το ελληνικό τρόπαιο - τροφή, διατροφή), η ρυθμιστική επίδραση του νευρικού συστήματος στη δομική και χημική οργάνωση οργάνων και ιστών, την ανάπτυξή τους και ...
• ΤΡΟΦΙΑ ΝΕΥΡΟ στο Νέο Λεξικό Ξένων Λέξεων:
  (γρ. τροφή διατροφή) fiziol. επιδράσεις του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν άμεσα τον μεταβολισμό στους ιστούς και τα όργανα του ζώου ...
• ΤΡΟΦΙΑ ΝΕΥΡΟ στο Λεξικό Ξένων Εκφράσεων:
  [φυσιολ. επιδράσεις του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν άμεσα τον μεταβολισμό στους ιστούς και τα όργανα του ζώου ...
• ΘΕΩΡΙΑ ΜΠΑΛΙΝΤ με ιατρικούς όρους:
  (ιστορική, μπαλίντα) η θεωρία της παθογένεσης του πεπτικού έλκους, σύμφωνα με την οποία εμφανίζεται ένα πεπτικό έλκος του στομάχου ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης οξέωσης, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται ο τροφισμός ...
• ΚΥΤΤΟΦΩΤΟΜΕΤΡΙΑ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  (από cyto..., photo... και...metry), μία από τις μεθόδους ποσοτικής κυτταροχημείας που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη χημική σύνθεση των κυττάρων σε ...
• ΘΕΡΜΙΚΗ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  θερμοθεραπεία, ένα σύνολο φυσιοθεραπευτικών μεθόδων που χρησιμοποιούν τη θερμότητα φυσικών και τεχνητών πηγών. Στο σπίτι, νερό και ηλεκτρική θέρμανση, καταπλάσματα και ...
• ΣΠΕΡΑΝΣΚΙ ΑΛΕΞΕΪ ΝΤΜΙΤΡΙΕΒΙΤΣ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  Alexey Dmitrievich, Σοβιετικός παθολόγος, Ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ (1939) και της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (1944). …
• Συριγγομυελία στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  (από το ελληνικό syrinx, genitive syringos - σωλήνας, κανάλι και μυελός - νωτιαίος μυελός), μια χρόνια προοδευτική νόσος του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, ...
• ΕΚΚΡΙΣΗ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  (από το λατ. secretio - διαχωρισμός), η παραγωγή και έκκριση εκκρίσεων από αδενικά κύτταρα. Μάλιστα, σε κάθε κύτταρο του σώματος κατά τη...
• ΝΕΥΡΙΚΗ ΡΥΘΜΙΣΗ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  ρύθμιση, συντονισμός της επίδρασης του νευρικού συστήματος (ΝΣ) σε κύτταρα, ιστούς και όργανα, ευθυγραμμίζοντας τη δραστηριότητά τους με τις ανάγκες του σώματος και ...
• ΚΥΤΤΑΡΟ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  ένα στοιχειώδες ζωντανό σύστημα ικανό για ανεξάρτητη ύπαρξη, αυτοαναπαραγωγή και ανάπτυξη. τη βάση της δομής και της ζωής όλων των ζώων και των φυτών. Κ. υπάρχουν...
• DARSONVALIZATION στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB.
• ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ στη Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια, TSB:
  (από το ελληνικό ιστός - ιστός και ... ολογία), η επιστήμη των ιστών πολυκύτταρων ζώων και ανθρώπων. Η ανατομία είναι η μελέτη του φυτικού ιστού...