Μορφή Nexium. Για ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα ετών

Οδηγίες για τη χρήση του Nexium σε σκόνη, περιγραφή της δράσης του φαρμάκου, ενδείξεις για τη χρήση της σκόνης Nexium, αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα, χρήση του Nexium (σκόνη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οδηγίες: ;

Εμπορική ονομασία:	Nexium
Διεθνές όνομα:	Εσομεπραζόλη
Φόρμα δοσολογίας:	Λυοφιλοποίηση για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση
Ενδείξεις χρήσης:
Ταξινόμηση ATS:	A Φάρμακα που επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα και το μεταβολισμό A02 Παρασκευάσματα για τη θεραπεία ασθενειών που εξαρτώνται από οξύ A02B Παράγοντες για πεπτικό έλκος και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση A02B C Αναστολείς αντλίας πρωτονίων
Pharm. ομάδα:	Φάρμακα κατά του έλκους και φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (ΓΟΠΝ). αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Εσομεπραζόλη. Κωδικός ATX A02BC05
Συνθήκες αποθήκευσης:	Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C, στην αρχική συσκευασία, προστατευμένο από το φως. Ένα μπουκάλι χωρίς χαρτοκιβώτιο μπορεί να αποθηκευτεί στο φως του δωματίου για όχι περισσότερο από 24 ώρες. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά!
Διάρκεια ζωής:	2 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.
Οροι πώλησης:	Με συνταγή
Περιγραφή:	Λυοφιλοποιήστε από λευκό σε σχεδόν λευκό.

Περιεχόμενο οδηγιών:

Η σύνθεση του Nexium σε σκόνη

Η δραστική ουσία του Nexium

εσομεπραζόλη νατρίου 42,5 mg ισοδύναμο με 40 mg εσομεπραζόλης

40 mg εσομεπραζόλη balamala 42,5 mg εσομεπραζόλη νατριούχος

Έκδοχα στο Nexium

δινάτριο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος 1,5 mg, υδροξείδιο του νατρίου 0,2-1,0, ενέσιμο άζωτο, ενέσιμο ύδωρ

1,5 mg αιθυλενοδιαμινοτετρασιρκέ kyshkylynyn ekі sodium tyzy, sodium hydrototygy 0,2-1,0, injection arnalgan nitrogen, injection arnalgan su

Ενδείξεις για τη χρήση της σκόνης Nexium

Το Nexium για ενδοφλέβια χορήγηση ενδείκνυται ως εναλλακτική λύση στην από του στόματος θεραπεία όταν είναι αδύνατη η διεξαγωγή της:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε ασθενείς με οισοφαγίτιδα και/ή σοβαρά συμπτώματα παλινδρόμησης

• θεραπεία και πρόληψη πεπτικών ελκών που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)

• πρόληψη της επαναιμορραγίας σε ασθενείς μετά από ενδοσκοπική θεραπεία οξείας αιμορραγίας γαστρικού ή δωδεκαδακτύλου

Koktamyr isine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• οισοφαγίτιδα zhane\nemesse παλινδρόμηση aurudyn aykyn belgilerі μπαρ emdelushіlerdegi γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση αύρα

• kabynuga karsy στεροειδή emes preparattardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі ενδοσκόπηση emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

Αντενδείξεις του Nexium σε σκόνη

• γνωστή υπερευαισθησία στην εσομεπραζόλη, τις υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλες ή άλλα συστατικά του φαρμάκου

• παιδιά και έφηβοι ηλικίας κάτω των 18 ετών (λόγω έλλειψης στοιχείων για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα)

• συγχορήγηση με νελφιναβίρη

• περίοδος γαλουχίας

• εσομεπραζόλη, almastyrylgan benzimidazole nemese φάρμακο baska συστατικό terine belgili jogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• γαλουχιά

Παρενέργειες της σκόνης Nexium

Συχνά(>1/100, <1/10)

• πονοκέφαλο

• ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, μετεωρισμός, έμετος, δυσκοιλιότητα

Λιγότερο συχνά(>1/1000, <1/100)

• δερματίτιδα, κνησμός, κνίδωση, εξάνθημα

• ζάλη

• ξερό στόμα

• αϋπνία, παραισθησία, υπνηλία

• αυξημένη δραστηριότητα των «ηπατικών» ενζύμων

• περιφερικό οίδημα

• θολή όραση

Σπάνια(>1/10000, <1/1000)

• λευκοπενία, θρομβοπενία

• αλλεργικές αντιδράσεις: πυρετός, αγγειοοίδημα, αναφυλακτική αντίδραση / αναφυλακτικό σοκ

• διέγερση, κατάθλιψη, αδιαθεσία, σύγχυση

• διαταραχή της γεύσης

• υπονατριαιμία

• βρογχόσπασμος

• στοματίτιδα και γαστρεντερική καντιντίαση

• ηπατίτιδα με ή χωρίς ίκτερο

• φωτοευαισθησία, αλωπεκία

• αρθραλγία, μυαλγία

• ιδρώνοντας

Σπανίως (<1/10000)

• ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία

• παραισθήσεις (κυρίως σε εξασθενημένους ασθενείς), επιθετική συμπεριφορά

• ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ηπατική νόσο

• πολύμορφο ερύθημα εξιδρωματικό

• Σύνδρομο Stevens-Johnson

• τοξική επιδερμική νεκρόλυση

• μυϊκή αδυναμία

• διάμεση νεφρίτιδα

• γυναικομαστία

• υπομαγνησιαιμία, σοβαρή υπομαγνησιαιμία μπορεί να οδηγήσει σε υπασβεστιαιμία

• μικροσκοπική κολίτιδα

Έχουν αναφερθεί μεμονωμένες περιπτώσεις μη αναστρέψιμης βλάβης της όρασης με ενδοφλέβια χορήγηση ομεπραζόλης σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς, ειδικά με την εισαγωγή υψηλών δόσεων, δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση με το φάρμακο.

Zhii(1/100, 1/10)

• μπάσο auyru

• Zhurek Ainu, ishtin auyruy, διάρροια, μετεωρισμός, kusu, ish katu

Zhііlіgі αζ(1/1000, 1/100)

• δερματίτιδα, kyshynu, esekzhem, börtpe

• μπάσο ainalu

• αουίζ ισινίν κεμπερσούι

• uykysyzdyk, παραισθησία, uykyshyldyk

• Ζυμωτήρας "Bauyr" και belsendilіgіnіn zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• anyқ kormeu

Σιρέκ (1/10000, 1/1000)

• λευκοπενία, θρομβοπενία

• αλλεργική αντίδραση: kyzba, αγγειοοίδημα, αναφυλακτική αντίδραση / αναφυλακτικό σοκ

• kozu, κατάθλιψη, dimkastanu, abyrzhu

• däm sezinudin nasharlauy

• υπονατριαιμία

• βρόγχος tuyilui

• στοματίτιδα zhane askazan-ishektik καντιντίαση

• ηπατίτιδα sargayumen (nemese onsyz).

• φωτοευαισθησία, αλωπεκία

• αρθραλγία, μυαλγία

• tershendik

Ote Sirek(1/10000)

• ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία

• elesteuler (negіzіnen аlsіz emdelushіlerde), ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurulary bar emdelushіlerdegi εγκεφαλοπάθεια

• πολυμορφικά εκκρίνει ερύθημα

• σύνδρομα Stevens-Johnson

• επιδερμική νεκρόλυση

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• διάμεση νεφρίτιδα

• γυναικομαστία

• υπομαγνησιαιμία, auyr υπομαγνησιαιμία υπασβεστιαιμία, alyp kelui mumkin

• μικροσκοπική κολίτιδα

Katerli akhualdagy emdelushilerge omeprazoledy koktamyr isine engizgende, asirese zhogary dozalaryn engizgende kөrudin kaitymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlangykany

Ειδικές οδηγίες χρήσης

Εάν υπάρχουν ανησυχητικά συμπτώματα (π.χ. σημαντική αυθόρμητη απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, δυσφαγία, αιματέμεση ή μέλαινα) ή εάν υπάρχει έλκος στομάχου (ή εάν υπάρχει υποψία για έλκος στομάχου), η κακοήθεια θα πρέπει να αποκλειστεί επειδή Η θεραπεία με Nexium μπορεί να οδηγήσει σε εξομάλυνση των συμπτωμάτων και να καθυστερήσει τη διάγνωση.

Προσεκτικά:ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια. Η θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρά αύξηση του κινδύνου γαστρεντερικών λοιμώξεων που προκαλούνται από τη Salmonella και το Campylobacter. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιεκκριτικά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο σχηματισμός αδενικών κύστεων στο στομάχι είναι πιο συχνός. Αυτά τα φαινόμενα οφείλονται σε φυσιολογικές αλλαγές ως αποτέλεσμα της έντονης αναστολής της έκκρισης οξέος. Οι κύστεις είναι καλοήθεις και αναστρέψιμες.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Υπάρχουν επί του παρόντος περιορισμένα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της εσομεπραζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο θα πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς

Δεδομένων των παρενεργειών του φαρμάκου, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανισμών.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys, өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne аkelip, διάγνωση қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

Αντλία Protondyk tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sөl bөluge karsy preparattardy ұzaқ uaқyt aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң tүzіluі zhiі bolady. Bul құbylystar қyshқyl sөlіnіsіn ayқyn tezheu nәtizhesinde bolatyn physiologylyқ өzgerіstermen sharttalғan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane γαλουχία kezen

Kazirgі uakytta εσομεπραζόλη zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Προετοιμασίες zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіn payasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhағdayda ғana tagayyndau kerek.

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor μηχανισμός derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp, kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor μηχανισμός derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής

ενήλικες

Εάν δεν είναι δυνατή η από του στόματος θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να συστήσουν παρεντερικά Nexium σε δόση 20-40 mg 1 φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των πεπτικών ελκών που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ, το Nexium συνιστάται σε δόση 20 mg 1 φορά την ημέρα.

Κατά κανόνα, η περίοδος θεραπείας με την ενδοφλέβια μορφή είναι σύντομη, ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί σε από του στόματος χορήγηση του φαρμάκου το συντομότερο δυνατό.

Ενέσεις

Δόση 40 mg

Το παρασκευασμένο διάλυμα Nexium χορηγείται ενδοφλεβίως για τουλάχιστον 3 λεπτά.

Δόση 20 mg

Το 1/2 του παρασκευασμένου διαλύματος εσομεπραζόλης χορηγείται ενδοφλεβίως για τουλάχιστον 3 λεπτά. Τα αχρησιμοποίητα υπολείμματα διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Εγχύματα

Δόση 40 mg

Το παρασκευασμένο διάλυμα εσομεπραζόλης χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 10 έως 30 λεπτά.

Δόση 20 mg

Το 1/2 του παρασκευασμένου διαλύματος εσομεπραζόλης χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση για 10 έως 30 λεπτά. Τα αχρησιμοποίητα υπολείμματα διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Πρόληψη επαναιμορραγίας σε ασθενείς μετά από ενδοσκοπική θεραπεία οξείας αιμορραγίας γαστρικού ή δωδεκαδακτύλου

Μετά την ενδοσκοπική θεραπεία οξείας αιμορραγίας γαστρικού ή δωδεκαδακτύλου, η δόση του φαρμάκου είναι 80 mg, η οποία χορηγείται ως έγχυση βλωμού για 30 λεπτά, ακολουθούμενη από μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 8 mg / ώρα για 3 ημέρες (72 ώρες).

Δοσολογία Bolus ίση με 80 mg.

Το παρασκευασμένο διάλυμα εσομεπραζόλης χορηγείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά.

Δοσολογία 8 mg/h

Το παρασκευασμένο διάλυμα εσομεπραζόλης χορηγείται ως μακροχρόνια ενδοφλέβια έγχυση για 71,5 ώρες (εκτιμώμενος ρυθμός έγχυσης είναι 8 mg/h).

Αιμορραγικό έλκος

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, μετά από μια αρχική δόση 80 mg που χορηγείται ως έγχυση bolus, θα πρέπει να περιοριστεί η συνεχής ενδοφλέβια έγχυση 4 mg/h για 71,5 ώρες.

Διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία. Λόγω της περιορισμένης εμπειρίας με το Nexium σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, θα πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία τέτοιων ασθενών.

Διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Προετοιμασία διαλύματος

Ενέσεις

Το ενέσιμο διάλυμα παρασκευάζεται προσθέτοντας 5 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβια χορήγηση σε φιαλίδιο με Nexium. Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να είναι διαφανές, η χρωματική γκάμα ποικίλλει από άχρωμο έως ανοιχτό κίτρινο.

Όταν συνταγογραφούνται 20 mg εσομεπραζόλης, το μισό από το παρασκευασμένο διάλυμα εγχέεται. Τα αχρησιμοποίητα υπολείμματα διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Εγχύματα

Το διάλυμα έγχυσης παρασκευάζεται διαλύοντας το περιεχόμενο ενός φιαλιδίου Nexium σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβια χορήγηση.

Όταν συνταγογραφούνται 20 mg εσομεπραζόλης, το μισό από το παρασκευασμένο διάλυμα εγχέεται.

Εγχύσεις 80 mg. Το διάλυμα έγχυσης παρασκευάζεται διαλύοντας το περιεχόμενο δύο φιαλών Nexium 40 mg σε 100 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% για ενδοφλέβια χορήγηση. Τα αχρησιμοποίητα υπολείμματα διαλύματος πρέπει να καταστρέφονται.

Το αραιωμένο διάλυμα εσομεπραζόλης είναι ένα διαυγές, άχρωμο έως υποκίτρινο υγρό.

Το παρασκευασμένο διάλυμα (για ενέσιμα και για εγχύσεις) δεν πρέπει να αναμιγνύεται ή να χορηγείται μαζί με άλλα φάρμακα. Πριν από τη χρήση, το διάλυμα θα πρέπει να αξιολογηθεί οπτικά για την απουσία ορατών μηχανικών ακαθαρσιών και αποχρωματισμού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα διαυγές διάλυμα. Το παρασκευασμένο διάλυμα συνιστάται να χορηγείται αμέσως μετά την παρασκευή (από μικροβιολογικής άποψης). Το παρασκευασμένο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 12 ωρών. Φυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30°C.

Έρεσεκτερ

Іshu arkyly Τρώω zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20 - 40 mg παρεντερική δόση Nexium ұsynuғa bolada.

Παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας bar emdelushilerge esomeprazole 40 mg δόση ταυλιγίνης 1 pt. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg δόσης coldanylada.

ҚҚSP kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tauligіne 1 ret 20 mg δόσεις Nexium ұsynylady.

Adette, kөktamyrіshіlіk tүrmen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy, emdelushіnі σκευάσματα іshu arқyly қabyldauғa mүmkіndіgіnshe zhyldam kөshіru kerek.

Ενέσιμο

δόση 40 mg

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kөktamyr іshіne keminde 3 λεπτά іshіnde engіzіlеdi.

δόση 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіtіndіsi kоktamyr іshіne keminde 3 min іshіnde engіzіlеdi. Γεριτιντίνιν παιδαλανυλμάγαν καλδυκτάρι ζοϋυλουυ τίις.

Έγχυση

δόση 40 mg

Έγχυση Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk tүrіnde 10-30 λεπτά ishіnde engіzіlіdі.

δόση 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 azirlengen eritindisi koktamyrishilik έγχυμα τουρίντε 10-30 λεπτά ίσιντε ενγκιζιλέντι. Γεριτιντίνιν παιδαλανυλμάγαν καλδυκτάρι ζοϋυλουυ τίις.

Askazannyn nemese he ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі ενδοσκόπηση emdeuden keyin emdelushіlerde kaitadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 mg δέκα bolus dozalau

Azirlengen εσομεπραζόλη erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk έγχυση tүrіnde 30 λεπτά παλεύει engіzіlіdі.

8 mg/σακ. δόσεις

Azirlengen esomeprazole eritindіsi 71,5 sagat ishide ұzak koktamyrіshіlіk έγχυση turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerde bolusti έγχυση turіnde engіzіlgen bastapқy 80 mg dozalaudan keiіn 71,5 sағat іshіnde sаұұаtyna 4 mg ұzashқ koktamry.

Μπαλαλάρ

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyna orai, balalarda Nexium koldanu usynylmayda.

Buyrek λειτουργία son buzyluy

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tаzhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai, osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

Bauyr λειτουργία son buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik δόση των 20 mg kuraida.

Όπου zhastagy emdelushiler

Όπου zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu φαίνεται εμές.

Εριτίντι ντεγιντάου

Ενέσιμο

Ένεση arnalgan eritindі Nexium bar kutyga koktamyr ishine engizuge arnalgan 5 ml χλωριούχο νάτριο 0,9% eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі mоldir boluy tiіs, tusti gammasy tүssіzden bozғylt-sary χαυλιόδοντας deiіn құbylady.

20 mg εσομεπραζόλης tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. Γεριτιντίνιν παιδαλανυλμάγαν καλδυκτάρι ζοϋυλουυ τίις.

Έγχυση

Infuziyalyk eritindі Nexium bar bіr құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml χλωριούχο νάτριο 0,9% σε erіtіndisinde erіtu argyly azirlenedі.

20 mg εσομεπραζόλης tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

έγχυση 80 mg. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium bar ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalғan 100 ml χλωριούχο νάτριο 0,9% σε erіtіndіsіnde erіtu argyedі azі. Γεριτιντίνιν παιδαλανυλμάγαν καλδυκτάρι ζοϋυλουυ τίις.

Syyltylgan εσομεπραζόλη erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі mөldіr suyyқtyқ turіnde bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (ένεση үshіn zhane έγχυση үshіn) baska darіlіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. Қoldanar aldynda erіtіndіde kөrіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane tүsіnің өzgerіsіn kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (μικροβιολογικάқ kөzқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sаgat ishіnde paydalangan zhon. 30С-den aspaytyn θερμοκρασία και saktau kerek.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επίδραση της εσομεπραζόλης στη φαρμακοκινητική άλλων φαρμάκων

Η καταστολή της γαστρικής οξύτητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εσομεπραζόλη και άλλους PPIs μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγή στην απορρόφηση των φαρμάκων, η απορρόφηση των οποίων εξαρτάται από την οξύτητα του περιβάλλοντος. Η εσομεπραζόλη, όπως και άλλα φάρμακα που μειώνουν την έκκριση γαστρικού οξέος, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της απορρόφησης της κετοκοναζόλης, της ιτρακοναζόλης και της erlotinib. Ταυτόχρονα, κατά τη συγχορήγηση εσομεπραζόλης με διγοξίνη, η συγκέντρωση της τελευταίας μπορεί να αυξηθεί. Με την κοινή χρήση PPI και μεθοτρεξάτης, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης σε ορισμένους ασθενείς. Όταν χρησιμοποιείτε μεθοτρεξάτη σε υψηλές δόσεις, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη εσομεπραζόλης.

Σε περιπτώσεις όπου η αταζαναβίρη και η νελφιναβίρη ελήφθησαν ταυτόχρονα με ομεπραζόλη, παρατηρήθηκε μείωση των επιπέδων αυτών των φαρμάκων στον ορό, επομένως η συνδυασμένη χρήση τους θα πρέπει να αποφεύγεται. Η συγχορήγηση ομεπραζόλης 40 mg μία φορά την ημέρα με αταζαναβίρη 300 mg/ριτοναβίρη 100 mg είχε ως αποτέλεσμα σημαντική μείωση στις τιμές AUC, καθώς και στη μέγιστη και ελάχιστη συγκέντρωση της αταζαναβίρης. Η αύξηση της δόσης της αταζαναβίρης στα 400 mg δεν αντιστάθμισε την επίδραση της ομεπραζόλης στις συγκεντρώσεις της αταζαναβίρης. Επομένως, η εσομεπραζόλη δεν πρέπει να συγχορηγείται με αταζαναβίρη και η συγχορήγηση εσομεπραζόλης και νελφιναβίρης αποκλείεται.

Το Nexium αναστέλλει το CYP2C19, το κύριο ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό του. Η συγχορήγηση εσομεπραζόλης με άλλα φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2C19, όπως διαζεπάμη, σιταλοπράμη, ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη, φαινυτοΐνη κ.λπ., μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των συγκεντρώσεων αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα και να απαιτήσει μείωση της δόσης. Με την από του στόματος συγχορήγηση 30 mg Nexium και διαζεπάμης, η κάθαρση της διαζεπάμης, η οποία είναι υπόστρωμα του CYP2C19, μειώνεται κατά 45%.

Όταν το Nexium ελήφθη από το στόμα σε δόση 40 mg και φαινυτοΐνης σε ασθενείς με επιληψία, η υπολειπόμενη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης στο πλάσμα αυξήθηκε κατά 13%. Από αυτή την άποψη, συνιστάται ο έλεγχος της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης στο πλάσμα στην αρχή της θεραπείας με εσομεπραζόλη και όταν ακυρώνεται.

Όταν συνταγογραφήθηκε το Nexium από το στόμα σε δόση 40 mg σε ασθενείς που λάμβαναν βαρφαρίνη, ο χρόνος πήξης παρέμεινε εντός αποδεκτών ορίων. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί αρκετές περιπτώσεις κλινικά σημαντικής αύξησης του δείκτη INR (διεθνής κανονικοποιημένη αναλογία) με τη συνδυασμένη χρήση βαρφαρίνης και εσομεπραζόλης. Από αυτή την άποψη, συνιστάται παρακολούθηση στην αρχή και στο τέλος της συνδυασμένης χρήσης αυτών των φαρμάκων.

Η συγχορήγηση του Nexium σε δόση 40 mg και σισαπρίδης αύξησε την περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) κατά 32% και αύξησε τον χρόνο ημιζωής (t1 / 2) για τη σιζαπρίδη κατά 31%. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις της σιζαπρίδης στο πλάσμα δεν μεταβλήθηκαν σημαντικά. Μια ελαφρά παράταση του διαστήματος QT, η οποία παρατηρήθηκε με τη μονοθεραπεία με σισαπρίδη, δεν αυξήθηκε με την προσθήκη εσομεπραζόλης.

Έχει αποδειχθεί ότι το Nexium δεν προκαλεί κλινικά σημαντικές αλλαγές στη φαρμακοκινητική της αμοξικιλλίνης και της κινιδίνης.

Η συγχορήγηση με εσομεπραζόλη είχε ως αποτέλεσμα αύξηση των συγκεντρώσεων της τακρόλιμους στον ορό.

Δεν έχουν διεξαχθεί in vivo μελέτες αλληλεπιδράσεων φαρμάκων της εσομεπραζόλης με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων ενδοφλεβίως (80 mg + 8 mg / ώρα). Η επίδραση της εσομεπραζόλης σε φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2C19 μπορεί να είναι πιο έντονη με την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου, επομένως οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά για 3 ημέρες μετά την ενδοφλέβια χορήγηση, προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η επίδραση των φαρμάκων στη φαρμακοκινητική του Nexium.

Ο μεταβολισμός του Nexium περιλαμβάνει τα CYP2C19 και CYP3A4. Η συγχορήγηση του Nexium και του αναστολέα του CYP3A4 κλαριθρομυκίνης (500 mg δύο φορές ημερησίως) είχε ως αποτέλεσμα διπλάσια αύξηση της AUC για την εσομεπραζόλη. Η συνδυασμένη χρήση εσομεπραζόλης και ενός συνδυασμένου αναστολέα του CYP3A4 και του CYP2C19, για παράδειγμα, της βορικοναζόλης, μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της τιμής AUC για το Nexium περισσότερο από 2 φορές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium. Ωστόσο, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία όταν συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία.

Esomeprazoledin baska darіlіk φαρμακευτική φαρμακοκινητική asyna

Esomeprazolemen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөli қyshқyldylygynyң bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі preparattardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. Esomeprazole, asқazandagy қyshқyl сөlіnіsіn tөmendetetіn baskа preparattar siyaқty, κετοκοναζόλη, ιτρακοναζόλη zhane erlotinib sіңіrіluіnіn tөmendeuіne alyp keledі.

Sonymen katar, esomeprazole digoxinmen birge kabyldanganda songysynyn συγκέντρωση son arttyr alada. PPT ανδρών μεθοτρεξάτη μπιργκε καμπυλντανγκάν κεζντέ κεϊμπίρ εμντελουσιλέρδε συγκέντρωση koterilu bolady. Zhogary dozalarda methotrexate koldananda esomeprazole kabyldaudy toқtata turu kazhet.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar deңgeyinіn tөmendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy ομεπραζόλη άνδρες 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi bіrge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ak atazanavirdіn en jogary zhane en tömen συγκέντρωση Atazanavir dozasyn 400 mg dein arttyru omeprazoledin atazanavir Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

Nexium ozinin metabolismine katysatyn negizgi CYP2C19 ένζυμο tezheid. Μεταβολισμός εσομεπραζόλης, CYP2C19, τυσατυνική διαζεπάμη, σιταλοπράμη, ιμιπραμίνη, κλομιπραμίνη, φαινυτοΐνη κ.λπ. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa συγκέντρωση φαρμάκουlarynyn zhogarylauyna akelіp, δοσομετρημένη azaitudy talap etedi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde CYP2C19 υποστρώματα μεγάλη κάθαρση ταβυλατίνης διαζεπάμης 45 tomendeid.

Εκδώστε δόσεις arnalgan 40 mg Nexium men phenytoindi birge kabyldagananda epilepsy και shaldykan emdelushilerde plasmadagy phenytoinnin kaldyk συγκεντρώσεις 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolemen emdey bastaganda zhane ony toktatkanda plasmadagy συγκεντρώσεις φαινυτοΐνηςσύν μπακυλάου ουσυνυλάδυ.

Ishuge arnalgan 40 mg δόση Nexium warfarin alatyn emdelushilerge tagayyndalganda πήξη uakyty rұқsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazoledy birge koldanganda KhҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynynn birneshe zhagdaylary zhoninde habarlandy. Osygan orai, σφήκες preparattardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalgananda παρακολούθηση του zhasau usynylody.

Δόση 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly bіrge kabyldau "συγκέντρωση - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti συγκέντρωση σφηκών oraida eleuli ozgermegen. Μονοθεραπεία με σιζαπρίδη με kezinde baikalgan QT αραλυγυνίν μαρδύμσιζ ουζαρούι εσομεπραζόλη koskan kezde ulgaimagan.

Nexium amoxicillin men κινιδίνη

Esomeprazolemen birge tagaiyndau sarysudagy tacrolimus συγκέντρωση son zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr іshіne үlken dozalardy (80 mg + 8 mg/sag.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Nexium φαρμακοκινητική asyna darіlіk παρασκεύασμα tardyң аserі

Μεταβολισμός Nexium χωρίς CYP2C19 ή CYP3A4 katysada. Nexium men CYP3А4 tezhegishin, clarithromycindi (tаulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly bіrge koldanu esomeprazole tәn AUC maninіnіn ekі ese artuyna alyp keledі. Esomeprazoles zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin, mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu φαίνεται να είναι emes. Degenmen, bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Υπερδοσολογία σκόνης Nexium

Συμπτώματα: αυξημένες παρενέργειες.

Θεραπεία: συμπτωματικό. Τα συγκεκριμένα αντίδοτα είναι άγνωστα. Το Nexium συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Συμπτώματα: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Emι: belgilerine karay. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium plasma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Κατανομή

Ο όγκος κατανομής σε συγκέντρωση σταθερής κατάστασης σε υγιή άτομα είναι περίπου 0,22 l/kg σωματικού βάρους. Η εσομεπραζόλη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 97%.

Μεταβολισμός και απέκκριση

Η εσομεπραζόλη μεταβολίζεται πλήρως από το σύστημα του κυτοχρώματος P450 (CYP). Το κύριο μέρος μεταβολίζεται με τη συμμετοχή μιας ειδικής πολυμορφικής ισομορφής CYP2C19, με το σχηματισμό υδροξυ- και απομεθυλιωμένων μεταβολιτών της εσομεπραζόλης. Το υπόλοιπο μεταβολίζεται από άλλη ειδική ισομορφή του CYP3A4. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται ένα σουλφοπαράγωγο της εσομεπραζόλης - ο κύριος μεταβολίτης που προσδιορίζεται στο πλάσμα.

Οι παρακάτω παράμετροι αντικατοπτρίζουν, γενικά, τη φύση της φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με ενεργό ένζυμο CYP2C19 (ασθενείς με ταχύ μεταβολισμό).

Η συνολική κάθαρση από το πλάσμα είναι περίπου 17 l / h μετά από μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου και 9 l / h - με επαναλαμβανόμενες δόσεις. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 1,3 ώρες με επαναλαμβανόμενες δόσεις του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου (AUC) αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Αυτή η αύξηση εξαρτάται από τη δόση και το χρόνο, η οποία είναι συνέπεια της μείωσης του μεταβολισμού κατά την πρώτη διέλευση από το ήπαρ, καθώς και της μείωσης της συστηματικής κάθαρσης, πιθανώς λόγω του γεγονότος ότι η εσομεπραζόλη και/ή η σουλφο-περιέχει ο μεταβολίτης αναστέλλει το ένζυμο CYP2C19.

Με την καθημερινή χορήγηση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, η εσομεπραζόλη αποβάλλεται πλήρως από το πλάσμα στο διάστημα μεταξύ των ενέσεων, δεν υπάρχει τάση συσσώρευσης του φαρμάκου.

Με επαναλαμβανόμενη ενδοφλέβια χορήγηση εσομεπραζόλης σε δόση 40 mg, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι περίπου 13,6 μmol / l. Όταν λαμβάνεται σε παρόμοιες δόσεις, η μέση μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 4,6 μmol/L. Ελαφρώς μικρότερη αύξηση της συνολικής έκθεσης (περίπου 30%) με την ενδοφλέβια χορήγηση εσομεπραζόλης σε σύγκριση με την από του στόματος χορήγηση.

Παρατηρείται μια μη γραμμική αύξηση της AUC μετά από ενδοφλέβια χορήγηση εσομεπραζόλης ως έγχυση 30 λεπτών (40 mg, 80 mg και 120 mg) ακολουθούμενη από συνεχή έγχυση (4 mg/h ή 8 mg/h) για 23,5 ώρες.

Οι κύριοι μεταβολίτες της εσομεπραζόλης δεν επηρεάζουν την έκκριση οξέος στο στομάχι. Όταν χορηγείται από το στόμα, έως και 80% της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται ως μεταβολίτες στα ούρα, το άλλο μέρος - στα κόπρανα. Λιγότερο από το 1% της αμετάβλητης εσομεπραζόλης βρίσκεται στα ούρα.

Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών

Περίπου 1-2% του πληθυσμού έχει μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα του CYP2C19 (ασθενείς με αργό μεταβολισμό). Σε αυτούς τους ασθενείς, ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης μεσολαβείται κυρίως από το CYP3A4 και με επαναλαμβανόμενη από του στόματος χορήγηση εσομεπραζόλης 40 mg μία φορά την ημέρα, η μέση περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου είναι 100% υψηλότερη από ό,τι σε ασθενείς με ενεργό ένζυμο CYP2C19 (ασθενείς με γρήγορο μεταβολισμό). . Οι μέσες τιμές των κορυφαίων συγκεντρώσεων στο πλάσμα σε ασθενείς με αργό μεταβολισμό αυξάνονται κατά περίπου 60%. Παρόμοιες διαφορές βρέθηκαν με την ενδοφλέβια χορήγηση εσομεπραζόλης. Τα σημειωθέντα χαρακτηριστικά δεν επηρεάζουν τη δοσολογία και τον τρόπο χορήγησης της εσομεπραζόλης.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς (71-80 ετών), ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης δεν αλλάζει σημαντικά.

Σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης μπορεί να επηρεαστεί. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, ο μεταβολικός ρυθμός μειώνεται, με αποτέλεσμα τον διπλασιασμό της περιοχής κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης-χρόνου για την εσομεπραζόλη. Επομένως, η μέγιστη δόση εσομεπραζόλης για ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία είναι 20 mg/ημέρα και δεν πρέπει να υπερβαίνεται. Δεν παρατηρούνται τάσεις συσσώρευσης της εσομεπραζόλης και των κύριων μεταβολιτών της με την εισαγωγή του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.

Η μελέτη της φαρμακοκινητικής σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν έχει διεξαχθεί. Δεδομένου ότι όχι η ίδια η εσομεπραζόλη απεκκρίνεται μέσω των νεφρών, αλλά οι μεταβολίτες της, μπορεί να υποτεθεί ότι ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία δεν αλλάζει.

Ταραλούι

Deni sau adamdard tepe-ten συγκέντρωσης kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraida. Εσομεπραζόλη πλάσματος akuyzdarymen 97% baylanysady.

Μεταβολισμός

Εσομεπραζόλη P450 (CYP) Αρνητικά ειδικά πολύμορφα CYP2C19 isoformasyn katysuymen metabolizdenedi, bul oride esomeprazoledin hydroxy-zhane desmethyldengen μεταβολίτης tuziledi. Kalgan bөlіgіnіn metabolismі СҮР3А4 baska specifics isoformasymen zhүzege asada; σφήκες oraida plasmada anyktalatyn negіzgі μεταβολίτης - εσομεπραζόλη sulfotuyndysy tүziledі.

Tamende keltirilgen parametrler, negizinen, CYP2C19 belsendi enzyme bar emdelushilerdegi (μεταβολισμός jyldam emdelushiler) φαρμακοκινητική του sipatyn corinsteid.

Παρασκευάσματα καθαρισμού Plasmalyk jalpy bir ret kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kaita kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraida. Zhartylai shygarylu kezenі παρασκευάσματα tәulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 sағат құraydy. Kaita engizgende "συγκέντρωση - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

Παρασκευάσματα tauligine bir ret kүn saiyn engizgende εσομεπραζόλη engizuler arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady, σκευάσματα zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

40 mg δόσεις εσομεπραζόλης koktamyr ishine kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortasha συγκεντρώσεις shamamen 13,6 μmol/l kuraida. Osygan ұқsas dozalardy іshke қabyldaғanda ortasha plasmalyқ zhogary shekti συγκέντρωση 4,6 μmol/l құraida. Esomeprazole koktamyr isine engizilgende, ishu arkyly kabyldaumen salistyrganda, zhalpy exposition (shamamen 30%) birshama az ulgayada.

Esomeprazolds 30-mini-infusia tүrinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr izhine Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLYAYUYA BAIKALYP, әRIARAY 23,5 SAGATA ZAYUSATYNAY.

Esomeprazoledyn negіzgі μεταβολίτες και asқazandaғy қyshқyl solinіsіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda μεταβολίτης turinde neseppen, kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledyn 1% danase non-septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy φαρμακοκινητική του erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (μεταβολισμός bayau emdelushiler) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. Μεταβολισμός bayau emdelushilerde plasmadagy zhogary shekti συγκέντρωσηlarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқsas ayyrmashylyқtary εσομεπραζόλη koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. Atalgan erekshelikter esomeprazole dozaluga zhane koldanu tasiline ykpal etpeydi

Όπου zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) μεταβολισμός εσομεπραζόλης eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde μεταβολισμός εσομεπραζόλης bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde μεταβολισμός zhyldamdyғy tөmendegen, bұl esomeprazolғa tәn «συγκέντρωση - uақyt» қsygy astyndaғy audannyң екі еселенуіне. Sondyқtan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң en zhogary dozasy tәulіgіne 20 mg құraydy zhane oney odan asyrmau kerek. Φάρμακα ταυλιγίνη μπιρ ρετ ενζυγέντε εσομεπραζόλη ανδρών ονυν νεγκίζγι μεταβολιτερίνη zhinaqtalu urdisi bolmaida.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn φαρμακοκινητική του zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn ozinin emes, onyn metaboliterinin shygaryluy zhuzege asatyndyktan, buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi μεταβολισμός εσομεπραζόλης ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

Φαρμακοδυναμική

Το Nexium είναι το S-ισομερές της ομεπραζόλης και μειώνει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι αναστέλλοντας ειδικά την αντλία οξέος στα βρεγματικά κύτταρα. Τα S- και R-ισομερή της ομεπραζόλης έχουν παρόμοια φαρμακοδυναμική δράση.

Μηχανισμός δράσης

Το Nexium είναι αδύναμη βάση, συμπυκνώνεται και περνά σε ενεργή μορφή στο έντονα όξινο περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και αναστέλλει την αντλία οξέος - το ένζυμο H +, K + - ATPase, ενώ αναστέλλει και τις δύο βασικές και διεγείρει την έκκριση οξέος.

Επίδραση στην έκκριση γαστρικού οξέος

Μετά τη χορήγηση εσομεπραζόλης σε δόση 20 mg ή 40 mg για 5 ημέρες σε συμπτωματικούς ασθενείς με γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ), η τιμή του γαστρικού pH ήταν πάνω από 4 για κατά μέσο όρο 13 και 17 ώρες από 24 ώρες.

Η ανάλυση των φαρμακοκινητικών δεδομένων αποκάλυψε τη σχέση μεταξύ της αναστολής της έκκρισης οξέος και της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα μετά από χορήγηση από το στόμα (για την εκτίμηση της συγκέντρωσης χρησιμοποιήθηκε η παράμετρος AUC - η περιοχή κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση-χρόνος").

Όταν η ενδοφλέβια χορήγηση 80 mg εσομεπραζόλης ως έγχυση bolus για 30 λεπτά, πριν από συνεχή ενδοφλέβια έγχυση 8 mg/h για 23,5 ώρες, η τιμή του ενδογαστρικού pH πάνω από 4 και πάνω από 6 σε υγιείς εθελοντές διατηρήθηκε κατά μέσο όρο για 21 ώρες και 11-13 ώρες από 24 ώρες, αντίστοιχα.

Θεραπευτικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται ως αποτέλεσμα της αναστολής της έκκρισης οξέος

Η επούλωση της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση με θεραπεία με Nexium σε δόση 40 mg εμφανίζεται στο 78% περίπου των ασθενών μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας και στο 93% των ασθενών μετά από 8 εβδομάδες θεραπείας.

Nexium omeprazoledyn S-ισομερή μεγάλων tabylady zhane parietaldi zhasushalarda kyshkyl sorgysyn ειδικές tezheu zholymen askazandagy tyz kyshkylynyn solinisin azaitady. R-ισομερή ομεπραζόλης S-zhane

Μηχανισμοί Aser etu

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy қyshқyl solіnіsіne аserі

Гастро-эзофагеальді рефлюкс ауруына (ГЭРА) шалдыққан, белгілері бар емделушілер 5 күн бойы эзомепразолды 20 мг немесе 40 мг дозада қабылдағаннан кейін 24 сағаттың орташа алынған 13 және 17 сағатында асқазандағы рН мәні 4-тен жоғары болды.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 σαγατύντα σακτάλδυ.

Το φάρμακο Nexium είναι ανασταλτικός παράγονταςΗ αντλία πρωτονίων με υψηλή απόδοση στη θεραπεία του πεπτικού έλκους σε συνδυασμό με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Το φάρμακο Nexium, όταν χορηγείται παρεντερικά, σταματά την ελκώδη αιμορραγία, μειώνει την έκκριση των γαστρικών αδένων και όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μειώνει τις εκδηλώσεις οξείας παγκρεατίτιδας.

Ένας αναστολέας με ένα αριστερόστροφο ισομερές χρησιμεύει ως γαστρικός προστάτης όταν η θεραπεία με ΜΣΑΦ χορηγείται σε μεγάλες ποσότητες και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το δοσολογικό φάσμα του Nexium ποικίλλει - 40,20,10 mg, υπάρχει παρεντερική μορφή.

Περιγραφή του φαρμάκου

Η δραστική ουσία στη σύνθεση του φαρμάκου είναι η εσομεπραζόλη τριένυδρο μαγνήσιο σε ποσότητα 22,3 mg (δισκίο 20 mg), η οποία είναι ίση με την εσομεπραζόλη σε ποσότητα 20 mg. Σε ένα δισκίο των 40 mg, η δραστική ουσία αυξάνεται στα 40 mg εσομεπραζόλης. στο κελί ΒοηθητικήΤα συστατικά σε ταμπλέτες παρουσιάζονται:

Η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Nexium

Παράγεται με τη μορφή επικαλυμμένων δισκίων, Nexium 10 mg, 20 mg και 40 mg. Συσκευάζεται σε 7 τεμάχια σε blisters από αλουμινόχαρτο, συνοδευόμενα από οδηγίες χρήσης. Το εργαλείο πωλείται σε συσκευασία από χαρτόνι, στην οποία υπάρχει έλεγχος ανοίγματος της συσκευασίας για πρώτη φορά.

φαρμακολογική επίδραση

Είναι ένα ισομερές και χρησιμοποιείται για τη μείωση της έκκρισης γαστρικού οξέος μέσω της αναστολής της αντλίας πρωτονίων. Η διαδικασία επηρεάζει τα βρεγματικά γαστρικά κύτταρα.

Φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά

Η εσομεπραζόλη είναι μια ασθενώς δραστική ουσία που εμφανίζει τη δράση της σε όξινο περιβάλλον υψηλής συγκέντρωσης. Ένα τέτοιο περιβάλλον εμφανίζεται στους εκκριτικούς αδένες των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου, όπου η εσομεπραζόλη έχει διεγερτική δράση στο υδροχλωρικό οξύ:

Η θεραπευτική συνταγογράφηση για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και η επούλωση της νόσου εμφανίζεται μετά από ένα μήνα θεραπείας στο 77% των ασθενών και μετά από θεραπεία για δύο μήνες στο 94% των ασθενών. Σε σχέση με αντιβιοτικά της κατάλληλης δράσης, το Helicobacter μπορεί να νικηθεί στο 90% των ασθενών. Εάν διαγνωστεί σε ασθενείς μη επιπλεγμένη νόσος του πεπτικού έλκους, τότε στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από μια εβδομάδα Nexium 10 mg ή 20 mg, δεν θα απαιτείται πρόσθετη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της έκκρισης των αδένων.

Η αποτελεσματικότητα των δισκίων σημειώνεται όταν προσπαθείτε να σταματήσετε Αιμορραγίααπό πεπτικό έλκος, καθώς υπάρχουν εργαστηριακά στοιχεία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οξέος, η συγκέντρωση της γαστρίνης στο πλάσμα του αίματος γίνεται υψηλότερη και η συσσώρευση της χρωμογρανίνης Α (CgA) αυξάνεται. Τέτοιες ουσίες στη μελέτη της παρουσίας νευροενδοκρινών όγκων μπορούν να δώσουν απίθανα αποτελέσματα. Για την αποφυγή εσφαλμένων μετρήσεων, το φάρμακο μείωσης του A (CgA) διακόπτεται 6 έως 15 ημέρες πριν από την εξέταση.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν εσομεπραζόλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο αριθμός των κυττάρων που μοιάζουν με εντεροχρωμαφίνη αυξάνεται, κάτι που συμβαίνει μετά από αύξηση της γαστρίνης στο πλάσμα του αίματος, το γεγονός αυτό δεν επηρεάζει την κλινική της νόσου. Σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φάρμακα για τη μείωση της οξύτητας για μεγάλο χρονικό διάστημα, παρατηρούνται κυστικά νεοπλάσματα αδενικής συγκέντρωσης στην περιοχή του στομάχου. Αυτές είναι φυσιολογικές αλλαγές μετά από μείωση της οξύτητας· στο τέλος της θεραπείας, αυτοί οι σχηματισμοί μειώνονται και εξαφανίζονται.

Ως αποτέλεσμα της λήψης αναστολέων στο στομάχι, υπάρχει αύξηση των μικροβίων που κανονικά υπάρχουν πάντα στον άνθρωπο στον εντερικό σωλήνα, επομένως υπάρχει μικρός κίνδυνος λοιμώδους φλεγμονής που προκαλείται από ανεξέλεγκτα αναπτυσσόμενους οργανισμούς.

Σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να λαμβάνουν ΜΣΑΦ, όπως οι ηλικιωμένοι ή ασθενείς με πεπτικό έλκος, το Nexium δείχνει αποτελεσματικό προληπτικόςμια δράση που αποδείχθηκε υψηλότερη από τη ρανιτιδίνη σε κλινικές δοκιμές. Το Nexium προάγει την επούλωση των υπαρχόντων γαστρικών ελκών του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Φαρμακοκινητική στον οργανισμό

Η μέγιστη περιεκτικότητα στο πλάσμα παρατηρείται 1,5–2 ώρες μετά τη λήψη του δισκίου, το φάρμακο απορροφάται ταχέως, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η εσομεπραζόλη καταστρέφεται σε όξινο περιβάλλον, επομένως το φάρμακο παράγεται με ένα εξωτερικό περίβλημα που αντιστέκεται σταθερά στο γαστρικό υγρό.

βιολογικός διαθεσιμότηταΗ δραστική ουσία όταν χρησιμοποιείται δόση 40 mg είναι 65% και αυξάνεται στο 89% στην περίπτωση ημερήσιας χορήγησης του φαρμάκου. Για δόση 20 mg, αυτή η βιοδιαθεσιμότητα δείχνει 51 και 69%, αντίστοιχα. Στον άνθρωπο, η κατανομή γίνεται με ρυθμό 0,22 λίτρα ανά κιλό βάρους.

Η εσομεπραζόλη συνδυάζεται ενεργά με τις πρωτεΐνες του αίματος, που είναι περίπου 97%. Λόγω της λήψης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η απορρόφηση του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί ελαφρώς, αλλά αυτό δεν μειώνει την αναστολή του υδροχλωρικού οξέος. Το κύριο μέρος της ουσίας μεταβολίζεται με τη συμμετοχή ειδικών ισοενζύμων (πολυμορφικό CYP2C19). Ως αποτέλεσμα, η εσομεπραζόλη αποσυντίθεται σε απομεθυλιωμένους και υδροξυλιωμένους μεταβολίτες.

Μεταβολισμοί της κύριας δράσης δεν επηρεάζουνγια την έκκριση οξέος στο στομάχι. Όταν χρησιμοποιείτε δισκία, περίπου το 80% από αυτά απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, ο υπόλοιπος αριθμός αφήνει το σώμα με κόπρανα. Η αμετάβλητη εσομεπραζόλη στα ούρα προσδιορίζεται κατά περίπου 1%.

Δραστηριότητα εσομεπραζόλης σε ορισμένους ασθενείς

Μερικοί ασθενείς έχουν μειωμένη δραστηριότητα του απαιτούμενου ισοενζύμου CYP2C19 για διάφορους λόγους, επομένως ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση του CYP3A4. Σε αυτή την περίπτωση, με την καθημερινή χρήση ενός δισκίου 40 mg, η μέση AUC είναι 100% υψηλότερη από ό,τι στους απλούς ανθρώπους. Σε ασθενείς της ομάδας ηλικιωμένων, ο μεταβολισμός δεν αλλάζει σε σύγκριση με τους νέους.

δείκτες το πολύη περιεκτικότητα της ουσίας σε άτομα με μειωμένη δραστηριότητα του απαιτούμενου ισοενζύμου είναι αυξημένη κατά 61% σε σύγκριση με τις συνήθεις περιπτώσεις. Αυτή η ποικιλία δεικτών δεν επηρεάζει τον τρόπο χορήγησης του Nexium. Στις γυναίκες, όταν χρησιμοποιείται το δισκίο Nexium για πρώτη φορά, η AUC είναι 30% υψηλότερη από ό,τι στον ανδρικό πληθυσμό. Αλλά οι επόμενες εφαρμογές εξομαλύνουν αυτή τη διαφορά στην απόδοση και δεν παρατηρήθηκαν διαφορές στη φαρμακοκινητική.

Σε περιπτώσεις μέτριας και ήπιας ηπατικής ανεπάρκειας, η απορρόφηση της ουσίας μπορεί να επηρεαστεί. Εάν μιλάμε για σοβαρό βαθμό ανεπάρκειας στην εργασία του ήπατος, τότε ο μεταβολισμός είναι τόσο διαταραγμένος που οι δείκτες AUC αυξάνονται κατά 2 φορές. Η φαρμακοκινητική σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί επαρκώς, αλλά επειδή οι μεταβολίτες της εσομεπραζόλης απεκκρίνονται μέσω των νεφρών, ο μεταβολισμός σε αυτή την ομάδα ασθενών μπορεί να θεωρηθεί αμετάβλητος.

Ενδείξεις χρήσης σύμφωνα με τις οδηγίες

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου καθορισμένοςστις ακόλουθες περιπτώσεις:

Έλκη στο γαστρεντερικό σωλήνα

Το Nexium χρησιμοποιείται ως θεραπείακατά τη διάρκεια της θεραπείας:

• δωδεκαδακτυλικά έλκη που εμφανίζονται όταν μολυνθούν με το βακτήριο Helicobacter.
• για την πρόληψη της επανεμφάνισης των πεπτικών ελκών που προκαλούνται από το βακτήριο Helicobacter.
• για μακροχρόνια θεραπεία σε ασθενείς που πάσχουν από ελκώδη αιμορραγία που προκαλείται από ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων για τη μείωση της γαστρικής έκκρισης, ως προφυλακτικό κατά της εμφάνισης υποτροπιάζουσας αιμορραγίας.

Σε ασθενείς με συνταγογραφούμενη θεραπεία με ΜΣΑΦ, το Nexium χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

• για τη σύσφιξη των γαστρικών ελκών που έχουν εμφανιστεί από τη μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
• πρόληψη της εμφάνισης ελκών στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ, όπως και σε ασθενείς σε κίνδυνο.

Μια αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου είναι μια αλλεργική αντίδραση στην εσομεπραζόλη, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί στο φάρμακο από βενζιμιδαζόλες. Τα δισκία Nexium περιέχουν σακχαρόζη στη σύνθεσή τους, λόγω αυτού δεν συνιστώνται σε ασθενείς με δυσανεξία σε αυτή την ουσία, που πάσχουν από δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης ή έχουν ιστορικό ανεπάρκειας σακχαρόζης-ισομαλτόζης.

Ειδικές οδηγίες για οδηγίες

Μερικές φορές όταν χρησιμοποιείτε δισκία στη θεραπεία, ανεπιθύμητη παρενέργειεςεκδηλώσεις:

Όταν εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα, είναι απαραίτητο να ελέγχεται ο ασθενής για κακοήθεις όγκους, καθώς η θεραπεία με Nexium μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και η ασθένεια δεν μπορεί να αναγνωριστεί έγκαιρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μακροχρόνια θεραπεία με ομεπραζόλη, μπορεί να υπάρξει γαστρίτιδαμε ατροφική πορεία. Εάν υπάρχει ανάγκη λήψης Nexium για περισσότερο από ένα χρόνο, τότε οι ασθενείς θα πρέπει να προειδοποιούνται για το αναπόφευκτο να πάνε στο γιατρό μετά από αλλαγή στα συμπτώματα ή χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση από τον θεράποντα ιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Κατά τη συνταγογράφηση του Nexium, θα πρέπει να καθοδηγείται ο συνδυασμός του με άλλους θεραπευτικούς παράγοντες, καθώς η περιεκτικότητα της εσομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος υφίσταται συνεχείς διακυμάνσεις. Όταν χρησιμοποιείτε το Nexium για την εκρίζωση των βακτηρίων Helicobacter, θα πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να διασφαλίζεται η συμβατότητα όλων των συστατικών της θεραπείας. Σκέψου τα ακόλουθα συνδυασμοί:

• ανήκουν σε ισχυρούς αναστολείς του ισοενζύμου CYP3A4, επομένως, όταν συνταγογραφείται ταυτόχρονη θεραπεία φαρμάκων (σιζαπρίδη) με απορρόφηση παρουσία αυτού του ενζύμου, θα πρέπει να ενδιαφέρεται για την πιθανή ταυτόχρονη χρήση αυτών των δύο φαρμάκων.
• Η κλοπιδογρέλη και η εσομεπραζόλη δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα στη θεραπεία, καθώς η αλληλεπίδρασή τους οδηγεί σε μείωση της δραστικής ποσότητας (κατά 40%) και μείωση του επιπέδου αναστολής της συσσώρευσης αιμοπεταλίων (κατά 14%).

Ως αποτέλεσμα του ελέγχου των κλινικών δοκιμών της εσομεπραζόλης και της ομεπραζόλης, δεν επιβεβαιώθηκαν δεδομένα σχετικά με τη σχέση των καταγμάτων των οστών των άκρων λόγω θεραπείας με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αλλά για ασθενείς που χρειάζονται θεραπεία με Nexium, στο πλαίσιο της υπάρχουσας οστεοπόρωσης, απαιτείται συνεχής ιατρική υποστήριξη.

Κατά την οδήγηση, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η χρήση του Nexium σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε προβλήματα όρασης, υπνηλία και ζάλη, πρέπει να οδηγείτε με προσοχή. Οι ίδιες προφυλάξεις ισχύουν και για άλλες εργασίες που απαιτούν αυξημένη προσοχή.

Έκδοση του φαρμάκου και τιμή

Το φάρμακο κατασκευάζεται στη Σουηδία, όπου παράγεται η πρωτογενής συσκευασία και η δευτερεύουσα συσκευασία καταναλωτών και ο ποιοτικός έλεγχος στο κατάστημα πραγματοποιείται στην περιοχή Kaluga. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου είναι 3 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης, το φάρμακο πωλείται με ιατρική συνταγή και δεν συνιστάται η χρήση του μετά την ημερομηνία λήξης. Τιμέςσε διάφορες πόλεις της Ρωσίας για συσκευασία 7 δισκίων των 4 mg:

• στη Μόσχα η τιμή είναι 1365 ρούβλια.
• στην Αγία Πετρούπολη - η τιμή είναι 1575 ρούβλια.
• στο Nizhny Novgorod - η τιμή είναι 1443 ρούβλια.
• στο Νοβοσιμπίρσκ - η τιμή είναι 1488 ρούβλια.

Η τιμή μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη δόση της δραστικής ουσίας στο δισκίο. Το κόστος είναι υψηλό και δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς να το αντέξουν οικονομικά. Αλλά, έχοντας δοκιμάσει αυτό το φάρμακο μία φορά, οι ασθενείς προσπαθούν να μην αλλάξουν σε άλλα ανάλογα.

Ανατροφοδότηση: Ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο με εξειδικευμένη επίδραση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, βοηθά ασθενείς με αρχικό και αναπτυσσόμενο έλκος, μετά τη χρήση του φαρμάκου σε μια εβδομάδα, η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος μειώνεται στο 90%. Το μόνο που πρέπει να κάνουν οι ασθενείς είναι να ακολουθούν δίαιτα, καθώς η αλλαγή στην οξύτητα του στομάχου οδηγεί σε δυσκολίες στην πέψη των τροφών. Ένα ευρύ φάσμα δοσομετρικών δισκίων το καθιστά βολικό στη χρήση. Τα ανάλογα του φαρμάκου, τα οποία έχουν χαμηλότερη τιμή, σύμφωνα με τους ασθενείς, χάνουν σε κάποιο βαθμό, εν τω μεταξύ, το Nexium, με υψηλό κόστος, είναι σε συνεχή ζήτηση μεταξύ εκείνων που κάποτε δοκίμασαν αυτό το υπέροχο φάρμακο.

Ο γαστρεντερολόγος V.P. Κλυμένκο

Ανατροφοδότηση: Χρησιμοποιώ αυτό το φάρμακο εδώ και πολύ καιρό (ήδη μισό χρόνο). Έπρεπε να οργανώσω μικρά διαλείμματα για να αποκαταστήσω τη χλωρίδα του στομάχου και των εντέρων. Άρχισαν εμετοί και διάρροιες, σίγουρα το σώμα μου δεν μπορεί να δεχτεί εντελώς τέτοιες αλλαγές. Αλλά όσον αφορά την επίδραση στην ασθένεια (έχω έλκος στομάχου), δεν μπορούσα να βρω ανάλογα με τέτοιο αποτέλεσμα, αν και δοκιμάστηκαν πολλά διαφορετικά φάρμακα. Οι ουλές του έλκους ή μειώνονται, αλλά μετά από κάποιο χρονικό διάστημα κατά την εξέταση ανιχνεύονται ξανά. Πριν πάρω το φάρμακο, άκουσα πολλές κριτικές, δεν άκουσα κακές, οπότε αποφάσισα να το χρησιμοποιήσω μόνος μου. Το φάρμακο Nexium θεραπεύει τέλεια, συμβουλεύω πολλούς να χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο.

Βασίλι Κοντράσοφ

Ανασκόπηση: Ο γιατρός μου συνέταξε μια πορεία μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλλά σε αυτή την ηλικία (είμαι 65 ετών), αυτά τα ΜΣΑΦ δίνουν το σχηματισμό ελκών στο στομάχι. Στην αρχή, η καούρα άρχισε να βασανίζει, στη συνέχεια η ναυτία αυξήθηκε και ακόμη και έμετοι άρχισαν να εμφανίζονται. Για πολύ καιρό έπινα λαϊκές θεραπείες, γιατί, σε αντίθεση με τα επιχειρήματα του γιατρού, πίστευα ότι η παραδοσιακή ιατρική θα ξεφορτωθεί τα πάντα. Αλλά σταδιακά η υγεία μου χειροτέρεψε και ο γιατρός μου συνέταξε Nexium μετά τον υπέρηχο. Οι κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο ήταν καλές, ακόμη και από τους φίλους μου, έτσι αποφάσισα να το πάρω, παρά την υψηλή τιμή. Τώρα υπάρχουν ουλές αντί για έλκη, χάρη στο φάρμακο Nexium. Τα ανάλογα, αν και φθηνότερα, αλλά η υγεία είναι πιο ακριβή.

Margarita Lvovna, Μόσχα

Ανατροφοδότηση: Το φάρμακο διακρίνεται από αξιοζήλευτη αποτελεσματικότητα, καθώς μετά την τρίτη ημέρα χρήσης, ο έμετος και η ναυτία έχουν ήδη πάψει να βασανίζουν. Και χρησιμοποίησα το Nexium για τη θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Ταυτόχρονα, ο γιατρός μου συνέταξε αντιβιοτικά, αλλά το φάρμακο ήταν σε επαφή με αυτά ακριβώς και δεν υπήρχαν παρενέργειες, κάτι που είναι απλά υπέροχο. Παρά το κόστος (τα δισκία αρκούν μόνο για 7 ημέρες), απλά δεν έχει νόημα να παίρνετε άλλα ανάλογα.

Το Nexium (γενική διεθνής ονομασία - εσομεπραζόλη) είναι ένα φάρμακο, η δράση του οποίου στοχεύει στη μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από τους γαστρικούς αδένες.

Λόγω της καταστολής της εκκριτικής δραστηριότητας, ο παράγοντας βοηθά στη μείωση του επιπέδου οξύτητας και χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων που σχετίζονται με υπερβολική έκκριση οξέος. Σχετικά με τον τρόπο λήψης του φαρμάκου και τον τρόπο επιλογής της σωστής δόσης, θα πουν οι οδηγίες για τη χρήση του Nexium ή ο θεράπων ιατρός.

Εφαρμογή

Ένα φάρμακο όπως το Nexium INN είναι διαθέσιμο στις ακόλουθες μορφές:

• Χάπια των 20 mg και 40 mg.
• Κοκκία, σφαιρίδια των 10 mg.
• Λυοφιλοποιήστε 40 mg. Αυτή η μορφή χρησιμοποιείται αποκλειστικά για ένεση.

Επομένως, το φάρμακο - "Nexium" έχει 2 κύριες παραλλαγές εφαρμογής:

Τα δισκία Nexium χρησιμοποιούνται συχνότερα, καθώς αυτή είναι η πιο οικεία και βολική επιλογή. Η σπάνια χρήση σφαιριδίων εξηγείται από το γεγονός ότι στη σύνθεση περιέχεται μικρότερη ποσότητα της δραστικής ουσίας. Κατά κανόνα, το φάρμακο στα χάπια Nexium χρησιμοποιείται για παιδιά ή ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν το χάπι. Το φάρμακο "λυοφιλοποίηση" Nexium χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατη η από του στόματος χρήση του φαρμάκου.

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει τη δραστική ουσία εσομεπραζόλη σε διαφορετικές δόσεις. Για παράδειγμα, τα δισκία Nexium περιέχουν 20 mg-40 mg δραστικού συστατικού, κόκκους - 10 mg το καθένα και για ενέσεις - 40 mg σε φιαλίδιο. Επομένως, είναι δυνατό να συναντήσετε ένα τέτοιο όνομα όπως "Nexium 40, 20 ή 10 mg" και "σκόνη Nexium". Αυτό το είδος ορολογίας είναι ανεπίσημο, αλλά χρησιμοποιείται ευρέως.

Η σύνθεση 1 χαπιού ταιριάζει:

1. Εσομεπραζόλη.
2. Μονοστεατική γλυκερόλη, υπρολόζη, υπρομελλόζη, βαφή (Ε172), κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο, συμπολυμερές μεθακρυλικών και αιθακρυλικών οξέων, παραφίνη, πολυσορβικό, μακρογόλη, κροσποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου, τάλκης, κιτρικός τριαιθυλεστέρας.

Η σύνθεση 1 συσκευασίας κόκκων περιλαμβάνει σχεδόν τον ίδιο αριθμό βοηθητικών συστατικών. Σε αυτή τη φόρμα προστίθεται δεξτρόζη.

Η σύνθεση 1 φιάλης προϊόντος λυοφιλοποίησης περιλαμβάνει: εσομεπραζόλη, διένυδρο εδετικό δινάτριο, υδροξείδιο του νατρίου.

Στα φαρμακεία, τα χάπια Nexium διατίθενται σε συσκευασίες που είναι εξοπλισμένες με ένα πρώτο τεστ ανοίγματος. Μπορείτε να αγοράσετε μια συσκευασία με 1, 2 ή 4 κυψέλες των 7 χαπιών η καθεμία. Πέλλετ - κόκκοι σε φακελάκια (10 mg) συναρμολογούνται σε 10 ή 28 τεμάχια. Για ένεση, ένα φάρμακο όπως το Nexium πωλείται σε 10 φιαλίδια ανά συσκευασία.

Τα σφαιρίδια ή οι κόκκοι έχουν κιτρινωπό ή καφέ χρώμα. Χάπια - σε σχήμα οβάλ με ροζ χρώμα, στην μπροστινή πλευρά η επιγραφή "40 mg" ή "20 mg", ανάλογα με την ποσότητα της δραστικής ουσίας, στην πίσω πλευρά του γράμματος "A / EI". Το Lympholisate αντιπροσωπεύεται από μια μάζα λευκού χρώματος.

Σπουδαίος! Το φάρμακο απελευθερώνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.

Θεραπευτική επίδραση

Αυτό το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να μειώνει την απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος. Αυτό το είδος επιρροής έχει μεγάλη σημασία, καθώς η ανάγκη μείωσης της οξύτητας είναι μια βασική στιγμή στην πορεία της θεραπείας πολλών ασθενειών. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, το φάρμακο ταξινομείται ως αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του φαρμάκου είναι η ικανότητα εξάλειψης της υπερβολικής παραγωγής οξέος. Ο παράγοντας αρχίζει να δρα μετά από 1 ώρα μετά την κατάποση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η εσομεπραζόλη δεν έχει αντίσταση στα οξέα. Για το λόγο αυτό, στην παρασκευή προϊόντων αυτής της ομάδας, τα ενεργά συστατικά τυλίγονται σε ένα κέλυφος που δεν επηρεάζεται από όξινο περιβάλλον.

Πολλοί ασθενείς έχουν μια ερώτηση πώς να παίρνουν το Nexium: πριν από τα γεύματα ή μετά; Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μετά τη λήψη του χαπιού, σημειώνεται η ταχεία απορρόφησή του από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι εάν το φάρμακο λαμβάνεται με τροφή, τότε η απορρόφηση της δραστικής ουσίας θα ανασταλεί σημαντικά, αλλά αυτό πρακτικά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Η περίληψη αναφέρει ότι η λήψη του φαρμάκου και της τροφής θα πρέπει να διαχωρίζονται με περίπου 30-60 λεπτά. Επομένως, πρέπει να παίρνετε το Nexium πριν από τα γεύματα ή μετά από ένα γεύμα με μεσοδιάστημα 30-60 λεπτών.

Η χρήση ενός φαρμάκου σε δόση 40 mg την ημέρα για 4 εβδομάδες επιτρέπει στο 78% τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Εάν η θεραπεία παραταθεί σε 8 εβδομάδες, τότε το ποσοστό των θεραπευμένων ασθενών αυξάνεται σε 90.

Η χρήση ενός φαρμάκου 20 mg σε συνδυασμό με αντιβιοτικά συμβάλλει στην αποβολή του ελικοβακτηριδίου στο 90% των ασθενών μετά από 2 εβδομάδες. Επιπλέον, οι ασθενείς που χρησιμοποίησαν το Nexium στη θεραπεία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών δεν θα πρέπει, μετά την ολοκλήρωση των θεραπευτικών μέτρων, να πίνουν άλλα βοηθήματα για ουλές έλκους.

Όταν διορίστηκε

Το φάρμακο Nexium και οι ενδείξεις χρήσης του θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα και τις εστίες της φλεγμονής. Το Nexium συνταγογραφείται για τη θεραπεία και την πρόληψη ορισμένων παθολογιών.

Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
2. Έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου.
3. Ασθένειες του στομάχου που προέκυψαν στο πλαίσιο της παρατεταμένης χρήσης του NVPS.
4. Άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.

1. Βοηθητικά μέτρα για την ανίατη οισοφαγίτιδα, με στόχο την πρόληψη της έξαρσης.
2. Εξάλειψη των συμπτωμάτων.
3. Θεραπεία της διαβρωτικής ΓΟΠΝ.

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου:

1. Θεραπεία της νόσου που προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
2. Πρόληψη υποτροπών.

Παθολογίες του στομάχου που έχουν προκύψει σε ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα:

1. Θεραπεία των ελκών που προκαλούνται από τη λήψη φαρμάκων από την ομάδα NVS.
2. Πρόληψη υποτροπών.

Ενδείξεις για τη χρήση του λυοφιλοποιημένου:

1. ΓΟΠΝ σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα.
2. Ουλές και πρόληψη πεπτικού έλκους.
3. Πρόληψη απώλειας αίματος από πεπτικό έλκος.

Σπουδαίος! Το Lyophilizate Nexium για παιδιά συνταγογραφείται από 1 έτους.

Αντενδείξεις

Το Nexium έχει αντενδείξεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Το εργαλείο δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθεί:

1. Με συγγενή δυσανεξία στη φρουκτόζη.
2. Έως 12 ετών.
3. Μετά από 12 χρόνια μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο παρουσία ΓΟΠΝ.
4. Με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά.

Το Nexium θα πρέπει να αντικατασταθεί με το ανάλογό του σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Υπερευαισθησία στη δραστική ουσία.
2. Ασθένειες των νεφρών.
3. Περίοδος GW και εγκυμοσύνη.

Κανόνες χρήσης και δοσολογία

Πριν ξεκινήσετε να το παίρνετε, πρέπει να εξοικειωθείτε με το φάρμακο Nexium και τις οδηγίες χρήσης του. Η χρήση του φαρμάκου προορίζεται για χορήγηση από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα. Το φάρμακο πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο με άφθονο νερό.

Σπουδαίος! Απαγορεύεται η σύνθλιψη ή η μάσηση του φαρμάκου.

Για ασθενείς που έχουν δυσκολία στην κατάποση, το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί σε 0,5 κουταλιές της σούπας. υγρά. Για ασθενείς που δεν έχουν καθόλου τη δυνατότητα να καταπιούν χάπια, η εισαγωγή γίνεται με ρινογαστρικό σωλήνα.

Τα σφαιρίδια και οι κόκκοι εφαρμόζονται από το στόμα. Για να λάβετε 10 mg του φαρμάκου, πρέπει να αραιώσετε 1 φακελάκι σε 15 ml υγρού. Οι ασθενείς που λαμβάνουν 20 mg του φαρμάκου θα χρειαστεί να διαλύσουν 2 πακέτα σε 30 ml υγρού.

Το λυοφιλοποιημένο προϊόν προορίζεται για ένεση και έγχυση. Η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης καθορίζονται από το γιατρό.

Αρνητική επιρροή

Το Nexium έχει παρενέργειες που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Nexium εκφράζονται ως εξής:

1. ΚΝΣ. Συχνά το φάρμακο προκαλεί ημικρανία. Μπορεί επίσης να υπάρχει διαταραχή της γεύσης. Μερικές φορές υπάρχει λήθαργος, ζάλη.
2. Κατά καιρούς, μπορεί να εμφανιστεί βρογχόσπασμος.
3. Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να παρατηρηθεί ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, φούσκωμα, αναστατωμένα κόπρανα.
4. Η αντίδραση στο φάρμακο μπορεί να είναι ερεθισμός, δερματίτιδα, εξάνθημα.
5. Η όραση μπορεί να είναι μειωμένη.
6. Γενική διαταραχή: άφθονη εφίδρωση, κακουχία.

Σημάδια υπερδοσολογίας: αδυναμία και διαταραχή του πεπτικού συστήματος.

Κατα την εγκυμοσύνη

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο γεγονός ότι δεν είναι επιθυμητό να συνταγογραφηθεί το Nexium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν επαληθευμένες πληροφορίες σχετικά με την επίδρασή του στο σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Επίσης, δεν υπάρχουν πληροφορίες για το εάν το φάρμακο περνά στο μητρικό γάλα. Επομένως, κατά τη διάρκεια της περιόδου GV, το φάρμακο δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται.

Ανάλογα

Βοήθεια για άτομα με παθολογίες που εξαρτώνται από οξύ ήταν η κυκλοφορία του φαρμάκου Emaner. Παρά το γεγονός ότι τα ανάλογα Nexium μπορεί να περιέχουν διαφορετικά δραστικά συστατικά, αυτό το ανάλογο περιέχει εσομεπραζόλη. Επομένως, αυτό το ανάλογο θεωρείται εξαιρετική αντικατάσταση του Nexium. Το Emenera παράγεται σε επικαλυμμένες κάψουλες. Το εργαλείο έχει τις ίδιες ενδείξεις χρήσης με το Nexium.

Φωτογραφίες, βίντεο και κριτικές σχετικά με την επίδραση αυτού του αναλόγου στο σώμα μπορούν να προβληθούν στο Runet. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι κριτικές σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι διαφορετικές, για παράδειγμα, "Δεν μου άρεσε το Emanera. Δεν ανακουφίζει από την αίσθηση καψίματος, πίνω επιπλέον Gaviscon.

Σπουδαίος! Οι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα πρέπει απαραίτητα να υποβάλλονται εγκαίρως σε διαβουλεύσεις, καθώς μια μεγάλη δόση του φαρμάκου μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο καταγμάτων.

Η σύνθεση του Emaner περιλαμβάνει σακχαρόζη, ως αποτέλεσμα της οποίας το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Η αποτελεσματικότητα της επίδρασης οποιουδήποτε φαρμάκου αποκλεισμού οξέος καθορίζεται κυρίως από τα γενετικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, τον κατάλογο των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Μην επιλέγετε τα δικά σας φάρμακα για θεραπεία. Ένα λάθος επιλεγμένο φάρμακο ή μια λανθασμένη δόση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την υγεία. Ο σκοπός του φαρμάκου και η δοσολογία του θα πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα με βάση την εξέταση και την εξέταση.

www.kogdaizzhoga.com

Nexium

Σύνθεση

Ως μέρος των δισκίων, εσομεπραζόλη τριένυδρη μαγνήσιο 22,3 mg ή 44,5 mg + έκδοχα (υπρολόζη, Ε172, στεατικό μαγνήσιο, μονοστεατική γλυκερίνη, υπρομελλόζη, κιτρικός τριαιθυλεστέρας, συμπολυμερές αιθακρυλικού και μεθακρυλικού και μεθακρυλικού οξέος, μακροφουροειδές, μακροφθαλμικό οξέα, μακροφουροειδές, μακροφθαλμικό οξέα μακρογόλη, Ε171, σακχαρόζη, τάλκης).

Μάζα για την παρασκευή διαλύματος: εσομεπραζόλη 40 mg + υδροξείδιο του νατρίου και διένυδρο εδετικό δινάτριο.

Φόρμα έκδοσης

Το Nexium 20 mg και το Nexium 40 mg είναι επικαλυμμένα δισκία, επιμήκη, κυρτά. Χρώμα - ροζ, 20 mg - πιο ανοιχτό, 40 mg - πιο σκούρο. Η δόση είναι χαραγμένη στη μία πλευρά του δισκίου και η επιγραφή A / EH ή A / EI στην άλλη. Συσκευασίες από χαρτόνι των 7, 14, 28 τεμαχίων.

Σκόνη - συμπιεσμένη λευκή μάζα για την παρασκευή διαλύματος. Σε γυάλινες φιάλες των 5 ml.

φαρμακολογική επίδραση

αναστολέας αντλίας πρωτονίων.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η δραστική ουσία είναι ένα παράγωγο της ομεπραζόλης (το S-ισομερές της). Η εσομεπραζόλη μειώνει τη δραστηριότητα της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στον γαστρικό βλεννογόνο καταστέλλοντας την αντλία πρωτονίων (ένζυμο H + K + -ATPase) των γονικών κυττάρων στα τοιχώματα του στομάχου.

Όταν συνδυάζεται με αντιβιοτικά, είναι αποτελεσματικό κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, το οποίο είναι συνήθως η αιτία του έλκους του στομάχου.

Ως ειδική απάντηση στη μειωμένη έκκριση οξέος, μπορεί να σχηματιστούν καλοήθεις κύστεις και τα επίπεδα γαστρίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν.

1-2 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου έχει ήδη αρχίσει να έχει ενεργή επίδραση στο επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος. Περίπου το 90% της δραστικής ουσίας συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζεται, απεκκρίνεται στα ούρα και τα κόπρανα.

Η φαρμακοκινητική σε άτομα με μειωμένη ενζυμική δραστηριότητα του CYP2C19 και σοβαρή ηπατική νόσο διαφέρει από την κύρια ομάδα ατόμων. Είναι απαραίτητο να γίνει προσαρμογή της δόσης του φαρμάκου.

Ενδείξεις χρήσης

Ταμπλέτες:

• διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, θεραπεία και υποστηρικτική φροντίδα.
• γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος (θεραπεία και πρόληψη, σε συνδυασμό με άλλα μέσα).
• παθολογική υπερέκκριση των αδένων του στομάχου.
• άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα και θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τη λήψη τους.
• πρόληψη και θεραπεία της αιμορραγίας από πεπτικά έλκη.
• ιδιοπαθής υπερέκκριση.

Ένα διάλυμα για ενδομυϊκή χορήγηση συνταγογραφείται εάν είναι αδύνατο να ληφθεί η μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Η ένδειξη είναι:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση?
• πεπτικά έλκη, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της αιμορραγίας μετά από ενδοσκοπική αιμόσταση.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται:

• ασθενείς με αλλεργίες σε οποιοδήποτε από τα συστατικά, συμπεριλαμβανομένης της φρουκτόζης (για μορφή δισκίου).
• όταν παίρνετε αταζαναβίρη ή νελφιναβίρη.
• παιδιά κάτω των 12 ετών.

Στην περίπτωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών.

Η σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια δεν αποτελεί άμεση αντένδειξη για τη χρήση του φαρμάκου, αλλά σε αυτή την περίπτωση θα πρέπει να δίνεται προσοχή.

Παρενέργειες

• ναυτία, πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, διαταραχή ύπνου, παραισθησία.
• βρογχόσπασμος, στοματίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, μυαλγία, διέγερση, αρθραλγία.
• πιθανή φλεγμονή και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης με ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση.

Οδηγίες εφαρμογής του Nexium (Τρόπος και δοσολογία)

Τα δισκία πίνονται ολόκληρα ή διαλυμένα σε νερό χωρίς αέριο. Εάν είναι απαραίτητο, το διαλυμένο δισκίο μπορεί να χορηγηθεί μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.

Πώς να το πάρετε, πριν από τα γεύματα ή μετά;

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης του Nexium, η πρόσληψη τροφής πρακτικά δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του προϊόντος. Στη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών, κατά κανόνα, η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 20 mg, χωρισμένη σε δύο δόσεις σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Το μάθημα είναι 7 ημέρες.

Κατά τη διεξαγωγή θεραπείας καταστολής οξέος, συνταγογραφείται Nexium 40 mg, κάθε μέρα για ένα μήνα.

Σε καταστάσεις που προκαλούνται από τη λήψη ΜΣΑΦ, η ημερήσια δόση είναι 20-40 mg. Το μάθημα είναι έως δύο μήνες.

Σε σοβαρή ηπατική νόσο, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Δοσολογία για παιδιά (12+)

Με τη διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, η ημερήσια δόση είναι 40 mg, τη φορά, για ένα μήνα. Σε άλλες περιπτώσεις, αρκεί η λήψη 20 mg του φαρμάκου την ημέρα.

Ενδομυϊκές ενέσεις

Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν ενέσεις του φαρμάκου ή ενδοφλέβιες εγχύσεις αντί της μορφής δισκίου. Ταιριάζει η δοσολογία. Ο χρόνος της ενδομυϊκής ένεσης πρέπει να είναι τουλάχιστον τρία λεπτά.

Ενδοφλέβια - από 10 λεπτά έως μισή ώρα. Το φάρμακο αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, χωρίς ανάμειξη με άλλα φάρμακα.

Μπορείτε να αποθηκεύσετε το παρασκευασμένο παρασκεύασμα για όχι περισσότερο από 12 ώρες, είναι καλύτερο να το χρησιμοποιήσετε αμέσως μετά την προετοιμασία.

Υπερβολική δόση

Σε άτομα που χρησιμοποίησαν 0,28 γραμμάρια του φαρμάκου, παρατηρήθηκε αδυναμία και δυσφορία στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το φάρμακο δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία είναι συμπτωματική.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Όταν η εσομεπραζόλη συνδυάζεται με φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη, η απορρόφηση των φαρμάκων από τη γαστρεντερική οδό μπορεί να επηρεαστεί.

Η αταζαναβίρη, η νελφιναβίρη, η ομεπραζόλη, όταν συνδυάζονται με το Nexium, γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά. Ωστόσο, όταν συνδυάζεται με σακουιναβίρη, η συγκέντρωσή της στον ορό αυξάνεται.

Η ταυτόχρονη λήψη με φάρμακα στην αφομοίωση των οποίων εμπλέκεται το CYP2C19 θα οδηγήσει σε αύξηση της επίδρασής τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν ιμιπραμίνη, διαζεπάμη, κλομιπραμίνη, σιταλοπράμη, φαινυτοΐνη.

Για άτομα που πάσχουν από επιληψία, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή. Τα φάρμακα για την επιληψία (φαινυτοΐνη) δεν αναμιγνύονται καλά με το Nexium.

Με προσοχή, συνδυάστε το φάρμακο με βαρφαρίνη και σισαπρίδη.

Οροι πώλησης

Χρειάζεστε μια συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σκοτεινό, δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά.

Αποθηκεύστε το μπουκάλι με τη σκόνη στην αρχική του συσκευασία, στο φως - όχι περισσότερο από μία ημέρα.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια - χάπια.

2 χρόνια - σκόνη για την παρασκευή διαλύματος.

Ανάλογα του Nexium

Τι μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο; Μάλιστα, τα συνώνυμα του φαρμάκου είναι: Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezoks, Ezolong.

Τα πιο κοινά ανάλογα: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazole, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Η τιμή των αναλόγων μπορεί να διαφέρει σημαντικά από την αρχική.

Τι είναι καλύτερο: Pariet ή Nexium;

Γενικά, το ζήτημα της χρήσης ενός συγκεκριμένου παράγοντα θα πρέπει να προσδιορίζεται μεμονωμένα, ανάλογα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, την ευαισθησία του σώματος σε έναν συγκεκριμένο παράγοντα. Ωστόσο, μεταξύ των ειδικών υπάρχει η άποψη ότι το Pariet είναι κάπως πιο αποτελεσματικό από το Nexium. Η δράση του έρχεται πιο γρήγορα, η ημερήσια δόση είναι μικρότερη και οι παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές. Και τα δύο εργαλεία δεν είναι φθηνά, γεγονός που δικαιολογείται πλήρως από την αποτελεσματικότητά τους.

Κριτικές για το Nexium

Σχόλια γιατρών για το Nexium: Γενικά, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι αυτή τη στιγμή τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα που ρυθμίζουν την οξύτητα στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το Nexium είναι ένα πολύ καλό φάρμακο αυτής της σειράς, με έντονο ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Οι κριτικές στα φόρουμ είναι καλές. Το φάρμακο είναι αρκετά αποτελεσματικό, η ανακούφιση έρχεται γρήγορα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται σπάνια. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος.

Τιμή Nexium (πού να αγοράσετε)

Η τιμή των δισκίων Nexium 40 mg είναι περίπου 1750 ρούβλια για 14 τεμάχια.

Η τιμή του Nexium 20 mg στη Μόσχα είναι 1310 ρούβλια για 14 τεμάχια.

Μπορείτε να αγοράσετε σφαιρίδια και κόκκους του φαρμάκου για 2061 ρούβλια ανά 10 mg, 28 τεμάχια το καθένα.

• Φαρμακεία Διαδικτύου στη ΡωσίαΡωσία
• Φαρμακεία Διαδικτύου της ΟυκρανίαςΟυκρανίας
• Φαρμακεία Διαδικτύου του ΚαζακστάνΚαζακστάν

WER.RU

• Ταμπλέτες Nexium 40 mg 14 τεμ.
• Ταμπλέτες Nexium 20 mg 14 τεμ.
• Nexium pellets 10 mg 3042,7 mg 28 τεμ. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Ταμπλέτες Nexium 20 mg 28 τεμ.
• Ταμπλέτες Nexium 40 mg 28 τεμ.

ZdravZone

• Nexium 40mg №14 δισκία AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 δισκία AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 δισκία AstraZeneca
• Nexium liof για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση. 40 mg #10AstraZeneca
• Nexium 40mg №28 δισκίαAstraZeneca

Φαρμακείο ΙΦΚ

• NexiumAstra Zeneca, Σουηδία
• Πέλλετ Nexium p/kish/o gran.d/prig. εναιωρήματα συσκευασία 10 mg №28Astra Zeneca, Ελβετία
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Ρωσία
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Ρωσία

Δείτε περισσότερα

Pharmacy24

• Δισκία Nexium 20mg №14Zeneca (Ηνωμένο Βασίλειο)
• Δισκία Nexium 40mg №14Zeneca (Ηνωμένο Βασίλειο)
• Nexium κόνις για ενέσιμο διάλυμα 40 mg №10 Zeneca (Ηνωμένο Βασίλειο)
• NexiumAstraZeneca (Σουηδία)

Δείτε περισσότερα

ΒΙΟΣΦΑΙΡΑ

• Nexium 20 mg αρ. 14 δισκία από το στόμα Astra Zeneka AB (Σουηδία)
• Nexium 40 mg αρ. 14 δισκία από το στόμα Astra Zeneka AB (Σουηδία)

Δείτε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα στον ιστότοπο είναι μια γενική αναφορά, συλλέγονται από πηγές που είναι διαθέσιμες στο κοινό και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Nexium, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον θεράποντα ιατρό.

Medicalmed.ru

Nexium

Το Nexium είναι ένα φάρμακο που βοηθά στη μείωση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Nexium διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

• Πέλλετ με εντερική επίστρωση και κόκκοι για εναιώρημα για στοματική χορήγηση: μπορούν να βρεθούν ωχροκίτρινοι, καφέ κόκκοι, διαφόρων μεγεθών (3042,7 mg σε τριπλούς πλαστικοποιημένους σάκους, 28 σάκους σε κουτί από χαρτόνι).
• Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία: επιμήκη, αμφίκυρτα, σε διάλειμμα - λευκά με κίτρινα μπαλώματα. 20 mg το καθένα - ανοιχτό ροζ, στη μία πλευρά χαραγμένο με τη μορφή κλάσματος "A / EH", από την άλλη - "20 mg". 40 mg το καθένα - ροζ, στη μία πλευρά χαραγμένο με τη μορφή κλάσματος "A / EI", από την άλλη - "40 mg" (7 τεμάχια σε κυψέλες, 1, 2 ή 4 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).
• Λυοφιλοποιημένο προϊόν για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση: σχεδόν λευκή ή λευκή συμπιεσμένη μάζα (σε γυάλινες φιάλες των 5 ml, 10 φιάλες σε χάρτινα ράφια, 1 ράφι σε χαρτόκουτο με πρώτο έλεγχο ανοίγματος).

Η σύνθεση 1 συσκευασίας pellets και κόκκων περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: εσομεπραζόλη - 10 mg (με τη μορφή τριένυδρης εσομεπραζόλης μαγνησίου - 11,1 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: άνυδρο κιτρικό οξύ - 4,9 mg; γιπρολόζη - 32,2 mg; τάλκης - 8,4 mg; συμπολυμερές (1:1) ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικού οξέος - 9,5 mg. ζάχαρη, σφαιρικοί κόκκοι (σακχαρόζη, σφαιρικοί κόκκοι που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,25 έως 0,355 mm) - 7,4 mg. υπρομελλόζη - 1,7 mg; δεξτρόζη - 2813 mg; στεατικό μαγνήσιο - 0,65 mg; κιτρικό τριαιθυλεστέρα - 0,95 mg; μονοστεατική γλυκερίνη 40-55 - 0,48 mg; πολυσορβικό 80 - 0,27 mg; κόμμι ξανθάνης - 75 mg; χρωστική κροσποβιδόνη - 75 mg; κίτρινο οξείδιο του σιδήρου - 1,8 mg.

Η σύνθεση 1 ταμπλέτας περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: εσομεπραζόλη - 20 ή 40 mg (με τη μορφή τριένυδρης εσομεπραζόλης μαγνησίου - 22,3 ή 44,5 mg).
• Βοηθητικά συστατικά (δισκία των 20/40 mg, αντίστοιχα): στεαρυλοφουμαρικό νάτριο - 0,57 / 0,81 mg. μακρογόλη - 3 / 4,3 mg; στεατικό μαγνήσιο - 1,2 / 1,7 mg; giprolose - 8,1 / 11 mg; μονοστεατικό γλυκερύλιο 40-55 - 1,7 / 2,3 mg; μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 273/389 mg; υπρομελλόζη - 17/26 mg; κόκκινη βαφή οξείδιο σιδήρου (E172) - 0,06 / 0,45 mg; κίτρινη βαφή οξείδιο σιδήρου (E172) - 0,02 / 0 mg; συμπολυμερές (1:1) μεθακρυλικού και αιθακρυλικού οξέος - 35/46 mg; παραφίνη - 0,2 / 0,3 mg; πολυσορβικό 80 - 0,62 / 1,1 mg; κιτρικός τριαιθυλεστέρας - 10/14 mg; κροσποβιδόνη - 5,7 / 8,1 mg; ζάχαρη, σφαιρικοί κόκκοι (σακχαρόζη, σφαιρικοί κόκκοι που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,25 έως 0,355 mm) - 28/30 mg. τάλκης - 14/20 mg; διοξείδιο του τιτανίου (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

Η σύνθεση 1 φιάλης λυοφιλοποιημένου για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: εσομεπραζόλη - 40 mg (με τη μορφή νατριούχου εσομεπραζόλης - 42,5 mg).
• Βοηθητικά συστατικά: διένυδρο εδετικό δινάτριο - 1,5 mg; υδροξείδιο του νατρίου - 0,2-1 mg.

Ενδείξεις χρήσης

• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (θεραπεία).
• Πεπτικό έλκος που σχετίζεται με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (πρόληψη υποτροπής).
• Κατάσταση μετά την επούλωση της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση (μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης με προληπτικό σκοπό).
• Δωδεκαδακτυλικό έλκος που σχετίζεται με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (θεραπεία).
• Κατάσταση μετά από αιμορραγία από πεπτικό έλκος: μετά από ενδοφλέβια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την έκκριση των γαστρικών αδένων (μακροχρόνια θεραπεία κατασταλτικής οξέος για την πρόληψη της υποτροπής).
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (συμπτωματική θεραπεία);
• Γαστρικό έλκος που σχετίζεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (θεραπεία με σκοπό την επούλωση).
• Έλκος στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (προφύλαξη σε ασθενείς σε κίνδυνο).
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison ή άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από παθολογική υπερέκκριση, συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς υπερέκκρισης (θεραπεία).

ενέσιμο διάλυμα

Το Nexium με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση όταν είναι αδύνατο να πάρετε το φάρμακο μέσα.

Το διάλυμα συνταγογραφείται για ενήλικες παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση με οισοφαγίτιδα ή/και έντονες ενδείξεις παλινδρόμησης (θεραπεία).
• Πεπτικά έλκη που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (προφύλαξη σε ασθενείς σε κίνδυνο).
• Πεπτικά έλκη που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (θεραπεία με σκοπό την επούλωση).
• Αιμορραγία από πεπτικό έλκος μετά από ενδοσκοπική αιμόσταση (πρόληψη υποτροπής).

Για παιδιά ηλικίας 1-18 ετών, το Nexium συνταγογραφείται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε φόντο διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και/ή σοβαρών συμπτωμάτων παλινδρόμησης.

Αντενδείξεις

• Δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης, ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης, κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (δισκία, πόσιμο εναιώρημα).
• Συγχορήγηση με νελφιναβίρη και αταζαναβίρη.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και στις υποκατεστημένες βενζιμιδαζόλες.

Το Nexium πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Για παιδιά, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας, το φάρμακο συνταγογραφείται:

• Εναιώρημα για χορήγηση από το στόμα: από 1 έτος (με βάρος τουλάχιστον 10 kg) για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας και της συμπτωματικής θεραπείας της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. από την ηλικία των 12 ετών στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Δισκία: από την ηλικία των 12 ετών στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
• Ενέσιμο διάλυμα: από 1 έτος στη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Nexium μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο αφού ο γιατρός αξιολογήσει την αναλογία των οφελών στην υγεία της μητέρας με τον κίνδυνο για το έμβρυο. Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.

Τρόπος εφαρμογής και δοσολογία

Δισκία, πόσιμο εναιώρημα

Τα δισκία Nexium καταπίνονται ολόκληρα (χωρίς σύνθλιψη ή μάσημα), ξεπλένονται με υγρό. Εάν η κατάποση είναι δύσκολη, μία δόση του φαρμάκου μπορεί να διαλυθεί σε 1/2 φλιτζάνι μη ανθρακούχο νερό. Το προκύπτον εναιώρημα μικροκοκκίων πρέπει να πιείτε για 30 λεπτά, στη συνέχεια να γεμίσετε ξανά το ποτήρι με 100 ml νερό και το εναιώρημα να πιείτε με τα υπολείμματα του διαλυμένου δισκίου.

Οι κόκκοι και τα σφαιρίδια για την παρασκευή ενός εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση Το Nexium συνταγογραφείται, κατά κανόνα, για παιδιά και ασθενείς με προβλήματα κατάποσης. Για να ληφθούν 10 mg, τα περιεχόμενα 1 φακελίσκου πρέπει να διαλυθούν σε 15 ml νερό. Πριν πάρετε, πρέπει να περιμένετε μερικά λεπτά μέχρι να σχηματιστεί ένα εναιώρημα. Το εναιώρημα που προκύπτει θα πρέπει να ληφθεί εντός 30 λεπτών, στη συνέχεια να γεμίσει ξανά το ποτήρι με τον ίδιο όγκο νερού και το εναιώρημα να πιει με τα υπολείμματα των διαλυμένων κόκκων. Χρησιμοποιήστε ανθρακούχο νερό για να λάβετε ένα εναιώρημα, καθώς και μάσημα ή σύνθλιψη μικροκοκκίων δεν πρέπει να γίνεται.

Εάν είναι δύσκολο να καταπιείτε αραιωμένα δισκία ή εναιωρήματα, χορηγούνται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.

• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (θεραπεία, συνταγογραφείται για παιδιά ηλικίας 1-11 ετών που ζυγίζουν πάνω από 10 kg σε μορφή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση): εφάπαξ δόση για παιδιά βάρους 10-20 kg - 10 mg, άνω των 20 kg - 10 -20 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα, διάρκεια πορείας - 8 εβδομάδες.
• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (θεραπεία, συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών): εφάπαξ δόση - 40 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα, διάρκεια πορείας - 4 εβδομάδες. Είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια πρόσθετη πορεία της ίδιας διάρκειας εάν τα συμπτώματα της νόσου επιμένουν ή εάν η θεραπεία για την οισοφαγίτιδα δεν συμβεί μετά από μία πορεία.
• Διαβρωτική οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης μετά την επούλωση για την πρόληψη της υποτροπής, συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά ηλικίας από 12 ετών): εφάπαξ δόση - 20 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (συμπτωματική θεραπεία, συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας 1-11 ετών με σωματικό βάρος 10 kg σε δοσολογική μορφή εναιωρήματος για από του στόματος χορήγηση): εφάπαξ δόση - 10 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα, πορεία διάρκεια - έως 8 εβδομάδες.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγίτιδα (συμπτωματική θεραπεία, συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών): εφάπαξ δόση - 20 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα. Εάν μετά από ένα μήνα από την έναρξη της θεραπείας τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, συνιστάται επιπλέον εξέταση. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση, είναι δυνατό να μεταβείτε στο σχήμα "όπως χρειάζεται" χρήσης Nexium, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη του φαρμάκου όταν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου μέχρι να αφαιρεθούν σε μία δόση των 20 mg με συχνότητα χορήγησης 1 φορά ανά μέρα. Για ασθενείς που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη, δεν συνιστάται θεραπεία κατ' απαίτηση.
• Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, καθώς και δωδεκαδακτυλικό έλκος που σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (συνδυαστική θεραπεία, καθώς και πρόληψη της υποτροπής των πεπτικών ελκών που σχετίζονται με αυτό το βακτήριο σε ασθενείς με πεπτικό έλκος, συνταγογραφείται για ενήλικες): Nexium - 20 mg, κλαριθρομυκίνη - 500 mg, αμοξικιλλίνη - 100 mg, η συχνότητα λήψης καθενός από τα φάρμακα - 2 φορές την ημέρα, η διάρκεια του μαθήματος - 7 ημέρες.
• Καταστάσεις μετά από αιμορραγία από πεπτικό έλκος μετά από ενδοφλέβια χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων (μακροχρόνια θεραπεία καταστολής οξέος και πρόληψη υποτροπής, συνταγογραφείται για ενήλικες): εφάπαξ δόση - 40 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα, διάρκεια πορείας - 30 ημέρες;
• Γαστρικό έλκος που σχετίζεται με παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (θεραπεία με σκοπό την επούλωση, συνταγογραφείται για ενήλικες): εφάπαξ δόση - 20 ή 40 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα, διάρκεια πορείας - 1-2 μήνες?
• Έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (πρόληψη, συνταγογραφείται για ενήλικες): εφάπαξ δόση - 20 ή 40 mg, συχνότητα χρήσης - 1 φορά την ημέρα.
• Καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από παθολογική υπερέκκριση, συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς υπερέκκρισης και του συνδρόμου Zollinger-Ellison: η αρχική εφάπαξ δόση είναι 40 mg (στη συνέχεια η δόση επιλέγεται μεμονωμένα), η συχνότητα χρήσης είναι 2 φορές την ημέρα, ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια του μαθήματος με βάση στην κλινική εικόνα της νόσου.

ενέσιμο διάλυμα

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου ενδείκνυται όταν δεν είναι δυνατή η από του στόματος χορήγηση. Η παρεντερική χρήση του Nexium, κατά κανόνα, είναι βραχύβια και συνιστάται η αλλαγή του ασθενούς στη λήψη του φαρμάκου με τη μορφή εναιωρήματος ή δισκίων το συντομότερο δυνατό.

Μόνο διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάλυση του λυοφιλοποιημένου προϊόντος. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου αμέσως μετά την παρασκευή του. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασίες έως 30 ° C για 12 ώρες.

Μην αναμιγνύετε και μην ενίετε το ενέσιμο διάλυμα Nexium ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα.

Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται από τις ενδείξεις (ημερήσια δόση με συχνότητα χρήσης 1 φορά την ημέρα):

• Οισοφαγίτιδα στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (θεραπεία): παιδιά 1-11 ετών με βάρος έως 20 kg - 10 mg, παιδιά 1-11 ετών με βάρος από 20 kg - 10 ή 20 mg, παιδιά από 12 ετών και ενήλικες - 40 mg ;
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (συμπτωματική θεραπεία): παιδιά 1-11 ετών - 10 mg, παιδιά από 12 ετών και ενήλικες - 20 mg.
• Πεπτικά έλκη που σχετίζονται με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (θεραπεία με σκοπό την επούλωση): ενήλικες - 20 mg.
• Πεπτικά έλκη που σχετίζονται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (προφύλαξη): ενήλικες - 20 mg.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της αιμορραγίας από πεπτικό έλκος μετά από ενδοσκοπική αιμόσταση, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται 80 mg Nexium ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, ακολουθούμενη από παρατεταμένη ενδοφλέβια έγχυση σε δόση 8 mg ανά ώρα για 72 ώρες. . Για την καταστολή της έκκρισης οξέος μετά το τέλος της παρεντερικής χρήσης του φαρμάκου, συνιστάται η διεξαγωγή αντιεκκριτικής θεραπείας (για παράδειγμα, για 1 μήνα, εσομεπραζόλη 1 φορά την ημέρα, 40 mg).

Η διάρκεια της εισαγωγής του Nexium είναι:

• Ενδοφλέβιες ενέσεις: σε δόση 10, 20 και 40 mg - από 3 λεπτά.
• Ενδοφλέβιες εγχύσεις: σε δόση 10, 20 και 40 mg - 10-30 λεπτά. 80 mg - 30 λεπτά; 8 mg / h - 71,5 ώρες (παρατεταμένη έγχυση).

Όταν αιμορραγεί από πεπτικό έλκος σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, το Nexium συνταγογραφείται 80 mg ως ενδοφλέβια έγχυση για 30 λεπτά, ακολουθούμενη από παρατεταμένη ενδοφλέβια έγχυση σε μέγιστη δόση 4 mg την ώρα για 71,5 ώρες.

Δεν πρέπει να γίνονται προσαρμογές της δοσολογίας σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας κατά τη χρήση του Nexium σε οποιαδήποτε μορφή δοσολογίας, η δόση δεν πρέπει να προσαρμόζεται. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.

Λόγω της περιορισμένης κλινικής εμπειρίας, το Nexium θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία. Η μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες και παιδιά από 12 ετών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg, σε παιδιά 1-11 ετών - 10 mg.

Παρενέργειες

• Μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - μυαλγία, αρθραλγία. πολύ σπάνια - μυϊκή αδυναμία.
• Νευρικό σύστημα: συχνά - πονοκέφαλος. σπάνια - υπνηλία, παραισθησία, ζάλη. σπάνια - παραβίαση της γεύσης.
• Ουροποιητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία. πολύ σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία.
• Γαστρεντερική οδός: συχνά - έμετος και/ή ναυτία, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, διάρροια. σπάνια - ξηροστομία. σπάνια - στοματίτιδα, καντιντίαση του γαστρεντερικού σωλήνα. πολύ σπάνια - μικροσκοπική κολίτιδα επιβεβαιωμένη από ιστολογικές μελέτες.
• Αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - βρογχόσπασμος.
• Αναπαραγωγικό σύστημα και μαστικοί αδένες: πολύ σπάνια - γυναικομαστία.
• Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: συχνά - αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης του διαλύματος (με ενδοφλέβια χορήγηση). σπάνια - κνησμός, δερματίτιδα, εξάνθημα, κνίδωση. σπάνια - φωτοευαισθησία, αλωπεκία. πολύ σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, πολύμορφο ερύθημα.
• Όργανο όρασης: σπάνια - θολή όραση.
• Ήπαρ και χοληφόρος σωλήνας: σπάνια - αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. σπάνια - ηπατίτιδα (με ή χωρίς ίκτερο). πολύ σπάνια - ηπατική ανεπάρκεια, εγκεφαλοπάθεια σε ασθενείς με ηπατική νόσο.
• Ψυχικές διαταραχές: σπάνια - αϋπνία. σπάνια - κατάθλιψη, διέγερση, σύγχυση. πολύ σπάνια - παραισθήσεις, επιθετική συμπεριφορά.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας (με τη μορφή πυρετού, αγγειοοιδήματος, αναφυλακτικού σοκ και/ή αναφυλακτικών αντιδράσεων).
• Μεταβολισμός: σπάνια - υπονατριαιμία. πολύ σπάνια - υπομαγνησιαιμία, υπασβεστιαιμία που σχετίζεται με σοβαρή υπομαγνησιαιμία, υποκαλιαιμία που σχετίζεται με υπομαγνησιαιμία.
• Άλλα: σπάνια - περιφερικό οίδημα. σπάνια - αδιαθεσία, εφίδρωση.

Σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς με ενδοφλέβια χορήγηση Nexium, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές δόσεις, μπορεί να αναπτυχθεί μη αναστρέψιμη διαταραχή της όρασης (δεν έχει τεκμηριωθεί αιτιολογική σχέση με τη θεραπεία).

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας (ειδικά μεγαλύτερη από 12 μήνες), οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις.

Με την ανάπτυξη οποιωνδήποτε ανησυχητικών σημείων (έμετος με αίμα, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, δυσφαγία, σημαντική ξαφνική απώλεια βάρους), καθώς και με έλκος στομάχου (ή εάν υπάρχει υποψία), θα πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων, καθώς η θεραπεία με Nexium οφείλεται στην εξομάλυνση των συμπτωμάτων μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση.

Κατά τη διεξαγωγή συνδυασμένης θεραπείας για το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αλληλεπιδράσεων φαρμάκων όλων των χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Εάν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης οστεοπόρωσης ή καταγμάτων, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση για την κατάσταση των ασθενών.

Κατά τη χρήση του Nexium, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων, καθώς μπορεί να εμφανιστούν ζάλη, θολή όραση και υπνηλία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την κοινή χορήγηση του Nexium με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιδράσεις:

• Διγοξίνη: ενίσχυση της απορρόφησής της.
• Ριφαμπικίνη, παρασκευάσματα από υπερικό: μείωση της συγκέντρωσης της εσομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος.
• Ιτρακοναζόλη, κετοκοναζόλη, ερλοτινίμπη: μείωση της απορρόφησής τους.
• Saquinavir, methotrexate, tacrolimus: αύξηση της συγκέντρωσης τους στον ορό.
• Αντιρετροϊκά φάρμακα (νελφιναβίρη, αταζαναβίρη): μείωση της συγκέντρωσής τους στον ορό (δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση).
• Κλομιπραμίνη, σιταλοπράμη, διαζεπάμη, φαινυτοΐνη, ιμιπραμίνη και άλλα φάρμακα στον μεταβολισμό των οποίων εμπλέκεται το ισοένζυμο CYP2C19: αύξηση της συγκέντρωσης τους στο πλάσμα.
• Φαινυτοΐνη: αύξηση της υπολειπόμενης συγκέντρωσής της σε ασθενείς με επιληψία.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής:

• Κοκκία και σφαιρίδια για την παρασκευή εναιωρήματος για χορήγηση από το στόμα: 3 χρόνια σε θερμοκρασία αποθήκευσης έως 25 ° C.
• Δισκία: 3 χρόνια όταν φυλάσσονται στους 30°C.
• Λυοφιλοποιήστε για την παρασκευή ενός ενέσιμου διαλύματος: 2 χρόνια σε θερμοκρασία αποθήκευσης έως 30 ° C σε χώρο προστατευμένο από το φως. Ένα φιαλίδιο με το φάρμακο κάτω από το φωτισμό του δωματίου χωρίς συσκευασία σε χαρτόνι μπορεί να αποθηκευτεί έως και 24 ώρες.

spravka03.net

Εφαρμογή Nexium (οδηγία)

Οδηγίες για ταμπλέτες Nexium

Οι οδηγίες για το φάρμακο Nexium εσωκλείονται σε κάθε συσκευασία με δισκία και περιέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες σχετικά με αυτό. Ακολουθούν πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση των δισκίων, τους όρους και τις προϋποθέσεις αποθήκευσης. Τα φαρμακολογικά και φαρμακοκινητικά δεδομένα αποσκοπούν στην αύξηση της γνώσης του ασθενούς για την επίδραση αυτού του φαρμάκου. Οι ενδείξεις χρήσης περιγράφονται αναλυτικά στο συνοδευτικό φύλλο και δίνονται συστάσεις για τη χρήση του με δοσολογικό σχήμα.

Περιέχει επίσης οδηγίες και προειδοποιητικές οδηγίες για τις αντενδείξεις των δισκίων Nexium, τις παρενέργειες από τη θεραπεία τους και τις περιπτώσεις υπερδοσολογίας. Δίνονται περιγραφές των φαρμακευτικών αλληλεπιδράσεων του φαρμάκου με άλλα φάρμακα και συστάσεις για χρήση από διάφορες κατηγορίες ασθενών.

Μορφή, σύνθεση, συσκευασία

Το Nexium 20 mg παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ένα επίμηκες αμφίκυρτο κέλυφος. Το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ. Και στις δύο πλευρές του tablet είναι χαραγμένο το "20mG" στη μία πλευρά και το "A/EN" στην άλλη. Η κλίση του δισκίου είναι λευκή διάσπαρτη με κίτρινο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η εσομεπραζόλη τριένυδρο μαγνήσιο σε ποσότητα που αντιστοιχεί σε συγκέντρωση εσομεπραζόλης 20 χιλιοστόγραμμα. Ως βοηθητικές ουσίες, μονοστεατικό γλυκερύλιο, υπρολόζη, υπρομελλόζη, κόκκινη χρωστική οξειδίου του σιδήρου (Ε172), κίτρινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (Ε172), στεατικό μαγνήσιο, συμπολυμερές μεθακρυλικού και αιθακρυλικού οξέος λαμβανόμενο ένα προς ένα, μικροκρυσταλλική παραγκολίνη , κροσποβιδόνη, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, σφαιρικοί κόκκοι σακχαρόζης, διοξείδιο του τιτανίου (E171), τάλκης, κιτρικός τριαιθυλεστέρας στις απαιτούμενες αναλογίες.

Στα φαρμακεία, το φάρμακο διατίθεται σε συσκευασίες από χαρτόνι, οι οποίες είναι εξοπλισμένες με τον έλεγχο του πρώτου ανοίγματος. Είναι δυνατή η αγορά μιας συσκευασίας με το φάρμακο, όπου τοποθετούνται τέσσερις, δύο ή μία κυψέλη αλουμινίου με τον αριθμό των δισκίων των 7 τεμαχίων.

Το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Το Nexium 40 mg παράγεται με τη μορφή δισκίων, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ένα επίμηκες αμφίκυρτο κέλυφος. Ροζ χρώμα. Και στις δύο πλευρές του tablet είναι χαραγμένο το "40mG" στη μία πλευρά και το "A/EI" στην άλλη. Η κλίση του δισκίου είναι λευκή διάσπαρτη με κίτρινο.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η εσομεπραζόλη τριένυδρο μαγνήσιο σε ποσότητα που αντιστοιχεί σε συγκέντρωση εσομεπραζόλης 40 χιλιοστόγραμμα. Υπρολόζη, κόκκινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (E172), κίτρινη βαφή οξειδίου του σιδήρου (E172), μονοστεατικό γλυκερύλιο, στεατικό μαγνήσιο, συμπολυμερές μεθακρυλικού και αιθακρυλικού οξέος λαμβανόμενο ένα προς ένα, κιτρικό τριαιθυλεστέρα, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, παραγκολόνη, παρακροβιδίνη, παρακροβιδίνη, παραγκολόνη, παραγκολόνη, παραγκολόνη, παρακροολίνη, υποπολυμερές. , στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, πολυσορβικό 80, σφαιρικοί κόκκοι σακχαρόζης, διοξείδιο του τιτανίου (E171) στις απαιτούμενες αναλογίες.

Στα ράφια των φαρμακείων, το φάρμακο μπορεί να δει κανείς σε συσκευασίες από χαρτόνι που έχουν προστασία με τη μορφή πρώτου ελέγχου ανοίγματος. Είναι δυνατό να επιλέξετε μια συσκευασία φαρμάκου που περιέχει μία, δύο ή τέσσερις κυψέλες αλουμινίου με επτά δισκία η καθεμία.

Το φάρμακο απελευθερώνεται μόνο με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία για όχι περισσότερο από τρία χρόνια. Η θερμοκρασία στο χώρο αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 30 βαθμούς. Τα παιδιά δεν πρέπει να έχουν πρόσβαση σε αυτό.

Φαρμακολογία

Όντας αναστολέας της H + - K + - ATPase, το φάρμακο είναι ικανό να μειώσει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Αυτό είναι δυνατό λόγω της ειδικής αναστολής της αντλίας πρωτονίων στα βρεγματικά κύτταρα.

Μηχανισμοί επιρροής

Ως αδύναμη βάση, η εσομεπραζόλη συσσωρεύεται, μετατρέπεται σε ενεργή μορφή στο όξινο περιβάλλον του βλεννογόνου και των κυττάρων του, βρεγματικά με εκκριτικά σωληνάρια. Εκεί αναστέλλεται η αντλία πρωτονίων και το ένζυμο H + - K + - ATP-άση, με αποτέλεσμα να καταστέλλεται η γαστρική έκκριση, βασική και διεγερμένη.

Η επίδραση του φαρμάκου στο σχηματισμό οξέος στο στομάχι

Η φαρμακολογική επίδραση της λήψης του φαρμάκου αναπτύσσεται μέσα σε μία ώρα, ανεξάρτητα από τη δόση που λαμβάνεται. Λαμβάνοντας το Nexium καθημερινά μία φορά την ημέρα για πέντε ημέρες, μπορείτε να επιτύχετε μείωση της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος στο περιεχόμενο του στομάχου κατά 90 τοις εκατό.

Αναστολή σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος και σχετικές θεραπευτικές επιδράσεις

Μετά από ένα μήνα θεραπείας με Nexium (40 χιλιοστόγραμμα), περίπου το 78 τοις εκατό των ασθενών που διαγνώστηκαν με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση αναρρώνουν. Ως αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου για δύο μήνες, έως και το 93 τοις εκατό των ασθενών θεραπεύονται.

Η δύο φορές χρήση του φαρμάκου σε δόση 20 χιλιοστόγραμμα την ημέρα με την προσθήκη μιας πορείας θεραπείας με κατάλληλα αντιβιοτικά οδηγεί στην επιτυχή εξάλειψη των εστιών μόλυνσης από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε μια εβδομάδα θεραπείας. Εάν ο ασθενής δεν είχε επιπλοκές κατά τη διάρκεια της πορείας του πεπτικού έλκους, τότε μετά από αυτήν την πορεία θεραπείας δεν θα χρειαστεί να συνταγογραφήσει αντιεκκριτικά φάρμακα για την εξάλειψη των συμπτωμάτων και την επούλωση του έλκους.

Επίσης, το Nexium, σύμφωνα με επιβεβαιωμένες ενδοσκοπικές μελέτες, είναι αρκετά αποτελεσματικό στην αιμορραγία από πεπτικά έλκη.

Πρόσθετο αποτέλεσμα καταστολής οξέος

Όταν λαμβάνουν θεραπεία με Nexium, καθώς και με άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα, οι ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο πλάσμα, η οποία σχετίζεται με μείωση του σχηματισμού οξέος. Αυτή η διαδικασία επηρεάζει επίσης την αύξηση της συγκέντρωσης της χρωμογρανίνης, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα εκείνων των μελετών που διεξάγονται για την ανίχνευση ενός νευροενδοκρινικού όγκου. Για να αποφύγετε σφάλματα στη διάγνωση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αυτά τα φάρμακα περίπου δύο εβδομάδες πριν από την εξέταση.

Σε εκείνους τους ασθενείς που έλαβαν σκευάσματα εσομεπραζόλης για μεγάλο χρονικό διάστημα, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ο αριθμός των κυττάρων που μοιάζουν με εντεροχρωμαφίνη μπορεί να αυξηθεί. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με το γεγονός ότι η περιεκτικότητα σε γαστρίνη αυξάνεται στο πλάσμα. Ωστόσο, δεν είναι κλινικά σημαντικό.

Επίσης, σε ασθενείς μετά από μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα αντιεκκριτικού τύπου, συχνά παρατηρείται σχηματισμός αδενικής κύστης στο στομάχι, που οφείλεται σε μια σειρά φυσιολογικών αλλαγών σε έντονη καταστολή του σχηματισμού οξέος. Ωστόσο, τα νεοπλάσματα είναι συνήθως καλοήθη και αναστρέψιμα μετά από κατάλληλη θεραπεία.

Με τη θεραπεία με φάρμακα για την καταστολή του σχηματισμού οξέος, υπάρχει κίνδυνος λοιμώξεων στο γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μικροχλωρίδα του στομάχου που υπάρχει σε φυσιολογική κατάσταση με τη χρήση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται, χωρίς να αποκλείεται η περιεκτικότητα σε παθογόνα που οδηγούν σε ασθένειες.

Πρέπει να σημειωθεί το εξής: σύμφωνα με τα αποτελέσματα συγκριτικών μελετών, διαπιστώθηκε ότι η θεραπευτική αποτελεσματικότητα του Nexium για τη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος στομάχου είναι πιο έντονη. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για την εφαρμογή προληπτικών μέτρων με τη χρήση του φαρμάκου σε σχέση με γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση και κατανομή

Δεδομένου ότι η δραστική ουσία του φαρμάκου Nexium esomeprazole είναι ασταθής σε όξινα περιβάλλοντα, κατά την κατασκευή δισκίων είναι τυλιγμένη σε ένα κέλυφος που δεν επηρεάζεται από το γαστρικό υγρό.

Μετά τη λήψη του δισκίου, απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό. Το μέγιστο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί σε όχι περισσότερο από δύο ώρες. Το ποσοστό απόλυτης βιοδιαθεσιμότητας μετά τη λήψη του φαρμάκου σε συγκέντρωση 40 χιλιοστόγραμμα μία φορά μπορεί να είναι περισσότερο από εξήντα και να αυξηθεί σε σχεδόν ενενήντα όταν λαμβάνεται καθημερινά. Για μια δόση 20 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου, αυτά τα στοιχεία θα αντιστοιχούν σε 50 και 68 τοις εκατό. Παρουσιάζεται σχεδόν πλήρης (97%) δέσμευση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Εάν το Nexium λαμβάνεται ταυτόχρονα με το φαγητό, η απορρόφηση της δραστικής ουσίας θα επιβραδυνθεί και θα μειωθεί, αλλά αυτό δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Μεταβολικές διεργασίες και απέκκριση φαρμάκων

Οι κύριοι μεταβολίτες της εσομεπραζόλης που μπορούν να ανιχνευθούν στο πλάσμα είναι τα σουλφο παράγωγά της. Βασικά, ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας συμβαίνει με τη συμμετοχή πολλών ισοενζύμων.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου μία φορά την ημέρα, καθημερινά, η δραστική του ουσία μπορεί να απεκκριθεί πλήρως από το πλάσμα. Στο διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου, η συσσώρευσή του δεν συμβαίνει.

Η εσομεπραζόλη, με τη μορφή των κύριων μεταβολιτών της, δεν επηρεάζει την έκκριση γαστρικού οξέος. Απεκκρίνονται κατά τη λήψη των δισκίων από το στόμα με ούρα έως και 80 τοις εκατό, και η υπόλοιπη ποσότητα απεκκρίνεται μαζί με τα κόπρανα. Πάντα, η εσομεπραζόλη μπορεί να ανιχνευθεί μόνο στα ούρα, και στη συνέχεια όχι περισσότερο από 1 τοις εκατό.

Φαρμακοκινητική Nexium. Ειδικές κλινικές περιπτώσεις

Είναι γνωστό ότι ο μεταβολισμός στο ανθρώπινο σώμα συμβαίνει με διαφορετικούς ρυθμούς. Επομένως, οι ασθενείς διακρίνονται με αργές και γρήγορες μεταβολικές διεργασίες. Φυσικά, ο δείκτης επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα θα είναι διαφορετικός για αυτές τις κατηγορίες ασθενών, γεγονός που, γενικά, δεν επηρεάζει τη δοσολογία του φαρμάκου και τις μεθόδους χορήγησής του.

Ο μεταβολισμός της δραστικής ουσίας Nexium σε ηλικιωμένους ασθενείς δεν έχει ουσιαστικά διαφορές.

Η ηπατική ανεπάρκεια σε έναν ασθενή, η οποία εκφράζεται ως ήπια ή μέτρια βαρύτητα, μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του μεταβολισμού της εσομεπραζόλης. Όταν η ηπατική ανεπάρκεια είναι σοβαρή, αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση του μεταβολισμού της δραστικής ουσίας του φαρμάκου.

Η φαρμακοκινητική σε ασθενείς με γνωστή νεφρική ανεπάρκεια δεν έχει μελετηθεί. Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας, ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης θα παραμείνει αμετάβλητος. Δεδομένου ότι τα νεφρά δεν εκκρίνουν την ίδια την ουσία, αλλά μόνο τους μεταβολίτες της.

Όλοι οι δείκτες σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου σε οποιαδήποτε από τις συγκεντρώσεις του σε εφήβους και ασθενείς στην παιδική ηλικία δεν διαφέρουν από αυτούς στους ενήλικες.

Ενδείξεις χρήσης Nexium

Το Nexium ενδείκνυται για χρήση σε εκείνους τους ασθενείς που πάσχουν από τις ακόλουθες ασθένειες:

Για τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:

• Για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση διαβρωτικής φύσης.
• Για την εφαρμογή μακροχρόνιας θεραπείας συντήρησης σε όσους ασθενείς έχουν επουλωθεί από παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας διαβρωτικού τύπου. Η θεραπεία είναι απαραίτητη προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση υποτροπής.
• Για συμπτωματική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Με πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου (ως συστατικό της συνδυασμένης θεραπείας):

• Για τη θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.
• Η λήψη προληπτικών μέτρων για την αποφυγή της επανεμφάνισης του πεπτικού έλκους, το οποίο σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
• Με μακροχρόνια θεραπεία που καταστέλλει το σχηματισμό οξέος σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί αιμορραγία από πεπτικό έλκος.

Με μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

• Για να θεραπεύσει ένα έλκος στομάχου, το οποίο σχηματίστηκε με τη χρήση ΜΣΑΦ.
• Για προληπτικά μέτρα για την πρόληψη δωδεκαδακτυλικών και γαστρικών ελκών που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ σε εκείνους τους ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο.

Με την παρουσία συνδρόμου Zollinger-Ellison ή άλλων καταστάσεων που χαρακτηρίζονται από υπερέκκριση παθολογικής φύσης, για παράδειγμα, ιδιοπαθή.

Αντενδείξεις

Έχει ένα φάρμακο και μια σειρά από αντενδείξεις που πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση. Επομένως, το Nexium δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για θεραπεία:

• Με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• Με δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης.
• Με ανεπάρκεια σακχαράσης-ισομαλτάσης.
• Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών, καθώς δεν υπάρχουν ακριβή δεδομένα για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του Nexium για αυτήν την κατηγορία ασθενών.
• Σε παιδιά μετά την ηλικία των 12 ετών, να μην χρησιμοποιείται για άλλες ενδείξεις, εκτός από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
• Κατά τη θεραπεία φαρμάκων με νελφιναβίρη και αταζαναβίρη προκειμένου να αποκλειστεί η συνδυασμένη χρήση τους.
• Με αυξημένη ευαισθησία στην εσομεπραζόλη και σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το Nexium απαιτεί προσεκτικό ραντεβού όταν ένας ασθενής έχει σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Οδηγίες χρήσης Nexium

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Κάθε ένα από τα δισκία πρέπει να καταπίνεται ως σύνολο χωρίς να καταστραφεί το κέλυφος. Πίνουν νερό.

Για εκείνους τους ασθενείς που δυσκολεύονται να καταπιούν ένα δισκίο, μπορεί να διαλυθεί σε καθαρό, μη ανθρακούχο πόσιμο νερό. Μην χρησιμοποιείτε άλλα υγρά. Μετά τη διάσπαση του δισκίου, το περιεχόμενο του ποτηριού πρέπει να πιείτε αμέσως. Στη συνέχεια γεμίστε ξανά το ποτήρι μέχρι τη μέση με νερό και πιείτε το υπόλοιπο εναιώρημα του φαρμάκου.

Για εκείνους τους ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν, το φάρμακο θα πρέπει να χορηγείται με χορήγηση μέσω ρινογαστρικού σωλήνα.

Για ενήλικες και παιδιά άνω των δώδεκα ετών

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Ο διορισμός του φαρμάκου Nexium πραγματοποιείται σε εφάπαξ δόσεις των 40 χιλιοστόγραμμα ανά εφάπαξ δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας, διάρκειας 1 μήνα. Εάν τα συμπτώματα της νόσου επιμείνουν μετά τη θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια επιπλέον μηνιαία πορεία θεραπείας.

Μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για όσους έχουν αναρρώσει από διαβρωτική οισοφαγίτιδα

Για να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές της νόσου, ο ασθενής συνταγογραφείται εφάπαξ δόση 20 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου την ημέρα.

Συμπτωματική θεραπεία γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης χωρίς οισοφαγίτιδα

Το Nexium συνταγογραφείται σε 20 χιλιοστόγραμμα για μία δόση την ημέρα για τέσσερις εβδομάδες. Η μη διακοπή των συμπτωμάτων απαιτεί πρόσθετη εξέταση του ασθενούς. Όταν εξαλειφθούν τα συμπτώματα, αλλάζουν στη λήψη του φαρμάκου ανάλογα με τις ανάγκες, όταν εμφανιστούν συμπτώματα και μέχρι να αφαιρεθούν, επιτρέπεται 1 δισκίο των 20 χιλιοστόγραμμα. Ωστόσο, σε αυτό το σχήμα, το Nexium δεν πρέπει να λαμβάνεται από εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν NVPS και διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν έλκη στη γαστρεντερική οδό.

Μόνο ενήλικες

Πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου

Για θεραπεία, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού, όπου το Nexium συνταγογραφείται σε εφάπαξ δόσεις των 20 χιλιοστόγραμμα μαζί με αμοξικιλλίνη σε συγκέντρωση 1 γραμμάριο και κλαριθρομυκίνη 500 χιλιοστόγραμμα η καθεμία. Κάθε ένα από τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για μία εβδομάδα.

Για μακροχρόνια θεραπεία καταστολής οξέος σε ασθενείς που έχουν παρουσιάσει αιμορραγία από πεπτικό έλκος

Τα δισκία συνταγογραφούνται 40 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα μέσα σε ένα μήνα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με αντιεκκριτικά φάρμακα με ενδοφλέβια χορήγηση.

Για τη θεραπεία ελκών λόγω μακροχρόνιας χρήσης ΜΣΑΦ

20 ή 40 χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ενάμιση μήνας.

Για προληπτικά μέτρα γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών από τη λήψη NVPS

Πάρτε το Nexium μία φορά την ημέρα σε 20 ή 40 χιλιοστόγραμμα.

Σε εκείνες τις καταστάσεις του ασθενούς που χαρακτηρίζονται από υπερέκκριση παθολογικής φύσης (σύνδρομο Zollinger-Ellison, ιδιοπαθής υπερέκκριση)

Συνιστάται στην αρχική δόση των 40 χιλιοστόγραμμα δύο φορές την ημέρα. Περαιτέρω, ο γιατρός χορηγεί το φάρμακο, χρησιμοποιώντας μια ατομική προσέγγιση στον ασθενή. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Δυσλειτουργία των νεφρών

Δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δοσολογίας, ωστόσο, εάν οι παραβιάσεις είναι σοβαρές, τότε το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά.

Παραβίαση της λειτουργικότητας του ήπατος

Όταν οι παραβιάσεις είναι ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας, δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης, αλλά σε σοβαρές παραβιάσεις, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 20 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου και όχι περισσότερο.

Σε μεγάλη ηλικία

Το δοσολογικό σχήμα παραμένει αμετάβλητο.

Η χρήση του Nexium για παιδιά

Η χρήση του Nexium για παιδιά αντενδείκνυται μέχρι την ηλικία των 12 ετών, καθώς δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με το πόσο ασφαλές και αποτελεσματικό είναι το φάρμακο για τον οργανισμό του παιδιού.

Nexium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του Nexium κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα για τη χρήση του σε μια γυναίκα που περιμένει μωρό. Επίσης, δεν είναι γνωστό εάν το φάρμακο απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Επομένως, οι θηλάζουσες γυναίκες δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου με ρινογαστρικό σωλήνα

• Ρίξτε ένα δισκίο τοποθετημένο σε σύριγγα με πόσιμο νερό σε ποσότητα περίπου 25 έως 50 χιλιοστόλιτρα και προσθέστε αέρα σε όγκο 5 χιλιοστόλιτρων.
• Ανακινήστε καλά τη σύριγγα, διαλύοντας το δισκίο για περίπου δύο λεπτά.
• Κρατήστε τη σύριγγα στα χέρια σας με το άκρο προς τα πάνω για να αποφύγετε την απόφραξη.
• Ενώ συνεχίζετε να κρατάτε τη σύριγγα προς αυτή την κατεύθυνση, τοποθετήστε το άκρο της στον καθετήρα.
• Ανακινήστε τη σύριγγα για να την αναποδογυρίσετε. Συμβουλή στο κάτω μέρος. Γρήγορα εγχύστε 5 έως 10 χιλιοστόλιτρα του διαλύματος φαρμάκου στον ανιχνευτή. Στη συνέχεια, επαναφέρετε τη σύριγγα στην αρχική της θέση.
• Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι να απελευθερωθεί εντελώς η σύριγγα.
• Εάν ένα ίζημα από το φάρμακο παραμείνει στη σύριγγα, θα πρέπει να προστεθούν ξανά νερό (25 χιλιοστόλιτρα) και αέρας (5 χιλιοστόλιτρα) και να επαναληφθεί η διαδικασία της ένεσης.

Παρενέργειες

Το φάρμακο Nexium έχει έναν εκτενή κατάλογο παρενεργειών, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη θεραπεία με τη χρήση του.

Δέρμα και υποδόριοι ιστοί

• με τη μορφή δερματίτιδας
• με τη μορφή κνησμού
• με τη μορφή εξανθήματος,
• Με τη μορφή κνίδωσης?
• με τη μορφή αλωπεκίας
• Με τη μορφή φωτοευαισθησίας.
• με τη μορφή πολύμορφου ερυθήματος,
• Με τη μορφή του συνδρόμου Stevens-Johnson,
• Με τη μορφή τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης.

Μυοσκελετικό σύστημα

• με τη μορφή αρθραλγίας
• με τη μορφή μυαλγίας?
• με τη μορφή μυϊκής αδυναμίας.

νευρικό σύστημα

• με τη μορφή πονοκεφάλου?
• Με τη μορφή ζάλης
• με τη μορφή παραισθησίας
• με τη μορφή υπνηλίας?
• Με τη μορφή παραβίασης της γεύσης.

Ψυχικές διαταραχές

• με τη μορφή αϋπνίας?
• Με τη μορφή της κατάθλιψης
• Με τη μορφή ενθουσιασμού
• με τη μορφή σύγχυσης?
• σαν παραισθήσεις,
• με τη μορφή επιθετικής συμπεριφοράς.

Πεπτικό σύστημα

• Με τη μορφή πόνου στην κοιλιά,
• Με τη μορφή δυσκοιλιότητας
• με τη μορφή διάρροιας
• με τη μορφή μετεωρισμού
• Με τη μορφή κρίσεων ναυτίας και εμέτου.
• Με τη μορφή ξηροστομίας.
• με τη μορφή στοματίτιδας
• Με τη μορφή καντιντίασης του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Με τη μορφή μικροσκοπικής κολίτιδας.

Συκώτι και χοληφόροι πόροι

• Με τη μορφή αυξημένης δραστηριότητας των ηπατικών ενζύμων.
• Με τη μορφή ηπατίτιδας?
• ως ηπατική ανεπάρκεια,
• Με τη μορφή εγκεφαλοπάθειας σε ασθενείς με ηπατικές παθήσεις.

ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Αιμοποιητικό σύστημα

• με τη μορφή λευκοπενίας
• Με τη μορφή θρομβοπενίας.
• Με τη μορφή ακοκκιοκυττάρωσης,
• Με τη μορφή πανκυτταροπενίας.

Αλλεργία

• Σαν αλλεργικό πυρετό
• με τη μορφή αγγειοοιδήματος,
• Με τη μορφή αναφυλακτικού σοκ.

Αναπνευστικό σύστημα

Ουροποιητικό σύστημα

• Με τη μορφή διάμεσης νεφρίτιδας.

όργανα της όρασης

• Με τη μορφή θαμπής όρασης.

Μεταβολισμός

• Με τη μορφή υπονατριαιμίας.
• Με τη μορφή υπομαγνησιαιμίας,
• Με τη μορφή υπασβεστιαιμίας λόγω σοβαρής υπομαγνησιαιμίας,
• Με τη μορφή υποκαλιαιμίας λόγω υπομαγνησιαιμίας.

Οι υπολοιποι:

• Με τη μορφή περιφερικού οιδήματος.
• Με τη μορφή αδιαθεσίας και εφίδρωσης.

Υπερβολική δόση

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας με Nexium ήταν αρκετά σπάνιες.

Συμπτώματα υπερβολικής χρήσης του φαρμάκου σε δόση έως 280 χιλιοστόγραμμα, υπήρχαν εκδηλώσεις γενικής αδυναμίας του σώματος και παρενέργειες από την πέψη. Η λήψη του φαρμάκου κάθε φορά 80 χιλιοστόγραμμα δεν προκαλεί σημάδια υπερδοσολογίας.

Για την εξάλειψη των συνεπειών μιας υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης δεν θα δώσει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, καθώς η δραστική ουσία του φαρμάκου έχει καλή σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεδομένου ότι η δράση του φαρμάκου Nexium βασίζεται στην καταστολή του σχηματισμού οξέος στο στομάχι, αυτό μπορεί να επηρεάσει σημαντικά τις φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές επιδράσεις άλλων φαρμάκων όταν χρησιμοποιούνται μαζί.

• Μειωμένη απορρόφηση κετοκοναζόλης, ιτρακοναζόλης, ερλοτινίμπης.
• Αυξημένη απορρόφηση της διγοξίνης.
• Η συγχορήγηση του Nexium με αντιρετροϊκά φάρμακα: η αταζανοβίρη και η νελφινοβίρη δεν συνιστάται λόγω της επίδρασης της δραστικής ουσίας στην απορρόφηση αυτών των φαρμάκων.
• Αυξημένες συγκεντρώσεις διαζεπάμης, σιταλοπράμης, ιμιπραμίνης, κλομιπραμίνης, φαινυτοΐνης στο πλάσμα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το λάβετε υπόψη εάν παίρνετε το Nexium στη λειτουργία "όπως χρειάζεται".
• Εάν το Nexium χρησιμοποιείται σε συγκέντρωση 40 mg μαζί με φαινυτοΐνη σε ασθενείς με επιληψία, τότε είναι απαραίτητο να ελέγχεται η υπολειπόμενη συγκέντρωση της τελευταίας στο πλάσμα του ασθενούς τόσο στην αρχή της θεραπείας με Nexium όσο και στην ακύρωσή της.
• Η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με τακρόλιμους οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσής του στον ορό του αίματος του ασθενούς.
• Η χρήση της μεθοτρεξάτης απαιτεί προσωρινή διακοπή των φαρμάκων με εσομεπραζόλη, καθώς αυξάνει σημαντικά τη συγκέντρωσή της.
• Το φάρμακο Nexium δεν συμβάλλει σε αλλαγή των φαρμακοκινητικών παραμέτρων της κινιδίνης και της αμοξικιλλίνης.
• Το Nexium δεν αλληλεπιδρά με τη ναπροξένη και τη ροφεκοξίμπη.
• Η συνδυασμένη χρήση των σκευασμάτων εσομεπραζόλης με κλαριθρομυκίνη και βαρικοναζόλη απαιτεί προσαρμογή της δόσης της εσομεπραζόλης για τους ασθενείς που πάσχουν από ηπατικές διαταραχές, καθώς και εάν η χρήση των φαρμάκων είναι παρατεταμένη.
• Η ριφαμπικίνη και το υπερικό μειώνουν τη συγκέντρωση στο πλάσμα των σκευασμάτων εσομεπραζόλης.

Τα σκευάσματα με τη δραστική ουσία εσομεπραζόλη αλληλεπιδρούν επίσης με άλλα φάρμακα. Ωστόσο, οι φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές τους δράσεις δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές.

Πρόσθετες οδηγίες

Όταν ένας ασθενής έχει ανησυχητικά συμπτώματα με τη μορφή σημαντικής αυθόρμητης απώλειας βάρους, επαναλαμβανόμενων κρίσεων εμετού, ειδικά με ανάμειξη αίματος, δυσφαγίας ή μαύρων ημι-υγών κοπράνων με δυσάρεστη οσμή και διαγνωστεί έλκος στομάχου, πριν από την έναρξη της θεραπείας με Nexium , θα πρέπει να γίνει εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους όγκου. Διαφορετικά, το φάρμακο μπορεί να εξομαλύνει τα συμπτώματά του και να οδηγήσει σε καθυστέρηση στη σωστή διάγνωση.

Με την παρατεταμένη χρήση φαρμάκων με παρόμοια δραστική ουσία, έχει παρατηρηθεί περιστασιακά σε ασθενείς ατροφική γαστρίτιδα.

Η μακροχρόνια χρήση του Nexium, ειδικά εάν διαρκεί περισσότερο από ένα χρόνο, απαιτεί τακτική ιατρική παρακολούθηση.

Λαμβάνοντας το φάρμακο στη λειτουργία "όπως χρειάζεται", οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί στην κατάστασή τους. Μην ξεχνάτε τις αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα. Η παραμικρή αλλαγή στα συμπτώματα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Κατά τη συνταγογράφηση σύνθετης θεραπείας με τη συμμετοχή παρασκευασμάτων εσομεπραζόλης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η αλληλεπίδρασή τους με άλλα φαρμακευτικά συστατικά, καθώς και οι πιθανές αντενδείξεις και παρενέργειες καθενός από αυτά.

Τα δισκία Nexium περιέχουν μια ορισμένη ποσότητα σακχαρόζης, επομένως δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν κατάλληλη δυσανεξία.

Σύμφωνα με μη επιβεβαιωμένα ερευνητικά δεδομένα, έχει τεκμηριωθεί κάποια συσχέτιση μεταξύ της λήψης του φαρμάκου και του αυξημένου κινδύνου καταγμάτων σε ασθενείς με οστεοπόρωση. Αν και τα δεδομένα δεν είναι αξιόπιστα, οι ασθενείς με οστεοπόρωση κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να βρίσκονται υπό παρακολούθηση σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Λόγω της εμφάνισης καταστάσεων υπνηλίας, απώλειας διαύγειας όρασης και ζάλης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να απέχετε από την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με μηχανισμούς.

Ανάλογα Nexium

Ανάλογα του φαρμάκου Nexium είναι παρασκευάσματα με την ίδια δραστική ουσία εσομεπραζόλη, τα οποία παράγονται επίσης με τη μορφή δισκίων με εντερική επικάλυψη. Ονομάζονται Esomeprazole και Neo-Zext. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να αντικαταστήσουν με επιτυχία το Nexium κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Τιμή Nexium

Το κόστος του φαρμάκου είναι αρκετά υψηλό και εξαρτάται από τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία και τη συγκέντρωση της δραστικής του ουσίας.

Nexium 20 mg τιμή

Η τιμή του Nexium 20 mg είναι 2692 ρούβλια ανά συσκευασία δισκίων, όπου υπάρχουν 28 τεμάχια. Μια συσκευασία με δεκατέσσερα δισκία θα κοστίσει στον ασθενή 1413 ρούβλια.

Nexium 40 mg τιμή

Η τιμή του φαρμάκου Nexium 40 mg ανά συσκευασία, όπου επενδύονται 14 δισκία, είναι 1400 ρούβλια και η αντίστοιχη συσκευασία μέσα στην οποία 28 τεμάχια του φαρμάκου θα κοστίσει 3395 ρούβλια.

Κριτικές Nexium

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές κριτικές για το Nexium, ωστόσο, σχεδόν όλες είναι με θετικό τρόπο. Στους ανθρώπους αρέσει η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αλλά το υψηλό του κόστος και ο μεγάλος κατάλογος παρενεργειών εμποδίζουν πολλούς να χρησιμοποιούν χάπια για θεραπεία. Υπάρχουν επίσης τέτοιοι ασθενείς που αγόρασαν το φάρμακο, παρά το κόστος του και σημειώνει την αχρηστία του για τον εαυτό τους, αλλά δεν είναι πολλοί, κυρίως όσοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με το φάρμακο ήταν ικανοποιημένοι με τη θεραπευτική του δράση.

Γκαλίνα: Μπορώ να αξιολογήσω το Nexium από την κατηγορία των ακριβών φαρμάκων ως ένα ιδιαίτερα αποτελεσματικό φάρμακο, ωστόσο, με βάση τη δική μου εμπειρία, δεν προτείνω τη μακροχρόνια χρήση του. Η εφαρμογή του μαθήματος, νομίζω ότι είναι υπεραρκετή, και δεν πρέπει να καθυστερήσετε περαιτέρω τη θεραπεία. Επιπλέον, παραδόξως, μπορεί να χειροτερέψει. Προσωπικά, έχοντας προβλήματα με το στομάχι μου, όπως και πολλοί άλλοι, για αξιοπιστία, αποφάσισα να πάρω ένα φάρμακο που βοηθάει τόσο καλά για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και τα χάπια παρέμειναν ακόμα μετά το τέλος του μαθήματος. Ωστόσο, όλα καλά όσο τα πίνεις, μόλις τα κόψεις, όλα αρχίζουν να πονάνε ξανά και εμφανίζονται ένα ολόκληρο σωρό παρενέργειες. Γενικά, η απόσυρση μιας τέτοιας θεραπείας είναι αποτελεσματική, αλλά θα πρέπει να γίνεται με μέτρο.

Khanuma: Ο σύζυγός μου είχε στομαχικά προβλήματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορείτε να τον παρασύρετε στο νοσοκομείο. Λοιπόν, αποφάσισα κι εγώ να ελέγξω το στομάχι μου και ταυτόχρονα να τον πείσω να πάει, πόσο μπορείς να πάθεις. Αποδείχθηκε ότι είχε παλινδρόμηση και ο γιατρός του συνέταξε πολλά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένου του Nexium. Το φάρμακο, πρέπει να πω, δεν είναι φθηνό, αλλά η υγεία είναι πιο ακριβή, επομένως, έχοντας αγοράσει τα πάντα αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή, ξεκινήσαμε τη θεραπεία. Στη συσκευασία υπήρχαν δεκατέσσερα μεγάλα δισκία, τα οποία δεν καταπίνονται τόσο εύκολα. Αφού ο σύζυγός μου ήπιε μια φούσκα, οι πόνοι του υποχώρησαν αισθητά και άρχισε να τρώει με ευχαρίστηση. Και πρόσφατα, λόγω του πόνου, έγινε πολύ οξύθυμος στο τραπέζι. Ωστόσο, στην επόμενη εξέταση, ο γιατρός είπε ότι το φάρμακο θα έπρεπε να αγοραστεί επιπλέον. Ακριβό, τι να πω. Βλέποντας όμως την αποτελεσματικότητά του, ας πάμε στο φαρμακείο άνευ όρων. Φυσικά, μπορώ να συστήσω το φάρμακο σε όλους όσους το έχουν ανάγκη, βοηθάει τέλεια, αλλά χωρίς συνταγή γιατρού, μάλλον δεν πρέπει να κάνετε θεραπεία. Φροντίστε καλύτερα το στομάχι σας.

Τζούλια: Κανείς δεν θα υποστηρίξει ότι σήμερα είναι πολύ δύσκολο να μείνεις στο πλαίσιο της σωστής διατροφής, όταν υπάρχουν τόσοι πολλοί πειρασμοί τριγύρω. Ωστόσο, όλοι γνωρίζουν την τιμή των συντηρητικών, των προσθέτων τροφίμων και άλλων συστατικών όμορφων συσκευασιών τροφίμων που δεν είναι χρήσιμα για το στομάχι, για να μην αναφέρουμε το γρήγορο φαγητό, εξακολουθούν να καταναλώνουν όλα αυτά καθημερινά, ελπίζοντας ότι τα πεπτικά προβλήματα και ακόμη χειρότερες γαστρεντερικές παθήσεις θα παρακάμψουν αυτόν. Και δεν αποτελούσα εξαίρεση. Έχοντας ανώτερη ιατρική εκπαίδευση, και κατανοώντας τέλεια όλα αυτά, εξακολουθώ να μου αρέσει να τρώω ανθυγιεινά τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, η γαστρίτιδα και όλες οι γοητείες της. Ωστόσο, υπέφερα τόσο πολύ μέχρι που ανακάλυψα το Nexium για τον εαυτό μου - ένα θαυματουργό φάρμακο που είναι κυριολεκτικά αποτελεσματικό. Το μόνο του μειονέκτημα είναι το κόστος, το οποίο είναι αρκετά εντυπωσιακό, αλλά το αποτέλεσμα αξίζει τον κόπο. Ένα χάπι με σώζει από τον πόνο και με επαναφέρει στη ζωή μέσα σε μισή ώρα. Ένα άλλο πλεονέκτημα για μένα σε αυτή την προετοιμασία είναι η μορφή απελευθέρωσής του. Επειδή δεν μπορώ να πιω φάρμακα που έχουν γεύση στη γλώσσα μου, αρχίζω αμέσως να κάνω εμετό. Αντέχω και τις ενέσεις με δυσκολία, γιατί για πολύ καιρό υποφέρω από τον πόνο συγκεκριμένου σημείου μετά από αυτές. Και τα δισκία Nexium είναι ένα θεϊκό δώρο για μένα από αυτή την άποψη. Δεν μπορείς να τα μασήσεις και αυτά, μέχρι να τα καταπιείς, δεν υπάρχει ούτε γεύση, γιατί είναι στο κέλυφος. Με μια λέξη, αυτό το φάρμακο μου ταιριάζει από όλες τις απόψεις, έχω ήδη συμβιβαστεί με το κόστος. Έτσι, θέλω να συνοψίσω και να πω ότι το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό όταν υπάρχουν προβλήματα με το πεπτικό σύστημα. Το χρησιμοποιώ για περισσότερα από πέντε χρόνια όταν είναι απαραίτητο και δεν με έχει απογοητεύσει ποτέ. Ωστόσο, προτείνοντας μια θεραπεία, δεν ενθαρρύνω κανέναν να αυτο-φαρμακοποιήσει. Πριν το χρησιμοποιήσετε, σας συμβουλεύω να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το ίδιο έκανα όταν αποφάσισα να το δοκιμάσω για πρώτη φορά.

Βίκτωρ: Έχοντας μια ολόκληρη σειρά προβλημάτων με το πεπτικό σύστημα, αναζήτησε ιατρική βοήθεια και, έχοντας περάσει την απαραίτητη εξέταση, έλαβε συνταγή γιατρού για θεραπεία. Έχοντας υποφέρει αρκετά με τις πληγές μου, αποφάσισα να ακολουθήσω αυστηρά τις συνταγές του γιατρού και αγόρασα τα πάντα στο φαρμακείο σύμφωνα με τη συνταγή, αν και δεν μου κόστισε φθηνά. Ανάμεσα στις συνταγές ήταν και το φάρμακο Nexium, το οποίο χρειαζόμουν έως και τρία πακέτα για θεραπεία, όταν έστω και ένα είναι πολύ ακριβό. Αλλά όπως είπα ήδη, αποφάσισα να αγοράσω τα πάντα για μια πλήρη θεραπεία και να την προσεγγίσω με κάθε ευθύνη. Προς μεγάλη μου λύπη και έκπληξη, το Nexium δεν με βοήθησε καθόλου. Αν και έκανα την πλήρη πορεία του και εκπλήρωσα όλες τις συνταγές του θεράποντος ιατρού. Πλήρης απογοήτευση. Είναι κρίμα ούτε καν για το υψηλό κόστος μιας τέτοιας φανταστικής θεραπείας, αλλά απλώς για τον χαμένο χρόνο και το πρόβλημα που δεν έχει φύγει. Ως εκ τούτου, θέλω ειλικρινά να ευχηθώ σε όλους τους συνανθρώπους μου που πάσχουν, όταν σας συνταγογραφείται ένα ακριβό φάρμακο, να μην το παίρνετε πλήρως, αλλά πάρτε ένα πακέτο για μια δοκιμή και να δείτε τι επίδραση θα έχει σε εσάς. Ίσως το φάρμακο Nexium να είναι πραγματικά πολύ αποτελεσματικό, όπως γράφουν πολλοί γι 'αυτό, αλλά για κάποιο λόγο η επίδρασή του δεν εκδηλώθηκε σε μένα. Ίσως απλά δεν μου ταιριάζει. Εξάλλου, το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό. Να είναι υγιής.

Yana: Η γνωριμία μου με το φάρμακο Nexium ξεκίνησε αφού επισκέφτηκα έναν γιατρό, ο οποίος, αφού έκανα την εφαρμογή με τρομερό πόνο στην κοιλιά, μου συνέταξε πρώτα μια εξέταση και, με βάση τα αποτελέσματά της, θεραπεία με αυτά τα χάπια. Κατά κάποιο τρόπο σιώπησε για το κόστος του φαρμάκου. Φτάνοντας στο φαρμακείο, πήγα σπίτι χωρίς τίποτα, γιατί δεν είχα χρήματα ούτε για ένα πακέτο του φαρμάκου μαζί μου. Στο σπίτι, έψαξα στο διαδίκτυο για κριτικές σχετικά με το Nexium και αποφάσισα, ανεξάρτητα από το κόστος, να προσπαθήσω να κάνω θεραπεία, επειδή οι κριτικές ενέπνεαν εμπιστοσύνη. Αγόρασα τα χάπια την επόμενη μέρα και ξεκίνησα τη θεραπεία. Από την πρώτη κιόλας μέρα που το πήρα, άρχισα να υποφέρω από πονοκεφάλους και ζαλάδες, που δεν μου είναι απολύτως χαρακτηριστικά. Αποδείχθηκε ότι αυτές ήταν οι παρενέργειες των χαπιών. Δεδομένου ότι η θεραπεία μόλις είχε ξεκινήσει, αποφάσισα να κάνω υπομονή και να τη συνεχίσω. Ωστόσο, αφού ήπια ολόκληρη τη συσκευασία, δεν παρατήρησα μεγάλη βελτίωση στην κατάσταση στο γαστρεντερικό σωλήνα και άρχισα να συνηθίζω τον πονοκέφαλο σε δύο εβδομάδες από τη λήψη του φαρμάκου. Άλλο ιατρείο. Νέο ραντεβού Nexium για άλλες δύο εβδομάδες. Δεν συνέχισε τέτοια θεραπεία, αποφασίζοντας να ψάξει για εναλλακτική. Όταν βρω κάτι που αξίζει, θα ξαναγράψω μια κριτική. Εν τω μεταξύ, θα ήθελα να συμβουλεύσω όλους όσους χρειάζονται βοήθεια στη θεραπεία ασθενειών, να χρησιμοποιούν μόνο αποτελεσματική θεραπεία και αν είναι σαφές ότι δεν σας ταιριάζει, είναι καλύτερα να την αντικαταστήσετε, οι γιατροί μπορεί επίσης να κάνουν λάθος.

Lyubov: Έχοντας προβλήματα με το στομάχι, άσκησε την εμπειρία της θεραπείας μετά από σύσταση γιατρού με Nexium. Αφού ήπια μια ντουζίνα ταμπλέτες για τον σκοπό που προοριζόταν, παραδέχομαι ότι δεν κατάλαβα γιατί το χρειαζόμουν. Είχαν απομείνει τέσσερις ταμπλέτες και τις έβαλα στο κουτί πρώτων βοηθειών, ξαφνικά θα φανούν χρήσιμες. Για λίγο, δεν θυμόμουν καν το στομάχι, αλλά το φάρμακο βοήθησε, μέχρι που μια μέρα άρχισα να έχω τρομερές καούρες. Έχοντας δοκιμάσει όλες τις γνωστές θεραπείες για εκείνη, με τη μορφή σόδας και γάλακτος, θυμήθηκε ξαφνικά τα δισκία Nexium. Ποια ήταν η έκπληξή μου όταν, μέσα σε λίγα λεπτά, η δυσάρεστη αίσθηση καψίματος εξαφανίστηκε και η καούρα δεν επανεμφανίστηκε. Τώρα χρησιμοποιώ το φάρμακο όπως χρειάζεται, όταν κολλάει η καούρα. Βοηθάει 100% και τα χάπια δεν απέτυχαν ποτέ. Παρεμπιπτόντως, όταν άρχισε να σώζει τον εαυτό της από καούρες με τη βοήθεια του Nexium, με επισκέπτεται πολύ λιγότερο συχνά. Συνιστώ σε όλους όσους υποφέρουν επίσης από αυτό το πρόβλημα, να αγοράσουν το φάρμακο - δεν θα το μετανιώσετε. Τα χάπια είναι ακριβά, αλλά διαρκούν πολύ. Ακόμα και μερικές φορές παίρνω μισό δισκίο, και είναι αρκετό. Όλη υγεία και άριστη ευεξία.

Μπάρμπαρα: Υποφέρω περιοδικά από πόνους στο στομάχι, δεν με ανησυχούσε ιδιαίτερα αυτό. Παίρνω ένα χάπι και αφού έκανα μια φειδωλή δίαιτα για αρκετές μέρες, ένιωσα ότι όλα είχαν επανέλθει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, όπως λένε, για την ώρα. Και έτσι μου βγήκε. Μόλις το στομάχι μου πιάστηκε τόσο πολύ που ήταν ήδη πριν τη δίαιτα, πήγα κατευθείαν στο γιατρό. Μετά από μια σειρά εξετάσεων, φαίνεται ότι δεν αποκαλύφθηκε τίποτα ιδιαίτερα τρομερό, αλλά παρόλα αυτά συνταγογραφήθηκε μια πορεία θεραπείας. Όταν αγόρασα το φάρμακο για θεραπεία με ιατρική συνταγή, σοκαρίστηκα δυσάρεστα. Ένα από τα συνταγογραφούμενα φάρμακα ήταν πολύ ακριβό. Αλλά αποφάσισα να γιατρευτώ. Και παρόλο που ο οικογενειακός προϋπολογισμός υπέφερε λίγο κατά τη διάρκεια της θεραπείας μου, όλη η οικογένεια ενέκρινε ομόφωνα την αγορά του φαρμάκου, το οποίο, παρεμπιπτόντως, αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματικό και εξάλειψε τον πόνο μου κυριολεκτικά στην αρχή της λήψης. Ωστόσο, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού, ανάρρωσα και είμαι πολύ ευχαριστημένος με το αποτέλεσμα. Πέρασε πάνω από ένας χρόνος και ο πόνος δεν εμφανίστηκε ποτέ ξανά. Συνιστώ σε όλους να ακολουθούν τις συνταγές του γιατρού και να μην εγκαταλείπουν τη θεραπεία στα μισά με την πρώτη ανακούφιση. Και είναι καλύτερα να προσέχετε την υγεία σας και να μην αρρωστήσετε καθόλου.

Aleksey: Υποφέρω από έλκος στομάχου για περισσότερο από ένα χρόνο και κάνω περιοδικά θεραπεία. Μέχρι πρόσφατα δεν ήξερα για το Nexium, αλλά μετά έλαβα το ραντεβού του από τον γιατρό μου. Ο γιατρός μου με καθοδηγεί εδώ και πολύ καιρό και γνωρίζει τα προβλήματά μου. Προσπάθησαν να αντιμετωπίσουν την πληγή μου με διάφορα φάρμακα, ακόμη και λαϊκές θεραπείες από τις οποίες, φυσικά, το αποτέλεσμα ήταν, αλλά βραχύβιο. Αλλά το Nexium μου έδωσε περισσότερη μακροπρόθεσμη ανακούφιση. Όταν το πρόβλημα επανέλθει, αρχίζω αμέσως να το παίρνω και μπορείτε να ζήσετε ακόμα και χωρίς να στερηθείτε το αγαπημένο σας φαγητό. Σε αντίθεση με αυτό που ήταν πριν. Δεν μπορώ καν να πω τι έπαθα περισσότερο από τον πόνο ή από την απαγόρευση ορισμένων τροφών. Αν και, φυσικά, στην αρχή υπήρχαν αμφιβολίες αν θα το αγοράσω ή όχι - ήταν πολύ ακριβό. Ωστόσο, τώρα το πιστεύω ακράδαντα και το προτείνω σε όλους - ένα εξαιρετικό φάρμακο για στομαχικά προβλήματα. Παρεμπιπτόντως, οι οδηγίες για τα χάπια αναφέρουν πολλές παρενέργειες, ο γιατρός με προειδοποίησε για αυτές, καθώς και για το κόστος του φαρμάκου, αλλά καμία από αυτές δεν με άγγιξε. Αν και, φυσικά, θα πρέπει να τους δώσετε προσοχή και να συζητήσετε με το γιατρό σας. Περιποιηθείτε τον εαυτό σας με υγεία.

Παρόμοιες οδηγίες:

Gastal για καούρα: οδηγίες χρήσης

Δισκία Beretta: οδηγίες, εφαρμογή

Iberogast: οδηγίες χρήσης

Οδηγίες Riopan

Unienzyme - οδηγίες χρήσης

Ονομα:

Nexium (Nexium)

Φαρμακολογική δράση:

Το Nexium (εσομεπραζόλη) είναι ένας ειδικός αναστολέας της αντλίας πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. Είναι η S-ισομερής μορφή της ομεπραζόλης. Συσσωρεύεται και μετατρέπεται σε ενεργή κατάσταση στα εκκριτικά σωληνάρια, όπου καταστέλλει την αντλία πρωτονίων (ένζυμο H + K + -ATPase), αναπτύσσοντας έτσι αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μέσα σε 60 λεπτά μετά τη λήψη 20-40 mg εσομεπραζόλης. Η επαναλαμβανόμενη χρήση 20 mg εσομεπραζόλης κάθε δεύτερη ημέρα 1 φορά την ημέρα συνοδεύεται από μείωση της γαστρικής έκκρισης λόγω της δράσης της πενταγαστρίνης κατά 90% περίπου την 5η ημέρα χορήγησης.

Σε δόση 40 mg, είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκωτικών ανωμαλιών του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου, σε συνδυασμό με ένα κατάλληλο αντιβιοτικό, επιτρέπει την επίτευξη του καλύτερου αποτελέσματος της εκρίζωσης του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (90% των περιπτώσεων). Κατά κανόνα, στη σύνθετη θεραπεία του πεπτικού έλκους μετά το τέλος των αντιβιοτικών, δεν χρειάζεται να συνεχιστεί η αντιεκκριτική μονοθεραπεία.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου, η περιεκτικότητα σε γαστρίνη στο αίμα αυξάνεται ως απόκριση σε μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η αύξηση του αριθμού των ενδοκρινικών κυττάρων που παράγουν ισταμίνη συμβαίνει λόγω της αύξησης της συγκέντρωσης της γαστρίνης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κοκκωδών κύστεων του γαστρικού βλεννογόνου με παρατεταμένη χρήση αντιεκκριτικών φαρμάκων. Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό ως απόκριση στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Οι κύστεις είναι πάντα καλοήθεις και παροδικές (εξαφανίζονται μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας).

Η ομεπραζόλη είναι αποτελεσματική στην πρόληψη του σχηματισμού πεπτικού έλκους με ταυτόχρονη θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακόμη και αναστολείς κυκλοοξυγενάσης - 2 επιλεκτικές ομάδες).

Το Nexium είναι ένα εξαρτώμενο από οξύ φάρμακο, χρησιμοποιείται με τη μορφή επικαλυμμένων κόκκων, στο εσωτερικό. Η εσομεπραζόλη απορροφάται ταχέως, η Cmax επιτυγχάνεται στο πλάσμα του αίματος περίπου 60-120 λεπτά μετά την από του στόματος χορήγηση. Η βιοδιαθεσιμότητα μετά τη λήψη μιας εφάπαξ δόσης 40 mg - 64%, αυξάνεται στο 90% σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης χορήγησης. Σε δόση 20 mg, η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα είναι 50%, 68%, αντίστοιχα.

Οι πρωτεΐνες του πλάσματος δεσμεύουν το 97% της δραστικής ουσίας. Με την ταυτόχρονη χορήγηση εσομεπραζόλης και τροφής, η αντιεκκριτική δράση δεν αλλάζει, αλλά η απορρόφηση μπορεί να επιβραδυνθεί.

Ο βιομεταβολισμός του μεγαλύτερου μέρους της εσομεπραζόλης συμβαίνει με τη συμμετοχή του ενζύμου CYP 2C19, του υπόλοιπου - με το ισομερές του ενζύμου: CYP 3A4, όλες οι αντιδράσεις συμβαίνουν με τη συμμετοχή του κυτοχρώματος P450. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι περίπου 70 λεπτά μετά από μια δεύτερη δόση εσομεπραζόλης κάθε δεύτερη μέρα. Αποβάλλεται από το σώμα από τα νεφρά εξ ολοκλήρου στο διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου, δεν συσσωρεύεται στον οργανισμό όταν λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα. Ένα μικρότερο μέρος της εσομεπραζόλης απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Οι μεταβολίτες του φαρμάκου δεν επηρεάζουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Λιγότερο από 1% της εσομεπραζόλης αποβάλλεται αμετάβλητη από τα νεφρά. Ο μεταβολισμός της εσομεπραζόλης δεν αλλάζει στην περίπτωση της προχωρημένης ηλικίας του ασθενούς (71-80 ετών). Οι γυναίκες έχουν υψηλότερη τιμή AUC από τους άνδρες (κατά 30%), αυτό δεν επηρεάζει την επιλογή της δόσης για άνδρες και γυναίκες ασθενείς. Μια ειδική ομάδα ασθενών είναι αδύναμοι μεταβολιστές - άτομα των οποίων ο μεταβολισμός συμβαίνει μόνο λόγω της επίδρασης του CYP 3A4. Σε ασθενείς μεταβολιστές, τα στοιχεία AUC (μέσος όρος ανά ημέρα) είναι 100% υψηλότερα από εκείνα που έχουν έντονη δραστηριότητα και ισομερή (εκτεταμένοι μεταβολιστές ) - ένζυμο CYP 2C19. Αυτό δεν επηρεάζει την επιλογή της δοσολογίας για καμία ομάδα ατόμων. Διαταραχές του μεταβολισμού της εσομεπραζόλης σε ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια δεν έχουν εντοπιστεί. Ο ρυθμός βιομετατροπής μειώνεται μόνο με σοβαρές διαταραχές, γεγονός που οδηγεί σε 2 φορές αύξηση της AUC. Λόγω αυτού, συνιστάται η χρήση μιας δόσης εσομεπραζόλης ίσης με 20 mg την ημέρα για τέτοιους ασθενείς.

Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες για τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού της εσομεπραζόλης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι δεν είναι η δραστική ουσία που αποβάλλεται από τα νεφρά, αλλά οι μεταβολίτες, τότε δεν πρέπει να αναμένονται διαταραχές βιομετασχηματισμού. Έχουν διεξαχθεί μελέτες στην εφηβεία - η επίδραση της δράσης και οι παράμετροι της μέγιστης συγκέντρωσης της ομεπραζόλης στο πλάσμα του αίματος από την ηλικία των 12 ετών είναι οι ίδιες όπως στους ενήλικες ασθενείς.

Ενδείξεις χρήσης:

Θεραπεία για το σύνδρομο Zollinger-Ellison,

Οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (συμπτωματική θεραπεία και αντιπαλινδρομική θεραπεία, καθώς και αιτιολογική θεραπεία της ελκώδους μορφής της γαστρίτιδας από παλινδρόμηση),

Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού - σε σύνθετη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου,

Προληπτική θεραπεία πεπτικών ελκών με χρήση ΜΣΑΦ, θεραπεία ελκών που προκαλούνται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Μέθοδος εφαρμογής:

Το Nexium χρησιμοποιείται μόνο για εσωτερική χρήση, τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, να ξεπλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Εάν η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη, μπορείτε να τοποθετήσετε 1 δισκίο σε νερό (100 ml, μη ανθρακούχο) και να το πιείτε αμέσως μετά τη διάλυση του δισκίου (ή μετά από 30 λεπτά). Άλλα διαλύματα (τσάι, γάλα) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατηγορηματικά - αυτό μπορεί να βλάψει τα ειδικά επικαλυμμένα δισκία. Αφού πιείτε το υγρό, πρέπει να πάρετε επιπλέον 1 ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε το ίδιο ποτήρι. Σε ακραίες περιπτώσεις, με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το Nexium μέσω ενός σωλήνα (ρινογαστρικό). Πριν από τη χορήγηση, το δισκίο διαλύεται σε νερό σύμφωνα με τη μέθοδο που έχει ήδη περιγραφεί. Διαλυμένο σε νερό, αναρροφήστε 5-10 ml Nexium σε μια σύριγγα μεγέθους κατάλληλου για τον ανιχνευτή και εγχύστε τον ανιχνευτή.

Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση

40 mg/ημέρα για 4 εβδομάδες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί για άλλες 4 εβδομάδες. Ως θεραπεία κατά της υποτροπής, χρησιμοποιείται σε δόση 20 mg / ημέρα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, χρησιμοποιούνται 20 mg / ημέρα για 4 εβδομάδες, ενώ διατηρούνται τα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για παρακολούθηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 20 mg/ημέρα ή όπως απαιτείται. Η χρήση του Nexium "κατ' απαίτηση" ως προληπτική θεραπεία δεν συνιστάται σε άτομα που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ με αυξημένο κίνδυνο πεπτικού έλκους.

Στη σύνθετη θεραπεία του πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή ως θεραπεία κατά της υποτροπής.

20 mg εσομεπραζόλης σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (1000 mg) και κλαριθρομυκίνη (500 mg) 2 r / ημέρα για 1 εβδομάδα.

Ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα: 20 mg 1 r / ημέρα. Στη θεραπεία του πεπτικού έλκους που προκαλείται από ΜΣΑΦ, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Με σύνδρομο Zollinger-Ellison - 40 mg 2 r / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας και οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ασθενείς με αυτό το σύνδρομο είναι 80-160 mg / ημέρα.

Σε ηπατική ανεπάρκεια, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση εσομεπραζόλης είναι 20 mg / ημέρα. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ωστόσο, το Nexium θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Ανεπιθύμητα φαινόμενα:

Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθησία, επιθετικότητα, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ζάλη, παραισθήσεις (ιδιαίτερα σε βαριά άρρωστους ασθενείς).

Γαστρεντερική οδός: καντιντίαση, στοματίτιδα.

Αίμα και αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.

Ήπαρ: ηπατίτιδα (με και χωρίς ίκτερο), εγκεφαλοπάθεια (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής νόσου στο ιστορικό), ηπατική ανεπάρκεια.

Μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις.

Δέρμα: φωτοευαισθησία, εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αλωπεκία.

Άλλα: αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχόσπασμος, πυρετός, νεφρίτιδα, αυξημένη εφίδρωση), οίδημα, υπονατριαιμία, αλλαγές στη γεύση.

Αντενδείξεις:

Ηλικία έως 12 ετών (δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα),

Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων των βενζιμιδαζολών),

ενώ παίρνετε αταζαναβίρη.

Κατα την εγκυμοσύνη:

Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της εσομεπραζόλης σε έγκυες γυναίκες, επομένως το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή. Σε κλινικά πειράματα, δεν ανιχνεύθηκαν εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις του Nexium, επιδράσεις στη διαδικασία γέννησης και κύησης, ποσοστά μεταγεννητικής περιόδου. Αν και δεν είναι γνωστό για την πιθανότητα διείσδυσης του Nexium στο μητρικό γάλα, δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα:

Εάν η απορρόφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου, τότε η εσομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την ικανότητα απορρόφησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εσομεπραζόλη, παρατηρείται μείωση στην απορρόφηση της ιτροκοναζόλης και της κετοκοναζόλης. Η καταστολή της παραγωγής του CYP 2C19 οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων πλάσματος εκείνων των φαρμάκων των οποίων ο βιομεταβολισμός συμβαίνει με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου: σιταλοπράμη, διαζεπάμη, κλομιπραμίνη, φαινυτοΐνη, ιμιπραμίνη. Αυτό συνήθως απαιτεί μείωση της δοσολογίας του τελευταίου.

Όταν χρησιμοποιείτε εσομεπραζόλη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης ενώ χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη και εσομεπραζόλη.

Με το συνδυασμό εσομεπραζόλης και σισαπρίδης, παρατηρείται αύξηση της AUC κατά 32% και αύξηση του χρόνου ημιζωής της σιζαπρίδης (κατά 31%), αλλά δεν υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της σιζαπρίδης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στο διάστημα QT, ωστόσο, όταν συνδυάστηκε με εσομεπραζόλη, δεν βρέθηκε εξέλιξη της αύξησης του διαστήματος. Ο συνδυασμός με αταζαναβίρη, ριτοναβίρη δείχνει μείωση της δράσης των αντιιικών φαρμάκων, ακόμη και με αύξηση της δοσολογίας τους.

Εφόσον η δραστική ουσία του Nexium μεταβολίζεται από τα ένζυμα CYP 3A4 και CYP 2C19, η συνδυασμένη χρήση εσομεπραζόλης και κλαριθρομυκίνης, η οποία είναι αναστολέας της ενζυμικής δραστηριότητας του CYP 3A4, αυξάνει την AUC του Nexium. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της εσομεπραζόλης.

Η συνδυασμένη χρήση βορικοναζόλης και εσομεπραζόλης οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης της τελευταίας κατά περισσότερες από 2 φορές (δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium).

Υπερβολική δόση:

Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για περιπτώσεις υπερδοσολογίας εσομεπραζόλης. Είναι γνωστό ότι η χρήση του Nexium σε δόση 80 mg δεν προκαλεί έντονες τοξικές επιδράσεις. Μετά τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 280 mg, υπάρχει γενική αδυναμία, σημάδια παραβίασης της γαστρεντερικής οδού. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την εσομεπραζόλη. Η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματική, καθώς το φάρμακο δεσμεύεται κυρίως από πρωτεΐνες του πλάσματος. Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου:

Δισκία των 20, 40 mg, 7 τεμάχια σε κυψέλη, σε κουτί 1, 2 ή 4 κυψέλες. Τα δισκία είναι ανοιχτό ροζ, αμφίκυρτα, επιμήκη σχήματος, στη μία πλευρά είναι χαραγμένο "20 mG" (για δισκία των 20 mg) ή "40 mG" (για δισκία των 40 mg), στην άλλη πλευρά το κλάσμα "A / EH "είναι χαραγμένο.

Συνθήκες αποθήκευσης:

Σε ένα μέρος που είναι απρόσιτο για τα παιδιά. Θερμοκρασία - όχι μεγαλύτερη από 30 ° C.

Σύνθεση:

Δραστικό συστατικό: εσομεπραζόλη (ως τριένυδρο νάτριο).

Βοηθητικά συστατικά: κόκκινο-καφέ διοξείδιο του σιδήρου (Ε 172), στεατικό μαγνήσιο, μονοστεατική γλυκερόλη 40-55, κίτρινο οξείδιο σιδήρου (E172), πολυσορβικό 80, μακρογόλη 6000, μεθακρυλικό συμπολυμερές οξύ ακρυλικής αιθυλεστέρας 1προλλυλόζης, υδροξυλοκυτταρίνης 1: στεαρυλοφουμαρικό νάτριο, κιτρικός τριαιθυλεστέρας, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), υπρομελλόζη, τάλκης, κροσποβιδόνη, συνθετική παραφίνη.

Επιπροσθέτως:

Η λήψη του Nexium βοηθά στην κάλυψη των σημείων κακοήθους νόσου του στομάχου, επομένως είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ένα νεόπλασμα πριν συνταγογραφηθεί εσομεπραζόλη (ειδικά σε περιπτώσεις απώλειας βάρους, δυσφαγίας, αιμορραγίας από τα έντερα - μέλαινα ή αιματέμεση, ναυτία). Όσοι ασθενείς λαμβάνουν το φάρμακο για περισσότερο από 1 χρόνο θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Nexium "κατ' απαίτηση" θα πρέπει να ενημερώνονται ότι εάν εμφανιστούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για δυσανεξία (κληρονομική) φρουκτόζης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης (γαλακτόζη), ή σε περιπτώσεις έλλειψης ισομαλτόζης-σακχαρόζης.

Η λήψη του Nexium δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης οχημάτων ή κατά την εργασία με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Άρθρα για αυτό το θέμα:

Η ένταξη του Nexium στη θεραπεία του πεπτικού έλκους Αντιεκκριτική θεραπεία. Η επιλογή των βέλτιστων μέσων. Τακτικές για τη θεραπεία ασθενειών του οισοφάγου Θεραπεία ΜΣΑΦ - γαστροπάθεια Η χρήση του φαρμάκου Nexium για τη θεραπεία της γαστρεντερικής οδού - αιμορραγία Όλα τα υλικά για το φάρμακο "Nexium"

Αγαπητοί γιατροί!

Εάν έχετε εμπειρία στη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου στους ασθενείς σας - μοιραστείτε το αποτέλεσμα (αφήστε ένα σχόλιο)! Βοήθησε αυτό το φάρμακο τον ασθενή, εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας; Η εμπειρία σας θα είναι ενδιαφέρουσα τόσο για τους συναδέλφους σας όσο και για τους ασθενείς.

Αγαπητοί ασθενείς!

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί αυτό το φάρμακο και λαμβάνετε θεραπεία, πείτε μας εάν ήταν αποτελεσματικό (βοήθησε), εάν υπήρχαν ανεπιθύμητες ενέργειες, τι σας άρεσε/δεν σας άρεσε. Χιλιάδες άνθρωποι αναζητούν στο Διαδίκτυο κριτικές για διάφορα φάρμακα. Αλλά μόνο λίγοι τα αφήνουν. Εάν εσείς προσωπικά δεν αφήσετε κριτική για αυτό το θέμα, τα υπόλοιπα δεν θα έχουν τίποτα να διαβάσουν.

Πολλά ευχαριστώ!

Nexium- ένα φάρμακο που παράγεται στη Σουηδία είναι ένα φάρμακο που μειώνει την έκκριση των γαστρικών αδένων, ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων.
Η δραστική ουσία αυτού του φαρμάκου είναι η εσομεπραζόλη.
Η εσομεπραζόλη είναι το S-ισομερές της ομεπραζόλης και μειώνει την έκκριση γαστρικού οξέος με ειδική αναστολή της αντλίας πρωτονίων στα γαστρικά βρεγματικά κύτταρα. Τα ισομερή S και R της ομεπραζόλης έχουν παρόμοια φαρμακοδυναμική δράση.
Ο μηχανισμός δράσης της εσομεπραζόλης είναι μια αδύναμη βάση, η οποία περνά στην ενεργή μορφή στο εξαιρετικά όξινο περιβάλλον των εκκριτικών σωληναρίων των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και αναστέλλει την αντλία πρωτονίων - το ένζυμο H + / K + - ATPase, ενώ αναστέλλει τόσο τη βασική όσο και την διεγερμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος.
Επίδραση στην έκκριση οξέος στο στομάχι. Η δράση της εσομεπραζόλης αναπτύσσεται εντός 1 ώρας μετά την από του στόματος χορήγηση 20 mg ή 40 mg. Με ημερήσια χορήγηση του φαρμάκου για 5 ημέρες σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα, η μέση μέγιστη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη μειώνεται κατά 90% (όταν μετράται η συγκέντρωση οξέος 6-7 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου την 5η ημέρα θεραπείας).

Ενδείξεις χρήσης

Ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Nexiumείναι:
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση:
- θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση
- μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης μετά την επούλωση της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση για την πρόληψη της υποτροπής
- συμπτωματική θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου
Ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας:
- θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
- πρόληψη της υποτροπής του πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού
Μακροχρόνια θεραπεία καταστολής οξέος σε ασθενείς που είχαν αιμορραγία από πεπτικό έλκος (μετά από ενδοφλέβια χρήση φαρμάκων που μειώνουν την έκκριση των γαστρικών αδένων για την πρόληψη της υποτροπής).

Ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα:
- επούλωση γαστρικών ελκών που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ
- πρόληψη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών που σχετίζονται με τη χρήση ΜΣΑΦ σε ασθενείς σε κίνδυνο
Σύνδρομο Zollinger-Ellison ή άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από παθολογική υπερέκκριση των γαστρικών αδένων, συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς υπερέκκρισης.

Τρόπος εφαρμογής

Ταμπλέτες Nexiumλαμβάνονται από το στόμα, τα δισκία πρέπει να καταπίνονται χωρίς μάσημα, να ξεπλένονται με μικρή ποσότητα νερού. Εάν η λειτουργία της κατάποσης είναι μειωμένη, μπορείτε να τοποθετήσετε 1 δισκίο σε νερό (100 ml, μη ανθρακούχο) και να το πιείτε αμέσως μετά τη διάλυση του δισκίου (ή μετά από 30 λεπτά). Άλλα διαλύματα (τσάι, γάλα) δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατηγορηματικά - αυτό μπορεί να βλάψει τα ειδικά επικαλυμμένα δισκία. Αφού πιείτε το υγρό, πρέπει να πάρετε επιπλέον 1 ποτήρι νερό, χρησιμοποιήστε το ίδιο ποτήρι. Σε ακραίες περιπτώσεις, με σοβαρές παραβιάσεις της λειτουργίας κατάποσης, είναι απαραίτητο να εισαχθεί το Nexium μέσω ενός σωλήνα (ρινογαστρικό). Πριν από τη χορήγηση, το δισκίο διαλύεται σε νερό σύμφωνα με τη μέθοδο που έχει ήδη περιγραφεί. Διαλυμένο σε νερό, αναρροφήστε 5-10 ml Nexium σε μια σύριγγα μεγέθους κατάλληλου για τον ανιχνευτή και εγχύστε τον ανιχνευτή.

Θεραπεία οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση
40 mg/ημέρα για 4 εβδομάδες, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί για άλλες 4 εβδομάδες. Ως θεραπεία κατά της υποτροπής, χρησιμοποιείται σε δόση 20 mg / ημέρα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στην οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, χρησιμοποιούνται 20 mg / ημέρα για 4 εβδομάδες, ενώ διατηρούνται τα σημάδια της νόσου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η διάγνωση. Για παρακολούθηση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 20 mg/ημέρα ή όπως απαιτείται. Η χρήση του Nexium "κατ' απαίτηση" ως προληπτική θεραπεία δεν συνιστάται σε άτομα που χρησιμοποιούν ΜΣΑΦ με αυξημένο κίνδυνο πεπτικού έλκους.

Σε σύνθετη θεραπεία πεπτικό έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλουσχετίζεται με λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού ή ως θεραπεία κατά της υποτροπής.
20 mg εσομεπραζόλης σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (1000 mg) και κλαριθρομυκίνη (500 mg) 2 r / ημέρα για 1 εβδομάδα.
Ασθενείς στους οποίους συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα: 20 mg 1 r / ημέρα. Στη θεραπεία του πεπτικού έλκους που προκαλείται από ΜΣΑΦ, η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Στο Σύνδρομο Zollinger-Ellison- 40 mg 2 r / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας και οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά ανάλογα με την κλινική κατάσταση. Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση για ασθενείς με αυτό το σύνδρομο είναι 80-160 mg / ημέρα.

Σε ηπατική ανεπάρκεια, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση εσομεπραζόλης είναι 20 mg / ημέρα. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, ωστόσο, το Nexium θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε ταμπλέτες Nexiumμπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα: υπνηλία, κατάθλιψη, παραισθησία, επιθετικότητα, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ζάλη, παραισθήσεις (ιδιαίτερα σε βαριά άρρωστους ασθενείς).
Γαστρεντερική οδός: καντιντίαση, στοματίτιδα.
Αίμα και αιμοποιητικό σύστημα: θρομβοπενία, λευκοπενία, πανκυτταροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία.
Ήπαρ: ηπατίτιδα (με και χωρίς ίκτερο), εγκεφαλοπάθεια (σε περίπτωση σοβαρής ηπατικής νόσου στο ιστορικό), ηπατική ανεπάρκεια.
Μυοσκελετικό σύστημα: μυϊκή αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις.
Δέρμα: φωτοευαισθησία, εξάνθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αλωπεκία.
Άλλα: αντιδράσεις υπερευαισθησίας (βρογχόσπασμος, πυρετός, νεφρίτιδα, αυξημένη εφίδρωση), οίδημα, υπονατριαιμία, αλλαγές στη γεύση.

Αντενδείξεις

:
Αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου Nexiumείναι: ηλικία έως 12 ετών (δεν υπάρχουν κλινικές μελέτες σε αυτήν την ηλικιακή ομάδα). αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπεριλαμβανομένων των βενζιμιδαζολών). ενώ παίρνετε αταζαναβίρη.

Εγκυμοσύνη

:
Υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της εσομεπραζόλης σε έγκυες γυναίκες, επομένως το φάρμακο Nexiumχορηγείται με προσοχή. Σε κλινικά πειράματα, δεν ανιχνεύθηκαν εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις του Nexium, επιδράσεις στη διαδικασία γέννησης και κύησης, ποσοστά μεταγεννητικής περιόδου. Δεν είναι ακόμη γνωστό για την πιθανότητα διείσδυσης του Nexium στο μητρικό γάλα - δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Εάν η απορρόφηση άλλων φαρμάκων εξαρτάται από την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου, τότε η εσομεπραζόλη μπορεί να αυξήσει ή να μειώσει την ικανότητα απορρόφησης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με εσομεπραζόλη, παρατηρείται μείωση στην απορρόφηση της ιτροκοναζόλης και της κετοκοναζόλης. Η καταστολή της παραγωγής του CYP 2C19 οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων πλάσματος εκείνων των φαρμάκων των οποίων ο βιομεταβολισμός συμβαίνει με τη συμμετοχή αυτού του ενζύμου: σιταλοπράμη, διαζεπάμη, κλομιπραμίνη, φαινυτοΐνη, ιμιπραμίνη. Αυτό συνήθως απαιτεί μείωση της δοσολογίας του τελευταίου.
Όταν χρησιμοποιείτε εσομεπραζόλη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις παραμέτρους πήξης ενώ χρησιμοποιείτε βαρφαρίνη και εσομεπραζόλη.
Με το συνδυασμό εσομεπραζόλης και σισαπρίδης, παρατηρείται αύξηση της AUC κατά 32% και αύξηση του χρόνου ημιζωής της σιζαπρίδης (κατά 31%), αλλά δεν υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στη συγκέντρωση της σιζαπρίδης στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στο διάστημα QT, ωστόσο, όταν συνδυάστηκε με εσομεπραζόλη, δεν βρέθηκε εξέλιξη της αύξησης του διαστήματος. Ο συνδυασμός με αταζαναβίρη, ριτοναβίρη δείχνει μείωση της δράσης των αντιιικών φαρμάκων, ακόμη και με αύξηση της δοσολογίας τους.
Εφόσον η δραστική ουσία του Nexium μεταβολίζεται από τα ένζυμα CYP 3A4 και CYP 2C19, η συνδυασμένη χρήση εσομεπραζόλης και κλαριθρομυκίνης, η οποία είναι αναστολέας της ενζυμικής δραστηριότητας του CYP 3A4, αυξάνει την AUC του Nexium. Σε αυτή την περίπτωση, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης της εσομεπραζόλης.
Η συνδυασμένη χρήση βορικοναζόλης και εσομεπραζόλης οδηγεί σε αύξηση της έκθεσης της τελευταίας κατά περισσότερες από 2 φορές (δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης του Nexium).

Υπερβολική δόση

:
Πολύ λίγα στοιχεία για περιπτώσεις υπερδοσολογίας ναρκωτικών Nexium. Είναι γνωστό ότι η χρήση του Nexium σε δόση 80 mg δεν προκαλεί έντονες τοξικές επιδράσεις. Μετά τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 280 mg, υπάρχει γενική αδυναμία, σημάδια παραβίασης της γαστρεντερικής οδού. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την εσομεπραζόλη. Η διεξαγωγή αιμοκάθαρσης είναι αναποτελεσματική, καθώς το φάρμακο δεσμεύεται κυρίως από πρωτεΐνες του πλάσματος. Σε περίπτωση συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, πραγματοποιείται υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30? C, στην αρχική συσκευασία, μακριά από παιδιά.

Φόρμα έκδοσης

Δισκία των 20; 40 mg, 7 τεμάχια σε κυψέλη, σε κουτί 1; 2 ή 4 κυψέλες. Τα δισκία είναι ανοιχτό ροζ, αμφίκυρτα, επιμήκη σχήματος, στη μία πλευρά είναι χαραγμένο "20 mG" (για δισκία των 20 mg) ή "40 mG" (για δισκία των 40 mg), στην άλλη πλευρά το κλάσμα "A / EH "είναι χαραγμένο.

Σύνθεση

:
1 δισκίο Nexium 20 mgπεριέχει: δραστική ουσία: 22,30 mg εσομεπραζόλης τριένυδρο μαγνήσιο, που αντιστοιχεί σε 20 mg εσομεπραζόλης.
Έκδοχα: μονοστεατικό γλυκερύλιο 40-55 1,70 mg, υπρολόζη 8,10 mg, υπρομελλόζη 17,00 mg, ερυθρό οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) 0,06 mg, κίτρινο οξείδιο βαφής σιδήρου (E172) 0,02 mg οξικό οξύ, ελυμερές άλας, 1 mg ακρυλικό άλας. :1) 35,00 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 273,00 mg, παραφίνη 0,20 mg, μακρογόλη 3,00 mg, πολυσορβικό 80 0,62 mg, κροσποβιδόνη 5, 70 mg, φουμαρικό νάτριο στεαρυλεστέρα 0,57 γρ. mm) 28,00 mg, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171) 2,90 mg, τάλκης 14,00 mg, κιτρικός τριαιθυλεστέρας 10, 00 mg.

1δισκίο Nexium 40 mgπεριέχει: δραστική ουσία: 44,50 mg εσομεπραζόλης τριένυδρο μαγνήσιο, που αντιστοιχεί σε 40 mg εσομεπραζόλης.
Έκδοχα: μονοστεατικό γλυκερύλιο 40-55 2,30 mg, υπρολόζη 11,00 mg, υπρομελλόζη 26,00 mg, ερυθρό οξείδιο βαφής σιδήρου (Ε172) 0,45 mg, στεατικό μαγνήσιο 1,70 mg, μεθακρυλικό οξύ (6:10 πολυμερές)
mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη 389,00 mg, παραφίνη 0,30 mg, μακρογόλη 4,30 mg, πολυσορβικό 80 1,10 mg, κροσποβιδόνη 8,10 mg, στεαρυλοφουμαρικό νάτριο 0,81 mg, σφαιρικά κοκκία σακχαρόζης 0,81 mg, σφαιρικά κοκκία σακχαρόζης ti. διοξείδιο (Ε171) 3,80 mg, τάλκης 20,00 mg, κιτρικός τριαιθυλεστέρας 14,00 mg.

Βασικές ρυθμίσεις

Ονομα:

ΤΑΜΠΛΕΤ NEXIUM