Είναι δυνατόν να αραιωθεί η πενικιλίνη με νερό. Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογίες, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή

Πενικιλλίνη- το θρυλικό φάρμακο. Ξεκίνησε την εποχή των αντιβιοτικών που έσωσαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Μέχρι τώρα, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Σήμερα είναι της μόδας να επιπλήττουμε τα αντιβιοτικά, αποδίδοντάς τους όλες τις νοητές και αδιανόητες ελλείψεις. Αλλά με την εμφάνιση της πενικιλίνης, ο κόσμος άλλαξε για πάντα και σίγουρα έχει γίνει ένα καλύτερο μέρος.

Ποιος ανακάλυψε την πενικιλίνη;

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένας παράγοντας ελέγχου λοιμώξεων έγινε αναγκαιότητα. Ο πληθυσμός αυξήθηκε, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές πόλεις. Και με τέτοιο συνωστισμό, οποιαδήποτε μόλυνση απειλούσε με μεγάλης κλίμακας επιδημία.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη πολλά για τα βακτήρια, απομονώθηκαν και μελετήθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πιο κοινών και επικίνδυνων ασθενειών, ενώ χρησιμοποιήθηκαν και ορισμένα φάρμακα. Αλλά ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο - δεν υπήρχε.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα (1881 - 1955) μελέτησε ενεργά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, της αιτίας πολλών ασθενειών.

Ιστορικό ανακάλυψης

Η λογοτεχνία, συμπεριλαμβανομένης της μυθοπλασίας, περιγράφει πολύχρωμα ότι ο Σκωτσέζος επιστήμονας ήταν απρόσεκτος και δεν απενεργοποίησε τις βακτηριακές καλλιέργειες αμέσως μετά την εργασία μαζί τους. Και μια μέρα παρατήρησε ότι η αναπτυσσόμενη μούχλα είχε διαλύσει τις αποικίες σε ένα από τα πιάτα Petri.

Πρέπει να καταλάβετε ότι δεν ήταν ένα συνηθισμένο καλούπι, αλλά φερμένο από γειτονικό εργαστήριο. Αποδείχθηκε ότι ανήκει στο γένος Penicillium (penicillum). Υπήρχαν αμφιβολίες για την ποικιλία του, αλλά οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι ήταν penicillium notatum.

Ο Φλέμινγκ άρχισε να καλλιεργεί αυτόν τον μύκητα σε μπουκάλια ζωμού με θρεπτικά συστατικά και να τον δοκιμάζει. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και με ισχυρή αραίωση, αυτό το αντισηπτικό είναι σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όχι μόνο του σταφυλόκοκκου, αλλά και άλλων παθογόνων κόκκων (γονόκοκκος, πνευμονιόκοκκος), βάκιλος της διφθερίτιδας. Ταυτόχρονα, τα ιοσωμάτια της χολέρας, οι αιτιολογικοί παράγοντες του τύφου και του παρατύφου δεν αντέδρασαν στη δράση του penicillium notatum.

Αλλά τα κύρια ερωτήματα ήταν πώς να απομονωθεί μια καθαρή ουσία που καταστρέφει τα βακτήρια, πώς να διατηρήσει τη δραστηριότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα; - Δεν τους δόθηκε καμία απάντηση. Ο Φλέμινγκ προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το ζωμό τοπικά - για τη θεραπεία πυωδών πληγών, για ενστάλαξη στα μάτια και τη μύτη (για ρινίτιδα). Όμως η μαζική έρευνα έχει σταματήσει.

Στη δεκαετία του '40, οι προσπάθειες για την απομόνωση της καθαρής πενικιλίνης συνεχίστηκαν από τη λεγόμενη Ομάδα Μικροβιολόγων της Οξφόρδης. Ο Howard Walter Flory και ο Ernest Chain έλαβαν μια σκόνη που μπορούσε να αραιωθεί και να χορηγηθεί με ένεση.

Η έρευνα ωθήθηκε από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Το 1941, οι Αμερικανοί συμμετείχαν στην έρευνα, οι οποίοι επινόησαν μια πιο αποτελεσματική τεχνολογία για την παραγωγή πενικιλίνης. Αυτό το φάρμακο χρειαζόταν στα μέτωπα, όπου οποιοσδήποτε τραυματισμός, ακόμη και μόνο μια τριβή, απειλούσε με δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Η σοβιετική κυβέρνηση προσέγγισε τους Συμμάχους για ένα νέο φάρμακο, αλλά δεν έλαβε καμία απάντηση. Στη συνέχεια το Ινστιτούτο Πειραματικής Ιατρικής ξεκίνησε το δικό του έργο, με επικεφαλής Z. V. Ermolyeva. Μελετήθηκαν αρκετές δεκάδες παραλλαγές του μύκητα Penicillium και απομονώθηκε η πιο ενεργή - Penicillium crustosum. Το 1943, η εγχώρια «πενικιλλίνη-κρουστοσίνη» άρχισε να παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα.

Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό από το αμερικανικό. Ο ίδιος ο Flory επισκέφτηκε τη Μόσχα για να το δει αυτό. Και αυτός ήθελε να πάρει την αρχική καλλιέργεια του αντιβιοτικού μας. Δεν του αρνήθηκαν, αλλά του έδωσαν Penicillium notatum, ήδη γνωστό στη Δύση.

Η σύγχρονη αντίληψη των αντιβιοτικών

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα σήμερα χωρίζονται σε πολλές ομάδες. Ανάλογα με τον τρόπο παραγωγής χωρίζονται σε:

1. Βιοσυνθετικό - φυσικά - απομονώνονται από καλλιέργειες μικροοργανισμών.
2. Ημισυνθετικό - λαμβάνονται με χημική τροποποίηση ουσιών που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς.

Η ταξινόμηση κατά χημική σύνθεση χρησιμοποιείται ευρέως:

• β-λακτάμη - πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη κ.λπ.
• Μακρολίδες - ερυθρομυκίνη κ.λπ.
• Τετρακυκλίνες και ούτω καθεξής.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης ανάλογα με το φάσμα δράσης: ευρέος φάσματος, στενού φάσματος. Με κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. βακτηριοστατικό - Σταματήστε τη διαίρεση των βακτηρίων.
2. βακτηριοκτόνος - καταστρέφουν τις ενήλικες μορφές βακτηρίων.

Σύγχρονη πενικιλίνη και φυσικά αντιβιοτικά

Σήμερα ο πρόγονος όλων των αντιβιοτικών ονομάζεται βενζυλοπενικιλλίνη. Είναι ένα φυσικό βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα β-λακτάμης. Στην καθαρή του μορφή, δεν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ορισμένοι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβια, σπειροχαίτες και ορισμένα άλλα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Είναι στις φυσικές πενικιλίνες που μπορούν να αποδοθούν οι περισσότεροι από τους «αξιώσεις» που θέλουν να κάνουν σε όλα τα αντιβιοτικά:

1. Συχνά προκαλούν αλλεργίες - άμεσες και καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις. Επιπλέον, αυτό ισχύει για κάθε μέσο στο οποίο υπάρχει πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών και των προϊόντων διατροφής.
2. Περιγράφεται επίσης η τοξική επίδραση των πενικιλινών στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους (εμφανίζεται φλεγμονή) και στα νεφρά.
3. Κατά την καταστολή ορισμένων μικροοργανισμών, άλλοι μπορούν να πολλαπλασιαστούν εξαιρετικά. Έτσι προκύπτουν οι υπερλοιμώξεις - για παράδειγμα,.
4. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενέσεις - καταστρέφεται στο στομάχι. Επιπλέον, το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα, γεγονός που απαιτεί συχνές ενέσεις.
5. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν ή αναπτύσσουν αντοχή στη δράση του. Συχνά ευθύνονται οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτός ο (και ευρύτερος) κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των πενικιλινών εμφανίστηκε λόγω της εξαιρετικής γνώσης τους. Όλες αυτές οι ελλείψεις δεν κάνουν αυτό το φάρμακο «δηλητηριώδες» και δεν καλύπτουν τα προφανή οφέλη που εξακολουθεί να επιφέρει στους ασθενείς.

Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλοι οι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί έχουν αναγνωρίσει τη δυνατότητα θεραπείας εγκύων με πενικιλίνη.

Για την επέκταση του φάσματος δράσης ενός φυσικού αντιβιοτικού, συνδυάζεται με ουσίες που καταστρέφουν την προστασία των βακτηρίων - αναστολείς β-λακταμάσης (σουλβακτάμη, κλαβουλονικό οξύ κ.λπ.). Έχουν επίσης αναπτυχθεί μορφές παρατεταμένης δράσης.

Οι σύγχρονες ημι-συνθετικές τροποποιήσεις βοηθούν να ξεπεραστούν τα μειονεκτήματα της φυσικής πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

Φυσικές πενικιλίνες:

• βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G);
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V);
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη;
• βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

Εκτεταμένο φάσμα -

Κατά Pseudomonas aeruginosa -

• Τικαρκιλλίνη;
• Αζλοκιλλίνη;
• Πιπερακιλλίνη;

Κατά του σταφυλόκοκκου -

• Οξακιλλίνη;

Σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης -

• Αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη.

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Με κάθε διορισμό αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να υποδεικνύει την ακριβή δόση και τη συχνότητα αραίωσης. Οι προσπάθειες να τα «μαντέψετε» μόνοι σας θα οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες.

Το πρότυπο αραίωσης για την πενικιλίνη είναι 100.000 IU ανά 1 ml αραιωτικού (μπορεί να χρησιμεύσει αποστειρωμένο ενέσιμο νερό ή αλατούχο διάλυμα). Συνιστώνται διαφορετικοί διαλύτες για διαφορετικά παρασκευάσματα.

Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε 2 σύριγγες (ή 2 βελόνες) - για αραίωση και για ένεση.

1. Ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
2. Τρυπήστε το ελαστικό καπάκι του φιαλιδίου της σκόνης πενικιλίνης με μια βελόνα 90 μοιρών. Η άκρη της βελόνας δεν πρέπει να δείχνει περισσότερο από 2 mm από το εσωτερικό του καπακιού. Ενέσετε το διαλύτη (απαιτούμενη ποσότητα) στο φιαλίδιο. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα.
3. Ανακινήστε το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Βάλτε τη σύριγγα στη βελόνα. Γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και τραβήξτε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου στη σύριγγα. Αφαιρέστε το φιαλίδιο από τη βελόνα.
4. Αλλάξτε τη βελόνα σε μια νέα - αποστειρωμένη, κλειστή με καπάκι. Κάντε μια ένεση.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το φάρμακο αμέσως πριν από την ένεση - η δραστηριότητα της πενικιλίνης στο διάλυμα μειώνεται απότομα.

Η πενικιλίνη είναι ένα φάρμακο από την ομάδα των αντιβιοτικών, που λαμβάνεται με ειδικό τρόπο από το πενικίλιο, έναν μύκητα μούχλας.

Ποια είναι η σύνθεση και η μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου Penicillin;

Το φάρμακο παράγεται από τη φαρμακοβιομηχανία σε ομοιογενή λευκή σκόνη με χαρακτηριστική αδύναμη οσμή. Το φάρμακο προορίζεται για την παρασκευή ενός διαλύματος που χορηγείται παρεντερικά, ιδιαίτερα για υποδόρια χορήγηση και για ένεση στον γλουτιαίο μυ.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι άλας νατρίου πενικιλλίνης G 500.000 IU, καθώς και 1.000.000 IU. Ένα αντιβιοτικό πωλείται στο τμήμα συνταγών. Η ημερομηνία παρασκευής του φαρμάκου αντανακλάται στη φιάλη με το φάρμακο, επιπλέον, η ημερομηνία λήξης του προϊόντος αναγράφεται στη συσκευασία, μετά την οποία είναι απαραίτητο να απέχετε από μεταγενέστερη χρήση της σκόνης.

Ποια είναι η δράση της σκόνης πενικιλίνης;

Το φάρμακο Penicillin - ένα αντιβιοτικό που ανήκει στην ομάδα των βιοσυνθετικών πενικιλλινών, έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα αναστέλλοντας τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος ορισμένων παθογόνων μικροοργανισμών.

Δραστικός έναντι τέτοιων μικροοργανισμών: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, επιπλέον, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., καθώς και Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Μετά από μια ενδομυϊκή ένεση, το αντιβιοτικό απορροφάται γρήγορα απευθείας από το σημείο της ένεσης στην κυκλοφορία του αίματος και το φάρμακο κατανέμεται ευρέως στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος και στα βιολογικά υγρά, αλλά εισέρχεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό σε μικρές ποσότητες, διεισδύει καλά μέσω του πλακούντας.

Ο χρόνος ημιζωής αντιστοιχεί σε τριάντα λεπτά. Απεκκρίνεται με τα ούρα. Μετά την ένεση ενός αντιβιοτικού σε έναν μυ, η μέγιστη συγκέντρωσή του στην κυκλοφορία του αίματος θα παρατηρηθεί μετά από μισή ώρα ή εξήντα λεπτά. Η συγκέντρωση του φαρμάκου, καθώς και η διάρκεια της κυκλοφορίας του δραστικού συστατικού στο αίμα, θα εξαρτηθούν από το μέγεθος της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου.

Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη χρήση της πενικιλίνης;

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου πενικιλλίνη συνταγογραφούν για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις: λοβώδης και εστιακή πνευμονία, υπεζωκοτικό εμπύημα, μηνιγγίτιδα, σηψαιμία, σηψαιμία, αμυγδαλίτιδα, επιπλέον, σηπτική ενδοκαρδίτιδα, οστεομυελίτιδα, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πυώδεις δερματικές λοιμώξεις, ερυσίπελας, διφθερίτιδα, γονόρροια, οστρακιά, σύφιλη, καθώς και άνθρακας, οφθαλμικές παθήσεις, ακτινομύκωση, πυώδης-φλεγμονώδης παθολογία των οργάνων του ΩΡΛ.

Ποιες είναι οι αντενδείξεις για την πενικιλίνη;

Οι οδηγίες χρήσης του αντιβιοτικού πενικιλλίνης (σκόνη) απαγορεύουν τη χρήση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, επιπλέον, η ενδοοσφυϊκή χορήγηση του φαρμάκου δεν πραγματοποιείται από ασθενείς που πάσχουν από επιληψία.

Ποια είναι η χρήση και η δοσολογία της πενικιλίνης;

Το φάρμακο πενικιλλίνη χρησιμοποιείται μεμονωμένα, η οδός χορήγησης του αντιβιοτικού: στον μυ, ενδοφλέβια, υποδόρια και επίσης ενδοοσφυϊκά. Συνήθως σε / m και / στην ημερήσια δόση του φαρμάκου κυμαίνεται από 250.000 έως 60 εκατομμύρια μονάδες, η οποία καθορίζεται από το στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας.

Αμέσως πριν από τη χορήγηση παρασκευάζεται διάλυμα του αντιβιοτικού Πενικιλλίνη, ενώ ως διαλύτης μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενέσιμο νερό ή χλωριούχο νάτριο 0,9%, καθώς και διάλυμα προκαΐνης 0,5%.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι όταν το αντιβιοτικό αραιώνεται με προκαΐνη, μπορεί να παρατηρηθεί μια ελαφρά θολότητα του διαλύματος ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός ιζήματος που μοιάζει με κρυστάλλο, το οποίο δεν αποτελεί εμπόδιο για την επακόλουθη χρήση του φαρμάκου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της πενικιλίνης;

Η χρήση του φαρμάκου πενικιλίνη, για το οποίο συνεχίζουμε να μιλάμε σε αυτή τη σελίδα www.site, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων εκδηλώσεων: δεν αποκλείεται διάρροια, ναυτία, έμετος, καντιντίαση του κόλπου και της στοματικής κοιλότητας Προστίθεται, η ανάπτυξη νευροτοξικής αντίδρασης είναι δυνατή, ειδικά όταν η ενδοοσφυϊκή χορήγηση ενός αντιβιοτικού σε μεγάλες δόσεις, ενώ μπορεί να υπάρχει ευερεθιστότητα, σπασμοί και κώμα.

Επιπλέον, το αντιβιοτικό Penicillin μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάνθημα στους βλεννογόνους, πόνος στις αρθρώσεις, ηωσινοφιλία και αγγειοοίδημα είναι χαρακτηριστικά.

Υπερδοσολογία από πενικιλίνη

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας πενικιλίνης, ο ασθενής θα παρουσιάσει ναυτία και έμετο, δεν αποκλείονται τα χαλαρά κόπρανα, επιπλέον δεν αποκλείονται η υπερκαλιαιμία και οι επιληπτικές κρίσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται συμπτωματική.

Ειδικές Οδηγίες

Με προσοχή, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται σε άτομα με μειωμένη νεφρική λειτουργία, με υπερευαισθησία στις κεφαλοσπορίνες, με καρδιακή ανεπάρκεια, επιπλέον, με προδιάθεση για αλλεργίες.

Εάν τρεις ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου πενικιλίνη, το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν εμφανιστεί, τότε συνιστάται η μετάβαση στη χρήση άλλων αντιβιοτικών. Σε σχέση με την πιθανότητα προσάρτησης μυκητιακής υπερλοίμωξης στη θεραπεία με βενζυλοπενικιλλίνη, συνιστάται η συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών παραγόντων.

Πώς να αντικαταστήσετε την πενικιλίνη, ποια ανάλογα να χρησιμοποιήσετε;

Το φάρμακο Benzylpenicillin, Penicillin G, Benzylpenicillin-CMP, επιπλέον, Novocin, Procaine benzylpenicillin στείρα, καθώς και Procaine-Benzylpenicillin.

συμπέρασμα

Εντολή

Το άλας καλίου βενζυλοπενικιλλίνης και το άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης χορηγούνται ενδομυϊκά, σε φλέβα, κάτω από το δέρμα ή στην κοιλιακή ή υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτές οι ίδιες ουσίες μπορούν να παραχθούν με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αερολυμάτων. Ενέσατε αλάτι νατρίου μόνο ενδοοσφυϊκά. Για ένεση κάτω από το δέρμα ή στους μύες, παρασκευάστε το διάλυμα με 1% νοβοκαΐνη.

Χρησιμοποιήστε άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης ως εναιώρημα, παρασκευάστε το με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή στείρο ενέσιμο νερό. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, μόνο ενδομυϊκά.

Ένα εναιώρημα άλατος νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης με υδατικό διάλυμα εκμολίνης εγχέεται επίσης ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα. Διατίθεται σε 2 φιάλες, οι οποίες πρέπει να αναμειγνύονται σύμφωνα με τις οδηγίες και να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου.

Το φάρμακο μακράς δράσης είναι η βικιλλίνη 1, ενίεται με ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην πενικιλίνη. Προετοιμάστε το εναιώρημα με ισοτονικό φυσιολογικό ορό ...

0 0

100.000 IU - 1 ml διαλύτη

Διαλύτες για αντιβιοτικά:

0,25% και 0,5% νοβοκαΐνη

Νερό για ενέσιμα

Αναλογία δόσης a/b σε γρ. και ΕΔ:

1,0 g = 1.000.000 μονάδες

0,5 g = 500.000 μονάδες

0,25g = 250.000 μονάδες

Για παράδειγμα:

Σε ένα φιαλίδιο 1.000.000 μονάδων πενικιλίνης.

Γνωρίζουμε ότι για μια τυπική αραίωση a/b, πρέπει να λαμβάνετε 1 ml διαλύτη για κάθε 100.000 U, επομένως για αυτό το φιαλίδιο χρειαζόμαστε: 1.000.000 U: 100.000 U = 10 ml διαλύτη.

Σε ένα φιαλίδιο 500.000 μονάδων πενικιλίνης.

500.000 U: 100.000 U = 5 ml διαλύτη.

Σε ένα φιαλίδιο 250.000 μονάδων πενικιλίνης.

Για αυτό το μπουκάλι χρειαζόμαστε έναν διαλύτη:

250.000 U: 100.000 U = 2,5 ml διαλύτη.

Ο ασθενής πρέπει να εισάγει 500.000 μονάδες πενικιλίνης. Υπάρχουν μπουκάλια 0,25 g στο δωμάτιο θεραπείας. Πόσα μπουκάλια πρέπει να πάρω; Πόσα ml...

0 0

Αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης μέρος 2!

ΜΠΑΚΑΜΠΙΚΙΛΙΝΗ (Βακαμπικιλλίνη)

Συνώνυμα: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Φαρμακολογική επίδραση. Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης για χορήγηση από το στόμα. Έχει βακτηριολυτική (καταστροφική βακτήρια) δράση. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων των θετικών κατά Gram (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλλινάση -

ένα ένζυμο που καταστρέφει τις πενικιλίνες) και τους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (εντερόκοκκοι, γονόκοκκοι, Escherichia και Haemophilus influenzae, καθώς και Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, είδη Shigella). Ανθεκτικό στα οξέα, δεν διασπάται στα έντερα.

Ενδείξεις χρήσης. Βακτηριακές λοιμώξεις: βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), δυσεντερία, σαλμονέλωση, κολιεντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου που προκαλείται από E. coli), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του ιστού του νεφρού και της νεφρικής πυέλου) , πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και μαλακό ...

0 0

Κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών και τη συλλογή του φαρμάκου από το φιαλίδιο

Σκοπός: παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.

Αντενδείξεις: ληγμένο φαρμακευτικό προϊόν, παραβίαση της στειρότητας του φιαλιδίου.

Εξοπλισμός: ένα μπουκάλι φάρμακα, μια σύριγγα με μια βελόνα. 70% οινόπνευμα, μπάλες βαμβακιού, ψαλίδι.

Κανόνες αναπαραγωγής αντιβιοτικών:

Διαλύτες: διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, στείρο ενέσιμο νερό.

Υπάρχει ένας κανόνας:

1 ml διαλύματος πρέπει να περιέχει 100.000 μονάδες πενικιλίνης

Έτσι, εάν υπάρχουν 500.000 μονάδες στο φιαλίδιο, τότε θα πρέπει να ληφθούν 5 ml νοβοκαΐνης.

Αλγόριθμος ενεργειών νοσηλευτή:

1. Διαβάστε το όνομα στο μπουκάλι...

0 0

Η ενδομυϊκή χορήγηση πενικιλίνης, ιδιαίτερα σε τεράστιες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε άσηπτες διηθήσεις στο σημείο της ένεσης. Τα άσηπτα διηθήματα προκύπτουν από αιμορραγίες στο σημείο της ένεσης και συμπίεση των αγγείων που τροφοδοτούν τον ιστό. Στις τελευταίες περιπτώσεις αναπτύσσεται νέκρωση ιστού. Πιο συχνά, νέκρωση παρατηρείται σε βρέφη και με ανεπαρκές βάθος εισαγωγής βελόνας (όταν τα διαλύματα εισέρχονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό). Επομένως, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αργά. Η εμφάνιση διηθημάτων συνήθως δεν αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω ενέσεις, αλλά απαιτεί κατάλληλα μέτρα. Η απορρόφηση των διηθημάτων διευκολύνεται με θερμικές διαδικασίες: εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη και UHF. Η χρήση κομπρέσων είναι ανεπιθύμητη, καθώς οδηγούν σε διαβροχή του δέρματος στην περιοχή της ένεσης. Λιγότερο συχνά, σηπτικά αποστήματα εμφανίζονται στα σημεία ένεσης πενικιλίνης ή άλλων αντιβιοτικών, που προκαλούνται από ανθεκτικό σε αυτά σταφυλόκοκκο, πέφτοντας στη βελόνα με ...

0 0

Πώς να αραιώσετε την κεφαζολίνη με νοβοκαΐνη

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά φιαλίδια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), ενέσιμο νερό ή διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%.

Ας δούμε τους κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της δηλητηρίασης του αίματος, της ενδοκαρδίτιδας, των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είναι επίσης αποτελεσματική.

Δοσολογία και αραίωση της κεφοταξίμης

Πριν από την αραίωση της κεφοταξίμης, υπολογίζεται η δόση της, εξαρτάται ...

0 0

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύεται η πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, αφού διατηρείται καλύτερα στον οργανισμό. Με ατομική δυσανεξία στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα ή ενέσιμο νερό.

Υπάρχει κανόνας: 1 ml διαλύματος ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΕΧΕΙ 100.000 IU. ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ

Έτσι, εάν υπάρχουν 1.000.000 μονάδες στο φιαλίδιο, τότε θα πρέπει να ληφθούν 10 ml νοβοκαΐνης.

Σημείωση. Τα αντιβιοτικά παράγονται σε μονάδες (μονάδες δράσης), γραμμάρια, χιλιοστόγραμμα και ποσοστά.

1 g = 1.000.000 μονάδες

1. Πάρτε ένα φιαλίδιο, ελέγξτε το όνομα του αντιβιοτικού, τη δόση, την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, την ακεραιότητα του φιαλιδίου.

2. Πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια, φορέστε αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

3. Εισάγετε διαλύτη στο φιαλίδιο. Για αραίωση αντιβιοτικών αραίωση 1:1, 1:2,...

0 0

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά φιαλίδια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), ενέσιμο νερό ή 0,25%, διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%, διάλυμα λιδοκαΐνης 2%.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ(άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύετε την πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, γιατί. μένει καλύτερα στο σώμα. Με ατομική δυσανεξία στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα ή ενέσιμο νερό.

Υπάρχει ένας κανόνας: Για 100 χιλιάδες μονάδες (0,1 g) πενικιλίνης (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης), λαμβάνεται 1 ml διαλύτη.

Έτσι, εάν υπάρχουν 1.000.000 μονάδες σε ένα φιαλίδιο, τότε θα πρέπει να ληφθούν 10 ml νοβοκαΐνης.

X =------------------= 10 ml διαλύτη

Το διάλυμα της πενικιλίνης δεν πρέπει να θερμαίνεται, γιατί. υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, καταρρέει. Η πενικιλίνη μπορεί να αποθηκευτεί αραιωμένη για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Διατηρήστε την πενικιλίνη σε δροσερό και σκοτεινό μέρος. Το ιώδιο καταστρέφει επίσης την πενικιλίνη, επομένως τα βάμματα ιωδίου δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελαστικού πώματος του φιαλιδίου και του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης.

Η πενικιλίνη χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα μετά από 4 ώρες. Εάν το περιεχόμενο του φιαλιδίου προορίζεται για έναν ασθενή, η πενικιλίνη αραιώνεται αυθαίρετα με 2-3 ml νοβοκαΐνης ή ενέσιμο νερό (εάν υπάρχει αλλεργία).

ΣΤΡΕΠΤΟΜΥΚΙΝΗμπορεί να χορηγηθεί τόσο σε γραμμάρια όσο και σε μονάδες (μονάδες δράσης) Τα φιαλίδια στρεπτομυκίνης διατίθενται σε 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Επομένως, για να την αραιώσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε ΔΥΟ ΚΑΝΟΝΕΣ:

1,0 γρ. αντιστοιχεί σε 1000000 μονάδες.

0,5 gr - "-" - 500000 μονάδες.

0,25 gr - "-" - 250000 μονάδες.

250.000 μονάδες στρεπτομυκίνης αραιωμένη με 1 ml 0,5% νοβοκαΐνης

500000 IU - 2 ml νοβοκαΐνης 0,5%.

1000000 IU - 4 ml νοβοκαΐνης 0,5%. _

ΒΙΚΙΛΙΝΗ -αντιβιοτικό παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Παράγεται σε φιάλες των 300.000 IU, 600.000 IU, 1.200.000 IU, 1.500.000 IU.

Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ύδωρ για ένεση. ΘΥΜΑΣΤΕ ότι 300.000 μονάδες λαμβάνουν 2,5 ml αραιωτικού

600000 IU - "-" - 5 ml

1200000 U - "-" - 10 ml

1500000 U - "-" - 10 ml

Κανόνες για την εκτέλεση ενέσεων βικιλλίνης:

1. Η ένεση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γιατί. η ανάρτηση κρυσταλλώνει. Η βελόνα της ένεσης πρέπει να έχει ευρύ αυλό. Ο αέρας από τη σύριγγα πρέπει να απελευθερώνεται μόνο μέσω του κώνου της βελόνας.

2. Ο ασθενής πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένος για την ένεση. Αραιώνουμε παρουσία του ασθενούς προσεκτικά. Κατά την αραίωση του εναιωρήματος, δεν πρέπει να υπάρχει αφρός.

3. Το εναιώρημα αναρροφάται γρήγορα στη σύριγγα.

4. Το φάρμακο χορηγείται με ένεση μόνο i/m, βαθιά μέσα στο μυ , καλύτερα στον μηρό με μια μέθοδο 2 λεπτών: πριν την εισαγωγή, αφού τρυπήσετε το δέρμα, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα. Εισαγωγή αναστολής.

5. Εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στο σημείο της ένεσης.

Η δημοτικότητα των πενικιλλινών οφείλεται στην έντονη βακτηριοκτόνο δράση τους, τη χαμηλή τοξικότητα και το ευρύ φάσμα δόσεων. Τα μειονεκτήματα αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών περιλαμβάνουν συχνή αλλεργία στην πενικιλίνη και υψηλό κίνδυνο διασταυρούμενων αλλεργικών αντιδράσεων με άλλους.

Όλοι οι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας μπορούν να χωριστούν σε βιοσυνθετικές πενικιλίνες και ημι-συνθετικές.

Ο πρώτος εκπρόσωπος των φυσικών αντιμικροβιακών φαρμάκων και ο πρόγονος της κατηγορίας των πενικιλλινών είναι η βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη).

Το φάρμακο είναι απολύτως ασταθές όταν λαμβάνεται από το στόμα και καταστρέφεται πλήρως στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η πενικιλίνη είναι μόνο για ένεση. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, το φάρμακο απορροφάται καλά και είναι σε θέση να δημιουργήσει σημαντική θεραπευτική συγκέντρωση μέσα σε μισή ώρα.

Άλλες βιοσυνθετικές πενικιλίνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για στοματική χρήση. Τα σκευάσματα φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνης (Megacillin Oral ® , Penicillin v ®) και η βενζαθίνη φαινοξυμεθυλπενικιλλίνης (Ospen) έχουν καλή σταθερότητα από το στόμα, η βιοδιαθεσιμότητά τους εξαρτάται ελάχιστα από την πρόσληψη τροφής.

Άλλες παρατεταμένες φυσικές πενικιλλίνες (βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη και βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη) χορηγούνται ενδομυϊκά.

Επίσης, οι ημισυνθετικές πενικιλίνες χρησιμοποιούνται από το στόμα (ως υποκατάστατο της ενέσιμης πενικιλίνης):

• εκτεταμένο φάσμα (και Amoxicillin ®);
• προστατευμένες πενικιλίνες ( /Clavulanate ®);
• συνδυασμός δύο αντιβιοτικών (Ampicillin ® /).

Το αντισταφυλοκοκκικό Oxacillin έχει επίσης μια μορφή δισκίου απελευθέρωσης.

Οι προστατευμένες με αναστολείς αντιψευδομοναδικά προστατευμένες πενικιλίνες (Ticarcillin / clavulanate ®, Piperacillin / tazobactam ®) και οι αντιψευδομοναδικές μη προστατευμένες πενικιλίνες χρησιμοποιούνται μόνο σε / in.

Penicillin ® - τι είναι;

Το Benzylpenicillin ® είναι ένα βιοσυνθετικό αντιβιοτικό, το πρώτο φυσικό αντιμικροβιακό φάρμακο.

Η πενικιλίνη αναστέλλει τη σύνθεση των συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος στα βακτήρια, παραβιάζοντας την αντίσταση της μεμβράνης, προκαλώντας το θάνατο του παθογόνου. Ο μηχανισμός δράσης των πενικιλινών είναι βακτηριοκτόνος.

Το φάρμακο έχει χαμηλή τοξικότητα και χαμηλό κόστος, αλλά αυτή τη στιγμή το επίπεδο επίκτητης αντοχής σε σταφυλόκοκκους, γονο-, πνευμονόκοκκους και βακτηρίδια είναι αρκετά υψηλό, γεγονός που περιορίζει τη χρήση του στη θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από αυτά τα παθογόνα.

Η αλλεργία στην πενικιλίνη είναι η πιο κοινή παρενέργεια της χρήσης πενικιλίνης. Επομένως, πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει δοκιμή για ανοχή.

Το αντιβιοτικό είναι ενεργό έναντι στελεχών σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, τρεπονήματος, άνθρακα και διφθερίτιδας που δεν σχηματίζουν πενικιλλινάση, ορισμένων gram-αρνητικών παθογόνων (μηνιγγιτιδόκοκκοι) κ.λπ. Η ρικέτσια και τα περισσότερα παθογόνα gram, καθώς και τα στελέχη που παράγουν πενικιλλινάση, είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη.

Η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται μισή ώρα μετά την ενδομυϊκή ένεση. Το φάρμακο απεκκρίνεται από το σώμα με τα ούρα, τα νεφρά. Καλά συσσωρεύεται σε όργανα και ιστούς. Ωστόσο, δεν είναι σε θέση να διεισδύσει στον προστάτη αδένα και δεν ξεπερνά τους αιματοφθαλμικούς και αμετάβλητους αιματοεγκεφαλικούς φραγμούς.

Φαρμακολογική ομάδα πενικιλλίνης ®

Τα αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης είναι πενικιλίνες.

Μορφές απελευθέρωσης πενικιλίνης ®

Η βενζυλοπενικιλλίνη καταστρέφεται πλήρως όταν εισέλθει σε όξινο περιβάλλον, επομένως δεν χρησιμοποιείται από το στόμα και δεν έχει μορφή δισκίου.

Για ένεση, παράγεται με τη μορφή βενζυλοπενικιλλίνης:

• αλάτι νατρίου (πενικιλλίνη g);
• αλάτι καλίου?
• αλάτι προκαΐνης.

Το άλας προκαΐνης χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διάρκεια θεραπευτικής δράσης. Το νάτριο είναι το λιγότερο τοξικό και σπάνια οδηγεί σε τοπικό ερεθισμό των ιστών κατά τη χορήγηση· χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική.

Η πενικιλλίνη g παράγεται με τη μορφή φιαλιδίων που περιέχουν σκόνη για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος 500 χιλιάδων μονάδων και 1 εκατομμυρίου μονάδων.

Το άλας προκαΐνης έχει μορφή απελευθέρωσης τριακόσιες χιλιάδες, εξακόσιες χιλιάδες και 1,2 εκατομμύρια μονάδες.

Συνταγή για πενικιλίνη ® στα λατινικά

Ένα παράδειγμα συνταγής για πενικιλίνη στα λατινικά:

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1000000ED
D.t.d. Νο 10 στο flac.
S. IM 1.000.000 IU 4 φορές την ημέρα σε 2 ml ενέσιμου νερού

Ενδείξεις και αντενδείξεις για το διορισμό της πενικιλίνης ®

Συνταγογραφείται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων που σχετίζονται με ευαίσθητη χλωρίδα.

Τοπικά, η πενικιλίνη ® μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γαργάρες και ενστάλαξη στη μύτη (για πυώδη, βακτηριακή ρινίτιδα).

Μία από τις μεθόδους θεραπείας της επιπεφυκίτιδας στα παιδιά είναι η ενστάλαξη ενός αδύναμου διαλύματος πενικιλίνης, ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό σας, δεν συνιστάται η αυτοχορήγηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια αλλεργία στην πενικιλίνη εμφανίζεται ακόμη και με τοπική χορήγηση και μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο με κάψιμο της βλεννογόνου μεμβράνης, ερυθρότητα του ματιού, αλλά και με αγγειοοίδημα ή αναφυλακτικό σοκ.

Συστηματικά η πενικιλίνη ® μπορεί να συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη λοιμώξεων: τραύμα, ουροποιητικό σύστημα, δέρμα και πάγκρεας. Για θεραπεία, οστεομυελίτιδα, σηπτική ενδοκαρδίτιδα,. Και επίσης με, πυαιμία, διφθερίτιδα (σε συνδυασμό με τοξοειδές), ακτινομυκητίαση, άνθρακα. Χρησιμοποιείται σε παθολογίες ΩΡΛ και στην οφθαλμική πρακτική.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στην πενικιλίνη ή σε άλλα φάρμακα βήτα-λακτάμης, καθώς ο κίνδυνος διασταυρούμενης ευαισθησίας είναι υψηλός. Επίσης δεν συνταγογραφείται σε νεογέννητα παιδιά, από μητέρες με δυσανεξία στην πενικιλίνη.

Η ενδοοσφυϊκή χορήγηση δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με επιληψία.

Το Τετ μπορεί να συνταγογραφηθεί από τη γέννηση, αλλά τα παιδιά κάτω των δύο ετών συνταγογραφούνται μόνο για λόγους υγείας, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Το άλας καλίου αντενδείκνυται σε ασθενείς με αρρυθμίες και υπερκαλιαιμία.

Χρησιμοποιείται με προσοχή σε γυναίκες που κυοφορούν παιδί ή θηλάζουν.

Δοσολογία και οδηγίες χρήσης του άλατος νατρίου πενικιλλίνης ® σε αμπούλες (ενέσεις)

Η πενικιλίνη g μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά, ενδοφλέβια (με πίδακα ή ενστάλαξη) και υποδόρια· μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης ενδοοσφυϊκή και ενδοτραχειακή χορήγηση.

Δεδομένου ότι η αλλεργία στην πενικιλίνη είναι αρκετά συχνή, η δοκιμή ευαισθησίας στο φάρμακο είναι υποχρεωτική πριν από τη χορήγηση.

Η τυπική ημερήσια δόση για ενήλικες πενικιλίνη g (ενδοφλέβια χορήγηση) για μέτριες ασθένειες είναι από ένα έως δύο εκατομμύρια μονάδες, για σοβαρές λοιμώξεις - έως 20 εκατομμύρια μονάδες.

Η δόση που χορηγείται κάθε φορά είναι από 250 χιλιάδες έως πεντακόσιες χιλιάδες μονάδες. Η πενικιλίνη χορηγείται τέσσερις φορές την ημέρα.

Σε ασθενείς με αέρια γάγγραινα, η ημερήσια δόση είναι από 40 έως 60 εκατομμύρια μονάδες.

Για μωρά έως ενός έτους, χορηγούνται από 50 έως 100 χιλιάδες μονάδες / kg την ημέρα. Από ένα έτος - 50 χιλιάδες μονάδες / kg. Σε σοβαρή ασθένεια, η δόση μπορεί να αυξηθεί σε διακόσιες έως τριακόσιες χιλιάδες μονάδες / kg. Η ημερήσια δόση πρέπει να διαιρείται σε τέσσερις έως έξι ενέσεις.

Για τη συμμόρφωση με την τεχνική αραίωσης πενικιλίνης, το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια, χρησιμοποιείται ενέσιμο νερό ή 0,9% αλατούχο διάλυμα για την αραίωση της σκόνης. Χορηγείται αργά, σε διάστημα 5 έως 10 λεπτών.

Με στάγδην ραντεβού, αραιώστε με 0,9% φυσιολογικό ορό και εγχύστε μέσα σε μιάμιση ώρα.

Η ενδοφλέβια χρήση μπορεί να εναλλάσσεται με το / m (μία ή δύο φορές / την ημέρα, το υπόλοιπο ενδομυϊκά).

Για ενδομυϊκή ένεση, ενέσιμο ύδωρ, διάλυμα προκαΐνης, αλατούχο διάλυμα 0,9% χρησιμοποιούνται για την αραίωση της σκόνης.

Τυπική δόση (ανά ημέρα) για μέτριες λοιμώξεις:

• VDP (άνω αναπνευστική οδός);
• NDP (κατώτερη αναπνευστική οδός);
• MVP (ουροποιητικό);
• ZhVP (χοληφόρο);
• Δέρμα και πάγκρεας,

Είναι στην περιοχή από 2,5 έως 5 εκατομμύρια μονάδες (για ενήλικες). Η δόση χορηγείται 4 φορές.

Επίσης, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί υποδορίως, με στόχο την κοπή φλεγμονωδών διηθημάτων. Η πενικιλίνη σε δόση από 100 έως 200 χιλιάδες αραιώνεται με διάλυμα προκαΐνης 0,25-0,5% (1 χιλιοστόλιτρο).

Στην οφθαλμολογία χρησιμοποιείται σε δόση από 20 έως 100 χιλιάδες, αραιωμένο με φυσιολογικό ορό ή απεσταγμένο νερό. Εκχωρήστε 1-2 σταγόνες τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της πενικιλίνης ®

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι όλα τα παρεντερικά διαλύματα πενικιλίνης πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της αποθήκευσης το wed-in διασπάται σε μεταβολίτες.

Με την παρατεταμένη χρήση ενός αντιβιοτικού, ο κίνδυνος μυκητιακών ασθενειών του δέρματος και των βλεννογόνων αυξάνεται, επομένως, για λόγους πρόληψης, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, αντιμυκητιασικοί παράγοντες (Nystatin ® , λιγότερο συχνά Levorin ®).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μαθήματα θεραπείας που είναι ανεπαρκή σε διάρκεια, καθώς και οι χαμηλές δόσεις, μπορούν να προκαλέσουν το σχηματισμό στελεχών βακτηρίων ανθεκτικών στα αντιβιοτικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πενικιλίνη, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοόλ, καθώς είναι κατηγορηματικά ασυμβίβαστα, χυμοί, γλυκά, γιαούρτια και γάλα. Συνιστάται επίσης να αποκλείσετε τα μάφιν και τα ανθρακούχα ποτά.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου εκδηλώνονται με σπασμούς, μηνιγγικά συμπτώματα, απώλεια συνείδησης, ηλεκτρολυτικές διαταραχές, αρρυθμίες.

Η θεραπεία της υπερδοσολογίας είναι συμπτωματική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει αιμοκάθαρση.

Η πενικιλίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία γυναικών που κυοφορούν ένα παιδί, ωστόσο, όταν συνταγογραφείτε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα του αντιβιοτικού να διεισδύει στο γάλα και να προκαλεί ευαισθητοποίηση, δυσπεπτικές διαταραχές και μυκητιάσεις στα βρέφη.

Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη μονοθεραπεία με πενικιλίνη για τρεις έως πέντε ημέρες, είναι απαραίτητο να μεταβείτε σε συνδυασμένη αντιβιοτική θεραπεία ή να αλλάξετε το φάρμακο.
Η πενικιλίνη δεν συνδυάζεται με το Allopurinol ®, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μη αλλεργικό εξάνθημα.

Επίσης, δεν συνταγογραφείται με τετρακυκλίνη, λόγω της ανταγωνιστικής αλληλεπίδρασης της βενζυλοπενικιλλίνης με βακτηριοστατικούς αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Η πενικιλίνη αλληλεπιδρά συνεργιστικά με τα βακτηριοκτόνα αντιβιοτικά.

Εξαλείφει την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης ή αιμορραγίας (εάν χρησιμοποιήθηκαν για θεραπευτικούς σκοπούς).

Δεν συνδυάζεται με αντιπηκτικά φάρμακα, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία. Κατά τη συνταγογράφηση ενός αντιβιοτικού σε αυτή την κατηγορία ασθενών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά και τακτικά ο χρόνος προθρομβίνης.

Το αντιβιοτικό δεν επηρεάζει την ταχύτητα των ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων και δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου. Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο κίνδυνος παρενεργειών του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στο καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητα εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Αλλεργία στην πενικιλλίνη ® και άλλες παρενέργειες από τη χρήση

Ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση μπορεί να εκδηλωθούν από αλλεργία στην πενικιλίνη ποικίλης σοβαρότητας. Η δυσανεξία μπορεί να εκδηλωθεί με κνίδωση, κοινή και απολεπιστική δερματίτιδα, αρθραλγία, βρογχόσπασμο, ηωσινοφιλία, αγγειοοίδημα, πυρετό, πολύμορφο ερύθημα. Αναφυλακτικό σοκ, θρομβοπενική πορφύρα.

Όταν χρησιμοποιείτε αλάτι νατρίου (πενικιλλίνη g), η λειτουργία άντλησης της καρδιάς μπορεί να μειωθεί.

Το κάλιο χαρακτηρίζεται από καρδιακές αρρυθμίες και υπερκαλιαιμία, σε σπάνιες περιπτώσεις είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Επίσης είναι δυνατό:νεφρίτιδα, μηνιγγικά συμπτώματα, ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.

Στην εξέταση αίματος, είναι δυνατή η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ουδετερόφιλων. Η αιμολυτική αναιμία αναπτύσσεται σπάνια.

Μπορεί να υπάρχουν γαστρεντερικές διαταραχές, φλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης (για να αποφευχθεί αυτό, αλλάξτε το σημείο της ένεσης κάθε δύο ημέρες) και.

Κατά τη θεραπεία της σύφιλης, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο Jarisch-Herxheimer, που χαρακτηρίζεται από ρίγη, πυρετό, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, ορό, ταχυκαρδία, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης (μέχρι κατάρρευσης), κοιλιακό άλγος και σπάνια καρδιακή ανεπάρκεια.