Μέθοδοι αποκατάστασης του ενδοκρινικού συστήματος μετά από ασθένεια. Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος Ενδοκρινικά προβλήματα


Το ενδοκρινικό σύστημα συνεπάγεται ένα σύνολο που είναι υπεύθυνο για το σχηματισμό ορμονών στο ανθρώπινο σώμα. Με τη σειρά τους, οι ορμόνες επηρεάζουν την κατάσταση των κυττάρων και των εσωτερικών οργάνων, ρυθμίζοντας έτσι την κανονική τους λειτουργία. Το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να χωριστεί σε 2 τύπους, αυτά είναι αδενικά και διάχυτα συστήματα. Αυτοί οι 2 τύποι ενδοκρινικού συστήματος σχηματίζουν τον ενδοκρινικό αδένα. Με τη σειρά τους, μετά την είσοδο στο αίμα, οι ορμόνες διεισδύουν σε όλα τα όργανα.

Υπάρχουν επίσης 2 τύποι ενδοκρινών αδένων - ενδοκρινείς και μικτοί αδένες.

Οι ενδοκρινείς αδένες περιλαμβάνουν:

  • Η επίφυση είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος. Η επίφυση βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η παραβίαση της επίφυσης οδηγεί σε διαβήτη, κατάθλιψη και σχηματισμό όγκων.
  • πυρήνες εγκεφάλου - συμμετέχουν στον συνολικό έλεγχο ολόκληρου του ενδοκρινικού συστήματος. Οι δυσλειτουργίες στο έργο των πυρήνων του εγκεφάλου μπορούν να οδηγήσουν σε παραβιάσεις του αναπόσπαστου έργου ολόκληρου του οργανισμού.
  • Η υπόφυση είναι ένα προσάρτημα του εγκεφάλου, η κύρια λειτουργία της είναι να εκκρίνει μια ορμόνη που είναι υπεύθυνη για την ανθρώπινη ανάπτυξη, καθώς και να διασφαλίζει την πλήρη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Οι παραβιάσεις της υπόφυσης οδηγούν σε παχυσαρκία, εξάντληση του σώματος, επιβράδυνση της διαδικασίας ανάπτυξης, παύση της ανάπτυξης των σεξουαλικών αδένων.
  • θυρεοειδής αδένας. Αυτός ο αδένας βρίσκεται στο λαιμό. Οι ορμόνες που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία της ανοσίας του οργανισμού και επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Μια μικρή ποσότητα ορμονών που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα οδηγεί σε διαταραχές του πεπτικού συστήματος, δυστροφία, υπερβολική εφίδρωση, νευρικές και ψυχικές διαταραχές.
  • επινεφρίδια - υπεύθυνη για και νορεπινεφρίνη. Η αυξημένη συγκέντρωση ορμονών που εκκρίνονται από τα επινεφρίδια οδηγεί στο σχηματισμό κακοήθων όγκων και στην πρώιμη εφηβεία. Η ανεπαρκής εργασία των επινεφριδίων οδηγεί σε σκουρόχρωμα και έντονη μελάγχρωση του δέρματος, επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού και αυξάνει την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα.

Οι μικτοί αδένες περιλαμβάνουν:

  • ωοθήκες (κύτταρα των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων) και όρχεις (κύτταρα των ανδρικών αναπαραγωγικών οργάνων) - εκκρίνουν ορμόνες που ονομάζονται οιστρογόνα, προγεστερόνη, τεστοστερόνη.
  • πάγκρεας - θεωρείται όργανο του πεπτικού συστήματος και εκκρίνει μια ορμόνη που εξασφαλίζει την παραγωγή ζάχαρης και ινσουλίνης.
  • τα paraganglia είναι υπολείμματα του συστήματος αδρεναλίνης. Οι αποτυχίες στο έργο των παραγαγγλίων οδηγούν στο σχηματισμό όγκων.
  • παραθυρεοειδής αδένας. Η παραθυρεοειδική ορμόνη σχετίζεται άμεσα με τη συγκέντρωση ασβεστίου στο σώμα, η οποία διασφαλίζει την κανονική λειτουργία της κινητικής λειτουργίας.
  • θύμος αδένας. υπεύθυνο για το σχηματισμό νέων κυττάρων στο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έλλειψη ορμονών που παράγονται από το πιρούνι του αδένα οδηγεί σε έντονη μείωση της ανοσίας και, κατά συνέπεια, δεν εκτελεί την προστατευτική λειτουργία του σώματος έναντι ιών και βακτηρίων.

Λειτουργίες του ενδοκρινικού συστήματος

Το ενδοκρινικό σύστημα παίζει τεράστιο ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν:

  • εξασφάλιση της πλήρους εργασίας όλων των οργάνων·
  • συμμετοχή σε όλες τις αλλαγές στο σώμα.
  • ρύθμιση της ανάπτυξης του οργανισμού ·
  • εξασφάλιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας του σώματος ·
  • μεταβολικός έλεγχος?
  • υπεύθυνος για τη συναισθηματική και ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου.

Επομένως, οποιαδήποτε ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος οδηγεί σε διαταραχή της αναπόσπαστης εργασίας του σώματος. Η κύρια λειτουργία των αδένων που βρίσκονται στο ενδοκρινικό σύστημα είναι η απελευθέρωση ορμονών στο αίμα.

Παραβίαση των εργασιακών διαδικασιών στο ενδοκρινικό σύστημα

Δεν είναι ασυνήθιστο ότι είναι δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν μια διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος, καθώς τα σημάδια αυτής της ασθένειας συγχέονται εύκολα με τα συμπτώματα μιας άλλης ασθένειας. Στην πραγματικότητα, οι παραβιάσεις επηρεάζουν άμεσα το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Είναι δυνατό να εντοπιστούν ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος με πολλά συμπτώματα.

Οι διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος χωρίζονται σε 2 τύπους - πρόκειται για περίσσεια της λειτουργίας που εκτελείται ή έλλειψη της λειτουργίας που εκτελείται. Δηλαδή, παραβιάσεις συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα, τόσο με αυξημένη ποσότητα ορμονών όσο και με μειωμένη.

Συμπτώματα ενδοκρινικής διαταραχής

Οι παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος προκαλούν αμέσως ορισμένες διαταραχές στο σώμα. Τα συμπτώματα μιας ενδοκρινικής διαταραχής περιλαμβάνουν:

  • αύξηση ή μείωση του σωματικού βάρους. Αυτή η παραβίαση μπορεί να παρατηρηθεί όταν ένα άτομο ακολουθεί μια σωστή ισορροπημένη διατροφή, αλλά δεν χάνει το υπερβολικό βάρος. Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η αντίθετη διαδικασία. Το σωματικό βάρος μειώνεται με μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες.
  • αυξημένη εφίδρωση - ένα άτομο αρχίζει να ιδρώνει πολύ ακόμα και όταν εκτελεί μικρή σωματική άσκηση.
  • παραβίαση της καρδιάς - συχνά ο ασθενής έχει γρήγορο καρδιακό παλμό και δύσπνοια.
  • μια άσχετη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος χωρίς ιδιαίτερα προφανή λόγο, μπορεί να υποδεικνύει ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
  • αλλαγές στην κατάσταση του δέρματος - αυξημένη τριχοφυΐα του σώματος, υπερβολική λιπαρότητα ή ξηρότητα του δέρματος, ακμή.
  • υπερτάσεις πίεσης - απότομη αύξηση και μείωση της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνοδευόμενη από πονοκέφαλο.
  • αδιάβατη κόπωση - ακόμη και μετά από μακρά ανάπαυση, ένα άτομο δεν αισθάνεται σε καλή κατάσταση.
  • στις γυναίκες, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως - καθυστέρηση, κακή απόρριψη, υπερβολική απόρριψη, πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως - όλα αυτά είναι η αιτία της ορμονικής αποτυχίας στο σώμα.
  • η υπερβολική ανάπτυξη διαφορετικών τμημάτων του σώματος - δυσανάλογα μεγάλα άκρα ή άλλα μέρη του σώματος, μιλούν για διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.
  • οπτική αναπηρία - υπάρχει απότομη απώλεια όρασης, ελλείψει ορατών λόγων.
  • συνεχές αίσθημα δίψας - συχνά αυτό το σύμπτωμα συνοδεύει όλους τους ανθρώπους με ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • διαταραχή της μνήμης - η λήθη ή η ανάπτυξη σκλήρυνσης υποδηλώνει ανισορροπία στο ανθρώπινο σώμα.
  • πεπτικές διαταραχές - συμβαίνουν ακόμη και με μια ισορροπημένη διατροφή.

Αιτίες διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος και ταξινόμηση τους

Οι ακριβείς αιτίες της ενδοκρινικής διαταραχής δεν είναι γνωστές, αλλά προφανώς μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι δυσλειτουργίες συμβαίνουν λόγω:

  • κληρονομική προδιάθεση σε ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • κατανάλωση αλκοόλ και κάπνισμα?
  • κακή οικολογία?
  • μη σωστή διατροφή?
  • στρες;
  • διάφορους τραυματισμούς?
  • ιοί και λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα.
  • η παρουσία όγκων στο σώμα.
  • αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία·
  • μεγάλη φυσική δραστηριότητα.

Ταξινόμηση ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος

Οι ενδοκρινολογικές παθήσεις σχετίζονται άμεσα με την παραγωγή ορμονών, η έλλειψη ή η αυξημένη συγκέντρωση των οποίων προκαλεί ασθένειες. Οι κύριες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος είναι:

  • - αυτή η ασθένεια προκαλείται από δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος δεν είναι σε θέση να παράγει τη σωστή ποσότητα ινσουλίνης. Εμφανίζεται μια αποτυχία στο ανθρώπινο σώμα και καθίσταται ανίκανο να απορροφήσει πλήρως τα λίπη, τους υδατάνθρακες και τη γλυκόζη, προκαλώντας έτσι υπεργλυκαιμία.
  • - Μια άλλη από τις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, τα συμπτώματα αυτής της νόσου παρατηρούνται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η έλλειψη ορμόνης που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα προκαλεί αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας.
  • βρογχοκήλη - η ασθένεια συνεπάγεται αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, αρκετές φορές περισσότερο από το κανονικό. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη της βρογχοκήλης είναι μια μικρή ποσότητα ιωδίου που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα.
  • - η ασθένεια εκδηλώνεται με υπερβολική παραγωγή μιας ορμόνης που ελέγχει τη διαδικασία ανάπτυξης του σώματος. Σε έναν ενήλικα, αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή δυσανάλογης αύξησης σε διάφορα μέρη του σώματος.
  • - Στη διαδικασία της ασθένειας, το ανοσοποιητικό σύστημα εκκρίνει αντισώματα που καταστρέφουν τον θυρεοειδή αδένα.
  • - συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι σπασμοί που συμβαίνουν χωρίς λόγο.
  • - η ασθένεια εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπαρκής ποσότητα της ορμόνης - βαζοπρεσίνης, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα του νερού στο ανθρώπινο σώμα. Το σύμπτωμα αυτής της ασθένειας είναι ένα αίσθημα έντονης δίψας.
  • - εμφανίζεται στη διαδικασία της αυξημένης εργασίας των επινεφριδίων. Η αυξημένη έκκριση της αρδενοκορτικοτροπικής ορμόνης οδηγεί σε παχυσαρκία, αλλαγές στο δέρμα, υπερβολική τριχοφυΐα.

Αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα των ασθενειών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα. Η ανίχνευση ακόμη και ασήμαντων συμπτωμάτων θα πρέπει να είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό για συμβουλές.

Διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος στα παιδιά

Είναι λιγότερο συχνοί από ό,τι στους ενήλικες. Δεν είναι εύκολη η διάγνωση και η θεραπεία παιδιών με ενδοκρινικές παθολογίες. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη ασθενειών σε ένα παιδί είναι η κληρονομικότητα και οι εξωτερικοί παράγοντες. Ο εντοπισμός παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος σε ένα παιδί στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας στο μέλλον. Η ενδοκρινική παθολογία προκαλεί παραβίαση της σωματικής, ψυχολογικής και σεξουαλικής ανάπτυξης του παιδιού. Η ακατάλληλη θεραπεία ή η πλήρης απουσία της οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και στην εμφάνιση ανίατων ασθενειών.

Για την πρόληψη των ενδοκρινικών ασθενειών στα παιδιά, αξίζει να εφαρμοστούν μια σειρά προληπτικών μέτρων, όπως:

  • κατάλληλη διατροφή;
  • να περιορίσει το παιδί από κάθε είδους άγχος.
  • διδάξτε στο παιδί σας να ασκείται.

Οι ενδοκρινολογικές παθήσεις που εκδηλώνονται στα παιδιά λόγω γενετικών προϋποθέσεων απαιτούν συνεχή παρακολούθηση από ενδοκρινολόγο, μηνιαίες εξετάσεις και τήρηση προληπτικών μέτρων. Σε δύσκολες περιπτώσεις, η πρόληψη ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος στα παιδιά διευκολύνει την ανάπτυξη της νόσου και προλαμβάνει τις επιπλοκές της.

Τα παιδιά θεωρούνται η κύρια ομάδα κινδύνου για διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, γιατί ακόμη και η τεχνητή σίτιση στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει διαβήτη.

Συμπτώματα που εκδηλώνονται σε παιδιά με παθολογίες

Παρακολουθώντας το παιδί σας, μπορείτε γρήγορα να παρατηρήσετε παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύεται από τα ακόλουθα γεγονότα:

  • πίνοντας μεγάλες ποσότητες υγρών, πάνω από 5 λίτρα την ημέρα.
  • απώλεια βάρους;
  • κάνω εμετό;
  • Λήθαργος και νευρικότητα?
  • ξηρό δέρμα;
  • οίηση;
  • στους τρεις μήνες, το παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του μόνο του.
  • καθυστερημένη ή πρόωρη ήβη.

Κατά την πρώτη ανίχνευση των παραπάνω συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος στις γυναίκες

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες υποφέρουν από ενδοκρινικές διαταραχές συχνότερα από τους άνδρες. Η έλλειψη θεραπείας των ενδοκρινικών παθήσεων μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, καθώς οι ορμονικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα επηρεάζουν κυρίως τις ωοθήκες. Οι ενδοκρινικές διαταραχές στις γυναίκες οδηγούν πρώτα σε φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα γεννητικά όργανα και στη συνέχεια οδηγούν σε στειρότητα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι όχι μόνο η ακατάλληλη παραγωγή ορμονών, αλλά και το συνεχές στρες που έχει επιζήμια επίδραση στο σώμα.

Οι ασθένειες στις γυναίκες αντιμετωπίζονται πολύ πιο δύσκολα από ότι στους άνδρες. Η παρουσία ενδοκρινικών διαταραχών και συμπτωμάτων στις γυναίκες μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως. Ακόμη και η συνήθης καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να υποδηλώνει ήδη υπάρχοντα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα. Όταν το ενδοκρινικό σύστημα διαταράσσεται στις γυναίκες, το πάγκρεας και ο θυρεοειδής αδένας εμπίπτουν επίσης στη ζώνη κινδύνου. Προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα μπορεί να υποδεικνύονται από: ταχύ μεταβολισμό, ταχυκαρδία, κυκλοφορικές διαταραχές στα άκρα, αυξημένη εφίδρωση, νευρικότητα και αϋπνία. Επίσης, ο λόγος για να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο μπορεί να είναι: η παχυσαρκία, που συνοδεύεται από ταχεία αύξηση βάρους, αυξημένη τριχοφυΐα σε όλο το σώμα, απότομη επιδείνωση της όρασης.

Για την πρόληψη των ενδοκρινικών ασθενειών, αρκεί να τηρείτε τη σωστή διατροφή και έναν ενεργό τρόπο ζωής, για να αποτρέψετε νευρικές καταστροφές. Συχνά, κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια ενδοκρινική νόσος μετά από 50 χρόνια. Αυτό οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα και στην αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου. Ταυτόχρονα, οι εξάψεις, η αϋπνία, οι αυξήσεις της πίεσης και η νευρική κατάσταση προκαλούν δυσφορία σε μια γυναίκα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβαίνουν έντονες ορμονικές αλλαγές στο σώμα της γυναίκας, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε επαπειλούμενη αποβολή, επιπλοκές κατά τον τοκετό, χαμηλή γαλουχία και κατάθλιψη. Μια εντελώς ανεπεξέργαστη πορεία θεραπείας είναι αρκετά επικίνδυνη, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη άσθματος, στειρότητας, σακχαρώδους διαβήτη και στο σχηματισμό κακοήθων όγκων. Η θεραπεία των ανωμαλιών στο ενδοκρινικό σύστημα στις γυναίκες πραγματοποιείται κυρίως με ορμονικά φάρμακα, τα οποία μπορεί να είναι φυσικής προέλευσης ή να δημιουργηθούν τεχνητά.

Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος στους άνδρες

Οι ορμονικές διαταραχές στους άνδρες εκδηλώνονται συχνά είτε στην εφηβεία είτε στην τρίτη ηλικία. Η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας είναι η ανεπαρκής ποσότητα τεστοστερόνης στο σώμα. Η ανεπαρκής ποσότητα της ορμόνης στο αίμα μπορεί να σχετίζεται με συγγενή παθολογία, τις βλαβερές συνέπειες του αλκοόλ, της νικοτίνης ή των φαρμάκων στο σώμα, την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών στο σώμα. Τα συμπτώματα που εμφανίζονται στους άνδρες κατά τη διάρκεια μιας ενδοκρινικής διαταραχής είναι παρόμοια με τα γενικά συμπτώματα σε γυναίκες και παιδιά.

Διάγνωση διαταραχών στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος

Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Για τον εντοπισμό παθολογιών του ενδοκρινικού συστήματος, ο ασθενής συνταγογραφεί εξετάσεις για την ποσότητα σακχάρου στο σώμα και το επίπεδο των ορμονών στο αίμα, μια εξέταση ούρων. Η διέλευση του υπερήχου μπορεί επίσης να υποδεικνύει την παρουσία μιας νόσου του ενδοκρινικού συστήματος. Ως πρόσθετος τύπος εξέτασης, μπορεί να συνταγογραφηθεί αξονική τομογραφία και ακτινογραφίες. Ο έλεγχος για τη συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα μπορεί να δείξει:

  • δυσλειτουργία αδένων?
  • αιτίες των διαταραχών της εμμήνου ρύσεως.
  • η παρουσία ή η απουσία διαβήτη.
  • η αιτία διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές στο ενδοκρινικό σύστημα.

Προκειμένου η ανάλυση για τις ορμόνες να δείξει το σωστό αποτέλεσμα, αξίζει να τηρήσετε ορισμένους κανόνες πριν από τη διεξαγωγή της. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες λαμβάνεται το πρωί και με άδειο στομάχι. Μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να αποκλείσετε τη σωματική δραστηριότητα, τη χρήση αλκοόλ και οποιαδήποτε φάρμακα.

Θεραπεία ενδοκρινικών παθήσεων

Η θεραπεία των ενδοκρινικών παθήσεων εξαρτάται άμεσα από την ταξινόμηση της νόσου, το στάδιο ανάπτυξής της και την ηλικία του ασθενούς. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή του ενδοκρινικού συστήματος:

  • θεραπεία με φάρμακα - συνεπάγεται την πρόσληψη: ορμονών, βιταμινών.
  • μαγνητοθεραπεία - η επίδραση στο ανθρώπινο σώμα λόγω του μαγνητικού πεδίου.
  • λήψη ομοιοπαθητικών φαρμάκων. Χάρη στους μαγνήτες, συμβαίνουν διεργασίες στα ανθρώπινα κύτταρα που έχουν θετική επίδραση σε αυτά.
  • φυσιοθεραπεία. Η χρήση της φυσικοθεραπείας ως μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού, ενισχύοντας το σώμα και επιταχύνοντας την περίοδο αποκατάστασης.
  • χειρουργική επέμβαση - πραγματοποιείται μόνο παρουσία κακοήθων όγκων.
  • ενδοκρινική και ανοσοποιητική θεραπεία - η θεραπεία στοχεύει στη γενική ενίσχυση της ανοσίας του σώματος.

Συχνά, η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, γεγονός που περιπλέκει τη διαδικασία θεραπείας. . Ο κύριος στόχος της θεραπείας ασθενειών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα είναι η ομαλοποίηση των ορμονικών επιπέδων, η πλήρης εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου και η πρόληψη της ύφεσης. Η φαρμακευτική θεραπεία της νόσου μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό. Εξαρτάται άμεσα από τη μορφή της νόσου και την εξέλιξή της.

Πρόληψη ενδοκρινικών παθήσεων

Η ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος μπορεί να προληφθεί εάν τηρηθούν προληπτικά μέτρα. Η πρόληψη των ενδοκρινικών παθήσεων περιλαμβάνει:

  • διατήρηση της σωστής διατροφής - η χρήση δημητριακών, φρούτων και λαχανικών. Το φαγητό πρέπει να είναι συχνό και σε μικρές ποσότητες. Αποφύγετε τα λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Θετικό αντίκτυπο θα είναι ο αποκλεισμός προϊόντων με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
  • ενεργός τρόπος ζωής - κάνοντας ελαφριές σωματικές ασκήσεις. Η κούραση πρέπει να αποφεύγεται.
  • απαλλαγή από κακές συνήθειες - εγκατάλειψη αλκοόλ και καπνίσματος.
  • αποφύγετε επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες - η παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως στο σώμα έχει επιζήμια επίδραση.
  • επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο - λήψη εξετάσεων για τον προσδιορισμό του ορμονικού υποβάθρου.
  • πρόληψη αγχωτικών καταστάσεων - συχνά μια αγχωτική κατάσταση δίνει σοβαρές ορμονικές διαταραχές.
  • η χρήση βοτανοθεραπείας - η χρήση αφεψημάτων και βαμμάτων από φαρμακευτικά βότανα και φυτά. Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε βάμματα και αφεψήματα από: φασκόμηλο, ροζ χήνας, ρίγανη.
  • διατήρηση επαρκούς ύπνου.

Τα φάρμακα για την πρόληψη ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος πρέπει να περιέχουν ιώδιο, βιταμίνες και χρήσιμα ιχνοστοιχεία.

Η πρόληψη των ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος πρέπει να πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την κληρονομική προδιάθεση, καθώς παραβιάσεις στο σχηματισμό ορμονών μπορούν να συμβούν σε οποιοδήποτε άτομο. Η έγκαιρη ανίχνευση διαταραχών του ενδοκρινικού συστήματος θα βοηθήσει στην αποφυγή μακροχρόνιας θεραπείας και θα προειδοποιήσει για την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών.

Σχετικά βίντεο

Παρόμοιες αναρτήσεις

Το σώμα μας αποτελείται από πολλά διαφορετικά όργανα και συστήματα που είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους. Μια μικρή διαταραχή στη δραστηριότητα ενός από τα μέρη του σώματος προκαλεί ένα είδος αλυσιδωτής αντίδρασης, πυροδοτώντας άλλα προβλήματα στη λειτουργία του. Ένα από τα κύρια συστήματα είναι το ενδοκρινικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος, ας μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά του με περισσότερες λεπτομέρειες και επίσης να θυμηθούμε τι είδους ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος είναι δυνατή, τα συμπτώματα, εξετάστε τέτοιες παθολογικές καταστάσεις, τις πιθανές αιτίες τους, όπως καθώς και θεραπεία.

ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα

Όλοι οι ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στο σώμα μας αντιπροσωπεύουν το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα. Έχει σχεδιαστεί για να ελέγχει τις βασικές λειτουργίες που συμβαίνουν στο σώμα. Η δράση του πραγματοποιείται χάρη στις ορμόνες που παράγονται από τους αδένες. Αυτά τα σωματίδια χαρακτηρίζονται από υψηλό βαθμό βιολογικής δραστηριότητας, διεισδύουν σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματός μας, εισέρχονται απευθείας στα κύτταρα μέσω του μεσοκυττάριου χώρου ή μεταφέρονται μαζί με το αίμα.

Εκτός από τον έλεγχο των δραστηριοτήτων οργάνων και συστημάτων, το ενδοκρινικό σύστημα συμμετέχει ενεργά σε διάφορες χημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στο σώμα. Είναι υπεύθυνο για τη σταθερή πορεία των διαδικασιών ζωής και τον συντονισμό τους με τις συνθήκες του εξωτερικού περιβάλλοντος. Το ενδοκρινικό σύστημα συνεργάζεται επίσης με το ανοσοποιητικό σύστημα και το νευρικό σύστημα για να βοηθήσει στη ρύθμιση της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος. Συμμετέχει επίσης ενεργά στη ρύθμιση της δραστηριότητας των αναπαραγωγικών οργάνων και στη σεξουαλική διαφοροποίηση. Μεταξύ άλλων, το ενδοκρινικό σύστημα είναι ένας από τους παραγωγούς ενέργειας στο σώμα μας, είναι επίσης απαραίτητο για τον επαρκή σχηματισμό συναισθηματικών αντιδράσεων και τη διόρθωση της νοητικής συμπεριφοράς. Έτσι, οι παραβιάσεις της δραστηριότητάς του μπορούν να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές αρνητικές συνέπειες για ολόκληρο τον οργανισμό. Κατά συνέπεια, τα προβλήματα στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και επαρκή θεραπεία.

Παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος

Υπάρχουν πολλές παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος που μπορούν να επηρεάσουν διάφορα μέρη του και να επηρεάσουν τη δραστηριότητα του σώματος με διαφορετικούς τρόπους. Ίσως οι πιο γνωστές ασθένειες αυτού του τύπου είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και τα προβλήματα στη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά εκτός από τέτοιες ασθένειες, υπάρχουν πολλά άλλα προβλήματα που αντιπροσωπεύονται από ασθένειες του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, των επινεφριδίων και των γονάδων.

Γιατί μπορεί να υπάρχει ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, ποιοι είναι οι λόγοι για αυτό;

Οι ακόλουθες κύριες αιτίες μπορεί να αποτελούν τη βάση οποιασδήποτε από τις παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτό μπορεί να είναι ανεπάρκεια στην παραγωγή μιας ή άλλης ορμόνης ή υπερβολική σύνθεση μιας ορμόνης. Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες εμφανίζονται εάν ο αδένας παράγει κάποιο είδος μη φυσιολογικής ορμόνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσονται παθολογικές διεργασίες λόγω της μειωμένης παροχής ορμονών, μεταβολικών προβλημάτων ή του ρυθμού παραγωγής ορμονών. Επίσης, τέτοιες ασθένειες μπορεί να εμφανιστούν λόγω ταυτόχρονης παραβίασης πολλών ορμονικών συστημάτων ταυτόχρονα.

Όσον αφορά τα αίτια της ανάπτυξης συγκεκριμένων ασθενειών, μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά και δεν είναι πάντα επιδεκτικά προσδιορισμού.

Συμπτώματα ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος

Αν μιλάμε για τα παράπονα ασθενών με παρόμοιες ασθένειες, μπορεί επίσης να είναι πολύ διαφορετικά. Από τα πιο κοινά συμπτώματα, μπορεί κανείς να ξεχωρίσει την απροσδόκητη απώλεια βάρους ή, αντίθετα, την αύξηση βάρους. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς ενδοκρινολόγων παραπονιούνται για την εμφάνιση συχνών καρδιακών παλμών και διακοπές στη δραστηριότητα της καρδιάς. Μπορεί να ενοχλούνται από πυρετό, αίσθημα ζέστης, αίσθημα υπερβολικής εφίδρωσης και υπερβολική διεγερσιμότητα. Μερικές φορές οι ενδοκρινικές παθήσεις γίνονται αισθητές με διάρροια (για παράδειγμα, με διάχυτη μορφή τοξικής βρογχοκήλης), πονοκεφάλους (με ανάπτυξη υπερκορτιζολισμού ή φαιοχρωμοκυτώματος), σοβαρή αδυναμία και μυϊκή αδυναμία (σε ασθενείς με χρόνια επινεφριδιακή ανεπάρκεια). Μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως ο υποθυρεοειδισμός γίνεται αισθητή από μείωση της προσοχής, υπνηλία και αισθητή επιδείνωση της μνήμης. Ο σακχαρώδης διαβήτης εκδηλώνεται με υπερβολική δίψα, έναντι της οποίας μπορεί να αυξηθεί σημαντικά η ούρηση.

Έτσι, οι εκδηλώσεις των ενδοκρινικών παθήσεων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές και να επηρεάζουν τη δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός μας.

Πώς να διορθώσετε την ασθένεια του ενδοκρινικού συστήματος, ποια θεραπεία να εφαρμόσετε;

Η θεραπεία παθήσεων του ενδοκρινικού συστήματος πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη γιατρού. Ορισμένες από αυτές τις ασθένειες είναι εντελώς ανίατες, τα φάρμακα βοηθούν μόνο στον έλεγχό τους, μειώνοντας ή εξαλείφοντας τα συμπτώματα.

Γενικά, η θεραπεία τέτοιων ασθενειών μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Για παράδειγμα, με ανεπαρκή παραγωγή ορισμένων ορμονών, ο ασθενής συνήθως συνταγογραφείται ορμονικά φάρμακα, τα οποία συχνά πρέπει να λαμβάνονται εφ' όρου ζωής. Με την υπερβολική παραγωγή ορμονών από το σώμα, συνταγογραφούνται ενώσεις που καταστέλλουν μια τέτοια ενεργή σύνθεση.

Οι σχηματισμοί όγκων απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Πολλές ενδοκρινολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν επίσης διατροφή, κάποιες αλλαγές στον τρόπο ζωής κ.λπ.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενδοκρινολογικές παθήσεις διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται με επιτυχία, αλλά η θεραπεία μπορεί να είναι δια βίου.

Αικατερίνα, www.site

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Το κείμενο χρησιμοποιεί κάποιες μορφές χαρακτηριστικές του προφορικού λόγου.

Οι ενδοκρινικές παθήσεις συνοδεύονται από διαταραχή της φυσιολογικής εργασίας. Εκκρίνουν ορμόνες που επηρεάζουν το σώμα και ελέγχουν την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Η ενδοκρινική διαταραχή χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία, υπερ- ή. Τα πιο σημαντικά συστατικά αυτού του συστήματος είναι η υπόφυση, η επίφυση, το πάγκρεας, ο θυρεοειδής, ο θύμος, τα επινεφρίδια. Στις γυναίκες, περιλαμβάνουν επίσης τις ωοθήκες, στους άνδρες - τους όρχεις.

Οι αιτίες των ενδοκρινικών παθολογιών που σχηματίζονται στο πλαίσιο της έλλειψης ορισμένων ορμονών είναι οι εξής:

  • βλάβη στους ενδοκρινείς αδένες λόγω μολυσματικών ασθενειών (για παράδειγμα, με φυματίωση).
  • συγγενείς παθολογίες που προκαλούν (υπανάπτυξη). Ως αποτέλεσμα, τέτοιοι ενδοκρινείς αδένες δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετές από τις απαραίτητες ουσίες.
  • αιμορραγία στον ιστό ή, αντίθετα, ανεπαρκής παροχή αίματος στα όργανα που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ορμονών.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την αποτυχία του ενδοκρινικού συστήματος.
  • η παρουσία αυτοάνοσων βλαβών.
  • όγκοι των ενδοκρινών αδένων.
  • διατροφικά προβλήματα, όταν το σώμα δεν λαμβάνει αρκετές ουσίες απαραίτητες για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.
  • αρνητικές επιπτώσεις τοξικών ουσιών, ακτινοβολία.
  • ιατρογενή αίτια και άλλα.

Γιατί εμφανίζονται ασθένειες που προκαλούνται από υπερβολική παραγωγή ορμονών;

Αιτίες ενδοκρινικής παθολογίας, που προκαλεί υπερβολική παραγωγή οποιωνδήποτε ορμονών:

  • υπερβολική διέγερση των ενδοκρινών αδένων, η οποία προκαλείται από φυσικούς παράγοντες ή οποιεσδήποτε παθολογίες, συμπεριλαμβανομένων των συγγενών.
  • η παραγωγή ορμονικών ουσιών από ιστούς που σε ένα συνηθισμένο άτομο δεν ευθύνονται για αυτό.
  • ο σχηματισμός ορμονών στην περιφέρεια από τις πρόδρομές τους ουσίες, οι οποίες υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα. Για παράδειγμα, ο λιπώδης ιστός μπορεί να παράγει.
  • ιατρογενή αίτια.

Γιατί προκύπτουν παθολογίες διαφορετικής φύσης;

Η τελευταία έκθεση ξένων επιστημόνων περιέχει πληροφορίες ότι οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο παραβίασης της μεταφοράς ορμονών ή με μη φυσιολογικό μεταβολισμό τους. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι παθολογίες του ήπατος, εγκυμοσύνη και άλλα.

Επίσης συχνά υπάρχουν ορμονικές ασθένειες που προκαλούνται από μια μετάλλαξη στα γονίδια. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται παραγωγή μη φυσιολογικών ορμονών που είναι ασυνήθιστες για τον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρούνται ενδοκρινικές παθήσεις του ανθρώπου, οι οποίες σχετίζονται με ορμονική αντίσταση. Η αιτία αυτού του φαινομένου θεωρείται κληρονομικός παράγοντας. Σε αυτή την κατάσταση, παρατηρούνται παθολογίες ορμονικών υποδοχέων. Οι δραστικές ουσίες που παράγονται από τους ενδοκρινείς αδένες στη σωστή ποσότητα δεν μπορούν να φτάσουν στα σωστά μέρη του σώματος, όπου θα πρέπει να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.

Οι ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος συχνά χαρακτηρίζονται από ένα ευρύ φάσμα σχετικών διαταραχών. Οι αποτυχίες κατά τη διάρκεια της εργασίας του σώματος συμβαίνουν λόγω του γεγονότος ότι οι ορμόνες επηρεάζουν πολλές λειτουργίες διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Η υπερβολή ή η έλλειψή τους σε κάθε περίπτωση επηρεάζει αρνητικά ένα άτομο.

Τα συμπτώματα των ενδοκρινικών διαταραχών είναι:

  • απώλεια ή, αντίθετα, υπερβολική αύξηση βάρους.
  • αχαρακτηριστικές για ένα άτομο διακοπές στο έργο της καρδιάς.
  • χωρίς αιτία αύξηση του καρδιακού ρυθμού.
  • πυρετός και συνεχής αίσθηση θερμότητας.
  • αυξημένη εφίδρωση?
  • χρόνια διάρροια?
  • αυξημένη διεγερσιμότητα.
  • η εμφάνιση πονοκεφάλων, οι οποίοι προκαλούνται συχνότερα από υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • σοβαρή αδυναμία, μυϊκή αδυναμία.
  • αδυναμία εστίασης σε ένα πράγμα.
  • υπνηλία;
  • πόνος στα άκρα, κράμπες.
  • σημαντική εξασθένηση της μνήμης?
  • ανεξήγητη δίψα?
  • αυξημένη ούρηση και άλλα.

Συγκεκριμένα σημάδια που υποδεικνύουν την παρουσία μιας συγκεκριμένης ενδοκρινικής νόσου που σχετίζεται με ορμόνες υποδεικνύουν μια περίσσεια ή το αντίστροφο - την έλλειψή τους.

Διάγνωση παραβάσεων

Για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης ενδοκρινικής διαταραχής, πραγματοποιούνται ορισμένες μελέτες για τον προσδιορισμό της ποσότητας και του τύπου των ορμονών που λείπουν:

  • ραδιοανοσολογική μελέτη με χρήση ιωδίου 131. Διενεργούνται διαγνωστικά, τα οποία σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία παθολογιών στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό συμβαίνει με βάση το πόσο έντονα κάποια περιοχή απορροφά τα σωματίδια ιωδίου.
  • μελέτη ακτίνων Χ. Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας τυχόν αλλαγών στον οστικό ιστό, η οποία είναι χαρακτηριστική για ορισμένες ασθένειες.
  • Η/Υ και μαγνητική τομογραφία. Με στόχο τη σύνθετη διάγνωση των ενδοκρινών αδένων.
  • διαγνωστικά με υπερήχους. Καθορίζεται η κατάσταση ορισμένων αδένων - ο θυρεοειδής, οι ωοθήκες, τα επινεφρίδια.
  • εξέταση αίματος. Προσδιορίζει τη συγκέντρωση των ορμονών, την ποσότητα του σακχάρου στο αίμα και άλλους δείκτες που είναι σημαντικοί για τον καθορισμό ενός συγκεκριμένου δείκτη.

Πρόληψη ασθενείας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθενειών που σχετίζονται με το ενδοκρινικό σύστημα, συνιστάται να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

  • ισορροπημένη διατροφή. Η πρόσληψη επαρκούς ποσότητας χρήσιμων ουσιών στο σώμα βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών παθολογιών διαφορετικού εντοπισμού.
  • αγώνα με τα περιττά κιλά. προκαλεί πολλές διαταραχές που μπορούν να εξαλειφθούν μόνο μετά την απώλεια βάρους.
  • αποκλεισμός των αρνητικών επιπτώσεων στο σώμα τοξικών ουσιών, ακτινοβολία.
  • έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό. Έχοντας εντοπίσει τα πρώτα σημάδια οποιασδήποτε ασθένειας, ένα άτομο πρέπει να πάει σε έναν εξειδικευμένο ειδικό (). Στα αρχικά στάδια, οι περισσότερες ασθένειες ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία.

Συχνές ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργία της υπόφυσης

Ενδοκρινικές παθήσεις που σχετίζονται με:

  • . Η κύρια εκδήλωση είναι η υπερβολική ανάπτυξη ενός ατόμου, που μπορεί να ξεπεράσει τα 2 μ. Παρατηρείται αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων. Σε αυτό το πλαίσιο, προκύπτουν άλλες διαταραχές - διαταραχή της καρδιάς, του ήπατος, σακχαρώδης διαβήτης, υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων και άλλα.
  • . Υπάρχει λανθασμένη (δυσανάλογη) ανάπτυξη τμημάτων του σώματος.

  • σύνδρομο πρόωρης εφηβείας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών σε νεαρή ηλικία (8-9 ετών), αλλά η έλλειψη κατάλληλης ψυχοσυναισθηματικής ανάπτυξης.
  • . Εμφανίζεται στο πλαίσιο της υπερβολικής παραγωγής κορτικοτροπίνης, υπερλειτουργίας των επινεφριδίων. Εκδηλώνεται με παχυσαρκία, τροφικές διεργασίες στο δέρμα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σεξουαλική δυσλειτουργία, ψυχικές διαταραχές.

  • υπόφυση καχεξία. Υπάρχει μια οξεία δυσλειτουργία της αδενοϋπόφυσης, που οδηγεί σε σοβαρή διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού στο σώμα και επακόλουθη εξάντληση.
  • . Παρατηρείται με μείωση της παραγωγής σωματοτροπίνης. Ένα τέτοιο άτομο έχει μικρό ανάστημα, ξηρό, πλαδαρό, ζαρωμένο δέρμα, σεξουαλική δυσλειτουργία.

  • . Η δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος προκαλείται από ανεπαρκή παραγωγή ορμονών φύλου και στα δύο φύλα. Υπάρχει απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας, ανάπτυξη του σώματος σύμφωνα με τον τύπο του αντίθετου φύλου και άλλες διαταραχές.
  • . Συνοδεύεται από απελευθέρωση τεράστιας ποσότητας ούρων (από 4 έως 40 λίτρα την ημέρα), που οδηγεί σε αφυδάτωση, αφόρητη δίψα.

Παθολογίες των επινεφριδίων

Ενδοκρινικές παθήσεις που σχετίζονται με διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των επινεφριδίων:

  • . Συνοδεύεται από πλήρη έλλειψη ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα πολλών οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται, η οποία εκδηλώνεται με αρτηριακή υπόταση, πολυουρία, μυϊκή αδυναμία, υπερμελάγχρωση του δέρματος και άλλα σημεία.
  • πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός. Υπάρχει αύξηση της παραγωγής. Στο πλαίσιο μιας τέτοιας παραβίασης, προκύπτουν σοβαρές παθολογίες - υπερνατριαιμία, υποκαλιαιμία, αλκάλωση, υπέρταση, οίδημα, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη νεφρική λειτουργία και άλλα.
  • ορμονικά ενεργοί όγκοι των επινεφριδίων. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση νεοπλασμάτων (καλοήθων και κακοήθων), τα οποία προκαλούν διαταραχές στην παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Δυσλειτουργία του θυρεοειδούς

Ενδοκρινικές παθήσεις που επηρεάζουν τον θυρεοειδή αδένα:

Άλλες ενδοκρινικές παθήσεις

Ενδοκρινικές παθήσεις που σχετίζονται με το πάγκρεας, τις ωοθήκες:

  • Διαβήτης. Μια ασθένεια που συνοδεύεται από ανεπάρκεια (παγκρεατική ορμόνη).
  • σύνδρομο εξαντλημένων ωοθηκών. Χαρακτηρίζεται από πρώιμη εμμηνόπαυση.
  • σύνδρομο ανθεκτικών ωοθηκών. Χαρακτηρίζεται από μη ευαισθησία των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος στη γοναδοτροπική διέγερση, δευτερογενής μετά την ηλικία των 35 ετών.
  • σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Συνοδεύεται από παραβίαση των ωοθηκών λόγω του σχηματισμού πολλαπλών κύστεων, δυσλειτουργίας του παγκρέατος, των επινεφριδίων, της υπόφυσης.
  • προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Εμφανίζεται για διάφορους λόγους και εκδηλώνεται με διαφορετικά συμπτώματα λίγες μέρες πριν την έμμηνο ρύση.

Το ανθρώπινο ενδοκρινικό σύστημα περιλαμβάνει πολλά στοιχεία που λειτουργούν ως ενιαίο σύμπλεγμα. Οι αρσενικοί και οι θηλυκοί οργανισμοί είναι εξίσου ευαίσθητοι σε ασθένειες σε αυτόν τον τομέα. Οι φοιτητές Ιατρικής μελετούν αυτό το θέμα εδώ και χρόνια. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν πολλές πηγές πληροφοριών, μετά από τις οποίες καταρτίζουν ένα σχέδιο επικοινωνίας, σύμφωνα με το οποίο κάνουν αναφορές και επιστημονικά άρθρα.

Βιβλιογραφία

  1. Ένας οδηγός για τους γιατρούς έκτακτης ανάγκης. βοήθεια. Επιμέλεια V.A. Mikhailovich, A.G. Miroshnichenko. 3η έκδοση. Αγία Πετρούπολη, 2005.
  2. Anosova L. N., Zefirova G. S., Krakov V. A. Σύντομη ενδοκρινολογία. – Μ.: Ιατρική, 1971.
  3. Ovchinnikov Yu.A., Βιοοργανική χημεία // Πεπτιδικές ορμόνες. - 1987. - σελ.274.
  4. Βιοχημεία: Εγχειρίδιο για πανεπιστήμια / εκδ. E. S. Severina, M.: GEOTAR-Media, 2003. - 779 p.;

Ενδοκρινικό σύστημα - ένα σύνολο συγκεκριμένων ενδοκρινών αδένων (ενδοκρινικοί αδένες) και ενδοκρινικών κυττάρων.

Περιλαμβάνει:

  • βλεννογόνος;
  • επίφυση (επίφυση)
  • θυρεοειδής αδένας?
  • παραθυρεοειδείς αδένες?
  • επινεφρίδια;
  • Σύστημα APUD, ή διάχυτο σύστημα που σχηματίζεται από ορμονικά κύτταρα διάσπαρτα σε διάφορα όργανα και ιστούς του σώματος - ενδοκρινικά κύτταρα του γαστρεντερικού σωλήνα, που παράγουν γαστρίνη, γλυκαγόνη, σωματοστατίνη κ.λπ.
  • διάμεση κύτταρα των νεφρών, που παράγουν, για παράδειγμα, προσταγλανδίνη Ε2, ερυθροποιητίνη και παρόμοια ενδοκρινικά κύτταρα ορισμένων άλλων οργάνων.

ενδοκρινικό κύτταρο - ένα κύτταρο που συνθέτει και εκκρίνει μια ορμόνη στα υγρά μέσα του σώματος - αίμα, λέμφο, μεσοκυττάριο υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Ορμόνη - μια βιολογικά δραστική ουσία που κυκλοφορεί στα σωματικά υγρά και έχει ειδική επίδραση σε ορισμένα κύτταρα στόχους.

Η χημική δομή των ορμονών είναι διαφορετική. Τα περισσότερα από αυτά είναι πεπτίδια (πρωτεΐνες), στεροειδείς ουσίες, αμίνες, προσταγλανδίνες.

Ορμονικό κύτταρο στόχο - Αυτό είναι ένα κύτταρο που αλληλεπιδρά ειδικά με μια ορμόνη με τη βοήθεια ενός υποδοχέα και ανταποκρίνεται σε αυτό αλλάζοντας τη ζωτική του δραστηριότητα και λειτουργία.

ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

Οι παραβιάσεις της δραστηριότητας των ενδοκρινών αδένων εκδηλώνονται με δύο κύριες μορφές: υπερλειτουργίες (πλεονάζουσα συνάρτηση) και υπολειτουργία (ανεπαρκής λειτουργία).

Οι κύριοι αρχικοί κρίκοι στην παθογένεση των ενδοκρινικών διαταραχών μπορεί να είναι κεντρογενείς, πρωτογενείς αδενικές και μετααδενικές διαταραχές.

Κεντρογενείς διαταραχές προκαλούνται από παραβίαση των μηχανισμών νευροχυμικής ρύθμισης των ενδοκρινών αδένων στο επίπεδο του εγκεφάλου και του συμπλέγματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Τα αίτια αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό ως αποτέλεσμα αιμορραγίας, ανάπτυξη όγκου, δράση τοξινών και μολυσματικών παραγόντων, παρατεταμένες αντιδράσεις στρες, ψύχωση κ.λπ.

Οι συνέπειες της βλάβης στον εγκέφαλο και το σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης είναι παραβίαση του σχηματισμού νευροορμονών του υποθαλάμου και των ορμονών της υπόφυσης, καθώς και διαταραχές των λειτουργιών των ενδοκρινών αδένων, η δραστηριότητα των οποίων ρυθμίζεται από αυτές τις ορμόνες. Έτσι, για παράδειγμα, το νευροψυχικό τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, που οδηγεί σε υπερβολική λειτουργία του θυρεοειδούς και στην ανάπτυξη θυρεοτοξίκωσης.

Πρωτοπαθείς αδενικές διαταραχές προκαλούνται από διαταραχές στη βιοσύνθεση ή την απελευθέρωση ορμονών από τους περιφερειακούς ενδοκρινείς αδένες ως αποτέλεσμα της μείωσης ή της αύξησης της μάζας του αδένα και, κατά συνέπεια, του επιπέδου της ορμόνης στο αίμα.

Τα αίτια αυτών των διαταραχών μπορεί να είναι όγκοι των ενδοκρινών αδένων, ως αποτέλεσμα των οποίων συντίθεται υπερβολική ποσότητα ορμόνης, ατροφία του αδενικού ιστού, συμπεριλαμβανομένης της γήρανσης, η οποία συνοδεύεται από μείωση των ορμονικών επιδράσεων, όπως καθώς και ανεπάρκεια υποστρωμάτων σύνθεσης ορμονών, όπως το ιώδιο, το οποίο απαιτείται για τον σχηματισμό θυρεοειδικών ορμονών, ή ανεπαρκή επίπεδα βιοσύνθεσης ορμονών.

Οι πρωτογενείς διαταραχές αδενικής ανάδρασης μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού και του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης. Έτσι, μια μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (για παράδειγμα, κληρονομικός υποθυρεοειδισμός) οδηγεί σε διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος και ανάπτυξη άνοιας (κρετινισμός θυρεοειδούς).

Μετά τις αδενικές διαταραχές που προκαλούνται από παραβιάσεις μεταφορά ορμόνες της λήψης τους, δηλαδή παραβίαση της αλληλεπίδρασης της ορμόνης με έναν συγκεκριμένο υποδοχέα του κυττάρου και του ιστού, και μετα6ισμός ορμονών, που αποτελεί παραβίαση των βιοχημικών αντιδράσεων, αλληλεπιδράσεων και καταστροφής τους.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΝΔΟΚΡΙΝΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ

Βλεννογόνος - ένα ενδοκρινικό όργανο που συνδέει το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα, διασφαλίζοντας την ενότητα της νευροχυμικής ρύθμισης του σώματος.

Η υπόφυση αποτελείται από την αδενοϋπόφυση και τη νευροϋπόφυση.

Οι κύριες λειτουργίες της υπόφυσης.

Αδενοϋπόφυση παράγει ορμόνες:

  • θυλακιοτροπίνη (προηγουμένως ονομαζόταν ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, FSH).
  • λουτροπίνη (πρώην ωχρινοτρόπο ορμόνη, LH).
  • προλακτίνη (πρώην ωχρινομαστοτροπική ορμόνη, LTH).
  • κορτικοτροπίνη (πρώην αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη, ACTH).
  • θυρεοτροπίνη (πρώην θυρεοειδοτρόπος ορμόνη. TSH) και μια σειρά από άλλες ορμόνες.

νευροϋπόφυση απελευθερώνει δύο ορμόνες στο αίμα: το αντιδιουρητικό και την ωκυτοκίνη.

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) ή αργινίνη-βασοπρεσσίνη, ενισχύει την επαναρρόφηση του νερού στα νεφρικά σωληνάρια και σε υψηλές συγκεντρώσεις προκαλεί συστολή των σπειραματικών αρτηριδίων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε αυτά.

Η ωκυτοκίνη ρυθμίζει τις φυσιολογικές διεργασίες στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα, αυξάνει τη συσταλτική λειτουργία της εγκύου μήτρας.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΠΟΥ ΣΥΝΔΕΟΝΤΑΙ ΜΕ ΥΠΕΡΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΑΔΕΝΟΓΥΠΟΦΙΣΗΣ

Υπερυποφυσιασμός - περίσσεια του περιεχομένου ή των επιδράσεων μιας ή περισσότερων ορμονών της αδενοϋπόφυσης.

Αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η υπερυπόφυση είναι αποτέλεσμα όγκου της αδενοϋπόφυσης ή βλάβης του κατά τη διάρκεια δηλητηριάσεων και λοιμώξεων.

Υποφυαρικός γιγαντισμόςπου εκδηλώνεται με υπερβολική αύξηση της ανάπτυξης και των εσωτερικών οργάνων. Ταυτόχρονα, το ύψος είναι συνήθως υψηλότερο από 200 cm στους άνδρες και 190 cm στις γυναίκες, το μέγεθος και η μάζα των εσωτερικών οργάνων δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος του σώματος, πιο συχνά τα όργανα είναι επίσης διευρυμένα, λιγότερο συχνά είναι σχετικά μειωμένη σε σύγκριση με σημαντική ανάπτυξη.

Ρύζι. 76. Ακρομεγαλία. Στα δεξιά - υγιής, στα αριστερά - ένας ασθενής με ακρομεγαλία.

Από αυτή την άποψη, είναι δυνατή η ανάπτυξη λειτουργικής ανεπάρκειας της καρδιάς και του ήπατος. Κατά κανόνα, παρατηρείται υπεργλυκαιμία, συχνά σακχαρώδης διαβήτης. υπάρχει υπανάπτυξη των γεννητικών οργάνων (υπογεννητισμός). συχνά υπογονιμότητα? ψυχικές διαταραχές - συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, διαταραχές ύπνου, μειωμένη πνευματική απόδοση, ψυχασθένεια.

Ακρομεγαλία - μια ασθένεια στην οποία το μέγεθος μεμονωμένων τμημάτων του σώματος αυξάνεται δυσανάλογα (συχνότερα - χέρια, πόδια), τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται τραχιά λόγω αύξησης της κάτω γνάθου, της μύτης, των υπερκείμενων τόξων, των ζυγωματικών (Εικ. 76).

Αυτές οι αλλαγές συνδυάζονται με παραβιάσεις των ζωτικών λειτουργιών του σώματος και τη σταδιακή ανάπτυξη πολλαπλής ανεπάρκειας οργάνων.

Σύνδρομο πρόωρης εφηβείας - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη των γονάδων, εμφάνιση δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σε ορισμένες περιπτώσεις - έναρξη της εφηβείας σε κορίτσια έως 8 ετών, σε αγόρια έως 9 ετών, η οποία ωστόσο συνοδεύεται από ψυχική υπό ανάπτυξη.

Υπερκορτιζολισμός της υπόφυσης (νόσος Itsenko-Cushing) εμφανίζεται με υπερβολική παραγωγή κορτικοτροπίνης, η οποία οδηγεί σε υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων. Κλινικά, η νόσος του Itsenko-Cushing εκδηλώνεται με παχυσαρκία, τροφικές αλλαγές στο δέρμα, αρτηριακή υπέρταση, ανάπτυξη μυοκαρδιοπάθειας, οστεοπόρωση, σεξουαλική δυσλειτουργία, υπερμελάγχρωση του δέρματος και ψυχικές διαταραχές.

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΠΟΥ ΣΧΕΤΙΖΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΥΠΟΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΑΔΕΝΟΥΠΟΦΥΣΗΣ

υπουποφυσιασμός - ανεπάρκεια ορμονών της υπόφυσης.

Αιτίες.

Υπολειτουργία της αδενοϋπόφυσηςμπορεί να αναπτυχθεί μετά από μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα, κυκλοφορικές διαταραχές στην υπόφυση (θρόμβωση, εμβολή, αιμορραγία), τραυματική εγκεφαλική βλάβη με βλάβη στη βάση του κρανίου και επίσης ως αποτέλεσμα ασιτίας από πρωτεΐνη.

Υπολειτουργία της αδενοϋπόφυσηςμπορεί να εμφανιστεί με καχεξία της υπόφυσης, νανισμό της υπόφυσης και υποφυσιακό υπογοναδισμό.

Καχεξία υπόφυσης αναπτύσσεται με ολική υπολειτουργία της αδενοϋπόφυσης, που εκδηλώνεται με μείωση του σχηματισμού σχεδόν όλων των ορμονών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού και προοδευτική εξάντληση.

Νανισμός υπόφυσης , ή υπόφυση νανισμός , αναπτύσσεται σε περίπτωση ανεπάρκειας σωματοτροπίνης και χαρακτηρίζεται από προοδευτική καθυστέρηση στην ανάπτυξη και το σωματικό βάρος (μέχρι τη στιγμή που σχηματίζεται το σώμα, η ανάπτυξη συνήθως δεν υπερβαίνει τα 110 cm στις γυναίκες και τα 130 cm στους άνδρες), μια γεροντική εμφάνιση του προσώπου (ρυτίδες, ξηρό και πλαδαρό δέρμα), υπανάπτυξη των γεννητικών αδένων και δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά σε συνδυασμό με πρωτοπαθή υπογονιμότητα. Η νοημοσύνη στις περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι εξασθενημένη, αλλά συχνά αποκαλύπτονται σημάδια μείωσης της νοητικής απόδοσης και της μνήμης.

Υπογοναδισμός της υπόφυσης αναπτύσσεται με έλλειψη σεξουαλικών ορμονών λόγω υπολειτουργίας της αδενοϋπόφυσης. Εμφανίζεται:

  • στο σύζυγο- ευνουχοϊσμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από υπανάπτυξη των όρχεων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ήπια δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά, υψηλή (γυναικεία) φωνή, υπογονιμότητα, ανάπτυξη θηλυκής σιλουέτας, παχυσαρκία.
  • μεταξύ των γυναικών- γυναικεία βρεφική ηλικία, συνοδευόμενη από υπανάπτυξη των μαστικών αδένων, καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, διαταραχές εμμήνου ρύσεως έως αμηνόρροια, υπογονιμότητα, ασθενική σωματική διάπλαση, συναισθηματική αστάθεια.

Υπολειτουργία της νευροϋπόφυσηςμπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ενός όγκου σε αυτό, φλεγμονώδεις διεργασίες, τραυματισμοί, ο οποίος εκδηλώνεται άποιος διαβήτηςλόγω μείωσης του σχηματισμού ADH. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας ούρων (από 4 έως 40 l / ημέρα) με τη χαμηλή σχετική πυκνότητα. Η απώλεια νερού και η αύξηση της ωσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος συνοδεύονται από αδάμαστη δίψα ( πολυδιψία), λόγω των οποίων οι ασθενείς πίνουν μεγάλες ποσότητες νερού.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΕΠΙΝΕΦΡΙΔΙΩΝ

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι ενδοκρινείς αδένες που βρίσκονται στους άνω πόλους των νεφρών και αποτελούνται από φλοιό (φλοιό) και μυελό.

Κύριες λειτουργίες των επινεφριδίων.

Τρεις ομάδες στεροειδών ορμονών συντίθενται στον φλοιό των επινεφριδίων: τα γλυκοκορτικοειδή, τα μεταλλοκορτικοειδή και τα σεξουαλικά στεροειδή.

  • Γλυκοκορτικοειδή επηρεάζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος.
  • Ορυκτά κορτικοειδή (στον άνθρωπο, κυρίως αλδοστερόνη) ρυθμίζουν την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών, κυρίως ιόντων νατρίου και καλίου.
  • σεξουαλικά στεροειδή (ανδρογόναΚαι οιστρογόνα) καθορίζουν την ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών και διεγείρουν επίσης τη σύνθεση νουκλεϊκών οξέων και πρωτεΐνης.
  • Ασθένειες που προκαλούνται από υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων (υπερκορτισισμός), σχετίζονται με αύξηση της περιεκτικότητας σε κορτικοστεροειδή στο αίμα και εκδηλώνεται με υπεραλδοστερονισμό και σύνδρομο Itsenko-Cushing.
  • Υπεραλδοστερονισμός συνήθως σχετίζεται με την ανάπτυξη αλδοστερώματος - όγκου του φλοιού των επινεφριδίων. Χαρακτηριστική είναι η κατακράτηση νατρίου στο πλάσμα και η υπερνατριαιμία. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, εμφανίζονται καρδιακές αρρυθμίες.
  • Σύνδρομο Itsenko-Cushing αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με όγκο του φλοιού των επινεφριδίων, ο οποίος συνοδεύεται από περίσσεια γλυκοκορτικοειδών. Χαρακτηριστική είναι η παχυσαρκία με εναπόθεση λίπους στο πρόσωπο, τον λαιμό, στην περιοχή της άνω ζώνης ώμου. Οι ασθενείς έχουν αυξημένη αρτηριακή πίεση και επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, συχνά αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Λόγω της καταστολής του ανοσοποιητικού συστήματος, η αντίσταση στις λοιμώξεις μειώνεται. Στα αγόρια, η ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών επιταχύνεται και δεν αντιστοιχεί στην ηλικία, αλλά τα πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά και συμπεριφορά υστερούν στην ανάπτυξη. Τα κορίτσια έχουν χαρακτηριστικά ανδρικής σωματικής διάπλασης.

Ασθένειες που προκαλούνται από υπολειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων, ή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.Ανάλογα με την έκταση της βλάβης στα επινεφρίδια, διακρίνονται 2 τύποι επινεφριδιακής ανεπάρκειας: η ολική και η μερική.

Ολική επινεφριδιακή ανεπάρκειαλόγω ανεπάρκειας όλων των ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων - γλυκομινεραλοκορτικοειδών και ανδρογόνων στεροειδών. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα φυσιολογικό επίπεδο κατεχολαμινών που παράγονται από τον μυελό των επινεφριδίων.

Μερική επινεφριδιακή ανεπάρκεια - ανεπάρκεια οποιασδήποτε κατηγορίας ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων, πιο συχνά - ορυκτών ή γλυκοκορτικοειδών.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας διακρίνεται η οξεία και η χρόνια ολική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Οξεία ολική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων.

Αυτήν αιτίες:

  • Διακοπή της εισαγωγής κορτικοστεροειδών στον οργανισμό μετά από μακροχρόνια χρήση τους για θεραπευτικούς σκοπούς. Η κατάσταση που προκύπτει αναφέρεται ως σύνδρομο στέρησης κορτικοστεροειδών ή ιατρογενής επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Προκαλείται από παρατεταμένη αναστολή της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων και ατροφίας του φλοιού των επινεφριδίων.
  • Βλάβη στον φλοιό και των δύο επινεφριδίων, για παράδειγμα, κατά την πτώση από μεγάλο ύψος, αμφοτερόπλευρη αιμορραγία στον ιστό του με θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο, αστραπιαία σήψη.
  • Αφαίρεση του επινεφριδίου που επηρεάζεται από όγκο που παράγει ορμόνες. Ωστόσο, η ανεπάρκεια αναπτύσσεται μόνο με υπο- ή ατροφία της φλοιώδους ουσίας του δεύτερου επινεφριδίου.

Εκδηλώσεις:

  • οξεία υπόταση?
  • αυξανόμενη κυκλοφορική ανεπάρκεια λόγω οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, μειωμένος μυϊκός τόνος των αρτηριακών αγγείων, μειωμένη μάζα κυκλοφορούντος αίματος λόγω της εναπόθεσής του. Κατά κανόνα, η οξεία σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι η αιτία θανάτου των περισσότερων ασθενών.

Χρόνια ολική ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων (νόσος του Adcison).

Βασικός αιτίαείναι η καταστροφή του ιστού του φλοιού των επινεφριδίων ως αποτέλεσμα αυτοεπιθετικότητας του ανοσοποιητικού, φυματιώδεις αλλοιώσεις, μεταστάσεις όγκου, αμυλοείδωση.

Εκδηλώσεις

  • μυϊκή αδυναμία, κόπωση?
  • αρτηριακή υπόταση?
  • πολυουρία?
  • υπουδάτωση του σώματος και αιμοσυγκέντρωση ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου του υγρού στο αγγειακό κρεβάτι, που οδηγεί σε υποογκαιμία.
  • υπογλυκαιμία?
  • υπερμελάγχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων λόγω αυξημένης έκκρισης ACTH και μελανοκυτταροτρόπου ορμόνης από την αδενοϋπόφυση, αφού και οι δύο ορμόνες διεγείρουν το σχηματισμό μελανίνης. Χαρακτηριστικό της πρωτοπαθούς επινεφριδιακής ανεπάρκειας, στην οποία δεν προσβάλλεται η υπόφυση.

Ασθένειες που προκαλούνται από υπερλειτουργία του μυελού των επινεφριδίων.

Αιτίες:όγκοι από κύτταρα χρωμαφίνης του μυελού - καλοήθεις (φαιοχρωμοκυτώματα) και λιγότερο συχνά κακοήθεις (φαιοχρωμοβλαστώματα). Τα φαιοχρωμοκυτώματα παράγουν περίσσεια κατεχολαμινών, κυρίως νορεπινεφρίνης.

Εκδηλώσεις υπερκατεχολαμιναιμίας:

  • αρτηριακή υπέρταση;
  • οξείες υποτασικές αντιδράσεις με βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης ως αποτέλεσμα εγκεφαλικής ισχαιμίας (λιποθυμίας), που αναπτύσσεται σε φόντο αρτηριακής υπέρτασης, ωχρότητας, εφίδρωσης, μυϊκής αδυναμίας, κόπωσης.
  • υπερτασικές κρίσεις κατεχολαμίνης - περίοδοι σημαντικής αύξησης της αρτηριακής πίεσης (συστολική έως 200 mm Hg και άνω).
  • διαταραχές του καρδιακού ρυθμού με τη μορφή φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας και εξωσυστολίας.
  • υπεργλυκαιμία και υπερλιπιδαιμία.

Δεν παρατηρείται ανεπάρκεια του επιπέδου ή των επιδράσεων των κατεχολαμινών των επινεφριδίων ως ανεξάρτητης μορφής παθολογίας, η οποία οφείλεται στη σύζευξη των επινεφριδίων και στις υψηλές αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές ικανότητές τους.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΘΥΡΕΟΕΙΔΗ

Ο θυρεοειδής αδένας είναι συστατικό του συστήματος υποθάλαμος-υπόφυση-θυρεοειδής αδένας. Το παρέγχυμα του θυρεοειδούς αποτελείται από τρεις τύπους κυττάρων: Α-, Β- και C-κύτταρα.

  • Τα κύτταρα Α, ή θυλακιώδη, παράγουν ορμόνες που περιέχουν ιώδιο. Αποτελούν την πλειοψηφία της μάζας του αδένα.
  • Τα Β κύτταρα παράγουν βιογενείς αμίνες (π.χ. σεροτονίνη).
  • Τα κύτταρα C συνθέτουν την ορμόνη καλσιτονίνη και ορισμένα άλλα πεπτίδια.

Η δομική μονάδα του θυρεοειδούς αδένα είναι το ωοθυλάκιο - μια κοιλότητα επενδεδυμένη με Α- και C-κύτταρα και γεμάτη με κολλοειδή.

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο και πεπτίδια που ρυθμίζουν τη σωματική, πνευματική και σεξουαλική ανάπτυξη του σώματος.

Πεπτιδικές ορμόνες(καλσιτονίνη, κατακαλσίνη κ.λπ.) συντίθενται από τα C-κύτταρα. Αύξηση της περιεκτικότητας σε καλσιτονίνη στο αίμα συμβαίνει με όγκους του θυρεοειδούς αδένα και με νεφρική ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από παραβίαση της επαναρρόφησης ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών.

Ρύζι. 77. Βρογχοκήλη.

Πολυάριθμες ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, που χαρακτηρίζονται από αλλαγή του επιπέδου ή των επιδράσεων των ορμονών που περιέχουν ιώδιο, συνδυάζονται σε δύο ομάδες: τον υπερθυρεοειδισμό και τον υποθυρεοειδισμό.

Υπερθυρεοειδισμός , ή θυρεοτοξίκωση, χαρακτηρίζεται από υπερβολική επίδραση των ορμονών που περιέχουν ιώδιο στο σώμα. Με την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, υπάρχει έλλειψη επιδράσεων αυτών των ορμονών.

Παθήσεις του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύονται από υπερθυρεοειδισμό.

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται όταν η δραστηριότητα του ίδιου του αδένα διαταράσσεται ή ως αποτέλεσμα διαταραχής στις λειτουργίες της υπόφυσης ή του υποθαλάμου. Οι σημαντικότερες από αυτές τις ασθένειες είναι η βρογχοκήλη (struma) και οι όγκοι.

Η βρογχοκήλη (struma) είναι μια οζώδης ή διάχυτη ανάπτυξη του θυρεοειδούς ιστού (Εικ. 77).

Τύποι βρογχοκήλη.

Κατά επικράτηση:

  • ενδημική βρογχοκήλη, η αιτία της οποίας είναι η έλλειψη ιωδίου στο νερό και τα τρόφιμα σε ορισμένες περιοχές (στη χώρα μας, ορισμένες περιοχές των Ουραλίων και της Σιβηρίας).
  • σποραδική βρογχοκήλη που εμφανίζεται σε κατοίκους μη ενδημικών περιοχών.

Κατά μορφολογία:

  • διάχυτη βρογχοκήλη. χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη ανάπτυξη του ιστού του αδένα.
  • οζώδης βρογχοκήλη, στην οποία ο αναπτυσσόμενος ιστός του αδένα σχηματίζει πυκνούς οζώδεις σχηματισμούς διαφόρων μεγεθών.
  • κολλοειδής βρογχοκήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση κολλοειδούς στα ωοθυλάκια.
  • παρεγχυματική βρογχοκήλη, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη του επιθηλίου των ωοθυλακίων σε σχεδόν πλήρη απουσία κολλοειδούς.

Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (νόσος Graves)αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων υπερθυρεοειδισμού. Εμφανίζεται συνήθως μετά από 20-50 χρόνια. οι γυναίκες αρρωσταίνουν 5-7 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Αιτίες:

  • κληρονομική προδιάθεση;
  • επαναλαμβανόμενο ψυχικό τραύμα (στρες) που προκαλεί την ενεργοποίηση του υποθαλάμου και του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος, το οποίο οδηγεί σε εντατική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Παθογένεση.

Ο αρχικός σύνδεσμος στην παθογένεση είναι ένα κληρονομικό γενετικό ελάττωμα στα λεμφοκύτταρα, το οποίο προκαλεί τη σύνθεση μεγάλου αριθμού «αυτοεπιθετικών» ανοσοσφαιρινών από τα πλασματοκύτταρα. Η ιδιαιτερότητα αυτών των ανοσοσφαιρινών είναι η ικανότητα να αλληλεπιδρούν ειδικά με τους υποδοχείς της TSH στα Α-κύτταρα του επιθηλίου των ωοθυλακίων, να διεγείρουν το σχηματισμό και την εισαγωγή τριιωδοθυρονίνης στο αίμα, η περίσσεια της οποίας προκαλεί υπερθυρεοειδισμό ή ακόμα και θυρεοτοξίκωση. Όσο περισσότερες αυτοεπιθετικές ανοσοσφαιρίνες στο αίμα, τόσο πιο σοβαρή είναι η θυρεοτοξίκωση, που χαρακτηρίζεται από σημαντική αλλαγή στο μεταβολισμό: αύξηση του επιπέδου των οξειδωτικών διεργασιών, του βασικού μεταβολισμού και της θερμοκρασίας του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε απότομη αύξηση της ευαισθησίας του σώματος στην υποξία. Η διάσπαση του γλυκογόνου, των πρωτεϊνών και των λιπών αυξάνεται, εμφανίζεται υπεργλυκαιμία και διαταράσσεται ο μεταβολισμός του νερού.

Μορφολογία.

Η βρογχοκήλη είναι συνήθως διάχυτη, μερικές φορές οζώδης. Ιστολογικά, χαρακτηρίζεται από θηλώδεις αναπτύξεις του επιθηλίου των ωοθυλακίων και λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση του στρώματος. Υπάρχει πολύ λίγο κολλοειδές στα ωοθυλάκια.

Λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του νερού στον καρδιακό μυ, αναπτύσσεται εκφυλισμός κενοτοπίων, η καρδιά αυξάνεται σε μέγεθος. στο ήπαρ υπάρχει ορώδες οίδημα και στη συνέχεια - σκλήρυνση. συχνές δυστροφικές αλλαγές στον νευρικό ιστό, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου (θυρεοτοξική εγκεφαλίτιδα). Οι διαταραχές στη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος και των μυών οφείλονται στην αναδυόμενη ανεπάρκεια ATP, στην εξάντληση των αποθηκών μυϊκού γλυκογόνου και σε άλλες μεταβολικές διαταραχές.

κλινική εικόνα.

Οι ασθενείς αναπτύσσουν μια χαρακτηριστική τριάδα - βρογχοκήλη, διογκωμένα μάτια (εξόφθαλμος) και ταχυκαρδία. Οι ασθενείς χάνουν βάρος, είναι εύκολα διεγερτικοί, ανήσυχοι. χαρακτηρίζεται από γρήγορες εναλλαγές της διάθεσης, φασαρία, κόπωση, τρέμουλο στα δάχτυλα, αυξημένα αντανακλαστικά. Η ταχυκαρδία σχετίζεται με την ενεργοποίηση του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος. Οι ασθενείς έχουν δύσπνοια, αυξημένη συστολική αρτηριακή πίεση, πολυουρία.

Καταστάσεις υποθυρεοειδισμού (υποθυρεοειδισμός) χαρακτηρίζεται από ανεπαρκείς επιδράσεις των ορμονών που περιέχουν ιώδιο στο σώμα. Εμφανίζονται στο 0,5-1% του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων των νεογνών.

Αιτίες.

Διάφοροι αιτιολογικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν υποθυρεοειδισμό, δρώντας είτε απευθείας στον θυρεοειδή αδένα, την υπόφυση, τα κέντρα του υποθαλάμου είτε μειώνοντας την ευαισθησία των κυττάρων-στόχων στις θυρεοειδικές ορμόνες.

Ο κρετινισμός και το μυξοίδημα είναι από τις πιο κοινές ασθένειες που βασίζονται στον υποθυρεοειδισμό.

Ηλιθιότητα - μια μορφή υποθυρεοειδισμού που παρατηρείται σε νεογνά και στην πρώιμη παιδική ηλικία.

ΠαθογένεσηΗ νόσος σχετίζεται με ανεπάρκεια των ορμονών τριιωδοθυρονίνη και θυροξίνη.

Κύριες εκδηλώσεις:υστέρηση των μικρών παιδιών στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη. Οι ασθενείς έχουν ανάπτυξη νάνου, χοντρά χαρακτηριστικά του προσώπου, λόγω οιδήματος των μαλακών ιστών. μια μεγάλη γλώσσα που συχνά δεν χωράει στο στόμα. φαρδιά επίπεδη "τετράγωνη" μύτη με ανάκληση της πλάτης της: μάτια μακριά το ένα από το άλλο. μεγάλη κοιλιά, συχνά με παρουσία ομφαλοκήλης, που υποδηλώνει αδυναμία των μυών.

Μυξοίδημα - μια σοβαρή μορφή υποθυρεοειδισμού, η οποία αναπτύσσεται, κατά κανόνα, σε ενήλικες, καθώς και σε μεγαλύτερα παιδιά.

Χαρακτηριστικό σημάδι του μυξοιδήματος είναι το οίδημα του δέρματος και του υποδόριου ιστού, στο οποίο, μετά την πίεση στον ιστό, δεν σχηματίζεται βόθρος (οίδημα βλεννογόνου).

Αιτίαμυξοίδημα είναι η ανεπάρκεια των επιδράσεων των θυρεοειδικών ορμονών ως αποτέλεσμα μιας πρωτογενούς βλάβης του θυρεοειδούς αδένα (στο 90% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά - μιας δευτερογενούς (τραύμα, χειρουργική αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του αδένα, φλεγμονή, χορήγηση φάρμακα που διαταράσσουν τη σύνθεση ορμονών, ανεπάρκεια ιωδίου κ.λπ.), καθώς και δυσλειτουργία της αδενοϋπόφυσης και του υποθαλάμου.

Παθογένεση.

Η ουσία του βλεννογόνου οιδήματος που χαρακτηρίζει τη νόσο συνίσταται στη συσσώρευση νερού όχι μόνο στο εξωκυτταρικό, αλλά και στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον λόγω αλλαγών στις ιδιότητες των πρωτεϊνών του δέρματος και του υποδόριου λιπώδους ιστού. Με την έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών, οι πρωτεΐνες μετατρέπονται σε ουσία που μοιάζει με βλεννίνη με υψηλή υδροφιλία. Η ανάπτυξη οιδήματος προωθείται από την κατακράτηση νερού στον οργανισμό λόγω της αυξημένης επαναρρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια με έλλειψη θυρεοειδικών ορμονών.

Οι ασθενείς έχουν μειωμένο καρδιακό ρυθμό και συστολική αρτηριακή πίεση. Οι οξειδωτικές διεργασίες εξασθενούν, ο βασικός μεταβολισμός και η θερμοκρασία του σώματος μειώνονται. Η διάσπαση του γλυκογόνου, των πρωτεϊνών και των λιπών μειώνεται. παρατηρείται υπογλυκαιμία στο αίμα. Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της στεφανιαίας ανεπάρκειας αυξάνεται και επιταχύνεται λόγω της εξασθένησης της διάσπασης των λιπών, ιδιαίτερα της χοληστερόλης.

κλινική εικόνα.

Χαρακτηριστική εμφάνιση και συμπεριφορά του ασθενούς: πρησμένο πρόσωπο, ξηρό, κρύο στην αφή δέρμα, πρησμένα βλέφαρα, στένωση της βλάστησης. Τυπικός λήθαργος, απάθεια, υπνηλία, έλλειψη ενδιαφέροντος για το περιβάλλον, εξασθένηση της μνήμης. Ο μυϊκός τόνος μειώνεται, τα αντανακλαστικά εξασθενούν, οι ασθενείς κουράζονται γρήγορα. Όλες αυτές οι αλλαγές σχετίζονται με την εξασθένηση των διεγερτικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τις μεταβολικές διαταραχές.

Εξοδος πλήθους.Η έκβαση του μυξοιδήματος, εξαιρετικά σοβαρή, συχνά θανατηφόρα, είναι υποθυρεοειδούς, ή μυξειδηματώδες κώμα. Μπορεί να είναι το τελικό στάδιο οποιουδήποτε τύπου υποθυρεοειδισμού όταν αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς ή σε ασθενείς χωρίς θεραπεία.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΠΑΓΚΡΕΑΣ

Το πάγκρεας εκτελεί, εκτός από την απέκκριση, μια σημαντική ενδοκρινική λειτουργία που εξασφαλίζει τη φυσιολογική πορεία του μεταβολισμού στους ιστούς. Ορμόνη που παράγεται στα α-κύτταρα του παγκρέατος γλυκαγόνη, και στα p-κύτταρα της συσκευής νησίδων - ινσουλίνη.

  • Ινσουλίνη παράγεται εντατικά με αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα, αυξάνει την αξιοποίηση της γλυκόζης από τους ιστούς και ταυτόχρονα αυξάνει την παροχή πηγών ενέργειας με τη μορφή γλυκογόνου και λιπών. Η ινσουλίνη παρέχει μια ενεργή διαδικασία μεταφοράς της γλυκόζης από το εξωκυτταρικό περιβάλλον στο κύτταρο. Στο ίδιο το κύτταρο, αυξάνει τη δραστηριότητα του σημαντικού ενζύμου εξοκινάση, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζεται 6-φωσφορική γλυκόζη από τη γλυκόζη. Με αυτή τη μορφή η γλυκόζη εισέρχεται σε διάφορους μεταβολικούς μετασχηματισμούς στο κύτταρο. Η ινσουλίνη διεγείρει τη σύνθεση του γλυκογόνου και αναστέλλει τη διάσπασή του, αυξάνοντας την παροχή γλυκογόνου στους ιστούς, κυρίως στο ήπαρ και τους μύες.
  • Γλυκαγόνη ανήκει στην ομάδα των αντινησιωτικών ορμονών: διεγείρει τη διάσπαση του γλυκογόνου, αναστέλλει τη σύνθεσή του και προκαλεί υπεργλυκαιμία.

Ασθένειες που συνοδεύονται από υπερλειτουργία των νησιδίων του παγκρέατος

Αύξηση του επιπέδου της ινσουλίνης στο σώμα συμβαίνει με έναν ορμονοπαραγωγό όγκο των β-κυττάρων του παγκρέατος - ινσούλωμα. με υπερβολική δόση ινσουλίνης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του διαβήτη. με κάποιους όγκους του εγκεφάλου. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται υπογλυκαιμία, μέχρι την ανάπτυξη υπογλυκαιμικό κώμα.

Κατανομή απόλυτης και σχετικής ανεπάρκειας της συσκευής νησίδας. Σε απόλυτη ανεπάρκεια, το πάγκρεας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Υπάρχει ανεπάρκεια αυτής της ορμόνης στο σώμα. Με σχετική ανεπάρκεια, η ποσότητα της παραγόμενης ινσουλίνης είναι φυσιολογική.

Διαβήτης - μια χρόνια ασθένεια που προκαλείται από απόλυτη ή σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης, που οδηγεί σε διαταραχή όλων των τύπων μεταβολισμού (κυρίως υδατάνθρακες, που εκδηλώνεται σε υπεργλυκαιμία ), αγγειακή βλάβη ( αγγειοπάθεια), νευρικό σύστημα ( νευροπόθεια) και παθολογικές αλλαγές σε διάφορα όργανα και ιστούς.

Περισσότεροι από 200 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη στον κόσμο και υπάρχει μια συνεχής τάση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης κατά 6-10%, ειδικά στις βιομηχανικές χώρες. Στη Ρωσία, τα τελευταία 15 χρόνια, ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη έχει διπλασιαστεί και σε ορισμένες περιοχές φτάνει το 4% του συνολικού πληθυσμού και μεταξύ των ατόμων άνω των 70 ετών υπερβαίνει ακόμη και το 10%.

Ταξινόμηση του διαβήτη.

  • Διαβήτης τύπου Ι - ινσουλινοεξαρτώμενο, αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους (νεανικός διαβήτης)και προκαλείται από το θάνατο των p-κυττάρων των νησίδων Langerhans.
  • Διαβήτης τύπου II - ανεξάρτητο από την ινσουλίνη, αναπτύσσεται σε ενήλικες, συχνότερα μετά από 40 χρόνια, και προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία των β-κυττάρων. και αντίσταση στην ινσουλίνη (αντίσταση στην ινσουλίνη) ιστών.

Αιτίεςασθένειες: κληρονομική κατωτερότητα των β-κυττάρων των νησίδων, συχνά επίσης σκληρωτικές αλλαγές στο πάγκρεας που αναπτύσσονται καθώς το άτομο γερνάει, μερικές φορές - ψυχικό τραύμα. Η ανάπτυξη διαβήτη μπορεί να συμβάλει στην υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων. Η αλλαγή μπορεί να είναι σημαντική αντιγονικές ιδιότητες ινσουλίνη στην κανονική της φυσιολογική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται αντισώματα στον οργανισμό που δεσμεύουν την ινσουλίνη και εμποδίζουν την είσοδό της στον ιστό. Μια αύξηση στην αδρανοποίηση της ινσουλίνης υπό την επίδραση του ενζύμου μπορεί να είναι σημαντική. ινσουλινάση, η οποία ενεργοποιείται από την αυξητική ορμόνη της υπόφυσης.

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να εμφανιστεί με σημαντική αύξηση των ορμονών που μειώνουν τη δράση της ινσουλίνης και προκαλούν υπεργλυκαιμία. Με παρατεταμένη περίσσεια αντινησιωτικών ορμονών, η σχετική ανεπάρκεια ινσουλίνης μπορεί να μετατραπεί σε απόλυτη ανεπάρκεια λόγω της εξάντλησης των β-κυττάρων της συσκευής των νησίδων υπό την επίδραση της υπεργλυκαιμίας.

Παθογένεση.Χαρακτηριστικό του σακχαρώδους διαβήτη είναι η αύξηση της γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία), η οποία μπορεί να φτάσει έως και 22 mmol/l ή περισσότερο με ρυθμό 4,2-6,4 mmol/l.

Η υπεργλυκαιμία προκαλείται από παραβίαση της παροχής γλυκόζης στα κύτταρα, αποδυνάμωση της χρήσης της από τους ιστούς, μείωση της σύνθεσης και αύξηση της διάσπασης του γλυκογόνου και αύξηση της σύνθεσης γλυκόζης από πρωτεΐνες και λίπη. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, η πλήρης επαναρρόφηση της γλυκόζης στο αίμα συμβαίνει στα νεφρικά σωληνάρια. Η μέγιστη συγκέντρωση γλυκόζης στο πλάσμα του αίματος και στα πρωτογενή ούρα, στα οποία επαναρροφάται πλήρως, είναι 10,0-11,1 mmol / l. Πάνω από αυτό το επίπεδο (το όριο αποβολής της γλυκόζης), η περίσσεια απεκκρίνεται στα ούρα. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται «γλυκοζουρία».Η γλυκοζουρία σχετίζεται όχι μόνο με υπεργλυκαιμία, αλλά και με μείωση του ουδού νεφρικής απέκκρισης, καθώς η διαδικασία επαναρρόφησης γλυκόζης μπορεί να συμβεί κανονικά μόνο όταν μετατρέπεται σε 6-φωσφορική γλυκόζη στο επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων. Στο διαβήτη, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται. Σε σχέση με την αυξημένη διάσπαση των λιπών, σχηματίζονται κετοξέα. όταν συσσωρεύονται στο αίμα, οι ασθενείς αναπτύσσουν υπερκετοναιμία. Χαρακτηριστικό του διαβήτη είναι επίσης η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Η υπεργλυκαιμία οδηγεί σε αύξηση της οσμωτικής πίεσης του πλάσματος του αίματος, η οποία με τη σειρά της προκαλεί απώλεια νερού από τους ιστούς (αφυδάτωση). αυτό συνοδεύεται από δίψα, αυξημένη πρόσληψη νερού και κατά συνέπεια πολυουρία. Η αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στα δευτερογενή ούρα και η ωσμωτική τους πίεση μειώνουν την επαναρρόφηση του νερού στα σωληνάρια, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η διούρηση. Η υπερκετοναιμία συμβάλλει στην εμφάνιση οξέωσης και προκαλεί μέθη του οργανισμού.

παθολογική ανατομία.

Μορφολογικές αλλαγές στον σακχαρώδη διαβήτη παρουσιάζονται αρκετά ξεκάθαρα. Το πάγκρεας είναι κάπως μειωμένο σε μέγεθος, σκληρυνόμενο. Μέρος της νησιωτικής συσκευής ατροφεί και σκληρύνεται, οι υπόλοιπες νησίδες υφίστανται υπερτροφία.

Η αγγειακή παθολογία σχετίζεται με παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και του λίπους. αναπτύσσονται σε μεγάλες αρτηρίες αθηροσκληρωτικές αλλαγές, και στα αγγεία των μικροαγγείων παρουσιάζονται βλάβες στις βασικές μεμβράνες τους, πολλαπλασιασμός του ενδοθηλίου και του περιθηλίου. Όλες αυτές οι αλλαγές τελειώνουν με σκλήρυνση των αγγείων ολόκληρου του στρώματος μικροκυκλοφορίας - μικροαγγειοπάθεια. Οδηγεί σε βλάβες στον εγκέφαλο, στο πεπτικό σύστημα, στον αμφιβληστροειδή, στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Η μικροαγγειοπάθεια προκαλεί τις πιο βαθιές αλλαγές στα νεφρά. Λόγω βλάβης στις βασικές μεμβράνες και αυξημένης διαπερατότητας των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, το ινώδες πέφτει έξω στους τριχοειδείς βρόχους, γεγονός που οδηγεί σε σπειραματική υαλίνωση. Ανάπτυξη διαβητική σπειραματοσκλήρωση.Κλινικά, χαρακτηρίζεται από πρωτεϊνουρία και οίδημα, αρτηριακή υπέρταση. Το ήπαρ στον σακχαρώδη διαβήτη είναι διευρυμένο σε μέγεθος, δεν υπάρχει γλυκογόνο στα ηπατοκύτταρα, αναπτύσσεται ο λιπώδης εκφυλισμός τους. Επίσης, παρατηρείται διήθηση λιπιδίων στον σπλήνα και στους λεμφαδένες.

Παραλλαγές της πορείας και οι επιπλοκές του σακχαρώδους διαβήτη.

Σε άτομα διαφορετικών ηλικιών, ο σακχαρώδης διαβήτης έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και εξελίσσεται με διαφορετικούς τρόπους. Σε νέουςη ασθένεια χαρακτηρίζεται από κακοήθη πορεία, ηλικιωμένοι- σχετικά καλοήθη. Ο διαβήτης προκαλεί ποικίλες επιπλοκές. Είναι δυνατή η ανάπτυξη διαβητικού κώματος. Η διαβητική σπειραματοσκλήρωση περιπλέκει τον διαβήτη με την ανάπτυξη ουραιμίας. Ως αποτέλεσμα της μακροαγγειοπάθειας, μπορεί να εμφανιστεί θρόμβωση των αγγείων των άκρων και γάγγραινα. Μειωμένη αντίσταση του σώματοςσυχνά εκδηλώνεται με ενεργοποίηση πυώδους λοίμωξης με τη μορφή βρασμού, πυοδερμίας, πνευμονίας και μερικές φορές σήψης. Αυτές οι επιπλοκές του διαβήτη είναι οι πιο συχνές αιτίες θανάτου σε ασθενείς.

Οι ορμόνες καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό τη λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Βρίσκονται σε τόσο στενή σχέση που η έλλειψη ή η περίσσεια μιας από αυτές οδηγεί στο γεγονός ότι μετά από αυτήν αρχίζει η εσφαλμένη παραγωγή άλλων ορμονών.

Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν οι ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο, οι οποίες είναι δύσκολο να διορθωθούν. Η διαδικασία αποκατάστασης του ενδοκρινικού συστήματος απαιτεί πολύ χρόνο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς αδύνατη.

Μπορεί να υπάρχουν δύο λόγοι για αυτό: ακατάλληλη χρήση ορμονικών φαρμάκων ή συγγενείς δυσλειτουργίες των οργάνων που ευθύνονται για την παραγωγή ορμονών.

Εάν στην πρώτη περίπτωση είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος, τότε στη δεύτερη περίπτωση μπορούν να βοηθήσουν μόνο τα θεραπευτικά σχήματα, τα οποία θα διορθώσουν προσωρινά την ανώμαλη παραγωγή ορμονών.

Το ενδοκρινικό σύστημα μιας γυναίκας - πώς λειτουργεί

Η αποτυχία του ορμονικού συστήματος μπορεί να ξεκινήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζει είτε έφηβες είτε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, όταν το ενδοκρινικό σύστημα υφίσταται δραστικές αλλαγές.

Οι ορμόνες στο γυναικείο σώμα παράγονται από ορισμένους αδένες, οι οποίοι στην ιατρική επιστήμη ονομάζονται αδενική συσκευή.

Μερικοί από αυτούς τους αδένες σχετίζονται άμεσα με τη λειτουργία των οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος:

Η υπόφυση είναι ένα εγκεφαλικό προσάρτημα που βρίσκεται στην κάτω επιφάνεια του εγκεφάλου. Υπεύθυνη για την παραγωγή προλακτίνης, ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), ωκυτοκίνης.

Θυροειδής- βρίσκεται στο λαιμό, πάνω από τον λάρυγγα. Υπεύθυνη για την παραγωγή θυροξίνης, η οποία επηρεάζει την ανάπτυξη του ενδομητρίου στη μήτρα.

Τα επινεφρίδια είναι ζευγαρωμένοι αδένες που κάθονται πάνω από τα νεφρά. Υπεύθυνος για την παραγωγή της προγεστερόνης, ενός αριθμού ανδρογόνων και μιας μικρής ποσότητας οιστρογόνων.

Οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένοι αδένες που βρίσκονται στην πυελική κοιλότητα. Υπεύθυνος για την παραγωγή οιστρογόνων, ασθενών ανδρογόνων και προγεστερόνης.

Εάν σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας η διαταραχή των λειτουργιών του ενδοκρινικού συστήματος συμβαίνει λόγω της κατανάλωσης του αποθέματος ωαρίων και της εξασθένισης της ικανότητας τεκνοποίησης, τότε η ορμονική αποτυχία στα κορίτσια, αντίθετα, υποδηλώνει την ωρίμανση του σώματος και την προετοιμασία του για αναπαραγωγικές λειτουργίες.

Ορμόνες που επηρεάζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα


Οιστρογόνα
είναι το κοινό όνομα για τρεις ορμόνες: οιστριόλη, οιστραδιόλη και οιστρόνη. Παράγεται από τις ωοθήκες και εν μέρει από τα επινεφρίδια. Είναι ορμόνες της πρώτης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Προλακτίνη - επηρεάζει το σχηματισμό γάλακτος στους μαστικούς αδένες. Βοηθά στη μείωση των επιπέδων οιστρογόνων και στην αναστολή της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Θυλακιοτρόπος ορμόνη - Παράγεται από την υπόφυση και τον υποθάλαμο. Επιταχύνει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων στις ωοθήκες στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Επηρεάζει την παραγωγή οιστρογόνων.

ωχρινοτρόπος ορμόνης - που παράγεται από την υπόφυση, διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων, προκαλεί τη ρήξη της κάψουλας του κυρίαρχου ωοθυλακίου και την απελευθέρωση ώριμου ωαρίου από αυτό. Είναι σε στενή σχέση με την παραγωγή ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης.

Τεστοστερόνη - ανδρική ορμόνη φύλου. Στις γυναίκες παράγεται σε μικρές ποσότητες από τον φλοιό των επινεφριδίων και τις ωοθήκες. Προωθεί τη διεύρυνση του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προγεστερόνη - την ορμόνη του ωχρού σωματίου, η οποία σχηματίζεται μετά τη ρήξη της κάψουλας του κυρίαρχου ωοθυλακίου κατά την ωορρηξία. Επιπλέον, παράγεται σε μεγάλες ποσότητες από τις ωοθήκες και τον πλακούντα εάν μια γυναίκα είναι έγκυος.

Αυτές είναι οι κύριες ορμόνες που επηρεάζουν τον έμμηνο κύκλο σε μεγαλύτερο βαθμό από όλες τις άλλες, οι οποίες παράγονται επίσης από τους ενδοκρινείς αδένες.

7 αιτίες ορμονικής ανεπάρκειας

Η ακατάλληλη παραγωγή ορμονών μπορεί να είναι συγγενής και επίκτητη κατά τη διάρκεια της ζωής. Η θεραπεία για αυτό το πρόβλημα θα εξαρτηθεί από το τι προκάλεσε δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος:

1) Λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι γυναικολόγοι είναι σίγουροι ότι τα από του στόματος αντισυλληπτικά ομαλοποιούν το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μετά την κατάργηση των δισκίων σε ορισμένους ασθενείς, το ενδοκρινικό σύστημα δεν μπορεί να προσαρμόσει τις λειτουργίες του.

2) Λήψη φαρμάκων για επείγουσα αντισύλληψη. Οδηγεί σε ένα ισχυρό άλμα των ορμονών, μετά το οποίο ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να μην επιστρέψει στο φυσιολογικό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

3) Μη εξουσιοδοτημένη λήψη άλλων ορμονικών φαρμάκων. Τα κεφάλαια που ρυθμίζουν το έργο του ενδοκρινικού συστήματος θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό του κατάλληλου προφίλ. Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα των αναλύσεων δείχνουν απόκλιση από τον κανόνα οποιασδήποτε ορμόνης, δεν συνιστάται να επιλέγετε ανεξάρτητα φάρμακα για διόρθωση. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα.

4) Παραβίαση των λειτουργιών των ενδοκρινών αδένων. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο ως αποτέλεσμα των ασθενειών τους, όσο και ως αποτέλεσμα ανωμαλιών στην ανάπτυξή τους.

5) Φυσιολογικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Αυτό αναφέρεται στην εφηβεία και την εμμηνόπαυση - δύο περίοδοι στη ζωή μιας γυναίκας, στις οποίες σημειώνεται η πιο βασική αναδιάρθρωση του ενδοκρινικού συστήματος.

6) Τεχνητή διακοπή εγκυμοσύνης. Η ξαφνική διακοπή της παραγωγής hCG συνεπάγεται διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων, προγεστερόνης και τεστοστερόνης. Τόσο η ιατρική όσο και η χειρουργική άμβλωση επηρεάζουν εξίσου αρνητικά τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

7) Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους. Επηρεάζουν την καταστολή της παραγωγής της ορμόνης ωκυτοκίνης. Η μείωση των επιπέδων ωκυτοκίνης επηρεάζει την παραγωγή προλακτίνης.

Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να είναι η αιτία ορμονικής αποτυχίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση, το σώμα έχει προγραμματίσει φυσικούς τρόπους για να ομαλοποιήσει τη λειτουργία των ενδοκρινών αδένων, οι οποίοι ενεργοποιούνται μετά τον τοκετό.

Συμπτώματα ορμονικής ανεπάρκειας στις γυναίκες

Οι ορμονικές διαταραχές δεν υποχωρούν ποτέ χωρίς συνέπειες. Ανάλογα με το ποιος από τους ενδοκρινείς αδένες δεν λειτουργεί σωστά, μια γυναίκα εμφανίζει ορισμένα συμπτώματα ορμονικής ανεπάρκειας.

Στην ιατρική, ένα σύμπτωμα είναι ένα σύνολο εκδηλώσεων μιας ασθένειας που παρατηρεί ο ίδιος ο ασθενής. Σε αυτή την περίπτωση, τα συμπτώματα θα είναι τα εξής:

  1. Παραβίαση της διάρκειας του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  2. Υπερβολική ανάπτυξη τριχών στο σώμα.
  3. Απομόνωση γάλακτος από τους μαστικούς αδένες απουσία θηλασμού.
  4. Συχνές εναλλαγές της διάθεσης.
  5. Αύξηση βάρους με σχετικά μέτρια πρόσληψη τροφής.
  6. Απώλεια μαλλιών;
  7. Μειωμένη λίμπιντο.

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να προειδοποιήσουν και να γίνουν αφορμή για επίσκεψη σε ενδοκρινολόγο.

Σημάδια διαταραχής του ενδοκρινικού συστήματος

Στην ιατρική, ένα σημάδι είναι ένα σύνολο εκδηλώσεων μιας ασθένειας που παρατηρεί ένας γιατρός. Συντάσσει μια κλινική εικόνα της νόσου, βασισμένη όχι μόνο στα δεδομένα της ιατρικής έρευνας, αλλά και στα παράπονα της ίδιας της ασθενούς.

Ως σημάδια ορμονικής αποτυχίας σε μια γυναίκα, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

  • Συντόμευση ή επιμήκυνση της πρώτης ή της δεύτερης φάσης του κύκλου.
  • Έλλειψη ωορρηξίας;
  • κύστεις ωοθηκών?
  • κύστεις του ωχρού σωματίου.
  • Λεπτό ή πολύ παχύ ενδομήτριο.
  • Η παρουσία ινομυωμάτων?
  • Παραβίαση της διαδικασίας ωρίμανσης των ωοθυλακίων (οπισθοδρόμηση του κυρίαρχου ωοθυλακίου, ωοθυλακική κύστη).
  • Ένας μεγάλος αριθμός ανθρακικών ωοθυλακίων σε μία ωοθήκη, που δεν υπερβαίνει τα 8-9 mm σε διάμετρο (MFN).
  • Ένας μεγάλος αριθμός ωοθυλακίων σε μια ωοθήκη που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 9 mm αλλά ακόμη μικρότερα από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο (PCOS).

Ορμονική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα υφίσταται αλλαγές μετά τη σύλληψη ενός παιδιού. Από την ημέρα που ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύεται σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας, αρχίζει η παραγωγή της ορμόνης hCG. Η αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα προκαλεί αλλαγή στην ποσότητα παραγωγής άλλων ορμονών.

Το ενδοκρινικό σύστημα αναγκάζεται να προσαρμοστεί στις αλλαγές που έχουν συμβεί στο σώμα, ωστόσο, η ορμονική αποτυχία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια φυσική διαδικασία απαραίτητη για την επιτυχή γέννηση ενός παιδιού.

Αλλά υπάρχουν παραβιάσεις που μπορούν να οδηγήσουν στην απειλή αποβολής:

  1. Έλλειψη προγεστερόνης.
  2. Υπερβολική τεστοστερόνη.
  3. Έλλειψη οιστρογόνων.

Αυτές είναι οι τρεις κύριες ορμονικές διαταραχές που αντιμετωπίζουν πιο συχνά οι έγκυες γυναίκες. Για τη διόρθωσή τους, ο γυναικολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα.

Συνέπειες κακής λειτουργίας του ενδοκρινικού συστήματος

Η ορμονική ανεπάρκεια είναι ένας παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά την υγεία της γυναίκας. Αυτό δεν είναι μόνο παραβίαση των αναπαραγωγικών λειτουργιών, αλλά και γενική επιδείνωση της υγείας.

Η έλλειψη ή η περίσσεια ορισμένων ορμονών, ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως:

  • Αγονία;
  • αποτυχία;
  • Ευσαρκία;
  • Η εμφάνιση ογκολογικών ασθενειών.
  • Μειωμένη ανοσία;
  • υψηλή κόπωση?
  • Ο σχηματισμός καλοήθων όγκων.
  • Διαβήτης;
  • Οστεοπόρωση;
  • Μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα.

Εάν η αιτία της ορμονικής ανισορροπίας έγκειται στη δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων, η οποία παρατηρείται από τη γέννηση, τότε απαιτείται συνεχής παρακολούθηση από ενδοκρινολόγο και συστηματική διόρθωση της παραγωγής μιας συγκεκριμένης ορμόνης.

Το θεραπευτικό σχήμα θα εξαρτηθεί από το ποια ορμόνη αποκλίνει από τις φυσιολογικές τιμές. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με την παραγωγή οποιασδήποτε ορμόνης, αλλά τις περισσότερες φορές μια εξέταση αίματος υποδεικνύει την παρουσία προβλημάτων με πολλές ορμόνες ταυτόχρονα.

Κάθε γιατρός έχει τις δικές του απόψεις για τις μεθόδους θεραπείας, αλλά οι γυναικολόγοι-ενδοκρινολόγοι μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε δύο κατηγορίες: οι πρώτοι προτιμούν να συνταγογραφούν από του στόματος αντισυλληπτικά ως θεραπεία και οι δεύτεροι προτιμούν να ρυθμίζουν κάθε ορμόνη με μεμονωμένα φάρμακα.

Διόρθωση ορμονικής ανεπάρκειας με από του στόματος αντισυλληπτικά

Για την ομαλοποίηση της παραγωγής ορμονών, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως τα Yarina, Diana 35, Jess, Lindinet. Από τη μία πλευρά, αυτό είναι βολικό για τον γιατρό: δεν χρειάζεται να επιλέξετε ένα ειδικό θεραπευτικό σχήμα - σε δισκία, όλα τα συνθετικά ανάλογα ορμονών προκατανέμονται σύμφωνα με τις ημέρες του κύκλου.

Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια διόρθωση είναι γεμάτη αρνητικές συνέπειες:

  • Δυσανεξία στα από του στόματος αντισυλληπτικά, που εκφράζεται σε καθημερινή έντονη ναυτία και έμετο.
  • Μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη μετά την ακύρωση μιας σειράς χαπιών. Και, χάρη στο εφέ ανάκαμψης, μπορεί να αποδειχθεί ότι μια γυναίκα φέρει δίδυμα ή τρίδυμα.
  • Αυξημένα σημάδια ορμονικής ανισορροπίας μετά τη διακοπή των από του στόματος αντισυλληπτικών

Διόρθωση ορμονικής ανεπάρκειας με τη βοήθεια μεμονωμένης επιλογής ορμονικών σκευασμάτων

Είναι πιο δύσκολο να διαμορφωθεί ένα τέτοιο θεραπευτικό σχήμα. Υπάρχει ανάγκη χρήσης πολλών ορμονικών παραγόντων ταυτόχρονα, επομένως ο γυναικολόγος-ενδοκρινολόγος πρέπει να επιλέξει τα φάρμακα με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλείται παραβίαση της παραγωγής άλλων ορμονών που είναι φυσιολογικές.

  • Περίσσεια τεστοστερόνης - Δεξαμεθαζόνη, Κυπροτερόνη, Metipred χρησιμοποιείται για θεραπεία.
  • Έλλειψη προγεστερόνης - Duphaston, Utrozhestan χρησιμοποιούνται για την ομαλοποίηση των δεικτών.
  • Έλλειψη οιστρογόνων - διορθώθηκε με τη βοήθεια των Divigel, Premarin, Proginova.
  • Περίσσεια οιστρογόνων - αντιμετωπίζεται με Clomiphene, Tamoxifen.

Αυτά είναι μόνο μερικά παραδείγματα επίλυσης προβλημάτων με την παραγωγή ορισμένων ορμονών. Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν πολύ περισσότερα από αυτά και ένας ενδοκρινολόγος θα πρέπει να συντάξει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα. Για τη διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου, χρησιμοποιούνται επίσης φυτικά σκευάσματα, αλλά πρέπει επίσης να λαμβάνονται. μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Ως προληπτικό μέτρο, μπορεί να συμβουλεύεται να μην παίρνετε ορμονικά φάρμακα χωρίς άδεια, χωρίς το ραντεβού και την επίβλεψη γιατρού. Μία φορά το χρόνο, πρέπει να δωρίζετε αίμα για την ανάλυση των κύριων γυναικείων ορμονών και εάν μία ή περισσότερες από αυτές αποκλίνουν από τον κανόνα, επικοινωνήστε με έναν ενδοκρινολόγο ή γυναικολόγο.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων