Η θέση της καρδιάς στο σώμα. Χαρακτηριστικά της θέσης της καρδιάς στον άνθρωπο

Η δομή της καρδιάς οποιουδήποτε οργανισμού έχει πολλές χαρακτηριστικές αποχρώσεις. Στη διαδικασία της φυλογένεσης, δηλαδή της εξέλιξης των ζωντανών οργανισμών σε πιο σύνθετους, η καρδιά των πτηνών, των ζώων και των ανθρώπων αποκτά τέσσερις θαλάμους αντί για δύο θαλάμους στα ψάρια και τρεις θαλάμους στα αμφίβια. Μια τέτοια πολύπλοκη δομή είναι η καταλληλότερη για τον διαχωρισμό των ροών αρτηριακού και φλεβικού αίματος. Επιπλέον, η ανατομία της ανθρώπινης καρδιάς συνεπάγεται πολλές μικροσκοπικές λεπτομέρειες, καθεμία από τις οποίες εκτελεί τις αυστηρά καθορισμένες λειτουργίες της.

Η καρδιά ως όργανο

Έτσι, η καρδιά δεν είναι τίποτα άλλο από ένα κοίλο όργανο, που αποτελείται από συγκεκριμένο μυϊκό ιστό, που εκτελεί την κινητική λειτουργία. Η καρδιά βρίσκεται στο στήθος πίσω από το στέρνο, περισσότερο αριστερά και ο διαμήκης άξονάς της κατευθύνεται προς τα εμπρός, προς τα αριστερά και προς τα κάτω. Μπροστά, η καρδιά συνορεύει με τους πνεύμονες, σχεδόν πλήρως καλυμμένος από αυτούς, αφήνοντας μόνο ένα μικρό μέρος απευθείας δίπλα στο στήθος από μέσα. Τα όρια αυτού του τμήματος ονομάζονται αλλιώς απόλυτη καρδιακή θαμπάδα και μπορούν να προσδιοριστούν χτυπώντας το θωρακικό τοίχωμα ().

Σε άτομα με φυσιολογική σύσταση, η καρδιά έχει ημιοριζόντια θέση στην κοιλότητα του θώρακα, σε άτομα με ασθενική σύσταση (λεπτή και ψηλή) είναι σχεδόν κάθετη και σε υπερασθενείς (πυκνή, στιβαρή, με μεγάλη μυϊκή μάζα) είναι σχεδόν οριζόντια.

θέση της καρδιάς

Το πίσω τοίχωμα της καρδιάς γειτνιάζει με τον οισοφάγο και με μεγάλα κύρια αγγεία (στη θωρακική αορτή, στην κάτω κοίλη φλέβα). Το κάτω μέρος της καρδιάς βρίσκεται στο διάφραγμα.

εξωτερική δομή της καρδιάς

Ηλικιακά χαρακτηριστικά

Η ανθρώπινη καρδιά αρχίζει να σχηματίζεται την τρίτη εβδομάδα της ενδομήτριας περιόδου και συνεχίζει σε όλη την περίοδο της κύησης, περνώντας από στάδια από μια κοιλότητα ενός θαλάμου σε μια καρδιά τεσσάρων θαλάμων.

ανάπτυξη της καρδιάς στη μήτρα

Ο σχηματισμός τεσσάρων θαλάμων (δύο κόλποι και δύο κοιλίες) συμβαίνει ήδη κατά τους δύο πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης. Οι μικρότερες δομές σχηματίζονται πλήρως με τον τοκετό. Τους πρώτους δύο μήνες η καρδιά του εμβρύου είναι πιο ευάλωτη στην αρνητική επίδραση ορισμένων παραγόντων στη μέλλουσα μητέρα.

Η καρδιά του εμβρύου εμπλέκεται στη ροή του αίματος μέσω του σώματός του, αλλά διαφέρει στους κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος - το έμβρυο δεν έχει ακόμη τη δική του αναπνοή με πνεύμονες, αλλά "αναπνέει" μέσω του αίματος του πλακούντα. Υπάρχουν κάποια ανοίγματα στην εμβρυϊκή καρδιά που επιτρέπουν την «απενεργοποίηση» της πνευμονικής ροής αίματος από την κυκλοφορία πριν από τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, που συνοδεύεται από το πρώτο κλάμα του νεογέννητου και, επομένως, τη στιγμή της αυξημένης ενδοθωρακικής πίεσης και πίεσης στην καρδιά του παιδιού, αυτά τα ανοίγματα κλείνουν. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, και μπορεί να παραμείνουν σε ένα παιδί, για παράδειγμα, (δεν πρέπει να συγχέονται με ένα τέτοιο ελάττωμα όπως το ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος). Ένα ανοιχτό παράθυρο δεν είναι καρδιακό ελάττωμα και στη συνέχεια, καθώς το παιδί μεγαλώνει, μεγαλώνει υπερβολικά.

αιμοδυναμική στην καρδιά πριν και μετά τη γέννηση

Η καρδιά ενός νεογέννητου παιδιού έχει στρογγυλεμένο σχήμα και οι διαστάσεις της είναι 3-4 cm σε μήκος και 3-3,5 cm σε πλάτος. Τον πρώτο χρόνο της ζωής του παιδιού, η καρδιά αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος, και περισσότερο σε μήκος παρά σε πλάτος. Η μάζα της καρδιάς ενός νεογέννητου παιδιού είναι περίπου 25-30 γραμμάρια.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται, μεγαλώνει και η καρδιά, μερικές φορές ξεπερνώντας σημαντικά την ανάπτυξη του ίδιου του οργανισμού ανάλογα με την ηλικία. Μέχρι την ηλικία των 15 ετών, η μάζα της καρδιάς αυξάνεται σχεδόν κατά δέκα φορές και ο όγκος της αυξάνεται κατά περισσότερο από πέντε φορές. Η καρδιά αναπτύσσεται πιο εντατικά μέχρι τα πέντε χρόνια, και στη συνέχεια κατά την εφηβεία.

Σε έναν ενήλικα, η καρδιά έχει μήκος περίπου 11-14 cm και πλάτος 8-10 cm. Πολλοί πιστεύουν δικαίως ότι το μέγεθος της καρδιάς κάθε ανθρώπου αντιστοιχεί στο μέγεθος της σφιγμένης γροθιάς του. Η μάζα της καρδιάς στις γυναίκες είναι περίπου 200 γραμμάρια και στους άνδρες - περίπου 300-350 γραμμάρια.

Μετά από 25 χρόνια αρχίζουν αλλαγές στον συνδετικό ιστό της καρδιάς, ο οποίος σχηματίζει τις καρδιακές βαλβίδες. Η ελαστικότητά τους δεν είναι πλέον η ίδια όπως στην παιδική και εφηβική ηλικία και οι άκρες μπορεί να γίνουν ανομοιόμορφες. Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, και στη συνέχεια γερνά, συμβαίνουν αλλαγές σε όλες τις δομές της καρδιάς, καθώς και στα αγγεία που την τροφοδοτούν (στις στεφανιαίες αρτηρίες). Αυτές οι αλλαγές μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλών καρδιακών παθήσεων.

Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της καρδιάς

Ανατομικά, η καρδιά είναι ένα όργανο που χωρίζεται με χωρίσματα και βαλβίδες σε τέσσερις θαλάμους. Οι «άνω» δύο ονομάζονται κόλποι (κόλπος) και οι «κάτω» δύο ονομάζονται κοιλίες (κοιλία). Μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου βρίσκεται το μεσοκολπικό διάφραγμα και μεταξύ των κοιλιών το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Κανονικά, αυτά τα χωρίσματα δεν έχουν τρύπες σε αυτά. Εάν υπάρχουν τρύπες, αυτό οδηγεί σε ανάμειξη αρτηριακού και φλεβικού αίματος και, κατά συνέπεια, σε υποξία πολλών οργάνων και ιστών. Τέτοιες τρύπες ονομάζονται διαφραγματικά ελαττώματα και αναφέρονται σε.

βασική δομή των θαλάμων της καρδιάς

Τα όρια μεταξύ του άνω και του κάτω θαλάμου είναι κολποκοιλιακά ανοίγματα - το αριστερό, που καλύπτεται από τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας, και το δεξιό, που καλύπτεται από τα φυλλάδια της τριγλώχινας βαλβίδας. Η ακεραιότητα των διαφραγμάτων και η σωστή λειτουργία των βαλβιδικών φυλλαδίων εμποδίζουν την ανάμειξη των ροών αίματος στην καρδιά και προάγουν μια καθαρή μονοκατευθυντική ροή αίματος.

Οι κόλποι και οι κοιλίες είναι διαφορετικοί - οι κόλποι είναι μικρότεροι από τις κοιλίες και έχουν λεπτότερα τοιχώματα. Έτσι, το τοίχωμα των κόλπων είναι περίπου μόλις τρία χιλιοστά, το τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας είναι περίπου 0,5 cm και το αριστερό είναι περίπου 1,5 cm.

Οι κόλποι έχουν μικρές προεξοχές - αυτιά. Έχουν μια ελαφριά λειτουργία αναρρόφησης για καλύτερη άντληση αίματος στην κολπική κοιλότητα. Το στόμιο της κοίλης φλέβας ρέει στον δεξιό κόλπο κοντά στο αυτί της και οι πνευμονικές φλέβες σε ποσότητα τεσσάρων (σπάνια πέντε) ρέουν στον αριστερό κόλπο. Από τις κοιλίες αναχωρεί η πνευμονική αρτηρία (που συχνά ονομάζεται πνευμονικός κορμός) στα δεξιά και ο αορτικός βολβός στα αριστερά.

δομή της καρδιάς και των αγγείων της

Από το εσωτερικό, οι άνω και κάτω θάλαμοι της καρδιάς διαφέρουν επίσης και έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Η επιφάνεια των κόλπων είναι πιο λεία από αυτή των κοιλιών. Από τον δακτύλιο της βαλβίδας μεταξύ του κόλπου και της κοιλίας, προέρχονται λεπτές βαλβίδες συνδετικού ιστού - διγλώχινα (μιτροειδής) στα αριστερά και τριγλώχινα (τριγλώχινα) στα δεξιά. Το άλλο άκρο του φύλλου είναι στραμμένο προς το εσωτερικό των κοιλιών. Αλλά για να μην κρέμονται ελεύθερα, στηρίζονται, σαν να λέγαμε, από λεπτές τενοντικές κλωστές που ονομάζονται χορδές. Είναι σαν ελατήρια, τεντώνονται όταν κλείνουν τα πτερύγια της βαλβίδας και συστέλλονται όταν ανοίγουν τα πτερύγια. Οι χορδές προέρχονται από τους θηλώδεις μύες από το τοίχωμα των κοιλιών - τρεις στη δεξιά και δύο στην αριστερή κοιλία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κοιλιακή κοιλότητα έχει μια ανώμαλη και ανώμαλη εσωτερική επιφάνεια.

Οι λειτουργίες των κόλπων και των κοιλιών διαφέρουν επίσης. Λόγω του γεγονότος ότι οι κόλποι πρέπει να ωθήσουν το αίμα στις κοιλίες και όχι σε μεγαλύτερα και μακρύτερα αγγεία, έχουν λιγότερη αντίσταση στον μυϊκό ιστό για να ξεπεραστεί, έτσι οι κόλποι είναι μικρότεροι σε μέγεθος και τα τοιχώματά τους είναι λεπτότερα από αυτά των κοιλιών. . Οι κοιλίες σπρώχνουν το αίμα στην αορτή (αριστερά) και στην πνευμονική αρτηρία (δεξιά). Συμβατικά, η καρδιά χωρίζεται σε δεξιό και αριστερό μισό. Το δεξί μισό χρησιμεύει για τη ροή αποκλειστικά φλεβικού αίματος και το αριστερό μισό για το αρτηριακό αίμα. Σχηματικά, η "δεξιά καρδιά" υποδεικνύεται με μπλε και η "αριστερή καρδιά" με κόκκινο. Κανονικά, αυτά τα ρεύματα δεν αναμειγνύονται ποτέ.

αιμοδυναμική στην καρδιά

Ενας καρδιακός κύκλοςδιαρκεί περίπου 1 δευτερόλεπτο και πραγματοποιείται ως εξής. Τη στιγμή της πλήρωσης με αίμα, τα τοιχώματα των κόλπων χαλαρώνουν - εμφανίζεται κολπική διαστολή. Οι βαλβίδες των κοίλων φλεβών και των πνευμονικών φλεβών είναι ανοιχτές. Η τριγλώχινα και η μιτροειδής βαλβίδα είναι κλειστές. Στη συνέχεια, τα κολπικά τοιχώματα σφίγγονται και σπρώχνουν το αίμα στις κοιλίες, ανοίγουν η τριγλώχινα και η μιτροειδής βαλβίδα. Σε αυτό το σημείο, υπάρχει συστολή (σύσπαση) των κόλπων και διαστολή (χαλάρωση) των κοιλιών. Μετά τη λήψη αίματος από τις κοιλίες, η τριγλώχινα και η μιτροειδής βαλβίδα κλείνουν και η αορτική και η πνευμονική βαλβίδα ανοίγουν. Στη συνέχεια οι κοιλίες συστέλλονται (κοιλιακή συστολή) και οι κόλποι γεμίζουν ξανά με αίμα. Έρχεται μια γενική διαστολή της καρδιάς.

καρδιακός κύκλος

Η κύρια λειτουργία της καρδιάς περιορίζεται στην άντληση, δηλαδή στην ώθηση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος στην αορτή με τέτοια πίεση και ταχύτητα ώστε το αίμα να παραδίδεται στα πιο απομακρυσμένα όργανα και στα μικρότερα κύτταρα του σώματος. Επιπλέον, το αρτηριακό αίμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά ωθείται στην αορτή, η οποία εισέρχεται στο αριστερό μισό της καρδιάς από τα αγγεία των πνευμόνων (ρέει στην καρδιά μέσω των πνευμονικών φλεβών).

Το φλεβικό αίμα, με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξυγόνο και άλλες ουσίες, συλλέγεται από όλα τα κύτταρα και τα όργανα από το σύστημα της κοίλης φλέβας και ρέει στο δεξί μισό της καρδιάς από την άνω και την κάτω κοίλη φλέβα. Περαιτέρω, το φλεβικό αίμα ωθείται έξω από τη δεξιά κοιλία στην πνευμονική αρτηρία και στη συνέχεια στα πνευμονικά αγγεία προκειμένου να πραγματοποιηθεί ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες των πνευμόνων και να εμπλουτιστεί με οξυγόνο. Στους πνεύμονες, το αρτηριακό αίμα συλλέγεται στις πνευμονικές φλέβες και φλέβες και ρέει ξανά στο αριστερό μισό της καρδιάς (στον αριστερό κόλπο). Και έτσι τακτικά η καρδιά αντλεί αίμα σε όλο το σώμα με συχνότητα 60-80 παλμούς το λεπτό. Αυτές οι διαδικασίες δηλώνονται με την έννοια «Κυκλοφορία αίματος».Υπάρχουν δύο από αυτά - μικρά και μεγάλα:

• μικρός κύκλοςπεριλαμβάνει τη ροή του φλεβικού αίματος από τον δεξιό κόλπο μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας στη δεξιά κοιλία - μετά στην πνευμονική αρτηρία - μετά στις αρτηρίες των πνευμόνων - οξυγόνωση αίματος στις πνευμονικές κυψελίδες - τη ροή του αρτηριακού αίματος στις μικρότερες φλέβες των πνευμόνων - στις πνευμονικές φλέβες - στον αριστερό κόλπο.
• μεγάλος κύκλοςπεριλαμβάνει τη ροή του αρτηριακού αίματος από τον αριστερό κόλπο μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας στην αριστερή κοιλία - μέσω της αορτής στην αρτηριακή κλίνη όλων των οργάνων - μετά την ανταλλαγή αερίων σε ιστούς και όργανα, το αίμα γίνεται φλεβικό (με υψηλή περιεκτικότητα σε διοξείδιο του άνθρακα αντί για οξυγόνο) - περαιτέρω στη φλεβική κλίνη των οργάνων - στο σύστημα των κοίλων φλεβών - στον δεξιό κόλπο.

κύκλους της κυκλοφορίας του αίματος

Βίντεο: ανατομία καρδιάς και καρδιακός κύκλος εν συντομία

Μορφολογικά χαρακτηριστικά της καρδιάς

Αν κοιτάξετε τμήματα της καρδιάς κάτω από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε έναν ειδικό τύπο μυϊκού συστήματος που δεν βρίσκεται πλέον σε κανένα όργανο. Αυτός είναι ένας τύπος ραβδωτού μυός, αλλά με σημαντικές ιστολογικές διαφορές από τους συνηθισμένους σκελετικούς μύες και από τους μύες που επενδύουν τα εσωτερικά όργανα. Η κύρια λειτουργία του καρδιακού μυός, ή του μυοκαρδίου, είναι να παρέχει την πιο σημαντική ικανότητα της καρδιάς, η οποία αποτελεί τη βάση της ζωτικής δραστηριότητας ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του. Είναι η ικανότητα συρρίκνωσης, ή συσταλτικότητα.

Προκειμένου οι ίνες του καρδιακού μυός να συστέλλονται συγχρόνως, πρέπει να τους παρέχονται ηλεκτρικά σήματα, τα οποία διεγείρουν τις ίνες. Αυτή είναι μια άλλη ικανότητα της καρδιάς – .

Η αγωγιμότητα και η συσταλτικότητα είναι πιθανές λόγω του γεγονότος ότι η καρδιά παράγει αυτόνομα ηλεκτρισμό από μόνη της. Δεδομένα συνάρτησης (αυτοματισμός και διεγερσιμότητα)εφοδιάζονται με ειδικές ίνες που αποτελούν αναπόσπαστο μέρος του αγώγιμου συστήματος. Το τελευταίο αντιπροσωπεύεται από ηλεκτρικά ενεργά κύτταρα του φλεβοκόμβου, του κολποκοιλιακού κόμβου, της δέσμης His (με δύο πόδια - δεξιά και αριστερά), καθώς και ίνες Purkinje. Στην περίπτωση που η βλάβη του μυοκαρδίου ενός ασθενούς επηρεάζει αυτές τις ίνες, αυτές αναπτύσσονται, αλλιώς ονομάζονται.

καρδιακός κύκλος

Φυσιολογικά, μια ηλεκτρική ώθηση προέρχεται από τα κύτταρα του φλεβόκομβου, ο οποίος βρίσκεται στη ζώνη του προσαρτήματος του δεξιού κόλπου. Σε σύντομο χρονικό διάστημα (περίπου μισό χιλιοστό του δευτερολέπτου), η ώθηση διαδίδεται μέσω του κολπικού μυοκαρδίου και στη συνέχεια εισέρχεται στα κύτταρα της κολποκοιλιακής συμβολής. Συνήθως, τα σήματα μεταδίδονται στον κόμβο AV μέσω τριών κύριων οδών - των δεσμίδων Wenckenbach, Thorel και Bachmann. Στα κύτταρα του κόμβου AV, ο χρόνος μετάδοσης των παλμών επεκτείνεται στα 20-80 χιλιοστά του δευτερολέπτου και στη συνέχεια οι ώσεις εισέρχονται μέσω του δεξιού και του αριστερού σκέλους (καθώς και του πρόσθιου και οπίσθιου κλάδου του αριστερού σκέλους) της δέσμης His στις ίνες Purkinje και τελικά στο λειτουργικό μυοκάρδιο. Η συχνότητα μετάδοσης παλμών σε όλες τις οδούς είναι ίση με τον καρδιακό ρυθμό και είναι 55-80 παλμούς ανά λεπτό.

Έτσι, το μυοκάρδιο, ή ο καρδιακός μυς, είναι η μεσαία μεμβράνη στο τοίχωμα της καρδιάς. Το εσωτερικό και το εξωτερικό κέλυφος είναι συνδετικός ιστός και ονομάζονται ενδοκάρδιο και επικάρδιο. Το τελευταίο στρώμα είναι μέρος του περικαρδιακού σάκου, ή του καρδιακού «πουκάμισου». Μεταξύ του εσωτερικού φύλλου του περικαρδίου και του επικαρδίου, σχηματίζεται μια κοιλότητα, γεμάτη με πολύ μικρή ποσότητα υγρού, ώστε να εξασφαλίζεται καλύτερη ολίσθηση των φύλλων του περικαρδίου τις στιγμές των καρδιακών συσπάσεων. Κανονικά, ο όγκος του υγρού είναι έως και 50 ml, μια περίσσεια αυτού του όγκου μπορεί να υποδηλώνει περικαρδίτιδα.

δομή του τοιχώματος της καρδιάς και της μεμβράνης

Παροχή αίματος και νεύρωση της καρδιάς

Παρά το γεγονός ότι η καρδιά είναι μια αντλία για να παρέχει σε ολόκληρο το σώμα οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, η ίδια χρειάζεται επίσης αρτηριακό αίμα. Από αυτή την άποψη, ολόκληρο το τοίχωμα της καρδιάς έχει ένα καλά ανεπτυγμένο αρτηριακό δίκτυο, το οποίο αντιπροσωπεύεται από μια διακλάδωση των στεφανιαίων (στεφανιαίων) αρτηριών. Τα στόμια της δεξιάς και της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας απομακρύνονται από την αορτική ρίζα και χωρίζονται σε κλάδους που διαπερνούν το πάχος του τοιχώματος της καρδιάς. Εάν αυτές οι σημαντικές αρτηρίες φράξουν με θρόμβους αίματος και αθηρωματικές πλάκες, ο ασθενής θα αναπτυχθεί και το όργανο δεν θα είναι πλέον σε θέση να εκτελέσει πλήρως τις λειτουργίες του.

η θέση των στεφανιαίων αρτηριών που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο)

Η συχνότητα και η δύναμη με την οποία χτυπά η καρδιά επηρεάζεται από τις νευρικές ίνες που εκτείνονται από τους πιο σημαντικούς νευρικούς αγωγούς - το πνευμονογαστρικό νεύρο και τον συμπαθητικό κορμό. Οι πρώτες ίνες έχουν την ικανότητα να επιβραδύνουν τη συχνότητα του ρυθμού, οι τελευταίες - να αυξάνουν τη συχνότητα και τη δύναμη του καρδιακού παλμού, δηλαδή ενεργούν σαν αδρεναλίνη.

νεύρωση της καρδιάς

Συμπερασματικά, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανατομία της καρδιάς μπορεί να έχει ορισμένες αποκλίσεις σε μεμονωμένους ασθενείς, επομένως, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τον κανόνα ή την παθολογία σε ένα άτομο μετά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης που μπορεί να απεικονίσει πιο κατατοπιστικά το καρδιαγγειακό σύστημα.

Βίντεο: διάλεξη για την ανατομία της καρδιάς

καρδιακή παροχή αίματος εννεύρωση λεμφική παροχέτευση

Η καρδιά (λατινικά cor, ελληνικά cardia) είναι ένα κοίλο ινομυϊκό όργανο που, λειτουργώντας ως αντλία, εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα.

Η καρδιά βρίσκεται στο πρόσθιο μεσοθωράκιο στο περικάρδιο μεταξύ των φύλλων του μεσοθωρακίου υπεζωκότα. Έχει σχήμα ακανόνιστου κώνου με βάση στην κορυφή και κορυφή στραμμένη προς τα κάτω, προς τα αριστερά και προς τα εμπρός. Το μέγεθος της καρδιάς ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Το μήκος της καρδιάς ενός ενήλικα κυμαίνεται από 10 έως 15 cm (συνήθως 12-13 cm), το πλάτος στη βάση είναι 8-11 cm (συνήθως 9-10 cm) και το προσθιοοπίσθιο μέγεθος είναι 6-8,5 cm (συνήθως 6,5 - -7 cm). Η μάζα της καρδιάς είναι κατά μέσο όρο 332 g στους άνδρες (από 274 έως 385 g), στις γυναίκες - 253 g (από 203 έως 302 g).

Σε σχέση με τη μέση γραμμή του σώματος, η καρδιά βρίσκεται ασύμμετρα - περίπου 2/3 στα αριστερά της και περίπου 1/3 προς τα δεξιά. Ανάλογα με την κατεύθυνση της προβολής του διαμήκους άξονα (από το μέσο της βάσης του έως την κορυφή) στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα, διακρίνεται μια εγκάρσια, λοξή και κατακόρυφη θέση της καρδιάς. Η κατακόρυφη θέση είναι πιο συχνή σε άτομα με στενό και μακρύ στήθος, η εγκάρσια θέση είναι συχνότερη σε άτομα με φαρδύ και κοντό στήθος.

Η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους: δύο (δεξιός και αριστερός) κόλπος και δύο (δεξιά και αριστερή) κοιλίες. Οι κόλποι βρίσκονται στη βάση της καρδιάς. Η αορτή και ο πνευμονικός κορμός αναδύονται από την καρδιά μπροστά, η άνω κοίλη φλέβα ρέει σε αυτήν στη δεξιά πλευρά, η κάτω κοίλη φλέβα στην οπίσθια κάτω, οι αριστερές πνευμονικές φλέβες πίσω και προς τα αριστερά και οι δεξιές πνευμονικές φλέβες κάπως δεξιά. Διακρίνετε την πρόσθια (στερνοπλεύριο), την κάτω (διαφραγματική), που στην κλινική μερικές φορές ονομάζεται οπίσθια και την αριστερή πλάγια (πνευμονική) επιφάνεια της καρδιάς. Διακρίνεται επίσης η δεξιά άκρη της καρδιάς, που σχηματίζεται κυρίως από τον δεξιό κόλπο και γειτνιάζει με τον δεξιό πνεύμονα. Η πρόσθια επιφάνεια, δίπλα στο στέρνο και τους χόνδρους των αριστερών πλευρών III-V, αντιπροσωπεύεται από τη δεξιά κοιλία σε μεγαλύτερο βαθμό και από την αριστερή κοιλία και τους κόλπους, για μια μικρότερη. Το όριο μεταξύ των κοιλιών αντιστοιχεί στην πρόσθια μεσοκοιλιακή αύλακα και μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων, η στεφανιαία αύλακα. Η πρόσθια μεσοκοιλιακή αύλακα περιέχει τον πρόσθιο μεσοκοιλιακό κλάδο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας, τη μεγάλη φλέβα της καρδιάς, το νευρικό πλέγμα και τα απαγωγά λεμφικά αγγεία. στη στεφανιαία αύλακα, τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία, το νευρικό πλέγμα και τα λεμφικά αγγεία. Η διαφραγματική επιφάνεια της καρδιάς είναι στραμμένη προς τα κάτω και βρίσκεται δίπλα στο διάφραγμα. Αποτελείται από την αριστερή κοιλία, εν μέρει τη δεξιά κοιλία και τμήματα του δεξιού και αριστερού κόλπου. Στη διαφραγματική επιφάνεια, και οι δύο κοιλίες συνορεύουν η μία με την άλλη κατά μήκος της οπίσθιας μεσοκοιλιακής αύλακας, στην οποία διέρχεται ο οπίσθιος μεσοκοιλιακός κλάδος της δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας, η μέση φλέβα της καρδιάς, τα νεύρα και τα λεμφικά αγγεία. Η οπίσθια μεσοκοιλιακή αύλακα κοντά στην κορυφή της καρδιάς συνδέεται με την πρόσθια, σχηματίζοντας την εγκοπή της κορυφής της καρδιάς. Η σιλουέτα της μετωπιαίας προβολής της καρδιάς στο πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα έχει το δεξί, το κάτω και το αριστερό περίγραμμα. Το δεξί όριο σχηματίζεται στην κορυφή (ΙΙ-ΙΙΙ πλευρό) από την άκρη της άνω κοίλης φλέβας, κάτω (ΙΙΙ-V πλευρά) από την άκρη του δεξιού κόλπου. Στο επίπεδο της V πλευράς, το δεξί όριο περνά στο κάτω, το οποίο σχηματίζεται από την άκρη της δεξιάς και μερικώς αριστερής κοιλίας και πηγαίνει λοξά προς τα κάτω και προς τα αριστερά, διασχίζοντας το στέρνο πάνω από τη βάση της ξιφοειδούς απόφυσης. προς τον μεσοπλεύριο χώρο στα αριστερά και πιο πέρα, διασχίζοντας τον χόνδρο της πλευράς VI, φτάνει στον μεσοπλεύριο χώρο V κατά 1,5 cm μεσαία από τη μεσοκλείδα γραμμή. Το αριστερό όριο σχηματίζεται από το αορτικό τόξο, τον πνευμονικό κορμό, το αριστερό αυτί της καρδιάς και την αριστερή κοιλία. Τα σημεία εξόδου της αορτής και του πνευμονικού κορμού προβάλλονται στο επίπεδο του μεσοπλεύριου χώρου III: το αορτικό στόμιο βρίσκεται πίσω από το αριστερό μισό του στέρνου και το στόμιο του πνευμονικού κορμού βρίσκεται στο αριστερό άκρο του.

Η δομή των θαλάμων της καρδιάς αντιστοιχεί στη λειτουργία της ως αντλία. Ο δεξιός κόλπος επικοινωνεί με τη δεξιά κοιλία, ο αριστερός επικοινωνεί με την αριστερή μέσω του δεξιού και του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου αντίστοιχα, εξοπλισμένοι με βαλβίδες που κατευθύνουν τη ροή του αίματος από τους κόλπους στις κοιλίες κατά τη διάρκεια της διαστολής τους και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής. Η επικοινωνία μεταξύ των κοιλοτήτων των κοιλιών και των αρτηριών ρυθμίζεται από βαλβίδες που βρίσκονται στα στόμια της αορτής και του πνευμονικού κορμού. Η δεξιά κολπογαστρική βαλβίδα ονομάζεται τριγλώχινα (τριγλώχινα) βαλβίδα, η αριστερή ονομάζεται διγλώχινα ή μιτροειδής βαλβίδα.

Ο δεξιός κόλπος έχει ακανόνιστο κυβικό σχήμα. Η χωρητικότητά του σε έναν ενήλικα κυμαίνεται από 100-140 ml, το πάχος του τοιχώματος είναι 2-3 mm. Στα δεξιά, το αίθριο σχηματίζει μια κοίλη απόφυση - το δεξί αυτί. Η εσωτερική του επιφάνεια έχει μια σειρά από ραβδώσεις που σχηματίζονται από δέσμες πηκτινοειδών μυών. Στο πλευρικό τοίχωμα του κόλπου, οι πηκτινοειδείς μύες καταλήγουν, σχηματίζοντας μια ανύψωση - την κορυφή του ορίου (crista terminalis), η οποία στην εξωτερική επιφάνεια αντιστοιχεί στην αυλάκωση συνόρων (sulcus terminalis). Το μεσαίο τοίχωμα του κόλπου - το μεσοκολπικό διάφραγμα - έχει ένα ωοειδές βόθρο στο κέντρο, ο πυθμένας του οποίου σχηματίζεται, κατά κανόνα, από δύο φύλλα του ενδοκαρδίου. Το ύψος του βόθρου είναι 18-22 mm, το πλάτος είναι 17-21 mm.

Η δεξιά κοιλία σε σχήμα προσεγγίζει μια τριεδρική πυραμίδα (με κατεύθυνση προς τα πάνω), το έσω τοίχωμα της οποίας ανήκει στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Η χωρητικότητα της δεξιάς κοιλίας στους ενήλικες είναι 150–240 ml, το πάχος του τοιχώματος είναι 5–7 mm. Το βάρος της δεξιάς κοιλίας είναι 64-74 γρ. Στη δεξιά κοιλία διακρίνονται δύο μέρη: η ίδια η κοιλία και ο αρτηριακός κώνος, που βρίσκεται στο άνω αριστερό μέρος της κοιλίας και συνεχίζει στον πνευμονικό κορμό. Η διάμετρος του ανοίγματος του πνευμονικού κορμού 17--21 mm. Η βαλβίδα του αποτελείται από 3 ημι-σεληνιακά πτερύγια: εμπρός, δεξιά και αριστερά. Στη μέση κάθε ημισεληνιακής βαλβίδας υπάρχουν πάχυνση (οζίδια) που συμβάλλουν σε ένα πιο ερμητικό κλείσιμο των βαλβίδων. Η εσωτερική επιφάνεια της κοιλίας είναι ανώμαλη λόγω των σαρκωδών δοκίδων που εκτείνονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, οι οποίες εκφράζονται ελάχιστα στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Το δεξιό κολποκοιλιακό (κολποκοιλιακό) άνοιγμα, που βρίσκεται στην κορυφή της κοιλίας (στα δεξιά και πίσω από το άνοιγμα του πνευμονικού κορμού), έχει ωοειδές σχήμα. το διαμήκη του μέγεθος είναι 29-48 mm, εγκάρσιο - 21-46 mm. Η βαλβίδα αυτού του ανοίγματος, όπως και η μιτροειδής βαλβίδα, αποτελείται από έναν ινώδη δακτύλιο. φυλλάδια που συνδέονται με τη βάση τους στον ινώδη δακτύλιο (οι ελεύθερες άκρες των βαλβίδων βλέπουν την κοιλότητα της κοιλίας). τενοντώδεις χορδές που εκτείνονται από τις ελεύθερες άκρες των βαλβίδων στο τοίχωμα της κοιλίας, στους θηλώδεις μύες ή στις σαρκώδεις δοκίδες. θηλώδεις μύες, που σχηματίζονται από το εσωτερικό στρώμα του μυοκαρδίου των κοιλιών. Ο αριθμός των φυλλαδίων της βαλβίδας μόνο ελαφρώς πιο συχνά από τις μισές περιπτώσεις αντιστοιχεί στον χαρακτηρισμό του "τριγλώχινα". κυμαίνεται από 2 έως 6, με μεγαλύτερο αριθμό βαλβίδων να εμφανίζονται σε μεγάλα μεγέθη του κολποκοιλιακού στομίου. Ανάλογα με τον τόπο προσκόλλησης διακρίνονται τα πρόσθια, οπίσθια και διαφραγματικά άκρα και οι θηλώδεις μύες που τους αντιστοιχούν, με τις κορυφές των οποίων τα άκρα συνδέονται με τενοντιακές χορδές. Ένας μεγάλος αριθμός θηλωδών μυών εμφανίζεται με αυξημένο αριθμό βαλβίδων.

Ο αριστερός κόλπος, που έχει σχήμα κοντά στο κυλινδρικό, σχηματίζει μια έκφυση στα αριστερά - το αριστερό αυτί. Η χωρητικότητα του αριστερού κόλπου είναι 90–135 ml, το πάχος του τοιχώματος είναι 2–3 mm. Η εσωτερική επιφάνεια των τοιχωμάτων του κόλπου είναι λεία, με εξαίρεση τα τοιχώματα του αυτιού, όπου υπάρχουν ραβδώσεις των πηκτινοειδών μυών. Στο πίσω τοίχωμα βρίσκονται τα στόμια των πνευμονικών φλεβών (δύο δεξιά και αριστερά). Στο μεσοκολπικό διάφραγμα από την πλευρά του αριστερού κόλπου, είναι αισθητή η βαλβίδα του ωοειδούς τρήματος (valvula foraminis ovalis) συγχωνευμένη με το διάφραγμα. Το αριστερό αυτί είναι στενότερο και μακρύτερο από το δεξί, οριοθετείται από τον κόλπο με μια καλά καθορισμένη τομή.

Η αριστερή κοιλία έχει κωνικό σχήμα. Η χωρητικότητά του είναι από 130 έως 220 ml, το πάχος του τοιχώματος είναι 11-14 mm. Η μάζα της αριστερής κοιλίας είναι 130–150 g. Λόγω της στρογγυλότητας του αριστερού άκρου του S., το πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας δεν οριοθετούνται έντονα, το έσω τοίχωμα αντιστοιχεί στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Το τμήμα της αριστερής κοιλίας που βρίσκεται πιο κοντά στο άνοιγμα της αορτής ονομάζεται αρτηριακός κώνος. Η εσωτερική επιφάνεια της κοιλίας, με εξαίρεση το διάφραγμα, έχει πολυάριθμες σαρκώδεις δοκίδες. Υπάρχουν δύο ανοίγματα στην κορυφή: στα αριστερά και μπροστά - ένα ωοειδές αριστερό κολποκοιλιακό (το διάμηκες μέγεθος του είναι 23--37 mm, εγκάρσιο - 17--33 mm), στα δεξιά και πίσω - το άνοιγμα της αορτής. Η βαλβίδα του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου (μιτροειδής) έχει τις περισσότερες φορές δύο ακμές και, κατά συνέπεια, δύο θηλώδεις μύες - πρόσθιο και οπίσθιο. Η αορτική βαλβίδα σχηματίζεται από τρεις ημισεληνιακές βαλβίδες - οπίσθια, δεξιά και αριστερή. Το αρχικό τμήμα της αορτής στη θέση της βαλβίδας διαστέλλεται (η διάμετρός της φτάνει τα 22--30 mm) και έχει τρεις κοιλότητες - τους αορτικούς κόλπους.

Τα τοιχώματα της καρδιάς σχηματίζονται από τρεις μεμβράνες: η εξωτερική - το επικάρδιο, η εσωτερική - το ενδοκάρδιο και η μυϊκή μεμβράνη που βρίσκεται μεταξύ τους - το μυοκάρδιο. Το επικάρδιο - η σπλαχνική πλάκα του περικαρδίου - είναι μια ορώδης μεμβράνη. Αποτελείται από μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού με διαφορετική διάταξη ελαστικών και ινών κολλαγόνου, καλυμμένη από την επιφάνεια με μεσοθήλιο. Το μυοκάρδιο (Εικ. 5) αποτελεί το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος της καρδιάς. Το κοιλιακό μυοκάρδιο διαχωρίζεται από το κολπικό μυοκάρδιο με ινώδεις δακτυλίους, από τους οποίους ξεκινούν δέσμες μυοκαρδιακών ινών. Στο μυοκάρδιο των κοιλιών, είναι δυνατόν να διακριθούν υπό όρους το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό (βαθύ) στρώμα. Τα εξωτερικά στρώματα του μυοκαρδίου των κοιλιών είναι κοινά. Η πορεία των ινών του εξωτερικού και του εσωτερικού στρώματος έχει τη μορφή μιας σπάνιας σπείρας. το μεσαίο στρώμα των δεσμίδων του μυοκαρδίου είναι κυκλικό. Ιστολογικά, ο μυοκαρδιακός ιστός διαφέρει από τον γραμμωτό σκελετικό μυϊκό ιστό με διάφορους τρόπους, περιλαμβανομένων. μικρότερα μεγέθη κυττάρων του μυοκαρδίου (καρδιομυοκύτταρα) και σαρκομερίων, η παρουσία ενός μόνο πυρήνα στο κύτταρο, η διαδοχική σύνδεση των καρδιομυοκυττάρων μεταξύ τους σε έναν τύπο από άκρο σε άκρο μέσω παρεμβαλλόμενων δίσκων κ.λπ. Περίπου 30--40 % του όγκου ενός καρδιομυοκυττάρου καταλαμβάνεται από μιτοχόνδρια. Ο ειδικός κορεσμός των καρδιομυοκυττάρων με μιτοχόνδρια αντανακλά το υψηλό επίπεδο μεταβολισμού των ιστών με συνεχή δραστηριότητα. Το μυοκάρδιο έχει ένα ειδικό σύστημα ινών που έχουν την ικανότητα να μεταφέρουν παλμούς σε όλα τα μυϊκά στρώματα του C. και να συντονίζουν τη σειρά συστολής των τοιχωμάτων των θαλάμων C. Αυτές οι εξειδικευμένες μυϊκές ίνες συνθέτουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς . Αποτελείται από κόλπους-κολπικούς και κολποκοιλιακούς κόμβους και δέσμες (κολπικούς, μεσοκομβικούς συνδετικούς, κολποκοιλιακούς και τους κλάδους του κ.λπ.). Στον ιστό του αγώγιμου συστήματος του S., ο οποίος είναι πιο προσαρμοσμένος στον αναερόβιο μεταβολισμό από το συσταλτικό μυοκάρδιο, τα μιτοχόνδρια καταλαμβάνουν περίπου το 10% του κυτταρικού όγκου και τα μυοϊνίδια καταλαμβάνουν περίπου το 20%. Το ενδοκάρδιο γραμμώνει την κοιλότητα του S., συμπεριλαμβανομένων των θηλωδών μυών, των τενόντων χορδών, των δοκίδων και των βαλβίδων. Στις κοιλίες, το ενδοκάρδιο είναι πιο λεπτό από ότι στους κόλπους. Αυτό, όπως και το επικάρδιο, αποτελείται από δύο στρώματα: υποενδοθηλιακό και κολλαγόνο-ελαστικό, καλυμμένο με ενδοθήλιο. Το φυλλάδιο της καρδιακής βαλβίδας είναι μια πτυχή του ενδοκαρδίου, στο οποίο υπάρχει ένα στρώμα συνδετικού ιστού.

Η αναλογία της καρδιάς και των τμημάτων της προς το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα ποικίλλει ανάλογα με τη θέση του σώματος και τις αναπνευστικές κινήσεις. Έτσι, όταν το σώμα είναι τοποθετημένο στην αριστερή πλευρά ή σε μια πρόσθια κλίση, η καρδιά βρίσκεται πιο κοντά στο θωρακικό τοίχωμα παρά σε αντίθετες θέσεις του σώματος. κατά την εισπνοή, είναι πιο μακριά από το θωρακικό τοίχωμα παρά κατά την εκπνοή. Επιπλέον, η θέση της καρδιάς αλλάζει ανάλογα με τις φάσεις της καρδιακής δραστηριότητας, την ηλικία, το φύλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά. Η καρδιά βρίσκεται πίσω από το κάτω μισό του στέρνου και τα μεγάλα αγγεία πίσω από το άνω μισό. Το αριστερό φλεβικό άνοιγμα (δίθυρη βαλβίδα) βρίσκεται στα αριστερά του στέρνου στον τρίτο μεσοπλεύριο χώρο. η δράση της βαλβίδας ακούγεται στην κορυφή της καρδιάς. Το δεξιό φλεβικό άνοιγμα (τριγλώχινα βαλβίδα) προβάλλεται πίσω από το στέρνο σε μια γραμμή που τραβιέται από τον χόνδρο της πλευράς III στα αριστερά μέχρι τον χόνδρο της V πλευράς στα δεξιά. Η λειτουργία της βαλβίδας ακούγεται στην άκρη του στέρνου στον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο στα δεξιά.

Τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου διατάσσονται σύμφωνα με τις λειτουργίες που εκτελούνται. Αυτές οι λειτουργίες καθορίζουν επίσης τη θέση τους. Το πιο σημαντικό όργανο στο ανθρώπινο σώμα είναι η καρδιά.

Λειτουργεί σε όλη τη διάρκεια της ζωής του ανθρώπου και η διακοπή της εργασίας του σημαίνει άμεσο θάνατο.

Όλα τα άλλα όργανα θα πάψουν να λειτουργούν με αυτό.

Η καρδιά είναι ένα μυώδες όργανο με τέσσερις θαλάμους. Η κύρια λειτουργία του είναι να αντλεί αίμα στο ανθρώπινο σώμα, έτσι ώστε όλοι οι ιστοί και τα συστήματα να μπορούν να λαμβάνουν οξυγόνο και χρήσιμες ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωή.

Πού βρίσκεται η ανθρώπινη καρδιά; Ακόμα και τα παιδιά γνωρίζουν την απάντηση σε αυτή την ερώτηση. Ο ευκολότερος τρόπος να το απαντήσετε είναι με μία λέξη - στα αριστερά. Στην πραγματικότητα αυτό δεν είναι αλήθεια. Στην αριστερή πλευρά του στήθους τοποθετείται το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς, αλλά ένα μικρό τμήμα της βρίσκεται στα δεξιά.

Με άλλα λόγια, η καρδιά βρίσκεται περίπου στη μέση γραμμή του ανθρώπινου σώματος, αλλά εφόσον αυτό το όργανο δεν είναι συμμετρικό, ούτε η τοποθέτησή του είναι συμμετρική.

Στα αριστερά, βρίσκονται περίπου τα δύο τρίτα του οργάνου. Φαίνεται ότι φαίνεται στη φωτογραφία.

Η καρδιά στο στήθος μπορεί να τοποθετηθεί κάθετα, λοξά ή εγκάρσια. Η κάθετη παραλλαγή συναντάται σε άτομα με στενό και μακρύ στήθος.

Στην περίπτωση της εγκάρσιας τοποθέτησης, το στήθος στον άνθρωπο είναι συνήθως φαρδύ και κοντό. Η λοξή μέθοδος είναι χαρακτηριστική για άτομα με στήθος κανονικού μεγέθους.

Γειτονικά όργανα

Για να κατανοήσετε καλύτερα πού βρίσκεται η καρδιά, πρέπει να γνωρίζετε ποια εσωτερικά όργανα βρίσκονται δίπλα της. Η καρδιά χωρίζεται από αυτά τα όργανα του ανθρώπινου σώματος με τον περικαρδιακό σάκο, ο οποίος εκτελεί και τη λειτουργία προστασίας.

Εκτός από την καρδιά, το στήθος περιέχει τους πνεύμονες, τους βρόγχους, την τραχεία, τον οισοφάγο και τον θύμο αδένα.

Ο περικαρδιακός σάκος συνδέεται με τη σπονδυλική στήλη με την εξωτερική του πλευρά, γεγονός που καθιστά δυνατή τη διατήρηση της καρδιάς στην ίδια θέση.

Επίσης, οι ίνες του περικαρδιακού σάκου συμπλέκονται με την τραχεία και το στήθος. Έτσι, ένα από τα όργανα που βρίσκονται κοντά στην καρδιά είναι η τραχεία.

Η τραχεία βρίσκεται μεταξύ του λάρυγγα και των βρόγχων. Εξωτερικά, μοιάζει με χόνδρινους ημιδακτυλίους που συνδέονται με συνδέσμους.

Στην περιοχή του 4ου σπονδύλου στη θωρακική περιοχή, η τραχεία χωρίζεται σε δύο κύριους βρόγχους.

Ένα από αυτά, που βρίσκεται στα δεξιά, είναι πιο φαρδύ και πιο κοντό. Είναι συνέχεια της τραχείας.

Και οι δύο βρόγχοι διεισδύουν στους ανθρώπινους πνεύμονες και γίνονται ο αρχικός τους σκελετός.

Οι διακλαδώσεις των βρόγχων γίνονται το βρογχικό δέντρο.

Οι μικρότεροι από αυτούς τους κλάδους ονομάζονται βρογχιόλια. Βρίσκονται στους λοβούς των πνευμόνων. Τα βρογχιόλια έχουν μικρή διάμετρο και είναι περίπου 1 mm.

Οι πνεύμονες είναι ζευγαρωμένα ογκομετρικά όργανα. Καταλαμβάνουν μεγάλη περιοχή της θωρακικής κοιλότητας.

Οι λειτουργίες και των δύο πνευμόνων είναι ίδιες, αλλά διαφέρουν ως προς τη δομή τους.

Ο πνεύμονας στα δεξιά έχει τρεις λοβούς (άνω, μεσαίο και κάτω), ενώ ο πνεύμονας στα αριστερά έχει μόνο δύο.

Η εμφάνιση των πνευμόνων είναι επίσης διαφορετική - αυτός στην αριστερή πλευρά έχει μια αισθητή κάμψη από κάτω. Η καρδιά βρίσκεται ανάμεσα στους πνεύμονες. Αυτά τα δύο όργανα ενώνουν τα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζουν την πνευμονική κυκλοφορία.

Ο οισοφάγος ξεκινά κοντά στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης, το οποίο διέρχεται από το διάφραγμα που χωρίζει το στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα. Κάτω από το διάφραγμα, ο οισοφάγος συνδέεται με το στομάχι.

Πάνω από τη βάση της καρδιάς βρίσκεται ο θύμος αδένας. Είναι ένα στοιχείο που αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα βρέφη τείνουν να έχουν μεγάλους θύμους αδένες, αλλά καθώς μεγαλώνουν, αυτή η περίσταση αλλάζει.

Αυτά είναι τα κύρια όργανα που βρίσκονται δίπλα στην καρδιά. Έχοντας δείξει ενδιαφέρον, μπορείτε να βρείτε μια φωτογραφία της θέσης των εσωτερικών οργάνων ενός ατόμου και να κατανοήσετε καλύτερα αυτό το ζήτημα.

Ασυνήθιστη θέση της καρδιάς

Όλοι γνωρίζουν ότι η ανθρώπινη καρδιά βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της θωρακικής κοιλότητας δίπλα στους πνεύμονες. Δεν είναι όμως πάντα έτσι. Και δεν είναι καν ότι μέρος του οργάνου είναι στα δεξιά. Σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος, η τοποθέτηση της καρδιάς μπορεί να είναι λοξή, κάθετη και εγκάρσια.

Κι όμως, ανάλογα με το πώς βρίσκονται τα υπόλοιπα ανθρώπινα όργανα, τα όρια της θέσης της καρδιάς μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.

Επομένως, το ερώτημα ποια πλευρά της καρδιάς είναι πολύ σχετική.

Αλλά αν μικρές μετατοπίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση είναι παραλλαγές του κανόνα, τότε υπάρχουν παθολογίες. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια καρδιά από τη γέννησή τους όχι στην αριστερή πλευρά, αλλά στη δεξιά.

Υπάρχει ένα ειδικό όνομα για αυτό το χαρακτηριστικό - το σύνδρομο της "καθρεπτικής διάταξης των οργάνων". Μια τέτοια απόκλιση είναι σπάνια.

Ακόμη πιο σπάνια είναι η περίπτωση που όλα τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, το μεγαλύτερο μέρος της καρδιάς βρίσκεται στη δεξιά πλευρά και το συκώτι με τη χοληδόχο κύστη βρίσκεται στην αριστερή.

Οι γιατροί δεν θεωρούν ότι αυτό το φαινόμενο είναι κάτι επικίνδυνο εάν δεν υπάρχει καρδιοπάθεια.

Ένα άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή χωρίς να αντιμετωπίζει δυσκολίες και χωρίς να χρειάζεται ειδικά μέτρα.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, αφού οι πόνοι που εμφανίζονται στα όργανα δεν θα παρατηρηθούν εκεί που πρέπει. Αυτό μπορεί να δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες.

Ένα άλλο όνομα αυτού του φαινομένου είναι η μεταφορά. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένας άνθρωπος έζησε μέχρι τα βαθιά γεράματα, χωρίς να ξέρει ποτέ ότι η καρδιά του δεν είναι στα αριστερά. Επί του παρόντος, το υπερηχογράφημα εκτελείται για παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, επομένως η μεταφορά εντοπίζεται γρήγορα. Επίσης, αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να εντοπιστεί από έναν καρδιολόγο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Κατά τη μεταφορά, τα όργανα δεν είναι μόνο σαν καθρέφτες, αλλά αλλάζουν και σχήμα με τρόπο που μοιάζει με καθρέφτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ορισμένα από τα όργανα μπορεί απλώς να μην έχουν σχηματιστεί, κάτι που είναι επικίνδυνο. Αν όμως δεν υπάρχουν προβλήματα υγείας, και όλα τα όργανα είναι αναπτυγμένα, τότε δεν χρειάζεται καμία ειδική φροντίδα ή θεραπεία.

Δεν χρειάζεται να τα επιστρέψετε στις θέσεις τους με τη βοήθεια επεμβάσεων, χρειάζεται μόνο να αντιμετωπίσετε τη διόρθωση των προβλημάτων στην εργασία τους. Είναι σημαντικό μόνο ο γιατρός να γνωρίζει ποια πλευρά της καρδιάς του ασθενούς, καθώς και όλα τα άλλα στοιχεία του σώματος.

Αυτό θα βοηθήσει, εάν είναι απαραίτητο, στη σωστή διάγνωση ή στην παροχή της σωστής βοήθειας. Επομένως, πληροφορίες σχετικά με την παρουσία ενός τέτοιου χαρακτηριστικού θα πρέπει να καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο.

Οι λόγοι αυτής της ανωμαλίας δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, καθώς ένα τέτοιο χαρακτηριστικό είναι πολύ σπάνιο και δεν είναι εύκολο να το μελετήσουμε.

Ίσως αυτό οφείλεται στην επίδραση δυσμενών περιβαλλοντικών παραγόντων ή στον επιβλαβή τρόπο ζωής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προτείνεται επίσης ότι η μεταφορά προκαλείται από γενετική προδιάθεση. Αλλά ταυτόχρονα, άτομα με τέτοιο χαρακτηριστικό του σώματος γεννούν παιδιά των οποίων τα όργανα βρίσκονται με φυσιολογικό τρόπο. Επομένως, η μεταφορά δεν κληρονομείται.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Χαρακτηριστικά της εσωτερικής του δομής και φανταστείτε σε ποια πλευρά βρίσκεται η καρδιά, ποια όργανα είναι κοντά. Πιο κοντά σε αυτό είναι οι πνεύμονες, ο θύμος αδένας, οι βρόγχοι και η τραχεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η εσωτερική δομή ενός συγκεκριμένου ατόμου έχει σημαντικές διαφορές από τον κανόνα, γεγονός που οφείλεται σε γενετικούς και επιβλαβείς περιβαλλοντικούς παράγοντες. Τέτοιοι άνθρωποι απαιτούν ενδελεχή εξέταση από γιατρούς και γνώση των δικών τους χαρακτηριστικών.

Σε επαφή με

Φλέβες της καρδιάς -

Φλέβες της καρδιάςμην ανοίγετε στην κοίλη φλέβα, αλλά απευθείας στην κοιλότητα της καρδιάς. Οι ενδομυϊκές φλέβες βρίσκονται σε όλα τα στρώματα του μυοκαρδίου και, συνοδεύοντας τις αρτηρίες, αντιστοιχούν στην πορεία των μυϊκών δεσμίδων. Οι μικρές αρτηρίες (μέχρι 3ης τάξης) συνοδεύονται από διπλές φλέβες, οι μεγάλες είναι μονές.

Η φλεβική εκροή συμβαίνει με τρεις τρόπους:

1. στον στεφανιαίο κόλπο
2. στις πρόσθιες φλέβες της καρδιάς και
3. στις μικρότερες φλέβες που ρέουν απευθείας στη δεξιά πλευρά της καρδιάς.

Υπάρχουν περισσότερες από αυτές τις φλέβες στο δεξί μισό της καρδιάς παρά στο αριστερό, και επομένως οι στεφανιαίες φλέβες είναι πιο ανεπτυγμένες στα αριστερά. Η επικράτηση των μικρότερων φλεβών στα τοιχώματα της δεξιάς κοιλίας με μικρή εκροή μέσω του συστήματος των φλεβών του στεφανιαίου κόλπου υποδηλώνει ότι παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανακατανομή του φλεβικού αίματος στην περιοχή της καρδιάς.

1. Φλέβες του συστήματος του στεφανιαίου κόλπου, sinus coronarius cordis. Αποτελεί υπόλειμμα της αριστερής κοινής καρδινικής φλέβας και βρίσκεται στην οπίσθια στεφανιαία αύλακα της καρδιάς, μεταξύ του αριστερού κόλπου και της αριστερής κοιλίας. Με το δεξί, παχύτερο άκρο του, ρέει στον δεξιό κόλπο κοντά στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλιών, μεταξύ της βαλβίδας της κάτω κοίλης φλέβας και του κολπικού διαφράγματος. Οι ακόλουθες φλέβες ρέουν στον στεφανιαίο κόλπο:
   1. v. Το cordis magna, ξεκινώντας από την κορυφή της καρδιάς, ανεβαίνει κατά μήκος της πρόσθιας μεσοκοιλιακής αύλακας της καρδιάς, στρέφεται προς τα αριστερά και, στρογγυλεύοντας την αριστερή πλευρά της καρδιάς, συνεχίζει στον στεφανιαίο κόλπο.
   2. v. posterior ventriculi sinistri - ένας ή περισσότεροι φλεβικοί κορμοί στην οπίσθια επιφάνεια της αριστερής κοιλίας, που ρέουν στον στεφανιαίο κόλπο ή v. cordis magna;
   3. v. Το obliqua atrii sinistri είναι ένας μικρός κλάδος που βρίσκεται στην οπίσθια επιφάνεια του αριστερού κόλπου (το υπόλειμμα του βλαστικού v. cava superior sinistra). Αρχίζει στην πτυχή του περικαρδίου, που περιέχει ένα κορδόνι συνδετικού ιστού, plica venae cavae sinistrae, που αντιπροσωπεύει επίσης το υπόλοιπο της αριστερής κοίλης φλέβας.
   4. v. Το cordis media βρίσκεται στην οπίσθια μεσοκοιλιακή αύλακα της καρδιάς και, έχοντας φτάσει στην εγκάρσια αυλάκωση, ρέει στον στεφανιαία κόλπο.
   5. v. Το cordis parva είναι ένας λεπτός κλάδος που βρίσκεται στο δεξί μισό της εγκάρσιας αύλακας της καρδιάς και συνήθως ρέει στο v. cordis media όπου αυτή η φλέβα φτάνει στην εγκάρσια αύλακα.
2. Πρόσθιες φλέβες της καρδιάς, vv. cordis anteriores, - μικρές φλέβες που βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια της δεξιάς κοιλίας και ρέουν απευθείας στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου.
3. Οι μικρότερες φλέβες της καρδιάς, vv. cordis minimae, - πολύ μικροί φλεβικοί κορμοί, δεν εμφανίζονται στην επιφάνεια της καρδιάς, αλλά, αφού συγκεντρωθούν από τα τριχοειδή αγγεία, ρέουν απευθείας στις κοιλότητες των κόλπων και, σε μικρότερο βαθμό, στις κοιλίες.

Με ποιους γιατρούς να απευθυνθείτε για εξέταση των φλεβών της καρδιάς:

91. Καρδιά - θέση, δομή, προβολή στην επιφάνεια του θώρακα. Θάλαμοι της καρδιάς, στόμια της καρδιάς. Καρδιακές βαλβίδες - δομή και λειτουργία.

Η καρδιά είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο, με σχήμα κώνου, 250-360 g, στα νεογέννητα - 25 g.

Βρίσκεταιστην θωρακική κοιλότητα, πίσω από το στέρνο, στην περιοχή του πρόσθιου μεσοθωρακίου: 2/3 στο αριστερό μισό, 1/3 στο δεξί. Η φαρδιά βάση κατευθύνεται προς τα πάνω και προς τα πίσω και το στενό τμήμα έχει την κορυφή προς τα κάτω, προς τα εμπρός και προς τα αριστερά. Η καρδιά έχει 2 επιφάνειες: την πρόσθια στερνοπλεύρινη και την κάτω διαφραγματική.

Η θέση της καρδιάς στο στήθος (το περικάρδιο ανοίγει). 1 - αριστερή υποκλείδια αρτηρία (a. subclavia sinistra). 2 - αριστερή κοινή καρωτίδα (α. carotis communis sinistra). 3 - αορτικό τόξο (arcus aortae). 4 - πνευμονικός κορμός (truncus pulmonalis); 5 - αριστερή κοιλία (ventriculus sinister). 6 - κορυφή της καρδιάς (apex cordis). 7 - δεξιά κοιλία (ventriculus dexter). 8 - δεξιός κόλπος (atrium dextrum). 9 - περικάρδιο (περικάρδιο); 10 - ανώτερη κοίλη φλέβα (v. cava superior); 11 - βραχιοκεφαλικός κορμός (truncus brachiocephalicus); 12 - δεξιά υποκλείδια αρτηρία (a. subclavia dextra)

Δομή Τοίχοικαρδιά 3 στρώματα: εσωτερικό ΕΝΔΟΚΑΡΔΙΟ (πεπλατυσμένο λεπτό λείο ενδοθήλιο) - γραμμές από το εσωτερικό, σχηματίζονται βαλβίδες από αυτό. ΜΥΟΚΑΡΔΙΑ (καρδιακός γραμμωτός μυϊκός ιστός - ακούσιες συσπάσεις). Οι μύες των κοιλιών είναι καλύτερα ανεπτυγμένοι από αυτούς των κόλπων. Το επιφανειακό στρώμα του κολπικού μυϊκού συστήματος αποτελείται από εγκάρσιες (κυκλικές) ίνες κοινές και στους δύο κόλπους και το βαθύ στρώμα κατακόρυφα (διαμήκως) διατεταγμένων ινών, ανεξάρτητων για κάθε κόλπο. Υπάρχουν 3 στρώματα μυών στις κοιλίες: επιφανειακά και βαθιά, κοινά στις κοιλίες, το μεσαίο κυκλικό στρώμα είναι ξεχωριστό για κάθε κοιλία. Σαρκώδεις εγκάρσιες ράβδοι και θηλώδεις μύες σχηματίζονται από τα βαθιά. Οι μυϊκές δέσμες είναι φτωχές σε μυοϊνίδια, αλλά πλούσιες σε σαρκόπλασμα (ελαφρύτερο), κατά μήκος του οποίου υπάρχει ένα πλέγμα από μη σαρκώδεις νευρικές ίνες και νευρικά κύτταρα - το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Σχηματίζει κόμπους και δεσμίδες στους κόλπους και τις κοιλίες. EPICARD (επιθηλιακά κύτταρα, εσωτερικό φύλλο της ορογόνου μεμβράνης του περικαρδίου) - καλύπτει την εξωτερική επιφάνεια και τα πλησιέστερα μέρη της αορτής, του πνευμονικού κορμού, της κοίλης φλέβας. ΠΕΡΙΚΑΡΔΙΟ - το εξωτερικό στρώμα του περικαρδιακού σάκου. Μεταξύ του εσωτερικού στρώματος του περικαρδίου (επικάρδιο) και του εξωτερικού υπάρχει μια περικαρδιακή κοιλότητα που μοιάζει με σχισμή.

Καρδιά; κατά μήκος κομμένο. 1 - ανώτερη κοίλη φλέβα (v. cava superior); 2 - δεξιός κόλπος (atrium dextrum). 3 - δεξιά κολποκοιλιακή βαλβίδα (valva atrioventricularis dextra). 4 - δεξιά κοιλία (ventriculus dexter). 5 - μεσοκοιλιακό διάφραγμα (septum interventriculare); 6 - αριστερή κοιλία (ventriculus sinister). 7 - θηλώδεις μύες (mm. papillares). 8 - χορδές τενόντων (chordae tendineae). 9 - αριστερή κολποκοιλιακή βαλβίδα (valva atrioventricularis sinistra). 10 - αριστερό κόλπο (atrium sinistrum). 11 - πνευμονικές φλέβες (vv. pulmonales); 12 - αορτικό τόξο (arcus aortae)

Το μυϊκό στρώμα της καρδιάς (σύμφωνα με τον R. D. Sinelnikov). 1-vv. pulmonales? 2 - auricula sinistra; 3 - εξωτερικό μυϊκό στρώμα της αριστερής κοιλίας. 4 - μεσαίο μυϊκό στρώμα. 5 - βαθύ μυϊκό στρώμα. 6 - sulcus interventricularis anterior. 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - βαλβίδα αορτής; 9 - δεξιό κόλπο. 10-v. cava ανώτερος

Το δεξί μισό της καρδιάς (ανοιχτό)

Στο πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα προβάλλονται τα όρια της καρδιάς.

Το άνω όριο είναι το άνω άκρο των χόνδρων του 3ου ζεύγους πλευρών.

Το αριστερό περίγραμμα κατά μήκος του τόξου από τον χόνδρο της 3ης αριστερής πλευράς μέχρι την προβολή της κορυφής.

Κορυφή στον αριστερό πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο 1-2 cm μεσαία προς την αριστερή μεσοκλείδα γραμμή.

Το δεξιό περίγραμμα είναι 2 cm δεξιά από τη δεξιά άκρη του στέρνου.

Κάτω από την άνω άκρη του χόνδρου της 5ης δεξιάς πλευράς μέχρι την προβολή της κορυφής.

Στα νεογέννητα, η καρδιά είναι σχεδόν εξ ολοκλήρου στα αριστερά και βρίσκεται οριζόντια.

Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η κορυφή βρίσκεται 1 cm πλάγια προς την αριστερή μεσοκλείδα γραμμή, στον 4ο μεσοπλεύριο χώρο.

Προβολή στην πρόσθια επιφάνεια του θωρακικού τοιχώματος της καρδιάς, της κοιλιάς και της ημισεληνιακής βαλβίδας. 1 - προβολή του πνευμονικού κορμού. 2 - προβολή της αριστερής κολποκοιλιακής (διγλώχινας) βαλβίδας. 3 - κορυφή της καρδιάς. 4 - προβολή της δεξιάς κολποκοιλιακής (τριγλώχινας) βαλβίδας. 5 - προβολή της αορτικής ημισεληνιακής βαλβίδας. Τα βέλη δείχνουν τα σημεία ακρόασης της αριστερής κολποκοιλιακής και αορτικής βαλβίδας.

Θάλαμοι, τρύπες. Η καρδιά χωρίζεται από ένα διαμήκη διάφραγμα σε αριστερό και δεξί μισό. Στην κορυφή κάθε μισού υπάρχει ένα αίθριο, στο κάτω μέρος - μια κοιλία. Οι κόλποι επικοινωνούν με τις κοιλίες μέσω του κολποκοιλιακού στομίου. Οι κολπικές προεξοχές σχηματίζουν το δεξιό και το αριστερό αυτί του κόλπου. Τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας είναι παχύτερα από τα τοιχώματα της δεξιάς (το μυοκάρδιο είναι καλύτερα ανεπτυγμένο). Μέσα στη δεξιά κοιλία υπάρχουν 3 (πιο συχνά) θηλώδεις μύες, στον αριστερό - 2. Το αίμα εισέρχεται στον δεξιό κόλπο από τις άνω (ρέει από πάνω), κάτω κοίλη φλέβα (πίσω από κάτω) φλέβες, φλέβες του στεφανιαίου κόλπου του η καρδιά (κάτω από την κάτω κοίλη φλέβα). 4 πνευμονικές φλέβες ρέουν προς τα αριστερά. Ο πνευμονικός κορμός βγαίνει από τη δεξιά κοιλία και η αορτή βγαίνει από την αριστερή κοιλία.

Καρδιά: A - μπροστά. Β - πίσω

Βαλβίδες καρδιάς(πλάκες από τις πτυχές του ενδοκαρδίου) κλείνουν τα κολποκοιλιακά ανοίγματα. Δεξιά - 3 φύλλα, αριστερά - 2 φύλλα (μιτροειδής). Οι άκρες των βαλβίδων συνδέονται με νήματα τενόντων με τους θηλώδεις μύες (εξαιτίας των οποίων δεν βγαίνουν, δεν υπάρχει αντίστροφη ροή αίματος). Κοντά στα ανοίγματα του πνευμονικού κορμού και της αορτής ημισεληνιακές βαλβίδες με τη μορφή 3 θυλάκων που ανοίγουν προς την κατεύθυνση της ροής του αίματος. ↓ πίεση στις κοιλίες, μετά το αίμα εισέρχεται στους θύλακες, οι άκρες κλείνουν → δεν υπάρχει ροή αίματος πίσω στην καρδιά.

Βαλβίδες και στρώματα συνδετικού ιστού της καρδιάς. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventriculus dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum. 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinister; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - βαλβίδα αορτής; 11 - valva trunci pulmonalis

Απαγορευμένος

Δεν έχετε άδεια πρόσβασης στο /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm σε αυτόν τον διακομιστή.

Η καρδιά έχει μια πολύπλοκη δομή και εκτελεί όχι λιγότερο περίπλοκη και σημαντική εργασία. Ρυθμικά συστέλλεται, παρέχει ροή αίματος μέσω των αγγείων.

Η καρδιά βρίσκεται πίσω από το στέρνο, στο μεσαίο τμήμα της θωρακικής κοιλότητας και περιβάλλεται σχεδόν πλήρως από τους πνεύμονες. Μπορεί να μετακινηθεί ελαφρώς στο πλάι, καθώς κρέμεται ελεύθερα στα αιμοφόρα αγγεία. Η καρδιά βρίσκεται ασύμμετρα. Ο μακρύς άξονάς του είναι κεκλιμένος και σχηματίζει γωνία 40° με τον άξονα του σώματος. Κατευθύνεται από πάνω δεξιά προς τα κάτω προς τα αριστερά και η καρδιά περιστρέφεται έτσι ώστε το δεξί τμήμα της να αποκλίνει περισσότερο προς τα εμπρός και το αριστερό - προς τα πίσω. Τα δύο τρίτα της καρδιάς βρίσκονται στα αριστερά της μέσης γραμμής και το ένα τρίτο (κοίλη φλέβα και δεξιός κόλπος) είναι στα δεξιά. Η βάση του είναι στραμμένη προς τη σπονδυλική στήλη και η κορυφή στρέφεται προς τα αριστερά πλευρά, για την ακρίβεια, προς τον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο.

Στερνοπλεύρινη επιφάνειαη καρδιά είναι πιο κυρτή. Βρίσκεται πίσω από το στέρνο και τους χόνδρους των πλευρών III-VI και κατευθύνεται προς τα εμπρός, πάνω, προς τα αριστερά. Μια εγκάρσια στεφανιαία αύλακα διατρέχει κατά μήκος της, η οποία διαχωρίζει τις κοιλίες από τους κόλπους και έτσι διαιρεί την καρδιά σε ένα πάνω μέρος, που σχηματίζεται από τους κόλπους, και ένα κάτω μέρος, που αποτελείται από τις κοιλίες. Μια άλλη αύλακα της στερνοπλεύρινης επιφάνειας - η πρόσθια διαμήκης - διατρέχει το όριο μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας, ενώ η δεξιά σχηματίζει ένα μεγάλο μέρος της πρόσθιας επιφάνειας, η αριστερή - μια μικρότερη.

Διαφραγματική επιφάνειαπιο επίπεδη και γειτονικά με το τενόντιο κέντρο του διαφράγματος. Μια διαμήκης οπίσθια αύλακα διατρέχει αυτή την επιφάνεια, διαχωρίζοντας την επιφάνεια της αριστερής κοιλίας από την επιφάνεια της δεξιάς. Σε αυτή την περίπτωση, το αριστερό αποτελεί ένα μεγάλο μέρος της επιφάνειας και το δεξί - ένα μικρότερο.

Πρόσθιες και οπίσθιες διαμήκεις αυλακώσειςσυγχωνεύονται με τα κάτω άκρα και σχηματίζουν μια καρδιακή εγκοπή στα δεξιά της καρδιακής κορυφής.

Ξεχωρίστε ακόμα πλαϊνές επιφάνειες, που βρίσκονται δεξιά και αριστερά και βλέπουν τους πνεύμονες, σε σχέση με τους οποίους ονομάζονταν πνευμονικοί.

Δεξιά και αριστερά άκραοι καρδιές δεν είναι ίδιες. Η δεξιά άκρη είναι πιο μυτερή, η αριστερή είναι πιο αμβλεία και στρογγυλεμένη λόγω του παχύτερου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας.

Τα όρια μεταξύ των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς δεν είναι πάντα σαφώς καθορισμένα. Τα σημεία αναφοράς είναι οι αυλακώσεις στις οποίες βρίσκονται τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, καλυμμένα με λιπώδη ιστό και το εξωτερικό στρώμα της καρδιάς - το επικάρδιο. Η κατεύθυνση αυτών των αυλακιών εξαρτάται από το πώς βρίσκεται η καρδιά (λοξά, κάθετα, εγκάρσια), η οποία καθορίζεται από τον τύπο της σωματικής διάπλασης και το ύψος του διαφράγματος. Στα μεσόμορφα (νορμοστενικά), των οποίων οι αναλογίες είναι κοντά στο μέσο όρο, εντοπίζεται λοξά, σε δολιχόμορφα (ασθενικά) με λεπτή σωματική διάπλαση, κάθετα, σε βραχύμορφα (υπερσθενικά) με φαρδιές κοντές μορφές, εγκάρσια.

Η καρδιά φαίνεται να αιωρείται από τη βάση σε μεγάλα αγγεία, ενώ η βάση παραμένει ακίνητη και η κορυφή είναι σε ελεύθερη κατάσταση και μπορεί να κινηθεί.

Η δομή των ιστών της καρδιάς

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα:

1. Ενδοκάρδιο - το εσωτερικό στρώμα του επιθηλιακού ιστού που επενδύει τις κοιλότητες των καρδιακών θαλάμων από το εσωτερικό, επαναλαμβάνοντας ακριβώς την ανακούφισή τους.
2. Μυοκάρδιο - ένα παχύ στρώμα που σχηματίζεται από μυϊκό ιστό (ραβδωτό). Τα καρδιακά μυοκύτταρα, από τα οποία αποτελείται, συνδέονται με πολλούς άλτες, συνδέοντάς τα σε μυϊκά συμπλέγματα. Αυτό το μυϊκό στρώμα εξασφαλίζει τη ρυθμική συστολή των θαλάμων της καρδιάς. Το μικρότερο πάχος του μυοκαρδίου είναι στους κόλπους, το μεγαλύτερο είναι στην αριστερή κοιλία (περίπου 3 φορές παχύτερο από αυτό της δεξιάς), καθώς χρειάζεται περισσότερη δύναμη για να ωθήσει το αίμα στη συστηματική κυκλοφορία, στην οποία η αντίσταση στη ροή είναι αρκετές φορές μεγαλύτερη από ό,τι στο μικρό. Το κολπικό μυοκάρδιο αποτελείται από δύο στρώματα, το κοιλιακό μυοκάρδιο - από τρία. Το κολπικό μυοκάρδιο και το κοιλιακό μυοκάρδιο διαχωρίζονται με ινώδεις δακτυλίους. Σύστημα αγωγής, που παρέχει ρυθμική συστολή του μυοκαρδίου, ένα για τις κοιλίες και τους κόλπους.
3. Το επικάρδιο είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο είναι ο σπλαχνικός λοβός του καρδιακού σάκου (περικάρδιο), ο οποίος είναι μια ορώδης μεμβράνη. Καλύπτει όχι μόνο την καρδιά, αλλά και τα αρχικά τμήματα του πνευμονικού κορμού και της αορτής, καθώς και τα τελικά τμήματα της πνευμονικής και της κοίλης φλέβας.

Ανατομία των κόλπων και των κοιλιών

Η κοιλότητα της καρδιάς χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο μέρη - δεξιά και αριστερά, τα οποία δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Κάθε ένα από αυτά τα μέρη αποτελείται από δύο θαλάμους - την κοιλία και τον κόλπο. Το διαμέρισμα μεταξύ των κόλπων ονομάζεται μεσοκολπικό, μεταξύ των κοιλιών - μεσοκοιλιακό. Έτσι, η καρδιά αποτελείται από τέσσερις θαλάμους - δύο κόλπους και δύο κοιλίες.

Δεξί κόλπο

Σε σχήμα, μοιάζει με ακανόνιστο κύβο, μπροστά υπάρχει μια πρόσθετη κοιλότητα που ονομάζεται δεξί αυτί. Το αίθριο έχει όγκο από 100 έως 180 κ.εκ. βλ.. Έχει πέντε τοιχώματα, πάχους 2 έως 3 mm: πρόσθιο, οπίσθιο, άνω, πλάγιο, μεσαίο.

Η άνω κοίλη φλέβα (πάνω πίσω) και η κάτω κοίλη φλέβα (κάτω) ρέουν στον δεξιό κόλπο. Κάτω δεξιά βρίσκεται ο στεφανιαίος κόλπος, όπου ρέει το αίμα όλων των καρδιακών φλεβών. Μεταξύ των ανοιγμάτων της άνω και της κάτω κοίλης φλέβας υπάρχει μεσοφλεβώδης φυματίωση. Στο σημείο όπου η κάτω κοίλη φλέβα ρέει στον δεξιό κόλπο, υπάρχει μια πτυχή του εσωτερικού στρώματος της καρδιάς - η βαλβίδα αυτής της φλέβας. Ο κόλπος της κοίλης φλέβας ονομάζεται οπίσθιο διευρυμένο τμήμα του δεξιού κόλπου, όπου ρέουν και οι δύο αυτές φλέβες.

Ο δεξιός κολπικός θάλαμος έχει λεία εσωτερική επιφάνεια και μόνο στο δεξί αυτί με το πρόσθιο τοίχωμα δίπλα του είναι η επιφάνεια ανώμαλη.

Πολλές οπές μικρών φλεβών της καρδιάς ανοίγουν στον δεξιό κόλπο.

Δεξιά κοιλία

Αποτελείται από μια κοιλότητα και έναν αρτηριακό κώνο, ο οποίος είναι μια χοάνη που κατευθύνεται προς τα πάνω. Η δεξιά κοιλία έχει σχήμα τριεδρικής πυραμίδας, η βάση της οποίας είναι στραμμένη προς τα πάνω και η κορυφή γυρισμένη προς τα κάτω. Η δεξιά κοιλία έχει τρία τοιχώματα: πρόσθιο, οπίσθιο και έσω.

Το πρόσθιο είναι κυρτό, το οπίσθιο είναι πιο επίπεδο. Το έσω είναι ένα μεσοκοιλιακό διάφραγμα, που αποτελείται από δύο μέρη. Το μεγαλύτερο από αυτά - μυώδες - βρίσκεται στο κάτω μέρος, το μικρότερο - μεμβρανώδες - στην κορυφή. Η πυραμίδα βλέπει με τη βάση της το αίθριο και υπάρχουν δύο ανοίγματα: το οπίσθιο και το πρόσθιο. Το πρώτο είναι μεταξύ της κοιλότητας του δεξιού κόλπου και της κοιλίας. Το δεύτερο πηγαίνει στον πνευμονικό κορμό.

Αριστερό αίθριο

Μοιάζει με ακανόνιστο κύβο, βρίσκεται πίσω και γειτνιάζει με τον οισοφάγο και το κατερχόμενο τμήμα της αορτής. Ο όγκος του είναι 100-130 κυβικά μέτρα. cm, πάχος τοιχώματος - από 2 έως 3 mm. Όπως και ο δεξιός κόλπος, έχει πέντε τοιχώματα: πρόσθιο, οπίσθιο, ανώτερο, κυριολεκτικό, έσω. Ο αριστερός κόλπος συνεχίζει προς τα εμπρός σε μια βοηθητική κοιλότητα που ονομάζεται αριστερό αυτί, η οποία κατευθύνεται προς τον πνευμονικό κορμό. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες ρέουν στον κόλπο (πίσω και πάνω), στα ανοίγματα των οποίων δεν υπάρχουν βαλβίδες. Το έσω τοίχωμα είναι το μεσοκολπικό διάφραγμα. Η εσωτερική επιφάνεια του κόλπου είναι λεία, οι πηκτινοειδείς μύες βρίσκονται μόνο στο αριστερό αυτί, το οποίο είναι μακρύτερο και στενότερο από το δεξί και διαχωρίζεται σημαντικά από την κοιλία με μια τομή. Επικοινωνεί με την αριστερή κοιλία μέσω του κολποκοιλιακού στομίου.

αριστερή κοιλία

Σε σχήμα μοιάζει με κώνο, η βάση του οποίου είναι γυρισμένη προς τα πάνω. Τα τοιχώματα αυτού του θαλάμου της καρδιάς (πρόσθιο, οπίσθιο, μεσαίο) έχουν το μεγαλύτερο πάχος - από 10 έως 15 mm. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου. Στη βάση του κώνου βρίσκονται το άνοιγμα της αορτής και η αριστερή κολποκοιλιακή.

Το άνοιγμα της αορτής έχει στρογγυλό σχήμα μπροστά. Η βαλβίδα του αποτελείται από τρεις αποσβεστήρες.

Μέγεθος καρδιάς

Το μέγεθος και το βάρος της καρδιάς διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι μέσες τιμές είναι οι εξής:

• το μήκος είναι από 12 έως 13 cm.
• το μεγαλύτερο πλάτος είναι από 9 έως 10,5 cm.
• προσθιοοπίσθιο μέγεθος - από 6 έως 7 cm.
• βάρος στους άνδρες - περίπου 300 g.
• βάρος στις γυναίκες - περίπου 220 g.

Λειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και της καρδιάς

Η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία συνθέτουν το καρδιαγγειακό σύστημα, η κύρια λειτουργία του οποίου είναι η μεταφορά. Συνίσταται στην παροχή τροφών και οξυγόνου σε ιστούς και όργανα και στην αντίστροφη μεταφορά μεταβολικών προϊόντων.

Η καρδιά λειτουργεί ως αντλία - εξασφαλίζει τη συνεχή κυκλοφορία του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα και την παροχή θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς. Υπό το άγχος ή τη σωματική καταπόνηση, το έργο του ξαναχτίζεται αμέσως: αυξάνει τον αριθμό των συσπάσεων.

Το έργο του καρδιακού μυός μπορεί να περιγραφεί ως εξής: η δεξιά πλευρά του (φλεβική καρδιά) δέχεται από τις φλέβες το εξαντλημένο αίμα που είναι κορεσμένο με διοξείδιο του άνθρακα και το δίνει στους πνεύμονες για οξυγόνωση. Από τους πνεύμονες, αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο στέλνεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς (αρτηριακή) και από εκεί ωθείται με δύναμη στην κυκλοφορία του αίματος.

Η καρδιά παράγει δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος - μεγάλο και μικρό.

Το μεγάλο παρέχει αίμα σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων. Ξεκινά από την αριστερή κοιλία και καταλήγει στον δεξιό κόλπο.

Η πνευμονική κυκλοφορία παράγει ανταλλαγή αερίων στις κυψελίδες των πνευμόνων. Ξεκινά από τη δεξιά κοιλία και καταλήγει στον αριστερό κόλπο.

Η ροή του αίματος ρυθμίζεται από βαλβίδες: δεν του επιτρέπουν να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.

Η καρδιά έχει ιδιότητες όπως διεγερσιμότητα, ικανότητα αγωγιμότητας, συσταλτικότητα και αυτοματισμό (διέγερση χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα υπό την επίδραση εσωτερικών παρορμήσεων).

Χάρη στο σύστημα αγωγής, υπάρχει μια σταθερή συστολή των κοιλιών και των κόλπων, η σύγχρονη ένταξη των κυττάρων του μυοκαρδίου στη διαδικασία της συστολής.

Οι ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς παρέχουν μια μερική ροή αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα, αλλά η κίνησή του στα αγγεία γίνεται χωρίς διακοπή, γεγονός που οφείλεται στην ελαστικότητα των τοιχωμάτων και στην αντίσταση στη ροή του αίματος που εμφανίζεται στα μικρά αγγεία.

Το κυκλοφορικό σύστημα έχει μια πολύπλοκη δομή και αποτελείται από ένα δίκτυο αγγείων για διάφορους σκοπούς: μεταφορά, εκτροπή, ανταλλαγή, διανομή, χωρητικό. Υπάρχουν φλέβες, αρτηρίες, φλεβίδια, αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία. Μαζί με τα λεμφαγγεία διατηρούν τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος στο σώμα (πίεση, θερμοκρασία σώματος κ.λπ.).

Οι αρτηρίες μετακινούν το αίμα από την καρδιά στους ιστούς. Καθώς απομακρύνονται από το κέντρο, γίνονται πιο λεπτές, σχηματίζοντας αρτηρίδια και τριχοειδή αγγεία. Η αρτηριακή κλίνη του κυκλοφορικού συστήματος μεταφέρει τις απαραίτητες ουσίες στα όργανα και διατηρεί σταθερή πίεση στα αγγεία.

Η φλεβική κλίνη είναι πιο εκτεταμένη από την αρτηριακή. Οι φλέβες μετακινούν το αίμα από τους ιστούς στην καρδιά. Οι φλέβες σχηματίζονται από φλεβικά τριχοειδή αγγεία, τα οποία συγχωνεύονται, πρώτα γίνονται φλεβίδια και μετά φλέβες. Στην καρδιά σχηματίζουν μεγάλους κορμούς. Διακρίνετε τις επιφανειακές φλέβες κάτω από το δέρμα, και τις βαθιές, που βρίσκονται στους ιστούς δίπλα στις αρτηρίες. Η κύρια λειτουργία του φλεβικού τμήματος του κυκλοφορικού συστήματος είναι η εκροή αίματος κορεσμένου με μεταβολικά προϊόντα και διοξείδιο του άνθρακα.

Για την αξιολόγηση των λειτουργικών δυνατοτήτων του καρδιαγγειακού συστήματος και της αποδοχής των φορτίων, πραγματοποιούνται ειδικές δοκιμές, οι οποίες καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση της απόδοσης του σώματος και των αντισταθμιστικών του δυνατοτήτων. Λειτουργικές εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος περιλαμβάνονται στην ιατρική φυσική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού φυσικής κατάστασης και της γενικής φυσικής κατάστασης. Η αξιολόγηση δίνεται σύμφωνα με δείκτες του έργου της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων όπως η αρτηριακή πίεση, η παλμική πίεση, η ταχύτητα ροής του αίματος, οι μικροσκοπικοί και εγκεφαλικοί όγκοι αίματος. Τέτοιες δοκιμές περιλαμβάνουν τις δοκιμές του Letunov, τις δοκιμές βημάτων, τη δοκιμή του Martinet, τη δοκιμή του Kotov-Demin.

Η καρδιά αρχίζει να συσπάται από την τέταρτη εβδομάδα μετά τη σύλληψη και δεν σταματά μέχρι το τέλος της ζωής. Κάνει μια γιγάντια δουλειά: αντλεί περίπου τρία εκατομμύρια λίτρα αίματος ετησίως και λαμβάνουν χώρα περίπου 35 εκατομμύρια καρδιακοί παλμοί. Σε κατάσταση ηρεμίας, η καρδιά χρησιμοποιεί μόνο το 15% του πόρου της, ενώ υπό φορτίο - έως και 35%. Κατά τη διάρκεια μιας μέσης διάρκειας ζωής, αντλεί περίπου 6 εκατομμύρια λίτρα αίματος. Ένα άλλο ενδιαφέρον γεγονός: η καρδιά παρέχει αίμα σε 75 τρισεκατομμύρια κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, εκτός από τον κερατοειδή χιτώνα των ματιών.