Λεβομυκετίνη: οδηγίες χρήσης. Το φάρμακο "Levomitsetin": τι βοηθά, οδηγίες χρήσης, σύνθεση και κριτικές Διεθνές μη αποκλειστικό ή ομαδικό όνομα

Η λεβομυκετίνη είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων.. Συχνά χρησιμοποιείται στην παιδιατρική και την οφθαλμολογία. Το φάρμακο χλωραμφενικόλη βοηθά σε πολλές λοιμώξεις και επίσης εξαλείφει αποτελεσματικά τα μικρόβια που είναι ανθεκτικά στην πενικιλίνη και τη στρεπτομυκίνη.

Φαρμακολογικές επιδράσεις

Το φάρμακο έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης: η δραστική ουσία χλωραμφενικόλη αναστέλλει πολλά gram-θετικά και gram-αρνητικά βακτήρια, αναστέλλει την αναπαραγωγή διαφόρων παθογόνων μηνιγγίτιδας, πυώδους μολυσματικής νόσου, δυσεντερίας και έχει επίσης βακτηριοστατική δράση.

Συχνά, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων εντερικών διαταραχών, με κυστίτιδα και άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Η λεβομυκετίνη αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τη διάρροια, παθολογίες του πεπτικού σωλήνα που προκαλούνται από βακτήρια. Διεισδύοντας στο εντερικό σύστημα, η δραστική ουσία αναστέλλει την παραγωγή πρωτεΐνης από τα μικροβιακά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους.

Το αντιβιοτικό χρησιμοποιείται για εντερικές λοιμώξεις που προκαλούνται από διάφορα παθογόνα. Ωστόσο, η χρήση χλωραμφενικόλης μπορεί να μην είναι πάντα κατάλληλη: εάν η διάρροια δεν είναι μολυσματικής φύσης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν άλλα μέσα, για παράδειγμα, τετρακυκλίνη.

Ο παράγοντας έχει λιγότερη δράση έναντι ανθεκτικών στα οξέα βακτηρίων, μονοκύτταρων, κλωστριδίων.

Κατά την τοπική χρήση, η υψηλότερη συγκέντρωση της ουσίας παρατηρείται στην ίριδα και στον κερατοειδή. Σε αυτήν την περίπτωση, το ενεργό συστατικό δεν επηρεάζει τον φακό.

Για εσωτερική χρήση και κατά την κολπική χορήγηση, το φάρμακο διαλύεται εύκολα στο αίμα. Η υψηλότερη συγκέντρωση στην κυκλοφορία του αίματος παρατηρείται μέσα σε λίγες ώρες. Το φάρμακο είναι σε θέση να εισέλθει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, καθώς και στο μητρικό γάλα.

Η χλωραμφενικόλη, το δραστικό συστατικό, έχει πικρή γεύση και είναι ελάχιστα ανεκτή.

Το φάρμακο έχει πολλές αρνητικές συνέπειες και αντενδείξεις. Επομένως, πριν από τη χρήση, πρέπει πρώτα να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης.

Φόρμα έκδοσης

Το φάρμακο παράγεται:

• σε στερεή μορφή δοσολογίας που περιέχει 0,50 g και 0,25 g του δραστικού συστατικού.
• Πρόσθετες ουσίες είναι το άμυλο πατάτας, το ασβέστιο, το στεατικό οξύ;
• με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια και τα αυτιά 0,25%, 5 ml και 10 ml.
• σε μορφή σκόνης για ενέσεις. Σε ένα φιαλίδιο 500 ή 1000 mg της δραστικής ουσίας.
• με τη μορφή αλοιφών και πηκτωμάτων για εξωτερική χρήση.
• με τη μορφή κολπικών υπόθετων.

Ενδείξεις χρήσης

Η λεβομυκετίνη ανήκει σε ισχυρούς αντιβακτηριακούς παράγοντες, σταματώντας την εσωτερική φλεγμονή και ανακουφίζοντας τις μολυσματικές διεργασίες στο σώμα. Όπως πολλά αντιβιοτικά, το πίνουν σε μαθήματα.

Ενδείξεις για το ραντεβού είναι οι ακόλουθες μολυσματικές ασθένειες:

• πνευμονία;
• δυσεντερία;
• παθολογία του οπτικού συστήματος: βλεφαρίτιδα, κερατίτιδα.
• φλεγμονώδεις διεργασίες των οργάνων ακοής: μέση ωτίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• βρουκέλλωση;
• σαλμονέλωση;
• τροφική δηλητηρίαση.

Στην πράξη, το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, που συνοδεύεται από πυώδη έκκριση, καθώς και για την εξάλειψη της βακτηριακής ρινίτιδας.

Η λεβομυκετίνη συνταγογραφείται συχνά για επαναλαμβανόμενους εμετούς και διάρροιες (έως 10-16 φορές την ημέρα), που διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες. Επιπλέον, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικού εάν:

• Ο εμετός περιέχει ακαθαρσίες αίματος και χολής.
• η κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη δηλητηρίαση.
• ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από 2 ημέρες.
• άλλα φάρμακα δεν έχουν δείξει αποτελεσματικότητα, συμπεριλαμβανομένων των ροφητών.

Η παρουσία βακτηρίων στο εντερικό σύστημα μπορεί επίσης να υποδηλωθεί από πυώδεις ραβδώσεις και αίμα στις μάζες των κοπράνων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η χρήση χλωραμφενικόλης θεωρείται υποχρεωτική.

Η αλοιφή με βάση αυτό "Levomekol" συνταγογραφείται για δερματικές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης, πληγές κατάκλισης, βράση, τροφικά έλκη, λοιμώξεις τραυμάτων, για τη θεραπεία ρωγμών της θηλής σε γυναίκες κατά τη γαλουχία.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το εργαλείο έχει πολλές αρνητικές συνέπειες, μπορεί να βλάψει ένα άτομο. Μερικές φορές ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες μετά την εφαρμογή:

• διάρροια;
• καταστροφή των βλεννογόνων επιφανειών του εντερικού συστήματος.
• αλλεργικές εκδηλώσεις με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.
• ναυτία, αντανακλαστικά φίμωσης?
• εντερική δυσβακτηρίωση?
• αναιμία;
• νευρικές διαταραχές, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• οπτικές και ακουστικές διαταραχές, παραισθήσεις.
• προσχώρηση άλλων τύπων λοιμώξεων.

Οι παρενέργειες, κατά κανόνα, εντοπίζονται με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου σε μεγάλες ποσότητες. Η εμφάνιση έντονων αρνητικών σημείων απαιτεί διακοπή της θεραπείας ή μείωση της δόσης.

Αντενδείξεις για εισαγωγή είναι:

• υπερευαισθησία στη δραστική ουσία.
• καρδιακή ασθένεια;
• αγγειακές παθολογίες?
• σοβαρές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• τάση για αλλεργικές εκδηλώσεις.

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, νεογέννητα παιδιά.

Η υπερβολική δόση χλωραμφενικόλης οδηγεί σε λεύκανση του δέρματος, πονόλαιμο, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αιμορραγία και αυξημένη κόπωση. Στην παιδική ηλικία, είναι δυνατή μια γκρίζα κατάρρευση. Σε άτομα με ατομική δυσανεξία παρατηρούνται μετεωρισμοί, έμετοι, δυσκολία στην αναπνοή. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν τη διακοπή της θεραπείας και τη χρήση συμπτωματικής θεραπείας.

Δοσολογία και χορήγηση

Πώς να πάρετε τα δισκία λεβομυκετίνης; Το φάρμακο λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η απαραίτητη δοσολογία επιλέγεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου. Διάρκεια μαθήματος - από 1 εβδομάδα έως 10 ημέρες. Ελλείψει αρνητικών συνεπειών και με εύκολη ανοχή της ουσίας, η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να αυξηθεί έως και 2 εβδομάδες.

Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 1-2 δισκία των 0,25 g 3-4 φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 g την ημέρα.

Ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις περιλαμβάνουν τη χρήση 4 g του φαρμάκου σε 3-4 δόσεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση των νεφρών, του ήπατος, καθώς και η σύνθεση του αίματος.

Τα δισκία για παιδιά συνταγογραφούνται με προσοχή, μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό.

Η λεβομυκετίνη για παιδιά χρησιμοποιείται με βάση το σωματικό βάρος του παιδιού:

• ηλικίας κάτω των 3 ετών - 10-15 mg ανά 1 kg.
• από 3 έως 8 ετών - 0,15-2 g.
• άνω των 8 ετών - 0,2-0,3 γρ.

Το φάρμακο λαμβάνεται 3 έως 4 φορές την ημέρα.

Η σκόνη από την οποία παρασκευάζεται το διάλυμα χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χρήση. Στην παιδική ηλικία, οι ενέσεις γίνονται μόνο στον μυ. Για να γίνει αυτό, το περιεχόμενο της φιάλης πρέπει να διαλυθεί σε 2-3 ml νερού. Οι ενέσεις γίνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

Για τη θεραπεία των παθολογιών των ματιών, το διάλυμα στάζει στην περιοχή του επιπεφυκότα αρκετές φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 5 ημέρες έως 2 εβδομάδες.

Ο σχολιασμός για τη χλωραμφενικόλη υποδεικνύει ότι τα κολπικά υπόθετα πρέπει να εισάγονται βαθιά στον κόλπο σε ύπτια θέση τρεις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 4 υπόθετα, η διάρκεια της θεραπείας είναι 8-10 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πορεία της θεραπείας αυξάνεται σε 2 εβδομάδες.

Η υπερδοσολογία συμβαίνει συχνότερα λόγω αυτοθεραπείας, όταν η δόση υπολογίζεται λανθασμένα ή από αμέλεια, όταν τα φάρμακα αποθηκεύονται σε χώρο προσβάσιμο στα παιδιά.Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημεία υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με ιδιαίτερη ευαισθησία.

Σημάδια υπερδοσολογίας μπορεί να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες ημερήσιες δόσεις, άνω των 3 γραμμαρίων, ενός αντιβακτηριακού φαρμάκου για περισσότερες από δύο ημέρες. Η δηλητηρίαση εκφράζεται από τέτοιες καταστάσεις:

• Ωχρότητα του δέρματος.
• Αιχμηρός πόνος στο λαιμό.
• Θερμότητα.
• Αιμορραγίες διαφορετικής φύσης και αιμορραγίες σε όλο το σώμα.
• Άτυπη κόπωση και σοβαρή μυϊκή αδυναμία.

Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι η γκρίζα κατάρρευση, η οποία παρατηρείται συχνότερα σε νεογέννητα και μικρά παιδιά. Εκδηλώνεται με φούσκωμα, εμετούς, αναπνευστική ανεπάρκεια, το χρώμα του δέρματος γίνεται γκρίζο και διαταράσσεται το έργο της καρδιάς.

Με το πρώτο σημάδι υπερδοσολογίας, καλείται ασθενοφόρο ή ο ασθενής μεταφέρεται μόνος του στο νοσοκομείο. Χωρίς ιατρική φροντίδα, μπορεί να είναι θανατηφόρο. Μη διστάσετε αν παρατηρηθεί υπερδοσολογία σε μικρό παιδί!

Βοηθήστε στην υπερδοσολογία

Σε περίπτωση δηλητηρίασης που προκαλείται από αντιβιοτικό, καλείται αμέσως ασθενοφόρο και πριν από την άφιξη εργαζομένων στον τομέα της υγείας, πραγματοποιούνται τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

1. Το στομάχι πλένεται πολλές φορές για να αφαιρεθεί το αντιβιοτικό που δεν έχει απορροφηθεί στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Δώστε τυχόν ροφητικά.
3. Δώστε στο θύμα πολύ ποτό για να αφαιρέσετε γρήγορα το φάρμακο μέσω των νεφρών.

Σε ένα νοσοκομείο, συνήθως συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία, με στόχο την ομαλοποίηση της λειτουργίας των οργάνων και των συστημάτων του σώματος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να γίνει εξαναγκασμένη διούρηση.

Με την έγκαιρη βοήθεια, δεν θα υπάρξουν συνέπειες από υπερδοσολογία, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να υπάρχουν δυσπεψία και αλλεργικά εξανθήματα.

Πώς να αποφύγετε την υπερδοσολογία

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση με χλωραμφενικόλη, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες.

1. Κρατήστε τα φάρμακα μακριά από παιδιά. Είναι επιθυμητό αν πρόκειται για ειδικό κιτ πρώτων βοηθειών που μπορεί να κλειδωθεί.
2. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός δεν πρέπει να αυτοθεραπεύεται, να κάνει διαγνώσεις και να συνταγογραφεί φάρμακα. Ακόμα κι αν μια γειτόνισσα είχε τα ίδια συμπτώματα, δεν είναι σίγουρο ότι το φάρμακο που τη βοήθησε θα βοηθήσει άλλους.
3. Μην υπερβαίνετε τη δόση του φαρμάκου που συνέστησε ο γιατρός, υπολογίζοντας σε γρήγορη ανάρρωση. Τίποτα άλλο παρά βλάπτει την υγεία, δεν θα το κάνει.
4. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που έχουν λήξει για θεραπεία. Όλα τα φάρμακα στο ντουλάπι οικιακών φαρμάκων θα πρέπει να ενημερώνονται περιοδικά.
5. Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά μαζί με αλκοόλ - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.
6. Όταν συνταγογραφείτε ένα φάρμακο από γιατρό, προσδιορίστε το βάρος σας και εστιάστε στην υψηλή ευαισθησία στα φάρμακα, εάν υπάρχει.

Η λεβομυκετίνη είναι διαθέσιμη σχεδόν σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι. Οι άνθρωποι παίρνουν αυτό το φάρμακο εάν έχουν πεπτικές διαταραχές. Μην ξεχνάτε ότι ένα τέτοιο αντιβακτηριακό φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες και αντενδείξεις, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Εμπορική ονομασία
Μονοπαρασκευάσματα: Levomycetin (Slavyanskaya Pharmacy, Tatkhimfarmpreparaty, Lekko), Levomycetin-AKOS (Synthesis), Levomycetin-DIA (Diafarm), Levomycetin-Ferrein (Bryntsalov-A). Συνδυασμένα φάρμακα: Colbiocin (Zambon).

χημική ονομασία: (-)-Χλωραμφενικόλη
Μοριακός τύπος: C 11 H 12 Cl 2 N 2 O 5
Μοριακή μάζα: 323.129
Αριθμός CAS: 56-75-7
Διαλυτότητα: Ελεύθερα διαλυτό σε αιθανόλη, βουτανόλη, ακετόνη και οξικό αιθυλεστέρα. Δυσδιάλυτο στο νερό.

Φόρμα έκδοσης, σύνθεση
Levomycetin (Slavic Pharmacy, Lecco, Diapharm) - οφθαλμικές σταγόνες, 2,5 mg χλωραμφενικόλης σε σταγονομετρικά μπουκάλια των 5,0 και 10,0 ml.

Λεβομυκετίνη (Tatkhimfarmpreparaty) - οφθαλμικές σταγόνες, 2,5 mg χλωραμφενικόλης σε φιάλη με σταγονόμετρο 5,0 ml.

Λεβομυκετίνη (Σύνθεση) - οφθαλμικές σταγόνες, 2,5 mg χλωραμφενικόλης σε φιάλη με σταγονόμετρο ή φιάλη σταγονόμετρου 5,0 ml. Διαυγές, ελαφρώς κιτρινωπό διάλυμα.

Λεβομυκετίνη (Bryntsalov-A) - οφθαλμικές σταγόνες, 2,5 mg χλωραμφενικόλης σε φιαλίδια των 5,0 και 10,0 ml.

Κολβιοσίνη (βλ. τετρακυκλίνη).

Έκδοχα
Levomycetin (Lekko), Levomycetin-AKOS - βορικό οξύ, καθαρό νερό. Levomycetin-DIA - βορικό οξύ. Κολβιοσίνη (βλ. τετρακυκλίνη).

φαρμακολογική επίδραση
Ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος με πρωτίστως βακτηριοστατική δράση. Ικανό να έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά του Staphylococcus aureus, Moraxella species, Salmonella spp, Shigella spp, Bacteroides fragilis, Clostridia spp (μερικά), Rickettsia spp, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp, Enterobacteriaceae, St. (μερικοί).

Το φάρμακο διεισδύει στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα και συνδέεται με τις υπομονάδες των ριβοσωμάτων 50S, αναστέλλοντας την πρωτεϊνική σύνθεση.

Κατά κανόνα, η αντίσταση στη χλωραμφενικόλη αναπτύσσεται αργά.

Φαρμακοκινητική
Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου όταν χορηγείται τοπικά. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό (βιοδιαθεσιμότητα 80%). Στους ενήλικες, το 50-60% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Μεταβολίζεται στο ήπαρ, όπου το 90% είναι συζευγμένο με ένα ανενεργό γλυκουρονίδιο. Ο χρόνος ημιζωής είναι συνήθως 1,5-3,5 ώρες. Με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, αυτοί οι αριθμοί μπορεί να αυξηθούν σημαντικά. Στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, είναι 24 ώρες ή περισσότερο (ειδικά με χαμηλό σωματικό βάρος), σε ηλικία 1 μηνός έως 16 ετών - 3-6,5 ώρες. Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Δοσολογικό σχήμα
1-2 σταγόνες στο προσβεβλημένο μάτι έως και 6 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθε 15-20 λεπτά με σταδιακή μείωση της συχνότητας των ενσταλάξεων καθώς υποχωρεί η λοιμώδης διαδικασία.

Ενδείξεις χρήσης
Θεραπεία βακτηριακής επιπεφυκίτιδας, κερατίτιδας, βλεφαρίτιδας.

Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προφυλάξεις και προειδοποιήσεις
Παρά τη χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης απλαστικής αναιμίας με τοπική εφαρμογή χλωραμφενικόλης, αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της. Το φάρμακο δεν πρέπει να χορηγείται σε ασθενείς στους οποίους προηγουμένως έχει προκαλέσει ανεπάρκεια μυελού των οστών.

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση φακών επαφής κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να αποφεύγεται η μακροχρόνια χρήση της χλωραμφενικόλης, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ευαισθητοποίησης και αντοχής μικροοργανισμών σε αυτήν. Δεν συνιστάται η χρήση του για περισσότερο από 5 ημέρες. Εάν εντός 2 ημερών δεν υπάρξει βελτίωση στην κατάσταση ή σημειωθεί εξέλιξη των συμπτωμάτων, συνιστάται η αντικατάσταση της χλωραμφενικόλης με άλλο αντιβακτηριακό φάρμακο.

Η κατηγορία κινδύνου εγκυμοσύνης του FDA είναι C. Η ασφάλεια της χλωραμφενικόλης κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία δεν έχει μελετηθεί. Το φάρμακο μπορεί να απορροφηθεί στη συστηματική κυκλοφορία και να περάσει μέσω του πλακούντα στο μητρικό γάλα. Για τους λόγους αυτούς δεν συνιστάται η χρήση του κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Σε πειράματα σε ποντίκια, η από του στόματος χορήγηση χλωραμφενικόλης προκάλεσε τοξικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου πρόωρων μωρών και νεογνών, καθώς και το σύνδρομο «γκρίζου» (φούσκωμα με και χωρίς έμετο, προοδευτική «ωχρή» κυάνωση, αγγειακή κατάρρευση, συχνά συνοδευόμενη από αναπνευστική αποτυχία, θάνατος μετά από λίγες ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων).

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή θολή όραση, ερεθισμό των ματιών μετά την ενστάλαξη. Είναι απαραίτητο να απέχετε από την οδήγηση μέχρι την πλήρη αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών.

Παρενέργειες
Πιθανό παροδικό κάψιμο, ερεθισμός, ερυθρότητα, δακρύρροια, δερματίτιδα μετά από ενστάλαξη στο μάτι.

Μετά την τοπική χρήση της χλωραμφενικόλης, έχουν περιγραφεί περιπτώσεις καταστολής του μυελού των οστών, συμπεριλαμβανομένης της μη αναστρέψιμης απλαστικής αναιμίας με θανατηφόρο κατάληξη.

αλληλεπίδραση φαρμάκων
Η συνδυασμένη χρήση χλωραμφενικόλης με από του στόματος υπογλυκαιμικά φάρμακα μπορεί να ενισχύσει την υπογλυκαιμική τους δράση.

Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που αναστέλλουν την αιμοποίηση του μυελού των οστών (για παράδειγμα, σουλφοναμίδες) ενισχύει αυτό το αποτέλεσμα.

Η συνταγογράφηση ενός φαρμάκου με ερυθρομυκίνη, κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη, ριφαμπικίνη μπορεί να αποδυναμώσει την επίδραση και των δύο φαρμάκων.

Λόγω της ανασταλτικής δράσης της χλωραμφενικόλης στο ενζυμικό σύστημα του κυτοχρώματος P450, η συνδυασμένη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη οδηγεί σε επιβράδυνση του μεταβολισμού, της απέκκρισης και σε αύξηση της συγκέντρωσης αυτών των φαρμάκων στο πλάσμα.

06.07.2017

Η λεβομυκετίνη (Laevomycetinum) είναι ένας αντιμικροβιακός (αντιβακτηριακός) παράγοντας ευρέος φάσματος. Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία λοιμώξεων διαφόρων αιτιολογιών, πυώδεις λοιμώξεις, δυσεντερία, μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις.

Η δραστική ουσία καταστρέφει θετικούς κατά Gram (gram (+) και αρνητικούς κατά Gram (ανθεκτικούς στα αντισώματα) βάκιλλους, χλαμύδια, αιμοφιλικά βακτήρια, σπειροχαίτες, βρουκέλλα, ρικέτσια. Pseudomonas aeruginosa, κλωστρίδια, ανθεκτικά στα οξέα και πρωτόζωα βακτήρια έχουν μικρή επίδραση.

Η λεβομυκετίνη είναι ένα αντιβιοτικό ευρέος φάσματος, που χρησιμοποιείται συχνά στην παιδιατρική και την οφθαλμολογία. Όταν χρησιμοποιείται τοπικά, συγκεντρώνεταικερατοειδής χιτών ίριδα, υαλώδες σώμα, χωρίς να διεισδύει στον φακό. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται καλά στους ιστούς και τα όργανα, διεισδύοντας στο νωτιαίο μυελό, στο μητρικό γάλα. Μετά από μερικές ώρες, επιτυγχάνεται η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο αίμα.

Φαρμακολογία και μορφή απελευθέρωσης

Η λεβομυκετίνη έχει σύνθεση: δραστική ουσίαΗ χλωραμφενικόλη είναι ένα αντιβιοτικό της φαρμακολογικής ομάδας των αμφενικολών. Έκδοχα: στεατικό οξύ (στεατικό ασβέστιο), άμυλο πατάτας.

Διάρκεια ζωής: σε μορφή δισκίων - 3 g, σκόνης - 4 g, έτοιμο διάλυμα (οφθαλμικές σταγόνες) - 2 ημέρες.

Περιγραφή των εντύπων έκδοσης:

• Δισκία λεβομυκετίνης: στρογγυλά, κιτρινωπά με δόση 0,25, 0,5 g της δραστικής ουσίας. Τα δισκία των 0,65 mg με καθυστερημένο (παρατεταμένο) χρόνο έκθεσης έχουν 2 στρώσεις: στην ανώτερη - 250 mg χλωραμφενικόλης, στην εσωτερική - 400 mg.
• φιαλίδια των 500 και 1000 mg σκόνης δραστικής ουσίας χλωραμφενικόλης για την αραίωση του ενέσιμου διαλύματος λεβομυκετίνης.
• οφθαλμικές σταγόνες - σε 1 ml 2,5 mg της δραστικής ουσίας (διάλυμα 0,25%). Σταγονομετρικά μπουκάλια των 5 ή 10 ml.
• αλοιφή χλωραμφενικόλης 5% συγκέντρωση?

Οδηγός εισαγωγήςχλωραμφενικόλη στις οδηγίες χρήσηςμην αντικαταστήσετε τις ιατρικές συμβουλές.

Χρήση και διάλυμα αλκοόλης χλωραμφενικόληςσε φιαλίδια των 25-40 ml, διάλυμα αλκοόλης διαφορετικών συγκεντρώσεων 0,25, 1, 3%. Ένα διάλυμα για εξωτερική χρήση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κοψιμάτων, εγκαυμάτων, πληγών, δερματικών ρωγμών, θεραπεία ωτίτιδας, πυώδεις λοιμώξεις.

Ενδείξεις χρήσης

Δισκία λεβομυκετίνης από τιισχύουν. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, τα παθογόνα των οποίων είναι ευαίσθηταΠρος τηνχλωραμφενικόλη εάν άλλα αντιβιοτικά αντενδείκνυνται ή είναι αναποτελεσματικά.

Συνταγογραφείται για μολυσματικές ασθένειες

κοιλιακή κοιλότητα:

• περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου.

• τυφοειδής πυρετός - μια οξεία εντερική λοίμωξη που προκαλείται από το βακτήριο Salmonella typh

• σαλμονέλωση - μια επικίνδυνη οξεία μόλυνση του πεπτικού συστήματος με σαλμονέλα (βακτήρια).

• shigellosis - βακτηριακή δυσεντερία, μια οξεία μόλυνση του παχέος εντέρου με το βακτήριο shigella.
• Ο παρατύφος είναι μια εντερική λοίμωξη με μικρόβια του γένους Salmonella, η ασθένεια είναι παρόμοια με τον τυφοειδή πυρετό.

αναπνευστικής οδού:

• πνευμονικό απόστημα - φλεγμονή μιας περιορισμένης περιοχής του ιστού του πνεύμονα.
• πνευμονία - μολυσματική φλεγμονή των πνευμόνων

και για άλλες ασθένειες:

• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μαλακών ιστών της επένδυσης του εγκεφάλου.
• Η τουλαραιμία είναι μια μολυσματική βλάβη των λεμφαδένων, του δέρματος, των πνευμόνων, του φάρυγγα, των ματιών.
• Τα χλαμύδια είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη
• Το τράχωμα είναι μια μόλυνση των ματιών.

Τα δισκία λεβομυκετίνης σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης πρέπει να πίνονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Εάν ο ασθενής έχει ναυτία μετά τη λήψη του χαπιού, τότε είναι καλύτερο να το πάρει μία ώρα μετά το φαγητό. Η μέγιστη δόση είναι 2 g την ημέρα, 0,25 g για 3-4 δόσεις.

Σε δύσκολες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αύξηση της μέγιστης δόσης στα 4 g (για 3-4 δόσεις), μόνο όπως συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό στο νοσοκομείο και υπό αυστηρό έλεγχο της σύνθεσης του αίματος, της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος.

Για τα παιδιά, μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος του παιδιού:

• έως 3 χρόνια - 10-15 mg ανά 1 kg.
• 3-8 ετών - 0,15-2 g ανά 1 kg.
• άνω των 8 ετών - 0,2-0,3 mg ανά 1 kg.

Συνήθως, τα παιδιά από 3 έως 8 ετών συνταγογραφούνται 125 mg χλωραμφενικόλης 3-4 ρούβλια / ημέρα, από 8-16 ετών - 250 mg 3-4 ρούβλια / ημέρα. Κατά μέσο όρο, η πορεία της θεραπείας διαρκεί 1-1,5 εβδομάδες, εάν δεν υπάρχουν διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα και ο ασθενής ανέχεται καλά το φάρμακο, η πορεία της θεραπείας μπορεί να παραταθεί έως και 2 εβδομάδες.

Το ενέσιμο διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση (τα παιδιά χρησιμοποιούν τη μέθοδο μόνο της ενδομυϊκής ένεσης). Η σκόνη χλωραμφενικόλης 500-1000 mg που περιέχεται σε ένα φιαλίδιο διαλύεται σε 2-3 ml ενέσιμου νερού ή διαλύματος νοβοκαΐνης (0,25-0,5%) και χορηγείται ενδομυϊκά, ενήλικες 2-3 φορές την ημέρα. Με μια σύνθετη λοίμωξη, η δόση μπορεί να αυξηθεί από τον θεράποντα ιατρό σε 1000-2000 mg (2-3 φορές την ημέρα).

Για ενδοφλέβια ένεση, η σκόνη ενός φιαλιδίου διαλύεται σε 10 ml νερού ή διαλύματος γλυκόζης (5-40%). Για διαβητικούς μπορούν να χρησιμοποιηθούν 10 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου (0,9%). Η ένεση σε φλέβα με πίδακα θα πρέπει να γίνεται αργά, για περίπου 3 λεπτά. Οι ενέσεις συνταγογραφούνται σε τακτά χρονικά διαστήματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η δόση του φαρμάκου, η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από το γιατρό.

Ένα διάλυμα λεβομυκετίνης από ότι άλλο βοηθάει. Στην οφθαλμολογία, για ενσταλάξεις (σταγόνες εγχύσεις), χρησιμοποιείται διάλυμα 5% του φαρμάκου. Ενσταλάσσεται 3-5 φορές/ημέρα στον επιπεφυκότατο σάκο των ματιών, 1-2 σταγόνες, χρησιμοποιώντας οφθαλμικό σταγονόμετρο.

Σε καταστάσεις που απειλούν τον ασθενή με απώλεια όρασης, χρησιμοποιούνται παραβολβικές ενέσεις (ένεση κάτω από τον βολβό του ματιού). Η διαδικασία είναι επώδυνη αλλά αποτελεσματική. Το φάρμακο εγχέεται στον ιστό του ματιού μέσω του κάτω βλεφάρου. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις και εκτελείται από εξειδικευμένο ειδικό.

Μερικές φορές η αλοιφή χλωραμφενικόλης εφαρμόζεται στο κάτω ή στο άνω βλέφαρο για να επηρεάσει τη βλεννογόνο μεμβράνη του ματιού. Ένα αλκοολούχο διάλυμα λεβομυκετίνης 1% χρησιμοποιείται για το σκούπισμα προβληματικών περιοχών στο δέρμα και πρέπει να υπάρχει σε κάθε κουτί πρώτων βοηθειών στο σπίτι.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείτε υπερβολικές δόσεις του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν αιμοποιητικές διαταραχές, οι οποίες συνοδεύονται από συμπτώματα:

• χλωμό δέρμα;
• αύξηση της θερμοκρασίας?
• πονόλαιμος;
• εσωτερική αιμοραγία;
• αιματώματα?
• αυξημένη κόπωση, αδυναμία.

Τα άτομα με υπερευαισθησία μπορεί να εμφανίσουν:

• ναυτία και έμετος;
• φούσκωμα?
• καρδιαγγειακή κατάρρευση?
• γκριζάρισμα του δέρματος?
• βλάβες ακοής και όρασης·
• αναπνευστική δυσχέρεια?
• μείωση των ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
• παραισθήσεις.

Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα μετά τη λήψη υπερβολικής δόσης λεβομυκετίνης και χωρίς να τα περιμένετε, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη λήψη του φαρμάκου, να κάνετε πλύση στομάχου και να λάβετε εντεροροφητικά.

Επικοινωνήστε με μια ιατρική μονάδα για συμπτωματική θεραπεία.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται για:

• αλλεργίες στα συστατικά του φαρμάκου, ατομική δυσανεξία.
• δερματικές παθήσεις (έκζεμα, μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος, ψωρίαση κ.λπ.)
• καταθλιπτική αιμοποίηση.

Η λεβομυκετίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η θεραπεία με αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, τότε ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται. Είναι δυνατόν να εφαρμοστεί σε παιδιά. Μην συνταγογραφείτε λεβομυκετίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών.

Δεν πρέπει να λαμβάνεται από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας εάν έχουν οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού ή αμυγδαλίτιδα. Δεν συνταγογραφείται επίσης για μολυσματική διαδικασία σε ήπια μορφή.

Η ταυτόχρονη λήψη του φαρμάκου Levomycetin είναι απαράδεκτη με τέτοια φάρμακα:

• Βαρβιτουρικά?
• βουταμίδιο;
• διφαινίνη;
• νεοδικουμαρίνη;
• παράγωγα πυραζολόνης;
• σουλφοναμίδια;
• κυτταροστατικά.

Δεν μπορείτε να πίνετε λεβομυκετίνη με αλκοόλ ταυτόχρονα.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς, μπορεί να υπάρχουν διάφορες παρενέργειες από

ήπαρ και γαστρεντερικός σωλήνας:

• δυσπεψία;
• ναυτία, έμετος?
• παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• παραβίαση της καρέκλας?
• εντεροκολίτιδα - φλεγμονή του λεπτού (εντερίτιδα) και του παχέος (κολίτιδα) του εντέρου.
• γλωσσίτιδα (φλεγμονή της γλώσσας).
• στοματίτιδα (φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου).

καρδιαγγειακά και αιμοποιητικά συστήματα:

• ακοκκιοκυτταραιμία - μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων (ουδετερόφιλων) στο αίμα, η οποία επιδεινώνει τις μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις.
• ερυθροκυτταροπενία (μείωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων).
• πανκυτταροπενία - ανεπάρκεια όλων των τύπων αιμοσφαιρίων.
• αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη - κάτω από 110 g / l),
• λευκοπενία - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• θρομβοπενία (μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, η έλλειψή τους).
• αλλαγή στην αρτηριακή πίεση?
• κατάρρευση (ξαφνική απώλεια συνείδησης λόγω καρδιακής ανεπάρκειας).

νευρικό σύστημα:

• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• συναισθηματική αστάθεια?
• εγκεφαλοπάθεια (οργανική εγκεφαλική βλάβη).
• σύγχυση, παραισθήσεις.
• μειωμένη όραση?
• Πρόβλημα ακοής;
• αλλαγή γεύσης.

Παρενέργειες στο δέρμα (αλλεργία):

• εξάνθημα στο δέρμα?
• δερματώσεις?
• Αγγειοοίδημα;

Πιθανός πυρετός, δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος) κ.λπ.

Λεβομυκετίνη από κυστίτιδα

Ως αποτελεσματικός αντιμικροβιακός παράγοντας, η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται για την κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης). Αυτή η ασθένεια (λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών) διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες. Ο γιατρός πρέπει να υπολογίσει τη δόση, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις του ασθενούς και να συντάξει μια συνταγή. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε το φάρμακο μόνο για κυστίτιδα! Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, μπορεί να εμφανιστεί «γκρίζο σύνδρομο» (που ονομάζεται έτσι για το γαλαζωπό χρώμα του δέρματος) - μια κατάσταση που είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή.

Πώς να πάρετε χλωραμφενικόλη για οξεία και χρόνια κυστίτιδα. Η θεραπεία της κυστίτιδας με χλωραμφενικόλη οφείλεται στην αποτελεσματική δράση αυτού του αντιβιοτικού έναντι πολλών τύπων λοιμώξεων (στρεπτόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι, μύκητες και πρωτόζωα) που προκαλούν κυστίτιδα.

Πιο συχνά χρησιμοποιείται για μια σύντομη πορεία θεραπείας της οξείας κυστίτιδας, καθώς τα βακτήρια αναπτύσσουν σταδιακά αντίσταση στο φάρμακο. Θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι αντενδείξεις του φαρμάκου από τη γαστρεντερική οδό (στην οποία απορροφάται το φάρμακο), καθώς και από τα νεφρά και το ήπαρ (τα οποία απεκκρίνονται από το σώμα). Στην περίπτωση χρόνιας κυστίτιδας, συνήθως λαμβάνεται 0,5 mg σε 4 δόσεις/ημέρα. Μάθημα 1-2 εβδομάδες, μέγιστη δόση - όχι περισσότερο από 2 g / ημέρα.

Εάν η χλωραμφενικόλη χρησιμοποιείται για κυστίτιδα σε γυναίκες, τότε συνιστάται για τις έγκυες γυναίκες να επιλέξουν ανάλογα, να βρουν κάτι για να αντικαταστήσουν το φάρμακο. Και μην χρησιμοποιείτε χλωραμφενικόλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνταγογραφούνται ανάλογα χλωραμφενικόλης, αντικαθίστανται ή διακόπτονται ο θηλασμός.

Είναι στις γυναίκες όταν λαμβάνουν παρενέργειες όπως ναυτία, βαρύτητα στο στομάχι, μετεωρισμός, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους, ζάλη, λήθαργος, αλλεργικό δερματικό εξάνθημα και διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα που παρατηρούνται συχνά.

Και οι γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά πρέπει να γνωρίζουν ότι η επίδρασή τους μειώνεται σημαντικά όταν λαμβάνονται ταυτόχρονα με χλωραμφενικόλη.

Η λεβομυκετίνη έχει ανάλογα που έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης: ακτιτάμπ, μπανεοκίνη, γενταμυκίνη, νεομυκίνη, fluimucil, συνθομυκίνη, φουσιδίνη.

Το εργαλείο έλαβε θετική αξιολόγηση γιατρών και ασθενών. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες κατά τη λήψη του, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τα ραντεβού και τις συστάσεις του γιατρού, μην υπερβαίνετε τη δόση.

Τον θυμούνται και τον γνωρίζουν οι παππούδες μας. Φροντίζουν τα παιδιά μας. Ένα αντιβιοτικό που «ζει» στη φαρμακευτική αγορά για περισσότερο από μισό αιώνα και μέχρι σήμερα παραμένει ένα από τα πιο δημοφιλή και ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα σε πολλούς τομείς της ιατρικής. Σήμερα θα μιλήσουμε για τη Levomycetin, έναν μοναδικό εκπρόσωπο μιας μοναδικής φαρμακολογικής ομάδας αντιβακτηριακών παραγόντων.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση δεν υποψιάζονται καν ότι το Levomycetin είναι η σοβιετική εμπορική ονομασία του φαρμάκου. Είναι παγκοσμίως γνωστό με τη διεθνή του ονομασία χλωραμφενικόλη. Αλλά στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης, λίγοι αγοραστές γνωρίζουν αυτήν την απόχρωση. Και για να μην παραπλανήσουμε τους αναγνώστες, στο άρθρο μας θα μιλήσουμε γι 'αυτόν, για τη Λεβομυκετίνη.

Παρά την πολυετή εμπειρία, το φάρμακο έχει πολλές όχι τις πιο ευνοϊκές πλευρές, τις οποίες πρέπει να θυμούνται οι θαυμαστές του. Πώς δρα η λεβομυκετίνη, πότε και πώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σε ποιες περιπτώσεις είναι σημαντικό να προτιμάτε άλλο αντιβακτηριακό παράγοντα από αυτήν; Θα μιλήσουμε για αυτήν και για άλλες πτυχές αυτού του σίγουρα άξιου φαρμάκου. Ας ξεκινήσουμε, όπως πάντα, με μια ιστορική παρέκβαση.

Πριν συνεχίσετε την ανάγνωση:Αν ψάχνετε για έναν αποτελεσματικό τρόπο να απαλλαγείτε από συνεχή κρυολογήματακαι ασθένειες της μύτης, του λαιμού, των πνευμόνων, τότε φροντίστε να εξετάσετε ενότητα του ιστότοπου "Βιβλίο"αφού διαβάσετε αυτό το άρθρο. Αυτές οι πληροφορίες βασίζονται στην προσωπική εμπειρία του συγγραφέα και έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους, ελπίζουμε να βοηθήσουν και εσάς. ΟΧΙ διαφήμιση!Λοιπόν, τώρα πίσω στο άρθρο.

Η ανακάλυψη της Λεβομυκετίνης: μια ματιά σε δεκαετίες

Αποκτήθηκε στην εποχή της εντατικής ανάπτυξης της φαρμακολογίας. Το 1949, όταν οι πενικιλίνες είχαν ήδη ανακαλυφθεί, ο Αμερικανός καθηγητής David Gottlieb μελέτησε στελέχη στρεπτομυκήτων, βακτηρίων που ζουν στο έδαφος. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο επιστήμονας κατάφερε να απομονώσει από αυτούς μια άγνωστη μέχρι τώρα ουσία με αντιβακτηριακές ιδιότητες. Έγιναν Λεβομυκετίνη. Την ίδια χρονιά, χωρίς καθυστέρηση ή καθυστέρηση, το φάρμακο εισήχθη στην κλινική πράξη με την ονομασία Chloromycetin. Το αντιβιοτικό είχε τόσο μεγάλη ζήτηση που στο εγγύς μέλλον άρχισαν να το συνθέτουν, αφού απλά δεν υπήρχαν τέτοια αποθέματα του φαρμάκου στη φύση.

Σήμερα ο Levomycetin θερίζει τους καρπούς της φήμης του. Περιλαμβάνεται στη διάσημη λίστα βασικών φαρμάκων που δημιούργησαν οι ειδικοί του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Είναι διαθέσιμο και πολύ φθηνό.

Η λεβομυκετίνη με τη μορφή αλοιφών, δισκίων, διαλυμάτων και σταγόνων χρησιμοποιείται στη γαστρεντερολογία, τη χειρουργική, τη δερματολογία, την οφθαλμολογία, την ωτορινολαρυγγολογία και άλλους τομείς της ιατρικής. Ας τον γνωρίσουμε καλύτερα.

Περιγραφή και φόρμα έκδοσης

Έτσι, η χλωραμφενικόλη, ή η λεβομυκετίνη, είναι μια λευκή ή κιτρινωπή κρυσταλλική σκόνη, ελάχιστα διαλυτή στο νερό. Η χαρακτηριστική του ιδιότητα είναι μια χαρακτηριστική πολύ πικρή γεύση, που είναι σχεδόν αδύνατο να συγκαλυφθεί. Η σύγχρονη λεβομυκετίνη λαμβάνεται σε εργαστήριο, αλλά παρά τη συνθετική της προέλευση, είναι απολύτως πανομοιότυπη με τη φυσική χλωραμφενικόλη, ένα απόβλητο προϊόν των βακτηρίων Streptomyces venezuelae.

Η λεβομυκετίνη παράγεται με πολλές μορφές απελευθέρωσης, όπως:

• από του στόματος δισκία. Τις περισσότερες φορές, τα δισκία χλωραμφενικόλης επικαλύπτονται με μια επικάλυψη που καλύπτει την πολύ πικρή γεύση της (Levomycetin Aktitab).
• διάλυμα αλκοόλης για εξωτερική χρήση (παρεμπιπτόντως, το φάρμακο διαλύεται τέλεια στο αλκοόλ, σε αντίθεση με το νερό).
• σταγόνες για τα μάτια;
• κόνις για ενέσιμο διάλυμα. Η σκόνη είναι ένα σταθερό άλας ηλεκτρικής λεβομυκετίνης.

Το φάσμα δράσης της λεβομυκετίνης

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου βασίζεται στις βακτηριοστατικές του ιδιότητες: η χλωραμφενικόλη διαταράσσει τη διαδικασία σύνθεσης πρωτεϊνών στο βακτηριακό κύτταρο, γεγονός που οδηγεί στην αδυναμία αναπαραγωγής του. Η λεβομυκετίνη είναι δραστική έναντι πολλών gram-θετικών και gram-αρνητικών μικροοργανισμών, συμπεριλαμβανομένων:

• coli είναι ένας εκπρόσωπος της υπό όρους παθογόνου χλωρίδας, η οποία, υπό δυσμενείς συνθήκες, μπορεί να γίνει ο αιτιολογικός παράγοντας πολλών εντερικών λοιμώξεων, μολυσματικών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος και άλλων ασθενειών.
• διάφορα στελέχη shigella - βακτήρια που προκαλούν δυσεντερία.
• σαλμονέλα, ο αιτιολογικός παράγοντας μιας κοινής εντερικής λοίμωξης σαλμονέλωσης.
• οι σταφυλόκοκκοι, οι οποίοι είναι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες των λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πολλές λοιμώξεις του δέρματος.
• στρεπτόκοκκους, συμπεριλαμβανομένου του στρεπτόκοκκου πνευμονίας, του κύριου «ένοχου» της πνευμονίας.
• στελέχη βακτηρίων που ευθύνονται για διάφορες εντερικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των Proteus, Rickettsia, Leptospira (ο αιτιολογικός παράγοντας της εξαιρετικά επικίνδυνης λεπτοσπείρωσης) και άλλων.

Επιπλέον, η λεβομυκετίνη είναι ενεργή έναντι των ενδοκυτταρικών βακτηρίων χλαμυδίων, συμπεριλαμβανομένου του chlamydia trachomatis, ενός διαβόητου αιτιολογικού παράγοντα λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Υπάρχει επίσης μια λίστα με μικροοργανισμούς μπροστά στους οποίους η χλωραμφενικόλη είναι ανίσχυρη. Μεταξύ αυτών είναι το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης, το Pseudomonas aeruginosa - ένα βακτήριο που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς και είναι ανθεκτικό σε πολλά αντιβιοτικά, ανθεκτικά στελέχη σταφυλόκοκκου, πρωτόζωων και μυκήτων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι βακτήρια ευαίσθητα στη λεβομυκετίνη μπορούν να αναπτύξουν αντίσταση σε αυτήν, αν και αυτή η διαδικασία συνήθως προχωρά πολύ αργά.

Τι βοηθάει τη Λεβομυκετίνη;

Πότε λοιπόν οι γιατροί χρησιμοποιούν χλωραμφενικόλη; Ποιες ασθένειες βοηθά η λεβομυκετίνη; Μεταξύ των άμεσων ενδείξεων για το ραντεβού, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να σημειωθούν οι εντερικές λοιμώξεις. Είναι με αυτές τις παθολογίες που το αντιβιοτικό είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής:

• τύφος, παρατύφος. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των λοιμώξεων είναι συχνά ανθεκτικοί στη λεβομυκετίνη, ιδιαίτερα τα τελευταία χρόνια. Επομένως, συνταγογραφείται μόνο μετά τον προσδιορισμό της ατομικής ευαισθησίας.
• σαλμονέλωση;
• δυσεντερία;
• βρουκέλλωση και άλλα.

Η λεβομυκετίνη χρησιμοποιείται επίσης συχνά για πυώδεις μολύνσεις πληγών, ακμή, πυώδη μέση ωτίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Πολύ σπάνια, αυτό το αντιβιοτικό καταφεύγει για τα χλαμύδια - σε τέτοιες περιπτώσεις, τα μακρολίδια (για παράδειγμα, το Sumamed ή η κλαριθρομυκίνη) παραμένουν τα φάρμακα επιλογής.

Είναι ενδιαφέρον ότι η λεβομυκετίνη, παρά πολλές δεκαετίες εντατικής χρήσης στην κλινική πράξη, ήταν αυτή που διατήρησε υψηλό βαθμό δράσης ενάντια στις τρεις κύριες βακτηριακές αιτίες της φλεγμονής του εγκεφάλου - μηνιγγίτιδα: μηνιγγίτιδα Neisseria, στρεπτόκοκκος πνευμονίας και Haemophilus influenzae.

Ως εκ τούτου, σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο, η χλωραμφενικόλη παραμένει το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της μηνιγγίτιδας σε ασθενείς αλλεργικούς στην πενικιλίνη ή τις κεφαλοσπορίνες. Παρεμπιπτόντως, συνιστάται στους γενικούς ιατρούς να έχουν ένα μπουκάλι succinate Levomycetin για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος σε «περίπτωση συναγερμού» και πάλι, με σκοπό την άμεση χορήγηση εάν υπάρχει υποψία κεραυνοβόλου μορφής μηνιγγίτιδας. Ευτυχώς, η μηνιγγίτιδα είναι μια αρκετά σπάνια πάθηση. Αλλά οι εντερικές λοιμώξεις αργά ή γρήγορα ξεπερνούν σχεδόν κάθε άτομο και μερικές φορές αρκετές φορές το χρόνο.

Ονομα: Λεβομυκετίνη (Laevomycetinum)

Φαρμακολογική επίδραση:
Η λεβομυκετίνη θεωρείται αντιβιοτικό ευρέος φάσματος. χρήσιμο έναντι πολλών gram-θετικών και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων, ρικέτσιων, σπειροχαιτών και ορισμένων μεγάλων ιών (αιτιογόνοι παράγοντες τραχώματος / λοιμώδους οφθαλμικής νόσου που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση /, ψιττάκωση / οξεία μολυσματική ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο από τα πουλιά /, βουβωνική χώρα λεμφοκοκκιωμάτωση / IV αφροδίσια νόσο - μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των βουβωνικών λεμφαδένων, ακολουθούμενη από σχηματισμό αιμορραγικών ελκών / κ.λπ.) επηρεάζει βακτηριακά στελέχη ανθεκτικά στην πενικιλλίνη, τη στρεπτομυκίνη, τις σουλφοναμίδες. Σε κανονικές δόσεις, δρα βακτηριοστατικά (προλαμβάνει την ανάπτυξη βακτηρίων). Ασθενώς δραστικό έναντι των οξινο-βακτηρίων, Pseudomonas aeruginosa, κλωστριδίων και πρωτόζωων.

Ο μηχανισμός της αντιμικροβιακής δράσης της λεβομιετίνης σχετίζεται με παραβίαση της σύνθεσης πρωτεϊνών μικροοργανισμών.

Η αντοχή του φαρμάκου στο φάρμακο αναπτύσσεται σχετικά αργά, ενώ, ως επί το πλείστον, δεν εμφανίζεται διασταυρούμενη αντοχή σε άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες.

Η λεβομυκετίνη απορροφάται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά την από του στόματος χορήγηση, η υψηλότερη συγκέντρωση στο αίμα δημιουργείται μετά από 2-3 ώρες. εντός 4-5 ωρών μετά από μια εφάπαξ δόση μιας θεραπευτικής δόσης, παραμένει μια θεραπευτικά ενεργή συγκέντρωση στο αίμα και, στη συνέχεια, εμφανίζεται σημαντική μείωση της συγκέντρωσης. Το φάρμακο διεισδύει κανονικά στα όργανα και τα σωματικά υγρά, μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (το φράγμα μεταξύ αίματος και εγκεφαλικού ιστού), μέσω του πλακούντα και βρίσκεται στο μητρικό γάλα. Θεραπευτικές συγκεντρώσεις χλωραμφενικόλης όταν χορηγείται από το στόμα ή τοπικά δημιουργούνται στο υαλοειδές σώμα (διαφανής μάζα που γεμίζει την κοιλότητα του βολβού), στον κερατοειδή (τη διαφανή μεμβράνη του ματιού), στην ίριδα, στο υδατοειδές υγρό του ματιού. το φάρμακο δεν διεισδύει στον φακό. Η λεβομυκετίνη απορροφάται κανονικά όταν χορηγείται από το ορθό (μέσω του ορθού). Απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα, κυρίως με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (μεταβολικά προϊόντα). μερικώς - με χολή και κόπρανα. Στο έντερο, υπό την επίδραση των εντερικών βακτηρίων, συμβαίνει υδρόλυση (αποσύνθεση με τη συμμετοχή νερού) της λεβομυκετίνης με το σχηματισμό ανενεργών μεταβολιτών.

Λεβομυκετίνη - ενδείξεις χρήσης:

Η Lsvomiietin χρησιμοποιείται για τον τυφοειδή πυρετό, τον παρατυφοειδή πυρετό, τις γενικευμένες μορφές σαλμονέλωσης, τη βρουκέλλωση, την τουλαραιμία, τη μηνιγγίτιδα, τη ραχίτιδα, τη χλαμυδίαση.
Σε μολυσματικές διεργασίες διαφορετικής αιτιολογίας (Αιτίες) που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στη δράση της λεβομυκετίνης, το φάρμακο ενδείκνυται σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας άλλων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων.
Η λεβομυκετίνη χρησιμοποιείται επίσης τοπικά για την πρόληψη και τη θεραπεία οφθαλμικών μολυσματικών ασθενειών (επιπεφυκίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού κελύφους του ματιού, βλεφαρίτιδα - φλεγμονή των άκρων των βλεφάρων κ.λπ.).

Λεβομυκετίνη - μέθοδος εφαρμογής:

Πριν συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο σε έναν ασθενή, είναι επιθυμητό να προσδιοριστεί η ευαισθησία της μικροχλωρίδας σε αυτό που προκάλεσε την ασθένεια σε αυτόν τον ασθενή. Η λεβομυκετίνη χρησιμοποιείται από το στόμα σε δισκία και κάψουλες, τοπικά με τη μορφή υδατικών διαλυμάτων και αλοιφών.
Στο εσωτερικό με τη μορφή δισκίων ή καψουλών λαμβάνονται συχνά 30 λεπτά με άδειο στομάχι (σε ​​περίπτωση ναυτίας ή εμέτου - μία ώρα μετά το φαγητό). Εφάπαξ δόση για ενήλικες - 0,25-0,5 g ημερησίως - 2 g. έλεγχος της λειτουργίας του αίματος και των νεφρών). Η ημερήσια δόση των δισκίων και των καψουλών λαμβάνεται σε 3-4 δόσεις. Τα δισκία μακράς δράσης συνταγογραφούνται μόνο για ενήλικες: τις πρώτες ημέρες της ασθένειας, 1,3 g (2 δισκία) 2 φορές την ημέρα. μετά την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, 0,65 g (ένα δισκίο) 2 φορές την ημέρα. Η λεβομυκετίνη συνταγογραφείται για παιδιά με τη μορφή δισκίων ή καψουλών. Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου για παιδιά κάτω των 3 ετών είναι 10-15 mg / kg, από 3 έως 8 ετών - 0,15-0,2 g το καθένα, άνω των 8 ετών - 0,2-0,3 g το καθένα. λαμβάνετε 3-4 φορές την ημέρα Η πορεία της θεραπείας με χλωραμφενικόλη είναι 7-10 ημέρες. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, είναι δυνατόν, με την επιφύλαξη καλής ανοχής και απουσίας αλλαγών στο αιμοποιητικό σύστημα, να παραταθεί η θεραπεία έως και 2 εβδομάδες. Σε περίπτωση εμφάνισης ναυτίας και εμέτου κατά τη λήψη του φαρμάκου, λαμβάνεται 1 ώρα μετά το γεύμα.
Τοπικά, η χλωραμφενικόλη μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως λιπαντικό (1-10%) για τη θεραπεία του τραχώματος (μιας λοιμώδους οφθαλμικής νόσου που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση), των φλυκταινωδών δερματικών βλαβών, της φουρκουλίτιδας (πολλαπλή πυώδης φλεγμονή του δέρματος), των εγκαυμάτων, των ρωγμών κ.λπ.
Στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κερατίτιδα (φλεγμονή του κερατοειδούς), βλεφαρίτιδα, 1% λιπαντικό ή 0,25% υδατικό διάλυμα (οφθαλμικές σταγόνες). Επίδεσμοι με επικάλυψη λεβομιετίνης χρησιμοποιούνται για πυώδεις μολύνσεις πληγών.

Λεβομυκετίνη - παρενέργειες:

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβομυκετίνη, δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, έμετος, χαλαρά κόπρανα), ερεθισμός των βλεννογόνων του στόματος, του λαιμού, δερματικό εξάνθημα, δερματίτιδα (φλεγμονή του δέρματος), εξάνθημα και ερεθισμός γύρω από τον πρωκτό κ.λπ.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η χλωραμφενικόλη μπορεί να έχει τοξική (βλαβερή) επίδραση στο αιμοποιητικό σύστημα (προκαλεί δικτυοκυτταροπενία / μείωση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων - αιμοσφαίρια στο αίμα /, κοκκιοκυττάρων / μείωση της περιεκτικότητας σε κοκκιοκύτταρα στο αίμα /, μερικές φορές μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων / αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο / ). Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η απλαστική αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης στο αίμα λόγω αναστολής της αιμοποιητικής λειτουργίας του μυελού των οστών). Οι σοβαρές επιπλοκές από το αιμοποιητικό σύστημα συνδέονται συχνότερα με τη χρήση μεγάλων δόσεων χλωραμφενικόλης. Τα πιο ευαίσθητα στο φάρμακο είναι τα μικρά παιδιά.
Μεγάλες δόσεις λεβομυκετίνης μπορεί να προκαλέσουν ψυχοκινητικές διαταραχές (ψυχοκινητική διέγερση - αυξημένη κινητική και ομιλική δραστηριότητα, ακολουθούμενη κυρίως από αντίστροφη αντίδραση), σύγχυση, οπτικές και ακουστικές ψευδαισθήσεις (παραισθήσεις, οράματα που αποκτούν τον χαρακτήρα της πραγματικότητας), μειωμένη ακοή και οπτική οξύτητα.
Η χρήση λεβομυκετίνης μερικές φορές συνοδεύεται από καταστολή της εντερικής μικροχλωρίδας, ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης (διαταραχές στη σύνθεση της σωστής μικροχλωρίδας του σώματος) και δευτερογενή μυκητιασική λοίμωξη.
Όταν χρησιμοποιείτε χλωραμφενικόλη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων και αλοιφών, είναι πιθανές τοπικές αλλεργικές αντιδράσεις.
Η θεραπεία με χλωραμφενικόλη πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας του αίματος και της λειτουργικής κατάστασης του ήπατος και των νεφρών του ασθενούς.

Λεβομυκετίνη - αντενδείξεις:

Απαγορεύεται η ανεξέλεγκτη χορήγηση χλωραμφενικόλης και η χρήση της σε ήπιες μορφές μολυσματικών διεργασιών, ιδιαίτερα στην παιδιατρική πρακτική.
Η λεβομυκετίνη δεν πρέπει να συνταγογραφείται για οξείες αναπνευστικές (αναπνευστικές) ασθένειες, αμυγδαλίτιδα και για προφυλακτικούς σκοπούς.
Η λεβομυκετίνη δεν συνταγογραφείται μαζί με φάρμακα που καταστέλλουν την αιμοποίηση (σουλφοναμίδες, παράγωγα πυραζωδόνης, κυτταροστατικά). Λόγω πιθανής αλλαγής στο μεταβολισμό ορισμένων φαρμάκων, η λεβομυκετίνη δεν προτείνεται να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με διφενίνη, νεοδικουμαρίνη, βουταμίδη, βαρβιτουρικά.
Η λεβομυκετίνη αντενδείκνυται σε περιπτώσεις καταστολής της αιμοποίησης, ατομικής φαρμακευτικής δυσανεξίας, δερματικών παθήσεων (ψωρίαση, έκζεμα, μυκητιασικές λοιμώξεις), εγκυμοσύνη και νεογνά.
Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς με ένδειξη αλλεργικών αντιδράσεων στο ιστορικό (ιστορικό περίπτωσης).

Λεβομυκετίνη - μορφή απελευθέρωσης:

Δισκία των 0,25 και 0,5 g. επικαλυμμένα δισκία, 0,25 g; δισκία λεβομυκετίνης παρατεταμένης (μακροχρόνιας) δράσης, που περιέχουν 0,65 g του φαρμάκου (δισκία δύο στρωμάτων, το εξωτερικό στρώμα περιέχει 0,25 g χλωραμφενικόλης, το εσωτερικό στρώμα - 0,4 g) σε συσκευασία 10 τεμαχίων. σε κάψουλες που περιέχουν 0,1; 0,25 και 0,5 g χλωραμφενικόλης, σε συσκευασία των 10 ή 16 καψουλών. Διάλυμα 0,25% (οφθαλμικές σταγόνες) σε φιαλίδια των 10 ml. Για εξωτερική χρήση ως αντισηπτικό (απολυμαντικό) χρησιμοποιείται επίσης έτοιμο διάλυμα που περιέχει λεβομυκετίνη 2,5 g, βορικό οξύ 1 g, αιθυλική αλκοόλη 70% έως 100 ml. αλκοολικό διάλυμα λεβομυκετίνης 0,25%; 1%; 3% και 5%.

Λεβομυκετίνη - Συνθήκες αποθήκευσης:

Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

Levomycetin - συνώνυμα:

Chloramphenicol, Chloroid, Alficetin, Berlicetin, Biofenicol, Hemicetin, Chlornithromycin, Chlorocycline, Chloromycetin, Chloronithrin, Chloroptic, Clobincol, Detreomycin, Halomycetin, Leukomiyin, Paraxin, Synthomycetin, Typhomycetin, Typhomycetin.

Λεβομυκετίνη - σύνθεση:

Μια συνθετική ουσία πανομοιότυπη με το φυσικό αντιβιοτικό χλωραμφενικόλη, η οποία είναι απόβλητο προϊόν του μικροοργανισμού Streptomyces venezuelae.
D-(-)-θρεο-1-παρα-Νιτροφαινυλ-2-διχλωροακετυλαμινο-προπανοδιόλη - 1.3.
Λευκό ή λευκό με ελαφριά κιτρινωπή πράσινη απόχρωση, κρυσταλλική σκόνη, πικρή γεύση. Ας διαλυθεί λίγο στο νερό εύκολα - σε σπιράλ.
Τα δισκία λεβομυκετίνης παρατεταμένης (μακροχρόνιας) δράσης περιέχουν 0,65 g του φαρμάκου (δισκία δύο στρωμάτων, το εξωτερικό στρώμα περιέχει 0,25 g χλωραμφενικόλης, το εσωτερικό στρώμα - 0,4 g). Μία κάψουλα περιέχει 0,1, 0,25 και 0,5 g χλωραμφενικόλης. Το τελικό διάλυμα περιέχει λεβομυκετίνη 2,5 g, βορικό οξύ 1 g, αιθυλική αλκοόλη 70% έως 100 ml.

Λεβομυκετίνη - επιπλέον:

Η λεβομυκετίνη είναι επίσης μέρος του φαρμάκου αλοιφής κορτικομυκετίνης.

Σπουδαίος!
Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Λεβομυκετίνηθα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.