Το αίμα στα ούρα ενός παιδιού είναι ένας άμεσος λόγος για να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Λόγοι για την ανάπτυξη μικροαιματουρίας και κατάλογος απαραίτητων εξετάσεων Αντιδραστική αιματουρία στα παιδιά

Η ανίχνευση εκκρίσεων αίματος στα ούρα ενός παιδιού θα ειδοποιήσει κάθε γονέα. Επομένως, στα πρώτα σημάδια αιματουρίας, όπως ονομάζεται αυτό το φαινόμενο στη γλώσσα των γιατρών, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για συμβουλές και θεραπεία. Η αιματουρία στα παιδιά μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών παθολογιών των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα με την αιμοποίηση και τραυματισμούς στα εσωτερικά όργανα.

Η εμφάνιση αιματουρίας στα παιδιά επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες:

1. Λοιμώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα.
2. Κρυσταλλουρία;
3. Ανταλλαγή νεφροπάθεια;
4. Μεταβολική νεφροπάθεια;
5. Υπερδοσολογία φαρμάκων, βοτάνων, συμπληρωμάτων διατροφής, ομοιοπαθητικών φαρμάκων.
6. Συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών, της ουροδόχου κύστης (υδρονέφρωση, πολυκυστική, σπογγώδης νεφρός, ουρηθρική βαλβίδα και άλλα).
7. Τραυματισμοί;
8. Ξένο σώμα στην ουρήθρα.
9. Αγγειακές ανωμαλίες;
10. Διαταραχές στο κυκλοφορικό σύστημα (πηκτικότητα, αιμορροφιλία και άλλα).
11. Μετα-λοιμώδης σπειραματονεφρίτιδα;
12. Iq νεφροπάθεια;
13. κληρονομικές ασθένειες?
14. Όγκοι (καρκίνωμα, όγκος Wilms, κ.λπ.)
15. Φυματίωση;
16. κυστική νόσος?
17. κολλαγονώσεις;
18. Ουρηθροπροστατίτιδα (εμφανίζεται και προστατίτιδα σε νεαρή ηλικία).

Δεδομένης της ποικιλίας των ασθενειών που επηρεάζουν την εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πλήρης ολοκληρωμένη εξέταση από παιδίατρο, νεφρολόγο, ουρολόγο.
Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, η διάγνωση της αιματουρίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Υπερηχογράφημα κάθε τμήματος του ουροποιητικού συστήματος.
• Αξονική τομογραφία των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
• Μελέτες ακτίνων Χ;
• Κυστεοσκόπηση;
• απεκκριτική ουρογραφία.

Μια σύγχρονη ουρολογική κλινική, κατά κανόνα, μπορεί να παρέχει ένα πλήρες φάσμα υπηρεσιών για μια ολοκληρωμένη εξέταση και περαιτέρω θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος, όχι μόνο για ενήλικες ασθενείς, αλλά και για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της αιματουρίας, υπάρχουν δύο τύποι:

1. Μικροσκοπικός. Η παρουσία αίματος στα ούρα ανιχνεύεται μόνο με μικροσκόπιο.
2. μακροσκοπικό. Η περίσσεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα συμβάλλει στην αλλαγή του φυσιολογικού χρώματός τους σε ροζ, κόκκινο-καφέ. Ο δείκτης κορεσμού των ούρων με ερυθροκύτταρα μπορεί να κυμαίνεται από 10 ερυθροκύτταρα ανά οπτικό πεδίο (ελάχιστη αιματουρία) έως περισσότερα από 50 (εκφρασμένα).

Υπάρχει μια σειρά από φάρμακα, προϊόντα διατροφής, χρωστικές, χρωστικές που δεν δίνουν λόγο για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, αλλά συμβάλλουν στην αλλαγή του χρώματός τους. Αυτά είναι τα βατόμουρα, τα παντζάρια, οι χρωστικές της χολής, η φαινολοφθαλεΐνη, ο μόλυβδος, οι αζωτούχες βαφές, η ιβουπροφαίνη, η μεθυλντόπα, η χλωρκινίνη και άλλα.

Στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά σοβαρές ασθένειες που σχετίζονται με την ομαλοποίηση της νεφρικής λειτουργίας, συνοδευόμενες από πόνο στην κοιλιά, πυρετό, συχνουρία και άλλα συμπτώματα. Μία από αυτές τις παθήσεις θεωρείται η μικροαιματουρία.

Ετυμολογία της νόσου

Η μικροαιματουρία αναφέρεται συνήθως ως μια ασθένεια που εμφανίζεται στα παιδιά λόγω της εμφάνισης βακτηρίων στο σώμα των παιδιών. Pseudomonas aeruginosa. Αυτή η παθολογία θεωρείται εξαιρετικά σοβαρή μεταξύ των ιατρών, καθώς είναι πολύ δύσκολο να θεραπευτεί.

Τα τελευταία χρόνια χαρακτηρίζονται από υψηλή αύξηση της νεφρικής παθολογίας στα παιδιά. Τα νεφρά είναι το πιο σημαντικό όργανο, εξασφαλίζουν τη σταθερότητα της ομοιόστασης στον ανθρώπινο οργανισμό.

Η μικροαιματουρία θεωρείται ένα είδος ασθένειας όπως π.χ αιματουρία- παρουσία στα ούρα αυξημένου αριθμού ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επίσης, μικροαιματουρία θεωρείται ο βαθμός βαρύτητας της αιματουρίας.

Λόγοι εμφάνισης

• Σε περίπτωση που αυτή η διάγνωση βρέθηκε σε ένα παιδί, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας μικρός ασθενής μπορεί να έχει πρώιμο όγκο ή ακόμη και προ-ογκική νόσο της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί θα χρειαστεί να υποβληθεί σε περαιτέρω κυστεοσκόπηση - ο γιατρός θα εξετάσει το εσωτερικό της κύστης του παιδιού χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα.
• Τις περισσότερες φορές, η μικροαιματουρία εμφανίζεται στο πλαίσιο της εμφάνισης ορισμένων νεφρικών παθήσεων, ασθενειών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας (δυσουρία, κυστίτιδα, σύνδρομο Alport κ.λπ.).
• Μια από τις πιο συχνές αιτίες μιας ασθένειας όπως η μικροαιματουρία στα παιδιά είναι η εμφάνιση διάχυτης ή εστιακής νεφρίτιδας στο σώμα του παιδιού.
• Η μικροαιματουρία μπορεί να προκληθεί από διάφορες μολυσματικές ασθένειες.

Συμπτώματα της νόσου

Στα παιδιά, η μικροαιματουρία μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Αυξημένη αρτηριακή πίεση (πολύ σπάνια).
2. Πρήξιμο του προσώπου και ορισμένων σημείων του σώματος.
3. Συχνή παρόρμηση για ούρηση (τις περισσότερες φορές είναι επώδυνες).
4. Επώδυνες αισθήσεις στην κοιλιά.

Διάγνωση της νόσου

Η παρουσία μικροαιματουρίας σε ένα παιδί ανιχνεύεται όταν στα ούρα του, που εξετάζονται με μικροσκοπική εξέταση, οι ειδικοί βρίσκουν περισσότερα από 2-3 ερυθροκύτταρα σε ένα μόνο οπτικό πεδίο.

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί τους έχει αρχίσει να ζητάει συχνά γιογιό, θα πρέπει να εμφανιστούν αμέσως για ένα ραντεβού με έναν παιδίατρο, ο οποίος, με τη σειρά του, θα τους στείλει να ξεκινήσουν με την παράδοση βασικών εξετάσεων - ούρων και αίματος. Επίσης, οι γονείς θα πρέπει να προσέχουν πολύ την παρουσία ψευδών παρορμήσεων προς την τουαλέτα στα παιδιά.

Εάν υπάρχει υποψία μικροαιματουρίας, ο θεράπων ιατρός μπορεί να παραπέμψει το παιδί σε ουρολόγο ή νεφρολόγο. Αυτός ο ειδικός, με τη σειρά του, θα συμβουλεύσει τους γονείς να κάνουν μια εξέταση ούρων του παιδιού για bakposev, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου προσδιορίζεται αξιόπιστα αυτή η ασθένεια.

Για κάθε παιδί, ένας νεφρολόγος ή ουρολόγος θα συνταγογραφήσει τη δική του ατομική θεραπεία, η οποία διαπιστώνεται μόνο με βάση τη μελέτη της διαφορικής διάγνωσης. Μια τέτοια διάγνωση τίθεται από ειδικούς μόνο με βάση μια αρχική εξέταση · περαιτέρω πρόσθετες μελέτες, κατά κανόνα, δεν συνταγογραφούνται.

Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει όχι μόνο την παράδοση εξετάσεων ούρων και αίματος, καλλιέργεια ούρων, αλλά και αυτή η λίστα πρέπει να περιλαμβάνει:

• Προσδιορισμός APTT (χρόνος ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης).
• Προσδιορισμός ΦΒ (προθρομβοποιημένος χρόνος).
• Λήψη δερματικού τεστ με καθαρισμένη φυματίνη.
• Μικροσκοπία ιζήματος ούρων.
• Υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης.
• Κυστεοσκόπηση.

Θεραπεία της νόσου

Σε περίπτωση που η ανάλυση για βακτηριακή καλλιέργεια δώσει μια τέτοια κλινική εικόνα όπως η παρουσία Pseudomonas aeruginosa στα ούρα ενός παιδιού, θα του συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα θεωρείται ότι είναι Κεφτριαξόνη. Μετά τη χρήση αυτού του αντιβιοτικού, η επιθυμία για ούρηση στα παιδιά θα εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Επίσης, στα παιδιά μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά όπως Ceftazidime, Trovofloxacin, Imipenem κ.λπ.

Οι μαμάδες και οι μπαμπάδες δεν πρέπει ποτέ να ξεχνούν ότι η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να προκαλέσει υπερευαισθησία στα παιδιά στη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, επομένως δεν πρέπει να συμμετέχετε σε μια ανεξάρτητη αναζήτηση τέτοιων φαρμάκων. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από τον γιατρό που θεραπεύει το παιδί.

Ένα παιδί που πάσχει από μικροαιματουρία πρέπει να ακολουθεί αυστηρή δίαιτα (οι γονείς φροντίζουν γι' αυτό), δεν πρέπει να τρώει:

• Πολλά τηγανητά.
• Καπνιστά προϊόντα.
• Αλμυρά φαγητά.
• Χημικά πρόσθετα τροφίμων και βιταμίνες.

Πρόληψη ασθενείας

Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με μικροαιματουρία για πρώτη φορά θα πρέπει να υποβληθούν ξανά σε γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων αφού υποβληθούν στη θεραπεία που συνιστά ο γιατρός. Κάθε έξι μήνες, οι γονείς και τα παιδιά τους θα πρέπει να επισκέπτονται νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Θεραπεία της μικροαιματουρίας με λαϊκές θεραπείες

Κατά την εξάλειψη αυτού του είδους της ασθένειας στα παιδιά, η μη παραδοσιακή ιατρική, που έχει το όνομα λαϊκή ιατρική, δεν στέκεται στην άκρη. Προσφέρει αποτελεσματικές μεθόδους ενεργητικής μείωσης του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των παιδιών.

Μην ξεχνάτε ότι ο γιατρός πρέπει επίσης να γνωρίζει τη λήψη λαϊκών θεραπειών. Επιτρέπεται στη θεραπεία της μικροαιματουρίας στα παιδιά να παίρνουν αφεψήματα τέτοιων φαρμακευτικών βοτάνων όπως η τσουκνίδα και το αχυράκι. Όχι λιγότερο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας θεωρούνται επίσης αφεψήματα που παρασκευάζονται από τριαντάφυλλο ή άρκευθο, ρίζα βατόμουρου και παιώνια που αποφεύγει.

Η αιματουρία αναφέρεται στην παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό δείχνει πάντα παθολογία; Μπορεί να παρατηρηθεί φυσιολογικά ερυθροκυτταριουρία; Αν ναι, πόσο και πόσο συχνά; Δεν υπάρχουν σαφείς απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα. Πολλοί θεωρούν ότι η παρουσία μεμονωμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πρωινό τμήμα των ούρων που συλλέγονται μετά από μια κατάλληλη τουαλέτα είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Ταυτόχρονα, τα παιδιά που έστω και περιστασιακά έχουν μεμονωμένα ερυθροκύτταρα στη γενική εξέταση ούρων απαιτούν παρατήρηση και συγκεκριμένο αλγόριθμο εξέτασης για συχνά αρκετούς μήνες.

Θεωρώντας την αιματουρία ως εκδήλωση μεμονωμένου ουροποιητικού συνδρόμου (UIS), είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη τόσο ο βαθμός βαρύτητάς της όσο και η πιθανότητα συνδυασμού της με άλλες αλλαγές στην ανάλυση ούρων και, κυρίως, με πρωτεϊνουρία.

Ανάλογα με τη βαρύτητα, διακρίνονται η μακρο- και η μικροαιματουρία. Με τη βαριά αιματουρία, τα ούρα αποκτούν ένα κοκκινοκαφέ χρώμα (το χρώμα του "κρέατος slops"). Με τη μικροαιματουρία, το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει, αλλά όταν εξετάζεται στο μικροσκόπιο, ο βαθμός της αιματουρίας ποικίλλει. Συνιστάται η απομόνωση σοβαρής αιματουρίας (περισσότερα από 50 ερυθροκύτταρα ανά οπτικό πεδίο), μέτριας (30-50 ανά οπτικό πεδίο) και ασήμαντη (έως 10-15 ανά οπτικό πεδίο).

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ αιματουρίας και διάρκειας. Μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη (για παράδειγμα, κατά τη διέλευση ενός λίθου), να έχει μια διαλείπουσα πορεία, όπως συμβαίνει με τη νόσο του Berger, μια από τις παραλλαγές της νεφροπάθειας IgA, και επίσης να χαρακτηρίζεται από μια επίμονη, επίμονη πορεία, διατηρώντας ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας για πολλούς μήνες ή ακόμη και χρόνια (διάφορες παραλλαγές σπειραματονεφρίτιδας, κληρονομική νεφρίτιδα, ορισμένοι τύποι νεφρικής δυσπλασίας). Μπορεί να είναι ασυμπτωματική (με μια σειρά από συγγενείς και κληρονομικές παθήσεις των νεφρών) ή να συνοδεύεται από δυσουρία ή σύνδρομο πόνου (με νεφρικό κολικό).

Σύμφωνα με τον τόπο προέλευσης, η αιματουρία είναι νεφρική και εξωνεφρική. Η παρουσία των λεγόμενων «αλλοιωμένων» ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων δεν υποδηλώνει πάντα τη νεφρική τους προέλευση, επειδή η μορφολογία τους συχνά εξαρτάται από την ωσμωτικότητα των ούρων και τη διάρκεια παραμονής σε αυτά μέχρι τη στιγμή της μικροσκοπίας του ιζήματος. Ταυτόχρονα, τα «αμετάβλητα» ερυθροκύτταρα στα ούρα μπορεί να είναι νεφρικής προέλευσης (για παράδειγμα, με βαριά αιματουρία λόγω ρήξης της βασικής μεμβράνης σε ορισμένες μορφές σπειραματονεφρίτιδας ή με αιμορραγικό πυρετό με νεφρική βλάβη και εμφάνιση θρομβοαιμορραγικού συνδρόμου. καθώς και με φυματίωση των νεφρών, με όγκο Wilms). Με τη σειρά της, η νεφρική αιματουρία χωρίζεται σε σπειραματική και σωληναριακή. Για τη σπειραματική αιματουρία, η εμφάνιση κυλίνδρων ερυθροκυττάρων στο ίζημα των ούρων είναι χαρακτηριστική, αλλά αυτό παρατηρείται μόνο στο 30% της σπειραματικής αιματουρίας. Πιο αξιόπιστα, η νεφρική φύση της αιματουρίας μπορεί να διαπιστωθεί χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο αντίθεσης φάσης του ιζήματος των ούρων.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της νεφρικής αιματουρίας. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει κοινή κατανόηση της παθογένειας της νεφρικής αιματουρίας. Είναι αυτονόητο ότι τα ερυθροκύτταρα μπορούν να εισέλθουν στον ουροποιητικό χώρο του νεφρού μόνο από το τριχοειδές στρώμα και η αιματουρία στη νεφρική παθολογία παραδοσιακά συνδέεται με βλάβη στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία. Στη μικροαιματουρία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια διέρχονται από ανατομικούς πόρους στη βασική μεμβράνη λόγω της αυξημένης διαπερατότητάς τους. Η οξεία αιματουρία είναι πιο πιθανή λόγω νέκρωσης των σπειραματικών βρόχων. Η αιτία της αιματουρίας μπορεί να είναι η λέπτυνση της βασικής μεμβράνης με παραβίαση της δομής του κολλαγόνου τύπου IV και μείωση της περιεκτικότητας σε λαμινίνη στο πυκνό στρώμα της, η οποία είναι χαρακτηριστική για την κληρονομική νεφρίτιδα.

Θεωρείται πιο πιθανό ότι η κύρια θέση διείσδυσης των ερυθροκυττάρων μέσω του τοιχώματος των τριχοειδών είναι το σπείραμα. Αυτό διευκολύνεται από την αυξημένη ενδοτριχοειδή υδροστατική πίεση στο σπείραμα, υπό την επίδραση της οποίας τα ερυθροκύτταρα, αλλάζοντας τη διαμόρφωση τους, διέρχονται από τους υπάρχοντες πόρους. Η διαπερατότητα για τα ερυθροκύτταρα αυξάνεται όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα της βασικής μεμβράνης, η οποία συμβαίνει με μια ανοσοφλεγμονώδη βλάβη του τριχοειδούς τοιχώματος. Ορισμένοι συγγραφείς στην εμφάνιση αιματουρίας δεν αποκλείουν παραβίαση των μορφολογικών και λειτουργικών ιδιοτήτων των ερυθροκυττάρων, ειδικότερα, μείωση του φορτίου τους. Ωστόσο, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των αλλαγών στα σπειράματα και του βαθμού της αιματουρίας. Αυτό το γεγονός, καθώς και συχνά η απουσία έντονης αιματουρίας στο νεφρωσικό σύνδρομο, όταν η δομή της βασικής μεμβράνης διαταράσσεται έντονα, οδήγησε σε αρκετούς συγγραφείς να εκφράσουν μια διαφορετική άποψη σχετικά με τον μηχανισμό της αιματουρίας, δηλαδή την Η κύρια θέση εξόδου για τα ερυθροκύτταρα είναι τα περισωληνάρια τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα τριχοειδή, σε αντίθεση με τα σπειραματικά, δεν έχουν επιθηλιακό στρώμα και βρίσκονται σε πολύ στενή επαφή με το σωληνοειδές επιθήλιο. ταυτόχρονα, σημαντικές αλλαγές δυστροφικής φύσης εντοπίζονται συχνά τόσο στα ενδοθηλιακά κύτταρα των τριχοειδών αγγείων όσο και στο επιθήλιο των σωληναρίων.

Παρά την υπάρχουσα ασάφεια της φύσης της νεφρικής αιματουρίας στις νεφροπάθειες, ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τόπο εμφάνισής της - το σπειράμα ή το σωληνάριο. Ο δυσμορφισμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ανιχνεύεται με μικροσκοπία αντίθεσης φάσης, καθιστά δυνατή τη διάκριση της νεφρικής από την εξωνεφρική αιματουρία, αλλά δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση της σπειραματικής ερυθροκυτταρουρίας από την περισωληναριακή. Η σωληναριακή ή περισωληνιακή αιματουρία μπορεί να υποδηλωθεί από την εμφάνιση στα ούρα πρωτεϊνών χαμηλού μοριακού βάρους του πλάσματος, που συνήθως επαναρροφούνται πλήρως στο εγγύς σωληνάριο. Αυτές οι πρωτεΐνες περιλαμβάνουν τη β2-μικροσφαιρίνη (beta2-MG). Εάν, με αιματουρία, βήτα2-MG βρεθεί στα ούρα σε ποσότητα μεγαλύτερη από 100 mg απουσία ή μικρότερη ποσότητα λευκωματίνης σε αυτό, τότε αυτή η αιματουρία θα πρέπει να θεωρείται σωληναριακή. Άλλοι δείκτες της σωληναριακής αιματουρίας μπορεί να είναι η πρωτεΐνη που δεσμεύει τη ρετινόλη και η άλφα1-μικροσφαιρίνη. Ο προσδιορισμός του τελευταίου είναι προτιμότερος, καθώς η β2-MG καταστρέφεται εύκολα σε πολύ όξινα ούρα.

Διάγνωση αιματουρίας στα παιδιά. Η διάγνωση της ασυμπτωματικής αιματουρίας παρουσιάζει τη μεγαλύτερη δυσκολία για τον ιατρό. Ωστόσο, η απουσία αυτής ή εκείνης της συμπτωματολογίας αυτή τη στιγμή δεν αποκλείει την παρουσία της στο ιστορικό, όπως το σύνδρομο του παρελθόντος πόνου ή η δυσουρία ή η αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς καταρροϊκά φαινόμενα. Η διαγνωστική διαδικασία, όπως πάντα, θα πρέπει να ξεκινά με ένα λεπτομερές ιστορικό. Στον πίνακα. Το 3 παρουσιάζει τα κύρια σημεία στα οποία πρέπει να δοθεί η προσοχή του γιατρού κατά τη συλλογή ενός αναμνηστικού. Ο προσδιορισμός ορισμένων χαρακτηριστικών των δεδομένων ιστορικού θα επιτρέψει την πιο ορθολογική εξέταση του ασθενούς και η ανάλυση των συνθηκών υπό τις οποίες ανιχνεύθηκε η αιματουρία θα βοηθήσει στην απλοποίησή της.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να προσδιοριστεί η ηλικία κατά την οποία έγινε το ντεμπούτο της αιματουρίας, επειδή η διαπίστωση του γεγονότος της εμφάνισης αιματουρίας στην πρώιμη παιδική ηλικία μας επιτρέπει να τη θεωρήσουμε ως εκδήλωση οποιασδήποτε συγγενούς ή κληρονομικής παθολογίας. Ένα προσεκτικά μελετημένο οικογενειακό και μαιευτικό ιστορικό θα σας επιτρέψει να το επιβεβαιώσετε. Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί εάν η αιματουρία είναι μόνιμη ή εμφανίζεται επεισοδιακά στο πλαίσιο οποιασδήποτε παροδικής ασθένειας, ψύξης ή άσκησης. Η σοβαρότητά του έχει επίσης μια ορισμένη σημασία, δηλαδή εκδηλώνεται ως μακρο- ή μικροαιματουρία. Θα πρέπει όμως να δοθεί μεγαλύτερη σημασία στη συνοδό πρωτεϊνουρία, ειδικά όταν είναι μόνιμη. Αυτό πάντα υποδηλώνει νεφρική προέλευση αιματουρίας.

Ξεκινώντας σε μια πολυκλινική για την εξέταση ενός παιδιού με αναγνωρισμένη αιματουρία, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τόπος εμφάνισής της, δηλαδή εάν η αιματουρία είναι νεφρική ή εξωνεφρική. Αναμφίβολα, εάν η αιματουρία συνοδεύεται από πρωτεϊνουρία, τότε αποκλείεται η μη νεφρική της προέλευση. Σε περίπτωση απουσίας πρωτεϊνουρίας, το πρώτο βήμα στην εξέταση θα πρέπει να είναι μια εξέταση με δύο ποτήρια (βλ. Διάγραμμα 1 στη σελίδα 56). Η ανίχνευση ερυθροκυττάρων μόνο στο πρώτο τμήμα δείχνει την εξωτερική τους προέλευση. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η λήψη επιχρισμάτων για μικροσκόπηση και λανθάνουσα μόλυνση, η απόξεση για εντεροβίαση θα βοηθήσει στον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και της αιτίας της. Εάν εντοπιστούν σημεία φλεγμονής, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η αλλεργική φύση της. Για να γίνει αυτό, εκτός από τη λήψη κατάλληλων αναμνηστικών δεδομένων, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ένα αιδοιοκυτταρικό ή ουροκυτταρόγραμμα, το οποίο, με την παρουσία επικράτησης λεμφοκυττάρων και την ανίχνευση ηωσινόφιλων, θα επιτρέψει τον αποκλεισμό της βακτηριακής φύσης της φλεγμονώδους διαδικασίας. . Η ανίχνευση ερυθροκυττάρων σε δύο μέρη υποδηλώνει τη συμμετοχή των νεφρών ή/και της ουροδόχου κύστης στην παθολογική διαδικασία. Η παθολογία της ουροδόχου κύστης μπορεί να υποψιαστεί, εκτός από τα σχετικά αναμνηστικά δεδομένα, με υπερηχογράφημα, αλλά μόνο η κυστεοσκόπηση καθιστά δυνατή την τελική επαλήθευση της παρουσίας ή απουσίας κυστίτιδας. Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στη θέση του σχήματος και του μεγέθους των νεφρών, υποδηλώνοντας την πιθανότητα παρουσίας κυστίτιδας, καθώς και νευρογενούς κύστης. Επιπλέον, ο υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία λίθων. Η επακόλουθη ενδοφλέβια ουρογραφία ή/και σπινθηρογράφημα θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της φύσης των αλλαγών που εντοπίστηκαν.

Η αιματουρία, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι νεφρικής προέλευσης. Εάν αυτή η παθολογία διαπιστωθεί σε εξετάσεις ούρων στην πρώιμη παιδική ηλικία, μετά τη διεξαγωγή κατάλληλης λήψης ιστορικού (Πίνακας 3), θα πρέπει να προσδιοριστεί εάν η νόσος είναι συγγενής ή κληρονομική. Ο προτεινόμενος αλγόριθμος ενεργειών (βλ. Σχήμα 2 στη σελίδα 57) επιτρέπει στο πρώτο στάδιο όχι μόνο να περιγράψει τη διαφορική διάγνωση μεταξύ συγγενούς και κληρονομικής παθολογίας των νεφρών, αλλά και να προσεγγίσει τον εντοπισμό ασθενειών όπως η διάμεση νεφρίτιδα και η μεταβολική νεφροπάθεια, για τις οποίες Η αιματουρία είναι μία από τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας.

Με την εμφάνιση αιματουρίας, σε συνδυασμό με πρωτεϊνουρία, στην προσχολική και σχολική ηλικία, δεν αποκλείεται η κληρονομική ή συγγενής φύση της νόσου. Ωστόσο, ο ρόλος της επίκτητης παθολογίας αυξάνεται σημαντικά με τη μορφή διαφόρων μορφών πρωτοπαθούς ή δευτεροπαθούς σπειραματονεφρίτιδας, διάμεσης νεφρίτιδας, διαβητικής νεφροπάθειας και πυελονεφρίτιδας. Μετά από λεπτομερή λήψη ιστορικού, η εξέταση αυτής της ομάδας παιδιών θα πρέπει να ξεκινήσει με τη συλλογή ημερήσιων ούρων για πρωτεΐνη και μια ορθοστατική εξέταση. Είναι προτιμότερο να συλλέγονται καθημερινά ούρα για πρωτεΐνη ξεχωριστά κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτίμηση της αξίας της σωματικής δραστηριότητας στη βαρύτητα τόσο της πρωτεϊνουρίας όσο και της αιματουρίας. Δεδομένου ότι σε παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας, με συνδυασμό αιματουρίας με πρωτεϊνουρία, αυξάνεται η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων παραλλαγών σπειραματονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί μια πιθανή σχέση μεταξύ αυτής της παθολογίας και του αιμολυτικού στρεπτόκοκκου. Για να γίνει αυτό, δεν αρκεί να ανιχνεύσουμε την παρουσία του με τη λήψη επιχρισμάτων από το λαιμό, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η εμφάνιση και η αύξηση του τίτλου των αντιστρεπτοκοκκικών αντισωμάτων (ASL-O), καθώς και η ενεργοποίηση του συμπληρωματικού συστήματος.

Ένα υποχρεωτικό βήμα στην εξέταση αυτής της ομάδας ασθενών είναι το υπερηχογράφημα των νεφρών. Παρά τα φυσιολογικά υπερηχογραφικά χαρακτηριστικά των νεφρών παρουσία μεμονωμένου ουροποιητικού συνδρόμου με μορφή αιματουρίας με πρωτεϊνουρία, ανεξάρτητα από τη βαρύτητά τους, με θετικό ορθοστατικό τεστ απαιτείται ενδοφλέβια ουρογραφία. Το τελευταίο θα επιτρέψει να αποκλειστεί η δυστοπία των νεφρών, η παρουσία της ακινησίας τους και επίσης να επιλυθεί τελικά το ζήτημα της απουσίας παθολογικής κινητικότητας των νεφρών. Από μια λειτουργική εξέταση, αρκεί να περιοριστούμε στη διεξαγωγή ενός τεστ Zimnitsky και να διευκρινίσουμε την κατάσταση του σωληναρίσκου, μια δοκιμή με lasix. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες κατά το υπερηχογράφημα των νεφρών, μπορεί να χρειαστεί, εκτός από τα παραπάνω, η διενέργεια εξέτασης Reberg, καθώς και σπινθηρογράφημα.

Έτσι, πριν αποφασιστεί εάν είναι απαραίτητη η χρήση επεμβατικών μεθόδων εξέτασης σε παιδιά με ουρολοίμωξη, που εκδηλώνεται με τη μορφή αιματουρίας, είναι απαραίτητο να γίνει η παραπάνω βασική εξέταση σε εξωτερικά ιατρεία. Αυτό θα επιτρέψει αφενός να αποτρέψει την περιττή νοσηλεία και αφετέρου να μειώσει την παραμονή των παιδιών σε εξειδικευμένο κρεβάτι εάν απαιτείται πιο εις βάθος εξέταση.

Βιβλιογραφία

Arkhipov VV, Rivkin AM Διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών με χρήση φουροσεμίδης. Κατευθυντήριες γραμμές. Αγία Πετρούπολη, 1996.

Burtsev V. I., Turchina L. P. Hematuria // Clinical Medicine, 1997, No. 6, p. 66-69.

Duman VL Μικροσκόπιο αντίθεσης φάσης του ιζήματος ούρων στη διαφορική διάγνωση της αιματουρίας. Συλλογή Πρακτικών IV Ετήσιου Νεφρολογικού Σεμιναρίου. Αγία Πετρούπολη, 1996, σελ. 150-152.

Zaidenvarg G. E., Savenkova N. D. Η μελέτη του δυσμορφισμού των ερυθροκυττάρων κατά τη διάρκεια μικροσκοπίας αντίθεσης φάσης, pH, ωσμωτικότητα ούρων σε παιδιά με αιματουρία. Πρακτικά 1ου Συνεδρίου «Σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας νεφρολογικών παθήσεων στα παιδιά». Μ., 1998, σελ. 94.

Ignatova M.S., Fokeeva V.V. Κληρονομική νεφρίτιδα: διάγνωση, παθογένεση, γενετική, πρόγνωση // Klin. μέλι. 1994, αρ. 2, σελ. 51-55.

Nikolaev A. Yu., Shcherbin A. A. et al. Ο μηχανισμός της αιματουρίας στην αιματουρική νεφρίτιδα // Ter. αρχείο, 1988, αρ.6, σελ. 34-37.

Papayan A.V., Savenkova N.D. Clinical Nephrology. SPb. 1997, σελ. 197-201.

Prikhodina L. S., Malashina O. A. Σύγχρονες ιδέες για την αιματουρία στα παιδιά // Νεφρολογία και αιμοκάθαρση, 2000, Νο. 3, σελ. 139-145.

Savenkova N. D., Zaidenvarg G. E., Lisovaya N. A. Αιματουρία σε παιδιά. Διάλεξη. Αγία Πετρούπολη, 1999.

Shulutko B.I. Παθολογία των νεφρών. L., 1983, σελ. 80.

Shulutko B. I. Νεφρολογία. SPb. 2002, σελ. 106-110.

Bernard A. M., Moreau D., Lanweys R. Σύγκριση πρωτεΐνης δέσμευσης αμφιβληστροειδούς και β2-μικροσφαιρίνης στα ούρα στην πρώιμη ανίχνευση περιπατητικής πρωτεϊνουρίας // Clin. Chim. acta. 1982; 126:1-7.

Birch D. F., Fairley K. F. Αιματουρία - σπειραματική ή μη σπειραματική; // Lancet. 1979; τόμ. 2, σελ. 845-846.

Bohle A. at al. Μορφολογική συμβολή στη μακροχρόνια αιματουρία σε ήπια μεσαγγειοπολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα χωρίς ημισέληνο // Klin. Wochenschr. 1985; 63:371-378.

Dodge W. F., West E. F. et al. Πρωτεϊνουρία και αιματουρία σε μαθητές: επιδημιολογία και πρώιμη φυσική ιστορία // J. Pediatrics. 1976; 88:327-347.

Gibbs D. D., Linn K. J. Καμπύλες κατανομής όγκου ερυθρών αιμοσφαιρίων στη διάγνωση σπειραματικής και μη σπειραματικής αιματουρίας // Clin. Nephrol. 1990. 33: 143-147.

Hofmann W., Rossmuller B., Guder W. G., Edel H. H. Μια νέα στρατηγική για τον χαρακτηρισμό της πρωτεϊνουρίας και της αιματουρίας από ένα μοναδικό πρότυπο καθορισμένων πρωτεϊνών στα ούρα // Eur. J.Clin.Chem. Clin. Biochem. 1992; 30:707-712.

Jai-Trung L., Hiroyoshi W., Hiroshi Μ. et al. Μηχανισμός αιματουρίας σε σπειραματική νόσο // Nephron. 1983 Vol. 35. Σ. 68-72.

Froom P. et al. Σημασία της μικροαιματουρίας σε νεαρούς ενήλικες // British Med. J., 1984; τόμ. 288, σελ. 20-21.

Kincaid-Smidt P. et al. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια και σωληναριακή νέκρωση που σχετίζεται με αιματουρία λόγω σπειραματονεφρίτιδας // Clin. Nephrol. 1983; 19:206-210.

Kitamota Y., Tomita Μ., Akamine Μ. et al. Διαφοροποίηση της αιματουρίας χρησιμοποιώντας ένα μοναδικού σχήματος ερυθροκύτταρο // Νέφρωνα. 1993, 64: 32-36.

Lin J. Τ. et al. Μηχανισμός αιματουρίας σε σπειραματική νόσο. Μια ηλεκτρονική μικροσκοπική μελέτη σε μια περίπτωση διάχυτης μεμβρανώδους σπειραματονεφρίτιδας // Nephron. 1983, 35: 68-72.

Mouradian J. A., Sherman R. L. Passage of erythrocyte throuhg a glomerular basememembrane gap // N. Engl. J. Med. 1975, 293(18): 940-941.

Peterson P. A. et al. Διαφοροποίηση σπειραματικής, σωληναριακής και φυσιολογικής πρωτεϊνουρίας: προσδιορισμοί ούρων απέκκρισης β2-μικροσφαιρίνης, λευκωματίνης και ολικής πρωτεΐνης // J. Clin. Επενδύω. 1969, 48: 1189-1198.

Rizzoni G. et al. Αξιολόγηση της σπογγαλιώδης και μη σπειραματικής αιματουρίας με μικροσκοπία αντίθεσης φάσης // J. Pediatrics. 1983, 103: 370-371.

Sandoz P. Verbesserte Urinsedimentdiagnostik durch Differenzierung der Eritrozytenmorphologie // Ther. Umschau. 1988, 12: 851-856.

Stapleton F. B. Μορφολογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων ούρων: ένας απλός οδηγός για τον εντοπισμό της θέσης της αιματουρίας // Pediatr. Clin. North Am. 1987, 34(2): 561-569.

Yu H. et al. Άλφα-1 μικροσφαιρίνη: μια πρωτεΐνη δείκτης για τη λειτουργία των νεφρικών σωληναριών // J. Clin. Pathol. 1983, 36: 253-259.

Το αίμα στα ούρα ενός παιδιού ή η αιματουρία χωρίζεται σε μικρο- και μακρο- (ορατό με γυμνό μάτι - τα ούρα βάφονται κόκκινα). Εάν εμφανιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό, καθώς αυτό μπορεί να είναι σημάδι σοβαρής παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος.

Στην παραμικρή υποψία ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφείται γενική εξέταση ούρων. Ο γιατρός ασχολείται με την αξιολόγηση των δεικτών του, μόνο αυτός μπορεί να αξιολογήσει αντικειμενικά το αποτέλεσμα. Ενοικιάστε το σε εξειδικευμένο ίδρυμα. Τα κανονικά ούρα είναι διαυγή, χωρίς ιζήματα και ακαθαρσίες, το χρώμα ποικίλλει από αχυροκίτρινο έως χρυσαφί. Άλλοι δείκτες εξαρτώνται από την ηλικία του παιδιού:

• Ειδικό βάρος: 0-2 χρόνια - έως 1015, σε 2-3 χρόνια. - έως 1016, άνω των 3 ετών - έως 1025 g / l.
• pH ούρων 4,5-8.
• Λευκοκύτταρα: στα κορίτσια 0-6 σε ένα οπτικό πεδίο, στα αγόρια 0-3.
• Επιθηλιακά κύτταρα - αποδεκτή τιμή έως 10 μονάδες.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια ή ερυθρά αιμοσφαίρια: σε νεογνά 0-7, σε μεγαλύτερα παιδιά 0-3 κύτταρα σε ένα οπτικό πεδίο.
• Η βλέννα πρέπει να απουσιάζει εντελώς.
• Πρωτεΐνη 0-0,03 g/l.
• Γλυκόζη, κετονοσώματα, κύλινδροι, χολερυθρίνη, βακτήρια απουσιάζουν στην κανονική ανάλυση.

Οι αποκλίσεις στους δείκτες μπορεί να υποδηλώνουν ασθένεια.

Για τον εντοπισμό του, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, καθημερινή ανάλυση, σύμφωνα με τον Nechiporenko και άλλους.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι το κλειδί για την πλήρη αποκατάσταση και την πρόληψη των επιπλοκών.

Αιτίες

Η αλλαγή στο χρώμα των ούρων (γίνεται κόκκινη απόχρωση), οι ραβδώσεις και οι θρόμβοι αίματος στην πάνα και στο δοχείο είναι σημάδια αιματουρίας. Οι κύριοι λόγοι είναι:

• Παθολογίες νεφρών:, σπειραματονεφρίτιδα.
• Παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος:,.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Κρυολογήματα.
• Η παρουσία άμμου και πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
• Τραυματισμοί στα νεφρά και στα ουροποιητικά όργανα.
• Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος.
• Η παρουσία άμμου και πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.
• Τραυματισμός στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• Μηνιγγίτιδα.
• Δυσπλασίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Μη παθολογικά αίτια:

• Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Στρες.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Η χρήση χρωματιστών λαχανικών, φρούτων (παντζάρια, καρότα κ.λπ.)

Ανεξάρτητα από την αιτία, η παρουσία αίματος στα ούρα απαιτεί άμεση συνεννόηση με ειδικό, διορισμό θεραπείας και περαιτέρω τακτικές εξετάσεις.

Σε ένα νεογέννητο, η είσοδος ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Μερικές φορές αυτό είναι σημάδι ενός φυσιολογικού φαινομένου - ενός εμφράγματος ουρικού οξέος, στο οποίο το χρώμα των ούρων γίνεται κοκκινωπό λόγω της αυξημένης περιεκτικότητας σε ουρικά. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια.

Τα μωρά έχουν πολύ λεπτά και εύθραυστα τοιχώματα αγγείων, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αίμα στα ούρα.

Συνήθεις αιτίες στα νεογνά:

• Τραυματισμός γέννησης.
• Δυσκοιλιότητα.
• Ατοπική δερματίτιδα.
• Η χρήση προϊόντων που χρωματίζουν τα ούρα: παντζάρια, βατόμουρα, γλυκά με βαφές κ.λπ.
• Αλλεργία.
• Ραγισμένες θηλές στη μητέρα ενώ θηλάζει.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Κρυολογήματα.

Πρόσθετα συμπτώματα

Η αιματουρία στα παιδιά μπορεί να είναι ασυμπτωματική και μερικές φορές να συνοδεύεται από:

• Πόνος και κάψιμο κατά την ούρηση - με κυστίτιδα.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• Επώδυνες και δυσάρεστες αισθήσεις στα νεφρά και στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Οίδημα.
• Αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• Απότομη αδυναμία και κόπωση, μη περνώντας μετά από επαρκή ανάπαυση.
• Στα μικρά παιδιά, υπάρχει αλλαγή στη συνήθη καθημερινή ρουτίνα, γίνονται ιδιότροπα, δακρυσμένα, αποκοιμιούνται άσχημα και συχνά ξυπνούν, αρνούνται να φάνε.

Πότε δεν πρέπει να ανησυχείτε;

Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η εμφάνιση αίματος στα ούρα είναι φυσιολογική, δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της:

• Μετά τον καθετηριασμό της κύστης τις επόμενες μέρες.
• Η διαγνωστική εξέταση με χρήση ενδοσκοπίου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εμφάνιση αίματος μέσα στις επόμενες δύο ημέρες.
• Κατά τη διεξαγωγή λιθοτριψίας (σύνθλιψη λίθων των νεφρών και της ουροδόχου κύστης).
• Μετά από υψηλή σωματική άσκηση - σχετικό για παιδιά που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό.

Εάν τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν μετά από 5-7 ημέρες, θα πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Πώς να εντοπίσετε την αιματουρία;

Μια κατάσταση κατά την οποία μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων σε κόκκινο και οι λωρίδες αίματος είναι ορατές με γυμνό μάτι ονομάζεται αιματουρία. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς απευθύνονται αμέσως σε έναν ειδικό. Υπάρχει όμως και η μικροαιματουρία, όταν ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι ασήμαντος και δεν επηρεάζει το χρώμα τους. Αυτή η κατάσταση μπορεί να ανιχνευθεί μόνο μέσω εργαστηριακών εξετάσεων. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε ιατρικές εξετάσεις την καθορισμένη ώρα.

Εάν εντοπιστούν αλλαγές στην ΟΑΜ, συνταγογραφούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες: δείγματα ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Adiss-Kakovsky, υπερηχογράφημα νεφρών και ουροδόχου κύστης, καλλιέργεια ούρων για χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, κυστεοσκόπηση, ενδοφλέβια ουρογραφία. και άλλοι.

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα στην αρχή της πράξης της ούρησης μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα με την ουρήθρα και στο τέλος - για ασθένειες της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνιση θρόμβων αίματος υποδηλώνει νεφρική νόσο, αλλά συμβαίνει και με άλλες παθολογίες. Επίσης, η παρουσία πρωτεΐνης και λευκοκυττάρων υποδηλώνει βλάβη στο όργανο.

Όταν αλλάζετε το χρώμα των ούρων, είναι πολύ σημαντικό να θυμάστε εάν το παιδί έχει καταναλώσει τροφές που μπορεί να επηρεάσουν το χρώμα των ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν: καρότα, κόκκινα παντζάρια, βατόμουρα, χυμό ροδιού, κόκκινα μούρα και φρούτα. Εάν ναι, τότε αξίζει να ακολουθήσετε το ποτό του παιδιού: με επαρκή πρόσληψη νερού, το χρώμα θα επανέλθει στο φυσιολογικό στο εγγύς μέλλον. Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να αλλάξουν το χρώμα των ούρων, όταν σταματήσετε να τα παίρνετε, όλα θα επανέλθουν στο φυσιολογικό.

Θεραπεία

Μετά τη συλλογή ενός ιστορικού, τη διεξαγωγή φυσικής εξέτασης και εξέτασης, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση και θα αποφασίσει για τις τακτικές θεραπείας, θα δώσει συστάσεις.

1. Εάν η αιτία της αιματουρίας είναι η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, δεν συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Αξίζει να αλλάξετε τη λειτουργία, να μειώσετε το φορτίο και μέσα σε 3-5 ημέρες όλα θα επανέλθουν στο κανονικό.
2. Εάν η αιτία της αιματουρίας βρίσκεται στη μολυσματική διαδικασία, συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης αντιβακτηριακών φαρμάκων, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών.
3. Εάν εντοπιστεί ουρολιθίαση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο με λύση στο ζήτημα της αφαίρεσης άμμου και λίθων, συμπεριλαμβανομένων των χειρουργικών μεθόδων.
4. Η σπειραματονεφρίτιδα, ως αιτία της αιματουρίας, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της δίαιτας (αποκλεισμός λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφών από τη διατροφή) και καθημερινή ρουτίνα.

Στη θεραπεία οποιασδήποτε πάθησης του ουροποιητικού συστήματος θα πρέπει να δίνεται προσοχή στη σωστή χρήση του υγρού. Ο γιατρός θα σας πει πόσο νερό πρέπει να πίνετε την ημέρα, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και την επιδερμίδα του παιδιού.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει πρωτογενής πρόληψη για την αιματουρία. Αλλά, σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Σωστό καθεστώς νερού με επαρκή πρόσληψη νερού.
• Έλλειψη άγχους και υπερβολική σωματική καταπόνηση.
• Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας, επαρκής ημερήσιος και νυχτερινός ύπνος.
• Λουτροθεραπεία (σανατόριο-θέρετρο).
• Διατροφή κατάλληλη για την ηλικία του παιδιού. Ο αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφών, ανθρακούχων ποτών, τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε τεχνητά χρώματα και συντηρητικά, η ανεξέλεγκτη κατανάλωση γλυκών είναι επίσης απαράδεκτη.

Κατά την ανίχνευση αιματουρίας, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού, σε καμία περίπτωση να κάνετε αυτοθεραπεία, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και στην επιδείνωση της κατάστασης του παιδιού. Μετά την πορεία της θεραπείας, αξίζει να δείχνετε στον γιατρό κάθε 6-12 μήνες για μια τακτική εξέταση.