Kapoten σε πίεση 160. Πιθανές παρενέργειες

Το νεότερο ιατρικό φάρμακο Kapoten ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης) στο ανθρώπινο αίμα. Πρόκειται για ένα συνθετικό φάρμακο, η δραστική ουσία του οποίου είναι η ουσία καπτοπρίλη. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίων των 25 mg σε συσκευασίες των 28, 40, 56 δισκίων.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Η φαρμακευτική επίδραση του φαρμάκου Kapoten οφείλεται στην ικανότητα μείωσης της συνολικής ποσότητας παθογόνου αγγειοτενσίνης, λόγω της οποίας ο αυλός των μεγάλων αιμοφόρων αγγείων επεκτείνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσα στα αγγεία.

Το φάρμακο συνταγογραφείται για υπέρταση διαφόρων μορφών, διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος. Η έμφαση του θεραπευτικού αποτελέσματος πέφτει στις κεντρικές αρτηρίες. Η φλεβική κλίνη επεκτείνεται σε μικρότερο βαθμό. Το φάρμακο, που λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναγεννά και αποκαθιστά τη μικροκυκλοφορία του αίματος σε μικρά αγγεία. Μπορεί να ειπωθεί, επομένως, ότι το Kapoten μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικός παράγοντας για ταυτόχρονες διαταραχές στην υπέρταση και τον σακχαρώδη διαβήτη. Η ίδια ιδιότητα του Kapoten χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των νεφρικών σωληναρίων.

Η αρτηριακή πίεση μειώνεται μετά τη χρήση του φαρμάκου Kapoten μέσα σε περίπου μιάμιση ώρα, ενώ η μείωση είναι αρκετά σταθερή. Όταν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια θεραπεία με Capoten κατά τη διάρκεια της ημέρας, δεν υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Ενδείξεις χρήσης

Χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης, καθώς και προφυλακτικός παράγοντας για παραβιάσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος σε διάφορες συστηματικές ασθένειες.
Υπέρταση οποιουδήποτε τύπου με διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
Υποξεία και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
Υπερτασική κρίση σε σοβαρή μορφή.
Στο φόντο - μια λειτουργική βλάβη των κοιλιών της καρδιάς στο στάδιο της επίμονης ύφεσης.
Στο πλαίσιο του διαβήτη - νεφρική νόσο.
Στο πλαίσιο του διαβήτη - αγγειοπάθεια των ποδιών, που συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Πώς να πάρετε το Kapoten;

Τα δισκία Capoten λαμβάνονται από το στόμα, ξεκινώντας με μια ελάχιστη δόση - συνήθως 12,5 mg δύο φορές την ημέρα. Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, η δόση του φαρμάκου μειώνεται. Η δοσολογία επιλέγεται στο μέλλον ξεχωριστά. Η μέγιστη δόση ημερησίως είναι 150 mg. Εάν δεν υπάρχει σωστό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται διουρητικά επιπλέον του Kapoten. Το Capoten λαμβάνεται μία ώρα πριν από τα γεύματα με ένα ποτήρι νερό. Καλύτερα να μην αλλάξετε την ώρα της παραλαβής.

Η καπτοπρίλη, η δραστική ουσία του Kapoten, είναι ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Μεταξύ των αναστολέων ΜΕΑ, ήταν ο πρώτος που ελήφθη και ήταν η μεγάλη φαρμακευτική του αποτελεσματικότητα που προκάλεσε την ανάπτυξη της σύνθεσης παρόμοιων φαρμάκων.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Kapotenκυκλοφορεί με τη μορφή δισκίων. Το σχήμα και η εμφάνιση των ταμπλετών ποικίλλουν ανάλογα με τον κατασκευαστή. Ταμπλέτες από 25 ή 50 mg, συνήθως λευκά, αμφίκυρτα, ανάγλυφα στα πλάγια. Οι λοξότμητες σε σχήμα σταυρού (εάν υπάρχουν) βοηθούν στο διαχωρισμό του δισκίου σε δύο ίσα μισά βάρους 12,5 mg ( 25 mg) ή σε τέσσερα κομμάτια βάρους 6, 25 mg(12,5 mg). Κατά κανόνα, μια συσκευασία περιλαμβάνει από 28 έως 56 ταμπλέτες.

Κύριο συστατικό: καπτοπρίλη 25 mgή 50 mg.

Έκδοχα: μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καλαμποκιού, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ.

Πώς λειτουργεί το Kapoten;

Στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν ειδικά συστήματα που ρυθμίζουν τη στένωση ή τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων με τη βοήθεια ορμονών που παράγονται από αυτά. Ένα από τα κύρια συστήματα που ευθύνονται για τη στένωση είναι η ρενίνη-αγγειοτενσίνη-αλδοστερόνη (RAAS). Ρυθμίζει την ισορροπία των υγρών, τους ηλεκτρολύτες, την αρτηριακή πίεση και τον όγκο του αίματος. Συμβαίνει κάπως έτσι: το ήπαρ παράγει πρωτεΐνη αγγειοτενσινογόνου, η οποία, υπό την επίδραση της ρενίνης που παράγεται υπό ορισμένες συνθήκες από τα νεφρά, μετατρέπεται σε αγγειοτενσίνη Ι. Αυτή η ουσία από μόνη της δεν επηρεάζει το σώμα με κανέναν τρόπο. χρειάζεται μόνο ως «πρώτη ύλη» για έναν πραγματικό εργάτη - αγγειοτενσίνη II. Και ήδη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, προκαλώντας αύξηση της πίεσης.

Η μετάβαση της αγγειοτενσίνης από την πρώτη μορφή στη δεύτερη προκαλεί το μετατρεπτικό ένζυμο της αγγειοτενσίνης, το ΜΕΑ. Ως εκ τούτου, κατά την ανάπτυξη φαρμάκων που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, οι επιστήμονες προσπάθησαν εδώ και καιρό να βρουν φάρμακα που θα αναστέλλουν την παραγωγή του ΜΕΑ και έτσι θα αποτρέπουν την εμφάνιση της αγγειοτενσίνης II στον οργανισμό, μέχρι που στα τέλη του περασμένου αιώνα, ο πρώτος αναστολέας ΜΕΑ, καπτοπρίλη, ελήφθη από το δηλητήριο ενός βραζιλιάνικου φιδιού. Το νέο φάρμακο αποδείχθηκε τόσο αποτελεσματικό που χρησίμευσε ως βάση για τη σύνθεση νέων παρόμοιων φαρμάκων. Επί του παρόντος, υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αναστολέων ΜΕΑ. Οι αναστολείς ΜΕΑ έχει αποδειχθεί ότι είναι εξίσου αποτελεσματικοί (αν όχι περισσότερο) με τα συμβατικά ιατρικά φάρμακα για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης - διουρητικά και β-αναστολείς.

Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν πολλές ευεργετικές ιδιότητες. Είναι μεταβολικά ουδέτερα, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς με συνοδά νοσήματα (π.χ. διαβήτης). Περισσότερο KapotenΈχει καρδιοπροβολικό και νεφροπροστατευτικό αποτέλεσμα και κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ, μειώνεται ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενου εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιαγγειακών επιπλοκών.

Φαρμακοκινητική

Ο βαθμός απορρόφησης της καπτοπρίλης είναι περίπου 75%. Η μέγιστη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 60-90 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα μειώνει το ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου κατά περίπου 30-40%.
Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 2 ώρες. περισσότερο από το 95% απεκκρίνεται μέσω των νεφρών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι ασθενείς με παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα με αύξηση του επιπέδου ουρίας και κρεατινίνης, πρέπει να ενημερώσουν εκ των προτέρων τον γιατρό τους.

Έρευνες το έχουν δείξει Kapotenδεν διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό.

Ενδείξεις για τη χρήση του Kapoten

Υπέρταση. Μια μείωση της αρτηριακής πίεσης εμφανίζεται 60-90 λεπτά μετά τη λήψη του Kapoten. Η διάρκεια της δράσης εξαρτάται από τη δόση. Η μείωση της πίεσης μπορεί να είναι προοδευτική, επομένως μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Συγκοπή. Kapotenσυνταγογραφείται για τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, που χαρακτηρίζεται από μείωση της συστολικής κοιλιακής λειτουργίας. Το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με διουρητικά και, εάν είναι απαραίτητο, β-αναστολείς.

έμφραγμα μυοκαρδίου. Οι σταθεροί ασθενείς μπορούν να λάβουν Kapotenκατά τις πρώτες 24 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή.

Μακροχρόνια πρόληψη συμπτωμάτων καρδιακής ανεπάρκειας. Kapotenαπεικονίζεται για χρήσησε κλινικά σταθερούς ασθενείς με ασυμπτωματική δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας.

Διαβητική νεφροπάθεια τύπου Ι. Kapotenμπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μακροπρωτεϊνουρικής διαβητικής νεφροπάθειας σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1.

Πώς να χρησιμοποιήσετε το Kapoten

Η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται με βάση το ατομικό προφίλ του ασθενούς και τους δείκτες αρτηριακής πίεσης του. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 150 mg. Ο Kapoten μπορείπάρτε τόσο κατά τη διάρκεια, όσο και πριν και μετά τα γεύματα - η ώρα του φαγητού δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητά του. Λαμβάνεται από το στόμα.

Υπέρταση. Η συνιστώμενη αρχική δόση του Kapoten για την υπέρταση είναι 1-2 χάπια από 25 mg την ημέρα σε δύο διηρημένες δόσεις. Για να επιτευχθούν οι απαιτούμενες τιμές πίεσης, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά (με μεσοδιάστημα μεταξύ αλλαγών τουλάχιστον δύο εβδομάδων) έως 100-150 mg την ημέρα σε δύο διηρημένες δόσεις. Το Kapoten ενδείκνυται για χρήσητόσο μόνοι όσο και με άλλους παράγοντες μείωσης της πίεσης. Η καπτοπρίλη λειτουργεί ιδιαίτερα καλά σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά (στην περίπτωση αυτή Το Kapoten μπορεί να ληφθείμια φορά την ημέρα).

Σε ασθενείς με υποογκαιμία, νεφρική υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκειαείναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με μια εφάπαξ δόση των 6, 25 mg(τέταρτο δισκίο) ή 12,5 mg (μισό δισκίο). Η λήψη του Kapoten σε τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 50 mg (μία ή δύο φορές την ημέρα) και, εάν είναι απαραίτητο, έως τα 100 mg την ημέρα (μία ή δύο φορές).

Συγκοπή. Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας με Kapoten θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρού. Συνήθως ξεκινάτε με ένα τέταρτο ή μισό δισκίο (6, 25 mgή 12,5 mg). Εάν ο ασθενής ανέχεται καλά τη θεραπεία, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά στα 150 mg την ημέρα (σε δύο διηρημένες δόσεις). Το διάστημα μεταξύ των αλλαγών της δόσης πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σταθερή αιμοδυναμική Kapotenαπεικονίζεται για χρήσητο συντομότερο δυνατό μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων καρδιακής προσβολής. Τις πρώτες 24 ώρες μετά από καρδιακή προσβολή, η δόση αρχίζει στις 6, 25 mg(ένα τέταρτο του δισκίου), μετά από δύο ώρες 12,5 mg και μετά από δώδεκα ώρες η δόση αυξάνεται σε 25 mg. Αποδεκτό την επόμενη μέρα φάρμακο σύμφωνα με 50 g δύο φορές την ημέρα για τέσσερις εβδομάδες, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ανεπιθύμητες αιμοδυναμικές αντιδράσεις. Τέσσερις εβδομάδες μετά το έμφραγμα, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να καταρτίσει ένα νέο σχέδιο θεραπείας.

Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει μέσα στις πρώτες 24 ώρες, τότε Kapotenξεκινήστε τη λήψη στο διάστημα από 3 έως 16 ημέρες μετά το έμφραγμα, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής έχει σταθερή αιμοδυναμική. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία αρχίζει σε νοσοκομείο, υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους δείκτες αρτηριακής πίεσης. Η αρχική δόση πρέπει να είναι χαμηλή - συνήθως ξεκινά με 6,25 mg, στη συνέχεια 12,5 mg 3 φορές την ημέρα για δύο ημέρες και εάν οι αιμοδυναμικές αποκρίσεις είναι φυσιολογικές, η δόση αυξάνεται στα 75 mg την ημέρα (σύμφωνα με 25 mg 3 φορές την ημέρα). Η συνιστώμενη δόση για αποτελεσματική προστασία της καρδιάς σε αυτή την περίπτωση είναι 75-150 mg την ημέρα σε δύο έως τρεις διηρημένες δόσεις.

Εάν είναι απαραίτητο, η δόση του Kapoten προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση. Επίσης Kapotenμπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες εμφράγματος του μυοκαρδίου όπως βήτα-αναστολείς, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και θρομβολυτικά.

Νεφροπάθεια στο Διαβήτη Τύπου Ι. Σε τέτοιους ασθενείς, η συνιστώμενη ημερήσια δόση του Kapoten είναι 75 έως 100 mg την ημέρα (σε τρεις έως τέσσερις διηρημένες δόσεις). Εάν απαιτείται πρόσθετη μείωση της πίεσης, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή επιπλέον αντιυπερτασικοί παράγοντες.

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Δεδομένου ότι η καπτοπρίλη απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως μέσω των νεφρών, η δόση και ο χρόνος λήψης του φαρμάκου σε αυτούς τους ασθενείς προσαρμόζεται ανάλογα με τη νόσο - συνήθως είτε με μείωση της δόσης είτε αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου. Εάν απαιτείται ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά, συνιστάται στους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια να λαμβάνουν ένα διουρητικό βρόχου αντί για ένα θειαζιδικό διουρητικό, όπως η φουροσεμίδη. Η δόση του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. για παράδειγμα, εάν η κάθαρση είναι μεγαλύτερη από 40, τότε το Kapoten ξεκινά με 25-50 mg, η μέγιστη δόση είναι 150 mg. Εάν η κάθαρση είναι χαμηλή, μικρότερη από 10, τότε η αρχική δόση είναι 6,25 mg και η μέγιστη είναι 37,5 mg.

Κουκούλα για ηλικιωμένους. Ένας από τους γενικούς κανόνες κατά τον καθορισμό της δοσολογίας των αντιυπερτασικών φαρμάκων στους ηλικιωμένους είναι η έναρξη με χαμηλότερη δόση (6,25 mg), καθώς η νεφρική λειτουργία μπορεί να μειωθεί σε αυτούς τους ασθενείς.

Κουκούλα για παιδιά. Η καπτοπρίλη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε παιδιά υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η αρχική δόση είναι περίπου 0,3 mg ανά kg βάρους του παιδιού. Εάν ο ασθενής πάσχει από νεφρική δυσλειτουργία ή είναι νεογέννητο ή βρέφος ηλικίας κάτω του ενός έτους, η αρχική δόση πρέπει να είναι μόνο 0,15 mg καπτοπρίλης ανά κιλό βάρους του παιδιού. Κατά κανόνα δίνονται παιδιά Kapotenτρεις φορές την ημέρα και, φυσικά, η δοσολογία θα πρέπει να υπολογίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν ο ασθενής ή οι συγγενείς του παρουσίασαν αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη λήψη φάρμακο, εφαρμογήΗ κουκούλα δεν συνιστάται.

Αυξημένη ατομική ευαισθησία στην καπτοπρίλη (ή σε οποιονδήποτε άλλο αναστολέα ΜΕΑ) ή σε άλλες ουσίες που αποτελούν μέρος των δισκίων.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί Kapotenγια τη θεραπεία ασθενών με στένωση αορτής ή αμφοτερόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας σε ένα λειτουργικό σημείο.

Νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από σακχαρώδη διαβήτη. Για τέτοιους ασθενείς, δεν συνιστάται η χρήση Kapotenμε φάρμακα που περιέχουν αλισκιρένη.

Kapoten κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Εγκυμοσύνη. Kapoten κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνηςαπαγορεύεται η λήψη, καθώς το φάρμακο έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο. Εάν η ασθενής δεν σχεδιάζει να μείνει έγκυος και χρησιμοποιεί αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης, χρησιμοποιήστε Kapotenμπορώ. Εάν προγραμματίζεται εγκυμοσύνη Kapotenσυνιστάται η αλλαγή σε εναλλακτικές αντιυπερτασικές θεραπείες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατα την εγκυμοσύνη. Σε περιπτώσεις όπου εμφανίζεται εγκυμοσύνη, η θεραπεία με το Capoten θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και, εάν είναι απαραίτητο, να ξεκινά εναλλακτική θεραπεία.

Γαλουχιά. Αν και η ποσότητα της καπτοπρίλης που περνά στο μητρικό γάλα είναι αμελητέα, η χρήση της δεν συνιστάται όταν θηλάζουν πρόωρα βρέφη τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Υποθετικά, μπορεί να υπάρχει κίνδυνος καρδιαγγειακών και νεφρικών παρενεργειών στο παιδί. Δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες των επιδράσεων του Kapoten σε νεογέννητα μωρά. Εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο, η λήψη του Kapoten κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι δυνατή εάν τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου υπερτερούν της βλάβης του για τη μητέρα και το παιδί. Σε κάθε περίπτωση, η κατάσταση τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Παρενέργειες

Συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών: πολύ συχνά (από 1/10 έως 1/100). συχνά (από 1/100 έως 1/100), σπάνια (από 1/1000 έως 1/10000) και πολύ σπάνια (1 περίπτωση ανά 10.000 άτομα ή περισσότερα).

	Συχνά	Συχνά	Σπανίως	Πολύ σπάνια
Κυκλοφορικό σύστημα				Ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, πασιτοπενία (ειδικά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία), αναιμία, θρομβοπενία, λεμφαδενοπάθεια
Πεπτικό σύστημα		Μειωμένη όρεξη
Μεταβολισμός				Υπερκαλιαιμία, υπονατριαιμία, υπογλυκαιμία
Ψυχικές διαταραχές	Αυπνία			Κατάθλιψη
Νευρικό σύστημα	Ζάλη	Πονοκέφαλος, τσούξιμο, μυρμήγκιασμα (παραισθησία)	Υπνηλία	λιποθυμία
Οραμα			θολή όραση
Καρδιά		Ταχυκαρδία, αρρυθμία, στηθάγχη, αίσθημα παλμών		Καρδιακή ανακοπή, καρδιογενές σοκ
σκάφη		Υπόταση, ερυθρότητα δέρματος, ωχρότητα, ορθοστατική υπόταση
Αναπνευστικό σύστημα	Ξηρός βήχας, δύσπνοια			Βρογχόσπασμος, ρινίτιδα, κυψελίτιδα, αλλεργική πνευμονία
Γαστρεντερικός σωλήνας	Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, πεπτικό έλκος, δυσπεψία		Στοματίτιδα, αγγειοοίδημα λεπτού εντέρου	παγκρεατίτιδα
Συκώτι				Μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, χολόσταση, ίκτερος, ηπατίτιδα, ηπατική νέκρωση, αυξημένη χολερυθρίνη αίματος, αυξημένες τρανσαμινάσες
Δέρμα	Κνησμός με ή χωρίς εξάνθημα	Αγγειοοίδημα		Κνίδωση, πολύμορφο ερύθημα, φωτοευαισθησία, απολεπιστική δερματίτιδα
Οστά, μύες, συνδετικός ιστός			Μυαλγία, αρθραλγία
ουροποιητικό σύστημα			Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, πολυουρία, ολιγουρία	νεφρωσικό σύνδρομο
ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ			Στυτική δυσλειτουργία, γυναικομαστία
Γενικές διαταραχές		Πόνος στο στήθος, κόπωση, εξασθένηση		πυρεξία

Δεν αναφέρονται εδώ όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το Kapoten. με πολλούς τρόπους, η παρουσία τους οφείλεται στην ατομική αντίδραση του οργανισμού. Εάν φαίνεται σε ένα άτομο ότι μετά τη λήψη του Kapoten υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες για αυτό, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί σχετικά.

Ειδικές Οδηγίες

Χαμηλή πίεση. Τις περισσότερες φορές, υπόταση εμφανίζεται σε ασθενείς των οποίων τα επίπεδα νατρίου στο αίμα είναι μειωμένα λόγω της χρήσης διουρητικών, του περιορισμού του αλατιού λόγω διατροφής, της διάρροιας, του εμέτου ή μετά από αιμοκάθαρση. Πριν πάρετε την καπτοπρίλη και άλλους αναστολείς ΜΕΑ, συνιστάται η αντιστάθμιση της έλλειψης νατρίου, καθώς και η συνταγογράφηση χαμηλότερης αρχικής δόσης.

Εάν η χαμηλή αρτηριακή πίεση του ασθενούς οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, συνιστάται χαμηλότερη αρχική δόση. Αυτό ισχύει για την πρώτη ή τη δεύτερη εβδομάδα μετά την έναρξη της θεραπείας. τότε μπορείτε να πάτε στη συνήθη δοσολογία. Η αύξηση της δόσης του Kapoten ή ενός διουρητικού για τέτοιους ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού.

Τέτοιες προφυλάξεις οφείλονται στο γεγονός ότι η υπερβολική μείωση της πίεσης σε ασθενείς με καρδιαγγειακή ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν η πίεση είναι πολύ χαμηλή, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια θέση. μπορεί να απαιτείται στάγδην αλατούχο διάλυμα.

Με εξαιρετική προσοχή, το Kapoten για μωρά θα πρέπει να χρησιμοποιείται.(ειδικά τα νεογέννητα) μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε δυσμενείς αλλαγές πίεσης. Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές: απρόβλεπτη και παρατεταμένη μείωση της πίεσης, ολιγουρία, σπασμοί.

Νεοαγγειακή υπέρταση. Σε ασθενείς με αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας ή αρτηριακή στένωση σε έναν λειτουργικό νεφρό, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπότασης και νεφρικής ανεπάρκειας. Η θεραπεία με Capoten σε τέτοιους ασθενείς πραγματοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. στον ασθενή συνταγογραφείται μειωμένη δόση του φαρμάκου και η κατάσταση των νεφρών του πρέπει να βρίσκεται υπό συνεχή παρακολούθηση.

νεφρική ανεπάρκεια. Εάν η κάθαρση κρεατινίνης είναι μικρότερη από 40 ml / λεπτό, τότε η αρχική δόση του Kapoten υπολογίζεται με βάση αυτόν τον δείκτη. Η τακτική παρακολούθηση των επιπέδων καλίου και κρεατινίνης αποτελεί μέρος της συνήθους ιατρικής πρακτικής για αυτούς τους ασθενείς.

αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς που λαμβάνουν Kapoten μπορεί να εμφανίσουν διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος Quincke. Αυτό μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά την έναρξη της θεραπείας με φάρμακο. ΕφαρμογήΤο Kapoten σε τέτοιες περιπτώσεις θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως, καθώς και να διακόπτονται τα συμπτώματα αλλεργίας στον ασθενή. Εάν οι αλλεργικές αντιδράσεις περιορίζονται στο πρήξιμο του προσώπου και των χειλιών, Kapotenμπορεί να ληφθεί (καλύτερα σε συνδυασμό με αντιισταμινικά). Εάν το οίδημα επηρεάζει τη γλώσσα, το λαιμό ή τον λάρυγγα και είναι δυνατή η απόφραξη των αεραγωγών, τότε ο ασθενής νοσηλεύεται και αποδεχτείτεμέτρα διαχείρισης των συμπτωμάτων.

Οι ασθενείς που είχαν κάποιο είδος αλλεργικής αντίδρασης στο παρελθόν (ακόμα και αν δεν προκαλούνται από αναστολείς ΜΕΑ) διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αλλεργίας με το Capoten.

Επίσης, μερικές φορές μετά τη λήψη του Kapoten, ο ασθενής μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για κοιλιακό άλγος, ναυτία και έμετο. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από αλλεργία σε αναστολείς ΜΕΑ ή σε ουσίες που αποτελούν τα δισκία Capoten.

Βήχας. Μερικές φορές, μετά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει βήχα. Συνεχίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το Kapoten και σταματά από μόνο του μετά την ακύρωσή του.

Ηπατική ανεπάρκεια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη αναστολέων ΜΕΑ, στους οποίους περιλαμβάνεται το Kapoten, προκαλεί χολοστατικό ίκτερο στον ασθενή, ο οποίος μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση του ήπατος και ακόμη και θάνατο. Το γιατί συμβαίνει αυτό είναι ακόμα ασαφές. Επομένως, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή επίβλεψη. εάν υπάρχει υποψία ίκτερου ή αύξηση των ηπατικών ενζύμων, το Kapoten και άλλοι αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να διακόπτονται αμέσως.

Υπερκαλιαιμία. Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας είναι αυξημένος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη και σε όσους χρησιμοποιούν καλιοσυντηρητικά διουρητικά, λαμβάνουν τακτικά συμπληρώματα καλίου, τρώνε υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα (για παράδειγμα, ηπαρίνη). Επομένως, κατά τη συνταγογράφηση του Kapoten, η λήψη τέτοιων ουσιών ή φαρμάκων θα πρέπει να διακόπτεται και εάν αυτό δεν είναι δυνατό, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.

Στένωση της αορτής και της μιτροειδούς βαλβίδας, αποφρακτική υπερτροπική μυοκαρδιοπάθεια, καρδιογενές σοκ. Σε ασθενείς με απόφραξη βαλβίδας της αριστερής κοιλίας και εκροής, οι αναστολείς ΜΕΑ θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Εάν ο ασθενής έχει καρδιογενές σοκ και αιμοδυναμικά σημαντική απόφραξη. Η κουκούλα δεν έχει εκχωρηθεί.

Ουδετεροπενία ή ακοκκιοκυτταραιμία. Περιπτώσεις ουδετεροπενίας ή ακοκκιοκυττάρωσης, θρομβοπενίας και αναιμίας έχουν αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένου του Capoten. Εάν η νεφρική λειτουργία του ασθενούς είναι φυσιολογική, η ουδετεροπενία είναι σπάνια. Με εξαιρετική προσοχή, το Kapoten θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη. θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία. Μερικοί από αυτούς τους ασθενείς υπέφεραν από σοβαρές λοιμώξεις που δεν ανταποκρίθηκαν στην εντατική αντιβιοτική θεραπεία.

Εάν η χρήση του Capoten είναι απαραίτητη σε τέτοιους ασθενείς, συνιστάται η τακτική μέτρηση των λευκών αιμοσφαιρίων κάθε δύο εβδομάδες κατά τους πρώτους τρεις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με Capoten. Οι ασθενείς θα πρέπει να συμβουλεύονται να αναφέρουν οποιαδήποτε σημάδια λοίμωξης (π.χ. πονόλαιμος, πυρετός) στον γιατρό. Εάν ο ασθενής είναι ύποπτος για ουδετεροπενία, το Kapoten θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. Στους περισσότερους ασθενείς, τα ουδετερόφιλα είναι φυσιολογικά μετά τη διακοπή της θεραπείας με καπτοπρίλη.

Πρωτεϊνουρία. Εάν ο ασθενής έχει μειωμένη νεφρική λειτουργία ή υψηλές δόσεις αναστολέων ΜΕΑ (πάνω από 150 mg την ημέρα), υπάρχει κίνδυνος πρωτεϊνουρίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποχωρεί από μόνο του εντός έξι μηνών, ανεξάρτητα από το εάν το Kapoten συνέχισε να λαμβάνεται ή όχι. Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, η πρωτεΐνη των ούρων θα πρέπει να αξιολογείται τακτικά πριν από την έναρξη της θεραπείας και από καιρό σε καιρό μετά τη διακοπή της θεραπείας.

Ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ή υποβάλλονται σε θεραπεία με αναισθητικά. Δεδομένου ότι τα αναισθητικά φάρμακα έχουν την ικανότητα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση, η δόση του Kapoten θα πρέπει να υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα.

Διαβήτης. Κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την έναρξη της θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ (συμπεριλαμβανομένου του Kapoten) σε ασθενείς που έχουν λάβει προηγουμένως αντιδιαβητικούς παράγοντες ή ινσουλίνη, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθούνται.

Συγκοπή. Με μακροχρόνια θεραπεία με Kapoten, το επίπεδο κρεατινίνης των ασθενών αυξάνεται κατά 20% πάνω από το φυσιολογικό ή βασικό επίπεδο. Λιγότερο από το 5% των ασθενών (συνήθως με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια) χρειάστηκε διακοπή της θεραπείας λόγω σταδιακής αύξησης της κρεατινίνης.

Κίνδυνος υποκαλιαιμίας. Εάν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ σε συνδυασμό με θειαζιδικό διουρητικό, μπορεί να αναπτυχθεί υποκαλιαιμία. Επομένως, το επίπεδο του καλίου στο αίμα του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς.

Λακτόζη. Το Kapoten περιέχει λακτόζη, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται σε ασθενείς με σπάνιες μεταβολικές παθήσεις στις οποίες υπάρχει δυσανεξία στη λακτόζη.

Διπλός αποκλεισμός της ΡΑΑΣ. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η ταυτόχρονη χρήση αναστολέων ΜΕΑ (συμπεριλαμβανομένου του Capoten) και αναστολέων των υποδοχέων της αλισκιρένης αυξάνει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και μειωμένης νεφρικής λειτουργίας (συμπεριλαμβανομένης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας). Επομένως, δεν συνιστάται διπλός αποκλεισμός του RAAS με τη χρήση αυτών των παραγόντων. Εάν η θεραπεία με διπλό αποκλεισμό είναι απολύτως απαραίτητη, αυτό θα πρέπει να συμβαίνει μόνο με συνεχή ειδική παρακολούθηση και έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας, των ηλεκτρολυτών στο αίμα και της αρτηριακής πίεσης.

υπερβολική δόση ναρκωτικών

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι σοβαρή αρτηριακή υπόταση, καταπληξία, λήθαργος, βραδυκαρδία, νεφρική ανεπάρκεια. Εάν σημειωθεί υπερβολική δόση Capoten εντός μισής ώρας μετά την κατάποση, μπορεί να αντιμετωπιστεί με πρόκληση εμετού, πλύση στομάχου και λήψη προσροφητικών. Εάν η πίεση αρχίσει να πέφτει, χρησιμοποιούνται ιατρικά μέσα μέχρι τη χρήση βηματοδότη. Η καπτοπρίλη μπορεί επίσης να αφαιρεθεί από το σώμα ενός ενήλικα χρησιμοποιώντας αιμοκάθαρση.

Αλληλεπίδραση του Kapoten με άλλα φάρμακα

Καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή συμπληρώματα καλίου. Τέτοια διουρητικά, συμπληρώματα διατροφής ή υποκατάστατα καλίου μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντική αύξηση του καλίου στο αίμα. Εάν αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιηθούν λόγω σοβαρής υποκαλιαιμίας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και να παρακολουθούνται τακτικά τα επίπεδα καλίου.

Θειαζιδικά ή διουρητικά βρόχου. Εάν ο ασθενής έπαιρνε θειαζιδικά διουρητικά πριν από την έναρξη της θεραπείας με Kapoten, υπάρχει κίνδυνος υπότασης. Τα συμπτώματα της χαμηλής αρτηριακής πίεσης μπορεί να μειωθούν εάν σταματήσετε να παίρνετε θειαζιδικά διουρητικά ή μειώσετε τη δόση του Kapoten. Κατά τον έλεγχο της κοινής δράσης του Kapoten με διουρητικά βρόχου, όπως η φουροσεμίδη, δεν βρέθηκαν παρενέργειες.

Άλλοι παράγοντες μείωσης της πίεσης. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των φαρμάκων σε συνδυασμό με το Capoten μπορεί να αυξήσει την υποτασική του δράση. Η θεραπεία με αγγειοδιασταλτικά πρέπει να γίνεται με προσοχή.

Άλφα αποκλειστές. Εάν το Kapoten λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλφα-αναστολείς, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης ορθοστατικής υπότασης.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το Capoten μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με ακετυλοσαλικυλικό οξύ, θρομβολυτικά και β-αναστολείς σε ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Παρασκευάσματα που περιέχουν λίθιο. Υπάρχουν ενδείξεις για αναστρέψιμη αύξηση της συγκέντρωσης του λιθίου στο αίμα κατά τη λήψη σκευασμάτων λιθίου με αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένου του Kapoten, που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση. Επίσης, η χρήση θειαζιδικών διουρητικών μπορεί να χρησιμεύσει για την αύξηση του επιπέδου της τοξικότητας του λιθίου. Επομένως, δεν συνιστάται η χρήση του Kapoten με φάρμακα που περιέχουν λίθιο. Εάν αυτό φαίνεται απαραίτητο στον γιατρό, είναι απαραίτητο να παρακολουθεί προσεκτικά το επίπεδο του λιθίου στο αίμα.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά. Οι αναστολείς ΜΕΑ, συμπεριλαμβανομένου του Capoten, μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί ορθοστατική υπόταση.

Ανοσοκατασταλτικοί παράγοντες, αλλοπουρινόλη, προκαϊναμίδη, κυτταροστατικό. Η από κοινού χρήση τους με το Kapoten μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο λευκοπενίας, ειδικά εάν ξεπεραστεί η συνιστώμενη δόση.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με αναστολείς ΜΕΑ, τα επίπεδα καλίου στο αίμα μπορεί να αυξηθούν και η νεφρική λειτουργία μπορεί να μειωθεί. Και οι δύο επιδράσεις είναι αναστρέψιμες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ιδιαίτερα σε ασθενείς των οποίων η νεφρική λειτουργία έχει ήδη διαταραχθεί (για παράδειγμα, σε ηλικιωμένους ή σε όσους υποφέρουν από αφυδάτωση).

Συμπαθομιμητικά. Η συγχορήγηση συμπαθομιμητικών με αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση των τελευταίων. οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Αντιδιαβητικά φάρμακα. Οι αναστολείς AFP, συμπεριλαμβανομένου του Capoten, μπορεί να ενισχύσουν τη μείωση του σακχάρου στο αίμα όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ινσουλίνη και από του στόματος διαβητικούς παράγοντες. Αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δόση του αντιδιαβητικού παράγοντα.

Κλινική Βιοχημεία. Το Kapoten μπορεί να προκαλέσει ψευδώς θετική ανάλυση ούρων για ακετόνη.

Η επίδραση του Kapoten στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου

Την πρώτη φορά μετά την έναρξη της λήψης του Kapoten, και επίσης εάν έχει υπάρξει αλλαγή στη δοσολογία, η ικανότητα του ασθενούς να οδηγεί αυτοκίνητο και να εκτελεί δραστηριότητες που απαιτούν υψηλό επίπεδο συγκέντρωσης μπορεί να μειωθεί. Συνιστάται η αποχή από τέτοιες δραστηριότητες μέχρι ο ασθενής να νιώσει καλύτερα.

Αλληλεπίδραση του Kapoten με αλκοόλ

Εξαρτάται από την ατομική ανταπόκριση του ασθενούς.

Οροι πώλησης

Με συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε το Kapoten σε θερμοκρασία δωματίου (15° έως 25°), μακριά από το άμεσο ηλιακό φως και χαμηλή υγρασία, μακριά από παιδιά και κατοικίδια. Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου στην αρχική του συσκευασία για την προστασία του από την υγρασία.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Η τιμή του Kapoten

Η τιμή του φαρμάκου εξαρτάται από τον κατασκευαστή, την τιμολογιακή πολιτική του φαρμακείου και τον αριθμό των δισκίων στη συσκευασία. Κατά κανόνα, το εύρος είναι από 160 έως 300 ρούβλια.

Τα ανάλογα του Kapoten

Παρασκευάσματα, το κύριο δραστικό συστατικό των οποίων είναι η καπτοπρίλη: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Άλλοι αναστολείς ΜΕΑ που δρουν παρόμοια με την καπτοπρίλη (με ορισμένες διαφορές):

Φάρμακα των οποίων η δραστική ουσία πρέπει να υποστεί μεταβολικό μετασχηματισμό στο ήπαρ για δράση (επομένως, έχουν μεγαλύτερη επίδραση σε σύγκριση με το Kapoten): εναλαπρίλη, ραμιπρίλη, περινδοπρίλη, βεναζεπρίλη, ρενιτέκ, τραντολαπρίλη.

Αναστολείς ΜΕΑ σε συνδυασμό με διουρητικά: καποσίδη.

Θα πρέπει να προστεθεί ότι αν και οι κύριες επιδράσεις των αναστολέων ΜΕΑ είναι παρόμοιες, διαφέρουν ως προς τη χημική σύσταση και έχουν διαφορετικές οδούς αποβολής, διάρκεια δράσης και επομένως διαφορετικές δοσολογίες. Επομένως, δεν πρέπει να αλλάζετε ανεξάρτητα ένα φάρμακο από την ομάδα αναστολέων ΜΕΑ σε άλλο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα το γιατρό σας.

Το Kapoten είναι ένα πολύ γνωστό φάρμακο για άτομα που πάσχουν από υπέρταση. Αυτό είναι ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί από διαφορετικές κατηγορίες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων. Ως εκ τούτου, πολλοί ανησυχούν για το ερώτημα: "Πώς να πάρετε το Kapoten;".

Τι είναι αυτό το φάρμακο;

Το Kapoten ανήκει στους αναστολείς ΜΕΑ. Το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου είναι η καπτοπρίλη. Εκτός από την καπτοπρίλη, τα δισκία περιέχουν και έκδοχα. Λειτουργούν ως πληρωτικά δισκίων, εξασφαλίζουν την ομοιομορφία όλων των συστατικών κατά τη διαδικασία παραγωγής και επίσης συμβάλλουν στην ταχεία μηχανική καταστροφή του φαρμάκου όταν εισέρχεται στο σώμα, επιταχύνοντας την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Πώς λειτουργεί το φάρμακο;

Το φάρμακο έχει ανασταλτική επίδραση στο σχηματισμό της αγγειοτενσίνης ΙΙ, η οποία εμποδίζει την αρνητική αγγειοσυσπαστική δράση της στα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα είναι πιο έντονο στις αρτηρίες παρά στις φλέβες.. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μείωση της συνολικής περιφερικής αντίστασης στα αγγεία, μείωση της αρτηριακής πίεσης, μείωση του μεταφορτίου και αύξηση της στεφανιαίας και νεφρικής ροής αίματος. Υπάρχει επίσης μείωση στην απελευθέρωση αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία με αυτόν τον αντιυπερτασικό παράγοντα, παρατηρείται μείωση της σοβαρότητας της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας και επίσης αποτρέπεται η εξέλιξη της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Kapoten συνταγογραφείται για αρτηριακή υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, διαβητική νεφροπάθεια και επίσης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε σταθερή κλινική κατάσταση).

Υποδοχή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης

Κανείς δεν έχει ανοσία από την υψηλή αρτηριακή πίεση. Ακόμη και άτομα που λαμβάνουν συνεχώς αντιυπερτασικά φάρμακα υποφέρουν μερικές φορές από απότομο άλμα της αρτηριακής πίεσης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο Kapoten θα έρθει στη διάσωση.

Αυτό το φάρμακο είναι μια θεραπεία πρώτης γραμμής για την ξαφνική υψηλή αρτηριακή πίεση. Η χρήση του συνιστάται από τη Ρωσική Καρδιολογική Εταιρεία.

Γιατί Kapoten; Όλα είναι απλά. Χρειάζεται πολύ λίγος χρόνος για να εκφραστεί η υποτασική του δράση. Η δράση αρχίζει να εμφανίζεται 15-20 λεπτά μετά την κατάποση και φτάνει στο μέγιστο μετά από 60 λεπτά. Ένα τόσο γρήγορο αποτέλεσμα βοηθά στην πρόληψη επικίνδυνων επιπλοκών της υψηλής αρτηριακής πίεσης, ιδιαίτερα του εμφράγματος του μυοκαρδίου ή του εγκεφαλικού.

Το Kapoten είναι το φάρμακο εκλογής για την επείγουσα μείωση της αρτηριακής πίεσης και επειδή δεν οδηγεί σε παρενέργειες όπως υπνηλία, ταχυκαρδία, ζάλη, έξαψη προσώπου, που είναι χαρακτηριστικά άλλων φαρμάκων ταχείας δράσης (Νιφεδιπίνη, Κλονιδίνη κ.λπ.).

Προκειμένου το φάρμακο να αρχίσει να δρα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, λαμβάνεται κάτω από τη γλώσσα σε υψηλή πίεση.Με αυτή τη λήψη, η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 5-10 λεπτά, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού ενός ατόμου.

Η δόση του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό. Τις περισσότερες φορές, με μια υπερτασική κρίση ή τον κίνδυνο ανάπτυξής της, συνταγογραφούνται 2 δισκία υπογλώσσια με ένα διάστημα μεταξύ της λήψης τους 30 λεπτών. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση πριν πάρετε το δεύτερο χάπι.

Χαρακτηριστικά της υπογλώσσιας λήψης

Χάρη στην υπογλώσσια χορήγηση, το φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος από τον στοματικό βλεννογόνο. Για να εξασφαλίσετε το μέγιστο αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες για αυτήν την τεχνική:

• Πρέπει να παίρνετε το φάρμακο ενώ κάθεστε.
• Πριν πάρετε το δισκίο, καλό είναι να ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό.
• Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα και διατηρείται μέχρι να διαλυθεί πλήρως.
• Κατά τη διάρκεια της απορρόφησης, δεν μπορείτε να πιείτε, να φάτε, να μιλήσετε, καθώς είναι πιθανή η τυχαία κατάποση του δισκίου και η αύξηση του χρόνου έκθεσης.
• Καλό είναι να μην καπνίζετε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν από την υπογλώσσια χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό συμβαίνει επειδή η νικοτίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στο στόμα. Αυτό μειώνει σημαντικά τον ρυθμό απορρόφησης του φαρμάκου.
• Είναι απαραίτητο να περιμένετε 3-5 λεπτά μετά την απορρόφηση του φαρμάκου πριν πιείτε ή ξεπλύνετε το στόμα.
• Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιχειρήσετε να δώσετε υπογλώσσια παστίλια σε αναίσθητο άτομο. Αυτό είναι γεμάτο με ασφυξία.

Τακτική λήψη φαρμάκων

Το Kapoten έχει επίσης καθιερωθεί ως ένα εξαιρετικό εργαλείο για θεραπεία συντήρησης στην υπέρταση και τη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου.

Η δόση του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση. Συνήθως, η θεραπεία με Kapoten ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, η οποία αυξάνεται σταδιακά εάν είναι απαραίτητο. Το δισκίο λαμβάνεται από το στόμα με άφθονο νερό. Είναι καλύτερο να το παίρνετε μία ώρα πριν από τα γεύματα. Ταυτόχρονα, για να επιτευχθεί η μέγιστη αποτελεσματικότητα, τα δισκία θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά την ίδια ώρα.

Συχνά, το Kapoten συνταγογραφείται σε συνδυασμό με θειαζιδικά διουρητικά, β-αναστολείς και ανταγωνιστές ασβεστίου.

Με παρατεταμένη χρήση του Kapoten, είναι απαραίτητο να διενεργούνται περιοδικά βιοχημικές εξετάσεις αίματος. Εάν υπάρχει αύξηση της κάθαρσης ή αύξηση του ποσοστού της ουρίας, τότε είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση ή να ακυρωθεί πλήρως το φάρμακο.

Ειδικές Οδηγίες

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτό το φάρμακο έχει πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Επομένως, δεν συνιστάται η ανεξάρτητη και ανεξέλεγκτη λήψη του.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με την φαρμακευτική αλληλεπίδραση του φαρμάκου, η οποία περιγράφεται λεπτομερώς στις οδηγίες χρήσης. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή αμφιβολίες, επικοινωνήστε με το γιατρό σας.

Kapoten: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Το Kapoten είναι ένα φάρμακο με αντιυπερτασική δράση.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Το Kapoten παράγεται με τη μορφή δισκίων: τετράγωνο με στρογγυλεμένες άκρες, από λευκό με κρεμώδη απόχρωση έως λευκό, αμφίκυρτο με εγκοπή σε σχήμα σταυρού στη μία πλευρά, από την άλλη - με τον αριθμό "452" και τη λέξη "SQUIBB" συμπιεσμένο, με χαρακτηριστική μυρωδιά. Είναι αποδεκτό το ελαφρύ μαρμάρισμα (σε φιάλες των 40 τεμ., 1 φιάλη σε κουτί από χαρτόνι, σε κυψέλες των 10, 14, 15 τεμ., 1-4 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι).

Η σύνθεση 1 ταμπλέτας περιλαμβάνει:

• Δραστική ουσία: καπτοπρίλη - 25 ή 50 mg.
• Βοηθητικά συστατικά: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ, άμυλο αραβοσίτου, λακτόζη.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η καπτοπρίλη - η δραστική ουσία του Kapoten, είναι αναστολέας ΜΕΑ (ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης). Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο σχηματισμός της αγγειοτενσίνης ΙΙ καταστέλλεται και η αγγειοσυσταλτική της δράση στο φλεβικό και αρτηριακό αγγειακό σύστημα εξαλείφεται.

Τα κύρια αποτελέσματα του Capoten:

• μείωση της προφόρτισης, μείωση της πίεσης στον δεξιό κόλπο και στην πνευμονική κυκλοφορία.
• μείωση του OPSS (ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση), μεταφόρτιση, μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης στα επινεφρίδια.

Η ανάπτυξη της μέγιστης υποτασικής δράσης παρατηρείται εντός 60-90 λεπτών μετά την από του στόματος χορήγηση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι εξίσου έντονη σε όρθια και ξαπλωμένη θέση.

Στα παιδιά, η αποτελεσματικότητα/ασφάλεια της θεραπείας με καπτοπρίλη δεν έχει τεκμηριωθεί. Τα παιδιά, ιδιαίτερα τα νεογνά, μπορεί να είναι πιο ευαίσθητα σε αιμοδυναμικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Υπάρχουν αναφορές για περιπτώσεις υπερβολικής, απρόβλεπτης και παρατεταμένης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, καθώς και επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν, συμπεριλαμβανομένων σπασμών και ολιγουρίας.

Φαρμακοκινητική

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η καπτοπρίλη απορροφάται γρήγορα από τη γαστρεντερική οδό. Η C max (μέγιστη συγκέντρωση) στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται σε περίπου 60 λεπτά. Η βιοδιαθεσιμότητα της καπτοπρίλης είναι από 60 έως 70%. Η ταυτόχρονη λήψη με τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση του φαρμάκου κατά 30-40%.

Η δέσμευση της καπτοπρίλης με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι 25-30%.

Το T 1/2 (χρόνος ημιζωής) κυμαίνεται από 2 έως 3 ώρες. Η απέκκριση πραγματοποιείται κυρίως με τα ούρα. ένα μικρότερο μέρος (έως 50%) είναι αμετάβλητο, ένα μεγάλο μέρος έχει τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

• Αρτηριακή υπέρταση, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής αρτηριακής υπέρτασης.
• Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου (σε ασθενείς σε κλινικά σταθερή κατάσταση).
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα).
• Διαβητική νεφροπάθεια σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 (με λευκωματουρία >30 mg την ημέρα).

Αντενδείξεις

• Σοβαρές λειτουργικές διαταραχές του ήπατος και των νεφρών.
• Υπερκαλιαιμία;
• Οίδημα Quincke (κληρονομικό ή σχετίζεται με τη χρήση αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης στο ιστορικό).
• Στένωση της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού με προοδευτική αζωθαιμία ή αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών.
• Καταστάσεις μετά από μεταμόσχευση νεφρού, στένωση αορτής και άλλες αποφρακτικές αλλαγές που εμποδίζουν την εκροή αίματος.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία;
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (επί του παρόντος ή στο ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων άλλων αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης).

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Kapoten σε παιδιά δεν έχουν μελετηθεί.

Οδηγίες χρήσης Kapoten: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Kapoten λαμβάνονται από το στόμα.

Το δοσολογικό σχήμα καθορίζεται από τις ενδείξεις.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, ο γιατρός επιλέγει τη δόση του Kapoten ξεχωριστά. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

Η αρχική δόση για την ήπια έως μέτρια υπέρταση είναι 12,5 mg 2 φορές την ημέρα, η δόση συντήρησης είναι 25 mg 2 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάθε 2-4 εβδομάδες η δόση μπορεί να αυξάνεται. Η συνήθης αποτελεσματική θεραπευτική δόση είναι 50 mg 2 φορές την ημέρα.

Η αρχική δόση για σοβαρή υπέρταση είναι 12,5 mg 2 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η ημερήσια δόση αυξάνεται στο μέγιστο των 150 mg (3 φορές την ημέρα, 50 mg η καθεμία). Με την ταυτόχρονη χρήση του Kapoten με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση συνιστάται να επιλέγεται μεμονωμένα.

Η θεραπεία της καρδιακής ανεπάρκειας πρέπει να ξεκινά υπό ιατρική επίβλεψη. Κατά κανόνα, μια αρχική δόση 6,25 mg 3 φορές την ημέρα σας επιτρέπει να αποδυναμώσετε στο μέγιστο το αποτέλεσμα της παροδικής υπότασης. Η δόση συντήρησης είναι συνήθως 25 mg 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, κάθε 2 εβδομάδες η δόση αυξάνεται (μέγιστο - 150 mg).

Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, η χρήση του Kapoten μπορεί να ξεκινήσει ήδη μετά από 3 ημέρες. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε αρχική δόση 6,25 mg 3 φορές την ημέρα με σταδιακή (σε αρκετές εβδομάδες) αύξηση σε μία δόση στα 25 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά σε μέγιστο 50 mg 3 φορές την ημέρα.

Με την ανάπτυξη συμπτωματικής υπότασης, μπορεί να απαιτηθεί μείωση της δόσης. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, το Kapoten μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα, για παράδειγμα, θρομβολυτικά, β-αναστολείς και ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για τη διαβητική νεφροπάθεια είναι 75-100 mg 2-3 φορές την ημέρα. Ασθενείς με ινσουλινοεξαρτώμενο διαβήτη με μικρολευκωματινουρία (με απελευθέρωση λευκωματίνης 30-300 mg την ημέρα) Το Kapoten συνταγογραφείται 50 mg 2 φορές την ημέρα. Με συνολική κάθαρση πρωτεΐνης άνω των 500 mg την ημέρα, το φάρμακο θα πρέπει να λαμβάνεται στα 25 mg 3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η ταυτόχρονη χρήση με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα: β-αναστολείς, διουρητικά, αγγειοδιασταλτικά ή φάρμακα κεντρικής δράσης.

Η ημερήσια δόση του Kapoten με μέτρια ή ήπια νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης τουλάχιστον 30 ml/min / 1,73 m²) είναι 75-100 mg 2-3 φορές την ημέρα. Η αρχική ημερήσια δόση για σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min / 1,73 m²) δεν είναι μεγαλύτερη από 25 mg (12,5 mg 2 φορές την ημέρα). Εάν το φάρμακο δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, η δόση αυξάνεται αργά κάθε 7-14 ημέρες μέχρι την έναρξη ενός θεραπευτικού αποτελέσματος, αλλά θα πρέπει να είναι χαμηλότερη από τη μέγιστη ημερήσια δόση (με μείωση της εφάπαξ δόσης ή αύξηση του διαστήματος μεταξύ των δόσεων φάρμακο). Εάν είναι απαραίτητο, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα διουρητικά βρόχου (όχι διουρητικά θειαζιδικού τύπου).

Για τους ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση του Kapoten επιλέγεται ξεχωριστά. Η θεραπεία συνιστάται να ξεκινά με μια ελάχιστη θεραπευτική δόση, η οποία δεν πρέπει να αυξάνεται περαιτέρω.

Παρενέργειες

Κατά τη χρήση του Kapoten, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που αναπτύσσονται με διαφορετικές συχνότητες:

• Νευρικό σύστημα και αισθητήρια όργανα: ζάλη, πονοκέφαλος, παραισθησία, αταξία, διαταραχές της όρασης, υπνηλία.
• Όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα: παραβίαση της γεύσης (είναι αναστρέψιμη, περνά από μόνη της), αφθώδης στοματίτιδα, ξηροστομία, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων. σπάνια - ηπατίτιδα, κοιλιακό άλγος, υπερπλασία των ούλων, διάρροια, υπερχολερυθριναιμία, αυξημένα επίπεδα ηπατικών τρανσαμινασών στο πλάσμα του αίματος.
• Καρδιαγγειακό σύστημα και αίμα (αιμόσταση, αιμοποίηση): ταχυκαρδία, ορθοστατική υπόταση, περιφερικό οίδημα.
• Αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος, ξηρός βήχας, πνευμονικό οίδημα.
• Αιμοποιητικό σύστημα: σε σπάνιες περιπτώσεις - ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία, ουδετεροπενία (σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Δέρμα: εξάνθημα (κηλιδοβλατιδώδες, ήπιο, εξαφανίζεται μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη μείωση της δόσης), συνήθως συνοδεύεται από κνησμό και, σε σπάνιες περιπτώσεις, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. έξαψη, φυσαλιδώδη και φυσαλιδώδη εξανθήματα, φωτοευαισθησία, ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson).
• Ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών: υπονατριαιμία (συνήθως αναπτύσσεται όταν παρατηρείται δίαιτα χωρίς αλάτι με ταυτόχρονη χρήση διουρητικών), υπερκαλιαιμία (πιθανότατα σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια), πρωτεϊνουρία, οξέωση, αυξημένο άζωτο ουρίας αίματος και κρεατινίνη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: αγγειοοίδημα των βλεννογόνων, των άκρων, των χειλιών, του προσώπου, της γλώσσας, του λάρυγγα ή του φάρυγγα.

Υπερβολική δόση

Τα κύρια συμπτώματα: νεφρική ανεπάρκεια, ανισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών, απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, λήθαργος, σοκ, βραδυκαρδία.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, χρήση προσροφητικών και θειικού νατρίου για 30 λεπτά μετά τη λήψη του Kapoten, εισαγωγή διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή άλλων φαρμάκων που υποκαθιστούν το πλάσμα (ο ασθενής πρέπει πρώτα να μεταφερθεί σε οριζόντια θέση με χαμηλό κεφαλάρι , στη συνέχεια λαμβάνονται μέτρα για την αναπλήρωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος), αιμοκάθαρση. Με σοβαρές πνευμονογαστρικές αντιδράσεις ή βραδυκαρδία, χορηγείται ατροπίνη. Είναι δυνατή η χρήση τεχνητού βηματοδότη. Για την απομάκρυνση της καπτοπρίλης από το σώμα, η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Ειδικές Οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, καθώς και τακτικά κατά τη διαδικασία λήψης του Kapoten, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία. Σε ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

Στο πλαίσιο της μακροχρόνιας θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της περιεκτικότητας σε κρεατινίνη και ουρία στον ορό του αίματος.

Σε ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση, κατά τη χρήση του Kapoten, παρατηρείται σοβαρή αρτηριακή υπόταση μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της κατάστασης αυξάνεται με την υπερβολική απώλεια αλάτων και υγρών (για παράδειγμα, μετά από εντατική θεραπεία με διουρητικά), σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η πιθανότητα απότομης μείωσης της αρτηριακής πίεσης μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν ακυρωθούν τα διουρητικά 4-7 ημέρες νωρίτερα ή εάν αυξηθεί η πρόσληψη χλωριούχου νατρίου (7 ημέρες πριν). Αυτό μπορεί επίσης να επιτευχθεί με τη συνταγογράφηση μικρών δόσεων Kapoten (6,25-12,5 mg την ημέρα) στην αρχή της θεραπείας.

Κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος θα πρέπει να παρακολουθείται μηνιαία, στο μέλλον - 1 φορά σε 3 μήνες. Σε ασθενείς με αυτοάνοσα νοσήματα κατά τους πρώτους 3 μήνες της θεραπείας, ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα πρέπει να παρακολουθείται κάθε 14 ημέρες και στη συνέχεια κάθε 2 μήνες. Όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος από 4000 / μl, ενδείκνυται γενική εξέταση αίματος, λιγότερο από 1000 / μl - η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας κατά τη χρήση του Kapoten αυξάνεται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια και σακχαρώδη διαβήτη, καθώς και σε ασθενείς που λαμβάνουν συμπληρώματα καλίου, καλιοσυντηρητικά διουρητικά ή άλλα φάρμακα που αυξάνουν τη συγκέντρωση του καλίου στο αίμα (για παράδειγμα, ηπαρίνη ). Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη χρήση καλιοσυντηρητικών διουρητικών με το Kapoten.

Με την ανάπτυξη αγγειοοιδήματος, το Kapoten θα πρέπει να ακυρωθεί και να διεξάγεται προσεκτική ιατρική παρακολούθηση. Σε περίπτωση εντοπισμού οιδήματος στο πρόσωπο, κατά κανόνα, δεν πραγματοποιείται ειδική θεραπεία (μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιισταμινικά για τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων). Με την εξάπλωση του οιδήματος στη γλώσσα, τον λάρυγγα ή τον φάρυγγα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης απόφραξης των αεραγωγών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να απαιτηθεί η άμεση χορήγηση 0,5 ml διαλύματος 0,1% αδρεναλίνης (επινεφρίνης).

Τα δισκία Kapoten θα πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή σε ασθενείς που ακολουθούν δίαιτα χωρίς αλάτι ή χαμηλή σε αλάτι, καθώς σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται ο κίνδυνος αρτηριακής υπότασης.

Με την ανάπτυξη συμπτωματικής αρτηριακής υπότασης μετά τη λήψη του Kapoten, ο ασθενής πρέπει να πάρει οριζόντια θέση και να σηκώσει τα πόδια του.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να παρατηρηθεί ψευδώς θετική αντίδραση στην ανάλυση των ούρων για ακετόνη.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Οι ασθενείς που λαμβάνουν Kapoten θα πρέπει να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων και την εκτέλεση άλλων δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις (λόγω της πιθανότητας ζάλης, ειδικά μετά τη λήψη της αρχικής δόσης).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Kapoten δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / της γαλουχίας.

Τα επιδημιολογικά στοιχεία που υποδηλώνουν κίνδυνο τερατογένεσης μετά την έκθεση του πρώτου τριμήνου σε αναστολείς ΜΕΑ είναι ασαφή, αλλά δεν μπορεί να αποκλειστεί κάποια αυξημένη πιθανότητα. Εάν κριθεί απαραίτητη η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ, οι ασθενείς που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να αλλάξουν σε ένα εναλλακτικό αντιυπερτασικό φάρμακο με καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας για χρήση στην εγκυμοσύνη.

Διαπιστώθηκε ότι η επίδραση της παρατεταμένης θεραπείας με αναστολείς ΜΕΑ στο έμβρυο στα τρίμηνα ΙΙ-ΙΙΙ της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της ανάπτυξής του (με τη μορφή μείωσης της νεφρικής λειτουργίας, ολιγοϋδράμνιο, επιβράδυνση της οστεοποίησης του κρανίου οστά) και την εμφάνιση επιπλοκών στο νεογνό (συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας, της αρτηριακής υπότασης, της υπερκαλιαιμίας). Σε περιπτώσεις που ο ασθενής πήρε το Kapoten κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδείκνυται η υπερηχογραφική εξέταση για την αξιολόγηση της κατάστασης της λειτουργίας των νεφρών του εμβρύου και των οστών του κρανίου.

Η χρήση αναστολέων ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκαλέσει αναπτυξιακές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης αρτηριακής υπότασης, νεογνικής υποπλασίας των οστών του κρανίου, ανουρία, αναστρέψιμη / μη αναστρέψιμη νεφρική ανεπάρκεια) και εμβρυϊκό θάνατο. Εάν διαπιστωθεί το γεγονός της εγκυμοσύνης, το Kapoten ακυρώνεται.

Περίπου το 1% της αποδεκτής δόσης καπτοπρίλης περνά στο μητρικό γάλα. Δεδομένου του κινδύνου εμφάνισης σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών σε ένα παιδί, ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται ή να διακόπτεται το Kapoten στη μητέρα για αυτήν την περίοδο.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

Η θεραπεία με Capoten αντενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών (η εμπειρία είναι περιορισμένη).

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία: Το Kapoten αντενδείκνυται.
• νεφρική ανεπάρκεια: η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Για μειωμένη ηπατική λειτουργία

• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία: Το Kapoten αντενδείκνυται.
• ηπατική ανεπάρκεια: η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Η θεραπεία με Capoten σε ηλικιωμένους ασθενείς θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη (απαραίτητη είναι η διόρθωση του σχήματος εφαρμογής).

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Με την ταυτόχρονη χρήση του Kapoten με ορισμένα φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Γαγγλιοαναστολείς, διουρητικά, αναστολείς των επινεφριδίων: αυξημένη υποτασική δράση του Kapoten.
• Καλιοσυντηρητικά διουρητικά (σπιρονολακτόνη, αμιλορίδη, τριαμτερένιο) ή συμπληρώματα καλίου: αξιοσημείωτη αύξηση του καλίου του ορού.
• Κλονιδίνη, ινδομεθακίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: μείωση της αντιυπερτασικής δράσης του Kapoten.
• Προκαϊναμίδη, αλλοπουρινόλη: ανάπτυξη ουδετεροπενίας και/ή συνδρόμου Stevens-Johnson (δεν έχει διευκρινιστεί η αιτιολογική σχέση).
• Ανοσοκατασταλτικά (κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη): αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης αιματολογικών διαταραχών.
• Προβενεσίδη: μειωμένη απέκκριση της καπτοπρίλης μέσω των νεφρών.
• Άλατα λιθίου: αύξηση της συγκέντρωσης λιθίου στον ορό του αίματος, ενώ αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης τοξικών και παρενεργειών των σκευασμάτων λιθίου.

Ανάλογα

Τα ανάλογα του Kapoten είναι: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kapozid, Akkupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε ξηρό μέρος μακριά από παιδιά σε θερμοκρασίες έως 25 °C.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Η αρτηριακή υπέρταση είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία. Για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης στην ιατρική, χρησιμοποιείται μεγάλος αριθμός φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΕΑ. Ένας φωτεινός εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι το φάρμακο Kapoten. Αυτό το εργαλείο έχει την ικανότητα να μειώνει την πίεση, να αποκαθιστά τον κανονικό καρδιακό ρυθμό. Οδηγίες χρήσης Το Kapoten, που βρίσκεται σε κάθε συσκευασία, περιγράφει λεπτομερώς τις μεθόδους λήψης του φαρμάκου, τις ενδείξεις, τις αντενδείξεις και άλλα χαρακτηριστικά.

Περιγραφή και φαρμακολογικές ιδιότητες

Η δραστική ουσία του Capoten είναι η καπτοπρίλη. Ανήκει στους αναστολείς ΜΕΑ. Η καπτοπρίλη βοηθά στην πρόληψη της μετατροπής της αγγειοτενσίνης 1 σε αγγειοτενσίνη 2, αποτρέποντας έτσι την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Το εργαλείο έχει αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βοηθά στην απομάκρυνση της περίσσειας υγρού από το σώμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της επίδρασης του Kapoten στον φλοιό των επινεφριδίων, με αποτέλεσμα να μειώνεται σημαντικά η παραγωγή της ορμόνης αλδοστερόνης.

Επιπλέον, η χρήση του Kapoten σας επιτρέπει να αφαιρέσετε την προφόρτιση από τον καρδιακό μυ, να μειώσετε την πίεση στη δεξιά κοιλία της καρδιάς και την πνευμονική κυκλοφορία. Ο μηχανισμός δράσης είναι να επηρεάσει την καρδιακή παροχή, να αυξήσει την ελάχιστη τιμή της.

Σε ποιον παρουσιάζεται το φάρμακο

Οι οδηγίες για τη χρήση του Kapoten περιλαμβάνουν διάφορες καταστάσεις σε ασθενείς, που συνοδεύονται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Μεταξύ των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια σε περίπτωση που δεν έχουν το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα·
• έμφραγμα μυοκαρδίου. Η χρήση του φαρμάκου εξασφαλίζει την αποκατάσταση της λειτουργίας των κοιλιών της καρδιάς.
• υπερτασική καρδιακή νόσο. Το Kapoten, κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε μικρές δόσεις, οι οποίες αυξάνονται με την καλή ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Για να εξασφαλιστεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται σωστά το Kapoten. Πώς να το κάνετε αυτό, θα εξετάσουμε αργότερα στο άρθρο.

Πώς να παίρνετε σωστά τα χάπια

Πώς να πάρετε το Kapoten; Αυτή η ερώτηση είναι σχετική για πολλούς ασθενείς, επειδή συχνά τα αντιυπερτασικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων τοποθετούνται κάτω από τη γλώσσα. Η ιδιαιτερότητα του εργαλείου είναι ότι χρησιμοποιείται τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και υπογλώσσια. Συνήθως, η μέθοδος εφαρμογής είναι να παίρνετε το δισκίο μέσα, ξεκινώντας με μικρές δόσεις. Εάν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα απουσιάζει, μπορεί να συνταγογραφηθούν διουρητικά στον ασθενή. Η δόση του Kapoten αυξάνεται μετά από 7 έως 20 ημέρες. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η λειτουργία των νεφρών, οι δείκτες των εξετάσεων ούρων και αίματος.

Το Kapoten χρησιμοποιείται συχνότερα για από του στόματος χορήγηση με νερό.

Το Kapoten κάτω από τη γλώσσα λαμβάνεται σε ειδικές καταστάσεις όταν είναι επείγουσα η μείωση της πίεσης, για παράδειγμα, σε υπερτασική κρίση και άλλες κρίσιμες καταστάσεις. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το δισκίο πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα, να διαλύεται αργά. Αυτή η μέθοδος χορήγησης εξασφαλίζει την ταχεία είσοδο των δραστικών ουσιών του φαρμάκου στο αίμα. Μετά από 5-10 λεπτά, η αρτηριακή πίεση αρχίζει να μειώνεται.

Πάρτε πριν ή μετά τα γεύματα

Κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, ο ρυθμός έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος εξαρτάται από το εάν το φάρμακο λαμβάνεται πριν ή μετά τα γεύματα. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται με άδειο στομάχι, ο ρυθμός έναρξης της αντίδρασης θα είναι ταχύτερος, καθώς η τροφή δεν εμποδίζει την απορρόφηση των δραστικών συστατικών, την είσοδό τους στο αίμα.

Εάν πάρετε το χάπι αμέσως μετά το φαγητό, το Kapoten αρχίζει να δρα κάπως πιο αργά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα σωματίδια των τροφίμων παρεμβαίνουν στην ταχεία απορρόφηση των συστατικών του προϊόντος.

Σπουδαίος! Συνιστάται να πίνετε τα δισκία Kapoten αποκλειστικά με νερό, καθώς ο καφές, το τσάι ή οι χυμοί μπορούν να αλλάξουν τις ιδιότητες ορισμένων φαρμάκων.

Ταχύτητα έναρξης εφέ

Πόσο γρήγορα δρα το Kapoten στους δείκτες πίεσης; Ο ρυθμός έναρξης του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μεταξύ αυτών είναι:

• μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού - σε ορισμένους ασθενείς υπάρχει ταχεία μείωση της πίεσης, σε άλλους η αντίδραση είναι κάπως πιο αργή.
• τη σοβαρότητα της νόσου και τους δείκτες πίεσης·
• μετά από πόσο θα συμβεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα, εξαρτάται από την υποδοχή - υπογλώσσια ή μέσα.
• σε ποια ώρα λήφθηκε το φάρμακο - με άδειο στομάχι ή ταυτόχρονα με φαγητό.

Οι ασθενείς που λαμβάνουν δισκία θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη αυτές τις ιδιότητες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πάρετε δεύτερη δόση εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα. Η μέγιστη συσσώρευση της δραστικής ουσίας στο αίμα παρατηρείται μόνο μετά από 60 - 90 λεπτά.

Πόσο καιρό λειτουργεί το φάρμακο

Πόσο διαρκεί το Kapoten; Μετά την είσοδο στο αίμα, η υψηλότερη συγκέντρωση των δραστικών ουσιών του φαρμάκου παρατηρείται μετά από 1 - 1,5 ώρα. Βιοδιαθεσιμότητα σημαίνει - από 60% έως 70%. Ο χρόνος ημιζωής είναι 2 έως 3 ώρες. Δηλαδή, η επίδραση του φαρμάκου αρχίζει να μειώνεται. Το Capoten απεκκρίνεται στα ούρα. Σε αμετάβλητη μορφή - έως και 50%, το υπόλοιπο - με τη μορφή μεταβολιτών.

Η δράση του Kapoten διαρκεί έως και 4 - 6 ώρες

Δοσολογία για διάφορες ασθένειες

Οι οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου περιλαμβάνουν σχήματα εφαρμογής για διάφορες καταστάσεις στον ασθενή. Η ακριβής δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να επιλέγονται από τον γιατρό, με βάση την κλινική εικόνα του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του.

Ήπια έως μέτρια αρτηριακή υπέρταση

Η χρήση του φαρμάκου Kapoten με ήπια έως μέτρια υπέρταση ξεκινά με ελάχιστες δόσεις. Στον ασθενή συνταγογραφείται φάρμακο για ¼ δισκίο 2 φορές την ημέρα. Σταδιακά, η δόση αυξάνεται. Μετά από μερικές εβδομάδες, συνιστάται στον ασθενή να πίνει 2 δισκία την ημέρα, 25 mg το καθένα. Ελλείψει του αναμενόμενου αποτελέσματος, συνταγογραφούνται 100 mg Kapoten, χωρισμένα σε 2 δόσεις.

Σοβαρή αρτηριακή υπέρταση

Σε περίπτωση σοβαρής αρτηριακής υπέρτασης, όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά ή προκαλούν παρενέργειες, το Kapoten μπορεί να ληφθεί στην αρχική δόση του ¼ δισκίου. Εάν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό από τον ασθενή, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 50 mg, χωρίζεται σε 3 δόσεις. Με την ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με άλλα υπερτασικά φάρμακα, για παράδειγμα, διουρητικά, η δοσολογία τους καθορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Συνήθως η ημερήσια δόση - 1,5 g την ημέρα - δίνει το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, επιτρέπεται η λήψη του Kapoten 4,5 g την ημέρα, χωρισμένη σε 3 ή 4 δόσεις.

Συγκοπή

Η χρήση του Kapoten σε καρδιακή ανεπάρκεια θα πρέπει να πραγματοποιείται αποκλειστικά κατόπιν σύστασης γιατρού μετά από πλήρη εξέταση σε νοσοκομείο. Ταυτόχρονα, τα ζωτικά σημεία του ασθενούς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς - καρδιακή δραστηριότητα, αναπνοή, λειτουργία των νεφρών, του ήπατος. Ο ασθενής πρέπει να κάνει τακτικά εξετάσεις αίματος και ούρων που συνταγογραφούνται από ειδικό.

Η αρχική δόση για άτομα με ασταθή καρδιακή δραστηριότητα είναι 5,25 mg τρεις φορές την ημέρα. Αυξήστε τη δόση σταδιακά, όχι περισσότερο από μία φορά κάθε δύο εβδομάδες. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 1,5 g του φαρμάκου.

διαβητική νεφροπάθεια

Με αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε φόντο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, μπορούν να ληφθούν 75-100 mg του φαρμάκου την ημέρα. Στον ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη μεταξύ ασθενών με μικρολευκωματινουρία, συνταγογραφούνται δύο δισκία των 50 mg την ημέρα. Εάν η αρτηριακή πίεση δεν πέσει σε φυσιολογικά επίπεδα, ο διαβητικός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετα φάρμακα. Μεταξύ αυτών είναι αγγειοδιασταλτικά, διουρητικά, βήτα-αναστολείς και άλλα.

έμφραγμα μυοκαρδίου

Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας της καρδιάς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, το Kapoten χρησιμοποιείται μετά από 3 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται μια τέτοια κατάσταση όπως η σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Το Kapoten μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου συνταγογραφείται πολύ προσεκτικά

Η αρχική δόση του φαρμάκου είναι ¼ δισκίου των 25 mg. Σε περίπτωση απουσίας παρενεργειών μετά από 2-3 εβδομάδες, η δόση αυξάνεται σε ½ δισκίο την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 1,5 g την ημέρα, χωρισμένη σε 3 δόσεις.

Σπουδαίος! Η ανεξάρτητη αύξηση της δόσης του Kapoten αντενδείκνυται κατηγορηματικά και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Το Kapoten έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χρήσης που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συμπερίληψη του προϊόντος στη συνταγή.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Όταν εξετάζουμε το ερώτημα εάν είναι δυνατή η λήψη φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Σε διαβητική νεφροπάθεια με ήπια έως μέτρια βαρύτητα, επιτρέπεται η δοσολογία του φαρμάκου - από 75 έως 100 mg. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 12 mg την ημέρα, χωρισμένη σε 2 δόσεις.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το Kapoten αντενδείκνυται, καθώς το δραστικό συστατικό που αποτελεί μέρος του φαρμάκου μπορεί να διεισδύσει στην κυκλοφορία του αίματος και μέσω του πλακούντα στο έμβρυο, επηρεάζοντας δυσμενώς το παιδί.

Εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια του θηλασμού, ο γιατρός αποφασίζει να ακυρώσει τη σίτιση του παιδιού υπέρ της θεραπείας με Capoten.

Παιδιά

Δεν υπάρχουν σήμερα επαρκή δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της χρήσης του Kapoten στην παιδιατρική, επομένως, το φάρμακο για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 18 ετών χρησιμοποιείται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Εάν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο σε ηλικιωμένους ασθενείς, πραγματοποιείται ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, αξιολογείται η κατάσταση των νεφρών, της καρδιάς και άλλων οργάνων του. Συνήθως η δοσολογία για τέτοια άτομα είναι χαμηλότερη από ό,τι για τους απλούς ασθενείς. Στην αρχή της θεραπείας, χρησιμοποιούνται 6,25 mg του φαρμάκου. Η δόση του φαρμάκου αυξάνεται αργά έως ότου επιτευχθεί το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, για τη διατήρηση του σώματος των ηλικιωμένων ασθενών, μπορεί να συνταγογραφηθεί σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων όπως το Glycine, το Piracetam, το Vero-Vinpocetine και άλλα.

Με αλκοόλ

Τα αλκοολούχα ποτά, ακόμη και σε μικρές δόσεις, επηρεάζουν αρνητικά τον ανθρώπινο οργανισμό και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Εάν λαμβάνετε αλκοόλ με καρδιαγγειακές παθήσεις, μπορεί να προκαλέσει υπερτασική κρίση και οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Σε συμμαχία με το αλκοόλ, το Kapoten μπορεί να προκαλέσει την πιο αρνητική επίδραση. Επιπλέον, η επίδραση του φαρμάκου εξουδετερώνεται στο φόντο της πρόσληψης αλκοόλ. Συχνά, επιπλοκές εμφανίζονται σε ασθενείς που λαμβάνουν Kapoten για να μειώσουν την αρτηριακή πίεση στο πλαίσιο του συνδρόμου hangover, ενώ εμφανίζεται νεφρική νόσο. Δεδομένων όλων αυτών, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε δυνατά ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας

Για να επιτύχετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα σε μια υπερτασική κρίση και άλλες καταστάσεις που απαιτούν γρήγορη μείωση της πίεσης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• το δισκίο δεν πρέπει να καταπίνεται, αλλά να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα.
• πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, ξεπλύνετε το στόμα.
• Η υποδοχή γίνεται καλύτερα σε καθιστή θέση.
• κατά τη διάρκεια της απορρόφησης του δισκίου, θα πρέπει να αναπνέετε ομοιόμορφα, να είστε ήρεμοι.
• αμέσως μετά τη λήψη του, δεν μπορείτε να καπνίσετε, να πάρετε φαγητό, ποτά.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συμβατότητα του Kapoten με το φάρμακο. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα και αντικαταθλιπτικά, η δράση του φαρμάκου ενισχύεται. Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα που περιέχουν ινσουλίνη, καθώς αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης υπογλυκαιμίας.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά των οδηγιών για τη χρήση του Kapoten και τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε πραγματικά να επιτύχετε το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.