Ποια χάπια συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της αρρυθμίας; Αντιαρρυθμικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, φλεβοτρόπα φάρμακα. Αντιαρρυθμικά φάρμακα Άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα
Σχεδόν όλοι οι καρδιολόγοι ασθενείς με τον ένα ή τον άλλο τρόπο αντιμετώπισαν αρρυθμίες διαφόρων ειδών. Η σύγχρονη φαρμακολογική βιομηχανία προσφέρει πολλά αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα χαρακτηριστικά και την ταξινόμηση των οποίων θα εξετάσουμε σε αυτό το άρθρο.
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χωρίζονται σε τέσσερις κύριες κατηγορίες. Η τάξη I χωρίζεται επιπλέον σε 3 υποκατηγορίες. Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στην επίδραση των φαρμάκων στις ηλεκτροφυσιολογικές ιδιότητες της καρδιάς, δηλαδή στην ικανότητα των κυττάρων της να παράγουν και να μεταφέρουν ηλεκτρικά σήματα. Τα φάρμακα κάθε κατηγορίας δρουν στα «σημεία εφαρμογής» τους, επομένως η αποτελεσματικότητά τους σε διαφορετικές αρρυθμίες είναι διαφορετική. 
Υπάρχει μεγάλος αριθμός διαύλων ιόντων στο τοίχωμα των κυττάρων του μυοκαρδίου και στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς. Μέσω αυτών γίνεται η κίνηση του καλίου, του νατρίου, του χλωρίου και άλλων ιόντων μέσα και έξω από το κύτταρο. Η κίνηση των φορτισμένων σωματιδίων δημιουργεί ένα δυναμικό δράσης, δηλαδή ένα ηλεκτρικό σήμα. Η δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων βασίζεται στον αποκλεισμό ορισμένων διαύλων ιόντων. Ως αποτέλεσμα, η ροή των ιόντων σταματά και η παραγωγή παθολογικών ερεθισμάτων που προκαλούν αρρυθμία καταστέλλεται.
Ταξινόμηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων:
- Κατηγορία Ι - αναστολείς ταχέων διαύλων νατρίου:
1. ΙΑ - κινιδίνη, νοβοκαϊναμίδη, δισοπυραμίδη, gilurithmal;
2. IB - λιδοκαΐνη, πυρομεκαΐνη, τριμεκαΐνη, τοκαϊνίδη, μεξιλετίνη, διφενίνη, απρινδίνη.
3. IC - αιθακιζίνη, εθμοζίνη, bonnecor, προπαφαινόνη (ritmonorm), φλεκαϊνίδη, λορκαϊνίδη, αλλαπινίνη, ινδεκαϊνίδη.
- Κατηγορία II - βήτα-αναστολείς (προπρανολόλη, μετοπρολόλη, ακεβουταλόλη, ναδολόλη, πινδολόλη, εσμολόλη, αλπρενολόλη, τραζικόρ, κορδάνιο).
- Κατηγορία III - αναστολείς διαύλων καλίου (αμιοδαρόνη, τοσυλικό βρετύλιο, σοταλόλη).
- Κατηγορία IV - αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη).
- Άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα (τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου, χλωριούχο κάλιο, θειικό μαγνήσιο, καρδιακές γλυκοσίδες).
Γρήγοροι αναστολείς διαύλων νατρίου
Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τους διαύλους ιόντων νατρίου και εμποδίζουν την είσοδο του νατρίου στο κύτταρο. Αυτό οδηγεί σε επιβράδυνση της διέλευσης του κύματος διέγερσης μέσω του μυοκαρδίου. Ως αποτέλεσμα, οι συνθήκες για την ταχεία κυκλοφορία των παθολογικών σημάτων στην καρδιά εξαφανίζονται και η αρρυθμία σταματά.
Φάρμακα κατηγορίας ΙΑ
Τα φάρμακα κατηγορίας ΙΑ συνταγογραφούνται για υπερκοιλιακό και, καθώς και για την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής () και για την πρόληψη των υποτροπών της. Ενδείκνυνται για τη θεραπεία και πρόληψη υπερκοιλιακών και κοιλιακών ταχυκαρδιών.
Η κινιδίνη και η νοβοκαϊναμίδη χρησιμοποιούνται συχνότερα από αυτήν την υποκατηγορία.
Κινιδίνη
Η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνεται με σπασμούς, ζάλη, διαταραχή της όρασης και της ομιλίας και διαταραχή της συνείδησης. Με την εισαγωγή μεγάλων δόσεων, είναι δυνατή η μείωση της καρδιακής συσταλτικότητας, η επιβράδυνση του ρυθμού ή η αρρυθμία. Πιθανώς η ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (δερματικές βλάβες, κνίδωση, οίδημα Quincke, κνησμός).
Η χρήση λιδοκαΐνης αντενδείκνυται στον κολποκοιλιακό αποκλεισμό. Δεν συνταγογραφείται για σοβαρές υπερκοιλιακές αρρυθμίες λόγω του κινδύνου ανάπτυξης κολπικής μαρμαρυγής.
Φάρμακα κατηγορίας IC
Αυτά τα φάρμακα παρατείνουν την ενδοκαρδιακή αγωγιμότητα, ειδικά στο σύστημα His-Purkinje. Αυτά τα φάρμακα έχουν έντονο αρρυθμογόνο αποτέλεσμα, επομένως η χρήση τους είναι επί του παρόντος περιορισμένη. Από τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιείται κυρίως το Rimonorm (προπαφαινόνη).
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κοιλιακών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών, συμπεριλαμβανομένων των. Λόγω του κινδύνου αρρυθμιογενούς δράσης, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Εκτός από τις αρρυθμίες, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της καρδιακής συσταλτικότητας και εξέλιξη της καρδιακής ανεπάρκειας. Ίσως η εμφάνιση ναυτίας, εμέτου, μεταλλικής γεύσης στο στόμα. Δεν αποκλείονται ζάλη, θολή όραση, κατάθλιψη, αϋπνία, αλλαγές στην εξέταση αίματος.
Βήτα αποκλειστές
Με αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άγχους, διαταραχών του αυτόνομου συστήματος, υπέρτασης, στεφανιαίας νόσου), απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα κατεχολαμινών, ιδιαίτερα αδρεναλίνης, στο αίμα. Αυτές οι ουσίες διεγείρουν τους βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς του μυοκαρδίου, οδηγώντας σε ηλεκτρική αστάθεια της καρδιάς και στην ανάπτυξη αρρυθμιών. Ο κύριος μηχανισμός δράσης των β-αναστολέων είναι η πρόληψη της υπερδιέγερσης αυτών των υποδοχέων. Έτσι, αυτά τα φάρμακα προστατεύουν το μυοκάρδιο.
Επιπλέον, οι β-αναστολείς μειώνουν τον αυτοματισμό και τη διεγερσιμότητα των κυττάρων που αποτελούν το σύστημα αγωγιμότητας. Επομένως, υπό την επιρροή τους, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.
Επιβραδύνοντας την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, οι β-αναστολείς μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής.
Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και του πτερυγισμού, καθώς και για την ανακούφιση και την πρόληψη των υπερκοιλιακών αρρυθμιών. Βοηθούν στην αντιμετώπιση της φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας.
Οι κοιλιακές αρρυθμίες ανταποκρίνονται λιγότερο καλά σε αυτά τα φάρμακα, εκτός από περιπτώσεις που σαφώς συνδέονται με περίσσεια κατεχολαμινών στο αίμα.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία των διαταραχών του ρυθμού είναι η αναπριλίνη (προπρανολόλη) και η μετοπρολόλη.
Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν μείωση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου, επιβράδυνση του παλμού και ανάπτυξη κολποκοιλιακού αποκλεισμού. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της περιφερικής ροής αίματος, κρύα άκρα.
Η χρήση της προπρανολόλης οδηγεί σε επιδείνωση της βρογχικής βατότητας, η οποία είναι σημαντική για ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Στη μετοπρολόλη, αυτή η ιδιότητα είναι λιγότερο έντονη. Οι β-αναστολείς μπορεί να επιδεινώσουν την πορεία του σακχαρώδους διαβήτη, οδηγώντας σε αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα (ιδιαίτερα της προπρανολόλης).
Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν επίσης το νευρικό σύστημα. Μπορούν να προκαλέσουν ζάλη, υπνηλία, εξασθένηση της μνήμης και κατάθλιψη. Επιπλέον, αλλάζουν τη νευρομυϊκή αγωγιμότητα, προκαλώντας αδυναμία, κόπωση και μειωμένη μυϊκή δύναμη.
Μερικές φορές μετά τη λήψη β-αναστολέων, παρατηρούνται δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, κνησμός, αλωπεκία) και αλλαγές στο αίμα (ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία). Η λήψη αυτών των φαρμάκων σε ορισμένους άνδρες οδηγεί στην ανάπτυξη στυτικής δυσλειτουργίας.
Να είστε ενήμεροι για την πιθανότητα του συνδρόμου στέρησης β-αναστολέων. Εκδηλώνεται με τη μορφή στηθαγχικών προσβολών, κοιλιακών αρρυθμιών, αυξημένης αρτηριακής πίεσης, αυξημένου καρδιακού ρυθμού και μειωμένης ανοχής στην άσκηση. Επομένως, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε αυτά τα φάρμακα αργά, εντός δύο εβδομάδων.
Οι β-αναστολείς αντενδείκνυνται σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια (, καρδιογενές σοκ), καθώς και σε σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε βρογχικό άσθμα και ινσουλινοεξαρτώμενο σακχαρώδη διαβήτη.
Αντενδείξεις είναι επίσης η φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ο κολποκοιλιακός αποκλεισμός II βαθμού, η μείωση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 100 mm Hg. Τέχνη.
Αναστολείς διαύλων καλίου
Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν τα κανάλια καλίου, επιβραδύνοντας τις ηλεκτρικές διεργασίες στα κύτταρα της καρδιάς. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο αυτής της ομάδας είναι η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη). Εκτός από τον αποκλεισμό των διαύλων καλίου, δρα στους αδρενεργικούς και Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, αναστέλλει τη δέσμευση της θυρεοειδικής ορμόνης στον αντίστοιχο υποδοχέα.
Η κορδαρόνη συσσωρεύεται αργά στους ιστούς και απελευθερώνεται από αυτούς εξίσου αργά. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μόνο 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Μετά τη διακοπή του φαρμάκου, η αντιαρρυθμική δράση της κορδαρόνης παραμένει επίσης για τουλάχιστον 5 ημέρες.
Το Kordaron χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία υπερκοιλιακών και κοιλιακών αρρυθμιών, κολπικής μαρμαρυγής, αρρυθμιών που σχετίζονται με το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη των απειλητικών για τη ζωή κοιλιακών αρρυθμιών σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, το cordarone μπορεί να χρησιμοποιηθεί για επίμονη κολπική μαρμαρυγή για τη μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Με παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, είναι δυνατή η ανάπτυξη διάμεσης πνευμονικής ίνωσης, φωτοευαισθησίας, αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (είναι δυνατή η μωβ χρώση). Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αλλάξει, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών. Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα όρασης, πονοκέφαλοι, διαταραχές ύπνου και μνήμης, παραισθησία, αταξία.
Το Cordarone μπορεί να προκαλέσει φλεβοκομβική βραδυκαρδία, επιβράδυνση της ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, καθώς και ναυτία, έμετο και δυσκοιλιότητα. Το αρρυθμογόνο αποτέλεσμα αναπτύσσεται στο 2 - 5% των ασθενών που λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Το Cordarone έχει εμβρυοτοξικότητα.
Αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για αρχική βραδυκαρδία, διαταραχές ενδοκαρδιακής αγωγιμότητας, παράταση του διαστήματος QT. Δεν ενδείκνυται για αρτηριακή υπόταση, βρογχικό άσθμα, παθήσεις του θυρεοειδούς, εγκυμοσύνη. Όταν συνδυάζεται η κορδαρόνη με καρδιακές γλυκοσίδες, η δόση των τελευταίων πρέπει να μειώνεται στο μισό.
Αναστολείς αργών διαύλων ασβεστίου
Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την αργή ροή του ασβεστίου, μειώνοντας τον αυτοματισμό του φλεβόκομβου και καταστέλλοντας τις έκτοπες εστίες στους κόλπους. Ο κύριος εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η βεραπαμίλη.
Η βεραπαμίλη συνταγογραφείται για την ανακούφιση και την πρόληψη των παροξυσμών της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, στη θεραπεία, καθώς και για τη μείωση της συχνότητας των κοιλιακών συσπάσεων κατά την κολπική μαρμαρυγή και τον πτερυγισμό. Με κοιλιακές αρρυθμίες, η βεραπαμίλη είναι αναποτελεσματική. Οι παρενέργειες του φαρμάκου περιλαμβάνουν φλεβοκομβική βραδυκαρδία, κολποκοιλιακό αποκλεισμό, αρτηριακή υπόταση, σε ορισμένες περιπτώσεις, μείωση της καρδιακής συσταλτικότητας. 
Η βεραπαμίλη αντενδείκνυται σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και καρδιογενές σοκ. Το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται στο σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, καθώς αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση της συχνότητας των κοιλιακών συσπάσεων.
Άλλα αντιαρρυθμικά
Η τριφωσφορική αδενοσίνη του νατρίου επιβραδύνει την αγωγιμότητα στον κολποκοιλιακό κόμβο, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί για τη διακοπή της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Wolff-Parkinson-White. Με την εισαγωγή του, συχνά εμφανίζεται ερυθρότητα του προσώπου, δύσπνοια και πιεστικός πόνος στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει ναυτία, μια μεταλλική γεύση στο στόμα, ζάλη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν κοιλιακή ταχυκαρδία. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε κολποκοιλιακό αποκλεισμό, καθώς και σε περίπτωση κακής ανοχής αυτού του φαρμάκου.
Τα παρασκευάσματα καλίου βοηθούν στη μείωση του ρυθμού των ηλεκτρικών διεργασιών στο μυοκάρδιο και επίσης καταστέλλουν τον μηχανισμό επανεισόδου. Το χλωριούχο κάλιο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη σχεδόν όλων των υπερκοιλιακών και κοιλιακών αρρυθμιών, ειδικά σε περιπτώσεις υποκαλιαιμίας σε έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλκοολικής μυοκαρδιοπάθειας και δηλητηρίασης με καρδιακές γλυκοσίδες. Παρενέργειες - επιβράδυνση του παλμού και κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, ναυτία και έμετος. Ένα από τα πρώιμα σημάδια υπερδοσολογίας με κάλιο είναι η παραισθησία (διαταραχές ευαισθησίας, «χήνα» στα δάχτυλα). Τα σκευάσματα καλίου αντενδείκνυνται σε νεφρική ανεπάρκεια και κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
Οι καρδιακές γλυκοσίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να σταματήσουν τις υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες, 
αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού ή μείωση της συχνότητας των κοιλιακών συσπάσεων στην κολπική μαρμαρυγή. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε βραδυκαρδία, ενδοκαρδιακό αποκλεισμό, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία και σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Κατά τη χρήση τους, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα. Μπορεί να εκδηλωθεί με ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, διαταραχές ύπνου και όρασης, πονοκέφαλο, ρινορραγίες.
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών παλμών. Ο βηματοδότης της καρδιάς είναι ο φλεβοκομβικός κόμβος, όπου δημιουργούνται (προέρχονται) οι ώσεις.
Ωστόσο, η ικανότητα του φλεβόκομβου να παράγει αυτόματα παρορμήσεις και να προκαλεί ρυθμικές συσπάσεις της καρδιάς μπορεί να επηρεαστεί. Αυτό είναι δυνατό με ορισμένες καρδιακές παθήσεις (μυοκαρδίτιδα), δηλητηρίαση (καρδιακές γλυκοσίδες), δυσλειτουργίες του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού είναι επίσης δυνατή με διάφορους αποκλεισμούς του συστήματος αγωγής του.
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά σε διάφορες μορφές καρδιακών αρρυθμιών, αλλά λόγω του γεγονότος ότι επηρεάζουν το σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και των τμημάτων της με διαφορετικούς τρόπους, χωρίζονται σε διάφορες ομάδες, μεταξύ των οποίων οι κορυφαίες είναι:
1) παράγοντες σταθεροποίησης μεμβράνης.
2) παράγοντες αναστολής ρ (ατενολόλη).
3) φάρμακα που επιβραδύνουν την επαναπόλωση (αμιωδαρόνη).
4) αναστολείς διαύλων ασβεστίου (ανταγωνιστές) (βεραπαμίλη).
Προετοιμασίες της πρώτης ομάδας λόγω κάποιων χαρακτηριστικών τους
Οι δράσεις χωρίζονται περαιτέρω σε τρεις υποομάδες:
1 Α - κινιδίνη, νοβοκαϊναμίδη, ρυθμίνη.
1 B - τοπικά αναισθητικά ή αναστολείς διαύλων νατρίου (λιδοκαΐνη, τριμεκαΐνη).
1 C - aymalin, etatsizin, αλλαπινίνη.
Στον μηχανισμό δράσης όλων των αντιαρρυθμικών φαρμάκων, τον κύριο ρόλο παίζει η επίδρασή τους στις κυτταρικές μεμβράνες, η μεταφορά ιόντων νατρίου, καλίου και ασβεστίου μέσω αυτών. Έτσι, τα φάρμακα των υποομάδων 1 A και 1 C αναστέλλουν κυρίως τη μεταφορά ιόντων νατρίου μέσω των ταχέων καναλιών νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης. Τα παρασκευάσματα της υποομάδας 1 Β αυξάνουν τη διαπερατότητα των μεμβρανών για ιόντα καλίου.
Έτσι, τα φάρμακα της πρώτης ομάδας μειώνουν τον ρυθμό εκπόλωσης, επιβραδύνουν την αγωγή των παλμών κατά μήκος της δέσμης His και των ινών Purkinje και επιβραδύνουν την αποκατάσταση της αντιδραστικότητας των μεμβρανών των καρδιομυοκυττάρων (κύτταρα καρδιακών μυών).
Η ΘΕΙΙΚΗ ΚΙΝΙΔΙΝΗ (Chinidini sulfas) είναι ένα αλκαλοειδές κιγχόνης, ο πρόγονος των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της πρώτης ομάδας. Ταυτόχρονα με την αναστολή της μεταφοράς ιόντων νατρίου, μειώνει την είσοδο ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός, γεγονός που εξασφαλίζει τη συσσώρευση ιόντων καλίου στα κύτταρα του μυοκαρδίου, τα οποία αναστέλλουν τον καρδιακό ρυθμό.
Η θειική κινιδίνη έχει ισχυρή αντιαρρυθμική δράση, είναι ενεργή σε διάφορους τύπους αρρυθμιών - εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή, αλλά αρκετά συχνά προκαλεί παρενέργειες (ναυτία, έμετο κ.λπ.).
Η κινιδίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία των 0,1 g 4-5 φορές την ημέρα και με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται σε 0,8-1 g την ημέρα.
Παράγουν θειική κινιδίνη σε δισκία των 0,1 και 0,2 g. Κατάλογος Β.
Η NOVOCAINAMID (Novocainamidum) είναι παρόμοια στη χημική δομή με τη νοβοκαΐνη, παρόμοια με αυτή σε φαρμακολογικές ιδιότητες και έχει τοπική αναισθητική δράση. Έχει την πιο έντονη ικανότητα να μειώνει τη διεγερσιμότητα του καρδιακού μυός και να καταστέλλει τις εστίες του αυτοματισμού σε μέρη όπου δημιουργούνται παρορμήσεις.
Το φάρμακο έχει δράση που μοιάζει με κινίνη και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της εξωσστολίας, της κολπικής μαρμαρυγής, της παροξυσμικής ταχυκαρδίας, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων καρδιάς κ.λπ.
Η νοβοκαϊναμίδη συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία των 0,25 g ή ενίεται στον μυ με 5-10 ml διαλύματος 10% ή στη φλέβα με 5-10 ml διαλύματος 10% με διάλυμα γλυκόζης ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.
Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και υπερευαισθησία σε αυτό.
Το Novocainamide παράγεται σε δισκία των 0,25 και 0,5 g, καθώς και με τη μορφή διαλύματος 10% σε αμπούλες των 5 ml. Λίστα Β.
RHYTHMILEN (Shtepit), συνώνυμο: δισοπυραμίδη, παρόμοια σε δράση με την κινιδίνη, μειώνει τη διέλευση ιόντων νατρίου μέσω της μεμβράνης, επιβραδύνει την αγωγή των παλμών κατά μήκος της δέσμης His.
Το Ritmilen χρησιμοποιείται για κολπικές και κοιλιακές εξωσυστολίες, ταχυκαρδίες, αρρυθμίες, μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου και κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων.
Το Ritmilen συνταγογραφείται από το στόμα σε κάψουλες ή δισκία έως και 3 φορές την ημέρα.
Μεταξύ των παρενεργειών σημειώνεται ξηροστομία, διαταραχή της διαμονής, δυσκολία στην ούρηση και σπάνια - αλλεργικές αντιδράσεις.
Το Ritmilen παράγεται σε δισκία και κάψουλες των 0,1 g και σε μορφή διαλύματος 1% σε αμπούλες του 1 ml.
Η υποομάδα 1 Β περιλαμβάνει τοπικά αναισθητικά (βλ. «Τοπικά αναισθητικά»). Αυξάνουν τη διαπερατότητα των μεμβρανών για ιόντα καλίου, τα οποία αναστέλλουν το έργο της καρδιάς.
Η υποομάδα 1C περιλαμβάνει τα φάρμακα Allapinin, Aimalin, Etmozin κ.λπ. Αυτά, όπως και τα φάρμακα της υποομάδας 1Α, αναστέλλουν τη μεταφορά νατρίου μέσω ταχέων καναλιών νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης.
Η ΑΛΛΑΠΙΝΙΝΗ (AIIaripipit) έχει αντιαρρυθμική δράση, επιβραδύνει την αγωγή των παλμών μέσω των κόλπων, της δέσμης His και των ινών Purkinje, δεν προκαλεί υπόταση, έχει τοπικό αναισθητικό και καταπραϋντικό αποτέλεσμα.
Η αλλαπινίνη χρησιμοποιείται για υπερκοιλιακή και κοιλιακή εξωσυστολία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμό, παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία και αρρυθμία στο πλαίσιο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Η αλλαπινίνη συνταγογραφείται από το στόμα σε δισκία, τα οποία συνθλίβονται εκ των προτέρων και λαμβάνονται 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, 0,025 g κάθε 8 ώρες και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, κάθε 6 ώρες.
Οι παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να εκφραστούν με τη μορφή ζάλης, αίσθημα βάρους στο κεφάλι, ερυθρότητα του προσώπου και μερικές φορές αλλεργικές αντιδράσεις.
Η αλλαπινίνη παράγεται σε δισκία των 0,025 g και με τη μορφή διαλύματος 0,5% σε αμπούλες του 1 ml σε συσκευασία των 10 τεμαχίων.
Η δεύτερη ομάδα αντιαρρυθμικών φαρμάκων είναι οι p-αναστολείς, οι κύριοι εκπρόσωποι των οποίων είναι η Anaprilin, Atenolol, Visken, Inderal κ.λπ.
Το VISKEN (Ugyakep), συνώνυμο: πινδολόλη, είναι ένας μη εκλεκτικός αναστολέας του p, έχει αντιστηθαγχική, αντιαρρυθμική και υποτασική δράση. Ως αντιαρρυθμικός παράγοντας, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός σε κολπικές εξωσυστολίες, στηθάγχη και υπέρταση. Στην καρδιολογία, το whisken χρησιμοποιείται 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μερικές φορές βρογχόσπασμο, βραδυκαρδία, πονοκέφαλο, ναυτία και διάρροια.
Το Whisken παράγεται σε δισκία των 0,005 g.
Οι κύριοι εκπρόσωποι των αντιαρρυθμικών φαρμάκων της τρίτης ομάδας, που επιβραδύνουν την επαναπόλωση των κυτταρικών μεμβρανών, είναι η αμιωδαρόνη, η ορνίδη και άλλα φάρμακα.
Το ORNID (Ogts!it) παρουσιάζει συμπαθητικό αποτέλεσμα λόγω του αποκλεισμού της απελευθέρωσης νορεπινεφρίνης από τις νευρικές απολήξεις. Δεν έχει ανασταλτική δράση στους υποδοχείς, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη της ταχυκαρδίας και την εξωσυστολία.
Για να σταματήσουν οι κρίσεις αρρυθμίας, το Ornid εγχέεται σε φλέβα ή μυ σε 0,5-1 ml διαλύματος 5% και για την πρόληψη και τη θεραπεία των αρρυθμιών, το ίδιο διάλυμα ενίεται στους μυς στις ίδιες δόσεις 2-3 φορές. μια μέρα.
Μην παίρνετε το φάρμακο σε οξείες διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, υπόταση και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.
Το Ornid παράγεται σε αμπούλες του 1 ml διαλύματος 5% σε συσκευασία 10 τεμαχίων.
Η τέταρτη ομάδα αντιαρρυθμικών φαρμάκων είναι οι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου ή, όπως ονομάζονται επίσης, αναστολείς διαύλων ασβεστίου (CCBs). Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η βεραπαμίλη, η νιφεδιπίνη, η διαλτιαζέμη κ.λπ.
Είναι γνωστό ότι τα ιόντα ασβεστίου αυξάνουν τη συσταλτική δραστηριότητα του μυοκαρδίου και την κατανάλωση οξυγόνου του, επηρεάζουν τον τόνο του φλεβοκόμβου και την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα, συστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, ενεργοποιούν βιοχημικές διεργασίες, διεγείρουν τη δραστηριότητα της υπόφυσης και την απελευθέρωση αδρεναλίνης. τα επινεφρίδια, επομένως, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
Οι ανταγωνιστές των διαύλων ασβεστίου έχουν βρει την κύρια χρήση τους ως καρδιαγγειακά μέσα, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, βελτιώνουν τη στεφανιαία ροή αίματος και έχουν αντιστηθαγχικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα.
VERAPAMIL (UegaratPit) - αναστολέας διαύλων ασβεστίου, μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, τη συσσώρευση αιμοπεταλίων, έχει κατασταλτική επίδραση στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς, αυξάνει την περιεκτικότητα σε κάλιο στο μυοκάρδιο.
Η βεραπαμίλη χρησιμοποιείται για την αρτηριακή υπέρταση, για την πρόληψη της στηθάγχης, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με κολπική εξωσυστολία και ταχυκαρδία.
Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα σε δισκία των 0,04 ή 0,08 g για στηθάγχη 3 φορές την ημέρα και για υπέρταση - 2 φορές την ημέρα. Για την εξάλειψη των αρρυθμιών, η βεραπαμίλη συνιστάται να χρησιμοποιείται σε δόση 0,04-0,12 g 3 φορές την ημέρα.
Η βεραπαμίλη παράγεται σε δισκία των 0,04 και 0,08 g Νο. 50. Κατάλογος Β.
NIFEDIPINE (M / esIrtit), συνώνυμα: Cordafen, Corinfar, όπως και η βεραπαμίλη, διευρύνει τα στεφανιαία και τα περιφερικά αγγεία, μειώνει την αρτηριακή πίεση και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και έχει αντιαρρυθμική δράση.
Η νιφεδιπίνη χρησιμοποιείται για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο με στηθάγχη, για μείωση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορες μορφές υπέρτασης.
Εκχωρήστε το φάρμακο σε δισκία των 0,01-0,03 g 3-4 φορές την ημέρα.
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μερικές φορές ερυθρότητα του προσώπου, της άνω γνάθου και του κορμού.
Η νιφεδιπίνη αντενδείκνυται σε σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, σοβαρής υπότασης, εγκυμοσύνης και θηλασμού.
Η νιφεδιπίνη παράγεται σε δισκία των 0,01 g Νο. 40 και Νο. 50. Κατάλογος Β.
Στην ίδια ομάδα ανήκουν τα φάρμακα καρδίλ, παζικόρ και φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία (σιναριζίνη, καβιντόν, τρεντάλ κ.λπ.).
31. Αντιαρρυθμικά φάρμακα. Μηχανισμός δράσης. Ενδείξεις χρήσης.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα - μια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για μια ποικιλία διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, όπως η εξωσυστολία, η κολπική μαρμαρυγή, η παροξυσμική ταχυκαρδία, η κοιλιακή μαρμαρυγή
1 τάξη αναστολείς διαύλων νατρίου - κινιδίνη, λιδοκαΐνη, εταζικίνη, ετμοζίνη
Επιβραδύνετε την αυθόρμητη εκπόλωση, αυξήστε το δυναμικό κατωφλίου
Ενδείξεις: Κοιλιακές αρρυθμίες, Πρόληψη κρίσεων κολπικής μαρμαρυγής που προκαλούνται από αυξημένο τόνο του πνευμονογαστρικού
Βαθμός 2 - βήτα-αναστολείς - προπρανολόλη, ατενολόλη, ταλινολόλη
Μηχανισμός δράσης: μείωση της αγωγιμότητας Ca και Na των μεμβρανών λόγω άμεσου αποκλεισμού των διαύλων ιόντων Μπλοκ B-AR του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς
Εφαρμογή: διακοπή φλεβοκομβικής ταχυκαρδίας, εξωσυστολίες
3η τάξη -αναστολείς διαύλων καλίου = αμιωδαρόνη, σοταλόλη, νιμπεντάνη
Μηχανισμός:μπλοκάρουν τα κανάλια Κ και μειώνουν την επαναπόλωση, μπλοκάρουν τα κανάλια Na και Ca, επιβραδύνουν τη διέγερση στους κόλπους, τον κολποκοιλιακό κόμβο, μειώνουν την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο.
Εφαρμογή: φλεβοκομβική ταχυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, CAD
4η τάξη -αναστολείς διαύλων ασβεστίου = βεραπαμίλη, διλτιαζέμη
Μηχανισμόςδράσεις: αναστέλλουν την είσοδο ιόντων Ca, μειώνουν το έργο της καρδιάς, σταθεροποιούν τις κυτταρικές μεμβράνες.
Εφαρμογήταχυκαρδία, οιστροσυστολία, κολπική μαρμαρυγή, στηθάγχη, αρτηριακή υπέρταση.
5η τάξη - βραδυκαρδικά φάρμακα = αλινιδίνη, φαλιπαμίλη.
Μπλοκάρουν τα επιλεκτικά ανιόντα (χλωρίου) κανάλια των P-κυττάρων του φλεβοκόμβου, επομένως, επιβραδύνουν την αυθόρμητη εκπόλωση.
32. Ταξινόμηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων.
I. Σημαίνει που αποκλείει κυρίως τους διαύλους ιόντων των καρδιομυοκυττάρων (το σύστημα αγωγής της καρδιάς και το συσταλτικό μυοκάρδιο)
1. Παράγοντες αποκλεισμού διαύλων νατρίου (σταθεροποιητές μεμβράνης, ομάδα Ι)
Υποομάδα Εγώ A (κινιδίνη και παράγοντες που μοιάζουν με κινιδίνη): Θειική κινιδίνη Disopyramide Novocainamide Aymalin
Υποομάδα ΙΒ: Λιδοκαΐνη Διφενίνη
Υποομάδα 1C:
Flecainide Propafenone Etmozine Etacizine
2. Αναστολείς διαύλων ασβεστίου τύπου L (ομάδα IV) Verapamil Diltiazem
3. Μέσα που εμποδίζουν τους διαύλους καλίου (φάρμακα που αυξάνουν τη διάρκεια της επαναπόλωσης και, κατά συνέπεια, το δυναμικό δράσης· ομάδα III)
Amiodarone Ornid Sotalol
II. Φάρμακα που επηρεάζουν κυρίως τους υποδοχείς της απαγωγικής νεύρωσης της καρδιάς
Μέσα που αποδυναμώνουν τις αδρενεργικές επιδράσεις (ομάδα II)
β-αναστολείς
Anaprilin και άλλοι.
Φάρμακα που ενισχύουν τις αδρενεργικές επιδράσεις
ΣΤΟ -Αδρενεργικοί αγωνιστές
Συμπαθομιμητικά Υδροχλωρική εφεδρίνη
Μέσα που αποδυναμώνουν τις χολινεργικές επιδράσεις
Μ-αντιχολινεργικά Θειική ατροπίνη
III. Διάφορα φάρμακα με αντιαρρυθμική δράσηΠαρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου Καρδιακές γλυκοσίδες Αδενοσίνη
Η καρδιακή αρρυθμία είναι μια ασθένεια που, παρά την εξέλιξη της διάγνωσης και της θεραπείας της, παραμένει μια από τις πιο συχνές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, 10 στους 100 ανθρώπους πεθαίνουν από αυτή την ασθένεια. Είναι δύσκολο να απαλλαγείτε εντελώς από την αρρυθμία, ωστόσο, η επίμονη θεραπεία αυτής της ασθένειας θα μειώσει σημαντικά τον βαθμό εκδήλωσής της και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
Η έννοια της αρρυθμίας περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα παθολογικών αλλαγών στην ανθρώπινη υγεία, που σχετίζεται με δυσλειτουργίες του καρδιακού μυός. Κάθε μία από αυτές τις διαταραχές χαρακτηρίζεται από τα δικά της συμπτώματα, όπως η διαταραχή του ρυθμού, καθώς και η αύξηση των συσπάσεων ορισμένων τμημάτων της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε απότομη επιδείνωση της υγείας. Αξίζει να θυμηθούμε ότι κάθε τύπος αρρυθμίας απαιτεί θεραπεία που είναι κατάλληλη για αυτόν, για την οποία χρησιμοποιούνται ειδικά αντιαρρυθμικά φάρμακα.
Σε μια ήρεμη και υγιή κατάσταση, η καρδιά συστέλλεται 60-80 φορές μέσα σε ένα λεπτό. Με την αρρυθμία, εμφανίζεται αύξηση ή μείωση αυτού του δείκτη. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στην απαλλαγή από τα συμπτώματά της, αλλά και στην εξάλειψη της αιτίας που προκαλεί μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικά αντιαρρυθμικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται μόνο υπό την επίβλεψή του.
Εάν ο αριθμός των καρδιακών παλμών είναι μεγαλύτερος από 80 μονάδες, ο ασθενής θα αρχίσει ταχυκαρδία, εάν είναι μικρότερος από 60 - βραδυκαρδία. Μερικές φορές οι γιατροί παρατήρησαν εξωσυστολίες σε ασθενείς - πρόσθετους ασθενείς τρόμους που εκδηλώνονται με φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό. Σημαντικό: η πιο σοβαρή κατάσταση του ασθενούς είναι η κολπική μαρμαρυγή, στην οποία είναι δύσκολο να εκτιμηθεί ο καρδιακός ρυθμός, γεγονός που προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή.
Αιτίες και συμπτώματα αρρυθμίας
Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, επειδή ακόμη και σε ένα απολύτως υγιές άτομο, ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό σχετίζεται άμεσα με την κατάσταση και τη διάθεση ενός ατόμου, τη δραστηριότητά του κατά τη διάρκεια της ημέρας, την πρόσληψη τροφής και μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμάκων.
Αλλά μερικές φορές ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες, υποσιτισμό και άλλους λόγους, μεταξύ των οποίων είναι οι ακόλουθοι:
- συχνές αγχωτικές καταστάσεις που έχουν αρνητικό αντίκτυπο στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
- εγκεφαλική βλάβη?
- συχνή χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- προβλήματα με παραβίαση της σπονδυλικής στήλης.
- υπέρταση, διαταραχή της εργασίας και της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων.
- ενδοκρινικές παθολογίες;
- συνεχής έκθεση στο σώμα τοξινών και επικίνδυνων συστατικών.
Η ανάπτυξη της αρρυθμίας συνίσταται σε αλλαγή της αναλογικής περιεκτικότητας σε ασβέστιο, μαγνήσιο και κάλιο στο ενδοκυτταρικό περιβάλλον, το οποίο βρίσκεται στην καρδιά. Αυτές οι αλλαγές οδηγούν σε σοβαρή πτώση του έργου της καρδιάς και των συσταλτικών δυνατοτήτων της.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμιών, οι οποίοι εξαρτώνται από τις καρδιακές διαταραχές και την απώλεια της λειτουργικότητάς της. Τύποι αρρυθμιών που διακρίνονται από την ιατρική:
- Φλεβοκομβική ταχυκαρδία
Η κύρια ουσία αυτού του τύπου αρρυθμίας είναι η αύξηση της συχνότητας των καρδιακών παλμών, οι δείκτες των οποίων μπορούν να φτάσουν το 90-160. Σημαντικό: τέτοιοι δείκτες εξακολουθούν να αφήνουν τον φλεβοκομβικό ρυθμό κανονικό. Τα κύρια συμπτώματα είναι δυσφορία και αίσθημα καύσου στο στήθος, αίσθημα παλμών, ελαφρύ μυρμήγκιασμα στον καρδιακό μυ. - Φλεβοκομβική βραδυκαρδία
Αυτή η διάγνωση γίνεται στον ασθενή εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι 60 ή λιγότεροι. Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος παθολογίας εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα, με την πάροδο του χρόνου, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για αδυναμία, αδιαθεσία και έλλειψη δύναμης. - φλεβοκομβική αρρυθμία
Αυτός είναι ο πιο περίπλοκος και σπάνιος τύπος αρρυθμίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από την πτώση του φλεβοκομβικού ρυθμού - συνεχώς αυξάνεται και μειώνεται. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται με αυξημένη σωματική δραστηριότητα, η οποία θεωρείται φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία με ειδικά φάρμακα, όπως τα αντιαρρυθμικά.
Εάν ο καρδιακός ρυθμός διαταραχθεί απουσία άσκησης, απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία. Για τη γρήγορη μείωση των δυσάρεστων και επικίνδυνων συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιαρρυθμικά φάρμακα που βοηθούν στη βελτίωση της ευεξίας.
Με αλλαγές στο έργο της καρδιάς και την εμφάνιση μιας απότομης διεγερσιμότητας του καρδιακού μυός, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αρρυθμίας:
- Εξωσυστολία
Πρόκειται για μια πρώιμη σύσπαση ενός τμήματος του μυοκαρδίου, στο οποίο παρατηρούνται ισχυροί ή ασθενείς τρόμος, καθώς και ένας αργός καρδιακός ρυθμός. Τα κύρια συμπτώματα της εξωσυστολίας είναι ο πονοκέφαλος, η κακουχία, η γενική αδυναμία και η έλλειψη φυσιολογικού τρόπου ζωής. - παρασυστολία
Η παρασυστολία κάνει την εστίαση της διεγερσιμότητας των μυών της καρδιάς ετερογενή και τα συμπτώματα της νόσου είναι μικτά. - Παροξυσμική ταχυκαρδία
Ο καρδιακός ρυθμός ελλείψει θεραπείας φτάνει συχνά τους 140-220 παλμούς, οι οποίοι μετρώνται σε 1 λεπτό. Τα κύρια συμπτώματα που εκδηλώνονται πολύ έντονα είναι επίμονος τρόμος στο στέρνο, δύσπνοια, πόνος στους κροτάφους και το κεφάλι, έντονη κόπωση κατά την ελάχιστη πίεση στο σώμα.
Η αρρυθμία που προκαλείται από το τρεμόπαιγμα στην καρδιακή δραστηριότητα χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους, οι οποίοι απαιτούν ειδική θεραπεία με μια σωστά επιλεγμένη ομάδα φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους:
- Κολπική μαρμαρυγή
Πρόκειται για μια ασυντόνιστη και πολύ συχνή σύσπαση των κυττάρων, ή μάλλον, των μυών τους, που βρίσκονται σε έναν από τους κόλπους. Ο καρδιακός ρυθμός κατά το τρεμόπαιγμα φτάνει τους 100-150 παλμούς. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι αδιαθεσία, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, αδυναμία στο σώμα. - κολπικός πτερυγισμός
Με αυτή τη διάγνωση, ο καρδιακός ρυθμός κυμαίνεται από 250 έως 300 παλμούς. Ο ασθενής παραπονείται για δύσπνοια, πόνο στο στήθος και αίσθημα παλμών. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας σε έναν ασθενή εκδηλώνεται με μια ισχυρή σύσπαση των κοιλιών. Παρά το γεγονός ότι αυτός ο τύπος καρδιακής παθολογίας είναι σπάνιος σήμερα, μπορεί να συμβεί κλινικός θάνατος, επειδή αυτή τη στιγμή το σώμα βρίσκεται υπό σοβαρό στρες, το οποίο παρατηρείται όταν η καρδιά σταματά ή δυσλειτουργεί.
Κανόνες για τη θεραπεία της αρρυθμίας
Στη θεραπεία της αρρυθμίας, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη χρήση φαρμάκων, επειδή είναι αυτοί που αποκαθιστούν τον ρυθμό της καρδιάς και αυξάνουν τη λειτουργικότητά της. Για να εξαλείψετε τα κύρια συμπτώματα της αρρυθμίας και να βελτιώσετε την υγεία, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:
- Πρόληψη σχηματισμού θρόμβου
Μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν Cardiac aspirin, Clopidogrel. Σημαντικό: αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Χάρη στη χρήση αυτών των φαρμάκων, θα είναι δυνατή η προστασία του οργανισμού από τα συμπτώματα και τα σημάδια καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να προσθέσετε λιναρόσπορους, σκόρδο και μερικά άλλα τρόφιμα στη διατροφή σας. - Ενίσχυση του καρδιακού μυός
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως το Riboxin, το ATP και το Mildronat και άλλα αυξάνουν την αντίσταση των καρδιακών κυττάρων στη συχνά αναπτυσσόμενη ανεπάρκεια οξυγόνου και αποκαθιστούν το μυοκάρδιο. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι τα αντιαρρυθμικά φάρμακα σε κάθε περίπτωση συνταγογραφούνται μόνο από ιατρό, ο οποίος ορίζει επίσης την ακριβή δοσολογία. Για να αυξήσετε το επίπεδο των ιχνοστοιχείων στο ανθρώπινο σώμα, είναι σημαντικό να προσθέτετε ορισμένες τροφές στην καθημερινή διατροφή: μέλι, φρέσκα λαχανικά και φρούτα, ξηρούς καρπούς και αποξηραμένα φρούτα. Αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως Novocainamide, Lidocaine, Ritmilen πρέπει να λαμβάνονται τακτικά. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να βελτιωθεί η αγωγιμότητα των κυττάρων, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στις μεταβολικές διεργασίες. - Εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία σε αντιαρρυθμικά φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή ηρεμιστικά - Elenium, Phenazepam, Diazepam, τα οποία έχουν ισχυρή ηρεμιστική και αγγειοδιασταλτική δράση.
- Η απαλλαγή από τις αιτίες της ανάπτυξης διαταραχών στο έργο της καρδιάς θα εξαλείψει μια επικίνδυνη ασθένεια και θα βελτιώσει την υγεία. Θα πρέπει πάντα να θυμάστε ότι το θεραπευτικό σχήμα για διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών θα είναι διαφορετικό. Είναι καλύτερο να αναζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό σε αυτόν τον τομέα - έναν καρδιολόγο, και ακόμη καλύτερα εάν ένας αρρυθμολόγος φροντίσει για τη θεραπεία της αρρυθμίας. Πολύ συχνά οι ασθενείς χρειάζονται πρόσθετη διαβούλευση με ειδικούς όπως ψυχίατρο, ενδοκρινολόγο και νευροπαθολόγο.
Πώς χωρίζονται τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρρυθμίας;
Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση φαρμάκων που προορίζονται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρρυθμίας:
- Βήτα αποκλειστές
Έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν τους μεσολαβητές της διέγερσης, η οποία συχνά ανησυχεί τους ασθενείς με αρρυθμία. Χάρη στην πρόσληψή τους, είναι δυνατό να μειωθεί ο καρδιακός ρυθμός και να ομαλοποιηθεί η εργασία τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Propranolol, Carvediol, Atenolol, τα οποία συνταγογραφούνται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού. - Αναστολείς διαύλων νατρίου
Βοηθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα στην ομαλοποίηση των κυτταρικών μεμβρανών που βρίσκονται στον καρδιακό μυ. Χάρη στη χρήση τους, είναι δυνατό να μειωθεί η διεγερσιμότητα των μυϊκών κυττάρων και να μειωθούν οι συσπάσεις τους. Τα κύρια φάρμακα είναι η λιδοκαΐνη και η νοβοκαϊναμίδη. - Αναστολείς διαύλων καλίου και ασβεστίου
Αυτή η ομάδα φαρμάκων αυξάνει την περίοδο ανθεκτικότητας κατά την απουσία παρορμήσεων που διεγείρουν την καρδιά.Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το Cordaroni Verapamil.
Υπάρχει επίσης μια ταξινόμηση φαρμάκων, χάρη στην οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί σε ποιο είδος αρρυθμίας θα είναι χρήσιμα. Η παραβίαση της καλής λειτουργίας της καρδιάς, ως αποτέλεσμα της οποίας παρατηρούνται καρδιακές ανεπάρκειες, μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, επομένως το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.
- Η πιο ασφαλής και εύκολη εκδήλωση της αρρυθμίας είναι η εξωσυστολία. Με αυτό, ο κίνδυνος για το σώμα έγκειται μόνο στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου. Στην κολπική μορφή της αρρυθμίας, συνταγογραφούνται β-αναστολείς, στην κοιλιακή μορφή - Kordaron. Συχνά, ο γιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά σε ασθενείς προκειμένου να ομαλοποιήσει το έργο της καρδιάς.
- Για την πρόληψη της κολπικής μαρμαρυγής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βήτα-αναστολείς όπως η προπαφαινόνη, το Sotahexal και η νοβοκαϊναμίδη, η οποία χορηγείται ενδοφλεβίως. Ο καρδιολόγος συνταγογραφεί αντιπηκτικά εάν ο ασθενής έχει προσβολή για περισσότερες από 2 ημέρες για να αποτρέψει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολής.
- Για θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως η Διγοξίνη. Χάρη στην αποκατάσταση του έργου των κοιλιών, η έξοδος από την κοιλότητα τους αυξάνεται, γεγονός που βοηθά στη μείωση των συμπτωμάτων της καρδιακής ανεπάρκειας. Σημαντικό: για να αντιμετωπίσετε γρήγορα τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής, συνιστάται η χρήση βαρφαρίνης.
- Με κοιλιακή ταχυκαρδία, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει ξαφνικά, οπότε δεν θα μπορεί να πάρει το χάπι. Για να σταματήσει η προσβολή συνιστώνται αντιαρρυθμικά φάρμακα όπως η Λιδοκαΐνη και η Κορδαρόνη, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως. Για την αποφυγή επαναλαμβανόμενων επιθέσεων, συνταγογραφείται το Kordaron, το οποίο πρέπει να χρησιμοποιείται συνεχώς.
- Εάν οι κύριες αιτίες είναι το αυξημένο σωματικό ή συναισθηματικό στρες, τότε δεν απαιτείται θεραπεία για αυτήν την πάθηση. Εάν άλλες παθολογίες θεωρούνται οι αιτίες της νόσου, τότε ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα.
- Εάν ο καρδιακός ρυθμός είναι χαμηλός κατά τη διάρκεια της βραδυκαρδίας, ο ασθενής μπορεί να λιποθυμήσει. Τις περισσότερες φορές, η χρήση φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση θα είναι αναποτελεσματική, επομένως, για την αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας του καρδιακού ρυθμού, η ατροπίνη, η ντοπαμίνη ή η αδρεναλίνη χορηγούνται μία φορά.
Φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών
Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της αρρυθμίας, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη ιατρική εξέταση για τον εντοπισμό των αιτιών αυτής της ασθένειας και του τύπου της. Από αυτή την άποψη, υπάρχει μια ταξινόμηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της δυσάρεστης ασθένειας.
Πρέπει να λαμβάνονται αντιαρρυθμικά φάρμακα για τη θεραπεία των αρρυθμιών, ηρεμιστικά για την εξάλειψη της στεφανιαίας ανεπάρκειας και ηρεμιστικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για οργανική βλάβη στον καρδιακό μυ.
1. Ηρεμιστικά φάρμακα
Τα ηρεμιστικά ή ηρεμιστικά φάρμακα μπορούν να ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Σημαντικό: αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν υπνηλία και εθισμό, ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σωστή δοσολογία.
Τα ηρεμιστικά φάρμακα μειώνουν τη νευρικότητα και τη διανοητική διέγερση του ασθενούς και επίσης οδηγούν σε διαδικασίες αναστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Τα ηρεμιστικά φάρμακα περιλαμβάνουν ταμπλέτες και βάμματα που δημιουργούνται με χρήση φαρμακευτικών βοτάνων και φυτών.
Το κυριότερο και πιο συνηθισμένο παράδειγμα ηρεμιστικών είναι τα βάμματα βαλεριάνας και βαλεριάνας, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις υποδείξεις του γιατρού. Βασικά θα πρέπει να τα πίνουν υπάλληλοι δημοσίων ιδρυμάτων και φοιτητές κατά τη διάρκεια των εξετάσεων. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε την ατομική αντίδραση του σώματος και εάν η λήψη ηρεμιστικών προκαλεί επιδείνωση της ευημερίας, τότε πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε.
Τα ηρεμιστικά περιλαμβάνουν επίσης:
- Altalex - περιλαμβάνει αιθέρια έλαια λεβάντας, ευκάλυπτου, φασκόμηλου, μέντας, κανέλας και βάλσαμου λεμονιού. Ένα τέτοιο φάρμακο προστίθεται στο τσάι, καθώς δημιουργήθηκε με τη μορφή σιροπιού.
- Antares 120 - αυτό το φάρμακο περιλαμβάνει ένα εκχύλισμα ριζώματος πιπεριού, το οποίο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του καρδιακού μυός.
- Novo-Passit - η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει μια ολόκληρη σειρά από βότανα χρήσιμα για το σώμα - λουλούδι του πάθους, υπερικό, κράταιγος, βαλεριάνα και σαμπούκο.
- Persen - περιέχει στη σύνθεσή του εκχύλισμα μέντας και βαλεριάνας. Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή κουφέτας, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Valocordin - αυτό το φάρμακο, το οποίο περιλαμβάνει φαινοβαρβιτάλη, διατίθεται σε μία μορφή - σταγόνες. Οι ασθενείς με στεφανιαία ανεπάρκεια λαμβάνουν όχι περισσότερες από 40 σταγόνες τη φορά.
- Ηρεμιστικό συλλογή Νο. 1 και Νο. 2 - για καρδιοπάθειες, πρέπει να λαμβάνονται 50-70 ml 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
2. Ηρεμιστικά
Εάν τα αντιαρρυθμικά φάρμακα προκαλούν ατομική δυσανεξία, ο γιατρός συνιστά τη χρήση ηρεμιστικών. Συνταγογραφούνται για κολπική μαρμαρυγή, για ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού, καθώς και για γρήγορη εξισορρόπηση. Εκτός από το ηρεμιστικό αποτέλεσμα, τα ηρεμιστικά έχουν ισχυρή υποτασική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, μειώνουν τον καρδιακό ρυθμό. Με την παρουσία ταχυκαρδίας, τα ηρεμιστικά έχουν αγγειοδιασταλτική ιδιότητα.
Σημαντικό: η δόση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου συνταγογραφείται μόνο μετά από εξέταση που διεξάγεται από γιατρό. Μια υπερδοσολογία ή μια ελάχιστη δόση του φαρμάκου μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της νόσου, επομένως θα πρέπει να λαμβάνονται σύμφωνα με την αυστηρή συνταγή ιατρού.
Τα σύγχρονα ηρεμιστικά περιλαμβάνουν:
- Xanax
- Μεδαζεπάμη
- Διαζεπάμη
- Seduxen
Καθένα από αυτά ανακουφίζει γρήγορα την κατάσταση του ασθενούς και ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό. Σημαντικό: μαζί με αυτά τα φάρμακα, δεν πρέπει να παίρνετε άλλα φάρμακα που επιδεινώνουν την επίδραση της δραστικής ουσίας.
Εάν η αρρυθμία προκαλείται από οργανική βλάβη της καρδιάς, η οποία οδηγεί σε στεφανιαία ανεπάρκεια, δεν πραγματοποιείται θεραπεία με ηρεμιστικά, καθώς η κατάσταση βελτιώνεται μετά τη λήψη του κύριου φαρμάκου (ανταγγειακού).
3. Αντιαρρυθμικά φάρμακα
Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς για την ταχεία θεραπεία και πρόληψη των αρρυθμιών, καθώς αυτή η ομάδα είναι σε θέση να μειώσει τις κρίσεις, να τις ανακουφίσει και να βοηθήσει στη μείωση του πόνου. Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα στην εργασία και την κατάσταση των κυττάρων του σώματος, γεγονός που οδηγεί σε βελτίωση της βατότητας, της λειτουργικότητας και της αποκατάστασης των μεταβολικών διεργασιών.
Για αντιαρρυθμικά φάρμακα:
- Aimalin - αυτή η σύνθεση είναι σε θέση να αφαιρέσει γρήγορα τη διεγερσιμότητα του μυοκαρδίου, η οποία προκαλεί αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Το Aymalin συνταγογραφείται επίσης σήμερα ως πρόσθετη θεραπεία.
- Ritmilen - ικανό να φέρει τον τόνο των καρδιακών μυών σε κανονική κατάσταση.
- Κινιδίνη - ικανή να ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό, μαζί με τη λήψη άλλων φαρμάκων.
- Novocainamide - η σύνθεση είναι σε θέση να ομαλοποιήσει τη γενική κατάσταση του σώματος και να βελτιώσει τη λειτουργία της καρδιάς, αφαιρώντας τον μυϊκό τόνο.
Σημαντικό: η δοσολογία κάθε φαρμάκου συνταγογραφείται από ιατρό, αφού σε κάθε περίπτωση απαιτείται ξεχωριστά. Η λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων πραγματοποιείται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρού, καθώς μπορούν να δράσουν διαφορετικά στο σώμα. Γιατί συμβαίνει αυτό? Εάν ο ασθενής έχει χρόνια ή οξεία φλεγμονή, το φάρμακο θα έχει αρνητικό ή αδύναμο αποτέλεσμα, το οποίο είναι γεμάτο με επιδείνωση της πορείας της νόσου. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η ομάδα φαρμάκων παρέχει μια γρήγορη και θετική θεραπεία.
Το θέμα αυτού του άρθρου είναι τα αντιαρρυθμικά φάρμακα, η ταξινόμηση τους, τα χαρακτηριστικά εφαρμογής και οι τιμές των πιο δημοφιλών και περιζήτητων εκπροσώπων της ομάδας.
Οι καρδιολόγοι σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούν φάρμακα από διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες με διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.
Η βέλτιστη ταξινόμηση των φαρμάκων για τη θεραπεία των αρρυθμιών είναι η εξής:
Ο πίνακας δημιουργήθηκε λαμβάνοντας υπόψη τον εντυπωσιακό αριθμό των δραστικών συστατικών.
Επιπλέον, αντανακλά τον αντίκτυπό τους στην υγεία των εγκύων και των απογόνων τους ( φάρμακα, δίπλα στα οποία αναγράφονται τα γράμματα C και D, αντενδείκνυται για τις μέλλουσες μητέρες; δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για την ασφάλεια των ονομάτων με το σύμβολο Β).
Η αντιαρρυθμική δράση όλων των φαρμάκων οφείλεται στην ειδική επίδρασή τους σε:
Ενδοκυτταρική μεταφορά ιόντων (κυρίως νάτριο, ασβέστιο, κάλιο).
Ηλεκτροφυσιολογικές διεργασίες σε καρδιακά κύτταρα.
Κυτταρικές μεμβράνες;
Μεταβολισμός ουσιών και ιόντων σε όλο το σώμα.
Κριτήρια που επηρεάζουν την επιλογή ενός αντιαρρυθμικού παράγοντα:
Η κατάσταση του νευρικού συστήματος.
χρόνιες ασθένειες;
Τύπος αρρυθμίας;
Η ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο αίμα.
ορμονική κατάσταση.
Επισκόπηση των πιο αποτελεσματικών φαρμάκων για την αρρυθμία με όνομα και τιμή
Τα ονόματα των φαρμάκων ταξινομούνται ανά κατηγορίες σύμφωνα με τον πίνακα.
Κατηγορία Ι. Φάρμακα σταθεροποίησης μεμβρανών
Οι ουσίες της 1ης τάξης ρυθμίζουν τις φάσεις του δυναμικού δράσης. Επί του παρόντος, ορισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας δεν παράγονται και δεν χρησιμοποιούνται λόγω χαμηλής αποτελεσματικότητας και σοβαρών παρενεργειών.
Νοβοκαϊναμίδη
Τιμή: 120 ρούβλια.
Η δραστική ουσία αντιπροσωπεύεται από την προκαϊναμίδη, ένα τροποποιημένο μόριο νοβοκαΐνης.
Παράγεται από Ρώσο κατασκευαστή με τη μορφή δισκίων και ενέσιμου διαλύματος.
Η θεραπεία των αρρυθμιών οφείλεται σε καρδιοκαταθλιπτική δράση.
Καταστέλλει την αγωγή των ηλεκτρικών παλμών, αναστέλλει τη μυϊκή συσκευή του μυοκαρδίου.
Δεν έχει σοβαρή επίδραση στην αρτηριακή πίεση.
Ενδείκνυται για θεραπεία:
Παροξυσμική ταχυκαρδία;
κολπικός πτερυγισμός?
Κολπική μαρμαρυγή.
Σε ενέσεις, χρησιμοποιείται για την ανακούφιση οξέων καταστάσεων.
Σημείωση!Το ενέσιμο διάλυμα χορηγείται ενδοφλεβίως μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ορισμένες καρδιακές αρρυθμίες:
Κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
Καρδιογενές σοκ.
Η σοβαρή νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, η υπέρταση αποτελούν επίσης περιορισμούς στη λήψη του φαρμάκου.
Όταν παίρνετε χάπια, πρέπει να ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:
Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι, 1 ώρα πριν από το γεύμα.
Πιες γάλα.
Απαιτεί συχνή χρήση - έως και 4 φορές την ημέρα.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την εργασία της καρδιάς και τακτικά.
Παρά την απουσία άμεσης υποτασικής δράσης, στους ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει υπερβολική μείωση της πίεσης.
Ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, επηρεάζει αρνητικά το σύστημα αίματος.
Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα δυσπεψίας - πικρία στο στόμα, ναυτία και έμετος, επιγαστρικός πόνος.
Μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, λήθαργο, ζάλη, πονοκεφάλους, που επιδεινώνονται από τη μείωση της πίεσης.
Τιμή: από 30 ρούβλια.
Η αντιαρρυθμική δράση οφείλεται στον αποκλεισμό των διαύλων νατρίου που εντοπίζονται στις κυτταρικές μεμβράνες.
Μειώνει τον αυτοματισμό του μυοκαρδίου, καταστέλλει τις εστίες διέγερσης.
Δεν έχει έντονο καρδιοκαταθλιπτικό αποτέλεσμα.
Πρακτικά δεν επηρεάζει το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να το μειώσει ελαφρώς.
Διαφέρει ως προς τη γρήγορη προσέγγιση του αποτελέσματος και τη βραχυπρόθεσμη δράση. Χρησιμοποιείται ευρέως ως επείγουσα περίθαλψη σε νοσοκομείο σε οξείες καρδιακές παθήσεις, όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή σοβαρές κοιλιακές αρρυθμίες.
Το διάλυμα είναι καλά ανεκτό. Σε σπάνιες περιπτώσεις, έχουν αναφερθεί επιληπτικές κρίσεις.
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες:
Βραδυκαρδία, αρρυθμίες;
Υπερβολική πτώση πίεσης.
λήθαργος;
Πονοκέφαλο;
Υπνηλία.
Τιμή: 1420 ρούβλια.
Πολωνικά δισκία με αρρυθμογόνο δράση.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της λήψης του φαρμάκου οφείλεται στην ανασταλτική δράση στις κυτταρικές μεμβράνες και στη διαπερατότητά τους.
Μειώνει την αγωγιμότητα και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
Η βελτίωση εμφανίζεται 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι παρόμοιος με άλλους σταθεροποιητές μεμβράνης.
Η χρήση του φαρμάκου είναι περιορισμένη σε σοβαρές παθολογίες της καρδιάς οργανικής φύσης.
Δεν είναι συμβατό με άλλα φάρμακα κατηγορίας Ι.
Τα δισκία λαμβάνονται 2-3 φορές την ημέρα.
Επηρεάζει αρνητικά την ενδοκοιλιακή αγωγιμότητα, τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, έχει αρρυθμογόνο δράση (προκαλεί την εμφάνιση αρρυθμιών), ιδιαίτερα μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Ζάλη, τρεκλίζοντας κατά το περπάτημα, λήθαργος και πονοκέφαλοι είναι οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Κατά κανόνα, μετά την προσαρμογή (3-4 ημέρες μετά την έναρξη της χορήγησης), αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Τιμή: 360 ρούβλια.
Η δραστική ουσία αντιπροσωπεύεται από την προπαφαινονόνη, μια ουσία κατηγορίας C1.
Η αντιαρρυθμική αποτελεσματικότητα οφείλεται σε σταθεροποιητικές και τοπικές αναισθητικές επιδράσεις στα καρδιομυοκύτταρα (καρδιοκύτταρα).
Στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας μειώνει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
Καταστέλλει τις ηλεκτροφυσιολογικές διεργασίες σε συσταλτικές ίνες, ίνες Purkinje. Εξαιτίας αυτού, ο ρυθμός επαναπόλωσης μειώνεται και το ERP επιμηκύνεται.
Η σοβαρότητα της επίδρασης είναι μεγαλύτερη σε περιοχές με ισχαιμία.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου 12 ώρες.
Η χρήση του φαρμάκου συνιστάται για τη θεραπεία:
Πτερυγισμός, κολπική μαρμαρυγή, σύνδρομο Wolff-Parkinson-White;
Κολποκοιλιακή ταχυκαρδία;
Εξωσυστολία (κοιλιακή και υπερκοιλιακή).
Αυτό το φάρμακο είναι αποθεματικό και χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά.
Κατά τη λήψη δισκίων, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:
Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
Βρογχόσπασμος;
Επιδείνωση της πεπτικής οδού με συναφή δυσφορία.
Αυξημένη κόπωση, λήθαργος.
Το φάρμακο αντενδείκνυται σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και/ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη θεραπεία:
Ασθενείς με βρογχικό άσθμα και άλλες παθολογίες που χαρακτηρίζονται από στένωση του βρογχικού αυλού.
Ασθενείς με βηματοδότη.
Οι ηλικιωμένοι.
Με αργό καρδιακό ρυθμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντιαρρυθμικός παράγοντας.
Τιμή: 500 ρούβλια.
Αμερικανικό πρωτότυπο φάρμακο με προπαφαινόνη σε ταμπλέτες.
Διαφέρει σε υψηλή ποιότητα.
Τιμή: 240 ρούβλια.
Ένα προσιτό υποκατάστατο για το Ritmonorm και το Propanorm από κατασκευαστή της Μακεδονίας.
Το κύριο πλεονέκτημα είναι το προσιτό κόστος.
Κατηγορία II: β-αναστολείς
Όταν παράγονται αδρεναλίνη και κατεχολαμίνες στο σώμα, οι βήτα-αδρενεργικοί υποδοχείς στο μυοκάρδιο ερεθίζονται. Υπάρχει αρρυθμία και αστάθεια των ηλεκτροφυσιολογικών διεργασιών.
Η αντιαρρυθμική δράση των αδρενεργικών αποκλειστών οφείλεται στην ανασταλτική δράση σε συγκεκριμένες περιοχές - βήτα-αδρενεργικούς υποδοχείς που βρίσκονται στα κύτταρα της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων.
Τέτοιοι υποδοχείς βρίσκονται όχι μόνο στο καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και σε άλλα όργανα - στη μήτρα και τους βρόγχους.
Ορισμένα φάρμακα δρουν σε όλους τους αδρενεργικούς υποδοχείς και είναι μη εκλεκτικά, άλλα επιλεκτικά, μόνο σε αυτούς που βρίσκονται στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία (εκλεκτικά φάρμακα).
Κατά την επιλογή ενός φαρμάκου, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη αυτή τη στιγμή για να αποκλείσει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες.
Και οι δύο κατηγορίες β-αναστολέων χρησιμοποιούνται αυτήν τη στιγμή.
Τιμή: από 30 ρούβλια.
Αυτό το φάρμακο περιέχει προπρανολόλη.
Κατά τη λήψη δισκίων, σημειώνονται οι ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:
Οι μεμβράνες σταθεροποιούνται.
Η διεγερσιμότητα και η συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, η ανάγκη του για οξυγόνο μειώνεται.
Ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται.
Οι έκτοπες εστίες διέγερσης μειώνονται.
Ο αυτοματισμός του φλεβόκομβου αναστέλλεται.
Η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Ένα σταθερό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2 εβδομάδες θεραπείας.
Το φάρμακο δεν είναι επιλεκτικό, επομένως επηρεάζει άλλα συστήματα και όργανα:
Αυξάνει τον τόνο της μήτρας και ενισχύει τις συσπάσεις της.
Καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (σε υψηλές δόσεις).
Μειώνει τη σύνθεση του υδατοειδούς υγρού στον οφθαλμικό θάλαμο, μειώνοντας έτσι την ενδοφθάλμια πίεση.
Διεγείρει τον τόνο των βρόγχων.
Βρήκε εφαρμογή στη θεραπεία:
στηθάγχη;
αρτηριακή υπέρταση;
ταχυκαρδία;
Εξτρασυστολία;
Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
Κολπική μαρμαρυγή;
Ουσιαστικός τρόμος;
Για την πρόληψη των κρίσεων ημικρανίας.
Τα tablet δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν με.
Ορισμένες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων αποτελούν περιορισμό χρήσης, μεταξύ των οποίων:
Μειωμένος καρδιακός ρυθμός;
Οξείες και σοβαρές καρδιολογικές παθολογίες.
Χαμηλή πίεση;
Φλεβοκομβικός αποκλεισμός;
Εξουδετερωτικές ασθένειες των αρτηριών.
Αδυναμία του φλεβόκομβου.
Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.
Το δοσολογικό σχήμα εξαρτάται από τη διάγνωση.
Πολλαπλή εφαρμογή - 2-3 φορές την ημέρα.
Betaloc Zok
Τιμή: από 270 ρούβλια.
Το αρχικό αγγλικό προϊόν με μετοπρολόλη δρα επιλεκτικά στους β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Το φάρμακο μειώνει την επίδραση των κατεχολαμινών που παράγονται κατά τη διάρκεια του στρες.
Αποτρέπει τους παλμούς της καρδιάς, τη συσταλτικότητα της καρδιάς και την αυξημένη πίεση.
Η διαφορά μεταξύ αυτού του αντιαρρυθμικού παράγοντα είναι παρατεταμένη επίδρασηλόγω καθυστερημένης κυκλοφορίας.Η συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος είναι σταθερή και εγγυάται σταθερό κλινικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Λόγω της καθυστερημένης απορρόφησης, έχει ήπια δράση και δεν προκαλεί παρενέργειες λόγω της ταυτόχρονης λήψης υψηλής δόσης. Κατά τη λήψη δισκίων τροποποιημένης αποδέσμευσης, δεν υπάρχει αδυναμία, απότομη μείωση της πίεσης και βραδυκαρδία, χαρακτηριστικό των βήτα-αναστολέων βραχείας δράσης.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί περίπου μία ημέρα, επομένως αρκεί να παίρνετε 1 δισκίο την ημέρα.
Έχει καρδιοτροπικό αποτέλεσμα. Αποτρέπει την ανάπτυξη μιας συχνής επιπλοκής - υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, η οποία εμφανίζεται σε παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, που συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στην κυκλοφορία του αίματος.
Μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενου εμφράγματος του μυοκαρδίου.
Σημείωση!Τα δισκία μπορούν να ληφθούν μετά τη θεραπεία της οξείας φάσης της καρδιακής προσβολής.
Ενδείκνυται για θεραπεία:
Κοιλιακές εξωσυστολές;
ταχυκαρδία;
κρίσεις ημικρανίας?
Κολπική μαρμαρυγή.
Οι περιορισμοί χρήσης είναι παρόμοιοι με άλλους β-αναστολείς.
Τιμή: από 150 ρούβλια.
Ουγγρικό αντίστοιχο του Betalok Zok.
Ωστόσο, σε αντίθεση με το αρχικό προϊόν, δεν έχει καθυστερημένη κυκλοφορία. Επομένως, κατά τη λήψη του φαρμάκου, σημειώνονται οι μέγιστες συγκεντρώσεις της ουσίας στο αίμα, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν πρόσθετες παρενέργειες.
Το φάρμακο απαιτείται να λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα.
Τιμή: από 70 ρούβλια.
Πολωνικό παρασκεύασμα με χαρακτηριστικά παρόμοια με το Egilok.
Έχει προσιτή τιμή.
Τιμή: 40 ρούβλια.
Ρωσικό φθηνό ανάλογο του Betalok.Επίσης δεν έχει μακροχρόνιο αποτέλεσμα.
Τιμή: 190 ρούβλια.
Η σύνθεση του νορβηγικού φαρμάκου περιλαμβάνει έναν εκλεκτικό αναστολέα των βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων - τη βισοπρολόλη.
Μετά τη λήψη του χαπιού, μετά από 1-2 ώρες, αναπτύσσεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, που διαρκεί περίπου μία ημέρα.
Έχει πολύπλοκη επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και την καρδιά:
Μειώνει την καρδιακή παροχή.
Επηρεάζει τη φυσιολογική διαδικασία που είναι υπεύθυνη για την αύξηση της πίεσης (αναστέλλει την παραγωγή ρενίνης στα νεφρά).
Διευρύνει τα αιμοφόρα αγγεία.
Μειώνει την υψηλή αρτηριακή πίεση.
Συμβολή στην καλύτερη παροχή οξυγόνου του μυοκαρδίου.
Μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.
Η χρήση δισκίων ενδείκνυται για:
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
αρτηριακή υπέρταση;
Κυνάγχη.
Γενικά καλά ανεκτό.
Τιμή: από 100 ρούβλια.
Φτηνό υποκατάστατο για το Concorαπό εγχώριο κατασκευαστή.
Τιμή: από 190 ρούβλια.
Τσεχικός αντιαρρυθμικός παράγοντας με βισοπρολόλη.
Τιμή: από 190 ρούβλια.
Επιλεκτικός β-αναστολέας με βάση τη βισοπρολόλη που παράγεται στη Ρωσία.
Τιμή: 150 ρούβλια.
Ποιοτικά γενόσημο Concor που παράγεται στη Σλοβενία.
Πωλείται σε κερδοφόρα συσκευασία - 30 και 100 ταμπλέτες.
Τιμή: από 120 ρούβλια.
Το ρωσικό φάρμακο με βισοπρολόλη είναι παρόμοιο στις ιδιότητές του με το Concor και τα υποκατάστατά του.
Τιμή: από 130 ρούβλια.
Γερμανικός αντιαρρυθμικός παράγοντας με βισοπρολόλη.
Τιμή: από 150 ρούβλια.
Ισλανδική ιατρική με βισοπρολόλη.
Επιπλέον παράγεται σε συμφέρουσες συσκευασίες των 90 ταμπλετών.
Τιμή: από 50 ρούβλια.
Αναφέρεται σε εκλεκτικούς β-αναστολείς. Το κόστος του, ανεξάρτητα από τον κατασκευαστή, δεν υπερβαίνει τα 100 ρούβλια.
Σύμφωνα με τις φαρμακολογικές ιδιότητες, είναι παρόμοιο με τα παρασκευάσματα βισοπρολόλης.
Έχει επίσης μια μακροχρόνια δράση, λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να επιβραδύνει πολύ τις καρδιακές συσπάσεις, να προκαλέσει κολποκοιλιακό αποκλεισμό.
Ενδείκνυται για τη θεραπεία των ταχυαρρυθμιών.
Κατηγορία III: αναστολείς διαύλων καλίου
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα λόγω της παράτασης της επαναπόλωσης και της επιμήκυνσης της ανθεκτικής περιόδου και, ως αποτέλεσμα, της αύξησης του δυναμικού δράσης των καρδιομυοκυττάρων.
Τέτοια αντιαρρυθμικά φάρμακα εμποδίζουν τη μεταφορά ιόντων καλίου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης, μπλοκάρουν τους διαύλους ασβεστίου και νατρίου, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία των αδρενεργικών υποδοχέων στους μεσολαβητές του στρες.
Επεκτείνετε τα αιμοφόρα αγγεία.
Τιμή: από 300 ρούβλια.
Έχει θετική επίδραση στον ενεργειακό μεταβολισμό στο μυοκάρδιο.
Μειώνει την αρτηριακή πίεση, επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό.
Το θεραπευτικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά.
Το αποτέλεσμα της λήψης διαρκεί για 2-3 μήνες.
Το φάρμακο περιέχει ιώδιο. Με παρατεταμένη χρήση, μπορεί να λερώσει το δέρμα μωβ, επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα και την ορμονική ρύθμιση γενικότερα.
Η χρήση δισκίων συνιστάται για την πρόληψη και τη θεραπεία:
ταχυκαρδία;
Εξτρασυστολία;
Κολπικός πτερυγισμός.
Όπως και άλλα αντιαρρυθμικά φάρμακα, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για βραδυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, εγκυμοσύνη.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο, η ευαισθησία του δέρματος στην ηλιακή ακτινοβολία αυξάνεται, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αντηλιακό και να αποφεύγετε την επίσκεψη στο σολάριουμ.
Αλλάζει τις γευστικές αισθήσεις.
Επηρεάζει αρνητικά την υγεία του ήπατος.
Τιμή: από 150 ρούβλια.
Ρωσικό προϋπολογισμό υποκατάστατο για το cordarone.
Sotahexal
Τιμή: από 90 ρούβλια.
Ελβετικός αντιαρρυθμικός παράγοντας διπλής δράσης.
Έχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:
Μπλοκάρει μη επιλεκτικά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς.
Καταστέλλει τα κανάλια ασβεστίου.
Αυτό εκδηλώνεται με τις ακόλουθες φαρμακολογικές επιδράσεις:
Επιμηκύνει την απόλυτη ανθεκτική περίοδο, δυναμικό δράσης.
Επιβραδύνει τον καρδιακό ρυθμό και την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα
Καταστέλλει τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
Ενδείκνυται για τη θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής και της ταχυκαρδίας.
Επηρεάζει το αναπνευστικό σύστημα, επομένως σε ασθενείς με ΧΑΠ και βρογχικό άσθμα δεν συνιστάται η κατανάλωση σοταλόλης.
Κατηγορία IV: αναστολείς διαύλων ασβεστίου
Τα θετικά αποτελέσματα από το διορισμό τέτοιων αντιαρρυθμικών φαρμάκων οφείλονται στον αποκλεισμό των αργών διαύλων ασβεστίου.
Η εξασθενημένη μεταφορά ιόντων ασβεστίου αναστέλλει την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου. Αυτό επιμηκύνει την περίοδο ανθεκτικότητας στον κολποκοιλιακό κόμβο.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας προστατεύουν την καρδιά από τις αρνητικές επιπτώσεις των ερεθισμάτων υπερβολικά υψηλής συχνότητας. Μειώστε τον αυτοματισμό του φλεβοκόμβου.
Η αντιαρρυθμική δράση συνδυάζεται με υποτασικά και αγγειοδιασταλτικά αποτελέσματα.
Χρησιμοποιούνται ενέσιμα διαλύματα και δισκία:
Για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης (σε ενέσιμη μορφή).
Στη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης.
Για την πρόληψη και θεραπεία των υπερκοιλιακών αρρυθμιών.
Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν χαρακτηριστικές παρενέργειες:
πρήξιμο των αστραγάλων?
Ερυθρότητα και ερυθρότητα του προσώπου.
Υπερβολική πτώση πίεσης.
Η εμφάνιση βραδυκαρδίας (αργός καρδιακός παλμός).
Τιμή: από 100 ρούβλια.
Λαμβάνεται τρεις φορές την ημέρα.
Η απαραίτητη δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς. Με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα, η δόση μπορεί να αυξηθεί.
Τιμή: από 60 ρούβλια.
Το δοσολογικό σχήμα είναι ατομικό, απαιτούνται κατά μέσο όρο 3 δόσεις την ημέρα.
Isoptin SR
Τιμή: από 450 ρούβλια.
Αμερικανικό πρωτότυπο φάρμακο που περιέχει μια παρατεταμένη μορφή βεραπαμίλης.
Αυτή η μορφή απελευθέρωσης εξασφαλίζει τη σταθερότητα της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος, επομένως δεν παρατηρούνται παρενέργειες με τη μορφή ξαφνικών αλμάτων της πίεσης και του παλμού.
Λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα.
Άλλα αντιαρρυθμικά
Αυτό περιλαμβάνει έναν αριθμό φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αρρυθμία ως ανεξάρτητος ή βοηθητικός παράγοντας.
Τιμή: από 50 ρούβλια.
Παράγεται σε δισκία και αμπούλες με ενέσιμο διάλυμα.
Όντας με έναν καρδιακό γλυκοσίδη, διεγείρει τις νευρικές απολήξεις που εντοπίζονται στην καρδιά, επιβραδύνοντας αντανακλαστικά τη συχνότητα των συσπάσεων του.
Επηρεάζει τη μεταφορά ιόντων μέσω της μεμβράνης:
Μειώνει τη διείσδυση των ιόντων K+.
Αυξάνει τη συγκέντρωση Na+.
Αυξάνει τη δύναμη των συσπάσεων του μυοκαρδίου, ο όγκος του αίματος αυξάνεται.
Υπάρχει αγγειοδιασταλτική δράση.
Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν ένα θετικό αποτέλεσμα:
Τρώγοντας τρόφιμα και άλλα φάρμακα.
Φόρμα δοσολογίας;
Πεπτική υγεία.
Ένα αρκετά σοβαρό φάρμακο, το οποίο δεν μπορεί να πιει χωρίς τη σύσταση γιατρού λόγω πιθανής υπερδοσολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:
Ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος;
Βλάβη όρασης (κουκκίδες μπροστά από τα μάτια, κιτρινοπράσινες κηλίδες).
Πόνος διαφόρων εντοπισμών.
Τιμή: από 1150 ρούβλια.
Γαλλικός αντιαρρυθμικός παράγοντας με βάση την τελευταία γενιά ουσιών - ivabradine, που αναπτύχθηκε στην Ευρώπη.
Επηρεάζοντας τα κανάλια If του φλεβοκομβικού κόμβου, αποτρέπει την εμφάνιση αυθόρμητης διαστολικής εκπόλωσης. Ομαλοποιεί τον καρδιακό ρυθμό χωρίς να επηρεάζει τον ρυθμό ηλεκτροφυσιολογικών διεργασιών και τη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
Αυξάνει την ανοχή στη σωματική δραστηριότητα.
Αποτρέπει την ανάπτυξη υποξίας στα κύτταρα του μυοκαρδίου, επιπλοκές με τη μορφή στεφανιαίας νόσου.
Το φάρμακο έχει περάσει πολλές κλινικές δοκιμές που έχουν επιβεβαιώσει την ασφάλεια και τα θετικά αποτελέσματα από τη χρήση του.
Δεν επηρεάζει αρνητικά τις ενδοκρινικές διεργασίες. Το επίπεδο των λιπών και της γλυκόζης δεν αλλάζει.
Εγκεκριμένο για χρήση σε διαβήτη.
Με μακροχρόνια θεραπεία (πάνω από 1 έτος), υπάρχει σταθερή μείωση της ταχυκαρδίας.
Μια πιθανή παρενέργεια είναι μια αλλαγή στην αντίληψη του χρώματος, η ευαισθησία στο έντονο φως.
Ενδείκνυται για ασθενείς με στηθάγχη, συνοδευόμενη από φυσιολογικό φλεβοκομβικό ρυθμό.
Οι περιορισμοί στη χρήση είναι παρόμοιοι με τους β-αναστολείς.
Τιμή: 500 ρούβλια.
Ένα ανάλογο της Koraksan από μια εταιρεία που ειδικεύεται στην παραγωγή γενόσημων φαρμάκων υψηλής ποιότητας.
Διακρίνεται από την παρουσία στη συλλογή κερδοφόρων συσκευασιών των 56 tablet.
Τιμή: από 600 ρούβλια.
Ουγγρικό αντιαρρυθμικό φάρμακο με ivabradine.
Τιμή: από 150 ρούβλια.
Ένα φάρμακο βιταμινών που περιέχει άλατα καλίου και μαγνησίου χρησιμοποιείται ως επικουρικό. Το αντιαρρυθμικό αποτέλεσμα οφείλεται στην ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών.
Το φάρμακο έχει θετική επίδραση στις αλλαγές του ρυθμού λόγω διαταραχής της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή.
Το φάρμακο χορηγείται χωρίς συνταγή γιατρού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λόγους πρόληψης.
Οι βιταμίνες ενισχύουν την αποτελεσματικότητα άλλων καρδιαγγειακών φαρμάκων και έχουν θετική επίδραση στη νευρική ρύθμιση.
Τιμή: από 60 ρούβλια.
Υποκατάστατο εγχώριου προϋπολογισμού για την Panangin.
Συνοψίζοντας την κριτική
Όπως μπορείτε να δείτε, δεν θα λειτουργήσει να επιλέξετε μόνοι σας ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αρρυθμίας. Για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά τη διαταραχή του ρυθμού και να μην βλάψετε την υγεία σας, πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε την αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό και μόνο τότε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα.
Λίστα πρωτότυπων αντιαρρυθμικών φαρμάκων Υψηλή ποιότητα :
Betalok zok;
Είναι βραδείας απελευθέρωσης, καλά ανεκτά και λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν αρνητικές επιπτώσεις, γιατί. η φαρμακευτική ουσία λειτουργεί συνεχώς και διατηρεί τους δείκτες στο επιθυμητό επίπεδο.
Η καλύτερη εναλλακτική λύση στα ακριβά προϊόντα είναι τα ανάλογα τους.
Ονόματα αναπληρωματικών καλύτερο σε τιμή και ποιότητα :
Προς την το πιο δημοσιονομικότα κεφάλαια περιλαμβάνουν:
Sotahexal;
Σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα για την καρδιά θα πρέπει να λαμβάνονται με συνταγή γιατρού μετά από ενδελεχή εξέταση.
