Θεραπεία αλλεργικού βρογχικού άσθματος. Αλλεργικό άσθμα σε παιδιά και ενήλικες, συμπτώματα, θεραπεία

Τα ίδια αλλεργιογόνα που προκαλούν στους ανθρώπους να βήχουν, να φταρνίζονται ή να ερεθίζουν τα μάτια μπορεί να προκαλέσουν κρίση άσθματος. Είναι σημαντικό για τους ασθενείς να γνωρίζουν τα ερεθίσματα και πώς να παρέχουν γρήγορη αυτοβοήθεια για την επόμενη κρίση πνιγμού. Το αλλεργικό άσθμα είναι μια κοινή μορφή της νόσου και ευθύνεται για περισσότερα από τα μισά από τα 20 εκατομμύρια συνολικά περιστατικά.

Τον Φεβρουάριο του 2015 πραγματοποιήθηκε στη Μόσχα το Διεθνές Συνέδριο της Ρωσικής Ένωσης Αλλεργιολόγων και Κλινικών Ανοσολόγων, όπου ανακοινώθηκε η ανάγκη τροποποίησης του κλασικού ορισμού του βρογχικού άσθματος. Οι κορυφαίοι ειδικοί είναι πεπεισμένοι ότι η ασθένεια είναι ετερογενής. Αυτό σημαίνει ότι ο φαινότυπος του αλλεργικού άσθματος κυριαρχεί στην παιδική ηλικία, αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αλληλεπίδρασης της οικολογικής κατάστασης και της γενετικής κληρονομικότητας.

Ελλείψει παθολογιών, το ανοσοποιητικό σύστημα έχει σχεδιαστεί για να προστατεύει ένα άτομο από παθογόνους παράγοντες, διαφορετικά η φυσική του εργασία διακόπτεται.

Το αλλεργικό άσθμα είναι μια ανοσολογική απάντηση στην εισαγωγή αντιγόνων.

Όταν αλληλεπιδρά με την IgE (ειδική ανοσοσφαιρίνη Ε), απελευθερώνεται η ουσία ισταμίνη, η οποία προκαλεί οίδημα των βλεννογόνων και φλεγμονή του δέρματος. Όλα αυτά σε συνδυασμό δημιουργούν τα κλασικά συμπτώματα αλλεργίας: ρινική συμφόρηση, βήχας, φτέρνισμα, κόκκινα υγρά μάτια, σπασμούς στους αεραγωγούς. Μια τέτοια αντίδραση σηματοδοτεί τις προσπάθειες του σώματος να απαλλαγεί από μόνο του από το αντιγόνο.

Δεδομένου ότι το άσθμα είναι μια ετερογενής ασθένεια, η προσεκτική αναζήτηση πιθανών αλλεργιογόνων έχει ιδιαίτερη σημασία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, κρίσεις χρόνιας ασφυξίας συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε τρίχες ζώων, γύρη, σπόρια μυκήτων και μούχλας και οικιακή σκόνη. Στην ιατρική πρακτική, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις αλλεργικού άσθματος που αναπτύσσεται με ελαφριές γρατσουνιές στο δέρμα, συχνή εισπνοή αρωμάτων, καυστικές οικιακές χημικές ουσίες και καπνό τσιγάρου.

Παράγοντες κινδύνου

Εκτός από τα τυπικά αντιγόνα, οι γιατροί εντοπίζουν και άλλους παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Όταν εισπνέεται κρύος αέρας, οι ασθματικοί ασθενείς εμφανίζουν βρογχόσπασμο. Αυτή η αντίδραση του σώματος εξηγείται από το γεγονός ότι σε χαμηλές θερμοκρασίες γίνεται δύσκολη η αναπνοή από τη μύτη. Με την εισπνοή κρύου αέρα από το λαιμό, εμφανίζεται ξήρανση και στένωση των βλεννογόνων.

Είναι αξιόπιστα γνωστό ότι κατά τη διάρκεια προπόνησης υψηλής έντασης σε θερμοκρασίες κάτω των 15 ° C, το αλλεργικό βρογχικό άσθμα επιδεινώνεται.

Επιπλέον, οι γιατροί λένε ότι ακόμη και υγιείς άνθρωποι σε τέτοιες συνθήκες χωρίς αξιόπιστη προστασία έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι ασθματικοί πρέπει να εγκαταλείψουν τη σωματική δραστηριότητα, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της υγείας.

Η αναζήτηση για αληθινά αντιγόνα συνεχίζεται το 2017. Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, διαπιστώθηκε ότι από το 1990. έχει αυξηθεί η συχνότητα εμφάνισης αλλεργικού άσθματος. Πολλοί μελετητές αποδίδουν αυτό σε μια σταθερή αύξηση των δημογραφικών αλλαγών (αστική επέκταση). Η ατμοσφαιρική ρύπανση στα δωμάτια και στην ατμόσφαιρα επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Τα πιο μελετημένα αλλεργιογόνα είναι το όζον, τα αέρια διοξειδίου του αζώτου, οι πτητικές οργανικές ενώσεις.

Στο 10% των περιπτώσεων, οι κρίσεις άσθματος και ο βήχας προκαλούνται από φάρμακα: βήτα-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, ασπιρίνη και άλλα παυσίπονα. Επομένως, όταν συνταγογραφείτε φάρμακα, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε το γιατρό σας για την παρουσία μιας πάθησης.

Κλινική Έκφραση

Η συμπτωματολογία του αλλεργικού άσθματος εξαρτάται από το στάδιο της παθολογίας. Στα αρχικά στάδια, οι ασθενείς παρατηρούν αίσθημα συμπίεσης στην περιοχή του θώρακα, ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα. Η κύρια εκδήλωση της έναρξης της επίθεσης είναι η διόγκωση των βλεννογόνων.

Τα κλασικά σημάδια της νόσου είναι:

δύσπνοια;
σπασμοί?
συριγμός στο στήθος?
βήχας, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη παραγωγικός, αλλά μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από παχύρρευστο έκκριμα.

Με την έξαρση του λοιμώδους αλλεργικού βρογχικού άσθματος, το οποίο είναι πιο ευαίσθητο σε άτομα ηλικίας 35-40 ετών, τα συμπτώματα είναι κάπως διαφορετικά από τα τυπικά. Οι κρίσεις ασφυξίας σε ενήλικες ασθενείς με αυτή τη διάγνωση εμφανίζονται μετά από μια ιογενή ασθένεια ή στο πλαίσιο μιας επαναλαμβανόμενης εστίας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Σε αυτές τις καταστάσεις προσβάλλεται συχνότερα η ανώτερη αναπνευστική οδός, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται πυώδης ιγμορίτιδα και βρογχίτιδα. Συχνά, του λοιμώδους αλλεργικού άσθματος προηγείται τροφική ή φαρμακευτική δηλητηρίαση. Κατά τη διάρκεια της δύσπνοιας, οι ασθενείς εμφανίζουν παρατεταμένες κρίσεις βήχα με απελευθέρωση πυώδους πτυέλου από τους βρόγχους. Ταυτόχρονα, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται, οι εισπνοές και οι εκπνοές γίνονται πιο συχνές.

Το αλλεργικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, στις περισσότερες περιπτώσεις η ασθένεια μεταμφιέζεται ως χρόνια βρογχίτιδα. Γι 'αυτό το λόγο είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η παθολογία και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Όταν ένα μωρό έχει περισσότερα από 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας σε ένα χρόνο, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Εάν ένα παιδί έχει αλλεργική μορφή άσθματος, τότε πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό.

Η συμπτωματολογία του αλλεργικού άσθματος εκδηλώνεται μόνο με την επαφή με το αντιγόνο. Ανάλογα με το ποιος συγκεκριμένος τύπος σκανδάλης προκαλεί δύσπνοια και βήχα, η συχνότητα και η διάρκεια της έξαρσης ποικίλλει.

Ιατρική ταξινόμηση της πνευμονικής παθολογίας

Το αλλεργικό άσθμα είναι δύο τύπων, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ανάπτυξής του.

Η ατοπική μορφή της νόσου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εισπνοής ορισμένων αντιγόνων στο σώμα.

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια κλασική κλινική: δύσπνοια, ξηρός βήχας, συριγμός.

Το εξαρτώμενο από τη μόλυνση άσθμα εμφανίζεται παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας και συνοδεύεται από έντονες κρίσεις ασφυξίας, απόχρεμψη πυώδους πτυέλου και ανωμαλίες της αναπνευστικής οδού. Προκειμένου να αποφευχθεί περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης, είναι απαραίτητη η άμεση διάγνωση και η έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Με βάση τα τυπικά σημεία της νόσου, στην ιατρική υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση:

Διαλείπον και επίμονο ήπιο βρογχικό άσθμα. Στην πρώτη μορφή, οι επιθέσεις έξαρσης συμβαίνουν μία φορά την εβδομάδα και στη δεύτερη - αρκετές φορές σε 7-10 ημέρες.
Το μεσαίο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία καθημερινών επιθέσεων ποικίλης έντασης. Τέτοια συχνά συμπτώματα διαταράσσουν τον συνήθη τρόπο ζωής και επιδεινώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς.
Κατά τη διάγνωση σοβαρού βαθμού αλλεργικού άσθματος, οι κρίσεις άσθματος μπορεί να φτάσουν έως και αρκετές φορές την ημέρα, ενώ η έξαρση εμφανίζεται τη νύχτα. Στους ασθενείς, η κινητική δραστηριότητα μειώνεται και εμφανίζεται ασθματική κατάσταση.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό, αναλύει τα παράπονα του ασθενούς και ακούει το στήθος.

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών και οργάνων μελετών:

Διαγνωστική μέθοδος	Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας
ΗΚΓ	Επιτρέπει τον αποκλεισμό της καρδιακής μορφής βρογχικού άσθματος
Σπιρομέτρηση	Κατά την εξέταση, ο γιατρός αξιολογεί τις παραμέτρους των πνευμόνων του ασθενούς, τον εξαναγκασμένο εκπνευστικό όγκο
Ανάλυση πτυέλων	Η παρουσία στο αποχρεμπτικό παχύρρευστο μυστικό της σπείρας Cushman και των κρυστάλλων Charcot-Leiden, ηωσινόφιλων υποδηλώνει την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος αλλεργικού τύπου
UAC	Οι αυξημένες τιμές των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης υποδηλώνουν ανεπάρκεια εξωτερικής αναπνοής
Βιοχημεία αίματος	Στους ασθματικούς, υψηλές συγκεντρώσεις οροοειδών, ινωδογόνων, σιαλικών οξέων θα ανιχνευθούν στα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής εξέτασης.
Αλλεργική ανάλυση	Διεξάγεται για τον προσδιορισμό της ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε
Δερματικές εξετάσεις	Δημιουργήστε πιθανά αντιγόνα
Διατροφική Διαγνωστική	Συνίσταται στην τήρηση ημερολογίου διατροφής, στη διεξαγωγή προκλητικών δίαιτων, στη διαφορική νηστεία

Θεραπευτικές τακτικές

Εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια του άσθματος, τα συμπτώματα και η θεραπεία είναι άρρηκτα συνδεδεμένα. Αφού εντοπιστεί το αλλεργιογόνο που προκαλεί κρίσεις ξηρού βήχα και ασφυξίας, καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας. Η τυπική θεραπεία για το ατοπικό ή εξαρτώμενο από τη μόλυνση άσθμα βασίζεται στα ακόλουθα φάρμακα:

Οι κρομόνες είναι φάρμακα που επηρεάζουν το επίπεδο της παραγόμενης ισταμίνης. Συνταγογραφούνται ενεργά για τη θεραπεία του παιδικού άσθματος, καθώς στους ενήλικες η χρήση τους δεν οδηγεί σε θετική δυναμική.
Οι μεθυλξανθίνες είναι η θεοφυλλίνη, η καφεΐνη και η θεοβρωμίνη. Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν χάσει τη δημοτικότητά τους λόγω σοβαρών πιθανών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Οι ανταγωνιστές ανοσοσφαιρίνης Ε σταματούν αποτελεσματικά τη βρογχική υπερευαισθησία.
Τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή και οι αναστολείς των αδρενεργικών υποδοχέων δρουν ως βασικά φάρμακα που ελέγχουν την πορεία του αλλεργικού άσθματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας προτιμάται λόγω της ευκολίας χρήσης μιας ειδικής συσκευής που σας επιτρέπει να ανταποκρίνεστε γρήγορα όταν ξεκινά μια επίθεση ασφυξίας.
Η λήψη αντιισταμινικών μπλοκάρει τους νευρωνικούς υποδοχείς και μειώνει την ένταση μιας ασθματικής κρίσης. Οι γιατροί συνιστούν τη λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν την ισταμίνη εκ των προτέρων εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί η επαφή με το αντιγόνο.

Η ειδική για τα αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία (ASIT) γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής ενίεται με μικρές δόσεις μιας ουσίας στην οποία εμφανίζεται μια βίαιη αντίδραση των βρόγχων. Σταδιακά, η κλινική βαρύτητα του άσθματος μειώνεται ή σταματά. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα βρογχοδιασταλτικά καταστέλλουν τις κρίσεις άσθματος, αλλά οδηγούν σε εξάρτηση από τα φάρμακα.

Σε περίπτωση υπέρβασης της δόσης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης παράδοξης αντίδρασης, όταν τα συμπτώματα αυξάνονται μετά τη λήψη του φαρμάκου.

Πρώτες βοήθειες για κρίσεις άσθματος

Οι ασθματικοί θα πρέπει να φέρουν συνεχώς βρογχοδιασταλτική συσκευή εισπνοής που θα έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό τους. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να θυμάστε την ανάγκη παροχής πρόσβασης καθαρού αέρα ανοίγοντας ένα παράθυρο ή μια πόρτα στο δωμάτιο.

Τα αντιισταμινικά ή τα ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην καταστολή μιας επίθεσης που εμφανίζεται κατά την αλληλεπίδραση με ένα αλλεργιογόνο. Πρέπει να προσπαθήσετε να μην πανικοβληθείτε για να εξασφαλίσετε τη μέγιστη άνεση: πάρτε μια άνετη θέση, αφαιρέστε τα υπερβολικά ρούχα που σφίγγουν. Είναι ευκολότερο για τους ασθματικούς να αντιμετωπίσουν εξουθενωτικούς βρογχόσπασμους ενώ κάθονται με κλίση στην πλάτη μιας καρέκλας ή μεταφέρουν το βάρος του σώματός τους στα χέρια τους.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αλλεργική μορφή άσθματος θα πρέπει να γνωρίζουν την τεχνική της σωστής κοιλιακής αναπνοής, στην οποία εμπλέκεται το διάφραγμα. Όταν εισπνέετε, το μυϊκό χώρισμα μεταξύ της κοιλιάς και του στήθους συσπάται και πέφτει, και όταν εκπνέετε, ανεβαίνει. Λόγω αυτού, περισσότερος αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες και το αίμα είναι καλύτερα κορεσμένο με οξυγόνο. Η κατοχή της τεχνικής της κοιλιακής αναπνοής μπορεί να μειώσει τις κρίσεις ασθματικής ασφυξίας.

Τα άτομα που πάσχουν από αλλεργικό άσθμα πρέπει οπωσδήποτε να γνωρίζουν την τεχνική της σωστής κοιλιακής αναπνοής.

Βοηθά να κάνετε μασάζ στο στήθος στην περιοχή της καρδιάς με μια ζεστή πετσέτα. Οι γιατροί προειδοποιούν ότι επιτρέπεται να γίνει αυτό μόνο εάν δεν υπάρχει πνευμονική νόσος. Όταν μια επίθεση αλλεργικού άσθματος εξασθενεί, πρέπει να δώσετε στον ασθενή ζεστό τσάι, γάλα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι όλες αυτές οι δραστηριότητες βοηθούν μόνο με την έναρξη κρίσεων ήπιας έντασης και στο μέλλον θα χρειαστεί να επικοινωνήσετε με έναν αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο για να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε το άσθμα σε κάθε περίπτωση.

Επιπλοκή της νόσου είναι η κατάσταση της ασθματικής κατάστασης, όταν ο ασθενής μπορεί να εκπνεύσει αέρα και είναι ανθεκτικός στα φάρμακα. Αυτή η μορφή ασφυξίας ξεκινά με μια ελαφρά θόλωση της συνείδησης, ενώ η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται σημαντικά. Ελλείψει επαρκούς ιατρικής παρέμβασης, το status asthmaticus οδηγεί σε αναπηρία και σε ορισμένες περιπτώσεις θάνατο.

Μη φαρμακευτική θεραπεία

Οι γιατροί τονίζουν ότι το αλλεργικό συστατικό κάνει την ασθένεια ασταθή και οι ασθματικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Επομένως, η παθολογία μπορεί να θεραπευτεί πλήρως με την τήρηση των ιατρικών συνταγών σχετικά με τη δοσολογία και τον κατάλογο των φαρμάκων που λαμβάνονται.

Μεγάλη σημασία έχει η μη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία συνίσταται στη μείωση της έντασης της επίδρασης των αντιγόνων στον οργανισμό.

Για το σκοπό αυτό, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:

παρουσία αλλεργιών στα τρόφιμα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια διατροφική δίαιτα.
αποφύγετε την επαφή με κατοικίδια, των οποίων τα μαλλιά λειτουργούν ως αντιγόνο για έναν ασθενή με βρογχικό άσθμα.
φροντίστε να φοράτε μάσκα κατά την ανθοφορία των δέντρων παρουσία αρνητικής αντίδρασης του σώματος στη γύρη.
εάν είστε αλλεργικοί στην οικιακή σκόνη, πρέπει να αφαιρέσετε τα μαλακά παιχνίδια, τα ελαστικά χαλιά από το δωμάτιο.

συμπέρασμα

Το βρογχικό άσθμα αλλεργικού τύπου επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, αλλά με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, οι κρίσεις άσθματος διακόπτονται επιτυχώς. Για πλήρη ανάρρωση, δεν αρκεί η λήψη μόνο βρογχοδιασταλτικών φαρμάκων.Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης, που συνοδεύεται από αναπνευστική ανεπάρκεια και τοποθέτηση στη μονάδα εντατικής θεραπείας, θα πρέπει να θυμόμαστε τη σημασία των προληπτικών μέτρων: τακτική σωματική δραστηριότητα, ορθολογική διατροφή, θεραπεία spa.

Το αλλεργικό άσθμα είναι η πιο κοινή μορφή άσθματος, που εμφανίζεται σχεδόν στο 85% του παιδικού πληθυσμού και στο μισό του ενήλικου πληθυσμού που ζει σήμερα στη χώρα. Οι ουσίες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα κατά την εισπνοή και προκαλούν την εξέλιξη των αλλεργιών ονομάζονται αλλεργιογόνα. Στην ιατρική, το αλλεργικό άσθμα ονομάζεται επίσης ατοπικό.

Αιτιολογία

Ο κύριος λόγος για την εξέλιξη της νόσου είναι η υπερευαισθησία άμεσου τύπου. Χαρακτηρίζεται από την ταχεία ανάπτυξη της νόσου, μόλις εισέλθει ένα δυσμενές αλλεργιογόνο στο ανθρώπινο σώμα. Όλη αυτή η διαδικασία συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Η γενετική προδιάθεση παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτού του τύπου άσθματος. Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, στο 40% των περιπτώσεων, οι συγγενείς των πασχόντων από αλλεργίες έχουν τις ίδιες παθήσεις.

Οι κύριοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εξέλιξη του ατοπικού άσθματος:

ασθένειες μολυσματικής φύσης που επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό ενός ατόμου.
παθητικό ή ενεργητικό κάπνισμα.
άμεση επαφή του ατόμου με αλλεργιογόνα.
λήψη ορισμένων φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Στο ατοπικό άσθμα, η εκδήλωση συμπτωμάτων εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ένα άτομο έχει έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνα για κάποιο χρονικό διάστημα, τα οποία διείσδυσαν στο σώμα κατά την αναπνοή. Τέτοιες συγκεκριμένες ουσίες μπορούν να χωριστούν σε 4 ομάδες:

νοικοκυριό. Αυτά περιλαμβάνουν φτερά από μαξιλάρια, σκόνη και ούτω καθεξής.
επιδερμικός. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει πιτυρίδα, φτερά πουλιών, μαλλί.
γύρη;
μυκητιακή.

Αιτίες εξέλιξης μιας κρίσης αλλεργικού (ατοπικού) άσθματος:

σκόνη;
καπνός από πυροτεχνήματα, θυμίαμα ή καπνό·
αρωματικές ουσίες που αποτελούν μέρος αρωμάτων, αποσμητικά κ.λπ.
εξάτμιση.

Συμπτώματα

Ένα άτομο που πάσχει από αλλεργικό (ατοπικό) άσθμα είναι υπερευαίσθητο σε ορισμένα συγκεκριμένα αλλεργιογόνα. Εάν αυτές οι ουσίες εισέλθουν στην αναπνευστική οδό, προκαλούν αμέσως αντίδραση από το ανοσοποιητικό σύστημα. Το σώμα "ανταποκρίνεται" στο αλλεργιογόνο με βρογχόσπασμο - οι μυϊκές δομές που βρίσκονται κοντά στην αναπνευστική οδό μειώνονται απότομα. Αναπτύσσεται φλεγμονή και σχηματίζεται μεγάλη ποσότητα βλέννας στους βρόγχους. Τα ακόλουθα είναι συγκεκριμένα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος:

αναπνοή που συνοδεύεται από σφύριγμα.
βήχας;
πόνος στο στήθος.

Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα όταν το σώμα εκτίθεται στα ακόλουθα αλλεργιογόνα:

σπόρια μούχλας?
γύρη φυτών?
περιττώματα ακάρεων του αγρού.
μαλλί;
σωματίδια σάλιου.

Πτυχία

Το ατοπικό άσθμα έχει 4 βαθμούς σοβαρότητας:

διακοπτόμενη.Τα συμπτώματα της εξέλιξης της παθολογίας δεν εμφανίζονται περισσότερο από μία φορά κάθε 7 ημέρες. Οι επιθέσεις τη νύχτα αναπτύσσονται 2 φορές το μήνα.
επίμονος.Τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται περισσότερες από μία φορά κάθε 7 ημέρες. Η καθημερινή δραστηριότητα ενός ατόμου, καθώς και ο ύπνος του, διαταράσσονται εξαιτίας αυτού.
μέσος όρος πτυχίου.Χαρακτηρίζεται από την καθημερινή εκδήλωση συμπτωμάτων. Διαταράσσεται η σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο καλός ύπνος. Σε αυτό το στάδιο, αποδεικνύεται η χρήση σαλβουταμόλης για την πρόληψη της μετάβασης της νόσου στο επόμενο στάδιο.
σοβαρού βαθμού.Τα συμπτώματα παρατηρούνται συνεχώς. Ο πνιγμός αναπτύσσεται 4 φορές την ημέρα. Οι επιθέσεις συμβαίνουν επίσης συχνά τη νύχτα. Ένα άτομο δεν μπορεί να κινηθεί κανονικά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Το πιο επικίνδυνο είναι η εξέλιξη του status asthmaticus. Οι επιθέσεις γίνονται πιο συχνές, γίνονται μεγαλύτερες. Η παραδοσιακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχει τρόπος να πάρει μια πλήρη αναπνοή, ο ασθενής μπορεί ακόμη και να χάσει τις αισθήσεις του. Εάν δεν του παρέχετε επειγόντως επείγουσα περίθαλψη, τότε είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση.

Διαγνωστικά

Εάν ένα άτομο εμφανίσει σημάδια αυτής της ασθένειας, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το μέλι. ίδρυμα. Τέτοια άτομα επιβλέπονται από αλλεργιολόγο-ανοσολόγο και πνευμονολόγο. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα αλλεργιογόνα που προκαλούν την ανάπτυξη μιας κρίσης άσθματος το συντομότερο δυνατό. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται στον ασθενή εξετάσεις για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας στα αλλεργιογόνα. Μετά τον εντοπισμό ενός επιθετικού παράγοντα, συνταγογραφείται θεραπεία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες που πρέπει να επανεξετάζονται κάθε 3 μήνες. Η δοσολογία των φαρμάκων, η διάρκεια χορήγησης καθορίζεται αυστηρά από τον θεράποντα ιατρό. Απαγορεύεται η ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, καθώς μπορείτε μόνο να επιδεινώσετε την κατάσταση.

Εάν εντοπιστεί άσθμα, πραγματοποιείται θεραπεία SIT. Κύριος στόχος του είναι η δημιουργία ανοσίας σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα που προκαλούν την εξέλιξη της φλεγμονής και την επανεμφάνιση της παθολογίας. Αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται συχνότερα την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα και επίσης εάν ένα άτομο δεν έχει έξαρση. Η ουσία της θεραπείας είναι ότι για κάποιο χρονικό διάστημα ένα αλλεργιογόνο εισάγεται στο σώμα του ασθενούς. Η δόση του θα αυξηθεί. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται η ανοχή. Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι όσο νωρίτερα γίνει η θεραπεία SIT, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.

Στάδια θεραπείας:

αποκλείστε εντελώς την επαφή του ασθενούς με το αλλεργιογόνο.
ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος?
διεγείρουν την παραγωγή προστατευτικών αντισωμάτων.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει:

εισπνεόμενα φάρμακα χωρίς θεραπευτικό αποτέλεσμα.
εισπνεόμενα φάρμακα με θεραπευτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
συνδυασμένα κεφάλαια·
αντιισταμινικά?
εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά?
εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή φάρμακα.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικές απλές συστάσεις:

αλλάξτε τα συνθετικά εσώρουχα σε φυσικά.
πραγματοποιήστε καθημερινό υγρό καθαρισμό στο σπίτι.
δεν έχουν κατοικίδια?
είναι καλύτερο να μπλοκάρετε τα ανοίγματα παραθύρων με πλαίσιο με πλέγμα ή γάζα για να παγιδεύσετε τη σκόνη.
ισορροπημένη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε εντελώς το γρήγορο φαγητό, τα ημικατεργασμένα προϊόντα από τη διατροφή. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι φυσικά και να περιέχουν την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών και μετάλλων.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες κρίσεις ασφυξίας, που προκαλούνται από σπασμούς στους βρόγχους και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτή η ασθένεια δεν έχει συγκεκριμένη ομάδα κινδύνου και περιορισμούς ηλικίας. Αλλά, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι γυναίκες υποφέρουν από άσθμα 2 φορές πιο συχνά. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, υπάρχουν περισσότεροι από 300 εκατομμύρια άνθρωποι με άσθμα στον κόσμο σήμερα. Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται πιο συχνά στην παιδική ηλικία. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν από την ασθένεια πολύ πιο δύσκολα.

Η φλεγμονή των πνευμόνων (επισήμως πνευμονία) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ένα ή και στα δύο αναπνευστικά όργανα, η οποία είναι συνήθως μολυσματική και προκαλείται από διάφορους ιούς, βακτήρια και μύκητες. Στην αρχαιότητα, αυτή η ασθένεια θεωρούνταν μία από τις πιο επικίνδυνες και παρόλο που οι σύγχρονες θεραπείες σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα και χωρίς συνέπειες από τη μόλυνση, η ασθένεια δεν έχει χάσει τη σημασία της. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, στη χώρα μας κάθε χρόνο περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία με τη μία ή την άλλη μορφή.

Το αλλεργικό (άλλο όνομα: ατοπικό) βρογχικό άσθμα με τη μία ή την άλλη μορφή εμφανίζεται στο 5% περίπου της ανθρωπότητας. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης νόσος της αναπνευστικής οδού, λόγω της οποίας κρίσεις ασφυξίας συμβαίνουν περιοδικά χωρίς προφανή λόγο ή μετά από σωματική άσκηση, σε μια στρεσογόνα κατάσταση. Μερικές φορές, πιο συχνά στα παιδιά, το αλλεργικό άσθμα μπορεί να εμφανιστεί σε σβησμένη μορφή, συχνά συγχέεται με άλλες ασθένειες, όπως η χρόνια βρογχίτιδα.

Συμπτώματα ατοπικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος με φόντο τις αλλεργίες είναι οι κρίσεις ασφυξίας, η δυσκολία στην αναπνοή και ο πονόλαιμος. Μερικές φορές, κατά την εισπνοή, εμφανίζεται ένα σφύριγμα που αυξάνεται σε ευθεία αναλογία με το βάθος της αναπνοής. Επίσης ένα σύμπτωμα είναι ένας ξηρός παροξυσμικός βήχας, λιγότερο συχνά - με την απελευθέρωση μικρής ποσότητας πτυέλων.
Εάν ο ασθενής βασανίζεται μόνο από βήχα, τότε πιθανότατα έχει μια παραλλαγή βήχα του λοιμώδους-αλλεργικού βρογχικού άσθματος.
Το πρόβλημα είναι ότι, συχνά, όλα τα παραπάνω συμπτώματα εκδηλώνονται μόνο κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης. Τον υπόλοιπο χρόνο ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται αρκετά καλά.
Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι οι κρίσεις αρχίζουν μέσα του μόνο μετά από οποιαδήποτε σωματική καταπόνηση ή επαφή με κάτι. Για παράδειγμα, με τρίχες γάτας.
Σύμφωνα με την παραμέληση των συμπτωμάτων, υπό όρους διακρίνονται 4 επίπεδα βαρύτητας της νόσου.

Επίπεδα βαρύτητας του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

ήπια διαλείπουσα - Ι βαθμός. Αυτός είναι ένας ήπιος βαθμός βρογχικού άσθματος. Η ασθένεια εκδηλώνεται πολύ σπάνια, περίπου 1-3 φορές το μήνα, αλλά οι νυχτερινές κρίσεις πρακτικά απουσιάζουν.
ήπια επίμονη - II βαθμού. Η ασθένεια εκδηλώνεται λίγο πιο συχνά: κατά μέσο όρο 4-6 φορές το μήνα, μπορεί να εμφανιστούν νυχτερινές κρίσεις, έως και δύο φορές το μήνα. Η ασθένεια διαταράσσει την καθημερινή ζωή και τον ύπνο.
μέτριας βαρύτητας - III βαθμού. Οι επιθέσεις ενοχλούν πολύ πιο συχνά, σχεδόν κάθε μέρα, και οι νυχτερινές επιθέσεις - 3-4 φορές την εβδομάδα. Ένα άτομο έχει μια αξιοσημείωτη μείωση της ευημερίας - οι απροσδόκητες επιθέσεις παρεμβαίνουν σε μεγάλο βαθμό στη σωματική δραστηριότητα.
σοβαρό άσθμα - IV βαθμού. Αλλεργικές κρίσεις 3-4 φορές την ημέρα και σχεδόν κάθε βράδυ. Ο ασθενής τελικά βγαίνει εκτός ρυθμού της καθημερινότητας, εξαιτίας του οποίου η σωματική και κινητική δραστηριότητα μειώνεται σημαντικά και δεν υπάρχει καθόλου υγιής ύπνος.

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι το status asthmaticus, κατά το οποίο ο ασθενής αναπτύσσει αντίσταση στα συνήθη φάρμακα, λόγω της οποίας η κρίση άσθματος διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει.

Η ασθματική κατάσταση, εάν εντοπιστεί, απαιτεί άμεση νοσηλεία, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Αιτίες

κληρονομικός παράγοντας. Εάν ένας γονέας έχει αλλεργία σε κάτι ή άσθμα, τότε η πιθανότητα να μεταδοθεί στο παιδί είναι περίπου 25%. Εάν και οι δύο γονείς έχουν άσθμα - 70%. Αλλά είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η ίδια η ασθένεια δεν είναι κληρονομική. Μεταδίδεται μόνο μια προδιάθεση, η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, θα εκλείψει.
Αναβλήθηκαν σοβαρές αναπνευστικές παθήσεις.
Δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης. Για παράδειγμα, η ζωή στο κέντρο της πόλης και η εισπνοή αερίων του κινητήρα. Η ίδια η μητρόπολη είναι επιβλαβής για πολλούς άλλους λόγους, αλλά είναι αυτή που προκαλεί το ατοπικό βρογχικό άσθμα.
Κακή διατροφή. Κατανάλωση με τρόφιμα μεγάλου αριθμού χημικών προσθέτων, γλυκαντικών, συντηρητικών.
Κάπνισμα. Ακόμα κι αν το ίδιο το άτομο δεν καπνίζει, ο καπνός του τσιγάρου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους γονείς που καπνίζουν και τα παιδιά που αναγκάζονται να αναπνέουν καπνό.

Η ίδια η επίθεση συμβαίνει λόγω της επαφής των ευαίσθητων βρόγχων με ένα αλλεργιογόνο. Τα αλλεργιογόνα είναι εντελώς διαφορετικά, αλλά πιο συχνά είναι:

γύρη,
τρίχες γάτας και σκύλου,
οικιακή σκόνη,
λουλούδια και φυτά με έντονη μυρωδιά (ορχιδέες και άλλα),
σπόρια μανιταριών,
κρύος αέρας.

Τις περισσότερες φορές, η περίοδος έξαρσης του βρογχικού άσθματος εμφανίζεται την άνοιξη: τελικά, αυτή τη στιγμή ο αέρας έχει τη μεγαλύτερη συγκέντρωση γύρης - ένα από τα ισχυρότερα αλλεργιογόνα.

Διάγνωση βρογχικού άσθματος

Το βρογχικό άσθμα συγχέεται εύκολα με άλλους τύπους πνευμονοπάθειας. Επομένως, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό - μόνο αυτός μπορεί να κάνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία. Κατά κανόνα, ο πρώτος γιατρός στον οποίο απευθύνεται ασθενής με υποψία άσθματος είναι γενικός ιατρός ή παιδίατρος. Αλλά εάν υπάρχουν υποθέσεις σχετικά με την αλλεργική φύση της νόσου, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί σε έναν αλλεργιολόγο, ο οποίος, μετά τη διεξαγωγή ειδικής εξέτασης, θα καθορίσει ποια αλλεργιογόνα μπορούν να προκαλέσουν ασθματικές κρίσεις.

Το πρόγραμμα εξετάσεων για τη διάγνωση του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνει επίσης:

ΗΚΓ για τον αποκλεισμό του καρδιακού άσθματος.
πλήρης εξέταση αίματος για τον αποκλεισμό της αιτίας με τη μορφή φλεγμονώδους φύσης της αναπνευστικής νόσου.
ανάλυση ούρων και πτυέλων.
ακτινογραφια θωρακος.

Και άλλες εξετάσεις έως ότου ο γιατρός μπορεί να ονομάσει με σιγουριά τη διάγνωση.

Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η θεραπεία αυτής της ασθένειας με μεθόδους στο σπίτι, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία υπάρχει πιθανότητα θανάτου ή μετάβασης της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Πριν επιλέξετε μεθόδους θεραπείας ή πρόληψης, συμβουλευτείτε έναν έμπειρο γιατρό.

Θεραπεία SIT

Η μέθοδος της ειδικής για το αλλεργιογόνο ανοσοθεραπείας συνίσταται στην υποδόρια χορήγηση στον ασθενή δόσεων του αλλεργιογόνου, αραιωμένες πολλές φορές σύμφωνα με ειδική φόρμουλα, στην οποία έχει διαπιστωθεί ότι ο ασθενής είναι ευαίσθητος. Σταδιακά αυξήστε τη δόση.
Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να οδηγήσει σε ειδική υποευαισθητοποίηση - μείωση της ευαισθησίας του σώματος σε ένα δεδομένο ερέθισμα.

Λαϊκές θεραπείες

Ένα καλό αποχρεμπτικό δράσης για το βρογχικό άσθμα με αλλεργίες είναι ένα αφέψημα από βότανο δεντρολίβανου. 1 αγ. μεγάλο. θρυμματισμένα βότανα τοποθετούνται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και κατακάθονται για δέκα λεπτά. Ο προκύπτων ζωμός λαμβάνεται 4-6 φορές την ημέρα για μια κουταλιά της σούπας.
Ο καπνός της τσουκνίδας είναι μια αποτελεσματική λαϊκή θεραπεία. Ανακουφίζει άμεσα από μια επίθεση και με τακτική χρήση θεραπεύει πλήρως την ασθένεια.
Τα ακόλουθα αφεψήματα βοτάνων και λαϊκές μέθοδοι μπορούν επίσης να βοηθήσουν σε μια επίθεση ή ακόμα και να θεραπεύσουν πλήρως τον ασθενή:

Αφέψημα των φύλλων της γαλοπούλας

Διαλέξτε 30-40 φύλλα χόρτου. ρίξτε 500 mg. βότκα; σταθείτε σε ένα κρύο και σκοτεινό δωμάτιο για περίπου 2 εβδομάδες. Το αφέψημα που προκύπτει χρησιμοποιείται ως κομπρέσα. Την πρώτη νύχτα, τοποθετείται στο στήθος, τη δεύτερη νύχτα, στην πλάτη κ.ο.κ. Συνολικά 20 κομπρέσες.

Έγχυμα αγκινάρας Ιερουσαλήμ

Πάρτε 2 κουταλιές της σούπας τριμμένο (αυτό είναι σημαντικό!) φρούτα αγκινάρας Ιερουσαλήμ και βάλτε τα σε ένα ποτήρι βραστό νερό. Πάρτε ¼ φλιτζάνι 2-4 φορές την ημέρα.

"Μέθοδος του παππού"

Πάρτε μισή ώρα πριν το πρωινό 35 σταγόνες υπεροξείδιο του υδρογόνου, αραιωμένα σε 100 mg. νερό (μισό ποτήρι). Αυτή η μέθοδος όχι μόνο θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από το βρογχικό άσθμα, αλλά θα είναι επίσης ένα καλό ηρεμιστικό.

Έγχυμα σε κουκουνάρια

Βάζουμε 3-4 κουκουνάρια, ρητίνες σε μικρή ποσότητα και μισό λίτρο ζεστό γάλα σε ένα θερμός. ταραχή; Αφήστε το έγχυμα για 5 ώρες για να εγχυθεί. περάστε μέσα από ένα πανί γάζας τριών στρώσεων. Το έγχυμα είναι έτοιμο. Πάρτε το σε ένα ποτήρι μία ή δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα

Η φαρμακευτική αγωγή είναι αποτελεσματική έναντι όλων των τύπων άσθματος, συμπεριλαμβανομένου του αλλεργικού. Συνίσταται είτε στη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων, είτε στη χρήση ιατρικών συσκευών, για παράδειγμα, εισπνευστήρες.

Αντιισταμινικά

Τα αντιισταμινικά καταστέλλουν την ελεύθερη ισταμίνη στο ανθρώπινο σώμα, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα του αλλεργικού άσθματος.
Όλα αυτά οδηγούν σε αποκλεισμό των υποδοχέων, καθιστώντας έτσι το σώμα ανοσοποιητικό σε εξωτερικούς ερεθιστικούς παράγοντες και αλλεργιογόνα. Η ισταμίνη απλώς παύει να απελευθερώνεται στο αίμα ή απελευθερώνεται σε μικρές, ασήμαντες ποσότητες.
Τέτοια φάρμακα λαμβάνονται καλύτερα πριν από την επαφή με το αλλεργιογόνο και την εμφάνιση ατοπικού άσθματος. Έτσι, για παράδειγμα, τα άτομα που είναι αλλεργικά στη γύρη θα πρέπει να αρχίσουν να λαμβάνουν ένα μάθημα μιάμιση εβδομάδα πριν από την εποχή της ανθοφορίας.
Τα δύο πιο διάσημα αντιισταμινικά που είναι κατάλληλα τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά είναι:

Το "Trexil" είναι ένα ταχείας δράσης δραστικό φάρμακο κατάλληλο για τη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος σε παιδί και σε ενήλικα. Το πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι δεν έχει σοβαρές αντενδείξεις, καθώς και παρενέργειες. Συνιστάται η εφαρμογή από 6 ετών.
Το "Telfast" είναι ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό αντιισταμινικό φάρμακο που εμποδίζει τη βιολογική απόκριση των υποδοχέων σε εξωτερικά ερεθίσματα. Δεν επιβραδύνει την αντίδραση, αλλά, σε σπάνιες περιπτώσεις, προκαλεί πονοκέφαλο. Από 12 ετών.

Πολλά αντιισταμινικά έχουν μια παρενέργεια - υπνηλία και απάθεια. Λιγότερο συχνές: πονοκέφαλος, ναυτία κ.λπ. Αλλά το χαμηλό κόστος επιτρέπει στα φάρμακα να παραμείνουν σε υψηλό επίπεδο στη δημοτικότητα της θεραπείας του αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Εισπνεομενα

Ο πιο δημοφιλής και ευρέως χρησιμοποιούμενος τρόπος για την καταπολέμηση του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η χρήση εισπνεόμενων φαρμάκων: γλυκοκορτικοειδών και αναστολέων. Βοηθούν στον έλεγχο της πορείας της νόσου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα: ειδικά αντισώματα μειώνουν την ευαισθησία των βρόγχων και αποτρέπουν την έξαρση του άσθματος.
Υπάρχουν συσκευές εισπνοής διαφόρων εμπορικών σημάτων (Turbuhaler, Pulvinal, Diskus, Easyhaler κ.λπ.) και με διαφορετικές δραστικές ουσίες - θα συζητηθούν αργότερα. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δύο διαφορετικές συσκευές εισπνοής μπορεί να μην περιέχουν την ίδια ουσία. Πρέπει να είστε προσεκτικοί με αυτό.

μεθυλξανθίνες. Χρησιμοποιούνται κατά την έξαρση του ατοπικού άσθματος, καθώς δρουν άμεσα και αποτελεσματικά μπλοκάροντας τους αδρενεργικούς υποδοχείς. Δραστικές ουσίες που ανήκουν σε αυτή την ομάδα: θεοφυλλίνη, αμινοφυλλίνη.
συμπαθομιμητικά. Χάρη σε αυτό το φάρμακο, διεγείρονται οι υποδοχείς στους βρόγχους, λόγω των οποίων τα κενά αυξάνονται σε αυτούς. Στον σύγχρονο κόσμο, χρησιμοποιούνται επιλεκτικές ουσίες, καθώς είναι σε θέση να εξουδετερώσουν αμέσως μια επίθεση και εξίσου γρήγορα να αποβληθούν από το σώμα.
αναστολείς των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Χάρη σε αυτά εξασφαλίζεται μια γρήγορη, σχεδόν στιγμιαία χαλάρωση των βρόγχων. Με αυτήν την ομάδα, θα πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί, γιατί. με αλλεργικό βρογχικό άσθμα, μόνο ένας τύπος αναστολέα είναι κατάλληλος - το ιπρατρόπιο. Και αυτό γίνεται μόνο με τη μορφή εισπνοής.
γλυκοκορτικοειδή. Φάρμακα που έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Επιτυγχάνεται με την ενίσχυση της ορμόνης αδρεναλίνης και την αφαίρεση του οιδήματος του βρογχικού βλεννογόνου.

Τα εισπνεόμενα φάρμακα είναι πολύ πιο βολικά και πιο κερδοφόρα από άλλα φάρμακα λόγω του άμεσου θεραπευτικού αποτελέσματος.

Πρόκειται για μια μοναδική ομώνυμη αναπνευστική άσκηση, που πήρε το όνομά της από τον συμπατριώτη μας που έζησε τον περασμένο αιώνα. Σας επιτρέπει να ανακάμψετε γρήγορα από το άσθμα μόνοι σας. Αλλά πριν το κάνετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!
Όλη η άσκηση αυτής της διαδικασίας στοχεύει στη μείωση του βάθους της αναπνοής και, κατά συνέπεια, της περιεκτικότητας σε διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με το άσθμα, ανεξάρτητα από το πόσο βαθιά αναπνέει ο ασθενής, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή είναι η αιτία πολλών συμπτωμάτων του βρογχικού άσθματος.
Ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για ασκήσεις αναπνοής ακολουθώντας αυτά τα απλά βήματα:

Καθίστε όρθια σε μια σκληρή επιφάνεια (όχι απαραίτητα μια καρέκλα, ένας καναπές, καναπές ή κρεβάτι μπορεί να κάνει), ισιώστε και βάλτε τα χέρια σας στα γόνατά σας.
Για να χαλαρώσετε.
Αναπνεύστε γρήγορα, γρήγορα και ρηχά, σαν να μην είναι δυνατό να πάρετε μια πλήρη βαθιά αναπνοή.
Εκπνεύστε αδύναμα αέρα από τη μύτη.

Αυτή η διαδικασία πρέπει να επαναληφθεί για 10 λεπτά. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ζάλη και δύσπνοια - αυτό είναι φυσιολογικό, όπως θα έπρεπε να είναι.
Μετά τη διαδικασία, αξίζει να κρατήσετε την αναπνοή σας για το μεγαλύτερο δυνατό χρονικό διάστημα (σταδιακά θα είναι δυνατό να το κάνετε αυτό 1-2 περισσότερο από την προηγούμενη φορά). Τώρα αξίζει να προχωρήσετε απευθείας στις ίδιες τις ασκήσεις αναπνοής.

Επαναλάβετε 10: εισπνεύστε 5 δευτερόλεπτα, εκπνεύστε 5 δευτερόλεπτα και κάντε παύση. Οι μύες πρέπει να χαλαρώνουν όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτή η άσκηση διεγείρει τους άνω πνεύμονες.
Επαναλάβετε 10 φορές: εισπνεύστε 7-8 δευτερόλεπτα, εκπνεύστε 7-8 δευτερόλεπτα, σταματήστε περίπου 5 δευτερόλεπτα. Αυτή η άσκηση διεγείρει όλα τα κύρια μέρη των πνευμόνων.
Επαναλάβετε 1 φορά: πλήρη κράτημα της αναπνοής. Μασάζ ρεφλεξογόνων σημείων της μύτης.
Επαναλάβετε 10 φορές: όλα είναι ίδια όπως στην άσκηση 2, αλλά με το κλείσιμο ενός από τα ρουθούνια με τη σειρά.
Επαναλάβετε 10 φορές: το ίδιο με την άσκηση 2, αλλά το στομάχι τραβιέται όσο το δυνατόν περισσότερο.
Επαναλάβετε 12 φορές: εισπνεύστε και εκπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά. Μετά, μια μεγάλη παύση με αναπνοή.
Επαναλάβετε 1 φορά: βαθιά αναπνοή, μέγιστη παύση, βαθιά εκπνοή, μέγιστη καθυστέρηση.
Το ίδιο όπως και στην άσκηση 7, αλλά τώρα προστίθεται κάποια ενέργεια. Για παράδειγμα, περπάτημα ή τρέξιμο. Επαναλάβετε από 2 έως 5 φορές, ανάλογα με τα επιμέρους φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.
Ρηχή αναπνοή. Αναπνεύστε βαθιά, μειώνοντας σταδιακά το βάθος της έμπνευσης. Θα πρέπει να υπάρχει μια αίσθηση έλλειψης αέρα. Αναπνεύστε έτσι για 2,5-10 λεπτά.

Στην αρχή, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δύσπνοια, φόβο και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εγκαταλείψετε τις ασκήσεις αναπνοής. Σταδιακά, αυτά τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν και οι κρίσεις άσθματος θα γίνουν πιο αδύναμες και λιγότερο συχνές.

Βίντεο που απεικονίζει τη διαδικασία της γυμναστικής:

Χαρακτηριστικά της θεραπείας του βρογχικού άσθματος στα παιδιά

Τα παιδιά της μικρότερης ηλικιακής ομάδας έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά στη διάγνωση και τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος. Όλα αυτά συνδέονται με τη δομή ενός ατελώς σχηματισμένου σώματος.
Στη θεραπεία του αλλεργικού άσθματος, προτιμώνται τα εισπνεόμενα φάρμακα, καθώς είναι όσο το δυνατόν πιο αβλαβή και ταχείας δράσης.
Επίσης γνωστά φάρμακα που συχνά συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε παιδιά κάτω των έξι ετών είναι τα αντιλευκοτριενικά φάρμακα. Το πλεονέκτημά τους είναι η διαθεσιμότητα και η τιμή, καθώς και η ασφάλεια - δεν προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
Αλλά για να μάθει την πλήρη εικόνα, ο γονέας πρέπει να επισκεφτεί έναν ειδικό μαζί με το παιδί χωρίς αποτυχία. Καμία αυτοθεραπεία - η θνησιμότητα στο παιδικό άσθμα είναι εξαιρετικά υψηλή εάν δεν παρακολουθείτε τον ασθενή και δεν προβείτε σε καμία ενέργεια.

Πρόληψη

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν 100% μέσα πρόληψης αυτού του τύπου άσθματος, γιατί. Η αλλεργία, όπως γνωρίζετε, μπορεί να εκδηλωθεί ανά πάσα στιγμή. Αλλά τα ακόλουθα σημεία θα μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:

αερισμός δωματίου,
προ-θεραπεία με αντιισταμινικά,
υγιεινός τρόπος ζωής (όχι τσιγάρα και ναρκωτικά! Αλκοόλ με μέτρο),
σωστή διατροφή (που περιέχει πλήρες σύμπλεγμα βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμίνη D),
αθλήματα (κάθε άθλημα είναι χρήσιμο, καθώς βοηθά στην προπόνηση της αναπνοής).

Το άσθμα είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά με τη σωστή στάση του ασθενούς στη θεραπεία και την πρόληψη, είναι πολύ πιθανό να θεραπευθεί. Το κύριο πράγμα δεν είναι να απελπίζεστε, εγκαταλείποντας τη θεραπεία στα μισά του δρόμου. Εάν ξεκινήσει η θεραπεία, πρέπει να την φέρετε στο τέλος και το θετικό αποτέλεσμα δεν θα αργήσει να έρθει!

Αλλεργικό άσθμα - αυτή η μορφή βρογχικού άσθματος είναι πολύ συχνή. Αυτή η παθολογία ευθύνεται για τις περισσότερες κλινικές περιπτώσεις. Η αιτία της ανάπτυξης ενός τέτοιου άσθματος είναι μια αλλεργική αντίδραση σε μια συγκεκριμένη ουσία.. Η ασθένεια είναι εξίσου συχνή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Ο κίνδυνος είναι ότι με μια ήπια πορεία της νόσου, η διάγνωση δεν γίνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και, κατά συνέπεια, το άτομο δεν λαμβάνει καμία θεραπεία. Στην εμφάνιση της νόσου σημαντικό ρόλο παίζει η κληρονομικότητα. Είναι ήδη γνωστό ότι εάν ένας από τους γονείς πάσχει από αλλεργικό άσθμα, τότε η πιθανότητα να αρρωστήσει το παιδί είναι πολύ μεγάλη, αν και συμβαίνει επίσης η προδιάθεση να μεταδίδεται από τον παππού και τη γιαγιά.

Βαθμοί ασθένειας

Το αλλεργικό βρογχικό άσθμα μπορεί να έχει 4 μορφές σοβαρότητας, η διαίρεση εξαρτάται από τη σοβαρότητα των γενικών συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ατόμου:

Διακοπτόμενος βαθμός. Οι κρίσεις ασφυξίας κατά τη διάρκεια της ημέρας συμβαίνουν πολύ σπάνια, όχι περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα. Οι νυχτερινές κρίσεις συμβαίνουν όχι περισσότερες από 2 φορές το μήνα. Οι υποτροπές της νόσου περνούν αρκετά γρήγορα και πρακτικά δεν αντικατοπτρίζονται στη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
Ήπιος επίμονος βαθμός. Τα συμπτώματα της νόσου θυμίζουν τον εαυτό τους περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα, αλλά όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα. Μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες από 2 νυχτερινές κρίσεις σε ένα μήνα. Κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής, ο ύπνος του ασθενούς διαταράσσεται και η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται.
Επίμονο άσθμα μέτριας βαρύτητας. Η ασθένεια εκδηλώνεται σχεδόν κάθε μέρα και οι κρίσεις κατά τη διάρκεια του ύπνου συμβαίνουν περισσότερες από μία φορά την εβδομάδα. Η ποιότητα του ύπνου του ασθενούς επιδεινώνεται και η απόδοση μειώνεται.
Σοβαρό επίμονο άσθμα. Η ασθένεια εκδηλώνεται πολύ συχνά, τόσο την ημέρα όσο και τη νύχτα. Η ικανότητα εργασίας και η σωματική δραστηριότητα του ασθενούς μειώνονται σημαντικά.

Τα συμπτώματα και η περαιτέρω θεραπεία σε διαφορετικά στάδια της νόσου είναι διαφορετικά. Με την πιο ήπια πορεία, αρκεί να εξαλειφθεί το αλλεργιογόνο και η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται και στη σοβαρή πορεία της αλλεργικής μορφής άσθματος, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά αλλεργιογόνα στη φύση. Δεν είναι δυνατόν να προστατεύσετε πλήρως ένα άτομο από αυτά.

Παθογένεια της νόσου

Ο μηχανισμός ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητός. Αλλά έχει ήδη διαπιστωθεί ότι η αντίδραση των βρόγχων στο αλλεργιογόνο συμβαίνει υπό την επίδραση διαφόρων κυττάρων, δομών και συστατικών:

Μόλις εισέλθει ένα αλλεργιογόνο στον οργανισμό, ενεργοποιούνται ειδικά αιμοσφαίρια. Παράγουν δραστικές ουσίες που είναι υπεύθυνες για όλες τις φλεγμονώδεις διεργασίες..
Η μυϊκή μάζα στα τοιχώματα των βρόγχων των ασθενών είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε σταθερή συστολή, ενώ οι υποδοχείς που βρίσκονται στον βλεννογόνο γίνονται ευαίσθητοι στις επιδράσεις των βιολογικά ενεργών συστατικών.
Λόγω αυτών των διεργασιών, αρχίζει ο βρογχόσπασμος και ταυτόχρονα μειώνεται αισθητά ο αυλός των αεραγωγών. Ταυτόχρονα, η αναπνοή του ασθενούς διαταράσσεται σημαντικά, εμφανίζεται έντονη δύσπνοια, η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία.

Το αλλεργικό άσθμα εξελίσσεται γρήγορα, η κατάσταση του ασθματικού σταδιακά επιδεινώνεται. Ένα άτομο με βρογχικό άσθμα είναι εύκολο να αναγνωριστεί, προσπαθεί να πάρει μια άνετη θέση, στην οποία η δύσπνοια θα είναι λιγότερο έντονη.

Οι ασθματικοί πολύ συχνά αισθάνονται ότι πλησιάζει μια κρίση άσθματος, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά μετά από μια σύντομη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Οι λόγοι

Το αλλεργικό άσθμα εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Μερικές φορές η αιτία της νόσου είναι ένας συνδυασμός παραγόντων:

κληρονομική προδιάθεση. Συχνά, όταν παίρνετε συνέντευξη από έναν ασθενή, μπορείτε να μάθετε ότι οι στενοί συγγενείς του υποφέρουν από αλλεργικές παθολογίες ή βρογχικό άσθμα. Μέσα από έρευνα, διαπιστώθηκε ότι εάν ένας από τους γονείς έχει αλλεργικό άσθμα, τότε η πιθανότητα της νόσου στο παιδί είναι 30% ή περισσότερο. Όταν διαγνωστεί άσθμα σε δύο γονείς, το παιδί θα αρρωστήσει στο 70% των περιπτώσεων ή και λίγο περισσότερο. Πρέπει να καταλάβετε ότι το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν κληρονομείται, τα παιδιά έχουν μόνο μια τάση σε αυτή την ασθένεια.
Εάν ένα άτομο υποφέρει συχνά από αναπνευστικές και μολυσματικές ασθένειες, τότε τα τοιχώματα των βρόγχων γίνονται πιο λεπτά και γίνονται πιο ευαίσθητα σε ερεθιστικούς παράγοντες.
Συχνά η ασθένεια ξεκινά με κακή οικολογία στον τόπο κατοικίας ή όταν εργάζεστε σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, με μεγάλη εκπομπή σκόνης και άλλων επιβλαβών ουσιών.
Η κατάχρηση των προϊόντων καπνού οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη της νόσου. Μην ξεχνάτε το παθητικό κάπνισμα. Οι καπνιστές στο σπίτι αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα ένα παιδί να εμφανίσει άσθμα.
Κατάχρηση τροφίμων, στα οποία υπάρχουν πολλά συντηρητικά, χρώματα τροφίμων και ενισχυτικά γεύσης.

Οι κρίσεις άσθματος στο αλλεργικό άσθμα ξεκινούν μετά από επαφή με κάποιο είδος ερεθιστικού. Η ευαισθησία κάθε ασθενούς είναι ατομική, μερικές φορές υπάρχουν πολλά αλλεργιογόνα. Οι πιο αλλεργιογόνες ουσίες είναι:

γύρη της βλάστησης, ιδιαίτερα λουλούδια από την οικογένεια Compositae.
σωματίδια μαλλιού διαφορετικών ζώων.
σπόρια μυκήτων, κυρίως μουχλιασμένα.
σωματίδια οικιακής σκόνης, στα οποία υπάρχουν απόβλητα από ακάρεα σκόνης.
καλλυντικά και ορισμένες οικιακές χημικές ουσίες, ιδιαίτερα συχνά οι επιθέσεις προκαλούν ουσίες με οσμή ζάχαρης.
καπνός τσιγάρου και κρύος αέρας.

Το φαγητό σπάνια προκαλεί αλλεργικό άσθμα, αλλά συμβαίνει. Οι πιο αλλεργιογόνες τροφές είναι το μέλι, η σοκολάτα, το γάλα, τα αυγά, οι ξηροί καρποί, οι καραβίδες, τα εσπεριδοειδή και οι ντομάτες..

Η ξηρή τροφή για τα ψάρια μπορεί να προκαλέσει κρίση άσθματος. Εάν ένα άτομο έχει προδιάθεση για αλλεργίες, τότε τα ψάρια πρέπει να απορρίπτονται ή να ταΐζονται με φρέσκια τροφή.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του αλλεργικού άσθματος σε παιδιά και ενήλικες δεν είναι πολύ συγκεκριμένα. Τα συμπτώματα της νόσου μερικές φορές είναι δύσκολο να διακριθούν από το άσθμα μη αλλεργικής παθογένειας. Η γενική κλινική εικόνα έχει ως εξής:

Πολύ επίπονη αναπνοή. Είναι δύσκολο για τον ασθενή όχι μόνο να εισπνεύσει, αλλά και να εκπνεύσει. Κάθε εκπνοή γίνεται επώδυνη και δίνεται με μεγάλη δυσκολία. Η έντονη δύσπνοια ξεκινά μετά από μόλις 5 λεπτά μετά την επαφή με μια αλλεργιογόνο ουσία ή αμέσως μετά την άσκηση.
Ακούγονται σφύριγμα κατά την αναπνοή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο αέρας διέρχεται από στενούς αεραγωγούς. Η αναπνοή μπορεί να είναι τόσο θορυβώδης που το σφύριγμα μπορεί να ακουστεί αρκετά μέτρα μακριά από τον ασθματικό.
Οι ασθματικοί δίνουν πάντα μια χαρακτηριστική στάση, ειδικά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος με αλλεργίες. Δεδομένου ότι οι αεραγωγοί είναι στενοί, ο ασθενής με άσθμα δεν μπορεί να αναπνεύσει κανονικά μόνο με τη συμμετοχή των μυών των αναπνευστικών οργάνων. Στη διαδικασία της αναπνοής περιλαμβάνονται πάντα πρόσθετες μυϊκές ομάδες. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ένας ασθματικός προσπαθεί να ακουμπήσει τα χέρια του σε κάποιο είδος σταθερής επιφάνειας.
Ο βήχας εμφανίζεται σε κρίσεις, αλλά δεν φέρνει ανακούφιση σε ένα άτομο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κύρια εκδήλωση της νόσου στους ασθματικούς είναι ο βήχας. Συχνά οι άνθρωποι δεν δίνουν καν σημασία στον συχνό βήχα, νομίζοντας ότι αυτό προκαλείται από ασήμαντους λόγους. Πρέπει να καταλάβετε ότι ένας βήχας αντανακλαστικής φύσης εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μέσα σε λίγα μόνο λεπτά. Αυτός ο χρόνος είναι αρκετός για να φύγει το ερεθιστικό από την αναπνευστική οδό.
Κατά τον βήχα εκκρίνεται πάντα λίγο υαλοειδές πτύελα.
Η ασθματική κατάσταση είναι μια επικίνδυνη έξαρση της νόσου, όταν εμφανίζεται μια παρατεταμένη κρίση άσθματος, η οποία είναι δύσκολο να σταματήσει με τις συνήθεις μεθόδους. Εάν κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επίθεσης στον ασθενή δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες, τότε μπορεί όχι μόνο να χάσει τις αισθήσεις του, αλλά και να πέσει σε κώμα.

Στο αλλεργικό άσθμα, τα συμπτώματα της νόσου σε ενήλικες και παιδιά εμφανίζονται μόνο μετά από στενή επαφή με το αλλεργιογόνο. Ανάλογα με τον τύπο του αλλεργιογόνου, υπάρχει διαφορετική διάρκεια της επίθεσης και η ένταση της έξαρσης της παθολογίας. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός στη γύρη των φυτών, τότε την άνοιξη και το καλοκαίρι, ο ασθενής δεν μπορεί να αποφύγει την επαφή με αυτήν την ουσία, αφού η ανθισμένη βλάστηση είναι παντού. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας επαφής ενός ασθματικού με ένα αλλεργιογόνο έχει ως αποτέλεσμα την εποχική έξαρση της νόσου.

Μερικοί ασθματικοί, γνωρίζοντας ποιο φυτό προκαλεί αλλεργίες, προτιμούν να εγκαταλείψουν τον τόπο της μόνιμης κατοικίας τους την ώρα της ανθοφορίας του.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία του αλλεργικού άσθματος περιλαμβάνει τα ίδια φάρμακα με το άσθμα άλλης προέλευσης. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πορεία της νόσου εξαρτάται επίσης από τον βαθμό ευαισθησίας στο αλλεργιογόνο:

Σε περίπτωση που κάποιος υποφέρει από αλλεργικές αντιδράσεις, θα πρέπει, αν χρειαστεί, να παίρνει αντιαλλεργικά φάρμακα, τα οποία υπάρχουν σε αφθονία στο δίκτυο των φαρμακείων. Αυτά τα φάρμακα μπλοκάρουν συγκεκριμένους υποδοχείς που επηρεάζει η ισταμίνη. Ακόμα κι αν ένα αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα, τα συμπτώματα μιας αλλεργίας δεν εμφανίζονται τόσο έντονα ή δεν παρατηρούνται καθόλου. Εάν η επαφή με μια ερεθιστική ουσία δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε πρέπει να λαμβάνονται εκ των προτέρων αντιαλλεργικά φάρμακα.
Υπάρχει μια πρωτότυπη μέθοδος θεραπείας, στην οποία οι δόσεις του αλλεργιογόνου εισάγονται στο ανθρώπινο σώμα σε αυξανόμενο όγκο. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, η ευαισθησία ενός ατόμου σε ένα ερεθιστικό μειώνεται και οι κρίσεις άσθματος γίνονται πιο σπάνιες.
Η χορήγηση μέσω εισπνοής ορισμένων ορμονικών φαρμάκων και οι β2-αδρενεργικοί αποκλειστές μακράς δράσης είναι οι πιο κοινές μέθοδοι θεραπείας. Λόγω τέτοιων φαρμάκων, είναι δυνατός ο έλεγχος της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Ο ασθενής ενίεται με συγκεκριμένα αντισώματα, τα οποία είναι ανταγωνιστές της ανοσοσφαιρίνης Ε. Μια τέτοια θεραπεία βοηθά στη διακοπή της υψηλής ευαισθησίας των βρόγχων για μεγάλο χρονικό διάστημα και στην πρόληψη των υποτροπών της νόσου.
Cromones - Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά για τη θεραπεία του άσθματος αλλεργικού τύπου σε παιδιά. Η θεραπεία ενηλίκων ασθενών με τέτοια φάρμακα δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.
Μεθυλξανθίνες.
Εάν η νόσος βρίσκεται στο οξύ στάδιο, τότε μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή ισχυροί αδρενεργικοί αποκλειστές. Επιπλέον, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής ενίεται με αδρεναλίνη και συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα σε δισκία.

Για την ανακούφιση μιας επίθεσης ασφυξίας, χρησιμοποιούνται ειδικά φάρμακα με τη μορφή εισπνοών.. Αυτή η μορφή του φαρμάκου εισέρχεται απευθείας στο επίκεντρο της φλεγμονής και έχει άμεσα θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα με τη μορφή αερολύματος σπάνια προκαλούν παρενέργειες, καθώς δρουν μόνο τοπικά και δεν έχουν συστηματική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα.

Η θεραπεία ασθενών με αλλεργικό βρογχικό άσθμα πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να νοσηλευτεί για βοήθεια, πιο συχνά αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της νόσου. Οι ασθματικοί εγγράφονται σε γιατρό και παρακολουθούνται τακτικά από στενούς ειδικούς.

Επικίνδυνες επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος είναι η καρδιακή και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Σε μια σοβαρή πορεία της νόσου, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από ασφυξία.

Πρόβλεψη

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά, τότε η πρόγνωση για τη ζωή του ασθενούς είναι ευνοϊκή. Σε περίπτωση που η διάγνωση γίνει πολύ αργά ή πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να περιλαμβάνουν status asthmaticus, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια. Συχνά υπάρχει εμφύσημα. Εάν αναπτυχθεί status asthmaticus, τότε υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, ο ασθενής λαμβάνει ομάδα αναπηρίας.. Με την ομάδα αναπηρίας 3, ένας ασθματικός μπορεί να εργαστεί σύμφωνα με μια συγκεκριμένη λίστα επαγγελμάτων, αλλά με την ομάδα 1-2 είναι αδύνατο να εργαστεί.

Με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου. Επομένως, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την υπερβολική σωματική άσκηση.

Προληπτικά μέτρα

Τα άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα αλλεργικής φύσης θα πρέπει να κατανοήσουν ότι προτεραιότητά τους είναι η πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.. Για να αποτρέψετε τις κρίσεις άσθματος, πρέπει να ακολουθήσετε απλές συστάσεις:

Ο υγρός καθαρισμός γίνεται συνεχώς στην κατοικία, σκουπίζοντας όλες τις επιφάνειες.
Εάν είστε αλλεργικοί στο μαλλί ή τα φτερά, θα πρέπει να αρνηθείτε να κρατήσετε κατοικίδια στο σπίτι, καθώς και καναρίνια και παπαγάλους.
Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αρώματα και διάφορες οικιακές χημικές ουσίες με πολύ έντονη οσμή.
Μην χρησιμοποιείτε πουπουλένια μαξιλάρια και κουβέρτες.
Εάν ένας ασθματικός εργάζεται σε μια επικίνδυνη βιομηχανία με μεγάλη απελευθέρωση σκόνης ή χημικών ουσιών, συνιστάται να αλλάξετε δουλειά.
Αναπνευστικές και άλλες ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν επανεμφάνιση του άσθματος θα πρέπει να αποφεύγονται.

Ένας ασθενής με αλλεργικό άσθμα θα πρέπει να επανεξετάσει τη διατροφή του. Όλα τα εξαιρετικά αλλεργιογόνα τρόφιμα θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού.

Το αλλεργικό άσθμα μπορεί να είναι ήπιο ή πολύ σοβαρό. Τα συμπτώματα και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον βαθμό της παθολογίας και την παρουσία επιπλοκών διαφορετικής φύσης. Το αλλεργικό άσθμα συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

Βρογχικό άσθμα

Αιτία βρογχικού άσθματος

ατοπική δερματίτιδα .

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Σε ορισμένους ασθενείς, άσθμα σωματικής καταπόνησης(παλιό όνομα) ή ο βρογχοσυστολή

ένας) . Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα, νυχτερινές κρίσεις 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Μέγιστη εκπνευστική ροή (PEF) πάνω από >
2). Τα συμπτώματα της νόσου ενοχλούν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα. Οι συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και τον ύπνο. Οι νυχτερινές κρίσεις σημειώνονται συχνότερα από 2 φορές το μήνα. PSV>
3)
4)

Πλέον

εμφύσημα, πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια

Βρογχικό άσθμα- μία από τις πιο κοινές και σοβαρές αλλεργικές ασθένειες, που περιλαμβάνεται στις λεγόμενες «Τρεις Μεγάλες Αλλεργικές Ασθένειες». Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται κάθε χρόνο. Επί του παρόντος, τουλάχιστον το 6% του συνολικού πληθυσμού έχει βρογχικό άσθμα διαφορετικής βαρύτητας. Το προτεινόμενο άρθρο περιέχει πλήρεις πληροφορίες για τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας και θα μπορεί να απαντήσει σε πολλές ερωτήσεις από ασθενείς, τις οικογένειές τους και ίσως γιατρούς.

Βρογχικό άσθμαείναι μια χρόνια, φλεγμονώδης νόσος της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η κύρια εκδήλωση του βρογχικού άσθματος είναι η αναστρέψιμη (από μόνη της ή μετά από έκθεση σε φάρμακα) η βρογχική απόφραξη, που εκδηλώνεται με ασφυξία.

Την πρώτη πλήρη περιγραφή της νόσου έκανε ο συμπατριώτης μας Γ.Ι. Ο Sokolovsky το 1838. Τώρα όμως η παλάμη στην ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος έχει χαθεί και επί του παρόντος στη Ρωσία χρησιμοποιούν (ή πρέπει να χρησιμοποιούν) πρωτόκολλα που έχουν διαγραφεί από διεθνείς συστάσεις, για παράδειγμα, με το GINA.

Ο επιπολασμός του βρογχικού άσθματος είναι περίπου 6%. Μεγάλη ανησυχία προκαλεί ο τεράστιος αριθμός αγνώστων μορφών της νόσου. Κατά κανόνα, πρόκειται για ήπιες μορφές βρογχικού άσθματος, που μπορεί να κρύβονται κάτω από τις διαγνώσεις της «αποφρακτικής βρογχίτιδας» ή απλώς της «χρόνιας βρογχίτιδας». Η συχνότητα στα παιδιά είναι ακόμη μεγαλύτερη και φτάνει το 20% σε ορισμένες περιοχές. Μεταξύ των παιδιών, ο αριθμός των αδιάγνωστων ασθενών είναι ακόμη μεγαλύτερος.

Αιτία βρογχικού άσθματος

Η ανάπτυξη του βρογχικού άσθματος βασίζεται στον παθογενετικό μηχανισμό της υπερευαισθησίας άμεσου τύπου (ανοσοαπόκριση εξαρτώμενη από IgE). Αυτός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους μηχανισμούς για την ανάπτυξη αλλεργικών και ατοπικών ασθενειών. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι περνούν λίγα λεπτά από τη στιγμή που φθάνει το αλλεργιογόνο μέχρι την εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου. Φυσικά, αυτό ισχύει μόνο για όσους έχουν ήδη ευαισθητοποίηση (αλλεργική διάθεση) σε αυτή την ουσία.

Για παράδειγμα, ένας ασθενής με βρογχικό άσθμα και αλλεργία στη γούνα της γάτας μπαίνει στο διαμέρισμα όπου μένει η γάτα και αρχίζει να παθαίνει κρίση άσθματος.

Σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος παίζει η επιδεινωμένη κληρονομικότητα. Έτσι μεταξύ των πιο στενών συγγενών ασθενών, ασθενείς με βρογχικό άσθμα μπορούν να βρεθούν στο 40% των περιπτώσεων και συχνότερα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι δεν μεταδίδεται το ίδιο το βρογχικό άσθμα, αλλά η ικανότητα εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων γενικότερα.

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση βρογχικού άσθματος περιλαμβάνουν την παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ή συχνών μολυσματικών ασθενειών) στην αναπνευστική οδό, δυσμενή οικολογία, επαγγελματικούς κινδύνους, κάπνισμα, συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος, μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Μερικοί συγγραφείς περιλαμβάνουν την παρατεταμένη επαφή με επιθετικά αλλεργιογόνα ως παράγοντες ενεργοποίησης, για παράδειγμα, τη ζωή σε ένα διαμέρισμα του οποίου οι τοίχοι επηρεάζονται από μούχλα.

Έτσι, το βρογχικό άσθμα είναι μια αλλεργική νόσος, στην έξαρση της οποίας πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει η επαφή με αλλεργιογόνα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από εισπνεόμενα αλλεργιογόνα: οικιακά (διάφοροι τύποι ακάρεων οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλιοθήκης, φτερά μαξιλαριού), γύρη, επιδερμική (τρίχα ζώων και τρίχωμα, φτερά πτηνών, τροφή ψαριών κ.λπ.) , μύκητες .

Οι τροφικές αλλεργίες ως αιτία βρογχικού άσθματος είναι εξαιρετικά σπάνιες, αλλά και πιθανές. Για τις τροφικές αλλεργίες σε αυτή την περίπτωση, οι διασταυρούμενες αλλεργικές αντιδράσεις είναι πιο χαρακτηριστικές. Τι σημαίνει? Συνέβη ότι ορισμένα αλλεργιογόνα διαφορετικής προέλευσης έχουν παρόμοια δομή. Για παράδειγμα, αλλεργιογόνα γύρης σημύδας και μήλα. Και αν ένας ασθενής με άσθμα και αλλεργία στη γύρη σημύδας φάει μερικά μήλα, τότε μπορεί να εμφανίσει κρίση άσθματος.

Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι το τελευταίο στάδιο της «ατοπικής πορείας» σε παιδιά που έχουν ατοπική δερματίτιδα στη λίστα των ασθενειών τους.

Συμπτώματα βρογχικού άσθματος

Τα κύρια συμπτώματα του βρογχικού άσθματος: κρίσεις δύσπνοιας, ασφυξία, αίσθημα συριγμού ή σφυρίσματος στο στήθος. Οι σφυρίχτρες μπορεί να αυξηθούν με τη βαθιά αναπνοή. Ένα κοινό σύμπτωμα είναι ένας παροξυσμικός βήχας, συχνά ξηρός ή με ένα μικρό θρόμβο ελαφρών πτυέλων στο τέλος της προσβολής. Ο παροξυσμικός ξηρός βήχας μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος.

Με μέτρια και σοβαρή βαρύτητα βρογχικού άσθματος, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης. Η δύσπνοια αυξάνεται σημαντικά με την έξαρση της νόσου.

Συχνά, τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο τη στιγμή της έξαρσης του άσθματος· εκτός της έξαρσης, η κλινική εικόνα μπορεί να απουσιάζει.

Οι παροξύνσεις (ασφυξία) μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, αλλά τα νυχτερινά επεισόδια είναι «κλασικά». Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ότι υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν έξαρση της νόσου, για παράδειγμα, το να βρίσκεται σε δωμάτιο με σκόνη, η επαφή με ζώα, ο καθαρισμός κ.λπ.

Σε ορισμένους ασθενείς, αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, οι επιθέσεις συμβαίνουν μετά από έντονη σωματική καταπόνηση. Στην προκειμένη περίπτωση μιλάει κανείς άσθμα σωματικής καταπόνησης(παλιό όνομα) ή ο βρογχοσυστολήπου προκαλείται από τη σωματική δραστηριότητα.

Κατά την περίοδο της έξαρσης, ο ασθενής αρχίζει να αντιδρά στα λεγόμενα μη ειδικά ερεθίσματα: έντονες οσμές, αλλαγές θερμοκρασίας, μυρωδιά καπνού κ.λπ. Αυτό υποδεικνύει μια ενεργή φλεγμονώδη διαδικασία στους βρόγχους και την ανάγκη ενεργοποίησης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Η συχνότητα των παροξύνσεων καθορίζεται από το είδος του αλλεργιογόνου στο οποίο υπάρχει αντίδραση και πόσο συχνά ο ασθενής έρχεται σε επαφή με αυτό. Για παράδειγμα, με μια αλλεργία στη γύρη των φυτών, οι παροξύνσεις έχουν σαφή εποχικότητα (άνοιξη-καλοκαίρι).

Κατά την ακρόαση του ασθενούς με φωνενδοσκόπιο, παρατηρείται εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής και εμφάνιση υψηλών (σφυριστικών) ραγών. Εκτός έξαρσης, η ακουστική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα του βρογχικού άσθματος είναι η καλή επίδραση της λήψης αντιισταμινικών (cetrin, zyrtec, erius κ.λπ.) και ιδιαίτερα μετά από εισπνοή βρογχοδιασταλτικών (salbutamol, berodual κ.λπ.).

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί βαρύτητας της νόσου.

1) ήπιο διαλείπον βρογχικό άσθμα. Οι εκδηλώσεις της νόσου παρατηρούνται λιγότερο από 1 φορά την εβδομάδα, νυχτερινές κρίσεις 2 φορές το μήνα ή λιγότερο. Ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PSV) είναι μεγαλύτερος από το 80% του ηλικιακού κανόνα, οι διακυμάνσεις του PSV ανά ημέρα είναι μικρότερες από 20% (περισσότερα για αυτήν τη μέθοδο έρευνας στην ενότητα IV).
2) ήπιο επίμονο άσθμα. Τα συμπτώματα της νόσου ενοχλούν περισσότερο από 1 φορά την εβδομάδα, αλλά λιγότερο από 1 φορά την ημέρα. Οι συχνές παροξύνσεις διαταράσσουν τις καθημερινές δραστηριότητες και τον ύπνο. Οι νυχτερινές κρίσεις σημειώνονται συχνότερα από 2 φορές το μήνα. PSV> 80% του οφειλόμενου, ημερήσιες διακυμάνσεις 20-30%.
3) μέση βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Τα συμπτώματα γίνονται καθημερινά. Οι παροξύνσεις διαταράσσουν σημαντικά την καθημερινή σωματική δραστηριότητα και τον ύπνο. Τα νυχτερινά συμπτώματα εμφανίζονται περισσότερες από μία φορά την εβδομάδα. Απαιτείται καθημερινή λήψη β2 αγωνιστών βραχείας δράσης (σαλβουταμόλη). PSV 60-80% του ηλικιακού κανόνα. Διακυμάνσεις στο PSV πάνω από 30% την ημέρα.
4) σοβαρή βαρύτητα του βρογχικού άσθματος. Επίμονα συμπτώματα βρογχικού άσθματος. Επιθέσεις ασφυξίας 3-4 φορές την ημέρα ή συχνότερα, συχνές παροξύνσεις της νόσου, συχνά νυχτερινά συμπτώματα (μία φορά κάθε δύο μέρες ή περισσότερες). Η καθημερινή σωματική δραστηριότητα είναι αισθητά δύσκολη.

Πλέον απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα του άσθματος- την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ασφυξία εκπνευστικού χαρακτήρα, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια από απώλεια συνείδησης, καθώς και από τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Τι εξετάσεις θα πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε βρογχικό άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι στο πεδίο ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: του αλλεργιολόγο-ανοσολόγου και του πνευμονολόγου. Αυτή είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, επομένως οι γενικοί ιατροί ή οι παιδίατροι συνήθως αντιμετωπίζουν ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Ωστόσο, είναι καλύτερο να πάτε αμέσως σε έναν στενό ειδικό. Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ασθενούς με βρογχικό άσθμα– αναγνώριση των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Η δοκιμή ξεκινά με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε οικιακά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Στη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων. Οι δοσολογίες, οι συνδυασμοί και η διάρκεια της θεραπείας τους καθορίζονται από τον γιατρό, ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου. Επί του παρόντος, κυρίαρχη είναι επίσης η ιδέα ότι η θεραπεία του άσθματος πρέπει να επανεξετάζεται κάθε τρεις μήνες. Εάν σε αυτό το διάστημα η νόσος έχει αντισταθμιστεί πλήρως, τότε αποφασίζεται το θέμα της μείωσης των δόσεων, εάν όχι, τότε η αύξηση των δόσεων ή η προσθήκη φαρμάκων από άλλες φαρμακολογικές ομάδες.

Το πιο σημαντικό συστατικό στη θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος– διεξαγωγή ειδικής για αλλεργιογόνα ανοσοθεραπεία (SIT-θεραπεία). Στόχος είναι η δημιουργία ανοσίας σε εκείνα τα αλλεργιογόνα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση και φλεγμονή στον ασθενή. Αυτή η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από αλλεργιολόγο. Η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς έξαρση, κατά κανόνα, το φθινόπωρο ή το χειμώνα.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου, χορηγούνται στον ασθενή διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανεκτικότητα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι υψηλότερο, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος αντιμετώπισης του ατοπικού βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητο να παρακινηθούν οι ασθενείς να ξεκινήσουν αυτήν τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

Οι αλλεργικές ασθένειες είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες η παραδοσιακή ιατρική πρέπει να αντιμετωπίζεται με εξαιρετική προσοχή. Και το αλλεργικό βρογχικό άσθμα δεν αποτελεί εξαίρεση. Κατά τη διάρκεια της εργασίας μου, είδα έναν τεράστιο αριθμό παροξύνσεων που προκαλούνται από αυτές τις μεθόδους. Εάν κάποια μέθοδος βοήθησε τους φίλους σας (όχι το γεγονός, παρεμπιπτόντως, ότι ήταν αυτός που βοήθησε, ίσως ήταν μια αυθόρμητη ύφεση), αυτό δεν σημαίνει ότι δεν θα σας προκαλέσει επιπλοκές.
Πηγαίνετε για αθλήματα ή ασκήσεις αναπνοής. Αυτό θα δώσει πολύ καλύτερο αποτέλεσμα.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Η τήρηση ενός ειδικού τρόπου ζωής και η δημιουργία ενός υποαλλεργικού (χωρίς αλλεργιογόνα) περιβάλλοντος είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας του βρογχικού άσθματος. Επί του παρόντος, σε πολλά μεγάλα νοσοκομεία έχουν δημιουργηθεί τα λεγόμενα σχολεία ασθενών με βρογχικό άσθμα, όπου οι ασθενείς διδάσκονται ακριβώς αυτές τις δραστηριότητες. Εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από αυτή την ασθένεια, σας συνιστώ να αναζητήσετε ένα τέτοιο σχολείο στην πόλη σας. Εκτός από τις αρχές ενός υποαλλεργικού τρόπου ζωής, διδάσκονται να ελέγχουν την κατάστασή τους, να προσαρμόζουν ανεξάρτητα τη θεραπεία, να χρησιμοποιούν σωστά έναν νεφελοποιητή κ.λπ.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά

Το βρογχικό άσθμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο. Αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης της νόσου σε παιδιά με οικογενειακό ιστορικό αλλεργικών παθήσεων και σε ασθενείς που έχουν ήδη παρατηρήσει αλλεργικές ασθένειες στο παρελθόν.

Συχνά το βρογχικό άσθμα μπορεί να κρύβεται κάτω από το πρόσχημα της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Επομένως, εάν το παιδί είχε 4 επεισόδια αποφρακτικής βρογχίτιδας (βρογχική απόφραξη) σε ένα χρόνο, απευθυνθείτε επειγόντως σε έναν αλλεργιολόγο.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

Ιδιαίτερη μέριμνα λαμβάνεται για την εξάλειψη των αλλεργιογόνων και τη δημιουργία ενός υποαλλεργικού περιβάλλοντος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αποφύγετε το ενεργητικό και παθητικό κάπνισμα.
Η παρεχόμενη θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη διακοπή των φαρμάκων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης status asthmaticus. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Οι επιπλοκές του μακροχρόνιου μη ελεγχόμενου βρογχικού άσθματος μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν την ανάπτυξη πνευμονικού εμφυσήματος, πνευμονικής και καρδιακής ανεπάρκειας. Οι σοβαρές μορφές της νόσου μπορεί να οδηγήσουν σε αναπηρία του ασθενούς.

Πρόληψη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος

Δυστυχώς, δεν έχουν αναπτυχθεί αποτελεσματικά μέτρα πρωτογενούς πρόληψης, δηλαδή με στόχο την πρόληψη της νόσου. Με ένα ήδη υπάρχον πρόβλημα, είναι απαραίτητη η επαρκής θεραπεία και η εξάλειψη των αλλεργιογόνων, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της πορείας της νόσου και τη μείωση του κινδύνου παροξύνσεων.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα:

Συμπτώματα αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Κατά την ακρόαση (ακρόαση του ασθενούς με φωνενδοσκόπιο), παρατηρείται εξασθένηση της φυσαλιδώδους αναπνοής και εμφάνιση υψηλού (συριγμού) συριγμού. Εκτός έξαρσης, η ακουστική εικόνα μπορεί να είναι χωρίς χαρακτηριστικά.

Με βάση τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί βαρύτητας της νόσου.

Πλέον απειλητική για τη ζωή εκδήλωση βρογχικού άσθματος- την ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης (ασθματική κατάσταση). Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται μια παρατεταμένη, ανθεκτική στην παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία, ασφυξία. Ασφυξία εκπνευστικού χαρακτήρα, δηλαδή ο ασθενής δεν μπορεί να εκπνεύσει. Η ανάπτυξη ασθματικής κατάστασης συνοδεύεται από παραβίαση, και στη συνέχεια από απώλεια συνείδησης, καθώς και από τη γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κίνδυνος θανάτου είναι υψηλός.

Ποιες εξετάσεις θα πρέπει να γίνουν εάν υπάρχει υποψία αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Το ατοπικό βρογχικό άσθμα είναι στο πεδίο ενδιαφέροντος δύο ιατρικών ειδικοτήτων: του αλλεργιολόγο-ανοσολόγου και του πνευμονολόγου. Το βρογχικό άσθμα είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια, επομένως οι γενικοί ιατροί ή οι παιδίατροι συνήθως αντιμετωπίζουν ήπιες μορφές (ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς). Ωστόσο, είναι καλύτερο να πάτε αμέσως σε έναν στενό ειδικό.

Όταν ανιχνευτεί για πρώτη φορά η νόσος και στη συνέχεια μία ή δύο φορές το χρόνο κατά την παρατήρηση στο ιατρείο, θα σας προσφερθεί να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις: κλινική εξέταση αίματος, γενική εξέταση ούρων, αίμα για το σάκχαρο, βιοχημική εξέταση αίματος (ολική και άμεση χολερυθρίνη, ALT AST, ουρία, κρεατινίνη). Για να αποκλειστεί η ταυτόχρονη παθολογία της καρδιάς - ΗΚΓ. Θα απαιτείται ετήσια ακτινοσκόπηση.

Εάν υπάρχει παραγωγική, δηλαδή με έκκριση πτυέλων, βήχας, γίνεται γενική ανάλυση πτυέλων. Με τάση για συχνές λοιμώδεις νόσους της ανώτερης αναπνευστικής οδού - ανάλυση πτυέλων για μικροχλωρίδα με προσδιορισμό ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Με έναν παροξυσμικό ξηρό βήχα - ένα επίχρισμα από το φάρυγγα για μανιτάρια.

Είναι υποχρεωτική η μελέτη της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής (σπιρογραφία). Για να το κάνετε αυτό, θα σας ζητηθεί να αναπνεύσετε σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο σε ένα ειδικό μηχάνημα. Συνιστάται να αποφύγετε τη λήψη βρογχοδιασταλτικών δισκίων (όπως το Eufilin) και εισπνοών (όπως σαλβουταμόλη, berodual, berotek κ.λπ.) την προηγούμενη ημέρα. Εάν η κατάστασή σας δεν σας επιτρέπει να κάνετε χωρίς αυτά τα φάρμακα, τότε ενημερώστε τον γιατρό που διεξάγει τη μελέτη ώστε να κάνει τις κατάλληλες προσαρμογές στο συμπέρασμα. Το κάπνισμα δεν συνιστάται πριν από τη μελέτη (κατ' αρχήν, το κάπνισμα δεν συνιστάται ποτέ σε ασθενείς με βρογχοπνευμονικές παθήσεις). Η σπιρομέτρηση γίνεται σε ασθενείς από 5 ετών.
Εάν υπάρχει υποψία βρογχικού άσθματος, πραγματοποιείται εξέταση με βρογχοδιασταλτικά φάρμακα. Για να το κάνετε αυτό, κάντε σπιρογραφία, μετά αρκετές εισπνοές σαλβουταμόλης ή παρόμοιου φαρμάκου και επαναλαμβανόμενη σπιρογραφία. Ο στόχος είναι να μάθουμε πώς αλλάζει η βατότητα των βρόγχων υπό την επίδραση αυτής της ομάδας φαρμάκων. Με μεταβολή του FEV1 (αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος σε 1 δευτερόλεπτο) κατά περισσότερο από 12% ή 200 ml, η διάγνωση του άσθματος είναι σχεδόν αναμφισβήτητη.

Πιο απλοποιημένη, αλλά και πιο προσιτή και βολική για τους ασθενείς, είναι η ροομετρία κορυφής. Αυτή είναι μια συσκευή που καθορίζει τον μέγιστο (μέγιστο) ρυθμό εκπνοής. Το κόστος της συσκευής είναι εξαιρετικά χαμηλό (από 400-500 ρούβλια), δεν απαιτεί αναλώσιμα, γεγονός που την καθιστά πολύ βολικό για τον καθημερινό έλεγχο ασθενειών. Οι λαμβανόμενοι δείκτες συγκρίνονται με τιμές αναφοράς (συνήθως προσαρτάται στη συσκευή ένας πίνακας με πρότυπα για διαφορετικές ηλικίες και ύψη). Οι μετρήσεις υποτίθεται ότι γίνονται δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ. Το πλεονέκτημα της συσκευής είναι ότι σας επιτρέπει να προβλέψετε εκ των προτέρων την έναρξη μιας έξαρσης της νόσου, καθώς ο μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής αρχίζει να μειώνεται ήδη λίγες ημέρες πριν εμφανιστούν οι κλινικές εκδηλώσεις μιας παρόξυνσης. Επιπλέον, είναι ένας αντικειμενικός τρόπος παρακολούθησης της πορείας της νόσου.

Δεδομένου του υψηλού επιπολασμού των συνοδών παθήσεων του ρινοφάρυγγα, συνιστάται ετήσια εξέταση από ΩΡΛ ιατρό και ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.

Το πιο σημαντικό συστατικό στην εξέταση ασθενούς με βρογχικό άσθμα– αναγνώριση των αλλεργιογόνων, η επαφή με τα οποία προκαλεί αλλεργική φλεγμονή. Η δοκιμή ξεκινά με τον προσδιορισμό της ευαισθησίας σε οικιακά, επιδερμικά, μυκητιακά αλλεργιογόνα.

Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι διαγνωστικών:

1) ρύθμιση δερματικών δοκιμών (prick tests). Ένας από τους πιο κατατοπιστικούς τύπους διαγνωστικών αλλεργιών. Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη διαδικασία. Ο ασθενής κάνει αρκετές τομές (γρατζουνιές) στο δέρμα και από πάνω στάζουν 1-2 σταγόνες από ένα ειδικά παρασκευασμένο αλλεργιογόνο. Ή 1-2 σταγόνες από το αλλεργιογόνο στάζουν και γίνονται γρατσουνιές μέσα από αυτό. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Το αποτέλεσμα είναι γνωστό μετά από 30 λεπτά. Αλλά υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις: επιδείνωση της νόσου, εγκυμοσύνη, θηλασμός. Η βέλτιστη ηλικία για αυτό το είδος μελέτης είναι από 4 έως 50 ετών. Τουλάχιστον 3-5 ημέρες πριν από τη διαδικασία, τα αντιισταμινικά (tavegil, claritin, κ.λπ.) ακυρώνονται.
Εάν η κατάσταση του ασθενούς το επιτρέπει, τότε αυτός είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε ένα αιτιολογικά σημαντικό αλλεργιογόνο.

2) εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες Ε (ειδικές για IgE). Αυτή είναι η αναγνώριση των αλλεργιογόνων με μια εξέταση αίματος. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για αυτού του είδους την έρευνα. Μειονεκτήματα: πολύ υψηλότερο κόστος και μάλλον υψηλό ποσοστό ψευδών αποτελεσμάτων.
Μερικές φορές δίνουν επίσης μια εξέταση αίματος για συγκεκριμένες ανοσοσφαιρίνες G4 (ειδικευμένες για IgG4 ανοσοσφαιρίνες). Αλλά το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της ανάλυσης είναι αμφίβολο και, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, πρόκειται για σπατάλη χρημάτων και αίματος.
Είναι επίσης δυνατή η διενέργεια FGDS (ινο-γαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση), βρογχοσκόπηση, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) επιχρισμάτων λαιμού για λοιμώξεις όπως πνευμονία από χλαμύδια, πνευμονία από μυκόπλασμα, εξέταση αίματος για αντισώματα (IgG) σε Aspergillus fumigatus, κλπ. . Ένας πλήρης κατάλογος των εξετάσεων καθορίζεται από τον γιατρό, ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Θεραπεία του αλλεργικού βρογχικού άσθματος:

1) Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (β2 αγωνιστές).Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ασφυξίας. Δεν έχουν θεραπευτική δράση, απλώς ανακουφίζουν από τα συμπτώματα. Παρασκευάσματα: σαλβουταμόλη, τερβουταλίνη, βεντολίνη, φενοτερόλη, berrotek.
Τα παράγωγα βρωμιούχου ιπρατρόπιου έχουν παρόμοια δράση. Αυτά είναι φάρμακα: atrovent, troventol. Τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα μπορούν να παραχθούν σε αερολύματα μετρημένης δόσης και σε υγρή μορφή για εισπνοή χρησιμοποιώντας νεφελοποιητή (ο νεφελοποιητής είναι μια συσκευή που μετατρέπει το υγρό σε ατμό, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την ικανότητά του να διεισδύει στους βρόγχους).
Δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε φάρμακα από αυτήν την ομάδα περισσότερες από 4 φορές την ημέρα. Εάν η ανάγκη χρήσης τους είναι μεγαλύτερη, είναι απαραίτητο να ενισχυθεί το «θεραπευτικό», αντιφλεγμονώδες συστατικό της θεραπείας.

2) Παράγωγα χρωμογλυκικού οξέος.Παρασκευάσματα: ολική, ουρά. Παράγεται με τη μορφή αερολυμάτων για εισπνοή, σκόνης για εισπνοή σε κάψουλες, διαλύματος για εισπνοή με χρήση νεφελοποιητή. Το φάρμακο έχει θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Δηλαδή, δεν ανακουφίζει από τα συμπτώματα αυτή τη στιγμή, αλλά έχει θεραπευτική επίδραση στο σύνολο της φλεγμονώδους διαδικασίας, που οδηγεί (ή θα έπρεπε να οδηγήσει), τελικά, στη σταθεροποίηση της νόσου. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι μάλλον αδύναμο, χρησιμοποιείται σε ήπιες μορφές της νόσου. Το φάρμακο εκλογής για τη θεραπεία της βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση (άσθμα κατά την άσκηση). Τις περισσότερες φορές, αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών.

3) Εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή.
Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων. Έντονο θεραπευτικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε χαμηλές, μεσαίες και υψηλές δόσεις (βλ. πίνακα Νο. 1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες.). Συνήθως παράγονται με τη μορφή αερολυμάτων μετρημένης δόσης για εισπνοή ή ως διαλύματα (παρασκεύασμα pulmicort) για εισπνοή μέσω νεφελοποιητή.

πίνακας Νο. 1 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για ενήλικες.

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα φάρμακο από αυτήν τη φαρμακολογική ομάδα για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, φροντίστε να συζητήσετε με το γιατρό σας πώς να κάνετε σωστά την εισπνοή. Περάστε την πρώτη εισπνοή παρουσία του. Η ακατάλληλη διαδικασία μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, αυξάνει τον κίνδυνο παρενεργειών. Φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά την εισπνοή.

4) Εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης (β2 αγωνιστές).Χρησιμοποιούνται ως συστατικό της θεραπείας για μέτριας βαρύτητας της νόσου και σοβαρής μορφής βρογχικού άσθματος. Συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή, ενισχύοντας την επίδρασή τους. Παρασκευάσματα: serevent, foradil, oxys.
Τα παράγωγα του βρωμιούχου τιοτρόπιου (φάρμακο Spiriva) έχουν επίσης παρόμοια δράση.

5) Συνδυασμένα φάρμακα.Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρών μορφών της νόσου. Περιέχουν αυτό που ονομάζεται σε ένα μπουκάλι, ένα εισπνεόμενο γλυκοκορτικοστεροειδές και ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό μακράς δράσης. Φάρμακα: Seretide, Symbicort.

6) κορτικοστεροειδή για χορήγηση από το στόμα.Χρησιμοποιούνται μόνο σε πολύ σοβαρές μορφές της νόσου, όταν η θεραπεία με εισπνοή δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Σύντομα μαθήματα, όχι περισσότερο από 5 συνεχόμενες ημέρες, είναι δυνατά κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης του άσθματος. Το Metipred θεωρείται το ασφαλέστερο φάρμακο αυτής της ομάδας.
Η χρήση κορτικοστεροειδών από το στόμα είναι δυνατή μόνο εάν έχουν δοκιμαστεί όλες οι άλλες θεραπευτικές επιλογές. Η μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών σε δισκία συνοδεύεται σχεδόν πάντα από την ανάπτυξη επιπλοκών: αυξημένη πίεση, αυξημένο σωματικό βάρος, αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη κ.λπ.

7) αντιισταμινικά.Σχετικά πρόσφατα, εμφανίστηκαν συστάσεις για τη μακροπρόθεσμη, περισσότερο από τρεις μήνες, χρήση αντιισταμινικών τρίτης γενιάς σε ταμπλέτες (ιδιαίτερα του Zyrtec) σε σχήματα αντιφλεγμονώδους θεραπείας για το βρογχικό άσθμα. Αυτή η σύσταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ασθενείς με ήπιο επίμονο άσθμα.

8) ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου.Μια αρκετά νέα ομάδα φαρμάκων, αλλά έχει ήδη καταφέρει να δείξει την υψηλή της αποτελεσματικότητα. Ένα παράδειγμα αυτής της κατηγορίας φαρμακευτικών ουσιών είναι το Singular σε δισκία των 5 και 10 mg. Διορίζεται 1 φορά την ημέρα. Συνιστάται για τη θεραπεία παραλλαγών βήχα του βρογχικού άσθματος, βρογχοσυστολής που προκαλείται από την άσκηση.

Για την επίτευξη αυτού του στόχου, χορηγούνται στον ασθενή διαλύματα αλλεργιογόνων σε σταδιακά αυξανόμενες δόσεις. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσουν ανεκτικότητα. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι υψηλότερο, όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη ότι αυτός είναι ο πιο ριζοσπαστικός τρόπος για τη θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος, είναι απαραίτητο να παρακινηθούν οι ασθενείς να ξεκινήσουν αυτήν τη θεραπεία όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Θεραπεία του ατοπικού βρογχικού άσθματος με λαϊκές θεραπείες.

Χαρακτηριστικά της διατροφής και του τρόπου ζωής ενός ασθενούς με αλλεργικό βρογχικό άσθμα.

Έχει αποδειχθεί ότι η πορεία της νόσου σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια εκπαίδευση είναι πολύ καλύτερη από ό,τι σε αυτούς που δεν έχουν παρακολουθήσει αυτές τις σχολές.

Η διακοπή του καπνίσματος είναι ένα σημαντικό ζήτημα. Δεν επιτρέπεται ούτε το ενεργητικό ούτε το παθητικό κάπνισμα σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Δεν πρέπει να επιλέξετε να εργαστείτε σε οργανισμούς όπου υπάρχουν διάφοροι βιομηχανικοί κίνδυνοι: παραγωγή σκόνης, επαφή με χημικά κ.λπ.

Καμία από τις πιο αποτελεσματικές και ακριβές φαρμακευτικές θεραπείες δεν θα είναι αποτελεσματική εκτός εάν εξαλειφθούν πλήρως ή τουλάχιστον μειωθούν τα αλλεργιογόνα στο περιβάλλον. Πριν από τη διεξαγωγή δραστηριοτήτων, απαιτείται αλλεργιολογική εξέταση για τον εντοπισμό όλων των πιθανών αλλεργιογόνων που μπορούν να προκαλέσουν έξαρση της νόσου.

Αλλεργία σε οικιακά αλλεργιογόνα.

ακάρεα οικιακής σκόνης

Τα πιο κοινά οικιακά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν ακάρεα οικιακής σκόνης, οικιακή σκόνη, σκόνη βιβλίων και φτερά μαξιλαριού. Μέσα πάλης: συχνοί υγροί καθαρισμοί, γενικός καθαρισμός τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα, χρήση καθαριστών αέρα σε όλους τους χώρους και ιδιαίτερα στα υπνοδωμάτια, αντικατάσταση κλινοσκεπασμάτων που περιέχουν πούπουλα με συνθετικά, χρήση ακαρεοκτόνων (τσιμπουριών που σκοτώνουν). Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πράγματα από το δωμάτιο, πάνω στα οποία συχνά κατακάθεται η σκόνη και τα οποία είναι τα ίδια η πηγή της: μεγάλα μαλακά παιχνίδια, ταπετσαρίες, μακρομέ κ.λπ. Αντικαταστήστε τις κουρτίνες με περσίδες, ξεφορτωθείτε τα χαλιά..

Αλλεργία σε επιδερμικά αλλεργιογόνα.

Τα κύρια επιδερμικά αλλεργιογόνα είναι τρίχες και τρίχωμα ζώων, φτερά πουλιών και πούπουλα. Λύση: Είναι καλύτερα να μην κρατάτε ζώα στο σπίτι για ασθενείς με αυτό το είδος αλλεργίας. Μετά την απομάκρυνση του ζώου, δύο ή τρεις γενικοί καθαρισμοί είναι απαραίτητοι για να εξαλειφθούν πλήρως τα υπόλοιπα αλλεργιογόνα από το περιβάλλον.

Αλλεργία σε αλλεργιογόνα γύρης.

Η αλλεργία στη γύρη των φυτών είναι μια αρκετά κοινή αιτία αλλεργικών ασθενειών. Διαφορετικά φυτά ανθίζουν σε διαφορετικούς μήνες και ακόμη και χωρίς αλλεργιολογική εξέταση, αλλά γνωρίζοντας την ώρα της έξαρσης, μπορούμε με βεβαιότητα να υποθέσουμε τι προκαλεί τα συμπτώματα.
Το ακόλουθο ημερολόγιο ανθοφορίας είναι χαρακτηριστικό για τις κεντρικές περιοχές της Ρωσίας:

πίνακας αριθμός 2 Ημερολόγιο ανθοφορίας στις κεντρικές περιοχές της Ρωσίας

Τρόποι εξάλειψης των αλλεργιογόνων και, κατά συνέπεια, του βρογχικού άσθματος: η πιο ριζική και καλύτερη επιλογή είναι να ταξιδέψετε σε μια άλλη κλιματική ζώνη κατά την περίοδο ανθοφορίας αυτών των φυτών στα οποία αντιδράτε. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό: προσπαθήστε να φύγετε από το σπίτι μετά τις 11 π.μ., χρησιμοποιήστε συσκευές καθαρισμού αέρα στο σπίτι, μην βγείτε άσκοπα στη «φύση», μην κολυμπήσετε σε ανοιχτά νερά, κλείστε τα παράθυρα με γάζα και μην ξεχάσετε να το βρέξετε. πιο συχνά. Ξεχάστε τα φυτικά σκευάσματα, τα μελισσοκομικά προϊόντα, τα καλλυντικά και τα φυτικά φάρμακα.

Οι αθλητικές δραστηριότητες είναι δυνατές και συνιστώμενες, αλλά μόνο χωρίς έξαρση. Στίβος, παιχνίδια με μπάλα, ποδηλασία, κολύμπι (αν δεν υπάρχει αντίδραση σε χλωρίνη που προστίθεται στο νερό για απολύμανση), τρέξιμο είναι εκείνα τα αθλήματα που παραδοσιακά συνιστώνται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Οι πολεμικές τέχνες διαφόρων ειδών, το σκι (λόγω έκθεσης στον κρύο αέρα) αντιμετωπίζονται συνήθως με προσοχή. Εάν το παιδί έχει μια τάση για αυτό, στείλτε το σε ένα μουσικό σχολείο στην τάξη του παιχνιδιού πνευστών.

Οι ασκήσεις αναπνοής έχουν καλό αποτέλεσμα, για παράδειγμα, ασκήσεις αναπνοής σύμφωνα με τη Strelnikova.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα στα παιδιά.

Προσπαθούν να ξεκινήσουν θεραπεία με παράγωγα του χρωμογλυκικού οξέος (cromohexal, intal, tailed). Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς τους, μεταπηδούν σε εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή. Ο Πίνακας Νο. 3 δείχνει τις δόσεις των φαρμάκων αυτής της φαρμακολογικής ομάδας. Συνέστησε την εισαγωγή φαρμάκων με χρήση νεφελοποιητή. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων και διευκολύνει τη διαδικασία της εισπνοής.

Πίνακας Νο. 3 Δόσεις εισπνεόμενων γλυκοκορτικοστεροειδών για παιδιά.

Όσο το δυνατόν νωρίτερα (μετά από 5 χρόνια) προσπαθούν να ξεκινήσουν θεραπεία ειδικής για τα αλλεργιογόνα (SIT). Σε αυτή την ηλικία, δίνει το καλύτερο αποτέλεσμα και συχνά σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την ασθένεια.
Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται στο στάδιο της σταθερής ύφεσης της νόσου, υπό το πρόσχημα των αντιισταμινικών (Zyrtec, Cetrin, Erius) φαρμάκων. Συνιστάται να συμπεριληφθεί το εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου στο πρόγραμμα εμβολιασμού.

Αλλεργικό βρογχικό άσθμα και εγκυμοσύνη.

1) Ήπια επεισοδιακή πορεία βρογχικού άσθματος. Τα βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφούνται ανάλογα με τις ανάγκες. Προτιμάται το Atrovent.

2) Ήπια επίμονη πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνοή χρωμογλυκικό νάτριο (intal, tayled). Εάν είναι αναποτελεσματικό, αντικαταστήστε με εισπνεόμενα γλυκοκορτικοστεροειδή σε χαμηλές δόσεις (Πίνακας Νο. 1). Για ασθενείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτιμώνται τα παράγωγα βεκλομεθαζόνης και βουδεσονίδης. Αλλά είναι δυνατό να συνεχιστεί η λήψη άλλων κορτικοστεροειδών σε ασθενείς εάν έλεγξαν επιτυχώς το βρογχικό άσθμα πριν από την εγκυμοσύνη.

3) μέτρια πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μεσαίας δόσης.

4) σοβαρή πορεία βρογχικού άσθματος. Εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε υψηλές δόσεις. Εάν υπάρχει ανάγκη για υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε θα πρέπει να προτιμάται η βουδεσονίδη και τα παράγωγά της. Είναι δυνατό να συνταγογραφηθούν κορτικοστεροειδή σε ταμπλέτες (πρεδνιζολόνη) σύμφωνα με διαλείποντα σχήματα.
Τοκετός μόνο σε νοσοκομείο. Η ηλεκτρονική παρακολούθηση του εμβρύου γίνεται από τη στιγμή της εισαγωγής στο μαιευτήριο, αν και εάν το βρογχικό άσθμα είναι καλά ελεγχόμενο και ο ασθενής δεν κινδυνεύει, δεν απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του εμβρύου. Η αναπνευστική λειτουργία (σπιρογραφία, ροομετρία κορυφής) αξιολογείται από την έναρξη του τοκετού και στη συνέχεια κάθε 12 ώρες μέχρι τον τοκετό. Η καλή ανακούφιση από τον πόνο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης κρίσεων άσθματος κατά τον τοκετό. Εάν είναι απαραίτητη η καισαρική τομή, προτιμάται η νεπισκληρίδιος αναισθησία, η φαιντανύλη χρησιμοποιείται ως αναλγητικό. Ο κολπικός τοκετός προτιμάται δεδομένου ότι η καισαρική τομή σχετίζεται με σημαντικό αυξημένο κίνδυνο έξαρσης της νόσου.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνεχίστε τη θεραπεία κατά του άσθματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεοφυλλίνη και τα παράγωγά της δεν είναι επιθυμητά λόγω της άμεσης τοξικής επίδρασης στο έμβρυο.

Πιθανές επιπλοκές του αλλεργικού βρογχικού άσθματος και πρόγνωση

Η πρόγνωση για τη ζωή με την κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Με ανεπαρκή θεραπεία, απότομη διακοπή των φαρμάκων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης status asthmaticus. Η ανάπτυξη αυτής της κατάστασης αποτελεί ήδη άμεση απειλή για τη ζωή.

Πρόληψη του αλλεργικού βρογχικού άσθματος.

Απαντήσεις σε συχνές ερωτήσεις σχετικά με το αλλεργικό βρογχικό άσθμα:

Οι ασκήσεις αναπνοής βοηθούν στη θεραπεία του βρογχικού άσθματος;

Ναι σίγουρα. Στις ήπιες μορφές της νόσου, μόνο αυτές οι μέθοδοι είναι ικανές να σταθεροποιήσουν πλήρως την πορεία της νόσου, σε μέτριες και σοβαρές περιπτώσεις της πορείας μπορούν να την ανακουφίσουν σημαντικά. Πολλοί από τους ασθενείς μου ανακουφίζουν τις κρίσεις αποκλειστικά με μεθόδους αναπνευστικών ασκήσεων, χωρίς χρήση φαρμάκων. Αν και είναι καλύτερο να έχετε τα φάρμακα στο χέρι.

Γίνεται διάγνωση βρογχικού άσθματος. Ο γιατρός συνέταξε μια πορεία θεραπείας με συσκευές εισπνοής (flixotide) για τρεις μήνες. Τα συμπτώματα εξαφανίστηκαν την πέμπτη ημέρα της θεραπείας. Γιατί να παίρνετε φάρμακα για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα εάν η ασθένεια δεν είναι πλέον εμφανής;

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια. Δεν υπάρχουν συμπτώματα, επειδή λαμβάνετε θεραπεία. Εάν εγκαταλείψετε την πορεία στα μισά, τότε ο κίνδυνος έξαρσης είναι υψηλός. Μετά από τρεις μήνες, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα αποφασίσει εάν χρειάζεται να συνεχίσετε τη θεραπεία. Το βρογχικό άσθμα είναι μια ύπουλη νόσος, επομένως δικαιολογούνται τόσο μεγάλες πορείες.

Το νοσοκομείο συνταγογράφησε μια συσκευή εισπνοής μπεκλαζόνης. Διάβασα στις οδηγίες ότι αναφέρεται σε ορμονικά φάρμακα. Είναι επικίνδυνη η χρήση του; Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες; Πώς μπορούν (αυτές οι παρενέργειες) να αποφευχθούν;

Ναι, είναι ορμονικό φάρμακο. Αλλά δρα στους βλεννογόνους, αφαιρώντας τη φλεγμονή εκεί. Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έχουν δείξει ότι ένα εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές σε ημερήσια δόση μικρότερη από 1800 mcg δεν έχει συστηματική επίδραση στον οργανισμό. Επομένως, δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε αυτά τα φάρμακα. Αλλά εάν η φλεγμονώδης διαδικασία δεν αφαιρεθεί, η ασθένεια μπορεί γρήγορα να εξελιχθεί σε κατάσταση άσθματος.
Αλλά εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται ακατάλληλα, μπορεί να εμφανιστεί μια λοίμωξη (συχνότερα μυκητιασική) στους βλεννογόνους του στόματος. Αυτή είναι η πιο κοινή παρενέργεια αυτών των φαρμάκων. Για να το αποφύγετε, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε το στόμα σας μετά την εισπνοή. Βοηθά επίσης η χρήση αποστάτη, που είναι ένας πλαστικός σωλήνας (προσαρμογέας). Μια συσκευή εισπνοής με φάρμακο είναι προσαρτημένη σε μια οπή ενός τέτοιου σωλήνα, η αναπνοή λαμβάνεται από την άλλη. Ως αποτέλεσμα, μεγάλα σωματίδια του φαρμάκου, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα, καθιζάνουν στα τοιχώματα του διαχωριστή χωρίς να μπαίνουν στους βλεννογόνους.

αλλεργιολόγος-ανοσολόγος, Ph.D. Maiorov R.V.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων