VII. Τροχιακές φλέβες
46232 0
Στη σπογγώδη ουσία των οστών του κρανιακού θόλου (diploe), σχηματίζονται οστέινα κανάλια - διπλοειδή κανάλια (canales diploici), τα οποία μετατρέπονται σε διπλωτικές φλέβες(vv. diploicae), (Εικ. 1).
Ρύζι. 1. Διπλικές φλέβες, δεξιά πλάγια όψη. (Έχει αφαιρεθεί μεγάλο μέρος του εξωτερικού ελάσματος του κρανίου):
1 - στεφανιαία ραφή. 2 - μετωπιαία διπλοϊκή φλέβα. 3 - πρόσθια κροταφική διπλοϊκή φλέβα. 4 - μετωπιαίο οστό. 5 - ένα μεγάλο φτερό του σφηνοειδούς οστού. 6 - ινιακές διπλές φλέβες. 7 - ινιακό οστό. 8 - οπίσθιες κροταφικές διπλοϊκές φλέβες. 9 - αναστόμωση μεταξύ διπλοϊκών φλεβών
Οι περισσότερες διπλωτικές φλέβες εκτείνονται από πάνω προς τα κάτω μέχρι τη βάση του κρανίου, όπου μπορούν να συνδεθούν μέσω ανοιγμάτων στα οστά του κρανίου ή με τις σαφηνές φλέβες του τρυγονίου ή με τους φλεβικούς κόλπους της σκληρής μήνιγγας. Υπάρχουν συνδέσεις των επιφανειακών φλεβών του βυθού απευθείας με τους φλεβικούς κόλπους. Διακρίνονται οι ακόλουθες διπλωτικές φλέβες:
1) μετωπική (v. diploica frontalis);
2) πρόσθιο και οπίσθιο κροταφικό (vv. diploicae temporales πρόσθιο και οπίσθιο);
3) ινιακό (v. diploica occipitalis).
Βρίσκονται στα οστά που αντιστοιχούν στα ονόματά τους.
Εκπεμπόμενες φλέβες.Οι φλέβες του εξωτερικού περιβλήματος της κεφαλής συνδέονται με τις φλέβες του κρανίου μέσω εκπεμπόμενων φλεβών (vv. emissariae).
Βρεγματική εκπεμπόμενη φλέβα(v. emissaria parietalis) συνδέει την επιφανειακή κροταφική φλέβα μέσω του βρεγματικού ανοίγματος με την οπίσθια κροταφική διπλοειδή φλέβα και με τον άνω οβελιαίο κόλπο.
Μαστοειδής εκπεμπόμενη φλέβα(v. emissaria mastoidea) διέρχεται από το μαστοειδές άνοιγμα και συνδέει την ινιακή φλέβα και την οπίσθια κροταφική διπλοειδή φλέβα με τον σιγμοειδές κόλπο.
Κονδυλική εκπεμπόμενη φλέβα(v. emissaria condilaris) διεισδύει στον κονδυλικό σωλήνα και σχηματίζει αναστόμωση μεταξύ των σπονδυλικών φλεβικών πλέξεων και της βαθιάς φλέβας του λαιμού.
Ινιακή εκπεμπόμενη φλέβα(v. emissaria occipitalis) βρίσκεται στο άνοιγμα της εξωτερικής ινιακής προεξοχής. συνδέει την ινιακή φλέβα με την ινιακή διπλοφλέβα και τον εγκάρσιο κόλπο.
Παρόμοιο ρόλο στη δημιουργία αναστομώσεων μεταξύ διαφορετικών επιπέδων φλεβικών σχηματισμών παίζουν τα φλεβικά πλέγματα του υοειδούς σωλήνα, του ωοειδούς τρήματος και του καρωτιδικού πόρου.
Φλέβες του ματιού και της τροχιάς.Η εκροή αίματος από το μάτι και το περιεχόμενο της κόγχης συμβαίνει στις άνω και κάτω οφθαλμικές φλέβες, οι οποίες ρέουν στον σπηλαιώδη κόλπο (Εικ. 2). ΣΕ ανώτερη οφθαλμική φλέβα(v. ophthalmica superior) το αίμα ρέει από τον βολβό του ματιού και ορισμένους άλλους σχηματισμούς της κόγχης, στο κάτω μάτι (v. ophthalmica inferior) - από τις φλέβες του δακρυϊκού σάκου και τους μύες του ματιού. Έξω από τον βολβό του ματιού κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς(v. centralis retinae), που βρίσκεται μέσα στο οπτικό νεύρο. φλέβες δίνης(vv. vorticosae); πρόσθιο ακτινωτό(vv. ciliares anteriores); episcleral (vv. episclerals), που ρέουν στην άνω οφθαλμική φλέβα. Εκτός από αυτούς που αναφέρονται, οι παραπόταμοι της άνω οφθαλμικής φλέβας είναι η ρινοχειλική (v. nasofrontalis). καφασωτός (vv. ethmoidales), δακρυϊκός (v. lacrimalis).
Ρύζι. 2. Φλέβες κόγχων των ματιών. θέα από την πλάγια πλευρά. (Το πλευρικό τοίχωμα της τροχιάς έχει αφαιρεθεί):
1 - υπερτροχλική φλέβα. 2 - γωνιακή φλέβα. 3 - φλέβες δίνης. 4 - φλέβα του προσώπου. 5 - βαθιά φλέβα του προσώπου. 6 - φλέβα της κάτω γνάθου. 7 - άνω φλέβα? 8 - πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα. 9 - κατώτερη οφθαλμική φλέβα. 10 - σπηλαιώδες πλέγμα. 11 - ανώτερη οφθαλμική φλέβα. 12 - υπερκογχική φλέβα
Φλέβες του προσώπου. Υπάρχει μια εκτεταμένη κλίνη βαθιών και επιφανειακών φλεβών στο πρόσωπο, που έχουν πολλαπλές αναστομώσεις δικτυωτής δομής (Εικ. 3, α, β). Οι βαθιές φλέβες του προσώπου περιλαμβάνουν τις απαρχές και τους παραποτάμους της φλέβας της κάτω γνάθου και οι επιφανειακές φλέβες είναι οι απαρχές και οι παραπόταμοι της φλέβας του προσώπου.
Ρύζι. 3, α. Επιφανειακές αρτηρίες και φλέβες του προσώπου, αριστερή όψη:
1 - βρεγματική εκπεμπόμενη φλέβα. 2 - μετωπιαίος κλάδος της επιφανειακής κροταφικής φλέβας. 3 - βρεγματικός κλάδος της επιφανειακής κροταφικής φλέβας. 4 - επιφανειακή κροταφική φλέβα. 5 - ινιακή εκπεμπόμενη φλέβα. 6 - ινιακή φλέβα. 7 - οπίσθια φλέβα αυτιού. 8 - εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 9 - φλέβα της κάτω γνάθου. 10 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 11 - εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 12 - εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 13 - κοινή καρωτιδική αρτηρία. 14 - γλωσσική αρτηρία και φλέβα. 15 - αρτηρία και φλέβα του προσώπου. 16 - βαθιά φλέβα του προσώπου. 17 - υποκογχική αρτηρία και φλέβα. 18 - ζυγωματική-προσωπική αρτηρία και φλέβα. 19 - γωνιακή αρτηρία και φλέβα. 20 - ζυγωματική-κροταφική αρτηρία και φλέβα. 21 - αρτηρία και φλέβα του πίσω μέρους της μύτης. 22 - ρινοχειλική φλέβα. 23 - υπερτροχλιακή αρτηρία και φλέβα. 24 - υπερκογχική αρτηρία και φλέβα. 25 - εγκάρσια αρτηρία και φλέβα του προσώπου. 26 - ζυγωματική-κογχική αρτηρία. 27 - μέση κροταφική αρτηρία και φλέβα
Ρύζι. 3β.
1 - μετωπιαίος κλάδος της επιφανειακής κροταφικής φλέβας. 2 - βρεγματικός κλάδος της επιφανειακής κροταφικής φλέβας. 3 - ινιακή αρτηρία και φλέβες. 4 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία και φλέβες. 5 - εγκάρσια φλέβα του προσώπου. 6 - οπίσθια φλέβα αυτιού. 7 - φλέβα της κάτω γνάθου. 8 - εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 9 - κάτω φατνιακή αρτηρία και φλέβα. 10 - ινιακή αρτηρία και φλέβα. 11 - ο κοινός κορμός των φλεβών του προσώπου και της κάτω γνάθου. 12 - υποψυχική φλέβα. 13 - εξωτερική υπερώα φλέβα. 14 - αρτηρία και φλέβα του προσώπου. 15 - νοητική φλέβα. 16 - κάτω χειλική φλέβα. 17 - άνω φλέβα; 18 - βαθιά φλέβα του προσώπου. 19 - άνω χειλική φλέβα. 20 - πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα. 21 - παλάτινη φλέβα; 22 - οπίσθιες άνω φατνιακές φλέβες. 23 - υποκογχική φλέβα. 24 - φλέβα του πτερυγοειδούς καναλιού. 25 - εξωτερικές ρινικές φλέβες. 26 - γωνιακή φλέβα. 27 - ανώτερη οφθαλμική φλέβα. 28 - ρινοχειλική φλέβα; 29 - υπερκογχική φλέβα. 30 - υπερτροχλική φλέβα. 31 - βαθιές κροταφικές φλέβες
Γνάθια φλέβα(v. retromandibularis) - ένα ατμόλουτρο, που σχηματίζεται από τις επιφανειακές και μεσαίες κροταφικές φλέβες, μέσω των οποίων ρέει αίμα από τις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές. Αναστομώνεται με την έξω σφαγίτιδα φλέβα και συνδέεται με τη φλέβα του προσώπου στο λαιμό.
Εισροές της κάτω γνάθου φλέβας:
. φλέβες πρόσθιου αυτιού(vv. auriculares anteriores), παροχέτευση αίματος από την πρόσθια επιφάνεια του αυτιού και τον έξω ακουστικό πόρο.
. παρωτιδικές φλέβες(vv. parotideae);
. φλέβες της κροταφογναθικής άρθρωσης(vv. temporomandibulares) συλλογή αίματος από το φλεβικό πλέγμα της κάτω γνάθου που περιβάλλει την άρθρωση.
Οι τυμπανικές φλέβες (vv. tympanicae) εκτρέπουν το αίμα από την τυμπανική κοιλότητα, μπορούν να ρέουν στο φλεβικό πλέγμα της κάτω γνάθου.
. στυλομαστοειδής φλέβα(v. stylomastoidea) αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία, αναστομώσεις με τις μεσαίες μηνιγγικές φλέβες.
. εγκάρσια φλέβα του προσώπου(v. transversa faciei) αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία, παροχετεύει αίμα από το κάτω πλάγιο μέρος του προσώπου.
. φλέβες άνω γνάθου(vv. maxillares) - συνήθως δύο, αντιστοιχούν στη θέση του αρχικού τμήματος της ομώνυμης αρτηρίας. Σχηματίζεται από το πτερυγοειδές (φλεβικό) πλέγμα.
Πτερυγοειδές πλέγμα (πλέγμα (φλεβικό) pterygoideus)που βρίσκεται στον υποκροταφικό βόθρο γύρω από τον πλάγιο πτερυγοειδή μυ. Το πλέγμα δέχεται παραποτάμους που αντιστοιχούν στους κλάδους της άνω γνάθου αρτηρίας: από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας - σφηνοπαλάτινη φλέβα (v. sphenopalatina); από το μεσαίο τμήμα της σκληράς μήνιγγας - μεσαίες μηνιγγικές φλέβες (vv. meningeae mediae); από τους σχηματισμούς του κροταφικού βόθρου - βαθιές κροταφικές φλέβες (vv. temporalesprofundae); από το πτερυγοειδές κανάλι - φλέβα του πτερυγοειδούς καναλιού (v. canalis pterygoids); από μάσημα μυών μασητικές φλέβες (vv. massetericae); από την κάτω γνάθο κατώτερη κυψελιδική φλέβα (v. alveolaris inferior), καθώς και φλεβικά πλέγματα των οβάλ και στρογγυλών οπών.
Φλέβος προσώπου (v. facialis) - ατμόλουτρο, που σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα της συγχώνευσης δύο φλεβών: supratrochlearis (v. supratrochlearis)Και υπερκογχικό (v. supraorbital)που παροχετεύουν το αίμα από τη μετωπιαία περιοχή. Το αρχικό τμήμα της φλέβας του προσώπου πριν από τη συμβολή των φλεβών του κάτω βλεφάρου ονομάζεται γωνιακή φλέβα (v. angularis); αναστομώνεται με την άνω οφθαλμική φλέβα. Η φλέβα του προσώπου, που βρίσκεται πίσω από την αρτηρία του προσώπου, κατεβαίνει προς τα κάτω και προς τα πίσω, στο πρόσθιο άκρο του μασητικού μυός. Αφού ενωθεί στον αυχένα με την υπογνάθια φλέβα, ρέει στην έσω σφαγίτιδα φλέβα.
Παραπόταμοι της φλέβας του προσώπου:
. φλέβες του άνω βλεφάρου(vv. palpebrales superiores);
. εξωτερικές ρινικές φλέβες(vv. ρινικά externae);
. φλέβες κάτω βλεφάρων(vv. palpebrales inferiores);
. άνω χειλική φλέβα(v. labialis superior) αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία, παροχετεύει αίμα από το άνω χείλος.
. κάτω χειλικές φλέβες(vv. labials inferiores) πηγαίνουν μαζί με την ομώνυμη αρτηρία, στραγγίζουν αίμα από το κάτω χείλος.
. βαθιά φλέβα του προσώπου(v. profunda faciei) σχηματίζεται από άνω κυψελιδικές φλέβες (vv. alveolares superiores)διεξαγωγή της εκροής αίματος από την άνω γνάθο. Αναστομώσεις με πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα.
. παρωτιδικές φλέβες(vv. parotideae), που αντιστοιχεί στους αδενικούς κλάδους της αρτηρίας του προσώπου. παροχέτευση της παρωτίδας:
. εξωτερική υπερώια φλέβα(v. palatine externa) σχηματίζεται από τις φλέβες της υπερώας:
. υποψυχική φλέβα(v. submentalis) σχηματίζεται από τις φλέβες του πηγουνιού, πηγαίνει προς τα πίσω κατά μήκος του γναθοπροσωπικού μυ μαζί με την ομώνυμη αρτηρία και ρέει στη φλέβα του προσώπου στο σημείο της καμπής της μέσω της βάσης της κάτω γνάθου.
Το αίμα παροχετεύεται από τη γλώσσα, το έδαφος του στόματος και τον φάρυγγα στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα.
Φλέβες του κρανιακού θόλου.Η εκροή αίματος από τους μαλακούς ιστούς του κρανιακού θόλου πραγματοποιείται κατά μήκος του ινιακού, του οπίσθιου αυτιού, του επιφανειακού και μέση χρονική, ρινομετωπιαία, υπερτροχλιακή και υπερκογχικές φλέβες.
Οι επιφανειακές φλέβες του λαιμού παροχετεύουν το αίμα από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τους επιφανειακά εντοπισμένους μύες του λαιμού μέσω των εξωτερικών και πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα V υποκλείδια φλέβα. Μέσω των βαθιών φλεβών του λαιμού, το αίμα ρέει από τους βαθείς μύες και τα όργανα του λαιμού προς εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, η οποία, συνδεόμενη με την υποκλείδια, σχηματίζει τη βραχιοκεφαλική φλέβα (Εικ. 4).
Ρύζι. 4. Φλέβες του λαιμού, μπροστινή όψη:
1 - υπογλώσσια φλέβα. 2 - φλέβα του προσώπου. 3 - παρωτιδικός σιελογόνος αδένας. 4 - αριστερή άνω φλέβα του θυρεοειδούς. 5 - μη ζευγαρωμένο φλεβικό πλέγμα του θυρεοειδούς. 6 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 7 - μέση φλέβα του θυρεοειδούς. 8 - κάτω βολβός της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. 9 - πλευρική δερματική φλέβα του χεριού. 10 - υποκλείδια φλέβα. 11 - αριστερή εσωτερική θωρακική φλέβα. 12 - φλέβες θύμου? 13 - αριστερή βραχιοκεφαλική φλέβα. 14 - κατώτερη φλέβα του θυρεοειδούς. 15 - ανώτερη κοίλη φλέβα. 16 - δεξιά εσωτερική θωρακική φλέβα. 17 - δεξιά βραχιοκεφαλική φλέβα. 18 - φλεβική γωνία. 19 - δεξιά υποκλείδια φλέβα. 20 - εγκάρσια φλέβα του λαιμού. 21 - επιφανειακή αυχενική φλέβα. 22 - θυρεοειδής αδένας? 23 - δεξιά άνω φλέβα του θυρεοειδούς. 24 - αριστερή φλέβα του προσώπου. 25 - εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 26 - ινιακή φλέβα; 27 - υπογνάθια φλέβα
Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα(v. jugularis externa) - ατμόλουτρο, σχηματίζεται οπίσθια φλέβα αυτιού (v. auricularis posterior), παροχέτευση αίματος από τις φλέβες του πίσω μέρους του αυτιού της ινιακής περιοχής, καθώς και του αναστομωτικού κλάδου της κάτω γνάθου φλέβας (Εικ. 5). Η φλέβα καλύπτεται από τον υποδόριο μυ, που βρίσκεται στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, ακολουθώντας από πάνω προς τα κάτω, από πίσω προς τα εμπρός μέχρι την κλείδα, όπου διαπερνά τη δεύτερη περιτονία και ρέει στην υποκλείδια φλέβα.
Ρύζι. 5. Εξωτερικές και πρόσθιες σφαγιτιδικές φλέβες:
1 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία και φλέβες. 2 - εγκάρσια φλέβα του προσώπου. 3 - φλέβες του άνω βλεφάρου. 4 - υπερκογχική φλέβα. 5 - υπερτροχλιακή φλέβα. 6 - ρινοχειλική φλέβα. 7 - φλέβες του πίσω μέρους της μύτης. 8 - φλέβες του κάτω βλεφάρου. 9 - εξωτερικές ρινικές φλέβες. 10 - γωνιακή φλέβα. 11 - γωνιακή αρτηρία. 12 - άνω χειλική αρτηρία και φλέβες. 13 - αρτηρία προσώπου. 14 - κάτω χειλική αρτηρία και φλέβες. 15 - φλέβα του προσώπου. 16 - πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα. 17 - υποδόριος μυς του λαιμού. 18 - εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 19 - ινιακή αρτηρία και φλέβα. 20 - φλέβα κάτω γνάθου? 21 — μια οπίσθια αρτηρία του αυτιού και μια φλέβα. 22 - παρωτιδικές φλέβες
Παραπόταμοι της έξω σφαγίτιδας φλέβας:
. πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα(v. jugularis anterior) παροχετεύει το αίμα από τον πρόσθιο λαιμό, αναστομώνει πάνω από την κλείδα με την ομώνυμη φλέβα στην απέναντι πλευρά, σχηματίζοντας σφαγιτιδικό φλεβικό τόξο, η οποία βρίσκεται στον υπερστερνικό μεσοπονευρωτικό χώρο.
. υπερπλάτια φλέβα(v. suprascapularis) παίρνει αίμα από τους σχηματισμούς του supraspinatus fossa.
. εγκάρσιες φλέβες του λαιμού(vv. transversae colli) παροχετεύουν τα πρόσθια μεσαία τμήματα του λαιμού.
(v. jugularis interna) - ατμόλουτρο, ξεκινά από τον σιγμοειδές κόλπο στην προέκταση του σφαγιτιδικού τρήματος - ο άνω βολβός της σφαγίτιδας φλέβας (bulbus venae jugularis superior). Ο κορμός της φλέβας εφάπτεται πίσω, πρώτα με την έσω καρωτίδα και στη συνέχεια με την κοινή καρωτίδα, και βρίσκεται ως τμήμα της νευροαγγειακής δέσμης του λαιμού στο περίβλημα της περιτονίας (Εικ. 6, 7, βλέπε Εικ. 3). . Στο κάτω μέρος του λαιμού διέρχεται προς τα έξω από την κοινή καρωτίδα, σχηματίζει μια κατώτερη προέκταση - κάτω σφαγιτιδικός βολβός (bulbus venae jugularis inferior)και ενώνεται με την υποκλείδια φλέβα σχηματίζοντας τη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Ρύζι. 6.
1 - φλέβες του άνω βλεφάρου. 2 - υπερτροχλιακή φλέβα. 3 - γωνιακή φλέβα. 4 - εξωτερικές ρινικές φλέβες. 5 - παρωτιδικές φλέβες. 6 - κάτω χειλική φλέβα. 7 - φλέβα του προσώπου. 8 - υποψυχική φλέβα. 9 - γλωσσική αρτηρία και φλέβα. 10 - άνω λαρυγγική αρτηρία και φλέβα. εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα? 11 - ανώτερη αρτηρία και φλέβα του θυρεοειδούς. 12 - πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα. 13 - μέση φλέβα του θυρεοειδούς. 14 - μη ζευγαρωμένο θυρεοειδικό πλέγμα. 15 - υποκλείδια φλέβα. 16 - σφαγιτιδικό φλεβικό τόξο. 17 - βραχιοκεφαλική φλέβα. 18 - υπερπλάτια αρτηρία και φλέβα. 19 - εγκάρσια αρτηρία και φλέβα του λαιμού. 20 - κάτω θυρεοειδική αρτηρία. 21 - κάτω βολβός της εσωτερικής σφαγίτιδας φλέβας. 22 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 23 - εξωτερικό σπονδυλικό πλέγμα. 24 - ινιακή αρτηρία και φλέβα. 25 - εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 26 - επιφανειακή κροταφική αρτηρία και φλέβα. 27 - υπογνάθια φλέβα
Ρύζι. 7. Παραπόταμοι της έσω σφαγίτιδας φλέβας, δεξιά πλάγια όψη:
1 - γλώσσα? 2 - πηγούνι-γλωσσικός μυς. 3 - βαθιά φλέβα της γλώσσας. 4 - υπογλώσσια φλέβα. 5 - φλέβα που συνοδεύει το υπογλώσσιο νεύρο. 6 - υοειδές οστό. 7 - γλωσσική φλέβα. 8 - ανώτερη φλέβα του θυρεοειδούς. 9 — μέσες φλέβες του θυρεοειδούς. 10 - κατώτερη φλέβα του θυρεοειδούς. 11 - εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 12 - φαρυγγικό φλεβικό πλέγμα. 13 - φλέβα του προσώπου. 14 - ραχιαία φλέβες της γλώσσας
. φλέβα υδραγωγείου σαλιγκαριού(v. aqueductus cochleae) φέρνει αίμα από το σαλιγκάρι, ρέει στον άνω βολβό.
Οι φαρυγγικές φλέβες (vv. pharingeae) αποστραγγίζουν το αίμα από το φλεβικό πλέγμα του φάρυγγα (πλέγμα φλεβικού φάρυγγα), που βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του φάρυγγα.
. μηνιγγικές φλέβες(vv. meningeae) αντιστοιχούν στην οπίσθια μηνιγγική αρτηρία.
Η γλωσσική φλέβα (v. linguialis) πηγαίνει μαζί με την ομώνυμη αρτηρία, σχηματίζεται από τις ραχιαία και βαθιές φλέβες της γλώσσας, την υοειδή φλέβα και τη φλέβα που συνοδεύει το υοειδές νεύρο.
. ανώτερη φλέβα του θυρεοειδούς(v. thyroidea superior) συνοδεύει την ομώνυμη αρτηρία. σχηματίζεται από τις φλέβες του άνω πόλου του θυρεοειδούς αδένα.
. μεσαίες φλέβες του θυρεοειδούς(vv. thyroideae mediae) εκτρέπουν το αίμα από τις φλέβες των μεσαίων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα.
. στερνοκλειδομαστοειδής φλέβα(v. sternocleidomastoidea) φέρνει αίμα από τον ομώνυμο μυ.
Ανώτερη λαρυγγική φλέβα(v. laringea superior) παροχετεύει το αίμα από τον λάρυγγα. Μπορεί να στραγγίσει στην άνω φλέβα του θυρεοειδούς.
υποκλείδια φλέβα(v. subclavia) - ατμόλουτρο, είναι συνέχεια της μασχαλιαίας φλέβας (βλ. Εικ. 6). Βρίσκεται εμπρός και προς τα κάτω από την ομώνυμη αρτηρία, κάμπτεται πάνω από την πλευρά Ι. Διατρέχει τον προσκαληνικό χώρο μπροστά από το φρενικό νεύρο και ενώνεται με την έσω σφαγίτιδα φλέβα για να σχηματίσει τη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Παραπόταμοι της υποκλείδιας φλέβας:
. ραχιαία ωμοπλάτη φλέβα(v. scapularis dorsalis) αντιστοιχεί στη λεκάνη της ομώνυμης αρτηρίας.
Οι θωρακικές φλέβες (vv. pectorales) φέρνουν αίμα από τους θωρακικούς μύες.
Ανθρώπινη Ανατομία S.S. Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Γνάθια φλέβα(v. retromandibularis) - ένα ατμόλουτρο, που σχηματίζεται από τις επιφανειακές και μεσαίες κροταφικές φλέβες, μέσω των οποίων ρέει αίμα από τις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές και τις φλέβες του πτερυγοειδούς πλέγματος. Περνά μπροστά από το αυτί, μέσω της παρωτίδας πίσω από τον κλάδο της κάτω γνάθου, προς τα έξω από την εξωτερική καρωτίδα, συνδέεται με τη φλέβα του προσώπου και αναστομώνεται με την έσω σφαγίτιδα φλέβα. Εισροές της κάτω γνάθου φλέβας: φλέβες πρόσθιου αυτιού (vv. auriculares anteriores), παροχέτευση αίματος από την πρόσθια επιφάνεια του αυτιού και τον έξω ακουστικό πόρο. παρωτιδικές φλέβες (vv. parotideae); φλέβες της κροταφογναθικής άρθρωσης (vv. temporomandibulares), συλλογή αίματος από το φλεβικό πλέγμα της κάτω γνάθου που περιβάλλει την άρθρωση. τυμπανικές φλέβες (vv. tympanicae) εκτρέπει το αίμα από την τυμπανική κοιλότητα, μπορεί να ρέει στο φλεβικό πλέγμα της κάτω γνάθου. SH σιλομαστοειδής φλέβα (v. stylomastoidea) αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία, αναστομώσεις με τις μεσαίες μηνιγγικές φλέβες. εγκάρσια φλέβα του προσώπου (v. transversa faciei) αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία, παροχετεύει αίμα από το κάτω πλάγιο μέρος του προσώπου. φλέβες άνω γνάθου (vv. maxillares) - συνήθως δύο, αντιστοιχούν στη θέση του αρχικού τμήματος της ομώνυμης αρτηρίας. Σχηματίζεται από το πτερυγοειδές (φλεβικό) πλέγμα.
φλέβα του προσώπου(v. facialis) - ένα ατμόλουτρο, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της συμβολής δύο φλεβών: υπερτροχλιακής (v. supratrochlearis) και υπερκογχικής (v. supratrochlearis), παροχέτευσης αίματος από τη μετωπιαία περιοχή. Το αρχικό τμήμα της φλέβας του προσώπου με τη συμβολή των φλεβών του κάτω βλεφάρου ονομάζεται γωνιακή φλέβα (v. angularis). αναστομώνεται με την άνω οφθαλμική φλέβα. Η φλέβα του προσώπου, που βρίσκεται πίσω από την αρτηρία του προσώπου, κατεβαίνει προς τα κάτω και προς τα πίσω, στο πρόσθιο άκρο του μασητικού μυός. Αφού ενωθεί στον αυχένα με την υπογνάθια φλέβα, ρέει στην έσω σφαγίτιδα φλέβα. Παραπόταμοι της φλέβας του προσώπου: φλέβες του άνω βλεφάρου vv. palpebrales superiores? εξωτερικές ρινικές φλέβες vv. ρινικά εξωτερικά;φλέβες του κάτω βλεφάρου vv. palpebrales inferior? άνω χειλική φλέβα,v. άνω χείλη,αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία. αφαιρεί το αίμα από το άνω χείλος. κάτω χειλικές φλέβες,vv. labiales inferiores,πηγαίνετε μαζί με την αρτηρία με το ίδιο όνομα, αποστραγγίστε το αίμα από το κάτω χείλος. βαθιά φλέβα του προσώπου v. profunda faciei,σχηματίζεται από άνω κυψελιδικές φλέβες vv. ανώτερες κυψελίδες,διεξαγωγή της εκροής αίματος από την άνω γνάθο. Αναστομώσεις με πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα. παρωτιδικές φλέβες, vv. parotideae,που αντιστοιχεί στους αδενικούς κλάδους της αρτηρίας του προσώπου. αποστράγγιση της παρωτίδας. υπερώια φλέβα, v. Παλατίνα,σχηματίζεται από τις φλέβες του ουρανίσκου. υπονοητική φλέβα, v. submentalis,Σχηματίζεται από τις φλέβες του πηγουνιού, πηγαίνει οπίσθια κατά μήκος του γναθοϋοειδούς μυός μαζί με την ομώνυμη αρτηρία και ρέει στη φλέβα του προσώπου στο σημείο της καμπής της μέσω της βάσης της κάτω γνάθου.
πτερυγοειδές πλέγμα(πλέγμα (φλεβώδης) pterygoideus) βρίσκεται στον υποκροταφικό βόθρο γύρω από τον πλάγιο πτερυγοειδή μυ. Το πλέγμα δέχεται παραπόταμους που αντιστοιχούν στους κλάδους της άνω γνάθου αρτηρίας: από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ρινικής κοιλότητας - τη σφηνοπαλάτινη φλέβα (v. sphenopalatina). από το μεσαίο τμήμα της σκληρής μήνιγγας - μεσαίες μηνιγγικές φλέβες (vv. meningeae mediae). από τους σχηματισμούς του κροταφικού βόθρου - βαθιές κροταφικές φλέβες (vv. temporalesprofundae); από το πτερυγοειδές κανάλι - η φλέβα του πτερυγοειδούς καναλιού (v. canalis pterygoids). από μασητικούς μύες - φλέβες μάσησης (vv. massetericae); από την κάτω γνάθο - την κάτω κυψελιδική φλέβα (v. alveolaris inferior), καθώς και το φλεβικό πλέγμα των ωοειδών και στρογγυλών οπών.
Εισιτήριο 29
1. Ανάπτυξη εσωτερικών οργάνων, ορώδεις μεμβράνες και σχηματισμός σωματικών κοιλοτήτων.
1. Τα εσωτερικά όργανα, ή σπλάχνα, είναι όργανα που βρίσκονται στο κεφάλι, το λαιμό, την κοιλότητα του σώματος ενός ατόμου, κυρίως στο στήθος και στην κοιλιακή κοιλότητα και παρέχουν μεταβολισμό, με εξαίρεση τα γεννητικά όργανα, τα οποία έχουν τη λειτουργία της αναπαραγωγής. Συνδυάζονται ανάλογα με το τοπογραφικό χαρακτηριστικό, τη λειτουργία που εκτελείται, τη δομή, τα εντόσθια χωρίζονται σε ομάδες που αποτελούν τα συστήματα ή τις συσκευές των οργάνων. Αυτά τα όργανα σχηματίζουν το πεπτικό, το αναπνευστικό, το ουροποιητικό και το αναπαραγωγικό σύστημα.
2. Τα εσωτερικά όργανα αναπτύσσονται στο κοιλιακό τμήμα του σώματος του εμβρύου. Ο σχηματισμός τους είναι το εσωτερικό βλαστικό στρώμα - το ενδόδερμα και εν μέρει το μεσαίο - το μεσόδερμα. Το ενδοδέρμιο δημιουργεί το επιθήλιο του εντερικού σωλήνα και τα παράγωγά του, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλίου των αναπνευστικών οργάνων. Τα φύλλα του μεσόδερμου περιορίζουν τη σωματική κοιλότητα του εμβρύου, από την οποία στη συνέχεια σχηματίζονται τρεις ορώδεις κοιλότητες (δύο υπεζωκοτικές και περικαρδιακές (περικαρδιακές)) στην θωρακική κοιλότητα και μία (περιτοναϊκή) στην κοιλιακή κοιλότητα. Στους άνδρες, υπάρχουν δύο ακόμη ορώδεις σάκοι στο όσχεο που περιέχουν τις γονάδες. Το ουρογεννητικό σύστημα αναπτύσσεται επίσης από το μεσαίο βλαστικό στρώμα (μεσόδερμα).
Η ορώδης μεμβράνη αναπτύσσεται από το σπλαγχνότομο, ένα παράγωγο του μεσόδερμου. Οι ορώδεις μεμβράνες περιλαμβάνουν το περιτόναιο, τον υπεζωκότα, το περικάρδιο κ.λπ.
3. Ανάπτυξη σωματικών κοιλοτήτων. Στο τέλος της δεύτερης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, σχηματίζονται χώροι γεμάτοι με υγρό στο κρανιακό άκρο του εμβρυϊκού μεσοδερμίου. Την τρίτη εβδομάδα ενώνονται και σχηματίζουν μια κοιλότητα σχήματος U (σέλα). Αυτή η κοιλότητα σχήματος U (σε σχήμα σέλας) ονομάζεται εμβρυϊκό κοίλωμα. Η συστροφή στο κρανιακό άκρο σχηματίζει το περικαρδιακό κόελο, το οποίο χωρίζεται από ένα εγκάρσιο διάφραγμα από τους δύο ουραίους βραχίονες, οι οποίοι σχηματίζουν τους περικαρδιοπεριτοναϊκούς (υπεζωκοτικούς) σωλήνες. Οι υπεζωκοτικοί σωλήνες οδηγούν σε δύο κλάδους του περιτοναϊκού κόελου. Το τελικό αποτέλεσμα όλων αυτών των διεργασιών είναι ο σχηματισμός τριών σωματικών κοιλοτήτων του εμβρύου: της περικαρδιακής κοιλότητας γύρω από τη μελλοντική καρδιά, δύο μικρών υπεζωκοτικών καναλιών και μιας μεγάλης περιτοναϊκής κοιλότητας. Η περιτοναϊκή κοιλότητα διαχωρίζεται από τις άλλες δύο κοιλότητες με ένα διάφραγμα.
επίφυση
Επίφυση - (επίφυση, ή επίφυση, αδένας), ένας μικρός σχηματισμός που βρίσκεται σε σπονδυλωτά κάτω από το τριχωτό της κεφαλής ή βαθιά στον εγκέφαλο. λειτουργεί είτε ως όργανο λήψης φωτός είτε ως ενδοκρινής αδένας, η δραστηριότητα του οποίου εξαρτάται από τον φωτισμό.
Σύμφωνα με τη δομή και τη λειτουργία, η επίφυση ανήκει στους αδένες της εσωτερικής έκκρισης. Ο ενδοκρινικός ρόλος της επίφυσης είναι ότι τα κύτταρα της εκκρίνουν ουσίες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της υπόφυσης μέχρι την εφηβεία και επίσης συμμετέχουν στη λεπτή ρύθμιση σχεδόν όλων των τύπων μεταβολισμού. Υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός κατά τη διάρκεια της ημέρας, παράγεται σεροτονίνη στην επίφυση, και τη νύχτα - μελατονίνη. Και οι δύο ορμόνες συνδέονται επειδή η σεροτονίνη είναι ο πρόδρομος της μελατονίνης.
οφθαλμικές φλέβες,πάνω και κάτω, μεταφέρετε αίμα από τις κόγχες των ματιών .
κατώτερη οφθαλμική φλέβα(v.ophtalmica inferior) - οι φλέβες του ακτινωτού σώματος, οι τροχιακοί μύες και οι φλέβες που βρίσκονται στα κανάλια του ζυγωματικού οστού ρέουν σε αυτό. Φεύγει από την κόγχη μέσω της κάτω τροχιακής σχισμής και ρέει στο πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα.
Ανώτερη οφθαλμική φλέβα(v.ophtalmica superior) - σχηματίζεται από τη δακρυϊκή φλέβα, την πρόσθια και οπίσθια ηθμοειδή, από τις ρινοχειλικές, βλεφαρίδες και την κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς, εξέρχεται από την τροχιά μέσω της άνω τροχιακής σχισμής και ρέει στον σηραγγώδη κόλπο.
Φλέβες του προσώπου: 1) φλέβα του προσώπου(v.facislis) συλλέγει αίμα από τους ιστούς του προσώπου, τη γωνιακή φλέβα (v.angularis), την υπερκογχική φλέβα (v.supraorbitalis), τις φλέβες των άνω και κάτω βλεφάρων (vv.palpebrales superior et inferior), εξωτερικές ρινικές φλέβες (vv. nasales externae), άνω και κάτω χειλικές φλέβες (vv.labialis superior et inferior), υπερώια φλέβα (v.palatina), νοητική φλέβα (v.submentalis), φλέβες του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (vv.parotidei ) και βαθιά φλέβα του προσώπου (v. profunda faciei) και βαθιά φλέβα του προσώπου (v.profunda faciei).
2) Γνάθια φλέβα(v.retromandibularis) διέρχεται μπροστά από το αυτί μέσω του παρωτίδας σιελογόνων αδένων, οι επιφανειακές και οι μεσαίες κροταφικές φλέβες ρέουν σε αυτό. Οι φλέβες από την κροταφογναθική άρθρωση και το πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα (plexus venosus pterygoideus), που βρίσκονται και στις δύο πλευρές του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός, ρέουν στην υπογνάθια φλέβα. Αυτό το πλέγμα δέχεται τις φλέβες του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα, τις υποκογχικές, τις άνω και κάτω κυψελιδικές φλέβες, τις τυμπανικές φλέβες, τη στυλομαστοειδή φλέβα, τις πρόσθιες αυτικές φλέβες, τη φλέβα του πτερυγοειδούς καναλιού, τη μέση μηνιγγική, τις βαθιές κροταφικές φλέβες και άλλες. Αναστομώνει το πτερυγοειδές πλέγμα με την φλέβα του προσώπου και την κάτω οφθαλμική φλέβα.
58. Φλέβες αυχένα: ταξινόμηση. Εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα: τοπογραφία, παραπόταμοι.
Φλέβες του λαιμού.Οι επιφανειακές φλέβες του λαιμού αποστραγγίζουν το αίμα από το δέρμα, τον υποδόριο ιστό και τους επιφανειακά τοποθετημένους μύες του λαιμού μέσω εξωτερικόςΚαι πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα V υποκλείδια φλέβα.Μέσω των βαθιών φλεβών του λαιμού, το αίμα ρέει από τους βαθείς μύες και τα όργανα του λαιμού προς εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα,που ενώνεται με το υποκλείδιο σχηματίζοντας τη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα(v. jugularis externa) - ένα ατμόλουτρο, που σχηματίζεται από την οπίσθια φλέβα του αυτιού (v. auricularis posterior), που αποστραγγίζει το αίμα από τις φλέβες του πίσω μέρους του αυτιού της ινιακής περιοχής, καθώς και τον αναστομωτικό κλάδο της κάτω γνάθου φλέβα. Η φλέβα καλύπτεται από τον υποδόριο μυ, που βρίσκεται στον στερνοκλειδομαστοειδή μυ, ακολουθώντας από πάνω προς τα κάτω, από πίσω προς τα εμπρός μέχρι την κλείδα, όπου διαπερνά τη δεύτερη περιτονία και ρέει στην υποκλείδια φλέβα.
Παραπόταμοι της έξω σφαγίτιδας φλέβας:
πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα(v. jugularis anterior)παροχετεύει το αίμα από τα πρόσθια μέρη του λαιμού, αναστομώνει πάνω από την κλείδα με την ομώνυμη φλέβα στην απέναντι πλευρά, σχηματίζοντας σφαγιτιδικό φλεβικό τόξο (arcus venosus jugularis),που βρίσκεται στον υπερστερνικό μεσοπονευρωτικό χώρο.
υπερπλάτια φλέβα(v. suprascapularis)λαμβάνει αίμα από τους σχηματισμούς του υπερακανθίου βόθρου.
εγκάρσιες φλέβες του λαιμού(vv. transversae colli)παροχέτευση των πρόσθιων τμημάτων του λαιμού.
Εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα(v. jugularis interna) -χαμάμ, ξεκινά από το σιγμοειδές κόλπο στο σφαγιτιδικό τρήμα με προέκταση - ο άνω βολβός της σφαγίτιδας φλέβας (bulbus venae jugularis superior).Ο κορμός της φλέβας εφάπτεται πίσω, πρώτα με την έσω καρωτίδα και στη συνέχεια με την κοινή καρωτίδα, και βρίσκεται ως τμήμα της νευροαγγειακής δέσμης του λαιμού στο περίβλημα της περιτονίας. Στο κάτω μέρος του λαιμού διέρχεται προς τα έξω από την κοινή καρωτίδα, σχηματίζει μια κατώτερη προέκταση - κάτω σφαγιτιδικός βολβός (bulbus venae jugularis inferior)και ενώνεται με την υποκλείδια φλέβα σχηματίζοντας τη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Εισροές της έσω σφαγίτιδας φλέβας:
φαρυγγικές φλέβες(vv. pharyngeales)αποστράγγιση αίματος από φαρυγγικό φλεβικό πλέγμα,βρίσκεται στην εξωτερική επιφάνεια του φάρυγγα.
μηνιγγικές φλέβες(vv. meningeae)αντιστοιχούν στην οπίσθια μηνιγγική αρτηρία.
γλωσσική φλέβα(v. linguialis)πηγαίνει μαζί με την ομώνυμη αρτηρία, σχηματίζεται από ράχηςΚαι βαθιές φλέβες της γλώσσας και υοειδής φλέβα.
ανώτερη φλέβα του θυρεοειδούς(v. thyroidea superior) αποστραγγίζει το αίμα από τον θυρεοειδή αδένα και τον λάρυγγα.
μεσαίες φλέβες του θυρεοειδούς(vv. θυρεοειδής μέσος)αφαιρέστε το αίμα από τις φλέβες των μεσαίων τμημάτων του θυρεοειδούς αδένα.
στερνοκλειδομαστοειδής φλέβα(v. sternocleidomastoidea)φέρνει αίμα από τον ομώνυμο μυ.
Ανώτερη λαρυγγική φλέβα(v. laringea superior)αποστραγγίζει το αίμα από τον λάρυγγα. Μπορεί να στραγγίσει στην άνω φλέβα του θυρεοειδούς.
υποκλείδια φλέβα(v. υποκλείδιο)-ατμόλουτρο, αποτελεί συνέχεια της μασχαλιαίας φλέβας. Βρίσκεται εμπρός και προς τα κάτω από την ομώνυμη αρτηρία, κάμπτεται πάνω από την πλευρά Ι. Διατρέχει τον προσκαληνικό χώρο μπροστά από το φρενικό νεύρο και ενώνεται με την έσω σφαγίτιδα φλέβα για να σχηματίσει τη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Παραπόταμοι της υποκλείδιας φλέβας:
ραχιαία ωμοπλάτη φλέβα(v. scapularis dorsalis)αντιστοιχεί στην ομώνυμη αρτηρία.
θωρακικές φλέβες(vv pectorales)φέρνουν αίμα από τους θωρακικούς μύες.
Από το οργανικό σύμπλεγμα της κόγχης, τη μετωπιαία περιοχή και εν μέρει την άνω γνάθο, το αίμα ρέει μέσω των άνω και κάτω οφθαλμικών φλεβών, οι οποίες ρέουν στον σηραγγώδη κόλπο και τις φλέβες του κεφαλιού.
1. Ανώτερη οφθαλμική φλέβα, v. ophthalmica superior, σχηματίζεται στην άνω επιφάνεια του βολβού του ματιού. Περιλαμβάνονται σε αυτό:
1) ρινοχειλική φλέβα , v. ρινομετωπιαία , συλλέγει αίμα από το μέτωπο και την εξωτερική μύτη. στην έσω γωνία του ματιού αναστομώνεται με v. angularis, που είναι η ρίζα της φλέβας του προσώπου.
2) ηθμοειδείς φλέβες, vv. ethmoidales, συλλέγουν αίμα από τη βλεννογόνο μεμβράνη των κυττάρων του ηθμοειδούς οστού, εξέρχονται στην τροχιά μέσω των ανοιγμάτων με το ίδιο όνομα.
3) δακρυϊκές φλέβες, vv . δακρυϊκά, εκτρέπουν το αίμα από τον δακρυϊκό αδένα.
4) φλέβες των βλεφάρων, vv. palpebrales, συλλέγουν αίμα από τα άνω και κάτω βλέφαρα.
5) φλέβες του βολβού του ματιού: επιπεφυκότα, vv. επιπεφυκότα? δίνη, vv. vorticosae; ακτινωτό, vv. ciliares; επισκληρικές φλέβες, vv. episclerales; κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς, v. centralis retinae, σχηματίζονται στους ομώνυμους σχηματισμούς.
Η άνω οφθαλμική φλέβα αρχικά εντοπίζεται στην έσω άνω γωνία της κόγχης, μετά πηγαίνει στο πλάγιο τοίχωμα της κόγχης, διασχίζοντας το οπτικό νεύρο κάτω από τον άνω ορθό μυ του ματιού. Η άνω οφθαλμική φλέβα φεύγει από την κόγχη μέσω της άνω τροχιακής σχισμής, ρέει στον σηραγγώδη κόλπο και δεν έχει βαλβίδες.
2 . Κάτω οφθαλμική φλέβα, v. οφθαλμική κατώτερη. Η κάτω οφθαλμική φλέβα σχηματίζεται από τις μικρές φλέβες του δακρυϊκού σάκου, τους έσω, τον κάτω ορθό και τους κάτω λοξούς μύες του ματιού. Από την έσω γωνία του ματιού, η φλέβα περνά στο κάτω τοίχωμά της και συνοδεύει τον κάτω ορθό μυ του ματιού. Στη συνέχεια χωρίζεται σε δύο κορμούς: ένας από αυτούς ρέει στον σηραγγώδη κόλπο ή στην άνω οφθαλμική φλέβα. το άλλο διέρχεται από την κάτω τροχιακή σχισμή και συνδέεται με τη βαθιά φλέβα του προσώπου.
Η κάτω οφθαλμική φλέβα αναστομώνεται με το πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα και την υποκογχική φλέβα. Δεν υπάρχουν βαλβίδες στο σύστημα αυτών των φλεβών, επομένως το αίμα μπορεί να περάσει τόσο από τις φλέβες του προσώπου στον σπηλαιώδη κόλπο όσο και αντίστροφα. Με φλεγμονή, μόλυνση από τα δόντια, τον άνω γνάθο κόλπο, την κόγχη και τη ρινική κοιλότητα μπορεί να εισέλθει στον σπηλαιώδη κόλπο.
VIII. Φλέβες του λαβυρίνθου, vv. labyrinthici, μικρής διαμέτρου, εξέρχονται από το έσω αυτί μέσω του ακουστικού έσω meatus και αδειάζουν στον κάτω πετρώδη κόλπο.
Εξωκράνιοι παραπόταμοι της έσω σφαγίτιδας φλέβας
1. Φάρυγγα φλέβες, vv. pharyngeae, αποστραγγίζουν το αίμα από το πλέγμα του φάρυγγα, που βρίσκεται έξω από τη μυϊκή μεμβράνη του φάρυγγα. Το πλέγμα συνδέεται με τις μηνιγγικές φλέβες, με τις φλέβες της υπερώας, τον ακουστικό σωλήνα, τους εν τω βάθει μύες του λαιμού, με τα φλεβικά πλέγματα της σπονδυλικής στήλης. Vv. φάρυγγα, κατεβαίνοντας κατά μήκος του πλευρικού τοιχώματος του φάρυγγα, συνοδεύουν α. φάρυγγα ανεβαίνει και ενώνεται με την έσω σφαγίτιδα φλέβα.
2. Γλωσσική φλέβα , v. lingualis, σχηματίζεται από τις ραχιαία και βαθιές φλέβες της γλώσσας και την υοειδή φλέβα vv. dorsales linguae, v. profunda linguae, v. sublingualis. Αυτές οι φλέβες αναστομώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν έναν κοινό κορμό στη ρίζα της γλώσσας. Η γλωσσική φλέβα συχνά συνδέεται με τις φλέβες του προσώπου και τις οπισθογναθικές φλέβες, σχηματίζοντας μια κοινή φλέβα του προσώπου, v. facialis communis. Αυτή η φλέβα ρέει στην έσω σφαγίτιδα φλέβα περίπου στο επίπεδο του υοειδούς οστού, αφού διασχίσει την εξωτερική καρωτίδα. Λιγότερο συχνά, η γλωσσική φλέβα ρέει απευθείας στην έσω σφαγίτιδα φλέβα.
3. Φλέβα του προσώπου, v. facialis, ατμόλουτρο, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σύντηξης του υπερκογχικού, v. supraorbitalis, παροχέτευση αίματος από τη μετωπιαία περιοχή και τη γωνιακή φλέβα, v. angularis. Η φλέβα του προσώπου κατεβαίνει και πλευρικά, στο πρόσθιο άκρο του μασητικού μυός, που βρίσκεται πίσω από την αρτηρία του προσώπου. Συλλέγει αίμα από τα άνω και κάτω βλέφαρα, τα άνω και κάτω χείλη, την εξωτερική μύτη, τον ουρανίσκο, την παρωτίδα σιελογόνων αδένων. Η βαθιά φλέβα του προσώπου σχηματίζεται από τις άνω φατνιακές φλέβες. v. faciei profunda , που παροχετεύει το αίμα από την άνω γνάθο, αναστομώνεται με το βαθύ πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα, ρέει στη φλέβα του προσώπου.
Οι φλέβες του προσώπου έχουν πολλαπλές αναστομώσεις μεταξύ τους, γεγονός που καθορίζει τη δικτυωτή δομή τους.
4. Οπίσθια φλέβα της κάτω γνάθου, v. retromandibularis, ένα ατμόλουτρο, σχηματίζεται στην κροταφική περιοχή από τις κροταφικές φλέβες, πραγματοποιώντας την εκροή αίματος από τις κροταφικές και βρεγματικές περιοχές του κρανιακού θόλου. Περαιτέρω, δέχεται παραπόταμους στο πρόσωπο και το λαιμό και, συνδέοντας με τη φλέβα του προσώπου, ρέει στην εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα. Αφαιρεί αίμα από τις φλέβες του αυτιού και τον έξω ακουστικό πόρο, την κροταφογναθική άρθρωση, την παρωτίδα σιελογόνων αδένων, την τυμπανική κοιλότητα. Οι μεγάλοι παραπόταμοι είναι συνήθως ζευγαρωμένοι, φλέβες άνω γνάθου, vv. maxillares , που σχηματίζονται από το πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα, που βρίσκεται μεταξύ των πτερυγοειδών μυών. Το αίμα ρέει σε αυτό το πλέγμα από την άνω και κάτω γνάθο, τη ρινική κοιλότητα, τη σκληρή μήνιγγα του μεσαίου κρανιακού βόθρου και τους μασητικούς μύες.
5. Κορυφή θυροειδήςφλέβα, v. thyroidea superior, χαμάμ, ξεκινάει 2-3 κορμοί από το πάνω μέρος του θυρεοειδούς αδένα. Οι φλέβες του ανώτερου θυρεοειδούς αναστομώνονται με τις φλέβες του λάρυγγα και του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός. Οι στερνοκλειδομαστοειδείς φλέβες παροχετεύονται απευθείας στην άνω φλέβα του θυρεοειδούς. vv. sternocleidomastoideae και άνω λαρυγγική φλέβα, v. λάρυγγα ανώτερη.
6. Μέση θυρεοειδική φλέβα, v. thyroidea media, ξεκινά 1-2 κορμούς από τον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα. Συλλέγει φλεβικό αίμα από τον θυρεοειδή αδένα και το φλεβικό πλέγμα του ιστού του λαιμού στην περιοχή του spatium interaponeuroticum suprasternale.
Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα, v.jugularis externa
Η εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα, v. jugularis externa, ατμόλουτρο, είναι η μεγαλύτερη σαφηνής φλέβα του λαιμού. Ξεκινά με δύο ρίζες: η πρόσθια αντιπροσωπεύεται από μια αναστόμωση με v. retromandibularis, το οπίσθιο τμήμα σχηματίζεται πίσω από το αυτί από τη συμβολή των ινιακών και οπίσθιων αυτιών φλεβών, v. occipitalis et auricularis posterior. Οι κορμοί αυτοί συνδέονται στο πρόσθιο χείλος του t.sternocleidomastoideus στο επίπεδο της γωνίας της κάτω γνάθου. Η φλέβα ρέει στη φλεβική γωνία που σχηματίζεται από τις υποκλείδιες και εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες, v. subclavia et v. jugularis interna. Σχεδόν σε όλο το μήκος του καλύπτεται μόνο από την επιφανειακή περιτονία και τον υποδόριο μυ του λαιμού.
Παραπόταμοι της έξω σφαγίτιδας φλέβας:
1. Οπίσθια φλέβα του αυτιού, v. auricularis posterior, προέρχεται από το επιφανειακό πλέγμα πίσω από το αυτί και επικοινωνεί με v. emissaria mastoidea.
2. Ινιακή φλέβα, v. occipitalis, παροχετεύει το αίμα από το φλεβικό πλέγμα της ινιακής περιοχής του κεφαλιού, συνδέεται με την οπίσθια φλέβα του αυτιού.
3. Οπίσθια σαφηνή φλέβα του λαιμού, v. cervicalis subcutanea posterior, ξεκινά από τις επιφανειακές φλέβες της ινιακής περιοχής και ρέει σε v. jugularis externa περίπου στο οπίσθιο περιθώριο. sternocleidomastoideus.
4. Εγκάρσια φλέβα του λαιμού, v. transversa colli, και υπερπλάτια φλέβα, v. suprascapularis, συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες και ενώνονται ανεξάρτητα ή ως κοινός κορμός στο v. jugularis externa, μερικές φορές απευθείας v. υποκλείδια.
Έτσι v. Jugularis externa παροχετεύει το αίμα από την ινιακή περιοχή του κεφαλιού, του δέρματος και των μυών του λαιμού.
Ρύζι. 2.19. Φλέβες κεφαλής και λαιμού (διάγραμμα).
1-v. temporalis superficialis; 2-v. auricularis posterior; 3-v. ινιακός; A-v. jugularis externa? 5-v. jugularis interna? 6-v. υποκλείδιο? 7-v. brachiocephalica; 8-v. jugularis anterior? 9-v. Thyroidea superior? 10 - vv. φαρυγγια? 11-v. facialis communis; 12-v. retromandibularis; 13-v. Labialis superior? 14-v. frontalis
Πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα, v. jugularis anterior
Πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα, v. jugularis anterior, ατμόλουτρο, ξεκινά από τις επιφανειακές φλέβες της περιοχής του πηγουνιού και την περιοχή του υοειδούς οστού, κατεβαίνει m .mylohyoideus και t. sternohyoideus κοντά στη μέση γραμμή. Στη συνέχεια εισέρχεται στο spatium interaponeuroticum suprasternal, όπου v. σφαγίτιδα πρόσθιο και των δύο πλευρών αλληλοσυνδέονται (πάνω από το incisura jugularis sterni) με μια εγκάρσια αναστόμωση, σχηματίζοντας ένα σφαγιτιδικό φλεβικό τόξο, τόξο φλεβικής φλέβας. Μερικές φορές και τα δύο vv. τα jugulares anteriores συγχωνεύονται σε ένα μη ζευγαρωμένο αγγείο, σχηματίζοντας τη μέση φλέβα του λαιμού, v. mediana colli . Στην περίπτωση αυτή, το σφαγιτιδικό τόξο σχηματίζεται από τις εξωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες. . Η πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα ρέει στην έξω σφαγίτιδα φλέβα ή αμέσως στην υποκλείδια φλέβα. Η πρόσθια σφαγίτιδα φλέβα παροχετεύει το αίμα από την πρόσθια περιοχή του λαιμού, τους μαλακούς ιστούς της περιοχής του υοειδούς οστού.
Υποκλείδια φλέβα, v. υποκλείδια
υποκλείδια φλέβα , v. υποκλείδια , έχει βαλβίδες, εκτείνεται από το πλάγιο άκρο της 1ης πλευράς μέχρι τη στερνοκλείδα άρθρωση, πίσω από την οποία συνδέεται με την έσω σφαγίτιδα φλέβα, σχηματίζοντας μια φλεβική γωνία στην οποία ρέει η έξω σφαγίτιδα φλέβα. Από τη συμβολή των υποκλείδιων και εσωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών σχηματίζονται οι βραχιοκεφαλικές φλέβες. Η υποκλείδια φλέβα διαχωρίζεται από την ομώνυμη αρτηρία με τον πρόσθιο σκαληνό μυ και βρίσκεται στο spatium antescalenum. Το τοίχωμα της φλέβας συγχωνεύεται με τη δική του περιτονία του λαιμού, με το περιόστεο της 1ης πλευράς, με τον τένοντα του λεγόμενου πρόσθιου σκαλίνου, οπότε ο αυλός της φλέβας δεν καταρρέει. Αυτό είναι πρακτικής σημασίας, καθώς μπορεί να συμβεί εμβολή αέρα εάν μια φλέβα έχει υποστεί βλάβη.
Η υποκλείδια φλέβα, κατά κανόνα, δεν δέχεται μόνιμη εισροή. Φλέβες που αντιστοιχούν σε κλάδους α. υποκλείδια, ρέουν στη βραχιοκεφαλική φλέβα.
Φλέβες του άνω άκρου, venae membri superioris
Υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές φλέβες του άνω άκρου. Διασυνδέονται με μεγάλο αριθμό αναστομώσεων και έχουν πολλές βαλβίδες.
