Πλοήγηση

Η «διαζεπάμη» είναι ένα φάρμακο με ψυχοτρόπες ιδιότητες. Μόλις εισέλθει στο σώμα, εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας αναστολή των λειτουργιών του νευρικού συστήματος. Αυτό εκδηλώνεται με τη μορφή μείωσης της συναισθηματικής διεγερσιμότητας, χαλάρωσης, εξάλειψης των σημαδιών υπερέντασης και επιτάχυνσης της διαδικασίας του ύπνου. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, το "Diazepam" είναι σε θέση να ενισχύσει τις ιδιότητες ορισμένων φαρμάκων. Λόγω αυτού, χρησιμοποιείται ενεργά ως μέρος ολοκληρωμένων προσεγγίσεων για μια ποικιλία ασθενειών.

Χημική ένωση

Το δραστικό συστατικό του ηρεμιστικού είναι η διαζεπάμη, μια χημική ένωση που ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Το συστατικό περιλαμβάνεται στη σύνθεση πολλών φαρμάκων. Έδωσε επίσης διεθνές όνομα σε ένα συγκεκριμένο προϊόν. Τα δισκία, τα υπόθετα, οι μικροκλυστήρες περιέχουν 2, 5 ή 10 mg του συστατικού, 2 ml διαλύματος διαζεπάμης περιέχουν 10 mg της ουσίας. Ανάλογα με τον τύπο του φαρμάκου, ο κατάλογος των συστατικών του συμπληρώνεται από προϊόντα που έχουν σχεδιαστεί για να το σταθεροποιούν, να του δίνουν μια ορισμένη συνοχή και να βελτιώνουν την απορρόφηση στο αίμα.

Φόρμα έκδοσης

Για ευκολία στη χρήση, το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές. Αυτό σας επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία διαφορετικών ομάδων ασθενών, να υπολογίσετε με ακρίβεια τον χρόνο έναρξης του αποτελέσματος.

Η μορφή απελευθέρωσης του προϊόντος έχει ως εξής:

  • δισκία - προορίζονται για χορήγηση από το στόμα. Στρογγυλά στοιχεία λευκής απόχρωσης με ρίσκο σε μία από τις πλευρές. Ορισμένοι κατασκευαστές προσφέρουν προϊόντα σε άλλα χρώματα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες, συσκευασμένα σε κουτιά από χαρτόνι - από 2 έως 10 σε κάθε ένα.
  • διάλυμα - σύνθεση σε αμπούλες των 2 ml 0,5% υγρού για ένεση σε φλέβα ή πάχος μυός. Η συσκευασία και κάθε μεμονωμένο στοιχείο πρέπει να περιέχει το όνομα του προϊόντος, τον όγκο του δραστικού συστατικού, την ημερομηνία παραγωγής και την ημερομηνία λήξης. Οι αμπούλες "Diazepam" είναι κατασκευασμένες από χρωματισμένο γυαλί που προστατεύει το φάρμακο από την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία.
  • πρωκτικά υπόθετα - στοιχεία για εισαγωγή στο έντερο μέσω του ορθού, παράγονται 5 ή 10 mg διαζεπάμης σε 5 τεμάχια σε κυψέλη. Η συσκευασία περιέχει 1 ή 2 κυψέλες.
  • μικροκλυστήρες - σωλήνες με φαρμακευτική σύνθεση και ειδικό άκρο για ορθική χορήγηση. Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το περιτύλιγμα είναι σφιχτό. Το φάρμακο πωλείται σε 5 ή 10 σωληνάρια ανά συσκευασία.

Τα σακχαρόπηκτα ή οι κάψουλες "Diazepam" δεν παρουσιάζονται στη φαρμακολογία. Τέτοια φάρμακα είναι πλαστά, η χρήση τους απειλεί τον ασθενή με σοβαρές αρνητικές συνέπειες.

φαρμακολογική επίδραση

Το προϊόν περιλαμβάνεται στη φαρμακολογική ομάδα "ηρεμιστικά". Κάποιοι αποδίδουν λανθασμένα τη φαρμακευτική αγωγή σε ναρκωτικά, αλλά η διαζεπάμη δεν είναι εθιστική και ευφορική, χαρακτηριστικό τέτοιων σκευασμάτων.

Τύποι δράσης που έχει το φάρμακο στον οργανισμό:

  • ηρεμιστικό - λόγω της αναστολής του μεταιχμιακού συστήματος του κεντρικού νευρικού συστήματος, ρυθμίζεται ο βαθμός συναισθηματικότητας του ασθενούς. Παράλληλα με αυτό, προσαρμόζεται το πρόγραμμα ύπνου και εγρήγορσης ενός συγκεκριμένου ατόμου, αλλάζει το επίπεδο των κινήτρων του. Η συναισθηματική αστάθεια στο πλαίσιο λήψης μεγάλων δόσεων του προϊόντος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την απομνημόνευση πληροφοριών, την ικανότητα συγκέντρωσης.
  • υπνωτικά χάπια - η αναστολή των διεργασιών στον εγκέφαλο μειώνει τη δραστηριότητα του οργάνου. Το αποτέλεσμα είναι ταχύτερος ύπνος, βαθύτερος και μεγαλύτερος ύπνος χωρίς ξύπνημα.
  • κατά του άγχους - η χρήση του φαρμάκου μειώνει τη σοβαρότητα του άγχους και του φόβου στο πλαίσιο της συναισθηματικής υπερέντασης. Η θεραπεία δίνει αποτελέσματα με την παρουσία οργανικών ασθενειών, την επίδραση τραυματικών καταστάσεων.
  • αντισπασμωδικό - η αναστολή της εργασίας μεμονωμένων περιοχών του εγκεφάλου επεκτείνεται στους νευρώνες που είναι υπεύθυνοι για τον μυϊκό τόνο. Η μείωση της δύναμης των μυϊκών ινών βοηθά να σταματήσουν οι κρίσεις ή να μειώσουν τη σοβαρότητά τους. Η θεραπεία συντήρησης προλαμβάνει τις υποτροπές.

Αυτά τα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη μείωση της δραστηριότητας ορισμένων τμημάτων του νευρικού συστήματος. Με την επιφύλαξη των κανόνων χρήσης, το φάρμακο δεν έχει σοβαρή επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η είσοδός του στο σώμα δεν οδηγεί σε αλλαγή στην ποιότητα του έργου της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των αναπνευστικών οργάνων.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου δεν εξαρτάται από τον τύπο της μορφής δοσολογίας που χρησιμοποιείται. Οι συνέπειες της εφαρμογής του σε κάθε περίπτωση θα είναι οι ίδιες. Η κύρια ουσία θα αρχίσει να διεγείρει τη δραστηριότητα του υ-αμινοβουτυρικού οξέος, το οποίο προάγει την ανάπτυξη ανασταλτικών αντιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ισχυρότερη επιρροή πέφτει στον εγκεφαλικό φλοιό, το μεταιχμιακό σύστημα, τον θάλαμο και τον υποθάλαμο. Οι γιατροί σημειώνουν την εξάρτηση του αποτελέσματος της χρήσης του προϊόντος από τον όγκο του. Σε μικρές ποσότητες, το φάρμακο διεγείρει και σε μεγάλες ποσότητες καταπραΰνει.

Η αντίδραση του σώματος στο φάρμακο, ανάλογα με τη μορφή δοσολογίας του:

  • δισκία - η θεραπευτική ανταπόκριση παρατηρείται μετά από 20-40 λεπτά, φτάνει στο αποκορύφωμά της μετά από 1,5 ώρα. Η σοβαρότητα του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι μια τάξη μεγέθους χαμηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται άλλοι τύποι του προϊόντος. Αυτό συμβαίνει λόγω της μερικής καταστροφής της δραστικής ουσίας στο ήπαρ, μείωσης της συγκέντρωσης της σύνθεσης που εισέρχεται στους ιστούς του μυελού.
  • ορθικές μορφές - το προϊόν αρχίζει επίσης να δρα κατά μέσο όρο σε μισή ώρα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση της σύνθεσης στο αίμα που εισέρχεται στον εγκέφαλο είναι μια τάξη μεγέθους υψηλότερη λόγω του γεγονότος ότι παρακάμπτει τις επιδράσεις των ηπατικών ενζύμων. Το αποτέλεσμα είναι ένα πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • ενέσιμο διάλυμα - όταν χορηγείται ενδομυϊκά, η ανταπόκριση του σώματος παρατηρείται λίγο νωρίτερα από ό,τι όταν χρησιμοποιούνται προσεγγίσεις από το στόμα ή από το ορθό. Είναι πιο έντονο, αλλά όχι τόσο μακρύ. Η ενδοφλέβια χορήγηση της σύνθεσης οδηγεί σε μια στιγμιαία και πιο ζωντανή αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών. Μετά τη διάσπαση της δραστικής ουσίας στο ήπαρ, σχηματίζεται ένας αριθμός μεταβολιτών. Τα περισσότερα από αυτά δεν εμφανίζουν χημική δραστηριότητα, αλλά μια από τις ουσίες - η νορδαζεπάμη - μπορεί να έχει κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Περίπου το 70% των μεταβολικών προϊόντων απεκκρίνεται στα ούρα, ένα άλλο 10% απεκκρίνεται στα έντερα. Ο χρόνος ημιζωής της διαζεπάμης είναι 48 ώρες, αλλά ο ενεργός μεταβολίτης της έχει διπλάσιο. Εξαιτίας αυτού, τα αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να επιμείνουν για αρκετές ημέρες μετά τη λήψη του.

Ενδείξεις χρήσης

Η ισχυρή ανασταλτική δράση της σύνθεσης χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου τα λιγότερο επιθετικά προϊόντα δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Το φάρμακο λαμβάνεται μόνο με την άδεια του γιατρού. Ορισμένες μορφές δοσολογίας ενός ηρεμιστικού συνιστώνται για χρήση σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η παραβίαση των κανόνων χειρισμού του φαρμάκου απειλεί με φωτεινές παρενέργειες.

Επίσημες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

  • σπασμωδικό σύνδρομο - το φάρμακο σας επιτρέπει να ανακουφίσετε τους σπασμούς, να αποτρέψετε την ανάπτυξή τους. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα, στη δεύτερη - δισκία.
  • επιληψία - το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των κρίσεων και του status epilepticus. Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, το "Διαζεπάμη" χορηγείται ακόμη και σε παιδιά μεγαλύτερα του 1 μήνα, εισάγοντάς το ενδοφλέβια ή από το ορθό.
  • προβλήματα ύπνου - η λήψη χαπιών διευκολύνει τον ύπνο.
  • άγχος - ο κατάλογος των ενδείξεων περιλαμβάνει οργανικές ασθένειες και διαταραχές, τα συμπτώματα των οποίων είναι αδικαιολόγητος φόβος και άγχος. Επίσης, το προϊόν προορίζεται να ανακουφίσει τη συναισθηματική κατάσταση ασθενών με καρδιοπάθεια που φοβούνται τον θάνατο.
  • κακή διάθεση - περιπτώσεις όπου η ευερεθιστότητα, η επιθετικότητα, η νευρικότητα προκαλούνται από παθολογία και είναι επίμονες. Μερικές φορές μια τέτοια κλινική εικόνα γίνεται προάγγελος μιας επιληπτικής κρίσης.
  • νεύρωση - το φάρμακο εισάγεται στη σύνθετη θεραπεία για επιθετικότητα, διαταραχές ύπνου, συναισθηματική αστάθεια.
  • ψυχο-συναισθηματική έκρηξη - το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της ακραίας διεγερσιμότητας στο πλαίσιο των ψυχικών παθολογιών, των συνεπειών των ισχυρών εμπειριών.
  • σύνδρομο στέρησης στην εξάρτηση από το αλκοόλ - το προϊόν αντιμετωπίζει καλά την κλινική εικόνα με τη μορφή τρόμου, αυξημένης ψυχοκινητικής δραστηριότητας, σπασμών, άγχους.
  • αυξημένος μυϊκός τόνος - η πρακτική έχει αποδείξει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στον τέτανο, φλεγμονώδεις βλάβες των μυών και των αρθρώσεων, τραυματισμούς του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • προετοιμασία για αναισθησία - Η "διαζεπάμη" βοηθά στην ανακούφιση του φόβου και του άγχους του ασθενούς πριν από μια περίπλοκη διαδικασία, διεγείρει τη δράση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση του τελευταίου, μειώνοντας έτσι την πιθανότητα παρενεργειών.

Όλο και περισσότερο, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση της ογκολογίας. Δεν έχει άμεση επίδραση στους καρκίνους, αλλά ανακουφίζει την κατάσταση των ασθενών. Ένα ηρεμιστικό ανακουφίζει από το συναισθηματικό στρες, βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει τους φόβους του. Επιπλέον, διεγείρει τις ιδιότητες των αναλγητικών, επιτρέποντάς σας να προσαρμόσετε τη δόση τους προς τα κάτω.

Αντενδείξεις

Η ανασταλτική επίδραση του φαρμάκου στο νευρικό σύστημα στο πλαίσιο μιας σειράς καταστάσεων μπορεί να είναι θανατηφόρα για τον ασθενή. Ορισμένα από τα παραπάνω σημεία δεν θεωρούνται απόλυτες αντενδείξεις, αλλά σχετικές. Η τελική απόφαση για τη χρήση του φαρμάκου λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση τους κινδύνους και την αναμενόμενη θετική δυναμική.

Η χρήση του φαρμάκου απαγορεύεται όταν:

  • αλλεργίες στα συστατικά της - ακόμη και εκείνοι οι ασθενείς που αντιδρούν με φαγούρα στο δέρμα στη διαζεπάμη ή στα συνώνυμά της θα πρέπει να αρνηθούν να τη λάβουν. Η αύξηση της δόσης, ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα, η αλλαγή του τρόπου με τον οποίο η δραστική ουσία εισέρχεται στον οργανισμό μπορεί να δημιουργήσει απειλή για τη ζωή.
  • σοβαρή μυασθένεια gravis - μια παθολογική μείωση του μυϊκού τόνου είναι γεμάτη με προβλήματα με την κινητική δραστηριότητα του ασθενούς, αναπνευστική καταστολή.
  • οποιαδήποτε βλάβη της συνείδησης - βαθιά κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος απειλεί να σταματήσει την αναπνοή ή να μειώσει τα αντανακλαστικά, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο.
  • υπερβολική δόση ναρκωτικών ουσιών - η συνδυασμένη επίδραση των συστατικών στο αναπνευστικό κέντρο στον εγκέφαλο οδηγεί σε αναπνευστική ανακοπή.
  • δηλητηρίαση με φάρμακα που καταστέλλουν τις λειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος - το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού χημικών ενώσεων είναι απώλεια συνείδησης, κώμα, αναπνευστική ανακοπή.
  • έντονη μείωση της αποτελεσματικότητας του ήπατος και/ή των νεφρών - εάν αυτά τα όργανα διαταραχθούν, το σώμα δεν θα είναι σε θέση να επεξεργαστεί το φάρμακο ή/και να αφαιρέσει τους μεταβολίτες του.
  • αναπνευστική ανεπάρκεια - η μειωμένη λειτουργικότητα των πνευμόνων υπό την επίδραση ενός ηρεμιστικού πέφτει ακόμη περισσότερο, γεγονός που απειλεί τον θάνατο του ασθενούς.
  • σοκ - η υπόταση υπό την επίδραση του φαρμάκου αυξάνεται, οδηγώντας σε απώλεια συνείδησης, κυκλοφορική ανεπάρκεια στους ιστούς, θάνατο.
  • απουσία - ένα ηρεμιστικό μπορεί να επιδεινώσει την πορεία αυτής της μορφής επιληπτικής κρίσης, να οδηγήσει στην εμφάνιση σπασμών.
  • Σύνδρομο Lennox-Gastaut - ένας ειδικός τύπος επιληπτικής κρίσης, ο οποίος, υπό την επίδραση ενός φαρμάκου, μπορεί να μετατραπεί σε status epilepticus.
  • ορισμένες οργανικές βλάβες του εγκεφάλου - μιλάμε για καταστάσεις στις οποίες παραβιάζεται η ακεραιότητα του εγκεφαλικού ιστού. Λόγω βλάβης στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, είναι αδύνατο να ελεγχθεί η ποσότητα του φαρμάκου που εισέρχεται στο όργανο. Οποιαδήποτε ενέργεια μπορεί να προκαλέσει υπερδοσολογία.

Απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της λήψης του φαρμάκου με τη χρήση αλκοολούχων ποτών ή στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από το αλκοόλ. Η παραβίαση αυτού του κανόνα απειλεί με αυξημένη διέγερση του νευρικού συστήματος με μικρές δόσεις αλκοόλ και αναστολή των λειτουργιών του με σημαντικές. Σε περίπτωση συνδυασμού τέτοιων επιθετικών χημικών συστατικών, ο πότης μεθύει πιο γρήγορα, μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του ή να πέσει σε κώμα.

Παρενέργειες

Μια οξεία και βίαιη αντίδραση του οργανισμού στη λήψη διαζεπάμης είναι σπάνια. Συνήθως μια αρνητική απάντηση περιορίζεται σε μικρή ενόχληση που περνά γρήγορα και δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, σε όλες τις περιπτώσεις εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, συνιστάται να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ώστε να αξιολογήσει τη σκοπιμότητα συνέχισης της θεραπείας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες του φαρμάκου:

  • ανοσοποιητικό - μια αλλεργική απόκριση με τη μορφή εξανθήματος, κνησμού, αυξημένου καρδιακού ρυθμού.
  • νευρολογική - υπνηλία, αναστολή αντίδρασης, λήθαργος, απάθεια. Λιγότερο συχνές είναι η ζάλη, η νοητική υστέρηση, η μειωμένη συνείδηση. Πολύ σπάνια, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, προβλήματα ομιλίας, μειωμένη μαθησιακή ικανότητα. Μια ασυνήθιστη παρενέργεια είναι μια αντίδραση σε ένα φάρμακο που είναι το αντίθετο από αυτό που αναμένεται. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα με ιστορικό χρόνιου αλκοολισμού.
  • δυσπεπτικό - ξηροστομία, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Πολύ σπάνια, ο γαστρεντερικός σωλήνας αντιδρά με ίκτερο, στον οποίο η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται.
  • από το ουρογεννητικό σύστημα - μείωση της λίμπιντο, η οποία επιστρέφει μετά την άρνηση του φαρμάκου. Μερικές φορές παρατηρείται ακράτεια ούρων, πιο χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας.
  • καρδιαγγειακά - μείωση της αρτηριακής πίεσης κάτω από τα αποδεκτά επίπεδα.
  • αναπνευστικό - το αποτέλεσμα της αναστολής του αναπνευστικού κέντρου στον εγκέφαλο. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ιδιαίτερα υψηλός με την παρεντερική εφαρμογή της σύνθεσης, επομένως αυτή η προσέγγιση θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
  • άλλοι - με πολύ γρήγορη εισαγωγή του διαλύματος σε μια φλέβα, μερικές φορές ο ασθενής έχει λόξυγγα.

Ξεχωριστά, απομονώνεται ο πόνος, ο οποίος μπορεί να εμφανιστεί με ενδοφλέβια χορήγηση του διαλύματος. Εκδηλώνεται με τη μορφή αίσθησης καψίματος στο σημείο εισαγωγής της σύνθεσης, λιγότερο συχνά η αίσθηση εξαπλώνεται σε όλο το χέρι. Το σύμπτωμα υποχωρεί από μόνο του μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Σπάνια διαρκεί περισσότερο από 1 λεπτό.

Οδηγίες χρήσης - τρόπος και δοσολογία

Οι αρχές της θεραπείας σε κάθε περίπτωση επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορούν να διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, την κατάστασή του, τη διάγνωση. Οι καθολικές συστάσεις και τα θεραπευτικά σχήματα είναι βασικές πληροφορίες, οι διατάξεις των οποίων μπορούν να προσαρμοστούν από ειδικό.

Κανόνες για τη χρήση και τη δόση του "Diazepam" για διάφορες διαταραχές:

  • σπασμωδική επίθεση - παρεντερικά 5-10 mg. Εάν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί μια ένεση, ο ίδιος όγκος της δραστικής ουσίας χορηγείται από το ορθό.
  • ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων - 5-10 mg "Διαζεπάμη" σε δισκία έως 3 φορές την ημέρα.
  • επιληψία - ενδοφλέβια κάθε 2-4 λεπτά ή από το ορθό ανάλογα με την ηλικία. Η μέγιστη παρεντερική δόση για παιδιά κάτω των 5 ετών είναι 5 mg, από το ορθό - 10 mg. Για παιδιά άνω των 5 ετών και ενήλικες, το μέγιστο φάρμακο με τη μορφή διαλύματος είναι 10 mg, ορθικές μορφές - 20 mg.
  • προβλήματα ύπνου - 5 mg 2 ώρες πριν τον ύπνο. Εάν η σοβαρότητα του αποτελέσματος δεν ικανοποιεί, η δόση αυξάνεται κατά 2 φορές.
  • άγχος - έως 10-15 mg την ημέρα, χωρισμένο σε 3-4 δόσεις.
  • κακή διάθεση - έως 10-15 mg την ημέρα για 3 δόσεις.
  • νεύρωση - έως 10-20 mg την ημέρα για 6 δόσεις.
  • υπερδιέγερση - μία φορά σε φλέβα ή μυ έως 10 mg. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα έως και 10-15 mg την ημέρα, χωρισμένο σε 3 δόσεις.
  • αποχή - την πρώτη ημέρα, 5-10 mg 3 φορές. Στη συνέχεια, 5 mg έως και 3 φορές την ημέρα.
  • προετοιμασία για αναισθησία - πριν από τον ύπνο την παραμονή της διαδικασίας 5 mg, 1,5 ώρα πριν από την επέμβαση 5-10 mg ενδομυϊκά. Για ενίσχυση της αναισθησίας έως και 10 mg ενδοφλεβίως αμέσως πριν από τη χορήγηση της αναισθησίας.
  • μυϊκή υπερτονία - 10 mg ενδοφλεβίως. Για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα, 5 mg έως και 3 φορές την ημέρα.

Όλες οι μορφές δοσολογίας της διαζεπάμης, συμπεριλαμβανομένης της ένεσης, δεν χρειάζεται να προετοιμαστούν. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αμέσως μετά την αφαίρεση από τη συσκευασία.

Υπερβολική δόση

Με επαναλαμβανόμενα μαθήματα ή πολύ συχνή χρήση του φαρμάκου "Διαζεπάμη", η δραστική ουσία ή ο ενεργός μεταβολίτης της συσσωρεύεται στους ιστούς του σώματος. Στο πλαίσιο της ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, ο χρόνος απέκκρισης των μεταβολικών προϊόντων αυξάνεται ακόμη περισσότερο. Εάν ταυτόχρονα παραβιάσετε τους κανόνες χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί υπερδοσολογία. Αυτό το φαινόμενο γίνεται επίσης συνέπεια μιας σημαντικής υπέρβασης των θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου.

Η παθολογική κατάσταση εκδηλώνεται με υπερβολικό ενθουσιασμό, κατάθλιψη της καρδιάς ή/και των αναπνευστικών οργάνων, μπλοκάρισμα των αντανακλαστικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κώμα. Η θεραπεία περιλαμβάνει πλύση στομάχου, λήψη εντεροροφητικών, χρήση αντιδότου - Flumazenil.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αυξημένη χημική δραστηριότητα του παράγοντα απαιτεί αυξημένη προσοχή όταν περιλαμβάνεται σε σύνθετη θεραπεία. Οποιοσδήποτε συνδυασμός φαρμάκων σε αυτή την περίπτωση πρέπει να εγκριθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να θυμάστε ότι:

  • μειώνει απότομα την πίεση και καταστέλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα σε συνδυασμό με οπιοειδή, αντιψυχωσικά, υπνωτικά και ηρεμιστικά.
  • αυξάνει τη συγκέντρωση των αντικαταθλιπτικών στο πλάσμα του αίματος.
  • ενισχύει την επίδραση των μυοχαλαρωτικών, αυξάνει τον κίνδυνο άπνοιας.
  • γίνεται πιο επιθετικό υπό την επίδραση από του στόματος αντισυλληπτικών.
  • προκαλεί ζάλη όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με Diclofenac.
  • απεκκρίνεται πιο αργά υπό την επίδραση της παρακεταμόλης, "Isoniazid".
  • απεκκρίνεται γρηγορότερα όταν χρησιμοποιείτε "φαινοβαρβιτάλη", "ριφαμπικίνη", "φαινυτοΐνη".
  • χάνει την αποτελεσματικότητά του σε συνδυασμό με καφεΐνη.
  • μειώνει απότομα την πίεση, μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης όταν χρησιμοποιείται παράλληλα με την κλοζαπίνη.
  • καταστέλλει τις ιδιότητες της Λεβαντόπα στη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον.
  • επηρεάζει ανεπαρκώς το σώμα υπό την επίδραση της "θεοφυλλίνης" ακόμη και σε ελάχιστες δόσεις.
  • προκαλεί «σύνδρομο παθολογικής μέθης» σε συνδυασμό με αιθανόλη.

Επίσης, το προϊόν μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες άλλων φαρμάκων και να αντιδράσει παρόμοια με αυτά. Οποιεσδήποτε αρνητικές επιπτώσεις από τη λήψη του φαρμάκου σε συνδυασμό με άλλες χημικές ουσίες απαιτούν την αξιολόγηση του γιατρού.

Οροι πώλησης

Για να αγοράσετε το φάρμακο σε φαρμακείο, πρέπει να λάβετε συνταγή για το φάρμακο "Διαζεπάμη" που εκδίδεται από γιατρό.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός 3 ετών από την ημερομηνία κατασκευής. Πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία 15-25℃.

Συνώνυμα

Η εμπορική ονομασία της διαζεπάμης μπορεί να είναι: "Relanium", "Diapam", "Faustan", "Relium", "Valium", "Seduxen", "Apaurin". Υπάρχουν πολλά ακόμη συνώνυμα για το "Διαζεπάμη" που περιέχει το ίδιο δραστικό συστατικό. Κανένα από τα αναφερόμενα φάρμακα δεν μπορεί να παρουσιαστεί ελεύθερα προς πώληση. Η αντικατάσταση ενός προϊόντος με άλλο μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, συνιστάται η αποχή από τη χρήση του προϊόντος. Διεισδύει με αίμα
μητέρα στον εμβρυϊκό ιστό, η δραστική ουσία έχει καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα του παιδιού, αλλάζει τον καρδιακό ρυθμό του. Αυτό απειλεί με συγγενείς δυσπλασίες ή καθυστέρηση. Στο ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο, μια εφάπαξ χρήση του φαρμάκου ή η σύντομη πορεία του είναι αποδεκτή, αλλά μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης και υπό την επίβλεψη ιατρών.

Η γαλουχία με τη χρήση του φαρμάκου είναι ασυμβίβαστη. Κατά τη διάρκεια του μαθήματος, ο θηλασμός θα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Διαφορετικά, το ηρεμιστικό με μητρικό γάλα θα εισέλθει στον οργανισμό του νεογέννητου, προκαλώντας αρνητικές συνέπειες. Σε τέτοια παιδιά, αναπτύσσεται δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου, εμφανίζονται παρενέργειες. Εάν μια γυναίκα λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για 10-14 ημέρες, πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 5 ημέρες πριν συνεχίσετε τη γαλουχία.

Ανάλογα της "διαζεπάμης"

Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει δεκάδες ηρεμιστικά παρόμοια σε χαρακτηριστικά και τύπο δράσης με τη διαζεπάμη. Κοινά ανάλογα του φαρμάκου: Phenazepam, Elenium, Lorazepam, Finlepsin.

στερητικό σύνδρομο διαζεπάμης. Τι δίνει η διαζεπάμη

Απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται κατά τον θηλασμό

Απαγορεύεται στα παιδιά

Έχει περιορισμούς για ηλικιωμένους

Έχει περιορισμούς για ηπατικά προβλήματα

Έχει περιορισμούς για προβλήματα στα νεφρά

Η διαζεπάμη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται στη νευρολογία, την ψυχιατρική, την καρδιολογία, τη χειρουργική, την αναισθησιολογία και τη δερματολογία. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε πολλές χώρες του κόσμου με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες.

Ο φαρμακευτικός παράγοντας μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ανεξάρτητα όσο και σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την ενίσχυση της επίδρασής τους στον ανθρώπινο οργανισμό. Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι αυτή είναι μια αρκετά ισχυρή ουσία, επομένως θα πρέπει να διαβάσετε λεπτομερώς τις οδηγίες χρήσης της διαζεπάμης πριν τη πάρετε.

Γενικές πληροφορίες για το φάρμακο

Η διαζεπάμη ανήκει στην ομάδα των βενζοδιαζεπινών. Έχει μια ολόκληρη σειρά φαρμακολογικών ιδιοτήτων, λόγω των οποίων έχει γίνει ευρέως διαδεδομένο σε πολλούς κλάδους της ιατρικής. Αναφέρεται στον κατάλογο Νο. III του Καταλόγου ναρκωτικών και ψυχοτρόπων ουσιών.

Φαρμακολογική ομάδα, INN, εύρος

Η διαζεπάμη ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα των αγχολυτικών. Είναι παράγωγο της βενζοδιαζεπίνης, έχει επίδραση στη νευρομυϊκή μετάδοση και έχει αντιεπιληπτική δράση. Χρησιμοποιείται στη νευρολογική, χειρουργική, ψυχιατρική, δερματολογική, καρδιολογική, αναισθητική πρακτική.

Το INN του φαρμάκου είναι η διαζεπάμη.

Έντυπα έκδοσης και τιμές για το Diazepam

Το φάρμακο έχει δύο μορφές απελευθέρωσης:

  • δισκία για χορήγηση από το στόμα.
  • ενέσιμο διάλυμα σε φύσιγγες των 5 mg/ml.

Η κατά προσέγγιση τιμή της διαζεπάμης στα ρωσικά φαρμακεία παρουσιάζεται στον πίνακα.

Σπουδαίος! Ο πίνακας δείχνει επίσης τις τιμές για φάρμακα που περιέχουν διαζεπάμη ως δραστικό συστατικό.Επιπλέον, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το κόστος των φαρμάκων είναι κατά προσέγγιση. Τα σκευάσματα διαζεπάμης είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν, όχι μόνο στα σταθερά φαρμακεία, αλλά και στα διαδικτυακά φαρμακεία.

Η σύνθεση του φαρμάκου και οι φαρμακολογικές ιδιότητες

Η μορφή δισκίου της διαζεπάμης περιέχει 5 ή 10 mg του δραστικού συστατικού της διαζεπάμης, το διάλυμα είναι 10 mg σε 1 αμπούλα.

Το φάρμακο Diazepam έχει ένα ευρύ φάσμα δράσεων:

  • υπνωτικα χαπια;
  • καταπραϋντικό;
  • αντιεπιληπτικό?
  • κεντρικό μυοχαλαρωτικό.

Λόγω αυτών των φαρμακολογικών ιδιοτήτων το φάρμακο βρήκε την εφαρμογή του στη νευρολογία, την καρδιολογία, την ψυχιατρική ακόμη και τη χειρουργική.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η διαζεπάμη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα αρκετά γρήγορα (1-1,5 ώρα). Με την ενδομυϊκή ένεση του φαρμάκου, η απορρόφησή του μερικές φορές διαρκεί περισσότερο.

Το 98% του δραστικού συστατικού συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η ουσία διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό και επίσης διασχίζει τον πλακούντα. Είναι γνωστό ότι μια ορισμένη ποσότητα διαζεπάμης περνά στο μητρικό γάλα. Το μεγαλύτερο μέρος της ουσίας, μαζί με τους μεταβολίτες, απεκκρίνεται κυρίως με τα ούρα.

Εφαρμογή και αντενδείξεις για τη διαζεπάμη

Η διαζεπάμη συνταγογραφείται για μεγάλο αριθμό διαφορετικών ασθενειών. Λόγω του ευρέος επιπολασμού του, οι ενδείξεις για το διορισμό του πρέπει να λαμβάνονται υπόψη λαμβάνοντας υπόψη την ιατρική οδηγία.

Ψυχιατρική και νευρολογία

Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται στη νευρολογική και ψυχιατρική πρακτική για τη θεραπεία ασθενών με:


Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για την επιληψία και το αλκοολικό παραλήρημα (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Παιδιατρική

Η διαζεπάμη συνταγογραφείται για παιδιά για την εξάλειψη νευρωτικών και παθήσεων που μοιάζουν με νευρώσεις, τα συνοδά συμπτώματα των οποίων είναι:

  • πονοκέφαλο;
  • διαταραχή ύπνου;
  • ανησυχία;
  • φόβος πανικού?
  • αδικαιολόγητο αίσθημα άγχους.

Σπουδαίος! Το φάρμακο συνταγογραφείται σε παιδιά μόνο απουσία της επίδρασης της χρήσης άλλων φαρμάκων αυτής της ομάδας. Ταυτόχρονα, η διάρκεια χρήσης της διαζεπάμης σε ασθενείς αυτής της ηλικιακής ομάδας θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν συντομότερη.

Χειρουργικός, αναισθησιολογικός τομέας

Ως ανεξάρτητο εργαλείο στη χειρουργική και την αναισθησιολογία, η διαζεπάμη δεν συνταγογραφείται, καθώς δεν είναι ένα πλήρες αναισθητικό φάρμακο. Ωστόσο, είναι κατάλληλο για προφαρμακευτική αγωγή που πραγματοποιείται πριν από σύντομες επεμβάσεις.

Καρδιολογική πρακτική

Η διαζεπάμη συνταγογραφείται συχνά στην καρδιολογία για τη θεραπεία ασθενειών όπως:

  • κυνάγχη;
  • αγγειακή ισχαιμία?
  • αρτηριακή υπέρταση.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Δερματολογία

Στη δερματολογία, η διαζεπάμη συνταγογραφείται για τη θεραπεία του εκζέματος, της δερματίτιδας, της δερμάτωσης, της ψωρίασης και άλλων δερματικών παθήσεων που συνοδεύονται από κνησμό και κάψιμο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο εσωτερικά, αλλά και εξωτερικά, για λοσιόν ή κομπρέσες (διάλυμα).

Γυναικολογία, Μαιευτική

Ο διορισμός ιατρικής στον τομέα της μαιευτικής πραγματοποιείται μόνο για ζωτικές ενδείξεις. Έτσι, το φάρμακο συνταγογραφείται σε ασθενείς με εκλαμψία στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, καθώς και για τη διευκόλυνση του τοκετού. Η παρεντερική χορήγηση διαζεπάμης ενδείκνυται για γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο αποκόλλησης πλακούντα.

Στη γυναικολογία, τα δισκία συνταγογραφούνται σε ασθενείς κατά την εμμηνόπαυση, καθώς και σε γυναίκες που πάσχουν από ψυχοσωματικές διαταραχές κατά τη διάρκεια του PMS.

Αντενδείξεις


Δεν συνιστάται η συνταγογράφηση του φαρμάκου στο 1ο και 2ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, εκτός από περιπτώσεις όπου είναι ζωτικής σημασίας. Αντένδειξη για τη λήψη δισκίων ή τη χρήση διαλύματος είναι επίσης ο θηλασμός και η βρεφική ηλικία έως ένα μήνα.

Οδηγίες χρήσης του φαρμάκου

Παρά τις συνιστώμενες δόσεις που προβλέπονται στις οδηγίες για το Diazepam, ο απαιτούμενος ημερήσιος αριθμός δισκίων ή ο όγκος του διαλύματος προσδιορίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ωστόσο, οι γενικά αποδεκτοί κανόνες σχετικά με την τιτλοποίηση της δόσης είναι κατάλληλοι για τους περισσότερους ασθενείς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δόση του φαρμάκου πρέπει να αυξηθεί. Οι κανόνες για τη χρήση της διαζεπάμης εξαρτώνται άμεσα από τη μορφή απελευθέρωσής της.

Ενεση

Σε ενήλικες και έφηβους μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δόση διαζεπάμης που κυμαίνεται από 2 έως 20 mg. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η ακριβής δοσολογία υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη διάγνωση, τη σοβαρότητα της πορείας της παθολογίας, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Σπουδαίος! Ορισμένες ασθένειες, όπως ο τέτανος, μπορεί να απαιτούν υψηλότερες δόσεις διαζεπάμης. Το φάρμακο χορηγείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο, υπό 24ωρη παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς από ιατρικό προσωπικό.

Η τιτλοποίηση της δόσης εξαρτάται επίσης από τον σκοπό χρήσης του ενέσιμου διαλύματος:


Σημείωση. Ηλικιωμένοι ασθενείς που πάσχουν από διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση του φαρμάκου θα πρέπει να μειωθεί.

Στην αρχή της θεραπευτικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του ασθενούς. Ο έλεγχος πρέπει να πραγματοποιείται σε τακτά χρονικά διαστήματα για να αποφευχθεί πιθανή υπερδοσολογία.

Φόρμα tablet

Η θεραπεία με δισκία διαζεπάμης θα πρέπει να ξεκινά με τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί μέχρι να επιτευχθεί το αναμενόμενο αποτέλεσμα από τη θεραπεία. Η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής:


Διαζεπάμη σε μορφή μικροκλυστέρων

Τα μικροκλύσματα του ορθού με διαζεπάμη είναι μια γρήγορη ανακούφιση για τις επιληπτικές κρίσεις σε ενήλικες και παιδιά. Μπορείτε επίσης να βρείτε το φάρμακο με το όνομα Diazepam Desitin. Το φάρμακο απελευθερώνεται σε ειδικούς σωλήνες, οι οποίοι είναι εξοπλισμένοι με μακριά "μύτη". Για να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία θεραπείας, πρέπει να πιέσετε τον ίδιο τον σωλήνα έτσι ώστε το φάρμακο να εισέλθει στο ορθό. Με μια απαλή, αργή κίνηση, η «μύτη» του σωλήνα αφαιρείται από τον πρωκτό.

Είναι σημαντικό! Εάν τοποθετηθεί μικροκλυστήρας με διαζεπάμη για να αποτραπεί η ανάπτυξη επιληπτικής κρίσης, τότε η περιοχή του πρωκτού πρέπει να καθαριστεί σχολαστικά πριν από τη διαδικασία. Αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, δεν πρέπει να χάνετε χρόνο σε χειρισμούς υγιεινής.

Ο μικροκλυστήρας με διαζεπάμη χρησιμοποιείται επίσης για σπασμούς που έχουν εμφανιστεί στο πλαίσιο της υπερθερμίας. Ένα σωληνάριο με 5 mg διαζεπάμης χορηγείται σε βρέφη από έξι μηνών, καθώς και σε παιδιά που ζυγίζουν λιγότερο από 15 κιλά. Σε παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 15 kg χορηγούνται 10 mg γέλης με διαζεπάμη για μικροκλυστήρες.

Το αποτέλεσμα εμφανίζεται ήδη 4-5 λεπτά μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, αυτή η μορφή δοσολογίας της Διαζεπάμης είναι κατάλληλη για επείγουσα περίθαλψη για διάφορους τύπους κρίσεων και μυϊκούς σπασμούς (εκτός από τον τέτανο!).

Υπόθετα ορθικά

Υπόθετα με διαζεπάμη, καθώς και μικροκλύστες, χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν επειγόντως οι σπασμωδικές κρίσεις στην επιληψία, καθώς και οι σπασμοί διαφορετικής αιτιολογίας. Κάθε υπόθετο μπορεί να περιέχει 5 ή 10 mg του δραστικού συστατικού.

Τα πρωκτικά υπόθετα μπορούν να χορηγηθούν σε βρέφη από 1 μηνός. Η ημερήσια δόση είναι 10 mg, μια εφάπαξ δόση είναι από 200 έως 500 mcg ανά 1 kg βάρους. Για παιδιά άνω των 5 ετών, τα κεριά τοποθετούνται στα 150-500 mcg ανά 1 κιλό. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 20 mg.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και υπερδοσολογία διαζεπάμης

Ως ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση της διαζεπάμης, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις. Εμφανίζονται:

  • φαγούρα?
  • δερματικά εξανθήματα;
  • ερυθρότητα της επιδερμίδας και το πρήξιμο της.
  • Οίδημα Quincke ή αγγειοοίδημα (σπάνια).

Δεδομένου ότι το φάρμακο έχει άμεση επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, η λήψη του μπορεί να προκαλέσει:

  • μείωση πίεσης?
  • βραδυκαρδία;
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη χρήση της διαζεπάμης:

  • υπνηλία;
  • λήθαργος;
  • αναστολή των αντιδράσεων?
  • πονοκεφάλους?
  • ζάλη;
  • διπλή όραση;
  • διαταραχές ομιλίας?
  • τρέμουλο στα άκρα?
  • νευρικότητα;
  • αυξημένη διεγερσιμότητα.
  • αδικαιολόγητος φόβος.

Συχνά, όταν η διαζεπάμη λαμβάνεται από το στόμα, εμφανίζεται παραβίαση της πεπτικής λειτουργίας, που συνοδεύεται από διάρροια, ναυτία, έμετο, λόξυγγα και ξηροστομία.

Με υπερβολική δόση διαζεπάμης, εμφανίζεται κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Μπορεί να εκδηλωθεί ως αδυναμία, υπνηλία, μειωμένη συνείδηση, μυϊκή υπόταση. Μερικές φορές υπάρχει μείωση της αρτηριακής πίεσης, αταξία, αναπνευστική καταστολή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται κώμα.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας - το μόνο αντίδοτο για τη δηλητηρίαση από διαζεπάμη είναι το φάρμακο Flumazenil. Αλλά εισάγεται μόνο από έναν ικανό ειδικό και μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ωστόσο, η φλουμαζενίλη συνιστάται για υπερβολικά ευαίσθητους ασθενείς πριν από τη λήψη διαζεπάμης. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αντιδότου επιτρέπεται να πραγματοποιείται στο σπίτι.

Η διαζεπάμη είναι ένα ηρεμιστικό φάρμακο που έχει υπνωτική δράση και χαλαρώνει το νευρικό σύστημα. Έχει αντισπασμωδική δράση και αναστέλλει τους νευρώνες στο κέντρο του νωτιαίου μυελού. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε σε ποιες περιπτώσεις λαμβάνεται το φάρμακο και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει.

Οι γιατροί συνταγογραφούν διαζεπάμη για τη θεραπεία τέτοιων ασθενειών:

  • Αφαίρεση σοβαρών κρίσεων άγχους.
  • Για τη θεραπεία της παρατεταμένης αϋπνίας.
  • Σοβαρές διαταραχές στο νευρικό σύστημα.
  • Αφαίρεση μυϊκών σπασμών που προκαλούνται από εγκεφαλική αιτιολογία.
  • Σύνθετη θεραπεία κατά τη στιγμή της επιληψίας.
  • Χρησιμοποιείται την ώρα της ελαφριάς λειτουργίας.

Σε κάθε συγκεκριμένη ασθένεια, χρησιμοποιείται μια συγκεκριμένη δόση διαζεπάμης. Διορίζεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από πλήρη εξέταση.

Οι γιατροί δεν επιτρέπουν τη λήψη του φαρμάκου εάν η κατάσταση του ασθενούς εμπίπτει σε μια σειρά από τέτοιες αντενδείξεις:

  1. Αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της σύνθεσης.
  2. Με σοβαρή μυασθένεια.
  3. Κατά τη στιγμή της αναπνευστικής ανεπάρκειας?
  4. Σοβαρό σύνδρομο υπνικής άπνοιας.
  5. Με προβλήματα στο συκώτι?
  6. Εάν ο ασθενής έχει σοβαρές φοβίες.
  7. Δεν συνταγογραφείται τη στιγμή της χρόνιας ψύχωσης.
  8. Με αλκοολισμό?
  9. Επικίνδυνο την εποχή του εθισμού στα ναρκωτικά.

Εάν παίρνετε το φάρμακο σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, τότε η διαζεπάμη θα βλάψει την υγεία σας και μπορεί να επιδεινώσει τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει ατομικά την πορεία της θεραπείας και να συνταγογραφήσει τη δοσολογία. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με μια ελάχιστη ποσότητα του φαρμάκου και να το αυξήσετε σταδιακά.Τότε μπορείτε να αποφύγετε ανεπιθύμητες παρενέργειες και αλλεργίες.

Η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι ελάχιστη με βάση τη διάγνωση του ασθενούς. Κατά τη στιγμή της θεραπείας της αϋπνίας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πορεία θεραπείας για 1 μήνα. Για να ανακουφίσετε το στρες, το άγχος και τον πανικό, πρέπει να λαμβάνετε διαζεπάμη για 10 ημέρες. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε 5 mg του φαρμάκου την ημέρα. Η μέγιστη δόση μπορεί να είναι 30 mg ανάλογα με τη διάγνωση. Αυτή η ποσότητα του φαρμάκου επιτρέπεται να διαιρεθεί σε πολλές δόσεις την ημέρα.

Για να ανακουφίσετε την αϋπνία, πρέπει να πάρετε 10 έως 15 mg του φαρμάκου μισή ώρα πριν τον ύπνο. Ο γιατρός θα μειώσει σταδιακά τη δόση καθώς η κατάσταση του ασθενούς αρχίζει να βελτιώνεται.

Για την ανακούφιση του σπασμού στους μύες, ο γιατρός χρησιμοποιεί 15 mg την ημέρα. Αυτή η δόση χωρίζεται σε πολλές δόσεις. Για την καταπολέμηση των εγκεφαλικών σπασμών, χρησιμοποιούνται 10 έως 60 mg την ημέρα.

Παρενέργειες του φαρμάκου

Συχνά, οι ασθενείς τη στιγμή της λήψης παρουσιάζουν έντονη υπνηλία και κόπωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν από μόνα τους σε μερικές ημέρες. Είναι καλύτερο να μειώσετε τη δόση αμέσως.

Πού εμφανίζονται;Παρενέργειες
Στο νευρικό σύστημα, τέτοιες παρενέργειες μπορεί να ξεκινήσουνΙσχυρή αταξία;
προβλήματα ομιλίας?
Κρίσεις πονοκεφάλου?
Η εμφάνιση τρόμου;
Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ζάλη.
προβλήματα διάθεσης, ευερεθιστότητα.
Η εμφάνιση προκαταρκτικής αμνησίας.
μη φυσιολογική ανθρώπινη συμπεριφορά.
Στο ψυχολογικό σύστημα, τέτοιες παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούναίσθημα άγχους?
Ισχυρή υπερδιέγερση.
Θυμός και πανικός.
Ο ασθενής παραληρεί.
Υπάρχουν συχνοί εφιάλτες.
Αίσθημα παραισθήσεων.
Υπάρχει μια αλλαγή στη συμπεριφορά?
σοβαρή σύγχυση?
Κρίσεις κατάθλιψης.
Στην πέψη, μπορούν να παρατηρηθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:σοβαρή ναυτία?
Αίσθημα ξηροστομίας.
δυσκοιλιότητα;
Προβλήματα με την εργασία του στομάχου.
Επιθέσεις εμετού.
Στο έργο της καρδιάς παρατηρούνται τέτοιες παρενέργειεςΗ εμφάνιση αρτηριακής υπότασης.
κυκλοφορικά προβλήματα?
Ανεπάρκεια στο έργο της καρδιάς.
Σε ακραίες περιπτώσεις, καρδιακή ανακοπή.
Άλλες παρενέργειεςΈντονος πόνος στις αρθρώσεις.
Δερματικές αντιδράσεις;
προβλήματα με ακράτεια ούρων.
Ίκτερος εμφανίζεται σπάνια.
Όραση πτώσης;
Πιθανές αλλαγές στη λίμπιντο.

Εάν ο ασθενής έχει πάρει πάρα πολύ φάρμακα, μπορεί να εμφανίσει τέτοιες δυσάρεστες αντιδράσεις στο σώμα:

  1. Αίσθημα πολύ υπνηλία?
  2. Υπάρχει αταξία.
  3. Σοβαρή δυσαρθρία;
  4. νυσταγμός;
  5. Απειλή για τη ζωή με μεγάλη υπερβολική δόση.
  6. Απουσία αντανακλαστικών στον ασθενή.
  7. Εμφανίζεται άπνοια.
  8. Προσβολές αρτηριακής υπότασης;
  9. αναπνευστικά προβλήματα;
  10. Στάδιο κώματος.

Εάν ο ασθενής έχει μπει σε κώμα, μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 3 ώρες. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τους ηλικιωμένους ασθενείς. Για αυτούς, το στάδιο του κώματος μπορεί να διαρκέσει για αρκετές ημέρες.

Αφού εντοπίσετε συμπτώματα υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πάτε επειγόντως στο νοσοκομείο. Ο γιατρός θα διαγνώσει αμέσως τις ζωτικές λειτουργίες και θα συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία.Είναι σημαντικό να διατηρείται η δραστηριότητα της καρδιάς και του αναπνευστικού συστήματος τις πρώτες ώρες της υπερδοσολογίας.

Φροντίστε να δώσετε στον ασθενή ενεργό άνθρακα εντός 2 ωρών για να καθαρίσει το σώμα. Εάν ένα άτομο έχει χάσει τις αισθήσεις του, πρέπει να το επαναφέρετε αμέσως στο φυσιολογικό κάνοντας τεχνητή αναπνοή. Συνιστάται να κάνετε πλύση στομάχου για πλήρη καθαρισμό. Η καλύτερη θεραπεία υπερδοσολογίας είναι το Flumazenil. Αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αντίδοτο μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κάποιες λεπτές αποχρώσεις στη χρήση της διαζεπάμης. Ακολουθούν μερικές συμβουλές από γιατρούς:

  • Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η λήψη αλκοόλ σε οποιαδήποτε ποσότητα. Αυτό μπορεί να βλάψει τα αγγεία και το αναπνευστικό σύστημα.
  • Τις πρώτες εβδομάδες, η υπνωτική επίδραση της διαζεπάμης μπορεί να μην είναι αισθητή. Θα εμφανιστεί λίγο αργότερα.
  • Το φάρμακο μπορεί να είναι εθιστικό εάν λαμβάνεται για πολύ καιρό και σε υψηλές δόσεις.
  • Εάν ο ασθενής σταματήσει απότομα να παίρνει διαζεπάμη και δεν μειώσει σταδιακά τη δόση, τότε όλα τα προηγούμενα συμπτώματα μπορεί να επιστρέψουν και να επιδεινωθούν.
  • Η θεραπεία για τη συνηθισμένη αϋπνία δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες. Για την κατάθλιψη και το άγχος, μην υπερβαίνετε τις 12 εβδομάδες θεραπείας.
  • Η λήψη μεγάλων δόσεων διαζεπάμης μπορεί να προκαλέσει αμνησία στον ασθενή. Ένα άτομο δεν θα θυμάται κάποιες λεπτομέρειες από τη ζωή. Η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες.
  • Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει την ελάχιστη δόση για άτομα με πνευμονικά προβλήματα.
  • Θυμηθείτε ότι η λακτόζη υπάρχει στη σύνθεση του φαρμάκου. Ο γιατρός θα πρέπει να το λάβει αυτό υπόψη όταν συνταγογραφεί το φάρμακο σε ασθενείς με δυσανεξία στη γαλακτόζη και ανεπάρκεια λακτόζης.

Ακολουθήστε όλες αυτές τις συμβουλές και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πιο συχνά. Τότε η θεραπεία θα περάσει γρήγορα και δεν θα προκαλέσει επιπλοκές στο σώμα.

Η διαζεπάμη δεν πρέπει να λαμβάνεται από έγκυες γυναίκες οποιαδήποτε στιγμή. Η σύνθεση του φαρμάκου μπορεί να βλάψει την υγεία της μητέρας και του αγέννητου μωρού. Επίσης, η διαζεπάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Οι κατασκευαστές του φαρμάκου έχουν επιβεβαιώσει ότι περνά εύκολα στο μητρικό γάλα και μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ένα παιδί. Επομένως, εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη, τότε η γυναίκα θα πρέπει να σταματήσει αμέσως το θηλασμό. Εάν η ασθενής έχει υποψίες απλώς για εγκυμοσύνη, θα πρέπει να ενημερώσει αμέσως τον θεράποντα ιατρό σχετικά και να σταματήσει τη λήψη του φαρμάκου.


Θυμηθείτε ότι κάθε φάρμακο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και μια σειρά από αντενδείξεις. Φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Ονομα

ταμπλέτες διαζεπάμης

Φόρμα έκδοσης

δισκία 5 mg

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ

Διαζεπάμη
Ανάλογα

Sibazon, Relium, Relanium, Diazepex

Κωδικός ATX: N05BA01.
Χημική ένωση

Κάθε δισκίο περιέχει:

δραστική ουσία:

διαζεπάμη - 5 mg.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αγχολυτικά (ηρεμιστικά). Βενζοδιαζεπίνες.
φαρμακολογική επίδραση

Έχει ηρεμιστικό-υπνωτικό, αντισπασμωδικό και κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Το αγχολυτικό εκδηλώνεται με μείωση του συναισθηματικού στρες, αποδυνάμωση του άγχους, του φόβου, του άγχους. Η ηρεμιστική δράση εκδηλώνεται με μείωση των συμπτωμάτων νευρωτικής προέλευσης (άγχος, φόβος). Είναι επίσης δυνατή η άμεση αναστολή των κινητικών νεύρων και της μυϊκής λειτουργίας. Διαθέτοντας μέτρια συμπαθολυτική δραστηριότητα, μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαστολή των στεφανιαίων αγγείων. Αυξάνει τον ουδό πόνου. Μειώνει τη νυχτερινή έκκριση του γαστρικού υγρού. Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται με 2-7 ημέρες θεραπείας. Πρακτικά δεν επηρεάζει τα παραγωγικά συμπτώματα της ψυχωτικής γένεσης (οξείες παραληρητικές, παραισθησιακές, συναισθηματικές διαταραχές), σπάνια παρατηρείται μείωση της συναισθηματικής έντασης, παραληρητικές διαταραχές. Με συμπτώματα στέρησης στον χρόνιο αλκοολισμό, προκαλεί εξασθένηση της διέγερσης, τρόμο, αρνητισμό, καθώς και αλκοολικό παραλήρημα και παραισθήσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με καρδιαλγία, αρρυθμίες και παραισθησία παρατηρείται στο τέλος της 1 εβδομάδας θεραπείας.

Ενδείξεις χρήσης

  • αγχώδεις διαταραχές.
  • Δυσφορία (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας ως πρόσθετο φάρμακο).
  • Αϋπνία (δυσκολία στον ύπνο).
  • Σπασμός σκελετικών μυών με τοπικό τραύμα.
  • σπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβη του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού (εγκεφαλική παράλυση, αθέτωση, τέτανος).
  • μυοσίτιδα,
  • θυλακίτιδα,
  • αρθρίτιδα,
  • ρευματική πυελική σπονδυλίτιδα,
  • προοδευτική χρόνια πολυαρθρίτιδα?
  • αρθροπάθεια,
  • συνοδεύεται από ένταση των σκελετικών μυών.
  • σπονδυλικό σύνδρομο,
  • κυνάγχη,
  • πονοκέφαλος έντασης.
  • Σύνδρομο στέρησης αλκοόλ (άγχος, ένταση, διέγερση, τρόμος, παροδικές αντιδραστικές καταστάσεις).

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας:

  • αρτηριακή υπέρταση,
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • ψυχοσωματικές διαταραχές στη μαιευτική και γυναικολογία:
  • κλιμακτηριακές και εμμηνορροϊκές διαταραχές,
  • προεκλαμψία?
  • επιληπτική κατάσταση?
  • έκζεμα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από κνησμό, ευερεθιστότητα.
  • Νόσος Meniere.
  • Φαρμακευτική δηλητηρίαση.
  • Προφαρμακευτική αγωγή πριν από χειρουργικές επεμβάσεις και ενδοσκοπικούς χειρισμούς, γενική αναισθησίαου.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την κλινική εικόνα της νόσου, την ευαισθησία στο φάρμακο.

Ως αγχολυτικό φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, 2,5-10 mg 2-4 φορές την ημέρα.

Ψυχιατρική: με νεύρωση, υστερικές ή υποχονδριακές αντιδράσεις, δυσφορία ποικίλης προέλευσης, φοβίες - 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 60 mg / ημέρα.

Με σύνδρομο στέρησης αλκοόλ - 10 mg 3-4 φορές την ημέρα για τις πρώτες 24 ώρες, ακολουθούμενη από μείωση στα 5 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Ηλικιωμένοι, εξασθενημένοι ασθενείς, καθώς και ασθενείς με αθηροσκλήρωση στην αρχή της θεραπείας - από το στόμα, 2 mg 2 φορές την ημέρα, εάν είναι απαραίτητο, αυξάνονται μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα. Οι εργαζόμενοι ασθενείς συνιστάται να λαμβάνουν 2,5 mg 1-2 φορές την ημέρα ή 5 mg (βασική δόση) το βράδυ.

Νευρολογία: σπαστικές καταστάσεις κεντρικής προέλευσης σε εκφυλιστικές νευρολογικές παθήσεις - από το στόμα, 5-10 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Καρδιολογία και ρευματολογία: στηθάγχη - 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα. αρτηριακή υπέρταση - 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα, σπονδυλικό σύνδρομο κατά την ανάπαυση στο κρεβάτι - 10 mg 4 φορές την ημέρα. ως πρόσθετο φάρμακο στη φυσιοθεραπεία για τη ρευματική σπονδυλαρθρίτιδα της πυέλου, την προοδευτική χρόνια πολυαρθρίτιδα, την αρθρίτιδα - 5 mg 1-4 φορές την ημέρα.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου: μέσα, 5-10 mg 1-3 φορές την ημέρα. σπονδυλικό σύνδρομο - μέσα, 5 mg 1-4 φορές την ημέρα.

Μαιευτική και γυναικολογία: ψυχοσωματικές διαταραχές, διαταραχές εμμηνόπαυσης και εμμήνου ρύσεως, κύηση - 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα. Προεκλαμψία - από του στόματος 5-10 mg από του στόματος 3 φορές την ημέρα.

Αναισθησιολογία, χειρουργική: προφαρμακευτική αγωγή - την παραμονή του χειρουργείου, το βράδυ - 10-20 mg από το στόμα. Παιδιατρική: ψυχοσωματικές και αντιδραστικές διαταραχές, σπαστικές καταστάσεις κεντρικής προέλευσης - συνταγογραφούνται με σταδιακή αύξηση της δόσης (αρχίζοντας με χαμηλές δόσεις και αργά αυξάνοντάς τις στη βέλτιστη δόση που είναι καλά ανεκτή από τον ασθενή), ημερήσια δόση (μπορεί να χωριστεί σε 2- 3 δόσεις, με την κύρια δόση η μεγαλύτερη δόση λαμβάνεται το βράδυ): παιδιά από 6 μηνών και άνω - 1-2,5 mg (ή 40-200 mcg / kg, ή 1,17-6 mg / τ.μ.) 3-4 φορές τη μέρα; από 1 έτος έως 3 χρόνια - 1 mg. από 3 έως 7 ετών - 2 mg. από 7 ετών και άνω - 3-5 mg. Ημερήσιες δόσεις - 2, 6 και 8-10 mg, αντίστοιχα.
Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ασθενείς απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούν αιθανόλη. Σε περίπτωση νεφρικής/ηπατικής ανεπάρκειας και μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του σχήματος του περιφερικού αίματος και των «ηπατικών» ενζύμων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικομανίας αυξάνεται με τη χρήση μεγάλων δόσεων, σημαντικής διάρκειας θεραπείας, σε ασθενείς που έχουν κάνει προηγουμένως κατάχρηση αιθανόλης ή ναρκωτικών. Χωρίς ειδικές οδηγίες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαράδεκτη η απότομη διακοπή της θεραπείας λόγω του κινδύνου του συνδρόμου «απόσυρσης» (κεφαλαλγία, μυαλγία, άγχος, ένταση, σύγχυση, ευερεθιστότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις, αποπραγματοποίηση, αποπροσωποποίηση, υπερακουσία, φωτοφοβία, απτική υπερευαισθησία, παραισθησία στα άκρα, παραισθήσεις. και επιληπτικές κρίσεις), ωστόσο, λόγω του αργού χρόνου ημιζωής της διαζεπάμης, η εκδήλωσή της είναι πολύ πιο αδύναμη από αυτή των άλλων βενζοδιαζεπινών. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν τέτοιες ασυνήθιστες αντιδράσεις όπως αυξημένη επιθετικότητα, οξείες καταστάσεις διέγερσης, άγχος, φόβος, σκέψεις αυτοκτονίας, παραισθήσεις, αυξημένες μυϊκές κράμπες, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακός ύπνος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα:στην αρχή της θεραπείας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) - υπνηλία, ζάλη, αυξημένη κόπωση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αταξία, αποπροσανατολισμός, αστάθεια στο βάδισμα και κακός συντονισμός των κινήσεων, λήθαργος, νωθρότητα των συναισθημάτων, επιβράδυνση των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων, προοδευτική αμνησία (περισσότερο από συχνά από ό,τι όταν λαμβάνετε άλλες βενζοδιαζεπίνες). σπάνια - πονοκέφαλος, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, καταθλιπτική διάθεση, καταληψία, σύγχυση, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών), αδυναμία, βαριά μυασθένεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, υποαντανακλαστική, δυσαρθρία. εξαιρετικά σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικά ξεσπάσματα, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τάσεις αυτοκτονίας, μυϊκός σπασμός, σύγχυση, παραισθήσεις, οξεία διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία).

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων:λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία (ρίγη, πυρεξία, πονόλαιμος, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία), αναιμία, θρομβοπενία.

Από το πεπτικό σύστημα:ξηροστομία ή υπερσιελόρροια, καούρα, λόξυγγας, γαστραλγία, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα. μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα «ηπατικών» τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (με παρεντερική χορήγηση).

Από το ουρογεννητικό σύστημα:Ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυξημένη ή μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Επίδραση στο έμβρυο:τερατογένεση (ιδιαίτερα το πρώτο τρίμηνο), καταστολή του ΚΝΣ, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή του αντανακλαστικού πιπιλίσματος σε νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο.

Τοπικές αντιδράσεις:στο σημείο της ένεσης - φλεβίτιδα ή φλεβική θρόμβωση (ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης).

Οι υπολοιποι:εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά. σπάνια - καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, εξασθενημένη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, εξασθενημένη όραση (διπλωπία), βουλιμία, απώλεια βάρους. Με απότομη μείωση της δόσης ή διακοπή της λήψης, το σύνδρομο «απόσυρσης» (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, άγχος, ενθουσιασμός, διέγερση, φόβος, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου, δυσφορία, σπασμός των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών , αποπροσωποποίηση, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, τρόμος, διαταραχές αντίληψης, συμπεριλαμβανομένης της υπερακουσίας, παραισθησίας, φωτοφοβίας, ταχυκαρδίας, σπασμών, παραισθήσεων, σπάνια οξείας ψύχωσης). Όταν χρησιμοποιείται στη μαιευτική - σε τελειόμηνα και πρόωρα μωρά - μυϊκή υπόταση, υποθερμία, δύσπνοια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, κώμα, σοκ, οξεία δηλητηρίαση από το αλκοόλ με εξασθένηση των ζωτικών λειτουργιών, οξεία δηλητηρίαση με φάρμακα που έχουν καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών αναλγητικών και υπνωτικών), μυασθένεια gravis, γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξεία προσβολή ή προδιάθεση) ; σοβαρή ΧΑΠ (κίνδυνος εξέλιξης του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας), οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη (ιδιαίτερα το πρώτο τρίμηνο), γαλουχία, παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Προφυλάξεις: ιστορικό επιληψίας ή επιληπτικών κρίσεων (η έναρξη θεραπείας με διαζεπάμη ή η απότομη διακοπή της μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη σπασμών ή το status epilepticus), απουσία ή σύνδρομο Lennox-Gastaut (με ενδοφλέβια χορήγηση συμβάλλει στην τονική κατάσταση επιληπτικής), ηπατική και/ή νεφρική ανεπάρκεια, αταξίες εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης, υπερκινησίες, ιστορικό εξαρτησιογόνων ουσιών, τάση για κατάχρηση ψυχοτρόπων φαρμάκων, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, υποπρωτεϊναιμία, υπνική άπνοια (διαπιστωμένη ή ύποπτη), γήρας.
Προληπτικά μέτρα

Η έναρξη της θεραπείας με διαζεπάμη ή η απότομη διακοπή της σε ασθενείς με επιληψία ή με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη σπασμών ή το status epilepticus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις. Έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο και αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λήψη θεραπευτικών δόσεων αργότερα στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή του ΚΝΣ στο νεογνό. Η συνεχής χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση - πιθανό σύνδρομο «απόσυρσης» στο νεογέννητο. Τα παιδιά, ιδιαίτερα σε μικρότερη ηλικία, είναι πολύ ευαίσθητα στις κατασταλτικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών στο ΚΝΣ. Στα νεογνά δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν βενζυλική αλκοόλη - μπορεί να αναπτυχθεί ένα θανατηφόρο τοξικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μεταβολική οξέωση, καταστολή του ΚΝΣ, δυσκολία στην αναπνοή, νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη αρτηριακή πίεση και, πιθανώς, επιληπτικές κρίσεις, καθώς και ενδοκρανιακές αιμορραγίες.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ενισχύει την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα αιθανόλης, ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων (νευροληπτικά), αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, φάρμακα γενικής αναισθησίας, μυοχαλαρωτικά. Οι μικροσωμικοί αναστολείς οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης, των από του στόματος αντισυλληπτικών, της ερυθρομυκίνης, της δισουλφιράμης, της φλουοξετίνης, της ισονιαζίδης, της κετοκοναζόλης, της μετοπρολόλης, της προπρανολόλης, της προποξυφαίνης, του βαλπροϊκού οξέος) παρατείνουν τον χρόνο ημιζωής της διαζεπάμης και αυξάνουν το αποτέλεσμα. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν την αποτελεσματικότητα. Τα ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνουν την ευφορία, οδηγώντας σε αύξηση της ψυχολογικής εξάρτησης. Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χορήγησης κλοζαπίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η αναπνευστική καταστολή. Με ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες χαμηλής πολικότητας, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης των τελευταίων στον ορό του αίματος και η ανάπτυξη δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα (ως αποτέλεσμα του ανταγωνισμού για τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος). Μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό. Η ομεπραζόλη παρατείνει το χρόνο αποβολής της διαζεπάμης. Αναστολείς ΜΑΟ, αναληπτικά, ψυχοδιεγερτικά - μειώνουν τη δραστηριότητα. Η προφαρμακευτική αγωγή με διαζεπάμη μειώνει τη δόση της φαιντανύλης που απαιτείται για την πρόκληση γενικής αναισθησίας και μειώνει τον χρόνο που απαιτείται για την «απενεργοποίηση» της συνείδησης με τις επαγωγικές δόσεις.

Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης. Η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσει την απέκκριση της διαζεπάμης και να μειώσει τις συγκεντρώσεις της στο πλάσμα. Η θεοφυλλίνη (χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις) μπορεί να μειώσει ή ακόμα και να αναστρέψει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:

υπνηλία, σύγχυση, παράδοξη διέγερση, μειωμένα αντανακλαστικά, αρεφλεξία, λήθαργος, μειωμένη απόκριση σε ερεθίσματα πόνου, βαθύς ύπνος, δυσαρθρία, αταξία, οπτική διαταραχή (νυσταγμός), τρόμος, βραδυκαρδία, δύσπνοια ή δύσπνοια, άπνοια, σοβαρή αδυναμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κατάρρευση, καταστολή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας, κώμα.

Θεραπεία:

λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού, πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα και άμεση επικοινωνία με γιατρό.
Φόρμα έκδοσης

Δισκία των 5 mg στη συσκευασία Νο. 20 (Νο. 10x2 σε συσκευασίες κυψέλης).

Κατασκευαστής

RUE "Belmedpreparaty"

Ονομα

Διαζεπάμη

Φόρμα έκδοσης

ενέσιμο διάλυμα 5mg/ml

ΠΑΝΔΟΧΕΙΟ

Διαζεπάμη

Ανάλογα

Valium, Diazepex, Relanium, Relium, Sibazon, Seduxen

Κωδικός ATX: N05BA01.
Χημική ένωση

Κάθε αμπούλα περιέχει:

Δραστική ουσία:

διαζεπάμη - 10 mg.
Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αγχολυτικά (ηρεμιστικά). Βενζοδιαζεπίνες.
φαρμακολογική επίδραση

Έχει ηρεμιστικό-υπνωτικό, αντισπασμωδικό και κεντρικό μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Διαθέτοντας μέτρια συμπαθολυτική δραστηριότητα, μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης και διαστολή των στεφανιαίων αγγείων. Αυξάνει τον ουδό πόνου. Μειώνει τη νυχτερινή έκκριση του γαστρικού υγρού. Η επίδραση του φαρμάκου εκδηλώνεται με 2-7 ημέρες θεραπείας. Πρακτικά δεν επηρεάζει τα παραγωγικά συμπτώματα της ψυχωτικής γένεσης (οξείες παραληρητικές, παραισθησιακές, συναισθηματικές διαταραχές), σπάνια παρατηρείται μείωση της συναισθηματικής έντασης, παραληρητικές διαταραχές. Με συμπτώματα στέρησης στον χρόνιο αλκοολισμό, προκαλεί εξασθένηση της διέγερσης, τρόμο, αρνητισμό, καθώς και αλκοολικό παραλήρημα και παραισθήσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ασθενείς με καρδιαλγία, αρρυθμίες και παραισθησία παρατηρείται στο τέλος της 1 εβδομάδας θεραπείας.

Ενδείξεις χρήσης

  • Προφαρμακευτική αγωγή πριν από τη γενική αναισθησία.
  • Ως συστατικό της συνδυασμένης γενικής αναισθησίας.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).
  • Κινητική διέγερση διαφόρων αιτιολογιών στη νευρολογία και την ψυχιατρική.
  • Παρανοϊκές-παραισθησιογόνες καταστάσεις.
  • Επιληπτικές κρίσεις (διακοπή);
  • Διευκόλυνση της εργασιακής δραστηριότητας;
  • Πρόωρος τοκετός (μόνο στο τέλος του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης).
  • Πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά. Η δόση υπολογίζεται μεμονωμένα ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, την κλινική εικόνα της νόσου, την ευαισθησία στο φάρμακο. Εάν είναι απαραίτητο, ενδοφλέβια ενστάλαξη (όχι περισσότερο από 4 ml), το φάρμακο αραιώνεται σε διάλυμα δεξτρόζης 5-10% ή διάλυμα NaCl 0,9%. Προκειμένου να αποφευχθεί η καθίζηση του φαρμάκου, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν τουλάχιστον 250 ml διαλύματος έγχυσης, το προκύπτον διάλυμα θα πρέπει να αναμειγνύεται γρήγορα και επιμελώς.

Ως μέρος της σύνθετης θεραπείας του εμφράγματος του μυοκαρδίου: η αρχική δόση είναι 10 mg ενδομυϊκά, στη συνέχεια μεταπηδούν σε από του στόματος μορφή δοσολογίας, 5-10 mg 1-3 φορές την ημέρα Για προαγωγή σε περίπτωση απινίδωσης - 10-30 mg ενδοφλεβίως αργά (σε χωριστές δόσεις). Σε σπαστικές καταστάσεις ρευματικής προέλευσης, σπονδυλικό σύνδρομο - αρχική δόση 10 mg / m, μετά αλλάζουν σε από του στόματος μορφή δοσολογίας, 5 mg 1-4 φορές την ημέρα Στη μαιευτική και γυναικολογία: ψυχοσωματικές διαταραχές, διαταραχές εμμηνόπαυσης και εμμήνου ρύσεως, προεκλαμψία - 2-5 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Με προεκλαμψία - η αρχική δόση είναι 10-20 mg IV, στη συνέχεια 5-10 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα.

Με εκλαμψία - κατά τη διάρκεια κρίσης - σε / σε 10-20 mg, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, σε / σε ροή ή στάγδην, όχι περισσότερο από 100 mg / ημέρα.

Για να διευκολυνθεί η δραστηριότητα του τοκετού όταν ο τράχηλος διαστέλλεται κατά 2-3 δάχτυλα - IM 20 mg.

Σε περίπτωση πρόωρου τοκετού και πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα - in / m σε αρχική δόση 20 mg, μετά από 1 ώρα επαναλαμβάνεται η χορήγηση της ίδιας δόσης. δόσεις συντήρησης - από 10 mg 4 φορές έως 20 mg 3 φορές την ημέρα. Με την πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, η θεραπεία πραγματοποιείται χωρίς διακοπή - μέχρι να ωριμάσει το έμβρυο.

Στην αναισθησιολογία και τη χειρουργική: προφαρμακευτική αγωγή - την παραμονή της χειρουργικής επέμβασης, το βράδυ - 10-20 mg από το στόμα. προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση - 1 ώρα πριν από την έναρξη της αναισθησίας σε / m για ενήλικες - 10-20 mg, για παιδιά - 2,5-10 mg. εισαγωγή στην αναισθησία - σε / σε 0,2-0,5 mg / kg. για έναν βραχυπρόθεσμο ναρκωτικό ύπνο κατά τη διάρκεια πολύπλοκων διαγνωστικών και θεραπευτικών παρεμβάσεων στη θεραπεία και τη χειρουργική επέμβαση - σε / σε ενήλικες - 10-30 mg, παιδιά - 0,1-0,2 mg / kg.

Στην παιδιατρική: status epilepticus και σοβαρές επαναλαμβανόμενες επιληπτικές κρίσεις: παιδιά από 30 ημερών έως 5 ετών - in / in (αργά) 0,2-0,5 mg κάθε 2-5 λεπτά έως μέγιστη δόση 5 mg, από 5 ετών και άνω - 1 mg κάθε 2 -5 λεπτά σε μέγιστη δόση 10 mg. εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-4 ώρες Μυϊκή χαλάρωση, τέτανος: παιδιά από 30 ημερών έως 5 ετών - IM ή IV 1-2 mg, από 5 ετών και άνω - 5-10 mg, εάν είναι απαραίτητο, Η δόση μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε 3-4 ώρες.

Με κινητική διέγερση, χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως σε δόση 10-20 mg 3 φορές την ημέρα.

Με τραυματικές βλάβες του νωτιαίου μυελού, που συνοδεύονται από παραπληγία ή ημιπληγία, χορεία - in / m για ενήλικες σε αρχική δόση 10-20 mg, για παιδιά - 2-10 mg.

Με επιληπτική κατάσταση - σε / στην αρχική δόση 10-20 mg, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο - 20 mg / m ή / στάγδην. Για την ανακούφιση από σοβαρό μυϊκό σπασμό - in / in μία ή δύο φορές 10 mg.

Για τον τέτανο: η αρχική δόση είναι 0,1-0,3 mg / kg IV σε διαστήματα 1-4 ωρών ή ως ενδοφλέβια έγχυση 4-10 mg / kg / ημέρα Οι ηλικιωμένοι και οι γεροντικοί ασθενείς θα πρέπει να ξεκινούν τη θεραπεία με τη μισή δόση της συνήθους για τους ενήλικες , αυξάνοντάς το σταδιακά, ανάλογα με το αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται και την ανεκτικότητα. Παρεντερικά, σε περίπτωση άγχους, χορηγείται ενδοφλεβίως σε αρχική δόση 0,1-0,2 mg / kg, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται κάθε 8 ώρες έως ότου εξαφανιστούν τα συμπτώματα και στη συνέχεια περνούν σε χορήγηση από το στόμα.
Ειδικές Οδηγίες

Εντός / στο διάλυμα της διαζεπάμης πρέπει να χορηγείται αργά, σε μεγάλη φλέβα για τουλάχιστον 1 λεπτό για κάθε 5 mg (1 ml) του φαρμάκου. Δεν συνιστάται η διεξαγωγή συνεχών IV εγχύσεων (είναι δυνατή η καθίζηση και η προσρόφηση του φαρμάκου από υλικά πολυβινυλοχλωριδίου των μπαλονιών και των σωλήνων έγχυσης). Κατά τη διαδικασία της θεραπείας, οι ασθενείς απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούν αιθανόλη. Σε περίπτωση νεφρικής/ηπατικής ανεπάρκειας και μακροχρόνιας θεραπείας, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του σχήματος του περιφερικού αίματος και των «ηπατικών» ενζύμων. Ο κίνδυνος ανάπτυξης τοξικομανίας αυξάνεται με τη χρήση μεγάλων δόσεων, σημαντικής διάρκειας θεραπείας, σε ασθενείς που έχουν κάνει προηγουμένως κατάχρηση αιθανόλης ή ναρκωτικών. Χωρίς ειδικές οδηγίες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι απαράδεκτη η απότομη διακοπή της θεραπείας λόγω του κινδύνου του συνδρόμου «απόσυρσης» (κεφαλαλγία, μυαλγία, άγχος, ένταση, σύγχυση, ευερεθιστότητα, σε σοβαρές περιπτώσεις, αποπραγματοποίηση, αποπροσωποποίηση, υπερακουσία, φωτοφοβία, απτική υπερευαισθησία, παραισθησία στα άκρα, παραισθήσεις. και επιληπτικές κρίσεις), ωστόσο, λόγω του αργού χρόνου ημιζωής της διαζεπάμης, η εκδήλωσή της είναι πολύ πιο αδύναμη από αυτή των άλλων βενζοδιαζεπινών. Εάν οι ασθενείς εμφανίσουν τέτοιες ασυνήθιστες αντιδράσεις όπως αυξημένη επιθετικότητα, οξείες καταστάσεις διέγερσης, άγχος, φόβος, σκέψεις αυτοκτονίας, παραισθήσεις, αυξημένες μυϊκές κράμπες, δυσκολία στον ύπνο, επιφανειακός ύπνος, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Παρενέργειες

Από το νευρικό σύστημα:στην αρχή της θεραπείας (ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς) - υπνηλία, ζάλη, αυξημένη κόπωση, μειωμένη ικανότητα συγκέντρωσης, αταξία, αποπροσανατολισμός, αστάθεια στο βάδισμα και κακός συντονισμός των κινήσεων, λήθαργος, νωθρότητα των συναισθημάτων, επιβράδυνση των νοητικών και κινητικών αντιδράσεων, προοδευτική αμνησία (περισσότερο από συχνά από ό,τι όταν λαμβάνετε άλλες βενζοδιαζεπίνες). σπάνια - πονοκέφαλος, ευφορία, κατάθλιψη, τρόμος, καταθλιπτική διάθεση, καταληψία, σύγχυση, δυστονικές εξωπυραμιδικές αντιδράσεις (μη ελεγχόμενες κινήσεις του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ματιών), αδυναμία, βαριά μυασθένεια κατά τη διάρκεια της ημέρας, υποαντανακλαστική, δυσαρθρία. εξαιρετικά σπάνια - παράδοξες αντιδράσεις (επιθετικά ξεσπάσματα, ψυχοκινητική διέγερση, φόβος, τάσεις αυτοκτονίας, μυϊκός σπασμός, σύγχυση, παραισθήσεις, οξεία διέγερση, ευερεθιστότητα, άγχος, αϋπνία).

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων:λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία (ρίγη, πυρεξία, πονόλαιμος, υπερβολική κόπωση ή αδυναμία), αναιμία, θρομβοπενία.

Από το πεπτικό σύστημα:ξηροστομία ή υπερσιελόρροια, καούρα, λόξυγγας, γαστραλγία, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα. μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, αυξημένη δραστηριότητα «ηπατικών» τρανσαμινασών και αλκαλικής φωσφατάσης, ίκτερος.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:αίσθημα παλμών, ταχυκαρδία, μείωση της αρτηριακής πίεσης (με παρεντερική χορήγηση).

Από το ουρογεννητικό σύστημα:Ακράτεια ούρων, κατακράτηση ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία, αυξημένη ή μειωμένη λίμπιντο, δυσμηνόρροια.

Αλλεργικές αντιδράσεις:δερματικό εξάνθημα, κνησμός.

Επίδραση στο έμβρυο:τερατογένεση (ιδιαίτερα το πρώτο τρίμηνο), καταστολή του ΚΝΣ, αναπνευστική ανεπάρκεια και καταστολή του αντανακλαστικού πιπιλίσματος σε νεογνά των οποίων οι μητέρες χρησιμοποίησαν το φάρμακο.

Τοπικές αντιδράσεις:στο σημείο της ένεσης - φλεβίτιδα ή φλεβική θρόμβωση (ερυθρότητα, οίδημα ή πόνος στο σημείο της ένεσης).

Οι υπολοιποι:εθισμός, εξάρτηση από τα ναρκωτικά. σπάνια - καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, εξασθενημένη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής, εξασθενημένη όραση (διπλωπία), βουλιμία, απώλεια βάρους. Με απότομη μείωση της δόσης ή διακοπή της λήψης, το σύνδρομο «απόσυρσης» (ευερεθιστότητα, πονοκέφαλος, άγχος, ενθουσιασμός, διέγερση, φόβος, νευρικότητα, διαταραχές ύπνου, δυσφορία, σπασμός των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των σκελετικών μυών , αποπροσωποποίηση, αυξημένη εφίδρωση, κατάθλιψη, ναυτία, έμετος, τρόμος, διαταραχές αντίληψης, συμπεριλαμβανομένης της υπερακουσίας, παραισθησίας, φωτοφοβίας, ταχυκαρδίας, σπασμών, παραισθήσεων, σπάνια οξείας ψύχωσης). Όταν χρησιμοποιείται στη μαιευτική - σε τελειόμηνα και πρόωρα μωρά - μυϊκή υπόταση, υποθερμία, δύσπνοια.

Αντενδείξεις

  • υπερευαισθησία,
  • κώμα,
  • αποπληξία,
  • οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ με εξασθένηση των ζωτικών λειτουργιών,
  • οξεία φαρμακευτική δηλητηρίαση,
  • έχει καταθλιπτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα (συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών αναλγητικών και των υπνωτικών χαπιών),
  • μυασθένεια,
  • γλαύκωμα κλειστής γωνίας (οξεία προσβολή ή προδιάθεση).
  • σοβαρή ΧΑΠ (κίνδυνος εξέλιξης του βαθμού αναπνευστικής ανεπάρκειας),
  • οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια,
  • εγκυμοσύνη (ειδικά το πρώτο τρίμηνο),
  • περίοδος γαλουχίας,
  • ηλικίας παιδιών έως 30 ημέρες συμπεριλαμβανομένων.

Προσοχή:ιστορικό επιληψίας ή επιληπτικών κρίσεων (η έναρξη θεραπείας με διαζεπάμη ή η απότομη διακοπή της μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη σπασμών ή το status epilepticus), απουσία ή συνδρόμου Lennox-Gastaut (όταν χορηγείται ενδοφλεβίως συμβάλλει στην τονική επιληπτική κατάσταση), ηπατική και/ή επαναληπτική ανεπάρκεια , εγκεφαλικές και νωτιαίες αταξίες, υπερκίνηση, ιστορικό τοξικομανίας, τάση κατάχρησης ψυχοδραστικών φαρμάκων, οργανικές παθήσεις του εγκεφάλου, υποπρωτεϊναιμία, υπνική άπνοια (διαπιστωμένη ή ύποπτη), γήρας.
Προληπτικά μέτρα

Η έναρξη της θεραπείας με διαζεπάμη ή η απότομη διακοπή της σε ασθενείς με επιληψία ή με ιστορικό επιληπτικών κρίσεων μπορεί να επιταχύνει την ανάπτυξη σπασμών ή το status epilepticus. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης χρησιμοποιούνται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις και μόνο για «ζωτικές» ενδείξεις. Έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο και αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών δυσπλασιών όταν χρησιμοποιείται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η λήψη θεραπευτικών δόσεων αργότερα στην εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή του ΚΝΣ στο νεογνό. Η συνεχής χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε σωματική εξάρτηση - πιθανό σύνδρομο «απόσυρσης» στο νεογέννητο. Τα παιδιά, ιδιαίτερα σε μικρότερη ηλικία, είναι πολύ ευαίσθητα στις κατασταλτικές επιδράσεις των βενζοδιαζεπινών στο ΚΝΣ. Στα νεογνά δεν συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που περιέχουν βενζυλική αλκοόλη - μπορεί να αναπτυχθεί ένα θανατηφόρο τοξικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με μεταβολική οξέωση, καταστολή του ΚΝΣ, δυσκολία στην αναπνοή, νεφρική ανεπάρκεια, μειωμένη αρτηριακή πίεση και, πιθανώς, επιληπτικές κρίσεις, καθώς και ενδοκρανιακές αιμορραγίες. Η χρήση (ειδικά ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια) σε δόσεις άνω των 30 mg εντός 15 ωρών πριν ή κατά τη διάρκεια του τοκετού μπορεί να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή στο νεογνό (σε άπνοια), μειωμένο μυϊκό τόνο, μειωμένη αρτηριακή πίεση, υποθερμία, αδύναμο πιπίλισμα (σύνδρομο υποτονικού μωρού) και μεταβολικό διαταραχές ως απάντηση στο κρύο στρες.

Κατά την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και την ενασχόληση με άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Ενισχύει την ανασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα αιθανόλης, ηρεμιστικών και αντιψυχωσικών φαρμάκων (νευροληπτικά), αντικαταθλιπτικά, ναρκωτικά αναλγητικά, φάρμακα γενικής αναισθησίας, μυοχαλαρωτικά.

Οι μικροσωμικοί αναστολείς οξείδωσης (συμπεριλαμβανομένης της σιμετιδίνης, των από του στόματος αντισυλληπτικών, της ερυθρομυκίνης, της δισουλφιράμης, της φλουοξετίνης, της ισονιαζίδης, της κετοκοναζόλης, της μετοπρολόλης, της προπρανολόλης, της προποξυφαίνης, του βαλπροϊκού οξέος) παρατείνουν τον χρόνο ημιζωής της διαζεπάμης και αυξάνουν το αποτέλεσμα. Οι επαγωγείς μικροσωμικών ηπατικών ενζύμων μειώνουν την αποτελεσματικότητα. Τα ναρκωτικά αναλγητικά αυξάνουν την ευφορία, οδηγώντας σε αύξηση της ψυχολογικής εξάρτησης.

Τα αντιυπερτασικά φάρμακα μπορεί να αυξήσουν τη σοβαρότητα της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Στο πλαίσιο της ταυτόχρονης χορήγησης κλοζαπίνης, είναι δυνατό να αυξηθεί η αναπνευστική καταστολή.

Με ταυτόχρονη χρήση με καρδιακές γλυκοσίδες χαμηλής πολικότητας, είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης των τελευταίων στον ορό του αίματος και η ανάπτυξη δηλητηρίασης από δακτυλίτιδα (ως αποτέλεσμα του ανταγωνισμού για τη σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος).

Μειώνει την αποτελεσματικότητα της λεβοντόπα σε ασθενείς με παρκινσονισμό. Η ομεπραζόλη παρατείνει το χρόνο αποβολής της διαζεπάμης. Αναστολείς ΜΑΟ, αναληπτικά, ψυχοδιεγερτικά - μειώνουν τη δραστηριότητα. Η προφαρμακευτική αγωγή με διαζεπάμη μειώνει τη δόση της φαιντανύλης που απαιτείται για την πρόκληση γενικής αναισθησίας και μειώνει τον χρόνο που απαιτείται για την «απενεργοποίηση» της συνείδησης με τις επαγωγικές δόσεις.

Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της ζιδοβουδίνης. Η ριφαμπικίνη μπορεί να αυξήσει την απέκκριση της διαζεπάμης και να μειώσει τις συγκεντρώσεις της στο πλάσμα.

Η θεοφυλλίνη (χρησιμοποιείται σε χαμηλές δόσεις) μπορεί να μειώσει ή ακόμα και να αναστρέψει το ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Φαρμακευτικά ασύμβατο σε μία σύριγγα με άλλα φάρμακα.
Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:

υπνηλία, σύγχυση, παράδοξη διέγερση, μειωμένα αντανακλαστικά, αρεφλεξία, λήθαργος, μειωμένη απόκριση σε ερεθίσματα πόνου, βαθύς ύπνος, δυσαρθρία, αταξία, οπτική διαταραχή (νυσταγμός), τρόμος, βραδυκαρδία, δύσπνοια ή δύσπνοια, άπνοια, σοβαρή αδυναμία, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κατάρρευση, καταστολή της καρδιακής και αναπνευστικής δραστηριότητας, κώμα.

Θεραπεία:

αναγκαστική διούρηση. Συμπτωματική θεραπεία (διατήρηση αναπνοής και αρτηριακής πίεσης), μηχανικός αερισμός. Το Flumazenil χρησιμοποιείται ως ειδικός ανταγωνιστής (σε νοσοκομειακό περιβάλλον). Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική. Ο ανταγωνιστής των βενζοδιαζεπινών flumazenil δεν ενδείκνυται σε ασθενείς με επιληψία που λαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες. Σε τέτοιους ασθενείς, η ανταγωνιστική δράση των βενζοδιαζεπινών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων.
Φόρμα έκδοσης

Ενέσιμο διάλυμα 5mg/ml σε φύσιγγες των 2ml σε κυψέλες Νο. 5x1; №5x2.

Κατασκευαστής

RUE "Belmedpreparaty"

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων