Σημάδια αλκοολικού παραληρήματος είναι. Εκδηλώσεις αλκοολικού παραληρήματος

Το αλκοολικό παραλήρημα είναι η πιο σοβαρή εκδήλωση του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ. Η θνησιμότητα είναι 5-15%. Συνήθως αναπτύσσεται 2-4 ημέρες μετά τη διακοπή της λήψης αλκοόλ, συνήθως διαρκεί 3-5 ημέρες. Μαζί με τα συμπτώματα του συνδρόμου στέρησης αλκοόλ που αναφέρθηκαν στο προηγούμενο κεφάλαιο, εμφανίζονται παραισθήσεις, σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού, πυρετός και έντονη εφίδρωση.

Προβλήματα στην παροχή βοήθειας

Ένας ασθενής που παραληρεί αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και για τους άλλους λόγω της απρόβλεπτης συμπεριφοράς του. Ο ασθενής μπορεί να διαπράξει επιθέσεις σε άλλους, να αυτοκτονήσει ή να ενεργήσει λόγω παραισθήσεων ή παραισθήσεων.

Προσοχή. Απαιτείται να αποκλειστεί ένα ευρύ φάσμα άλλων ασθενειών που μπορεί να έχουν παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις: μηνιγγίτιδα, φυματίωση, πνευμονία κ.λπ. Οι υγιείς αλκοολικοί είναι σπάνιοι τα τελευταία χρόνια, συχνά αναπτύσσεται παραλήρημα στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας ασθένειας, επιδεινώνοντάς την.

Επισκόπηση

Διαβούλευση ψυχιάτρου, νευροπαθολόγου. Η εργαστηριακή εξέταση περιλαμβάνει πλήρη εξέταση αίματος, επίπεδο αιθανόλης στο αίμα, ηλεκτρολύτες αίματος και ούρων (κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο), ουρία, κρεατινίνη και γλυκόζη αίματος, ένζυμα αίματος (ALT, AST). Ενόργανη εξέταση: ακτινογραφία θώρακος, παλμική οξυμετρία.

Θεραπευτική αγωγή

Το πρόβλημα της ασφάλειας ασθενών και προσωπικού. Ο ασθενής πρέπει να είναι καλά στερεωμένος στο κρεβάτι, απαιτείται συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς. Αυτοί οι ασθενείς έχουν μια πολύ κακή συνήθεια να πεθαίνουν ξαφνικά (συνήθως λόγω διαταραχών του καρδιακού ρυθμού). Επομένως, δίπλα στον ασθενή σε διογκωμένη μορφή θα πρέπει να υπάρχουν σετ διασωλήνωσης, μηχανικού αερισμού και ανάνηψης του ασθενούς.

Αντιμετώπιση αλκοολικού παραληρήματος στη ΜΕΘ

Υπάρχουν δύο κύριες προσεγγίσεις για τη θεραπεία αυτών των ασθενών στη ΜΕΘ:

Το πρώτο είναι η βαθιά καταστολή και η μεταφορά του ασθενούς σε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων για ένα διάστημα μέχρι να σταματήσει το παραλήρημα. Για τους σκοπούς της καταστολής, χρησιμοποιούνται οξυβουτυρικό νάτριο, προποφόλη, ναρκωτικά αναλγητικά. Προσπαθούν να αυξήσουν την καταστολή τη νύχτα και να τη μειώσουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλ. προσπαθώντας να διατηρήσει έναν φυσιολογικό κύκλο ύπνου-αφύπνισης. Αυτή η προσέγγιση διευκολύνει τη φροντίδα των ασθενών. Αλλά υπάρχει επίσης ένα σημαντικό, δύσκολο να εξαλειφθεί μείον - η ανάπτυξη πυώδους, και πρώτα απ 'όλα, πυώδεις αναπνευστικές επιπλοκές (πνευμονία, πυώδης τραχειίτιδα κ.λπ.).

Το δεύτερο - όταν ο ασθενής παραμένει σε αυθόρμητη αναπνοή και προσπαθούν να σταματήσουν τα φαινόμενα ψύχωσης συνταγογραφώντας φάρμακα.

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες αποτελούν τη βάση για τη θεραπεία του αλκοολικού παραληρήματος. Αναγνωρίζονται ως τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή φάρμακα στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Επιλέγεται μια δόση έτσι ώστε ο ασθενής να απαλλάσσεται από τις κύριες εκδηλώσεις της αλκοολικής ψύχωσης, αλλά να μην υπάρχει αναστολή της αυθόρμητης αναπνοής.

Αυτό δεν είναι πάντα δυνατό να επιτευχθεί, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται υποβοηθούμενος ή ελεγχόμενος αερισμός. Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, καθώς και σε εκείνους που λαμβάνουν φάρμακα που προκαλούν αύξηση του οξειδωτικού μεταβολισμού στο ήπαρ (για παράδειγμα, σιμετιδίνη και ισονιαζίδη), οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται με τη μέγιστη προσοχή. Στη χώρα μας, η διαζεπάμη χρησιμοποιείται συχνότερα, λιγότερο συχνά - η φαιναζεπάμη. Η λοραζεπάμη θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, ασφαλέστερο και πιο χρησιμοποιούμενο φάρμακο στις περισσότερες χώρες, ειδικά για ασθενείς με ηπατική νόσο.

Συγκρίνεται ευνοϊκά με άλλες βενζοδιαζεπίνες ως προς τη σύντομη διάρκεια δράσης του, τον χαμηλό κίνδυνο συσσώρευσης και την απουσία μεγάλων ενεργών μεταβολιτών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοραζεπάμη (, Lorafen) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε από του στόματος μορφή. Η λοραζεπάμη χορηγείται από το στόμα ή μέσω γαστρικού σωλήνα σε δόση 0,1 mg/kg 2-3 φορές την ημέρα.

Ανάλογα με τις δυνατότητες του τμήματος στην οργάνωση της παρακολούθησης ασθενών, επιλέξτε ένα από τα παρακάτω σχήματα:

Ένα σχήμα υψηλής δόσης για τη χορήγηση βενζοδιαζεπινών είναι πιο αποτελεσματικό όσον αφορά τη διακοπή των εκδηλώσεων και το «σπάσιμο» του αλκοολικού παραληρήματος.

Η εισαγωγή επαρκών αρχικών δόσεων βενζοδιαζεπινών, μειώνει τον κίνδυνο παράδοξης διέγερσης (δηλαδή, αναστολή με αυξημένες διαταραχές συμπεριφοράς). Συνήθως, κατά τη χρήση του, δεν απαιτείται πρόσθετη συνταγογράφηση αντιψυχωσικών και (ή) βαρβιτουρικών. Ωστόσο, η εφαρμογή της περιπλέκεται συχνότερα από αναπνευστική καταστολή, επομένως θα πρέπει να καθιερωθεί καλή παρακολούθηση (επιβάλλεται η παλμική οξυμετρία) και συνεχής παρακολούθηση του ασθενούς. Απαραίτητη προϋπόθεση είναι το ικανό ιατρικό προσωπικό και η ικανότητα λήψης άμεσων μέτρων σε περίπτωση επιπλοκών.

Προσοχή. Πριν εφαρμόσετε ένα σχήμα βενζοδιαζεπίνης υψηλής δόσης, εξετάστε προσεκτικά εάν το τμήμα σας πληροί τις απαιτήσεις που αναφέρονται παραπάνω. Εάν όχι, χρησιμοποιήστε άλλα θεραπευτικά σχήματα για ασθενείς.

Η αλκοολική ηπατίτιδα και άλλες ηπατικές βλάβες, που είναι πολύ συχνές σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, περιορίζουν τη χρήση βενζοδιαζεπινών.

Προτείνεται το ακόλουθο σχήμα χορήγησης φαρμάκων:

• Μια μικρή δόση φόρτωσης διαζεπάμης (Relanium) χορηγείται ενδοφλεβίως ως bolus, συνήθως 10 mg ή 2 mg φαιναζεπάμης.
• Στη συνέχεια, ο διανομέας ξεκινά τη συνεχή εισαγωγή διαζεπάμης με ρυθμό 0,5-1 mg / λεπτό ή 0,15-0,3 mg / ώρα.
• Μόλις επιτευχθεί το αποτέλεσμα της ηρεμίας του ασθενούς (διακοπή των κύριων εκδηλώσεων παραληρήματος), η εισαγωγή διακόπτεται αμέσως. Σημειώστε ότι οι δόσεις των βενζοδιαζεπινών που απαιτούνται για την επίτευξη αποτελεσματικής καταστολής ποικίλλουν ευρέως σε διαφορετικούς ασθενείς.

Εάν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (ώρες) ο ασθενής γίνει περισσότερο ταραγμένος, η έγχυση βενζοδιαζεπινών, με τον ρυθμό που αναφέρεται παραπάνω, επαναλαμβάνεται. Και μόλις επιτευχθεί επαρκής καταστολή, η έγχυση βενζοδιαζεπινών διακόπτεται. Συνήθως η ημερήσια δόση των φαρμάκων είναι τουλάχιστον 60 mg διαζεπάμης ή 20 mg φαιναζεπάμης. Η περίοδος απομάκρυνσης της διαζεπάμης και της φαιναζεπάμης είναι μεγάλη, επομένως αρκετά συχνά οι ασθενείς δεν χρειάζονται επαναλαμβανόμενη χορήγηση αυτών των βενζοδιαζεπινών τις επόμενες ημέρες.

Το παραδοσιακό σχήμα για τη χορήγηση βενζοδιαζεπινών:

• Εισαγάγετε σε ένα bolus (μερικές φορές σε / m) 10 mg διαζεπάμης (Relanium) ή 2 mg φαιναζεπάμης, 3-6 φορές την ημέρα.
• Λόγω του ανεπαρκούς αντιψυχωσικού αποτελέσματος, είναι σχεδόν πάντα απαραίτητο να χρησιμοποιείται επιπλέον η χορήγηση νευροληπτικών (αλοπεριδόλη, κ.λπ.).
• Μόλις επιτευχθεί επαρκής καταστολή, η χορήγηση βενζοδιαζεπινών διακόπτεται. Αυτό το σχήμα χορήγησης βενζοδιαζεπινών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο κατάθλιψης και αναπνευστικής ανακοπής, υπότασης.

Αντιψυχωσικά

Τα αντιψυχωσικά, τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία του αλκοολικού παραληρήματος στο πρόσφατο παρελθόν, χρησιμοποιούνται σήμερα σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας της παραπάνω θεραπείας. Το γεγονός είναι ότι έχουν μια σειρά από μειονεκτήματα - μειώνουν το όριο για σπασμωδική ετοιμότητα, συχνά προκαλούν υπόταση. Οι φαινοθειαζίνες (χλωροπρομαζίνη (χλωροπρομαζίνη), προμαζίνη) και οι αλειφατικές θειοξανθένες (χλωροπροθιξένη) έχουν την πιο έντονη υποτασική δράση. Είναι κάπως ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε αλοπεριδόλη, 2,5-5 mg IV, IM κάθε 2 ώρες. Ξεκινήστε με χαμηλές δόσεις, αυξάνοντάς τις ανάλογα με τις ανάγκες.

Προποφόλη

Η προποφόλη είναι αποτελεσματική στο ντελίριο τρέμενς που είναι ανθεκτικό στις βενζοδιαζεπίνες. Bolus IV 0,5 mg/kg, μετά έγχυση με ρυθμό 10-75 mcg/kg/min, εστιάζοντας στον βέλτιστο βαθμό καταστολής. Τα πλεονεκτήματά του είναι προφανή - υψηλή δυνατότητα ελέγχου και γρήγορος μεταβολισμός. Αλλά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, η χρήση της προποφόλης απαιτεί μηχανικό αερισμό.

Δεξμεντετομιδίνη

Ένα δημοφιλές ηρεμιστικό φάρμακο, ο αγωνιστής των αδρενεργικών υποδοχέων άλφα-2 δεξμεντετομιδίνη, είναι αποτελεσματικό στην αναστροφή των αυτόνομων συμπτωμάτων της στέρησης αλκοόλ. Δεν προκαλεί σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές και αναπνευστική καταστολή, εάν ο ρυθμός χορήγησης δεν υπερβαίνει τα 0,7 mcg/kg/ώρα. Σας επιτρέπει να μειώσετε τη δόση των βενζοδιαζεπινών.

Ραντεβού αλκοόλ

Η συνταγογράφηση αλκοόλ θεωρείται μια ξεπερασμένη μέθοδος χαμηλής απόδοσης. Κατά τη γνώμη μας, υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να συνταγογραφείται αλκοόλ στα αρχικά στάδια του αλκοολικού παραληρήματος. Όταν συνταγογραφείτε αλκοόλ την πρώτη ημέρα μαζί με βενζοδιαζεπίνες, είναι σε θέση να μειώσει τη σοβαρότητα της ψύχωσης και σε ορισμένες περιπτώσεις, να τη διακόψει. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο ασθενής έχει σοβαρή συννοσηρότητα (για παράδειγμα, σοβαρό τραύμα, συνεχιζόμενη αιμορραγία, πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρή χειρουργική επέμβαση κ.λπ.). Ο διορισμός αλκοόλ αντενδείκνυται σε παγκρεατίτιδα, ηπατική ανεπάρκεια. Η μέση δόση αλκοόλ ανά λήψη είναι 0,5-1 g / kg. Ενδοφλέβια χορήγηση: 30-50 ml αιθανόλης 96% ανά 500 ml γλυκόζης 10% με αργή έγχυση.

Το έγχυμα αιθυλικής αλκοόλης χρησιμοποιείται μία φορά την ημέρα, συνήθως το βράδυ, για 1-2 ημέρες. Εάν είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι πριν από την ανάπτυξη αλκοολικού παραληρήματος σε έναν ασθενή, χρησιμοποιούσε πολύ μεγάλες δόσεις αλκοόλ, η συχνότητα χορήγησης αλκοόλ μπορεί να αυξηθεί σε δύο ενέσεις την ημέρα.

Βήτα αποκλειστές και κλονιδίνη

• Αναρροφήστε 300 mg κεταμίνης σε μια σύριγγα 10 γραμμαρίων. Χορηγείται ενδοφλέβιο bolus, τυπικά 0,5-0,75 mg/kg κεταμίνης, για να παρέχει ένα επίπεδο καταστολής για να επιτραπεί η έναρξη της έγχυσης. Η κεταμίνη που παραμένει στη σύριγγα εγχέεται ενδοφλεβίως με ρυθμό 3 mg/min.
• Δεν είναι τόσο εύκολο για έναν ασθενή με παραλήρημα τρέμενς και διέγερση 7 πόντων σύμφωνα με το RIKER να κάνει φλεβική πρόσβαση. Σε αυτούς τους ασθενείς χρησιμοποιήσαμε μια εναλλακτική μέθοδο χορήγησης κεταμίνης - IM 3 mg/kg.
• Η κεταμίνη σύμφωνα με τις υποδεικνυόμενες μεθόδους χορηγείται 1 φορά την ημέρα. Το αποτέλεσμα αξιολογείται λίγες ώρες μετά τη διακοπή της χορήγησης. Σε περίπτωση ανεπαρκούς επίδρασης, η χορήγηση κεταμίνης σύμφωνα με το ίδιο σχήμα επαναλαμβάνεται την επόμενη ημέρα.

συμπεράσματα:

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, παρατηρήσαμε μείωση του βαθμού διέγερσης ή διακοπής του παραληρήματος. Η μέθοδος δεν απαιτεί IVL. Πολύ σπάνια, συνήθως μετά τη χορήγηση βλωμού κεταμίνης, υπήρχε ανάγκη για βραχυπρόθεσμο υποβοηθούμενο αερισμό μέσω μάσκας. Είναι προφανές ότι όσο η κεταμίνη λειτουργεί, μπορούν να γίνουν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά και διαγνωστικά μέτρα.

Σε κάθε περίπτωση, η χρήση κεταμίνης μπορεί να μειώσει σημαντικά τις δόσεις των βενζοδιαζεπινών και της αλοπεριδόλης. Με συγκρίσιμη, και πιθανώς καλύτερη, αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια αυτής της τεχνικής είναι αμέτρητα υψηλότερη από, ας πούμε, ένα σχήμα βενζοδιαζεπίνης υψηλής δόσης. Στην περίπτωση χρήσης κεταμίνης, ο ασθενής χρειάζεται εντατική παρακολούθηση για λίγο περισσότερο από μία ώρα. Όταν χρησιμοποιείτε βενζοδιαζεπίνες - συνεχώς για αρκετές ημέρες, καθώς ο χρόνος ημιζωής τους είναι αρκετές δεκάδες ώρες.

Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης ψύχωση μετάλλου-αλκοόλ, εμφανίζεται σε άτομα που καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το αλκοολικό παραλήρημα (delirium) ή παραλήρημα τρέμενς είναι μια σοβαρή ασθένεια με επικίνδυνα συμπτώματα που απαιτεί θεραπεία. Μία από τις πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις είναι οι παραισθήσεις, οι οποίες αναπτύσσονται στους περισσότερους ασθενείς. Αυτή η κατάσταση απαιτεί νοσηλεία του ασθενούς στην κλινική και θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

Τι είναι το αλκοολικό παραλήρημα

Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αλκοολικής ψύχωσης μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αλκοολισμό. Κατά κανόνα, αναπτύσσεται μετά από 7-9 χρόνια τακτικής λήψης αλκοόλ, συχνά εμφανίζεται σε ασθενείς με αλκοολισμό σταδίου 2-3. Περιστασιακά, η εμφάνιση παραληρήματος παρατηρείται αλκοολική περίσσεια σε άτομα που δεν πάσχουν από αλκοολισμό. Τα συμπτώματα εμφανίζονται πάντα μετά από απότομη απόσυρση από το αλκοόλ και ποτέ εάν ένα άτομο συνεχίσει να το χρησιμοποιεί.

Μορφές παραλήρημα τρέμενς

Η ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται σε στάδια και μπορεί να λάβει χώρα με διαφορετικούς τρόπους. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, εξαρτώνται το θεραπευτικό σχήμα και οι τύποι φαρμάκων για αυτήν. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι παραληρήματος:

1. Κλασσικός. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, υπάρχουν πολλά διαδοχικά στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας.
2. Διαυγής. Αυτός ο τύπος παραλήρημα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη της νόσου, δεν υπάρχουν παραισθήσεις, παραληρηματική κατάσταση, άγχος, τρόμος, διαταραχές συντονισμού και φόβος είναι πιο έντονοι.
3. Αποτυχημένο παραλήρημα. Οι αποσπασματικές παραισθήσεις, οι αποσπασματικές, ανεπαρκώς σχηματισμένες τρελές ιδέες είναι εγγενείς σε αυτή τη μορφή. Το άτομο έχει έντονο άγχος. Αυτός ο τύπος μπορεί να πάει σε άλλη μορφή ψύχωσης, μερικές φορές σημειώνεται ανάκαμψη.
4. Επαγγελματικό παραλήρημα. Η ανάπτυξη της ψύχωσης ξεκινά, όπως με έναν τυπικό σκίουρο. Περαιτέρω, το παραλήρημα, οι παραισθήσεις μειώνονται, οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις αρχίζουν να επικρατούν στην κλινική εικόνα, οι οποίες σχετίζονται με την εργασία ενός ατόμου, το γδύσιμο, το ντύσιμο κ.λπ.
5. Παραλήρημα βουρκωμένο. Αυτό είναι το επόμενο στάδιο, το οποίο ξεκινά από την επαγγελματική μορφή, αλλά μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί από άλλους τύπους της νόσου. Τα σημάδια περιλαμβάνουν σοβαρή, έντονη θόλωση της συνείδησης, σωματοβλαστικές διαταραχές, χαρακτηριστικές κινητικές διαταραχές.
6. Άτυπο παραλήρημα. Εμφανίζεται σε ασθενείς που είχαν προηγουμένως άλλες μορφές παραλήρημα τρέμενς, αλκοολική ψύχωση. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει συμπτώματα παρόμοια με τη σχιζοφρένεια.

Αιτίες

Ο κύριος και κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι ο αλκοολισμός. Πρόσθετοι παράγοντες περιλαμβάνουν παρατεταμένη χρήση, χαμηλής ποιότητας αλκοολούχα ποτά (τεχνικά υγρά, υποκατάστατα αλκοόλης, φαρμακολογικά σκευάσματα με αλκοόλ), έντονες παθολογίες των εσωτερικών οργάνων. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ένα τυπικό παραλήρημα:

1. Οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις έχουν κάποια σημασία, όπως και το ιστορικό εγκεφαλικής νόσου.
2. Καθοριστικό ρόλο, σύμφωνα με τους γιατρούς, παίζει η χρόνια μέθη του οργανισμού, οι μεταβολικές διαταραχές στον εγκέφαλο.
3. Η πιθανότητα παραλήρημα τρέμενς αυξάνεται από σοβαρό σωματικό, ψυχικό στρες, για παράδειγμα, εάν ο ασθενής σε κατάσταση μέθης τραυματιστεί και καταλήξει στο νοσοκομείο. Το αλκοόλ παύει να εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται ένα στερητικό σύνδρομο με φόντο μια αλλαγή στο περιβάλλον, δυσφορία και σωματικό πόνο και ανησυχεί για τραύμα.
4. Μια κατάσταση παρόμοια με την κατάσταση που περιγράφηκε παραπάνω δημιουργείται όταν μεθυσμένοι ασθενείς εισάγονται στο τμήμα του νοσοκομείου (καρδιολογικό, γαστρεντερολογικό).
5. Στο σπίτι, το παραλήρημα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, μετά από μια απότομη έξοδο από τη σκληρή κατανάλωση αλκοόλ στο πλαίσιο της επιδείνωσης των σωματικών διαταραχών.

Αλκοολικό παραλήρημα – συμπτώματα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι σημείων της ανάπτυξης της νόσου - σωματική και ψυχική. Συνήθως εμφανίζονται μαζί, οπότε οι γιατροί κάνουν τη σωστή διάγνωση με σχεδόν 100% εγγύηση. Οι ψευδαισθήσεις γίνονται το πιο εντυπωσιακό σημάδι· στην πραγματικότητα, ένα άτομο παρατηρεί διάφορα έντομα, ζώα ή φανταστικά πλάσματα. Τα οποία πετούν κοντά, σέρνονται πάνω από το σώμα του. Η φαντασία είναι τόσο απρόβλεπτη που ο ασθενής όχι μόνο τα βλέπει, αλλά μπορεί να νιώσει και το άγγιγμα. Ο κύριος κίνδυνος είναι ότι ο ασθενής μπορεί να τραυματιστεί λόγω ψευδών αισθήσεων.

Φυσιολογικός

Αυτό είναι ένα από τα είδη συμπτωμάτων που είναι εγγενή στην αλκοολική ψύχωση. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει σημεία παθολογίας που έχουν άμεση φυσιολογική φύση. Τα ακόλουθα βασικά συμπτώματα αυτού του τύπου διακρίνονται:

• ιδρώνοντας;
• τρόμος χεριών?
• ερυθρότητα του προσώπου?
• κρύα άκρα?
• Καρδιακός ρυθμός πάνω από 100 παλμούς.
• δύσπνοια;
• Η BP αυξάνεται στα 180/100.
• κάνω εμετό;
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς.
• σπασμοί?
• πονοκέφαλο.

Συμπτώματα σύγχυσης

Αυτή η ομάδα σημείων σχετίζεται με παραληρητικές διαταραχές, σοβαρή εγκεφαλική βλάβη. Εμφανίζονται ταυτόχρονα με φυσιολογικά συμπτώματα και συνιστούν πλήρη εικόνα παραληρήματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• ουρλιάζω;
• αϋπνία, εφιάλτες και άλλες διαταραχές ύπνου.
• απτικές, ακουστικές, οπτικές παραισθήσεις.
• ανησυχία;
• αίσθημα πανικού φόβου?
• αποπροσανατολισμός στο χώρο και στο χρόνο.
• υπερβολικός ενθουσιασμός.

Στάδια ανάπτυξης παραληρήματος

Στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι πρακτικά αδύνατο να βγείτε από την αλκοολική ψύχωση μόνοι σας, αυτή η κατάσταση απαιτεί ιατρική φροντίδα. Υπάρχουν διάφορα στάδια της νόσου που έχουν ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς, επομένως αυτό είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημείο. Τα κύρια στάδια ανάπτυξης της αλκοολικής ψύχωσης (παραλήρημα) περιγράφονται παρακάτω.

Αρχικός

Στο πρώτο στάδιο, σημειώνονται χαρακτηριστικές παραβιάσεις της συναισθηματικής κατάστασης ενός ατόμου. Αλλάζει γρήγορα, το άγχος και το άγχος αντικαθίστανται αμέσως από ανεβασμένη διάθεση, ευφορία και μετά μπορεί να εμφανιστεί η απόγνωση και η κατάθλιψη. Οι εκφράσεις του προσώπου και η ομιλία του ασθενούς παραμένουν ζωντανές, έτσι το άτομο μοιάζει απλώς να είναι ανήσυχο και ενθουσιασμένο. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

1. Οποιοδήποτε ερεθιστικό προκαλεί οξεία αντίδραση: μυρωδιές, ήχος, λάμψεις φωτός.
2. Ο ασθενής θα μιλήσει για ζωντανές αναμνήσεις, εικόνες που αναδύονται στο μυαλό του.
3. Σημειώνονται αποσπασματικές οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις.
4. Τη νύχτα, ένα άτομο αισθάνεται έντονο άγχος, συχνά ξυπνά, ο ύπνος είναι επιφανειακός.

Στάδιο Ψευδαίσθησης

Αυτό είναι το στάδιο του ολοκληρωμένου παραλήρημα, όταν όλα τα συμπτώματα της νόσου γίνονται πιο έντονα. Σημειώνονται τα ακόλουθα σημάδια αλκοολικής ψύχωσης:

1. Οι πλήρεις οπτικές ψευδαισθήσεις προστίθενται ακουστικές και απτικές, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και θερμικές, οσφρητικές και γευστικές.
2. Σε ένα άτομο φαίνεται ότι προσπαθούν να τον σκοτώσουν, κάποιος τον κυνηγά.
3. Οι οπτικές αυταπάτες εκδηλώνονται με τη μορφή αράχνων, σκνιών, ιστών αράχνης που πετούν γύρω από το δωμάτιο, μερικές φορές εμφανίζονται εικόνες αποθανόντων αγαπημένων προσώπων.
4. Ένα άτομο αισθάνεται πώς οι αρουραίοι, τα φίδια, τα μικρά έντομα σέρνονται στο δέρμα - αυτές είναι απτικές ψευδαισθήσεις.
5. Το παραπάνω σύμπτωμα οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, του καρδιακού ρυθμού, της αρτηριακής πίεσης.
6. Εάν ο ασθενής έχει συννοσηρότητες, για παράδειγμα, κατάθλιψη, σοβαρό τραύμα, είχε προηγουμένως παραλήρημα, τότε το δεύτερο στάδιο περνά γρήγορα στο τρίτο.

Αληθινό παραισθησιακό παραλήρημα

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της νόσου, το οποίο απαιτεί νοσηλεία. Για θεραπεία, χρησιμοποιούνται ιατρικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι. Το αληθινό παραλήρημα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Ο ασθενής παύει να ανταποκρίνεται επαρκώς σε εξωτερικές εντολές, η ομιλία είναι ασυνάρτητη και ήσυχη.
2. Υπάρχει μείωση 20% σε σχέση με τον κανόνα της αρτηριακής πίεσης.
3. Υπάρχουν συχνοί σπασμοί, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται, η αναπνοή διακόπτεται, το τρέμουλο περνά σε όλο το σώμα.
4. Οι μύες του λαιμού παύουν να παραμορφώνονται.
5. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο ασθενής πέφτει σε κώμα, μπορεί να εμφανιστεί οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, το οποίο οδηγεί σε θάνατο.
6. Υπάρχει μια μη αναστρέψιμη διαταραχή της λειτουργίας πολλών εσωτερικών οργάνων.

Θεραπεία του αλκοολικού παραληρήματος

Αυτή η κατάσταση απαιτεί όχι μόνο εντατική φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς προκειμένου να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ίδιου και των γύρω του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται μέτρα ανάνηψης κατά την παροχή επείγουσας φροντίδας. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το παραλήρημα με βάση ψυχονευρολογικό νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη θεραπευτή ή ανανεωτή. Δεν υπάρχει ενιαία άποψη σχετικά με τον αλγόριθμο θεραπείας· έχουν προταθεί πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή με την κλινική εικόνα της αλκοολικής ψύχωσης.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

Μόλις γίνουν αντιληπτές οι κλινικές εκδηλώσεις της αλκοολικής παραισθησιολογίας, θα πρέπει να κληθεί αμέσως ασθενοφόρο για τη νοσηλεία του ασθενούς. Για θεραπεία, ένα άτομο αποστέλλεται σε ναρκολογική ή ψυχιατρική κλινική, όπου μπορεί να λάβει την απαραίτητη επίβλεψη και φαρμακευτική αγωγή. Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, είναι απαραίτητο να βάλετε τον ασθενή με χαρακτηριστικά ψυχικά συμπτώματα στο κρεβάτι και να διατηρήσετε αυτή τη θέση για όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν σταματάτε το αλκοολικό παραλήρημα, δεν πρέπει να αφήνετε ένα άτομο μόνο του για ένα δευτερόλεπτο.

Υγειονομική Εποπτεία

Αυτή είναι μια υποχρεωτική κατάσταση στη θεραπεία ενός ασθενούς με εμφανή σημάδια στέρησης αλκοόλ σε χρόνιο αλκοολισμό. Με απότομη διακοπή της χρήσης, παρατηρούνται διαταραχές συνείδησης. Οι κρίσεις παραληρήματος συνοδεύονται από αυτόνομες διαταραχές και αυταπάτες καταδίωξης, χαρακτηριστικές είναι οι οπτικές παραισθήσεις που αποκλίνουν από την πραγματικότητα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του ασθενούς ή άλλων. Το ιατρικό ίδρυμα διασφαλίζει την ασφάλεια του ασθενούς, τον έλεγχο της θεραπείας. Γενικά, χρησιμοποιούνται δύο βασικές μέθοδοι:

1. Θα κάνουν βαθιά καταστολή, ο ασθενής συνδέεται με αναπνευστήρα μέχρι να τελειώσουν οι κρίσεις παραληρήματος.
2. Το άτομο παραμένει σε αυθόρμητη αναπνοή, η ανακούφιση της οξείας ψύχωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων.

Ιατρική περίθαλψη

Η αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων στέρησης απαγορεύεται αυστηρά. Ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να επιλέξει σωστά τη λίστα με τα απαραίτητα φάρμακα που θα επαναφέρουν την κατάσταση του ασθενούς στο φυσιολογικό. Εάν το σχήμα έχει καταρτιστεί εσφαλμένα, τότε μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Στο νοσοκομείο για τη θεραπεία του παραληρήματος, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• ψυχοφάρμακα?
• μέσα για την ομαλοποίηση του αναπνευστικού συστήματος.
• φάρμακα για την ισορροπία νερού-αλατιού.
• φαινοτισίνες για τη διόρθωση της αρτηριακής πίεσης.
• θεραπείες για την αϋπνία?
• φάρμακα για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού.
• φάρμακα για τη βελτίωση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος.
• αποτοξινωτικά φάρμακα.

Αποτοξίνωση σώματος

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ συνεχίζει να δηλητηριάζει το σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να καθαριστεί το αίμα και τα εσωτερικά όργανα από τα δηλητήρια. Στο πλαίσιο του αλκοολισμού, ένα άτομο συχνά αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια, παρατηρείται βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά και τη γαστρεντερική οδό. Για τον καθαρισμό του σώματος, χρησιμοποιούνται συχνά ενδοφλέβια φάρμακα όπως το Piracetam ή το Unitol. Εάν διαπιστωθούν ψυχικές διαταραχές κατά τη διάγνωση, τότε χρησιμοποιούνται αντιψυχοτρόπα φάρμακα (Renalum, Tezapam).

Μια αποτελεσματική μέθοδος καθαρισμού του αίματος από τοξίνες αλκοόλης είναι η πλασμαφαίρεση. Αυτή είναι μια μέθοδος καθαρισμού πλάσματος, μέρος της αντικαθίσταται από ειδικά διαλύματα. Αυτό βοηθά στην επίτευξη της μέγιστης αποτοξινωτικής δράσης, η οποία καθαρίζει τα κύτταρα από τα δηλητήρια που προκαλούν συμπτώματα στέρησης. Η πλασμαφαίρεση έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα στη θεραπεία του παραληρήματος:

• ομαλοποίηση της διατροφής του εγκεφάλου.
• βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.
• υψηλή ασφάλεια της διαδικασίας.
• ομαλοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
• μείωση της διάρκειας της θεραπείας για αλκοολισμό.
• απτή ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς σε σοβαρά συμπτώματα στέρησης.
• αφαίρεση του φορτίου από το ήπαρ.
• ο κίνδυνος εμφάνισης επιδείνωσης των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων στη θεραπεία του παραληρήματος και της απότομης απόσυρσης της πρόσληψης αλκοόλ μειώνεται.

Ένα επιπλέον θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη των διουρητικών φαρμάκων Lasix ή Mannitol. Συνιστάται η χρήση συνδυασμένων δραστικών παραγόντων ως μέρος της έγχυσης. Ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας αποτοξίνωσης είναι τα φάρμακα που αποκαθιστούν και προστατεύουν τον ηπατικό ιστό. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Heptral;
• Essentiale.

Διέγερση φυσιολογικού ύπνου

Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα της ομάδας των βενζοδιαζεπινών, τα οποία αποτελούν τη βάση της θεραπείας του παραληρήματος. Στην ιατρική, αναγνωρίζονται ως τα ασφαλέστερα, πιο αποτελεσματικά φάρμακα για θεραπεία σε όλα τα στάδια του αλκοολισμού. Η δοσολογία επιλέγεται μεμονωμένα έτσι ώστε ο ασθενής να έχει σταματήσει όλα τα κύρια σημάδια αλκοολικής ψύχωσης, αλλά να μην εμφανίζει καταστολή της αυθόρμητης αναπνοής. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν να τεθεί ένα άτομο σε κατάσταση παρατεταμένου ύπνου εάν είναι απαραίτητο.

Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, το Diazeam χρησιμοποιείται πιο συχνά, μερικές φορές η φαιναζεπάμη. Στις περισσότερες χώρες, η λοραζεπάμη θεωρείται η πιο ασφαλής και αποτελεσματική, ειδικά εάν ο ασθενής έχει επίσης διαγνωστεί με ηπατική νόσο. Η χρήση επαρκών αρχικών δόσεων αυτής της ομάδας φαρμάκων βοηθά στην αποφυγή έντονης διέγερσης με απειλητικό χαρακτήρα. Το παραδοσιακό σχήμα λήψης βενζοδιαζεπινών είναι το ακόλουθο:

1. 3-6 φορές την ημέρα, χορηγείται bolus 2 mg Phenazepam ή 10 mg Diazepam.
2. Συνδυάστε τη λήψη βενζοδιαζεπινών με νευροληπτικά λόγω ανεπαρκούς αντιψυχωσικής δράσης.
3. Όταν επιτευχθεί το επιθυμητό ηρεμιστικό αποτέλεσμα διακόπτεται η χορήγηση φαρμάκων. Έτσι αποφεύγεται η κατάθλιψη, η αναπνευστική ανακοπή και η υπόταση.

Αντιψυχωσικά για τη διεγερσιμότητα και την παρουσία επιθετικότητας

Αυτή είναι μια άλλη κύρια ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αλκοολικής ψύχωσης. Στη σύγχρονη πρακτική χρησιμοποιείται ως πρόσθετα μέτρα σε περίπτωση ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας των παραπάνω μέσων. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά από μειονεκτήματα αυτών των φαρμάκων: προκαλούν υπόταση, μειώνουν το όριο για σπασμωδική ετοιμότητα. Η υψηλότερη πιθανότητα ανάπτυξης υπότασης παρατηρείται κατά τη λήψη Promazine, Chlorpromazine. Ξεκινήστε να παίρνετε πολλές δόσεις και αυξήστε τις εάν είναι απαραίτητο. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων:

• περκυαζίνη;
• προποφόλη;
• Benperidol;
• Δεξμεντετομιδίνη;
• Κλοζαπίνη.

Καρδιακός γλυκοσίδης

Πρόκειται για μια ομάδα φαρμάκων που είναι φυτικής ή συνθετικής προέλευσης και στοχεύουν στη βελτίωση της καρδιακής δραστηριότητας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται στη θεραπεία σοβαρών περιπτώσεων που προκαλούνται από παραβίαση της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου. Εκδηλώνεται με τη μορφή συριγμού, δύσπνοιας. Αυτά είναι ένα από τα χαρακτηριστικά σημάδια του στερητικού συνδρόμου, που δημιουργεί σημαντικό φορτίο στον καρδιακό μυ. Οι γλυκοσίδες γίνονται μέρος της σύνθετης θεραπείας.

Φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος του εγκεφάλου

Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές επιπλοκές, που χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η θεραπεία ξεκινά μετά την αφαίρεση μιας οξείας κατάστασης, της ψύχωσης. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλκοολικής εγκεφαλοπάθειας:

• νευροπροστατευτικά: Actovegin, Cerebrolysin;
• νοοτροπικά: Elcar, Cavinton, Pantogam;
• ηρεμιστικά: Relanium, Phenazepam;
• θεραπεία κατάχρησης αλκοόλ: Colme, Teturam, Esperal.

Συνέπειες του αλκοολικού παραλήρημα

Μια απότομη άρνηση από τη χρήση αλκοολούχων ποτών σε παθολογική δηλητηρίαση οδηγεί σε επικίνδυνες συνέπειες. Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή είναι το εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο οδηγεί σε θάνατο. Αυτό μπορεί να αποφευχθεί μόνο με έγκαιρη διάγνωση και ιατρική βοήθεια. Το Delirium tremens γίνεται καταλύτης για την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, για παράδειγμα:

• παγκρεατίτιδα?
• πνευμονία;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια?
• ραβδομυόλυση;
• παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών.
• αστοχία της ισορροπίας νερού-αλατιού.
• παραβιάσεις της οξεοβασικής κατάστασης.
• εγκεφαλικό οίδημα.

βίντεο

Οι επίσημες στατιστικές λένε ότι περισσότεροι από 5 εκατομμύρια άνθρωποι στη Ρωσική Ομοσπονδία πάσχουν από αλκοολισμό. Ωστόσο, δεν λέει πόσα από τα 5 εκατομμύρια είχαν παραλήρημα και πόσοι ακόμη άνθρωποι θα υποφέρουν από αυτό. Το αλκοολικό παραλήρημα (στην καθομιλουμένη «λευκό τρέμενς» ή «σκίουρος») είναι μια οξεία ψύχωση που συνοδεύεται από επιθετική συμπεριφορά (που στρέφεται κυρίως στον εαυτό του), αυταπάτες και παραισθήσεις. Ο πυρετός των αλκοολικών γίνεται μόνο με την κατάχρηση αλκοολούχων ποτών και ένα άτομο αυτή την περίοδο είναι επικίνδυνο για τον εαυτό του και τους γύρω του, καθώς τον στοιχειώνει μια εμμονική κατάσταση και απλά δεν έχει την ικανότητα να το διακρίνει από πραγματικότητα.

Αλκοολικό παραλήρημα - ιστορικό περιστατικού

Ο κωδικός F10.4 σύμφωνα με το ICD (10η αναθεώρηση) περιγράφει το αλκοολικό παραλήρημα ως ένα σύνδρομο που συνοδεύει τη μέθη στα στάδια ΙΙ και ΙΙΙ της ανάπτυξης. Ο πυρετός εμφανίζεται στο φόντο του συνδρόμου στέρησης (για 3-6 ημέρες), όταν ένα άτομο σταματά απότομα να πίνει. Στα ακραία στάδια του αλκοολισμού, μπορεί να εμφανιστεί και κατά την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ (για 2-3 ημέρες).

Η διάγνωση γίνεται σε άτομα που πίνουν καθημερινά για ένα μήνα:

• 2,5 λίτρα κρασί?
• 5 λίτρα μπύρα?
• ή 0,5 λίτρο ισχυρότερων ποτών.

Καθώς και άτομα που πάσχουν από αλκοολισμό για περισσότερα από 5 χρόνια.

Ο πυρετός εκδηλώνεται σε παραληρηματικές καταστάσεις, στη ρίζα των οποίων είναι:

• παραισθήσεις διαφόρων ειδών. Οι θεατές εμφανίζονται συχνότερα με τη μορφή κακών πλασμάτων μικρών μεγεθών, για παράδειγμα, σκαθάρια, μπράουνι, δαίμονες και τα παρόμοια.
• Αύξηση της θερμοκρασίας, μέχρι ρίγη.
• Απώλεια του εαυτού σε χρόνο και τόπο (αποπροσανατολισμός).

Η ανακούφιση της κατάστασης από καιρό σε καιρό μπορεί να παρατηρηθεί απουσία ιατρικής συμμετοχής. Το ιστορικό της νόσου καταλήγει σε θάνατο μόνο στο 2-5% των περιπτώσεων. Οι υπόλοιποι αναμένουν πλήρη ή μερική θεραπεία.

Κλινική εικόνα αλκοολικού πυρετού: συμπτώματα και σημεία

Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 72 ώρες από την τελευταία μεθυσμένη δόση ισχυρών ποτών.

Ωστόσο, εάν της ξαφνικής απόσυρσης προηγήθηκε κάποιο είδος τραυματισμού, χειρουργικής επέμβασης και άλλα παρόμοια, τότε τα σημάδια μπορεί να εμφανιστούν την πρώτη ημέρα.

Μπορείτε να εξετάσετε την κλινική εικόνα με περισσότερες λεπτομέρειες διαιρώντας την κατάσταση σε στάδια ανάπτυξης, από τα οποία υπάρχουν 3.

1 στάδιο. Απειλητικό παραλήρημα

Γενικά, αυτή η περίοδος είναι πανομοιότυπη με το στερητικό σύνδρομο.

Τα πρωινά συμπτώματα αντανακλώνται τόσο στη σωματική όσο και στην ψυχική κατάσταση:

• απώλεια αίσθησης χρόνου και προσανατολισμού ακόμη και σε οικεία μέρη.
• υπερθερμία (η θερμοκρασία αυξάνεται έως και 39).
• αυξημένη αναπνοή και καρδιακός ρυθμός.
• ξαφνική έναρξη?
• επαναλαμβανόμενη φίμωση?
• διάρροια.

Το βράδυ υπάρχουν:

• ψευδαισθήσεις διαφόρων τύπων.
  αυξανόμενος ενθουσιασμός?
• ή εφιάλτες.

Η επανέναρξη της κατανάλωσης αλκοόλ σε αυτό το στάδιο μπορεί να επαναφέρει τον ασθενή σε φυσιολογική κατάσταση.

Η αίσθηση της απώλειας της φυσιολογικής αίσθησης στα δάχτυλα των ποδιών είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Στην ιατρική, λέγεται. Είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό.

Μαζί με την παραισθησία, ένα άτομο μπορεί να διαταραχθεί από το λεγόμενο σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. θα διαβάσετε ποιες λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπισή της.

2 στάδιο. Πλήρες οξύ παραλήρημα

Σε αυτό το στάδιο, η αυθόρμητη επούλωση είναι αδύνατη.
Τα συμπτώματα αναπτύσσονται πολύ γρήγορα.

Η κλινική εικόνα μοιάζει με αυτό:

• Οι παραισθήσεις μεγαλώνουν, γίνονται πιο τρομερές, η διάρκειά τους μεγαλώνει.
• Το παραλήρημα εντείνεται, γίνεται εμμονή. Ο ασθενής βλέπει σαν κάποιος να τον κυνηγάει / θέλει να τον σκοτώσει.
• Η θερμοκρασία ανεβαίνει έως και πάνω από 39 βαθμούς.
• Αυξημένη ευαισθησία σε εξωτερικά ερεθίσματα (φως, ήχος κ.λπ.).
• Ο γενικός ενθουσιασμός αντικαθίσταται απότομα από την επιθετικότητα και το αντίστροφο.
• Ο αναπνευστικός ρυθμός αυξάνεται σε 26 ανά λεπτό.

Χωρίς ιατρική βοήθεια, η κατάσταση ρέει γρήγορα στο τελικό στάδιο.

3 στάδιο. Παραλήρημα απειλητικό για τη ζωή

Ο ακραίος πυρετός έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η απάθεια, που ήρθε να αντικαταστήσει την επιθετικότητα.
• Λήθαργος, αδυναμία.
• Μείωση όλων των αντιδράσεων.
• Ακραίο παραλήρημα. Λόγος ασταθής και ασυνάρτητος, χαμηλή φωνή.
• Τρόμος, μετάδοση σε όλο το σώμα, σπασμοί και.
• Δύσπνοια στο φόντο της ταχυκαρδίας.

Εάν δεν συμβουλευτείτε γιατρό, τότε η καταπίεση της συνείδησης μπορεί να φτάσει σε κώμα.

Το τελευταίο στάδιο συνεπάγεται μη αναστρέψιμες αλλαγές στον εγκέφαλο και μόνο ο χρόνος της βοήθειας επηρεάζει το πόσο εκτεταμένες θα είναι. Εάν η θεραπεία δεν παρέχεται έγκαιρα, τότε θα επέλθει θάνατος από εγκεφαλικό οίδημα ή αιμορραγία σε αυτό.

Αιτίες αλκοολικού πυρετού

Η πιο κοινή παρανόηση είναι ότι ο πυρετός εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ, ως αποτέλεσμα μέθης.

Στην πραγματικότητα, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι:

• Ξαφνική διακοπή στη χρήση αλκοόλ.
• Πάρα πολύ ποτό.
• Βλάβη στο σώμα (ειδικά).

Διάγνωση αλκοολικού παραληρήματος

Η διαφορική διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι μαζί με το αλκοόλ υπάρχει και η χρήση άλλων φαρμάκων.

Τα κύρια σημεία για τον καθορισμό του πυρετού ως διάγνωση είναι:

• Η διέγερση του ασθενούς είναι μικρότερη από ό,τι στο κλασικό παραλήρημα.
• Παραισθησιογόνο παραλήρημα, το οποίο επηρεάζει τις ενέργειες του ασθενούς σε μικρότερο βαθμό από ότι με το κλασικό παραλήρημα.
• Διέγερση που δεν απλώνεται πέρα ​​από τη γνώριμη περιοχή (σε δύσκολο στάδιο – κρεβάτι).
• Οι ψευδαισθήσεις και οι αυταπάτες επηρεάζουν τις ενέργειες του ασθενούς σε μικρότερο βαθμό.
• Έντονο αίσθημα πείνας/δίψας.
• Τρέμουλο απλώνεται σε όλο το σώμα.

Επείγουσα Διαγνωστική

Η επείγουσα διάγνωση μπορεί να γίνει με μια απλή εξέταση:

Εάν ο ασθενής σημείωσε λιγότερους από 23 βαθμούς, τότε είναι πιθανό να μιλάμε για παραλήρημα ή άνοια.

Διαγνωστικές αποχρώσεις

Κατά την εξέταση προσέξτε:

• τρέμουλο ολόκληρου του σώματος.
• ταχυκαρδία (ταχυκαρδία);
• αστάθεια (άλματα) της αρτηριακής πίεσης.
• ταχύπνοια (ταχεία αναπνοή).

Εκτός από τη διαφορική διάγνωση, χρησιμοποιούν επίσης οργανική έρευνα και παρακολουθούν συνεχώς:

• θερμοκρασία;
• αναπνοή;
• σφυγμός.

Ένας αριθμός ασθενειών αναπτύσσεται ως δευτερογενής αντίδραση της ανθρώπινης ανοσίας στον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης. Η πιο σοβαρή πορεία συνοδεύεται από σοβαρές αλλαγές στην ανθρώπινη υγεία.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου δεν μπορούν να συγχέονται με τίποτα. Οι οξείς και καυστικοί πόνοι παρεμβαίνουν στον συνήθη τρόπο ζωής, επομένως είναι σημαντικό να ξεκινήσετε την αντιφλεγμονώδη θεραπεία το συντομότερο δυνατό. Πώς είναι σωστό

Πώς γίνεται η διάγνωση του ακουστικού νευρώματος;

Θεραπεία του αλκοολικού παραληρήματος

Η ίδια η διαδικασία (συμπεριλαμβανομένης της ανάνηψης) γίνεται καλύτερα σε μια ειδικά εξοπλισμένη πτέρυγα για εντατική επείγουσα περίθαλψη σε ψυχιατρικά νοσοκομεία.

Επείγουσα φροντίδα

Το ασθενοφόρο σε αυτή την περίπτωση στοχεύει:

• Μειωμένη ενδοκρανιακή πίεση λόγω της μεγάλης πιθανότητας εγκεφαλικού οιδήματος.
• Εξάλειψη της διεγερσιμότητας.
• Εξάλειψη της αϋπνίας. Η έναρξη του ύπνου δείχνει το επικείμενο τέλος του παραλήρημα τρέμενς.

• Διαζεπάμη, Relanium, Seduxen (οτιδήποτε) - 20-40 mg σε φλέβα ή ενδομυϊκά.
• Elenium 100-150 mg ενδομυϊκά.
• Φαιναζεπάμη - μέγιστο 10 mg / ημέρα.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε τα φάρμακα με έναν συνδυασμό:

• barbamil 0,6 g + διφαινυδραμίνη 50 mg ενδομυϊκά.
• διπραζίνη 50 g + διφαινυδραμίνη 50 mg ενδομυϊκά.
• seduxen 20-40 mg + 20% διάλυμα υδροξυβουτυρικού νατρίου 30-40 ml.

Αλλά είναι καλύτερα να μην πειραματιστείτε με αυτό μόνοι σας.

Άλλα μέτρα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης

Για να εξαλείψετε τη δηλητηρίαση και να διατηρήσετε το έργο της καρδιάς, χρησιμοποιήστε:

• Διάλυμα κορλικόνης 0,06% 1 ml + διάλυμα γλυκόζης 20% 10 ml ενδοφλεβίως;
• cordiamine 2 ml (μπορείτε να αντικαταστήσετε το διάλυμα καμφοράς 20% 2 ml) έως και 4 φορές την ημέρα υποδορίως.
• Hemodez στάγδην.

Εάν ο ασθενής δεν βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο, τότε καλό είναι (και μόνο ο γιατρός αποφασίζει) να χορηγηθούν 40-80 g πρεδνιζολόνης ενδομυϊκά ή από το στόμα.

Για την αποκατάσταση, συνταγογραφούνται βιταμίνες:

• Β1 και Β6. Διάλυμα 5% έως 4 φορές την ημέρα, 5 ml ενδομυϊκά. ή ενδοφλεβίως.
• ΣΤΑ 12. 2-5-mcg ενδομυϊκά
• Διάλυμα νικοτινικού οξέος 1%. Σε σοβαρό παραλήρημα, εισέλθετε προσεκτικά λόγω της πιθανότητας κατάρρευσης.
• Διάλυμα 5% ασκορβικού οξέος.

Με έντονη αύξηση της πίεσης και αύξηση της υπέρτασης, συνταγογραφούνται 10-12 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 10%.

Για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος, χρησιμοποιούνται 15 διαλύματα Lasix.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 5-8 ημέρες. Η ανάρρωση χαρακτηρίζεται από βαθύ και παρατεταμένο ύπνο.

Ένα απλοποιημένο θεραπευτικό σχήμα μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Συνέπειες του αλκοολικού παραλήρημα

Ο πυρετός των αλκοολικών μπορεί να γίνει έναυσμα για την εκδήλωση διαφόρων ειδών ασθενειών, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν τέτοιες:

• Πνευμονία (εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων).
• Αλκοολική μυοκαρδιοπάθεια (στο 27% των περιπτώσεων, το 4% καταλήγει σε θάνατο).
• Παραβίαση του μεταβολισμού των βιταμινών.
• Αποτυχία στην οξεοβασική κατάσταση.
• Παγκρεατίτιδα.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.
• Ραβδομυόλυση.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Βλάβες στην ισορροπία νερού-αλατιού.

Με την παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ σε άνδρες και γυναίκες, μπορεί να εκδηλωθούν αρκετά διαφορετικές συνέπειες της κατανάλωσης αλκοόλ και το παραλήρημα tremens δικαίως θεωρείται ένα από τα πιο επικίνδυνα μεταξύ τους.

Μετάφραση από τα λατινικά, μια τέτοια κατάσταση χαρακτηρίζεται ως επίθεση τρέλας ή παραφροσύνης ενός ατόμου.

Το Delirium tremens ή η οξεία ψύχωση είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από παραβίαση της συνείδησης ενός ατόμου, ως αποτέλεσμα του οποίου ο τελευταίος μπορεί να παρατηρήσει διάφορους τύπους οπτικών ή ακουστικών παραισθήσεων.

Επίσης, τα συμπτώματα αυτά συχνά συνοδεύονται από παραληρηματική κατάσταση και αυξημένη διέγερση του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 35% των αλκοολικών έχουν υποφέρει από παραλήρημα τρέμενς τουλάχιστον μία φορά, επομένως το ζήτημα της αντιμετώπισης αυτής της πάθησης είναι κάτι παραπάνω από σχετικό.

Το παραλήρημα tremens ή το λεγόμενο αλκοολικό παραλήρημα μπορεί να αναπτυχθεί σε εκείνους τους ανθρώπους που πάσχουν από εξάρτηση από το αλκοόλ και πίνουν τακτικά αλκοόλ.

Συνήθως, οι ασθενείς φτάνουν σε αυτή την κατάσταση σε μερικά χρόνια. Ταυτόχρονα, είναι χαρακτηριστικό ότι μια τέτοια ασθένεια σε ένα άτομο δεν θα εμφανιστεί κατά την πρόσληψη αλκοόλ, αλλά ήδη κατά την περίοδο απόσυρσης από μια μακρά υπερφαγία. Το παραλήρημα tremens είναι ιδιαίτερα ευαίσθητο σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή έχουν υποστεί στο παρελθόν εγκεφαλικές βλάβες.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, εάν έχουν ήδη εμφανιστεί σημάδια αλκοολικού παραληρήματος σε έναν ασθενή, αυτό σημαίνει ότι με την επακόλουθη πρόσληψη αλκοόλ, η κατάσταση ενός ατόμου μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και να αναπτυχθεί πραγματική ψύχωση. Επομένως, αρκεί για κάποιους να πιουν 100 γραμμάρια αλκοόλ για μερικές μέρες για να «δουν έναν σκίουρο».

Συμπτώματα

Λόγω της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, είναι δυνατόν να καταλάβουμε ότι ένα άτομο εμφανίζει ψυχικά προβλήματα, ακόμη και στο σπίτι. Όσο περίεργο κι αν είναι, αλλά αν εμφανιστεί αλκοολικό παραλήρημα, ο ασθενής θα σταματήσει να πίνει αλκοόλ και δεν θα νιώθει λαχτάρα για αυτό. Ένα παρόμοιο σύνδρομο προκαλεί την αποστροφή του ατόμου για τα αλκοολούχα ποτά. Το βράδυ, ένα άτομο μπορεί να παρουσιάσει εναλλαγές της διάθεσης: ο ασθενής μπορεί να περάσει από την ηρεμία στον φόβο και την κατάθλιψη. Συχνά οι ασθενείς είναι πολύ ενθουσιασμένοι, μιλάνε συνέχεια και δεν μπορούν να καθίσουν ακίνητοι.

Σταδιακά, ένα άτομο αναπτύσσει έντονο τρέμουλο στα χέρια και τα πόδια.Αυτό είναι το πρώτο σαφές σημάδι ότι ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νοσοκομείο μέχρι να εμφανίσει απειλητικά για τη ζωή του συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από εφιάλτες, μετά τους οποίους χάνει εντελώς την ευκαιρία να αποκοιμηθεί και να υποφέρει από αϋπνία. Μια οξεία επίθεση παραλήρημα τρέμενς σε έναν ασθενή ξεκινά με παραισθήσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει στον εαυτό του μια εξαπάτηση αντίληψης, ψευδαισθήσεις, να φοβάται ότι εκπέμπονται σκιές από αντικείμενα ή να δει όλα τα είδη τεράτων που φοβόταν στην παιδική του ηλικία.

Οι οπτικές παραισθήσεις σε μια τέτοια ψύχωση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Συχνά οι ασθενείς ουρλιάζουν ότι τους περιβάλλουν αράχνες, φίδια, κατσαρίδες και άλλα ζώα. Μερικές φορές ένα άτομο βλέπει τον εαυτό του να περιβάλλεται από ιστούς αράχνης ή ισχυρά σχοινιά από τα οποία δεν μπορεί να βγει. Όλα αυτά προκαλούν έντονες συναισθηματικές διαταραχές. Μερικές φορές οι παραισθήσεις αποκτούν τρομακτικές εικόνες όταν ένα άτομο βλέπει τρομερά ακρωτηριασμένα πρόσωπα μπροστά του, ο ασθενής χτυπιέται με ξύλα και το χάος επικρατεί τριγύρω. Οι εικόνες σε αυτή την κατάσταση μπορούν να αλλάξουν πολύ γρήγορα, προκαλώντας έτσι περισσότερο πόνο σε ένα άτομο.

Ένας άλλος τύπος παραισθήσεων στο παραλήρημα τρέμενς είναι οι ακουστικές ανεπάρκειες.Έτσι, ένα άτομο μπορεί να ακούσει θρόισμα, δυσάρεστο τρίξιμο, σφύριγμα, κραυγές και βρισιές. Τέτοιοι ήχοι θα συνοδεύονται από μια εικόνα οπτικών παραισθήσεων που παρατηρούνται από τον ασθενή. Μερικές φορές τα άτομα με ψύχωση νομίζουν ότι κάτι τρομερό συμβαίνει δίπλα τους. Συχνά ένα άτομο πιστεύει ότι θέλει να κλέψει τα παιδιά του, να σκοτώσει τη γυναίκα του ή τους αγαπημένους του. Ο ασθενής θα θέλει να βοηθήσει, αλλά δεν θα το κάνει λόγω μιας έντονης αίσθησης φόβου για τον εαυτό του. Οι εκφράσεις του προσώπου ενός ατόμου με παραλήρημα τρέμενς θα είναι ενεργές.

Μια επίδειξη φόβου παρατηρείται συχνά στο πρόσωπο του ασθενούς. Μερικές φορές υπάρχουν παραισθήσεις όταν ο ασθενής δείχνει ότι συνθλίβει ένα έντομο με τα χέρια του ή αμύνεται κουνώντας τα. Σε αυτή την περίπτωση, η ομιλία ενός ατόμου θα αποτελείται κυρίως από κραυγές και ήπιες φράσεις. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει αποπροσανατολισμό, με αποτέλεσμα να χαθεί σε ένα γνωστό μέρος, να μην καταλάβει πού βρίσκεται και πώς να φτάσει στο σπίτι. Σύμφωνα με πρόσφατες παρατηρήσεις, διαπιστώθηκε ότι οι παραισθήσεις εξασθενούν το πρωί και ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, το βράδυ η κατάστασή του επιδεινώνεται.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι αλκοολικού παραληρήματος:

1. μειωμένη ψύχωση. Συνοδεύεται από ανέκφραστα σημάδια παραλήρημα τρέμενς.
2. Η άτυπη ψύχωση συνοδεύεται από αποπροσανατολισμό και μικρές οπτικές ψευδαισθήσεις.
3. Μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ψύχωση μαζί με επιπλοκές. Αυτή είναι μια πολύπλοκη μορφή της νόσου, η οποία συνοδεύεται από σοβαρές παραισθήσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα (ανώνυμα ή ανοιχτά σε νοσοκομείο), τότε η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σταδιακά, γεγονός που μπορεί τελικά να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Υπάρχει επίσης ένας τέτοιος ορισμός όπως η ψύχωση του Korsakov. Μια ψυχική διαταραχή που ονομάζεται ψύχωση του Korsakov αναπτύσσεται λόγω βλάβης στο ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά τη διάρκεια του παραλήρημα.

Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας είναι πολύ σοβαρές, αφού ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πλήρη αμνησία, δηλαδή το άτομο θα ξεχάσει τα πάντα. Δεν θα μπορεί καν να πει πώς πέρασε η σημερινή του μέρα.

Σταδιακά, τέτοιοι ασθενείς μπορεί να πέσουν σε ευφορία ή αδιαφορία.

Ως αποτέλεσμα αυτής της ψύχωσης, ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργαστεί. Γίνεται κυριολεκτικά ανάπηρος. Μερικές φορές, μετά από μερικά χρόνια, η μνήμη του ασθενούς επιστρέφει, αλλά η ικανότητα εργασίας συνήθως δεν επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Αλκοολικό παραλήρημα: στάδια ανάπτυξης και διάρκεια

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις και φόρουμ ανθρώπων, το αλκοολικό παραλήρημα αναπτύσσεται συνήθως κατά την περίοδο του hangover, δηλαδή 1-2 ημέρες μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Ταυτόχρονα, τα σημάδια του παραλήρημα τρέμενς θα αναπτυχθούν γρήγορα, οπότε η κατάσταση του ασθενούς θα χειροτερεύει κάθε μέρα. Από πολλές απόψεις, η πορεία του αλκοολικού παραληρήματος εξαρτάται από το στάδιο του αλκοολισμού σε ένα άτομο. Επιπλέον, εάν πρόκειται για μια πρωτογενή βλάβη του κεντρικού νευρικού συστήματος, τότε ένα άτομο μπορεί να ξεκολλήσει μόνο με μικρές ακουστικές ψευδαισθήσεις και απώλεια αποπροσανατολισμού.

Εάν ο ασθενής έχει υποτροπή αλκοολισμού, τότε το αλκοολικό παραλήρημα μπορεί να προχωρήσει σε πολύ σοβαρή μορφή και να οδηγήσει ακόμη και σε εγκεφαλικό οίδημα. Η διάρκεια του παραλήρημα τρόμου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο του. Το πρώτο στάδιο της νόσου διαρκεί τρεις ημέρες μετά την πλήρη διακοπή της λήψης αλκοόλ. Το δεύτερο στάδιο της νόσου διαρκεί έως και τέσσερις ημέρες και το τρίτο μπορεί να διαρκέσει μια εβδομάδα. Με την ανάπτυξη σοβαρών διαταραχών στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τα σημάδια των «σκίουρων» μπορούν να παρατηρηθούν στους ανθρώπους ακόμη περισσότερο.

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια του παραλήρημα τρέμενς:

1. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από εξασθενημένη μνήμη, ύπνο και νευρολογικές αποτυχίες. Διακόπτεται εύκολα με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας.
2. Το δεύτερο στάδιο χαρακτηρίζεται από παραληρηματική κατάσταση και ψύχωση. Το άτομο δεν έχει ακόμη έντονες παραισθήσεις.
3. Το τρίτο στάδιο στην ιατρική ονομάζεται σοβαρό, αφού ο ασθενής μπορεί να εκδηλώσει σοβαρές νευρολογικές διαταραχές και παραισθήσεις. Αυτό είναι το λεγόμενο «κλασικό» παραλήρημα τρέμενς στην παραδοσιακή του εκδήλωση.

Οξεία αλκοολική ψύχωση: διάγνωση και θεραπεία

Με την ανάπτυξη σημείων οξείας αλκοολικής ψύχωσης, ένα άτομο θα πρέπει να καλέσει ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό μέχρι να επιδεινωθεί η κατάστασή του. Αυτή η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί από νευρολόγο ή ναρκολόγο, ο οποίος θα εξετάσει τον ασθενή, θα συλλέξει ένα ιστορικό και θα δει τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων ενός ατόμου. Επιπλέον, ακόμη και ένας συνηθισμένος θεραπευτής μπορεί να καταλάβει ότι ο αλκοολισμός έχει μια οξεία αλκοολική ψύχωση κατά την αρχική παρατήρηση ενός ατόμου.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα

Η οξεία αλκοολική ψύχωση μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά υπάρχουν ορισμένα σημάδια στα οποία είναι επείγον να καλέσετε έναν γιατρό.

Αυτά τα συμπτώματα είναι:

Θα πρέπει άμεσα να σημειωθεί ότι ακόμη κι αν ο ασθενής νοσηλεύεται στο σπίτι, τότε ότι βρίσκεται σε κατάσταση αλκοολικού παραλήρημα, θα πρέπει να ενημερώσει τον παρατηρητή ναρκολόγο ή τουλάχιστον έναν θεραπευτή. Έτσι θα κρατήσει έναν ειδικό που αν χρειαστεί θα μπορεί να τον βοηθήσει.

Η παραδοσιακή φροντίδα στο σπίτι για ένα άτομο με παραλήρημα τρέμενς παρέχει τα ακόλουθα:

• Ο ασθενής πρέπει να κοιμάται και να σκεπάζεται με μια ζεστή κουβέρτα εάν τρέμει. Με αυξημένη επιθετικότητα, ένα άτομο πρέπει να είναι δεμένο με ζώνες έτσι ώστε να μην βλάπτει τον εαυτό του ή τους αγαπημένους του γύρω του. Αυτή η κατάσταση δεν πρέπει να παραμεληθεί, αφού όταν εμφανίζονται παραισθήσεις, ο ασθενής μπορεί να μην ελέγχει καθόλου τον εαυτό του.
• Θα πρέπει να δίνετε τακτικά στον ασθενή υγρό με τη μορφή χυμών, νερού, τσαγιού ή κομπόστας για να αποφύγετε την αφυδάτωση. Είναι επίσης σημαντικό να ψύχεται το ανθρώπινο σώμα. Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι στο ντους.
• Με νευρικότητα και επιθετικότητα, ο ασθενής θα χρειαστεί να πάρει ηρεμιστικά φάρμακα. Για το σκοπό αυτό, τα φάρμακα Diphenhydramine ή Piracetam ταιριάζουν καλύτερα.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι το να ουρλιάζεις ή να προσπαθείς να εκπαιδεύσεις ξανά ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση είναι απλά άσκοπο, επειδή ο ασθενής απλά δεν θα αντιληφθεί τα λόγια του συνομιλητή.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, πρέπει να παίρνετε αντιπυρετικά φάρμακα. Σε περίπτωση που η κατάσταση ενός ατόμου δεν ομαλοποιηθεί εντός 2-3 ημερών, ο ασθενής υποβάλλεται σε επείγουσα νοσηλεία, επειδή η έλλειψη θεραπείας θα οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αλκοολικός σκίουρος: ορισμός, θεραπεία και πρόληψη

Ο ιατρικός όρος «αλκοολικό παραλήρημα» ή δημοφιλώς, αλκοολικός σκίουρος, απαιτεί μια μακρά και προσεκτικά επιλεγμένη πορεία θεραπείας. Ταυτόχρονα, ένας ειδικός που έχει εμπειρία στην εργασία με άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ θα πρέπει να ασχολείται με τη θεραπεία.

Για τον καθαρισμό του σώματος του ασθενούς από τις τοξίνες, συνήθως χρησιμοποιούνται σταγονόμετρο με gemodez, καθώς και έγχυμα γλυκόζης.

Σπάνια χρησιμοποιείται αιμορρόφηση. Για την ανακούφιση της διέγερσης και την ομαλοποίηση της εργασίας του νευρικού συστήματος, συνταγογραφούνται νευροληπτικά σε ένα άτομο, καθώς και ηρεμιστικά (Διφαινυδραμίνη, Seduken).

Για την ομαλοποίηση του έργου της καρδιάς και την υποστήριξή της, συνταγογραφούνται καρδιο φάρμακα (Korgliton, Cordiamin, κ.λπ.). Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες για τη βελτίωση του μεταβολισμού, παρασκευάσματα βιταμινών και φάρμακα που ομαλοποιούν το αναπνευστικό σύστημα του ασθενούς.

Η θεραπεία των αλκοολικών σκίουρων πρέπει πάντα να είναι ολοκληρωμένη. Είναι σημαντικό να σταματήσετε έγκαιρα τις κρίσεις παραισθήσεων και να απομακρύνετε τις τοξίνες από το ανθρώπινο σώμα. Οι συνέπειες ενός αλκοολικού σκίουρου μπορεί να είναι αρκετά διαφορετικές.

Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, καθώς και από το γενικό στάδιο παραμέλησης της νόσου. Έτσι, μερικοί ασθενείς μετά από αλκοολικό παραλήρημα κατεβαίνουν με έναν ελαφρύ τρόμο, ενώ άλλοι μπορεί να πέσουν σε κώμα ή να χάσουν εντελώς τη μνήμη τους. Επίσης, δεν μπορεί να αποκλειστεί το ενδεχόμενο θανάτου.

Λόγω των επιπτώσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα και της επίδρασης των παραισθήσεων, ο ασθενής μπορεί να μην ελέγξει τις ενέργειές του και να βλάψει τον εαυτό του. Μερικές φορές αυτό οδηγεί σε αυτοκτονία. Το μόνο μέτρο για την πρόληψη του αλκοολικού παραληρήματος είναι η άρνηση λήψης ισχυρών αλκοολούχων ποτών. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο δεν κινδυνεύει να συναντηθεί με έναν "σκίουρο".

Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθες συμβουλές πρόληψης που θα βοηθήσουν στην πρόληψη μιας τέτοιας ασθένειας:

1. Μην πίνετε αλκοόλ καθημερινά, γιατί έτσι συσσωρεύονται γρήγορα οι τοξίνες στο σώμα, οι οποίες απλά δεν μπορούν να αποβληθούν γρήγορα από το σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται παραλήρημα τρέμενς μετά από μακρά φαγοπότι.
2. Πίνετε αλκοόλ σε περιορισμένες ποσότητες.
3. Μην πίνετε πολλά διαφορετικά είδη αλκοόλ ταυτόχρονα.
4. Χρησιμοποιήστε πολλά σνακ.
5. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παραλήρημα τρέμενς, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μέχρι να επιδεινωθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Το παραλήρημα tremens είναι μια οξεία ψυχική διαταραχή που προκαλείται από τη μακροχρόνια λήψη αλκοόλ. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή διαταραχή της συνείδησης, παραλήρημα, οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις, απώλεια προσανατολισμού στο χώρο και επιθετικότητα. Αυτή η κατάσταση του ασθενούς παρατηρείται για 2-3 ημέρες μετά το τέλος της υπερφαγίας. Δεν υπάρχουν περιορισμοί όσον αφορά την ηλικία και το φύλο.

Αιτιολογία

Όσον αφορά την αιτιολογία, υπάρχει μόνο ένας λόγος - η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παραλήρημα τρέμενς (delirium tremens) εμφανίζεται την τρίτη ημέρα μετά το τέλος της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.

Κατά κανόνα, το παραλήρημα τρέμενς αναπτύσσεται όταν καταναλώνεται αλκοόλ για περισσότερο από μία εβδομάδα, σε δόση μεγαλύτερη από 500 ml την ημέρα.

σημάδια

Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προσδιορίσετε την έναρξη μιας επίθεσης αλκοολικού παραληρήματος από τα ακόλουθα σημάδια:

• ο ασθενής σταματά να πίνει αλκοόλ, επικαλούμενος το γεγονός ότι δεν ενδιαφέρεται πλέον για το αλκοόλ.
• μια απότομη αλλαγή στη διάθεση.
• τρέμουλο στα χέρια ή τα πόδια.
• οπτικές ή ακουστικές παραισθήσεις.

Αυτή η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Ακολουθεί κρίση παραλήρημα τρέμενς.

Γενικά συμπτώματα

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μια επίθεση αλκοολικού παραληρήματος έρχεται πιο κοντά στη νύχτα και έχει μια στιγμιαία δυναμική.

Τα συμπτώματα του παραλήρημα τρέμενς είναι:

• ψευδαισθήσεις?
• επιθετική κατάσταση του ασθενούς.
• παραλήρημα, μερική απώλεια μνήμης.
• τρόμος των δακτύλων, τρέμουλο στα γόνατα.
• σπασμωδική, ασυνάρτητη ομιλία.
• αποπροσανατολισμός στο χρόνο και στο χώρο.

Αξιοσημείωτο είναι ότι ο ασθενής μπορεί να πει τα προσωπικά του στοιχεία - όνομα, ημερομηνία γέννησης. Όμως, ταυτόχρονα, ξεχνά τους συγγενείς του, τον τόπο διαμονής του και άλλα στοιχεία.

Τη νύχτα, τα συμπτώματα του παραλήρημα τρέμενς εντείνονται. Δεν είναι ασυνήθιστο για ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει ή να αυτοκτονήσει το ίδιο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του παραλήρημα τρέμενς υποχωρούν. Τέτοιες περίοδοι ονομάζονται διαυγή διαστήματα. Αυτή τη στιγμή, ένα άτομο μπορεί να πει λεπτομερώς για την εικόνα των οραμάτων του, να μεταφέρει με ακρίβεια τους εφιάλτες του.

Εκτός από τις ψυχολογικές διαταραχές, ο ασθενής έχει τέτοιες φυσιολογικές διαταραχές:

• αυξημένη θερμοκρασία - έως 40 μοίρες και περισσότερο.
• ασταθής αρτηριακή πίεση?
• αφυδάτωση του σώματος?
• αδυναμία - ο ασθενής πρακτικά δεν σηκώνεται από το κρεβάτι εάν δεν είναι σε κατάσταση ενθουσιασμού.
• κρυάδα;
• μια απότομη, δυσάρεστη οσμή αναδύεται από ένα άτομο.
• ωχρότητα του δέρματος.

Αυτή η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ημέρες έως μία εβδομάδα.

Μορφές της νόσου

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση του ICD-10, διακρίνονται μόνο δύο μορφές παραλήρημα τρέμενς:

• επαγγελματίας;
• συλλογισμός.

Το πιο επικίνδυνο θεωρείται το φίμωτρο (στον απλό λαό που μουρμουρίζει) παραλήρημα. Σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής μπορεί απλά να ξαπλώσει στο κρεβάτι, να κάνει περίεργους ήχους, να κάνει κινήσεις που μιμούνται το τύλιγμα, το χάιδεμα. Ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης έγκειται στο γεγονός ότι η πιθανότητα θανάτου είναι υψηλή.

Το επαγγελματικό αλκοολικό παραλήρημα χαρακτηρίζεται από την κατάσταση του ασθενούς, κατά την οποία μιμείται την εργασιακή του δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, όχι μόνο εκτελεί τις χαρακτηριστικές κινήσεις αυτού, αλλά και μιμείται ήχους. Αυτή η μορφή της νόσου σπάνια καταλήγει σε θάνατο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση αυτής της κατάστασης είναι μια προσωπική εξέταση του ασθενούς. Οι εργαστηριακές και οργανικές μέθοδοι έρευνας πραγματοποιούνται μόνο καθώς ο ασθενής αναρρώνει. Αυτό είναι απαραίτητο για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών που προκαλούνται από δηλητηρίαση από αλκοόλ.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί το παραλήρημα τρέμενς στο σπίτι. Σε αυτή την κατάσταση, ένα άτομο χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Η χρήση οποιωνδήποτε μη παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας για το παραλήρημα τρέμενς στο σπίτι μπορεί να αποβεί μοιραία.

Με τη διάγνωση «αλκοολικό παραλήρημα» ένα άτομο νοσηλεύεται σε ναρκολογικό νοσοκομείο ή σε ψυχιατρικό τμήμα. Μόνο η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα και την εισαγωγή ενός ατόμου σε βαθύ ύπνο. Ο παρατεταμένος ύπνος επιτρέπει σε ένα άτομο να επιστρέψει στο φυσιολογικό πολύ πιο γρήγορα και να αποκαταστήσει τη διαύγεια της συνείδησης.

Μετά τη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί λήθαργο, κάποια αδυναμία, κενά μνήμης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο θυμάται ξεκάθαρα τις παραισθήσεις του, αλλά ξεχνά εντελώς τα πραγματικά γεγονότα.

Η θεραπεία του αλκοολικού παραλήρημα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ναρκολόγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ψυχολόγος ή ψυχοθεραπευτής μπορεί να συμμετέχει στη θεραπεία.

Φροντίδα υγείας

Τι να κάνετε εάν ένα άτομο έχει παραλήρημα τρέμους, αλλά δεν υπάρχει τρόπος να καλέσετε ένα ασθενοφόρο; Το πρώτο πράγμα που μπορεί να γίνει σε αυτή την περίπτωση είναι η παροχή πρώτων βοηθειών πριν φτάσουν οι γιατροί:

• βάλτε ένα άτομο στο κρεβάτι, αποκλείστε την πρόσβαση σε αντικείμενα με τα οποία μπορεί να βλάψει τον εαυτό του ή τους άλλους (σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δεμένος σε ένα κρεβάτι).
• εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στο κεφάλι.
• δώστε όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.
• εάν ο ασθενής είναι σε ενθουσιασμένη, επιθετική κατάσταση, θα πρέπει να χορηγηθεί ένα ηρεμιστικό ή υπνωτικό χάπι.

Μετά από αυτό, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Τίποτα άλλο δεν χρειάζεται να γίνει μέχρι να έρθουν οι γιατροί.

Πιθανές Επιπλοκές

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, σχεδόν πάντα το παραλήρημα tremens αφήνει συνέπειες. Ειδικά αν δεν κάνετε τίποτα ή κάνετε θεραπεία στο σπίτι. Η πιο σοβαρή συνέπεια σε αυτή την περίπτωση είναι μία - θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Σε άλλες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• διαταραχές στην εργασία του εγκεφάλου.
• οξύς;
• ψυχικές διαταραχές;
• ασθένειες στο νευρικό σύστημα?
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• βλάβες ακοής και όρασης.

Τέτοιες σοβαρές συνέπειες οφείλονται στο γεγονός ότι υπάρχει αρνητικός αντίκτυπος σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Αλλά οι παραπάνω συνέπειες μπορούν να αποφευχθούν εάν δεν κάνετε κατάχρηση αλκοόλ ή τις εγκαταλείψετε εντελώς. Η θανατηφόρα έκβαση από παραλήρημα τρέμενς είναι από 5 έως 10% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται εγκεφαλικό οίδημα ή καρδιακή ανακοπή.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από την εκδήλωση συνεχούς πόνου στις αρθρώσεις, ονομάζονται αρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, η αρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που συμβάλλει στη λέπτυνση του χόνδρου των αρθρώσεων, στις αλλαγές στους συνδέσμους και στην αρθρική κάψα. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί, τότε η διαδικασία επιδεινώνεται, οδηγώντας σε παραμόρφωση της άρθρωσης.

Η φλεγμονή των πνευμόνων (επισήμως πνευμονία) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ένα ή και στα δύο αναπνευστικά όργανα, η οποία είναι συνήθως μολυσματική και προκαλείται από διάφορους ιούς, βακτήρια και μύκητες. Στην αρχαιότητα, αυτή η ασθένεια θεωρούνταν μία από τις πιο επικίνδυνες και παρόλο που οι σύγχρονες θεραπείες σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε γρήγορα και χωρίς συνέπειες από τη μόλυνση, η ασθένεια δεν έχει χάσει τη σημασία της. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, στη χώρα μας κάθε χρόνο περίπου ένα εκατομμύριο άνθρωποι υποφέρουν από πνευμονία με τη μία ή την άλλη μορφή.