Περιφερική εκπαίδευση στον πνεύμονα: συμπτώματα και θεραπεία. Όλα για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα: πώς διαφέρει από τον συνηθισμένο

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα νεόπλασμα στην αναπνευστική οδό, που σχηματίζεται από επιθηλιακά κύτταρα, το οποίο δεν είναι δύσκολο να διακριθεί από άλλες ογκολογίες των βρόγχων και των πνευμόνων. Νεόπλασμα μπορεί να αναπτυχθεί από το επιθήλιο του βρογχικού βλεννογόνου, τις πνευμονικές κυψελίδες και τους αδένες των βρογχιολίων. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται μικροί βρόγχοι και βρογχιόλια, εξ ου και το όνομα - περιφερικός καρκίνος.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια, αυτή η ασθένεια είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Αργότερα, όταν ο όγκος μεγαλώσει στον υπεζωκότα, στους μεγάλους βρόγχους, όταν περάσει από την περιφέρεια στον κεντρικό καρκίνο του πνεύμονα, αρχίζουν πιο έντονα σημάδια κακοήθους νεοπλάσματος. Υπάρχει δύσπνοια, πόνος στην περιοχή του θώρακα (στην πλευρά όπου εντοπίζεται ο όγκος), δυνατός βήχας διάσπαρτος με αίμα και βλέννα. Περαιτέρω συμπτώματα και σημεία:

1. Δυσκολία στην κατάποση.
2. Βραχνή, βραχνή φωνή.
3. Σύνδρομο Pancoast. Εκδηλώνεται όταν ο όγκος μεγαλώνει και αγγίζει τα αγγεία της ωμικής ζώνης, χαρακτηρίζεται ως αδυναμία στους μύες των χεριών, με περαιτέρω ατροφία.
4. Αυξημένη υποπυρετική θερμοκρασία.
5. αγγειακή ανεπάρκεια.
6. Πτύελα με αίμα.
7. νευρολογικές διαταραχές. Εκδηλώνεται όταν μεταστατικά κύτταρα εισέρχονται στον εγκέφαλο, επηρεάζοντας τα φρενικά, τα υποτροπιάζοντα και άλλα νεύρα της θωρακικής κοιλότητας, προκαλώντας παράλυση.
8. Συγκέντρωση στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Χαρακτηρίζεται από έκχυση εξιδρώματος στη θωρακική κοιλότητα. Όταν αφαιρεθεί το υγρό, το εξίδρωμα εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα.

Οι λόγοι

1. Το κάπνισμα έρχεται πρώτο. Τα συστατικά του καπνού του τσιγάρου περιέχουν πολλές καρκινογόνες χημικές ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο.
2. "Χρονικό" - χρόνια πνευμονική παθολογία. Η συνεχής βλάβη στα τοιχώματα των πνευμόνων από ιούς και βακτήρια προκαλεί φλεγμονή τους, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μη φυσιολογικών κυττάρων. Επίσης, η φυματίωση, η πνευμονία μπορεί να εξελιχθεί σε ογκολογία.
3. Οικολογία. Δεν είναι μυστικό ότι στη Ρωσία το περιβάλλον είναι ο πρόδρομος όλων των ασθενειών, ο μολυσμένος αέρας, το νερό κακής ποιότητας, ο καπνός, η σκόνη από τη θερμοηλεκτρική μονάδα, η οποία απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον - όλα αυτά αφήνουν ένα αποτύπωμα στην υγεία.
4. Μια ασθένεια εργασίας εκδηλώνεται όταν οι άνθρωποι εργάζονται σε «επιβλαβείς» επιχειρήσεις, η συνεχής εισπνοή σκόνης προκαλεί την ανάπτυξη σκλήρυνσης των ιστών των βρόγχων και των πνευμόνων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ογκολογία.
5. Κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη αποδείξει το γεγονός ότι οι άνθρωποι είναι σε θέση να μεταδώσουν αυτή την ασθένεια στους συγγενείς τους εξ αίματος, αλλά μια τέτοια θεωρία πρέπει να είναι και οι στατιστικές το επιβεβαιώνουν.
6. Η πνευμονιοκονίαση (αμιάντωση) είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τη σκόνη αμιάντου.

Μερικές φορές ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι δευτερογενής νόσος. Αυτό συμβαίνει όταν ένας κακοήθης όγκος αναπτύσσεται ήδη στο σώμα και κάνει μετάσταση στους πνεύμονες και τους βρόγχους, θα λέγαμε, «εγκαθίστανται» πάνω τους. Το μεταστατικό κύτταρο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αγγίζοντας τον πνεύμονα και ξεκινά την ανάπτυξη ενός νέου όγκου.

Στάδια της νόσου

1. Βιολογικός.Από την έναρξη της ανάπτυξης του όγκου μέχρι την εμφάνιση των πρώτων ορατών συμπτωμάτων, τα οποία θα επιβεβαιωθούν επίσημα από διαγνωστικές μελέτες.
2. Προκλινική.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν υπάρχουν σημάδια της νόσου, αυτό το γεγονός μειώνει την πιθανότητα να φτάσετε στον γιατρό και επομένως τη διάγνωση της νόσου στα αρχικά στάδια.
3. Κλινικός.Από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και την αρχική επίσκεψη στους γιατρούς.

Επίσης, ο ρυθμός ανάπτυξης εξαρτάται από τον ίδιο τον τύπο του καρκίνου.

Τύποι περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα

Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος αναπτύσσεται αργά, εάν ο ασθενής δεν πάει στο γιατρό, τότε η διάρκεια ζωής θα είναι περίπου 5-8 χρόνια, περιλαμβάνει:

• αδενωμα καρκινωμα?
• Μεγαλοκυτταρικός καρκίνος;
• Πλακώδης.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος αναπτύσσεται επιθετικά και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να ζήσει έως και δύο χρόνια περίπου. Με αυτή τη μορφή καρκίνου, υπάρχουν πάντα κλινικά σημεία και τις περισσότερες φορές ένα άτομο δεν τα προσέχει ή τα μπερδεύει με άλλες ασθένειες.

Έντυπα

1. μορφή κοιλότητας- Πρόκειται για όγκο στο κεντρικό τμήμα του σώματος με κοιλότητα. Κατά την ανάπτυξη ενός κακοήθους σχηματισμού, το κεντρικό τμήμα του όγκου αποσυντίθεται, καθώς δεν υπάρχουν αρκετοί διατροφικοί πόροι για περαιτέρω ανάπτυξη. Ο όγκος φτάνει τουλάχιστον τα 10 εκ. Τα κλινικά συμπτώματα της περιφερικής εντόπισης είναι πρακτικά ασυμπτωματικά. Η λουροειδής μορφή του περιφερικού καρκίνου συγχέεται εύκολα με τις κύστεις, τη φυματίωση και τα αποστήματα στους πνεύμονες, καθώς μοιάζουν πολύ στις ακτινογραφίες. Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται αργά, επομένως το ποσοστό επιβίωσης δεν είναι υψηλό.
2. Φλοιουπεζωκοτική μορφήείναι μια μορφή ακανθοκυτταρικού καρκινώματος. Όγκος στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος, που βρίσκεται στον υπουπεζωκοτικό χώρο και διεισδύει στο στήθος, και πιο συγκεκριμένα στις γειτονικές πλευρές και στους θωρακικούς σπονδύλους. Με αυτή τη μορφή του όγκου, παρατηρείται πλευρίτιδα.

Περιφερικός καρκίνος του αριστερού πνεύμονα

Ο όγκος εντοπίζεται στον άνω και κάτω λοβό.

1. Περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Καρκίνος του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα στην ακτινογραφία, η διαφοροποίηση των περιγραμμάτων του νεοπλάσματος εκφράζεται σαφώς, ο ίδιος ο όγκος έχει ποικίλο σχήμα και ετερογενή δομή. Οι αγγειακοί κορμοί των ριζών των πνευμόνων διαστέλλονται. Οι λεμφαδένες είναι εντός του φυσιολογικού κανόνα.
2. Περιφερικός καρκίνος του κάτω λοβούαριστερός πνεύμονας- ο όγκος εκφράζεται επίσης ξεκάθαρα, αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι υπερκλείδιοι, οι ενδοθωρακικοί και οι προσκαλενικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.

Περιφερικός καρκίνος του δεξιού πνεύμονα

Ο ίδιος εντοπισμός με τον αριστερό πνεύμονα. Εμφανίζεται μια τάξη μεγέθους πιο συχνά από τον καρκίνο του αριστερού πνεύμονα. Το χαρακτηριστικό είναι ακριβώς το ίδιο με τον αριστερό πνεύμονα.

1. Κομβικό σχήμα- στην αρχή του σχηματισμού, η θέση εντοπισμού είναι τα τερματικά βρογχιόλια. Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν ο όγκος εισβάλλει στους ίδιους τους πνεύμονες και τους μαλακούς ιστούς. Μια ακτινογραφία δείχνει ένα σαφώς διαφοροποιημένο νεόπλασμα με ανώμαλη επιφάνεια. Εάν μια εμβάθυνση είναι ορατή στην ακτινογραφία, τότε αυτό υποδηλώνει τη βλάστηση του αγγείου στον όγκο.
2. Περιφερική πνευμονία (καρκίνος αδένων) -το νεόπλασμα προέρχεται από τον βρόγχο και εξαπλώνεται σε όλο τον λοβό. Τα κύρια συμπτώματα είναι διακριτικά: ξηρός βήχας, τα πτύελα διαχωρίζονται, αλλά σε μικρές ποσότητες, μετά γίνονται υγρά, άφθονα και αφρώδη. Όταν βακτήρια ή ιοί εισέρχονται στους πνεύμονες, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της υποτροπιάζουσας πνευμονίας. Για ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν πτύελα για τη μελέτη του εξιδρώματος.
3. Σύνδρομο Pancoast- εντοπισμένος στην κορυφή του πνεύμονα, με αυτή τη μορφή, ένας καρκινικός όγκος επηρεάζει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία.
4. σύνδρομο Horner- πρόκειται για μια τριάδα συμπτωμάτων, που παρατηρείται συχνότερα μαζί με το σύνδρομο Pancoast, που χαρακτηρίζεται από πτώση ή ανάσυρση του άνω βλεφάρου, συστολή του βολβού του ματιού και άτυπη στένωση της κόρης.

στάδια

Πρώτα απ 'όλα, αυτό που πρέπει να διαπιστώσει ο γιατρός είναι το στάδιο του καρκίνου για να καθορίσει συγκεκριμένα τη θεραπεία του ασθενούς. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί ο καρκίνος, τόσο καλύτερη ήταν η πρόγνωση στη θεραπεία.

1 στάδιο

• 1Α- εκπαίδευση όχι μεγαλύτερη από 30 mm σε διάμετρο.
• 1Β- ο καρκίνος δεν ξεπερνά τα 50 mm.

Σε αυτό το στάδιο, ο κακοήθης σχηματισμός δεν δίνει μεταστάσεις και δεν επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Το πρώτο στάδιο είναι πιο ευνοϊκό, αφού το νεόπλασμα μπορεί να αφαιρεθεί και υπάρχουν πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση. Τα κλινικά σημεία δεν είναι ακόμη εμφανή, πράγμα που σημαίνει ότι ο ασθενής είναι απίθανο να απευθυνθεί σε ειδικό και οι πιθανότητες ανάρρωσης μειώνονται. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα όπως πονόλαιμος, ήπιος βήχας.

2 στάδιο

• 2Α- το μέγεθος είναι περίπου 50 mm, το νεόπλασμα προσεγγίζει τους λεμφαδένες, αλλά δεν τους επηρεάζει.
• 2Β- Ο καρκίνος φτάνει τα 70 mm, οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται. Μεταστάσεις είναι δυνατές σε κοντινούς ιστούς.

Ήδη εκδηλώνονται κλινικά συμπτώματα όπως πυρετός, βήχας με πτύελα, σύνδρομο πόνου, γρήγορη απώλεια βάρους. Η επιβίωση στο δεύτερο στάδιο είναι μικρότερη, αλλά είναι δυνατή η χειρουργική αφαίρεση της μάζας. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ζωή ενός ασθενούς μπορεί να παραταθεί έως και πέντε χρόνια.

3 στάδιο

• 3Α— Το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 70 mm. Ο κακοήθης σχηματισμός επηρεάζει τους περιφερειακούς λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τα όργανα του θώρακα, τα αγγεία που πηγαίνουν στην καρδιά.
• 3Β- Το μέγεθος είναι επίσης μεγαλύτερο από 70 mm. Ο καρκίνος έχει ήδη αρχίσει να διεισδύει στο πνευμονικό παρέγχυμα και να επηρεάζει το λεμφικό σύστημα συνολικά. Οι μεταστάσεις φτάνουν στην καρδιά.

Στο τρίτο στάδιο, η θεραπεία πρακτικά δεν βοηθά. Τα κλινικά σημεία είναι έντονα: πτύελα με αίμα, έντονος πόνος στην περιοχή του θώρακα, συνεχής βήχας. Οι γιατροί συνταγογραφούν ναρκωτικά φάρμακα για να ανακουφίσουν τον πόνο του ασθενούς. Το ποσοστό επιβίωσης είναι εξαιρετικά χαμηλό - περίπου 9%.

4 στάδιο

Ο καρκίνος δεν θεραπεύεται. Οι μεταστάσεις μέσω της κυκλοφορίας του αίματος έχουν φτάσει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και ήδη εμφανίζονται συνοδές ογκολογικές διεργασίες σε άλλα μέρη του σώματος. Το εξίδρωμα αντλείται συνεχώς, αλλά επανεμφανίζεται γρήγορα. Το προσδόκιμο ζωής μειώνεται στο μηδέν, κανείς δεν ξέρει πόσο θα ζήσει ένα άτομο με καρκίνο του πνεύμονα στο στάδιο 4, όλα εξαρτώνται από την αντίσταση των οργανισμών και, φυσικά, από τη μέθοδο θεραπείας.

Θεραπευτική αγωγή

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο, τη μορφή και το στάδιο της νόσου.

Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας:

1. Ακτινοθεραπεία.Δίνει θετικά αποτελέσματα στο πρώτο και δεύτερο στάδιο, χρησιμοποιείται επίσης σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, στα στάδια 3 και 4 και επιτυγχάνει τα καλύτερα αποτελέσματα.
2. Χημειοθεραπεία.Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος θεραπείας, σπάνια παρατηρείται πλήρης απορρόφηση. Εφαρμόστε 5-7 κύκλους χημειοθεραπείας με μεσοδιάστημα 1 μήνα, κατά την κρίση του πνευμονολόγου. Το διάστημα μπορεί να αλλάξει.
3. Χειρουργική αφαίρεση -πιο συχνά, η επέμβαση γίνεται στα στάδια 1 και 2, όταν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του νεοπλάσματος με πρόγνωση για πλήρη αποκατάσταση. Στα στάδια 3 και 4, με μετάσταση, είναι άχρηστη η αφαίρεση του όγκου και είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.
4. Ακτινοχειρουργική -μια αρκετά πρόσφατη μέθοδος, η οποία ονομάζεται επίσης "Cyber ​​​​Knife". Χωρίς τομές, ο όγκος καίγεται με έκθεση σε ακτινοβολία.

Μπορεί να υπάρξουν επιπλοκές μετά από οποιαδήποτε θεραπεία: παραβίαση της κατάποσης, βλάστηση του όγκου περαιτέρω σε γειτονικά όργανα, αιμορραγία, στένωση τραχείας.

(Δεν υπάρχουν ακόμη βαθμολογίες)

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια μορφή καρκίνου του πνεύμονα που ξεκινά στην «περιφέρεια» του οργάνου (εξ ου και το όνομα) - στα κύτταρα των βρόγχων, μετακινούμενοι σταδιακά στους ίδιους τους πνεύμονες. Αυτή είναι μια κοινή και επικίνδυνη ασθένεια που εμφανίζεται στις γυναίκες μετά από 50 χρόνια, στους άνδρες - μετά από 45 χρόνια. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες.

Μπορεί να εμφανιστεί και στους δύο λοβούς, αλλά ο δεξιός κάτω λοβός προσβάλλεται συχνότερα. Ο καρκίνος της αριστερής πλευράς προχωρά επιθετικά, επομένως η ευνοϊκή πρόγνωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα κακοήθη νεόπλασμα συνοδεύεται από μετάσταση σε μακρινά όργανα, λεμφαδένες.

Ένα άτομο αυθαίρετα πυροδοτεί την ανάπτυξη καρκίνου. Λόγω της παρουσίας κακών συνηθειών, καθώς και άλλων παραγόντων, παρατηρούνται ανεπιθύμητες επιπλοκές. Οι κύριες αιτίες του καρκίνου:

1. Το κάπνισμα οδηγεί σε καρκίνο. Η ουσία αυτού που συμβαίνει είναι οι επικίνδυνες επιπτώσεις στον οργανισμό των τοξικών ουσιών που περιέχονται στον καπνό. Οι περισσότεροι (80%) από τους υπάρχοντες καρκίνους του πνεύμονα οφείλονται στο κάπνισμα. Και όσο συχνές και αν είναι οι ρουφηξιές, γιατί οποιαδήποτε ποσότητα μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στον οργανισμό.
2. Η εργασία με επιβλαβείς χημικές ουσίες, η εισπνοή βαρέων μετάλλων και η ύπαρξη κοντά τους είναι ανεπιθύμητη. Η επαγγελματική δραστηριότητα (επιστήμονες, χημικοί, ανθρακωρύχοι) περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών ενδυμάτων. Στη συνηθισμένη ζωή, θα πρέπει να προσέχετε το αρσενικό, το νικέλιο, το ραδόνιο, τον υδράργυρο, την λιθανθρακόπισσα.
3. Μόλυνση του περιβάλλοντος. Είναι δυνατόν να αναλογιστούμε ένα παρόμοιο φαινόμενο κοντά σε μεγάλες πόλεις, δρόμους, στα περίχωρα. Οι κάτοικοι των πόλεων και της υπαίθρου υποφέρουν από αυτό εάν υπάρχουν βιομηχανικές, μεταποιητικές, χημικές επιχειρήσεις στο έδαφος της κατοικίας τους.
4. Η δηλητηρίαση από τον αέρα συμβαίνει λόγω του συχνού καπνίσματος, της επίδρασης του ραδονίου. Παρόν στα οικοδομικά υλικά, νερό.
5. Η επίδραση των ιών στο ανθρώπινο DNA.
6. κληρονομικός παράγοντας. Η περιφερική εκπαίδευση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια.

Η περιφέρεια του πνεύμονα μπορεί να εκδηλωθεί για οποιοδήποτε λόγο. Βασικά, η ογκολογία αναπτύσσεται για συγκεκριμένο λόγο. Υπάρχουν περιπτώσεις που πολλοί λόγοι συνδυάζονται ταυτόχρονα. Για την πρόληψη είναι απαραίτητο να εξετάζεται ετησίως για να ξεπεραστεί ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο.

Ταξινόμηση

Ο περιφερικός καρκίνος είναι μια ταχέως εξελισσόμενη και ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Διαφέρει σε ειδική ταξινόμηση, βαθμό ανάπτυξης, συμπτώματα. Ο περιφερικός σχηματισμός του πνεύμονα έχει 6 μορφές, γεγονός που υποδηλώνει τον επιπολασμό του καρκίνου στον δεξιό ή στον αριστερό πνεύμονα. Οι κύριες μορφές της πορείας της νόσου περιλαμβάνουν καρκίνωμα, φυματίωση.

Φλοιουπεζωκοτική παραλλαγή της νόσου

Ο καρκίνος του φλοιού του πνεύμονα είναι ένα νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από ωοειδές σχήμα, διογκωμένη βάση. Σταδιακά, αυξάνεται σε μέγεθος και μεγαλώνει στους περιβάλλοντες ιστούς. Αυτός ο καρκίνος ονομάζεται πλακώδες κύτταρο, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να φτάσουν στους θωρακικούς σπονδύλους, τα πλευρά.

επιλογή κοιλότητας

Το νεόπλασμα έχει μια συγκεκριμένη κοιλότητα στο κέντρο. Μια χαρακτηριστική αλλαγή στον πνεύμονα παρατηρείται μέσω της αποσύνθεσης του όγκου του όγκου, επειδή δεν υπάρχουν αρκετά θρεπτικά συστατικά κατά την ανάπτυξη.

Οι σχηματισμοί σπάνια ξεπερνούν τα 10 cm, επομένως συχνά συγχέονται με την έναρξη της φλεγμονής (κύστη, απόστημα). Το αποτέλεσμα - δεν είναι δυνατό να γίνει ακριβής διάγνωση, η οποία οδηγεί στην εξέλιξη της ογκολογίας. Αυτό είναι δυνατό, επειδή η κοιλιακή παραλλαγή της νόσου δεν διαφέρει σε έντονα συμπτώματα.

Καρκίνος κάτω και άνω οργάνου

Η ογκολογία του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα περιγράφεται στην εικόνα, αλλά η δομή και το σχήμα δεν είναι ξεκάθαρα. Τα αιμοφόρα αγγεία και οι λεμφαδένες είναι επίσης διευρυμένα.

Κάτω από τον περιφερικό καρκίνο του κάτω λοβού εννοείται η αντίστροφη πορεία των γεγονότων από ότι στον άνω λοβό του πνεύμονα. Καταγράφηκε αλλαγή στους ενδοθωρακικούς, προσκαλενικούς, υπερκλείδιους λεμφαδένες του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

κομβική παραλλαγή

Αναπτύσσεται από τα τερματικά βρογχιόλια. Μόνο το πεδίο βλάστησης των μαλακών ιστών στους πνεύμονες αρχίζει να εμφανίζεται. Το νεόπλασμα μοιάζει με οζίδια με ανώμαλη επιφάνεια. Μικρές εσοχές είναι δυνατές κατά μήκος των άκρων, πράγμα που συνεπάγεται διείσδυση στον κόμβο ενός μεγάλου αγγείου ή βρόγχου.

Παραλλαγή που μοιάζει με πνευμονία

Αντιπροσωπεύει τον καρκίνο των αδένων. Αρχίζει να εκδηλώνεται στους βρόγχους, μετατρέποντας σε πολλά νεοπλάσματα - αυτό ενώνει τη διήθηση του όγκου.

Αυτή η μορφή της νόσου δεν διαφέρει σε κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα. Αρχικά, υπάρχει βήχας που μετατρέπεται σε πτύελα. Καθώς η ανάπτυξη προχωρά, τα συμπτώματα εντείνονται. Με την παρουσία μόλυνσης, εμφανίζεται πνευμονία, η αιτία αυτού είναι σοβαρή δηλητηρίαση.

Καρκίνος της κορυφής

Μια μορφή της νόσου, λόγω της οποίας κακοήθη νεοπλάσματα εξαπλώνονται στα νεύρα, τα αγγεία του ώμου.

Περιοχές που επηρεάστηκαν:

• αριστερός και δεξιός πνεύμονας?
• Σύνδρομο Horner;
• πόνος στην κλείδα, που έχει προοδευτικό χαρακτήρα ανάπτυξης. Αν αρχικά αδύναμες αισθήσεις, τότε σταδιακά αντικαθίστανται από έντονες, μακράς διαρκείας. Τέτοιες αλλαγές συγκεντρώνονται στον υπερκλείδιο βόθρο. Ο πόνος χειροτερεύει με την παραμικρή κίνηση. Μερικές φορές ένα σύμπτωμα αρχίζει να προκύπτει από τους νευρικούς κορμούς του βραχιονίου πλέγματος. Ένα συχνό φαινόμενο είναι το μούδιασμα ή η μυϊκή ατροφία. Ως αποτέλεσμα: είναι δύσκολο να κάνετε κινήσεις με τα άνω άκρα, αφού είναι δυνατή η παράλυση.

Η ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει καταστροφή 1-3 πλευρών, κάτω ή άνω θωρακικών σπονδύλων, αλλαγή στην κατάσταση του σκελετού. Στα τελευταία στάδια της παθολογίας, ο ειδικός έχει το δικαίωμα να εντοπίσει μια μονόπλευρη μορφή κιρσών. Υπάρχει και βήχας.

Ο συνδυασμός όλων των συμπτωμάτων εκδηλώνεται συχνά σε ένα άτομο. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης προβλημάτων στις κατώτερες αυχενικές περιοχές, αποκαλύπτονται τα ακόλουθα:

• βραχνάδα κατά την ομιλία
• πεσμένο βλέφαρο,
• στένωση της κόρης,
• αγγειοδιαστολή,
• βυθισμένος βολβός του ματιού,
• αυξημένη εφίδρωση,
• εξανθήματα στο μπροστινό μέρος του δέρματος.

Στάδια παθολογίας

Ο περιφερικός καρκίνος χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη πολλών σταδίων, τα οποία υποδηλώνουν ορισμένα συμπτώματα και χαρακτηριστικά.

• το πρώτο στάδιο - ο όγκος έχει μικρό μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει πιθανότητα διείσδυσης του καρκίνου στο στέρνο, στους λεμφαδένες. Οι επιτρεπόμενες τιμές νεοπλασμάτων είναι 3-5 cm.
• το δεύτερο στάδιο - τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αυξάνονται ενεργά έως και 7 εκ. Με την πάροδο του χρόνου, η κλινική εικόνα δεν αλλάζει, αλλά ο όγκος προσεγγίζει τους λεμφαδένες.
• το τρίτο στάδιο - το νεόπλασμα παρεμβαίνει στη φυσιολογική δραστηριότητα των κοντινών οργάνων, η οποία επισκιάζεται από την ταχεία ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων (πάνω από 7 cm). Καθώς μεγαλώνουν, διεισδύουν στο διάφραγμα, στους λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του στέρνου.
• το τέταρτο στάδιο - αναπτύσσεται μετάσταση (ο καρκίνος επηρεάζει τα περισσότερα εσωτερικά όργανα).

Κάθε στάδιο έχει μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης όγκου, η πιθανότητα θετικής έκβασης για ένα άτομο είναι υψηλή, αλλά η παραμέληση της νόσου σπάνια θεραπεύεται.

Συμπτώματα

Ο περιφερικός καρκίνος είναι ασυμπτωματικός για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό επηρεάζεται από τη δομή των παθολογικών κυττάρων, τις χαρακτηριστικές διαδικασίες ανάπτυξης όγκου. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου δεν έχουν διακριτικά χαρακτηριστικά από άλλες μορφές. Αλλά σε ορισμένα στάδια ανάπτυξης, παρατηρείται εξέλιξη ή ύφεση της παθολογίας.

Συμπτώματα:

• δύσπνοια - η αιτία θεωρείται μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• έντονος πόνος στο στέρνο - καθώς κινείστε, οι αισθήσεις μπορεί να αυξηθούν.
• Ο βήχας είναι αναπόσπαστο μέρος της νόσου. Είναι παρατεταμένου χαρακτήρα, χωρίς σημαντικό λόγο εκδήλωσης.
• πτύελο;
• αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων - σε μεγάλο βαθμό.

Όταν ο όγκος εξαπλώνεται στο πάνω μέρος του πνεύμονα, η συμπίεση των φλεβών και η αρνητική επίδραση στη δομή του αυχενικού πλέγματος δεν είναι ασυνήθιστες. Ταυτόχρονα, τα νευρολογικά συμπτώματα αυξάνονται.

Διακριτικά σημάδια παθολογίας:

• θερμότητα;
• απάθεια;
• λήθαργος, υπνηλία?
• απώλεια βάρους;
• κακή όρεξη?
• ταχεία κόπωση?
• μειωμένη ικανότητα για σωματική και πνευματική δραστηριότητα.
• πόνος στα οστά, στις αρθρώσεις (σπάνια).

Ενόψει του καρκίνου, χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την έναρξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους, τον υπεζωκότα. Επομένως, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσια εξέταση ολόκληρου του σώματος, εάν είναι δυνατόν - πιο συχνά. Έτσι μπορείτε να εντοπίσετε γρήγορα την ανάπτυξη της νόσου.

Διαγνωστικά

Είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων στον πνεύμονα, καθώς οι υπάρχουσες αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Υπάρχουν όμως αρκετές διαγνωστικές μέθοδοι για τη συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα.

1. Η ακτινογραφία του πνεύμονα απαιτείται για διάφορους λόγους, αλλά αυτός είναι που ενημερώνει για την ανάπτυξη καρκίνου. Στην ακτινογραφία, είναι πιθανό να διαπιστωθεί ένα ελαφρύ σκουρόχρωμο στην περιοχή των πνευμόνων, που χαρακτηρίζει τα καρκινικά κύτταρα.
2. Η υπολογιστική, μαγνητική τομογραφία είναι η πιο ακριβής από τις ερευνητικές μεθόδους. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατή η εκτύπωση μιας καθαρής εικόνας του οργάνου ενός καρκινοπαθούς προκειμένου να μελετηθούν λεπτομερώς οι υπάρχοντες σχηματισμοί. Μέσω ειδικών προγραμμάτων, οι γιατροί της κλινικής μπορούν να δουν την εικόνα από οποιαδήποτε γωνία, εξάγοντας τις μέγιστες πληροφορίες από αυτήν.
3. Η βιοψία είναι η αφαίρεση ενός κομματιού ιστού για ιστολογική εξέταση. Υποτίθεται ότι βλέπει το βιολογικό υλικό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ανακαλύψει τη φύση του νεοπλάσματος.
4. Βρογχοσκόπηση - εξέταση των βρόγχων και των αναπνευστικών οργάνων από το εσωτερικό με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων και τεχνικού εξοπλισμού. Όμως, λόγω της απομακρυσμένης απόστασης του όγκου, είναι εξαιρετικά σπάνιο να ληφθούν όλες οι απαραίτητες πληροφορίες. Η μέθοδος είναι απαραίτητη εάν είναι διαθέσιμη.
5. Κυτταρολογική εξέταση των πτυέλων - δίνει την ευκαιρία να εντοπιστούν άτυπα κύτταρα, άλλα στοιχεία για την προκαταρκτική διάγνωση.

Η ποικιλία των υπαρχόντων διαγνωστικών μέτρων σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον όγκο στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Το κύριο πράγμα είναι να επικοινωνήσετε έγκαιρα με ένα ιατρικό ίδρυμα (ετήσια εξέταση), να μην επιδεινώσετε την κατάσταση με την παρουσία κακών συνηθειών.

Θεραπευτική αγωγή

Απαιτείται ολοκληρωμένη θεραπεία για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Για θετική δυναμική, είναι επιθυμητό να αναληφθούν κάποιες μέθοδοι θεραπείας, χωρίς να γίνεται αναφορά στην απώλεια χρόνου, στην αλειτουργία του ασθενούς.

Σε μια σημείωση! Οι σύγχρονες μέθοδοι καταπολέμησης της ογκολογίας περιλαμβάνουν τη χρήση ακτινοθεραπείας, χημειοθεραπείας. Και η χειρουργική παρέμβαση ασκείται με ειδικές ενδείξεις.

Η ακτινοβόληση είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που μπορεί να εξαλείψει το νεόπλασμα στα αρχικά στάδια της νόσου. Είναι καλύτερα να το χρησιμοποιείτε για 1-2 στάδια καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια σειρά από φάρμακα. Υποχρεωτική διαδικασία παρουσία αντενδείξεων για ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

Όταν ανιχνεύεται μια καλοήθης μορφή του όγκου, επιτρέπεται η χρήση ορισμένων τύπων χειρουργικής επέμβασης:

• Λοβεκτομή - χειρουργική επέμβαση σε 2 λοβούς του πνεύμονα.
• Σφηνοειδής εκτομή - αφαίρεση τμήματος του πνεύμονα, χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας.
• Πνευμονεκτομή - αφαίρεση οργάνου με σχηματισμό βρογχικής λατρείας.

Η πιθανότητα επέμβασης δίνει ελπίδες για ευνοϊκή έκβαση της νόσου. Ο περιφερικός καρκίνος αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, γεγονός που καθιστά δύσκολο τον εντοπισμό ενός προβλήματος και την έγκαιρη παροχή βοήθειας.

Επιπλοκές

Εάν ο όγκος εξαφανιστεί μετά τη θεραπεία και το σώμα λειτουργεί ως συνήθως, τότε αυτό ακολουθείται από συνέπειες σχετικά με τα εσωτερικά όργανα.

Σπουδαίος! Μετά από θεραπευτικά μέτρα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα εμφανίζεται: ανεπάρκεια των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων. Για να βελτιώσετε την κατάσταση, θα πρέπει να καταφύγετε στην πρόληψη, ακολουθώντας τις οδηγίες. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η υγεία βελτιώνεται, οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ο περιφερικός καρκίνος είναι ουσιαστικά μη θεραπεύσιμος επειδή αναπτύσσεται γρήγορα και τα φάρμακα συντήρησης σπάνια βοηθούν. Ο καρκίνος έχει δυσμενή πρόγνωση για τους ασθενείς - μετά την ανίχνευση χαρακτηριστικών νεοπλασμάτων, το ποσοστό επιβίωσης είναι 2-6 μήνες.

Σπουδαίος! Η εξέλιξη της νόσου σχετίζεται με τη θέση, τον τύπο του καρκίνου. Με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, η ανάπτυξη επιβραδύνεται. Υπάρχουν διάφορες μορφές: μεγαλοκυτταρικό, αδενοκαρκίνωμα, ακανθοκυτταρικό. Η έλλειψη θεραπείας είναι γεμάτη με μείωση του βιοτικού επιπέδου του ασθενούς, που δεν υπερβαίνει τον πήχη των 8 ετών.

Σπουδαίος! Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα συνεπάγεται μείωση του επιπέδου της ζωτικής δραστηριότητας, σπάνια είναι δυνατό να ζήσει για 2 χρόνια. Το ποσοστό επιβίωσης των 5 ετών, με έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία, είναι 15%. Η χρήση ναρκωτικών είναι αποτελεσματική σε ατομική βάση και η ζωή ενός ατόμου παρατείνεται.

Λαμβάνοντας υπόψη τα άτομα που έχουν νικήσει την ογκολογία, συνιστάται να ακολουθήσετε προληπτικά μέτρα (για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση της νόσου).

• φθορογραφία;
• ετήσια επιθεώρηση·
• πλήρης διατροφή. Ένας διατροφολόγος θα πρέπει να βοηθήσει, ο οποίος θα λάβει υπόψη τις αποχρώσεις της υγείας του ασθενούς.
• κόψτε το κάπνισμα, τα ναρκωτικά, το αλκοόλ.

Μην ξεχνάτε την προσωπική υγιεινή, την άσκηση και την καθαριότητα στο δωμάτιο. Καλό είναι να μην έρθετε σε επαφή με επιβλαβείς ουσίες για να αποτρέψετε την απόφραξη των πνευμόνων.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους καρκίνου. Περίπου 1 εκατομμύριο νέες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται ετησίως, σύμφωνα με παγκόσμιες στατιστικές. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον εντοπισμό του νεοπλάσματος, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του.

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα θεωρείται ένας από τους πιο σοβαρούς και επικίνδυνους τύπους καρκινικής παθολογίας. Είναι επικίνδυνο γιατί στα αρχικά στάδια πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, μπορεί να είναι σε αυτό το στάδιο για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το νεόπλασμα συνήθως προέρχεται από τον επιθηλιακό ιστό των μικρών βρόγχων, των βρογχιολίων ή των κυψελίδων. Πειράματα που έγιναν σε ζώα έδειξαν ότι οι καρκινογόνοι παράγοντες εισέρχονται στους πνεύμονες κυρίως μέσω της αιματογενούς ή λεμφογενούς οδού.

Κλινική εικόνα της νόσου

Σε κάθε περίπτωση, όταν το νεόπλασμα μεγαλώσει σε μέγεθος και μεγαλώσει σε βαθύτερα στρώματα του ιστού, η καρκινική παθολογία μετακινείται σε πιο σοβαρό στάδιο, θα εμφανιστούν χαρακτηριστικά συμπτώματα που θα βοηθήσουν στην υποψία προβλημάτων υγείας όσο το δυνατόν νωρίτερα και στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας από ειδικούς .

Τα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ως επί το πλείστον παρόμοια με άλλους τύπους αυτής της νόσου. Θα εμφανιστούν ως εξής:

Σπουδαίος! Στα μεταγενέστερα στάδια, υπάρχουν επίσης κοινά συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για κάθε τύπο καρκινικής παθολογίας: αδιαθεσία, αδυναμία, χρόνια κόπωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Μόλις παρατηρήσετε αυτά τα σημάδια, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Μόνο μια έγκαιρη διάγνωση, μια με ακρίβεια τεκμηριωμένη διάγνωση θα κάνει την πρόγνωση για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα πιο ενθαρρυντική.

Διαγνωστικά και μέθοδοι

Η διάγνωση θα σας επιτρέψει να προσδιορίσετε με ακρίβεια πού εντοπίζεται ο όγκος, τι μέγεθος έχει, ποια είναι η φύση του νεοπλάσματος. Ανάλογα με αυτό, η περαιτέρω θεραπεία θα διαφέρει επίσης.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ο περιφερικός καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αντιπροσωπεύει περίπου το 60% των περιπτώσεων. Ο λόγος είναι η ανατομική δομή του αναπνευστικού οργάνου, μια υψηλότερη ανταλλαγή αέρα στα άνω μέρη του. Αν μιλάμε για περιφερικό καρκίνο του κάτω λοβού του δεξιού ή του αριστερού πνεύμονα, τότε αυτός ο τύπος ογκολογίας εμφανίζεται στο 30% των περιπτώσεων. Και μόνο το 10% πέφτει στον μεσαίο λοβό του οργάνου.

Όσον αφορά τις ίδιες τις διαγνωστικές μεθόδους, πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ακτινογραφία. Γίνεται ακτινογραφία σε περιφερικό LC προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία νεοπλάσματος και ο εντοπισμός του, να εκτιμηθεί κατά προσέγγιση το μέγεθος και η δομή. Όμως, αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν σας επιτρέπει να δείτε μια πλήρη εικόνα της υγείας του ασθενούς, επομένως, δεν μπορεί να είναι η μόνη. Στην λαμβανόμενη φωτογραφία ακτίνων Χ, το PRL μπορεί να είναι σχεδόν καθόλου αισθητό.

Βιοψία – διαγνωστική μέθοδος

Απαιτείται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι έρευνας σας επιτρέπουν να λάβετε πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη δομή, το μέγεθος και τη θέση του όγκου, να προσδιορίσετε εάν υπάρχουν μεταστάσεις και να δείτε πού βρίσκονται.

Δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς βιοψία με επακόλουθη ιστοπαθολογία του υλικού που λαμβάνεται. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί καταφέρνουν να προσδιορίσουν τη φύση του νεοπλάσματος και τον τύπο του, να βγάλουν ένα συμπέρασμα για τον κίνδυνο της νόσου.

Επίσης, θα παραπεμφθεί στον ασθενή για λεπτομερή εργαστηριακή εξέταση αίματος. Περιλαμβάνει βιοχημεία, καθώς και μελέτη για δείκτες όγκου.Μόνο μετά από πλήρη εξέταση, οι γιατροί θα είναι σε θέση να κάνουν ακριβή διάγνωση, να συνταγογραφήσουν μια αποτελεσματική θεραπεία για τον περιφερικό καρκίνο του πνεύμονα, αυξάνοντας την πρόγνωση για ανάρρωση.

Θεραπευτικές τακτικές

Συντάσσεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα της εξέτασης του ασθενούς, το στάδιο της νόσου, καθώς και από την παρουσία συνοδών παθήσεων.

Σε κάθε περίπτωση, η κύρια μέθοδος θεραπείας παραμένει η χειρουργική επέμβαση. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μέρος του οργάνου που έχει προσβληθεί από τον όγκο, καθώς και γειτονικούς ιστούς, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή. Παράλληλα, εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος δεν είναι μεγάλο, δεν υπάρχει μετάσταση, υπάρχουν μία ή δύο μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες, η επέμβαση υπόσχεται επιτυχή, δίνοντας ελπίδες για πλήρη ανάρρωση.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται με ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Το τελευταίο είναι πιο δημοφιλές, επειδή είναι λιγότερο τραυματικό, έχει μικρό αριθμό αντενδείξεων και μειώνει την περίοδο αποκατάστασης. Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας επέμβασης φτάνει τα υψηλότερα ποσοστά, επειδή όλες οι ενέργειες των γιατρών πραγματοποιούνται υπό τον έλεγχο ειδικών καμερών που εμφανίζουν την εικόνα στην οθόνη.

Εάν πρόκειται να γίνει πιο εκτεταμένη εργασία, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανοιχτή χειρουργική επέμβαση λόγω της αδυναμίας χρήσης διαφορετικά.

Συχνά, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό ισχύει σε περιπτώσεις όπου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος και έχει αρχίσει να αναπτύσσεται βαθιά στον ιστό του οργάνου. Τα αντικαρκινικά φάρμακα ή η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, σταματώντας την ανάπτυξη του όγκου. Σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων, με αυτόν τον τρόπο είναι ακόμη δυνατό να μειωθεί το μέγεθος του νεοπλάσματος, καθιστώντας το χειρουργικό.

Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα και η ακτινοθεραπεία θα χρησιμοποιηθούν μετά την επέμβαση. Ο κύριος στόχος είναι να καταστραφούν τα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν απομείνει, αποτρέποντας την ταχεία ανάπτυξη μιας υποτροπής.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί η BPD, σε ποιο στάδιο έχει φτάσει η ασθένεια. Αν μιλάμε για, τότε μόνο η παρηγορητική θεραπεία θα πραγματοποιηθεί εδώ, η οποία θα εξαλείψει πολλά συμπτώματα και θα βελτιώσει την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ένα κακοήθη νεόπλασμα επιθηλιακής προέλευσης που αναπτύσσεται από τους βλεννογόνους του βρογχικού δέντρου, τους βρογχικούς αδένες (βρογχογενής καρκίνος) ή τον κυψελιδικό ιστό (πνευμονικός ή πνευμονικός καρκίνος). Ο καρκίνος του πνεύμονα οδηγεί στη δομή της θνησιμότητας του πληθυσμού από κακοήθεις όγκους. Η θνησιμότητα στον καρκίνο του πνεύμονα είναι το 85% του συνολικού αριθμού των περιπτώσεων, παρά την πρόοδο της σύγχρονης ιατρικής.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα ποικίλλει ανάλογα με τους όγκους διαφορετικών ιστολογικών δομών. Το διαφοροποιημένο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χαρακτηρίζεται από αργή πορεία, ο αδιαφοροποίητος καρκίνος αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Η πιο κακοήθης πορεία είναι ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. αναπτύσσεται κρυφά και γρήγορα, δίνει μεταστάσεις νωρίς, έχει κακή πρόγνωση. Πιο συχνά ο όγκος εμφανίζεται στον δεξιό πνεύμονα - στο 52%, στον αριστερό πνεύμονα - στο 48% των περιπτώσεων.

Ο καρκίνος εντοπίζεται κυρίως στον άνω λοβό του πνεύμονα (60%), λιγότερο συχνά στον κάτω ή στο μέσο (30% και 10%, αντίστοιχα). Αυτό εξηγείται από την πιο ισχυρή ανταλλαγή αέρα στους άνω λοβούς, καθώς και από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του βρογχικού δέντρου, στο οποίο ο κύριος βρόγχος του δεξιού πνεύμονα συνεχίζει απευθείας την τραχεία και ο αριστερός βρόγχος σχηματίζει οξεία γωνία με την τραχεία στη ζώνη διακλάδωσης. Επομένως, καρκινογόνες ουσίες, ξένα σώματα. σωματίδια καπνού, που ορμούν σε καλά αεριζόμενες ζώνες και παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αυτές, προκαλούν την ανάπτυξη όγκων.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή με τρεις τρόπους: λεμφογενή, αιματογενή και εμφυτευτική.

Η πιο συχνή είναι η λεμφογενής μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα στους βρογχοπνευμονικούς, πνευμονικούς, παρατραχειακούς, τραχειοβρογχικούς, διχασμούς, περιοσοφάγους λεμφαδένες. Οι πρώτοι που επηρεάζονται στη λεμφογενή μετάσταση είναι οι πνευμονικοί λεμφαδένες στη ζώνη διαίρεσης του λοβιακού βρόγχου σε τμηματικούς κλάδους. Στη συνέχεια, οι βρογχοπνευμονικοί λεμφαδένες κατά μήκος του λοβιακού βρόγχου εμπλέκονται στη μεταστατική διαδικασία. Στο μέλλον, εμφανίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες της ρίζας του πνεύμονα και σε μη ζευγαρωμένη φλέβα, τραχειοβρογχικούς λεμφαδένες. Οι επόμενοι που εμπλέκονται στη διαδικασία είναι οι περικαρδικοί, οι παρατραχεϊκοί και οι παραοισοφαγικοί λεμφαδένες. Απομακρυσμένες μεταστάσεις εμφανίζονται στους λεμφαδένες του ήπατος, στο μεσοθωράκιο, στην υπερκλείδια περιοχή.

Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα από την αιματογενή οδό συμβαίνει όταν ο όγκος αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία, ενώ ο άλλος πνεύμονας, τα νεφρά, το ήπαρ, τα επινεφρίδια, ο εγκέφαλος και η σπονδυλική στήλη επηρεάζονται συχνότερα. Η μετάσταση εμφύτευσης του καρκίνου του πνεύμονα είναι δυνατή κατά μήκος του υπεζωκότα σε περίπτωση εισβολής όγκου σε αυτόν.

Αιτίες καρκίνου του πνεύμονα

Οι παράγοντες εμφάνισης και οι μηχανισμοί ανάπτυξης του καρκίνου του πνεύμονα δεν διαφέρουν από την αιτιολογία και την παθογένεση άλλων κακοήθων όγκων του πνεύμονα. Στην ανάπτυξη του καρκίνου του πνεύμονα, ο κύριος ρόλος δίνεται σε εξωγενείς παράγοντες: κάπνισμα, ατμοσφαιρική ρύπανση με καρκινογόνες ουσίες, έκθεση σε ακτινοβολία (ιδίως ραδόνιο).

Ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή, διακρίνονται 4 τύποι καρκίνου του πνεύμονα: ο ακανθοκυτταρικός, ο μεγαλοκυτταρικός, ο μικροκυτταρικός και ο αδενικός (αδενοκαρκίνωμα). Η γνώση της ιστολογικής μορφής του καρκίνου του πνεύμονα είναι σημαντική ως προς την επιλογή της θεραπείας και την πρόγνωση της νόσου. Είναι γνωστό ότι ο ακανθοκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα αναπτύσσεται σχετικά αργά και συνήθως δεν δίνει πρώιμες μεταστάσεις. Το αδενοκαρκίνωμα χαρακτηρίζεται επίσης από σχετικά αργή ανάπτυξη, αλλά χαρακτηρίζεται από πρώιμη αιματογενή διάδοση. Οι μικροκυτταρικές και άλλες μη διαφοροποιημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα είναι παροδικές, με πρώιμες εκτεταμένες λεμφογενείς και αιματογενείς μεταστάσεις.

Έχει σημειωθεί ότι όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης του όγκου, τόσο πιο κακοήθης είναι η πορεία του.

Με εντοπισμό σε σχέση με τους βρόγχους, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι κεντρικός, που προκύπτει στους μεγάλους βρόγχους (κύριοι, λοβοί, τμηματικοί) και περιφερικός, προερχόμενος από τους υποτμηματικούς βρόγχους και τους κλάδους τους, καθώς και από τον κυψελιδικό ιστό. Ο κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο συχνός (στο 70%), ο περιφερικός - πολύ λιγότερο συχνά (στο 30%).

Η μορφή του κεντρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι ενδοβρογχική, περιβρογχική οζώδης και περιβρογχική διακλαδισμένη. Ο περιφερικός καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί με τη μορφή «σφαιρικού» καρκίνου (στρογγυλός όγκος), καρκίνου που μοιάζει με πνευμονία, καρκίνου της κορυφής του πνεύμονα (Pancost).

Η ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα σύμφωνα με το σύστημα TNM και τα στάδια της διαδικασίας δίνεται αναλυτικά στο άρθρο «Κακοήθεις όγκοι των πνευμόνων».

Συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα

Η κλινική του καρκίνου του πνεύμονα είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις άλλων κακοήθων όγκων του πνεύμονα. Τυπικά συμπτώματα είναι ο επίμονος βήχας με βλεννοπυώδη πτύελα, δύσπνοια, υποπύρετη θερμοκρασία σώματος, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση. Ορισμένες διαφορές στην κλινική του καρκίνου του πνεύμονα οφείλονται στον ανατομικό εντοπισμό του όγκου.

Κεντρικός καρκίνος του πνεύμονα

Ένας καρκινικός όγκος που εντοπίζεται σε μεγάλο βρόγχο δίνει πρώιμα κλινικά συμπτώματα λόγω ερεθισμού του βρογχικού βλεννογόνου, μειωμένης βατότητας και αερισμού του αντίστοιχου τμήματος, λοβού ή ολόκληρου του πνεύμονα.

Το ενδιαφέρον του υπεζωκότα και των νευρικών κορμών προκαλεί την εμφάνιση συνδρόμου πόνου, καρκινικής πλευρίτιδας και διαταραχών στις περιοχές νεύρωσης των αντίστοιχων νεύρων (φρενικό, πνευμονογαστρικό ή υποτροπιάζον). Η μετάσταση του καρκίνου του πνεύμονα σε απομακρυσμένα όργανα προκαλεί δευτερογενή συμπτώματα από τα προσβεβλημένα όργανα.

Η βλάστηση του όγκου του βρόγχου προκαλεί την εμφάνιση βήχα με πτύελα και συχνά με ανάμειξη αίματος. Όταν εμφανίζεται υποαερισμός και στη συνέχεια ατελεκτασία ενός τμήματος ή λοβού του πνεύμονα, ενώνεται η καρκινική πνευμονία. που εκδηλώνεται με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, εμφάνιση πυώδους πτυέλου και δύσπνοια. Η καρκινική πνευμονία ανταποκρίνεται καλά στην αντιφλεγμονώδη θεραπεία, αλλά υποτροπιάζει ξανά. Η καρκινική πνευμονία συχνά συνοδεύεται από αιμορραγική πλευρίτιδα.

Η βλάστηση ή η συμπίεση του πνευμονογαστρικού νεύρου από έναν όγκο προκαλεί παράλυση των φωνητικών μυών και εκδηλώνεται με βραχνάδα της φωνής. Η βλάβη στο φρενικό νεύρο οδηγεί σε παράλυση του διαφράγματος. Η βλάστηση ενός καρκινικού όγκου στο περικάρδιο προκαλεί πόνο στην καρδιά, περικαρδίτιδα. Το ενδιαφέρον της άνω κοίλης φλέβας οδηγεί σε παραβίαση της φλεβικής και λεμφικής εκροής από το άνω μισό του σώματος. Το λεγόμενο σύνδρομο της άνω κοίλης φλέβας εκδηλώνεται με πρήξιμο και πρήξιμο του προσώπου, υπεραιμία με κυανωτική απόχρωση, πρήξιμο των φλεβών στα χέρια, τον λαιμό, το στήθος, δύσπνοια, σε σοβαρές περιπτώσεις - πονοκέφαλο, διαταραχές όρασης και εξασθένηση συνείδηση.

Περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα

Ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του είναι ασυμπτωματικός, αφού δεν υπάρχουν υποδοχείς πόνου στον πνευμονικό ιστό. Καθώς ο κόμβος του όγκου αυξάνεται, οι βρόγχοι, ο υπεζωκότας και τα γειτονικά όργανα εμπλέκονται στη διαδικασία. Τα τοπικά συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα με πτύελα και ραβδώσεις αίματος, συμπίεση της άνω κοίλης φλέβας και βραχνάδα. Η βλάστηση του όγκου στον υπεζωκότα συνοδεύεται από καρκινική πλευρίτιδα και συμπίεση του πνεύμονα με υπεζωκοτική συλλογή.

Η ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνοδεύεται από αύξηση των γενικών συμπτωμάτων: μέθη, δύσπνοια, αδυναμία, απώλεια βάρους, πυρετός.

Σε προχωρημένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα, ενώνονται οι επιπλοκές από τα όργανα που επηρεάζονται από μεταστάσεις, η κατάρρευση του πρωτοπαθούς όγκου και τα φαινόμενα βρογχικής απόφραξης. ατελεκτασία, άφθονη πνευμονική αιμορραγία. Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου στον καρκίνο του πνεύμονα είναι οι εκτεταμένες μεταστάσεις, η καρκινική πνευμονία και η πλευρίτιδα, η καχεξία (σοβαρή εξάντληση του σώματος).

Διάγνωση καρκίνου του πνεύμονα

Η διάγνωση για ύποπτο καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνει:

Διαβάστε περισσότερα για τις μεθόδους διάγνωσης του καρκίνου του πνεύμονα εδώ.

Θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα

Κορυφαία στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα είναι η χειρουργική μέθοδος σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η επέμβαση γίνεται από θωρακοχειρουργούς.

Με την παρουσία αντενδείξεων ή αναποτελεσματικότητας αυτών των μεθόδων, πραγματοποιείται παρηγορητική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης ενός ασθενούς σε τελικό στάδιο. Οι παρηγορητικές θεραπείες περιλαμβάνουν ανακούφιση από τον πόνο, οξυγονοθεραπεία, αποτοξίνωση, παρηγορητική χειρουργική: τραχειοστομία. γαστροστομία. εντεροστομία, νεφροστομία κ.λπ.). Με την καρκινική πνευμονία πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, με καρκινική πλευρίτιδα - παροχέτευση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, με πνευμονική αιμορραγία - αιμοστατική θεραπεία.

Πρόγνωση και πρόληψη του καρκίνου του πνεύμονα

Η χειρότερη πρόγνωση σημειώνεται στατιστικά για τον καρκίνο του πνεύμονα χωρίς θεραπεία: σχεδόν το 90% των ασθενών πεθαίνουν 1-2 χρόνια μετά τη διάγνωση. Με τη μη συνδυασμένη χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 30%. Η θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα στο στάδιο Ι δίνει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 80%, στο στάδιο II - 45%, στο στάδιο III - 20%.

Η αυτοκαθοδηγούμενη ακτινοβολία ή η χημειοθεραπεία δίνει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης 10% για ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα. με συνδυασμένη θεραπεία (χειρουργική + χημειοθεραπεία + ακτινοθεραπεία), το ποσοστό επιβίωσης για την ίδια περίοδο είναι 40%. Προγνωστικά δυσμενής μετάσταση καρκίνου του πνεύμονα στους λεμφαδένες και τα απομακρυσμένα όργανα.

Τα θέματα πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι σχετικά λόγω των υψηλών ποσοστών θνησιμότητας του πληθυσμού από αυτή τη νόσο. Τα σημαντικότερα στοιχεία πρόληψης του καρκίνου του πνεύμονα είναι η ενεργή αγωγή υγείας, η πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονωδών και καταστροφικών πνευμονικών παθήσεων, η ανίχνευση και θεραπεία καλοήθων όγκων του πνεύμονα, η διακοπή του καπνίσματος, η εξάλειψη των επαγγελματικών κινδύνων και η καθημερινή έκθεση σε καρκινογόνους παράγοντες. Το πέρασμα της ακτινογραφίας τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια και να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με προχωρημένες μορφές της διαδικασίας του όγκου.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει επιθηλιακούς όγκους διαφορετικής ιστολογικής δομής και συμπτωμάτων. Αναπτύσσονται από τις πνευμονικές κυψελίδες, τους αδένες των βρογχιολίων και το περιφραγμένο επιθήλιο του βρογχικού βλεννογόνου. Τα κύρια χαρακτηριστικά του καρκίνου του πνεύμονα που τον διακρίνουν από άλλα κακοήθη νεοπλάσματα είναι η τάση για πρώιμη υποτροπή, η ποικιλία κλινικών μορφών και οι πολλαπλοί τρόποι μετάστασης.

Ο καρκίνος του πνεύμονα που αναπτύσσεται από βρογχιόλια και μικρούς βρόγχους ονομάζεται περιφερικός.Κλινικά, αρχίζει να εμφανίζεται μόνο μετά τη βλάστηση στον υπεζωκότα και τους μεγάλους βρόγχους. Αυτός είναι ο λόγος για την υψηλή θνησιμότητα από αυτή τη μορφή ογκολογικής διαδικασίας.

Μορφές περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μία από τις κύριες διαφορές μεταξύ της διεργασίας του όγκου στους πνεύμονες είναι η ποικιλία των μορφών του. Ας τα εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

• Όλες οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι για ενημερωτικούς σκοπούς και ΔΕΝ αποτελούν οδηγό δράσης!
• Δώστε μια ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ μόνο ΓΙΑΤΡΟΣ!
• Σας παρακαλούμε να ΜΗΝ κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά κλείστε ένα ραντεβού με έναν ειδικό!
• Υγεία σε εσάς και τους αγαπημένους σας! Μην τα παρατάς

Φλοιουπεζωκοτική μορφή. Πρόκειται για ένα νεόπλασμα ωοειδούς σχήματος που δεν αναπτύσσεται ως μεμονωμένος κόμβος, αλλά μεγαλώνει στο στήθος και βρίσκεται στον υπουπεζωκοτικό χώρο. Σύμφωνα με την ιστολογική σύνθεση, ο όγκος ανήκει στον ακανθοκυτταρικό τύπο καρκίνου.

Η δομή του όγκου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ομοιογενής με ανώμαλη εσωτερική επιφάνεια και ασαφή περιγράμματα. Μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε γειτονικές πλευρές, αλλά και στα σώματα των κοντινών θωρακικών σπονδύλων.

μορφή κοιλότητας. Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας τέτοιας καρκινικής διαδικασίας είναι η ασυμπτωματική της.

Ανιχνεύεται ήδη στα μεταγενέστερα στάδια, όταν οι αναπτυγμένες διαδικασίες γίνονται μη αναστρέψιμες.

Στα τμήματα των πνευμόνων εντοπίζονται σχηματισμοί κοιλότητας μονού θαλάμου σφαιρικού σχήματος με ανώμαλη εξωτερική επιφάνεια και ασαφή περιγράμματα.

Με την αύξηση του μεγέθους του όγκου, οι σχηματισμοί της κοιλότητας αυξάνουν επίσης σε διάμετρο· ταυτόχρονα, τα τοιχώματά τους παχαίνουν και ο σπλαχνικός υπεζωκότας τραβά προς τα πάνω προς τον όγκο.

Καρκίνος του άνω λοβού του αριστερού πνεύμονα. Με αυτόν τον τύπο διαδικασίας όγκου, ασαφή περιγράμματα του νεοπλάσματος ακανόνιστου σχήματος και ανομοιογενούς δομής είναι καθαρά ορατά στην ακτινογραφία. Ταυτόχρονα, οι ρίζες των πνευμόνων διαστέλλονται από τους αγγειακούς κορμούς, οι κόλποι είναι ελεύθεροι.

Οι λεμφαδένες, κατά κανόνα, δεν αυξάνονται. Στον καρκίνο του κάτω λοβού του αριστερού πνεύμονα, αντίθετα, παρατηρείται αύξηση των ενδοθωρακικών, προκλιμακωμένων και υπερκλείδιων λεμφαδένων.

Καρκίνος του άνω λοβού του δεξιού πνεύμονα. Έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με την προηγούμενη μορφή καρκίνου, αλλά είναι πιο συχνός, όπως και ο καρκίνος του κάτω λοβού του δεξιού πνεύμονα.

οζώδης καρκίνος του πνεύμονα. Σχηματίζεται από τα τελικά βρογχιόλια. Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται μετά τη βλάστηση των μαλακών ιστών των πνευμόνων. Η ακτινογραφία δείχνει ένα οζώδες νεόπλασμα με καθαρά περιγράμματα και ανώμαλη επιφάνεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια μικρή εσοχή κατά μήκος της άκρης του όγκου (σύμπτωμα Rigler). Αυτό υποδηλώνει είσοδο στον κόμβο ενός μεγάλου αγγείου ή βρόγχου.

Σύνδρομο φθοράς, συγκέντρωση όγκου

Όταν ο όγκος φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, η παροχή αίματος στους πνεύμονες αρχίζει να επιδεινώνεται, γεγονός που είναι η αιτία της κατάρρευσης του όγκου. Εμφανίζεται σταδιακά με το σχηματισμό κοιλοτήτων στον κόμβο του όγκου.

Λόγω της ανομοιομορφίας της διαδικασίας, οι μάζες όγκου παραμένουν σε σημεία στα τοιχώματα της κοιλότητας (σύμπτωμα "δαχτυλιδιού με σφραγίδα μέσα"). Μετά τη συγχώνευση μικρών κοιλοτήτων σε μια μεγάλη, αρχίζει η φάση της μεγάλης αποσύνθεσης.

Η φάση της κεντρικής αποσύνθεσης είναι το τελευταίο στάδιο της αποσύνθεσης του όγκου.

Κατά την εξέταση προσδιορίζεται σχηματισμός κοιλότητας με παχύ τοίχωμα με οριζόντια στάθμη υγρού. Η κλινική πορεία του συνδρόμου αποσύνθεσης και συγκέντρωσης του όγκου μοιάζει με την εικόνα ενός αποστήματος.

Η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται απότομα, τα πτύελα, τα οποία βήχαι, γίνονται πυώδη με αιμόπτυση. Αυξημένος κίνδυνος πνευμονικής αιμορραγίας.

Οι λόγοι

Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συχνότερα λόγω της καρκινογόνου επίδρασης στον πνευμονικό ιστό πολλών χημικών στοιχείων. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε κακή οικολογία, επιβλαβή παραγωγή, εθισμό στη νικοτίνη και πολλούς άλλους παράγοντες.

Οι διαφωνίες για τη γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη καρκίνου του πνεύμονα συνεχίζονται μεταξύ των επιστημόνων, αλλά μέχρι στιγμής αυτό δεν είναι ένας επιστημονικά αποδεδειγμένος παράγοντας.

Βίντεο: Γιατί το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναπτυχθεί ο περιφερικός καρκίνος του πνεύμονα;

Η πορεία της καρκινικής διαδικασίας στους πνεύμονες μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες περιόδους:

1. βιολογικός- από την εμφάνιση του νεοπλάσματος έως την εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων, που επιβεβαιώνονται από διαγνωστικά δεδομένα.
2. προκλινική- περίοδος πλήρους απουσίας σημείων της νόσου, η οποία αποκλείει την πιθανότητα να πάει ο ασθενής στον γιατρό και επομένως μειώνει τις πιθανότητες έγκαιρης διάγνωσης της νόσου.
3. κλινικός- η περίοδος εκδήλωσης των πρώτων συμπτωμάτων και οι αρχικές επισκέψεις των ασθενών σε ειδικό.

Ο χρόνος ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας εξαρτάται από τη δομή του όγκου και τη θέση του. Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος αναπτύσσεται πολύ πιο αργά. Αυτοί οι τύποι καρκίνων περιλαμβάνουν το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, το αδενοκαρκίνωμα και το μεγαλοκυτταρικό καρκίνωμα.

Οι ασθενείς με αυτό το είδος ογκολογικής διαδικασίας μπορούν να ζήσουν 6-8 χρόνια χωρίς θεραπεία, χωρίς να γνωρίζουν καν για την ασθένειά τους. Αντίθετα, οι ασθενείς με μικροκυτταρικό καρκίνωμα της αναπνευστικής οδού σπάνια ζουν περισσότερο από δύο χρόνια μετά την έναρξη της νόσου.

Ο όγκος κεντρικού τύπου εντοπίζεται στους μεγάλους βρόγχους, γεγονός που οδηγεί στην πρώιμη εκδήλωση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Ο περιφερικός καρκίνος αναπτύσσεται στους μικρούς βρόγχους, δεν δίνει έντονα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά εκδηλώνεται κατά τις συνήθεις ιατρικές εξετάσεις.

Συμπτώματα και σημεία

Τα πρώιμα συμπτώματα του περιφερικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν δύσπνοια, βήχα με αιμόπτυση και πόνο στο στήθος στο πλάι της βλάβης. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, ο ασθενής έχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μια μεγάλη ποσότητα πτυέλων αρχίζει να ξεχωρίζει, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος.

Τα κύρια συμπτώματα ενώνονται με δευτερεύοντα, προκαλούνται από τη βλάστηση του όγκου σε παρακείμενους ιστούς και όργανα.

1. Ατελεκτασία. Σχηματίζεται κατά τη βλάστηση του όγκου στον βρόγχο, γεγονός που οδηγεί σε παραβίαση του πνευματικού ιστού του πνεύμονα.
2. Σύνδρομο νευρολογικών διαταραχών. Αναπτύσσεται όταν δίνει μεταστάσεις στον εγκέφαλο - εμφανίζονται συμπτώματα παράλυσης των επαναλαμβανόμενων και φρενικών νεύρων.
3. Περιεστιακή φλεγμονή. Εκδηλώνεται με το σχηματισμό εστίας πνευμονίας γύρω από τον κόμβο του όγκου. Τα κύρια συμπτώματα είναι καταρροϊκά φαινόμενα, βήχας με άφθονα πτύελα, υπερθερμία.
4. Υπεζωκοτική συλλογή. Το εξίδρωμα δεν αντιμετωπίζεται με υπεζωκοτική παρακέντηση, μετά την αφαίρεση συσσωρεύεται ξανά γρήγορα, έχει αιμορραγικό χαρακτήρα.
5. Σύνδρομο Pancoast. Εκδηλώνεται με ατροφία των μυών του άνω άκρου, πόνο στην ωμική ζώνη. Αναπτύσσεται με καρκίνο της κορυφής με βλάστηση στα νεύρα και τα αγγεία της ωμικής ζώνης.
6. σύνδρομο συμπίεσης μεσοθωρακίου. Χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο στήθος, βραχνάδα.

Βίντεο: Ασυνήθιστα σημάδια καρκίνου του πνεύμονα

Διαφορική Διάγνωση

Μεγάλη σημασία για την ακριβή διάγνωση παίζει η βρογχογραφική και η ακτινοδιαγνωστική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό όχι μόνο να διαφοροποιηθεί ο καρκίνος του πνεύμονα από τη φυματίωση ή την παρατεταμένη πνευμονία, αλλά και να καθοριστεί η μορφή του καρκίνου.

Στις ακτινογραφίες με κεντρικό καρκίνο, παρατηρείται ανεπαρκής αερισμός των πνευμόνων, ατελεκτασία του πνευμονικού ιστού, στένωση των κεντρικών βρόγχων και αύξηση των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου και της πνευμονικής ρίζας.

Ο ίδιος ο όγκος έχει ασαφή περιγράμματα και ετερογενή δομή. Με τη βρογχογραφία, η στένωση ή η πλήρης σύγκλειση του αυλού του βρόγχου είναι σαφώς ορατή.

Μια ακτινογραφία σε μια περιφερική μορφή καρκίνου δείχνει κοιλότητες αποσύνθεσης με ασαφή περιγράμματα και έναν κόμβο στο φόντο του πνευμονικού ιστού. Κατά τη βρογχογραφική εξέταση είναι ευδιάκριτα πολλαπλοί ακρωτηριασμοί των βρόγχων στην περιοχή του κόμβου και στένωση των μικρών βρόγχων.

Στάδια της νόσου

Υπάρχει η ακόλουθη ταξινόμηση του καρκίνου του πνεύμονα ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις του και τον επιπολασμό της διαδικασίας:

• σκηνώνωπεριφερικός καρκίνος του πνεύμονα. Αυτό είναι το πολύ αρχικό στάδιο της νόσου, με μικρό μέγεθος του όγκου, μέχρι να αρχίσει να αναπτύσσεται στους λεμφαδένες. Στο στάδιο 1Α, ο όγκος δεν υπερβαίνει τα 3 cm, στο στάδιο 1Β, το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 3 έως 5 cm.
• ΙΙ στάδιοπεριφερικός καρκίνος του πνεύμονα. Το μέγεθος του όγκου αυξάνεται σταδιακά. Στο στάδιο 2Α είναι 5-7 cm. στο 2Β, το μέγεθός του δεν αλλάζει, αλλά τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται κοντά στους λεμφαδένες.
• III στάδιοπεριφερικός καρκίνος του πνεύμονα. Στο στάδιο 3Α, ο όγκος προσβάλλει γειτονικά όργανα και λεμφαδένες, το μέγεθός του υπερβαίνει τα 7 εκ. Στο στάδιο 3Β, τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν στο διάφραγμα και στους λεμφαδένες στην αντίθετη πλευρά του θώρακα.
• IV στάδιοπεριφερικός καρκίνος του πνεύμονα. Σε αυτό το στάδιο εμφανίζεται μετάσταση, δηλαδή ο όγκος εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Υπάρχει πιθανότητα σχηματισμού υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα και γύρω από την καρδιά.

Θεραπευτική αγωγή

Οι μέθοδοι θεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτώνται από το στάδιο ανάπτυξης της διαδικασίας, το μέγεθος του όγκου και τη δομή του. Η μικροκυτταρική μορφή καρκίνου είναι η πιο ευαίσθητη στη συντηρητική θεραπεία.

Επομένως, η κύρια θεραπεία για αυτή τη μορφή είναι η χημειοθεραπεία, η οποία βοηθά στην επίτευξη ενός καλού αποτελέσματος με διάρκεια αρκετών ετών.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για καρκίνο σταδίου 3 και 4. Σε συνδυασμό με τη χημειοθεραπεία, είναι δυνατό να επιτευχθεί θετική επίδραση στην καταπολέμηση του μικροκυτταρικού καρκίνου. Η συνήθης δόση για ακτινοθεραπεία είναι 60-70 Gy. Αλλά η κύρια θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι η χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες επεμβάσεις:

1. αφαίρεση πνευμονικού λοβού- η πιο κοινή λειτουργία.
2. αφαίρεση του ίδιου του όγκου- εκτελείται σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ασθενείς με ταυτόχρονη παθολογία, η οποία αποτελεί αντένδειξη για εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
3. αφαίρεση πνευμόνων. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται σε 2 - 3 στάδια της ανάπτυξης της νόσου.
4. συνδυασμένη λειτουργία. Μαζί με τον όγκο αφαιρούνται οι κοντινοί ιστοί και τα όργανα που εμπλέκονται στη διαδικασία.

Επιπλοκές

Αυτές περιλαμβάνουν πνευμονική αιμορραγία, στένωση τραχείας, διαταραχές κατάποσης που σχετίζονται με ανάπτυξη όγκου στον οισοφάγο και την τραχεία. Επιπλοκές αναπτύσσονται σε προχωρημένες περιπτώσεις, που χαρακτηρίζονται από αποσύνθεση του όγκου. Αυτό είναι συνήθως χαρακτηριστικό του 4ου σταδίου της καρκινικής διαδικασίας.

Πρόγνωση (προσδόκιμο ζωής)

Το προσδόκιμο ζωής στον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο ανακαλύφθηκε η ασθένεια και ξεκίνησε η θεραπεία της, και συγκεκριμένα:

• στο στάδιο Ι της νόσου, το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών είναι 40-50%.
• στο στάδιο II - 15 - 30%;
• με την έναρξη της θεραπείας στο στάδιο III, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι 5-10.
• όταν ανιχνεύεται μια διαδικασία στο στάδιο IV, η πρόγνωση είναι δυσμενής.