Μικροβιακό οικιακό αέριο δηλητηρίασης 10. Τοξικές επιδράσεις αερίων, αναθυμιάσεων και ατμών (ενήλικες και παιδιά)

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι πόνος στα μάτια, υπνηλία, χασμουρητό, αδυναμία. Είναι σημαντικό να ανιχνεύσουμε έγκαιρα τη μέθη, να παρέχουμε πρώτες βοήθειες για την αποφυγή επικίνδυνων επιπλοκών.

Όταν τα περισσότερα υλικά καίγονται, απελευθερώνονται δύο τοξικές ουσίες: το υδροκυάνιο και το μονοξείδιο του άνθρακα.

1. Μονοξείδιο του άνθρακα: παρεμβαίνει στον κορεσμό του σώματος με οξυγόνο - οξειδώνει την αιμοσφαιρίνη σε μεθαιμοσφαιρίνη, ανίκανη να μεταφέρει οξυγόνο.
2. Κυανίδιο: παρεμποδίζει την αναπνοή των ιστών.

Μεγάλη ποσότητα αυτών των τοξικών ουσιών βρίσκεται στον αέρα το φθινόπωρο και την άνοιξη - σε περιόδους που το κάψιμο των πεσμένων φύλλων είναι παντού.

Πιθανή δηλητηρίαση από άλλα προϊόντα καύσης. Διάφορα υλικά σε επαφή με τη φωτιά απελευθερώνουν ατμούς αλκοόλης, ακετόνης, νιτρικού και θειικού οξέος, αμμωνίας. Δεδομένου ότι υπάρχουν πάντα πολλά διαφορετικά υλικά σε μέρη όπου εκδηλώνεται πυρκαγιά, ο καπνός είναι ένα κοκτέιλ αερίων και οξέων.

1. Νιτρικό οξύ: μαζί με τον καπνό, που εξαπλώνεται μέσω της αναπνευστικής οδού, επιδεινώνει την ασφυξία.
2. Θειικό οξύ: οι ατμοί του οξέος, κατά τη διάρκεια του βαρύ καπνού, εισέρχονται στους βλεννογόνους των ματιών και στο επιθήλιο της αναπνευστικής οδού. Αναπτύσσεται φλεγμονή, είναι δυνατή η δύσπνοια.
3. Αμμωνία: Με παρατεταμένη έκθεση στους πνεύμονες, το αέριο πνιγμού εκδηλώνεται με βήχα και δακρύρροια. Η δηλητηρίαση με ατμό αμμωνίας οδηγεί σε τοξικό οίδημα.

Ο κίνδυνος είναι το φωσγένιο, το οποίο σχηματίζεται κατά την επαφή πυροσβεστικών χημικών και τεχνητών υλικών (πλαστικό, καουτσούκ, πλαστικό). Η εισπνοή των ατμών του είναι γεμάτη με πνευμονικό οίδημα με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Εκτός από τη δηλητηρίαση με χημικά, τα κλάσματα αιθάλης, ιδιαίτερα άφθονα κατά την καύση πλαστικού και καουτσούκ, προκαλούν σοβαρή βλάβη. Η καύση της μόνωσης καλωδίωσης συνοδεύεται από πυκνό οξύ καπνό. Φράζει τους βρόγχους, προκαλώντας σοβαρές αναπνευστικές επιπλοκές που καθυστερούν την ανάρρωση.

Η παρατεταμένη έκθεση στον καπνό από τη συγκόλληση με τόξο είναι γεμάτη με την ανάπτυξη άσθματος. Ο καπνός συγκόλλησης περιέχει πολλές ενώσεις σκωρίας και μετάλλων που εγκαθίστανται στους πνεύμονες.

Αν το αντικείμενο δεν σβήσει αρκετά καλά, θα αρχίσει να σιγοκαίει, κάτι που θα προκαλέσει ακόμα περισσότερο καπνό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αξίζει να αφήσετε τα πράγματα στη φωτιά και να αφήσετε το επικίνδυνο μέρος πριν αρχίσει να καπνίζει.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων (ICD-10), η δηλητηρίαση από προϊόντα καύσης έχει τον κωδικό Τ59 και χωρίζεται σε 9 υποενότητες. Για απλότητα, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης μπορούν να χωριστούν σε τρεις βαθμούς.

Ένας ήπιος βαθμός χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

• κρίσεις ναυτίας, έμετος?
• γενική αδυναμία?
• οξύς πονοκέφαλος, παλμός στους κροτάφους, σπασμοί.
• θολή όραση, ακοή, δακρύρροια.
• δύσπνοια, ξηρός βήχας.
• ερεθισμός των βλεννογόνων, ερυθρότητα.
• διακυμάνσεις πίεσης.

Μέσος βαθμός δηλητηρίασης:

• εξάνθημα;
• αυξημένη υπνηλία, βαρύτητα στο σώμα.
• τοπική παράλυση των μυών, των άκρων.
• ακουστικές και οπτικές παραισθήσεις, θόρυβος, αχρωματοψία.

Σοβαρός βαθμός:

• αυξημένη θερμοκρασία?
• χαλάρωση όλων των μυών, αδυναμία ελέγχου των κοπράνων και της ούρησης.
• σπασμοί?
• κυάνωση των βλεννογόνων και του δέρματος.
• διαταραγμένος καρδιακός ρυθμός.
• Καμία αντίδραση της κόρης στο φως.
• απώλεια συνείδησης, κώμα.
• δύσπνοια, μέχρι την πλήρη διακοπή της.

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα απαιτεί ξεχωριστή εξέταση. Ο πολλαπλασιασμός των οικιακών συσκευών αερίου και ο κακός αερισμός του σπιτιού αυξάνουν την πιθανότητα να συμβεί αυτό. Η ικανότητα εντοπισμού της δηλητηρίασης είναι ζωτικής σημασίας. Έχουν εντοπιστεί τρεις μορφές μέθης.

Τυπικό σχήμα:

1. Ήπιος βαθμός: το θύμα ελέγχει τον εαυτό του, αλλά ανησυχεί για πονοκεφάλους, θορύβους, ναυτία. Μεταφέρετε αμέσως το θύμα στον καθαρό αέρα.
2. Μεσαίου βαθμού: το θύμα δυσκολεύεται να συγκεντρωθεί, εκτός από ήπια συμπτώματα προστίθενται αναπνευστικά και καρδιακά προβλήματα. Δυσκολίες στον συντονισμό και αδυναμία στους μύες δημιουργούν προβλήματα στην ανεξάρτητη κίνηση.
3. Σοβαρή: υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης. Κώμα κατάθλιψη συνείδησης, αυξήσεις πίεσης, σπασμοί, πυρετός. Το θύμα μπορεί να βρίσκεται σε κώμα. Εάν διαρκέσει περισσότερο από μία ημέρα, οι θετικές προβλέψεις για το μέλλον της είναι απίθανες.

Ευφορική μορφή:

Το καθοριστικό χαρακτηριστικό αυτής της μορφής είναι η κατάσταση ενθουσιασμού του θύματος. Μια σύντομη περίοδος ευφορίας αντικαθίσταται από κατάθλιψη, η οποία εμφανίζεται σε φόντο σοβαρού βαθμού τυπικής μορφής.

Συγκοπική μορφή (κατάσταση συγκοπής) / αποπληξία (παράλυση):

1. Συγκοπή: η κατάρρευση του κυκλοφορικού συστήματος προκαλεί απότομη μείωση της πίεσης, λιποθυμία.
2. Αποπληξία: προέρχεται από την κατάποση μονοξειδίου του άνθρακα σε τεράστια συγκέντρωση. Η δηλητηρίαση εμφανίζεται πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και αναπτύσσεται πιο ενεργά.

Το σώμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξαιρετικά ευαίσθητο. Η παρατεταμένη έκθεση στην οθόνη καπνού από μια συμβατική φωτιά μπορεί να οδηγήσει σε ήπια δηλητηρίαση.

Κανόνες πρώτων βοηθειών

Η παροχή πρώτων βοηθειών σε θύματα καπνού πυρκαγιάς ή μονοξειδίου του άνθρακα θα πρέπει να είναι επείγουσα. Η διάρκεια της έκθεσης στον καπνό είναι ευθέως ανάλογη με τη σοβαρότητα της δηλητηρίασης.

Σχέδιο δράσης:

1. Σταματήστε την περαιτέρω έκθεση σε επικίνδυνο μονοξείδιο του άνθρακα. Μεταφέρετε το θύμα στον καθαρό αέρα, εξασφαλίστε ελεύθερη πρόσβαση οξυγόνου στο σώμα. Απελευθερώστε το στήθος του θύματος από στενά ρούχα.
2. Για να επιβραδύνετε την εξάπλωση επιβλαβών ουσιών στο αίμα, μπορείτε να προσπαθήσετε να κρυώσετε το στήθος και το κεφάλι. Εφαρμόστε πάγο ή κρύα κομπρέσα.
3. Για να εξουδετερώσετε τις αλκαλικές ενώσεις που έχουν εισέλθει στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να πίνετε αραιωμένο επιτραπέζιο ξύδι.
4. Απαιτείται να αυξηθεί ο τόνος του σώματος, γι 'αυτό, πίνεται δυνατό τσάι ή καφές.
5. Εάν υπάρχει κίνδυνος απώλειας συνείδησης / λιποθυμίας, φέρτε αμμωνία στη μύτη του θύματος.
6. Εάν το θύμα δεν βγαίνει από αναίσθητη κατάσταση, ξαπλώστε το στο πλάι. Αυτό το μέτρο θα αποτρέψει τον πνιγμό με εμετό.
7. Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής - επείγον καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή.
8. Όταν παρέχονται πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από προϊόντα καύσης, καλέστε το νοσοκομείο.

Για τη λήψη έκτακτων μέτρων, παρέχουν πρώτα τις πρώτες βοήθειες. Έχοντας βελτιώσει την κατάσταση του δηλητηριασμένου ατόμου, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η δηλητηρίαση από καπνό από πυρκαγιά αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια μέτρων που στοχεύουν στην απομάκρυνση των δηλητηρίων και των τοξινών από το σώμα. Όταν διακόπτεται η δηλητηρίαση, οι συνέπειές της εξαλείφονται με γενική θεραπεία.

1. Πρώτον, παρέχεται οξυγόνο, το οποίο εκτοπίζει επιβλαβείς ουσίες από τους πνεύμονες και το αίμα. Σε σοβαρή κατάσταση του θύματος, τοποθετείται σε θάλαμο ιατρικής πίεσης.
2. Η σοβαρή δηλητηρίαση από προϊόντα καύσης εξουδετερώνεται από ένα αντίδοτο.
3. Με την ευφορική μορφή της δηλητηρίασης από διοξείδιο του άνθρακα, το θύμα χρειάζεται να πάρει ηρεμιστικά.
4. Η απόφραξη (απόφραξη) των αεραγωγών εξαλείφεται με το Eufillin.
5. Για την πρόληψη της πνευμονίας, χορηγούνται στο θύμα αντιβιοτικά.
6. Οι μυϊκές κράμπες σταματούν μετά τη λήψη Barbamil, μιας ένεσης Phenazepam.
7. Η κορδιαμίνη δεν θεραπεύει την καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά διεγείρει τους νευρώνες του αναπνευστικού κέντρου.
8. Με σύνδρομο έντονου πόνου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα μείγμα Aminazine, Promedol, Dimedrol.

Μετά τα πρώτα μέτρα, όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, συνιστάται να κάνει συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα. Ο γιατρός συντάσσει ένα σύμπλεγμα βιταμινών, σχεδιασμένο να επιταχύνει την ανάκαμψη του σώματος.

Μέχρι την πλήρη ανάρρωση, ο ασθενής υπόκειται σε ιατρική παρακολούθηση.

Πιθανές Επιπλοκές

1. Η έκθεση στα απορρίμματα της κουζίνας και τον οξύ καπνό από το καμένο πλαστικό είναι επικίνδυνη για τις έγκυες γυναίκες. Είναι σε θέση να δηλητηριαστούν ακόμη και από έναν μικρό όγκο προϊόντων καύσης. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.
2. Η πείνα με οξυγόνο του εγκεφάλου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα.
3. Οι αυξήσεις της πίεσης και οι βουλωμένοι πνεύμονες απειλούν την ανάπτυξη βρογχικού άσθματος.
4. Το εγκεφαλικό και το πνευμονικό οίδημα είναι θανατηφόρες καταστάσεις που απαιτούν ανάνηψη.

Το μονοξείδιο του άνθρακα δεν μυρίζει και δεν είναι ορατό στο μάτι. Παράγεται όταν καίγονται ανθρακούχες ουσίες. Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι συχνά θανατηφόρα. Υπάρχουν περιπτώσεις μαζικών θανάτων ανθρώπων, που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια εκρήξεων. Το μονοξείδιο του άνθρακα βλάπτει τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς και τα όργανα. Εάν η συγκέντρωση μιας επικίνδυνης ουσίας αυξηθεί, συμβαίνουν μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατος.

Κωδικός ICD 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών (ICD 10), με τη συσσώρευση μονοξειδίου του άνθρακα στο σώμα, αποδίδεται ο κωδικός T58.

Οι λόγοι

Το μονοξείδιο του άνθρακα ενσωματώνεται πιο εύκολα στην αναπνευστική πρωτεΐνη, εκτοπίζοντας το οξυγόνο. Δεν είναι άμεσα δυνατό να ανιχνευθούν οι επιπτώσεις του μονοξειδίου του άνθρακα στον οργανισμό. Η δηλητηρίαση αναπτύσσεται όταν η συγκέντρωση της τοξικής καρβοξυαιμοσφαιρίνης είναι μεγαλύτερη από 10%. Μεγάλη σημασία έχει ο χρόνος που δαπανάται σε συνθήκες αερίου. Όταν ένα άτομο αναπνέει καπνό για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο εγκεφαλικός ιστός αρχίζει να λιμοκτονεί.

Η παθογένεση της νόσου εξετάζει όχι μόνο τις εκδηλώσεις της επίδρασης του μονοξειδίου του άνθρακα, αλλά και τις αιτίες δηλητηρίασης. Έτσι, μεγάλο ποσοστό ανθρώπων δηλητηριάζεται στο γκαράζ με το αυτοκίνητο σε λειτουργία, λανθασμένη λειτουργία της σόμπας, βλάβη συστημάτων θέρμανσης και εξάτμισης, θερμοσίφωνες αερίου κ.λπ.

Μπορείτε να δηλητηριαστείτε στο αυτοκίνητο εάν συσσωρευτεί μονοξείδιο του άνθρακα στο πίσω μέρος. Ο κίνδυνος της μέθης έγκειται στο γεγονός ότι ο άσχημος δεν καταλαβαίνει αμέσως ότι έχει εκτεθεί σε τοξικές επιδράσεις. Ο μηχανισμός της δηλητηρίασης συνεπάγεται την ανάπτυξη ιστικής υποξίας. Η παθολογική κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται δύσπνοια και πόνος ημικρανίας ονομάζεται δηλητηρίαση δεύτερου βαθμού. Οι διακοπές στην εργασία του εγκεφάλου και του ΚΚΚ συνοδεύουν τη χρόνια δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Σε σοβαρή μορφή δηλητηρίασης, όταν η περιεκτικότητα σε CO φθάσει το 0,3% ή περισσότερο, το άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει.

Το τοξικό συστατικό προκαλεί καταστάσεις που εμφανίζονται με άλλες μορφές μέθης: αδυναμία, απάθεια. Εάν τα θύματα εισέπνευσαν μονοξείδιο του άνθρακα σε σάουνα, χαμάμ ή μπάνιο, μπορεί να μπερδέψουν τέτοιες εκδηλώσεις με τις χαλαρωτικές επιδράσεις της θερμότητας. Η πιθανότητα δηλητηρίασης από CO είναι υψηλότερη σε υψηλές θερμοκρασίες αέρα και τα άτομα με καρδιακές παθήσεις, τα οποία είναι πιο επιρρεπή σε δηλητηρίαση, κινδυνεύουν επίσης.

Συχνά, η δηλητηρίαση συμβαίνει σε ένα διαμέρισμα λόγω πυρκαγιάς που έχει αναφλεγεί κατά τη διάρκεια μιας πυρκαγιάς. Η φωτιά εξαπλώνεται γρήγορα, η ποσότητα του μονοξειδίου του άνθρακα αυξάνεται δραματικά. Σε αυτή την περίπτωση, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων εκτίθεται σε δηλητηρίαση: κάτοικοι διαμερισμάτων, γείτονες.

Συμπτώματα

Σε περίπτωση παρατεταμένης έκθεσης σε αέρια, οι νευρικές δομές καταστρέφονται, μπορεί να αναπτυχθεί υποξία των ιστών, σπασμοί και σύγχυση. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα στο πρόσωπο καθορίζονται από την ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα. Έτσι, τα πρώιμα σημάδια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι:

μείωση της συγκέντρωσης?

ζάλη, αποπροσανατολισμός, εμβοές ή ναυτία.

ευερεθιστότητα και άγχος?

Βαρύτητα στο στήθος?

παλμός περισσότερο από 90 παλμούς ανά λεπτό.

παροξυσμικός πονοκέφαλος, σφυροκόπημα στους κροτάφους.

μειωμένη οπτική οξύτητα, θολή όραση.

Δείτε επίσης: δηλητηρίαση από υδρόθειο

Με τη μορφή συγκοπής της δηλητηρίασης, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ναυτία και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Σημάδια έντονης δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η απώλεια συνείδησης, οι σπασμοί και το κώμα.

Σε περίπτωση μακροχρόνιας έκθεσης στο μονοξείδιο του άνθρακα, τα συμπτώματα αυξάνονται. Οι εκδηλώσεις μέθης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά γνωρίσματα. Πρώτον, υπάρχει ευφορία και ταραχή. Στη συνέχεια, η κλινική εικόνα της ανάπτυξης δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα επιδεινώνεται από την απώλεια προσανατολισμού, τα κενά μνήμης. Λόγω νευρολογικών διαταραχών, μπορεί να εμφανιστεί δυσκινητικότητα. Με μέτρια δηλητηρίαση, το επίπεδο του CO στο σώμα φτάνει το 40-50%, είναι δυνατή η κατάρρευση.

Τα συμπτώματα σε ένα μωρό που έχει εισπνεύσει μονοξείδιο του άνθρακα αναπτύσσονται πιο γρήγορα - αρκεί τα παιδιά να μείνουν σε ένα δωμάτιο με αέρια για 3-5 λεπτά για να εμφανίσουν υποξία των εγκεφαλικών ιστών. Το παιδί παραληρεί, το δέρμα έχει έντονο χρώμα, που θυμίζει πτωματικές κηλίδες στο χρώμα.

Πρώτες βοήθειες

Πώς να παρέχετε αποτελεσματικά τις πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα; Το θύμα βγαίνει από το δωμάτιο στον αέρα. Σε περίπτωση γρήγορης ανταπόκρισης, θα είναι δυνατό να συνέλθει ο δηλητηριασμένος στο σημείο του συμβάντος και να αποφευχθούν πιθανές επιπλοκές μέθης. Είναι αδύνατο να εκκενωθούν τα θύματα χωρίς προστατευτική στολή, σε ακραίες περιπτώσεις, κρατούν την αναπνοή τους και μεταφέρουν ανθρώπους έξω. Καλέστε αμέσως ασθενοφόρο.

Σε περίπτωση ήπιας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, το θύμα ξεκουμπώνει το γιακά, τις μανσέτες και παρέχει ροή αέρα στους ιστούς. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να απομακρυνθείτε από την πηγή της δηλητηρίασης. Η επόμενη πορεία δράσης είναι:

• φέρτε το θύμα στη συνείδηση ​​με τη βοήθεια αμμωνίας.
• πίνετε ποτά με καφεΐνη: τσάι, καφές.
• τρίψτε τα άκρα για να τονώσετε την κυκλοφορία του αίματος.
• δώστε αλκαλικό ποτό για εξουδετέρωση του CO.
• εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα στα άκρα.

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σε περίπτωση ασφυξίας απαιτούν αναπνοή από στόμα σε στόμα. Πρώτα απ 'όλα, το κεφάλι ρίχνεται ελαφρώς προς τα πίσω, το σαγόνι ωθείται προς τα εμπρός, η μύτη τσιμπά με το χέρι. Κάντε δύο τεχνητές εισόδους χωρίς βίαιη δράση, αλλά με επαρκή ένταση. Σε περίπτωση απουσίας καρδιακής δραστηριότητας, οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητή αναπνοή. Εάν αυτά τα μέτρα αποτύχουν, επαναλάβετε την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση. Στην αναίσθητη κατάσταση του δηλητηριασμένου, είναι απαραίτητο να το βάλετε στο πλάι.

Η παροχή πρώτων βοηθειών για κλινική δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα απαιτεί μεγάλη προσπάθεια. Είναι δύσκολο για έναν αρχάριο να κατακτήσει τον αλγόριθμο PMP χωρίς προετοιμασία, επομένως, οι επαγγελματίες εμπιστεύονται την επείγουσα φροντίδα για τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της παιδικής ηλικίας. Οι κανόνες πρώτων βοηθειών απαιτούν τη συμμετοχή ιατρού στην ανάνηψη.

Τι να κάνετε με ένα καμένο μετά από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα; Στο σπίτι, ως βοήθημα στο θύμα, μπορούν να γίνουν τα εξής: δώστε περισσότερο να πιει, πάρτε 1 κουτ. ενεργό άνθρακα κάθε ώρα, αραιώνοντας τα δισκία σε ζωμό βρώμης.

Δείτε επίσης: δηλητηρίαση από θαλασσινά

Θεραπευτική αγωγή

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση. Προσδιορίστε τη σύνθεση αερίων του αίματος και την οξεοβασική ισορροπία, αξιολογήστε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης. Η θεραπεία και η αποκατάσταση μετά από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα καθορίζονται από την ένταση των τοξικών επιδράσεων.

Συχνά, σε σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, χρησιμοποιείται ένα αντίδοτο - καθαρό οξυγόνο. Δύσκολα μπορεί να ονομαστεί αντίδοτο, αλλά είναι η μόνη ουσία που χρειάζεται ο οργανισμός σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα. Μετά την ανάνηψη, συνδέεται μια μάσκα οξυγόνου. Στο νοσοκομείο, πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία, εξαλείφοντας τις συνέπειες της υποξίας.

Με βάση τον βαθμό δηλητηρίασης επιλέγεται η αποτοξίνωση με μονοξείδιο του άνθρακα. Η εντατική θεραπεία για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα περιλαμβάνει την εισαγωγή του φαρμάκου "Azizol" και διαλύματος γλυκόζης, λαμβάνοντας απορροφητικά δισκία. Σε οξεία δηλητηρίαση, συνταγογραφείται εισπνοή οξυγόνου, υγραίνονται οι βλεννογόνοι και σε περίπτωση υπότασης χορηγείται διάλυμα εφεδρίνης.

Το ασκορβικό οξύ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για ασθενείς. Στο στάδιο της ανάρρωσης, συνταγογραφείται μια υγιεινή διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά. Οι βιταμίνες Β1 και Β6 συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως. Για κρίσεις πόνου που εμφανίζονται λόγω εγκαυμάτων, το analgin χορηγείται υποδόρια ή ενδοφλέβια. Τέτοιες μέθοδοι θεραπείας όπως η αιμοκάθαρση, η λεμφική παροχέτευση καλούνται να αναζωογονήσουν τα καταπιεσμένα κύτταρα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το αναπόφευκτο αποτέλεσμα της δηλητηρίασης ελλείψει ιατρικής φροντίδας είναι η αναπνευστική ανακοπή και ο θάνατος. Εάν η βοήθεια για δηλητηρίαση παρασχέθηκε καθυστερημένα, αναπτύσσεται κώμα. Παράγοντες που περιπλέκουν επίσης οδηγούν σε θάνατο: παρουσία καρδιακών και αγγειακών παθήσεων, προηγούμενα εμφράγματα, εγκεφαλικά επεισόδια, παθολογίες του εγκεφάλου. Ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα μετατρέπεται σε μέθη που προκαλείται από μια τεράστια απελευθέρωση μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα κατά τη διάρκεια εκρήξεων και πυρκαγιών.

Οι αρνητικές συνέπειες της μακροχρόνιας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα περιλαμβάνουν διακοπές στη λειτουργία του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, πονοκεφάλους και οφθαλμικές διαταραχές. Η υποξία έχει επιζήμια επίδραση στην εγκεφαλική δραστηριότητα και δίνει επιπλοκές όπως αμνησία, νευρίτιδα, γνωστική εξασθένηση. Καθυστερημένες επιδράσεις της παρατεταμένης δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η πνευμονία, η μυοκαρδίτιδα.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση, μην ξεχνάτε την πρόληψη. Οι υποχρεωτικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν τον έλεγχο του εξοπλισμού αερίου και των συστημάτων εξαερισμού στο κτίριο. Οι αυτοκινητιστές πρέπει να θυμούνται ότι μετά την είσοδο στο γκαράζ, ο κινητήρας σβήνει. Οι εργασίες επισκευής με τον κινητήρα σε λειτουργία δεν εκτελούνται.

Αγαπητοί αναγνώστες του ιστότοπου 1MedHelp, εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, θα χαρούμε να τις απαντήσουμε. Αφήστε τα σχόλιά σας, τα σχόλιά σας, μοιραστείτε ιστορίες για το πώς επιζήσατε από μια τέτοια δηλητηρίαση και αντιμετωπίσατε με επιτυχία τις συνέπειες! Η εμπειρία της ζωής σας μπορεί να είναι χρήσιμη σε άλλους αναγνώστες.

1medhelp.com

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι... Τι είναι η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα;

Η δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια οξεία παθολογική κατάσταση που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εισόδου μονοξειδίου του άνθρακα στο ανθρώπινο σώμα, είναι επικίνδυνη για τη ζωή και την υγεία και χωρίς επαρκή ιατρική περίθαλψη μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Το μονοξείδιο του άνθρακα εισέρχεται στην ατμόσφαιρα κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου καύσης. Στις πόλεις, κυρίως στη σύνθεση των καυσαερίων από κινητήρες εσωτερικής καύσης. Το μονοξείδιο του άνθρακα συνδέεται ενεργά με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζοντας καρβοξυαιμοσφαιρίνη και εμποδίζει τη μεταφορά οξυγόνου στα κύτταρα των ιστών, γεγονός που οδηγεί σε υποξία αιμικού τύπου. Το μονοξείδιο του άνθρακα εμπλέκεται επίσης σε οξειδωτικές αντιδράσεις, διαταράσσοντας τη βιοχημική ισορροπία στους ιστούς.

Ομάδες σε κίνδυνο

Η δηλητηρίαση είναι δυνατή:

• κατά τη διάρκεια πυρκαγιών?
• στην παραγωγή, όπου το μονοξείδιο του άνθρακα χρησιμοποιείται για τη σύνθεση ορισμένων οργανικών ουσιών (ακετόνη, μεθυλική αλκοόλη, φαινόλη κ.λπ.).
• σε γκαράζ με κακό εξαερισμό, σε άλλους χώρους που δεν αερίζονται ή δεν αερίζονται καλά, σήραγγες, καθώς η εξάτμιση του αυτοκινήτου περιέχει έως και 1-3% CO σύμφωνα με τα πρότυπα και πάνω από 10% με κακή ρύθμιση του κινητήρα του καρμπυρατέρ.
• όταν μένετε σε πολυσύχναστο δρόμο ή κοντά σε αυτόν για πολλή ώρα. Σε μεγάλους αυτοκινητόδρομους, η μέση συγκέντρωση CO υπερβαίνει το όριο δηλητηρίασης.
• στο σπίτι σε περίπτωση διαρροής αερίου φωτισμού και σε περίπτωση μη έγκαιρου κλειστού αποσβεστήρα σόμπας σε δωμάτια με θέρμανση σόμπας (σπίτια, λουτρά).
• όταν χρησιμοποιείτε χαμηλής ποιότητας αέρα σε αναπνευστική συσκευή.

Σημάδια και συμπτώματα

Η συγκέντρωση του CO στον αέρα, η καρβοξυαιμοσφαιρίνη HbCO στο αίμα και τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. CO

% σχετικά με. (20°C)

χρόνος

αντίκτυπος, η

στο αίμα, %

Τα κύρια σημεία και συμπτώματα της οξείας δηλητηρίασης

≤0.009	≤100	3.5-5	2.5-10	Μείωση της ταχύτητας των ψυχοκινητικών αντιδράσεων, μερικές φορές - μια αντισταθμιστική αύξηση της ροής του αίματος στα ζωτικά όργανα. Σε άτομα με σοβαρή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια - πόνος στο στήθος κατά την άσκηση, δύσπνοια
0.019	220	6	10-20	Μικρός πονοκέφαλος, μειωμένη πνευματική και σωματική απόδοση, δύσπνοια με μέτρια σωματική καταπόνηση. Οπτικές διαταραχές. Μπορεί να είναι θανατηφόρο για το έμβρυο, εκείνα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
≤0.052	≤600	1
≤0.052	≤600	2	20-30	Παλλόμενος πονοκέφαλος, ζάλη, ευερεθιστότητα, συναισθηματική αστάθεια, διαταραχή μνήμης, ναυτία, ασυντονισμός των μικρών κινήσεων των χεριών
0.069	800	1
≤0.052	≤600	4	30-40	Σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία, καταρροή, ναυτία, έμετος, θολή όραση, σύγχυση
0.069	800	2
0.069	800	2	40-50	Παραισθήσεις, σοβαρή αταξία, ταχύπνοια
0.1	1250	2	50-60	Λιποθυμία ή κώμα, σπασμοί, ταχυκαρδία, αδύναμος σφυγμός, αναπνοή Cheyne-Stokes
0.17	2000	0.5
0.15	1800	1.5	60-70	Κώμα, σπασμοί, αναπνευστική και καρδιακή καταστολή. Πιθανή θανατηφόρα έκβαση
0.2	2300	0.5
0.49	5700	2-5 λεπτά	70-80	Βαθύ κώμα με μειωμένα ή απόντα αντανακλαστικά, νηματώδης παλμός, αρρυθμία, θάνατος.
1.2	14000	1-3 λεπτά	Απώλεια συνείδησης (μετά από 2-3 αναπνοές), έμετος, σπασμοί, θάνατος.

Συμπτώματα:

• Για ήπια δηλητηρίαση:
  • εμφανίζεται πονοκέφαλος
  • χτυπώντας στους ναούς,
  • ζάλη,
  • πόνος στο στήθος,
  • ξηρός βήχας,
  • δακρύρροια,
  • ναυτία,
  • κάνω εμετό,
  • πιθανές οπτικές και ακουστικές παραισθήσεις,
  • ερυθρότητα του δέρματος, χρώμα καρμίνης-κόκκινο των βλεννογόνων,
  • ταχυκαρδία,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
• για μέτρια δηλητηρίαση:
  • υπνηλία,
  • πιθανή κινητική παράλυση με διατηρημένη συνείδηση
• για σοβαρή δηλητηρίαση:
  • απώλεια συνείδησης, κώμα
  • σπασμοί,
  • ακούσια έκκριση ούρων και κοπράνων,
  • αναπνευστική ανεπάρκεια που γίνεται συνεχής, μερικές φορές του τύπου Cheyne-Stokes,
  • διεσταλμένες κόρες με εξασθενημένη αντίδραση στο φως,
  • απότομη κυάνωση (μπλε) των βλεννογόνων και του δέρματος του προσώπου. Ο θάνατος συνήθως επέρχεται στο σημείο ως αποτέλεσμα αναπνευστικής ανακοπής και πτώσης της καρδιακής δραστηριότητας.

Κατά την έξοδο από κώμα, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση μιας απότομης διέγερσης κινητήρα. Πιθανή εκ νέου ανάπτυξη κώματος.

Συχνά σημειώνονται σοβαρές επιπλοκές:

• εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα,
• υποαραχνοειδής αιμοραγία,
• πολυνευρίτιδα,
• φαινόμενα εγκεφαλικού οιδήματος,
• πρόβλημα όρασης,
• απώλεια ακοής,
• Πιθανό έμφραγμα του μυοκαρδίου
• Συχνά υπάρχουν δερματοτροφικές διαταραχές (φυσαλίδες, τοπικό οίδημα με οίδημα και επακόλουθη νέκρωση), μυοσφαιρινουρική νέφρωση,
• Με παρατεταμένο κώμα, σημειώνεται συνεχώς σοβαρή πνευμονία.

Πρώτες βοήθειες

1. Απομακρύνετε το θύμα από ένα δωμάτιο με υψηλή περιεκτικότητα σε μονοξείδιο του άνθρακα. Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση κατά τη χρήση αναπνευστικής συσκευής, θα πρέπει να αντικατασταθεί.
2. Με αδύναμη ρηχή αναπνοή ή διακοπή της, ξεκινήστε την τεχνητή αναπνοή.
3. Συμβάλετε στην εξάλειψη των συνεπειών της δηλητηρίασης: τρίψιμο του σώματος, εφαρμογή θερμαντικού μαξιλαριού στα πόδια, βραχυπρόθεσμη εισπνοή αμμωνίας (μια μπατονέτα με οινόπνευμα δεν πρέπει να είναι πιο κοντά από 1 cm, η μπατονέτα πρέπει να κουνιέται μπροστά από το μύτη, κάτι που είναι πολύ σημαντικό, καθώς όταν το στυλεό ακουμπήσει στη μύτη λόγω των ισχυρών επιδράσεων της αμμωνίας στο αναπνευστικό κέντρο μπορεί να προκαλέσει παράλυση του). Οι ασθενείς με σοβαρή δηλητηρίαση υπόκεινται σε νοσηλεία, καθώς είναι πιθανές επιπλοκές από τους πνεύμονες και το νευρικό σύστημα αργότερα.

Θεραπευτική αγωγή

Είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί αμέσως η πηγή του μολυσμένου αέρα και να παρέχεται η αναπνοή με καθαρό οξυγόνο σε αυξημένη μερική πίεση 1,5-2 atm ή, κατά προτίμηση, άνθρακα.

• Στα πρώτα λεπτά, το θύμα πρέπει να ενίεται ενδομυϊκά με διάλυμα του αντιδότου "Acyzol". Περαιτέρω θεραπεία στο νοσοκομείο.
• Για να σταματήσουν οι κρίσεις και η ψυχοκινητική διέγερση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιψυχωσικά, όπως χλωροπρομαζίνη (1-3 ml διαλύματος 2,5% ενδομυϊκά, προηγουμένως αραιωμένο σε 5 ml στείρου διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%) ή ένυδρη χλωράλη σε κλύσμα. Αντενδείκνυται: bemegrid, κοραζόλη, αναληπτικό μείγμα, καμφορά, καφεΐνη.
• Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - 10 ml διαλύματος 2,4% αμινοφυλλίνης ξανά σε φλέβα.
• Με έντονη κυάνωση (μπλε), την 1η ώρα μετά τη δηλητηρίαση, ενδείκνυται η ενδοφλέβια χορήγηση διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% (20-30 ml) με γλυκόζη. Ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος γλυκόζης 5% (500 ml) με διάλυμα νοβοκαΐνης 2% (50 ml), διάλυμα γλυκόζης 40% σε ενστάλαξη φλέβας (200 ml) με 10 μονάδες ινσουλίνης κάτω από το δέρμα.

Πρόληψη

• Εκτελέστε εργασίες σε καλά αεριζόμενους χώρους
• Ελέγξτε το άνοιγμα των αμορτισέρ όταν χρησιμοποιείτε σόμπες και τζάκια σε σπίτια
• Λήψη του αντιδότου "Acyzol" 1 κάψουλα 30-40 λεπτά πριν την επαφή με μονοξείδιο του άνθρακα.

Σημειώσεις

dic.academic.ru

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα: συμπτώματα, θεραπεία, πρώτες βοήθειες

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι επικίνδυνο γιατί είναι σχεδόν ανεπαίσθητο όταν εισπνέεται, δεν έχει έντονη δυσάρεστη οσμή, χρώμα. Για να βοηθήσετε ένα άτομο με δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα, τις μεθόδους πρώτων βοηθειών και τη θεραπεία. Εξάλλου, η δηλητηρίαση εμφανίζεται γρήγορα και έχει σοβαρές συνέπειες: επηρεάζονται όλα τα όργανα ενός ατόμου, συχνά αυτό τελειώνει με το θάνατό του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρέχεται αμέσως κατ' οίκον φροντίδα στο δηλητηριασμένο άτομο. Σε μια πυρκαγιά, μπορεί συχνά να δηλητηριαστείτε από μονοξείδιο του άνθρακα και οι άνθρωποι πεθαίνουν όχι από φωτιά, αλλά από καπνό που περιέχει προϊόντα καύσης, συμπεριλαμβανομένου του CO2.

Οι πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σε άτομα που κατά λάθος βρέθηκαν κοντά θα μπορέσουν να αποκαταστήσουν τη ζωή σε όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα και να τους σώσουν από σοβαρές συνέπειες. Μια τέτοια δηλητηρίαση ταξινομείται με τον κωδικό ICD-10 T58 και απαιτεί την εισαγωγή ενός αντιδότου.

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι προϊόν καύσης διαφόρων ουσιών, είναι πολύ τοξικό και δηλητηριώδες. Όταν εισπνέεται, εξαπλώνεται γρήγορα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν λίγο περισσότερο από το 1% αυτού του αερίου συσσωρευτεί στον αέρα, ένα άτομο δεν θα ζήσει ούτε 5 λεπτά. Συμβαίνει ότι οι άνθρωποι "καίγονται" λόγω ακατάλληλης χρήσης της θέρμανσης της σόμπας.

Η ασθένεια με τον κωδικό ICD-10 T58 αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο για τους ακόλουθους λόγους:

1. Η παρουσία του στο δωμάτιο είναι ανεπαίσθητη, όταν εισπνέεται, δεν γίνεται αισθητό.
2. Είναι σε θέση να διαπεράσει παχιά στρώματα οποιωνδήποτε ουσιών - μέσα από το έδαφος, τα ξύλινα χωρίσματα και τις πόρτες.
3. Δεν συγκρατείται από πορώδη φίλτρα μάσκας αερίου.

Ο κύριος λόγος για τον γρήγορο θάνατο του θύματος από το CO2 οφείλεται στο γεγονός ότι το αέριο εμποδίζει εντελώς τη ροή του Ο2 στα κύτταρα των ζωτικών οργάνων. Ταυτόχρονα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα) πεθαίνουν. Εμφανίζεται υποξία.

Η πρώτη έλλειψη αέρα βιώνουν τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος. Υπάρχει έντονος πονοκέφαλος, έμετος, απώλεια ισορροπίας. Το τοξικό αέριο διεισδύει στην πρωτεΐνη των σκελετικών μυών και του καρδιακού μυός. Ο ρυθμός των συσπάσεων πέφτει, το αίμα ρέει ανομοιόμορφα, το άτομο αρχίζει να ασφυκτιά. Η καρδιά χτυπά πολύ αδύναμα και συχνά. Οι κινήσεις εμποδίζονται.

Τα πρώτα σημάδια μέθης εμφανίζονται όσο πιο γρήγορα, τόσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του CO2 στην ατμόσφαιρα και όσο περισσότερο το άτομο εισπνέει δηλητηριασμένο αέρα. Με βάση αυτές τις συνθήκες, προσδιορίζεται ο βαθμός δηλητηρίασης.

Σε 1,2 βαθμούς δηλητηρίασης, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πονάει ολόκληρο το κεφάλι, με θύλακες αφόρητου πόνου στους κροτάφους και στο μετωπιαίο μέρος.
• θόρυβος στα αυτιά?
• απώλεια συντονισμού και ισορροπίας·
• κάνω εμετό;
• θολή όραση, θολή όραση?
• λήθαργος της συνείδησης?
• προσωρινή εξασθένηση της ακοής και της όρασης.
• σύντομη λιποθυμία.

Η σοβαρή βλάβη του μονοξειδίου του άνθρακα θα συνοδεύεται από εμφανή επώδυνα συμπτώματα:

• το άτομο είναι αναίσθητο.
• σπασμοί?
• κώμα;
• ανεξέλεγκτη ούρηση.

Οι καρδιακοί ρυθμοί με ήπια δηλητηρίαση γίνονται πιο συχνοί, εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή της καρδιάς. Με τον τρίτο βαθμό βλάβης, ο παλμός φτάνει τους 140 παλμούς το λεπτό, αλλά πολύ αδύναμος. Συχνά, μια πραγματική απειλή εμφράγματος του μυοκαρδίου ακολουθεί αργότερα.

Στη διαδικασία της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, προσβάλλονται πρώτα τα αναπνευστικά όργανα. Εάν η δόση της δηλητηρίασης είναι ασήμαντη, τότε παρατηρείται δύσπνοια, γρήγορη ρηχή αναπνοή. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η αναπνευστική λειτουργία είναι σοβαρά εξασθενημένη, ένα άτομο εισπνέει αέρα κατά διαστήματα και σε μικρές μερίδες.

Οι αλλαγές στο δέρμα και τους βλεννογόνους με δηλητηρίαση από CO2 δεν είναι αισθητές. Μερικές φορές το πρόσωπο και το πάνω μέρος του σώματος γίνονται κόκκινο. Με σημαντική δηλητηρίαση, το δέρμα γίνεται χλωμό, οι βλεννογόνοι χάνουν την κανονική τους εμφάνιση. Η παροχή αίματος της επιδερμίδας, καθώς και ολόκληρου του σώματος, διαταράσσεται.

Στην ιατρική πρακτική, είναι γνωστές περιπτώσεις άτυπων εκδηλώσεων δηλητηρίασης από CO2:

• απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αναιμία των ανώτερων στρωμάτων του δέρματος, λιποθυμία.
• κατάσταση ευφορίας - ο ασθενής συμπεριφέρεται ζωντανά, ενθουσιασμένος, αντιδρά ανεπαρκώς σε πραγματικά γεγονότα. Στη συνέχεια η δραστηριότητα εξαφανίζεται απότομα, υπάρχει απώλεια συνείδησης, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή και διακοπή της αναπνοής.

Οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν αμέσως και μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι πρώιμες επιπλοκές εμφανίζονται τις πρώτες δύο έως τρεις ημέρες. Αυτά είναι προβλήματα που προκύπτουν από το νευρικό σύστημα - ζάλη, έντονος παρατεταμένος πόνος, λήθαργος και σωματική αδυναμία, μερικό μούδιασμα των άκρων. Σε αυτή την κατάσταση, επιδεινώνονται οι χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού και νευρολογικού συστήματος.

Μπορεί να συμβούν αναπόφευκτες αλλαγές στον εγκέφαλο. Λόγω βλάβης από τοξίνες, παρατηρείται πνευμονικό οίδημα, εμφανίζεται αρρυθμία, η καρδιά χτυπά αδύναμα και συχνά. Η έλλειψη οξυγόνου, η μειωμένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο και τα όργανα μπορεί να σταματήσει ξαφνικά την καρδιά. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα θάνατο.

Οι επιπλοκές της καθυστερημένης περιόδου εμφανίζονται μέσα σε ένα μήνα μετά τη δηλητηρίαση:

1. Προσωρινή και μάλλον παρατεταμένη αμνησία.
2. Ενθουσιασμένη νευρική κατάσταση.
3. Εξασθένηση της νοητικής δραστηριότητας.
4. Μείωση του επιπέδου νοημοσύνης.

Η ανθρώπινη συμπεριφορά αναστέλλεται, υπάρχει μια κατάσταση αδιαφορίας για το τι συμβαίνει, η όραση πέφτει. Τα άκρα μπορεί να είναι σε κατάσταση τρόμου, οι λειτουργίες απέκκρισης δεν ελέγχονται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, εμφανίζεται παράλυση.

Προβλήματα με το έργο της καρδιάς εμφανίζονται με οποιοδήποτε βαθμό βλάβης. Στηθάγχη, αναπτύσσεται καρδιακό άσθμα, μπορεί να συμβεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ήττα του αναπνευστικού συστήματος μετατρέπεται σε πνευμονία, εγκαύματα των βρόγχων.

Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες και συχνά απλώς να σώσετε τη ζωή ενός ατόμου, πρέπει να γνωρίζετε ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν τα πρώτα λεπτά μετά την ανακάλυψη του θύματος. Το αντίδοτο θα πρέπει να χορηγείται το συντομότερο δυνατό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα; Αλγόριθμος δράσης:

• Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, το θύμα πρέπει πρώτα από όλα να καλέσει επείγουσα βοήθεια, ανεξάρτητα από την κατάσταση στην οποία βρίσκεται το άτομο. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως και ο χαμένος χρόνος θα επηρεάσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Μόνο ένας ιατρός μπορεί να αξιολογήσει αξιόπιστα την κατάσταση της υγείας του. Πόσο βαθιά έχουν εισχωρήσει τα δηλητήρια στο αίμα, κανείς δεν μπορεί να πει. Η παροχή πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα και οι σωστές ενέργειες άλλων θα μειώσουν την πιθανότητα σοβαρών συνεπειών. Ο χρόνος δεν μπορεί να χαθεί.
• Το να βοηθήσουμε τον ασθενή πριν την άφιξη των γιατρών είναι να τον απομονώσουμε από ένα φλεγόμενο κτίριο με υψηλή συγκέντρωση CO2. Είναι απαραίτητο να κλείσετε αμέσως την πηγή διανομής δηλητηριώδους αερίου, να ανοίξετε παράθυρα, πόρτες, να μεταφέρετε ένα άτομο έξω από το δωμάτιο με αναθυμιάσεις. Εάν είναι δυνατόν, προσπαθήστε να αυξήσετε την παροχή οξυγόνου στους πνεύμονες του ασθενούς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα οξυγόνου, έναν συμπυκνωτή οξυγόνου, μια ειδική μάσκα αερίων.
• Αυτές οι ενέργειες είναι δυνατές εάν οι συσκευές βρίσκονται κοντά. Συνήθως, δεν υπάρχουν. Πρέπει να ξέρετε πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα. Το θύμα πρέπει να είναι ξαπλωμένο στο πλάι οριζόντια, σηκώνοντας ελαφρά το κεφάλι του. Στη συνέχεια, είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε τα επάνω ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή, τα κουμπιά στο γιακά και το στήθος, να αφαιρέσετε βαριά, πυκνά πράγματα από αυτό.
• Είναι απαραίτητο να φέρετε τον ασθενή στα λογικά του το συντομότερο δυνατό. Τότε το αίμα ορμάει έντονα στον εγκέφαλο. Για αυτή τη διαδικασία, πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμμωνία, η οποία πρέπει να υπάρχει σε οποιοδήποτε κιτ πρώτων βοηθειών αυτοκινήτου. Το βαμβάκι εμποτισμένο σε αυτό πρέπει να φέρεται στα ρουθούνια. Για να βελτιωθεί η ροή του αίματος, μπορούν να τοποθετηθούν μουστάρδα στο στήθος και την πλάτη. Αυτό δεν μπορεί να γίνει στην προβολή της καρδιάς. Εάν το άτομο έχει ανακτήσει τις αισθήσεις του, θα πρέπει να του χορηγηθεί ζεστό γλυκό τσάι ή καφές για να αυξήσει την αρτηριακή πίεση.
• Σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής, πριν φτάσει ο γιατρός, μπορείτε να δοκιμάσετε να «εκκινήσετε τον κινητήρα» με ένα χειροκίνητο μασάζ. Το κάνουν έτσι - βάζουν τις παλάμες στην περιοχή της καρδιάς και ασκούν γρήγορη ισχυρή πίεση στο στέρνο (30 φορές). Πριν και μετά 2 φορές γίνεται τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα. Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, αναπνέει μόνο του, πρέπει να καλύπτεται με μια ζεστή κουβέρτα και να εξασφαλίζει ηρεμία. Η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να ελέγχεται. Σε αυτή τη θέση, το θύμα πρέπει να περιμένει την άφιξη του γιατρού. Κάνει διάγνωση σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 T58.

Βίντεο: η επίδραση του μονοξειδίου του άνθρακα.

Ο γιατρός, παρέχοντας ιατρική βοήθεια επί τόπου, πρέπει να εισάγει αμέσως αντίδοτο στον ασθενή. Εάν ένα άτομο αισθάνεται φυσιολογικό, τότε δεν απαιτείται νοσηλεία. Συνιστάται στο θύμα να επισκεφθεί γιατρό την επόμενη μέρα για να αποκλειστεί η πιθανότητα επιπλοκών.

Σίγουρα, οι ακόλουθες κατηγορίες δηλητηριασμένων με CO2 θα πρέπει να πάνε στο νοσοκομείο για θεραπεία μετά από PMP:

1. Γυναίκες σε «ενδιαφέρουσα» θέση.
2. Άτομα που έχουν εγγραφεί σε καρδιολόγο ή έχουν βιώσει απώλεια συνείδησης.
3. Θύματα που έχουν εμφανή συμπτώματα - ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, αποπροσανατολισμό.
4. Εάν η θερμοκρασία του σώματος είναι κάτω από το κανονικό.

Συχνά η δηλητηρίαση καταλήγει στο θάνατο του θύματος. Αλλά οι άνθρωποι που βρίσκονται κοντά μπορούν να βοηθήσουν να αποφευχθεί αυτό.

Για να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση, το θύμα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρού σε αναρρωτική άδεια για κάποιο χρονικό διάστημα σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 T58.

Για να μην δηλητηριαστείτε από μονοξείδιο του άνθρακα, βοηθώντας σε περίπτωση πυρκαγιάς, είναι απαραίτητο να προστατεύσετε την αναπνευστική οδό με μια μάσκα από υγρό ύφασμα και να μην είστε στον καπνό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία μετά από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 T58 είναι η εξάλειψη των επιπτώσεων της βλάβης από τοξικές τοξίνες. Αυτός είναι ο καθαρισμός των οργάνων και η αποκατάσταση των λειτουργιών τους.

poisoninghelp.ru

Σημάδια οικιακής δηλητηρίασης από αέρια και αλγόριθμος πρώτων βοηθειών

Δηλητηρίαση από αέριο μπορεί να συμβεί όταν ο εξοπλισμός αερίου δυσλειτουργεί, διαρροές από κυλίνδρους, αποσυμπιεσμένους σωλήνες, κατεστραμμένους σωλήνες. Δεν είναι σπάνιες περιπτώσεις σκόπιμης οργάνωσης διαρροής και δηλητηρίασης με σκοπό την αυτοκτονία.

Σημεία και συμπτώματα δηλητηρίασης

Πάνω από το 90% του φυσικού αερίου είναι μεθάνιο. Η σύνθεση μπορεί να περιλαμβάνει: προπάνιο, αιθάνιο, βουτάνιο, διοξείδιο του άνθρακα, ήλιο, υδρατμούς, υδρόθειο. Το Natural στερείται χρώματος και μυρωδιάς, επικίνδυνο γιατί είναι δύσκολο να εντοπιστεί η διαρροή του. Προκειμένου να προστατευθεί ο πληθυσμός από δηλητηρίαση, αέριο με ακαθαρσίες τροφοδοτείται σε κτίρια κατοικιών, διαμερίσματα, βιομηχανικές επιχειρήσεις και λεβητοστάσια για να αποκτήσει μια συγκεκριμένη μυρωδιά.

Ο κίνδυνος διαρροής μιας αέριας ουσίας έγκειται στην πιθανότητα ανάπτυξης μη αναστρέψιμων διεργασιών στο σώμα, εκρηκτικότητα. Εάν το μεθάνιο είναι το 5-15% του συνολικού όγκου του αέρα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα έκρηξης όταν εισαχθεί φλόγα ή σπινθήρας.

Η δηλητηρίαση στον άνθρωπο εκδηλώνεται όταν η περιεκτικότητα στον αέρα είναι μεγαλύτερη από 20% σε μεθάνιο. Η αρνητική επίδραση του οικιακού αερίου στο σώμα εκφράζεται στην ήττα του κεντρικού νευρικού συστήματος και των αναπνευστικών οργάνων, προκαλώντας οξεία υποξία.

Οι τοξικολόγοι διακρίνουν 4 βαθμούς δηλητηρίασης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τα συμπτώματα, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.

Μορφές δηλητηρίασης	Σημάδια οικιακής δηλητηρίασης από αέρια
Φως	Το θύμα έχει γρήγορη αναπνοή, ασφυξία, πονοκέφαλο, ζάλη, πόνο στα μάτια, ναυτία, γενική αδυναμία, πόνο στην καρδιά, υπνηλία.
Μεσαίο	Δυσλειτουργία του εγκεφάλου, έμετος, επιτάχυνση του καρδιακού παλμού, μειωμένες λεπτές κινητικές δεξιότητες και συντονισμός, παραισθήσεις, αποχρωματισμός του δέρματος σε κόκκινη ή μπλε απόχρωση, εμφανίζονται σημάδια καρδιαγγειακής ανεπάρκειας και αναπτύσσεται απειλή θανάτου.
βαρύς	Εγκεφαλική δυσλειτουργία, σπασμοί, πνευμονικό οίδημα, αίσθημα παλμών με μυοκαρδιακή βλάβη, έλλειψη ανταπόκρισης σε οποιοδήποτε ερέθισμα, μπλε δέρμα, απώλεια των αισθήσεων. Ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
Στιγμή	Υπάρχει μια ισχυρή μέθη, απώλεια συνείδησης. Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, ο θάνατος επέρχεται εντός 3-5 λεπτών.

Η δηλητηρίαση από μεθάνιο μπορεί να συνδυαστεί με τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια κάθε τύπου καύσης (καυστήρες αερίου, γεννήτριες θερμότητας, θερμοσίφωνες, κινητήρες εσωτερικής καύσης).

Το μονοξείδιο του άνθρακα είναι μια ύπουλη ανεπαίσθητη επίδραση σε ένα άτομο. Με ανεπαρκή ανταλλαγή αέρα σε κλειστό δωμάτιο, το ποσοστό του CO αυξάνεται, διεισδύει μέσω της αναπνευστικής οδού στο αίμα, συνδέεται με την αιμοσφαιρίνη, σχηματίζει μια ένωση καρβοξυαιμοσφαιρίνης που δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο, γεγονός που οδηγεί σε υποξία ιστών και οργάνων.

Εάν ο αέρας περιέχει μόνο 0,08% CO, ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα δηλητηρίασης (πόνος στο κεφάλι, στο στήθος, μειωμένη συνείδηση, συντονισμός, ομιλία) και σε 0,32% μονοξείδιο του άνθρακα, εμφανίζεται παράλυση, απώλεια συνείδησης, μετά από μισή ώρα - θάνατος. Με 1,2% CO2 στον αέρα, δύο αναπνοές είναι αρκετές για να πεθάνεις μέσα σε 3 λεπτά.

Κωδικός ICD 10 - X47 (μέθη με αέριο ή ατμούς ουσία), T58 (τοξικές επιδράσεις μονοξειδίου του άνθρακα κατά τη δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα).

Μέθοδοι αποτοξίνωσης για δηλητηρίαση με τοξίνες φυσικού αερίου

Το οικιακό αέριο που χρησιμοποιείται στο σπίτι για θέρμανση και μαγείρεμα, που αποτελείται από 75-98% μεθάνιο, είναι μη τοξικό. Η αρνητική επίδρασή του στο ανθρώπινο σώμα εκφράζεται στη μετατόπιση του οξυγόνου, λόγω της οποίας εμφανίζεται υποξία με επακόλουθες διαταραχές του κεντρικού νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει όχι λόγω σοβαρής δηλητηρίασης, αλλά λόγω οξείας έλλειψης οξυγόνου στον αέρα - ασφυξία.

Το μεθάνιο χαρακτηρίζεται ως φυσιολογικά αβλαβής αέρια ουσία, η δηλητηρίαση από φυσικό αέριο δεν συνεπάγεται αποτοξίνωση του σώματος, αλλά χρησιμοποιούνται θεραπευτικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και των συνεπειών μετά από σοβαρή πείνα με οξυγόνο.

Με την ατελή καύση του μεθανίου λόγω έλλειψης οξυγόνου, σχηματίζεται μονοξείδιο του άνθρακα, ένα θανατηφόρο δηλητηριώδες αέριο.

Για τον καθαρισμό του αίματος από τις τοξίνες κατά τη διάρκεια δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα, χρησιμοποιείται θεραπεία απαγωγών. Προβλέπει την απελευθέρωση βιολογικού υγρού από τοξίνες, ξένες πρωτεΐνες, σε περίπτωση δηλητηρίασης με ατμούς χημικών ουσιών και αερίων.

Στο θύμα μπορεί να ανατεθεί πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση. Οι μέθοδοι εξωσωματικής αποτοξίνωσης πραγματοποιούνται σε νοσοκομείο και είναι ο καθαρισμός του αίματος από βλαβερές ουσίες έξω από το σώμα του ασθενούς. Το αίμα διέρχεται μέσω του συστήματος μέσω μιας ειδικής συσκευής που περιέχει φίλτρα και επιστρέφει στο ανθρώπινο αγγειακό σύστημα σε καθαρή κατάσταση.

Το φάρμακο Acizol είναι αντίδοτο (αντίδοτο) του μονοξειδίου του άνθρακα και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη της δηλητηρίασης. Μισή ώρα πριν την είσοδο στη ζώνη μόλυνσης αερίων σε περίπτωση ατυχημάτων, πυρκαγιών, επιχειρήσεων διάσωσης, 1 ml του φαρμάκου εγχέεται ενδομυϊκά και δρα για 2 ώρες. Δείχνεται στα θύματα η εισαγωγή μιας δόσης Acizol. Μετά από αυτό, ο σχηματισμός της καρβοξυαιμοσφαιρίνης, του προϊόντος της δέσμευσης του μονοξειδίου του άνθρακα στην αιμοσφαιρίνη, σταματά και εγκαθίσταται η διαδικασία απομάκρυνσης της τοξίνης από το σώμα. Όσο πιο γρήγορα χορηγηθεί το αντίδοτο στο θύμα, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου και η δόση εφαρμογής περιγράφονται στις οδηγίες.

Χρησιμοποιούνται ροφητές που απορροφούν τις τοξίνες από το αίμα και τις απομακρύνουν με φυσικό τρόπο. Μια λαϊκή μέθοδος απομάκρυνσης τοξινών σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO είναι η χρήση ξυλάνθρακα με αφέψημα βρώμης. Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται 1 κουταλάκι του γλυκού κάθε ώρα για αρκετές ημέρες.

Η χρήση φαρμάκων έχει μικρή επίδραση στον αέριο οργανισμό. Η θεραπεία σε ένα ιατρικό ίδρυμα στοχεύει στον κορεσμό του αίματος, των οργάνων και των ιστών με οξυγόνο.

Η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται με την εξής σειρά:

1. Τεχνητός υπεραερισμός των πνευμόνων για γρήγορη απομάκρυνση αερίων από την αναπνευστική οδό.
2. Υπερβαρική οξυγόνωση σε θάλαμο πίεσης (ο ασθενής τοποθετείται σε θάλαμο όπου παρέχεται οξυγόνο υπό πίεση για 40 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι έως 10 ημέρες).
3. Μετάγγιση αίματος ή αντικατάσταση ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αλγόριθμος πρώτων βοηθειών

Έχοντας βρει σημάδια δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε γρήγορα και αρμοδίως. Πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Και πριν από την άφιξη εξειδικευμένων ειδικών, είναι απαραίτητο να παρέχετε πρώτες βοήθειες στα θύματα μιας διαρροής αερίου.

Αλγόριθμος ενεργειών στην παροχή πρώτων βοηθειών:

1. Απομακρύνετε ή βγάλτε το θύμα από το σπίτι στο δρόμο. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, πρέπει να κλείσετε γρήγορα το αέριο, να ανοίξετε τα παράθυρα ορθάνοιχτα και να οργανώσετε ένα βύθισμα. Για να μην δηλητηριαστείτε, πρέπει να καλύψετε τη μύτη και το στόμα σας με ρούχα, μαντήλι, πετσέτα.
2. Ξαπλώστε τον ασθενή μπρούμυτα, ξεβιδώστε τα ρούχα, βάλτε οποιοδήποτε αντικείμενο κάτω από τα πόδια έτσι ώστε τα κάτω άκρα να είναι ψηλότερα από το κεφάλι.
3. Εφαρμόστε κρύο στο κεφάλι (βρεγμένη πετσέτα, πάγο από το ψυγείο, κατεψυγμένα τρόφιμα).
4. Βάλτε το θύμα να πιει άφθονο νερό ή οποιοδήποτε μη αλκοολούχο ποτό.
5. Εάν υπάρχει επιθυμία για εμετό, είναι απαραίτητο να γυρίσετε το κεφάλι του θύματος προς τη μία πλευρά, προκειμένου να αποφευχθεί η εισαγωγή εμετού στην αναπνευστική οδό.
6. Εάν ένα άτομο αρχίσει να χάνει τις αισθήσεις του, πρέπει να φέρει κάτω από τη μύτη μια μπατονέτα βουτηγμένη σε αμμωνία. Δώστε του περιοδικά να μυρίζει για να αποφύγετε τον ύπνο ή το μπλακ άουτ.
7. Σε περίπτωση απουσίας αναπνοής, η τεχνητή αναπνοή πραγματοποιείται μέσω βρεγμένης γάζας ή μαντήλι.
8. Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, θα πρέπει να αισθανθείτε τον σφυγμό, εάν απουσιάζει, ξεκινήστε ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς. Για έναν ενήλικα, το μασάζ γίνεται με δύο χέρια, για έναν έφηβο - με το ένα χέρι χρησιμοποιώντας λίγη δύναμη, για παιδιά και νεογέννητα - με δύο δάχτυλα. Το στήθος συμπιέζεται κατά 3-5 cm με συχνότητα συμπίεσης 100 φορές σε 60 δευτερόλεπτα. Ο βοηθός πρέπει να είναι στα γόνατα σε αυστηρά κάθετη θέση σε σχέση με το στήθος του θύματος.

Η σωστή και γρήγορη παροχή πρώτων βοηθειών σε περίπτωση δηλητηρίασης από αέριο μπορεί να σώσει την ανάπτυξη επιπλοκών, να σώσει τη ζωή ενός ατόμου.

Η επείγουσα περίθαλψη σε ιατρικό ίδρυμα για δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα περιλαμβάνει ενδοτραχειακή διασωλήνωση για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, χρήση φαρμάκων για τη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας, αναπνευστικά φάρμακα, αναλγητικά για την εξάλειψη των πονοκεφάλων και του άβολου πόνου στο στήθος.

Ως πρόσθετη θεραπεία, η οικιακή δηλητηρίαση από αέρια μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια ασκήσεων αναπνοής. Θα βοηθήσει στη σταδιακή αποκατάσταση των αναπνευστικών λειτουργιών και στην αποφυγή αρνητικών συνεπειών.

Πιθανές επιπλοκές δηλητηρίασης

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αέρια, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες του καρδιαγγειακού, του νευρικού, του αναπνευστικού συστήματος και των οργάνων της όρασης. Μπορεί να υπάρξει ανάπτυξη διαταραχών με τη μορφή κενά μνήμης, αναστολή της ομιλίας, επιδείνωση της προσοχής. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να συγκεντρωθεί, να επεξεργαστεί και να αναλύσει πληροφορίες, να διατυπώσει και να αναπαράγει σκέψεις.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η δηλητηρίαση από αέρια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, το έμβρυο μπορεί να υποφέρει. Ο αποκλεισμός της αιμοσφαιρίνης οδηγεί σε λιμοκτονία του μωρού με οξυγόνο. Το αποτέλεσμα της έκθεσης σε μονοξείδιο του άνθρακα σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι ο ενδομήτριος εμβρυϊκός θάνατος.

Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε έγκαιρα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της μέθης. Οι κατάλληλες πρώτες βοήθειες θα ανακουφίσουν την εκδήλωση επικίνδυνων επιπλοκών.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης λόγω εισπνοής διαφόρων προϊόντων καύσης περιμένει ένα άτομο όχι μόνο τη στιγμή της πυρκαγιάς. Σε άλλες περιπτώσεις είναι δυνατή η μέθη. Το κάψιμο του χόρτου ή το να ξοδεύετε πολύ χρόνο γύρω από μια φωτιά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματα και μερικές φορές σε γρήγορο θάνατο.

Τα προϊόντα καύσης είναι αέριες, στερεές ή υγρές τοξικές ουσίες που προκύπτουν από την καύση. Η σύνθεσή τους εξαρτάται από το τι κάηκε συγκεκριμένα και τις συνθήκες υπό τις οποίες έλαβε χώρα αυτή η διαδικασία.

Όταν καίγονται, ανόργανες και οργανικές ουσίες σχηματίζουν CO, SO 2, CO 2, P 2 O 5 και ούτω καθεξής.

Με την ατελή καύση απελευθερώνονται στον αέρα αλκοόλες, ακετόνες, θειικό αέριο, μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ., με αποτέλεσμα ο αέρας να γεμίζει με καυστικό δηλητηριώδες καπνό, που αποτελείται από τα μικρότερα στερεά σωματίδια της εύφλεκτης ουσίας.

Σύμφωνα με το ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση Νοσημάτων), μια τέτοια δηλητηρίαση αντιστοιχεί στον κωδικό Τ 59.

Αιτίες μέθης

Μπορεί να δηλητηριαστείτε από τον καπνό και τα προϊόντα καύσης που περιέχονται σε αυτόν εάν εισέλθουν στην αναπνευστική οδό κατά την αναπνοή.

Τα πιο επικίνδυνα είναι το υδροκυάνιο και το μονοξείδιο του άνθρακα που απελευθερώνεται κατά την καύση. Το μονοξείδιο του άνθρακα σταματά την παραγωγή αιμοσφαιρίνης και η μεταφορά οξυγόνου στα όργανα σταματά. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται από υποξία (ανεπάρκεια οξυγόνου).

Διαβάστε επίσης: Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα στον άνθρωπο

Το υδροκυάνιο οδηγεί σε δηλητηρίαση, διαταράσσοντας τον μεταβολισμό στους ιστούς και τη ροή του οξυγόνου στο αίμα.

Μπορείτε να εισπνεύσετε και να δηλητηριαστείτε από ουσίες που σχηματίζονται κατά την καύση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση ΦΩΤΙΑΣ;
• κατά την καύση του φυλλώματος του περασμένου έτους.
• λόγω σιγοκαίματος καλωδίων, υφασμάτων, επίπλων κ.λπ. (όταν η πλήρης καύση εμποδίζεται από ανεπαρκή υψηλή θερμοκρασία ή έλλειψη οξυγόνου στον αέρα).
• ενώ στο γκαράζ με τις πόρτες κλειστές και τον κινητήρα σε λειτουργία?
• λόγω δυσλειτουργίας των κλιβάνων ή όταν πυροδοτούνται με ανεπαρκώς ανοιχτό αποσβεστήρα.
• προβλήματα με σόμπες αερίου ή συσκευές θέρμανσης.

Η καύση οποιωνδήποτε υλικών οδηγεί στην απελευθέρωση επιβλαβών αερίων στον αέρα, η εισπνοή των οποίων μπορεί να είναι δηλητηριώδης. Αλλά ακόμη και κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς, ο κίνδυνος δηλητηρίασης από προϊόντα καύσης δεν είναι λιγότερος:

• Όταν αλληλεπιδρούν με το νερό, πολλά αέρια αντιδρούν με αυτό και σχηματίζουν καυστικά οξέα (θείο, νιτρικό) και αμμωνία. Αυτά τα προϊόντα καύσης βλάπτουν τους βρόγχους, συσσωρεύονται γρήγορα στους πνεύμονες και καίνε σοβαρά τους βλεννογόνους της αναπνευστικής οδού.
• Κατά την κατάσβεση πυρκαγιάς με πυροσβεστήρα, σχηματίζεται εξαιρετικά τοξικό φωσγένιο. Δηλητηριασμένο από αυτό το αέριο, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από ταχέως αναπτυσσόμενο πνευμονικό οίδημα, ειδικά επειδή δεν υπάρχει αντίδοτο για το φωσγένιο.

Κατά την καύση καουτσούκ, πλαστικού, χρωμάτων και βερνικιών, καθώς και αφρώδους καουτσούκ και κόντρα πλακέ, σχηματίζονται δηλητηριώδη προϊόντα της καύσης τους - φωσγένιο, κυάνιο, διοξίνη κ.λπ. δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι δεν θα αναπτύξει στη συνέχεια καρκίνο ή σοβαρές αλλεργίες.

Συμπτώματα

Για να καταλάβετε ότι η επιδείνωση ξεκίνησε ακριβώς λόγω των προϊόντων της καύσης, τα χαρακτηριστικά σημάδια θα βοηθήσουν:

• δακρύρροια?
• "βαρύ" στο κεφάλι?
• πόνος στους κροτάφους και τη μετωπιαία περιοχή του κεφαλιού.
• ξαφνική υπεραιμία του προσώπου.
• αυξανόμενη αδυναμία?
• θόρυβος στα αυτιά?
• επιτάχυνση του καρδιακού παλμού?
• δύσπνοια, δύσπνοια?
• μυϊκός πόνος τόσο σε ένταση όσο και σε ηρεμία (μυαλγία).
• έμετος ως σύμπτωμα σχεδόν όλων των δηλητηριάσεων.
• πόνος στο στήθος;
• κάψιμο στο λαιμό?
• ακαταμάχητος σοβαρός βήχας?
• απώλεια συνείδησης;
• υπερδιέγερση ή υπνηλία (αν ο δηλητηριασμένος αποκοιμηθεί σε δωμάτιο με καπνό, ο θάνατος θα συμβεί σε ένα όνειρο χωρίς βοήθεια έκτακτης ανάγκης).

Ο κίνδυνος είναι ότι τα σημάδια της δηλητηρίασης μπορεί μερικές φορές να εμφανιστούν μόνο μετά από λίγες ώρες. Αλλά ακόμη και τα συμπτώματα που εμφανίζονται αμέσως, μερικές φορές ξαφνικά υποχωρούν και μάλιστα εξαφανίζονται εντελώς μετά από μια μέρα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η δηλητηρίαση πέρασε από μόνη της. Θαύματα δεν συμβαίνουν σε τέτοιες περιπτώσεις και μια παραπλανητική αίσθηση ανακούφισης μπορεί στην πραγματικότητα να κρύψει την εμφάνιση πνευμονικού οιδήματος.

Εάν δεν ληφθούν πρώτες βοήθειες σε περίπτωση δηλητηρίασης για κάποιο λόγο, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται:

• η αναπνοή γίνεται επώδυνη, ανομοιόμορφη.
• η ερυθρότητα του προσώπου αντικαθίσταται από κυάνωση.
• εάν δεν παρέχεται βοήθεια, το άτομο πεθαίνει.

Με ισχυρό βαθμό σοβαρότητας δηλητηρίασης, εκτός από τα αναφερόμενα σημάδια, εκδηλώνονται έντονα τα ακόλουθα:

• συχνή αναπνοή?
• σπασμοί?
• ψευδαισθήσεις (ως αποτέλεσμα μακροπρόθεσμων τοξικών επιδράσεων μεσαίας συγκέντρωσης αερίων).
• ουρλιάζω;
• η ταχεία ανάπτυξη καρδιακής και πνευμονικής ανεπάρκειας (συμβαίνει ότι μετά τη διακοπή της αναπνοής, η καρδιά συνεχίζει να χτυπά για κάποιο χρονικό διάστημα).
• κώμα.

Μερικές φορές απλά δεν υπάρχει χρόνος για πρώτες βοήθειες, ακόμα κι αν αρχίσετε να ενεργείτε αμέσως. Για παράδειγμα, μετά από λίγες μόνο αναπνοές μονοξειδίου του άνθρακα σε συγκέντρωση 1,2%, η θανατηφόρα δηλητηρίαση εμφανίζεται αμέσως: ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του και πεθαίνει μετά από 3 λεπτά και το ποσοστό επιβίωσης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι μηδενικό.

Πως να βοηθήσω

Πρέπει να αρχίσετε να παρέχετε πρώτες βοήθειες έκτακτης ανάγκης με κλήση ασθενοφόρου. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό σε κάθε περίπτωση, ακόμη και με ήπια μορφή δηλητηρίασης. Στη συνέχεια, αμέσως, χωρίς καθυστέρηση, αναλάβετε δράση:

• απομακρύνετε (ή βγάλτε) το θύμα στον καθαρό αέρα από το δωμάτιο όπου σημειώθηκε η δηλητηρίαση.
• Ξεκουμπώστε, σκίστε ή κόψτε τα στενά ρούχα (ειδικά στο στήθος - γιακά, κασκόλ, γραβάτα κ.λπ.) για να επιτρέψετε στο δηλητηριασμένο άτομο να αναπνέει πιο ελεύθερα.
• δώστε ροφητικά (Polysorb, ενεργός άνθρακας, Atoxil) αραιωμένα σε μικρή ποσότητα νερού.
• πίνετε δυνατό γλυκό τσάι.
• δώστε ασκορβικό οξύ (τουλάχιστον 2 τεμάχια).
• σκουπίστε το πρόσωπο και το στήθος με ένα πανί βουτηγμένο σε δροσερό νερό, μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπο.
• Εάν ο δηλητηριασμένος έχει πυρετό, εφαρμόστε θερμαντικά επιθέματα μέτριας θερμοκρασίας.
• σε περίπτωση απώλειας των αισθήσεων, φέρτε ένα βαμβάκι βουτηγμένο σε αμμωνία ή σκουπίστε τους κροτάφους με αυτό.
• σε περίπτωση σοβαρής αδυναμίας και κατάστασης στα πρόθυρα απώλειας των αισθήσεων, ξαπλώστε το θύμα στο πλάι, καθαρίστε το στόμα και τη μύτη του από εμετό με ένα μαντήλι (εάν υπήρχε έμετος).
• ελέγξτε τον παλμό.
• όταν σταματήσει η αναπνοή ή οι παλμοί, προχωρήστε επειγόντως σε μέτρα ανάνηψης (έμμεσο καρδιακό μασάζ, τεχνητή αναπνοή).

Όλα τα μέτρα πρώτων βοηθειών για δηλητηρίαση λόγω εισπνοής προϊόντων καύσης πρέπει να γίνονται γρήγορα και μόνο στον καθαρό αέρα. Διαφορετικά, ο βαθμός δηλητηρίασης θα αυξηθεί και το άτομο που παρέχει βοήθεια θα λάβει μέθη από την εισπνοή αερίων που δημιουργούνται κατά την καύση.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί ο δηλητηριασμένος και πώς να τον αντιμετωπίσουν - οι γιατροί θα καθορίσουν, ανάλογα με τα αποτελέσματα της εξέτασης του θύματος, πότε συγκρίνονται τα συμπτώματα και η θεραπεία από επαγγελματική άποψη. Και αν η απόφαση ληφθεί υπέρ του νοσοκομείου, τότε ο ασθενής θα υποβληθεί στις κατάλληλες διαδικασίες εκεί:

• καθαρό οξυγόνο τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση για την εκτόπιση των αερίων και των ενώσεων τους με την αιμοσφαιρίνη.
• στη συνέχεια - ένα μείγμα αέρα με 40-50% οξυγόνο.
• σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης - θάλαμος πίεσης.
• σε οξεία δηλητηρίαση από CO - αντίδοτο Acizol ενδομυϊκά για τη βελτίωση της μεταφοράς οξυγόνου.
• καταστολή όταν υπερδιέγερση?
• το φάρμακο Eufillin με εμφανή απόφραξη της αναπνευστικής οδού.
• αντιβιοτικά για την πρόληψη της πνευμονίας.
• με σπασμούς - Barbamil (ενδοφλέβια, αργά), Phenazepam ενδομυϊκά, θειικό μαγνήσιο 25%.
• σε καρδιακή ανεπάρκεια ενδομυϊκά Cordiamin, διάλυμα γλυκόζης με Strofantin ενδοφλέβια και αργά, διάλυμα καφεΐνης υποδορίως.
• εάν υπάρχουν σημάδια εγκεφαλικού οιδήματος ή υποψία για αυτό - ένα "κοκτέιλ" Promedol, Aminazin και Diphenhydramine ή Pipolfen ενδομυϊκά.
• σε περίπτωση κώματος και για την πρόληψη του εγκεφαλικού οιδήματος - μια σειρά φαρμάκων (ασκορβικό οξύ με γλυκόζη, πρεδνιζολόνη, ινσουλίνη, γλυκονικό ασβέστιο (χλωρίδιο), φουροσεμίδη κ.λπ.).
• πρόληψη τοξικού πνευμονικού οιδήματος.
• ορμονικά φάρμακα (κορτικοστεροειδή κ.λπ.).
• βιταμινοθεραπεία.

Διαβάστε επίσης: Δηλητηρίαση από υδρόθειο στον άνθρωπο

Ταυτόχρονα, ο ασθενής συνταγογραφείται πλήρης ανάπαυση, συμπεριλαμβανομένων των αρνητικών συναισθημάτων.

Η θεραπεία είναι πολύπλοκη, πολυσυστατική και μάλλον βαριά. Επομένως, έχοντας δηλητηριαστεί σοβαρά από προϊόντα καύσης, δεν μπορείτε να υπολογίζετε σε γρήγορη ανάκαμψη.

Υπάρχοντα

Οι επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση με προϊόντα καύσης είναι σχεδόν αναπόφευκτες, ακόμη και αν η δηλητηρίαση δεν ήταν σοβαρή.

Μετά από μια ήπια μορφή δηλητηρίασης, είναι πιθανές οι ακόλουθες συνέπειες:

• αποβολή ή δυσπλασίες του αγέννητου παιδιού (σε περίπτωση δηλητηρίασης σε έγκυες γυναίκες).
• υπέρταση;
• βρογχικό άσθμα;
• μακροχρόνιες διαταραχές στη λειτουργία του νευρικού συστήματος.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν τόσο σχεδόν αμέσως μετά τη δηλητηρίαση και τη θεραπεία, όσο και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Πρώιμες επιπλοκές μετά από δηλητηρίαση:

• νευρίτιδα;
• βλάβες ακοής και όρασης·
• αποτυχίες καρδιακού ρυθμού?
• πρήξιμο του εγκεφάλου ή των πνευμόνων.

Μεταγενέστερες συνέπειες:

• σοβαρές παθολογίες του νευρικού συστήματος μέχρι την απώλεια πνευματικών ικανοτήτων για τη ζωή.
• ψυχώσεις?
• εξασθένηση της μνήμης?
• ογκολογικές ασθένειες?
• κινητικές διαταραχές (παράλυση κ.λπ.)
• πνευμονία;
• οξεία καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή.

Οι συνέπειες μπορεί επίσης να είναι θανατηφόρες, με τον θάνατο μερικές φορές να συμβαίνει 2 εβδομάδες μετά τη δηλητηρίαση.Αυτό είναι δυνατό όταν ένα άτομο, έχοντας δηλητηριαστεί από προϊόντα καύσης, για κάποιο λόγο δεν ανάρρωσε (επέμεινε σε πρόωρη απόρριψη ή παραμέλησε τις συνταγές του γιατρού). Ή το θύμα αναγνώρισε λανθασμένα την ανάρρωσή του κατά τη διάρκεια μιας ψευδούς βελτίωσης, που συμβαίνει συχνά μια ημέρα μετά τη δηλητηρίαση, και δεν συμβουλεύτηκε γιατρό.

Είχατε ποτέ δηλητηρίαση με προϊόντα ορενίου;

Η δηλητηρίαση από προϊόντα καύσης συχνά προκαλεί θάνατο. Κατά κανόνα, η μέθη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δασικών πυρκαγιών, ανεπαρκώς ασφαλούς θέρμανσης σόμπας σε ξύλινα σπίτια και συγκόλλησης. Μερικές φορές το κάψιμο του φυλλώματος του φθινοπώρου γίνεται προβοκάτορας, η φωτιά άλλοτε κυριολεκτικά «τρώει» τα κοιτάσματα τύρφης. Ιδιαίτερα επικίνδυνα για τον ανθρώπινο οργανισμό είναι τα υλικά που υπόκεινται σε παρατεταμένο ψήσιμο.

Κωδικός ICD 10-T59.

Γιατί δηλητηριάζονται από τον καπνό;

Τα προϊόντα καύσης ονομάζονται αέρια, στερεά ή υγρά χημικά που απελευθερώνονται κατά τη διαδικασία. Η σύνθεση εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το αντικείμενο που καίγεται. Τις περισσότερες φορές, σχηματίζονται τέτοιες επιβλαβείς ενώσεις όπως CO, SO2, CO2, P2O5. Η ατμόσφαιρα είναι κυριολεκτικά κορεσμένη από ατμούς ακετόνης, αλκοόλης, μονοξειδίου του άνθρακα.

Τα πιο τοξικά είναι το μονοξείδιο του άνθρακα και το κυάνιο:

1. Το πρώτο παρεμβαίνει στην παραγωγή αιμοσφαιρίνης και στη μεταφορά του Ο2.
2. Το δεύτερο διαταράσσει το μεταβολισμό και δεν επιτρέπει στο οξυγόνο να διεισδύσει στους ιστούς.

Η δηλητηρίαση είναι πιθανή όταν εκτίθεται σε ουσίες που απελευθερώνονται κατά την καύση. Ωστόσο, το σβήσιμο μιας πυρκαγιάς μερικές φορές δεν είναι λιγότερο επικίνδυνο.

Συνήθεις αιτίες δηλητηρίασης:

1. Ορισμένα αέρια αντιδρούν με το νερό, απελευθερώνοντας τοξικές ουσίες, όπως νιτρικό ή θειικό οξύ, αμμωνία. Ως αποτέλεσμα, οι βλεννογόνοι των πνευμόνων και του βρογχικού δέντρου καίγονται.
2. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά μερικές φορές η κατάσβεση πυρκαγιάς με επαγγελματικά μέσα προκαλεί δηλητηρίαση. Η χρήση πυροσβεστήρα σε πυρκαγιές από πλαστικό, πλαστικό, καουτσούκ μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό φωσγενίου, το οποίο προκαλεί οίδημα του αναπνευστικού συστήματος.
3. Είναι εύκολο να δηλητηριαστείτε από μονοξείδιο του άνθρακα όταν επισκέπτεστε ένα μπάνιο, νοικοκυριό όταν ο αγωγός του κλιβάνου είναι φθαρμένος.
4. Πιθανή ζημιά όταν το όχημα ζεσταθεί. Προϊόντα απόσταξης λαδιού, βενζίνη και καύσιμο ντίζελ, διαποτίζουν γρήγορα τον αέρα ενός κλειστού γκαράζ. Ταυτόχρονα, το άτομο αποκοιμιέται και δεν μπορεί να αντισταθεί στη μέθη.
5. Η κρυφή απειλή είναι ο καπνός του τσιγάρου. Δεν έχει σημασία αν κάποιος αναπτύξει εθισμό στο τσιγάρο ή στο κάπνισμα αισθητικού ναργιλέ, οι πνεύμονες επηρεάζονται εξίσου.

Συχνά η αιτία της δηλητηρίασης με προϊόντα καύσης είναι η έξοδος στη φύση.

Δηλητηρίαση από καπνό πυρκαγιάς

Ποια είναι η απειλή:

1. Το μαγείρεμα σε ανοιχτή φωτιά παράγει τοξίνες συγκρίσιμες με το κάπνισμα 40 τσιγάρων.
2. Η δηλητηρίαση από τον καπνό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και σε ένα παιδί που πάσχει από αναπνευστικές παθήσεις. Το μονοξείδιο του άνθρακα επηρεάζει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.
3. Εάν ξεκουράζεστε στη φύση σε υγρό καιρό, τα σωματίδια καπνού συνδυάζονται εύκολα με το νερό, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού.

Η αναπαραγωγή μιας πυρκαγιάς μπορεί να οδηγήσει σε μαζική καύση αποξηραμένων φύλλων, θάμνων, δέντρων. Σε αυτή την περίπτωση, θα χρειαστεί όχι μόνο η αντιμετώπιση των συνεπειών της δηλητηρίασης, αλλά και η νομική ευθύνη για τη δασική πυρκαγιά. Υπάρχει και η πιθανότητα να καεί ζωντανός.

Σημάδια μέθης

Δυστυχώς, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα αμέσως. Μερικές φορές είναι χαρακτηριστικό ένα μακρινό αποτέλεσμα, μερικές φορές η κλινική εικόνα εξαφανίζεται σε μια μέρα και στη συνέχεια εμφανίζεται με ανανεωμένο σθένος.

Τα κύρια σημάδια δηλητηρίασης:

1. Ταχεία αύξηση της αδυναμίας.
2. Αίσθημα βάρους στην ινιακή περιοχή.
3. Πόνος στους κροτάφους, τις αρθρώσεις, τους μυϊκούς ιστούς.
4. Το δέρμα του προσώπου και του λαιμού αποκτούν μια κοκκινωπή απόχρωση.
5. Η αναπνοή είναι δύσκολη.
6. Ο σφυγμός επιταχύνεται.
7. Υπάρχει θόρυβος στα κανάλια του αυτιού.
8. Το άτομο νυστάζει.
9. Υπάρχουν κρίσεις ναυτίας και εμετού.
10. Ο ερεθισμός των βλεννογόνων του λάρυγγα και των βρόγχων προκαλεί βήχα.
11. Η έκθεση σε έντονο καπνό οδηγεί σε λιποθυμία.

Ελλείψει PMF, τα προϊόντα καύσης εγκαθίστανται στους πνεύμονες, προκαλώντας διόγκωση των ιστών. Η σοβαρή δηλητηρίαση είναι η αιτία των σπασμών, της καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Διαπίστωση θανάτου ως αποτέλεσμα καρδιακής ανακοπής ή παράλυσης του αναπνευστικού κέντρου.

Πρώτες βοήθειες

Όχι μόνο η υγεία, αλλά συχνά η ζωή του θύματος εξαρτάται από τις ενέργειες των άλλων:

1. Πρέπει να καλέσετε την ιατρική ομάδα.
2. Το άτομο μεταφέρεται στον καθαρό αέρα, μακριά από την πιθανή επίδραση των προϊόντων καύσης.
3. Ξεκουμπώστε τα στενά ρούχα - τίποτα δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην αναπνοή.
4. Εάν έχει τις αισθήσεις του, δώστε του να πιει γλυκό και δυνατό τσάι.
5. Ο ενεργός άνθρακας ή άλλα ροφητικά χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση των τοξινών.
6. Σκουπίζουν τις χρονικές ζώνες με μια μπατονέτα βουτηγμένη σε διάλυμα αμμωνίας - αυτό το μέτρο θα αποτρέψει τη λιποθυμία ή την επιστροφή από αυτήν.
7. Μερικές φορές υπάρχουν ρίγη. Ένα θερμαντικό επίθεμα που εφαρμόζεται στα πόδια θα σας βοηθήσει να το ξεφορτωθείτε.
8. Εάν το θύμα δεν ανταποκριθεί στις πρώτες βοήθειες, ξαπλώστε στη μία πλευρά, κάτι που θα αποτρέψει τον πνιγμό από εμετό.
9. Παρακολούθηση σφυγμού και αναπνοής. Ελλείψει καταφυγής σε τεχνητό αερισμό και έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Μια τέτοια προ-ιατρική θεραπεία στο σπίτι θα μειώσει τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από τον καπνό. Οι εργαζόμενοι έκτακτης ανάγκης που φτάνουν θα αξιολογήσουν την κατάσταση και, εάν είναι απαραίτητο, θα μεταφερθούν στο νοσοκομείο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ποιες ιατρικές διαδικασίες παρουσιάζονται:

1. Εισάγεται οξυγόνο, το οποίο εκτοπίζει τα τοξικά αέρια.
2. Σε σοβαρή κατάσταση, τοποθετούνται σε θάλαμο πίεσης.
3. Εάν διαγνωστεί οξεία βλάβη στο CO2, το Acizol χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ως αντίδοτο.
4. Σε διεγερμένη κατάσταση συνιστώνται ηρεμιστικά.
5. Όταν ανιχνεύεται απόφραξη των αεραγωγών, χρησιμοποιείται το Eufillin.
6. Για την πρόληψη της πνευμονίας, αντιβιοτικά για την εξάλειψη των κρίσεων ενδοφλεβίως Barbamil, IM Phenazepam ή 25% θειικό μαγνήσιο.
7. Η καρδιακή ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με Cordiamin, ένα διάλυμα γλυκόζης με την προσθήκη Strofanthin.
8. Εάν υπάρχει υποψία διόγκωσης του εγκεφάλου, χορηγείται μείγμα Promedol, Dimedrol, Aminazine.

Η βοήθεια στοχεύει επίσης στην πρόληψη του κώματος ή της απόσυρσης από αυτή την κατάσταση. Εφαρμόστε κορτικοστεροειδή, ορμόνες, ασκορβικό οξύ, σύμπλοκα βιταμινών.

Η θεραπεία είναι μακροχρόνια, ενώ πρέπει να τηρείται πλήρης ανάπαυση.

Πιθανές συνέπειες

Η δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλλα προϊόντα προκαλεί συχνά επιπλοκές:

1. Ακόμη και με ήπια έκθεση, μια έγκυος μπορεί να χάσει το μωρό της.
2. Οι κίνδυνοι εμφάνισης υπέρτασης, βρογχικού άσθματος και διαταραχών του ΚΝΣ είναι υψηλοί.
3. Τα άτομα που έχουν υποστεί έκθεση σε χημικές ενώσεις είναι επιρρεπή σε νευρίτιδα, προβλήματα με την ακοή και την όραση.
4. Σοβαρές συνέπειες είναι επίσης το πρήξιμο του εγκεφάλου, του πνευμονικού ιστού.

Μερικές φορές τα προϊόντα καύσης προκαλούν ογκολογία, απώλεια πνευματικών ικανοτήτων, παράλυση, καρδιακές προσβολές. Ο θάνατος είναι επίσης πιθανός λίγο καιρό μετά τη δηλητηρίαση.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε το πρόβλημα ακολουθώντας απλές συστάσεις:

1. Κόψε το κάπνισμα.
2. Σε περίπτωση πυρκαγιάς, φύγετε αμέσως από το δωμάτιο, και χρησιμοποιήστε επίσης προστατευτικό εξοπλισμό - αναπνευστήρες.
3. Να είστε προσεκτικοί όταν ανάβετε φωτιά.
4. Έγκαιρη αλλαγή των σωληνώσεων των εστιών αερίου.
5. Μην ξεχάσετε να ανοίξετε τη θέα κατά τη θέρμανση της σόμπας, όταν επισκέπτεστε ένα μπάνιο.
6. Μην αφήνετε τα παιδιά να παίζουν με σπίρτα και αναπτήρες.

Κλινική εικόνα οξείας δηλητηρίασης. Η κλινική εικόνα της οξείας δηλητηρίασης από CO χαρακτηρίζεται, πρώτα από όλα, από συμπτώματα βλάβης του ΚΝΣ. Οι εγκεφαλικές διαταραχές εκδηλώνονται με κεφαλαλγία με εντόπιση στην κροταφική και μετωπιαία περιοχή, συχνά με χαρακτήρα ζώνης (σύμπτωμα στεφάνης), ζάλη και ναυτία. Εμφανίζεται έμετος, μερικές φορές επαναλαμβανόμενος, η απώλεια συνείδησης αναπτύσσεται μέχρι βαθύ κώμα σε σοβαρές βλάβες.

Οι διαταραχές του στελέχους-παρεγκεφαλίδας χαρακτηρίζονται από μύωση, μυδρίαση, ανισοκορία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι κόρες των ματιών είναι φυσιολογικού μεγέθους, με ζωντανή αντίδραση στο φως. Παρατηρούνται αστάθεια στο βάδισμα, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, τονωτικοί σπασμοί, αυθόρμητοι μυοινιδισμοί.

Η ανάπτυξη πυραμιδικών διαταραχών αποδεικνύεται από την αύξηση του μυϊκού τόνου των άκρων, την αύξηση και επέκταση των ζωνών των τενόντων αντανακλαστικών, την εμφάνιση συμπτωμάτων Babinski και Oppenheimer.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην εμφάνιση υπερθερμίας, η οποία είναι κεντρικής προέλευσης και θεωρείται ως ένα από τα πρώιμα σημάδια τοξικού εγκεφαλικού οιδήματος, που είναι η σοβαρότερη επιπλοκή της οξείας δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα.

Οι διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας μπορεί να εκδηλωθούν με ενθουσιασμό ή έκπληξη. Μια κατάσταση ενθουσιασμού, που εκδηλώνεται με συμπτώματα οξείας ψύχωσης (αποπροσανατολισμός, οπτικοακουστικές παραισθήσεις, μανία καταδίωξης), είναι χαρακτηριστική για καταστάσεις που σχετίζονται με συναισθηματικό αντίκτυπο (πυρκαγιές, εκρήξεις βομβών, οβίδες κ.λπ.). Σε περίπτωση οικιακής δηλητηρίασης και δηλητηρίασης από καυσαέρια αυτοκινήτων, χαρακτηρίζεται η κατάσταση λήθαργου, λήθαργου ή κώματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, εκτός από την ημιϊκή και ιστική υποξία, αναπτύσσεται και υποξική υποξία, που προκαλείται από εισπνευστική δύσπνοια κεντρικής προέλευσης και διαταραχή της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού ως αποτέλεσμα βρογχόρροιας και υπερσιελόρροιας. Η παραβίαση της λειτουργίας της εξωτερικής αναπνοής, η υποξία των ιστών και της ηιμικής, συνοδεύεται από παραβίαση της οξεοβασικής κατάστασης με την ανάπτυξη αναπνευστικής και στη συνέχεια μεταβολικής οξέωσης.

Όταν το μονοξείδιο του άνθρακα εισπνέεται σε υψηλή συγκέντρωση, θα συμβεί αιφνίδιος θάνατος στη σκηνή λόγω αναπνευστικής ανακοπής και πρωτογενούς τοξικής κατάρρευσης που προκαλείται από παράλυση των αναπνευστικών και αγγειοκινητικών κέντρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, αναπτύσσεται εικόνα εξωτοξικού σοκ. Με λιγότερο σοβαρές βλάβες, παρατηρείται υπερτασικό σύνδρομο με σοβαρή ταχυκαρδία.

Οι αλλαγές στο ΗΚΓ δεν είναι ειδικές, συνήθως ανιχνεύονται σημεία υποξίας του μυοκαρδίου και διαταραχές της στεφανιαίας κυκλοφορίας: το κύμα R μειώνεται σε όλες τις απαγωγές, ειδικά στο στήθος, το διάστημα S-T μετατοπίζεται κάτω από την ισοηλεκτρική γραμμή, το κύμα Τ γίνεται διφασικό ή αρνητικό. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ΗΚΓ εμφανίζει σημεία διαταραχής της στεφανιαίας κυκλοφορίας, που μοιάζει με έμφραγμα του μυοκαρδίου. Αυτές οι αλλαγές συνήθως εξαφανίζονται γρήγορα καθώς βελτιώνεται η γενική κατάσταση των ασθενών, ωστόσο, σε σοβαρή δηλητηρίαση, οι διαταραχές του στεφανιαίου ΗΚΓ μπορεί να επιμείνουν έως και 7-15 ημέρες ή περισσότερο.

Η δηλητηρίαση από CO συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση τροφικών διαταραχών, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου τα θύματα, λόγω ταχείας απώλειας συνείδησης, βρίσκονται σε δυσάρεστη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, με στριμμένα και συμπιεσμένα άκρα (τραυματισμός θέσης). Στα πρώιμα στάδια των δερματοτροφικών διαταραχών, παρατηρείται φυσαλιδώδης δερματίτιδα με υπεραιμία των δερματικών περιοχών και οίδημα υποδόριου ιστού. Μερικές φορές οι τροφικές διαταραχές παίρνουν τη μορφή ισχαιμικής πολυνευρίτιδας, η οποία εκφράζεται με την ατροφία ορισμένων μυϊκών ομάδων, την εξασθενημένη ευαισθησία και την περιορισμένη λειτουργία των άκρων.

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται νεκρωτική δερματομυοσίτιδα, όταν σημειώνονται σφραγίδες και διηθήσεις σε περιοχές υπεραιμικού δέρματος με περαιτέρω νέκρωση ιστού και σχηματισμό βαθιών ελκών. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις δερματομυοσίτιδας, είναι πιθανή η ανάπτυξη μυονεφρικού συνδρόμου και οξείας νεφρικής ανεπάρκειας λόγω μυοσφαιρινουρικής νέφρωσης ποικίλης βαρύτητας.

Εάν η δηλητηρίαση έχει συμβεί πρόσφατα, τότε το δέρμα και οι ορατοί βλεννογόνοι είναι κόκκινο (το κόκκινο χρώμα οφείλεται στην καρβοξυαιμοσφαιρίνη). Το δέρμα των ασθενών σε κατάσταση σοβαρής υποξίας είναι συνήθως κυανωτικό.

Η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα καθορίζεται από τη συγκέντρωση και την έκθεση του δηλητηρίου. Επί του παρόντος, οι τοξικολόγοι διακρίνουν δύο παραλλαγές της πορείας της οξείας δηλητηρίασης από CO: αργή - με τυπικές και ευφορικές μορφές της κλινικής πορείας, και κεραυνοβόλος - με αποπληξία και συγκοπικές μορφές.

Σε μια τυπική μορφή ήπιας δηλητηρίασης (επίπεδο HbCO 10-30%), εμφανίζεται πονοκέφαλος κυρίως στις μετωπιαίες και κροταφικές περιοχές, ζάλη, εμβοές, δύσπνοια, γενική αδυναμία, ναυτία, μερικές φορές έμετος και λιποθυμία. Είναι ορατό ένα ελαφρύ κοκκίνισμα στα μάγουλα, κυάνωση των βλεννογόνων, διατηρείται συνήθως η συνείδηση, αυξημένα αντανακλαστικά, τρέμουλο τεντωμένων χεριών, παρατηρείται ελαφρά αύξηση της αναπνοής, σφυγμού και μέτρια αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται λίγες ώρες μετά τη διακοπή του CO, με εξαίρεση τον πονοκέφαλο, ο οποίος μπορεί να επιμείνει για έως και μία ημέρα ή περισσότερο.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης μέτριας βαρύτητας (επίπεδο HbCO 30-40%), τα συμπτώματα αυτά είναι πιο έντονα. Υπάρχει μυϊκή αδυναμία και αδυναμία. μερικές φορές τόσο έντονη που παρά τον κίνδυνο που απειλεί τη ζωή, οι ασθενείς δεν μπορούν να ξεπεράσουν ούτε μια μικρή απόσταση. εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων. Η δύσπνοια αυξάνεται, ο σφυγμός γίνεται πιο συχνός, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, συχνά εμφανίζονται κόκκινες κηλίδες στο πρόσωπο. Οι ασθενείς χάνουν τον προσανατολισμό τους στο χρόνο και το χώρο, μπερδεμένη συνείδηση, μπορεί να υπάρξει απώλεια συνείδησης ή κενά μνήμης.

Η σοβαρή δηλητηρίαση (επίπεδο HbCO 50-70%) συνοδεύεται από πλήρη απώλεια συνείδησης και κώμα, η διάρκεια του οποίου μπορεί να είναι έως και 10 ώρες ή περισσότερο. Το δέρμα και οι βλεννογόνοι είναι αρχικά λαμπερό κόκκινο και στη συνέχεια αποκτούν κυανωτική απόχρωση. Οι κόρες των ματιών διαστέλλονται στο μέγιστο. Ο παλμός είναι συχνός, η αρτηριακή πίεση μειώνεται απότομα. Η αναπνοή είναι διαταραγμένη, μπορεί να είναι διακοπτόμενη όπως το Cheyne-Stokes. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ° C. Οι μύες είναι τεταμένοι, είναι πιθανές κρίσεις τονικών ή κλωνοτονικών σπασμών. Στο μέλλον, αναπτύσσεται κώμα, στο οποίο η παραμονή για περισσότερο από μία ημέρα είναι δυσμενές προγνωστικό σημάδι.

Οι σοβαρές περιπτώσεις δηλητηρίασης από CO την 2η-3η ημέρα μπορεί να επιπλέκονται από τροφικές διαταραχές, εμφάνιση ερυθηματωδών κηλίδων, υποδόριες αιμορραγίες και αγγειακή θρόμβωση.

Η ευφορική μορφή είναι ένας τύπος σοβαρής δηλητηρίασης από CO και χαρακτηρίζεται από μια σχετικά αργή αύξηση της υποξίας και την ανάπτυξη ομιλίας και κινητικής διέγερσης, ακολουθούμενη από απώλεια συνείδησης, διαταραχή της αναπνευστικής και καρδιακής δραστηριότητας.

Οι κλινικές μορφές της κεραυνοβόλο παραλλαγής της δηλητηρίασης είναι η αποπληξία και οι συγκοπικές μορφές.

Η μορφή αποπληξίας αναπτύσσεται με βραχυπρόθεσμη εισπνοή μονοξειδίου του άνθρακα σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις (πάνω από 10 g/m3). Ο πάσχων χάνει γρήγορα τις αισθήσεις του και μετά από 3-5 λεπτά, μετά από σύντομη προσβολή σπασμών, πεθαίνει από παράλυση του αναπνευστικού κέντρου.

Η συγκοπτική μορφή χαρακτηρίζεται από κυρίαρχη αναστολή του αγγειοκινητικού κέντρου και εκδηλώνεται με απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, εγκεφαλική ισχαιμία, ωχρότητα του δέρματος, ταχεία απώλεια συνείδησης και ερήμωση των περιφερειακών αγγείων. Το δέρμα αποκτά ένα ωχρό κηρώδες χρώμα. Ο ασθενής πεθαίνει επίσης μέσα σε λίγα λεπτά.

Πρώτες βοήθειες και θεραπεία.Δεδομένου ότι ο κύριος κρίκος στην παθογένεση της δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα είναι η υποξία, η καταπολέμησή της είναι η κύρια κατεύθυνση στην παροχή ιατρικής περίθαλψης στα θύματα. Οι δηλητηριασμένοι θα πρέπει να εκκενωθούν από τη μολυσμένη ατμόσφαιρα το συντομότερο δυνατό, να μεταφερθούν στον καθαρό αέρα.

Οι πρώτες βοήθειες για ARF παρέχονται συνήθως με τη μορφή αυτοβοήθειας και αλληλοβοήθειας και συνίστανται στη διασφάλιση της βατότητας της αναπνευστικής οδού, στον τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με τη χρήση μεθόδων στόμα με μύτη, από στόμα σε στόμα, θωρακικές συμπιέσεις .

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν, εκτός από τα μέτρα που λαμβάνονται, την εισαγωγή βρογχοδιασταλτικών, την εφαρμογή εισπνοής οξυγόνου, την τεχνητή αναπνοή με αεραγωγούς, το έμμεσο καρδιακό μασάζ σε τερματική κατάσταση.

Για τη θεραπεία όσων προσβάλλονται από το μονοξείδιο του άνθρακα, χρησιμοποιείται οξυγονοθεραπεία, η οποία μπορεί να αποδοθεί σε παθογενετική θεραπεία αυτού του τύπου δηλητηρίασης. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη είναι η ισοβαρική οξυγονοθεραπεία, η οποία είναι τεχνικά εύκολη στην εφαρμογή με τον κατάλληλο εξοπλισμό (DP-2, DP-9, GS-8, KI-3). Τις πρώτες ώρες μετά τη δηλητηρίαση, συνιστάται η χρήση καθαρού οξυγόνου και αργότερα - 40-50% μίγμα οξυγόνου-αέρα. Η πιο αποτελεσματική θεραπεία για το δηλητηριασμένο CO, ιδιαίτερα μέτριο και σοβαρό, είναι η βαροθεραπεία οξυγόνου (OBT), όταν το οξυγόνο παρέχεται υπό υψηλή πίεση.

Σε οξεία μέτρια και σοβαρή δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα, ενδείκνυται η όσο το δυνατόν πιο έγκαιρη εισαγωγή του αντιδότου CO-acyzol, το οποίο έχει την ικανότητα να βελτιώνει τις λειτουργίες μεταφοράς οξυγόνου του αίματος σε συνθήκες οξείας δηλητηρίασης από CO. Το Acizol χορηγείται ενδομυϊκά σε 1,0 ml διαλύματος 6,0% (1 ανθρώπινη δόση). Είναι δυνατή η εκ νέου εισαγωγή του αντιδότου μετά από 1,5-2 ώρες.

Η υπόλοιπη φαρμακευτική θεραπεία για τη δηλητηρίαση από CO είναι συμπτωματική. Όταν είναι ενθουσιασμένος, ενδείκνυται η εισαγωγή ηρεμιστικών και με σπασμωδικό σύνδρομο, η εισαγωγή barbamyl, 50-100 ml διαλύματος 1% ενδοφλεβίως αργά, ενδομυϊκά, 1 ml διαλύματος 1% φαιναζεπάμης, 10 ml διαλύματος 25. % διάλυμα θειικού μαγνησίου. Με απότομη διέγερση και φαινόμενα εγκεφαλικού οιδήματος - λυτικό κοκτέιλ: χλωροπρομαζίνη (2 ml διαλύματος 2,5%), προμεδόλη (1 ml διαλύματος 2%), διφαινυδραμίνη ή πιπολφένη (2 ml διαλύματος 2,5%) ενδομυϊκά. Η εισαγωγή μορφίνης απαγορεύεται αυστηρά.

Η αναπνευστική ανεπάρκεια και η απόφραξη των αεραγωγών λόγω βρογχόσπασμου αποτελούν ένδειξη για ενδοφλέβια χορήγηση 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4%. Σε καρδιακή ανεπάρκεια - υποδόρια 1-2 ml διαλύματος καφεΐνης 20%, ενδομυϊκά 2 ml κορδιαμίνης, αργά ενδοφλέβια 0,5-1,0 ml διαλύματος 0,05% στροφανθίνης σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση και ανάπτυξη κώματος για την πρόληψη και θεραπεία εγκεφαλικού οιδήματος - παγοκύστη στο κεφάλι ή κρανιοεγκεφαλική υποθερμία, ενδοφλέβια 40 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 4-6 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% και 8 IU ινσουλίνη, 50-100 mg πρεδνιζολόνης, 40-80 mg φουροσεμίδης, 10 ml διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου (γλυκονικό) 10%. Σημαντική θέση στη θεραπεία της δηλητηρίασης καταλαμβάνει η καταπολέμηση της μεταβολικής οξέωσης - 250-400 ml διαλύματος διττανθρακικού νατρίου 2-6% συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως. Ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, 2-4 ml ενός διαλύματος 6% βρωμιούχου θειαμίνης και 2-4 ml ενός διαλύματος 5% υδροχλωρικής πυριδοξίνης χορηγούνται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά (μην κάνετε ένεση σε μία σύριγγα) για τη διόρθωση διαταραχών του μεταβολισμού των ιστών. Λαμβάνονται μέτρα για την πρόληψη και τη θεραπεία του τοξικού πνευμονικού οιδήματος, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται σε συνήθεις δόσεις για την πρόληψη της πνευμονίας.