Σχετικό πλάτος κατανομής ερυθροκυττάρων κατ' όγκο. Ο δείκτης κατανομής RBC rdw sd μειώθηκε

Η πιο προσιτή και ιδιαίτερα αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική είναι η κλινική εξέταση αίματος. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις ατόμου που αναζητά ιατρική βοήθεια για διάφορες παθήσεις. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος επιτρέπουν στον ειδικό να υποψιαστεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους. Επιπλέον, με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι αιτίες της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης συμπτωματολογίας. Κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής εξέτασης αίματος, αξιολογούνται οι παράμετροι όλων των στοιχείων αίματος, από τα οποία σήμερα υπάρχουν περισσότερα από 20. Μεταξύ αυτών είναι ένας σημαντικός δείκτης RDW σε μια εξέταση αίματος - δείκτης ερυθροκυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει "το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο".

RDW σε εξέταση αίματος

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που δίνουν στο αίμα το κόκκινο χρώμα του. Αυτά τα κύτταρα παρέχουν στα όργανα και τους ιστούς του σώματος οξυγόνο. Σε άτομα με καλή υγεία, αυτά τα κύτταρα δεν διαφέρουν σε σχήμα, χρώμα ή όγκο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η καλή λειτουργία των αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από το μέγεθός τους, αλλά από τον όγκο. Με την ηλικία, ωστόσο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται ελαφρώς σε όγκο, γεγονός που προκαλεί τη δημιουργία διαφοράς μεταξύ των κυττάρων. Το ίδιο και οι διαφορές μπορεί να εμφανιστεί σε ορισμένες παθολογικές διεργασίεςή με αναιμία. Εάν βρεθούν διαφορετικά ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα, τότε οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση «ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων».

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων και ο βαθμός της διερευνάται με ανάλυση RDW, η οποία δείχνει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθροκυττάρων σε μέγεθος.

Έτσι, εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, τότε αυτή η συνθήκη δείχνει ότι το μέγεθος των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά και ο κύκλος ζωής τους μειώνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φυσιολογική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα διαταράσσεται. Εάν το RDW-cv είναι μειωμένο, τότε υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε μια κατάσταση στον ασθενή στην οποία ο σχηματισμός αίματος συμβαίνει πιο αργά από το αναμενόμενο, δηλαδή οποιουδήποτε βαθμού αναιμίας (αναιμία).

Ο δείκτης RDW-сv δείχνει τη διαφορά στον όγκο των ερυθροκυττάρων από τον μέσο όρο.

Ο δείκτης RDW-sd υποδεικνύει πόσο έντονα διαφέρουν τα κελιά σε όγκο (σχετικό πλάτος κατανομής).

Ανάλυση

Μια ανάλυση για RDW-cv πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής (γενικής) εξέτασης αίματος. Κατά κανόνα, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία, κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γενικό ιατρό, καθώς και στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Μια τέτοια μελέτη παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία του ασθενούς για κάθε είδους χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου η ανάλυση να δείξει πραγματικά αληθινά αποτελέσματα πριν από την αιμοδοσία πρέπει να ακολουθήσετε κάποιους κανόνες:

• αίμα χορηγείται μόνο το πρωί.
• Πριν από τη δωρεά αίματος, ο ασθενής απαγορεύεται να καταναλώνει οποιαδήποτε τροφή και υγρά (εκτός από μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό).
• 24 ώρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• όταν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον ειδικό εκ των προτέρων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Πρόσφατα, έγινε εξέταση αίματος με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, το οποίο έχει αποδειχθεί από πολύ καλή πλευρά. Ωστόσο, αυτού του είδους οι "μηχανές" σπάνια, αλλά παρουσιάζονται δυσλειτουργίες. Επομένως, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος λάθους στην ορθότητα της μελέτης. Ο καλύτερος και πιο αξιόπιστος τρόπος ανάλυσης είναι η μέτρηση στοιχείων αίματος και η χειροκίνητη αποκρυπτογράφηση των δεικτών. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος είναι επίπονη, έχει από καιρό εγκαταλειφθεί στα περισσότερα εργαστήρια.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης RDW-cv δεν είναι φυσιολογικό, κατά κανόνα, διατάξει επανεξέταση.

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για αιμοληψία.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής, ειδικά ένα παιδί, ήταν νευρικός πριν δώσει αίμα ή περνούσε χρόνο σωματικά ενεργά, τότε υπάρχει πιθανότητα ανακρίβειας στους δείκτες.

Πώς πραγματοποιείται

Για τη μελέτη του RDW σε εξέταση αίματος (cv και sd) παράγεται. Σε παιδιατρικούς ασθενείς, εάν είναι αδύνατο να ληφθεί αίμα από φλέβα, παίρνουν τριχοειδές αίμα - από ένα δάχτυλο. Η διαδικασία αιμοληψίας είναι σχετικά ανώδυνη, ωστόσο, μετά τη χειραγώγηση, ορισμένοι παρατηρούν το σχηματισμό ενός μικρού αιματώματος στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος με βελόνα. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να υποδηλώνει αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ή του σακχάρου.

Κανόνας

Ο κανόνας των δεικτών, τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, κυμαίνεται μεταξύ 11-15%.

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων αποκλίνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση κατά τουλάχιστον 1%, τότε μια τέτοια απόκλιση θεωρείται παθολογική.

Σε νεότερους ασθενείς, ο κανόνας του δείκτη "το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο" ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 0-6 μήνες - 15-19%;
• 6 μηνών-3 ετών - 12-15%;
• άνω των 3 ετών - 11-15%.

Η ερμηνεία των δεδομένων ανάλυσης πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό.

Αυξημένες αξίες

Τα διευρυμένα κύτταρα έχουν χαμηλότερο κύκλο ζωής, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τον συνολικό αριθμό αυτών των κυττάρων του αίματος.

Με σημαντική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, αρχίζει ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας σιδήρου και χολερυθρίνης. Το τελευταίο εισέρχεται στο ήπαρ για επεξεργασία και ο μεγάλος όγκος του οδηγεί σε σημαντικό φορτίο στο αιμοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, η αύξηση του RDW-cv / sd οδηγεί μερικές φορές σε αύξηση του μεγέθους της σπλήνας, καθώς και σε φορτίο στα γειτονικά εσωτερικά όργανα (μια διευρυμένη σπλήνα ασκεί πίεση στα όργανα του πεπτικού συστήματος).

Κανόνας RDW-cv υπερβαίνει, κατά κανόνα, για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων:

• χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12?
• ογκολογικά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα.

Μεταξύ των αιτιών, που δεν σχετίζονται με παθολογικά, κατανείμετε:

• αλκοολισμός;
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού?
• ευσαρκία;
• μέθη.

Μειωμένες τιμές

Το RDW-cv/sd είναι πολύ σπάνιο.

Εάν η ερμηνεία της εξέτασης αίματος έδειξε ότι το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να δώσει ξανά αίμα. Εάν η δεύτερη δοκιμή έδειξε επίσης μείωση του RDW, τότε η θεραπεία ο γιατρός πρέπει να καθορίσει για ποιο λόγο προέκυψε αυτή η κατάσταση:

• εκτεταμένη απώλεια αίματος?
• έλλειψη σιδήρου στο σώμα του ασθενούς.
• αβιταμίνωση;
• καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• λευχαιμία, μυέλωμα;
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• αιμόλυση.

Για να διατηρήσει την υγεία του στον κανόνα, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακούει το σώμα του. Εάν έχετε οποιαδήποτε σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε ασθένειας αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης.

Στη διαδικασία της έρευνας, προσδιορίζονται διάφορα συστατικά του αίματος, ή μάλλον, ο αριθμός τους.

Τα ερυθροκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος των οποίων η αποστολή είναι:

• διατήρηση μιας οξεοβασικής ισορροπίας.
• απόσυρση από το πλάσμα διαφόρων αμινοξέων.
• Ισοτονική υποστήριξη?
• κορεσμός οξυγόνου;
• απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από τα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος.

Είναι αρκετά σαφές ότι, διαφόρων αιτιολογιών, οι διαταραχές στην ποσοτική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα οδηγούν σε διάφορες ασθένειες του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Το κύριο συστατικό των ερυθροκυττάρων είναι η αιμοσφαιρίνη.

Ανάλυση αίματος

Κατά την εξέταση του αίματος στο εργαστήριο, ανεξάρτητα από το σκοπό του, διενεργούνται πρώτα απ 'όλα μελέτες του επιπέδου των λευκοκυττάρων, καθώς και ο κορεσμός της αιμοσφαιρίνης:

• με αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα, μπορεί να παρατηρηθεί απόφραξη μικρών αγγείων,
• με ανεπαρκή αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να εμφανιστεί πείνα με οξυγόνο.

Στην ανάλυση, υπάρχουν έννοιες όπως: ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων, η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο, η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης. Επίσης σημαντικός δείκτης είναι το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων, είτε είναι αυξημένο.

Αυξημένο εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων

Το πλάτος κατανομής σε ένα υγιές άτομο είναι μια τιμή ίση με 11,5 έως 14,5 τοις εκατό. Με αύξηση αυτού του δείκτη, δηλαδή με αύξηση του πλάτους της κατανομής, τα ερυθροκύτταρα διαφέρουν πολύ μεταξύ τους σε μέγεθος. Το αυξημένο μέγεθος των ερυθροκυττάρων μειώνει τη διάρκεια ζωής τους, γεγονός που από μόνο του επηρεάζει αρνητικά τον συνολικό αριθμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα.

Όπως γνωρίζετε, με μια αρκετά μεγάλη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται στο αίμα μεγάλη ποσότητα σιδήρου, η κίτρινη χρωστική της χολερυθρίνης, η οποία εισέρχεται στο ήπαρ για περαιτέρω επεξεργασία. Το συκώτι, κάτω από αυτό το φορτίο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει πλήρως την επεξεργασία του σιδήρου, η οποία επίσης επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Επίσης, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων με αύξηση επηρεάζει το έργο του σπλήνα, οδηγώντας τον σε αύξηση του μεγέθους του, λόγω του γεγονότος ότι ο σπλήνας αφαιρεί τα «μη λειτουργικά» ερυθροκύτταρα από το σώμα και απελευθερώνει νέα στο αίμα. .

Μια τέτοια αυξημένη λειτουργικότητα του σπλήνα μπορεί να επηρεάσει τα κοντινά όργανα. Λόγω σημαντικής αύξησης, το τελευταίο μπορεί να συνθλίψει το στομάχι και τα έντερα. Με πίεση στον πνεύμονα, είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη διαφόρων ειδών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Με αυξημένο πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων, μπορεί κανείς, πρώτα από όλα, να κρίνει μια ασθένεια που ονομάζεται «σιδηροανεπάρκεια αναιμία». Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή μεταξύ της αναιμίας. Σε διαφορετικά στάδια, ο δείκτης του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων δεν αυξάνεται εξίσου. Στα αρχικά στάδια της νόσου, ο δείκτης πυκνότητας μπορεί να είναι φυσιολογικός, αλλά ο δείκτης περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη μπορεί να μειωθεί.

Με την ανάπτυξη της νόσου, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται, δηλαδή τα μεμονωμένα ερυθροκύτταρα αυξάνονται σε μέγεθος. Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στα ερυθροκύτταρα, αντίθετα, μειώνεται, μερικές φορές σε κρίσιμο επίπεδο. Η θεραπεία αυτού του τύπου αναιμίας συνίσταται κυρίως στην ομαλοποίηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και των χαρακτηριστικών της. Η θεραπεία γίνεται κυρίως με φαρμακευτική αγωγή με τη χρήση φαρμάκων με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Με αύξηση του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων, συχνά παρατηρείται η ετερογένεια των ερυθροκυττάρων, δηλαδή παρατηρούνται ερυθροκύτταρα στο αίμα που διαφέρουν πολύ σε μέγεθος. Επίσης, οι λόγοι για την αύξηση του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να είναι διάφορα είδη χρόνιων ηπατικών παθήσεων, έλλειψη βιταμίνης Β12, διάφορα νεοπλάσματα, καρκίνοι και άλλες καταστάσεις.

Συμπτώματα αύξησης του πλάτους της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Με την ανάπτυξη αυξημένου πλάτους κατανομής των ερυθροκυττάρων, μπορούν να παρατηρηθούν διάφορες εκδηλώσεις.

Για παράδειγμα, εφόσον σε αυτή την περίπτωση υπάρχει σημαντική επίδραση στο ήπαρ και τη σπλήνα, μπορεί να εμφανιστεί κιτρίνισμα του δέρματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όπως με κάθε ασθένεια, εκδηλώνεται εφίδρωση, απώλεια δύναμης, υπνηλία και κόπωση. Από την πλευρά του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, είναι δυνατές τόσο διεγέρσεις όσο και, αντίστροφα, πιο αποποιημένες καταστάσεις. Σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα δεν μπορούν να περιγραφούν συγκεκριμένα, καθώς οι αλλαγές στα ερυθρά αιμοσφαίρια επηρεάζουν πολλά όργανα.

Κατά συνέπεια, μια παραβίαση του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες διαφορετικής φύσης και σοβαρότητας της πορείας, καθώς το ανθρώπινο σώμα είναι ένα αρκετά περίπλοκο σύστημα, με έναν αριθμό διασυνδεδεμένων οργάνων και συστημάτων. Η μη φυσιολογική λειτουργία ενός από αυτά μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων (δείκτης RDW): τι είναι, ο κανόνας, αυξήθηκε και μειώθηκε

Για τον προσδιορισμό διαφορετικών πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων, χρησιμοποιείται ένας δείκτης (δείκτης ερυθροκυττάρων) - το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων - RDW ή ο βαθμός ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων, ο οποίος περιλαμβάνεται στη λίστα όλων των συστατικών της γενικής εξέτασης αίματος (CBC ), δηλαδή, αυτή η παράμετρος συνήθως δεν εκχωρείται από μόνη της και δεν ελέγχεται στο εργαστήριο.

Τι σημαίνει λοιπόν ένας τέτοιος δείκτης ερυθροκυττάρων όπως ο RDW, ποιες πληροφορίες μεταφέρει στους ειδικούς και γιατί χρησιμοποιείται;

Κατανομή ερυθροκυττάρων κατ' όγκο

Εάν εξετάσουμε στο μικροσκόπιο τα ερυθρά αιμοσφαίρια που υπάρχουν στο αίμα ενός ασθενούς που πάσχει από μια συγκεκριμένη αιματολογική παθολογία, μπορούμε να διαπιστώσουμε ότι τα ερυθροκύτταρα (Er) δεν είναι όλα τα ίδια σε όγκο. Μεταξύ όλων των μη πυρηνικών αμφίκωνων μορφών, μπορεί να υπάρχουν κύτταρα που διαφέρουν σημαντικά σε μέγεθος από τα φυσιολογικά ερυθροκύτταρα:

• Μεγάλα κύτταρα - μακροκύτταρα;
• Απλά γίγαντες - μεγαλοκύτταρα?
• Λιλιπούτεια κύτταρα, τα οποία ονομάζονται μικροκύτταρα.

Και εδώ δεν είναι απαραίτητο να είσαι ειδικός σε αυτόν τον τομέα για να καταλάβεις ότι τα ερυθρά στοιχεία του αίματος που έχουν αλλάξει τον όγκο τους δεν θα είναι σε θέση να εκτελέσουν πλήρως τις φυσιολογικές τους λειτουργίες (μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών, ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και ισορροπία οξέος-βάσης, συμμετοχή στην πήξη του αίματος κ.λπ.), που, φυσικά, θα επηρεάσουν τη συνολική υγεία του σώματος.

Εν τω μεταξύ, δεν πρέπει να δίνεται μεγάλη σημασία αν υπάρχουν άσχημες μορφές σε μεμονωμένα αντίγραφα, είναι άλλο θέμα αν διεκδικούν ίση θέση με τα φυσιολογικά ερυθροκύτταρα. Για να μάθουμε πόσα στον γενικό πληθυσμό των ερυθροκυττάρων υπάρχουν παράξενα σχήματα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου αναιμίας και να υπολογίσουμε το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων (δείκτης ερυθροκυττάρων RDW).

Πολλοί εργαστηριακοί διαγνωστικοί γιατροί και αιματολόγοι λαμβάνουν το RDW ως συντελεστή διακύμανσης, υποδεικνύοντας πόσο ο μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων (MCV) αποκλίνει από τον γενικά αποδεκτό κανόνα και τον υπολογίζουν χρησιμοποιώντας τον τύπο:

όπου το SD υποδηλώνει την τυπική απόκλιση του μέσου όγκου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και ο δείκτης MCV αντιστοιχεί στον μέσο όγκο τους.

Είναι πάντα δυνατό να πιστεύουμε τον κανόνα;

Το εύρος των φυσιολογικών τιμών της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατά όγκο κυμαίνεται μεταξύ 11,5 - 14,5% (σε παιδιά κάτω των έξι μηνών, ο κανόνας, γενικά, διαφέρει σημαντικά και κυμαίνεται από 14% έως 18,7%, αν και από 6 μήνες οι τιμές του δείκτη αρχίζουν ήδη να προσβλέπουν στον κανόνα των ενηλίκων).

Ένα αυξημένο RDW σε μια εξέταση αίματος υποδεικνύει τον βαθμό ετερογένειας (ετερογένεια) των πληθυσμών ερυθρών αιμοσφαιρίων ή υποδηλώνει την παρουσία αρκετών πληθυσμών αιμοσφαιρίων στο δείγμα, που συμβαίνει, για παράδειγμα, μετά από πρόσφατη μετάγγιση αίματος.

Είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθεί ο όρος "μειωμένη τιμή RDW" κατά τον υπολογισμό του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων, καθώς αυτή η επιλογή αντικατοπτρίζει, όπως ήταν, τον κανόνα και επομένως δεν μπορεί να ληφθεί ως εργαστηριακός δείκτης που χαρακτηρίζει κάποιο φαινόμενο ασυνήθιστο για αυτά. στοιχεία αίματος. Όσο λιγότερο αφύσικες μορφές (λόγω αύξησης ή μείωσης όγκου) ερυθροκυττάρων στο αίμα, τόσο περισσότεροι εκπρόσωποι του πληθυσμού για αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκονται εντός των φυσιολογικών ψηφιακών τιμών. Και όμως, αν συμβεί αυτό (RDW - χαμηλωμένο), τότε, πιθανότατα, ο αναλυτής έκανε λάθος και για να διορθωθεί αυτή η παράβλεψη, ο ασθενής θα πρέπει να δώσει ξανά ένα δάχτυλο για παρακέντηση και το προσωπικό του εργαστηρίου θα έχει για τη βαθμονόμηση της συσκευής.

Επιπλέον, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το RDW, το οποίο βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, δεν αποτελεί πάντα απόδειξη πλήρους υγείας, επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατ' όγκο δεν αυξάνεται και οι κλινικές εκδηλώσεις και οι εργαστηριακές εξετάσεις επιβεβαιώνουν την παρουσία της νόσου (αναιμία).

Αυξημένη RDW

Ένας αυξημένος δείκτης είναι ένας αρκετά κατάλληλος δείκτης ακόμη και για τη διαφορική διάγνωση ορισμένων τύπων αναιμίας, σας επιτρέπει να διακρίνετε τις μορφές τους:

1. Μεγαλοβλαστική και μακροκυτταρική, τυπικός εκπρόσωπος είναι η Β12/φολική/-ανεπάρκεια αναιμία. Στην εξέταση αίματος: υπερχρωμία, ο μέσος όγκος του Er είναι πάνω από 160 fl, η διάμετρος των κυττάρων είναι μεγαλύτερη από 12 μm, η RDW είναι αυξημένη (ανισοκυττάρωση), διαφορετικές μορφές ερυθροκυττάρων (ποικιλοκυττάρωση).
2. Νορμοκυτταρική: απλαστική αναιμία, καθώς και αναιμία που προκαλείται από χρόνια παθολογία (φυματίωση, πυελονεφρίτιδα, κολλαγονώσεις, ηπατική νόσο), κακοήθης διαδικασία ή που προκαλείται από δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
3. Μικροκυτταρική (σιδηροπενική αναιμία, στην εξέταση αίματος: υποχρωμία, ανισοκυττάρωση προς μικροκυττάρωση).

Είναι αλήθεια ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από το RDW, η διάγνωση βασίζεται επίσης σε έναν άλλο δείκτη ερυθροκυττάρων - τον MCV, ο οποίος χαρακτηρίζει ένα ερυθρό αιμοσφαίριο ως νορμοκύτταρο (στα 80 x / l - 100 x / l ή 80 - 100 φεντολίτρα), μικροκύτταρο (σε - κάτω από 80 fl), μακροκύτταρο (αν ο μέσος όγκος είναι μεγαλύτερος από 100 fl).

Επιπλέον, κατά τη δοκιμή δειγμάτων αίματος για τον υπολογισμό των τιμών των δεικτών ερυθροκυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του RDW), είναι πολύ σημαντικό να συγκρίνονται τα αποτελέσματα με το ιστόγραμμα των ερυθροκυττάρων, το οποίο, μετά την ολοκλήρωση της εργασίας τους, συνήθως εκδίδεται από σύγχρονες αιματολογικά συστήματα με λογισμικό.

Έτσι, μια αυξημένη RDW με τιμές του μέσου όγκου ερυθροκυττάρων (MCV) πάνω από 100 fl μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

• IDA (σιδηροπενική αναιμία) - η πιο κοινή αναιμική κατάσταση (το IDA αντιπροσωπεύει έως και 80% σε ολόκληρη την ομάδα ασθενειών αυτού του είδους)
• Σιδεροβλαστική αναιμία (μια ετερογενής ομάδα υποχρωμικών μικροκυτταρικών αναιμιών).
• Μακροκυτταρική και μεγαλοβλαστική αναιμία.
• Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, τα οποία είναι μια αιματολογική παθολογία που συνδυάζει μια ομάδα ετερογενών νοσημάτων με χαρακτηριστικά σημάδια μείωσης του αριθμού των μεμονωμένων πληθυσμών κυτταρικών στοιχείων του αίματος (κυτταροπενία) και μια κλωνική διαταραχή αιμοποίησης στο μυελό των οστών (δυσπλασία). Το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από υψηλό κίνδυνο μετατροπής σε κακοήθη διαδικασία.
• Μεταπλασία μυελού των οστών;
• Μεταστάσεις κακοήθων όγκων στο μυελό των οστών.

Προφανώς, για ένα συγκεκριμένο εύρος παθολογικών καταστάσεων, ο υπολογισμός του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων έχει πολύ σημαντική διαγνωστική αξία.

Γιατί το RDW είναι ένας νέος δείκτης για τους ασθενείς;

Παλαιότερα, έως ότου εισέλθουν στην καθημερινή ζωή της εργαστηριακής υπηρεσίας αυτοματοποιημένα αιματολογικά συστήματα, ο βαθμός ανισοκυττάρωσης προσδιοριζόταν οπτικά, κατά την προβολή ενός επιχρίσματος με χρήση οπτικού εξοπλισμού. Και το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων δεν ονομαζόταν RDW και δεν υπολογίστηκε από μια συσκευή σχεδιασμένη για αυτόματη αιματολογική ανάλυση. Ο υπολογισμός πραγματοποιήθηκε με διαφορετική μέθοδο - χρησιμοποιώντας την καμπύλη Price-Jones, η οποία, όπως αποδείχθηκε αργότερα, δεν συνέπεσε με τις ερυθροκυτταρομετρικές καμπύλες που εκτελούσε το «έξυπνο» μηχάνημα με μέγιστη ακρίβεια, αλλά χρειάστηκε πολλή προσπάθεια και χρόνος για τους γιατρούς και τους εργαστηριακούς βοηθούς να διεξαγάγουν τη μελέτη. Τώρα, έχοντας τοποθετήσει το δείγμα στην "έξυπνη" συσκευή, κανείς δεν του κάνει μία ερώτηση - να εργαστεί μόνο σε ξεχωριστό τεστ. Ο αναλυτής υπολογίζει απλώς όλα όσα προβλέπονται από το πρόγραμμα και είναι ενσωματωμένα σε αυτό, έτσι οι ασθενείς άρχισαν να βλέπουν νέους δείκτες, οι οποίοι δεν αναφέρθηκαν καν κατά τη χειροκίνητη επεξεργασία των δειγμάτων.

Και τέτοιες μελέτες προηγουμένως ενδιέφεραν κυρίως τους αιματολόγους για να διευκρινίσουν τη φύση της αναιμίας, οι οποίοι, εάν χρειαζόταν, στράφηκαν στο εργαστήριο με μια σημείωση προς την κατεύθυνση: να πραγματοποιήσουν μια μορφολογική μελέτη των ερυθροκυττάρων, να υπολογίσουν και να παρουσιάσουν γραφικά (Price-Jones erythrocytometric καμπύλη) ο λόγος του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων με διαφορετικές διαμέτρους. Φυσικά, δεν υποβλήθηκαν όλα τα δείγματα αίματος σε τέτοιους ελέγχους, αλλά μόνο δείγματα που ελήφθησαν από συγκεκριμένους ασθενείς. Τώρα, κατ 'αρχήν, τίποτα δεν έχει αλλάξει, αυτός ο δείκτης είναι πιθανό να ενδιαφέρει έναν ξεχωριστό κύκλο ειδικών. Λοιπόν, εάν υπάρχει RDW στην εξέταση αίματος, τότε οι ασθενείς έχουν το δικαίωμα να κάνουν ερωτήσεις.

Επί του παρόντος, ένας αυτόματος αναλυτής αιματολογίας αντιμετωπίζει με επιτυχία τον υπολογισμό του RDW σε μια εξέταση αίματος, η οποία λύνει αθόρυβα, γρήγορα και αποτελεσματικά το πρόβλημα. Και κάνει την RDW σε όλους.

Το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο αυξάνεται ή μειώνεται

Ως αποτέλεσμα της δειγματοληψίας αίματος, προκειμένου να αποκλειστεί μια συγκεκριμένη ασθένεια στον άνθρωπο, οι γιατροί στο εργαστήριο διεξάγουν τις απαραίτητες μελέτες για τον εντοπισμό παθολογιών στο συλλεγμένο πλάσμα και στα συστατικά του κυτταρικά στοιχεία με τη μορφή ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και αιμοπεταλίων. Τα περιγραφόμενα στοιχεία για την εκτέλεση της κανονικής τους λειτουργίας καθορίζονται από τυπικά μεγέθη, όγκους (CV) και σχήματα. Επομένως, οποιαδήποτε αλλαγή σε αυτούς τους δείκτες μπορεί να επηρεάσει τη ζωτική δραστηριότητα και την ενεργό λειτουργία των κυττάρων και, ως αποτέλεσμα, να οδηγήσει σε διάφορες αλλαγές στην ομοιόσταση. Επομένως, για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε σωστά τα περιγραφόμενα κύτταρα, αναπτύχθηκε ένας δείκτης με τη μορφή ενός συγκεκριμένου δείκτη που δείχνει το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων (rdw).

Χρησιμοποιώντας έναν τέτοιο δείκτη ερυθροκυττάρων, είναι δυνατό να προσδιοριστεί στο αιμοποιητικό σύστημα η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφορετικών όγκων, η κατανομή τους και η κλίμακα διαφορών μεταξύ των μεγαλύτερων και των μικρότερων περιγραφόμενων στοιχείων. Συχνά, τα λεγόμενα αιμοσφαίρια έχουν ομοιογενή δομή και ενδείκνυται ένας μόνο όγκος, αλλά με την πάροδο του χρόνου ή ως αποτέλεσμα της εμφάνισης ορισμένων παθολογιών στον άνθρωπο, μπορεί να παρατηρηθούν ορισμένες αποκλίσεις μεταξύ των κυττάρων.

Επιπλέον, στη φύση υπάρχουν τέτοιες ασθένειες που μπορούν να προσδιοριστούν σε πρώιμο στάδιο της εκδήλωσής τους μόνο χάρη σε μια εξέταση αίματος για το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων - RDW CV.

Τι καθορίζει το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων

Και έτσι ο όρος που περιγράφεται οφείλεται σε έναν ορισμένο δείκτη, η χρήση του οποίου δίνει τη δυνατότητα στους γιατρούς να λαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με την πραγματική κατανομή των κυττάρων του αίματος διαφόρων μεγεθών και σχημάτων. Δηλαδή, κατά την αποκρυπτογράφηση αυτού του δείκτη, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το ποσοστό των ερυθροκυττάρων στο αιμοποιητικό σύστημα - το μέγεθος και τον όγκο αυτών των κυττάρων, τα οποία μπορούν να αυξηθούν ή να μειωθούν.

Προκειμένου να γεμίσουν τα υπάρχοντα αιμοσφαίρια με οξυγόνο, τα σωματίδια του αίματος πρέπει να έχουν μια ασφαλή δίοδο ακόμη και στα μικρότερα αγγεία του ανθρώπινου σώματος. Γι' αυτό, τόσο σε φυσιολογικούς όρους όσο και σε μέγεθος, τα περιγραφόμενα σώματα πρέπει να ταιριάζουν στα λεγόμενα ανοίγματα των αγγείων.

Εάν σχηματιστούν υπερβολικά μεγάλα ή πολύ μικρά περιγραφόμενα στοιχεία στο αιμοποιητικό σύστημα, αυτό οδηγεί σε κάθε είδους αλλαγές στις περιγραφόμενες δομικές μονάδες του ανθρώπινου σώματος. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο έχει την ανάγκη να προσδιορίσει το κυτταρικό συστατικό του πλάσματος χρησιμοποιώντας έναν δείκτη με τη μορφή RDW CV.

Πώς πραγματοποιείται η μελέτη και ποιος είναι ο κανόνας για το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων

Αίμα για την υπολογισμένη κατανομή των περιγραφόμενων κυττάρων λαμβάνεται για έρευνα εν όψει:

• Προγραμματισμένη ανάλυση;
• Απαραίτητες διαγνώσεις ορισμένων παθολογικών φαινομένων.
• Λειτουργική παρέμβαση στο ανθρώπινο σώμα.
• Η προέλευση της ποικίλης αιτιολογίας της αναιμίας.

Ακριβώς το ίδιο, οι παθολογικές καταστάσεις που περιγράφηκαν τελευταία είναι ένας κοινός δείκτης που υποδεικνύει την ανάγκη για ορισμένες εξετάσεις αίματος. Επιπλέον, οι πιο σύγχρονες μέθοδοι δειγματοληψίας αίματος από ένα άτομο καθιστούν δυνατή τη διεξαγωγή οποιασδήποτε εξέτασης του αιμοποιητικού συστήματος αρκετά γρήγορα και με υψηλή ποιότητα, δίνοντας σωστή αξιολόγηση της κατάστασης των ίδιων των ερυθροκυττάρων.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών που εκτελούνται θα είναι αρνητικά εάν οι περιγραφόμενοι δείκτες είναι κανονικοί και θετικά εάν το επίπεδο RDW είναι υψηλό. Και μόνο με μια δεύτερη εξέταση, ο γιατρός θα είναι σε θέση να εξηγήσει στον ασθενή το μοτίβο και τους λόγους αυτής της αύξησης, καθώς είναι αδύνατο να τεθεί μια αξιόπιστη διάγνωση με βάση μια μόνο αιμοληψία. Έτσι, για παράδειγμα, μετά από οποιαδήποτε λειτουργία, ο περιγραφόμενος δείκτης οφείλεται συνήθως σε αυξημένο επίπεδο RDW.

Το αίμα για έρευνα μπορεί να ληφθεί από έναν ενήλικα ασθενή από μια φλέβα και από ένα παιδί από ένα δάχτυλο. Όταν περνάτε την ίδια την ανάλυση, το συνιστώμενο τελευταίο γεύμα θα πρέπει να λαμβάνεται 7-8 ώρες πριν από την ίδια τη μελέτη.

Για τον προσδιορισμό του κανόνα του δείκτη, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, το φύλο και ορισμένες φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα. Για βρέφη ηλικίας 0 έως ενός έτους, ένας δείκτης που κυμαίνεται από 11,5 έως 18,7% μπορεί να θεωρηθεί η καθοριστική τιμή του κανόνα.

Μετά τον πρώτο χρόνο ζωής, η ψηφιακή τιμή του δείκτη αρχίζει να προσεγγίζει τον κανόνα από 11,5 έως 14,5%. Στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, ο ανώτερος δείκτης μπορεί να μετατοπιστεί και να φτάσει σε ψηφιακή τιμή 15,5%, ως αποτέλεσμα ορμονικών αλλαγών στο σώμα:

• Κατα την εγκυμοσύνη;
• Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας;
• Όταν χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά μέσα.
• Ενόψει της έναρξης της εμμηνόπαυσης.

Σπουδαίος! Η αιμοληψία πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι. Πριν από τη μελέτη, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κανένα φάρμακο μέσα.

Στη διαδικασία εις βάθος μελέτης των χαρακτηριστικών του δείκτη κατανομής των περιγραφόμενων κελιών, είναι συνηθισμένο να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες δύο τιμές στη μορφή:

• RDW (SD) - ένας δείκτης που καθορίζει τον τυπικό τύπο απόκλισης από τον κανόνα, καθορίζεται από φεμτόλιτρα και ενδείξεις της ποσοτικής διαφοράς μεταξύ μεγάλων και μικρών κυττάρων.
• RDW (SV) - υποδεικνύει τις υπάρχουσες διαφορές στην ογκομετρική τιμή των περιγραφόμενων στοιχείων και τους καθορισμένους μέσους δείκτες. Αποκαλύπτεται από την ποσοστιαία συσχέτιση των κυττάρων που έχουν υποκύψει σε παραμόρφωση στη μάζα όλων των ερυθροκυττάρων.

Λόγοι για την αύξηση

Ο περιγραφόμενος συντελεστής αιμοσφαιρίων είναι υψηλότερος από το κανονικό με αύξηση της ποσοστιαίας συσχέτισης μεταξύ μικρών και διευρυμένων κυττάρων, σε σχέση με τα περιγραφόμενα στοιχεία που έχουν επαρκή όγκο. Λόγω της λεγόμενης ανακατανομής της πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο, η οποία είναι η βάση των αιμοσφαιρίων, ο μικρότερος αριθμός τους αρχίζει να συντίθεται στο σώμα, γεγονός που οδηγεί στη συνέχεια στην εκδήλωση διαφόρων αναιμιών, σε ανισοκυττάρωση - όταν το κύριο μέρος του τα κύτταρα έχουν χαρακτηριστικές διαφορές μεταξύ τους.

Σύμφωνα με τα προαναφερθέντα, το κύριο χαρακτηριστικό τέτοιων σωμάτων είναι το επαρκές μέγεθός τους, καθώς και η περίοδος ζωής. Ως αποτέλεσμα του θανάτου τους, απελευθερώνεται μια αξιοπρεπής ποσότητα χολερυθρίνης, η οποία έχει πολύ άσχημη επίδραση σε όλα τα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Ο συντελεστής που κατανέμει τα αιμοσφαίρια κατ' όγκο μπορεί να είναι υψηλός, καθώς υπάρχουν:

• Έλλειψη στο σώμα τέτοιων συστατικών όπως ο σίδηρος, το φολικό οξύ, οι βιταμίνες που ανήκουν στην ομάδα "Β". Μια τέτοια κατάσταση μπορεί, όχι χωρίς λόγο, να δώσει την ευκαιρία για την ανάπτυξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως η ανισοκυττάρωση, στην οποία υπάρχει αύξηση σε αυτόν τον δείκτη στοιχείων του αιμοποιητικού συστήματος.
• Ογκολογικές ασθένειες που οδηγούν στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών και όγκων στο αιμοποιητικό σύστημα.
• Τοξίκωση με χημικά στοιχεία με τη μορφή των βαρύτερων μετάλλων (που είναι, για παράδειγμα, ο μόλυβδος).

Όλα τα παραπάνω σημάδια της νόσου θα πρέπει να διακόπτονται όταν χρησιμοποιείτε επαγγελματική θεραπεία. Διαφορετικά, θα βλάψουν σοβαρά το σώμα και θα οδηγήσουν ένα άτομο στο θάνατο.

Λόγοι για τη μείωση του δείκτη

Με RDW - CV κάτω από το φυσιολογικό, τα υπάρχοντα στοιχεία του αιμοποιητικού συστήματος υποδεικνύονται με το ίδιο μέγεθος χωρίς διαφορές στον όγκο των κυττάρων. Με έναν δείκτη μειωμένου όγκου υπό εξέταση, τις περισσότερες φορές οι γιατροί διαγιγνώσκουν μια κατάσταση με τη μορφή μικροκυττάρωσης, στην οποία τα στοιχεία που υπάρχουν στο αίμα, που υποδεικνύονται από μικρά μεγέθη, δεν μπορούν να κορεστούν πλήρως τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος με οξυγόνο.

Επίσης, με μείωση του δείκτη, συχνά συναντάται μια ασθένεια, που συνοδεύεται από την ενότητα των κύριων στοιχείων του αίματος μικρών μεγεθών, μαζί με μειωμένο ποσοστό RDW με τη μορφή θαλασσαιμίας. Η οποία παραπέμπει σε ασθένειες κληρονομικής φύσης, και εκδηλώνεται ως παραβίαση των διαδικασιών σύνθεσης σιδήρου αλυσίδων πρωτεΐνης, με μειωμένη ενεργοποίηση σε σχέση με το οξυγόνο. Υπό το πρίσμα αυτό, το πλάσμα δεν είναι πλέον σε θέση να συμμετέχει στη διαδικασία ανταλλαγής αερίων με φυσιολογικό και επαρκή τρόπο, γεγονός που οδηγεί τελικά σε αλλαγή στη λειτουργία των υπαρχόντων οργάνων στους ανθρώπους.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται επίσης από συνεχείς αλλαγές στις μορφολογικές ιδιότητες των αιμοσφαιρίων, με αναστολή της ανάπτυξής τους και μείωση της δραστηριότητας. Η κλινική αυτής της νόσου οφείλεται στην παραμόρφωση του ανθρώπινου κρανίου, στην ανάπτυξη οργάνων, όπως το ήπαρ και ο σπλήνας, καθώς και στο ικτερικό χρώμα του δέρματος.

Επίσης, με μειωμένη αναλογία παρόμοιων αιμοσφαιρίων, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια που ονομάζεται μικροσφαιροκυττάρωση, η οποία είναι μια κληρονομική πάθηση. Όταν μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται στο αιμοποιητικό σύστημα, υπάρχει περισσότερο από ένα ονομαστικό μικρό μέγεθος, μια ορισμένη μορφή ερυθροκυττάρων, μαζί με μείωση του συντελεστή RDW, λόγω της ανεπαρκούς ζωτικής τους δραστηριότητας. Ως αποτέλεσμα, επέρχεται ενδοαγγειακός κυτταρικός θάνατος και αναπτύσσεται η λεγόμενη αιμόλυση.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο αισθάνεται αδυναμία, αναιμία, εκδήλωση ίκτερου, χαρακτηριστική αυτής της κατάστασης, μαζί με αλλαγές στη δραστηριότητα όλων των οργάνων του ανθρώπινου σώματος.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από γιατρούς και, για τη δική σας ασφάλεια, να πραγματοποιήσετε πλήρη εξέταση ολόκληρου του σώματος. Μόνο με αυτόν τον τρόπο μπορεί κανείς να προστατεύσει τον εαυτό του, αποτρέποντας έτσι τη μία ή την άλλη ασθένεια που μπορεί να έχει ήδη εμφανιστεί.

Το πλάτος κατανομής RBC (RDW) είναι κανονικό (πίνακας). Το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) αυξήθηκε ή μειώθηκε - τι σημαίνει αυτό

Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων ή του RDW, όπως αυτός ο δείκτης συνήθως υποδεικνύεται στις αναλύσεις, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε όχι μόνο τον αριθμό των ερυθροκυττάρων στο αίμα, αλλά και το εύρος της κατανομής τους, καθώς και τα μεγέθη. Από το μεγαλύτερο στο μικρότερο και πώς διαφέρουν μεταξύ τους. Κατά κανόνα, τα ίδια αιμοσφαίρια είναι περίπου ίσα σε όγκο. Και τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν αποτελούν εξαίρεση. Ωστόσο, ορισμένες παθολογίες παραβιάζουν αυτή την ισορροπία και μπορεί να εμφανιστεί μια ασυμφωνία μεταξύ τους, μερικές φορές αρκετά σημαντική. Με το RBC Distribution Width Index ή RDW, ορισμένες ασθένειες μπορούν να ανιχνευθούν σε πολύ πρώιμο στάδιο, όταν δεν υπάρχουν άλλα σημεία.

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που αποτελούν τη βάση του αίματος. Περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία είναι ένας μεταφορέας οξυγόνου σε όλο το σώμα, διατηρούν την οξεοβασική ισορροπία του αίματος, απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα από τα κύτταρα και εκτελούν άλλες σημαντικές λειτουργίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ερυθρά αιμοσφαίρια κατά την ανάλυση του αίματος - μελετώνται και συγκρίνονται χρησιμοποιώντας διάφορους διαφορετικούς δείκτες. Συγκεκριμένα, το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων μετριέται με τη χρήση ειδικής αιματολογικής συσκευής που συλλαμβάνει τα ερεθίσματα που μεταδίδουν τα ερυθροκύτταρα. Όσο ισχυρότερες είναι αυτές οι παρορμήσεις, τόσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθροκύτταρα και αντίστροφα. Το αποτέλεσμα της μέτρησης καταγράφεται ως ποσοστό ή σε φεμτόλιτρα - φλ.

Το πλάτος κατανομής RBC (RDW) είναι φυσιολογικό. Ερμηνεία αποτελεσμάτων (πίνακας)

Η δοκιμή πλάτους κατανομής ερυθροκυττάρων είναι υποχρεωτικό συστατικό μιας κλινικής εξέτασης αίματος. Αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος προκειμένου να ερμηνευτούν σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης και να μπορέσουμε να διαγνώσουμε έγκαιρα την αναιμία, ενώ ταυτόχρονα διαφοροποιούμε μεταξύ τους. Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων - RDW - συγκρίνεται αναγκαστικά με τον μέσο όγκο τους - MCV, καθώς συχνά μπορεί να είναι εντός του καθιερωμένου κανόνα, ενώ τα ίδια τα ερυθροκύτταρα αποδεικνύονται πολύ μεγάλα ή, αντίθετα, πολύ μικρά, γεγονός που από μόνο του υποδεικνύει παρουσία παθολογίας.

Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα στους ενήλικες και από ένα δάχτυλο στα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα αιματολογικό επίχρισμα, αλλά μια τέτοια ανάλυση συχνά παράγει εσφαλμένα αποτελέσματα.

Πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) - ο κανόνας σε απλούς ανθρώπους και έγκυες γυναίκες:

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι αυξημένο - τι σημαίνει αυτό

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει το 14,5%, αυτό δείχνει ότι τα μεγέθη των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους. Μπορεί να υπάρχουν πολλές επιλογές εδώ. Πρώτα απ 'όλα, όπως ήδη αναφέρθηκε, είναι επίσης απαραίτητο να εκτιμηθεί η τιμή του μέσου όγκου των ερυθροκυττάρων MCV, δηλαδή το μέγεθος του μέσου χώρου που καταλαμβάνει κάθε μεμονωμένο ερυθροκύτταρο. Εάν αυτός ο δείκτης είναι επίσης υπερεκτιμημένος, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες παθολογίες:

• ασθένειες του ήπατος - αυτό το όργανο είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνση των επιβλαβών τοξινών από το σώμα, ταυτόχρονα συνθέτει σημαντικές χημικές ενώσεις και εκτελεί διάφορες άλλες λειτουργίες,
• αιμολυτική αναιμία - μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται πολύ νωρίτερα από την κανονική διάρκεια ζωής τους,
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 ή φολικού οξέος.

Εάν ο δείκτης RDW αυξηθεί και ο δείκτης MCV μειωθεί, τότε οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο μπορεί να είναι οι εξής:

• σιδηροπενική αναιμία - λόγω έλλειψης σιδήρου, παράγεται ανεπαρκής ποσότητα αιμοσφαιρίνης στο σώμα,
• Η θαλασσαιμία είναι μια ασθένεια του αίματος κατά την οποία διαταράσσεται η σύνθεση των στοιχείων που είναι απαραίτητα για την παραγωγή της αιμοσφαιρίνης. Ταυτόχρονα, τα ερυθροκύτταρα κατακερματίζονται (διασπώνται σε μικρότερα μέρη), γεγονός που οδηγεί σε μείωση του μέσου μεγέθους τους, ενώ το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων παραμένει υψηλό.

Εάν ο δείκτης RDW είναι αυξημένος και το MCV παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Ή - σχετικά με το αρχικό στάδιο της σιδηροπενικής αναιμίας.

Ένα αυξημένο επίπεδο του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων υποδεικνύει ότι η διάρκεια ζωής των ερυθροκυττάρων μειώνεται, καταστρέφονται, η περίσσεια χολερυθρίνης και ο σίδηρος απελευθερώνεται στο αίμα. Αυτό υπερφορτώνει το συκώτι και το εμποδίζει να εκτελέσει τις κύριες λειτουργίες του και επίσης οδηγεί σε αύξηση του σπλήνα, ο οποίος πρέπει να λειτουργεί σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης για να χρησιμοποιήσει τα υπολείμματα των κατεστραμμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό συχνά οδηγεί σε βλάβη στα όργανα που βρίσκονται πιο κοντά σε αυτό - τα έντερα και το στομάχι. Λόγω προβλημάτων με το ήπαρ και τη σπλήνα, οι ασθενείς με αυξημένο εύρος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων έχουν συχνά έναν ανθυγιεινό κιτρινωπό τόνο δέρματος.

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι μειωμένο - τι σημαίνει αυτό

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων (RDW) είναι κάτω από 10,2%, αυτό δείχνει ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους σε μέγεθος. Υπάρχουν δύο βασικοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο:

• Η μακροκυτταρική αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος κατά την οποία υπάρχει έλλειψη ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι συνθετικά, αλλά τα μεγέθη τους είναι πολύ μεγάλα,
• Η μικροοξική αναιμία είναι μια διαταραχή του αίματος κατά την οποία συντίθενται μόνο ασυνήθιστα μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια.

Και στις δύο περιπτώσεις, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν σχεδόν το ίδιο μέγεθος, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλό RDW.

Άλλοι λόγοι για τους οποίους μειώνεται το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

• ογκολογικά νοσήματα,
• μυέλωση ή λέμφωμα
• καταστροφή ερυθρών αιμοσφαιρίων ή βλάβη τους και απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης,
• ανεπάρκεια ορισμένων βιταμινών στο σώμα,
• έλλειψη σιδήρου,
• μαζική απώλεια αίματος.

Ωστόσο, πρέπει να ειπωθεί ότι μια τέτοια κατάσταση είναι αρκετά σπάνια και, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα εργαστηριακού λάθους.

Ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μειώνεται: τι σημαίνει και τι να κάνουμε; Μείωση του RDW: παθολογία και κανόνας

Ο Δείκτης Κατανομής Ερυθρών Αιμοσφαιρίων (RDW) είναι ένας πολύ σημαντικός παράγοντας κατά τη διάρκεια μιας πλήρους αίματος. Αυτός ο δείκτης δείχνει το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια πραγματοποιούν τη λειτουργία της μεταφοράς, βοηθώντας έτσι στη διείσδυση του οξυγόνου σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, ενώ απομακρύνουν τις τοξίνες και το διοξείδιο του άνθρακα που συσσωρεύονται στα κύτταρα. Σε φυσιολογική κατάσταση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν περίπου το ίδιο μέγεθος, γεγονός που τους επιτρέπει να κολλήσουν γρήγορα μεταξύ τους, σχηματίζοντας θρόμβους αίματος.

Ο δείκτης των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα μπορεί να αντανακλά την παρουσία παθολογικών διεργασιών στο σώμα, ειδικά εάν τα μεγέθη αυτών των κυττάρων ποικίλλουν σημαντικά. Στη συνέχεια, θα μιλήσουμε για τις καταστάσεις στις οποίες μειώνεται ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πώς εκδηλώνεται και τι υποδεικνύει.

Μειωμένο RDW: κανόνας και παθολογία

Ένα άτομο με καλή υγεία έχει ερυθρά αιμοσφαίρια του ίδιου σχήματος, πυκνότητας και χρώματος. Σε περίπτωση απόκλισης, ειδικά με την παρουσία αυτοάνοσων ασθενειών ή ογκολογίας, εμφανίζεται αστοχία στο επίπεδο των μικροκυττάρων, όταν τα νεαρά κύτταρα δεν λαμβάνουν συγκεκριμένο αριθμό συστατικών, γεγονός που, στην πραγματικότητα, επιβραδύνει την απόδοσή τους. Έτσι, εμφανίζεται αναιμία - μια παθολογία κατά την οποία το σώμα δεν λαμβάνει τη σωστή ποσότητα οξυγόνου, με άλλα λόγια, η μεταβολική λειτουργία στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι εξασθενημένη.

Τι σημαίνει RDW σε μια εξέταση αίματος;

Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης αίματος, προσδιορίζεται ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων. Εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένης ασθένειας, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό μόνο αυτού του δείκτη.

Τις περισσότερες φορές, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο προσδιορίζεται σε συνδυασμό με τον δείκτη MCV. Αυτός είναι ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτοί οι δείκτες (σε αριθμό και όγκο) συνδέονται στενά και βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας.

Συμβαίνει ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μειώνεται. Τι σημαίνει? Το θέμα είναι ότι για μια ποιοτική κρίση σχετικά με την κατάσταση των ερυθροκυττάρων, σημασία δεν έχει μόνο η συγκέντρωσή τους στο αίμα, αλλά και το σχήμα τους. Αυξημένη κατανομή ερυθροκυττάρων παρατηρείται σε 1 από τις περιπτώσεις, αλλά εάν μειωθεί ο δείκτης RDW, που είναι πολύ λιγότερο συχνός, μιλάμε για παρουσία σοβαρών προβλημάτων στον ανθρώπινο οργανισμό.

Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων (προγραμματισμένες) όσο και σύμφωνα με τις οδηγίες, εάν υπάρχουν υποψίες για τυχόν αποκλίσεις στην αιμοποιητική λειτουργία. Η ανάλυση πραγματοποιείται απαραίτητα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στην παιδική ηλικία.

Γιατί είναι απαραίτητο να κάνουμε μια ανάλυση στο RDW;

Έχει ήδη ειπωθεί παραπάνω ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων στο αίμα καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ποιοτικής αξιολόγησης της σύνθεσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων, δεδομένου του μεγέθους τους.

Γιατί όμως είναι αυτό απαραίτητο; Το θέμα είναι ότι αυτά τα κύτταρα μοιάζουν πολύ μεταξύ τους, γεγονός που τους δίνει την ευκαιρία να αντικαταστήσουν το ένα το άλλο ή να σχηματίσουν βλάστουλες. Η αύξηση του μεγέθους των κυττάρων συνεπάγεται αυξημένη ανάγκη για διατροφή και, επιπλέον, αυτό σημαίνει ότι μειώνεται η διάρκεια ζωής τους. Όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα το συνολικό ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και την ανθρώπινη κατάσταση.

Όταν ένας μεγάλος αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων πεθαίνει, απελευθερώνεται σίδηρος και υπάρχει περισσότερη χολερυθρίνη, η οποία επιβαρύνει αυξημένο το ήπαρ, με αποτέλεσμα να μην μπορεί να επεξεργαστεί αυτές τις ουσίες.

Ο δείκτης RDW σχετίζεται άμεσα με την παθολογική διαδικασία κατά την οποία αλλάζουν οι διαστάσεις των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ανισοκυττάρωση). Αυτή η πάθηση είναι μια πολύπλοκη χημική διαδικασία που προκαλεί πάθηση όλων των κυττάρων του αίματος.

Πώς υπολογίζεται;

Ο δείκτης RDW υπολογίζεται ως ποσοστό, ο κανόνας του οποίου είναι το όριο από 11,5 έως 14,8. Ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια μαθηματική εξίσωση, η οποία είναι η αναλογία των τροποποιημένων ερυθρών αιμοσφαιρίων και της συνολικής τους μάζας.

Επί του παρόντος, τα εργαστήρια χρησιμοποιούν τεχνολογία υπολογιστών που σας επιτρέπει να υπολογίσετε το ποσοστό απόκλισης από τον καθιερωμένο κανόνα. Τα αποτελέσματα του υπολογισμού παρουσιάζονται με τη μορφή ιστογράμματος που απεικονίζει μια καμπύλη που υποδεικνύει τις πιθανές αλλαγές στο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Κανονική απόδοση

Οι κανόνες του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων εξαρτώνται από το φύλο, την ηλικία και την παρουσία ορισμένων καταστάσεων που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα. Για παιδιά κάτω του ενός έτους, το φυσιολογικό ποσοστό είναι 11,5-18,7%. Στην ηλικία ενός έτους και άνω, οι τιμές τείνουν στον γενικά αποδεκτό κανόνα, που είναι 11,5-14,5%.

Για το γυναικείο μισό της ανθρωπότητας, το ανώτατο όριο μετατοπίζεται στο 15,5%, επειδή τα ορμονικά τους επίπεδα αλλάζουν πολύ συχνά: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, των από του στόματος αντισυλληπτικών, της εμμηνόπαυσης.

Για ανάλυση, το αίμα λαμβάνεται με άδειο στομάχι το πρωί (μέχρι τις 9 π.μ.). Είναι πολύ σημαντικό πριν από αυτή τη διαδικασία ένα άτομο να μην παίρνει φάρμακα και επίσης να παραμένει σε μια ισορροπημένη εσωτερική κατάσταση.

Ανεβάστε το RDW

Το επίπεδο RDW σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αυξημένο. Η πιο κοινή αιτία αυτής της παθολογίας είναι η σιδηροπενική αναιμία. Ο δείκτης μπορεί να αλλάξει σε διαφορετικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, η οποία αντικατοπτρίζει σαφώς το ιστόγραμμα των ερυθροκυττάρων:

• Το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της αναιμίας χαρακτηρίζεται από φυσιολογικούς δείκτες, αλλά η αιμοσφαιρίνη θα μειωθεί σημαντικά. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της υγιούς λειτουργίας του νωτιαίου μυελού.
• Το επόμενο στάδιο ανάπτυξης στο ιστόγραμμα θα δείξει αύξηση του RDW. Όταν υπάρχουν προβλήματα με την αιμοσφαιρίνη, μειώνονται δείκτες όπως η μέση συγκέντρωση και περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στα αιμοσφαίρια, ο μέσος όγκος των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Στη θεραπεία της IDA, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί το επίπεδο συγκέντρωσης πρωτεΐνης που περιέχει σίδηρο και τα χαρακτηριστικά της στο ανθρώπινο αίμα.

Τι σημαίνουν χαμηλές βαθμολογίες;

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τι σημαίνει: «ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μειώνεται». Δεδομένου ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων δεν μπορεί να εκτιμηθεί χωρίς δείκτη όγκου, είναι απαραίτητο να εξοικειωθείτε με όλες τις επιλογές για υποεκτιμημένους δείκτες με τη σχέση τους:

1. Το RDW είναι χαμηλό και το MCV είναι κάτω από το μέσο όρο - υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων με τη σπλήνα και το ήπαρ.
2. Το RDW μειώνεται και το MCV είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο - υποδηλώνει την παρουσία ογκολογικών παθολογιών, κυρίως την ανάπτυξη μεταστάσεων στο μυελό των οστών.

Το γεγονός ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων RDW sd είναι μειωμένος, από βιολογική άποψη, δεν μπορεί, κατ' αρχήν, να παρατηρηθεί. Για το λόγο αυτό, τις περισσότερες φορές προσφέρεται στον ασθενή να δώσει ξανά αίμα, τηρώντας τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• διακόψτε το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ εντός 24 ωρών πριν από την αιμοληψία·
• πριν από την ανάλυση, μην λαμβάνετε φάρμακα.
• αρνηθείτε να φάτε καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα την προηγούμενη μέρα.

Στην περίπτωση που ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων RDW sd είναι πραγματικά μειωμένος, κάτι που επιβεβαιώνεται αναγκαστικά από αποκλίσεις από τον κανόνα του δείκτη MCV, αυτό υποδηλώνει την εμφάνιση ορισμένων παθολογιών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία - μερικές φορές ονομάζεται επίσης αναιμία. Μια κατάσταση κατά την οποία τα ακανόνιστου σχήματος ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν επειδή δεν έχουν βιολογική αξία στο σώμα.
• Κακοήθεις όγκοι - συνήθως σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για μαστοπάθεια, καρκίνο του μυελού των οστών και του πνεύμονα.
• Η αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι η διαδικασία κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια πεθαίνουν πριν φτάσουν στο στόχο τους. Ως αποτέλεσμα, απελευθερώνεται ενεργή αιμοσφαιρίνη.

Οι λόγοι

Έτσι, ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μειώνεται - τι σημαίνει αυτό; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να μειώσουν το RDW:

• Οξεία απώλεια αίματος σε τραύμα και παθολογική αιμορραγία.
• Συχνές επεμβάσεις.
• Μια μεταβολική διαταραχή κατά την οποία η τροφή που καταναλώνεται δεν αφομοιώνεται πλήρως.
• Ορμονική ανεπάρκεια, η οποία είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
• Ανεπάρκεια στον οργανισμό βιταμινών Β και σιδήρου.
• Ασθένειες του αίματος που χαρακτηρίζονται από γρήγορες καταστροφικές διεργασίες.

Τι μέτρα να ληφθούν;

Τι να κάνετε όταν ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων είναι μειωμένος;

Ένας γιατρός με υψηλή ειδίκευση στη διαβούλευση πιθανότατα θα ζητήσει από τον ασθενή να κάνει ξανά το τεστ, επειδή ο δείκτης RDW σχεδόν ποτέ δεν υποτιμάται. Δεδομένου ότι αυτό υποδηλώνει ότι όλα τα κελιά είναι ιδανικά στις παραμέτρους τους και αυτό, κατ 'αρχήν, δεν μπορεί να είναι. Εάν ο δείκτης επιβεβαιωθεί κατά την εκ νέου ανάλυση, τότε πραγματοποιείται πλήρης μελέτη της κατάστασης του σώματος, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις ογκολογικές εξετάσεις.

Προληπτικά μέτρα

Μπορείτε να αποτρέψετε ένα χαμηλό RDW ακολουθώντας αυτούς τους απλούς κανόνες:

• Η διατροφή πρέπει να είναι ισορροπημένη, η οποία περιλαμβάνει πολλά φρέσκα φρούτα, άπαχα κρέατα και λαχανικά.
• Συνιστάται να αναπνέετε καθαρό αέρα όσο πιο συχνά γίνεται.
• Ένας ενεργός τρόπος ζωής θα βοηθήσει στην αποφυγή πτώσης του δείκτη RDW.
• Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις, κατά τις οποίες εντοπίζονται συχνότερα σοβαρές αποκλίσεις από τον κανόνα που δεν έχουν εξωτερικά συμπτώματα.

Ως αποτέλεσμα, μάθαμε ότι ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων αντανακλά τις διαστάσεις τους σε σχέση μεταξύ τους και καθιστά δυνατή την εκμάθηση της βιολογικής τους αξίας. Η μείωση του RDW είναι πολύ σπάνια, αλλά εάν ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων είναι χαμηλός, αυτό σημαίνει ότι είναι πιθανές διάφορες παθολογίες.

Ο δείκτης υπολογίζεται με βάση τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος, αλλά μπορεί να είναι πλήρως έγκυρος μόνο σε συνδυασμό με τον δείκτη MCV, καθώς είναι στενά συνδεδεμένα μεταξύ τους.

Πώς να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος και τι χρειάζεται για αυτό;

Δεν υπάρχουν περίπλοκοι, αυστηροί κανονισμοί σχετικά με αυτήν τη δοκιμή, αλλά υπάρχουν ορισμένοι κανόνες:

• Για την εξέταση αυτή χρησιμοποιείται τριχοειδές αίμα, το οποίο λαμβάνεται από ένα δάχτυλο. Λιγότερο συχνά, σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αίμα από φλέβα.
• Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί. Ο ασθενής απαγορεύεται να φάει φαγητό, νερό 4 ώρες πριν από τη λήψη δείγματος αίματος.
• Οι κύριες ιατρικές προμήθειες που χρησιμοποιούνται για τη λήψη αίματος είναι ένας καθαριστής, βαμβάκι και αλκοόλ.

Ο αλγόριθμος για τη λήψη τριχοειδούς αίματος είναι ο ακόλουθος:

• Το δάκτυλο από το οποίο προγραμματίζεται η αιμοληψία αντιμετωπίζεται με αλκοόλ. Για καλύτερη αιμοληψία, είναι χρήσιμο να τρίβετε πρώτα το δάχτυλό σας για να εξασφαλίσετε καλύτερη ροή αίματος σε αυτό.
• Χρησιμοποιείται για να τρυπήσει το δέρμα στο δάχτυλο.
• Το αίμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια μικρή πιπέτα. Το δείγμα τοποθετείται σε αποστειρωμένο σωλήνα.

Τι δείχνει η γενική εξέταση αίματος - αποκρυπτογράφηση της γενικής εξέτασης αίματος ενός παιδιού και ενός ενήλικα, οι κανόνες στους πίνακες και οι λόγοι για την απόκλιση από τους κανόνες.

Όλοι στη ζωή τους πέρασαν από μια τόσο ανώδυνη διαδικασία όπως η δωρεά αίματος από ένα δάχτυλο. Αλλά για την πλειοψηφία, το αποτέλεσμα παραμένει μόνο ένα σύνολο αριθμών γραμμένων σε χαρτί. Οι επεξηγήσεις αυτής της ανάλυσης θα επιτρέψουν σε κάθε ασθενή να πλοηγηθεί στις αποκλίσεις που ανιχνεύονται στο αίμα, τους λόγους που τις προκάλεσαν.

Πλήρης εξέταση αίματος - η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα.

Αυτό το συστατικό του αίματος είναι μια πρωτεΐνη μέσω της οποίας το οξυγόνο εισέρχεται σε όλα τα εσωτερικά όργανα / συστήματα. Η ποσότητα αυτού του συστατικού υπολογίζεται σε γραμμάρια, δηλαδή σε 1 λίτρο αίματος.

• Κανόνες περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Αυτός ο δείκτης θα εξαρτηθεί από την ηλικία του ασθενούς, το φύλο του:

• Αιτίες υψηλών και χαμηλών επιπέδων αιμοσφαιρίνης σε παιδιά και ενήλικες.

Αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης παρατηρούνται με:

1. Διάγνωση καρδιακών παθήσεων.
2. Ασθένειες των νεφρών.
3. Ο ασθενής έχει παθολογίες που σχετίζονται με την αιμοποίηση.

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης μπορεί να είναι αποτέλεσμα:

1. Ανεπάρκεια βιταμινών/σιδήρου.
2. Σημαντική απώλεια αίματος.
3. Καρκίνος του αίματος.
4. αναιμία.
5. Σκληρή δίαιτα που οδήγησε σε εξάντληση.

Ερυθρά αιμοσφαίρια στη γενική εξέταση αίματος.

Μέσα στα υπό εξέταση συστατικά περιέχει αιμοσφαιρίνη. Ο κύριος σκοπός των ερυθροκυττάρων είναι να μεταφέρουν οξυγόνο στα εσωτερικά όργανα. Συχνά στον πίνακα, αντί για τη μονάδα μέτρησης των ερυθροκυττάρων, μπορείτε να δείτε τη συντομογραφία RBC.

• Ο κανόνας του περιεχομένου των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Ο δεδομένος δείκτης πρέπει να πολλαπλασιαστεί με το 1012. Το αποτέλεσμα θα είναι ίσο με τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων που υπάρχουν σε 1 λίτρο. αίμα:

• Στα νεογνά την 1η ημέρα της ζωής: όχι λιγότερο από 4,3, όχι περισσότερο από 7,6.
• Σε βρέφη έως ενός μηνός, ο αριθμός αυτός μειώνεται: 3,8-5,6.
• 1-6 μήνες: 3,5 έως 4,8.
• Έως 1 έτος: όχι υψηλότερο από 4,9, όχι χαμηλότερο από 3,6.
• 1 έως 6 ετών: 3,5 έως 4,5.
• Στο ηλικιακό εύρος 7-12 ετών, το κατώτερο όριο του επιτρεπόμενου κανόνα αυξάνεται σε 4,7.
• Στην εφηβεία (έως 15 ετών): 3,6-5,1.
• Από την ηλικία των 16 ετών (άνδρες): όχι μεγαλύτερο από 5,1, όχι μικρότερο από 4.
• Από 16 ετών (γυναίκες): από 3,7 έως 4,7.

• Αιτίες αυξημένων και μειωμένων επιπέδων ερυθρών αιμοσφαιρίων σε παιδιά και ενήλικες.

Οι παράγοντες που προκαλούν αύξηση / μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα είναι παρόμοιοι με αυτούς που προκαλούν αύξηση / μείωση της αιμοσφαιρίνης.

Το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτή η παράμετρος εξαρτάται άμεσα από το μέγεθος των ερυθροκυττάρων: εάν ανιχνευτεί μεγάλος αριθμός ερυθροκυττάρων διαφορετικών μεγεθών σε ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται, μπορεί κανείς να μιλήσει για μεγάλο πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων.

• Ο κανόνας του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Αυτός ο δείκτης είναι πανομοιότυπος για παιδιά, ενήλικες και μπορεί να κυμαίνεται από 11,5 έως 14,5%.

• Αιτίες αυξημένων και μειωμένων επιπέδων του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων σε παιδιά και ενήλικες.

Μια απόκλιση από τον κανόνα του εν λόγω δείκτη μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο του υποσιτισμού, της αναιμίας και της αφυδάτωσης του σώματος.

Ο μέσος όγκος των ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτή η παράμετρος αίματος βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μετριέται σε φεμτόλιτρα/μικρόμετρα σε κύβους. Αυτός ο όγκος υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν απλό τύπο, για τον οποίο πρέπει να γνωρίζετε το ποσοστό του αιματοκρίτη, τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

• Το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων είναι ο κανόνας σε παιδιά και ενήλικες.

Ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο του ασθενούς, κανονικά η εξεταζόμενη παράμετρος αίματος (MCV) δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 95 fl, ούτε μικρότερη από 80 fl.

• Αιτίες αυξημένων και μειωμένων δεικτών του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων.

Μείωση του ποσοστού εμφανίζεται συχνά λόγω έλλειψης σιδήρου.

Αύξηση δείκτη Το MCV υποδηλώνει ανεπάρκεια ορισμένων μικροθρεπτικών συστατικών.

Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο - μια πλήρης εξέταση αίματος, κανόνες και αποκλίσεις.

Ο δείκτης που προκύπτει (MCH) εμφανίζει την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης που περιέχεται στο 1ο ερυθροκύτταρο. Υπολογίζεται σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο τύπο, για τον οποίο πρέπει να γνωρίζετε την ποσότητα αιμοσφαιρίνης + ερυθροκυττάρων. Η καθορισμένη παράμετρος μετράται σε πικογράμματα. Ο κανόνας MCH είναι ο ίδιος για άνδρες, γυναίκες, παιδιά: 24-33 pg.

Μείωση του ποσοστού εμφανίζεται συχνά λόγω σιδηροπενικής αναιμίας.

Αύξηση δείκτη Το MCH είναι αποτέλεσμα ανεπάρκειας φυλλικού οξέος/βιταμίνης Β12.

Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης σε ένα ερυθροκύτταρο - μια πλήρης εξέταση αίματος, κανόνες και αποκλίσεις.

Η εν λόγω παράμετρος (MCHC) λαμβάνεται με μαθηματικούς υπολογισμούς χρησιμοποιώντας αιμοσφαιρίνη+αιματοκρίτη. Η μονάδα μέτρησης είναι %. Ο κανόνας της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο κυμαίνεται μεταξύ 30-38%.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μείωση του δείκτη σε σχέση με τον καθορισμένο κανόνα:

1. Ασθένειες του αίματος.
2. έλλειψη σιδήρου.

Η πιθανότητα αύξησης του υπό εξέταση δείκτη είναι ελάχιστη.

Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτός ο δείκτης (ESR) λαμβάνεται με τη διευθέτηση του ληφθέντος δείγματος αίματος. Καθορίζεται από τον αριθμό, το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, μετρημένο σε mm/h. Η υπό εξέταση διαδικασία επηρεάζεται επίσης από την ποσότητα των πρωτεϊνών στο πλάσμα.

• Ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Αυτή η παράμετρος δεν αλλάζει πολύ με την ηλικία, αλλά υπάρχουν διαφορές:

• 1η μέρα ζωής: 2-4.
• Σε μωρά έως ένα μήνα: από 4 έως 8.
• Στην περίοδο έως 6 μήνες. ο κανόνας ESR είναι 4-10.
• Από 1 έως 12 ετών: όχι μεγαλύτερο από 12, όχι μικρότερο από 4.
• Από 13 έως 15 ετών, το κατώτερο όριο του κανόνα αυξάνεται στα 15.
• Από 16 ετών (άνδρες): 1-10.
• Από 16 ετών (γυναίκες): 2-15.

• Αιτίες αυξημένου και μειωμένου ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων σε παιδιά και ενήλικες.

Η ανοδική απόκλιση από τον κανόνα είναι αποτέλεσμα τέτοιων φαινομένων:

• μόλυνση του σώματος.
• Εγκυμοσύνη.
• Αναιμία.

Η μείωση του ESR είναι αποτέλεσμα ασθενειών του αίματος.

Λευκοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτά είναι ζωντανά κύτταρα του σώματος που παράγονται στους λεμφαδένες, τον μυελό των οστών, εκτελούν μια ελεγκτική λειτουργία. Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες συστατικών του αίματος υπό εξέταση: ουδετερόφιλα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα, λεμφοκύτταρα, βασεόφιλα.

• Ο κανόνας των λευκοκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Το αποτέλεσμα θα αντιστοιχεί στο ποσοστό των λευκοκυττάρων που υπάρχουν κανονικά σε 1 λίτρο αίματος:

• Την 1η ημέρα της ζωής: από 8,5 έως 24,5.
• Σε μωρά έως 1 μήνα: από 6,6 έως 13,8.
• Τους πρώτους έξι μήνες, ο κανόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει το 12,5, δεν μπορεί να είναι μικρότερος από 5,5.
• Στο ηλικιακό εύρος από 1 μήνα. έως 1 έτος: 6 έως 12% ανά λίτρο αίματος.
• Από 1 έως 6 ετών: όχι περισσότερο από 12, όχι λιγότερο από 5.
• Σε ηλικία 7-12 ετών: από 4,4 έως 10.
• Στην εφηβεία (μετά την ηλικία των 15 ετών): όχι υψηλότερο από 9,5, όχι χαμηλότερο από 4,4.
• Από 16 ετών (άνδρες/γυναίκες): από 4 έως 9.

• Αιτίες αυξημένων και μειωμένων επιπέδων λευκοκυττάρων σε παιδιά και ενήλικες.

Μια αύξηση του ποσοστού μπορεί να συμβεί λόγω της επίδρασης πολλών παραγόντων:

• Φλεγμονώδη φαινόμενα στο σώμα. Αυτό περιλαμβάνει τη μετεγχειρητική περίοδο, παθήσεις ΩΡΛ, παθήσεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, βλάβες στο δέρμα ως αποτέλεσμα τραύματος / εγκαυμάτων. Με τον καρκίνο, η γενική εξέταση αίματος θα δείξει επίσης αυξημένα επίπεδα λευκοκυττάρων.
• Εγκυμοσύνη.
• Εμμηνόρροια.
• Εμβολιασμός.

Το επίπεδο των λευκοκυττάρων μπορεί να μειωθεί υπό την επίδραση τέτοιων φαινομένων:

• Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
• Ασθένειες του αίματος.
• Μια ορισμένη ομάδα μολυσματικών ασθενειών: ελονοσία, ιογενής ηπατίτιδα, τυφοειδής πυρετός.
• Η επίδραση της ακτινοβολίας.
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• Καταστάσεις στις οποίες εμφανίζεται ανοσοανεπάρκεια.

Αιμοπετάλια στη γενική εξέταση αίματος.

Πρόκειται για μικρά μη πυρηνικά κύτταρα, μέσα στα οποία περιέχονται μικροστοιχεία, τα οποία εξασφαλίζουν την πήξη του αίματος.

• Ο κανόνας των αιμοπεταλίων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Ο δεδομένος δείκτης πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 109 .. Το αποτέλεσμα θα αντιστοιχεί στον αριθμό των κυττάρων που υπάρχουν συνήθως σε 1 λίτρο αίματος:

• 1η ημέρα μετά τη γέννηση: 180-490.
• Σε παιδιά από 1 μήνα. έως 1 έτος: όχι μεγαλύτερο από 400, όχι χαμηλότερο από 180.
• Από 1 έως 6 ετών: 160-390.
• Στο ηλικιακό εύρος 7-12 ετών: όχι μεγαλύτερο από 380, όχι μικρότερο από 160.
• Στην εφηβεία (έως 15 ετών συμπεριλαμβανομένων): από 160 έως 360.
• Από 16 ετών (άνδρες / γυναίκες): από 180 έως 320.

• Αιτίες υψηλών και χαμηλών αιμοπεταλίων σε παιδιά και ενήλικες.

Μια αύξηση του κανόνα μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση πολλών φαινομένων:

• Φλεγμονώδεις αντιδράσεις (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου).
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Σημαντική απώλεια αίματος.
• Ασθένειες του αίματος.

Ένα χαμηλό επίπεδο αιμοπεταλίων παρατηρείται στο πλαίσιο των ακόλουθων παθολογιών:

• Ελαττώματα στο έργο του μυελού των οστών.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Μετάγγιση αίματος.
• Διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ασθένειες του αίματος.

Αιματοκρίτης στη γενική εξέταση αίματος.

Μέσω αυτής της παραμέτρου, ο όγκος των ερυθροκυττάρων συγκρίνεται με τον όγκο του αίματος. Η μονάδα μέτρησης για τον αιματοκρίτη είναι το ποσοστό.

• Ο αιματοκρίτης στο αίμα και ο κανόνας του σε παιδιά και ενήλικες.

Με την ηλικία, αυτή η παράμετρος υφίσταται ορισμένες αλλαγές:

• Την 1η ημέρα μετά τη γέννηση: 40-66%.
• Σε παιδιά έως ένα μήνα: από 34 έως 55%.
• Σε βρέφη ηλικίας 1-6 μηνών: 32-43%.
• Από 1 έως 9 ετών: 34-41%.
• Από 9 έως 15 ετών: 34-45%.
• Από 16 ετών (γυναίκες): όχι περισσότερο από 45%, όχι λιγότερο από 35%.
• Από 16 ετών (άνδρες): 39-49%.

• Χαμηλός και υψηλός αιματοκρίτης σε παιδιά και ενήλικες.

Αύξηση της εξεταζόμενης παραμέτρου αίματος συμβαίνει όταν:

• Καρδιακή/πνευμονική ανεπάρκεια.
• Αφυδάτωση.
• Μερικές ασθένειες του αίματος.

Η μείωση του αιματοκρίτη μπορεί να υποδεικνύει τα ακόλουθα φαινόμενα:

• III-IV τρίμηνο εγκυμοσύνης.
• Αναιμία.
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Κοκκιοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτή η παράμετρος αίματος αντιπροσωπεύεται από διάφορες ομάδες κυττάρων: βασεόφιλα, ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα. Αυτά τα σώματα κόκκων είναι απαραίτητοι συμμετέχοντες στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και των μικροβίων.

• Ο κανόνας των κοκκιοκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Υπάρχουν δύο επιλογές για την παρουσίαση αυτής της παραμέτρου αίματος:

• Απόλυτο σκορ.Θα αναφέρεται ως GRA# στους πίνακες αποτελεσμάτων εξετάσεων αίματος. Σε αυτό το πλαίσιο, ο ρυθμός κοκκιοκυττάρων μπορεί να κυμαίνεται από 1,2 έως 6,8 * 109 κύτταρα ανά 1 λίτρο.
• Το ποσοστό κοκκιοκυττάρων προς λευκοκύτταρα.Έχει την ονομασία GRA%. Ο κανόνας δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερος από 72%, μικρότερος από 47%.

• Αιτίες αύξησης και μείωσης των κοκκιοκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Με φλεγμονώδη φαινόμενα στο σώμα, εμφανίζεται αύξηση των κοκκιοκυττάρων στο αίμα.

Η μείωση του αριθμού των θεωρούμενων στοιχείων στο αίμα μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:

1. Δυσλειτουργίες στο μυελό των οστών, που σχετίζονται με την παραγωγή αιμοσφαιρίων.
2. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
3. Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Μονοκύτταρα στη γενική εξέταση αίματος.

Σημαντικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα καθήκοντά τους περιλαμβάνουν την αναγνώριση επικίνδυνων για το σώμα μικροοργανισμών, την καταπολέμηση των φλεγμονωδών εστιών. Ο αριθμός τους είναι περιορισμένος.

• Ο κανόνας των μονοκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Ο δεδομένος δείκτης (MON%) εμφανίζει το ποσοστό των μονοκυττάρων στον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων:

• Βρέφη έως 1 έτους: 2-12%.
• Από 1 έως 15 ετών: όχι περισσότερο από 10%, όχι λιγότερο από 2%.
• Από 16 ετών (γυναίκες/άνδρες): από 2 έως 9%.

• Αιτίες αύξησης και μείωσης των μονοκυττάρων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Η αύξηση του ποσοστού μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες:

Η μείωση των μονοκυττάρων εμφανίζεται στο πλαίσιο των ακόλουθων φαινομένων:

• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
• Μετεγχειρητική αποκατάσταση.
• Λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων.
• Φλεγμονώδη-πυώδη φαινόμενα.

Τα ουδετερόφιλα στη γενική εξέταση αίματος.

Αυτά τα κύτταρα βοηθούν το σώμα να αντιμετωπίσει τις λοιμώξεις, να εξαλείψει τα δικά του εξαφανισμένα μικροσωματίδια. Σύμφωνα με τη δομή τους, χωρίζονται σε δύο ομάδες: ώριμα, ανώριμα.

• Ο κανόνας των ουδετερόφιλων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Ο υπό εξέταση δείκτης εμφανίζει το ποσοστό των μαχαιρωμάτων, τμηματοποιημένων νετροβίλων στον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων. Εξετάστε το ποσοστό μαχαιρώματος στο αίμα σε παιδιά, ενήλικες:

• Την 1η ημέρα μετά τη γέννηση: 1-17%.
• Σε παιδιά από 1 μήνα έως 1 έτος: από 0,5 έως 4%.
• Ηλικιακή ομάδα 1-12 ετών: 0,5-5%.
• Από 13 έως 15 ετών: όχι περισσότερο από 6%, όχι λιγότερο από 0,5.
• Από 16 ετών (γυναίκες/άνδρες): 1-6%.

Οι δείκτες του κανόνα των τμηματοποιημένων πυρήνων στο αίμα είναι οι εξής:

• Στα νεογνά την 1η-3η ημέρα της ζωής: όχι περισσότερο από 75-80%, όχι λιγότερο από 45%.
• Μωρά από 1 μηνός έως 1 έτος: από 15 έως 45%.
• Ηλικιακή ομάδα 1-6 ετών: 25-60%.
• Από 7 έως 12 ετών: όχι περισσότερο από 66%, όχι λιγότερο από 34%.
• Στην εφηβεία (μέχρι 15 ετών): 40-65%.
• 16 ετών (γυναίκες/άνδρες): 47-72%.

• Λόγοι για την αύξηση και τη μείωση των ουδετερόφιλων σε παιδιά και ενήλικες.

Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων μπορεί να προκληθεί από τέτοια φαινόμενα:

• μόλυνση του σώματος.
• Ογκολογικά νοσήματα.
• Εμβολιασμός.
• φλεγμονώδη φαινόμενα.

Μια μείωση των ουδετερόφιλων στο αίμα μπορεί να συμβεί λόγω:

1. Θεραπεία που στοχεύει στην εξάλειψη του καρκίνου: χημειοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή. Λήψη άλλων φαρμάκων που αναστέλλουν τις προστατευτικές ικανότητες του σώματος.
2. Σφάλματα στο έργο του μυελού των οστών.
3. Ακτινοβολία.
4. «Παιδικά» λοιμώδη νοσήματα (ερυθρά, ιλαρά κ.λπ.).
5. Μια περίσσεια ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα.

Ηωσινόφιλα στη γενική εξέταση αίματος.

Ο δεδομένος δείκτης εμφανίζει το ποσοστό των ηωσινόφιλων στο συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων:

• Την 1η ημέρα της ζωής του μωρού: 0,5-6%.
• Στο ηλικιακό εύρος 1 μηνός-12 ετών: όχι περισσότερο από 7%, όχι λιγότερο από 0,5%.
• Ηλικιακή ομάδα 13-15 ετών: όχι περισσότερο από 6%, όχι λιγότερο από 0,5%.
• Από 16 ετών (γυναίκες/άνδρες): από 0 έως 5%.

• Λόγοι για την αύξηση και τη μείωση των ηωσινόφιλων σε παιδιά και ενήλικες.

Αύξηση του αριθμού αυτών των κυττάρων μπορεί να συμβεί σε σχέση με:

Η μείωση των ηωσινόφιλων μπορεί να προκληθεί από:

• ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ.
• Λοίμωξη του σώματος (συμπεριλαμβανομένης της μετεγχειρητικής περιόδου).
• Χημική δηλητηρίαση.

Βασόφιλα στη γενική εξέταση αίματος.

Κατά τον έλεγχο του αίματος, αυτά τα κύτταρα μπορεί να μην ανιχνευθούν: τα λιγότερα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αποτελούνται από μικροσωματίδια, τα οποία προκαλούν την εμφάνιση φλεγμονωδών φαινομένων στους ιστούς.

• Ο κανόνας των βασεόφιλων στο αίμα σε παιδιά και ενήλικες.

Εμφανίζει το ποσοστό των ηωσινοφίλων στο συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Για παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, άνδρες/γυναίκες ασθενείς, ο αριθμός των ηωσινόφιλων πρέπει να είναι 0-1%.

• Λόγοι για την αύξηση και τη μείωση των βασεόφιλων σε παιδιά και ενήλικες.

Αύξηση του θεωρούμενου συστατικού του αίματος συμβαίνει όταν:

• Αλλεργικές καταστάσεις.
• Έλλειψη ορμονών: σφάλματα στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, λήψη ορμονικών φαρμάκων.
• Ανεμοβλογιά.
• Παθολογίες του λεμφικού συστήματος.

Η μείωση των βασεόφιλων μπορεί να προκληθεί από:

• Εγκυμοσύνη/ωορρηξία.
• Αύξηση του αριθμού των ορμονών.
• Στρες.

Όλοι οι κανόνες μιας γενικής εξέτασης αίματος για παιδιά και ενήλικες σε πίνακες

Πίνακας 1: Κανόνες κλινικής εξέτασης αίματος για παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Σαν

Ο δείκτης κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι ένας σημαντικός δείκτης μιας εξέτασης αίματος. Στην ιατρική, υπάρχει ένας κατάλογος ασθενειών, η εμφάνιση των οποίων μπορεί να προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια. Για αυτό, πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος RDW, στην οποία δίνεται προσοχή σε αυτόν τον δείκτη κατανομής, καθώς οι παθολογίες που υπάρχουν στο σώμα είναι ο αιτιολογικός παράγοντας για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Τέτοια κύτταρα είναι το βασικό συστατικό στην κυκλοφορία και είναι υπεύθυνα για το κόκκινο χρώμα του αίματος. Η λειτουργία τους είναι να παρέχουν οξυγόνο σε κάθε όργανο του ανθρώπινου σώματος. Ένα άτομο με καλή υγεία διακρίνεται από ερυθροκύτταρα που είναι ίσα σε σχήμα, συνοχή και χρώμα.

Το μέγεθος των ερυθροκυττάρων δεν εκφράζει καμία επίδραση στη λειτουργία τους, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για την αύξηση του όγκου των ερυθροκυττάρων. Η ένδειξη που υποδεικνύει αυτό ονομάζεται MCV. Εάν ένα άτομο είναι υγιές, τότε ένας τέτοιος δείκτης είναι μικρός και βρίσκεται στο ελάχιστο όριο. Οι διακυμάνσεις εντός του ορίου από το μικρότερο ερυθροκύτταρο στο μεγαλύτερο ονομάζονται πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων. Κατά τη διάγνωση, αυτό το γεωγραφικό πλάτος συντομεύεται ως RDW.

Τι δείχνουν οι δείκτες;

Υπάρχουν αρκετοί δείκτες που επικεντρώνονται σε διάφορους δείκτες. Η μελέτη τους γίνεται το πιο σημαντικό μέρος της γενικής εξέτασης αίματος και δεν γίνεται χωριστά από αυτήν την ανάλυση. Οι δείκτες ταξινομούνται ανάλογα με την κατανομή των ερυθροκυττάρων:

• μέγεθος ερυθρών αιμοσφαιρίων, περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη και μέσος όγκος (MCV).
• περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη ερυθροκυττάρων (μέση τιμή) (MCNC);
• μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC);
• κατανομή ανά μέγεθος ερυθροκυττάρων (RDW).

Ανάλυση του δείκτη RDW και ολική εξέταση αίματος

Το RDW εξετάζεται με κλινική εξέταση αίματος. Μια τέτοια εξέταση μπορεί να είναι προγραμματισμένη και προληπτική ή να στοχεύει στη διάγνωση συγκεκριμένων ασθενειών. Οι εξετάσεις αίματος πραγματοποιούνται πριν από χειρουργικές επεμβάσεις. Επίσης, επαναλαμβανόμενες εξετάσεις δίνονται μετά από μια πορεία θεραπείας για την εξάλειψη της αναιμίας.

Εάν γίνει εξέταση αίματος, τότε μαζί με το MCV εξετάζεται το RDW. Αυτή η ένωση βοηθά στην εύρεση του τύπου μικροκεντρικής αναιμίας που υπάρχει στο σώμα, χρησιμοποιώντας τη διαφοροποίηση των χαρακτηριστικών. Εάν ένα χαμηλό επίπεδο MCV αντιστοιχεί σε έναν μέσο δείκτη RDW, τότε αυτό υποδηλώνει την ανίχνευση ασθενειών όπως:

• θαλασσαιμία?
• μετάγγιση αίματος;
• αιμορραγία.

Επιπλέον, ο δείκτης RDW μπορεί να εμφανιστεί παρουσία σχηματισμών χαμηλής ποιότητας και κατά τη διάρκεια μαθημάτων χημειοθεραπείας. Εάν ο δείκτης RDW αυξάνεται με μειωμένο επίπεδο MCV, τότε αυτό υποδεικνύει προβλήματα όπως:

• έλλειψη σιδήρου;
• κατακερματισμός των ερυθροκυττάρων?
• θαλασσαιμία?
• παρουσία ανισοτροπίας.

Μια κατάσταση στην οποία το MCV είναι υψηλό και το RDW σε ένα μέσο επίπεδο δείχνει ότι δεν είναι όλα εντάξει με το συκώτι στο σώμα. Και αν υπερεκτιμηθούν και οι δύο παράμετροι, τότε διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι αναιμίας. Επιπλέον, τέτοιοι δείκτες είναι συνέπεια της χημειοθεραπείας.

Τύπος προσδιορισμού RDW

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας έναν ιατρικό τύπο που δίνει προσοχή στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την απόκλιση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτός ο δείκτης μετριέται ως ποσοστό. Ο κανόνας είναι ένας δείκτης που δεν υπερβαίνει το 15 τοις εκατό.

"Αυξημένο πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων" - μπορείτε συχνά να ακούσετε αυτή τη φράση από γιατρούς, το νόημα της οποίας δεν καταλαβαίνουμε πάντα. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτή η τιμή κυμαίνεται από 11 έως 14 τοις εκατό. Όταν ο δείκτης αυξάνεται και το πλάτος κατανομής ξεπεραστεί, τα ερυθροκύτταρα αρχίζουν να διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος. Αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια που είναι μεγαλύτερα από τα υπόλοιπα ζουν λιγότερο και αυτό δεν επηρεάζει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα σας με τον καλύτερο τρόπο.

Εάν τα ερυθρά αιμοσφαίρια εξαφανιστούν από το σώμα σας σε μεγάλους όγκους, τότε η ποσότητα του σιδήρου και της χολερυθρίνης στο σώμα αυξάνεται, η οποία εισέρχεται στο ήπαρ και αρχίζει να λειτουργεί σε λειτουργία βαρέως φορτίου. Μπορεί να έρθει μια στιγμή που το συκώτι δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τέτοιους όγκους σιδήρου. Αυτό θα αντικατοπτρίζεται στην κατάσταση του σώματός σας. Επιπλέον, ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων εμφανίζεται στο έργο της σπλήνας: αυξάνεται σε μέγεθος και καταστρέφει τα μη λειτουργικά ερυθροκύτταρα και ρίχνει νέα στο αίμα. Αλλά με μια τέτοια ενεργή λειτουργία του σπλήνα, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με τη γαστρεντερική οδό και το αναπνευστικό σύστημα. Εξάλλου, αυξάνοντας τον όγκο, ο σπλήνας θα ασκήσει πίεση σε αυτά τα όργανα.

Η πιο συχνή ασθένεια με αύξηση του δείκτη ερυθροκυττάρων είναι η σιδηροπενική αναιμία. Οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Στην αρχή της νόσου, ο δείκτης πλάτους αυξάνεται, τα ερυθροκύτταρα χαρακτηρίζονται από ετερογένεια και άλλοι δείκτες παραμένουν φυσιολογικοί. Μόνο η αιμοσφαιρίνη παραμένει αυξημένη.

Καθώς η ασθένεια εξαπλώνεται, ο δείκτης κατανομής αυξάνεται καθώς ορισμένα από τα RBC αυξάνονται σε μέγεθος. Και η αιμοσφαιρίνη μειώνεται σε κρίσιμα επίπεδα. Επομένως, η θεραπεία συνίσταται κυρίως στην ομαλοποίηση των επιπέδων της αιμοσφαιρίνης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα που περιέχουν σίδηρο.

Μια τέτοια έννοια όπως η ετερογένεια των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου διαφέρουν πολύ σε μέγεθος. Επιπλέον, συνέπεια ενός υψηλού δείκτη μπορεί να είναι οι ανεπάρκειες ορισμένων βιταμινών και οι νεοεμφανιζόμενοι όγκοι.

Πώς να μάθετε ότι οι δείκτες είναι αυξημένοι

Όταν η ασθένεια αναπτύσσεται και η αναλογία των ερυθρών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, τότε θα πρέπει να δώσετε προσοχή σε μια σειρά από συμπτώματα:

• κιτρίνισμα του δέρματος (είναι συνέπεια του φορτίου στο ήπαρ και τη σπλήνα).
• υψηλή θερμοκρασία σώματος?
• κατάπτωση;
• αυξημένη εφίδρωση?
• σοβαρή κόπωση, λαχτάρα για ύπνο.
• διαταραχές του νευρικού συστήματος: από τη διέγερση έως την κατάθλιψη.

Από αυτό προκύπτει ότι ελαττώματα στην τιμή του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων μπορεί να προκληθούν από πολλές ασθένειες που διαφέρουν ως προς τη φύση και τη σοβαρότητά τους. Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα και η ανεπαρκώς σωστή λειτουργία ενός οργάνου μπορεί να οδηγήσει σε ασθένειες σε άλλα κατά μήκος της αλυσίδας.

Τα υψηλά ποσοστά ανάπτυξης της ιατρικής έχουν οδηγήσει στο γεγονός ότι χρησιμοποιούνται οι πιο ισχυροί αναλυτές για τη διάγνωση των ερυθροκυττάρων, οι οποίοι καθορίζουν τη σύνθεση του αίματος σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους και με ελάχιστο σφάλμα. Εάν ο αναλυτής δεν εντόπισε ανωμαλίες στο αίμα σας, τότε δεν χρειάζεται να κάνετε επανέλεγχο. Και αν το επίπεδο είναι έστω και ελαφρώς αυξημένο, τότε απαιτείται δεύτερη ανάλυση για πιο λεπτομερή διάγνωση.

Δεν υπάρχει λόγος να στεναχωριέσαι

Εάν λάβετε αποτελέσματα δοκιμών με απογοητευτικά υψηλό ποσοστό, μην πανικοβληθείτε. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις στις οποίες αυτή η υπέρβαση δεν είναι παθολογία:

1. Εάν η εξέταση έγινε μετά από μετάγγιση αίματος.
2. Μετά από χειρουργεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το πλάσμα περνά από μια περίοδο προσαρμογής.

Μην προσπαθήσετε να αυτοδιαγνωστείτε χρησιμοποιώντας το Διαδίκτυο και βιβλία αναφοράς, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης. Μόνο ένας γιατρός θα μπορεί να σας συμβουλεύσει σε ποιες πρόσθετες εξετάσεις πρέπει να υποβληθείτε και ποια φάρμακα, εάν είναι απαραίτητο, για να αρχίσετε να παίρνετε.

Πώς πραγματοποιείται η έρευνα δεικτών;

Για τον προσδιορισμό των δεικτών για την κατανομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ασθενής καλείται να δώσει μια μικρή ποσότητα αίματος από μια φλέβα. Με ειδικό σωλήνα συλλέγεται το υλικό και τοποθετείται σε σφραγισμένο και αποστειρωμένο δοχείο, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο. Η διαδικασία δεν είναι επώδυνη, η μόνη συνέπεια μπορεί να είναι ένα μικρό αιμάτωμα στο σημείο της ένεσης. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται σε άτομα με αυξημένη αιμοσφαιρίνη ή αυξημένο σάκχαρο στο αίμα. Δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό.

Για να μειώσετε τον κίνδυνο αναιμίας και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με τα ερυθρά αιμοσφαίρια, θα πρέπει:

1. Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού.
2. Περιορίστε τη χρήση αλκοολούχων ποτών.
3. Ξεκινήστε να τρώτε το σωστό φαγητό.
4. Ξεκινήστε να πολεμάτε το υπερβολικό βάρος.
5. Εάν είναι δυνατόν, αλλάξτε την οικολογική κατάσταση γύρω - οι τοξικές ουσίες επηρεάζουν αρνητικά την υγεία.

Επιπλέον, τα φαρμακεία πωλούν διάφορα φυτικά σκευάσματα που βοηθούν στην καταπολέμηση αυτού του προβλήματος.

Είναι απολύτως ασφαλή. Μιλήστε με το γιατρό σας για το ποιος συνδυασμός βοτάνων είναι καλύτερος για εσάς.

Ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μειώνεται ή αυξάνεται: τι σημαίνει;

Η ανισοκυττάρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) είναι ένας δείκτης της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων ως προς το μέγεθος. Αυτή η παράμετρος αξιολογεί τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων διαφόρων μεγεθών που αποκλίνουν από την κανονική τιμή σε μια εξέταση αίματος. Είναι μια ποσοστιαία απεικόνιση της ετερογένειας των ερυθροκυττάρων.

Ποιος δείκτης θεωρείται φυσιολογικός

Σε έναν ενήλικα, αυτός ο δείκτης είναι κανονικά στην περιοχή 11,5-14,5%.

Τα μικροκύτταρα είναι ερυθροκύτταρα μικρότερα από 6,7 μικρά. Τα μακροκύτταρα είναι μεγαλύτερα από 8 μικρά. Η μελέτη αυτού του δείκτη είναι κατατοπιστική για τον προσδιορισμό του τύπου της αναιμίας. Η μικροκυττάρωση στην ανάλυση υποδεικνύει την παρουσία σιδηροπενικής αναιμίας, την ανάπτυξη μικροσφαιροκυττάρωσης, θαλασσαιμία, σιδεροβλαστική αναιμία. Η μακροκυττάρωση είναι χαρακτηριστική της ανεπαρκούς αναιμίας (έλλειψη φολικού οξέος) και της τοξικής ηπατικής βλάβης. Γενική αύξηση της ανισοκυττάρωσης παρατηρείται σε μακροκυτταρική αναιμία, σιδηροπενική αναιμία, βλάβες του μυελού των οστών, μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο και αιμολυτική αναιμία.

Στα νεογνά παρατηρείται φυσιολογική μακροκυττάρωση που περνάει έως και δύο μήνες ζωής. Παράλληλα με τον δείκτη ανισοκυττάρωσης, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το MCV, το οποίο λαμβάνει υπόψη το μέγεθος των ερυθροκυττάρων, τον μέσο όγκο τους και την περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε αυτά.

Γενικοί κανόνες προετοιμασίας για εξετάσεις αίματος

Για να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα αποτελέσματα, η ανάλυση πρέπει να πραγματοποιείται με άδειο στομάχι. Το διάστημα μεταξύ της αιμοληψίας και του τελευταίου γεύματος πρέπει να είναι τουλάχιστον δώδεκα ώρες. Επιτρέπεται η κατανάλωση νερού.

Για τρεις ημέρες συνιστάται να αποκλείονται: αλκοολούχα ποτά, καπνιστά κρέατα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα. Λίγες ώρες πριν από την εξέταση, δεν συνιστάται να καπνίζετε και να ασκείτε. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα μια εβδομάδα πριν από τη λήψη αίματος (η εξαίρεση είναι ο έλεγχος της συνεχιζόμενης θεραπείας). Οι αναλύσεις δεν δίνονται μετά από φυσιοθεραπευτικές επεμβάσεις, μασάζ, διαγνωστικά με υπερήχους, ορθική εξέταση και ακτινογραφία.

Αύξηση και μείωση της ανισοκυττάρωσης των ερυθροκυττάρων

Η σιδηροπενική αναιμία θεωρείται η πιο κοινή αιτία αλλαγών στον δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων.

Πρόκειται για μια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω έλλειψης σιδήρου και συνοδεύεται από διαταραχή της σύνθεσης της αίμης, που οδηγεί σε αναιμία ποικίλης βαρύτητας.

Αυτή η παθολογία του αίματος είναι αρκετά συχνή και ευθύνεται για το 80% περίπου όλων των αναιμιών. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες, παιδιά και εφήβους.

Ταξινόμηση

1. Νεανική - λόγω παραβίασης του μεταβολισμού του σιδήρου με ορμονική ανισορροπία, εντατική ανάπτυξη και σχηματισμό του εμμηνορροϊκού κύκλου στα κορίτσια.
2. Η οξεία μετααιμορραγική μορφή σχετίζεται με απώλεια μεγάλης ποσότητας αίματος σε σύντομο χρονικό διάστημα.
3. Η χρόνια μετααιμορραγική σιδηροπενική αναιμία εμφανίζεται με παρατεταμένη απώλεια αίματος (βαριά έμμηνος ρύση, αιμορροΐδες, συχνές ρινορραγίες, μη θεραπευμένα έλκη στομάχου, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται ήπια (Hb στο εύρος 100-110 g / l), μέτρια (Hb τουλάχιστον 80 g / l) και σοβαρή (Hb κάτω από 75 g / l). Η ομάδα κινδύνου για την εμφάνιση σιδηροπενικής αναιμίας περιλαμβάνει: γυναίκες που θηλάζουν για περισσότερο από ένα χρόνο, με τέταρτο ή περισσότερο παιδί, ασθενείς με χρόνια απώλεια αίματος, δότριες, χορτοφάγους.

Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Αρχικά παρατηρούνται προεμφανιζόμενες και λανθάνουσες ανεπάρκειες σιδήρου που συνοδεύονται από εξάντλησή του σε όργανα και ιστούς. Τα κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται στο στάδιο της μείωσης του σιδήρου των χρωστικών που περιέχουν αίμη, ο οποίος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης.

Κλινική εικόνα

Η εκδήλωση είναι ένα μη ειδικό αναιμικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, υπνηλία, αδυναμία και μειωμένη απόδοση.

Περαιτέρω, ενώνονται δυστροφικές βλάβες των νυχιών (στρωματοποίηση της δομής τους, σχήμα κουταλιού, καθυστέρηση ανάπτυξης). Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ξηροστομία, δυσκολία στην κατάποση ξηρής τροφής, εμφάνιση διεστραμμένων γευστικών προτιμήσεων (επιθυμία να φάνε κιμωλία, ωμό κρέας, γη), αλλαγή στη μυρωδιά. Θεωρούνται οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις: η εμφάνιση κρίσεων στις γωνίες του στόματος και εξομάλυνση της ανακούφισης της γλώσσας (εξαφάνιση θηλών).

Μια αντικειμενική εξέταση δίνει προσοχή στην κιτρινωπό-γκρι απόχρωση του προσώπου, την ξηρότητα και το ξεφλούδισμα του δέρματος, τη μπλε απόχρωση του σκληρού χιτώνα.

Διαγνωστικά

Βάση για τη διάγνωση είναι οι χαρακτηριστικές καταγγελίες και τα κλινικά συμπτώματα, η υποχρωμική μικροκυτταρική αναιμία στο CBC.

Ο δείκτης χρώματος και το επίπεδο κορεσμού της αιμοσφαιρίνης των ερυθροκυττάρων είναι επίσης κάτω από το φυσιολογικό. Σε σοβαρή αναιμία, χαρακτηριστική είναι η έντονη ανισοκυττάρωση (ο δείκτης κατανομής των ερυθροκυττάρων μετατοπίζεται προς τη μικροκυττάρωση) και η ανάπτυξη ποικιλοκυττάρωσης. Οι αναγεννητικές παράμετροι του μυελού των οστών δεν διαταράσσονται. Δεν υπάρχει μείωση στον αριθμό των δικτυοερυθροκυττάρων.

Ενδεικτικά είναι το επίπεδο φερριτίνης και ο συντελεστής κορεσμού με τρανσφερρίνη (μειωμένος).

Αξιολόγηση συγκεκριμένων παραμέτρων

Η σιδηροπενική αναιμία χαρακτηρίζεται από μείωση της μέσης διαμέτρου και όγκου των ερυθροκυττάρων, αύξηση της μέσης τιμής RDW.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η μείωση των ερυθροκυττάρων που περιέχουν σίδηρο (σιδεροκύτταρα).

Για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με δηλητηρίαση από μόλυβδο, αξιολογείται η βασεόφιλη παρακέντηση των ερυθροκυττάρων (σε περίπτωση δηλητηρίασης - πιο τραχιά) και το επίπεδο της ελεύθερης βασεόφιλης πρωτοπορφυρίνης (αυξήθηκε, περισσότερο από 9,0 μmol / l με δηλητηρίαση από μόλυβδο).

Θεραπεία καταστάσεων ανεπάρκειας σιδήρου

Πρώτη προτεραιότητα είναι η εξάλειψη των ασθενειών υποβάθρου που συνοδεύονται από χρόνια απώλεια αίματος, καθώς και η ομαλοποίηση της διατροφής.

Ταυτόχρονα με την εξάλειψη της ανεπάρκειας σιδήρου, συνταγογραφείται δίαιτα με αυξημένη ποσότητα διαιτητικού σιδήρου και βιταμίνης C και περιορίζεται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Ως φαρμακευτική θεραπεία, οι δισθενείς μορφές (Totem, Vifer, Aktiferrin, Sorbifer) είναι πιο αποτελεσματικές. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η αύξηση των τιμών της αιμοσφαιρίνης αξιολογούνται κάθε εβδομάδα. Σε έγκυες γυναίκες, συνιστάται η προσθήκη φυλλικού οξέος στη θεραπεία (ακόμη και με τα φυσιολογικά του επίπεδα στην εξέταση αίματος).

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της έλλειψης σιδήρου στα παιδιά πρέπει να ξεκινούν ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Από το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, σε όλες τις γυναίκες θα πρέπει να χορηγείται μια δόση συντήρησης συμπληρωμάτων σιδήρου. Στη μεταγεννητική περίοδο, τα παιδιά που λαμβάνουν τεχνητή σίτιση και γεννιούνται από πολύδυμη κύηση παρακολουθούνται προληπτικά μαθήματα.

αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος

Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος αναπτύσσεται στο ανθρώπινο σώμα.

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε παιδιά, νέους και μεσήλικες, έγκυες γυναίκες. Επίσης, η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς με κοιλιοκάκη, νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα, καρκίνο του εντέρου.

Κλινική εικόνα

Οι ασθενείς παραπονιούνται για αδυναμία, δυσπεψίες, αποστροφή στο φαγητό, πόνο και κάψιμο της γλώσσας, γλωσσίτιδα.

Αντικειμενική αξιολόγηση: ωχρότητα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα subikrerichnost, γλώσσα βατόμουρου με απαλό ανάγλυφο. Κατά την ακρόαση της καρδιάς ανιχνεύονται αρρυθμίες, εξωσυστολές, συστολικό φύσημα στην κορυφή.

Διαγνωστικά

Σε κλινική εξέταση αίματος, αναιμία, μακροκυττάρωση και αύξηση του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων. Τα επίπεδα φυλλικού οξέος είναι κάτω από το κανονικό με τα επίπεδα σιδήρου και βιταμίνης Β12 συνήθως φυσιολογικά.

Αξιολογούνται τα επίπεδα φυλλικού οξέος στον ορό και τα ερυθροκύτταρα.

Θεραπευτική αγωγή

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η χορήγηση φυλλικού οξέος σε δόση 1 έως 5 mg είναι επαρκής για τη θεραπεία της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας φολικού οξέος. Σε ασθένειες του εντέρου, η δόση αυξάνεται στα 15 mg / ημέρα.

Η ελάχιστη διάρκεια της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι ένας μήνας. Η θεραπεία παρακολουθείται κάθε δύο εβδομάδες.

Τέτοιοι δείκτες αιμογράμματος αξιολογούνται ως:

• το επίπεδο των ερυθροκυττάρων και της αιμοσφαιρίνης.
• δείκτης κατανομής ερυθροκυττάρων;
• αύξηση του αριθμού των δικτυοερυθροκυττάρων.

Με την παρουσία εντεροπάθειας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται τακτικά προληπτικά μαθήματα με παρασκευάσματα φολικού οξέος.

Κακοήθης νόσος του εντέρου

Συνοδεύεται από σοβαρή μετα-αιμορραγική ανεπάρκεια σιδήρου και αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος, με έντονη αύξηση του δείκτη κατανομής των ερυθροκυττάρων.

Οι αλλαγές σε αυτούς τους δείκτες, σε συνδυασμό με κλινικά συμπτώματα, καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της νόσου στα αρχικά στάδια και αυξάνουν τις πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς και περαιτέρω επιστροφή σε πλήρη ζωή.

Οι αρχικές εκδηλώσεις είναι μη ειδικές και χαρακτηριστικές για όλα τα νεοπλάσματα: συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης (αδυναμία, ρίγη, πυρετός, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, άρνηση φαγητού), παρατηρείται προοδευτική απώλεια βάρους. Περαιτέρω, εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, έμετος), φούσκωμα, μετεωρισμός, διάρροια, με βλάβη στο ορθό, ψευδείς παρορμήσεις για αφόδευση. Μερικές φορές οι ασθενείς δίνουν προσοχή στις ραβδώσεις αίματος στα κόπρανα.

Στη διαδικασία της ανάπτυξης του όγκου, η γενική συμπτωματολογία αλλάζει σε μια συγκεκριμένη, χαρακτηριστική μιας ογκολογικής βλάβης του εντέρου. Η ποσότητα αίματος στα κόπρανα αυξάνεται, είναι δυνατή η πλήρης χρώση των κοπράνων. Αυτό οδηγεί σε σημαντική αναιμία του ασθενούς.Υπάρχει επίσης συχνή εναλλαγή μακροχρόνιας (έως 10 ημερών) δυσκοιλιότητας και διάρροιας, πόνος κατά την αφόδευση, συνεχές αίσθημα ατελούς εκκένωσης και αίσθηση ξένου σώματος στο έντερο είναι δυνατό. Χαρακτηρίζεται από μια έντονη, δυσάρεστη οσμή περιττωμάτων, υψηλή περιεκτικότητα σε βλέννα, εμφάνιση ραβδώσεων πύου, σάπια οσμή από το στόμα. Στις γυναίκες, είναι πιθανό ο όγκος να αναπτυχθεί στον κόλπο, ακολουθούμενη από την απελευθέρωση πύου, βλέννας και περιττωμάτων από αυτόν.

Διαγνωστικά

Περαιτέρω έρευνα περιλαμβάνει:

1. Δακτυλική εξέταση (ενημερωτική σε περίπτωση βλάβης του ορθού).
2. Η ιριγοσκόπηση (σκιαγραφική εξέταση, ακτινογραφία του εντέρου) και η κολονοσκόπηση (το χρυσό πρότυπο εξέτασης για ύποπτες ογκολογικές βλάβες του εντέρου, σας επιτρέπει να εντοπίσετε και να αξιολογήσετε το μέγεθος του όγκου, να πραγματοποιήσετε στοχευμένη βιοψία).
3. Ινοκολονοσκόπηση με βιοψία όγκου.
4. Σιγμοειδοσκόπηση (το ορθό και το σιγμοειδές κόλον απεικονίζονται).
5. Αξονική τομογραφία, ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία οργάνων, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, Echo-KG.
6. Στις γυναίκες είναι υποχρεωτική η κολπική εξέταση (πιθανή προεξοχή των κολπικών θόλων, ως αποτέλεσμα πίεσης όγκου).
7. Ανάλυση περιττωμάτων για κρυφό αίμα.

Μια πλήρης εξέταση αίματος για τον καρκίνο του εντέρου αποκαλύπτει αναιμία, μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων, λευκοκυττάρωση και απότομα αυξημένο ESR (ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).

Στη βιοχημική ανάλυση, τα επίπεδα ουρίας και κρεατινίνης θα είναι σημαντικά αυξημένα. Ο ρυθμός της απτοαιμοσφαιρίνης αυξάνεται απότομα, το επίπεδο των ολικών ιόντων πρωτεΐνης, καλίου και νατρίου μειώνεται.

Προβλέψεις θεραπείας

Η επιλογή της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται άμεσα από το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Η επιβίωση με έγκαιρη θεραπεία (στάδιο 1) είναι έως και 95%.

Βασικές Θεραπείες

Η χρήση μεμονωμένων θεραπειών χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας για τον καρκίνο του εντέρου δεν είναι αποτελεσματική.

1. Στο 1ο στάδιο, συνιστάται εκτομή του όγκου, εάν είναι απαραίτητο, εκτομή της περιοχής του εντέρου που έχει προσβληθεί από τον όγκο. Παρακολούθηση με ογκολόγο.
2. Η θεραπεία του 2ου σταδίου συνίσταται σε εκτομή, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αναστόμωσης. Συνδυασμός ακτινοβολικών (χημειοθεραπευτικών) μεθόδων με λειτουργικές.
3. Στο 3ο στάδιο είναι απαραίτητη η συνδυασμένη χημειοακτινοθεραπεία.
4. Η θεραπεία σταδίου 4 είναι συνήθως αναποτελεσματική. Χρησιμοποιείται παρηγορητική εκτομή του όγκου, μαζί με συνδυαστική θεραπεία.

Η πρόληψη της ογκολογικής βλάβης στα έντερα περιλαμβάνει διακοπή του καπνίσματος, ομαλοποίηση της διατροφής (επαρκής κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες, φρέσκα φρούτα και λαχανικά), διατήρηση υγιούς βάρους, ενεργό τρόπο ζωής, τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

diagnost-med.ru

Τι μπορεί να πει το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων

Ένας από τους δείκτες των ερυθροκυττάρων είναι το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων ή RDW. Δείχνει πώς αυτά τα συστατικά του αίματος είναι διασκορπισμένα σε μέγεθος.

Κατά μέσο όρο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν το ίδιο μέγεθος. Αλλάζουν με την ηλικία. Αλλά αν μια τέτοια εικόνα παρατηρηθεί σε ένα αρκετά νεαρό άτομο, τότε η ανάπτυξη κακοήθους όγκου ή αναιμίας είναι ένας πιθανός λόγος για αυτό.

Τα ερυθροκύτταρα μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο σε μέγεθος. Αλλάζει και η μορφή. Τέτοιες περιπτώσεις παρατηρούνται συχνά. Για τον προσδιορισμό των παραβιάσεων, δίνεται αίμα για RDW-CV και RDW-SD.

Η κατάσταση κατά την οποία υπάρχει αλλαγή στα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζεται ανισοκυττάρωση. Για τη διάγνωση, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή σε πλήρη αιματολογική εξέταση, εντός της οποίας το αίμα εξετάζεται για RDW.

Τι είναι αυτή η μελέτη;

Το αίμα για έναν τέτοιο δείκτη όπως το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων εξετάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• προγραμματισμένη ανάλυση·
• στη διάγνωση διαφόρων παθολογιών.
• πριν από μια χειρουργική επέμβαση?
• με υποψία διαφόρων ειδών αναιμίας.

Είναι το τελευταίο που χρησιμεύει ως η πιο συχνή ένδειξη για αυτή τη μελέτη.

Οι σύγχρονες μέθοδοι ανάλυσης είναι σε θέση να διεξάγουν γρήγορα και αποτελεσματικά οποιαδήποτε εξέταση αίματος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της κατάστασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερυθροκύτταρα).

Το αποτέλεσμα θα είναι αρνητικό εάν δεν υπάρχουν ανωμαλίες και θετικό εάν το RDW είναι υψηλότερο. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δεύτερη εξέταση, η οποία θα εξηγήσει τον λόγο της αύξησης. Μόνο μία αιμοληψία δεν μπορεί να θεωρηθεί ακριβής διάγνωση. Για παράδειγμα, μετά από χειρουργική επέμβαση, αυτός ο δείκτης έχει συνήθως αυξημένη τιμή. Επομένως, σε κάθε περίπτωση, είναι υποχρεωτική η επαναλαμβανόμενη εξέταση αίματος.

Το αίμα για ανάλυση σε έναν ενήλικα λαμβάνεται από μια φλέβα και σε μικρά παιδιά από ένα δάχτυλο. Πριν από το φράχτη, δεν μπορείτε να φάτε φαγητό για 8 ώρες ή λιγότερο.

Ο κανόνας αυτού του δείκτη για έναν ενήλικα είναι από 11,5 έως 14,5% για οποιαδήποτε ηλικία. Για βρέφη έως έξι μηνών - από 14,9 έως 18,7%, για άλλα παιδιά - από 11,6 έως 14,8%. Με δείκτες που αποκλίνουν από αυτούς, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε συνολική εξέταση.

Αποκρυπτογραφώντας την εξέταση αίματος, ο γιατρός πρέπει επίσης να λάβει υπόψη τον δείκτη MCV - τον μέσο όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτό είναι απαραίτητο για την ακριβή διάγνωση διαφόρων αναιμιών. Με φυσιολογικό δείκτη του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων και μειωμένο μέσο όγκο, υπάρχουν υποψίες για τις ακόλουθες παθήσεις:

• θαλασσαιμία?
• αιμορραγία;
• σπληνεκτομή;
• κακοήθη νεοπλάσματα.

Εάν το MCV είναι χαμηλό και το RDW, αντίθετα, είναι υψηλό, τότε μπορεί να θεωρηθεί βήτα-θαλασσαιμία, σιδηροπενική αναιμία. Και η ηπατική νόσος μπορεί να υποψιαστεί με υψηλό MCV και φυσιολογικό RDW. Και με τα δύο υψηλά ποσοστά, η αιμολυτική αναιμία, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β είναι πιθανή.

Ο ασθενής δεν πρέπει να αναστατώνεται εάν οι δείκτες διαφέρουν από τον κανόνα. Μια ασθένεια που μπορεί να έρθει στο φως μπορεί να μην είναι τόσο τρομερή. Σε κάθε περίπτωση, μετά τη διευκρίνιση της διάγνωσης, θα ακολουθήσει επαγγελματική θεραπεία.

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων διαφέρει από τον κανόνα

Με αυξημένη τιμή αυτού του δείκτη, τα ερυθροκύτταρα διαφέρουν πολύ σε μέγεθος μεταξύ τους. Το μεγάλο μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων μειώνει τη διάρκεια ζωής τους. Αυτό οδηγεί σε μείωση του συνολικού αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Εάν υπάρχει σημαντική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε αρχίζει ο υπερβολικός σχηματισμός σιδήρου στο αίμα. Και ταυτόχρονα, σχηματίζεται επίσης χολερυθρίνη, η οποία εισέρχεται στο ήπαρ για επεξεργασία, γεγονός που επηρεάζει το φορτίο του με κακό τρόπο. Εξαιτίας αυτού, το συκώτι δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την επεξεργασία του σιδήρου. Και αυτό έχει ήδη αρνητικές επιπτώσεις στην ανθρώπινη υγεία γενικότερα.

Επιπλέον, εάν αυξηθεί το σχετικό πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων, τότε ο σπλήνας μεγεθύνεται, γιατί αυτό το όργανο χρησιμεύει για την αφαίρεση των μη λειτουργικών ερυθροκυττάρων από το σώμα, και παράγει νέα και τα ρίχνει στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα πάντα στο σώμα είναι αλληλένδετα. Αυτή η αυξημένη αποτελεσματικότητα της σπλήνας επηρεάζει επίσης το έργο των σχετικών οργάνων. Για παράδειγμα, αυξημένο σε μέγεθος, ασκεί πίεση στο στομάχι και τα έντερα. Συμβαίνει ότι οι πνεύμονες βρίσκονται υπό πίεση από τη σπλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ξεκινήσει η ανάπτυξη αναπνευστικών ασθενειών.

Εάν ο RDW είναι αυξημένος, η σιδηροπενική αναιμία είναι η πρώτη ύποπτη διαταραχή.

Διαφορετικά στάδια αυτής της νόσου δείχνουν διαφορετικό επίπεδο του πλάτους της κατανομής των ερυθροκυττάρων. Στην αρχή της νόσου, είναι πιο κοντά στον κανόνα και στη συνέχεια αυξάνεται. Και η αιμοσφαιρίνη, αντίθετα, μειώνεται. Η θεραπεία είναι η αύξηση του. Χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα με επαρκή περιεκτικότητα σε σίδηρο.

Με αύξηση του RDW, ένα άτομο έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κιτρίνισμα του δέρματος (λόγω της αρνητικής επίδρασης στο ήπαρ και τη σπλήνα).
• άνοδος θερμοκρασίας;
• ιδρώνοντας;
• κούραση;
• νευρικότητα.

Αλλά επειδή οι αλλαγές στον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων επηρεάζουν πολλά όργανα, αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με το τι μπορεί να βιώσει ένα άτομο με παραβίαση στη σύνθεση του αίματος.

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα. Επομένως, η παθολογία ενός οργάνου μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία σε άλλο. Ομοίως, οι διαταραχές στο πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων προκαλούν διάφορες ασθένειες.

Εάν το RDW είναι κάτω από το κανονικό, τότε πρέπει να επαναλάβετε την ανάλυση, επειδή αυτός ο δείκτης μπορεί να είναι αυξημένος ή κανονικός.

Οποιοσδήποτε δείκτης μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, ανεξάρτητα από την παρουσία μιας ασθένειας στο σώμα. Το πλάτος κατανομής του πληθυσμού των ερυθροκυττάρων δεν αποτελεί εξαίρεση.

Ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις πριν πάρει αίμα. Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να μην τρώτε πριν από την ανάλυση για 8 ώρες, και μια ή δύο ημέρες πριν από αυτό δεν μπορείτε να πάρετε πικάντικο και αλμυρό, τουρσί και καπνιστό. Επίσης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων. Εάν αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνονται.

Η αιμοληψία πραγματοποιείται τόσο από φλέβα όσο και από δάκτυλο. Όμως το φλεβικό αίμα δίνει πιο ξεκάθαρες πληροφορίες. Εάν για κάποιο λόγο πρέπει να κάνετε ξανά εξετάσεις, τότε πρέπει να το κάνετε ταυτόχρονα με την αρχική εξέταση αίματος.

Το αίμα του ασθενούς αρχίζει να επεξεργάζεται αμέσως. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί αυτόματους αναλυτές, επομένως τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα εντός 2 ημερών.

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της ανάλυσης:

• έντονη σωματική δραστηριότητα την παραμονή της αιμοληψίας και την προηγούμενη ημέρα.
• διανοητική εργασία που σχετίζεται με σημαντική συγκέντρωση προσοχής.
• ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης.
• φυσιοθεραπεία που έγινε λίγο πριν την αιμοδοσία.

Αυτό δεν περιορίζεται σε αυτήν την ανάλυση. Η αιμοληψία για άλλους δείκτες απαιτεί την ίδια προετοιμασία, για παράδειγμα, το πλάτος της κατανομής των αιμοπεταλίων κατ' όγκο.

Δεν θεωρείται σημαντική απόκλιση από τον κανόνα εάν η διαφορά είναι 1-2%. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη λήψη αίματος από ένα μωρό (το κυκλοφορικό του σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει πλήρως), μετά από διάφορους τραυματισμούς, την προεμμηνορροϊκή περίοδο σε μια γυναίκα (ή αμέσως μετά). Επομένως, η αποκωδικοποίηση μιας μόνο ανάλυσης για έναν έμπειρο γιατρό δεν θα χρησιμεύσει ως λόγος για τη διάγνωση της νόσου. Σίγουρα θα ορίσει επανάληψη.

Πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο

Η πιο προσιτή και ιδιαίτερα αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος στη σύγχρονη ιατρική είναι η κλινική εξέταση αίματος. Μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις ατόμου που αναζητά ιατρική βοήθεια για διάφορες παθήσεις. Οποιεσδήποτε αλλαγές στη σύνθεση του αίματος επιτρέπουν στον ειδικό να υποψιαστεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους. Επιπλέον, με τη βοήθεια της ανάλυσης, είναι δυνατό να εντοπιστούν οι αιτίες της εμφάνισης μιας συγκεκριμένης συμπτωματολογίας. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης αίματος, το εργαστήριο αξιολογεί τις παραμέτρους όλων των στοιχείων του αίματος, από τα οποία σήμερα υπάρχουν περισσότερα από 20. Μεταξύ αυτών είναι ένας σημαντικός δείκτης RDW σε μια εξέταση αίματος - ο δείκτης ερυθροκυττάρων. Η συντομογραφία σημαίνει "το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο".

RDW σε εξέταση αίματος

Τα ερυθροκύτταρα είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που δίνουν στο αίμα το κόκκινο χρώμα του. Αυτά τα κύτταρα παρέχουν στα όργανα και τους ιστούς του σώματος οξυγόνο. Σε άτομα με καλή υγεία, αυτά τα κύτταρα δεν διαφέρουν σε σχήμα, χρώμα ή όγκο. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η καλή λειτουργία των αιμοσφαιρίων δεν εξαρτάται από το μέγεθός τους, αλλά από τον όγκο. Με την ηλικία, ωστόσο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μειώνονται ελαφρώς σε όγκο, γεγονός που προκαλεί τη δημιουργία διαφοράς μεταξύ των κυττάρων. Διαφορές μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε ορισμένες παθολογικές διεργασίες ή στην αναιμία. Εάν βρεθούν διαφορετικά ερυθρά αιμοσφαίρια στο ανθρώπινο σώμα, τότε οι ειδικοί αποκαλούν αυτή την κατάσταση «ανισοκυττάρωση ερυθροκυττάρων».

Η ανισοκυττάρωση των ερυθροκυττάρων και ο βαθμός της διερευνάται με ανάλυση RDW, η οποία δείχνει τον βαθμό ετερογένειας των ερυθροκυττάρων σε μέγεθος.

Έτσι, εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων υπερβαίνει τις κανονικές τιμές, τότε αυτή η συνθήκη δείχνει ότι το μέγεθος των ερυθροκυττάρων αυξάνεται σημαντικά και ο κύκλος ζωής τους μειώνεται. Σε μια τέτοια κατάσταση, η φυσιολογική περιεκτικότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο ανθρώπινο αίμα διαταράσσεται. Εάν το RDW-cv είναι μειωμένο, τότε υπάρχει λόγος να υποπτευόμαστε μια κατάσταση στον ασθενή στην οποία ο σχηματισμός αίματος συμβαίνει πιο αργά από το αναμενόμενο, δηλαδή οποιουδήποτε βαθμού αναιμίας (αναιμία).

Ο δείκτης RDW-сv δείχνει τη διαφορά στον όγκο των ερυθροκυττάρων από τον μέσο όρο.

Ο δείκτης RDW-sd υποδεικνύει πόσο έντονα διαφέρουν τα κελιά σε όγκο (σχετικό πλάτος κατανομής).

Ανάλυση

Μια ανάλυση για RDW-cv πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας κλινικής (γενικής) εξέτασης αίματος. Κατά κανόνα, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο για θεραπεία, κατά τη διάρκεια επίσκεψης σε γενικό ιατρό, καθώς και στη διάγνωση διαφόρων ασθενειών.

Μια τέτοια μελέτη παίζει τον πιο σημαντικό ρόλο στην προετοιμασία του ασθενούς για κάθε είδους χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία για ανάλυση

Προκειμένου η ανάλυση να δείξει πραγματικά αληθινά αποτελέσματα, πριν δώσετε αίμα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

• αίμα χορηγείται μόνο το πρωί.
• Πριν από τη δωρεά αίματος, ο ασθενής απαγορεύεται να καταναλώνει οποιαδήποτε τροφή και υγρά (εκτός από μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό).
• 24 ώρες πριν από την ανάλυση, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες.
• όταν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε τον ειδικό εκ των προτέρων.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Πρόσφατα, έγινε εξέταση αίματος με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, το οποίο έχει αποδειχθεί από πολύ καλή πλευρά. Ωστόσο, αυτού του είδους οι "μηχανές" σπάνια, αλλά παρουσιάζονται δυσλειτουργίες. Επομένως, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος λάθους στην ορθότητα της μελέτης. Ο καλύτερος και πιο αξιόπιστος τρόπος ανάλυσης είναι η μέτρηση στοιχείων αίματος και η χειροκίνητη αποκρυπτογράφηση των δεικτών. Όμως, λόγω του γεγονότος ότι αυτή η μέθοδος είναι επίπονη, έχει από καιρό εγκαταλειφθεί στα περισσότερα εργαστήρια.

Εάν το αποτέλεσμα της ανάλυσης RDW-cv δεν αντιστοιχεί στον κανόνα, κατά κανόνα, συνταγογραφείται επανεξέταση.

Η παραμόρφωση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης σχετικά με το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας για αιμοληψία.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής, ειδικά ένα παιδί, ήταν νευρικός πριν δώσει αίμα ή περνούσε χρόνο σωματικά ενεργά, τότε υπάρχει πιθανότητα ανακρίβειας στους δείκτες.

Πώς πραγματοποιείται

Για τη μελέτη του RDW σε μια εξέταση αίματος (cv και sd), λαμβάνεται ένα βιοϋλικό από μια φλέβα. Σε παιδιατρικούς ασθενείς, εάν είναι αδύνατο να ληφθεί αίμα από φλέβα, παίρνουν τριχοειδές αίμα - από ένα δάχτυλο. Η διαδικασία αιμοληψίας είναι σχετικά ανώδυνη, ωστόσο, μετά τη χειραγώγηση, ορισμένοι παρατηρούν το σχηματισμό ενός μικρού αιματώματος στο σημείο της παρακέντησης του δέρματος με βελόνα. Μια τέτοια εκδήλωση μπορεί να υποδηλώνει αύξηση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης ή του σακχάρου.

Κανόνας

Ο κανόνας των δεικτών, τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες, κυμαίνεται μεταξύ 11-15%.

Εάν το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων αποκλίνει προς οποιαδήποτε κατεύθυνση κατά τουλάχιστον 1%, τότε μια τέτοια απόκλιση θεωρείται παθολογική.

Σε νεότερους ασθενείς, ο κανόνας του δείκτη "το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων κατ' όγκο" ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• 0-6 μήνες - 15-19%;
• 6 μηνών-3 ετών - 12-15%;
• άνω των 3 ετών - 11-15%.

Η ερμηνεία των δεδομένων ανάλυσης πραγματοποιείται μόνο από έμπειρο ειδικό.

Αυξημένες αξίες

Τα διευρυμένα κύτταρα έχουν χαμηλότερο κύκλο ζωής, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τον συνολικό αριθμό αυτών των κυττάρων του αίματος.

Με σημαντική καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο σώμα, αρχίζει ο σχηματισμός μεγάλης ποσότητας σιδήρου και χολερυθρίνης. Το τελευταίο εισέρχεται στο ήπαρ για επεξεργασία και ο μεγάλος όγκος του οδηγεί σε σημαντικό φορτίο στο αιμοποιητικό σύστημα.

Επιπλέον, η αύξηση του RDW-cv / sd οδηγεί μερικές φορές σε αύξηση του μεγέθους της σπλήνας, καθώς και σε φορτίο στα γειτονικά εσωτερικά όργανα (μια διευρυμένη σπλήνα ασκεί πίεση στα όργανα του πεπτικού συστήματος).

Η υπέρβαση του κανόνα RDW-cv, κατά κανόνα, για διάφορους λόγους, μεταξύ των οποίων:

• χρόνιες παθολογίες του ήπατος.
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β12?
• ογκολογικά νοσήματα, κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι μη παθολογικές αιτίες περιλαμβάνουν:

• αλκοολισμός;
• υπερβολική πρόσληψη αλατιού?
• ευσαρκία;
• μέθη.

Μειωμένες τιμές

Η μείωση του ρυθμού RDW-cv/sd είναι πολύ σπάνια.

Εάν η ερμηνεία της εξέτασης αίματος έδειξε ότι το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι χαμηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα, ο ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να δώσει ξανά αίμα. Εάν η δεύτερη δοκιμή έδειξε επίσης μείωση του RDW, τότε ο θεράπων ιατρός πρέπει να καθορίσει για ποιους από τους λόγους προέκυψε αυτή η κατάσταση:

• εκτεταμένη απώλεια αίματος?
• έλλειψη σιδήρου στο σώμα του ασθενούς.
• αβιταμίνωση;
• καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• λευχαιμία, μυέλωμα;
• κακοήθη νεοπλάσματα?
• αιμόλυση.

Για να διατηρήσει την υγεία του στον κανόνα, κάθε άτομο πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να ακούει το σώμα του. Εάν έχετε οποιαδήποτε σημάδια αδιαθεσίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη ανίχνευση οποιασδήποτε ασθένειας αυξάνει τις πιθανότητες ταχείας ανάρρωσης.

Αύγ 24

Το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται - τι είναι;

Όταν δίνουν αίμα για μια γενική ανάλυση σε πολυκλινικές, οι άνθρωποι γνωρίζουν περίπου ότι οι εργαστηριακοί βοηθοί στη διαδικασία της έρευνας καθορίζουν τον αριθμό ορισμένων κυττάρων ή κυττάρων αίματος στο σώμα του ατόμου που εξετάζεται. Πιο συγκεκριμένα, το 50-60% του αίματος είναι υγρό πλάσμα και τα αιμοπετάλια, τα ερυθροκύτταρα και τα λευκοκύτταρα είναι αιωρούμενα διαμορφωμένα στοιχεία, τα οποία αντιπροσωπεύουν, αντίστοιχα, από 40 έως 50% της συνολικής σύνθεσης του αίματος.

Όσον αφορά τα ερυθροκύτταρα, αυτά τα κόκκινα σώματα είναι:

• ρυθμίζει την ισορροπία οξέος-βάσης.
• απορροφούν λιπίδια, αμινοξέα από το πλάσμα.
• διατήρηση ισοτονίας?
• μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς από τους πνεύμονες και επιστρέφουν διοξείδιο του άνθρακα στους πνεύμονες από τους ιστούς.

Επομένως, είναι σαφές ότι η παραβίαση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα οδηγεί σε διάφορα είδη ασθενειών στον άνθρωπο.

Το κύριο συστατικό των ερυθροκυττάρων είναι η αιμοσφαιρίνη, μια ειδική χρωστική ουσία του αναπνευστικού.

Γενική ανάλυση αίματος

Έτσι, όταν γίνεται πλήρης εξέταση αίματος από έναν ασθενή, ελέγχεται τόσο ο συνολικός αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων όσο και η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης.

• Η αυξημένη περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια οδηγεί σε απόφραξη των τριχοειδών αγγείων.
• Ένας χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων θα οδηγήσει σε πείνα με οξυγόνο.

Σε αυτή την περίπτωση, συνηθίζεται να διακρίνονται οι ακόλουθοι δείκτες ερυθροκυττάρων:

• Μέσος όγκος ερυθροκυττάρων - MCV;
• Η μέση περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο - MCH.
• Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης είναι MCHC.

Αυτές οι παράμετροι καθορίζονται από μια ειδική συσκευή - έναν αιματολογικό αναλυτή. Δείχνει επίσης μια άλλη παράμετρο αίματος - το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων - RDW.
Το πλάτος κατανομής των ερυθροκυττάρων μετράται ως ποσοστό και ο ρυθμός θεωρείται ότι είναι από 11,5 έως 14,5.

Περισσότερα για το RDW

Έτσι, συμβαίνει ότι το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται ή αντίστροφα είναι σχεδόν μηδενικό. Αυτό σημαίνει ότι τα ερυθροκύτταρα που υπάρχουν στο αίμα είναι πολύ διαφορετικά μεταξύ τους σε μέγεθος και στη μηδενική παραλλαγή είναι σχεδόν τα ίδια. Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει ανισοκυττάρωση, η οποία, παρεμπιπτόντως, δεν έχει ανεξάρτητο χαρακτήρα, δηλ. πρέπει να οφείλεται σε κάποιο λόγο. Η μείωση του μεγέθους των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι μια αργή διαδικασία σχηματισμού αίματος και η εμφάνιση εκφυλιστικών ερυθρών αιμοσφαιρίων. Και η αύξηση του μεγέθους είναι δείκτης της αυξημένης παραγωγής τους. Και τώρα, όταν υπάρχουν πάρα πολλά μικρο- και μακροηλεκτροκύτταρα στο αίμα, το σώμα κρούει τον κώδωνα του κινδύνου.

Διάγνωση ασθενειών

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός διαγιγνώσκει έναν τέτοιο ασθενή με αναιμία. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται μικροανισοκυττάρωση λόγω υποχρωμικής αναιμίας και μακρο - κακοήθης αναιμία. Αλλά και στις δύο περιπτώσεις, το πλάτος της κατανομής των ερυθροκυττάρων αυξάνεται. Και οι δύο επιλογές απαιτούν μακροχρόνια θεραπεία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα το σχηματισμό νέων, φυσιολογικών αιμοσφαιρίων. Παρεμπιπτόντως, υπάρχει μια σειρά από άλλες ασθένειες στις οποίες παρατηρείται ανισοκυττάρωση. Εάν πρόκειται για μικροκυττάρωση, τότε είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• Θαλασσαιμία;
• δηλητηρίαση από μόλυβδο;
• Μικροσφαιροκυττάρωση.

Εάν πρόκειται για μακροκυττάρωση, τότε δεν αποκλείονται τα ακόλουθα:

• Διάχυτη ηπατική βλάβη.
• Αλκοολισμός;
• Αναιμία ανεπάρκειας φολικού οξέος.

Σε κάθε περίπτωση, η τελική, μόνο σωστή διάγνωση θα γίνει από ειδικό και επομένως η επίσκεψη στον γιατρό είναι απλά απαραίτητη. Γιατί ένας ικανός γιατρός μπορεί να βγάλει σωστό συμπέρασμα βάσει αναλύσεων. Πολλές φορές έχουμε δει πώς μια νεαρή μητέρα έτρεξε στον διάδρομο πανικόβλητη με τα αποτελέσματα των εξετάσεων στα χέρια της και θρηνούσε, χωρίς καν να υποψιάζεται ότι ορισμένες παράμετροι στις εξετάσεις αίματος σε ένα παιδί είναι ακόμη υψηλότερες από ό,τι σε έναν ενήλικα.

Είναι ενδιαφέρον ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα νεογνά είναι μεγαλύτερα από αυτά των γονιών τους.