ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΜΕΤΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΟΥΣ

Η εισαγωγή στον οργανισμό οποιουδήποτε εμβολίου, που είναι μια ξένη πρωτεΐνη, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις έχει υπολειμματική τοξικότητα, αφενός προκαλεί μια αλυσίδα από στενά συνδεδεμένες αντιδράσεις. Εκτός από το ανοσολογικό αποτέλεσμα, οι προληπτικοί εμβολιασμοί επηρεάζουν τη μη ειδική ανοσία, τις λειτουργίες του νευρικού συστήματος, διάφορες βιοχημικές παραμέτρους, το φάσμα πρωτεϊνών, το σύστημα πήξης και άλλες διεργασίες. Σε υγιείς ανθρώπους, αυτές οι αλλαγές είναι ρηχές και σχετικά βραχύβιες. Σε εξασθενημένα άτομα, ειδικά σε παιδιά που επιβαρύνονται με διάφορες παθολογικές καταστάσεις, σε ανάρρωση, μπορούν να υπερβούν τις φυσιολογικές αντιδράσεις (EM Ptashka, 1978).

Κλινικές παρατηρήσεις και ειδικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι ως απάντηση στην εισαγωγή διαφόρων εμβολίων, μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις ειδικές για το αντίστοιχο φάρμακο, που χαρακτηρίζονται από ταχεία και πλήρη υποχώρηση. Επομένως, κατά την ανάλυση των ανεπιθύμητων ενεργειών και των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, είναι σημαντική μια κριτική προσέγγιση στην αξιολόγησή τους σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα που θα μπορούσαν να είναι επιζήμια για την περαιτέρω βελτίωση της ενεργητικής ανοσοποίησης.

Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό είναι πολύ διαφορετικές και, σύμφωνα με την ταξινόμηση των S. D. Nosov και V. P. Braginskaya (1972), χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

Ασυνήθιστες και περίπλοκες τοπικές αντιδράσεις
Δευτερογενής (εμβολιασμένος) εμβολιασμός
Ασυνήθιστες Γενικές Αντιδράσεις και Επιπλοκές

Μεταξύ των εννοιών σχετικά με τα αίτια και τους παθογενετικούς μηχανισμούς που διέπουν τις παρενέργειες των εμβολίων, ενδιαφέρουν οι συστηματικές και μεταεμβολιαστικές επιπλοκές των A. A. Vorobyov και A. S. Prighoda (1976), οι οποίες επιτρέπουν όχι μόνο τον προσδιορισμό της φύσης της επιπλοκής, αλλά και της γένεσής της. και τα αίτια, αλλά και μέτρα για την πρόληψη των παρενεργειών (Πίνακας 3).

Τα κύρια στάδια προγραμματισμού προληπτικών εμβολιασμών για παιδιά. Εθνικό ημερολόγιο εμβολιασμών

Ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου [προβολή]

Η τακτική ενεργός ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη και του τετάνου παρέχεται από διάφορα βακτηριακά σκευάσματα:

Προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου (DTP)περιέχει συμπυκνωμένη και καθαρισμένη διφθερίτιδα 30 κροκιδωτικές μονάδες (LF) και τοξοειδή τετάνου - 10 συνδετικές μονάδες (EC), μικρόβια κοκκύτη πρώτης φάσης (20 mlrd. σε 1,0 ml), θανατώνονται με 0,1% φορμαλίνη και υδροξείδιο του αργιλίου.
Οι εμβολιασμοί με εμβόλιο DPT πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: η πορεία εμβολιασμού αποτελείται από τρεις ενδομυϊκές ενέσεις του φαρμάκου (0,5 ml η καθεμία) από την ηλικία των 3 μηνών με μεσοδιάστημα 45 ημερών. Δεν επιτρέπεται η μείωση των διαστημάτων.
Εάν είναι απαραίτητο να επιμηκυνθούν τα διαστήματα μετά τους εμβολιασμούς Ι ή ΙΙ για περισσότερες από 45 ημέρες, ο επόμενος εμβολιασμός θα πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό, αλλά όχι περισσότερο από 6 μήνες. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις επιτρέπεται η επιμήκυνση των διαστημάτων έως και 12 μήνες.
Με την ανάπτυξη μιας ασυνήθιστης αντίδρασης σε ένα παιδί σε εμβολιασμούς I ή II, η περαιτέρω χρήση αυτού του φαρμάκου διακόπτεται. Η ανοσοποίηση μπορεί να συνεχιστεί με ADS - τοξοειδές, το οποίο χορηγείται μία φορά. Εάν ένα παιδί έχει κάνει δύο εμβολιασμούς DTP, ο κύκλος εμβολιασμού θεωρείται ολοκληρωμένος με το εμβόλιο.
Ο επανεμβολιασμός με DPT - εμβόλιο πραγματοποιείται μία φορά σε δόση 0,5 ml 1,5-2 χρόνια μετά την ολοκλήρωση του εμβολιασμού.
Στην ηλικία των 6 ετών, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με τοξοειδές ADS-M, επίσης μία φορά σε δόση 0,5 ml.
Προσροφημένο τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου με μειωμένη περιεκτικότητα σε αντιγόνα (τοξοειδές ADS-M)είναι ένα μείγμα συμπυκνωμένων και καθαρισμένων τοξοειδών διφθερίτιδας και τετάνου που έχουν προσροφηθεί σε υδροξείδιο του αργιλίου. 1 ml του φαρμάκου περιέχει 10 κροκιδωτικές μονάδες διφθερίτιδας και 10 ΕΕ τοξοειδών τετάνου.
Το τοξοειδές ADS-M χρησιμοποιείται:
1. για επανεμβολιασμό παιδιών με αλλεργική αντιδραστικότητα μία φορά σε δόση 0,5 ml.
2. για επανεμβολιασμό παιδιών ηλικίας 12 ετών και άνω σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, που δεν έχουν τεκμηριωμένα στοιχεία εμβολιασμού (δύο φορές σε 45 ημέρες αλλά 0,5 ml).
Προσροφημένο τοξοειδές διφθερίτιδας (AD - τοξοειδές)- καθαρισμένο, συμπυκνωμένο παρασκεύασμα προσροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου. 1 ml περιέχει 00 κροκιδωτικές μονάδες τοξοειδούς διφθερίτιδας.
Το AD - Toxoid χρησιμοποιείται για παιδιά που είχαν διφθερίτιδα, σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις και με θετική αντίδραση Shik.
Τα παιδιά που έχουν αναρρώσει από διφθερίτιδα κάτω των 11 ετών εμβολιάζονται μία φορά σε δόση 0,5 ml. Παιδιά κάτω των 11 ετών με ασθενώς θετική αντίδραση Shik (± και +) εμβολιάζονται μία φορά. με την ένταση της αντίδρασης Schick σε 2 (+ +) ή 3 (+++) διασταυρώσεις - δύο φορές σε 45 ημέρες. Επιτρέπεται η επιμήκυνση των διαστημάτων έως 6-12 μήνες.
Οι έφηβοι (12-19 ετών), ανεξάρτητα από την ένταση της θετικής αντίδρασης Schick με γνωστό ιστορικό εμβολιασμού, εμβολιάζονται μία φορά σε δόση 0,5 ml.
Προσροφημένη ανατοξίνη τετάνου (AS)- είναι ένα καθαρισμένο, συμπυκνωμένο παρασκεύασμα ροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου που περιέχει 20 μονάδες δέσμευσης (EC) ανά 1 ml. Δεν υπάρχουν ηλικιακές αντενδείξεις για ενεργό ανοσοποίηση κατά του τετάνου.

Οι ακόλουθοι πληθυσμοί απαιτούνται για εμβολιασμό κατά του τετάνου:

όλα τα παιδιά και οι έφηβοι σε όλες τις περιοχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας σε ηλικία 3 μηνών. έως 16 ετών·
όλοι οι πολίτες που υποβάλλονται σε προστρατευτική κατάρτιση και μετεκπαίδευση (τάξεις 9-10 σχολείων, GPTU, δευτεροβάθμια εκπαιδευτικά ιδρύματα, τεχνικές σχολές, κολέγια·
κορίτσια άνω των 16 ετών.
ολόκληρος ο πληθυσμός σε περιοχές με ποσοστά επίπτωσης τετάνου 1,0 ή περισσότερο ανά 100.000 πληθυσμού·

Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, άτομα που έχουν τραυματιστεί και νοσηλεύονται για εξωνοσοκομειακές αμβλώσεις υπόκεινται σε εμβολιασμό.

Εκτίμηση της ανοσίας στη διφθερίτιδα

Η αντίδραση Shik είναι ένας σχετικός δείκτης της κατάστασης ανοσίας κατά της διφθερίτιδας και χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περιστατικών που είναι ευαίσθητα σε αυτή τη μόλυνση στον παιδικό πληθυσμό. Η αντίδραση του Shik χορηγείται σε υγιή παιδιά που έχουν εμβολιαστεί κατά της διφθερίτιδας, τα οποία έχουν λάβει πλήρη εμβολιασμό και τουλάχιστον έναν επανεμβολιασμό, αλλά όχι νωρίτερα από 8-10 μήνες. μετά τον τελευταίο ενισχυτή. Για άτομα ηλικίας 12 ετών και άνω, η αντίδραση Shik μπορεί να διαγνωστεί σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Η εκ νέου σταδιοποίηση της αντίδρασης είναι δυνατή όχι νωρίτερα από 1 έτος.

Η τοξίνη της διφθερίτιδας του Shik χρησιμοποιείται για την εκτέλεση της δοκιμασίας Shik. Η τοξίνη εγχέεται ενδοδερμικά στα 0,2 ml στην παλαμιαία επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του αντιβραχίου. Η αντίδραση του Shik καταγράφηκε μετά από 96 ώρες. Εάν εμφανιστεί δερματική αντίδραση με τη μορφή ερυθρότητας και διήθησης στο σημείο της ένεσης της τοξίνης, η αντίδραση θεωρείται θετική. Ο βαθμός αντίδρασης υποδεικνύεται ως ± (αμφίβολο), το μέγεθος της ερυθρότητας και της διήθησης είναι από 0,5 έως 1 cm σε διάμετρο. + (ασθενώς θετικό), η ερυθρότητα έχει διάμετρο 1 έως 1,5 cm. ++ (θετικό), ερυθρότητα σε διάμετρο από 1,5 έως 3 cm. +++ (απότομα θετικό) - ερυθρότητα σε διάμετρο άνω των 3 cm.

Τα άτομα με θετική αντίδραση Schick ανοσοποιούνται με προσροφημένο τοξοειδές διφθερίτιδας.

Παθητική ανοσοποίηση κατά της διφθερίτιδας

Ορός αντιδιφθερίτιδας - χρησιμοποιείται κυρίως για θεραπευτικούς σκοπούς. Στον ασθενή, ανάλογα με τη βαρύτητα, χορηγούνται από 5000 έως 15000 διεθνείς αντιτοξικές μονάδες (IU). Πριν από την εισαγωγή του ορού για την ανίχνευση ευαισθησίας στην πρωτεΐνη αλόγου, γίνεται ενδοδερμική εξέταση με ειδικά αραιωμένο ορό 1:100.

Εμβολιασμός κατά της ιλαράς [προβολή]

Ζωντανό εμβόλιο ιλαράς από το στέλεχος Leningrad-16 (L-16 Smorodintseva)

Το εμβόλιο παράγεται σε ξηρή κατάσταση, πριν από τη χρήση αραιώνεται με τον παρεχόμενο διαλύτη, όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες.

Για την επίτευξη του μέγιστου επιδημιολογικού αποτελέσματος του εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η πληρέστερη κάλυψη του ευπαθούς στην ιλαρά πληθυσμού, καθώς η παρουσία του 90-95% των παιδιών με ανοσία (που έχουν νοσήσει και εμβολιαστεί) μειώνει δραστικά την πιθανότητα ιού. κυκλοφορίας και μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης για παιδιά που παραμένουν ανεμβολίαστα, ειδικά για ιατρικούς λόγους.

Ζωντανό εμβόλιο ιλαράς χορηγείται σε παιδιά ηλικίας 15-18 μηνών. έως 14 ετών, εκτός από όσους έχουν προσβληθεί από ιλαρά και έχουν ιατρικές ενδείξεις. Το εμβόλιο ιλαράς χορηγείται μία φορά σε δόση 0,5 ml.

Τα εμβολιασμένα παιδιά δεν είναι μεταδοτικά σε άλλους και η επαφή με εμβολιασμένα ευπαθή παιδιά δεν μπορεί να προκαλέσει ιλαρά στα τελευταία.

Η εισαγωγή ενός ζωντανού εμβολίου ιλαράς συνήθως δεν συνοδεύεται από αντίδραση μετά τον εμβολιασμό. Οι κλινικές εκδηλώσεις της διαδικασίας εμβολιασμού μπορεί να εμφανιστούν από 7 έως 21 ημέρες. Επομένως, για να ληφθούν υπόψη οι αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να διενεργείται ιατρική εξέταση των εμβολιασμένων παιδιών στις 7, 14, 21 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Τα στοιχεία της εξέτασης καταγράφονται στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο Νο 112-y) και στην ατομική κάρτα ανάπτυξης του παιδιού (Ιατρική κάρτα του παιδιού στ.026 / ε-2000).

Η χρήση του ζωντανού εμβολίου ιλαράς έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες:

Κατά τη διάρκεια της καραντίνας σε παιδικά ιδρύματα για οποιαδήποτε μόλυνση (διφθερίτιδα, κοκκύτης, παρωτίτιδα, ανεμοβλογιά κ.λπ.), οι εμβολιασμοί κατά της ιλαράς γίνονται μόνο σε παιδιά που είχαν τις παραπάνω λοιμώξεις.
Προκειμένου να αποφευχθεί επειγόντως η ιλαρά και να σταματήσουν τα κρούσματα σε οργανωμένες ομάδες (παιδαγωγικά ιδρύματα προσχολικής ηλικίας, σχολεία, σχολεία επαγγελματικής εκπαίδευσης, κ.λπ., ιδρύματα δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης), πραγματοποιείται επείγουσα εμβολιασμός για όλες τις επαφές που δεν έχουν πληροφορίες για ιλαρά ή εμβολιασμό. Επιτρέπεται η χορήγηση γάμμα σφαιρίνης για επείγουσα προφύλαξη μόνο σε εκείνες τις επαφές που έχουν αντενδείξεις για εμβολιασμούς.
οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν αργότερα, ακόμη και σε καθιερωμένες εστίες, αλλά η αποτελεσματικότητά τους θα μειωθεί όσο επιμηκύνεται η περίοδος από την επαφή.
επιτρέπεται η διεξαγωγή επανεμβολιασμού σε περίπτωση αύξησης της συχνότητας εμφάνισης στην περιοχή κατά περισσότερο από 5% μεταξύ των εμβολιασμένων με μία σειρά του εμβολίου, καθώς και σε όλα τα οροαρνητικά παιδιά που έχουν εντοπιστεί.

Ανοσοποίηση κατά της φυματίωσης [προβολή]

Ξηρό εμβόλιο BCG.Το εμβόλιο είναι αποξηραμένα ζωντανά βακτήρια του στελέχους εμβολίου BCG. Το εμβόλιο χορηγείται ενδοδερμικά.

Ο αρχικός εμβολιασμός με την ενδοδερμική μέθοδο γίνεται για όλα τα υγιή παιδιά την 5η-7η ημέρα της ζωής τους εάν δεν έχουν αντενδείξεις. Όλα τα κλινικά υγιή παιδιά, έφηβοι και ενήλικες κάτω των 30 ετών υπόκεινται σε επανεμβολιασμό. που έχουν αρνητική αντίδραση ή βλατίδα που δεν υπερβαίνει τα 4 mm (δεν λαμβάνεται υπόψη η υπεραιμία) σε ενδοδερμική χορήγηση αλττουμπερκουλίνης αραιωμένης σε αναλογία 1:2000 ή τυπικών διαλυμάτων φυματίνης (PPD-L σε δόση 2ΤΕ).

Ο πρώτος ενδοδερμικός επανεμβολιασμός παιδιών που εμβολιάστηκαν κατά τη γέννηση πραγματοποιείται στην ηλικία των 7 ετών (μαθητές της Α' τάξης). Ο δεύτερος επανεμβολιασμός - σε ηλικία 11-12 ετών (μαθητές της πέμπτης τάξης), ο τρίτος - σε ηλικία 16-17 ετών (μαθητές της 10ης τάξης, πριν εγκαταλείψουν το σχολείο). Οι επόμενοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε διαστήματα 5-7 ετών για ολόκληρο τον ενήλικο πληθυσμό ελλείψει αντενδείξεων (στα 22-23 και 27-30 έτη).

Η επιλογή των δυνάμεων για επανεμβολιασμό πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο του ποταμού. Mantoux (ενδοδερμικό αλλεργικό τεστ). Το διάστημα μεταξύ του τεστ Mantoux και του επανεμβολιασμού θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες και όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες. Το τεστ Mantoux για παιδιά και εφήβους πραγματοποιείται από την ηλικία των 12 μηνών, μία φορά το χρόνο, ανεξάρτητα από το προηγούμενο αποτέλεσμα.

Όλα τα απαραίτητα για τον εμβολιασμό (σύριγγες, βελόνες, ποτήρια κ.λπ.) φυλάσσονται σε ειδικό ντουλάπι. Το εμβόλιο εφαρμόζεται αμέσως μετά την αραίωση. Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό είναι συνήθως τοπικού χαρακτήρα και είναι σχετικά σπάνιες.

Η παρατήρηση των εμβολιασμένων και επαναεμβολιασμένων παιδιών, εφήβων, ενηλίκων πραγματοποιείται από γιατρούς και νοσηλευτές του γενικού ιατρικού δικτύου, οι οποίοι μετά από 1, 3, 12 μήνες πρέπει να πραγματοποιήσουν μια αντίδραση εμβολιασμού με καταγραφή του μεγέθους και της φύσης της τοπικής αντίδρασης (βλατίδα , φλύκταινα, μελάγχρωση κ.λπ.) . Αυτές οι πληροφορίες πρέπει να καταγράφονται για παιδιά και εφήβους που παρακολουθούν οργανωμένες ομάδες στο έντυπο 063 / y και στο έντυπο 026 / y-2000, για μη οργανωμένα παιδιά - στο έντυπο 063 / y και το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού (έντυπο No. 112-y).

Εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας [προβολή]

Ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας.Το εμβόλιο παρασκευάζεται από εξασθενημένα στελέχη του ιού της πολιομυελίτιδας 3 ορότυπων (I, II, III) που λαμβάνονται από τον Αμερικανό επιστήμονα L. Sabin. Η ανάπτυξη της τεχνολογίας παραγωγής εμβολίων στην ΕΣΣΔ συνδέεται με τα ονόματα των L. A. Smorodintsev και M. P. Chumakov. Το πολυδύναμο εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας παρήχθη στην ΕΣΣΔ σε καραμέλα και υγρή μορφή. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται εμβόλιο υγρού αλκοόλ.

Το υγρό εμβόλιο είναι ένα διαυγές κοκκινωπό-πορτοκαλί υγρό, χωρίς ωχρότητα, οσμή. Ελαφρώς πικρή στη γεύση. Παράγεται σε φιαλίδια έτοιμα προς χρήση και χρησιμοποιείται, ανάλογα με τον τίτλο, είτε 2 σταγόνες η καθεμία (κατά την εμφιάλωση του εμβολίου 5 ml - 50 δόσεις, δηλαδή 1 δόση του εμβολίου σε όγκο 0,1 ml), είτε 4 σταγόνες το καθένα (κατά την εμφιάλωση του εμβολίου 5 ml - 25 δόσεις ή 2 ml - 10 δόσεις) ανά λήψη. Η αναφορά σταγόνων ενός εμβολίου γίνεται από το σταγονόμετρο που είναι προσαρτημένο σε ένα μπουκάλι ή μια πιπέτα. Η δόση εμβολιασμού του εμβολίου ενσταλάσσεται στο στόμα μία ώρα πριν από τα γεύματα.

Δεν επιτρέπεται να πίνετε το εμβόλιο με νερό ή άλλο υγρό, καθώς και να φάτε και να πίνετε εντός 1 ώρας μετά τον εμβολιασμό, καθώς αυτό μπορεί να εμποδίσει την προσρόφηση του ιού του εμβολίου από το κυτταρικό σύστημα του λεμφοεπιθηλιακού δακτυλίου του ρινοφάρυγγα.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται για παιδιά ηλικίας από 3 μηνών τρεις φορές με μεσοδιάστημα μεταξύ των εμβολιασμών 1,5 μήνα. Οι δύο πρώτοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται δύο φορές (για κάθε έτος ζωής: από 1 έως 2 χρόνια και από 2 έως 3 χρόνια) με μεσοδιάστημα μεταξύ των εμβολιασμών 1,5 μήνα. Ο επανεμβολιασμός μεγαλύτερων ηλικιών (3η και 4η: από 7 έως 8 ετών και από 15-16 ετών, αντίστοιχα) πραγματοποιείται μία φορά.

Όταν ανοσοποιηθεί με ζωντανό εμβόλιο πολιομυελίτιδας, απουσιάζουν τοπικές και γενικές αντιδράσεις. Το εμβόλιο δεν πρέπει να χορηγείται για γαστρεντερικές διαταραχές, σοβαρές μορφές δυστροφίας, δυσπεψία, έξαρση της διαδικασίας της φυματίωσης και αντιστάθμιση της καρδιακής δραστηριότητας.

Ανοσοποίηση κατά του τυφοειδούς πυρετού [προβολή]

Οι εμβολιασμοί κατά του τυφοειδούς πυρετού και του παρατυφοειδούς πυρετού πραγματοποιούνται με προγραμματισμένο τρόπο σε εξουσιοδοτημένα άτομα (άτομα που εργάζονται σε επιχειρήσεις τροφίμων, στα δίκτυα εστίασης και εμπορίας τροφίμων, στον καθαρισμό κατοικημένων περιοχών από σκουπίδια και λύματα, σε σημεία συλλογής και αποθήκες, σε επιχειρήσεις ανακύκλωσης , σε πλυντήρια , υπάλληλοι νοσοκομείων λοιμωξιολογίας και βακτηριολογικών εργαστηρίων).

Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε συλλογικότητες επιχειρήσεων και ιδρυμάτων, σε κρατικές εκμεταλλεύσεις, συλλογικές εκμεταλλεύσεις και μεμονωμένες ομάδες πληθυσμού. Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί γίνονται τους ανοιξιάτικους μήνες πριν από την εποχική αύξηση της επίπτωσης. Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, οι εμβολιασμοί γίνονται οποιαδήποτε εποχή του χρόνου για ολόκληρο τον πληθυσμό.

Για την ανοσοποίηση του πληθυσμού κατά των νόσων του τύφου-παρατύφου χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα: Εμβόλιο τυφοειδούς με εξτα-ανατοξίνη, χημικά προσροφημένο εμβόλιο τύφου-παρατύφου-τετάνου (TAVT) και εμβόλιο τυφοειδούς αλκοόλης εμπλουτισμένο με αντιγόνο V

Εμβόλιο για τον τύφομε σεξτατοξίνη. Το χημικό προσροφημένο εμβόλιο είναι ένα υγρό παρασκεύασμα που περιλαμβάνει: ένα σύμπλοκο (O- και Vi-) αντιγόνο βακτηρίων τύφου και καθαρές συμπυκνωμένες τοξοειδή των αιτιολογικών παραγόντων της αλλαντίασης τύπου Α, Β και Ε, τετάνου και αέριας γάγγραινας (perfringens τύπου Α και edematiens), ροφημένο σε υδροξείδιο του αργιλίου. Το εμβόλιο πεντατοξοειδούς περιέχει τα ίδια συστατικά εκτός από το τοξοειδές του τετάνου. Το εμβόλιο τετραανατοξίνης αποτελείται από αντιγόνο τύφου, τοξοειδή αλλαντίασης Α, Β και Ε και τοξοειδές τετάνου. Το εμβόλιο με τοξοειδές, εκτός από το αντιγόνο του τυφοειδούς, περιέχει αλλαντοτοξοειδή των τύπων Α, Β, Ε.
Το εμβόλιο sextaanatoxin προορίζεται για ενεργό ανοσοποίηση κατά του τυφοειδούς πυρετού, της αλλαντίασης, του τετάνου και της αέριας γάγγραινας. Οι εμβολιαστικές δόσεις των εμβολίων με σεξτα- και πενταανατοξίνη είναι 1,0 ml, των εμβολίων με τετρα- και τριανατοξίνη - 0,5 ml για κάθε εμβολιασμό.
Ενήλικες από 16 έως 60 ετών (γυναίκες κάτω των 55 ετών) υπόκεινται σε ανοσοποίηση. Η αρχική ανοσοποίηση πραγματοποιείται με δύο ενέσεις του εμβολίου με μεσοδιάστημα 25-30 ημερών μεταξύ των ενέσεων. Μετά από 6-9 μήνες, οι εμβολιασμένοι επαναεμβολιάζονται. Οι επόμενοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται κάθε 5 χρόνια ή όπως ενδείκνυται.
Χημικά προσροφημένο εμβόλιο τύφου-παρατύφου-τετάνου (TAVT). Τα αντιγόνα του τυφοειδούς, του παρατύφου και του τοξοειδούς τετάνου απορροφώνται σε υδροξείδιο του αργιλίου. Το εμβόλιο είναι ένα άχρωμο υγρό με ένα άμορφο ίζημα αιωρούμενο μέσα του, το οποίο διασπάται εύκολα όταν ανακινείται. Το εμβόλιο χορηγείται μόνο σε ενήλικες μεταξύ 15 και 55 ετών. Εμβολιασμός εφάπαξ, υποδόριος (στην υποπλάτια περιοχή) σε δόση 1,0 ml. Ο επανεμβολιασμός, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 6 μήνες μετά τον αρχικό εμβολιασμό.
Άτομα που έχουν εμβολιαστεί με TAVT και δεν έχουν λάβει προηγουμένως ολοκληρωμένη πορεία ανοσοποίησης κατά του τετάνου - διπλός εμβολιασμός και τουλάχιστον ένας επαναληπτικός εμβολιασμός με τοξοειδές τετάνου (TT), μετά από 30-40 ημέρες, 0,5 ml AU εγχέεται υποδόρια και μετά 9-12 μηνών. επανεμβολιάζονται κατά του τετάνου με 1 ml AS.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο θέμα της επιλογής εμβολιασμένων TAVT. Πριν από τους εμβολιασμούς, είναι απαραίτητο να γίνει ενδελεχής εξέταση και εξέταση των εμβολιασμένων και θερμομέτρηση. Σε θερμοκρασία σώματος άνω των 37 βαθμών, οι εμβολιασμοί αντενδείκνυνται.
Εμβόλιο τυφοειδούς αλκοόλης εμπλουτισμένο με αντιγόνο VI. Το εμβόλιο αντιγόνου VI είναι ένα καθαρισμένο παρασκεύασμα του αντιγόνου VI των βακτηρίων τύφου σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (συγκέντρωση 200 μικρογραμμαρίων σε 1 ml). Το φάρμακο έχει την εμφάνιση ενός διαφανούς ή ελαφρώς ιριδίζοντος υγρού. Το εμβόλιο χρησιμοποιείται για την πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού σε παιδιά από 7 ετών, καθώς και σε ενήλικες (άνδρες κάτω των 60 ετών, γυναίκες κάτω των 55 ετών).
Η δόση του φαρμάκου για ενήλικες είναι 1,5 ml, για παιδιά - 1,0 ml, (από 3 έως 7 ετών) από 7 έως 15 ετών - 1,2 ml. Τα παιδιά που έχουν εμβολιαστεί έναντι οποιασδήποτε λοίμωξης μπορούν να εμβολιαστούν με αντιγόνο V αλλά νωρίτερα από 2 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Μετά την εισαγωγή του εμβολίου, οι εμβολιασθέντες πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση.
Τυφοειδής βακτηριοφάγος. Ο ξηρός τυφοειδής βακτηριοφάγος σε ταμπλέτες χορηγείται για προληπτικούς σκοπούς σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς ή φορείς βακτηρίων. Εφαρμόζεται σύμφωνα με τις οδηγίες του επιδημιολόγου σε 2 κύκλους:
- Ο 1ος κύκλος πραγματοποιείται αμέσως μετά την αναγνώριση του ασθενούς ή την έναρξη της εστίας. Ο βακτηριοφάγος χορηγείται 3 φορές κάθε 5 ημέρες.
- Ο 2ος κύκλος των φάγων πραγματοποιείται μετά την επιστροφή των αναρρωθέντων στην ομάδα τρεις φορές με μεσοδιαστήματα 5 ημερών.
Δοσολογία βακτηριοφάγου: παιδιά ηλικίας 6 μηνών. έως 3 ετών, 1 ταμπλέτα ανά ραντεβού. από 3 ετών και ενήλικες, 2 ταμπλέτες. στη ρεσεψιόν (τα δισκία μπορούν να διαλυθούν σε νερό ή γάλα).
Σε όλα τα τυφοειδή ανάρρωση που εξέρχονται από το νοσοκομείο χορηγείται βακτηριοφάγος τύφου για 3 διαδοχικές ημέρες στις δόσεις που υποδεικνύονται παραπάνω.

Ανοσοπροφύλαξη από ιογενή ηπατίτιδα [προβολή]

Η ιογενής ηπατίτιδα είναι μια οικογένεια που αποτελείται από τουλάχιστον πέντε ιογενείς ηπατίτιδα (A, B, E, C, D) που είναι εντελώς διαφορετικές ως προς τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των συνεπειών. Προκαλούν πέντε διαφορετικές ασθένειες. Επί του παρόντος, στην κλινική πράξη χρησιμοποιούνται μόνο εμβόλια κατά της ηπατίτιδας Α και Β. Αποτελεσματικά εμβόλια κατά άλλων τύπων ιογενούς ηπατίτιδας δεν υπάρχουν επί του παρόντος στην ιατρική.

Ηπατίτιδα ΑΜεταδίδεται, κατά κανόνα, με οικιακά μέσα και αναφέρεται σε ιογενείς λοιμώξεις του εντέρου. Δεν δίνει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό. Ενώ η ηπατίτιδα Β μπορεί να προσβληθεί μόνο μέσω του αίματος. Είναι επικίνδυνο με επιπλοκές με τη μορφή κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος.

Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α ενδείκνυται για ενήλικες και παιδιά (από 3 ετών) που δεν είχαν στο παρελθόν αυτή τη νόσο, καθώς και για όλα σχεδόν τα άτομα με ηπατικές παθήσεις. Αυτό το εμβόλιο δεν έχει παρενέργειες και είναι απολύτως ασφαλές. Αυτό το εμβόλιο πρέπει να χορηγείται δύο φορές, με διαφορά 6-12 μηνών. Αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Α παράγονται στον οργανισμό μετά την πρώτη δόση του εμβολίου, μετά από περίπου 2 εβδομάδες. Προστασία έναντι αυτής της ασθένειας χάρη σε έναν τέτοιο εμβολιασμό παρέχεται για 6-10 χρόνια.

Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Α είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να προσβληθούν από τη νόσο:

παιδιά και ενήλικες που ζουν ή αποστέλλονται σε περιοχές με υψηλή συχνότητα ηπατίτιδας Α (τουρίστες, συμβασιούχοι)
άτομα με αιματολογικές παθήσεις ή χρόνιες ηπατικές παθήσεις·
εργαζόμενοι ύδρευσης και δημόσιας εστίασης·
ιατρικό προσωπικό των τμημάτων μολυσματικών ασθενειών·
προσωπικό προσχολικής ηλικίας
ταξίδια σε υπερενδημικές περιοχές και χώρες για ηπατίτιδα Α, καθώς και επαφές σε εστίες σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις

Εμβολιασμός κατά ιογενής ηπατίτιδα Βπραγματοποιείται για νεογέννητα παιδιά, καθώς και για παιδιά από ένα έως 18 ετών και ενήλικες από 18 έως 55 ετών που δεν έχουν εμβολιαστεί στο παρελθόν. Ο εμβολιασμός αποτελείται από τρεις εμβολιασμούς, οι οποίοι χορηγούνται σύμφωνα με το σχήμα: 1 δόση - κατά την έναρξη του εμβολιασμού, 2 δόση - 1 μήνα μετά από 1 εμβολιασμό, 3 δόση - 6 μήνες μετά την έναρξη του εμβολιασμού. Κατά κανόνα, αυτό το εμβόλιο χορηγείται με ένεση.

Οι εμβολιασμοί υπόκεινται σε:

Παιδιά και ενήλικες με οικογενειακό ιστορικό φορέα HBsAg ή χρόνια ηπατίτιδα Β.
Παιδιά ορφανοτροφείων, ορφανοτροφείων και οικοτροφείων.
Παιδιά και ενήλικες που λαμβάνουν τακτικά αίμα και τα σκευάσματά του, καθώς και αυτοί που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση και ογκοαιματολογικοί ασθενείς.
Άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με υλικό μολυσμένο με τον ιό της ηπατίτιδας Β.
Ιατρικοί εργαζόμενοι που έχουν επαφή με το αίμα ασθενών.
Άτομα που εμπλέκονται στην παραγωγή ανοσοβιολογικών σκευασμάτων από αίμα δότη και πλακούντα.
Φοιτητές ιατρικών ιδρυμάτων και φοιτητές δευτεροβάθμιας ιατρικής σχολής (πρωτίστως απόφοιτοι).
Άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά και έχουν ασύστολες σχέσεις.

Μια πορεία εμβολιασμού οδηγεί στο σχηματισμό ειδικών αντισωμάτων κατά του ιού της ηπατίτιδας Β σε προστατευτικό τίτλο σε περισσότερο από το 90% των εμβολιασμένων και προστατεύει αξιόπιστα από τον ιό της ηπατίτιδας Β για 8 χρόνια ή περισσότερο, και μερικές φορές σε όλη τη ζωή.

Γ-σφαιρίνη.Το φάρμακο είναι ένα κλάσμα γ-σφαιρίνης του ορού του ανθρώπινου αίματος. Χρησιμοποιείται για προφυλακτικούς σκοπούς και σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η γ-σφαιρίνη χορηγείται πριν από την έναρξη της εποχικής αύξησης της συχνότητας των ηλικιακών ομάδων που επηρεάζονται περισσότερο (παιδιά προσχολικής ηλικίας και πρώτες τάξεις σχολείων). Σε περίπτωση έλλειψης γάμμα σφαιρίνης χορηγείται για προφυλακτικούς σκοπούς την προεπιδημική περίοδο στα μισά παιδιά κάθε τάξης, ομάδας.

Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, η γάμα σφαιρίνη συνταγογραφείται σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενείς με λοιμώδη ηπατίτιδα και κυρίως σε παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών και σε έγκυες γυναίκες.

Η γάμμα σφαιρίνη πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν νωρίτερα από την έναρξη της επαφής (τις πρώτες 10 ημέρες), μετρώντας από την πρώτη ημέρα της νόσου και όχι ο ίκτερος. Η εισαγωγή γάμμα σφαιρίνης σε μεταγενέστερη ημερομηνία μετά την επαφή είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Πρόληψη της αλλαντίασης [προβολή]

Για την πρόληψη της αλλαντίασης χρησιμοποιείται ο ορός αλόγων υπερανοσοποιημένων με τοξίνη ή τοξίνες των αντίστοιχων μικροβίων. Χρησιμοποιείται ορός κατά της αλλαντίασης 4 τύπων A, B, C, E. Παράγονται μονοσθενείς ή πολυσθενείς. Επειδή οι οροί αντιβοτουλίνης είναι ετερόλογοι, χορηγούνται αφού προσδιοριστεί η ευαισθησία των ιπποειδών. Οι οροί χρησιμοποιούνται για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Η εισαγωγή του ορού μπορεί να συνοδεύεται από άμεση αντίδραση, πρώιμη (4-6 ημέρες) και απομακρυσμένη (τη 2η εβδομάδα). Η αντίδραση εκδηλώνεται με ρίγη, πυρετό, εξάνθημα, διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εισαγωγή ορού μπορεί να συνοδεύεται από κατάσταση σοκ.

Ανοσοποίηση κατά της χολέρας [προβολή]

Για την ανοσοποίηση κατά της χολέρας, χρησιμοποιείται εμβόλιο σκοτωμένης χολέρας και τοξοειδές χολέρου. Το εμβόλιο χολέρας παρασκευάζεται από σκοτωμένα δονήματα. Διατίθεται σε υγρή και ξηρή μορφή. Για να διαλυθεί το ξηρό εμβόλιο, προστίθενται 2 ml αποστειρωμένου διαλύματος (φυσιολογικού) στην αμπούλα και ανακινούνται μέχρι να ληφθεί ένα ομοιόμορφο εναιώρημα. Οι εμβολιασμοί κατά της χολέρας είναι υποχρεωτικοί για άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες επιρρεπείς στη χολέρα. Όταν υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής της χολέρας, πρώτα απ 'όλα, οι εμβολιασμοί καλύπτουν ομάδες πληθυσμού που είναι ευαίσθητες στη μόλυνση λόγω των επαγγελματικών τους δραστηριοτήτων (ιατροί διαφόρων ειδικοτήτων, εργαζόμενοι που ασχολούνται με τον καθαρισμό της περιοχής από λύματα και σκουπίδια, προσωπικό πλυντηρίου, κ.λπ.). Το εμβόλιο κατά της χολέρας χορηγείται υποδορίως δύο φορές με μεσοδιάστημα 7-10 ημερών σε δόσεις σύμφωνα με τον ακόλουθο πίνακα (βλ. πίνακα)

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 6 μήνες μία φορά, η δόση είναι παρόμοια με τον 1ο εμβολιασμό κατά τον εμβολιασμό.

Χολερογόνο τοξοειδέςείναι ένα καθαρισμένο και συμπυκνωμένο παρασκεύασμα που λαμβάνεται από το φυγόκεντρο της καλλιέργειας ζωμού του στελέχους Vibrio cholerae 569b, εξουδετερωμένο με φορμαλίνη. Παράγεται σε ξηρή και υγρή μορφή και χρησιμοποιείται για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό ατόμων κατά της χολέρας. Το χοληρογενές τοξοειδές χορηγείται υποδόρια τόσο με σύριγγα όσο και με εγχυτήρα χωρίς βελόνα.

Για υποδόρια χορήγηση εμβολίων χρησιμοποιώντας αποστειρωμένη σύριγγα, χρησιμοποιείται μόνο ένα ξηρό παρασκεύασμα σε αμπούλες. προ-αραιωμένο 0,85 τοις εκατό. αμπούλα αποστειρωμένο διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

Για υποδόρια χορήγηση του εμβολίου με χρήση αποστειρωμένου εγχυτήρα χωρίς βελόνα, χρησιμοποιείται υγρό παρασκεύασμα σε φιαλίδια. Χολερογόνο-ανατοξίνη εγχέεται με έναν εγχυτήρα χωρίς βελόνα στο άνω τρίτο του ώμου. Το αραιωμένο, καθώς και το ξηρό και υγρό παρασκεύασμα σε φιαλίδια μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 3 ώρες σε αποθήκευση σε θερμοκρασία δωματίου.

Χολερογόνο-ανατοξίνη χορηγείται μία φορά το χρόνο. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις όχι νωρίτερα από 3 μήνες μετά την αρχική ανοσοποίηση. Πριν από τον εμβολιασμό, το εμβολιασμένο άτομο υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση με υποχρεωτική μέτρηση θερμοκρασίας. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται από γιατρό ή παραϊατρικό υπό την επίβλεψη γιατρού.

Το μέγεθος της δόσης του χοληρογενούς-τοξοειδούς για εμβολιασμό και επανεμβολιασμό παρουσιάζεται στον πίνακα (βλ. πίνακα). Εμβολιασμός κατά της λύσσας [προβολή]

Οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας, στην πραγματικότητα, είναι ο μόνος τρόπος για να σωθούν τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό της λύσσας από το θάνατο, αφού δεν υπάρχουν άλλα, πιο αποτελεσματικά μέσα για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου.

Για την πρόληψη της λύσσας στους ανθρώπους, χρησιμοποιούνται το εμβόλιο λύσσας τύπου Fermi, το εμβόλιο λύσσας αδρανοποιημένο με καλλιέργεια και η γ-σφαιρίνη λύσσας.

Εμβόλιο λύσσας τύπου Fermiπαρασκευάζεται από εγκέφαλο προβάτου (τύπου Fermi) ή κορόιδα λευκών αρουραίων - MIVP, μολυσμένων με σταθερό ιό της λύσσας. Το εμβόλιο είναι ένα εναιώρημα 5% εγκεφαλικού ιστού, περιέχει 3,75% σακχαρόζη και λιγότερο από 0,25% φαινόλη. Παρασκευάζεται στεγνό. Κάθε φιαλίδιο ξηρού εμβολίου συνοδεύεται από 3 ml φυσιολογικού ορού ή απεσταγμένου νερού. Η αποθήκευση του αραιωμένου εμβολίου απαγορεύεται.
Απενεργοποιημένο λυοφιλοποιημένο εμβόλιο κατά της λύσσαςπαράγεται στην καλλιέργεια πρωτογενών νεφρικών κυττάρων του συριακού χάμστερ, μολυσμένων με εξασθενημένο εμβόλιο ιού λύσσας (στέλεχος Vnukovo-32). Ο ιός αδρανοποιείται από τις υπεριώδεις ακτίνες. Το εμβόλιο λυοφιλοποιείται από κατεψυγμένη κατάσταση με ζελατίνη (1% σακχαρόζη (7,5%). Είναι ένα ροζ-λευκό πορώδες δισκίο, αφού διαλυθεί σε απεσταγμένο νερό, ένα ελαφρώς ιριδίζον υγρό κοκκινωπού-ροζ χρώματος.
Κατά της λύσσας γ-σφαιρίνηείναι ένα κλάσμα γάμμα σφαιρίνης ορού αλόγου υπερανοσοποιημένο με σταθεροποιημένο ιό της λύσσας. Η κατά της λύσσας γ-σφαιρίνη διατίθεται σε υγρή μορφή σε αμπούλες ή φιαλίδια που περιέχουν 5 ή 10 ml του φαρμάκου.

Η διαδικασία διορισμού και διενέργειας εμβολιασμών.Τα εμβόλια κατά της λύσσας χρησιμοποιούνται για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Για προληπτική ανοσοποίηση, συνταγογραφούνται σε άτομα που κινδυνεύουν να μολυνθούν από άγριο ιό: κυνηγοί, κυνηγοί, κτηνίατροι, εργαστηριακοί για τη διάγνωση της λύσσας, υπάλληλοι φυσικών καταφυγίων, ταχυδρόμοι σε μέρη που δεν ευνοούν τη λύσσα μεταξύ των ζώων.

Ο εμβολιασμός για προφυλακτικούς σκοπούς αποτελείται από 2 ενέσεις του εμβολίου, 5 ml η καθεμία, με μεσοδιάστημα 10 ημερών, ακολουθούμενες από έναν μόνο ετήσιο επανεμβολιασμό των 4 ml του εμβολίου. Δεν συνταγογραφούνται εμβολιασμοί για τσιμπήματα με άθικτα στενά ή στρωμένα ρούχα. σε περίπτωση τραυματισμού από μη αρπακτικά πτηνά, σε περίπτωση τυχαίας κατανάλωσης γάλακτος ή κρέατος λυσσασμένων ζώων, σε περίπτωση λύσσας.

Οι εμβολιασμοί για θεραπευτικούς σκοπούς κατά της λύσσας συνταγογραφούνται από χειρουργό σε κέντρο τραυμάτων, όπου τα άτομα που δαγκώνονται από ζώα πρέπει να αναζητήσουν βοήθεια. Οι γιατροί πρέπει να έχουν ειδική εκπαίδευση στην αντιλυσσική. Ανάλογα με τις περιστάσεις, συνταγογραφείται μια υπό όρους ή άνευ όρων πορεία εμβολιασμών.

Το μάθημα υπό όρους συνίσταται στη διενέργεια 2-4 ενέσεων του εμβολίου σε άτομα που έχουν δαγκωθεί από φαινομενικά υγιή ζώα, για τα οποία είναι δυνατή η καθιέρωση παρατήρησης για 10 ημέρες. Εάν το ζώο αρρώστησε, πέθανε ή εξαφανίστηκε πριν από τη 10η ημέρα από τη στιγμή του δαγκώματος ή του σάλιου, τότε οι εμβολιασμοί συνεχίζονται σύμφωνα με το σχήμα πορείας άνευ όρων.

Ένας κύκλος άνευ όρων είναι ένας πλήρης κύκλος εμβολιασμού που δίνεται σε άτομα που έχουν δαγκωθεί, γλείφει ή γρατσουνιστεί από λυσσασμένα ή άγνωστα ζώα.

Παράλληλα με την εισαγωγή του αντιλυσσικού εμβολίου σύμφωνα με το σχήμα, σε ορισμένες περιπτώσεις παρέχεται συνδυασμένη ανοσοποίηση με το αντιλυσσικό εμβόλιο και τη γάμα σφαιρίνη κατά της λύσσας. Η δοσολογία του εμβολίου και της γ-σφαιρίνης, το σχήμα ανοσοποίησης εξαρτώνται από τη φύση, τον τραυματισμό, τη θέση του δαγκώματος και άλλες συνθήκες. Το σχήμα εμβολιασμού με αντιλυσσικό εμβόλιο και κατά της λύσσας γ-σφαιρίνη παρουσιάζεται στο tal. 1.

ΣΧΕΔΙΟ
θεραπευτικοί εμβολιασμοί με αντιλυσσική γ-σφαιρίνη και αδρανοποιημένο πολιτισμικό αντιλυσσικό εμβόλιο

Τραπέζι 1

Επικοινωνήστε με τη φύση	Δεδομένα ζώων		Εμβολιασμοί	Δοσολογία και διάρκεια της πορείας του εμβολιασμού κατά της λύσσας. εμβόλιο και γ-σφαιρίνη κατά της λύσσας
Επικοινωνήστε με τη φύση	την ώρα του δαγκώματος	εντός 10 ημερών από την παρατήρηση	Εμβολιασμοί
τα σάλια
Άθικτο δέρμα	ένα υγιές β) υγιής	υγιής αρρώστησε, πέθανε ή εξαφανίστηκε	Δεν έχει εκχωρηθεί	3 ml x 7 ημέρες
Κατεστραμμένο δέρμα και άθικτοι βλεννογόνοι	ένα υγιές β) υγιής γ) άρρωστος με λύσσα, τράπηκε σε φυγή, σκότωσε, άγνωστο ζώο	υγιής αρρώστησε, πέθανε ή εξαφανίστηκε	Δεν έχει εκχωρηθεί Ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς ή συνεχίστε	3 ml x 12 ημέρες
Τα δαγκώματα είναι ελαφριά
Μεμονωμένα επιφανειακά δαγκώματα στον ώμο, στο αντιβράχιο, στα κάτω άκρα ή στον κορμό	ένα υγιές	υγιής		Σε μία ημέρα, χορηγούνται 3 ml του εμβολίου 2 φορές με μεσοδιάστημα 30 λεπτών
	β) υγιής			3 ml x 12 ημέρες
	γ) άρρωστος με λύσσα, τράπηκε σε φυγή, άγνωστο ζώο	αρρώστησε, πέθανε ή εξαφανίστηκε	Ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς ή συνεχίστε	και 3 ml εμβολίου τη 10η και την 20η ημέρα από το τέλος του κύκλου εμβολιασμού
Μέτρια δαγκώματα
Επιφανειακά μεμονωμένα δαγκώματα του χεριού, γρατσουνιές, εξαιρουμένων των δακτύλων, σιελόρροια κατεστραμμένων βλεννογόνων	ένα υγιές	υγιής	Δεν έχει εκχωρηθεί με ευνοϊκά δεδομένα Σε περίπτωση δυσμενών δεδομένων, ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς	3 ml εμβολίου 2 φορές με μεσοδιάστημα 30 λεπτών
	β) υγιής	άρρωστος, νεκρός	Ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς	Συνδυασμένη χορήγηση αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης (0,25 ml ανά 1 kg βάρους ενηλίκου) και εμβολιασμός κάθε 24 ώρες: 5 ml x 21 ημέρες, διάλειμμα 10 ημερών και στη συνέχεια 5 ml τις ημέρες 10 και 20 και 35 . Σε περιοχές χωρίς λύσσα, χορηγήστε το εμβόλιο σε δόση 3 ml για 10 ημέρες: διάλειμμα για 10 ημέρες και στη συνέχεια 3 ml του εμβολίου τη 10η και την 20η ημέρα.
Βαριά δαγκώματα
Τυχόν δαγκώματα στο κεφάλι, το πρόσωπο, το λαιμό, τα δάχτυλα, πολλαπλά ή εκτεταμένα δαγκώματα και τυχόν δαγκώματα που προκαλούνται από σαρκοφάγα	ένα υγιές	υγιής	Ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς	Χορηγείται εμβόλιο σε 5 ml για 3-4 ημέρες ή κατά της λύσσας γ-σφαιρίνη σε δόση 0,25 ml ανά 1 kg βάρους ενηλίκου
	β) υγιής	αρρώστησε, πέθανε ή εξαφανίστηκε	Συνεχίστε τους εμβολιασμούς	Ανεξάρτητα από το μάθημα υπό όρους που διεξάγεται, διεξάγετε ένα συνδυασμένο μάθημα
	γ) άρρωστος με λύσσα, δραπέτευσε ή σκοτώθηκε, άγνωστο ζώο		Ξεκινήστε αμέσως τους εμβολιασμούς	Συνδυασμένη χορήγηση γάμμα σφαιρίνης (0,5 ml ανά 1 kg βάρους ενηλίκου) και μετά από 24 ώρες εμβολιασμός, 5 ml x 25 ημέρες, διάλειμμα 10 ημερών και στη συνέχεια 5 ml τις ημέρες 10 και 20 και 35. Σε ευημερούσες περιοχές, το εμβόλιο χορηγείται: 5 ml x 10, 3 ml για 10-15 ημέρες.

Σημείωση:

Η δοσολογία του εμβολίου ενδείκνυται για ενήλικες και για παιδιά άνω των 10 ετών. Για παιδιά κάτω των 3 ετών, συνταγογραφείται η μισή δόση, για παιδιά από 3 έως 10 ετών - το 75% της δόσης για ενήλικες. Για τα παιδιά μετά την εισαγωγή της αντιλυσσικής γ-σφαιρίνης, η δόση του εμβολίου καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία.
Δόσεις αντιλυσσικής γάμμα σφαιρίνης για παιδιά κάτω των 12 ετών:
- σύμφωνα με άνευ όρων ενδείξεις - 5 ml + ο αριθμός των ετών του παιδιού
- σύμφωνα με ενδείξεις υπό όρους έως 2 χρόνια - 4 ml, από 3 έως 12 ετών - 2 ml + αριθμός ετών.

Ανοσοποίηση κατά της παρωτίτιδας [προβολή]

Χρησιμοποιείται ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο κατά της παρωτίτιδας, της ιλαράς και της ερυθράς.

Λυοφιλοποιημένο συνδυασμένο παρασκεύασμα στελεχών εμβολίου εξασθενημένης ιλαράς (Schwarz), παρωτίτιδας (RIT 43/85, προερχόμενο από Jeryl Lynn) και ερυθράς (Wistar RA 27/3) που καλλιεργούνται χωριστά σε κυτταροκαλλιέργεια εμβρύου κοτόπουλου (ιοί ιλαράς και παρωτίτιδας) και διπλοειδή ανθρώπινα κύτταρα (ιός ερυθράς). Το εμβόλιο πληροί τις απαιτήσεις του ΠΟΥ για την παραγωγή βιολογικών φαρμάκων, τις απαιτήσεις για εμβόλια κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς και των ζώντων συνδυασμένων εμβολίων. Αντισώματα στον ιό της ιλαράς βρέθηκαν στο 98% των εμβολιασμένων, στον ιό της παρωτίτιδας στο 96,1% και στον ιό της ερυθράς στο 99,3%. Ένα χρόνο μετά τον εμβολιασμό, όλα τα οροθετικά άτομα διατήρησαν έναν προστατευτικό τίτλο αντισωμάτων κατά της ιλαράς και της ερυθράς και 88,4% στον ιό της παρωτίτιδας.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται από την ηλικία των 12 μηνών s / c ή / m σε δόση 0,5 ml (πριν από τη χρήση, το λυοφιλοποιημένο προϊόν αραιώνεται με τον παρεχόμενο διαλύτη).

Ανοσοποίηση κατά της βρουκέλλωσης [προβολή]

Οι εμβολιασμοί κατά της βρουκέλλωσης γίνονται στα ακόλουθα άτομα:

προσωπικό που εργάζεται σε κτηνοτροφικές εκμεταλλεύσεις, 2-3 μήνες πριν από τον τοκετό των ζώων·
άτομα που εργάζονται σε μονάδες επεξεργασίας κρέατος, σφαγεία και άλλες επιχειρήσεις που σχετίζονται με κτηνοτροφικά προϊόντα, 1-2 μήνες πριν από τη μαζική σφαγή ή τη μαζική παραλαβή πρώτων υλών·
σε νεοαφιχθέντα άτομα εντός των καθορισμένων όρων της επιχείρησης, τουλάχιστον 3 εβδομάδες πριν από την έναρξη της εργασίας·
κτηνιατρικοί και ζωοτεχνικοί εργαζόμενοι κτηνοτροφικών εκμεταλλεύσεων·
άτομα που εργάζονται με ζωντανές μολυσματικές καλλιέργειες βρουκέλλας στο εργαστήριο ή με ζώα που έχουν μολυνθεί από βρουκέλλωση.

Ξηρό ζωντανό εμβόλιο βρουκέλλωσης του δέρματος.Οι εμβολιασμοί γίνονται με τη μέθοδο του δέρματος, μία φορά, στην εξωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου. Η δόση για τους ενήλικες είναι 0,05 ml ή 2 σταγόνες του εμβολίου· τα παιδιά κάτω των 15 ετών εμβολιάζονται με τη μισή δόση των ενηλίκων, δηλαδή εφαρμόζεται μία σταγόνα του φαρμάκου.

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται 8-12 μήνες μετά τον εμβολιασμό. Ξεκινώντας από τον 3ο επανεμβολιασμό, γίνεται για άτομα που αντιδρούν αρνητικά στο τεστ Burne. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται με τη μισή δόση που έχει καθοριστεί για τον εμβολιασμό.

Δοκιμή καύσης.Η βρουκελλίνη χρησιμοποιείται για τη δημιουργία ενός αλλεργικού ενδοδερμικού τεστ από την Burne. Αυτό είναι ένα διήθημα από καλλιέργεια ζωμού βρουκέλλας 3 εβδομάδων. Χρησιμοποιείται ως διαγνωστική αντίδραση. Το αποτέλεσμα της αντίδρασης λαμβάνεται υπόψη μετά από 24-48 ώρες. Ο σχηματισμός ερυθρότητας και πρηξίματος σε σχήμα οβάλ υποδηλώνει μόλυνση ενός ατόμου και αποτελεί αντένδειξη για εμβολιασμό.

Ανοσοποίηση κατά του τύφου [προβολή]

Ξηρό ζωντανό συνδυασμένο εμβόλιο τύφου Ε (ZHKSV-E)είναι ένα εναιώρημα του στελέχους Provachek rickettsia Madrid-E που έχει ξηρανθεί σε αποστειρωμένο αποβουτυρωμένο γάλα μαζί με διαλυμένο αντιγόνο από τη νεκρή ρικέτσια Provachek. Το ZhKSV-E διατίθεται σε αμπούλες με διαφορετικό αριθμό δόσεων.

Η ανοσοποίηση πραγματοποιείται μία φορά υποδορίως στην υποπλάτια περιοχή σε δόση 0,25 ml. Το εμβόλιο διαλύεται πριν από τη χρήση με στείρο φυσιολογικό ορό. Το διαλυμένο εμβόλιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός 30 λεπτών. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται παρουσία αρνητικής αντίδρασης στερέωσης συμπληρώματος και εμβολιάζεται όχι νωρίτερα από 2 χρόνια μετά τον εμβολιασμό. Το εμβόλιο για επανεμβολιασμό χρησιμοποιείται στην ίδια δόση όπως και για τον αρχικό εμβολιασμό. Είναι πιθανές τόσο τοπικές αντιδράσεις, ελαφρύ οίδημα ή διήθηση ιστού, όσο και γενικές αντιδράσεις, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκέφαλος και μερικές φορές ζάλη.

Ανοσοποίηση κατά της τουλαραιμίας [προβολή]

Ξηρό ζωντανό εμβόλιο τουλαραιμίας- Το NIIEG προτάθηκε το 1946 από τους M. M. Faybich και T. S. Tamarina. Το εμβόλιο έχει υψηλή ανοσογονικότητα και σταθερότητα.

Ο προγραμματισμένος προληπτικός εμβολιασμός διενεργείται στην ΕΣΣΔ από το 1946. Ολόκληρος ο πληθυσμός υπόκειται σε εμβολιασμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 7 ετών σε περιοχές ενζωοτικές για τουλαραιμία. Εργαζόμενοι σε σιτηρά, αποθήκες λαχανικών, ανελκυστήρες, μύλοι, εργοστάσια ζάχαρης, άτομα που ταξιδεύουν σε μέρη δυσμενή για τουλαραιμία, για εργασία σε πλημμυρικές πεδιάδες, καθώς και για τη συγκομιδή του δέρματος των υδρόβιων αρουραίων, εμβολιάζονται χωρίς αποτυχία. Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός καλύπτει και τους υπαλλήλους τμημάτων ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων και εργαστηρίων. Οι εμβολιασμοί γίνονται προγραμματισμένα και σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά με τη μέθοδο του δέρματος στην εξωτερική επιφάνεια του μεσαίου τρίτου του ώμου. Το εμβόλιο εφαρμόζεται μία σταγόνα σε δύο σημεία, τοποθετώντας αυτές τις σταγόνες σε απόσταση 3-4 εκ. Σε κάθε σταγόνα γίνονται 2 παράλληλες τομές μήκους 0,8-1 εκ. πάνω από 0,5 εκ. Το αποτέλεσμα του εμβολιασμού αξιολογείται 5-7 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Εάν δεν υπάρξει αντίδραση για 12-15 ημέρες, ο εμβολιασμός επαναλαμβάνεται.

Ο επανεμβολιασμός για την τουλαραιμία πραγματοποιείται κάθε 5 χρόνια με προγραμματισμένο τρόπο για άτομα με αρνητικό τεστ τουλαρίνης. Τα άτομα υπόκεινται σε επανεμβολιασμό μετά από μικρότερο χρονικό διάστημα εάν υπάρχει αμφιβολία για την ποιότητα του εμβολιασμού και επίσης μετά από δοκιμή με τουλαρίνη. Η ποιότητα των εμβολιασμών και η παρουσία ανοσίας στους εμβολιασμένους αξιολογείται με δοκιμή με τουλαρίνη.

Το τεστ tularin τοποθετείται ενδοδερμικά και δερματικά με τα κατάλληλα σκευάσματα. Για τη διενέργεια ενδοδερμικής εξέτασης, η τουλαρίνη χορηγείται στην παλαμιαία επιφάνεια του αντιβραχίου σε δόση 0,1 ml. Μια θετική αντίδραση εκδηλώνεται μετά από 48 ώρες με τη μορφή έντονης διήθησης και υπεραιμίας.

Για μια δερματική δοκιμή, χρησιμοποιείται τολαρίνη, που παρασκευάζεται από στέλεχος εμβολίου που περιέχει 2 δισεκατομμύρια μικροβιακά σώματα σε 1 ml. Μια θετική αντίδραση εκδηλώνεται με οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τις εγκοπές.

Πληθυσμοί που θα εμβολιαστούν

Όνομα εμβολιασμού

Χρόνος εμβολιασμού

Χρόνος επανεμβολιασμού

Ο πληθυσμός που ζει στις ενζωοτικές περιοχές για τουλαραιμία, καθώς και τα άτομα που έφτασαν σε αυτές τις περιοχές και εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες:

γεωργία, άρδευση και αποστράγγιση, κατασκευές, άλλες εργασίες εκσκαφής και μετακίνησης εδάφους, προμήθειες, εμπορικές, γεωλογικές, τοπογραφικές, μεταφορές, απορρόφηση και καταπολέμηση παρασίτων·
για την υλοτομία, την εκκαθάριση και τον εξωραϊσμό δασών, χώρων αναψυχής και αναψυχής του πληθυσμού.

Άτομα που εργάζονται με ζωντανές καλλιέργειες του παθογόνου της τουλαραιμίας

Κατά της τουλαραιμίας

Από 7 ετών (από 14 ετών σε εστίες πεδίου)

Κάθε 5 χρόνια

Ανοσοποίηση κατά του πυρετού Q [προβολή]

Η ανοσοποίηση κατά του πυρετού KU πραγματοποιείται με ένα ζωντανό εμβόλιο από ένα εξασθενημένο στέλεχος Rickettsia Berirta (επιλογή M-44), που αναπτύχθηκε υπό την καθοδήγηση του P. F. Brodovsky. Το εμβόλιο έχει χαμηλή αντιδραστικότητα και μειωμένη ανοσογονικότητα.

Εφαρμόζεται υποδόρια σε δόση 0,5 ml, δερματικά - με εφαρμογή 1 σταγόνας σε 2 περιοχές του δέρματος του ώμου με τρεις εγκοπές σε σχήμα σταυρού μήκους 1 cm.

Ανοσοποίηση κατά της πανώλης [προβολή]

Ζωντανό εμβόλιο από το στέλεχος EB.Το εμβόλιο είναι ένα εναιώρημα ζωντανών βακτηρίων του στελέχους εμβολίου του μικροβίου πανώλης που έχει ξηρανθεί σε ένα μέσο σακχαρόζης-ζελατίνης.

Η ανοσοποίηση πραγματοποιείται με υποδόρια και δερματική μέθοδο. Οι υποδόριοι εμβολιασμοί δίνουν πιο έντονες αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό. Επομένως, τα παιδιά από 2 έως 7 ετών και οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες συνιστάται να εμβολιάζονται μόνο με τη δερματική μέθοδο.

Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μετά από 6-12 μήνες στις ίδιες δόσεις.

Ο εμβολιασμός συνοδεύεται από γενικές και τοπικές αντιδράσεις. Η τοπική αντίδραση εκφράζεται με τη μορφή ερυθρότητας του δέρματος, πάχυνσης στο σημείο της ένεσης, η αντίδραση αναπτύσσεται 6-10 ώρες μετά τον εμβολιασμό.

Η γενική αντίδραση εκφράζεται με κακουχία, πονοκέφαλο, θερμοκρασία, εμφανίζεται κατά την πρώτη ημέρα και τελειώνει μετά από 2 ημέρες.

Ανοσοποίηση κατά του άνθρακα [προβολή]

Εμβόλιο ΣΜΝ.Το 1936, στην ΕΣΣΔ, οι N. N. Gindburg και L. L. Tamarin έλαβαν στελέχη εμβολίου από τα οποία παρασκευάζεται το σύγχρονο εμβόλιο άνθρακα (AN). Το εμβόλιο STI είναι ένα εναιώρημα σπορίων του στελέχους του εμβολίου που έχουν ξηρανθεί υπό κενό. Το εμβόλιο πρέπει να φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 4 βαθμών C. Η διάρκεια ζωής του εμβολίου είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία έκδοσης.

Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μεταξύ των πιο απειλούμενων ομάδων: άτομα που εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες σε ενζωοτικές περιοχές άνθρακα: γεωργία, υδροβελτίωση, κατασκευή, εκσκαφή και μετακίνηση εδάφους, προμήθειες, εμπορικές, γεωλογικές, έρευνες, εκστρατείες. προμήθεια, αποθήκευση και μεταποίηση γεωργικών προϊόντων· για τη σφαγή ζώων που πάσχουν από άνθρακα, την προμήθεια και επεξεργασία κρέατος και προϊόντων κρέατος που λαμβάνονται από αυτόν. Επιπλέον, τα άτομα που εργάζονται με ζωντανές καλλιέργειες του παθογόνου του άνθρακα εμβολιάζονται.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά, με τη μέθοδο του δέρματος. Επανεμβολιασμός - σε ένα χρόνο. Πριν από τον εμβολιασμό, το ξηρό εμβόλιο STI αραιώνεται σε 1 ml με 30 τοις εκατό. υδατικό διάλυμα γλυκερίνης. Μια ανοιχτή αμπούλα με αραιωμένο εμβόλιο επιτρέπεται να φυλάσσεται για όχι περισσότερο από 4 ώρες.

Ο εμβολιασμός του εμβολίου κατά τον εμβολιασμό και ο επανεμβολιασμός συνήθως αξιολογείται μετά από 48-72-96 ώρες και την 8η ημέρα μετά τον εμβολιασμό (+). Η αντίδραση αξιολογείται ως θετική εάν υπάρχει έντονη ερυθρότητα και οίδημα κατά μήκος της εγκοπής.

Γ-σφαιρίνη κατά του άνθρακα.Για προφυλακτικούς σκοπούς, το φάρμακο χορηγείται το συντομότερο δυνατό μετά την επαφή με μολυσμένο υλικό: σε άτομα που φροντίζουν άρρωστα ζώα που έχουν φάει κρέας, σε ασθενή με άνθρακα, εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 10 ημέρες από την επαφή (σε περίπτωση πιθανής μόλυνσης του δέρματος) ή όχι περισσότερο από 5 ημέρες μετά την κατανάλωση του κρέατος ενός ζώου με άνθρακα.

20-25 ml γ-σφαιρίνης χορηγούνται ενδομυϊκά σε ενήλικα, 12 ml σε εφήβους 14-17 ετών και 5-8 ml σε παιδιά. Πριν από την εισαγωγή της γ-σφαιρίνης, χρησιμοποιώντας ενδοδερμική εξέταση, ελέγχεται η ατομική ευαισθησία του ασθενούς στην πρωτεΐνη αλόγου. Πραγματοποιείται δοκιμή ευαισθησίας με την εισαγωγή 0,1 ml γ-σφαιρίνης αραιωμένης 100 φορές με φυσιολογικό ορό. Το τεστ θεωρείται θετικό εάν μετά από 20 λεπτά αναπτυχθεί βλατίδα 1-3 cm και άνω, που περιβάλλεται από ζώνη υπεραιμίας. Με θετικά δείγματα, η γ-σφαιρίνη χορηγείται μόνο σύμφωνα με άνευ όρων ενδείξεις.

Ανοσοποίηση κατά της λεπτοσπείρωσης [προβολή]

Για την ειδική πρόληψη της λεπτοσπείρωσης, χρησιμοποιείται ένα εμβόλιο που σκοτώνεται από τη θερμότητα, το οποίο περιέχει τρεις τύπους αντιγόνου λεπτοσπείρωσης: τον τυφοειδή γρίππη, το πομόνα και το ικτοαιμορραγικό.

Οι εμβολιασμοί κατά της λεπτοσπείρωσης γίνονται προγραμματισμένα και σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις. Οι προγραμματισμένοι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε ανθρωπουργικές και φυσικές εστίες, ανεξάρτητα από την παρουσία καταγεγραμμένων ασθενειών. σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις - με την απειλή της εξάπλωσης της μόλυνσης μεταξύ των ανθρώπων.

Πραγματοποιούνται προγραμματισμένοι και μη εμβολιασμοί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω.

Το εμβόλιο χορηγείται υποδορίως δύο φορές, με μεσοδιάστημα 7-10 ημερών: η πρώτη δόση είναι 2 ml, η δεύτερη είναι 2,5 ml. Ένα χρόνο αργότερα, πραγματοποιείται επανεμβολιασμός σε δόση 2 ml.

Ανοσοποίηση κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες [προβολή]

Εμβόλιο σκοτωμένης καλλιέργειας κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες.Το εμβόλιο κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες είναι ένα στείρο εναιώρημα του αντιγόνου του ιού ΤΒΕ αδρανοποιημένο με φορμαλίνη 1:2000 σε θρεπτικό μέσο που χρησιμοποιείται σε κυτταροκαλλιέργεια. Το φάρμακο έχει ροζ-ιώδες ή ροζ-πορτοκαλί χρώμα.

Το εμβόλιο πολιτιστικής εγκεφαλίτιδας προορίζεται για την προληπτική ανοσοποίηση του πληθυσμού έναντι ασθενειών που προκαλούνται από ιούς του συμπλέγματος εγκεφαλίτιδας που μεταδίδονται από κρότωνες.

Το εμβόλιο χορηγείται υποδόρια. Η δόση εμβολιασμού για ενήλικες και παιδιά 7 ετών και άνω είναι 1 ml ανά εμβόλιο και για παιδιά 4-5 ετών 0,5 ml ανά εμβόλιο.

Η κύρια πορεία εμβολιασμού κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες αποτελείται από 4 ενέσεις του φαρμάκου. Οι πρώτες 3 ενέσεις πραγματοποιούνται το Σεπτέμβριο-Οκτώβριο με μεσοδιάστημα 7-10 ημερών μεταξύ του πρώτου και των 2 εμβολιασμών και 14-20 ημερών αργότερα μεταξύ 2ου και 3ου. Ο τέταρτος εμβολιασμός πρέπει να γίνει μετά από 4-6 μήνες. μετά την τρίτη τον Μάρτιο-Απρίλιο, αλλά το αργότερο 10 ημέρες πριν από την επίσκεψη της επιδημίας.
Οι ετήσιοι μεμονωμένοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται για 3 χρόνια τον Μάρτιο-Απρίλιο.
Οι μακροχρόνιοι μεμονωμένοι επανεμβολιασμοί πραγματοποιούνται κάθε 4 χρόνια. Εάν χαθεί ένας από τους υποχρεωτικούς ετήσιους επανεμβολιασμούς, επιτρέπεται η συνέχιση των εμβολιασμών σύμφωνα με το περιγραφόμενο σχήμα χωρίς επανάληψη του αρχικού μαθήματος, αλλά εάν χαθούν δύο επανεμβολιασμοί, είναι απαραίτητο να συνεχιστεί ξανά ολόκληρο το πρόγραμμα.

Σύμφωνα με επιδημικές ενδείξεις, ο εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνες πραγματοποιείται:

Σε εστίες με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης (ανοσοποίηση όλου του πληθυσμού ηλικίας 4 έως 65 ετών).
Σε εστίες με μέτριο κίνδυνο μόλυνσης (εμβολιάζονται οι ακόλουθες ομάδες: μαθητές σχολείου, δασοκομικοί και αγροτικοί εργαζόμενοι κ.λπ. σε ομάδες σύμφωνα με τη δομή επίπτωσης).

Γ-σφαιρίνη κατά της εγκεφαλίτιδας που μεταδίδεται από κρότωνεςχρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς.

Για προφυλακτικούς σκοπούς, η γ-σφαιρίνη χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις πιπίλισμα κροτώνων σε ενδημικές εστίες της νόσου. Χορηγείται σε ενήλικες σε ποσότητα 3 ml, σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών - 1,5 ml, από 12 έως 16 ετών - 2,0 ml, από 16 ετών και άνω - 3,0 ml.

Με θεραπευτικό σκοπό, η γ-σφαιρίνη χορηγείται σε δόσεις των 3-6 ml για 2-3 συνεχόμενες ημέρες στην οξεία περίοδο της νόσου (τις πρώτες 3-5 ημέρες της νόσου) και σε ορισμένες περιπτώσεις με χρόνια προοδευτική πορεία.

Ανοσοποίηση κατά της γρίπης [προβολή]

Για την πρόληψη της γρίπης χρησιμοποιούνται ζωντανά και αδρανοποιημένα εμβόλια, γ-σφαιρίνη και πολυσφαιρίνη δότη και πλακούντα, ιντερφερόνη λευκοκυττάρων, οξολινική αλοιφή, ριμανταδίνη.

Τα εμβόλια της γρίπης και η οξολινική αλοιφή χρησιμοποιούνται αποκλειστικά για προφυλακτικούς σκοπούς. Η ιντερφερόνη, η γ-σφαιρίνη και η ριμανταδίνη έχουν τόσο προληπτικά όσο και θεραπευτικά αποτελέσματα.

Ζωντανό αλλαντοϊκό (αυγό) εμβόλιο.Παράγεται με τη μορφή μονοπαρασκευασμάτων από επιδημιολογικά σχετικά στελέχη του ιού της γρίπης. Χρησιμοποιείται για ανοσοποίηση εφήβων και ενηλίκων. Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται δύο φορές με μεσοδιάστημα 25-30 ημερών ενδορινικά χρησιμοποιώντας ψεκαστήρα Smirnov. Σε άτομα που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στη γρίπη, δίνει τοπική αντίδραση και μάλιστα αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37,6 βαθμούς και πάνω. Αντενδείκνυται σε παιδιά (κάτω των 15 ετών), με πλήθος χρόνιων παθήσεων και σε εγκύους.

Στοματικό εμβόλιο ζωντανών ιστώνδεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις και επομένως συνιστάται η χρήση του για ανοσοποίηση παιδιών από 1 έως 16 ετών. Για τους ενήλικες, το εμβόλιο είναι λιγότερο αποτελεσματικό. Η δόση εμβολιασμού είναι 2 ml ανά δόση, τρεις φορές με μεσοδιάστημα 10-15 ημερών.

αδρανοποιημένα εμβόλια.Παράγονται από ολόκληρα σωματίδια ιού που έχουν καθαριστεί από ουσίες έρματος και συμπυκνώνονται (εμβόλιο ιού) ή από ιούς που διασπώνται και προσροφούνται σε εμβόλιο υδροξειδίου του αργιλίου - προσροφημένο χημικό γρίπης (AHC). Επί του παρόντος χρησιμοποιείται για ανοσοποίηση, κυρίως ενήλικες. Οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται μία φορά, ενδοδερμικά σε δόση 0,1-0,2 ml με χρήση εγχυτήρα χωρίς βελόνα (μέθοδος jet). Εάν είναι απαραίτητο, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια με συμβατική ένεση μέσω σύριγγας σε δόση 0,5 ml (για μεμονωμένους εμβολιασμούς).

Τα αδρανοποιημένα εμβόλια πρέπει να χρησιμοποιούνται για την προστασία των εργαζομένων και των εργαζομένων μεγάλων επιχειρήσεων από τη γρίπη, καθώς είναι τα πιο βολικά και αποτελεσματικά για μαζική ανοσοποίηση. AHC - το εμβόλιο χρησιμοποιείται καλύτερα για αντενδείξεις στο εμβόλιο ζωντανής γρίπης και για ατομικό εμβολιασμό. Για την ανοσοποίηση των μαθητών των τάξεων 1-8, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο ζωντανό εμβόλιο από του στόματος, για μαθητές των τάξεων 9-10 - ζωντανά ενδορρινικά ή αδρανοποιημένα εμβόλια. Το εμβόλιο ζωντανών ιστών από του στόματος συνιστάται επίσης ευρέως για την ανοσοποίηση παιδιών σε νηπιαγωγεία και νηπιαγωγεία για παιδιά κάτω του 1 έτους.

Αντιγριπική γ-σφαιρίνη ή πολυσφαιρίνη δότη.Προορίζεται για τη θεραπεία των πιο σοβαρών και τοξικών μορφών γρίπης, ειδικά στα παιδιά. Για κάθε ασθενή καταναλώνονται κατά μέσο όρο 3 αμπούλες του φαρμάκου. Με την παρουσία επαρκούς ποσότητας και για επείγουσα πρόληψη της γρίπης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους.

Λευκοκυτταρική ιντερφερόνηΣυνιστάται η χρήση για προγραμματισμένη, επείγουσα πρόληψη της γρίπης σε παιδικούς σταθμούς με ετήσια κατανάλωση 1,0 ml του φαρμάκου για κάθε παιδί για 30 ημέρες.

Ρεμανταδίνηέχει αντιική δράση έναντι ενός ευρέος φάσματος στελεχών του ιού της γρίπης ορότυπου Α. Χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς και προφυλακτικούς σκοπούς. Για θεραπευτικούς σκοπούς, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική η χρήση του φαρμάκου από τις πρώτες ώρες της νόσου. Χρησιμοποιείται 1 ταμπλέτα (0,05 g) 3-6 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για 3 ημέρες. Να μη χρησιμοποιείται μετά την 3η ημέρα ασθένειας, σε παιδιά και έγκυες γυναίκες. Για την πρόληψη της γρίπης, πάρτε 1 δισκίο το πρωί μετά τα γεύματα ημερησίως για 2-3 εβδομάδες.

Οξολινική αλοιφήείναι ένα καθολικό φάρμακο για προγραμματισμένη και εστιακή επείγουσα πρόληψη της γρίπης τύπου Α και Β σε ενήλικες και παιδιά. Θα πρέπει να συνιστάται στον γενικό πληθυσμό για ανεξάρτητη χρήση, ανεξάρτητα από τους εμβολιασμούς και άλλα μέσα προστασίας κατά της γρίπης (εκτός από την ιντερφερόνη).

Συστηματική, αιτιολογία, γένεση, καθώς και πιθανά μέτρα για τη μείωση και την εξάλειψη των αντιδράσεων και των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό κατά τον εμβολιασμό με διάφορα αντιγόνα (σύμφωνα με τους A. A. Vorobyeva, A. S. Prigoda, 1976)
Η φύση της παρενέργειας	Αιτιολογία και γένεση	Πιθανές εκδηλώσεις	Αντιγόνα με παρενέργειες	Μέτρα για τη μείωση και την εξάλειψη των παρενεργειών
Επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό
Ανά τύπο μη μολυσματικής αλλεργίας	Η αντίδραση μεταξύ συγκεκριμένων αντισωμάτων και συγκεκριμένου αντιγόνου σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό, προκαλώντας την καταστροφική επίδραση ανοσοσυμπλεγμάτων στα κύτταρα	Αντίδραση άμεσου και καθυστερημένου τύπου. Πολυμορφισμός εκδήλωσης: δερματικό εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις, αναφυλακτικό σοκ Σοβαρή νευροπάθεια, παράλυση. Αποβολές σε έγκυες γυναίκες. αυτοάνοσες διαταραχές.	Πιθανή με την εισαγωγή, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενη, τοξοειδών, ετερογενών ορών ορισμένων ζώων και θανατηφόρων εμβολίων	Λάβετε υπόψη το ιστορικό εμβολιασμού. Πραγματοποιήστε ένα τεστ ευαισθησίας στο χορηγούμενο φάρμακο Εφαρμόστε θεραπεία απευαισθητοποίησης. Μέγιστα καθαρά αντιγόνα από ουσίες πρωτεϊνικής φύσης.
Παρααλλεργικές διεργασίες	Η σχέση μεταξύ των αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς και του εγχυόμενου αντιγόνου δεν έχει τεκμηριωθεί. Η πιο κοινή αιτία είναι η μη ειδική ευαισθητοποίηση λόγω κρυφών ασθενειών και αλλεργικής κατάστασης.	Ανάλογα με τον τύπο της άμεσης κατά τις πρώτες 2-3 ώρες, αναφυλακτογενείς αντιδράσεις, ιδιαίτερα σε άτομα με σοβαρά κλινικά συμπτώματα ευαισθητοποίησης: βρογχικό άσθμα, ρευματική καρδιοπάθεια κ.λπ.	Πιθανό με την εισαγωγή οποιωνδήποτε φαρμάκων, αλλά ιδιαίτερα εκείνων που έχουν αυξημένη αναλυτική δράση: DPT, εμβόλιο τύφου-παρατύφου κ.λπ.	Προσεκτική επιλογή των εμβολιασμένων στελεχών, αποκλεισμός από τον αριθμό των ατόμων με αλλεργικές ασθένειες, καθώς και των ανάρρων. Βελτίωση των εμβολίων. Χρήση μεθόδων εφαρμογής χαμηλής αλλεργίας, για παράδειγμα, εντερικής
Ανά τύπο μολυσματικής αλλεργίας	Δεν εξαρτώνται από την αντίδραση μεταξύ συγκεκριμένων αντισωμάτων και αντιγόνου και είναι μολυσματικής-τοξικής φύσης. Σχέση με τις ιδιότητες του παράγοντα του εμβολίου (υπολειμματική μολυσματικότητα, δόση κ.λπ.). Ανεπαρκής εξασθένηση του στελέχους του εμβολίου Παρουσία υποεξουδετερωμένης εξωτοξίνης στο τοξοειδές	Τις περισσότερες φορές προχωράτε με αργό τρόπο. νευρολογικές διαταραχές. Μειωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα.	Ζωντανά εμβόλια, ιδιαίτερα ευλογιά, εμβόλιο BCG Ανατοξίνες (σε περίπτωση ανεπαρκούς εξουδετέρωσης της εξωτοξίνης)	Χρήση εξαιρετικά εξασθενημένων στελεχών. Χρήση εντερικού εμβολίου και χημικών αντιγόνων Διεξαγωγή ανοσοποίησης κατά της φυματίωσης, της βρουκέλλωσης, της τουλαραιμίας, της πανώλης υπό τον έλεγχο της δερματικής αντίδρασης σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα
Πιθανός ογκογόνος κίνδυνος	Η παρουσία στη σύνθεση του εμβολίου ιών-μολυσματικών ουσιών με ογκογονικές ιδιότητες. Η ικανότητα (υποτιθέμενη) του ίδιου του δραστικού παράγοντα να προκαλεί ογκογόνο μετασχηματισμό των κυττάρων	Επαγωγή όγκου	Εμβόλια που παρασκευάζονται με βάση εμβρυϊκά υλικά και μεταμοσχευμένες κυτταροκαλλιέργειες	Αυστηρός έλεγχος για την ανίχνευση ρύπων. χρήση ζωικών ιστών - γνωδιόντων, διπλοειδών κυττάρων ανθρώπου και ζώων ως υπόστρωμα για τη δημιουργία εμβολίων
Άλλες επιπλοκές	Λάθη εμβολίων Αντιστροφή των παθογόνων ιδιοτήτων του παράγοντα του εμβολίου	Αναφυλακτικό σοκ, οι λεγόμενες «ενέσεις με σύριγγα» (ελονοσία, ηπατίτιδα ορού κ.λπ.) Εμφάνιση μιας ασθένειας που δεν είναι όμοια με αυτή που προκαλείται από ένα λοιμογόνο στέλεχος	Τυχόν εμβόλια εάν δεν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις Ζωντανά εμβόλια με ελάχιστα μελετημένες ιδιότητες	Προσεκτική ανοσοπροφύλαξη. τη χρήση μεθόδων εφαρμογής χωρίς βελόνες και εντερικής εφαρμογής, που εγγυώνται κατά των «λοιμώξεων από τη σύριγγα». Μια μακρά και περιεκτική μελέτη των ιδιοτήτων ενός υποψήφιου για στελέχη εμβολίου.

Οι πιο συχνές επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό εμφανίζονται μετά από ανοσοποίηση με εμβόλιο DTP, εμβόλιο ιλαράς, τύφο, εμβόλιο λύσσας και εμβόλιο BCG.

Κοκκύτης, διφθερίτιδα, τέτανος.Με την εισαγωγή των εμβολίων DPT, μπορεί να αναπτυχθούν επιταχυνόμενες αντιδράσεις μετά από 4-8 ώρες και μετά την ένεση - άμεσες. Οι επιταχυνόμενες αντιδράσεις εκφράζονται με τη μορφή δακρύων, διαταραχών ύπνου, ευερεθιστότητας και απώλειας όρεξης στο παιδί. Με άμεσες αντιδράσεις εμφανίζεται πονοκέφαλος, πρήξιμο των αρθρώσεων, πρήξιμο προσώπου, κνησμός.

Την 8-15η ημέρα από τη στιγμή της χορήγησης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή νεφρωσικού συνδρόμου. Εξαιρετικά σπάνιες επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό όπως εγκεφαλοπάθεια, εγκεφαλίτιδα, ασθένεια ορού.

Επιπλοκές από το νευρικό σύστημα έως την εισαγωγή του εμβολίου DPT σημειώνονται σε παιδιά με ιστορικό τραύματος κατά τη γέννηση, με διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Σε αυτή την περίπτωση, οι εγκεφαλικές αντιδράσεις εμφανίζονται ήδη από 2-3 ημέρες, συχνά σε κανονική θερμοκρασία, είναι πολυμορφικής φύσης.

Ιλαρά.Οι επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό για την εισαγωγή του ζωντανού εμβολίου ιλαράς καταγράφονται εξαιρετικά σπάνια και παρατηρούνται σε παιδιά με αλλοιωμένη ανοσολογική αντιδραστικότητα με τη μορφή σπασμών, αντίδρασης θερμοκρασίας, εγκεφαλίτιδας μετά τον εμβολιασμό. Υπήρξαν περιπτώσεις αιμορραγικών και ασθματικών συνδρόμων, διαταραχών των νεφρών, λευχαιμίας, διάδοσης φυματιώδους λοίμωξης, παροξυσμικής ψυχρής αιμοσφαιρινουρίας (V. P. Braginskaya, 1969· E. A. Lokotkina, M. I. Yakobson, 1971). Ως πιθανή επιπλοκή κατά τον εμβολιασμό κατά της ιλαράς, ονομάζεται υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτιδα (VM Bolotovsky, 1976).

Τυφοειδής πυρετός.Η εμφάνιση επιπλοκών στην εισαγωγή των εμβολίων για τον τύφο σημειώθηκε από πολλούς ερευνητές. Εκτός από τις βραχύβιες τοπικές και γενικές αντιδράσεις (πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος), μπορεί να εμφανιστούν μακροπρόθεσμα μάλλον σοβαρές επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή ριζίτιδας, μυελίτιδας, εγκεφαλίτιδας. Τέτοιες επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό συχνά αναπτύσσονται μετά από επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς και, παρά τη σοβαρότητα της πορείας, τα θανατηφόρα αποτελέσματα είναι σπάνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιθανές υπολειμματικές επιδράσεις.

Φυματίωση.Μεταξύ των καταγεγραμμένων επιπλοκών για την εισαγωγή του εμβολίου BCG, υπάρχουν 3 ομάδες επιπλοκών: ειδικές, μη ειδικές και τοξικές-αλλεργικές. Τα πρώτα είναι πιο κοινά και εμφανίζονται κλινικά ως έλκη, ψυχρά αποστήματα ή διευρυμένοι περιφερειακοί λεμφαδένες.

Περίπου το ένα τρίτο (1/3) των επιπλοκών μετά την εισαγωγή του εμβολίου BCG είναι μη ειδικές, αλλά η κλινική εικόνα διαφέρει ελάχιστα από επιπλοκές συγκεκριμένης φύσης.

Λύσσα.Η συχνότητα των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό με το αντιλυσσικό εμβόλιο είναι αρκετά υψηλή. Μερικές από τις επιπλοκές σχετίζονται με τις δράσεις του ιού της λύσσας. Άλλα οφείλονται σε μια ανοσολογική αντίδραση που εμφανίζεται ως απόκριση στον εγχυόμενο μυελό. Υπάρχουν επιπλοκές που εμφανίζονται με σημάδια βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα με τη μορφή μυελίτιδας, εγκεφαλομυελίτιδας, πολυ και μονονευρίτιδας. Οι ψυχικές διαταραχές είναι πολύ λιγότερο συχνές και εκδηλώνονται με τη μορφή απάθειας, κατάθλιψης ή διέγερσης.

Ποιες είναι οι αιτίες των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό;

Η εμφάνιση επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό μπορεί να σχετίζεται με διάφορους παράγοντες:

με τις ιδιότητες του ίδιου του παρασκευάσματος εμβολίου και τις ακαθαρσίες που υπάρχουν σε αυτό (ροφητικό).
με ελαττώματα στην τεχνική ανοσοποίησης.
με επιδείνωση των υπαρχόντων παρατεταμένων και χρόνιων ασθενειών, καθώς και με την "αναβίωση" μιας λανθάνουσας λοίμωξης.
με στρωματοποίηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμβολιασμού οποιασδήποτε παροδικής λοίμωξης (αναπνευστική, ιογενής, εντερική λοίμωξη, βακτηριακή πυογόνος χλωρίδα κ.λπ.)
με μείωση των προστατευτικών και προσαρμοστικών αντιδράσεων του σώματος, με κατάσταση αλλεργικής αντιδραστικότητας παρουσία ειδικής και μη ειδικής ευαισθητοποίησης.

Μεγάλη σημασία έχει η αρχική κατάσταση του παιδιού πριν από τον εμβολιασμό και η φροντίδα του μετά από αυτόν. Για την αποφυγή επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να γίνει προσεκτικά ιατρική εξέταση και επιλογή των δυνάμεων που θα εμβολιαστούν, λαμβάνοντας υπόψη τα αναμνηστικά δεδομένα σχετικά με την τάση του παιδιού για αλλεργικές αντιδράσεις, τις αντιδράσεις σε εμβολιασμούς στο παρελθόν, τις ασθένειες που υπέστη το παρελθόν 2 μήνες κ.λπ.

Μετά τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με το οικιακό σχήμα, τη σωστή διατροφή. Είναι πολύ σημαντικό στην περίοδο μετά τον εμβολιασμό να προστατεύεται το παιδί από υποθερμία, νευρική καταπόνηση, επικοινωνία με μολυσματικούς ασθενείς.

Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό, χρησιμοποιούνται διάφορα φάρμακα. Η συχνότητα και η ένταση των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό μπορεί να μειωθεί με τη συνταγογράφηση φαρμάκων που συνιστώνται για έναν συγκεκριμένο εμβολιασμό (ασπιρίνη, διβαζόλη, νοβοκαΐνη, πυραμιδόνη, αδρεναλίνη, metisazon, κορτιζόνη, tavegil, suprastin, pipolfen, seduxen κ.λπ.).

Μια ευεργετική επίδραση στην ανοσοποίηση με μεμονωμένα εμβόλια (για παράδειγμα, κατά της ευλογιάς, της λύσσας) είναι η χρήση τιτλοδοτημένης γ-σφαιρίνης. Έχει αποδειχθεί ότι με την ταυτόχρονη χορήγηση του αντιλυσσικού εμβολίου και της γάμμα σφαιρίνης του δότη, ο αριθμός των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, η γ-σφαιρίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αμέσως πριν από την ανοσοποίηση κατά της ιλαράς, της παρωτίτιδας κ.λπ., καθώς αυτό θα επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή αντισωμάτων στον οργανισμό του παιδιού.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο αριθμός των παιδιών με πιθανή τάση για επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό έχει αυξηθεί (αναφέρεται από τον E. M. Ptashka, 1978). Αυτό ώθησε το Ινστιτούτο Παιδιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, μαζί με το Ερευνητικό Ινστιτούτο Παρασκευασμάτων Ιού Μ3 της ΕΣΣΔ, να συστήσουν φειδωλές μεθόδους ανοσοποίησης για τον εμβολιασμό παιδιών με αντενδείξεις υπό όρους. Η χρήση τους θα μειώσει τον αριθμό των μη εμβολιασμένων παιδιών λόγω ιατρικών αντενδείξεων και θα αυξήσει το επίπεδο ανοσίας της αγέλης.

Παράρτημα 1.

«Σε επιτρεπόμενα διαστήματα μεταξύ της χορήγησης γάμμα σφαιρίνης από ορό ανθρώπινου αίματος και των προληπτικών εμβολιασμών»
(Από το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ Αρ. 50 της 14/01/80)

Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής γάμμα σφαιρίνης και των επακόλουθων προληπτικών εμβολιασμών:
1. Μετά την εισαγωγή της γάμμα σφαιρίνης στη σειρά της προεποχικής πρόληψης της λοιμώδους ηπατίτιδας:
  - οι εμβολιασμοί με εμβόλια DTP, BCG, χολέρας, τύφου και άλλα τοξοειδή μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διαστήματα τουλάχιστον 4 εβδομάδων.
  - Οι εμβολιασμοί με εμβόλια ιλαράς, παρωτίτιδας, πλήρους μυελίτιδας και γρίπης μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διαστήματα τουλάχιστον 6 εβδομάδων.
2. Μετά την εισαγωγή της γάμμα σφαιρίνης σύμφωνα με επιδημιολογικές ενδείξεις (σε επαφή με μολυσμένο ασθενή), οι εμβολιασμοί μπορούν να πραγματοποιηθούν σε διαστήματα τουλάχιστον 2 μηνών.
3. Όταν μια συγκεκριμένη γ-σφαιρίνη χορηγείται ταυτόχρονα με ενεργή ανοσοποίηση (τοξοειδές τετάνου, εμβόλιο λύσσας, κ.λπ.), ο επακόλουθος εμβολιασμός με άλλο φάρμακο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαστήματα τουλάχιστον 2 μηνών.
4. Μετά την εισαγωγή της γάμμα σφαιρίνης για θεραπευτικούς σκοπούς, το διάστημα καθορίζεται από τις παραπάνω διατάξεις και κατάλογο αντενδείξεων για τη χρήση των αντίστοιχων φαρμάκων.
Το διάστημα μεταξύ των προφυλακτικών εμβολιασμών και της επακόλουθης χορήγησης γάμμα σφαιρίνης.
1. Μετά την ανοσοποίηση με DPT, BCG, τυφοειδή χολέρα, ιλαρά, πλήρη μυελίτιδα, εμβόλια γρίπης, ADS, AS και άλλα τοξοειδή, η γ-σφαιρίνη μπορεί να χορηγηθεί σε διαστήματα τουλάχιστον 2 εβδομάδων ως εποχιακή πρόληψη της λοιμώδους ηπατίτιδας.
2. Η εισαγωγή γάμμα σφαιρίνης για επιδημιολογικές ενδείξεις, για θεραπευτικούς σκοπούς, καθώς και ειδικής αντιτετανικής γ-σφαιρίνης για επείγουσα πρόληψη του τετάνου και ειδικής γ-σφαιρίνης κατά της λύσσας πραγματοποιείται ανεξάρτητα από την περίοδο του προηγούμενου εμβολιασμού.

Περισσότερα για το θέμα: Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας N 825 της 15/07/1999 "σχετικά με την έγκριση του καταλόγου των εργασιών, η υλοποίηση των οποίων συνδέεται με υψηλό κίνδυνο μόλυνσης από μολυσματικές ασθένειες και απαιτεί υποχρεωτικούς προληπτικούς εμβολιασμούς" Διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας N 885 της 08/02/1999 σχετικά με την έγκριση του καταλόγου των επιπλοκών μετά τον εμβολιασμό που προκαλούνται από προληπτικούς εμβολιασμούς που περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών και προληπτικών εμβολιασμών για επιδημικές ενδείξεις, δίνοντας στους πολίτες το δικαίωμα να λαμβάνουν κρατική κατ' αποκοπή αθροιστικών παροχών Διάταξη Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης από αυτούς»

Στο παιδικό πολυϊατρείο η επιλογή των παιδιών που υπόκεινται σε προληπτικούς εμβολιασμούς γίνεται από την περιφερειακή νοσοκόμα και τη νοσηλεύτρια καρτών (ή τον υπεύθυνο για την τήρηση του αρχείου της κάρτας) στο τέλος κάθε μήνα σύμφωνα με τις «Κάρτες προληπτικής εμβολιασμοί» (φ. Αρ. 63). Αυτό λαμβάνει υπόψη τις προσωρινές ιατρικές αντενδείξεις, την αλληλουχία των διαφόρων εμβολιασμών, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους. Ο κατάλογος των παιδιών που πρέπει να υποβληθούν σε έναν ή τον άλλο προληπτικό εμβολιασμό τον επόμενο μήνα καταχωρείται σε ειδικό ημερολόγιο εργασίας του τόπου εμβολιασμού, όπου παρέχονται οι ακόλουθες στήλες: 1. αρ. 2. Επώνυμο, όνομα, πατρώνυμο. 3. Ημερομηνία γέννησης. 4. Διεύθυνση κατοικίας. 5. Αριθμός του παιδικού ιδρύματος. 6. Τύπος του επόμενου εμβολιασμού. 7. Η διάρκεια της εφαρμογής του. 8. Ημερομηνία πραγματικής ολοκλήρωσης. 9. Λόγος μη εμβολιασμού.

Για να διασφαλιστεί η έγκαιρη διεξαγωγή του κατάλληλου προληπτικού εμβολιασμού, η νοσοκόμα της περιφέρειας, προφορικά ή γραπτά, καλεί τους γονείς να προσέλθουν στην κλινική με το παιδί μια συγκεκριμένη ημέρα.

Είναι προτιμότερο να έχετε έντυπο έντυπο πρόσκλησης, το οποίο να αναφέρει πού, πότε πρέπει να προσέλθετε, έναντι ποιας λοίμωξης θα εμβολιαστεί το παιδί. Αυτή η μορφή πρόσκλησης βελτιώνει την κουλτούρα της ιατρικής περίθαλψης και αυτό, με τη σειρά του, διασφαλίζει την έγκαιρη εμφάνιση των γονέων με ένα παιδί και την πληρέστερη κάλυψη των παιδιών με εμβολιασμούς.

Κατά τον καθορισμό της ημερομηνίας εμβολιασμού, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί ομοιομορφία κατά την ημέρα επίσκεψης γονέων με παιδιά, γεγονός που αποκλείει την υπερφόρτωση της αίθουσας εμβολιασμού, την ουρά.

Πριν από τον εμβολιασμό είναι υποχρεωτική η ιατρική εξέταση με θερμομέτρηση παιδιού από παιδίατρο, κατά την οποία αξιολογείται η κατάσταση της υγείας και αποφασίζεται το θέμα της δυνατότητας εμβολιασμού. Οι ιατρικές αντενδείξεις για τους εμβολιασμούς περιγράφονται σε ειδική ενότητα, ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι οδηγίες για τη χρήση διαφόρων βακτηριακών παρασκευασμάτων περιέχουν ενδείξεις για ποιες ασθένειες, σε ποιο χρονικό διάστημα μετά την ανάκτηση, επιτρέπονται οι εμβολιασμοί με αυτό το σκεύασμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ρωτήσετε τους γονείς σχετικά με την ανοχή του παιδιού σε προηγούμενους εμβολιασμούς, τις αντιδράσεις σε αυτούς, τις προηγούμενες ασθένειες, την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στην εισαγωγή διαφόρων βιολογικών παρασκευασμάτων, προϊόντων διατροφής. Θα πρέπει επίσης να προειδοποιηθεί για την πιθανότητα και τη φύση τοπικών και γενικών αντιδράσεων μετά τη χορήγηση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, τον χρόνο εκδήλωσης, τη διάρκειά τους και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν όταν εμφανίζονται.

Εάν το παιδί είναι υγιές, δεν έχει ιατρικές αντενδείξεις για ανοσοποίηση, ο γιατρός κάνει μια κατάλληλη εγγραφή στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, την άδεια για εμβολιασμό και το παιδί στέλνεται στην αίθουσα εμβολιασμού. Εκεί, βάσει καταχώρησης στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, του γίνεται ο κατάλληλος εμβολιασμός. Μετά τον εμβολιασμό, θα πρέπει να παρέχεται ιατρική παρακολούθηση για 1-1,5 ώρα για την ανίχνευση ασυνήθιστων αντιδράσεων. Μετά από 24-48 ώρες, είναι απαραίτητο να ελέγχετε επιλεκτικά στο σπίτι τη φύση των γενικών και τοπικών αντιδράσεων.

Ένα αρχείο του εμβολιασμού που διενεργήθηκε γίνεται στο ημερολόγιο εργασίας της αίθουσας εμβολιασμού, το ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού. Σε αυτή την περίπτωση, υποδεικνύονται τα απαραίτητα δεδομένα - ο τύπος του φαρμάκου, η δόση, η σειρά, ο αριθμός ελέγχου.

Στο ιστορικό της ανάπτυξης του παιδιού, σημειώνεται επίσης η φύση των γενικών και τοπικών αντιδράσεων. Μετά τον εμβολιασμό τα δεδομένα μεταφέρονται στο f. Νο. 63.

Εάν ο εμβολιασμός δεν έγινε για οποιονδήποτε λόγο, στο ημερολόγιο εργασιών του ιστότοπου και στο στ. Νο 63, γίνεται κατάλληλη σήμανση (αποχώρησε, ιατρικές αντενδείξεις, δεν εμφανίστηκε κ.λπ.).

Η ίδια η Φ. Το Νο. 63 μετακινείται στο κατάλληλο τμήμα της κάρτας εμβολιασμού ή για τον επόμενο εμβολιασμό, εάν το παιδί εμβολιάστηκε ή τον επόμενο μήνα, εάν έφυγε προσωρινά, έχει κλάδο ιατρικής κλπ. Στην τελευταία περίπτωση, πρέπει να βρείτε ορίστε το χρονοδιάγραμμα κατά το οποίο θα είναι δυνατός ο εμβολιασμός. Η μεταφορά της αρχειοθήκης και το ραντεβού για εμβολιασμό πραγματοποιείται μέχρι να γίνει ο αντίστοιχος εμβολιασμός. Έτσι επιτυγχάνεται η μέγιστη κάλυψη των παιδιών με προληπτικούς εμβολιασμούς, η επικαιρότητα και η πληρότητα της εφαρμογής τους.

Κατά τη ρύθμιση των αλλεργικών τεστ, οι γονείς καλούνται αμέσως να αξιολογήσουν τα αποτελέσματα μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα.

Καταγραφή του τεστ και αξιολόγησης των αποτελεσμάτων γίνεται και στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού και στ. Νο. 63.

Η επιλογή των παιδιών που θα εμβολιαστούν, η ιατρική εξέταση, η ανάκριση, τα αρχεία εμβολιασμού), η διαδικασία τήρησης αρχείου καρτών κ.λπ., γίνεται με τον ίδιο τρόπο σε ιατρικά και προληπτικά ιδρύματα αγροτικών περιοχών.

Εάν δεν έχει εισαχθεί κεντρική ευρετηρίαση καρτών προληπτικών εμβολιασμών σε αγροτική περιοχή, η επιλογή των παιδιών πραγματοποιείται σύμφωνα με το ημερολόγιο.

Στα προσχολικά ιδρύματα, τα σχολεία, τα παιδιά που υπόκεινται σε προληπτικούς εμβολιασμούς επιλέγονται σύμφωνα με το αρχείο φακέλων στ. Νο 63 (εφόσον διατηρείται) ή σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουν καταχωρηθεί στο ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού (φ. Νο 112), ατομική κάρτα του παιδιού (φ. Αρ. 26). Το σχέδιο εμβολιασμού για τον επόμενο μήνα επαληθεύεται από τους ιατρούς των ιδρυμάτων αυτών με την αντίστοιχη παιδική κλινική. Πληροφορίες για τους εμβολιασμούς που πραγματοποιήθηκαν μεταφέρονται συστηματικά στην παιδική κλινική. Εισάγονται στο κατάλληλο στ. Νο. 63 στην παιδική κλινική και ακολούθησε η μεταφορά της κάρτας στο απαιτούμενο τμήμα της θυρίδας αρχείων. Σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τον εμβολιασμό, οι ιατροί των προσχολικών ιδρυμάτων και των σχολείων υποχρεούνται να ενημερώσουν έγκαιρα την παιδική πολυκλινική σχετικά και να σχεδιάσουν να πραγματοποιήσουν αυτούς τους εμβολιασμούς για τον επόμενο μήνα.

Σε παιδικά, προσχολικά ιδρύματα, σχολεία, πραγματοποιείται επίσης ιατρική εξέταση του παιδιού πριν από τον εμβολιασμό, γίνονται κατάλληλες καταχωρίσεις στο ημερολόγιο εργασίας, ντουλάπι αρχείων f. Νο 63, στο αναπτυξιακό ιστορικό ή ατομικό διάγραμμα του παιδιού.

Επίσης, οι γονείς ενημερώνονται εκ των προτέρων για τον επικείμενο εμβολιασμό, πιθανές αντιδράσεις κ.λπ.

Σε αυτές τις εγκαταστάσεις συνιστάται η χορήγηση γάμμα σφαιρίνης το πρωί για να διασφαλιστεί η ιατρική παρακολούθηση μετά τον εμβολιασμό.

Για τα παιδιά που είναι συχνά άρρωστα και εάν εμφανίσουν αλλεργικές παθήσεις, το θέμα της απαλλαγής από τον εμβολιασμό ή η αλλαγή του συστήματος εμβολιασμού αποφασίζεται προμήθεια, με τη συμμετοχή τοπικού παιδιάτρου, προϊσταμένου παιδικής κλινικής (διαβούλευση). Εάν εμφανιστούν ασυνήθιστες αντιδράσεις στο εμβόλιο, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εις βάθος ιατρική εξέταση του παιδιού, για να ανακαλύψετε τα αίτια της αντίδρασης. Τα παιδιά που είναι συχνά άρρωστα, επιρρεπή σε ασυνήθιστες αντιδράσεις, υποβάλλονται σε ειδική εξέταση, προετοιμασία για επόμενους προληπτικούς εμβολιασμούς.

Σε αγροτικές περιοχές τα παιδιά με χρόνια νοσήματα, αλλεργικές παθήσεις κ.λπ., πρέπει να εξεταστούν από παιδίατρο πριν εμβολιαστούν και να λάβουν το κατάλληλο πόρισμα.

Η μεθοδολογική διαχείριση της οργάνωσης και διενέργειας εμβολιασμών για τον ενήλικο πληθυσμό διενεργείται από το Γραφείο Λοιμωδών Νοσημάτων.

Τα τμήματα από τον ενήλικο πληθυσμό που πρέπει να ανοσοποιηθούν με το ένα ή το άλλο φάρμακο καθορίζονται σύμφωνα με τα μητρώα πληθυσμού, καταλόγους από κέντρα υγείας κ.λπ. ή σύμφωνα με το αρχείο της κάρτας, εάν τηρείται για τον ενήλικο πληθυσμό.

Είναι απαραίτητη η παροχή ιατρικής εξέτασης, θερμομέτρησης πριν από τον εμβολιασμό, τήρηση των όρων, διαστήματα κ.λπ. Πληροφορίες για τον εμβολιασμό, αλλεργικό τεστ κ.λπ., καταχωρούνται στο περιοδικό (έντυπο αρ. 64), ευρετήριο κάρτας, κάρτα εξωτερικών ασθενών .

Η ιατρική εξέταση σε παιδικά και πολυϊατρεία για ενήλικες (εξωτερικά ιατρεία), ιατρικές και υγειονομικές μονάδες πραγματοποιείται από περιφερειακούς γιατρούς, σε κέντρα υγείας, σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία - από γιατρούς ή παραϊατρικούς, σε παραϊατρικά και μαιευτικά (παραϊατρικά) σημεία - από παραϊατρικούς .

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί, οι αλλεργικές δοκιμές, η εισαγωγή γάμμα σφαιρίνης, ορών πραγματοποιούνται, κατά κανόνα, μόνο σε ιατρικά ιδρύματα (πολυκλινική, εξωτερικά ιατρεία, ιατρική μονάδα, κέντρο υγείας, FAP, FP κ.λπ.). Για αυτό, διατίθενται ειδικές ημέρες ή ώρες.

Οι εμβολιασμοί γίνονται σε χώρους εμβολιασμού (διαδικασίας). Τα παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία εμβολιάζονται στα ιατρεία αυτών των ιδρυμάτων.

Οι εμβολιασμοί κατά της λύσσας, η επείγουσα ειδική προφύλαξη από τον τέτανο γίνονται σε κέντρα τραυμάτων ή χειρουργικές αίθουσες σε πολυκλινικές.

Σε μικρούς οικισμούς σε αγροτικές περιοχές όπου δεν υπάρχει ιατρικό ίδρυμα (FP ή FAP), μια ειδική ομάδα ιατρών ταξιδεύει για να πραγματοποιήσει ανοσοποίηση.

Το συμβούλιο του χωριού διαθέτει ειδικούς χώρους όπου αναπτύσσεται ένας προσωρινός σταθμός εμβολιασμού. Ο χώρος που διατίθεται θα πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση υγιεινής, θα πρέπει να απολυμαίνεται πλένοντας το δάπεδο με ζεστό νερό και σαπούνι ή σκουπίζοντας με διάλυμα χλωραμίνης 0,2%, διάλυμα Lysol 2%. Το τραπέζι οργάνων είναι επίσης απολυμασμένο, καλυμμένο με αποστειρωμένο φύλλο.

Για αποτελεσματικότητα στην εργασία και πλήρη εμβολιαστική κάλυψη, ο πληθυσμός ενημερώνεται εκ των προτέρων για την ημέρα και τον τόπο εμβολιασμού.

Στα ιατρικά ιδρύματα, η αίθουσα εμβολιασμού (διαδικασίας) θα πρέπει να είναι εφοδιασμένη με επαρκή αριθμό συριγγών διαφόρων χωρητικοτήτων, βελόνες, αποστειρωτές κ.λπ., αποστειρωτές, θερμόμετρα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υπάρχει μια σειρά φαρμάκων, όπως αδρεναλίνη, εφεδρίνη, καφεΐνη, καμφορά κ.λπ., τα οποία προορίζονται για την παροχή επείγουσας βοήθειας σε όσους εμβολιάζονται σε περίπτωση ασυνήθιστων αντιδράσεων (σοκ, κατάρρευση κ.λπ.).

Για να αποθηκεύσετε βακτηριακά σκευάσματα, θα πρέπει να έχετε ένα ψυγείο στο γραφείο, για να αποθηκεύετε φάρμακα και εργαλεία - μια ντουλάπα, τραπέζια και καρέκλες, έναν ιατρικό καναπέ. Πρέπει να υπάρχουν οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επεξεργασία και την αποστείρωση των ιατρικών εργαλείων.

Αυτές οι απαιτήσεις ισχύουν για κάθε ίδρυμα όπου πραγματοποιούνται προληπτικοί εμβολιασμοί.

Η εισαγωγή βακτηριακών παρασκευασμάτων πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες της ασηψίας. Κάθε εμβολιασμένο άτομο διαθέτει ξεχωριστό ιατρικό όργανο.

Οι εμβολιασμοί κατά της φυματίωσης και τα τεστ αλλεργίας (Mantoux) πρέπει να γίνονται σε ειδικό ξεχωριστό χώρο. Επιτρέπεται η διεξαγωγή τους στην ίδια αίθουσα όπου γίνονται άλλοι εμβολιασμοί, σε ειδικά καθορισμένες ημέρες. Σε κάθε περίπτωση, όλα τα εργαλεία πρέπει να είναι ξεχωριστά, να φέρουν ειδική σήμανση, να αποθηκεύονται και να χειρίζονται ξεχωριστά από άλλα εργαλεία. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση εργαλείων για αντιδράσεις BCG και Mantoux για άλλους σκοπούς, για άλλους χειρισμούς.

Θα πρέπει να επιτρέπεται στο παραϊατρικό προσωπικό που είναι ειδικά εκπαιδευμένο σε αυτό το τμήμα να διεξάγει ανοσοποίηση. Για αυτό, πραγματοποιούνται ειδικά σεμινάρια και μαθήματα, μετά τα οποία τους χορηγείται κατάλληλο πιστοποιητικό. Σε κάθε περίπτωση ο ιατρός είναι υποχρεωμένος να εξοικειωθεί με τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου που θα εμβολιαστεί.

Οι ιατροί που πάσχουν από γρίπη, οξείες αναπνευστικές παθήσεις, αμυγδαλίτιδα, μυκητιασικές ή φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις δεν επιτρέπεται να εμβολιάζονται, ανεξάρτητα από την τοποθεσία. Όλες οι εργασίες για την ανοσοποίηση του πληθυσμού πραγματοποιούνται υπό την καθοδήγηση και ευθύνη του γιατρού. Την ευθύνη για την οργάνωση και τη διενέργεια εμβολιασμών έχουν οι επικεφαλής των αρμόδιων ιατρικών ιδρυμάτων.

Η οργάνωση και η διεξαγωγή μαζικών προληπτικών εμβολιασμών έχουν μεγάλη σημασία. Ταυτόχρονα, εκτός από την εξαντλητική καταγραφή των δυνάμεων που θα εμβολιαστούν, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η υψηλής ποιότητας συμπεριφορά τους.

Για τη διεξαγωγή μαζικών εμβολιασμών, μπορούν να δημιουργηθούν ειδικές ομάδες, αποσπάσματα από ειδικά εκπαιδευμένους ιατρούς, εξοπλισμένους με την απαραίτητη ποσότητα ιατρικών οργάνων και όλα τα απαραίτητα για την ανοσοποίηση. Η σωστή, σαφής οργάνωση της εργασίας έχει μεγάλη σημασία.

Εάν οι εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε επιχείρηση, ίδρυμα όπου δεν υπάρχει κέντρο υγείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τους σκοπούς αυτούς ένα δωμάτιο που διατίθεται από τη διοίκηση, το οποίο πρέπει να πληροί τις απαραίτητες απαιτήσεις για τις εργασίες εμβολιασμού και να είναι κατάλληλα εξοπλισμένο.

Κατά τη διοργάνωση μαζικών εμβολιασμών του μη οργανωμένου πληθυσμού, καθώς και σε αγροτικές περιοχές (για παράδειγμα, κατά της γρίπης), όταν είναι απαραίτητο να καλυφθεί μεγάλος αριθμός ατόμων, συνιστάται να χρησιμοποιείτε για το σκοπό αυτό (σταθμός εμβολιασμού) διάφορα ακροατήρια, συλλόγους, πολιτιστικά κέντρα κ.λπ.

Είναι σημαντικό να τηρείτε την αρχή της ροής και τους απαραίτητους κανόνες ασηψίας κ.λπ.

Πραγματοποιείται εκτεταμένη επεξηγηματική εργασία μεταξύ των σωμάτων που υπόκεινται σε ανοσοποίηση, επιλέγονται υπεύθυνα πρόσωπα από τη διοίκηση της επιχείρησης, το ίδρυμα, λαμβάνονται τα απαραίτητα διοικητικά μέτρα, καταρτίζονται χρονοδιαγράμματα εργασίας. Τα άτομα με μόνιμες ιατρικές αντενδείξεις επιλέγονται εκ των προτέρων· για να εντοπιστούν προσωρινές ιατρικές εξαιρέσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική εξέταση και θερμομέτρηση πριν από τον εμβολιασμό.

Πριν από τη διεξαγωγή μαζικών προληπτικών εμβολιασμών, η αντιδραστικότητα κάθε σειράς εμβολίων ελέγχεται σε περιορισμένη ομάδα ατόμων4.

Κατά την οργάνωση μαζικής ανοσοποίησης του μη εργαζόμενου πληθυσμού, εκτελούνται προπαρασκευαστικές εργασίες από το ιατρικό προσωπικό της περιοχής, η ώρα άφιξης του πληθυσμού στο σταθμό εμβολιασμού καθορίζεται εκ των προτέρων κ.λπ. Συνιστάται η συμμετοχή του γραφείου στέγασης, της διαχείρισης του σπιτιού , επιτροπές δρόμου, υγειονομικά μέσα κ.λπ. σε αυτή την εργασία.

Λόγω των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών των αγροτικών περιοχών (διαίρεση οικισμών, απουσία μεγάλων οργανωμένων ομάδων, παρουσία μικρών οικισμών κ.λπ.), υπάρχει μεγάλος χρόνος για τη μετεγκατάσταση των ομάδων εμβολιασμού, γεγονός που μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα του τελευταίου. Επομένως, βάσει συγκεκριμένων τοπικών συνθηκών, είναι δυνατόν να δημιουργηθούν σταθερές ομάδες εμβολιασμού που εργάζονται σε μεγάλους οικισμούς, όπου τα άτομα που θα εμβολιαστούν παραδίδονται από κοντινούς μικρούς οικισμούς, κατασκηνώσεις κ.λπ., ή δημιουργούνται κινητές ομάδες εμβολιασμού που εξυπηρετούν μικρές απομακρυσμένοι οικισμοί, κατασκηνώσεις, αγροκτήματα κ.λπ.

Η οργάνωση μαζικών εμβολιασμών σε αγροτικές περιοχές πραγματοποιείται με τη συμμετοχή των τοπικών Σοβιέτ των Λαϊκών Βουλευτών, του κοινού, των ακτιβιστών υγιεινής κ.λπ.

Οι εργασίες εμβολιασμού στην κλινική οργανώνονται και διεξάγονται σύμφωνα με την εντολή, η οποία ενέκρινε το ημερολόγιο των προληπτικών εμβολιασμών, τις οδηγίες για την τακτική της ανοσοποίησης, τις κύριες διατάξεις για την οργάνωση και τη διεξαγωγή προληπτικών εμβολιασμών, κατάλογο ιατρικών αντενδείξεων στον εμβολιασμό , η διαδικασία καταχώρισης πληροφοριών για επιπλοκές από εμβολιασμούς.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί θα πρέπει να γίνονται την ώρα που ορίζεται από το ημερολόγιο. Σε περίπτωση παραβίασής τους επιτρέπεται η ταυτόχρονη χορήγηση πολλών εμβολίων, αλλά σε διαφορετικά σημεία του σώματος και με ξεχωριστές σύριγγες.

Με ξεχωριστούς εμβολιασμούς, το ελάχιστο διάστημα πρέπει να είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Εάν ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β δεν γίνει την ίδια ημέρα με άλλους εμβολιασμούς, τότε το διάστημα μεταξύ της χορήγησής τους δεν ρυθμίζεται.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται σε κατάλληλα εξοπλισμένους χώρους εμβολιασμού σε πολυϊατρεία ή άλλους χώρους με αυστηρή τήρηση των υγειονομικών και υγειονομικών απαιτήσεων.

Αίθουσα εμβολιασμών της πολυκλινικήςθα πρέπει να αποτελείται από χώρους για εμβολιασμούς και αποθήκευση φακέλων εμβολιασμού και να διαθέτει ψυγείο για την αποθήκευση των εμβολιαστικών σκευασμάτων, ντουλάπι για εργαλεία και σετ φαρμάκων για θεραπεία έκτακτης ανάγκης και αντι-σοκ, κουτιά με αποστειρωμένο υλικό, αλλαξιέρα ή ιατρικό καναπέ, πίνακας προετοιμασίας εμβολιαστικών σκευασμάτων, πίνακας αποθήκευσης ιατρικών αρχείων. Το γραφείο θα πρέπει να έχει οδηγίες για τη χρήση εμβολιασμών και υπενθύμιση για επείγουσα περίθαλψη.

Για την αποφυγή μόλυνσης, απαγορεύεται ο συνδυασμός εμβολιασμών κατά της φυματίωσης με εμβολιασμούς κατά άλλων λοιμώξεων. Απαγορεύεται η διεξαγωγή εμβολιασμών κατά της φυματίωσης και του τεστ Mantoux στο σπίτι.

Οι προληπτικοί εμβολιασμοί πραγματοποιούνται από ιατρούς εκπαιδευμένους στους κανόνες τεχνικής εμβολιασμού και επείγουσας φροντίδας.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας υποχρεούνται να ενημερώνουν εκ των προτέρων τους γονείς για την ημέρα των προληπτικών εμβολιασμών. Όλα τα άτομα που θα εμβολιαστούν θα πρέπει να εξετάζονται από γιατρό ή παραϊατρικό, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό (προηγούμενες ασθένειες, αλλεργικές αντιδράσεις σε εμβολιασμούς, φάρμακα, τρόφιμα).

Αμέσως πριν τον εμβολιασμό, το παιδί εξετάζεται και μετράται η θερμοκρασία του σώματος για να αποκλειστεί μια οξεία ασθένεια. Καταγράφεται ο εμβολιασμός που έγινε στο ημερολόγιο εργασίας της αίθουσας εμβολιασμού, το ιστορικό ανάπτυξης του παιδιού, η κάρτα προληπτικών εμβολιασμών, το ιατρικό αρχείο του παιδιού που πηγαίνει στο παιδικό ίδρυμα, το μητρώο προληπτικών εμβολιασμών. Μετά τον εμβολιασμό και τον επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης, μετά από 1, 3, 6, 12 μήνες, καταγράφεται η φύση της βλατίδας, η ουλή και η κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων.

Απαραίτητα εμβόλια

Πρώτος εμβολιασμόςπραγματοποιείται εντός 24 ωρών από τη γέννηση του παιδιού. Πρόκειται για ανοσοποίηση κατά της ηπατίτιδας Β.

Το εμβόλιο χορηγείται ενδομυϊκά στην περιοχή του δελτοειδή μυ των μεγαλύτερων παιδιών ή στην προσθιοπλάγια περιοχή του μηρού σε νεογέννητα και μικρά παιδιά.

Κατ' εξαίρεση, σε ασθενείς με θρομβοπενία και άλλες παθήσεις του συστήματος πήξης του αίματος, το εμβόλιο μπορεί να χορηγηθεί υποδόρια.

Δεύτερος εμβολιασμόςπραγματοποιείται σε ηλικία 1 μηνός, ο τρίτος - σε 5 μήνες, ταυτόχρονα με DPT και OPV. Τα πρόωρα μωρά που ζυγίζουν λιγότερο από 2 κιλά εμβολιάζονται από δύο μήνες με παρόμοια μεσοδιαστήματα μεταξύ των εμβολιασμών.

Ο αρχικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης πραγματοποιείται στα νεογνά την 3η-4η ημέρα της ζωής τους. Το εμβόλιο BCG είναι ζωντανά αποξηραμένα βακτήρια του στελέχους εμβολίου BCG Νο. 1. Μία δόση εμβολιασμού - 0,05 mg BCG - διαλύεται σε 0,1 ml διαλύτη, εγχέεται ενδοδερμικά στο όριο του άνω και του μεσαίου τρίτου της εξωτερικής επιφάνειας του αριστερός ώμος.

Πρόωρα μωρά βάρους κάτω των 2 κιλών, καθώς και παιδιά που δεν έχουν εμβολιαστεί στο μαιευτήριο για ιατρικές αντενδείξεις, εμβολιάζονται στην πολυκλινική με το εμβόλιο BCG-M. Παιδιά μεγαλύτερα των δύο μηνών, μη εμβολιασμένα κατά τη νεογνική περίοδο, εμβολιάζονται στην κλινική μετά από δοκιμασία φυματίνης με αρνητικό αποτέλεσμα.

Στην ηλικία των 7 ετών, τα παιδιά που έχουν αρνητική αντίδραση στο τεστ Mantoux υπόκεινται σε επανεμβολιασμό. Το διάστημα μεταξύ του τεστ Mantoux και του επανεμβολιασμού θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ημέρες και όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες.

Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται με ζωντανό από του στόματος εμβόλιο πολιομυελίτιδας που περιέχει εξασθενημένα στελέχη του ιού της ανθρώπινης πολιομυελίτιδας τριών ανοσολογικών τύπων (I, II, III). Το εμβόλιο διατίθεται με τη μορφή διαλύματος και γλυκών.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται από τρεις μήνες τρεις φορές με ένα διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών ενός μήνα, επανεμβολιασμός - στους 18 μήνες, 24 μήνες και 7 χρόνια μία φορά.

Οι εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου πραγματοποιούνται με το εμβόλιο DTP (προσροφημένο εμβόλιο κοκκύτη-διφθερίτιδας-τετάνου), το οποίο αποτελείται από ένα μείγμα μικροβίων κοκκύτη φάσης Ι που σκοτώνονται με φορμαλίνη ή μεθεόλιθο, καθαρισμένο και συμπυκνωμένο με προσροφημένες τοξίνες διφθερίτιδας και τετάνου υδροξείδιο αργιλίου.

Οι εμβολιασμοί με εμβόλιο DTP πραγματοποιούνται ταυτόχρονα με την ανοσοποίηση κατά της πολιομυελίτιδας. Ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά κάθε 18 μήνες. Οι εμβολιασμοί κατά του κοκκύτη γίνονται από 3 μηνών έως 4 ετών. Τα παιδιά που έχουν αντενδείξεις για το DTP εμβολιάζονται με ADS-ανατοξίνη σύμφωνα με το σχήμα: εμβολιασμός - στους 3 και 4 μήνες, επανεμβολιασμός μετά από 9-12 μήνες.

Ο δεύτερος επανεμβολιασμός (6 χρόνια) πραγματοποιείται με ADS-αντιτοξίνη μία φορά, ο τρίτος (11 χρόνια) - με ADS-M-ανατοξίνη μία φορά. Παιδιά άνω των 6 ετών, μη εμβολιασμένα προηγουμένως, εμβολιάζονται με ADS-M-toxoid: 2 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα ενός μήνα, ο επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μία φορά μετά από 9-12 μήνες.

Οι παιδικοί εμβολιασμοί είναι ένα σχετικό θέμα για τους γονείς, ίσως, μέχρι να μεγαλώσει το παιδί. Οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι ο εμβολιασμός σώζει τα μωρά και τους εφήβους από πολλά προβλήματα υγείας, αλλά οι ανήσυχες μαμάδες και μπαμπάδες είναι συχνά επιφυλακτικοί με αυτό το είδος πρόληψης. Πώς να αποφύγετε τις παρενέργειες των εμβολιασμών, αλλά ταυτόχρονα να δημιουργήσετε ισχυρή ανοσία σε ένα παιδί; Ας μιλήσουμε για αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες σε αυτό το άρθρο.

Τύποι εμβολιασμών και ποσοστά εμβολιασμού στη Ρωσία

Ο εμβολιασμός περιλαμβάνει τον στοχευμένο εμπλουτισμό του ανοσοποιητικού συστήματος με πληροφορίες για επικίνδυνους μικροοργανισμούς που δεν έχει συναντήσει στο παρελθόν. Σχεδόν όλες οι λοιμώξεις αφήνουν ένα είδος ίχνους στο σώμα: το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να θυμάται τον εχθρό «βλέποντας», έτσι μια νέα συνάντηση με μια μόλυνση δεν μετατρέπεται πλέον σε αδιαθεσία. Αλλά πολλές ασθένειες - ειδικά στην παιδική ηλικία - είναι γεμάτες όχι μόνο με δυσάρεστα συμπτώματα, αλλά και με επιπλοκές στην υγεία που μπορούν να αφήσουν ένα αποτύπωμα σε ολόκληρη τη μελλοντική ζωή ενός ατόμου. Και είναι πολύ πιο λογικό, αντί να αποκτά τέτοια εμπειρία σε «συνθήκες μάχης», να διευκολύνουμε τη ζωή του παιδιού χρησιμοποιώντας ένα εμβόλιο.

Το εμβόλιο είναι ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα που περιέχει σκοτωμένα ή εξασθενημένα σωματίδια βακτηρίων και ιών, το οποίο επιτρέπει στο σώμα να αναπτύξει ανοσία χωρίς σοβαρή απώλεια της υγείας.

Η χρήση εμβολίων δικαιολογείται τόσο για την πρόληψη της νόσου όσο και για τη θεραπεία της (με παρατεταμένη πορεία της νόσου, όταν είναι απαραίτητο να τονωθεί το ανοσοποιητικό σύστημα). Οι προληπτικοί εμβολιασμοί χρησιμοποιούνται σε νέους και ενήλικες ασθενείς, ο συνδυασμός και η σειρά χορήγησής τους συνταγογραφούνται σε ειδικό έγγραφο - το Εθνικό Ημερολόγιο Προληπτικών Εμβολιασμών. Αυτές είναι οι συστάσεις των ειδικών για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα με ελάχιστες αρνητικές συνέπειες.

Υπάρχουν εμβόλια που δεν χρησιμοποιούνται υπό κανονικές συνθήκες, αλλά είναι εξαιρετικά χρήσιμα σε περίπτωση εκδήλωσης εστίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας, καθώς και όταν ταξιδεύετε σε μια περιοχή γνωστή για μια δύσκολη επιδημική κατάσταση για μια συγκεκριμένη μόλυνση (για παράδειγμα, χολέρα, λύσσα, τυφοειδής πυρετός κ.λπ.). .). Μπορείτε να μάθετε ποιοι προληπτικοί εμβολιασμοί θα είναι χρήσιμοι για τα παιδιά σύμφωνα με τις επιδημικές ενδείξεις από παιδίατρο, ανοσολόγο ή ειδικό μολυσματικών ασθενειών.

Όταν αποφασίζετε για τον εμβολιασμό, είναι σημαντικό να έχετε κατά νου τους νομικούς κανόνες που εγκρίθηκαν στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας:

Ο εμβολιασμός είναι εθελοντική επιλογή των γονέων. Δεν υπάρχει τιμωρία για την άρνησή του, αλλά αξίζει να σκεφτείτε τι είναι γεμάτη μια τέτοια απόφαση για την ευημερία τόσο του παιδιού σας όσο και άλλων μωρών που μπορεί μια μέρα να μολυνθούν από μια μολυσματική ασθένεια από αυτό.
οποιοσδήποτε εμβολιασμός πραγματοποιείται σε ιατρικούς οργανισμούς που έχουν πρόσβαση σε αυτό το είδος διαδικασίας (μιλάμε όχι μόνο για δημόσιες κλινικές, αλλά και για ιδιωτικά κέντρα).
ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται από ιατρό που έχει πρόσβαση στον εμβολιασμό (γιατρό, παραϊατρικό ή νοσηλευτή)·
ο εμβολιασμός επιτρέπεται μόνο με φάρμακα που είναι επίσημα εγγεγραμμένα στη χώρα μας.
Πριν από την έναρξη της διαδικασίας, ο γιατρός ή η νοσοκόμα πρέπει να εξηγήσει στους γονείς του παιδιού τις θετικές και αρνητικές ιδιότητες του εμβολίου, τις πιθανές παρενέργειες και τις συνέπειες της άρνησης εμβολιασμού.
Πριν από την εισαγωγή του εμβολίου, το παιδί πρέπει να εξεταστεί από γιατρό ή παραϊατρικό.
εάν την ίδια ημέρα ο εμβολιασμός πραγματοποιηθεί σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα, τότε οι εμβολιασμοί γίνονται σε διαφορετικά μέρη του σώματος, κάθε φορά με μια νέα σύριγγα.
Εκτός από την περίπτωση που περιγράφεται παραπάνω, η περίοδος μεταξύ δύο εμβολιασμών κατά διαφορετικών λοιμώξεων πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 ημέρες.

Πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά κάτω των 3 ετών

Οι περισσότεροι από τους εμβολιασμούς από το Εθνικό Ημερολόγιο για τα Παιδιά αφορούν τον πρώτο ενάμιση χρόνο της ζωής. Σε αυτή την ηλικία, το παιδί είναι πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις, επομένως το καθήκον των γονέων και των γιατρών είναι να βεβαιωθούν ότι οι ασθένειες παρακάμπτουν το μωρό σας.

Φυσικά, είναι δύσκολο για ένα παιδί να εξηγήσει πόσο σημαντικός είναι ο εμβολιασμός και γιατί πρέπει να υπομείνει τον πόνο. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να προσεγγίσετε τη διαδικασία με λεπτότητα: προσπαθήστε να αποσπάσετε την προσοχή του μωρού από την ιατρική χειραγώγηση, φροντίστε να το επαινείτε για καλή συμπεριφορά και να παρακολουθείτε προσεκτικά την ευημερία του τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη διαδικασία.

ηλικία του παιδιού	Διαδικασία	Φάρμακο που χρησιμοποιείται	Τεχνική εμβολιασμού
Οι πρώτες 24 ώρες ζωής	Πρώτος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β
3-7 ημέρες ζωής	Εμβολιασμός κατά της φυματίωσης	BCG, BCG-M	Ενδοδερματικά, από το εξωτερικό του αριστερού ώμου
1 μήνα	Δεύτερος εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect και άλλοι	Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
2 μήνες	Τρίτος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β (για παιδιά σε κίνδυνο)	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect και άλλοι	Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
2 μήνες	Πρώτο εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο	Pneumo-23, Prevenar	Ενδομυϊκά (στον ώμο)
3 μήνες	Πρώτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου		Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
	Πρώτος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας
	Πρώτος εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (για παιδιά σε κίνδυνο)
4,5 μήνες	Δεύτερος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax και άλλα	Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
	Δεύτερο εμβόλιο Haemophilus influenzae (για παιδιά σε κίνδυνο)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim και άλλα	Ενδομυϊκή (στο μηρό ή τον ώμο)
	Δεύτερο εμβόλιο πολιομυελίτιδας	OPV, Imovax Polio, Poliorix και άλλοι	Από του στόματος (το εμβόλιο πέφτει στο στόμα)
	Δεύτερο εμβόλιο κατά του πνευμονιόκοκκου	Pneumo-23, Prevenar	Ενδομυϊκά (στον ώμο)
6 μήνες	Τρίτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax και άλλα	Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
	Τρίτος εμβολιασμός κατά της ιογενούς ηπατίτιδας Β	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect και άλλοι
	Τρίτος εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας	OPV, Imovax Polio, Poliorix και άλλοι	Από του στόματος (το εμβόλιο πέφτει στο στόμα)
	Τρίτος εμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (για παιδιά σε κίνδυνο)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim και άλλα	Ενδομυϊκή (στο μηρό ή τον ώμο)
12 μήνες	Εμβολιασμός κατά της ιλαράς, της ερυθράς, της επιδημικής παρατίτιδας	MMR-II, Priorix και άλλοι	Ενδομυϊκή (στο μηρό ή τον ώμο)
1 έτος και 3 μήνες	Επανεμβολιασμός (επαναεμβολιασμός) κατά της πνευμονιοκοκκικής λοίμωξης	Pneumo-23, Prevenar	Ενδομυϊκά (στον ώμο)
1 έτος και 6 μήνες	Πρώτος επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας	OPV, Imovax Polio, Poliorix και άλλοι	Από του στόματος (το εμβόλιο πέφτει στο στόμα)
	Πρώτος επανεμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, του κοκκύτη, του τετάνου	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax και άλλα	Ενδομυϊκά (συνήθως στο μέσο τρίτο του μηρού)
	Επανεμβολιασμός κατά του Haemophilus influenzae (για παιδιά σε κίνδυνο)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim και άλλα	Ενδομυϊκή (στο μηρό ή τον ώμο)
1 έτος και 8 μήνες	Δεύτερος επανεμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας	OPV, Imovax Polio, Poliorix και άλλοι	Από του στόματος (το εμβόλιο πέφτει στο στόμα)

Όπως με κάθε άλλη χρήση ναρκωτικών, ο εμβολιασμός έχει αντενδείξεις. Είναι ατομικά για κάθε εμβολιασμό, αλλά είναι σημαντικό να αποκλείεται η εισαγωγή του εμβολίου στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας μόλυνσης και εάν το παιδί είναι αλλεργικό σε ένα συγκεκριμένο προϊόν. Εάν έχετε λόγους να αμφιβάλλετε για την ασφάλεια του επίσημα εγκεκριμένου προγράμματος εμβολιασμού, αξίζει να συζητήσετε με το γιατρό σας εναλλακτικά προγράμματα εμβολιασμού και άλλα μέτρα πρόληψης ασθενειών.

Πρόγραμμα εμβολιασμών για παιδιά από 3 έως 7 ετών

Στην προσχολική ηλικία, τα παιδιά πρέπει να εμβολιάζονται πολύ λιγότερο συχνά. Ωστόσο, είναι σημαντικό να μην ξεχάσετε να ελέγξετε με το Ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών, ώστε να μην ξεχάσετε κατά λάθος να επισκεφτείτε έγκαιρα τον παιδίατρο.

Ημερολόγιο προληπτικών εμβολιασμών για μαθητές

Στα σχολικά χρόνια, ο χρόνος εμβολιασμού των παιδιών συνήθως παρακολουθείται από έναν υπάλληλο του κέντρου πρώτων βοηθειών - όλοι οι μαθητές εμβολιάζονται συχνά κεντρικά, την ίδια ημέρα. Εάν το παιδί σας έχει παθήσεις υγείας που απαιτούν ξεχωριστό πρόγραμμα εμβολιασμού, μην ξεχάσετε να το συζητήσετε με εκπροσώπους της διοίκησης του σχολείου.

Να εμβολιαστούν ή να μην εμβολιαστούν τα παιδιά;

Το ζήτημα της σκοπιμότητας του εμβολιασμού των παιδιών τις τελευταίες δεκαετίες είναι οξύ: στη Ρωσία και σε όλο τον κόσμο, το λεγόμενο αντιεμβολιαστικό κίνημα παραμένει δημοφιλές, οι υποστηρικτές του οποίου θεωρούν τον εμβολιασμό μια επιβλαβή διαδικασία που εμφυτεύεται από φαρμακολογικές εταιρείες για να εμπλουτιστούν.

Αυτή η άποψη βασίζεται σε μεμονωμένες περιπτώσεις επιπλοκών ή θανάτου σε παιδιά που εμβολιάστηκαν έναντι οποιωνδήποτε λοιμώξεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αντικειμενική αιτία μιας τέτοιας τραγωδίας, ωστόσο, οι αντίπαλοι του εμβολιασμού δεν θεωρούν απαραίτητο να βασίζονται σε στατιστικές και γεγονότα, επικαλούνται μόνο το φυσικό αίσθημα φόβου των γονιών για τα παιδιά τους.

Ο κίνδυνος τέτοιων πεποιθήσεων είναι ότι χωρίς καθολικό εμβολιασμό είναι αδύνατο να αποκλειστεί η επιμονή των εστιών μόλυνσης, φορείς των οποίων είναι μη εμβολιασμένα παιδιά. Έρχοντας σε επαφή με άλλα μωρά που δεν έχουν εμβολιαστεί λόγω αντενδείξεων, συμβάλλουν στην εξάπλωση της νόσου. Και όσο πιο πεπεισμένοι είναι οι «αντι-εμβολιακοί» μεταξύ των γονέων, τόσο πιο συχνά τα παιδιά υποφέρουν από ιλαρά, μηνιγγίτιδα, ερυθρά και άλλες λοιμώξεις.

Ένας άλλος λόγος που συχνά εμποδίζει τους γονείς να εμβολιαστούν είναι οι άβολες συνθήκες στην αίθουσα εμβολιασμού στην παιδική πολυκλινική στον τόπο εγγραφής. Ωστόσο, ο σωστός προγραμματισμός του χρόνου, ο έμπειρος γιατρός που θα ξεκαθαρίσει όλες τις ερωτήσεις και η θετική σας στάση, που θα επηρεάσει και το παιδί, σίγουρα θα σας βοηθήσουν να επιβιώσετε από τον εμβολιασμό χωρίς δάκρυα και απογοητεύσεις.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2023 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων