Το ένα χέρι είναι πιο κοντό από το άλλο νόσημα. βράχυνση άκρων

Διάβασμα 10 λεπτά. Προβολές 20,8 χιλ.

- πρόκειται για μείωση του μήκους και των δύο άκρων ή μείωση του ενός ποδιού σε σχέση με το άλλο, κατά την οποία παραβιάζονται οι αναλογίες του ανθρώπινου σώματος. Μια ελαφριά βράχυνση 1-2 cm είναι ευρέως διαδεδομένη και δεν έχει κλινική σημασία.Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται στο 90% των ανθρώπων, είναι ανεπαίσθητο στον ίδιο τον ασθενή και ανιχνεύεται μόνο κατά την έρευνα.

Η βράχυνση των άκρων κατά περισσότερο από 3-5 cm προκαλεί σοβαρή ταλαιπωρία σε ένα άτομο κατά το περπάτημα, καθώς προκαλεί αισθητή παραμόρφωση της λεκάνης. Αυτό το ελάττωμα, ειδικά μονόπλευρο, οδηγεί σε διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Τύποι και αιτίες

Οι λόγοι για την ελαφριά βράχυνση των άκρων (1-2 cm), που εμφανίζεται στους περισσότερους ανθρώπους, πιστεύουν οι ειδικοί

• λανθασμένα μυϊκά στερεότυπα που επηρεάζουν το σχηματισμό του ανθρώπινου σώματος κατά την ανάπτυξή του.
• διαταραχές στάσης?
• κυριαρχία ενός από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου.

Η βράχυνση ενός ή δύο άκρων κατά περισσότερο από 2 cm θεωρείται παθολογική.. Υπάρχουν οι εξής τύποι:

1. Διμερής βράχυνση άκρων:
   • συμμετρικός. Εκδηλώνεται με αναντιστοιχία στις αναλογίες των άκρων και του κορμού. Εμφανίζεται με αχονδροπλασία (υπανάπτυξη μακριών οστών, που οδηγεί σε νανισμό) και άλλες κληρονομικές ασθένειες.
   • Ασύμμετρη. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των άνω και κάτω άκρων οδηγούν σε τέτοια βράχυνση.
2. Η μονόπλευρη βράχυνση προκαλεί διάφορες ασθένειες. Διακρίνονται οι παρακάτω τύποι:
   • αληθινό (ανατομικό),
   • συγγενής (εξάρθρημα),
   • εμφανής (προβολικός),
   • συνολική (λειτουργική ή κλινική).

Ανατομική (αληθινή) βράχυνση

Με ένα τέτοιο ελάττωμα, το συνολικό μήκος του κάτω ποδιού και του μηρού ενός άκρου είναι μικρότερο από το άλλο. Εμφανίζεται με οργανικές βλάβες των οστών λόγω συγγενούς παραμόρφωσης ή ορισμένων ασθενειών. Υπάρχουν οι εξής λόγοι:

• οστεομυελίτιδα, πολιομυελίτιδα;
• κάταγμα του ποδιού ή του μηρού.
• μονόπλευρη πλατυποδία, πιο συχνά με πρηνισμό (εκτροπή του ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω).
• μετεγχειρητική, νευρογενής ή μετατραυματική (ακατάλληλα επουλωμένα κατάγματα) ανάκληση στην κάμψη του γόνατος.
• συγγενής δυσπλασία (υπανάπτυξη) της άρθρωσης του ισχίου.
• συγγενής δυσμορφισμός της κνήμης και του μηριαίου οστού, που συνοδεύεται από εξασθενημένη ανάπτυξη των οστών.

Σχετική (εξάρθρωση) βράχυνση

Με ένα τέτοιο ελάττωμα, η σχέση μεταξύ των τμημάτων του άκρου παραβιάζεται. Αυτό οφείλεται στη μετατόπιση των αρθρικών άκρων του οστού λόγω συγγενών εξαρθρώσεων ή ενδοαρθρικών καταγμάτων.

Η σχετική βράχυνση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το ένα άκρο φαίνεται πιο κοντό από το άλλο, αλλά όταν μετρηθεί, αποδεικνύεται ότι οι μηροί και τα κάτω πόδια των δύο ποδιών έχουν το ίδιο μήκος. Παράδειγμα σχετικής βράχυνσης είναι το εξάρθρημα του ισχίου, στο οποίο δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ των ανατομικών μηκών των δύο άκρων, αλλά το ελάττωμα προσδιορίζεται στην πλευρά του εξαρθρήματος.

Φαινομενική (προβολική) βράχυνση

Εμφανίζεται λόγω εξαναγκασμένης κάμψης λόγω σταθερής παθολογικής εγκατάστασης στη σπονδυλική στήλη ή στις αρθρώσεις. Οι λόγοι για αυτήν την κάμψη:

• Μετατραυματική επαφή (ακαμψία), που εμφανίζεται συχνότερα λόγω ανάπτυξης αγκύλωσης. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ακινησία της άρθρωσης, η οποία συμβαίνει λόγω του σχηματισμού χόνδρινου, οστού ή ινώδους σύντηξης των αρθρικών άκρων των αρθρωτικών οστών ως αποτέλεσμα της καταστροφής της άρθρωσης κατά τη διάρκεια τραυματισμών και πληγών.
• Παθήσεις των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, οίδημα των αρθρικών άκρων του οστού κ.λπ.).

Με την προβολική βράχυνση, όπως και με τη σχετική βράχυνση, τα μήκη των ποδιών φαίνεται να είναι διαφορετικά, αλλά οι μετρήσεις δείχνουν ότι είναι ίδια. Ένα παράδειγμα τέτοιου ελαττώματος μπορεί να είναι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης με κλίση της λεκάνης.

Ολική (λειτουργική ή κλινική) βράχυνση

Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ασθενής έχει διάφορους τύπους βράχυνσης άκρων. Για παράδειγμα, η δυσκαμψία κάμψης της άρθρωσης του γόνατος (φαινομενική βράχυνση) μπορεί να συνδυαστεί με μείωση του μήκους του μηριαίου οστού μετά από κακή ένωση του μηριαίου οστού (πραγματική βράχυνση).

Η λειτουργική βράχυνση μπορεί να εξαλειφθεί. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας στο επίπεδο των οσφυϊκών μυών και της λεκάνης.Η αιτιολογία αυτού του ελαττώματος:

• Ιεροειδές αίτια: μονόπλευρη κάμψη (κάμψη) του ιερού οστού στην αντίθετη (ετερόπλευρη) πλευρά της βράχυνσης, καθώς και οπίσθια συστροφή (στρέψη) του ιερού οστού στην πλευρά της βράχυνσης και πρόσθια συστροφή στην ετερόπλευρη πλευρά.
• Οσφυϊκή αιτία: σπασμός του τετράγωνου μυός στην πλευρά της βράχυνσης ή οσφυϊκή διόγκωση στην αντίθετη πλευρά.
• Ιερολαγόνιο προκαλεί: οπίσθια-ανώτερη μετατόπιση του ηβικού οστού στην αντίθετη πλευρά, οπίσθια περιστροφή (περιστροφή) του λαγόνιου στην πλευρά της βράχυνσης και πρόσθια - στην αντίθετη πλευρά.
• Μυϊκά αίτια: συστολή (σύσπαση) του τετρακέφαλου μηριαίου ή ισχιοκνημιαίου μυός.

Συμπτώματα

Μπορούν να είναι μέτριες ή έντονες. Διακρίνονται τα ακόλουθα σημάδια βράχυνσης των άκρων:

1. Αστάθεια στο περπάτημα, συνοδευόμενη από συχνές πτώσεις. Το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ασθενείς με ελαφρά βράχυνση των άκρων.
2. Χωλότητα. Εμφανίζεται και είναι καθαρά ορατή όταν το άκρο βραχύνεται περισσότερο από 5 εκ. Με λιγότερο έντονη διαφορά, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να μην είναι, επειδή το σώμα το αντισταθμίζει με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και κλίση της λεκάνης.
3. Η διαφορά έγκειται στο επίπεδο εντόπισης των μείζονων τροχαντών, των ιγνυακών βόθρων, των πρόσθιων και οπίσθιων άνω λαγόνιων οστών και των άνω πόλων της επιγονατίδας.
4. Πόνος εντοπισμένος ανάλογα με την περιοχή που έχει υποστεί βλάβη:
   • στη βουβωνική χώρα, στο μηρό, στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις.
   • στο κάτω μέρος της πλάτης με ακτινοβολία στο πόδι.
   • στην περιοχή του λαιμού και των ώμων.
   • στο γόνατο ή στον αστράγαλο.

Διαγνωστικά

1. Επιθεώρηση

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, αποκαλύπτεται σχεδόν πάντα μια διαφορά στα μήκη των άκρων, η οποία δεν είναι πάντα αισθητή λόγω της αντισταθμιστικής καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, γίνονται μετρήσεις του σχετικού μήκους των ποδιών (από την πρόσθια άνω λαγόνια σπονδυλική στήλη έως τον έσω σφυρό) και το απόλυτο (από τον μείζονα τροχαντήρα έως τον έσω σφυρό).

Οπτικά, η βράχυνση του άκρου μπορεί να προσδιοριστεί από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: διαφορετικά επίπεδα της θέσης της επιγονατίδας και των ιγνυακών βόθρων, τροχαντήρες των οστών του μηρού, πρόσθιες και οπίσθιες άνω λαγόνιες σπονδυλικές στήλες και λαγόνιες κορυφές. Οι ανιχνευόμενες αλλαγές αξιολογούνται λαμβάνοντας υπόψη τη θέση των επιπέδων των ωμοπλάτων, των ώμων και των πλευρών, αποκαλύπτοντας σκολίωση.

Η διάγνωση της «ανατομικής βράχυνσης» γίνεται με βάση την κλινική, το ύψος των λαγόνιων ακρολοφιών, την ακτινογραφία και τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη μέτρηση των ποδιών. Η λειτουργική βράχυνση προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας διάφορες δοκιμές:

• δοκιμή τεσσάρων παράλληλων ευθειών.
• Δοκιμή μήκους ποδιού που βρίσκεται στην πλάτη (βράχυνση που προκαλείται από λαγονοϊερές αιτίες).
• τεστ κάμψης σε καθιστή και όρθια στάση (θετικό - με παθολογία στο ιερό οστό, θετικό τεστ ορθοστασίας και αρνητικό καθιστικό - με λαγόνια αίτια).
• τεστ μήκους ποδιού που βρίσκεται στο στομάχι (ιερές-λαγόνιες αιτίες).

2. Μέτρηση του μήκους των ποδιών

Το μέγεθος της βράχυνσης του άκρου καθορίζεται με την τοποθέτηση σανίδων διαφορετικού πάχους κάτω από το πόδι έως ότου η λεκάνη είναι σε κανονική θέση: η μέση γραμμή του σώματος πρέπει να είναι κάθετη στην οριζόντια γραμμή που συνδέει τις πρόσθιες άνω λαγόνες της λεκάνης. Μετά από αυτό, η συνολική βράχυνση προσδιορίζεται μετρώντας το ύψος των σανίδων που τοποθετούνται κάτω από το πόδι με μια ταινία εκατοστών.

3. Διεξαγωγή δοκιμών

• Δοκιμή τεσσάρων παράλληλων ευθειών. 4 γραμμές χαράσσονται μέσα από τα σημεία:
  • λαγόνιες κορυφές?
  • οπίσθια άνω λαγόνια οστά?
  • Μεγαλύτεροι τροχαντήρες των οστών των μηρών.
  • ισχιακούς φυματισμούς.

Εάν οι γραμμές είναι λοξές και παράλληλες μεταξύ τους, τότε διαγιγνώσκεται ανατομική βράχυνση. Η σχεδίαση τουλάχιστον μιας γραμμής που δεν είναι παράλληλη με τις άλλες υποδηλώνει λειτουργική συντόμευση.

• Δοκιμή ξαπλωμένη στην πλάτη και στο στομάχι

Ο γιατρός καλύπτει τους αστραγάλους του ασθενούς με τα χέρια του και ανιχνεύει τους έσω αστραγάλους με τους αντίχειρές του, αξιολογώντας την περιστροφή και τη σχετική θέση τους. Μετά από αυτό, ο ασθενής κάθεται. Με περιορισμένη κινητικότητα στην ιερολαγόνια άρθρωση ενός από τα πόδια, το τραυματισμένο άκρο στην πρηνή θέση θα είναι πιο κοντό από το υγιές ή θα έχει το ίδιο μήκος με αυτό και μακρύτερο στην καθιστή θέση.

Με τον ασθενή σε καθιστή θέση, ο γιατρός μετρά την απόσταση μεταξύ των επιπέδων τοποθέτησης των αστραγάλων. Η διαφορά έως και 2 cm δεν είναι παθολογία. Οι ίδιες μετρήσεις γίνονται και στη θέση του ασθενούς ξαπλωμένου στο στομάχι με ισιωμένα πόδια. Εάν ένας από τους αστραγάλους είναι πιο κοντά στο σώμα, τότε υπάρχει μια ιερολαγόνια παθολογία σε αυτή την πλευρά, και με το ίδιο επίπεδο αστραγάλων, δεν υπάρχει βράχυνση.

• Δοκιμή όρθιας κάμψης

Ο ασθενής στέκεται με ισιωμένα πόδια. Ο γιατρός είναι πίσω του και τοποθετεί τους αντίχειρές του κάτω από τις οπίσθιες-ανώτερες λαγόνιες ράχες και στις δύο πλευρές.

Εάν, όταν ο ασθενής γέρνει προς τα εμπρός, μια από τις πλευρές πηγαίνει προς τα πάνω και προς τα εμπρός, τότε η ιερολαγόνια άρθρωση και το ιερό οστό είναι φραγμένα,

και υπάρχει παθολογία.

• Τεστ κάμψης καθιστή

Θέση ασθενούς: καθιστή, τα πόδια στο πάτωμα, τα πόδια λυγισμένα στα γόνατα υπό γωνία 90 μοιρών και απομακρύνονται έτσι ώστε οι ώμοι του ασθενούς να μπαίνουν ανάμεσά τους όταν γέρνει προς τα εμπρός. Ο γιατρός στέκεται πίσω και τοποθετεί τα χέρια του με τον ίδιο τρόπο όπως στην προηγούμενη εξέταση.

Εάν ο ασθενής μπορεί να γέρνει προς τα εμπρός και οι οπίσθιες-άνω σπονδυλικές στήλες δεν αλλάζουν την αναλογία τους, τότε η δυσλειτουργία είναι στα κάτω άκρα. Εάν είναι αδύνατο να γείρετε, θα πρέπει να προσδιοριστεί ο τόπος του πόνου.

Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στα κάτω άκρα, τη λεκάνη ή τη σπονδυλική στήλη. Είναι επίσης δυνατός ένας συνδυασμός επώδυνων ζωνών, στις οποίες ο γιατρός παρακολουθεί την κίνηση των οπίσθιων-ανώτερων λαγόνιων σπονδύλων όταν κάμπτεται προς τα εμπρός. Όταν η αναλογία τους αλλάζει, η βλάβη διαγιγνώσκεται από την πλευρά που ανεβαίνει και προς τα εμπρός, και αν η αναλογία δεν αλλάζει (αρνητικό τεστ) ή είναι λιγότερο έντονη από ό,τι με το τεστ όρθιας στάσης, τότε η βλάβη εντοπίζεται στο επίπεδο της ηβικής άρθρωσης. , λαγόνια οστά ή κάτω άκρα προς τα οστά του αστραγάλου. Με θετικό τεστ καθιστικού, η βλάβη είναι στο επίπεδο του ιερού οστού.

4. Συμπληρωματική έρευνα

Η λίστα εξαρτάται από την υποτιθέμενη αιτία της βράχυνσης των άκρων και τη θέση της. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Ακτινογραφία. Εκτελέστε με διεργασίες όγκου, παλιά κατάγματα, λοιμώξεις. Ανάλογα με την τοποθεσία, λαμβάνεται μια εικόνα του μηρού ή του κάτω ποδιού. Με την αρθροπάθεια, αποστέλλονται για ακτινογραφίες της άρθρωσης του ισχίου ή του γόνατος.
• Αρθροσκόπηση. Η μέθοδος είναι σχετική για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος.
• MRI. Κάνετε με την υποψία βλάβης των μαλακών ιστών.
• Διαβουλεύσεις ειδικών (λοιμωξιολόγος, ογκολόγος, αφροδισιολόγος, φθίατρος, ρευματολόγος) σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Θεραπευτική αγωγή

Με μια ελαφρά βράχυνση του άκρου, μπορεί να αντισταθμιστεί με τη βοήθεια μεμονωμένων ορθοπεδικών πάτους ή παπουτσιών. Στο πλάι του κοντύτερου ποδιού χρησιμοποιείται εσωτερική σόλα με μαξιλαράκι φτέρνας συγκεκριμένου ύψους. Η χρήση τέτοιων ορθοπεδικών συσκευών δεν συνιστάται για τη λειτουργική βράχυνση του ποδιού, καθώς το μαξιλάρι της φτέρνας θα διορθώσει τη λανθασμένη θέση των οστών της λεκάνης και θα είναι επιβλαβές.

Σε περίπτωση ανατομικής βράχυνσης κατασκευάζονται πάτοι με μαξιλαράκι φτέρνας μετά από οστεοπαθητική διόρθωση του πυελικού δακτυλίου. Διατηρούν τη λεκάνη σε φυσιολογικά σωστή θέση και αποτρέπουν την παθολογική αναστροφή. Σε αυτή την περίπτωση, το μαξιλάρι της φτέρνας πρέπει να γίνει με ακρίβεια χιλιοστού.

Εάν αποκαλυφθεί μεγάλη διαφορά μεταξύ του μήκους των άκρων, εμφανίζεται η επιμήκυνση του ποδιού χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov, η οποία τεντώνει τον μηρό κατά 5-6 cm και το κάτω πόδι κατά 8-10 cm. μπορεί να κινηθεί, καθώς αντιμετωπίζει σοβαρές πόνος.

Εγκατάσταση και χρήση της συσκευής Ilizarov

Η οστεοσύνθεση συμπίεσης-απόσπασης της προσοχής βασίζεται στο νόμο: η ένταση που εμφανίζεται όταν τεντώνονται τα οστά και οι μαλακοί ιστοί διεγείρει τις διαδικασίες ανάπτυξης και αναγέννησης του οστικού ιστού. Το διάστρεμμα του άκρου είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί 6-12 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζεται επιμήκυνση των οστών και οστεοποίηση της ζώνης αναγέννησης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνεται ανατομή του οστού, ο οποίος πρέπει να μεγεθυνθεί. Οι ακμές των οστών συνδέονται με ένα διάκενο 1 mm και στερεώνονται με ράβδους ή ακτίνες στερεωμένες σε μισούς δακτυλίους ή δακτυλίους της συσκευής Ilizarov. Στη συνέχεια, τα οστά επιμηκύνονται στην απαιτούμενη τιμή κατά 1 mm την ημέρα με ρύθμιση της συσκευής. Η ζώνη τεντώματος σταδιακά κατακλύζεται από οστικό ιστό.

Η διαδικασία επιμήκυνσης των οστών μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να απαιτεί παυσίπονα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται προσαρμογή και η δυσφορία μειώνεται.

Η χρήση της συσκευής είναι αρκετά εύκολη στη μεταφορά, καθώς διατηρεί επαρκή κινητικότητα, αλλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής μπορεί να μετακινηθεί μόνο σε περιορισμένη απόσταση με τη βοήθεια πατερίτσες. Η εγκατάσταση της συσκευής Ilizarov στον μηρό περιορίζει σημαντικά την αυτοφροντίδα και την κίνηση, επομένως είναι πιο δύσκολο να ανεχθεί. Επιπλέον, η ίδια η διαδικασία λειτουργίας του μηριαίου οστού είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης διαφόρων επιπλοκών (λοίμωξη, αιμορραγία), η οποία σχετίζεται με μια πιο περίπλοκη διάταξη νεύρων και αρθρώσεων και μεγάλο όγκο μαλακών ιστών στον μηρό σε σύγκριση με κάτω πόδι.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να εκτελούν ασκήσεις για τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας (μετρημένο περπάτημα). Μετά την αφαίρεση της συσκευής, ενδείκνυται θεραπεία αποκατάστασης: μασάζ, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης κ.λπ.

Υπάρχοντα

Η ενόχληση κατά το περπάτημα και την ορθοστασία, που προκαλείται από τη βράχυνση του άκρου, παραβιάζει τις φυσιολογικές ανατομικές σχέσεις μεταξύ των τμημάτων του σώματος και οδηγεί σε διάφορες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Ο κορμός και τα πόδια είναι στριμμένα και μετατοπισμένα, η ευθυγράμμιση των αρθρώσεων διαταράσσεται. Για να εξασφαλιστεί η κατακόρυφη θέση του σώματος, σχηματίζονται αντισταθμιστικές παραμορφώσεις. Το φορτίο στο μακρύτερο άκρο αυξάνεται, η λεκάνη στρεβλώνει.

Πρώτα απ 'όλα, η σπονδυλική στήλη υποφέρει, αντισταθμίζοντας το ελάττωμα στα πόδια. Όταν η λεκάνη γέρνει, γίνεται υπό γωνία ως προς την οριζόντια γραμμή, αλλά με ευθεία σπονδυλική στήλη, το σώμα αρχίζει να «πέφτει» στο πλάι. Για να μην συμβεί αυτό, το σώμα το λυγίζει, προσπαθώντας να μετατοπίσει το κέντρο του σώματος όσο το δυνατόν πιο κοντά στην κεντρική του γραμμή.

Με μονόπλευρη βράχυνση έως και 1,3 cm, η σπονδυλική στήλη σχηματίζει μια κάμψη σε σχήμα C, περισσότερο από 1,3 cm - ένα σχήμα S. Με την πάροδο του χρόνου, διορθώνεται μια παραβίαση της στάσης και αναπτύσσεται δευτερογενής αντισταθμιστική σκολίωση, στην οποία οι μύες βρίσκονται σε κατάσταση συνεχούς αυξημένης έντασης. Αυτό οδηγεί σε πόνο στις αρθρώσεις, την πλάτη, τους μύες, το βάρος στα πόδια και τα πόδια μετά το περπάτημα. Η κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου επιδεινώνεται.

Με μια μακροχρόνια παθολογία, αναπτύσσεται παραμορφωτική αρθρίτιδα του ισχίου (κοξάρθρωση) ή της άρθρωσης του γόνατος (γονάρθρωση), η οστεοχόνδρωση (δυστροφικές διαταραχές στον αρθρικό χόνδρο) και η πλατυποδία επιδεινώνονται. Μετά την εμφάνιση αυτών των ασθενειών, ο ασθενής δυσκολεύεται να κινηθεί λόγω έντονου πόνου και καθίσταται ανάπηρος.

Πολλοί γονείς παρατηρούν ότι το παιδί τους έχει τον έναν ώμο ψηλότερα από τον άλλο. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται μερικές φορές και σε ενήλικες. Υποδηλώνει πάντα μια πλάγια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Κάποιοι πιστεύουν ότι δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό, τι διαφορά έχει σε ποιο επίπεδο βρίσκονται οι ώμοι.

Αλλά στην πραγματικότητα, μια τέτοια καμπυλότητα είναι μια σοβαρή παθολογία και, χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες για την υγεία.

Ο μηχανισμός εμφάνισης της παθολογίας

Όταν ο ένας ώμος είναι χαμηλότερος, ο άλλος είναι ψηλότερος, συνδέεται πάντα με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Μια τέτοια παθολογία στην ιατρική ονομάζεται "σκολίωση". Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά από 7 έως 15 ετών. Εξάλλου, αυτή τη στιγμή υπάρχει ένα τεράστιο φορτίο στη σπονδυλική στήλη που δεν έχει ακόμη σχηματιστεί. Το παιδί αναγκάζεται να κάθεται στο τραπέζι για πολλή ώρα. Οι μύες του δεν μπορούν να στηρίξουν τη σπονδυλική του στήλη και κουράζονται. Εξαιτίας αυτού, το παιδί λυγίζει ακούσια την πλάτη του, χαμηλώνοντας 1 ώμο. Η ευκαμψία των οστών και η αδυναμία των συνδέσμων υποστηρίζουν την καμπυλότητα, έτσι παραμένει ακόμα και όταν κινείται.

Μια τέτοια παθολογία στους ενήλικες εμφανίζεται σπάνια και ακόμη λιγότερο συχνά πηγαίνουν στην κλινική μαζί της. Μετά από όλα, είναι δύσκολο να ελέγξετε ανεξάρτητα τη συμμετρία της ζώνης ώμου και αυτή η κατάσταση συνήθως δεν προκαλεί δυσφορία. Η παραμόρφωση ανιχνεύεται σε έναν ενήλικα με την εμφάνιση πόνου στην πλάτη, μούδιασμα των ποδιών ή των χεριών, χωλότητα, ζάλη και άλλες συνέπειες. Ταυτόχρονα, είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί η κατάσταση, είναι δυνατό μόνο να σταματήσει η εξέλιξη της παραμόρφωσης.

Οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς απευθύνονται στον γιατρό με μια ερώτηση γιατί το παιδί έχει τον έναν ώμο ψηλότερα από τον άλλο. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, με συγγενείς ανωμαλίες του σκελετού, είναι δυνατό να εντοπιστεί ασυμμετρία της ωμικής ζώνης αμέσως μετά τη γέννηση. Συνήθως, ταυτόχρονα, παρατηρούνται και άλλες παθολογίες στο μωρό, για παράδειγμα, τορτικόλλης ή παραμορφώσεις των άκρων. Αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται επίσης με εγκεφαλική παράλυση ή ραχίτιδα. Αλλά τις περισσότερες φορές η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αποκτάται και συμβαίνει λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής.

Εάν μια τέτοια καμπυλότητα σε έναν ενήλικα δεν έγινε συνέπεια της σκολίωσης χωρίς θεραπεία στην παιδική ηλικία ή της αδυναμίας των μυών της πλάτης, τότε οι λόγοι για αυτήν μπορεί να είναι πιο σοβαροί:

• οστεοχονδρωσις?
• κήλη δίσκου?
• σπονδυλική στένωση?
• οστεοπόρωση ή οστεομαλακία.
• οστεομυελίτιδα;
• συνέπειες της χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης.

Όταν κάθεται σε ένα τραπέζι για πολλή ώρα, το παιδί σηκώνει ακούσια τον έναν ώμο για να αντισταθμίσει το αυξημένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη.

Πώς εκδηλώνεται

Η σκολίωση στα αρχικά στάδια είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί. Συνήθως δεν προκαλεί καθόλου πόνο στην πλάτη ή ενόχληση στην αρχή. Αλλά η εξέλιξη της παραμόρφωσης οδηγεί σταδιακά σε σοβαρές συνέπειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να δώσουν έγκαιρα προσοχή σε ένα τέτοιο σημάδι όπως η ασυμμετρία των ώμων. Επιπλέον, μπορείτε να παρατηρήσετε ότι το παιδί έχει το ένα χέρι πιο κοντό από το άλλο, η λεκάνη είναι γερμένη, γι' αυτό και οι αρθρώσεις του ισχίου δεν βρίσκονται στην ίδια γραμμή. Η ασύμμετρη διάταξη των ωμοπλάτων, καθώς και η προεξοχή των πλευρών, μπορεί επίσης να είναι συμπτώματα σκολίωσης. Το καλύτερο από όλα, τέτοια σημάδια είναι αισθητά αν ζητήσετε από το παιδί να γέρνει προς τα εμπρός με τα χέρια του κάτω. Σε αυτή την περίπτωση, θα φανεί ξεκάθαρα ότι η σπονδυλική στήλη είναι κυρτή και το ένα χέρι είναι μακρύτερο από το άλλο.

Τα παιδιά συνήθως δεν παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα, εκτός από αυξημένη κόπωση. Αλλά με μια τέτοια παραμόρφωση σε ενήλικες, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στην πλάτη, αδυναμία στους μύες των ποδιών, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα των δακτύλων. Μπορεί να αναπτύξει αλλαγή στο βάδισμα, δυσκολία στην κίνηση.

Τις περισσότερες φορές, η ασυμμετρία των ώμων είναι μια εκδήλωση της πλάγιας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.

Ποιες είναι οι συνέπειες

Μερικές φορές μόνο σε αυτή τη βάση είναι δυνατό να ανιχνευθεί η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο αρχικό στάδιο. Είναι πολύ σημαντικό να μην αγνοήσετε τα διαφορετικά ύψη των ώμων, καθώς η παθολογία θα προχωρήσει σταδιακά. Η σκολίωση δεν είναι επικίνδυνη μόνο στους βαθμούς 1 και 2, τότε μπορεί να θεραπευτεί, ειδικά σε ένα παιδί. Αλλά μετά την οστεοποίηση του σκελετού, θα είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί η παραμόρφωση. Και η εργασία όλων των οργάνων, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο και η καλή λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος εξαρτώνται από την υγεία της σπονδυλικής στήλης.

Η πιο αβλαβής συνέπεια μιας τέτοιας παραμόρφωσης είναι οι πονοκέφαλοι και η ζάλη. Σηματοδοτούν τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων λόγω της καμπυλότητας του σπονδυλικού σωλήνα. Επιπλέον, μπορεί να επηρεαστούν και τα νεύρα που ελέγχουν τη λειτουργία των άκρων.

Μερικές φορές υπάρχουν προβλήματα με την άρθρωση του ισχίου, τα γόνατα. Με μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στη θωρακική περιοχή, και αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που ο ένας ώμος γίνεται ψηλότερα από τον άλλο, μπορεί να διαταραχθεί η εργασία της καρδιάς, του πεπτικού συστήματος ή των αναπνευστικών οργάνων.

Θεραπευτική αγωγή

Τις περισσότερες φορές, στα παιδιά χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία για τη διόρθωση της παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται μεμονωμένα ανάλογα με τον βαθμό καμπυλότητας, την ηλικία του ασθενούς. Συνήθως πρόκειται για ασκήσεις φυσιοθεραπείας, μασάζ, φυσιοθεραπεία και φορώντας κορσέ. Μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν η σπονδυλική στήλη έχει κλίση περισσότερο από 40 μοίρες, ενδείκνυται χειρουργική διόρθωση. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μια τέτοια θεραπεία απαιτείται μόνο σε 1 περίπτωση στις 1000. Για τις υπόλοιπες, αρκεί ο συνεχής έλεγχος στη στάση του σώματος και η μυϊκή ενδυνάμωση. Στα αρχικά στάδια της καμπυλότητας, η χρήση ανακλινιστών ή άλλων ορθοπεδικών συσκευών για τον έλεγχο της θέσης των ώμων είναι αποτελεσματική.

Είναι πολύ σημαντικό να διαγνωστεί έγκαιρα η παρουσία παραμόρφωσης και να ξεκινήσει η θεραπεία.

Οι ίδιες μέθοδοι συνταγογραφούνται για την παραμόρφωση της ζώνης ώμου σε ενήλικες. Μόνο η αποτελεσματικότητά τους θα είναι πολύ χαμηλότερη. Είναι αλήθεια ότι είναι πολύ πιο εύκολο για έναν ενήλικα να ελέγξει τη θέση των ώμων και τη σωστή στάση του σώματος. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι σε αυτή την ηλικία η καμπυλότητα αναπτύσσεται συχνότερα στο πλαίσιο άλλων παθολογιών, συνταγογραφείται επίσης ειδική θεραπεία, για παράδειγμα, φάρμακα κατά της οστεοπόρωσης. Η θεραπεία των παραμορφώσεων της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες μπορεί να διαρκέσει όχι ένα ή δύο χρόνια, όπως στην παιδική ηλικία, αλλά πολύ περισσότερο.

Και με τη σκολίωση στα παιδιά, όλη η ευθύνη για το αποτέλεσμα της θεραπείας βαρύνει τους γονείς. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε στο σπίτι εκτός από τις διαδικασίες που συνταγογραφεί ο γιατρός.

• Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό τι κοιμάται το παιδί. Έως 15 ετών, και ειδικά με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, συνιστάται η αγορά ενός σκληρού ή ημιάκαμπτου ορθοπεδικού στρώματος. Θα βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της παραμόρφωσης.
• Για σχολικά βιβλία πρέπει να αγοράσετε ένα σακίδιο. Εξάλλου, το να φοράς μια τσάντα στον έναν ώμο είναι συχνά ο λόγος που γίνεται πιο χαμηλά από τον άλλο.
• Για να κάνετε την εργασία, πρέπει να αγοράσετε ένα τραπέζι που ταιριάζει με το ύψος του παιδιού και μια καρέκλα με ορθοπεδικές ιδιότητες.
• Είναι σημαντικό να ελέγχετε συνεχώς τη στάση σας, ειδικά κατά τη διάρκεια των μαθημάτων. Είναι αυτή τη στιγμή που το παιδί κατεβάζει ή σηκώνει συχνότερα τον έναν ώμο για να αντισταθμίσει την εργασία των κουρασμένων μυών.
• Τακτικά πρέπει να εκτελείτε ειδικές ασκήσεις που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης, ισορροπημένη, να καλύπτει πλήρως τις ανάγκες ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού σε θρεπτικά συστατικά.
• Δεν πρέπει να αναζητήσετε ανεξάρτητα πώς να διορθώσετε την παραμόρφωση, να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους ή να επισκεφτείτε χειροπράκτες. Μόνο ένας ειδικός μετά την εξέταση και τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Το μασάζ είναι αποτελεσματικό για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης που υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση.

Φυσιοθεραπεία

Δεδομένου ότι πιο συχνά η αιτία της καμπυλότητας είναι η αδυναμία της μυο-συνδετικής συσκευής, τότε η παθολογία αντιμετωπίζεται με ειδικές ασκήσεις. Εκτός από αυτά, χρήσιμα είναι το κολύμπι, το σκι, τα υπαίθρια παιχνίδια. Και κάθε μέρα πρέπει να κάνετε γυμναστική. Οι θεραπευτικές ασκήσεις μπορούν να συμπεριληφθούν στις πρωινές ασκήσεις ή να πραγματοποιηθούν το απόγευμα. Κατά την άσκηση, θα πρέπει να αποφεύγετε την έντονη διάταση των μυών της πλάτης και την αυξημένη πίεση στη σπονδυλική στήλη. Κάθε άσκηση εκτελείται 5-7 φορές. Όταν δουλεύετε μόνο τη μία πλευρά του σώματος, φροντίστε να το επαναλάβετε και από την άλλη πλευρά.

Έτσι, η σειρά εκτέλεσης είναι η εξής:

• Σταθείτε ίσια, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, τα χέρια κάτω. Εκτελέστε κλίσεις στο πλάι, ενώ το ένα χέρι γλιστράει προς τα κάτω στο πόδι, το άλλο προς τα πάνω στη μασχάλη.
• Στην ίδια αρχική θέση, σηκώστε το ένα χέρι προς τα πάνω. Εκτελέστε τραντάγματα με τα χέρια σας πίσω. Αλλάξτε τη θέση των χεριών.
• Ανέβα στα τέσσερα. Σηκώστε το δεξί σας χέρι και το αριστερό σας πόδι ταυτόχρονα, τεντώνοντας το σώμα σας.
• Στην ίδια αρχική θέση, με μια ολισθαίνουσα κίνηση, μετακινήστε τα χέρια σας προς τα εμπρός, λυγίζοντας στην πλάτη σας και μετά φέρτε τα χέρια σας πιο κοντά στα γόνατά σας.
• Ξαπλώστε στο στομάχι σας, απλώστε τα χέρια σας στα πλάγια. Ταυτόχρονα, σηκώστε το πάνω μέρος του σώματός σας και λυγίστε προς τα πίσω.
• Κάντε το ίδιο σηκώνοντας ένα γυμναστικό ραβδί και τεντώνοντας τα χέρια σας προς τα εμπρός.
• Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας. Εκτελέστε ασκήσεις "ποδήλατο" και "ψαλίδι".

Όταν ο ένας ώμος είναι ψηλότερα από τον άλλο, μπορεί απλώς να είναι μια κακή στάση που διορθώνεται με τον έλεγχο και την ενδυνάμωση των μυών. Αλλά μερικές φορές αυτή η κατάσταση είναι σύμπτωμα σκολίωσης. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η παθολογία όσο το δυνατόν νωρίτερα, τότε μπορούν να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να διατηρηθεί η υγεία του μυοσκελετικού συστήματος.

Γιατί ο ένας ώμος μπορεί να είναι ψηλότερα από τον άλλο και πώς να τον διορθώσετε;

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τον κάθετο άξονα του σώματος, με τον έναν ώμο ψηλότερα από τον άλλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Εάν η παθολογία εξελίσσεται αργά, τα σημάδια εκφράζονται στην ενήλικη ζωή (με αύξηση της φυσικής δραστηριότητας). Για να αναπτυχθεί ένα βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα για τη σκολίωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι προκλητικοί παράγοντες, ο βαθμός και η ταχύτητα ανάπτυξης παθολογικών αλλαγών στη δομή της σπονδυλικής στήλης.

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με διάφορους τρόπους. Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης λόγω ανάπτυξης:

1. 1. Επίκτητο - εκδηλώνεται σε ηλικία 6-15 ετών κατά την περίοδο της εντατικής ανάπτυξης των οστών και του σχηματισμού του σκελετού. Στα κορίτσια, η ασθένεια είναι πιο συχνή, αλλά οι λόγοι για την ανάπτυξή της δεν έχουν μελετηθεί.
2. 2. Συγγενής - αναπτύσσεται με μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα. Συχνά η σκολίωση εμφανίζεται λόγω παραβιάσεων στο σχηματισμό των γοφών και της σπονδυλικής στήλης, σύντηξη των πλευρών. Μερικές φορές στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης, σχηματίζεται ένας επιπλέον σπόνδυλος σε ένα παιδί.

Παραβιάσεις στη δομή της σπονδυλικής στήλης ανά τύπο καμπυλότητας:

• σκολίωση σε σχήμα γ - η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται προς την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά με τη μορφή του γράμματος c.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης σε σχήμα z - καμπυλότητα ενός ή 2 τμημάτων της σπονδυλικής στήλης σε αντίθετες κατευθύνσεις.
• Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης σε σχήμα S - καμπυλότητα σε 3 σημεία, που επηρεάζει τον αυχενικό, τον θωρακικό και τον οσφυϊκό σπόνδυλο.

Η διαίρεση της σκολίωσης ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου:

1. 1. Σκολίωση 1ου βαθμού - μια ελάχιστα αισθητή καμπυλότητα με ελαφρά σκύψιμο, ενώ ο δεξιός ώμος είναι ελαφρώς ψηλότερος από τον αριστερό ή το αντίστροφο. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να ανιχνευθεί κατά την εξέταση ενός ασθενούς.
2. 2. Σκολίωση 2ου βαθμού - χαρακτηρίζεται από πόνο στην πλάτη και ασυμμετρία των ωμοπλάτων. Είναι η πιο κοινή μορφή παθολογίας.
3. 3. Σκολίωση 3ου βαθμού – εμφανίζεται αφόρητος πόνος στην πλάτη. Ίσως μια αλλαγή στο σχήμα του σώματος, που εκδηλώνεται με τη μορφή προεξοχής των πλευρών.
4. 4. Σκολίωση 4ου βαθμού - σχηματίζεται ένα πλευρικό εξόγκωμα στο φόντο μιας έντονης παραμόρφωσης της πλάτης. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ανάκληση ή προεξοχή των τμημάτων του πλευρικού σκελετού.

Τύποι νόσου, χωρισμένοι ανά ηλικιακές κατηγορίες:

• βρεφική παραμόρφωση των σπονδύλων - εκδηλώνεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
• νεανική παραμόρφωση των σπονδύλων - διαγιγνώσκεται σε ηλικία 3 έως 10 ετών.
• νεανική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - που εντοπίζεται σε εφήβους ηλικίας κάτω των 15 ετών.
• παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες - καθορίζεται σε ασθενείς ώριμης ηλικίας μετά τον πλήρη σχηματισμό του σκελετού.

Παρατηρώντας ένα σκύψιμο σε ένα παιδί, οι ανήσυχοι γονείς καταφεύγουν σε αυτοθεραπεία. Η σκολίωση είναι μια σοβαρή ασθένεια της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, η ανειδίκευτη θεραπευτική παρέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές των μυοσκελετικών λειτουργιών. Η λανθασμένη στάση του σώματος μπορεί να αποτελεί ένδειξη διαφόρων παθολογιών της σπονδυλικής στήλης. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει με ακτινογραφία.

Τα αίτια της νόσου σχετίζονται με αποκλίσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος. Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από:

1. 1. Μεσοσπονδύλιοι κήλες.
2. 2. Οστεοχόνδρωση.
3. 3. Ραχίτιδα.
4. 4. Παραβιάσεις του τόνου και μυϊκοί σπασμοί στην πλάτη και τον αυχένα.
5. 5. Συγγενής καμπυλότητα του λαιμού.

Κατά την εξέταση της πλάτης του ασθενούς, μπορείτε να δείτε την κάμψη της σπονδυλικής στήλης και σε ένα υγιές άτομο, η σπονδυλική στήλη σχηματίζει έναν ευθύ άξονα. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο πόνος κατά το περπάτημα ή την παραμονή σε όρθια θέση. Όσο περισσότερο στέκεται ένα άτομο, τόσο πιο δυνατός γίνεται ο πόνος.

Τα σημάδια της σκολίωσης εμφανίζονται όταν το παιδί αρχίζει να περπατά. Υπάρχει σκύψιμο, με τον αριστερό ώμο πιο κάτω από τον δεξιό. Σημάδια ασθένειας:

1. 1. Αν κοιτάξετε το παιδί από την πλάτη, υπάρχει μια απόκλιση του κεφαλιού προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά κατά μήκος του άξονα της σπονδυλικής στήλης.
2. 2. Ασυμμετρία των ώμων, ενώ υπάρχει άνιση απόσταση μεταξύ ώμου και αυτιού (τόσο δεξιά όσο και αριστερά). Λόγω της ανομοιόμορφης γραμμής των ώμων, το ένα χέρι φαίνεται μακρύτερο.
3. 3. Οι ωμοπλάτες είναι σε διαφορετικά επίπεδα, και η μία εξέχει. Με μια μικρή κλίση, μπορούν να προεξέχουν σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
4. 4. Η σπονδυλική στήλη κάμπτεται κατά μήκος μιας κάθετης γραμμής από την ινιακή προς την ιερή περιοχή. Με τη βοήθεια ενός νήματος και ενός βάρους μπορεί να προσδιοριστεί η καμπυλότητα. Είναι απαραίτητο να στερεώσετε το νήμα στο κεντρικό σημείο της κοιλότητας (στο λαιμό), απελευθερώνοντας το βάρος. Το νήμα πρέπει να περνά αυστηρά στο κέντρο της στήλης.
5. 5. Σε ομοιόμορφη στάση σε ένα υγιές παιδί, η απόσταση μεταξύ του βραχίονα και της γραμμής του ισχίου είναι ίδια και στις δύο πλευρές.
6. 6. Με μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, το παιδί έχει μια ανομοιόμορφη γραμμή των γοφών οριζόντια, δηλαδή ο ένας μηρός είναι ψηλότερα από τον άλλο. Πιθανή ασύμμετρη μετατόπιση του οστού του ισχίου.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα σημάδια, θα πρέπει να αναζητηθεί επαγγελματική ιατρική φροντίδα.

Για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση της σκολίωσης, χρησιμοποιείται μια μηχανή ακτίνων Χ, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος. Κατά τη διεξαγωγή μιας διάγνωσης, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τον βαθμό καμπυλότητας:

1. 1. Αρχική μορφή (1 βαθμός) - έως 10º.
2. 2. Μεσαία μορφή (βαθμός 2) - έως 25º.
3. 3. Μέτρια μορφή (βαθμός 3) - έως 50º.
4. 4. Σοβαρή μορφή (βαθμός 2) - έως 25º.

Οι επιλογές θεραπείας για την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται σε περίπλοκες περιπτώσεις σκολίωσης. Η ασθένεια ασκεί πίεση στα εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην παραμόρφωσή τους. Για να εξαλειφθεί η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης του 1ου βαθμού, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ανάπτυξη και ενδυνάμωση των μυών. Η άσκηση, η κολύμβηση και το μασάζ συμβάλλουν στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου.

Η θεραπεία της σκολίωσης 2ου βαθμού περιλαμβάνει όχι μόνο σωματικές ασκήσεις, αλλά και τη χρήση εξειδικευμένου κορσέ. Δημιουργείται σύμφωνα με τις επιμέρους παραμέτρους της σκελετικής δομής του ασθενούς. Πρώτα, ο κορσέ πρέπει να φορεθεί για αρκετές ώρες και στη συνέχεια όλη την ημέρα.

Για τη θεραπεία της νόσου 3ου βαθμού ενδείκνυται η μακροχρόνια χρήση κορσέ. Όταν η γωνία καμπυλότητας είναι μεγαλύτερη από 44º, εφαρμόζεται χειρουργική επέμβαση. Οι ειδικοί εγκαθιστούν ένα διορθωτικό σύστημα στη σπονδυλική στήλη. Σας επιτρέπει να κάνετε παύση και να διορθώσετε την καμπυλότητα.

Με 4 βαθμούς σκολίωσης, χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοι θεραπείας, τα κύρια καθήκοντα των οποίων είναι:

• εξάλειψη των αιτιών της σκολίωσης.
• μέγιστη διόρθωση της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• καταστολή του πόνου στην πλάτη και στα άκρα.
• επιστροφή της κινητικότητας των σπονδύλων.

Η θεραπεία συνταγογραφείται από εξειδικευμένο ειδικό, ανάλογα με την εικόνα της νόσου. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις (στο πλαίσιο της ταχείας ανάπτυξης της παθολογίας), οι γιατροί καταφεύγουν στη χρήση μυϊκού κορσέ και χειρουργική επέμβαση. Η πιθανότητα ανάρρωσης αυξάνεται εάν παρέχεται ψυχολογική υποστήριξη στο παιδί.

Θετική επίδραση έχουν λασπόλουτρα και ηλιοθεραπεία, υδρομασάζ, λουτρά με θαλασσινά άλατα. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε συνεχώς τη στάση του παιδιού και να του υπενθυμίζετε ότι η σωστή στάση του σώματος θα το κάνει να νιώσει καλύτερα. Επιπλέον, εκτελούνται ασκήσεις για τη διόρθωση της πλατυποδίας και της σκλήρυνσης. Ταυτόχρονα, συνιστώνται βόλτες στον καθαρό αέρα και υπαίθριες δραστηριότητες.

Η συγγενής σκολίωση δεν μπορεί να προληφθεί, αλλά πρέπει να ληφθούν μέτρα για την πρόληψη της επίκτητης σκολίωσης:

Το ένα χέρι είναι μικρότερο από το άλλο σε όγκο - τι να κάνετε;!

Ενώ προπονείστε για λίγο, παρατηρείτε ότι το ένα χέρι είναι μικρότερο από το άλλο σε όγκο του άλλου, ειδικά ο δικέφαλος. Τι να κάνω?

Θα πρέπει να προσπαθήσετε να φορτώσετε το δεξί και το αριστερό χέρι χωριστά. Έτσι, θα μπορείτε να εξισορροπήσετε τη δύναμη και τον όγκο του δικεφάλου λόγω του πρόσθετου φορτίου στον βραχίονα που καθυστερεί. Ρίξτε μια πιο προσεκτική ματιά στους συγκατοίκους σας τη στιγμή που κάνουν κάμψη των μπράτσων με μπάρα ενώ στέκονται.

Εάν το βάρος του βλήματος είναι αρκετά μεγάλο, τότε κατά την ανύψωση της ράβδου αρχίζει να παραμορφώνεται κάπως. Αυτό συμβαίνει γιατί το ένα χέρι είναι πιο δυνατό από το άλλο. Λάβετε υπόψη ότι το συνολικό βάρος που μπορείτε να σηκώσετε δουλεύοντας κάθε χέρι μόνο του είναι μεγαλύτερο από το βάρος της ράβδου εάν σηκώνατε και τα δύο χέρια ταυτόχρονα.

Και αυτό σημαίνει μεγαλύτερο φορτίο στους μυς, πιο απτή ροή αίματος σε αυτόν και επομένως μεγαλύτερη πρόοδο. Η προσοχή σας προσκαλείται σε μια κατά προσέγγιση έκδοση μιας τέτοιας προπόνησης (βλ. πίνακα 1):

Κάντε τον ίδιο αριθμό επαναλήψεων στο αριστερό και το δεξί χέρι και επίσης ακολουθήστε τη σωστή τεχνική για την εκτέλεση των ασκήσεων.

Εάν πατήσετε στραβά τη μπάρα ή σηκώσετε στραβά αλτήρες, τότε το φορτίο στη μία πλευρά θα είναι περισσότερο από την άλλη. Επομένως, ακολουθήστε μια ξεκάθαρη τεχνική σε όλες τις ασκήσεις, ελέγξτε την άσκηση κοιτάζοντας στον καθρέφτη ή ζητήστε από έναν φίλο να παρακολουθήσει πώς κάνετε την άσκηση.

Αυτό σπάει την τεχνική της άσκησης, σου αναπτύσσει λανθασμένες δεξιότητες και μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Επιπλέον, αν η μία πλευρά είναι πιο αδύναμη, τότε ποιο είναι το νόημα να παίρνεις περισσότερο βάρος γι' αυτήν; Αποδεικνύεται ότι η ισχυρή πλευρά δεν θα λειτουργήσει και η αδύναμη πλευρά απλά δεν θα τραβήξει πολύ βάρος. Είναι απαραίτητο να προπονηθείτε σωστά, να παρατηρήσετε την τεχνική και να φορτώσετε τους μύες εξίσου, τότε οι μύες θα εξισωθούν σταδιακά σε μέγεθος και θα συνεχίσουν να αναπτύσσονται ομοιόμορφα.

Ασκηθείτε τακτικά και μετά μπορείτε να ευθυγραμμίσετε τους μυς σας

Η μυϊκή ανάπτυξη απαιτεί χρόνο, γι' αυτό κάντε υπομονή, προπονείστε τακτικά και θα παρατηρήσετε ότι οι μύες θα αρχίσουν να αναπτύσσονται αρμονικά και αναλογικά.

Γιατί το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο, αιτίες και θεραπεία

Διαφορετικά μήκη ποδιών: αιτίες και θεραπεία

Τα διαφορετικά μήκη των ποδιών είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο: το σύνδρομο κοντού ποδιού εμφανίζεται σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, φύλου και κοινωνικής θέσης και πιο συχνά σε παιδιά παρά σε ενήλικες. Όταν το ένα άκρο είναι μόνο μερικά εκατοστά πιο κοντό από το άλλο, αυτό δεν είναι ιδιαίτερα αισθητό, αλλά μια πτώση άνω των πέντε εκατοστών δεν μπορεί να αγνοηθεί με όλη την επιθυμία: ένα άτομο περπατά, κουτσαίνοντας, κυλιέται από πλευρά σε πλευρά ή ακουμπώντας ένα μπαστούνι, οι ώμοι του βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα (λόγω της διαφοράς ύψους, πολλοί αναπτύσσουν σκολίωση).

Σε ολισθηρές επιφάνειες και σε κινούμενα μέσα μαζικής μεταφοράς, τέτοια άτομα δυσκολεύονται να διατηρήσουν την ισορροπία τους, καθώς το μυοσκελετικό τους σύστημα δεν είναι ισορροπημένο. Προφανώς, το να ζεις με μια τέτοια απόκλιση δεν είναι εύκολο. Δεν γνωρίζει κάθε άτομο που έχει αντιμετωπίσει παρόμοιο πρόβλημα τι να κάνει εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο. Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι για να ισοπεδώσετε τη διαφορά στο μήκος των ποδιών - περισσότερα για αυτούς θα συζητηθούν παρακάτω.

Αιτίες του συνδρόμου του κοντού ποδιού

Δεν μπορείτε να ζηλέψετε ένα άτομο του οποίου το άκρο είναι μεγαλύτερο από το άλλο: χωλότητα, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, συνεχής πόνος στις αρθρώσεις και την πλάτη, μεγάλη πιθανότητα ανάπτυξης αρθροπάθειας και θυλακίτιδας. Όχι ζωή, αλλά συνεχής υπέρβαση των δυσκολιών. Τι να κάνετε λοιπόν αν το ένα πόδι είναι πολύ μικρότερο σε μέγεθος από το άλλο, πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας από μια παρόμοια μοίρα; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει πρώτα να εξοικειωθείτε με τις ιδιαιτερότητες της νόσου, δηλαδή με τις αιτίες της παθολογίας και τις ποικιλίες της.

Εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο κατά 3, 5 ή περισσότερα cm, τότε μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτήν την εξέλιξη της παθολογίας των κάτω άκρων, αλλά όλοι ανήκουν σε έναν από τους τρεις παράγοντες. Οι ειδικοί εντοπίζουν τρεις παράγοντες που επηρεάζουν το μήκος των κάτω άκρων:

1 Ανατομικός παράγοντας (μείωση του μήκους των οστών).

2 Σχετικός παράγοντας (εξάρθρημα, ακινητοποίηση άρθρωσης).

3 Συνδυασμένο αποτέλεσμα (αναστολή ή επιταχυνόμενη ανάπτυξη, λόγω της οποίας το μήκος και των δύο άκρων αλλάζει ταυτόχρονα).

Η βράχυνση ενός από τα άκρα, κατά κανόνα, οδηγεί σε:

1 Αποτυχία στη διαδικασία της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, με αποτέλεσμα ένα αγέννητο μωρό να αναπτύξει ραιβοποδία ή αιμοφιλική αιμάρθρωση ή να συμβεί εξάρθρωση του ισχίου.

2 Φλεγμονή που προκαλείται από φυματίωση, θρόμβωση των φλεβών των κάτω άκρων, αρθρίτιδα, ελεφαντίαση.

3 Η διαδικασία του όγκου μπορεί να προκαλέσει διαφορά στο μήκος των ποδιών, τόσο σε έναν ενήλικα όσο και σε ένα παιδί.

4 Νευροπαθητικοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογία.

5 Βλάβη στις ζώνες ανάπτυξης που βρίσκονται στις κεφαλές της κνήμης και του μηριαίου οστού. Τα παιδιά που βρίσκονται όμηροι μιας τέτοιας κατάστασης περνούν πιο δύσκολα από τους ενήλικες: η διαφορά στο μήκος των ποδιών τους συνεχίζει να αυξάνεται μέχρι να ολοκληρωθεί το στάδιο της ανάπτυξης. Οι ενήλικες έχουν ήδη βιώσει αυτό το στάδιο της ζωής τους, και ως εκ τούτου η διαφορά στο μήκος των άκρων τους ως αποτέλεσμα αποδεικνύεται σημαντικά μικρότερη.

Όταν το ένα άκρο είναι πιο κοντό από το άλλο, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη κατανέμεται άνισα. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει σκολίωση και οστεοχόνδρωση, εμφανίζεται συστροφή της λεκάνης, καθώς και εκτροπή του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Τέτοιες αποκλίσεις συμβαίνουν τόσο όταν βραχύνεται ένα συγκεκριμένο τμήμα του ποδιού (μηρός ή κάτω πόδι), όσο και ολόκληρο το άκρο ως σύνολο.

Η διαφορά στο μήκος των ποδιών στα παιδιά, οι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό;

Όσο πιο γρήγορα παρατηρήσουν οι γονείς ότι το παιδί έχει το ένα πόδι πιο κοντό από το άλλο, τόσο λιγότερος χρόνος και προσπάθεια θα χρειαστεί για να το εξαλείψουν. Οι παραβιάσεις του μυοσκελετικού συστήματος στο έμβρυο μπορούν να ανιχνευθούν ήδη σε πρώιμο στάδιο της εγκυμοσύνης χάρη στον υπέρηχο, ο οποίος είναι υποχρεωτικός για όλες τις μέλλουσες μητέρες.

Υπάρχουν δύο τύποι απόκλισης που μπορούν να προκαλέσουν βράχυνση των ποδιών σε ένα αγέννητο παιδί:

1 Συμμετρική αναπτυξιακή καθυστέρηση (η διάμετρος της κεφαλής και της κοιλιάς, το μήκος του κορμού και του μηρού είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά το μέγεθος του εμβρύου μειώνεται αναλογικά).

2 Ασύμμετρη αναπτυξιακή καθυστέρηση (μη συμμόρφωση ορισμένων σημείων του σώματος του μωρού με τα γενικά αποδεκτά πρότυπα).

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, ο έλεγχος των παραμέτρων ανατίθεται στον τοπικό παιδίατρο. Μπορείτε να μετρήσετε το μήκος των άκρων του μωρού χωρίς να καταφύγετε στις υπηρεσίες ενός γιατρού. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλώστε το μωρό στην πλάτη του, λυγίστε τα πόδια του στα γόνατα έτσι ώστε η γωνία μεταξύ του σώματος και του μηρού, του μηρού και του κάτω ποδιού να είναι ενενήντα μοίρες. Εάν το ένα από τα γόνατα είναι ψηλότερα από το άλλο, τότε οι γοφοί του παιδιού έχουν διαφορετικό μήκος. Για να προσδιορίσετε το μέγεθος των κνημών, πρέπει να χαμηλώσετε τα πόδια του μωρού, λυγισμένα ακόμα στα γόνατα, και να πιέσετε τα πόδια του στην επιφάνεια του κρεβατιού. Εάν το ένα από τα γόνατα υψώνεται πάνω από το άλλο, τότε το μέγεθος των ποδιών επίσης δεν ταιριάζει και πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Στα παιδιά, το ύψος των διαμήκων τόξων των ποδιών συχνά δεν ταιριάζει, γι' αυτό και τα μωρά εμφανίζουν σκολίωση. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά διαταράσσει τη δομή των μυών, των χόνδρων και των συνδέσμων, η οποία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Εάν υπάρχει υποψία απόκλισης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό: όσο πιο γρήγορα εξαλειφθεί η παθολογία, τόσο το καλύτερο για το παιδί.

Θεραπεία του συνδρόμου του κοντού ποδιού, τι να κάνετε εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο

Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή όχι μόνο την επιμήκυνση των κοντών άκρων, αλλά και τη διόρθωση της καμπυλότητας των ποδιών που αναπτύσσεται στο πλαίσιο της παθολογίας.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα εάν το ένα πόδι είναι μακρύτερο από το άλλο. Μια συντηρητική τακτική για τη θεραπεία του συνδρόμου του κοντού ποδιού, η οποία χρησιμοποιείται εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο κατά όχι περισσότερο από δύο εκατοστά, περιλαμβάνει:

1 Βάζοντας ορθοπεδικούς πάτους στα παπούτσια για να αντισταθμίσετε τη διαφορά στο μήκος των άκρων.

2 Επίσκεψη σε χειροπράκτη για ανακούφιση από τη μυϊκή δυσκαμψία και τον πόνο.

3 Εκτέλεση ασκήσεων που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών, των αρθρώσεων, των συνδέσμων και των τενόντων, αποτρέποντας την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

4 Κολύμπι στην πισίνα και παρακολούθηση μαθημάτων αεροβικής στο νερό για ανάπτυξη και ενίσχυση του μυοσκελετικού συστήματος.

Εάν το ένα πόδι είναι σημαντικά πιο κοντό από το άλλο, γίνεται χειρουργική επέμβαση. Η έλξη στη συσκευή Ilizarov θεωρείται δικαίως ο πιο αποτελεσματικός τρόπος επιμήκυνσης ενός άκρου, που περιλαμβάνει την κοπή του οστού με την επακόλουθη στερέωση του ποδιού στη συσκευή. Σχεδόν αμέσως μετά την επέμβαση, τα θραύσματα των οστών αρχίζουν να αναπτύσσονται το ένα προς το άλλο (με ρυθμό ένα χιλιοστό την ημέρα). Όταν το οστό επουλωθεί πλήρως (και αυτό συμβαίνει όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη διαδικασία), η συσκευή αφαιρείται και ο ασθενής αποστέλλεται για αποκατάσταση.

Η έλξη με τη συσκευή Ilizarov χρησιμοποιείται επίσης σε κλινικές αισθητικής χειρουργικής, οι οποίες χρησιμοποιούνται από απολύτως υγιείς ανθρώπους που ονειρεύονται να επιμηκύνουν τα άκρα τους. Μια τέτοια διαδικασία δεν είναι φθηνή και το αποτέλεσμά της δεν ανταποκρίνεται πάντα στις προσδοκίες, κάτι που, καταρχήν, είναι κατανοητό. Οποιαδήποτε επέμβαση στο σώμα δεν περνά χωρίς ίχνος. Είναι καλό αν συναντήσετε έναν έμπειρο χειρουργό που, όπως λένε, «έφαγε έναν σκύλο» ενώ τεντώνει τα άκρα του. Και αν αποκτήσεις αρχάριο; Και τότε, ακόμη και ένας επαγγελματίας με πολυετή εμπειρία δεν είναι αμέτοχος από λάθη. Αξίζει λοιπόν να επιμηκύνω τα κοντά πόδια αν δεν δημιουργούν προβλήματα; Τα άτομα με σύνδρομο κοντού ποδιού δεν έχουν άλλη επιλογή, αλλά οι υγιείς εκπρόσωποι του homo sapiens έχουν, και όμως κάνουν ένα τόσο απελπισμένο βήμα. Είναι κρίμα που λίγοι σκέφτονται τις πιθανές συνέπειες.

Εκτός από την έλξη στη συσκευή Ilizarov, χρησιμοποιείται επίσης ο αποκλεισμός των ζωνών ανάπτυξης ενός υγιούς άκρου. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για παιδιά: λόγω της παρέμβασης του χειρουργού, η διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων ισοπεδώνεται με την πάροδο του χρόνου και όταν σταματήσει η φάση ανάπτυξης, η ανάγκη για τυχόν χειρισμούς για την ευθυγράμμιση των ποδιών εξαφανίζεται από μόνη της.

Οι αρμόδιοι ειδικοί μπορούν να διαγνώσουν μια τέτοια παθολογία όπως η ασυμμετρία των κάτω άκρων ακόμη και κατά τη διάρκεια του υπερήχου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση και ο διορισμός μιας πορείας θεραπείας θα γίνει αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού.

Εάν διαπιστωθούν οποιεσδήποτε αναπτυξιακές παθολογίες από έναν ορθοπεδικό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός μωρού, τότε ο γιατρός πρέπει να εγγράψει ένα τέτοιο παιδί και να του συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Εάν υπάρχουν συμπτώματα που υποδεικνύουν δυσπλασία ισχίου, όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των τριών μηνών, θα χρειαστεί να κάνει ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων, θα γίνει διάγνωση και θα συνταγογραφηθεί θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία ασυμμετρίας στα πόδια ενός παιδιού μόνοι σας στο σπίτι. Για να το κάνετε αυτό, αξιολογήστε οπτικά τη συμμετρία και το βάθος των πτυχών του δέρματος. Είναι πιο βολικό να το κάνετε αυτό όταν το μωρό είναι ξαπλωμένο στην κοιλιά. Στη συνέχεια, θα πρέπει να γυρίσετε το παιδί ανάσκελα, να ισιώσετε τα πόδια του, να τα φέρετε κοντά και να αξιολογήσετε ξανά τη συμμετρία των πτυχών στην εσωτερική επιφάνεια του μηρού. Το επόμενο βήμα είναι να απλώσετε τα λυγισμένα πόδια του παιδιού στα πλάγια - σε ένα υγιές μωρό, κάθε πόδι πρέπει να αγγίζει την επιφάνεια της αλλαξιέρας. Εάν δεν μπορείτε να απλώσετε τα πόδια σας στα πλάγια, τότε αυτό μπορεί να είναι απόδειξη τόσο του αυξημένου μυϊκού τόνου όσο και της δυσπλασίας του ισχίου. Θα πρέπει επίσης να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα κλικ κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, καθώς υποδηλώνουν πάντα πρόβλημα στις αρθρώσεις.

Μπορείτε να ελέγξετε για δυσπλασία με άλλο τρόπο - για να το κάνετε αυτό, βάλτε το παιδί σε μια σκληρή επιφάνεια στην πλάτη του και λυγίστε τα γόνατά του. Εάν τα γόνατα του μωρού βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα, τότε επικοινωνήστε αμέσως με έναν ορθοπεδικό για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία για το πρόβλημα.

Ο έλεγχος της μυϊκής υπερτονίας στο σπίτι είναι επίσης αρκετά απλός. Το παιδί πρέπει να είναι ξαπλωμένο ανάσκελα και δώστε του τα δάχτυλά σας για να τα πιάσει σφιχτά. Ταυτόχρονα, ένα υγιές μωρό αρχίζει να κινεί τα πόδια του πολύ ενεργά, προσπαθώντας να πάρει μια καθιστή θέση. Εάν το παιδί σταυρώνει συνεχώς τα πόδια του, τότε η πιθανότητα μυϊκής υπερτονίας είναι πολύ υψηλή.

Ο αυξημένος μυϊκός τόνος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, μεταξύ των οποίων:

1 ανήσυχος ύπνος.

3 πολύ συχνή παλινδρόμηση?

4 ανεξάρτητο κράτημα του κεφαλιού από τη στιγμή της γέννησης.

5 έμφαση στις κάλτσες σε κάθετη θέση.

6 ενεργή αντίσταση όταν προσπαθείτε να ανοίξετε τα πόδια.

7 ερεθισμένη αντίδραση σε εξωτερικούς ήχους και αναμμένο φως.

Εάν ένα παιδί έχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα σημάδια, τότε πρέπει οπωσδήποτε να το δείξει σε ειδικό. Σε περίπτωση κατάγματος των κάτω άκρων, ειδικά εάν συνέβη στην παιδική ηλικία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς η σύντηξη των οστών με τη διενέργεια ακτινογραφίας.

Ένας άλλος επικίνδυνος λόγος για την ασυμμετρία των κάτω άκρων είναι η παρουσία νεοπλασμάτων διαφορετικής φύσης. Ωστόσο, η διαφορά στο μήκος των ποδιών μπορεί να εμφανιστεί ήδη σε ένα τελευταίο στάδιο της νόσου, πολύ νωρίτερα το παιδί μπορεί να αρχίσει να παραπονιέται για υπερβολική κόπωση, πόνο όταν στηρίζεται στο προσβεβλημένο άκρο. Οπτικά, μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε ότι το ένα πόδι φαίνεται λίγο πιο χοντρό από το άλλο. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα ή ο συνδυασμός τους θα πρέπει να είναι ο λόγος για να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα.

Ο υποχρεωτικός εμβολιασμός κατά της φυματίωσης έχει οδηγήσει σε μείωση του αριθμού των κρουσμάτων στη μικρότερη ηλικιακή κατηγορία, ωστόσο, η μείωση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού και η στενή επαφή του με ένα άρρωστο άτομο μπορεί να οδηγήσει σε ασθένεια. Η φυματίωση των οστών αρχίζει σταδιακά, τα πρώτα σημάδια της είναι αρκετά θολά και κάποια παιδιά δεν τους δίνουν καν σημασία. Η επίσκεψη στον γιατρό είναι υποχρεωτική εάν το παιδί αρχίσει να παραπονιέται για κατάρρευση, ευερεθιστότητα, υπνηλία, μυϊκούς πόνους, απουσία μυαλού. Οπτικά, μπορείτε να παρατηρήσετε την εμφάνιση μιας σκύψιμο, ξαφνική χωλότητα, μια αλλαγή στον όγκο ενός από τα άκρα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τεστ φυματίνης, καθώς και μαγνητική τομογραφία και ακτινογραφία του προσβεβλημένου τμήματος.

Πότε η διαφορά στο μήκος των ποδιών δεν είναι παθολογία;

Μια μικρή διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων είναι μια παραλλαγή του κανόνα, αρκετά συχνά η βράχυνση του δεξιού ποδιού διαγιγνώσκεται σε παιδιά που προτιμούν να χρησιμοποιούν το αριστερό τους χέρι. Επιπλέον, ένα υγιές παιδί είναι συνήθως σωματικά δραστήριο. Ξοδεύει πολύ χρόνο στην κίνηση, τρέχοντας, πηδώντας, ιππεύοντας διάφορα μέσα μεταφοράς. Με τον καιρό, το ένα του πόδι γίνεται το κορυφαίο, το οποίο προτιμά να χρησιμοποιεί όταν σπρώχνεται από το έδαφος. Ένα τέτοιο ανομοιόμορφο φορτίο οδηγεί σε ελαφρά βράχυνση του ποδιού τζόκινγκ. Με την πάροδο του χρόνου, το μήκος των άκρων γίνεται το ίδιο.

Επιπλοκές που σχετίζονται με διαφορετικά μήκη των κάτω άκρων

Η έντονη ασυμμετρία των ποδιών, ειδικά στην παιδική ηλικία, μπορεί να προκαλέσει καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα τη σκολίωση - μια επίμονη παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τον άξονά της. Ελλείψει της κατάλληλης προσοχής, αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες επιπλοκές, για παράδειγμα, παραμόρφωση στο στήθος, πυελική ασυμμετρία, δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων και του νωτιαίου μυελού. Η ανομοιόμορφη κατανομή του φορτίου οδηγεί επίσης στην ανάπτυξη πλατυποδίας στο παιδί.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης της νόσου, διακρίνονται διάφορες ποικιλίες σκολίωσης:

1 Δυσπλαστικό - εμφανίζεται στην παιδική ηλικία με φόντο μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

2 Στατική - εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα διαταραχών των οστών και των αρθρώσεων στα πόδια.

Στην ενήλικη ζωή, η ασυμμετρία των κάτω άκρων μπορεί να προκαλέσει διάφορες παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση κήλης, πρόπτωση σπονδύλων και άλλες επιπλοκές. Τέτοιοι ασθενείς αρκετά συχνά παραπονούνται για πόνο στην κοιλιά και την πλάτη.

Μυϊκή ασυμμετρία. Τι να κάνω?

Τα σέβη μου, κυρίες και κύριοι!

Οφείλουμε αυτό το άρθρο στον Pavel, τον Oleg, τον Valentin και άλλους άνδρες αναγνώστες του έργου ABC of Bodybuilding. Έθεσαν την ερώτησή τους: μυϊκή ασυμμετρία, τι να κάνουμε; - μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης και ήθελαν να λάβουν μια λεπτομερή απάντηση. Λοιπόν, αν θέλετε, τότε αποκτήστε το!

Λοιπόν, κάτσε, καλή μου, να αρχίσουμε να εκπέμπουμε.

Τι είναι η μυϊκή ασυμμετρία; Μια αδιανόητη θεωρία.

Νομίζω ότι όλοι όσοι διαβάζουν αυτές τις γραμμές είχαν μια τέτοια κατάσταση στο γυμναστήριο όταν κάνετε μια άσκηση, για παράδειγμα, σηκώνοντας εναλλάξ έναν αλτήρα για τους δικέφαλους μυς και ξαφνικά συνειδητοποιείτε ότι το αριστερό σας χέρι δεν εξοργίζεται πια - δεν είναι να τραβάτε βάρος, αλλά σωστά μπορεί κανείς ακόμα να εκτελέσει ήρεμα 2-3 επαναλήψεις. Γνωστό, σωστά; Επίσης, είμαι σίγουρος ότι κάποιοι από εσάς έχετε αντιμετωπίσει μυϊκές ανισορροπίες ή ασυμμετρίες - αυτό είναι όταν κοιτάζετε τον εαυτό σας στον καθρέφτη και καταλαβαίνετε ότι ο αριστερός θωρακικός είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό ή ο αριστερός δικέφαλος μυς είναι μεγαλύτερος από τον δεξιό. Στην προπόνηση, αυτό εκδηλώνεται μέσω της ανάδυσης των μυών που οδηγούν (αναλαμβάνουν το φορτίο) και οδηγούνται (υστερούν). Ως αποτέλεσμα όλων αυτών, ο αθλητής δεν μπορεί να φορτώσει πλήρως τους μύες, και πάντα η μία ή η άλλη μυϊκή ομάδα (ο αντίστοιχος καθρέφτης της) παραμένει ανεπαρκής. Στην πραγματικότητα, όταν επιθεωρείτε οπτικά το σώμα σας, αποδεικνύεται ότι ένας μυς ξεπερνά τον συνάδελφό του στην ανάπτυξη.

Τι να κάνουμε, δηλ. πώς να βγούμε από αυτή την κατάσταση - να αποκαταστήσουμε την ισορροπία και γενικά - τι είναι η μυϊκή ασυμμετρία, θα εξετάσουμε περαιτέρω.

Για καλύτερη αφομοίωση του υλικού, όλη η περαιτέρω αφήγηση θα χωριστεί σε υποκεφάλαια.

Η μυϊκή ανισορροπία είναι κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κατά τη διάρκεια της προπόνησής τους (και όχι απαραίτητα το σίδηρο). Υπονοεί ότι η δύναμη (ή/και το μέγεθος) των μυών στη μία πλευρά του σώματος δεν είναι η ίδια/συμμετρική στην άλλη πλευρά.

Ασυμμετρία μπορεί να εμφανιστεί:

• σε ένα συγκεκριμένο άθλημα (για παράδειγμα, τένις, γκολφ), όπου η μία πλευρά του σώματος εμπλέκεται περισσότερο από την άλλη.
• όταν ένας αθλητής εκτελεί τον ίδιο τύπο δράσης ξανά και ξανά - αυτή είναι η λεγόμενη εμβιομηχανική αιτία επαναλαμβανόμενων κινήσεων προς μία κατεύθυνση ή παρατεταμένων στάσεων.
• λόγω νευρομυϊκής ανισορροπίας λόγω της προδιάθεσης μεμονωμένων μυϊκών ομάδων να είναι ισχυρές ή αδύναμες.
• σε άτομα με άκρα διαφορετικού μήκους.

Αυτές είναι μερικές από τις πιθανές αιτίες μυϊκής ασυμμετρίας και η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συμβάλλει επίσης εδώ - η απόκλιση των παραμέτρων από τον κανόνα. Δείτε τα φυσιολογικά σήματα που αντιστοιχούν στη μυϊκή δραστηριότητα (EMG) και τους χάρτες θερμότητας του ανθρώπινου σώματος της ιδανικής και τυπικής περίπτωσης.

Τέτοιες εικόνες βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν τραυματισμούς μαλακών ιστών, ανισορροπίες στην ανάπτυξη των μυών και τον βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στους ασθενείς.

Αξίζει να πούμε ότι δεν υπάρχουν ιδανικά «άρτια» άτομα και αυτό οφείλεται στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Όλοι είμαστε αρχικά στη θέση μιας μικρής μπάλας στη μήτρα και ήδη εκεί αρχίζει να τοποθετείται ο βαθμός «κυρτότητας» της σπονδυλικής μας στήλης. Επομένως, αν πιστεύετε ότι η σκολίωση (πλάγια απόκλιση της σπονδυλικής στήλης από μια φυσιολογική ευθεία θέση) είναι καθαρά χαρακτηριστικό σας, τότε δεν είναι έτσι, σχεδόν όλοι την έχουν, μόνο ο βαθμός της είναι διαφορετικός.

Λοιπόν, το καταλάβαμε, τώρα θα μιλήσουμε πιο αναλυτικά και επιστημονικά για ...

Μυϊκή ασυμμετρία: τι, γιατί και γιατί

Οι κινήσεις και οι λειτουργίες ενός ατόμου απαιτούν από αυτόν να εξισορροπεί το μήκος και τη δύναμη των μυών μεταξύ των αντίθετων μυών που περιβάλλουν την άρθρωση. Οι περισσότερες αρθρώσεις στο σώμα μας έχουν δύο ή περισσότερες ξεχωριστές και αντίθετες ομάδες μυών που δρουν πάνω τους. Η μυϊκή ισορροπία είναι μια ίση ποσότητα αντίθετων δυνάμεων μεταξύ των μυών, η οποία είναι απαραίτητη για τη διατήρηση μιας συγκεντρωμένης (κεντρικής) θέσης του οστού στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της κίνησης. Από την άλλη πλευρά, η μυϊκή ανισορροπία εμφανίζεται όταν οι αντίπαλοι μύες παρέχουν διαφορετικές κατευθύνσεις έντασης λόγω σφιξίματος ή αδυναμίας.

Για να καταλάβετε τι διακυβεύεται, δείτε τις παρακάτω εικόνες.

Όσον αφορά τη γενική ασυμμετρία, μπορεί να είναι διαφορετική, ιδίως αυτό:

• μπροστά και πίσω - για παράδειγμα, το πίσω μέρος υστερεί πίσω από το στήθος.
• αριστερά και δεξιά - το ένα χέρι / πόδι είναι μεγαλύτερο από το άλλο.
• πάνω και κάτω μέρος του σώματος - μια τεράστια κορυφή στα πόδια κοτόπουλου.

Όσον αφορά τις μυϊκές ομάδες, πιο συχνά παρατηρείται ασυμμετρία μεταξύ:

• κάτω πόδι και χέρια?
• Δικέφαλου και τρικεφάλου?
• τραπεζοειδης και ωμους?
• κεφαλές δέλτα (μπροστά, μεσαία, πίσω).
• κεφαλές τρικεφάλου (πλάγια, μεσαία, μακριά).
• πήχεις και άνω βραχίονες.

Η μυϊκή ασυμμετρία εμφανίζεται συνήθως στα αρχικά στάδια της προπόνησης. Μόλις αρχίσετε να εκτελείτε την άσκηση, ο εγκέφαλος αξιολογεί ποια πλευρά του σώματος είναι πιο εύκολο για αυτόν να εκτελέσει την εργασία. Στη συνέχεια, το σώμα δημιουργεί ένα ευνοϊκό μοτίβο κίνησης (το απομνημονεύει), με αποτέλεσμα η αύξηση της δύναμης και του όγκου να εμφανίζεται άνισα - οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες περιοχές αυξάνονται πιο γρήγορα. Με την πάροδο του χρόνου, η λεπτή γραμμή αυξάνεται, με αποτέλεσμα η μυϊκή ομάδα που «βγάζει» συνεχώς το φορτίο να γίνεται κυρίαρχη (δυνατότερη, πιο ανθεκτική, ογκώδης). Αυτό δημιουργεί μια ασυμμετρία.

Πώς να αποτρέψετε τη μυϊκή ανισορροπία; Πρακτικές συμβουλές.

Το bodybuilding δεν αφορά μόνο τη μυϊκή μάζα - είναι, πρώτα απ 'όλα, ιδανικές αναλογίες και συμμετρία. Φυσικά, ένας απλός θνητός δεν γίνεται απαραίτητα γλυπτό με ιδανικά σχήματα κύκλου, αλλά δεν θα ήταν κακό να αποκτήσει κάποια αισθητική σωματική διάπλαση.

Στην πραγματικότητα, ας το κάνουμε αυτό.

Έτσι, συνολικά υπάρχουν δύο τύποι κινήσεων που μπορούν να γίνουν - αμφίπλευρες και μονόπλευρες. Διμερής - όταν ένας αθλητής χρησιμοποιεί δύο άκρα (χέρια, πόδια) ταυτόχρονα, για παράδειγμα, σηκώνοντας μια μπάρα για δικέφαλους μυς. Μονομερής - όταν χρησιμοποιείται ένα άκρο, για παράδειγμα, ανύψωση αλτήρα με σφυρί. Μερικές φορές οι μύες αναπτύσσονται περισσότερο στη μία πλευρά από την άλλη, και αυτό οφείλεται στην κυρίαρχη πλευρά του σώματος. Ο οικοδεσπότης προσπαθεί πάντα να παρακάμψει και να κάνει όλη τη δουλειά. Αν μιλάμε για χέρια / πόδια, τότε για τους δεξιόχειρες ο κορυφαίος είναι ο δεξιός, για τους αριστερόχειρες, αντίστοιχα, ο αριστερός.

Για να επιτευχθεί ισορροπία, δηλ. για να τραβήξετε εξίσου διαφορετικές πλευρές (και να ευθυγραμμίσετε τους όγκους), πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες συμβουλές:

Νο 1. Εφαρμογή μονομερών ασκήσεων

Προσθέστε περισσότερες μονόπλευρες ασκήσεις στο τρέχον PT σας - αυτό θα απομονώσει τη μία πλευρά του σώματος από την άλλη. Χρησιμοποιήστε αλτήρες, καλώδια μονού μπλοκ και οποιονδήποτε εξοπλισμό που θα σας βοηθήσει να εστιάσετε στην αδύναμη πλευρά του σώματος για αυτό το σκοπό. Επίσης, αν είναι δυνατόν, αποφύγετε τις μηχανές και χρησιμοποιήστε περισσότερο ελεύθερα βάρη.

Προσαρμόστε τον αριθμό των επαναλήψεων στην άσκηση ανάλογα με την αδύναμη πλευρά σας. Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε την άσκηση από το τμήμα που καθυστερεί και να εκτελέσετε μέχρι να αποτύχει (για παράδειγμα, ένα αδύναμο αριστερό χέρι), ενώ το δεξί μπορεί ακόμα να εκτελέσει, αλλά η προσέγγιση πρέπει να ολοκληρωθεί. Ως αποτέλεσμα, η κυρίαρχη πλευρά θα είναι ελαφρώς υποεκπαιδευμένη, κάτι που θα επιτρέψει στην πλευρά που καθυστερεί να προχωρήσει και να φτάσει τη διαφορά.

Νούμερο 3. Σωστή τεχνική και ευελιξία

Η σωστή μορφή εκτέλεσης ασκήσεων, λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά χαρακτηριστικά, θα διορθώσει την ασυμμετρία. Η προθέρμανση των μυών και η χαλάρωση/διατάσεις στο τέλος της προπόνησης, εστιάζοντας στην αδύναμη πλευρά, θα βοηθήσουν επίσης στην καταπολέμηση των μυϊκών ανισορροπιών.

Νο 4. Ενίσχυση εσωτερικών μυών και συνδέσμων

Μην ξεχνάτε τους συνδέσμους και τους εσωτερικούς μύες (βαθιά). Οι δυνατοί επιφανειακοί μύες με αδύναμους συνδέσμους/αδύναμους μύες του πυρήνα είναι σαν ένα μεγάλο κτίριο χωρίς γερά θεμέλια. Χρησιμοποιήστε ασκήσεις όπως περιστροφή με αλτήρα για να δυναμώσετε την περιστροφική μανσέτα, κλίσεις στα πλάγια με μπάρα στους ώμους, ανύψωση των ποδιών και του σώματος από πρηνή θέση, σανίδα.

Όσο μεγαλύτερη είναι η μυϊκή μάζα του αθλητή, τόσο λιγότερο εμφανείς οπτικά δυσαναλογίες και ασυμμετρίες, δηλ. οι διαφορές εξομαλύνονται. Επομένως, προσπαθήστε να αποκτήσετε περισσότερη άπαχη μυϊκή μάζα.

Νο 6. Αύξηση της δύναμης της αδύναμης πλευράς

Όταν εκτελείτε ασκήσεις, προσπαθήστε να τοποθετήσετε συνειδητά ένα μεγάλο φορτίο στους μύες που καθυστερούν, σαν να τους τραβάτε προς τα πάνω στους κυρίαρχους. Έτσι, για παράδειγμα, με ασυμμετρία στο στήθος, μπορείτε να εκτελέσετε μια πρέσα πάγκου με διαφορετικά βάρη στα πλάγια, περισσότερα, 3-5%, στο υστερούν. Για παράδειγμα, το αριστερό σας στήθος είναι μεγαλύτερο από το δεξί, οπότε ρίχνουμε 50 κιλά αριστερά και 52 κιλά δεξιά και πατάμε σε αυτή τη λειτουργία. Μπορείτε να κάνετε το ίδιο με αλτήρες. Όσον αφορά την ασυμμετρία του δικεφάλου, μπορείτε να το κάνετε αυτό. Ενώ σηκώνετε τη ράβδο για τους δικέφαλους μυς, μετακινήστε το χέρι με τον μικρότερο δικέφαλο μυ πιο κοντά στο κέντρο του λαιμού και αφήστε τον άλλο στη θέση του.

Προπονητικό πρόγραμμα για να απαλλαγείτε από τη μυϊκή ασυμμετρία

Ο βασικός κανόνας που πρέπει να θυμάστε για την εξάλειψη της μυϊκής ανισορροπίας είναι ότι, ενώ ασκείτε τις ακόλουθες μυϊκές ομάδες, είναι επίσης απαραίτητο να εκπαιδεύσετε τους ανταγωνιστές τους (και όχι απαραίτητα στην ίδια προπόνηση). Ακολουθεί μια λίστα τέτοιων μυϊκών ομάδων:

• στήθος και πλάτη?
• πρέσα και εκτατές της σπονδυλικής στήλης.
• Δικέφαλου και τρικεφάλου?
• τετρακέφαλοι και μύες του πίσω μέρους του μηρού.
• γάμπες και κνημιαίοι μύες.

Βεβαιωθείτε ότι το τρέχον PT σας δίνει στους ανταγωνιστές μύες ίσο μερίδιο του προπονητικού φορτίου. Έτσι θα φέρεις ισορροπία και θα χτίσεις ένα αρμονικά ανεπτυγμένο σώμα.

Επιπλέον, η κατανόηση των θεμάτων της ανατομίας των μυών και της κινησιολογίας τους (λειτουργίες και κινήσεις) θα σας βοηθήσει να επιλέξετε σωστά τις ασκήσεις και να τις εντάξετε στις προπονητικές σας ημέρες. Για παράδειγμα, ας πάρουμε μια πρέσα πάγκου, η οποία, εκτός από τα θωρακικά, επηρεάζει και τα μπροστινά δέλτα, συνδέονται και οι τρικέφαλοι. Και έτσι σε πολλές άλλες ασκήσεις - οι μη πυρηνικοί μύες φορτώνονται έμμεσα. Σε αυτή την περίπτωση (κατά την πρέσα πάγκου), τα πίσω δέλτα πέφτουν έξω. Ως εκ τούτου, τις ημέρες μιας ξεχωριστής προπόνησης ώμων, είναι απαραίτητο να ασκήσετε τα πίσω δοκάρια (ως ελλιπή λήψη φορτίων στις κύριες ασκήσεις κατά τη διάρκεια της εβδομάδας) και να μην "κουφώσετε" το μπροστινό και το μεσαίο κεφάλι.

Τώρα ας δούμε συγκεκριμένες ρουτίνες που στοχεύουν στην εξάλειψη των μυϊκών ανισορροπιών.

PT #1. Αφαιρούμε την ασυμμετρία του στήθους.

Παρ #2. Αφαιρούμε την ασυμμετρία των δέλτα.

Μεταξύ των σετ, 1 λεπτό ξεκούραση και σύντομα θα μπορείτε να παρατηρήσετε μια εικόνα της ανάπτυξης των περιοχών που καθυστερούν.

Γενικά, για να αποφευχθεί η ασυμμετρία (προληπτικά μέτρα), είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας ειδικός τύπος προπόνησης - ένα ισορροπημένο πρόγραμμα προπόνησης. Αυτό είναι ένα PT που εστιάζει ταυτόχρονα σε πολλές μυϊκές ομάδες.

Μπορεί να μοιάζει με αυτό:

Ένα τέτοιο πρόγραμμα θα πρέπει να γίνεται περιοδικά κύλιση (δύο φορές την εβδομάδα, κάθε 2-3 μήνες), τότε σίγουρα δεν θα έχετε καμία μυϊκή ασυμμετρία.

Λοιπόν, ίσως, και όλα όσα θα ήθελα να αναφέρω, μένει να συνοψίσουμε και να δούμε ο ένας τον άλλον :).

Επίλογος

Σήμερα συζητήσαμε τα θέματα της μυϊκής ασυμμετρίας. Τώρα θα είστε όσο πιο ομοιόμορφοι και αναλογικοί γίνεται, πράγμα που σημαίνει ότι θα φαίνεστε πιο θεαματικοί.

Κάπως έτσι, χάρηκα που σου έγραψα, μέχρι να ξαναβρεθούμε!

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Είστε όλοι ίδιοι ή κουρεύετε λίγο;

Με σεβασμό και ευγνωμοσύνη, Ντμίτρι Προτάσοφ.

Η αρθροπάθεια είναι μια χρόνια παθολογία των αρθρώσεων, που προχωρά σύμφωνα με τον εκφυλιστικό-δυστροφικό τύπο, λόγω μιας σειράς προκλητικών παραγόντων. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά από τις βλάβες άλλων μεγάλων αρθρικών αρθρώσεων, λόγω της μικρότερης πίεσης σε αυτή την άρθρωση. Η διάγνωση αυτή αποτελεί σημαντικό ποσοστό των διαγνώσεων αρθρικών παθολογιών σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας.

Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου

Η οστεοαρθρίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της παραγωγής του αρθρικού υγρού, η οποία προκαλεί αυξημένη τριβή των αρθρικών επιφανειών, μείωση του χώρου της άρθρωσης και ανάπτυξη ακίδων των οστών. Αυτές οι διεργασίες οδηγούν σε προβλήματα με την κινητικότητα της άρθρωσης του αγκώνα, προκαλούν πόνο και ξηρό τσούξιμο κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας. Η αρθροπάθεια επηρεάζει όλα τα αρθρικά στοιχεία, τους κοντινούς μύες και τένοντες, τις επιφύσεις των οστών.

Σε περίπτωση μη έγκαιρης επίσκεψης στον γιατρό, η άρθρωση μπορεί να χάσει εντελώς την κινητικότητά της, τα φαινόμενα πόνου να εντείνονται, γεγονός που μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και οδηγεί σε αναπηρία.

Αιτίες και παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση αρθροπάθειας:

• Τραυματισμοί στον αγκώνα: κατάγματα, μώλωπες, εξαρθρήματα, βλάβες στον μηνίσκο, ρήξεις συνδέσμων. Ο τραυματισμός μπορεί να συμβεί σε νεαρή ηλικία και να γίνει αισθητός πολλά χρόνια αργότερα, όταν αναπτύσσεται μετατραυματική αρθροπάθεια.
• Μεταβολικές παθολογίες που προκαλούν υποσιτισμό των αρθρικών ιστών.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα - με αυτήν την παθολογία, η άρθρωση του αγκώνα επηρεάζεται μεταξύ άλλων.
• Χαμηλή πρόσληψη υγρών στον οργανισμό, πεπτική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια βασικών ουσιών).

• Χρόνιες διεργασίες - αμυγδαλίτιδα, οδοντική τερηδόνα, γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα.
• Λοιμώδης φλεγμονή των στοιχείων της άρθρωσης, θυλακίτιδα.
• Αλλαγές στον μυϊκό και οστικό ιστό που σχετίζονται με την ηλικία.
• Συνθήκες εργασίας, τρόπος ζωής, ακατάλληλα φορτία - ενώ ο δεξιός αγκώνας υποφέρει συχνότερα, ως ο πιο φορτωμένος, ο αριστερός λιγότερο συχνά.
• Κληρονομικότητα.
• Μέθη σε περίπτωση δηλητηρίασης.
• Ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχή της πήξης του αίματος.
• Συχνές οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού.

Η οστεοαρθρίτιδα του αγκώνα προκαλείται επίσης από ορμονική ανισορροπία σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Ο νευρολόγος Μ.Μ. Ο Sperling από το Novosibirsk στο κανάλι βίντεο του μιλά για το πιο σοβαρό πρόβλημα - την αρθροπάθεια των αρθρώσεων:

Κλινική εικόνα

Τα συμπτώματα που συνοδεύουν την αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα χωρίζονται σε τέσσερις κύριες ομάδες:

1. Πόνος. Σημειώνεται στην κίνηση, τη στιγμή της κάμψης και επέκτασης του βραχίονα, κατά τη στροφή του άκρου και το περπάτημα. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας, τα συμπτώματα του πόνου δεν είναι ιδιαίτερα έντονα, εμφανίζονται μόνο με πρόσθετο φορτίο. Η εξέλιξη του βαθμού αρθρώσεως εκφράζεται σε σχεδόν συνεχή πόνο, και σε ηρεμία. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον αυχένα και να γίνει αισθητός με πίεση στην περιοχή του αγκώνα.
2. Τραγάνισμα. Ο ήχος ενός ξηρού τσακίσματος οφείλεται στην τριβή των οστικών επιφανειών της άρθρωσης. Καθώς η διαδικασία της αρθρώσεως επιδεινώνεται, το τσούξιμο γίνεται πιο ακουστό, με την προσθήκη πόνου. Μερικές φορές ένα τσούξιμο συγχέεται με το κλικ στην άρθρωση όταν εκτελείτε οποιαδήποτε κίνηση με τον αγκώνα, αλλά τα κλικ είναι φυσιολογικά και δεν είναι σημάδια ασθένειας.
3. Περιορισμένη κίνηση του αγκώνα. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να κινήσει το χέρι του, να το γυρίσει. Προκαλείται από παραβίαση του κινητικού εύρους, ανάπτυξη οστεοφύτων, μείωση του μεγέθους του αρθρικού χώρου, μυϊκούς σπασμούς. Με την αρθροπάθεια του αγκώνα, σημειώνεται το σύμπτωμα του Thompson: ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει το χέρι στη γροθιά στην πίσω θέση και απλώνει γρήγορα τα δάχτυλά του. Ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της αρθρώσεως του αγκώνα είναι το σύμπτωμα Wetl, το οποίο χαρακτηρίζεται από την αδυναμία ελεύθερα κάμψης και λύγισης του άκρου στο επίπεδο της κάτω γνάθου.
4. Παραμόρφωση της άρθρωσης του αγκώνα. Λόγω της ακανόνιστης ανάπτυξης των οστεοφύτων, της φλεγμονής, η οποία αυξάνει τον όγκο του αρθρικού υγρού, η άρθρωση διογκώνεται, προς τα έξω αυτό εκδηλώνεται ως φυματίωση στην επιφάνεια του αγκώνα, ερυθρότητα του δέρματος.

Η σοβαρότητα της κλινικής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα αναπτύσσεται στα στάδια που περιγράφονται παρακάτω:

1 βαθμός

Ανέκφραστος πόνος στην άρθρωση κατά τη διάρκεια σωματικής προσπάθειας, εξωτερικά η αρθροπάθεια δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει μια ελαφρά μείωση του μυϊκού τόνου και κάποια δυσκολία στην κίνηση του βραχίονα προς τα πίσω, τις διαδικασίες κάμψης και επέκτασης στην περιοχή του αγκώνα. Με τέτοια συμπτώματα, απαιτούνται ήδη πρόσθετες οργανικές μελέτες. Η ακτινογραφία δείχνει μια μικρή στένωση του χώρου μεταξύ των αρθρικών επιφανειών. Η αρθροπάθεια σε αυτό το στάδιο πρέπει να διαφοροποιείται από το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και την αυχενική οστεοχόνδρωση.

2 βαθμοί

Υπάρχουν αξιοσημείωτοι πόνοι, έτσι οι ασθενείς ήδη απευθύνονται σε γιατρούς για βοήθεια και αρχίζουν να λαμβάνουν θεραπεία. Ο πόνος και η ενόχληση γίνονται αισθητές ακόμα και σε ηρεμία, ενώνονται με ένα ξηρό τσούξιμο κατά τη διάρκεια κινήσεων στην άρθρωση. Ο ασθενής πρακτικά δεν μπορεί να λυγίσει το χέρι στον αγκώνα ή να το πάρει πίσω. Υπάρχει μια ελαφριά ατροφία των μυών, δυσκολεύεται ο ασθενής να κάνει απλά οικιακά πράγματα, γεγονός που επηρεάζει πολύ την ποιότητα ζωής.

Η εικόνα δείχνει πολλά οστεόφυτα, οι αρθρικοί ιστοί παραμορφώνονται. Δεν παρατηρούνται ακόμη εξωτερικές αλλαγές ή παρατηρείται πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή του αγκώνα, κατά κανόνα - σε περιόδους έξαρσης.

3 μοίρες

Οι πόνοι συνοδεύουν τον ασθενή σχεδόν συνεχώς, ακόμη και τη νύχτα, γίνονται πόνοι και έντονοι. Το εύρος κίνησης είναι πολύ περιορισμένο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, ορισμένοι ασθενείς διορθώνουν το άκρο έτσι ώστε τα συμπτώματα του πόνου να μειωθούν.

Περισσότερο

Η ακτινογραφία δείχνει τον κατεστραμμένο χόνδρο, την απουσία του αρθρικού χώρου, πολλά κατάφυτα οστεόφυτα. Αλλαγές στο σχήμα της αρθρικής άρθρωσης είναι επίσης αισθητές εξωτερικά - εκτός από την οιδηματώδη άρθρωση του αγκώνα, ο ένας βραχίονας γίνεται πιο κοντός από τον άλλο, οι μύες ατροφούν. Ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να εκτελεί τις συνήθεις οικιακές δραστηριότητες. Σε αυτό το στάδιο, η πλήρης αποκατάσταση είναι σχεδόν αδύνατη.

Σε αυτό το βίντεο, για εσάς, παθητική γυμναστική για τις αρθρώσεις του αγκώνα, η οποία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για αρθρώσεις:

Παραμορφωτική αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα

Περίπου το 50% των εντοπισμένων αρθρώσεων είναι παραμορφωτική αρθροπάθεια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία πόνου στην άρθρωση, με αυξανόμενη ένταση καθώς αναπτύσσεται η παθολογία. Η ακτινογραφία δείχνει σημάδια παραμόρφωσης της άρθρωσης στα ακόλουθα στάδια ανάπτυξης:

• Τα οστεόφυτα εντοπίζονται στην περιοχή της άπω επίφυσης του βραχιονίου, αν και δεν υπάρχει σημαντική αύξηση σε αυτό το τμήμα καθ' όλη τη διάρκεια της νόσου, σε αντίθεση με την περιοχή της άρθρωσης, όπου η ανάπτυξη των ακίδων των οστών μπορεί να περιπλέξει ήδη τις κινήσεις των χεριών κατά την έναρξη της νόσου. Η κατάθλιψη των οστεοφύτων στον οπίσθιο βόθρο και ο εντοπισμός τους στην περιοχή της κορωνοειδούς απόφυσης του βραχιονίου δεν επιτρέπουν στους ασθενείς να επεκτείνουν το χέρι.
• Οι αυξήσεις των οστών κατανέμονται ομοιόμορφα γύρω από την άρθρωση του αγκώνα, οι κινήσεις στον αγκώνα εξακολουθούν να παρατηρούνται. Η δυσλειτουργία εμφανίζεται σταδιακά. Τα οστεόφυτα μπορεί να επηρεάσουν την κεφαλή της ακτίνας.
• Η σκλήρυνση των παρακείμενων οστικών λοβών ενώνεται με τα κατάφυτα οστεόφυτα.

Η περιφέρεια του βραχιονίου είναι κυρίως παραμορφωμένη, τα οστεόφυτα αναπτύσσονται κυρίως κοντά στην αρθρική κοιλότητα. Τα επώδυνα συμπτώματα και ο σοβαρός περιορισμός του κινητικού εύρους στην παραμορφωτική αρθροπάθεια είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση.

Διάγνωση και θεραπεία της αρθροπάθειας του αγκώνα

Η διάγνωση γίνεται με βάση το ιστορικό, την ακτινογραφία, τις εργαστηριακές εξετάσεις. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθούν επιπλέον αρθροσκόπηση και μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία της αρθροπάθειας της άρθρωσης του αγκώνα στα μη ανεπτυγμένα στάδια πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους. Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου και η περιορισμένη κίνηση. Η θεραπεία της αρθροπάθειας είναι πολύπλοκη και μακροχρόνια, συμπεριλαμβανομένων πολλών μεθόδων ταυτόχρονα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο βραχίονας ακινητοποιείται με ειδικό επίδεσμο.

Αρχές θεραπείας της αρθροπάθειας:

• Εκτέλεση σωματικών ασκήσεων για την αποκατάσταση της κινητικότητας της πάσχουσας άρθρωσης.
• Εξαίρεση των φορτίων στην άρθρωση.
• Ιατρική θεραπεία για την ανακούφιση από τη φλεγμονή και τον πόνο.

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι ασθενείς μπορούν να θεραπεύσουν την αρθροπάθεια με παραδοσιακή ιατρική στο σπίτι για να ανακουφίσουν την κατάσταση.

Ιατρική θεραπεία

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της αρθροπάθειας του αγκώνα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. ΜΣΑΦ.
2. Αλοιφές που περιέχουν φαρμακευτικές ουσίες.
3. Χονδροπροστατευτικά.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη θεραπεία των αρθρώσεων, ανακούφιση από φλεγμονές και πόνους. Μπορούν να συνταγογραφηθούν με τη μορφή ενέσεων ενδομυϊκά και στην κάψουλα της άρθρωσης, δισκία και αλοιφές τοπικής δράσης. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ενέσεις είναι η δικλοφενάκη, η ινδομεθακίνη και τα ανάλογα τους - βολταρέν, ορθοφένη, ιβουπροφαίνη. Στην οξεία περίοδο της νόσου, συνιστάται η ένεση ΜΣΑΦ, μετά από λίγες ημέρες μετάβαση σε μορφές δισκίων, καθώς η φλεγμονή υποχωρεί. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μια πολύ μεγάλη διάρκεια θεραπείας με ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον γαστρικό βλεννογόνο.

• Περιέχει σαλικυλικά και ανακουφίζει από φλεγμονές. Λειτουργεί καλά για μώλωπες. Αυτά είναι σαλικυλική αλοιφή, solcokerasal, αιμοσόλη.
• Περιέχουν καψαϊκίνη και λόγω αυτού, ζεσταίνουν την πάσχουσα περιοχή, η οποία διεγείρει την παροχή αίματος, βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών και ανακουφίζει από τον πόνο. Αυτές οι αλοιφές περιλαμβάνουν nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
• Περιέχουν βιολογικά δραστικές ουσίες, με βάση το δηλητήριο μέλισσας ή φιδιού, με συνδυασμένη δράση - ανακουφίζουν από το πρήξιμο και τον πόνο, ζεσταίνουν και μειώνουν την πιθανότητα νέκρωσης των ιστών. Γνωστοί εκπρόσωποι της ομάδας: apizatron, viprosal, ungapiven.

Χονδροπροστατευτικά

Χονδροπροστατευτικά αρθρώσεων - ουσίες που συμβάλλουν στην αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης. Συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων στην κάψουλα της άρθρωσης και με τη μορφή αλοιφών. Από τα φάρμακα, συνιστάται συχνότερα η θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων με θειική γλυκοζαμίνη, χονδροξείδιο, οστενίλ και structum. Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η πορεία της θεραπείας είναι συνήθως τουλάχιστον έξι μήνες.

Θεραπεία αρθροπάθειας Περισσότερα >>

Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο υποχώρησης των οξέων φαινομένων και κατά την αποκατάσταση μετά τη θεραπεία. Από τις μεθόδους που εφαρμόζονται είναι αποτελεσματικές:

• Παραφινοθεραπεία, η οποία θερμαίνει τους μαλακούς ιστούς στην περιοχή της άρθρωσης και έτσι διεγείρει τη ροή του αίματος.
• Ηλεκτροφόρηση με φάρμακα, για τη διείσδυσή τους στην αρθρική κάψουλα.
• Λέιζερ - μειώνει την ανάπτυξη των οστεοφύτων και καταστρέφει τα υπάρχοντα, λόγω των οποίων η άρθρωση ανακτά την κινητικότητα.
• Κομπρέσες λάσπης που συνταγογραφούνται για την εξάλειψη των ατροφικών αλλαγών στους ιστούς.
• Βελονισμός - η πρόσκρουση των βελόνων σε ορισμένα σημεία που προβάλλονται στο σώμα, η οποία μειώνει τον πόνο, μειώνει τη φλεγμονή του αγκώνα, επιστρέφει τον μυϊκό τόνο.

• Μασάζ - στο στάδιο της αποκατάστασης, οι χειρωνακτικές τεχνικές έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση της άρθρωσης και των γύρω μυών, αποκαθιστώντας την κινητικότητα των άκρων και ανακουφίζοντας τον πόνο.
• Η θεραπευτική γυμναστική είναι ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων θεραπείας άσκησης, το οποίο συντάσσεται από ειδικό, οι ασκήσεις εκτελούνται επίσης υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή, μπορούν να γίνουν τόσο στο σπίτι όσο και στην κλινική.

Πρόσθετες θεραπείες για την αρθροπάθεια

Για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο, μπορείτε να εφαρμόσετε τη συνταγή εναλλακτικής θεραπείας, αυτές είναι αλοιφές, κομπρέσες, λουτρά και βάμματα:

• Αλοιφή πρόπολης: ανακατέψτε 50 γραμμάρια φυτικού ελαίου και πρόπολης, διαλύστε σε ένα λουτρό νερού. Τρίψτε το προϊόν στον αγκώνα που προκύπτει το βράδυ, αφού το κλείσετε με ένα κομμάτι πολυαιθυλένιο και το τυλίξετε με μια πετσέτα.
• Συμπιέστε από φύλλα σημύδας: ρίξτε τα ξερά ή φρέσκα φύλλα με βραστό νερό και αφήστε το να εγχυθεί για 2-3 ώρες και στη συνέχεια στραγγίστε το νερό. Εφαρμόστε τα φύλλα στην πονεμένη άρθρωση, τυλίξτε με γάζα και ένα ζεστό πανί.
• Μπάνιο με βελόνες: βράστε το έλατο, τις πευκοβελόνες σε νερό για 10 λεπτά, ψύξτε ελαφρά, χαμηλώστε τον πονεμένο βραχίονα στο μπάνιο έτσι ώστε ο αγκώνας να καλύπτεται με νερό.
• Έγχυμα βοτάνων: για τη θεραπεία της αρθροπάθειας, μπορείτε να φτιάξετε αφεψήματα από ελεκαμπάνι και τεντόφυλλο.

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της αρθροπάθειας θα πρέπει να συμπληρώνουν το κύριο πιάτο. Εκτός από το ιατρικό συγκρότημα, συνιστάται ετήσια θεραπεία σανατόριο για ασθενείς με αρθροπάθεια της άρθρωσης του αγκώνα.

Γυμναστική για τη θεραπεία του πόνου στον αγκώνα και τις αρθρώσεις του αγκώνα από τον Dr. Evdokimenko:

Η φυσιολογία των νεογνών είναι σημαντικά διαφορετική από αυτή των ενηλίκων. Η συνδεσμο-μυϊκή συσκευή των βρεφών αναπτύσσεται κατά τον πρώτο χρόνο. Η αυξημένη ευκαμψία των οστών και το κλικ των αρθρικών συνδέσμων είναι κοινά στα νήπια. Συχνά, οι άπειροι γονείς γνωρίζουν λίγα για αυτό, επομένως μετά την πρώτη περίπτωση, απευθύνονται αμέσως σε ειδικούς με ερωτήσεις.

Η ανάπτυξη των αρθρώσεων στα βρέφη

Τα μικρά παιδιά μετά τη γέννηση είναι ελάχιστα προσαρμοσμένα στη ζωή εκτός μήτρας. Τα συστήματα των εσωτερικών οργάνων και το μυοσκελετικό σύστημα σε ένα βρέφος λειτουργούν ελάχιστα.

Η δυναμική της ανάπτυξης ολόκληρου του οργανισμού δεν είναι πάντα ανάλογη. Τα μωρά παίρνουν βάρος, το οποίο παρεμβαίνει στην ενδυνάμωση του οστικού ιστού. Μετά από έξι μήνες, τα παιδιά αρχίζουν να κινούνται ενεργά, σταδιακά να χάνουν βάρος. Τα περισσότερα παιδιά αυτή τη στιγμή μαθαίνουν να κάθονται, μερικά από αυτά έχουν ήδη αρχίσει να σέρνονται. Το λίπος φεύγει, οι μύες και οι τένοντες εμφανίζονται, τα οστά γίνονται δυνατά και δυνατά. Μέχρι το τέλος του πρώτου έτους της ζωής του, το παιδί θα μπορεί να σταθεί με σιγουριά στα πόδια του. Η ανάπτυξη της αρθρικής και συνδεσμικής συσκευής είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί αρκετά χρόνια.

Αιτίες τσακίσματος στις αρθρώσεις

Κατά τη διάρκεια της άσκησης, μπορείτε να ακούσετε το χέρι ή το πόδι του μωρού να κάνει κλικ. Οι μητέρες αρχίζουν να αναρωτιούνται γιατί οι αρθρώσεις του παιδιού τρίζουν.

Ο κύριος λόγος είναι το φυσιολογικό χαρακτηριστικό των βρεφών. Οι σκελετοί ενός νεογέννητου και ενός ενήλικα είναι σημαντικά διαφορετικοί. Οι ανώριμες αρθρώσεις και οστά λειτουργούν ως αμυντικός μηχανισμός. Σε περίπτωση τυχαίας πτώσης ή τραυματισμού, οι εύκαμπτοι ιστοί είναι λιγότερο επιρρεπείς σε ζημιές.

Η έλλειψη λίπανσης των αρθρώσεων μπορεί επίσης να προκαλέσει ρωγμές. Η γρήγορη ανάπτυξη των παιδιών δεν είναι πάντα καλή. Το παιδί μεγαλώνει ενεργά, τα οστά τεντώνονται, οι αρθρώσεις διευρύνονται. Ο σκελετός γίνεται μεγαλύτερος, αλλά το σώμα δεν έχει χρόνο να προσαρμοστεί σε αυτόν και συνεχίζει να εκκρίνει αρθρική λίπανση στους ίδιους όγκους, αλλά δεν επαρκούν.

Σοβαροί μώλωπες και τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν παραμόρφωση των αρθρώσεων, η οποία προκαλεί τσάκισμα. Σε περίπτωση τέτοιων καταστάσεων, πρέπει να κάνετε ακτινογραφία και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διάγνωση Προβλήματος

Το κλικ του ανώριμου χόνδρου είναι πιο φυσικό και δεν προκαλεί ανησυχία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η αιτία είναι μια ασθένεια όπως η δυσπλασία. Πρόκειται για μια συγγενή ασθένεια κατά την οποία η κεφαλή της μηριαίας άρθρωσης δεν είναι πλήρως συνδεδεμένη με την αρθρική κοιλότητα. Τα οστά του ασθενούς αναπτύσσονται αργά, χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, ο σκελετός σχηματίζεται λανθασμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του παιδιού.

Σημάδια δυσπλασίας:

• Ρητή ασυμμετρία των πτυχών στα πόδια του μωρού.
• Κλικ όταν μετακινείτε τα πόδια στα πλάγια.
• Το ένα άκρο είναι πιο κοντό από το άλλο.

Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική, συχνά μεταδίδεται από τη μητέρα στην κόρη. Τα κορίτσια αρρωσταίνουν τέσσερις φορές πιο συχνά.

Η αρθρίτιδα, η αρθροπάθεια, οι ρευματισμοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν τσακίσματα στα παιδιά. Μπορούν να προκληθούν από μεταβολικές διαταραχές, μερικές φορές είναι επιπλοκές παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών.

Σχέδιο έρευνας

Οι έμπειροι ειδικοί είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τη δυσπλασία μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη γέννηση. Η παρουσία εξωτερικών σημείων στα παιδιά δεν αρκεί για να γίνει τελική διάγνωση. Η εξέταση του παιδιού πρέπει να γίνεται από εξειδικευμένο γιατρό: χειρουργό ή ορθοπεδικό. Η εξέταση με υπερήχους θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση του ιατρικού πορίσματος. Η ακτινογραφία ισχύει μόνο για παιδιά άνω των 8 μηνών.

Η δυσπλασία είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί καλή σύνθετη θεραπεία και ειδική φροντίδα. Εάν διαπιστωθούν παραβιάσεις, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού, να κάνετε σωματικές ασκήσεις, μασάζ, ζεστά μπάνια, διαδικασίες φυσιοθεραπείας.

Πρόληψη

Το σώμα του μωρού αναπτύσσεται με γρήγορους ρυθμούς. Η πλήρης ανάπτυξη των οστών, η ενδυνάμωση των μυών και των συνδέσμων είναι αδύνατη χωρίς διατροφή, κορεσμένη με όλες τις απαραίτητες βιταμίνες και μέταλλα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τον ημερήσιο κανόνα όλων των χρήσιμων ουσιών, γι 'αυτό πρέπει να τρώτε:

• γαλακτοκομείο;
• αποξηραμένα φρούτα;
• αυγά;
• σιτηρά;
• θαλάσσιο ψάρι?
• βοδινό συκώτι?
• καρπός.

Είναι σαφές ότι είναι αδύνατο να ταΐσετε το μωρό με τα αναφερόμενα χρήσιμα προϊόντα, επομένως η μητέρα θα πρέπει να φροντίσει ώστε το μωρό να μπορεί να πάρει όλα όσα χρειάζεται με γάλα.

Η σωματική άσκηση για τα μωρά θα βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών και του μυϊκού συστήματος. Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις από 3-4 μηνών. Τα περισσότερα από τα συμπλέγματα σωματικών ασκήσεων στοχεύουν στην τάνυση των συνδέσμων, την ενίσχυση των μυών και την ανάπτυξη της αιθουσαίας συσκευής.

Εάν ένα παιδί έχει ραγισμένες αρθρώσεις, αυτό δεν αποτελεί λόγο ανησυχίας. Μέχρι και ένα χρόνο αυτό είναι αρκετά συνηθισμένο. Τα παιδιά μεγαλώνουν, το μυοσκελετικό τους σύστημα αναπτύσσεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών περίπου. Τα άκρα κάνουν κλικ στα βρέφη, συνήθως λόγω των φυσικών χαρακτηριστικών του σκελετού ή λόγω έλλειψης βιταμινών.

- πρόκειται για μείωση του μήκους ενός άκρου σε σχέση με το άλλο ή μείωση του μήκους και των δύο άκρων, κατά την οποία παραβιάζονται οι αναλογίες του ανθρώπινου σώματος. Μια ελαφριά βράχυνση (1-2 cm) είναι ευρέως διαδεδομένη και δεν έχει κλινική σημασία. Μια σημαντική βράχυνση των κάτω άκρων, ειδικά μονόπλευρη, εκδηλώνεται με παραβιάσεις της στήριξης και του περπατήματος, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης. Η διάγνωση γίνεται μετά από ειδικές μετρήσεις. Είναι δυνατή η διόρθωση με πάτους και ορθοπεδικά παπούτσια· σε περίπτωση σοβαρών βραχυκυκλώσεων, το άκρο επιμηκύνεται χρησιμοποιώντας τη συσκευή Ilizarov.

ICD-10

M21,7 Q71 Q72 Q73

Γενικές πληροφορίες

Η βράχυνση των άκρων είναι ένα ευρέως διαδεδομένο φαινόμενο. Μια μικρή διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων ανιχνεύεται στο 90% των ανθρώπων. Μεταξύ των λόγων είναι η κυριαρχία ενός από τα ημισφαίρια του εγκεφάλου, οι διαταραχές της στάσης του σώματος και τα λανθασμένα μυϊκά στερεότυπα που επηρεάζουν τη διαμόρφωση του σώματος κατά την περίοδο ανάπτυξης του παιδιού. Η διαφορά στο μήκος των ποδιών έως και 1-2 cm είναι ανεπαίσθητη ακόμη και στον ίδιο τον ασθενή και εντοπίζεται μόνο κατά τη διάρκεια ειδικών μελετών. Η βράχυνση ενός άκρου κατά περισσότερο από 3-5 cm προκαλεί αισθητή παραμόρφωση της λεκάνης και προκαλεί ταλαιπωρία σε ένα άτομο όταν περπατά.

Οι λόγοι

Η βράχυνση των άκρων μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη. Συμμετρική αμφοτερόπλευρη βράχυνση ανιχνεύεται στην αχονδροπλασία και σε ορισμένες άλλες γενετικά καθορισμένες ασθένειες και εκδηλώνεται με αναντιστοιχία στις αναλογίες του κορμού και των άκρων. Παρατηρείται ασύμμετρη αμφοτερόπλευρη βράχυνση με ανωμαλίες στην ανάπτυξη των άνω και κάτω άκρων. Η αιτία της μονόπλευρης βράχυνσης μπορεί να είναι ένας τραυματικός τραυματισμός, όγκος, μολυσματική διαδικασία ή δυσπλασία.

Ταξινόμηση

Διαγνωστικά

Για να διευκρινιστεί η σοβαρότητα και η φύση της βράχυνσης, το απόλυτο και σχετικό μήκος του άκρου και το μήκος κάθε τμήματος μετρώνται χρησιμοποιώντας ορατές προεξοχές των οστών (αστραγάλοι, ο άνω πόλος της επιγονατίδας, ο χώρος της άρθρωσης της άρθρωσης του γόνατος, το μεγαλύτερο τροχαντήρα και την άνω πρόσθια λαγόνια σπονδυλική στήλη) ως σημεία αναφοράς. Οι μετρήσεις γίνονται με πλήρως εκτεταμένα πόδια, με εναλλασσόμενη κάμψη των αρθρώσεων ισχίου και γόνατος και με ταυτόχρονη κάμψη των μεγάλων αρθρώσεων του άκρου. Για τον εντοπισμό σχετικής και φαινομενικής βράχυνσης, χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές.

Ο κατάλογος των πρόσθετων μελετών εξαρτάται από την τοποθεσία και την υποτιθέμενη αιτία της βράχυνσης. Για παλιά κατάγματα, καρκινικές διεργασίες και λοιμώξεις,

Η συσκευή Ilizarov καθιστά δυνατή την επιμήκυνση του κάτω ποδιού κατά 8-10 cm και του μηρού κατά 5-6 cm. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αύξηση του μήκους του τμήματος πραγματοποιείται σταδιακά και μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες ή περισσότερο. Η εγκατάσταση της συσκευής στην κνήμη είναι σχετικά εύκολη ανεκτή από τους ασθενείς, καθώς τους επιτρέπει να διατηρήσουν επαρκή κινητικότητα, παρεμποδίζει ελαφρώς τις κινήσεις στις αρθρώσεις του άκρου κ.λπ. Η εγκατάσταση της συσκευής στον μηρό είναι πιο δύσκολη, καθώς περιορίζει σημαντικά την κίνηση και την αυτοφροντίδα. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς εκτελούν ειδικές ασκήσεις με στόχο την πρόληψη της μυϊκής ατροφίας και τη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Τα λειτουργικά αποτελέσματα είναι καλά.

Τις περισσότερες φορές, οι γονείς είναι οι πρώτοι που παρατηρούν ασυμμετρία: ενώ αλλάζουν ρούχα, κάνουν μπάνιο ή παίζουν με το μωρό, γίνεται αντιληπτό ότι το μωρό έχει ανομοιόμορφες πτυχές στα πόδια. Αμέσως υπάρχουν υποψίες ότι το ένα πόδι είναι πιο κοντό.

Τέτοιες καταστάσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Μπορούν να υποδεικνύουν τόσο αληθή όσο και ψευδή βράχυνση.

Αιτίες παθολογίας, εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο

Η διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο εάν η διαφορά είναι τουλάχιστον ½ εκ. Όταν τα οστά του ενός ποδιού είναι πιο κοντά από το άλλο, λαμβάνει χώρα μια πραγματική βράχυνση. Οι λόγοι για αυτό κρύβονται στην υπανάπτυξη των οστικών ιστών, δηλαδή με αναπτυξιακές ανωμαλίες. ως αποτέλεσμα πυωδών-φλεγμονωδών ασθενειών της άρθρωσης του ισχίου.

Η παθολογία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 μηνών εξαλείφεται με νάρθηκες, μασάζ, σταδιακά γύψινα εκμαγεία. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, αλλά τις περισσότερες φορές είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια επέμβαση.

Δυσπλασία

Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει ψευδής βράχυνση, όταν τα οστά έχουν το ίδιο μήκος, αλλά το ένα άκρο τεντώνεται προς τα πάνω.

Στα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, αυτό συμβαίνει συχνότερα λόγω:

1. δυσπλασία ισχίου?
2. μερικό / πλήρες υπεξάρθρημα, εξάρθρωση ισχίου.

Ο γιατρός καθορίζει την παθολογία, όπως λένε, "με το μάτι". Δυσκολίες στη διάγνωση εμφανίζονται κατά τους πρώτους 2 μήνες της ζωής. Είναι ευκολότερο να εντοπιστεί ένα μονόπλευρο εξάρθρημα σε ηλικία 3-4 μηνών.

• Η θεραπεία έως την ηλικία των 9 μηνών περιλαμβάνει χειροκίνητο μασάζ για τη διόρθωση των οστών της λεκάνης.
• Τα μεγαλύτερα παιδιά χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να επουλωθούν και μπορεί να χρειαστεί να φορέσουν νάρθηκα.
• Η δυσπλασία εξαφανίζεται μετά από φυσιοθεραπεία, μασάζ και θεραπεία άσκησης.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η παθολογία θα προχωρήσει.

1. Οι γονείς δεν πρέπει να σφίγγουν σφιχτά το μωρό.
2. Ισιώστε βίαια τα άκρα.
3. Σταθείτε στα πόδια σας μπροστά από το χρόνο.
4. Εξαλείψτε τα κατακόρυφα φορτία, καθώς υπάρχει κίνδυνος επιδείνωσης της παραμόρφωσης της άρθρωσης.

εξάρθρημα ισχίου

• Η συγγενής παθολογία εξαλείφεται με σταδιακή ανάταξη και με γύψο ή νάρθηκες.
• Η διάρκεια της θεραπείας είναι ατομική και κυμαίνεται από αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο. Το σύμπλεγμα θεραπείας περιλαμβάνει χειρωνακτική θεραπεία: επιλεκτική, βελονισμός, ειδικές ασκήσεις.
• Το ημερολόγιο εγκυμοσύνης σάς επιτρέπει να μάθετε πώς πρέπει να αναπτυχθεί το μωρό, αντίστοιχα, η μέλλουσα μητέρα μπορεί ήδη να μάθει για μια συγγενή διαταραχή σε υπερηχογράφημα και να ξεκινήσει τη θεραπεία του μωρού αμέσως μετά τη γέννησή του.

Η χειρωνακτική θεραπεία καταφεύγει σε κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη μείωση. Ο χειροπράκτης πρέπει να ενισχύσει την εξασθενημένη μυϊκή συσκευή, να αποτρέψει δυστροφικές αλλαγές στους ιστούς της άρθρωσης. Μετά την αφαίρεση του επίδεσμου, ενισχύουν τους μύες που είχαν αποδυναμωθεί κατά τη λειτουργία του και προετοιμάζουν επίσης τις αρθρώσεις για τα επερχόμενα φορτία.

Η θεραπεία του συγγενούς εξαρθρήματος είναι πιο αποτελεσματική στους πρώτους 3 μήνες της ζωής. Όταν το παιδί είναι πολύ μεγαλύτερο, πρέπει να κάνετε την επέμβαση.

Μυϊκή υπερτονία

Οι αιτίες της ψευδούς βράχυνσης μπορεί να κρύβονται στον αυξημένο τόνο ενός άκρου. Αυτό είναι εμφανές μετά την ηλικία των έξι μηνών.

Με τη σειρά του, η υπερτονία προκαλεί:

1. αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση?
2. εμβρυϊκή υποξία?
3. αναιμία του εγκεφάλου.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά σε μωρά που γεννιούνται κατά τη διάρκεια τραυματικού τοκετού και σε ασφυξία.

Η παθολογία μπορεί να υποψιαστεί όταν το μωρό των πρώτων μηνών της ζωής βρίσκεται στην εμβρυϊκή θέση, τα χέρια είναι λυγισμένα σε όλες τις αρθρώσεις, πιέζονται στο σώμα, τα πόδια είναι λυγισμένα, ελαφρώς τοποθετημένα στην άκρη, το κεφάλι ρίχνεται πίσω.

Οι γονείς μπορούν να απλώσουν τα άκρα τους αρκετές φορές, αν δεν υπάρχει αντίσταση, τότε ο τόνος είναι φυσιολογικός.

Όταν ένα παιδί στέκεται στις μύτες των ποδιών με στήριξη, σφίγγει τα δάχτυλά του, απαιτείται διαβούλευση με νευρολόγο. Το παιδί χρειάζεται γυμναστική και, πιθανώς, φαρμακευτική αγωγή.

Όταν τα πόδια είναι διαφορετικά: κανονικές επιλογές

Μικρές αποκλίσεις γενικά δεν υποδηλώνουν παθολογία. Υπάρχει ένα τέτοιο πράγμα όπως η φυσιολογική βράχυνση του κάτω άκρου. Για παράδειγμα, βράχυνση του δεξιού ποδιού παρατηρείται συχνά σε παιδιά με έντονο αριστερόχειρα και αντίστροφα.

Για να μεγαλώσει και να αναπτυχθεί καλά το μωρό πρέπει να είναι σωματικά δραστήριο. Το άλμα, το τρέξιμο, οι κινήσεις οδηγούν στο γεγονός ότι το ένα άκρο γίνεται το κορυφαίο, το τζόκινγκ, δηλαδή, φέρει μεγαλύτερο φορτίο από το άλλο. Επομένως, το πόδι ώθησης είναι λίγο πιο κοντό. Ένα πιο δυνατό άκρο αναπτύσσεται πιο γρήγορα. Αργότερα αυτή η διαφορά θα εξαφανιστεί.

Το ένα πόδι είναι πιο κοντό: ο λόγος είναι η κληρονομικότητα

Αυτό το χαρακτηριστικό μπορεί να μεταδοθεί από γενιά σε γενιά. Εάν οι γονείς ή οι στενοί συγγενείς έχουν ένα, τότε μπορεί να το έχει και το παιδί. Μπορείτε να κάνετε μετρήσεις μόνοι σας, αλλά δεν μπορείτε να πάρετε μια μεζούρα, απλώς ξαπλώστε σε μια σκληρή επιφάνεια. Το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται στη μέση γραμμή του σώματος, τα πόδια ενωμένα. Είναι απαραίτητο να προσέξουμε αν οι αστραγάλοι και οι φτέρνες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο.

Πώς να προσδιορίσετε ανεξάρτητα ποιο πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο

Μπορείτε να εντοπίσετε μια παράβαση στο σπίτι, χωρίς να έχετε μεγάλη εμπειρία.

Οι γονείς μπορεί κάλλιστα να κάνουν μόνοι τους κάποιες εξετάσεις.

• Είναι απαραίτητο να ξαπλώσετε σωστά το μωρό πριν από την εξέταση. Βέλτιστα - στην επιφάνεια του τραπεζιού. Το τελευταίο πρέπει να καλύπτεται με μια πάνα ή μια κουβέρτα, αλλά έτσι ώστε το μωρό να μην "πνίγεται" σε μαλακά καλύμματα.
• Πρέπει να επιλέξετε τη σωστή στιγμή. Τα παιδιά είναι συχνά δύσκολο να κοιμηθούν χωρίς παρεμβολές, γιατί δεν καταλαβαίνουν καθόλου τι θέλουν από αυτά.
• Το μωρό πρέπει να ξαπλώσει με την κοιλιά προς τα κάτω. Μπορείτε να το χαϊδέψετε στην πλάτη για να χαλαρώσετε τους μύες. Στη συνέχεια αναποδογυρίζεται στην πλάτη του. Πρέπει να προσέξεις αν νιώθει άνετα σε αυτή τη θέση. Πρέπει να τον αφήσεις να πιάσει τα δάχτυλά σου. Εάν το μωρό πιάνει ενεργά, προσπαθεί να τραβήξει τον εαυτό του, κινείται ρυθμικά, κινεί αυτόματα τα άκρα του συμμετρικά και πλήρως, τότε το παιδί είναι υγιές. Με αυξημένο μυϊκό τόνο, τα πόδια του θα σταυρώσουν.
• Στη συνέχεια, πρέπει να δώσετε προσοχή στους περιορισμούς στην αναπαραγωγή των άκρων: πρέπει να λυγίσετε τα πόδια σας στα γόνατα και τους γοφούς και στη συνέχεια να τα απλώσετε απαλά. Με την παρουσία δυσπλασίας, αυτό δεν θα λειτουργήσει.
• Η δυσπλασία μπορεί να διαγνωστεί με την τοποθέτηση του μωρού στο στομάχι. Πρέπει να λυγίσετε τα πόδια του, όπως κατά τη διάρκεια της σέρνεται. Σε αυτή τη θέση, θα είναι αισθητή μια έντονη παθολογία. Οι γονείς πρέπει να προσέχουν αν οι πτυχές του δέρματος στους μηρούς είναι συμμετρικές, αν υπάρχει διαφορά στο μήκος των άκρων. Αξίζει να διεξάγετε μια τέτοια μελέτη πολλές φορές την ημέρα.
• Εάν το μωρό είναι μεγαλύτερο από έξι μηνών, πρέπει να εξετάσετε το σώμα του για ασυμμετρία και επίσης να εξετάσετε τη συμμετρία των αρθρώσεων.
• Σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους ελέγχεται η συμμετρία των μυών των κάτω άκρων. Αν ένα από αυτά είναι πιο λεπτό σε όγκο (στο μηρό και στο κάτω πόδι), τότε είναι λιγότερο καταπονημένο.

Εάν έχετε αμφιβολίες, πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτές, για παράδειγμα, έναν παιδοχειρουργό ή ορθοπεδικό ή έναν νευρολόγο. Με βάση την αιτία της παθολογίας, θα επιλεγεί η θεραπεία.

Συνέπειες για το μωρό εάν το ένα πόδι είναι πιο κοντό από το άλλο

Πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι τα διαφορετικά μήκη των άκρων θα οδηγήσουν αναπόφευκτα σε χωλότητα. Δεν είναι πάντα έτσι.

1. Στο σώμα του παιδιού, εάν η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, θα συμβεί μεταμόρφωση: το υπάρχον ελάττωμα θα αντισταθμιστεί από την κλίση της λεκάνης προς τη βράχυνση.
2. Στο μέλλον, μια τέτοια κατάσταση θα οδηγήσει σε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, οι συνέπειες δεν είναι λιγότερο σοβαρές από τις εκφυλιστικές αλλαγές στις αρθρώσεις.
3. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη θα λυγίσει με τη μορφή των λατινικών γραμμάτων "S" ή "C", ο ένας ώμος θα κλίνει επίσης προς το άρρωστο άκρο.

Τι να κάνετε αν το μωρό έχει το ένα πόδι πιο κοντό από το άλλο

Όταν η παραβίαση ανιχνεύεται έγκαιρα, δηλαδή κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του σώματος, τότε οι πιθανότητες εξάλειψης της παθολογίας είναι αρκετά υψηλές.