Οδηγίες χρήσης νιφεδιπίνης, αντενδείξεις, παρενέργειες, κριτικές. Νιφεδιπίνη: άμεση μείωση της αρτηριακής πίεσης

Φάρμακο Νιφεδιπίνηεξαλείφει αποτελεσματικά τον πόνο στο φόντο της ασταθούς στηθάγχης, μειώνει την αρτηριακή πίεση σε φυσιολογικά επίπεδα, μειώνει την ισχαιμία στα στεφανιαία αγγεία.
Λαμβάνεται ως δισκία από το στόμα. Απορροφάται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος και έχει επιλεκτική επίδραση στα κανάλια ασβεστίου, τα οποία υπό όρους ανήκουν στη δεύτερη επιλεκτική κατηγορία. Λόγω της επίδρασης της αναστολής του μεταβολισμού του ασβεστίου, η διαδικασία εισόδου αυτών των ιόντων στις κυτταρικές δομές του μυοκαρδίου επιβραδύνεται. Επίσης, η αγγειακή κλίνη των μεγάλων αρτηριών απαλλάσσει την περίσσεια ασβεστίου. Ο τόνος τάσης μειώνεται, το αγγειακό τοίχωμα χαλαρώνει και ο αυλός της αρτηρίας και της φλέβας αυξάνεται. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση της νιφεδιπίνης σας επιτρέπει να μειώσετε τον καρδιακό ρυθμό.
Στο πλαίσιο της επέκτασης των στεφανιαίων και εγκεφαλικών μεγάλων αγγείων, παρατηρείται αύξηση της ροής αίματος εμπλουτισμένου με γλυκόζη και οξυγόνο στους ιστούς της καρδιάς και του εγκεφάλου. Αυτές οι διεργασίες δημιουργούν γόνιμο έδαφος για την ταχεία ανάκτηση των κυττάρων που επηρεάζονται από την ισχαιμία. Ο κορεσμός οξυγόνου αυξάνεται, οι στηθαγχικές εκδηλώσεις μειώνονται.

Ενδείξεις χρήσης

Ισχύουν Νιφεδιπίνη(fenigidin) ως αντιστηθαγχικό παράγοντα για στεφανιαία νόσο με στηθάγχη, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε διάφορους τύπους υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής υπέρτασης. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η νιφεδιπίνη (και η βεραπαμίλη) στη νεφρογενή υπέρταση επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
Χρησιμοποιείται επίσης στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας. Παλαιότερα πιστευόταν ότι η νιφεδιπίνη και άλλοι ανταγωνιστές ιόντων ασβεστίου δεν ενδείκνυνται στην καρδιακή ανεπάρκεια λόγω αρνητικής ινότροπης δράσης. Πρόσφατα, διαπιστώθηκε ότι όλα αυτά τα φάρμακα, λόγω της περιφερικής αγγειοδιασταλτικής τους δράσης, βελτιώνουν τη λειτουργία της καρδιάς και συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους της στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Υπάρχει επίσης μείωση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία. Ωστόσο, η πιθανότητα αρνητικής ινότροπης δράσης της νιφεδιπίνης δεν πρέπει να αποκλείεται και θα πρέπει να δίνεται προσοχή σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Πρόσφατα, υπήρξαν αναφορές για ακατάλληλη χρήση της νιφεδιπίνης στην υπέρταση, λόγω αυξημένου κινδύνου εμφράγματος του μυοκαρδίου, καθώς και πιθανότητας αυξημένου κινδύνου θανάτου σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο με μακροχρόνια χρήση idenfat.
Αυτό αφορά κυρίως τη χρήση «κανονικής» νιφεδιπίνης (βραχείας δράσης), αλλά όχι τις παρατεταμένες δοσολογικές μορφές της και τις διυδροπυριδίνες μακράς δράσης (για παράδειγμα, αμλοδιπίνη). Αυτό το ερώτημα, ωστόσο, παραμένει συζητήσιμο.
Υπάρχουν ενδείξεις θετικής επίδρασης της νιφεδιπίνης στην εγκεφαλική αιμοδυναμική, η αποτελεσματικότητά της στη νόσο του Raynaud. Σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, δεν παρατηρήθηκε σημαντική βρογχοδιασταλτική δράση, αλλά το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα βρογχοδιασταλτικά (συμπαθομιμητικά) για θεραπεία συντήρησης.

Τρόπος εφαρμογής

αποδέχομαι Νιφεδιπίνηστο εσωτερικό (ανεξάρτητα από την ώρα του φαγητού) 0,01-0,03 g (10-30 mg) 3-4 φορές την ημέρα (έως 120 mg την ημέρα). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-2 μήνες. κι αλλα.
Για την ανακούφιση (αφαίρεση) μιας υπερτασικής κρίσης (ταχεία και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης) και μερικές φορές με κρίσεις στηθάγχης, το φάρμακο χρησιμοποιείται υπογλώσσια. Ένα δισκίο (10 mg) τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Τα δισκία νιφεδιπίνης, τοποθετημένα κάτω από τη γλώσσα χωρίς μάσημα, διαλύονται μέσα σε λίγα λεπτά. Για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα, το δισκίο μασάται και κρατιέται, χωρίς κατάποση, κάτω από τη γλώσσα. Με αυτόν τον τρόπο χορήγησης, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται σε ύπτια θέση για 30-60 λεπτά. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 20-30 λεπτά, επαναλάβετε το φάρμακο. μερικές φορές αυξήστε τη δόση στα 20-30 mg. Αφού σταματήσουν τις επιθέσεις, αλλάζουν στη λήψη του φαρμάκου μέσα.
Τα δισκία Retard συνιστώνται για μακροχρόνια θεραπεία. Εκχωρήστε 20 mg 1-2 φορές την ημέρα. λιγότερο συχνά 40 mg 2 φορές την ημέρα. Τα δισκία Retard λαμβάνονται μετά τα γεύματα, χωρίς μάσημα, με μικρή ποσότητα υγρού.
Για την ανακούφιση (αφαίρεση) μιας υπερτασικής κρίσης (ταχεία και απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης), το φάρμακο συνιστάται να χορηγείται σε δόση 0,005 g για 4-8 ώρες (0,0104-0,0208 mg / λεπτό). Αυτό αντιστοιχεί σε 6,3-12,5 ml διαλύματος έγχυσης ανά ώρα. Η μέγιστη δόση του φαρμάκου - 15-30 mg την ημέρα - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 3 ημέρες.

Παρενέργειες

Νιφεδιπίνησυνήθως καλά ανεκτό. Ωστόσο, το κοκκίνισμα του προσώπου και του δέρματος του άνω μέρους του σώματος, ο πονοκέφαλος είναι σχετικά συχνές, που πιθανώς συνδέονται με μείωση του τόνου των εγκεφαλικών (εγκεφαλικών) αγγείων (κυρίως χωρητικά) και τέντωμα τους λόγω αύξησης της ροής του αίματος μέσω αρτηριοφλεβικών αναστομώσεων (συνδέσεις αρτηρίας και φλέβας). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δόση μειώνεται ή το φάρμακο λαμβάνεται μετά τα γεύματα.
Αίσθημα παλμών, ναυτία, ζάλη, οίδημα των κάτω άκρων, υπόταση (μείωση της αρτηριακής πίεσης) και υπνηλία είναι επίσης πιθανά.

Αντενδείξεις

Σοβαρές μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, ασταθής στηθάγχη, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σύνδρομο ασθενούς κόλπου (καρδιοπάθεια που συνοδεύεται από διαταραχή του ρυθμού), σοβαρή αρτηριακή υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση).

Η νιφεδιπίνη αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
Απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου σε οδηγούς μεταφορών και άλλων επαγγελμάτων που απαιτούν γρήγορη ψυχική και σωματική αντίδραση.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την ταυτόχρονη χρήση Νιφεδιπίνημε αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης, ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση της νιφεδιπίνης.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιχολινεργικά, είναι πιθανές διαταραχές της μνήμης και της προσοχής σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Με ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπότασης. σε ορισμένες περιπτώσεις - η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Με ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά, ενισχύεται η αντιστηθαγχική δράση της νιφεδιπίνης.
Με την ταυτόχρονη χρήση με σκευάσματα ασβεστίου, η αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης μειώνεται λόγω της ανταγωνιστικής αλληλεπίδρασης που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου στο εξωκυτταρικό υγρό.
Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης μυϊκής αδυναμίας με ταυτόχρονη χρήση με άλατα μαγνησίου.
Με την ταυτόχρονη χρήση με διγοξίνη, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η απέκκριση της διγοξίνης από το σώμα και, κατά συνέπεια, να αυξηθεί η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.
Με ταυτόχρονη χρήση με διλτιαζέμη, ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση.
Με ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη, είναι πιθανές αλλαγές στη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος.
Η ριφαμπικίνη επάγει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, επιταχύνοντας το μεταβολισμό της νιφεδιπίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της.
Με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται.
Υπάρχουν αναφορές για αύξηση της συγκέντρωσης της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος και αύξηση της AUC της όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη.
Με ταυτόχρονη χρήση με φλουοξετίνη, οι παρενέργειες της νιφεδιπίνης μπορεί να αυξηθούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ταυτόχρονη χρήση με κινιδίνη, είναι δυνατή μια μείωση της συγκέντρωσης της κινιδίνης στο πλάσμα του αίματος και όταν ακυρωθεί η νιφεδιπίνη, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της κινιδίνης, η οποία συνοδεύεται από παράταση του QT μεσοδιάστημα στο ΗΚΓ.
Οι συγκεντρώσεις της νιφεδιπίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν μέτρια.
Η σιμετιδίνη και, σε μικρότερο βαθμό, η ρανιτιδίνη, αυξάνουν τη συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα και έτσι ενισχύουν την αντιυπερτασική της δράση.
Η αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της νιφεδιπίνης (υπερβολική αρτηριακή υπόταση), η οποία προκαλεί ζάλη και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Εγκυμοσύνη

Επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες μελέτες ασφάλειας Νιφεδιπίνηδεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.
Δεδομένου ότι η νιφεδιπίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χρήση της κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφεύγεται ή ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Σε πειραματικές μελέτες, αποκαλύφθηκαν εμβρυοτοξικές, εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις της νιφεδιπίνης.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκων Νιφεδιπίνη: απότομη βραδυκαρδία, βραδυαρρυθμία, αρτηριακή υπόταση, σε σοβαρές περιπτώσεις - κατάρρευση, αργή αγωγιμότητα. Κατά τη λήψη μεγάλου αριθμού δισκίων επιβράδυνσης, τα σημάδια δηλητηρίασης εμφανίζονται όχι νωρίτερα από 3-4 ώρες και μπορούν επιπλέον να εκφραστούν σε απώλεια συνείδησης έως κώμα, καρδιογενές σοκ, σπασμούς, υπεργλυκαιμία, μεταβολική οξέωση, υποξία.
Θεραπεία: πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας, εισαγωγή νορεπινεφρίνης, χλωριούχου ασβεστίου ή γλυκονικού ασβεστίου σε διάλυμα ατροπίνης (in/in). Η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Συνθήκες αποθήκευσης

Λίστα Β. Σε σκοτεινό μέρος.

Φόρμα έκδοσης

Επικαλυμμένα δισκία που περιέχουν 0,01 g (10 mg) του φαρμάκου. Δισκία μακράς δράσης nifedipine retard 0,02 g (20 mg). Διάλυμα προς έγχυση (1 ml περιέχει 0,0001 g νιφεδιπίνης) σε φιαλίδια των 50 ml, με σύριγγα Perfusor (ή Injectomat) και σωληνάριο πολυαιθυλενίου Perfusor (ή Injectomat). Διάλυμα για ενδοστεφανιαία χορήγηση (1 ml περιέχει 0,0001 g νιφεδιπίνης) σε σύριγγες των 2 ml σε συσκευασία των 5 τεμαχίων.

Χημική ένωση

Διμεθυλεστέρας του 2,6-Διμεθυλ-4-(2-νιτροφαινυλ)-1,4-διυδροπυριδινο-3,5-δικαρβοξυλικού οξέος.
Κίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Πρακτικά αδιάλυτο στο νερό, δύσκολα διαλυτό στο αλκοόλ.
Η νιφεδιπίνη (fenigidin) είναι ο κύριος εκπρόσωπος των ανταγωνιστών ιόντων ασβεστίου - παραγώγων της 1,4-διυδροπυριδίνης.

Συνώνυμα

Adalat, Cordafen, Cordipin, Corinfar, Nifangin, Nifecard, Nificard, Adarat, Calcigard, Nifacard, Nifelat, Procardia, Fenigidin, Cordaflex, Nifesan, Apo-Nifed, Depin E, Dignoconstant, Nifadil, Nifebene, Nifedii-Nifehekdin, , Pidilat, Ronian, Sanfidipin, Fenamon, Ecodipin.

Επιπροσθέτως

Η νιφεδιπίνη είναι επίσης μέρος του παρασκευάσματος Calbet.
Η νιφεδιπίνη αντιστοιχεί στο εγχώριο φάρμακο - φενιγιδίνη (Рhenyhydinum; Рhenigidin, Рhenihidin).

κύριες παραμέτρους

Ονομα:	ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗ
Κωδικός ATX:	C08CA05 -

Η υπερτασική κρίση, η ξαφνική εμφάνιση πόνου πίσω από το στέρνο, απαιτούν επείγουσα παρέμβαση. Νιφεδιπίνη - οδηγίες για τη χρήση της οποίας ορίζουν την αποτελεσματική δράση του φαρμάκου ως ασθενοφόρο, βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, στην ανακούφιση από μια επίθεση. Ποια είναι η αρχή του φαρμάκου, σε ποιες περιπτώσεις βοηθά στην αντιμετώπιση της νόσου, υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση - περισσότερα για αυτό στις οδηγίες χρήσης.

Τι είναι η νιφεδιπίνη

Το φάρμακο Nifedipine (Nifedipine) αναφέρεται σε αντιυπερτασικά φάρμακα αγγειακής, καρδιακής θεραπείας. Είναι μέλος της ομάδας αποκλειστών διαύλων ασβεστίου. Η οδηγία περιγράφει τα χαρακτηριστικά της δράσης του φαρμάκου, τα οποία:

• χαλαρώνει τους λείους μύες των αιμοφόρων αγγείων.
• διαστέλλει τις αρτηρίες.
• μειώνει την ανάγκη της καρδιάς για οξυγόνο.
• αυξάνει τη ροή του αίματος?
• μειώνει τον καρδιακό ρυθμό.

Το πλεονέκτημα της νιφεδιπίνης, όπως ορίζεται στις οδηγίες χρήσης, είναι ότι το φάρμακο:

• χρησιμοποιείται για χρόνιες ασθένειες και ως επείγουσα ανάγκη.
• έχει αντιυπερτασική ιδιότητα - μειώνει την αρτηριακή πίεση.
• Ταυτόχρονα έχει αντιστηθαγχικό αποτέλεσμα - μειώνει τον πόνο πίσω από το στέρνο.
• αποκαθιστά γρήγορα τα κύτταρα που έχουν προσβληθεί από ισχαιμία.

φαρμακολογική επίδραση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση της νιφεδιπίνης εμποδίζει τη δραστηριότητα των αργών καναλιών ασβεστίου της κυτταρικής μεμβράνης. Από αυτή τη δράση, η ροή των ιόντων ασβεστίου στους μύες, στις αρτηρίες της καρδιάς και στα περιφερειακά αγγεία μειώνεται. Οι διεργασίες συμβαίνουν σε κυτταρικό επίπεδο. Σαν άποτέλεσμα:

• ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος στην καρδιά.
• αύξηση του αυλού των στεφανιαίων, αρτηριακών αγγείων.
• αυξημένη ροή αίματος στα νεφρά.
• μείωση της πίεσης?
• μείωση της αγγειακής αντίστασης στη ροή του αίματος στην περιφέρεια.

Το φάρμακο δεν συσσωρεύεται στο σώμα. Μετά τη χρήση της νιφεδιπίνης στο εσωτερικό:

• η δραστική ουσία απορροφάται από τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
• εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• η σύνθεση μεταβολίζεται στο ήπαρ, σχηματίζοντας προϊόντα αποσύνθεσης.
• τα υπολείμματα απεκκρίνονται από το σώμα με τα ούρα - η μισή δόση κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται μετά από ένα γεύμα.

Χημική ένωση

Οι οδηγίες χρήσης καθορίζουν τη σύνθεση του φαρμάκου. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η νιφεδιπίνη. Βοηθητικά εξαρτήματα:

• άμυλο πατάτας;
• ζάχαρη γάλακτος?
• ποβιδόνη 25;
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• στεατικό μαγνήσιο;
• λαυρυλοθειικό νάτριο;
• δίδυμο 80;
• υπρόμελωση;
• διοξείδιο τιτανίου E171;
• τάλκης;
• macrogol 6000;
• κινολίνη κίτρινο Ε 104.

Φόρμα έκδοσης

Οδηγίες χρήσης Η νιφεδιπίνη ορίζει ότι το φάρμακο διατίθεται σε διάφορες μορφές. Το καθένα έχει τη δική του χρήση και δράση. Οι γιατροί συνταγογραφούν:

• Dragee - μπάλες με ευχάριστη γεύση. Μπορούν να καταποθούν, αλλά για γρήγορο αποτέλεσμα, είναι καλύτερα να διαλυθούν κάτω από τη γλώσσα. Χρησιμοποιείται ως ασθενοφόρο για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση - χρησιμοποιείται στις κλινικές καταστάσεις καρδιολογικών τμημάτων, με εντατική θεραπεία.
• Σύριγγες με σύνθεση για ενδοστεφανιαία χορήγηση.
• Τζελ για τη θεραπεία των αιμορροΐδων.

Μια ιδιαίτερη συζήτηση για τα δισκία Nifedipine. Σύμφωνα με τις οδηγίες, χρησιμοποιούνται δύο τύποι:

• Σύντομη δράση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την επείγουσα μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, την εξάλειψη του οπισθοστερνικού πόνου σε ασθενείς στους οποίους οι επιληπτικές κρίσεις είναι σπάνιες.
• Νιφεδιπίνη μακράς δράσης. Το φάρμακο συνταγογραφείται για καθημερινή λήψη προκειμένου να διατηρηθεί μια σταθερή κατάσταση ενός ασθενούς με αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσο. Είναι εύκολο να επιλέξετε μια ατομική πορεία αντισταθμιστικής θεραπείας - τα δισκία είναι διαθέσιμα με μια ποικιλία δόσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η νιφεδιπίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Όταν χρησιμοποιείται, μια υπερτασική κρίση διακόπτεται γρήγορα. Η νιφεδιπίνη μπορεί να συνιστάται για:

• στηθάγχη;
• σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών?
• Σύνδρομο Raynaud;
• συμφορητική καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια;
• αρτηριακή υπέρταση οποιουδήποτε βαθμού.
• υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια.

Εξαιρετικές κριτικές έχουν το φάρμακο Nifedipine από καρδιολόγους, θεραπευτές. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η χρήση του είναι αποτελεσματική στη διάγνωση:

• πνευμονική υπέρταση;
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας?
• υπερτασική κρίση?
• απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων?
• συγκοπή;
• στασιμότητα του αίματος?
• ισχαιμική καρδιακή πάθηση;
• αθηροσκλήρωση των περιφερικών αρτηριών.
• βρογχόσπασμους.

Οδηγίες χρήσης Nifedipine

Ο οδηγός για το φάρμακο καθορίζει τη σύνθεση, τις ενδείξεις χρήσης, τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Οδηγίες Nifedipine προειδοποιεί:

• η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 30 mg την ημέρα.
• Επιτρέπεται στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να λαμβάνουν το φάρμακο από την 16η εβδομάδα υπό την επίβλεψη γιατρού για να μην βλάψουν το έμβρυο.
• η διάρκεια της θεραπείας, η δοσολογία συνταγογραφείται από το γιατρό.
• Η νιφεδιπίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού απαιτεί μετάβαση στην τεχνητή διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Παρενέργειες

Με αύξηση της δόσης της νιφεδιπίνης, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες. Οι αλλαγές επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Παρατηρήθηκε από το σύστημα:

• καρδιαγγειακά - ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αίσθημα παλμών, πόνος στο στήθος, λιποθυμία, κρίσεις στηθάγχης.
• κεντρικό νευρικό - ζάλη, υπνηλία, κόπωση, πονοκέφαλος, προβλήματα κατάποσης, κατάθλιψη.

Το φάρμακο Nifedipine σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, κνησμό, δερματίτιδα, αναφυλακτικό σοκ, οίδημα Quincke. Υπάρχουν παρενέργειες από άλλα συστήματα του σώματος:

• αναπνευστικό - η ανάπτυξη δύσπνοιας, βήχας, βρογχόσπασμου.
• πεπτικό - ναυτία, αυξημένη όρεξη, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ξηροστομία, μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία.
• ούρων - επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας.
• μυοσκελετικό σύστημα - τρόμος χεριών, οίδημα αρθρώσεων, μυαλγία.
• αιμοποιητικά όργανα - θρομβοπενία, λευκοπενία, αναιμία.

Αντενδείξεις

Οι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για την παρουσία αντενδείξεων. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για την εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών. Δεδομένου ότι το φάρμακο μειώνει σημαντικά την πίεση, πρέπει να ληφθεί μέριμνα. Απαγορεύεται η χρήση Nifedipine σε περίπτωση:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας?
• ασταθής στηθάγχη?
• αρτηριακή υπόταση?
• καρδιογενές σοκ;
• στένωση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• ταχυκαρδία;
• βραδυκαρδία.

Αν και το φάρμακο είναι διαθέσιμο, είναι φθηνό, σύμφωνα με τις οδηγίες, αντενδείκνυται η διεξαγωγή φαρμακευτικής θεραπείας όταν:

• εγκυμοσύνη;
• γαλουχιά;
• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• καρδιακές αρρυθμίες;
• ηπατική, νεφρική ανεπάρκεια?
• απόφραξη της γαστρεντερικής οδού?
• διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας?
• ηλικιωμένοι, παιδική ηλικία - έως 18 ετών.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Κατά τη συνταγογράφηση του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να μελετήσει τις οδηγίες χρήσης για να γνωρίζει την αλληλεπίδραση της νιφεδιπίνης με άλλα φάρμακα. Αυτό είναι σημαντικό για την υγεία του ασθενούς. Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με:

• Ριφαμπικίνη - η αποτελεσματικότητα μειώνεται.
• Φλουοξετίνη - περισσότερες παρενέργειες.
• νιτρικά - αυξάνεται η ταχυκαρδία.
• αιθανόλη - ενεργοποιείται η μείωση της πίεσης.
• β-αναστολείς - αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Ειδικές Οδηγίες

Η οδηγία ορίζει ειδικά σημεία που είναι σημαντικά κατά τη χρήση του Nifedipine. Αυτές περιλαμβάνουν τη θεραπεία των ηλικιωμένων, όταν απαιτείται χαμηλότερη δόση, την προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας. Παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• είναι απαραίτητο να σταματήσετε το αλκοόλ για την περίοδο της θεραπείας.
• είναι απαραίτητο να περιοριστεί η εργασία που απαιτεί ταχύτητα αντίδρασης, συγκέντρωση προσοχής.
• αποκλείει τη χρήση οχημάτων.

Σημαντικά σημεία κατά τη χρήση της νιφεδιπίνης - η ανάγκη:

• σταδιακή απόσυρση του φαρμάκου.
• τακτική θεραπεία, ακόμη και αν η κατάσταση βελτιωθεί, εάν συνταγογραφηθεί φάρμακο παρατεταμένης αποδέσμευσης.
• μείωση της δόσης του φαρμάκου σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία και εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• ενημέρωση του αναισθησιολόγου σε περίπτωση ανάγκης χειρουργικής επέμβασης υπό γενική αναισθησία.

Τα δισκία νιφεδιπίνης είναι απαραίτητα για υπερτασικούς ασθενείς και είναι μια κοινή θεραπεία γιαπίεση , εξαλείφοντας τον πόνο, μειώνοντας την ισχαιμία.

Το φάρμακο παράγεται σε διάφορες εκδόσεις:

• adalat - διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση.
• δισκία μικρής δράσηςαφαιρέστε την κρίση (cordaflex, nifedipine, cordafen, cordipin, fenigidin).
• φάρμακο μακράς δράσης που πίνεταιμακροπρόθεσμα (cordaflex rd, corinfar, nifecar chl, calciguard retard, osmo-adalat).

Καταγεγραμμένα φάρμακα γιαπίεση συνδυάζει τη δραστική ουσία, τον μηχανισμό δράσης στον οργανισμό και τη φαρμακολογική δράση. Διαφέρω απόυποβάθμιση Τα φάρμακα της AD με βάση τη διάρκεια του ληφθέντος αποτελέσματος, την ταχύτητα έναρξης του αποτελέσματος από τη στιγμή λήψης / χορήγησης του φαρμάκου. Δεδομένων των διαφορών, κάθε μορφή έχει τις δικές της ενδείξεις, τις οποίες πρέπει να γνωρίζει ο γιατρός.

Πώς η νιφεδιπίνη επηρεάζει τον οργανισμό;

Μάθετε περισσότερα για τον Νifedipine οδηγίες χρήσης, σε ποια πίεσηκαι πώς να το πάρετε, ποιες παρενέργειες και αντενδείξεις. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε την ιατρική ορολογία. Η δραστική ουσία ταξινομείται ως αναστολέας διαύλων Ca. Αυτό σημαίνει ότι τα κανάλια στο κυτταρικό τοίχωμα μέσω των οποίων εισέρχεται το ασβέστιο είναι φραγμένα.

Πολλά κανάλια ασβεστίου στους μύες, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς. Διεισδύοντας στο κύτταρο, το ασβέστιο προκαλεί διέγερση, προκαλώντας συστολή του μυϊκού ιστού.

Υπό συνθήκες αποκλεισμού των καναλιών ασβεστίου, μεγάλο μέρος του δεν θα εισέλθει στο κύτταρο, πράγμα που σημαίνει ότι ο αυλός στα αγγεία θα επεκταθεί, επειδή τα τοιχώματά τους των κυκλικών μυϊκών ινών τους δεν θα συστέλλονται ενεργά υπό την επίδραση του ασβεστίου.

Λόγω της επέκτασης των καρδιακών αρτηριών, η ροή του αίματος στο μυοκάρδιο βελτιώνεται και ο αυξημένος αυλός των απομακρυσμένων αρτηριών παρέχει μείωσηπίεση . Τα αγγειακά τοιχώματα χαλαρώνουν, ο αυλός των φλεβών και των αρτηριών αυξάνεται, η συχνότητα των συσπάσεων του μυοκαρδίου επιτυγχάνεταιπεριορίζω.

Τα διεσταλμένα αιμοφόρα αγγεία, μέσω των οποίων το αίμα κυκλοφορεί στην καρδιά και τον εγκέφαλο, παρέχουν τη ροή του αίματος στα κύρια όργανα, την παροχή γλυκόζης και οξυγόνου. Στο πλαίσιο τέτοιων ευνοϊκών συνθηκών, τα κύτταρα που επηρεάζονται από ισχαιμία και παθολογίες αποκαθίστανται ελάχιστα.

Πότε συνταγογραφείται η νιφεδιπίνη;

φαρμακευτική αγωγή πίεσης συνταγογραφείται για διάφορες παθολογίες, επιλέγοντας κάθε φορά την κατάλληλη μορφή φαρμάκου:

• ως προφύλαξη από στηθάγχη σε ασθενείς με ισχαιμική νόσο.
• προκειμένου να μειωθεί αγγειόσπασμος σε ασθενείς με στηθάγχη Prinzmetal.
• για κατηφόρα πόνος στο στήθος εάν η νιτρογλυκερίνη δεν είναι δυνατήαποδέχομαι ;
• για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης σε υπερτασικούς ασθενείς μακροπρόθεσμα.
• να γρήγορα να σταματήσει μια υπερτασική κρίση.
• με σύνδρομο Raynaud για την ανακούφιση από σπασμούς απομακρυσμένων αιμοφόρων αγγείων.

Μια ενδοφλέβια υγρή μορφή του φαρμάκου χορηγείται σε νοσοκομείο εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση. Ταμπλέτες μικρής δράσηςγρήγορα μείωση της αρτηριακής πίεσης, που χρησιμοποιείται σε περίπτωση οξείας επίθεσης στηθάγχης και υπέρτασης.

Για μακροχρόνια θεραπεία της υπέρτασης, δείκτεςπίεση κανονικοποιημένο με δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Δοσολογία του φαρμάκου

Εάν ο ασθενής έχει διαβάσει τις οδηγίες και γνωρίζει ποια δόσημειώνει την πίεση, με την υπέρταση, ενεργήστε σύμφωνα με την αρχή: «αυτό που θέλω, λοιπόνπίνω ' είναι επικίνδυνο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια, ενεργούν ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Η τυπική ημερήσια δόση είναι 30-80 g. Εάν λαμβάνονται δισκία βραχείας δράσης, τότε η ημερήσια δόση χωρίζεται σε 3-4 δόσεις και εάν συνταγογραφούνται δισκία μακράς δράσης, λαμβάνονται 1-2 φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής υπέρτασης και παραλλαγής στηθάγχης, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 120 mg για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού και όταν το φάρμακο είναι καλά ανεκτό. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 120 mg.

Όταν πρέπει να αφαιρέσετε το κύμα πίεσης, βάλτε ένα δισκίο 10-20 mg κάτω από τη γλώσσα, το οποίο θα δράσει για 15 λεπτά. Κάντε το ίδιο για τον πόνο στο στήθος. Στο νοσοκομείο, μια επίθεση στηθάγχης ή μια κρίση διακόπτεται με ενδοφλέβια χορήγηση νιφεδιπίνης σε όγκο 5 mg / h, ο ημερήσιος ρυθμός είναι 30 mg.

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με οίδημα του προσώπου, πονοκέφαλο, παρατεταμένη πτώση πίεσης, βραδυκαρδία, βραδυαρρυθμία και απουσία παλμού σε απομακρυσμένες αρτηρίες. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης και η κατάρρευση.

Για την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να κάνετε πλύση στομάχου και στη συνέχεια να συνταγογραφήσετε ενεργό άνθρακα με αναλογία 1 δισκίο ανά 10 κιλά σωματικού βάρους. Το αντίδοτο του φαρμάκου της νιφεδιπίνης είναι το ασβέστιο· για να βοηθήσει τον ασθενή χορηγείται χλωριούχο ασβέστιο ή γλυκονικό ασβέστιο σε διάλυμα 10%.

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Όπως και άλλα χάπια πίεσης, η νιφεδιπίνη προκαλεί παρενέργειες στο σώμα:

• από το γαστρεντερικό σωλήνα: διάρροια, ναυτία, καούρα και ηπατική ανεπάρκεια. Εάν παίρνετε το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλές δόσεις, αυτό θα επηρεάσει το ήπαρ με τη μορφή χολόστασης ή αύξησης των τρανσαμινασών.
• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: πρήξιμο του δέρματος και των άκρων, έντονη πτώση της πίεσης, αίσθημα ζεστασιάς, ασυστολία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, στηθάγχη.
• από την πλευρά του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλοι, με παρατεταμένη χρήση, μυϊκός πόνος, προβλήματα ύπνου, τρόμος και διαταραχές της όρασης.
• από το ουρογεννητικό σύστημα: αυξημένη διούρηση, στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης - νεφρική ανεπάρκεια.
• από την πλευρά της αιμοποίησης: λευκοπενία και θρομβοπενία.
• από το ενδοκρινικό σύστημα - εκδήλωση γυναικομαστίας.

Ως αλλεργία στα συστατικά της νιφεδιπίνης, είναι πιθανό ένα εξάνθημα στο δέρμα, κάψιμο στο σημείο της ένεσης. Με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η αύξηση της συχνότητας των συσπάσεων του μυοκαρδίου και η ανάπτυξη υπότασης.

Αντενδείξεις

Η νιφεδιπίνη δεν συνταγογραφείται για υπόταση, κατάρρευση, σοβαρή στένωση αορτής, καρδιογενές σοκ, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ταχυκαρδία, ανηλίκους.

Η νιφεδιπίνη έγκυος και θηλάζουσα δεν συνιστάται, αν και στη γυναικολογική πρακτική υπάρχουν περιπτώσεις που το φάρμακο ήταν απαραίτητο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των φαρμάκων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός σταθμίζει τους κινδύνους και μπορεί να συνταγογραφήσει το φάρμακο στο τέλος της εγκυμοσύνης, προκειμένου να σταματήσει η υπερτασική κρίση και να ομαλοποιηθεί η κατάσταση της μέλλουσας μητέρας.

Σε έγκυες γυναίκες, η νιφεδιπίνη μειώνει τον τόνο της μήτρας, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες για αυτό το θέμα. Απαγορεύεται αυστηρά στις έγκυες γυναίκες να πίνουν το φάρμακο μόνες τους, η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον γιατρό.

Ένα παρόμοιο ραντεβού με προσοχή ισχύει για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, κακοήθη αρτηριακή υπέρταση, σοβαρές κυκλοφορικές διαταραχές στον εγκέφαλο, δυσλειτουργίες των νεφρών και του ήπατος.

Η αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης

Από την ανάπτυξη του φαρμάκου, έχουν γίνει αρκετές διεθνείς μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα, παρουσιάζονται αναφορές σχετικά με τα οφέλη, την ασφάλεια και τη σκοπιμότητα της συνταγογράφησης της νιφεδιπίνης. Το 2000 παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα της μελέτης INSIGHT, σύμφωνα με τα οποία το φάρμακο είναι ασφαλές, βοηθά αποτελεσματικά στην υπέρταση, είναι καλά ανεκτό σε σύγκριση με τα διουρητικά και συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού σε υπερτασικούς ασθενείς.

Τα αποτελέσματα της μελέτης Action επιβεβαίωσαν την ασφάλεια της νιφεδιπίνης μακράς δράσης, την ικανότητά της να μειώνει την ανάγκη για παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας και στεφανιαία αγγειογραφία. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η νιφεδιπίνη βελτιώνει την πρόγνωση σε υπερτασικούς ασθενείς και ασθενείς με στηθάγχη, συμπεριλαμβανομένης της κατάστασης μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Στις συστάσεις της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας υπάρχουν σημειώσεις για τη θετική επίδραση της νιφεδιπίνης μακράς δράσης στην υγεία ασθενών με σταθερή στηθάγχη, τόσο σε μονοθεραπεία όσο και σε συνδυασμό με νιτρικά και β-αναστολείς.

Τα βραχυπρόθεσμα δισκία συνιστώνται ως μέσο επείγουσας φροντίδας για υπερτασική κρίση, εάν ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν συνταγογραφήσει χάπια για πίεση, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς, θα τον παραπέμψει για διάγνωση, θα επιλέξει τη δοσολογία και το σχήμα θεραπείας. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα, καθώς η νιφεδιπίνη δεν λειτουργεί καλά με όλα αυτά.

Η συνδυασμένη χρήση της νιφεδιπίνης με διουρητικά, νιτρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά οδηγεί σε συσσώρευση της δράσης και αύξηση της μείωσης της πίεσης.

Σε συνδυασμό με βήτα-αναστολείς, το υποτασικό αποτέλεσμα αυξάνεται, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια. Η σιμετιδίνη μαζί με τη νιφεδιπίνη αυξάνει τη συγκέντρωση της τελευταίας στο πλάσμα του αίματος. Εάν παίρνετε ριφαμπικίνη στο πλαίσιο της νιφεδιπίνης, τότε ο μεταβολισμός της τελευταίας θα επιταχυνθεί, η αποτελεσματικότητα της δράσης της στο σώμα θα μειωθεί.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με υψηλή αρτηριακή πίεση ή στεφανιαία νόσο πραγματοποιείται με φάρμακα μακράς δράσης. Ισχύει για 12-24 ώρες. Όσον αφορά τα δισκία βραχείας διάρκειας, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ως ασθενοφόρο για μια υπερτασική κρίση, όταν πρέπει να μειώσετε αποτελεσματικά και γρήγορα την αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με έρευνα και πρακτική, εάν χρησιμοποιείτε νιφεδιπίνη βραχείας δράσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι γεμάτο με εγκεφαλικό ή καρδιακό επεισόδιο.

Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία των δισκίων ξεχωριστά σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση. Η αυτοθεραπεία, βασιζόμενη στις οδηγίες για το φάρμακο - δεν αξίζει τον κόπο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες.

Εκλεκτικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου κατηγορίας II, παράγωγο διυδροπυριδίνης
Φάρμακο: ΝΙΦΕΔΙΠΙΝΗ

Η δραστική ουσία του φαρμάκου: νιφεδιπίνη
Κωδικοποίηση ATX: C08CA05
CFG: Αναστολέας διαύλων ασβεστίου
Αριθμός Μητρώου: Π Αρ. 015233/01
Ημερομηνία εγγραφής: 12.05.08
Ο ιδιοκτήτης του reg. Βραβείο: BALKANPHARMA-DUPNITZA AD (Βουλγαρία)

Μορφή απελευθέρωσης νιφεδιπίνης, συσκευασία και σύνθεση φαρμάκου.

Κουφέτα της σωστής μορφής, κίτρινο. στο διάλειμμα - ένας κίτρινος πυρήνας μιας λεπτόκοκκης δομής. 1 δισκίο νιφεδιπίνης 10 mg
Έκδοχα: λακτόζη, άμυλο σίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, τάλκης, ζελατίνη, στεατικό μαγνήσιο, επικάλυψη ζάχαρης.
10 κομμάτια. - blisters (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΤΗΣ ΔΡΑΣΤΙΚΗΣ ΟΥΣΙΑΣ.
Όλες οι πληροφορίες που παρέχονται παρέχονται μόνο για εξοικείωση με το φάρμακο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρήσης του.

Φαρμακολογική δράση Νιφεδιπίνη

Εκλεκτικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου κατηγορίας II, παράγωγο διυδροπυριδίνης. Αναστέλλει την είσοδο ασβεστίου στα καρδιομυοκύτταρα και στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων. Έχει αντιστηθαγχική και υποτασική δράση. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των αγγείων. Διαστέλλει τις στεφανιαίες και τις περιφερικές αρτηρίες, μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, την αρτηριακή πίεση και την ελαφρά συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, μειώνει το μεταφόρτιση και τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Βελτιώνει τη στεφανιαία ροή αίματος. Ουσιαστικά καμία αντιαρρυθμική δράση. Δεν αναστέλλει την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου.

Φαρμακοκινητική του φαρμάκου.

Όταν λαμβάνεται από το στόμα, απορροφάται γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μεταβολίζεται κατά το «πρώτο πέρασμα» από το ήπαρ. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 92-98%. Μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματίσει ανενεργούς μεταβολίτες. T1 / 2 - περίπου 2 ώρες Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με τη μορφή μεταβολιτών και σε ίχνη αμετάβλητη. Το 20% απεκκρίνεται μέσω των εντέρων ως μεταβολίτες.

Ενδείξεις χρήσης:

Πρόληψη κρίσεων στηθάγχης (συμπεριλαμβανομένης της αγγειοσπαστικής στηθάγχης), σε ορισμένες περιπτώσεις - ανακούφιση από κρίσεις στηθάγχης. αρτηριακή υπέρταση, υπερτασικές κρίσεις. Νόσος Raynaud.

Δοσολογία και τρόπος εφαρμογής του φαρμάκου.

Ατομο. Για χορήγηση από το στόμα, η αρχική δόση είναι 10 mg 3-4 φορές την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται σταδιακά στα 20 mg 3-4 φορές την ημέρα. Σε ειδικές περιπτώσεις (παραλλαγή στηθάγχης, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση) για μικρό χρονικό διάστημα, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 30 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης, καθώς και μιας προσβολής στηθάγχης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν υπογλώσσια 10-20 mg (σπάνια 30 mg).
In / in για την ανακούφιση μιας επίθεσης στηθάγχης ή μιας υπερτασικής κρίσης - 5 mg για 4-8 ώρες.
Ενδοστεφανιαία για την ανακούφιση των οξέων σπασμών των στεφανιαίων αρτηριών χορηγείται bolus 100-200 mcg. Με στένωση μεγάλων στεφανιαίων αγγείων, η αρχική δόση είναι 50-100 mcg.
Μέγιστες δόσεις: όταν λαμβάνεται από το στόμα - 120 mg / ημέρα, με ενδοφλέβια χορήγηση - 30 mg / ημέρα.

Παρενέργειες της νιφεδιπίνης:

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: υπεραιμία του δέρματος, αίσθημα ζεστασιάς, ταχυκαρδία, αρτηριακή υπόταση, περιφερικό οίδημα. σπάνια - βραδυκαρδία, κοιλιακή ταχυκαρδία, ασυστολία, αυξημένες κρίσεις στηθάγχης.
Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, καούρα, διάρροια. σπάνια - επιδείνωση της ηπατικής λειτουργίας. σε μεμονωμένες περιπτώσεις - υπερπλασία των ούλων. Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανά δυσπεπτικά συμπτώματα, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, ενδοηπατική χολόσταση.
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: κεφαλαλγία. Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι πιθανές παραισθησία, μυϊκός πόνος, τρόμος, ήπιες διαταραχές της όρασης και διαταραχές του ύπνου.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - λευκοπενία, θρομβοπενία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: αύξηση της ημερήσιας διούρησης. Με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις, είναι δυνατή η διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας.
Από το ενδοκρινικό σύστημα: σε μεμονωμένες περιπτώσεις - γυναικομαστία.
Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικό εξάνθημα.
Τοπικές αντιδράσεις: με ενδοφλέβια χορήγηση, είναι δυνατή η καύση στο σημείο της ένεσης.
Εντός 1 λεπτού μετά την ενδοστεφανιαία χορήγηση, είναι πιθανή αρνητική ινότροπη δράση της νιφεδιπίνης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και αρτηριακή υπόταση. αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται σταδιακά μετά από 5-15 λεπτά.

Αντενδείξεις για το φάρμακο:

Αρτηριακή υπόταση (συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm Hg), κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή στένωση αορτής. υπερευαισθησία στη νιφεδιπίνη.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς και καλά ελεγχόμενες μελέτες για την ασφάλεια της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση της νιφεδιπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται.
Δεδομένου ότι η νιφεδιπίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, η χρήση της κατά τη γαλουχία θα πρέπει να αποφεύγεται ή ο θηλασμός θα πρέπει να διακόπτεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Σε πειραματικές μελέτες, αποκαλύφθηκαν εμβρυοτοξικές, εμβρυοτοξικές και τερατογόνες επιδράσεις της νιφεδιπίνης.

Ειδικές οδηγίες για τη χρήση της Nifedipine.

Η νιφεδιπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο σε κλινικό περιβάλλον υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού σε οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σοβαρό εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, σακχαρώδη διαβήτη, διαταραχή της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας, σε κακοήθη αρτηριακή υπέρταση και υποογκαιμία, καθώς και σε ασθενείς σε αιμοκάθαρση. Σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική και/ή νεφρική λειτουργία, θα πρέπει να αποφεύγονται υψηλές δόσεις νιφεδιπίνης. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν μειωμένη εγκεφαλική ροή αίματος λόγω σοβαρής περιφερικής αγγειοδιαστολής.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα, η νιφεδιπίνη μπορεί να μασηθεί για να επιταχυνθεί το αποτέλεσμα.
Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστεί πόνος πίσω από το στέρνο, η νιφεδιπίνη θα πρέπει να διακόπτεται. Η ακύρωση της νιφεδιπίνης πρέπει να είναι σταδιακή, γιατί με ξαφνική διακοπή της λήψης (ειδικά μετά από μακροχρόνια θεραπεία), είναι δυνατή η ανάπτυξη στερητικού συνδρόμου.
Με ενδοστεφανιαία χορήγηση παρουσία στένωσης δύο αγγείων, η νιφεδιπίνη δεν πρέπει να ενίεται σε τρίτο ανοιχτό αγγείο λόγω του κινδύνου έντονης αρνητικής ινότροπης δράσης.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ λόγω του κινδύνου υπερβολικής μείωσης της αρτηριακής πίεσης.
Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου
Στην αρχή της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση οχημάτων και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις. Κατά τη διάρκεια της περαιτέρω θεραπείας, ο βαθμός περιορισμού προσδιορίζεται ανάλογα με την ατομική ανεκτικότητα της νιφεδιπίνης.

Αλληλεπίδραση της νιφεδιπίνης με άλλα φάρμακα.

Με ταυτόχρονη χρήση με αντιυπερτασικά φάρμακα, διουρητικά, παράγωγα φαινοθειαζίνης, ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση της νιφεδιπίνης.
Με ταυτόχρονη χρήση με αντιχολινεργικά, είναι πιθανές διαταραχές της μνήμης και της προσοχής σε ηλικιωμένους ασθενείς.
Με ταυτόχρονη χρήση με β-αναστολείς, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρής αρτηριακής υπότασης. σε ορισμένες περιπτώσεις - η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Με ταυτόχρονη χρήση με νιτρικά, ενισχύεται η αντιστηθαγχική δράση της νιφεδιπίνης.
Με την ταυτόχρονη χρήση με σκευάσματα ασβεστίου, η αποτελεσματικότητα της νιφεδιπίνης μειώνεται λόγω της ανταγωνιστικής αλληλεπίδρασης που προκαλείται από την αύξηση της συγκέντρωσης των ιόντων ασβεστίου στο εξωκυτταρικό υγρό.
Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις ανάπτυξης μυϊκής αδυναμίας με ταυτόχρονη χρήση με άλατα μαγνησίου.
Με την ταυτόχρονη χρήση με διγοξίνη, είναι δυνατό να επιβραδυνθεί η απέκκριση της διγοξίνης από το σώμα και, κατά συνέπεια, να αυξηθεί η συγκέντρωσή της στο πλάσμα του αίματος.
Με ταυτόχρονη χρήση με διλτιαζέμη, ενισχύεται η αντιυπερτασική δράση.
Με ταυτόχρονη χρήση με θεοφυλλίνη, είναι πιθανές αλλαγές στη συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος.
Η ριφαμπικίνη επάγει τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, επιταχύνοντας το μεταβολισμό της νιφεδιπίνης, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητάς της.
Με ταυτόχρονη χρήση με φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, η συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται.
Υπάρχουν αναφορές για αύξηση της συγκέντρωσης της νιφεδιπίνης στο πλάσμα του αίματος και αύξηση της AUC της όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φλουκοναζόλη, ιτρακοναζόλη.
Με ταυτόχρονη χρήση με φλουοξετίνη, οι παρενέργειες της νιφεδιπίνης μπορεί να αυξηθούν.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, με ταυτόχρονη χρήση με κινιδίνη, είναι δυνατή μια μείωση της συγκέντρωσης της κινιδίνης στο πλάσμα του αίματος και όταν ακυρωθεί η νιφεδιπίνη, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση στη συγκέντρωση της κινιδίνης, η οποία συνοδεύεται από παράταση του QT μεσοδιάστημα στο ΗΚΓ.
Οι συγκεντρώσεις της νιφεδιπίνης στο πλάσμα μπορεί να αυξηθούν μέτρια.
Η σιμετιδίνη και, σε μικρότερο βαθμό, η ρανιτιδίνη, αυξάνουν τη συγκέντρωση της νιφεδιπίνης στο πλάσμα και έτσι ενισχύουν την αντιυπερτασική της δράση.
Η αιθανόλη μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της νιφεδιπίνης (υπερβολική αρτηριακή υπόταση), η οποία προκαλεί ζάλη και άλλες ανεπιθύμητες αντιδράσεις.

Εκτενής. Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν τα κανάλια ασβεστίου, τα οποία έχουν έντονες αντιυπερτασικές ιδιότητες.

Αλλά το φάρμακο όχι μόνο μειώνει την πίεση, αλλά έχει και αντιισχαιμικό αποτέλεσμα. Τι είναι το φάρμακο Nifedipine, για ποιους λόγους συνταγογραφούνται αυτά τα δισκία και σε ποιες δόσεις, θα πει αυτό το άρθρο.

Η νιφεδιπίνη όχι μόνο μειώνει, αλλά και προστατεύει το μυοκάρδιο από την έλλειψη οξυγόνου, καθώς και από υπερφορτώσεις που συμβαίνουν με υψηλή περιφερική αγγειακή αντίσταση. Το φάρμακο μειώνει το τέντωμα του καρδιακού μυός, ενισχύοντας τις μεταβολικές διεργασίες του.

Το φάρμακο Nifedipine ενδείξεις για χρήση έχει τα ακόλουθα:

• σύνδρομο υπέρτασης?
• χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια?
• αγγειοπαθητικές κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.
• ισχαιμία?
• βραδυκαρδία και στηθάγχη.
• σπασμός των αγγείων του εσωτερικού αυτιού και του αμφιβληστροειδούς.

Η νιφεδιπίνη μακράς δράσης σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά συνταγογραφείται ως θεραπεία συντήρησης για το βρογχικό άσθμα και τη νόσο του Raynaud.

Αποτελεσματικότητα στην υπέρταση

Η υποτασική δράση της νιφεδεπίνης εκφράζεται στην επιβράδυνση της κίνησης του ασβεστίου μέσω της μεμβράνης των λείων μυϊκών κυττάρων των αρτηριών.

Τα ιόντα ασβεστίου σπάζουν τα αγγεία και αυξάνουν τη συστολή τους και το φάρμακο εμποδίζει τη ροή τους.

Παρέχει διαστολή του αυλού των στεφανιαίων και περιφερικών κλάδων του αρτηριακού δικτύου, ενώ παρατηρείται μείωση της αντίστασης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και μείωση του φορτίου στην καρδιά. Το φάρμακο απορροφάται καλά στην πεπτική οδό, επομένως η δράση του αρχίζει τα πρώτα δέκα λεπτά μετά την κατανάλωση, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε υπερτασική κρίση.

Σύνθεση και μορφές του φαρμάκου

Η διεθνής μη αποκλειστική ονομασία του φαρμάκου Nifedipine (INN) είναι Nifedipine.

Η νιφεδιπίνη διατίθεται σε διάφορες δοσολογικές μορφές:

1. επικαλυμμένα δισκία. Περιέχουν 10 mg νιφεδιπίνης και τα δισκία μακράς δράσης περιέχουν 20 mg. Έκδοχα: άμυλο αραβοσίτου - 58,25 mg, πολυσορβικό - 2 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 36,2 mg, υπρομελλόζη - 2,4 mg, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 51 mg, στεατικό μαγνήσιο - 150 mcg. Το κέλυφος μεμβράνης περιέχει: τάλκη, υπρομελλόζη - 4,2 mg, μακρογόλη - 1,4 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 1 mg, κόκκινο οξείδιο - 200 mcg.
2. κάψουλες των 5 mg και 10 mg.
3. διάλυμα προς έγχυση. Ο όγκος των φιαλιδίων είναι 50 ml. Ένα χιλιοστόλιτρο σε 1 ml περιέχει 0,0001 g νιφεδιπίνης.
4. διάλυμα για ενδοστεφανιαία χορήγηση διατίθεται σε σύριγγες των 2 ml, σε 1 ml - 0,0001 g νιφεδιπίνης.

Η χρήση του φαρμάκου και η δόση

Η συνιστώμενη δόση του φαρμάκου είναι 20 mg δύο φορές την ημέρα. Εάν δεν έχει επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, αυξάνεται στα 40 mg δύο φορές την ημέρα. Η μέγιστη δόση είναι 80 mg. Για ηπατικά προβλήματα, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg.

Δισκία Nifedipine 10 mg

Κανόνες για τη χρήση της νιφεδιπίνης:

• το δισκίο λαμβάνεται μισή ώρα πριν από το πρωινό την ίδια ώρα.
• το φάρμακο πλένεται μόνο με καθαρό νερό.
• Μη μασάτε ή διαιρείτε τα δισκία μακράς δράσης.

Δεν μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε Nifedipine μόνοι σας, εάν θέλετε να μειώσετε τη δόση του φαρμάκου, ο γιατρός θα πρέπει να προσαρμόσει το θεραπευτικό σχήμα.

Από πίεση η νιφεδιπίνη μπορεί να ληφθεί ανεξάρτητα από το γεύμα. Θα εισέλθει στο αίμα πιο αργά, αλλά η αποτελεσματικότητά του δεν θα μειωθεί.

Η χρήση του φαρμάκου απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους κανόνες:

1. το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Πάρτε προσεκτικά το φάρμακο για διαβητική νόσο, σοβαρές μορφές διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ, υποογκαιμία.
2. κατά τη διάρκεια της θεραπείας με νιφεδιπίνη, το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς. Στην αρχή της θεραπείας, δεν συνιστάται η οδήγηση.
3. είναι απαραίτητο να εξεταστεί με ποια φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί το φάρμακο και με ποια δεν αξίζει τον κόπο. Η νιφεδιπίνη με τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, διουρητικά, νιτρικά, παράγοντες μείωσης της πίεσης ενισχύει την υποτασική δράση. Η συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με β-αναστολείς μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Η κοινή χρήση με σιμετιδίνη αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η ριφαμπικίνη επιταχύνει το μεταβολισμό της νιφεδιπίνης, γεγονός που μειώνει την αποτελεσματικότητά της.

Τα δισκία βραχείας δράσης πίνονται τρεις φορές, αυτά που απεκκρίνονται σε 12 ώρες καταναλώνονται δύο φορές την ημέρα, τα δισκία παρατεταμένης δράσης λαμβάνονται μία φορά. Συνιστάται η χορήγηση του φαρμάκου ενδοφλεβίως μόνο σε νοσοκομείο.

Η λήψη του φαρμάκου εξαρτάται από τον χρόνο ημιζωής του.

Αντενδείξεις

Με κατάρρευση, καρδιογενές σοκ, ταχυκαρδία, στένωση αορτής, οξύ στάδιο εμφράγματος, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου. Σε παιδιά και ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες:

1. από τα πεπτικά όργανα: διάρροια, καούρα, ναυτία, διαταραχή του ήπατος. Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου με το διορισμό υψηλών δόσεων, είναι δυνατή η εκδήλωση δυσπεπτικών συμπτωμάτων, η ανάπτυξη ενδοηπατικής χολόστασης.
2. από τα αιμοποιητικά όργανα: θρομβοπενία, λευκοπενία;
3. από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων:ερυθρότητα του δέρματος, αίσθημα θερμότητας, εμφάνιση οιδήματος, απότομη μείωση της πίεσης, ταχυκαρδία, στηθάγχη, βραδυκαρδία.
4. από το ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη παραγωγή ούρων, μειωμένη νεφρική λειτουργία.
5. από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:πονοκεφάλους, διαταραχές ύπνου, οπτικές διαταραχές, τρόμος των άκρων.
6. από το ενδοκρινικό σύστημα:γυναικομαστία?
7. από την πλευρά του δέρματος: εξάνθημα.

Εάν η δόση υπερβαίνει τα 120 mg του φαρμάκου, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου ή χλωριούχου ασβεστίου 10%.

Με την ενδοφλέβια έγχυση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί αίσθημα καύσου στο σημείο της ένεσης. Με την ενδοστεφανιαία χορήγηση του φαρμάκου στα πρώτα λεπτά, η πίεση μπορεί να μειωθεί και ο καρδιακός ρυθμός να αυξηθεί.

Για να βελτιωθεί η ανεκτικότητα του φαρμάκου και να εξαλειφθούν οι παρενέργειές του, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε Nifedipine σε συνδυασμό με β-αναστολείς. Το οίδημα που εμφανίζεται στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου εξαφανίζεται γρήγορα μετά την απόσυρσή του.

Με υπερβολική δόση, εμφανίζονται πονοκέφαλοι, η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, το πρόσωπο πρήζεται, εμφανίζεται βραδυκαρδία και ο παλμός στις περιφερειακές αρτηρίες εξαφανίζεται.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπτύσσεται κατάρρευση, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, οι λειτουργίες του φλεβοκομβικού κόμβου αναστέλλονται σημαντικά. Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής πλένεται με στομάχι και συνταγογραφείται ενεργός άνθρακας.

Ανάλογα

Η εμφάνιση στη φαρμακευτική αγορά των αναλόγων της Nifedipine συνδέεται με τη δημοτικότητά της.

Φαρμακευτικά ανάλογα:

• Adalat;
• Cordylin;
• Καθυστέρηση ασβεστοφύλακας;
• Kordafen.

Τα περισσότερα από τα ανάλογα δεν είναι κατώτερα από τη νιφεδεπίνη όσον αφορά την αποτελεσματικότητα. Ο γιατρός θα καθορίσει ποιο φάρμακο χρειάζεται ο ασθενής: βραχείας ή παρατεταμένης δράσης.

Ένα φάρμακο ταχείας δράσης δεν συνταγογραφείται για τη μακροχρόνια θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης και της καρδιακής νόσου, θα είναι πολύ χρήσιμο σε μια υπερτασική κρίση.

Πριν επιλέξετε ένα φάρμακο, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες, να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για πιθανές παρενέργειες.

Σχετικά βίντεο

Το βίντεο θα σας πει σε τι χρησιμεύουν τα δισκία Nifedipine, σε ποια πίεση να παίρνετε και πότε αντενδείκνυνται:

Η νιφεδιπίνη είναι ένα φάρμακο του οποίου το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα στοχεύει στη θεραπεία της υπέρτασης. Όταν λαμβάνεται, οι στεφανιαίες και οι περιφερικές αρτηρίες διαστέλλονται, η αντίσταση των περιφερικών αγγείων μειώνεται και η είσοδος ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα των αγγείων επιβραδύνεται. Η νιφεδιπίνη βρήκε επίσης εφαρμογή στη θεραπεία της CHF, της ισχαιμίας, της στηθάγχης και της βραδυκαρδίας.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την αγωγιμότητα του μυοκαρδίου και τον καρδιακό ρυθμό. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν την εμφάνιση εξανθήματος στο δέρμα, ταχυκαρδία, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας. Τα δισκία ταχείας δράσης συνταγογραφούνται για την ανακούφιση μιας υπερτασικής κρίσης και η παρατεταμένη νιφεδιπίνη χρησιμοποιείται για μακροχρόνια θεραπεία. Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα χάπια πίεσης Nifedipine στο RLS - Μητρώο Φαρμάκων της Ρωσίας.