Ιατρικό ιατρικό λάθος. Τα χειρότερα ιατρικά λάθη που μπορεί να μας συμβούν

Τα ιατρικά λάθη είναι η κατηγορία των παραλείψεων, τα αποτελέσματα των οποίων οι άνθρωποι αντιλαμβάνονται πιο οδυνηρά. Πώς μπορεί ένα λάθος να δικαιολογήσει την απώλεια μιας ανθρώπινης ζωής; Αλλά ακριβώς επειδή είμαστε όλοι ζωντανοί άνθρωποι, μερικές φορές συμβαίνουν τέτοιες περιπτώσεις.

Τα ιατρικά λάθη μόνο στην Αμερική έχουν ως αποτέλεσμα περισσότερους από 250.000 θανάτους κάθε χρόνο, που είναι περίπου το 9,5% του συνολικού αριθμού θανάτων.

1. Δεν μπορείτε να ξεχάσετε τα πάντα - βάλτε κόμμα

Το πιο συνηθισμένο ιατρικό λάθος είναι τα χειρουργικά αξεσουάρ που έχουν ξεχαστεί και ραφτεί μέσα στον ασθενή. Ένα τόσο αθώο με την πρώτη ματιά, ένα λάθος μπορεί να οδηγήσει σε ένα απολύτως θλιβερό αποτέλεσμα. Επομένως, ο απόλυτος έλεγχος σε όλο το απόθεμα διατηρείται πάντα στο χειρουργείο, συμπεριλαμβανομένου κάθε νήματος ή χαρτοπετσέτας. Αλλά και με τέτοιο έλεγχο, υπάρχουν περιπτώσεις επίβλεψης και αμέλειας των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Έτσι, στο Dopropolya, ένας σφιγκτήρας είκοσι εκατοστών ξεχάστηκε μέσα στον ασθενή κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης αφαίρεσης της σκωληκοειδούς απόφυσης. Πριν ανακαλυφθεί και αφαιρεθεί αυτό το πράγμα, ο άνδρας έζησε με αυτό για 5 χρόνια.

2. Ράψτε και ξεχάστε

Το αποτέλεσμα των γιατρών από τη Μόσχα αποδείχθηκε πολύ χειρότερο. Μια αρκετά μεγάλη χαρτοπετσέτα ράφτηκε κατά λάθος στο λεπτό έντερο, κάτι που οδήγησε σε θανατηφόρο αποτέλεσμα αμέσως μετά την επέμβαση.

3. Ο Ασκληπιός το παράκανε

Πολλά λάθη προέρχονται από απειρία. Αλλά πώς μπορείτε να καλέσετε έναν άπειρο επικεφαλής του χειρουργικού τμήματος από την περιοχή του Νοβοσιμπίρσκ. Κάνοντας μια απλή επέμβαση για την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης, κατάφερε να κόψει την λαγόνια αρτηρία, η οποία οδήγησε αμέσως στον θάνατο ενός ατόμου από άφθονη αιμορραγία.

4. Πιάστηκε αλλά όχι κλέφτης

Ένας βίαιος ασθενής δραπέτευσε από ψυχιατρείο της Αυστραλίας. Η αστυνομία έσπευσε αμέσως για έρευνα. Ο πιασμένος ασθενής μεταφέρθηκε αμέσως πίσω στην κλινική με χειροπέδες. Εκεί, οι γιατροί, έχοντας τον μετατρέψει σε στενό, που είναι ήδη πιο οικείο σε τέτοια μέρη, περιέθαλψαν εγκάρδια τον δραπέτη με ψυχοφάρμακα. Και μόνο μετά από λίγο ο καημένος κατάφερε να βγει από την ναρκωτική κατάσταση και να εξηγήσει στους βασανιστές του ότι είχαν πιάσει το λάθος. Το θύμα ήταν ένας απολύτως υγιής και εντελώς αουτσάιντερ άνδρας. Όλα τελείωσαν καλά, αν δεν συνυπολογιστεί το γεγονός ότι ο «τρελός» πέρασε λίγη ώρα ακόμα κάτω από σταγονόμετρα καθαρισμού.

5. Ο μπαμπάς μπορεί να κάνει τα πάντα

Ο μπαμπάς μπορεί ακόμη και από λάθος κάποιου άλλου να μην γίνει μπαμπάς. Αυτό ακριβώς συνέβη στην κλινική εξωσωματικής γονιμοποίησης της Νέας Υόρκης. Οι γονείς υποψιάστηκαν ότι κάτι δεν πήγαινε καλά αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού. Το μωρό δεν ήταν απολύτως σαν τον πατέρα της, δηλαδή, σε αντίθεση με τους γονείς της, ήταν μελαχρινή. Όπως προέκυψε ως αποτέλεσμα της έρευνας και του τεστ DNA που διενεργήθηκε στην κλινική, οι δοκιμαστικοί σωλήνες με το βιοϋλικό απλώς ανακατεύτηκαν. Ως αποτέλεσμα, ένας εντελώς άγνωστος έγινε ο πατέρας της πολυαναμενόμενης κόρης. Αν δεν λάβουμε υπόψη τις ηθικές και κοινωνικές πτυχές του προβλήματος, μπορούμε να πούμε ότι όλα εξελίχθηκαν επίσης λίγο πολύ καλά.

6. Οδοντογλυφίδα Γιατρέ

Μια απίστευτη ιστορία συνέβη σε έναν στρατιώτη του βρετανικού στρατού, την 25χρονη Alison Diver. Όταν μέρος τους ήταν στη Γερμανία, η Άλισον έσπασε δύο από τα μπροστινά της δόντια. Για άγνωστους λόγους, δεν απευθύνθηκε σε στρατιωτικό οδοντίατρο, αλλά σε έναν άγνωστο πολιτικό γιατρό. Δεδομένου ότι η τοπική αναισθησία δεν λειτούργησε για αυτήν, συμφώνησε σε μια γενική. Ποια ήταν η έκπληξη της Άλισον όταν, αφού ξύπνησε, δεν βρήκε γιατρό, αλλά βρήκε μια τσάντα με όλα της τα δόντια δίπλα της. Έτσι οι λόγοι που ώθησαν τον αμελή οδοντίατρο σε μια τέτοια πράξη έμειναν άγνωστοι. Η νεαρή κοπέλα χρειάστηκε να ξοδέψει πολύ χρόνο και προσπάθεια για την πλήρη προσθετική της στοματικής κοιλότητας.

7. Αριστερά - σανό, δεξιά - άχυρο

Θα ήταν πιθανώς καλή ιδέα να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον απλό κανόνα για έναν χειρουργό από την Τάμπα της Φλόριντα. Ξεχνώντας τις βασικές γνώσεις, κατάφερε να μπερδέψει και να ακρωτηριάσει τον 52χρονο ασθενή Willie King αντί για το δεξί πόδι - το αριστερό. Το σκάνδαλο δεν μπορούσε να αποσιωπηθεί και η κλινική, μαζί με τον χειρουργό, έχασαν περισσότερα από ένα εκατομμύριο δολάρια, δίνοντας τα χρήματα ως αποζημίωση στον ασθενή.

8. Ο γιατρός ή ο γιατρός χρειαζόταν ένα μάτι και ένα μάτι

Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, θα μιλήσουμε για στοιχειώδη απροσεξία. Το 1892, ένα δεκάχρονο αγόρι, ο Thomas Stuart, τραυμάτισε το ένα του μάτι παίζοντας με ένα μαχαίρι, με αποτέλεσμα να χάσει μέρος της όρασής του. Ο γιατρός τον βοήθησε να τυφλωθεί τελείως. Θεωρώντας ότι πρέπει να αφαιρεθεί το κατεστραμμένο μάτι, αφαίρεσε κατά λάθος ένα απολύτως υγιές όργανο από το αγόρι. Μπορούμε μόνο να μαντέψουμε τι είδους τιμωρία υπέστησαν οι γιατροί για τα λάθη τους πριν από εκατό και πλέον χρόνια.

9. Ακτινοβολία και θεραπεία

Μια ακόμη μεγαλύτερη ατυχία βρήκε έναν ασθενή που έπασχε από καρκίνο της γλώσσας. Ο Τζερόμ Παρκς - αυτό ήταν το όνομα του ασθενούς - για αρκετές ημέρες λάμβανε κατά λάθος ακτινοβολία που στόχευε σε άλλα υγιή όργανα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο. Το αποτέλεσμα ήταν η πλήρης απώλεια ακοής και όρασης του ασθενούς. Το αβάσταχτο μαρτύριο του άτυχου άνδρα ανακουφίστηκε μόνο από τον θάνατο.

10. Απολυμασμένος ασθενής

Επίσης, το λάθος της νοσοκόμας Βιρτζίνια Μέισον κατέληξε σε μοιραία κατάληξη. Εκείνη, διαβάζοντας απρόσεκτα την επιγραφή στη συσκευασία, έκανε στον ασθενή μια ένεση απολυμαντικού διαλύματος. Η 69χρονη Mary McClinton δεν έχει βιώσει τέτοια αμέλεια.

11. Πνεύμονες αντί για στομάχι

Δυστυχώς, αλλά και αυτή η υπόθεση είναι μοιραία. Ο 79χρονος ασθενής του Σαν Φρανσίσκο, Eugene Riggs, υπέφερε από μια ασθένεια που τον εμπόδιζε να φάει πλήρως από τον οισοφάγο. Σχεδίαζαν να του εισάγουν τροφή μέσω ενός ειδικού καθετήρα, που υποτίθεται ότι περνούσε από τον οισοφάγο. Αλλά ο καθετήρας εισήχθη κατά λάθος όχι στον οισοφάγο, αλλά στην τραχεία, δηλαδή στους πνεύμονες. Όχι μόνο ο ανιχνευτής παρενέβη στην κανονική αναπνοή, αλλά άρχισε επίσης να εισέρχεται τροφή στους πνεύμονες. Το σφάλμα ανακαλύφθηκε αρκετά γρήγορα. Με την αφαίρεση των υπολειμμάτων μιας ξένης μάζας από τους πνεύμονες, ο Ευγένιος και οι γιατροί προσπάθησαν να αντεπεξέλθουν για αρκετούς μήνες ακόμη. Όμως και πάλι έχασε αυτόν τον αγώνα για τη ζωή.

12. Ένας νευρικός γιατρός είναι χειρότερος από ένα ιατρικό λάθος.

Ο Νελ Ραντονέσκου, 36 ετών, από τη Ρουμανία, χρειάστηκε να υποβληθεί σε προαιρετική χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της παθολογίας των όρχεων. Αλλά ο γιατρός Nahum Chomu έκανε τις δικές του προσαρμογές στην πορεία της επέμβασης. Η καυτερή φύση του γιατρού του έκανε ένα σκληρό αστείο. Χτυπώντας κατά λάθος την ουρήθρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός θύμωσε τόσο πολύ που έκοψε τα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Ο γιατρός κατάφερε να ηρεμήσει μόνο κόβοντας το όργανο σε κομμάτια. Όπως ήταν αναμενόμενο, αυτός ο χειρουργός στερήθηκε οριστικά την ιατρική του άδεια μέσω του δικαστηρίου και ήταν υποχρεωμένος να πληρώσει για την επέμβαση αποκατάστασης του ακρωτηριασμένου οργάνου. Παράλληλα, μέρος του δέρματος για την επέμβαση αφαιρέθηκε από το χέρι ενός μη ισορροπημένου γιατρού.

13. Αγόρι, κορίτσι - δεν πειράζει, το κύριο πράγμα είναι ότι το άτομο είναι καλό

Και τέλος, δίνουμε τα πιο αβλαβή ιατρικά λάθη. Κάθε μητέρα μπορεί πιθανώς να πει πολλά από αυτά. Αυτά είναι κλασικά λάθη στον προσδιορισμό του φύλου του αγέννητου παιδιού στον υπέρηχο. Έτσι, ένας γιατρός υποσχέθηκε ένα αγόρι, δείχνοντας στην οθόνη ένα μεγάλο «φυτικό των γεννητικών οργάνων» (ένας ορισμός, πιθανώς, κατανοητός μόνο σε αυτόν τον γιατρό). Ένας άλλος, την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, πάλι στην οθόνη του υπολογιστή, είδε καθαρά το όσχεο και το έδειξε περήφανα στους γονείς του. Όπως μπορείτε να μαντέψετε, κορίτσια γεννήθηκαν και στις δύο περιπτώσεις. Φαίνεται ότι ήταν μια αβλαβής παράβλεψη, αλλά ήταν ακριβώς μια τέτοια ιατρική αμέλεια που κόντεψε να κοστίσει τη ζωή σε δύο Κινέζους πολίτες. Ο Xianliang Shen, μόλις έγινε πατέρας μιας ανεπιθύμητης κόρης, ξυλοκόπησε μέχρι θανάτου τη φτωχή γυναίκα του και πραγματοποίησε ένοπλη επίθεση σε έναν γιατρό που υποσχέθηκε έναν γιο.

Μπορεί κανείς να δεχτεί τέτοιες δικαιολογίες για ιατρικά λάθη όπως η κούραση, η απειρία, η σύμπτωση, η απροσεξία και πολλά άλλα χαρακτηριστικά που είναι εγγενή σε ένα ζωντανό άτομο. Αλλά καμία δικαιολογία δεν θα είναι τόσο βαριά ώστε να αναπληρώσει την απώλεια υγείας ή να ανακουφίσει τον πόνο της απώλειας ενός αγαπημένου προσώπου.

Τα θύματα ιατρικών λαθών, από τα οποία υπάρχουν περισσότερα στον κόσμο απ' ό,τι φαίνεται, τις περισσότερες φορές δεν ξέρουν πώς να υπερασπιστούν την υπόθεσή τους και να επιτύχουν την κατάλληλη τιμωρία για ένα άτομο με ρόμπα που όχι μόνο εξαπάτησε τις προσδοκίες, αλλά και έδειξε ανεντιμότητα, εαυτό - αυτοπεποίθηση ή άγνοια.

Η τιμωρία για «ιατρικό λάθος» ως τέτοιο δεν ορίζεται από το νόμο, υπάρχουν αρκετά άρθρα του ποινικού κώδικα για αυτό το θέμα. Αλλά δεν είναι εύκολο να λογοδοτήσεις έναν γιατρό ότι κατέστρεψε τη ζωή κάποιου. Απαιτείται τουλάχιστον ανεξάρτητη τεχνογνωσία και επίμονη υπομονή.

Ο φόβος για επίσκεψη στο ιατρείο είναι ένα απολύτως υγιές φαινόμενο. Ακόμη χειρότερα, αν αυτός ο φόβος είναι βάσιμος, όταν οι ασθενείς γνωρίζουν από τα μέσα ενημέρωσης για τα τρομερά λάθη που συμβαίνουν στα νοσοκομεία σε όλο τον κόσμο - ακόμη και σε ανεπτυγμένες χώρες με καλύτερες συσκευές και υψηλά εισοδήματα για τους γιατρούς. Εξάλλου, πολλοί έχουν ακούσει ιστορίες για ιατρικά εργαλεία που έχουν ξεχαστεί από τους ειδικούς στο σώμα των ασθενών. Κάθε χρόνο συμβαίνουν τέτοιες αμηχανίες, ακόμα και ατυχίες με δεκάδες χιλιάδες κατοίκους της Γης που είχαν την κακή τύχη να καταλήξουν σε νοσοκομείο, οποιουδήποτε επιπέδου. Υπάρχουν και άλλα ιατρικά λάθη στο χειρουργείο και όχι μόνο, που οδηγούν σε αναπηρία ή θάνατο ασθενή που έπεσε στα χέρια ενός άστοχου ειδικού.

Περίπου κάθε τρίτο ιατρικό λάθος προκαλεί επιπλοκές για την υγεία και την ευημερία του ασθενούς. Επιπλέον, στη Ρωσία τουλάχιστον δύο ασθενείς πεθαίνουν κάθε μέρα λόγω τέτοιων λαθών και ορισμένοι κοινωνικοί ακτιβιστές ισχυρίζονται ότι έως και 50 χιλιάδες ετησίως (στην Αμερική - έως 250 χιλιάδες, αν αυτό).

Τέτοιες περιπτώσεις θα μπορούσαν να χαρακτηριστούν κωμικές αν ήταν επιδιορθώσιμες. Κανένα αξιοπρεπές νοσοκομείο δεν θέλει να χαλάσει τη φήμη του με επεμβάσεις που γίνονται «σε λάθος μέρος». Παρόλα αυτά, ακόμη και με αυστηρό έλεγχο και καταγραφή, που και που, οι χειρουργοί κάνουν λάθη που δεν πρέπει ποτέ να συμβούν. Για παράδειγμα, σε μια από τις κλινικές στις Ηνωμένες Πολιτείες, μια φορά στο εργαστήριο, αναμείχθηκαν δείγματα βιοψίας του προστάτη αδένα και, επομένως, ένας άρρωστος πελάτης με έναν υγιή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής, ο οποίος ζούσε χωρίς καμία ένδειξη καρκίνου, οι χειρουργοί αφαίρεσαν πλήρως έναν υγιή προστάτη. Αυτή είναι μια πολύπλοκη και υπεύθυνη διαδικασία. Εν τω μεταξύ, ο πραγματικός καρκινοπαθής στάλθηκε στο σπίτι χωρίς να γνωρίζει την πραγματική του διάγνωση.

Σε μια άλλη περίπτωση στο εξωτερικό, ένας ασθενής πέθανε από παθολογική διαδικασία στον πνεύμονα, αφού ένας ασκούμενος εισήγαγε έναν αναπνευστικό σωλήνα σε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή σε λάθος μέρος.

Τα σφάλματα στην επιλογή ενός ασθενούς, σύμφωνα με μια σειρά μελετών, αντιπροσωπεύουν έως και 0,5% όλων των εν λόγω ιατρικών παραλείψεων.

Από τα πιο εφιαλτικά παραδείγματα «υποκατάστασης» του ασθενούς είναι η ιστορία του 41χρονου Κόλιν Μπερνς, ο οποίος τραυματίστηκε στο κεφάλι σε πτώση και ξύπνησε στο χειρουργικό τραπέζι ένα λεπτό πριν από την αφαίρεση εσωτερικών οργάνων. ξεκίνησε από χειρουργούς. Άθελά τους οι φανατικοί όχι μόνο μπέρδεψαν τον άρρωστο, αλλά μπέρδεψαν έναν ζωντανό υπό ηρεμιστικά με ένα άψυχο σώμα. Ευτυχώς, η επέμβαση διακόπηκε έγκαιρα και οι γιατροί θυμήθηκαν το περίεργο περιστατικό για μια ζωή. Συνέβη το 2009 στην πολιτεία της Νέας Υόρκης. Οι γιατροί επιβλήθηκαν πρόστιμο 22.000 δολαρίων για επικίνδυνη αμέλεια, αλλά δεν μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί συνέβη αυτό. Λοιπόν, η κυρία Μπερνς, μετά από 11 μήνες, ωστόσο αυτοκτόνησε καταπίνοντας χάπια - παρά τις τρεις κόρες.

Σφάλματα στη μετάγγιση αίματος

Πιστεύεται ότι κάθε δέκατη χειρουργική επέμβαση σε ένα νοσοκομείο συνοδεύεται από μετάγγιση αίματος, εκ των οποίων εκατομμύρια πραγματοποιούνται ετησίως. Η διαδικασία, όπως φαίνεται, είναι ρουτίνα, αλλά περιέχει επίσης ένα μέρος για ιατρικές παραλείψεις, και πολύ επικίνδυνες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από τις 10 χιλιάδες συσκευασίες αιμοδοσίας, τουλάχιστον μία θα περιέχει λάθος αίμα, το οποίο αναγράφεται στην ετικέτα. Πολλές δεκάδες χιλιάδες λάθη συμβαίνουν κατά τη μετάγγιση κάθε χρόνο και κάθε 500ος ασθενής πεθαίνει. Το αίμα μπορεί να έχει υπογραφεί λανθασμένα κατά τη συλλογή, τα δείγματα να αναμειγνύονται στο εργαστήριο, τα δεδομένα να έχουν εισαχθεί λανθασμένα στον υπολογιστή κ.λπ. Συμβαίνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς να αρνείται να δεχθεί ξένα συστατικά αίματος ή.

Το 2013, στην Αγία Πετρούπολη της Ρωσίας, ένα κοριτσάκι ενός έτους, δοκιμάζοντας τα πάντα, κατάπιε 6 μαγνήτες από ένα «αναπτυσσόμενο» παιχνίδι, οπότε το μωρό χρειάστηκε μια επείγουσα επέμβαση, κατά την οποία η κατάσταση του ασθενούς έγινε πολύ σοβαρή. Λόγω αναιμίας, το κορίτσι μεταγγίστηκε επειγόντως μια ερυθροκυτταρική μάζα αίματος από... οροθετικό δότη, καταδικάζοντας το παιδί σε μια μακρά και δαπανηρή θεραπεία. Αποδείχθηκε ότι ο επικεφαλής του τμήματος είχε λάβει μήνυμα ότι το αίμα ήταν μεταδοτικό, αλλά στην αρχή το αγνόησε. Μέχρι τη στιγμή που ανακαλύφθηκε το σφάλμα, το παιδί είχε λάβει ένεση με 50 ml ενός επικίνδυνου υγρού. Ένα παρόμοιο περιστατικό υψηλού προφίλ με ιούς σε δωρεά αίματος σημειώθηκε το 2006 στην Κόστρομα. Ο λόγος είναι η απροσεξία.

Εμβολή αέρα

Ο ατμοσφαιρικός αέρας, χωρίς τον οποίο ένα άτομο δεν μπορεί να ζήσει, σε νοσοκομειακές συνθήκες γίνεται η αιτία θανάτου - εάν εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται φλεβική εμβολή αέρα - ειδική περίπτωση αερίου εμβολής. Οι εμβολές είναι φυσαλίδες αερίου που μπορούν να μπλοκάρουν το κυκλοφορικό σύστημα. Στη σύγχρονη χειρουργική, η εμβολή αέρα είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά εμφανίζεται πιο συχνά από όσο θα θέλαμε. Μια εμβολή αερίων αίματος προκαλεί πνευμονική εμβολή, όταν τα αγγεία των πνευμόνων υποφέρουν από «βύσματα» αέρα. Ο θάνατος από πνευμονική εμβολή είναι ένας από τους θανάτους στο νοσοκομείο που μπορούν να προληφθούν.

Η θνησιμότητα από φυσαλίδες αέρα που εισέρχονται στη φλέβα του ασθενούς μέσω του καθετήρα φτάνει το 30 τοις εκατό. Ακόμη και εκείνοι που επιβιώνουν είναι συχνά ανάπηροι για μια ζωή. Οι συνέπειες περιλαμβάνουν μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη. Ιδιαίτερα τρομακτικό είναι το γεγονός ότι μπορεί να εμφανιστεί εμβολή αέρα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ρουτίνας, καθιστώντας τις θανατηφόρες. Για παράδειγμα, κατά την προσθετική. Το 1987, κάποιος οδοντίατρος, «κάνοντας δόντια» σε πελάτες, κατάφερε να αφήσει αέρα στο αίμα πέντε από αυτούς. Τρία θύματα, που έγιναν μπλε, πέθαναν ακριβώς στο γραφείο από ανακοπή καρδιάς. Το πρόβλημα αποδείχθηκε ότι ήταν στο κοίλο τρυπάνι του τρυπανιού, το οποίο τροφοδοτούσε την κυκλοφορία του αίματος των ασθενών με μείγμα νερού και αέρα. Οι πελάτες είχαν λίγο χρόνο να αισθανθούν, επειδή ήταν υπό αναισθησία - γενική ή τοπική.

Λανθασμένες χειρουργικές επεμβάσεις

Συμβαίνει ότι θύματα ιατρικών λαθών προσφεύγουν στα δικαστήρια, οδηγώντας τους επίδοξους γιατρούς στη δικαιοσύνη. Στο 25% η περίπτωση αφορά περιπτώσεις που οι ασθενείς δεν κάνουν τις επεμβάσεις που τους δείχνουν. Ακόμη και στην Αμερική, ο αριθμός τέτοιων αξιώσεων ξεπερνά τις εκατό το χρόνο και, εάν το πρόβλημα επιλυθεί επιτυχώς, η αποζημίωση που έλαβε ο ενάγων ανέρχεται κατά μέσο όρο σε 232 χιλιάδες δολάρια (φτάνοντας τα 7 εκατομμύρια).

Παρά όλες τις διαδικασίες που έχουν σχεδιαστεί για την εξάλειψη των χονδροειδών λαθών των χειρουργών, οι λανθασμένες επεμβάσεις συμβαίνουν πιο συχνά από ό,τι θα μπορούσε κανείς να σκεφτεί. Για παράδειγμα, σε μια γυναίκα αφαιρέθηκε η σάλπιγγα αντί της σκωληκοειδούς απόφυσης και μια άλλη ασθενής έκανε εγχείρηση καρδιάς που δεν χρειαζόταν καθόλου. Ένα από τα πιο φρικιαστικά κρούσματα σημειώθηκε το 2011, όταν μια 32χρονη κάτοικος Αγγλίας, η οποία κρατούσε ένα τέταρτο παιδί στη μήτρα της και αρρώστησε από σκωληκοειδίτιδα, έκοψε τη δεξιά ωοθήκη αντί της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η επέμβαση έγινε από έναν νεαρό χειρουργό Πακιστανικής καταγωγής και ο ανώτερος συνάδελφος και μέντοράς του επέλεξε να πάει σπίτι του (νωρίς). Η φλεγμονώδης σκωληκοειδής απόφυση δεν έφυγε, μετά από 3 εβδομάδες η γυναίκα πήγε ξανά στο νοσοκομείο με κοιλιακό άλγος. Τότε ήταν που οι γιατροί από το Romford έμαθαν για το λάθος ενός άπειρου γιατρού. Τέσσερις μέρες αργότερα, η ασθενής γέννησε ένα νεκρό πρόωρο μωρό, αφαιρέθηκε η σκωληκοειδίτιδα, αλλά στη συνέχεια ακολούθησε θάνατος στο χειρουργικό τραπέζι από ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, που οδήγησε σε δηλητηρίαση αίματος.

Λάθος φάρμακα ή λάθος δοσολογία

Οι άνθρωποι τείνουν να πιστεύουν ότι το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός είναι το φάρμακο που χρειάζονται στη σωστή δόση. Ταυτόχρονα, σε εκατομμύρια ανθρώπους δίνονται λάθος συνταγές κάθε μέρα. Ας υποθέσουμε ότι οι Αμερικανοί πωλούν πάνω από τρία δισεκατομμύρια συνταγές κάθε χρόνο, εκ των οποίων τα 51,5 εκατομμύρια είναι ανορθόγραφα. Δηλαδή, εάν ένα φαρμακείο επεξεργάζεται 250 ιατρικές συνταγές την ημέρα, τότε οι τέσσερις από αυτές θα αποδειχθούν λανθασμένες. Το φαινόμενο αυτό είναι διπλά επικίνδυνο. Πρώτον, ο ασθενής μπορεί να λάβει μια επιβλαβή θεραπεία που δεν χρειάζεται. δεύτερον, δεν θα πάρει αυτό που πραγματικά χρειάζεται.

Λανθασμένα βήματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων συμβαίνουν στα φαρμακεία και στις κλινικές. Κάποτε μια νοσοκόμα δηλητηρίασε κατά λάθος ένα ζευγάρι δίδυμων με μορφίνη, που γεννήθηκαν πρόωρα - στις 27 εβδομάδες κύησης. Στα αγόρια εγχύθηκαν θανατηφόρες δόσεις του φαρμάκου - 650-800 μικρογραμμάρια, ενώ υποτίθεται ότι έπρεπε να εγχυθούν μόνο 50-100 μικρογραμμάρια. Το πρόβλημα έγινε το 2010.

Σε άλλη περίπτωση, σε έναν 79χρονο συνταξιούχο σε αιμοκάθαρση χορηγήθηκε βρωμιούχο πανκουρόνιο αντί για αντιόξινο. Το πανκουρόνιο είναι μια παραλυτική ουσία που χρησιμοποιείται για πολύπλοκες επεμβάσεις ή θανατηφόρες ενέσεις, ενώ ο παππούς χρειαζόταν ένα αντιόξινο για την καούρα. Η νοσοκόμα ανακάτεψε τη συσκευασία. Μετά από 30 λεπτά, ο ασθενής έμεινε χωρίς επαφή και πέθανε από καρδιακή ανακοπή.

Το 2009, στο Καζακστάν, σε έναν 85χρονο ασθενή που είχε υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, μια νοσοκόμα έκανε ένεση με το καρδιακό φάρμακο Corglicon σε δόση δέκα φορές μεγαλύτερη από αυτή που συνταγογραφούσε ο γιατρός. Αυτή, λένε, φαντάστηκε ότι οι αμπούλες έδειχναν χαμηλότερη δόση. Η ηλικιωμένη γυναίκα άρχισε να υποφέρει και μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο ήταν ήδη νεκρή. Η εργαζόμενη στον τομέα της υγείας, που έκανε ένα μοιραίο λάθος, εγκατέλειψε την κλινική με τη θέλησή της - με ένα δίπλωμα και ένα «καθαρό» βιβλίο εργασίας.

Νοσοκομειακές λοιμώξεις και βρώμικος ιατρικός εξοπλισμός

Συνήθως οι άνθρωποι πηγαίνουν στο νοσοκομείο για να απαλλαγούν από ασθένειες, χωρίς να υποψιάζονται ότι τα ίδια τα νοσοκομεία είναι πηγή παθήσεων και λοιμώξεων. Παραμονεύουν σε μη αποστειρωμένα όργανα και συσκευές, στα άπλυτα χέρια του προσωπικού. Έτσι, η σπάνια νόσος Creutzfeldt-Jakob, γεμάτη εγκεφαλική καταστροφή («νόσος των τρελών αγελάδων»), μεταφέρθηκε σε δεκάδες ασθενείς Αμερικανών νευροχειρουργών το 2012-2014. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής αποστείρωση των χειρουργικών εργαλείων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ενός φορέα μιας επικίνδυνης ασθένειας.

Οι στατιστικές δείχνουν ότι κάθε 25ος νοσοκομειακός ασθενής πέφτει θύμα νοσοκομειακής λοίμωξης. Εκατοντάδες χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν από τέτοιες ασθένειες κάθε χρόνο. Έχοντας βρεθεί σε νοσοκομειακό κρεβάτι, κινδυνεύουν κυρίως να αποκτήσουν πνευμονία, ακολουθούμενη από φλεγμονή της ουρήθρας, μεταδοτικές ασθένειες του πεπτικού συστήματος και πρωτογενείς λοιμώξεις του κυκλοφορικού συστήματος (από βρώμικους καθετήρες).

Πέρυσι, διενεργήθηκαν περίπου 200 ιατροδικαστικές εξετάσεις σε ιατρικές περιπτώσεις στη Λευκορωσία. Τις περισσότερες φορές, η βάση τους ήταν ισχυρισμοί και κατηγορίες εναντίον γιατρών.

Οι στατιστικές, αν και μερικές, υποστηρίζουν ότι η βλάβη στη ζωή και την υγεία ως αποτέλεσμα ιατρικού λάθους είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο. Όμως, ούτε στη Λευκορωσία, ούτε στους γείτονές μας, κανείς δεν θα σας πει ακριβώς πόσοι άνθρωποι έμειναν ανάπηροι ή πέθαναν ως αποτέλεσμα των λανθασμένων ενεργειών των γιατρών. Αλλά, για παράδειγμα, οι Ηνωμένες Πολιτείες γνωρίζουν για τις ιατρικές τραγωδίες τους: κάθε χρόνο, από 44.000 έως 98.000 άνθρωποι πεθαίνουν στα νοσοκομεία αυτής της χώρας λόγω ιατρικών λαθών, γράφει η εφημερίδα Respublika.
Είναι όμως όλα τόσο απλά όσο φαίνονται απ' έξω;

Βύσματα, βύσματα και ζωή

Ο ασθενής L. υποβλήθηκε σε προγραμματισμένη ενδοσκόπηση σε μια από τις κλινικές στο Bobruisk. Ο σωλήνας του ενδοσκοπίου δεν πέρασε περισσότερο από το μεσαίο τρίτο του οισοφάγου λόγω κάποιας απόφραξης που ο γιατρός δεν μπορούσε να δει. Προσπάθησε να το ξεπεράσει τυφλά, με το ζόρι, αλλά δεν τα κατάφερε. Ο γιατρός διέκοψε τη μελέτη και έστειλε τον ασθενή μόνος του στο ογκολογικό ιατρείο.

Η γυναίκα ήρθε εκεί πέντε ώρες μετά την ενδοσκόπηση. Οι ειδικοί του ιατρείου διέγνωσαν βλάβη στον φλεγμονώδη οισοφάγο, στην τραχεία και φλεγμονή των μεσοθωρακικών οργάνων. Παρά την επείγουσα νοσηλεία και νοσηλεία, ο ασθενής πέθανε.

Αργότερα, στην ιατροδικαστική έκθεση, θα υποδεικνύεται ένα χονδροειδές ιατρικό λάθος του ενδοσκόπου: δεν εξέτασε τον ασθενή πριν από τη μελέτη, κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης δεν άδειασε προσεκτικά τον οισοφάγο κ.λπ.

Ο ασθενής L. απευθύνθηκε σε έναν γιατρό ΩΡΛ σε μια από τις πολυκλινικές στο Μινσκ με παράπονα για πονόλαιμο κατά την κατάποση, λέγοντας ότι «ένα κόκαλο ψαριού μπήκε στο λαιμό του ενώ έτρωγε την προηγούμενη μέρα». Ο γιατρός εξέτασε τον ασθενή, αλλά δεν βρήκε ξένο σώμα και άφησε τον ασθενή να πάει σπίτι του.

Μετά από αυτό, ο άνδρας πήγε σε διαφορετικά νοσοκομεία, του δόθηκαν διαφορετικές διαγνώσεις και ο θάνατός του την 20ή ημέρα μετά την πρώτη θεραπεία προκλήθηκε από το ίδιο μη ανιχνευμένο κόκαλο ψαριού. Η ιατροδικαστική εξέταση σημείωσε ότι σε όλα τα στάδια, κατά παράβαση των πρωτοκόλλων, ο ασθενής δεν εξετάστηκε ο οισοφάγος, δεν διέγνωσαν ξένο σώμα εκεί, γεγονός που οδήγησε στην τραγωδία.

Οι λεπτομέρειες αυτών και πολλών άλλων ιστοριών έγιναν γνωστές χάρη στο έργο των επιτροπών εγκληματολογικών εμπειρογνωμόνων. Αυτά τα παραδείγματα είναι σοβαρά ελαττώματα στην ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης. Ίσως θα ήθελα να παρηγορήσω και να πω ότι τέτοιες περιπτώσεις είναι αρκετά σπάνιες, αλλά δεν θα ήταν αλήθεια. Διότι από το 2002 έως το 2010, σε 822 ιατροδικαστικές εξετάσεις, καταγράφηκαν 996 τέτοιες χονδροειδείς ατέλειες.

Η θλιβερή αριθμητική είναι η εξής: επί οκτώ χρόνια, 353 φορές οι γιατροί διέγνωσαν λανθασμένα ή ανακριβή, 247 φορές κατάφωρα παραβιάστηκαν τα κλινικά πρωτόκολλα διάγνωσης και θεραπείας, 59 φορές τακτικά και τεχνικά λανθασμένα πραγματοποίησαν σύνθετες μελέτες και χειρουργικές επεμβάσεις. Μαιευτικές διαταραχές εντοπίστηκαν σε 31 περιπτώσεις και 7 φορές οι χειρουργοί άφησαν ξένα σώματα στις σωματικές κοιλότητες των ασθενών.

Με τα χρόνια, οι υπάλληλοι της υπηρεσίας μας έχουν πραγματοποιήσει 1298 ιατροδικαστικές εξετάσεις, - λέει ο Γιούρι Γκουσάκοφ, ο επικεφαλής κρατικός ιατροδικαστής της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας. - Και κάθε φορά οι ισχυρισμοί και οι κατηγορίες εναντίον των γιατρών γινόταν η βάση τους. Σύμφωνα με τα υλικά των ποινικών υποθέσεων, οι εξετάσεις διενεργήθηκαν 174 φορές. Γενικά, την τελευταία δεκαετία από χρόνο σε χρόνο παρατηρείται μια σταθερή αύξηση του αριθμού των εξετάσεων στα λεγόμενα ιατρικά περιστατικά: από 68 το 2000 σε 199 στο παρελθόν.

Οι υπάλληλοι της Κρατικής Υπηρεσίας Ιατροδικαστικών Εξετάσεων της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας μπορούν να προσέλθουν στην ιατρική μονάδα όπου κάτι περίεργο συμβαίνει από μόνοι τους, αφού ενημερώσουν το Υπουργείο Υγείας. Και κάθε φορά υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό. Μερικές φορές προκύπτουν εκπληκτικά γεγονότα.

Το καρδιολογικό τμήμα ενός από τα νοσοκομεία στην περιοχή του Μινσκ, παρεμπιπτόντως, είναι καλά εξοπλισμένο, - θυμάται ο Γιούρι Γκουσάκοφ. - Εκεί, το ένα μετά το άλλο, οι επειγόντως παραδοθέντες με καρδιακή μαρμαρυγή άρχισαν να πεθαίνουν. Μια πολύ γνωστή συσκευή που ονομάζεται απινιδωτής απομακρύνει με επιτυχία ένα άτομο από αυτή την κατάσταση. Ο ένας πέθανε, ο δεύτερος... "Έχετε απινιδωτή;" - ρωτάμε. «Ναι», λένε. Και πράγματι υπάρχουν μερικοί νέοι εξαιρετικοί απινιδωτές. "Πότε αγοράστηκε;" - "Πριν δύο χρόνια". - "Γιατί δεν το χρησιμοποιείς;" «Το φις τους δεν χωράει στις πρίζες μας». Το πιρούνι κοστίζει τρία ρούβλια και εκατομμύρια έχουν επενδυθεί στο νοσοκομείο.

Ενοχος. Στην επιπολαιότητα

Η μοίρα των γιατρών, των επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων, στην εργασία των οποίων ανακαλύπτεται ένα ελάττωμα, μπορεί να εξελιχθεί με διαφορετικούς τρόπους. Και μπορούν να θεωρηθούν υπεύθυνοι για διάφορα πράγματα: από πειθαρχικά μέτρα μέχρι διοικητικές κυρώσεις και ποινικές κυρώσεις. Αν και, όπως σημειώνει ο Aleksey Kralko, ειδικός στην ιατρική και το δίκαιο, δάσκαλος στη Λευκορωσική Ιατρική Ακαδημία Μεταπτυχιακής Εκπαίδευσης, υπάρχουν πολύ λιγότερες ποινικές υποθέσεις για ιατρικά λάθη από τις αστικές.

Αν αναλύσουμε την αναθεώρηση της δικαστικής πρακτικής, τότε υπάρχουν αρκετές αξιώσεις από ασθενείς, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγουν υπέρ του κατηγορουμένου. Γιατί; Ατέλεια των μηχανισμών εργασίας στον ιατρικό νομικό τομέα. Άλλωστε, ακόμη και ο ίδιος ο όρος «ιατρικό λάθος» είναι αρκετά αντιφατικός.

Κάποτε, ο ακαδημαϊκός Davydovsky ονόμασε τη συνειδητή αυταπάτη του γιατρού, η οποία βασίζεται στην ατέλεια της ίδιας της ιατρικής επιστήμης και των μεθόδων της, στη μη τυπική πορεία της νόσου ή στην ανεπαρκή προετοιμασία του γιατρού. Αλλά υπό έναν όρο: αν αυτό δεν αποκαλύπτει στοιχεία ανεντιμότητας, αμέλειας, επιπολαιότητας. Δηλαδή, ένα ιατρικό λάθος είναι, σε γενικές γραμμές, οι αθώες ενέργειες ενός γιατρού. Αλλά το να προκαλείς σκόπιμα κακό δεν είναι λάθος, γίνεται έγκλημα. Γι' αυτό ο όρος «ιατρικό λάθος» δεν χρησιμοποιείται στην πράξη από τη νομολογία - δεν ορίζεται καν από κανονιστικά έγγραφα. Αυτή η έννοια είναι πιο κατάλληλη μεταξύ των ίδιων των γιατρών για να αντικατοπτρίζει την αντικειμενική απιστία των πράξεων των συναδέλφων.

Από νομική άποψη, το λεγόμενο ιατρικό λάθος έχει όλα τα σημάδια ενός αδικήματος και μπορεί πάντα να θεωρηθεί ως απρόσεκτη ενοχή με τη μορφή επιπολαιότητας ή αμέλειας. Σε αυτή την περίπτωση, μια δυσμενή έκβαση της θεραπείας εμφανίζεται για υποκειμενικούς λόγους. Και το ίδιο αποτέλεσμα, αλλά για αντικειμενικούς λόγους οι δικηγόροι αναφέρονται σε ατυχήματα που δεν εξαρτώνται από τη βούληση του γιατρού.

Για παράδειγμα, ένα άτομο νοσηλεύτηκε πολύ αργά σε σοβαρή κατάσταση, ή έχει μια σπάνια ασθένεια, ή μια ασθένεια με ανέκφραστα συμπτώματα, ή δεν υπάρχει δυνατότητα διεξαγωγής ειδικών μελετών στο νοσοκομείο ή, γενικά, υπάρχουν λίγες πληροφορίες στην ιατρική επιστήμη για την ουσία και τον μηχανισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά για να είμαστε ειλικρινείς, τα περισσότερα αδικήματα στην ιατρική διαπράττονται από αμέλεια.

Η έννοια του ιατρικού λάθους στη ρωσική νομοθεσία εξακολουθεί να μην έχει ακριβή ορισμό. Η ίδια κατάσταση παρατηρείται σε πολλές άλλες χώρες. Σε νομοθετικό επίπεδο, μια τέτοια πράξη μπορεί να αποδειχθεί και η τιμωρία εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Ορισμός της έννοιας του ιατρικού λάθους

Ένα ιατρικό λάθος είναι μια κατάσταση όταν ένας γιατρός κάνει λάθος κατά τη διάρκεια της δραστηριότητάς του. Η αυταπάτη δεν είναι κακόβουλη, αλλά οδηγεί σε επιδείνωση της υγείας του ασθενούς ή στο θάνατό του.

Ένα ιατρικό λάθος δεν οφείλεται απαραίτητα σε επαγγελματία ιατρό. Ο λόγος μπορεί να είναι η έλλειψη εξοπλισμού υψηλής ποιότητας για διάγνωση ή θεραπεία.

Συχνά, η βασική αιτία ενός ιατρικού λάθους είναι η έλλειψη γνώσεων, εμπειρίας και προσόντων, καθώς και απαρχαιωμένες μέθοδοι (είναι επίσης δυνατή η προσωπική απόρριψη καινοτομιών).

Τύποι ιατρικών λαθών

Δεδομένου ότι ένα ιατρικό σφάλμα δεν υποδεικνύεται από έναν ακριβή ορισμό, η ταξινόμηση θα πρέπει να θεωρείται υπό όρους:

1. Διαγνωστικό σφάλμα. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται πιο συχνά από άλλες και σημαίνει εσφαλμένη διάγνωση - αυτό ισχύει όχι μόνο για την ασθένεια, αλλά και για τις επιπλοκές της.
2. Θεραπευτικό-τακτικό λάθος. Κατά κανόνα, επιτρέπεται λόγω διαγνωστικού σφάλματος. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διάφορες επιλογές: εσφαλμένη συνταγογράφηση ή παροχή φαρμάκων, εσφαλμένα επιλεγμένη θεραπεία, εσφαλμένη συνταγογράφηση ή εφαρμογή προληπτικών μέτρων.
3. Τεχνικό λάθος. Συνήθως αποτελείται από ένα εσφαλμένα συμπληρωμένο ιατρικό έγγραφο. Μπορεί να είναι: μια εσφαλμένα καταγεγραμμένη μέτρηση, μια ελλιπής εγγραφή, μια ανακριβής δήλωση.
4. Οργανωτικό λάθος. Σημαίνει τα λάθη της ιατρικής περίθαλψης ως προς την οργάνωση. Συχνά αυτό αφορά προβλήματα καταγραφής, γραφειοκρατία, έλλειψη συνθηκών για τη λειτουργία οποιασδήποτε υπηρεσίας.
5. Δεοντολογικό λάθος. Αυτό το θέμα αφορά την ηθική. Το πρόβλημα έγκειται στη συμπεριφορά ενός ειδικού σε σχέση με τον ασθενή, το συγγενικό, κατώτερο προσωπικό του.
6. φαρμακευτικό λάθος. Σημαίνει το λάθος της φαρμακευτικής εταιρείας, με αποτέλεσμα να υποδεικνύονται εσφαλμένα ενδείξεις, αντενδείξεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα.
7. Σφάλματα που προκαλούνται από μη λειτουργικό ιατρικό εξοπλισμό, μηχανήματα ή παρατυπίες στο σύστημα παροχής φροντίδας.

Ευθύνη και τιμωρία

Η νομική ευθύνη για ιατρικό λάθος είναι αστική και ποινική.

Αστική Ευθύνη

Αυτή η επιλογή σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να λάβει επιστροφή χρημάτων για πολλά είδη:

• κόστος υπηρεσιών·
• το ποσό που δαπανήθηκε για τη φροντίδα που απαιτείται λόγω ιατρικού λάθους·
• αγορά ειδικών μεταφορών·
• το ποσό που δαπανάται για φάρμακα·
• το κόστος της υγειονομικής θεραπείας-θέρετρο?
• αποζημίωση για απώλεια εισοδήματος·
• κόστος αναγκαστικής προετοιμασίας για άλλο επάγγελμα.

Τα ιδρύματα συνήθως θεωρούνται υπεύθυνα για αστική ευθύνη και οι εργαζόμενοι αντιμετωπίζουν πειθαρχικές και οικονομικές κυρώσεις. Σε επίπεδο αστικού δικαίου, η ευθύνη αντανακλάται στις ακόλουθες πηγές:

• Αστικός κώδικας;
• ο νόμος για την προστασία των δικαιωμάτων των καταναλωτών (άρθρα 14-17).
• Ομοσπονδιακός νόμος "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία".

Ποινική ευθύνη και τιμωρία

Αναφέρονται σε τέτοια ευθύνη για ιατρικό λάθος σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο ειδικός προκάλεσε βλάβη. Εάν η κακής ποιότητας ιατρική περίθαλψη δεν επέφερε βλάβη, τότε δεν μπορεί να υπάρξει ποινική ευθύνη.

Ο Ποινικός Κώδικας της Ρωσικής Ομοσπονδίας δεν προβλέπει την ακριβή έννοια του ιατρικού λάθους, αλλά υπάρχουν αρκετές κατά προσέγγιση επιλογές όταν ένας ειδικός ενήργησε από αμέλεια:

• Άρθρο 109. Εάν ειδικός εκτέλεσε εσφαλμένα τα καθήκοντά του που οδήγησαν σε θάνατο, τότε υπόκειται σε περιορισμό ελευθερίας για 3 χρόνια (μέγιστο χρονικό διάστημα) ή στέρησή του. Η διορθωτική ενέργεια μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση σε αυτό. Ένας ειδικός στερείται το δικαίωμα σε μια θέση (συμπεριλαμβανομένων των δραστηριοτήτων) σε αυτόν τον τομέα.
• Άρθρο 118. Σοβαρή βλάβη στην υγεία - ειδικός στερείται της ελευθερίας του για διάστημα όχι μεγαλύτερο του ενός έτους ή τιμωρείται με καταναγκαστική εργασία. Δραστηριότητες και θέσεις έως 3 ετών ενδέχεται να απαγορεύονται. Μια άλλη επιλογή για τιμωρία είναι η ελευθερία που περιορίζεται στα 4 χρόνια.
• Άρθρο 122. Αν ο γιατρός εκτέλεσε λανθασμένα τα καθήκοντά του και αυτό κατέληξε σε μόλυνση του ασθενούς από HIV, τότε ο υγειονομικός υπάλληλος περιμένει φυλάκιση έως 5 ετών (μπορεί να αντικατασταθεί με καταναγκαστική εργασία). Δίνεται απαγόρευση δραστηριοτήτων και θέσεων έως 3 έτη.
• Άρθρο 123. Όταν γιατρός, αντίθετα από το νόμο, διέκοψε τεχνητά την εγκυμοσύνη, προκαλώντας έτσι σοβαρή βλάβη στην ασθενή μέχρι θανάτου, μπορεί να τιμωρηθεί με φυλάκιση μέχρι 5 ετών (είναι δυνατή η αντικατάστασή της με καταναγκαστική εργασία). Η απομάκρυνση από το αξίωμα και η απαγόρευση δραστηριότητας δίνεται μέχρι 3 έτη.
• Άρθρο 124. Όταν δεν παρασχέθηκε βοήθεια σε αντίθεση με τα καθήκοντα (εξαίρεση - καλός λόγος), τότε είναι δυνατές δύο επιλογές:

- βλάβη μέτριας σοβαρότητας - ένας ειδικός θα τιμωρηθεί με πρόστιμο (μέγιστο 40.000 ρούβλια ή το εισόδημα του θύματος), έως 360 ώρες υποχρεωτικής εργασίας, σύλληψη έως 4 μήνες.

- βαριά βλάβη, θάνατος - η ποινή είναι φυλάκιση έως 4 χρόνια (καταναγκαστική εργασία), ενώ είναι δυνατή η απαγόρευση θέσης και δραστηριότητας έως 3 χρόνια.

• Άρθρο 235 Αν ακολούθησε ο θάνατος του ασθενούς, τότε η ποινή εκφράζεται σε φυλάκιση έως 5 χρόνια (μπορεί να αντικατασταθεί με καταναγκαστική εργασία).

Μην συγχέετε το ιατρικό λάθος με την αμέλεια. Η δεύτερη έννοια εξετάζεται από τον Ποινικό Κώδικα στο άρθρο 293.

Πώς να αποδείξει;

Για να αποδείξετε το γεγονός ενός σφάλματος, πρέπει να έχετε ορισμένα έγγραφα, όπως:

• ιατρική κάρτα (πρέπει να είναι αποδεικτικό αρχείο).
• αποτελέσματα δοκιμών·
• αποτελέσματα εξετάσεων (διατίθενται αντίγραφα).
• επιταγή ή απόδειξη πληρωμής για την παρεχόμενη υπηρεσία ή την αγορά ενός συνταγογραφούμενου φαρμάκου.

Πρέπει να δημιουργήσετε αντίγραφα των εγγράφων που έχετε συλλέξει και να τα επικυρώσετε. Είναι καλύτερα να υπάρχουν μάρτυρες για απόδειξη.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να υποβάλετε μια καταγγελία για ιατρικό λάθος. Η επιλογή εξαρτάται από το αποτέλεσμα που θέλετε να επιτύχετε:

• Εάν χρειάζεται να επιτύχετε πειθαρχική κύρωση, τότε αρκεί να επικοινωνήσετε με το υπεύθυνο πρόσωπο του ιδρύματος. Μπορεί να καταφύγει σε επίπληξη, έκπτωση από τον μισθό, πρόστιμο ή στέρηση μπόνους.
• Εάν θέλετε να τιμωρήσετε όχι μόνο τον γιατρό, αλλά και το ίδρυμα, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική εταιρεία. Μετά από εξέταση της υπόθεσης και εξέταση, το ίδρυμα αντιμετωπίζει πρόστιμο.
• Πρέπει να πάτε στο δικαστήριο για να πάρετε αποζημίωση. Θα χρειαστεί να υποβάλετε αξίωση και να προσκομίσετε αποδεικτικά στοιχεία.
• Για να ξεκινήσετε μια ποινική υπόθεση, πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο του εισαγγελέα. Η δοκιμή είναι συνήθως μεγάλη, αλλά αν υπάρχουν στοιχεία, φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Στατιστικά στοιχεία και παραδείγματα ιατρικών λαθών στη Ρωσία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία για το 2015, περίπου 900 άνθρωποι υπέφεραν στη Ρωσία λόγω λαθών γιατρών. Την ίδια στιγμή, περισσότεροι από 700 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους (317 από αυτούς ήταν παιδιά). Οι στατιστικές για το πρώτο εξάμηνο του 2016 δείχνουν 352 θανάτους, συμπεριλαμβανομένων 142 παιδιών.

Μόνο το πρώτο εξάμηνο του 2016 είχαν μείνει 2.500 χιλιάδες αναφορές για ιατρικά λάθη στα όργανα της Ανακριτικής Επιτροπής. Ως αποτέλεσμα, κινήθηκαν περισσότερες από 400 ποινικές υποθέσεις.

Υπάρχουν πολλά παραδείγματα ιατρικών λαθών στη Ρωσία. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Στο Primorsky Krai, ο γιατρός αρνήθηκε να νοσηλέψει τον ασθενή, γεγονός που οδήγησε στον θάνατό του. Η ποινή σύμφωνα με το άρθρο 124 του Αστικού Κώδικα ήταν ποινή 2 ετών με αναστολή.
• Ερευνητικό Ινστιτούτο Οφθαλμικών Παθήσεων της Μόσχας. Ο Helmholtz επηρέασε 9 ασθενείς ταυτόχρονα. Μετά από ενέσεις με ένα φάρμακο, τυφλώθηκαν.
• Στο Νοσοκομείο Νο 2 του Τσελιάμπινσκ, ένα 11χρονο κορίτσι νοσηλευόταν για σχεδόν 2 εβδομάδες, αλλά η διάγνωση ήταν λάθος. Ένας έγκαιρος υπέρηχος θα είχε διορθώσει το σφάλμα. Το κορίτσι σώθηκε, αλλά ήδη σε άλλο νοσοκομείο - η σκωληκοειδής απόφυση της αφαιρέθηκε. Μια ποινική υπόθεση άνοιξε μόνο μετά από παρέμβαση του νομικού Bastrykin, οπότε οι ανακριτές θα πρέπει επίσης να απαντήσουν.
• Ένας συνταξιούχος πέθανε στο Ζουκόφσκι κοντά στη Μόσχα. Στο διαγνωστικό κέντρο υποβλήθηκε σε μαγνητική τομογραφία, η οποία απαγορεύεται όταν ένας άνδρας έχει εμφυτευμένο βηματοδότη. Ο ασθενής είχε ένα απόσπασμα για την παρουσία του.

Βίντεο ιατρικού λάθους

Δείτε επίσης το πρόγραμμα με μια ενεργή συζήτηση από ειδικούς για το πραγματικό πρόβλημα των λαθών των γιατρών και απαντήσεις σε πολλές συναρπαστικές ερωτήσεις:

Πολλά είναι τα κρούσματα ιατρικών λαθών στη χώρα μας. Αρκετά συχνά τελειώνουν με βαριές συνέπειες μέχρι θανάτου ασθενών. Είναι σημαντικό σε περίπτωση ιατρικού λάθους να συγκεντρώσετε τα απαραίτητα στοιχεία και να τα προσκομίσετε στην αρμόδια αρχή. Τέτοιες πράξεις πρέπει να τιμωρούνται.

Λάβετε απάντηση δικηγόρου σε 5 λεπτά

Δεν είναι λίγες οι φορές που οι χθεσινοί μαθητές συνεχίζουν να διαγράφουν την «ανεξάρτητη εργασία», για την οποία δεν έχουν προετοιμαστεί, από έναν πιο έμπειρο φίλο.

Ένας γιατρός σε μια εμπορική κλινική παίρνει χρήματα για μια υπηρεσία που δεν παρέχεται σωστά. Και ο ειδικός της πολυκλινικής δεν θεραπεύεται σύμφωνα με το πρωτόκολλο, απλώς και μόνο επειδή δεν διαθέτει τα απαραίτητα τεχνικά μέσα και αντιδραστήρια. Μερικές φορές τέτοιες παραβιάσεις καταλήγουν τραγικά. Τι να κάνω? Πώς να λογοδοτήσετε έναν γιατρό;

Η έννοια του ιατρικού λάθους

Δεν υπάρχει αυστηρή έννοια του ιατρικού λάθους στη ρωσική νομοθεσία. Όπως δεν υπάρχει ξεχωριστό άρθρο βάσει του οποίου ένας ειδικός που παρέχει ιατρική υπηρεσία θα μπορούσε να λογοδοτήσει.

Υπάρχει Τέχνη. 41 του Συντάγματος, σύμφωνα με το οποίο οι Ρώσοι έχουν το δικαίωμα σε ιατρική περίθαλψη. Υπάρχουν νόμοι που στοχεύουν στην προστασία της υγείας και στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μέσω ασφάλισης, υποχρεωτικής και εθελοντικής. Τέλος, υπάρχουν πρωτόκολλα διάγνωσης και θεραπείας που πρέπει να ακολουθούν οι γιατροί όταν παρέχουν ιατρική φροντίδα. Ωστόσο, δεν αναφέρεται πουθενά για ιατρικό λάθος.

Υπάρχουν διάφοροι ορισμοί αυτής της έννοιας στη νομική βιβλιογραφία. Κατά κανόνα, περιγράφουν τις ευσυνείδητες ενέργειες ενός επαγγελματία γιατρού. Ορισμένοι συγγραφείς περιλαμβάνουν επίσης σκόπιμες ενέργειες στην κατηγορία του ιατρικού λάθους. Ωστόσο, αυτή η ταξινόμηση δεν έχει μεγάλη σημασία για έναν ασκούμενο δικηγόρο. Από νομική άποψη, η βλάβη στον ασθενή είναι σημαντική. Εάν υπάρχει βλάβη, τότε μπορεί να υπάρξει ευθύνη.

Οι πιο κατατοπιστικοί ορισμοί:

• Ένα ιατρικό λάθος (VO) είναι ένα ακούσιο, συνειδησιακό λάθος ενός ειδικού του οποίου οι ενέργειες δεν θεωρούνται αμέλεια ή άγνοια.
• VO είναι η ακατάλληλη εκτέλεση των καθηκόντων του από ειδικό. Πράξη ή παράλειψη που έχει ως αποτέλεσμα βλάβη στην υγεία, έως και θάνατο.

Έτσι, σύμφωνα με τους περισσότερους ειδικούς, το λάθος ενός γιατρού ή άλλου ιατρού είναι ακριβώς μια ακούσια αυταπάτη. Αμελείς ή ανέντιμες ενέργειες που προκάλεσαν, και θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν βλάβη στον ασθενή, δεν ισχύουν για το VO. Υπάρχει όμως και μια άλλη άποψη.

Σε κάθε περίπτωση όμως οι ένοχοι θα χαρακτηριστούν σύμφωνα με το σχετικό άρθρο του ποινικού (ΚΚ) ή του διοικητικού κώδικα (ΚΑΟ). Για παράδειγμα, η εκ προθέσεως βλάβη που προκαλείται σε έναν ασθενή με αποτέλεσμα τον θάνατο θα χαρακτηρίζεται ως ανθρωποκτονία εκ προθέσεως. Οι αμελείς ενέργειες ενός γιατρού θα χαρακτηριστούν επίσης ανάλογα με τις συνέπειες, δηλ. βλάβη σε άτομο ή άτομα. Μπορεί να είναι ελαφριά, μέτρια ή σοβαρή βλάβη στην υγεία, θάνατος, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή ανθρώπων κ.λπ.

Άρθρο του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Εάν προκληθεί σοβαρή βλάβη στον ασθενή, τότε η πράξη θα χαρακτηριστεί σύμφωνα με τον Ποινικό Κώδικα. Όπως προαναφέρθηκε, δεν υπάρχει ειδικό άρθρο στον ποινικό κώδικα και θα εφαρμόζεται αυτό που αντιστοιχεί στη βλάβη που προκλήθηκε.

Κατά την εξέταση τέτοιων περιπτώσεων και την προετοιμασία για αυτές, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σημαντικά χαρακτηριστικά. Σε σχέση με τον ιατρό και το ιατρικό ίδρυμα (ιατρείο, πολυκλινική, νοσοκομείο, μαιευτήριο κ.λπ.) στο οποίο συνέβη το έγκλημα, το τεκμήριο της ενοχής λειτουργεί πραγματικά. Εκείνοι. Είναι αυτοί που θα πρέπει να αποδείξουν ότι οι αρνητικές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς δεν είναι δικό τους λάθος. Ότι το κακό, αν υπάρχει, δεν προκλήθηκε από τις λανθασμένες ενέργειές τους. Αυτό διευκολύνει τη μοίρα του πάσχοντος ασθενούς, του οποίου οι δυνατότητες, σε αντίθεση με το μέλι. τα ιδρύματα είναι πολύ περιορισμένα.

Σχετική συζήτηση:

Άρθρα του Ποινικού Κώδικα που μπορούν να εφαρμοστούν σε περίπτωση ιατρικού λάθους:

• 109, το μέρος 2 προβλέπει τη στοιχειοθέτηση ευθύνης γιατρού ή άλλου ειδικού ιατρού, του οποίου οι ανίκανες ή ανακριβείς ενέργειες οδήγησαν στο θάνατο του ασθενούς. Η μέγιστη ποινή είναι 3 χρόνια. Και όχι απαραίτητα αποικίες. Είναι πιθανό να εμπλακείτε σε διορθωτικές εργασίες.
• 118 μέρος 2 - πρόκληση σοβαρής βλάβης ως αποτέλεσμα απρόσεκτων επαγγελματικών ενεργειών. Η σοβαρή βλάβη χαρακτηρίζεται από μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει απειλή για τη ζωή. Αυτός ο βαθμός βλάβης περιλαμβάνει επίσης: στέρηση οργάνου, απώλεια λειτουργιών από ένα όργανο, παραμόρφωση κ.λπ.
• 122 ωρ. 4 - μόλυνση του ασθενούς από ανίατη ασθένεια που οδηγεί σε θάνατο - HIV.
• 124 μέρος 2 - η αδράνεια του εργαζομένου υγείας, η οποία συνεπαγόταν βλάβη. Είναι επίσης δυνατή η προσέλκυση βάσει αυτού του άρθρου εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα η απαραίτητη βοήθεια.
• 293 μέρος 2 - αμέλεια.

Σε όλες τις περιπτώσεις θα απαιτείται ιατροδικαστής και δικηγόρος σε ιατροδικαστικές διαφορές. Εάν η ενοχή του γιατρού υπάρχει πραγματικά, και μπορεί να αποδειχθεί, τότε είναι αρκετά ρεαλιστικό να ασκηθεί δίωξη. Αν και πρέπει να ομολογήσουμε ότι η δικαστική πρακτική είναι πολύ κακή. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας υπόκεινται σε ποινική δίωξη μόνο στις περιπτώσεις που η ενοχή τους είναι προφανής.

Αιτίες ιατρικών λαθών

Βλάβη στην υγεία μπορεί να προκληθεί για τους ακόλουθους λόγους:

• Στόχος, που προέκυψε ανεξάρτητα από τις ενέργειες του υγειονομικού, τις γνώσεις του, καθ. παρασκευή. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη δυσκολία διάγνωσης σπάνιων, ελάχιστα μελετημένων ασθενειών. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει το χρονικό όριο για τα διαγνωστικά μέτρα που προκαλούνται από την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου πρέπει να ληφθούν μέτρα επειγόντως και η διάγνωση που απαιτείται σε τέτοιες περιπτώσεις διαρκεί πάρα πολύ. Αυτή η ομάδα λόγων, κατά κανόνα, δεν καθιστά δυνατή την ευθύνη του γιατρού βάσει του νόμου.
• Υποκειμενική, έχοντας άμεση σχέση με τις ενέργειες ενός ειδικού. Εάν ο γιατρός πήρε απρόσεκτα συνέντευξη από τον ασθενή ή έβγαλε λανθασμένα συμπεράσματα από όλες τις διαθέσιμες πληροφορίες, δεν θα είναι εύκολο να αποδειχθεί η ενοχή, αλλά είναι πιθανό, αφού σε αυτή την περίπτωση φταίει ο γιατρός. Εάν όμως ο υγειονομικός λειτουργός δεν συνταγογραφούσε τα απαραίτητα διαγνωστικά μέτρα σε τέτοιες περιπτώσεις, που οδήγησαν σε βλάβη της υγείας, τότε οι λόγοι δίωξης είναι προφανείς. Ωστόσο, συχνά για μια σωστή διάγνωση, απαιτείται σημαντική εμπειρία για να υποπτευόμαστε μια σπάνια ασθένεια. Ένας ειδικός μπορεί να το έχει, αλλά ένας γιατρός σε αγροτικό νοσοκομείο όχι. Ως εκ τούτου, τα δικαστήρια τόσο σπάνια ικανοποιούν τις αξιώσεις των θυμάτων και οι ανακριτικές αρχές κινούν υποθέσεις εάν το πρόβλημα δεν συνέβη λόγω ιατρικής αμέλειας.

Τα ελαττώματα στην παροχή ιατρικής περίθαλψης μπορούν επίσης να αποδοθούν σε ιατρικά λάθη. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:

• Επιπλοκές που προκύπτουν από ιατρικά λάθη (ακατάλληλη μεταφορά του ασθενούς, λανθασμένη ή μη έγκαιρη διάγνωση κ.λπ.).
• Τυχαία βλάβη. Συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.
• Η εμφάνιση μιας νέας (άλλης) ασθένειας ως αποτέλεσμα της θεραπείας. Ο γιατρός μπορεί να κριθεί ένοχος σε αυτή την περίπτωση εάν κάποιο από τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα εφαρμόστηκε αδικαιολόγητα, δηλ. δεν απαιτείται ή απαιτείται σε λάθος ποσό κ.λπ.

Παραδείγματα

Στην πράξη, η εμπλοκή γιατρού ή ιδρύματος για ιατρικό λάθος δεν είναι πολύ συχνή. Τις περισσότερες φορές, σε σχέση με τις ένοχες, ακούσιες ενέργειες των ειδικών ιατρών, κινούνται αστικές υποθέσεις, επιτρέποντας στους ασθενείς να λάβουν αποζημίωση για πραγματική και ηθική βλάβη.

Για ποινική ευθύνη med. ιδρύματα δεν εμπλέκονται. Σε περίπτωση σοβαρών συνεπειών για τον ασθενή λόγω των ενοχικών ενεργειών του γιατρού, κινείται ποινική δικογραφία σε βάρος συγκεκριμένου ειδικού. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες, αφού για να διαπιστωθεί η αιτία των αρνητικών συνεπειών, απαιτούνται ειδικές γνώσεις, μερικές φορές σε διάφορους τομείς της ιατρικής, του εξοπλισμού και πολλών πραγμάτων που δεν έχουν ο ασθενής και οι συγγενείς του.

Παραδείγματα πραγματικής ζωής

• Ευθύνη βάσει του άρθρου. 109 ήρθαν για τον αναζωογονητή, ο οποίος εξέτασε απρόσεκτα τον εισαχθέντα ασθενή με μέθη. Ως αποτέλεσμα, έγινε λανθασμένη διάγνωση και συνταγογραφήθηκε λάθος θεραπεία. Η έλλειψη κατάλληλης ιατρικής φροντίδας οδήγησε στον θάνατο του ασθενούς.
• Ευθύνη βάσει του άρθρου. Το 124 ήρθε για ασθενοφόρο που προεκτίμησε λανθασμένα την κατάσταση του ασθενούς και αρνήθηκε τη νοσηλεία. Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας οδήγησε στον θάνατο του ασθενούς. Ο γιατρός καταδικάστηκε σε 2 χρόνια αναστολή. Δυστυχώς, στη ρωσική πραγματικότητα, τέτοιες περιπτώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Γιατί τα νοσοκομεία είναι υπερπλήρη και η διαθεσιμότητα των διαγνωστικών εργαλείων περιορισμένη. Για να αποδείξετε βλάβη λόγω άρνησης νοσηλείας, πρέπει να λάβετε γνώμη ειδικού. Για αρχή, η γνώμη ενός άλλου γιατρού μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη.
• Σε μια από τις περιοχές της χώρας, ένας έφηβος νοσηλευόταν για περισσότερες από 2 εβδομάδες, έχοντας κάνει λανθασμένη διάγνωση. Η ιστορία τελείωσε ευτυχώς μόνο επειδή οι συγγενείς, με δική τους πρωτοβουλία, στράφηκαν σε άλλο ιατρικό ίδρυμα, όπου έγινε υπερηχογράφημα, το οποίο κατέστησε δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική αιτία της πάθησης.

Η ενοχή του γιατρού για την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας πρέπει όχι μόνο να αποδειχθεί, αλλά και να διαπιστωθεί. Και αυτό είναι πολύ δύσκολο. Επομένως, τα ιατρικά λάθη τις περισσότερες φορές παραμένουν στη συνείδηση ​​των ειδικών που τα έκαναν. Όπως λέει η παλιά παροιμία, που κάποτε επινοήθηκε από έναν από τους ιατρικούς φιλοσόφους: «Κάθε γιατρός έχει το δικό του μικρό νεκροταφείο». Σε ένα τέτοιο προσωπικό νεκροταφείο θάβονται ασθενείς, τους οποίους μπορούσε να σώσει, αλλά εκείνη τη στιγμή δεν είχε αρκετή εμπειρία (ήταν νέος ειδικός), γνώση, ευρηματικότητα (η σωστή διάγνωση ήρθε στο μυαλό αργότερα), δύναμη.