Το Mantu απαγορεύεται να πλένεται για κάποιο λόγο. Τι να κάνετε αν βρέξετε μαντάτα

Στις παιδικές κλινικές της χώρας μας, το τεστ Mantoux (το δεύτερο όνομα είναι αντίδραση Mantoux και το ανεπίσημο όνομα είναι "κουμπί") συνταγογραφείται από γιατρούς ετησίως σε παιδιά ηλικίας 1 έως 14 ετών που έχουν εμβολιαστεί εκ των προτέρων κατά της φυματίωσης (BCG). εμβόλιο). Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε πώς και γιατί πραγματοποιείται αυτή η διαδικασία και επίσης θα μάθουμε εάν το Mantoux μπορεί να διαβραχεί.

Τι είναι το Mantu;

Αυτή η ιατρική εξέταση συνταγογραφείται για τον εντοπισμό της παρουσίας αντίδρασης του σώματος σε μια δόση ενός ειδικού φαρμάκου που χορηγείται από το στόμα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση μιας πολύ επικίνδυνης ασθένειας - της φυματίωσης.

Μια νοσοκόμα στο δωμάτιο εμβολιασμού με μια ατομική σύριγγα που έχει μια λεπτή βελόνα με λοξή τομή εγχέει το φάρμακο κάτω από το δέρμα του βραχίονα (από μέσα). Η ένεση γίνεται στο μεσαίο τμήμα του αντιβραχίου, στο ανώτερο στρώμα του ελαφρώς τεντωμένου δέρματος. Μετά την ένεση του φαρμάκου, σε αυτό το σημείο του σώματος εμφανίζεται μια μικρή σφραγίδα, η οποία μοιάζει με ένα μικρό κουμπί, γι' αυτό και έλαβε την ανεπίσημη ονομασία «κουμπί».

72 ώρες (ή 3 ημέρες) μετά το τεστ Mantoux, το μέγεθος της αντίδρασης μετράται με χάρακα, τα δεδομένα εισάγονται στον ιατρικό φάκελο του παιδιού και αξιολογούνται από τον γιατρό. Εάν το αποτέλεσμα της μέτρησης υπερβαίνει την τυπική τιμή (πάνω από 5 mm), τότε υπάρχει πιθανότητα ο υπό μελέτη ασθενής να είχε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Σε αυτή την περίπτωση το παιδί παραπέμπεται για διαβούλευση με φθισίατρο.

Η επίδραση του νερού στο Mantoux

Οι γονείς συχνά ρωτούν τους ειδικούς για το πόσο Mantoux δεν πρέπει να βρέχεται. Οι γιατροί λένε ότι η επαφή με το νερό δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της μελέτης. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να βρέξετε το Manta, καθώς και να κάνετε μπάνιο και να πλύνετε τα χέρια σας. Η αύξηση του μεγέθους του "κουμπιού" προκαλείται μόνο από αλλεργιογόνα και ο γιατρός της φυματίωσης θα καταλάβει τους λόγους για αυτό.

Αλλά πολλοί γονείς δεν πιστεύουν στους γιατρούς, πιστεύουν ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρέξει. Ως εκ τούτου, προσπαθούν να εμποδίσουν το σημείο της ένεσης να βραχεί, περιορίζουν το παιδί στο μπάνιο, σκουπίζουν τα χέρια τους με χαρτοπετσέτες, αλλά οι ίδιοι δεν μπορούν να εξηγήσουν ξεκάθαρα γιατί το Mantoux δεν μπορεί να βρέξει.

Από πού προήλθε η προκατάληψη;

Πιθανώς, αυτή η πεποίθηση συνδέεται με την εμπειρία που πέρασαν οι προηγούμενες γενιές γονέων. Τα προηγούμενα χρόνια, παρόμοιες δοκιμές (για παράδειγμα, το τεστ Koch) εφαρμόζονταν στην επιφάνεια του δέρματος (σε προκατασκευασμένες τομές), γι' αυτό και υπήρχε απαγόρευση επαφής με το νερό.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι δεν εξαρτώνται από την επίδραση του υδάτινου περιβάλλοντος, αλλά, ωστόσο, η επιφάνεια του δέρματος πρέπει να αντιμετωπίζεται πιο προσεκτικά, να μην τρίβεται με πετσέτα, να επεξεργάζεται με διαλύματα αλκοόλης, να σφραγίζεται με γύψο ή να δένεται με επίδεσμο. Είναι επίσης αδύνατο να επιτρέψετε στο παιδί να χτενίσει το σημείο της ένεσης, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ερεθισμό της περιοχής μελέτης, κάτι που θα συνεπάγεται πρόσθετες εξετάσεις από ειδικούς.

Η φυματίωση είναι μια επικίνδυνη ανθρώπινη μολυσματική ασθένεια που εμφανίζεται σε πρώιμο στάδιο μόλυνσης χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα. Για την έγκαιρη διάγνωση της νόσου, στα παιδιά χορηγείται ετησίως ένα τεστ Mantoux, το οποίο επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει την παρουσία του Mycobacterium tuberculosis και να παραπέμψει το παιδί σε ειδικό για τη φυματίωση για τελική διάγνωση.

Η κύρια δυσκολία στην αξιολόγηση είναι η παύση 3 ημερών που διατηρείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι γονείς έχουν μια σειρά από ανησυχίες σχετικά με τη σωστή επεξεργασία του σημείου της ένεσης, την εισροή νερού σε αυτό και την επιρροή του στο αποτέλεσμα της μελέτης.

Είναι αλήθεια ότι δεν μπορείς να βρέξεις το Μαντά;

Οι περισσότεροι παιδίατροι που ασκούν ιατρική πρακτική από τα τέλη του εικοστού αιώνα υποστηρίζουν κατηγορηματικά ότι το Mantoux δεν μπορεί να βρέξει. Η εξήγηση για αυτό είναι απλή. Στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα, απαγορεύτηκε η διαβροχή του εμβολίου κατά τη χρήση του δερματικού τεστ Pirque. Η ουσία του ήταν ότι ένας βάκιλος φυματίωσης εφαρμόστηκε στην επιφάνεια του δέρματος και έγιναν αρκετές εγκοπές με μια αποστειρωμένη βελόνα.

Για την αξιοπιστία των δεικτών, η επαφή με το τραύμα θα πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Με τα χρόνια, η τεχνική της ένεσης άλλαξε. Όμως, τα στερεότυπα παρέμειναν, οπότε οι γιατροί προειδοποιούν ότι όταν το σημείο της ένεσης έρθει σε επαφή με νερό, υπάρχει κίνδυνος να διεισδύσουν μικρόβια κάτω από το δέρμα, οδηγώντας σε φλεγμονώδη διαδικασία και ερυθρότητα της περιοχής.

Ο γιατρός ερμηνεύει εσφαλμένα τη δερματική αντίδραση, στέλνει για εξέταση, η οποία σχετίζεται με απώλεια χρόνου, νεύρων και συλλογή περιττών εξετάσεων.

• τεστ φυματίνης. Για παράδειγμα, οι γονείς του παιδιού αρνήθηκαν, επομένως, όταν εισάγεται το εκχύλισμα, δεν υπάρχει βλατίδα και ερυθρότητα. Αυτό συμβαίνει κάθε χρόνο, και ξαφνικά, υπάρχει σημαντική διάμετρος της βλατίδας και έντονη ερυθρότητα.
• υπερεργική αντίδραση. Οι διαστάσεις της σφραγίδας φτάνουν τα 17 mm, διαγιγνώσκονται διευρυμένοι λεμφαδένες.
• η ετήσια μέτρηση της βλατίδας σταθεροποιείται ως αυξημένη, δεν μειώνεται, παρατηρείται απόστημα στο σημείο της ένεσης.

Εάν διαπιστωθούν τέτοιες αποκλίσεις, το παιδί αποστέλλεται σε φθισίατρο για συμπληρωματική εξέταση και καθορισμό της τελικής διάγνωσης.

Επηρεάζει το νερό την αξιοπιστία του δείγματος;

Η ενδοδερμική ένεση Mantoux χαρακτηρίζεται από ανώδυνη χορήγηση, ενημερωτικά και γρήγορα αποτελέσματα. Όμως, η αντικειμενικότητα των πληροφοριών μπορεί εύκολα να παραμορφωθεί από εσωτερικούς, εξωτερικούς παράγοντες (κατάσταση υγείας, έκθεση στο νερό).

Το κύριο ερώτημα που προκύπτει μεταξύ των γονέων ενός παιδιού ακούγεται κάπως έτσι - είναι δυνατόν ή όχι να βρέξετε το Mantoux.

Το νερό έρχεται σε επαφή με ολόκληρη την επιφάνεια του βραχίονα και του αντιβραχίου, η φυματίνη βρίσκεται κάτω από το δέρμα και η άμεση αλληλεπίδρασή της με το εξωτερικό περιβάλλον είναι αδύνατη.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, το νερό μπορεί να επηρεάσει τη βλατίδα. Για τρεις ημέρες θα πρέπει:

• περιορίστε τη διάρκεια παραμονής σε υγρά δωμάτια.
• αρνηθείτε να επισκεφθείτε το μπάνιο, τη σάουνα, την πισίνα.
• αποκλείστε την υπερθέρμανση του παιδιού.
• αποφύγετε την κολύμβηση σε ανοιχτά νερά, στα οποία, εκτός από την πιθανότητα διαβροχής του εμβολίου, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος από μικροοργανισμούς.

Αυτά τα μέτρα δεν θα επιτρέψουν στους πόρους να επεκταθούν, πράγμα που σημαίνει ότι το νερό δεν θα αλληλεπιδράσει με την έγχυση και δεν θα επηρεάσει την αξιολόγηση.

Ποιοι παράγοντες παραμορφώνουν τις βαθμολογίες του Mantoux;

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Ας τα εξετάσουμε πιο αναλυτικά:

1. Χτενίζοντας το δέρμα στο σημείο του εμβολιασμού, προσπαθεί να πιέσει το «κουμπί». Οι ενέργειες του παιδιού πρέπει να είναι περιορισμένες, ώστε να μην χρειάζεται να επαναφέρετε τη φυματίνη.
2. Αλλεργικές αντιδράσεις του παιδιού, που δεν σχετίζονται με τη χορήγηση του φαρμάκου.
3. Διάγνωση βρογχικού άσθματος, ρευματισμών.
4. Η παρουσία λοιμώδους ή έξαρσης μιας χρόνιας νόσου εκείνη τη στιγμή.

Απαγορεύεται η λίπανση του δέρματος με λαμπερό πράσινο ή άλλα μέσα, το τρίψιμο με μια πετσέτα, η κόλληση του με γύψο ή η χρήση μακρυμάνικων ρούχων. Μην παίρνετε αντιισταμινικά. Τυχόν εμβολιασμοί γίνονται σε διαστήματα ενός μήνα με εξέταση. Η παραβίαση των συστάσεων θα περιπλέξει τη διάγνωση.

Πόσες μέρες δεν μπορείς να βρέξεις μαντάτα;

Μια σωστή αξιολόγηση του τεστ Mantoux μπορεί να πραγματοποιηθεί 3 ημέρες μετά την ένεση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα εμφανιστεί η πλήρης ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης. Μην βρέχετε το εμβόλιο για 72 ώρες.

Αφού καθοριστεί το αποτέλεσμα, επιτρέπεται να ζήσει μια κανονική ζωή με διαδικασίες πλήρους πρόσληψης νερού.

Τι να κάνετε εάν εισέλθει νερό στο σημείο της ένεσης

Λαμβάνοντας υπόψη τις πτυχές που επηρεάζουν τα εκτιμώμενα χαρακτηριστικά του δείγματος, γίνεται σαφές γιατί το Mantoux δεν μπορεί να διαβραχεί. Τι να κάνετε σε περίπτωση εισόδου νερού; Πρώτον, μην πανικοβάλλεστε. Δεν θα υπάρξει βλάβη στην υγεία του παιδιού. Δεύτερον, θα πρέπει να σκουπίζετε απαλά το νερό, αποφεύγοντας το έντονο τρίψιμο. Με μια θετική αντίδραση, ενημερώστε τον γιατρό για το γεγονός της αλληλεπίδρασης με το υγρό.

Πώς να προστατέψετε το χέρι σας από το νερό;

Οι γονείς των μωρών θα πρέπει να ελέγχουν το παιδί, να περιορίζουν τις προσπάθειές του να αγγίξουν, να ξύσουν το Mantoux. Για 72 ώρες, οι δραστηριότητες και τα παιχνίδια στο νερό πρέπει να ελαχιστοποιηθούν, τα χέρια πρέπει να πλένονται μαζί για να αποφευχθεί η επαφή με το νερό. Στα μεγαλύτερα παιδιά εξηγείται η σημασία του τεστ, δίνοντας έμφαση στην πολυπλοκότητα της νόσου.

Οι γονείς πρέπει να είναι αντικειμενικοί. Κατανοήστε ότι το Mantoux δεν προστατεύει από τη φυματίωση, αλλά βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας μυκοβακτηρίων μιας ιογενούς νόσου στα αρχικά στάδια της μόλυνσης.

Η Ντάσα Σαρκισιάν, ιατρός ειδικός και συν-συγγραφέας του καναλιού τηλεγραφήματος Namochi Mantu, συνεχίζει να καταστρέφει τους πιο συνηθισμένους μύθους που σχετίζονται με την ιατρική και την υγεία. Σήμερα, το επίκεντρο είναι ο κύριος «εφιάλτης» όλων των Ρώσων μαθητών και των μητέρων τους - το τεστ Mantoux για τη φυματίωση. Κι όμως, μπορείς να βρέξεις ή όχι;

Το τεστ Mantoux χρησιμοποιείται για να ελέγξει εάν ένα άτομο έχει μολυνθεί από τα μυκοβακτήρια που προκαλούν τη φυματίωση. Δεν μπορείτε να βήξετε αίμα, αλλά ταυτόχρονα να έχετε μια τέτοια ασθένεια, αν και σε λανθάνουσα μορφή. Στο τεστ Mantoux, η φυματίνη (ένα φάρμακο που λαμβάνεται από καλλιέργειες μυκοβακτηρίων) εγχέεται στο δέρμα και στη συνέχεια εξετάζουν την αντίδραση. Αυτό που είναι σημαντικό δεν είναι το μέγεθος της περιοχής της ερυθρότητας, αλλά το «κουμπί» (φλεγμονώδης διήθηση). Όμως το τεστ Mantoux δεν είναι το μόνο τεστ φυματίνης. Μπορεί επίσης να γνωρίζετε το τεστ Pirquet (όταν το δέρμα ξύστηκε μέσα από μια σταγόνα φυματίνης). Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δεκάδες από αυτούς. Και είμαστε επίσης τυχεροί που το πιο αποτελεσματικό τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου ήταν το ενδοδερμικό τεστ Mantoux. Μαζί με διάφορες ενδοδερμικές και δερματικές δοκιμές στις αρχές του 20ου αιώνα, προτάθηκε η εφαρμογή αντιδράσεων στους βλεννογόνους: ρινοαντίδραση (στο ρινικό βλεννογόνο), Lafitte-Dupont and Molyneux (1909). αντίδραση στην ανδρική ουρήθρα που προτάθηκε το 1907 από τον Oppenheim και μελετήθηκε από τον Pagano. η αντίδραση στον κόλπο στις αγελάδες μελετήθηκε από τον Schnierer. Έγιναν προσπάθειες χορήγησης φυματίνης από το στόμα (Freimut), με εισπνοή (Kapralik και Von-Schroeter) ή με κλύσμα (Calmette και Breton, 1908) - (από το βιβλίο των L. Model και E. Sidelnikova "Tuberculin Diagnosis" , 1947).

Στην παιδική μας ηλικία, η σχολική νοσοκόμα πάντα προειδοποιούσε ότι το σημείο της ένεσης της φυματίνης δεν πρέπει να διαβρέχεται. Σχετικά με αυτό είναι ακροβατικά ακροβατικά όταν κάνετε ντους, παραλείποντας μια αγαπημένη πισίνα και ένας βαθύς φόβος για τις συνέπειες ενός γεγονότος που αποφεύγεται με κάθε τρόπο. Το "You can't wet the Mantoux test" παρέμεινε στο μυαλό μου ως αλήθεια, ως ταμπού. Αυτός ο κανόνας είναι ακόμη πιο ισχυρός από το «Μην βγάζεις τα μάτια σου - θα μείνεις έτσι», από το «Δεν μπορείς να πετάξεις το ψωμί». Μέχρι τώρα, μπορείτε να βρείτε μιμίδια στον Ιστό με ένα νόημα: «Πηγαίνετε ενάντια στο σύστημα - βρεγμένο Μάντα», «Σήμερα είμαι τόσο τολμηρός και απελπισμένος - αν ήμουν στη θέση Μάντα, θα το έβρεχα». Ακόμη και πολλά τρελά τραγούδια είναι αφιερωμένα σε αυτό το θέμα (οι πιο τολμηροί μπορούν να αναζητήσουν ηχογραφήσεις στο VKontakte με τη λέξη "Mantu"). Αλλά στην πραγματικότητα, το βρέξιμο του τεστ Mantoux είναι μια πολύ λογική ενέργεια. Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το κανάλι μας στο "Telegram": απλά πρέπει να το σκεφτείτε και πολλά, στην πραγματικότητα, τελετουργίες μπορούν να εγκαταλειφθούν. Θα σταματήσετε να θεραπεύετε το SARS με αντιιικά φάρμακα, αποφεύγοντας τα ρεύματα και τυλίγοντας το χέρι του παιδιού σας με τεστ Mantoux με μεμβράνη προσκόλλησης. Τώρα, όλο και περισσότεροι γιατροί και νοσοκόμες σάς επιτρέπουν να βρέξετε το σημείο της ένεσης, αλλά μερικές φορές αυτό συνοδεύεται από απροσδόκητες προσθήκες όπως «μην βρέχετε μόνο την πρώτη μέρα» και «μπορείτε να βρέξετε, αλλά δεν μπορείτε να μουλιάζετε». Στο εξωτερικό για τέτοια και δεν άκουσα. Στο φυλλάδιο του Αμερικανικού Κέντρου για την Πρόληψη του HIV/AIDS, της Ιογενούς Ηπατίτιδας, των ΣΜΝ και της Φυματίωσης, ακόμη: «Αν το σημείο της ένεσης έχει φαγούρα, βάλτε ένα παγάκι πάνω του ή καλύψτε το με μια κρύα πετσέτα. Είναι εντάξει αν βρέξετε το σημείο της ένεσης, αλλά μην το τρίψετε». Ο Dick Menzies, Επικεφαλής Αναπνευστικών Ασθενειών στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου McGill (Καναδάς), προσθέτει:

Ήδη 15 λεπτά μετά την ένεση, δεν θα υπάρχουν προβλήματα εάν βρέξετε το σημείο της ένεσης. Αυτό ισχύει για όλα τα τεστ με τα οποία έχω δουλέψει (δοκιμή πολλαπλής έγχυσης, δοκιμή Mantoux, δοκιμή Giff).

Γενικά, το τεστ Mantoux μπορεί να διαβραχεί, επειδή το νερό, φυσικά, δεν θα περάσει από το δέρμα και δεν θα οδηγήσει σε ανάπτυξη ερυθρότητας και «κουμπιών» για μισό χέρι.

Από πού προήλθε η πεποίθηση ότι το τεστ Mantoux δεν πρέπει να βρέχεται; Πολύ συχνά μπορεί κανείς να συναντήσει μια εκδοχή ότι ήταν αδύνατο να βρέξει το τεστ Pirquet, το οποίο χρησιμοποιήθηκε ενεργά στην ΕΣΣΔ μέχρι τις δεκαετίες 1960-1970, και αυτή η σύσταση πέρασε στη δοκιμή Mantoux "από κληρονομικότητα". Αλλά αν αρχίσετε να σκάβετε, όλα θα αποδειχθούν όχι τόσο αρμονικά. Αυτοί οι Ρώσοι φθίατροι με τους οποίους κατάφερα να μιλήσω ανέφεραν ότι τους είπαν για την ανάγκη διατήρησης των δερματικών τεστ τσιμπήματος στεγνά (όπως όταν πρέπει να «ξύνετε» το δέρμα) σε διαλέξεις, και αυτές οι πληροφορίες βρέθηκαν επίσης σε σχολικά βιβλία. Ωστόσο, στις οδηγίες για τη διεξαγωγή δοκιμών φυματίνης 1923, 1935, 1951, 1966,Και χρόνια, σε ρωσικά εγχειρίδια, εγχειρίδια αναφοράς και διαλέξεις (υπό την επιμέλεια των V. Vorobyov et al., 1926· L. Model, E. Sidelnikova, 1947· R. Gracheva, 1969· E. Meve, 1970· E. Astrov, 1983· επιμέλεια από τον A. Khomenko, 1996· M. Perelman et al., 2004· V. Mishin, 2013) δεν αναφέρεται ότι η δοκιμή Pirquet ή άλλα δείγματα σκασίματος δεν μπορούν να διαβραχούν. Ο ίδιος ο Clemens von Pirke, όπως και οι σύγχρονοί του,τίποτα τέτοιο, που περιγράφει το σχήμα της δοκιμής.

Υπάρχουν συνήθως δύο εκδοχές γιατί, ωστόσο, το δείγμα Pirquet απαγορεύεται να διαβρέχεται: "το νερό θα ξεπλύνει τη φυματίνη" και "είναι δυνατό να εισαχθεί μόλυνση". Μπορεί το νερό να ξεπλύνει τη φυματίνη; Αμφίβολος. Οφθαλμικό τεστ φυματίωσης (φυματίνη πριν, ναι)θεωρήθηκε αξιόπιστο, εκτός εάν το άτομο άρχισε να δακρύζει τα πρώτα λεπτά μετά τη διαδικασία. Δηλαδή, η φυματίνη απορροφάται απελπιστικά. «Η γρατζουνισμένη περιοχή του δέρματος αφήνεται ανοιχτή για 5 λεπτά για να στεγνώσουν οι σταγόνες φυματίνης. Η εμφάνιση λευκών ραβδώσεων στο δέρμα υποδηλώνει ότι η φυματίνη έχει απορροφηθεί» (V. Mishin, Tuberculin Diagnostics, 2013). «Για την απορρόφηση της φυματίνης στο τραυματισμένο δέρμα, απαιτείται ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τουλάχιστον 3 λεπτά», αναφέρει η οδηγία που υιοθετήθηκε το 1923. Στις οδηγίες του 1951, η περίοδος αυτή αυξάνεται στα 5 λεπτά (ο Δρ. Μένζιες, όπως γράφτηκε παραπάνω, προτείνει αποχή από επαφή με νερό για 15 λεπτά). Δεν είναι ώρες ή μέρες.

Είναι δυνατόν να μολυνθεί το δέρμα που έχει υποστεί βλάβη κατά τη διάρκεια της εξέτασης με νερό; Σύγχρονες συστάσεις γιακαι ούτω καθεξής μοιάζει με αυτό: ξεπλύνετε την πληγή με νερό όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Φυσικά, το νερό πρέπει να είναι καθαρό, δηλαδή τις περισσότερες φορές το νερό της βρύσης είναι κατάλληλο. Ξεπλένουμε το στόμα της, ακόμα κι αν υπάρχουν πληγές στον βλεννογόνο, κάνουμε ντους, έχοντας εκδορές και κοψίματα - αυτό δεν αντενδείκνυται. Αντίθετα, εάν δεν πλύνετε το σημείο της εξέτασης για δύο ή τρεις ημέρες, αυτό θα συμβάλει στην εξάπλωση των βακτηρίων στο δέρμα.

Αυτό που δεν μπορεί να γίνει ούτε με το τεστ Mantoux ούτε με το τεστ Pirquet είναι το τρίψιμο. Εκτός από το σημείο του εμβολιασμού BCG, στο 95 τοις εκατό των περιπτώσεων εμφανίζεται ένα «απόστημα» (φλύκταινα) και εάν σκίσετε αυτό το μέρος, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης είναι απλώς σημαντικός (για τον ίδιο λόγο, δεν συνιστάται πιέστε την ακμή). Τουλάχιστον από το 1978, οι ρωσικές οδηγίες συνιστούν μετά τον εμβολιασμό BCG «να αποφευχθεί ο μηχανικός ερεθισμός της αλλοιωμένης περιοχής του δέρματος στο σημείο του εμβολιασμού κατά τη διάρκεια των διαδικασιών νερού». Ίσως αυτό είναι το κλειδί, και νωρίτερα, ώστε οι άνθρωποι να μην κάνουν κατάχρηση του πανί μετά το τεστ Pirque και το τεστ Mantoux, συνιστάται να αποφεύγεται εντελώς η επαφή με το νερό και να αντιμετωπίζεται το σημείο της ένεσης με ιδιαίτερο τρόμο. Ή στη σοβιετική εποχή, η καθαρότητα του νερού συχνά άφηνε πολλά να είναι επιθυμητή, και ως εκ τούτου οι "γρατσουνιές" απαγόρευαν με σύνεση το πότισμα καθόλου.

Ο εμβολιασμός Mantoux γίνεται σε παιδιά, ακόμα στο σχολείο. Τα παιδιά βέβαια συνήθως δεν εξηγούνται γιατί είναι αδύνατο να βρέξουν μαντάτα, τι είναι και γιατί γίνεται. Υπάρχει μόνο μια απαγόρευση - αυτό είναι όλο.

Δεν είναι περίεργο που από αμέλεια, από περιέργεια ή από διαμαρτυρία, τα παιδιά βρέχουν μαντάτα. Για να πραγματοποιηθούν οι οδηγίες των γιατρών είναι απαραίτητο το άτομο να γνωρίζει τι είναι το τεστ mantoux.

Τι είναι η αντίδραση Mantoux

Η ουσία της διαδικασίας είναι ότι 1 g φυματίνης εγχέεται κάτω από το δέρμα σε εμφανές σημείο - στο πίσω μέρος του αντιβραχίου. Αυτά είναι καθαρισμένα προϊόντα του βακίλλου της φυματίωσης που δεν μπορούν να οδηγήσουν σε μόλυνση ή βλάβη με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτά. Εάν το σώμα είχε προηγουμένως έρθει σε επαφή με βάκιλο του φυματίου, σημαίνει ότι έχει ήδη αναπτυχθεί ανοσία σε αυτόν και με μια νέα εισαγωγή, η διαδικασία αγώνα θα ξεκινήσει σίγουρα - το δέρμα γύρω από την ένεση θα κοκκινίσει, θα διογκωθεί, αυτά είναι λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια ξεκίνησαν μια μάχη με την ασθένεια. Αυτό ακριβώς είναι η αντίδραση Mantoux - η αντίδραση του ανθρώπινου σώματος σε μια πρόκληση.

Εάν το σημείο της ένεσης διευρυνθεί και κοκκινίσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης, αυτό ονομάζεται θετική αντίδραση. Λέει ότι το άτομο είχε επαφή με τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης. Αλλά είχε επαφή - δεν σημαίνει άρρωστος. Σε αυτή την περίπτωση, διενεργείται ένας αριθμός πιο περίπλοκων δοκιμών και ελέγχων. Ποιο είναι το νόημα του τεστ φυματίνης; Το γεγονός ότι όλοι όσοι έχουν αρνητική αντίδραση, αυτές οι εξετάσεις αποφεύγονται.

Η επιθεώρηση του mantoux πραγματοποιείται 2-3 ημέρες μετά την ένεση. Ένα εξόγκωμα-βλατίδα και μια ελαφριά ερυθρότητα γύρω θα είναι σε κάθε περίπτωση. Το μέγεθος αυτής της ζώνης είναι σημαντικό. Για να θεωρηθεί η αντίδραση θετική, το μέγεθος της σφράγισης πρέπει να ξεπερνά τα 0,5 cm, συνήθως σε αυτή την περίπτωση η ζώνη κοκκινίσματος είναι αρκετά μεγάλη και φωτεινή, τραβάει αμέσως τα βλέμματα.

Γιατί δεν μπορείτε να βρέξετε μαντάτα

Άρα, στην περιγραφή αυτής της διαδικασίας, δεν γίνεται λόγος για νερό. Ωστόσο, κατά τον εμβολιασμό, αναγκαστικά προειδοποιούμαστε πόσο είναι αδύνατο να βρέξουμε το μαντάτο - αυτό το διάστημα είναι 3 ημέρες, δηλαδή λίγο πριν τον έλεγχο του μαντάτα.

Ο κύριος λόγος είναι ότι το νερό, το σαπούνι, το τρίψιμο κ.λπ., που συνήθως συνοδεύει το βρεγμένο δέρμα, μπορεί να επιδεινώσουν την αντίδραση. Δηλαδή, η βλατίδα θα γίνει μεγαλύτερη, το δέρμα θα γίνει πιο κόκκινο, αλλά όχι λόγω της ανοσολογικής απόκρισης, αλλά λόγω μηχανικών επιδράσεων. Το ίδιο θα συμβεί αν χτενίσετε τον μανδύα ή προσπαθήσετε να τον κολλήσετε με κορδέλα - αυτό θα σας εμποδίσει να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα της δοκιμής.

Επιπλέον, το νερό με το οποίο έχουμε να κάνουμε δεν είναι αποστειρωμένο και εάν ο εμβολιασμός μαντάτα διαβραχεί, άλλα μικρόβια μπορούν να εισχωρήσουν στο τραύμα της ένεσης. Τότε η αντίδραση θα είναι πραγματικά, αλλά σε ένα εντελώς διαφορετικό παθογόνο.

Τι να κάνετε εάν η αντίδραση mantoux βραχεί

Συνήθως οι γονείς δεν έχουν περισσότερες πληροφορίες για το γιατί είναι αδύνατο να βρέξουν μαντάτα από τα παιδιά τους. Ξέρουν ότι είναι αδύνατο να βραχούν, και αν βραχεί, είναι πολύ κακό. Αλλά αν συμβεί, είναι πολύ νωρίς για πανικό. Απλά πρέπει να ξέρετε τι να κάνετε τώρα.

Εάν ένα παιδί βρέξει κατά λάθος τον μανδύα, αυτό μπορεί να μην το επηρεάσει με κανέναν τρόπο. Ή επιρροή, μέχρι μια ψευδώς θετική αντίδραση. Άλλωστε όμως σε αυτή την περίπτωση δεν θα λάβουμε διάγνωση, αλλά παραπομπή για άλλες εξετάσεις. Εκεί θα μάθετε πώς ακριβώς είναι τα πράγματα.

Θα δείτε αν αυξάνεται το πρήξιμο γύρω από την πληγή και αρχίζει το κοκκίνισμα του μαντού. Σε αυτή την περίπτωση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό εάν αυτό το μέρος έχει έρθει σε επαφή με νερό ή έχει χτενιστεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα υποδείξει στην προσωπική κάρτα ότι το τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικό. Τότε στο μέλλον θα πρέπει να υποβληθείτε σε λιγότερους επανέλεγχους.

Φροντίστε να υπενθυμίσετε στο παιδί πόσες μέρες δεν μπορείτε να βρέξετε το μαντάτο και ποιες άλλες ενέργειες πρέπει να αποφύγετε, εξηγήστε τους λόγους και βοηθήστε το να κάνει τα πάντα σωστά.

Λοιπόν, δεν πρέπει να ανησυχείτε εκ των προτέρων: σίγουρα δεν θα υπάρξει μεγάλη ζημιά από ένα τέτοιο ατύχημα. Δεν υπάρχει τίποτα για το οποίο πρέπει να επιπλήξετε το μωρό, γιατί ούτε μία φορά το να βρέξετε μέρος του χεριού σας σε λίγες μέρες είναι πραγματικά δύσκολο έργο. Για να είμαι ειλικρινής, λίγα παιδιά μπορούν να το διαχειριστούν. Απλώς δεν λειτουργεί στους περισσότερους ανθρώπους.

Προληπτικά μέτρα

Έτσι, οι γιατροί επιμένουν ότι είναι αδύνατο να βρέξει ο μανδύας προκειμένου να αυξηθεί η ακρίβεια των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης και να βοηθηθεί ο ασθενής να αποφύγει τον εκ νέου εμβολιασμό.

Υπάρχουν άλλοι κανόνες που θα σας βοηθήσουν να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα και να μειώσετε το άγχος.

• Η βρωμιά είναι πολύ χειρότερη από το νερό. Είναι επιτακτική ανάγκη να πλένετε τα χέρια σας και να κάνετε διαδικασίες υγιεινής. Μην κάνετε ντους για 3 ημέρες - δεν είναι τρομακτικό αν πλένετε τακτικά τα «πιο βρώμικα» μέρη του σώματος.
• Εάν η βρωμιά πέσει στον ίδιο τον μανδύα, θα πρέπει να το βρέξετε. Κάντε το με όσο το δυνατόν πιο καθαρό νερό, προσεκτικά και σε καμία περίπτωση μην τρίβετε. Με μια πετσέτα επίσης - αφήστε το να στεγνώσει, θα είναι πιο αξιόπιστο.
• Μην επιδέσετε, μην σφραγίζετε αυτό το μέρος, προσπαθήστε να μειώσετε τη μηχανική πρόσκρουση. Φυσικά, είναι απολύτως αδύνατο να το ξύσετε.
• Ένα παιδί είναι ένα δραστήριο και συχνά απερίσκεπτο ον. Και μερικές φορές η αυθόρμητη διαβροχή των μαντάτων είναι δυνατή όχι με νερό βρύσης, αλλά σε αμφίβολες δεξαμενές και λακκούβες. Και αυτό είναι πολύ χειρότερο, γιατί παθογόνα βακτήρια μπορεί να βρίσκονται στο νερό. Μέσω του τραύματος της ένεσης, μπορούν να μπουν μέσα και να προκαλέσουν μια αντίδραση που μοιάζει με θετική, αλλά δεν φέρει καμία πληροφορία για τη φυματίωση. Δεν υπάρχει τρόπος να το διορθώσετε, πρέπει να το εξομολογηθείτε στον γιατρό κατά τη διάρκεια της εξέτασης και να υποβληθείτε σε δεύτερο έλεγχο.
• Η αύξηση της αντίδρασης μπορεί να προκαλέσει αλλεργία. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτών των τριών ημερών, δεν πρέπει να τρώτε εσπεριδοειδή, λαχανικά, φρούτα και κόκκινα μούρα και να έχετε λιγότερη επαφή με τα ζώα. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει αλλεργία, μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, και αυτή δεν είναι η πιο κατάλληλη. Και φυσικά, εάν έχετε αλλεργία, πρέπει να μείνετε μακριά από αυτό που την προκαλεί.
• Εάν έχει εμφανιστεί μια αλλεργία, σίγουρα θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της αντίδρασης mantoux. Επομένως, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Πιθανότατα, θα σας επιτρέψει να πάρετε συμβατικά αντιισταμινικά. Αλλά δεν πρέπει να τα πάρετε χωρίς συνεννόηση, γιατί αυτό μπορεί να επιδεινώσει την αντίδραση.
• Εάν ένα παιδί κινδυνεύει ή γνωρίζετε ότι έχει έρθει σε επαφή με ασθενή με φυματίωση και η αντίδραση mantoux αυξάνεται, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην πρόκειται για ψευδή συναγερμό. Ειδικά αν το ανοσοποιητικό του έχει εξασθενήσει - για παράδειγμα, αν ζει σε κακές συνθήκες και τρώει άσχημα.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι με το μούσκεμα του μανδύα, το παιδί δεν θα μολυνθεί από φυματίωση, αν δεν το έχει ξαναπάθει. Για να το επαληθεύσετε αυτό, μπορείτε να υποβληθείτε σε ακτινογραφία των πνευμόνων. Αυτή η ακτινοβολία μοιάζει με ακτινογραφία, επομένως δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση αυτής της μεθόδου, αν και είναι αποτελεσματική. Εάν η αντίδραση Mantoux είναι αρνητική, μπορείτε να το πιστέψετε. Εάν είναι θετικό, οι γιατροί θα κάνουν ό,τι είναι απαραίτητο για να κόψουν τις αμφιβολίες και να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Στο μέλλον, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις οδηγίες και τις συνταγές που θα εκδώσει ο γιατρός. Η φυματίωση είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, αλλά είναι ιάσιμη και στον σύγχρονο κόσμο μπορούν να την αντιμετωπίσουν τέλεια.

Τεστ Mantoux: γιατί δεν μπορεί να βρέξει;

Σε μια συνομιλία με έναν γιατρό, ανακάλυψα ότι η πεποίθηση ότι το τεστ Mantoux δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με το νερό είναι στην πραγματικότητα ένα λείψανο του παρελθόντος. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αρχικά το τεστ φυματίνης δεν τοποθετήθηκε κάτω από το δέρμα, αλλά εφαρμόστηκε απευθείας στο γδαρμένο επιθήλιο.

Μετά τη δημιουργία μιας τέτοιας δοκιμής, οι ειδικοί απαγόρευσαν κατηγορηματικά το βρέξιμο του Manta πριν ελέγξουν την αντίδραση στον εμβολιασμό, καθώς ακόμη και η παραμικρή επαφή με το νερό θα μπορούσε να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αποτελεσμάτων, στην αναξιοπιστία τους. Από την επαφή με το νερό, το γδαρμένο χόριο θα μπορούσε να επουλωθεί για πάρα πολύ καιρό και το νερό θα μπορούσε απλώς να ξεπλύνει το εφαρμοσμένο δείγμα. Έτσι εξηγείται η απαγόρευση να βρέχετε Mantoux και γενικά να πλυθείτε μετά τη διαδικασία του εμβολιασμού.

Οι ειδικοί προειδοποίησαν: η επαφή με το νερό της γδαρμένης περιοχής πρέπει να αποφεύγεται για τρεις ημέρες. Και μόνο αφού έρθετε στην κλινική για να αξιολογήσετε την αντίδραση και να λάβετε αποτελέσματα. Ορισμένες κλινικές εξασκήθηκαν στην αξιολόγηση του αποτελέσματος την επόμενη κιόλας μέρα μετά τον εμβολιασμό, αλλά αυτή είναι η εξαίρεση και όχι ο κανόνας.

Είναι λοιπόν δυνατόν να βρέξουμε Mantoux ή όχι;

Στις μέρες μας, το τεστ Mantoux χορηγείται υποδορίως και ως εκ τούτου είναι δυνατό να διαβρέξουμε το σημείο της παρακέντησης και δεν χρειάζεται να προστατεύσουμε το χέρι του παιδιού από την επαφή με το νερό για τρεις ημέρες. Πρέπει όμως να γίνει κατανοητό ότι δεν πρέπει να πάτε αμέσως να πλύνετε ούτε τα χέρια σας. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το σημείο της ένεσης του τεστ φυματίνης από την υγρασία για τουλάχιστον τρεις ώρες.

Γιατί είναι σημαντικό? Η απάντηση είναι απλή: η παρακέντηση στο δέρμα αμέσως μετά τον ενοφθαλμισμό είναι ανοιχτή και το νερό μπορεί να το διεισδύσει χωρίς δυσκολία, γεγονός που θα οδηγήσει σε ανεπιθύμητη παραμόρφωση των αποτελεσμάτων. Αλλά αν περιμένετε μερικές ώρες, η παρακέντηση θα κλείσει με θρομβωμένο αίμα και δεν θα εισχωρήσουν πλέον ουσίες τρίτων. Ως εκ τούτου, ο παιδίατρος μας συμβούλεψε να βεβαιωθούμε ότι η κόρη δεν έβρεξε κατά λάθος το στυλό για μία έως τρεις ώρες.

Αυτό πρέπει επίσης να γίνει γνωστό

Μετά τη ρύθμιση της δοκιμής φυματίνης, πρέπει να προστατεύσετε το σημείο παρακέντησης όχι μόνο από την υγρασία. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν τρίβει την περιοχή της ένεσης, δεν τη χτενίζει ή δεν την ξύνει. Όλη αυτή η κακία μπορεί να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική αντίδραση και στο γεγονός ότι θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για μεγάλο και επίπονο χρονικό διάστημα. Μπορώ επίσης να συνταγογραφήσω φάρμακα για εισαγωγή, τα οποία είναι περισσότερο επιβλαβή παρά χρήσιμα για τα μικρά παιδιά. Επίσης, ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα πρέπει να σας προειδοποιήσουν για το ποιες τροφές δεν πρέπει να τρώτε μετά τον εμβολιασμό, καθώς μπορεί να επηρεάσουν την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι αν και το Mantoux μπορεί να βρέχεται, δεν αξίζει να κάνετε ένα παιδί ζεστά μπάνια. Καθώς και να επισκεφθείτε μαζί του ένα λουτρό και μια πισίνα. Πριν αξιολογήσετε την αντίδραση, είναι καλύτερα να περιοριστείτε σε ένα ελαφρύ και γρήγορο ντους με ζεστό νερό. Αυτή είναι η απάντηση που έλαβα από τον παιδίατρο στην ερώτηση - πόσο Mantoux δεν μπορεί να βρέχεται για ένα παιδί και γιατί. Ελπίζω ότι αυτό που έγραψα θα είναι χρήσιμο και σε άλλους γονείς.