Πυρετός σε θερμοκρασία: τύποι πυρετών και μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος. Πυρετός - υψηλή θερμοκρασία σώματος

Πυρετόςείναι μια τυπική μη ειδική θερμορρυθμιστική προσαρμοστική απόκριση του σώματος, που προκύπτει από τη διέγερση του κέντρου θερμορύθμισης από περίσσεια πυρετογόνων (θερμοσταθερές υψηλά μοριακές ουσίες που σχηματίζονται από μικροοργανισμούς ή ιστούς του ανθρώπινου σώματος).

Θερμοκρασία άνω των 37°C θεωρείται αυξημένη. Ανάλογα με τον βαθμό της εμπύρετης αντίδρασης, υπάρχουν υποπυρετικός πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κάτω από 38 ° C), μέτριος πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μεταξύ 38–39 °C), υψηλός πυρετός(39–41°С) και ακραίος, υπερπυρετικός πυρετός(αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 41 ° C).

Ανάλογα με τον τύπο της καμπύλης θερμοκρασίας, υπάρχουν:
επίμονος πυρετός- οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τον 1°C (συνήθης για τον τύφο).
καθαρτικός πυρετός- ημερήσιες διακυμάνσεις άνω του 1°C (ιογενείς, βακτηριακές λοιμώξεις).
λανθασμένος, ή άτυπος πυρετός, - υψηλή ή μέτρια υψηλή θερμοκρασία σώματος, οι ημερήσιες διακυμάνσεις είναι διαφορετικές και ακανόνιστες (ο πιο κοινός τύπος πυρετού σε οποιεσδήποτε λοιμώξεις).
εξουθενωτικός πυρετός, που είναι ένας συνδυασμός καθαρτικού και μη φυσιολογικού πυρετού, με ημερήσιες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος που ξεπερνούν τους 2-3 °C.
διαλείποντος πυρετός- βραχυπρόθεσμες περίοδοι υψηλής θερμοκρασίας συνδυάζονται με περιόδους απυρεξίας, φυσιολογικής θερμοκρασίας σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας (πυώδεις λοιμώξεις, φυματίωση, ρευματισμοί). συνήθως το πρωί η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική, αλλά το βράδυ υπάρχει σημαντική αύξηση, με ρευματοειδή αρθρίτιδα, υποσηψία Wissler-Fanconi, παρατηρείται αντίστροφη σχέση (αντίστροφος τύπος).
υποτροπιάζων πυρετός- χαρακτηρίζεται από εναλλαγή εμπύρετων κρίσεων (2-7 ημέρες) με περιόδους απυρεξίας (1-2 ημέρες) (ελονοσία, υποτροπιάζων πυρετός, περιοδικές ασθένειες, διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού και άλλες ανοσοπαθολογίες).
« υποβρύχιος πυρετός"- ένας όρος που προτάθηκε από τον καθηγητή A. A. Kisel, ο οποίος εννοούσε με αυτόν ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος άνω του 1 ° C, αν και η μέγιστη θερμοκρασία σώματος είναι φυσιολογική ή υποπυρετική. Εκείνη την εποχή, αυτή η κατάσταση θεωρούνταν συχνά ως δηλητηρίαση από φυματίωση.

Πυρετός στα παιδιά

Με το ίδιο επίπεδο υπερθερμίας στα παιδιά, ο πυρετός μπορεί να προχωρήσει με διαφορετικούς τρόπους. Στα παιδιά υπάρχουν «λευκοί» και «ροζ» πυρετοί.Εάν η μεταφορά θερμότητας αντιστοιχεί στην παραγωγή θερμότητας, αυτό υποδηλώνει επαρκή πορεία πυρετού και εκδηλώνεται κλινικά με τη σχετικά φυσιολογική κατάσταση της υγείας του παιδιού, ροζ ή μέτρια υπεραιμικό χρώμα δέρματος, υγρό και ζεστό στην αφή («ροζ» πυρετός). Η απουσία εφίδρωσης σε ένα παιδί με ροζ δέρμα και πυρετό θα πρέπει να είναι ανησυχητική όσον αφορά την υποψία σοβαρής λόγω εμετού και ταχύπνοιας.
Στην περίπτωση του «λευκού» πυρετού με αυξημένη παραγωγή θερμότητας, η μεταφορά θερμότητας είναι ανεπαρκής λόγω της διαταραχής της περιφερειακής κυκλοφορίας, η πορεία ενός τέτοιου πυρετού είναι προγνωστικά δυσμενής. Ο κορυφαίος παθογενετικός κρίκος του «λευκού» πυρετού είναι η υπερβολική υπερκατεχολαμιναιμία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση κλινικών σημείων συγκέντρωσης της κυκλοφορίας του αίματος. Κλινικά, υπάρχει έντονο ρίγος, ωχρότητα του δέρματος, ακροκυάνωση, κρύα πόδια και παλάμες, ταχυκαρδία, αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αύξηση της διαφοράς μεταξύ μασχαλιαίας και ορθικής θερμοκρασίας (έως 1 ° C και άνω).
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μια μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών βοηθά στην κινητοποίηση της άμυνας του σώματος, ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, μια ακραία αύξηση της θερμοκρασίας επιδεινώνει σημαντικά τη γενική κατάσταση της υγείας, συμβάλλει στην ανάπτυξη ορισμένων δυσμενών αλλαγών στο σώμα του ασθενούς: αύξηση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, ταχυκαρδία και αύξηση του τη διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου. Σε αυτό το πλαίσιο, η ανάγκη των οργάνων για οξυγόνο αυξάνεται, ο κύριος μεταβολισμός εντείνεται, υπάρχει καθυστέρηση στο σώμα του νατρίου και των χλωριδίων με την ανάπτυξη οιδήματος, τα αγγεία του δέρματος στενεύουν (ωχρότητα του εξωτερικού περιβλήματος) και τα εσωτερικά όργανα ; υπάρχει σπασμός προτριχοειδών σφιγκτήρων. Η φυσιολογική ροή του αίματος διαταράσσεται, πραγματοποιείται συγκέντρωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία τελικά οδηγεί σε υποξία οργάνων και ιστών. Η υποξία του μυοκαρδίου, για παράδειγμα, συνεπάγεται εξασθένηση της συσταλτικότητάς του, η υποξία του εγκεφάλου οδηγεί σε οίδημα, μειωμένη συνείδηση, σπασμούς. Η απόκριση των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στα παιδιά είναι ιδιαίτερα έντονη.
Το σύμπτωμα της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος είναι εξαιρετικά «πολύπλευρο» και μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές ασθένειες διαφόρων οργάνων και να βασίζεται σε λοιμώδη, μη λοιμώδη, καθώς και ψυχογενή χαρακτήρα.
Εάν στους ενήλικες εμφανίζεται μια εμπύρετη αντίδραση κυρίως κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών: ιογενείς λοιμώξεις, βακτηριακές λοιμώξεις, μυκητιασικές (μυκητιακές) λοιμώξεις, τότε στα παιδιά η υπερθερμία συχνά δεν έχει μολυσματικό χαρακτήρα (υπερθέρμανση, ψυχοσυναισθηματικό στρες, αλλεργικές αντιδράσεις, οδοντοφυΐα κ.λπ. ). Σε αντίθεση με τους ενήλικες, τα παιδιά, ιδιαίτερα τα μικρά παιδιά, είναι πολύ πιο πιθανό να αντιδράσουν με αύξηση της θερμοκρασίας σε οποιαδήποτε μη ειδικά ερεθίσματα.

Πυρετός με SARS

Στην πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύονται από πυρετό, βρίσκονται οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού (ARVI). Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση της θερμοκρασίας προηγείται από υποθερμία και ο πυρετός συνοδεύεται από άλλα χαρακτηριστικά παράπονα, υποδεικνύοντας παθολογική διαδικασία στο βρογχοπνευμονικό σύστημα και στο ρινοφάρυγγα (ρινίτιδα, πονόλαιμος, βήχας, δύσπνοια, πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή). Με την υποπυρετική θερμοκρασία, που συνοδεύεται από αυτά τα παράπονα εντός δύο έως τριών ημερών από την έναρξη της νόσου, είναι ακόμα δυνατή η αυτοθεραπεία με φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό. Οποιοδήποτε, εκ πρώτης όψεως ασήμαντο, σύμπτωμα μπορεί να είναι η αρχή μιας σοβαρής ή ένδειξης έξαρσης μιας χρόνιας νόσου.
Εάν υπάρχουν «απειλητικά» συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία σοβαρής ασθένειας σε έναν ασθενή που απαιτεί υποχρεωτική παραπομπή ασθενών σε γιατρό, σημειώνονται τα ακόλουθα: αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 39 ° C, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, δύσπνοια αναπνοή, μειωμένη συνείδηση, σπασμοί. διάρκεια θερμοκρασίας άνω των 38°C σε ασθενή με συμπτώματα οξείας αναπνευστικής νόσου για 3-5 ημέρες. θερμοκρασία άνω των 37,5°C, επιμένοντας για περισσότερο από 2 εβδομάδες.
Η αυξημένη θερμοκρασία αποτελεί ιδιαίτερη απειλή εάν συνοδεύεται από σπασμό δερματικών αγγείων που διαταράσσει τη μεταφορά θερμότητας (κακοήθης υπερθερμία): θερμοκρασία άνω των 40,0 ° C. ετερόκλητο, "μαρμάρινο" χρώμα δέρματος. παρά τη ζέστη, τα άκρα είναι κρύα στην αφή.
Αν ένα άνοδος θερμοκρασίαςδεν συνοδεύεται από έντονη παραβίαση της γενικής κατάστασης, με ARVI, η θερμοκρασία πρέπει να μειωθεί στους 38 ° C και υψηλότερα. Η επιθυμία του ARVI να ομαλοποιήσει οποιαδήποτε θερμοκρασία δεν δικαιολογείται, καθώς αυτό μειώνει την παραγωγή ανοσίας σε αυτό το παθογόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι κατάλληλα μέτρα για την αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως ρινική καταρροή, πονόλαιμος και βήχας.
Πρέπει να τονιστεί ότι τα μη συνταγογραφούμενα αντιπυρετικά, λόγω του μηχανισμού δράσης τους, δεν μειώνουν μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία -37,2–37,3 °C.

Σε παιδιά με ARVI, ο διορισμός αντιπυρετικών φαρμάκων είναι θεμελιωδώς απαραίτητος:
Παλαιότερα υγιή παιδιά: με θερμοκρασία σώματος πάνω από 39°C και/ή με μυϊκούς πόνους και/ή πονοκεφάλους.
Παιδιά με ιστορικό πυρετών σπασμών - σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,0-38,5 °C.
Παιδιά των πρώτων 3 μηνών της ζωής - σε θερμοκρασία σώματος πάνω από 38,0 ° C.

Προηγουμένως, ο διορισμός αντιπυρετικών ενδείκνυται επίσης για παιδιά:
με κληρονομικές μεταβολικές ανωμαλίες.
με σπασμούς στο παρελθόν?
παρουσία σημείων κυκλοφορικής ανεπάρκειας IIst. κι αλλα;
με αναπνευστική ανεπάρκεια Ist. κι αλλα;
με αφυδάτωση?
με αναπνευστικό πυρετό?
με θυμομεγαλία 2η κ.γ. κι αλλα;
με «λευκή» υπερθερμία.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα επιχειρήματα κατά της υποχρεωτικής συνταγογράφησης αντιπυρετικών για οποιαδήποτε αύξηση της θερμοκρασίας:
ο πυρετός μπορεί να χρησιμεύσει ως ο μόνος διαγνωστικός δείκτης της νόσου.
Η αντιπυρετική θεραπεία συσκοτίζει την κλινική εικόνα της νόσου, παρέχοντας μια αίσθηση ψευδούς ασφάλειας.
πυρετώδης αντίδραση - προστατευτική, ενισχύοντας την ανοσολογική απόκριση.
Η αντιπυρετική θεραπεία ενέχει επίσης έναν ορισμένο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών των φαρμάκων.

Ο ρυθμός μείωσης της θερμοκρασίας πρέπει να είναι 1–1,5°C σε 30–60 λεπτά.
Η διάρκεια της χρήσης αντιπυρετικών - όχι περισσότερο από 3 ημέρες, αναλγητικά - έως 5 ημέρες.

Σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο, θα πρέπει να ξεκινήσει φαρμακευτική θεραπεία με αντιπυρετικά φάρμακα. Αν και πολλά φάρμακα έχουν αντιπυρετική δράση, μόνο τέσσερα φάρμακα που διατίθενται στο εμπόριο είναι τα βέλτιστα για τη θεραπεία του πυρετού στα παιδιά: παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, ναπροξίνη και ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ασπιρίνη).

Γενικές συστάσεις για γονείς με πυρετό στα παιδιά
Συμμόρφωση με την ανάπαυση στο κρεβάτι.
Τακτικός αερισμός του δωματίου για τη διατήρηση της «θερμοκρασίας άνεσης». - Κατά την άνοδο της θερμοκρασίας, όταν ο ασθενής αισθάνεται ρίγη, είναι απαραίτητη η θέρμανση, ξαπλώστε κάτω από μια ζεστή κουβέρτα.
Στο ύψος της θερμοκρασίας, αφού σταματήσει να ανεβαίνει, η ψύξη φέρνει μια υποκειμενική αίσθηση ανακούφισης, ώστε να μπορείτε να ανοίξετε ή/και να σκουπιστείτε με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
Η μείωση της θερμοκρασίας στοχεύει στη βελτίωση της γενικής ευεξίας του ασθενούς και δεν επηρεάζει την αιτία της νόσου.
Συνιστάται να μειώνετε μόνο τη θερμοκρασία πάνω από 38,5–39°C.
Τα αντιπυρετικά φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται τακτικά, προκειμένου να αποφευχθεί νέα αύξηση της θερμοκρασίας.
Μια δεύτερη δόση αντιπυρετικού θα πρέπει να λαμβάνεται μόνο εάν η θερμοκρασία αυξηθεί ξανά.
Η διάρκεια της αυτοχορήγησης ενός αντιπυρετικού φαρμάκου, χωρίς συμβουλή γιατρού, δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 ημέρες.
Συνιστάται ο συνδυασμός της λήψης αντιπυρετικών φαρμάκων με τη χρήση φαρμάκων για τη συμπτωματική αντιμετώπιση του βήχα, της καταρροής, του πονόλαιμου.
Τα αντιπυρετικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνα τους κατά τη λήψη αντιβιοτικών, καθώς αυτά τα φάρμακα μπορεί να καλύψουν την έλλειψη δράσης της αντιβιοτικής θεραπείας.
Σε υψηλές θερμοκρασίες, θα πρέπει να πίνετε πολλά υγρά (3-4 λίτρα την ημέρα).
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να διασφαλίζεται η αυξημένη πρόσληψη τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και τα λιπαρά τρόφιμα να αποκλείονται από τη διατροφή.
Για την ανακούφιση των μυών ή των πονοκεφάλων με κρυολόγημα, χρησιμοποιούνται τα ίδια φάρμακα όπως για τη μείωση της θερμοκρασίας.
Η μείωση του πυρετού στα παιδιά πρέπει να ξεκινά με φυσικές μεθόδους ψύξης (τρίψιμο με νερό σε θερμοκρασία δωματίου, αερισμός του δωματίου): αυτό είναι συχνά αρκετό για να τον μειώσει.
Ένα αντιπυρετικό πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξηθεί στις τιμές που υποδεικνύονται παραπάνω ή εάν εμφανιστούν ρίγη ή/και τρόμος.
Τα πιο αξιόπιστα και ασφαλή αντιπυρετικά φάρμακα για παιδιά είναι η παρακεταμόλη και η ιβουπροφαίνη σε παιδικές δοσολογικές μορφές.

Η γνώση των φαρμακολογικών ιδιοτήτων αυτών των φαρμάκων, η αναλογία οφελών και κινδύνων διασφαλίζει την ορθολογική χρήση τους.

Παρακεταμόλη

Παρακεταμόλη(ακεταμινοφένη, τυλενόλη, κ.λπ.) αναστέλλει την εγκεφαλική σύνθεση των προσταγλανδινών σε μεγαλύτερο βαθμό από τις περιφερειακές, και επομένως δεν έχει (ή έχει σε ελάχιστο βαθμό) αντιαιμοπεταλιακή δράση (δηλαδή δεν επηρεάζει τη λειτουργία των αιμοπεταλίων), δεν προκαλεί ή αύξηση της αιμορραγίας. Η ελάχιστη περιφερική δράση της παρακεταμόλης δημιουργεί ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα έναντι άλλων ΜΣΑΦ: η παρακεταμόλη δεν μειώνει τη διούρηση, κάτι που είναι πολύ σημαντικό πλεονέκτημα σε εμπύρετα μικρά παιδιά με τάση για εγκεφαλικό οίδημα, τοξίκωση και σπασμούς. Έχει αντιπυρετική και αναλγητική δράση, αλλά στερείται αντιφλεγμονώδους δράσης.
Η συνήθης αντιπυρετική και αναλγητική δόση παρακεταμόλης είναι 10–15 mg/kg, η οποία μπορεί να χορηγηθεί 3–4 φορές την ημέρα.
Η ημερήσια δόση παρακεταμόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60 mg/kg.
Η τοξικότητα της παρακεταμόλης στα παιδιά εκδηλώνεται όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα είναι πάνω από 150 μg/ml. Ηπατική νόσο, η λήψη ενεργοποιητών ηπατικών οξειδασών (και σε ενήλικες - αλκοόλ) αυξάνει την τοξικότητα της παρακεταμόλης. Οι τοξικές επιδράσεις της παρακεταμόλης οφείλονται στην ηπατοτοξικότητά της. Τις πρώτες ώρες εμφανίζεται ναυτία, έμετος, ωχρότητα Από το τέλος της 1ης – αρχής της 2ης ημέρας δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα, αλλά αρχίζει αύξηση των τρανσαμινασών. Από την 3η ημέρα αναπτύσσεται ίκτερος, πήξη, εγκεφαλοπάθεια, αυξημένες τρανσαμινάσες και χολερυθρίνη, τρόμος, υπογλυκαιμία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και μυοκαρδιακή βλάβη.
Με παρατεταμένη χρήση, περιγράφονται περιπτώσεις νεφροτοξικότητας (σωληναριακή νέκρωση), καρδιοτοξικότητας (έμφραγμα, ισχαιμία), παγκρεατίτιδα.
Εάν, λόγω υπερδοσολογίας ή σώρευσης, παρουσιαστεί βλάβη στο ήπαρ, στα νεφρά και το παιδί εμφανίσει ναυτία, έμετο, ολιγουρία, αιματουρία, ίκτερο, υπογλυκαιμία, θα πρέπει να χορηγήσει αμέσως από του στόματος ακετυλοκυστεΐνη σε δόση 140 mg/kg και στη συνέχεια 70 mg / kg κάθε 4 ώρες (συνολικά 17 δόσεις).
Συμβουλές για την ορθολογική χρήση της παρακεταμόλης για τους γονείς:
μειώστε τη θερμοκρασία μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.
μην επαναφέρετε το αντιπυρετικό για να αποτρέψετε νέα αύξηση της θερμοκρασίας. Θα πρέπει να χορηγείται μόνο αφού η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού επανέλθει στο προηγούμενο επίπεδο.
χρησιμοποιήστε τη συνιστώμενη εφάπαξ δόση παρακεταμόλης (10–15 mg/kg), σε καμία περίπτωση να μην υπερβαίνετε την ημερήσια δόση (60 mg/kg).
Μην δίνετε παρακεταμόλη χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό για περισσότερες από 3 ημέρες, επειδή υπάρχει κίνδυνος να παραβλέψετε μια βακτηριακή λοίμωξη και να καθυστερήσετε να συνταγογραφήσετε αντιβακτηριακούς παράγοντες.
με την ανάπτυξη υπερθερμίας με σπασμό δερματικών αγγείων (κρύα, χλωμά χέρια και πόδια, μαρμάρωμα του δέρματος), μετά την εισαγωγή ενός αντιπυρετικού, θα πρέπει να τρίψετε έντονα το δέρμα του παιδιού μέχρι να κοκκινίσει και να καλέσετε επειγόντως έναν γιατρό.
παιδικές δοσολογικές μορφές παρακεταμόλης: Panadol, Efferalgan, Kalpol, Tylenol.

Ιβουπροφαίνη

Η συνήθης εφάπαξ δόση (5 mg/kg σωματικού βάρους) μπορεί να αυξηθεί σε σοβαρό πυρετό (έως 10 mg/kg).
Ιβουπροφαίνηείναι ένα από τα καλύτερα αληθινά ΜΣΑΦ (δηλαδή φάρμακα με αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση) όσον αφορά την ανοχή.
Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 25–30 mg/kg. Σε οξεία υπερδοσολογία, η ελάχιστη τοξική δόση είναι περίπου 100 mg/kg. Τα συμπτώματα (ναυτία, κοιλιακό άλγος, σύγχυση, λήθαργος, πονοκέφαλος, διαταραχές της όρασης, μεταβολική οξέωση) εξαρτώνται από τη δόση. Από τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, θα πρέπει να σημειωθεί η γαστροπάθεια με ναυτία, έμετος, εντεροπάθεια με ή, αιμορραγία, ολιγουρία, ταχυκαρδία.

A. P. Viktorov, Κρατικό Ίδρυμα "Κρατικό Φαρμακολογικό Κέντρο" του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας

Λαϊκές συνταγές για μείωση της θερμοκρασίας με πυρετό

Χρησιμοποιείται για τον πυρετό, έχει αγγειοδιασταλτική δράση.
Αφέψημα: μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα φύλλα σε ένα ποτήρι νερό. Βράζουμε για 20 λεπτά, επιμένουμε 1 ώρα, σουρώνουμε. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

φλοιός. Ρίξτε ένα κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο φλοιό με 300 ml νερό. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά μέχρι να μείνει ένα ποτήρι. Πίνετε με άδειο στομάχι με μέλι 1 φορά την ημέρα. Πάρτε μέχρι να περάσει ο πυρετός.

Τα άνθη έχουν έντονο εφιδρωτικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με την παρουσία γλυκοσίδης σαμπουνιγρίνης σε αυτά. Ένα έγχυμα από άνθη μαύρου σαμπούκου παρασκευάζεται σε αναλογία 5 g (1-2 κουταλιές της σούπας) πρώτων υλών ανά 200 λίτρα νερού. Πάρτε 1/3 φλιτζάνι 2-3 φορές την ημέρα.

Χόρτα μαϊντανού. Περάστε 2,5 κιλά μαϊντανού από μηχανή κρέατος και στύψτε το ζουμί. Ρίξτε 150 γραμμάρια βότκας σε αυτό το χυμό, ανακατέψτε. Λαμβάνετε δύο φορές την ημέρα με άδειο στομάχι (το πρωί και πριν τον ύπνο) 100 ml. Την επόμενη μέρα το πρωί πιείτε άλλα 100 ml. Μετά από αυτό, ο πυρετός συνήθως σταματά.

Έγχυμα φύλλων. Παρασκευάζεται με ρυθμό 5-10 g θρυμματισμένων πρώτων υλών ανά 200 ml βραστό νερό. Καταναλώστε 1/4 φλιτζάνι 3-4 φορές την ημέρα.

Κώνοι. Ρίχνουμε 25 γραμμάρια χωνάκια με 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Επιμένετε, τυλιγμένο, 2 ώρες, στέλεχος. Πάρτε πρωί και βράδυ 50 ml για τρεις ημέρες. Το φάρμακο λαμβάνεται ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι, ζεστό.

Έγχυμα ή αφέψημα φρούτων, φύλλων ή στελεχών. Παρασκευάζεται με ρυθμό 2-4 κουταλιές της σούπας θρυμματισμένες πρώτες ύλες για 2 φλιτζάνια νερό. Ο όγκος που προκύπτει είναι η ημερήσια δόση, η οποία πρέπει να λαμβάνεται σε ομοιόμορφες μερίδες.

Έγχυμα λουλουδιών. 2-3 κουταλιές της σούπας πρώτες ύλες περιχύνονται με ενάμισι ποτήρι νερό. Ο όγκος της έγχυσης που προκύπτει χρησιμοποιείται σε ομοιόμορφες δόσεις όλη την ημέρα.

Το εκχύλισμα Cranberry έχει αντιπυρετικό, αντιφλεγμονώδες, αντιμικροβιακό διουρητικό, τονωτικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα. Το σιρόπι και ο πουρές από cranberry χορηγούνται ως δροσιστικό μέσο για εμπύρετες ασθένειες. Ο χυμός cranberry συνταγογραφείται για εμπύρετους ασθενείς ως δροσιστικό και αντιπυρετικό παράγοντα.

Ο χυμός λεμονιού, μαζί με ένα έγχυμα φύλλων φράουλας, συνιστάται σε εμπύρετους ασθενείς, ιδιαίτερα σε παιδιά.

Ως αντιπυρετικό, συνιστάται η λήψη ενός εγχύματος από μπουμπούκια μαύρης λεύκας για χρόνια αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, για τα οποία χρησιμοποιείται συχνά μαζί με λεμόνι και έγχυμα από φύλλα φράουλας.
1. Έγχυμα μπουμπουκιών λεύκας. 2 κουταλάκια του γλυκού θρυμματισμένες πρώτες ύλες εγχύονται για 15 λεπτά σε 200 ml (1 φλιτζάνι) βραστό νερό. Το προκύπτον έγχυμα λαμβάνεται όλη την ημέρα.
2. Βάμμα από μπουμπούκια λεύκας. Παρασκευάζεται από φρεσκοκομμένες πρώτες ύλες σε αναλογία 1:10. Χρόνος έγχυσης - 7-10 ημέρες. Πάρτε 20-50 σταγόνες 3-4 φορές την ημέρα.

Μια παθολογική κατάσταση, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση ορισμένων δεικτών υγείας, που προκύπτουν από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, ονομάζεται φαρμακευτικός πυρετός. Η εκδήλωση της LL σημειώνεται με την παράλληλη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων και όταν ακυρωθούν, σημειώνεται μείωση των χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια παρόμοια κατάσταση μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ασαφή αιτιολογία, όταν συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα με διαφορετικές ιδιότητες.

Χαρακτηριστικά προβλήματος

Ο φαρμακευτικός πυρετός εμφανίζεται όταν ορισμένα συστατικά των φαρμάκων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Και παρόλο που η τελική παθογένεια της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί, οι περισσότεροι γιατροί τείνουν στην αιτία της εμφάνισής της σε αυτοάνοσες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα υπό την επίδραση ορισμένων συστατικών. Η περίοδος εμφάνισης εκδηλώσεων αυτής της κατάστασης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά σε διαφορετικούς ανθρώπους, αλλά κατά μέσο όρο κυμαίνεται από αρκετές ώρες από τη στιγμή λήψης του φαρμάκου έως αρκετές ημέρες.

Τα συμπτώματα αυτής της πάθησης είναι πιο έντονα κατά τη λήψη παραγόντων αγγειοπλαστικής, ωστόσο, σε διαφορετικούς ανθρώπους, οι εκδηλώσεις του πυρετού φαρμάκων μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά. Η διάρκεια και η ισχύς της εκδήλωσης της παθολογικής κατάστασης είναι διαφορετικές, ανάλογα με δείκτες όπως τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της υγείας του ασθενούς, η παρουσία παράλληλων τρεχουσών ασθενειών.

Ταξινόμηση και εντοπισμός

Υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό της παρουσίας πυρετού φαρμάκου και η δυνατότητα ταξινόμησης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ανάγκη για ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα που θα είναι πιο αποτελεσματικό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Ο εντοπισμός αυτής της κατάστασης είναι συνήθως τυπικός και χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση συγκεκριμένων συμπτωμάτων με τη μορφή αύξησης της θερμοκρασίας, την εμφάνιση αίσθησης θερμότητας και πυρετού, που εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν και.

Αιτίες

Οι λόγοι που προκαλούν το σχηματισμό φαρμακευτικού πυρετού και την εκδήλωση συμπτωμάτων αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που προκαλούν ισχυρό σώμα. Τις περισσότερες φορές, ο πυρετός του φαρμάκου παρατηρείται με χρήση και παρατεταμένη χρήση, καθώς και με υψηλή ευαισθησία του σώματος του ασθενούς στα συστατικά συστατικά των ακόλουθων φαρμάκων:

• αντιμικροβιακούς παράγοντες που επηρεάζουν επιλεκτικά το μικροβιακό περιβάλλον και ολόκληρο το σώμα ως σύνολο, προκαλώντας αρνητική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• κυτταροτοξικά φάρμακα;
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη μονοθεραπεία και με πολύπλοκο αποτέλεσμα στην εξάλειψη των εκδηλώσεων καρδιαγγειακών παθήσεων.
• φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, η λήψη των οποίων συνοδεύεται από επιδείνωση ή επιβράδυνση των κύριων αντιδράσεων του σώματος.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• φάρμακα που περιέχουν ιώδιο και αντιισταμινικά συστατικά στη σύνθεσή τους.

Οι αναγραφόμενες μορφές δοσολογίας είναι πιο συχνά ικανές να προκαλέσουν την εκδήλωση συμπτωμάτων φαρμακευτικού πυρετού, ωστόσο, άλλα φάρμακα και η λανθασμένη λήψη τους μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης συμπτωμάτων αρνητικής αντίδρασης του σώματος ακόμη και αρκετές ημέρες μετά το τέλος του φαρμάκου.

Συμπτώματα και εκδηλώσεις

Δεδομένου ότι ο πυρετός του φαρμάκου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων, οι εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς ανάλογα με την αντίδραση του σώματος στο ερεθιστικό με τη μορφή του δραστικού συστατικού του φαρμάκου, τη συγκέντρωσή του στο αίμα.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• η εμφάνιση πυρετωδών εκδηλώσεων.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40°C.
• η εμφάνιση εξανθημάτων και εξανθημάτων στο δέρμα.

Ο βαθμός εκδήλωσης του φαρμακευτικού πυρετού εξαρτάται από τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου, τον βαθμό ευαισθησίας στα δραστικά συστατικά.

Διάγνωση φαρμακευτικού πυρετού

Η ανίχνευση της παθολογίας συνοδεύεται από εξωτερική εξέταση του δέρματος, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος, καθώς και την παροχή των απαραίτητων εξετάσεων. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με την τρέχουσα ασθένεια, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.

Θεραπευτική αγωγή

Η μέθοδος της θεραπευτικής δράσης συνίσταται στην ταχεία διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η οποία προκάλεσε την εκδήλωση των κύριων συμπτωμάτων του φαρμακευτικού πυρετού. Επίσης, με έντονες αρνητικές εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας, συνιστάται, ανάλογα με την ηλικιακή κατηγορία, η χρήση φαρμάκων που ανακουφίζουν από τα κύρια συμπτώματα.

ενήλικες

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων του φαρμακευτικού πυρετού σε ενήλικες ασθενείς, χρησιμοποιείται βρωμοκρυπτίνη, η οποία βοηθά στη σταθεροποίηση της κατάστασης και εξουδετερώνει τα συμπτώματα αυτής της πάθησης. Η κακοήθης πορεία της παθολογίας εξαλείφεται επίσης με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Παιδιά και νεογέννητα

Εάν εντοπιστεί πυρετός φαρμάκου σε παιδιά, είναι επείγουσα η διακοπή της λήψης του φαρμάκου που προκάλεσε τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Εάν είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η θεραπεία, χρησιμοποιείται ένα φάρμακο που έχει παρόμοια φαρμακευτική δράση.

Ωστόσο, λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του οργανισμού του παιδιού, θα πρέπει να γίνεται η απαραίτητη θεραπεία με συνεχή ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή πιθανών παρενεργειών και αρνητικών συνεπειών της θεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου του θηλασμού συνίσταται στη διακοπή της συνεχιζόμενης θεραπείας με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο και, εάν είναι απαραίτητο, στην αντικατάστασή του με ένα φάρμακο παρόμοιο σε ισχύ, το οποίο θα παρέχει έντονο θετικό αποτέλεσμα. Πολλοί σημειώνουν τη δυνατότητα γρήγορης εξάλειψης των επιπτώσεων από τη λήψη ενός φαρμάκου που προκάλεσε εκδηλώσεις πυρετού φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη χρήση κορτικοστεροειδών.

Ωστόσο, λόγω της αυξημένης επίδρασής τους στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, η θεραπεία θα πρέπει να παρακολουθείται προκειμένου να γίνουν έγκαιρα οι απαραίτητες προσαρμογές στη δοσολογία του φαρμάκου και στη διάρκεια της χορήγησής του για την εξάλειψη πιθανών παρενεργειών.

Πρόληψη ασθενείας

• Ως προληπτικό μέτρο για την εμφάνιση φαρμακευτικού πυρετού, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί ο οργανισμός για τον βαθμό ευαισθησίας στη δραστική ουσία του φαρμάκου πριν από την έναρξη της θεραπείας με βάση τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.
• Θα πρέπει επίσης να πραγματοποιείτε τακτικά ένα υποστηρικτικό αποτέλεσμα βιταμινών, το οποίο σας επιτρέπει να σταματήσετε τις αρνητικές εκδηλώσεις από την πλευρά του σώματος, να εξαλείψετε τις συνέπειες των αρνητικών επιπτώσεων επιλεγμένων φαρμάκων.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία είναι ανεπαρκής ή εάν απουσιάζει εντελώς, είναι δυνατή η μετάβαση του φαρμακευτικού πυρετού στην κακοήθη πορεία του, η οποία συνοδεύεται από αύξηση των τρεχόντων συμπτωμάτων, την εμφάνιση πρόσθετων αρνητικών εκδηλώσεων με τη μορφή επίμονης αύξησης της θερμοκρασίας , που είναι δύσκολο να διορθωθεί, η εμφάνιση εξανθημάτων με κνησμό και κάψιμο.

Πρόβλεψη

Συνήθως, η πρόγνωση επιβίωσης όταν ανιχνεύεται φαρμακευτικός πυρετός είναι θετική, ωστόσο, ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος ή μικρής ποσότητας, η νόσος είναι πιθανό να γίνει πιο οξεία, γεγονός που απαιτεί όχι μόνο τον αποκλεισμό του φαρμάκου που προκάλεσε ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά και η χρήση φαρμάκων που θα εξαλείψουν τα αρνητικά συμπτώματα και θα σταθεροποιήσουν την κατάσταση.

Υπό πυρετός άγνωστης προέλευσης(LNG) αναφέρεται σε κλινικές περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από επίμονη (περισσότερες από 3 εβδομάδες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, που είναι το κύριο ή και το μοναδικό σύμπτωμα, ενώ τα αίτια της νόσου παραμένουν ασαφή παρά την εντατική εξέταση (από συμβατική και πρόσθετες εργαστηριακές μεθόδους). Πυρετός άγνωστης προέλευσης μπορεί να προκληθεί από μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες, καρκίνο, μεταβολικές ασθένειες, κληρονομική παθολογία, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Το διαγνωστικό καθήκον είναι να εντοπιστεί η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και να καθοριστεί μια ακριβής διάγνωση. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται εκτεταμένη και ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς.

ICD-10

R50Πυρετός άγνωστης προέλευσης

Γενικές πληροφορίες

Υπό πυρετός άγνωστης προέλευσης(LNG) αναφέρεται σε κλινικές περιπτώσεις που χαρακτηρίζονται από επίμονη (περισσότερες από 3 εβδομάδες) αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από 38 ° C, που είναι το κύριο ή και το μοναδικό σύμπτωμα, ενώ τα αίτια της νόσου παραμένουν ασαφή παρά την εντατική εξέταση (από συμβατική και πρόσθετες εργαστηριακές μεθόδους).

Η θερμορύθμιση του σώματος πραγματοποιείται αντανακλαστικά και είναι ένας δείκτης της γενικής κατάστασης της υγείας. Η εμφάνιση πυρετού (> 37,2°C με μασχαλιαία μέτρηση και > 37,8°C με μετρήσεις από το στόμα και από το ορθό) σχετίζεται με ανταπόκριση, προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση του οργανισμού στη νόσο. Ο πυρετός είναι ένα από τα πρώιμα συμπτώματα πολλών (όχι μόνο μολυσματικών) ασθενειών, όταν άλλες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου δεν έχουν ακόμη παρατηρηθεί. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση αυτής της πάθησης. Απαιτείται εκτενέστερος διαγνωστικός έλεγχος για τον προσδιορισμό των αιτιών του πυρετού άγνωστης προέλευσης. Η έναρξη της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της δοκιμής, πριν από τη διαπίστωση των πραγματικών αιτιών του LNG συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα και καθορίζεται από μια συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Αιτίες και μηχανισμός ανάπτυξης πυρετού

Πυρετός που διαρκεί λιγότερο από 1 εβδομάδα συνήθως συνοδεύει διάφορες λοιμώξεις. Ένας πυρετός που διαρκεί περισσότερο από 1 εβδομάδα είναι πολύ πιθανό να οφείλεται σε κάποια σοβαρή ασθένεια. Στο 90% των περιπτώσεων ο πυρετός προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις, κακοήθη νεοπλάσματα και συστηματικές βλάβες του συνδετικού ιστού. Η αιτία ενός πυρετού άγνωστης προέλευσης μπορεί να είναι μια άτυπη μορφή μιας κοινής νόσου· σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας παραμένει ασαφής.

Ο μηχανισμός για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε ασθένειες που συνοδεύονται από πυρετό είναι ο εξής: εξωγενή πυρετογόνα (βακτηριακής και μη βακτηριακής φύσης) επηρεάζουν το κέντρο θερμορύθμισης στον υποθάλαμο μέσω του ενδογενούς (λευκοκυττάρου, δευτερογενούς) πυρετογόνου, μιας πρωτεΐνης χαμηλού μοριακού βάρους που παράγεται στο σώμα. Το ενδογενές πυρετογόνο επηρεάζει τους θερμοευαίσθητους νευρώνες του υποθαλάμου, οδηγώντας σε απότομη αύξηση της παραγωγής θερμότητας στους μύες, η οποία εκδηλώνεται με ρίγη και μείωση της μεταφοράς θερμότητας λόγω αγγειοσυστολής του δέρματος. Έχει επίσης αποδειχθεί πειραματικά ότι διάφοροι όγκοι (λεμφοπολλαπλασιαστικοί όγκοι, όγκοι του ήπατος, των νεφρών) μπορούν οι ίδιοι να παράγουν ενδογενές πυρετογόνο. Παραβιάσεις της θερμορύθμισης μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθούν με βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα: αιμορραγίες, υποθαλαμικό σύνδρομο, οργανικές βλάβες του εγκεφάλου.

Ταξινόμηση πυρετού άγνωστης προέλευσης

Υπάρχουν διάφορες παραλλαγές της πορείας του πυρετού άγνωστης προέλευσης:

• κλασικές (παλαιότερα γνωστές και νέες ασθένειες (νόσος του Lyme, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
• νοσοκομειακή (πυρετός εμφανίζεται σε ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο και λαμβάνουν εντατική θεραπεία, 2 ή περισσότερες ημέρες μετά τη νοσηλεία).
• ουδετεροπενικό (ο αριθμός των ουδετερόφιλων στην καντιντίαση, τον έρπητα).
• Σχετιζόμενο με τον ιό HIV (λοίμωξη HIV σε συνδυασμό με τοξοπλάσμωση, κυτταρομεγαλοϊό, ιστοπλάσμωση, μυκοβακτηρίωση, κρυπτοκόκκωση).

Ανάλογα με το επίπεδο αύξησης, η θερμοκρασία του σώματος διακρίνεται:

• υποπυρετικός (από 37 έως 37,9 ° C),
• πυρετός (από 38 έως 38,9 ° C),
• πυρετικός (υψηλός, από 39 έως 40,9 ° C),
• υπερπυρετικό (υπερβολικό, από 41 ° C και άνω).

Η διάρκεια του πυρετού μπορεί να είναι:

• οξεία - έως 15 ημέρες,
• υποξεία - 16-45 ημέρες,
• χρόνια - περισσότερες από 45 ημέρες.

Σύμφωνα με τη φύση των αλλαγών στην καμπύλη θερμοκρασίας με την πάροδο του χρόνου, οι πυρετοί διακρίνονται:

• σταθερή - για αρκετές ημέρες υπάρχει υψηλή (~ 39 ° C) θερμοκρασία σώματος με ημερήσιες διακυμάνσεις εντός 1 ° C (τύφος, λοβιακή πνευμονία κ.λπ.).
• καθαρτικό - κατά τη διάρκεια της ημέρας η θερμοκρασία κυμαίνεται από 1 έως 2 ° C, αλλά δεν φτάνει σε φυσιολογικά επίπεδα (με πυώδεις ασθένειες).
• διαλείπουσα - με εναλλασσόμενες περιόδους (1-3 ημέρες) κανονικής και πολύ υψηλής θερμοκρασίας σώματος (ελονοσία).
• ταραχώδης - υπάρχουν σημαντικές (πάνω από 3 ° C) καθημερινά ή σε διαστήματα αρκετών ωρών αλλαγές θερμοκρασίας με απότομες αλλαγές (σηπτικές συνθήκες).
• επιστροφή - μια περίοδος αύξησης της θερμοκρασίας (έως 39-40 ° C) αντικαθίσταται από μια περίοδο υποπύρετης ή κανονικής θερμοκρασίας (υποτροπιάζων πυρετός).
• κυματοειδής - εκδηλώνεται με σταδιακή (μέρα με τη μέρα) αύξηση και παρόμοια σταδιακή μείωση της θερμοκρασίας (λεμφοκοκκιωμάτωση, βρουκέλλωση).
• λάθος - δεν υπάρχουν μοτίβα ημερήσιων διακυμάνσεων της θερμοκρασίας (ρευματισμοί, πνευμονία, γρίπη, ογκολογικές ασθένειες).
• διεστραμμένο - οι μετρήσεις της πρωινής θερμοκρασίας είναι υψηλότερες από τις βραδινές (φυματίωση, ιογενείς λοιμώξεις, σήψη).

Συμπτώματα πυρετού άγνωστης προέλευσης

Το κύριο (μερικές φορές το μόνο) κλινικό σύμπτωμα ενός πυρετού άγνωστης προέλευσης είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο πυρετός μπορεί να είναι ασυμπτωματικός ή να συνοδεύεται από ρίγη, υπερβολική εφίδρωση, πόνο στην καρδιά και ασφυξία.

Διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης

Τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να τηρούνται αυστηρά για τη διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης:

• η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς είναι 38°C ή υψηλότερη.
• παρατηρείται πυρετός (ή περιοδικές αυξήσεις της θερμοκρασίας) για 3 εβδομάδες ή περισσότερο.
• η διάγνωση δεν προσδιορίστηκε μετά από εξετάσεις με συμβατικές μεθόδους.

Οι πυρετώδεις ασθενείς είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Η διάγνωση των αιτιών του πυρετού περιλαμβάνει:

• γενική ανάλυση αίματος και ούρων, πήξη.
• βιοχημική εξέταση αίματος (σάκχαρο, ALT, AST, CRP, σιαλικά οξέα, ολικές πρωτεΐνες και πρωτεϊνικά κλάσματα).
• τεστ ασπιρίνης?
• τριών ωρών θερμομέτρηση?
• Αντίδραση Mantoux;
• ακτινογραφία των πνευμόνων (ανίχνευση φυματίωσης, σαρκοείδωση, λέμφωμα, λεμφοκοκκιωμάτωση).
• Ηχοκαρδιογραφία (εκτός μυξώματος, ενδοκαρδίτιδας).
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και των νεφρών.
• διαβούλευση με γυναικολόγο, νευρολόγο, γιατρό ΩΡΛ.

Για τον εντοπισμό των πραγματικών αιτιών του πυρετού, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μελέτες μαζί με συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις. Για το σκοπό αυτό ανατίθενται τα εξής:

• μικροβιολογική εξέταση ούρων, αίματος, επιχρίσματος από το ρινοφάρυγγα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης), μια εξέταση αίματος για ενδομήτριες λοιμώξεις.
• απομόνωση μιας ιικής καλλιέργειας από τα μυστικά του σώματος, το DNA του, τους τίτλους ιικών αντισωμάτων (σας επιτρέπει να διαγνώσετε κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση, έρπητα, ιό Epstein-Barr).
• ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV (μέθοδος ανοσοπροσροφητικού συμπλέγματος συνδεδεμένου με ένζυμα, τεστ Western blot).
• εξέταση υπό μικροσκόπιο ενός παχύ επιχρίσματος αίματος (για να αποκλειστεί η ελονοσία).
• εξέταση αίματος για αντιπυρηνικό παράγοντα, κύτταρα LE (για να αποκλειστεί ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
• παρακέντηση μυελού των οστών (για να αποκλειστεί η λευχαιμία, το λέμφωμα).
• υπολογιστική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας (αποκλεισμός διεργασιών όγκου στα νεφρά και τη λεκάνη).
• σκελετικό σπινθηρογράφημα (ανίχνευση μεταστάσεων) και πυκνομετρία (προσδιορισμός οστικής πυκνότητας) σε οστεομυελίτιδα, κακοήθεις όγκους.
• μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα με τη μέθοδο της διάγνωσης ακτινοβολίας, ενδοσκόπησης και βιοψίας (με φλεγμονώδεις διεργασίες, όγκους στα έντερα).
• διεξαγωγή ορολογικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων έμμεσης αιμοσυγκόλλησης με την εντερική ομάδα (με σαλμονέλωση, βρουκέλλωση, νόσο του Lyme, τύφο).
• συλλογή δεδομένων για αλλεργικές αντιδράσεις σε φάρμακα (εάν υπάρχει υποψία φαρμακευτικής νόσου).
• μελέτη του οικογενειακού ιστορικού όσον αφορά την παρουσία κληρονομικών ασθενειών (για παράδειγμα, οικογενής μεσογειακός πυρετός).

Για να γίνει σωστή διάγνωση του πυρετού, μπορεί να επαναληφθεί μια αναμνησία, εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες στο πρώτο στάδιο θα μπορούσαν να είναι λανθασμένες ή να εκτιμηθούν εσφαλμένα.

Θεραπεία πυρετού άγνωστης προέλευσης

Σε περίπτωση που η κατάσταση του ασθενούς με πυρετό είναι σταθερή, στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία θα πρέπει να αναστέλλεται. Συζητείται μερικές φορές η δοκιμαστική θεραπεία για έναν εμπύρετο ασθενή (φυματιοστατικά φάρμακα για υποψία φυματίωσης, ηπαρίνη για υποψία θρομβοφλεβίτιδας εν τω βάθει φλεβών, πνευμονική εμβολή, αντιβιοτικά στερέωσης οστών για ύποπτη οστεομυελίτιδα). Ο ορισμός των γλυκοκορτικοειδών ορμονών ως δοκιμαστικής θεραπείας δικαιολογείται όταν η επίδραση της χρήσης τους μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση (εάν υπάρχει υποψία υποξείας θυρεοειδίτιδας, νόσος του Still, ρευματική πολυμυαλγία).

Είναι εξαιρετικά σημαντικό στη θεραπεία ασθενών με πυρετό να έχουμε πληροφορίες για πιθανή προηγούμενη χρήση φαρμάκων. Η αντίδραση στη φαρμακευτική αγωγή στο 3-5% των περιπτώσεων μπορεί να εκδηλωθεί με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, και να είναι το μοναδικό ή κύριο κλινικό σύμπτωμα υπερευαισθησίας στα φάρμακα. Ο φαρμακευτικός πυρετός μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη λήψη του φαρμάκου και δεν διαφέρει από πυρετούς άλλης προέλευσης. Εάν υπάρχει υποψία φαρμακευτικού πυρετού, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται και να παρακολουθείται ο ασθενής. Εάν ο πυρετός εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες, η αιτία θεωρείται ότι έχει διευκρινιστεί και εάν η αυξημένη θερμοκρασία σώματος επιμένει (εντός 1 εβδομάδας μετά τη διακοπή του φαρμάκου), η φαρμακευτική φύση του πυρετού δεν επιβεβαιώνεται.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων που μπορούν να προκαλέσουν φαρμακευτικό πυρετό:

• αντιμικροβιακά (τα περισσότερα αντιβιοτικά: πενικιλλίνες, τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες, νιτροφουράνια κ.λπ., σουλφοναμίδες).
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ιβουπροφαίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ).
• φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (σιμετιδίνη, μετοκλοπραμίδη, καθαρτικά, τα οποία περιλαμβάνουν φαινολοφθαλεΐνη).
• καρδιαγγειακά φάρμακα (ηπαρίνη, άλφα-μεθυλντόπα, υδραλαζίνη, κινιδίνη, καπτοπρίλη, προκαϊναμίδη, υδροχλωροθειαζίδη).
• φάρμακα που δρουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα (φαινοβαρβιτάλη, καρβαμαζεπίνη, αλοπεριδόλη, χλωροπρομαζίνη θειοριδαζίνη).
• κυτταροτοξικά φάρμακα (μπλεομυκίνη, προκαρβαζίνη, ασπαραγινάση).
• άλλα φάρμακα (αντιισταμινικά, ιώδιο, αλλοπουρινόλη, λεβαμισόλη, αμφοτερικίνη Β).

Πυρετός- ένας από τους παλαιότερους προστατευτικούς και προσαρμοστικούς μηχανισμούς του σώματος, που προκύπτει ως απόκριση στη δράση παθογόνων ερεθισμάτων, κυρίως μικροβίων με πυρετογόνες ιδιότητες. Πυρετός μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε μη μεταδοτικές ασθένειες λόγω της αντίδρασης του σώματος είτε σε ενδοτοξίνες που εισέρχονται στο αίμα όταν καταστρέφεται η δική του μικροχλωρίδα είτε σε ενδογενή πυρετογόνα που απελευθερώνονται κατά την καταστροφή των λευκοκυττάρων και άλλων φυσιολογικών και παθολογικά αλλοιωμένων ιστών κατά τη σηπτική φλεγμονή. καθώς και αυτοάνοσες και μεταβολικές διαταραχές.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η θερμορύθμιση στο ανθρώπινο σώμα παρέχεται από ένα θερμορρυθμιστικό κέντρο που βρίσκεται στον υποθάλαμο, μέσω ενός πολύπλοκου συστήματος ελέγχου των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας. Η ισορροπία μεταξύ αυτών των δύο διεργασιών, που παρέχουν φυσιολογικές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος, μπορεί να διαταραχθεί από διάφορους εξωγενείς ή ενδογενείς παράγοντες (λοίμωξη, μέθη, όγκος κ.λπ.). Ταυτόχρονα, τα πυρετογόνα που σχηματίζονται κατά τη φλεγμονή επηρεάζουν κυρίως τα ενεργοποιημένα λευκοκύτταρα, τα οποία συνθέτουν την IL-1 (καθώς και την IL-6, τον TNF και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες), διεγείροντας τον σχηματισμό της PGE 2, υπό την επίδραση της οποίας η δραστηριότητα του αλλάζει το κέντρο θερμορύθμισης.

Η παραγωγή θερμότητας επηρεάζεται από το ενδοκρινικό σύστημα (ιδίως, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται με τον υπερθυρεοειδισμό) και τον διεγκέφαλο (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται με εγκεφαλίτιδα, αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου). Μια αύξηση στη θερμοκρασία του σώματος μπορεί να συμβεί προσωρινά όταν η ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας διαταραχθεί στην κανονική λειτουργική κατάσταση του κέντρου θερμορύθμισης του υποθαλάμου.

Ενας αριθμός από ταξινομήσεις πυρετού .

Ανάλογα με την αιτία εμφάνισης διακρίνονται ο μολυσματικός και ο μη μολυσματικός πυρετός.

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος: υποπυρετικός (37-37,9 °C), εμπύρετος (38-38,9 °C), πυρετικός ή υψηλός (39-40,9 °C) και υπερπυρετικός ή υπερβολικός (41 °C και άνω).

Σύμφωνα με τη διάρκεια του πυρετού: οξεία - έως 15 ημέρες, υποξεία - 16-45 ημέρες, χρόνια - πάνω από 45 ημέρες.

Αλλαγή της θερμοκρασίας του σώματος με την πάροδο του χρόνου διακρίνετε τους παρακάτω τύπους πυρετού:

1. Συνεχής- η θερμοκρασία του σώματος είναι συνήθως υψηλή (περίπου 39 ° C), διαρκεί για αρκετές ημέρες με ημερήσιες διακυμάνσεις εντός 1 ° C (με λοβιακή πνευμονία, τύφο κ.λπ.).

   καθαρτικό- με ημερήσιες διακυμάνσεις από 1 έως 2 ° C, αλλά δεν φθάνουν στο φυσιολογικό επίπεδο (με πυώδεις ασθένειες).

   διακοπτόμενη- εναλλαγή σε 1-3 ημέρες φυσιολογικής και υπερθερμικής κατάστασης (χαρακτηριστικό της ελονοσίας).

   πυρετώδης- σημαντικές (πάνω από 3 ° C) καθημερινά ή σε διαστήματα πολλών ωρών διακυμάνσεις της θερμοκρασίας με απότομη πτώση και άνοδο (σε σηπτικές συνθήκες).

   επιστρεπτέος- με περιόδους αύξησης της θερμοκρασίας έως 39-40 ° C και περιόδους φυσιολογικής ή υποπύρετης θερμοκρασίας (με υποτροπιάζοντα πυρετό).

   κυματιστός- με σταδιακή αύξηση από μέρα σε μέρα και την ίδια σταδιακή μείωση (με νόσο Hodgkin, βρουκέλλωση κ.λπ.).

   λάθος πυρετός- χωρίς καθορισμένο μοτίβο στην ημερήσια διακύμανση (με ρευματισμούς, πνευμονίες, γρίπη, ογκολογικά νοσήματα).

   διεστραμμένος πυρετός- η πρωινή θερμοκρασία είναι υψηλότερη από τη βραδινή (με φυματίωση, ιογενείς ασθένειες, σήψη).

Σε συνδυασμό με άλλα συμπτώματα της νόσου, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές πυρετού:

1. Ο πυρετός είναι, όπως ήταν, μια σημαντική εκδήλωση της νόσου ή ο συνδυασμός της με τέτοια μη ειδικά συμπτώματα όπως αδυναμία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα απουσία φλεγμονωδών μετατοπίσεων οξείας φάσης στο αίμα και τοπικών σημείων της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει προσομοίωση πυρετού, για την οποία είναι απαραίτητο, με διακριτικότητα, να μετρηθεί η θερμοκρασία παρουσία ιατρών ταυτόχρονα και στους μασχαλιαίους βόθρους και ακόμη και στο ορθό.

   Ο πυρετός συνδυάζεται με μη ειδικές, μερικές φορές πολύ έντονες αντιδράσεις οξείας φάσης (αυξημένη ESR, περιεκτικότητα σε ινωδογόνο, αλλαγές στη δομή των κλασμάτων σφαιρίνης κ.λπ.) απουσία τοπικής παθολογίας που ανιχνεύεται κλινικά και ακόμη και με ενόργανη εξέταση (ακτινοσκόπηση, ενδοσκόπηση , υπερηχογράφημα, ΗΚΓ κ.λπ.) . Τα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών αποκλείουν δεδομένα υπέρ οποιασδήποτε οξείας ειδικής λοίμωξης. Με μια λέξη, ο ασθενής, λες, «καίγεται» για άγνωστο λόγο.

   Ο πυρετός συνδυάζεται τόσο με σοβαρές μη ειδικές αντιδράσεις οξείας φάσης όσο και με αλλαγές οργάνων άγνωστης φύσης (κοιλιακός πόνος, ηπατομεγαλία, αρθραλγία κ.λπ.). Οι επιλογές για το συνδυασμό αλλαγών οργάνων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, ενώ δεν συνδέονται πάντα με έναν μόνο μηχανισμό ανάπτυξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, για να διαπιστωθεί η φύση της παθολογικής διαδικασίας, θα πρέπει να καταφύγουμε σε πιο ενημερωτικές εργαστηριακές, λειτουργικές-μορφολογικές και ενόργανες ερευνητικές μεθόδους.

Το πρόγραμμα για την αρχική εξέταση ενός ασθενούς με πυρετό περιλαμβάνει τέτοιες γενικά αποδεκτές μεθόδους εργαστηριακής και ενόργανης διάγνωσης όπως η πλήρης εξέταση αίματος, η ανάλυση ούρων, η ακτινογραφία θώρακος, το ΗΚΓ και η ηχοκαρδιογραφία. Με το χαμηλό πληροφοριακό τους περιεχόμενο και ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, χρησιμοποιούνται πιο σύνθετες μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης (μικροβιολογικές, ορολογικές, ενδοσκοπικές με βιοψία, αξονική τομογραφία, αρτηριογραφία κ.λπ.). Παρεμπιπτόντως, στη δομή του πυρετού άγνωστης προέλευσης, το 5-7% πέφτει στον λεγόμενο φαρμακευτικό πυρετό. Επομένως, εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια οξείας κοιλίας, βακτηριακής σήψης ή ενδοκαρδίτιδας, τότε για την περίοδο της εξέτασης καλό είναι να αποφύγετε τη χρήση αντιβακτηριακών και άλλων φαρμάκων που τείνουν να προκαλέσουν πυρετογόνο αντίδραση.

Διαφορική Διάγνωση

Η ποικιλία των νοσολογικών μορφών, που εκδηλώνεται με υπερθερμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθιστά δύσκολη τη διατύπωση αξιόπιστων αρχών διαφορικής διάγνωσης. Λαμβάνοντας υπόψη τον επιπολασμό των ασθενειών με σοβαρό πυρετό, συνιστάται να επικεντρωθεί η διαφορική διαγνωστική αναζήτηση κυρίως σε τρεις ομάδες ασθενειών: λοιμώξεις, νεοπλάσματα και διάχυτες παθήσεις του συνδετικού ιστού, που αντιπροσωπεύουν το 90% όλων των περιπτώσεων πυρετού άγνωστης προέλευσης.

Πυρετός σε ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση

Η πιο κοινή αιτία πυρετού για την οποία οι ασθενείς συμβουλεύονται γενικό ιατρό είναι:

μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ, έντερα κ.λπ.).

κλασικά λοιμώδη νοσήματα με σοβαρό οξύ ειδικό πυρετό.

Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Όλες οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και οι μη ειδικές πυώδεις-σηπτικές διεργασίες (υποδιαφραγματικό απόστημα, αποστήματα ήπατος και νεφρών, χολαγγειίτιδα κ.λπ.) συμβαίνουν με πυρετό διαφόρων βαθμών.

Αυτή η ενότητα συζητά εκείνα από αυτά που συναντώνται συχνότερα στην ιατρική πρακτική ενός γιατρού και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο ως πυρετός άγνωστης προέλευσης.

Ενδοκαρδίτιδα. Στην πρακτική του θεραπευτή, ιδιαίτερη θέση ως αιτία πυρετού άγνωστης προέλευσης κατέχει σήμερα η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα, στην οποία ο πυρετός (ρίγη) συχνά ξεπερνά κατά πολύ τις φυσικές εκδηλώσεις της καρδιακής νόσου (φυσήματα, διεύρυνση των ορίων της καρδιάς θρομβοεμβολή κ.λπ.). Στην ομάδα κινδύνου για λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα είναι οι τοξικομανείς (ενέσεις ναρκωτικών) και άτομα που έχουν λάβει παρεντερική ένεση ναρκωτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως επηρεάζεται η δεξιά πλευρά της καρδιάς. Σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές, είναι δύσκολο να εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου: βακτηριαιμία, συχνά διαλείπουσα, σχεδόν στο 90% των ασθενών απαιτεί 6 καλλιέργειες αίματος. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε ασθενείς με ελάττωμα στην ανοσολογική κατάσταση, οι μύκητες μπορεί να είναι η αιτία της ενδοκαρδίτιδας.

Θεραπεία - αντιβακτηριακά φάρμακα μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του παθογόνου σε αυτά.

Φυματίωση. Ο πυρετός είναι συχνά η μόνη εκδήλωση φυματίωσης των λεμφαδένων, του ήπατος, των νεφρών, των επινεφριδίων, του περικαρδίου, του περιτοναίου, του μεσεντερίου, του μεσοθωρακίου. Επί του παρόντος, η φυματίωση συχνά συνδυάζεται με συγγενή και επίκτητη ανοσοανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, η φυματίωση επηρεάζει τους πνεύμονες και η μέθοδος ακτίνων Χ είναι μία από τις πιο ενημερωτικές. Αξιόπιστη βακτηριολογική μέθοδος έρευνας. Το Mycobacterium tuberculosis μπορεί να απομονωθεί όχι μόνο από τα πτύελα, αλλά και από ούρα, γαστρικό υγρό, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, περιτοναϊκή και υπεζωκοτική συλλογή.

Πυρετός - αυτός είναι ένας προστατευτικός και προσαρμοστικός μηχανισμός του ανθρώπινου σώματος, ο οποίος αναπτύσσεται ως αντίδραση στην επίδραση παθογόνων ερεθισμάτων. Μερικές φορές ο πυρετός εκδηλώνεται και σε μη μολυσματικές παθήσεις. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αντιδρά στη δράση των ενδοτοξινών, των ενδογενών πυρετογόνων, τα οποία απελευθερώνονται όταν καταστρέφονται, εμφανίζεται μια σηπτική φλεγμονώδης διαδικασία και παρατηρούνται επίσης μεταβολικές διαταραχές και αυτοάνοσες διεργασίες.

Πώς εκδηλώνεται ο πυρετός;

Οι διαδικασίες της θερμορύθμισης στο ανθρώπινο σώμα καθορίζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο βρίσκεται σε ένα άτομο. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να διαταραχθούν εξωγενής ή ενδογενής παράγοντες. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση παραβίασης των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας και στην κανονική κατάσταση του κέντρου θερμορύθμισης.

Η κύρια εκδήλωση του πυρετού είναι η αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Εάν η κανονική θερμοκρασία σώματος, μετρούμενη στη μασχάλη, πρέπει να είναι 36,0-36,9, τότε με πυρετό, αυτά τα στοιχεία αυξάνονται. Με πυρετό, ένα άτομο βιώνει ρίγη, πονοκέφαλο, αδυναμία, έντονο πόνο στους μύες.

Η ταξινόμηση των πυρετών γίνεται ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης, προσδιορίζεται μολυσματικός και μη μολυσματικό πυρετός.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ο ασθενής διαφέρει υποπυρετικός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 37-37,9 °С), εμπύρετος πυρετός (θερμοκρασία σώματος 38-38,9 °С), πυρετικός ή υψηλός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 39-40,9 °С) και υπερπυρετικό ή υπερβολικός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 41 °Сκι αλλα).

Ανάλογα με τη διάρκεια αυτής της κατάστασης ποικίλλει οξύς , υποξεία και χρόνιος πυρετός.

Σύμφωνα με την εκτίμηση της θερμοκρασίας του σώματος και την ώρα που εμφανίζονται, καθορίζεται συνεχής , καθαρτικό , διακοπτόμενη , επιστρεπτέος , κυματοειδές , λανθασμένος , διεστραμμένος , πυρετώδης πυρετός. Όλοι οι τύποι πυρετού έχουν χαρακτηριστικά της πορείας. Για παράδειγμα, πυρετός αναπτύσσεται όταν υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος. Αυτοί οι τύποι πυρετού εκδηλώνονται στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.

Εντοπίζεται ένας αριθμός ασθενειών που σχετίζονται με πυρετό και συναφή συμπτώματα.

Τύποι πυρετών

Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνο που μεταδίδεται από τα τσιμπούρια. Ο Κριμαϊκός πυρετός διαγνώστηκε για πρώτη φορά στην Κριμαία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας βρέθηκαν σε 1944. Το έναυσμα του είναι ιός RNA, που εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος όταν ένα άτομο τσιμπηθεί από τσιμπούρι.

Τα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, σημειώνεται δηλητηρίαση, καθώς και αιμορραγικό σύνδρομο (υψηλή αιμορραγία). Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από εμετό, στην αρχική περίοδο υπάρχει αισθητό κοκκίνισμα του προσώπου. Μετά από 2-6 ημέρες παρατηρείται αιμορραγικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγικό εξάνθημα στους ώμους, πόδια, χέρια.

Εάν αναπτυχθεί αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο, τότε η οξεία έναρξη του πυρετού συνδυάζεται με συμπτώματα μέθης και σοβαρής νεφρικής βλάβης. Κατά συνέπεια, ο αιμορραγικός νεφρικός πυρετός οδηγεί σε νεφρική βλάβη και ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Ιογενείς ασθένειες που σχετίζονται με αιμορραγικό σύνδρομο, είναι επίσης επικίνδυνα επειδή ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα. Η ανάπτυξη επιπλοκών ( σήψη , πνευμονικό οίδημα , πνευμονία ) και η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μόλυνσης είναι σημαντική: αμέσως μετά από ένα τσίμπημα κρότωνα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο αιμορραγικός πυρετός της Άπω Ανατολής είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Παρατεταμένος πυρετός άγνωστης προέλευσης μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος (παραπάνω 38 μοίρες) κρατά τον ασθενή για περισσότερο από δύο εβδομάδες και οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο παραμένουν άγνωστοι. Παράλληλα, διενεργήθηκε ολοκληρωμένη εξέταση και λήφθηκαν υπόψη όλα τα διαγνωστικά πρότυπα. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η διαφορική διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης, αφού μερικές φορές αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει λανθασμένα. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, αυτός ο τύπος πυρετού βασίζεται στη μόλυνση, στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου και σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Περίπου στο 20% περιπτώσεις, η αιτία αυτού του τύπου πυρετού, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, παραμένει ασαφής. Η θεραπεία της νόσου συνταγογραφείται ανάλογα με την ένταση του πυρετού.

κίτρινος πυρετός ένα άτομο μολύνεται από ζώα και ανθρώπους, οι φορείς του παθογόνου είναι τα κουνούπια. Τα πρώτα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού εμφανίζονται περίπου 3-6 ημέρες μετά από ένα τσίμπημα κουνουπιού. Η έναρξη του κίτρινου πυρετού είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις, την πλάτη, τα πόδια. Υπάρχει επίσης ένα αιμορραγικό συστατικό: το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται πολύ κόκκινο και πρησμένο. Ήδη τη δεύτερη μέρα, ένα άτομο υποφέρει από έντονους εμετούς, ναυτία και δίψα. Γύρω στην πέμπτη ημέρα ξεκινά μια περίοδος ύφεσης, όταν το άτομο αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Αλλά αυτή η βελτίωση διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Περαιτέρω, το άτομο χειροτερεύει, καθώς αναπτύσσεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο. Πιθανή αιμορραγία, αιματέμεση. Η ασθένεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - σήψη , πνευμονία , μυοκαρδίτιδα . Η θεραπεία αυτής της νόσου συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία και πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Ο εμβολιασμός είναι το κύριο προληπτικό μέτρο. Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού είναι υποχρεωτικός εάν ένα άτομο ταξιδεύει σε περιοχές όπου υπάρχει ενδημική κατάσταση για αυτή τη νόσο. Πάνω από 45 ενδημικές χώρες εντοπίστηκαν σε Λατινική Αμερικήκαι Αφρικήπού πρέπει να εμβολιαστείτε όταν φύγετε ( Κολομβία, Περού, Βραζιλία, Εκουαδόρ, Κενύακαι τα λοιπά.)

Μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της νόσου που έχει διαγνωστεί. Είναι σημαντικό να μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Για παράδειγμα, λευκός πυρετόςστα παιδιά, εκδηλώνεται ανεπαρκής μεταφορά θερμότητας, επομένως υπάρχει κίνδυνος σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό για να καθορίσει τα αίτια αυτής της κατάστασης και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν το παιδί σας έχει πυρετός μετά τον εμβολιασμό , δηλαδή η άνοδος της θερμοκρασίας μετά εμβολιασμός.

Αν μια γυναίκα δείχνει πυρετός γάλακτος , δηλαδή την αντίδραση του οργανισμού στην εμφάνιση γάλακτος στο στήθος μιας θηλάζουσας μητέρας, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να περάσει αυτή η κατάσταση από μόνη της. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές, επομένως το στήθος πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.

Πυρετός στα χείλη (όπως ονομάζονται τα εξανθήματα μεταξύ των ανθρώπων) εμφανίζεται περιοδικά σε άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό του έρπητα. Πώς να θεραπεύσετε πλήρως τον έρπητα, οι γιατροί ακόμα δεν γνωρίζουν. Ωστόσο, οι τοπικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τις εκδηλώσεις της νόσου. Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πυρετό στο χείλος, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας.