Πότε υποχωρεί το οίδημα μετά την ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία βοηθά συχνά

Ακτινοθεραπείαείναι μια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου με χρήση υψηλής ενέργειας που σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα. Στόχος της ακτινοθεραπείαςείναι να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτει τα υγιή.

Διαφορετικοί άνθρωποι έχουν διαφορετικά παρενέργειες από την ακτινοθεραπείακαι έκθεση σε ακτινοβολία. Μερικοί άνθρωποι έχουν πολύ λίγα από αυτά και είναι μέτριοι. Και σε άλλα άτομα, οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να είναι πολύ σοβαρές και σε μεγάλους αριθμούς. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να το προβλέψουμε εκ των προτέρων. Εκτός από την ατομική απόκριση, οι παρενέργειες εξαρτώνται από τον τύπο της ακτινοβολίας, τη δόση της, την περιοχή του σώματος που ακτινοβολείται και την υγεία του ασθενούς.

Πόσο γρήγορα εμφανίζονται οι παρενέργειες από την ακτινοθεραπεία;

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο είδη παρενεργειών μετά την ακτινοθεραπεία - πρώιμη και όψιμη. Πρώτες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας, όπως ναυτία και κόπωσηείναι συνήθως προσωρινές. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη θεραπεία και συνεχίζονται για αρκετές εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Όψιμες Παρενέργειες της Ακτινοθεραπείαςπροβλήματα όπως καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα μπορεί να αναπτυχθούν σε αρκετά χρόνια. Και συχνά γίνονται χρόνιες.

Οι πιο συχνές παρενέργειες της ακτινοθεραπείας είναι η κόπωση και τα δερματικά προβλήματα. Άλλες πρώιμες επιπτώσεις, η απώλεια μαλλιών και η ναυτία, συνδέονται συνήθως με την έκθεση σε ακτινοβολία σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος.

Τι να κάνετε με την κόπωση από την ακτινοθεραπεία;

Η κόπωση λόγω καρκίνου ή μετά από ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ έντονη. Τέτοιο που δεν θα επιτρέψει να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής. Μερικές μέρες, η κόπωση μπορεί να αυξηθεί, ενώ άλλες βελτιώνεται.

Μερικές φορές οι γιατροί βρίσκουν άλλες αιτίες κόπωσης. Και σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να μειωθεί αυτό το πρόβλημα. Το επίπεδο κόπωσης σχετίζεται συχνά με την υγεία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό για τους ασθενείς με καρκίνο να αντιμετωπίζουν όχι μόνο την ογκολογία, αλλά και άλλες συνοδές ασθένειες. Πάρτε έγκαιρα το φάρμακο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Ξεκουραστείτε πολύ, διατηρήστε ένα αποδεκτό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και τρώτε καλά. Κρατήστε μια ισορροπία μεταξύ εργασίας και ξεκούρασης. Η πολύ ξεκούραση στο κρεβάτι μπορεί να σας κουράσει ακόμη περισσότερο. Αλλά μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας, ξεκουραστείτε εάν χρειάζεται.

Η κόπωση μετά την ακτινοθεραπεία είναι συνήθως προσωρινή και υποχωρεί μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας.

2. Δερματικά προβλήματα, τριχόπτωση, πεπτικά προβλήματα

Ακτινοθεραπεία και δερματικά προβλήματα

Μια άλλη παρενέργεια της ακτινοθεραπείας είναι ότι το δέρμα μοιάζει μετά από μακροχρόνια έκθεση στον ήλιο. Μπορεί να είναι κόκκινο και μαυρισμένο. Μερικές φορές υπάρχει οίδημα και φουσκάλες, ξηρότητα, ξεφλούδισμα και φαγούρα. Το δέρμα μπορεί να «ξεκολλήσει», σαν να είχατε καεί στον ήλιο.

Επομένως, για να ανακουφίσετε την κατάσταση του δέρματος μετά την ακτινοθεραπεία, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συστάσεις:

• Μην φοράτε στενά ρούχα στην περιοχή που επηρεάζεται από την ακτινοβολία.
• Μην τρίβετε το δέρμα, χρησιμοποιήστε ήπιο σαπούνι και ζεστό νερό για να πλυθείτε.
• Μην εφαρμόζετε τίποτα κρύο ή ζεστό στις πληγείσες περιοχές εκτός εάν σας το συμβουλέψει γιατρός.
• Ελέγξτε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε αλοιφές, έλαια, κρέμες ή λοσιόν.
• Αποφύγετε τον ήλιο. Φορέστε καλύμματα και ρωτήστε το γιατρό σας για τα καλύτερα αντηλιακά που πρέπει να χρησιμοποιήσετε.
• Εάν χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού, μην φοράτε σουτιέν. Ή επιλέξτε μοντέλα βαμβακιού χωρίς κουκούτσι.
• Μην επιδέσετε τις πληγείσες περιοχές εκτός εάν σας το συμβουλέψει γιατρός.

Ο ερεθισμός του δέρματος μειώνεται λίγες εβδομάδες μετά το τέλος της ακτινοθεραπείας. Αλλά ακόμα και μετά την αποκατάσταση, το δέρμα μπορεί να αποκτήσει μια πιο σκούρα απόχρωση. Και σε κάθε περίπτωση, μετά την ακτινοθεραπεία, πρέπει να προστατεύσετε το δέρμα από τον ήλιο για ένα χρόνο μετά την πορεία της θεραπείας.

Τριχόπτωση λόγω ακτινοθεραπείας

Τριχόπτωση μετά από ακτινοθεραπεία εμφανίζεται σε εκείνους τους ασθενείς που λαμβάνουν ακτινοβολία στην περιοχή του κεφαλιού. Εάν τα μαλλιά πέφτουν, συνήθως συμβαίνει ξαφνικά και σε μεγάλες ποσότητες.Τα μαλλιά μπορούν να πέσουν σε ολόκληρα σκέλη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την ολοκλήρωση της πορείας της ακτινοθεραπείας, τα μαλλιά αρχίζουν να μεγαλώνουν ξανά. Αλλά μπορεί να είναι πιο λεπτά ή να έχουν διαφορετική δομή.

Ένας τρόπος για να ελαχιστοποιήσετε την τριχόπτωση μετά από ακτινοθεραπεία είναι να την συντομεύσετε πριν από τη θεραπεία, ώστε το βάρος της τρίχας να μειωθεί. Εάν πέσουν τα μαλλιά, φροντίστε να φοράτε καπέλο για να προστατεύσετε το κεφάλι σας από τις ακτίνες του ήλιου.

Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα

Η ακτινοθεραπεία στο κεφάλι, το λαιμό ή το πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρεξης. Αλλά ακόμα και σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά για να διατηρήσετε τη δύναμη και την υγεία.

• Τρώτε μικρά γεύματα πέντε έως έξι φορές την ημέρα. Είναι καλύτερο από ένα μεγάλο πιάτο φαγητό τρεις φορές την ημέρα.
• Δοκιμάστε κάποια νέα φαγητά ή το αντίστροφο, γνώριμα και αγαπημένα πιάτα. Ίσως σας τονώσουν την όρεξη.
• Το σνακ θα σας βοηθήσει να έχετε ενέργεια όταν πεινάτε και δεν μπορείτε να φάτε σωστά.

3. Στοματικά προβλήματα, προβλήματα ακοής, ναυτία, διάρροια, προβλήματα στα γεννητικά όργανα

Στοματικά προβλήματα

Πριν ξεκινήσετε την ακτινοθεραπεία στο κεφάλι και το λαιμό, επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας για ενδελεχή εξέταση και θεραπεία οδοντικών και στοματικών προβλημάτων. Η ακτινοβολία μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα:

• Έλκη στο στόμα.
• έλλειψη σάλιου?
• Πύκνωση του σάλιου;
• Δυσκολία στην κατάποση.

Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς για αυτές τις παρενέργειες της ακτινοθεραπείας. Πιθανότατα, θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων. Μεταξύ άλλων, για να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να εγκαταλείψετε τα πικάντικα και όξινα φαγητά, καθώς και το αλκοόλ και τον καπνό. Είναι χρήσιμο να βουρτσίζετε τα δόντια σας συχνά με μια μαλακή οδοντόβουρτσα και φθοριούχο οδοντόκρεμα.

προβλήματα ακοής

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής. Ένας πιθανός λόγος είναι η συσσώρευση κεριού στα αυτιά λόγω ακτινοβολίας. Αυτό το πρόβλημα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό.

Ναυτία και ακτινοθεραπεία

Η ακτινοβολία στο κεφάλι και σε οποιοδήποτε μέρος του πεπτικού σωλήνα μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο. Ενημερώστε το γιατρό σας για αυτό το σύμπτωμα γιατί υπάρχουν φάρμακα που μπορούν να λύσουν το πρόβλημα.

Διάρροια

Η ακτινοθεραπεία στην κοιλιά και στο στομάχι μπορεί να προκαλέσει διάρροια ως παρενέργεια. Η διάρροια συνήθως ξεκινά μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη της θεραπείας. Πιθανότατα, σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα και μια ειδική δίαιτα.

Σεξουαλικά προβλήματα

Η ακτινοθεραπεία στη λεκάνη μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα και τη σεξουαλική ορμή. Η εγκυμοσύνη αντενδείκνυται για ασθενείς που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία, καθώς η ακτινοβολία μπορεί να βλάψει σοβαρά το έμβρυο. Η ακτινοθεραπεία στη λεκάνη στις γυναίκες μπορεί να σταματήσει την έμμηνο ρύση και να προκαλέσει άλλα συμπτώματα εμμηνόπαυσης.

Στους άνδρες, η ακτινοβολία γύρω από τους όρχεις μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και τη λειτουργία του σπέρματος. Αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν μπορείτε να κάνετε παιδιά. Αλλά σε κάθε περίπτωση, το πρόβλημα θα πρέπει να συζητηθεί με τον γιατρό.

Η ακτινοβολία που επηρεάζει την περιοχή της πυέλου μπορεί να προκαλέσει επώδυνη σεξουαλική επαφή σε ορισμένες γυναίκες. Επιπλέον, λόγω της ακτινοθεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν ουλές, επηρεάζοντας την ικανότητα του κόλπου να τεντώνεται. Στους άνδρες, η ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία που είναι υπεύθυνα για τις στύσεις.

4. Όψιμες Παρενέργειες της Ακτινοθεραπείας

Οι όψιμες παρενέργειες της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή και χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι αυτές οι παρενέργειες εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Τι μπορεί να συμβεί; Για παράδειγμα, ο ουλώδης ιστός που σχηματίζεται από την έκθεση στην ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων. Η ακτινοβολία στην κοιλιά ή τη λεκάνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην ουροδόχο κύστη, στο έντερο και σεξουαλικά προβλήματα.

Μια άλλη πιθανή παρενέργεια είναι η επανογκολογία. Υπάρχουν μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι η ακτινοθεραπεία έχει καρκινογόνο δράση. Αν και δεν είναι συνηθισμένο, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έναν δεύτερο όγκο μετά από ακτινοθεραπεία και θεραπεία του πρώτου τους καρκίνου. Επομένως, όταν επιλέγετε την ακτινοθεραπεία ως ογκολογική θεραπεία, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας και να εντοπίσετε όλα τα πιθανά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα αυτού του βήματος.

Η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για κακοήθεις όγκους και ορισμένες άλλες ασθένειες. Σε πολλές περιπτώσεις, χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται ως ανεξάρτητη μέθοδος και σε συνδυασμό με άλλες. για παράδειγμα, με χειρουργική επέμβαση.

Παρενέργειες

Ένα από τα προβλήματα είναι. ότι η ακτινοβολία επηρεάζει όχι μόνο τον όγκο, αλλά και τους παρακείμενους ιστούς, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη επιπλοκών μετά από ακτινοθεραπεία - βλάβη από ακτινοβολία. Σε αντίθεση με τις αντιδράσεις ακτινοβολίας (αλλαγές στους ιστούς που εξαφανίζονται από μόνες τους εντός 2-3 εβδομάδων μετά την έκθεση), οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας (βλάβη ακτινοβολίας) μπορεί να αναπτυχθούν εντός τριών ή περισσότερων μηνών μετά την πορεία της θεραπείας. Η συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών της ακτινοθεραπείας με τη μορφή τοπικών τραυματισμών ακτινοβολίας έχει σταθεροποιηθεί την τελευταία δεκαετία και ανέρχεται κατά μέσο όρο περίπου στο 10% τόσο στη χώρα μας όσο και στις ανεπτυγμένες χώρες.

Οι επιπλοκές μετά την ακτινοθεραπεία περιλαμβάνουν ατροφική ή υπερτροφική δερματίτιδα με τελαγγειεκτασίες, ίνωση ακτινοβολίας ή σκληρυμένο (πυκνό) οίδημα, επούλωση ελκών και άλλες ασθένειες. Όλες οι συνέπειες της ακτινοθεραπείας απαιτούν σοβαρή εξέταση. Συχνά καλά αποτελέσματα επιτυγχάνονται με εκτομή κατεστραμμένων ιστών, ακολουθούμενη από δερματική πλαστική αντικατάσταση του ελαττώματος.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας με τη μορφή υπεραιμίας (κοκκινίλα) εμφανίζονται συνήθως μετά από 5-8 συνεδρίες. Για να μετριαστεί η επίδραση της ακτινοβόλησης στο δέρμα, συνιστάται η λίπανση των περιοχών των πεδίων ακτινοβόλησης με γαλάκτωμα αλόης, λιωμένο χοιρινό λίπος, λάδι ελιάς ή ιπποφαές ή λάδι αγριοτριανταφυλλιάς, κρέμες "Velvet", "Children's" μετά τη διαδικασία. . Λιπάνετε το δέρμα τακτικά καθώς απορροφάται η κρέμα ή το λάδι. Και αν είναι δυνατόν, κρατήστε αυτές τις περιοχές του δέρματος ανοιχτές. 10 ημέρες πριν από την έναρξη της θεραπείας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βάμμα ιωδίου, αλοιφές που περιέχουν υδράργυρο ή θείο. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, φροντίστε να σφραγίσετε τα τερηδόνα δόντια. Και αν καπνίζετε, τότε προσπαθήστε να εγκαταλείψετε αυτήν την κακή συνήθεια. Τουλάχιστον για τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Οι περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στην ακτινοβολία δεν πρέπει να τρίβονται με πετσέτα. Απαγορεύεται αυστηρά η ηλιοθεραπεία. Βεβαιωθείτε ότι τα ρούχα στα σημεία ακτινοβολίας δεν εφαρμόζουν σφιχτά στο σώμα. Διαφορετικά, θα τραυματίσει το δέρμα. Βεβαιωθείτε ότι τα σεντόνια είναι μαλακά και πάντα καθαρά. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, αλλάξτε το πιο συχνά από το συνηθισμένο. Το ίδιο ισχύει και για τα κλινοσκεπάσματα.

Στο τέλος της θεραπείας ή μία έως δύο εβδομάδες μετά την πορεία της ακτινοβόλησης, εμφανίζεται συχνά ξηρή ή εξιδρωματική επιδερμίτιδα. Η ξηρή επιδερμίτιδα συνήθως δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μετά από λίγο. Με την εξιδρωματική (κλάμα) επιδερμίτιδα, ο γιατρός συνταγογραφεί ειδικές αλοιφές.

δίαιτα για ακτινοθεραπεία

Είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας κατά την περίοδο έκθεσης και συστάσεις σχετικά με τη διατροφή: μην τρώτε ζεστά, αποκλείστε τα πικάντικα τρόφιμα, το αλκοόλ.

Αλλά θα πρέπει να πίνετε έως και 1,5 - 2 λίτρα υγρών την ημέρα: κομπόστες, χυμούς, ποτά φρούτων. Η δίαιτα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας θα πρέπει να είναι αρκετά υψηλή σε θερμίδες, πλούσια σε βιταμίνες, μέταλλα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες στα τρόφιμα είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η ανεπάρκεια πρωτεΐνης μειώνει την αντίσταση του οργανισμού στην ακτινοβολία. Θα πρέπει να τρώτε 80-100 g πρωτεΐνης υψηλής ποιότητας ημερησίως, 35-45 g λίπους, 300 - 500 g υδατανθράκων. Συνιστάται να συμπεριλάβετε στη διατροφή κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας 50 g ήπατος κάθε δεύτερη μέρα.

Κατά την ακτινοβόληση του άνω μισού του σώματος, μπορεί να παρατηρηθεί πυρετός, δύσπνοια, βήχας, που συνήθως φτάνουν το μέγιστο 2-6 μήνες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας. Για την πρόληψη αυτών των αντιδράσεων, συνιστάται η διεξαγωγή εισπνοών με διάλυμα διμεξίδης 10% 2-3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο συχνά κατά την ακτινοβόληση όγκων του πνεύμονα, του μεσοθωρακίου, εμφανίζεται τοπική αντίδραση από τον οισοφάγο (οισοφαγίτιδα από ακτινοβολία). Ταυτόχρονα, ο πόνος γίνεται αισθητός στον οισοφάγο, ενώ τρώγοντας εμφανίζεται πίσω από το στέρνο. Για όσους έχουν αναπτύξει ζοφαγίτιδα από ακτινοβολία, συνιστάται μια φειδωλή δίαιτα, λαμβάνοντας έλαιο από τριανταφυλλιά, ελιά, ιπποφαές και ανεστεζίνη για τον πόνο.

Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για ρέψιμο, αυξημένη δίψα, μετεωρισμό, κοιλιακό άλγος, αναστατωμένα κόπρανα. Μπορεί να έχουν αυξημένη σιελόρροια ή, αντίθετα, ξηροστομία, πικρία ή μεταλλική γεύση, αίσθημα πόνου στο λαιμό. Αναφέρετε αμέσως στον γιατρό σας οποιαδήποτε αλλαγή στην υγεία σας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ανεξάρτητα από το ποια περιοχή εκτίθεται σε ακτινοβολία, η αδυναμία, η υπνηλία, η ζάλη, ο πονοκέφαλος, η ναυτία και ο έμετος μπορεί να είναι ενοχλητικοί. Σε πολλές περιπτώσεις, το σωστό σχήμα βοηθά στη μείωση αυτών των δυσάρεστων φαινομένων, η παραμονή στον καθαρό αέρα - τουλάχιστον 2 - 3 ώρες ημερησίως, και ο επιμελής αερισμός του δωματίου. Οι κατάκοιτοι ασθενείς συνιστάται να χρησιμοποιούν σακούλες οξυγόνου σε τέτοιες περιπτώσεις.

Σας συμβουλεύω ανεπιφύλακτα να μην παραμελείτε τη γυμναστική, την αυτογενή προπόνηση - συχνά δίνουν πολύ καλά αποτελέσματα, βοηθούν στην αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας, του σθένους, της αυτοπεποίθησης για την αντίσταση στην ασθένεια.

Μην ανησυχείτε εάν εμφανιστεί ευερεθιστότητα, κακή διάθεση, δακρύρροια. Αυτή είναι μια άλλη αντίδραση του σώματος στην ακτινοβολία. Εξουδετερώστε τον εαυτό σας, προσπαθήστε να αποκτήσετε περισσότερα θετικά συναισθήματα, μην υποκύψετε σε βαριές σκέψεις. Βρείτε χρόνο και ενέργεια για να κάνετε αυτό που σας κάνει ευτυχισμένους. Είναι πολύ σημαντικό σε τέτοιες περιπτώσεις η συμπεριφορά των αγαπημένων προσώπων, η ικανότητά τους να βάζουν τον ασθενή σε αισιόδοξη διάθεση.

Δυστυχώς οφείλουμε να δηλώσουμε ότι τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των καρκινοπαθών έχει αυξηθεί. Ταυτόχρονα όμως έχει αυξηθεί και ο αριθμός των ανθρώπων που ζουν πολλά χρόνια μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοβολία, που έχουν επιστρέψει στην κανονική οικογενειακή ζωή, στο πρώην επάγγελμά τους. Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάσταση της υγείας απαιτεί αλλαγή των συνθηκών ή της φύσης της εργασίας, κατοχή μιας νέας ειδικότητας. Αλλά όλα αυτά τα προβλήματα μπορούν να λυθούν εάν ο ασθενής, σε συμμαχία με τον γιατρό, πέτυχε το κύριο πράγμα - να κερδίσει τη μάχη για τη ζωή.

Η πιο υπεύθυνη περίοδος μετά την αποκατάσταση είναι τα πρώτα 2-3 χρόνια. Αυτή τη στιγμή, συνιστάται η τακτική διεξαγωγή μαθημάτων θεραπείας συντήρησης και αποκατάστασης, θεραπεία σπα.

Και μια ακόμη συμβουλή: ακόμα κι αν έχετε αναρρώσει και νιώθετε καλά, μην αμελείτε τις προληπτικές εξετάσεις από γιατρό που σας παρακολουθεί συνεχώς. Υπάρχουν περιπτώσεις που τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας εμφανίζονται μετά από πέντε ή περισσότερα χρόνια και όσο πιο γρήγορα ο γιατρός εντοπίσει τα σημάδια τους, τόσο πιο εύκολα θα τα αντιμετωπίσει.

Γ.Α. PANSHIN, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών

Τα σωματίδια άλφα, βήτα και γάμμα, η ακτινοβολία ακτίνων Χ και νετρονίων έχουν βρει την απαραίτητη εφαρμογή τους στη σύγχρονη ογκολογία για τη θεραπεία νεοπλασμάτων, τον τερματισμό της διαίρεσης και καταστροφής παθογόνων και καρκινικών κυττάρων, την καταστροφή της μοριακής δομής και την περαιτέρω σύνθεση το DNA τους.

Ο προσχεδιασμός για ακτινοθεραπεία είναι μια πολύπλοκη διαδικασία.

Παρέχει εξατομικευμένη επιλογή της απαιτούμενης δόσης ακτινοβολίας, τη διάρκεια και τον αριθμό των συνεδριών ακτινοθεραπείας, την αναζήτηση τρόπων απομάκρυνσης της ακτινοβολίας από το σώμα μετά την έκθεση και την πρόληψη της εμφάνισης πιο σοβαρών επιπλοκών, όπως η ακτινοβολία.

Πηγές ακτινοβολίας

Χρησιμοποιούνται οι διαδικασίες που γίνονται για τη διάγνωση της βλάβης και την περαιτέρω αντιμετώπισή της. Η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η επαφή, το ραδιονουκλίδιο και η απομακρυσμένη δράση ακτινοβολίας χρησιμοποιούνται ευρέως.

Οι μέθοδοι για τη διεξαγωγή της ακτινοθεραπείας είναι ποικίλες:

1. στατικός.Στοχευμένες πολλαπλές ή μονομερείς επιδράσεις στα καρκινικά κύτταρα.
2. κινητό.Η δέσμη ακτινοβολίας μετακινείται, χρησιμοποιείται η μέγιστη δόση ραδιενέργειας.
3. εφαρμογή.Οι εφαρμοστές τοποθετούνται στο δέρμα. Η διαδικασία συνιστάται για καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
4. εσωτερικό.Χορήγηση πηγών ακτινοβολίας με τη μορφή σκευασμάτων για χορήγηση από το στόμα ή μέσω του αίματος
5. ενδοκοιλιακή.Διορισμός ειδικών ραδιενεργών ουσιών.
6. διάμεσος.Κάτω από το δέρμα του ασθενούς εγχέονται βελόνες κοβαλτίου ή νήματα που περιέχουν ιρίδιο.

Η πορεία της ακτινοθεραπείας δεν διαρκεί περισσότερο από 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα άτομο λαμβάνει έως και 200 ​​rad για μία έκθεση και 5000 rad για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας. Επιπλέον, στεροειδή και συνταγογραφούνται.

Απαγορεύεται η λήψη βιταμινών και αντιοξειδωτικών, επειδή η παρουσία αντιοξειδωτικών σε αυτά εξουδετερώνοντας τη δράση των ελεύθερων ριζών απομακρύνει την ακτινοβολία από το σώμα.

Η επίδραση της ακτινοβολίας στο σώμα

Η αποτελεσματική ακτινοθεραπεία, δυστυχώς, βλάπτει υγιείς ιστούς και όργανα. Και κάθε νέα δόση ακτινοβολίας που λαμβάνει ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας μειώνει τις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος και αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι είναι η επικίνδυνη ακτινοβολία και τι συμβαίνει μετά την έκθεση:

• βλάβη του δέρματος. Συνοδεύεται από πόνο, οίδημα, ερυθρότητα, σχηματίζονται φυσαλίδες, εμφανίζεται μελάγχρωση, η τρίχα σταματά να αναπτύσσεται. Τα έλκη ακτινοβολίας είναι μια επιπλοκή. Μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του δέρματος
• παραβίαση των βλεννογόνων του λάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας και των αναπνευστικών οργάνων. Η δομή του πνευμονικού ιστού γίνεται ετερογενής, μια επιπλοκή είναι η οξεία πνευμονία ακτινοβολίας, οι εστίες διήθησης. Υπεραιμία, διάβρωση και νέκρωση επιμέρους περιοχών. Η ακτινοθεραπεία του λάρυγγα προκαλεί βήχα με πτύελα, παραβίαση της έκκρισης σάλιου.
• αλλαγές στη λειτουργία του εντέρου. Παρατηρούνται νέκρωση και ελκώδεις διεργασίες στα τοιχώματα, ασταθή κόπρανα, διάρροια και περιπτώσεις αιμορραγίας από τα έντερα δεν είναι σπάνιες. Σχηματίζονται συρίγγια, ουλές, διαταράσσεται η απορρόφηση της βιταμίνης Β 12, των πρωτεϊνών και του σιδήρου.
• μερική δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρίτιδα, αυξημένη ουρία αίματος. Από την πλευρά της ουροδόχου κύστης, είναι πιθανή κυστίτιδα ακτινοβολίας, έλκη, νέκρωση και συρίγγια.
• προβλήματα στο συκώτι. Ηπατίτιδα από ακτινοβολία, ίνωση;
• συνέπειες για το νωτιαίο μυελό είναι μούδιασμα των άκρων, ευερεθιστότητα και αδυναμία, πόνος στο ιερό οστό, ζάλη.
• εγκεφαλικές επιπλοκές. Εξασθένηση της μνήμης, συναισθηματική αστάθεια.

Μπορεί να προκαλέσει ιονίζουσα ακτινοβολία και ασθένεια ακτινοβολίας, η οποία οδηγεί σε μείωση του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς, λειτουργικές διαταραχές του κυκλοφορικού, του ενδοκρινικού και του αναπνευστικού συστήματος.

Υπάρχουν αλλαγές δυστροφικής φύσης, κακοήθη νεοπλάσματα και κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις, πιθανή σεξουαλική ανικανότητα.

Ιατρική θεραπεία μετά από ακτινοβόληση

Η εντατική θεραπεία του καρκίνου και των όγκων πρέπει να συνδυαστεί. Εκτός από την ακτινοθεραπεία, ο ογκολόγος πρέπει να διδάξει στον ασθενή πώς να αφαιρεί με ασφάλεια την ακτινοβολία από το σώμα για την υγεία, ποια χάπια και φάρμακα είναι καλύτερα να λαμβάνονται μετά την ακτινοβολία:

1. "Ιωδιούχο κάλιο". Αποτρέπει τη συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων ιωδίου και μειώνει την απορρόφησή του από τον θυρεοειδή αδένα, προστατεύει το ενδοκρινικό σύστημα από την ακτινοβολία. Η ημερήσια πρόσληψη είναι από 100 έως 250 mg.
2. "Εκ νέου έγκυρη". Η συνδυασμένη προετοιμασία, αντισταθμίζει την έλλειψη σημαντικών βιταμινών, μικρο και μακροστοιχείων μετά την ακτινοθεραπεία, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του λίπους, μειώνει τη δηλητηρίαση του σώματος, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα.
3. "Μεθανδροστενολόνη". Συνταγογραφείται για σοβαρή εξάντληση του σώματος. Ένα στεροειδές που ενεργοποιεί την αναγέννηση των κυττάρων, των ιστών και των μυών, προάγει τη σύνθεση του DNA και του RNA και αποτρέπει την πείνα με οξυγόνο του σώματος. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 50 mg.
4. "Μεξαμίνη". Η χρήση ενός διεγέρτη υποδοχέα σεροτονίνης 50-100 mg πριν από μια συνεδρία για 30-40 λεπτά αυξάνει την εντερική κινητικότητα, αποτρέπει την απορρόφηση επιβλαβών τοξικών ουσιών.
5. "Nerobol". Συνιστάται για παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, αποδυνάμωση του σώματος, απώλεια βάρους και μυϊκή δυστροφία. Ο κανόνας του φαρμάκου την ημέρα - 5 mg δύο φορές.
6. "Αμυγδαλίνη"ή βιταμίνη Β17. Επηρεάζει τα καρκινικά κύτταρα, δηλητηριάζει και αναστέλλει την ανάπτυξή τους, θρέφει υγιείς ιστούς. Επιπλέον, έχει αντισηπτική και αναλγητική δράση. Η δοσολογία συνταγογραφείται μόνο από ειδικό.

Χωρίς εξαίρεση, όλα τα φάρμακα είναι ισχυρά και έχουν μεγάλο αριθμό παρενεργειών. Είναι δυνατή η πραγματοποίηση της παραλαβής τους μόνο κατόπιν συνεννόησης και ραντεβού από ογκολόγο.

Προϊόντα για την απομάκρυνση της ακτινοβολίας από το σώμα

Είναι πολύ σημαντικό να έχετε σωστή διατροφή μετά την έκθεση στην ακτινοβολία. Θα πρέπει να κορεστεί το σώμα με τις χρήσιμες ουσίες που λείπουν, να είναι ενεργειακά πολύτιμο και να αποκαθιστά το ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι επίσης απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή τροφές και ποτά που απομακρύνουν την ακτινοβολία από το σώμα:

• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, κατσικίσιο γάλα, βούτυρο και τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.
• αυγά ορτυκιού. Αφαιρέστε τα ραδιονουκλίδια, ενισχύστε τον τόνο και το ανοσοποιητικό σύστημα.
• πηκτίνη. Καθαρίζει το σώμα από τις τοξίνες, διατηρεί την εντερική μικροχλωρίδα. Είναι πλούσια σε ζελέ, καρότα, παντζάρια, ροδάκινα, φράουλες, αχλάδια, δαμάσκηνα.
• κυτταρίνη. Ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, απομακρύνει τις τοξίνες, αποτρέπει την αύξηση του σακχάρου και της κακής χοληστερόλης. Ζυμαρικά, ωμά λαχανικά, βότανα, κόλιαντρο, κόκκινα παντζάρια. Φρούτα με φυτικές ίνες - γκρέιπφρουτ, σταφύλια, βατόμουρα, δαμάσκηνα.
• πράσινο τσάι. Τονώνει, ανακουφίζει από σπασμούς των εγκεφαλικών αγγείων, έχει αντιφλεγμονώδη, αντιβακτηριδιακή και αναλγητική δράση. Απαλλάσσει από καρκινογόνες ουσίες και ελεύθερες ρίζες.
• σελήνιο. Διεγείρει την παραγωγή λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων, εξουδετερώνει τις ελεύθερες ρίζες που μπορούν να καταστρέψουν τα κύτταρα. Αποτρέπει τη μετάλλαξη των κυττάρων, αποτρέπει το σχηματισμό όγκων, συμμετέχει στην παραγωγή ορμονών. Σιτάρι, φακές, συκώτι, αυγά, ρύζι, χταπόδι.
• κάλιο. Διαποτίζει τους ιστούς με οξυγόνο, επιταχύνει το μεταβολισμό. Πίτουρο σιταριού, αποξηραμένα βερίκοκα, γιαούρτι, σαρδέλα, τόνος, κρέας κουνελιού.
• βιταμίνη R. Δυναμώνει τα αιμοφόρα αγγεία και τα μικρά τριχοειδή αγγεία, ομαλοποιεί τη λειτουργία της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση. Περιέχεται σε σκόρδο, ντομάτες, φραγκοστάφυλο.
• Βιταμίνη Α. Λωτός, σέλινο, μαϊντανός, καρότα, τριανταφυλλιές.
• βιταμίνες της ομάδας Β. Μειώνουν την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, αποτρέπουν τις μεταστάσεις. Αυξάνουν την αντίσταση του οργανισμού, διατηρούν τη φυσιολογική κατάσταση του δέρματος, των βλεννογόνων και της εντερικής μικροχλωρίδας, είναι υπεύθυνα για την όραση και τη μνήμη, συμμετέχουν στον ενδοκυτταρικό μεταβολισμό, διατηρούν τον μυϊκό τόνο, τονώνουν την καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά. Βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες σε λιναρόσπορους, πουλερικά, συκώτι, δημητριακά, ξηρούς καρπούς, σπαράγγια, κρόκο αυγού.
• βιταμίνη C. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου, κατά τη θεραπεία ασθενειών όγκου. Προωθεί την απομάκρυνση βαρέων μετάλλων και τοξινών. Φύκια, σταφίδα, οξαλίδα, σπανάκι, λάχανο.
• βιταμίνη Ε. Προλαμβάνει τη γήρανση, ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθαρίζει τα αιμοφόρα αγγεία από την απόφραξη. Ελιά, ηλίανθος, έλαιο φύτρων σιταριού, μπανάνα.

Είναι απαραίτητος ο συνδυασμός της διατροφής στην αντιμετώπιση των συνεπειών της ακτινοβολίας με την πρόσληψη ενεργού άνθρακα. Είναι ένα ισχυρό, ασφαλές ροφητικό. Μισή ώρα πριν από τα γεύματα, αλέστε τα δισκία, ελέγξτε τη δοσολογία με το γιατρό, πιείτε τη σκόνη που προκύπτει με άφθονο νερό.

Ποιες τροφές αφαιρούν καλύτερα την ακτινοβολία, πώς να κάνετε μια δίαιτα, είναι καλύτερο να ελέγξετε με το ογκολογικό κέντρο.

Τι δεν πρέπει να τρώτε και να πίνετε μετά την ακτινοθεραπεία

Μαζί με χρήσιμες βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής που καθαρίζουν τον οργανισμό από τοξίνες και μέταλλα, υπάρχουν και απολύτως άχρηστα.

Κατά την περίοδο της έκθεσης και μετά από αυτήν, οι γιατροί ενημερώνουν τους ασθενείς ποια προϊόντα δεν αφαιρούν την ακτινοβολία και απαγορεύονται:

1. βοδινό κρέας;
2. καφές;
3. ζάχαρη;
4. ζύμη μαγιάς?
5. αλκοόλ;
6. όσπρια;
7. ωμά λαχανικά;
8. προϊόντα ολικής αλέσεως·
9. λάχανο.

Οι ιδιότητες που διαθέτουν τα προϊόντα, όπως στην παραπάνω λίστα, δεν επιτρέπουν την απομάκρυνση της ακτινοβολίας από το σώμα. Κατακρατούν ραδιενεργά στοιχεία, εμποδίζουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος και επηρεάζουν αρνητικά το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας και κατά την περίοδο αποκατάστασης, πρέπει να αποφεύγονται.

Λαϊκές θεραπείες για την ακτινοβολία

Η αυτοθεραπεία κατά τη διάρκεια της έκθεσης απαγορεύεται αυστηρά. Οι βιταμίνες Α, C και Ε, που βρίσκονται σε πολλά φαρμακευτικά φυτά, μπορούν να μειώσουν την ποσότητα ακτινοβολίας που απαιτείται στην ακτινοθεραπεία. Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, επιτρέπεται η απομάκρυνση της ακτινοβολίας από το σώμα με λαϊκές θεραπείες.

Η σύγχρονη βοτανοθεραπεία για την ογκολογία χρησιμοποιεί τα ακόλουθα βότανα:

• βάμμα που βοηθά μετά την ακτινοβολία. Συστατικά: μέντα, χαμομήλι, φυλλαράκια από 50 γραμμάρια το καθένα, 25 γραμμάρια το κάθε αχυρόχορτο και υπερικό. Ανακατέψτε τα ξηρά φυτά, ετοιμάστε μια κουταλιά της σούπας σε 500 γραμμάρια βραστό νερό. Αφήστε για 1 ώρα. Πάρτε ½ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• μαύρο ραπανάκι. Για να ετοιμάσετε το βάμμα, θα χρειαστείτε 1 κιλό πλυμένα λαχανικά και ένα λίτρο βότκα. Επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για 15 ημέρες. Μετά το στράγγισμα, πίνετε ¼ φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα
• φύλλα τσουκνίδας. Ξηρό φυτό - 5 κουταλιές της σούπας, 2 φλιτζάνια βραστό νερό. Αφήνουμε να βράσει για 1 ώρα. Περάστε μέσα από γάζα. Πιείτε ένα αφέψημα 200 ml 3 φορές για όχι περισσότερο από ένα μήνα με διάλειμμα δύο εβδομάδων.
• χυμό σέλινου. Φυσικό μέλι - 1 κουταλάκι του γλυκού και φρεσκοστυμμένο πικάντικο φυτό - 50 ml. Μείγμα. Πρέπει να καταναλώνεται το πρωί μία ώρα πριν από το προβλεπόμενο γεύμα.
• τριαντάφυλλο. Φρούτα - 40 γραμμάρια, βραστό νερό - 1 λίτρο. Αφήστε να εγχυθεί σε θερμός για 2-3 ώρες. Πιείτε το έτοιμο έγχυμα σε μια μέρα.

Προκειμένου οι φυτοθεραπευτικές μέθοδοι να μην προκαλούν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένα δωμάτια με επαγγελματίες θεραπευτές. Οι σωστά επιλεγμένες συλλογές και συνθέσεις βοτάνων θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τις επιπτώσεις της έκθεσης στην ακτινοβολία και να αποκαταστήσετε το σώμα.

Μέθοδοι Ακτινοπροστασίας

Μετά από μια πορεία ακτινοθεραπείας και ανάκαμψης, οι ειδικοί συνιστούν την αποφυγή οποιασδήποτε πιθανής πηγής ακτινοβολίας.

1. φορέστε ρούχα μόνο από φυσικά υφάσματα.
2. εξαλείψτε τις κακές συνήθειες.
3. περιορίστε την έκθεση σε άμεσες υπεριώδεις ακτίνες.
4. πάρτε χάπια και φάρμακα που προστατεύουν από την ακτινοβολία. Εκχύλισμα Eleutherococcus, Iodomarin 100, Ammifurin, Sodecor, Θειικό μαγνήσιο.

Είναι καλύτερο να συντονίσετε όλες τις επόμενες ενέργειές σας μετά από ογκολογικές ασθένειες με έναν ειδικό.

Η αυτοσυνταγογράφηση και η λήψη φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για ένα ακόμα αδύναμο σώμα και να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης.

Όταν ένα άτομο έρχεται αντιμέτωπο με μια ασθένεια που σχετίζεται με νεοπλάσματα στο σώμα, θέτει το ερώτημα «Ακτινοθεραπεία - τι είναι και ποιες είναι οι συνέπειες».

Η ακτινοθεραπεία είναι μια παγκοσμίως αναγνωρισμένη και σχετικά αποτελεσματική μέθοδος για την καταπολέμηση μιας από τις πιο ύπουλες ασθένειες της ανθρωπότητας - τον καρκίνο. Για πολλά χρόνια, αυτός ο τύπος καταπολέμησης κακοήθων όγκων διαφορετικού εντοπισμού και βαθμού χρησιμοποιείται ενεργά στην ογκολογία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις καρκίνου, η ακτινοθεραπεία, σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας, δίνει θετικό αποτέλεσμα και ο ασθενής θεραπεύεται. Το γεγονός αυτό δίνει ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της χρήσης της ακτινοθεραπείας σε σχέση με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η ιστορία της δημιουργίας της ακτινοθεραπείας

Η ανακάλυψη των ακτίνων Χ άνοιξε πολλές δυνατότητες στην ιατρική. Κατέστη δυνατή η ακριβής διάγνωση διαφόρων ειδών ασθενειών με την εξέταση εσωτερικών οργάνων με ακτίνες Χ. Μετά από μελέτη ακτινογραφιών, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μια συγκεκριμένη δόση έχει επιζήμια επίδραση στα επιβλαβή κύτταρα. Αυτή ήταν μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική, υπήρχε η ευκαιρία να θεραπεύσουμε όλους τους καρκινοπαθείς. Αποκαλύφθηκαν επίσης πολλές παρενέργειες μετά από αντίδραση ακτινοβολίας, αφού επηρεάστηκαν και υγιή κύτταρα.

Πολλοί επιστήμονες ήταν δύσπιστοι σχετικά με την ακτινοθεραπεία. Τα πράγματα έφτασαν στο σημείο που η έρευνα απαγορεύτηκε και οι ερευνητές που ασχολούνταν με τις δυνατότητες των ακτίνων Χ επικρίθηκαν δριμύτα τόσο από ορισμένους επιφανείς συναδέλφους όσο και από το κοινό. Όμως η σταθερή αύξηση του αριθμού των ασθενών με καρκίνο ανάγκασε τους φυσικούς, τους ογκολόγους και τους ακτινολόγους να επιστρέψουν στην έρευνα. Σήμερα, ο σύγχρονος εξοπλισμός καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας χωρίς βλάβη σε υγιή κύτταρα, γεγονός που δίνει σε πολλούς ασθενείς ελπίδα για θεραπεία. Και σε πολλές περιπτώσεις, αυτή είναι η μόνη ευκαιρία να ξεπεραστεί η ασθένεια.

Κορυφαίες κλινικές στο Ισραήλ

Λοιπόν, ας καταλάβουμε τι είναι η «ακτινοθεραπεία».

Η ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία (ακτινολογία) είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας καρκινικών όγκων με χρήση ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας. Ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να εξαλείψει τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφοντας άμεσα το DNA τους, εξαλείφοντας έτσι την ικανότητά τους να αναπαράγονται.

Οι παρενέργειες αυτού του τύπου ακτινοβολίας έχουν μειωθεί σημαντικά σε σύγκριση με τις πρώτες εφαρμογές, γεγονός που δίνει καλές προβλέψεις για την επούλωση. Κατέστη δυνατή η αλλαγή της κατεύθυνσης και της δόσης της ακτινοβολίας, χάρη στην οποία έχει αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου, η χρήση ακτινοθεραπείας από μόνη της δίνει μια ευκαιρία για πλήρη ανάρρωση.

Τύποι και μέθοδοι ακτινοθεραπείας

Τα καρκινικά κύτταρα ανταποκρίνονται καλά στην ακτινοθεραπεία επειδή διαφέρουν από τα υγιή κύτταρα στο ότι αναπαράγονται πολύ γρήγορα, καθιστώντας τα ευαίσθητα σε εξωτερικές επιδράσεις. Η εξάλειψή τους πραγματοποιείται λόγω της καταστροφής του DNA των κακοήθων κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία συχνά συνδυάζεται με άλλες θεραπείες καρκίνου, όπως χημειοθεραπεία, χημειοακτινοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος θεραπείας, ο συνδυασμός τους, επιλέγεται ανάλογα με το μέγεθος του σχηματισμού, τον εντοπισμό, το στάδιο, τις συνακόλουθες ασθένειες. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά πριν από την επέμβαση.

Ο λόγος για αυτό είναι η μείωση του μεγέθους του όγκου, καθώς και η απουσία κακοήθων κυττάρων σε υγιείς περιοχές του σώματος κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθενειών, όταν ένας κακοήθης όγκος δίνει ενεργά μεταστάσεις, η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη δυνατή μέθοδος καταπολέμησης της νόσου, καθώς άλλες μέθοδοι δεν είναι πλέον αποτελεσματικές. Αυτή η θεραπεία καταφεύγει μετά από χειρουργική επέμβαση εάν οι γιατροί παραδεχτούν ότι υπάρχουν ακόμη κακοήθη κύτταρα στις παρακείμενες περιοχές στο σημείο του όγκου.

1. σωματίδια άλφα- επηρεάζουν το σώμα με τη βοήθεια της ακτινοβολίας άλφα από ισότοπα, ιδιαίτερα τα προϊόντα του ραδονίου και του θορόνιου. Ο ασθενής κάνει λουτρά ραδονίου, πίνει νερό με ραδόνιο, επιδέσμους εμποτισμένους με ραδόνιο και προϊόντα thoron εφαρμόζονται στις απαραίτητες περιοχές του δέρματος. Χρησιμοποιούνται επίσης αλοιφές που περιέχουν αυτές τις ουσίες. Η χρήση τους ενδείκνυται μόνο για ορισμένες παθήσεις του νευρικού, κυκλοφορικού, ενδοκρινικού συστήματος. Με τον καρκίνο, αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται.
2. σωματίδια βήτα- χρησιμοποιούνται σωματίδια βήτα και ορισμένα ραδιενεργά ισότοπα, όπως φώσφορος, θάλλιο κ.λπ. Υπάρχουν διάμεση, ενδοκοιλιακή και βήτα θεραπεία εφαρμογής. Για παράδειγμα, η θεραπεία εφαρμογής χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις διεργασίες στα μάτια που έχουν γίνει χρόνιες. Η διάμεση θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ραδιοανθεκτικών όγκων. Χρησιμοποιούνται ραδιενεργά διαλύματα όπως διαλύματα χρυσού, υττρίου, αργύρου. Εμποτίζονται με ιστό και εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή. Με την ενδοκοιλιακή θεραπεία χορηγούνται κολλοειδή διαλύματα συγκεκριμένου τύπου. Αυτός ο τύπος θεραπείας βήτα χρησιμοποιείται κυρίως για όγκους του περιτοναίου ή του υπεζωκότα.
3. . Το επίτευγμα της επιστήμης ήταν ότι κατέστη δυνατή η ρύθμιση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, επηρεάζοντας έτσι αλλοιώσεις διαφορετικής φύσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η ενέργεια της ακτινοβολίας, τόσο μεγαλύτερη είναι η διεισδυτική ισχύς. Έτσι, για σχετικά ρηχές βλάβες ή βλεννογόνους, χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία βραχείας εστίασης. Για βαθύτερη ζημιά, η ενέργεια της ακτινοβολίας αυξάνεται.
4. . Άλλο ένα σημαντικό επίτευγμα της σύγχρονης ιατρικής. Αναφέρεται επίσης ως γάμμα μαχαίρι. Η ουσία της τεχνολογίας έγκειται στο γεγονός ότι η ιονίζουσα ακτινοβολία εμφανίζεται σε πολύ υψηλές δόσεις, που εφαρμόζονται κυρίως μία φορά. Η ακτινοχειρουργική ή η στερεοταξική χειρουργική χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των μη κακοήθων όγκων σε δυσπρόσιτα σημεία. Το σημαντικότερο πλεονέκτημά του είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη για κρανιοτομή και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον χρόνο ανάρρωσης του ασθενούς και τις πιθανές επιπλοκές.
5. εξωτερική ακτινοθεραπεία. Το ίδιο το όνομα δίνει μια ιδέα αυτής της μεθόδου θεραπείας. Η συσκευή βρίσκεται έξω από το σώμα. Η δέσμη κατευθύνεται στον όγκο, περνώντας από το δέρμα και τους ιστούς.
6. θεραπεία επαφήςόταν ο φορέας ακτινοβολίας εγχέεται απευθείας στον ιστό του όγκου. Οι φορείς μπορεί να είναι ενδοκοιλοειδείς, ενδαγγειακοί, διάμεσοι. Στην καταπολέμηση της νόσου, χρησιμοποιείται συχνά ένας τέτοιος τύπος θεραπείας επαφής όπως η βραχυθεραπεία. Έχει αποδείξει τον εαυτό του στην πάλη.
7. Ακτινοθεραπεία με ραδιονουκλεΐδια- ραδιενεργά σωματίδια σε ορισμένες δόσεις περιέχονται στα φάρμακα, όταν λαμβάνονται, μπορούν να συσσωρεύονται ακριβώς στην προβληματική περιοχή του ατόμου. Ένα παράδειγμα αυτής της θεραπείας είναι το ιώδιο στον θυρεοειδή αδένα.
8. Δέσμες πρωτονίων. Μια πραγματική ανακάλυψη στην ιατρική ήταν η χρήση δέσμης πρωτονίων, η οποία αποδείχθηκε πολύ αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας του καρκίνου. Τα πρωτόνια επιταχύνονται σε ειδικούς επιταχυντές. Όταν φτάσουν στον προορισμό τους, τα πρωτόνια εκπέμπουν ραδιενεργή ακτινοβολία, σκοπός της οποίας είναι να καταστρέψουν τα κακοήθη κύτταρα. Η αποτελεσματικότητα της μεθόδου έγκειται στο γεγονός ότι λόγω της στοχευμένης ακτινοβολίας, τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται και τα επιβλαβή κύτταρα καταστρέφονται στο μέγιστο. Το μόνο μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος τόσο της ίδιας της θεραπείας όσο και του εξοπλισμού. Μόνο το 1% των ασθενών στη Ρωσία έχει την ευκαιρία να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο θεραπείας.

Κάθε τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται για ορισμένους τύπους ασθενειών και έχει τα δικά του ατομικά χαρακτηριστικά. Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία, για παράδειγμα, χρησιμοποιείται συχνά στην μετεγχειρητική περίοδο για τον καρκίνο του μαστού, προκειμένου να αφαιρεθούν τα εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα μετά την επέμβαση. Αυτό θα αποτρέψει την επανεμφάνιση κακοήθων κυττάρων. Αν όμως γίνονται ήδη μεταστάσεις, τότε χρησιμοποιείται και μια απομακρυσμένη μέθοδος για τη μείωση του μεγέθους τους. Η εξ αποστάσεως μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως για κακοήθεις όγκους στα γυναικεία γεννητικά όργανα, τόσο σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση, όσο και σε ανεξάρτητη θεραπεία.

Χρησιμοποιείται ευρέως για θεραπεία. Κάψουλες και βελόνες, που περιέχουν μια ορισμένη δόση ισοτόπων, τοποθετούνται στον σχηματισμό όγκου. Έτσι, ο ίδιος ο ιστός του όγκου καταστρέφεται και οι κοντινοί υγιείς ιστοί δεν επηρεάζονται.

Στάδια ακτινοθεραπείας.

Στη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας με χρήση ακτινοθεραπείας, κάθε στάδιο της θεραπείας είναι σημαντικό. Αυτό οφείλεται στην πολυπλοκότητα της ίδιας της θεραπείας, στην κατάσταση του ασθενούς πριν και μετά από αυτήν. Είναι πολύ σημαντικό να μην παραλείπετε ή να μην εκπληρώνετε καμία από τις οδηγίες των ειδικών. Εξετάστε αυτά τα βήματα:

Το πρώτο στάδιο είναι η λεγόμενη περίοδος προ-δοκού.. Η προετοιμασία του ασθενούς για την ίδια τη θεραπεία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην καταπολέμηση της νόσου. Ο ασθενής εξετάζεται προσεκτικά για την παρουσία συνοδών νοσημάτων, παρουσία των οποίων χορηγείται ιατρική θεραπεία. Τα περιβλήματα του δέρματος μελετώνται προσεκτικά, καθώς η ακεραιότητα και η υγιής κατάστασή τους είναι σημαντικές για την ακτινοθεραπεία. Μετά από όλα αυτά, διάφοροι ειδικοί, όπως ογκολόγος, ακτινοθεραπευτής, φυσικός, δοσιμέτρης, αποφασίζουν ποια δόση ακτινοβολίας θα εφαρμοστεί, από ποιες ακριβώς περιοχές του ιστού θα γίνει η θεραπεία.

Η απόσταση της δέσμης από τον όγκο υπολογίζεται με ακρίβεια χιλιοστού. Για αυτό, χρησιμοποιείται υπερσύγχρονη τεχνολογία, η οποία είναι σε θέση να αναδημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα του προσβεβλημένου οργάνου. Μετά από όλες τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες που πραγματοποιήθηκαν, οι ειδικοί επισημαίνουν τις περιοχές στο σώμα από όπου θα πραγματοποιηθεί η επίδραση στα κύτταρα του όγκου. Αυτό αναπαράγεται με τη σήμανση αυτών των περιοχών. Ο ασθενής λαμβάνει συμβουλές για το πώς να συμπεριφέρεται και τι να κάνει για να διατηρήσει αυτούς τους δείκτες μέχρι τη μελλοντική θεραπεία.

Δεύτερη φάση και πιο υπεύθυνος είναι η περίοδος άμεσης ακτίνας. Ο αριθμός των συνεδριών ενός κύκλου ακτινοθεραπείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Μπορεί να διαρκέσει από έναν έως δύο μήνες. Και αν πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία για την προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση, τότε η περίοδος μειώνεται σε 2-3 εβδομάδες. Συνήθως, η συνεδρία πραγματοποιείται για πέντε ημέρες, μετά την οποία ο ασθενής ανακτά τη δύναμή του για δύο ημέρες. Ο ασθενής τοποθετείται σε ένα ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο όπου ξαπλώνει ή κάθεται. Μια πηγή ακτινοβολίας εγκαθίσταται στη σημειωμένη περιοχή του σώματος. Για να μην βλάψει τους υγιείς ιστούς, οι υπόλοιπες περιοχές καλύπτονται με προστατευτικά μπλοκ. Μετά από αυτό, το ιατρικό προσωπικό, αφού δώσει οδηγίες στον ασθενή, βγαίνει από το δωμάτιο. Η επικοινωνία μαζί τους γίνεται μέσω ειδικού εξοπλισμού. Η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη.

Τρίτος και τελικό στάδιο – περίοδος μετά την ακτινοβολία, περίοδος αποκατάστασης. Ο ασθενής πέρασε μια δύσκολη περίοδο για να καταπολεμήσει την ασθένεια και όταν η κύρια περίοδος, δηλαδή η ίδια η διαδικασία της ακτινοθεραπείας, έχει περάσει, το άτομο αισθάνεται σοβαρή σωματική και συναισθηματική κόπωση, απάθεια. Οι συγγενείς και οι φίλοι του ασθενούς θα πρέπει να του δημιουργήσουν ένα συναισθηματικά άνετο περιβάλλον. Ένα άτομο πρέπει να ξεκουράζεται πλήρως και να τρώει, να παρακολουθεί πολιτιστικές εκδηλώσεις, θέατρα, μουσεία, με μια λέξη, να ζήσει μια πλήρη, υγιεινή ζωή. Αυτό θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της δύναμης. Εάν η ακτινοθεραπεία έγινε εξ αποστάσεως, είναι απαραίτητη η φροντίδα του δέρματος που έχει εκτεθεί σε ακτινοβολία, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού.

Μετά από όλα τα στάδια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε περιοδικά ειδικούς. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές. Εάν όμως η κατάσταση επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον θεράποντα ιατρό απρογραμμάτιστα.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ο γιατρός δίνει συστάσεις για το τι μπορεί και τι δεν μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια αυτής της πολύ σημαντικής περιόδου θεραπείας. Βασικά αυτοί οι κανόνες είναι:

Η διατροφή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της δύναμης του ασθενούς. Πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες στην απαιτούμενη ποσότητα πρέπει να υπάρχουν στα τρόφιμα του ανθρώπου. Οι τροφές με πολλές θερμίδες δεν απαγορεύονται, καθώς ο άνθρωπος χάνει πολλή ενέργεια και δύναμη. Οι γιατροί συνιστούν να πίνετε περισσότερα υγρά. Ο λόγος για αυτό είναι η παρουσία στο σώμα τοξινών σε μεγάλες ποσότητες, οι οποίες εμφανίζονται κατά την αποσύνθεση των επιβλαβών κυττάρων.

Αναμφισβήτητη είναι η απόρριψη κακών συνηθειών, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ.

Δεδομένου ότι το δέρμα εκτίθεται κυρίως στην ακτινοβολία, είναι απαραίτητο να το φροντίζετε προσεκτικά, να μην φοράτε συνθετικά και να μην το εκθέτετε στο άμεσο ηλιακό φως. Εάν ο ασθενής εντοπίσει αλλαγές με τη μορφή κνησμού, ξηρότητας, ερυθρότητας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Μη χάνετε χρόνο ψάχνοντας άσκοπα για ανακριβείς τιμές θεραπείας του καρκίνου

* Μόνο με την προϋπόθεση να ληφθούν δεδομένα για τη νόσο του ασθενούς, ο εκπρόσωπος της κλινικής θα μπορεί να υπολογίσει την ακριβή τιμή για τη θεραπεία.

Χρειάζεσαι οπωσδήποτε καλή ξεκούραση, βόλτες στον καθαρό αέρα. Αυτό θα ενισχύσει όχι μόνο τη σωματική υγεία του ασθενούς, αλλά και την ψυχολογική κατάσταση.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας

Παρά τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της ακτινοθεραπείας, υπάρχουν ορισμένες παρενέργειες που επηρεάζουν την ευεξία:

Η ανοχή διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Όλα εξαρτώνται από τη δόση ακτινοβολίας, την κατάσταση του δέρματος, την ηλικία και άλλους δείκτες. Παρά την παρουσία παρενεργειών, η ακτινοθεραπεία είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για πολλές ασθένειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της θεραπείας θα εξαφανιστούν και το άτομο θα αναρρώσει γρήγορα. Απλά πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις των γιατρών.

Αντενδείξεις για ακτινοθεραπεία

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ακτινοθεραπεία. Αυτά είναι:

1. Τοξίκωση του σώματος για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
2. Υψηλή θερμοκρασία, η αιτία της οποίας πρέπει να εντοπιστεί και, εάν είναι δυνατόν, να εξαλειφθεί.
3. Καχεξία - όταν τα καρκινικά κύτταρα είναι τόσο διαδεδομένα που η ακτινοθεραπεία δεν είναι πλέον αποτελεσματική.
4. Ασθένειες που σχετίζονται με τραυματισμό από ακτινοβολία.
5. Μια σειρά από σοβαρές ασθένειες.
6. Σοβαρή μορφή αναιμίας.

Διάφορες φήμες για τους κινδύνους της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο, παρενέργειες, κάνουν κάποιους να στραφούν σε παραδοσιακούς θεραπευτές. Αλλά πολλές ασθένειες, ειδικά ογκολογικές ασθένειες, όπου η ακτινοθεραπεία είναι η μόνη δυνατότητα για θεραπεία, δεν μπορούν να θεραπευτούν με λαϊκές θεραπείες, αλλά μόνο μάταια μπορεί να χαθεί χρόνος. Επομένως, δεν πρέπει κανείς να πιστεύει σε φήμες και εικασίες, αλλά να αντιμετωπίζεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα υπό την επίβλεψη γιατρών.

Το θέμα των παρενεργειών και των επιπλοκών είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην ιατρική. «Μην κάνεις κακό» είναι η κύρια εντολή της δραστηριότητας του γιατρού ανά πάσα στιγμή. Μια σύγχρονη ιδέα μπορεί να μοιάζει με αυτό: ο κίνδυνος αναπηρίας και θανάτου από επιπλοκές της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους παρόμοιους κινδύνους από αυτήν την ασθένεια.

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ένας τόσο περίπλοκος και επικίνδυνος τύπος θεραπείας όπως η ακτινοθεραπεία, παρά την υψηλή του αποτελεσματικότητα στην ογκολογία, είναι γεμάτος με υψηλούς κινδύνους παρενεργειών.

Κλασικοί παράγοντες ραδιοευαισθησίας κυττάρων και ιστών.

1. πολλαπλασιαστική δραστηριότητα ενός κυττάρου ή ιστού
2. βαθμό διαφοροποίησης
3. φάση του κυτταρικού κύκλου
4. μερική πίεση οξυγόνου στους ιστούς
5. λειτουργικό στρες ή παθολογικές διεργασίες στους ιστούς

Νόμος του Bergonier και του Tribondo- Η ραδιοευαισθησία των ιστών και των κυττάρων είναι ευθέως ανάλογη με την πολλαπλασιαστική δραστηριότητα και αντιστρόφως ανάλογη με το βαθμό διαφοροποίησης.

Φάσεις του κυτταρικού κύκλου.

Η μέγιστη ραδιοευαισθησία παρατηρείται στη φάση της μίτωσης, στη συνέχεια στη μετασυνθετική και την προσυνθετική περίοδο. Η μέγιστη ραδιοαντίσταση παρατηρείται στη μεσοφασική και συνθετική περίοδο. Έτσι, η ραδιοευαισθησία ενός ιστού καθορίζεται από τη δεξαμενή των κυττάρων που πολλαπλασιάζονται σε αυτόν.

Οι παράγοντες ραδιοευαισθησίας περιλαμβάνουν επίσης τη μερική πίεση του οξυγόνου στον ιστό, την κατάσταση λειτουργικού στρες ή την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Λαμβάνοντας υπόψη τους παράγοντες ραδιοευαισθησίας, ας απαριθμήσουμε τα πιο ραδιοευαίσθητα κύτταρα και ιστούς, αν και ορισμένα από αυτά δεν υπακούουν στους παραπάνω νόμους:

- βλαστοκύτταρα μυελού των οστών

- επιθήλιο

- βλαστικό επιθήλιο

– λεμφοκύτταρα

- φακός του ματιού

Μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της ακτινοβολίας.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι μορφογενετικές αλλαγές είναι δυνατές στα βιολογικά συστήματα ακόμη και σε χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας. Οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της έκθεσης χωρίζονται σε δύο τύπους:

- ντετερμινιστικές επιδράσεις

— στοχαστικές επιδράσεις

Ντετερμινιστικές Επιδράσεις– χαρακτηρίζονται από την παρουσία ορίου δόσης ακτινοβολίας, κάτω από το οποίο δεν παρατηρούνται. Εκδηλώνεται με τη μορφή εμφανούς παθολογίας (ακτινοβολία, εγκαύματα, καταρράκτης, λευκοπενία, υπογονιμότητα κ.λπ.).

Στοχαστικές (πιθανολογικές, τυχαίες) επιδράσεις– δεν υπάρχει όριο δόσης για την εμφάνιση αυτών των επιδράσεων. Έχουν μεγάλη λανθάνουσα περίοδο (χρόνια). Είναι μη συγκεκριμένες.

Μέχρι σήμερα, έχουν αποδειχθεί δύο τύποι στοχαστικών επιδράσεων:

1. κακοήθης μετασχηματισμός ως αποτέλεσμα μεταλλάξεων στο γονιδίωμα των σωματικών κυττάρων

2. κληρονομικές συγγενείς δυσπλασίες σε απογόνους με μεταλλάξεις στο γονιδίωμα των γεννητικών κυττάρων

Μέχρι σήμερα, η παγκόσμια επιστημονική κοινότητα έχει υιοθετήσει υπόθεση μη κατωφλίουβιολογική επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας. Με βάση αυτή την υπόθεση, σε οποιοδήποτε επίπεδο απορροφούμενης δόσης, θεωρητικά υπάρχει πάντα η πιθανότητα βιολογικών συνεπειών. Καθώς η δόση αυξάνεται, η πιθανότητα συνεπειών αυξάνεται γραμμικά με την απορροφούμενη δόση.

Εκτός από τους κλασικούς παράγοντες ραδιοευαισθησίας κυττάρων και ιστών, για να κατανοηθούν οι μηχανισμοί της βιολογικής δράσης της ιονίζουσας ακτινοβολίας, είναι απαραίτητο να διατυπωθεί η θεωρία «Ο χαρακτήρας της οργάνωσης του κυτταρικού πληθυσμού σε διάφορους ιστούς».

Ανάλογα με τη φύση της οργάνωσης του κυτταρικού πληθυσμού, διακρίνονται δύο τύποι ιστών:

1. Ιεραρχικά υφάσματα. Συστήματα Η (ιεραρχικός κυτταρικός πληθυσμός). Αυτά είναι συστήματα γρήγορης ενημέρωσης.
2. Διαδοχικά Λειτουργικά Υφάσματα. Συστήματα F (ευέλικτη κυτταρική σειρά). Συστήματα αργής ενημέρωσης.
3. Ιστοί ανίκανοι για κυτταρική ανανέωση

Τα συστήματα H αποτελούνται από μια ιεραρχία κυττάρων από το αρχικό έως το λειτουργικό. Οτι. Αυτοί οι ιστοί περιέχουν μια μεγάλη δεξαμενή διαιρούμενων κυττάρων. Αυτά περιλαμβάνουν: μυελό των οστών, επιθηλιακούς ιστούς, επιθήλιο γεννητικών κυττάρων.

Τα συστήματα F αποτελούνται από έναν ομοιογενή πληθυσμό λειτουργικά ικανών κυττάρων που βρίσκονται κυρίως στη μεσόφαση. Αυτά τα συστήματα περιλαμβάνουν: αγγειακό ενδοθήλιο, ινοβλάστες, κύτταρα του παρεγχύματος του ήπατος, των πνευμόνων, των νεφρών.

Εκτός από τα συστήματα H- και F, απομονώνονται ιστοί που δεν είναι ικανοί για ανανέωση των κυττάρων σε ένα ενήλικο σώμα (νευρικός ιστός και μυς).

Όταν εκτίθενται σε ιονίζουσα ακτινοβολία σε ιστούς με διαφορετική οργανωτική και κυτταρική δομή, αντιδρούν διαφορετικά χρονικά και μορφολογικά. Αυτή η γνώση καθιστά δυνατή την πρόβλεψη του τύπου, του χρόνου και της σοβαρότητας πιθανών παθολογικών διεργασιών που προκαλούνται από την ακτινοβολία.

Έτσι, στα συστήματα H, κυριαρχούν οι πρώιμες ή οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας, οι οποίες σχετίζονται με τη διακοπή της διαίρεσης των πιο κακώς διαφοροποιημένων βλαστοκυττάρων, τα οποία κανονικά παρέχουν τις διαδικασίες επανορθωτικής αναγέννησης ιστών.

Για τα συστήματα F, οι μακροπρόθεσμες βιολογικές συνέπειες της ακτινοβολίας που σχετίζονται με διαταραχές της μικροκυκλοφορίας, αργή κένωση του παρεγχύματος και ίνωση των ιστών είναι πιο χαρακτηριστικές.

Οι στοχαστικές ραδιοβιολογικές επιδράσεις είναι χαρακτηριστικές για ιστούς που δεν είναι σε θέση να ανανεώσουν τα κύτταρα μετά από ακτινοβόληση σε οποιεσδήποτε δόσεις.

Παρενέργειες της ακτινοθεραπείας:

1. γενικά (σύνδρομο ασθενείας και μέθης, μυελο- και ανοσοκαταστολή)
2. τοπικές: αντιδράσεις ακτινοβολίας και βλάβη από ακτινοβολία.

Η πιθανότητα και η σοβαρότητα των κοινών ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας εξαρτάται από:

1. όγκος ακτινοβολημένων ιστών (κηλίδα, τοπική, περιφερειακή, υποολική, ολική ακτινοβόληση)
2. ζώνες ακτινοβολίας (άκρα, λεκάνη, μεσοθωράκιο, κοιλιακή κοιλότητα, κοιλιοκάκη, εγκέφαλος)
3. συνολική απορροφούμενη δόση.
4. γενική σωματική κατάσταση του ασθενούς

Αντιδράσεις δέσμης- πρόκειται για αντιδραστικές αλλαγές σε φυσιολογικούς ιστούς υπό την επίδραση ιονίζουσας ακτινοβολίας που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια μιας πορείας ακτινοθεραπείας και δεν διαρκούν περισσότερο από 100 ημέρες (3 μήνες) μετά την ολοκλήρωσή της, οι οποίες είναι αναστρέψιμες.

Ο κύριος μηχανισμός παθογένεσης: ένα προσωρινό μπλοκ επανορθωτικής αναγέννησης.

Οι αντιδράσεις ακτινοβολίας είναι χαρακτηριστικές για ιστούς με ταχεία ανανέωση (συστήματα Η: μυελός των οστών, επιθηλιακοί ιστοί). 100 ημέρες είναι η προθεσμία για την αποκατάσταση της υποθανατηφόρας βλάβης στο γονιδίωμα. Οι αντιδράσεις ακτινοβολίας εμφανίζονται στο 100% των περιπτώσεων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

Ένα χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι η δερματίτιδα από ακτινοβολία. Οι κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται από 10-15 συνεδρίες ακτινοθεραπείας. Πιο έντονες στις περιοχές των πτυχών (λαιμός, μασχαλιαία περιοχή, περίνεο). Το δέρμα της κοιλιάς είναι πολύ ραδιοευαίσθητο. Χαρακτηρίζεται από 4 μοίρες.

Μια άλλη, όχι λιγότερο κλινικά σημαντική, εκδήλωση αντιδράσεων ακτινοβολίας είναι η βλεννογονίτιδα από ακτινοβολία. Διαθέτει επίσης 4 επίπεδα. Είναι πιο έντονο στην ακτινοθεραπεία όγκων της στοματικής κοιλότητας και της κοιλιακής κοιλότητας. Εκδηλώνεται με τη μορφή ακτινοβολίας στοματίτιδας και εντερίτιδας. Παρά την προσωρινή φύση αυτών των φαινομένων, αλλά μπορεί να είναι τόσο έντονα που απαιτούν διακοπή ή διακοπή της θεραπείας, καθώς και σημαντική ιατρική διόρθωση.

Το επιθήλιο του ορθού, της ουροδόχου κύστης, του οισοφάγου και του στομάχου έχουν χαμηλότερο ρυθμό πολλαπλασιασμού από ότι στη στοματική κοιλότητα ή στο λεπτό έντερο. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αντιδράσεις ακτινοβολίας μπορεί επίσης να είναι λιγότερο έντονες.

Η σοβαρότητα και η πιθανότητα αντιδράσεων ακτινοβολίας εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

1. ζώνες ακτινοβολίας
2. όγκος ακτινοβολημένων ιστών
3. συνολική δόση και σχήμα κλασματοποίησης ακτινοθεραπείας
4. αρχική κατάσταση των διαδικασιών αποκατάστασης

Το έργο του ακτινοθεραπευτή: όταν φτάσετε στον βαθμό 2-3 της αντίδρασης ακτινοβολίας, σταματήστε τη θεραπεία για να διατηρηθεί η εφεδρική δεξαμενή βλαστοκυττάρων (επιζώντα κύτταρα της βασικής στιβάδας που έχουν περάσει στη μεσόφαση), η οποία θα προσφέρει περαιτέρω αποκατάσταση του επιθηλίου.

Ασθένειες όπως σακχαρώδης διαβήτης, συστηματική αθηροσκλήρωση, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών ορμονών και ΜΣΑΦ, υποτροφική κατάσταση του ασθενούς, αντιστάθμιση οποιασδήποτε σωματικής παθολογίας, πολυάριθμα μαθήματα χημειοθεραπείας διαταράσσουν σημαντικά τις επανορθωτικές διαδικασίες στους ιστούς.

Οτι. Ο ρόλος των θεραπευτικών ειδικοτήτων που σχετίζονται με την ογκολογία είναι τεράστιος ως προς την προετοιμασία του ασθενούς για ακτινοθεραπεία, καθώς και στη μετα-ακτινοθεραπεία. Καθήκοντα: διόρθωση και αντιστάθμιση σωματικής παθολογίας (σακχαρώδης διαβήτης, βρογχο-αποφρακτικές πνευμονοπάθειες, συστηματική αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιοπάθεια, κυκλοφορική ανεπάρκεια), διόρθωση επανορθωτικών διεργασιών (θρεπτική υποστήριξη, διόρθωση μυελού και ανοσοανεπάρκειες).

Περίληψη:Οι αντιδράσεις ακτινοβολίας συμβαίνουν στο 100% των ασθενών που υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία, θα πρέπει να είναι προσωρινές, μπορεί να είναι σημαντικά κλινικά έντονες, διαταράσσοντας την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

βλάβη από ακτινοβολία- αυτή είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική αλλαγή στους φυσιολογικούς ιστούς, η οποία είναι επίμονη και μη αναστρέψιμη, που εμφανίζεται σε μακροχρόνια περίοδο (αιχμή συχνότητας 1-2 χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία). Η βλάβη από την ακτινοβολία είναι κυρίως χαρακτηριστική των συστημάτων με αργή ενημέρωση. Η συχνότητα εμφάνισης δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 5%.

Ο κύριος παθογενετικός μηχανισμός:βλάβη στα αγγεία μικροκυκλοφορίας με αποτέλεσμα τη χρόνια ισχαιμία και την ανάπτυξη διεργασιών ίνωσης του παρεγχύματος του οργάνου.

Το αγγειακό ενδοθήλιο ανήκει στα F-συστήματα που ανανεώνονται αργά, αν και δομικά ανιχνεύεται μια ιεραρχία κυττάρων. Σε σχέση με αυτό, το ενδοθήλιο αντιδρά στην ακτινοβολία αργά (μετά από 4-6 μήνες).

Πιθανές αλλαγές στο ενδοθήλιο:

1. ανεξέλεγκτη υπερπλασία ενδοθηλιακών κυττάρων με επακόλουθη απόφραξη του αυλού του αγγείου

2. κυτταρική καταστροφή με ερήμωση και θρόμβωση του αγγείου.

Έτσι, αναπτύσσεται μια θέση χρόνιας ισχαιμίας στο παρέγχυμα του οργάνου, η οποία διαταράσσει τον τροφισμό και την αποκατάσταση των παρεγχυματικών κυττάρων και επίσης προκαλεί τη σύνθεση κολλαγόνου και την ταχεία σκλήρυνση των ιστών.

Η αγγειακή παθογένεια της βλάβης από ακτινοβολία είναι η πιο μελετημένη, αλλά δεν είναι η κορυφαία για όλους τους ιστούς. Οι ακόλουθοι παθογενετικοί μηχανισμοί είναι γνωστοί:

- υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, είναι δυνατή η αλλαγή της αντιγονικής δομής των βιοπολυμερών και των κυτταρικών μεμβρανών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αυτοάνοσες διεργασίες (ΑΙΤ και υποθυρεοειδισμός μετά από ακτινοβόληση αυχένα, διατατική μυοκαρδιοπάθεια)

- ο θάνατος πνευμονοκυττάρων 2ης τάξης μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της σύνθεσης επιφανειοδραστικής ουσίας, κατάρρευση των τοιχωμάτων των κυψελίδων, ανάπτυξη βρογχιολίτιδας και κυψελίτιδας.

- υψηλές δόσεις ιονίζουσας ακτινοβολίας μπορεί να προκαλέσουν απομυελίνωση των νευρικών ινών, σταδιακή εξάντληση της δεξαμενής των κυττάρων Schwann και των κυττάρων ολιγοδενδρογλοίας. Αυτές οι διεργασίες αποτελούν τη βάση της βλάβης στις δομές του κεντρικού και του περιφερικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του νευρο-αυτόματου συστήματος του καρδιακού μυός.

- η μείωση της δεξαμενής και της λειτουργικής δραστηριότητας των ινοβλαστών οδηγεί σε ατελή απορρόφηση και «απαρχαιώσεις» της δομής των ινών κολλαγόνου, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ελαστικότητας και υπερβολική ανάπτυξη του συνδετικού ιστού.

Οι πρωτογενείς διεργασίες ίνωσης συμπιέζουν τα αγγεία μικροκυκλοφορίας και αποτρέπουν τη νεοαγγειογένεση, η οποία επιδεινώνει τις τροφικές διαταραχές και προκαλεί έναν παθογόνο κύκλο.

Η πιθανότητα εμφάνισης και η σοβαρότητα της βλάβης από ακτινοβολία εξαρτάται από:

1. εφάπαξ και συνολική δόση ακτινοβολίας, σχήμα κλασμάτωσης (οι μέθοδοι ακτινοβόλησης μεγάλου κλάσματος είναι πάντα πιο επικίνδυνες με κίνδυνο εμφάνισης βλάβης από την κλασική εκδοχή της ακτινοθεραπείας)
2. το ποσό της έκθεσης σε ένα συγκεκριμένο όργανο
3. η παρουσία άλλων παθολογικών διεργασιών στον ακτινοβολημένο ιστό

Με βάση τις απαιτήσεις της Ευρωπαϊκής Κοινότητας Ογκοραδιολογίας, η συχνότητα ανίχνευσης τραυματισμών από ακτινοβολία δεν πρέπει να υπερβαίνει το 5%, δεν πρέπει να υπάρχουν τραυματισμοί ακτινοβολίας βαθμού 3 και άνω.

Η μέση συχνότητα βλάβης από ακτινοβολία στη Ρωσική Ομοσπονδία, η οποία δημοσιεύεται σε επίσημες εκδόσεις, είναι περίπου 20%, αλλά ορισμένοι συγγραφείς μιλούν για συχνότητα τουλάχιστον 40%. Η στατιστική μελέτη αυτού του φαινομένου είναι δύσκολη λόγω της μεγάλης χρονικής περιόδου μετά την ακτινοθεραπεία, της αργά προοδευτικής φύσης του μαθήματος και της χαμηλής ευαισθητοποίησης των ιατρών σε θέματα ραδιοβιολογίας και ιατρικής ακτινολογίας.

Πιθανές νοσολογίες ως συνέπεια βλάβης από ακτινοβολία.

Με ολική ακτινοβόληση του εγκεφάλου στην οξεία περίοδο, είναι πιθανά τα ακόλουθα φαινόμενα: πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, ανορεξία, ασθενικό σύνδρομο, εγκεφαλικό οίδημα. Και στη μακροπρόθεσμη περίοδο μετά από μια τέτοια παραλλαγή ακτινοθεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μείωση της μνήμης, ψυχικές και γνωστικές διαταραχές, πονοκεφάλους και επίσης στο 20% των περιπτώσεων ανάπτυξη άνοιας. Ο ακραίος βαθμός βλάβης από ακτινοβολία στον εγκέφαλο με τοπική ακτινοβολία υψηλής δόσης είναι η ραδιονέκρωση.

Ο νωτιαίος μυελός εισέρχεται πολύ συχνά στο πεδίο ακτινοβολίας με οποιοδήποτε είδος ακτινοθεραπείας. Στην απομακρυσμένη περίοδο, είναι δυνατός ο σχηματισμός μυελίτιδας από ακτινοβολία: παραισθησία, μειωμένη επιφανειακή και βαθιά ευαισθησία, κινητικές και πυελικές διαταραχές.

Οι δομές του ματιού έχουν υψηλή ραδιοευαισθησία: καταρράκτης ακτινοβολίας, ατροφία του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου.

Εσωτερικό αυτί: σκλήρυνση της ωτολιθικής συσκευής με προοδευτική απώλεια ακοής.

Όταν ακτινοβολούν όγκους της κεφαλής και του τραχήλου μακροπρόθεσμα, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν χρόνια ξηροστομία λόγω σκλήρυνσης των σιελογόνων αδένων, χρόνια περιοδοντική νόσο με απώλεια δοντιών.

Η ακτινοβόληση του θυρεοειδούς αδένα μακροπρόθεσμα μπορεί να προκαλέσει ΑΙΤ με προοδευτικό υποθυρεοειδισμό.

Το αναπνευστικό παρέγχυμα των πνευμόνων είναι εξαιρετικά ραδιοευαίσθητο, γεγονός που προκαθορίζει την πιθανότητα τόσο οξείας πνευμονίτιδας από ακτινοβολία (συχνά συγκαλυμμένη ως λοιμώδης πνευμονία) όσο και ανάπτυξης πνευμοσκλήρωσης ακτινοβολίας 6-12 μήνες μετά το τέλος της πορείας της ακτινοθεραπείας, η οποία οδηγεί σε μείωση των αναπνευστικών όγκων.

Το μεσοθήλιο του υπεζωκότα, του περικαρδίου και του περιτοναίου είναι ένας ιστός υψηλής ραδιενέργειας. Στην οξεία περίοδο, μπορεί να αντιδράσει στην ακτινοβολία με τη μορφή ανίχνευσης υγρού και στη μακροπρόθεσμη περίοδο, με τη μορφή διαδικασίας κόλλας.

Οι κύριες παθολογικές διεργασίες κατά την ακτινοβόληση του νεφρικού παρεγχύματος παρατηρούνται στα εγγύς και άπω τμήματα των σπειροειδών σωληναρίων, καθώς και στα αγγεία της μικροκυκλοφορίας. Η κύρια παθολογική διαδικασία είναι η νεφροσκλήρωση με μείωση της λειτουργίας.

Οι βλάβες από την ακτινοβολία στο χόριο, τη συνδεσμική-αρθρική συσκευή και τους γραμμωτούς μύες ακολουθούν την πορεία της αγγειακής παθογένεσης, ακολουθούμενη από ίνωση και σκλήρυνση του ιστού. Σοβαρός βαθμός βλάβης - αγκύλωση της άρθρωσης, έλκος ακτινοβολίας του δέρματος.

Η καρδιολογική τοξικότητα της αντικαρκινικής θεραπείας είναι ένα πολύ κοινό και επίκαιρο πρόβλημα σήμερα. Η περιοχή του μεσοθωρακίου πολύ συχνά περιλαμβάνεται στους θεραπευτικούς ακτινοβολούμενους όγκους (καρκίνος μαστού, λεμφώματα, καρκίνος πνεύμονα, καρκίνος οισοφάγου). Αυτή είναι μια από τις πιο τρομερές παρενέργειες που επηρεάζει τόσο την ποιότητα ζωής των ασθενών όσο και τα ποσοστά επιβίωσης.

Πρωτοπαθής καρδιακός κίνδυνος: ηλικία άνω των 50 ετών, αρτηριακή υπέρταση, υπέρβαρο, υπερλιπιδαιμία, αθηροσκλήρωση, κάπνισμα, διαβήτης.

Εκτός από την παρουσία παραγόντων κινδύνου, τα περισσότερα σύγχρονα κυτταροστατικά (ακόμη και η κυκλοφωσφαμίδη και η 5-FU) έχουν καρδιοτοξικότητα (στις διάφορες παραλλαγές της).

Ακόμη και με εξοπλισμό ακτινοβολίας υψηλής ακρίβειας, είναι αδύνατο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο το μεσοθωράκιο από την ακτινοβολία, λόγω της μείωσης του ριζοσπαστισμού της θεραπείας και του ελέγχου του όγκου.

Καρδιοπάθεια που σχετίζεται με την ακτινοβολία:

- οξεία περικαρδίτιδα με έκχυση (με κατάληξη σε χρόνια εξιδρωματική ή συγκολλητική περικαρδίτιδα), υποτονικό σύνδρομο. Παρατηρήθηκε στην πρώιμη περίοδο μετά και κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας.

- στηθάγχη και έμφραγμα του μυοκαρδίου (λόγω ενδαρτηρίτιδας των στεφανιαίων αγγείων). Αυτή είναι μια όψιμη παρενέργεια, με μέγιστη συχνότητα στα 3-5 χρόνια παρακολούθησης.

- διάχυτη διάμεση ίνωση του μυοκαρδίου με κατάληξη περιοριστική μυοκαρδιοπάθεια, διαταραχές του ρυθμού (φλεβική ταχυκαρδία, διάφοροι τύποι κολπικής μαρμαρυγής, αποκλεισμός). Η ίνωση μπορεί να οδηγήσει σε βαλβιδικές διαταραχές (στένωση και παλινδρόμηση της μιτροειδούς και της αορτικής βαλβίδας)

— διατατική μυοκαρδιοπάθεια ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών στο μυοκάρδιο

- η ίνωση μεγάλου πνευμονικού όγκου μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία με επακόλουθη ανάπτυξη πνευμονικής καρδίας

- η απόφραξη των φλεβικών και λεμφικών αγγείων του μεσοθωρακίου μετά από ακτινοβόληση μπορεί να προκαλέσει χρόνια εξιδρωματική πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα ή χυλοθώρακα.

Όπως έχουν δείξει κλινικές παρατηρήσεις και μελέτες, η συνολική δόση στην οποία είναι δυνατές αυτές οι παθολογικές διεργασίες είναι 30-40 Gy (στην πραγματικότητα, το SOD που χρησιμοποιείται είναι από 46 έως 70 Gy). Και αν σε αυτό προσθέσουμε την παρουσία πρωτογενών καρδιακών προβλημάτων, τη συμπεριφορά μαζικής κυτταροστατικής θεραπείας, την αναισθησία, το στρες, τότε η πιθανότητα μετατρέπεται σε αναπόφευκτη.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της χημειοθεραπείας), συνιστάται:ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς (LVEF, διαστολικές τιμές), νατριουρητικό πεπτίδιο τύπου Β, τροπονίνη.

Αντένδειξη για καρδιοτοξικές παρεμβάσεις(ακτινοθεραπεία στην περιοχή του μεσοθωρακίου ή καρδιοτοξική χημειοθεραπεία) είναι: μια αρχική τιμή LVEF μικρότερη από 50%, ή μια μείωση της LVEF κατά 20% από την αρχική τιμή, ακόμη και τα φυσιολογικά επίπεδα, ακόμη και απουσία κλινικών σημείων καρδιακής ανεπάρκειας. Επίσης αντένδειξη είναι η υπο- και η αντιρρόπηση της παθολογίας του καρδιοπνευμονικού συστήματος.

Ωστόσο, η ακτινοθεραπεία είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος αντικαρκινικής θεραπείας, η συχνότητα χρήσης σε θεραπευτικά σχήματα ή ως ανεξάρτητη μέθοδος αυξάνεται. Συσσώρευση κλινικής και ραδιοβιολογικής εμπειρίας με πηγές ιοντίζουσας ακτινοβολίας. Η κύρια κατεύθυνση στην ανάπτυξη της ακτινοθεραπείας είναι η ελαχιστοποίηση της επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας στους φυσιολογικούς ιστούς, με πιο ακριβή και υψηλή δόση επίδραση σε έναν κακοήθη όγκο.