Χρόνια γαστρίτιδα. Παράγοντες ανάπτυξης της νόσου

Η πέψη πραγματοποιείται από ένα ενιαίο φυσιολογικό σύστημα. Επομένως, η ήττα οποιουδήποτε τμήματος αυτού του συστήματος προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία του στο σύνολό του. Ασθένειες του πεπτικού συστήματος ανιχνεύονται σε περισσότερο από το 5% του παγκόσμιου πληθυσμού.

Η αιτιολογία των παθολογικών διεργασιών που αναπτύσσονται στο γαστρεντερικό σωλήνα περιλαμβάνει αρκετούς κύριους παράγοντες.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΒΛΑΒΗ ΣΤΑ ΠΕΠΤΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

Φυσική φύση:

• τραχιά, κακομασημένα ή μη μασημένα τρόφιμα.
• ξένα σώματα - κουμπιά, νομίσματα, κομμάτια μετάλλου κ.λπ.
• υπερβολικά κρύο ή ζεστό φαγητό.
• ιοντίζουσα ακτινοβολία.

Χημική φύση:

• αλκοόλ;
• προϊόντα καύσης καπνού που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα με το σάλιο.
• φάρμακα, όπως ασπιρίνη, αντιβιοτικά, κυτταροστατικά.
• τοξικές ουσίες που διεισδύουν στα πεπτικά όργανα με τα τρόφιμα - άλατα βαρέων μετάλλων, μυκητιακές τοξίνες κ.λπ.

βιολογική φύση:

• μικροοργανισμοί και τις τοξίνες τους.
• ελμινθια?
• περίσσεια ή έλλειψη βιταμινών, όπως βιταμίνη C, ομάδα Β, PP.

Διαταραχές των μηχανισμών νευροχυμικής ρύθμισης- ανεπάρκεια ή περίσσεια βιογονικών αμινών - σεροτονίνης, μελανίνης, ορμονών, προσταγλανδινών, πεπτιδίων (για παράδειγμα, γαστρίνης), υπερβολικές ή ανεπαρκείς επιδράσεις του συμπαθητικού ή παρασυμπαθητικού συστήματος (με νευρώσεις, παρατεταμένες αντιδράσεις στρες κ.λπ.).

Παθογόνοι παράγοντες που σχετίζονται με βλάβες σε άλλα φυσιολογικά συστήματα,για παράδειγμα, ινώδης γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα με ουραιμία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νεφρικής ανεπάρκειας.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΠΕΠΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ

ΠΕΠΤΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑ

Οι κύριες αιτίες αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι διατροφικές διαταραχέςσαν άποτέλεσμα:

• φλεγμονώδεις ασθένειες της στοματικής κοιλότητας.
• έλλειψη δοντιών?
• τραυματισμοί γνάθου?
• παραβιάσεις της εννεύρωσης των μασητικών μυών. Πιθανές συνέπειες:
• μηχανική βλάβη στον γαστρικό βλεννογόνο από κακή μάσηση τροφής.
• παραβίαση της γαστρικής έκκρισης και της κινητικότητας.

ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΤΗΣ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΚΑΙ ΣΑΛΙΒΟΠΟΙΗΣΗΣ - ΣΙΕΛΟΣ

Είδη:

Υποσιελόρροιαμέχρι την παύση σχηματισμού και έκκρισης σάλιου στη στοματική κοιλότητα.

Υπάρχοντα:

• ανεπαρκής διαβροχή και διόγκωση του φαγητού bolus.
• δυσκολία στη μάσηση και την κατάποση τροφής.
• ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας - ούλα (ουλίτιδα), γλώσσα (γλωσσίτιδα), δόντια.

υπερσιελόρροια- αυξημένος σχηματισμός και έκκριση σάλιου.

Υπάρχοντα:

• αραίωση και αλκαλοποίηση του γαστρικού υγρού με περίσσεια σάλιου, που μειώνει την πεπτική και βακτηριοκτόνο δράση του.
• επιτάχυνση της εκκένωσης του γαστρικού περιεχομένου στο δωδεκαδάκτυλο.

Κυνάγχη, ή αμυγδαλίτιδα , - μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του λεμφικού ιστού του φάρυγγα και των αμυγδαλών της παλατίνης.

Ο λόγος της εξέλιξης διαφορετικοί τύποι στηθάγχης είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, οι αδενοϊοί. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθητοποίηση του σώματος και η ψύξη του σώματος είναι σημαντικές.

Ροή η στηθάγχη μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της φλεγμονής, διακρίνονται διάφοροι τύποι οξείας αμυγδαλίτιδας.

Καταρροϊκή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από υπεραιμία των αμυγδαλών και των υπερώικων τόξων, το οίδημά τους, το οροβλεννώδες (καταρροϊκό) εξίδρωμα.

Λακούνα στηθάγχη , στο οποίο μια σημαντική ποσότητα λευκοκυττάρων και ξεφουσκωμένου επιθηλίου αναμιγνύεται με το καταρροϊκό εξίδρωμα. Το εξίδρωμα συσσωρεύεται στα κενά και είναι ορατό στην επιφάνεια των οιδηματωδών αμυγδαλών με τη μορφή κίτρινων κηλίδων.

Ινώδης στηθάγχη χαρακτηρίζεται από διφθερίτιδα. στο οποίο ένα ινώδες φιλμ καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών. Αυτός ο πονόλαιμος εμφανίζεται με τη διφθερίτιδα.

Θυλακική στηθάγχη που χαρακτηρίζεται από πυώδη σύντηξη των ωοθυλακίων των αμυγδαλών και απότομη διόγκωσή τους.

Πονόλαιμος , στην οποία η πυώδης φλεγμονή περνάει συχνά στους περιβάλλοντες ιστούς. Οι αμυγδαλές είναι πρησμένες, απότομα διευρυμένες, πληθωρικές.

Νεκρωτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών με σχηματισμό ελκών και αιμορραγιών.

Γαγγραινώδης αμυγδαλίτιδα μπορεί να είναι επιπλοκή νεκρωτικής και εκδηλώνεται με την κατάρρευση των αμυγδαλών.

Νεκρωτική και γαγγραινώδης αμυγδαλίτιδα εμφανίζεται με οσκαρλαγίνη και οξεία λευχαιμία.

Χρόνια στηθάγχη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων υποτροπών οξείας αμυγδαλίτιδας. Χαρακτηρίζεται από υπερπλασία και σκλήρυνση του λεμφικού ιστού των αμυγδαλών, των κάψουλών τους και μερικές φορές εξέλκωση.

Επιπλοκές στηθάγχης σχετίζονται με τη μετάβαση της φλεγμονής στους γύρω ιστούς και την ανάπτυξη περιαμυγδαλικού ή φαρυγγικού αποστήματος, κυτταρίτιδας του φάρυγγα. Η υποτροπιάζουσα αμυγδαλίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη ρευματισμών και σπειραματονεφρίτιδας.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΟΙΦΑΓΟΥ

Διαταραχές του οισοφάγουχαρακτηρίζονται από:

• δυσκολία μετακίνησης τροφής μέσω του οισοφάγου.
• παλινδρόμηση του περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο με την ανάπτυξη γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία χαρακτηρίζεται από ρέψιμο, παλινδρόμηση ή παλινδρόμηση, καούρα, εισρόφηση τροφής στην αναπνευστική οδό.

Ρέψιμο- ανεξέλεγκτη απελευθέρωση αερίων ή μικρών ποσοτήτων τροφής από το στομάχι στον οισοφάγο και τη στοματική κοιλότητα.

παλινδρόμησηή παλινδρόμηση,- ακούσια παλινδρόμηση μέρους του γαστρικού περιεχομένου στη στοματική κοιλότητα, λιγότερο συχνά - στη μύτη.

Καούρα- αίσθημα καύσου στην επιγαστρική περιοχή. Είναι το αποτέλεσμα της παλινδρόμησης του όξινου περιεχομένου του στομάχου στον οισοφάγο.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΟΙΦΑΓΟΥ

Οισοφαγίτιδα- φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου. Η πορεία μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Αιτίες οξείας οισοφαγίτιδας είναι οι δράσεις χημικών, θερμικών και μηχανικών παραγόντων, καθώς και πλήθος μολυσματικών παραγόντων (διφθερίτιδα, οστρακιά κ.λπ.).

Μορφολογία.

Η οξεία οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους εξιδρωματικής φλεγμονής και επομένως μπορεί να είναι καταρροϊκή, ινώδης, φλεγμονώδης, γάγγραινα,καθώς ελκωτικός. Τις περισσότερες φορές, συμβαίνουν χημικά εγκαύματα του οισοφάγου, μετά τα οποία ο νεκρωτικός βλεννογόνος διαχωρίζεται με τη μορφή γύψου του οισοφάγου και δεν αποκαθίσταται και σχηματίζονται ουλές στον οισοφάγο, περιορίζοντας απότομα τον αυλό του.

Αιτίες χρόνιας οισοφαγίτιδας είναι συνεχείς ερεθισμοί του οισοφάγου από αλκοόλ, ζεστό φαγητό, προϊόντα καπνίσματος καπνού και άλλες ερεθιστικές ουσίες. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στον οισοφάγο με συμφόρηση σε αυτόν λόγω χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωσης του ήπατος και πυλαίας υπέρτασης.

Μορφολογία.

Στη χρόνια οισοφαγίτιδα, το επιθήλιο του οισοφάγου απολεπίζεται, μεταπλασείται σε κερατινοποιημένο στρωματοποιημένο πλακώδες ( λευκοπλακία),σκλήρυνση τοιχώματος.

Ο καρκίνος του οισοφάγου ευθύνεται για το 11-12% όλων των περιπτώσεων καρκίνου.

Μορφογένεση.

Ο όγκος αναπτύσσεται συνήθως στο μεσαίο τρίτο του οισοφάγου και αναπτύσσεται κυκλικά στο τοίχωμά του, πιέζοντας τον αυλό, - δακτυλιοειδής καρκίνος . Συχνά η ασθένεια παίρνει τη μορφή καρκινικό έλκος με πυκνές άκρες, που βρίσκονται κατά μήκος του οισοφάγου. Ιστολογικά, ο καρκίνος του οισοφάγου έχει τη δομή του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος με ή χωρίς κερατινοποίηση. Εάν ο καρκίνος αναπτυχθεί από τους αδένες του οισοφάγου, έχει τον χαρακτήρα του αδενοκαρκινώματος.

Δίνει μεταστάσεις στον καρκίνο του οισοφάγου μέσω λεμφογενούς οδού στους περιφερειακούς λεμφαδένες.

Επιπλοκέςσχετίζεται με τη βλάστηση στα γύρω όργανα - μεσοθωράκιο, τραχεία, πνεύμονες, υπεζωκότα, ενώ μπορεί να εμφανιστούν πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτά τα όργανα, από τα οποία επέρχεται ο θάνατος ασθενών.

Η κύρια λειτουργία του στομάχου είναι η πέψη της τροφής. που περιλαμβάνει μερική διάσπαση των συστατικών του τροφικού bolus. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού, τα κύρια συστατικά του οποίου είναι πρωτεολυτικά ένζυμα - πεψίνες, καθώς και υδροχλωρικό οξύ και βλέννα. Οι πεψίνες χαλαρώνουν τα τρόφιμα και διασπούν τις πρωτεΐνες. Το υδροχλωρικό οξύ ενεργοποιεί τις πεψίνες, προκαλεί μετουσίωση και διόγκωση των πρωτεϊνών. Η βλέννα αποτρέπει τη ζημιά στο τοίχωμα του στομάχου από το κομμάτι τροφής και το γαστρικό υγρό.

Πεπτικές διαταραχές στο στομάχι. Στο επίκεντρο αυτών των παραβιάσεων βρίσκονται οι διαταραχές των λειτουργιών του στομάχου.

Διαταραχές της εκκριτικής λειτουργίας , που προκαλούν ασυμφωνία μεταξύ του επιπέδου έκκρισης διαφόρων συστατικών του γαστρικού υγρού και των αναγκών τους για κανονική πέψη:

• παραβίαση της δυναμικής της έκκρισης του γαστρικού υγρού εγκαίρως.
• αύξηση, μείωση του όγκου του γαστρικού υγρού ή απουσία του.
• παραβίαση του σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος με αύξηση, μείωση ή έλλειψη οξύτητας του γαστρικού υγρού.
• αύξηση, μείωση ή παύση του σχηματισμού και της έκκρισης της πεψίνης.
• αχιλιά - πλήρης παύση της έκκρισης στο στομάχι. Εμφανίζεται με ατροφική γαστρίτιδα, καρκίνο του στομάχου, παθήσεις του ενδοκρινικού συστήματος. Ελλείψει υδροχλωρικού οξέος, η εκκριτική δραστηριότητα του παγκρέατος μειώνεται, η εκκένωση της τροφής από το στομάχι επιταχύνεται και οι διαδικασίες αποσύνθεσης των τροφίμων στο έντερο αυξάνονται.

Διαταραχές κινητικής λειτουργίας

Τύποι αυτών των παραβιάσεων:

• παραβιάσεις του τόνου των μυών του τοιχώματος του στομάχου με τη μορφή της υπερβολικής αύξησης (υπερτονικότητα), της υπερβολικής μείωσης (υποτονικότητα) ή της απουσίας (ατονία).
• διαταραχές του τόνου των σφιγκτήρων του στομάχου με τη μορφή της ελάττωσής του, που προκαλεί διάκενο του καρδιακού ή του πυλωρικού σφιγκτήρα ή με τη μορφή αύξησης του τόνου και του σπασμού των μυών των σφιγκτήρων, που οδηγεί σε καρδιοσπασμό ή πυλωρόσπασμος:
• παραβιάσεις της περισταλτικής του τοιχώματος του στομάχου: επιτάχυνσή του - υπερκίνηση, επιβράδυνση - υποκίνηση.
• επιτάχυνση ή καθυστέρηση στην εκκένωση της τροφής από το στομάχι, η οποία οδηγεί σε:
  • - σύνδρομο γρήγορου κορεσμού με μείωση του τόνου και της κινητικότητας του άντρου του στομάχου.
  • - καούρα - αίσθημα καύσου στο κάτω μέρος του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου του καρδιακού σφιγκτήρα του στομάχου, χαμηλότερο
  • Είναι ο σφιγκτήρας του οισοφάγου και η παλινδρόμηση του όξινου γαστρικού περιεχομένου σε αυτόν.
  • - εμετός - μια ακούσια αντανακλαστική πράξη, που χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση του περιεχομένου του στομάχου προς τα έξω μέσω του οισοφάγου, του φάρυγγα και της στοματικής κοιλότητας.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΧΙΟΥ

Οι κύριες παθήσεις του στομάχου είναι η γαστρίτιδα, το πεπτικό έλκος και ο καρκίνος.

Γαστρίτιδα- φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου. Διανέμω αρωματώδηςκαι χρόνιοςγαστρίτιδα, ωστόσο, αυτές οι έννοιες σημαίνουν όχι τόσο τον χρόνο της διαδικασίας όσο μορφολογικές αλλαγές στο στομάχι.

Οξεία γαστρίτιδα

Οι αιτίες της οξείας γαστρίτιδας μπορεί να είναι:

• διατροφικούς παράγοντες - Κακή ποιότητα, χοντρό ή πικάντικο φαγητό.
• χημικά ερεθιστικά - αλκοόλ, οξέα, αλκάλια, ορισμένες φαρμακευτικές ουσίες.
• μολυσματικών παραγόντων - Ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, στρεπτόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, σαλμονέλα κ.λπ.
• οξείες κυκλοφορικές διαταραχές σε σοκ, στρες, καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.

Ταξινόμηση της οξείας γαστρίτιδας

Ανά εντοπισμό:

• διαχέω;
• εστιακό (κορυφαίο, ανθρακικό, πυλωροδωδεκαδακτυλικό).

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής:

• καταρροϊκή γαστρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από υπεραιμία και πάχυνση της βλεννογόνου μεμβράνης, υπερέκκριση βλέννας, μερικές φορές διάβρωση.Στην προκειμένη περίπτωση μιλάει κανείς διαβρωτική γαστρίτιδα.Παρατηρήθηκε μικροσκοπικά εκφυλισμός και απολέπιση του επιφανειακού επιθηλίου, ορογόνου-βλεννογόνου εξιδρώματος, αιμοφόρων αγγείων, οίδημα, αιμορραγίες με αιμορραγίες.
• Η ινώδης γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σχηματίζεται ένα ινώδες φιλμ γκριζοκίτρινου χρώματος στην επιφάνεια της παχύρρευστης βλεννογόνου μεμβράνης. Ανάλογα με το βάθος της νέκρωσης του βλεννογόνου, η ινώδης γαστρίτιδα μπορεί να είναι κρουπώδης ή διφθερίτιδα.
• Η πυώδης (φλεγμονώδης) γαστρίτιδα είναι μια σπάνια μορφή οξείας γαστρίτιδας που περιπλέκει τραυματισμούς, έλκη ή ελκώδη καρκίνο του στομάχου. Χαρακτηρίζεται από απότομη πάχυνση του τοιχώματος, εξομάλυνση και τραχύτητα των πτυχών, πυώδεις επικαλύψεις στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μικροσκοπικά, προσδιορίζεται η διάχυτη διήθηση λευκοκυττάρων όλων των στρωμάτων του τοιχώματος του στομάχου, η νέκρωση και οι αιμορραγίες στη βλεννογόνο μεμβράνη.
• Η νεκρωτική (διαβρωτική) γαστρίτιδα είναι μια σπάνια μορφή που εμφανίζεται με χημικά εγκαύματα του γαστρικού βλεννογόνου και χαρακτηρίζεται από τη νέκρωσή του. Με την απόρριψη νεκρωτικών μαζών, σχηματίζονται έλκη.

Επιπλοκές διαβρωτικής και νεκρωτικής γαστρίτιδαςμπορεί να υπάρχει αιμορραγία, διάτρηση του τοιχώματος του στομάχου. Με φλεγμονώδη γαστρίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, υποφρενικό απόστημα, ηπατικό απόστημα, πυώδης πλευρίτιδα εμφανίζονται.

Αποτελέσματα.

Η καταρροϊκή γαστρίτιδα συνήθως καταλήγει σε ανάρρωση. με φλεγμονή που προκαλείται από μόλυνση, είναι δυνατή μια μετάβαση σε χρόνια μορφή.

Χρόνια γαστρίτιδα- μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, εξασθενημένη αναγέννηση και μορφολειτουργική αναδιάρθρωση του επιθηλίου με ανάπτυξη αδενικής ατροφίας και εκκριτικής ανεπάρκειας, υποκείμενες πεπτικές διαταραχές.

Το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας γαστρίτιδας είναι δυσαναγέννηση- παραβίαση της ανανέωσης των επιθηλιακών κυττάρων.Η χρόνια γαστρίτιδα ευθύνεται για το 80-85% όλων των παθήσεων του στομάχου.

ΑιτιολογίαΗ χρόνια γαστρίτιδα σχετίζεται με παρατεταμένη δράση εξωγενών και ενδογενών παραγόντων:

• λοιμώξεις, κυρίως ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, που ευθύνεται για το 70-90% όλων των περιπτώσεων χρόνιας γαστρίτιδας.
• χημικά (αλκοόλ, αυτοτοξίκωση, κ.λπ.).
• νευροενδοκρινικό κ.λπ.

Ταξινόμησηχρόνια γαστρίτιδα:

• χρόνιος επιφανειακός γαστρίτιδα.
• χρόνια ατροφική γαστρίτιδα?
• χρόνια ελικοβακτηριδιακή γαστρίτιδα?
• χρόνια αυτοάνοση γαστρίτιδα?
• ειδικές μορφές χρόνιας γαστρίτιδας - χημική, ακτινοβολία, λεμφοκυτταρική κ.λπ.

Παθογένεσηασθένειες σε διαφορετικούς τύπους χρόνιας γαστρίτιδας δεν είναι το ίδιο.

Μορφογένεση.

Στη χρόνια επιφανειακή γαστρίτιδα, δεν υπάρχει ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης, οι γαστρικές κοιλότητες δεν εκφράζονται ελάχιστα, οι αδένες δεν έχουν αλλάξει, η διάχυτη λεμφοζινοφιλική διήθηση είναι χαρακτηριστική και η ελαφρά ίνωση του στρώματος.

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από χαμηλό επιθήλιο, μείωση των γαστρικών κοιλοτήτων, μείωση του αριθμού και του μεγέθους των αδένων, δυστροφικές και συχνά μεταπλαστικές αλλαγές στο αδενικό επιθήλιο, διάχυτη λεμφοζινοφιλική και ιστιοκυτταρική διήθηση και στρωματική ίνωση.

Στη χρόνια γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού πρωταγωνιστικό ρόλο παίζει το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο επηρεάζει κυρίως το άντρο του στομάχου. Το παθογόνο εισέρχεται στο στομάχι μέσω του στόματος και βρίσκεται κάτω από ένα στρώμα βλέννας που το προστατεύει από τη δράση του γαστρικού υγρού. Η κύρια ιδιότητα ενός βακτηρίου είναι η σύνθεση ουρεάσες- ένα ένζυμο που διασπά την ουρία με το σχηματισμό αμμωνίας. Η αμμωνία μετατοπίζει το pH στην αλκαλική πλευρά και διαταράσσει τη ρύθμιση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Παρά την αναδυόμενη υπεργαστριναιμία, διεγείρεται η έκκριση HC1, η οποία οδηγεί σε σύνδρομο υπεροξέος. Η μορφολογική εικόνα χαρακτηρίζεται από ατροφία και διαταραχή της ωρίμανσης του περιβλήματος και του αδενικού επιθηλίου, έντονη λεμφοπλασματοκυτταρική και ηωσινοφιλική διήθηση του βλεννογόνου και του lamina propria με σχηματισμό λεμφοειδών ωοθυλακίων.

Χρόνια αυτοάνοση γαστρίτιδα.

Η παθογένειά του οφείλεται στο σχηματισμό αντισωμάτων στα βρεγματικά κύτταρα των αδένων του βυθού του στομάχου, στα ενδοκρινικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης, καθώς και στη γαστροβλεννοπρωτεΐνη (εσωτερικός παράγοντας), τα οποία γίνονται αυτοαντιγόνα. Στο βυθό του στομάχου, υπάρχει έντονη διήθηση με Β-λεμφοκύτταρα και Τ-βοηθούς, ο αριθμός των IgG-πλασμοκυττάρων αυξάνεται απότομα. Οι ατροφικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη εξελίσσονται γρήγορα, ιδιαίτερα σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών.

Αναμεταξύ ειδικές μορφές χρόνιας γαστρίτιδαςέχει τη μεγαλύτερη σημασία υπερτροφική γαστρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό γιγάντων πτυχών της βλεννογόνου μεμβράνης, παρόμοιων με τις συνελίξεις του εγκεφάλου. Το πάχος της βλεννογόνου μεμβράνης φτάνει τα 5-6 εκ. Οι κοιλότητες είναι μακριές, γεμάτες με βλέννα. Το επιθήλιο των αδένων είναι πεπλατυσμένο, κατά κανόνα αναπτύσσεται η εντερική του μεταπλασία. Οι αδένες συχνά στερούνται κύρια και βρεγματικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.

Επιπλοκές.

Η ατροφική και υπερτροφική γαστρίτιδα μπορεί να επιπλέκεται με το σχηματισμό πολυπόδων, μερικές φορές ελκών. Επιπλέον, η ατροφική γαστρίτιδα και το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι προκαρκινικές διεργασίες.

Εξοδος πλήθουςη επιφανειακή και η γαστρίτιδα από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού με κατάλληλη θεραπεία είναι ευνοϊκή. Η θεραπεία άλλων μορφών χρόνιας γαστρίτιδας επιβραδύνει μόνο την ανάπτυξή τους.

πεπτικό έλκος- μια χρόνια ασθένεια, της οποίας η κλινική και μορφολογική έκφραση είναι ένα υποτροπιάζον γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος.

Επομένως, διακρίνονται το γαστρικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου, τα οποία διαφέρουν κάπως μεταξύ τους κυρίως ως προς την παθογένεια και την έκβαση. Το πεπτικό έλκος πάσχει κυρίως από άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω. Τα έλκη του δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται 3 φορές πιο συχνά από τα γαστρικά έλκη.

ΑιτιολογίαΗ νόσος του πεπτικού έλκους σχετίζεται κυρίως με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και με γενικές αλλαγές που συμβαίνουν στον οργανισμό και συμβάλλουν στην καταστροφική επίδραση αυτού του μικροοργανισμού. Ορισμένα στελέχη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού είναι ιδιαίτερα προσκολλημένα στα επιφανειακά επιθηλιακά κύτταρα και προκαλούν έντονη ουδετερόφιλη διήθηση του βλεννογόνου, που οδηγεί σε βλάβη του βλεννογόνου. Επιπλέον, η ουρεάση που σχηματίζεται από βακτήρια συνθέτει αμμωνία, η οποία είναι ιδιαίτερα τοξική για το επιθήλιο του βλεννογόνου και προκαλεί επίσης την καταστροφή του. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία και ο τροφισμός των ιστών στην περιοχή των νεκρωτικών αλλαγών στα επιθηλιακά κύτταρα. Επιπλέον, αυτά τα βακτήρια συμβάλλουν σε απότομη αύξηση του σχηματισμού γαστρίνης στο αίμα και υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Γενικές αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα και συμβάλλουν στην καταστροφική επίδραση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού:

• ψυχο-συναισθηματική υπερένταση στην οποία εκτίθεται ένα σύγχρονο άτομο (οι στρεσογόνες συνθήκες παραβιάζουν τις συντονιστικές επιδράσεις του εγκεφαλικού φλοιού στα υποφλοιώδη κέντρα).
• παραβιάσεις των ενδοκρινικών επιδράσεων ως αποτέλεσμα διαταραχής στη δραστηριότητα των συστημάτων υποθαλάμου-υπόφυσης και υπόφυσης-επινεφριδίων.
• αυξημένη επίδραση των πνευμονογαστρικών νεύρων, η οποία, μαζί με την περίσσεια κορτικοστεροειδών, αυξάνει τη δραστηριότητα του οξέος-πεπτικού παράγοντα του γαστρικού υγρού και την κινητική λειτουργία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• μείωση της αποτελεσματικότητας του σχηματισμού του βλεννογόνου φραγμού.
• διαταραχές της μικροκυκλοφορίας και αύξηση της υποξίας.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που συμβάλλουν στο σχηματισμό ελκών,

φάρμακα όπως η ασπιρίνη, το αλκοόλ, το κάπνισμα είναι σημαντικά, τα οποία όχι μόνο βλάπτουν την ίδια τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά επηρεάζουν επίσης την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και γαστρίνης, τη μικροκυκλοφορία και τον τροφισμό του στομάχου.

Μορφογένεση.

Η κύρια έκφραση του πεπτικού έλκους είναι ένα χρόνιο υποτροπιάζον έλκος, το οποίο στην ανάπτυξή του περνά από τα στάδια της διάβρωσης και του οξέος έλκους. Η πιο κοινή εντόπιση των γαστρικών ελκών είναι η μικρότερη καμπυλότητα στην περιοχή του άντρου ή του πυλωρού, καθώς και στο σώμα του στομάχου, στην περιοχή μετάβασης στο άντρο. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η μικρότερη καμπυλότητα, όπως το "διατροφικό μονοπάτι", τραυματίζεται εύκολα, η βλεννογόνος μεμβράνη του εκκρίνει τον πιο ενεργό χυμό, οι διαβρώσεις και τα οξέα έλκη σε αυτήν την περιοχή είναι ελάχιστα επιθηλιοποιημένα. Υπό την επίδραση του γαστρικού υγρού, η νέκρωση συλλαμβάνει όχι μόνο τη βλεννογόνο μεμβράνη, αλλά εξαπλώνεται και στα υποκείμενα στρώματα του τοιχώματος του στομάχου και η διάβρωση μετατρέπεται σε οξύ πεπτικό έλκος. Σταδιακά, γίνεται οξύ έλκος χρόνιοςκαι μπορεί να φτάσει τα 5-6 εκατοστά σε διάμετρο, διεισδύοντας σε διάφορα βάθη (Εικ. 62). Οι άκρες ενός χρόνιου έλκους ανυψώνονται με τη μορφή κυλίνδρων, πυκνών. Η άκρη του έλκους που βλέπει στην είσοδο του στομάχου είναι υπονομευμένη, η άκρη που βλέπει στον πυλωρό είναι επίπεδη. Το κάτω μέρος του έλκους είναι ουλώδης συνδετικός ιστός και υπολείμματα μυϊκού ιστού. Τα τοιχώματα των αγγείων είναι παχιά, σκληρωτικά, οι αυλοί τους στενοί.

Ρύζι. 62. Χρόνιο έλκος στομάχου.

Με την έξαρση του πεπτικού έλκους, εμφανίζεται πυώδες-νεκρωτικό εξίδρωμα στον πυθμένα του έλκους και ινωδοειδής νέκρωση στον περιβάλλοντα ουλώδη ιστό και στα σκληρωτικά τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Λόγω της αυξανόμενης νέκρωσης, το έλκος βαθαίνει και επεκτείνεται και ως αποτέλεσμα της διάβρωσης των τοιχωμάτων των αγγείων μπορεί να εμφανιστεί ρήξη και αιμορραγία τους. Σταδιακά, στη θέση των νεκρωτικών ιστών, αναπτύσσεται κοκκιώδης ιστός, ο οποίος ωριμάζει σε χονδρό συνδετικό ιστό. Οι άκρες του έλκους γίνονται πολύ πυκνές, κάλοι, στα τοιχώματα και στον πυθμένα του έλκους υπάρχει υπερανάπτυξη συνδετικού ιστού, αγγειακή σκλήρυνση, η οποία διαταράσσει την παροχή αίματος στο τοίχωμα του στομάχου, καθώς και το σχηματισμό βλεννογόνου εμπόδιο. Αυτό το έλκος ονομάζεται τυλώδης .

Με έλκος δωδεκαδακτύλου το έλκος συνήθως εντοπίζεται σε έναν βολβό και μόνο μερικές φορές εντοπίζεται κάτω από αυτόν. Τα πολλαπλά έλκη του δωδεκαδακτύλου δεν είναι πολύ συχνά και εντοπίζονται στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του βολβού το ένα εναντίον του άλλου - «έλκη φιλιού».

Όταν το έλκος επουλώνεται, το ελάττωμα του ιστού αντισταθμίζεται με το σχηματισμό ουλής και ένα αλλοιωμένο επιθήλιο αναπτύσσεται στην επιφάνεια και δεν υπάρχουν αδένες στην περιοχή του προηγούμενου έλκους.

Επιπλοκές πεπτικού έλκους.

Αυτά περιλαμβάνουν αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση, γαστρικό φλέγμα, τραχιά ουλή, χλωροϋδροπενική ουραιμία.

Η αιμορραγία από ένα νεκρωτικό αγγείο συνοδεύεται από εμετό «κατακάθισης καφέ» λόγω του σχηματισμού υδροχλωρικής αιματίνης στο στομάχι (βλ. Κεφάλαιο 1). Τα κόπρανα γίνονται πίσσα λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε αίμα σε αυτά. Τα αιματηρά κόπρανα λέγονται η μελενα«.

Η διάτρηση, ή διάτρηση, του τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου οδηγεί σε οξεία διάχυση περιτονίτιδα - πυώδης-ινώδης φλεγμονή του περιτοναίου.

διείσδυση- μια επιπλοκή κατά την οποία η διάτρητη οπή ανοίγει στον τόπο όπου, ως αποτέλεσμα φλεγμονής, το στομάχι συγκολλήθηκε σε κοντινά όργανα - το πάγκρεας, το εγκάρσιο κόλον, το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη.

Η διείσδυση συνοδεύεται από πέψη των ιστών του παρακείμενου οργάνου από το γαστρικό υγρό και τη φλεγμονή του.

Μια τραχιά ουλή μπορεί να σχηματιστεί στο σημείο του έλκους καθώς επουλώνεται.

Χλωροϋδροπενική ουραιμία συνοδεύεται από σπασμούς, αναπτύσσεται εάν η ουλή παραμορφώσει απότομα το στομάχι, τον πυλωρό, το δωδεκαδάκτυλο, κλείνοντας σχεδόν εντελώς την έξοδο από το στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι τεντώνεται από μάζες τροφίμων, οι ασθενείς εμφανίζουν ανεξέλεγκτο έμετο, στον οποίο το σώμα χάνει χλωριούχα. Το σκληρό έλκος του στομάχου μπορεί να γίνει πηγή καρκίνου.

Καρκίνος στομάχουπαρατηρείται σε περισσότερο από το 60% όλων των ασθενειών όγκου. Η θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση είναι το 5% της συνολικής θνησιμότητας του πληθυσμού. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε άτομα ηλικίας 40-70 ετών. οι άνδρες αρρωσταίνουν περίπου 2 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Της ανάπτυξης του καρκίνου του στομάχου συνήθως προηγούνται προκαρκινικά νοσήματα όπως η γαστρική πολύποδα, η χρόνια γαστρίτιδα, το χρόνιο έλκος στομάχου.

Ρύζι. 63. Μορφές καρκίνου του στομάχου. α - σε σχήμα πλάκας, β - πολύποδα, γ - σε σχήμα μανιταριού, δ - διάχυτο.

Μορφές καρκίνουστομάχι, ανάλογα με την εμφάνιση και τη φύση της ανάπτυξης:

• σε σχήμα πλάκας έχει τη μορφή μιας μικρής πυκνής, υπόλευκης πλάκας, που βρίσκεται στο βλεννογόνο και το υποβλεννογόνιο στρώμα (Εικ. 63, α). Ασυμπτωματικό, συνήθως προηγείται καρκίνωμα in situ. Αναπτύσσεται κυρίως εξωφυτικά και προηγείται του καρκίνου της πολύποδας.
• πολυπλήρης έχει τη μορφή μικρού κόμπου σε στέλεχος (Εικ. 63, β), αναπτύσσεται κυρίως εξωφυτικά. Μερικές φορές αναπτύσσεται από έναν πολύποδα (κακοήθης πολύποδας);
• μανιτάρι, ή μυκητιασικη,αντιπροσωπεύει έναν κονδυλώδη κόμπο σε μια ευρεία βάση (Εικ. 63, γ). Ο καρκίνος των μανιταριών είναι μια περαιτέρω ανάπτυξη της πολύποδας, καθώς έχουν την ίδια ιστολογική δομή:
• ελκώδεις μορφές καρκίνουπου βρίσκεται στο ήμισυ όλων των καρκίνων του στομάχου:
  • -πρωτοπαθής ελκώδης καρκίνος (Εικ. 64, α) αναπτύσσεται με εξέλκωση καρκίνου που μοιάζει με πλάκα, ιστολογικά συνήθως ελάχιστα διαφοροποιημένο. προχωρά πολύ κακοήθη, δίνει εκτεταμένες μεταστάσεις. Κλινικά, μοιάζει πολύ με το γαστρικό έλκος, που είναι η ύπουλη μορφή αυτού του καρκίνου.
  • -καρκίνος σε σχήμα πιατιού , ή καρκίνος-έλκος , εμφανίζεται με νέκρωση και εξέλκωση πολύποδου ή μυκητιακού καρκίνου και ταυτόχρονα μοιάζει με πιατάκι (Εικ. 64, β).
  • - έλκος-καρκίνος αναπτύσσεται από χρόνιο έλκος (Εικ. 64, γ).
  • - διαχέω, ή σύνολο , ο καρκίνος αναπτύσσεται κυρίως ενδοφυτικός (Εικ. 64, δ), επηρεάζοντας όλα τα μέρη του στομάχου και όλα τα στρώματα του τοιχώματος του, τα οποία γίνονται ανενεργά, οι πτυχές είναι παχιές, ανομοιόμορφες, η κοιλότητα του στομάχου μειώνεται, μοιάζει με σωλήνα.

Σύμφωνα με την ιστολογική δομή διακρίνονται:

αδενοκαρκίνωμα , ή καρκίνος του αδένα , το οποίο έχει αρκετές δομικές παραλλαγές και είναι ένας σχετικά διαφοροποιημένος όγκος (βλ. Κεφάλαιο 10). Συνήθως συνθέτει τη δομή της πλάκας, της πολύποδας και του καρκίνου του βυθού.

Αδιαφοροποίητες μορφές καρκίνου:

Σπάνιες μορφές καρκίνουπεριγράφεται σε συγκεκριμένα εγχειρίδια. Αυτά περιλαμβάνουν πλακώδηςκαι αδενικό ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.

ΜετάστασηΟ καρκίνος του στομάχου εκδηλώνεται κυρίως με τη λεμφογενή οδό, κυρίως στους περιφερειακούς λεμφαδένες και καθώς καταστρέφονται εμφανίζονται απομακρυσμένες μεταστάσεις σε διάφορα όργανα. Μπορεί να εμφανιστεί σε καρκίνο του στομάχου ανάδρομη λεμφογενής μετάστασηόταν ένα έμβολο από καρκινικά κύτταρα κινείται ενάντια στη ροή της λέμφου και, εισχωρώντας σε ορισμένα όργανα, δίνει μεταστάσεις που φέρουν το όνομα των συγγραφέων που τις περιέγραψαν:

• καρκίνος krukenberg - ανάδρομες λεμφογενείς μεταστάσεις στις ωοθήκες.
• Μετάσταση Schnitzler - παλίνδρομη μετάσταση στον παραορθικό ιστό.
• Μετάσταση Virchow - ανάδρομη μετάσταση στους αριστερούς υπερκλείδιους λεμφαδένες.

Η παρουσία ανάδρομων μεταστάσεων υποδηλώνει την παραμέληση της διαδικασίας του όγκου. Επιπλέον, ο καρκίνος του Krukenberg και η μετάσταση του Schnitzler μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως ανεξάρτητοι όγκοι, αντίστοιχα, των ωοθηκών ή του ορθού.

Οι αιματογενείς μεταστάσεις συνήθως αναπτύσσονται μετά από λεμφογενείς και επηρεάζουν το ήπαρ, λιγότερο συχνά - τους πνεύμονες, τα νεφρά, τα επινεφρίδια, το πάγκρεας, τα οστά.

Επιπλοκές του καρκίνου του στομάχου:

• αιμορραγία με νέκρωση και εξέλκωση του όγκου.
• φλεγμονή του τοιχώματος του στομάχου με την ανάπτυξη του φλεγμονιού του:
• βλάστηση του όγκου σε γειτονικά όργανα - το πάγκρεας, το εγκάρσιο κόλον, τα μεγάλα και μικρά οπίσθια, το περιτόναιο με την ανάπτυξη κατάλληλων συμπτωμάτων.

Εξοδος πλήθουςΟ καρκίνος του στομάχου με πρώιμη και ριζική χειρουργική θεραπεία μπορεί να είναι ευνοϊκός στους περισσότερους ασθενείς. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή μόνο η παράταση της ζωής τους.

ΠΑΘΟΛΟΓΙΑ ΕΝΤΕΡΟΥ

Πεπτικές διαταραχές στα έντερασχετίζεται με παραβίαση των βασικών λειτουργιών του - πέψη, απορρόφηση, κινητήρας, φράγμα.

Διαταραχές της πεπτικής λειτουργίας του εντέρου αιτία:

• παραβίαση της κοιλιακής πέψης, δηλαδή, πέψη στην εντερική κοιλότητα.
• διαταραχές της βρεγματικής πέψης, που εμφανίζεται στην επιφάνεια των μεμβρανών των μικρολάχνων με τη συμμετοχή υδρολυτικών ενζύμων.

Διαταραχές της λειτουργίας απορρόφησης του εντέρου, Οι κύριοι λόγοι για τους οποίους μπορεί να είναι:

• ελαττώματα στην πέψη της κοιλότητας και της μεμβράνης.
• επιτάχυνση της εκκένωσης του εντερικού περιεχομένου, για παράδειγμα, με διάρροια.
• ατροφία των λαχνών του εντερικού βλεννογόνου μετά από χρόνια εντερίτιδα και κολίτιδα.
• εκτομή ενός μεγάλου τμήματος του εντέρου, για παράδειγμα, με εντερική απόφραξη.
• διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου στο εντερικό τοίχωμα με αθηροσκλήρωση των μεσεντερικών και εντερικών αρτηριών κ.λπ.

Παραβίαση της λειτουργίας κουρτίνας του εντέρου.

Φυσιολογικά, το έντερο παρέχει ανάμειξη και κίνηση της τροφής από το δωδεκαδάκτυλο προς το ορθό. Η κινητική λειτουργία του εντέρου μπορεί να διαταραχθεί σε διάφορους βαθμούς και μορφές.

Διάρροια, ή διάρροια, - γρήγορες (περισσότερες από 3 φορές την ημέρα) κενώσεις υγρής σύστασης, σε συνδυασμό με αυξημένη εντερική κινητικότητα.

Δυσκοιλιότητα- παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων ή δυσκολία στην κένωση των εντέρων. Παρατηρείται στο 25-30% των ανθρώπων, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 70 ετών.

Παραβίαση της φραγής-προστατευτικής λειτουργίας του εντέρου.

Κανονικά, το εντερικό τοίχωμα είναι ένας μηχανικός και φυσικοχημικός προστατευτικός φραγμός για την εντερική χλωρίδα και τις τοξικές ουσίες που παράγονται κατά την πέψη των τροφών, που απελευθερώνονται από τα μικρόβια. εισέρχονται στα έντερα από το στόμα. κ.λπ. Οι μικρολάχνες και ο γλυκοκάλυκας σχηματίζουν μια μικροπορώδη δομή που είναι αδιαπέραστη από τα μικρόβια, η οποία εξασφαλίζει την αποστείρωση των χωνεμένων τροφίμων κατά την απορρόφησή τους στο λεπτό έντερο.

Σε παθολογικές καταστάσεις, μια παραβίαση της δομής και της λειτουργίας των εντεροκυττάρων, των μικρολάχνων τους, καθώς και των ενζύμων μπορεί να καταστρέψει το προστατευτικό φράγμα. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε μόλυνση του σώματος, ανάπτυξη μέθης, διαταραχή στην πεπτική διαδικασία και στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος στο σύνολό του.

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΕΝΤΡΟΥ

Μεταξύ των παθήσεων του εντέρου, οι φλεγμονώδεις και οι νεοπλασματικές διεργασίες έχουν πρωταρχική κλινική σημασία. Η φλεγμονή του λεπτού εντέρου ονομάζεται εντερίτιδα , άνω και κάτω τελεία - κωλίτης , όλα τα μέρη του εντέρου - εντεροκολίτιδα.

Εντερίτιδα.

Ανάλογα με την τοποθεσία της διαδικασίαςστο λεπτό έντερο εκκρίνουν:

• φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου - δωδεκαδακτυλίτιδα.
• φλεγμονή της νήστιδας - νήστιδα.
• φλεγμονή του ειλεού - ειλείτιδα.

ΡοήΗ εντερίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Οξεία εντερίτιδα. Η αιτιολογία του:

• λοιμώξεις (αλαντίαση, σαλμονέλωση, χολέρα, τυφοειδής πυρετός, ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ.)
• δηλητηρίαση με δηλητήρια, δηλητηριώδη μανιτάρια κ.λπ.

Τύποι και μορφολογία οξείας εντερίτιδας που αναπτύσσεται πιο συχνά καταρροϊκή εντερίτιδα.Οι βλεννογόνοι και οι υποβλεννογόνιοι μεμβράνες εμποτίζονται με βλεννο-ορώδες εξίδρωμα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται εκφύλιση του επιθηλίου και απολέπιση, αυξάνεται ο αριθμός των κύλικων κυττάρων που παράγουν βλέννα και μερικές φορές εμφανίζεται διάβρωση.

ινώδη εντερίτιδα συνοδεύεται από νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης (κρουπώδης εντερίτιδα) ή βλεννογόνων, υποβλεννογόνων και μυϊκών στοιβάδων του τοιχώματος (διαφορική εντερίτιδα). με την απόρριψη του ινώδους εξιδρώματος, σχηματίζονται έλκη στο έντερο.

Πυώδης εντερίτιδα είναι λιγότερο συχνή και χαρακτηρίζεται από εμποτισμό του εντερικού τοιχώματος με πυώδες εξίδρωμα.

Νεκρωτική ελκώδης εντερίτιδα , στα οποία είτε μόνο μεμονωμένα ωοθυλάκια υφίστανται νέκρωση και εξέλκωση (με τυφοειδή πυρετό), είτε είναι κοινά ελκώδη ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης (με γρίπη, σήψη).

Ανεξάρτητα από τη φύση της φλεγμονής, παρατηρείται υπερπλασία της λεμφικής συσκευής του εντέρου και των λεμφαδένων του μεσεντερίου.

Εξοδος πλήθους. Συνήθως, η οξεία εντερίτιδα τελειώνει με την αποκατάσταση του εντερικού βλεννογόνου μετά την ανάρρωση από μια εντερική νόσο, αλλά μπορεί να πάρει χρόνια πορεία.

χρόνια εντερίτιδα.

Αιτιολογίαασθένειες - λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, χρήση ορισμένων φαρμάκων, μακροχρόνια λάθη στο φαγητό, μεταβολικές διαταραχές.

Μορφογένεση.

Η βάση της χρόνιας εντερίτιδας είναι η παραβίαση των διαδικασιών αναγέννησης του επιθηλίου. Αρχικά, η χρόνια εντερίτιδα αναπτύσσεται χωρίς ατροφία του βλεννογόνου. Το φλεγμονώδες διήθημα εντοπίζεται στον βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνιο χιτώνα και μερικές φορές φτάνει στο μυϊκό στρώμα. Οι κύριες αλλαγές αναπτύσσονται στις λάχνες - η κενοτοπική δυστροφία εκφράζεται σε αυτές, συντομεύονται, συγκολλούνται μεταξύ τους και η ενζυματική δραστηριότητα μειώνεται σε αυτές. Σταδιακά, η εντερίτιδα χωρίς ατροφία μετατρέπεται σε χρόνια ατροφική εντερίτιδα, που είναι το επόμενο στάδιο της χρόνιας εντερίτιδας. Χαρακτηρίζεται από ακόμη μεγαλύτερη παραμόρφωση, βράχυνση, κενοτοπική δυστροφία των λαχνών, κυστική επέκταση των κρυπτών. Η βλεννογόνος μεμβράνη φαίνεται ατροφική, η ενζυματική δραστηριότητα του επιθηλίου μειώνεται περαιτέρω και μερικές φορές διαστρεβλώνεται, γεγονός που εμποδίζει τη βρεγματική πέψη.

Επιπλοκές σοβαρής χρόνιας εντερίτιδας - αναιμία, beriberi, οστεοπόρωση.

Κωλίτης- φλεγμονή του παχέος εντέρου, που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε τμήμα του: τυφίτιδα, εγκάρσιο, σιγμοειδίτιδα, πρωκτίτιδα.

Με τη ροήΗ κολίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.

Οξεία κολίτιδα.

Αιτιολογία ασθένειες:

• λοιμώξεις (δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός, φυματίωση κ.λπ.)
• δηλητηρίαση (ουραιμία, δηλητηρίαση με εξάχνωση ή φάρμακα κ.λπ.).

Τύποι και μορφολογία της οξείας κολίτιδας:

• καταρροϊκή κολίτιδα , στην οποία η φλεγμονή εξαπλώνεται στους βλεννογόνους και στους υποβλεννογόνιους μεμβράνες, υπάρχει πολλή βλέννα στο ορώδες εξίδρωμα:
• ινώδης κολίτιδα που εμφανίζεται με τη δυσεντερία μπορεί να είναι κρουπώδης και διφθερίτιδα.
• φλεγμονώδης κολίτιδα χαρακτηρίζεται από πυώδες εξίδρωμα, καταστροφικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα, σοβαρή δηλητηρίαση.
• νεκρωτική κολίτιδα , κατά την οποία η νέκρωση των ιστών εξαπλώνεται στα βλεννώδη και υποβλεννογόνια στρώματα του εντέρου.
• ελκώδης κολίτιδα, που προκύπτουν από την απόρριψη νεκρωτικών μαζών, μετά την οποία σχηματίζονται έλκη, μερικές φορές φθάνοντας στην ορώδη μεμβράνη του εντέρου.

Επιπλοκές:

• Αιμορραγία , ειδικά από έλκη?
• διάτρηση έλκους με την ανάπτυξη περιτονίτιδας.
• παραπρωκτίτιδα - φλεγμονή του ιστού γύρω από το ορθό, που συχνά συνοδεύεται από το σχηματισμό παραορθικών συριγγίων.

Εξοδος πλήθους . Η οξεία κολίτιδα συνήθως υποχωρεί με την ανάρρωση από την υποκείμενη νόσο.

Χρόνια κολίτιδα.

Μορφογένεση. Σύμφωνα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η χρόνια κολίτιδα είναι επίσης κυρίως μια διαδικασία που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της αναγέννησης του επιθηλίου, αλλά είναι επίσης έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές. Ως εκ τούτου, το έντερο φαίνεται κόκκινο, υπεραιμικό, με αιμορραγίες, απολέπιση του επιθηλίου, αύξηση του αριθμού των κύλικων κυττάρων και βράχυνση των κρυπτών. Λεμφοκύτταρα, ηωσινόφιλα, πλασματοκύτταρα, ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα διεισδύουν στο τοίχωμα του εντέρου μέχρι το μυϊκό στρώμα. Η αρχικά εμφανιζόμενη κολίτιδα χωρίς ατροφία του βλεννογόνου σταδιακά αντικαθίσταται από ατροφική κολίτιδα και τελειώνει με σκλήρυνση του βλεννογόνου, η οποία οδηγεί στη διακοπή της λειτουργίας του. Η χρόνια κολίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από παραβίαση του μεταβολισμού των ορυκτών και περιστασιακά εμφανίζεται beriberi.

Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα- μια ασθένεια της οποίας η αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Οι νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν συχνότερα.

Πιστεύεται ότι οι αλλεργίες παίζουν πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση αυτής της ασθένειας. σχετίζεται με την εντερική χλωρίδα και την αυτοάνοση. Η ασθένεια ρέει οξεία και χρόνια.

Οξεία μη ειδική ελκώδης κολίτιδα που χαρακτηρίζεται από ζημιά σε μεμονωμένα τμήματα ή σε ολόκληρο το κόλον. Το κύριο σύμπτωμα είναι η φλεγμονή του εντερικού τοιχώματος με το σχηματισμό εστιών νέκρωσης του βλεννογόνου και πολλαπλών ελκών (Εικ. 65). Ταυτόχρονα, νησίδες της βλεννογόνου μεμβράνης που μοιάζουν με πολύποδες παραμένουν στα έλκη. Τα έλκη διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα, όπου παρατηρούνται ινωδοειδείς αλλαγές στον διάμεσο ιστό, στα τοιχώματα των αγγείων και αιμορραγίες. Σε μέρος των ελκών, ο κοκκιώδης ιστός και το δερματικό επιθήλιο αναπτύσσονται υπερβολικά, σχηματίζοντας πολυποειδείς εκβολές. Υπάρχει διάχυτη φλεγμονώδης διήθηση στο εντερικό τοίχωμα.

Επιπλοκές.

Στην οξεία πορεία της νόσου, είναι δυνατή η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος στην περιοχή των ελκών και η αιμορραγία.

Χρόνια μη ειδική ελκώδης κολίτιδαχαρακτηρίζεται από παραγωγική φλεγμονώδη αντίδραση και σκληρωτικές αλλαγές στο εντερικό τοίχωμα. Υπάρχουν ουλές από έλκη, αλλά οι ουλές σχεδόν δεν καλύπτονται με επιθήλιο, το οποίο αναπτύσσεται γύρω από τις ουλές, σχηματίζοντας ψευδοπολύποδες.Το εντερικό τοίχωμα γίνεται παχύ, χάνει την ελαστικότητά του, ο εντερικός αυλός στενεύει διάχυτα ή τμηματικά. Τα αποστήματα αναπτύσσονται συχνά σε κρύπτες (αποστήματα κρύπτης).Τα αγγεία είναι σκληρυμένα, οι αυλοί τους μειώνονται ή έχουν μεγαλώσει εντελώς, γεγονός που διατηρεί την υποξική κατάσταση των εντερικών ιστών.

Σκωληκοειδίτιδα- φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης του τυφλού. Πρόκειται για μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας.

Κατά τη διάρκεια της πορείας, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Ρύζι. 65. Μη ειδική ελκώδης κολίτιδα. Πολλαπλά έλκη και αιμορραγίες στο εντερικό τοίχωμα.

Οξεία σκωληκοειδίτιδα έχει τις ακόλουθες μορφολογικές μορφές. που είναι επίσης οι φάσεις της φλεγμονής:

• απλός;
• επιφάνεια;
• καταστροφικό, το οποίο έχει πολλά στάδια:
  • - φλεγμονώδης;
  • - φλεγμονώδες-ελκώδες.
• γαγγραινώδης.

Μορφογένεση.

Μέσα σε λίγες ώρες από την έναρξη μιας επίθεσης, εμφανίζεται μια απλή, η οποία χαρακτηρίζεται από κυκλοφορικές διαταραχές στο τοίχωμα της διαδικασίας - στάση στα τριχοειδή, αγγεία, οίδημα και μερικές φορές περιαγγειακές αιμορραγίες. Στη συνέχεια, αναπτύσσεται ορώδης φλεγμονή και εμφανίζεται μια θέση καταστροφής της βλεννογόνου μεμβράνης - η κύρια επίδραση. Σηματοδοτεί την εξέλιξη οξεία επιφανειακή σκωληκοειδίτιδα . Η διαδικασία διογκώνεται, γίνεται θαμπή, τα αγγεία της μεμβράνης είναι ολόκληρα. Μέχρι το τέλος της ημέρας αναπτύσσεται καταστρεπτικός , το οποίο έχει πολλά στάδια. Η φλεγμονή αποκτά πυώδη χαρακτήρα, το εξίδρωμα διεισδύει διάχυτα σε όλο το πάχος του τοιχώματος της διεργασίας. Αυτός ο τύπος σκωληκοειδίτιδας ονομάζεται φλεγμονώδης (Εικ. 66). Εάν ταυτόχρονα εμφανιστεί έλκος της βλεννογόνου μεμβράνης, μιλούν για φλεγμονώδης-ελκώδης σκωληκοειδίτιδα. Μερικές φορές η πυώδης φλεγμονή εξαπλώνεται στο μεσεντέριο της απόφυσης και στο τοίχωμα της σκωληκοειδούς αρτηρίας, γεγονός που οδηγεί στη θρόμβωσή της. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται γαγγραινώδης σκωληκοειδίτιδα: η διαδικασία είναι παχύρρευστη, βρώμικη πράσινη, καλυμμένη με πυώδεις-ινώδεις εναποθέσεις, υπάρχει πύον στον αυλό της.

Ρύζι. 66. Φλεγμονώδης σκωληκοειδίτιδα. α - το πυώδες εξίδρωμα εμποτίζει διάχυτα όλα τα στρώματα του τοιχώματος της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι νεκρωτική. β - το ίδιο, μεγάλη αύξηση.

Ρύζι. 67. Καρκίνος του παχέος εντέρου. α - πολύποδα, β - πολύποδα με έντονες δευτερογενείς αλλαγές (νέκρωση, φλεγμονή). γ - σε σχήμα μανιταριού με εξέλκωση. ζ - κυκλική.

Επιπλοκές οξείας σκωληκοειδίτιδας.

Η πιο συχνή είναι η διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης και αναπτύσσεται περιτονίτιδα. Με τη γαγγραινώδη σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να συμβεί αυτο-ακρωτηριασμός της διαδικασίας και αναπτύσσεται επίσης περιτονίτιδα. Εάν η φλεγμονή εξαπλωθεί στους ιστούς που περιβάλλουν τη διαδικασία, μερικές φορές αναπτύσσεται πυώδης θρομβοφλεβίτιδα των αγγείων του μεσεντερίου, η οποία εξαπλώνεται στους κλάδους της πυλαίας φλέβας - σιπεφλεβίτιδα . Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θρομβοβακτηριακή εμβολή των κλάδων των φλεβών και ο σχηματισμός πυλεφλεβικών ηπατικών αποστημάτων.

Χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα και χαρακτηρίζεται κυρίως από σκληρωτικές και ατροφικές αλλαγές στο τοίχωμα της σκωληκοειδούς απόφυσης. Ωστόσο, σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να εμφανιστούν παροξύνσεις της νόσου με την ανάπτυξη φλεγμονών και ακόμη και γάγγραινας της σκωληκοειδούς απόφυσης.

καρκίνο του εντέρου αναπτύσσεται τόσο στο λεπτό όσο και στο παχύ έντερο, ιδιαίτερα συχνά στο ορθό και στο σιγμοειδές κόλον (Εικ. 67). Στο δωδεκαδάκτυλο εμφανίζεται μόνο ως αδενοκαρκίνωμα ή αδιαφοροποίητος καρκίνος της δωδεκαδακτυλικής θηλής. και σε αυτή την περίπτωση, μία από τις πρώτες εκδηλώσεις αυτού του καρκίνου είναι ο υποηπατικός ίκτερος (βλ. κεφάλαιο 17).

Προκαρκινικές ασθένειες:

• ελκώδης κολίτιδα?
• πολύποδα:
• συρίγγια του ορθού.

Σύμφωνα με την εμφάνιση και τη φύση της ανάπτυξης, υπάρχουν:

εξωφυτικός καρκίνος:

• πολύποδα:
• μανιτάρι;
• πιατάκι σε σχήμα?
• καρκινικά έλκη.

ενδοφυτικός καρκίνος:

• Διάχυτος-διηθητικός καρκίνος, στον οποίο ο όγκος καλύπτει κυκλικά το έντερο προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση.

Ιστολογικά Οι εξωφυτικά αναπτυσσόμενοι καρκινικοί όγκοι είναι συνήθως πιο διαφοροποιημένοι, έχουν τη δομή θηλώδους ή σωληναριακού αδενοκαρκινώματος. Σε ενδοφυτικά αναπτυσσόμενους όγκους, ο καρκίνος έχει συχνά συμπαγή ή ινώδη δομή (skirr).

Μετάσταση.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου δίνει μεταστάσεις λεμφογενώς στους περιφερειακούς λεμφαδένες, αλλά μερικές φορές αιματογενώς, συνήθως στο ήπαρ.

Ο βλεννογόνος του στομάχου αποτελείται από πολλά στρώματα. Το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης - το επιθήλιο - είναι ένας χαλαρός ιστός που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του στομάχου.

Αποτελείται από ειδικές πρωτεΐνες και προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από την αυτοπέψη από πεψίνες – ένζυμα του γαστρικού υγρού.

Οι πεψίνες είναι σε θέση να διασπάσουν τα μακρά μόρια πρωτεΐνης σε μικρά κομμάτια - αμινοξέα που μπορεί να απορροφήσει το σώμα.

Εάν δεν υπάρχει επιθήλιο, τότε οι πεψίνες θα καταστρέψουν τα τοιχώματα του στομάχου με τον ίδιο τρόπο όπως κάθε κομμάτι κρέατος που έχει εισέλθει σε αυτό το όργανο μαζί με το φαγητό.

Κάτω από το επιθήλιο βρίσκεται ένας συνδετικός ιστός, μεταξύ των ινών του οποίου υπάρχουν αδένες που ανοίγουν στην κοιλότητα του στομάχου. Οι αδένες παράγουν γαστρικό υγρό.

Ανατομικά, ο συνδετικός ιστός και οι αδένες περιλαμβάνονται επίσης στον γαστρικό βλεννογόνο.

Είναι σαφές ότι η ακεραιότητα και το πάχος του επιθηλίου είναι εξαιρετικά σημαντικά για την υγεία του στομάχου.

Με αραίωση ή βλάβη στο επιθήλιο, η βλεννογόνος μεμβράνη παύει να αντιμετωπίζει τις λειτουργίες της, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων:

1. Ρέψιμο, καούρα?
2. ναυτία και έμετος;
3. κάψιμο στο στομάχι, που επιδεινώνεται μετά το φαγητό και έκκριση γαστρικού υγρού.

Το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη, «διαπερνούν» εύκολα τον επιθηλιακό φραγμό. Σε ένα υγιές και νεανικό σώμα, τέτοιες βλάβες επουλώνονται μέσα σε 24 ώρες.

Αλλά η κατάσταση αλλάζει εάν το σώμα είναι αποδυναμωμένο, υπάρχει φλεγμονή ή μόλυνση στο γαστρεντερικό σωλήνα ή διαταράσσεται ο μεταβολισμός.

Σε αυτή την περίπτωση, η αποκατάσταση του επιθηλίου είναι αργή, σταδιακά γίνεται πιο λεπτό και σε ορισμένες περιοχές εξαφανίζεται εντελώς.

Τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ατροφία του βλεννογόνου. Η ατροφία του βλεννογόνου είναι μια επικίνδυνη παθολογία που οδηγεί σε ογκολογικές ασθένειες.

Η ατροφία του επιθηλιακού ιστού του στομάχου και των εντέρων οδηγεί σε:

• λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο?
• ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων, ιδιαίτερα αντιβιοτικών.
• κατάχρηση αλκοόλ και ανθυγιεινά τρόφιμα.
• νευρικές εμπειρίες?
• ανεπάρκεια βιταμίνης Β?
• χρόνια και οξεία φλεγμονή των εντέρων και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού: κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα.

Είναι αδύνατη η αποκατάσταση του βλεννογόνου χωρίς την εξάλειψη των παραγόντων που ερεθίζουν το επιθήλιο. Το σώμα πρέπει να ξεκουραστεί και μετά από λίγο ο βλεννογόνος θα ανακάμψει.

Η διαδικασία επιταχύνεται κατά τη λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής, αλλά αυτό μπορεί να γίνει μόνο μετά από συνεννόηση με έναν γαστρεντερολόγο.

Προετοιμασίες για την αποκατάσταση του επιθηλίου

Τα φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν τον βλεννογόνο ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, αλλά η αρχή της δράσης τους είναι η ίδια - βελτιώνουν την παροχή αίματος στα τοιχώματα του οργάνου και έτσι επιταχύνουν την αναγέννηση του επιθηλιακού στρώματος και των ιστών που βρίσκονται κάτω από αυτό.

Το Cymed είναι ένα φάρμακο που περιέχει χαλκό, ψευδάργυρο, καζεΐνη (πρωτεΐνη γάλακτος) υδρόλυση και ένα εκχύλισμα από μούρα ιπποφαούς.

Επιπλέον, το φάρμακο έχει ευεργετική επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία και τους μύες - ανακουφίζει από τον πόνο μετά από σωματική άσκηση, μπορεί να χρησιμεύσει ως προφυλακτικό για την αθηροσκλήρωση και βοηθά να απαλλαγούμε από κρίσεις ημικρανίας.

Το φάρμακο διατίθεται σε δισκία. Το Cymed λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα: το πρωί και το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 30 ημέρες. Η συσκευασία περιέχει 60 ταμπλέτες, επομένως ένα πακέτο είναι αρκετό για ένα πλήρες μάθημα.

Regesol - περιέχει εκχυλίσματα φαρμακευτικών φυτών, έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ολόκληρο το σώμα.

Βοηθά στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου, του οισοφάγου, του λεπτού και παχέος εντέρου, του δωδεκαδακτύλου, του στοματικού βλεννογόνου.

Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με φλεγμονή των ούλων, γαστρίτιδα, συμπεριλαμβανομένων ατροφικών, γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, κολίτιδας, κυστίτιδας, παλινδρόμησης, παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας, οξειών αναπνευστικών ασθενειών.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των επιπτώσεων της αντικαρκινικής θεραπείας, για την επιτάχυνση της επούλωσης των πληγών του δέρματος και των βλεννογόνων.

Το Regesol καταστέλλει τη φλεγμονή, έχει αντιμικροβιακή δράση και έχει ελαφρά αναλγητική δράση. Η μορφή απελευθέρωσης και η μέθοδος εφαρμογής για το Regesol είναι τα ίδια με αυτά του Tsimed.

Το Venter είναι ένα φάρμακο που βασίζεται στη σουκραλφάτη, μια ουσία που διασπάται στο στομάχι σε αλουμίνιο και θειικό αλάτι.

Το αλουμίνιο έχει ιδιαίτερη επίδραση στην πρωτεΐνη που συνθέτει τη βλέννα που καλύπτει τα τοιχώματα του στομάχου και του άνω εντέρου.

Το θειικό αλάτι στερεώνει τη βλέννα στα τοιχώματα του στομάχου σε εκείνα τα μέρη όπου το επιθήλιο καταστρέφεται. Μια τέτοια προστασία στις πληγείσες περιοχές είναι αρκετή για 6 ώρες.

Venter και παρόμοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για έλκη στομάχου, γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, συμπεριλαμβανομένης της ατροφικής γαστρίτιδας, της παλινδρόμησης, της καούρας.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη εποχιακών παροξύνσεων του γαστρικού έλκους και με αυξημένο ψυχοσυναισθηματικό στρες, για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου και των άνω εντέρων από τη διάβρωση.

Αποκατάσταση του βλεννογόνου με μεθόδους παραδοσιακής ιατρικής

Για να αποκαταστήσετε τη βλεννογόνο μεμβράνη, πρέπει να αποκλείσετε τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και ξινά πιάτα από το μενού. Τα προϊόντα είναι βραστά, ψημένα, μαγειρεμένα ή στον ατμό.

Τα στερεά τρόφιμα πρέπει να είναι καλά κομμένα: φτιάξτε πουρέ κιμά, φρούτων και λαχανικών. Η βάση της διατροφής πρέπει να είναι το ρύζι, το πλιγούρι βρώμης και το φαγόπυρο - αυτά τα δημητριακά συμβάλλουν στο σχηματισμό βλέννας.

Υπάρχουν αρκετά αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες που βοηθούν στην αποκατάσταση του βλεννογόνου.

Βοηθά στην επούλωση των ελκών και της διάβρωσης το έλαιο ιπποφαούς. Πρέπει να πίνεται πριν τον ύπνο, ένα κουταλάκι του γλυκού, ανακατεμένο με την ίδια ποσότητα ελαιόλαδου.

Με κανονική και αυξημένη οξύτητα, μπορείτε να αποκαταστήσετε το κέλυφος με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιώντας φύλλα πλανάνας.

Αυτό το φυτό έχει περιβάλλουσες, επουλωτικές και αναλγητικές ιδιότητες. Το εκχύλισμα Plantain περιλαμβάνεται σε πολλά σκευάσματα και συμπληρώματα διατροφής που προορίζονται για τη θεραπεία και την αποκατάσταση των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα (Plantaglucid κ.λπ.).

Σε χρόνια γαστρίτιδα και άλλες εσωτερικές φλεγμονές πίνουν το χυμό από φρεσκοκομμένα φύλλα πλανάνας.

Ο χυμός στύβεται από δύο τύπους plantain - P. large και P. flea - και αναμειγνύεται εξίσου. Αυτό το μείγμα πίνεται σε μια κουταλιά της σούπας, τρεις φορές την ημέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Πριν πάρετε μια κουταλιά της σούπας χυμό αραιώνεται σε 50 ml νερό.

Μετά από μια έξαρση της γαστρίτιδας, μπορείτε να αποκαταστήσετε την εσωτερική επένδυση του στομάχου με τη βοήθεια αυτού του βοτάνου:

• λουλούδια χαμομηλιού?
• φύλλα Hypericum?
• ρίζα αλθαίας.

20 g αποξηραμένων πρώτων υλών χύνονται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και διατηρούνται σε λουτρό για 20 λεπτά, στη συνέχεια το δοχείο με την έγχυση αφαιρείται από το νερό και αφήνεται να παραμείνει σε θερμοκρασία δωματίου για 10 λεπτά.

Φιλτράρουμε, στύβουμε το γρασίδι και φέρνουμε τον όγκο του βρασμένου νερού στα 200 ml. Πίνετε μισό ποτήρι 4 φορές την ημέρα.

Ο λιναρόσπορος έχει καλές ιδιότητες περιτύλιξης.

Για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου επιθηλιακού ιστού, το ζελέ παρασκευάζεται από λιναρόσπορο:

1. Μια κουταλιά της σούπας σπόρους χύνεται σε ένα μίξερ και χύνεται με ένα ποτήρι ζεστό νερό, χτυπάμε για 5 λεπτά.
2. Προσθέστε μια πρέζα αλεσμένο κιχώριο, χτυπήστε για άλλο 1 λεπτό.

Το Kissel πίνεται φρέσκο ​​παρασκευασμένο, ένα ποτήρι τη φορά, λίγα λεπτά πριν από τα γεύματα. Εάν δεν είστε αλλεργικοί στα προϊόντα της μέλισσας, μπορείτε να προσθέσετε λίγο μέλι στο ρόφημα.

Ένας άλλος τρόπος για να αποκαταστήσετε τον επιθηλιακό ιστό είναι να πίνετε ένα κουταλάκι του γλυκού βιοενεργοποιημένο χυμό αλόης αναμεμειγμένο με μέλι πριν από τα γεύματα.

Οι θεραπευτικές ιδιότητες της αλόης είναι γνωστές σε όλους και για τη βελτίωση της γεύσης προστίθεται μέλι.

Έτσι, είναι δυνατή η αποκατάσταση της εσωτερικής επένδυσης του στομάχου και των εντέρων. Το ίδιο το σώμα επιδιώκει να αναγεννήσει τις κατεστραμμένες περιοχές, απλά δεν χρειάζεται να παρεμβαίνει.

Το καθήκον του ασθενούς θα είναι να εξαλείψει τους παράγοντες που παρεμβαίνουν στην πέψη και να χρησιμοποιήσει τα φάρμακα που συνιστά ο γιατρός ή λαϊκές θεραπείες.

Συμπτώματα και θεραπεία της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου

Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά (οξεία γαστρίτιδα) ή να αναπτυχθεί αργά (χρόνια γαστρίτιδα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε έλκη και να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου. Η επένδυση του στομάχου περιέχει ειδικά κύτταρα που παράγουν οξύ και ένζυμα που αρχίζουν να αφομοιώνουν την τροφή. Αυτό το οξύ έχει τη δυνατότητα να καταστρέψει τον ίδιο τον βλεννογόνο, έτσι άλλα κύτταρα παράγουν βλέννα που προστατεύει το τοίχωμα του στομάχου.

Η φλεγμονή και ο ερεθισμός του βλεννογόνου αναπτύσσεται όταν σπάσει αυτό το προστατευτικό φράγμα της βλέννας - με αυξημένη οξύτητα, λόγω της δράσης του βακτηρίου ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, μετά από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτή η φλεγμονή δεν είναι σοβαρή και υποχωρεί γρήγορα χωρίς θεραπεία. Αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν χρόνια.

Ποια είναι τα συμπτώματα της φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου;

Οι φλεγμονώδεις ασθένειες του βλεννογόνου μπορεί να προκαλέσουν:

• πόνος ή κάψιμο πόνο στην κοιλιά?
• ναυτία και έμετος;
• αίσθημα βάρους στο στομάχι μετά το φαγητό.

Εάν η βλεννογόνος μεμβράνη είναι κατεστραμμένη, θεωρείται διαβρωτική γαστρίτιδα. Οι περιοχές του κατεστραμμένου γαστρικού βλεννογόνου που δεν προστατεύονται από βλέννα εκτίθενται σε οξύ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, να οδηγήσει σε έλκη και να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.

Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν ξαφνικά και είναι σοβαρά, αυτά θεωρούνται σημάδια οξείας γαστρίτιδας. Εάν διαρκέσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, πρόκειται για χρόνια γαστρίτιδα, η αιτία της οποίας, τις περισσότερες φορές, είναι μια βακτηριακή λοίμωξη.

Ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή στο στομάχι;

Οι αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο μπορεί να είναι:

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε έλκος και αιμορραγία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένες μορφές χρόνιας γαστρίτιδας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του στομάχου, ειδικά εάν η φλεγμονή οδηγεί σε πάχυνση του βλεννογόνου και αλλαγές στα κύτταρά του.

Πώς ανιχνεύεται η παρουσία φλεγμονής στον βλεννογόνο;

Για να εντοπιστεί η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ενδοσκόπηση. Ένα λεπτό και εύκαμπτο ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του λαιμού στον οισοφάγο και το στομάχι. Με αυτό, μπορείτε να ανιχνεύσετε την παρουσία φλεγμονής και να πάρετε μικρά σωματίδια ιστού από τον βλεννογόνο για εξέταση στο εργαστήριο (βιοψία). Η διεξαγωγή ιστολογικής εξέτασης ιστών κάτω από μικροσκόπιο στο εργαστήριο είναι η κύρια μέθοδος για την επιβεβαίωση της παρουσίας φλεγμονώδους διαδικασίας στον γαστρικό βλεννογόνο.

Μια εναλλακτική λύση στην ενδοσκόπηση μπορεί να είναι μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ με βάριο του στομάχου, η οποία μπορεί να ανιχνεύσει γαστρίτιδα ή έλκος στομάχου. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι πολύ λιγότερο ακριβής από την ενδοσκόπηση. Μπορούν να γίνουν εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού για να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονής.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου;

Η θεραπεία της γαστρίτιδας εξαρτάται από τη συγκεκριμένη αιτία της φλεγμονής του βλεννογόνου. Η οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη χρήση ΜΣΑΦ ή αλκοόλ μπορεί να ανακουφιστεί με τη διακοπή της χρήσης αυτών των ουσιών. Η χρόνια φλεγμονή που προκαλείται από το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του ασθενούς στοχεύει επίσης στη μείωση της ποσότητας οξέος στο στομάχι, η οποία ανακουφίζει τα συμπτώματα και επιτρέπει στον γαστρικό βλεννογόνο να ανακάμψει. Ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητα της γαστρίτιδας, ο ασθενής μπορεί να την αντιμετωπίσει στο σπίτι.

Ανακούφιση των συμπτωμάτων

• Αντιόξινα - Αυτά τα φάρμακα εξουδετερώνουν το οξύ στο στομάχι, το οποίο παρέχει γρήγορη ανακούφιση από τον πόνο.
• Αναστολείς των υποδοχέων Η2-ισταμίνης (Φαμοτιδίνη, Ρανιτιδίνη) - αυτά τα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή οξέος.
• Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη) - αυτά τα φάρμακα μειώνουν την παραγωγή οξέος πιο αποτελεσματικά από τους αναστολείς των υποδοχέων της Η2-ισταμίνης.

Θεραπεία της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού

Εάν ένας ασθενής με γαστρίτιδα διαπιστωθεί ότι έχει αυτόν τον μικροοργανισμό, χρειάζεται εκρίζωση (εξάλειψη) του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Υπάρχουν πολλά σχήματα για μια τέτοια θεραπεία. Το βασικό σχήμα αποτελείται από έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων και δύο αντιβιοτικά.

Πώς να ανακουφίσετε τη φλεγμονή στο σπίτι;

Ο ασθενής μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να προωθήσει την αποκατάσταση του βλεννογόνου ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Πρέπει να τρώτε μικρότερες μερίδες, αλλά πιο συχνά.
• Αποφύγετε τα ερεθιστικά τρόφιμα (πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά και όξινα τρόφιμα) και τα αλκοολούχα ποτά.
• Μπορείτε να δοκιμάσετε να μεταβείτε από τη λήψη παυσίπονων ΜΣΑΦ στη λήψη Paracetamoa (αλλά αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας).
• Το άγχος πρέπει να ελεγχθεί.

Το φυτικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή και τον ερεθισμό του βλεννογόνου του στομάχου. Τέσσερα βότανα πιστεύεται ότι είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά για τη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του πεπτικού σωλήνα και την αποκατάσταση των βλεννογόνων:

• ρίζα γλυκόριζας?
• κόκκινη φτελιά?
• μέντα;
• χαμομήλι.

Η υγεία του ανθρώπινου σώματος εξαρτάται από τη διατροφή. Ένα ανθυγιεινό στομάχι προκαλεί πολλές ασθένειες. Πώς να αποκαταστήσετε τον γαστρικό βλεννογόνο;

Πολύ συχνά αυτή η ερώτηση ακούγεται όταν εμφανίζονται πόνοι στην περιοχή του στομάχου και γίνεται αισθητή η ενόχληση. Η διαδικασία αποκατάστασης του γαστρικού βλεννογόνου είναι αρκετά περίπλοκη, μερικές φορές διαρκεί πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, ώστε η ασθένεια να μην γίνει κρίσιμη.

Πώς να ξεκινήσετε τη θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ξεχάσετε τα τσιγάρα, να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ. Η απάρνηση τέτοιων κακών συνηθειών πρέπει να είναι πλήρης, χωρίς καμία εξαίρεση. Αυτές οι συνήθειες επηρεάζουν την πέψη με την ίδια δύναμη, είναι τρομεροί εχθροί του γαστρικού βλεννογόνου.

Φροντίστε να επεξεργαστείτε το δικό σας μενού για να αποκαταστήσετε τον γαστρικό βλεννογόνο. Το φαγητό πρέπει να είναι συχνό, αλλά σε περιορισμένες ποσότητες. Ο καφές πρέπει να πίνεται μόνο πριν από τα γεύματα, αυτό δεν πρέπει να γίνεται μετά από αυτόν. Τα πικάντικα, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα αποκλείονται από τη διατροφή.

Κακή πέψη στο σώμα:

• λάχανο;
• χόρτα;
• μανιτάρια?
• ωμά λαχανικά.

Το φαγητό δεν πρέπει να λαμβάνεται πολύ ζεστό, τα ελαφρώς ζεστά πιάτα θεωρούνται η καλύτερη επιλογή.

Προκειμένου να συμβεί η αποκατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξάλειψη εκείνων των στοιχείων που δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη γαστρίτιδας και την έξαρσή της. Τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και στην έναρξη των διαδικασιών αποκατάστασης.

Όταν πραγματοποιείται η θεραπεία, ο ασθενής τρώει αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμά του. Συνταγογραφείται δίαιτα, συνήθως μόνο λαχανικά. Συμφωνείται με τον γιατρό, ο οποίος, ανάλογα με τον τύπο της γαστρίτιδας, για την ποσότητα της οξύτητας, συνταγογραφεί τη μορφή της.

Ιατρική περίθαλψη

Οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά σκευάσματα για την απομόνωση του υδροχλωρικού οξέος, για τη λήψη πεψίνης. Λαμβάνονται πριν από τα γεύματα. Όταν η λήψη φαρμάκων είναι δύσκολη, μερικές φορές το υδροχλωρικό οξύ παρέχεται στο στομάχι απευθείας μέσω του οισοφάγου χρησιμοποιώντας ένα λεπτό σωλήνα. Έτσι, το σμάλτο των δοντιών δεν καταστρέφεται.

Η χρήση φαρμάκων πρέπει να πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την εξάλειψη όλων των αιτιών που προκάλεσαν οξεία γαστρίτιδα. Για να μειώσετε την οξύτητα του στομάχου, εφαρμόστε:

• Almagel;
• Maalox.

Αυτά τα φάρμακα έχουν προστατευτική λειτουργία. Τα αντιόξινα που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους καλύπτουν ολόκληρη την επιφάνεια του στομάχου, εμποδίζοντας το οξύ να διεισδύσει στο εσωτερικό, εμποδίζοντας έτσι την είσοδο οξέος.

Για την αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, χρησιμοποιούνται επίσης ορμονικά σκευάσματα. Το Cytotec βοηθά στη μείωση της επίδρασης του υδροχλωρικού οξέος. Ως αποτέλεσμα δημιουργείται προστασία του στομάχου. Ωστόσο, εκτός από τις θετικές ιδιότητες, το φάρμακο έχει ορισμένες αντενδείξεις. Οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το φάρμακο. Μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Ορισμένοι τύποι φαρμάκων προστατεύουν την επένδυση του στομάχου. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει Venter, Pepto-Bismol.

Όταν εισέρχονται στο σώμα, η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος στον γαστρικό βλεννογόνο μπλοκάρεται.

Ιατρικά σκευάσματα

Στη γαστρεντερολογία, για την αποκατάσταση του βλεννογόνου και όταν λαμβάνει χώρα αυξανόμενη κυτταρική αναγέννηση, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Προσταγλανδίνη Ε και οι ποικιλίες της:

• μισοπροστόλη;
• Cytotech.

Φυτικά φάρμακα:

• λάδι ιπποφαές?
• αλοή.

Παρασκευάσματα ζωικής προέλευσης: Solcoseryl και Actovegin.

Τα αντιεκκριτικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Ομεπραζόλη;
• Λανσοπραζόλη.

Για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Bifiform;
• Lactobacterin.

Βασικά, για να αποκατασταθεί ο γαστρικός βλεννογόνος, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ακριβώς την αιτία της βλάβης του. Ελλείψει κλινικών εκδηλώσεων, εξακολουθεί να απαιτείται η κατάλληλη θεραπεία, επειδή οι επιπλοκές μπορεί να έχουν πολύ σοβαρές συνέπειες.

Αποκατάσταση του βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας

Φυσικά, τα αντιβιοτικά συμβάλλουν στην αποκατάσταση του κελύφους, αλλά φέρουν και παρενέργειες. Για να τα εξουδετερώσετε, εκτελέστε ορισμένες ενέργειες.

Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα, η δράση των οποίων είναι παρόμοια με τις «χρήσιμες» προσταγλανδίνες.
Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης. Χρειάζονται ιδιαίτερα όταν εντοπίζεται έλκος.

Η τιμή της οξύτητας προσδιορίζεται, πραγματοποιείται η προσαρμογή της.

Με αυξημένη οξύτητα, χρησιμοποιούνται αντιεκκριτικά φάρμακα. Όταν μειωθεί, χρησιμοποιείται θεραπεία υποκατάστασης.

Για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των μέτρων που λαμβάνονται, πραγματοποιείται ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση ελέγχου. Αυτό καθιστά δυνατή την προβολή της βλεννογόνου μεμβράνης μετά την εισαγωγή του ενδοσκοπίου στο στομάχι του ασθενούς.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται εργαστηριακές εξετάσεις, με αποτέλεσμα να αποκλείεται η μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο. Εάν εντοπιστεί λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, θα πρέπει να εφαρμοστεί το κλασικό θεραπευτικό σχήμα.

Όταν αντιμετωπίζεται το στομάχι, χρησιμοποιείται συχνά η παραδοσιακή ιατρική. Χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες, γνωρίζοντας μόνο τι είδους διάγνωση έγινε από τον γιατρό. Εξαρτάται επίσης από τη μέθοδο θεραπείας.

Και αν χρόνια γαστρίτιδα; Βασικά, πρόκειται για φλεγμονή του στομάχου, η οποία έχει περάσει στη χρόνια φάση. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια στη γη όσον αφορά το πεπτικό σύστημα και τα όργανά του.

Όταν εμφανίζεται η ασθένεια, εμφανίζεται φλεγμονή του βλεννογόνου, η αναγέννηση διαταράσσεται και το αδενικό επιθήλιο ατροφεί. Η μορφή της νόσου σταδιακά γίνεται χρόνια.

Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορούν να ονομαστούν:

• καούρα;
• ναυτία;
• αδυναμία;
• φούσκωμα?
• συχνή δυσκοιλιότητα?
• διάρροια;
• πόνος όταν τρώει?
• πονοκέφαλο;
• ζάλη;
• θερμότητα
• ιδρώνοντας;
• ταχυκαρδία.

Μέθοδοι θεραπείας, βοηθητικές δίαιτες

Το πιο σημαντικό πράγμα στη θεραπεία του στομάχου με παραδοσιακή ιατρική και λαϊκές θεραπείες είναι μια συγκεκριμένη διατροφή. Συνταγογραφούνται ειδικές δίαιτες και επιλέγεται ένα κατάλληλο σύνολο προϊόντων.

Όταν ξεκινά η γαστρίτιδα, είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος και να αποτρέψετε τη μετάβαση της οξείας μορφής της νόσου σε χρόνια γαστρίτιδα. Από αυτή την άποψη, επιλέγεται μια ειδική δίαιτα που δεν θα ερεθίσει τη βλεννογόνο μεμβράνη. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες, αλλά πολύ συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Έτσι, μπλοκάρεται η επιθετική επίδραση του γαστρικού υγρού στα τοιχώματα του στομάχου.

Από τη διατροφή πρέπει να αποκλείσετε τα τρόφιμα που βρίσκονται για μεγάλο χρονικό διάστημα στο ψυγείο. Απαγορεύεται η κατανάλωση φαστ φουντ. Μόνο τα τρόφιμα που έχουν παρασκευαστεί αρκετές ώρες πριν από το γεύμα, και μόνο από φυσικά, φρέσκα προϊόντα, μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή. Δεν θα προκαλέσει δηλητηρίαση, δεν θα ακολουθήσουν αρνητικά φαινόμενα από αυτό.

Παλεύοντας με τη γαστρίτιδα, χρησιμοποιώντας αποδεδειγμένες λαϊκές θεραπείες:

• σπόροι λιναριού?
• χυμός πατάτας?
• μυριόφυλλο;
• Βαλσαμόχορτο?
• φικαρία;
• χαμομήλι;
• χυμός λάχανου?
• μαϊντανός;
• είδος βανανιάς.

Σε κάθε περίπτωση, η πιο σημαντική θεραπεία για την πλήρη αποκατάσταση του βλεννογόνου παραμένει η καλή ξεκούραση, το περπάτημα και το φαγητό σε μικρές μερίδες.

Διήθηση - τι είναι και πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το φαινόμενο; Αυτός ο όρος αναφέρεται στη συσσώρευση στους ιστούς των κυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του αίματος και της λέμφου), που δεν είναι χαρακτηριστικά τους. Διηθήσεις μπορούν να σχηματιστούν σε διάφορα ανθρώπινα όργανα - το ήπαρ, τους πνεύμονες, τον υποδόριο λιπώδη ιστό, τους μύες. Υπάρχουν διάφορες μορφές εκπαίδευσης που εμφανίζονται για διάφορους λόγους.

Υπάρχουν δύο μορφές διηθημάτων - φλεγμονώδης και όγκος. Η πρώτη ποικιλία εντοπίζεται κατά τον ταχύ πολλαπλασιασμό των κυττάρων. Στην προβληματική περιοχή, παρατηρείται συσσώρευση λευκοκυττάρων, λεμφοκυττάρων, αίματος και λέμφου, τα οποία διαρρέουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Η διήθηση όγκου αναφέρεται στην ανάπτυξη διαφόρων όγκων - ινομυωμάτων, σαρκωμάτων, κακοήθων όγκων. Είναι η διαδικασία της διήθησης που διεγείρει την ενεργό ανάπτυξή τους. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται αλλαγή στον όγκο των προσβεβλημένων ιστών. Αποκτούν χαρακτηριστικό χρώμα, γίνονται πυκνά στην αφή και επώδυνα.

Μια ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει χειρουργικές διηθήσεις. Σχηματίζονται στην επιφάνεια του δέρματος ή στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων λόγω του τεχνητού κορεσμού τους με διάφορες ουσίες - αναισθητικά, αλκοόλ, αντιβιοτικά.

Ποικιλίες φλεγμονωδών σχηματισμών

Στην ιατρική πρακτική, η φλεγμονώδης διήθηση είναι πιο κοινή. Ανάλογα με τα κύτταρα που γεμίζουν τον σχηματισμό, πραγματοποιείται η διαίρεση στους ακόλουθους τύπους:

• Πυώδης. Ο όγκος περιέχει πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα.
• Αιμορροών. Περιέχει μεγάλο αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Λεμφοειδής. Ένα συστατικό του διηθήματος είναι τα λεμφοειδή αιμοσφαίρια.
• Ιστοκυτταρικό-πλασμοκυτταρικό. Μέσα στη σφραγίδα υπάρχουν στοιχεία πλάσματος αίματος, ιστιοκύτταρα.

Ανεξάρτητα από τη φύση της προέλευσης, το φλεγμονώδες διήθημα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του μέσα σε 1-2 μήνες ή να εξελιχθεί σε απόστημα.

Αιτίες παθολογίας

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση διηθημάτων. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

Η αιτία της εμφάνισης της παθολογίας μπορεί επίσης να είναι η ανάπτυξη μιας αλλεργικής αντίδρασης, η αδύναμη ανοσία, η παρουσία χρόνιων ασθενειών, ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος.

Συμπτώματα

Διηθήσεις φλεγμονώδους φύσης αναπτύσσονται σε αρκετές ημέρες. Αυτή τη στιγμή, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η θερμοκρασία του σώματος παραμένει φυσιολογική ή ανεβαίνει σε υποπυρετικά επίπεδα. Στην τελευταία περίπτωση, η μείωση του δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Η πληγείσα περιοχή πρήζεται ελαφρά. Κατά την ψηλάφηση προσδιορίζεται μια συμπύκνωση, η οποία έχει σαφώς καθορισμένα όρια.
• Όταν πιέζετε τον σχηματισμό, ο πόνος γίνεται αισθητός, εμφανίζεται δυσφορία.
• Η περιοχή του δέρματος στην πληγείσα περιοχή είναι ελαφρώς τεντωμένη, έχει υπεραιμία.
• Με την παρουσία ενός διηθήματος, όλα τα στρώματα των ιστών έλκονται στην παθολογική διαδικασία - το δέρμα, η βλεννογόνος μεμβράνη, το υποδόριο λίπος, οι μύες και οι πλησιέστεροι λεμφαδένες.

Παραδοσιακή θεραπεία

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα διήθησης, πρέπει να ληφθούν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα. Όλα αυτά στοχεύουν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην πρόληψη της ανάπτυξης αποστήματος.. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία και μέθοδοι για την εξάλειψη του οιδήματος των ιστών, την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή και την απαλλαγή από τον πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στα ακόλουθα:

• Η λήψη αντιβιοτικών είναι σημαντική εάν η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλείται από λοίμωξη.
• Συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη λήψη παυσίπονων.
• Η τοπική υποθερμία είναι μια τεχνητή μείωση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Φυσιοθεραπεία. Χρησιμοποιούν ειδική θεραπευτική λάσπη, έκθεση λέιζερ, ακτινοβολία UV. Αυτές οι μέθοδοι απαγορεύονται εάν συσσωρευτεί πύον στο διήθημα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει θετικό αποτέλεσμα, καταφύγετε σε ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση. Τις περισσότερες φορές, υπό τον έλεγχο συσκευών υπερήχων, η πληγείσα περιοχή παροχετεύεται με την αφαίρεση του συσσωρευμένου υγρού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σχηματισμός ανοίγεται χειρουργικά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία.

Εναλλακτική θεραπεία

Εάν η διήθηση δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα, επιτρέπεται η αντιμετώπισή της με λαϊκές θεραπείες στο σπίτι. Είναι πολύ αποτελεσματικά, βοηθούν στο να γίνει το δέρμα απαλό και εξαφανίζουν όλες τις σφραγίδες σε λίγες μόνο ημέρες. Οι πιο δημοφιλείς συνταγές παραδοσιακής ιατρικής είναι:

Δεν είναι δύσκολο να θεραπεύσετε τη διήθηση με λαϊκές θεραπείες. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό ακόμη και με μια ελαφρά επιδείνωση της κατάστασης.

Η λεμφοκυτταρική διήθηση είναι μια σπάνια χρόνια μορφή δερματοπάθειας, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη διήθηση του δέρματος με λεμφοκύτταρα. Η παθολογία έχει μια κυματιστή πορεία και μια τάση να αυτολύνεται. Κλινικά, εκδηλώνεται με εξανθήματα σε αμετάβλητο δέρμα από λείες, επίπεδες, γαλαζωπό-ροζ βλατίδες ή πλάκες που συγχωνεύονται μεταξύ τους σε τσέπες περίπου στο μέγεθος μιας παλάμης.

Τα κύρια στοιχεία διακρίνονται από σαφή όρια, μπορούν να αποκολληθούν. Οι πλάκες είναι συνήθως μεμονωμένες, εντοπισμένες στο πρόσωπο, τον κορμό, το λαιμό, τα άκρα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται με ιστολογική επιβεβαίωση, σε ορισμένες περιπτώσεις πραγματοποιούνται μοριακές βιολογικές εξετάσεις. Η θεραπεία της παθολογίας συνίσταται στη χρήση ορμονικής θεραπείας, ΜΣΑΦ, τοπικών φαρμάκων.

Περιγραφή αυτής της παθολογίας

Η λεμφοκυτταρική διήθηση είναι ένα καλοήθη ψευδολύμφωμα του δέρματος με χρόνια υποτροπιάζουσα κυματοειδή πορεία. Είναι πολύ σπάνιο και εμφανίζεται συχνότερα σε άνδρες μετά από 20 χρόνια. Η ασθένεια δεν έχει φυλετικές και εποχικές διαφορές, δεν είναι ενδημική. Μερικές φορές μπορεί να υπάρξει βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς το καλοκαίρι.

Η πρώτη αναφορά της ασθένειας

Για πρώτη φορά, αυτή η ασθένεια περιγράφηκε στην ιατρική βιβλιογραφία το 1953, όταν οι N. Kanof και M. Jessner τη θεώρησαν ως μια ανεξάρτητη παθολογική διαδικασία με διήθηση μέσω λεμφοκυττάρων όλων των δομών του δέρματος. Το όνομα «ψευδολύμφωμα» εισήχθη από τον K. Mach, ο οποίος συνδύασε τη διήθηση Jessner-Kanof σε μια ενιαία ομάδα με άλλους τύπους λεμφοκυτταρικών διηθήσεων.

Το 1975, ο O. Brown διαφοροποίησε τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας και απέδωσε τέτοια διήθηση σε ψευδολύμφωμα Β-κυττάρων, αλλά λίγο αργότερα, οι κλινικοί γιατροί άρχισαν να θεωρούν αυτή την ασθένεια ως Τ-ψευδολέμφωμα, καθώς τα Τ-λεμφοκύτταρα είναι αυτά που παρέχουν μια καλοήθη πορεία η παθολογία και η πιθανότητα ακούσιας περιέλιξης των αρχικών στοιχείων. Μεταγενέστερες μελέτες έδειξαν ότι η ανοσία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της λεμφοκυτταρικής διήθησης, η οποία μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα ανοσοκύτταρα βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα και η ήττα της παρατηρείται στο 70% των περιπτώσεων. Η μελέτη της παθολογίας συνεχίζεται μέχρι σήμερα. Η κατανόηση των λόγων για την ανάπτυξη της Τ-λεμφοειδούς διαδικασίας είναι σημαντική για την ανάπτυξη της παθογενετικής θεραπείας για τα ψευδολυμφώματα.

Τα στάδια αυτής της ασθένειας

Αυτή η ασθένεια έχει πολλά στάδια ανάπτυξης, τα οποία χαρακτηρίζονται από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Ξεχωρίστε λοιπόν:

• Διάσπαρτη λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση. Με αυτήν, τα συμπτώματα της νόσου διαφέρουν σε ασημαντότητα και ήπια πορεία.
• Μέτρια λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση. Παρατηρείται ο σχηματισμός μιας ενιαίας εστίας εξανθημάτων.
• Σοβαρή λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση. Τι είναι αυτό? Χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών εστιών και βλαβών.

Αιτίες της νόσου

Οι πιο πιθανοί λόγοι για την ανάπτυξη εστιακής λεμφοπλασματοκυτταρικής διήθησης θεωρούνται τα τσιμπήματα από τσιμπούρια, η υπερένταση, διάφορες λοιμώξεις, παθολογίες του πεπτικού συστήματος, η χρήση δερματογόνων καλλυντικών και η αλόγιστη χρήση φαρμάκων που προκαλούν συστηματικές ανοσολογικές αλλαγές που αντιπροσωπεύονται εξωτερικά από διηθητικές διαταραχές στο δέρμα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της λεμφοκυτταρικής διήθησης είναι η ακόλουθη διαδικασία: η άθικτη επιδερμίδα παρέχει στα Τ-λεμφοκύτταρα την ευκαιρία να διεισδύσουν στα βαθιά στρώματα του δέρματος, που βρίσκονται γύρω από τα χοριοειδή πλέγματα και στις θηλώδεις εκβολές σε όλο το πάχος του δέρματος. Οι πυροδοτήσεις της παθολογίας πυροδοτούν μια φλεγμονώδη διαδικασία, στην οποία τα κύτταρα του δέρματος και του ανοσοποιητικού αντιδρούν άμεσα. Στη διαδικασία εξάλειψης μιας τέτοιας φλεγμονής, περιλαμβάνονται τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία παρέχουν μια καλοήθη ανοσολογική απόκριση με τη μορφή πολλαπλασιασμού των επιθηλιακών κυττάρων του δέρματος.

Στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας

Ταυτόχρονα αναπτύσσεται φλεγμονή, η οποία περνά από τρία στάδια: αλλοίωση, εξίδρωση και πολλαπλασιασμό με τη συμμετοχή κυττάρων (ιστιοκύτταρα). Αυτά τα κύτταρα συγκεντρώνονται και σχηματίζουν νησίδες που μοιάζουν με λεμφοειδή ωοθυλάκια. Στο τελευταίο στάδιο διακοπής της φλεγμονώδους αντίδρασης, δύο ταυτόχρονες διαδικασίες πολλαπλασιασμού ενισχύονται και αλληλοσυμπληρώνονται. Έτσι, υπάρχουν εστίες παθολογίας.

Δεδομένου ότι τα λεμφοκύτταρα είναι ετερογενή, η αξιολόγηση των ιστοχημικών ιδιοτήτων τους χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα και ανοσολογικούς δείκτες αποτέλεσε τη βάση του ανοσοφαινοτύπου. Αυτή η ανάλυση έχει σημαντική διαγνωστική αξία στη δερματολογία.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται τι είναι - λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση του στομάχου και των εντέρων;

Διαταραχές στο γαστρεντερικό σωλήνα

Η ασθένεια μπορεί να εκφραστεί σε διάφορους βαθμούς. Σε αυτή την περίπτωση, οι αδένες συντομεύονται, η πυκνότητά τους μειώνεται σημαντικά. Με τη λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση στο στρώμα, παρατηρείται έντονη αύξηση των ινών ρετικουλίνης και υπερπλασία των λείων μυϊκών τοιχωμάτων. Η χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να θεωρηθεί αναστρέψιμη εάν, μετά τη θεραπεία, η διήθηση εξαφανιστεί, η αποκατάσταση των ατροφισμένων αδένων και η κυτταρική ανανέωση σημειωθεί.

Οι ακριβείς μηχανισμοί εμφάνισης της γαστρίτιδας τύπου Β στη λεμφοκυτταρική διήθηση του στομάχου δεν είναι ακόμη αρκετά σαφείς. Οι αιτιολογικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη χρόνιας γαστρίτιδας διακρίνονται συνήθως σε ενδογενείς και εξωγενείς.

Εντερική διήθηση

Με αυτή την ασθένεια, παρατηρούνται διηθήσεις στον συνδετικό ιστό και διαταραχή της εργασίας όχι μόνο του στομάχου, αλλά και άλλων πεπτικών οργάνων. Περιλαμβάνουν επίσης τη λεμφοκυτταρική κολίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονώδης νόσος του παχέος εντέρου με λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση των βλεννογόνων. Αυτός ο τύπος κολίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επαναλαμβανόμενης διάρροιας με παρατεταμένη πορεία. Η θεραπεία της νόσου είναι ειδική, με βάση τη χρήση φαρμάκων για την καταπολέμηση της βασικής αιτίας της ανάπτυξής της, καθώς και συμπτωματική, για την εξάλειψη της διάρροιας και την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Συμπτώματα

Το αρχικό στοιχείο των δερματικών εξανθημάτων με λεμφοκυτταρική διήθηση είναι μια επίπεδη μεγάλη ροζ-μπλε πλάκα ή βλατίδα με καθαρά περιγράμματα και λεία επιφάνεια, η οποία έχει τάση για περιφερειακή ανάπτυξη. Συγχωνευμένα μεταξύ τους, τα πρωτεύοντα στοιχεία σχηματίζουν τοξοειδείς ή δακτυλιοειδείς νησίδες με περιοχές αποφλοίωσης. Η επίλυση τέτοιων παθολογικών στοιχείων ξεκινά, κατά κανόνα, από το κέντρο, με αποτέλεσμα οι συρρέουσες εστίες να έχουν υφέσεις στα κεντρικά μέρη. Τυπικός εντοπισμός είναι το πρόσωπο, ο λαιμός, οι παρωτίδες, το πίσω μέρος του κεφαλιού, τα μάγουλα, το μέτωπο και τα ζυγωματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν εξανθήματα στο δέρμα των άκρων και του κορμού. Συνήθως το πρωταρχικό στοιχείο είναι μεμονωμένο, μια τάση εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας παρατηρείται κάπως λιγότερο συχνά.

στρώμα

Συχνά σχηματίζονται στρώματα στην περιοχή του στομάχου, παχιά, τα οποία είναι δικτυωτός συνδετικός ιστός (ενδιάμεσο), ένα τρισδιάστατο δίκτυο λεπτού βρόχου. Το στρώμα περιέχει λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.

Η λεμφοκυτταρική διήθηση χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενη κυματοειδή πορεία. Αυτή η ασθένεια είναι ανθεκτική στη συνεχιζόμενη θεραπεία, ικανή για αυθόρμητη αυτοθεραπεία. Οι υποτροπές εμφανίζονται συνήθως σε σημεία προηγούμενης εντόπισης, αλλά μπορούν επίσης να συλλάβουν νέες περιοχές της επιδερμίδας. Παρά τη μακρά χρόνια πορεία, τα εσωτερικά όργανα δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Διάγνωση της νόσου

Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται από δερματολόγους με βάση κλινικά συμπτώματα, αναμνησία, μικροσκοπία φθορισμού (δεν καθορίζεται χαρακτηριστική λάμψη στο όριο των δερμοεπιδερμικών συνδέσεων) και ιστολογική με υποχρεωτική διαβούλευση με ογκολόγο και ανοσολόγο. Ιστολογικά, με λεμφοκυτταρική διήθηση, προσδιορίζεται ένα αμετάβλητο επιφανειακό δέρμα. Στο πάχος όλων των δερματικών στιβάδων, παρατηρείται ομαδοποίηση κυττάρων συνδετικού ιστού και λεμφοκυττάρων γύρω από τα αγγεία.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις γίνεται ανοσοτυποποίηση όγκου, μοριακός και ιστοχημικός έλεγχος. Οι K. Fan και άλλοι συνιστούν διαγνωστικά με βάση τα αποτελέσματα της κυτταρομετρίας DNA με τη μελέτη του αριθμού των φυσιολογικών κυττάρων (με αυτή την παθολογική διαδικασία - περισσότερο από 97%). Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σαρκοείδωση, δακτυλιοειδές κοκκίωμα, φυγόκεντρο ερύθημα Biett, τοξικόδερμα, ομάδα λεμφοκυτταρικών όγκων και σύφιλη.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία αυτής της νόσου στοχεύει στην εξάλειψη του οξέος σταδίου της λεμφοκυτταρικής διήθησης και στην επιμήκυνση της διάρκειας των περιόδων ύφεσης. Η θεραπεία για αυτή την παθολογία δεν είναι ειδική. Υπάρχει υψηλή θεραπευτική αποτελεσματικότητα στη χορήγηση ανθελονοσιακών φαρμάκων ("Υδροξυχλωροκίνη", "Χλωροκίνη") και αντιφλεγμονωδών μη στεροειδών φαρμάκων ("Diclofenac", "Indomethacin") μετά από προκαταρκτική θεραπεία συνοδών παθολογιών του πεπτικού σωλήνα. Εάν το επιτρέπει η κατάσταση του γαστρεντερικού συστήματος, χρησιμοποιούνται εντεροροφητικά. Η χρήση ορμονικών κορτικοστεροειδών αλοιφών και κρεμών ενδείκνυται τοπικά, καθώς και ενέσιμος αποκλεισμός των δερματικών εξανθημάτων με Betamethasone και Triamcinolone.

Σε περίπτωση αντίστασης στη συνεχιζόμενη θεραπεία, συνδέεται η πλασμαφαίρεση (έως 10 συνεδρίες). Η θεραπεία του πεπτικού συστήματος με λεμφοπλασματοκυτταρική διήθηση των εντέρων και του στομάχου σχετίζεται στενά με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - γαστρίτιδα, φλεγμονή στο παχύ έντερο κ.λπ., που μπορεί να χαρακτηριστεί από βλάβη στους βλεννογόνους. Για τον εντοπισμό τους, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, η οποία συνίσταται στη λήψη αντιδιαρροϊκών, αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και στην τήρηση δίαιτας (κλασματικά γεύματα, αποφυγή προϊόντων που προκαλούν ζύμωση, καπνιστά, πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα).

ΔΙΗΘΗΣΗ(λατ. σε in + φιλτράρισμα φιλτραρίσματος) - διείσδυση στους ιστούς και συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων, υγρών και διαφόρων χημικών ουσιών σε αυτούς. Το I. μπορεί να είναι ενεργό (κυτταρικό I. κατά τη διάρκεια φλεγμονής, ανάπτυξη όγκου) ή παθητικό (εμποτισμός ιστών με αναισθητικά διαλύματα).

Η συσσώρευση κυτταρικών στοιχείων σε ιστούς και όργανα ονομάζεται διήθηση. στον σχηματισμό του κατά τη φλεγμονή, μαζί με τα σχηματισμένα στοιχεία, συμμετέχουν και το πλάσμα του αίματος και η λέμφος που εξέρχεται από τα αγγεία. Εμποτισμός ιστών βιοόλη, υγρά χωρίς ανάμειξη κυτταρικών στοιχείων, για παράδειγμα, πλάσμα αίματος, χολή, υποδηλώνεται με τους όρους οίδημα (βλ.), απορρόφηση (βλ.).

Και ως κανονική φιζιόλη, η διαδικασία λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της διαφοροποίησης ορισμένων ιστών και οργάνων, για παράδειγμα. Ι. λεμφοειδή κύτταρα της δικτυωτής βάσης του οργάνου κατά το σχηματισμό του θύμου αδένα, limf, κόμβων.

Στο patol. I. κύτταρα φλεγμονώδους προέλευσης - φλεγμονώδη I. (βλ. Φλεγμονή) - υπάρχουν διηθήσεις από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, λεμφοειδή (στρογγυλά κύτταρα), μακροφάγα, ηωσινόφιλα, αιμορραγικά κ.λπ. Συχνά, οι ιστοί διηθούνται με νεοπλασματικά κύτταρα (καρκίνος, σάρκωμα). σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για Ανδ. υφάσματα από όγκο, για διηθητική ανάπτυξη όγκου. Patol. Το I. χαρακτηρίζεται από αύξηση του όγκου των ιστών, αυξημένη πυκνότητά τους, μερικές φορές πόνο (φλεγμονώδη I.), καθώς και αλλαγή στο χρώμα των ίδιων των ιστών: I. πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα δίνουν στους ιστούς μια γκριζοπράσινη απόχρωση , λεμφοκύτταρα - ανοιχτό γκρι, ερυθροκύτταρα - κόκκινα κ.λπ. δ.

Το αποτέλεσμα των κυτταρικών διηθημάτων είναι διαφορετικό και εξαρτάται από τη φύση της διαδικασίας και την κυτταρική σύνθεση του διηθήματος. Για παράδειγμα, σε φλεγμονώδεις διηθήσεις λευκοκυττάρων, πρωτεολυτικές ουσίες που εμφανίζονται όταν απελευθερώνονται λυσοσωματικά ένζυμα από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα συχνά προκαλούν την τήξη και ανάπτυξη των διεισδυμένων ιστών απόστημα(βλ.) ή φλέγμα (βλ.) Τα κύτταρα των διηθημάτων από πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν μερικώς από την κυκλοφορία του αίματος, μερικώς αποσυντίθενται, εν μέρει πηγαίνουν στην κατασκευή νέων στοιχείων ιστού. Ι. από καρκινικά κύτταρα συνεπάγεται ατροφία ή καταστροφή προϋπάρχοντος ιστού. Και. με σημαντικές καταστροφικές αλλαγές στους ιστούς στο μέλλον δίνει τις περισσότερες φορές επίμονη πατόλ. αλλαγές στη μορφή σκλήρυνσης (βλ.), μείωση ή απώλεια της λειτουργίας ιστών ή οργάνων. Χαλαρά, παροδικά (π.χ. οξείες φλεγμονώδεις) διηθήσεις συνήθως υποχωρούν και δεν αφήνουν αισθητά ίχνη.

Τα λεμφοειδή (στρογγυλά κύτταρα), τα λεμφοκυτταρικά και πλασμοκυτταρικά και μακροφάγα διηθήματα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι χρόνιες έκφρασης, φλεγμονώδεις διεργασίες στα υφάσματα. Στο πλαίσιο τέτοιων διηθήσεων, συχνά συμβαίνουν σκληρωτικές αλλαγές. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε ορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών, για παράδειγμα, στο στρώμα του θυρεοειδούς αδένα με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (βλ. Διάχυτη τοξική βρογχοκήλη), νόσο του Addison (βλ.), με ατροφικές αλλαγές στο παρέγχυμα διαφόρων οργάνων όπως αρχική αναγεννητική πράξη των στοιχείων του συνδετικού ιστού του οργάνου. Τα ίδια διηθήματα μπορούν να χρησιμεύσουν ως έκφραση εξωμυελικών διεργασιών αιμοποίησης, για παράδειγμα, λεμφοκυτταρικές διηθήσεις και λεμφώματα σε διάφορα όργανα με λεμφαδένωση (βλέπε Λευχαιμία), στα αρχικά στάδια της δικτύωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις οι διηθήσεις στρογγυλών κυττάρων δεν μπορούν να θεωρηθούν ως πατόλ. διαδικασία: τα ίδια τα κύτταρα διήθησης, που μοιάζουν εξωτερικά με λεμφοκύτταρα, είναι νεαρές μορφές του αναπτυσσόμενου συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Τέτοιες, για παράδειγμα, είναι οι ομάδες συμπαθογονίας στη μυελική ουσία των επινεφριδίων. Διηθήσεις λεμφοκυττάρων και πλασματοκυττάρων και μακροφάγων μπορούν να παρατηρηθούν σε όργανα και ιστούς με διάφορες ανοσίες, αλλαγές στο σώμα (τεχνητή και φυσική ανοσοποίηση, αλλεργική ανοσοπατόλη. διεργασίες και αλλεργικές ασθένειες). Η εμφάνιση λεμφοκυτταροπλασματικών διηθημάτων είναι μια αντανάκλαση της διαδικασίας παραγωγής αντισωμάτων που διεξάγεται από πλασματοκύτταρα, οι πρόδρομοι των οποίων είναι τα Β-λεμφοκύτταρα, με τη συμμετοχή μακροφάγων.

Από Ι. χημ. ουσίες πιο κοινές I. γλυκογόνο και λιπίδια. Ι. γλυκογόνο του επιθηλίου των βρόχων του νεφρώνα (loop of Henle), των ηπατοκυττάρων, της επιδερμίδας του δέρματος παρατηρείται στον διαβήτη και στο λεγόμενο. νόσος του γλυκογόνου (βλ. Γλυκογονώσεις), με ένα κόψιμο, υπάρχουν άφθονες εναποθέσεις γλυκογόνου στο συκώτι, οι γραμμωτοί μύες, το μυοκάρδιο, το επιθήλιο των σπειροειδών σωληναρίων των νεφρών, μερικές φορές έως και το 10% του βάρους του οργάνου. Τα λιπίδια Ι. μπορεί να σχετίζονται με ουδέτερα λίπη, για παράδειγμα, λιπώδες Ι. ήπαρ (με αύξηση της ποσότητας λίπους έως και 30% του βάρους του οργάνου). Ωστόσο, η εμφάνιση ορατού λίπους στα κύτταρα των παρεγχυματικών οργάνων δεν υποδηλώνει πάντα διήθηση. Η αποσύνθεση των αμινο- και πρωτεϊνών-λιπιδικών συμπλοκών του κυτταροπλάσματος μπορεί να λάβει χώρα, αλλά η λιπιδική σύνθεση θα είναι διαφορετική: ένα μείγμα φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης και των εστέρων της και ουδέτερων λιπών. Και στο εσωτερικό των αρτηριών παρατηρείται χοληστερόλη στην αθηροσκλήρωση (βλ.). Τα I. λιπίδια του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος εμφανίζεται ως εκδήλωση ζυμωτικής νόσου.

Στην πνευμονική φυματίωση παρατηρείται ζελατινώδης Ι. (ζελατινώδης, ή λεία, πνευμονία), η οποία είναι μία από τις εκδηλώσεις εξιδρωματικής αντίδρασης στην πνευμονική φυματίωση, φυματιώδης πνευμονία λοβιακού, σπανιότερα λοβιακού χαρακτήρα και συχνά αποτελεί πρόφαση της κασετώδους πνευμονίας. ; μερικές φορές εμφανίζεται ως περιεστιακή διεργασία γύρω από παραγωγικές εστίες φυματίωσης (βλ. Φυματίωση του αναπνευστικού συστήματος).

Βιβλιογραφία: Davydovsky I. V. Γενική ανθρώπινη παθολογία, Μ., 1969; Στο ii με h n e του F. Allgemeine Pathologie und Atiologie, Miinchen u. α., 1975.

I. V. Davydovsky.