Προσθήκη στα αγαπημένα

Λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Εκτίμηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος

Επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο

μαθητές «Μαθητής-ερευνητής»

Ενότητα "Φυσική Επιστήμη"

Λειτουργική κατάσταση

του καρδιαγγειακού συστήματος

Sivokon Ivan Pavlovich

Μαθητής 9Β τάξης

MOBU "Γυμνάσιο Romny

τους. I.A. Goncharova»

Επιστημονικός Σύμβουλος:

Yakimenko M.V.

Romny 2014

Πίνακας περιεχομένων

Περίληψη μαθητή……………………………………………. 3

Σχολιασμός δασκάλου………………………………………………………… 4

Εισαγωγή…………………………………………………………… 5
Κύριο μέρος
1. Μελέτη λογοτεχνίας
  1. Η δομή της καρδιάς………………………………………………. 5
    Καρδιακός κύκλος……………………………………………. οκτώ
    Κύκλοι της κυκλοφορίας του αίματος……………………………………… δέκα
    Παλμός……………………………………………………… 11
    Αρτηριακή πίεση……………………………………… 11
    Δοκιμή Ruffier και τεχνική δοκιμής Martinet………………. 12

Συμπέρασμα………………………………………………………….. 21

IV.Κατάλογος αναφορών και πόρων στο Διαδίκτυο………………………………………………………

Σχολιασμός μαθητή

Σκοπός

Μελέτη της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος

Καθήκοντα

Μελέτη Λογοτεχνίας

Σχετικά με την ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος
Σχετικά με τον παλμό
Σχετικά με την αρτηριακή πίεση

Μάθετε τεχνική μέτρησης

πίεση αίματος
Σφυγμός

Κάντε μετρήσεις

πίεση αίματος
Σφυγμός

Να μελετήσει την τεχνική του τεστ Martinet και του τεστ Ruffier για τον προσδιορισμό της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος

Ολοκληρώστε τις δοκιμές Martinet και Ruffier. Αξιολογήστε τα αποτελέσματα

Αντικείμενο μελέτης

Μαθητές των τάξεων 3Α και 9Β

Αντικείμενο μελέτης

Αρτηριακή πίεση και σφυγμός

Ερευνητικές μέθοδοι

1. Μελέτη της βιβλιογραφίας για αυτό το θέμα.

2. Διεξαγωγή πειραμάτων.

3. Ανάλυση των αποτελεσμάτων που προέκυψαν με σύγκριση.

Υπόθεση

Είναι δυνατόν να μάθετε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος χρησιμοποιώντας τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης και του παλμού.

Σχολιασμός δασκάλου

Το θέμα της ερευνητικής εργασίας «Η λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος» είναι πολύ επίκαιρο, οπότε ο Ιβάν επέλεξε το συγκεκριμένο, αφού η υγεία είναι το κύριο συστατικό μιας ευημερούσας ανθρώπινης ζωής. Χωρίς γνώση σχετικά με τους νόμους της υγείας, τα χαρακτηριστικά της διάγνωσής της, είναι αδύνατο να οργανωθεί η διαδικασία διαμόρφωσης ενός υγιεινού τρόπου ζωής και να επιτευχθεί το υψηλότερο επίπεδο ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, ο Ιβάν, ανεξάρτητα, με αρκετή λεπτομέρεια μελέτησε την ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος, την τεχνική μέτρησης του παλμού. Πραγματοποιήθηκαν μετρήσεις αρτηριακής πίεσης και σφυγμού μαθητών των τάξεων 9Β και 3Α. Μελέτησε την τεχνική δοκιμής Martinet και Ruffier για να προσδιορίσει τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Πέρασε τις δοκιμές Martinet και Ruffier. Αξιολόγησε τα αποτελέσματα και έβγαλε συμπεράσματα.

Ο Ιβάν εργάστηκε με μεγάλο ενδιαφέρον και ενδιέφερε τους συμμαθητές και τους δασκάλους του για τα αποτελέσματα της δουλειάς του, αφού η εργασία είχε ερευνητικό χαρακτήρα.

Νομίζω ότι ο Ιβάν πρέπει να μιλήσει με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης σε συναντήσεις γονέων στις τάξεις 9Β και 3Α. Συνιστώ να συνεχιστεί η εργασία για τη μελέτη του επιπέδου υγείας των μαθητών του γυμνασίου Romny.

Μελέτη του καρδιαγγειακού συστήματος

1. 1. 1. 1. Εισαγωγή

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα σύνολο. Όλα είναι αλληλένδετα σε αυτό. Η επιδείνωση του καρδιαγγειακού συστήματος έχει αντίκτυπο στη ζωή του ανθρώπου.

2. Κύριο σώμα

1) Μελέτη λογοτεχνίας

α) Η δομή της καρδιάς

Η ανθρώπινη καρδιά βρίσκεται στο στήθος, περίπου στο κέντρο με μια μικρή μετατόπιση προς τα αριστερά. Είναι ένα κοίλο μυϊκό όργανο. Εξωτερικά, περιβάλλεται από ένα κέλυφος - το περικάρδιο (περικαρδιακός σάκος). Μεταξύ της καρδιάς και του περικαρδιακού σάκου υπάρχει ένα υγρό που ενυδατώνει την καρδιά και μειώνει την τριβή κατά τις συσπάσεις της.

Η καρδιά χωρίζεται σε τέσσερις θαλάμους: δύο δεξιά - τον δεξιό κόλπο και τη δεξιά κοιλία, και δύο αριστερά - τον αριστερό κόλπο και την αριστερή κοιλία. Κανονικά, το δεξί και το αριστερό μισό της καρδιάς δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Οι κόλποι και οι κοιλίες συνδέονται με οπές. Κατά μήκος των άκρων των οπών υπάρχουν οι ακραίες βαλβίδες της καρδιάς: στα δεξιά - τριγλώχινα, στα αριστερά - δίπτυχη ή μιτροειδής. Η δίπτυχη και η τριγλώχινα βαλβίδα επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς μία κατεύθυνση, από τους κόλπους προς τις κοιλίες. Μεταξύ της αριστερής κοιλίας και της αορτής που αναχωρεί από αυτήν, καθώς και μεταξύ της δεξιάς κοιλίας και της πνευμονικής αρτηρίας που αναχωρεί από αυτήν, υπάρχουν επίσης βαλβίδες. Λόγω του σχήματος των βαλβίδων, ονομάζονται ημι-σεληνιακές. Κάθε ημισεληνιακή βαλβίδα αποτελείται από τρία φυλλάδια, που μοιάζουν με τσέπες. Η ελεύθερη άκρη των θυλάκων βλέπει προς τον αυλό των αγγείων. Οι ημισεληνιακές βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς μία μόνο κατεύθυνση - από τις κοιλίες προς την αορτή και την πνευμονική αρτηρία.

Το τοίχωμα της καρδιάς αποτελείται από τρία στρώματα: το εξωτερικό - το επικάρδιο, το μεσαίο - το μυοκάρδιο και το εσωτερικό - το ενδοκάρδιο.

Το εξωτερικό κέλυφος της καρδιάς. Το επικάρδιο, το επικάρδιο, είναι ένα λείο, λεπτό και διαφανές κέλυφος. Είναι μια σπλαχνική πλάκα, laminavisceralis, περικάρδιο, περικάρδιο. Η βάση του συνδετικού ιστού του επικαρδίου σε διάφορα σημεία της καρδιάς, ιδιαίτερα στις αύλακες και στην κορυφή, περιλαμβάνει λιπώδη ιστό. Με τη βοήθεια του συνδετικού ιστού, το επικάρδιο συγχωνεύεται με το μυοκάρδιο πιο σφιχτά σε σημεία με τη μικρότερη συσσώρευση ή απουσία λιπώδους ιστού.

Η μεσαία μυϊκή μεμβράνη της καρδιάς, το μυοκάρδιο, το μυοκάρδιο ή ο καρδιακός μυς, είναι ένα ισχυρό και σημαντικό τμήμα του τοιχώματος της καρδιάς σε πάχος. Το μυοκάρδιο φτάνει στο μέγιστο πάχος του στην περιοχή του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας (11-14 mm), διπλάσιο από το πάχος του τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας (4-6 mm). Στα τοιχώματα των κόλπων, το μυοκάρδιο είναι πολύ λιγότερο ανεπτυγμένο και το πάχος του εδώ είναι μόνο 2-3 mm.

Το βαθύ στρώμα αποτελείται από δέσμες που ανεβαίνουν από την κορυφή της καρδιάς μέχρι τη βάση της. Είναι κυλινδρικές και μερικές από τις δέσμες είναι οβάλ, χωρίζονται πολλές φορές και επανασυνδέονται, σχηματίζοντας βρόχους διαφόρων μεγεθών. Οι πιο κοντές από αυτές τις δέσμες δεν φτάνουν στη βάση της καρδιάς, κατευθύνονται λοξά από το ένα τοίχωμα της καρδιάς στο άλλο με τη μορφή σαρκωδών δοκίδων. Μόνο το μεσοκοιλιακό διάφραγμα αμέσως κάτω από τα αρτηριακά ανοίγματα στερείται αυτών των εγκάρσιων ράβδων.

Ένας αριθμός τέτοιων κοντών, αλλά πιο ισχυρών μυϊκών δεσμών, εν μέρει συνδεδεμένων τόσο με το μεσαίο όσο και με το εξωτερικό στρώμα, προεξέχουν ελεύθερα στην κοιλότητα των κοιλιών, σχηματίζοντας θηλώδεις μύες σε σχήμα κώνου διαφόρων μεγεθών.
Οι θηλώδεις μύες με τενοντιακές χορδές συγκρατούν τα πτερύγια της βαλβίδας όταν χτυπιούνται από τη ροή του αίματος από τις συσταλμένες κοιλίες (κατά τη διάρκεια της συστολής) στους χαλαρούς κόλπους (κατά τη διάρκεια της διαστολής). Αντιμετωπίζοντας εμπόδια από τις βαλβίδες, το αίμα τρέχει όχι στους κόλπους, αλλά στα ανοίγματα της αορτής και του πνευμονικού κορμού, οι ημισεληνιακές βαλβίδες των οποίων πιέζονται από τη ροή του αίματος στα τοιχώματα αυτών των αγγείων και έτσι αφήνουν τον αυλό των αγγείων. Άνοιξε.

Βρίσκεται μεταξύ της εξωτερικής και της βαθιάς μυϊκής στιβάδας, η μεσαία στιβάδα σχηματίζει μια σειρά από καλά καθορισμένες κυκλικές δέσμες στα τοιχώματα κάθε κοιλίας. Το μεσαίο στρώμα είναι πιο ανεπτυγμένο στην αριστερή κοιλία, επομένως τα τοιχώματα της αριστερής κοιλίας είναι πολύ παχύτερα από τα τοιχώματα της δεξιάς. Οι δέσμες του μεσαίου μυϊκού στρώματος της δεξιάς κοιλίας είναι πεπλατυσμένες και έχουν σχεδόν εγκάρσια και κάπως λοξή κατεύθυνση από τη βάση της καρδιάς προς την κορυφή.
Το μεσοκοιλιακό διάφραγμα, το διάφραγμα μεσοκοιλιακό, σχηματίζεται και από τα τρία μυϊκά στρώματα και των δύο κοιλιών, αλλά υπάρχουν περισσότερα μυϊκά στρώματα της αριστερής κοιλίας. Το πάχος του διαφράγματος φτάνει τα 10-11 mm, κάπως κατώτερο από το πάχος του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Το μεσοκοιλιακό διάφραγμα είναι κυρτό προς την κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας και αντιπροσωπεύει ένα καλά ανεπτυγμένο μυϊκό στρώμα για 4/5. Αυτό το πολύ μεγαλύτερο τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος ονομάζεται μυϊκό τμήμα, parsmuscularis.

Το άνω (1/5) τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι το μεμβρανώδες τμήμα, parsmembranacea. Το διαφραγματικό φυλλάδιο της δεξιάς κολποκοιλιακής βαλβίδας είναι προσαρτημένο στο μεμβρανώδες τμήμα.

β) Καρδιακός κύκλος - πρόκειται για εναλλαγή συστολών (0,4 sec) και

χαλάρωση (0,4 sec) της καρδιάς.

Το έργο της καρδιάς περιλαμβάνει δύο φάσεις: σύσπαση (συστολή) και χαλάρωση (διαστολή). Ο καρδιακός κύκλος αποτελείται από κολπική συστολή, κοιλιακή συστολή και επακόλουθη χαλάρωση των κόλπων και των κοιλιών. Η κολπική συστολή διαρκεί 0,1 δευτερόλεπτα, η κοιλιακή συστολή - 0,3 δευτερόλεπτα. και χαλάρωση 0,4 δευτ.

Κατά τη διαστολή, ο αριστερός κόλπος γεμίζει με αίμα, το αίμα ρέει μέσω του ανοίγματος της μιτροειδούς στην αριστερή κοιλία, κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας, το αίμα ωθείται προς τα έξω μέσω της αορτικής βαλβίδας, εισέρχεται στην αορτή και μεταφέρεται σε όλα τα όργανα. Στα όργανα, το οξυγόνο μεταφέρεται στους ιστούς του σώματος, για τη διατροφή τους. Περαιτέρω, το αίμα μέσω των φλεβών συλλέγεται στον δεξιό κόλπο, μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας εισέρχεται στη δεξιά κοιλία. Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, το φλεβικό αίμα ωθείται στην πνευμονική αρτηρία και εισέρχεται στα αγγεία των πνευμόνων. Στους πνεύμονες το αίμα είναι οξυγονωμένο, δηλαδή κορεσμένο με οξυγόνο. Το οξυγονωμένο αίμα συλλέγεται μέσω των πνευμονικών φλεβών στον αριστερό κόλπο.

Κόμβοι και ίνες του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς Σκάφη της καρδιάς

Η ρυθμική, σταθερή εναλλαγή των φάσεων της συστολής και της διαστολής, που είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία, εξασφαλίζεται από την εμφάνιση και τη διεξαγωγή ηλεκτρικής ώθησης μέσω ενός συστήματος ειδικών κυττάρων - μέσω των κόμβων και των ινών του συστήματος αγωγιμότητας της καρδιάς. Οι ώσεις προκύπτουν πρώτα στον ανώτερο, λεγόμενο κόλπο του κόλπου, ο οποίος βρίσκεται στον δεξιό κόλπο, μετά περνούν στον δεύτερο, κολποκοιλιακό κόμβο και από αυτόν - μέσω λεπτότερων ινών (τα πόδια της δέσμης του His) - στον μυ. της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας, προκαλώντας συστολή όλων των μυών τους.

Η ίδια η καρδιά, όπως και κάθε άλλο όργανο, χρειάζεται οξυγόνο για θρέψη και φυσιολογική λειτουργία. Παραδίδεται στον καρδιακό μυ μέσω των αγγείων της ίδιας της καρδιάς - των στεφανιαίων. Μερικές φορές αυτές οι αρτηρίες ονομάζονται στεφανιαίες.

Δοκιμή Ruffier - αυτό είναι ένα μικρό σωματικό τεστ για ένα παιδί, το οποίο σας επιτρέπει να καθορίσετε την κατάσταση της καρδιάς.

Εκτελείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα.

Μετά από 5 λεπτά ανάπαυσης στην «καθιστή» θέση, μετράται ο σφυγμός (Π 1 ), τότε το άτομο εκτελεί 20 ρυθμικές καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα, μετά από τις οποίες ο παλμός μετράται αμέσως στη θέση «όρθια» (Ρ 2 ). Στη συνέχεια, ο ασκούμενος ξεκουράζεται, κάθεται για ένα λεπτό και ο σφυγμός μετράται ξανά (Ρ 3 ).

Η τιμή του δείκτη Ruffier υπολογίζεται από τον τύπο:

lr= [(Σ 1 + Π 2 + Π 3 ) - 200]/10

Βαθμολογία δοκιμής.

Ένας δείκτης μικρότερος από 1 βαθμολογείται άριστα. 1-6 - καλό. 6,1–11 - ικανοποιητικό. 11,1 - 15 - αδύναμο; περισσότερα από 15 - μη ικανοποιητικά.

Δοκιμή Martinet - Αυτή είναι μια ορθοστατική εξέταση που προτείνεται για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης της καρδιάς στα παιδιά.

Υπολογίζονται οι παλμοί και η αρτηριακή πίεση σε ηρεμία. Στη συνέχεια, με τη μανσέτα στο χέρι, εκτελούνται 20 βαθιές (χαμηλές) καταλήψεις (πόδια στο πλάτος των ώμων, χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός), τα οποία πρέπει να γίνουν μέσα σε 30 δευτερόλεπτα. Μετά την εκτελεσθείσα φόρτιση, το υποκείμενο κάθεται αμέσως και μετά ο παλμός και η αρτηριακή πίεση μετρώνται στα 1, 2, 3 λεπτά μετά το φορτίο. Ταυτόχρονα, στα πρώτα 10 δευτερόλεπτα, μετράται ο παλμός, στα επόμενα 50 δευτερόλεπτα. - ΕΝΑ Δ. Επαναλάβετε τις μετρήσεις στα 2 και 3 λεπτά.

Βαθμολογία δοκιμής.

Η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος αξιολογείται ως εξαιρετική με αύξηση του καρδιακού ρυθμού όχι περισσότερο από 25%, καλή - 25% - 50%, ικανοποιητική - 51-75%, μη ικανοποιητική - περισσότερο από 75%.

Μετά την εξέταση, με μια υγιή απόκριση στη σωματική δραστηριότητα, η συστολική (άνω) αρτηριακή πίεση αυξάνεται κατά 25-40 mm Hg. Άρθ., και το διαστολικό (χαμηλότερο) ή παραμένει στο ίδιο επίπεδο, ή ελαφρώς (κατά 5-10 mm Hg. Art.) μειώνεται. Η αποκατάσταση του παλμού διαρκεί από 1 έως 3 και η αρτηριακή πίεση από 3 έως 4 λεπτά.

2) Τεχνική μέτρησης

α) Παλμός

Ο σφυγμός μπορεί να μετρηθεί στις ακόλουθες αρτηρίες: κροταφική (πάνω από τους κροτάφους), καρωτίδα (κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, κάτω από τη γνάθο), βραχιόνιος (στην εσωτερική επιφάνεια του ώμου πάνω από τον αγκώνα), μηριαία (στο η εσωτερική επιφάνεια του μηρού στη συμβολή του ποδιού και της λεκάνης), ιγνυακή. Ο σφυγμός μετριέται συνήθως στον καρπό, στο εσωτερικό του βραχίονα (στην ακτινωτή αρτηρία), ακριβώς πάνω από τη βάση του αντίχειρα.

Το καλύτερο μέρος για να νιώσετε τον παλμό είναι στην ακτινωτή αρτηρία σε απόσταση του πλάτους του αντίχειρα κάτω από την πρώτη πτυχή του δέρματος του καρπού.

Για να ελέγξετε τον δικό σας σφυγμό, κρατήστε το χέρι σας με τον καρπό σας ελαφρώς λυγισμένο. Πιάστε τον καρπό σας σφιχτά από την κάτω πλευρά με το άλλο σας χέρι. Τοποθετήστε τρία δάχτυλα (δείκτης, μεσαίο και παράμεσος) στον καρπό, στην ακτινωτή αρτηρία, σε ευθεία με ένα πολύ μικρό κενό μεταξύ τους. Εφαρμόστε ελαφριά πίεση ακριβώς κάτω από την ακτίνα (μετακάρπιο) και νιώστε τα σημεία παλμού. Κάθε δάχτυλο πρέπει να αισθάνεται καθαρά το παλμικό κύμα. Στη συνέχεια, μειώστε ελαφρώς την πίεση των δακτύλων σας για να νιώσετε τις διαφορετικές κινήσεις του παλμού.

Οι πιο ακριβείς τιμές μπορούν να ληφθούν μετρώντας τον παλμό για 1 λεπτό. Ωστόσο, αυτό δεν απαιτείται. Μπορείτε να μετρήσετε τους παλμούς για 30 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια να πολλαπλασιάσετε με 2.

β) Αρτηριακή πίεση

Η αρτηριακή πίεση μετράται χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές, τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται ένα τονόμετρο για αυτό.

Το πρώτο βήμα. Εκπαίδευση

Είναι απαραίτητο να ελευθερώσετε τον ώμο του βραχίονα, στον οποίο θα στερεωθεί η περιχειρίδα του τονομέτρου, από το πάτημα των ρούχων.

Δεύτερο βήμα. Ρύθμιση και θέση του ασθενούς

Κατά τη διαδικασία μέτρησης της πίεσης, είναι σημαντικό να διασφαλιστεί η σωστή στάση του σώματος του ασθενούς: θα πρέπει να βρίσκεται άνετα σε μια καρέκλα ή σε μια πολυθρόνα. Το χέρι πρέπει να είναι χαλαρό, διαφορετικά η σύσπαση των μυών του ώμου μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένα αποτελέσματα μέτρησης.

Τρίτο βήμα. Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

Κατά τη διάρκεια της μέτρησης, δεν πρέπει να κινείστε, να μην μιλάτε, να μην ανησυχείτε.

Για μέτρηση, τοποθετείται μανσέτα τονόμετρο στο μεσαίο τμήμα του ώμου. Μην σφίγγετε πολύ σφιχτά τη μανσέτα. Η περιχειρίδα πρέπει να εφαρμόζει στον ώμο έτσι ώστε να τοποθετείται ένα δάχτυλο μεταξύ αυτής και του ώμου. Η θέση του βραχίονα και η θέση της περιχειρίδας πρέπει να ρυθμίζονται έτσι ώστε η περιχειρίδα να βρίσκεται στο ύψος της καρδιάς.

Είναι σημαντικό η μεμβράνη του στηθοσκοπίου να έρχεται σε επαφή με το δέρμα, αλλά δεν πρέπει να πιέζετε πολύ, διαφορετικά δεν μπορείτε να αποφύγετε την πρόσθετη σύσφιξη της βραχιόνιας αρτηρίας. Επίσης, το στηθοσκόπιο δεν πρέπει να αγγίζει τους σωλήνες του τονομέτρου, διαφορετικά οι ήχοι από την επαφή μαζί τους θα επηρεάσουν τη μέτρηση.

Φουσκώστε τη μανσέτα με αέρα σε πίεση 180 mmHg και στη συνέχεια ξεφουσκώστε σταδιακά. Θυμηθείτε τις αναγνώσεις του πρώτου χτυπήματος (επάνω αριθμός) και του τελευταίου χτυπήματος (κάτω αριθμός).

Αφού λάβετε τα τελικά αποτελέσματα, θα πρέπει να αφαιρέσετε αμέσως την περιχειρίδα του τονομέτρου. Μετά από 5 λεπτά, λαμβάνεται μια δεύτερη μέτρηση.

Τυπική υγιής ανθρώπινη αρτηριακή πίεση (συστολική/διαστολική) = 120 και 80 mm Hg. Άρθ., πίεση σε μεγάλες φλέβες κατά μερικά mm Hg. Τέχνη. κάτω από το μηδέν (κάτω από την ατμοσφαιρική). Η διαφορά μεταξύ της συστολικής αρτηριακής πίεσης και της διαστολικής (παλμική πίεση) είναι συνήθως 30-40 mm Hg. Τέχνη.

3) Έρευνα και ανάλυση των αποτελεσμάτων

α) Έρευνα μαθητών 9Β τάξης

Σε κατάσταση ηρεμίας

Μετά από καταλήψεις

θέμα δοκιμής

1 λεπτό

2 λεπτά

3 λεπτά

Παλμός (R 1 )

πίεση

Παλμός (R 2 )

πίεση

Παλμός (R 3 )

πίεση

σφυγμός

πίεση

Άντον Α.

120/80

108

160/80

140/80

120/80

Κωνσταντίνος Γ.

102

110/80

120

170/80

120/80

110/80

Ντάρια Γ.

120/80

114

140/80

130/80

120/80

Αντρέι Ι.

110/80

150/80

120/80

110/80

Λουντμίλα Κ.

110/80

100

150/80

140/80

130/80

Αναστασία Κ.

110/80

102

140/80

120/80

110/80

Andrew L.

139/80

138

150/80

140/80

130/90

Ιρίνα Μ.

120/80

140/80

130/80

120/80

Ρομάν Ν.

140/80

120

200/80

108

160/80

150/80

Ρομάν Π.

120/80

120

130/80

100/80

120/80

Χριστίνα Π.

110/80

130/80

120/80

110/80

Βερόνικα Σ.

100/80

130/80

120/80

100/80

Βασίλι Χ.

120/80

102

150/80

130/80

120/80

Βικτώρια Χ.

120/80

140/80

120/80

Vasily Ch.

110/80

140/80

130/80

120/80

Πάβελ Σ.

110/80

102

130/80

125/80

120/80

θέμα δοκιμής

Δείκτης

Βαθμός

Άντον Α.

8,2

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Κωνσταντίνος Γ.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Ντάρια Γ.

8,8

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Αντρέι Ι.

3,4

Καλός

Λουντμίλα Κ.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Αναστασία Κ.

6,4

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Andrew L.

Αδύναμος

Ιρίνα Μ.

4,6

Καλός

Ρομάν Ν.

12,4

Αδύναμος

Ρομάν Π.

9,4

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Χριστίνα Π.

4,6

Καλός

Βερόνικα Σ.

3,4

Καλός

Βασίλι Χ.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Βικτώρια Χ.

5,2

Καλός

Vasily Ch.

2,8

Καλός

Πάβελ Σ.

3,8

Καλός

Συμπέρασμα: η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος της πλειοψηφίας των μαθητών της 9Β τάξης είναι καλή και ικανοποιητική, η οποία σε % είναι:

εξαιρετικό-0%

Καλό-43,75%

Ικανοποιητικό-43,75%

Αδύναμο-12,5%

μη ικανοποιητικό-0%

θέμα δοκιμής

Ποσοστό αυξημένου καρδιακού ρυθμού

Βαθμός

Ανάκτηση του παλμού

Ανάκτηση πίεσης

Άντον Α.

Εξοχος

Κωνσταντίνος Γ.

Εξοχος

Ντάρια Γ.

Καλός

Αντρέι Ι.

Καλός

Λουντμίλα Κ.

Εξοχος

Αναστασία Κ.

Καλός

Andrew L.

Καλός

Ιρίνα Μ.

Εξοχος

Ρομάν Ν.

Καλός

Ρομάν Π.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Χριστίνα Π.

Καλός

Βερόνικα Σ.

Καλός

Βασίλι Χ.

Καλός

Βικτώρια Χ.

Εξοχος

Vasily Ch.

Καλός

Πάβελ Σ.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Δημιούργησε ένα γράφημα με βάση τα δεδομένα του πίνακα.

Συμπέρασμα: Ο Κωνσταντίνος, ο Αντρέι, η Ιρίνα είχαν υψηλότερο παλμό σε ηρεμία από ό,τι μετά από καταλήψεις και 3 λεπτά ξεκούρασης, αυτό το αποδίδω στον ενθουσιασμό των παιδιών πριν από την εξέταση. Μια ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης μετά από 3 λεπτά ανάπαυσης παρατηρείται στη Lyudmila (20 mm Hg), στον Andrey, η αρτηριακή πίεση πριν από την εξέταση είναι υψηλότερη από ό, τι μετά την εξέταση (νομίζω ότι επηρέασε και ο ενθουσιασμός). Επομένως, πιστεύω ότι σύμφωνα με το τεστ Martinet, το 81,25% των μαθητών της τάξης 9Β. έχουν φυσιολογικές ενδείξεις για την ανάπτυξη και τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, το 12,5% είναι πιο κοντά στο φυσιολογικό και το 6,25% απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

β) Μελέτη μαθητών Γ ́Α τάξης

Μετρήθηκε η αρτηριακή πίεση και ο σφυγμός σε ηρεμία και μετά από 20 καταλήψεις. Τα αποτελέσματα καταχωρήθηκαν σε πίνακα.

Σε κατάσταση ηρεμίας

Μετά από καταλήψεις

θέμα δοκιμής

1 λεπτό

2 λεπτά

3 λεπτά

Παλμός (R 1 )

πίεση

Παλμός (R 2 )

πίεση

Παλμός (R 3 )

πίεση

σφυγμός

πίεση

Αλέξανδρος Β.

100/80

120/80

110/80

100/80

Ίλια Β.

100/80

130/80

120/80

110/80

Άννα Β.

90/70

110/70

102

100/70

90/70

Κύριλλος Β.

90/80

120/80

110/80

90/80

Νικόλαος Β.

100/80

120/80

110/80

100/80

Oleg D.

108

130/80

120

140/80

102

130/80

108

130/80

Ντμίτρι Ε.

100/80

108

130/80

110/80

100/80

Κύριλλος Τζ.

102

110/70

114

130/70

102

120/70

102

110/70

Βαλέρια Κ.

108

100/80

126

120/80

114

120/80

108

110/80

Τζούλια Ο.

110/60

102

130/60

120/60

110/60

Σεργκέι Σ.

100/80

130/80

110/80

100/80

Μαξίμ Σ.

100/80

108

120/80

110/80

100/80

Ρομάν Σ.

100/80

120/80

110/80

100/80

Πωλίνα Σ.

110/80

102

130/80

120/80

110/80

Ντάρια Σ.

102

110/80

120

130/80

114

120/80

102

110/80

Daniel T.

110/80

108

130/80

102

120/80

110/80

Πέρασε το τεστ Ruffier. Τα αποτελέσματα καταχωρήθηκαν σε πίνακα.

θέμα δοκιμής

Αποτέλεσμα

κατάσταση

Αλέξανδρος Β.

5,2

Καλός

Ίλια Β.

5,2

Καλός

Άννα Β.

8,2

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Κύριλλος Β.

6,4

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Νικόλαος Β.

5,2

Καλός

Oleg D.

Αδύναμος

Ντμίτρι Ε.

9,4

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Κύριλλος Τζ.

11,8

Αδύναμος

Βαλέρια Κ.

14,8

Αδύναμος

Τζούλια Ο.

8,8

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Σεργκέι Σ.

5,2

Καλός

Μαξίμ Σ.

8,8

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Ρομάν Σ.

Καλός

Πωλίνα Σ.

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Ντάρια Σ.

13,6

Αδύναμος

Daniel T.

10,6

Σε ικανοποιητικό βαθμό

Δημιούργησε ένα γράφημα με βάση τα δεδομένα του πίνακα.

Συμπέρασμα: η κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος των μαθητών της τάξης 3Α: καλή σε 5 μαθητές, που είναι 31,25%. ικανοποιητικό για 7 μαθητές, που είναι 43,75%. αδύναμος σε 4 μαθητές, που είναι 25% (αυτά τα παιδιά χρειάζονται επιπλέον εξέταση).

Πέρασε το τεστ του Martinet. Τα αποτελέσματα καταχωρήθηκαν σε πίνακα.

θέμα δοκιμής

Ποσοστό αυξημένου καρδιακού ρυθμού

Βαθμός

Ανάκτηση του παλμού

Ανάκτηση πίεσης

Αλέξανδρος Β.

Εξοχος

Ίλια Β.

Εξοχος

Άννα Β.

Εξοχος

Κύριλλος Β.

Εξοχος

Νικόλαος Β.

Εξοχος

Oleg D.

Εξοχος

Ντμίτρι Ε.

Εξοχος

Κύριλλος Τζ.

Εξοχος

Βαλέρια Κ.

Εξοχος

Τζούλια Ο.

Εξοχος

Σεργκέι Σ.

Εξοχος

Μαξίμ Σ.

Καλός

Ρομάν Σ.

Εξοχος

Πωλίνα Σ.

Εξοχος

Ντάρια Σ.

Εξοχος

Daniel T.

Εξοχος

Δημιούργησε ένα γράφημα με βάση τα δεδομένα του πίνακα.

Συμπέρασμα: από τα 16 που μελετήθηκαν, το καρδιαγγειακό σύστημα λειτουργεί τέλεια σε 15 άτομα, που είναι 93,75%. καλό σε 1 άτομο, που είναι 6,25%. Λίγο ανησυχητικό είναι ο ρυθμός σφυγμού σε κατάσταση ηρεμίας 84. 90; 108 - Νομίζω ότι ο ενθουσιασμός των παιδιών πριν από τη μελέτη επηρέασε.

3. Συμπέρασμα

Αποτελέσματα έρευνας:

Έχοντας μελετήσει τη βιβλιογραφία σχετικά με αυτό το θέμα, έμαθα λεπτομερέστερα για την ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος, τον παλμό και την αρτηριακή πίεση.

Έμαθε να μετράει σφυγμό και αρτηριακή πίεση.

Οι δοκιμές Ryuffier και Martinet θα βοηθήσουν στη σωστή αξιολόγηση της λειτουργικότητας της διαρκούς σωματικής δραστηριότητας και στην επιλογή των πιο ορθολογικών μεθόδων αποκατάστασης αποκατάστασης.

Η υπόθεσή μου "είναι δυνατόν να μάθουμε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος με τη βοήθεια μετρήσεων αρτηριακής πίεσης και παλμού" επιβεβαιώθηκε.

Στο σπίτι, γνωρίζοντας την τεχνική της εκτέλεσης δοκιμών Ruffier και Martinet, μπορείτε να πραγματοποιήσετε τις απλούστερες μελέτες της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

IV. Κατάλογος βιβλιογραφίας και πηγών Διαδικτύου

Βιολογία. Ο άνθρωπος. Το εγχειρίδιο για την 8η τάξη. Kolesov D.V. 3η έκδ. - M.: Bustard, 2002.

http://en.wikipedia.org

http://images.yandex.ru

www.zor-da.ru

health.mail.ru/content/patient

www.kardio.ru/profi

www.eurolab.ua

Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (CVD): επισκόπηση, εκδηλώσεις, αρχές θεραπείας

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις (CVD) αντιπροσωπεύουν το πιο οξύ πρόβλημα της σύγχρονης ιατρικής, επειδή η θνησιμότητα από την παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων ήρθε στην κορυφή μαζί με τους όγκους. Εκατομμύρια νέα κρούσματα καταγράφονται ετησίως και οι μισοί θάνατοι συνδέονται με κάποια μορφή βλάβης στα κυκλοφορικά όργανα.

Η παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων δεν έχει μόνο ιατρική, αλλά και κοινωνική πτυχή. Εκτός από το κολοσσιαίο κόστος της πολιτείας για τη διάγνωση και θεραπεία αυτών των ασθενειών, το επίπεδο αναπηρίας παραμένει υψηλό. Αυτό σημαίνει ότι ένας άρρωστος σε ηλικία εργασίας δεν θα μπορεί να εκπληρώσει τα καθήκοντά του και το βάρος της συντήρησής του θα πέσει στον προϋπολογισμό και τους συγγενείς.

Τις τελευταίες δεκαετίες, σημειώθηκε σημαντική «αναζωογόνηση» της καρδιαγγειακής παθολογίας, η οποία δεν ονομάζεται πλέον «ασθένεια της τρίτης ηλικίας».Όλο και περισσότερο, μεταξύ των ασθενών υπάρχουν άτομα όχι μόνο ώριμης, αλλά και νεαρής ηλικίας. Σύμφωνα με ορισμένες αναφορές, μεταξύ των παιδιών ο αριθμός των περιπτώσεων επίκτητης καρδιακής νόσου έχει αυξηθεί έως και δέκα φορές.

Η θνησιμότητα από καρδιαγγειακά νοσήματα σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας αγγίζει το 31% όλων των θανάτων στον κόσμο, η στεφανιαία νόσος και τα εγκεφαλικά ευθύνονται για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις.

Σημειώνεται ότι οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι πολύ συχνότερες σε χώρες με ανεπαρκές επίπεδο κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης. Οι λόγοι για αυτό είναι η μη διαθεσιμότητα ποιοτικής ιατρικής περίθαλψης, ο ανεπαρκής εξοπλισμός των ιατρικών ιδρυμάτων, η έλλειψη προσωπικού, η έλλειψη αποτελεσματικής προληπτικής εργασίας με τον πληθυσμό, ο οποίος στην πλειονότητά του ζει κάτω από το όριο της φτώχειας.

Οφείλουμε σε μεγάλο βαθμό τη διάδοση της καρδιαγγειακής νόσου στον σύγχρονο τρόπο ζωής, τη διατροφή, την έλλειψη κίνησης και τις κακές συνήθειες, επομένως, σήμερα εφαρμόζονται ενεργά κάθε είδους προληπτικά προγράμματα που στοχεύουν στην ενημέρωση του πληθυσμού σχετικά με παράγοντες κινδύνου και τρόπους πρόληψης της παθολογίας της καρδιάς. και τα αιμοφόρα αγγεία.

Καρδιαγγειακή παθολογία και οι ποικιλίες της

Η ομάδα ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι αρκετά εκτεταμένη, ο κατάλογός τους περιλαμβάνει:

– , ;
( , );
Φλεγμονώδεις και μολυσματικές βλάβες - ρευματικές ή άλλες.
Ασθένειες των φλεβών -,;
Παθολογία της περιφερικής ροής αίματος.

Για τους περισσότερους από εμάς, η καρδιαγγειακή νόσος σχετίζεται κυρίως με τη στεφανιαία νόσο. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, γιατί αυτή η παθολογία εμφανίζεται πιο συχνά, επηρεάζοντας εκατομμύρια ανθρώπους στον πλανήτη. Οι εκδηλώσεις του με τη μορφή στηθάγχης, διαταραχές του ρυθμού, οξείες μορφές με τη μορφή καρδιακής προσβολής είναι ευρέως διαδεδομένες σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Εκτός από την καρδιακή ισχαιμία, υπάρχουν και άλλες, όχι λιγότερο επικίνδυνες και επίσης αρκετά συχνές ποικιλίες CVD - υπέρταση, για τις οποίες μόνο οι τεμπέληδες δεν έχουν ακούσει, εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερικές αγγειακές παθήσεις.

Στις περισσότερες παθήσεις της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το υπόστρωμα της βλάβης είναι η αθηροσκλήρωση, η οποία αλλάζει μη αναστρέψιμα τα αγγειακά τοιχώματα και διαταράσσει τη φυσιολογική κίνηση του αίματος προς τα όργανα. - σοβαρή βλάβη στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αλλά στη διάγνωση εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κλινικά εκφράζεται συνήθως με τη μορφή καρδιακής ισχαιμίας, εγκεφαλοπάθειας, εγκεφαλικού εμφράγματος, βλάβης στα αγγεία των ποδιών κ.λπ., επομένως, αυτές οι ασθένειες θεωρούνται οι κύριες.

Ισχαιμική καρδιοπάθεια (CHD)είναι μια κατάσταση κατά την οποία οι στεφανιαίες αρτηρίες που έχουν αλλοιωθεί από την αθηροσκλήρωση παραδίδουν ανεπαρκή όγκο αίματος στον καρδιακό μυ για να διασφαλιστεί η ανταλλαγή. Το μυοκάρδιο βιώνει έλλειψη οξυγόνου, εμφανίζεται υποξία, ακολουθούμενη από -. Ο πόνος γίνεται η απάντηση στις κυκλοφορικές διαταραχές και οι δομικές αλλαγές αρχίζουν στην ίδια την καρδιά - ο συνδετικός ιστός μεγαλώνει (), οι κοιλότητες επεκτείνονται.

παράγοντες στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου

Ο ακραίος βαθμός υποσιτισμού του καρδιακού μυός έχει ως αποτέλεσμα έμφραγμα- νέκρωση του μυοκαρδίου, που είναι ένας από τους πιο σοβαρούς και επικίνδυνους τύπους στεφανιαίας νόσου. Οι άνδρες είναι πιο επιρρεπείς στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, αλλά σε μεγάλη ηλικία, οι διαφορές μεταξύ των φύλων σταδιακά διαγράφονται.

Μια εξίσου επικίνδυνη μορφή βλάβης στο κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να θεωρηθεί η αρτηριακή υπέρταση.. Είναι συχνό σε άτομα και των δύο φύλων και διαγιγνώσκεται ήδη από την ηλικία των 35-40 ετών. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση συμβάλλει σε επίμονες και μη αναστρέψιμες αλλαγές στα τοιχώματα των αρτηριών και των αρτηριδίων, με αποτέλεσμα να γίνονται άκαμπτα και εύθραυστα. Το εγκεφαλικό είναι άμεση συνέπεια της υπέρτασης και μια από τις πιο σοβαρές παθολογίες με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας.

Η υψηλή πίεση επηρεάζει επίσης την καρδιά: αυξάνεται, τα τοιχώματά της παχαίνουν λόγω αυξημένου φορτίου, ενώ η ροή του αίματος στα στεφανιαία αγγεία παραμένει στο ίδιο επίπεδο, επομένως, με μια υπερτασική καρδιά, η πιθανότητα στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου, αυξάνεται πολλές φορές.

Η εγκεφαλοαγγειακή παθολογία περιλαμβάνει οξείες και χρόνιες μορφές κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο. Είναι σαφές ότι το οξύ με τη μορφή εγκεφαλικού είναι εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς καθιστά τον ασθενή ανάπηρο ή οδηγεί στο θάνατό του, αλλά χρόνιες παραλλαγές βλάβης στα εγκεφαλικά αγγεία προκαλούν πολλά προβλήματα.

τυπική ανάπτυξη ισχαιμικών διαταραχών του εγκεφάλου λόγω αθηροσκλήρωσης

Εγκεφαλοπάθειαστο πλαίσιο της υπέρτασης, της αθηροσκλήρωσης ή της ταυτόχρονης επιρροής τους, προκαλεί διαταραχή του εγκεφάλου, γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τους ασθενείς να εκτελούν καθήκοντα εργασίας, με την εξέλιξη της εγκεφαλοπάθειας, εμφανίζονται δυσκολίες στην καθημερινή ζωή και ο ακραίος βαθμός της νόσου είναι όταν ο ασθενής είναι ανίκανος για ανεξάρτητη ύπαρξη.

που αναφέρονται παραπάνω ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος τόσο συχνά συνδυάζονται στον ίδιο ασθενή και επιδεινώνουν η μία την άλλη,ότι συχνά είναι δύσκολο να χαράξουμε μια ξεκάθαρη γραμμή μεταξύ τους. Για παράδειγμα, ένας ασθενής υποφέρει από υψηλή αρτηριακή πίεση, παραπονιέται για πόνο στην καρδιά, έχει ήδη υποστεί εγκεφαλικό και ο λόγος για όλα είναι η αθηροσκλήρωση των αρτηριών, το άγχος, ο τρόπος ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δύσκολο να κρίνουμε ποια παθολογία ήταν πρωτογενής· πιθανότατα, οι βλάβες αναπτύχθηκαν παράλληλα σε διαφορετικά όργανα.

Φλεγμονώδεις διεργασίες στην καρδιά() - μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα - είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις προηγούμενες μορφές. Η πιο συνηθισμένη αιτία τους γίνεται όταν το σώμα αντιδρά με έναν περίεργο τρόπο σε μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, προσβάλλοντας όχι μόνο το μικρόβιο, αλλά και τις δικές του δομές με προστατευτικές πρωτεΐνες. Η ρευματική καρδιοπάθεια είναι η παρτίδα των παιδιών και των εφήβων, οι ενήλικες συνήθως έχουν ήδη μια συνέπεια - καρδιακές παθήσεις.

Καρδιακά ελαττώματαείναι συγγενείς και επίκτητες. Επίκτητα ελαττώματα αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ίδιας αθηροσκλήρωσης, όταν τα φυλλάδια της βαλβίδας συσσωρεύουν λιπαρές πλάκες, άλατα ασβεστίου και γίνονται σκληρωτικά. Μια άλλη αιτία επίκτητου ελαττώματος μπορεί να είναι η ρευματική ενδοκαρδίτιδα.

Με ζημιά στα φυλλάδια της βαλβίδας, είναι δυνατή τόσο η στένωση της οπής () όσο και η διαστολή (). Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρό ή μεγάλο κύκλο. Η στασιμότητα σε έναν μεγάλο κύκλο εκδηλώνεται με τυπικά συμπτώματα χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας και με τη συσσώρευση αίματος στους πνεύμονες, η δύσπνοια θα γίνει το πρώτο σημάδι.

η βαλβιδική συσκευή της καρδιάς είναι «στόχος» για καρδίτιδα και ρευματισμούς, την κύρια αιτία επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων στους ενήλικες

Οι περισσότερες καρδιακές ανεπάρκειες καταλήγουν τελικά σε καρδιακή ανεπάρκεια,που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Οξύς συγκοπήείναι δυνατό σε φόντο καρδιακής προσβολής, υπερτασικής κρίσης, σοβαρής αρρυθμίας και εκδηλώνεται με πνευμονικό οίδημα, οξύ στα εσωτερικά όργανα, καρδιακή ανακοπή.

χρόνια καρδιακή ανεπάρκειααναφέρεται επίσης ως μορφές στεφανιαίας νόσου. Περιπλέκει τη στηθάγχη, την καρδιοσκλήρωση, την προηγούμενη νέκρωση του μυοκαρδίου, τις μακροχρόνιες αρρυθμίες, τις καρδιακές ανωμαλίες, τις δυστροφικές και φλεγμονώδεις αλλαγές στο μυοκάρδιο. Οποιαδήποτε μορφή καρδιαγγειακής παθολογίας μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας είναι στερεότυπα: οι ασθενείς αναπτύσσουν οίδημα, το ήπαρ μεγεθύνεται, το δέρμα γίνεται χλωμό ή κυανωτικό, δύσπνοια βασανίζει, υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες. Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια μορφή καρδιακής ανεπάρκειας μπορεί να προκαλέσουν θάνατο του ασθενούς.

Παθολογία φλεβώνμε τη μορφή κιρσών, θρόμβωση, φλεβίτιδα, θρομβοφλεβίτιδα εμφανίζεται τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους. Με πολλούς τρόπους, η εξάπλωση των κιρσών διευκολύνεται από τον τρόπο ζωής ενός σύγχρονου ανθρώπου (διατροφή, σωματική αδράνεια, υπερβολικό βάρος).

Οι κιρσοί συνήθως επηρεάζουν τα κάτω άκρα, όταν επεκτείνονται οι υποδόριες ή βαθιές φλέβες των ποδιών ή των μηρών, αλλά αυτό το φαινόμενο είναι επίσης δυνατό σε άλλα αγγεία - τις φλέβες της μικρής λεκάνης (ειδικά στις γυναίκες), το πυλαίο σύστημα του ήπατος.

Οι συγγενείς ανωμαλίες, όπως τα ανευρύσματα και οι δυσπλασίες, αποτελούν μια ειδική ομάδα αγγειακής παθολογίας.- αυτή είναι μια τοπική επέκταση του αγγειακού τοιχώματος, η οποία μπορεί να σχηματιστεί στα αγγεία του εγκεφάλου και στα εσωτερικά όργανα. Στην αορτή, τα ανευρύσματα είναι συχνά αθηρωματικού χαρακτήρα και η ανατομή της πληγείσας περιοχής είναι εξαιρετικά επικίνδυνη λόγω του κινδύνου ρήξης και αιφνίδιου θανάτου.

Όταν υπήρξε παραβίαση της ανάπτυξης των αγγειακών τοιχωμάτων με το σχηματισμό ανώμαλων μπερδέματος, αντιμετωπίζουν νευρολόγοι και νευροχειρουργοί, καθώς αυτές οι αλλαγές είναι πιο επικίνδυνες όταν εντοπίζονται στον εγκέφαλο.

Συμπτώματα και σημεία καρδιαγγειακής νόσου

Έχοντας αγγίξει πολύ σύντομα τους κύριους τύπους παθολογίας του καρδιαγγειακού συστήματος, αξίζει να δώσουμε λίγη προσοχή στα συμπτώματα αυτών των παθήσεων. Τα κύρια παράπονα είναι:

Δυσφορία στο στήθος, καρδιακή ανεπάρκεια.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα των περισσότερων καρδιακών παθήσεων. Συνοδεύει στηθάγχη, έμφραγμα, αρρυθμίες, υπερτασικές κρίσεις. Ακόμη και μια ελαφριά ενόχληση στο στήθος ή βραχυπρόθεσμος, όχι έντονος πόνος θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία,και με οξύ, «στιλέτο» πόνο, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως εξειδικευμένη βοήθεια.

Στη στεφανιαία νόσο, ο πόνος σχετίζεται με ασιτία του μυοκαρδίου με οξυγόνο λόγω αθηροσκληρωτικών βλαβών των καρδιακών αγγείων.Η σταθερή στηθάγχη εμφανίζεται με πόνο ως απόκριση στην άσκηση ή το στρες, ο ασθενής παίρνει νιτρογλυκερίνη, η οποία εξαλείφει την επίθεση πόνου. Η ασταθής στηθάγχη εκδηλώνεται με πόνο κατά την ηρεμία, τα φάρμακα δεν βοηθούν πάντα και ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής ή σοβαρής αρρυθμίας αυξάνεται, επομένως ο πόνος που προέκυψε από μόνος του σε έναν ασθενή με καρδιακή ισχαιμία χρησιμεύει ως βάση για την αναζήτηση βοήθειας ειδικούς.

Ο οξύς, έντονος πόνος στο στήθος, που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι, κάτω από την ωμοπλάτη, στον ώμο, μπορεί να υποδηλώνει έμφραγμα του μυοκαρδίου. Πη λήψη νιτρογλυκερίνης δεν την εξαλείφει, και μεταξύ των συμπτωμάτων εμφανίζεται δύσπνοια, διαταραχές του ρυθμού, αίσθηση φόβου θανάτου, έντονο άγχος.

Οι περισσότεροι ασθενείς με παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων εμφανίζουν αδυναμία και γρήγορα κουράζονται.Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στους ιστούς. Με την αύξηση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, η αντίσταση στη σωματική άσκηση μειώνεται απότομα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να περπατήσει ακόμη και σε μικρή απόσταση ή να ανέβει μερικούς ορόφους.

συμπτώματα προχωρημένης καρδιακής ανεπάρκειας

Σχεδόν όλοι οι καρδιοπαθείς εμφανίζουν δύσπνοια. Είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό της καρδιακής ανεπάρκειας με βλάβη στις καρδιακές βαλβίδες. Τα ελαττώματα, συγγενή και επίκτητα, μπορεί να συνοδεύονται από στασιμότητα του αίματος στην πνευμονική κυκλοφορία, με αποτέλεσμα τη δυσκολία στην αναπνοή. Μια επικίνδυνη επιπλοκή μιας τέτοιας βλάβης στην καρδιά μπορεί να είναι το πνευμονικό οίδημα, που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Το οίδημα σχετίζεται με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.Αρχικά, εμφανίζονται το βράδυ στα κάτω άκρα, μετά ο ασθενής σημειώνει την εξάπλωσή τους προς τα πάνω, τα χέρια, οι ιστοί του κοιλιακού τοιχώματος και το πρόσωπο αρχίζουν να διογκώνονται. Σε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλότητες - το στομάχι αυξάνεται σε όγκο, η δύσπνοια και το αίσθημα βάρους στο στήθος αυξάνονται.

Οι αρρυθμίες μπορεί να εκδηλωθούν με αίσθημα ισχυρού καρδιακού παλμού ή εξασθένιση.Η βραδυκαρδία, όταν ο σφυγμός επιβραδύνεται, συμβάλλει σε λιποθυμίες, πονοκεφάλους, ζάλη. Οι αλλαγές του ρυθμού είναι πιο έντονες κατά τη σωματική άσκηση, τις εμπειρίες, μετά από βαριά γεύματα και την πρόσληψη αλκοόλ.

Εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου,που εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, ζάλη, αλλαγές στη μνήμη, προσοχή, πνευματική απόδοση. Με φόντο τις υπερτασικές κρίσεις, εκτός από τον πονοκέφαλο, ανησυχούν οι καρδιακοί παλμοί, το αναβοσβήσιμο των «μυγών» μπροστά στα μάτια και ο θόρυβος στο κεφάλι.

Μια οξεία διαταραχή του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο - ένα εγκεφαλικό - εκδηλώνεται όχι μόνο με πόνο στο κεφάλι, αλλά και από ποικίλα νευρολογικά συμπτώματα. Ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, να αναπτυχθεί πάρεση και παράλυση, να διαταραχθεί η ευαισθησία κ.λπ.

Θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων

Καρδιολόγοι, παθολόγοι και αγγειοχειρουργοί συμμετέχουν στη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων. Η συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται από γιατρό πολυκλινικής και, εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται σε νοσοκομείο. Είναι επίσης δυνατή η χειρουργική θεραπεία ορισμένων τύπων παθολογίας.

Οι βασικές αρχές θεραπείας για καρδιοπαθείς είναι:

Κανονικοποίηση του καθεστώτος, με εξαίρεση το υπερβολικό σωματικό και συναισθηματικό στρες.

Μια δίαιτα που στοχεύει στη διόρθωση του μεταβολισμού των λιπιδίων, επειδή η αθηροσκλήρωση είναι ο κύριος μηχανισμός πολλών ασθενειών. με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, η πρόσληψη υγρών είναι περιορισμένη, με υπέρταση - αλάτι κ.λπ.

Εγκατάλειψη κακών συνηθειών και σωματικής δραστηριότητας - η καρδιά πρέπει να εκπληρώσει το φορτίο που χρειάζεται, διαφορετικά ο μυς θα υποφέρει ακόμη περισσότερο από την «υποφόρτιση», επομένως οι καρδιολόγοι συνιστούν περπάτημα και εφικτές ασκήσεις ακόμη και για εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή εγχείρηση καρδιάς.
, ενδείκνυται για σοβαρά ελαττώματα, μυοκαρδιοπάθειες, δυστροφία του μυοκαρδίου.
Η διάγνωση και η θεραπεία της παθολογίας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων είναι πάντα πολύ δαπανηρές δραστηριότητες και οι χρόνιες μορφές απαιτούν δια βίου θεραπεία και παρατήρηση, επομένως, ένα σημαντικό μέρος της εργασίας των καρδιολόγων. Για τη μείωση του αριθμού των ασθενών με παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, την έγκαιρη διάγνωση αλλαγών σε αυτά τα όργανα και την έγκαιρη θεραπεία τους από τους γιατρούς στις περισσότερες χώρες του κόσμου, διεξάγεται ενεργά προληπτική εργασία.

Είναι απαραίτητη η ενημέρωση όσο το δυνατόν περισσότερων ανθρώπων για το ρόλο του υγιεινού τρόπου ζωής και διατροφής, των κινήσεων στη διατήρηση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος. Με την ενεργό συμμετοχή του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, υλοποιούνται διάφορα προγράμματα με στόχο τη μείωση της συχνότητας και της θνησιμότητας από αυτή την παθολογία.

Εργαστήριο #2
Θέμα "Αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος"
Οι μέθοδοι λειτουργικής έρευνας επιτρέπουν την αξιολόγηση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος, την κρίση της λειτουργικής ικανότητας του σώματος και διευκολύνουν την επιλογή της μεθοδολογίας και της δοσολογίας της φυσικής καλλιέργειας. Το μέγεθος της προσαρμογής οποιουδήποτε συστήματος ή ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του δεν μπορεί να εκτιμηθεί σε μελέτες μόνο σε κατάσταση ηρεμίας. Αυτό απαιτεί λειτουργικές δοκιμασίες με σωματική δραστηριότητα.
Οι λειτουργικές εξετάσεις του καρδιαγγειακού συστήματος χωρίζονται σε:
Μία φορά, κατά την οποία το φορτίο χρησιμοποιείται μία φορά (για παράδειγμα, 20 καταλήψεις ή τρέξιμο 2 λεπτών).
Δύο ροπών, κατά τις οποίες εκτελούνται δύο ίδια ή διαφορετικά φορτία με ένα συγκεκριμένο διάστημα μεταξύ τους.
Συνδυασμένο, στο οποίο χρησιμοποιούνται περισσότερα από δύο φορτία διαφορετικής φύσης.
Σκοπός της εργασίας: η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος των μαθητών σύμφωνα με λειτουργικά τεστ.
Εξοπλισμός: συσκευή μέτρησης αρτηριακής πίεσης, φωνενδοσκόπιο, μετρονόμος, χρονόμετρο.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΕΚΤΕΛΕΣΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ.
Πριν από τη διεξαγωγή μιας λειτουργικής δοκιμής, αξιολογήστε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος σε ηρεμία.
1. Δοκιμή με 20 squats. Το θέμα κάθεται στην άκρη του τραπεζιού. Μια τονομετρική περιχειρίδα στερεώνεται στον αριστερό του ώμο και βάζει το αριστερό του χέρι στο τραπέζι, με την παλάμη προς τα πάνω. Μετά από 5 - 10 - λεπτά ανάπαυσης, ο παλμός μετράται σε χρονικά διαστήματα δέκα δευτερολέπτων μέχρι να ληφθούν σταθερά δεδομένα. Στη συνέχεια μετράται η αρτηριακή πίεση. Μετά από αυτό, το υποκείμενο, χωρίς να αφαιρέσει τη μανσέτα (το τονόμετρο είναι απενεργοποιημένο), ρυθμικά κάτω από τον μετρονόμο κάνει 20 βαθιές καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα, σηκώνοντας και τα δύο χέρια προς τα εμπρός σε κάθε squat, μετά το οποίο κάθεται γρήγορα στη θέση του. Στο τέλος του φορτίου, ο παλμός μετράται για τα πρώτα 10 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια μετράται η αρτηριακή πίεση, η οποία διαρκεί 30-40 δευτερόλεπτα. Ξεκινώντας από το πεντηκοστό δευτερόλεπτο, ο ρυθμός παλμού υπολογίζεται και πάλι σε χρονικά διαστήματα δέκα δευτερολέπτων μέχρι να επιστρέψει στα αρχικά δεδομένα. Μετά από αυτό, η αρτηριακή πίεση μετράται ξανά. Τα αποτελέσματα των δοκιμών καταγράφονται με τη μορφή πίνακα.
2. Δοκιμή με τρέξιμο στη θέση του με ρυθμό 180 βημάτων ανά λεπτόπραγματοποιείται κάτω από μετρονόμο με κάμψη ισχίου στις 70°, κάμψη ποδιών σε γωνία με τους γοφούς 45 - 50° και ελεύθερες κινήσεις των χεριών λυγισμένα στις αρθρώσεις του αγκώνα, όπως στο κανονικό τρέξιμο. Η μεθοδολογία για την έρευνα και την καταγραφή των δεδομένων σφυγμού και αρτηριακής πίεσης είναι η ίδια με την προηγούμενη εξέταση, ωστόσο, η αρτηριακή πίεση μετράται σε κάθε λεπτό της περιόδου ανάρρωσης.
3. Συνδυασμένη δοκιμή Letunov.Η πρώτη στιγμή της εξέτασης είναι 20 squats σε 30 δευτερόλεπτα, μετά από τις οποίες εξετάζονται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση για 3 λεπτά, η δεύτερη - 15 δευτερόλεπτα τρεξίματος στη θέση του με μέγιστο ρυθμό, μετά την οποία εξετάζονται ο σφυγμός και η αρτηριακή πίεση του ατόμου. για 4 λεπτά, το τρίτο - 2 ή 3 λεπτά τρέξιμο στη θέση του (ανάλογα με την ηλικία και το φύλο) με ρυθμό 180 βημάτων ανά 1 λεπτό, ακολουθούμενο από παρατήρηση για 5 λεπτά.
Σε αυτό το τεστ, 20 squats χρησιμεύουν ως προθέρμανση, η απόκριση του καρδιακού παλμού και της αρτηριακής πίεσης σε ένα τρέξιμο 15 δευτερολέπτων με μέγιστο ρυθμό αντανακλά την προσαρμογή του καρδιαγγειακού συστήματος σε επιτάχυνση φορτίων και σε 2 ή 3 λεπτό τρέξιμο - σε φορτία αντοχής.
Για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος των μαθητών αθλητικών σχολείων και όσων εμπλέκονται σε αθλητικά τμήματα, συνιστάται η χρήση του συνδυασμένου τεστ Letunov.
Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων λειτουργικών δοκιμώντου καρδιαγγειακού συστήματος πραγματοποιείται με βάση μια ανάλυση της άμεσης αντίδρασης του παλμού και των αλλαγών στη μέγιστη, ελάχιστη και παλμική πίεση στο φορτίο, καθώς και στη φύση και τον χρόνο ανάκτησής τους στο αρχικό επίπεδο.
Για την εκτίμηση της αύξησης του καρδιακού ρυθμού, προσδιορίζεται ο βαθμός της ποσοστιαίας αύξησης σε σύγκριση με την αρχική τιμή. Καταρτίζεται μια αναλογία στην οποία ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας λαμβάνεται ως 100%, και η διαφορά στον καρδιακό ρυθμό πριν και μετά την άσκηση λαμβάνεται ως Χ.
Παράδειγμα:σε ηρεμία, ο καρδιακός ρυθμός ήταν 76 παλμούς ανά λεπτό. Μετά τη δοκιμή με σωματική δραστηριότητα - 92 παλμούς ανά λεπτό. Η διαφορά είναι: 92 - 76 = 16. Η αναλογία γίνεται: 76 - 100%
Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού είναι 21% (16 * 100: 76 = 21).
Είναι πολύ σημαντικό κατά την αξιολόγηση της αντίδρασης του κυκλοφορικού συστήματος να συγκρίνετε τις αλλαγές στον παλμό και την αρτηριακή πίεση, για να διαπιστώσετε εάν η αύξηση του καρδιακού ρυθμού αντιστοιχεί σε αύξηση της πίεσης παλμού, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των μηχανισμών με τους οποίους η προσαρμογή στη φυσική δραστηριότητα λαμβάνει χώρα. Πρέπει να τονιστεί ότι στα παιδιά συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες, η αύξηση της καρδιακής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης συμβαίνει κυρίως λόγω αύξησης του καρδιακού ρυθμού και όχι αύξησης της συστολικής παροχής, δηλαδή λιγότερο ορθολογικά. Σύμφωνα με τη φύση της αλλαγής του παλμού και της αρτηριακής πίεσης και τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από λειτουργικές δοκιμασίες, διακρίνονται πέντε τύποι αντιδράσεων του καρδιαγγειακού συστήματος: νορμοτονικές, υποτονικές, υπερτονικές, δυστονικές και σταδιακές.
Νορμοτονικός τύποςαπόκριση σε λειτουργικό τεστ με 20 squats θεωρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 50-70%, (μετά από 2 λεπτά τρέξιμο στη θέση του, με ευνοϊκή αντίδραση, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού κατά 80-100%, μετά από ένα τρέξιμο 15 δευτερολέπτων με μέγιστο ρυθμό, κατά 100-120% .) Μια πιο σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει μια παράλογη αντίδραση του κυκλοφορικού συστήματος στο φορτίο, καθώς η αύξηση της δραστηριότητάς του κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας συμβαίνει περισσότερο λόγω αύξηση του καρδιακού ρυθμού παρά λόγω αύξησης της συστολικής παροχής αίματος. Όσο υψηλότερο είναι το λειτουργικό δυναμικό της καρδιάς, τόσο πιο τέλεια είναι η δραστηριότητα των ρυθμιστικών μηχανισμών της, τόσο λιγότερο επιταχύνεται ο παλμός ως απόκριση σε ένα δοσομετρημένο, τυπικό φυσικό φορτίο.
Κατά την αξιολόγηση της απόκρισης της αρτηριακής πίεσης, λαμβάνονται υπόψη οι αλλαγές στη μέγιστη, την ελάχιστη και την παλμική πίεση. Με μια ευνοϊκή αντίδραση σε μια δοκιμή με 20 καταλήψεις, η μέγιστη πίεση αυξάνεται κατά 10–40 mm Hg και η ελάχιστη πίεση μειώνεται κατά 10–20 mm Hg.
Με αύξηση στο μέγιστο και μείωση στο ελάχιστο, η πίεση παλμού αυξάνεται κατά 30 - 50%. Το ποσοστό της αύξησής του υπολογίζεται με τον ίδιο τρόπο με το ποσοστό της αυξημένης καρδιακής συχνότητας. Μια μείωση της πίεσης του παλμού μετά την εξέταση υποδηλώνει μια παράλογη απόκριση της αρτηριακής πίεσης στη σωματική δραστηριότητα. Σε υψηλότερα φορτία, η αύξηση της παλμικής πίεσης είναι συνήθως πιο έντονη.
Με αυτόν τον τύπο αντίδρασης στο φορτίο, όλοι οι δείκτες επανέρχονται στο αρχικό τους επίπεδο μέχρι το τρίτο λεπτό. Αυτή η αντίδραση δείχνει ότι μια αύξηση στον λεπτό όγκο αίματος κατά τη διάρκεια της μυϊκής άσκησης συμβαίνει τόσο λόγω αύξησης του καρδιακού ρυθμού όσο και λόγω αύξησης της συστολικής παροχής αίματος. Μέτρια αύξηση της μέγιστης πίεσης, που αντανακλά αύξηση της συστολής της αριστερής κοιλίας, αύξηση της πίεσης παλμού εντός φυσιολογικών ορίων, που αντανακλά αύξηση του συστολικού όγκου αίματος, ελαφρά μείωση της ελάχιστης πίεσης, που αντικατοπτρίζει μείωση του τόνου των αρτηριών, συμβάλλοντας σε καλύτερο αίμα πρόσβαση στην περιφέρεια, μια σύντομη περίοδος ανάρρωσης - όλα αυτά υποδηλώνουν επαρκές επίπεδο ρυθμιστικών μηχανισμών όλων των τμημάτων του κυκλοφορικού συστήματος, παρέχοντας την ορθολογική προσαρμογή του στη σωματική δραστηριότητα.
Υποτονικός τύποςΟι αντιδράσεις χαρακτηρίζονται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού πάνω από 150%, σταθερότητα ή αύξηση της πίεσης παλμού κατά 10 - 25%. Ταυτόχρονα, η μέγιστη πίεση αυξάνεται ελαφρώς (από 5 έως 10 mm Hg), μερικές φορές δεν αλλάζει και η ελάχιστη πίεση συχνά δεν αλλάζει ή μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί ελαφρώς (από 5 έως 10 mm Hg). Έτσι, η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος κατά τη μυϊκή άσκηση επιτυγχάνεται σε αυτές τις περιπτώσεις περισσότερο λόγω αυξημένου καρδιακού ρυθμού, παρά αύξησης του όγκου του συστολικού αίματος. Η περίοδος ανάρρωσης με υποτονικό τύπο αντίδρασης επιμηκύνεται σημαντικά (από 5 σε 10 λεπτά). Μια τέτοια αντίδραση είναι μια αντανάκλαση της λειτουργικής κατωτερότητας της καρδιάς και των μηχανισμών που ρυθμίζουν τη δραστηριότητά της. Είναι χαρακτηριστικό για άτομα μετά από ασθένειες και βιώνουν «κινητική πείνα».
υπερτονικού τύπουΗ αντίδραση χαρακτηρίζεται από απότομη αύξηση (όχι τόσο λόγω αύξησης της συστολικής παροχής αίματος, αλλά λόγω αύξησης του αγγειακού τόνου) της μέγιστης πίεσης (κατά 60-100 mm Hg), σημαντική αύξηση του καρδιακού ρυθμού (80- 140%) και αύξηση της μέγιστης πίεσης κατά 10–20 mm rt st. Η περίοδος ανάρρωσης για αυτόν τον τύπο αντίδρασης είναι αργή. Ο υπερτονικός τύπος αντίδρασης είναι μια υπερβολική αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα και δεν είναι ορθολογική. Συχνότερα εμφανίζεται με υπερκόπωση και αυξημένη αντιδραστικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος. Συχνά παρατηρείται σε νεαρούς αθλητές με συμπτώματα σωματικής υπερέντασης ή υπερπροπόνησης.
Δυστονικός τύποςΗ αντίδραση χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της μέγιστης πίεσης και απότομη μείωση της ελάχιστης πίεσης. Ο παλμός αυξάνεται σημαντικά και η περίοδος ανάρρωσης επιμηκύνεται. Μετά από λίγη σωματική δραστηριότητα (20 καταλήψεις), μια τέτοια αντίδραση θεωρείται ως δυσμενής. Υποδεικνύει την ανεπάρκεια της αντίδρασης του κυκλοφορικού συστήματος στην ποσότητα της σωματικής δραστηριότητας που εκτελείται και παρατηρείται συχνότερα με έντονη αστάθεια του αγγειακού τόνου, με αυτόνομη νεύρωση, υπερκόπωση, μετά από ασθένεια.
Αντίδραση με εντείνειΗ μέγιστη αρτηριακή πίεση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι στο 2ο και 3ο λεπτό της περιόδου ανάρρωσης, η μέγιστη πίεση είναι υψηλότερη από ό,τι στο 1ο λεπτό. Μια τέτοια αντίδραση αντανακλά την αποδυνάμωση της λειτουργικής προσαρμοστικότητας του κυκλοφορικού συστήματος στο φυσικό στρες και τη λειτουργική κατωτερότητα των μηχανισμών που το ρυθμίζουν. Θεωρείται ως δυσμενής και παρατηρείται μετά από μολυσματικές ασθένειες, με κόπωση, καθιστική ζωή και σε αθλητές - με ανεπαρκή προπόνηση.
Υποθέτοντας ότι η πίεση του παλμού εξαρτάται άμεσα από τον όγκο του συστολικού αίματος, η αντίδραση του κυκλοφορικού συστήματος σε μια λειτουργική δοκιμασία μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους που χαρακτηρίζουν έμμεσα τον αναπόσπαστο δείκτη της κυκλοφορικής λειτουργίας - τον λεπτό όγκο αίματος. Ο πιο συνηθισμένος τύπος είναι ο B.P. Kushelevsky, τον οποίο ονόμασε δείκτη της ποιότητας της αντίδρασης (RQR).

RD2 - RD1

όπου WP1 - πίεση παλμού πριν από την άσκηση, WP2 - πίεση παλμού μετά την άσκηση, P1 - καρδιακός ρυθμός πριν από την άσκηση (σε 1 λεπτό), P2 - καρδιακός ρυθμός πριν από την άσκηση.
Το RCC που κυμαίνεται από 0,5 έως 1 είναι ένας δείκτης καλής λειτουργικής κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος. Οι αποκλίσεις προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση υποδηλώνουν επιδείνωση της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Επιλογές

Περίοδος ανάρρωσης

ερωτήσεις δοκιμής
Τι είναι η αρτηριακή πίεση;
Τι εξασφαλίζει την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων;
Ποια είναι η μέγιστη αρτηριακή πίεση;
Ποια είναι η ελάχιστη αρτηριακή πίεση;
Γιατί είναι διαφορετική η ταχύτητα κίνησης του αίματος στα αρτηρίδια, τα φλεβίδια και τα τριχοειδή αγγεία και ποια είναι η βιολογική του σημασία;
Ποια είναι η αρτηριακή πίεση σε διάφορα σημεία του αγγειακού στρώματος και γιατί είναι διαφορετική σε αυτά;
Ποια είναι η μέγιστη αρτηριακή πίεση;
Τι είναι η ελάχιστη αρτηριακή πίεση;
Τι είναι η παλμική πίεση;
Ποια αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στο φορτίο ονομάζεται νορμοτονική;
Ποια αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στο φορτίο ονομάζεται υπερτονική;
Ποια αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στο φορτίο ονομάζεται υποτονική;

2.3 Μελέτη της λειτουργικής κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος Το κυκλοφορικό σύστημα καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την προσαρμογή του σώματος στο σωματικό στρες, επομένως ο έλεγχος της λειτουργικής του κατάστασης είναι πολύ σημαντικός στην άσκηση της φυσικής αγωγής. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται απλές και σύνθετες μέθοδοι μελέτης, συμπεριλαμβανομένων των ενόργανων. Της μελέτης προηγείται ένα αναμνησία, το οποίο προσδιορίζει την παρουσία καρδιαγγειακής παθολογίας, επίκτητης και κληρονομικής (αμυγδαλίτιδα, ρευματισμοί, καρδιακές ανωμαλίες, υπέρταση ή υπόταση).
Οι πιο προσιτοί για έναν καθηγητή φυσικής αγωγής είναι οι ακόλουθοι δείκτες: καρδιακός ρυθμός (HR), αρτηριακή πίεση (BP), ρυθμός εγκεφαλικού επεισοδίου (SV) και λεπτός όγκος αίματος (MOV).
Θα πρέπει να τονιστεί ότι για έναν πληρέστερο χαρακτηρισμό της δραστηριότητας οποιουδήποτε συστήματος σώματος, είναι απαραίτητο να συγκριθούν οι δείκτες που μελετήθηκαν σε ηρεμία, καθώς και πριν και μετά τη φυσική δραστηριότητα (τυπική, πρόσθετη ή ειδική). Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η διάρκεια της ανάκτησης αυτών των δεικτών στις τιμές που προηγήθηκαν της μελέτης.

Αλγόριθμος για την ολοκλήρωση εργασιών: οι μαθητές, ενωμένοι σε ζευγάρια, εκτελούν τις ακόλουθες εργασίες μεταξύ τους, τα αποτελέσματα που προέκυψαν συγκρίνονται με τα κανονιστικά.
Εργασία αριθμός 1.Πάρε αναμνησία.
1. Η παρουσία καρδιαγγειακών παθήσεων στην οικογένεια (υπέρταση, αθηροσκλήρωση, ισχαιμική νόσος, κιρσοί, καρδιακές ανωμαλίες, εγκεφαλικό, έμφραγμα του μυοκαρδίου).
2. Παθήσεις παθήσεων (ρευματισμοί, αμυγδαλίτιδα, συχνό κρυολόγημα, SARS) σε όλη τη διάρκεια της ζωής, η έκβασή τους.
3. Κατανάλωση αλκοόλ.
4. Κάπνισμα.
5. Η φύση του φορτίου την προηγούμενη ημέρα.
6. Παράπονα τη στιγμή της μελέτης: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθημα «διακοπών» της καρδιάς, πόνος ή δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς ή πίσω από το στέρνο (φύση, χρόνος και συνθήκες εμφάνισης), κόπωση, πρήξιμο των ποδιών.
Τα δεδομένα της ιστορίας βοηθούν στον έμμεσο προσδιορισμό της λειτουργικής χρησιμότητας του συστήματος, της επιτρεπόμενης μυϊκής δραστηριότητας, επιτρέπουν την εξήγηση ορισμένων αποκλίσεων από τα πρότυπα των δεικτών δοκιμής συστήματος.

Εργασία αριθμός 2.Μελέτη της συχνότητας και της φύσης του παλμού.
Σκοπός: να κατακτήσετε τη μέθοδο μέτρησης του καρδιακού παλμού, να προσδιορίσετε τον ρυθμό του παλμού και να μπορέσετε να αναλύσετε τα αποτελέσματα.
Καθήκοντα: προσδιορισμός της συχνότητας, του ρυθμού του παλμού, του βαθμού πλήρωσης του αγγείου με αίμα και της τάσης του.
Απαραίτητος εξοπλισμός: χρονόμετρο, διάγραμμα θέσης του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος.
Οδηγίες: ο σφυγμός προσδιορίζεται, συχνότερα στις κροταφικές, καρωτιδικές, ακτινικές, μηριαίες αρτηρίες και σε καρδιακή ώθηση.
Χρειάζεται χρονόμετρο για τον προσδιορισμό του καρδιακού ρυθμού. Η μέτρηση παλμών πραγματοποιείται σε ένα λεπτό, αλλά επιτρέπεται να προσδιοριστεί για 10, 15, 20 ή 30 δευτερόλεπτα, ακολουθούμενο από επανυπολογισμό για 1 λεπτό.
Θεωρητική τεκμηρίωση της εργασίας. Ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός ηρεμίας για έναν ενήλικα είναι 60 έως 89 παλμούς ανά λεπτό.
Παλμός μικρότερος από 60 bpm. (βραδυκαρδία) μπορεί να ανιχνευθεί σε κατάσταση ηρεμίας σε αθλητές αντοχής ως δείκτης εξοικονόμησης της κυκλοφορικής λειτουργίας (με καλή υγεία).
Σφυγμός με συχνότητα άνω των 89 παλμών ανά λεπτό σε ηρεμία (ταχυκαρδία) εμφανίζεται σε αθλητές σε κατάσταση υπερκόπωσης, υπερέντασης, υπερπροπόνησης. Ο καρδιακός ρυθμός ηρεμίας επηρεάζεται από το φύλο, την κατάσταση της υγείας, τη συναισθηματική κατάσταση, την ώρα της ημέρας, το αλκοόλ, τον καφέ και άλλα διεγερτικά ποτά, το κάπνισμα και άλλους παράγοντες. Η αλλαγή του καρδιακού ρυθμού στο φορτίο εξαρτάται από τη φύση και την ένταση της εργασίας που εκτελείται, την αθλητική εξειδίκευση και το επίπεδο, τα προσόντα του υποκειμένου, την υγεία του.
Ο ρυθμός του παλμού καθορίζεται ως εξής: είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο ρυθμός παλμού 2-3 φορές σε διαστήματα 10 δευτερολέπτων και να γίνει σύγκριση μεταξύ τους. Οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν όχι περισσότερο από 1 χτύπημα ή να συμπίπτουν εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για έναν ρυθμικό παλμό, που αντιστοιχεί σε μια υγιή καρδιά. Με διαφορά μεγαλύτερη του 1 παλμού, ο παλμός θεωρείται μη ρυθμικός. Ο ρυθμός του παλμού διαταράσσεται με διάφορες παθολογικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
Ο πιο ακριβής ρυθμός παλμού καθορίζεται από το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Για να γίνει αυτό, αρκεί να έχουμε καταγραφή των βιορευμάτων της καρδιάς σε 1 απαγωγό (3-4 κύκλους) και να μετράμε την απόσταση μεταξύ γειτονικών κυμάτων R (R-R).
Η ομοιομορφία των διαστημάτων δείχνει τον ρυθμό του παλμού.
Είναι απαραίτητο να εδραιωθεί η πλήρωση και η τάση του παλμού μέσω κάποιας αντίστασης των δακτύλων στη ροή του αίματος, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του καρδιακού μυός, την ελαστικότητα των αγγείων, την ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί και τη φυσική του κατάσταση. και χημική κατάσταση. Ο παλμός σε ένα υγιές άτομο μπορεί να είναι γεμάτος, σε παθολογία - αδύναμη πλήρωση και ένταση, ή ακόμα και κλωστή - σε κρίσιμη κατάσταση.

Εργασία αριθμός 3.Μελέτη αρτηριακής πίεσης (ΑΠ).
Σκοπός: να κυριαρχήσει η τεχνική μέτρησης της αρτηριακής πίεσης με τη μέθοδο Korotkov, να αναλύσει τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.
Συσκευές: φωνενδοσκόπιο, πιεσόμετρο.
Η ΑΠ μετριέται στην ωλένια αρτηρία. Η περιχειρίδα της συσκευής υπερτίθεται στον γυμνό ώμο, με τη βοήθεια ενός αχλαδιού, ο αέρας αντλείται μέχρι περίπου 150-160 mm. rt. Τέχνη. Απελευθερώστε αργά αέρα, ακούστε τόνους. Η εμφάνιση των ήχων αντιστοιχεί στη μέγιστη πίεση, η εξαφάνιση - στο ελάχιστο. Η διαφορά μεταξύ τους ονομάζεται παλμική πίεση. Είναι γνωστό ότι η τιμή της μέγιστης πίεσης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη δύναμη της καρδιακής συστολής και η ελάχιστη - από τον τόνο των αγγείων.
Θεωρητική τεκμηρίωση της εργασίας. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του σώματος, η ποσότητα του κινητικού φορτίου που εκτελείται, οι νευροενδοκρινικές αλλαγές στο σώμα, η κατάσταση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, αλλαγές στη θέση του σώματος στο χώρο, ώρα της ημέρας, ηλικία, κάπνισμα, κατανάλωση ισχυρού τσαγιού, καφές έχουν μεγάλη επίδραση στην τιμή της αρτηριακής πίεσης.
Σε ηρεμία, σε έναν ενήλικα, η μέγιστη αρτηριακή πίεση κυμαίνεται από 100 έως 120 mm. rt. Art., ελάχιστο - 60 ... 80 mm. rt. Τέχνη. Η ΑΠ μεγαλύτερη από 129/70 ορίζεται ως υπέρταση και η ΑΠ μικρότερη από 100/60 ορίζεται ως υπόταση. Όταν εκτελείτε σωματική δραστηριότητα, οι δείκτες αλλάζουν ομοιόμορφα.

Εργασία αριθμός 4.Υπολογίστε τις αιμοδυναμικές παραμέτρους: μέση αρτηριακή πίεση, συστολικός (ή εγκεφαλικό) όγκος κυκλοφορίας αίματος (SV), λεπτός όγκος κυκλοφορίας αίματος (MC), όγκος κυκλοφορούντος αίματος.
1. Ένας από τους ενημερωτικούς δείκτες της αιμοδυναμικής είναι η μέση αρτηριακή πίεση (MAP):

SBP = BP διαστολή. + Παλμός ΑΠ/ 2
Με σωματική κόπωση, αυξάνεται κατά 10-30 mm. rt. Τέχνη.
2. Ο συστολικός (S) και ο λεπτός (M) όγκος της κυκλοφορίας του αίματος υπολογίζεται σύμφωνα με τον τύπο των Lilienistrand και Zander:

S = (Pd / P) 100
όπου Pd - πίεση παλμού, P - μέση πίεση.

Μέση πίεση = (BP max. + BP min.) / 2
M = S P,
όπου S - συστολικός όγκος, P - καρδιακός ρυθμός.
Η μέση πίεση (Рav.) μπορεί επίσης να υπολογιστεί με τον τύπο (B. Folkov et al., 1976):

Rav. = Π διαστ. + (Σύστημα P - P διαστ.) / 3,
όπου P είναι η πίεση.
3. Ο όγκος του κυκλοφορούντος αίματος (VCC) είναι ένας από τους κορυφαίους δείκτες αιμοδυναμικής.
Κανονικά, το BCC στους άνδρες είναι 7% του σωματικού βάρους, στις γυναίκες - 6,5%. Για 1 kg βάρους στους άνδρες, το BCC είναι 70 ml / kg, στις γυναίκες - 65 ml / kg.
4. Προσδιορισμός του συντελεστή απόδοσης της κυκλοφορίας του αίματος (CEC).

KEK \u003d (BP max. - BP min.) HR.
Κανονικά, KEC = 2600. Με την κούραση, αυξάνεται.
Προσδιορισμός του συντελεστή αντοχής (KV). Αυτή η παράμετρος καθορίζεται από τον τύπο του Kvass, χαρακτηρίζει τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος. Ο δείκτης CV υπολογίζεται από τον τύπο:

KV \u003d (H SS 10) / Παλμός. πίεση ,
όπου H - καρδιακός ρυθμός,
SS - συστολική πίεση.
Αξιολόγηση του αποτελέσματος: η κανονική τιμή του δείκτη είναι 16, η αύξηση του δείκτη υποδηλώνει εξασθένηση της λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, η μείωση δείχνει αύξηση της λειτουργίας.

Εργασία αριθμός 5.Μελέτη της ανταπόκρισης του καρδιαγγειακού συστήματος στη σωματική δραστηριότητα.
Σκοπός: να αξιολογηθεί η απόκριση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης σε ένα διαφορετικό φορτίο ως προς την ένταση και την κατεύθυνση.
Απαιτείται: χρονόμετρο, πιεσόμετρο, μετρονόμος.
Οδηγίες: μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση σε ηρεμία. Στη συνέχεια, η σωματική δραστηριότητα εκτελείται σε διαφορετικές εκδόσεις: είτε ένα τεστ Martinet (20 squats σε 30 δευτερόλεπτα), είτε ένα τρέξιμο 15 δευτερολέπτων στη θέση του με μέγιστο ρυθμό με άρση ισχίου ψηλά ή ένα τρέξιμο τριών λεπτών στη θέση του ρυθμός 180 βημάτων ανά λεπτό. (δοκιμή Kotov-Deshin), ή 60 άλματα σε 30 δευτερόλεπτα. (δοκιμή του V. V. Gorinevsky). Μετά την ολοκλήρωση της φόρτισης, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση καταγράφονται για 3-5 λεπτά και στα πρώτα 10 δευτερόλεπτα. κάθε λεπτό μετρήστε τον καρδιακό ρυθμό και για τα υπόλοιπα 50 δευτερόλεπτα. - ΕΝΑ Δ. Αναλύστε το μέγεθος των αλλαγών στους δείκτες αμέσως μετά την εργασία σε σύγκριση με την ανάπαυση, τη διάρκεια και τη φύση της ανάρρωσης.
Αξιολόγηση του αποτελέσματος. Με μια καλή λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, η αλλαγή στον καρδιακό ρυθμό και την πίεση του παλμού στη δοκιμή Martinet δεν υπερβαίνει το 50...80% των υπόλοιπων αριθμών, μετά το 2ο και το 3ο φορτίο - κατά 120...150% και 100... 120% αντίστοιχα. Η ανάρρωση δεν διαρκεί περισσότερο από 3-5 λεπτά. Ταυτόχρονα, ένας εκπαιδευμένος οργανισμός εμφανίζει σημάδια εξοικονόμησης της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος τόσο σε ηρεμία όσο και κατά την άσκηση.
Εργασία αριθμός 6. Λειτουργική δοκιμή Querg.
Καθορίζεται ο βαθμός προσαρμογής του σώματος σε ποικίλο φορτίο. Εκτελούνται 30 squats σε 30 δευτερόλεπτα, μέγιστο τρέξιμο στη θέση για 30 δευτερόλεπτα, 3 λεπτά τρέξιμο στη θέση με συχνότητα 150 βημάτων ανά λεπτό και σχοινάκι - 1 λεπτό. Συνολικός χρόνος φόρτωσης - 5 λεπτά.
Ενώ κάθεστε, ο καρδιακός ρυθμός (P1) μετράται αμέσως μετά το φορτίο για 30 δευτερόλεπτα, και πάλι μετά από 2 λεπτά. (Ρ2) και 4 λεπτά. (Ρ3). Το αποτέλεσμα υπολογίζεται με τον τύπο:

(Χρόνος εργασίας σε δευτερόλεπτα 100) /
Αξιολόγηση του αποτελέσματος. Εάν η τιμή του δείκτη είναι μεγαλύτερη από 105, η προσαρμογή στο φορτίο θεωρείται πολύ καλή, 99...104 - καλή, 93...98 - ικανοποιητική, λιγότερο από 92 - ασθενής.

Εργασία αριθμός 7. Προσδιορισμός του δείκτη Skibinskaya για την αξιολόγηση της προσαρμογής στο φορτίο του καρδιοαναπνευστικού συστήματος.
Το VC μετριέται σε ml, η κράτηση της αναπνοής σε δευτερόλεπτα. στην εισπνοή.
Το καρδιοαναπνευστικό σύστημα αξιολογείται με τον τύπο:
(VC / 100 ґ κράτημα αναπνοής) / καρδιακός ρυθμός (σε 1 λεπτό).
Αξιολόγηση του αποτελέσματος: λιγότερο από 5 - πολύ κακό, 5 ... 10 - μη ικανοποιητικό, 30 ... 60 - καλό, πάνω από 60 - πολύ καλό. Για αθλητές υψηλής ειδίκευσης, ο δείκτης φτάνει το 80.

Εργασία αριθμός 8. Ορισμός του δείκτη Ruffier.
Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της προσαρμογής στο φορτίο. Χρησιμοποιείται ευρέως σε μαζικές έρευνες μαθητών.
Ο καρδιακός ρυθμός μετράται ενώ κάθεστε (P1) και στη συνέχεια εκτελούνται 30 βαθιές καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα. Υπολογίστε τον καρδιακό ρυθμό ενώ στέκεστε (P2), έναν άλλο καρδιακό ρυθμό μετά από 1 λεπτό. ανάπαυση (Ρ3).

Ip = [(P1 + P2 + P3) - 200] / 10
Αξιολόγηση του αποτελέσματος: Ir λιγότερο από 0 - εξαιρετικό αποτέλεσμα, 1 ... 5 - καλό, 6 ... 10 - ικανοποιητικό, 11 ... 15 - αδύναμο, πάνω από 15 - μη ικανοποιητικό.

Εργασία αριθμός 9. Συνδυασμένη δοκιμή τριών λεπτών του Λετούνοφ.
Σκοπός: να προσδιοριστεί η φύση της προσαρμογής του σώματος σε πολυκατευθυντικό φορτίο σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης.
Απαραίτητος εξοπλισμός: πιεσόμετρο, φωνενδοσκόπιο, χρονόμετρο, μετρονόμος.
Μεθοδικές οδηγίες. Η δοκιμή αποτελείται από τρία φορτία που εκτελούνται με συγκεκριμένη σειρά με μικρά διαστήματα ανάπαυσης:
1. 20 squats σε 30 δευτερόλεπτα. Το φορτίο ισοδυναμεί με προθέρμανση.
2. Τρέξιμο 15 δευτερολέπτων στη θέση του με τον μέγιστο ρυθμό, προσομοίωση τρεξίματος υψηλής ταχύτητας.
3. Τρέξιμο 3 λεπτών (για γυναίκες - 2 λεπτά). θέση με ρυθμό 180 βήματα το λεπτό, μίμηση εργασίας αντοχής.
Οι μελέτες ξεκινούν με ένα ιστορικό, το οποίο καθορίζει τον τρόπο φόρτισης του κινητήρα την προηγούμενη ημέρα, τα παράπονα την ημέρα της μελέτης και την ευημερία.
Συντάσσεται πρωτόκολλο μελέτης, όπου καταγράφονται όλα τα αποτελέσματα που προέκυψαν.
Μεθοδολογία: ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση προσδιορίζονται σε ηρεμία. Στη συνέχεια, το υποκείμενο εκτελεί την πρώτη φόρτιση, μετά την οποία, με τον προβλεπόμενο τρόπο, κατά τη διάρκεια μιας περιόδου αποκατάστασης τριών λεπτών, ο παλμός και η αρτηριακή πίεση καταγράφονται ξανά κάθε λεπτό. Στη συνέχεια εκτελείται το δεύτερο φορτίο. Περίοδος αποκατάστασης - 4 λεπτά. (μέτρηση καρδιακών παλμών και αρτηριακής πίεσης) και στη συνέχεια η τρίτη φόρτιση, μετά την οποία για 5 λεπτά. εξετάζεται ο παλμός και η αρτηριακή πίεση.
Τα αποτελέσματα των εξετάσεων αξιολογούνται ανάλογα με τον τύπο της ανταπόκρισης: (νορμοτονική, υποτονική, υπερτονική, δυστονική και αντίδραση με σταδιακή αύξηση της μέγιστης αρτηριακής πίεσης), καθώς και ανάλογα με τη φύση της ανάκτησης του παλμού και της αρτηριακής πίεσης.
Ο νορμοτονικός τύπος αντίδρασης χαρακτηρίζεται από παραλληλισμό στη μεταβολή του καρδιακού ρυθμού και της πίεσης του παλμού λόγω της επαρκής αύξησης της μέγιστης αρτηριακής πίεσης και της μείωσης της ελάχιστης αρτηριακής πίεσης. Μια τέτοια αντίδραση υποδηλώνει τη σωστή προσαρμοστικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος στο στρες και παρατηρείται σε κατάσταση καλής ετοιμότητας. Μερικές φορές στις αρχικές περιόδους προπόνησης, μπορεί να υπάρξει επιβράδυνση στην ανάκτηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης.
Ο ασθενικός ή υποτονικός τύπος χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού με ελαφρά αύξηση της αρτηριακής πίεσης και αξιολογείται ως δυσμενής. Μια τέτοια αντίδραση παρατηρείται σε κατάσταση διαλείμματος στην προπόνηση λόγω ασθένειας, τραυματισμού.
Ο υπερτασικός τύπος χαρακτηρίζεται από υπερβολική αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης στο φορτίο. Μεμονωμένη αύξηση της ελάχιστης αρτηριακής πίεσης πάνω από 90 mm. rt. Τέχνη. θα πρέπει επίσης να θεωρείται ως υπερτονική αντίδραση.
Η περίοδος ανάρρωσης μεγαλώνει. Η υπερτονική αντίδραση εμφανίζεται σε υπεραντιδραστήρες ή σε άτομα με υπέρταση ή με υπερκόπωση και υπερένταση.
Ο δυστονικός τύπος αντίδρασης ή το φαινόμενο του «ατελείωτου τόνου» χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι είναι πρακτικά αδύνατο να προσδιοριστεί η ελάχιστη αρτηριακή πίεση.
Εάν το φαινόμενο του «άπειρου τόνου» ανιχνευτεί μόνο μετά από μέγιστο τρέξιμο 15 δευτερολέπτων και η ελάχιστη ΑΠ αποκατασταθεί εντός τριών λεπτών, τότε η αρνητική αξιολόγηση θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με μεγάλη προσοχή.
Η αντίδραση με σταδιακή αύξηση της μέγιστης αρτηριακής πίεσης - όταν είναι υψηλότερη στο δεύτερο και τρίτο λεπτό της περιόδου ανάρρωσης από ό,τι στο πρώτο λεπτό, στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στο κυκλοφορικό σύστημα.
Προτάσεις για το σχεδιασμό της εργασίας:
1. Καταγράψτε τα αποτελέσματα της μελέτης στο πρωτόκολλο.
2. Σχεδιάστε το είδος της απάντησης.
3. Δώστε γνώμη για τη λειτουργική κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και συστάσεις για τη βελτίωση της προσαρμογής στο φορτίο.

Μελέτη πρωτογενών δεικτών.

– Αριθμός παλμών.
– Μέτρηση αρτηριακής πίεσης: διαστολική, συστολική, σφυγμός, μέση δυναμική, λεπτός όγκος αίματος, περιφερική αντίσταση.

Μελέτη αρχικών και τελικών δεικτών κατά τις δοκιμαστικές κρούσεις:

- Δοκιμή Rufier - δυναμική ανοχή φορτίου. συντελεστής αντοχής).
Αξιολόγηση βλαστικής κατάστασης:

–
–
Εκτιμώμενος δείκτης προσαρμοστικής δυνατότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
– Ευρετήριο R.M. Baevsky et al., 1987.

ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΜΕΘΟΔΩΝ

ΕΡΕΥΝΑ ΠΡΩΤΟΓΕΝΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ.
Εκτίμηση του βαθμού έντασης των ρυθμιστικών μηχανισμών:
– Αριθμός παλμών.
– Μέτρηση αρτηριακής πίεσης: διαστολική, συστολική, σφυγμός, μέση δυναμική, λεπτός όγκος αίματος, περιφερική αντίσταση.
Αριθμός παλμών.Ένδειξη κανόνα: 60 - 80 παλμοί. σε ελάχ.
διαστολική ή ελάχιστη πίεση (DD).
Το ύψος του καθορίζεται κυρίως από τον βαθμό βατότητας των προτριχοειδών, τον καρδιακό ρυθμό και τον βαθμό ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων. Το DD είναι υψηλότερο, όσο μεγαλύτερη είναι η αντίσταση των προτριχοειδών, τόσο χαμηλότερη είναι η ελαστική αντίσταση των μεγάλων αγγείων και τόσο μεγαλύτερος ο καρδιακός ρυθμός. Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, η DD είναι 60-80 mm Hg. Τέχνη. Μετά από φορτία και διάφορα είδη επιρροών, το DD δεν αλλάζει ή μειώνεται ελαφρώς (έως 10 mm Hg). Μια απότομη μείωση του επιπέδου της διαστολικής πίεσης κατά τη διάρκεια της εργασίας ή, αντίθετα, η αύξησή της και μια αργή (περισσότερο από 2 λεπτά) επιστροφή στις αρχικές τιμές θεωρείται ως δυσμενές σύμπτωμα. Ένδειξη κανόνα: 60 - 89 mm. rt. Τέχνη.
Συστολική ή μέγιστη πίεση (BP).
Αυτό είναι το σύνολο της παροχής ενέργειας που διαθέτει η ροή του αίματος σε ένα δεδομένο τμήμα της αγγειακής κλίνης. Η αστάθεια της συστολικής πίεσης εξαρτάται από τη συσταλτική λειτουργία του μυοκαρδίου, τον συστολικό όγκο της καρδιάς, την κατάσταση ελαστικότητας του αγγειακού τοιχώματος, το αιμοδυναμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και τον καρδιακό ρυθμό. Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, το ΣΔ κυμαίνεται από 100 έως 120 mm Hg. Τέχνη. Υπό φορτίο, η SD αυξάνεται κατά 20-80 mm Hg. Art., και μετά τον τερματισμό του επιστρέφει στο αρχικό επίπεδο μέσα σε 2-3 λεπτά. Η αργή ανάκτηση των αρχικών τιμών του ΣΔ θεωρείται ως ένδειξη ανεπάρκειας του καρδιαγγειακού συστήματος. Ένδειξη Norm: 110-139 mm. rt. Τέχνη.
Κατά την αξιολόγηση των αλλαγών στη συστολική πίεση υπό την επίδραση του φορτίου, οι λαμβανόμενες μετατοπίσεις στη μέγιστη πίεση και τον καρδιακό ρυθμό συγκρίνονται με τους ίδιους δείκτες σε κατάσταση ηρεμίας:
(1)

SD

SDR - SDP

100%

sdp

ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

Τσεχοσλοβακία - ChSSp

100%

HRsp

όπου SDr, HR είναι η συστολική πίεση και ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια της εργασίας.
ADP, HRSp - οι ίδιοι δείκτες σε ηρεμία.
Αυτή η σύγκριση καθιστά δυνατό τον χαρακτηρισμό της κατάστασης της καρδιαγγειακής ρύθμισης. Κανονικά, πραγματοποιείται λόγω αλλαγών στην πίεση (1 περισσότερο από 2), με καρδιακή ανεπάρκεια, η ρύθμιση συμβαίνει λόγω αύξησης του καρδιακού ρυθμού (2 περισσότερο από 1).
Πίεση παλμού (PP).
Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, είναι περίπου το 25-30% της ελάχιστης τιμής πίεσης. Η μηχανοκαρδιογραφία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την πραγματική τιμή της PP, ίση με τη διαφορά μεταξύ της πλευρικής και της ελάχιστης πίεσης. Κατά τον προσδιορισμό του PD χρησιμοποιώντας τη συσκευή Riva-Rocci, αποδεικνύεται ότι είναι κάπως υπερεκτιμημένο, καθώς στην περίπτωση αυτή η τιμή του υπολογίζεται αφαιρώντας την ελάχιστη τιμή από τη μέγιστη πίεση (PD = SD - DD).
Μέση δυναμική πίεση (SDD).
Είναι ένας δείκτης της συνέπειας της ρύθμισης της καρδιακής παροχής και της περιφερικής αντίστασης. Σε συνδυασμό με άλλες παραμέτρους, καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της κατάστασης της προτριχοειδής κλίνης. Σε περιπτώσεις όπου ο προσδιορισμός της αρτηριακής πίεσης πραγματοποιείται σύμφωνα με τον N. S. Korotkov, το DDS μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τους τύπους:
(1)

DDS

Π.Δ

DD

SDD \u003d DD + 0,42 x PD.
Η τιμή του SDD, που υπολογίζεται με τον τύπο (2), είναι κάπως υψηλότερη. Ένδειξη κανόνα: 75-85 mm. rt. αγ.
Λεπτός όγκος αίματος (MO).
Αυτή είναι η ποσότητα αίματος που αντλείται από την καρδιά ανά λεπτό. Σύμφωνα με τον ΜΟ, κρίνεται η μηχανική λειτουργία του μυοκαρδίου, η οποία αντανακλά την κατάσταση του κυκλοφορικού συστήματος. Η τιμή του MO εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, το σωματικό βάρος, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, την ένταση της φυσικής δραστηριότητας. Ένδειξη κανόνα: 3,5 - 5,0 l.
Ο κανόνας MO για την κατάσταση ηρεμίας έχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα και εξαρτάται σημαντικά από τη μέθοδο προσδιορισμού:
Ο απλούστερος τρόπος για τον προσδιορισμό του MO, ο οποίος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε κατά προσέγγιση την τιμή του, είναι να προσδιορίσετε το MO χρησιμοποιώντας τον τύπο Starr:
CO \u003d 90,97 + 0,54 x PD - 0,57 x DD - 0,61V;
MO = SO-HR
όπου CO είναι ο όγκος του συστολικού αίματος, Ml; PD - παλμική πίεση, mm Hg. st; DD - ελάχιστη πίεση, mm Hg. Τέχνη.; Β - ηλικία, σε χρόνια.
Οι Liljetrand και Zander πρότειναν έναν τύπο για τον υπολογισμό του MO με βάση τον υπολογισμό της λεγόμενης μειωμένης πίεσης. Για να γίνει αυτό, το SDD καθορίζεται πρώτα από τον τύπο:

άρα MO = RAD x καρδιακός ρυθμός.
Για να εκτιμήσετε ίσως πιο αντικειμενικά τις παρατηρούμενες αλλαγές στο MO, μπορείτε επίσης να υπολογίσετε τον κατάλληλο όγκο λεπτών: DMV \u003d 2,2 x S,
όπου 2,2 - καρδιακός δείκτης, l;
S - η επιφάνεια του σώματος του θέματος, που προσδιορίζεται από τον τύπο Dubois:
S = 71,84 M ° 425 R 0725
όπου M - βάρος σώματος, kg. P - ύψος, cm;
ή

DMO

προσχολικός

όπου DOO είναι ο σωστός βασικός μεταβολικός ρυθμός, που υπολογίζεται σύμφωνα με τα δεδομένα ηλικίας, ύψους και σωματικού βάρους σύμφωνα με τους πίνακες Harris-Benedict.
Η σύγκριση του MO και του DMO επιτρέπει πιο ακριβή χαρακτηρισμό των ιδιαιτεροτήτων των λειτουργικών αλλαγών στο καρδιαγγειακό σύστημα λόγω της επίδρασης διαφόρων παραγόντων.
Περιφερική αντίσταση (PS).
Καθορίζει τη σταθερότητα της μέσης δυναμικής πίεσης (ή την απόκλισή της από τον κανόνα). Υπολογίζεται σύμφωνα με τους τύπους:

όπου CI - καρδιακός δείκτης, ίσος με μέσο όρο 2,2 ± 0,3 l / min-m 2.
Η περιφερειακή αντίσταση εκφράζεται είτε σε αυθαίρετες μονάδες είτε σε δύνες. Ένδειξη κανόνα: 30 - 50 arb. μονάδες Η αλλαγή στο PS κατά τη διάρκεια της εργασίας αντανακλά την αντίδραση της προτριχοειδούς κλίνης, η οποία εξαρτάται από τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος.

ΜΕΛΕΤΗ ΑΡΧΙΚΩΝ ΚΑΙ ΤΕΛΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΕΠΙΠΤΩΣΕΩΝ ΔΟΚΙΜΩΝ.
Εκτίμηση λειτουργικών αποθεματικών:
- Τεστ Martinet - αξιολόγηση της ικανότητας ανάκαμψης μετά από φυσική. φορτία?
- Δοκιμή με καταλήψεις - χαρακτηριστικό της λειτουργικής χρησιμότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
- Τεστ Flack - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του καρδιακού μυός.
- Δοκιμή Rufier - δυναμική ανοχή φορτίου. συντελεστής αντοχής?
1. Δοκιμή Martinet(απλοποιημένη μέθοδος) χρησιμοποιείται σε μαζικές μελέτες, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ικανότητα του καρδιαγγειακού συστήματος να ανακάμψει μετά την άσκηση. Ως φορτίο, ανάλογα με το ενδεχόμενο του εξεταζόμενου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν 20 squats για 30С και squats με τον ίδιο ρυθμό για 2 λεπτά. Στην πρώτη περίπτωση, η περίοδος διαρκεί 3 λεπτά, στη δεύτερη - 5. Πριν από τη φόρτιση και 3 (ή 5) λεπτά μετά τη λήξη της, μετρώνται ο καρδιακός ρυθμός, η συστολική και η διαστολική πίεση του ατόμου. Η αξιολόγηση του δείγματος πραγματοποιείται με βάση το μέγεθος της διαφοράς μεταξύ των μελετημένων παραμέτρων πριν και μετά το φορτίο:
με διαφορά όχι μεγαλύτερη από 5 - "καλή"?
με διαφορά από 5 έως 10 - "ικανοποιητική".
με διαφορά μεγαλύτερη από 10 - «μη ικανοποιητική».
2. Τεστ squat.Χρησιμεύει στον χαρακτηρισμό της λειτουργικής χρησιμότητας του καρδιαγγειακού συστήματος. Μεθοδολογία: σε ένα άτομο πριν από το φορτίο, ο καρδιακός ρυθμός και η αρτηριακή πίεση υπολογίζονται δύο φορές. Στη συνέχεια το υποκείμενο εκτελεί 15 καταλήψεις σε 30 δευτερόλεπτα ή 60 σε 2 λεπτά. Αμέσως μετά το τέλος του φορτίου μετράται ο παλμός και μετράται η πίεση. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μετά από 2 λεπτά. Με καλή φυσική προετοιμασία του υποκειμένου, το τεστ με τον ίδιο ρυθμό μπορεί να παραταθεί έως και 2 λεπτά. Για την αξιολόγηση του δείγματος, χρησιμοποιείται ο δείκτης ποιότητας αντίδρασης:

RCC

PD2 - PD1

Ρ2-Ρ1

όπου PD2 και PD1) - παλμική πίεση πριν και μετά την άσκηση. P 2 και P1 - καρδιακός ρυθμός πριν και μετά την άσκηση.
3. Τεστ Flack.Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Μεθοδολογία: το άτομο διατηρεί πίεση 40 mm Hg στον σωλήνα σχήματος U ενός υδραργύρου μανόμετρου με διάμετρο 4 mm για τον μέγιστο δυνατό χρόνο. Τέχνη. Η εξέταση πραγματοποιείται μετά από αναγκαστική αναπνοή με τσιμπημένη μύτη. Κατά την εφαρμογή του, κάθε 5C προσδιορίζεται ο καρδιακός ρυθμός. Κριτήριο αξιολόγησης είναι ο βαθμός αυξημένου καρδιακού παλμού σε σχέση με τον αρχικό και η διάρκεια διατήρησης της πίεσης, που σε εκπαιδευμένα άτομα δεν ξεπερνά τους 40-50C. Ανάλογα με τον βαθμό αυξημένου καρδιακού ρυθμού για 5 C, οι ακόλουθες αντιδράσεις διαφέρουν: όχι περισσότερο από 7 παλμούς. - Καλός; έως 9 bpm - ικανοποιητικό? έως 10 παλμούς - μη ικανοποιητικό.
Πριν και μετά την εξέταση, μετράται η αρτηριακή πίεση του ατόμου. Η παραβίαση των λειτουργιών του καρδιαγγειακού συστήματος οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης, μερικές φορές κατά 20 M, M Hg. Τέχνη. κι αλλα. Το δείγμα αξιολογείται σύμφωνα με την ποιότητα της αντίδρασης:

Pkr

SD1 - SD2

SD1

όπου SD 1 και SD2 - συστολική πίεση αρχική και μετά την εξέταση.
Όταν το καρδιαγγειακό σύστημα είναι υπερφορτωμένο, η τιμή RCC υπερβαίνει το 0,10-0,25 rel. μονάδες
συστήματα.
4. Δοκιμή Rufier (δυναμική ανοχή φορτίου)
Το θέμα βρίσκεται σε όρθια θέση για 5 λεπτά. Για 15 δευτερόλεπτα, υπολογίζεται ο παλμός / Pa /, μετά τον οποίο εκτελείται σωματική δραστηριότητα / 30 καταλήψεις ανά λεπτό /. Ο παλμός υπολογίζεται εκ νέου για τα πρώτα /Rb/ και τα τελευταία /Rv/ 15 δευτερόλεπτα του πρώτου λεπτού ανάκτησης. Κατά τη μέτρηση του παλμού, το θέμα πρέπει να στέκεται. Ο υπολογισμένος δείκτης καρδιακής δραστηριότητας /PSD/ αποτελεί κριτήριο για τη βέλτιστη βλαστική παροχή του καρδιαγγειακού συστήματος κατά την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας χαμηλής ισχύος

PSD

4 x (Ra + Rb + Rv) - 200

Δείγμα ερμηνείας:με PDS μικρότερο από 5, η δοκιμή πραγματοποιήθηκε ως "εξαιρετική".
όταν το PSD είναι μικρότερο από 10, η δοκιμή εκτελείται ως "καλή".
με PDS μικρότερο από 15 - "ικανοποιητικό".
με PSD πάνω από 15 - "κακό".
Οι μελέτες μας επιτρέπουν να υποθέσουμε ότι σε υγιή άτομα το PSD δεν υπερβαίνει το 12 και οι ασθενείς με σύνδρομο νευροκυκλικής δυστονίας, κατά κανόνα, έχουν PSD άνω των 15.
Έτσι, η περιοδική παρακολούθηση του PDM δίνει στον γιατρό ένα αρκετά κατατοπιστικό κριτήριο για την αξιολόγηση της προσαρμοστικής δυνατότητας του καρδιαγγειακού συστήματος.
5. Συντελεστής αντοχής. Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του βαθμού ικανότητας του καρδιαγγειακού συστήματος για την εκτέλεση σωματικής δραστηριότητας και καθορίζεται από τον τύπο:

HF

Καρδιακός ρυθμός x 10

Π.Δ

όπου HR - καρδιακός ρυθμός, bpm;
PD - παλμική πίεση, mm Hg. Τέχνη.
Ένδειξη κανόνα: 12-15 arb. μονάδες (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς 16)
Η αύξηση του CV που σχετίζεται με τη μείωση της PP είναι ένας δείκτης της αποκόπωσης του καρδιαγγειακού συστήματος, της μείωσης της κόπωσης.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΒΛΑΣΤΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ:
– δείκτης Kerdo - ο βαθμός επιρροής στο καρδιαγγειακό σύστημα του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
– Ενεργό ορθοστάτη - το επίπεδο βλαστικής-αγγειακής αντίστασης.
- Ορθοστατική εξέταση - χρησιμεύει για τον χαρακτηρισμό της λειτουργικής χρησιμότητας των αντανακλαστικών μηχανισμών αιμοδυναμικής ρύθμισης και την αξιολόγηση της διεγερσιμότητας των κέντρων συμπαθητικής νεύρωσης.
– Οφθαλμικό τεστ - χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διεγερσιμότητας των παρασυμπαθητικών κέντρων για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού.
– Κλινοστατική εξέταση - χαρακτηρίζει τη διεγερσιμότητα των κέντρων παρασυμπαθητικής νεύρωσης.
1. Δείκτης Kerdo (ο βαθμός επιρροής στο καρδιαγγειακό σύστημα του αυτόνομου νευρικού συστήματος)

VI=

1 –

DD

ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ

DD - διαστολική πίεση, mm Hg;
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ - καρδιακός ρυθμός, παλμοί/λεπτό.

Ένδειξη κανόνα: από - 10 έως + 10%
Δείγμα ερμηνείας:μια θετική τιμή - η κυριαρχία των συμπαθητικών επιρροών, μια αρνητική τιμή - η κυριαρχία των παρασυμπαθητικών επιρροών.
2. Ενεργό ορθοδοκιμή (το επίπεδο βλαστικής-αγγειακής αντίστασης)
Το τεστ είναι ένα από τα λειτουργικά τεστ άγχους, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και την κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Συχνά παρατηρείται μείωση της ανοχής των ορθοστατικών εξετάσεων (δραστηριότητα και παθητικό) σε υποτονικές καταστάσεις σε ασθένειες που συνοδεύονται από βλαστική-αγγειακή αστάθεια, σε ασθενικές καταστάσεις και υπερκόπωση.
Η εξέταση πρέπει να γίνεται αμέσως μετά τον νυχτερινό ύπνο. Πριν από την έναρξη του τεστ, το άτομο πρέπει να ξαπλώνει ήσυχα ανάσκελα για 10 λεπτά, χωρίς ψηλό μαξιλάρι. Μετά από 10 λεπτά, το άτομο σε ύπτια θέση μετράει τον σφυγμό τρεις φορές (μετρώντας για 15 δευτερόλεπτα) και καθορίζει την τιμή της αρτηριακής πίεσης: μέγιστη και ελάχιστη.
Μετά τη λήψη των τιμών φόντου, το θέμα σηκώνεται γρήγορα, παίρνει κάθετη θέση και στέκεται για 5 λεπτά. Παράλληλα, κάθε λεπτό (στο δεύτερο μισό κάθε λεπτού) υπολογίζεται η συχνότητα και μετράται η αρτηριακή πίεση.
Η ορθοστατική δοκιμή (OI "- ορθοστατικός δείκτης) εκτιμάται σύμφωνα με τον τύπο που προτείνει ο Burkhard-Kirhoff.

Δείγμα ερμηνείας:Κανονικά, ο ορθοστατικός δείκτης είναι 1,0 - 1,6 σχετικές μονάδες. Με χρόνια κόπωση, RI=1,7-1,9, με υπερκόπωση, RI=2 και άνω.
3. Ορθοστατική εξέταση. Χρησιμεύει για τον χαρακτηρισμό της λειτουργικής χρησιμότητας των αντανακλαστικών μηχανισμών ρύθμισης της αιμοδυναμικής και την αξιολόγηση της διεγερσιμότητας των κέντρων συμπαθητικής νεύρωσης.
Μετά από παραμονή 5 λεπτών στην πρηνή θέση, καταγράφεται ο καρδιακός ρυθμός του υποκειμένου. Στη συνέχεια, κατόπιν εντολής, το θέμα ήρεμα (χωρίς τραντάγματα) παίρνει μια όρθια θέση. Ο παλμός μετράται στο 1ο και 3ο λεπτό της κάθετης θέσης, η αρτηριακή πίεση προσδιορίζεται στο 3ο και 5ο λεπτό. Η αξιολόγηση του δείγματος μπορεί να γίνει μόνο με παλμό ή με παλμό και αρτηριακή πίεση.

Βαθμόςορθοστατική εξέταση

δείκτες

Ανοχή δείγματος

Καλός

ικανοποιητικός

μη ικανοποιητικός

Συχνότητα
καρδιακός
περικοπές

Η αύξηση δεν είναι μεγαλύτερη από 11 παλμούς.

Αύξηση σε 12-18 κτύπους.

Αύξηση σε 19 παλμούς. κι αλλα

συστολικός
πίεση

ανεβαίνει

Δεν αλλάζει

Μειώνεται εντός
5-10 mmHg Τέχνη.

διαστολική
πίεση

ανεβαίνει

Δεν αλλάζει ή αυξάνεται ελαφρά

ανεβαίνει

Σφυγμός
πίεση

ανεβαίνει

Δεν αλλάζει

Μειώνεται

Βλαστικός
αντιδράσεις

Λείπει

ιδρώνοντας

Εφίδρωση, εμβοές

Η διεγερσιμότητα των κέντρων συμπαθητικής νεύρωσης καθορίζεται από τον βαθμό αύξησης του καρδιακού ρυθμού (SUP) και τη χρησιμότητα της αυτόνομης ρύθμισης κατά τη στιγμή της σταθεροποίησης του παλμού. Κανονικά (σε νεαρά άτομα), ο παλμός επιστρέφει στις αρχικές του τιμές στα 3 λεπτά. Τα κριτήρια για την αξιολόγηση της διεγερσιμότητας των συμπαθητικών συνδέσμων σύμφωνα με τον δείκτη SJS παρουσιάζονται στον πίνακα.

4. Οφθαλμικό τεστ. Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διεγερσιμότητας των παρασυμπαθητικών κέντρων για τη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού. Πραγματοποιείται σε φόντο συνεχούς καταγραφής ΗΚΓ, κατά την οποία πιέζονται τα μάτια του ατόμου για 15 ° C (προς την κατεύθυνση του οριζόντιου άξονα των τροχιών). Κανονικά, η πίεση στους βολβούς των ματιών προκαλεί επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού. Η αύξηση του ρυθμού ερμηνεύεται ως διαστροφή του αντανακλαστικού, που προχωρά σύμφωνα με τον συμπαθικοτονικό τύπο. Μπορείτε να ελέγξετε τον καρδιακό ρυθμό με ψηλάφηση. Σε αυτή την περίπτωση, ο παλμός μετράται 15 C πριν από τη δοκιμή και κατά τη διάρκεια της πίεσης.
Δείγμα βαθμολογίας:
μείωση του καρδιακού ρυθμού κατά 4 - 12 παλμούς. σε min - κανονικό?
μείωση του καρδιακού παλμού κατά 12 παλμούς. σε λεπτά - απότομα ενισχυμένο.
χωρίς επιβράδυνση - areactive?
δεν υπάρχει αύξηση - διεστραμμένο.

5. Κλινοστατική εξέταση.
Χαρακτηρίζει τη διεγερσιμότητα των κέντρων παρασυμπαθητικής νεύρωσης.
Τεχνική συμπεριφοράς: το θέμα μετακινείται ομαλά από όρθια θέση σε ξαπλωμένη θέση. Μετρήστε και συγκρίνετε τον ρυθμό σφυγμού σε κάθετη και οριζόντια θέση. Η κλινοστατική εξέταση συνήθως εκδηλώνεται με επιβράδυνση του σφυγμού κατά 2-8 παλμούς.
Εκτίμηση της διεγερσιμότητας των κέντρων παρασυμπαθητικής νεύρωσης

Διεγερσιμότητα

Ρυθμός επιβράδυνσηςπαλμός με δείγμα σε σχήμα σφήνας, %

Κανονικός:

αδύναμος

Έως 6.1

μέση τιμή

6,2 - 12,3

ζω

12,4 - 18,5

Αυξήθηκε:

αδύναμος

18,6 - 24,6

εμφανής

24,7 - 30,8

σημαντικός

30,9 - 37,0

αιχμηρός

37,1 - 43,1

πολυ κοφτερο

43.2 και άνω

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΕΝΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗΣ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΟΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ.
1. Εκτιμώμενος δείκτης προσαρμοστικής δυνατότητας του καρδιαγγειακού συστήματος R.M. Baevsky et al., 1987.
Η αναγνώριση λειτουργικών καταστάσεων με βάση την ανάλυση δεδομένων για την αυτόνομη και μυοκαρδιακή-αιμοδυναμική ομοιόσταση απαιτεί συγκεκριμένη εμπειρία και γνώση στον τομέα της φυσιολογίας και της κλινικής. Προκειμένου να γίνει διαθέσιμη αυτή η εμπειρία σε ένα ευρύ φάσμα γιατρών, έχει αναπτυχθεί ένας αριθμός τύπων που επιτρέπουν τον υπολογισμό του προσαρμοστικού δυναμικού του κυκλοφορικού συστήματος για ένα δεδομένο σύνολο δεικτών χρησιμοποιώντας εξισώσεις πολλαπλής παλινδρόμησης. Ένας από τους απλούστερους τύπους, που παρέχει ακρίβεια αναγνώρισης 71,8% (σε σύγκριση με εκτιμήσεις ειδικών), βασίζεται στη χρήση των απλούστερων και πιο κοινών μεθόδων έρευνας - μέτρηση καρδιακών παλμών και αρτηριακής πίεσης, ύψους και σωματικού βάρους:

AP = 0,011 (PR) + 0,014 (SBP) + 0,008 (DBP) + 0,009 (BW) - 0,009 (P) + 0,014 (B)-0,27;

όπου AP- προσαρμοστικό δυναμικό του κυκλοφορικού συστήματος σε σημεία, κατάσταση εκτάκτου ανάγκης- συχνότητα σφυγμού (bpm). ΚΗΠΟΣκαι DBP- συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση (mm Hg). R- ύψος (cm); MT- σωματικό βάρος (kg) ΣΤΟ- ηλικία (έτη).
Σύμφωνα με τις τιμές του προσαρμοστικού δυναμικού, προσδιορίζεται η λειτουργική κατάσταση του ασθενούς:
Δείγμα ερμηνείας:κάτω από 2,6 - ικανοποιητική προσαρμογή.
2.6 - 3.09 - ένταση των μηχανισμών προσαρμογής.
3.10 - 3.49 - μη ικανοποιητική προσαρμογή.
3.5 και άνω - αποτυχία προσαρμογής.
Η μείωση του προσαρμοστικού δυναμικού συνοδεύεται από κάποια μετατόπιση των δεικτών της μυοκαρδιακής-αιμοδυναμικής ομοιόστασης εντός των λεγόμενων φυσιολογικών τιμών τους, η ένταση των ρυθμιστικών συστημάτων αυξάνεται και η "πληρωμή για προσαρμογή" αυξάνεται. Η διαταραχή της προσαρμογής ως αποτέλεσμα υπερέντασης και εξάντλησης των ρυθμιστικών μηχανισμών στους ηλικιωμένους χαρακτηρίζεται από απότομη πτώση της εφεδρικής ικανότητας της καρδιάς, ενώ σε νεαρή ηλικία παρατηρείται ακόμη και αύξηση του επιπέδου λειτουργίας του κυκλοφορικού συστήματος.

ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Προσδιορισμός του τύπου αυτορρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση του επιπέδου έντασης στη ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος. Έχει αναπτυχθεί μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση του τύπου αυτορρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος (TSC):

Το TSC από 90 έως 110 αντανακλά τον καρδιαγγειακό τύπο. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει το 110, τότε ο τύπος αυτορρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος είναι αγγειακός, εάν είναι μικρότερος από 90 - καρδιακός. Ο τύπος της αυτορρύθμισης της κυκλοφορίας του αίματος αντανακλά τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Μια αλλαγή στη ρύθμιση της κυκλοφορίας του αίματος προς την επικράτηση του αγγειακού συστατικού υποδηλώνει την εξοικονόμησή του, μια αύξηση των λειτουργικών αποθεμάτων.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων