Συμπτώματα εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας σε σκύλους. Φλεγμονή του παγκρέατος σε σκύλους: βασικές πληροφορίες για την ασθένεια και μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας

Εισαγωγή
Η πιο κοινή αιτία εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας (EPPI) σε σκύλους είναι η ατροφία των εκκριτικών ακινών στο πάγκρεας. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε γερμανικούς ποιμενικούς, ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε σκύλους άλλων φυλών, συμπεριλαμβανομένων των mestizos. Είναι γνωστό ότι οι Γερμανοί Ποιμενικοί έχουν γενετική προδιάθεση για HELV, αλλά η αιτιολογία αυτού του φαινομένου είναι άγνωστη. Η νόσος έχει προοδευτικό χαρακτήρα: σε νεαρή ηλικία, η εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος είναι φυσιολογική, η πρώτη

Τα κλινικά σημεία της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σε ζώα ηλικίας μεταξύ 1 και 5 ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, το NEPV μπορεί να προκληθεί από χρόνια, υποτροπιάζουσα φλεγμονή (παγκρεατίτιδα), η οποία παρατηρείται συνήθως στις γάτες, και από παγκρεατική υποπλασία. Το NEPV και ο σακχαρώδης διαβήτης συχνά περιπλέκουν την πορεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας σε σκύλους.

Η κύρια εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος είναι η έκκριση πεπτικών ενζύμων, του παγκρεατικού χυμού, που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο τόσο απουσία τροφής όσο και κατά τη διάρκεια της σίτισης.
Κλινικά σημεία
χρόνια διάρροια (διαφορετικής βαρύτητας)
πολυφαγία
απώλεια βάρους
Κοπροφαγία ή διεστραμμένη όρεξη μπορεί επίσης να εμφανιστεί με αυτήν την ασθένεια.
Οι περισσότεροι ιδιοκτήτες σημειώνουν ότι τα κατοικίδια τους έχουν αύξηση στον όγκο των ημισχηματισμένων περιττωμάτων. Μπορεί να υπάρχουν κρίσεις εμετού, μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος.
Εξωτερικά, τα σκυλιά με NEPV φαίνονται αδυνατισμένα, η μυϊκή τους μάζα μειώνεται, το τρίχωμα τους χάνει τη λάμψη του και γίνεται δυσάρεστο, λιπαρό στην αφή. Ωστόσο, τα ζώα είναι σωματικά δραστήρια και κινητικά. Εάν ο σκύλος σας νυστάζει, αρνείται να φάει και έχει πυρετό, η διάρροια πιθανότατα οφείλεται σε άλλη ασθένεια.

Εργαστηριακή διάγνωση
Η σαφής ατροφία του παγκρέατος μπορεί να ανιχνευθεί με διερευνητική λαπαροτομία ή λαπαροσκόπηση. Συνιστάται η χειρουργική επέμβαση μόνο όταν δεν έχουμε να κάνουμε με χρόνια παγκρεατίτιδα.
Το πιο αξιόπιστο και ευρέως χρησιμοποιούμενο τεστ είναι αξιολόγηση της ανοσοαντιδραστικότητας τύπου θρυψίνης (TPI)στον ορό αίματος.

Ο προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα των σκύλων είναι μια από τις πιο κοινές εξετάσεις στη Ρωσία, αλλά δεν είναι 100% αξιόπιστος.
Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις αίματος (βιοχημικές ή αιματολογικές) δεν δίνουν συγκεκριμένο αποτέλεσμα, αλλά είναι απαραίτητες για την ανίχνευση συννοσηροτήτων. Εάν υπάρχει υποψία ελμινθικής εισβολής ή βακτηριακής λοίμωξης, γίνονται εξετάσεις κοπράνων (για παρουσία ωαρίων ελμινθίου και για βακτηριολογική καλλιέργεια).

Θεραπευτική αγωγή
Οι περισσότεροι σκύλοι και γάτες που επηρεάζονται από το NEPV έχουν καλή κλινική ανταπόκριση στη θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης.
(Ξηρό εκχύλισμα παγκρέατος).Συνήθως αρκούν δύο τροφές για να αρχίσει το ζώο να αυξάνει το σωματικό του βάρος.
Μετά από κλινική βελτίωση, οι ιδιοκτήτες θα μπορούν να επιλέξουν την ελάχιστη αποτελεσματική δόση φαρμάκων για την πρόληψη της υποτροπής.

Σίτιση
Η ιδανική δίαιτα θα πρέπει να είναι πλήρης και εάν το ζώο συνεχίσει να χάνει βάρος στο πλαίσιο της θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης, θα πρέπει να μεταφερθεί σε μια διαιτητική δίαιτα (θεραπευτική ξηρή και υγρή τροφή)
Σε γάτες με NEPV καλό είναι να συμπληρώνεται η θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης με παρεντερική χορήγηση κοβαλαμίνης, αφού σε αυτή την παθολογία έχουν επηρεάσει την απορρόφηση της βιταμίνης Β12 στο πεπτικό σύστημα.

συμπέρασμα
Τα ζώα που έχουν μη ικανοποιητική ανταπόκριση στις παραπάνω θεραπείες συνήθως ανταποκρίνονται θετικά στη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή (από του στόματος πρεδνιζολόνη σε δόση 1-2 mg/kg κάθε 12 ώρες για 7-14 ημέρες) Δεν απαιτείται μακροχρόνια χρήση.

Οι παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε NEPV είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Κτηνίατρος, Vinokurova M.V.

Πολλές ασθένειες των ζώων συντροφιάς εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης διατροφής και δίαιτας. Δύσκολα εύπεπτα κουάκερ σε ζωμούς λιπαρών οστών, μεζέδες από το τραπέζι του πλοιάρχου, κακής ποιότητας έτοιμες τροφές, ανεξέλεγκτη ποσότητα τροφής με μικρή σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην εμφάνιση παχυσαρκίας στους σκύλους. Σαν άποτέλεσμα διαταραγμένη λειτουργία των οργάνωνπου εξασφαλίζουν κανονική πέψη, η οποία οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες στα κατοικίδια.

Πάγκρεας σε σκύλους

Υπάρχουν επτά διαφορετικοί αδένες στο σώμα του σκύλου, το πάγκρεας είναι ένας από τους κύριους, λειτουργικά απαραίτητους για να παρέχει στο ζώο ζωτική ενέργεια. Τα ένζυμα που παράγει βοηθούν στην πέψη των τροφών. Στο ενδοκρινικό σύστημα, συνθέτει ινσουλίνη, μια ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για τον σωστό μεταβολισμό στα κύτταρα και τους ιστούς.

Παγκρεατίτιδα (λατ. - ελληνικό πάγκρεας + ίτης)- φλεγμονή των αδενικών ιστών, η οποία επηρεάζει τη διαδικασία παραγωγής παγκρεατικού χυμού. Η φλεγμονώδης διαδικασία προκαλεί στένωση των αγωγών του αδένα για τη διέλευση των ενζύμων που διασπούν τα τρόφιμα στο δωδεκαδάκτυλο, μια ανεπαρκής ποσότητα τους επηρεάζει αρνητικά το σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ταυτόχρονα, η στασιμότητα των ενζύμων (ένζυμα που επιταχύνουν τον μεταβολισμό) σχηματίζεται στον ίδιο τον αδένα, η συσσώρευση και η ενεργοποίησή τους οδηγεί σε αυτοκαταστροφή των ιστών του, προκαλεί την απελευθέρωση σχηματισμένων τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος και βλάπτει άλλα εσωτερικά όργανα. .

Σύμφωνα με το ρυθμό συσσώρευσης των συμπτωμάτων της φλεγμονής και τη διάρκεια της πορείας της, η παγκρεατίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Οξεία φλεγμονή του παγκρέατος σε σκύλους: συμπτώματα, θεραπεία

Η παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή εμφανίζεται ξαφνικά, η φλεγμονώδης διαδικασία σε σκύλους μπορεί να προκληθεί από τροφή κακής ποιότητας, υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών, δηλητηρίαση του σώματος που προκαλείται από έκθεση σε χημικές ουσίες και φάρμακα και κατάποση τοξικών ουσιών στο στομάχι.

Πρώιμα σημάδια παγκρεατίτιδας σε σκύλουςέχουν ομοιότητες με συνηθισμένες διαταραχές του εντέρου ή δηλητηρίαση, τότε καθώς συσσωρεύονται, εμφανίζεται μια απότομη επιδείνωση.

• Όταν πονάει, ο σκύλος τριγυρίζει ανήσυχα, τσιρίζοντας.
• Δεν δείχνει ενδιαφέρον για το φαγητό, αλλά άπληστα ακουμπάει το νερό.
• Συχνοί έμετοι πριν και μετά το τάισμα.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη στεγνώνει, αρχίζει η αφυδάτωση.
• Πυρετώδης κατάσταση.
• Υπάρχει έντονος κνησμός.

Χρόνια παγκρεατίτιδα σε σκύλο: συμπτώματα

Προκαλούν επίσης χρόνια μορφή παγκρεατίτιδας σε σκύλους, συγγενείς αλλαγές στη δομή του ιστού του αδένα, τραυματική βλάβη σε αυτόν, συχνές παροξύνσεις της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα για μεγάλο χρονικό διάστημα περνά χωρίς προειδοποιητικά σημάδια της νόσου, με την πάροδο του χρόνου εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα παρατεταμένης φλεγμονής.

• Ο σκύλος γίνεται ληθαργικός, λέει ψέματα τις περισσότερες φορές, βγαίνει απρόθυμα βόλτα.
• Τρώει λίγο, μερικές φορές δεν αγγίζει φαγητό, φτύνει το φαγητό.
• Διαταραχές ούρων, ακράτεια ούρων.
• Είναι αισθητή μια απότομη μείωση του βάρους, το τρίχωμα είναι θαμπό, εμφανίζεται τρόμος στα άκρα.
• Η συνοχή των κοπράνων αλλάζει.
• Ο τόνος της κοιλιάς είναι τεταμένος, το στομάχι είναι πρησμένο από αέρια.

Παγκρεατίτιδα οξεία και χρόνια: θεραπεία

Η ακριβής διάγνωση γίνεται από κτηνίατρο. Κατά την κλινική εξέταση εξετάζονται τα συμπτώματα και η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε σκύλους, ψηλαφάται η ομφαλική περιοχή της κοιλιακής κοιλότητας, γίνονται οι απαραίτητες εξετάσεις (αίμα, ούρα, κόπρανα), γίνεται υπερηχογράφημα και ακτινογραφία. Μερικές φορές απαιτείται επιπλέον γαστροσκόπηση, βιοψία.

Περαιτέρω θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο σπίτι πραγματοποιείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας πλήρους εξέτασης. Οι προσδιορισμένες αιτίες της νόσου δείχνουν πώς να θεραπεύεται το πάγκρεας σε έναν σκύλο.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα ή έξαρση της χρόνιας μορφής, συνταγογραφούνται υποδόριες ενέσεις με φάρμακα που εξαλείφουν την επίδραση του πόνου (Βουτορφανόλη, άλλα αναλγητικά). ανακούφιση από σπασμούς των αγωγών του αδένα (διάλυμα No-shpa, Eufillin). δώστε δισκία (Cerucal, Ondansetron) που σταματούν τον εμετό. Σε ένα αφυδατωμένο ζώο χορηγούνται σταγονόμετρο με χλωριούχο νάτριο (αλατόνερο) για να αναπληρωθεί η ισορροπία νερού-αλατιού. Όλα τα φάρμακα λαμβάνονται σε δόσεις που συνταγογραφούνται από κτηνίατρο, αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες.

Η θεραπεία της φλεγμονής του παγκρέατος, που διαγιγνώσκεται ως επιπλοκή, θα πρέπει να ξεκινά με τη θεραπευτική θεραπεία πιθανής λοίμωξης, ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, συμπληρώνοντας τα αναφερόμενα φάρμακα με ενέσεις με αντιβιοτικά.

Μπορεί ένας σκύλος να πεθάνει από παγκρεατίτιδα; Ξεκινώντας σε ένα ορισμένο στάδιο θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί παγκρεατική νέκρωση στους σκύλους, η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα σε στάδια: διαδοχική παραμόρφωση των παγκρεατικών ιστών και αργός θάνατός τους. Στο σώμα ενός σκύλου διαταράσσονται οι ενεργειακές και χημικές διεργασίες του μεταβολισμού, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο.

Παγκρεατίνη για σκύλους: πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το κύριο δραστικό συστατικό (Παγκρεατίνη) είναι μια σκόνη από παγκρεατικά ένζυμα που λαμβάνονται από ζώα. Είναι απαραίτητο για τη διάσπαση των λιπών, των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών στο λεπτό έντερο. Τα επικαλυμμένα δισκία ανοιχτού ροζ χρώματος, το καθένα από τα οποία περιέχει 250 mg καθαρής παγκρεατίνης, περιέχουν επίσης βοηθητικά συστατικά.

Είναι δυνατόν να δοθεί παγκρεατίνη σε σκύλο;Οι οδηγίες χρήσης περιλαμβάνουν:

Ο αριθμός των δισκίων υπολογίζεται σύμφωνα με το σχήμα: Επιτρέπονται 25-50 mg παγκρεατίνης ανά 1 kg βάρους σκύλου. Η υποδοχή πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της σίτισης, προσθέτοντας στο φαγητό, 3-4 φορές την ημέρα. Για κουτάβια και σκύλους μικρόσωμων φυλών, συνταγογραφείται μία μόνο δόση από κτηνίατρο.

Διατροφή: σχήμα, δίαιτα για τη διατροφή σκύλων με παγκρεατίτιδα

Ανεξάρτητα από την καθιερωμένη μορφή παγκρεατίτιδας, το ζώο συνταγογραφείται:

Θεραπευτική νηστεία για 1-3 ημέρες, ενώ δίνετε στον σκύλο νερό κάθε ώρα σε μικρές μερίδες (1-2 κουταλιές της σούπας).

Σε τακτά χρονικά διαστήματα (2-3 ώρες) εισάγεται σταδιακά κλασματική (5-6 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας) δίαιτα.

Η ξηρή τροφή που συνηθίζεται για τον σκύλο αντικαθίσταται με ειδική, θεραπευτική, εμπλουτισμένη με βιταμίνες ή προσωρινή μετάβαση σε άλλη δίαιτα.

Με φυσική σίτιση, τα δημητριακά παρασκευάζονται χωρίς ζωμό, δίνουν βραστό στήθος πουλερικών ή ψιλοκομμένο ψάρι, πολτοποιημένα πράσινα λαχανικά, καρότα και τυρί cottage με χαμηλά λιπαρά.

Επιπλοκές, συνέπειες, πρόληψη

Είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές: φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα (περιτονίτιδα), ανάπτυξη σακχαρώδη διαβήτη, εξασθένηση του καρδιακού μυός, δύσπνοια, δύσπνοια.

Η χρόνια μορφή μπορεί να προκαλέσει παροξύνσεις της νόσου και να επιμείνει στο ζώο εφ' όρου ζωής. Υπάρχει ευπάθεια του εντερικού βλεννογόνου σε διάφορες λοιμώξεις. Είναι πιθανά ελκώδη ή νεοπλάσματα όγκου (ψευδοκύστη) στους αδενικούς ιστούς του παγκρέατος, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των προσβεβλημένων περιοχών του αδένα.

Για την πρόληψη, απαιτείται η τήρηση της σύνθεσης και των διατροφικών κανόνων: φρέσκο, ψιλοκομμένο άπαχο κρέας ή παραπροϊόντα σφαγίων (βοδινό συκώτι, καρδιά), δημητριακά από δημητριακά σε άπαχο ζωμό με λαχανικά, τυρί cottage, αυγά και άλλα τρόφιμα χαμηλών υδατανθράκων. Ο σκύλος θα πρέπει να λαμβάνει τις απαραίτητες για την υγεία βιταμίνες, να κάνει εμβολιασμούς, να αυξάνει ο αριθμός και η διάρκεια των βόλτων. Πρέπει επίσης να διεξάγετε τακτικά ιατρική εξέταση του κατοικίδιου ζώου για την έγκαιρη ανίχνευση πιθανών υποτροπών.

Παγκρεατίτιδα σε τεριέ του Γιορκσάιρ: συμπτώματα, θεραπεία, σίτιση

Ορισμένες ράτσες σκύλων από τη γέννηση έχουν μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξουν παγκρεατίτιδα σε επίπεδο γενετικής κληρονομικότητας. Τα σκυλιά της φυλής Yorkshire Terrier έχουν ένα ευάλωτο πεπτικό σύστημα, οι παραβιάσεις της επιλεγμένης δίαιτας προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος σε ηλικία 4-5 ετών.

Τρόφιμα με πολλές θερμίδες, υπέρβαρο, υπερβολική χρήση συσκευασμένων τροφίμων, κακή σύλληψη μετάβαση από το ένα είδος διατροφής στο άλλο, ναρκωτικά και τροφική δηλητηρίαση οδηγούν σε οξεία παγκρεατίτιδα στο Yorkies.

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου θεωρούνται: μια απότομη αλλαγή στη συμπεριφορά, ακούσιος έμετος μετά το τάισμα, ξαφνικό έντονο σμίλισμα, συχνές αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου από διάρροια έως δυσκοιλιότητα.

Η διάγνωση γίνεται σε κτηνιατρική κλινική, όπου γίνονται κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις (κόπρανα, αίμα, ούρα), ακτινογραφίες και υπερηχογράφημα.

Η θεραπευτική θεραπεία ξεκινά με ενέσεις για την εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου και βιταμίνες που υποστηρίζουν το σώμα. χορηγήστε αντιεμετικά δισκία (σε κέλυφος), άλλα απαραίτητα φάρμακα, συνταγογραφείται ένα μερίδιο φαγητού και ποτού.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, θα πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες που δίνει ο κτηνίατρος, ειδικά στους κανόνες σίτισης: αποκλείστε το ωμό κρέας και τα παραπροϊόντα. απαγορεύεται να ταΐζετε μικτά τρόφιμα, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε ειδική τροφή για τα τεριέ του Γιορκσάιρ, συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών.

Η εμφάνιση ασθένειας σε κουτάβια

Η προδιάθεση για τη νόσο στα κουτάβια μπορεί να μεταδοθεί μέσω της κληρονομικής γραμμής, από ενήλικους γονείς που είχαν ηπατίτιδα. Η επίκτητη παγκρεατίτιδα σε κουτάβια (ηλικίας άνω των 6 μηνών) είναι δυνατή μετά από μολυσματική ή ιογενή ασθένεια που έχει επηρεάσει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η οξεία μορφή παγκρεατίτιδας μπορεί να προκληθεί από τυχαία και ανεξέλεγκτη σίτιση ενός κουταβιού - υπέρβαρο, είναι ευάλωτο στη νόσο. Δεν μπορείτε να δώσετε τροφή παρασκευασμένη για ενήλικους σκύλους, είναι δύσκολο να χωνευτεί από το πεπτικό τους σύστημα, φτωχό σε απαραίτητες βιταμίνες.

Στα πρώτα συμπτώματα ανθυγιεινών κουταβιών (έμετος, σοβαρή διάρροια, πυρετός), θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κτηνιατρική κλινική. Εξετάσεις ειδικών, εξετάσεις (αίμα, ούρα, κόπρανα), υπερηχογράφημα θα σας επιτρέψουν να κάνετε τη σωστή διάγνωση, να παρέχετε πρώτες βοήθειες με παυσίπονα, αντιδιαρροϊκά φάρμακα και να συνταγογραφήσετε την απαραίτητη θεραπευτική αγωγή.

Το εύθραυστο σώμα ενός κουταβιού είναι δύσκολο να ανεχθεί την οξεία μορφή παγκρεατίτιδας, η πιθανότητα μετάβασης σε χρόνια μορφή είναι πολύ υψηλή. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις της περιόδου αποκατάστασης: παρατηρήστε τη διαιτητική σίτιση, χρησιμοποιήστε ειδικές τροφές και προϊόντα για κουτάβια, κάντε όλους τους απαραίτητους εμβολιασμούς, παρέχει βιταμίνες και μέταλλα που απαιτούνται για την ανάπτυξη.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Abramova L.A., Derezina T.N.
Don State Agrarian University, κτηνιατρική κλινική "Center", Rostov-on-Don

Η παθοφυσιολογία της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Τα ακίνια κύτταρα ενός υγιούς παγκρέατος εκκρίνουν ένζυμα που εμπλέκονται στο αρχικό στάδιο της πέψης των συστατικών των τροφίμων. τα προϊόντα της δραστηριότητάς τους, ενώσεις σχετικά χαμηλού μοριακού βάρους, καταστρέφονται περαιτέρω από τα ένζυμα του ορίου βούρτσας των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Τα παγκρεατικά ένζυμα περιλαμβάνουν λιπάση (το πάγκρεας είναι το κύριο πηγή αυτού του ενζύμου), α-αμυλάση, φωσφολιπάση, πρωτεολυτικά ένζυμα (ελαστάση, χυμοθρυψίνη και θρυψίνη).

Η διάγνωση και η θεραπεία των παθήσεων του παγκρέατος είναι η πιο δύσκολη ενότητα της κλινικής γαστρεντερολογίας. Όπως αποδεικνύεται από την εργασία κορυφαίων ειδικών - γαστρεντερολόγων, ο επιπολασμός αυτών των ασθενειών τα τελευταία χρόνια έχει σαφή ανοδική τάση (Zhukova EN, 1998; Nimand HG, 2004; Westermarck E., 1980). Η ποικιλία και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων των παγκρεατικών παθήσεων προκαλούν πολυάριθμα διαγνωστικά και τακτικά λάθη. Σε νεαρά ζώα, οι δυσπλασίες του παγκρέατος διαγιγνώσκονται συχνότερα, σε μεγαλύτερη ηλικία - οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα για διάφορους λόγους. Οι πληροφορίες που δίνονται στη βιβλιογραφία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης NEPV και χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ζώα στη δομή των ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά αντιφατικές (από 5% έως 25% του αριθμού των γαστρεντερολογικών ασθενειών). Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη μιας ενοποιημένης ταξινόμησης των παγκρεατικών παθήσεων στην κτηνιατρική και μιας ενοποιημένης διαγνωστικής προσέγγισης (J. Simpson, 2003). Τα χαρακτηριστικά της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με τις παθήσεις του λεπτού εντέρου, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη τη διαφοροποίηση των δύο ασθενειών σε κλινική βάση και μόνο. Και οι δύο ασθένειες εμφανίζονται στις ίδιες φυλές, γεγονός που γίνεται πηγή πρόσθετων διαγνωστικών προβλημάτων. Επιπλέον, η θεραπεία για το NEPV, ακόμη και αν έχει γίνει διάγνωση, συχνά περιορίζεται μόνο στη θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης, η οποία δεν οδηγεί πάντα σε θετικά αποτελέσματα.

Ήμασταν αντιμέτωποι με το καθήκον να αναπτύξουμε μια θεραπεία για το NEPV. Αφού τέθηκε η διάγνωση, σχηματίστηκαν 2 ομάδες ζώων των 20 κεφαλών η καθεμία - πειραματικές και ελέγχου, σύμφωνα με την αρχή των ζευγών αναλόγων. Ως καταλληλότερη επιλέχθηκε η αρχή της σύνθετης θεραπείας και για τις δύο ομάδες ζώων. Η βάση του συνόλου των μέτρων είναι η θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Η κύρια πτυχή της δράσης των ενζυμικών παρασκευασμάτων είναι η βάση για το διορισμό τους για όψιμες ενδείξεις, δηλαδή ως θεραπεία υποκατάστασης για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Στα ζώα της ομάδας ελέγχου (10 κεφάλια) συνταγογραφήθηκε θεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: panzinorm 1 δισκίο σε κάθε τάισμα. πλακούντας γαλακτωματοποιημένος μετουσιωμένος σε δόση 2 ml υποδόρια, συνολικά 7 ενέσεις με μεσοδιάστημα 36 ωρών, πολυβιταμίνη σε δόση 1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους 1 φορά σε 10 ημέρες, συνολικά 4 ενέσεις. Eubicor σε δόση 3 g 2 φορές την ημέρα και bifiform 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα κατά τις πρώτες 10 ημέρες της θεραπείας. Κλασματική σίτιση 3-4 φορές την ημέρα με την κτηνιατρική δίαιτα Royal Canin ΕΝΤΕΡΙΚΑ ως μονοθεραπεία.

Στα ζώα της πειραματικής ομάδας (10 κεφάλια) συνταγογραφήθηκε θεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: Creon 10.000 σε δόση 10.000 μονάδων. (1 κάψουλα) ανά τάισμα για 90 ημέρες. πλακούντας γαλακτωματοποιημένος μετουσιωμένος σε δόση 2 ml υποδόρια, συνολικά 7 ενέσεις με μεσοδιάστημα 36 ωρών, πολυβιταμίνη σε δόση 1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους 1 φορά σε 10 ημέρες, συνολικά 4 ενέσεις. Eubicor σε δόση 3 g 2 φορές την ημέρα και bifiform 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα κατά τις πρώτες 10 ημέρες της θεραπείας. Η διατροφική θεραπεία είναι πανομοιότυπη με το σχήμα 1.

Η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης των σκύλων της ομάδας ελέγχου και της πειραματικής ομάδας πραγματοποιήθηκε κατά την εισαγωγή στη θεραπεία, την 30ή ημέρα της θεραπείας και στο τέλος της θεραπείας, με τη διεξαγωγή σκατολογικών μελετών, ως τις πλέον ενημερωτικές, σχετικά με το περιεχόμενο ουδέτερο λίπος, άπεπτες μυϊκές ίνες, κόκκοι αμύλου. Η αναλογία φολικού ορού και Β12 λήφθηκε επίσης υπόψη. Τραπέζι 1.
Πίνακας 1. Παρακολούθηση της γενικής κατάστασης των υπό θεραπεία σκύλων

δείκτες	άρρωστα ζώα		Μετά από 30 ημέρες θεραπείας		Στο τέλος της θεραπείας		Υγιής
	Ελεγχος		Ελεγχος		Ελεγχος		των ζώων
Αριθμός σταγονιδίων λίπους (σε 10 οπτικά πεδία)
Αριθμός άπεπτων μυϊκών ινών

Ήδη μετά από 30 ημέρες θεραπείας, οι δείκτες των σκατολογικών μελετών των σκύλων στην πειραματική ομάδα ήταν κοντά στον φυσιολογικό κανόνα.
Η θετική δυναμική στα ζώα της πειραματικής ομάδας εξηγείται από την επιλογή του ενζυμικού παρασκευάσματος. Το Creon 10000 είναι ένα παρασκεύασμα ενζύμων διπλού κελύφους τέταρτης γενιάς με τη μορφή ελαχίστων μικροσφαιρών που περικλείονται σε κάψουλα, το οποίο είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής στη θεραπεία υποκατάστασης για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Οι μίνι μικροσφαίρες έχουν διάμετρο περίπου 1,2 mm, η οποία είναι η βέλτιστη για έγκαιρη εκκένωση από το στομάχι μαζί με χυμό και ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο άνω λεπτό έντερο. Η εντερική επικάλυψη εξασφαλίζει τη σταθερότητα του φαρμάκου σε όξινο περιβάλλον, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης/δυσπεψίας. Η απουσία χολικών οξέων στη σύνθεση του φαρμάκου εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης ολογενούς διάρροιας. Επιπλέον, το Creon 10000 δεν καταστέλλει τη δική του σύνθεση ενζύμων· κατά τη μετάβαση σε θεραπεία συντήρησης, δεν υπάρχει σύνδρομο στέρησης.

Οι μορφές ταμπλέτας (ιδιαίτερα το panzinorm) παραμένουν στο στομάχι. Επιπλέον, τα ενζυμικά σκευάσματα σε μορφή δισκίου δεν αυξάνουν την απορρόφηση λίπους, γιατί. Η διάμετρός τους είναι μεγαλύτερη από 2 mm, γεγονός που δεν οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση της στεατόρροιας, λόγω της ανάπτυξης ασυγχρονισμού κατά τη διέλευση των παρασκευασμάτων χυμών και ενζύμων σε ταμπλέτες. Αυτός ο ασυγχρονισμός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα ενζυμικά παρασκευάσματα σε ταμπλέτες, που κινούνται κατά μήκος της πεπτικής οδού χωριστά από το χυμό και δεν έχουν σημείο εφαρμογής για τη δράση τους, μπορούν να βγουν άθικτα με τα κόπρανα.

Εκτός από την παθογενετική θεραπεία, είναι επίσης υποχρεωτική η συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση ενός βιοδιεγέρτη - του πλακούντα - βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αποκαθιστά τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Το Eubicor και το bifiform αποκαθιστούν τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου, σταματούν τη δευτερογενή εντερίτιδα, ανακουφίζουν από το σύνδρομο της υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης. Η εισαγωγή μιας πολυβιταμίνης βοηθά στην ταχεία κάλυψη της ανεπάρκειας των βιταμινών Β.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη σύνθετη θεραπεία του NEFP είναι η αυστηρή διαιτοθεραπεία, η οποία αποκλείει τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου, εκτός από τις πατενταρισμένες κτηνιατρικές δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, που διασφαλίζει τη σταθερότητα της ποιοτικής σύνθεσης της τροφής.
Έτσι, ο αλγόριθμος για τη θεραπεία του NEPV είναι ο εξής: θεραπεία υποκατάστασης, κατά προτίμηση με φάρμακα σε μορφή μικροσφαιριδίων, διόρθωση διάρροιας, αντικατάσταση παθογόνου εντερικής μικροχλωρίδας με νορμοχλωρίδα, κλασματική σίτιση που ικανοποιεί την όρεξη του σκύλου, βιταμινοθεραπεία.

Βιβλιογραφία

1. Gubergrits N.E. Συντηρητική θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας /Ν.Ε. Gubergrits D.E. Klochkov /
2. De Lorenzi D. Προβλήματα διάγνωσης ασθενειών του πεπτικού συστήματος σε σκύλους / D. De Lorenzi, D. Elliot, V. Fresh et al. / / Focus. - Royal Canin, 2007.-67 σελ.
3. Zhukova E.N. Συγκριτική αξιολόγηση διαφόρων διαγνωστικών κριτηρίων για την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας./ E.N. Ζούκοβα// Russian Gastroenterological Journal.- Αρ. 1,1998 σελ.17-21.
4. Knight R. Παθήσεις του παγκρέατος σε σκύλους και γάτες /R. Night.-M.: PALMA press, 2003.-37 σελ.
5. Nimand H.G. Ασθένειες σκύλων / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M.: Aquarium, 2004.-806 p.
6. Westermark E. Η κληρονομική φύση της εκφυλιστικής ατροφίας του παγκρέατος του σκύλου στον γερμανικό ποιμενικό σκύλο./E. Westermark.- Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Περίληψη
Abramova L.A., Derezina T.N.: Σύνθετη θεραπεία της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας σε σκύλους.
Κρατικό Αγροτικό Πανεπιστήμιο του Ντον, Ροστόφ-ον-Ντον, Ρωσία
Στην εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία. Μια προετοιμασία του
πρώτη επιλογή αντικαταστάσιμης θεραπείας Kreon 10000.

μεγάλο . ΑΛΛΑ . Αμπράμοβα W Donskoy κατάσταση αγροτικός
Τ . H . Derezina πανεπιστήμιο, κτηνιατρική κλινική "Κέντρο", σολ. Ροστόφ- στο- Υφηγητής

Η παθοφυσιολογία της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή. Τα ακίνια κύτταρα ενός υγιούς παγκρέατος εκκρίνουν ένζυμα που εμπλέκονται στο αρχικό στάδιο της πέψης των συστατικών των τροφίμων. τα προϊόντα της δραστηριότητάς τους, ενώσεις σχετικά χαμηλού μοριακού βάρους, καταστρέφονται περαιτέρω από τα ένζυμα του ορίου βούρτσας των κυττάρων της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου (Gubergrits N.E., Klochkov D.E.) Τα παγκρεατικά ένζυμα περιλαμβάνουν λιπάση (το πάγκρεας είναι το κύριο πηγή αυτού του ενζύμου), και -αμυλάση, φωσφολιπάση, πρωτεολυτικά ένζυμα (ελαστάση, χυμοθρυψίνη και θρυψίνη).

Η διάγνωση και η θεραπεία των παθήσεων του παγκρέατος είναι η πιο δύσκολη ενότητα της κλινικής γαστρεντερολογίας. Όπως αποδεικνύεται από το έργο κορυφαίων ειδικών στη γαστρεντερολογία, ο επιπολασμός αυτών των ασθενειών τα τελευταία χρόνια έχει μια σαφή ανοδική τάση (Zhukova E.N., 1998; NimandKh.G., 2004; Westermarck E., 1980).

Η ποικιλία και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων των παγκρεατικών παθήσεων προκαλούν πολυάριθμα διαγνωστικά και τακτικά λάθη. Σε νεαρά ζώα, οι δυσπλασίες του παγκρέατος διαγιγνώσκονται συχνότερα, σε μεγαλύτερη ηλικία - οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα για διάφορους λόγους. Οι πληροφορίες που δίνονται στη βιβλιογραφία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης NEPV και χρόνιας παγκρεατίτιδας σε ζώα στη δομή των ασθενειών του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά αντιφατικές (από 5% έως 25% του αριθμού των γαστρεντερολογικών ασθενειών). Αυτό οφείλεται κυρίως στην έλλειψη μιας ενοποιημένης ταξινόμησης των παγκρεατικών παθήσεων στην κτηνιατρική και μιας ενοποιημένης διαγνωστικής προσέγγισης (J. Simpson, 2003).

Τα σημάδια της εξωκρινής παγκρεατικής ανεπάρκειας είναι παρόμοια με τις παθήσεις του λεπτού εντέρου, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διαφοροποίηση των δύο ασθενειών σε κλινική βάση και μόνο. Και οι δύο ασθένειες εμφανίζονται στις ίδιες φυλές, γεγονός που γίνεται πηγή πρόσθετων διαγνωστικών προβλημάτων. Επιπλέον, η θεραπεία για το NEPV, ακόμη και αν έχει γίνει διάγνωση, συχνά περιορίζεται μόνο στη θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης, η οποία δεν οδηγεί πάντα σε θετικά αποτελέσματα.

Ήμασταν αντιμέτωποι με το καθήκον να αναπτύξουμε μια θεραπεία για το NEPV. Αφού τέθηκε η διάγνωση, σχηματίστηκαν 2 ομάδες ζώων, η καθεμία με 20 κεφάλια - πειραματικά και ελέγχου, σύμφωνα με την αρχή των ζευγών αναλόγων. Ως πιο πρόσφορη, επιλέχθηκε η αρχή της σύνθετης θεραπείας και για τις δύο ομάδες ζώων. Η βάση του συνόλου των μέτρων είναι η θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Η κύρια πτυχή της δράσης των ενζυμικών παρασκευασμάτων είναι η βάση για το διορισμό τους για όψιμες ενδείξεις, δηλαδή ως θεραπεία υποκατάστασης για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Τα ζώα της ομάδας ελέγχου (10 κεφάλια) υποβλήθηκαν σε αγωγή σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: panzinorm 1 δισκίο ανά τροφή. πλακούντας γαλακτωματοποιημένος μετουσιωμένος σε δόση 2 ml υποδόρια, συνολικά 7 ενέσεις με μεσοδιάστημα 36 ωρών, πολυβιταμίνη σε δόση 1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους 1 φορά σε 10 ημέρες, συνολικά 4 ενέσεις . Eubicor σε δόση 3 g 2 φορές την ημέρα και bifiform 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα κατά τις πρώτες 10 ημέρες της θεραπείας.

Κλασματική σίτιση 3-4 φορές την ημέρα με την κτηνιατρική δίαιτα Royal Canin ΕΝΤΕΡΙΚΑ ως μονοθεραπεία.

Στα ζώα της πειραματικής ομάδας (10 κεφάλια) συνταγογραφήθηκε θεραπεία σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα: Creon 10.000 σε δόση 10.000 μονάδων. (1 κάψουλα) ανά τάισμα για 90 ημέρες. μετουσιωμένος γαλακτωματοποιημένος πλακούντας σε δόση 2 ml υποδορίως, συνολικά 7 ενέσεις με μεσοδιάστημα 36 ωρών, πολυβιταμίνη σε δόση 1 ml ανά 10 kg σωματικού βάρους 1 φορά σε 10 ημέρες, συνολικά 4 ενέσεις. Eubicor σε δόση 3 g 2 φορές την ημέρα και bifiform 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα με τα γεύματα κατά τις πρώτες 10 ημέρες της θεραπείας. Η διατροφική θεραπεία είναι πανομοιότυπη με το σχήμα 1.

Η παρακολούθηση της γενικής κατάστασης των σκύλων της ομάδας ελέγχου και της πειραματικής ομάδας πραγματοποιήθηκε κατά την εισαγωγή στη θεραπεία, την 30ή ημέρα της θεραπείας και στο τέλος της θεραπείας, με τη διεξαγωγή σκατολογικών μελετών, ως τις πλέον ενημερωτικές, σχετικά με το περιεχόμενο ουδέτερο λίπος, άπεπτες μυϊκές ίνες, κόκκοι αμύλου. Η αναλογία φολικού ορού και Β ελήφθη επίσης υπόψη (Πίνακας 1).

δείκτες	άρρωστα ζώα		Μετά από 30 ημέρες θεραπείας		Στο τέλος της θεραπείας		υγιή ζώα
	Ελεγχος		Ελεγχος		Ελεγχος
Αριθμός σταγόνων λίπους (σε 10 οπτικά πεδία)
Αριθμός άπεπτων μυϊκών ινών

Ήδη μετά από 30 ημέρες θεραπείας, οι δείκτες των σκατολογικών μελετών των σκύλων της πειραματικής ομάδας ήταν κοντά στον φυσιολογικό κανόνα.

Η θετική δυναμική των ζώων της πειραματικής ομάδας εξηγείται από την επιλογή του ενζυμικού παρασκευάσματος. Το Creon 10000 είναι ένα ενζυμικό παρασκεύασμα δύο κελύφους τέταρτης γενιάς με τη μορφή μικροσφαιριδίων που περικλείονται σε κάψουλα, το οποίο είναι το φάρμακο πρώτης επιλογής στη θεραπεία υποκατάστασης για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια. Οι μίνι μικροσφαίρες έχουν διάμετρο περίπου 1,2 mm, η οποία είναι η βέλτιστη για έγκαιρη εκκένωση από το στομάχι μαζί με χυμό και ταχεία απελευθέρωση ενζύμων στο άνω λεπτό έντερο. Η εντερική επικάλυψη εξασφαλίζει τη σταθερότητα του φαρμάκου σε όξινο περιβάλλον, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης/δυσπεψίας. Η απουσία χολικών οξέων στη σύνθεση του παρασκευάσματος αποκλείει τον κίνδυνο εμφάνισης ολογενούς διάρροιας. Επιπλέον, το Creon 10000 δεν καταστέλλει τη δική του σύνθεση ενζύμων· κατά τη μετάβαση σε θεραπεία συντήρησης, δεν υπάρχει σύνδρομο στέρησης.

Οι μορφές ταμπλέτας (ιδιαίτερα το panzinorm) παραμένουν στο στομάχι. Επιπλέον, τα ενζυμικά σκευάσματα σε μορφή δισκίου δεν αυξάνουν την απορρόφηση λίπους, γιατί Η διάμετρός τους είναι μεγαλύτερη από 2 mm, γεγονός που δεν οδηγεί στην πλήρη εξαφάνιση της στεατόρροιας, λόγω της ανάπτυξης ασυγχρονισμού κατά τη διέλευση των παρασκευασμάτων χυμών και ενζύμων σε ταμπλέτες. Αυτός ο ασυγχρονισμός μπορεί ακόμη και να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα ενζυμικά παρασκευάσματα σε ταμπλέτες, που κινούνται κατά μήκος της πεπτικής οδού χωριστά από το χυμό και δεν έχουν σημείο εφαρμογής για τη δράση τους, μπορούν να βγουν άθικτα με τα κόπρανα.

Εκτός από την παθογενετική θεραπεία, είναι επίσης υποχρεωτική η συμπτωματική θεραπεία. Η χρήση ενός βιοδιεγερτικού - του πλακούντα - βελτιώνει την ποιότητα ζωής, αποκαθιστά τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα. Το Eubicor και το bifiform αποκαθιστούν τη φυσιολογική χλωρίδα του εντέρου, σταματούν τη δευτερογενή εντερίτιδα, ανακουφίζουν από το σύνδρομο της υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης. Η εισαγωγή μιας πολυβιταμίνης βοηθά στην ταχεία κάλυψη της ανεπάρκειας των βιταμινών Β.

Σημαντική στη σύνθετη θεραπεία του NEFPZH είναι μια αυστηρή διαιτοθεραπεία, η οποία αποκλείει τη χρήση οποιουδήποτε τροφίμου, εκτός από κατοχυρωμένα με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας κτηνιατρικές δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, που διασφαλίζει τη σταθερότητα της ποιοτικής σύνθεσης του τροφίμου.

Έτσι, ο αλγόριθμος για τη θεραπεία του NEPV είναι ο εξής: θεραπεία υποκατάστασης, κατά προτίμηση με φάρμακα σε μορφή μικροσφαιριδίων, διόρθωση διάρροιας, αντικατάσταση παθογόνου εντερικής μικροχλωρίδας με νορμοχλωρίδα, κλασματική σίτιση που ικανοποιεί την όρεξη του σκύλου, βιταμινοθεραπεία.

Βιβλιογραφία

1. Gubergrits N.E.Συντηρητική θεραπεία χρόνιας παγκρεατίτιδας / Ν.Ε. Gubergrits D.E. Klochkov // www. medicusamicus. com.
2. De Lorenzi D.Προβλήματα διάγνωσης ασθενειών των πεπτικών οργάνων σε σκύλους / DDeLorenzi, D.Elliot, V.Fresh et al.// Focus-Royal Can in, 2007.-67 p.
3. Ζούκοβα Ε.Ν.Συγκριτική αξιολόγηση διαφόρων διαγνωστικών κριτηρίων για την έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας / Ε.Ν. Zhukova// Russian Journal of Gastroenterology.-N°1,1998 p.17-21.
4. Ιππότης Ρ.Παθήσεις του παγκρέατος σε σκύλους και γάτες. Night.-M.: PALMA press, 2003.-37 σελ.
5. Nimand H.G.Ασθένειες σκύλων / H.G. Nimand., P.B. Suter.-M.: Aquarium, 2004.-806 p.
6. Westmark E.Η κληρονομική φύση της εκφυλιστικής ατροφίας του παγκρέατος του σκύλου στον γερμανικό ποιμενικό σκύλο./E. Westermark.-Acta Veterinaria Scaninavica, 1980.-N 21.-S.389-394

Κτηνίατρος της αίθουσας θεραπείας, ασκούμενος γιατρός.

Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια (EPI)είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μη ειδικά συμπτώματα.

Σημειώνεται χρόνια διάρροια (διάρροια), τα κόπρανα αποκτούν κολλώδη, άμορφη εμφάνιση, έχουν μεγάλο όγκο. Όχι σπάνια παρατηρείται κοπροφαγία (τρώγοντας τα κόπρανα του) ή διαστροφή της όρεξης, μετεωρισμός, απώλεια βάρους με αυξημένη όρεξη. Το μαλλί χάνει τη λάμψη του και γίνεται θαμπό. Ο έμετος είναι σπάνιος. Τα σκυλιά δεν χάνουν δραστηριότητα.

Το πάγκρεας είναι ένα πεπτικό όργανο με εξωκρινείς και ενδοκρινικές λειτουργίες. Η ενδοκρινική λειτουργία συνίσταται στην έκκριση ενός αριθμού ορμονών από τα κύτταρα των νησίδων του παγκρέατος, όπως η ινσουλίνη. Η εξωκρινική λειτουργία έγκειται στην έκκριση πεπτικών προενζύμων (θρυψινογόνο, χυμοθρυψινογόνο, προελαστάση, προφωσφολιπάση) από τα κύτταρα της κυψέλης για την πέψη της τροφής. Με την προοδευτική απώλεια των κυψελοειδών κυττάρων, η παραγωγή ενζύμων μειώνεται, η τροφή δεν αφομοιώνεται και το ζώο εμφανίζει συμπτώματα δυσαπορρόφησης.

Η εξωκρινική ανεπάρκεια δεν είναι μια συγγενής παθολογία, αλλά υπάρχει μια προδιάθεση φυλής (Γερμανοί Ποιμενικοί, Rough Collies). Αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά είναι νεαρά σκυλιά ηλικίας έως 4 ετών.

Η αιτία της εξωκρινής ανεπάρκειας είναι η ατροφία των κυψελοειδών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε μείωση της παραγωγής πεπτικών ενζύμων. Η κυτταρική ατροφία εμφανίζεται συχνότερα αυθόρμητα, αλλά μπορεί να είναι συνέπεια χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Μία από τις αιτίες της EPI μπορεί να είναι η παραβίαση της κινητικότητας του στομάχου, δηλαδή η επιτάχυνση της εκκένωσης του. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή διέγερση της σύνθεσης ορμονών του δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε ανεπαρκή έκκριση του παγκρέατος και αδυναμία ενεργοποίησης των ενζύμων του. Μια ασυνήθιστη αιτία μπορεί να είναι η απόφραξη των απεκκριτικών πόρων του παγκρέατος (για παράδειγμα, νεοπλάσματα).

Το EPI διαγιγνώσκεται με βάση το λεπτομερές ιστορικό, την κλινική παρουσίαση και τον αποκλεισμό όλων των άλλων αιτιών διάρροιας και απώλειας βάρους. Εξετάσεις ρουτίνας, όπως γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, δεν είναι δυνατό να τεθεί η διάγνωση, αφού δεν παρατηρούμε χαρακτηριστικές αλλαγές. Συχνά υπάρχει μείωση της χοληστερόλης, αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης (ALT), οι πρωτεΐνες του αίματος στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Για να γίνει μια διάγνωση, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί μια ειδική εξέταση για την ανοσοαντιδραστικότητα τύπου θρυψίνης ορού (TLI). Η μείωση του TLI υποδηλώνει εξωκρινή ανεπάρκεια. Μια εναλλακτική εξέταση είναι ο προσδιορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα, αλλά η αξιοπιστία μιας τέτοιας εξέτασης είναι πολύ χαμηλότερη. Αυτή η μελέτη δεν επιβεβαιώνει τη διάγνωση, αλλά την αποκλείει. Αυτό σημαίνει ότι αν παρατηρήσουμε φυσιολογική ή αυξημένη ελαστάση, τότε ο σκύλος δεν έχει EPI, αλλά αν μειωθεί η ελαστάση, αυτό δεν σημαίνει ότι ο σκύλος είναι άρρωστος.

Αφού γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Θα πρέπει να χορηγούνται ένζυμα στο ζώο σε κάθε τάισμα (ακόμα και αν δίνονται κάποιες λιχουδιές), απευθείας με την τροφή. Εφαρμόστε παρασκευάσματα σε σκόνη ή σε μορφή κόκκων. Προς το παρόν, οι Ρώσοι κτηνίατροι χρησιμοποιούν το ιατρικό σκεύασμα Creon, το οποίο χορηγείται αυστηρά σε κάψουλες (καθώς η κάψουλα διαλύεται στο όξινο περιβάλλον του στομάχου και οι ίδιοι οι κόκκοι εισέρχονται στον αυλό του δωδεκαδακτύλου αμετάβλητοι). Ως παρενέργεια, μπορούμε να παρατηρήσουμε ουλίτιδα / στοματίτιδα, για την εξάλειψη αυτών των εκδηλώσεων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση. Οποιαδήποτε ακύρωση των ενζύμων οδηγεί στην επιστροφή των κλινικών εκδηλώσεων.

Ένας εναλλακτικός τρόπος για να αναπληρώσετε την ανεπάρκεια ενζύμου είναι να δώσετε στο ζώο ένα φρέσκο ​​ή ξηρό πάγκρεας. Στο εξωτερικό υπάρχει ξηρό πάγκρεας Viokase, Pancrezyme.

Ένας πολύ σημαντικός παράγοντας θεραπείας είναι μια εύκολα εύπεπτη διατροφική θεραπεία με μειωμένη ποσότητα λίπους και φυτικών ινών, η οποία είναι σημαντική για ασθενείς με μειωμένη πέψη.

Από τις βιομηχανικές ζωοτροφές, συνταγογραφούνται Royal Canin (Γαστρεντερικά χαμηλά λιπαρά, Υποαλλεργικό, Υποαλλεργικό μέτριας θερμιδικής αξίας), Purina Pro Plan (EN, HA), Hill's (i / d χαμηλά λιπαρά, i / d).

Είναι επίσης σημαντικό να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία. Για την αναπλήρωση της αφυδάτωσης τις πρώτες ημέρες της θεραπείας, χρησιμοποιείται θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλοειδή. Για την πρόληψη της ανεπάρκειας της βιταμίνης Β12 (κυανοκοβαλαμίνη), εισάγεται στο θεραπευτικό σχήμα. Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται για την καταστολή της υπερβολικής βακτηριακής ανάπτυξης στο έντερο.

Η πρόγνωση για αυτή τη νόσο είναι ευνοϊκή με συνεχή ενζυμική θεραπεία.

Βιβλιογραφία:

1. Pascal Pibaud, Vincent Bourge, Denise Elliott. Εγκυκλοπαίδεια Κλινικής Διατροφής Σκύλου. Εγκυκλοπαίδεια Aniwa S.A.S. Τρίτη έκδοση. – 2006

2. Peter F. Suter, Barbara Cohn. Ασθένειες των σκύλων. Aquarium Print LLC. 10η έκδοση. – 2011.

3. Σοφία Γιν. Ο Πλήρης Οδηγός για την Κτηνιατρική των Μικρών Ζώων. Μ: Ενυδρείο. Δεύτερη έκδοση. – 2008.