Δωδεκαδακτυλίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, πρόγνωση. Χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες, δίαιτα

Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου, κατά την οποία υπάρχει φλεγμονή και εκφυλισμός του βλεννογόνου, ο οποίος στη συνέχεια επιπλέκεται από ατροφία.

Αυτή η ασθένεια έχει πολυαιτιολογική φύση και ανάλογα με τις αιτίες που την προκαλούν, οι γιατροί διακρίνουν δύο τύπους χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας:

• πρωτογενής τύπος - μια ανεξάρτητη ασθένεια.
• δευτερογενής τύπος - μια ασθένεια που αναπτύσσεται ως επιπλοκή άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος, κυρίως γαστρίτιδας.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, συχνότερα η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται σε ενήλικες άνδρες.

Λόγοι για την ανάπτυξη πρωτοπαθούς δωδεκαδακτυλίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτή η μορφή δωδεκαδακτυλίτιδας είναι εξαιρετικά σπάνια. Οι λόγοι για την εμφάνισή του μπορεί να είναι:

• ακανόνιστο πρόγραμμα διατροφής.
• κατάχρηση πικάντικων, λιπαρών τροφίμων πλούσιων σε φυτικές ίνες.
• περίσσεια υδατανθράκων και λιπών στη διατροφή.
• κακές διατροφικές συνήθειες: κάπνισμα, αλκοολισμός, τακτική κατανάλωση καφέ και ισχυρό πράσινο τσάι.

Πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν ότι οι παραπάνω λόγοι θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας. Πιστεύουν ότι αυτοί είναι μόνο παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του.

Μία από τις πιθανές αιτίες χρόνιας πρωτοπαθούς φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου θεωρείται η μη θεραπευμένη οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα, την οποία ο ασθενής είχε προηγουμένως υποστεί.

Η πιο δημοφιλής εκδοχή της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας είναι μια ανισορροπία μεταξύ των παραγόντων άμυνας και επιθετικότητας. Όταν ο παράγοντας της επιθετικότητας, δηλαδή η υπερβολική έκκριση πεψίνης και υδροχλωρικού οξέος, υπερισχύει των προστατευτικών παραγόντων - η ομοιόμορφη κυτταρική αναγέννηση των ιστών του εντερικού βλεννογόνου, δημιουργούνται όλες οι προϋποθέσεις για την εκδήλωση της δωδεκαδακτυλίτιδας.

Αιτίες για την ανάπτυξη δευτεροπαθούς δωδεκαδακτυλίτιδας

Η μερίδα του λέοντος όλων των κλινικά καταγεγραμμένων περιπτώσεων χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας πέφτει στον δευτερογενή τύπο της νόσου. Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνισή του:

Ο ρόλος της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού στην ανάπτυξη δωδεκαδακτυλίτιδας δευτερογενούς τύπου είναι εξαιρετικά μεγάλος. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη νόσο υποφέρουν ταυτόχρονα από μια χρόνια μορφή γαστρίτιδας από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.

Είναι το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, το οποίο προκαλούσε προηγουμένως τη φλεγμονώδη διαδικασία του γαστρικού βλεννογόνου, «καταλαμβάνει» τις μεταπλαστικές ζώνες του επιθηλίου του δωδεκαδακτύλου. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε υδροχλωρικό οξύ από το γαστρικό περιεχόμενο, αναπτύσσεται φλεγμονή και διάβρωση σε αυτές τις περιοχές.

Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Με τον Αχιλλέα του στομάχου, η δυσβακτηρίωση εξελίσσεται και η βακτηριακή παθογόνος χλωρίδα «διατρέχει» το λεπτό έντερο και το δωδεκαδάκτυλο.

Συμπτώματα της νόσου

Ο πόνος είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας. Εντοπισμός - η διασταύρωση των πλευρών κάτω από το στέρνο, ή αλλιώς η ζώνη "κάτω από το κουτάλι". Ο πόνος με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι παρόμοιος με το σύνδρομο πόνου με πεπτικό έλκος ή βολβίτιδα.

Η ένταση του πόνου ποικίλλει (από αδύναμο, πόνο, έως οξύ, δυνατό). Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται μερικές ώρες μετά το φαγητό και εξαφανίζεται μετά το φαγητό ή τη λήψη ειδικών αντιόξινων.

Με την περιφερική δωδεκαδακτυλίτιδα, ο πόνος συγκεντρώνεται στα δεξιά και εμφανίζεται κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Επίσης, ο πόνος εντείνεται μετά την κατανάλωση τηγανητών και κορεσμένων τροφών, γεγονός που συχνά συγχέει τα συμπτώματα, με αποτέλεσμα να πιστεύεται ότι ο ασθενής έχει χολοκυστίτιδα. Ο πόνος σχετίζεται με δυσκινησία των χοληφόρων.

Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην άνω επιγαστρική ζώνη (παρόμοιος με τον πόνο στη γαστρίτιδα) ή να δοθεί στην πλάτη και κάτω από την αριστερή πλευρά. Εάν ο πόνος είναι έρπητα ζωστήρα, αυτό δείχνει ότι εκτός από τη δωδεκαδακτυλίτιδα, ο ασθενής έχει θηλίτιδα (ασθένεια που σχετίζεται με παραβίαση της εκροής παγκρεατικού χυμού και χολής από το δωδεκαδάκτυλο).

Όχι λιγότερο σημαντικά συμπτώματα της νόσου είναι διάφορα είδη δυσπεπτικών διαταραχών:

• έκρηξη και βάρος στην επιγαστρική περιοχή.
• ναυτία και καούρα?
• γλώσσα με πυκνή επικάλυψη.
• πικρία στη στοματική κοιλότητα, πικρή ρήξη - απόδειξη ότι ο ασθενής έχει γαστροδωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση.
• έμετος (εμφανίζεται με έξαρση χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας).

Κατά την περίοδο της έξαρσης, είναι επίσης χαρακτηριστικές οι ακόλουθες βλαστικές διαταραχές:

• άφθονη εφίδρωση?
• συχνός καρδιακός παλμός?
• αδυναμία και τρόμος των άνω άκρων.
• ξαφνικό αίσθημα πείνας?
• συχνή επιθυμία για αφόδευση (συνήθως χαλαρά κόπρανα).

Αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα σε νέους.

Κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής προσωπικής εξέτασης του ασθενούς, ο θεράπων ιατρός διορθώνει πόνο μέτριας έντασης κατά την ψηλάφηση του επιγαστρίου, μυϊκή τάση του κοιλιακού τοιχώματος.

Πρόγραμμα Εξέτασης Ασθενούς

Το πρόγραμμα εξέτασης του ασθενούς περιλαμβάνει τις ακόλουθες υποχρεωτικές δραστηριότητες:

• λήψη ενός ιστορικού και εξέταση του ασθενούς.
• λήψη εξετάσεων αίματος, κοπράνων και ούρων.
• ΒΑΚ: προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε χλωρίδια, γλυκόζη, κάλιο, πρωτεΐνες, α-αμυλάση, ουρία, κρεατινίνη, νάτριο και αμινοτρανσφεράσες.
• δωδεκαδακτυλικός ήχος?
• ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση και δειγματοληψία βιοψίας δωδεκαδακτύλου.
• ανάλυση βιοψίας για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
• ακτινοσκόπηση και υπερηχογράφημα.

Το FEGDS είναι ένας εξαιρετικά κατατοπιστικός τρόπος αξιολόγησης της κατάστασης του μικροανάγλυφου της βλεννογόνου επιφάνειας, εντοπισμού και αξιολόγησης ατροφικών αλλαγών σε διαβρωτικές-φλεγμονώδεις εστίες. Αυτή είναι η μέθοδος Νο. 1, η οποία σας επιτρέπει να διαγνώσετε σχεδόν με ακρίβεια τη χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Εάν ο ασθενής για λόγους απόφραξης ή διόγκωσης της περιοχής στόχου δεν μπορεί να υποβληθεί σε EGD, του συνταγογραφείται ακτινοσκόπηση. Η επιβεβαίωση της νόσου θα είναι η χαοτική περισταλτικότητα (μερικές φορές αντίστροφη), οι σπασμοί και το σύνδρομο «ευερέθιστου» δωδεκαδακτύλου, που ανιχνεύονται με ακτινοσκόπηση.

Θεραπεία της νόσου

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται ολοκληρωμένα, δηλαδή με άμεση συμμετοχή στη διαδικασία θεραπείας γειτονικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής συνταγογραφείται ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι. Ακολουθήστε οπωσδήποτε ειδική θεραπευτική δίαιτα.

Κατά την περίοδο της θεραπείας και της ανάρρωσης από την ασθένεια, ο ασθενής απαγορεύεται από πικάντικα, τηγανητά, λιπαρά τρόφιμα και τρόφιμα, φρέσκα λαχανικά πλούσια σε λειαντικές ίνες, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, τσιγάρα, καφέ και ισχυρό πράσινο τσάι. Οι πρώτες 2 ημέρες της δίαιτας είναι κατά προτίμηση θεραπευτική νηστεία. Τις επόμενες 2-3 εβδομάδες θα πρέπει να τρώτε κλασματικά: 5-6 φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Το φαγητό πρέπει να είναι τριμμένο ή υγρό: σούπες, υγρά δημητριακά, ζελέ. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει προϊόντα που ερεθίζουν μηχανικά ή χημικά τη βλεννογόνο μεμβράνη: χονδροειδείς ίνες από φρέσκα λαχανικά, φρέσκο ​​ψωμί, σοκολάτα, γλυκά με βάση τη μελάσα και τα τρανς λιπαρά κ.λπ.

Οι θεραπευτικοί παράγοντες είναι απαραίτητοι για την πλήρη ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, την εξάλειψη όλων των αιτιών φλεγμονής του βλεννογόνου και την περαιτέρω αποκατάστασή του. Το συγκρότημα πρέπει να περιλαμβάνει:

• φάρμακα με περικαλυπτικό αποτέλεσμα.
• αντιβακτηριακά φάρμακα?
• αντισπασμωδικοί και χολερετικοί παράγοντες.
• ένζυμα που ομαλοποιούν την πεπτική λειτουργία.
• βιταμίνες που έχουν γενική δυναμωτική δράση στον οργανισμό και ενισχύουν την άμυνα του ανοσοποιητικού του.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας με φάρμακα, θα πρέπει επίσης να συζητήσετε με το γιατρό σας τη δυνατότητα λήψης βοηθητικών παραγόντων από το οπλοστάσιο της παραδοσιακής ιατρικής. Μερικές φορές, με μια επιφανειακή μορφή της νόσου, η θεραπεία μπορεί να περιοριστεί σε δίαιτα και φαρμακευτικά αφεψήματα βοτάνων:

• Ένα έγχυμα από τάνσυ, γαρίφαλο, άνθη πικραλίδας και αψιθιά. Πάρτε 10-15 γραμμάρια από κάθε ένα από τα βότανα, ρίξτε 500 ml βραστό νερό και βάλτε σε σκοτεινό μέρος για 3 ημέρες. Το έτοιμο έγχυμα καταναλώνεται πριν από τα γεύματα, ένα κουταλάκι του γλυκού.
• Το ζελέ βρώμης είναι η καλύτερη λαϊκή θεραπεία. Λόγω της ιδιότητας που περιβάλλει, απαλύνει την ερεθιστική δράση της τροφής στις εστίες φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης, συμβάλλοντας στην ταχεία επούλωση. Για να προετοιμάσετε ένα τέτοιο ζελέ, θα χρειαστείτε 2 κουταλιές της σούπας πλιγούρι βρώμης υψηλής ποιότητας, ένα ποτήρι βραστό νερό και ένα κουταλάκι του γλυκού άμυλο. Νιφάδες δάφνης με βραστό νερό, πρέπει να αφεθούν να φουσκώσουν. Μετά από 8-10 ώρες, το διάλυμα διηθείται μέσα από ένα κόσκινο και μετά την προσθήκη του αμύλου, φέρεται σε βρασμό. Πρέπει να πίνετε ζελέ σε ελάχιστα ζεστή μορφή, μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα.

Το καλύτερο αποτέλεσμα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη μιας σειράς φαρμάκων που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό και ακολουθώντας μια αυστηρή θεραπευτική δίαιτα, συμπληρώνοντας και ενισχύοντάς την με ήπιες λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της νόσου.

Μπορεί επίσης να σας ενδιαφέρει

Οι παθήσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο) είναι οι πιο συχνές παθολογίες του πεπτικού συστήματος. Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από δωδεκαδακτυλίτιδα. Η θεραπεία του είναι ένα μάλλον επείγον πρόβλημα. Πράγματι, λόγω της ανατομικής του θέσης, οδηγεί σε διαταραχή του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης, καθώς και των πόρων τους. Όλο το σώμα υποφέρει από αυτό.

Τι είναι η δωδεκαδακτυλίτιδα

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στο αρχικό τμήμα του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Μια μεμονωμένη διαδικασία μόνο του δωδεκαδακτυλικού βολβού είναι η βολβίτιδα. Εάν επηρεάζεται επίσης το στομάχι - γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα.

Οι αγωγοί του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης ανοίγουν στο δωδεκαδάκτυλο. Ένζυμα, χολή και χυμοί του λεπτού εντέρου συμβάλλουν στην περαιτέρω διάσπαση της τροφής. Παρέχουν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, την προώθηση του βλωμού της τροφής μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το DPK λειτουργεί συνεχώς και πολύ εντατικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τυχόν παραβιάσεις μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το έργο του και να οδηγήσουν σε φλεγμονή - δωδεκαδακτυλίτιδα.

Η παθολογική διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο οδηγεί σε αντιδραστική φλεγμονή:

• πάγκρεας (παγκρεατίτιδα);
• χοληδόχος κύστη (χολοκυστίτιδα);
• χοληφόρους πόρους (χολοκυστοχολαγγειίτιδα).

Πώς να θεραπεύσετε μια ασθένεια - βίντεο

Ταξινόμηση της δωδεκαδακτυλίτιδας

Υπάρχουν δύο μορφές φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου:

1. Αιχμηρός. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται με πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγάστριο), ναυτία, αδυναμία. Ο ασθενής βιώνει οξεία ενόχληση κατά την ψηλάφηση ( ψηλάφηση) της κοιλιάς. Μπορεί να εμφανιστεί έμετος και πιο συχνά πολλαπλός. Με την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας, εμφανίζονται σημάδια ερεθισμού του περιτοναίου, αυξάνεται η αδυναμία και η ναυτία. Μια οξεία διαδικασία μπορεί να είναι:
   • καταρροϊκή (επιφανειακή βλάβη);
   • διαβρωτική και ελκώδης?
   • φλεγμονώδης (πυώδης).
2. Χρόνιος. Κλινικά, αυτή η μορφή εκδηλώνεται με θαμπό συνεχή πόνο στο επιγάστριο, ναυτία, μειωμένη όρεξη και έμετο κατά παράβαση της δίαιτας. Οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα πληρότητας στην άνω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα μετά το φαγητό.

Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα χωρίζεται σε:

Με αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των δωδεκαδακτυλικών αδένων, μιλούν για υπερπλαστική δωδεκαδακτυλίτιδα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου, γίνεται από γαστρεντερολόγο. Εάν υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, η παθολογία αντιμετωπίζεται από τον χειρουργό.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις δωδεκαδακτυλίτιδας:

• σύνδρομο έντονου πόνου?
• επιπλοκές όπως αιμορραγία, διάτρηση (μέσω παραβίασης της ακεραιότητας του εντερικού τοιχώματος), οξεία παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα.
• δυσκολίες στη διάγνωση·
• βλάβη σε όλο το έντερο.
• σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
• παραμέληση της διαδικασίας·
• υποψία κακοήθειας.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, επιτρέπεται η θεραπεία εξωτερικών ασθενών υπό την επίβλεψη ιατρού, σύμφωνα με όλες τις συστάσεις.

Η θεραπεία διαρκεί από 1-2 μήνες έως έξι μήνες. Εξαρτάται από τη μορφή και τη σοβαρότητα της δωδεκαδακτυλίτιδας.

Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, δίνονται στον ασθενή οι ακόλουθες συστάσεις:

• τήρηση των αρχών της διαιτητικής διατροφής ·
• ομαλοποίηση του ύπνου και της ανάπαυσης.
• εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, αλκοόλ).
• αποφυγή συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης.
• άρνηση πρόχειρου φαγητού (τσιπς, κράκερ, σόδα, μπάρες).
• παρέχοντας μέτρια σωματική δραστηριότητα (κολύμπι, περπάτημα).

διαιτοθεραπεία

Η θεραπευτική διατροφή είναι η βάση για τη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.

Οι κύριες αρχές της διατροφής για τη φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου:

1. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, το φαγητό πρέπει να είναι θερμικά και χημικά φειδωλό, πουρέ, πουρέ, στον ατμό.
2. Πλήρης αποκλεισμός τηγανητών, αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών πιάτων.
3. Τουρσιά, μαρινάδες, λουκάνικα περιορίζονται στη χρήση.
4. Τα τρόφιμα που περιέχουν χονδροειδείς ίνες είναι περιορισμένα (λάχανο, καλαμπόκι, καρότα, μήλα, ραπανάκια).
5. Απαγορεύονται: κρεμμύδια, ραπανάκια, μουστάρδα, σκόρδο, χρένο, μπαχαρικά, λιπαρά και λεπτοφυή κρέατα, λαρδί, μανιτάρια, πλήρες γάλα, πικάντικα τυριά, αρτοσκευάσματα, προϊόντα σφολιάτας, ψωμί σίκαλης, δυνατοί ζωμοί κρέατος.
6. Η δίαιτα είναι κλασματική (5-6 φορές), σε μικρές μερίδες. Ο ασθενής δεν πρέπει να βιώνει έντονη πείνα.

Απαγορευμένα προϊόντα - γκαλερί

Η μουστάρδα πρέπει να εγκαταλειφθεί
Τα κρεμμύδια προκαλούν ερεθισμό του βλεννογόνου
Μανιτάρια - ένα απαγορευμένο προϊόν για δωδεκαδακτυλίτιδα
Το muffin αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου
Το λάχανο περιέχει χονδροειδείς ίνες, επομένως η πρόσληψη του προϊόντος είναι περιορισμένη

Ιατρική θεραπεία

Η επιλογή των φαρμάκων εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Για τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας χρησιμοποιήστε:

Με μια πορεία που μοιάζει με έλκος:

1. Μέσα που εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ (αντόξινα): Rennie, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Gaviscon.
2. Γαστροπροστατευτες. Πρόκειται για φάρμακα που έχουν αντιόξινη, αντι-ελικοβακτηριακή δράση και προστατεύουν τα κύτταρα του βλεννογόνου από ερεθισμούς. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται το φάρμακο De-nol.
3. αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Μειώνουν την έκκριση γαστρικού υγρού. Συνιστάται: Nolpaza, Omeprazole, Losek, Ultop.

Για λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού:

• τριπλή θεραπεία: Ρανιτιδίνη, Κλαριθρομυκίνη, Μετρονιδαζόλη.
• Τετραπλή θεραπεία: Ομεπραζόλη, De-nol, Μετρονιδαζόλη και Τετρακυκλίνη.

Με πορεία που μοιάζει με χολοκυστό:

1. Μέσα που διεγείρουν την παραγωγή χολής: Allohol, Ursosan, Nicodin, Flamin, Hofitol.
2. Φάρμακα που προάγουν τον διαχωρισμό της χολής: Motilium, Motilac, Χολοκυστοκινίνη.
3. Αντισπασμωδικά που ανακουφίζουν από τον πόνο και τον σπασμό: Duspatalin, No-shpa, Dolce.
4. Ένζυμα, για παράδειγμα, ο Κρέοντας.

Με σύνδρομο έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται αναλγητικά και αντισπασμωδικά:

• Ατροπίνη;
• Platifillin;
• Analgin;
• Tramal.

Με δωδεκαδακτυλίτιδα, η οποία συνοδεύεται από διάρροια, συνιστώνται φάρμακα:

• Smecta;
• Enterosgel;
• Ενεργός άνθρακας.

Μέσα που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα:

• Δομπεριδόνη;
• Gastrosil;
• Cerucal.

Παρασκευάσματα ενζύμων:

• Mezim;
• Εορταστικός;
• Παγκρεατίνη.

Προ- και προβιοτικά - για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας:

• Acipol;
• Baktisubtil;
• Hilak forte;

Ποια φάρμακα για την αντιμετώπιση της νόσου - γκαλερί

Το Rennie εξουδετερώνει το υδροχλωρικό οξύ Το De-Nol προστατεύει τον βλεννογόνο από ερεθισμούς
Το Nolpaza μειώνει την έκκριση του γαστρικού υγρού
Το Ursosan διεγείρει την παραγωγή χολής
Το Motilium προάγει την έκκριση της χολής
Το No-shpa εξαλείφει τους σπασμούς
Η νεοσμεκτίνη χρησιμοποιείται για τη διάρροια
Το Linex ομαλοποιεί τη μικροχλωρίδα

Μέθοδοι φυσικοθεραπείας

Για τη θεραπεία της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία. Μια τέτοια θεραπεία σας επιτρέπει να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κινητικότητα και την παροχή αίματος στον βλεννογόνο.

Για αυτό ισχύει:

1. Ηλεκτρούπνος. Το νευρικό σύστημα επηρεάζεται από ρεύμα χαμηλής συχνότητας. Αυτό το συμβάν συμβάλλει στην αποκατάσταση των προσβεβλημένων ιστών, παρέχει ανακούφιση από σπασμούς και ενεργοποιεί το μεταβολισμό.
2. Γαλβανισμένο γιακά. Έκθεση σε ιστούς με συνεχές ρεύμα. Η διαδικασία επιταχύνει την αναγέννηση, μειώνει τον πόνο, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και τη θρέψη των προσβεβλημένων περιοχών.
3. Μαργαριτάρια λουτρά. Αυτή είναι μια θεραπεία υδρομασάζ. Το γεγονός ονομάστηκε λουτρά με μαργαριτάρια, επειδή το νερό περιέχει πολλές μικρές φυσαλίδες που μοιάζουν οπτικά με μικρά μαργαριτάρια. Τα μπάνια προάγουν τη χαλάρωση, ανακουφίζουν από τον πόνο και τον σπασμό. Παρέχουν μείωση της φλεγμονής και ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας.
4. Ενισχυτική θεραπεία. Το συμβάν βασίζεται στην πρόσκρουση στην πληγείσα περιοχή με αρθρωτά ημιτονοειδή ρεύματα. Η διαδικασία εξαλείφει τον πόνο, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, παρέχει βελτιωμένη διατροφή των ιστών.
5. Μαγνητική και λέιζερ θεραπεία. Το στομάχι επηρεάζεται από λέιζερ ή μαγνητικό πεδίο. Οι δραστηριότητες εξαλείφουν αποτελεσματικά τον σπασμό, μειώνουν τη φλεγμονή.
6. Ηλεκτροφόρηση αντισπασμωδικών. Χάρη στο ηλεκτρικό ρεύμα, επιτυγχάνεται βαθύτερη διείσδυση παυσίπονων στους ιστούς.
7. Εφαρμογές παραφίνης και λάσπης. Αυτά είναι αποτελεσματικά μέτρα που μειώνουν τη φλεγμονή, μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου.
8. Λουτροθεραπεία. Στη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιείται θεραπεία με μεταλλικά νερά. Διορισμένοι όπως: Borjomi, Rychal - Su, Essentuki No. 4, Narzan.

Με μια ελκώδη μορφή δωδεκαδακτυλίτιδας, πρέπει να περιμένετε να υποχωρήσει η περίοδος της φλεγμονής. Μόνο κατά τη διάρκεια της ύφεσης είναι δυνατή η συνταγογράφηση φυσιοθεραπείας.

Σε ασθενείς που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος παρουσιάζεται ετήσια θεραπεία σε σανατόριο (Zheleznovodsk, Essentuki). Επιτρέπεται μετά από 3 μήνες μετά την έξαρση.

Εάν υπάρχει υποψία κακοήθους εκφυλισμού, η φυσιοθεραπεία πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.

Χειρουργική επέμβαση

Αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για:

• μια μακροχρόνια διαδικασία που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία.
• μη επουλωτικά έλκη και διαβρώσεις στον βλεννογόνο.
• ξαφνική αιμορραγία?
• οξεία φλεγμονή: φλεγμονή και / ή περιτονίτιδα.

Λαϊκές θεραπείες

Οι θεραπευτικές συνταγές χρησιμοποιούνται από την αρχαιότητα για τη θεραπεία ασθενειών του στομάχου και των εντέρων.

Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήστε:

1. Έγχυμα καρπών viburnum. Πρώτες ύλες (1-2 κουταλιές της σούπας) ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 4 ώρες σε ζεστό μέρος. Χρησιμοποιήστε στραγγισμένο έγχυμα 3-4 φορές την ημέρα, ένα ποτήρι.
2. διάλυμα πρόπολης. Η ξηρή πρόπολη (100 g) χύνεται με οινόπνευμα (70%). Επιμείνετε 10 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, το δοχείο ανακινείται καθημερινά. Το μέσο διηθείται. Πίνετε 15 σταγόνες αραιωμένες σε γάλα (1 κουταλιά της σούπας) πριν από τα γεύματα, 3 φορές.
3. Λιναρόσπορος. Οι πρώτες ύλες (2 κουταλιές της σούπας) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 l) σε ένα θερμός. Επιμείνετε και φιλτράρετε. Πίνετε μισό ποτήρι πριν από τα γεύματα, 3 φορές την ημέρα.
4. Ένα αφέψημα από το ρίζωμα του marshmallow. Ρίξτε θρυμματισμένο marshmallow (1 κ.σ.) σε ένα ποτήρι νερό. Βράζουμε 1 λεπτό. Αφήστε για μισή ώρα. Σουρώνετε το μείγμα. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. 3 φορές πριν από τα γεύματα.
5. Χυμός λευκού λάχανου. Αφού συνθλίψετε τα φύλλα λάχανου, στύψτε προσεκτικά το χυμό. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε μισό φλιτζάνι πριν από τα γεύματα, 3 φορές.
6. Λάδι ιπποφαούς. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πριν από τα γεύματα, 4 φορές την ημέρα.
7. Μέλι. Συνιστάται να ανακατεύετε τη λιχουδιά (1 κουταλάκι του γλυκού) σε ένα ποτήρι ζεστό νερό. Πρέπει να πίνετε ένα ποτήρι 3 φορές την ημέρα.
8. Χυμός αλόης. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 κουταλιά της σούπας. μεγάλο. πριν από τα γεύματα, τρεις φορές την ημέρα.
9. Φαρμακευτικό έγχυμα. Οι σπόροι χόρτου Centaury και μάραθου (50 g το καθένα) αναμειγνύονται και χύνονται με ένα ποτήρι βραστό νερό. Επιμείνετε 30 λεπτά. Συνιστάται να πίνετε μισό ποτήρι 2 φορές την ημέρα.

Οι λαϊκές θεραπείες δεν αποκλείουν, αλλά συμπληρώνουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Η λήψη τους πρέπει να συνεννοηθεί με τον γιατρό. Ειδικά αν ο ασθενής είναι παιδί. Ο λιναρόσπορος βοηθά στη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας
Το έλαιο από ιπποφαές έχει θετική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του πεπτικού συστήματος
Ο χυμός αλόης είναι μια εξαιρετική θεραπεία για τη δωδεκαδακτυλίτιδα

Ομοιοπαθητικά σκευάσματα

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων.

Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε:

• Natrium Sulfuricum;
• Phosphoricum;
• Gepar Sulfur;
• Antimonium Crudur.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη δωδεκαδακτυλίτιδα. Επομένως, τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή με βάση τα συμπτώματα.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας παιδιών και ενηλίκων

Στη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η κατάστασή του:

1. Τα παιδιά πρέπει να υπολογίζουν σωστά τη δόση. Επιπλέον, πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται για τη θεραπεία των παιδιών. Ως εκ τούτου, η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά.
2. Εάν το δωδεκαδάκτυλο επηρεάζεται σε μια έγκυο γυναίκα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό. Για παράδειγμα, η ατροπίνη μπορεί να προκαλέσει αποβολή και η τετρακυκλίνη μπορεί να προκαλέσει συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου. Επομένως, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, δεν μπορείτε να κάνετε αυτοθεραπεία. Η λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου ή παραδοσιακής ιατρικής πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό.

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του εντέρου που εμφανίζεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Οι αιτίες των παθολογικών διεργασιών στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές. Η βάση της θεραπείας της νόσου είναι η τήρηση των αρχών της διαιτοθεραπείας, των μεθόδων φαρμακευτικής και φυσιοθεραπείας επηρεασμού της παθολογικής εστίασης. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

- πρόκειται για φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου, που χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη, έντονα συμπτώματα, ταχεία και πλήρη αναστρεψιμότητα των αλλαγών του βλεννογόνου. Τα κύρια κλινικά σημεία: οξύς πόνος μετά το φαγητό ή τη νύχτα, ναυτία, έμετος, διάρροια, μετεωρισμός, βουητό στην κοιλιά. Τα διαγνωστικά μέτρα συνίστανται στη διεξαγωγή γενικής και βιοχημικής ανάλυσης αίματος, κοπράνων, FGDS, βιοψία εντέρου, ακτινογραφία και υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων. Η θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και στοχεύει στην εξάλειψη των αιτιών και των συμπτωμάτων της δωδεκαδακτυλίτιδας, στην αποκατάσταση της πέψης και όλων των λειτουργιών του εντέρου.

Γενικές πληροφορίες

Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης παθολογία, που επηρεάζει συχνότερα τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου, λιγότερο συχνά επηρεάζει τα βαθύτερα στρώματα του δωδεκαδακτύλου. Οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος είναι εξαιρετικά συχνές στον πληθυσμό. Παράλληλα, παρατηρείται αύξηση της συχνότητας των παθολογικών διεργασιών στην παιδική ηλικία λόγω αλλαγών στον τρόπο ζωής, στη διατροφή και στην οικολογία. Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου επηρεάζει σημαντικά τη λειτουργία ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η δωδεκαδακτυλίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Και οι δύο μορφές διαφέρουν σημαντικά τόσο ως προς την αιτιολογία όσο και ως προς τις κλινικές εκδηλώσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα γίνεται χρόνια (έως και 94%). Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται στους άνδρες. Ανάλογα με τις μορφολογικές αλλαγές στη βλεννογόνο μεμβράνη, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας: καταρροϊκή, διαβρωτική-ελκώδης και φλεγμονώδης.

Αιτίες οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας

Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς παράγοντες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση παθολογίας σχετίζεται με υποσιτισμό, δηλαδή με την κατάχρηση αλκοόλ, τηγανητών, λιπαρών, καπνιστών, πικάντικων τροφίμων και καφέ. Τέτοια τροφή οδηγεί σε αυξημένη έκκριση οξέος στο στομάχι, η οποία μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του δωδεκαδακτύλου 12 και αυξάνει την ευαισθησία του.

Η εμφάνιση οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί επίσης να προκληθεί από λοίμωξη. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι ελικοβακτήρια, σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, κλωστρίδια. Η ενεργός αναπαραγωγή αυτών των μικροοργανισμών οδηγεί σε βλάβη του εντερικού βλεννογόνου, στην εμφάνιση φλεγμονής, καθώς και στην απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας υγρού στον αυλό του δωδεκαδακτύλου 12, η ​​οποία συνοδεύεται από την ανάπτυξη διάρροιας.

Η λειτουργία του δωδεκαδακτύλου επηρεάζεται από άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος: κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα, πεπτικό έλκος κ.λπ. Αυτές οι παθολογικές καταστάσεις οδηγούν σε διαταραχή της ροής του αίματος και του μεταβολισμού στους ιστούς, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τη δομή του τον εντερικό βλεννογόνο και τις προστατευτικές του ιδιότητες. Η μείωση της συγκέντρωσης της χολής και των παγκρεατικών ενζύμων οδηγεί σε παραβίαση της πέψης σε αυτήν την περιοχή του εντέρου.

Το σύνδρομο παλινδρόμησης (παλινδρόμηση εντερικού περιεχομένου) μπορεί επίσης να προκαλέσει οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα. Σχετίζεται με σπασμούς και απόφραξη του πεπτικού συστήματος. Τοξικές ουσίες και ξένα αντικείμενα προκαλούν χημικό ή μηχανικό τραύμα στον βλεννογόνο, το οποίο, ως αποτέλεσμα, μετατρέπεται επίσης σε οξεία φλεγμονή.

Παθογένεση

Το δωδεκαδάκτυλο είναι το αρχικό τμήμα του εντέρου, το οποίο συμμετέχει ενεργά στις διαδικασίες της πέψης. Ο χοληδόχος πόρος και ο παγκρεατικός πόρος ανοίγουν στον εντερικό αυλό. Το δωδεκαδάκτυλο είναι υπεύθυνο για την εξουδετέρωση του γαστρικού υγρού, τη ρύθμιση της παραγωγής ενζύμων και της χολής και το αντανακλαστικό άνοιγμα ή κλείσιμο των σφιγκτήρων στο στομάχι και το λεπτό έντερο. Η βλεννογόνος μεμβράνη του είναι σε θέση να αντέξει τις επιθετικές επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος και άλλων ενώσεων.

Οποιαδήποτε διαταραχή στη λειτουργία αυτού του τμήματος του πεπτικού συστήματος οδηγεί σε σημαντικές διαταραχές στο σύνολο της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα και στην εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Συμπτώματα οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας

Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται με έντονο περιοδικό πόνο που εμφανίζεται μετά το φαγητό ή τη νύχτα (πόνος πείνας). Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 βαθμούς, αναπτύσσεται γενική αδυναμία και κόπωση. Η δυσπεψία οδηγεί σε ζύμωση της τροφής και σήψη της, γι' αυτό ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία, έμετο, βουητό στην κοιλιά, μετεωρισμό και διάρροια. Εάν ο εντερικός αυλός είναι γεμάτος, τότε υπάρχει μια πικρή έκρηξη και έμετος με πρόσμιξη χολής λόγω της παλινδρόμησης του περιεχομένου στο στομάχι. Η επαρκής και έγκαιρη θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας οδηγεί σε ανακούφιση των συμπτωμάτων σε 7-10 ημέρες, διαφορετικά η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα γίνεται χρόνια.

Διάγνωση οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας

Η υποψία οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας μπορεί να γίνει με βάση τα παράπονα των ασθενών και την εξωτερική εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, ο γαστρεντερολόγος καθορίζει πόνο στην προβολή του δωδεκαδακτύλου, βουητό και φούσκωμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης: ανάλυση αίματος και κοπράνων, FGDS, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ακτινογραφία, αναπνευστική εξέταση για την παρουσία ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.

Μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση των ενζύμων και την παρουσία σημείων φλεγμονής. Η ανάλυση κοπράνων (συμπρόγραμμα) είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της λειτουργίας της πέψης και την ανίχνευση ακαθαρσιών του αίματος. Η FGDS (ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση) είναι ο πιο κατατοπιστικός τρόπος μελέτης της κατάστασης της βλεννογόνου μεμβράνης, συχνά συνδυάζεται με βιοψία εντέρου. Η ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων με σκιαγραφικό συνταγογραφείται εάν είναι αδύνατη η διεξαγωγή προηγούμενης μελέτης, σας επιτρέπει να εκτιμήσετε τον βαθμό βλάβης, καθώς η ακτινοσκιερή ουσία εναποτίθεται ενεργά σε ελαττωματικές περιοχές. Το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται για να αποκλειστεί άλλη παθολογία.

Θεραπεία οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας

Η θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας, στην εξάλειψη της φλεγμονής, στην πρόληψη της χρονιότητας της διαδικασίας, στην αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου και στην ομαλοποίηση της πέψης. Τα θεραπευτικά μέτρα πραγματοποιούνται στο σπίτι, με την επιφύλαξη του σχήματος, της διατροφής και της τακτικής σωματικής δραστηριότητας. Η νοσηλεία στο τμήμα γαστρεντερολογίας πραγματοποιείται σε περίπτωση υποψίας νεοπλασμάτων του εντέρου, σοβαρής γενικής κατάστασης, απειλής αιμορραγίας.

Η διατροφή είναι το κύριο στοιχείο στη θεραπεία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας. Συνίσταται στον περιορισμό της χρήσης ορισμένων προϊόντων και στην τήρηση μερικών απλών κανόνων. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φαγητό σε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα, εκτός από τηγανητά, αλμυρά, καπνιστά, λιπαρά, ανθρακούχα ποτά, καφέ, αλκοόλ, καρυκεύματα. Συνιστάται να προτιμάτε μαγειρευτά και βραστά πιάτα, σούπες, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Εάν οι μικροοργανισμοί ήταν η αιτία της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας, τότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται θεραπεία αποτοξίνωσης (βαριά κατανάλωση, ενδοφλέβια διαλύματα) και αντιβιοτικά, ακολουθούμενη από αποκατάσταση της μικροχλωρίδας (λήψη πρεβιοτικών). Μετά τη δηλητηρίαση με τοξίνες, απαιτείται νηστεία 1-2 ημερών, η χορήγηση αναστολέων αντλίας πρωτονίων και αναστολέων Η2-ισταμίνης (φάρμακα που καταστέλλουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος), παραγόντων περιτύλιξης (αντόξινα).

Εάν η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα ενδοκρινικών διαταραχών, συνταγογραφείται θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης, η οποία βελτιώνει τις διαδικασίες πέψης (παρασκευάσματα παγκρεατίνης), καθώς και προκινητικά που ομαλοποιούν την κίνηση του χυμού (εντερικό περιεχόμενο) και αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου. Εάν η φλεγμονή προκαλείται από συμφύσεις, διεργασίες όγκου, συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.

Πρόβλεψη και πρόληψη οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας

Γενικά, η πρόγνωση της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας με επαρκή θεραπεία είναι ευνοϊκή. Η ορθολογική θεραπεία οδηγεί στην πλήρη αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου. Η πρόληψη της οξείας δωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο για την πρόληψη της νόσου, αλλά και για την πρόληψη της επανεμφάνισης της παθολογίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, να τρώτε καλά, να ομαλοποιείτε την καθημερινή ρουτίνα, να εγκαταλείψετε τα πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα, το αλκοόλ και το κάπνισμα. Χρήσιμες είναι οι τακτικές σωματικές ασκήσεις, καθώς και οι ετήσιες προληπτικές εξετάσεις από γαστρεντερολόγο.

Η φλεγμονώδης διαδικασία της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα ολόκληρου του σώματος των ενηλίκων, αναφέρεται στην ιατρική ως δωδεκαδακτυλίτιδα. Επηρεάζοντας τα ανώτερα μέρη του εντέρου, τα συμπτώματα μοιάζουν με έλκος και τα κάτω με παγκρεατίτιδα. Επηρεάζει τους άνδρες πολύ πιο συχνά από τις γυναίκες. Ο κωδικός στον ιατρικό κατάλογο είναι Κ29.

Συνοδεύεται από αδυναμία του σώματος, πόνο στην περιοχή του στομάχου, δυσάρεστο ρέψιμο, έμετο και άλλες εκδηλώσεις. Οι οξείς τύποι δωδεκαδακτυλίτιδας αντιμετωπίζονται με πείνα και εξαφανίζονται μετά από μερικές ημέρες, οι δευτερογενείς γίνονται χρόνιοι με επιπλοκές.

Η φλεγμονή στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου στο αρχικό στάδιο συνοδεύεται από δυσάρεστο ρέψιμο, έμετο και κοιλιακό άλγος.

Ταξινόμηση

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μια σαφή ταξινόμηση που βοηθά στον προσδιορισμό της ακριβούς διάγνωσης και στη συνταγογράφηση της σωστής πορείας θεραπείας. Όλοι οι τύποι βλαβών του βλεννογόνου μπορούν να συνδυαστούν σύμφωνα με διάφορα κριτήρια ταξινόμησης:

1. Χρόνος ροής:

• Οξεία, ρέουσα σε συνδυασμό με γαστρικές εκδηλώσεις. Χωρίζεται σε διάφορους τύπους, ένας από τους οποίους είναι η φλεγμονώδης δωδεκαδακτυλίτιδα.
• Χρόνια, που συνοδεύει ένα άτομο σε όλη του τη ζωή και απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και μέτρια κατευθυνόμενη προληπτική θεραπεία.

1. Με βάση τα αίτια εμφάνισης, υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι ασθενειών:

Η δωδεκαδακτυλίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με τις αιτίες της, που περιλαμβάνουν τον υποσιτισμό, τις συνέπειες της φαρμακευτικής θεραπείας και την παρουσία ασθενειών σε άλλα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα.

• Πρωτοπαθής, αιτίες των οποίων είναι ο υποσιτισμός και οι κακές συνήθειες (κάπνισμα, αλκοολισμός).
• Δευτερεύον, γόνιμο έδαφος της είναι η υπάρχουσα φλεγμονή (γαστρίτιδα, έλκη) και η ακατάλληλη αντιμετώπιση αυτού του τύπου, ως οξεία. Η δευτεροπαθής δωδεκαδακτυλίτιδα είναι ο πιο κοινός υπότυπος.
• Η αντιδραστική δωδεκαδακτυλίτιδα εκδηλώνεται μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και είναι εξαιρετικά σπάνια, εκδηλώνεται στο πλαίσιο της γαστρίτιδας.

1. Ο βαθμός των δομικών αλλαγών στο δωδεκαδάκτυλο 12 συνεπάγεται διαίρεση σε:

• Επιφανειακό, συλλαμβάνοντας τα ανώτερα στρώματα του δωδεκαδακτύλου.
• Η ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα συμβάλλει στη λέπτυνση των δωδεκαδακτυλικών λαχνών.
• Υπερτροφική, που εμφανίζεται με υπερβολική ανάπτυξη ιστού. Ο υπερτροφικός τύπος είναι δύσκολο να επηρεαστεί εάν ξεκινήσει ή απορριφθεί η παρέμβαση των γιατρών.
• Η ωοθυλακική δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια αύξηση των θηλών στο εγγύς στρώμα.
• Ερυθηματώδης με διαβρωτικά και ελκώδη σημάδια στους τοίχους.

Η φλεγμονή στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι μικρή και να επηρεάσει ολόκληρο το όργανο.

1. Ανάλογα με τον τύπο κατανομής στους ενήλικες, εμφανίζεται:

• διάχυτη επηρεάζει ολόκληρο το δωδεκαδάκτυλο.
• εστιακή επηρεάζει τη μεγάλη θηλή.
• η περιφερική δωδεκαδακτυλίτιδα δεν αλλάζει τον βολβό.
• εγγύς, που περιλαμβάνει τον δωδεκαδακτυλικό βολβό.

Η ταξινόμηση σε εκτεταμένη μορφή θα απεικονίσει τα αίτια της εκδήλωσης, τις επιλογές ανάπτυξης, τα συμπτώματα, τις απαραίτητες εξετάσεις και τα αποδεκτά μέτρα για τη νόσο, είτε είναι υπερτροφική, ερυθηματώδης ή άλλη.

Αιτιολογία

Οι αιτίες της πρωτοπαθούς νόσου μοιάζουν με αυτό:

• υποσιτισμός;
• ξηρά τροφή, η οποία οδηγεί σε βλάβη στα έντερα με σκληρά, δύσπεπτα σωματίδια.
• κατανάλωση μεγάλης ποσότητας πικάντικων, καπνιστών, τηγανητών και λιπαρών τροφών που ερεθίζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο.
• λιμοκτονία βιταμινών και πρωτεϊνών, η οποία γίνεται έντονα αισθητή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν απαιτείται διπλή δόση.
• κάπνισμα;
• κατάχρηση καφέ και αλκοόλ.

Η φλεγμονή του δωδεκαδακτύλου είναι σπάνια μια ξεχωριστή ασθένεια, που συνοδεύει άλλες δυσλειτουργίες στο στομάχι και τα έντερα, όπως:

Τις περισσότερες φορές, η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται λόγω γαστρίτιδας, ελκών, ηπατίτιδας και άλλων γαστρεντερικών παθήσεων χωρίς θεραπεία.

• δυσπεψία;
• γαστρίτιδα;
• χολοκυστίτιδα?
• Η νόσος του Κρον;
• έλκος;
• οξεία μορφή ηπατίτιδας?
• ισχαιμική νόσο του εντέρου.

Οι αιτίες της δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας, που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα άλλης ασθένειας, μπορεί να είναι οι εξής:

• μόλυνση με το βακτήριο Helicobacter pylori.
• στρες που σχετίζεται με χειρουργικές επεμβάσεις ή μολυσματικές ασθένειες.
• παραβίαση της ροής του αίματος στο δωδεκαδάκτυλο 12.
• λήψη μη στεροειδών φαρμάκων για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών.
• δωδεκαδακτυλίτιδα - λειτουργικές διαταραχές του πεπτικού συστήματος, συμφύσεις, απόφραξη του δωδεκαδακτύλου, ανεπαρκής περισταλτισμός.
• παθολογικές διεργασίες των χοληφόρων αγωγών (για παράδειγμα, στάσιμοι).
• χρόνιες παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης, που προκαλούν ανισορροπία στο σύνολο των ενζύμων, αλλάζοντας την ομοιόσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του εντέρου, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των προστατευτικών λειτουργιών του βλεννογόνου.

Οι περισσότεροι άνθρωποι αγνοούν αυτά τα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης ασθένειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ανεπανόρθωτες συνέπειες.

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας του δωδεκαδακτύλου

Όπως κάθε ασθένεια, η περιγραφόμενη διαδικασία έχει ορισμένα συμπτώματα, τα κυριότερα από τα οποία είναι τα ακόλουθα:

1. παραβίαση της ευημερίας και της πέψης.
2. μερική ή πλήρη απώλεια όρεξης.
3. γενική αδυναμία?
4. εστιακή επίθεση πόνου στον ομφαλό.
5. δυσπεπτικά φαινόμενα λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου 12: ρέψιμο, διάρροια, μετεωρισμός.
6. ναυτία, έμετος?
7. ο πόνος εκδηλώνεται με άδειο στομάχι, τη νύχτα ή 3 ώρες μετά το φαγητό.
8. αιματηρές ακαθαρσίες μπορούν να παρατηρηθούν στα κόπρανα και στον έμετο.
9. σημάδια κοιλιακής δυσφορίας.
10. λόγω εσωτερικής αιμορραγίας, μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, η οποία είναι πολύ επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
11. ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
12. η γλώσσα είναι στεγνή και έχει μέτρια επίστρωση λευκού.
13. μια οξεία προσβολή χαρακτηρίζεται από κάποια ένταση στους κοιλιακούς μύες.

Οι ιδιοκτήτες χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας, υπερτροφικής ή ερυθηματώδους, και οποιασδήποτε άλλης, μπορούν επίσης να παρατηρήσουν:

• σταθερός θαμπός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα.
• αυξημένη σιελόρροια?
• καούρα;
• πικρή γεύση στο στόμα?
• με παροξύνσεις, υπάρχει πονοκέφαλος, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου.
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός μετά το φαγητό.
• δεν συμβαίνει μέτρια απώλεια βάρους ή, αντίθετα, αύξηση βάρους.
• διαταραχές της καρδιαγγειακής και νευροψυχιατρικής φύσης.

Αυτά τα συμπτώματα θα δώσουν έναν λόγο να σκεφτείτε την κατάσταση της υγείας και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, επειδή δεν πρέπει να ξεκινήσετε τέτοιες ασθένειες.

Διάγνωση

Η δωδεκαδακτυλίτιδα έχει μια μη ειδική κλινική εικόνα και, κατά κανόνα, συνδυάζεται με πολλές άλλες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα (π.χ. έλκη, χρόνια γαστρίτιδα). Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το γεγονός, η αξιόπιστη διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τη χρήση οργάνων:

• ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση με βιοψία του εντερικού βλεννογόνου.
• pH-μετρία;
• δωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• σύνθετης αντίστασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι αναγνώρισης, όπως:

• ακτινογραφία ορισμένων περιοχών του οισοφάγου.
• μελέτη των κοπράνων?
• χημεία αίματος?
• εγγραφή ενός τέτοιου δείκτη όπως η θερμοκρασία του σώματος.
• υπερηχογραφική εξέταση κ.λπ.

Οι αναλύσεις θα βοηθήσουν στην πληρέστερη αποκάλυψη της εικόνας.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η επιλογή της ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης είναι επικίνδυνη για ασθενείς με συγκεκριμένα υποείδη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνιστάται επίσης η παράλληλη εξέταση των σχετικών πεπτικών οργάνων.

Μέθοδοι Θεραπείας

Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των αναλύσεων και των συμπερασμάτων της διάγνωσης, συνταγογραφείται μια ατομική πορεία θεραπευτικών μέτρων. Υπάρχουν αρκετές γενικά αποδεκτές περιοχές για τη θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας.

Ανάπτυξη διατροφικού σχήματος με ειδική δίαιτα

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται πλύση στομάχου, μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να αντέξει η νηστεία και στη συνέχεια θα ακολουθήσει αυστηρή τήρηση μιας θεραπευτικής δίαιτας, η κύρια αρχή της οποίας είναι η απαλή επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, η οποία περιλαμβάνει:

• πέντε γεύματα όλη την ημέρα?
• μικρές μερίδες?
• στον ατμό ή βράσιμο?
• αποφυγή κρύων και ζεστών πιάτων.
• συνοχή - υγρό, χυλός.
• εξαίρεση των πικάντικων, ξινών, κονσερβοποιημένων, καπνιστών και τηγανητών·
• πλήρης διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ.

Αλλά η θεραπεία από την πείνα δεν πρέπει να μετατραπεί σε εμμονή που μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση και δεν θα θεραπεύσει. Μετά από 10-12 ημέρες, μια αυστηρή δίαιτα πρέπει να αντικατασταθεί από μια δια βίου δίαιτα:

• αριθμός πίνακα 5p - τύπος που μοιάζει με παγκρεατίτιδα.
• πίνακας αριθμός 2 - εάν ο γαστρικός τύπος της νόσου εκδηλώνεται.
• πίνακας αριθμός 5 για άτομα με παθολογίες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών.

Φυσικά παρέχονται και άλλες επιλογές, αφού η νόσος προχωρά διαφορετικά για τον καθένα και χρειάζεται και διόρθωση.

Φαρμακοθεραπεία

Ένα οξύ σύνδρομο ή μια έξαρση ενός χρόνιου υποδηλώνει το διορισμό συμπτωματικής θεραπείας:

Εάν η διάγνωση της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας επιβεβαιωθεί, τότε ο γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί μια μακρά πορεία:

• αντιχολινεργικά για τη μείωση της αίσθησης του πόνου.
• αντιόξινα με εντεροροφητικά που προστατεύουν την εντερική επένδυση από αρνητικούς παράγοντες.
• αναστολείς ντοπαμίνης για την καταπολέμηση της GDR, τη ναυτία και τον έμετο.
• αντιφλεγμονώδεις, επουλωτικοί παράγοντες για την αναγέννηση των ιστών και την πρόληψη της εξάπλωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ένα φαινόμενο όπως η δωδεκαδακτυλίτιδα από παλινδρόμηση.
• καταπραϋντικά αφεψήματα που στοχεύουν στην καταπολέμηση της νευρασθένειας που συνοδεύει τη διαταραχή της δωδεκαδακτυλίτιδας.

είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου. Με βλάβες των άνω τμημάτων, τα συμπτώματα της νόσου μοιάζουν με έλκος στομάχου, η δωδεκαδακτυλίτιδα των κάτω τμημάτων προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με παγκρεατίτιδα ή χολοκυστίτιδα. Η ασθένεια συνοδεύεται από γενική αδυναμία, πόνο στο στομάχι, καούρα, ρέψιμο, ναυτία και έμετο. Η οξεία φλεγμονή με μια φειδωλή δίαιτα (μερικές φορές νηστεία) συνήθως τελειώνει μετά από μερικές ημέρες. Οι επαναλαμβανόμενες ασθένειες γίνονται χρόνιες, περιπλέκονται από εντερική αιμορραγία, διάτρηση του εντερικού τοιχώματος και ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας.

Γενικές πληροφορίες

Η δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος της βλεννογόνου μεμβράνης του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο). Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές. Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα φλεγμονής, τα οποία υποχωρούν πλήρως μετά τη θεραπεία και δεν αφήνουν αισθητές δομικές αλλαγές στον βλεννογόνο. Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι μια ασθένεια με μακρά υποτροπιάζουσα πορεία, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη εστιών φλεγμονής στον βλεννογόνο με επακόλουθη παθολογική αναδιάρθρωση της δομής του. Είναι η πιο συχνή βλάβη του δωδεκαδακτύλου. Το 94% όλων των φλεγμονωδών διεργασιών στο δωδεκαδάκτυλο γίνονται χρόνιες. Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα είναι περισσότερο από δύο φορές πιο συχνή στους άνδρες από ότι στις γυναίκες.

Αιτίες δωδεκαδακτυλίτιδας

Οι ειδικοί στον τομέα της σύγχρονης γαστρεντερολογίας θεωρούν τον υποσιτισμό, τη χρήση τροφών που ερεθίζουν τον γαστρεντερικό βλεννογόνο (ξινό, καπνιστό, πικάντικο, τηγανητό) ως αιτίες πρωτοπαθούς φλεγμονής. αλκοόλ, κάπνισμα, κατάχρηση καφέ. Οι κλινικές περιπτώσεις πρωτοπαθούς δωδεκαδακτυλίτιδας είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις δευτερογενείς διεργασίες (που αναπτύχθηκαν ως αποτέλεσμα άλλης παθολογίας).

Ως αίτια δευτεροπαθούς δωδεκαδακτύλου, λοίμωξη του δωδεκαδακτύλου με ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, χρόνια γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου, διαταραχή της παροχής αίματος στο δωδεκαδάκτυλο θεωρούνται η επιδείνωση του τροφισμού, η νεύρωση και η ιστική αναπνοή στο εντερικό τοίχωμα. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από χρόνιες ασθένειες των εντέρων και των πεπτικών οργάνων: ήπαρ, πάγκρεας (κολίτιδα, ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα διαφόρων αιτιολογιών, φλεγμονώδεις ασθένειες του μεσεντερίου κ.λπ.).

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φλεγμονής του δωδεκαδακτύλου σχετίζεται με βλάβη του εντερικού βλεννογόνου από τον υπερόξινο χυμό που προέρχεται από το στομάχι. Η αυξημένη οξύτητα, σε συνδυασμό με τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του εντερικού τοιχώματος, οδηγεί σε ερεθισμό και στη συνέχεια σε φλεγμονή του βλεννογόνου. Εάν η οξεία φλεγμονή εμφανιστεί χωρίς έντονα συμπτώματα, τότε εξελίσσεται σε μια χρόνια διαδικασία, αποκτά μια κυκλική υποτροπιάζουσα πορεία, εκφυλιστικές και ατροφικές διεργασίες ξεκινούν στο εντερικό τοίχωμα.

Στην περίπτωση της δευτερογενούς δωδεκαδακτυλίτιδας, ο κύριος παθογενετικός σύνδεσμος στην ανάπτυξη της νόσου είναι η δωδεκαδακτυλίτιδα - συνέπεια λειτουργικών πεπτικών διαταραχών, ανεπαρκούς περισταλτισμού, διεργασιών κόλλας, απόφραξης συμπίεσης του δωδεκαδακτύλου. Οι χρόνιες ασθένειες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος προκαλούν ενζυμική ανισορροπία, η οποία προκαλεί αλλαγή στην ομοιόσταση του εσωτερικού περιβάλλοντος του εντέρου, μειώνει τις προστατευτικές ιδιότητες του βλεννογόνου επιθηλίου και γίνεται η βάση της χρόνιας φλεγμονής. Η ήττα της θηλής του δωδεκαδακτύλου, κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στους χοληφόρους πόρους.

Ταξινόμηση

Η χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Από την προέλευση, οι πρωτογενείς και δευτερογενείς διεργασίες διακρίνονται, σύμφωνα με τον εντοπισμό των εστιών φλεγμονής - βολβικές, μεταβολβικές, τοπικές ή διάχυτες παραλλαγές της παθολογίας. Σύμφωνα με την ενδοσκοπική εικόνα διακρίνεται η ερυθηματώδης, αιμορραγική, ατροφική, διαβρωτική, οζώδης δωδεκαδακτυλίτιδα. Ανάλογα με τον βαθμό των δομικών αλλαγών, θεωρούνται επιφανειακοί, διάμεσοι, ατροφικοί τύποι της νόσου. Υπάρχουν επίσης ειδικές μορφές (ειδική δωδεκαδακτυλίτιδα: φυματίωση, με νόσο του Whipple, ανοσοανεπάρκεια, μυκητιασική, με εντερική αμυλοείδωση, με νόσο του Crohn κ.λπ.). Η κλινική ταξινόμηση περιλαμβάνει:

• Χρόνια οξεοπεπτική βολβίτιδα, που συνήθως σχετίζεται με γαστρίτιδα τύπου Β.
• Χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα σε συνδυασμό με εντερίτιδα και διάφορες εντεροπάθειες.
• Δωδεκαδακτυλίτιδα ως αποτέλεσμα δωδεκαδακτυλίτιδας.
• Τοπική διαδικασία (περιθηλώδης εκκολπωματίτιδα, φλεγμονή της θηλής).

Συμπτώματα δωδεκαδακτυλίτιδας

Τα συμπτώματα ποικίλλουν για διαφορετικές κλινικές μορφές της νόσου. Η οξεοπεπτική δωδεκαδακτυλίτιδα που σχετίζεται με τη βακτηριακή γαστρίτιδα του άντρου συχνά συνοδεύει το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, το οποίο προκαλεί την παρουσία ενός συνδρόμου που μοιάζει με έλκος - έντονος πόνος στο επιγάστριο με άδειο στομάχι, τη νύχτα ή μερικές ώρες μετά το φαγητό.

Η δωδεκαδακτυλίτιδα, σε συνδυασμό με εντερίτιδα, εκδηλώνεται κυρίως με εντερικά συμπτώματα (πεπτικές διαταραχές, δυσπεψία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης). Με τη δωδεκαδακτυλίτιδα, είναι χαρακτηριστικό ένα έντονο σύνδρομο πόνου - παροξυσμικό, καμάρα και συστροφή, πόνος στην επιγαστρική περιοχή ή στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, αίσθημα φουσκώματος, βουητό στην κοιλιά, πικρό ρέψιμο, ναυτία και έμετος με χολή.

Με τοπική βλάβη διαταράσσεται η εκροή της χολής, με αποτέλεσμα συμπτώματα δυσκινησίας των χοληφόρων. Ο πόνος στην περιοχή προβολής του δωδεκαδακτύλου μπορεί να εκπέμπεται στο δεξί ή στο αριστερό υποχόνδριο, να αποκτήσει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα. Χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη σημαδιών ίκτερου, ελαφρά κιτρίνισμα του δέρματος (μια καστανή απόχρωση είναι χαρακτηριστική του χολοστατικού ίκτερου) και του σκληρού χιτώνα, διαυγασμένων έως λευκών (με πλήρη απόφραξη της χοληφόρου οδού) κοπράνων. Στο αίμα - χολερυθριναιμία.

Για μια μακρά χρόνια διαδικασία, είναι χαρακτηριστική η παραβίαση της σύνθεσης σεκρετίνης, εγκεφαλινών και άλλων γαστρεντερικών ενζύμων. Αυτό οφείλεται σε μείωση των εκκριτικών ιδιοτήτων του επιθηλίου του βλεννογόνου λόγω του εκφυλισμού του. Αυτά τα πεπτίδια είναι εξαιρετικά σημαντικά στην πεπτική δραστηριότητα και η ανεπάρκειά τους οδηγεί σε βαθιές διαταραχές όχι μόνο του πεπτικού συστήματος, αλλά και άλλων συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένων διαταραχών του αυτόνομου και κεντρικού νευρικού συστήματος.

Υπάρχουν διάφορες κλινικές μορφές της νόσου. Με μια μορφή που μοιάζει με έλκος, υπάρχει ένας "νυχτερινός" και "πεινασμένος" πόνος στο επιγάστριο ή στην περιοχή προβολής του δωδεκαδακτύλου ελκυστικού χαρακτήρα χωρίς ακτινοβολία. Σταμάτησε τρώγοντας και λαμβάνοντας αντιόξινα και γαστροπροστατευτικά. Συχνά υπάρχει καούρα και πικρό ρέψιμο. Με μια μορφή που μοιάζει με γαστρίτιδα, ο πόνος σημειώνεται σχεδόν 15-20 λεπτά μετά το φαγητό, δυσπεπτικό σύνδρομο - ναυτία, έμετος, ρέψιμο, βουητό στην κοιλιά, διάρροια, μετεωρισμός, έλλειψη όρεξης.

Σε μορφές που μοιάζουν με χολοκύστη και παγκρέατος, ο πόνος είναι οξύς, έντονος, εντοπίζεται στο δεξί ή αριστερό υποχόνδριο, επιρρεπής σε ακτινοβολία, προχωρά σαν κολικός των χοληφόρων, υπάρχουν σημάδια χολόστασης, δυσπεπτικές διαταραχές. Σε ασθενείς με νευροβλαστική μορφή, οι βλαστικές ασθενονευρωτικές διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο, το σύνδρομο deping είναι συνέπεια της ορμονικής ανεπάρκειας του δωδεκαδακτύλου. Η μικτή μορφή συνδυάζει σημεία διαφορετικών κλινικών μορφών δωδεκαδακτυλίτιδας. Η ασυμπτωματική μορφή ανιχνεύεται με λειτουργικές διαγνωστικές μεθόδους κατά την εξέταση για άλλες παθολογίες.

Διαγνωστικά

Είναι δυνατή η διάγνωση της δωδεκαδακτυλίτιδας με βάση μια ενδοσκοπική εικόνα κατά τη διάρκεια της γαστροσκόπησης. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. μελέτη γαστρικού υγρού - βιοχημικός και προσδιορισμός pH. Επιπλέον, παρουσιάζεται ηχογράφηση του δωδεκαδακτύλου, βιοχημική εξέταση αίματος και συμπρόγραμμα. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας των προσβεβλημένων περιοχών του βλεννογόνου, πραγματοποιείται μελέτη βιοψίας.

Θεραπεία δωδεκαδακτυλίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο, διαφέρει ανάλογα με την κλινική τους μορφή. Στην οξεοπεπτική χρόνια δωδεκαδακτυλίτιδα, η θεραπεία περιλαμβάνει μια πολύπλοκη δράση σε τρεις τομείς: εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Προστασία του βλεννογόνου: μειωμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος (αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς Η2, αντιόξινα) και γαστροπροστασία (φάρμακα που περιβάλλουν). αποκατάσταση της πέψης με τη βοήθεια ενζυμικών παρασκευασμάτων.

Με δωδεκαδακτυλίτιδα με εντερίτιδα, η θεραπεία της έξαρσης στοχεύει πρωτίστως στον αποκλεισμό από τη διατροφή προϊόντα που έχουν κακή πέψη (κυρίως γάλα, δημητριακά), τη χρήση ενζυμικών παρασκευασμάτων για την αποκατάσταση της πεπτικής λειτουργίας του εντέρου και την ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας . Σε περιόδους ύφεσης, παρουσιάζεται μια σωστή ισορροπημένη διατροφή. Θα πρέπει να λαμβάνονται θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα λαμβάνοντας υπόψη την κλινική παραλλαγή της χρόνιας δωδεκαδακτυλίτιδας και τη φύση των συνοδών νόσων.

Με τη δωδεκαδακτυλίτιδα στο φόντο της δωδεκαδακτυλίτιδας, στοχεύει πάντα στην εξάλειψη της αιτίας της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου. Η λειτουργική δωδεκαδακτυλίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά - συχνά γεύματα σε μικρές μερίδες με εξαίρεση τα προϊόντα που προάγουν την έκκριση χολής, φάρμακα που δεσμεύουν τη χολή, φάρμακα που βοηθούν στη ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας. Αποτελεσματικός ήχος του δωδεκαδακτύλου με πλύση του δωδεκαδακτύλου.

Σε περιπτώσεις επίμονης απόφραξης ως αποτέλεσμα έντονων συμφύσεων, μηχανικών αποφράξεων, καθώς και λειτουργικής απόφραξης που δεν επιδέχεται θεραπευτικής αγωγής, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της απόφραξης του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται πάντα σε νοσοκομείο για την πρόληψη πιθανών σοβαρών επιπλοκών.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η κύρια πρόληψη της δωδεκαδακτυλίτιδας είναι η σωστή ισορροπημένη διατροφή, η διακοπή του καπνίσματος και ο μέτρος στην κατανάλωση αλκοόλ. Έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, χρήση φαρμάκων αυστηρά για τον προορισμό τους. Η πρόληψη των υποτροπών συνίσταται σε τακτική παρακολούθηση και ετήσιες εξετάσεις στα εξωτερικά ιατρεία, θεραπεία σε σανατόριο και σπα. Η πρόγνωση με τακτική παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία είναι ευνοϊκή, με δωδεκαδακτυλίτιδα που προκαλείται από δωδεκαδακτυλίτιδα μετά από μέτρα που στοχεύουν στην εξάλειψη της στασιμότητας, τα φλεγμονώδη συμπτώματα υποχωρούν και, κατά κανόνα, θεραπεύονται.

Κωδικός ICD-10