Τι περιλαμβάνει η έννοια της «αμετρωπίας»: όλες οι οφθαλμικές παθολογίες και η αντιμετώπισή τους. "Τοπογραφικά προσανατολισμένο PRK" στη διόρθωση της δευτερογενούς αμετρωπίας Τι είναι η αμετρωπία των ματιών

Η αμετρωπία είναι μια παραβίαση της διάθλασης του βολβού του ματιού, κατά την οποία οι διαθλασμένες ακτίνες φωτός δεν εστιάζονται στον αμφιβληστροειδή (όπως θα έπρεπε να είναι στον κανόνα), αλλά πίσω ή μπροστά από αυτόν. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βλέπει τον κόσμο γύρω του θολό και θολό. Αυτή είναι μια κοινή οφθαλμική παθολογία.

Μορφές αμετρωπίας

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η ασθένεια μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε επίκτητη. Οι αιτίες της συγγενούς αμετρωπίας είναι πιθανώς δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ιογενείς ασθένειες μιας εγκύου γυναίκας (γρίπη, ανεμοβλογιά).
• ιοντίζουσα ακτινοβολία;
• κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• κακή οικολογία.

Οι κύριες εκδηλώσεις της αμετρωπίας είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας, η επιδείνωση της ποιότητας και της διαύγειάς της.

Οι αιτίες της επίκτητης αμετρωπίας μπορεί να είναι τραυματικές βλάβες στις δομές του ματιού, φλεγμονώδεις διεργασίες. Αλλά τις περισσότερες φορές, η επίκτητη αμετρωπία αναπτύσσεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στους ιστούς των ματιών ή ως αποτέλεσμα παρατεταμένης και συχνής υπερέντασης της όρασης.

Μορφές της νόσου

Υπάρχουν τέσσερις μορφές αμετρωπίας:

1. Μυωπία (μυωπία). Προκύπτουν δυσκολίες κατά την προβολή μακρινών αντικειμένων, η οποία σχετίζεται με την εστίαση των ακτίνων φωτός όχι στον αμφιβληστροειδή, αλλά μπροστά του. Η μυωπία είναι αρκετά διαδεδομένη μεταξύ των παιδιών και των εφήβων, η οποία σχετίζεται με την παραβίαση των κανόνων οπτικής υγιεινής.
2. Υπερμετρωπία (υπερμετρωπία). Το επίπεδο εστίασης βρίσκεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, ως αποτέλεσμα, τα αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση δεν γίνονται καθαρά αντιληπτά.
3. Αστιγματισμός. Οι ακτίνες φωτός που ταξιδεύουν κατά μήκος διαφορετικών μεσημβρινών διαθλώνται με διαφορετική ισχύ, γι' αυτό όλα τα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά ασαφή και με παραμορφωμένα περιγράμματα.
4. Πρεσβυωπία (υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία). Εμφανίζεται σε άτομα άνω των 40 ετών. Συνδέεται με μείωση της ελαστικότητας του φακού λόγω ηλικίας, γι' αυτό και δεν αλλάζει την καμπυλότητα στον απαιτούμενο βαθμό. Ως αποτέλεσμα, η οπτική οξύτητα μειώνεται και αυτή η διαδικασία προχωρά.

Στάδια της νόσου

Ανάλογα με τον αριθμό των διόπτρων με τις οποίες είναι απαραίτητο να μειωθεί ή να αυξηθεί η διαθλαστική ισχύς του βολβού του ματιού προκειμένου να επιτευχθεί η σωστή εστίαση των διαθλασμένων ακτίνων φωτός, η μυωπία και η υπερμετρωπία χωρίζονται σε διάφορους βαθμούς:

• αδύναμη - έως 3 διόπτρες.
• μεσαίο - έως 6 διόπτρες.
• ισχυρή - πάνω από 6 διόπτρες.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η εξέλιξη της αμετρωπίας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην οπτική υγιεινή.

Οι βαθμοί αστιγματισμού καθορίζονται από άλλες τιμές:

• αδύναμη - έως 2 διόπτρες.
• μεσαίο - έως 4 διόπτρες.
• ισχυρή - πάνω από 4 διόπτρες.

Συμπτώματα

Οι κύριες εκδηλώσεις της αμετρωπίας είναι η μείωση της οπτικής οξύτητας, η επιδείνωση της ποιότητας και της διαύγειάς της. Αυτά τα συμπτώματα είναι που κάνουν τους ασθενείς να αναζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Διαγνωστικά

Για τον προσδιορισμό του βαθμού αμετρωπίας χρησιμοποιούνται:

• σκιασκόπηση?
• διαθλασιμετρία?
• υποκειμενική μέτρηση της αμετρωπίας.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται μια σειρά από βοηθητικές τεχνικές.

Θεραπεία

Η θεραπεία της αμετρωπίας στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής διάθλασης του βολβού του ματιού. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για τη διόρθωση της όρασης είναι η επιλογή γυαλιών ή φακών επαφής, αλλά χρησιμοποιείται και χειρουργική θεραπεία:

• εμφύτευση ενδοφθάλμιων φακών.
• εγκατάσταση τεχνητού φακού.
• αγώγιμη κερατοπλαστική?
• κερατοτομή.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διόρθωσης καθιστούν δυνατή την ομαλοποίηση των οπτικών δυσλειτουργιών που προκαλούνται από την αμετρωπία.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει διόρθωσης, η αμετρωπία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των ακόλουθων επιπλοκών:

• αμβλυωπία?
• στραβισμός;
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων;
• δυστροφία αμφιβληστροειδούς?
• απορρόφηση αμφιβληστροειδούς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για την αμετρωπία είναι γενικά ευνοϊκή. Οι σύγχρονες μέθοδοι διόρθωσης καθιστούν δυνατή την ομαλοποίηση των υφιστάμενων παραβιάσεων της οπτικής λειτουργίας.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ή η εξέλιξη της αμετρωπίας, πρέπει να δοθεί προσοχή στην οπτική υγιεινή. Αυτή η έννοια περιλαμβάνει:

• ο σωστός τρόπος φωτισμού του χώρου εργασίας.
• απαράδεκτο υπερβολικών οπτικών φορτίων.
• εκτέλεση γυμναστικής για τα μάτια.
• τακτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο.
• διόρθωση υφιστάμενων βλαβών όρασης.
• εκπαίδευση των οφθαλμικών μυών που είναι υπεύθυνοι για τη διαδικασία προσαρμογής.

Για να διατηρήσετε την όραση, είναι σημαντικό να ακολουθείτε έναν σωστό τρόπο ζωής, να παίζετε αθλήματα, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή και να εγκαταλείπετε τις κακές συνήθειες.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

1-11-2012, 19:40

Περιγραφή

εμμετρικό μάτι

Ο Gulstrand στο σχέδιο οπτικής του ματιού απέδωσε σε κάθε παράμετρό του τον μέσο όρο των μετρούμενων ή άλλως ευρεθέντων τιμών αυτής της παραμέτρου για πραγματικά ανθρώπινα μάτια.

Οι παράμετροι των ματιών κάθε ατόμου μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές από αυτές που υποδεικνύονται στο διάγραμμα. Για παράδειγμα, το μήκος του ματιού μπορεί να είναι περισσότερο ή μικρότερο από 24 mm. Ωστόσο, αυτή η διαφορά δεν οδηγεί απαραίτητα σε προβλήματα όρασης. Ένα μακρύτερο μάτι μπορεί να έχει λιγότερη οπτική ισχύ και ένα πιο κοντό περισσότερο. Ως αποτέλεσμα, μια καθαρή εικόνα μακρινών αντικειμένων μπορεί σε όλες τις περιπτώσεις να ληφθεί στον αμφιβληστροειδή και να διασφαλιστεί η καλή ορατότητά τους. Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι αλλαγές στις παραμέτρους αντισταθμίζουν η μία την άλλη, το μάτι παραμένει ανάλογο ή, για να χρησιμοποιήσουμε τον αποδεκτό όρο, εμμετρικό.

Τα γυαλιά επιτρέπουν τη διόρθωση της όρασης, δηλ. σωστή αμετρωπία. Ας βάλουμε έναν αποκλίνοντα φακό (αρνητικό) μπροστά από το μάτι του μυωπού, έτσι ώστε η εστίασή του να συμπίπτει με το σημείο R στο Σχ. 10. Ο φακός θα κάνει τις παράλληλες ακτίνες που προέρχονται από ένα μακρινό αντικείμενο να αποκλίνουν, και ακριβώς σαν να προέρχονται από το σημείο R. Επομένως, οι ακτίνες θα συγκεντρωθούν στον αμφιβληστροειδή και ο μύωπας θα δει καθαρά το μακρινό αντικείμενο. Αν ο φακός βρίσκεται κοντά στο μάτι, τότε η εστιακή του απόσταση f? lr και, επομένως, η διάθλαση του φακού είναι ίση με αμετρωπία. Έτσι, προσδιορίζοντας την αμετρωπία του ματιού, καθορίζοντας έτσι την αντοχή του διορθωτικού φακού. Εάν το μάτι είναι υπερμετρωπικό, η εστίαση του διορθωτικού φακού θα πρέπει να ευθυγραμμιστεί με το υπερμετρωπικό σημείο R. Δεδομένου ότι το lR είναι θετικό γι 'αυτό, ο φακός πρέπει επίσης να είναι θετικός (συλλογικός) και η οπτική του ισχύς πρέπει να είναι ίση με την αμετρωπία του ματιού. Βέβαια, ο φακός των γυαλιών είναι κάποια, αν και μικρή, απόσταση από το μάτι. Επομένως, μιλώντας αυστηρά, πρέπει να υπάρχει κάποια διαφορά μεταξύ της αμετρωπίας και της οπτικής ισχύος του φακού που τη διορθώνει. Αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο με ισχυρές αμετρωπίες, όταν το τμήμα lr είναι μικρό.

Η τυπική απόσταση του φακού από το μάτι είναι 12 mm. Όλοι οι διορθωτικοί φακοί γυαλιών είναι σχεδιασμένοι για αυτήν την απόσταση. Εάν για κάποιο λόγο ο φακός πρέπει να τοποθετηθεί σε διαφορετική απόσταση από το μάτι, η οπτική του ισχύς θα πρέπει να υπολογιστεί χωριστά. Τέτοιοι επανυπολογισμοί έχουν πραγματοποιηθεί και υπάρχουν πίνακες που δείχνουν την αμετρωπία του ματιού και τις αντίστοιχες οπτικές δυνάμεις των διορθωτικών φακών, ανάλογα με τις αποστάσεις τους από το μάτι.

Ωστόσο, συχνά υπάρχουν μάτια που δεν μπορούν να διορθωθούν με συμβατικούς φακούς με σφαιρικές επιφάνειες. Έχουμε ήδη αναφέρει αστιγματισμός λοξές δοκοί. Πολύ συχνά όμως το οπτικό σύστημα του ματιού και στον άξονα δεν δίνει σημειακή εικόνα ούτε στον αμφιβληστροειδή, ούτε μπροστά, ούτε πίσω από αυτόν. Αυτή η ανεπάρκεια του ματιού ονομάζεται αστιγματισμός: η αμετρωπία του αστιγματικού ματιού σε διαφορετικούς μεσημβρινούς είναι διαφορετική. Σε αυτή την περίπτωση, βρίσκονται δύο μεσημβρινοί με τη μικρότερη (μερικές φορές ίση με μηδέν) και τη μεγαλύτερη αμετρωπία. Η διόρθωση του αστιγματισμού είναι απαραίτητη με έναν φακό που είναι επίσης αστιγματικός, για παράδειγμα, ένας στον οποίο η μία επιφάνεια είναι σφαιρική και η άλλη κυλινδρική.

Σημαντική σημασία σχήμα φακού. Τώρα η χρήση αμφίκυρτων ή αμφίκωνων φακών έχει εγκαταλειφθεί, αν και δίνουν μια αρκετά καλή εικόνα στον άξονά τους. Λαμβάνεται όμως υπόψη ότι το μάτι είναι πολύ κινητό και όταν δεν κοιτάζει μέσα από το κεντρικό τμήμα του φακού, εμφανίζονται έντονες εκτροπές, κυρίως αστιγματισμός λοξών δοκών. Τα περιγράμματα των αντικειμένων είναι θολά και για να τα δει καθαρά, ο ιδιοκτήτης των γυαλιών πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του αντί να γυρίσει τα μάτια του. Τώρα χρησιμοποιείται κυρίως φακούς μηνίσκου: κυρτό-κοίλο και κοίλο-κυρτό. Το σχήμα τους, που καθορίζεται από σύνθετους υπολογισμούς, διορθώνει σε μεγάλο βαθμό τον αστιγματισμό των λοξών δοκών και διευρύνει το οπτικό πεδίο. Για τη διόρθωση του αστιγματισμού χρησιμοποιούνται συνήθως φακοί με τορικές επιφάνειες, δηλαδή επιφάνειες με δύο διαφορετικές ακτίνες καμπυλότητας σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα. Έχουν διεξαχθεί περίπλοκοι υπολογισμοί για φακούς διαφόρων διαθλάσεων και έχουν βρεθεί μορφές που μειώνουν στο ελάχιστο τις παρεκκλίνουσες παραμορφώσεις. Ένα άτομο με γυαλιά βλέπει καλά τόσο ακριβώς μπροστά του όσο και στα πλάγια, μόνο εάν τα γυαλιά είναι σωστά τοποθετημένα και κατασκευασμένα.

Μέτρηση αμετρωπίας

Για το ραντεβού γυαλιών, δηλαδή κυρίως για τον προσδιορισμό της αμετρωπίας και του αστιγματισμού, υπάρχουν αρκετές μέθοδοι. Ας αναφέρουμε τα πιο κοινά από αυτά:

• υποκειμενικός ορισμός της αμετρωπίας.
• μέτρηση με διαθλασίμετρο ματιών.
• σκιασκόπηση.

Πρώτη μέθοδοςονομάζεται υποκειμενική επειδή ο γιατρός πρέπει να βασίζεται στα συναισθήματα και τις απαντήσεις του ασθενούς. Ο ασθενής κάθεται σε απόσταση πέντε μέτρων από το καλά φωτισμένο τραπέζι των δοκιμασιών Golovin-Sivtsov (Εικ. 11).

Ρύζι. έντεκα.Τραπέζι Golovin - Sivtsov

Ο πίνακας χωρίζεται σε δύο μισά: τα γράμματα είναι τυπωμένα στη μία πλευρά και το δαχτυλίδι του Landolt στην άλλη (Εικ. 12).

Ρύζι. 12.Δαχτυλίδι Landolt

Οι αριθμοί από το 0,1 έως το 2 τοποθετούνται δίπλα σε κάθε γραμμή, υποδεικνύοντας την οπτική οξύτητα. Οι δακτύλιοι Landolt είναι το κύριο τεστ για τον προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας. Εάν το μέγεθος του διακένου h ληφθεί ως ένα, τότε το πάχος του δακτυλίου είναι επίσης ίσο με ένα, η εξωτερική διάμετρος είναι πέντε και η εσωτερική διάμετρος είναι τρεις. Ο γιατρός βάζει ένα δοκιμαστικό πλαίσιο στον ασθενή και εισάγει μια ασπίδα μέσα σε αυτό που καλύπτει το ένα μάτι του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να πει στον γιατρό σε ποια γραμμή εξακολουθεί να βλέπει πώς περιστρέφονται οι δακτύλιοι Landolt: με ένα κενό πάνω, κάτω, δεξιά ή αριστερά. Κατά κανόνα, ο ασθενής μπορεί επίσης να διαβάσει τα γράμματα στην ίδια γραμμή. Έτσι, προσδιορίζεται η οπτική οξύτητα του ενός ματιού. Στη συνέχεια η ασπίδα αναδιατάσσεται και εξετάζεται το άλλο μάτι. Εάν η οπτική οξύτητα τουλάχιστον ενός ματιού είναι μικρότερη από ένα, ο γιατρός αρχίζει να εισάγει φακούς από ένα σετ γυαλιών γυαλιών στο πλαίσιο μπροστά από το μάτι. Εάν κανένας από τους αναστιγματικούς (σφαιρικούς) φακούς δεν μπορεί να ενώσει την οπτική οξύτητα, ο γιατρός στρέφεται στους αστιγματικούς φακούς. Εδώ πρέπει όχι μόνο να τοποθετήσετε τον φακό, αλλά και να τον περιστρέψετε στο πλαίσιο με τον σωστό τρόπο. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός μπορεί να γράψει μια συνταγή που φαίνεται, για παράδειγμα, όπως στο Σχ. 13.

Ρύζι. 13.συνταγή για γυαλιά

Εκτός από την κύρια οπτική ισχύ των φακών (σφαίρα), υποδεικνύεται η οπτική ισχύς του κυλινδρικού μέρους (κυλινδρ.) και η γωνία μεταξύ του οριζόντιου επιπέδου και του άξονα του κυλίνδρου (άξονας). Οι άξονες φαίνονται και γραφικά.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να λάβει όχι μόνο τη σωστή συνταγή, αλλά και η εκτέλεσή της να είναι ακριβής: παρατηρείται η απόσταση μεταξύ των κέντρων των φακών που αντιστοιχεί στη διακορική απόσταση, οι άξονες των κυλίνδρων περιστρέφονται σωστά, το πλαίσιο παρέχει την απαραίτητη απόσταση από τον κερατοειδή μέχρι το ποτήρι. Και φυσικά, έτσι ώστε οι οπτικές δυνάμεις των φακών να είναι ίδιες με αυτές που υποδεικνύονται στη συνταγή. Η οπτική ισχύς του φακού μετριέται με μια διόπτρα, η οποία, επιπλέον, σας επιτρέπει να βρείτε και να σημειώσετε το κέντρο του φακού και τον άξονα του κυλίνδρου, εάν ο φακός είναι αστιγματικός.

Η ιδέα της συσκευής διαθλασίμετρου ματιών είναι ότι ο γιατρός μπορεί να δει πόσο ευκρινώς εστιάζεται το αντικείμενο δοκιμής στον αμφιβληστροειδή του ασθενούς. Το σχήμα του διαθλασίμετρου ματιού φαίνεται στο σχ. 14.

Ρύζι. 14.Διάγραμμα διαθλασίμετρου οφθαλμού

Λάμπα Και με τη βοήθεια ενός συμπυκνωτή K φωτίζει μια ματ πλάκα με μια δοκιμαστική φιγούρα εφαρμοσμένη πάνω της - μάρκα T. Μετά από δύο αντανακλάσεις από τις όψεις του πρίσματος P, οι ακτίνες φωτός εισέρχονται στον φακό L. Το πρίσμα P μπορεί να πλησιάσει τον φακό L ή απομακρυνθείτε από αυτό και η θέση του πρίσματος σημειώνεται με ένα βέλος C στην κλίμακα W. Η κύρια θέση του πρίσματος P (βέλος C στο μηδέν) είναι τέτοια ώστε το σημάδι T να βρίσκεται στο εστιακό επίπεδο του ο φακός L και οι παράλληλες δέσμες ακτίνων εξέρχονται από το φακό από κάθε σημείο του σημάδι. Αντανακλά από τον καθρέφτη 3, πέφτουν στο εξεταζόμενο μάτι του ασθενή D και σχηματίζουν μια εικόνα στον αμφιβληστροειδή του. Εάν το μάτι είναι εμμετρικό, παράλληλες ακτίνες (χωρίς προσαρμογή) συγκεντρώνονται στον αμφιβληστροειδή και παράγουν μια ευκρινή εικόνα του σημάδι. Ο γιατρός χρησιμοποιώντας τηλεσκόπιο (αντικείμενο Β, προσοφθάλμιο R - F) βλέπει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα του ασθενούς και την εικόνα του σημάδι και, εάν είναι καθαρό, βεβαιώνεται ότι το μάτι είναι εμμετρικό. Εάν η εικόνα είναι θολή, ο γιατρός μετατοπίζει το πρίσμα P, κάνοντας τις ακτίνες από το σημάδι Τ να συγκλίνουν ή να αποκλίνουν και να επιτύχουν μια ευκρινή εικόνα του σημείου στον αμφιβληστροειδή. Όταν επιτευχθεί αυτό, ο γιατρός εξετάζει την κλίμακα W, βαθμονομημένη σε διόπτρες της αμετρωπίας του ασθενούς. Όταν το πρίσμα κινείται, ο φακός F κινείται, παρέχοντας καλή εστίαση του αμφιβληστροειδούς του ασθενούς για το μάτι του γιατρού.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το διαθλασίμετρο των ματιών δεν μετρά τη διάθλαση του ματιού: μόνο η αμετρωπία του ματιού μετράται από τη συσκευή, η οποία, ωστόσο, έχει το μεγαλύτερο πρακτικό ενδιαφέρον.

Σκιασκόπησηείναι μια άλλη αντικειμενική μέθοδος που χρησιμοποιείται εξαιρετικά ευρέως από τους οφθαλμίατρους όταν συνταγογραφούν γυαλιά οράσεως, καθώς απαιτεί αρκετά απλό εξοπλισμό. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε έναν καθρέφτη με μια μικρή τρύπα ή έναν ημιδιαφανή καθρέφτη.

Έχουμε συνηθίσει στο γεγονός ότι οι κόρες των ματιών είναι πάντα μαύρες. Αλλά απλά δεν μπορούμε να κοιτάξουμε το μάτι προς την ίδια κατεύθυνση που πέφτει το φως πάνω του. Ένας οφθαλμικός καθρέφτης σας επιτρέπει να το κάνετε αυτό. Ο γιατρός βάζει τη λάμπα πίσω και κάπως στο πλάι του ασθενούς και, κατευθύνοντας το φως από τη λάμπα - ένα λαγουδάκι - στην κόρη του με έναν καθρέφτη, κοιτάζει μέσα από τον καθρέφτη την ίδια κόρη. Ο γιατρός βλέπει την κόρη ως ένα λαμπερό κοκκινωπό φως που αντανακλάται από τον αμφιβληστροειδή. Γυρίζοντας τον καθρέφτη, ο γιατρός οδηγεί το λαγουδάκι πάνω από το μάτι του ασθενούς, λόγω του οποίου το φωτισμένο σημείο κινείται κατά μήκος του αμφιβληστροειδούς. Στην άκρη της κόρης, ο γιατρός παρατηρεί μια σκιά που κινείται καθώς γυρίζει ο καθρέφτης και τελικά καλύπτει ολόκληρη την κόρη. έχει διαγνωστική αξία. κατεύθυνση κίνησης της σκιάς: είτε κινείται προς την ίδια κατεύθυνση με το λαγουδάκι, είτε προς την αντίθετη κατεύθυνση. Όλα εξαρτώνται από το αν το μάτι του γιατρού είναι πιο κοντά ή πιο μακριά από το παραπέρα σημείο του ασθενούς. Άλλωστε, εάν ένα αντικείμενο που βρίσκεται σε ένα περαιτέρω σημείο εστιάζει στον αμφιβληστροειδή, τότε, επομένως, τα σημεία του αμφιβληστροειδούς εστιάζονται σε ένα περαιτέρω σημείο. Σε ένα περαιτέρω σημείο, οι ακτίνες που έχουν περάσει από την κόρη τέμνονται, γεγονός που εξηγεί την αλλαγή στην κατεύθυνση της κίνησης της σκιάς που είναι ορατή στον γιατρό. Με κάποια επιδεξιότητα, ο γιατρός βρίσκει με μεγάλη ακρίβεια τη θέση του σταματήματος της σκιάς (η κόρη είτε λάμπει παντού, είτε σβήνει ολόκληρη) και, έχοντας μετρήσει την απόσταση από το μάτι του ασθενούς, καθορίζει το lR και, κατά συνέπεια, το ametropia AR .

Είναι αλήθεια ότι το περαιτέρω σημείο μπορεί να βρίσκεται σε μεγάλη απόσταση από το μάτι (για το emmetrop, lR = -?) και ακόμη και πίσω από το μάτι. Αλλά οποιοδήποτε μάτι μπορεί να γίνει μυωπικό τοποθετώντας έναν αρκετά ισχυρό θετικό φακό μπροστά του. Ένας σκιασκοπικός χάρακας με σετ φακών βοηθά τον γιατρό στην εργασία του. Συνήθως ο γιατρός τοποθετεί το μάτι του σε μια σταθερή, οικεία απόσταση, για παράδειγμα, 80 cm, και φέρνει ένα σκιασκοπικό χάρακα στο μάτι του ασθενούς και, μετακινώντας το ρυθμιστικό του, αλλάζει τους φακούς σε αυτό μέχρι να σταματήσει τη σκιά. Η αμετρωπία του ασθενούς είναι ίση με το αλγεβρικό άθροισμα της διάθλασης του φακού και το αντίστροφο της απόστασης μεταξύ των ματιών του γιατρού και του ασθενούς (σε απόσταση 80 cm, η πρόσθεση είναι -1,25 διόπτρες).

Στην περίπτωση ενός αστιγματικού οφθαλμού, η σκιασκόπηση γίνεται πιο περίπλοκη, αλλά υπάρχουν μέθοδοι για τον ακριβή προσδιορισμό τόσο του αστιγματισμού όσο και των κύριων μεσημβρινών χρησιμοποιώντας τη σκιασκοπική μέθοδο.

Η σκιασκόπηση και η μέτρηση με οφθαλμικό διαθλασίμετρο ονομάζονται αντικειμενικές μέθοδοι με την έννοια ότι δεν χρειάζεται να κάνετε ερωτήσεις στον ασθενή. Αλλά αυτές οι μέθοδοι εξαρτώνται επίσης από τα συναισθήματα και τις εκτιμήσεις του γιατρού. Πρόσφατα εμφανίστηκαν συσκευές στις οποίες η αμετρωπία και ο αστιγματισμός μετρώνται αρκετά αντικειμενικά, χωρίς την επίδραση των εκτιμήσεων τόσο του ασθενούς όσο και του γιατρού. Έχουν δημιουργηθεί αρκετά μοντέλα αυτόματων οφθαλμικών διαθλασίμετρων, όπως, για παράδειγμα, το οφθαλμόμετρο Bausch and Lomb (ΗΠΑ) και το διόπτρο συνεκτικής ακτινοβολίας (ΗΠΑ).

Στα αυτόματα διαθλασίμετρα ματιών, το μάτι του γιατρού αντικαθίσταται από ένα φωτοκύτταρο και ο εγκέφαλος από μια υπολογιστική συσκευή. Μετά τη λήψη μετρήσεων, η συσκευή δίνει το αποτέλεσμα είτε με τη μορφή γραφήματος της εξάρτησης της αμετρωπίας από τον μεσημβρινό, είτε εκτυπώνει αμέσως μια συνταγή για φακό γυαλιών. Ωστόσο, μια τέτοια συνταγή πρέπει να επαληθευτεί με υποκειμενικές δοκιμές.

Τα γυαλιά που διορθώνουν την αμετρωπία ονομάζονται συνήθως γυαλιά απόστασης. Ωστόσο, η διόρθωση της όρασης με γυαλιά δεν δίνει πάντα καλά αποτελέσματα. Έτσι, για παράδειγμα, μερικές φορές λόγω τραυματισμού ή ασθένειας, ο κατεστραμμένος κερατοειδής παραμορφώνει το σχήμα του φωτεινού κύματος έτσι ώστε να εμφανίζεται μια εσφαλμένη, θολή εικόνα αντικειμένων στον αμφιβληστροειδή. Εδώ μπορούν να βοηθήσουν οι φακοί επαφής.

Φακοί επαφής

φακοί επαφήςτοποθετείται απευθείας στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού του ασθενούς. Η επιφάνεια του φακού που βλέπει προς το μάτι αντιστοιχεί στο σχήμα του κερατοειδούς. Το κενό μεταξύ του κερατοειδούς και του φακού είναι γεμάτο με δακρυγόνο υγρό, λόγω του οποίου και οι δύο επιφάνειες με την οπτική έννοια σχεδόν παύουν να υπάρχουν: το φως περνά μέσα από αυτές χωρίς διάθλαση, ανάκλαση και σκέδαση. Η εξωτερική επιφάνεια του φακού έχει σχήμα ώστε να διορθώνει την αμετρωπία των ματιών. Ως αποτέλεσμα, η οπτική οξύτητα αποκαθίσταται πλήρως.

Οι φακοί επαφής είναι απαραίτητοι με μεγάλη διαφορά στην αμετρωπία και των δύο ματιών. Μετά την αφαίρεση του φακού (αφαίρεση του καταρράκτη), η υπερμετρωπία του χειρουργημένου οφθαλμού αυξάνεται κατά 10-12 διόπτρες. Κατά τη διόρθωση της αμετρωπίας με φακούς γυαλιών, λαμβάνονται καθαρές εικόνες του αντικειμένου στον αμφιβληστροειδή και των δύο ματιών, αλλά η κλίμακα αυτών των εικόνων είναι διαφορετική. Η ανισότητα των εικόνων στα μάτια ονομάζεται ανισεικονία. Εάν είναι μεγάλο, ένα άτομο δεν μπορεί καθόλου να συγχωνεύσει δύο εικόνες σε μία εικόνα. Με λιγότερη ανισεικονία, οι εικόνες μπορούν να συγχωνευθούν, αλλά με μια συγκεκριμένη ένταση, που μπορεί να προκαλέσει κόπωση, πονοκέφαλο κλπ. Ο φακός επαφής τοποθετείται, αν και όχι στη θέση του αφαιρεθέντος φακού, αλλά πολύ πιο κοντά στο σημείο που βρισκόταν. Επομένως, η αντικατάσταση του φακού με έναν φακό επαφής εισάγει πολύ λιγότερη παραμόρφωση σε όλο το σύστημα των ματιών από έναν φακό γυαλιών και, ως εκ τούτου, αλλάζει λιγότερο την κλίμακα της εικόνας.

Οι φακοί επαφής είναι χρήσιμοι για εργαζόμενους σε ορισμένα επαγγέλματα για τους οποίους τα γυαλιά είναι άβολα, είναι καλοί από αισθητική άποψη. Ωστόσο, δεν ανέχονται όλοι καλά τους φακούς επαφής. Λίγοι άνθρωποι μπορούν να τα φορούν όλη μέρα χωρίς διάλειμμα.

Η τοποθέτηση ενός φακού επαφής απαιτεί ακριβή προσδιορισμό του σχήματος του κερατοειδούς. Η συσκευή υπάρχει εδώ και πολύ καιρό κερατόμετρο, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ακτίνα καμπυλότητας του κερατοειδούς σε οποιονδήποτε μεσημβρινό. Ωστόσο, το κερατόμετρο δίνει μόνο τη μέση τιμή της ακτίνας και, κατά κανόνα, είναι διαφορετική σε διαφορετικά σημεία του κερατοειδούς, ακόμη και στον ίδιο μεσημβρινό. Επιπλέον, συχνά εντοπίζονται τοπικά χαρακτηριστικά του σχήματος του κερατοειδούς. Ως εκ τούτου, για τη μελέτη του ήταν απαραίτητο να δημιουργηθούν ειδικές συσκευές. Το 1978, εμφανίστηκε ένα εγχώριο μοντέλο μιας τέτοιας συσκευής - φωτοκερατόμετρο.

Το κύριο μέρος του φωτοκερατομέτρου είναι μια κάμερα, ο φακός της οποίας περιβάλλεται από μια δακτυλιοειδή λάμπα φλας. Σε μια σφαιρική επιφάνεια, η διάμετρος της οποίας συμπίπτει με τον άξονα του φακού, στερεώνεται ένας αριθμός ομόκεντρων ανακλαστικών δακτυλίων. Όταν η λάμπα αναβοσβήνει, αντανακλώνται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού του ασθενούς και λαμβάνεται μια εικόνα των δακτυλίων στη φωτογραφία. Εάν ο κερατοειδής ήταν ακριβώς σφαιρικός, το φωτογραφικό φιλμ θα έδειχνε μια σειρά από κανονικούς ομόκεντρους κύκλους, οι αποστάσεις μεταξύ των οποίων θα καθιστούσαν δυνατό τον προσδιορισμό της ακτίνας του κερατοειδούς. Στην πραγματικότητα, συχνά δεν λαμβάνονται κύκλοι, αλλά πιο περίπλοκες καμπύλες, οι αποστάσεις μεταξύ των οποίων είναι διαφορετικές σε διαφορετικά σημεία. Η μέτρηση μιας φωτογραφίας και οι περαιτέρω υπολογισμοί επιτρέπουν τον προσδιορισμό του σχήματος του κερατοειδούς με την ακρίβεια που απαιτείται για τη συνταγογράφηση ενός φακού επαφής.

Πρεσβυωπία

Μέχρι στιγμής, έχουμε συνδέσει μόνο τα θεάματα με την αμετρωπία. Αλλά η εμμετρόπη, όταν αρχίζει να πλησιάζει τα πενήντα χρόνια, απαιτεί γυαλιά. Με την ηλικία, ο όγκος της διαμονής μειώνεται αναπόφευκτα και μονότονα. Στο σχ. 15

Ρύζι. 15.Εξάρτηση του όγκου διαμονής APR και της απόστασης από το πλησιέστερο σημείο lP από την ηλικία

φαίνεται η μέση εξάρτηση του όγκου των καταλυμάτων από την ηλικία. Ο άξονας της τετμημένης δείχνει την ηλικία σε χρόνια, κατά μήκος του άξονα τεταγμένων στα αριστερά - τον όγκο της προσαρμογής σε διόπτρες, στα δεξιά - την απόσταση από το πλησιέστερο σημείο για το έμμετρο. Το γράφημα υπογραμμίζει την ηλικία στην οποία ένας εμμετρόπτης πρέπει να φοράει γυαλιά για δουλειά. Το βιβλίο αναφοράς για την οφθαλμολογία παρέχει έναν τύπο για την οπτική ισχύ των γυαλιών που πρέπει να αποδοθεί σε ένα άτομο του οποίου η ηλικία σε χρόνια εκφράζεται με τον αριθμό T και του οποίου η αμετρωπία είναι AR:

Γυαλιά για εργασία στις συνταγές των γιατρών ονομάζονται γυαλιά για κοντά. Μια σημαντική απώλεια όγκου διαμονής, που οδηγεί στην ανάγκη εργασίας με γυαλιά, ονομάζεται πρεσβυωπία, δηλαδή γεροντική όραση. Η συχνά χρησιμοποιούμενη ονομασία «γεροντική υπερμετρωπία» είναι εσφαλμένη, καθώς δεν υπάρχει βελτίωση στην ορατότητα μακρινών αντικειμένων σε ηλικιωμένους.

Για τη μέτρηση του όγκου των καταλυμάτων, έχει δημιουργηθεί μια ειδική συσκευή, μαζικής παραγωγής στην ΕΣΣΔ - οικολογόμετρο. Αυτή είναι μια φορητή επιτραπέζια συσκευή. Το αντικείμενο της δοκιμής τοποθετείται στο εστιακό επίπεδο ενός φακού που χρησιμεύει ως ρυθμιστής. Ο ασθενής κοιτάζει με το ένα μάτι (το άλλο είναι κλειστό με κλείστρο) και λέει ποια γραμμή του πίνακα εξέτασης διακρίνει. Έτσι, προσδιορίζεται η οπτική του οξύτητα για μακρινά αντικείμενα (αντικείμενο δοκιμής στο εστιακό επίπεδο του ρυθμιστή). Στη συνέχεια, μετατοπίζοντας το αντικείμενο στη μία ή την άλλη πλευρά από το εστιακό επίπεδο, βρίσκονται δύο θέσεις στις οποίες η οπτική οξύτητα είναι κοντά στο μέγιστο, δηλ. προσδιορίζονται οι αποστάσεις από τα πιο απομακρυσμένα και τα πλησιέστερα σημεία. Η διαφορά μεταξύ των αντίστροφων δίνει τον όγκο διαμονής σε διόπτρες. Δοκιμαστικά γυαλιά, ιδιαίτερα αστιγματικά γυαλιά, μπορούν να τοποθετηθούν μπροστά από το μάτι του ασθενούς, γεγονός που επιτρέπει τη συνταγογράφηση γυαλιών με τη μέθοδο επιλογής. Έτσι, το προσαρμοσόμετρο χρησιμοποιείται για τον γρήγορο προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας, για τη μέτρηση της αμετρωπίας και για τη συνταγογράφηση γυαλιών τόσο για απόσταση όσο και για κοντινή απόσταση. Τα γυαλιά κοντά με προσαρμοσόμετρο συνταγογραφούνται πιο λογικάπαρά σύμφωνα με τον τύπο (25), ο οποίος βασίζεται σε στατιστικά δεδομένα και δεν λαμβάνει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Άρθρο από το βιβλίο: .

Το ανθρώπινο μάτι είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε οι ακτίνες φωτός που περνούν από τον φακό, τον κερατοειδή και το υαλοειδές σώμα διαθλώνται και συνδυάζονται στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Και με τη βοήθεια οπτικών μονοπατιών, βλέπουμε μια καθαρή εικόνα του κόσμου γύρω μας.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές παθολογίες των οργάνων της όρασης, μέχρι κακοήθη νεοπλάσματα. Μεταξύ όλων των ασθενειών, η πιο κοινή είναι η αμετρωπία. Αυτή η έννοια σημαίνει παραβίαση της διάθλασης (διαθλαστικής δύναμης) του ματιού.

Με απλά λόγια, στο αμετροπικό μάτι, η εικόνα εστιάζεται είτε μπροστά είτε πίσω από τον αμφιβληστροειδή, εξαιτίας του οποίου φαίνεται ένα θολό σημείο αντί για ένα καθαρό αντικείμενο. Έτσι, οι κύριες ποικιλίες της αμετρωπίας είναι και.

Σε ένα μυωπικό μάτι, οι ανακλώμενες ακτίνες από ένα μακρινό αντικείμενο συγκλίνουν μπροστά στον αμφιβληστροειδή και στη συνέχεια αποκλίνουν. Έτσι, ένα αντικείμενο που βρίσκεται μακριά δεν είναι ορατό και ένα αντικείμενο που βρίσκεται κοντά σε μια ορισμένη απόσταση είναι ορατό. Ακριβώς το αντίθετο συμβαίνει στο διορατικό μάτι. Αυτή η οριακή απόσταση στην οποία διατηρείται καλή ορατότητα ονομάζεται το πιο απομακρυσμένο σημείο του ματιού. Η αντίστροφη απόσταση από αυτό το σημείο μέχρι την επιφάνεια του οργάνου (σε μέτρα) είναι η τιμή της αμετρωπίας - διόπτρας.

Ανάλογα με το μέγεθος της διόπτρας, η βαρύτητα της νόσου διακρίνεται:

• αδύναμος (
• μεσαίο (3,25-6,0 διόπτρες);
• ισχυρή (>6,0 διόπτρες).

Ένας άλλος κοινός τύπος αμετρωπίας είναι. Σε αυτή την περίπτωση, το σχήμα του ματιού δεν είναι στρογγυλό, επομένως, η εικόνα είναι καμπύλη. Η αμετρωπία συχνά συνδυάζεται με υπερμετρωπία ή μυωπία.

Ποια είναι τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου;

Αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη σε οποιαδήποτε περίοδο της ζωής. Η κύρια αιτία της μειωμένης οπτικής οξύτητας που λαμβάνεται κατά τη γέννηση είναι οι δυσμενείς συνθήκες για την κανονική ανάπτυξη της οπτικής συσκευής.

Οι επίκτητες διαθλαστικές αλλαγές μπορεί να σχετίζονται με οποιοδήποτε τραύμα ή φλεγμονώδη διαδικασία. Ωστόσο, μια κοινή αιτία της όρασης στους ενήλικες είναι η συνεχής υπερένταση που σχετίζεται με τις ιδιαιτερότητες της εργασιακής δραστηριότητας.

Ειδικότερα, με τη μυωπία, η αιτία είναι αύξηση του βολβού του ματιού, με υπερμετρωπία - μείωση και αποδυνάμωση του φακού, με αστιγματισμό - παθολογικές αλλαγές στον κερατοειδή.

Μορφές αμετρωπίας

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές της νόσου:

1. Μικτή - οι τιμές του οπτικού άξονα και της διαθλαστικής ισχύος είναι εκτός του κανόνα.
2. Συνδυασμένοι - οι δείκτες είναι φυσιολογικοί, αλλά ο συνδυασμός τους επηρεάζει αρνητικά τη διάθλαση.
3. Διαθλαστική - συνήθως μόνο το μήκος του οπτικού άξονα.
4. Αξονική - αντίθετα, κανονικά μόνο το μέγεθος της διαθλαστικής ισχύος.

Μέθοδοι Θεραπείας

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος βελτίωσης της όρασης είναι να φοράτε γυαλιά με ειδικά επιλεγμένους φακούς. Ωστόσο, αυτό συνεπάγεται τη συχνή ή συνεχή χρήση τους, κάτι που δεν είναι πάντα βολικό. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί άλλες μέθοδοι. Πρόκειται για οφθαλμικές επεμβάσεις που συχνά χρησιμοποιούν λέιζερ. Στη συνέχεια, δεν απαιτείται πλέον η χρήση γυαλιών.

Σήμερα πραγματοποιούνται τέτοιες ενέργειες όπως:

• κερατοτομή;
• αγώγιμη κερατοπλαστική?
• αντικατάσταση του φακού με δότη.
• εμφύτευση ειδικών ενδοφακών.

Όλα αυτά τα είδη χειρουργικής επέμβασης πληρώνονται και απαιτούν υψηλό επαγγελματισμό των γιατρών. Επομένως, έχοντας αποφασίσει για μια τέτοια μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει να επιλέξετε προσεκτικά μια κλινική που εργάζεται σε αυτόν τον τομέα.

Μπορεί να εστιάσει τις ακτίνες που αντανακλώνται από μακρινά αντικείμενα στον αμφιβληστροειδή. Στην περίπτωση που οι ακτίνες από τέτοια αντικείμενα δεν βρίσκονται στο επίπεδο, τότε το μάτι ονομάζεται αμετροπικό και αυτή η κατάσταση ονομάζεται αμετρωπία.

Στην περίπτωση που η εστίαση βρίσκεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή και στο ίδιο επίπεδο με τους υποδοχείς οι ακτίνες ήδη αποκλίνουν, μιλάμε για ένα μακρύ βολβό του ματιού, χαρακτηριστικό του. Το ίδιο το μάτι ονομάζεται μυωπικό. Σε αυτή την περίπτωση, μόνο ένα αντικείμενο που βρίσκεται σε μια ορισμένη απόσταση και δεν μπορεί να εστιάσει ξεκάθαρα στον αμφιβληστροειδή. Αυτό το σημείο ονομάζεται περαιτέρω σημείο του βολβού του ματιού. Σε αυτή την περίπτωση, η απόσταση από το πρόσθιο κύριο σημείο μέχρι το μακρινό σημείο του ματιού καθορίζει τον βαθμό της μυωπίας. Όσο μικρότερη είναι αυτή η απόσταση, τόσο πιο έντονος είναι ο βαθμός. Το αντίστροφο αυτής της τιμής ονομάζεται αμετρωπία. Λόγω του ότι το σημείο R με μυωπία βρίσκεται μπροστά από τον βολβό του ματιού, η τιμή της αμετρωπίας έχει αρνητική τιμή.

Εάν ο άξονας του βολβού του ματιού είναι πολύ μικρός και δεν υπάρχει προσαρμογή, η εικόνα από ένα μακρινό αντικείμενο εστιάζεται πίσω από το επίπεδο του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα, στον ίδιο τον αμφιβληστροειδή, η εικόνα δεν αντιπροσωπεύεται από μια κουκκίδα, αλλά από ένα θολό σημείο. Το απομακρυσμένο σημείο R για δεν υπάρχει, μπορεί να επιτευχθεί μόνο με τη χρήση διορθωτικών φακών. Ως αποτέλεσμα, η αμετρωπία για το διορατικό μάτι είναι θετική. Ένας τέτοιος βολβός του ματιού ονομάζεται υπερμετρωπικός, δηλαδή υπερμετρωπικός.

Με τη μυωπία, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσει καθαρά αντικείμενα που βρίσκονται πιο μακριά από το σημείο R. Το όνομα της αρνητικής αμετρωπίας, μυωπία, συνδέεται με αυτό το χαρακτηριστικό.

Με την υπερμετρωπία, ο ασθενής δυσκολεύεται να αντιληφθεί τόσο κοντινά όσο και μακρινά αντικείμενα. Ακόμη και οι ακτίνες που αντανακλώνται από ένα απείρως μακρινό σημείο δεν μπορούν να εστιάσουν σωστά στον αμφιβληστροειδή. Οι ακτίνες από κοντινά αντικείμενα είναι γενικά πολύ θολές. Επομένως, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι ένας διορατικός ασθενής έχει κάποιου είδους υπερδυνάμεις. Σε περίπτωση που η βαρύτητα δεν είναι πολύ υψηλή, τότε ο ασθενής μπορεί να δει ένα μακρινό αντικείμενο, αλλά ταυτόχρονα θα αναγκαστεί να καταφύγει στη βοήθεια καταλύματος.

Γυαλιά για αμετρωπία

Για να διορθώσετε την αμετρωπία, συνηθίζεται να χρησιμοποιείτε την απλούστερη μέθοδο - γυαλιά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να επιλέξετε φακούς με τέτοιο τρόπο ώστε η εστίαση από την εικόνα να συμπίπτει με το επίπεδο του αμφιβληστροειδούς. Όταν ο φακός βρίσκεται κοντά στον βολβό του ματιού, η εστιακή του απόσταση συμπίπτει με την απόσταση από το πρόσθιο σημείο του ματιού έως το κύριο σημείο του βολβού του ματιού. Δηλαδή ο φακός συμπίπτει με την τιμή της αμετρωπίας. Έτσι, για να προσδιορίσουμε την απαιτούμενη αντοχή του διορθωτικού φακού, αρκεί να ορίσουμε την τιμή της αμετρωπίας του βολβού του ματιού.

Με την υπερμετρωπία, η εστίαση της διορθωτικής συσκευής πρέπει να ευθυγραμμίζεται με το σημείο R του βολβού του ματιού. Λόγω του ότι η αμετρωπία είναι θετική, τότε ο φακός θα πρέπει να είναι ίδιος, δηλαδή να συλλέγει. Η τιμή ισχύος του φακού πρέπει να ταιριάζει με την τιμή της αμετρωπίας.

Λόγω του γεγονότος ότι ο φακός που εισάγεται στο πλαίσιο βρίσκεται σε κάποια απόσταση από το βολβό του ματιού, θα πρέπει να υπάρχει μια μικρή διορθωτική διαφορά μεταξύ της αντοχής του και του βαθμού αμετρωπίας. Ωστόσο, είναι λογικό να λαμβάνεται υπόψη αυτή η διαφορά μόνο στην περίπτωση σοβαρής απόκλισης από τον κανόνα της διαθλαστικής ισχύος του ματιού.

Συνήθως η απόσταση από τον διορθωτικό φακό μέχρι την επιφάνεια του βολβού του ματιού είναι 12 mm. Αυτή η απόσταση είναι τυπική, επομένως, κατά την αλλαγή της παραμέτρου, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η οπτική ισχύς του φακού με ειδικό τρόπο. Για να διευκολυνθεί αυτή η εργασία, έχουν ήδη αναπτυχθεί ειδικοί πίνακες, οι οποίοι, ανάλογα με το μέγεθος της αμετρωπίας του ματιού και την απόσταση του φακού από την επιφάνεια, δείχνουν την απαραίτητη οπτική ισχύ για διόρθωση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συμβατικοί σφαιρικοί διορθωτικοί φακοί δεν επαρκούν για τη διόρθωση της αμετρωπίας. Αυτό οφείλεται στην παρουσία λοξών δοκών στον ασθενή. Συχνά το οπτικό σύστημα του βολβού του ματιού είναι γενικά ανίκανο να εστιάσει τις ακτίνες σε οποιοδήποτε σημείο, ανεξάρτητα από τη θέση του. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αστιγματισμός. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε διαφορετικούς μεσημβρινούς του βολβού του ματιού, το μέγεθος της αμετρωπίας είναι διαφορετικό. Για να διορθωθεί αυτή η παθολογία, είναι απαραίτητο να βρεθούν δύο μεσημβρινοί που έχουν τη μεγαλύτερη και τη μικρότερη αμετρωπία, αντίστοιχα. Στη συνέχεια, επιλέγεται ένας ειδικός αστιγματικός διορθωτικός φακός, ο οποίος έχει επιφάνειες διαφόρων σχημάτων (σφαιρικές και κυλινδρικές, για παράδειγμα).

Το σχήμα του ίδιου του διορθωτικού φακού έχει επίσης μεγάλη σημασία. Επί του παρόντος, οι αμφίκυρτοι ή αμφίκυρτοι φακοί πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην οφθαλμική πρακτική, παρά το γεγονός ότι δίνουν καλή εικόνα κατά μήκος του άξονά τους. Οι σύγχρονοι γιατροί λαμβάνουν υπόψη την κινητικότητα του βολβού του ματιού, δηλαδή το βλέμμα δεν κατευθύνεται πάντα μέσω του κεντρικού τμήματος του φακού. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές εκτροπές, τα περιγράμματα των αντικειμένων γίνονται ασαφή. Για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση, ένα άτομο αναγκάζεται να γυρίσει όχι μόνο τα μάτια του, αλλά ολόκληρο το κεφάλι του στο πλάι.

Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται πιο συχνά οι φακοί μηνίσκου, οι οποίοι έχουν σχήμα κοίλου-κυρτού ή κυρτού-κοίλου. Η ίδια η επιφάνεια του φακού είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς πολύπλοκων υπολογισμών που συμβάλλουν στη διεύρυνση των οπτικών πεδίων και στην εξάλειψη του φαινομένου του λοξού αστιγματισμού.

Οι ασθενείς με αστιγματισμό ωφελούνται από τη χρήση τορικών φακών για τη διόρθωση της όρασης. Αυτοί οι φακοί έχουν δύο διαφορετικές ακτίνες σε κάθετους μεσημβρινούς. Οι μαθηματικοί υπολογισμοί χρησιμοποιούνται για την ελαχιστοποίηση των εκτροπών. Σε τέτοια γυαλιά, ο ασθενής συνήθως βλέπει τόσο μπροστά του όσο και στα πλάγια. Η κύρια προϋπόθεση για την αποτελεσματικότητα τέτοιων γυαλιών είναι η σωστή επιλογή και κατασκευή.

Είναι σημαντικό όχι μόνο να κάνετε τη σωστή οφθαλμολογική εξέταση και να λάβετε τη σωστή συνταγή, αλλά και την λεπτή κατασκευή φακών κατά παραγγελία. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την απόσταση μεταξύ των κεντρικών σημείων των φακών (αντιστοιχεί ακριβώς στο διακορικό μέγεθος), τη σωστή διάταξη των κυλίνδρων. Δεν είναι ασήμαντο το πλαίσιο, το οποίο πρέπει να έχει μια δεδομένη απόσταση από την επιφάνεια του κερατοειδούς έως τον φακό. Για τη μέτρηση της οπτικής ισχύος ενός διορθωτικού φακού, χρησιμοποιείται ένα διοπτριόμετρο, το οποίο είναι επίσης απαραίτητο για την αναγνώριση του κεντρικού σημείου του φακού, του άξονα του κυλίνδρου.

Σε κατάσταση ανάπαυσης, ο εμμετρικός βολβός του ματιού μπορεί να εστιάσει τις ακτίνες που αντανακλώνται από μακρινά αντικείμενα στον αμφιβληστροειδή.

Μέτρηση αμετρωπίας

Για να επιλέξετε σωστά τα διορθωτικά γυαλιά, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός αμετρωπίας και αστιγματισμού. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι, μεταξύ των οποίων οι πιο συνηθισμένες είναι:

• Υποκειμενική μέτρηση αμετρωπίας.

Φακοί επαφής για αμετρωπία

Η αμετρωπία μπορεί επίσης να διορθωθεί με τη βοήθεια εκείνων που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στην επιφάνεια του κερατοειδούς. Η επιφάνεια του φακού, που τοποθετείται στον κερατοειδή, πρέπει να αντιστοιχεί στο σχήμα του τελευταίου. Μεταξύ του κερατοειδούς και του φακού, σχηματίζεται ένα μικρό στρώμα, γεμάτο με δακρυϊκό υγρό. Ως αποτέλεσμα, τα κύματα φωτός περνούν και από τις δύο αυτές επιφάνειες χωρίς να διαθλαστούν, να διασκορπιστούν ή να ανακληθούν. Η εξωτερική επιφάνεια του φακού επαφής αλλάζει ανάλογα με τη μορφή της αμετρωπίας. Μέσω της χρήσης διορθωτικών φακών, μπορείτε να επαναφέρετε πλήρως το φυσιολογικό

Όποια και αν είναι η ασθένεια των ματιών, είναι επιτακτική ανάγκη να αφιερώσετε χρόνο σε αυτήν. Εξάλλου, οποιαδήποτε επιπλοκή είναι γεμάτη με απώλεια όρασης. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό στις πρώτες εκδηλώσεις οποιασδήποτε ασθένειας.

Σχετικά με την ασθένεια

Η αναλογία μεταξύ της εστιακής απόστασης του οφθαλμού και της απόστασης μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και της επικάλυψης του κερατοειδούς είναι η κλινική διάθλαση. Όταν βρίσκεται στο «σωστό» στάδιο, η εστίαση είναι στον αμφιβληστροειδή. Στο μάτι, το μήκος του οπτικού άξονα αντιστοιχεί στη φυσική διάθλαση.

Μια αλλαγή σε αυτή την αναλογία είναι η αμετρωπία. Είναι δύο τύπων:

• Μυωπία. Η φυσική διάθλαση είναι απαραίτητη: οι παράλληλες ακτίνες εστιάζονται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.
• Πρεσβυωπία. Η διαθλαστική δύναμη του ματιού είναι μικρή για να εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή, επομένως αυτό το σημείο βρίσκεται πίσω από αυτό.

Σε κάθε περίπτωση, η εικόνα μιας σημειακής πηγής φωτός μοιάζει με ένα σημείο στον αμφιβληστροειδή.

Αιτίες

Γιατί εμφανίζεται η αμετρωπία; Υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Με την αξονική αμετρωπία, ο άξονας του ματιού είναι είτε μεγαλύτερος είτε μικρότερος από τον κανονικό. Με διαθλαστική αμετρωπία - πιο αδύναμη ή ισχυρότερη σε σύγκριση με τον κανόνα.

Τα νεογέννητα είναι συνήθως διορατικά. Η ανάπτυξη του ματιού συμβάλλει στην επιμήκυνση του άξονά του, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη κλινικής διάθλασης. Εάν δεν υπάρχει συγγενής υπερμετρωπία, τότε με την ηλικία μπορεί να αντιμετωπίσετε την ανάπτυξη μυωπίας. Ένα τέτοιο πρόβλημα - το μάτι δεν μπορεί να εστιάσει αντικείμενα που βρίσκονται μακριά στον αμφιβληστροειδή. Έτσι, για να δείτε καλύτερα το αντικείμενο, πρέπει να το φέρετε όσο πιο κοντά γίνεται.

Είδη

Η Ametropia μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

• μυωπία οποιουδήποτε βαθμού?
• υπερμετρωπία διαφόρων βαθμών.
• αστιγματισμός οποιουδήποτε βαθμού.
• υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία.

Μυωπία

Ονομάζεται και μυωπία. Η εστίαση του ορατού αντικειμένου συμβαίνει μπροστά από τον αμφιβληστροειδή.

Υπάρχουν τρεις βαθμοί:

• περισσότερο από -6D - ισχυρό.
• έως -6D - μεσαίο.
• έως -3D - αδύναμο.

Κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα της μυωπίας, ο βολβός του ματιού μεγεθύνεται.

Οι λόγοι μπορεί να είναι τέτοιοι παράγοντες:

• Λάθος διατροφή. Το σώμα μπορεί απλώς να στερείται κάποια στοιχεία που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη των ιστών του σκληρού χιτώνα.
• γενετική προδιάθεση. Με την παρουσία μυωπίας στους γονείς, τα παιδιά στο 50 τοις εκατό των περιπτώσεων πάσχουν από μια τέτοια ασθένεια. Οι στατιστικές δείχνουν ότι σε υγιείς γονείς, τα παιδιά έχουν τέτοια διάγνωση μόνο στο 8 τοις εκατό.
• Καταπόνηση των ματιών. Συνεχής εργασία μπροστά στην οθόνη ή υπερβολικά μεγάλη παρακολούθηση τηλεόρασης, κακός φωτισμός - όλα αυτά επιβαρύνουν πολύ τα όργανα της όρασης.
• Διόρθωση κακής ποιότητας. Εάν δεν υπήρξε έγκαιρη θεραπεία ή εμφανίστηκαν σφάλματα κατά την εφαρμογή του, τότε μπορούν να παρατηρηθούν σημαντικές αποκλίσεις.
• Αδυναμία των μυών των οργάνων της όρασης. Βασικά, αυτό είναι ένα έμφυτο χαρακτηριστικό.

Όλο και περισσότερο, η μυωπία παρατηρείται σε παιδιά, ακόμη και μικρότερα. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε αυτούς πολύ πιο γρήγορα από ότι στους ενήλικες.

Για θεραπεία, η διόρθωση χρησιμοποιείται με φακούς επαφής και γυαλιά. Στην περίπτωση αυτή δεν τίθεται θέμα εξάλειψης του προβλήματος. Αυτές οι συσκευές βελτιώνουν μόνο το βιοτικό επίπεδο, αλλά δεν ανακουφίζουν από τη μυωπία.

Μία από τις μεθόδους μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί:

• κερατοπλαστική?
• αντικατάσταση φακού?
• εισαγωγή φακών?
• ακτινική κερατοτομή;
• διόρθωση με λέιζερ.

πρεσβυωπία

Η υπερμετρωπία είναι το αντίθετο της μυωπίας. Τρεις μοίρες διακρίνονται επίσης εδώ, αλλά η αποκοπή δεν συμβαίνει σε -6D και -3D, αλλά σε +5D και +2D, αντίστοιχα.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν βλέπει αντικείμενα κοντά: η εικόνα εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Η διαταραχή έχει δύο αιτίες: αποδυνάμωση του φακού ή νέο σχήμα του βολβού του ματιού.

Κατά τη γέννηση, τα περισσότερα παιδιά έχουν υπερμετρωπία, καθώς μεγαλώνουν, το μέγεθος του βολβού του ματιού αυξάνεται και οι μύες ενισχύονται. Η εστίαση μετατοπίζεται σταδιακά στον αμφιβληστροειδή, γεγονός που οδηγεί στην «ευθυγράμμιση» της όρασης του παιδιού.

Εάν το παιδί είναι άνω των επτά ετών και η υπερμετρωπία επιμένει, είναι απαραίτητο να λύσετε αυτό το πρόβλημα μαζί με το γιατρό.

Για τη θεραπεία της υπερμετρωπίας στα παιδιά χρησιμοποιούνται διορθωτικοί φακοί, γυαλιά. Οποιαδήποτε ενέργεια πρέπει να συμφωνηθεί με τον οφθαλμίατρο.

Αστιγματισμός

Αυτό είναι ένα άλλο είδος αμετρωπίας. Μπορεί να προκληθεί από διάθλαση του ματιού, γεγονός που καθιστά δύσκολη την εστίαση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή. Παρόμοια με τη μυωπία και την υπερμετρωπία, διακρίνονται τρεις βαθμοί της νόσου, μόνο η διαίρεση εμφανίζεται κατά μήκος + 4D και + 2D.

Ο αστιγματισμός δεν αντιμετωπίζεται, αλλά διορθώνεται. Αλλά για αυτό, η έγκαιρη ανίχνευσή του είναι σημαντική. Διαφορετικά, η οπτική οξύτητα μπορεί να μειωθεί απότομα, ακόμη και στραβισμός. Στα παιδιά, αστιγματισμός μπορεί να παρατηρηθεί ακόμη και σε βρέφη έως ενός έτους. Είναι γνωστές περιπτώσεις συγγενών μορφών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι παρόμοιο ελάττωμα που προκαλεί αστιγματισμό παρατηρείται σε όλους τους ανθρώπους, αλλά είναι εντός του φυσιολογικού εύρους - 0,5D.

Με μια τέτοια ασθένεια, τα μάτια γίνονται κόκκινα, υδαρή. Μπορεί να υπάρχει πονοκέφαλος. Στα παιδιά, αυτό το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί παρατηρώντας τη συμπεριφορά τους. Με τον αστιγματισμό, το παιδί θα στραβίσει για να δει το αντικείμενο.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται φακοί επαφής και γυαλιά. Μπορεί να εφαρμοστεί διόρθωση με λέιζερ.

Μέθοδοι διόρθωσης

Ας συνοψίσουμε πώς μπορεί να διορθωθεί η αμετρωπία. Με βάση τις παραπάνω συστάσεις για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας, της μυωπίας και του αστιγματισμού, διακρίνονται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• διόρθωση επαφής?
• διόρθωση με χρήση γυαλιών.
• χειρουργική επέμβαση.

Τέλος, τονίζουμε για άλλη μια φορά: η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη· στα πρώτα συμπτώματα της αμετρωπίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Μόνο η έγκαιρη προσφυγή εγγυάται σταθεροποίηση της κατάστασης.