Χολή: φυσικές ιδιότητες, χημική σύσταση, βιολογικός ρόλος. Λειτουργίες του ήπατος και συμμετοχή του στην πέψη Σύνθεση και λειτουργίες της ανθρώπινης χολής

Τα πιο σημαντικά (από την άποψη της νόσου της χολόλιθου) είναι η χοληστερόλη, τα χολικά οξέα, οι χρωστικές της χολής, τα φωσφολιπίδια και το ασβέστιο. Η χολή, ως υπερκορεσμένο διάλυμα, τα διατηρεί σε διαλυτή κατάσταση λόγω μιας πολύπλοκης φυσικοειδούς ισορροπίας.

Διαφέρει από τη χοληδόχο κύστη ως προς την περιεκτικότητα σε χημικά συστατικά μέσω του ενεργού ρόλου της χοληδόχου κύστης, στην οποία υπάρχει ποικίλος βαθμός έντονης συγκέντρωσης των συστατικών της: πρωτεΐνες - 2-3 φορές, χολίνη, λεκιθίνη, χολικά οξέα - 9-12 φορές και χολικές χρωστικές - ακόμα περισσότερες. Έτσι, στη χοληδόχο κύστη, η ηπατική χολή συγκεντρώνεται 5-8 φορές. Έτσι, μπορεί να συγκρατήσει έως και το 1/3-1/5 της ποσότητας της χολής που παράγεται την ημέρα. Ο μηχανισμός απελευθέρωσης της χολής της χοληδόχου κύστης στο δωδεκαδάκτυλο είναι το αντανακλαστικό Meltzer-Lyon: ο ερεθισμός των υποδοχέων του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου με την τροφή προκαλεί χαλάρωση των σφιγκτήρων των Oddi και Lutkens και σχεδόν ταυτόχρονα έντονη σύσπαση του μυ της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα Mirizzi. Η πίεση στη χοληφόρο οδό έξω από την πέψη είναι 70-110 mm νερού. Άρθ., με την απελευθέρωση της κυστικής χολής στο έντερο, φτάνει τα 140-300 mm νερού. Τέχνη, κλίση - 100-120 mm νερού. Τέχνη. Ακόμη και η μέτρια απόφραξη της διέλευσης της χολής προκαλεί μια κρίση πόνου γνωστή ως ηπατικός (χολικός) κολικός. Η χολή είναι απαραίτητη για την αλλαγή της γαστρικής πέψης σε εντερική, τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, την τόνωση της εντερικής κινητικότητας, την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, την ενεργοποίηση της εντερικής πέψης, τη βακτηριοστατική δράση στην εντερική χλωρίδα, τη διασφάλιση του αποτελεσματικού ενδιάμεσου μεταβολισμού και τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Το ήπαρ και η χοληφόρος οδός προβάλλονται στο κάτω μέρος του δεξιού μισού του θώρακα (από την IV πλευρά) και στο δεξιό υποχόνδριο. Μετά το άνοιγμα του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος στο δεξιό υποχόνδριο, το κάτω μέρος της πρόσθιας επιφάνειας, την κάτω επιφάνεια του ήπατος, τη χοληδόχο κύστη, τις πύλες του ήπατος, τις ηπατοδωδεκαδακτυλικές και ηπατογαστρικές συνδέσεις, το άντρο και το πυλωρικό τμήμα του στομάχου, Το δωδεκαδάκτυλο, η ηπατική γωνία και το δεξί τρίτο εγκάρσια είναι διαθέσιμα για εξέταση.

Οι ηπατοδωδεκαδακτυλικές και ηπατογαστρικές συνδέσεις αποτελούν μέρος του πρόσθιου τοιχώματος της οριοθετημένης κοιλότητας του ελάσσονος περιτοναίου, με ελεύθερη είσοδο στην οποία υπάρχει ένα άνοιγμα που σχηματίζεται μπροστά από τον ηπατοδωδεκαδακτυλικό σύνδεσμο, πίσω - από το οπίσθιο φύλλο του βρεγματικού περιτοναίου, από πάνω - από την κάτω επιφάνεια του ήπατος, από κάτω - από το κεφάλι και τις συνδέσεις των αδένων του παγκρέατος - foramen epiploicum Winslovi. Μια ψηφιακή εξέταση μέσω του τρήματος του Winslow καθιστά δυνατή την εξέταση της κατάστασης του κοινού χοληδόχου πόρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Η ηπατοδωδεκαδακτυλική σύνδεση (lig.hepatoduodenale) θεωρείται ζωτικός σχηματισμός, που αποτελείται (από δεξιά προς τα αριστερά) από τον κοινό χοληδόχο πόρο, την πυλαία φλέβα (ελαφρώς πίσω) και την ίδια την ηπατική αρτηρία (ductus vena-arteria - "dva"), καλυμμένο με σπλαχνικό περιτόναιο. Το τσίμπημα του δακτύλου αυτής της σύνδεσης χρησιμοποιείται για προσωρινή (όχι περισσότερο από 10-15 λεπτά) διακοπή της αιμορραγίας σε περίπτωση βλάβης των ηπατικών αγγείων.

Ο κυστικός πόρος, το τοίχωμα της χοληδόχου κύστης, ο κοινός ηπατικός πόρος και η κυστική αρτηρία σχηματίζουν το τρίγωνο του Callot με οξεία γωνία προς το σώμα της χοληδόχου κύστης. Αυτές οι τοπογραφικές σχέσεις είναι σημαντικό να καθοριστούν με σαφήνεια όταν εκτελείται χολοκυστεκτομή «από τον αυχένα».

Τα πάντα στο ανθρώπινο σώμα είναι διατεταγμένα αρμονικά και διακριτικά. Κάθε όργανο είναι υπεύθυνο για ορισμένες διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα και του επιτρέπουν να λειτουργεί σωστά. Το πεπτικό σύστημα είναι απαραίτητο για τη σωστή πέψη των προϊόντων που εισέρχονται στον ανθρώπινο οργανισμό προκειμένου να εξάγει από αυτά τις απαραίτητες ουσίες για τη διατήρηση της ζωής. Η χολή συμμετέχει επίσης ενεργά στην πέψη. Όμως, σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, δεν παράγεται στη χοληδόχο κύστη. Πού παράγεται η χολή;

Σχεδόν κάθε άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του είδε πώς μοιάζει η χολή. Είναι ένα υγρό που έχει κιτρινοπράσινη ή καφέ απόχρωση, έχει ξεχωριστή πικρή γεύση και ιδιαίτερη μυρωδιά. Χωρίζεται σε δύο τύπους - κύστη και χοληδόχος κύστη, οι διαφορές τους θα παρουσιαστούν παρακάτω.

Αυτή η ουσία έχει μια μάλλον περίπλοκη και καθορισμένη χημική σύνθεση. Το κύριο συστατικό του είναι ειδικά χολικά οξέα (περίπου 67%), τα οποία είναι παράγωγα του χολανικού οξέος. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι τα χηνοδεοξυχολικά και χολικά (τα λεγόμενα πρωτογενή) οξέα και δευτερογενή οξέα απομονώνονται επίσης στην κίτρινη έκκριση - αλλοχολικό, λιθοχολικό, δεοξυχολικό και ουρσοδεοξυχολικό. Όλα αυτά τα συστατικά στη χολή υπάρχουν με τη μορφή ορισμένων χημικών ενώσεων με διάφορες ουσίες. Είναι όξινες ενώσεις που καθορίζουν τις ιδιότητες αυτού του πεπτικού μυστικού.

Η σύνθεση περιέχει επίσης ιόντα καλίου και νατρίου, λόγω των οποίων η χολή αποκτά αλκαλική αντίδραση και ορισμένες όξινες ενώσεις ονομάζονται χολικά άλατα. Περιλαμβάνει μια κόκκινη χρωστική ουσία που δίνει στη χολή ένα ειδικό χρώμα - χολερυθρίνη, οργανικά ανιόντα (στεροειδή, γλουταθειόνη), ουσίες ανοσοσφαιρίνης, μια σειρά από μέταλλα, συμπεριλαμβανομένου του υδραργύρου, του μολύβδου, του χαλκού, του ψευδάργυρου και άλλων, καθώς και ξενοβιοτικά. Η χολή αποκτά ένα πρασινωπό χρώμα λόγω της χρωστικής biliverdin.

Τραπέζι. Η χημική σύσταση της χολής (mmol, l).

Όνομα ουσίας	Κυστική χολή	Ηπατική χολή
οξέα	310	35
Χρωστικές	3,1-3,2	0,8-1
Φωσφολιπίδια (περίπου 22%)	25-26	3
Χοληστερίνη (4%)	8	1
ιόντα νατρίου	280	165
Ιόντα ασβεστίου	15	5
Ιόντα καλίου	11-12	2,4-2,5
Ιόντα χλωρίου	14,5-15	90
Διττανθρακικά	8	45-46

Σε μια σημείωση!Η οξύτητα της χολής εξαρτάται από τον τύπο της. Έτσι, ο ηπατικός τύπος έχει pH στην περιοχή 7,3-8,2 και ο κυστικός τύπος έχει pH 6,5-6,8. Περισσότερο νερό βρίσκεται στην ηπατική χολή (περίπου 95-97%).

Οι περισσότεροι άνθρωποι που δεν σπούδασαν καλά βιολογία στο σχολείο πιστεύουν ότι η χοληδόχος κύστη είναι υπεύθυνη για την παραγωγή χολής. Ωστόσο, δεν είναι. Αυτή η έκκριση παράγεται στο ήπαρ. Η έκκριση του μεγαλύτερου μέρους της ουσίας (περίπου 75%) πραγματοποιείται από ειδικά κύτταρα - ηπατοκύτταρα. Συλλέγεται στα σωληνάρια-αγωγούς, τα τοιχώματα των οποίων παράγουν επίσης εν μέρει χολή (περίπου 25%). Περαιτέρω, η ουσία περνά σταδιακά στη χοληδόχο κύστη, η οποία είναι ο συσσωρευτής για αυτήν. Στη συνέχεια, για να συμμετάσχει στην πέψη της τροφής, η χολή τροφοδοτείται σε ένα από τα έντερα - το δωδεκαδάκτυλο.

Η χοληδόχος κύστη χρειάζεται από τον οργανισμό για τη συλλογή της χολής, από όπου τροφοδοτείται στον εντερικό σωλήνα στη σωστή ποσότητα κατά την ενεργό πεπτική φάση. Κατά τη διάρκεια της πέψης, ο όγκος της ουσίας που παράγεται στιγμιαία από το συκώτι απλά δεν είναι αρκετός για τη σωστή διέλευση όλων των διεργασιών, επομένως η συσσώρευσή της συλλαμβάνεται από τη φύση. Η χοληδόχος κύστη έχει σχήμα αχλαδιού και μήκος περίπου 8-12 εκ. Ο όγκος της είναι 50-60 εκ. 3 .

Σε μια σημείωση!Εδώ η χολή χωρίζεται σε δύο τύπους. Αυτό που εκκρίνεται από το ήπαρ ονομάζεται ηπατικό και αυτό που εισέρχεται στο έντερο από τη χοληδόχο κύστη ονομάζεται κυστικό (ώριμο).

Την ημέρα, το ανθρώπινο συκώτι παράγει περίπου 1-1,8 λίτρα χολής - αυτό είναι περίπου 15 ml / 1 kg σωματικού βάρους. Η διαδικασία σχηματισμού αυτού του μυστικού ονομάζεται χολέρωση (ή έκκριση χολής) και συνεχίζεται ασταμάτητα. Όμως η έκκριση χολής (ή χολοκίνηση), όταν το μυστικό χρησιμοποιείται για την πέψη, εμφανίζεται μόνο σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή και σχετίζεται με τη διαδικασία της διατροφής. Όταν ένα άτομο πεινάει και δεν τρώει, η χολή δεν εισέρχεται στον εντερικό σωλήνα και συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη. Εξαιτίας αυτού, γίνεται μια εξαιρετικά συμπυκνωμένη ουσία και μπορεί να αλλάξει τη σύνθεσή της. Έτσι σχηματίζεται η χοληδόχος κύστη.

Προσοχή!Τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να αλλάξουν σοβαρά τη σύνθεση της έκκρισης της χολής, επειδή η διαδικασία πέψης της τροφής είναι χειρότερη.

Η χολή δεν παράγεται μόνο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό το υγρό εκτελεί μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες που εξασφαλίζουν ζωτική δραστηριότητα. Τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με την πέψη.

Έτσι, η χολή απαιτείται για να αλλάξει τις διαδικασίες της πέψης από το γαστρικό σε εντερικό, είναι σε θέση να εξαλείψει την αρνητική επίδραση της ουσίας πεψίνης, η οποία επηρεάζει αρνητικά μια σειρά από ένζυμα που εμπλέκονται στην πέψη. Τα χολικά οξέα ενεργούν για να ενεργοποιήσουν την καλή λειτουργία του λεπτού εντέρου, είναι υπεύθυνα για την παραγωγή πεπτικών ορμονών και βοηθούν στην απορρόφηση των λιπών. Παρεμπιπτόντως, χωρίς χολή, το σώμα δεν θα μπορεί να απορροφήσει καθόλου λίπη. Η χολή είναι επίσης υπεύθυνη για την ενεργοποίηση των ενζύμων που είναι απαραίτητα για την υψηλής ποιότητας πέψη των πρωτεϊνικών ενώσεων.

Σε μια σημείωση!Η λειτουργικότητα της χολής δεν συνίσταται μόνο στη συμμετοχή στην πέψη. Το μυστικό εμπλέκεται και στο απεκκριτικό σύστημα. Για παράδειγμα, μέσω της χολής, ουσίες όπως η χολερυθρίνη και η χοληστερόλη απεκκρίνονται - τα ανθρώπινα νεφρά δεν μπορούν να τις φιλτράρουν. Περίπου το 70% της χοληστερόλης αφήνει το σώμα με κόπρανα και το 30% απορροφάται από τους εντερικούς ιστούς.

Διάφορα προϊόντα διατροφής διεγείρουν την έκκριση της χολής, παράγεται ιδιαίτερα ενεργά μετά την κατανάλωση γάλακτος, κρέατος, κρόκων αυγών. Όταν τέτοια προϊόντα εισέρχονται στον πεπτικό σωλήνα, η χολή παράγεται ενεργά εντός 6 ωρών.

Το μυστικό εκτελεί επίσης μια βακτηριοκτόνο λειτουργία και είναι σε θέση να αντιμετωπίσει μια σειρά από παθογόνα διαφόρων ασθενειών. Μπορεί επίσης να μειώσει την οξύτητα των γαστρικών υγρών.

Είναι ενδιαφέρον ότι Παλαιότερα, η χολή θεωρούνταν ένα από τα κύρια υγρά του ανθρώπινου σώματος.. Οι γιατροί του παρελθόντος συνέδεσαν την ποσότητα του με τον χαρακτήρα και την ιδιοσυγκρασία ενός ατόμου - όσο πιο ελαφριά χολή στο σώμα, τόσο πιο ανισόρροπος ήταν ένας άνθρωπος, θεωρούνταν χολερικός. Η σκοτεινή χολή θεωρούνταν πηγή θλίψης, κάνοντας τον άνθρωπο μελαγχολικό. Αλλά αυτή η θεωρία έχει καταρριφθεί.

Ασθένειες που σχετίζονται με τη χολή και το ήπαρ

Με ορισμένες ασθένειες, το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη ενός ατόμου δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά και, κατά συνέπεια, υπάρχουν προβλήματα με την παραγωγή χολής. Οι πιο συχνές παθολογίες είναι οι εξής.

1. Χολολιθίαση ή χολολιθίαση. Εμφανίζονται εάν σχηματιστεί λιθογόνος χολή, η οποία έχει λανθασμένη, διαταραγμένη σύσταση. Οι πέτρες σχηματίζονται στους χοληφόρους πόρους, στο ίδιο το συκώτι, στην κύστη αποθήκευσης. Αιτία εμφάνισης είναι ο υποσιτισμός που περιλαμβάνει κυρίως ζωικά λίπη. Επίσης, οι πέτρες μπορεί να εμφανιστούν στο πλαίσιο ενδοκρινολογικών προβλημάτων, με αύξηση του σωματικού βάρους, σωματική αδράνεια, τοξικές βλάβες στο ήπαρ.
2. - ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω έλλειψης χολικών οξέων ή σε πλήρη απουσία χολής. Τα λίπη που εισέρχονται στο πεπτικό σύστημα με την τροφή δεν μπορούν να υποστούν επεξεργασία και απεκκρίνονται μαζί με τα κόπρανα. Τα τελευταία αποκτούν γκριζωπό ή υπόλευκο χρώμα, έχουν πολύ λιπαρή υφή.
3. διάφορες παλινδρομήσεις.Σε αυτή την περίπτωση, η χολή εισέρχεται στο στομάχι, όπου, από την άποψη της φυσιολογίας, δεν ανήκει. Μπορεί επίσης να εισέλθει στον οισοφάγο. Η παρατεταμένη έκθεση σε αυτό το μυστικό στα τοιχώματα του στομάχου μπορεί να διαταράξει την ακεραιότητά τους και να οδηγήσει στην ανάπτυξη γαστρίτιδας από παλινδρόμηση. Ο οισοφάγος υποφέρει επίσης από την είσοδο χολής σε αυτόν λόγω παραβίασης του pH, η οποία προκαλεί επίσης παλινδρόμηση. Οι γιατροί που θεραπεύουν ασθένειες του ήπατος ονομάζονται ηπατολόγοι..
4. Δυσκινησία του χοληδόχου πόρου. Πρόκειται για παραβίαση της λειτουργίας της χοληφόρου οδού και της ίδιας της χοληδόχου κύστης. Αναπτύσσεται λόγω υποσιτισμού με σπάνια κατανάλωση, στρες. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, δυσκοιλιότητα και χαλαρά κόπρανα.
5. Χολοκυστίτιδα- ασθένεια που εμφανίζεται μετά την ανάπτυξη χολολιθίασης. Οι πέτρες που συσσωρεύονται μέσα στη χοληδόχο κύστη αρχίζουν να ερεθίζουν τα τοιχώματά της, να αυξάνουν το επίπεδο πίεσης σε αυτήν και μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση νεκρωτικών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Περίπου το 10% των ασθενών παρουσιάζουν οξεία χολοκυστίτιδα χωρίς πέτρες. Μπορεί να προκληθεί από λοιμώξεις, αλλεργίες, διάφορες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.
6. . Πρόκειται για χρόνια ή οξεία φλεγμονή των χοληφόρων οδών. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματισμού των κελυφών των καναλιών με πέτρες, λόγω μόλυνσης των ιστών. Με μια βακτηριακή ποικιλία παθολογίας στο 40% των περιπτώσεων, μπορεί να αναμένεται θανατηφόρο αποτέλεσμα.
7. Καρκινικοί όγκοι. Συνήθως εμφανίζονται στη χοληδόχο κύστη με φόντο διάφορες άλλες ασθένειες. Χαρακτηριστική είναι η ταχεία εμφάνιση μεταστάσεων σε κοντινά όργανα.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια ασθένεια όπως ο ίκτερος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία κίτρινης μελάγχρωσης του δέρματος, το σώμα αποκτά μια γήινη κιτρινωπή απόχρωση. Με ένα τέτοιο σύμπτωμα, είναι σημαντικό να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να νοσηλέψετε ένα άτομο, καθώς το κιτρίνισμα του δέρματος συχνά σχετίζεται με ρήξη της χοληδόχου κύστης.

Σε μια σημείωση!Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να εξετάσει τη σύνθεση της χολής. Για αυτό, χρησιμοποιείται η λεγόμενη μέθοδος δωδεκαδακτυλικής ηχογράφησης.

Διάγνωση της νόσου της χοληδόχου κύστης

Βήμα 1.Αρχικά, θα πρέπει να μελετήσετε τα πρώτα σημάδια διαφόρων ασθενειών που σχετίζονται με τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ. Αυτό θα βοηθήσει να καταλάβουμε εάν αναπτύσσονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Βήμα 2Μία από τις πιο ενοχλητικές ασθένειες είναι ο ίκτερος. Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν ή υπάρχουν τα σημάδια του - αυτό είναι κιτρίνισμα του δέρματος, λευκά μάτια.

Ο ίκτερος είναι ένα από τα συμπτώματα

Βήμα 3Απαιτείται να ακούσετε τις αισθήσεις του σώματός σας και να αξιολογήσετε εάν υπάρχει σύνδρομο πόνου. Εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά στο υποχόνδριο, είναι σημάδι χολοκυστίτιδας.

Βήμα 4Είναι σημαντικό να επαληθεύσετε την παρουσία ή την απουσία συμπτωμάτων όπως ρέψιμο, καούρα, αυξημένο σχηματισμό αερίων, έμετος κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σηματοδοτούν προβλήματα με το ήπαρ.

Βήμα 5Εάν υπάρχουν προβλήματα με την παραγωγή και την απέκκριση της χολής, μπορεί να σημειωθεί η παρουσία κακοσμίας του στόματος.

Βήμα 7Για οποιοδήποτε από τα συμπτώματα, εάν δεν εξαφανιστούν εντός μιας ημέρας ή εμφανίζονται συχνά, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό.

Βήμα 8Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας - θα βοηθήσει στην αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων.

Βήμα 9Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε κατάλληλη θεραπεία, την οποία θα συστήσει ο γιατρός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για χειρουργική επέμβαση.

Βίντεο - Συμπτώματα προβλημάτων χοληδόχου κύστης

Τα προβλήματα με τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ που εντοπίστηκαν στα αρχικά στάδια μπορούν συχνά να ξεπεραστούν με συντηρητική θεραπεία. Ωστόσο, με σοβαρές παθολογίες, ένα άτομο θα υποβληθεί σε θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα και επίμονα, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ακόμη πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Γνωρίζοντας γιατί ένα άτομο χρειάζεται τη χολή και πώς παράγεται θα βοηθήσει να συνειδητοποιήσουμε τη σημασία της φροντίδας των οργάνων που εμπλέκονται στο σχηματισμό και την απέκκρισή της.

Η χολή είναι προϊόν της δραστηριότητας των ηπατοκυττάρων (ηπατικών κυττάρων). Διάφορες μελέτες δείχνουν ότι χωρίς τη συμμετοχή της χολής στη διαδικασία της πέψης των τροφών, η φυσιολογική δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αδύνατη. Υπάρχουν παραβιάσεις όχι μόνο της διαδικασίας πέψης, αλλά και του μεταβολισμού, εάν υπάρχει αποτυχία στην παραγωγή του ή αλλάξει η σύνθεσή του.

Σε τι χρησιμεύει η χολή;

Είναι ένας πεπτικός χυμός που παράγεται από το συκώτι. Χρησιμοποιείται αμέσως ή εναποτίθεται μέσα. Σημειώνονται δύο σημαντικές λειτουργίες αυτού του βιολογικά ενεργού υγρού. Αυτή είναι:

• βοηθά στην πέψη των λιπών και στην απορρόφησή τους στα έντερα.
• απομακρύνει τα απόβλητα από το αίμα.

Φυσικές ιδιότητες

Η ανθρώπινη χολή έχει πλούσιο κιτρινωπό χρώμα, που μετατρέπεται σε πρασινωπό-καφέ (λόγω της αποσύνθεσης των βαφών). Είναι διαφανές, περισσότερο ή λιγότερο παχύρρευστο, ανάλογα με το χρονικό διάστημα που βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη. Έχει έντονη πικρή γεύση, ιδιόμορφη μυρωδιά και αφού βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη, έχει αλκαλική αντίδραση. Το ειδικό του βάρος είναι περίπου 1005 στους χοληφόρους πόρους, αλλά μπορεί να ανέλθει στο 1030 μετά από μακρά παραμονή στη χοληδόχο κύστη, λόγω της προσθήκης βλέννας και ορισμένων συστατικών.

Συστατικά

Χολή, η σύνθεση της οποίας είναι σύνθεση από τα ακόλουθα υλικά: νερό (85%), χολικά άλατα (10%), βλέννα και χρωστικές ουσίες (3%), λίπη (1%), ανόργανα άλατα (0,7%) και χοληστερόλη ( 0,3%), αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη και μετά το φαγητό απελευθερώνεται στο λεπτό έντερο μέσω του χοληδόχου πόρου.

Υπάρχει ηπατική και κυστική χολή, η σύστασή τους είναι ίδια, αλλά η συγκέντρωση είναι διαφορετική. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, βρέθηκαν σε αυτό οι ακόλουθες ουσίες:

• νερό;
• χολικά οξέα και τα άλατά τους.
• χολερυθρίνη;
• χοληστερίνη;
• λεκιθίνη;
• ιόντα νατρίου, καλίου, χλωρίου, ασβεστίου.
• διττανθρακικά.

Υπάρχουν 6 φορές περισσότερα χολικά άλατα στη χολή της χοληδόχου κύστης από ότι στην ηπατική χολή.

Χολικά οξέα

Η χημική σύνθεση της χολής αντιπροσωπεύεται κυρίως από χολικά οξέα. ουσίες είναι η κύρια οδός καταβολισμού της χοληστερόλης στο σώμα των θηλαστικών και των ανθρώπων. Μερικά από τα ένζυμα που εμπλέκονται στην παραγωγή χολικών οξέων είναι ενεργά σε πολλούς τύπους κυττάρων στο σώμα, αλλά το ήπαρ είναι το μόνο όργανο όπου μετατρέπονται πλήρως. Τα χολικά οξέα (η σύνθεσή τους) είναι ένας από τους κυρίαρχους μηχανισμούς για την απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα.

Ωστόσο, η απέκκριση της χοληστερόλης με τη μορφή χολικών οξέων δεν αρκεί για να εξουδετερώσει πλήρως την υπερβολική πρόσληψή της με την τροφή. Αν και ο σχηματισμός αυτών των ουσιών είναι μια οδός καταβολισμού της χοληστερόλης, αυτές οι ενώσεις είναι επίσης σημαντικές για τη διαλυτοποίηση της χοληστερόλης, των λιπιδίων, των λιποδιαλυτών βιταμινών και άλλων βασικών ουσιών, διευκολύνοντας έτσι την απελευθέρωσή τους στο ήπαρ. Ολόκληρος ο κύκλος σχηματισμού χολικού οξέος απαιτεί 17 μεμονωμένα ένζυμα. Πολλά χολικά οξέα είναι μεταβολίτες κυτταροτοξικών ουσιών, επομένως η σύνθεσή τους πρέπει να ελέγχεται αυστηρά. Ορισμένες συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού τους οφείλονται σε ελαττώματα στα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των χολικών οξέων, γεγονός που οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια στην πρώιμη παιδική ηλικία και προοδευτική νευροπάθεια στους ενήλικες.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα χολικά οξέα εμπλέκονται στη ρύθμιση του μεταβολισμού τους, ρυθμίζουν το μεταβολισμό της γλυκόζης, είναι υπεύθυνα για τον έλεγχο διαφόρων διαδικασιών στην αναγέννηση του ήπατος και επίσης ρυθμίζουν τη συνολική κατανάλωση ενέργειας.

Κύριες λειτουργίες

Η χολή περιέχει πολλές διαφορετικές ουσίες. Η σύνθεσή του είναι τέτοια που δεν περιέχει ένζυμα, όπως σε άλλους πεπτικούς χυμούς από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αντίθετα, είναι κυρίως χολικά άλατα και οξέα, τα οποία μπορούν:

• και τα χωρίζουμε σε μικρά κομμάτια.

• Βοηθήστε το σώμα να απορροφήσει τα προϊόντα διάσπασης των λιπών στα έντερα. Τα χολικά άλατα συνδέονται με τα λιπίδια και στη συνέχεια απορροφώνται στο αίμα.

Μια άλλη σημαντική λειτουργία της χολής είναι ότι περιέχει κατεστραμμένα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτή είναι η χολερυθρίνη και συνήθως παράγεται στο σώμα για να απαλλαγούμε από παλιά ερυθρά αιμοσφαίρια πλούσια σε αιμοσφαιρίνη. Η χολή μεταφέρει επίσης περίσσεια χοληστερόλης. Δεν είναι μόνο προϊόν ηπατικής έκκρισης, αλλά απομακρύνει και διάφορες τοξικές ουσίες.

Πώς λειτουργεί;

Η συγκεκριμένη σύνθεση του επιτρέπει να δρα ως επιφανειοδραστικό, βοηθώντας στη γαλακτωματοποίηση των λιπών στα τρόφιμα με τον ίδιο τρόπο που το σαπούνι διαλύει το λίπος. Τα χολικά άλατα έχουν υδρόφοβο και υδρόφιλο άκρο. Όταν εκτίθεται σε νερό αναμεμειγμένο με λίπος στο λεπτό έντερο, τα χολικά άλατα συσσωρεύονται γύρω από το σταγονίδιο λίπους και δεσμεύουν τόσο το νερό όσο και τα μόρια λίπους. Αυτό αυξάνει την επιφάνεια του λίπους, επιτρέποντας μεγαλύτερη πρόσβαση στα παγκρεατικά ένζυμα που διασπούν το λίπος. Επειδή η χολή ενισχύει την απορρόφηση του λίπους, βοηθά στην απορρόφηση αμινοξέων, χοληστερόλης, ασβεστίου και λιποδιαλυτών βιταμινών όπως D, E, K και A.

Τα αλκαλικά χολικά οξέα είναι επίσης σε θέση να εξουδετερώσουν την περίσσεια του εντερικού οξέος πριν εισέλθει στον ειλεό στο τέλος του λεπτού εντέρου. Τα χολικά άλατα είναι βακτηριοκτόνα, σκοτώνοντας πολλά μικρόβια που μπορεί να υπάρχουν στα εισερχόμενα τρόφιμα.

έκκριση χολής

Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) παράγουν χολή, η οποία συσσωρεύεται και αποστραγγίζεται στον χοληδόχο πόρο. Από εδώ, περνά στο λεπτό έντερο και αμέσως αρχίζει να δρα στα λίπη ή συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη.

Το συκώτι παράγει από 600 ml έως 1 λίτρο χολής σε 24 ώρες. Η σύνθεση και οι ιδιότητες της χολής αλλάζουν καθώς περνά μέσα από τους χοληφόρους πόρους. Η βλεννογόνος μεμβράνη αυτών των σχηματισμών εκκρίνει νερό, νάτριο και διττανθρακικά άλατα, αραιώνοντας έτσι το μυστικό του ήπατος. Αυτές οι πρόσθετες ουσίες συμβάλλουν στην εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου, το οποίο εισέρχεται με μερικώς αφομοιωμένη τροφή (χύμα) από το στομάχι.

αποθήκευση χολής

Το ήπαρ εκκρίνει συνεχώς χολή: έως και 1 λίτρο σε ένα 24ωρο, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της αποθηκεύεται στη χοληδόχο κύστη. Αυτό το κοίλο όργανο το συμπυκνώνει με απορρόφηση νερού, νατρίου, χλωρίου και άλλων ηλεκτρολυτών στο αίμα. Άλλα συστατικά της χολής, όπως τα χολικά άλατα, η χοληστερόλη, η λεκιθίνη και η χολερυθρίνη, παραμένουν στη χοληδόχο κύστη.

Συγκέντρωση

Η χοληδόχος κύστη συγκεντρώνει τη χολή επειδή μπορεί να αποθηκεύσει χολικά άλατα και άχρηστα προϊόντα από το υγρό που παράγεται από το ήπαρ. Στη συνέχεια, συστατικά όπως το νερό, το νάτριο, τα χλωρίδια και οι ηλεκτρολύτες διαχέονται μέσα από τη φυσαλίδα.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η σύνθεση της ανθρώπινης χολής στην ουροδόχο κύστη είναι ίδια με αυτή του ήπατος, αλλά 5-20 φορές πιο συγκεντρωμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η χολή της χοληδόχου κύστης αποτελείται κυρίως από χολικά άλατα και η χολερυθρίνη, η χοληστερόλη, η λεκιθίνη και άλλοι ηλεκτρολύτες απορροφώνται στο αίμα κατά την παραμονή τους σε αυτή τη δεξαμενή.

έκκριση χολής

20-30 λεπτά μετά το φαγητό, η μερικώς χωνεμένη τροφή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι με τη μορφή χυμός. Η παρουσία τροφής, ιδιαίτερα λιπαρής, στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο διεγείρει τη σύσπαση της χοληδόχου κύστης, η οποία οφείλεται στη δράση της χολοκυστοκινίνης. Η χοληδόχος κύστη διώχνει τη χολή και χαλαρώνει τον σφιγκτήρα του Oddi, επιτρέποντάς του έτσι να εισέλθει στο δωδεκαδάκτυλο.

Ένα άλλο ερέθισμα για τη συστολή της χοληδόχου κύστης είναι οι νευρικές ώσεις από το πνευμονογαστρικό νεύρο και το εντερικό νευρικό σύστημα. Η σεκρετίνη, η οποία διεγείρει την παγκρεατική έκκριση, ενισχύει επίσης την έκκριση της χολής. Η κύρια επίδρασή του είναι να αυξάνει την έκκριση νερού και διττανθρακικού νατρίου από τον βλεννογόνο του χοληδόχου πόρου. Αυτό το διττανθρακικό διάλυμα, μαζί με το διττανθρακικό του παγκρέατος, είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση του οξέος του στομάχου στα έντερα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε διαφορετικούς ανθρώπους η χολή έχει ατομική ποιοτική και ποσοτική σύνθεση, δηλαδή διαφέρει ως προς την περιεκτικότητα σε χολικά οξέα, χολικές χρωστικές και χοληστερόλη.

Κλινική συνάφεια

Ελλείψει χολής, τα λίπη γίνονται δύσπεπτα και απεκκρίνονται αμετάβλητα στα κόπρανα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στεατόρροια. Τα κόπρανα, αντί για το χαρακτηριστικό καφέ χρώμα, γίνονται λευκά ή γκρίζα και γίνονται λιπαρά. Η στεατόρροια μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια θρεπτικών συστατικών: απαραίτητα λιπαρά οξέα και βιταμίνες. Επιπλέον, η τροφή περνά από το λεπτό έντερο (που συνήθως ευθύνεται για την απορρόφηση των λιπών από τα τρόφιμα) και αλλάζει την εντερική χλωρίδα. Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι οι διαδικασίες επεξεργασίας λιπών δεν συμβαίνουν στο παχύ έντερο, γεγονός που οδηγεί σε διάφορα προβλήματα.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει χοληστερόλη, η οποία μερικές φορές συμπιέζεται με χολερυθρίνη, ασβέστιο, σχηματίζοντας χολόλιθους. Αυτές οι πέτρες συνήθως αντιμετωπίζονται με την αφαίρεση της ίδιας της κύστης. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να αραιωθούν με φάρμακα αυξάνοντας τη συγκέντρωση ορισμένων χολικών οξέων, όπως το χηνοδεοξυχολικό και το ουρσοδεοξυχολικό.

Με άδειο στομάχι (μετά από επαναλαμβανόμενους εμετούς, για παράδειγμα), το χρώμα του εμετού μπορεί να είναι πράσινο ή σκούρο κίτρινο και πικρό. Αυτό είναι η χολή. Η σύνθεση του εμέτου συμπληρώνεται συχνότερα με κανονικούς πεπτικούς χυμούς από το στομάχι. Το χρώμα της χολής συχνά συγκρίνεται με το χρώμα του «φρεσκοκομμένου χόρτου», σε αντίθεση με τα συστατικά στο στομάχι, τα οποία εμφανίζονται πρασινοκίτρινα ή σκούρα κίτρινα. Η χολή μπορεί να εισέλθει στο στομάχι λόγω εξασθενημένης βαλβίδας, κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και αλκοόλ ή υπό την επίδραση ισχυρών μυϊκών συσπάσεων και σπασμών του δωδεκαδακτύλου.

Μελέτη χολής

Η χολή εξετάζεται με τη μέθοδο της χωριστής ανίχνευσης. Η σύνθεση, η ποιότητα, το χρώμα, η πυκνότητα και η οξύτητα των διαφόρων μερίδων μας επιτρέπει να κρίνουμε παραβιάσεις στη σύνθεση και τη μεταφορά.

Η χολή είναι ένα κίτρινο, καφέ ή πρασινωπό υγρό που έχει μια συγκεκριμένη οσμή. Το συκώτι είναι υπεύθυνο για την έκκρισή του και η χοληδόχος κύστη είναι υπεύθυνη για τη συσσώρευσή του. Ένα τέτοιο υγρό είναι απαραίτητο για την κανονική πέψη και την υγιή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα. Σήμερα θα εξετάσουμε τη σύνθεση και τις ιδιότητες της χολής, και επίσης γενικά θα εξοικειωθούμε με το έργο της χοληφόρου συσκευής.

γενικά χαρακτηριστικά

Τα ηπατοκύτταρα είναι υπεύθυνα για την έκκριση της χολής. Το εκκρινόμενο υγρό συσσωρεύεται στους αγωγούς αυτού του οργάνου. Από αυτά, εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο για να συμμετάσχει στη διαδικασία της πέψης.

Η χοληδόχος κύστη χρησιμεύει ως δεξαμενή αποθήκευσης. Χάρη σε αυτόν, το δωδεκαδάκτυλο μπορεί ανά πάσα στιγμή να λάβει μια μερίδα χολής απαραίτητη για την ταχεία πέψη της τροφής. Μέρος του υγρού εισέρχεται απευθείας στο έντερο. Έλαβε το όνομα «ηπατική», ή «νεαρή». Λοιπόν, το τμήμα που έχει περάσει από τη χοληδόχο κύστη ονομάζεται "φυσαλιδωτό", ή "ώριμο".

Κάθε μέρα, το ανθρώπινο σώμα παράγει περίπου 15 ml χολής για κάθε κιλό του σώματος. Η διαδικασία έκκρισης (χολέρωση) συμβαίνει συνεχώς. Λοιπόν, η ροή της χολής στον πεπτικό σωλήνα πραγματοποιείται περιοδικά, κατά κανόνα, μετά το φαγητό. Εάν το στομάχι δεν έχει τίποτα να χωνέψει, τότε το υγρό συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Σε αυτό, η σύνθεση του υγρού αλλάζει ελαφρώς.

Δόγμα

Πριν εξετάσουμε τη σύνθεση και το σχηματισμό της χολής, μαθαίνουμε πώς αντιμετωπιζόταν στην αρχαιότητα. Στην αρχαιότητα, αυτό το υγρό θεωρούνταν όχι λιγότερο σημαντικό από το αίμα. Αλλά οι λειτουργίες τους ήταν πάντα διαφορετικές. Το αίμα ονομαζόταν «φορέας της ψυχής» και η χολή «φορέας του χαρακτήρα». Πιστεύεται ότι η υπερβολική συσσώρευση ελαφριάς χολής στο σώμα κάνει ένα άτομο ορμητικό και ανισόρροπο, με μια λέξη, χολερικό. Εν τω μεταξύ, η περίσσεια του σκούρου υγρού προκάλεσε τη ζοφερή, καταπιεσμένη διάθεση που ενυπάρχει στους μελαγχολικούς ανθρώπους. Είναι ενδιαφέρον να σημειωθεί ότι και στις δύο λέξεις υπάρχει η συλλαβή «αίθουσα», η οποία μεταφράζεται από τα ελληνικά μόνο ως χολή. Αργότερα ανακαλύφθηκε ότι, από τη φύση του, ένα ελαφρύ υγρό δεν διαφέρει από ένα σκούρο. Κατά συνέπεια, δεν μπορεί να επηρεάσει τον χαρακτήρα ενός ατόμου. Ωστόσο, οι ευερέθιστοι και καυστικοί άνθρωποι εξακολουθούν να ονομάζονται χολικοί μέχρι σήμερα. Αυτό με το οποίο σχετίζεται η σύνθεση και οι ιδιότητες της χολής είναι η διαδικασία της πέψης.

Εκκριση

Ανεξάρτητα από το αν ένα άτομο είναι ευγενικό ή όχι, τα καθημερινά ηπατοκύτταρα στο συκώτι του παράγουν περίπου ένα λίτρο χολής. Τα κύτταρα που εκκρίνουν είναι πυκνά συνυφασμένα με τριχοειδή αγγεία. Διακρίνονται σε κυκλοφορικά και χολερετικά. Κάθε μια από τις ποικιλίες εκτελεί τις δικές της λειτουργίες. Μέσω των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων του αίματος, το ηπατοκύτταρο παίρνει πρώτες ύλες από το αίμα, από το οποίο λαμβάνεται αργότερα αυτό το πικρό υγρό. Για την παραγωγή του χρησιμοποιούνται μεταλλικά άλατα, πρωτεΐνες, βιταμίνες, νερό και ιχνοστοιχεία. Έχοντας επεξεργαστεί αυτές τις ουσίες, τα ηπατοκύτταρα εκκρίνουν το τελικό προϊόν στα ηπατικά τριχοειδή αγγεία.

Πιο πρόσφατα, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι η σύνθεση της ανθρώπινης χολής επηρεάζεται επίσης από κύτταρα των ενδονεφρικών αγωγών. Καθώς κινείται κατά μήκος τους στον κοινό αγωγό, το υγρό είναι κορεσμένο με πρόσθετες ουσίες.

Στη χοληδόχο κύστη, που έχει το σχήμα επιμήκους αχλαδιού μήκους έως 12 cm, η χολή γίνεται συμπυκνωμένη, παχιά και σκούρα. Σύμφωνα με τον Ρώσο επιστήμονα I.P. Pavlov, η κύρια λειτουργία αυτού του υγρού στο σώμα είναι να αλλάξει τη γαστρική πέψη σε εντερική. Ταυτόχρονα, ισοπεδώνεται η δράση της πεψίνης (το κύριο ένζυμο του γαστρικού υγρού) ως δυσμενούς παράγοντα για τα παγκρεατικά ένζυμα.

Πώς συμβαίνει αυτό; Όταν η μερική πέψη της τροφής στο στομάχι εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, η χολή χύνεται σε αυτό μαζί με τον παγκρεατικό χυμό. Ταυτόχρονα, μπορεί να αντιπροσωπεύεται από ένα μείγμα "συκώτιου" και "φυσαλιδικού" υγρού.

Η σύνθεση της χολής

Η χολή είναι και μυστικό και απέκκριση. Αποτελείται από ενδογενείς και εξωγενείς ουσίες. Γι' αυτό η χημική σύνθεση της χολής είναι τόσο περίπλοκη: πρωτεΐνες, βιταμίνες, αμινοξέα κ.λπ. Το υγρό έχει μικρή ενζυματική δραστηριότητα. Στην έξοδο από το συκώτι, η οξύτητά του κυμαίνεται από 7,3 έως 8,0. Περνώντας από τη χοληφόρο οδό και όντας στη χοληδόχο κύστη, το χρυσοκίτρινο μυστικό με πυκνότητα έως και 1,015 g / cm 3 γίνεται πιο συμπυκνωμένο, σκούρο και παχύρρευστο. Εξάλλου, απορροφά νερό, μεταλλικά άλατα και βλεννίνη. Η πυκνότητα μιας τέτοιας χολής είναι ήδη μέχρι 1,048 g / cm 3 και η οξύτητα πέφτει στις 6,0-7,0 μονάδες. Αυτό συμβαίνει λόγω της απορρόφησης διττανθρακικών και του σχηματισμού αλάτων.

Γιατί η σύνθεση του μυστικού είναι τόσο μοναδική; Η μερίδα του λέοντος των χολικών οξέων και αλάτων που προέρχονται από αυτά περιέχεται στο υγρό με τη μορφή ενώσεων με ταυρίνη και γλυκογόνο. Η αναλογία τους μπορεί να είναι διαφορετική. Κατά μέσο όρο, το 80% είναι γλυκοχολικά και το 20% ταυροχολικά οξέα. Ο αριθμός των πρώτων αυξάνεται όταν ένα άτομο παίρνει πολλούς υδατάνθρακες με το φαγητό και η ποσότητα των δεύτερων αυξάνεται όταν τρώει πρωτεΐνες. Έτσι, τα χολικά οξέα και τα άλατα καθορίζουν τις κύριες ιδιότητες του πεπτικού εκκρίματος.

Με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και άλλων παραγώγων των πορφυριτών, το ήπαρ εκκρίνει χολικές χρωστικές. Τις περισσότερες φορές είναι η χολερυθρίνη. Έχει κόκκινο-κίτρινο χρώμα και δίνει στη χολή το χαρακτηριστικό της χρώμα. Η δεύτερη χρωστική ουσία είναι η μπιλιβερδίνη. Έχει πράσινο χρώμα και βρίσκεται στην ανθρώπινη χολή μόνο σε ίχνη. Ο σχηματισμός του στο έντερο οφείλεται στην οξείδωση της χολερυθρίνης.

Η χολή του ήπατος περιέχει μια ένωση λιποπρωτεϊνών, η οποία είναι ένα σύμπλεγμα φωσφολιπιδίων, χοληστερόλης, πρωτεΐνης, χολερυθρίνης και οξέων. Έχει μεγάλη σημασία στη μεταφορά των λιπιδίων στα έντερα, ενώ συμμετέχει επίσης στην ηπατο-εντερική κυκλοφορία και τον μεταβολισμό.

Φατρίες

Η χολή περιέχει τρία κλάσματα. Τα δύο πρώτα παράγονται από ηπατοκύτταρα (αποτελούν το 75% της συνολικής έκκρισης) και το τρίτο - από επιθηλιακά κύτταρα (25%, αντίστοιχα). Ο σχηματισμός του πρώτου κλάσματος σχετίζεται άμεσα με το σχηματισμό χολικών οξέων, ενώ ο σχηματισμός του δεύτερου όχι. Το τρίτο παράγεται ανάλογα με την ικανότητα του επιθηλίου των αγωγών να εκκρίνει υγρό με υψηλή περιεκτικότητα σε χλώριο και διττανθρακικά άλατα, καθώς και να επαναρροφεί νερό μαζί με ηλεκτρολύτες από τη σωληνοειδή χολή.

οξέα

Λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση και τη σημασία της χολής, δεν μπορούμε να μην αναφέρουμε τον ρόλο των χολικών οξέων. Αυτές οι ουσίες, όντας το κύριο συστατικό του μυστικού, συντίθενται από τα ηπατοκύτταρα. Στη συνέχεια, απελευθερώνοντας ως μέρος της χολής στο λεπτό έντερο, απορροφώνται σχεδόν πλήρως (έως και 90%) στα τοιχώματά του και επιστρέφουν στο ήπαρ μέσω της πυλαίας φλέβας. Το 10-15% του οξέος απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Η σύνθεση στα ηπατοκύτταρα επιτρέπει την ισοπέδωση αυτών των απωλειών.

Γενικά, ο σχηματισμός της χολής γίνεται μέσω παθητικής και ενεργητικής μεταφοράς ουσιών (νερό, κρεατινίνη, γλυκόζη, βιταμίνες, ορμόνες κ.λπ.) από το αίμα μέσω μεσοκυττάριων επαφών και κυττάρων, ενεργής έκκρισης χολικού οξέος από τα ηπατοκύτταρα, καθώς και απορρόφησης ενός αριθμού ουσιών από τους πόρους, τα τριχοειδή αγγεία και τη φυσαλίδα της χολής. Ο κύριος ρόλος σε αυτή τη διαδικασία ανήκει στην έκκριση.

Λειτουργίες

Η χολή εμπλέκεται στην πέψη με διάφορους τρόπους. Γαλακτωματοποιεί τα λίπη, αυξάνοντας έτσι την επιφάνεια στην οποία η λιπάση τα υδρολύει. Διαλύοντας τα προϊόντα που προκύπτουν, προάγει την ταχεία απορρόφησή τους, καθώς και την επανασύνθεση των τριγλυκεριδίων που εμφανίζονται στα εντεροκύτταρα. Επιπλέον, η χολή αυξάνει τη δραστηριότητα των εντερικών ενζύμων (ιδιαίτερα της λιπάσης) και των παγκρεατικών ενζύμων. Ενισχύει επίσης την απορρόφηση και την υδρόλυση πρωτεϊνών και υδατανθράκων. Σημαντικός είναι ο ρόλος του μυστικού στην εντερική απορρόφηση αμινοξέων, λιποδιαλυτών βιταμινών, χοληστερόλης και αλάτων ασβεστίου. Ο αποκλεισμός αυτού του υγρού από τη διαδικασία της πέψης οδηγεί σε σοβαρές παραβιάσεις του.

Επιπλέον, η χολή έχει και ρυθμιστικές λειτουργίες. Διεγείρει την κινητική και μυστική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου και είναι επίσης υπεύθυνο για την απολέπιση (πολλαπλασιασμό) των επιθηλιακών κυττάρων. Η χολή μπορεί να σταματήσει τη δράση του γαστρικού υγρού όχι μόνο μειώνοντας την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου, αλλά και αδρανοποιώντας την πεψίνη. Επιπλέον, το μυστικό είναι προικισμένο με βακτηριοστατικές ιδιότητες.

Ρύθμιση σχηματισμού χολής

Έχουμε ήδη εξοικειωθεί με τη σύνθεση και τον ρόλο της χολής, μένει μόνο να εξετάσουμε ποιοι μηχανισμοί ρυθμίζουν το σχηματισμό της. Η διαδικασία σύνθεσης έκκρισης είναι συνεχής. Ταυτόχρονα, η έντασή του αλλάζει λόγω μιας σειράς ρυθμιστικών φαινομένων. Η πράξη του φαγητού ενισχύει αυτή τη διαδικασία. Αυτό συμβαίνει με αντανακλαστικό τρόπο όταν οι υποδοχείς της πεπτικής οδού ή άλλων εσωτερικών οργάνων είναι ερεθισμένοι, καθώς και στην περίπτωση ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού αποτελέσματος. Οι νευρικές ίνες είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση αυτής της διαδικασίας: παρασυμπαθητικά χολινεργικά και συμπαθητικά αδρενεργικά. Τα πρώτα αυξάνουν το σχηματισμό της χολής και τα δεύτερα τον αποδυναμώνουν.

ρυθμιστικές αρχές

Το ίδιο το μυστικό ανήκει επίσης στους χυμικούς διεγέρτες του σχηματισμού της χολής. Όσο περισσότερο χολικό οξύ εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από το λεπτό έντερο, τόσο περισσότερο θα απελευθερώνεται ως μέρος του μυστικού και τόσο λιγότερο θα συντίθεται από τα ηπατοκύτταρα. Όταν η ροή αυτών των οξέων στην κυκλοφορία του αίματος μειώνεται, η έλλειψή τους αναπληρώνεται με σύνθεση στο ήπαρ.

Η σεκρετίνη ενισχύει την έκκριση της χολής και επίσης αυξάνει την ποσότητα διττανθρακικών και νερού στη σύνθεσή της. Τα διεγερτικά όπως η γαστρίνη, η γλυκαγόνη, οι προσταγλανδίνες και η CCK δρουν λίγο πιο αδύναμα. Τα διεγερτικά της χολής διαφέρουν όχι μόνο στη δύναμη, αλλά και στη φύση της δράσης τους. Πολλά προϊόντα φυτικής και ζωικής προέλευσης μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως διεγερτικά της χολής. Τα ασπράδια αυγών, το κρέας, το γάλα και τα λίπη είναι ιδιαίτερα προικισμένα με αυτή την ποιότητα.

ΚΙΝΗΣΗ στους ΔΡΟΜΟΥΣ

Η κίνηση της χολής μέσω της χοληφόρου συσκευής συμβαίνει λόγω της διαφοράς πίεσης σε αυτήν και στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και λόγω αλλαγής της κατάστασης των σφιγκτήρων της εξωνεφρικής οδού.

Χωρίζονται σε τρεις τύπους:

1. Σφιγκτήρας Μιρίση. Βρίσκεται στη συμβολή του κοινού ηπατικού και κυστικού πόρου.
2. Σφιγκτήρας του Λούτκενς. Βρίσκεται στον αυχένα της χοληδόχου κύστης.
3. Άμπουλα σφιγκτήρα ή Oddi. Βρίσκεται στο άκρο του χοληδόχου πόρου.

Ο τόνος των μυών του σφιγκτήρα καθορίζει την κατεύθυνση της κίνησης του υγρού. Η πίεση στη χοληφόρο συσκευή εμφανίζεται λόγω της συστολής των μυών των αγωγών και της χοληδόχου κύστης, καθώς και της εκκριτικής πίεσης. Ο τόνος των σφιγκτήρων είναι συνεπής με τις συσπάσεις και οι νευρικοί και οι χυμικοί μηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για τη ρύθμισή τους.

Στον κοινό χοληδόχο πόρο, η πίεση μπορεί να κυμαίνεται σε πολύ φαρδιούς διαδρόμους: 40-300 mm νερού. Τέχνη. Στη χοληδόχο κύστη με άδειο στομάχι, κυμαίνεται από 60 έως 185 mm νερού. Τέχνη, και μετά το φαγητό - αυξάνεται στα 200-300 mm νερού. Τέχνη. Η πίεση ωθεί τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Ανάλογα με τον τύπο του φαγητού, την προσφορά και τη γεύση του, καθώς και την πρόσληψή του, η δραστηριότητα της χοληφόρου συσκευής μπορεί να διαφέρει. Επιπλέον, κάθε άτομο έχει τα δικά του χαρακτηριστικά.

Μια μικρή ποσότητα χολής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του σφιγκτήρα του Oddi. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από 7 έως 10 λεπτά και ονομάζεται περίοδος πρωτογενούς αντίδρασης. Στη συνέχεια έρχεται το στάδιο της εκκένωσης της χοληδόχου κύστης, το οποίο ονομάζεται επίσης και το στάδιο της κύριας εκκένωσης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η σύσπαση και η χαλάρωση της χοληδόχου κύστης εναλλάσσονται. Η κύρια ποσότητα χολής εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του ίδιου σφιγκτήρα του Oddi: πρώτα από τον κοινό πόρο, μετά από τον κυστικό πόρο και τέλος από το ήπαρ. Η διάρκεια και των δύο περιόδων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο του φαγητού που λαμβάνεται.

Ιατρικές επιπτώσεις

Στην ιατρική πρακτική, για να διεγείρουν τη συσταλτική λειτουργία της χοληδόχου κύστης, καταφεύγουν στη χρήση χολερετικών φαρμάκων, ιδιαίτερα γνωστών βοτάνων: σπάγγος, τριανταφυλλιά, αψιθιά, μαϊντανός και άρνικα. Η σύνθεση της χολής, ή μάλλον το κύριο συστατικό της - τα χολικά οξέα, αλλάζει προς λιγότερη τοξικότητα με τη βοήθεια φαρμάκων που δημιουργούνται με βάση τα ουρσοδεοξυχολικά και χηνοδεσοξυχολικά οξέα.

συμπέρασμα

Σήμερα εξετάσαμε τη σύνθεση της χολής και τον ρόλο της στην πέψη. Συνοψίζοντας τα παραπάνω, αξίζει να σημειωθεί ότι η χολή είναι το πιο σημαντικό συστατικό της φυσιολογικής λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα. Αποτελείται από συγκεκριμένα οξέα, μεταλλικά άλατα, πρωτεΐνες, βιταμίνες, μικροστοιχεία, νερό και μια σειρά από άλλες ουσίες. Η χολή εκτελεί πολλές λειτουργίες, οι κύριες από τις οποίες σχετίζονται με τη διαδικασία της πέψης.

Οι λειτουργίες της χολής στο ανθρώπινο σώμα δεν μπορούν να υποτιμηθούν. Η πλήρης λειτουργία όλων των οργάνων του πεπτικού συστήματος είναι αδύνατη χωρίς τη συμμετοχή της. Ακόμη και μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα της διαδικασίας παραγωγής, σύνθεσης, συγκέντρωσης ή οξύτητάς του, συνεπάγονται αλλαγές στο σώμα και τη γενική κατάσταση ενός ατόμου.

Η χολή είναι ένα κολλοειδές υγρό μεσαίου ιξώδους ανοιχτού κίτρινου χρώματος με ελαφριά πρασινωπή απόχρωση, που μετατρέπεται σε καφέ, με συγκεκριμένη πικάντικη οσμή και πικρή γεύση. Από τη μια είναι μυστικό, δηλ. μια ουσία που παράγεται από τον αδένα, και από την άλλη - τα εκκρίματα - το τελικό προϊόν που εκκρίνεται από το σώμα.

Παράγεται από ηπατοκύτταρα στο ήπαρ. Πρώτα, γεμίζει τους χοληφόρους πόρους, μετά την ουροδόχο κύστη και το δωδεκαδάκτυλο 12. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το συκώτι παράγει έως και 1500 ml αυτής της ουσίας. Η έκκριση της χολής είναι μια συνεχής διαδικασία.

Ολόκληρος ο όγκος του εκχωρημένου μυστικού συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Λειτουργεί ως δεξαμενή που παρέχει στο έντερο την ποσότητα της χολής που είναι απαραίτητη για την πέψη των τροφών. Η έκκριση της χολής εμφανίζεται μόνο τη στιγμή της σίτισης και αρχίζει μετά από 5-12 λεπτά. αφού ξεκίνησε.

Ανάλογα με τον εντοπισμό της χολής, τη λειτουργία που εκτελείται στο ανθρώπινο σώμα, υπάρχουν 2 από τις ποικιλίες της - ηπατική και κυστική. Το ηπατικό είναι ένα «νεανικό» μυστικό, το μεγαλύτερο μέρος του οποίου περνά από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο και το υπόλοιπο στη χοληδόχο κύστη.

Το υγρό που συσσωρεύεται σε αυτό το όργανο ονομάζεται υγρό της ουροδόχου κύστης. Είναι ώριμο, και χαρακτηρίζεται από οξύτητα, πυκνότητα και χρώμα.

Το σώμα παράγει 10-13 ml χολής ανά 1 κιλό ανθρώπινου βάρους. Σε ενήλικα με φυσιολογικό βάρος σχηματίζονται έως και 1300 ml έκκρισης την ημέρα. Αυτή η διαδικασία είναι συνεχής, η έντασή της κυμαίνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

οξύτητα της χολής

Η οξύτητα (pH) της χολής εξαρτάται από τον τύπο της. Άρα, η οξύτητα της ηπατικής έκκρισης είναι 7,2-8,1 με σχετική πυκνότητα 1,007-1,015.

Αυτός ο δείκτης για την κυστική χολή είναι χαμηλότερος - 6,2-7,1 με πυκνότητα 1,024-1,047. Αυτή η διαφορά pH εξηγείται από τη μειωμένη ποσότητα διττανθρακικών σε αυτό.

Τι ρόλο παίζει

Οι λειτουργίες της χολής στο ανθρώπινο σώμα είναι αλληλένδετες με το έργο των οργάνων του γαστρεντερικού συστήματος. Ο ρόλος του είναι να ζυμώνει ενώσεις και να τις απορροφά στο έντερο κατά την πέψη.

Συμμετέχει στις ακόλουθες ενζυμικές αντιδράσεις:

• διασπορά των λιπών?
• ο σχηματισμός ορμονών στο έντερο.
• την παραγωγή βλέννας και μικκυλίων.
• καταστολή της πεψίνης.
• ενεργοποίηση της κινητικότητας και του τόνου του λεπτού εντέρου.
• εμποδίζοντας τα βακτήρια να κολλήσουν μεταξύ τους.

Κατανοώντας ποιες λειτουργίες εκτελεί στο σώμα, θα πρέπει επίσης να σημειωθεί:

1. Συμμετοχή σε μεταβολικές διεργασίες.
2. Αντισηπτική δράση στα έντερα και απολύμανση των κοπράνων.
3. Απαραίτητο για την απορρόφηση των αδιάλυτων στο νερό λιπαρών οξέων, αμινοξέων και βιταμινών.
4. Τροφοδοσία του εντέρου με χολή.
5. Συμμετοχή στη σύνθεση του αρθρικού υγρού.

Ως εκ τούτου, είναι χάρη σε αυτό το μυστικό που η διαδικασία της πέψης, που ξεκίνησε στο στομάχι, στη συνέχεια συνεχίζεται με επιτυχία και τελειώνει στα έντερα.

Σύνθεση συστατικού

Στην πρώτη θέση μεταξύ των συστατικών σε ποσοστό είναι το νερό (περίπου 96%). Στη δεύτερη θέση βρίσκονται τα οξέα: το χολικό και το χηνοδεοξυχολικό οξύ. Περιέχει επίσης άλλα οργανικά συστατικά, τα οποία είναι:

• οξέα: λιθοχολικό, αλλοχολικό, δεοξυχολικό.
• βιταμίνες: Α, ομάδα Β και C.
• χρωστικές;
• χοληστερίνη;
• φωσφολιπίδια;
• μορφές ανοσοσφαιρίνης Α και Μ.
• χολερυθρίνη;
• μέταλλα?
• ξενοβιοτικά?
• λεκιθίνη.

Το μεγαλύτερο μέρος αυτών των συστατικών βρίσκεται στη χολή της χοληδόχου κύστης. Στη χολή μετά την παραμονή της στην κύστη εμφανίζονται ακαθαρσίες, εναιωρήματα και βλέννες, που είναι απαραίτητα για την επεξεργασία της τροφής.

Η σύνθεση της χολής και η αναλογία των συστατικών της αλλάζουν με την υπερβολική κατανάλωση υδατανθράκων και λιπών, τις νευροενδοκρινικές παθολογίες, την παχυσαρκία και τον παθητικό τρόπο ζωής.

Ποιες παθολογίες συνδέονται με την παραγωγή χολής

Πριν το μυστικό εισέλθει στο έντερο από το συκώτι, περνά από τον κοινό πόρο και συσσωρεύεται στην ουροδόχο κύστη για λίγο για μετέπειτα προώθηση. Παραβιάσεις αυτής της καθιερωμένης διαδικασίας συμβαίνουν σε οποιοδήποτε στάδιο της κίνησης.

Η παροχή της χολής παρέχεται από ένα στρώμα μυών που ευθυγραμμίζουν τους πόρους και την ουροδόχο κύστη. Εάν η συσταλτική τους λειτουργικότητα είναι αποσφαλμάτωση, δεν υπάρχουν προβλήματα με την κίνηση και την πλήρωση με εντερικές εκκρίσεις. Με μυϊκή δυσλειτουργία ή προβλήματα με την κινητικότητα της ίδιας της χολής, αναπτύσσεται δυσκινησία. Συμπτώματα - πόνος έλξης στη δεξιά πλευρά στο ύψος των πλευρών, φούσκωμα και πικρία στο στόμα.

Υπάρχει μια ομάδα ασθενειών που εκδηλώνονται όταν υπάρχουν προβλήματα με την έκκριση ή το σχηματισμό της χολής:

1. Σχηματισμός πέτρας(πέτρες στη χοληδόχο κύστη). Εμφανίζονται με λιθογόνο χολή και όταν υπάρχει ανεπάρκεια των ενζύμων της. Τα λιθογόνα χαρακτηριστικά εκδηλώνονται επίσης με ακατάλληλη διατροφή, κατανάλωση μεγάλης ποσότητας λίπους, μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές και υποδυναμική διαταραχή. Με τις πέτρες, αναπτύσσεται χολοκυστίτιδα (φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη) και εμφανίζεται απόφραξη των αγωγών.
2. Στεατόρροια. Αναπτύσσεται με σοβαρή ανεπάρκεια χολής ή πλήρη απουσία της. Στο πλαίσιο της νόσου, ο μετασχηματισμός των λιπών και των πρωτεϊνών σταματά και απεκκρίνονται στην αρχική τους μορφή με τα κόπρανα.
3. Γαστρίτιδα από παλινδρόμηση. ΓΟΠΝ.Οι καταστάσεις χαρακτηρίζονται στην αντίστροφη ρίψη στον οισοφάγο ή στο στομάχι του μυστικού. Με την παλινδρόμηση, επηρεάζοντας το ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης αυτών των οργάνων, προκαλεί τη νέκρωση ή τις νεκρωτικές αλλαγές του. Με ΓΟΠΝ (Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), ο βλεννογόνος του οισοφάγου επηρεάζεται λόγω της αύξησης της οξύτητάς του.

Όταν υπάρχουν προβλήματα με το σχηματισμό της χολής, υποφέρει ολόκληρο το σώμα, και ειδικά τα όργανα που γειτνιάζουν με το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη: σπλήνα, πάγκρεας, έντερα, καρδιά.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα υπεραφθονίας ή έλλειψης έκκρισης, απαιτείται άμεση ιατρική παρέμβαση. Ο προσδιορισμός της ποιότητας των λειτουργιών της χοληδόχου κύστης, η μελέτη της χολής και η εξάλειψη των διαταραχών της, που προκαλούνται από παθολογικές αλλαγές, πραγματοποιούνται από έναν ηπατολόγο και έναν γαστρεντερολόγο.

Όταν η αιτία της νόσου είναι μια απόκλιση από τον κανόνα σχηματισμού χολής στο ήπαρ πολύ πριν εισέλθει το υγρό στο πεπτικό σύστημα, απαιτείται διαβούλευση με έναν ηπατολόγο. Εάν εντοπιστούν παραβιάσεις κατά την πέψη, επηρεάζονται το στομάχι, η χοληδόχος κύστη και τα έντερα, η θεραπεία πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο.

Για να αντιμετωπίσει όμως παθολογικές διεργασίες, στη θεραπεία συμμετέχει και διατροφολόγος. Προσαρμόζει τη διατροφή του ασθενούς, δίνει συμβουλές για τον τρόπο ζωής του.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για τον προσδιορισμό της σύνθεσης και της συγκέντρωσης της χολής, για τον προσδιορισμό παραβιάσεων της σύνθεσής της, πραγματοποιούνται εξετάσεις και συνταγογραφούνται εργαστηριακές εξετάσεις. Αλλά πριν από αυτό, ο γιατρός πραγματοποιεί φυσική εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση του περιτοναίου, μελετά το ιστορικό και τα παράπονά του κατά τη στιγμή της θεραπείας.

Η εμφάνιση των λίθων προσδιορίζεται με υπερηχογράφημα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος ανιχνεύει πέτρες των οποίων η διάμετρος δεν υπερβαίνει καν το 1 mm. Επίσης, το υπερηχογράφημα, εκτός από τη χοληδόχο κύστη, εξετάζει τα όργανα του περιτοναίου με τον προσδιορισμό της ποιότητας των λειτουργιών τους.

Για να δώσει ένα υπερηχογράφημα το σωστό αποτέλεσμα, πρέπει να προετοιμαστείτε για αυτό. Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα ξεκινά μια εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη ημερομηνία.

Προϋποθέσεις που πρέπει να πληρούνται:

1. Δεν υπάρχουν αέρια στα έντερα.
2. Το τελευταίο γεύμα το αργότερο 6-8 ώρες πριν την έναρξη της εξέτασης.
3. Για μια εβδομάδα, σταματήστε το αλκοόλ, περιορίστε τη χρήση λιπαρών τροφών και τροφών που προκαλούν σχηματισμό αερίων.
4. 3 ημέρες πριν την εξέταση, πάρτε ενζυματικά και ανθρακούχα σκευάσματα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό.
5. Την παραμονή της εκκένωσης των εντέρων ή κάντε κλύσμα.

Όταν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να γίνει υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση), γίνεται ενδοφλέβια, στοματική ή επεμβατική χολοκυστοχολαγγειογραφία.

Αλλά αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε:

• ατομική δυσανεξία στο ιώδιο και τις ενώσεις του.
• ικτερός.

Οι μέθοδοι εξέτασης του ήπατος, των αγωγών και της χοληδόχου κύστης, όταν μελετώνται η δομή και οι λειτουργίες των οργάνων, η ποιότητα του σχηματισμού της χολής, περιλαμβάνουν:

• ακτινογραφία αντίθεσης;
• παλίνδρομη ενδοσκοπική χολαγγειοπαγκρεατογραφία;
• οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
• υπερηχογράφημα κοιλίας;
• CT (αξονική τομογραφία);
• δοκιμή υδρογόνου;
• δυναμική ηχογραφία.

Τι εξετάσεις χρειάζονται, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, επιτρέπει στους γιατρούς να αντιμετωπίσουν τη δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και του ήπατος.

Η έννοια της χολής

Όταν μια ανεπαρκής ποσότητα χολής εισέρχεται στο έντερο, αναπτύσσεται υποχολία. Αν δεν ενεργεί καθόλου - αλοχολία. Με τέτοιες αποκλίσεις, τα οξέα, οι αδιάλυτες βιταμίνες και τα λίπη δεν απορροφώνται από τα όργανα, επομένως όλες αυτές οι ουσίες απεκκρίνονται με τα κόπρανα και τα υπολείμματα λιπιδίων στο έντερο συγκολλούν την τροφή και εμποδίζουν τα ένζυμα να τη διασπάσουν.

Σε αυτή την περίπτωση, το έντερο φράζει, αναπτύσσεται παχυσαρκία, αναπτύσσεται τακτική δυσκοιλιότητα, είναι δυνατή η γενική δηλητηρίαση, αχρησιμοποίητες βιταμίνες βγαίνουν με κόπρανα. Η μικροχλωρίδα διαταράσσεται επίσης στο όργανο, αρχίζει ο μετεωρισμός και η σήψη.

Η ανεπάρκεια χολής προκαλεί την ανάπτυξη μικροβίων. Ίσως μόλυνση αυτού του οργάνου με ιούς και παθογόνα βακτήρια.

Προκειμένου η σύνθεση των συστατικών του μυστικού να αντιστοιχεί στον κανόνα, το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη να λειτουργούν σωστά, οι λειτουργίες των γειτονικών οργάνων δεν επηρεάζονται, πρέπει να ακολουθούνται οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Να ζήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής.
2. Τρώτε σωστά και ισορροπημένα. Η καθημερινή διατροφή πρέπει να περιέχει φρούτα, δημητριακά, λαχανικά.

Όταν παράγεται επαρκής ποσότητα χολής στο σώμα, όλα τα όργανα λειτουργούν ομαλά και σωστά. Ένα άτομο έχει υψηλή ανοσία, μια φυσιολογική μεταβολική διαδικασία, όλα τα συστήματα λαμβάνουν βιταμίνες που είναι σημαντικές γι 'αυτόν στην απαιτούμενη ποσότητα.