Τύποι φυσιολογικής απόφραξης. Κεντρική απόφραξη

Εμφραξηονομάζεται το κλείσιμο μεμονωμένων ανταγωνιστών των δοντιών ή η πλήρης οδοντοφυΐα.

Αρθρωσις- πρόκειται για κάθε είδους κινήσεις και θέσεις της κάτω γνάθου σε σχέση με την άνω, οι οποίες πραγματοποιούνται με τη βοήθεια μασητικών μυών. Αυτή είναι μια αλυσίδα αποφράξεων που αντικαθιστούν γρήγορα η μία την άλλη. Οι ειδικοί διακρίνουν 5 τύπους απόφραξης: πρόσθια, κεντρική, δεξιά, αριστερή και οπίσθια.

Κεντρική απόφραξη ονομάζεται η σύγκλειση της οδοντοφυΐας με τον μέγιστο αριθμό μεσοδόντιων επαφών. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή της κάτω γνάθου βρίσκεται στην ίδια τη βάση του αρθρικού φυματίου και οι μικροί μύες που θέτουν σε κίνηση την κάτω γνάθο μειώνονται ομοιόμορφα και ταυτόχρονα. Από αυτή τη θέση είναι δυνατές πλευρικές κινήσεις της κάτω γνάθου.

Με την πρόσθια απόφραξη, η κάτω γνάθος ωθείται προς τα εμπρός. Αν παρατηρηθεί φυσιολογικό δάγκωμα, τότε η μέση γραμμή του προσώπου συμπίπτει με τη μέση γραμμή που βρίσκεται ανάμεσα στους κοπτήρες, όπως στην κεντρική απόφραξη. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, οι κεφαλές της κάτω γνάθου βρίσκονται πιο κοντά στους αρθρικούς φυμάτιους και μετατοπίζονται προς τα εμπρός. Οι πλευρικές αποφράξεις εμφανίζονται όταν η κάτω γνάθος μετατοπίζεται προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά. Σε αυτή την περίπτωση, η κεφαλή της κάτω γνάθου, κινούμενη, παραμένει στη βάση της άρθρωσης και στην αντίθετη πλευρά μετατοπίζεται προς τα πάνω.

Στην περίπτωση οπίσθιας απόφραξης, η κάτω γνάθος μετατοπίζεται. Χάνει την κεντρική της θέση. Σε αυτή την περίπτωση, οι κεφαλές των αρθρώσεων μετατοπίζονται προς τα πάνω και οι οπίσθιοι κροταφικοί μύες είναι συνεχώς τεντωμένοι. Η κάτω γνάθος χάνει την ικανότητα να κινείται πλάγια.

Εκτός από τις φυσιολογικές αποφράξεις, που θεωρούνται φυσιολογικές, υπάρχουν και παθολογικές. Σε αυτή την περίπτωση, τα δόντια κλείνουν με τέτοιο τρόπο ώστε να παραβιάζουν όλες τις λειτουργίες της συσκευής μάσησης. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για περιοδοντικές παθήσεις, απώλεια δοντιών, διάφορα είδη ανωμαλίας απόφραξης και παραμορφώσεις της γνάθου, καθώς και αυξημένη φθορά των δοντιών. Με παθολογική απόφραξη, είναι δυνατή η υπερφόρτωση των μασητικών μυών, του περιοδοντίου, των αρθρώσεων της γνάθου, καθώς και η παρεμπόδιση της κίνησης της κάτω γνάθου.

Ανωμαλίες δαγκώματος

Δάγκωμα- αυτή είναι η φύση του κλεισίματος των δοντιών με κεντρική απόφραξη. Κανονικά, αυτή η έννοια είναι σχεδόν πανομοιότυπη με τον όρο «κεντρική απόφραξη». Έμφραξη είναι η αναλογία των δοντιών της κάτω και της άνω γνάθου με την κεντρική απόφραξη.

Τα είδη δαγκώματος χωρίζονται σε φυσιολογικά και μη φυσιολογικά. Επιπλέον, δεν υπάρχει έντονο όριο μεταξύ αυτών των 2 εννοιών, αφού στην πράξη υπάρχουν τέτοια δαγκώματα που δεν μπορούν πλέον να θεωρηθούν φυσιολογικά, αλλά και πάλι δεν μπορούν να αποδοθούν σε μη φυσιολογικά. Πρόκειται για οριακές ή μεταβατικές μορφές.

Το ορθογναθικό δάγκωμα θεωρείται φυσιολογικό δάγκωμα, το οποίο παρέχει πλήρεις λειτουργίες μάσησης, κατάποσης, ομιλίας και αποτελεί αισθητικό κανόνα. Με ανώμαλη μορφή, τέτοιες αποκλίσεις παρατηρούνται όχι μόνο στο κλείσιμο των δοντιών, αλλά και στην εμφάνιση, όπως βαθιές, μεσαίες, περιφερικές, σταυρωτές και ανοιχτές δαγκωματιές.

Με κάθε φυσιολογικό τύπο δαγκώματος, κάθε μεμονωμένο δόντι πρέπει να συγχωνεύεται με 2 από τους ανταγωνιστές του. Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για τους φρονιμίτες και τους κεντρικούς κοπτήρες, που συνδέονται μόνο με 1 αντίθετο δόντι. Το ορθογναθικό δάγκωμα θεωρείται αναφορά: οι κάτω μπροστινοί κοπτήρες με τις άκρες τους έρχονται σε επαφή με τον οδοντικό φυμάτιο των άνω τομέων. Σε αυτή την περίπτωση, το τελευταίο θα πρέπει να τα επικαλύπτει κατά το ένα τρίτο περίπου του ύψους.

Τα στοματικά φυμάτια των άνω γομφίων και προγομφίων «καλύπτουν» τα ομώνυμο κάτω δόντια. Στην περίπτωση αυτή, ο ανταγωνιστής κάθε άνω δοντιού είναι το ομώνυμο δόντι, που βρίσκεται στην κάτω γνάθο, και μέρος της επιφάνειας του δοντιού που στέκεται πίσω από αυτό.

Για ένα άμεσο δάγκωμα είναι χαρακτηριστικό ότι οι άνω και κάτω κοπτήρες κλείνουν από τις κοπτικές άκρες τους. Με ένα διπρογναθικό δάγκωμα, ο κάτω και ο άνω κοπτήρας γέρνουν προς τα εμπρός, αλλά η επαφή μεταξύ τους διατηρείται.

Οι φυσιολογικοί απόγονοι χαρακτηρίζονται από μέτρια προεξοχή της κάτω γνάθου. Με φυσιολογικό προγναθισμό, αντίθετα, παρατηρείται προεξοχή των άνω δοντιών. Ωστόσο, το δάγκωμα θεωρείται φυσιολογικό εάν το οδοντοκυψελιδικό σύστημα εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Οι ανωμαλίες δαγκώματος είναι αποκλίσεις από τη φυσιολογική αλληλεπίδραση των δοντιών της κάτω και της άνω γνάθου. Η ανώμαλη απόφραξη είναι συγγενής ή επίκτητη ως αποτέλεσμα ουλίτιδας - όπως περιοδοντίτιδα, περιοδοντική νόσο κ.λπ. Οι κύριες διαφορές της από την κανονική απόφραξη είναι παραβιάσεις του κλεισίματος των δοντιών σε διαφορετικές κατευθύνσεις ή η πλήρης απουσία της σε ορισμένες περιοχές των ούλων.

Για παράδειγμα, με ένα περιφερικό δάγκωμα, οι φυσιολογικές αναλογίες της οδοντοστοιχίας παραβιάζονται λόγω της υπερβολικής ανάπτυξης της άνω γνάθου ή της υπανάπτυξης της κάτω γνάθου. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια βαθιά επικάλυψη ή κενό μεταξύ των δοντιών της άνω και της κάτω σειράς.

Εάν ο άνω προγναθισμός είναι έντονος, τότε οι άκρες των κάτω κοπτών, κατά τη μάσηση, μπορούν να βυθιστούν στον βλεννογόνο που βρίσκεται πίσω από τις βάσεις των άνω τομέων και να τον τραυματίσουν. Εξωτερικά, αυτό εκφράζεται στην προεξοχή της άνω γνάθου, η οποία σπρώχνει το άνω χείλος, εκθέτοντας τις άκρες των δοντιών. Ταυτόχρονα, το κάτω χείλος βυθίζεται, εξαιτίας του οποίου μπορεί να διαταραχθούν οι λειτουργίες της ομιλίας.

Με μια έσω απόφραξη, η αναλογία όχι μόνο των πρόσθιων, αλλά και των πλευρικών δοντιών διαταράσσεται. Τα πρόσθια κάτω δόντια ωθούνται προς τα εμπρός και επικαλύπτουν την άνω οδοντοστοιχία. Μια σοβαρή μορφή έσω απόφραξης χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη των γνάθων σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Σε αυτή την περίπτωση, δημιουργείται ένα κενό μεταξύ των μπροστινών δοντιών, το δάγκωμα της τροφής είναι δύσκολο, επομένως μεταφέρεται εν μέρει στους προγομφίους και τους κυνόδοντες.

Μερικές φορές με έσω απόφραξη παρατηρείται τραυματική απόφραξη λόγω της αντίστροφης σχέσης των πρόσθιων δοντιών. Η εμφάνιση του ιδιοκτήτη της έσω απόφραξης διαταράσσεται: το πηγούνι ωθείται προς τα εμπρός, στο φόντο του προεξέχοντος κάτω χείλους, το άνω χείλος φαίνεται βυθισμένο (κυρίως στην περιοχή που βρίσκεται κοντά στα φτερά της μύτης).

Ένα βαθύ δάγκωμα είναι μια τέτοια αναλογία των μπροστινών δοντιών, στην οποία οι άνω κοπτήρες καλύπτουν τους κάτω σχεδόν στο ύψος της στεφάνης. Οι κάτω κοπτήρες, όταν μασούν, γλιστρούν από τους πρόσθιους και έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια της υπερώας στη βάση τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα μπροστινά κάτω δόντια τραυματίζουν τη σκληρή υπερώα. Σε αυτή την περίπτωση, οι άνω και κάτω σειρές αποκλίνουν στην οβελιαία κατεύθυνση.

Ένα ανοιχτό δάγκωμα θεωρείται μια κατακόρυφη ανωμαλία, που χαρακτηρίζεται από έλλειψη επαφής στην οδοντοστοιχία στις πλάγιες ή πρόσθιες περιοχές. Με ένα εγκάρσιο δάγκωμα, εμφανίζεται η τομή της κάτω και της άνω οδοντοφυΐας και μπορεί να είναι αμφίπλευρη και μονόπλευρη.

Ένα άμεσο δάγκωμα χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι οι μπροστινοί κοπτήρες της κάτω και της άνω γνάθου κλείνουν από τις άκρες τους. Ταυτόχρονα, οι επιφάνειες κοπής τους υπόκεινται σε αυξημένη τριβή. Ωστόσο, τα φθαρμένα δόντια είναι ελάχιστα επιρρεπή στην τερηδόνα και σε περίπτωση φλεγμονωδών διεργασιών στο δόντι, τα ούλα ουσιαστικά δεν υποφέρουν.

Το ορθογναθικό δάγκωμα θεωρείται μια ποικιλία φυσιολογικών αν η επικάλυψη των κάτω δοντιών με τα πάνω δεν υπερβαίνει το μισό ύψος της στεφάνης τους. Στην περίπτωση που τα μπροστινά δόντια γέρνουν προς τα εμπρός, μιλούν για ορθογναθικό δάγκωμα με προεξοχή. Εάν τα μπροστινά δόντια έχουν κλίση προς τα πίσω ή τοποθετηθούν κάθετα, αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ορθογναθικό δάγκωμα με οπισθοχώρηση.

Η προγναθία αναφέρεται ως οβελιαία ανωμαλία, η οποία εκφράζεται με ασυμφωνία μεταξύ του σχήματος, του μεγέθους και της θέσης της κάτω και της άνω γνάθου. Ο βαθμός μετατόπισης στην οβελιαία διεύθυνση καθορίζεται από το μετωπιαίο επίπεδο. Τα άτομα με προγναθία έχουν ένα περίεργο σχήμα προσώπου: το άνω χείλος, μαζί με την άνω γνάθο, προεξέχουν προς τα εμπρός. Συχνά το χείλος κοντύνεται και τα δόντια φαίνονται από κάτω.

Ταυτόχρονα, το κάτω χείλος και η κάτω γνάθος ωθούνται προς τα πίσω και τα χείλη δεν κλείνουν, οπότε η έκφραση του προσώπου φαίνεται τεταμένη. Οι λειτουργίες της ομιλίας, της αναπνοής και της κατάποσης, του δαγκώματος και της μάσησης της τροφής είναι δύσκολες. Είναι επίσης πιθανές ασθένειες της άρθρωσης της γνάθου.

Υπάρχει επίσης το λεγόμενο μειωτικό δάγκωμα, το οποίο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα διαγραφής ή απώλειας δοντιών. Ταυτόχρονα, το πρόσωπο στο κάτω τρίτο συντομεύεται, η απόσταση μεταξύ των δοντιών αυξάνεται, οι γωνίες του στόματος πέφτουν και οι ρινοχειλικές πτυχές ορίζονται έντονα.

Εάν τα οπίσθια δόντια χάθηκαν κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία, εμφανίζεται μετατόπιση της άπω γνάθου. Η μείωση του δαγκώματος οδηγεί σε αλλαγές στην κροταφογναθική άρθρωση, η οποία εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της άρθρωσης, ασυμμετρία και δυσκολία στην κίνηση της κάτω γνάθου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σκάσιμο ή κλικ όταν κινείται η γνάθος, καθώς και εμβοές και πονοκεφάλους.

Η απόφραξη και το δάγκωμα είναι βασικές έννοιες στην οδοντιατρική. Η θέση των δοντιών, καθώς και η εργασία των αρθρώσεων και των μυών της συσκευής της γνάθου, εξαρτάται από την ορθότητα της απόφραξης. Αυτή η έννοια είναι πολύ ευρύτερη από την έννοια της απόφραξης, επομένως οι ανωμαλίες απόφραξης έχουν πολύ ισχυρότερη επίδραση στη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού και είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Έμφραξη είναι το κλείσιμο των άνω και κάτω δοντιών, που συμβαίνει με ταυτόχρονη σύσπαση των μασητικών μυών. Με την ηλικία αλλάζει η αρχή του κλεισίματος των δοντιών, υπάρχει απόφραξη των γαλακτοδοντιών, στο στάδιο της αλλαγής δοντιών και μόνιμη απόφραξη. Ανάλογα με τη θέση της κάτω γνάθου, υπάρχει κεντρική, πρόσθια, οπίσθια και πλάγια απόφραξη.

Δάγκωμα είναι το σύνηθες κλείσιμο των δοντιών σε στατική θέση της κάτω γνάθου, δηλαδή σε κατάσταση απόφραξης. Εάν ο ασθενής έχει προβλήματα με το κλείσιμο των δοντιών, μιλούν για ανωμαλία δαγκώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το κλείσιμο είναι ακόμα εκεί, αλλά είναι σπασμένο. Όταν δεν υπάρχει καθόλου κλείσιμο, αυτό είναι ένα άλλο πρόβλημα - απόφραξη ή έλλειψη δαγκώματος.

Κίνδυνοι μη φυσιολογικής απόφραξης: αυξημένη συχνότητα τερηδόνας, βλάβη των ούλων, κακή λειτουργία των μυών και των αρθρώσεων, αρνητικές επιπτώσεις στο πεπτικό σύστημα.

Φυσιολογική απόφραξη

Η κεντρική απόφραξη αναγνωρίζεται ως ιδανικό, αν και στη ζωή είναι σχεδόν ανέφικτη. Για να το πετύχετε, είναι απαραίτητο να συνδυάσετε τέλεια τους οδοντικούς, αρθρικούς και μυϊκούς παράγοντες. Αυτό είναι το πιο δύσκολο έργο, αφού λαμβάνεται υπόψη το κλείσιμο των δοντιών, η θέση των γνάθων, η κατάσταση των οστών του κρανίου ακόμα και της σπονδυλικής στήλης, γιατί όλες αυτές οι μονάδες είναι αλληλένδετες.

Συστατικά μιας ιδανικής απόφραξης:

1. Ο οδοντικός παράγοντας συνίσταται στο σαφές και σταθερό κλείσιμο όλων των δοντιών.
2. Ο αρθρικός παράγοντας ενσωματώνεται εάν οι αρθρικές κεφαλές της κροταφογναθικής άρθρωσης είναι οριζόντιες. Σε αυτή τη θέση, η κάτω γνάθος καταλαμβάνει ιδανική θέση σε σχέση με την άνω.
3. Οι κεφαλές της κάτω γνάθου μπορούν να τοποθετηθούν ακριβώς στον αρθρικό βόθρο του οστού μόνο με την πιο ισορροπημένη εργασία των μυών της γναθοπροσωπικής περιοχής. Αυτός είναι ο μυϊκός παράγοντας της κεντρικής απόφραξης.

Όταν το σύνηθες κλείσιμο των δοντιών συμπίπτει με την κεντρική απόφραξη, μιλούν για φυσιολογικό (υγιές) δάγκωμα.

Μη φυσιολογική απόφραξη

Τύποι μη φυσιολογικής απόφραξης:

1. πίσω. Η περιοχή της κάτω γνάθου είναι εμφανώς υποανάπτυκτη, η λανθασμένη θέση των δοντιών αυξάνει οπτικά την άνω γνάθο και τη μύτη. Δεν κλείνει τα χείλη, υπάρχουν πτυχές στο πηγούνι. Η οπίσθια απόφραξη είναι σκελετική και οδοντοκυψελιδική.
2. Εμπρός. Η κάτω γνάθος ωθείται οπτικά προς τα εμπρός, τα πρόσθια δόντια βρίσκονται σε στενή επαφή με τις κοπτικές άκρες, η οδοντοφυΐα χαρακτηρίζεται από φυματιώδες άγγιγμα. Η πρόσθια διαφέρει από την κεντρική ως προς την εγγύτητα της θέσης της κεφαλής της κάτω γνάθου με τους φυματισμούς των αρθρώσεων και τη μετατόπιση προς τα εμπρός. Με πρόσθια απόφραξη, είναι δυνατό ένα φυσιολογικό δάγκωμα.
3. Πλάγια γνάθο. Υπάρχουν δεξιοί και αριστεροί τύποι, όταν η κάτω γνάθος μετατοπίζεται στο πλάι. Η μετατόπιση της οδοντοστοιχίας θα προκαλέσει την επαφή μεταξύ των φυματίων των μασητικών δοντιών. Η κεφαλή της γνάθου παραμένει κινητή: αφενός δεν στερεώνεται στην αρθρική βάση και αφετέρου μετατοπίζεται προς τα πάνω. Η πλάγια απόφραξη της γνάθου χαρακτηρίζεται από συμπίεση του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός. Η κεντρική γραμμή και η γραμμή των πρόσθιων κοπτών μετατοπίζονται στο πλάι.
4. Βαθιά απόφραξη των κοπτών. Υπάρχουν δύο βαθμοί παραβίασης: κοπτήρες σε επαφή κοπής-φυματίωσης ή έλλειψη επαφής.

Οι διαταραχές απόφραξης αναπτύσσονται παρουσία γενετικής προδιάθεσης, χρόνιων παθήσεων των οργάνων του ΩΡΛ ή κακών συνηθειών σε ένα παιδί (πιπίλισμα αντίχειρα). Στους ενήλικες, ανωμαλίες μπορεί να εμφανιστούν απουσία δοντιών, περιοδοντική νόσο και άλλες διαταραχές στο οδοντικό σύστημα.

Η σημασία της φυσιολογικής απόφραξης

Η σωστή απόφραξη είναι πολύ σημαντική για τη λειτουργία της οδοντοφυΐας. Με τη φυσιολογική θέση των δοντιών παρέχεται ομοιόμορφο φορτίο, η κροταφογναθική άρθρωση και οι μύες του προσώπου λειτουργούν σωστά. Το πρώτο πράγμα που επηρεάζεται από την ανωμαλία είναι η αισθητική του προσώπου. Τα δόντια σβήνονται επίσης, οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται, οι μύες καταπονούνται υπερβολικά, ακόμη και η πεπτική οδός διαταράσσεται.

Τι είναι επικίνδυνη η λάθος απόφραξη:

1. Καταστολή συναισθημάτων. Τα ελαττώματα του δαγκώματος γίνονται πιο αισθητά όταν εμφανίζονται συναισθήματα, έτσι πολλοί άνθρωποι προσπαθούν να τα κρύψουν.
2. Συμπλέγματα. Τα εξωτερικά ελαττώματα προκαλούν συμπλέγματα, ακόμη και ψυχικές διαταραχές.
3. Λανθασμένη λειτουργία των αρθρώσεων. Σήματα συναγερμού - κλικ ή πόνος κατά την κίνηση της γνάθου.
4. Αυξημένος κίνδυνος οδοντικής και ουλίτιδας. Τα άτομα με εξασθενημένη απόφραξη είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τερηδόνα, περιοδοντίτιδα και άλλες ασθένειες. Εάν το δάγκωμα σπάσει, δεν είναι δυνατός ο επαρκής καθαρισμός των δοντιών από όλες τις πλευρές.

Θεραπεία της κακής απόφραξης

Οι ήπιες αποκλίσεις της απόφραξης δεν απαιτούν θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις παραβίασης των λειτουργιών μάσησης ή ομιλίας, είναι απαραίτητο. Η κύρια μέθοδος διόρθωσης της απόφραξης είναι η εγκατάσταση ορθοδοντικών συστημάτων. Πολύπλοκες και τραυματικές περιπτώσεις υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Δεδομένου ότι τα δόντια των παιδιών αναπτύσσονται ακόμη, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, οι γιατροί προσπαθούν να περιοριστούν στις ορθοδοντικές μεθόδους. Σε αυτή την ηλικία, οι πλάκες, τα καλύμματα και οι τιράντες εξακολουθούν να είναι σε θέση να διορθώσουν το δάγκωμα και τη θέση της γνάθου. Οι ενήλικες ασθενείς των οποίων η οδοντοφυΐα έχει διαμορφωθεί από καιρό χρειάζονται σοβαρή θεραπεία.

Ορθοδοντικά συστήματα διόρθωσης δαγκώματος:

1. Το πιάτο είναι μια αφαιρούμενη συσκευή που έχει σχεδιαστεί για να διορθώνει το δάγκωμα στα παιδιά. Μια αρκετά φθηνή και αποτελεσματική μέθοδος σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού διαταραχών. Στα μειονεκτήματα του δίσκου συγκαταλέγονται το μέγεθός του, οι αλλαγές στη γευστική αντίληψη και οι διαταραχές του λόγου.
2. Οι Elastopositioners είναι μια ομάδα στοματικών προστατευτικών σιλικόνης (myofunctional trainers) που εκπαιδεύουν τους μύες και στερεώνουν σωστά την κάτω γνάθο. Οι προπονητές φοριούνται για 2 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας και όλη τη νύχτα.
3. - ένας τύπος στοματικό προστατευτικό που σας επιτρέπει να ευθυγραμμίσετε τα δόντια σας και να εξαλείψετε το διάστημα (κενό μεταξύ των δοντιών). Η διόρθωση μιας οδοντοφυΐας με aligners μπορεί να διαρκέσει 6-12 μήνες και η θεραπεία δύο γνάθων ταυτόχρονα από 15 ή περισσότερους. Οι ευθυγραμμιστές είναι αφαιρούμενοι, δεν τραυματίζουν τα ούλα και δεν γίνονται αντιληπτοί.
4. λειτουργικές συσκευές. Τέτοια σχέδια λειτουργούν λόγω των ενεργειών των μυών της γνάθου, αποκλείοντας την επίδραση της μηχανικής δύναμης. Πρέπει να φοράτε μια λειτουργική συσκευή για τον μέγιστο αριθμό ωρών την ημέρα, και αυτό είναι ένα αρκετά μεγάλο και άβολο σχέδιο. Η αποτελεσματικότητα της λειτουργικής συσκευής και η ταχύτητα ευθυγράμμισης της οδοντοστοιχίας θα εξαρτηθούν από το χρόνο που θα φορεθεί.
5. Σύστημα βραχίονα 2×4. Σιδεράκια αυτού του τύπου στερεώνονται στα τέσσερα μπροστινά δόντια (κοπτήρες) και σε δύο γομφίους. Τα σιδεράκια σας επιτρέπουν να επιτύχετε ένα καλό αποτέλεσμα όσο το δυνατόν γρηγορότερα, αν και έχουν επίσης τα μειονεκτήματά τους. Δεδομένου ότι τα σιδεράκια δεν αφαιρούνται, η διαδικασία του βουρτσίσματος των δοντιών σας γίνεται πιο περίπλοκη. Ο κίνδυνος τερηδόνας και ουλίτιδας αυξάνεται. Δεν είναι βολικό να τρώτε σκληρά τρόφιμα σε τιράντες, πρέπει να τα αλέσετε όλα σε κομμάτια ή να τα φέρετε στη συνοχή του χυλού.

Χειρουργική διόρθωση

Η ορθογναθική χειρουργική ενδείκνυται σε περιπτώσεις που ανωμαλίες της οδοντοφυΐας και του σκελετού του προσώπου δεν μπορούν να διορθωθούν με καμία τυπική ορθοδοντική μέθοδο. Συνήθως οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών στους οποίους οι πλάκες ανάπτυξης των οστών είναι ήδη κλειστές.

Οι ορθογναθικές επεμβάσεις επιτρέπουν την αποκατάσταση της ανατομικά σωστής θέσης των δοντιών σε περίπτωση συγγενών ανωμαλιών του σκελετού του προσώπου, αναπτυξιακών ελαττωμάτων, μετατραυματικών παραμορφώσεων των γνάθων. Για διαφορετικές περιπτώσεις επιλέγουν την κατάλληλη τεχνική, τεχνική, ακόμη και μεμονωμένες τεχνικές προκειμένου να αναδημιουργήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τη φυσική αισθητική του προσώπου.

Εκτός από τη διόρθωση δυσμορφιών και ασυμμετριών, ο γιατρός εξαλείφει όλες τις λειτουργικές διαταραχές. Η αποκατάσταση της απόφραξης βελτιώνει την αφαίρεση, τη μάσηση και την κατάποση.

Βασικές ορθογναθικές τεχνικές

1. Διχασμένη οστεοτομία της κάτω γνάθου - ανατομή του οστού, μετατόπιση του θραύσματος προς τα εμπρός ή προς τα πίσω και στερέωσή του με πλάκες τιτανίου. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική για την υπανάπτυξη ή την υπερβολική ανάπτυξη της κάτω γνάθου.
2. Οστεοτομία άνω γνάθου - μετατόπιση του οστικού θραύσματος και της οδοντοφυΐας. Ο όγκος της εργασίας εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας και τον βαθμό παραμόρφωσης του σκελετού του προσώπου.
3. Τμηματική οστεοτομία - ανατομή του οστού με επακόλουθη επανατοποθέτηση. Ο γιατρός μετακινεί το τμήμα της γνάθου μαζί με ένα τμήμα της οδοντοφυΐας.
4. Η μηντοπλαστική είναι μια διόρθωση του πηγουνιού. Ανωμαλίες του πηγουνιού αναπτύσσονται με ανεπαρκή ή υπερβολική ανάπτυξη της περιοχής του πηγουνιού του οστού της κάτω γνάθου. Η επέμβαση συνίσταται στην κοπή του οστού και στην επανατοποθέτηση του πηγουνιού προς την επιλεγμένη κατεύθυνση.
5. Κορτικοτομή - ανατομή του οστού της γνάθου χωρίς μετατόπιση, η οποία απλοποιεί τη διόρθωση της θέσης της οδοντοφυΐας. Συνήθως αυτή η τεχνική λειτουργεί ως προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία.

Ένα βέλτιστο αισθητικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια πρόσθετης πλαστικής κάτω γνάθου, γονιδιοπλαστικής και πλαστικής ζυγωματικού οστού. Συγκεκριμένα, σύμφωνα με αισθητικές ενδείξεις, πραγματοποιούνται πλαστικές επεμβάσεις προσώπου: ρινοπλαστική, μετωποπλαστική, χειλοπλαστική, αφαίρεση εξογκωμάτων Bish, διόρθωση πηγουνιού.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ορθογναθική χειρουργική είναι μια σοβαρή χειρουργική θεραπεία. Αυτή η διαδικασία απαιτεί βαθιά αναισθησία και μπορεί να διαρκέσει έως και 6 ώρες. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες ένα μήνα πριν την επέμβαση και να συζητήσετε με τον γιατρό τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.

Αντενδείξεις για ωτρογναθική χειρουργική

• ηλικία έως 18 ετών ·
• Διαβήτης;
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• χρόνιες ενδοκρινικές και σωματικές παθήσεις.
• καρδιαγγειακές διαταραχές?
• φλεγμονώδης διαδικασία αυτοάνοσης, μολυσματικής ή αλλεργικής φύσης (στο δέρμα στην περιοχή της γνάθου).
• οξείες λοιμώξεις?
• κακοήθεις σχηματισμοί.

Οι γονείς θα πρέπει να ελέγχουν τη διαδικασία σχηματισμού του οδοντικού συστήματος του παιδιού και να αντιμετωπίζουν έγκαιρα όλες τις ανωμαλίες για την αποφυγή επίμονων διαταραχών. Είναι απαραίτητο να ελέγξετε όχι μόνο τα δόντια, αλλά και τις αρθρώσεις, τους μύες και τα οστά του κρανίου. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη στάση σας, να προστατεύεστε από τραυματισμούς και να αποφεύγετε συνήθειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη της στοματικής κοιλότητας.

Πηγές που χρησιμοποιήθηκαν:

• Gross M. D., Matthews J. D.Ομαλοποίηση απόφραξης = Gross M. D., Mathews J. D. Απόφραξη στην επανορθωτική οδοντιατρική. Churchill Livingstone, 1982.
• Klineberg I., Jaeger R.Απόφραξη και κλινική πρακτική. - 2η έκδ. - Μ. : MEDpress-inform, 2008.
• Khvatova V. A.Κλινική γναθολογία. - Μ.: Ιατρική, 2005.

Ο όρος αυτός προέρχεται από τα λατινικά και σημαίνει «κλείσιμο».

Η κεντρική απόφραξη είναι μια κατάσταση ομοιόμορφης κατανεμημένης τάσης των μυών της γνάθου, εξασφαλίζοντας ταυτόχρονα μια εφάπαξ επαφή όλων των επιφανειών των στοιχείων της οδοντοφυΐας.

Η ανάγκη προσδιορισμού της κεντρικής απόφραξης είναι να γίνει σωστά μια μερική ή αφαιρούμενη οδοντοστοιχία.

Κύρια χαρακτηριστικά

Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει τους ακόλουθους δείκτες κεντρικής απόφραξης:

1. Μυώδης.Σύγχρονη, φυσιολογική σύσπαση των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη λειτουργία της κάτω γνάθου.
2. Αρθρικός.Οι επιφάνειες των αρθρικών κεφαλών της κάτω γνάθου βρίσκονται απευθείας στις βάσεις των πλαγιών των αρθρικών φυματίων, στο βάθος του αρθρικού βόθρου.
3. Οδοντιατρικός:

• πλήρης επιφάνεια επαφή?
• Οι αντίθετες σειρές συγκεντρώνονται έτσι ώστε κάθε μονάδα να έρχεται σε επαφή με το ίδιο και το επόμενο στοιχείο.
• η κατεύθυνση των άνω μετωπιαίων κοπτών και η παρόμοια κατεύθυνση των κάτω βρίσκονται σε ένα μόνο οβελιαίο επίπεδο.
• Τα επικαλυπτόμενα στοιχεία της επάνω σειράς θραυσμάτων του κάτω στο μπροστινό μέρος είναι το 30% του μήκους.
• οι πρόσθιες μονάδες έρχονται σε επαφή με τέτοιο τρόπο ώστε οι άκρες των κάτω θραυσμάτων να ακουμπούν στους παλατινικούς φυματισμούς των άνω.
• ο άνω γομφίος έρχεται σε επαφή με τον κάτω έτσι ώστε τα δύο τρίτα της περιοχής του να συνδυάζονται με τον πρώτο και το υπόλοιπο με τον δεύτερο.

Αν λάβουμε υπόψη την εγκάρσια διεύθυνση των σειρών, τότε οι στοματικοί φυμάτιοί τους επικαλύπτονται, ενώ οι φυμάτιοι στην υπερώα προσανατολίζονται κατά μήκος, στη σχισμή μεταξύ της παρειακής και της γλωσσικής κάτω σειράς.

Σημάδια σωστής επαφής σειρών

• οι σειρές συγκλίνουν σε ένα μόνο κατακόρυφο επίπεδο.
• Οι κοπτήρες και οι γομφίοι και των δύο σειρών έχουν ένα ζευγάρι ανταγωνιστών.
• υπάρχει επαφή των ίδιων μονάδων?
• οι κάτω κοπτήρες στο κεντρικό τμήμα των ανταγωνιστών δεν έχουν?
• οι ανώτεροι όγδοοι δεν έχουν ανταγωνιστές.

Ισχύει μόνο για μπροστινές μονάδες:

• εάν χωρίσουμε υπό όρους το πρόσωπο του ασθενούς σε δύο συμμετρικά μέρη, τότε η γραμμή συμμετρίας θα πρέπει να περάσει μεταξύ των μπροστινών στοιχείων και των δύο σειρών.
• Η επικάλυψη της άνω σειράς θραυσμάτων του κάτω στην πρόσθια ζώνη συμβαίνει σε ύψος 30% του συνολικού μεγέθους της στεφάνης.
• οι κοπτικές ακμές των κάτω μονάδων έρχονται σε επαφή με τα φυμάτια του εσωτερικού τμήματος των άνω.

Εφαρμόζεται μόνο στο πλάι

• ο στοματικός άπω φύμα της άνω σειράς βασίζεται στο διάστημα μεταξύ του 6ου και του 7ου γομφίου της κάτω σειράς.
• τα πλευρικά στοιχεία της άνω σειράς συγχωνεύονται με τα κάτω με τέτοιο τρόπο ώστε να πέφτουν αυστηρά στα διασωματικά αυλάκια.

Μέθοδοι που χρησιμοποιούνται

Η κεντρική απόφραξη προσδιορίζεται στο στάδιο της κατασκευής προσθετικών δομών με απώλεια αρκετών μονάδων.

Μεγάλη σημασία σε αυτή την περίπτωση έχει το ύψος του κάτω τρίτου του προσώπου. Ωστόσο, ελλείψει μεγάλου αριθμού μονάδων, αυτός ο δείκτης μπορεί να παραβιαστεί και πρέπει να αποκατασταθεί.

Εάν ο ασθενής έχει μερική ατύχημα, χρησιμοποιούνται διάφορες επιλογές για τον προσδιορισμό του δείκτη.

Η παρουσία ανταγωνιστών και από τις δύο πλευρές

Η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν υπάρχουν ανταγωνιστές σε όλες τις λειτουργικές περιοχές των γνάθων.

Παρουσία μεγάλου αριθμού ανταγωνιστών διατηρείται και σταθεροποιείται το ύψος του κάτω τρίτου του προσώπου.

Ο δείκτης απόφραξης προσδιορίζεται με βάση τον μεγαλύτερο δυνατό αριθμό ζωνών επαφής των ίδιων ονομαστικών μονάδων της άνω και κάτω σειράς.

Αυτή η επιλογή είναι η απλούστερηαφού δεν απαιτεί την πρόσθετη χρήση μασητικών κυλίνδρων ή εξειδικευμένων ορθοπεδικών προτύπων.

Η παρουσία τριών σημείων απόφραξης μεταξύ ανταγωνιστών

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει διατηρήσει ανταγωνιστές στις τρεις κύριες περιοχές επαφής των σειρών. Ταυτόχρονα, ένας μικρός αριθμός ανταγωνιστών δεν επιτρέπει την κανονική τοποθέτηση των γύψινων εκμαγείων της γνάθου στον αρθρωτή.

Σε αυτή την περίπτωση, παραβιάζεται το φυσικό ύψος του κάτω τρίτου του προσώπου και χρησιμοποιούνται μασητικό κερί ή θερμοπλαστικά πολυμερή ραβδώσεις για τη σωστή σύγκριση των εκμαγείων.

Ο κύλινδρος τοποθετείται στην κάτω σειρά, μετά την οποία ο ασθενής μειώνει τις σιαγόνες. Αφού αφαιρεθεί ο κύλινδρος από τη στοματική κοιλότητα, παραμένουν πάνω του αποτυπώματα των ζωνών επαφής των ανταγωνιστών.

Αυτές οι εκτυπώσεις χρησιμοποιούνται στη συνέχεια από τεχνικούς στο εργαστήριο για να τοποθετήσουν τα αποτυπώματα και να δημιουργήσουν μια πλήρως λειτουργική και σωστή, από ορθοπεδικής άποψης, πρόθεση.

Απουσία ανταγωνιστικών ζευγών

Η πιο χρονοβόρα παραλλαγή της εξέλιξης των γεγονότων είναι η πλήρης απουσία στοιχείων με το ίδιο όνομα και στις δύο σιαγόνες.

Σε αυτή την κατάσταση, αντί για τη θέση της κεντρικής απόφραξης καθορίστε την κεντρική αναλογία των σιαγόνων.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Εργασία για το σχηματισμό του προσθετικού επιπέδου, το οποίο είναι τοποθετημένο κατά μήκος των μασητικών επιφανειών των πλευρικών μονάδων και είναι παράλληλο με τη δοκό. Είναι χτισμένο από το κάτω σημείο του ρινικού διαφράγματος έως τις άνω άκρες των ακουστικών σωλήνων.
2. Προσδιορισμός του κανονικού ύψους του κάτω τρίτου του προσώπου.
3. Στερέωση του μεσιοδιστικού λόγου της άνω και κάτω γνάθουλόγω κεριού ή πολυμερών βάσεων με συγκλειστικούς κυλίνδρους.

Ο έλεγχος της κεντρικής απόφραξης με τα υπάρχοντα ζεύγη ομώνυμων στοιχείων πραγματοποιείται με το κλείσιμο των δοντιών και πραγματοποιείται ως εξής:

• Μια λεπτή λωρίδα κεριού τοποθετείται στην ήδη προετοιμασμένη και τοποθετημένη επιφάνεια επαφής του αποφρακτικού κυλίνδρου, κολλημένη.
• η προκύπτουσα δομή θερμαίνεται μέχρι να μαλακώσει το κερί.
• θερμαινόμενα πρότυπα τοποθετούνται στο στόμα του ασθενούς.
• αφού φέρουν τα σαγόνια μαζί, τα δόντια αφήνουν αποτυπώματα στη λωρίδα κεριού.

Είναι αυτές οι εκτυπώσεις που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία μοντελοποίησης της κεντρικής απόφραξης στο εργαστήριο.

Εάν οι επιφάνειες των άνω και κάτω κυλίνδρων συναντώνται κατά τον προσδιορισμό της απόφραξης, ο ειδικός διορθώνει τις επιφάνειες επαφής τους.

Στην κορυφή, γίνονται τομές σε σχήμα σφήνας και μια ορισμένη ποσότητα υλικού κόβεται από το κάτω μέρος, μετά την οποία κολλάται μια λωρίδα κεριού στην επεξεργασμένη επιφάνεια. Αφού οι σειρές ενωθούν ξανά, το υλικό της λωρίδας πιέζεται στις εγκοπές.

Τα προϊόντα αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα του ασθενούς και αποστέλλονται στο εργαστήριο για την επακόλουθη κατασκευή της πρόθεσης.

Υπολογισμοί για ορθοπεδικούς σκοπούς

Κατά τη διαδικασία δημιουργίας προσθετικών δομών για κακή απόφραξη, ένας ειδικός ορθοπεδικός μετρά τα ύψη του κάτω τρίτου του προσώπου του ασθενούς χρησιμοποιώντας την ανατομική και φυσιολογική μέθοδο.

Για να γίνει αυτό, το ύψος του δαγκώματος μετράται σε κατάσταση πλήρους μείωσης των γνάθων, με κεντρική απόφραξη και σε κατάσταση φυσιολογικής ανάπαυσης.

Διαδικασία υπολογισμού:

1. Στο κάτω μέρος της μύτης, στο επίπεδο του ρινικού διαφράγματος, το πρώτο σημάδι τοποθετείται αυστηρά στο κέντρο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός βάζει ένα σημάδι στην άκρη της μύτης του ασθενούς.
2. Στο κέντρο του πηγουνιού, τοποθετείται ένα δεύτερο σημάδι στην κάτω ζώνη του.
3. Η μέτρηση πραγματοποιείται μεταξύ των εφαρμοζόμενων σημαδιώνύψος σε κατάσταση κεντρικής απόφραξης των γνάθων. Για να γίνει αυτό, τοποθετούνται βάσεις με κυλίνδρους δαγκώματος στη στοματική κοιλότητα του ασθενούς.
4. Επαναμέτρηση μεταξύ των σημαδιών, αλλά ήδη σε κατάσταση φυσιολογικής ανάπαυσης της κάτω γνάθου. Για να γίνει αυτό, ο ειδικός πρέπει να αποσπάσει την προσοχή του ασθενή, ώστε να χαλαρώσει πραγματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσφέρεται στον ασθενή ένα ποτήρι νερό. Μετά από μερικές γουλιές, οι μύες της κάτω γνάθου χαλαρώνουν πραγματικά.
5. Τα αποτελέσματα καταγράφονται.Ωστόσο, το τυποποιημένο κανονικό ύψος δαγκώματος, που είναι 2-3 mm, αφαιρείται από το ύψος ηρεμίας. Και αν μετά από αυτό οι δείκτες είναι ίσοι, μπορούμε να μιλήσουμε για το κανονικό ύψος δαγκώματος.

Εάν, κατά τη μέτρηση του ύψους, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των υπολογισμών, προκύπτει αρνητικό αποτέλεσμα - το κάτω τρίτο του προσώπου του ασθενούς είναι υποτιμημένο. Αντίστοιχα, εάν το αποτέλεσμα αποκλίνει προς θετική κατεύθυνση - υπερβολικό δάγκωμα.

Υποδοχές για τη σωστή ρύθμιση της κάτω γνάθου

Η σωστή τοποθέτηση της γνάθου του ασθενούς στη θέση της κεντρικής απόφραξης περιλαμβάνει τη χρήση δύο μεθόδων ρύθμισης: της λειτουργικής και της ενόργανης.

Η κύρια προϋπόθεση για τη σωστή ρύθμιση είναι η μυοχαλάρωση των μυών της γνάθου.

Λειτουργικός

Η διαδικασία για αυτή τη μέθοδο είναι η εξής:

• ο ασθενής παίρνει το κεφάλι του λίγο πίσω μέχρι να τεντωθούν οι μύες του λαιμού, γεγονός που εμποδίζει την προεξοχή της γνάθου.
• αγγίζει τη γλώσσα στο πίσω μέρος του ουρανίσκου, όσο το δυνατόν πιο κοντά στο λαιμό.
• αυτή τη στιγμή, ο ειδικός τοποθετεί τους δείκτες στα δόντια του ασθενούς, πιέζοντας ελαφρά πάνω τους και ταυτόχρονα τραβώντας ελαφρά τις γωνίες του στόματος σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
• ο ασθενής μιμείται την κατάποση τροφής, η οποία σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων οδηγεί σε μυϊκή χαλάρωση και αποτρέπει την προεξοχή της γνάθου.
• κατά τη μείωση των σιαγόνων, ο ειδικός αγγίζει τις επιφάνειες των δοντιών και κρατά τις γωνίες του στόματος μέχρι να κλείσει τελείως.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία επαναλαμβάνεται πολλές φορέςμέχρι να επιτευχθεί πλήρης μυϊκή χαλάρωση και σωστή σύγκλιση και των δύο σειρών.

Ενόργανος

Εκτελείται με τη χρήση εξειδικευμένων συσκευών που αντιγράφουν τις κινήσεις της γνάθου. Χρησιμοποιείται μόνο σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, όταν οι αποκλίσεις του δαγκώματος είναι σημαντικές και είναι απαραίτητο να διορθωθεί η θέση της γνάθου χρησιμοποιώντας τις σωματικές προσπάθειες ενός ειδικού.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται η συσκευή Larinaκαι ειδικούς ορθοπεδικούς χάρακες που σας επιτρέπουν να διορθώσετε τις κινήσεις της γνάθου σε πολλά επίπεδα.

Επιτρεπτά λάθη

Η δημιουργία προσθετικής δομής σε συνθήκες κακής απόφραξης είναι η πιο περίπλοκη ορθοπεδική επέμβαση, η ποιότητα της οποίας εξαρτάται 100% από τα προσόντα ενός ειδικού, μια υπεύθυνη προσέγγιση στην εργασία.

Οι παραβιάσεις στον προσδιορισμό της θέσης της κεντρικής απόφραξης μπορεί να οδηγήσουν στα ακόλουθα προβλήματα:

υπερβολικό δάγκωμα

• Οι πτυχές του προσώπου εξομαλύνονται, η ανακούφιση της ρινοχειλικής ζώνης εκφράζεται ασθενώς.
• Το πρόσωπο του ασθενούς φαίνεται έκπληκτο.
• ο ασθενής αισθάνεται ένταση όταν κλείνει το στόμα, κατά τη μείωση των χειλιών.
• ο ασθενής αισθάνεται ότι κατά την επικοινωνία τα δόντια χτυπούν το ένα το άλλο.

υποδαγκώνω

• Οι πτυχές του προσώπου είναι έντονα έντονες, ειδικά στην περιοχή του πηγουνιού.
• το κάτω τρίτο του προσώπου γίνεται οπτικά μικρότερο.
• ο ασθενής γίνεται σαν ηλικιωμένος.
• οι γωνίες του στόματος χαμηλώνονται.
• χείλη νεροχύτη?
• ανεξέλεγκτη σιελόρροια.

Μόνιμη πρόσθια απόφραξη

• Υπάρχει ένα αξιοσημείωτο κενό μεταξύ των μπροστινών κοπτών.
• τα πλευρικά στοιχεία δεν έρχονται σε επαφή κανονικά, δεν εμφανίζεται φυματιώδης σύγκλιση.

Μόνιμη πλάγια απόφραξη

• υπερβολικό δάγκωμα?
• μετατόπιση πλευρική απόσταση?
• μετατοπίζοντας την κάτω σειρά στο πλάι.

Λόγοι τέτοιων προβλημάτων

1. Λανθασμένη προετοιμασία προτύπων κεριού.
2. Ανεπαρκές μαλάκωμα του υλικού για τη λήψη αποτυπωμάτων και αποτυπωμάτων.
3. Παραβίαση της ακεραιότητας των μορφών κεριού λόγω της πρόωρης απομάκρυνσής τους από τη στοματική κοιλότητα.
4. Υπερβολική πίεση της σιαγόνας στους κυλίνδρους κατά τη λήψη αποτυπώματος.
5. Λάθη και παραβάσεις εκ μέρους ειδικού.
6. Λάθη στην εργασία του τεχνικού.

Το βίντεο παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με το θέμα του άρθρου.

συμπεράσματα

Η διαδικασία για τον προσδιορισμό της θέσης της κεντρικής απόφραξης είναι μόνο ένα βήμα σε μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία για τη δημιουργία μιας προσθετικής δομής για τον ασθενή. Αλλά αυτό το στάδιο μπορεί σίγουρα να ονομαστεί το πιο σημαντικό και υπεύθυνο.

Από τα προσόντα, τον επαγγελματισμό και την εμπειρία ενός ειδικού ορθοπαιδικού εξαρτάται η άνεση της περαιτέρω λειτουργίας του προϊόντος από τον ασθενή και η απουσία προβλημάτων από την κροταφογναθική άρθρωση.

Άλλωστε, διάφορες παραβιάσεις στη δουλειά του, αν και μπορούν να αντιμετωπιστούν, απαιτούν σημαντικό χρονικό διάστημα, προκαλώντας ενόχληση, πόνο και ταλαιπωρία στον ασθενή.

Φροντίστε τα δόντια σας, επικοινωνήστε έγκαιρα με το οδοντιατρείο σας για βοήθεια, προκειμένου να διατηρήσετε την υγεία της στοματικής κοιλότητας και της οδοντοφυΐας για πολλά χρόνια. Επιπλέον, η φροντίδα των δοντιών και των ούλων σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τέτοιες δυσάρεστες διαδικασίες που περιγράφονται στο άρθρο μας.

Εάν βρείτε κάποιο σφάλμα, επισημάνετε ένα κομμάτι κειμένου και κάντε κλικ Ctrl+Enter.

Παρφένοφ Ιβάν Ανατόλιεβιτς

Έμφραξη είναι η αναλογία της οδοντοφυΐας κατά τη σύσπαση των μυών του προσώπου και την κίνηση της κάτω γνάθου.

Το σωστό κλείσιμο των μασητικών επιφανειών εξασφαλίζει τον σχηματισμό φυσιολογικού δαγκώματος, μειώνοντας το φορτίο στις αρθρώσεις της κάτω γνάθου και στα δόντια. Με παθολογικούς τύπους απόφραξης, οι κορώνες διαγράφονται και καταστρέφονται, το περιοδόντιο υποφέρει και το σχήμα του προσώπου αλλάζει.

Τι είναι η απόφραξη;

Κεντρική απόφραξη των δοντιών

Αυτή είναι η αλληλεπίδραση των συστατικών του συστήματος μάσησης, που καθορίζουν τη σχετική θέση των δοντιών.

Η ιδέα περιλαμβάνει τη σύνθετη λειτουργία των μασητικών μυών, των κροταφογναθικών αρθρώσεων και των επιφανειών της στεφάνης.

Η σταθερή απόφραξη παρέχεται από πολλαπλές επαφές σχισμής-ακροειδούς των πλάγιων γομφίων.

Η σωστή διάταξη της οδοντοστοιχίας είναι απαραίτητη για την ομοιόμορφη κατανομή του μασητικού φορτίου και την εξάλειψη της βλάβης στους περιοδοντικούς ιστούς.

Συμπτώματα παθολογίας

Με βαθιά απόφραξη, οι κοπτήρες της κάτω σειράς τραυματίζουν τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, την μαλακή υπερώα

Εάν παραβιαστεί η απόφραξη των δοντιών, ένα άτομο έχει προβλήματα με το μάσημα της τροφής, πόνο και κλικ στις κροταφογναθικές αρθρώσεις, η ημικρανία μπορεί να είναι ενοχλητική.

Λόγω ακατάλληλου κλεισίματος, οι κορώνες φθείρονται και καταστρέφονται πιο γρήγορα.

Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου, ουλίτιδας, στοματίτιδας, χαλάρωση και πρόωρη απώλεια δοντιών.

Με τη βαθιά απόφραξη, οι κοπτήρες της κάτω σειράς τραυματίζουν τους βλεννογόνους της στοματικής κοιλότητας, τη μαλακή υπερώα. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να μασήσει στερεά τροφή, υπάρχουν προβλήματα με την άρθρωση, την αναπνοή.

Εξωτερικές εκδηλώσεις

Η παραβίαση της απόφραξης οδηγεί σε αλλαγή στο σχήμα του προσώπου. Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, το πηγούνι μειώνεται ή κινείται προς τα εμπρός, παρατηρείται η ασυμμετρία των άνω και κάτω χειλιών.

Κατά την οπτική εξέταση παρατηρείται λανθασμένη διάταξη της οδοντοφυΐας, παρουσία διαστήματος, συνωστισμός των κοπτών.

Σε κατάσταση ηρεμίας, μεταξύ των μασητικών επιφανειών των δοντιών υπάρχει ένα κενό 3-4 mm, το οποίο ονομάζεται μεσόφρακτος χώρος. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η απόσταση αυξάνεται ή μειώνεται, το δάγκωμα διαταράσσεται.

Τύποι απόφραξης

Υπάρχουν δυναμικές και στατικές μορφές απόφραξης. Στην πρώτη περίπτωση εξετάζεται η αλληλεπίδραση μεταξύ της οδοντοφυΐας κατά την κίνηση των γνάθων και στη δεύτερη η φύση του κλεισίματος των στεφανών σε συμπιεσμένη θέση.

Με τη σειρά της, η στατιστική απόφραξη ταξινομείται σε κεντρική, παθολογική πρόσθια και πλάγια:

Τύποι οδοντικής απόφραξης	Θέση των σιαγόνων	Αλλαγή αναλογιών προσώπου
Κεντρική απόφραξη	Μέγιστη διαφυματίωση, οι άνω κορώνες επικαλύπτουν τις κάτω κατά το ένα τρίτο, οι πλάγιοι γομφίοι έχουν επαφή σχισμής-φυματίωσης	κανονική αισθητική εμφάνιση
Πρόσθια απόφραξη	Πρόσθια μετατόπιση της κάτω γνάθου, οι κοπτήρες αγγίζουν τον πισινό, δεν υπάρχει κλείσιμο των δοντιών μάσησης, σχηματίζονται κενά σε μορφή ρόμβου μεταξύ τους (αποσφράγιση)	Το πηγούνι και το κάτω χείλος προεξέχουν ελαφρώς προς τα εμπρός, το άτομο έχει μια «θυμωμένη» έκφραση του προσώπου
Πλευρική απόφραξη	Μετατόπιση της κάτω γνάθου προς τα δεξιά ή αριστερά, επαφή πέφτει σε έναν κυνόδοντα ή μασητικές επιφάνειες γομφίων στη μία πλευρά	Το πηγούνι μετατοπίζεται στο πλάι, η μέση γραμμή του προσώπου δεν συμπίπτει με το κενό μεταξύ των μπροστινών κοπτών
Περιφερική απόφραξη	Μια ισχυρή πρόσθια μετατόπιση της κάτω γνάθου, οι στοματικοί φυμάτιοι των προγομφίων επικαλύπτουν τις ομότιμες μονάδες της άνω σειράς	Το πηγούνι πιέζεται έντονα προς τα εμπρός, το «κοίλο» προφίλ του προσώπου
Βαθιά απόφραξη τομής	Οι πρόσθιοι κοπτήρες της άνω γνάθου επικαλύπτουν τους κάτω κατά περισσότερο από το 1/3, δεν υπάρχει επαφή κοπής	Το πηγούνι μειώνεται, το κάτω χείλος είναι πυκνό, η μύτη μεγεθύνεται οπτικά, το πρόσωπο του πουλιού

Αιτίες

Η απόφραξη μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, η οποία σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου. Η κακή απόφραξη διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά στην εφηβεία κατά την αλλαγή των δοντιών του γάλακτος σε μόνιμα.

Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:

Η απόφραξη μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Κατά τη γέννηση, η κάτω γνάθος του παιδιού βρίσκεται στην άπω θέση.

Μέχρι την ηλικία των 3 ετών λαμβάνει χώρα ενεργή ανάπτυξη της οστικής δομής, τα δόντια του γάλακτος καταλαμβάνουν ανατομική θέση και σχηματίζεται σωστό δάγκωμα με κεντρικό κλείσιμο της οδοντοφυΐας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η ενόργανη διαγνωστική μέθοδος πραγματοποιείται με ειδική συσκευή που καθορίζει τις κινήσεις της κάτω γνάθου

Η εξέταση των ασθενών στην οδοντιατρική πραγματοποιείται από οδοντίατρο και ορθοδοντικό.

Ο γιατρός αξιολογεί οπτικά τον βαθμό παραβίασης του κλεισίματος της οδοντοστοιχίας, κάνει ένα γύψο των σιαγόνων από την αλγινική μάζα.

Σύμφωνα με το ληφθέν δείγμα, πραγματοποιείται μια πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση της παθολογίας, μετράται το μέγεθος του διαφραγματικού χάσματος.

Επιπρόσθετα, μπορεί να απαιτηθεί εγκεφαλογράφημα, ορθοπαντομογραφία, ηλεκτρομυογραφία, τηλεακτινογραφία σε πολλές προβολές.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του TRG, αξιολογείται η κατάσταση των οστικών δομών και των μαλακών ιστών, γεγονός που σας επιτρέπει να προγραμματίσετε σωστά την περαιτέρω ορθοδοντική θεραπεία.

Πώς στην οδοντιατρική καθορίζεται η κεντρική απόφραξη σε περίπτωση μερικής απουσίας δοντιών

Η διάγνωση της κεντρικής απόφραξης παίζει σημαντικό ρόλο στην προσθετική των ασθενών με μερική ή πλήρη απουσία στεφάνων.

Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες είναι το ύψος της κάτω περιοχής του προσώπου. Με ημιτελή οδόντωση, καθοδηγούνται από τη θέση των ανταγωνιστών δοντιών, αν δεν υπάρχουν, καθορίζουν τη μεσιοαποστάτη αναλογία των σιαγόνων χρησιμοποιώντας βάσεις κεριού.

Μέθοδοι για τον προσδιορισμό της κεντρικής απόφραξης:

Εάν λείπει μεγάλος αριθμός δοντιών, δεν υπάρχουν ζεύγη ανταγωνιστών, χρησιμοποιείται η συσκευή Larin ή δύο ειδικές γραμμές. Η κεντρική μασητική επιφάνεια πρέπει να είναι παράλληλη με τη γραμμή της κόρης και η πλάγια επιφάνεια πρέπει να είναι Camper's (μύτη-αυτί).

Σε πλήρη απουσία

Στην περίπτωση της αδοντίας, η κεντρική απόφραξη καθορίζεται από το ύψος του κάτω προσώπου.

Χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι:

• ανατομικός;
• ανθρωπομετρική;
• λειτουργικο-φυσιολογικο?
• ανατομική και φυσιολογική.

Οι δύο πρώτες μέθοδοι βασίζονται στη μελέτη των αναλογιών ορισμένων τμημάτων του προσώπου, προφίλ. Η ανατομική και φυσιολογική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός του ύψους ανάπαυσης της κάτω γνάθου.

Ο γιατρός, πραγματοποιώντας μια συνομιλία με τον ασθενή, σημειώνει τα σημεία στην περιοχή της βάσης των φτερών της μύτης και του πηγουνιού, μετά από τα οποία μετρά την απόσταση μεταξύ τους.

Στη συνέχεια τοποθετούνται κύλινδροι κεριού στη στοματική κοιλότητα, καλείται το άτομο να κλείσει το στόμα του και προσδιορίζεται ξανά η απόσταση μεταξύ των σημαδιών.

Κανονικά, ο δείκτης πρέπει να είναι 2-3 mm μικρότερος από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας. Σε περίπτωση αποκλίσεων καταγράφεται αλλαγή στο κάτω μέρος του προσώπου.

Μέθοδοι θεραπείας

Τα ελαττώματα του οδοντικού συστήματος αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια ειδικών ορθοδοντικών κατασκευών. Για μικρές παραβιάσεις, συνταγογραφείται μασάζ προσώπου, χρησιμοποιούνται αφαιρούμενα προστατευτικά στόματος σιλικόνης, κατασκευασμένα σύμφωνα με τα μεμονωμένα μεγέθη του ασθενούς.

Οι διορθωτικές συσκευές φοριούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφαιρούνται πριν πάτε για ύπνο, φάτε.

Σπουδαίος!Για την εξάλειψη των παθολογιών απόφραξης στους μικρότερους ασθενείς, χρησιμοποιούνται ειδικές μάσκες προσώπου. Τα μεγαλύτερα παιδιά συνταγογραφούνται να φορούν αιθουσαία πλάκες, Κάπα του Bynin. Σύμφωνα με ενδείξεις, χρησιμοποιούνται ενεργοποιητές Klammt, Andresen-Goipl, Frenkel.

σιδερακια ΔΟΝΤΙΩΝ

Η διάρκεια της χρήσης νάρθηκες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Τα συστήματα βραχιόνων είναι μη αφαιρούμενες ορθοδοντικές συσκευές που έχουν σχεδιαστεί για τη διόρθωση του οδοντικού συστήματος.

Η συσκευή στερεώνει κάθε στεφάνη σε μια συγκεκριμένη θέση, με τη βοήθεια ενός βραχίονα στερέωσης, διορθώνεται η κατεύθυνση ανάπτυξης των δοντιών και σχηματίζεται η σωστή απόφραξη και δάγκωμα.

Τα σιδεράκια είναι αιθουσαία, τα οποία στερεώνονται στην μπροστινή επιφάνεια των στεφανών, και γλωσσικά, στερεωμένα από το πλάι της γλώσσας.

Τα σχέδια είναι κατασκευασμένα από πλαστικό, μέταλλο, κεραμικά ή συνδυασμένα υλικά. Η διάρκεια της χρήσης νάρθηκες εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας, την ηλικία του ασθενούς και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.

ορθοδοντικές συσκευές

Συσκευή Andresen-Goypl

Οι ενεργοποιητές χρησιμοποιούνται επίσης για τη διόρθωση της απόφραξης.

Οι δομές αποτελούνται από δύο πλάκες βάσης που συνδέονται σε ένα μονομπλόκ με τόξα, δακτυλίους και βραχίονες.

Με τη βοήθεια ειδικής συσκευής διορθώνεται η θέση της κάτω γνάθου, διεγείρεται η ανάπτυξή της με μειωμένο μέγεθος, βαθύ δάγκωμα.

Εκτελείται λοξή ή σωματική κίνηση των δοντιών προς την επιθυμητή κατεύθυνση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική αντιμετώπιση της ακατάλληλης απόφραξης ενδείκνυται για συγγενείς δυσπλασίες των γνάθων και όταν άλλες θεραπείες αποτυγχάνουν. Η επέμβαση γίνεται σε νοσοκομείο υπό γενική αναισθησία.

Τα οστά στερεώνονται στη σωστή θέση, στερεώνονται με μεταλλικές βίδες και εφαρμόζεται νάρθηκας για 2 εβδομάδες. Στο μέλλον απαιτείται μακροχρόνια χρήση ορθοδοντικών συσκευών για τη διόρθωση της οδοντοφυΐας.

Πιθανές Επιπλοκές

Με την άκαιρη διόρθωση ενός ελαττώματος στο σύστημα της γνάθου, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

Με ένα διασταυρούμενο δάγκωμα, ατελές κλείσιμο των γνάθων, οι άνθρωποι συχνά υποφέρουν από ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ. Τα παθογόνα βακτήρια και οι ιοί διεισδύουν εύκολα στη στοματική κοιλότητα, στον φάρυγγα, στο ανώτερο και κατώτερο αναπνευστικό, προκαλώντας αμυγδαλίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα.

Τι είναι η απόφραξη παλατίνης;

Αυτή η μορφή παθολογίας σχηματίζεται όταν οι πλευρικοί ζωγράφοι μετατοπίζονται στο εγκάρσιο επίπεδο. Με μονόπλευρη υπερώια απόφραξη, παρατηρείται ασύμμετρη στένωση της άνω οδοντοφυΐας.

Η αμφοτερόπλευρη παθολογία χαρακτηρίζεται από ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους της γνάθου.

Η κύρια κλινική εκδήλωση της απόφραξης είναι η παραβίαση των αναλογιών του προσώπου. Η λανθασμένη κατανομή του μασητικού φορτίου οδηγεί σε ταχεία καταστροφή στεφάνων, περιοδοντική φλεγμονή και συχνά τραυματίζονται οι βλεννογόνοι των παρειών λόγω δαγκώματος.

Συμπερίληψη

Η εμφύτευση ή η ένταξη ενός δοντιού είναι μια κατάσταση κατά την οποία η στεφάνη είναι κρυμμένη στο οστό της γνάθου και δεν μπορεί να ανατείλει από μόνη της. Εάν είναι απαραίτητο, τέτοιες μονάδες αφαιρούνται χειρουργικά.

Πολλοί ασθενείς σε οδοντιατρικές κλινικές συχνά δεν κατανοούν την έννοια ορισμένων όρων. Για παράδειγμα, η έννοια της «άρθρωσης» προέκυψε πριν από πολλά χρόνια, αλλά μέχρι στιγμής το νόημά της παραμένει ασαφές σε όλους. Η απόφραξη και το δάγκωμα, καθώς και η άρθρωση, ονομάζονται συνήθως διαφορετικές καταστάσεις της μασητικής συσκευής. Μερικοί συγγραφείς είναι της άποψης ότι η απόφραξη είναι ένα είδος παραγώγου της άρθρωσης. Ο όρος «σύγκλειση» έχει κάτι παρόμοιο με την απόφραξη των δοντιών, υπονοεί την αναλογία της κλειστής οδοντοφυΐας.

Άρθρωση και απόφραξη - τι είναι;

Η απόφραξη των δοντιών στην οδοντιατρική θεωρείται ως ενδελεχής συνένωση των γομφίων και των προγομφίων των οδοντικών τόξων σε φυσιολογική ανάπαυση ή κατά τη μάσηση. Η σωστή απόφραξη των δοντιών μπορεί να θεωρηθεί μια μακροχρόνια και υψηλής ποιότητας εργασία του οδοντοκυψελιδικού συστήματος με κανονικά χαρακτηριστικά του προσώπου. Η επαφή των επιφανειών κοπής των κοπτικών ομάδων των δοντιών και των δύο γνάθων συμβάλλει στον σχηματισμό άμεσης απόφραξης, αλλά τα κύρια σημάδια άρθρωσης είναι οποιαδήποτε κίνηση της γνάθου κατά την ομιλία, την κατάποση, το τραγούδι.

Η απόφραξη και η λειτουργική απόφραξη έχουν στενή σχέση στην πρακτική του οδοντιάτρου. Η γενετική επηρεάζει την ορθότητα της οδοντοφυΐας, τον σχηματισμό της κατάστασης των γνάθων μεταξύ τους και την ποιότητα της κεντρικής απόφραξης. Η απουσία επιβαρυμένης κληρονομικότητας σε συγγενείς δεν αναιρεί την υποχρεωτική παρατήρηση του σχηματισμού απόφραξης γάλακτος. Αιτίες που συμβάλλουν στον παθολογικό σχηματισμό δαγκώματος:

• παρατεταμένη χρήση θηλών.
• ασθένειες του οπισθοφαρυγγικού χώρου.
• πιπίλισμα του δακτύλου.

Από την ηλικία των τριών ετών, το παιδί αναπτύσσει δεξιότητες κατάποσης. Η παρουσία προβλημάτων στις αμυγδαλές, τις αδενοειδείς εκβλαστήσεις, τα ιγμόρεια συμβάλλουν στην απόκτηση παθολογικών δεξιοτήτων κατάποσης μέχρι την ηλικία των τεσσάρων ετών. Αυτό, με τη σειρά του, συμβάλλει στο σχηματισμό ανωμαλιών απόφραξης των δοντιών. Είναι σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να πάτε έγκαιρα στον ορθοδοντικό. Ο ειδικός θα καθορίσει τους αιτιολογικούς παράγοντες και θα αποτρέψει την ανάπτυξη της ανωμαλίας. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία της ανάπτυξης της οδοντοφυΐας καθορίζεται από τον γιατρό οπτικά. Ακολουθήστε τις συμβουλές του οδοντιάτρου σας. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία. Η παραβίαση της κίνησης της γνάθου και των επαφών των μασητικών επιφανειών, έχει αρνητικό αντίκτυπο στη διαδικασία του φαγητού και της πέψης.

Μερικοί επιστήμονες τείνουν να πιστεύουν ότι η επαφή των σιαγόνων και οι κινήσεις τους συνδέονται στενά. Αυτές οι διεργασίες συνδυάζουν το έργο και των δύο γνάθων σε σχέση μεταξύ τους, τη μασητική συσκευή και τις αρθρώσεις.

Ποικιλίες απόφραξης

Η κύρια ανάπτυξη της οδοντοφυΐας εμφανίζεται μεταξύ τεσσάρων και έξι ετών. Αυτή τη στιγμή, αναπτύσσονται οι δεξιότητες ομιλίας, φαγητού και κατάποσης, ωριμάζουν οι σάκοι των βασικών στοιχείων των όγδοων δοντιών. Η ανάπτυξη τελειώνει στην ηλικία των δεκαέξι ετών.

Οι οδοντίατροι διακρίνουν το προσωρινό κλείσιμο των δοντιών κατά τη διαδικασία μάσησης και τη φυσιολογική ανάπαυση. Οι τύποι αποφράξεων καθορίζονται από τις ιδιαιτερότητες των μυϊκών συσπάσεων και κινήσεων στις αρθρώσεις. Η ταξινόμηση βασίζεται στην κινητική λειτουργία της κινητής γνάθου.

Υπάρχουν οι εξής τύποι:

• Η πλευρική απόφραξη σχηματίζεται με μετατόπιση των οδοντικών τόξων προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά μεταξύ τους.
• κεντρική απόφραξη - οι επιφάνειες επαφής και των δύο οδοντικών τόξων έρχονται σε επαφή με αντίθετα δόντια σε ηρεμία.
• πρόσθια απόφραξη - η προεξέχουσα κάτω γνάθος συμβάλλει στη σφιχτή επαφή των κοπτών και των δύο γνάθων χωρίς κίνηση.

Είναι εύκολο να αποτραπεί η ανάπτυξη παθολογικής σύγκλεισης των δοντιών σε παιδιά με κεντρική απόφραξη με την έγκαιρη ανίχνευση ελλείψεων. Ο ορθοδοντικός θα βοηθήσει το παιδί να αποκτήσει τις σωστές δεξιότητες για να μιλάει, να τρώει και να καταπίνει.

Η σωστή απόφραξη εμφανίζεται σε άτομα με κεντρική απόφραξη με συγκεκριμένη θέση για κάθε μέλος του οδοντικού τόξου. Η επαφή των οδοντικών στεφανών και η κινητική τους λειτουργία συνδυάζονται σε ένα οδοντοκυψελιδικό σύστημα.

Κεντρικός

Η κεντρική απόφραξη απομονώνεται παρουσία σύγκλεισης των οδοντικών τόξων με τον μεγαλύτερο αριθμό φυματιών χωρίς κίνηση της γνάθου. Η κάθετη γραμμή του προσώπου βρίσκεται κατά μήκος της διαχωριστικής γραμμής μεταξύ των κεντρικών κοπτών και των δύο γνάθων. Οι μύες της περιοχής του προσώπου συστέλλονται συγχρόνως. Η άρθρωση σε ηρεμία προσδιορίζεται χωρίς παθολογία.

Ο ορισμός της κεντρικής απόφραξης πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

Ο κύριος δείκτης της κεντρικής κατάστασης ηρεμίας είναι η στενή επαφή των οδοντικών τόξων κατά μήκος των φυματιών των ανταγωνιστών. Κεντρική απόφραξη δεν υπάρχει σε ένα εντελώς νωδό στόμα, αλλά υπάρχει κεντρική ισορροπία, η θέση ενός αντικειμένου σε σχέση με ένα άλλο. Μιλάμε για την αναλογία των σιαγόνων μεταξύ τους. Μπορεί να μην υπάρχει κεντρική απόφραξη στην κεντρική σχέση

Στην κεντρική αναλογία, δεν υπάρχουν επαφές της γνάθου, αφού δεν υπάρχουν δόντια. Η κεντρική αναλογία είναι σταθερή για κάθε άτομο και δεν αλλάζει σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Η κεντρική απόφραξη μπορεί να αποκατασταθεί με προσθετική χρησιμοποιώντας την κεντρική αναλογία των γνάθων.

Εμπρός

Αυτή η απόφραξη είναι πολύ διαφορετική από την κεντρική. Το κλείσιμο της μετωπιαίας ομάδας δοντιών σε φυσιολογική ανάπαυση συμβαίνει όταν το σώμα της γνάθου ωθείται προς τα εμπρός. Το κινητό τμήμα της άρθρωσης ωθείται προς τα εμπρός - αυτό είναι το κύριο σημάδι της πρόσθιας απόφραξης.

Χαρακτηριστικές επαφές δοντιών πρόσθιας απόφραξης:

• η μέση γραμμή του προσώπου ευθυγραμμίζεται με τη διαίρεση μεταξύ των πρόσθιων τομέων.
• χαρακτηριστική είναι η επαφή των επιφανειών κοπής των κοπτών στην μετωπιαία περιοχή.
• υπάρχουν κενά σε σχήμα ρόμβου κατά μήκος της γραμμής κλεισίματος.

Πλευρικός

Η πλευρική σχέση των οδοντικών τόξων εμφανίζεται όταν η κινητή γνάθος μετατοπίζεται στο πλάι. Στην άρθρωση εμφανίζονται κυκλικές κινήσεις, οι οποίες δεν είναι χαρακτηριστικές της κεντρικής απόφραξης.

Χαρακτηριστικές καταστάσεις των δοντιών της πλάγιας αναλογίας:

• μετατόπιση της μέσης γραμμής του προσώπου.
• Τα σημεία επαφής σχηματίζονται από ομώνυμα φυμάτια στην πλευρά της μετατόπισης και αντίθετα στην αντίθετη πλευρά με το οδοντοκυψελιδικό σύστημα χωρίς κίνηση.

Τύποι φυσιολογικού δαγκώματος

Στην οδοντιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι αποφράξεων που εγγυώνται τη φυσιολογική λειτουργία της στοματικής κοιλότητας. Το ίδιο ισχύει και για το δάγκωμα. Κάθε είδους φυσιολογικό δάγκωμα διατηρεί την άρθρωση, τη διαδικασία μάσησης της τροφής, το οβάλ του προσώπου έχει το σωστό σχήμα και χαμόγελο.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τους ακόλουθους τύπους φυσιολογικού δαγκώματος:

• Το ορθογναθικό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από προσεκτική επαφή κάθε στεφάνης του άνω δοντιού με τον ανταγωνιστή από κάτω. Σε κατάσταση ηρεμίας, δεν υπάρχουν κενά στα σημεία επαφής μεταξύ των δοντιών. Η άνω ομάδα τομέων καλύπτει την κάτω ομάδα τομέων κατά το ένα τρίτο του σώματος του δοντιού.
• Ένα προγονικό δάγκωμα σχηματίζεται μετακινώντας την κινούμενη γνάθο προς τα εμπρός. Η φυσιολογία της άρθρωσης διατηρείται.
• Το άμεσο δάγκωμα ή η άμεση απόφραξη χαρακτηρίζεται από την επαφή των κοπτικών άκρων των κοπτικών ομάδων και των δύο γνάθων. Μια ευθεία γραμμή είναι όταν το οδοντικό τόξο καθενός από τα επίπεδα είναι παράλληλα. Μια παρόμοια διάταξη της οδοντοφυΐας θεωρείται ο κανόνας, αλλά η άμεση απόφραξη συμβάλλει στην ανάπτυξη παθολογικής τριβής.
• Το διπρογναθικό δάγκωμα χαρακτηρίζεται από την επέκταση των κοπτικών ομάδων και των δύο γνάθων προς την αιθουσαία επιφάνεια. Αυτή η επέκταση των πρόσθιων δοντιών διατηρεί μια ποιοτική αναλογία των μασητικών επιφανειών.

Κακοσύγκλειση

Δεν είναι λίγες οι περιπτώσεις με παρουσία άμεσης απόφραξης, αλλά το δάγκωμα με αλλαγή στο κλασικό κλείσιμο των δοντιών δεν είναι ασυνήθιστο. Τύποι μη φυσιολογικού δαγκώματος:
(συνιστούμε να διαβάσετε: Θεραπεία της έσω απόφραξης)