Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Αλτάι

Τμήμα Οφθαλμικών Παθήσεων

Περίληψη για το θέμα

Παθολογία του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς.

Barnaul 2015.

1. Αγγειακή οδός του ματιού.

Η αγγειακή οδός, που αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, βρίσκεται μεσαία από το εξωτερικό κέλυφος του ματιού. Από το τελευταίο χωρίζεται από τον υπερχοριακό χώρο, που σχηματίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού.

Η ίριδα (το πρόσθιο τμήμα της αγγειακής οδού) σχηματίζει ένα κατακόρυφα όρθιο διάφραγμα με μια οπή στο κέντρο - την κόρη, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή. Το αγγειακό δίκτυο της ίριδας σχηματίζεται από κλάδους της οπίσθιας μακράς και της πρόσθιας ακτινωτής αρτηρίας και έχει δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Η ίριδα μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα: από μπλε έως μαύρο. Το χρώμα του εξαρτάται από την ποσότητα της χρωστικής μελανίνης που περιέχεται σε αυτό: όσο περισσότερη χρωστική στο στρώμα, τόσο πιο σκούρα είναι η ίριδα. Σε περίπτωση απουσίας ή μικρής ποσότητας χρωστικής, αυτό το κέλυφος έχει μπλε ή γκρι χρώμα. Στα παιδιά, υπάρχει μικρή χρωστική ουσία στην ίριδα, επομένως στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, είναι γαλαζωπό-γκρι. Το χρώμα της ίριδας σχηματίζεται στην ηλικία των δέκα ή δώδεκα ετών. Στην μπροστινή του επιφάνεια διακρίνονται δύο μέρη: ένα στενό, που βρίσκεται κοντά στην κόρη (η λεγόμενη κόρη) και ένα φαρδύ, που συνορεύει με το ακτινωτό σώμα (βλεννογόνο). Το όριο μεταξύ τους είναι η πνευμονική κυκλοφορία της ίριδας. Υπάρχουν δύο μύες στην ίριδα που είναι ανταγωνιστές. Το ένα τοποθετείται στην περιοχή της κόρης, οι ίνες του βρίσκονται ομόκεντρα με την κόρη, με τη συστολή τους η κόρη στενεύει. Ένας άλλος μυς αντιπροσωπεύεται από ακτινικά εκτελούμενες μυϊκές ίνες στο ακτινωτό τμήμα, με τη σύσπαση των οποίων η κόρη διαστέλλεται.

Το ακτινωτό σώμα αποτελείται από επίπεδα και παχύρρευστα στεφανιαία μέρη. Το παχύρρευστο στεφανιαίο τμήμα αποτελείται από 70 έως 80 βλεφαρίδες, καθεμία από τις οποίες έχει αγγεία και νεύρα. Ο ακτινωτός, ή διευκολυντικός, μυς βρίσκεται στο ακτινωτό σώμα. Το ακτινωτό σώμα είναι σκούρου χρώματος και καλύπτεται με επιθήλιο χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Οι σύνδεσμοι ψευδαργύρου του φακού υφαίνονται σε αυτό στις διαδικασίες. Το ακτινωτό σώμα εμπλέκεται στο σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού που θρέφει τις μη αγγειακές δομές του οφθαλμού. Τα αγγεία του ακτινωτού σώματος απομακρύνονται από τον μεγάλο αρτηριακό κύκλο της ίριδας, ο οποίος σχηματίζεται από τις οπίσθιες μακριές και πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες. Η ευαίσθητη νεύρωση πραγματοποιείται από μακριές ακτινωτές ίνες, κινητικές - από παρασυμπαθητικές ίνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου και συμπαθητικούς κλάδους.

Ο χοριοειδής, ή ο χοριοειδής, αποτελείται κυρίως από κοντά οπίσθια ακτινωτά αγγεία. Σε αυτό, με την ηλικία, ο αριθμός των χρωστικών κυττάρων - χρωματοφόρων - αυξάνεται, λόγω του οποίου ο χοριοειδής σχηματίζει έναν σκοτεινό θάλαμο που εμποδίζει την ανάκλαση των ακτίνων που εισέρχονται μέσω της κόρης. Η βάση του χοριοειδούς είναι ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού με ελαστικές ίνες. Λόγω του γεγονότος ότι το χοριοτριχοειδές στρώμα του χοριοειδούς συνδέεται με το επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς, πραγματοποιείται μια φωτοχημική διαδικασία στο τελευταίο.

2. Ραγοειδίτιδα.

Η ραγοειδίτιδα είναι φλεγμονή του χοριοειδούς (ραγοειδούς οδού) του ματιού. Διακρίνετε το πρόσθιο και το οπίσθιο τμήμα του βολβού του ματιού. Η ιριδοκυκλίτιδα, ή πρόσθια ραγοειδίτιδα, είναι μια φλεγμονή του πρόσθιου τμήματος της ίριδας και του ακτινωτού σώματος και η χοριοειδίτιδα ή η οπίσθια ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπίσθιου τμήματος ή του χοριοειδούς. Η φλεγμονή ολόκληρης της αγγειακής οδού του οφθαλμού ονομάζεται ιριδοκυκλοχωροειδίτιδα ή πανουβίτιδα.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση. Η μόλυνση διεισδύει από το εξωτερικό περιβάλλον με τραυματισμούς στα μάτια και διάτρητα έλκη κερατοειδούς και από εσωτερικές εστίες με γενικές παθήσεις.

Στον μηχανισμό ανάπτυξης της ραγοειδίτιδας σημαντικό ρόλο παίζουν οι προστατευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος. Ανάλογα με την αντίδραση του χοριοειδούς, διακρίνεται η ατοπική ραγοειδίτιδα που σχετίζεται με τη δράση περιβαλλοντικών αλλεργιογόνων (γύρη, τρόφιμα κ.λπ.). αναφυλακτική ραγοειδίτιδα που προκαλείται από την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης στην εισαγωγή ανοσοποιητικού ορού στο σώμα. αυτοαλλεργική ραγοειδίτιδα, στην οποία το αλλεργιογόνο είναι η χοριοειδής χρωστική ουσία ή η πρωτεΐνη του φακού. μικροβιακή-αλλεργική ραγοειδίτιδα, η οποία αναπτύσσεται παρουσία εστιακής λοίμωξης στο σώμα.

Η πιο σοβαρή μορφή ραγοειδίτιδας είναι η πανουβίτιδα (ιριδοκυκλοχωροειδίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί σε οξείες και χρόνιες μορφές.

Η οξεία πανουβίτιδα αναπτύσσεται λόγω της εισόδου μικροβίων στο τριχοειδές δίκτυο του χοριοειδούς ή του αμφιβληστροειδούς και εκδηλώνεται με αιχμηρούς πόνους στο μάτι, καθώς και μειωμένη όραση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την ίριδα και το ακτινωτό σώμα, και μερικές φορές το υαλοειδές σώμα και όλα τα κελύφη του βολβού του ματιού.

Η χρόνια πανουβίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε βρουκέλλωση και λοίμωξη από φυματίωση ή τον ερπητικό ιό, εμφανίζεται στη σαρκοείδωση και στο σύνδρομο Vogt-Koyanagi. Η ασθένεια προχωρά για μεγάλο χρονικό διάστημα, με συχνές παροξύνσεις. Τις περισσότερες φορές, επηρεάζονται και τα δύο μάτια, με αποτέλεσμα μειωμένη όραση.

Όταν η ραγοειδίτιδα συνδυάζεται με τη σαρκοείδωση, παρατηρείται λεμφαδενίτιδα των αυχενικών, μασχαλιαίων και βουβωνικών λεμφαδένων και προσβάλλεται ο αναπνευστικός βλεννογόνος.

Η περιφερική ραγοειδίτιδα επηρεάζει άτομα ηλικίας είκοσι έως τριάντα πέντε ετών και είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη. Η ασθένεια ξεκινά με μειωμένη όραση και φωτοφοβία. Με την περιφερική ραγοειδίτιδα, είναι πιθανές οι ακόλουθες επιπλοκές: καταρράκτης, δευτεροπαθές γλαύκωμα, δευτερογενής δυστροφία αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, οίδημα της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Η βάση για τη διάγνωση της ραγοειδίτιδας και των επιπλοκών της είναι η βιομικροσκόπηση των ματιών. Χρησιμοποιούνται επίσης συμβατικές μέθοδοι έρευνας.

Θεραπεία. Για τη θεραπεία της οξείας ραγοειδίτιδας, είναι απαραίτητη η χορήγηση αντιβιοτικών: ενδομυϊκά, κάτω από τον επιπεφυκότα, οπισθοβολβική, στον πρόσθιο θάλαμο του οφθαλμού και στο υαλοειδές σώμα. Δώστε ανάπαυση στο όργανο και βάλτε έναν επίδεσμο στο μάτι.

Στη χρόνια ραγοειδίτιδα, μαζί με ειδική θεραπεία, συνταγογραφούνται υποευαισθητοποιητικά φάρμακα και ανοσοκατασταλτικά και, σύμφωνα με ενδείξεις, αφαιρούνται οι αγκυροβολίες (συγκολλήσεις) του υαλοειδούς σώματος.

οφθαλμική αρτηρία(α. οφθαλμικά)- ένας κλάδος της εσωτερικής καρωτίδας - είναι ο κύριος συλλέκτης τροφής για το μάτι, την τροχιά. Διεισδύοντας στην κόγχη μέσω του καναλιού του οπτικού νεύρου, η οφθαλμική αρτηρία βρίσκεται ανάμεσα στον κορμό του οπτικού νεύρου, τον έξω ορθό μυ, στη συνέχεια στρέφεται προς τα μέσα, σχηματίζει ένα τόξο, παρακάμπτοντας το οπτικό νεύρο από πάνω, μερικές φορές από κάτω, και στο εσωτερικό τοίχωμα του η τροχιά διασπάται σε τερματικούς κλάδους, οι οποίοι, διαπερνώντας το τροχιακό διάφραγμα, εκτείνονται πέρα ​​από την τροχιά.

Η παροχή αίματος στον βολβό του ματιού πραγματοποιείται από τους ακόλουθους κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας:

1) η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς.

2) οπίσθιες - μακριές και κοντές ακτινωτές αρτηρίες.

3) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες - οι τερματικοί κλάδοι των μυϊκών αρτηριών.

Χωρισμένη από το τόξο της οφθαλμικής αρτηρίας, η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς κατευθύνεται κατά μήκος του οπτικού νεύρου. Σε απόσταση 10 - 12 mm από τον βολβό του ματιού, διεισδύει μέσω της νευρικής θήκης στο πάχος του, όπου πηγαίνει κατά μήκος του άξονά του και εισέρχεται στο μάτι στο κέντρο της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Στον δίσκο, η αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους - ανώτερο και κατώτερο, οι οποίοι, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε ρινικούς και κροταφικούς κλάδους (Εικόνα 1.18, βλ. ένθετο).

Οι αρτηρίες που πηγαίνουν στο κροταφικό πλευρικό τόξο γύρω από την περιοχή της ωχράς κηλίδας. Οι κορμοί της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς διατρέχουν το στρώμα των νευρικών ινών. Μικροί κλάδοι και τριχοειδή διακλαδίζονται προς το εξωτερικό δικτυωτό στρώμα. Η κεντρική αρτηρία που τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή ανήκει στο σύστημα των τερματικών αρτηριών που δεν αναστομώνονται σε παρακείμενους κλάδους.

Το τροχιακό τμήμα του οπτικού νεύρου δέχεται παροχή αίματος από δύο ομάδες αγγείων.

Στο οπίσθιο μισό του οπτικού νεύρου, 6 έως 12 μικρά αγγεία διακλαδίζονται απευθείας από την οφθαλμική αρτηρία, περνώντας μέσω της σκληρής μήνιγγας του νεύρου προς τη μήτρα του νεύρου. Η πρώτη ομάδα αγγείων αποτελείται από διάφορους κλάδους που εκτείνονται από την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς στο σημείο της εισαγωγής της στο νεύρο. Ένα από τα μεγαλύτερα αγγεία πηγαίνει μαζί με την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς προς το ρινικό έλασμα.

Σε όλο το οπτικό νεύρο, μικροί αρτηριακοί κλάδοι αναστομώνονται ευρέως μεταξύ τους, γεγονός που εμποδίζει σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη μαλακωτικών εστιών λόγω αγγειακής απόφραξης.

Οι οπίσθιες βραχείες και μακριές ακτινωτές αρτηρίες αναχωρούν από τον κορμό της οφθαλμικής αρτηρίας και στο οπίσθιο τμήμα του βολβού του ματιού, στην περιφέρεια του οπτικού νεύρου, διεισδύουν στο μάτι μέσω των οπίσθιων εκπομπών (Εικόνα 1.19, βλ. ένθετο). Εδώ, οι κοντές ακτινωτές αρτηρίες (υπάρχουν 6-12 από αυτές) σχηματίζουν τον ίδιο τον χοριοειδή. Οι οπίσθιες μακριές ακτινωτές αρτηρίες με τη μορφή δύο κορμών περνούν στον υπερχοριακό χώρο από τη ρινική και κροταφική πλευρά και πηγαίνουν προς τα εμπρός. Στην περιοχή της πρόσθιας επιφάνειας του ακτινωτού σώματος, καθεμία από τις αρτηρίες χωρίζεται σε δύο κλάδους, οι οποίοι κάμπτονται με τοξοειδές τρόπο και, συγχωνευόμενοι, σχηματίζουν έναν μεγάλο αρτηριακό κύκλο της ίριδας (Εικόνα 1.20, βλ. ένθετο). Οι πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, που είναι οι τερματικοί κλάδοι των μυϊκών αρτηριών, συμμετέχουν στο σχηματισμό του μεγάλου κύκλου. Οι κλάδοι του μεγάλου αρτηριακού κύκλου παρέχουν αίμα στο ακτινωτό σώμα με τις διαδικασίες του και την ίριδα. Στην ίριδα, τα κλαδιά έχουν ακτινική κατεύθυνση προς την άκρη της κόρης.

Από τις πρόσθιες και τις μακριές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες (ακόμα και πριν από τη συμβολή τους), διαχωρίζονται υποτροπιάζοντες κλάδοι, οι οποίοι αποστέλλονται οπίσθια και αναστομώνονται με τους κλάδους των κοντών οπίσθιων ακτινωτών αρτηριών. Έτσι, το χοριοειδές λαμβάνει αίμα από τις οπίσθιες βραχείες ακτινωτές αρτηρίες και η ίριδα και το ακτινωτό σώμα από τις πρόσθιες και τις μακριές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες.

Η διαφορετική κυκλοφορία του αίματος στο πρόσθιο (ίριδα και ακτινωτό σώμα) και στα οπίσθια (σωστό χοριοειδές) τμήματα της αγγειακής οδού προκαλεί την μεμονωμένη τους βλάβη (ιριδοκυκλίτιδα, χοριοειδίτιδα). Ταυτόχρονα, η παρουσία επαναλαμβανόμενων κλαδιών δεν αποκλείει την ταυτόχρονη εμφάνιση ασθένειας ολόκληρου του χοριοειδούς (ραγοειδίτιδα).

Πρέπει να τονιστεί ότι η οπίσθια και η πρόσθια ακτινωτή αρτηρία συμμετέχουν στην παροχή αίματος όχι μόνο στην αγγειακή οδό, αλλά και στον σκληρό χιτώνα. Στον οπίσθιο πόλο του οφθαλμού, οι κλάδοι των οπίσθιων ακτινωτών αρτηριών, αναστομώνονται μεταξύ τους και με τους κλάδους της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, σχηματίζουν μια στεφάνη γύρω από το οπτικό νεύρο, οι κλάδοι του οποίου τροφοδοτούν το τμήμα του οπτικού νεύρου που βρίσκεται δίπλα στο μάτι και στον σκληρό χιτώνα γύρω του.

Οι μυϊκές αρτηρίες διεισδύουν στους μύες. Μετά την προσάρτηση των ορθών μυών στον σκληρό χιτώνα, τα αγγεία εγκαταλείπουν τους μύες και, με τη μορφή πρόσθιων ακτινωτών αρτηριών στο άκρο, περνούν στο μάτι, όπου συμμετέχουν στο σχηματισμό ενός μεγάλου κύκλου παροχής αίματος στην ίριδα.

Οι πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες τροφοδοτούν τα αγγεία στο άκρο, το επισκληρίδιο και τον επιπεφυκότα.

γύρω από το άκρο. Τα επικείμενα αγγεία σχηματίζουν ένα περιθωριακό κυκλικό δίκτυο δύο στρωμάτων - επιφανειακό και βαθύ. Το επιφανειακό στρώμα τροφοδοτεί με αίμα το επισκληρίδιο και τον επιπεφυκότα, ενώ το βαθύ στρώμα θρέφει τον σκληρό χιτώνα. Και τα δύο δίκτυα συμμετέχουν στη θρέψη των αντίστοιχων στιβάδων του κερατοειδούς.

Οι εξωοφθαλμικές αρτηρίες που δεν συμμετέχουν στην παροχή αίματος στον βολβό του ματιού περιλαμβάνουν τους τερματικούς κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας: την υπερτροχλιακή αρτηρία και την αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης, καθώς και τη δακρυϊκή, υπερκογχική αρτηρία, πρόσθια και οπίσθια ηθμοειδείς αρτηρίες. .

Η υπερτροχλιακή αρτηρία πηγαίνει μαζί με το τροχιλιακό νεύρο, εισέρχεται στο δέρμα του μετώπου και τροφοδοτεί με αίμα τα έσω τμήματα του δέρματος και τους μύες του μετώπου. Οι κλάδοι του αναστομώνονται με τους κλάδους της ομώνυμης αρτηρίας στην απέναντι πλευρά. Η αρτηρία του πίσω μέρους της μύτης, βγαίνοντας από την κόγχη, βρίσκεται κάτω από την εσωτερική κοιλότητα των βλεφάρων, δίνει ένα κλάδο στον δακρυϊκό σάκο και στο πίσω μέρος της μύτης. Εδώ συνδέεται με ένα. angularis,σχηματίζοντας μια αναστόμωση μεταξύ των συστημάτων της εσωτερικής και της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Η υπερκογχική αρτηρία περνά κάτω από την οροφή της κόγχης πάνω από τον μυ που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο, περιστρέφεται γύρω από το υπερκογχικό περιθώριο στην περιοχή της υπερκογχικής εγκοπής, πηγαίνει στο δέρμα του μετώπου και δίνει κλάδους στον κυκλικό μυ.

Η δακρυϊκή αρτηρία φεύγει από το αρχικό τόξο της οφθαλμικής αρτηρίας, διέρχεται μεταξύ των έξω και άνω ορθών μυών του ματιού, τροφοδοτεί τον δακρυϊκό αδένα με αίμα και δίνει κλάδους στα εξωτερικά μέρη των άνω και κάτω βλεφάρων. Οι κλάδοι της ηθμοειδούς αρτηρίας φέρνουν αίμα στα εσωτερικά μέρη των άνω και κάτω βλεφάρων.

Έτσι, τα βλέφαρα τροφοδοτούνται με αίμα από την κροταφική πλευρά από κλαδιά που προέρχονται από τη δακρυϊκή αρτηρία και από τη ρινική πλευρά - από την κροταφική αρτηρία. Πηγαίνοντας το ένα προς το άλλο κατά μήκος των ελεύθερων άκρων των βλεφάρων, σχηματίζουν υποδόρια αρτηριακά τόξα. Ο επιπεφυκότας είναι πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία. Οι κλάδοι εκτείνονται από τα αρτηριακά τόξα των άνω και κάτω βλεφάρων, τροφοδοτώντας τον επιπεφυκότα των βλεφάρων και τις μεταβατικές πτυχές, οι οποίες στη συνέχεια περνούν στον επιπεφυκότα του βολβού και σχηματίζουν τα επιφανειακά αγγεία του. Το περικολιαίο τμήμα του επιπεφυκότα του σκληρού χιτώνα τροφοδοτείται με αίμα από τις πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, οι οποίες αποτελούν συνέχεια των μυϊκών αγγείων. Από το ίδιο σύστημα, σχηματίζεται ένα πυκνό δίκτυο τριχοειδών αγγείων, που βρίσκεται στον επισκλήρο γύρω από τον κερατοειδή - ένα βρόχο περιθωριακό δίκτυο που τροφοδοτεί τον κερατοειδή.

Η φλεβική κυκλοφορία πραγματοποιείται από δύο οφθαλμικές φλέβες - v. ophthalmica superior et v. οφθαλμική κατώτερη. Από την ίριδα και το ακτινωτό σώμα, το φλεβικό αίμα ρέει κυρίως στις πρόσθιες ακτινωτές φλέβες. Η εκροή φλεβικού αίματος από τον ίδιο τον χοριοειδή πραγματοποιείται μέσω των φλεβών της δίνης. Σχηματίζοντας ένα παράξενο σύστημα, οι φλέβες στροβιλισμού καταλήγουν στους κύριους κορμούς, οι οποίοι αφήνουν το μάτι μέσω λοξών αυλών του σκληρού πίσω από τον ισημερινό στις πλευρές του κατακόρυφου μεσημβρινού. Υπάρχουν τέσσερις δίνες φλέβες, μερικές φορές ο αριθμός τους φτάνει τις έξι. Η άνω οφθαλμική φλέβα σχηματίζεται από τη συμβολή όλων των φλεβών που σχετίζονται με τις αρτηρίες, την κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς, τις πρόσθιες ακτινωτές, επισκληρικές φλέβες και τις δύο ανώτερες φλέβες στροβιλισμού. Μέσω της γωνιακής φλέβας, η άνω οφθαλμική φλέβα αναστομώνεται με τις δερματικές φλέβες του προσώπου, φεύγει από την κόγχη μέσω της άνω τροχιακής σχισμής και μεταφέρει αίμα στην κρανιακή κοιλότητα, στον φλεβικό σηραγγώδη κόλπο. Η κάτω οφθαλμική φλέβα αποτελείται από δύο κάτω στροβιλώδεις και μερικές πρόσθιες ακτινωτές φλέβες. Συχνά η κάτω οφθαλμική φλέβα ενώνεται με την ανώτερη οφθαλμική σε έναν κορμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εξέρχεται από την κάτω τροχιακή σχισμή και ρέει στη βαθιά φλέβα του προσώπου. (v. facialis profunda).Οι φλέβες της τροχιάς δεν έχουν βαλβίδες. Η απουσία βαλβίδων παρουσία αναστομώσεων μεταξύ των φλεβών της κόγχης και του προσώπου, των κόλπων της μύτης και του πτερυγοπαλατινικού βόθρου δημιουργεί συνθήκες για την εκροή αίματος προς τρεις κατευθύνσεις: στον σηραγγώδη κόλπο, στον πτερυγοπαλατικό βόθρο και στον φλέβες του προσώπου. Αυτό δημιουργεί την πιθανότητα εξάπλωσης της μόλυνσης από το δέρμα του προσώπου, από τα ιγμόρεια στον κόγχο και τον σπηλαιώδη κόλπο.

Το χοριοειδές του ματιού, που ονομάζεται επίσης αγγειακό ή ραγοειδές σωλήνα, παρέχει τροφή στο μάτι. Χωρίζεται σε τρία τμήματα: την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και τον ίδιο τον χοριοειδή.

Η ίριδα είναι το πρόσθιο τμήμα του χοριοειδούς. Η οριζόντια διάμετρος της ίριδας είναι περίπου 12,5 mm, κάθετη - 12 mm. Στο κέντρο της ίριδας υπάρχει μια στρογγυλή τρύπα - η κόρη (κόρη), μέσω της οποίας ρυθμίζεται η ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Η μέση διάμετρος της κόρης είναι 3 mm, το μεγαλύτερο - 8 mm, μικρότερο - 1 mm. Στην ίριδα διακρίνονται δύο στρώματα: το πρόσθιο (μεσοδερματικό), συμπεριλαμβανομένου του στρώματος της ίριδας, και το οπίσθιο (εκτοδερμικό), το οποίο περιέχει ένα στρώμα χρωστικής που καθορίζει το χρώμα της ίριδας. Στην ίριδα υπάρχουν δύο λείοι μύες - συστέλλουν και διαστέλλουν την κόρη. Το πρώτο νευρώνεται από το παρασυμπαθητικό νεύρο, το δεύτερο από το συμπαθητικό.

Το ακτινωτό ή ακτινωτό σώμα (corpus ciliare) βρίσκεται μεταξύ της ίριδας και του ίδιου του χοριοειδούς. Είναι ένας κλειστός δακτύλιος με πλάτος 6-8 mm. Το οπίσθιο όριο του ακτινωτού σώματος εκτείνεται κατά μήκος της λεγόμενης οδοντωτής γραμμής (ora serrata). Το πρόσθιο τμήμα του ακτινωτού σώματος - το ακτινωτό στέμμα (corona ciliaris), έχει 70-80 διεργασίες με τη μορφή ανυψώσεων, στις οποίες συνδέονται οι ίνες της ακτινωτής ζώνης ή ο σύνδεσμος ψευδαργύρου (zonula ciliaris), πηγαίνοντας στον φακό . Το ακτινωτό σώμα περιέχει τον ακτινωτό, ή διευκολυντικό, μυ που ρυθμίζει την καμπυλότητα του φακού. Αποτελείται από λεία μυϊκά κύτταρα που βρίσκονται στη μεσημβρινή, ακτινική και κυκλική κατεύθυνση, νευρωμένα από παρασυμπαθητικές ίνες. Το ακτινωτό σώμα παράγει υδατοειδές υγρό - ενδοφθάλμιο υγρό.

Το ίδιο το χοριοειδές, ή χοριοειδές (chorioidea), είναι το πίσω μέρος, το πιο εκτεταμένο τμήμα του χοριοειδούς. Το πάχος του είναι 0,2-0,4 mm. Αποτελείται σχεδόν αποκλειστικά από αγγεία διαφόρων μεγεθών, κυρίως φλέβες. Τα μεγαλύτερα από αυτά βρίσκονται πιο κοντά στον σκληρό χιτώνα, το στρώμα των τριχοειδών αγγείων στρέφεται προς τον αμφιβληστροειδή που βρίσκεται δίπλα του από μέσα. Στην περιοχή της εξόδου του οπτικού νεύρου, ο ίδιος ο χοριοειδής είναι στενά συνδεδεμένος με τον σκληρό χιτώνα.

Η δομή του αμφιβληστροειδούς.

Ο αμφιβληστροειδής (αμφιβληστροειδής), που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια του χοριοειδούς, είναι το πιο σημαντικό λειτουργικά τμήμα του οργάνου όρασης. Τα οπίσθια δύο τρίτα του (το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς) αντιλαμβάνονται τα φωτεινά ερεθίσματα. Το πρόσθιο τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που καλύπτει την οπίσθια επιφάνεια της ίριδας και το ακτινωτό σώμα, δεν περιέχει φωτοευαίσθητα στοιχεία.

Το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς αντιπροσωπεύεται από μια αλυσίδα τριών νευρώνων: εξωτερικός - φωτοϋποδοχέας, μεσαίος - συνειρμικός και εσωτερικός - γαγγλιακός. Μαζί, σχηματίζουν 10 στρώματα, που βρίσκονται (από έξω προς τα μέσα) με την ακόλουθη σειρά: το τμήμα χρωστικής ουσίας, που αποτελείται από μια σειρά χρωστικών κυττάρων με τη μορφή εξαγωνικών πρισμάτων, οι διαδικασίες των οποίων διεισδύουν στο στρώμα ράβδου και σχήματος ράβδου και οπτικά κύτταρα σε σχήμα κώνου - ράβδοι και κώνοι. φωτοαισθητήριο στρώμα, που αποτελείται από ένα νευροεπιθήλιο που περιέχει ράβδους και κώνους, παρέχοντας, αντίστοιχα, αντίληψη φωτός και χρώματος (οι κώνοι, επιπλέον, παρέχουν αντικείμενο ή σχήμα όρασης): το εξωτερικό οριακό στρώμα (μεμβράνη) είναι ο υποστηρικτικός γλοιακός ιστός του αμφιβληστροειδούς , που μοιάζει με δίκτυο με πολυάριθμες οπές για τη διέλευση ινών ράβδων και κώνων. το εξωτερικό πυρηνικό στρώμα που περιέχει τους πυρήνες των οπτικών κυττάρων· το εξωτερικό στρώμα πλέγματος, στο οποίο οι κεντρικές διεργασίες των οπτικών κυττάρων έρχονται σε επαφή με τις διεργασίες των βαθύτερων νευροκυττάρων. το εσωτερικό πυρηνικό στρώμα, που αποτελείται από οριζόντια, αμακρίνα και διπολικά νευροκύτταρα, καθώς και τους πυρήνες των ακτίνων γλοιοκυττάρων (ο πρώτος νευρώνας τελειώνει σε αυτό και ο δεύτερος νευρώνας του αμφιβληστροειδούς προέρχεται). το εσωτερικό στρώμα πλέγματος, που αντιπροσωπεύεται από τις ίνες και τα κύτταρα του προηγούμενου στρώματος (ο δεύτερος νευρώνας του αμφιβληστροειδούς τελειώνει σε αυτό). γαγγλιακό στρώμα, που αντιπροσωπεύεται από πολυπολικές νευρολακκούβες. ένα στρώμα νευρικών ινών που περιέχει τις κεντρικές διεργασίες των νευρογλιακών νευροκυττάρων και αργότερα σχηματίζει τον κορμό του οπτικού νεύρου , το εσωτερικό οριακό στρώμα (μεμβράνη) που χωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το υαλοειδές σώμα. Ανάμεσα στα δομικά στοιχεία του αμφιβληστροειδούς βρίσκεται μια κολλοειδής διάμεση ουσία. Αμφιβληστροειδής χιτώνας. ένα άτομο ανήκει στον τύπο των ανεστραμμένων κελυφών - στοιχεία που αντιλαμβάνονται το φως (ράβδοι και κώνοι) αποτελούν το βαθύτερο στρώμα του αμφιβληστροειδούς και καλύπτονται από τα άλλα στρώματά του. Στον οπίσθιο πόλο του ματιού. βρίσκεται το σημείο του αμφιβληστροειδούς (κίτρινη κηλίδα) - το μέρος που παρέχει την υψηλότερη οπτική οξύτητα . Έχει ωοειδές σχήμα επιμήκη στην οριζόντια κατεύθυνση και εσοχή στο κέντρο - ο κεντρικός βόθρος περιέχει μόνο έναν κώνο. Από την ωχρά κηλίδα προς τα μέσα βρίσκεται ο οπτικός δίσκος, στη ζώνη του οποίου δεν υπάρχουν φωτοευαίσθητα στοιχεία.

Το εσωτερικό κέλυφος του βολβού του ματιού - ο αμφιβληστροειδής - σχηματίζεται από τις ίνες του οπτικού νεύρου και από τρία στρώματα φωτοευαίσθητων κυττάρων. Τα αντιληπτά στοιχεία του είναι υποδοχείς φωτός: ραβδοσχήμα και κωνοειδή κύτταρα («ράβδοι» και «κώνοι»). Τα "Sticks" παρέχουν όραση στο λυκόφως και τη νύχτα, κώνοι - οπτική αντίληψη ολόκληρης της παλέτας χρωμάτων κατά τη διάρκεια της ημέρας (έως 16 αποχρώσεις). Ένας ενήλικας έχει περίπου 110-125 εκατομμύρια «ράβδους» και περίπου 6-7 εκατομμύρια «κώνους» (αναλογία 1:18). Στο πίσω μέρος του αμφιβληστροειδούς υπάρχει μια μικρή κίτρινη κηλίδα. Αυτό είναι το σημείο της καλύτερης όρασης, αφού ο μεγαλύτερος αριθμός "κώνων" συγκεντρώνεται σε αυτό το μέρος και οι ακτίνες φωτός εστιάζονται εδώ. Σε απόσταση 3-4 mm από αυτό, υπάρχει ένα "τυφλό" σημείο στο εσωτερικό, το οποίο στερείται υποδοχέων. Αυτό είναι το σημείο σύγκλισης και εξόδου των οπτικών νευρικών ινών. Έξι μύες των ματιών παρέχουν κινητικότητα του βολβού του ματιού προς όλες τις κατευθύνσεις.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες αντιλήψεις, η αντίληψη του χρώματος βασίζεται σε πολύπλοκες φυσικοχημικές διεργασίες στους οπτικούς υποδοχείς. Υπάρχουν τρεις τύποι «κώνων» που είναι πιο ευαίσθητοι στα τρία βασικά χρώματα του ορατού φάσματος: κόκκινο-πορτοκαλί, πράσινο και μπλε.

Καθήλωση αμφιβληστροειδούς.

Το οπτικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς συνδέεται με τους υποκείμενους ιστούς σε δύο σημεία - στην οδοντωτή άκρη και γύρω από το οπτικό νεύρο. Για το υπόλοιπο μήκος, ο αμφιβληστροειδής βρίσκεται δίπλα στο χοριοειδές, συγκρατείται στη θέση του από την πίεση του υαλοειδούς σώματος και τη σύνδεση μεταξύ των ράβδων και των κώνων και των διεργασιών των κυττάρων του στρώματος χρωστικής ουσίας.

Οπτική συσκευή του ματιού

Η οπτική συσκευή του ματιού αποτελείται από διαφανή μέσα διάθλασης του φωτός: το υαλώδες σώμα, ο φακός και το υδατοειδές υγρό που γεμίζει τους θαλάμους των ματιών.

Ο φακός (φακός) είναι ένας διαφανής ελαστικός σχηματισμός που διαθλά το φως, έχοντας το σχήμα αμφίκυρτου φακού, που βρίσκεται στο μετωπικό επίπεδο πίσω από την ίριδα. Διακρίνει τον ισημερινό και δύο πόλους - τον πρόσθιο και τον οπίσθιο. Η διάμετρος του φακού είναι 9-10 mm, το προσθιοοπίσθιο μέγεθος είναι 3,7-5 mm. Ο φακός αποτελείται από μια κάψουλα (σάκο) και μια ουσία. Η εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου τμήματος της κάψουλας καλύπτεται με επιθήλιο, τα κύτταρα του οποίου έχουν εξαγωνικό σχήμα. Στον ισημερινό τεντώνονται και μετατρέπονται σε ίνες φακών. Ο σχηματισμός ινών λαμβάνει χώρα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Ταυτόχρονα, στο κέντρο του φακού, οι ίνες γίνονται σταδιακά πιο πυκνές, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός πυκνού πυρήνα - του πυρήνα του φακού.Οι περιοχές που βρίσκονται πιο κοντά στην κάψουλα ονομάζονται φλοιός του φακού. Τα αγγεία και τα νεύρα στο φακό απουσιάζουν. Στην κάψουλα του φακού είναι προσαρτημένη μια ακτινωτή ταινία που εκτείνεται από το ακτινωτό σώμα. Ένας διαφορετικός βαθμός τάσης της ακτινωτής ταινίας οδηγεί σε αλλαγή της καμπυλότητας του φακού, η οποία παρατηρείται κατά τη διάρκεια της προσαρμογής.

Η αγγειακή οδός, που αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, βρίσκεται μεσαία από το εξωτερικό κέλυφος του ματιού. Από το τελευταίο χωρίζεται από τον υπερχοριακό χώρο, που σχηματίζεται τους πρώτους μήνες της ζωής του παιδιού.

Η ίριδα (το πρόσθιο τμήμα της αγγειακής οδού) σχηματίζει ένα κατακόρυφα όρθιο διάφραγμα με μια οπή στο κέντρο - την κόρη, η οποία ρυθμίζει την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στον αμφιβληστροειδή. Το αγγειακό δίκτυο της ίριδας σχηματίζεται από κλάδους της οπίσθιας μακράς και της πρόσθιας ακτινωτής αρτηρίας και έχει δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος.

Η ίριδα μπορεί να έχει διαφορετικό χρώμα: από μπλε έως μαύρο. Το χρώμα του εξαρτάται από την ποσότητα της χρωστικής μελανίνης που περιέχεται σε αυτό: όσο περισσότερη χρωστική στο στρώμα, τόσο πιο σκούρα είναι η ίριδα. Σε περίπτωση απουσίας ή μικρής ποσότητας χρωστικής, αυτό το κέλυφος έχει μπλε ή γκρι χρώμα. Στα παιδιά, υπάρχει μικρή χρωστική ουσία στην ίριδα, επομένως στα νεογέννητα και τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής, είναι γαλαζωπό-γκρι. Το χρώμα της ίριδας σχηματίζεται στην ηλικία των δέκα ή δώδεκα ετών. Στην μπροστινή του επιφάνεια διακρίνονται δύο μέρη: ένα στενό, που βρίσκεται κοντά στην κόρη (η λεγόμενη κόρη) και ένα φαρδύ, που συνορεύει με το ακτινωτό σώμα (βλεννογόνο). Το όριο μεταξύ τους είναι η πνευμονική κυκλοφορία της ίριδας. Υπάρχουν δύο μύες στην ίριδα που είναι ανταγωνιστές. Το ένα τοποθετείται στην περιοχή της κόρης, οι ίνες του βρίσκονται ομόκεντρα με την κόρη, με τη συστολή τους η κόρη στενεύει. Ένας άλλος μυς αντιπροσωπεύεται από ακτινικά εκτελούμενες μυϊκές ίνες στο ακτινωτό τμήμα, με τη σύσπαση των οποίων η κόρη διαστέλλεται.

Το ακτινωτό σώμα αποτελείται από επίπεδα και παχύρρευστα στεφανιαία μέρη. Το παχύρρευστο στεφανιαίο τμήμα αποτελείται από 70 έως 80 βλεφαρίδες, καθεμία από τις οποίες έχει αγγεία και νεύρα. Ο ακτινωτός, ή διευκολυντικός, μυς βρίσκεται στο ακτινωτό σώμα. Το ακτινωτό σώμα είναι σκούρου χρώματος και καλύπτεται με επιθήλιο χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Οι σύνδεσμοι ψευδαργύρου του φακού υφαίνονται σε αυτό στις διαδικασίες. Το ακτινωτό σώμα εμπλέκεται στο σχηματισμό ενδοφθάλμιου υγρού που θρέφει τις μη αγγειακές δομές του οφθαλμού. Τα αγγεία του ακτινωτού σώματος απομακρύνονται από τον μεγάλο αρτηριακό κύκλο της ίριδας, ο οποίος σχηματίζεται από τις οπίσθιες μακριές και πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες. Η ευαίσθητη νεύρωση πραγματοποιείται από μακριές ακτινωτές ίνες, κινητικές - από παρασυμπαθητικές ίνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου και συμπαθητικούς κλάδους.

Ο χοριοειδής, ή ο χοριοειδής, αποτελείται κυρίως από κοντά οπίσθια ακτινωτά αγγεία. Σε αυτό, με την ηλικία, ο αριθμός των χρωστικών κυττάρων αυξάνεται - χρωματοφόρα, λόγω των οποίων ο χοριοειδής σχηματίζει έναν σκοτεινό θάλαμο που εμποδίζει την αντανάκλαση των ακτίνων που εισέρχονται μέσω της κόρης. Η βάση του χοριοειδούς είναι ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού με ελαστικές ίνες. Λόγω του γεγονότος ότι το χοριοτριχοειδές στρώμα του χοριοειδούς συνδέεται με το επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς, πραγματοποιείται μια φωτοχημική διαδικασία στο τελευταίο.

• 
  Αγγείων έκταση, που αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, που βρίσκεται μεσαία από το εξωτερικό κέλυφος μάτια.


• 
  Αγγείων έκταση μάτια. Αγγείων έκταση, που αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, βρίσκεται μεσαία από το εξωτερικό ... περισσότερα ».


• 
  Η ιριδοκυκλίτιδα είναι μια φλεγμονή του πρόσθιου αγγείωνκοχύλια μάτια(ίριδες. Ανίχνευση παθολογίας αγγείων έκταση μάτια.


• 
  Αγγείων έκταση μάτια. Αγγείων έκταση


• 
  Αγγείων έκταση μάτια. Αγγείων έκταση, που αποτελείται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές, που βρίσκεται μεσαία από την κουκέτα.


• 
  Και οι δύο συχνά επηρεάζονται μάτια. Στον πρόσθιο θάλαμο, βρίσκεται ένα εξίδρωμα που μοιάζει με ζελέ, πολλές οπίσθιες συνεχίες που σχίζονται εύκολα.
  Πρώτα απ 'όλα, χτυπάει αγγείων έκταση.

Αγγειακή οδός του ματιού. uvea ΕΝΑ) Ανατομία της ραγοειδούς οδού (χοριοειδής) του ματιού. Η ραγοειδής οδός σχηματίζεται από την ίριδα, το ακτινωτό σώμα και το χοριοειδές. Το στρώμα της ίριδας σχηματίζεται από χρωματισμένα και μη κύτταρα, ίνες κολλαγόνου και μια μήτρα που αποτελείται από υαλουρονικό οξύ. Οι κρύπτες διαφέρουν ως προς το μέγεθος, το σχήμα και το βάθος· η επιφάνειά τους καλύπτεται με ένα ανομοιογενές στρώμα κυττάρων συνδετικού ιστού, συγχωνευμένο με το ακτινωτό σώμα. Τα διαφορετικά χρώματα καθορίζονται από τη χρώση του πρόσθιου οριακού στρώματος και του βαθύ στρώματος: το στρώμα των μπλε ίριδων είναι πολύ λιγότερο χρωματισμένο από αυτό των καφέ ίριδων. Το ακτινωτό σώμα εκτελεί τις λειτουργίες παραγωγής υδατοειδούς υγρού, προσαρμογής του φακού και σχηματίζει τις δοκιδωτές και ραγοειδείς οδούς εκροής. Εκτείνεται 6 mm από τη ρίζα της ίριδας έως την πρόσθια ζώνη του χοριοειδούς, το πρόσθιο τμήμα (2 mm) φέρει τις ακτινωτές διεργασίες και το οπίσθιο τμήμα (4 mm) είναι πιο επίπεδο και πιο ομοιόμορφο - pars plana. Το ακτινωτό σώμα καλύπτεται με ένα εξωτερικό χρωματισμένο και εσωτερικό μη χρωματισμένο επιθηλιακό στρώμα. Ο ακτινωτός μυς αποτελείται από διαμήκη, ακτινικά και κυκλικά τμήματα. Οι ακτινωτές διεργασίες σχηματίζονται κυρίως από μεγάλα τριχοειδή αγγεία μέσω των οποίων η φλουορεσκεΐνη διαρρέει και οι φλέβες ρέουν σε φλέβες δίνης. Το χοριοειδές βρίσκεται ανάμεσα στον αμφιβληστροειδή και τον σκληρό χιτώνα. Σχηματίζεται από αιμοφόρα αγγεία και οριοθετείται εσωτερικά από τη μεμβράνη του Bruch και έναν αναγγειακό υπερχοριακό χώρο εξωτερικά. Έχει πάχος 0,25 mm και αποτελείται από τρεις αγγειακές στοιβάδες, που δέχονται παροχή αίματος από κοντές και μακριές οπίσθιες και πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες. Το χοριοτριχοειδές στρώμα είναι το εσώτερο στρώμα, το μεσαίο στρώμα είναι το στρώμα των μικρών αγγείων, το εξωτερικό στρώμα είναι το στρώμα των μεγάλων αγγείων. Τα αγγεία της μεσαίας και εξωτερικής στιβάδας του χοριοειδούς δεν είναι περιφραγμένα. Χοριοτριχοειδές στρώμα - ένα συνεχές στρώμα μεγάλων τριχοειδών αγγείων, βρίσκεται κάτω από το επιθήλιο της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς και θρέφει τα εξωτερικά μέρη του αμφιβληστροειδούς. το ενδοθήλιο των τριχοειδών αγγείων είναι διαφραγμένο, η φλουορεσκεΐνη διαρρέει μέσα από αυτό. Η μεμβράνη του Bruch αποτελείται από τρία στρώματα: ένα εξωτερικό ελαστικό, ένα μεσαίο στρώμα κολλαγόνου και ένα εσωτερικό κυκλικό στρώμα, το τελευταίο είναι η βασική μεμβράνη του επιθηλίου της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς. Ο χοριοειδής είναι σφιχτά στερεωμένος στα όρια, εκτείνεται προς τα εμπρός στην οδοντωτή γραμμή και ενώνεται με το ακτινωτό σώμα. σι) Εμβρυολογία της ραγοειδούς οδού. Η ραγοειδική οδός αναπτύσσεται από το νευροεκτόδερμα, τη νευρική ακρολοφία και το μεσόδερμα. Ο σφιγκτήρας, ο διαστολέας και το επιθήλιο της οπίσθιας ίριδας αναπτύσσονται από το νευροεκτόδερμα. Η διαφοροποίηση και η μετανάστευση χρωστικών συνεχίζονται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο. Οι λείοι μύες της ίριδας, το χοριοειδές στρώμα και το ακτινωτό σώμα αναπτύσσονται από τη νευρική ακρολοφία. Ο σχηματισμός της ίριδας ξεκινά με το κλείσιμο της ρωγμής του εμβρύου την 35η ημέρα της κύησης. Ο μυς του σφιγκτήρα εμφανίζεται στην άκρη του οφθαλμικού κυπέλλου τη δέκατη εβδομάδα κύησης, τα μυοϊνίδια σχηματίζονται στις 10-12 εβδομάδες. Ο διαστολέας σχηματίζεται στην 24η εβδομάδα κύησης. Το νευροεκτόδερμα διαφοροποιείται τόσο σε μελάγχρωση όσο και σε μη μελαγχρωματικό επιθήλιο του ακτινωτού σώματος στις 10-12 εβδομάδες κύησης. Οι λείοι μύες του ακτινωτού σώματος είναι παρόντες ήδη στον τέταρτο μήνα της κύησης, ακόμη και πριν από το σχηματισμό του στρώματος της ίριδας. ενώνεται με την βλεφαροειδή αύλακα τον πέμπτο μήνα. Ο σχηματισμός των χρωστικών κυττάρων του χοριοειδούς από κύτταρα νευρικής ακρολοφίας ολοκληρώνεται με τη γέννηση. Τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται από το μεσόδερμα και τη νευρική ακρολοφία. Το χοριοειδικό αγγείο διαφοροποιείται από τα μεσεγχυματικά στοιχεία τη δεύτερη εβδομάδα κύησης και αναπτύσσεται τους επόμενους 3-4 μήνες. Η μεμβράνη της κόρης εξαφανίζεται λίγο πριν τον τοκετό. Κατά τη γέννηση, η κόρη είναι στενή, αλλά καθώς αναπτύσσεται ο διαστολέας μυς, διαστέλλεται. Ο ρόλος του ακτινωτού μυός στην προσαρμογή αυξάνεται μεταξύ του τρίτου και του έκτου μήνα της ζωής. Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, το μήκος του ακτινωτού σώματος φτάνει τα τρία τέταρτα του μήκους του ακτινωτού σώματος ενός ενήλικα. Σε εκπροσώπους όλων των φυλών, η μελάγχρωση ολοκληρώνεται μέχρι την ηλικία του ενός έτους. κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, οι ίριδες γίνονται πιο σκούρες και ποτέ πιο ανοιχτές. (Α) Δομή ενός κανονικού ματιού. Σημειώστε ότι η επιφάνεια της ίριδας είναι πολύ εμφανής με κρύπτες και πτυχώσεις. (Β) Σχηματική κανονική ροή υδατοειδούς υγρού. Το υδατοειδές υγρό που σχηματίζεται στον οπίσθιο θάλαμο ρέει μέσω της κόρης στον πρόσθιο θάλαμο. Η κύρια οδός εκροής υδατοειδούς υγρού είναι μέσω του δοκιδωτού πλέγματος στο κανάλι του Schlemm. Πρόσθετες οδοί (ραγοσκληρυντικές και ίριδας, και οι δύο δεν φαίνονται) αποστραγγίζουν μόνο μια μικρή ποσότητα υδατοειδούς υγρού. (Α) Σχηματισμός του οπτικού κυστιδίου στο πλάγιο τοίχωμα του διεγκεφαλικού. Ο οπτικός μίσχος συνδέει το οφθαλμικό κυστίδιο με τον πρόσθιο εγκέφαλο. (9,5 ημέρες κύησης ποντικού, που αντιστοιχούν σε 26 ημέρες κύησης στον άνθρωπο). (Β) Διήθηση του οπτικού κυστιδίου και σχηματισμός του κυστιδίου του φακού (έναρξη 10,5 ημέρες κύησης ποντικού, που αντιστοιχεί σε 28 ημέρες κύησης στον άνθρωπο). (Β) Διήθηση του βόθρου του φακού, σχηματισμός οφθαλμικού κυπέλλου δύο στρωμάτων από το εμβληθέν οπτικό κυστίδιο (τέλος 10,5 ημερών κύησης ποντικού, αντιστοιχεί σε 32 ημέρες κύησης στον άνθρωπο). (Δ) Κλείσιμο της εμβρυϊκής χοριοειδούς σχισμής, σχηματισμός του κυστιδίου του φακού και του πρωτογενούς υαλοειδούς (12,5 ημέρες κύησης ποντικού, που αντιστοιχούν σε 44 ημέρες κύησης στον άνθρωπο). (Ε) Σχηματισμός του στρώματος νευρικών ινών, μετανάστευση κυττάρων νευρικής ακρολοφίας και σχηματισμός της πυρηνικής ζώνης του φακού (14,5 ημέρες κύησης ποντικού, που αντιστοιχούν σε 56-60 ημέρες κύησης στον άνθρωπο). (Ε) Οφθαλμός στο τέλος του σταδίου της οργανογένεσης. Ο κερατοειδής, η ίριδα, οι απαρχές των εξωοφθαλμικών μυών και ο δακρυϊκός αδένας είναι ευδιάκριτα. Τα βέλη δείχνουν τη μεμβράνη της κόρης (16,5 ημέρες κύησης ποντικού αντιστοιχούν σε >60 ημέρες κύησης στον άνθρωπο).