Σκλήρυνση κατά πλάκας - αιτίες, διάρκεια ζωής. Κληρονομικότητα, προσδόκιμο ζωής και άλλα ερωτήματα σχετικά με τη νόσο

Η σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ των απομυελινωτικών νοσημάτων κατέχει μια από τις κορυφαίες θέσεις τόσο ως προς τον επιπολασμό όσο και ως προς τη συχνότητα της αναπηρίας στους ασθενείς.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, στη Μόσχα ο αριθμός των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ των ατόμων με οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος, που αναγνωρίζονται ως ανάπηροι για πρώτη φορά, είναι 2,01%. Σύμφωνα με διάφορους ερευνητές, ο αριθμός των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας μεταξύ άλλων νευρολογικών παθήσεων κυμαίνεται από 2 έως 5%.

Για όλες τις χώρες και τις γεωγραφικές ζώνες, ένα κοινό χαρακτηριστικό είναι χαρακτηριστικό: η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει κυρίως τους νέους (20-35 ετών), δηλαδή την πιο αποτελεσματική ηλικιακή ομάδα του πληθυσμού. Κάπως λιγότερο συχνά, η σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζεται σε μεταγενέστερη ηλικία και είναι πολύ σπάνια στα παιδιά.

Αιτιολογία και παθογένεια της νόσου. Επί του παρόντος, το γεγονός είναι σταθερά αποδεδειγμένο ότι η βάση της παθομορφολογικής ουσίας της διαδικασίας της νόσου στη σκλήρυνση κατά πλάκας δεν είναι η πρωτοπαθής γλοίωση, όπως πίστευαν ο Charcot και αρκετοί άλλοι ερευνητές, αλλά οι εστίες απομυελίνωσης στη λευκή ουσία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα, ο αιτιολογικός παράγοντας της σκλήρυνσης κατά πλάκας δεν έχει εντοπιστεί. Οι ερευνητές M. S. Margulis, A. K. Shubladze, V. D. Solovyov απομόνωσαν αρκετά στελέχη του ιού από ασθενείς με οξεία διάχυτη εγκεφαλομυελίτιδα. Ο απομονωμένος ιός, ιδιαίτερα το στέλεχος CB, εξουδετερώθηκε από τους ορούς αίματος ασθενών με πολλαπλή εγκεφαλομυελίτιδα στο 70% των περιπτώσεων και ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας στο 50% των περιπτώσεων. Αυτό έδωσε λόγους να πιστεύουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η σκλήρυνση κατά πλάκας σχετίζεται με τον ιό της ανθρώπινης οξείας εγκεφαλομυελίτιδας.

Πολυάριθμες πειραματικές μελέτες και κλινικές παρατηρήσεις έχουν δείξει ότι εστίες απομυελίνωσης μπορεί να εμφανιστούν υπό την επίδραση τοξικών ουσιών (μόλυβδος, αρσενικό, κυανιούχο κάλιο, σαπωνίνη, ταυροχολικό νάτριο, δηλητήριο κόμπρας, τοξίνη τετάνου, τοξίνη διφθερίτιδας, ορισμένα βαρβιτουρικά: Nembutal, somyafen κ.λπ. ), ενδογενείς τοξίνες και λιπολυτικά ένζυμα (λεκιθινάση, κεφαλινάση κ.λπ.), διατροφικές και μεταβολικές διαταραχές, αγγειακές διαταραχές, λοιμογόνοι παράγοντες, παρεντερικά χορηγούμενες μη ειδικές ουσίες και εγκεφαλικός ιστός.

Η απουσία ενός μόνο αιτιολογικού παράγοντα στην ανάπτυξη της διαδικασίας απομυελίνωσης και η άποψη της απομυελίνωσης ως μη ειδικής διαδικασίας έδωσε στους ιολόγους και τους κλινικούς ιατρούς λόγους να πιστεύουν ότι η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αιτιολογικά ετερογενής νόσος.

Δεδομένου ότι ο αιτιολογικός παράγοντας της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ακόμη άγνωστος, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την παθογένεση αυτής της νόσου.

Αρκετές θεωρίες έχουν προταθεί για να εξηγήσουν την παθογένεια της νόσου: ενδογενής, τοξική, λιπολυτική, αγγειακή, λοιμώδης και αλλεργική. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, καμία από αυτές τις θεωρίες δεν είναι γενικά αποδεκτή. Τα τελευταία χρόνια, η λοιμώδης-αλλεργική θεωρία έχει λάβει τη μεγαλύτερη αναγνώριση.

Λαμβάνοντας υπόψη τις κύριες διατάξεις της μολυσματικής-αλλεργικής θεωρίας και τα τελευταία δεδομένα, η παθογένεια της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να αναπαρασταθεί ως εξής. Η δραστική ουσία (ένας ιός ή, σύμφωνα με τους υποστηρικτές της αλλεργικής θεωρίας, ένας μη ειδικός παράγοντας), που έχει νευροτροπικές ιδιότητες, εξαπλώνεται μέσω του ιστού του κεντρικού νευρικού συστήματος. Στη θέση της επαφής του με την ουσία του εγκεφάλου σχηματίζονται «σκληρωτικές πλάκες» χαρακτηριστικές της σκλήρυνσης κατά πλάκας, οι οποίες στην ανάπτυξη περνούν από μια σειρά σταδίων από την απομυελίνωση έως τη σκλήρυνση. Ο αριθμός των πλακών μπορεί να ποικίλλει από μεμονωμένες έως αρκετές εκατοντάδες ή και χιλιάδες.

Ανάλογα με τον αριθμό των πλακών, την «ηλικία» και τον εντοπισμό τους, παρατηρείται η μία ή η άλλη κλινική εικόνα της νόσου.

Ψυχικές διαταραχές. Οι ψυχικές διαταραχές εκφράζονται κυρίως σε αλλαγές στη συναισθηματική σφαίρα (ανυψωμένη διάθεση, παθολογική όξυνση των προνοσηρικών χαρακτηριστικών, αστάθεια των συναισθημάτων κ.λπ.), καθώς και σε κάποια μείωση της νοημοσύνης (που σχεδόν ποτέ δεν φτάνει σε βαθμό σοβαρής άνοιας), σε κάποια μείωση του ψυχικού τόνου, ήπια διαταραχή μνήμης, καθώς και ευφορία ή κατάθλιψη.

Μέχρι τώρα πίστευαν ότι η ευφορία στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα αυτής της νόσου. Ωστόσο, όπως έδειξαν οι μελέτες των Gallinek και Kalinovsky, το πιο κοινό ψυχοπαθολογικό σύμπτωμα είναι η αντιδραστική κατάθλιψη.

Έτσι, αν και συχνά παρατηρούνται ήπιες ψυχικές διαταραχές στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η δομή των γνωστικών διεργασιών παραμένει σε μεγάλο βαθμό άθικτη. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας παραμένουν σε θέση να εργαστούν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα σε εργασίες που απαιτούν κυρίως μόνο νευροψυχικό στρες και συνεχίζουν να τις εκτελούν, ακόμη και κατάκοιτοι λόγω διαταραχών κίνησης.

Οι ψυχικές αλλαγές που επηρεάζουν την ικανότητα εργασίας σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι πολύ σπάνιες.

Άτυπες περιπτώσεις σκλήρυνσης κατά πλάκας. Υπάρχουν πολλές περιγραφές στη βιβλιογραφία όταν η σκλήρυνση κατά πλάκας προχώρησε ως όγκος του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου.

Πολλές άλλες μορφές της νόσου έχουν επίσης περιγραφεί: ημιπληγική, επιληπτική, αμυοτροφική, εξωπυραμιδική, παρεγκεφαλιδική-βολβική κ.λπ.

Μέθοδοι εργαστηριακής διάγνωσης. Μέχρι σήμερα δεν υπάρχουν εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Από τις πολυάριθμες μεθόδους που προτείνονται για εργαστηριακή επιβεβαίωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, μόνο η ενδοδερμική εξέταση με το εμβόλιο Margulis-Shubladze αξίζει προσοχής. Είναι θετικό στο 60-70% των περιπτώσεων σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, είναι αδύνατο να θεωρηθεί μια θετική αντίδραση με το εμβόλιο Margulis-Shubladze ως παθογνωμονικό σημάδι της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Μόνο με την παρουσία σχετικών κλινικών δεδομένων, ένα θετικό τεστ με εμβόλιο επιβεβαιώνει τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, αυτή η αντίδραση μπορεί να είναι αρνητική ακόμη και σε κλινικά έντονες μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Τα κύρια κριτήρια για τη συγκρότηση ομάδας αναπηρίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η μελέτη των κριτηρίων που χρησιμοποιήθηκαν από τους γιατρούς του VTEC κατά την εξέταση ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας και τον καθορισμό ομάδων αναπηρίας έδειξε ότι συχνά επιτρέπονται αποκλίσεις από τις κύριες διατάξεις των οδηγιών για τον προσδιορισμό των ομάδων αναπηρίας. Στο 60,5% των περιπτώσεων, τα κριτήρια αναπηρίας δεν πληρούσαν τις ειδικές διατάξεις του VTEC. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη σκλήρυνση κατά πλάκας υπάρχουν εκτεταμένα συμπτώματα και οι εξεταστές δεν γνωρίζουν ποιο από τα συμπτώματα πρέπει να θεωρείται το κύριο κατά τον προσδιορισμό των ομάδων αναπηρίας.

Όπως δείξαμε παραπάνω, τα οργανικά συμπτώματα που υπάρχουν στους ασθενείς δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως κριτήριο για τον προσδιορισμό της ικανότητας εργασίας, καθώς με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τα πυραμιδικά σημεία μπορούν να εκδηλωθούν με μέτρια και ήπια έκπτωση των λειτουργιών του σώματος.

Είναι αδύνατον να χρησιμοποιηθεί ως κριτήριο αναπηρίας η διαίρεση της νόσου σύμφωνα με κλινικές μορφές (νωτιαία, εγκεφαλική, ατακτική κ.λπ.), αφού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας, οι ασθενείς με σπονδυλική και ατακτική μορφή μπορούν να αναγνωριστούν ως άτομα με ειδικές ανάγκες της πρώτης ομάδας, και ικανά για εργασία στο έργο που εκτελείται. Η ιατρική εξέταση και η εργαστηριακή εξέταση δεν μπορούν να βασιστούν μόνο με βάση δεδομένα σχετικά με την κλινική μορφή της νόσου, τη διάρκεια της νόσου ή την παρουσία παροξύνσεων, καθώς οι ασθενείς καθίστανται ανάπηροι σε διαφορετικά στάδια της νόσου και τη διάρκεια των παροξύνσεων, όπως ένας κανόνας, δεν υπερβαίνει τους 4 μήνες - περίοδος που συνήθως αναφέρεται σε κατηγορία προσωρινής αναπηρίας. Εάν η διάρκεια των παροξύνσεων εκτείνεται για αρκετά χρόνια (ο τέταρτος τύπος παροξύνσεων), τότε η αύξηση της δυσλειτουργίας εμφανίζεται πολύ αργά, γεγονός που δεν επιτρέπει σε κάποιον να κρίνει την ικανότητα εργασίας από την ίδια την έξαρση της νόσου. Είναι αδύνατο να βασιστούν οι απόψεις των ειδικών μόνο στη συχνότητα των παροξύνσεων. Ο μέσος αριθμός παροξύνσεων ετησίως στη σκλήρυνση κατά πλάκας είναι 0,7-0,75 (στους ασθενείς μας ήταν 0,72), δηλαδή περίπου μία παρόξυνση σε 16-17 μήνες και ο αριθμός των εξετάσεων στους περισσότερους ασθενείς είναι μία στους 12 μήνες. Ως εκ τούτου, η συχνότητα των παροξύνσεων είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθεί ως το μόνο κριτήριο για την ικανότητα εργασίας, αν και είναι ένας δείκτης του είδους της πορείας της νόσου.

Η εργασιακή δραστηριότητα των ασθενών επηρεαζόταν συνεχώς και συχνά από διάφορους τύπους διαταραχών της κινητικής λειτουργίας. Ταυτόχρονα, αποδείχθηκε ότι υπάρχει μια ορισμένη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των διαταραχών κίνησης και της ικανότητας εργασίας των ασθενών. Οι ασθενείς με έντονες κινητικές διαταραχές είναι ανάπηροι της πρώτης ομάδας, με σοβαρές διαταραχές - της δεύτερης ομάδας και με μέτριες και ήπιες διαταραχές - ανάπηροι της τρίτης ομάδας ή αρτιμελείς (ανάλογα με το κύριο επάγγελμα). Παρατηρήσαμε μια συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των κινητικών διαταραχών και του βαθμού αναπηρίας στο 98% των περιπτώσεων.

Η βάση για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας των διαταραχών κίνησης, θέτουμε τον βαθμό μείωσης της μυϊκής δύναμης, το εύρος κίνησης, την ικανότητα ενεργητικής κίνησης, το εύρος των ατακτικών διακυμάνσεων, την παραβίαση της στατικής και την ικανότητα εκτέλεσης ορισμένων τύπων κινήσεων. Αυτό κατέστησε δυνατή τη διαίρεση όλων των κινητικών διαταραχών που ανιχνεύθηκαν σε ασθενείς σε τέσσερις κύριους τύπους: έντονες, έντονες, μέτριες και ήπιες.

Η σοβαρότητα των κινητικών διαταραχών προσδιορίζεται εύκολα με βάση τα δεδομένα της κλινικής εξέτασης.

Κατά τη λήψη αποφάσεων εμπειρογνωμόνων, είναι απαραίτητο να προχωρήσετε όχι από το αριθμητικό άθροισμα των τύπων παραβάσεων, αλλά από τη γενική λειτουργική κατάσταση του σώματος.

Πρόβλεψη. Οι παρατηρήσεις μας έδειξαν ότι ο χρόνος μετάβασης στην αναπηρία αποδείχθηκε διαφορετικός, το μέγιστο από αυτά ήταν 19 χρόνια.

Ο τύπος των παροξύνσεων καθορίζει τη φύση της πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Συνήθως η πρώτη έξαρση δεν παρέχει δεδομένα για την πρόβλεψη της φύσης της πορείας της νόσου. Ωστόσο, όσο πιο σοβαρή είναι η πρώτη έξαρση, τόσο χειρότερη είναι η μετέπειτα πορεία της νόσου. Η σταδιακή ανάπτυξη δυσλειτουργίας υποδηλώνει επίσης κακή πρόγνωση. Εάν οι ασθενείς αναπτύξουν σοβαρές κινητικές διαταραχές στα πρώτα 3-4 χρόνια της νόσου, τότε συνήθως δεν παρατηρείται αποκατάσταση των μειωμένων λειτουργιών και οι υφέσεις είναι ασήμαντες. Με μια ανεπτυγμένη εικόνα της νόσου, όσο πιο οξεία ξεκινά η έξαρση, όσο πιο γρήγορα και πιο ολοκληρωμένα τελειώνει, όσο μεγαλύτερη είναι η έξαρση, τόσο λιγότερες πιθανότητες για πλήρη αποκατάσταση των εξασθενημένων λειτουργιών. Οι πιο καλοήθεις παροξύνσεις είναι οι οπτικές διαταραχές, αφού σε αυτές, σχεδόν στο 100% των περιπτώσεων, οι οπτικές λειτουργίες αποκαθίστανται στο φυσιολογικό ή σχεδόν στο φυσιολογικό.

Εάν η εργασιακή δραστηριότητα των ασθενών δεν συνδέεται με σημαντικό σωματικό στρες, παρατεταμένη παραμονή στα πόδια τους και εφαρμογή ακριβών συντονισμένων κινήσεων, τότε αυτοί οι ασθενείς συνεχίζουν να εργάζονται για χρόνια,

Η πρόγνωση για τη σκλήρυνση κατά πλάκας αποτελείται από τρία μέρη:

1. Η πρόγνωση για διάσωση ζωής: είναι κατά κανόνα ευνοϊκή, αφού οι ασθενείς δεν πεθαίνουν απευθείας από σκλήρυνση κατά πλάκας, με εξαίρεση τις οξείες περιπτώσεις και τις βολβικές μορφές σκλήρυνσης κατά πλάκας.

2. Πρόγνωση για την ικανότητα εργασίας: στις περισσότερες περιπτώσεις, παραμένει μακροπρόθεσμα ευνοϊκή εάν ο ασθενής εκτελεί εργασία που δεν σχετίζεται με σημαντικό σωματικό στρες και παρατεταμένη ορθοστασία και δεν απαιτεί ακριβείς συντονισμένες κινήσεις.

3. Η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι συνήθως κακή. Δεν έχουμε παρατηρήσει ούτε μία περίπτωση ανάρρωσης σε ασθενείς και εάν υπάρχουν υφέσεις που διαρκούν δεκαετίες, τότε ακόμη και μετά από αυτές είναι πιθανή η έξαρση της διαδικασίας της νόσου.

Οι ασθένειες του ανθρώπινου κεντρικού νευρικού συστήματος εξαπλώνονται όλο και περισσότερο με έναν σύγχρονο, αφύσικο τρόπο ζωής. Συνεχές άγχος, φθορά, ακατάλληλος και καθιστικός τρόπος ζωής - όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο νευρολογικών παθολογιών, οι οποίες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Μία από τις πιο κοινές διαγνώσεις σε αυτόν τον τομέα, η οποία στο ευρωπαϊκό τμήμα της Ρωσίας όσον αφορά τους ποσοτικούς δείκτες υπερβαίνει τον κόσμο τουλάχιστον δύο φορές: η ασθένεια προσδιορίζεται σε 25-50 άτομα ανά 100 χιλιάδες, -.

Έχει τον δικό του κύκλο που συνδέεται με τη σταδιακή εξασθένιση της ικανότητας για εργασία και, δυστυχώς, για ζωή. Για τους εργαζόμενους, η αναπηρία με σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται ο κανόνας. Στη σημερινή ανασκόπηση, θα αναλύσουμε: ποια ομάδα αναπηρίας εκχωρείται για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, πώς καθιερώνεται και επιβεβαιώνεται, και θα απαντήσουμε επίσης σε άλλες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή και τον κίνδυνο που σχετίζεται με αυτήν τη διάγνωση.

Προέλευση και εξέλιξη της νόσου

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος. Με την ανάπτυξή της, η ασθένεια οδηγεί αναπόφευκτα σε αναπηρία, καταστρέφοντας την ανθρώπινη υγεία σε πολλούς τομείς. Οι κύριες παραβιάσεις εκδηλώνονται:

• απώλεια της όρασης?
• απώλεια ακοής;
• παράλυση των χεριών και/ή των ποδιών.
• γενική μείωση της ευαισθησίας σε όλα τα ερεθίσματα.

Η ΣΚΠ μπορεί να αρχίσει να εμφανίζεται σε άτομα σχεδόν κάθε ηλικίας. Το μέσο εύρος έναρξης είναι από 15 έως 45 ετών - τόσο ένα παιδί όσο και ένας ηλικιωμένος μπορεί να υποφέρουν από σκλήρυνση κατά πλάκας. Στα αρχικά στάδια, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε τις εκδηλώσεις ορισμένων σημείων:

• θολή όραση;
• προβλήματα με την αιθουσαία συσκευή: ζάλη, απώλεια ισορροπίας και σταθερότητας.
• προβλήματα με τον συντονισμό των κινήσεων.
• επιβράδυνση της αντίδρασης.
• γενική αδυναμία?
• η παρουσία σπασμών και/ή σπασμών στο σώμα.

Όλα αυτά μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση της ΣΚΠ, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει - η ασθένεια θα προχωρήσει και θα επιδεινωθεί. Η διάγνωση της παρουσίας σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα μιας εγκεφαλικής επέμβασης με την επίβλεψη νευρολόγου. Η παρουσία της νόσου μπορεί να υποτεθεί, αλλά η διάγνωση επιβεβαιώνεται απαραίτητα κλινικά. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με διάφορα σενάρια, ανάλογα με τη μορφή της πορείας:

• υποτροπιάζουσα ή υποτροπιάζουσα. Οι υφέσεις (μπορεί να διαρκέσουν ένα χρόνο ή και αρκετά χρόνια) διανθίζονται με οξείες φάσεις. Η "φαιά ουσία" μετά τη βλάβη είναι ικανή τόσο για μερική όσο και για πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών των προσβεβλημένων περιοχών.
• πρωτογενής προοδευτική. Μια ομαλή, αλλά αδιάκοπη τάση για επιδείνωση της υγείας, η οποία, ελλείψει οξέων φάσεων, κατά μέσο όρο, καθιστά ένα άτομο ανίκανο δύο φορές πιο γρήγορα.
• δευτερογενής προοδευτική. Στα αρχικά στάδια, είναι πολύ παρόμοια με την τυπική υποτροπιάζουσα μορφή, η οποία στη συνέχεια εξελίσσεται σε μια συνεχώς προοδευτική μορφή.
• προοδευτική-διαλείπουσα. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά, συνδυάζει τους δύο πρώτους τύπους. Οι περιοχές του εγκεφάλου που επέζησαν της επίθεσης δεν αποκαθιστούν τις λειτουργίες τους.

Η ομάδα αναπηρίας στη σκλήρυνση κατά πλάκας εξαρτάται σχεδόν άμεσα από το στάδιο στο οποίο εντοπίζεται η νόσος. Υπάρχουν τέσσερις από αυτούς συνολικά και ονομάζονται τακτικοί αριθμοί (από το 1 έως το 4):

1. Το ανθρώπινο κεντρικό νευρικό σύστημα παρουσιάζει αρχικά σημάδια λειτουργικής διαταραχής, συνεχίζοντας να λειτουργεί σταθερά γενικά.
2. βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος επηρεάζουν εν μέρει τα όργανα της όρασης, μειώνουν την ακοή, βλάπτουν τον συντονισμό των κινήσεων.
3. Το κεντρικό νευρικό σύστημα εκπέμπει αποτυχίες των κύριων λειτουργιών του, ένα άτομο χάνει την προσοχή και τις λεπτές κινητικές δεξιότητες, κουράζεται πάνω από το μέσο όρο.
4. τελικό στάδιο καταστολής του ΚΝΣ. Ο ασθενής είναι σχεδόν ή εντελώς ανίκανος να δει, να ακούσει, να κινηθεί. Μπορεί να κινηθεί σε αναπηρικό καροτσάκι, χρειάζεται συνεχή φροντίδα.

Συμπυκνωμένη Θεραπεία

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά η κατάλληλη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην παράταση των υφέσεων και στη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου. Η επάρκεια της θεραπείας επηρεάζει άμεσα τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας, επιλέγεται μεμονωμένα (ανάλογα με τη βαρύτητα, το στάδιο, τη μορφή, την εκδήλωση της ΣΚΠ). Οι πιο κοινές θεραπείες είναι:

• λήψη στεροειδών και κυτταροτοξικών φαρμάκων.
• πλασμαφαίρεση αίματος?
• τη χρήση ανοσοκατασταλτικών και ανοσοτροποποιητών·
• η χρήση ιντερφερονών.
• καταστολή των συμπτωμάτων (λήψη αντιοξειδωτικών, αμινοξέων, βιταμινών, νοοτροπικών φαρμάκων, εντεροροφητικών, μυοχαλαρωτικών, αγγειακής θεραπείας κ.λπ.)
• ορμονική θεραπεία?
• αποκατάσταση σε ύφεση (θεραπεία άσκησης, μασάζ, μαθήματα θεραπείας σε σανατόριο).

Οδηγώντας σε αναπηρία

Σίγουρα η σκλήρυνση κατά πλάκας συνεπάγεται αναπηρία, ξεκινώντας από το τρίτο στάδιο, αλλά ποια ομάδα - η απόφαση λαμβάνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης μελέτης.

Το πρώτο στάδιο της νόσου δεν αποτελεί επαρκή βάση για την καταχώριση αναπηρίας, αλλά ήδη συνιστάται η επιλογή ευκολότερης εργασίας, ελαχιστοποιώντας την καταπόνηση των ματιών, τις αρθρώσεις και τη σωματική υπερφόρτωση.

Αν η αναπηρία οφείλεται σε σκλήρυνση κατά πλάκας - η απάντηση δίνεται με συλλογική απόφαση της επιτροπής εμπειρογνωμόνων (ιατρική εργασία) με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης. Η επιτροπή μπορεί να επιτρέψει στο άτομο με αναπηρία να εργαστεί σε επαγγέλματα που επιτρέπονται με σκλήρυνση κατά πλάκας ή να ορίσει μια «μη εργαζόμενη» ομάδα. Η επιτροπή μπορεί να εκχωρήσει έναν από τους τρεις βαθμούς που έχουν σχεδιαστεί για αναπηρία:

• III ομάδα - "εργασία". Εκχωρείται για μικρές παραβιάσεις της ικανότητας κίνησης.
• Ομάδα II - με σαφή συμπτώματα της βλάβης.
• Ομάδα Ι - με την εμφάνιση ακραίων διαταραχών και απώλεια της ικανότητας ανεξάρτητης κίνησης.

Η φύση της αναπηρίας καθορίζεται ως αόριστη, εφόσον οι γιατροί διαπιστώσουν την αδυναμία βελτίωσης της κατάστασης ασθενούς που είναι ανίκανος προς εργασία.

Για τη σύγκληση του VTEC χρειάζονται κριτήρια, τα οποία συνήθως είναι:

• η αδυναμία του ασθενούς να εκτελέσει την εργασία του στο έπακρο·
• έλλειψη αποτελέσματος από τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας (ένα άτομο μπορεί να λάβει ενδονοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία, αλλά να μην παρουσιάσει βελτίωση στην κατάσταση)·
• εξέλιξη της νόσου?
• προσωρινή αναπηρία στη ΣΚΠ για τέσσερις μήνες ή περισσότερο.

Ανάλογα με την κατάσταση και την κατάσταση του ασθενούς, η επιτροπή διεξάγει τις εργασίες της σε ιατρικό ίδρυμα, στο σπίτι του ασθενούς ή στον θάλαμο του νοσοκομείου. Το πόρισμα για την ανάγκη εξέτασης για αναπηρία δίνεται από τον θεράποντα ιατρό.

Κανόνες επιθεώρησης

Η ανάπτυξη της ΣΚΠ έχει οδηγήσει στην αδυναμία εργασίας στον ίδιο χώρο. Αν σε αυτή την περίπτωση δίνουν αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας - συζητήθηκε παραπάνω. Ας παρουσιάσουμε τώρα έναν μηχανισμό επιβεβαίωσης, έναν κατάλογο των λόγων για το έργο του VTEC. Για την εξέταση της επιτροπής πρέπει:

1. Η διάγνωση επιβεβαιώθηκε. Η RS διαπιστώνεται με βάση τα αποτελέσματα μιας συνολικής έρευνας που απαιτείται σε τέτοιες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων (τουλάχιστον):
   • προσδιορισμός των προσβεβλημένων εστιών του κεντρικού νευρικού συστήματος - MRI της κεφαλής και του νωτιαίου μυελού.
   • προσδιορισμός της κατάστασης ανοσίας - ανάλυση τριχοειδούς και φλεβικού αίματος.
   • προσδιορισμός της κατάστασης του νωτιαίου μυελού - οσφυϊκή παρακέντηση.
   • προσδιορισμός της κατάστασης της ακοής και της όρασης - το συμπέρασμα ενός οφθαλμίατρου και ενός ωτορινολαρυγγολόγου.
   • προσδιορισμός της αντίδρασης στην ένεση της σύνθεσης Margulis-Shubladze (μια θετική αντίδραση μπορεί να είναι επιβεβαίωση της παρουσίας της νόσου).
2. Ολοκληρωμένο πρόγραμμα θεραπείας σχεδιασμένο για τον ασθενή.
3. Εκδόθηκε η ετυμηγορία του θεράποντος ιατρού για την ανάγκη MSE. Το συμπέρασμα αυτό οφείλεται στη χαμηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, στην κακή αποκατάσταση των προσβεβλημένων περιοχών και στην αρνητική πρόγνωση για την ανάπτυξη ΣΚΠ.

Η ίδια η επιτροπή αξιολογεί την κατάσταση ενός ατόμου με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης των αποτελεσμάτων της μελέτης. Λαμβάνονται υπόψη τα ακόλουθα: προβλήματα με την ομιλία και το αντανακλαστικό της κατάποσης του ασθενούς. το έργο των εσωτερικών οργάνων και η παρουσία ενούρησης / ακούσιων κινήσεων του εντέρου. ψυχική κατάσταση κ.λπ. Κάθε δείκτης αποτελεί τη βάση για τη βαθμολόγηση σε μια κλίμακα που έχει σχεδιαστεί ειδικά για τον προσδιορισμό της αναπηρίας, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που πάσχουν από διάφορες μορφές ασθένειας όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Η διαδικασία λήψης απόφασης για την ανάθεση αναπηρίας διαρκεί από 4 μήνες έως ένα χρόνο, ενώ η υπέρβαση της οξείας φάσης της νόσου είναι υποχρεωτική. Κατά την επανεξέταση, οι νευρολόγοι μπορούν να αυξήσουν την κατηγορία αναπηρίας ή, αντίθετα, να αφαιρέσουν περιορισμούς - όλα εξαρτώνται από την πορεία της ΣΚΠ και τις αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.

Εργασιακές σχέσεις

Εκτός από την ιατρική πτυχή της αναπηρίας στην ΠΣ, υπάρχει επίσης μια «επείγουσα» που σχετίζεται με την απόκτηση εισοδήματος από την εργασία. Για να μην χάσουν τη δουλειά τους, οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν οι ίδιοι να αρνηθούν να εκχωρήσουν αναπηρία και να μην υποβληθούν σε ΜΤΕΚ. Αλλά αν δεν λάβετε υπόψη τους περιορισμούς στην εργασία που απαιτούνται ακόμη και στα αρχικά στάδια, μπορείτε να αυξήσετε σημαντικά τον κίνδυνο επιτάχυνσης της ανάπτυξης της νόσου. Με MS οποιουδήποτε βαθμού, είναι καλύτερο να αρνηθείτε ή τουλάχιστον να προσπαθήσετε να ελαχιστοποιήσετε:

• ψυχική και σωματική υπερφόρτωση?
• εργασία "τη νύχτα", ακανόνιστο ωράριο εργασίας, υπερωρίες.
• έντονα συναισθήματα, άγχος, αναταραχή.
• έκθεση σε κραδασμούς?
• εργασίες που περιλαμβάνουν επαφή με τοξικές ουσίες·
• υπερθέρμανση και έκθεση στον ήλιο.

Η εξέλιξη της ΣΚΠ επιβάλλει νέους περιορισμούς και σε μεταγενέστερα στάδια αποκλείει:

• όρθια εργασία?
• άρση βαρών;
• εργασία με αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ισχυρό οπτικό φορτίο.
• εργασία που σχετίζεται με αυστηρό συντονισμό και ρυθμό κινήσεων.

Συνθήκες εργασίας απαραίτητες για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας (πρέπει να τηρούνται τόσο από τον εργοδότη όσο και από τον εργαζόμενο):

• Χώρος εργασίας σε καλή προσβασιμότητα μεταφοράς από το σπίτι·
• έλλειψη καθηκόντων που σχετίζονται με το περπάτημα·
• ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα στην ομάδα.
• η παρουσία διαλειμμάτων στην εργασία.
• χωρίς υπερωρίες?
• καθιστική εργασία?
• ήσυχη διανοητική εργασία.

Εάν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, ο ασθενής θα μπορεί να παραμείνει σε θέση να εργαστεί και να εργαστεί χωρίς περαιτέρω επιτάχυνση της πορείας της ΣΚΠ.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) δεν σχετίζεται με σκληρωτικές αλλαγές στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ούτε με λήθη που σχετίζεται με την ηλικία και προβλήματα συγκέντρωσης. Αυτό είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα. Η παθολογική διαδικασία εκφράζεται στην υποβάθμιση του νευρικού ιστού και την καταστροφή του εξωτερικού στρώματος των νευρικών ινών, που αποτελείται από μυελίνη. Το αποτέλεσμα της ανάπτυξης της νόσου είναι πολλαπλές βλάβες του νευρικού συστήματος, που εκδηλώνονται με μειωμένη όραση, κόπωση, διαταραχή συντονισμού των κινήσεων, τρόμο, μυϊκή αδυναμία, μειωμένη περιφερική ευαισθησία και τοπική πάρεση. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση της λειτουργίας των πυελικών οργάνων (κατακράτηση κοπράνων και ούρησης, ακράτεια ούρων κ.λπ.), εμφάνιση νεύρωσης, κατάθλιψης, υστερίας ή, αντίθετα, καταστάσεις ευφορίας, σε συνδυασμό με μείωση της νοημοσύνη.

Πηγή: depozitphotos.com

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αρκετά κοινή παθολογία: υπάρχουν περισσότεροι από 2 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο που πάσχουν από αυτήν. Υπάρχουν πολλές περιγραφόμενες μορφές ΣΚΠ, αλλά το σύνολο των συμπτωμάτων, η σοβαρότητα και η ειδικότητα της πορείας της νόσου είναι ατομικά για κάθε ασθενή.

Αν και η ΣΚΠ δεν θεωρείται σπάνια ασθένεια, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι εξοικειωμένοι με τα χαρακτηριστικά της. Θα προσπαθήσουμε να καταρρίψουμε μερικούς από τους μύθους που αναπτύχθηκαν γύρω από την ονομαζόμενη ασθένεια.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια θανατηφόρα ασθένεια

Αυτό είναι λάθος. Οι πιο σοβαρές μορφές σκλήρυνσης, που συνοδεύονται από σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι σχετικά σπάνιες. Επιπλέον, τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να βελτιώσουν θεμελιωδώς την κατάσταση των ασθενών. Δυστυχώς, η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι κλινικές εκδηλώσεις της ΣΚΠ συχνά εμφανίζονται αργά, όταν περίπου οι μισές από όλες τις νευρικές ίνες είναι ήδη κατεστραμμένες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η έναρξη της θεραπείας καθυστερεί, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το αποτέλεσμά της.

Η χρήση σύγχρονων φαρμάκων και η αύξηση του βιοτικού επιπέδου έχουν ευεργετική επίδραση στην κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από ΣΚΠ. Παρά το γεγονός ότι οι περιπτώσεις πλήρους ίασης είναι άγνωστες, η εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας συνήθως μπορεί να επιβραδυνθεί. Γενικά, το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας στις ανεπτυγμένες χώρες δεν διαφέρει από αυτό των συνομηλίκων τους που έχουν αποφύγει αυτή τη νόσο.

Οι ασθενείς με ΣΚΠ είναι καταδικασμένοι σε ακινησία

Πιστεύεται ότι για κάθε άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας, στο μέλλον - κίνηση με τη βοήθεια αναπηρικού αμαξιδίου και πλήρης αδυναμία. Στην πραγματικότητα, οι προβλέψεις μπορεί να είναι πολύ πιο αισιόδοξες: με την έγκαιρη διάγνωση και την έγκαιρη έναρξη της κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να μην εμφανιστεί αναπηρία. Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, αλλά η πλειοψηφία των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας καταφέρνουν να διατηρήσουν την ικανότητα να κινούνται ανεξάρτητα, να φροντίζουν τον εαυτό τους και να ζουν με τον συνήθη τρόπο λειτουργίας τους.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια της τρίτης ηλικίας

Μάλλον το αντίθετο: η εμφάνιση της νόσου συνήθως εμπίπτει στο ηλικιακό διάστημα μεταξύ 10 και 50 ετών. Μεταξύ των παιδιών κοριτσιών που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, τρεις φορές περισσότερα από τα αγόρια, αλλά στις μεγαλύτερες ηλικιακές ομάδες ο αριθμός των ανδρών και των γυναικών μεταξύ των ασθενών είναι σχεδόν ο ίδιος. Στο ωραίο φύλο, η ασθένεια εκδηλώνεται κατά μέσο όρο 1,5-2 χρόνια νωρίτερα από ό,τι στους άνδρες συνομηλίκους τους, αλλά στους τελευταίους η ασθένεια είναι πιο ενεργή και παίρνει πιο σοβαρές μορφές.

Η αιτία της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ακόμα άγνωστη, μόνο οι παράγοντες κινδύνου έχουν μελετηθεί:

• εθνοτική (φυλετική) υπαγωγή. Οι Ευρωπαίοι παθαίνουν σκλήρυνση κατά πλάκας πιο συχνά από τους Αφρικανούς και οι Κινέζοι, οι Ιάπωνες και οι Κορεάτες σχεδόν ποτέ δεν διαγιγνώσκονται με τη νόσο.
• περιοχή κατοικίας (η λεγόμενη "γεωγραφική κλίση"). Ο κίνδυνος εμφάνισης ΣΚΠ είναι υψηλότερος για τα άτομα που ζουν βόρεια του 30ου παραλλήλου. Για τους κατοίκους άλλων περιοχών της Γης, αυτή η παράμετρος μειώνεται σταδιακά προς την κατεύθυνση από βορρά προς νότο. Ο ελάχιστος αριθμός κρουσμάτων καταγράφηκε στα νότια τμήματα της ηπείρου της Αφρικής και της Νότιας Αμερικής, καθώς και στην Αυστραλία.
• στρες. Υπάρχουν παρατηρήσεις που επιβεβαιώνουν την αυξημένη συχνότητα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μεταξύ των εκπροσώπων των «νευρικών» επαγγελμάτων (ελεγκτές εναέριας κυκλοφορίας, πυροσβέστες, πιλότοι κ.λπ.).
• κάπνισμα;
• γενεσιολογία. Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού σκλήρυνσης κατά πλάκας αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στο δεκαπλάσιο. Ωστόσο, η ασθένεια δεν θεωρείται κληρονομική, αφού η εμφάνισή της συνήθως οφείλεται σε πολλούς παράγοντες.

Οι γυναίκες με ΣΚΠ δεν πρέπει να μείνουν έγκυες

Η σκλήρυνση κατά πλάκας δεν αποτελεί εμπόδιο στην γέννηση ενός παιδιού. Αντίθετα, πολλές γυναίκες με ΣΚΠ βιώνουν σημαντική ανακούφιση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πολλά χρόνια ύφεσης μπορεί να εμφανιστούν μετά τη γέννηση του μωρού.

Η ασθένεια της μέλλουσας μητέρας δεν επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου και την υγεία του νεογνού. Το μόνο πρόβλημα είναι η λήψη φαρμάκων που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της ΣΚΠ, καθώς ορισμένα από αυτά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Επομένως, η ασθενής πρέπει πάντα να συμβουλεύεται τον θεράποντα ιατρό πριν τη σύλληψη και να βρίσκεται υπό την επίβλεψή του για όλη την περίοδο της κύησης.

Οι ασθενείς με ΣΚΠ θα πρέπει να αποφεύγουν τη σωματική δραστηριότητα

Για πολύ καιρό, οι γιατροί πίστευαν πραγματικά ότι η άσκηση ήταν κακή για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι αυτό δεν συμβαίνει: οι ασθενείς μπορούν και πρέπει να ασκούν μέτρια σωματική δραστηριότητα (φυσικά, σε δόση λαμβάνοντας υπόψη τις εκδηλώσεις της νόσου). Ειδικά επιλεγμένα σετ αεροβικών ασκήσεων είναι πολύ χρήσιμα για ασθενείς με ΣΚΠ: στις περισσότερες περιπτώσεις, μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς παρουσιάζονται επίσης να περπατούν, να κολυμπούν και απλώς να χαλαρώνουν στον καθαρό αέρα.

Πηγή: depozitphotos.com

Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας δεν μπορούν να συνεχίσουν να εργάζονται

Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας, χάρη στην επαρκή θεραπεία για δεκαετίες, όχι μόνο διατηρούν τον συνήθη τρόπο ζωής τους, αλλά και τη σωματική και πνευματική τους δραστηριότητα, επιτρέποντάς τους να εκτελούν με επιτυχία τα επαγγελματικά τους καθήκοντα. Ακόμη και η εμφάνιση αναπηρίας δεν αποτελεί πάντα λόγο αποχώρησης από την εργασία, ειδικά επειδή η εργατική νομοθεσία υποχρεώνει τους εργοδότες να παρέχουν σε αυτούς τους εργαζόμενους συνθήκες εργασίας που λαμβάνουν υπόψη τις ιδιαιτερότητες της κατάστασής τους. Ως εκ τούτου, η πλειοψηφία των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας που είναι σε ηλικία εργασίας δεν κινδυνεύουν να πεταχτούν στο περιθώριο της ζωής.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια σοβαρή προοδευτική ασθένεια, αλλά όχι μια θανατική ποινή. Ακολουθώντας τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής μπορεί κάλλιστα να παραμείνει ενεργός, αυτάρκης και επιτυχημένος άνθρωπος. Είναι σημαντικό να μην τα παρατάτε, να έχετε μια αισιόδοξη άποψη για τον κόσμο και η διατήρηση ενός φυσιολογικού βιοτικού επιπέδου θα είναι ένα απολύτως επιλύσιμο έργο.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Σχόλια για το υλικό (17):

Απλώς αναφέρω τη γυναίκα μου:

Ευχαριστώ

Παραθέτω τη Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

Απλώς αναφέρω τη γυναίκα μου:

Γράφω γιατί οι αρχάριοι μπορούν να διαβάσουν. Ο σύζυγός μου έχει τουλάχιστον 10 χρόνια εμπειρίας - η πρώτη έξαρση ήταν πριν από περίπου 15 χρόνια, η διάγνωση έγινε εσφαλμένα. Τα συμπτώματα υποχώρησαν από μόνα τους, μετά από σοβαρή θεραπεία, διάγνωση κ.λπ. Όλα είναι ατομικά. Ο σύζυγος σταμάτησε να παίρνει φάρμακα (όχι οδηγός δράσης - ήταν σε αυτά για 8 χρόνια, απλώς είχε κουραστεί από τις παρενέργειες), ζει μια κανονική ζωή. Όταν υπάρχει οικονομική ευκαιρία, τρώει φαγητό όπου υπάρχει λιγότερη γλουτένη, πίνει αλκοόλ όχι στο σιτάρι, αλλά στα σταφύλια. Αν είναι δυνατόν, τρώει γαλοπούλα ή αρνί, αλλά όχι κοτόπουλο. Καπνοί. Και δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους κάτω των 50 ετών - τον ίδιο τρόπο ζωής κ.λπ. Και πάλι, γράφω για να υποστηρίξω τους νεοφερμένους. Όταν έπεσα πάνω σε απαισιόδοξα άρθρα στην αρχή, μου έπεσαν τα χέρια. Αυτό είναι ό,τι χειρότερο για όσους μόλις έμαθαν τη διάγνωση και το πιο σημαντικό για όσους βρίσκονται κοντά! Το κυριότερο είναι να προχωρήσει ένας άνθρωπος και να βάλει στόχους για τουλάχιστον 5 χρόνια μπροστά. Η κόρη μας γεννήθηκε τότε, δεν υπήρχε χρόνος να καθίσει σε αναπηρικό καροτσάκι (ένας άλλος γιος πήγε στην 1η δημοτικού). Στη συνέχεια αγόρασαν μια ντάκα, και σε άνοδο. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο δεν πρέπει να πέσει έξω από τη λίστα των απλών και ζωντανών ανθρώπων. Η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί πλήρως - με μια ύφεση, όλες οι λειτουργίες αποκαθίστανται ανάλογα με την ηλικία. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τουλάχιστον τους πρώτους έξι μήνες και να κυριαρχήσετε στις ασκήσεις αναπνοής (φαίνεται η Frolova) - αφαιρεί πονοκεφάλους και σπασμούς. ΚΑΛΗ ΤΥΧΗ! Ίσως κάποιος να στηρίξει.

Ευχαριστώ

Ζω με σκλήρυνση κατά πλάκας εδώ και 18 χρόνια, ναι, τα πρώτα 10 χρόνια ένιωθα αισθητά καλύτερα, αλλά ούτε τα παρατάω. Προτείνω επίσης ελαφριά γιόγκα. Είναι επίσης πολύ χρήσιμη. Το κυριότερο είναι να μην θαφτεί κανείς ζωντανός. Ναι, δεν κάνω καμία θεραπεία, ίσως μάταια, αλλά δεν μου αρέσει να παίρνω χάπια. Ναι, είναι καλύτερο να αρνηθεί κανείς το κρέας εντελώς, αλλά δεν λειτουργεί πάντα.

Παραθέτοντας την Έλενα:

Ο άντρας μου διαγνώστηκε και μπορεί ακόμα να περπατήσει! Έξι μήνες αργότερα - ένα καροτσάκι, και μετά από 10 χρόνια - πλήρης αδυναμία. Και λέτε ότι υπάρχουν σύγχρονα φάρμακα; Και αυτή είναι η Αγία Πετρούπολη και διέγνωσαν και συνταγογραφούσαν θεραπεία σε 1 μέλι. Δεν υπάρχει θεραπεία και δεν υπάρχει θεραπεία.

Τι διορίστηκε;

Απλώς αναφέρω τη γυναίκα μου:

Γράφω γιατί οι αρχάριοι μπορούν να διαβάσουν. Ο σύζυγός μου έχει τουλάχιστον 10 χρόνια εμπειρίας - η πρώτη έξαρση ήταν πριν από περίπου 15 χρόνια, η διάγνωση έγινε εσφαλμένα. Τα συμπτώματα υποχώρησαν από μόνα τους, μετά από σοβαρή θεραπεία, διάγνωση κ.λπ. Όλα είναι ατομικά. Ο σύζυγος σταμάτησε να παίρνει φάρμακα (όχι οδηγός δράσης - ήταν σε αυτά για 8 χρόνια, απλώς είχε κουραστεί από τις παρενέργειες), ζει μια κανονική ζωή. Όταν υπάρχει οικονομική ευκαιρία, τρώει φαγητό όπου υπάρχει λιγότερη γλουτένη, πίνει αλκοόλ όχι στο σιτάρι, αλλά στα σταφύλια. Αν είναι δυνατόν, τρώει γαλοπούλα ή αρνί, αλλά όχι κοτόπουλο. Καπνοί. Και δεν διαφέρει από τους συνομηλίκους κάτω των 50 ετών - τον ίδιο τρόπο ζωής κ.λπ. Και πάλι, γράφω για να υποστηρίξω τους νεοφερμένους. Όταν έπεσα πάνω σε απαισιόδοξα άρθρα στην αρχή, μου έπεσαν τα χέρια. Αυτό είναι ό,τι χειρότερο για όσους μόλις έμαθαν τη διάγνωση και το πιο σημαντικό για όσους βρίσκονται κοντά! Το κυριότερο είναι να προχωρήσει ένας άνθρωπος και να βάλει στόχους για τουλάχιστον 5 χρόνια μπροστά. Η κόρη μας γεννήθηκε τότε, δεν υπήρχε χρόνος να καθίσει σε αναπηρικό καροτσάκι (ένας άλλος γιος πήγε στην 1η δημοτικού). Στη συνέχεια αγόρασαν μια ντάκα, και σε άνοδο. Το κύριο πράγμα είναι ότι ένα άτομο δεν πρέπει να πέσει έξω από τη λίστα των απλών και ζωντανών ανθρώπων. Η ασθένεια δεν έχει μελετηθεί πλήρως - με μια ύφεση, όλες οι λειτουργίες αποκαθίστανται ανάλογα με την ηλικία. Συνιστάται να ακολουθείτε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη για τουλάχιστον τους πρώτους έξι μήνες και να κυριαρχήσετε στις ασκήσεις αναπνοής (φαίνεται η Frolova) - αφαιρεί πονοκεφάλους και σπασμούς. ΚΑΛΗ ΤΥΧΗ! Ίσως κάποιος να στηρίξει.

Ευχαριστώ!

Παραθέτοντας Optimist:

Επίσημα είμαι άρρωστος 11 χρόνια, ανεπίσημα 13-14 χρόνια. τρυπάω ενέσεις (glatirat). Δεν κατεβάζω τα χέρια μου. Τα αθλητικά αποτελέσματα είναι ήδη καλύτερα από τα υγιή. Περπατάω πολύ. Πλησιάζω στην υγιεινή διατροφή. Είμαι 45 χρονών. Μην φοβάσαι και μην απελπίζεσαι. Μπορεί να θεραπευθεί ή όχι (δεν ξέρω τι ήταν στη μαγνητική τομογραφία, δεν το έκανα για 3 χρόνια), αλλά είναι πολύ πιθανό να ζήσετε μια συνηθισμένη ζωή υψηλής ποιότητας!) Ελαχιστοποιήστε το άγχος. Η δίψα για ζωή και η πίστη στον εαυτό σου κάνει θαύματα!!)) Καλή τύχη και υγεία!!!)

Στην ίδια σχεδόν κατάσταση ... η διάγνωση δεν έγινε έγκαιρα, αρχικά την μπέρδεψαν με παραβίαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Μέχρι σήμερα, για έκτη χρονιά στο Glatiran, συν, αν είναι δυνατόν, προστασία από το στρες, δηλ. αν δεν μπορείς να ζεστάνεις και τον ήλιο, τότε δεν μπορείς! Λοιπόν, φαγητό φυσικά. Ο αθλητισμός καθιστά δυνατό να φαίνονται καλύτερα από εκείνους που δεν είναι άρρωστοι με μια τέτοια ασθένεια. Όταν πήγα στον δεύτερο γύρο για να μάθω τις αιτίες των προβλημάτων μου, εκείνη τη στιγμή υπήρχαν ήδη πολλά από αυτά, και το πιο σοβαρό ήταν οι έντονοι πονοκέφαλοι που με εμπόδισαν να ζήσω απλώς μια πλήρη ζωή, δεν κοιμάμαι και δεν κατανόηση ... τρομερό συναίσθημα συν μούδιασμα του μισού σώματος και ζάλη, εξασθενημένη ομιλία, κατάποση, κάποιες κινήσεις. Ήμουν τυχερός όταν έφτασα σε έναν ικανό γιατρό που υποψιάστηκε αμέσως μια τέτοια διάγνωση, ειδικά επειδή δύο συγγενείς της οικογένειας είχαν μια τέτοια ασθένεια. Γράψε σωστά το πιο σημαντικό είναι να μην τα παρατάς!!! Αθλητισμός, γιόγκα, περπάτημα και θετική διάθεση! Ας συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε!

Με τακτικές επισκέψεις στο σολάριουμ, η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος αυξάνεται κατά 60%.

Το χαμόγελο μόνο δύο φορές την ημέρα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών.

Οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να απολαύσουν περισσότερη ευχαρίστηση από το να συλλογίζονται το όμορφο σώμα τους στον καθρέφτη παρά από το σεξ. Γι' αυτό, γυναίκες, επιδιώξτε την αρμονία.

Οι άνθρωποι που τρώνε πρωινό τακτικά έχουν πολύ λιγότερες πιθανότητες να είναι παχύσαρκοι.

Η πιο σπάνια ασθένεια είναι η νόσος Kuru. Μόνο εκπρόσωποι της φυλής Fur στη Νέα Γουινέα είναι άρρωστοι με αυτό. Ο ασθενής πεθαίνει από τα γέλια. Πιστεύεται ότι η αιτία της νόσου είναι η κατανάλωση του ανθρώπινου εγκεφάλου.

Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο εγκέφαλός μας ξοδεύει ποσότητα ενέργειας ίση με μια λάμπα 10 Watt. Έτσι, η εικόνα μιας λάμπας πάνω από το κεφάλι σας τη στιγμή που προκύπτει μια ενδιαφέρουσα σκέψη δεν απέχει και τόσο από την αλήθεια.

Ο πρώτος δονητής εφευρέθηκε τον 19ο αιώνα. Εργαζόταν σε μια ατμομηχανή και προοριζόταν για τη θεραπεία της γυναικείας υστερίας.

Εκατομμύρια βακτήρια γεννιούνται, ζουν και πεθαίνουν στα έντερα μας. Μπορούν να φαίνονται μόνο σε μεγάλη μεγέθυνση, αλλά αν συγκεντρώνονταν, θα χωρούσαν σε ένα συνηθισμένο φλιτζάνι καφέ.

Οι οδοντίατροι εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Πίσω στον 19ο αιώνα, το να βγάζεις άρρωστα δόντια ήταν μέρος των καθηκόντων ενός συνηθισμένου κομμωτή.

Ένα μορφωμένο άτομο είναι λιγότερο επιρρεπές σε εγκεφαλικές παθήσεις. Η πνευματική δραστηριότητα συμβάλλει στο σχηματισμό πρόσθετου ιστού που αντισταθμίζει τον άρρωστο.

Πολλά φάρμακα αρχικά κυκλοφορούσαν στην αγορά ως φάρμακα. Η ηρωίνη, για παράδειγμα, αρχικά κυκλοφορούσε στο εμπόριο ως φάρμακο για τον βήχα για παιδιά. Και η κοκαΐνη συστήθηκε από τους γιατρούς ως αναισθητικό και ως μέσο αύξησης της αντοχής.

Η τερηδόνα είναι η πιο κοινή μολυσματική ασθένεια στον κόσμο, την οποία ούτε η γρίπη δεν μπορεί να ανταγωνιστεί.

Τέσσερις φέτες μαύρης σοκολάτας περιέχουν περίπου διακόσιες θερμίδες. Αν λοιπόν δεν θέλετε να βελτιωθείτε, καλύτερα να μην τρώτε περισσότερες από δύο φέτες την ημέρα.

Εκτός από τους ανθρώπους, μόνο ένα ζωντανό πλάσμα στον πλανήτη Γη πάσχει από προστατίτιδα - οι σκύλοι. Αυτοί είναι πραγματικά οι πιο πιστοί μας φίλοι.

Το συκώτι είναι το πιο βαρύ όργανο στο σώμα μας. Το μέσο βάρος του είναι 1,5 κιλό.

Ο όρος «επαγγελματικές ασθένειες» αναφέρεται σε ασθένειες που είναι πιθανό να εμφανίσει ένα άτομο στη δουλειά. Και αν με επιβλαβείς βιομηχανίες και υπηρεσίες ...

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια πρωτογενής απομυελινωτική νόσος του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει καταστροφή της ήδη σχηματισμένης μυελίνης. Η κύρια βλάβη που προκαλεί η ασθένεια είναι η παραβίαση της μετάδοσης μιας νευρικής ώθησης. Η βλάβη στη μυελίνη οδηγεί σε απότομη μείωση του ρυθμού μετάδοσης. Επιπλέον, μια ώθηση που προορίζεται για μια ομάδα νεύρων μπορεί να μεταφερθεί σε μια άλλη. Από αυτό, ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργαστεί, μερικές φορές απαιτείται η σύσταση ομάδας αναπηρίας. Η συχνότητα της αναπηρίας στη Ρωσία, τις χώρες της Βαλτικής και τη Λευκορωσία είναι περίπου η ίδια: από 25 έως 50 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες του πληθυσμού.

Κύρια κριτήρια

Η αναπηρία στη σκλήρυνση κατά πλάκας καθορίζεται από τρεις παράγοντες:

• τύπος πορείας της νόσου και ελάττωμα.
• τον αριθμό των ημερών προσωρινής αναπηρίας σε ένα έτος·
• το επάγγελμα του ασθενούς.

Η επιτροπή ιατρικής εργασίας εξετάζει έναν συνδυασμό παραγόντων. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη σοβαρότητα της διαδικασίας και στο ελάττωμα που προκύπτει (απώλεια λειτουργιών). Προσπαθούν πάντα να διατηρήσουν την ικανότητα ενός ατόμου να εργάζεται όσο το δυνατόν περισσότερο, η απενεργοποίηση από την καθημερινή εργασία περιπλέκει αμέσως την κοινωνική προσαρμογή.

Δίνεται ομάδα αναπηρίας για σκλήρυνση κατά πλάκας για διεκπεραίωση κοινωνικών επιδομάτων – συντάξεων και επιδοτήσεων.

Η ιατρική επιτροπή βασίζεται στα κριτήρια για τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, που αναπτύχθηκαν το 1996 από τους Leonovich και Kazakova. Σύμφωνα με αυτούς, διακρίνονται 4 βαθμοί βαρύτητας της πορείας της νόσου.

• Πρώτον - υπάρχουν σημάδια οργανικής βλάβης στο νευρικό σύστημα, αλλά όλες οι λειτουργίες του διατηρούνται. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραμένει πλήρως ικανό να εργαστεί, δεν δίνει ομάδα αναπηρίας, είναι απαραίτητη η περιοδική θεραπεία σε νοσοκομείο.
• Το δεύτερο - υπάρχει έλλειψη οράματος, κίνησης ή συντονισμού. Ανάλογα με τον τύπο της ροής, μπορεί να παραταθεί ένα φύλλο προσωρινής αναπηρίας ή να συσταθεί 3η ομάδα αναπηρίας για 1 έτος, ακολουθούμενη από επανεξέταση.
• Τρίτον - υπάρχουν επίμονες παραβιάσεις διαφόρων λειτουργιών κίνησης, συντονισμού, όρασης, νοημοσύνης, που καθιστούν αδύνατη την απόδοση επαγγελματικών δεξιοτήτων. Ιδρύεται η ομάδα 2 αναπηρίας, με επανεξέταση ή αορίστου χρόνου.
• Τέταρτον - υπάρχουν έντονες παραβιάσεις των ζωτικών λειτουργιών, ένα άτομο απαιτεί εξωτερική φροντίδα. Δεν μιλάμε καθόλου για επάγγελμα, δεν μπορεί ένας άνθρωπος να υπηρετήσει ανεξάρτητα τον εαυτό του. Δημιουργείται 1 ομάδα αναπηρίας, τις περισσότερες φορές αμέσως επ' αόριστον.

Προσωρινή αναπηρία και αναπηρία

Οι όροι ενδονοσοκομειακής περίθαλψης στη Ρωσία και τη Λευκορωσία είναι περίπου οι ίδιοι. Με τον πρώτο βαθμό βαρύτητας της νόσου, ο ασθενής απαιτεί ενδελεχή εξέταση και θεραπεία υψηλής ποιότητας, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 4 εβδομάδες. Δεν χρειάζεται να παρουσιαστεί ο ασθενής στην επιτροπή ιατρικής εργασίας, το πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία παρατείνεται με τον συνήθη τρόπο. Στο τέλος της θεραπείας, το άτομο επιστρέφει στον πρώην τόπο εργασίας του, η ικανότητά του να εργαστεί δεν επηρεάζεται.

Απαιτείται περισσότερη προσοχή στον τύπο ύφεσης φυσικά, όταν μια έξαρση μπορεί να διαρκέσει έως και 4 μήνες μία φορά. Επίσης, οι παροξύνσεις μπορούν να επαναληφθούν 2-3 φορές μέσα σε ένα χρόνο, η διάρκεια της καθεμίας μπορεί να είναι από 1 έως 2 μήνες. Για την ιατρική και εργατική επιτροπή, δεν είναι μόνο σημαντική η κατάσταση της υγείας, αλλά και ο συνολικός αριθμός ημερών αναπηρίας ανά έτος. Εξετάζεται το ερώτημα εάν ένα άτομο με υπάρχουσες διαταραχές μπορεί γενικά να επιστρέψει στην εργασία του.

Εάν μέχρι τον Δεκέμβριο ο ασθενής πέρασε 2 μήνες στο νοσοκομείο και χρειάζεται 1-2 εβδομάδες για να ολοκληρώσει τη θεραπεία, τότε το φύλλο προσωρινής αναπηρίας μπορεί να παραταθεί χωρίς να συσταθεί ομάδα αναπηρίας.

Εάν η επιτροπή δει ότι η υπόθεση κινείται προς την ανάκαμψη, αλλά ο αριθμός των ημερών αναπηρίας υπερβαίνει τους 4 μήνες σε 1 χρόνο, τότε συγκροτείται 3η ομάδα αναπηρίας. Ένα άτομο αντιμετωπίζει την επιδείνωση και επιστρέφει στον προηγούμενο τόπο εργασίας του, αλλά απαιτεί ελαφρύτερες συνθήκες εργασίας - λιγότερη εργασία ή μείωση του αριθμού των ωρών. Η διαφορά στους μισθούς θα πρέπει θεωρητικά να αντισταθμίζεται με σύνταξη αναπηρίας.

Μια χρόνια προοδευτική πορεία θεωρείται δυσμενής ως προς την πρόγνωση του τοκετού. Σε αυτούς τους ασθενείς ανατίθεται σχεδόν αμέσως μια 3η ομάδα αναπηρίας, αλλά πρέπει ακόμα να περάσουν πολύ χρόνο στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, με την αύξηση της αναπηρίας, η αναπηρία επιδεινώνεται. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να παρουσιαστούν τέτοιοι ασθενείς στο MSEC πριν από το χρονοδιάγραμμα.

Ασθένεια και επάγγελμα

Υπάρχει ένας κατάλογος τύπων και συνθηκών εργασίας που αντενδείκνυνται στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτοί είναι γενικοί παράγοντες και αιτίες που βλάπτουν τον συγκεκριμένο ασθενή.

Οι κοινοί επιβλαβείς παράγοντες περιλαμβάνουν:

• Σωματική υπερένταση;
• τοξικες ουσιες;
• Δόνηση;
• Αυξημένη ηλιοφάνεια.
• Γενική υπερθέρμανση.

Σύμφωνα με το πόρισμα της ιατρικής επιτροπής, ένα άτομο μπορεί να μεταφερθεί από το hot shop σε άλλη μονάδα της ίδιας επιχείρησης.

Η αναλογία των συμπτωμάτων της νόσου και του επαγγέλματος ενός ατόμου είναι πάντα μια πολύ δύσκολη ερώτηση. Οι δυνατότητες διατήρησης ενός επαγγέλματος εξαρτώνται από τις ενέργειες που απαιτεί αυτό το επάγγελμα.

Για παράδειγμα, ένα άτομο εργάζεται ως αποστολέας μιας μεταφορικής εταιρείας, είναι σε υπηρεσία όλο το εικοσιτετράωρο. Λόγω ασθένειας, εμφάνισε πυραμιδική ανεπάρκεια (ασυμμετρία και αυξημένα τενοντιακά αντανακλαστικά, επέκταση ρεφλεξογόνων ζωνών, παθολογικά σημεία, αδεξιότητα κατά την εκτέλεση ακριβών κινήσεων). Επιπλέον, υπάρχουν προβλήματα όρασης - η ευκρίνεια και η ικανότητα πλοήγησης έχουν μειωθεί. Η συναισθηματική σφαίρα διαταράχθηκε, εμφανίστηκαν σημάδια κατάθλιψης. Είναι σαφές ότι η περαιτέρω σκληρή δουλειά ως αποστολέας θα επιδεινώσει την κατάσταση της υγείας. Είναι καλύτερο για έναν τέτοιο ασθενή να κανονίσει μια ομάδα, μπορεί να μεταφερθεί σε ένα καθημερινό πρόγραμμα για να εκτελέσει λιγότερο υπεύθυνη εργασία (βοηθός, γραμματέας, υπάλληλος).

Ο δεύτερος ασθενής έχει ακριβώς την ίδια κλινική εικόνα, αλλά εργάζεται ως ημερήσιος φύλακας σε εργοτάξιο με ναφθαλίνη, περνά τον χρόνο εργασίας του σε ένα εξοπλισμένο αλλαξιέρα. Δεν χρειάζεται να δημιουργηθεί ομάδα εδώ (αν το επιτρέπει ο αριθμός των ημερών ανικανότητας προς εργασία), καθώς οι συνθήκες εργασίας δεν επηρεάζουν την πορεία της νόσου.

Ποια ομάδα αναπηρίας θα συσταθεί εξαρτάται από τις συγκεκριμένες συνθήκες.

Γενικές ενδείξεις παραπομπής σε MSEC

Οι ενδείξεις είναι περίπου ίδιες σε όλο τον μετασοβιετικό χώρο, στη Ρωσία και τη Λευκορωσία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• επίμονες παραβιάσεις των λειτουργιών της κίνησης, της όρασης, του συντονισμού, της ψυχικής δραστηριότητας, που περιορίζουν την ανθρώπινη ζωή.
• προοδευτική πορεία της νόσου, στην οποία είναι αδύνατο να επιτευχθεί πλήρης ύφεση και οι παροξύνσεις συμβαίνουν τουλάχιστον 2 φορές μέσα σε ένα χρόνο.
• διάρκεια προσωρινής αναπηρίας άνω των 4 μηνών εντός ενός έτους·
• απώλεια επαγγέλματος ή αδυναμία να εκτελέσει πλήρως την προηγούμενη εργασία.

Η ομάδα αναπηρίας μπορεί να αναθεωρηθεί όταν επιτευχθεί ύφεση καλής ποιότητας.

Η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας σήμερα δεν είναι πρόταση. Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών φτάνει τα 30 χρόνια ή περισσότερο. Λαμβάνοντας υπόψη την τυπική ηλικία έναρξης της νόσου - από 20 έως 40 ετών - ένας άρρωστος έχει κάθε ευκαιρία να ζήσει μια πλήρη ζωή, να αφήσει απογόνους και να πετύχει τον στόχο του. Η ζωή εξακολουθεί να κυλά και το τι θα είναι εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ίδιο το άτομο.

Τηλεφωνική συνεννόηση 8 800 505-91-11

Η κλήση είναι δωρεάν

Πολλαπλή σκλήρυνση

Ένας γνωστός κατηγορείται με το μέρος 5 του άρθρου 228 του Ποινικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Είναι σοβαρά άρρωστος - σκλήρυνση κατά πλάκας, οι γιατροί λένε ότι δεν έχει περισσότερο από 1,5 χρόνο ζωής. Τι μπορεί να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση; Είναι δυνατόν να υπολογίζουμε σε θεραπεία συντήρησης σε χώρους κράτησης; Είναι δυνατός ο κατ' οίκον περιορισμός λόγω σοβαρής ασθένειας;

Είναι απαραίτητο να υποβληθεί αίτηση για ιατρική εξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί ότι δεν μπορεί να εκτίσει την ποινή του σε χώρο στέρησης της ελευθερίας λόγω ασθένειας.

Μπορώ να αποκτήσω ομάδα αναπηρίας εάν έχω σκλήρυνση κατά πλάκας από την ηλικία των 15 ετών; Θέλω να σας προειδοποιήσω αμέσως ότι δεν θα τηλεφωνήσω και δεν θα δώσω τον αριθμό τηλεφώνου μου.

Η Svetlana Vladimirovna, σύμφωνα με το διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95 «Σχετικά με τη διαδικασία και τις προϋποθέσεις αναγνώρισης ενός ατόμου με αναπηρία», Η αναγνώριση ενός πολίτη ως άτομο με αναπηρία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια ιατρικής και κοινωνική εξέταση βασισμένη σε συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος του πολίτη βάσει ανάλυσης των κλινικών και λειτουργικών, κοινωνικών και νοικοκυριών, επαγγελματικών και ψυχολογικών δεδομένων του χρησιμοποιώντας ταξινομήσεις και κριτήρια που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Πρέπει να λάβετε παραπομπή στην ITU και να περάσετε μια εξέταση βάσει των αποτελεσμάτων της οποίας θα ληφθεί απόφαση σχετικά με την παροχή μιας ομάδας αναπηρίας.

Το ποσό της ασφαλιστικής πληρωμής για τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Καλησπέρα, μπορείτε να δείτε τους όρους πληρωμής, τον υπολογισμό των ποσών στο ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας, στο συμβόλαιο. Ή επικοινωνήστε με την ασφαλιστική σας εταιρεία.

Έχω σκλήρυνση κατά πλάκας, μπορώ να πάρω αναπηρία;

Γειά σου. Για όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την αναπηρία, επικοινωνήστε με το Γραφείο της ITU. Μπορείτε να προσφύγετε σε οποιαδήποτε απόφαση αυτού του Γραφείου στο Κεντρικό Γραφείο της ITU ή στο δικαστήριο.

Ονομάζομαι Manik, είμαι 34 ετών. Έχω σκλήρυνση κατά πλάκας με υποτροπιάζουσα πορεία. Διαγνώστηκα με αυτή τη διάγνωση τον Σεπτέμβριο του 2018 στην πόλη Κρασνοντάρ, όπου υποβαλλόμουν σε εξέταση με πλήρη απώλεια όρασης (εντός 3 ημερών) στο δεξί μου μάτι. Μπήκα στο Ομοσπονδιακό Μητρώο και τώρα λαμβάνω κάθε μήνα το φάρμακο "Timexon" για υποδόρια χορήγηση. Σε σχέση με αυτή την ασθένεια, η όρασή μου επιδεινώθηκε (το δεξί μάτι βλέπει 50%, το αριστερό 90%). Τώρα είμαι εγγεγραμμένος σε νευρολόγο και οφθαλμίατρο. Πρόσφατα, τον Φεβρουάριο, έλεγξα για άλλη μια φορά την όρασή μου και έπεσε κατά άλλο 10% (αποδεικνύεται ότι το δεξί μάτι βλέπει τώρα 40%, το αριστερό 80%).
Έμαθα ότι με τέτοια διάγνωση οφείλεται αναπηρία. Οι γιατροί λένε ότι είναι απαραίτητο μόνο όταν υπάρχει παράλυση κάποιου μέρους του σώματος.
Άφησα τη δουλειά μου (δούλεψα ως κομμωτής) γιατί μου είναι δύσκολο, δεν μπορώ να σταθώ στα πόδια μου για πολλή ώρα. Πολύτεκνη μητέρα (3 παιδιά 12 ετών, 9 ετών, 3,8 ετών).
Πείτε μου, σύμφωνα με το νόμο, απαιτείται αναπηρία ή σωστά λένε οι γιατροί, πρέπει να περιμένω για παράλυση.
Ευχαριστώ!

ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟΣ ΝΟΜΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΩΝ ΑΜΕΑ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ Κεφάλαιο II. ΙΑΤΡΙΚΗ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Άρθρο 7. Η έννοια της ιατρικής και κοινωνικής εξέτασης Η ιατρική και κοινωνική εξέταση είναι η αναγνώριση ενός ατόμου ως άτομο με αναπηρία και ο καθορισμός με τον καθιερωμένο τρόπο των αναγκών του εξεταζόμενου για μέτρα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης , με βάση μια αξιολόγηση αναπηρίας που προκαλείται από επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος. Η ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη πραγματοποιείται με βάση μια συνολική αξιολόγηση της κατάστασης του οργανισμού με βάση την ανάλυση κλινικών και λειτουργικών, κοινωνικών, οικιακών, επαγγελματικών και εργατικών, ψυχολογικών δεδομένων του ατόμου που εξετάζεται χρησιμοποιώντας ταξινομήσεις και κριτήρια που έχουν αναπτυχθεί και εγκρίνεται με τον τρόπο που καθορίζεται από το ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο που ασκεί τα καθήκοντα για την ανάπτυξη και την εφαρμογή της κρατικής πολιτικής και της νομικής ρύθμισης στον τομέα της κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού. Άρθρο 8. Ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης Η ιατρική και κοινωνική εμπειρογνωμοσύνη διενεργείται από ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης που υπάγονται στο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο που είναι αρμόδιο για την ανάπτυξη και την εφαρμογή της κρατικής πολιτικής και νομικής ρύθμισης στον τομέα της κοινωνικής προστασίας ο πληθυσμός. Η διαδικασία οργάνωσης και δραστηριοτήτων των ομοσπονδιακών ιδρυμάτων ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης καθορίζεται από το ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο που εκτελεί τα καθήκοντα ανάπτυξης και εφαρμογής της κρατικής πολιτικής και νομικής ρύθμισης στον τομέα της κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού. Στα ομοσπονδιακά ιδρύματα ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης έχουν ανατεθεί: 1) ο προσδιορισμός της αναπηρίας, τα αίτια της, ο χρόνος, ο χρόνος εμφάνισης της αναπηρίας, οι ανάγκες ενός ατόμου με αναπηρία σε διάφορους τύπους κοινωνικής προστασίας. Η απόφαση του θεσμού της ιατρικής και κοινωνικής πραγματογνωμοσύνης είναι δεσμευτική για τις αρμόδιες κρατικές αρχές, τους ΟΤΑ, καθώς και τους οργανισμούς, ανεξαρτήτως οργανωτικών και νομικών μορφών και μορφών ιδιοκτησίας. Εγκρίθηκε με εντολή του Υπουργείου Εργασίας και Κοινωνικής Προστασίας της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 17ης Δεκεμβρίου 2015 N 1024 n ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΕΙΣ ΚΑΙ ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΠΟΥ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΝΤΑΙ ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ ΑΠΟ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΟ ΚΑΙ ΕΚΠΛΗΚΤΙΚΟ ΚΡΑΤΟΣ ΙΙ. Ταξινομήσεις των κύριων τύπων επίμονων διαταραχών των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος και ο βαθμός σοβαρότητάς τους 3. Οι κύριοι τύποι επίμονων διαταραχών των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος περιλαμβάνουν: παραβιάσεις των αισθητηριακών λειτουργιών (όραση, ακοή, όσφρηση, αφή Απτική, πόνος, θερμοκρασία, δόνηση και άλλα είδη ευαισθησίας, αιθουσαία λειτουργία, πόνος). 4. Ο βαθμός σοβαρότητας των επίμονων παραβιάσεων των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος, που προκαλούνται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, εκτιμάται ως ποσοστό και ορίζεται στην περιοχή από 10 έως 100, σε προσαυξήσεις 10 τοις εκατό. Υπάρχουν 4 βαθμοί σοβαρότητας επίμονων παραβιάσεων των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος: βαθμολογώ - επίμονες μικρές παραβιάσεις των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος, που προκαλούνται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, στην περιοχή από 10 έως 30 τοις εκατό? Βαθμός II - επίμονες μέτριες παραβιάσεις των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος λόγω ασθενειών, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, στην περιοχή από 40 έως 60 τοις εκατό. Βαθμός III - επίμονες έντονες παραβιάσεις των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος λόγω ασθενειών, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, στην περιοχή από 70 έως 80 τοις εκατό. Βαθμός IV - επίμονες, σημαντικά έντονες παραβιάσεις των λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος, που προκαλούνται από ασθένειες, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, στην περιοχή από 90 έως 100 τοις εκατό. Εγκρίθηκε με Διάταγμα της Κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95 ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΕΝΟΣ ΑΤΟΜΟΥ ΩΣ ΑΜΕΑ III. Η διαδικασία αποστολής ενός πολίτη σε ιατρική και κοινωνική εξέταση 15. Ο πολίτης αποστέλλεται σε ιατρική και κοινωνική εξέταση από ιατρικό οργανισμό, ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική του μορφή, από τον φορέα συνταξιοδότησης ή από τον φορέα κοινωνικής προστασίας του πληθυσμού. Δεν έχει νόημα να αναφέρουμε πολλά - όλα είναι στο Διαδίκτυο. Απλώς απαιτήστε γραπτώς από τις τρεις τελευταίες περιπτώσεις να σας στείλουν στην ITU και αφήστε τις επίσης να προσπαθήσουν να αρνηθούν γραπτώς. Οι γιατροί στο Κρασνοντάρ είναι ιδιαίτερα ανθρώπινοι - δεν θέλουν επιπλέον «freeloaders», σαν να είναι για τον δικό τους προϋπολογισμό, τουλάχιστον. Και δεν μπορείς να ράψεις πουθενά τα λόγια τους. Αλλά ο επικεφαλής γιατρός δεν θα τολμήσει να υπογράψει την άρνηση. Όπως και οι άλλες δύο περιπτώσεις. Μου φαίνεται ότι η ομάδα II παρέχεται για εσάς, αν και οι γιατροί θα πουν ακριβέστερα.

Καλό απόγευμα Πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρική και κοινωνική εξέταση, στην οποία θα οριστεί μια ομάδα αναπηρίας.

Είχα αναπηρία λόγω σκλήρυνσης κατά πλάκας, 4 χρόνια τρίτης ομάδας, έτος δεύτερης, ξανά έτος τρίτης, μετά την αφαίρεσαν εντελώς, λέγοντας ότι μπορώ να δουλέψω στο σπίτι, δεν υπήρξαν παροξύνσεις για ένα πολύς καιρός. Η κατάσταση της υγείας, φυσικά, δεν βελτιώνεται. Είναι καθόλου νόμιμο; Η ασθένεια είναι ανίατη.

Καλό απόγευμα! Μια παράνομη απόφαση για άρση αναπηρίας μπορεί να ασκηθεί έφεση στο δικαστήριο.

Είναι η επαγγελματική ασθένεια σκλήρυνση κατά πλάκας.

Αυτό είναι καθαρά ιατρικό ζήτημα.

Έκανα θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας για τρία χρόνια, η κατάστασή μου χειροτέρευε, μου δόθηκε η τρίτη ομάδα αναπηρίας, τώρα στη δεύτερη, περπατάω πολύ άσχημα, μερική παράλυση, έπρεπε να πάω στο Ινστιτούτο Εγκεφάλου στην Αγία Πετρούπολη , αφού κοίταξαν την μαγνητική τομογραφία, κατέληξαν σε Μια άλλη διάγνωση, έχοντας κάνει παρακέντηση, διαγνώστηκε με άλλη ασθένεια του Devik, η οποία δεν θεραπεύεται, αφού έλαβα θεραπεία για σκλήρυνση κατά πλάκας, εξαιτίας αυτού, η υγεία μου χειροτέρευε κάθε φορά. Δεν υπήρχε επαρκής θεραπεία και το πιο σημαντικό, πριν γίνει η διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας, δεν υπήρχε πρόσθετη εξέταση, παρά μόνο μαγνητική τομογραφία και αυτό δεν είναι δείκτης. Θα ήθελα να πάω στο δικαστήριο και να απαιτήσω ηθική και υλική ζημιά.

Υποβάλετε πρώτα μια αξίωση στο ίδρυμα. Στο δικαστήριο, κηρύξτε ιατροδικαστική εξέταση. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν προσωπικό δικηγόρο για βοήθεια - άρθρο 779 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Ένας γείτονας χτυπούσε έναν ανάπηρο σύζυγο με σκλήρυνση κατά πλάκας, είδα από το παράθυρο άρχισα να ουρλιάζω, βγήκα στο δρόμο φωνάζοντας βοήθεια, έτρεξα στην αυλή, πήρα ένα φτυάρι από κόντρα πλακέ και τρέχοντας με ένα φτυάρι προς τον χτυπημένο γείτονα, ήρθε σε επαφή μαζί του. Έχει μια γρατζουνιά, έχω άρθρο 6,1,1 Είναι δυνατόν κατ' αρχήν να δικαιολογούμε; Στην αστυνομία είπα ότι υπήρξε επαφή και το θεωρούν χτύπημα για μένα, λόγω του νομικού μου αναλφαβητισμού, υπέγραψα την εξήγηση και το χτύπησα με ένα φτυάρι.

Γράψτε μια αντίγραφη δήλωση σε έναν γείτονα.

Ο σύζυγός μου είναι άρρωστος, έχει σκλήρυνση κατά πλάκας, μερικές φορές υπάρχει έξαρση, χάνει δραματικά βάρος, δυσκολεύεται να μετακινηθεί και μερικές φορές τον ενοχλεί η ζάλη, στις 17.01. Omsk, στην οδό Berezovaya εβδομάδες να περιμένει ή πώς, αυτός το μέλι. Χρειάζεται βοήθεια το ASAP! Έχουν δίκιο; Εάν όχι, πού μπορώ να υποβάλω καταγγελία;

Καλέστε την τηλεφωνική γραμμή υγείας της πόλης. Προς Roszdravnadzor και την εισαγγελία με καταγγελία για την επιθεώρηση.

Η νόσος του συζύγου μου «σκλήρυνση κατά πλάκας» έχει δύο τοπικά εκκρίματα και ένα στη Μόσχα. Ένα άτομο δεν μπορεί να ντυθεί μόνος του, ούτε καν να πλυθεί. Ο Vtek μας διέγνωσε «γενική ασθένεια» και ίδρυσε την 3η ομάδα. Τι να κάνω?

Αγαπητέ Makka, η ασθένεια "σκλήρυνση κατά πλάκας" υπό τις συνθήκες σας υποδηλώνει μόνο 1 ομάδα αναπηρίας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε επανεξέταση στο VTEK ή να αμφισβητήσετε τα προηγούμενα αποτελέσματα με τον τρόπο του CAS RF. Τα δικαστήρια, κατά τον τρόπο που ορίζει ο παρών Κώδικας, εξετάζουν και επιλύουν διοικητικές υποθέσεις της δικαιοδοσίας τους για την προστασία των παραβιαζόμενων ή αμφισβητούμενων δικαιωμάτων, ελευθεριών και έννομων συμφερόντων των πολιτών, τα δικαιώματα και τα έννομα συμφέροντα οργανισμών που απορρέουν από διοικητικές και άλλες δημόσιες έννομες σχέσεις , συμπεριλαμβανομένων των διοικητικών υποθέσεων: 1) για την προσβολή κανονιστικών νομικών πράξεων εν όλω ή εν μέρει· 1.1) επί προσβλητικών πράξεων που περιέχουν διευκρινίσεις της νομοθεσίας και έχουν κανονιστικές ιδιότητες· (Η ρήτρα 1.1 εισήχθη με τον ομοσπονδιακό νόμο αριθ. 18-FZ της 15ης Φεβρουαρίου 2016) 2) σχετικά με την αμφισβήτηση αποφάσεων, ενέργειες (αδράνεια) κρατικών αρχών, άλλων κρατικών φορέων, στρατιωτικών φορέων, τοπικών κυβερνήσεων, αξιωματούχων, κρατικών και δημοτικών υπαλλήλων ;

Υπάρχει δυνατότητα εγγραφής σε κέντρο σκλήρυνσης κατά πλάκας με προσωρινή εγγραφή και λήψη δωρεάν φαρμάκων.

Αγαπητέ Lyudmila, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα κέντρο σκλήρυνσης κατά πλάκας με προσωρινή εγγραφή και να λάβετε δωρεάν φάρμακα εάν η μόνιμη εγγραφή σας βρίσκεται στην ίδια περιοχή.

Σε ποιες περιπτώσεις θα απορριφθεί η αναπηρία; Διάγνωση: σκλήρυνση κατά πλάκας.

Δεν είναι γνωστό, ορίζουν γιατροί, όχι δικηγόροι. Και όχι από ασθένειες (εγχειρήσεις, τραυματισμούς), αλλά από τις συνέπειές τους. Κανόνες για την αναγνώριση ενός ατόμου ως άτομο με αναπηρία (εγκεκριμένο με διάταγμα της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 20ης Φεβρουαρίου 2006 N 95) "5. Οι προϋποθέσεις για την αναγνώριση ενός πολίτη ως άτομο με αναπηρία είναι: α) μια διαταραχή υγείας με επίμονη διαταραχή των λειτουργιών του σώματος λόγω ασθενειών, συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, β) περιορισμός της ζωής (πλήρη ή μερική απώλεια από έναν πολίτη της ικανότητας ή της ικανότητας αυτοεξυπηρέτησης, κίνησης ανεξάρτητα, πλοήγησης, επικοινωνίας, ελέγχου συμπεριφορά, μελέτη ή εργασία)· γ) την ανάγκη για μέτρα κοινωνικής προστασίας, συμπεριλαμβανομένης της αποκατάστασης και αποκατάστασης 7. Ανάλογα με τον βαθμό σοβαρότητας των επίμονων διαταραχών των λειτουργιών του σώματος που προκύπτουν από ασθένειες, τις συνέπειες τραυματισμών ή ελαττωμάτων, ένας πολίτης αναγνωρίζεται ως άτομα με ειδικές ανάγκες αντιστοιχίζεται στην ομάδα αναπηρίας Ι, ΙΙ ή ΙΙΙ idnosti, και πολίτης κάτω των 18 ετών - η κατηγορία του «ανάπηρου παιδιού».

Τις προάλλες διαγνώστηκα με σκλήρυνση κατά πλάκας, μια υποτροπιάζουσα πορεία με ελλιπείς υφέσεις. Κλινικά εκτός επίθεσης EDSS περπάτημα 5,5 πόντοι G35. Να σας ρωτήσω αν δίνουν ομάδα αναπηρίας για αυτή την ασθένεια;!

Η ιατρική επιτροπή απαντά σε αυτήν την ερώτηση και πρέπει να ζητήσετε παραπομπή από το γιατρό.

Δουλεύω σε νηπιαγωγείο, από 8 έως 17, έχω σκλήρυνση κατά πλάκας. Κάθε μήνα πρέπει να λαμβάνω ένα ζωτικής σημασίας φάρμακο από την πολυκλινική στο πλαίσιο του ομοσπονδιακού προγράμματος. Και κάθε μήνα πρέπει να ζητάω από τον μάνατζερ 1-2 ώρες, τις οποίες στη συνέχεια πρέπει να ξεπεράσω. Υπάρχει διάταξη σύμφωνα με την οποία τα άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα ενδέχεται να μην αποδίδουν τον χρόνο που πέρασαν για να πάρουν το φάρμακο;

Αλίμονο, δεν υπάρχει τέτοιο

Έχω χρόνια σκλήρυνση κατά πλάκας. Ο νευρολόγος έδωσε παραπομπή για προγραμματισμένη θεραπεία σε ένα ημερήσιο νοσοκομείο (υπάρχουν κάποιες επιδεινώσεις στην κατάσταση της υγείας και ο θεράπων ιατρός το περιέγραψε αυτό στο ιστορικό). Ο γιατρός της ιατρικής επιτροπής αρνείται να εκδώσει αναρρωτική άδεια, με το επιχείρημα ότι δεν υπάρχει επιδείνωση της κατάστασης (στο παραπεμπτικό αναγράφεται η προγραμματισμένη θεραπεία). Λάβετε θεραπεία κατά τη διάρκεια των διακοπών σας.

Εάν έχει ήδη εκδοθεί παραπομπή για θεραπεία, τότε πρέπει να εκδοθεί ένα φύλλο προσωρινής αναπηρίας και κατά τη διάρκεια της περιόδου των διακοπών πρέπει να ξεκουραστείτε και να μην υποβληθείτε σε θεραπεία. Σύμφωνα με το άρθρο 5 του ομοσπονδιακού νόμου της 29ης Δεκεμβρίου 2006 N 255-FZ "Σχετικά με την υποχρεωτική κοινωνική ασφάλιση σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας και σε σχέση με τη μητρότητα", η παροχή ασφαλισμένων με προσωρινές παροχές αναπηρίας πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις : 1) αναπηρία λόγω ασθένειας ή τραυματισμού, συμπεριλαμβανομένης της τεχνητής διακοπής της εγκυμοσύνης ή της εξωσωματικής γονιμοποίησης (εφεξής καλούμενη ασθένεια ή τραυματισμός)· 2) την ανάγκη φροντίδας για ένα άρρωστο μέλος της οικογένειας. 3) την καραντίνα του ασφαλισμένου, καθώς και την καραντίνα παιδιού κάτω των 7 ετών που φοιτά σε προσχολικό εκπαιδευτικό οργανισμό ή άλλου μέλους της οικογένειας που αναγνωρίζεται ως νομικά ανίκανο· 4) εφαρμογή προσθετικής για ιατρικούς λόγους σε σταθερό εξειδικευμένο ίδρυμα. 5) μετεγχειρητική θεραπεία σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία σε οργανισμούς σανατόριου και θερέτρου που βρίσκονται στο έδαφος της Ρωσικής Ομοσπονδίας, αμέσως μετά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο. Ο λόγος για την καταγγελία στην περιφερειακή εισαγγελία σύμφωνα με το άρθρο 10 του ομοσπονδιακού νόμου της 17ης Ιανουαρίου 1992 N 2202-I "Σχετικά με την Εισαγγελία της Ρωσικής Ομοσπονδίας": πληροφορίες σχετικά με παραβιάσεις των νόμων. Η απόφαση που έλαβε ο εισαγγελέας δεν εμποδίζει ένα άτομο να προσφύγει στο δικαστήριο για την προστασία των δικαιωμάτων του. Απόφαση επί καταγγελίας κατά ποινής, απόφασης, απόφασης και απόφασης δικαστηρίου μπορεί να ασκηθεί έφεση μόνο σε ανώτερο εισαγγελέα. 2. Αιτήσεις και καταγγελίες, άλλες προσφυγές που λαμβάνονται από την εισαγγελία εξετάζονται με τον τρόπο και εντός των προθεσμιών που καθορίζονται από την ομοσπονδιακή νομοθεσία. 3. Η απάντηση στην αίτηση, η καταγγελία και άλλη ένσταση πρέπει να είναι αιτιολογημένη. Εάν η αίτηση ή η καταγγελία απορριφθεί, πρέπει να εξηγηθεί στον αιτούντα η διαδικασία προσφυγής κατά της απόφασης, καθώς και το δικαίωμα προσφυγής στο δικαστήριο, εφόσον αυτό προβλέπεται από το νόμο. 4. Ο εισαγγελέας, σύμφωνα με τη διαδικασία που ορίζει ο νόμος, λαμβάνει μέτρα για την παραπομπή στη δικαιοσύνη όσων έχουν διαπράξει αδικήματα. 5. Απαγορεύεται η αποστολή καταγγελίας στο όργανο ή στον υπάλληλο του οποίου οι αποφάσεις ή οι ενέργειες προσβάλλονται.

Σύμφωνα με την παράγραφο 35 του Διατάγματος του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσίας της 29ης Ιουνίου 2011 N 624 n (όπως τροποποιήθηκε στις 28 Νοεμβρίου 2017) "Σχετικά με την έγκριση της διαδικασίας έκδοσης πιστοποιητικών ανικανότητας προς εργασία", δεν εκδίδεται πιστοποιητικό ανικανότητας προς εργασία σε πολίτες: με χρόνιες ασθένειες χωρίς έξαρση (επιδείνωση), που υποβάλλονται σε εξέταση, αποδέχονται διάφορες διαδικασίες και χειρισμούς σε εξωτερικό ιατρείο. Πολυάριθμη δικαστική πρακτική, δυστυχώς, ακολουθεί και αυτή την πορεία που δεν εκδίδεται πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας σε αυτή την περίπτωση.

Πρώτον, έχετε το δικαίωμα να υποβάλετε αίτηση σε οποιοδήποτε άλλο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης που, με βάση την κατάσταση της υγείας σας, μπορεί να σας εκδώσει πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας. Δεύτερον, έχετε το δικαίωμα να αμφισβητήσετε την απόφαση του θεράποντος ιατρού να κλείσει την αναρρωτική σας άδεια λόγω του ότι δεν έχει αποκατασταθεί η ικανότητα εργασίας σας. Μπορείτε να υποβάλετε καταγγελία. γιατρός ιατρικού ιδρύματος, ο οποίος είναι υποχρεωμένος να το επιλύσει, συμπεριλαμβανομένου, εάν είναι απαραίτητο, να σας παραπέμψει σε εξέταση από ιατρική επιτροπή του ιδρύματος. Ένα παράδειγμα από τη δικαστική πρακτική Σύμφωνα με το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας αριθ. η επιτροπή ενός ιατρικού οργανισμού δημιουργείται σε έναν ιατρικό οργανισμό, ανεξάρτητα από την οργανωτική και νομική του μορφή, τη μορφή ιδιοκτησίας και την τμηματική υπαγωγή, προκειμένου να βελτιωθεί η οργάνωση της ιατρικής περίθαλψης, να ληφθούν αποφάσεις στις πιο περίπλοκες και συγκρουόμενες περιπτώσεις για θέματα διάγνωσης, θεραπεία, αποκατάσταση, προσδιορισμός της ικανότητας εργασίας των πολιτών και της επαγγελματικής καταλληλότητας ορισμένων κατηγοριών εργαζομένων, άλλα ιατρικά και κοινωνικά ζητήματα, καθώς και αξιολόγηση της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας των διαγνωστικών μέτρων ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της εγκυρότητας και της αποτελεσματικότητας της συνταγογράφησης φαρμάκων . Στις δραστηριότητές της, η ιατρική επιτροπή καθοδηγείται από το Σύνταγμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας, ομοσπονδιακούς συνταγματικούς νόμους, ομοσπονδιακούς νόμους, διατάγματα και διαταγές του Προέδρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας, διατάγματα και διαταγές της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κανονιστικές νομικές πράξεις της το Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας, κανονιστικές νομικές πράξεις των εκτελεστικών αρχών της συνιστώσας οντότητας της Ρωσικής Ομοσπονδίας και τοπικές αρχές αυτοδιοίκηση, οι παρόντες Κανονισμοί. Η ιατρική επιτροπή δημιουργείται από τον επικεφαλής του ιατρικού οργανισμού .... Οι λειτουργίες της ιατρικής επιτροπής περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, την επίλυση των πιο περίπλοκων και αντικρουόμενων ζητημάτων που σχετίζονται με την αρμοδιότητα των υποεπιτροπών της ιατρικής επιτροπής ενός ιατρικού οργανισμού. Σύμφωνα με την επιστολή του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία ΗΗ.ΜΜ.ΕΕΕΕ Αρ., αναπτύχθηκαν συστάσεις για επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων και θεράποντες ιατρούς, ειδικούς ιατρούς των εκτελεστικών οργάνων του Ταμείου Κοινωνικών Ασφαλίσεων της Ρωσικής Ομοσπονδίας " Προσωρινοί όροι προσωρινής αναπηρίας για τις πιο κοινές ασθένειες και τραυματισμούς (σύμφωνα με το ICD -10) οι κατά προσέγγιση όροι προσωρινής αναπηρίας έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα, μια σημαντική αύξηση ή μείωση των κατά προσέγγιση όρων προσωρινής αναπηρίας (κατά 30 τοις εκατό ή περισσότερο ) θα πρέπει να χρησιμεύσει ως λόγος για την εξέταση της προσωρινής αναπηρίας από τον επικεφαλής του τμήματος, την επιτροπή κλινικών εμπειρογνωμόνων (CEC) με αξιολόγηση του όγκου, της ποιότητας και της αποτελεσματικότητας της ιατρικής περίθαλψης, της χρήσης σύγχρονων ιατρικών τεχνολογιών, της επικαιρότητας τη συμμετοχή άλλων ειδικών ή ιατρικών ιδρυμάτων στη θεραπευτική διαδικασία προκειμένου να προσδιοριστούν αντικειμενικοί ή υποκειμενικοί παράγοντες και να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα. Οι όροι αυτοί είναι ενδεικτικοί και ο ιατρός κατά το κλείσιμο της αναρρωτικής άδειας καθοδηγείται από το ICD, καθώς και από αντικειμενικά δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς - αποκατάσταση λειτουργιών, επούλωση τραυμάτων κ.λπ. Εάν η απόφαση του γιατρού αναγνωριστεί ως νόμιμη και δικαιολογημένα, έχετε το δικαίωμα να αμφισβητήσετε αυτές τις αποφάσεις του γιατρού και της επιτροπής στο δικαστήριο. Στο δικαστήριο, θα έχετε το δικαίωμα να απαιτήσετε τον διορισμό ιατροδικαστικής εξέτασης εγγράφων σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας και να καθορίσετε την εγκυρότητα του κλεισίματος της αναρρωτικής σας άδειας και της άρνησης της παράτασής της. Επιπλέον, μπορείτε να στείλετε παράπονα για την απόφαση του θεράποντος ιατρού στο περιφερειακό τμήμα υγείας, στο FSS. Ομοσπονδιακός νόμος αριθ. 323-FZ της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 (όπως τροποποιήθηκε στις 29 Ιουλίου 2017) «Σχετικά με τα βασικά στοιχεία της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία» Άρθρο 88. Κρατικός έλεγχος της ποιότητας και της ασφάλειας των ιατρικών δραστηριοτήτων 1 Ο κρατικός έλεγχος της ποιότητας και της ασφάλειας των ιατρικών δραστηριοτήτων διενεργείται από κρατικό έλεγχο σύμφωνα με τις εξουσίες τους. 2. Ο κρατικός έλεγχος για την ποιότητα και την ασφάλεια των ιατρικών δραστηριοτήτων διενεργείται με: 1) τη διενέργεια επιθεωρήσεων συμμόρφωσης από τις κρατικές αρχές της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τις τοπικές κυβερνήσεις, τα κρατικά μη δημοσιονομικά ταμεία, τους ιατρικούς οργανισμούς και τους φαρμακευτικούς οργανισμούς με τα δικαιώματα των πολιτών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης· Άρθρο 89 88 αυτού του ομοσπονδιακού νόμου.

Γεια σου, αγαπητέ επισκέπτη του ιστότοπου, αλλά με αυτά τα θέματα ασχολείται η ιατρική επιτροπή και απέχει πολύ από το γεγονός ότι μπορείς να αμφισβητήσεις κάτι, αφού η επιδείνωση της υγείας συμβαίνει μετά τη θεραπεία (όλοι το γνωρίζουν αυτό, έρχεται μια στιγμή της έξαρσης της νόσου), και στη συνέχεια με την πάροδο του χρόνου, η υγεία θα ομαλοποιηθεί (βελτιωθεί). βλέπε ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑΚΗ ΝΟΜΟ «ΓΙΑ ΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΠΟΛΙΤΩΝ ΣΤΗ ΡΩΣΙΚΗ ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ», N 323-FZ | ST. 48 Άρθρο 48. Ιατρική Επιτροπή και Συμβούλιο Ιατρών 1. Η ιατρική επιτροπή αποτελείται από ιατρούς και διευθύνεται από τον προϊστάμενο του ιατρικού οργανισμού ή έναν από τους αναπληρωτές του. 2. Δημιουργείται ιατρική επιτροπή σε έναν ιατρικό οργανισμό για τη βελτίωση της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης, τη λήψη αποφάσεων στις πιο περίπλοκες και συγκρουόμενες περιπτώσεις για την πρόληψη, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την ιατρική αποκατάσταση, τον καθορισμό της ικανότητας εργασίας των πολιτών και της επαγγελματικής καταλληλότητας ορισμένων κατηγοριών εργαζομένων, αξιολογούν την ποιότητα, την εγκυρότητα και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και των διαγνωστικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένης της συνταγογράφησης φαρμάκων, τη διασφάλιση του διορισμού και διόρθωσης της θεραπείας προκειμένου να λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα των ασθενών κατά την παροχή φαρμάκων, μεταμόσχευση (μεταμόσχευση ) ανθρώπινων οργάνων και ιστών, ιατρική αποκατάσταση, καθώς και λήψη αποφάσεων για άλλα ιατρικά θέματα. Η απόφαση της ιατρικής επιτροπής συντάσσεται σε πρωτόκολλο και καταχωρείται στο ιατρικό αρχείο του ασθενούς. 3. Συμβούλιο ιατρών - συνεδρίαση πολλών γιατρών μιας ή περισσότερων ειδικοτήτων, απαραίτητη για τη διαπίστωση της κατάστασης της υγείας του ασθενούς, τη διάγνωση, τον καθορισμό της πρόγνωσης και της τακτικής ιατρικής εξέτασης και θεραπείας, τη σκοπιμότητα παραπομπής σε εξειδικευμένα τμήματα ιατρικού οργανισμού ή άλλο ιατρικό οργανισμό και για την επίλυση άλλων ζητημάτων σε περιπτώσεις που προβλέπονται από τον παρόντα ομοσπονδιακό νόμο. 4. Συγκαλείται συμβούλιο ιατρών με πρωτοβουλία του θεράποντος ιατρού σε ιατρικό οργανισμό ή εκτός ιατρικού οργανισμού (συμπεριλαμβανομένου συμβουλίου ιατρών εξ αποστάσεως). Η απόφαση του ιατρικού συμβουλίου συντάσσεται σε πρωτόκολλο, υπογράφεται από τα μέλη του συμβουλίου ιατρών και καταχωρείται στο ιατρικό φάκελο του ασθενούς. Τα πρακτικά του συμβουλίου των γιατρών αναφέρουν τα ονόματα των ιατρών που περιλαμβάνονται στο συμβούλιο των γιατρών, πληροφορίες για τους λόγους διεξαγωγής του συμβουλίου γιατρών, την πορεία της νόσου του ασθενούς, την κατάσταση του ασθενούς κατά την περίοδο του συμβουλίου των γιατρών, συμπεριλαμβανομένης της ερμηνείας των κλινικών δεδομένων, των εργαστηριακών, ενόργανων και άλλων μεθόδων έρευνας και της απόφασης του συμβουλίου των ιατρών. Εάν υπάρχει αντίθετη γνώμη μέλους του συμβουλίου ιατρών, γίνεται κατάλληλη εγγραφή στο πρωτόκολλο. Η γνώμη ενός συμμετέχοντος σε μια εξ αποστάσεως διαβούλευση γιατρών, σύμφωνα με τα λεγόμενά του, εισάγεται στο πρωτόκολλο από ιατρό που βρίσκεται δίπλα στον ασθενή. Καλή τύχη και ό,τι καλύτερο, με σεβασμό η δικηγόρος Ligostaeva A.V.

Είναι δυνατόν να λάβετε μια λίστα με δωρεάν φάρμακα που συνταγογραφούνται για έναν ασθενή με σκλήρυνση κατά πλάκας στο Voronezh;

Εάν δεν είστε ανάπηροι, δεν δικαιούστε δωρεάν φάρμακα.

Είμαι άτομο με αναπηρία της 2ης ομάδας - διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ηλικία 38 ετών. Μπορώ να πάρω την επιμέλεια ενός παιδιού;

Γεια σας, αγαπητέ επισκέπτη του ιστότοπου, όχι, δεν μπορείτε, επειδή έχετε αναπηρία. Ο κηδεμόνας δεν θα δώσει τη συγκατάθεσή του. Καλή τύχη και ό,τι καλύτερο, με σεβασμό η δικηγόρος Ligostaeva A.V.

Έχω διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας βαθμού 2, μπορώ να κάνω ομάδα;

Η απόκτηση αναπηρίας είναι δυνατή μετά από εξέταση από νευρολόγους της επιτροπής ιατρικών και εργατικών εμπειρογνωμόνων (VTEC).

Η αδερφή μου είναι άτομο με αναπηρία της ομάδας 1 με σκλήρυνση κατά πλάκας για 21 χρόνια, έσπασε τον αυχένα του μηριαίου οστού το 2014 και τώρα είναι ξαπλωμένη. Το γονικό μας διαμέρισμα έχει ιδιωτικοποιηθεί για δύο, αλλά βρίσκεται στην οικογένειά μου σε διαφορετική διεύθυνση. Εδώ και έξι μήνες απαιτεί να τη μεταφέρουν στο σπίτι, μου έχει απαγορεύσει να βγάλω σύνταξη. Είναι ανεπαρκής. Τι μπορώ να κάνω για να πάρω τη σύνταξή της. Μετά από όλα, χρειάζεται φάρμακα, δεν υπάρχουν αρκετές πάνες για το πρόγραμμα αποκατάστασης και δεν τρώει τα πάντα στη σειρά..

Εάν ένας πολίτης πάσχει από ψυχική διαταραχή και δεν μπορεί να κατανοήσει το νόημα των πράξεών του και να τις διαχειριστεί, μπορεί να αναγνωριστεί ως ανίκανος. Είναι δυνατό να αναγνωριστεί ένας πολίτης ως αναρμόδιος μόνο σε μια δικαστική διαδικασία. Η κηδεμονία καθιερώνεται σε πολίτη που αναγνωρίζεται ως ανίκανος (ρήτρα 1, άρθρο 29 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας).

Σύνταξη πολλαπλής σκλήρυνσης.

Καλό απόγευμα Θα υπάρχει επιπλέον χρέωση. Αλλά όχι πολύ μεγάλο. Με εκτιμιση.

Έχω διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκας G35, ποια είναι τα οφέλη και τίθεται αυτή η διάγνωση στην αναπηρία; Ευχαριστώ.

Κατ' αρχήν, αναφέρεται στην παράγραφο 25 του κυβερνητικού διατάγματος, αλλά ο βαθμός αναπηρίας θα καθοριστεί με ειδική ιατρική εξέταση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου Συστηματική σκλήρυνση: διάχυτη μορφή, σοβαρή πορεία με υψηλό βαθμό δραστηριότητας, ταχεία εξέλιξη, τάση γενίκευσης και εμπλοκής στη διαδικασία των εσωτερικών οργάνων με επίμονες έντονες, σημαντικά έντονες παραβιάσεις των λειτουργιών του σώματος, χωρίς αποτέλεσμα θεραπείας με σύγχρονες μεθόδους.

Το πρόβλημα είναι αυτό. Είμαι ΑΜΕΑ της 2ης ομάδας. Κάνε μια κόρη. Έχω σκλήρυνση κατά πλάκας και είμαι εγγεγραμμένος σε ψυχίατρο. Ο σύζυγος κλήθηκε στο στρατό. Μπορούν να το αναθέσουν; Είμαστε ορφανά και δεν υπάρχει κανείς να με βοηθήσει. Δεν μπορώ να ασχοληθώ με ένα παιδί. Η ασθένεια είναι προοδευτική.

Καλή σας μέρα. Εάν ο σύζυγος μεταφέρθηκε στο στρατό, τότε είναι κατάλληλος για στρατιωτική θητεία και η προμήθεια είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση προβλημάτων υγείας με τον σύζυγό σας. Δεν έχετε καμία σχέση με την προμήθεια του.

Γεια σου Σβετλάνα. Στρατιωτικός που δεν έχει στρατιωτικό βαθμό αξιωματικού και εκτελεί στρατιωτική θητεία με στρατολογία έχει δικαίωμα πρόωρης απόλυσης από τη στρατιωτική θητεία, εφόσον έχει τις προϋποθέσεις που προβλέπονται στο εδάφιο 2 του άρθρου 23 και στα εδάφια «β.1», παράγραφος 1. 1 του άρθρου 24 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου. Οι περιστάσεις που ορίζονται στην παράγραφο 4 του άρθρου 51 του ομοσπονδιακού νόμου "Σχετικά με το στρατιωτικό καθήκον και τη στρατιωτική θητεία" για πρόωρη απόλυση από τη στρατιωτική θητεία στρατιωτικού που εκτελεί στρατιωτική θητεία με στρατολογία: σε σχέση με την εκτέλεση των στρατιωτικών τους καθηκόντων υπηρεσία ή σε σχέση με την εκτέλεση των καθηκόντων της στρατιωτικής τους θητείας κατά την περίοδο της στρατιωτικής εκπαίδευσης· - εάν ο αδερφός του στρατιώτη (πατέρας) έχει πεθάνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού (τραυματισμού, τραύματος, διάσεισης) ή ασθένειας που έλαβε σε σχέση με την εκτέλεση στρατιωτικών καθηκόντων κατά την περίοδο της στρατιωτικής του θητείας με στρατολογία, μετά την απόλυση από τη στρατιωτική θητεία , ή μετά το τέλος της στρατιωτικής εκπαίδευσης . - εάν η μητέρα, ο πατέρας, η σύζυγος, ο αδερφός, ο αδερφός, ο παππούς, η γιαγιά ή ο θετός γονέας ενός στρατιωτικού χρειάζεται, σύμφωνα με το πόρισμα του ομοσπονδιακού ιδρύματος ιατρικής και κοινωνικής εμπειρογνωμοσύνης στον τόπο διαμονής, μόνιμη εξωτερική φροντίδα (βοήθεια, εποπτεία); - εάν ο στρατιωτικός είναι ο κηδεμόνας ή ο διαχειριστής ανήλικων αδελφών ή αδελφών· - εάν κατέστη απαραίτητο να φροντίσει το παιδί, εάν το παιδί έχασε τη μητέρα του κατά τη στρατιωτική θητεία του πατέρα (θάνατος της μητέρας ή στέρηση των γονικών δικαιωμάτων της). - εάν ένα δεύτερο παιδί γεννήθηκε από στρατιωτικό κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας· - εάν ένας στρατιωτικός έχει παιδί κάτω των τριών ετών που έχει καταστεί ανάπηρο. Σε περίπτωση αλλαγής των αναγραφόμενων οικογενειακών συνθηκών ενός στρατιωτικού κατά τη διάρκεια της στρατιωτικής θητείας με στράτευση, ο στρατιωτικός πρέπει να υποβάλει αίτηση με αναφορά στον τόπο υπηρεσίας σχετικά με την αλλαγή των οικογενειακών συνθηκών και την πρόωρη απόλυση από τη στρατιωτική θητεία. Σβετλάνα, νομίζω ότι ο σύζυγός σου μπορεί να ανατεθεί. Εάν είναι απαραίτητο, αναζητήστε βοήθεια.

Διαγνώστηκα με σκλήρυνση κατά πλάκας, ζω στην επικράτεια του Αλτάι, αλλά δεν είμαι ικανοποιημένος με την ποιότητα των ιατρικών υπηρεσιών που παρέχονται εδώ λόγω της νόσου (έχασα μια έξαρση, προτείνουν να υποβληθώ σε μαγνητική τομογραφία μόνο με δικά μου έξοδα ή υποβάλλονται σε εξοπλισμό χαμηλής ποιότητας, όπως λένε οι ίδιοι οι γιατροί και οι εικόνες δεν θα είναι αποκαλυπτικές). Επικοινώνησα με μια κλινική στην Αγία Πετρούπολη, όπου είναι έτοιμοι να με δεχτούν υπό την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση, με την παροχή πιστοποιητικού του εντύπου 057 / y 04, είναι έτοιμοι να κάνουν μια εξέταση MRI για μένα. Έχουν το δικαίωμα να αρνηθούν να εκδώσουν αυτό το πιστοποιητικό 057 / y 04 σε εμένα; Σε ποιους κανονισμούς μπορώ να αναφερθώ; Ευχαριστώ.

Γειά σου. Σύμφωνα με τα άρθρα 21 και 22 του ομοσπονδιακού νόμου "Σχετικά με τις βασικές αρχές της προστασίας της υγείας των πολιτών στη Ρωσική Ομοσπονδία" της 21ης ​​Νοεμβρίου 2011 N 323-FZ, κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης σε έναν πολίτη στο πλαίσιο του προγράμματος κρατικών εγγυήσεων δωρεάν παροχή ιατρικής περίθαλψης στους πολίτες, έχει το δικαίωμα να επιλέξει έναν ιατρικό οργανισμό με τον τρόπο που εγκρίνεται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο και κατ' επιλογή γιατρού, με τη συγκατάθεση του γιατρού. 1. Καθένας έχει το δικαίωμα να λαμβάνει σε προσβάσιμη μορφή πληροφορίες που είναι διαθέσιμες σε έναν ιατρικό οργανισμό σχετικά με την κατάσταση της υγείας του, συμπεριλαμβανομένων πληροφοριών σχετικά με τα αποτελέσματα ιατρικής εξέτασης, την παρουσία ασθένειας, τη διάγνωση και την πρόγνωση της εξέλιξης της νόσου , μέθοδοι παροχής ιατρικής περίθαλψης που σχετίζονται με αυτές, κίνδυνος, πιθανοί τύποι ιατρικής παρέμβασης, οι συνέπειές του και τα αποτελέσματα της ιατρικής περίθαλψης. 2. Πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας παρέχονται στον ασθενή από τον θεράποντα ιατρό ή άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που συμμετέχουν άμεσα στην ιατρική εξέταση και θεραπεία. Όσον αφορά τα άτομα κάτω της ηλικίας που ορίζονται στο Μέρος 2 του άρθρου 54 του παρόντος ομοσπονδιακού νόμου και τους πολίτες που αναγνωρίζονται ως νομικά ανίκανοι, παρέχονται πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας στους νόμιμους εκπροσώπους τους. 3. Πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας δεν μπορούν να παρέχονται στον ασθενή παρά τη θέλησή του. Σε περίπτωση δυσμενούς πρόγνωσης για την ανάπτυξη της νόσου, οι πληροφορίες θα πρέπει να κοινοποιούνται με λεπτή μορφή σε έναν πολίτη ή τη σύζυγό του, έναν από τους στενούς συγγενείς του (παιδιά, γονείς, υιοθετημένα παιδιά, θετοί γονείς, αδέρφια, εγγόνια, παππούδες , γιαγιάδες), εάν ο ασθενής δεν το έχει απαγορεύσει ενημερώστε τους σχετικά και (ή) δεν έχει εντοπίσει άλλο άτομο στο οποίο θα πρέπει να διαβιβαστούν αυτές οι πληροφορίες. 4. Ο ασθενής ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα να εξοικειωθεί άμεσα με την ιατρική τεκμηρίωση που αντικατοπτρίζει την κατάσταση της υγείας του, με τον τρόπο που καθορίζει το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο, και να λάβει συμβουλές από άλλους ειδικούς βάσει αυτών των εγγράφων. 5. Ο ασθενής ή ο νόμιμος εκπρόσωπός του έχει το δικαίωμα, κατόπιν αιτήματος, ακόμη και σε ηλεκτρονική μορφή, να λάβει ιατρικά έγγραφα (αντίγραφά τους) που αντικατοπτρίζουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και αποσπάσματα από αυτά, μεταξύ άλλων με τη μορφή ηλεκτρονικών εγγράφων. Η διαδικασία και οι όροι για την παροχή ιατρικών εγγράφων (τα αντίγραφά τους) και αποσπάσματα από αυτά καθορίζονται από το εξουσιοδοτημένο ομοσπονδιακό εκτελεστικό όργανο. Το "Reference" 057 / y-04 είναι μια παραπομπή για νοσηλεία, θεραπεία αποκατάστασης, εξέταση, συμβουλευτική. Απαιτείται να το εκδώσετε με βάση το Διάταγμα του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής Ανάπτυξης της Ρωσικής Ομοσπονδίας της 22ης Νοεμβρίου 2004 N 255 "Σχετικά με τη διαδικασία παροχής πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σε πολίτες που δικαιούνται να λαμβάνουν ένα σύνολο κοινωνικών υπηρεσιών "

Πού μπορώ να βρω φάρμακα για τη σκλήρυνση κατά πλάκας στην πόλη Κουρσκ και πώς μπορώ να το κάνω χωρίς ομάδα επί πληρωμή.

Σε αυτή την περίπτωση, επικοινωνήστε με την κλινική στον τόπο διαμονής. Θα σας πουν ποιο φαρμακείο μπορείτε να πάρετε. Εάν σας αρνηθούν, γράψτε μια καταγγελία στο τμήμα υγείας. Ομοσπονδιακός νόμος της 2ας Μαΐου 2006 N 59-FZ (όπως τροποποιήθηκε στις 27 Νοεμβρίου 2017) "Σχετικά με τη διαδικασία εξέτασης των προσφυγών των πολιτών της Ρωσικής Ομοσπονδίας" "" Άρθρο 2. Το δικαίωμα των πολιτών να προσφύγουν "" 1. Οι πολίτες έχουν το δικαίωμα να υποβάλουν αίτηση αυτοπροσώπως, καθώς και να αποστείλουν ατομικές και συλλογικές προσφυγές, συμπεριλαμβανομένων προσφυγών ενώσεων πολιτών, συμπεριλαμβανομένων των νομικών προσώπων, σε κρατικούς φορείς, τοπικές αρχές και τους υπαλλήλους τους, σε κρατικά και δημοτικά ιδρύματα και άλλους οργανισμούς στους οποίους έχει ανατεθεί η εκτέλεση δημοσίως σημαντικών λειτουργιών και των υπαλλήλων τους. (Μέρος 1 όπως τροποποιήθηκε από τον Ομοσπονδιακό Νόμο της 07.05.2013 N 80-FZ) (βλ. το κείμενο στην προηγούμενη "έκδοση") 2. Οι πολίτες ασκούν το δικαίωμα να υποβάλλουν αίτηση ελεύθερα και εθελοντικά. Η άσκηση από τους πολίτες του δικαιώματος προσφυγής δεν πρέπει να παραβιάζει τα δικαιώματα και τις ελευθερίες άλλων προσώπων. 3. Η εξέταση των προσφυγών πολιτών είναι δωρεάν.

Καλησπέρα Τατιάνα. Πρέπει πρώτα να επικοινωνήσετε με την περιφερειακή κλινική σε έναν νευρολόγο. Στα θέματα της ομοσπονδίας, ανάλογα με το μέγεθος του αντικειμένου, λειτουργούν γραφεία ή κέντρα πολλαπλής σκλήρυνσης. Στις αίθουσες αυτές πραγματοποιείται εγγραφή ασθενών με ΣΚΠ, παρακολούθηση ασθενών με ΣΚΠ, συνταγογράφηση και έκδοση συνταγών για δωρεάν παράδοση φαρμάκων. Ο νευρολόγος σας θα πρέπει να σας παραπέμψει σε ένα τέτοιο κέντρο για εγγραφή. Τα καλύτερα.

Πες μου με ποιον θα μείνει το παιδί, μια κόρη 5 ετών. στο διαζύγιο; Έχω σκλήρυνση κατά πλάκας, με αναπηρία. Πηγαίνω.

Γεια σας, εάν υπάρχει διαφωνία, τότε το δικαστήριο θα αποφασίσει για τον τόπο διαμονής του παιδιού με έναν από τους γονείς, κυρίως με βάση τα συμφέροντα του ίδιου του παιδιού. Καλή τύχη και ό,τι καλύτερο.

Γειά σου. Για να αποφασίσει αυτό το ζήτημα, το δικαστήριο θα βασιστεί στα συμφέροντα του παιδιού. Χωρίς να γνωρίζεις όλες τις συνθήκες και χωρίς να δεις τα έγγραφα, είναι αδύνατο να απαντήσω στην ερώτησή σου έστω και κατά προσέγγιση.

Η μητέρα μου είναι ΑΜΕΑ της 1ης ομάδας. Για σκλήρυνση κατά πλάκας. Άκουσε ότι έχει το δικαίωμα να χρησιμοποιήσει ένα δωμάτιο και ένα αυτοκίνητο, είναι αλήθεια; Ευχαριστώ πολύ.

Γεια σου Ελπίδα. Ναι, η μητέρα σου δικαιούται όχημα και κατάλυμα. Ωστόσο, για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε ουρά για να το λάβετε.