Αίσθηση ομφαλοκήλης. Ομφαλοκήλη σε ενήλικες

Η ομφαλοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία μέσω ενός ελαττώματος στο κοιλιακό τοίχωμα, που εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό, βγαίνουν τα εσωτερικά όργανα, τα οποία καλύπτονται με ένα φύλλο περιτοναίου. Σε έναν ενήλικα, τέτοιες παθολογίες αντιπροσωπεύουν το 3-12% των περιπτώσεων όλων των παρατηρούμενων τύπων εξωτερικών κοιλιακών κηλών. Συνήθως αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 30 ετών.

Σημάδια ομφαλοκήλης σε ενήλικα

Το κύριο σύμπτωμα της ομφαλοκήλης στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός μιας προεξοχής που μοιάζει με όγκο στην ομφαλική περιοχή, η οποία αποτελείται από μέρος του οργάνου, το περιτόναιο, τον υποδόριο λιπώδη ιστό και το ίδιο το δέρμα. Κανονικά, μια τέτοια κηλική προεξοχή πρακτικά δεν προκαλεί ταλαιπωρία στον ασθενή και είναι ανώδυνη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αύξηση της κήλης περνά απαρατήρητη από τον ασθενή, καθώς η διαδικασία αναπτύσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μια κήλη εμφανίζεται ξαφνικά, λόγω της επίδρασης ενός παράγοντα, πιο συχνά είναι η άρση βάρους.

Το μέγεθος της κηλικής προεξοχής μπορεί να αλλάξει προς τα πάνω μετά από μακρά παραμονή σε όρθια θέση, μετά από υπερφαγία, βήχα, σωματική εργασία. Το δέρμα πάνω από το νεόπλασμα μπορεί να γίνει τόσο λεπτό που μπορείτε να αισθανθείτε την περισταλτικότητα των εντερικών βρόχων. Μόνο περιστασιακά, οι ασθενείς με μια τέτοια παθολογία μπορεί να διαταραχθούν από δυσπεπτικές διαταραχές: τάση για δυσκοιλιότητα, ρέψιμο, ναυτία, ενώ δεν είναι έντονες.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί ανεξάρτητα η παρουσία μιας ομφαλοκήλης. Μερικοί ασθενείς με ομφαλοκήλη αρχίζουν να υποψιάζονται κακοήθεις ή καλοήθεις σχηματισμούς από μόνοι τους, αποδίδουν μια τέτοια παραμόρφωση στον ομφαλό στα ανατομικά, καθαρά ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός τους. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη καρκίνου στον ομφαλό είναι αδύνατη και για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αιτίες

Ο λόγος για τον σχηματισμό μιας ομφαλοκήλης σε έναν ενήλικα είναι μια σημαντική επέκταση του ομφαλικού δακτυλίου. Μια τέτοια παθολογική κατάσταση αναπτύσσεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

συγγενείς διαταραχές στην ανάπτυξη των δομών του κοιλιακού τοιχώματος.

κοιλιακή παχυσαρκία (παχυσαρκία συγκεντρωμένη στην κοιλιά).

μείωση του μυϊκού τόνου της κοιλιάς με ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα.

δραματική απώλεια βάρους σε σύντομο χρονικό διάστημα.

βλάβη στη νευρομυϊκή συσκευή κατά τη διάρκεια τραυματισμού.

γενετική προδιάθεση για αδυναμία του συνδετικού ιστού.

πολυϋδράμνιο και πολύδυμη εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

περίπλοκος τοκετός?

όψιμη εγκυμοσύνη.

Ωστόσο, οι παραπάνω παράγοντες μπορεί να μην προκαλούν την ανάπτυξη ομφαλοκήλης σε όλους τους ανθρώπους. Για την εμφάνιση μιας τέτοιας προεξοχής, είναι απαραίτητο να επηρεαστεί το σώμα των παραγόντων παραγωγής, και συγκεκριμένα:

δυσκολία στην ούρηση με στενώσεις της ουρήθρας, καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.

παρατεταμένος έντονος βήχας σε άτομα που πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.

συχνή δυσκοιλιότητα?

έντονη σωματική δραστηριότητα.

Συνέπειες και επιπλοκές της ομφαλοκήλης

Επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί όταν παραβιάζονται τα εσωτερικά όργανα που έχουν πέσει στην προεξοχή ή σε περίπτωση σημαντικής αύξησης του μεγέθους της κήλης. Όταν η κήλη παραβιάζεται, η προεξοχή γίνεται πυκνή, τεταμένη, εμφανίζεται έντονα πόνος. Το περιεχόμενο της ομφαλοκήλης (εσωτερικά όργανα) παύει να μειώνεται όχι μόνο αυθόρμητα, αλλά και όταν πιέζεται. Εάν πολλοί εντερικοί βρόχοι έχουν μετακινηθεί στον κηλικό σάκο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρό μετεωρισμό, δυσκοιλιότητα. Όταν ένα μέρος του στομάχου εισέρχεται στον κηλικό σάκο, ο ασθενής εμφανίζει έμετο, ναυτία και αίσθημα βάρους μετά το φαγητό. Ελλείψει εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας σε αυτό το στάδιο έξαρσης της κήλης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές - περιτονίτιδα, εντερική απόφραξη, γάγγραινα στραγγαλισμένων οργάνων.

Διαγνωστικά

Αρκετά σπάνια, η διάγνωση της «ομφαλοκήλης» μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, για να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα που είναι απαραίτητα για την επέμβαση, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

Ακτινογραφία για τον προσδιορισμό του βαθμού ελάττωσης της κήλης, της φύσης του περιεχομένου της. Σε μια τέτοια μελέτη του γαστρεντερικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί σκιαγραφικό (θειικό βάριο).

FGDS - πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της συμμετοχής στο σχηματισμό του κηλικού σάκου του τοιχώματος του στομάχου.

Υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον βαθμό εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των κοιλιακών οργάνων και τη δομική και λειτουργική τους κατάσταση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται με ριζικό τρόπο με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης. Μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών μπορεί να συμβεί αυτοεξάλειψη του ελαττώματος του ομφάλιου δακτυλίου με την πάροδο του χρόνου.

Σε έναν ενήλικα, ένας διευρυμένος ομφάλιος δακτύλιος δεν μπορεί να επιστρέψει στο προηγούμενο σχήμα του ακόμη και μετά από παρατεταμένη χρήση συμπιεστικού επιδέσμου. Επομένως, με την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης σε έναν ενήλικα, πραγματοποιείται χειρουργική διόρθωση της κήλης για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η κήλη είναι μια χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία των κηλών, συμπεριλαμβανομένων των ομφαλοκηλών. Ο σκοπός αυτής της μεθόδου είναι η μείωση του περιεχομένου του κηλικού σάκου στην κοιλιακή κοιλότητα με την επακόλουθη εξάλειψη του ελαττώματος του ιστού.

Η επέμβαση αυτή απαιτεί τη χρήση αναισθησίας και γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία. Υπάρχουν πολλές επιλογές για τη λειτουργία. Διαφέρουν ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιείται στη διόρθωση του δακτυλίου της κήλης:

Η κηλοπλαστική τάσης είναι μια μέθοδος κλεισίματος του στομίου της κήλης χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς με τέντωμα τους. Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης για την εξάλειψη μιας ομφαλοκήλης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες επιχειρησιακές τεχνικές: Lexera, Sapezhko, Mayo. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης σύμφωνα με μία από αυτές τις μεθόδους, το ελάττωμα στο κοιλιακό τοίχωμα ενισχύεται με ειδική στερέωση των μυών, διπλασιασμό της απονεύρωσης. Αυτή η μέθοδος δικαιολογείται εάν ο ασθενής έχει μια μικρή ομφαλοκήλη.

Κήλη χωρίς τάση - κατά την εκτέλεση μιας τέτοιας επέμβασης, θεωρείται η χρήση συνθετικών υλικών που ενισχύουν το κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του ελαττώματος. Η πιθανότητα υποτροπής της νόσου κατά τη χρήση εμφυτευμάτων πλέγματος είναι πολύ μικρότερη από ό,τι με τις τυπικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την εξάλειψη ομφαλοκήλης ακόμη και μεγάλων μεγεθών.

Σήμερα, οι τεχνικές λαπαροσκοπικής κήλης κερδίζουν όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα και διανομή. Η εξάλειψη ενός ελαττώματος στο κοιλιακό τοίχωμα με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική όχι μόνο επιτρέπει την υψηλής ποιότητας αφαίρεση του νεοπλάσματος, αλλά έχει επίσης μικρή πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών και σύντομη περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς.

Η εκτέλεση τέτοιων επεμβάσεων πραγματοποιείται με προγραμματισμένο τρόπο αφού το σώμα έχει υποβληθεί σε ενδελεχή προετοιμασία, έτσι ο ασθενής ανέχεται εύκολα μια τέτοια επέμβαση. Μια ελαφρώς διαφορετική τακτική χρησιμοποιείται στη θεραπεία μιας στραγγαλισμένης ομφαλοκήλης, στην ανάπτυξη της οποίας η επέμβαση πρέπει να γίνει σε επείγουσα βάση. Στη θεραπεία μιας τέτοιας επιπλοκής, πραγματοποιείται διάμεση λαπαροτομία με εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών του εντέρου, οπίσθιο και πλήρη αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων.

Η έγκαιρη διαβούλευση και εξέταση από εξειδικευμένο ειδικό είναι οι βασικές προϋποθέσεις για ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας της ομφαλοκήλης σε ενήλικες χωρίς επιπλοκές και συνέπειες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι ένα σημαντικό άγχος για κάθε άτομο. Επομένως, δεν υπάρχει τίποτα περίεργο στο γεγονός ότι ένα άτομο που αντιμετωπίζει την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση αναζητά τρόπους για να ξεπεράσει τις ασθένειες, παρακάμπτοντας τη χειρουργική μέθοδο θεραπείας.

Η ομφαλοκήλη είναι μια κοινή παθολογία για άτομα κάθε ηλικίας και φύλου. Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η παθολογία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της, επομένως είναι σημαντικό να μάθετε τι είναι η ομφαλοκήλη σε ενήλικες, εάν η θεραπεία είναι δυνατή χωρίς χειρουργική επέμβαση, πώς διαγιγνώσκεται και προλαμβάνεται αυτή η ασθένεια.

Ομφαλοκήλη - τι είναι;

Τα εσωτερικά όργανα της ανθρώπινης κοιλιακής περιοχής προστατεύονται από ένα μυϊκό στρώμα, αλλά εάν οι μυϊκές ίνες αποκλίνουν στην περιοχή του ομφαλού, κατά μήκος της λευκής γραμμής στην κοιλιά, τα όργανα αρχίζουν να διογκώνονται προς τα έξω από την προκύπτουσα μυϊκή διάτρηση. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ομφαλοκήλη.

Η κήλη είναι επίκτητη νόσος, αν και υπάρχουν επιστημονικές μελέτες που υποστηρίζουν ότι σε αυτή την περίπτωση λαμβάνει χώρα κληρονομικός παράγοντας προδιάθεσης.

Ωστόσο, οι κύριες αιτίες της νόσου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• δυσπεψία, συχνή δυσκοιλιότητα.
• ταχέως αναπτυσσόμενοι ογκολογικοί όγκοι.
• σημαντική περίσσεια φυσιολογικού σωματικού βάρους, ειδικά στον κοιλιακό τύπο παχυσαρκίας.
• ισχυρή σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την άρση βαρών.
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης).
• σοβαρός επίμονος βήχας.

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφέρουμε έναν τέτοιο λόγο όπως η εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες στη θέση συχνά δεν παρατηρούν την ανάπτυξη της νόσου, πιστεύοντας ότι οι αλλαγές στους ιστούς της κοιλιάς σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίσουμε μια κήλη σε μια κοιλιά που προεξέχει για να ληφθούν μέτρα για να επιβραδύνει την ανάπτυξή της, τουλάχιστον μέχρι τη στιγμή του τοκετού.

Έτσι, οι παράγοντες που προαναφέρθηκαν, σε συνδυασμό με τους εξασθενημένους κοιλιακούς μύες, οδηγούν στο σχηματισμό κήλης και διόγκωση των εσωτερικών οργάνων μέσω του δέρματος και χωρίς θεραπεία, σε επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Το κύριο σύμπτωμα της ομφαλοκήλης είναι η άμεση προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μέσω του μυϊκού ανοίγματος. Όταν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος, για παράδειγμα, 20 cm, είναι δύσκολο να μην το παρατηρήσετε, αλλά με ένα σχετικά μικρό μέγεθος, 1-2 cm, ένα άτομο μπορεί να μπερδέψει μια κήλη με λίπος στην κοιλιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν απέχει πολύ από την αλήθεια: το omentum, που βρίσκεται στην κοιλιά, μπορεί να «ταμπονάρει» τη διάτρηση, κρατώντας έτσι τα όργανα σε μια ανατομικά σωστή θέση.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν το μέγεθος της κήλης δεν είναι μεγάλο, ένα άτομο μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα, μπορεί να είναι ελάχιστα αισθητό και ακόμη και να εξαφανιστεί όταν είναι ξαπλωμένο. Καθώς όμως αυξάνεται η κήλη, εμφανίζονται πεπτικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα, ένα συνεχές αίσθημα ναυτίας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.

Επιπλέον, σχηματίζονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες εμποδίζουν τα όργανα να «επαναφέρονται» από το άνοιγμα της κήλης προς τα πίσω.

Φωτογραφίες βαριάς ομφαλοκήλης

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Ο κατάλογος των επιπλοκών μιας ομφαλοκήλης ακούγεται αρκετά εντυπωσιακός, αλλά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες.

Ωστόσο, μια ομφαλοκήλη είναι καταλύτης για τέτοιες διεργασίες όπως:

• φλεγμονή της κήλης, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε περιτονίτιδα.
• στασιμότητα των κοπράνων στο παχύ έντερο (κοπρόσσταση), που προκαλεί δηλητηρίαση στο σώμα.
• παραβίαση κήλης.

Η τελευταία επιπλοκή στη λίστα είναι η πιο επικίνδυνη. Μετά από όλα, το τσιμπημένο μέρος του οργάνου στερείται κανονικής κυκλοφορίας του αίματος, επομένως, οι ιστοί αρχίζουν να πεθαίνουν. Το τσίμπημα συνοδεύεται πάντα από φλεγμονή και επακόλουθη περιτονίτιδα.

Για να εμφανιστεί αυτή η επιπλοκή, ένα άτομο με κήλη πρέπει να πάρει ένα ισχυρό σωματικό φορτίο, για παράδειγμα, να σηκώσει ένα βαρύ αντικείμενο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να γνωρίζουμε για την παρουσία μιας κήλης: προκειμένου να αποτρέψουμε ενέργειες που συνεπάγονται συνέπειες που είναι επικίνδυνες για την υγεία και τη ζωή.

Διαγνωστικά

Η διαδικασία διάγνωσης της ομφαλοκήλης συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης πρόσωπο με πρόσωπο στον χειρουργό.

Προκειμένου να εκτιμηθεί η έκταση της νόσου και η κατάσταση των κοιλιακών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μελέτες:

• Ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
• γαστροσκόπηση?
• υπερηχοκήλη?
• κήλη (μέθοδος μελέτης μιας κήλης χρησιμοποιώντας σκιαγραφικό).

Για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή στον οργανισμό, γίνεται εργαστηριακή εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, του επιπέδου του ESR.

Με μια μεγάλη κήλη, ο γιατρός συνταγογραφεί μια επέμβαση στον ασθενή, δίνοντάς του οδηγίες για εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν παράγοντες που εμποδίζουν την επέμβαση:

• κλινική εξέταση αίματος;
• βιοχημική μελέτη της σύνθεσης του αίματος.
• φθορογραφία;
• πλήρης ανάλυση ούρων?
• ηλεκτροκαρδιογράφημα;
• Τεστ HIV
• Wasserman's test;
• τεστ ηπατίτιδας.

Είναι δυνατή η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Πριν εξετάσουμε τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, είναι απαραίτητο να απαντήσουμε στο ερώτημα εάν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από μια κήλη χωρίς να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση.

Η σύγχρονη ιατρική συνιστά τη χειρουργική αντιμετώπιση της κήλης ως τη μόνη αξιόπιστη και ασφαλέστερη θεραπευτική επιλογή. Η ιατρικά αποδεκτή εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση είναι μόνο η παρακολούθηση της κήλης μέχρι να φτάσει σε μέγεθος που απαιτεί θεραπεία ή έως ότου το άτομο αφαιρέσει τους παράγοντες που εμποδίζουν τη χειρουργική επέμβαση.

Για παράδειγμα, εάν μια κήλη είναι μικρή, ένα άτομο μπορεί κάλλιστα να κάνει προσπάθειες για να διασφαλίσει ότι δεν εξελιχθεί σε μεγάλη διάτρηση, ακολουθώντας τις οδηγίες των γιατρών. Αλλά και σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η άρνηση της επέμβασης ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών με προβλέψιμες επικίνδυνες συνέπειες.

Η άρνηση χειρουργικής επέμβασης αφορά μόνο εκείνους τους ανθρώπους που δεν μπορούν να χειρουργηθούν για λόγους υγείας: πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για άτομα με σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, άτομα με χρόνιες σοβαρές ασθένειες και, τέλος, έγκυες γυναίκες.

Όλα τα άλλα άτομα που δεν έχουν αντενδείξεις στη χειρουργική μέθοδο θεραπείας και που θέλουν να απαλλαγούν από μια ομφαλοκήλη στέλνονται για μια επέμβαση που ονομάζεται κήλη.

Κήλη

Η επέμβαση για την εξάλειψη της ομφαλοκήλης πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:

• μέθοδος έντασης των Mayo και Sapezhko.
• μέθοδος αντικατάστασης με εμφυτεύματα πλέγματος.

Η πρώτη μέθοδος έχει εφαρμοστεί περισσότερο από την πλαστική χειρουργική με εμφυτεύματα και είναι η συρραφή των άκρων του ομφαλού σε στρώσεις: με εγκάρσια ραφή και κάθετη. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική όταν ο ασθενής έχει μεγάλη ποσότητα υποδόριου λίπους στην κοιλιά: η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι επιτρέπει την ταυτόχρονη λιποαναρρόφηση της προβληματικής περιοχής πριν από το κλείσιμο του ιστού.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η ανάγκη χρήσης γενικής αναισθησίας και η μεγάλη περίοδος αποκατάστασης.

Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις για πιθανή υποτροπή της νόσου ακόμη και μετά από χειρουργική θεραπεία, άρα το άτομο παραμένει περιορισμένο στον αθλητισμό και στην άρση βαρών.

Ως εκ τούτου, όλο και πιο συχνά οι ασθενείς των χειρουργών επιλέγουν τη δεύτερη μέθοδο - πλαστική με εμφυτεύματα πλέγματος. Η αρχή της επέμβασης είναι η εφαρμογή ενός «μπαλώματος» από ειδικό υλικό που δεν προκαλεί απόρριψη από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος στη διάτρηση.

Το πλέγμα μπορεί να στερεωθεί υποδορίως, δηλαδή μπροστά από τον ομφάλιο δακτύλιο ή πίσω από το μυϊκό στρώμα. Η μέθοδος τοποθέτησης του εμφυτεύματος επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση το μέγεθος της κήλης, την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Η περίοδος αποκατάστασης είναι εξαιρετικά σύντομη: ήδη από 10 ημέρες μετά την επέμβαση, ένα άτομο μπορεί σταδιακά να αρχίσει να παίζει αθλήματα και μετά από 30 ημέρες - να εκτελεί πλήρως προπόνηση δύναμης. Ο μόνος περιορισμός που αντιμετωπίζει ο ασθενής την πρώτη εβδομάδα μετά το χειρουργείο είναι η ανάγκη χρήσης ειδικού επίδεσμου, ο οποίος παρέχει τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την ταχεία επούλωση του ράμματος.

Ο κίνδυνος υποτροπής κατά τη χρήση της μεθόδου τοποθέτησης εμφυτευμάτων πλέγματος είναι ελάχιστος: είναι μόνο το 1% όλων των ατόμων που χειρουργούνται.

Σπουδαίος! Όσο νωρίτερα γίνει η επέμβαση με οποιαδήποτε μέθοδο, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση και τόσο μικρότερος ο κίνδυνος επιπλοκών και υποτροπών.

Θεραπεία της ομφαλοκήλης σε έγκυες γυναίκες

Ένα σημαντικό μέρος των περιπτώσεων ομφαλοκήλης εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνεται το φορτίο στα μυϊκά τοιχώματα της κοιλιάς και εάν οι μύες δεν είναι προεκπαιδευμένοι, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος να εμφανιστεί διάτρηση, η οποία: εάν δεν αναγνωριστεί, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.

Δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας για εγκύους, αφού ακόμη και η πιο φειδωλή μέθοδος χειρουργικής επέμβασης εγκυμονεί μεγάλο κίνδυνο για το έμβρυο. Επιπλέον, το ανοσοποιητικό σύστημα μιας γυναίκας που κυοφορεί ένα παιδί λειτουργεί λίγο διαφορετικά από ό,τι πριν από την εγκυμοσύνη, επομένως η αντίδραση του οργανισμού σε οποιαδήποτε φάρμακα μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Ως εκ τούτου, για τις εγκύους ασθενείς, ο χειρουργός προτείνει την καθυστέρηση της επέμβασης μέχρι τον τοκετό ή καλύτερα μέχρι το τέλος της περιόδου γαλουχίας, εάν η παθολογία δεν απαιτεί επείγουσα παρέμβαση. Για όλη την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, συνιστάται σε μια γυναίκα να φοράει έναν ειδικό επίδεσμο που διατηρεί τα κοιλιακά όργανα στη σωστή θέση, εμποδίζοντάς τα να «πέσουν έξω» μέσα από μια τρύπα στο μυϊκό στρώμα.

Οι υπόλοιπες συστάσεις που δίνονται σε όλα τα άτομα με ομφαλοκήλη θα πρέπει να γίνονται από μια έγκυο ασθενή ιδιαίτερα προσεκτικά: αποκλείεται οποιοδήποτε φορτίο στους κοιλιακούς μύες, το μέγεθος της κήλης και ο ρυθμός εξέλιξης της παθολογίας είναι προσεκτικά παρακολουθούνται.

Σπουδαίος! Πριν γεννήσει, μια γυναίκα πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό για την παρουσία ομφαλοκήλης.

Πρόληψη

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι η κήλη του ομφαλού είναι επίκτητη ασθένεια, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η πρόληψη της νόσου είναι σχεδόν εκατό τοις εκατό αποτελεσματική.

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της ανάπτυξης κήλης είναι η μέτρια, σταδιακά αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα. Είναι εξίσου επικίνδυνο να εγκαταλείψετε εντελώς τις ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση του μυϊκού τόνου, καθώς είναι να τις εκτελείτε με λάθος τεχνική ή πολύ γρήγορη πρόοδο.

Είναι καλύτερο να ξεκινήσετε την προπόνηση με στόχο την ενίσχυση του κοιλιακού τύπου με ελαφριές ασκήσεις, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο κάθε μέρα. Όταν εκτελείτε ασκήσεις, πρέπει να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στην τεχνική εκτέλεσης και αν αυτό είναι δύσκολο, αναζητήστε βοήθεια από έναν προσωπικό γυμναστή.

Η δεύτερη εγγύηση πρόληψης είναι το βάρος εντός του επιτρεπόμενου κανόνα. Η παχυσαρκία είναι ένας από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση κήλης, επομένως είναι σημαντικό να διατηρείτε το βάρος φυσιολογικό, παρακολουθώντας όχι μόνο τα βάρη, αλλά και το μέγεθος της πτυχής λίπους στην κοιλιά, που σχηματίζεται όταν πιάνεται το δέρμα από τα δάχτυλα. Ο αποδεκτός κανόνας είναι μια πτυχή όχι μεγαλύτερη από δύο εκατοστά.

Και τέλος, ο τρίτος κανόνας πρόληψης είναι η αποφυγή της άρσης βαρών. Αυτός ο κανόνας δεν ισχύει για επαγγελματίες αθλητές που αύξησαν το φορτίο σταδιακά, αναπτύσσοντας τόσο πολύ το μυϊκό σύστημα που ακόμη και η άρση μάζας που υπερβαίνει το δικό τους βάρος δεν θα προκαλέσει την ανάπτυξη ομφαλοκήλης.

Οι υπόλοιποι άνθρωποι που δεν αφιερώνουν σημαντικό μέρος της ζωής τους στην προπόνηση δύναμης δεν πρέπει να επιτρέπουν την άρση βαρών και, εάν είναι απαραίτητο, κάντε αυτό, προσπαθήστε να κατανείμετε το φορτίο όσο το δυνατόν περισσότερο κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη κήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να φοράτε ειδικό επίδεσμο από τους πρώτους μήνες της εγκυμοσύνης μέχρι τον τοκετό.

Ενημέρωση: Δεκέμβριος 2018

Η ομφαλοκήλη είναι μια παθολογική κατάσταση που εκδηλώνεται με την προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, που καλύπτονται από ένα φύλλο περιτοναίου, μέσω ενός ελαττώματος στο κοιλιακό τοίχωμα, που εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό. Στους ενήλικες, τέτοια νεοπλάσματα αποτελούν το 3-12% όλων των περιπτώσεων άλλων τύπων εξωτερικών κοιλιακών κηλών. Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες άνω των 30 ετών. Ποια είναι τα σημάδια της ομφαλοκήλης σε ενήλικες, η θεραπεία και οι επιπλοκές μιας τέτοιας παθολογίας;

Σημάδια ομφαλοκήλης σε ενήλικες

Τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης είναι η εμφάνιση μιας προεξοχής που μοιάζει με όγκο, που αποτελείται από δέρμα, υποδόριο λίπος, περιτόναιο και μέρος του οργάνου, στον ομφαλό. Φυσιολογικά, η κηλική προεξοχή είναι ανώδυνη και πρακτικά δεν προκαλεί ανησυχία στον ασθενή. Συνήθως, μια κήλη εμφανίζεται απαρατήρητη από τον ασθενή και αυξάνεται σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί ξαφνικά με μία μόνο έκθεση σε παράγοντες παραγωγής, για παράδειγμα, άρση βαρών.

Το μέγεθος της κηλικής προεξοχής αυξάνεται μετά από σωματική εργασία ή μεγάλη παραμονή σε όρθια θέση, μετά από βήχα, υπερφαγία. Το δέρμα πάνω από αυτό είναι τόσο λεπτό που είναι δυνατό να προσδιοριστεί η περισταλτικότητα των εντερικών βρόχων. Μόνο περιστασιακά, οι ασθενείς με τέτοια διάγνωση ανησυχούν για μη έντονες δυσπεπτικές διαταραχές, για παράδειγμα, ναυτία, ρέψιμο και τάση για δυσκοιλιότητα.

Είναι αδύνατο για ένα άτομο να προσδιορίσει ανεξάρτητα εάν έχει ομφαλοκήλη. Μερικοί ασθενείς μπορεί να υποψιάζονται καλοήθεις ή κακοήθεις σχηματισμούς αντί για κήλη ή να θεωρούν ότι μια τέτοια προεξοχή είναι ατομικό ανατομικό χαρακτηριστικό του σώματός τους. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται στην περιοχή του ομφαλού και πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε γιατρό για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Αιτίες

Ο λόγος για τον σχηματισμό ομφαλοκήλης στην ενήλικη ζωή είναι μια σημαντική επέκταση του ομφαλικού δακτυλίου. Αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ωστόσο, δεν αναπτύσσουν όλα τα άτομα με τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου ομφαλοκήλη. Για την εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι απαραίτητη η επίδραση παραγόντων που παράγουν, όπως:

συχνή δυσκοιλιότητα?

παρατεταμένος βήχας σε ασθενείς με χρόνιες αναπνευστικές παθήσεις.

δυσκολία στην πράξη της ούρησης σε καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, στενώσεις ουρήθρας.

Επιπλοκές, συνέπειες μιας κήλης

Η επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να παρατηρηθεί με σημαντική αύξηση του μεγέθους της κήλης ή προσβολή των οργάνων που βρίσκονται σε αυτήν. Σε τέτοιες καταστάσεις, η κηλική προεξοχή γίνεται έντονα επώδυνη, τεταμένη και πυκνή. Τα όργανα που αποτελούν το περιεχόμενο της κήλης παύουν να ανασύρονται στην κοιλιακή κοιλότητα αυθόρμητα και με πίεση. Κατά τη μετακίνηση στον κηλικό σάκο πολλών βρόχων του εντέρου, μπορεί να παρατηρηθεί εκφρασμένη δυσκοιλιότητα. Εάν ένα μέρος του στομάχου εισέλθει στην κήλη, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βάρους μετά το φαγητό, κρίσεις ναυτίας και εμετού. Η έλλειψη επαρκούς ιατρικής φροντίδας σε αυτό το στάδιο απειλεί την ανάπτυξη επιπλοκών - εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά

Οι δυσκολίες στη διάγνωση της ομφαλοκήλης είναι σπάνιες. Ωστόσο, για να ληφθούν τα απαραίτητα δεδομένα για τη διενέργεια χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

• Υπερηχογράφημα - η εξέταση των κοιλιακών οργάνων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομική και λειτουργική κατάσταση και τη συμμετοχή τους στην παθολογική διαδικασία.
• FGDS - εκτελείται για τον προσδιορισμό της συμμετοχής του τοιχώματος του στομάχου στο σχηματισμό περιεχομένων της κήλης.
• εξέταση ακτίνων Χ - είναι δυνατός ο προσδιορισμός του βαθμού ελάττωσης της κήλης και της φύσης του περιεχομένου της κατά τη διάρκεια μελέτης αντίθεσης ακτίνων Χ της γαστρεντερικής οδού με θειικό βάριο.

Θεραπεία

Ένας ριζικός τρόπος αντιμετώπισης της κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Μόνο σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, τα ελαττώματα στον ομφάλιο δακτύλιο μπορούν να εξαφανιστούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου.

Στους ενήλικες, ο διογκωμένος ομφάλιος δακτύλιος δεν επιστρέφει το σχήμα του ακόμη και με παρατεταμένη χρήση συμπιεστικού επιδέσμου. Γι' αυτό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών αυτής της παθολογικής κατάστασης, ενδείκνυται η χειρουργική διόρθωση της κήλης.

Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία μιας κήλης ονομάζεται κήλη. Σκοπός του είναι να περιορίσει το προπτωθέν όργανο ή μέρος αυτού στην κοιλιακή κοιλότητα με την εξάλειψη του ελαττώματος του ιστού.

Τέτοιες επεμβάσεις δεν απαιτούν τη χρήση αναισθησίας και γίνονται είτε με τοπική είτε με επισκληρίδιο αναισθησία. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για κήλη, ανάλογα με τη μέθοδο διόρθωσης του δακτυλίου της κήλης:

• κήλη τάσεως- περιλαμβάνει το κλείσιμο του ανοίγματος της κήλης με τέντωμα των ιστών του ίδιου του ασθενούς. Για την καταπολέμηση της ομφαλοκήλης, χρησιμοποιούνται τέτοιες επιχειρησιακές τεχνικές όπως οι μέθοδοι Mayo, Sapezhko, Lexer. Κατά την εκτέλεση τέτοιων επεμβάσεων, η περιοχή του ελαττώματος του κοιλιακού τοιχώματος ενισχύεται λόγω του διπλασιασμού της απονεύρωσης, μιας ειδικής στερέωσης των μυών. Αυτή η μέθοδος χειρουργικής επέμβασης δικαιολογείται με την παρουσία ομφαλοκήλης μικρού μεγέθους.
• κήλη χωρίς ένταση- τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν τη χρήση συνθετικών υλικών που ενισχύουν το κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του ελαττώματος. Η πιθανότητα υποτροπής μετά τη χρήση εμφυτευμάτων πλέγματος είναι σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με τις τυπικές μεθόδους χειρουργικής επέμβασης, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξάλειψη ακόμη και μεγάλων ελαττωμάτων κήλης.

Σήμερα, οι τεχνικές λαπαροσκοπικής κήλης γίνονται όλο και πιο διαδεδομένες και δημοφιλείς. Η αφαίρεση μιας ομφαλοκήλης κατά τη διάρκεια της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής όχι μόνο καθιστά δυνατή την πλήρη εξάλειψη του νεοπλάσματος, αλλά έχει επίσης ορισμένα πλεονεκτήματα, για παράδειγμα, μια σύντομη περίοδο αποκατάστασης και χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Τέτοιες επεμβάσεις γίνονται με προγραμματισμένο τρόπο μετά από προσεκτική προετοιμασία του σώματος και ως εκ τούτου είναι εύκολα ανεκτές από τους ασθενείς. Μια ελαφρώς διαφορετική θεραπευτική τακτική απαιτείται για μια στραγγαλισμένη ομφαλοκήλη, η επέμβαση κατά την ανάπτυξη της οποίας θα πρέπει να πραγματοποιείται σε επείγουσα βάση. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται διάμεση λαπαροτομία με αναθεώρηση των κοιλιακών οργάνων και εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών του οπού και του εντέρου. Η έγκαιρη επίσκεψη σε εξειδικευμένο ειδικό είναι το κλειδί για μια ευνοϊκή έκβαση της ομφαλοκήλης σε ενήλικες χωρίς συνέπειες.

6

Υγεία 12.11.2017

Αγαπητοί αναγνώστες, σήμερα θα μιλήσουμε για την ομφαλοκήλη σε ενήλικες για το blog. Αυτός ο τύπος κήλης δεν είναι τόσο συχνός όσο στα παιδιά, αλλά και πάλι η ασθένεια αξίζει την προσοχή των ειδικών. Η γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας Evgenia Nabrodova θα πει για το πώς εξελίσσεται η ασθένεια, γιατί εμφανίζεται και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Ο ομφάλιος δακτύλιος είναι ένα αδύναμο σημείο στο κοιλιακό τοίχωμα. Εδώ περνά η λευκή γραμμή της κοιλιάς, που ενώνει τους μύες της πρέσας. Σε περίπτωση συνδυασμού δυσμενών περιστάσεων, εμφανίζεται μια προεξοχή των εσωτερικών οργάνων μέσω του ομφάλιου δακτυλίου και ο κίνδυνος τσιμπήματος τους αυξάνεται με την ανάπτυξη μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης - περιτονίτιδας. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό όταν εμφανίζονται συμπτώματα ομφαλοκήλης σε ενήλικες να αντιμετωπίζονται έγκαιρα.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της ομφαλοκήλης στους ενήλικες είναι ο σχηματισμός κήλης προεξοχής στην ομφαλική περιοχή. Μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη. Τμήματα του παχέος εντέρου και του ωμού πέφτουν συχνότερα στον κηλικό σάκο.

Στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης στους ενήλικες πρακτικά απουσιάζουν. Οι ασθενείς αντιλαμβάνονται μια ελαφρά επέκταση του ομφάλιου δακτυλίου ως μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος. Στην ύπτια θέση η κηλική προεξοχή μπορεί να «κρύβεται». Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η κήλη αυξάνεται σε μέγεθος, κάτι που είναι ιδιαίτερα αισθητό όταν οι κοιλιακοί μύες είναι τεντωμένοι, μετά από έντονη σωματική άσκηση, κατά τη διάρκεια του βήχα και του φτερνίσματος.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν πρόσθετα συμπτώματα:

• περιοδική δυσκοιλιότητα?
• ναυτία;
• ρέψιμο;
• ερυθρότητα, πρήξιμο των ιστών στον ομφαλό.
• πόνος στην κοιλιά.

Μια ομφαλοκήλη μπορεί εύκολα να μειωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα με ένα άγγιγμα του δακτύλου στην κηλική προεξοχή. Όμως με την πάροδο του χρόνου, η μείωση γίνεται δύσκολη ή αδύνατη. Εάν στην παιδική ηλικία, οι ειδικοί επιλέγουν μελλοντικές τακτικές, τότε συνιστάται στους ενήλικες να υποβάλλονται έγκαιρα σε χειρουργική θεραπεία, μέχρι να προκύψουν έκτακτα περιστατικά.

Συχνές επιπλοκές μιας ομφαλοκήλης

Συχνή επιπλοκή της κήλης του ομφαλού είναι η προσβολή μέρους του οργάνου που πέφτει στον ομφάλιο δακτύλιο. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται συμπίεση των νευρικών σχηματισμών και των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής παραπονιέται για ναυτία και έμετο, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα. Μέσα σε λίγες ώρες μετά το τσίμπημα, το όργανο αρχίζει να πεθαίνει λόγω έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος. Ο ασθενής έχει οξύ πόνο στον ομφαλό. Τα παθολογικά συμπτώματα εντείνονται, η κατάσταση γίνεται κρίσιμη. Η προσβολή της ομφαλοκήλης οδηγεί σε φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας και ανάπτυξη περιτονίτιδας. Επίσης, με μια κήλη του ομφαλού, μπορεί να εμφανιστεί εντερική απόφραξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το θραύσμα του εντέρου είναι φραγμένο με κόπρανα.

Εάν παρατηρήσετε ότι η κήλη δεν μειώνεται πλέον, και όταν αγγίζετε τον σάκο της κήλης, αισθάνεστε ενόχληση, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό! Ανά πάσα στιγμή, μια κήλη μπορεί να στραγγαλιστεί με εμετό, ναυτία, δυσκοιλιότητα και έντονο πόνο.

Γιατί εμφανίζεται μια ομφαλοκήλη σε ενήλικες

Εξετάστε τις κύριες αιτίες της ομφαλοκήλης στους ενήλικες:

• συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του ομφάλιου δακτυλίου, η ελαφρά επέκτασή του, μέσω της οποίας μπορούν να πέσουν τα εσωτερικά όργανα.
• αδυναμία των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, η οποία, με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης, δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και τα όργανα του περιτοναίου πέφτουν στον κηλικό σάκο.
• Το υπερβολικό σωματικό βάρος οδηγεί σε υπερβολική διάταση του περιτοναίου, εξασθένηση των μυών και δημιουργία συνθηκών για το σχηματισμό ομφαλοκήλης.
• εγκυμοσύνη και τοκετός: κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού, αυξάνεται το φορτίο στα περιτοναϊκά όργανα, στους μύες, που μπορεί να αποκλίνουν στα πλάγια, συμβάλλοντας στην επέκταση του ομφάλιου δακτυλίου και στο σχηματισμό ενός κηλικού σάκου.
• καταστάσεις και ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης: ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος που εμφανίζονται με επίμονο βήχα, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα.
• συνέπειες των χειρουργικών επεμβάσεων στο κοιλιακό τοίχωμα.

Τα αίτια της ομφαλοκήλης πρέπει να καθορίζονται από γιατρό. Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί τι προκάλεσε την ανάπτυξη της νόσου, έτσι ώστε στο μέλλον, εάν είναι δυνατόν, να αποκλειστεί η επίδραση των προδιαθεσικών παραγόντων.

Μπορείτε να δείτε μια φωτογραφία μιας ομφαλοκήλης, να μάθετε πώς φαίνεται, σχετικά με τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας σε αυτό το βίντεο.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ομφαλοκήλης δεν είναι δύσκολη. Συνήθως, μια οπτική εξέταση και τα παράπονα του ασθενούς αρκούν για να εντοπιστεί μια κήλη προεξοχή και να συνταγογραφηθεί θεραπεία. Για να ληφθούν πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες μελέτες: υπερηχογράφημα, διαγνωστικά με ακτίνες Χ αντίθεσης, κήλη.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ετοιμαστείτε να απαντήσετε στις ερωτήσεις του γιατρού: ο ειδικός θα ενδιαφέρεται για τον κατά προσέγγιση όρο για τον σχηματισμό ομφαλοκήλης, τα παράπονα και την παρουσία άλλων ασθενειών. Συνήθως, ο γιατρός επιλέγει την μελλοντική αντιμετώπιση εάν η κήλη είναι μικρή και δεν υπάρχει κίνδυνος τσιμπήματος.

Ομφαλοκήλη κατά την εγκυμοσύνη

Στις γυναίκες, τα συμπτώματα της ομφαλοκήλης εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, ο κηλικός σάκος είναι συνήθως άδειος και όταν πιεστεί πάνω του ακούγεται ένα χαρακτηριστικό κλικ. Η ομφαλοκήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί συνεννόηση με χειρουργό. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια φλεγμονής, πόνου, οι γιατροί συνιστούν να περιμένετε μέχρι τον τοκετό. Μετά τον τοκετό, η ομφαλοκήλη εξαφανίζεται με ασφάλεια στις περισσότερες γυναίκες, καθώς οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος επιστρέφουν στην αρχική τους θέση, ο αφαλός αποσύρεται και ο δακτύλιος του στενεύει αισθητά.

Για την πρόληψη των επιπλοκών της ομφαλοκήλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ειδικού επίδεσμου. Ανακουφίζει από την επιβάρυνση των οργάνων του περιτοναίου, βοηθά στη μεταφορά του παιδιού στην ημερομηνία λήξης.

Ο επίδεσμος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης φοριέται μόνο στην ύπτια θέση. Σε καμία περίπτωση μην το ξεκουμπώσετε όταν στέκεστε - αυτό οδηγεί σε απότομο χαμήλωμα της κοιλιάς και μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό.

Εάν μια γυναίκα σε θέση παρατηρήσει μια προεξοχή του ομφαλού, είναι καλύτερα να επισκεφτεί έναν χειρουργό. Συνήθως, μια κήλη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται στο τέλος του 2ου τριμήνου, όταν αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση και εξασθενεί η μυϊκή δύναμη. Ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα σας πει τι να κάνετε στη συνέχεια για να αποφύγετε επιπλοκές.

Αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση με χρήση επίδεσμου

Με τις ομφαλοκήλες, μπορείτε να φορέσετε έναν επίδεσμο που έχει ένα επίθεμα μέσα για βύθιση στον ομφαλό. Δεν επιτρέπει στον κηλικό σάκο να μεγαλώσει σε μέγεθος και προλαμβάνει επικίνδυνες επιπλοκές. Ένας τέτοιος επίδεσμος χρησιμοποιείται συχνά σε περιπτώσεις όπου οι ειδικοί ασκούν μελλοντικές τακτικές ή προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση.

Η συντηρητική θεραπεία της κήλης είναι αναποτελεσματική. Η μόνη αποδεδειγμένη μέθοδος είναι η χειρουργική. Εάν ο γιατρός σας συστήσει χειρουργική επέμβαση, ακούστε τις συμβουλές του και ξεκινήστε τις προετοιμασίες, οι οποίες περιλαμβάνουν εργαστηριακές εξετάσεις και εξέταση από εξειδικευμένους ειδικούς. Μην περιμένετε να τσιμπηθεί η κήλη και να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Είναι καλύτερα να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία με προγραμματισμένο τρόπο.

Χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης

Τα εμφανή συμπτώματα της ομφαλοκήλης στους ενήλικες αποτελούν ένδειξη για χειρουργική θεραπεία (κήλη χωρίς τάση και ένταση). Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας δικούς ιστούς ή ενδοπροθέσεις πλέγματος. Η δεύτερη επιλογή (χειρουργική επέμβαση χωρίς τάση) είναι η πλέον προτιμώμενη για ασθενείς που θέλουν να μειώσουν τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης. Η δικτυωτή πρόσθεση μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης σε αρκετούς μήνες, ενώ η πιθανότητα υποτροπής είναι αισθητά μικρότερη.

Η διατατική κήλη περιλαμβάνει την ενίσχυση του ομφαλού με τους δικούς σας ιστούς. Τραβιέται για να κλείσει το ανιχνευμένο ελάττωμα. Ο χειρουργός έχει πρόσβαση στον κηλικό σάκο μέσω της τομής, τον βυθίζει στην κοιλιά ή τον αφαιρεί (για μεγάλη κήλη). Μετά από αυτό, ο ομφάλιος δακτύλιος ράβεται ή ενισχύεται με τη βοήθεια των ιστών του ίδιου του ασθενούς.

Με την κήλη χωρίς τάση, ο αφαλός ενισχύεται με εμφυτεύματα πλέγματος. Επίσης, η χειρουργική αντιμετώπιση της ομφαλοκήλης μπορεί να γίνει με λαπαροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η επέμβαση δεν αφήνει σημάδια στο δέρμα και συνοδεύεται από ελάχιστη βλάβη των ιστών. Η αφαίρεση της κήλης γίνεται μέσω μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα με τη χρήση ειδικού λαπαροσκοπικού εξοπλισμού.

Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική θεραπεία, μπορείτε να τρώτε μόνο υγρή, εύπεπτη τροφή. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τροφές που προκαλούν φούσκωμα και δυσπεψία. Εγκαταλείψτε το γάλα, τα φρέσκα αρτοσκευάσματα, το ψωμί, τα λιπαρά και τηγανητά, τα γλυκά, τα καπνιστά κρέατα. Είναι χρήσιμο να τρώτε βραστό κρέας, ψάρι, σαλάτες από πολτοποιημένα λαχανικά, ελαφριές σούπες.

Η θεραπεία μιας ομφαλοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση σε ενήλικες είναι δυνατή μόνο με μικρό μέγεθος του σάκου της κήλης. Αυτή η επιλογή αναφέρεται σε αναμενόμενες τακτικές και δεν μπορεί να αφαιρέσει εντελώς την κηλική προεξοχή. Οι ειδικοί ασκούν επίσης τη θεραπεία της ομφαλοκήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι χειρουργικές επεμβάσεις αντενδείκνυνται σε αυτή τη θέση και χρησιμοποιούνται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η κατάσταση απειλεί την υγεία της μέλλουσας μητέρας ή του παιδιού.

Πρόληψη υποτροπών

Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, ειδικά με κήλη τάσης, είναι πιθανή η υποτροπή της ομφαλοκήλης. Για να μην συμβεί αυτό, μετά από άδεια του γιατρού, αρχίστε να ενισχύετε σταδιακά τους κοιλιακούς μύες, αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική καταπόνηση και την άρση βαρών. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων του βρογχοπνευμονικού συστήματος, επίμονου βήχα, δυσκοιλιότητας, υποβάλλονται σε κατάλληλη θεραπεία.

Η πρόληψη της υποτροπής της ομφαλοκήλης περιλαμβάνει την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους. Για τη μείωση του βάρους, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή, να μειώσετε την ημερήσια θερμιδική πρόσληψη και ταυτόχρονα να αυξήσετε την κατανάλωση θερμίδων επεκτείνοντας τον τρόπο σωματικής δραστηριότητας και μέτριας άσκησης.

Θα βοηθήσει η παραδοσιακή ιατρική στην ομφαλοκήλη;

Στο Διαδίκτυο σήμερα μπορείτε να βρείτε πολλές ψευδείς πληροφορίες σχετικά με την επιτυχή θεραπεία της ομφαλοκήλης με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής. Αυτή η ασθένεια στην ενήλικη ζωή δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. Κανένα αφέψημα από βότανα, βάμματα αλκοόλης και κομπρέσες δεν θα βοηθήσει στην αφαίρεση της κηλικής προεξοχής. Επιπλέον, η τοπική θέρμανση των ιστών μπορεί μόνο να αυξήσει τη φλεγμονώδη απόκριση και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Μην πειραματιστείτε με την παραδοσιακή ιατρική και φροντίστε να συντονίσετε όλες τις ενέργειές σας με το γιατρό σας!

Εάν εμφανιστεί κήλη, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας. Το τσίμπημα μπορεί να συμβεί ξαφνικά όταν δεν το περιμένεις. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσει πρόσθετα διαγνωστικά προκειμένου να προσδιορίσει τον ακριβή χρόνο της χειρουργικής θεραπείας.

Ερωτήσεις και απαντήσεις για την ομφαλοκήλη

Χρειάζεται πάντα να αφαιρείται μια ομφαλοκήλη;

Η επέμβαση αναβάλλεται εάν υπάρχουν αντενδείξεις και ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία. Εάν εντοπιστεί κήλη σε ένα ηλικιωμένο άτομο, ο χειρουργός μπορεί να επιλέξει αναμενόμενες τακτικές, ειδικά εάν ο ασθενής έχει σοβαρές χρόνιες παθήσεις που μπορεί να επιδεινωθούν υπό την επίδραση της αναισθησίας και της ίδιας της χειρουργικής επέμβασης. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ομφαλοκήλη στους ενήλικες αφαιρείται χειρουργικά.

Η ομφαλοκήλη στους ενήλικες είναι ένας τύπος παθολογίας κατά την οποία τυχόν εσωτερικά όργανα (για παράδειγμα, εντερικοί βρόχοι ή ομφαλοκήλη) προεξέχουν μέσα από το στόμιο της κήλης.

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ συχνή μεταξύ εκείνων που έχουν ξεπεράσει το ορόσημο των σαράντα ετών. Η μη έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί συχνά να οδηγήσει σε επιπλοκές στην εργασία των πεπτικών οργάνων και διαταραχές στην παροχή αίματος στα εσωτερικά όργανα, κάτι που είναι απειλητικό για τη ζωή.

Μία από τις πιο ευάλωτες περιοχές της κοιλιακής κοιλότητας είναι η ομφαλική περιοχή. Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχει πρακτικά στρώμα λίπους στο δέρμα, επομένως σχηματίζεται μια πρόσφυση με πολύ χαμηλή ελαστικότητα και εύκολα τεντωμένους ουλώδεις ιστούς. Τέτοια δομικά χαρακτηριστικά καθιστούν τον ομφαλό χώρο για πιθανή εμφάνιση κήλης με αύξηση της εσωτερικής πίεσης στην κοιλότητα.

Κατά τη διάρκεια μιας ισχυρής μηχανικής πρόσκρουσης στο κοιλιακό τοίχωμα, η ομφαλική περιοχή δεν μπορεί να συγκρατήσει την πίεση από το εσωτερικό και τα εσωτερικά όργανα φαίνεται να «πιέζονται» προς τα έξω, σχηματίζοντας μια διόγκωση στην ομφαλική περιοχή.

Η ομφαλοκήλη μπορεί να είναι μικρή (1-3 cm) και να φτάνει τα 20-30 cm. Ακόμη και με το σχηματισμό μεγάλων ομφαλοκήλης, το άνοιγμα της κήλης σπάνια φτάνει τα 10 cm, γεγονός που δημιουργεί κίνδυνο επιπλοκών με τη μορφή οξείας εντερικής απόφραξης ή παράβαση.

Γιατί εμφανίζεται ομφαλοκήλη

Μια ομφαλοκήλη μπορεί να αναπτυχθεί για δύο βασικούς λόγους:

1. Εξασθένηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του ομφάλιου δακτυλίου.
2. Αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Χαλαρός δακτύλιος κορδονιούστους ενήλικες, οι ακόλουθες αιτίες:

• Αδυναμία μυϊκού ιστού και έλλειψη σταθερής σωματικής δραστηριότητας.
• Συγγενής εξασθενημένος συνδετικός ιστός στην ομφαλική περιοχή.
• Παχυσαρκία, που συνοδεύεται από καθιστικό τρόπο ζωής και εξασθένηση των κοιλιακών μυών.
• Τραυματισμοί στην κοιλιά?
• Γρήγορη απώλεια βάρους?
• μετεγχειρητικά ράμματα.

Μία από τις κύριες ομάδες κινδύνου για ομφαλοκήλη σε ενήλικες είναι οι έγκυες γυναίκες. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αυξανόμενη πίεση στο περιτόναιο από το έμβρυο μπορεί να προκαλέσει τη δημιουργία κήλης. Τις περισσότερες φορές, κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, τέτοιοι σχηματισμοί εξαφανίζονται (με την προϋπόθεση ότι φοριούνται ειδικοί επίδεσμοι ή εσώρουχα συμπίεσης).

Ενδοκοιλιακή πίεσημπορεί να αυξηθεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

• Συνεχής ή περιστασιακή έντονη άσκηση ή άρση βαρέων βαρών.
• Σοβαρός βήχας που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Παραβίαση της γαστρεντερικής οδού, που οδηγεί σε συνεχή δυσκοιλιότητα.
• Συνέπειες του δύσκολου τοκετού.

Μια σειρά από παλαιότερες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων (για παράδειγμα, κίρρωση του ήπατος), λόγω των οποίων συσσωρεύεται περίσσεια υγρού στο περιτόναιο, προκαλώντας παθολογία, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση κήλης.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ομφαλοκήλη

Τα σημάδια του ορισμού της ομφαλοκήλης συνδέονται μεταξύ τους με το μέγεθός της και το πόσο διευρυμένος είναι ο κηλικός δακτύλιος. Σε ενήλικες στα αρχικά στάδιατα συμπτώματα δεν είναι έντονα - η κήλη μοιάζει με ένα μικρό εξόγκωμα, το οποίο συχνά εξαφανίζεται όταν ξαπλώνετε.

Ο επίμονος πόνος δεν είναι χαρακτηριστικό μιας κήλης.στην ομφαλική περιοχή, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια.

Καθώς μεγαλώνειςη κήλη προεξοχή, τα συμπτώματα μιας κήλης γίνονται πιο έντονα - ο κοιλιακός πόνος αρχίζει να ενοχλεί, εμφανίζεται ναυτία. Αυτά τα σημάδια εμφανίζονται με σωματική καταπόνηση ή έντονο βήχα.

Αν η κήλη μεγαλώνει σε μεγάλο μέγεθος,τότε αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, διαταραχές ούρησης, δυσκοιλιότητα, συχνό ρέψιμο. Αυτό είναι χαρακτηριστικό για μη μειωμένες κήλες. Αυτή η κατάσταση γίνεται απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση μιας ομφαλοκήλης από γιατρό δεν είναι δύσκολη και συνήθως προσδιορίζεται στην αρχική εξέταση από χειρουργό. Εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η κατάσταση των οργάνων που βρίσκονται στον κηλικό σάκο, συνταγογραφείται επιπλέον η ακόλουθη εξέταση:

• Ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Κήλη;
• Η αξονική τομογραφία.

Επιπλοκές

Η έλλειψη άμεσης χειρουργικής θεραπείας συνεπάγεται την ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών - φλεγμονώδη διαδικασία, παραβίαση, βλάβες όγκου.

Ο κύριος κίνδυνος μιας ομφαλοκήλης είναι η παραβίαση των κοιλιακών οργάνων, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά και την εμφάνιση νεκρωτικών διεργασιών στους ιστούς. Αυτή η κατάσταση απειλεί με την εμφάνιση περιτονίτιδας - μια παθολογία που αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο για τον άνθρωπο.

Στα μεταγενέστερα στάδια της ανάπτυξης μιας ομφαλοκήλης, η παραβίαση μπορεί να συμβεί απροσδόκητα με οποιαδήποτε (έστω και ελαφριά) σωματική άσκηση: κρίση βήχα, άρση βαρών, καταπόνηση της κοιλιάς, γέλιο, πτώση.

Σε περίπτωση παράβασης απαιτείται επείγοντα ασθενοφόρο με άμεση χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική θεραπεία

Οι ενήλικες συνήθως καλούνται να αφαιρέσουν μια κήλη αποκλειστικά μέσω μιας επέμβασης που ονομάζεται κήλη. Η ουσία του έγκειται στη μείωση των εσωτερικών οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα και στην επακόλουθη ενίσχυση του κηλικού δακτυλίου.

Η τεχνολογία της επέμβασης επιλέγεται ανάλογα με το στάδιο της κήλης:

1. Πλαστική χειρουργική με χρήση των ιστών του ίδιου του ασθενούς στην επέμβαση.
2. Πλαστικό με συνθετικά εμφυτεύματα.

Η επέμβαση για την εξάλειψη μιας κήλης δεν είναι δύσκολη εάν η διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας δεν σχετίζεται με την παραβίαση και τον θάνατο των εντερικών ιστών. Για την αναισθησία συνήθως γίνεται τοπική αναισθησία (σε σπάνιες περιπτώσεις γενική).

Υπάρχει τρεις κύριοι τύποι λειτουργιώνπαρουσιάζονται στον πίνακα.

Είδος λειτουργίας	ουσία	πλεονεκτήματα	Μειονεκτήματα
Κήλη τάσεως	Στην περιοχή της κήλης ράβονται μύες και τένοντες.	Ευκολία στην εκτέλεση Δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό Φθηνό για τον ασθενή.	Κατάλληλο μόνο για την εξάλειψη μικρών κηλών Μεγάλη περίοδος αποκατάστασης Σύνδρομο έντονου πόνου. Υψηλές πιθανότητες υποτροπής
Κήλη χωρίς τάση	Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται ένα συνθετικό εμφύτευμα - ένα «έμπλαστρο» εφαρμόζεται στο στόμιο της κήλης για να αποτραπεί η ανάπτυξη κήλης.	Η πιθανότητα υποτροπής είναι μικρότερη από 1% Γρήγορη περίοδος αποκατάστασης και αποθεραπείας Εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα.	Η μέθοδος είναι προτιμότερη για μεγάλες κήλες Υψηλή τιμή, ανάλογα με το υλικό του εμφυτεύματος.
Λαπαροσκοπικό πλαστικό	Η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς κοπή του δέρματος μέσω μικρών παρακεντήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.	Γρήγορη περίοδος αποκατάστασης Μικρό τραύμα Δεν υπάρχει πιθανότητα υποτροπής.	Γίνεται μόνο με γενική αναισθησία Απαιτείται ειδικός εξοπλισμός Πολύ υψηλό κόστος.

περίοδο αποκατάστασης

Εάν η επέμβαση δεν συνοδεύτηκε από επιπλοκές (παραβίαση, φλεγμονή κ.λπ.), τότε η περίοδος αποκατάστασης περνάει ήσυχα. Την ημέρα του χειρουργείου, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι.

Μετά από 10-14 ημέρες, συνταγογραφείται μικρή σωματική δραστηριότητα χωρίς πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα και χωρίς άρση βαρών.

Άλλες θεραπείες

Η συντηρητική θεραπεία, δηλαδή ειδικές ασκήσεις, φορώντας επίδεσμο, μασάζ είναι δυνατή μόνο απουσία παθολογιών και επιπλοκών, καθώς και αντενδείξεων στη χειρουργική επέμβαση:

• Οξείες ασθένειες;
• Παροξύνσεις χρόνιων ασθενειών.
• καθυστερημένη εγκυμοσύνη?
• Πνευμονική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μιας ομφαλοκήλης (χωρίς επιπλοκές), είναι δυνατόν χρήση λαϊκών θεραπειών:

• Προσθέστε 5-7 σταγόνες τερεβινθέλαιο σε 50 g γάλα. Χρησιμοποιήστε 10 ημέρες (2 φορές την ημέρα) με άδειο στομάχι. Το μείγμα λιπαίνεται επίσης με κήλη από έξω.
• Για τον πόνο: αλάτι (2-3 κουταλιές της σούπας) δένεται σε ένα πυκνό πανί, βρέχεται σε νερό και εφαρμόζεται στο σημείο που πονάει.
• Ο θρυμματισμένος φλοιός πεύκου (6 κουταλιές της σούπας) χύνεται με βραστό νερό (4 φλιτζάνια) και εγχέεται για 10-12 ώρες. Για μια μέρα, πίνετε το έγχυμα σε 4 δόσεις σε ένα ποτήρι (πριν από τα γεύματα).

Γυμνάσιαχρησιμοποιούνται όταν εμφανίζεται κήλη σε πρώιμο στάδιο και στην περίοδο μετά την επέμβαση:

1. Γέρνει προς τα εμπρός, φτάνοντας στο πάτωμα με τα χέρια σας.
2. Κλίση αριστερά και δεξιά, με τα χέρια ανοιχτά.
3. Στην ύπτια θέση, συνδέστε τα πόδια και γέρνετε τα γόνατα σε διαφορετικές κατευθύνσεις εναλλάξ.
4. Ξαπλώστε στο πάτωμα, σηκώστε τη λεκάνη.
5. Καταλήψεις?
6. Ασκήσεις αναπνοής: εισπνοή - στήθος, εκπνοή - σύντομη ώθηση (χωρίς ένταση στην κοιλιά).

Τα φορτία δεν πρέπει να είναι υπερβολικά και πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ιατρού.

Οι ασθενείς με ομφαλοκήλη θα πρέπει να θυμούνται ότι με αυτοθεραπεία, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό, η παθολογία μπορεί να προκαλέσει ακόμη και θάνατο. Ενώ μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης είναι σχετικά εύκολη στη μεταφορά και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν προκαλεί επιπλοκές.