Προσθήκη στα αγαπημένα

Κλασματοποίηση δόσης πετίνης. Βασικές αρχές κλασματοποίησης δόσης της ακτινοθεραπείας e.l

Το πρώτο καθήκον είναι να φέρει στον όγκο άριστος

συνολική δόση.Το βέλτιστο θεωρείται το επίπεδο στο οποίο το

αναμένεται το υψηλότερο ποσοστό ίασης με αποδεκτό ποσοστό ακτινοβολίας

βλάβη στους φυσιολογικούς ιστούς.

Στην πράξη βέλτιστος- είναι η συνολική δόση που θεραπεύει

περισσότερο από το 90% των ασθενών με όγκους αυτού του εντοπισμού και της ιστολογικής δομής

περιηγήσεις και βλάβες στους φυσιολογικούς ιστούς δεν εμφανίζονται σε περισσότερο από 5% των ασθενών

nyh(Εικ. rv.l). Η σημασία του εντοπισμού δεν τονίζεται τυχαία: τελικά,

ψέματα επιπλοκή διαμάχη! Στη θεραπεία όγκων στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης

Ακόμη και το 5% της μυελίτιδας με ακτινοβολία είναι απαράδεκτο, και με ακτινοβολία λάρυγγα - ακόμη και 5 № νέκρωση του χόνδρου της.Βασισμένο σε πολυετή πειραματική και κλινική

ορισμένες μελέτες έχουν θεσπίσει υποδειγματικές αποτελεσματικές απορροφημένες δόσεις.Τα μικροσκοπικά συσσωματώματα των καρκινικών κυττάρων στην περιοχή της υποκλινικής εξάπλωσης του όγκου μπορούν να εξαλειφθούν με ακτινοβολία σε δόση 45-50 γρμε τη μορφή χωριστών κλασμάτων για 5 εβδομάδες. Περίπου ο ίδιος όγκος και ο ίδιος ρυθμός ακτινοβολιών είναι απαραίτητοι για την καταστροφή ραδιοευαίσθητων όγκων όπως τα κακοήθη λεμφώματα. Για την καταστροφή των κυττάρων του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος και

απαιτείται δόση νοκαρκινώματος 65-70 Γρμέσα σε 7-8 εβδομάδες και οι ακτινοανθεκτικοί όγκοι - σαρκώματα οστών και μαλακών ιστών - 70 γργια την ίδια περίπου περίοδο. Στην περίπτωση συνδυασμένης θεραπείας ακανθοκυτταρικού καρκινώματος ή αδενοκαρκινώματος, η δόση ακτινοβολίας περιορίζεται σε 40-45 Gy για 4-5 εβδομάδες, ακολουθούμενη από χειρουργική αφαίρεση του υπολείμματος του όγκου. Κατά την επιλογή μιας δόσης, λαμβάνεται υπόψη όχι μόνο η ιστολογική δομή του όγκου, αλλά και τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής του. Ταχέως αναπτυσσόμενα νεοπλάσματα

ευαίσθητα στην ιονίζουσα ακτινοβολία από τα αργά αναπτυσσόμενα. ΕξωφυτικόΟι όγκοι είναι πιο ραδιοευαίσθητοι από τους ενδοφυτικούς, διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς Η αποτελεσματικότητα της βιολογικής δράσης διαφορετικής ιονίζουσας ακτινοβολίας δεν είναι η ίδια. Οι παραπάνω δόσεις είναι για «τυποποιημένη» ακτινοβολία. Ανά Το πρότυπο δέχεται τη δράση της ακτινοβολίας ακτίνων Χ με οριακή ενέργεια 200 keV και με μέση γραμμική απώλεια ενέργειας 3 keV/μm.

Η σχετική βιολογική αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας ακτινοβολίας (RBE) σε

νίτα για εμένα.Περίπου το ίδιο RBE διαφέρει για την ακτινοβολία γάμμα και μια δέσμη γρήγορων ηλεκτρονίων. Το RBE των βαρέων φορτισμένων σωματιδίων και των γρήγορων νετρονίων είναι πολύ υψηλότερο - περίπου 10. Ο υπολογισμός αυτού του παράγοντα, δυστυχώς, είναι αρκετά δύσκολος, καθώς το RBE διαφορετικών φωτονίων και σωματιδίων δεν είναι το ίδιο για διαφορετικούς ιστούς και δόσεις ανά κλάσμα. Η ακτινοβολία καθορίζεται όχι μόνο από την τιμή της συνολικής δόσης, αλλά και από το χρόνο κατά τον οποίο απορροφάται.Επιλέγοντας τη βέλτιστη αναλογία δόσης-χρόνου σε κάθε περίπτωση, μπορείτε να επιτύχετε το μέγιστο δυνατό αποτέλεσμα. Αυτή η αρχή εφαρμόζεται με τον διαχωρισμό της συνολικής δόσης σε ξεχωριστά κλάσματα (μονές δόσεις). Στο κλασματοποιημένη ακτινοβολίαΤα καρκινικά κύτταρα ακτινοβολούνται σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης και αναπαραγωγής, δηλαδή σε περιόδους διαφορετικής ραδιενέργειας. Χρησιμοποιεί την ικανότητα των υγιών ιστών να αποκαθιστούν πληρέστερα τη δομή και τη λειτουργία τους από ό,τι σε έναν όγκο.Επομένως, το δεύτερο καθήκον είναι να επιλέξετε το σωστό σχήμα κλασμάτωσης. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί μια δόση, ο αριθμός των κλασμάτων, το διάστημα μεταξύ τους και, κατά συνέπεια, η συνολική διάρκεια.

η αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας.Η πιο διαδεδομένη στην πράξη είναι κλασική λειτουργία λεπτής κλασματοποίησης. Ο όγκος ακτινοβολείται σε δόση 1,8-2 Gy 5 φορές την εβδομάδα.

Μοιράζω μέχρι να επιτευχθεί η προβλεπόμενη συνολική δόση.Η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 1,5 μήνας. Η λειτουργία είναι εφαρμόσιμη για τη θεραπεία των περισσότερων όγκων με υψηλή και μέτρια ραδιοευαισθησία. αδρή κλασματοποίησηαυξήστε την ημερήσια δόση σε 3-4 Gy και η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 3-4 φορές την εβδομάδα.Αυτός ο τρόπος είναι προτιμότερος για ακτινοανθεκτικούς όγκους, καθώς και για νεοπλάσματα, των οποίων τα κύτταρα έχουν υψηλή δυνατότητα αποκατάστασης υποθανατηφόρων βλαβών. Ωστόσο, με χονδροειδή κλασματοποίηση, συχνότερα από

με μικρές, παρατηρούνται επιπλοκές από την ακτινοβολία, ιδιαίτερα στη μακροχρόνια περίοδο.

Προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ταχέως πολλαπλασιαζόμενων όγκων, πολλαπλή κλασμάτωση:έκθεση σε δόση Το 2 Gy πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα τουλάχιστον 4-5 ωρών.Η συνολική δόση μειώνεται κατά 10-15%, και η διάρκεια του μαθήματος - κατά 1-3 εβδομάδες. Τα καρκινικά κύτταρα, ειδικά εκείνα που βρίσκονται σε κατάσταση υποξίας, δεν έχουν χρόνο να αναρρώσουν από υποθανατηφόρους και δυνητικά θανατηφόρους τραυματισμούς. Η χονδροειδής κλασμάτωση χρησιμοποιείται, για παράδειγμα, στη θεραπεία λεμφωμάτων, μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, μεταστάσεων όγκου στο λεμφικό τραχήλου της μήτρας

Με νεοπλάσματα που αναπτύσσονται αργά, χρησιμοποιείται ο τρόπος υπερπληθωρισμός-

κλασματοποίηση: η ημερήσια δόση ακτινοβολίας των 2,4 Gy χωρίζεται σε 2 κλάσματα

1,2 Γρ.Επομένως, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται 2 φορές την ημέρα, αλλά καθημερινά

η δόση είναι κάπως υψηλότερη από ό,τι με τη λεπτή κλασμάτωση. Αντιδράσεις δέσμης

οι δόσεις δεν είναι έντονες, παρά την αύξηση της συνολικής δόσης κατά 15-

25%.Ιδιαίτερη επιλογή είναι το λεγόμενο διαίρεση της πορείας της ακτινοβολίας.Αφού συνοψίσετε το ήμισυ της συνολικής δόσης στον όγκο (συνήθως περίπου 30 Gy) κάντε ένα διάλειμμα για 2-4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα κύτταρα των υγιών ιστών ανακτούν καλύτερα από τα κύτταρα του όγκου. Επιπλέον, λόγω της μείωσης του όγκου αυξάνεται η οξυγόνωση των κυττάρων του. έκθεση σε διάμεση ακτινοβολία,όταν εμφυτεύεται στον όγκο

yut ραδιενεργές πηγές, χρήση συνεχής τρόπος ακτινοβολίας σε

μέσα σε λίγες ημέρες ή εβδομάδες.Το πλεονέκτημα της __________ αυτής της λειτουργίας είναι

έκθεση σε ακτινοβολία σε όλα τα στάδια του κυτταρικού κύκλου. Άλλωστε, είναι γνωστό ότι τα κύτταρα είναι πιο ευαίσθητα στην ακτινοβολία στη φάση της μίτωσης και κάπως λιγότερο στη φάση της σύνθεσης, και στη φάση ηρεμίας και στην αρχή της μετασυνθετικής περιόδου, η ραδιοευαισθησία του κυττάρου είναι ελάχιστη. απομακρυσμένη κλασματική ακτινοβολίαπροσπάθησε επίσης να

χρησιμοποιήστε την άνιση ευαισθησία των κυττάρων σε διάφορες φάσεις του κύκλου.Για αυτό, στον ασθενή έγινε ένεση με χημικά (5-fluorouracil vincristine), τα οποία καθυστέρησαν τεχνητά τα κύτταρα στη φάση της σύνθεσης. Μια τέτοια τεχνητή συσσώρευση στον ιστό των κυττάρων που βρίσκονται στην ίδια φάση του κυτταρικού κύκλου ονομάζεται συγχρονισμός κύκλου.Έτσι χρησιμοποιούνται πολλές επιλογές για τον διαχωρισμό της συνολικής δόσης και πρέπει να συγκριθούν με βάση ποσοτικούς δείκτες. αποτελεσματικότητα διαφορετικών σχημάτων κλασμάτωσης, η προτεινόμενη ιδέα του F. Ellis ονομαστική τυπική δόση (NSD). NSD- είναι η συνολική δόση για μια πλήρη πορεία ακτινοβολίας στην οποία δεν υπάρχει σημαντική βλάβη στον φυσιολογικό συνδετικό ιστό.Επίσης προτείνονται και μπορούν να ληφθούν από ειδικούς πίνακες είναι παράγοντες όπως π.χ αθροιστική επίδραση ακτινοβολίας (CRE) και αναλογία χρόνου-δόσης- κλασματοποίηση (WDF),για κάθε συνεδρία ακτινοβόλησης και για ολόκληρη την πορεία ακτινοβόλησης.

Η ακτινοθεραπεία, όπως και η χειρουργική επέμβαση, είναι ουσιαστικά τοπική θεραπεία. Επί του παρόντος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με τη μία ή την άλλη μορφή σε περισσότερο από το 70% των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα που υπόκεινται σε ειδική θεραπεία. Με βάση τους στρατηγικούς στόχους της βοήθειας των καρκινοπαθών, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

ως ανεξάρτητη ή κύρια μέθοδος θεραπείας.
σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση?
σε συνδυασμό με χημειοορμονοθεραπεία.
ως πολυτροπική θεραπεία.

Η ακτινοθεραπεία ως η κύρια ή ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας αντιβλαστώματος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

όταν είναι προτιμότερο είτε αισθητικά είτε λειτουργικά και τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματά του είναι τα ίδια σε σύγκριση με εκείνα όταν χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας ασθενών με καρκίνο·
όταν μπορεί να είναι το μόνο δυνατό μέσο για να βοηθηθούν οι ανεγχείρητοι ασθενείς με κακοήθη νεοπλάσματα, για τους οποίους η χειρουργική επέμβαση αποτελεί ριζική μέθοδο θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με ένα ριζικό πρόγραμμα, που χρησιμοποιείται ως ανακουφιστικό και συμπτωματικό μέσο βοήθειας των ασθενών.

Ανάλογα με την παραλλαγή της κατανομής της δόσης ακτινοβολίας με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν τρόποι μικρής ή συνηθισμένης κλασμάτωσης (εφάπαξ εστιακή δόση - ROD - 1,8-2,0 Gy 5 φορές την εβδομάδα), μεσαία (ΓΕΝΙΚΑ - 3-4 Gy) , διαίρεση μεγάλης δόσης (ROD - 5 Gy ή περισσότερο). Μεγάλο ενδιαφέρον παρουσιάζουν τα μαθήματα ακτινοθεραπείας, τα οποία προβλέπουν επιπλέον διαχωρισμό σε 2 (ή περισσότερα) κλάσματα της ημερήσιας δόσης με μεσοδιαστήματα μεταξύ κλασμάτων μικρότερα της μίας ημέρας (πολυκλασματοποίηση). Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι πολυκλασματοποίησης:

επιταχυνόμενη (επιταχυνόμενη) κλασμάτωση - διαφέρει σε μικρότερη διάρκεια της πορείας της ακτινοθεραπείας σε σύγκριση με αυτήν με τη συμβατική κλασμάτωση. ενώ το ROD παραμένει στάνταρ ή κάπως χαμηλότερο. Το ισοαποτελεσματικό SOD μειώνεται, με τον συνολικό αριθμό των κλασμάτων είτε να είναι ίσος με αυτόν της συμβατικής κλασματοποίησης είτε να μειώνεται χρησιμοποιώντας 2-3 κλάσματα ημερησίως.
υπερκλασματοποίηση - αύξηση του αριθμού των κλασμάτων με ταυτόχρονη σημαντική μείωση του ROD. Εισάγονται 2-3 κλάσματα ή περισσότερα την ημέρα με συνολικό χρόνο πορείας ίσο με αυτόν της συμβατικής κλασματοποίησης. Το ισοαποτελεσματικό SOD, κατά κανόνα, αυξάνεται. Συνήθως χρησιμοποιείτε 2-3 κλάσματα την ημέρα με μεσοδιάστημα 3-6 ωρών.

Επιλογές πολυκλασματοποίησης που έχουν χαρακτηριστικά τόσο υπερκλασματοποίησης όσο και επιταχυνόμενης κλασμάτωσης και μερικές φορές συνδυάζονται με συμβατική κλασμάτωση δόσης.

Ανάλογα με την παρουσία διακοπών στην ακτινοβολία, διακρίνεται μια συνεχής (μέσω) πορεία ακτινοθεραπείας, στην οποία μια δεδομένη απορροφούμενη δόση στον στόχο συσσωρεύεται συνεχώς. μια χωρισμένη πορεία ακτινοβολίας που αποτελείται από δύο (ή περισσότερες) μικρότερες διαδρομές που χωρίζονται από μεγάλα προγραμματισμένα διαστήματα.

Δυναμική πορεία ακτινοβόλησης - μια πορεία ακτινοβόλησης με προγραμματισμένη αλλαγή στο σχήμα κλασμάτωσης ή/και στο σχέδιο ακτινοβόλησης του ασθενούς.

Φαίνεται πολλά υποσχόμενη η διεξαγωγή ακτινοθεραπείας με τη χρήση βιολογικών μέσων αλλαγής του φαινομένου της ακτινοβολίας - ραδιοτροποποιητικών παραγόντων. Ως ραδιοτροποποιητικοί παράγοντες νοούνται οι φυσικοί και χημικοί παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν (να αυξήσουν ή να αποδυναμώσουν) τη ραδιοευαισθησία των κυττάρων, των ιστών και του σώματος συνολικά.

Για την ενίσχυση της βλάβης από την ακτινοβολία στους όγκους, η ακτινοβολία χρησιμοποιείται στο πλαίσιο της υπερβαρικής οξυγόνωσης (HO) των κακοήθων κυττάρων. Η μέθοδος ακτινοθεραπείας που βασίζεται στη χρήση του GO ονομάζεται ακτινοθεραπεία οξυγόνου ή οξυβαροακτινοθεραπεία - ακτινοθεραπεία όγκων σε συνθήκες όπου ο ασθενής βρίσκεται σε ειδικό θάλαμο πίεσης πριν και κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης, όπου αυξάνεται η πίεση οξυγόνου (2-3 atm) δημιουργείται. Λόγω μιας σημαντικής αύξησης του RO 2 στον ορό του αίματος (9-20 φορές), η διαφορά μεταξύ του RO 2 στα τριχοειδή αγγεία του όγκου και των κυττάρων του (βαθμίδα οξυγόνου) αυξάνεται, η διάχυση 0 2 στα καρκινικά κύτταρα αυξάνεται και, κατά συνέπεια, , η ραδιοευαισθησία τους αυξάνεται.

Στην πρακτική της ακτινοθεραπείας, έχουν βρει εφαρμογή σκευάσματα ορισμένων κατηγοριών, ενώσεις δέκτη ηλεκτρονίων (EACs), που μπορούν να αυξήσουν την ραδιοευαισθησία των υποξικών κυττάρων και να μην επηρεάσουν τον βαθμό βλάβης από ακτινοβολία σε φυσιολογικά οξυγονωμένα κύτταρα. Τα τελευταία χρόνια έχουν διεξαχθεί έρευνες με στόχο την εύρεση νέων εξαιρετικά αποτελεσματικών και καλά ανεκτών EAS, που θα συμβάλουν στην ευρεία εισαγωγή τους στην κλινική πράξη.

Για την ενίσχυση της επίδρασης της ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα, χρησιμοποιούνται επίσης μικρές «ευαισθητοποιητικές» δόσεις ακτινοβολίας (0,1 Gy, χορηγούμενες 3-5 λεπτά πριν από την ακτινοβόληση με την κύρια δόση), θερμικές επιδράσεις (θερμοακτινοθεραπεία), οι οποίες έχουν αποδειχθεί σε καταστάσεις που είναι αρκετά δύσκολα για την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία (καρκίνος πνεύμονα, λάρυγγα, μαστού, ορθού, μελάνωμα κ.λπ.).

Για την προστασία των φυσιολογικών ιστών από την ακτινοβολία, χρησιμοποιείται υποξική υποξία - εισπνοή μιγμάτων υποξικών αερίων που περιέχουν 10 ή 8% οξυγόνο (GGS-10, GGS-8). Η ακτινοβόληση ασθενών, που πραγματοποιείται υπό συνθήκες υποξικής υποξίας, ονομάζεται υποξική ακτινοθεραπεία. Όταν χρησιμοποιούνται μείγματα υποξικών αερίων, η σοβαρότητα των αντιδράσεων ακτινοβολίας του δέρματος, του μυελού των οστών και των εντέρων μειώνεται, γεγονός που οφείλεται, σύμφωνα με πειραματικά δεδομένα, στην καλύτερη προστασία από την ακτινοβολία καλά οξυγονωμένων φυσιολογικών κυττάρων.

Η φαρμακολογική προστασία από την ακτινοβολία παρέχεται με τη χρήση ραδιοπροστατευτών, οι πιο αποτελεσματικοί από τους οποίους ανήκουν σε δύο μεγάλες κατηγορίες ενώσεων: ινδολυλαλκυλαμίνες (σεροτονίνη, μυξαμίνη), μερκαπτοαλκυλαμίνες (κυσταμίνη, gammaphos). Ο μηχανισμός δράσης των ινδολυλαλκυλαμινών σχετίζεται με την επίδραση του οξυγόνου, δηλαδή με τη δημιουργία ιστικής υποξίας, η οποία συμβαίνει λόγω του επαγόμενου σπασμού των περιφερειακών αγγείων. Οι μερκαπτοαλκυλαμίνες έχουν μηχανισμό δράσης κυτταρικής συγκέντρωσης.

Σημαντικό ρόλο στη ραδιοευαισθησία των βιολογικών ιστών παίζουν τα βιοαντιοξειδωτικά. Η χρήση του αντιοξειδωτικού συμπλέγματος βιταμινών A, C, E καθιστά δυνατή την αποδυνάμωση των αντιδράσεων ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών, γεγονός που ανοίγει τη δυνατότητα χρήσης έντονα συγκεντρωμένης προεγχειρητικής ακτινοβολίας σε καρκινοκτόνες δόσεις όγκων που δεν είναι ευαίσθητοι στην ακτινοβολία (καρκίνος του στομάχου, παγκρέατος, παχέος εντέρου), καθώς και η χρήση επιθετικών σχημάτων πολυχημειοθεραπείας.

Για την ακτινοβόληση κακοήθων όγκων, χρησιμοποιείται σωματιδιακή (σωματίδια βήτα, νετρόνια, πρωτόνια, μεσόνια p-μείον) και ακτινοβολία φωτονίων (ακτίνες Χ, γάμμα). Ως πηγές ακτινοβολίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυσικές και τεχνητές ραδιενεργές ουσίες, επιταχυντές στοιχειωδών σωματιδίων. Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιούνται κυρίως τεχνητά ραδιενεργά ισότοπα, τα οποία λαμβάνονται σε πυρηνικούς αντιδραστήρες, γεννήτριες και επιταχυντές και συγκρίνονται ευνοϊκά με φυσικά ραδιενεργά στοιχεία στη μονοχρωματικότητα του εκπεμπόμενου φάσματος ακτινοβολίας, την υψηλή ειδική δραστηριότητα και το χαμηλό κόστος. Τα ακόλουθα ραδιενεργά ισότοπα χρησιμοποιούνται στην ακτινοθεραπεία: ραδιενεργό κοβάλτιο - 60 Co, καίσιο - 137 Cs, ιρίδιο - 192 Ig, ταντάλιο - 182 Ta, στρόντιο - 90 Sr, θάλλιο - 204 Tl, προμέθιο - 147 Pm isotope, iod I, 125 I, 132 I, φώσφορος - 32 P, κ.λπ. Στις σύγχρονες οικιακές εγκαταστάσεις γάμμα-θεραπείας, η πηγή ακτινοβολίας είναι 60 Co, σε συσκευές για ακτινοθεραπεία επαφής - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

Διάφοροι τύποι ιονίζουσας ακτινοβολίας, ανάλογα με τις φυσικές τους ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά αλληλεπίδρασης με το ακτινοβολούμενο περιβάλλον, δημιουργούν μια χαρακτηριστική κατανομή δόσης στον οργανισμό. Η γεωμετρική κατανομή της δόσης και η πυκνότητα του ιοντισμού που δημιουργείται στους ιστούς καθορίζουν τελικά τη σχετική βιολογική αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας. Αυτοί οι παράγοντες καθοδηγούν την κλινική κατά την επιλογή του τύπου ακτινοβολίας για την ακτινοβόληση συγκεκριμένων όγκων. Έτσι, σε σύγχρονες συνθήκες για ακτινοβόληση επιφανειακά εντοπιζόμενων μικρών όγκων, χρησιμοποιείται ευρέως η ακτινοθεραπεία μικρής εστίασης (σε κοντινή απόσταση). Η ακτινοβολία ακτίνων Χ που παράγεται από το σωλήνα σε τάση 60-90 kV απορροφάται πλήρως στην επιφάνεια του σώματος. Ταυτόχρονα, η μακρινή (βαθιά) ακτινοθεραπεία δεν χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην ογκολογική πρακτική, η οποία σχετίζεται με δυσμενή κατανομή δόσης της ακτινοβολίας ακτίνων Χ ορθοβολταίας (μέγιστη έκθεση ακτινοβολίας στο δέρμα, ανομοιόμορφη απορρόφηση ακτινοβολίας στο ιστοί διαφορετικών πυκνοτήτων, έντονη πλευρική σκέδαση, ταχεία πτώση δόσης σε βάθος, υψηλή ενσωματωμένη δόση).

Η ακτινοβολία γάμμα του ραδιενεργού κοβαλτίου έχει υψηλότερη ενέργεια ακτινοβολίας (1,25 MeV), η οποία οδηγεί σε ευνοϊκότερη χωρική κατανομή δόσης στους ιστούς: η μέγιστη δόση μετατοπίζεται σε βάθος 5 mm, με αποτέλεσμα τη μείωση της έκθεσης σε ακτινοβολία στο δέρμα. λιγότερο έντονες διαφορές στην απορρόφηση της ακτινοβολίας σε διάφορους ιστούς, χαμηλότερη ενσωματωμένη δόση σε σύγκριση με την ορθοβολτατική ακτινοθεραπεία. Η υψηλή διεισδυτική ισχύς αυτού του τύπου ακτινοβολίας καθιστά δυνατή την ευρεία χρήση απομακρυσμένης θεραπείας γάμμα για την ακτινοβόληση βαθέων νεοπλασμάτων.

Το bremsstrahlung υψηλής ενέργειας που παράγεται από επιταχυντές λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της επιβράδυνσης των γρήγορων ηλεκτρονίων στο πεδίο των πυρήνων στόχου από χρυσό ή πλατίνα. Λόγω της υψηλής διεισδυτικής ισχύος του bremsstrahlung, η μέγιστη δόση μετατοπίζεται στα βάθη των ιστών, η θέση της εξαρτάται από την ενέργεια της ακτινοβολίας, ενώ λαμβάνει χώρα αργή μείωση στις βαθιές δόσεις. Το φορτίο ακτινοβολίας στο δέρμα του πεδίου εισόδου είναι ασήμαντο, αλλά με αύξηση της ενέργειας ακτινοβολίας, η δόση στο δέρμα του πεδίου εξόδου μπορεί να αυξηθεί. Οι ασθενείς ανέχονται καλά την έκθεση σε bremsstrahlung υψηλής ενέργειας λόγω της ασήμαντης διασποράς του στο σώμα και της χαμηλής ενσωματωμένης δόσης. Το bremsstrahlung υψηλής ενέργειας (20-25 MeV) πρέπει να χρησιμοποιείται για την ακτινοβόληση παθολογικών εστιών σε βάθος (καρκίνος πνεύμονα, οισοφάγου, μήτρας, ορθού κ.λπ.).

Τα γρήγορα ηλεκτρόνια που παράγονται από επιταχυντές δημιουργούν ένα πεδίο δόσης στους ιστούς που διαφέρει από τα πεδία δόσης όταν εκτίθενται σε άλλους τύπους ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η μέγιστη δόση παρατηρείται απευθείας κάτω από την επιφάνεια· το βάθος της μέγιστης δόσης είναι, κατά μέσο όρο, το μισό ή το ένα τρίτο της ενεργού ενέργειας ηλεκτρονίων και αυξάνεται με την αύξηση της ενέργειας ακτινοβολίας. Στο τέλος της τροχιάς των ηλεκτρονίων, η δόση πέφτει απότομα στο μηδέν. Ωστόσο, η καμπύλη πτώσης δόσης με την αύξηση της ενέργειας των ηλεκτρονίων γίνεται όλο και πιο επίπεδη λόγω της ακτινοβολίας υποβάθρου. Τα ηλεκτρόνια με ενέργειες έως 5 MeV χρησιμοποιούνται για την ακτινοβόληση επιφανειακών νεοπλασμάτων, με υψηλότερη ενέργεια (7-15 MeV) - για να επηρεάσουν όγκους μεσαίου βάθους.

Η κατανομή της δόσης ακτινοβολίας της δέσμης πρωτονίων χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία ενός μέγιστου ιονισμού στο τέλος της διαδρομής των σωματιδίων (αιχμή Bragg) και μια απότομη πτώση της δόσης στο μηδέν πέρα από την κορυφή Bragg. Αυτή η κατανομή της δόσης της ακτινοβολίας πρωτονίων στους ιστούς καθόρισε τη χρήση της για ακτινοβόληση όγκων της υπόφυσης.

Για την ακτινοθεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν νετρόνια που σχετίζονται με πυκνή ιοντίζουσα ακτινοβολία. Η θεραπεία νετρονίων πραγματοποιείται με απομακρυσμένες δέσμες που λαμβάνονται σε επιταχυντές, καθώς και με τη μορφή ακτινοβολίας επαφής σε συσκευές εύκαμπτων σωλήνων με φορτίο ραδιενεργού καλιφόρνιο 252 Βλ. Τα νετρόνια χαρακτηρίζονται από υψηλή σχετική βιολογική απόδοση (RBE). Τα αποτελέσματα της χρήσης νετρονίων εξαρτώνται σε μικρότερο βαθμό από την επίδραση του οξυγόνου, τη φάση του κυτταρικού κύκλου και το σχήμα κλασμάτωσης δόσης σε σύγκριση με τη χρήση παραδοσιακών τύπων ακτινοβολίας, και επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία υποτροπών ακτινοανθεκτικών όγκων.

Οι επιταχυντές στοιχειωδών σωματιδίων είναι καθολικές πηγές ακτινοβολίας που επιτρέπουν σε κάποιον να επιλέξει αυθαίρετα τον τύπο ακτινοβολίας (δέσμες ηλεκτρονίων, φωτόνια, πρωτόνια, νετρόνια), να ρυθμίσει την ενέργεια ακτινοβολίας, καθώς και το μέγεθος και το σχήμα των πεδίων ακτινοβολίας χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα πολλαπλών πλακών , και ως εκ τούτου εξατομικεύστε το πρόγραμμα ριζικής ακτινοθεραπείας για όγκους διαφόρων εντοπισμών.

Οι μέθοδοι ακτινοθεραπείας χωρίζονται σε εξωτερικές και εσωτερικές, ανάλογα με τη μέθοδο παροχής ιονίζουσας ακτινοβολίας στην ακτινοβολούμενη εστία. Ο συνδυασμός των μεθόδων ονομάζεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία.

Εξωτερικές μέθοδοι ακτινοβόλησης- μέθοδοι κατά τις οποίες η πηγή ακτινοβολίας βρίσκεται έξω από το σώμα. Οι εξωτερικές μέθοδοι περιλαμβάνουν μεθόδους απομακρυσμένης ακτινοβολίας σε διάφορες εγκαταστάσεις χρησιμοποιώντας διαφορετικές αποστάσεις από την πηγή ακτινοβολίας έως την ακτινοβολούμενη εστία.

Οι εξωτερικές μέθοδοι ακτινοβόλησης περιλαμβάνουν:

Απομακρυσμένη γ-θεραπεία.

Εξ αποστάσεως, ή βαθιά, ακτινοθεραπεία.

Θεραπεία bremsstrahlung υψηλής ενέργειας.

Θεραπεία με γρήγορα ηλεκτρόνια.

Θεραπεία πρωτονίων, νετρονίων και θεραπεία με άλλα επιταχυνόμενα σωματίδια.

Μέθοδος εφαρμογής ακτινοβολίας;

Ακτινοθεραπεία στενής εστίασης (στη θεραπεία κακοήθων όγκων του δέρματος).

Η απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε στατική και κινητή λειτουργία. Στη στατική ακτινοβολία, η πηγή ακτινοβολίας είναι ακίνητη σε σχέση με τον ασθενή. Οι κινητές μέθοδοι ακτινοβολίας περιλαμβάνουν περιστροφική-εκκρεμή ή εφαπτομενική τομέα, περιστροφική-σύγκλιση και περιστροφική ακτινοβολία με ελεγχόμενη ταχύτητα. Η ακτινοβολία μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω ενός πεδίου ή να είναι πολλαπλών πεδίων - μέσω δύο, τριών ή περισσότερων πεδίων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές παραλλαγές πεδίων μετρητών ή εγκάρσιων κ.λπ.. Η ακτινοβόληση μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτή δέσμη ή χρησιμοποιώντας διάφορες συσκευές διαμόρφωσης - προστατευτικά μπλοκ, σφηνοειδείς φίλτρα και εξισορροπητικά φίλτρα, δικτυωτό διάφραγμα.

Με τη μέθοδο εφαρμογής της ακτινοβολίας, για παράδειγμα, στην οφθαλμική πρακτική, εφαρμόζονται στην παθολογική εστία συσκευές εφαρμογής που περιέχουν ραδιονουκλεΐδια.

Η ακτινοθεραπεία στενής εστίασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κακοήθων όγκων του δέρματος, ενώ η απόσταση από την εξωτερική άνοδο έως τον όγκο είναι αρκετά εκατοστά.

Εσωτερικές μέθοδοι ακτινοβόλησης- μέθοδοι κατά τις οποίες οι πηγές ακτινοβολίας εισάγονται σε ιστούς ή κοιλότητες του σώματος και χρησιμοποιούνται επίσης με τη μορφή ραδιοφαρμακευτικού φαρμάκου που εισάγεται στον ασθενή.

Οι εσωτερικές μέθοδοι ακτινοβόλησης περιλαμβάνουν:

ενδοκοιλιακή ακτινοβολία?

διάμεση ακτινοβολία?

Συστηματική θεραπεία με ραδιονουκλεΐδια.

Κατά τη διάρκεια της βραχυθεραπείας, οι πηγές ακτινοβολίας εισάγονται σε κοίλα όργανα με τη βοήθεια ειδικών συσκευών με τη διαδοχική εισαγωγή ενός ενδοστάτη και πηγών ακτινοβολίας (ακτινοβολία σύμφωνα με την αρχή της μεταφόρτωσης). Για την εφαρμογή ακτινοθεραπείας όγκων διαφορετικών εντοπισμών, υπάρχουν διάφορα ενδοστατικά: μετροκολποστατικά, μετροστατικά, κολποστατικά, πρωκτοστατικά, στοματοστατικά, οισοφαγοστατικά, βρογχοστατικά, κυτταροστατικά. Οι κλειστές πηγές ακτινοβολίας, τα ραδιονουκλίδια που περικλείονται σε ένα κέλυφος φίλτρου, στις περισσότερες περιπτώσεις με τη μορφή κυλίνδρων, βελόνων, κοντών ράβδων ή σφαιρών, εισέρχονται στους ενδοστατικούς.

Στην ακτινοχειρουργική θεραπεία με Gamma Knife και Cyber Knife, η στοχευμένη ακτινοβόληση μικρών στόχων πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικών στερεοταξικών συσκευών με χρήση ακριβών συστημάτων οπτικών οδηγών για τρισδιάστατη (τρισδιάστατη - 3D) ακτινοθεραπεία με πολλαπλές πηγές.

Με συστηματική θεραπεία ραδιονουκλεϊδίωνχρησιμοποιήστε ραδιοφάρμακα (RFP), που χορηγούνται στον ασθενή μέσα, ενώσεις που είναι τροπικές σε συγκεκριμένο ιστό. Για παράδειγμα, με την εισαγωγή ραδιονουκλιδίου ιωδίου, αντιμετωπίζονται κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα και μεταστάσεις, με την εισαγωγή οστεοτρόπων φαρμάκων αντιμετωπίζονται οι οστικές μεταστάσεις.

Τύποι ακτινοθεραπείας.Υπάρχουν ριζικοί, ανακουφιστικοί και συμπτωματικοί στόχοι της ακτινοθεραπείας. Ριζική ακτινοθεραπείαπραγματοποιείται για να θεραπεύσει τον ασθενή με τη χρήση ριζικών δόσεων και όγκων ακτινοβολίας του πρωτοπαθούς όγκου και των περιοχών λεμφογενούς μετάστασης.

παρηγορητική φροντίδα,που στοχεύει στην παράταση της ζωής του ασθενούς με τη μείωση του μεγέθους του όγκου και των μεταστάσεων, πραγματοποιείται με μικρότερες δόσεις και όγκους ακτινοβολίας από ότι με ριζική ακτινοθεραπεία. Στη διαδικασία της παρηγορητικής ακτινοθεραπείας σε ορισμένους ασθενείς με έντονο θετικό αποτέλεσμα, είναι δυνατό να αλλάξει ο στόχος με αύξηση των συνολικών δόσεων και όγκων έκθεσης σε ριζικές.

συμπτωματική ακτινοθεραπείαπραγματοποιούνται για την ανακούφιση τυχόν επώδυνων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ανάπτυξη όγκου (σύνδρομο πόνου, σημεία συμπίεσης αιμοφόρων αγγείων ή οργάνων κ.λπ.), για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Οι όγκοι ακτινοβολίας και οι συνολικές δόσεις εξαρτώνται από το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετική κατανομή της δόσης ακτινοβολίας με την πάροδο του χρόνου. Επί του παρόντος χρησιμοποιείται:

Ενιαία ακτινοβολία;

Κλασματοποιημένη, ή κλασματική, ακτινοβολία.

συνεχής ακτινοβολία.

Παράδειγμα μεμονωμένης έκθεσης είναι η υποφυσεκτομή πρωτονίων, όταν η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται σε μία συνεδρία. Η συνεχής ακτινοβολία λαμβάνει χώρα με τη διάμεση, την ενδοκοιλιακή μέθοδο και τις μεθόδους θεραπείας εφαρμογής.

Η κλασματοποιημένη ακτινοβολία είναι η κύρια μέθοδος προσαρμογής της δόσης στην εξ αποστάσεως θεραπεία. Η ακτινοβόληση πραγματοποιείται σε χωριστά τμήματα ή κλάσματα. Χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα κλασματοποίησης δόσεων:

Συνήθης (κλασική) λεπτή κλασμάτωση - 1,8-2,0 Gy την ημέρα 5 φορές την εβδομάδα. SOD (ολική εστιακή δόση) - 45-60 Gy, ανάλογα με τον ιστολογικό τύπο του όγκου και άλλους παράγοντες.

Μέση κλασματοποίηση - 4,0-5,0 Gy την ημέρα 3 φορές την εβδομάδα.

Μεγάλη κλασμάτωση - 8,0-12,0 Gy την ημέρα 1-2 φορές την εβδομάδα.

Εντατικά συμπυκνωμένη ακτινοβολία - 4,0-5,0 Gy ημερησίως για 5 ημέρες, για παράδειγμα, ως προεγχειρητική ακτινοβόληση.

Επιταχυνόμενη κλασμάτωση - ακτινοβόληση 2-3 φορές την ημέρα με συμβατικά κλάσματα με μείωση της συνολικής δόσης για ολόκληρη την πορεία της θεραπείας.

Υπερκλασματοποίηση ή πολυκλασματοποίηση - χωρισμός της ημερήσιας δόσης σε 2-3 κλάσματα με μείωση της δόσης ανά κλάσμα σε 1,0-1,5 Gy με μεσοδιάστημα 4-6 ωρών, ενώ η διάρκεια του μαθήματος μπορεί να μην αλλάξει, αλλά η συνολική δόση , κατά κανόνα, αυξάνεται ;

Δυναμική κλασμάτωση - ακτινοβολία με διαφορετικά σχήματα κλασμάτωσης σε μεμονωμένα στάδια θεραπείας.

Διαχωρισμένα μαθήματα - ένα σχήμα ακτινοβολίας με μακρύ διάλειμμα για 2-4 εβδομάδες στη μέση της πορείας ή μετά την επίτευξη μιας ορισμένης δόσης.

Παραλλαγή χαμηλής δόσης της συνολικής ακτινοβολίας φωτονίων σώματος - από 0,1-0,2 Gy έως 1-2 Gy συνολικά.

Παραλλαγή υψηλής δόσης συνολικής ακτινοβολίας φωτονίων σώματος από 1-2 Gy έως 7-8 Gy συνολικά.

Παραλλαγή χαμηλής δόσης υποολικής ακτινοβολίας φωτονίων του σώματος από 1-1,5 Gy έως 5-6 Gy συνολικά.

Παραλλαγή υψηλής δόσης υποολικής ακτινοβολίας φωτονίων του σώματος από 1-3 Gy έως 18-20 Gy συνολικά.

Ηλεκτρονική ολική ή υποολική ακτινοβόληση του δέρματος με διάφορους τρόπους σε περίπτωση όγκου του.

Το μέγεθος της δόσης ανά κλάσμα είναι πιο σημαντικό από τον συνολικό χρόνο της πορείας της θεραπείας. Τα μεγάλα κλάσματα είναι πιο αποτελεσματικά από τα μικρά κλάσματα. Η μεγέθυνση των κλασμάτων με μείωση του αριθμού τους απαιτεί μείωση της συνολικής δόσης, εάν ο συνολικός χρόνος πορείας δεν αλλάξει.

Διάφορες επιλογές για δυναμική κλασμάτωση δόσης έχουν αναπτυχθεί καλά στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Οπτικής της Μόσχας P. A. Herzen. Οι προτεινόμενες επιλογές αποδείχθηκαν πολύ πιο αποτελεσματικές από την κλασική κλασμάτωση ή την άθροιση ίσων χονδροειδών κλασμάτων. Κατά τη διεξαγωγή ανεξάρτητης ακτινοθεραπείας ή όσον αφορά τη συνδυασμένη θεραπεία, χρησιμοποιούνται ισοαποτελεσματικές δόσεις για πλακώδες και αδενογόνο καρκίνο του πνεύμονα, του οισοφάγου, του ορθού, του στομάχου, των γυναικολογικών όγκων, των σαρκωμάτων

απαλά χαρτομάντηλα. Η δυναμική κλασμάτωση αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας αυξάνοντας το SOD χωρίς να ενισχύει τις αντιδράσεις ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών.

Συνιστάται η μείωση της τιμής του διαστήματος κατά τη διάρκεια της διαίρεσης σε 10-14 ημέρες, καθώς ο επαναπληθυσμός των επιζώντων κλωνικών κυττάρων εμφανίζεται στην αρχή της 3ης εβδομάδας. Ωστόσο, η διαίρεση της πορείας βελτιώνει την ανεκτικότητα της θεραπείας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας εμποδίζουν τη συνεχή πορεία. Μελέτες δείχνουν ότι τα επιζώντα κλωνογονικά κύτταρα αναπτύσσουν τόσο υψηλούς ρυθμούς επαναπληθυσμού που κάθε επιπλέον ημέρα ανάπαυσης απαιτεί αύξηση περίπου 0,6 Gy για να αντισταθμιστεί.

Κατά τη διεξαγωγή ακτινοθεραπείας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι τροποποίησης της ραδιοευαισθησίας κακοήθων όγκων. ραδιοευαισθητοποίησηέκθεση σε ακτινοβολία - μια διαδικασία κατά την οποία διάφορες μέθοδοι οδηγούν σε αύξηση της βλάβης των ιστών υπό την επίδραση της ακτινοβολίας. Ραδιοπροστασία- δράσεις που στοχεύουν στη μείωση της καταστροφικής επίδρασης της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

οξυγονοθεραπεία- μέθοδος οξυγόνωσης του όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοβόλησης με τη χρήση καθαρού οξυγόνου για αναπνοή σε κανονική πίεση.

Βαροθεραπεία οξυγόνου- μέθοδος οξυγόνωσης όγκου κατά τη διάρκεια ακτινοβόλησης με χρήση καθαρού οξυγόνου για αναπνοή σε ειδικούς θαλάμους πίεσης υπό πίεση έως 3-4 atm.

Η χρήση της επίδρασης του οξυγόνου στη βαροθεραπεία οξυγόνου, σύμφωνα με τον S. L. Daryalova, ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στην ακτινοθεραπεία αδιαφοροποίητων όγκων της κεφαλής και του τραχήλου.

Περιφερειακή υποξία τουρνικέ- μέθοδος ακτινοβόλησης ασθενών με κακοήθεις όγκους των άκρων υπό τις συνθήκες επιβολής πνευματικού τουρνικέ σε αυτούς. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι όταν εφαρμόζεται ένα τουρνικέ, το pO 2 στους φυσιολογικούς ιστούς πέφτει σχεδόν στο μηδέν τα πρώτα λεπτά, ενώ η τάση οξυγόνου στον όγκο παραμένει σημαντική για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό καθιστά δυνατή την αύξηση της εφάπαξ και των συνολικών δόσεων ακτινοβολίας χωρίς αύξηση της συχνότητας της βλάβης από ακτινοβολία στους φυσιολογικούς ιστούς.

Υποξική υποξία- μέθοδος κατά την οποία, πριν και κατά τη διάρκεια της συνεδρίας ακτινοβόλησης, ο ασθενής αναπνέει ένα αέριο υποξικό μείγμα (HGM) που περιέχει 10% οξυγόνο και 90% άζωτο (HHS-10) ή όταν η περιεκτικότητα σε οξυγόνο μειώνεται στο 8% (HHS-8) . Πιστεύεται ότι στον όγκο υπάρχουν τα λεγόμενα οξέα υποξικά κύτταρα. Ο μηχανισμός εμφάνισης τέτοιων κυττάρων περιλαμβάνει μια περιοδική, διάρκειας δεκάδων λεπτών, μια απότομη μείωση -μέχρι τον τερματισμό- της ροής του αίματος σε ορισμένα από τα τριχοειδή αγγεία, η οποία οφείλεται, μεταξύ άλλων παραγόντων, στην αυξημένη πίεση ενός ταχέως αναπτυσσόμενου όγκου. . Τέτοια οξέα υποξικά κύτταρα είναι ραδιοανθεκτικά· εάν είναι παρόντα τη στιγμή της συνεδρίας ακτινοβόλησης, «ξεφεύγουν» από την έκθεση στην ακτινοβολία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στο Ρωσικό Ερευνητικό Κέντρο Καρκίνου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών με την αιτιολόγηση ότι η τεχνητή υποξία μειώνει την τιμή του προϋπάρχοντος «αρνητικού» θεραπευτικού διαστήματος, το οποίο προσδιορίζεται από την παρουσία υποξικών ακτινοανθεκτικών κυττάρων στον όγκο. με την σχεδόν πλήρη απουσία τους.

twii σε φυσιολογικούς ιστούς. Η μέθοδος είναι απαραίτητη για την προστασία των φυσιολογικών ιστών υψηλής ευαισθησίας στην ακτινοθεραπεία, που βρίσκονται κοντά στον ακτινοβολημένο όγκο.

Τοπική και γενική θερμοθεραπεία.Η μέθοδος βασίζεται σε μια πρόσθετη καταστροφική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα. Η μέθοδος τεκμηριώνεται από την υπερθέρμανση του όγκου, η οποία συμβαίνει λόγω της μειωμένης ροής του αίματος σε σύγκριση με τους φυσιολογικούς ιστούς και της επιβράδυνσης της απομάκρυνσης της θερμότητας ως αποτέλεσμα. Οι μηχανισμοί της ραδιοευαισθητοποιητικής δράσης της υπερθερμίας περιλαμβάνουν τον αποκλεισμό των επισκευαστικών ενζύμων των ακτινοβολημένων μακρομορίων (DNA, RNA, πρωτεΐνες). Με συνδυασμό έκθεσης σε θερμοκρασία και ακτινοβολίας, παρατηρείται συγχρονισμός του μιτωτικού κύκλου: υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, ένας μεγάλος αριθμός κυττάρων εισέρχεται ταυτόχρονα στη φάση G2, η οποία είναι πιο ευαίσθητη στην ακτινοβολία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη τοπική υπερθερμία. Υπάρχουν συσκευές "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRIMUS U + R" για υπερθερμία μικροκυμάτων (UHF) με διάφορους αισθητήρες για τη θέρμανση του όγκου από το εξωτερικό ή με την εισαγωγή ενός αισθητήρα στην κοιλότητα, βλ. . ρύζι. 20, 21 επί διαστ. ένθεση). Για παράδειγμα, ένας ορθικός ανιχνευτής χρησιμοποιείται για τη θέρμανση ενός όγκου του προστάτη. Με υπερθερμία μικροκυμάτων με μήκος κύματος 915 MHz, η θερμοκρασία στον προστάτη αδένα διατηρείται αυτόματα στους 43-44 ° C για 40-60 λεπτά. Ακολουθεί ακτινοβόληση αμέσως μετά τη συνεδρία υπερθερμίας. Υπάρχει δυνατότητα για ταυτόχρονη ακτινοθεραπεία και υπερθερμία (Gamma Met, Αγγλία). Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι, σύμφωνα με το κριτήριο της πλήρους υποχώρησης του όγκου, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με θερμική ακτινοβολία είναι μιάμιση έως δύο φορές υψηλότερη από ό,τι με τη θεραπεία με ακτινοβολία μόνο.

Τεχνητός υπεργλυκαιμίαοδηγεί σε μείωση του ενδοκυτταρικού pH στους ιστούς του όγκου στο 6,0 και κάτω, με μια πολύ μικρή μείωση αυτού του δείκτη στους περισσότερους φυσιολογικούς ιστούς. Επιπλέον, η υπεργλυκαιμία υπό υποξικές συνθήκες αναστέλλει τις διαδικασίες ανάκτησης μετά την ακτινοβολία. Θεωρείται βέλτιστη η διεξαγωγή ακτινοβολίας, υπερθερμίας και υπεργλυκαιμίας ταυτόχρονα ή διαδοχικά.

Ενώσεις Απόσυρσης Ηλεκτρονίων (EAC)- χημικές ουσίες ικανές να μιμούνται τη δράση του οξυγόνου (τη συγγένεια ηλεκτρονίων του) και να ευαισθητοποιούν επιλεκτικά τα υποξικά κύτταρα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα EAS είναι η μετρονιδαζόλη και η μισονιδαζόλη, ειδικά όταν εφαρμόζεται τοπικά σε διάλυμα διμεθυλοσουλφοξειδίου (DMSO), γεγονός που καθιστά δυνατή τη σημαντική βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας με ακτινοβολία κατά τη δημιουργία υψηλών συγκεντρώσεων φαρμάκων σε ορισμένους όγκους.

Για την αλλαγή της ραδιοευαισθησίας των ιστών, χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που δεν σχετίζονται με την επίδραση του οξυγόνου, όπως αναστολείς της επιδιόρθωσης του DNA. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν 5-φθοροουρακίλη, αλογονωμένα ανάλογα βάσεων πουρίνης και πυριμιδίνης. Ως ευαισθητοποιητής, χρησιμοποιείται ένας αναστολέας της σύνθεσης του DNA, η οξυουρία, με αντικαρκινική δράση. Η χρήση του αντικαρκινικού αντιβιοτικού ακτινομυκίνης D οδηγεί επίσης σε εξασθένηση της ανάκτησης μετά την ακτινοβολία. Οι αναστολείς σύνθεσης DNA μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσωρινά

τεχνητός συγχρονισμός της διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων με σκοπό την επακόλουθη ακτινοβόλησή τους στις πιο ραδιοευαίσθητες φάσεις του μιτωτικού κύκλου. Ορισμένες ελπίδες εναποτίθενται στη χρήση του παράγοντα νέκρωσης όγκου.

Η χρήση πολλών παραγόντων που αλλάζουν την ευαισθησία του όγκου και των φυσιολογικών ιστών στην ακτινοβολία ονομάζεται πολυραδιοτροποποίηση.

Συνδυασμένες θεραπείες- συνδυασμός σε διάφορες αλληλουχίες χειρουργικής επέμβασης, ακτινοθεραπείας και χημειοθεραπείας. Στη συνδυασμένη θεραπεία, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή προ- ή μετεγχειρητικής ακτινοβολίας, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται διεγχειρητική ακτινοβολία.

Στόχοι προεγχειρητική πορεία ακτινοβολίαςείναι η μείωση του όγκου για επέκταση των ορίων της λειτουργικότητας, ειδικά σε μεγάλους όγκους, η καταστολή της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας των καρκινικών κυττάρων, η μείωση της ταυτόχρονης φλεγμονής, ο αντίκτυπος στην πορεία της περιφερειακής μετάστασης. Η προεγχειρητική ακτινοβολία οδηγεί σε μείωση του αριθμού των υποτροπών και στην εμφάνιση μεταστάσεων. Η προεγχειρητική ακτινοβολία είναι ένα πολύπλοκο έργο όσον αφορά την αντιμετώπιση ζητημάτων των επιπέδων δόσης, των μεθόδων κλασματοποίησης και του καθορισμού του χρόνου της επέμβασης. Για να προκληθούν σοβαρές βλάβες στα καρκινικά κύτταρα, είναι απαραίτητη η εφαρμογή υψηλών ογκοκτόνων δόσεων, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών, αφού υγιείς ιστοί εισέρχονται στη ζώνη ακτινοβόλησης. Ταυτόχρονα, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί λίγο μετά το τέλος της ακτινοβόλησης, καθώς τα κύτταρα που επιβίωσαν ενδέχεται να αρχίσουν να πολλαπλασιάζονται - αυτός θα είναι ένας κλώνος βιώσιμων ραδιοανθεκτικών κυττάρων.

Δεδομένου ότι τα πλεονεκτήματα της προεγχειρητικής ακτινοβολίας σε ορισμένες κλινικές καταστάσεις έχει αποδειχθεί ότι αυξάνουν τα ποσοστά επιβίωσης των ασθενών και μειώνουν τον αριθμό των υποτροπών, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι αρχές αυτής της θεραπείας. Επί του παρόντος, η προεγχειρητική ακτινοβολία πραγματοποιείται σε χονδροειδή κλάσματα με ημερήσιο διαχωρισμό της δόσης, χρησιμοποιούνται σχήματα δυναμικής κλασμάτωσης, γεγονός που καθιστά δυνατή την πραγματοποίηση προεγχειρητικής ακτινοβολίας σε σύντομο χρονικό διάστημα με έντονη επίδραση στον όγκο με σχετική εξοικονόμηση των γύρω ιστών. Η επέμβαση συνταγογραφείται 3-5 ημέρες μετά την έντονη συμπυκνωμένη ακτινοβολία, 14 ημέρες μετά την ακτινοβόληση χρησιμοποιώντας ένα σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης. Εάν η προεγχειρητική ακτινοβολία πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα σε δόση 40 Gy, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια επέμβαση 21-28 ημέρες μετά την υποχώρηση των αντιδράσεων ακτινοβολίας.

Μετεγχειρητική ακτινοβολίαπραγματοποιούνται ως πρόσθετη επίδραση στα υπολείμματα του όγκου μετά από μη ριζικές επεμβάσεις, καθώς και για την καταστροφή υποκλινικών εστιών και πιθανών μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση είναι το πρώτο στάδιο της αντινεοπλασματικής θεραπείας, ακόμη και με ριζική αφαίρεση του όγκου, ακτινοβόληση της κλίνης του αφαιρεθέντος όγκου και των οδών περιφερειακής μετα-

στάση, καθώς και ολόκληρο το όργανο μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να ξεκινήσετε την μετεγχειρητική ακτινοβολία το αργότερο 3-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση.

Στο διεγχειρητική ακτινοβολίαένας ασθενής υπό αναισθησία υποβάλλεται σε μία μόνο έντονη έκθεση σε ακτινοβολία μέσω ανοιχτού χειρουργικού πεδίου. Η χρήση μιας τέτοιας ακτινοβολίας, στην οποία οι υγιείς ιστοί απλώς απομακρύνονται μηχανικά από τη ζώνη της επιδιωκόμενης ακτινοβολίας, καθιστά δυνατή την αύξηση της επιλεκτικότητας της έκθεσης σε ακτινοβολία σε τοπικά προχωρημένα νεοπλάσματα. Λαμβάνοντας υπόψη τη βιολογική αποτελεσματικότητα, η άθροιση των εφάπαξ δόσεων από 15 έως 40 Gy ισοδυναμεί με 60 Gy ή περισσότερο με την κλασική κλασμάτωση. Το 1994, στο V Διεθνές Συμπόσιο στη Λυών, όταν συζητήθηκαν τα προβλήματα που σχετίζονται με την διεγχειρητική ακτινοβόληση, έγιναν συστάσεις για χρήση 20 Gy ως μέγιστη δόση για τη μείωση του κινδύνου βλάβης από την ακτινοβολία και της πιθανότητας περαιτέρω εξωτερικής ακτινοβολίας εάν είναι απαραίτητο.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα ως επίδραση στην παθολογική εστία (όγκο) και στις περιοχές περιφερειακής μετάστασης. Μερικές φορές χρησιμοποιείται συστηματική ακτινοθεραπεία- ολική και υποολική ακτινοβολία για παρηγορητικούς ή συμπτωματικούς σκοπούς κατά τη γενίκευση της διαδικασίας. Η συστηματική ακτινοθεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη υποχώρησης των βλαβών σε ασθενείς με αντίσταση στα φάρμακα χημειοθεραπείας.

ΜΗ ΣΥΜΒΑΤΙΚΟΣ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΣ ΔΟΣΕΩΝ

A.V. Boyko, Chernichenko A.V., S.L. Darialova, Meshcheryakova I.A., S.A. Τερ-Χαρουτουνιάντς
ΜΝΙΟΙ τους. P.A. Herzen, Μόσχα

Η χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας στην κλινική βασίζεται σε διαφορές στη ραδιοευαισθησία του όγκου και των φυσιολογικών ιστών, που ονομάζεται διάστημα ακτινοθεραπείας. Υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας σε βιολογικά αντικείμενα, προκύπτουν εναλλακτικές διεργασίες: βλάβη και αποκατάσταση. Χάρη στη θεμελιώδη ραδιοβιολογική έρευνα, αποδείχθηκε ότι κατά την ακτινοβόληση σε καλλιέργεια ιστών, ο βαθμός βλάβης από την ακτινοβολία και η αποκατάσταση του όγκου και των φυσιολογικών ιστών είναι ισοδύναμοι. Όμως η κατάσταση αλλάζει δραματικά όταν ένας όγκος στο σώμα του ασθενούς ακτινοβολείται. Η πρωτογενής βλάβη παραμένει η ίδια, αλλά η ανάκτηση δεν είναι η ίδια. Οι φυσιολογικοί ιστοί, λόγω των σταθερών νευροχυμικών συνδέσεων με τον οργανισμό ξενιστή, αποκαθιστούν τη βλάβη από την ακτινοβολία ταχύτερα και πληρέστερα από έναν όγκο λόγω της εγγενούς αυτονομίας του. Χρησιμοποιώντας αυτές τις διαφορές και διαχειρίζοντάς τες, είναι δυνατό να επιτευχθεί ολική καταστροφή του όγκου, διατηρώντας παράλληλα τους φυσιολογικούς ιστούς.

Η μη συμβατική κλασμάτωση της δόσης φαίνεται να είναι ένας από τους πιο ελκυστικούς τρόπους ελέγχου της ραδιοευαισθησίας. Με μια επαρκώς επιλεγμένη επιλογή διαχωρισμού δόσης, χωρίς πρόσθετο κόστος, μπορεί να επιτευχθεί σημαντική αύξηση της βλάβης του όγκου, ενώ παράλληλα προστατεύονται οι περιβάλλοντες ιστοί.

Κατά τη συζήτηση των προβλημάτων της μη παραδοσιακής κλασματοποίησης της δόσης, θα πρέπει να οριστεί η έννοια των «παραδοσιακών» σχημάτων ακτινοθεραπείας. Σε διάφορες χώρες του κόσμου, η εξέλιξη της ακτινοθεραπείας οδήγησε στην εμφάνιση διαφορετικών, αλλά έχουν γίνει «παραδοσιακά» σχήματα κλασμάτωσης δόσης για αυτές τις χώρες. Για παράδειγμα, σύμφωνα με τη Σχολή του Μάντσεστερ, ένα πρόγραμμα θεραπείας με ριζική ακτινοβολία αποτελείται από 16 κλάσματα και πραγματοποιείται σε διάστημα 3 εβδομάδων, ενώ στις ΗΠΑ 35-40 κλάσματα χορηγούνται εντός 7-8 εβδομάδων. Στη Ρωσία, σε περιπτώσεις ριζικής θεραπείας, κλασματοποίηση 1,8–2 Gy μία φορά την ημέρα, 5 φορές την εβδομάδα, μέχρι τις συνολικές δόσεις, οι οποίες καθορίζονται από τη μορφολογική δομή του όγκου και την ανοχή των φυσιολογικών ιστών που βρίσκονται στη ζώνη ακτινοβολίας (συνήθως εντός 60–70 Gr).

Οι περιοριστικοί παράγοντες της δόσης στην κλινική πράξη είναι είτε οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας είτε καθυστερημένη βλάβη μετά την ακτινοβολία, που εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της κλασμάτωσης. Οι κλινικές παρατηρήσεις ασθενών που έλαβαν θεραπεία με παραδοσιακά σχήματα επέτρεψαν στους ακτινοθεραπευτές να καθορίσουν την αναμενόμενη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας των οξειών και των καθυστερημένων αντιδράσεων (με άλλα λόγια, η ένταση των οξέων αντιδράσεων συσχετίζεται με την πιθανότητα εμφάνισης καθυστερημένης βλάβης στους φυσιολογικούς ιστούς). Προφανώς, η πιο σημαντική συνέπεια της ανάπτυξης μη παραδοσιακών σχημάτων κλασματοποίησης της δόσης, η οποία έχει πολυάριθμες κλινικές επιβεβαιώσεις, είναι το γεγονός ότι η αναμενόμενη πιθανότητα εμφάνισης βλάβης από ακτινοβολία που περιγράφεται παραπάνω δεν είναι πλέον σωστή: οι καθυστερημένες επιδράσεις είναι πιο ευαίσθητες στις αλλαγές στην εφάπαξ εστιακή δόση που χορηγείται ανά κλάσμα και οι οξείες αντιδράσεις είναι πιο ευαίσθητες σε διακυμάνσεις στο επίπεδο της συνολικής δόσης.

Έτσι, η ανοχή των φυσιολογικών ιστών καθορίζεται από δοσοεξαρτώμενες παραμέτρους (συνολική δόση, συνολική διάρκεια θεραπείας, εφάπαξ δόση ανά κλάσμα, αριθμός κλασμάτων). Οι δύο τελευταίες παράμετροι καθορίζουν το επίπεδο συσσώρευσης δόσης. Η ένταση των οξέων αντιδράσεων που αναπτύσσονται στο επιθήλιο και σε άλλους φυσιολογικούς ιστούς, των οποίων η δομή περιλαμβάνει βλαστοκύτταρα, ώριμα και λειτουργικά κύτταρα (για παράδειγμα, μυελός των οστών), αντανακλά την ισορροπία μεταξύ του επιπέδου του κυτταρικού θανάτου υπό την επίδραση της ιονίζουσας ακτινοβολίας και του επιπέδου αναγέννηση των επιζώντων βλαστοκυττάρων. Αυτή η ισορροπία εξαρτάται κυρίως από το επίπεδο συσσώρευσης δόσης. Η σοβαρότητα των οξέων αντιδράσεων καθορίζει επίσης το επίπεδο της δόσης που χορηγείται ανά κλάσμα (σε όρους 1 Gy, τα μεγάλα κλάσματα έχουν μεγαλύτερη καταστροφική επίδραση από τα μικρά).

Αφού επιτευχθεί το μέγιστο των οξέων αντιδράσεων (για παράδειγμα, η ανάπτυξη υγρής ή συρρέουσας επιθηλίτιδας του βλεννογόνου), ο περαιτέρω θάνατος των βλαστοκυττάρων δεν μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της έντασης των οξέων αντιδράσεων και εκδηλώνεται μόνο με αύξηση του χρόνου επούλωσης. Και μόνο εάν ο αριθμός των επιζώντων βλαστοκυττάρων δεν επαρκεί για τον επαναπληθυσμό των ιστών, τότε οι οξείες αντιδράσεις μπορούν να μετατραπούν σε βλάβη από την ακτινοβολία (9).

Η βλάβη από την ακτινοβολία αναπτύσσεται σε ιστούς που χαρακτηρίζονται από μια αργή αλλαγή στον κυτταρικό πληθυσμό, όπως, για παράδειγμα, ο ώριμος συνδετικός ιστός και τα παρεγχυματικά κύτταρα διαφόρων οργάνων. Λόγω του γεγονότος ότι σε τέτοιους ιστούς η κυτταρική εξάντληση δεν εμφανίζεται πριν από το τέλος της τυπικής πορείας θεραπείας, η αναγέννηση είναι αδύνατη κατά τη διάρκεια της τελευταίας. Έτσι, σε αντίθεση με τις οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας, το επίπεδο συσσώρευσης δόσης και η συνολική διάρκεια της θεραπείας δεν επηρεάζουν σημαντικά τη σοβαρότητα των καθυστερημένων τραυματισμών. Ταυτόχρονα, η όψιμη βλάβη εξαρτάται κυρίως από τη συνολική δόση, τη δόση ανά κλάσμα και το διάστημα μεταξύ των κλασμάτων, ειδικά σε περιπτώσεις όπου τα κλάσματα χορηγούνται σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Από την άποψη του αντικαρκινικού αποτελέσματος, μια συνεχής πορεία ακτινοβολίας είναι πιο αποτελεσματική. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό λόγω της ανάπτυξης οξέων αντιδράσεων ακτινοβολίας. Ταυτόχρονα, έγινε γνωστό ότι η υποξία του ιστού όγκου σχετίζεται με ανεπαρκή αγγείωση του τελευταίου και προτάθηκε να γίνει ένα διάλειμμα στη θεραπεία για επανοξυγόνωση και αποκατάσταση φυσιολογικών ιστών μετά από μια ορισμένη δόση (κρίσιμης σημασίας για την ανάπτυξη οξείας ακτινοβολίας αντιδράσεις) δόθηκε. Μια δυσμενής στιγμή του διαλείμματος είναι ο κίνδυνος επαναπληθυσμού των καρκινικών κυττάρων που έχουν διατηρήσει τη βιωσιμότητα, επομένως, όταν χρησιμοποιείτε μια διχοτόμηση, δεν παρατηρείται αύξηση του διαστήματος ακτινοθεραπείας. Η πρώτη αναφορά ότι, σε σύγκριση με μια συνεχή πορεία θεραπείας, η διάσπαση δίνει χειρότερα αποτελέσματα απουσία προσαρμογής μιας μόνο εστιακής και συνολικής δόσης για να αντισταθμιστεί ένα διάλειμμα θεραπείας δημοσιεύτηκε από τον Million et Zimmerman το 1975 (7). Πιο πρόσφατα, οι Budhina et al (1980) υπολόγισαν ότι η δόση που απαιτείται για την αντιστάθμιση της διακοπής είναι περίπου 0,5 Gy την ημέρα (3). Μια πιο πρόσφατη αναφορά από τους Overgaard et al (1988) αναφέρει ότι για να επιτευχθεί ίσος βαθμός ριζικής θεραπείας, ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων στη θεραπεία για τον καρκίνο του λάρυγγα απαιτεί αύξηση του ROD κατά 0,11-0,12 Gy (δηλ. 0, 5- 0,6 Gy ανά ημέρα) (8). Φάνηκε στην εργασία ότι όταν η τιμή ROD είναι 2 Gy, προκειμένου να μειωθεί το κλάσμα των επιζώντων κλωνογονικών κυττάρων, ο αριθμός των κλωνογονικών κυττάρων διπλασιάζεται 4-6 φορές σε ένα διάλειμμα 3 εβδομάδων, ενώ ο χρόνος διπλασιασμού τους πλησιάζει το 3,5- 5 μέρες. Η πιο λεπτομερής ανάλυση του ισοδύναμου δόσης για την αναγέννηση κατά τη διάρκεια της κλασματοποιημένης ακτινοθεραπείας πραγματοποιήθηκε από τους Withers et al και Maciejewski et al (13, 6). Μελέτες δείχνουν ότι μετά από ποικίλες καθυστερήσεις στην κλασματοποιημένη ακτινοθεραπεία, τα επιζώντα κλωνογονικά κύτταρα αναπτύσσουν τόσο υψηλά ποσοστά επαναπληθυσμού που κάθε επιπλέον ημέρα θεραπείας απαιτεί αύξηση περίπου 0,6 Gy για να αντισταθμιστούν. Αυτή η τιμή του ισοδύναμου δόσης του επαναπληθυσμού κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας είναι κοντά σε αυτήν που λαμβάνεται κατά την ανάλυση της διαίρεσης της πορείας. Ωστόσο, η διαίρεση της πορείας βελτιώνει την ανοχή στη θεραπεία, ειδικά σε περιπτώσεις όπου οι οξείες αντιδράσεις ακτινοβολίας αποκλείουν τη συνεχή πορεία.

Στη συνέχεια, το διάστημα μειώθηκε σε 10-14 ημέρες, επειδή. ο επαναπληθυσμός των επιζώντων κλωνικών κυττάρων αρχίζει στην αρχή της 3ης εβδομάδας.

Η ώθηση για την ανάπτυξη ενός «καθολικού τροποποιητή» - μη παραδοσιακών τρόπων κλασμάτωσης - ήταν τα δεδομένα που προέκυψαν από τη μελέτη ενός συγκεκριμένου ραδιοευαισθητοποιητή HBO. Στη δεκαετία του 1960, αποδείχθηκε ότι η χρήση μεγάλων κλασμάτων στην ακτινοθεραπεία υπό συνθήκες HBOT είναι πιο αποτελεσματική από την κλασική κλασμάτωση, ακόμη και σε ομάδες ελέγχου στον αέρα (2). Αναμφίβολα, αυτά τα δεδομένα συνέβαλαν στην ανάπτυξη και την εισαγωγή στην πράξη μη παραδοσιακών καθεστώτων κλασματοποίησης. Σήμερα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τέτοιων επιλογών. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

Υποκλασματοποίηση:μεγαλύτερα, σε σύγκριση με την κλασική λειτουργία, χρησιμοποιούνται κλάσματα (4-5 Gy), μειώνεται ο συνολικός αριθμός των κλασμάτων.

Υπερκλασματοποίησησυνεπάγεται τη χρήση μικρών, σε σύγκριση με τις «κλασικές», μεμονωμένες εστιακές δόσεις (1-1,2 Gy), που συνοψίζονται πολλές φορές την ημέρα. Ο συνολικός αριθμός των παρατάξεων έχει αυξηθεί.

Συνεχής επιταχυνόμενη υπερκλασματοποίησηως παραλλαγή υπερκλασματοποίησης: τα κλάσματα είναι πιο κοντά στα κλασικά (1,5-2 Gy), αλλά παρέχονται πολλές φορές την ημέρα, γεγονός που μειώνει τον συνολικό χρόνο θεραπείας.

Δυναμική κλασμάτωση:λειτουργία διαχωρισμού δόσης, στην οποία η άθροιση των χονδροειδών κλασμάτων εναλλάσσεται με την κλασική κλασμάτωση ή τη άθροιση δόσεων μικρότερης των 2 Gy πολλές φορές την ημέρα, κ.λπ.

Η κατασκευή όλων των σχημάτων μη συμβατικής κλασμάτωσης βασίζεται σε πληροφορίες σχετικά με τις διαφορές στον ρυθμό και την πληρότητα της αποκατάστασης της βλάβης από ακτινοβολία σε διάφορους όγκους και φυσιολογικούς ιστούς και τον βαθμό της επαναοξυγόνωσής τους.

Έτσι, οι όγκοι που χαρακτηρίζονται από γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης, υψηλή δεξαμενή πολλαπλασιασμού και έντονη ραδιοευαισθησία απαιτούν μεγαλύτερες εφάπαξ δόσεις. Ένα παράδειγμα είναι η μέθοδος θεραπείας ασθενών με μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα (SCLC), που αναπτύχθηκε στο MNIOI. P.A. Herzen (1).

Με αυτόν τον εντοπισμό του όγκου, έχουν αναπτυχθεί και μελετηθεί συγκριτικά 7 μέθοδοι μη παραδοσιακής κλασματοποίησης της δόσης. Η πιο αποτελεσματική από αυτές ήταν η μέθοδος του ημερήσιου διαχωρισμού της δόσης. Λαμβάνοντας υπόψη την κυτταρική κινητική αυτού του όγκου, η ακτινοβολία διεξήχθη καθημερινά με διευρυμένα κλάσματα 3,6 Gy με ημερήσιο διαχωρισμό σε τρεις μερίδες του 1,2 Gy, που χορηγήθηκαν σε διαστήματα 4-5 ωρών. Για 13 ημέρες θεραπείας, το SOD είναι 46,8 Gy, που ισοδυναμεί με 62 Gy. Από 537 ασθενείς, η πλήρης απορρόφηση του όγκου στην τοπικά-περιοχική ζώνη ήταν 53-56% έναντι 27% με την κλασική κλασμάτωση. Από αυτά, το 23,6% με εντοπισμένη μορφή επέζησε του ορόσημου της 5ετίας.

Η τεχνική του πολλαπλού διαχωρισμού της ημερήσιας δόσης (κλασική ή διευρυμένη) με μεσοδιάστημα 4-6 ωρών χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο. Λόγω της ταχύτερης και πληρέστερης ανάκτησης των φυσιολογικών ιστών με τη χρήση αυτής της τεχνικής, είναι δυνατή η αύξηση της δόσης στον όγκο κατά 10-15% χωρίς να αυξηθεί ο κίνδυνος βλάβης στους φυσιολογικούς ιστούς.

Αυτό έχει επιβεβαιωθεί σε πολυάριθμες τυχαιοποιημένες μελέτες κορυφαίων κλινικών στον κόσμο. Αρκετές εργασίες αφιερωμένες στη μελέτη του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράδειγμα.

Η μελέτη RTOG 83-11 (Φάση II) εξέτασε ένα σχήμα υπερκλασμάτωσης που συγκρίνει διαφορετικά επίπεδα SOD (62 Gy, 64,8 Gy, 69,6 Gy, 74,4 Gy και 79,2 Gy) που χορηγούνται σε κλάσματα 1,2 Gr δύο φορές την ημέρα. Το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης ασθενών σημειώθηκε με SOD 69,6 Gy. Επομένως, σε κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙΙ, μελετήθηκε ένα σχήμα κλασμάτωσης με SOD 69,6 Gy (RTOG 88-08). Η μελέτη περιελάμβανε 490 ασθενείς με τοπικά προχωρημένο ΜΜΚΠ, οι οποίοι τυχαιοποιήθηκαν ως εξής: ομάδα 1 - 1,2 Gy δύο φορές την ημέρα έως SOD 69,6 Gy και ομάδα 2 - 2 Gy ημερησίως έως SOD 60 Gy. Ωστόσο, τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ήταν χαμηλότερα από τα αναμενόμενα: η διάμεση επιβίωση και το προσδόκιμο ζωής 5 ετών στις ομάδες ήταν 12,2 μήνες, 6% και 11,4 μήνες, 5%, αντίστοιχα.

FuXL et al. (1997) διερεύνησε ένα σχήμα υπερκλασμάτωσης 1,1 Gy 3 φορές την ημέρα σε διαστήματα 4 ωρών έως SOD 74,3 Gy. Τα ποσοστά επιβίωσης 1, 2 και 3 ετών ήταν 72%, 47% και 28% στην ομάδα υπερκλασματοποιημένης RT και 60%, 18% και 6% στην ομάδα κλασικής κλασματοποίησης δόσης (4) . Ταυτόχρονα, «οξεία» οισοφαγίτιδα στην ομάδα μελέτης παρατηρήθηκε σημαντικά πιο συχνά (87%) σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (44%). Ταυτόχρονα, δεν υπήρξε αύξηση της συχνότητας και της σοβαρότητας των όψιμων επιπλοκών από ακτινοβολία.

Η τυχαιοποιημένη μελέτη από τους Saunders NI et al (563 ασθενείς) συνέκρινε δύο ομάδες ασθενών (10). Συνεχής επιταχυνόμενη κλασμάτωση (1,5 Gy 3 φορές την ημέρα για 12 ημέρες έως SOD 54 Gy) και κλασική ακτινοθεραπεία έως SOD 66 Gy. Οι ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με το σχήμα υπερκλασματοποίησης είχαν σημαντική βελτίωση στα ποσοστά 2ετούς επιβίωσης (29%) σε σύγκριση με το τυπικό σχήμα (20%). Στην εργασία δεν παρατηρήθηκε αύξηση στη συχνότητα των καθυστερημένων τραυματισμών από ακτινοβολία. Ταυτόχρονα, στην ομάδα μελέτης, σοβαρή οισοφαγίτιδα παρατηρήθηκε συχνότερα από ό,τι με την κλασική κλασμάτωση (19% και 3%, αντίστοιχα), αν και σημειώθηκαν κυρίως μετά το τέλος της θεραπείας.

Μια άλλη κατεύθυνση έρευνας είναι η μέθοδος διαφοροποιημένης ακτινοβόλησης του πρωτοπαθούς όγκου στην τοπικοπεριοχική ζώνη σύμφωνα με την αρχή "πεδίο στο πεδίο", στην οποία εφαρμόζεται μεγαλύτερη δόση στον πρωτοπαθή όγκο από ό,τι σε περιφερειακές ζώνες για την ίδια χρονική περίοδο. . Οι Uitterhoeve AL et al (2000) στη μελέτη EORTC 08912 για την αύξηση της δόσης στα 66 Gy προστέθηκαν 0,75 Gy ημερησίως (ενίσχυση - όγκος). Τα ποσοστά επιβίωσης 1 και 2 ετών ήταν 53% και 40% με ικανοποιητική ανεκτικότητα (12).

Οι Sun LM et al (2000) εφάρμοσαν μια πρόσθετη ημερήσια τοπική δόση 0,7 Gy στον όγκο, η οποία επέτρεψε, μαζί με τη μείωση του συνολικού χρόνου θεραπείας, να επιτευχθούν αποκρίσεις όγκου στο 69,8% των περιπτώσεων σε σύγκριση με 48,1% όταν χρησιμοποιήθηκε η κλασσική σχήμα κλασμάτωσης ( έντεκα). Οι King et al (1996) χρησιμοποίησαν ένα σχήμα επιταχυνόμενης υπερκλασματοποίησης σε συνδυασμό με αύξηση της εστιακής δόσης στα 73,6 Gy (ενίσχυση) (5). Η διάμεση επιβίωση ήταν 15,3 μήνες. μεταξύ 18 ασθενών με ΜΜΚΠ που υποβλήθηκαν σε βρογχοσκοπική εξέταση παρακολούθησης, ο ιστολογικά επιβεβαιωμένος τοπικός έλεγχος ήταν περίπου 71% σε περιόδους παρακολούθησης έως και 2 ετών.

Με ανεξάρτητη ακτινοθεραπεία και συνδυασμένη θεραπεία, αναπτύχθηκαν διάφορες επιλογές για δυναμική κλασμάτωση της δόσης στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Ακτινολογίας της Μόσχας που πήρε το όνομά του από τον M.I. P.A. Herzen. Αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικά από την κλασική κλασμάτωση και τη μονότονη άθροιση χονδροειδών κλασμάτων κατά τη χρήση ισοαποτελεσματικών δόσεων όχι μόνο σε ακανθοκυτταρικό και αδενογόνο καρκίνο (πνεύμονα, οισοφάγου, ορθού, στομάχου, γυναικολογικός καρκίνος), αλλά και σε σαρκώματα μαλακών μορίων.

Η δυναμική κλασμάτωση αύξησε σημαντικά την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας αυξάνοντας το SOD χωρίς να ενισχύει τις αντιδράσεις ακτινοβολίας των φυσιολογικών ιστών.

Έτσι, στον καρκίνο του στομάχου, που παραδοσιακά θεωρείται ως ραδιοανθεκτικό μοντέλο κακοήθων όγκων, η χρήση προεγχειρητικής ακτινοβολίας σύμφωνα με το σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης κατέστησε δυνατή την αύξηση του ποσοστού 3ετούς επιβίωσης των ασθενών έως και 78% σε σύγκριση με 47-55% με χειρουργική θεραπεία ή σε συνδυασμό με τη χρήση κλασικού και εντατικού συμπυκνωμένου τρόπου ακτινοβόλησης. Ταυτόχρονα, στο 40% των ασθενών παρατηρήθηκε παθομορφοποίηση ακτινοβολίας III-IV βαθμού.

Σε περίπτωση σαρκωμάτων μαλακών μορίων, η χρήση ακτινοθεραπείας εκτός από χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας το αρχικό σχήμα δυναμικής κλασμάτωσης κατέστησε δυνατή τη μείωση της συχνότητας των τοπικών υποτροπών από 40,5% σε 18,7% με αύξηση της 5ετούς επιβίωσης από 56% στο 65%. Σημειώθηκε σημαντική αύξηση στον βαθμό παθομορφοποίησης ακτινοβολίας (III-IV βαθμός παθομορφοποίησης ακτινοβολίας σε 57% έναντι 26%) και αυτοί οι δείκτες συσχετίστηκαν με τη συχνότητα των τοπικών υποτροπών (2% έναντι 18%).

Σήμερα, η εγχώρια και η παγκόσμια επιστήμη προτείνει τη χρήση διαφόρων επιλογών για μη παραδοσιακή κλασματοποίηση δόσεων. Σε κάποιο βαθμό, αυτή η ποικιλομορφία εξηγείται από το γεγονός ότι λαμβάνοντας υπόψη την επιδιόρθωση υποθανατηφόρων και δυνητικά θανατηφόρων βλαβών στα κύτταρα, τον επαναπληθυσμό, την οξυγόνωση και την επαναοξυγόνωση, την πρόοδο μέσω των φάσεων του κυτταρικού κύκλου, π.χ. Οι κύριοι παράγοντες που καθορίζουν την απόκριση του όγκου στην ακτινοβολία, για ατομική πρόβλεψη στην κλινική είναι σχεδόν αδύνατη. Μέχρι στιγμής, έχουμε μόνο ομαδικά χαρακτηριστικά για την επιλογή ενός σχήματος κλασματοποίησης δόσης. Αυτή η προσέγγιση στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις, με λογικές ενδείξεις, αποκαλύπτει τα πλεονεκτήματα της μη παραδοσιακής κλασματοποίησης έναντι της κλασικής.

Έτσι, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι η μη παραδοσιακή κλασμάτωση δόσης καθιστά δυνατό τον ταυτόχρονο επηρεασμό του βαθμού βλάβης από ακτινοβολία στον όγκο και στους φυσιολογικούς ιστούς με εναλλακτικό τρόπο, ενώ βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας με ακτινοβολία διατηρώντας τους φυσιολογικούς ιστούς. Οι προοπτικές για την ανάπτυξη της NFD συνδέονται με την αναζήτηση στενότερων συσχετισμών μεταξύ των σχημάτων ακτινοβόλησης και των βιολογικών χαρακτηριστικών του όγκου.

Βιβλιογραφία:

1. Boyko A.V., Trakhtenberg A.Kh. Ακτινοβολίες και χειρουργικές μέθοδοι στη σύνθετη θεραπεία ασθενών με εντοπισμένη μορφή μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Στο βιβλίο: «Καρκίνος του πνεύμονα».- Μ., 1992, σσ. 141-150.

2. Darialova S.L. Υπερβαρική οξυγόνωση στην ακτινοθεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους. Κεφάλαιο στο βιβλίο: «υπερβαρική οξυγόνωση», Μ., 1986.

3. Budhina M, Skrk J, Smid L, et al: Ογκικό κύτταρο που επαναπληθυσμός στο διάστημα ανάπαυσης της θεραπείας με ακτινοβολία χωριστής πορείας. Stralentherapie 156:402, 1980

4. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF Υπερκλασματοποιημένη επιταχυνόμενη ακτινοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: κλινική δοκιμή φάσης Ι/ΙΙ. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 39(3):545-52 1997

5. King SC, Acker JC, Kussin PS, et al. Υψηλή δόση υπερκλασματοποιημένης επιταχυνόμενης ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιεί ταυτόχρονη ενίσχυση για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: ασυνήθιστη τοξικότητα και πολλά υποσχόμενα πρώιμα αποτελέσματα. //Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1996, 36:593-599.

6. Maciejewski B, Withers H, Taylor J, et al: Dose fractionation and regeneration in ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της στοματικής κοιλότητας και του στοματοφάρυγγα: Tumor dose-response and repopulating. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13:41, 1987

7. Million RR, Zimmerman RC: Αξιολόγηση της τεχνικής split-course του Πανεπιστημίου της Φλόριντα για διάφορα καρκινώματα πλακωδών κυττάρων κεφαλής και τραχήλου. Cancer 35:1533, 1975

8. Overgaard J, Hjelm-Hansen M, Johansen L, et al: Σύγκριση συμβατικής ακτινοθεραπείας και ακτινοθεραπείας χωριστών μαθημάτων ως κύρια θεραπεία στο καρκίνωμα του λάρυγγα. Acta Oncol 27:147, 1988

9. Peters LJ, Ang KK, Thames HD: Επιταχυνόμενη κλασμάτωση στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου της κεφαλής και του τραχήλου: Μια κριτική σύγκριση διαφορετικών στρατηγικών. Acta Oncol 27:185, 1988

10. Saunders ΜΙ, Dische S, Barrett Α, et αϊ. Συνεχής υπερκλασματοποιημένη επιταχυνόμενη ακτινοθεραπεία (CHART) έναντι συμβατικής ακτινοθεραπείας στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: μια τυχαιοποιημένη πολυκεντρική δοκιμή. CHART Διοικούσα Επιτροπή. //νυστέρι. 1997, 350:161-165.

11. Sun LM, Leung SW, Wang CJ, Chen HC, Fang FM, Huang EY, Hsu HC, Yeh SA, Hsiung CY, Huang DT Ταυτόχρονη ενισχυτική ακτινοθεραπεία για μη εγχειρήσιμο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα: προκαταρκτική αναφορά μιας προοπτικής τυχαιοποιημένη μελέτη. //Int J Radiat Oncol Biol Phys; 47(2):413-8 2000

12. Uitterhoeve AL, Belderbos JS, Koolen MG, van der Vaart PJ, Rodrigus PT, Benraadt J, Koning CC, Gonzalez Gonzalez D, Bartelink H Τοξικότητα ακτινοθεραπείας υψηλής δόσης σε συνδυασμό με καθημερινή σισπλατίνη σε αποτελέσματα μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα: της μελέτης EORTC 08912 φάσης Ι/ΙΙ. Ευρωπαϊκός Οργανισμός Έρευνας και Θεραπείας του Καρκίνου. //Eur J Cancer; 36(5):592-600 2000

13. Withers RH, Taylor J, Maciejewski B: Ο κίνδυνος της επιταχυνόμενης επαναπληθυσμού του κλωνογόνου όγκου κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Acta Oncol 27:131, 1988

αποτελέσματα αναζήτησης

Βρέθηκαν αποτελέσματα: 45840 (1,17 δευτ.)

Ελεύθερη πρόσβαση

Περιορισμένη πρόσβαση

Καθορίζεται η ανανέωση άδειας

ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑΣ ΥΠΟ ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΥΣ ΤΩΝ ΖΩΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΠΑΝΣΩΜΑΤΙΚΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΟ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΑΣ

Στόχος της εργασίας ήταν η συγκριτική μελέτη των καταστροφικών και ραδιοτροποποιητικών επιδράσεων της υπερθερμίας σε όγκους και φυσιολογικά κύτταρα και ιστούς ζώων υπό συνθήκες όπου είναι δυνατός ένας αυστηρός ποσοτικός χαρακτηρισμός της επίδρασης της θέρμανσης και της ακτινοβολίας.

παρατηρήθηκαν κυτταρικά αποτελέσματα και δυναμική της ανάπτυξης του όγκου», η εκδήλωση του αποτελέσματος σε διάφορα σχήματα κλασματοποίηση <...>1* με ρυθμό δόσης 2-3 Gy/min.<...>ογκολογική πρακτική, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε την εξάρτηση της αποτελεσματικότητας της επίδρασης στον όγκο από το σχήμα κλασματοποίηση <...>ανά κλάσμα έκθεσης και το αποτέλεσμα κλασματοποίησηλαμβάνουν υπόψη από τις συνήθεις θέσεις της έννοιας<...>"ονομαστική τυπική δόση;

Προεπισκόπηση: ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΚΑΙ ΥΠΕΡΘΕΡΜΙΑΣ ΥΠΟ ΕΠΙΡΡΟΗ ΣΤΟΥΣ ΟΓΚΟΥΣ ΚΑΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΚΥΤΤΑΡΑ ΚΑΙ ΙΣΤΟΥΣ ΖΩΩΝ.pdf (0.0 Mb)

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΖΙΖΑΝΙΟΚΤΟΝΩΝ ΣΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΣ ΕΤΗΣΙΩΝ ΟΠΡΙΩΝ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΖΙΖΑΝΙΟΚΤΟΝΩΝ ΣΤΟ ΕΔΑΦΟΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΕΝΩΣΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΙΚΩΝ ΕΡΕΥΝΩΝ ΟΝΟΜΑΖΟΜΕΝΩΝ ΖΩΤΟΓΡΑΦΙΩΝ V. R. WILLIAMS

Σκοπός και στόχοι της έρευνας. Από αυτή την άποψη, φάνηκε σκόπιμο να μελετηθούν τα ακόλουθα θέματα: 1. Η σχέση των κτηνοτροφικών φασολιών με τα ζιζάνια. 2. Επιλογή ζιζανιοκτόνων, δόσεις και όροι εφαρμογής τους σε μονοετή όσπρια.

Επιλογή ζιζανιοκτόνων, δόσεις και χρόνος εφαρμογής τους σε μονοετή όσπρια. 3.<...>Η αύξηση της δόσης της simazine σε 1-2 kg ανά 1 εκτάριο ήταν σαφώς ακατάλληλη.<...>Δόσεις ζιζανιοκτόνου kg/ha _ 0,5 0,75 1,0 0,75 1,0 1,6 2,0 0,5 1,0 40 l/ha 1962 αριθμός ζιζανίων<...>Με αύξηση της δόσης της simazine σε 0,75 kg ανά Gha, η ζιζανιοκτονία μειώθηκε κατά 71,6%.<...>Η εφαρμογή snmazin σε δόση 0,5-0,75 kg/στρέμμα εξασφάλισε τον θάνατο των ζιζανίων από 64,1 έως 81,6%.

Προεπισκόπηση: ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΖΙΖΙΑΝΟΚΤΟΝΩΝ ΣΕ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΕΤΗΣΙΩΝ ΟΠΡΙΩΝ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΕΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΥΤΩΝ ΤΩΝ ΖΙΖΑΝΙΟΚΤΟΝΩΝ ΣΤΟ ΕΔΑΦΟΣ.pdf (0.0 Mb)

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΕΙΣ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΣΥΝΘΕΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΚΑΠΟΙΑ ΕΔΑΦΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Στις μελέτες μας, τέθηκε το καθήκον: να μελετήσουμε τη συγκριτική αποτελεσματικότητα σύνθετων λιπασμάτων και μιγμάτων λιπασμάτων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων μορφών φωσφόρου σε σχέση με τις συνθήκες του εδάφους.

Σε όλες τις παραλλαγές (με εξαίρεση τις μελέτες με κοκκώδη συμπυκνωμένα φωσφορικά), οι δόσεις<...>Μονές και διπλές δόσεις φωσφόρου δοκιμάστηκαν στο πείραμα (Πίνακας 4). Για να κατανοήσουμε την επίδραση του αζώτου στα<...>Φώσφορος και κάλιο προστέθηκαν σε δόση 0,14 g (P2O5 και KrO) ανά 750 g εδάφους σε ένα δοχείο.<...>Με αύξηση της δόσης των θρεπτικών συστατικών έως και 90 kg/ha, τα κέρδη ήταν ελαφρώς υψηλότερα.<...>κάπως λιγότερο από ό,τι σε δόσεις αζώτου, φωσφόρου και καλίου 45 kg/ha.

Προεπισκόπηση: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΑΠΟΔΟΣΗ ΤΩΝ ΝΕΟΤΕΡΩΝ ΣΥΝΘΕΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΔΑΦΙΚΑ ΕΔΑΦΑ.pdf (0.0 Mb)

ΕΞΑΡΤΗΣΗ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΣΠΟΡΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΣΙΚΗΤΩΝ ΑΠΟ ΚΑΠΟΙΕΣ ΑΓΡΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΞΗ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΚΑΙ ΤΟ ΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΚΚΙΝΟ ΛΑΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Σκοπός και στόχοι της μελέτης. Ο κύριος στόχος της έρευνας ήταν η επιστημονική τεκμηρίωση και ανάπτυξη πιο αποτελεσματικών τρόπων χρήσης της μεταβλητότητας των σπόρων των σιτηρών στην παραγωγή σπόρων για τις συνθήκες της Κεντρικής περιοχής της ζώνης Non-Chernozem.

φλέβες, το υπόβαθρο της ορυκτής διατροφής με ισορροπημένη αναλογία NPK, βέλτιστες (μέτριες) δόσεις<...>μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση του ποσοστού απόρριψης, οι συνιστώμενες δόσεις θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά<...>όταν, χρησιμοποιώντας υψηλότερο ρυθμό δόσης, είναι δυνατό να αυξηθεί σημαντικά η δόση ακτινοβολίας χωρίς μείωση<...>Επιλογή ~ 1 Δόση ακτινοβολίας * ^ ] έλεγχος j 150 Gy) 200 Gy Αριθμός παραγωγικών αιχμών, ET.<...>Προτείνεται για την απομακρυνόμενη περίοδο λήθαργου στους χειμερινούς σπόρους. καλλιέργειες προς χρήση ακτινοβολία γάμμα - δόσεις 50

Προεπισκόπηση: ΕΞΑΡΤΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΣΠΟΡΩΝ ΤΩΝ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΩΝ ΣΙΤΕΡΩΝ ΑΠΟ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΑΓΡΟΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ.pdf (0,1 Mb)

ΕΞΑΛΕΙΨΗ ΤΗΣ ΠΙΚΡΗΣ Ερπυσμού (ΡΟΖ) ΜΕ ΧΗΜΙΚΑ ΜΕΣΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΞΗ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΚΑΙ ΤΟ ΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΚΚΙΝΟ ΛΑΜΟ ΓΕΩΡΓΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Συμπεράσματα 1. Η έρπουσα μουστάρδα είναι ένα ευρέως διαδεδομένο και κακόβουλο ζιζάνιο. Σε χωράφια μολυσμένα με μουστάρδα, οι αποδόσεις μειώνονται σημαντικά: χειμερινό σιτάρι 2-4 φορές, καλαμπόκι 3-8 φορές, ανάλογα με την πυκνότητα της προσβολής. Επιπλέον, η ποιότητα των προϊόντων επιδεινώνεται - η περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και πρωτεΐνες μειώνεται ...

Τα επόμενα χρόνια, σημειώθηκε ελαφρά αναγέννηση βλαστών μόνο σε αγροτεμάχια με δόση 10 kg/ha.<...>Το Banvel-D σε δόση 20 κιλών/στρέμμα σε ένα χρόνο κατέστρεψε εντελώς τις ρίζες της πικρής κολοκύθας σε βάθος 40 cm.<...>(δόση 5 κιλά/στρέμμα) και μετά από 3 μήνες. (δόση 2,5 και 1 kg/ha) μετά την εαρινή εφαρμογή.<...>Ακόμη και από δόση 1 kg/στρέμμα, ένα χρόνο αργότερα, το συνολικό μήκος των ριζών στο στρώμα εδάφους 0-80 cm μειώθηκε κατά 3,5 φορές.<...>Τα αγροτεμάχια με δόση 5 kg/στρέμμα δεν είχαν ζωντανές ρίζες σε στρώμα εδάφους 2 μέτρων.

Προεπισκόπηση: ΕΚΔΩΣΗ ΤΟΥ GORCHAK Creeping (ΡΟΖ) ΜΕ ΧΗΜΙΚΑ ΜΕΣΑ.pdf (0,1 Mb)

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ, ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΣΥΓΚΟΜΙΔΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΓΚΩΝ ΤΩΝ ΦΥΤΩΝ ΓΙΑ ΛΙΠΑΣΜΑΤΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΛΕΝΙΝ ΜΟΣΧΑΣ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ ΤΟΥ K. A. TIMIRYAZEV

Η καλύτερη ανάπτυξη των ταξιανθιών στα δημητριακά συμβαίνει όταν εξασφαλίζεται υψηλή μεταβολική δραστηριότητα σε όλα τα όργανα. το τελευταίο συμβάλλει στην έγκαιρη παροχή πρωτεϊνών και άλλων θρεπτικών συστατικών στους μεριστωματικούς ιστούς των σημείων ανάπτυξης, ξεκινώντας από τις πρώτες ημέρες της βλάστησης των σπόρων.

Ο διπλασιασμός της δόσης του αζώτου επηρεάζει την ποσότητα και τη σύνθεση των ελεύθερων αμινοξέων με διάφορους τρόπους: σε<...>Στο αναπτυσσόμενο πείραμα, μια μείωση της δόσης του φωσφόρου στο 0,1 συνοδεύτηκε από μείωση της συνολικής περιεκτικότητάς του.<...>Προσθήκη μιας ώρας και μιας δόσης πριν από τη σπορά και ενός μέρους της δόσης αζώτου στην πρώιμη σίτιση σε όλες τις περιπτώσεις για όλα τα ελεγχόμενα φυτά<...>Η υπερβολική διατροφή στον έβδομο τύπο tr "ebueg μειώνει τη δόση των λιπασμάτων ή αλλάζει τις αναλογίες τους.<...>ζφφεκ-. Είναι συνετό να χρησιμοποιείτε τριπλή δόση λιπάσματος που έχει εφαρμοστεί πριν. σπορά.

Προεπισκόπηση: ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ, ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΣ ΣΥΓΚΟΜΙΔΗΣ ΚΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΑΙΤΗΣΕΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΟΣ.pdf (0.0 Mb)

ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΛΗΨΗΣ ΦΙΛΙΚΩΝ ΣΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΚΡΕΑΣ ΠΟΥΛΕΡΙΚΩΝ ΥΠΟ ΝΙΤΡΩΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΓΘΥΝΩΝ ΠΡΟΣΡΟΦΗΤΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΠΑΝΡΩΣΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΚΤΗΝΟΤΡΟΦΗΣ ΕΡΕΥΝΩΝ

Σκοπός αυτής της εργασίας είναι η επιστημονική τεκμηρίωση της παραγωγής φιλικών προς το περιβάλλον προϊόντων κρέατος πουλερικών υπό νιτρικά φορτία με χρήση φυσικών προσροφητών, η θέσπιση μέγιστων επιτρεπόμενων κανόνων και τοξικών δόσεων καταπόνησης για κοτόπουλα κρεατοπαραγωγής.

Όταν ταΐζονταν κοτόπουλα κρεατοπαραγωγής με διάφορες δόσεις νιτρικών αλάτων, βρέθηκε ότι μια δόση 0,8 g NOe* ανά κιλό τροφής<...>Το ήπαρ ανταποκρίθηκε σε αυτή τη δόση με μεγάλη μείωση της ΑΤΡάσης σε δόση νιτρικών 1,3 και 3,6 g NOj" ανά kg<...>Με αύξηση της δόσης των νιτρικών, η δραστηριότητα αυξάνεται / / LDH.<...>Κοτόπουλα που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με 0,5% αυτών των προσροφητικών σε δόση νιτρικών 2 g NO3~. ανά kg ζωντανού βάρους και 1% σε μια δόση<...>ακόμη υψηλότερες δόσεις προσροφητικών (1%).

Προεπισκόπηση: ΒΙΟΧΗΜΙΚΗ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗ ΛΗΨΗΣ ΦΙΛΙΚΩΝ ΣΤΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝ ΚΡΕΑΤΩΝ ΠΟΥΛΕΡΙΚΩΝ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΥΠΟ ΝΙΤΡΩΤΙΚΑ ΦΟΡΤΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΕΓΘΥΝΩΝ ΠΡΟΣΡΟΦΗΤΩΝ.pdf (0.0 Mb)

ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΕΔΑΦΟΥΣ ΤΟΥ BASHKIR TRANS-Urals ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

STEPPE INSTITUTE UB RAS (ΟΡΕΝΜΠΟΥΡΓΚ)

Σκοπός της εργασίας: η ανάπτυξη ενός περιβαλλοντικά προσανατολισμένου συστήματος για τη διαχείριση της γονιμότητας των αρόσιμων εδαφών της ΒΖ ως κύριο συστατικό των αγροοικοσυστημάτων (AgrES), το οποίο καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τα πρωτογενή και δευτερογενή βιολογικά προϊόντα τους (PBP και - BBP). Το σύστημα θα επιτρέψει την αναπαραγωγή και την αύξηση της γονιμότητας των εδαφών, σε διάφορους βαθμούς, που διαταράσσονται από τις ανθρώπινες δραστηριότητες

Τα τελευταία χρόνια σε αυτά? παράγοντες μείωσης της γονιμότητας του εδάφους προστέθηκαν από μια απότομη μείωση στις δόσεις των εφαρμοζόμενων<...>Το σύστημα λιπασμάτων πρέπει να είναι οικολογικό: δόσεις - "μέτριες (όχι μεγαλύτερες από 200 kg / ha a.i.)," το σύστημα<...>0,3 89 έως 0,433 kg/ha στο ρεύμα. ουσία (αυτό είναι περιβαλλοντικά ασφαλές, επειδή οι δόσεις θεωρούνται επικίνδυνες<...>η οικολογική κατάσταση στο σύστημα, χρήση· τα chernozems επιδεινώθηκαν από το γεγονός ότι οι δόσεις μειώθηκαν σημαντικά<...>Η μείωση των δόσεων των εφαρμοζόμενων «ορυκτών και οργανικών λιπασμάτων αύξησε το σχηματισμό αρνητικών ισορροπιών

Προεπισκόπηση: ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΙΚΑ ΠΡΟΣΑΝΑΤΟΛΙΣΜΕΝΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ ΕΔΑΦΟΥΣ ΣΤΟ BASHKIR TRANS-URAL.pdf (0.0 Mb)

ΤΡΟΠΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΔΑΦΑ SODDY-PODZOLIC ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΟΥΚΡΑΝΙΚΗ ΤΑΞΗ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΚΚΙΝΟ ΠΑΝΟ ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ

Έχουμε θέσει τα ακόλουθα ερωτήματα για έρευνα: α) εάν η πραγματική και ανταλλάξιμη οξύτητα του εδάφους έχει πάντα άμεση αρνητική επίδραση σε ορισμένα γεωργικά φυτά. β) ποια είναι η επίδραση του ασβέστη, που εισάγεται σύμφωνα με την υδρολυτική οξύτητα, στην ανάπτυξη και ανάπτυξη των φυτών σε όξινα εδάφη με διαφορετική περιεκτικότητα σε αλουμίνιο.

Οι δόσεις ασβέστη που θα εφαρμοστούν πρέπει να υπολογίζονται με βάση την υδρολυτική οξύτητα.<...>Δόσεις λιπασμάτων NH4N03 - 0,72 g; KC1 - 0,18 g; R32s - P2tsSi.<...>Μια διπλή δόση υπερφωσφορικού δεν έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, επίσης δεν υπήρξε συγκομιδή σιτηρών.<...>Οι δόσεις των λιπασμάτων ισοπεδώθηκαν με βάση τα θρεπτικά συστατικά.<...>Οι δόσεις ασβέστη πρέπει να υπολογίζονται από την υδρολυτική οξύτητα.

Προεπισκόπηση: ΤΡΟΠΟΙ ΑΥΞΗΣΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΔΟΣΗΣ ΤΩΝ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΣΕ ΕΔΑΦΑ SODDY-PODZOLIC.pdf (0.0 Mb)

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΣΕ ΦΥΤΑ ΣΕ ΧΑΜΗΛΕΣ ΘΕΤΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΣΕ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΗΣ ΥΔΑΤΙΚΗΣ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΑΓΡΟΤΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΟΣΧΑΣ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ K. A. TIMIRYAZEV

Σκοπός. Μάθετε τα χαρακτηριστικά των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά σε χαμηλές θετικές θερμοκρασίες και +4 ° C σε σχέση με αλλαγές στην κατάσταση του νερού. Σύμφωνα με αυτόν τον στόχο, τέθηκαν τα ακόλουθα καθήκοντα: - μελέτη της έντασης των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά σε χαμηλές θετικές θερμοκρασίες. -να μελετήσει τη φυσιολογική απόκριση των φυτών στη δράση της θερμοκρασίας +4°C. . - να δημιουργήσει μια σύνδεση μεταξύ της δυναμικής των φυσιολογικών διεργασιών στα φυτά με τη μείωση της θερμοκρασίας και τις αλλαγές στην κατάσταση του νερού υπό αυτές τις συνθήκες.

η εξάλειψη των οποίων για τις αγροτικές καλλιέργειες προτάθηκαν αυξημένες, οι λεγόμενες «βόρειες δόσεις

Προεπισκόπηση: ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΕΡΓΑΣΙΩΝ ΣΕ ΦΥΤΑ ΣΕ ΧΑΜΗΛΕΣ ΘΕΤΙΚΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑ ΣΕ ΣΥΝΔΕΣΗ ΜΕ ΑΛΛΑΓΕΣ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΝΕΡΟΥ.pdf (0.0 Mb)

ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΦΩΣΦΟΡΙΚΟΥ ΤΟΥ ΒΑΡΕΟΥ ΠΗΛΕΙΛΟΥ ΕΔΑΦΟΥ SODDY-PODZOL ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ Ασβέστη ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΔΙΔΑΚΤΡΟΣ ΓΕΩΠΟΝΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΠΑΝΣΥΝΩΣΤΙΚΟ ΤΑΓΜΑ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΚΑΙ ΤΟ ΤΑΓΜΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΚΟΚΚΙΝΟ ΛΑΜΟ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΓΕΩΡΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ Β. Ι. ΛΕΝΙΝ

Σκοπός και στόχοι της έρευνας. Ο κύριος στόχος της έρευνας είναι η καθιέρωση του βέλτιστου καθεστώτος φωσφορικών αλάτων σε βαρύ αργιλώδες έδαφος για καλλιέργειες αμειψισποράς στον αγρό με συνδυασμό λιπασμάτων φωσφόρου και ασβέστη σε συνθήκες εντατικής καλλιέργειας στις κεντρικές περιοχές της ζώνης Non-Chernozem του η RSFSR

"δόσεις; φώσφορος (100 x 200 kg / ha ^."<...>-Vj v ; . 4:^ " / : i: λίπασμα σε μιάμιση δόση περίπου μια μικρή" δόση φωσφόρου. (50 kg / ha); ; εξασφαλιστεί<...>δόση σύμφωνα με το C5, g "αυτό", "όχι.<...>- πιο σημαντική όσο μεγαλύτερη είναι η δόση..<...>και σε πατάτες με ασβέστη σε δόσεις 2,0 και 3,0 γρ.

Προεπισκόπηση: ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΦΩΣΦΟΡΙΚΟΥ ΚΑΘΕΣΤΩΣ ΤΟΥ ΣΩΔΥ-ΠΟΔΖΟΛΙΚΟΥ ΠΗΛΙΣΤΙΚΟΥ ΕΔΑΦΟΥ ΜΕ ΣΥΝΔΥΑΣΜΟ ΛΙΠΑΣΜΑΤΩΝ ΦΩΣΦΟΡΟΥ ΚΑΙ ΑΣΒΕΣΤΗ.pdf (0.0 Mb)

ΕΠΙΡΡΟΗ ΤΟΥ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΔΟΣΗΣ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΩΝ ΑΠΟΚΛΙΣΕΩΝ CREPIS CAPILLARIS ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Ο στόχος αυτής της εργασίας ήταν να μελετήσει την επίδραση κλασματοποιημένων και μεμονωμένων δόσεων ακτίνων Χ στη λήψη διαφορετικών σταδίων του κυτταρικού κύκλου, των φυτών Crepis capillaris.

ΓΕΝΙΚΗ ΕΠΙΡΡΟΗ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΣΔΟΣΗ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΗΣ ΕΚΚΛΗΨΗΣ Crepis<...>Κλασματοποίησηστο στάδιο Gr της βλάστησης των σπόρων Κλασματοποίησητρεις δόσεις (800 r, 1200 r και 1600 r) μέχρι<...>Κλασματοποίησηδόσεις ακτίνων Χ | δέσμες στα στάδια Gb S .<...>Κλασματοποίησηστο στάδιο G2 + S Δόση 300 r, σταθεροποίηση 8 ώρες μετά το κλάσμα της πρώτης δόσης.<...>Κλασματοποίησηστην «αιχμή» της σύνθεσης DNA Δόση 400 r, σταθεροποίηση 8 ώρες μετά το κλάσμα της πρώτης δόσης

Προεπισκόπηση: ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΔΟΣΕΩΝ ΑΚΤΙΝΩΝ Χ ΣΤΗ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΩΝ ΑΠΟΚΛΙΣΕΩΝ CREPIS CAPILLARIS.pdf (0.0 Mb)

Φύλλα άμισχου βελανιδιάς (Quercus petraea Liebl.) και μοσχοειδούς βελανιδιάς (Q. robur L.) υποβλήθηκαν σε θερμικό σοκ σε διαφορετικές υψηλές θερμοκρασίες. Η ζημιά στις κυτταρικές δομές των φύλλων που προκαλείται από θερμικό σοκ προσδιορίστηκε με τη μέθοδο διαρροής ηλεκτρολυτών. Στα είδη βελανιδιάς που μελετήθηκαν, παρατηρήθηκε σιγμοειδής αύξηση της διαρροής ηλεκτρολυτών από τους ιστούς των φύλλων ανάλογα με τις εφαρμοζόμενες υψηλές θερμοκρασίες. Τα φύλλα της μοσχοειδούς βελανιδιάς, σε σύγκριση με την άμισχα, παρουσίασαν αυξημένη αντοχή στις υψηλές θερμοκρασίες. Αυτό μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι η θερμική ανοχή της μίσχου δρυός είναι υψηλότερη από αυτή της άμισχας. Τα ληφθέντα αποτελέσματα δείχνουν ότι η μέθοδος διαρροής ηλεκτρολυτών μπορεί να εφαρμοστεί για τον προσδιορισμό της θερμικής σταθερότητας των ειδών βελανιδιάς που αναπτύσσονται σε διαφορετικές συνθήκες οικοτόπου, καθώς και σε παρόμοιες οικολογικές συνθήκες. Τα πειράματα κλασμάτωσης δόσης θερμικού σοκ κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση της επίδρασης της πρώτης δόσης στη διαδικασία προσαρμογής των άμισχων φύλλων δρυός μετά από διαφορετικά χρονικά διαστήματα από την εφαρμογή της. Η κατάσταση των φύλλων εξαρτιόταν από τρία συστατικά που χαρακτήριζαν την επίδραση της κλασμάτωσης: την τιμή του πρώτου κλάσματος της δόσης, την τιμή του δεύτερου κλάσματος της δόσης, το χρονικό διάστημα μεταξύ δύο θερμικών κλασμάτων. Η συνολική επίδραση της κλασματοποίησης της θερμικής δόσης εξαρτάται από την ισορροπία μεταξύ της πορείας της αποδόμησης και των διαδικασιών ανάκτησης. Μετά την επεξεργασία των δειγμάτων με μέτριες δόσεις θερμικού σοκ, κυριάρχησαν οι διαδικασίες προσαρμογής, με αποτέλεσμα να αυξηθεί η θερμική αντίσταση των φύλλων μετά την εφαρμογή του πρώτου θερμικού σοκ. Μετά την εφαρμογή υψηλών δόσεων, επικράτησαν διαδικασίες αποδόμησης, οι οποίες οδήγησαν σε μείωση της θερμικής σταθερότητας των φύλλων. Τα ληφθέντα αποτελέσματα οδήγησαν στο συμπέρασμα ότι η μέθοδος κλασματοποίησης δόσης θερμικού σοκ καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αρχικής θερμικής αντίστασης και του βαθμού προσαρμογής των φύλλων. Η συγκεκριμένη εκδήλωση των διεργασιών που αποκαλύπτουν την αρχική και προσαρμοστική θερμική αντίσταση λόγω των εποχιακών διακυμάνσεων της θερμοκρασίας καθορίζουν την επιβίωση των φυτών σε ξηρές συνθήκες. Για παραπομπή: Kuza P.A. Εκτίμηση της θερμικής σταθερότητας της μοσχοειδούς δρυός και της άμισθης δρυός και του βαθμού προσαρμογής τους στην επίδραση θερμικού σοκ // Lesn. περιοδικό 2019. Αρ. 4. Σ. 187–199. (Ειδήσεις ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο πλαίσιο του προγράμματος για την ανάπτυξη επιστημονικών περιοδικών το 2019.
Τα φύλλα της άμισχης βελανιδιάς (Quercuspetraea Liebl.) και της μοσχοειδούς βελανιδιάς (Quercusrobur L.) υπέστησαν θερμικό σοκ σε διάφορες υψηλές θερμοκρασίες. Η ζημιά που προκλήθηκε από το θερμικό σοκ στις κυτταρικές δομές των φύλλων προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας την τεχνική της διαρροής ηλεκτρολυτών. Στο είδος, παρατηρήθηκε σιγμοειδής αύξηση της διαρροής ηλεκτρολυτών από τους ιστούς των φύλλων, ανάλογα με τις εφαρμοζόμενες θερμοκρασίες. Τα μίσχο φύλλα δρυός, σε σύγκριση με τα άμισχα δρυς, έχουν δείξει αυξημένη αντοχή σε υψηλές θερμοκρασίες, γεγονός που υποδηλώνει ότι η ανοχή στη θερμότητα στη μίσχο βελανιδιά είναι υψηλότερη από ό,τι στην άμισχα. Πειράματα με κλασμάτωση των δόσεων θερμικού σοκ επέτρεψαν την εκτίμηση της επίδρασης της τιμής της πρώτης δόσης στην επαγωγή της προσαρμοστικής ικανότητας ζωής των άμισχων φύλλων βελανιδιάς κατά τη διάρκεια διαφορετικών χρονικών περιόδων μετά την εφαρμογή τους. Εάν το πρώτο κλάσμα της δόσης ήταν μέτριο, η θερμοανεκτικότητα των φύλλων αυξήθηκε γρήγορα. Έτσι, η λειτουργική κατάσταση των φύλλων εξαρτιόταν από τρία συστατικά που χαρακτηρίζονται από την κλασμάτωση της δόσης: την τιμή του πρώτου μέρους της δόσης (1), την τιμή του δεύτερου μέρους της δόσης δύο (2), τη διάρκεια της περιόδου που έχει περάσει ανάμεσα σε δύο κλάσματα δόσεων (3). Η συνοπτική επίδραση της κλασματοποιημένης δόσης θερμικού σοκ είναι το αποτέλεσμα της ισορροπίας μεταξύ των διαδικασιών υποβάθμισης, αποκατάστασης ζημιών και προσαρμογής. Μετά την εφαρμογή μέτριων κλασμάτων δόσης θερμικού σοκ. κυριάρχησαν οι διαδικασίες της επαγωγής της προσαρμογής. Εξαιτίας αυτού η θερμοανοχή των φύλλων μετά την εφαρμογή της πρώτης δόσης θερμικού σοκ αυξήθηκε. Μετά την εφαρμογή υψηλότερων κλασμάτων δόσης, οι διαδικασίες αποικοδόμησης επικράτησαν σε σχέση με αυτές της ανάκτησης και προσαρμογής. Σε συνδυασμό οδηγούν σε μείωση αφήνει θερμοανεκτικότητα. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν υποδηλώνουν ότι η μέθοδος των κλασματικών δόσεων θερμικού σοκ καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αρχικής θερμοανοχής και της προσαρμοστικής ικανότητας των φύλλων. Η συγκέντρωση των διεργασιών που καθορίζουν την αρχική θερμοανοχή των φύλλων και το προσαρμοστικό τους δυναμικό υπό τις διακυμάνσεις των εποχιακών θερμοκρασιών είναι σημαντική για την επιβίωση των φυτών σε ξηρές συνθήκες. Για παραπομπή: Cuza P. A. Αξιολόγηση της θερμοσταθερότητας της αγγλικής βελανιδιάς και της βελανιδιάς και ο βαθμός προσαρμογής τους στις επιπτώσεις του θερμικού σοκ. Lesnoy Zhurnal, 2019, αρ. 4, σελ. 187–199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *Το άρθρο δημοσιεύτηκε στο πλαίσιο υλοποίησης του προγράμματος ανάπτυξης επιστημονικών περιοδικών το 2019

Πειράματα κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...> (κλασματοποίηση <...>πριν κλασματοποίησηδόσεις θερμικού σοκ.<...>κλασματοποίηση

ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΠΟ ΘΑΝΑΤΙΣΜΕΝΕΣ ΚΑΙ ΥΠΟΘΑΝΑΤΗΤΕΣ ΒΛΑΒΕΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΙΑΤΡΟΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μόσχα: ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΤΗΣ ΑΚΑΔΗΜΙΑΣ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΤΗΣ ΕΣΣΔ

Ο κύριος στόχος αυτής της εργασίας ήταν η διερεύνηση της σχέσης ανάκτησης κυττάρων από υποθανατηφόρα βλάβη ακτινοβολίας και ανάκτησης από δυνητικά θανατηφόρο τραυματισμό, καθώς και η προσπάθεια δημιουργίας ενός μοντέλου που να λαμβάνει υπόψη αυτή τη σχέση.

Τα δεδομένα των zeporimonts (Εικ. 5 και 6) δείχνουν ότι κατά τη φάση υστέρησης της αύξησης του πληθυσμού κλασματοποίησηδόσεις<...>Ώρα στην τετμημένη κλασματοποίηση/h./, κατά μήκος της τιμής του άξονα y a, O δόση ακτινοβολίας 120krad, X<...>^ Rns.h Επιβίωση κυττάρων ζυμομύκητα σε κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβόλησης και ενοφθαλμισμού σε ένα θρεπτικό μέσο<...>κλασματοποίησηδόση, θεωρητική τιμή 3. Επιβίωση με προσθετικότητα της επίδρασης επιμέρους κλασμάτων<...>Κινητική των αλλαγών στη σχετική επιβίωση των κυττάρων He La. στο κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας στη φάση υστέρησης

Προεπισκόπηση: ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΠΟ ΘΑΝΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΥΠΟΘΑΝΑΤΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ.pdf (0.0 Mb)

ΚΑΝΟΝΙΚΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ IN DROSOPHILA SPERMIOGENESIS ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΤΑΓΓΜΑ ΛΕΝΙΝΓΚΡΑΤ ΚΡΑΤΙΚΟΥ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ ΤΟΥ ΛΕΝΙΝ ΜΕ ΤΟ ΟΝΟΜΑ A. A. ZHDANOV

Ο σκοπός της σειράς της έρευνάς μας, συνοπτικά. σε αυτή τη διατριβή, επρόκειτο να διευκρινίσει τα αίτια των ανωμαλιών στη διαδικασία της μετάλλαξης στα Drosophila spermatids.

ΕΠΙΡΡΟΗ ΚΛΑΣΜΑΤΙΣΜΟΣΔΟΣΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ ΣΤΗ ΓΕΝΕΤΙΚΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΣΤΟ SPERL/ATIDS Εάν ο κυτταρικός θάνατος προκαλείται από<...>Πειράματα με κλασματοποίησηδόσεις δεν έδειξαν αύξηση στις συχνότητες είτε υπολειπόμενης είτε κυρίαρχης<...>θανατηφόρες μεταλλάξεις κλασματοποίησηδεν έδωσε δόση.<...>ΚλασματοποίησηΗ δόση ακτινοβολίας δεν οδηγεί σε αύξηση των συχνοτήτων μετάλλαξης στους πιο ραδιοευαίσθητους<...>"Επιρροή κλασματοποίησηδόσεις ακτίνων γάμμα σχετικά με τη συχνότητα των μεταλλάξεων σε σπερματίδες Drosophy

Προεπισκόπηση: ΣΧΕΔΙΑ ΜΕΤΑΛΛΑΞΗΣ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗΣ ΑΠΟ ΙΟΝΙΣΤΙΚΗ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ IN DROSOPHILA SPERMYOGENESIS.pdf (0.0 Mb)

Σε 76 ασθενείς με γλοιοβλάστωμα (Βαθμός IV) με κακή πρόγνωση της νόσου, τα αποτελέσματα της παρηγορητικής μετεγχειρητικής ακτινοθεραπείας αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας διαφορετικούς όγκους ακτινοβολίας (ακτινοβόληση ολόκληρου του εγκεφάλου ή τοπικού όγκου) και σχήματα κλασματοποίησης δόσης (μονής εστιακής δόσης (SDO) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy). Η ανάλυση έδειξε ότι τα αποτελέσματα της συνολικής επιβίωσης των ασθενών δεν εξαρτώνται από τον όγκο της ακτινοβολίας του εγκεφάλου και το θεραπευτικό σχήμα κλασμάτωσης δόσης που χρησιμοποιείται (διάμεση επιβίωση 3–7 μήνες, p=0,075–0,961). Λόγω της απουσίας σημαντικών διαφορών στη συνολική επιβίωση με ακτινοβολία ολόκληρου του εγκεφάλου σε ROD 3 Gy και 4 Gy (διάμεση επιβίωση 6 μήνες και 5 μήνες, αντίστοιχα, p = 0,270), στη θεραπεία αυτής της κατηγορίας ασθενών, είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε σχήματα υποκλασμάτωσης όπως με το ROD 3 Gr και με το ROD 4 Gr. Λόγω της απουσίας σημαντικών διαφορών στη συνολική επιβίωση ασθενών με γλοιοβλάστωμα ηλικίας άνω των 60 ετών και της συνολικής κατάστασης σύμφωνα με την κλίμακα Karnofsky 50–60% κατά τη διάρκεια τοπικής ακτινοβολίας όγκου στο ROD των 2,67 Gy και 5 Gy (διάμεσος επιβίωση 6 μηνών και 7 μηνών αντίστοιχα, p=0,741), στη θεραπεία τέτοιων ασθενών, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθεί το σχήμα υποκλασμάτωσης με ROD 5 Gy.

δόσεις (εφάπαξ εστιακή δόση (SDO) 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy).<...>δόσεις (μέση επιβίωση 3–7 μήνες, p = 0,075–0,961).<...>Aleksandrova ανάλυση της επίδρασης διαφορετικών όγκων και τρόπων ακτινοβολίας κλασματοποίησηδόση δεν δόθηκε<...>δόσεις στη θεραπεία ασθενών με γλοιοβλάστωμα (Βαθμός IV).<...>δόσεις (μέση επιβίωση 3–7 μήνες, p = 0,075–0,961).

Υποστήριξη υλικού μεθόδων ακτινοθεραπείας: εγχειρίδιο. επίδομα

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει μια σύντομη ιστορία της ανάπτυξης της ακτινοθεραπείας, δίνει τα βιοφυσικά θεμέλια της ιονίζουσας ακτινοβολίας, περιγράφει τις μεθόδους, την τεχνική και τεχνολογική υποστήριξη για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο, τις αντιδράσεις ακτινοβολίας και τους τραυματισμούς, τις αρχές λειτουργίας και τα χαρακτηριστικά του εξοπλισμού για ακτινοθεραπεία, σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες.

Όγκος ακτινοβολίας, λειτουργία κλασματοποίηση, ρυθμός δόσης.<...>Στη συνέχεια επιλέγεται η προγραμματισμένη λειτουργία κλασματοποίησηδόσεις και απαιτούμενους όγκους ακτινοβολίας.<...>Προσδιορισμός ανεκτικών δόσεων για ανθρώπινα όργανα και ιστούς με διάφορα σχήματα κλασματοποίησηδόσεις<...>Για σταθερό κύκλωμα κλασματοποίησηορίζεται η τιμή δόσης της θεραπευτικής δόσης στη βλάβη<...>Οι ανεκτικές δόσεις εξαρτώνται από τον όγκο (εμβαδόν) έκθεσης και το σχήμα κλασματοποίησηδόσεις με την πάροδο του χρόνου.

Προεπισκόπηση: Υλικό για μεθόδους μελετών ακτινοθεραπείας. manual.pdf (0,7 Mb)

Βασική Κλινική Ραδιοβιολογία [σχολικό βιβλίο], Βασική Κλινική Ραδιοβιολογία

Μόσχα: Εργαστήριο Γνώσης

Η κλινική ραδιοβιολογία είναι ένας τομέας αιχμής προβλημάτων στην επιστήμη. Το βιβλίο είναι η γέφυρα χωρίς την οποία είναι αδύνατη η αποτελεσματική ακτινοθεραπεία και η περαιτέρω ανάπτυξη θεωρητικών θεμάτων ραδιοβιολογίας και ακτινολογίας.

Αλλαγή τρόπου λειτουργίας κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας 11.<...>επίδραση οξυγόνου και κλασματοποίησηδόσεις 16.<...>Πρότυπο κλασματοποίησηδόσεις 229 10,3. Αλλαγή μιας εφάπαξ δόσης 231 10.4.<...>τρόπος κλασματοποίησημε εφάπαξ δόση 2,2 Gy.<...>Πρότυπο κλασματοποίησηδόσεις 10,3. Αλλαγή μιας εφάπαξ δόσης 10.4.

Προεπισκόπηση: Fundamentals of Clinical Radiation Biology (1).pdf (0,3 Mb)

Ο καρκίνος του μαστού (BC) ως προς τη συχνότητα εμφάνισης κατέχει την 1η θέση παγκοσμίως μεταξύ του γυναικείου πληθυσμού. Μεγάλη σημασία δίνεται στη θεραπεία ασθενών με πρώιμα στάδια της διαδικασίας του όγκου. κλασματοποίηση δόσης (μοναδική εστιακή δόση (SOD) - 2 Gy, 5 συνεδρίες την εβδομάδα: συνολική εστιακή δόση (SOD) - 50 Gy, ακολουθούμενη από πρόσθετη ενίσχυση στην κλίνη του όγκου σε SOD = 66 Gy).

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού για την εξοικονόμηση οργάνων περιλαμβάνει στο πρότυπο μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT). κλασματοποίηση <...> <...> κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας.<...> <...> κλασματοποίησημε χαμηλά

Σκοπός: η μελέτη της επίπτωσης του υποτύπου Α-όγκου του αυλού σε γυναίκες με νεοδιαγνωσμένο καρκίνο του μαστού (BC)

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού για την εξοικονόμηση οργάνων περιλαμβάνει στο πρότυπο μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT). κλασματοποίηση <...>δόσεις (ενιαία εστιακή δόση (SOD) - 2 Gy 5 συνεδρίες την εβδομάδα: συνολική εστιακή δόση (SOD) - 50 Gy s<...>Στην ομάδα ελέγχου (n=88) το παραδοσιακό κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας.<...>Η μέθοδος της μετεγχειρητικής IMRT στον τρόπο υποκλασμάτωσης με σύνθλιψη της ημερήσιας δόσης και ταυτόχρονη<...>Η ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου είναι μια αποδεκτή εναλλακτική λύση στο τυπικό σχήμα κλασματοποίησημε χαμηλά

Στόχος: η αξιολόγηση της ανεκτικότητας της συνδυασμένης ακτινοθεραπείας (SLT) με υποκλασμάτωση δόσης ακτινοβολίας σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη με υψηλό κίνδυνο εξέλιξης.

κλασματοποίηση <...>Συγκρινόμενοι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...> κλασματοποίηση <...>

№1 [Πρακτική ογκολογία, 2008]

Τρόπος κλασματοποίηση, στην οποία εφαρμόζεται μία μόνο εστιακή δόση (SDO) στον όγκο καθημερινά 1,8<...>«Σύντομο» σχήμα κλασματοποίησηΗ δόση δεν έχει υιοθετηθεί ευρέως στις ΗΠΑ λόγω ανησυχιών για καθυστερημένες επιπλοκές<...>II – 51 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ακτινοθεραπεία σύμφωνα με το σχήμα της δυναμικής κλασματοποίησηδόσεις (SDF<...>δόση (LT).<...>Ακτινοθεραπεία σε δόση 24 Gy στον συμβατικό τρόπο λειτουργίας κλασματοποίησηδεν υπερβαίνει την ανοχή

Προεπισκόπηση: Practical Oncology №1 2008.pdf (0,4 Mb)

Ραδιοβιολογικά χαρακτηριστικά της μεθόδου συνδυασμένης ακτινοθεραπείας με υποκλασματοποίηση σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη [Ηλεκτρονικός πόρος] / Demeshko, Suslova, με το όνομα // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- No. 2 .- P. 201-201 .- Λειτουργία πρόσβασης: https://site/efd/479449

Ο καρκίνος του προστάτη (PC) είναι ένας ιστός καθυστερημένης απόκρισης με χαμηλό ραδιοβιολογικό ισοδύναμο, το οποίο καθιστά δυνατή τη χρήση μη παραδοσιακών σχημάτων ακτινοθεραπείας (RT) με υποκλασμάτωση δόσης ακτινοβολίας. Μέχρι σήμερα, έχουν υπάρξει μόνο λίγες αναφορές για τη χρήση βραχυθεραπείας υψηλής δόσης (HFD) σε συνδυασμό με απομακρυσμένη RT σε λειτουργία υποκλασμάτωσης.

Κατά την ανάπτυξη της μεθόδου, το καθήκον ήταν να βρείτε τη λειτουργία κλασματοποίηση, που θα μείωνε<...>Συγκρινόμενοι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηισοδύναμο σε σχέση με φυσιολογικούς ιστούς: βιολογικά αποτελεσματικό<...>δόση (BED) για κλασική κλασματοποίησηδόση και SLTH ήταν 126,7 Gy και 127,6 Gy, αντίστοιχα<...>της αναπτυγμένης μεθόδου του SLT ήταν 207,7 Gy, δηλ. σημαντικά υψηλότερο από το κλασικό κλασματοποίηση <...>εστιακή δόση - 3,0 Gy, 1 κλάσμα την ημέρα, 5 κλάσματα την εβδομάδα μέχρι συνολική εστιακή δόση 36,0 Gy.

Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CRF) είναι ένας ανεξάρτητος παράγοντας συννοσηρότητας και θνησιμότητας. Η πρόληψη της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας σε όγκους ενός μονήρους νεφρού (EP) είναι ένα από τα κύρια καθήκοντα

ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ UV ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΙΝΕΖΙΚΟΥ ΧΑΜΣΤΕΡ I N V I T R O ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μόσχα: ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ AS ΕΣΣΔ

Σε αυτή την εργασία, μελετήσαμε διάφορα θέματα που σχετίζονται με τις κανονικότητες στην εμφάνιση χρωμοσωμικής βλάβης σε κύτταρα θηλαστικών in vitro υπό τη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας.

ένα από αυτά τα κεφάλαια μελέτησε τη δυνατότητα φωτοενεργοποίησης των χρωμοσωμικών ανωμαλιών και στο δεύτερο την επιρροή κλασματοποίηση <...>από τη δόση.<...>Η ιονίζουσα ακτινοβολία και ειδικότερα ο χρόνος αυτής της ανάκτησης μελετάται στη βιβλιογραφία με τη χρήση της «μέθοδο κλασματοποίηση <...>σχετίζεται άμεσα με το ζήτημα του μηχανισμού σχηματισμού χρωμοσωμικών ανωμαλιών, αφού τα πειράματα επί κλασματοποίηση <...>επανένωση των χρωμοσωμάτων που προκαλούνται από την υπεριώδη ακτινοβολία και πραγματοποιήθηκαν πειράματα για τη μελέτη της επίδρασης κλασματοποίηση

Προεπισκόπηση: ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΗΣ ΤΗΣ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑΣ UV ΣΤΗΝ ΠΥΡΗΝΙΚΗ ΣΥΣΚΕΥΗ ΤΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΙΝΕΖΙΚΟΥ ΧΑΜΣΤΕΡ I N V I T R O.pdf (0.0 Mb)

Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ανεκτικότητας της προεγχειρητικής ακτινοθεραπείας (RT) σε ασθενείς με καρκίνο της κεφαλής του παγκρέατος (PHPC), καθώς και της ογκολογικής επάρκειας της παραλλαγής διατήρησης του πυλωρού της παγκρεατοδωδεκαδακτυλικής εκτομής (PPDR) σε ασθενείς με αυτή την παθολογία

Η προεγχειρητική RT διεξήχθη σε λειτουργία υποκλασμάτωσης δόσης για να αυξηθεί η τοπική περιοχή<...>μείωση του συνολικού χρόνου ακτινοθεραπείας ΓΕΝΙΚΑ 4 Gy SOD 32 Gy (ισοδύναμο με 46 Gy του κλασικού σχήματος κλασματοποίηση <...>δόση), 8 συνεδρίες, καθημερινά - 16 ασθενείς (η σύγκριση των αποτελεσμάτων πραγματοποιήθηκε με την 1η ομάδα).<...> <...> κλασματοποίηση

Η ενδομεσοθωρακική χορήγηση ραδιοευαισθητοποιητικών φαρμάκων χημειοθεραπείας σε αυτόπλασμα σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα έχει θετική επίδραση. Η θετική δυναμική επιτυγχάνεται ήδη στο μισό της συνολικής εστιακής δόσης ακτινοβολίας. Η συνδυασμένη θεραπεία ξεπερνά τις δυνατότητες μόνο της μεθόδου ακτινοβολίας στο τέλος ολόκληρης της πορείας θεραπείας.

ΦΥΣΙΚΕΣ ΕΠΙΣΤΗΜΕΣ. 2011. №13 2η γάμμα θεραπεία με αντισυμβατικά κλασματοποίησηενιαίο εστιακό<...>δόσεις.<...>Η ακτινοβόληση γινόταν 5 ημέρες την εβδομάδα σε δυναμική κλασματοποίησηδόσεις στη συσκευή "ROKUS-M".<...>28 Gy, που ισοδυναμεί με 36 Gy του κλασικού κλασματοποίησηακολουθούμενο από διάλειμμα δύο εβδομάδων<...>Η συνολική εστιακή δόση για ολόκληρο το μάθημα ήταν 52 Gy, που ισοδυναμεί με 62,5 Gy της κλασικής κλασματοποίηση

Σκοπός: η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της παρηγορητικής θεραπείας ασθενών με γλοιοβλάστωμα

κλασματοποίηση <...> <...> <...> κλασματοποίηση <...>

Νο. 1 [Πρακτική Ογκολογία, 2003]

Το περιοδικό καλύπτει θέματα επιδημιολογίας, αιτιολογίας, διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας μερικών από τους πιο κοινούς όγκους. Οι συγγραφείς είναι προοδευτικοί ογκολόγοι που αναπτύσσουν τη σύγχρονη ογκολογική επιστήμη και έχουν σοβαρή πρακτική εμπειρία στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Κάθε τεύχος του περιοδικού καλύπτει ένα συγκεκριμένο θέμα, στο οποίο δημοσιεύονται τόσο εξειδικευμένα άρθρα και διαλέξεις, κλινικές παρατηρήσεις και ανασκοπήσεις βιβλιογραφίας στον τομέα της επιστημονικής και πρακτικής έρευνας στην κλινική και πειραματική ογκολογία, καθώς και υλικά πρωτότυπων εργασιών που περιέχουν τα αποτελέσματα της διατριβές για το πτυχίο του διδάκτορα και υποψηφίου ιατρικών επιστημών.Επιστήμες

Μη συμβατικοί τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηδόσεις για κακοήθεις όγκους της κεφαλής και του τραχήλου<...>Τρόπος κλασματοποίηση, στην οποία εφαρμόζεται μία δόση 1,8–2,0 Gy στον όγκο καθημερινά, 5 φορές την εβδομάδα<...>Το Andersen Cancer Center εξάγει τα ακόλουθα συμπεράσματα: – modes κλασματοποίησηόπου η ημερήσια δόση υπερβαίνει<...>(UV); � συνδυασμένο κλασματοποίηση(KF).<...>Το πιο υποσχόμενο από τα τροποποιημένα σχήματα κλασματοποίησηδόση είναι η έκθεση HF, στην οποία

Προεπισκόπηση: Practical Oncology №1 2003.pdf (0,2 Mb)

Νο. 3 [Πρακτική Ογκολογία, 2000]

Παραδοσιακά, στην ακτινοθεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα, χρησιμοποιείται ο λεγόμενος κλασικός τρόπος. κλασματοποίηση <...>χρησίμευσαν ως προϋποθέσεις για την αναζήτηση νέων επιλογών κλασματοποίησηδόσεις.<...>48 ώρες και άνω, καθώς και με δυναμική κλασματοποίησηδόσεις όταν αθροίζονται τα χονδροειδή κλάσματα συνδυάζονται<...>με διαδοχική χρήση μικρότερων κλασματοποίηση. <...>Μαζί με τα αποτελέσματα της υποκλασματικής και δυναμικής κλασματοποίησηη αποτελεσματικότητα μελετάται

Προεπισκόπηση: Practical Oncology No. 3 2000.pdf (0,2 Mb)

Σύμφωνα με το Λευκορωσικό Μητρώο Καρκίνου, τα τελευταία 10 χρόνια στη Λευκορωσία, περίπου 400 άτομα νοσούν από πρωτογενείς όγκους εγκεφάλου (BT) κάθε χρόνο. Επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο UCSF (Καλιφόρνια, Σαν Φρανσίσκο) ανακάλυψαν κοινούς κληρονομικούς κινδύνους για την πιο εξαιρετικά κακοήθη ΒΤ. Σύμφωνα με τον Malmer B. et.al., (2006) σε οικογένειες στενών συγγενών, ο κίνδυνος πρωτοπαθούς ΒΤ είναι υψηλότερος

Χρησιμοποιήθηκαν διαφορετικοί όγκοι ακτινοβολίας (ολόκληρος ο εγκέφαλος ή τοπική ακτινοβόληση του όγκου) και τρόποι κλασματοποίηση <...>δόσεις (εφάπαξ εστιακή δόση 2 Gy, 2,67 Gy, 3 Gy, 4 Gy και 5 Gy). 16 ασθενείς υποβλήθηκαν σε χημειοακτινοβολία<...>Η συνολική εστιακή δόση ακτινοβολίας ήταν της τάξης των 30–40 Gy.<...>Τα αποτελέσματα της θεραπείας δεν εξαρτήθηκαν από τον όγκο της ακτινοβολίας του εγκεφάλου και το θεραπευτικό σχήμα που χρησιμοποιήθηκε. κλασματοποίηση <...>δόση καθώς και η χρήση τεμοζολομίδης.

Νο. 3 [Πρακτική Ογκολογία, 2001]

και η μέθοδος της κλασματοποίηση. <...>Δυναμικός κλασματοποίησηΗ δόση σχεδιάστηκε για να λαμβάνει υπόψη τις διαφορές στην κυτταρική κινητική<...>Η τεχνική της προεγχειρητικής ακτινοβόλησης ασθενών με καρκίνο στομάχου με τη μέθοδο της δυναμικής κλασματοποίησηδόσεις<...>δόσεις.<...>δόση 20 Gy).

Προεπισκόπηση: Practical Oncology №3 2001.pdf (1,8 Mb)

Σκοπός: ανίχνευση διάσπαρτων καρκινικών κυττάρων (DTC) στο μυελό των οστών ασθενών που πάσχουν από καρκίνο του μαστού (BC)

κλασματοποίηση <...> <...> <...> κλασματοποίηση <...>δόσεις.

Επί του παρόντος, δίνεται μεγάλη σημασία στην οργανοσυντηρητική θεραπεία του καρκίνου του μαστού, η οποία περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) στο τυπικό σχήμα κλασμάτωσης. Έχουμε προτείνει μια νέα αποτελεσματική τεχνική για τη συνδυασμένη θεραπεία ασθενών με πρώιμες μορφές καρκίνου του μαστού με μετεγχειρητική IMRT στο σχήμα υποκλασμάτωσης με διαχωρισμό της ημερήσιας δόσης και ταυτόχρονη ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου.

καρκίνου του μαστού, ο οποίος περιλαμβάνει μετεγχειρητική ακτινοθεραπεία (RT) στο τυπικό σχήμα κλασματοποίηση <...>και ταυτόχρονη ενίσχυση στο κρεβάτι του όγκου, συμπεριλαμβανομένης της άθροισης δύο κλασμάτων την ημέρα σε μία μόνο δόση ROD<...>Η συνολική εστιακή δόση (SOD) για τον όγκο ολόκληρου του μαστικού αδένα ήταν 32,0 Gy και για την κλίνη του όγκου, 39,0 Gy.<...>Η ομάδα ελέγχου αποτελούνταν από 88 ασθενείς που έλαβαν μετεγχειρητική RT με τον τυπικό τρόπο λειτουργίας. κλασματοποίηση <...>δόσεις.

Τριάντα ασθενείς με υποτροπιάζοντα ρινοφαρυγγικό καρκίνο υποβλήθηκαν σε αυτομυελοχημειοθεραπεία δύο φορές με την εισαγωγή 100 mg/m2 σισπλατίνης σε αυτόλογο εναιώρημα και παράλληλη πολυχημειοθεραπεία (5-φθοροουρακίλη, βλεομυκίνη και αδριαμυκίνη) στα στάδια της απομακρυσμένης γάμμα θεραπείας (DHT) με εφάπαξ δόση 1,2±1 ,2 Gy στις επιτρεπόμενες συνολικές εστιακές δόσεις. Σε μια συγκρίσιμη ομάδα ελέγχου 29 ασθενών, πραγματοποιήθηκε μόνο παρόμοια DHT. Η κλινική και παλινδρομική επίδραση αυξήθηκε σημαντικά σε 76,7% στην κύρια ομάδα έναντι 37,9% στην ομάδα ελέγχου, p.

1,2±1,2 Gy έως τις επιτρεπόμενες συνολικές εστιακές δόσεις.<...>Η συνολική αθροιστική δόση, λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο της υπολειπόμενης δόσης (μετά από προηγουμένως πραγματοποιηθείσα DHT) σύμφωνα με τον παράγοντα VDF ανά<...>εφάπαξ εστιακή δόση.<...>συμπέρασμα σχετικά με τα πλεονεκτήματα της συμπερίληψης της αυτομυελοχημειοθεραπείας στο σχέδιο θεραπείας με ακτινοβολία στην επιταχυνόμενη λειτουργία κλασματοποίηση <...>δόσεις σε τοπικά προχωρημένες διεργασίες και RPH.

ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΛΟΓΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΣΕ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΑ ΦΥΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΕΣΣΔ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΒΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ

Το έργο της διατριβής περιελάμβανε: 1. Να διαπιστώσει εάν οι αποκλίσεις στα αποτελέσματα παρόμοιων πειραμάτων σχετίζονται με τις συνθήκες διεξαγωγής τους ή εάν οφείλονται στην ετερογένεια του φυτικού υλικού που χρησιμοποιήθηκε στο πείραμα. στην τελευταία περίπτωση, καθορίστε επαρκή κριτήρια για την αξιολόγηση της μεταβλητότητας της βλάβης από ακτινοβολία στα χρωμοσώματα. 2. να διερευνήσει τη σχέση μεταξύ της ατομικής ραδιοευαισθησίας των φυτικών οργανισμών και της έντασης των διαδικασιών ανάκτησης.

Η μελέτη της ανάκτησης μετά την ακτινοβολία πραγματοποιήθηκε με δύο μεθόδους: κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας<...>σταθεροποίηση (7 και 9 ώρες μετά την ακτινοβόληση) σε φόντο σταθερής ραδιοευαισθησίας στα μεσοδιαστήματα κλασματοποίηση <...>η συνιστώσα δύο κρούσεων μπορεί να ξεχωρίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια (Εικ. 3), υποδεικνύει επίσης ότι e£ "μέλος: t κλασματοποίηση <...>Εξάρτηση της απόδοσης των χρωματιδικών εκτροπών (α) από το διάστημα κλασματοποίηση(t). o - στερέωση μετά τις 7 και<...>l 9 ώρες μετά την ακτινοβόληση Άμεση βλάβη σε συνολική δόση . 0,04 0,02 i(δόση ,p δόση .p O 50

Προεπισκόπηση: ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΤΡΟΠΩΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΒΛΑΒΗΣ ΑΠΟ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΙΑ ΣΤΑ ΧΡΩΜΟΣΩΜΑΤΑ ΦΥΤΙΚΩΝ ΚΥΤΤΑΡΩΝ.pdf (0.0 Mb)

Σκοπός: ανάπτυξη ενός συστήματος δοκιμών για τον προσδιορισμό των επιπέδων έκφρασης των γονιδίων CK-19, MAM στο μυελό των οστών σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του μαστού (BC)

Νο. 3 [Russian Journal of Oncology, 2012]

δόσεις.<...>Χρησιμοποιήθηκε η κλασική λειτουργία κλασματοποίησηδόσεις (ROD 2 Gy, 5 κλάσματα την εβδομάδα).<...>"Πρωτότυπος κλασματοποίησηδόσεις σε ακτινοβολία και συνδυασμένη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων<...>Συγκριτική αξιολόγηση όψιμων τοξικών επιπλοκών ανάλογα με κλασματοποίησηημερήσια δόση ακτινοβολίας<...>Μετά από επιτάχυνση κλασματοποίησηδόση ακτινοβολίας (1 Gy + 2 Gy) τοξική επίδραση με τη μορφή 100% συσσώρευσης

Προεπισκόπηση: Russian Journal of Oncology №3 2012.pdf (0,8 Mb)

Η επιλογή των βέλτιστων συνθηκών υπό τις οποίες ο πρωτοπαθής όγκος και οι περιοχές της περιφερειακής του κατανομής υπόκεινται σε μέγιστες καταστροφικές επιπτώσεις με ελάχιστη έκθεση σε ακτινοβολία στην ουροδόχο κύστη και το ορθό (κρίσιμα όργανα) είναι το κύριο καθήκον της ακτινοθεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η χρήση σύγχρονων τεχνολογιών τοπομετρικής προετοιμασίας, ο ατομικός προγραμματισμός υπολογιστή και η σωστή αναπαραγωγή της προγραμματισμένης πορείας συνδυασμένης ακτινοθεραπείας συμβάλλει στη μείωση των πρώιμων αντιδράσεων ακτινοβολίας και είναι η πρόληψη όψιμων επιπλοκών. θεραπευτικά μέτρα. Η δυναμική παρακολούθηση, η φαρμακευτική προφύλαξη και η έγκαιρη διόρθωση των θεραπευτικών προγραμμάτων συμβάλλουν στο γεγονός ότι η χημειοακτινοθεραπεία για τοπικά προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας δεν οδηγεί σε αύξηση των αντιδράσεων τοξικής ακτινοβολίας και στην εκδήλωση επιπλοκών από κρίσιμα όργανα και ιστούς. Η χημειοακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε σε 298 ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας των σταδίων IIB-IIIB της διαδικασίας του όγκου (T2b-3bN0-1M0) σύμφωνα με τις αναπτυγμένες μεθόδους σύνθετης συντηρητικής θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη τον ατομικό σχεδιασμό της πορείας της ακτινοθεραπείας σύμφωνα με το κριτήριο της μη υπέρβασης του επιπέδου ανοχής των φυσιολογικών ιστών. Αξιολογήθηκε επίσης η σοβαρότητα των γενικών και τοπικών αντιδράσεων χημειοακτινοβολίας από κρίσιμα όργανα και συστήματα. Τα δεδομένα που παρουσιάζονται στο άρθρο δείχνουν ότι η χρήση κυτταροστατικών φαρμάκων σε ραδιοτροποποιητικές δόσεις στη διαδικασία συνδυασμένης ακτινοθεραπείας χρησιμοποιώντας τις τεχνολογίες που αναπτύχθηκαν από εμάς δεν οδήγησε σε αύξηση του αριθμού και της σοβαρότητας των τοξικών εκδηλώσεων άνω του βαθμού II. Η τοπική εφαρμογή σκευασμάτων υαλουρονικού οξέος (Instylan) είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής θεραπεία για την πρόληψη και τη θεραπεία της κυστίτιδας που προκαλείται από την ακτινοβολία.

Τα κυριότερα περιλαμβάνουν την τιμή της συνολικής απορροφούμενης δόσης, τους τρόπους της κλασματοποίηση, Ενταση ΗΧΟΥ<...>Το σχήμα είναι πολύ σημαντικό για την πρόβλεψη καθυστερημένων επιπλοκών ακτινοβολίας. κλασματοποίηση <...>δόσεις.<...>στο 1,9%, νέκρωση του τραχήλου και των τοιχωμάτων του κόλπου στο 5,3-5,7% των ασθενών, ανάλογα με το SOD και τους τρόπους λειτουργίας κλασματοποίηση <...>δόσεις ακτινοβολίας.

Νο. 4 [Ειδήσεις ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Forest Journal, 2019]

Βόρειο (Αρκτικό) Ομοσπονδιακό Πανεπιστήμιο που πήρε το όνομά του από τον M.V. Λομονόσοφ

Το περιοδικό είναι ένα σύνθετο έντυπο όργανο ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων δασοκομικού προφίλ, δημοσιεύει επιστημονικά άρθρα για όλους τους κλάδους της δασοκομίας, εκθέσεις για την υλοποίηση ολοκληρωμένης έρευνας στην παραγωγή, για τις βέλτιστες πρακτικές στη δασοκομία και τη δασοκομία.
Στις 27 Ιανουαρίου 1833, η Εταιρεία για την Ενθάρρυνση της Δασοπονίας, που ιδρύθηκε με εντολή του Ρώσου αυτοκράτορα Νικολάι Α', αποφάσισε να δημοσιεύσει το "Lesnoy Zhurnal (Δασοκομικό περιοδικό)" - το πρώτο δασικό περιοδικό στη Ρωσία. Το Lesnoy Zhurnal (περιοδικό Forestry) εκδίδεται ως μέρος του «Δελτίου Ανώτατων Εκπαιδευτικών Ιδρυμάτων» από το 1958. Το περιοδικό είναι η επιστημονική περιοδική έντυπη έκδοση με κριτές. Το περιοδικό περιλαμβάνεται στον κατάλογο των περιοδικών που προτείνει η Κρατική Επιτροπή Ακαδημαϊκών Τίτλων και Τίτλων για τη δημοσίευση του υλικού διδακτορικών και μεταπτυχιακών διατριβών. Το περιοδικό εκδίδεται έξι φορές το χρόνο. Το 2011, ο Διδάκτωρ Τεχνικών Επιστημών και καθηγητής V.I. Melekhov διορίστηκε αρχισυντάκτης του περιοδικού. , AGRIS, EBSCO, J-Gate, Chemical Abstracts Service, China National Knowledge Infrastructure (CNKI). Στο περιοδικό εκχωρείται Index DOI (ψηφιακό αναγνωριστικό αντικειμένου) από το 2015. «Lesnoy Zhurnal (Forestry journal)» έχει μόνιμη συντακτική επιτροπή και το In ινστιτούτο αξιολόγησης από ομοτίμους. Διανέμεται στη Ρωσία και στις κοντινές και μακρινές χώρες του εξωτερικού από το πρακτορείο «Rospechat» (ευρετήριο 70368), το γραφείο διανομής ξένων εκδόσεων (ευρετήριο 93510), καθώς και από την πώληση περιπτέρου. Επίσης, από τον Μάιο του 2018, μπορεί να γίνει συνδρομή στην ηλεκτρονική έκδοση του περιοδικού στη μεγαλύτερη εταιρεία διανομής, την OOO «IVIS» (East View Information Services). Επί του παρόντος, το περιοδικό δημοσιεύει το υλικό στις ακόλουθες ομάδες ειδικοτήτων: 06.03.00 Δασοπονία; 05.21.00 Τεχνολογία, μηχανήματα και εξοπλισμός συγκομιδής, δασοκομία, μηχανές επεξεργασίας ξυλείας και μηχανές επεξεργασίας βιομάζας ξύλου. 03.02.00 Γενική Βιολογία.

Πειράματα κλασματοποίησηΟι δόσεις θερμικού σοκ κατέστησαν δυνατή την αξιολόγηση της επίδρασης της πρώτης δόσης σε<...>σε δείγματα φύλλων μετά την εφαρμογή διπλής δόσης ( κλασματοποίησηδόσεις) ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με<...> (κλασματοποίησηδόση ) και με θεραπεία μόνο με τη δεύτερη δόση .<...>πριν κλασματοποίησηδόσεις θερμικού σοκ.<...>κλασματοποίησηΗ δόση μειώθηκε σημαντικά σε σύγκριση με αυτή που ελήφθη κατά τη δεύτερη δόση

Προεπισκόπηση: Νέα των ανώτατων εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Forest Journal No. 4 2019.pdf (1,9 Mb)

Νο. 1 [Russian Journal of Oncology, 2012]

Ιδρύθηκε το 1996. Αρχισυντάκτης του περιοδικού - Lazarev Alexander Fedorovich - Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Διευθυντής του Παραρτήματος Αλτάι του Ομοσπονδιακού Κρατικού Δημοσιονομικού Ιδρύματος «Ρωσικό Κέντρο Έρευνας Καρκίνου με το όνομα N.N. N.N. Blokhin» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας. Σε πρωτότυπα και αναθεωρητικά άρθρα, το περιοδικό καλύπτει σύγχρονα επιστημονικά επιτεύγματα στον τομέα της κλινικής και πειραματικής ογκολογίας, πρακτικά διαγνωστικά προβλήματα, συνδυασμένη και σύνθετη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων, θέματα επιστημονικής οργάνωσης αντικαρκινικού ελέγχου, εμπειρία πρακτικών ογκολογικών ιδρυμάτων. Δημοσιεύει δεδομένα για την εφαρμογή επιστημονικών επιτευγμάτων στην πράξη και την ανταλλαγή εμπειριών. Ενημερώνει για την κατάσταση της επιστήμης στο εξωτερικό, δημοσιεύει άρθρα, κριτικές που συνοψίζουν επιστημονικά δεδομένα για τα σημαντικότερα θεωρητικά και πρακτικά προβλήματα, την ιστορία της ογκολογίας και ένα χρονικό.

Μετά από χημειοακτινοθεραπεία με διαχωρισμό της δόσης 1 + 1,5 Gy και κλασματοποίησηΑντικειμενική συχνότητα 1 + 2 Gy<...>Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση σχημάτων κλασματοποίησημε τη διαίρεση της ημερήσιας δόσης σε πολλά κλάσματα<...>Η αξιολόγηση των δεδομένων έδειξε ότι κατά τη διάρκεια χημειοακτινοθεραπείας με διαιρεμένη ημερήσια δόση 1 + 1,5 Gy και κλασματοποίηση <...>Ταυτόχρονα, στην ομάδα χημειοακτινοθεραπείας στο mode κλασματοποίησηδόσεις 1 + 1,5 Gy πλήρης υποχώρηση του όγκου<...>1,0 + 1,5 Gy, συνολική ημερήσια δόση 2,5 Gy, σύνολο ανά μάθημα - 61 Gy, SOD 68 Gy του κλασικού κλασματοποίηση

Προεπισκόπηση: Russian Journal of Oncology №1 2012.pdf (0,8 Mb)

Νο. 1 [Δελτίο Ακτινολογίας και Ακτινολογίας, 2015]

Το περιοδικό είναι το επίσημο περιοδικό της Ρωσικής Ένωσης Ακτινολόγων (RAR). Η ιστορία του παλαιότερου ιατρικού περιοδικού στη Ρωσία ξεκινά το 1920. Το περιοδικό, το οποίο επί του παρόντος είναι αφιερωμένο στα θέματα της ακτινοδιαγνωστικής και της ακτινοθεραπείας, βρίσκεται στην αρχή της ανάπτυξης της ρωσικής ακτινολογίας και ακτινολογίας. Το περιοδικό αντικατοπτρίζει τέτοιες μεθόδους ιατρικής απεικόνισης όπως η παραδοσιακή διάγνωση με ακτίνες Χ, η υπολογιστική ακτινογραφία και η μαγνητική τομογραφία, η διάγνωση υπερήχων και ραδιονουκλεϊδίων, η αγγειογραφία και η χειρουργική με ακτίνες Χ. Το περιοδικό καλύπτει τα πιο πιεστικά θέματα ιατρικής απεικόνισης στην καρδιολογία, τη νευρολογία, την ογκολογία, την ακτινολογική διάγνωση παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, των αναπνευστικών οργάνων, της γαστρεντερικής οδού και της λεπτής λεκάνης. Μεγάλη θέση καταλαμβάνουν επιστημονικά άρθρα και κριτικές για τη ραδιοβιολογία, τη δοσιμετρία και την ακτινοπροστασία. Παραδοσιακά, τα προβλήματα της χειρουργικής με ακτίνες Χ και των ενδαγγειακών μεθόδων ακτινογραφίας διάγνωσης και θεραπείας σε διάφορους τομείς της ιατρικής καλύπτονται ευρέως.

Χρησιμοποιώντας διαφορετικές επιλογές κλασματοποίησηδόσεις ακτινοβολίας και διάφορους συνδυασμούς κυτταροτοξικών<...>Το πλεονέκτημα του MFO ήταν η δυνατότητα χορήγησης υψηλότερων δόσεων (έως 72–78 Gy) σε σύγκριση με το συνηθισμένο κλασματοποίηση <...>Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μια άλλη επιλογή κλασματοποίησηδόσεις στην ακτινοθεραπεία Το OCM υποκλασματώνεται<...>δόση 54 Gy για 6 εβδομάδες.<...>Έτσι, η χρήση διαφόρων επιλογών κλασματοποίησηδόσεις RT δεν επέφεραν σημαντικές αλλαγές

Προεπισκόπηση: Δελτίο Ακτινολογίας και Ακτινολογίας Αρ. 1 2015.pdf (0,2 Mb)

Τα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας για κακοήθη νεοπλάσματα είναι η επιβίωση χωρίς εξέλιξη (PFS), η συνολική επιβίωση (OS) και η ειδική για τον καρκίνο επιβίωση (RSV). Αξιολογήσαμε τους προγνωστικούς παράγοντες PFS, OS και RSV και OS σε ασθενείς με μυοδιηθητικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης (MIBC) μετά από επικουρική χημειοθεραπεία (ACT)

κλασματοποίηση <...> <...> <...>

Σκοπός της εργασίας: η αξιολόγηση της βιολογικής αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης ακτινοθεραπείας (SLT) με τη χρήση διαφόρων εφάπαξ δόσεων βραχυθεραπείας υψηλής δόσης (HDB) στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη (PCa). Τριάντα επτά ασθενείς με εντοπισμένο και τοπικά προχωρημένο (T3a) PCa έλαβαν ριζική SLT.

Σε 16, μια εφάπαξ δόση VDB ήταν 9,5 Gy (Ομάδα 2).<...>2016, τόμος 4, № 2 περιοχή του αδένα του προστάτη και των πυελικών λεμφαδένων στην τυπική λειτουργία κλασματοποίηση <...>δόση (SF) και στην 1η ομάδα ήταν 42,0±0,4 Gy, στη 2η ομάδα - 41,0±0,4 Gy.<...>Η ισοαποτελεσματική δόση SF ήταν 80,0 ± 0,4 Gy και 89,7 ± 0,4 Gy (οι p δόσεις VDB αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Νο. 1 [Προόδους στην Εφαρμοσμένη Φυσική, 2014]

Ιδρύθηκε το 2013. Αρχισυντάκτης του περιοδικού είναι ο Α.Μ. Filachev, Γενικός Διευθυντής του Κρατικού Επιστημονικού Κέντρου της Ρωσικής Ομοσπονδίας - JSC "NPO "Orion", Διδάκτωρ Τεχνικών Επιστημών, Αντεπιστέλλον Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Καθηγητής, Προϊστάμενος του Τμήματος του MSTU MIREA. Το περιοδικό δημοσιεύει λεπτομερείς επιστημονικές άρθρα και αναλυτικές ανασκοπήσεις σχετικά με τις κύριες πτυχές ανάπτυξης, υλοποίησης και χρήσης εμπειρίας στην επιστημονική πρακτική και σε διάφορους τομείς της εθνικής οικονομίας οργάνων, εξοπλισμού και τεχνολογιών που εφαρμόζονται βάσει νέων φυσικών αρχών και φαινομένων. Εφαρμοσμένα προβλήματα που συζητήθηκαν στα πιο σημαντικά καλύπτονται εγχώρια και διεθνή συνέδρια φυσικής. Ειδικότερα, το περιοδικό έχει γίνει ο επίσημος χορηγός ενημέρωσης ορισμένων τέτοιων περιοδικών συνεδρίων, όπως το Διεθνές Συνέδριο (Zvenigorod) για τη Φυσική του Πλάσματος και την Ελεγχόμενη Θερμοπυρηνική Σύντηξη, το Διεθνές Επιστημονικό και Τεχνικό Συνέδριο για Photoelectronics and Night Vision Devices, το Πανρωσικό Σεμινάριο για την Ηλεκτρονική και Ιονική Οπτική, δημοσιεύοντας αμέσως τις πιο σημαντικές μητέρες τους στις σελίδες τους εργασίες που συντάχθηκαν και υποβλήθηκαν (κατόπιν εισήγησης των αρμόδιων Επιτροπών Προγράμματος) με τη μορφή χωριστών άρθρων από τους συμμετέχοντες στα συνέδρια. Οι κύριες ενότητες του περιοδικού: γενική φυσική; φυσική πλάσματος και μέθοδοι πλάσματος· ακτίνες ηλεκτρονίων, ιόντων και λέιζερ. φωτοηλεκτρονική? φυσικός εξοπλισμός και τα στοιχεία του· επιστημονικές πληροφορίες

Ογκομετρικοό κλασματοποίησηδόσεις σε μέσο με χαμηλή ατομική ακτινοβολία με νετρόνια υψηλής ενέργειας .........<...>οι δόσεις είναι σοβαρά περιορισμένες.<...>Petrova Η μέθοδος του ογκομετρικού κλασματοποίησηδόσεις<...>PACS 87,53 Bn; 02.30.Hg Λέξεις κλειδιά: μέσο χαμηλού ατομικού, νετρόνια, ακτινοβολία, ογκομετρική κλασματοποίηση <...>δόσεις, μαθηματική μοντελοποίηση.

Προεπισκόπηση: Προόδους στην Εφαρμοσμένη Φυσική Αρ. 1 2014.pdf (0,8 Mb)

№1 [Πρακτική ογκολογία, 2012]

Έτσι, μια εφάπαξ ακτινοβολία σε δόση 30 Gy οδηγεί στο θάνατο του 95% των καρκινικών κυττάρων και σε αύξηση της δόσης σε<...>Όπως έχει ήδη δείξει πολυάριθμες μελέτες σχετικά με τη χρήση επιταχυνόμενων κλασματοποίησηακτίνα<...>Άλλο ένα παράδειγμα επιτυχούς εφαρμογής εναλλακτικών κλασματοποίησηη δόση είναι πολύ σχετική<...>Ταυτόχρονα, σε βάθος 1 cm, παρατηρείται απότομη πτώση της δόσης στο 1,3% της θεραπευτικής δόσης για το ρήνιο186<...>Σε αυτή την περίπτωση, η δόση ανά κύτταρο του ερυθρού μυελού των οστών είναι πολύ μικρότερη από τη δόση ανά

Προεπισκόπηση: Practical Oncology №1 2012.pdf (0,4 Mb)

Μετα-ανάλυση της μακροπρόθεσμης αποτελεσματικότητας της διουρηθρικής εκτομής (TUR) υπό τον έλεγχο της φωτοδυναμικής διάγνωσης με 5-αμινολεβουλινικό οξύ [Ηλεκτρονικός πόρος] / Rolevich, Evmenenko, με το όνομα // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- Αρ. 2 .- P. 203-204 .- Τρόπος πρόσβασης: https://site/efd/479454

Η μακροπρόθεσμη αποτελεσματικότητα της συνδυασμένης χρήσης φωτοδυναμικής διάγνωσης (PDD) και TUR είναι θέμα συζήτησης.

2016, τόμος 4, № 2 περιοχή του αδένα του προστάτη και των πυελικών λεμφαδένων στην τυπική λειτουργία κλασματοποίηση <...>δόση (SF) και στην 1η ομάδα ήταν 42,0±0,4 Gy, στη 2η ομάδα - 41,0±0,4 Gy.<...>Σύμφωνα με το γραμμικό-τετραγωνικό μοντέλο, υπολογίστηκε η βιολογικά αποτελεσματική δόση (BED).<...>Η ισοαποτελεσματική δόση SF ήταν 80,0 ± 0,4 Gy και 89,7 ± 0,4 Gy (οι p δόσεις VDB αυξάνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους ογκολογικών ασθενειών, καταλαμβάνοντας την 4η θέση στη δομή της συχνότητας εμφάνισης κακοήθων νεοπλασμάτων στη Ρωσία (5,7%). Ένα υψηλό ποσοστό (έως και 60%) ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου νοσηλεύονται σε επείγουσα βάση λόγω επιπλοκών όπως εντερική απόφραξη, διάτρηση όγκου, παρακολυτική φλεγμονή και εντερική αιμορραγία. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι η σταθερή αύξηση των ποσοστών εμφάνισης, τα υψηλά ποσοστά καθυστερημένης διάγνωσης και ο μεγάλος αριθμός περίπλοκων μορφών που απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα. Η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών (έως και 61%) νοσηλεύεται σε γενικά χειρουργικά νοσοκομεία σε σοβαρή κατάσταση και σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Η κλινική της αποφρακτικής εντερικής απόφραξης συχνά περιπλέκεται από την ανάπτυξη περιτονίτιδας, η πηγή της οποίας είναι η διάτρηση του όγκου, η διαστατική διάτρηση του εντερικού τοιχώματος κοντά στο νεόπλασμα και η διείσδυση μικροβίων μέσω του τεντωμένου εντερικού τοιχώματος.

Η χρήση της προεγχειρητικής RT στον τρόπο υποκλασμάτωσης δόσης χαρακτηρίζεται από ικανοποιητική<...>Επίδραση της προεγχειρητικής RT σε μη τυπικούς τρόπους κλασματοποίησηδόσεις στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας

№4 [Πρακτική ογκολογία, 2017]

NOTA BENE #4: διαφορετικοί τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηΟι δόσεις εξυπηρετούν διαφορετικούς σκοπούς Δεν είναι ασυνήθιστο για έναν ασθενή να<...>Λειτουργία ακτινοβολίας, βέλτιστη ως προς τη διάρκεια και την ένταση (λειτουργία κλασματοποίησηδόσεις) καθορίζει<...>Διάφοροι τρόποι λειτουργίας κλασματοποίησηδεν διαφέρουν μεταξύ τους μόνο στο μέγεθος του κλάσματος (μία δόση)<...>Έκτοτε το συμβατικό (ή παραδοσιακό) καθεστώς κλασματοποίησηδόσεις - 1,8–2 Gy ανά συνεδρία, 1 φορά<...>Υπάρχουν και άλλα σχήματα στην ακτινοθεραπεία κλασματοποίησηδόσεις: μερικές εφαρμόζονται σχετικά τακτικά

Προεπισκόπηση: Practical Oncology №4 2017.pdf (6,5 Mb)

Εξετάζονται τα αποτελέσματα μιας 50χρονης μελέτης μεταλλαξιογένεσης που προκαλείται σε μικροοργανισμούς από το οξυγόνο. Έχει διαπιστωθεί ότι οι μηχανισμοί της γονοτοξικότητας του οξυγόνου είναι πολύ περίπλοκοι. Ο σχηματισμός μεταλλάξεων μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με βλάβη του DNA από αντιδραστικά είδη οξυγόνου, αλλά και με την αδρανοποίηση των επισκευαστικών ενζύμων. Συμπεραίνεται ότι το πρόβλημα της μεταλλαξιογένεσης του οξυγόνου δεν έχει εξαντληθεί σε καμία περίπτωση και παραμένει σχετικό για τη γενετική του 21ου αιώνα.

Το πιο απροσδόκητο από αυτά είναι η ενίσχυση του αποτελέσματος με κλασματοποίησηδόσεις.<...>Παρόμοιος διαχωρισμός δόσης για το στέλεχος WP-2S E. coli είχε ως αποτέλεσμα 5,5 φορές αύξηση του αποτελέσματος.<...>Ωστόσο, αυτή η επίδραση δεν εμφανίζεται για το στέλεχος TA100 S. typhimurium, για το οποίο ο διαχωρισμός της δόσης μειώνει<...>Προφανώς, μια αύξηση της επίδρασης κατά τη διάρκεια του διαχωρισμού της δόσης μπορεί να λάβει χώρα στον κυτταρικό κύκλο

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Προβολή

Υπερηχογράφημα άκρων

Τύποι υπερήχων

υπερηχογράφημα κοιλίας

υπερηχογράφημα θώρακα

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

	Η άρνηση όχι με ρήματα (σε προσωπική μορφή, σε αόριστο, με τη μορφή γερουνδίου) γράφεται χωριστά: δεν παίρνω, δεν ήταν, δεν γνωρίζω, αργά
	Παρουσίαση, αναφορά βασικά χαρακτηριστικά της φιλοσοφίας της αναγέννησης
	Στυλ μυθοπλασίας
	Παιδιά της γης Παρουσίαση είμαστε τα παιδιά της γης για τον κήπο
	Παρουσίαση με θέμα τα εμπόδια στην επικοινωνία η εργασία έγινε από μαθητές Χωρίς επικοινωνία κλειδωνόμαστε.

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων