Ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά σε έναν ενήλικα: κανόνας και παθολογία Τι σημαίνει ένα ανοιχτό παράθυρο στην καρδιά

>> >>

πώς ονομάζεται η ασθένεια "τρύπα στην καρδιά";

πώς ονομάζεται η ασθένεια "τρύπα στην καρδιά"; πόσο επικίνδυνο είναι για τη ζωή και πώς ακτινοβολεί; Απαντήσεις:

Ρεφλεξολογία και αντανακλαστική διάγνωση υπολογιστή με χρήση της τεχνικής «ryodaraku».

Τύπος δραστηριότητας: Θεραπευτές, Εναλλακτική ιατρική, Γιατροί
Απάντηση:
Το "A hole in the heart" είναι μάλλον μια κυριολεκτική μετάφραση. Στα ρωσικά, μια τέτοια διάγνωση ακούγεται σαν "καρδιοπάθεια". Τα ελαττώματα είναι συγγενή και επίκτητα και χαρακτηρίζονται από οπές (διατρήσεις) των βαλβίδων της καρδιάς, μεσοκοιλιακά ή προισχιακά διαφράγματα, μεγάλα στεφανιαία αιμοφόρα αγγεία και το ανιούσα αορτικό τόξο. Πολλά καρδιακά ελαττώματα στο πρόσφατο παρελθόν οδήγησαν σε αναπηρία και θάνατο ασθενών. Επί του παρόντος, η υψηλή καρδιοχειρουργική τεχνική στην ανοιχτή καρδιά, σε συνδυασμό με τις αναπτυγμένες επιτυχημένες μεθόδους εμφύτευσης αγγείων, ιστών και βλαστοκυττάρων, καθιστά δυνατή την υπέρβαση των πιο σοβαρών καρδιακών ελαττωμάτων.

Γραφολογία στο Ισραήλ, γραφολογία, εκπαίδευση γραφολογίας

Δραστηριότητες: Ψυχολόγοι, Μαθήματα, σχολεία και σεμινάρια, Δικηγόροι και συμβολαιογράφοι
Απάντηση:
Πιθανότατα πρόκειται για πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Μπορεί να είναι από απροσδιόριστη αιτία, ή μπορεί να είναι επίκτητη - ως συνοδός κάποιας άλλης ασθένειας.

Τις περισσότερες φορές, μιλάμε για αιμοδυναμικά ασήμαντη πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, η οποία δεν είναι επικίνδυνη, αλλά είναι καλύτερο να το ελέγξετε με το γιατρό σας.

Διεθνείς επιχειρήσεις με μια αμερικανική εταιρεία στον κλάδο της ευεξίας - ένας υγιεινός τρόπος ζωής

Είδος δραστηριότητας: Πώληση καλλυντικών, Δικτυακό μάρκετινγκ
Απάντηση:
Βίκα!
Εάν ένα παιδί έχει αυτό, τότε υπάρχει έλλειψη ορισμένων ουσιών στη διατροφή.Αυτό λύνεται επιτυχώς με συμπληρώματα διατροφής - υψηλής ποιότητας βιολογικά ενεργά συμπληρώματα.
Η υψηλότερη ποιότητα στον κόσμο είναι από την αμερικανική εταιρεία παραγωγής μου.Ένα αγόρι, ο πελάτης μου, 5 ετών, έκλεισε αυτή την τρύπα μετά από 3 εβδομάδες. Έφαγε ένα παιδικό συμπλήρωμα με βιταμίνες και μέταλλα.
Οι γιατροί θα σας προτείνουν μια επέμβαση. Όλοι θέλουν να κερδίσουν χρήματα. Το τι είναι καλύτερο για εσάς εξαρτάται από εσάς. Μόνο εσείς κοιτάξτε πρώτα στο Διαδίκτυο πώς γίνεται η εγχείρηση καρδιάς.
Αν τότε το παιδί συνεχίσει να τρώει συμπληρώματα διατροφής για πρόληψη, θα ζήσει 120 χρόνια και δεν θα αρρωστήσει.Το καλύτερο θα είναι να σπουδάσει στο σχολείο και να συνειδητοποιήσει πλήρως τις γενετικές του δυνατότητες.
Γράψε μου με E-mail θα σου στείλω τα στοιχεία Μπορείτε να αποκαταστήσετε και να διατηρήσετε την υγεία όλης της οικογένειας σε υψηλό επίπεδο.

Με την εμφάνιση των διαγνωστικών με υπερήχους στην ιατρική, οι νέοι γονείς άρχισαν όλο και περισσότερο να μαθαίνουν από τους γιατρούς ότι το οβάλ παράθυρο του μωρού δεν ήταν κλειστό. Ακούγοντας μια τέτοια διάγνωση, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε, επειδή το μωρό αντιδρά έντονα στα συναισθήματα της μητέρας. Όλοι οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τι σημαίνει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά του παιδιού, ποια συμπτώματα προκαλεί η παθολογία, πόσο επικίνδυνη είναι και ποιοι είναι οι τρόποι εξάλειψής της.

Το ωοειδές τρήμα στην καρδιά ορισμένων μωρών δεν κλείνει με βαλβίδα μετά τη γέννηση

Τι είναι ασθένεια

Στην περιοχή της αριστερής κοιλίας, το παράθυρο κλείνει χάρη σε μια μικρή βαλβίδα, η οποία τελικά σχηματίζεται από τη στιγμή που γεννιέται το μωρό. Όταν ένα νεογέννητο αρχίζει να ουρλιάζει για πρώτη φορά, οι πνεύμονες ανοίγουν, η ροή του αίματος προς αυτούς αυξάνεται και η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται και το οβάλ παράθυρο στην καρδιά του νεογέννητου καλύπτεται με μια βαλβίδα. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζεται η ισχυρή σύντηξή του με το μεσοκολπικό διάφραγμα. Ωστόσο, το σημαντικό σημείο είναι ότι το σώμα του κάθε ανθρώπου είναι ατομικό και δεν συμβαίνουν όλα τη στιγμή της γέννησης.

Πολλοί γονείς τρομάζουν με αυτό το φαινόμενο και ενδιαφέρονται για τους γιατρούς όταν κλείνει το οβάλ παράθυρο στην καρδιά του παιδιού. Μάλιστα, παρεμποδίζει την καλή λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος, οπότε πρέπει σταδιακά να κλείσει. Αυτό συμβαίνει με τη βοήθεια της ανάπτυξης της βαλβίδας στα άκρα του μεσοκολπικού διαφράγματος.

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι καρδιακή ανωμαλία, όχι καρδιακό ελάττωμα.

Η διάρκεια αυτής της διαδικασίας είναι διαφορετική για όλα τα παιδιά - για ορισμένα, η τρύπα κλείνει αμέσως, για άλλα - μετά από ένα ή δύο χρόνια, και για κάποιον - μετά από πέντε χρόνια. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό και εάν δεν παρατηρούνται άλλες ασθένειες που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό σύστημα, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Μερικές φορές συμβαίνει ότι το μέγεθος της βαλβίδας δεν είναι αρκετό για να καλύψει πλήρως το κενό. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, διαγιγνώσκεται ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός ενήλικα ή ενός παιδιού, καθώς αυτή η παθολογία παραμένει εφ' όρου ζωής. Το φαινόμενο αυτό δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά ανωμαλία στην ωρίμανση της καρδιάς.

Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση, φθάνοντας στην ηλικία των 3 ετών, λαμβάνουν τη δεύτερη ομάδα αναπηρίας.

Τι είναι ένα οβάλ παράθυρο στην καρδιά του εμβρύου και του νεογέννητου περιγράφεται στο βίντεο:

Γιατί δεν κλείνει το οβάλ παράθυρο;

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα είναι ένα απολύτως φυσικό φαινόμενο, αφού όταν ένα παιδί αναπτύσσεται στη μήτρα της μητέρας, είναι ζωτικής σημασίας για αυτό. Ωστόσο, εάν το λειτουργικό οβάλ παράθυρο δεν έχει κλείσει 5 χρόνια μετά τη γέννηση του παιδιού, αξίζει να το εξετάσετε. Εξετάστε γιατί μπορεί να εμφανιστεί αυτή η παθολογία:

• πιο συχνά αυτό το πρόβλημα είναι κληρονομικό, το οποίο μεταδίδεται κυρίως από συγγενείς της πρώτης γραμμής.
• εάν, όταν φέρει ένα μωρό, μια έγκυος επέτρεψε στον εαυτό της να πίνει τακτικά αλκοόλ ή να καπνίζει συχνά.
• το πρόβλημα μπορεί να προκληθεί από την κακή οικολογία στην οποία μια γυναίκα περιμένει μωρό.
• εάν, η μέλλουσα μητέρα έτρωγε ακατάλληλα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από γενετικό παράγοντα και κληρονομείται από τους γονείς.

• με τακτικές αγχωτικές και καταθλιπτικές καταστάσεις στις οποίες μια γυναίκα βρισκόταν ενώ κρατούσε ένα μωρό.
• εάν υπήρξε τοξική δηλητηρίαση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• όταν ένα παιδί γεννιέται πριν από την ημερομηνία λήξης.

Εάν το οβάλ παράθυρο στην καρδιά του παιδιού δεν έχει κλείσει, τότε πρέπει να καταγράφεται και να παρακολουθείται συνεχώς από ειδικό.

Πώς εκδηλώνεται η απόκλιση

Όποια ασθένεια κι αν αντιμετωπίζει ένα άτομο, όλα εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους και προκαλούν ορισμένα συμπτώματα, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά σε παιδιά ή ενήλικες δεν αποτελεί εξαίρεση. Ωστόσο, η σοβαρότητα των σημαδιών εξαρτάται από το μέγεθος της τρύπας:

• εάν το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού είναι από 2 mm έως 7 mm, μια τέτοια απόκλιση θεωρείται ασήμαντη και γίνεται αισθητή μόνο κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης.

Οι κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη καρδιακών ανωμαλιών στο μωρό

• συμβαίνει ότι το χάσμα μεταξύ των κόλπων είναι από 7 έως 10 mm, υπό τέτοιες συνθήκες τα σημάδια είναι πιο έντονα και πρακτικά δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα ενός ελαττώματος του κολπικού διαφράγματος.

Στα νεογνά, μια ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς εκδηλώνεται ως εξής:

• Όταν ένα παιδί κλαίει, ζορίζεται ή βήχει, το ρινοχειλικό τρίγωνο, η άκρη της μύτης ή τα άκρα των δακτύλων του μπορεί να γίνουν μπλε.
• το δέρμα τέτοιων παιδιών είναι πιο χλωμό από αυτό άλλων που δεν έχουν παθολογίες.
• Τα βρέφη έχουν επίσης γρήγορο καρδιακό παλμό.

Τα συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από το μέγεθος της οπής

Σε ενήλικες που είχαν μια τέτοια παθολογία, τα χείλη μπορεί επίσης να γίνουν μπλε υπό ορισμένες συνθήκες:

• όταν ένα άτομο κρατά την αναπνοή του για μεγάλο χρονικό διάστημα, κολυμπά ή καταδύεται, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών αυξάνεται η πίεση στα πνευμονικά αγγεία.
• λόγω βαριάς σωματικής καταπόνησης.
• παρουσία ασθενειών που σχετίζονται με τους πνεύμονες.
• εάν υπάρχουν άλλες παθολογίες της καρδιάς.

Εάν το μέγεθος του παραθύρου είναι μεγαλύτερο από 7 mm, τότε τα συμπτώματα της παθολογίας είναι τα εξής:

• υπάρχει συστηματική απώλεια συνείδησης.
• το δέρμα γίνεται μπλε ακόμη και απουσία έντονης σωματικής άσκησης.
• ανησυχίες για γενική αδυναμία σε όλο το σώμα, ζάλη.
• το παιδί μπορεί να υστερεί πολύ στην ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.

Τα δερματικά περιβλήματα σε μωρά με ανωμαλία της καρδιάς έχουν χλωμό χρώμα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Σε μια εξέταση ρουτίνας, ο καρδιολόγος δεν είναι σε θέση να διαγνώσει το ωοειδές τρήμα σε ένα παιδί, επειδή δεν υπάρχει καρδιακό φύσημα στην ακρόαση. Για τη διάγνωση της παθολογίας, υπάρχουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηχοκαρδιογραφία (υπερηχογράφημα καρδιάς). Χάρη σε αυτή τη μελέτη, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να καταλάβει σε ποια κατεύθυνση συμβαίνει η κυκλοφορία του αίματος, πόσο αίμα ρέει μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου και επίσης να προσδιορίσει την παρουσία άλλων σοβαρών παθολογιών. Αυτά τα σημεία είναι πολύ σημαντικά στην πορεία της διάγνωσης, με τη βοήθειά τους ο ειδικός καταλαβαίνει σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια και συνταγογραφεί αποτελεσματική θεραπεία.
• Ηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης. Αυτή η διαδικασία δείχνει εάν υπάρχει ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά ενός παιδιού ή ενός ενήλικα. Για τον εντοπισμό της παθολογίας, ο ασθενής εγχέεται ενδοφλεβίως με φυσιολογικό ορό. Εάν υπάρχει κενό, τότε η αντίδραση θα συμβεί αμέσως και ο γιατρός θα δει πώς οι φυσαλίδες αέρα διεισδύουν μέσα από αυτήν την τρύπα από το ένα αίθριο στο άλλο.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς επιτρέπει να αποκαλυφθούν λεπτομερώς παραβιάσεις στη δομή του οργάνου

• Διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Αυτή η μελέτη πραγματοποιείται εάν είναι απαραίτητο να μάθετε πού ακριβώς βρίσκεται το κενό και τι μέγεθος είναι. Επίσης, με τη βοήθεια της διαδικασίας, αποδεικνύεται εάν υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή φλεγμονωδών διεργασιών στις καρδιακές βαλβίδες, θρόμβους αίματος ή επέκταση της καρδιάς.
• Ακτινογραφια θωρακος. Δείχνει το μέγεθος της καρδιάς του ασθενούς, τη διάμετρο των καρδιακών αγγείων και επίσης καθορίζει εάν το αίμα έχει μείνει στάσιμο στους πνεύμονες.

Τι είναι επικίνδυνη παθολογία

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός νεογέννητου διαγιγνώσκεται πολύ συχνά και αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά αν δεν κλείσει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τότε υπάρχει λόγος να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο.

Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε με αυτή τη διάγνωση, καθώς μια τέτοια ανωμαλία σχεδόν ποτέ δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα ή το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου.

Μια ανωμαλία της καρδιάς που προκαλείται από το σχηματισμό ανοιχτού παραθύρου απαιτεί παρακολούθηση από καρδιολόγο

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι το ωοειδές παράθυρο της καρδιάς στους ενήλικες αυξάνει την πιθανότητα θρόμβων αίματος, γι 'αυτό υπάρχει η πιθανότητα των ακόλουθων επιπλοκών:

• Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου, που είναι γεμάτη με εγκεφαλικό.
• Η εξασθενημένη λειτουργία της καρδιάς προκαλεί το θάνατο τμημάτων μυϊκού ιστού, που μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Λόγω της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος, τα νεφρικά κύτταρα μπορεί να πεθάνουν - θα συμβεί έμφραγμα οργάνου.
• Σε περίπτωση διαταραχών του κυκλοφορικού στον εγκέφαλο, η ομιλία ενός ατόμου μπορεί να παραμορφωθεί, σημειώνονται κενά μνήμης, τα άνω και κάτω άκρα μουδιάζουν. Τα συμπτώματα διαρκούν μια μέρα και μετά εξαφανίζονται από μόνα τους.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ανεξάρτητα από το ποια ιατρική θεραπεία συνταγογραφείται στον ασθενή, ο κίνδυνος αυτών των επιπλοκών δεν θα μειωθεί.

Όταν ένα παιδί παραπονιέται, του συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή

Μέθοδοι θεραπείας

Εάν διαγνωστεί ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός βρέφους, τότε πριν το παιδί είναι 5 ετών, δεν απαιτείται ιατρική θεραπεία, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να κλείσει μόνο του. Εάν αυτό δεν συνέβη και η παθολογία δεν γίνει αισθητή με οποιονδήποτε τρόπο και δεν εμποδίζει το παιδί να αναπτυχθεί κανονικά, τότε δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστεί το πρόβλημα.

Εάν υπάρχουν ήπια συμπτώματα και δεν παρατηρούνται επιπλοκές με την εμφάνιση νέων ασθενειών, τότε δεν συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία:

• Η κατάσταση ανακουφίζεται με αντιπηκτικά. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η Βαρφαρίνη. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αυτό το φάρμακο, τότε υπάρχει ανάγκη για συχνές αιματολογικές εξετάσεις, ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρακολουθούν την κατάσταση του συστήματος αιμόστασης για να αποφύγουν την εκπαίδευση.

Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, το ωοειδές τρήμα κλείνει.

• Επίσης, σε ένα άτομο συνταγογραφείται θεραπεία με αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Ένα από τα πιο κοινά και αποτελεσματικά μέσα αυτής της κατηγορίας είναι η ασπιρίνη, η οποία πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά με 3–5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Εάν τηρείτε αυτή τη μέθοδο θεραπείας, είναι δυνατό να αποτρέψετε τη φλεβική ανεπάρκεια, τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν το ωοειδές τρήμα στην καρδιά του νεογνού δεν έχει κλείσει και τα συμπτώματα είναι έντονα, απαιτείται ενδαγγειακή απόφραξη με ακτίνες Χ της ανοιχτής οπής. Καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια ειδικών ακτινογραφικών και ηχοκαρδιολογικών συσκευών.

Οι ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω μιας μεγάλης οβάλ τρύπας στην καρδιά απαλλάσσονται οριστικά από την παθολογία

Πρόγνωση για ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά

Ένα μικρό λειτουργικό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής δεν παρεμβαίνει ούτε στην κοινωνική ούτε στην επαγγελματική ζωή. Ωστόσο, τα άτομα με τέτοια διάγνωση θα πρέπει να αποφεύγουν τα ακραία αθλήματα, την έντονη σωματική καταπόνηση και τα επαγγέλματα που συνδέονται με αυτό.

Το μη κλείσιμο ενός μεγάλου ωοειδούς τρήματος απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Για έξι μήνες μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, για την αποφυγή βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιβιοτικά, καθώς και συστηματική επίσκεψη σε καρδιολόγο. Ωστόσο, μετά την περίοδο αποκατάστασης, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να ζει χωρίς να περιορίζεται σε τίποτα.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία της καρδιάς, δηλαδή η παρουσία ενός κενού στο διάφραγμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου, το οποίο είναι απαραίτητο για την ενδομήτρια ζωή του μωρού. Μετά τη γέννηση, αυτό το παράθυρο πρέπει να κλείνει εντελώς με μια βαλβίδα και να κλείνει.

βρείτε την απάντηση

Υπάρχει κάποιο πρόβλημα? Εισαγάγετε τη φόρμα "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία αυτού του προβλήματος ή της νόσου.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 1/2 του πληθυσμού που ζει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και αγνοεί την παρουσία της.

Ταξινόμηση της καρδιακής παθολογίας

Η παθολογία ταξινομείται κατά μέγεθος, το οποίο μετράται σε χιλιοστά:

1. Με μεγέθη που κυμαίνονται από 5 έως 7 mm, η διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν αιμοδυναμικά ασήμαντη. Ένα ανοιχτό παράθυρο μπορεί να εκδηλωθεί σε αυτή την περίπτωση μόνο με ισχυρή σωματική άσκηση.
2. Εάν οι διαστάσεις είναι από 7 έως 10 χιλιοστά, τότε η διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν ένα "κενό οβάλ παράθυρο" και συμπτωματικά να διαφέρει ελάχιστα από τη συγγενή καρδιοπάθεια (ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος).

Λόγοι που δεν κλείνει το παράθυρο

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• κληρονομικός παράγοντας, που παρατηρείται συχνότερα στην πρώτη γραμμή των οικογενειακών δεσμών.
• κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αλκοόλ και κάπνισμα).
• η παρουσία ενός κακού περιβαλλοντικού παράγοντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έλλειψη υγιεινής διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραμονή μιας γυναίκας που περιμένει παιδί σε συνεχές στρες και κατάθλιψη.
• η παρουσία τοξικής δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και φάρμακα).
• επίσης η παρουσία πρόωρου τοκετού, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρόωρα μωρά που πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Πώς πρέπει να κλείσει;

Σύμφωνα με όλες τις ιατρικές ενδείξεις, το κλείσιμο του οβάλ παραθύρου με ειδική βαλβίδα κατά την φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού συμβαίνει στα πρώτα δευτερόλεπτα της ανεξάρτητης ζωής του, με την πρώτη αναπνοή.

Με την αυξανόμενη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, η λειτουργικότητα αυτής της οπής γίνεται αζήτητη.

Η βαλβίδα θα πρέπει να προσκολλάται πλήρως στο διάφραγμα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής του μωρού. Υπάρχουν όμως και γνωστές περιπτώσεις ολοκλήρωσης αυτής της διαδικασίας μέχρι το 5ο έτος της ζωής ενός παιδιού.

βίντεο

Προβλήματα ενηλίκων

Για έναν ενήλικα, του οποίου η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 40 χρόνια, ελλείψει ασθενειών από το καρδιαγγειακό σύστημα, η παρουσία μιας ανοιχτής ωοειδούς οπής στην περιοχή της καρδιάς δεν παρεμβαίνει στην καθοδήγηση ενός πλήρους τρόπου ζωής.

Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται αυτή την παθολογία της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για διάγνωση χρησιμοποιώντας ΗΚΓ, ακτινογραφία και Echo-KG.

Η παρουσία παραβίασης σε αθλητές

Η ζωή ενός αθλητή είναι στενά συνδεδεμένη με σωματική δραστηριότητα αυξημένης σοβαρότητας.

Κατά την εκτέλεση εργασιών, αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση δύσπνοιας?
• να εκφράζεται στη χαμηλή δραστηριότητα του αθλητή, η οποία διευκολύνεται από την ταχεία κόπωσή του.
• η εμφάνιση λιποθυμίας?
• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, ημικρανιών.
• εκδήλωση σημείων ασφυξίας (έλλειψη αέρα).

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό για να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Ένας από τους τρόπους είναι η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης. Η ικανότητα παραμονής σε μεγάλα αθλήματα θα πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεδομένου ότι η παρουσία αυτής της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην περιοχή της καρδιάς, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της ακόλουθης σειράς ασθενειών, οι οποίες, λόγω της άκαιρης ιατρικής φροντίδας, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα νεφρού.

Σημεία και εκδηλώσεις παθολογίας

Οποιαδήποτε ασθένεια συνοδεύεται από την παρουσία των συμπτωμάτων της.

Τα σημάδια ενός ανοιχτού παραθύρου στην παιδική ηλικία είναι τα εξής:

1. Η αύξηση βάρους του μωρού είναι πολύ αργή.
2. Σε περιπτώσεις που το παιδί κλαίει, καταπονείται, ουρλιάζει, βήχει, υπάρχει έντονη μπλε ή έντονη ωχρότητα του δέρματος γύρω από τα χείλη.
3. Το παιδί πάσχει συχνά από βρογχοπνευμονικές και καταρροϊκές παθήσεις.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Στην εφηβεία, αυτή η παθολογία αντανακλάται στα ακόλουθα σημεία:

• ταχεία κόπωση του σώματος.
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• η παρουσία ζάλης, που οδηγεί σε λιποθυμία.
• η παρουσία διακοπών στο έργο του καρδιακού συστήματος.

1. Η παρουσία συχνών κρυολογημάτων και παθήσεων του αναπνευστικού.
2. Έλλειψη κανονικότητας του παλμού.
3. Η παρουσία αδυναμίας και μεγάλης κόπωσης του σώματος.
4. Η εμφάνιση δύσπνοιας.
5. Η παρουσία απώλειας συνείδησης.

Λειτουργικό καρδιακό πρόβλημα

Διατήρηση της λειτουργίας του οβάλ παραθύρου σε περιπτώσεις μετρημένου ρυθμού ζωής που σχετίζεται με την απουσία συχνής σωματικής άσκησης, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η διατήρηση της λειτουργικότητας του παραθύρου συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας σειράς δυσάρεστων συνεπειών:

1. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ανάπτυξη οργάνων και ιστών, όταν ο καρδιακός μυς μεγαλώνει και η βαλβίδα παραμένει στο ίδιο μέγεθος. Το αίμα, λόγω της αύξησης του συνδέσμου παραθύρου, μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα από το ένα αίθριο στο άλλο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου σε αυτά.
2. Παθήσεις που αυξάνουν την πίεση στον δεξιό κόλπο. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στο άνοιγμα της βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο.
3. Σε περιπτώσεις παρουσίας πρώτου βαθμού πνευμονικής υπέρτασης, η διατηρημένη λειτουργικότητα του μεσοκολπικού ανοίγματος μπορεί να έχει θετική επίδραση στον οργανισμό. Μέρος του αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία εκκενώνεται στον αριστερό κόλπο, με αποτέλεσμα τη μείωση της πίεσης.

Η παρουσία συνεχούς ελέγχου του γιατρού είναι χαρακτηριστική για αυτές τις καταστάσεις, ώστε να μην χάνεται η στιγμή της μετάβασης στην κατάσταση μη αντιρροπούμενης κατάστασης του ασθενούς.

Φυσικά, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή με αυτήν την παθολογία. Αλλά η διάγνωση της παρουσίας του πρέπει να γίνεται από όλους.

Μέθοδοι θεραπείας

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή είναι μια τέτοια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα κενό μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Μπορεί να εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα, όπως χλωμό δέρμα, μπλε χείλη, χέρια και πόδια, συχνή ζάλη, απώλεια συνείδησης και προδιάθεση για συχνά κρυολογήματα.

Πάνω απ 'όλα, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στα νεογέννητα. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς μπορεί να περάσει δύο χρόνια, και αν δεν περάσει, τότε πραγματοποιούνται ειδικές επιχειρήσεις με τις πιο πρόσφατες μεθόδους.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται θεραπεία.

Εάν υπάρχει μικρή έκκριση αίματος, δεν υπάρχει προηγούμενη ασθένεια και συνέπειες μετά από αυτήν, η επέμβαση δεν γίνεται.

Στη συνέχεια, σε τέτοιους ασθενείς, εάν παρουσιαστεί παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφείται γενική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών:

1. Αντιπηκτικά. Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η Βαρφαρίνη (Coumadin). Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης, προκειμένου να προστατεύσετε τον ασθενή από θρόμβωση.
2. Διασπαστικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται σε 3-5 mg / kg κάθε μέρα. Η ασπιρίνη, όταν εισέρχεται στο σώμα, δρα στο αιμοπεταλιακό κύτταρο, το οποίο μετά από αυτό παραμένει ανενεργό για κάποιο χρονικό διάστημα στη συσσώρευση, με άλλα λόγια, στη διαδικασία κόλλησης κατά το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν χρησιμοποιείτε καθημερινά ασπιρίνη σε μικρές δόσεις, παρέχει αξιόπιστη πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και της φλεβικής θρόμβωσης και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αλλά με μια ισχυρή παθολογική εκκένωση αίματος, πραγματοποιείται μια χαμηλής τραυματικής ακτινογραφίας ενδαγγειακή απόφραξη ενός μη κλειστού παραθύρου από τον κόλπο από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά. Όλη αυτή η διαδικασία ελέγχεται από ειδικές συσκευές ακτινογραφίας και υπερηχοκαρδιολογίας με τη χρήση αποφρακτήρα, ο οποίος κατά το άνοιγμα κλείνει όλες τις τρύπες.

Η λειτουργία και η χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

Βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Δυστυχώς, οι λαϊκές θεραπείες για αυτήν την παθολογία δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Εάν ένα άτομο δεν έχει εμφανείς διαταραχές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε οι γιατροί του δίνουν συμβουλές για τον τρόπο ζωής και μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ορισμένες βιταμίνες και σωστή διατροφή που βοηθούν στην υποστήριξη του έργου της καρδιάς. Συνιστάται επίσης ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Αλλά τα φάρμακα ελλείψει συμπτωμάτων δεν συνταγογραφούνται στον ασθενή, μπορούν μόνο να συνταγογραφήσουν μέτρα για την ενίσχυση του σώματος, για παράδειγμα, σκλήρυνση, θεραπεία άσκησης, θεραπεία σπα.

Αλλά με μικρά παράπονα του ασθενούς για την καρδιά, ο γιατρός μερικές φορές συνταγογραφεί ειδικά ενισχυμένα φάρμακα που ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως το Panangin, το Magne B6, το Elkar, το Ubiquinone και ούτω καθεξής. Και με σοβαρές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιείται γενική θεραπεία με τα περιγραφόμενα φάρμακα ή πραγματοποιείται επέμβαση.

Διατροφικοί κανόνες

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθείτε τη σωστή διατροφή. Όλοι οι άνθρωποι με μια τόσο δύσκολη ασθένεια πρέπει να τηρούν αυστηρή δίαιτα.

Δηλαδή, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά και αλμυρά. Συμπεριλάβετε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας, καθώς και όσπρια, δημητριακά, ζυμαρικά, χόρτα, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, ψάρια, άπαχα κρέατα και τροφές πλούσιες σε κάλιο, όπως σταφύλια, ακτινίδιο, εσπεριδοειδή, ψητές πατάτες . Αποκλείστε το δυνατό τσάι και τον καφέ από τη διατροφή, είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με φρεσκοστυμμένους χυμούς και κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες και συχνά.

Ακολουθεί ένα δείγμα μενού για 5 γεύματα την ημέρα:

1. Πρωινό - χυλός κολοκύθας, ψωμί ολικής αλέσεως, ένα ποτήρι κεφίρ, 1 μήλο, 1 πορτοκάλι.
2. Δεύτερο πρωινό - 1 μπανάνα, 1 μήλο.
3. Μεσημεριανό - σούπα μπιζελιού, ένα κομμάτι βραστό ψάρι με χαμηλά λιπαρά, ένα κομμάτι ψωμί από αλεύρι δεύτερης κατηγορίας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
4. Σνακ - τυρί cottage χωρίς λιπαρά, κεφίρ.
5. Βραδινό - βραστές πατάτες με βραστό στήθος κοτόπουλου, ψωμί δεύτερης κατηγορίας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, 1 πορτοκάλι.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και να καπνίζετε. Ο χρόνος ύπνου πρέπει να είναι μεταξύ 8 και 12 ωρών. Κάντε ελαφριά άσκηση. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο για ένα τέτοιο πρόβλημα να τρώτε περισσότερους ξηρούς καρπούς, γιατί συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σχεδόν επιπλοκές με μια τέτοια παθολογία.

Από μια τέτοια ασυνήθιστη δομή της καρδιάς, μερικές φορές εμφανίζονται τα ακόλουθα προβλήματα:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό;
• Έμφραγμα νεφρού?
• παροδική αλλαγή στην εγκεφαλική κυκλοφορία.

Όλες αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται λόγω παράδοξης εμβολής. Αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, είναι πάντα ευθύνη του ασθενούς να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι έχει ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ωοειδές τρήμα.

Σχεδόν πάντα, η πρόγνωση για τα άτομα με αυτή τη διάγνωση δεν είναι πολύ τρομακτική και τελειώνει εντελώς χωρίς επιπλοκές.

Τα άτομα με αυτή την παθολογία πρέπει πάντα να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• κάθε χρόνο να εξετάζεται από καρδιολόγο?
• περάστε ένα τεστ Echo-KG.
• μην ασχολείστε με βαριά αθλήματα.
• εξαιρούνται οι εργασίες που σχετίζονται με μεγάλα αναπνευστικά, καρδιολογικά φορτία, για παράδειγμα, δύτες, πυροσβέστες, αστροναύτες, πιλότοι κ.λπ.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο στις πιο επείγουσες καταστάσεις, κατά τη διάρκεια έντονων αλλαγών στην απόδοση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Και εν κατακλείδι, μπορούμε να προσθέσουμε ότι ένα κλειστό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία που δεν επιφέρει μεγάλη βλάβη στην υγεία, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής νόσου ή κάποιας άλλης καρδιοπάθειας. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 02/10/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 18/12/2018

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: σε ποιες περιπτώσεις ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός παιδιού είναι μια παραλλαγή του κανόνα και σε ποιες περιπτώσεις είναι καρδιακό ελάττωμα. Τι συμβαίνει με αυτήν την πάθηση, μπορεί να συμβαίνει σε έναν ενήλικα. Μέθοδοι θεραπείας και πρόγνωσης.

Το ωοειδές τρήμα είναι ένα κανάλι (τρύπα, δίοδος) στην περιοχή του μεσοκολπικού διαφράγματος της καρδιάς, παρέχοντας μονόπλευρη επικοινωνία μεταξύ της κοιλότητας του δεξιού κόλπου και του αριστερού. Είναι μια ζωτικής σημασίας ενδομήτρια δομή για το έμβρυο, αλλά μετά τη γέννηση πρέπει να κλείσει (υπερφυτρώσει), καθώς καθίσταται περιττό.

Εάν δεν εμφανιστεί υπερανάπτυξη, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Ως αποτέλεσμα, το φτωχό σε οξυγόνο φλεβικό αίμα συνεχίζει να εκκενώνεται από τον δεξιό κόλπο στην κοιλότητα του αριστερού. Δεν εισέρχεται στους πνεύμονες, όπου πρέπει να πεταχτεί έξω από το δεξί μισό της καρδιάς για να κορεστεί με οξυγόνο, αλλά αμέσως, αφού μπει στα αριστερά μέρη της καρδιάς, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτό οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου - υποξία.

Το να μένεις ανοιχτό μετά τη γέννηση είναι η μόνη παραβίαση του οβάλ παραθύρου. Αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις αυτό θεωρείται παθολογία (ασθένεια):

• Κανονικά, σε όλα τα νεογέννητα, το παράθυρο είναι ανοιχτό και μπορεί να λειτουργεί περιοδικά.
• Η υπερανάπτυξη εμφανίζεται σταδιακά, αλλά ξεχωριστά για κάθε παιδί. Κανονικά, σε παιδιά μεγαλύτερα του έτους, αυτό το κανάλι θα πρέπει να είναι κλειστό.
• Η παρουσία μιας μικρής ανοιχτής περιοχής του οβάλ παραθύρου σε παιδιά ηλικίας 1-2 ετών είναι 50%. Εάν ταυτόχρονα δεν υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου, αυτή είναι μια παραλλαγή του κανόνα.
• Εάν ένα παιδί έχει συμπτώματα τον πρώτο χρόνο της ζωής του και εάν το οβάλ παράθυρο λειτουργεί σε παιδιά μεγαλύτερα των 2 ετών, αυτό είναι μια παθολογία - μια μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς.
• Για ενήλικες και παιδιά άνω των 2 ετών, το παράθυρο πρέπει να είναι κλειστό. Αλλά υπό ορισμένες συνθήκες, σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να ανοίξει, ακόμη και αν είναι κατάφυτη κατά το πρώτο έτος της ζωής - αυτή είναι πάντα μια παθολογία.

Αυτό το πρόβλημα είναι ιάσιμο. Η θεραπεία πραγματοποιείται από καρδιολόγους και καρδιοχειρουργούς.

Σε τι χρησιμεύει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο;

Η καρδιά ενός εμβρύου στη μήτρα χτυπά τακτικά και παρέχει την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα εκτός από τους πνεύμονες. Το οξυγονωμένο αίμα ρέει στο έμβρυο από τον πλακούντα μέσω του ομφάλιου λώρου. Οι πνεύμονες δεν λειτουργούν και το υπανάπτυκτο αγγειακό σύστημα σε αυτούς δεν αντιστοιχεί στη σχηματισμένη καρδιά. Επομένως, η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο συμβαίνει παρακάμπτοντας τους πνεύμονες.

Για αυτό, προορίζεται το οβάλ παράθυρο, το οποίο ρίχνει αίμα από την κοιλότητα του δεξιού κόλπου στην κοιλότητα του αριστερού, το οποίο εξασφαλίζει την κυκλοφορία του χωρίς να εισέρχεται στις πνευμονικές αρτηρίες. Η ιδιαιτερότητά του είναι ότι η οπή στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων καλύπτεται από μια βαλβίδα από την πλευρά του αριστερού κόλπου. Επομένως, το οβάλ παράθυρο είναι σε θέση να παρέχει μόνο μονόδρομη σύνδεση μεταξύ τους - μόνο το δεξί με το αριστερό.

Η ενδομήτρια κυκλοφορία στο έμβρυο συμβαίνει σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

1. Το οξυγονωμένο αίμα ρέει μέσω των ομφαλικών αγγείων στο φλεβικό σύστημα του εμβρύου.
2. Μέσω των φλεβικών αγγείων, το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου, ο οποίος έχει δύο εξόδους: μέσω της τριγλώχινας βαλβίδας στη δεξιά κοιλία και μέσω του ωοειδούς τρήματος (οπή στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων) στον αριστερό κόλπο. Τα αγγεία των πνευμόνων είναι κλειστά.
3. Η αύξηση της πίεσης κατά τη συστολή σπρώχνει προς τα πίσω τη βαλβίδα του ωοειδούς παραθύρου και μέρος του αίματος απορρίπτεται στον αριστερό κόλπο.
4. Από αυτό, το αίμα εισέρχεται στην αριστερή κοιλία, η οποία εξασφαλίζει την προώθηση της στην αορτή και σε όλες τις αρτηρίες.
5. Μέσω των φλεβών που συνδέονται με τον ομφάλιο λώρο, το αίμα εισέρχεται στον πλακούντα, όπου αναμιγνύεται με τη μητέρα.

Το οβάλ παράθυρο είναι μια σημαντική δομή που παρέχει την κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο στην προγεννητική περίοδο. Αλλά μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δεν πρέπει να λειτουργεί και σταδιακά να υπεραναπτύσσεται.

Πιθανή ανάπτυξη παθολογίας

Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, οι πνεύμονες του εμβρύου είναι καλά αναπτυγμένοι. Μόλις ένα νεογέννητο μωρό πάρει την πρώτη αναπνοή και γεμίσει με οξυγόνο, τα πνευμονικά αγγεία ανοίγουν και αρχίζει η κυκλοφορία του αίματος. Από εκείνη τη στιγμή, το αίμα του μωρού είναι κορεσμένο με οξυγόνο στους πνεύμονες. Κατά συνέπεια, το οβάλ παράθυρο γίνεται ένας περιττός σχηματισμός, που σημαίνει ότι πρέπει να υπερμεγαλώσει (κλείσει).

Όταν συμβεί αυτό - η διαδικασία της υπερανάπτυξης

Η διαδικασία κλεισίματος του οβάλ παραθύρου προχωρά σταδιακά. Σε κάθε νεογέννητο μπορεί να λειτουργεί περιοδικά ή συνεχώς. Αλλά λόγω του γεγονότος ότι μετά τη γέννηση η πίεση στις αριστερές κοιλότητες της καρδιάς είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στις δεξιές, η βαλβίδα παραθύρου κλείνει την είσοδο σε αυτήν και όλο το αίμα παραμένει στον δεξιό κόλπο.

Παιδιά του πρώτου έτους της ζωής

Όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο συχνά είναι ανοιχτό το οβάλ παράθυρο - περίπου το 50% των παιδιών κάτω του ενός έτους. Αυτό είναι ένα αποδεκτό φαινόμενο και σχετίζεται με τον αρχικό βαθμό ανάπτυξης των πνευμόνων και των αγγείων τους τη στιγμή της γέννησης. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, διαστέλλονται, γεγονός που βοηθά στη μείωση της πίεσης στον δεξιό κόλπο. Όσο χαμηλότερα συγκρίνεται με το αριστερό, τόσο πιο σφιχτά θα πιέζεται η βαλβίδα, η οποία θα πρέπει να στερεωθεί σταθερά (να μεγαλώσει μαζί με τα τοιχώματα του παραθύρου) σε αυτή τη θέση για όλη τη ζωή.

Παιδιά του δεύτερου έτους της ζωής

Συμβαίνει ότι το οβάλ παράθυρο κλείνει μόνο εν μέρει (απομένει 1-3 mm) κατά 12 μήνες (15-20%). Εάν τέτοια παιδιά αναπτύσσονται φυσιολογικά και δεν έχουν παράπονα, αυτό δεν θεωρείται μη φυσιολογικό, αλλά απαιτεί παρατήρηση και στα δύο χρόνια θα πρέπει να κλείσει τελείως. Διαφορετικά, θεωρείται παθολογία.

ενήλικες

Κανονικά, σε παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών και σε ενήλικες, το ωοειδές τρήμα πρέπει να είναι κλειστό. Αλλά στο 20% είτε δεν μεγαλώνει ποτέ, είτε ξανανοίγει καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του (και μετά είναι από 4 έως 15 mm.

Έξι λόγοι για το πρόβλημα

Έξι κύριοι λόγοι για τους οποίους το ωοειδές τρήμα δεν κλείνει ή ανοίγει:

1. Επιβλαβείς επιδράσεις στο έμβρυο (ακτινοβολία, τοξικές ουσίες, φάρμακα, ενδομήτρια υποξία και άλλες περίπλοκες παραλλαγές της πορείας της εγκυμοσύνης).
2. Γενετική προδιάθεση (κληρονομικότητα).
3. Πρόωρο.
4. Υπανάπτυξη (δυσπλασία) συνδετικού ιστού και καρδιακών ελαττωμάτων.
5. Σοβαρές βρογχοπνευμονικές παθήσεις και πνευμονική εμβολή.
6. Συνεχής σωματική άσκηση (για παράδειγμα, κλάμα ή βήχας για μικρά παιδιά, έντονη άσκηση και αθλήματα για ενήλικες).

Παθολογικά σημεία και συμπτώματα

Η εκκένωση του φτωχού σε οξυγόνο αίματος μέσω του ανοιχτού οβάλ παραθύρου στην καρδιά οδηγεί σε λιμοκτονία οξυγόνου σε όλα τα όργανα και τους ιστούς - σε υποξία. Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του ελαττώματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η επαναφορά και τόσο ισχυρότερη είναι η υποξία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα συμπτώματα και εκδηλώσεις:

Περίπου το 70% των ατόμων με ανοιχτό κανάλι δεν έχουν παράπονα. Αυτό οφείλεται στο μικρό μέγεθος του ελαττώματος (λιγότερο από 3–4 mm).

Πώς γίνεται η διάγνωση του προβλήματος

Διάγνωση παθολογίας - υπερηχογράφημα καρδιάς (ηχοκαρδιογραφία). Είναι καλύτερα να το εκτελέσετε σε δύο τρόπους: τυπική και χαρτογράφηση Doppler. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους του ελαττώματος και της φύσης των κυκλοφορικών διαταραχών.

Εικόνα μεγάλου ανοιχτού ωοειδούς τρήματος κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος της καρδιάς. Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Θεραπεία

Για να αποφασίσετε εάν η θεραπεία είναι απαραίτητη και να επιλέξετε τη βέλτιστη μέθοδο, λαμβάνονται υπόψη δύο παράγοντες:

1. Υπάρχουν συμπτώματα ή επιπλοκές;

• εάν ναι, υποδεικνύεται μια λειτουργία, ανεξάρτητα από το μέγεθος του ελαττώματος.
• Εάν όχι, δεν απαιτείται θεραπεία τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

1. Ποιες είναι οι διαστάσεις του ελαττώματος και το μέγεθος της εκκένωσης αίματος σύμφωνα με το υπερηχοκαρδιογράφημα: εάν είναι έντονες (πάνω από 4 mm σε ένα παιδί) ή υπάρχουν ενδείξεις διαταραχών της εγκεφαλικής ροής αίματος σε ενήλικες, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Το οβάλ παράθυρο κλείνει εύκολα με τη βοήθεια, η οποία εκτελείται χωρίς μία μόνο τομή μέσω της παρακέντησης μιας από τις μεγάλες αρτηρίες.

Ενδαγγειακή χειρουργική για το κλείσιμο του ωοειδούς τρήματος στην καρδιά

Πρόβλεψη

Η ασυμπτωματική πορεία ενός ανοιχτού ωοειδούς παραθύρου σε ενήλικες και παιδιά δεν θέτει απειλές και περιορισμούς στο 90-95%. Στο 5–10% των περιπτώσεων, όταν σε αυτήν την ανωμαλία προστίθενται δυσμενείς περιστάσεις (ασθένειες των πνευμόνων, καρδιά, σκληρή εργασία), είναι δυνατή η σταδιακή αύξηση του ελαττώματος, με αποτέλεσμα κλινικές εκδηλώσεις και επιπλοκές. Οι χειρουργημένοι ασθενείς αναρρώνουν στο 99%. Όλοι οι ενήλικες και τα παιδιά με ανοιχτό ωοειδές τρήμα πρέπει να επισκέπτονται έναν καρδιολόγο μία φορά το χρόνο και να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα καρδιάς.

Γιατί εμφανίζεται;

Κατά τη γέννηση ενός παιδιού, οι πνεύμονες διαστέλλονται, η πνευμονική ροή αίματος αυξάνεται, η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται και συμβάλλει στο κλείσιμο του ωοειδούς τρήματος. Φυσιολογική σύγκλειση δεν συμβαίνει με προωρότητα, αλκοολική εμβρυοπάθεια, δυσπλασία συνδετικού ιστού.

Σύμφωνα με ορισμένες υποθέσεις, οι λόγοι για μη φυσιολογική ανάπτυξη μπορεί να είναι η χρήση αλκοόλ από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και το κάπνισμα, η οικολογία, η χρήση ναρκωτικών, η κληρονομικότητα, οι εμβρυϊκές δυσπλασίες.

Ένα ανοιχτό ωοειδές παράθυρο στην καρδιά διαγιγνώσκεται σε ενήλικες και παιδιά με τα αποτελέσματα ενός ΗΚΓ, ακτινογραφίας, ηχοκαρδιογραφίας σκιαγραφικού ή ακούγοντας ρυθμούς με φωνενδοσκόπιο.

Σημάδια και συμπτώματα

Δεν υπάρχουν πρακτικά συγκεκριμένες εκδηλώσεις στους ενήλικες. Ο γιατρός μπορεί μόνο να υποψιαστεί ότι ο ασθενής έχει αυτή την ασθένεια. Ένας ενήλικας μπορεί να παραπονιέται για έντονους πονοκεφάλους, αλλά δεν τους έχουν όλοι. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων ή όταν εμφανίζονται επιπλοκές.

Αλλά υπάρχουν συμπτώματα ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου, σύμφωνα με το οποίο καθιερώνεται μια προκαταρκτική διάγνωση:

• Μπλε με βήχα, σωματική καταπόνηση του ρινοχειλικού τριγώνου ή των χειλιών (κυάνωση).
• Προδιάθεση για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ασθένειες του αναπνευστικού (συχνές βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα).
• Ανεξήγητη λιποθυμία, θρομβοφλεβίτιδα, κιρσοί, εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα.
• σωματική δυσανεξία. στρες, αναπνευστική ανεπάρκεια, δυσφορία.
• αίσθημα παλμών, δύσπνοια, πονοκεφάλους (ημικρανίες).
• Η κινητικότητα των τμημάτων του σώματος είναι εξασθενημένη, περιοδικό μούδιασμα των άκρων.
• Το ΗΚΓ δείχνει αλλαγές στον δεξιό κόλπο.
• Αυξημένος όγκος αίματος στους πνεύμονες.

Τι είναι επικίνδυνο;

Συνήθως, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά στους ενήλικες δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα ή το προσδόκιμο ζωής τους. Αλλά είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και για άτομα με κιρσούς, πνευμονικές παθήσεις, θρομβοφλεβίτιδα.

Λόγω του PFO, ο κίνδυνος θρόμβων αίματος στην καρδιά αυξάνεται και η πιθανότητα ορισμένων επιπλοκών αυξάνεται:

• Εγκεφαλικό. Με αυτή τη σοβαρή ασθένεια, τμήματα του εγκεφάλου πεθαίνουν.
• Εμφραγμα μυοκαρδίου. Με μια τέτοια παραβίαση του έργου της καρδιάς, ένα τμήμα μυϊκού ιστού πεθαίνει.
• Έμφραγμα νεφρού. Λόγω παραβίασης της παροχής αίματος, ένα μέρος του νεφρού πεθαίνει.
• Παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Η ομιλία και η μνήμη ενός ατόμου διαταράσσονται, τα χέρια και τα πόδια μουδιάζουν, η κινητικότητα και άλλα συμπτώματα διαταράσσονται, τα οποία δεν διαρκούν περισσότερο από μία ημέρα και μετά εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Οποιαδήποτε θεραπεία για ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα δεν θα μειώσει τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών.

Πώς να θεραπεύσετε;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία ανοιχτού ωοειδούς τρήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10-15% των ανθρώπων ζουν με μια LLC και δεν αντιμετωπίζουν καμία ταλαιπωρία. Όταν δεν εμφανίζονται συμπτώματα ανοιχτού ωοειδούς τρήματος, τότε δεν συνταγογραφείται θεραπεία.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές της νόσου, τότε συνταγογραφούνται φάρμακα που αποτρέπουν τη θρόμβωση στην καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία.

Σε περίπτωση επίτευξης σημαντικού μεγέθους της οπής, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, μπαίνουν μοσχεύματα για να το κλείσουν - μόνιμα «μπαλώματα». Αλλά μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή των ιστών. Σχετικά πρόσφατα, άρχισαν να χρησιμοποιούν ένα απορροφήσιμο έμπλαστρο. Αν και είναι ένα προσωρινό «έμπλαστρο», το οποίο υποχωρεί σε ένα μήνα, διεγείρει αποτελεσματικά την αποκατάσταση των ιστών. Έτσι, η τρύπα είναι εντελώς κατάφυτη.

Καρδιολογία. οβάλ παράθυρο

Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα στην καρδιά βρίσκεται μεταξύ των κόλπων. Αυτή η μικρή τρύπα κατά την εμβρυϊκή ανάπτυξη συμμετέχει στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου. Στον πυρήνα του, το οβάλ παράθυρο στην καρδιά είναι ένας προσαρμοστικός-φυσιολογικός μηχανισμός. Λόγω της αδράνειας των πνευμόνων, δεν υπάρχει ανάγκη για μεγάλη παροχή αίματος σε αυτούς· αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο διεισδύει στο έμβρυο μέσω του πλακούντα.

Μια ανοιχτή οπή μεταξύ των κόλπων σας επιτρέπει να παρακάμψετε τον μικρό (πνευμονικό) κύκλο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται "shunting". Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος κατά μήκος αυτής της διαδρομής συμβάλλει στην άμεση ροή εμπλουτισμένου αίματος στον εγκέφαλο, ο οποίος αναπτύσσεται ενεργά στην εμβρυϊκή περίοδο.

Κατά κανόνα, το οβάλ παράθυρο κλείνει μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη πίεση (αρτηριακή) στην αριστερή πλευρά της καρδιάς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα νεογέννητα γεννιούνται πάντα με ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Όπως δείχνει η πρακτική, κανονικά, η τρύπα κλείνει τους πρώτους μήνες. Ωστόσο, περίπου το 15-20% των ασθενών επιβιώνει μέχρι την ηλικία των σαράντα ετών με ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Αυτός ο δείκτης σχετίζεται με ορισμένα χαρακτηριστικά στη δομή της ίδιας της τρύπας. Το γεγονός είναι ότι το οβάλ παράθυρο έχει ένα φύλλο, το οποίο καλύπτεται κατά τη διαδικασία συστολής στον αριστερό κόλπο. Έτσι, αποτρέπεται η διείσδυση του αίματος στον δεξιό κόλπο.

Αλλά σε ορισμένες καταστάσεις που σχετίζονται με αύξηση της πίεσης στο στήθος σε φόντο σωματικής πίεσης (κατά τη διάρκεια της πράξης αφόδευσης, φτέρνισμα, βήχα και άλλο στρες), το φύλλο ανοίγει. Ορισμένα δομικά ελαττώματα του διαφράγματος, καθώς και το μέγεθος του ίδιου του οβάλ παραθύρου, συμβάλλουν επίσης στη διατήρηση της ανοιχτής οπής.

Όπως δείχνουν οι παρατηρήσεις, η μετατόπιση του αίματος από αριστερά προς τα δεξιά από τον κόλπο του αριστερού προς τα δεξιά δεν συνοδεύεται από σημάδια που να δείχνουν την παρουσία του, προχωρώντας έτσι ασυμπτωματικά. Μαζί με αυτό, η εκτόξευση αίματος προς την αντίθετη κατεύθυνση (από τον δεξιό προς τον αριστερό κόλπο) μπορεί να προκαλέσει μόνιμα ή παροδικά συμπτώματα κυάνωσης. Κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση προκαλείται από την αύξηση της αγγειακής αντίστασης του συστήματος της πνευμονικής αρτηρίας στο πλαίσιο μιας επίθεσης άπνοιας, συγκράτησης της αναπνοής, κραυγών και άλλων πιέσεων. Σε σχέση με την παθολογική απελευθέρωση αίματος στον αριστερό κόλπο, σε όλη τη νεογνική ηλικία, μπορεί να επιμένει η συνεχής κυάνωση (μπλε χρωματισμός του δέρματος και των βλεννογόνων). Η κατάσταση εξαλείφεται μετά την έναρξη της μείωσης της αντίστασης στην αρτηρία των πνευμόνων.

Ένα ωοειδές τρήμα που κλείνει πρόωρα μπορεί να προκαλέσει διάφορες δυσπλασίες. Έτσι, το πρόωρο κλείσιμο της τρύπας μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχή στην ανάπτυξη του αριστερού μισού της καρδιάς, εμφάνιση υποπλασίας σε αυτά τα σημεία της.

Ένα διευρυμένο ωοειδές τρήμα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό μιας παράδοξης εμβολής, συνοδευόμενης από σημεία παροδικής προσβολής (ισχαιμίας) ή εγκεφαλικού. Σύμφωνα με μελέτες, ένα ανοιχτό παράθυρο αυξάνει την πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά περίπου 40%.

Τα σημάδια ενός ανοιχτού παραθύρου στην καρδιά περιλαμβάνουν επίσης παροξυσμική ημικρανία. Σήμερα, ο μηχανισμός ανάπτυξης μιας τέτοιας κατάστασης στο φόντο μιας άκλειστης τρύπας δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση πόνου εξηγείται από τον μικροεμβολισμό στον εγκέφαλο με θρόμβους αίματος (μικροί θρόμβοι αίματος), καθώς και από την επίδραση ουσιών που σχηματίζονται στο φλεβικό σύστημα και διεισδύουν απευθείας στα αγγεία του εγκεφάλου.

Σπάνια, με την παρουσία ανοιχτής οπής στην καρδιά, μπορεί να αναπτυχθεί σύνδρομο ορθοδεοξίας πλατυπνίας. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μείωση του κορεσμού (κορεσμού) του αίματος με οξυγόνο στην κατακόρυφη θέση του σώματος, που συνοδεύεται από δύσπνοια.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς παιδιών με συγγενείς καρδιοπάθειες και άλλες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος

Ποιος είναι ο κίνδυνος ενός ανοιχτού οβάλ παραθύρου;

Ανοίξτε το οβάλ παράθυροείναι ένα κανονικό στοιχείο της δομής καρδιέςπου είναι υποχρεωτικό στοιχείο εμβρυϊκό καρδιαγγειακό σύστημα(το έμβρυο είναι μια περίοδος ανάπτυξης του μέλλοντος παιδίαπό το σχηματισμό του πλακούντα μέχρι τη γέννηση, δηλαδή αυτή είναι η περίοδος που το παιδί βρίσκεται στη μήτρα). OOOαπαραίτητο για τη μείωση ροή του αίματοςστους μη λειτουργούντες πνεύμονες στην προγεννητική περίοδο και μεταφορά μέρους του αίματος σε αιμοφόρα αγγείασε άλλα όργανα και ιστούς. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να μάθουμε γιατί είναι επικίνδυνο να έχουμε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο μετά τη γέννηση και, γενικά, Είναι η LLC καρδιακό ελάττωμα;

Αφού γεννηθεί το μωρό και πάρει την πρώτη του αναπνοή, οι πνεύμονες διαστέλλονται και αρχίζουν να λειτουργούν. πνευμονική κυκλοφορία. Σε αυτήν την περίπτωση ανοιχτό οβάλ παράθυρο θα επηρεάσει το κανονικό ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑ ΤΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣμέσω του πνευμονικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η φύση προμήθευσε το κάλυμμά της με μια ειδική πτυχή, η οποία σταδιακά μεγαλώνει, κλείνοντας οβάλ παράθυρο σφικτά. Εάν δεν είναι καλά κλεισμένο, η παρουσία του αναγνωρίζεται από τον θόρυβο που ακούγεται μέσα καρδιά. και στον υπέρηχο, ο γιατρός βρίσκει το παράθυρο ανοιχτό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να θεωρηθεί ως μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη της καρδιάς. είναι σημαντικό ότι μετά από τρεις μήνες σε υγιή τελειόμηνα ώριμα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη οβάλ παράθυροκλείνει και ο θόρυβος εξαφανίζεται.

Αν ανοιχτό οβάλ παράθυροδεν συνοδεύεται από άλλα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε για αυτό. Απαιτείται μόνο περιοδική παρακολούθηση της κατάστασης του παιδιού από παιδίατρο και παιδοκαρδιολόγο και τακτικό υπερηχοκαρδιογράφημα. η πολλαπλότητα των οποίων θα καθοριστεί για κάθε παιδί ξεχωριστά από ειδικό. Αλλά εάν ένα παιδί εμφανίσει δύσπνοια και αίσθημα παλμών κατά τη διάρκεια της σίτισης, μια απότομη ωχρότητα του δέρματος ή, αντίστροφα, κυάνωσις(μπλε αποχρωματισμός του δέρματος), το παιδί δεν τρώει καλά, δεν παίρνει αρκετό βάρος - επείγουσα ανάγκη να αναζητήσετε βοήθεια από παιδοκαρδιολόγο: σε αυτήν την περίπτωση, θα γίνει μια εις βάθος εξέταση, διευκρίνιση της διάγνωσης και αποκλεισμός απαιτείται συγγενής καρδιοπάθεια .

Μία από τις σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να παρουσιαστούν σε περίπτωση μη κλεισίματος του ανοιχτού οβάλ παραθύρου είναι το λεγόμενο παράδοξη εμβολή. Η ουσία αυτού του φαινομένου είναι ότι έμβολα(μικρά ξένα σωματίδια, θρόμβοι αίματος, βακτήρια ή φυσαλίδες αερίων) που προέρχονται από το φλεβικό σύστημα ή προέρχονται απευθείας στον δεξιό κόλπο μπορούν να διεισδύσουν στην αριστερή καρδιά και στη συνέχεια στη συστηματική κυκλοφορία. Αν στο μέλλον έμβολαμπει στα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο, τότε μπορεί να συμβεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή βακτηριακή επιπλοκή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ενδελεχής εξέταση έγκαιρα κατά την ανίχνευση Ανοίξτε το οβάλ παράθυρο .