Πυρετός: στάδια, συμπτώματα, αιτίες, θεραπεία. Με ενδοκρινικές παθήσεις

Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος πάνω από το φυσιολογικό ονομάζεται πυρετός.Η φυσιολογική θερμοκρασία σώματος στη μασχάλη κυμαίνεται από 36,0-36,9 βαθμούς, και το πρωί μπορεί να είναι ένα τρίτο ή μισό βαθμό χαμηλότερα από το βράδυ. Στο ορθό και τη στοματική κοιλότητα, η θερμοκρασία είναι συνήθως μισό βαθμό ή ένα βαθμό υψηλότερη από τη μασχάλη, αλλά όχι περισσότερο 37,5 βαθμούς.

Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός για διαφορετικούς λόγους.Οι πιο συχνές αιτίες εμφάνισής του είναι οι μολυσματικές ασθένειες. Οι μικροοργανισμοί, τα απόβλητά τους και οι τοξίνες επηρεάζουν το θερμορρυθμιστικό κέντρο που βρίσκεται στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Ο πυρετός είναι πολλών τύπων. Ετσι, Σύμφωνα με το βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας, ο πυρετός είναι:
υποπυρετικό -που να μην υπερβαίνει 37,5 βαθμούς,
εμπύρετος.

Κατά τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας. Όμως σήμερα η κατάσταση είναι τέτοια που η εικόνα των ασθενειών συχνά διαγράφεται λόγω της λήψης αντιπυρετικών φαρμάκων, και σε ορισμένες περιπτώσεις της ιδίας χρήσης αντιβιοτικών. Επομένως, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει άλλα διαγνωστικά κριτήρια.

Οι εκδηλώσεις πυρετού είναι γνωστές σε όλους: πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι, αδυναμία, πόνος στα μάτια, ρίγη. Τα ρίγη δεν είναι τίποτα άλλο παρά ένας φυσιολογικός τρόπος αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Κατά τις συσπάσεις των μυών, η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται, με αποτέλεσμα την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Για μολυσματικές ασθένειες η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται τυχαία. Η φυσιολογική σημασία του πυρετού είναι πολύ μεγάλη. Πρώτον, τα περισσότερα από τα βακτήρια σε υψηλές θερμοκρασίες χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται ή πεθαίνουν εντελώς. Επιπλέον, με την αύξηση της θερμοκρασίας στο σώμα, αυξάνεται η δραστηριότητα των προστατευτικών μηχανισμών που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Επομένως, εάν ο πυρετός είναι καλοήθης και δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα, δεν απαιτείται φαρμακευτική αγωγή, άφθονο ποτό και ξεκούραση είναι αρκετό.

Ωστόσο, ο πυρετός μπορεί να έχει και αρνητικές συνέπειες. Εκτός από το να προκαλεί ενόχληση σε ένα άτομο, προκαλεί επίσης αυξημένη απώλεια υγρών και υπερβολική κατανάλωση ενέργειας. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο για ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις, καθώς και για εκείνους με άλλες χρόνιες παθήσεις. Ο πυρετός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για τα παιδιά που έχουν αυξημένη τάση για σπασμούς.

Πότε να χαμηλώσετε τη θερμοκρασία;

Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να μειωθεί η θερμοκρασία:
η θερμοκρασία του σώματος υπερβαίνει 38,5 βαθμούς,
ο ύπνος διαταράσσεται
υπάρχει έντονη δυσφορία.

Πώς να μειώσετε τη θερμοκρασία;

Συστάσεις για μείωση της θερμοκρασίας:
επιτρέπεται να κάνετε ένα ζεστό (όχι κρύο!) μπάνιο
το δωμάτιο πρέπει να αερίζεται τακτικά, δεν πρέπει να είναι ζεστό εκεί,
πρέπει να πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο ζεστό υγρό,
Προκειμένου να αποφευχθούν αυξημένα ρίγη, απαγορεύεται να τρίβετε τον ασθενή με αλκοόλ,
φάρμακα για τη μείωση του πυρετού: ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη,
εάν εμφανιστούν ρίγη, ο ασθενής δεν πρέπει να είναι τυλιγμένος,
πάντα να λαμβάνετε υπόψη τη δόση του φαρμάκου - φροντίστε να διαβάσετε τις οδηγίες στη συσκευασία,
ασπιρίνηεπιτρέπεται να λαμβάνεται μόνο από ενήλικες. παιδιά χωρίς ειδική σύσταση γιατρού να δώσει ασπιρίνηαπαγορευμένος,
θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη αλκοόλ: με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, επιτρέπεται το αλκοόλ, ωστόσο, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής βρίσκεται στο κρεβάτι,
μετά τη λήψη αλκοόλ, οποιαδήποτε υποθερμία είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς με μια υποκειμενική αίσθηση θέρμανσης, η μεταφορά θερμότητας αυξάνεται σημαντικά.

Βοηθώντας ένα παιδί με πυρετό

Κατά κανόνα, την πρώτη ή δύο ημέρες μιας οξείας ιογενούς λοίμωξης, η θερμοκρασία αυξάνεται περίπου τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα, την τρίτη ή την τέταρτη ημέρα - δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της γενικής εμπύρετης περιόδου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δύο έως τρεις ημέρες, ωστόσο, με ορισμένους τύπους ιογενούς λοίμωξης, όπως πυρετούς από εντερο- και αδενοϊούς, γρίπη, ο «κανονικός» μπορεί να φτάσει έως και μια εβδομάδα. Σε οποιοδήποτε πρόγραμμα ένα παιδί με πυρετό χρειάζεται ιατρική φροντίδα.

Στην καταπολέμηση του πυρετού, χρησιμοποιούνται ιατρικές και φυσικές μέθοδοι αντιμετώπισης του πυρετού.

Εάν το παιδί έχει έντονο πυρετό (το σώμα και τα άκρα είναι ξηρά, ζεστά), χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες φυσικές μέθοδοι αντιμετώπισης του πυρετού:
σκούπισμα με διάλυμα ξιδιού ( 9% (αυστηρά!) Το ξύδι αραιώνεται με νερό σε αναλογία 1:1).Όταν σκουπίζετε, μην αγγίζετε τις θηλές, το πρόσωπο, τα σπυράκια, τα γεννητικά όργανα, το εξάνθημα της πάνας, τις πληγές. Το σκούπισμα μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα μέχρι να πέσει η θερμοκρασία 37-37,5 βαθμούς?
περιτυλίγματα ξυδιού. Εάν δεν υπάρχει βλάβη και φλεγμονή στο δέρμα του παιδιού, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καλύψτε τις θηλές και τα γεννητικά όργανα με χαρτοπετσέτες και στεγνή πάνα. Η πάνα πρέπει να είναι εμποτισμένη με οξικό διάλυμα (αναμεμειγμένο με νερό, όπως όταν σκουπίζεται) και να τυλίγεται το παιδί μέσα σε αυτό (με τη μία άκρη της πάνας να καλύπτει το στομάχι, το στήθος, τα πόδια, τα χέρια του ενώ σηκώνεται ψηλά· στη συνέχεια πιέστε τα χέρια του για να το σώμα και τυλίξτε την άλλη άκρη της πάνας). Για να περιορίσετε την εισπνοή αναθυμιάσεων ξιδιού,βάλτε ένα ρολό τυλιγμένο από μια στεγνή πάνα στο λαιμό του παιδιού. Εάν είναι απαραίτητο, έχοντας μετρήσει προηγουμένως τη θερμοκρασία, το τύλιγμα μπορεί να επαναληφθεί αργότερα. 20-30 λεπτά;
στην περιοχή των μεγάλων αγγείων (μασχάλες, βουβωνική χώρα, υποκλείδιο περιοχή), στο λαιμό, στο μέτωπο, εφαρμόστε κρύο (γεμάτο με κρύο νερό ή πάγο, τυλιγμένο σε πάνα ή υγρές κομπρέσες)
πιείτε σε θερμοκρασία δωματίου.

Εάν υπάρχουν ρίγη, τα πόδια και τα χέρια είναι κρύα, Απαγορεύεται η χρήση ρούχων και κρύου: το παιδί, αντίθετα, πρέπει να καλύπτεται επιπλέον, επιτρέπεται η χρήση μαξιλαριού θέρμανσης γεμάτο με ζεστό νερό και τυλιγμένο σε πάνα (η θερμοκρασία του νερού δεν είναι υψηλότερη από 60 μοίρες), εφαρμόστε το στα πόδια του παιδιού, δώστε ένα ζεστό ρόφημα.

Εάν η θερμοκρασία ανέβει σε 38 βαθμούς και το παιδί αισθάνεται φυσιολογικό, δεν συνιστάται η χρήση αντιπυρετικών. Στο παιδί δίνεται ένα άφθονο ποτό: ζεστό νερό, ξινές κομπόστες, ποτά φρούτων, αιχμηρά συναισθήματα και σωματική δραστηριότητα πρέπει να περιοριστούν.

Η εξαίρεση είναι περιπτώσεις όπου υπάρχει έντονη αδιαθεσία, αδυναμία, ρίγη σε ένα παιδί, η θερμοκρασία αυξάνεται γρήγορα, ειδικά πιο κοντά στη νύχτα (πρέπει να μετράται κάθε μισή ώρα), η παρουσία πόνων στις αρθρώσεις και τους μύες, καθώς και το σπασμωδικό σύνδρομο που υπέφερε στο παρελθόν. Σε μια τέτοια κατάσταση, μπορείτε να δώσετε στο παιδί αντιπυρετικά φάρμακα από την ομάδα της παρακεταμόλης ( cefecon, efferalgan, kalpol, panadolκαι τα λοιπά.). Μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει 10 mg ανά 1 κιλά του βάρους του παιδιού.

Αν η θερμοκρασία ανέβει από 38 πριν 38,5-38,8 βαθμούς, είναι απαραίτητο να χορηγήσετε στο παιδί αντιπυρετικά: ιβουπροφαίνη (νουροφαίνη)βασισμένο στο 5 mg ανά κιλό σωματικού βάρους ή παρακεταμόλη(ή ανάλογα) με βάση 10 mg/kg. Επιτρέπεται η ταυτόχρονη χρήση συνδυασμού μεμονωμένων δόσεων παρακεταμόληκαι ιβουπροφαίνηή το τελικό προϊόν "Ibuklin για παιδιά" (εάν η ξεχωριστή χρήση είναι αναποτελεσματική ή υπάρχει έντονη φλεγμονώδης διαδικασία).

Όταν η θερμοκρασία ανέβει σε 39 βαθμούς, η δόση των αντιπυρετικών φαρμάκων πρέπει να είναι η εξής: παρακεταμόλη - 15 mg/kg, ιβουπροφαίνη - 10 mg/kg (επιτρεπόμενη εφάπαξ δόση 15 mg/kg). Επιτρέπεται η είσοδος αναλγίνη: 0,1 τοις εκατόλύση από τον υπολογισμό 0,15 ml/kg συν παπαβερίνη (ή [i] no-shpa) 2 τοις εκατό - 0,1 ml/kg συν tavegil (suprastin) 1 τοις εκατό - 0,1 ml/kg ως ένεση ή ως κλύσμα (με την προσθήκη μικρής ποσότητας ζεστού νερού).

Επιπλέον, μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα μέσο "nise για παιδιά" ( νιμεσουλίδη) βασισμένο στο 5 mg / kg ημερησίως, χωρισμένη σε δύο ή τρεις δόσεις - τα αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα αυτού του φαρμάκου είναι υψηλότερα από εκείνα του ιβουπροφαίνηή παρακεταμόλη,ωστόσο είναι και πιο τοξικό.

Να μειώσει και αφαιρέστε τα τοξικά προϊόντα από το σώμα, που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια υψηλού και παρατεταμένου πυρετού, χορηγείται επιπλέον στο παιδί "εντερόδεση" (1 φακελάκι για 100 ml νερού δύο έως τρεις φορές την ημέρα).

Πότε χρειάζεται ασθενοφόρο;

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό:
εάν ο πυρετός διαρκέσει περισσότερο 48-72 ώρες για έφηβο ή ενήλικα (για παιδί κάτω των δύο ετών - περισσότερες 24-48 ώρες),
αν η θερμοκρασία είναι υψηλότερη 40 βαθμούς,
εάν υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης: ψευδαισθήσεις, αυταπάτες, διέγερση,
εάν υπάρχουν σπασμοί, σοβαρός πονοκέφαλος, αναπνευστική ανεπάρκεια.

Η αυξημένη θερμοκρασία σώματος που δεν προκαλείται από αλλαγές στον υποθάλαμο αναφέρεται συνήθως ως υπερθερμία. Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν τον όρο «πυρετός» πολύ ανακριβώς, αναφερόμενος συχνά στο αίσθημα ζέστης, κρύου ή εφίδρωσης, αλλά στην πραγματικότητα δεν μέτρησαν τη θερμοκρασία τους.

Τα συμπτώματα οφείλονται κυρίως στην πάθηση που προκαλεί τον πυρετό, αν και ο ίδιος ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει δυσφορία.

Παθογένεια πυρετού

Ο σκοπός του συστήματος θερμορύθμισης του σώματος στον κανόνα είναι να διατηρεί την πραγματική εσωτερική θερμοκρασία του σώματος σε ένα δεδομένο επίπεδο περίπου 37 ° C (με καθημερινές διακυμάνσεις). Σε αντίθεση με την παθητική υπερθερμία, οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης διατηρούνται κατά τη διάρκεια του πυρετού και υπό την επίδραση του πυρετογόνου παράγοντα, το σημείο ρύθμισης της ομοιόστασης της θερμοκρασίας αυξάνεται. Από αυτή την άποψη, οι θερμορρυθμιστικοί μηχανισμοί αρχίζουν να διατηρούν μια αυξημένη θερμοκρασία (πράσινη γραμμή). Κλινικά, αυτό γίνεται αντιληπτό κατά την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επειδή η πραγματική θερμοκρασία του σώματος δεν αντιστοιχεί στο αυξημένο σημείο ρύθμισης, το σώμα μειώνει την απώλεια θερμότητας λόγω της μειωμένης δερματικής ροής αίματος με αποτέλεσμα την ψύξη του δέρματος (αίσθηση κρύου). Επιπλέον, η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται επίσης με τρέμουλο (τρόμος). Αυτό συνεχίζεται έως ότου το πραγματικό επίπεδο θερμοκρασίας (κόκκινη γραμμή) πλησιάσει το νέο σημείο ρύθμισης (πλατό). Όταν το σημείο ρύθμισης της ομοιόστασης θερμοκρασίας μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος πέφτει επειδή το πραγματικό επίπεδο είναι πλέον πολύ υψηλό. Κατά συνέπεια, η ροή του αίματος στο δέρμα αυξάνεται, ένα άτομο αισθάνεται ζεστό και ιδρώνει πολύ.

Ο πυρετός είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικός των λοιμώξεων ως εκδήλωση της αντίδρασης οξείας φάσης, στην οποία τα πυρετογόνα χρησιμεύουν ως αιτία της αλλαγής του σημείου ρύθμισης. Τα εξωγενή πυρετογόνα είναι τα δομικά στοιχεία του παθογόνου και τα πιο δραστικά από αυτά είναι τα συμπλέγματα λιποπολυσακχαριτών (ενδοτοξίνες) αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αυτά τα παθογόνα, ή πυρετογόνα, οψωνίζονται και φαγοκυτταρώνονται από μακροφάγα, όπως τα κύτταρα Kupffer στο ήπαρ. Τα μακροφάγα εκκρίνουν πολλές κυτοκίνες, συμπεριλαμβανομένης της ενδογενούς πυρετογόνου ιντερλευκίνης, της ιντερφερόνης, των παραγόντων νέκρωσης όγκου TNF-α (καχεκτίνη) και TNF-β (λεμφοτοξίνη), της φλεγμονώδους πρωτεΐνης των μακροφάγων MIP-1 και πολλών άλλων. Πιστεύεται ότι αυτές οι κυτοκίνες (με μοριακό βάρος περίπου 15-30 kDa) φτάνουν στις κυκλικές περιοχές του εγκεφάλου, οι οποίες δεν έχουν αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Οι κυτοκίνες μπορούν επομένως να προκαλέσουν μια απόκριση θερμοκρασίας σε αυτά τα όργανα είτε στην κοντινή προοπτική ζώνη και στο τελικό αγγειακό όργανο του ελάσματος μέσω της προσταγλανδίνης PGE2. Στην περίπτωση αυτή, τα αντιπυρετικά φάρμακα (αντιπυρετικά) είναι αποτελεσματικά.

Για παράδειγμα, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ αναστέλλει τα ένζυμα που μετατρέπουν το αραχιδονικό οξύ σε PGE2.

Δεδομένου ότι μετά την ενδοφλέβια ένεση λιποπολυσακχαριτών, οι προαναφερθείσες κυτοκίνες απελευθερώνονται μόνο 30 λεπτά μετά την έναρξη του πυρετού και η απελευθέρωσή τους καθυστερεί κατά την υποδιαφραγματική βαγοτομή, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι τα εξωγενή πυρετογόνα ενεργοποιούν την προοπτική περιοχή και το αγγειακό όργανο του τερματική πλάκα επίσης μέσω προσαγωγών ινών από την κοιλιακή κοιλότητα. Είναι πιθανό οι σηματοδοτικές ουσίες που εκκρίνονται από τα κύτταρα Kupffer του ήπατος να ενεργοποιούν τις προσαγωγές ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου που βρίσκονται πιο κοντά τους, οι οποίες μεταδίδουν το πυρετογόνο σήμα μέσω του μοναχικού πυρήνα σε ομάδες νοραδρενεργικών νευρώνων των τύπων Α1 και Α2. Αυτοί, με τη σειρά τους, μεταδίδουν ένα σήμα από την κοιλιακή νοραδρενεργική οδό στους θερμορυθμιστικούς νευρώνες στην προοπτική περιοχή και στο αγγειακό όργανο του τερματικού ελάσματος. Η νορεπινεφρίνη που απελευθερώνεται εκεί προκαλεί το σχηματισμό της PGE2 και μέσω αυτής - πυρετό. Αυτό συνήθως προκαλεί την απελευθέρωση της ADH (φαινόμενο του υποδοχέα V 1), της ορμόνης διέγερσης των α-μελανοκυττάρων (α-MSH) και της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRH, κορτικολιμπερίνη), αποτρέποντας την ανάπτυξη πυρετού μέσω αρνητικής ανάδρασης λόγω της απελευθέρωσης ενδογενή αντιπυρετικά.

Λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (κατά 8-12 παλμούς / λεπτό ανά μοίρα) και ο ενεργειακός μεταβολισμός αυξάνεται, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται κόπωση, πόνος στις αρθρώσεις και πονοκέφαλος, επιμηκύνεται η φάση ύπνου αργών κυμάτων (που εκτελεί μια επανορθωτική λειτουργία για τον εγκέφαλο), και επίσης, υπό ορισμένες συνθήκες, υπάρχουν διαταραχές της συνείδησης, αισθητηριακές διαταραχές (εμπύρετο παραλήρημα) και σπασμοί. Ο ρόλος του πυρετού είναι επίσης να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Η αυξημένη θερμοκρασία αναστέλλει την αναπαραγωγή ορισμένων παθογόνων και σκοτώνει άλλα. Επιπλέον, η συγκέντρωση των μετάλλων που είναι απαραίτητα για την αναπαραγωγή βακτηρίων, όπως ο σίδηρος, ο ψευδάργυρος και ο χαλκός, μειώνεται στο πλάσμα. Επιπλέον, τα κύτταρα που επηρεάζονται από ιούς καταστρέφονται, γεγονός που επιβραδύνει την αναπαραγωγή των ιών. Ως εκ τούτου, τα εξωγενή αντιπυρετικά θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν ο πυρετός συνοδεύεται από σπασμούς (συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά) ή ανέβει τόσο ψηλά (> 39 ° C) που θα πρέπει να φοβούνται σπασμοί.

Κατά τη διάρκεια ενός 24ώρου, η θερμοκρασία του σώματος αλλάζει από τα χαμηλότερα επίπεδα νωρίς το πρωί στα υψηλότερα επίπεδα αργά το απόγευμα. Η μέγιστη αλλαγή είναι περίπου 0,6 °C.

Η θερμοκρασία του σώματος καθορίζεται από την ισορροπία μεταξύ της παραγωγής θερμότητας από τους ιστούς, ιδιαίτερα του ήπατος και των μυών, και της απώλειας θερμότητας στην περιφέρεια. Κανονικά, το θερμορρυθμιστικό κέντρο του υποθαλάμου διατηρεί μια εσωτερική θερμοκρασία μεταξύ 37°C και 38°C. Ο πυρετός είναι συνέπεια της ανόδου του σημείου ελέγχου του υποθαλάμου, προκαλώντας αγγειοσυστολή και απομάκρυνση του αίματος από την περιφέρεια για μείωση της απώλειας θερμότητας. μερικές φορές υπάρχει ρίγος, το οποίο αυξάνει την παραγωγή θερμότητας. Αυτές οι διαδικασίες συνεχίζονται έως ότου η θερμοκρασία του αίματος που περιβάλλει τον υποθάλαμο φτάσει σε ένα νέο σημείο. Η επανεκκίνηση του υποθαλαμικού σημείου προς τα κάτω (για παράδειγμα, με αντιπυρετικά φάρμακα) προκαλεί απώλεια θερμότητας μέσω εφίδρωσης και αγγειοδιαστολής. Η ικανότητα δημιουργίας πυρετού μειώνεται σε ορισμένους ασθενείς (π.χ. αλκοολικούς, πολύ ηλικιωμένους, πολύ νέους).

Τα πυρογόνα είναι εκείνες οι ουσίες που προκαλούν πυρετό. Τα εξωτερικά πυρετογόνα είναι κοινά μικρόβια ή τα προϊόντα τους. Τα καλύτερα μελετημένα είναι οι αρνητικοί κατά Gram βακτηριακές λιποπολυσακχαρίτες (που συνήθως αναφέρονται ως ενδοτοξίνες) και η τοξίνη του Staphylococcus aureus, η οποία προκαλεί τοξικό σοκ. Τα εξωτερικά πυρετογόνα συνήθως προκαλούν πυρετό παράγοντας την απελευθέρωση ενδογενών πυρετογόνων που ανυψώνουν το σημείο του υποθαλάμου. Η σύνθεση της προσταγλανδίνης Ε 2 παίζει κρίσιμο ρόλο.

Συνέπειες πυρετού. Αν και πολλοί ασθενείς ανησυχούν ότι ο ίδιος ο πυρετός μπορεί να είναι επιβλαβής, οι ήπιοι πυρετοί που σχετίζονται με τις περισσότερες οξείες ασθένειες είναι καλά ανεκτοί από υγιείς ενήλικες. Ωστόσο, η υπερβολική αύξηση της θερμοκρασίας (συνήθως >41°C) μπορεί να είναι επικίνδυνη. Αυτή η αύξηση είναι πιο χαρακτηριστική για τη σοβαρή περιβαλλοντική υπερθερμία, αλλά μερικές φορές οφείλεται σε έκθεση σε παράνομες ουσίες (π.χ. κοκαΐνη, φαινκυκλιδίνη), αναισθητικά ή αντιψυχωσικά. Σε αυτή τη θερμοκρασία, συμβαίνει μετουσίωση της πρωτεΐνης και απελευθερώνονται φλεγμονώδεις κυτοκίνες, οι οποίες ενεργοποιούν τον καταρράκτη της φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κυτταρική δυσλειτουργία, που οδηγεί σε δυσλειτουργίες και, τελικά, σε ανεπάρκεια των περισσότερων οργάνων. Ο καταρράκτης της πήξης ενεργοποιείται επίσης, οδηγώντας σε διάχυτη ενδαγγειακή πήξη.

Επειδή ο πυρετός μπορεί να αυξηθεί, ο βασικός μεταβολικός ρυθμός πάνω από 37°C αυξάνεται κατά περίπου 10-12% για κάθε 1°C, ο πυρετός μπορεί να προκαλέσει φυσιολογικό στρες σε ενήλικες με προϋπάρχουσα καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια. Ο πυρετός μπορεί επίσης να επιδεινώσει την ψυχική υγεία σε ασθενείς με άνοια.

Ο πυρετός σε υγιή παιδιά μπορεί να προκαλέσει πυρετικούς σπασμούς.

Αιτίες πυρετού

Πολλές διαταραχές μπορεί να προκαλέσουν πυρετό. Γενικά, ταξινομούνται ως:

• μολυσματική (πιο συχνή)?
• νεοπλασματικο?
• φλεγμονώδεις (συμπεριλαμβανομένων των ρευματικών, μη ρευματικών και σχετιζόμενων με φάρμακα).

Η αιτία είναι οξεία (δηλαδή με διάρκεια<4 дней) лихорадки у взрослых чаще всего инфекционная. Когда у пациентов появляется лихорадка из-за неинфекционной причины, лихорадка является почти всегда хронической или рецидивирующей. Кроме того, изолированная острая лихорадка у пациентов с установленными воспалительным или неопластическим процессами с большой вероятностью является инфекционной. У здоровых людей острая лихорадка вряд ли будет первоначальным проявлением хронического заболевания.

μολυσματικά αίτια. Σχεδόν όλες οι μολυσματικές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πυρετό. Αλλά γενικά, οι πιο πιθανοί λόγοι είναι:

• λοιμώξεις της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού.
• γαστρεντερικές λοιμώξεις?
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος;
• λοιμώξεις του δέρματος.

Οι περισσότερες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού είναι ιογενείς.

Ορισμένοι παράγοντες από την πλευρά του ασθενούς και εξωτερικοί παράγοντες καθορίζουν επίσης ποιες αιτίες είναι πιο πιθανές.

Οι παράγοντες του ασθενούς περιλαμβάνουν την κατάσταση της υγείας, την ηλικία, το επάγγελμα και παράγοντες κινδύνου (π.χ. νοσηλεία, πρόσφατες επεμβατικές επεμβάσεις, παρουσία ενδοφλεβίων ή ουροποιητικών καθετήρων, χρήση μηχανικού αερισμού).

Εξωτερικοί παράγοντες - αυτοί που θέτουν τους ασθενείς σε υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από ορισμένες ασθένειες - για παράδειγμα, μέσω μολυσματικών επαφών, τοπικών εστιών, φορέων ασθενειών (π.χ. κουνούπια, τσιμπούρια), κοινών αντικειμένων, τροφής, νερού ή γεωγραφικής τοποθεσίας (π.χ. τόπος διαμονή σε ενδημική περιοχή ή πρόσφατο ταξίδι εκεί).

Κάποιοι λόγοι που βασίζονται σε αυτούς τους παράγοντες είναι κυρίαρχοι.

Δύο βασικά ερωτήματα είναι σημαντικά για την αρχική εκτίμηση του οξέος πυρετού:

• Αναγνώριση τυχόν τοπικών συμπτωμάτων (π.χ. πονοκέφαλος, βήχας). Αυτά τα σημάδια συμβάλλουν στον περιορισμό του εύρους των πιθανών αιτιών. Το χαρακτηριστικό εντοπισμού μπορεί να αποτελεί μέρος της κύριας καταγγελίας του ασθενούς ή να αναγνωρίζεται μόνο σε ορισμένα ζητήματα.
• Προσδιορισμός εάν ο ασθενής είναι σοβαρά ή χρόνια άρρωστος (ειδικά εάν δεν έχει εντοπιστεί τέτοια ασθένεια). Πολλές αιτίες πυρετού σε υγιή άτομα υποχωρούν αυθόρμητα και πολλές (με ιογενείς λοιμώξεις) είναι δύσκολο να διαγνωστούν με ακρίβεια. Ο περιορισμός των εξετάσεων σε σοβαρά ή χρόνια άρρωστα μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πολλών δαπανηρών, περιττών και συχνά άκαρπων αναζητήσεων.

Ιστορία. Το ιστορικό της παρούσας ασθένειας θα πρέπει να περιλαμβάνει το επίπεδο και τη διάρκεια του πυρετού και τη μέθοδο που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Σοβαρά, τρέμουλο, ρίγη φλυαρίας (αντί απλώς να αισθάνεστε κρύο) υποδηλώνουν πυρετό λόγω μόλυνσης. Ο πόνος είναι μια σημαντική ένδειξη για την πιθανή αιτία της ασθένειας. Ο ασθενής θα πρέπει να ερωτηθεί για τον πόνο στα αυτιά, στο κεφάλι, στον αυχένα, στα δόντια, στο λαιμό, στο στήθος, στην κοιλιά, στο πλάι, στο ορθό, στους μύες και στις αρθρώσεις.

Άλλα τοπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση και/ή εκκρίσεις, βήχας, διάρροια και συμπτώματα ουροποιητικού (συχνότητα ούρησης, ακράτεια, δυσουρία). Η παρουσία του εξανθήματος (συμπεριλαμβανομένου του προτύπου, της θέσης και του χρόνου εμφάνισής του σε σχέση με άλλα χαρακτηριστικά) και των διευρυμένων λεμφαδένων μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση. Πρέπει να προσδιορίζονται οι επαφές του ασθενούς.

Η αναθεώρηση των συστημάτων θα πρέπει να αποκλείσει συμπτώματα χρόνιας νόσου, συμπεριλαμβανομένων των επαναλαμβανόμενων πυρετών, των νυχτερινών εφιδρώσεων και της απώλειας βάρους.

Το προηγούμενο ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• πρόσφατες συναλλαγές·
• γνωστές ασθένειες που προδιαθέτουν σε λοίμωξη (π.χ. HIV λοίμωξη, διαβήτης, καρκίνος, μεταμόσχευση οργάνων, δρεπανοκυτταρική αναιμία, καρδιακή βαλβίδα - ειδικά εάν υπάρχει τεχνητή βαλβίδα).
• άλλες γνωστές διαταραχές που προδιαθέτουν σε πυρετό (π.χ. ρευματολογικές διαταραχές, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ουρική αρθρίτιδα, σαρκοείδωση, υπερθυρεοειδισμός, καρκίνος).

Οι ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε σχετικά με τα πρόσφατα ταξίδια περιλαμβάνουν ερωτήσεις σχετικά με τον τόπο του ταξιδιού, τον χρόνο από την επιστροφή, την τοποθεσία της συγκεκριμένης διαμονής (π.χ. εκτός δρόμου, μόνο αστικές περιοχές), τους εμβολιασμούς που έγιναν πριν από το ταξίδι και τη χρήση φαρμάκων για την πρόληψη της ελονοσίας (εάν απαιτείται) .

Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να ερωτηθούν για την πιθανότητα μόλυνσης (π.χ. μέσω ύποπτης τροφής ή νερού, τσιμπήματος εντόμων, επαφής με ζώα ή σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία).

Θα πρέπει επίσης να μελετηθεί ιστορικό εμβολιασμών, ιδιαίτερα κατά της ηπατίτιδας Α και Β και κατά μικροοργανισμών που προκαλούν μηνιγγίτιδα, γρίπη ή πνευμονιοκοκκική λοίμωξη.

Το ιστορικό χρήσης ναρκωτικών θα πρέπει να περιλαμβάνει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα:

• φάρμακα που είναι γνωστό ότι προκαλούν πυρετό.
• φάρμακα που προδιαθέτουν σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης (π.χ. κορτικοστεροειδή, φάρμακα κατά του TNF, χημειοθεραπεία και φάρμακα κατά της απόρριψης (π.χ. μεταμόσχευση), άλλα ανοσοκατασταλτικά).
• παράνομη χρήση ενέσιμων (προδιάθεση σε ενδοκαρδίτιδα, ηπατίτιδα, σηπτική πνευμονική εμβολή και λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων).

Σωματική εξέταση.Η φυσική εξέταση ξεκινά με την επιβεβαίωση του πυρετού. Ο πυρετός διαγιγνώσκεται με τη μεγαλύτερη ακρίβεια με τη μέτρηση της θερμοκρασίας του ορθού.

Η θερμοκρασία στο στόμα είναι συνήθως περίπου 0,6°C χαμηλότερη και μπορεί ακόμη και να είναι χαμηλότερη για πολλούς λόγους, όπως ένα πρόσφατο κρύο ρόφημα, η στοματική αναπνοή, ο υπεραερισμός και ο ακατάλληλος χρόνος μέτρησης (τα θερμόμετρα υδραργύρου απαιτούν έως και αρκετά λεπτά). Η μέτρηση της θερμοκρασίας της τυμπανικής μεμβράνης με αισθητήρα υπερύθρων είναι λιγότερο ακριβής από τη θερμοκρασία του ορθού. Η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του δέρματος χρησιμοποιώντας ευαίσθητους στη θερμοκρασία κρυστάλλους συγχωνευμένους σε πλαστικές λωρίδες τοποθετημένες στο μέτωπο είναι αντιπαραγωγική για την ανίχνευση αυξήσεων στη θερμοκρασία του πυρήνα.

Άλλα ζωτικά σημεία αξιολογούνται παρουσία ταχύπνοιας, ταχυκαρδίας ή υπότασης.

Για ασθενείς με τοπικά συμπτώματα, η εξέταση συνεχίζεται όπως περιγράφεται σε αυτόν τον Οδηγό. Για ασθενείς με πυρετό χωρίς τοπικά συμπτώματα, είναι απαραίτητη μια πλήρης εξέταση, επειδή οι ενδείξεις για τη διάγνωση μπορεί να βρίσκονται σε οποιοδήποτε σύστημα οργάνων.

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η γενική εμφάνιση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης τυχόν αδυναμίας, λήθαργου, σύγχυσης, καχεξίας και κατάθλιψης.

Ολόκληρο το δέρμα θα πρέπει να εξετάζεται για εξάνθημα, ειδικά για πετχειώδες ή αιμορραγικό εξάνθημα, και για τυχόν βλάβες ή περιοχές ερυθήματος ή φυσαλίδων που υποδηλώνουν μόλυνση του δέρματος ή των μαλακών μορίων. Οι μασχάλες και οι περιοχές του εσωτερικού επικονδύλου του βραχιονίου και της βουβωνικής χώρας πρέπει να εξετάζονται για αδενοπάθεια. Σε νοσηλευόμενους ασθενείς, θα πρέπει να σημειώνεται η παρουσία οποιουδήποτε ενδοφλέβιου, εσωτερικού (NGT), ουροποιητικού καθετήρα και οποιωνδήποτε άλλων σωλήνων που εισάγονται στο σώμα. Εάν ο ασθενής υποβλήθηκε πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση, τότε τα χειρουργικά σημεία θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά.

Κατά την εξέταση του κεφαλιού και του λαιμού, πρέπει να προσέξετε τα εξής:

• τύμπανα: εξέταση για μόλυνση.
• ιγμόρεια (μετωπιαία και άνω γνάθια): κρουστά;
• κροταφικές αρτηρίες: ψηλάφηση για πόνο.
• μύτη: εξέταση για συμφόρηση και έκκριση (καθαρή ή με πύον).
• μάτια: εξέταση για επιπεφυκίτιδα ή ίκτερο.
• βυθός: εξέταση για κηλίδες Roth (που υποδηλώνει μολυσματική ενδοκαρδίτιδα).
• στοματοφάρυγγα και ούλα: εξέταση για φλεγμονή ή έλκος (συμπεριλαμβανομένων τυχόν αλλοιώσεων καντιντίασης, που υποδηλώνουν μείωση της ανοσίας).
• λαιμός: κλίση για να αναζητήσετε ενόχληση, δυσκαμψία ή και τα δύο, ενδεικτικά μηνιγγισμού και ψηλάφηση για αδενοπάθεια.

Οι πνεύμονες εξετάζονται για μη φυσιολογικούς ήχους ή σημάδια συμπύκνωσης και η καρδιά ακολούθησε για φυσήματα (υποδηλώνοντας πιθανή ενδοκαρδίτιδα).

Η κοιλιά ψηλαφάται για ηπατοσπληνομεγαλία και ευαισθησία (υποδηλώνει μόλυνση).

Πραγματοποιείται κρούση κατά μήκος των πλευρικών επιφανειών για την ανίχνευση ευαισθησίας στην περιοχή των νεφρών (υποδηλώνει πυελονεφρίτιδα). Γίνεται πυελική εξέταση σε γυναίκες για τον έλεγχο της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας ή της ευαισθησίας των εξαρτημάτων. πραγματοποιείται εξέταση των γεννητικών οργάνων στους άνδρες για έλεγχο ούρησης και τοπική ευαισθησία.

Το ορθό εξετάζεται για ευαισθησία και οίδημα, υποδηλώνοντας παραορθικό απόστημα (το οποίο μπορεί να είναι απόκρυφο σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς).

Όλες οι κύριες αρθρώσεις εξετάζονται για οίδημα, ερύθημα και ευαισθησία (υποδηλώνει μόλυνση των αρθρώσεων ή ρευματολογική διαταραχή). Τα χέρια και τα πόδια εξετάζονται για σημεία ενδοκαρδίτιδας, συμπεριλαμβανομένων αιμορραγιών από θραύσματα κάτω από τα νύχια, επώδυνους ερυθηματώδεις υποδόριους όζους στα άκρα των δακτύλων (κόμβοι Osler) και μη επώδυνες αιμορραγικές κηλίδες στα πέλματα (βλάβες Janeway).

σήματα κινδύνου. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα ακόλουθα φαινόμενα:

• αλλαγή στην ψυχική κατάσταση
• πονοκέφαλο, δυσκαμψία του αυχένα ή και τα δύο
• πετχειώδες εξάνθημα,
• υπόταση,
• δύσπνοια,
• σημαντική ταχυκαρδία ή ταχύπνοια,
• θερμοκρασία >40 °С ή<35 °С,
• πρόσφατο ταξίδι σε μια ενδημική περιοχή της ελονοσίας,
• πρόσφατη χρήση ανοσοκατασταλτικών.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων. Ο βαθμός του πυρετού συνήθως δεν σχετίζεται με την αιτία της λοίμωξης. Το μοτίβο πυρετού που κάποτε θεωρούνταν σημαντικό δεν είναι.

Η πιθανότητα σοβαρής ασθένειας λαμβάνεται υπόψη. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, απαιτείται άμεσος και γρήγορος έλεγχος και συχνά νοσηλεία.

Τα σήματα κινδύνου υποδηλώνουν σε μεγάλο βαθμό σοβαρή παραβίαση. Ο πονοκέφαλος, η δυσκαμψία του αυχένα και ένα πετχειώδες ή πορφυρό εξάνθημα υποδηλώνουν μηνιγγίτιδα. Η ταχυκαρδία (κάτω από τη συνήθη ανύψωση που συνήθως σχετίζεται με πυρετό) και η ταχύπνοια, με ή χωρίς υπόταση ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, υποδηλώνουν σήψη. Θα πρέπει να υπάρχει υποψία ελονοσίας σε εκείνους τους ασθενείς που βρέθηκαν πρόσφατα σε ενδημική περιοχή.

Η μειωμένη ανοσία, είτε οφείλεται σε γνωστή αιτία, είτε σε χρήση ανοσοκατασταλτικών, είτε σε υποψία από τα ευρήματα της εξέτασης (π.χ. απώλεια βάρους, στοματική καντιντίαση) είναι επίσης ανησυχητικά, όπως και άλλες γνωστές χρόνιες παθήσεις, ενδοφλέβια φάρμακα και καρδιακά φύσημα.

Ιδιαίτερο κίνδυνο διατρέχουν οι ηλικιωμένοι, ιδιαίτερα όσοι μένουν σε γηροκομεία.

Τοπικά συμβάντα που εντοπίστηκαν στο ιστορικό της νόσου ή στη φυσική εξέταση αξιολογούνται και ερμηνεύονται. Άλλα ενδεικτικά συμπτώματα είναι η γενικευμένη αδενοπάθεια και το εξάνθημα.

Γενικευμένη αδενοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί σε μεγαλύτερα παιδιά και νεαρούς ενήλικες με οξεία μονοπυρήνωση. συνήθως συνοδεύεται από σημαντική φαρυγγίτιδα, κακουχία και ηπατοσπληνομεγαλία. Πρωτοπαθής λοίμωξη από τον ιό HIV ή δευτερογενής σύφιλη θα πρέπει να υπάρχει υποψία σε ασθενείς με γενικευμένη αδενοπάθεια, που μερικές φορές συνοδεύεται από αρθραλγίες, εξάνθημα ή και τα δύο. Η HIV λοίμωξη αναπτύσσεται 2-6 εβδομάδες μετά την έκθεση (αν και οι ασθενείς μπορεί να μην αναφέρουν πάντα σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία ή άλλους παράγοντες κινδύνου). Η δευτερογενής σύφιλη συνήθως προηγείται από ένα chancre με συστηματικά σημεία που αναπτύσσονται 4 έως 10 εβδομάδες αργότερα.

Ο πυρετός και το εξάνθημα έχουν πολλές αιτίες που σχετίζονται με μόλυνση ή χρήση ναρκωτικών. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε ένα πετχειώδες ή πορφυρικό εξάνθημα. υποδηλώνει πιθανή μηνιγγιτιδοκοκκαιμία, κηλιδωτό πυρετό στα Βραχώδη Όρη (ειδικά εάν επηρεάζονται οι παλάμες ή τα πέλματα των ποδιών) και, λιγότερο συχνά, ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις (π.χ. δάγγειος πυρετός, αιμορραγικοί πυρετοί). Άλλες ενδεικτικές δερματικές βλάβες περιλαμβάνουν το κλασικό μεταναστευτικό ερύθημα στη νόσο του Lyme, τις βλάβες στο σύνδρομο Stevens-Johnson και το επώδυνο ερύθημα στην κυτταρίτιδα και άλλες βακτηριακές λοιμώξεις μαλακών ιστών. Πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα καθυστερημένης υπερευαισθησίας στο φάρμακο (ακόμη και μετά από μεγάλες περιόδους χρήσης).

Εάν δεν υπάρχουν τοπικά συμβάντα, υγιή άτομα με οξύ πυρετό και μόνο μη ειδικά συμβάντα (π.χ. αδιαθεσία, γενικευμένος πόνος) είναι πολύ πιθανό να έχουν μια αυτοπεριοριζόμενη ιογενή νόσο εάν δεν υπάρχει ιστορικό έκθεσης σε πηγή μόλυνσης (συμπεριλαμβανομένης της νέας , σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία), ασθένεια φορέα ή παραμονή σε ενδημική περιοχή (συμπεριλαμβανομένων πρόσφατων ταξιδιών).

Ο πυρετός που σχετίζεται με τα φάρμακα (με ή χωρίς εξάνθημα) είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που συχνά απαιτεί απόφαση διακοπής του φαρμάκου. Η δυσκολία είναι ότι εάν τα αντιβιοτικά είναι η αιτία, η ασθένεια που αντιμετωπίζεται μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό. Μερικές φορές η ένδειξη είναι ότι ο πυρετός και το εξάνθημα ξεκινούν μετά από κλινική βελτίωση από μόλυνση και χωρίς επιδείνωση ή επανεμφάνιση των υποκείμενων συμπτωμάτων (π.χ. ένας ασθενής που λαμβάνει θεραπεία για πνευμονία επανεμφανίζεται με πυρετό χωρίς βήχα, δύσπνοια ή υποξία).

Διενέργεια αναλύσεων. Η διεξαγωγή αναλύσεων εξαρτάται από το αν υπάρχουν τοπικά φαινόμενα.

Εάν υπάρχουν τοπικά φαινόμενα, ο έλεγχος πραγματοποιείται σύμφωνα με κλινικές υποθέσεις και συμπτώματα. Αυτό ισχύει για τις ακόλουθες περιπτώσεις:

• μονοπυρήνωση ή λοίμωξη HIV - ορολογική ανάλυση.
• Κηλιδωτός πυρετός Rocky Mountain - βιοψία δερματικών βλαβών για επιβεβαίωση της διάγνωσης (η ορολογική ανάλυση στην οξεία περίοδο είναι άχρηστη).
• βακτηριακή ή μυκητιακή λοίμωξη - καλλιέργειες αίματος για τη διάγνωση πιθανών λοιμώξεων της κυκλοφορίας του αίματος.
• μηνιγγίτιδα - άμεση οσφυονωτιαία παρακέντηση και ενδοφλέβια δεξαμεθαζόνη και αντιβιοτικά (αξονική τομογραφία κεφαλής πρέπει να γίνεται πριν την οσφυονωτιαία παρακέντηση εάν οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο για σύνδρομο κήλης· ενδοφλέβια δεξαμεθαζόνη και αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται αμέσως μετά τη λήψη αιμοκαλλιεργειών και πριν από την αξονική τομογραφία του κεφάλι);
• ειδικές μελέτες που βασίζονται σε στοιχεία πιθανής έκθεσης (π.χ. επαφές, φορείς ή έκθεση σε ενδημικές περιοχές): εξέταση για αυτές τις ασθένειες, ειδικά ένα επίχρισμα περιφερικού αίματος για ελονοσία.

Εάν δεν υπάρχουν τοπικά συμβάντα σε κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς και δεν υπάρχει υποψία σοβαρής ασθένειας, οι ασθενείς μπορούν συνήθως να παρακολουθούνται στο σπίτι χωρίς εξέταση. Στα περισσότερα από αυτά, τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα. και οι λίγοι που αναπτύσσουν ενοχλητικά ή εντοπισμένα συμπτώματα θα πρέπει να επανεξεταστούν και να ελεγχθούν με βάση νέα ευρήματα.

Εάν ένας ασθενής είναι ύποπτος για σοβαρή ασθένεια, αλλά δεν υπάρχουν τοπικές επιπτώσεις, θα πρέπει να γίνουν εξετάσεις. Οι ασθενείς με σημεία κινδύνου που υποδηλώνουν σήψη απαιτούν καλλιέργειες (ούρα και αίμα), ακτινογραφία θώρακος και αξιολόγηση μεταβολικών ανωμαλιών με μετρήσεις ηλεκτρολυτών ορού, γλυκόζης, ουρίας αότα, κρεατινίνης, γαλακτικού και ηπατικών ενζύμων. Κατά κανόνα, γίνεται πλήρης εξέταση αίματος, αλλά η ευαισθησία και η ειδικότητα της διάγνωσης μιας σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης είναι χαμηλή. Ωστόσο, ο αριθμός των λευκοκυττάρων του αίματος είναι προγνωστικά σημαντικός για ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς (ο χαμηλός αριθμός τους μπορεί να σχετίζεται με κακή πρόγνωση).

Οι ασθενείς με σοβαρή αναπηρία μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις ακόμα κι αν δεν έχουν τοπικά συμπτώματα και δεν φαίνεται να είναι σοβαρά άρρωστοι. Λόγω του κινδύνου και των καταστροφικών επιπτώσεων της ενδοκαρδίτιδας, οι χρήστες ενδοφλέβιας χορήγησης ναρκωτικών που έχουν πυρετό συνήθως νοσηλεύονται για σειριακές καλλιέργειες αίματος και συχνά υπερηχοκαρδιογραφία. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά χρειάζονται πλήρη εξέταση αίματος. εάν υπάρχει ουδετεροπενία, ξεκινήστε τον έλεγχο και την ακτινογραφία θώρακα και καλλιέργειες αίματος, πτυέλων, ούρων, κοπράνων και τυχόν ύποπτων εκκρίσεων από δερματικές βλάβες.

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με πυρετό συχνά χρειάζονται εξετάσεις.

Θεραπεία πυρετού

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται αντιμολυσματική θεραπεία. απαιτείται εμπειρική αντι-λοιμώδης θεραπεία εάν υπάρχει υποψία σοβαρής λοίμωξης.

Το αν ο πυρετός λόγω μόλυνσης πρέπει να αντιμετωπιστεί με αντιπυρετικά είναι αμφισβητήσιμο. Πειραματικά δεδομένα, αλλά όχι κλινικές μελέτες, υποδηλώνουν ότι ο πυρετός αυξάνει την άμυνα του ξενιστή.

Ο πυρετός μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί σε ορισμένους ασθενείς με ιδιαίτερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων ενηλίκων με καρδιακή ή πνευμονική ανεπάρκεια ή άνοια. Τα φάρμακα που αναστέλλουν την οξυγενάση του εγκεφάλου είναι αποτελεσματικά στη μείωση του πυρετού:

• ακεταμινοφαίνη 650-1000 mg από το στόμα κάθε 6 ώρες.
• ιβουπροφαίνη 400-600 mg από του στόματος κάθε 6 ώρες

Η ημερήσια δόση ακεταμινοφαίνης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 g για να αποφευχθεί η τοξικότητα. Θα πρέπει να ζητείται από τους ασθενείς να μην λαμβάνουν ταυτόχρονα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για το κρυολόγημα και τη γρίπη που περιέχουν ακεταμινοφαίνη. Άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. ασπιρίνη, ναπροξένη) είναι επίσης αποτελεσματικά αντιπυρετικά. Τα σαλικυλικά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πυρετού σε παιδιά με ιογενείς ασθένειες, επειδή αυτή η χρήση έχει συσχετιστεί με το σύνδρομο Reye.

Εάν η θερμοκρασία είναι >41°C, θα πρέπει επίσης να χρησιμοποιούνται άλλα μέτρα για την ψύξη του σώματος (π.χ. ψύξη με εξάτμιση σε περιβάλλον δροσερό νερό, κουβέρτες ψύξης).

Βασικές αρχές της Γηριατρικής

Στους ευπαθείς ηλικιωμένους, μια λοίμωξη είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει πυρετό, και ακόμη και αν η θερμοκρασία αυξηθεί λόγω της μόλυνσης, μπορεί να είναι χαμηλότερη από έναν κανονικό πυρετό. Ομοίως, άλλα σημάδια φλεγμονής, όπως ο εστιακός πόνος, μπορεί να είναι λιγότερο εμφανή. Συχνά, μια αλλαγή στη νοητική κατάσταση ή μια μείωση στην απόδοση των καθημερινών λειτουργιών μπορεί να είναι οι μόνες αρχικές εκδηλώσεις πνευμονίας ή ουρολοίμωξης.

Παρά τις λιγότερο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου, οι ηλικιωμένοι με πυρετό έχουν σημαντικά περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σοβαρή βακτηριακή νόσο από τους νεότερους. Στους νεότερους ενήλικες, η αιτία είναι συνήθως μια λοίμωξη του αναπνευστικού ή του ουροποιητικού συστήματος και στους ηλικιωμένους, οι λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων είναι μεταξύ των βασικών αιτιών.

Τα εστιακά συμβάντα αξιολογούνται όπως σε νεότερους ασθενείς. Αλλά σε αντίθεση με τους νεότερους ασθενείς, οι μεγαλύτεροι ασθενείς πιθανότατα χρειάζονται ανάλυση ούρων, καλλιέργεια ούρων και ακτινογραφίες. Θα πρέπει να γίνουν αιμοκαλλιέργειες για να αποκλειστεί η σήψη. Εάν υπάρχει υποψία σηψαιμίας ή αν τα ζωτικά σημεία είναι ανώμαλα, οι ασθενείς θα πρέπει να νοσηλεύονται.

Τι είναι ο πυρετός; Τα στάδια αυτής της πάθησης, οι αιτίες και τα συμπτώματα θα συζητηθούν παρακάτω. Θα σας πούμε επίσης πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Ορισμός ιατρικού όρου

Οι μη ειδικές παθολογικές διεργασίες, που χαρακτηρίζονται από προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω της δυναμικής αναδιάρθρωσης του θερμορρυθμιστικού συστήματος υπό την επίδραση πυρετογόνων (δηλαδή στοιχείων που προκαλούν πυρετό), ονομάζονται πυρετός. Στην ιατρική, πιστεύεται ότι μια τέτοια κατάσταση προέκυψε ως προστατευτική και προσαρμοστική αντίδραση ενός ατόμου ή ενός ζώου σε μια μόλυνση. Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι ο πυρετός, τα στάδια του οποίου θα παρατίθενται παρακάτω, συνοδεύεται όχι μόνο από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αλλά και από άλλα φαινόμενα χαρακτηριστικά μιας λοιμώδους νόσου.

Η ουσία του εμπύρετου συνδρόμου

Δεν είναι μυστικό για κανέναν ότι πολλές μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς. Επιπλέον, νωρίτερα όλες οι ασθένειες που προχωρούσαν με αυτόν τον τρόπο ονομάζονταν πυρετός. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι στη σύγχρονη επιστημονική αντίληψη, αυτή η κατάσταση δεν είναι ασθένεια. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, ο όρος εξακολουθεί να υπάρχει σε ορισμένα ονόματα νοσολογικών μονάδων (για παράδειγμα, αιμορραγική παπατάχη, κηλιδωτός πυρετός των Βραχωδών Βουνών κ.λπ.).

Γιατί αυξάνεται η θερμοκρασία με ορισμένες ασθένειες; Η ουσία του πυρετού είναι ότι η θερμορυθμιστική συσκευή των ανθρώπων και των ανώτερων ομοιοθερμικών ζώων ανταποκρίνεται σε συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται πυρετογόνα. Ως αποτέλεσμα αυτού, υπάρχει μια προσωρινή μετατόπιση στο σημείο ρύθμισης της ομοιόστασης (θερμοκρασία) σε υψηλότερο επίπεδο. Ταυτόχρονα διατηρούνται οι μηχανισμοί της θερμορύθμισης. Αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ υπερθερμίας και πυρετού.

Αιτίες πυρετού

Γιατί αυξάνεται η θερμοκρασία σε ένα άτομο ή ένα ζώο; Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη πυρετού. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα είναι τα ακόλουθα:

Άλλες αιτίες του εμπύρετου συνδρόμου

Γιατί εμφανίζεται πυρετός; Η προκλητική ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με διαταραχή μεταφοράς θερμότητας κατά παράβαση της αυτόνομης εργασίας σε εφήβους, παιδιά και νεαρές γυναίκες (δηλαδή με θερμονεύρωση). Επίσης, ο πυρετός μπορεί να εμφανιστεί υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Λήψη ορισμένων φαρμάκων. Οι ειδικοί λένε ότι μια σειρά από φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν το θερμορρυθμιστικό κέντρο, προκαλώντας ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Κληρονομική παραβίαση στη διαδικασία της θερμορύθμισης. Για παράδειγμα, μερικά απολύτως υγιή παιδιά γεννιούνται ήδη με θερμοκρασία 37,2-37,4 βαθμών. Για αυτούς, αυτό είναι ο κανόνας.
• Συχνά συμβαίνει λόγω υπερθέρμανσης, τακτικής σωματικής άσκησης, παραμονής σε βουλωμένο δωμάτιο και έντονης ζέστης.
• Η συναισθηματική υπερένταση και οι αγχωτικές καταστάσεις συνοδεύονται πολύ συχνά από αύξηση της παραγωγής θερμότητας και ενεργοποίηση του υποθαλάμου, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση πυρετού.
• Η αύξηση της ορμόνης προγεστερόνης στις έγκυες γυναίκες προκαλεί επίσης μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Ταυτόχρονα, άλλα σημάδια ιογενούς ή μολυσματικής νόσου απουσιάζουν εντελώς. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διατηρηθεί μέχρι το τέλος του πρώτου τριμήνου. Ωστόσο, για ορισμένους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου, η υποπυρετική θερμοκρασία συνοδεύει σχεδόν ολόκληρη την εγκυμοσύνη.

Τι είναι τα πυρετογόνα;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες συμβάλλουν πολύ συχνά στην αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό συμβαίνει υπό την επίδραση πυρετογόνων. Αυτές οι ουσίες που εισέρχονται στο σώμα από έξω ή σχηματίζονται ακριβώς μέσα είναι που προκαλούν πυρετό. Τις περισσότερες φορές, τα εξωγενή πυρετογόνα είναι στοιχεία μολυσματικών παθογόνων. Οι ισχυρότεροι από αυτούς είναι οι θερμοσταθεροί καψικοί λιποπολυσακχαρίτες βακτηρίων (αρνητικά κατά Gram). Τέτοιες ουσίες δρουν έμμεσα. Συμβάλλουν στη μετατόπιση του σημείου ρύθμισης στο θερμορρυθμιστικό κέντρο του υποθαλάμου. Τα περισσότερα από αυτά είναι λευκοκυτταρικής προέλευσης, γεγονός που επηρεάζει άμεσα άλλα σημαντικά συμπτώματα της νόσου. Η πηγή των πυρετογόνων είναι κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και κοκκιοκύτταρα.

Πυρετός: στάδια

Στη διαδικασία ανάπτυξης, ο πυρετός περνά από τρία κύρια στάδια. Στην πρώτη - η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται, στη δεύτερη - διατηρείται για κάποιο χρονικό διάστημα και στην τρίτη - μειώνεται σταδιακά, φτάνοντας στην αρχική. Σχετικά με το πώς συμβαίνουν τέτοιες παθολογικές διεργασίες και ποια συμπτώματα είναι εγγενή σε αυτά, θα περιγράψουμε περαιτέρω.

Αύξηση της θερμοκρασίας

Το πρώτο στάδιο του πυρετού σχετίζεται με την αναδιάρθρωση της θερμορύθμισης, ως αποτέλεσμα της οποίας η παραγωγή θερμότητας αρχίζει να υπερβαίνει σημαντικά τη μεταφορά θερμότητας. Ο περιορισμός του τελευταίου συμβαίνει λόγω μείωσης της εισροής θερμού αίματος στους ιστούς και στένωση των αγγείων στην περιφέρεια. Πιο σημαντικός σε αυτή τη διαδικασία είναι ο σπασμός των δερματικών αγγείων, καθώς και η διακοπή της εφίδρωσης υπό την επίδραση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. Τα σημάδια του πυρετού στο πρώτο στάδιο είναι τα εξής: λεύκανση του δέρματος και μείωση της θερμοκρασίας του, καθώς και περιορισμός της μεταφοράς θερμότητας λόγω ακτινοβολίας. Η μειωμένη παραγωγή ιδρώτα εμποδίζει τη διαφυγή της θερμότητας μέσω της εξάτμισης.

Η σύσπαση του μυϊκού ιστού οδηγεί στην εκδήλωση του φαινομένου της «χήνας» στον άνθρωπο και της γούνας στα ζώα. Το υποκειμενικό αίσθημα ρίγης σχετίζεται με μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος, καθώς και με ερεθισμό των ψυχρών θερμοϋποδοχέων που βρίσκονται στο δέρμα. Από αυτά, το σήμα εισέρχεται στον υποθάλαμο, ο οποίος είναι ένα ενσωματωμένο κέντρο θερμορύθμισης. Μετά από αυτό, ενημερώνει τον εγκεφαλικό φλοιό για την κατάσταση όπου διαμορφώνεται η συμπεριφορά ενός ατόμου: αρχίζει να τυλίγεται, να παίρνει κατάλληλες στάσεις κ.λπ. Η μείωση της θερμοκρασίας του δέρματος εξηγεί επίσης το μυϊκό τρέμουλο ενός ατόμου. Προκαλείται από την ενεργοποίηση του κέντρου του τρόμου, το οποίο εντοπίζεται στον προμήκη μυελό και τον μεσεγκέφαλο.

διατήρηση της θερμοκρασίας

Το δεύτερο στάδιο του πυρετού ξεκινά μετά την επίτευξη του καθορισμένου σημείου. Μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες ή μέρες, αλλά και πολύ. Σε αυτή την περίπτωση, η μεταφορά θερμότητας και η παραγωγή θερμότητας ισορροπούν μεταξύ τους. Δεν υπάρχει περαιτέρω αύξηση.

Τα αγγεία του δέρματος στο δεύτερο στάδιο διαστέλλονται. Εξαφανίζεται και η ωχρότητά τους. Ταυτόχρονα, τα καλύμματα ζεσταίνονται στην αφή και τα ρίγη και το τρέμουλο εξαφανίζονται. Ένα άτομο σε αυτό το στάδιο εμφανίζει πυρετό. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας επιμένουν, αλλά το πλάτος τους μάλλον υπερβαίνει απότομα το κανονικό.

Ανάλογα με τον βαθμό αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ο πυρετός στο δεύτερο στάδιο χωρίζεται σε τύπους:

• υποπυρετική θερμοκρασία - έως 38 μοίρες.
• ήπιος πυρετός - έως 38,5.
• πυρετός ή μέτρια - έως 39 μοίρες.
• πυρετικός ή υψηλή θερμοκρασία - έως 41.
• υπερπυρετικό ή υπερβολικό - πάνω από 41 βαθμούς.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο υπερπυρετικός πυρετός είναι εξαιρετικά επικίνδυνος για την ανθρώπινη ζωή, ιδιαίτερα για τα μικρά παιδιά.

πτώση της θερμοκρασίας

Η μείωση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να είναι απότομη ή σταδιακή. Αυτό το στάδιο του πυρετού ξεκινά μετά την εξάντληση της παροχής πυρετογόνων ή τη διακοπή του σχηματισμού τους υπό την επίδραση φυσικών ή φαρμακευτικών παραγόντων. Όταν η θερμοκρασία πέσει, το σημείο ρύθμισης φτάνει στο κανονικό επίπεδο. Αυτό οδηγεί σε αγγειοδιαστολή στο δέρμα. Ταυτόχρονα, η περίσσεια θερμότητας αρχίζει να απομακρύνεται σταδιακά. Στον άνθρωπο, η εφίδρωση και η διούρηση αυξάνονται. Η μεταφορά θερμότητας στο τρίτο στάδιο του πυρετού υπερβαίνει κατά πολύ την παραγωγή θερμότητας.

Τύποι πυρετών

Ανάλογα με τις αλλαγές στην ημερήσια θερμοκρασία σώματος του ασθενούς, ο πυρετός χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

• Σταθερή είναι μια μακρά και σταθερή αύξηση της θερμοκρασίας, οι ημερήσιες διακυμάνσεις της οποίας δεν ξεπερνούν τον 1 βαθμό.
• Διακοπή - οι αισθητές ημερήσιες αλλαγές μπορεί να είναι της τάξης των 1,5-2 μοιρών. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία δεν φτάνει σε κανονικούς αριθμούς.
• Διαλείπουσα - μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία και σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας. Διαρκεί για αρκετές ώρες, μετά από τις οποίες αντικαθίσταται από μια αρκετά γρήγορη πτώση στις κανονικές τιμές.
• Εξουθενωτική ή ταραχώδης - με αυτόν τον τύπο ημερήσιων διακυμάνσεων μπορεί να φτάσουν τους 3-5 βαθμούς. Ταυτόχρονα, οι αυξήσεις με ταχεία πτώση επαναλαμβάνονται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Διεσταλμένος - ένας τέτοιος πυρετός χαρακτηρίζεται από αλλαγή στον καθημερινό ρυθμό με υψηλές αυξήσεις το πρωί.
• Λάθος - χαρακτηρίζεται από διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας χωρίς συγκεκριμένο μοτίβο.
• Επιστροφή - με αυτόν τον τύπο, περίοδοι αυξημένης θερμοκρασίας σώματος εναλλάσσονται με περιόδους φυσιολογικών τιμών, οι οποίες διαρκούν αρκετές ημέρες.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία - 35 βαθμοί - δεν συμβάλλει στην εμφάνιση πυρετού. Για να μάθετε τους λόγους αυτής της πάθησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Συχνά συμπτώματα πυρετού

Η χαμηλή θερμοκρασία (35 βαθμοί) δεν προκαλεί πυρετό, καθώς χαρακτηρίζεται από άνοδο άνω των 37 βαθμών. Τα κοινά σημεία αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι:

• αίσθημα δίψας?
• ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου?
• γρήγορη αναπνοή?
• πόνοι στα κόκαλα, πονοκέφαλος, καλή διάθεση χωρίς κίνητρα.
• κακή όρεξη?
• ρίγη, τρέμουλο, έντονη εφίδρωση.
• παραλήρημα (παραλήρημα) και σύγχυση, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• ευερεθιστότητα και κλάμα στα παιδιά.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μερικές φορές η αύξηση της θερμοκρασίας μπορεί να συνοδεύεται από πρήξιμο και πόνο στις αρθρώσεις, εξάνθημα και εμφάνιση σκούρων κόκκινων φουσκαλών. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Θεραπευτική αγωγή

Πώς να απαλλαγείτε από μια κατάσταση όπως ο πυρετός, τα στάδια της οποίας αναφέρονται παραπάνω; Αρχικά, ο γιατρός πρέπει να διαπιστώσει την αιτία της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Εάν απαιτείται, ο γιατρός μπορεί να στείλει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση. Εάν υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας, ο ειδικός συνιστά νοσηλεία στον ασθενή. Επίσης, για την εξάλειψη του πυρετού, συνιστάται στον ασθενή να παρατηρεί Απαγορεύεται να ντύνεται πολύ ζεστά.

Ο ασθενής χρειάζεται να πίνει πολλά υγρά. Όσο για το φαγητό, του δείχνει ελαφρύ και καλά εύπεπτο φαγητό. Η θερμοκρασία του σώματος πρέπει να μετράται κάθε 4-6 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να πάρετε ένα αντιπυρετικό. Αλλά αυτό συμβαίνει μόνο εάν ο ασθενής έχει σοβαρό πονοκέφαλο και παρατηρείται επίσης θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 μοίρες. Για τη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, συνιστάται η χρήση παρακεταμόλης. Πριν πάρετε αυτό το φάρμακο, πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες. Εάν ένα παιδί έχει πυρετό, τότε απαγορεύεται να δώσει ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένα τέτοιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του συνδρόμου Reye. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση, που οδηγεί σε κώμα ή ακόμα και θάνατο. Αντίθετα, φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη συνιστώνται στα παιδιά για την ανακούφιση του πυρετού: Efferalgan, Panadol, Kalpol και Tylenol.

Στο πυρετόςη θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πάνω από τριάντα επτά βαθμούς.

Αιτίες πυρετού.

2. θερμοπληξία

3. χρόνιες παθήσεις που έχουν μετατραπεί σε οξεία μορφή

4. καρδιακή προσβολή

5. θυρεοτοξίκωση (ασθένεια του θυρεοειδούς)

6. δηλητηρίαση ή άλλες παθήσεις του πεπτικού συστήματος

7. λέμφωμα και άλλες μορφές καρκίνου

Συμπτώματα πυρετού.

Ρίγη, τρόμος, πονοκέφαλος, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στα οστά και στους μύες, κακή όρεξη, δίψα, γρήγορη αναπνοή και σφυγμός, πιθανό παραλήρημα, ερυθρότητα του προσώπου. Τα νεογέννητα μωρά είναι ευερέθιστα, κλαίνε και δεν θηλάζουν.

Εάν ένα παιδί έχει πυρετό, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Παιδιά από έξι μηνών έως έξι ετών με πυρετό μπορεί να εμφανίσουν σπασμούς. Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το παιδί, να αφαιρέσετε όλα τα αιχμηρά και τρυπημένα αντικείμενα στο πλάι και να ελευθερώσετε την αναπνοή του παιδιού.

Μερικές φορές με πυρετό, σπασμοί, εξάνθημα, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, δυσκαμψία των μυών του λαιμού σημειώνονται.

Εάν ο πυρετός συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, εξάνθημα με φουσκάλες, πρήξιμο, τότε συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, γιατί αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρών ασθενειών.

Εάν κατά τη διάρκεια του πυρετού υπάρχει βήχας με πράσινα ή κίτρινα πτύελα, πόνος στο κεφάλι, τα αυτιά, το λαιμό, το στομάχι, ξηροστομία, δίψα, σύγχυση, εξάνθημα, έμετος, τότε πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν μια έγκυος αισθάνεται αύξηση της θερμοκρασίας, θα πρέπει να το ενημερώσει στον μαιευτήρα-γυναικολόγο της.

Θεραπεία πυρετού.

Τι πρέπει να κάνει ένας άνθρωπος με πυρετό;

Μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας, μείνετε στο κρεβάτι, πιείτε περισσότερο (ζεστό γάλα και τσάι με βότανα ή σμέουρα), μην ντύνεστε πολύ ζεστά. Πρέπει να τρώτε εύπεπτες τροφές. Εάν η θερμοκρασία του σώματος διατηρείται πάνω από 380 C, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα αντιπυρετικό. Εάν υποφέρετε από έντονο πόνο στα οστά και στους μύες, μπορείτε να πάρετε ένα παυσίπονο. Στα παιδιά με υψηλή θερμοκρασία εμφανίζεται η παιδική παρακεταμόλη σε εναιώρημα. Για τα παιδιά, η δόση του αντιπυρετικού υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του παιδιού. Αντενδείκνυται η χορήγηση ασπιρίνης στα παιδιά!!! Η χρήση του μπορεί να οδηγήσει σε κώμα ή θάνατο.

Ενέργειες γιατρού σε περίπτωση πυρετού.

Ο γιατρός καθορίζει την αιτία του πυρετού. Ανάλογα με την αιτία, συνταγογραφεί τη βέλτιστη φαρμακευτική θεραπεία. Εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε γράφει μια παραπομπή στο νοσοκομείο.

Πυρετός - αυτός είναι ένας προστατευτικός και προσαρμοστικός μηχανισμός του ανθρώπινου σώματος, ο οποίος αναπτύσσεται ως αντίδραση στην επίδραση παθογόνων ερεθισμάτων. Μερικές φορές ο πυρετός εκδηλώνεται και σε μη μολυσματικές παθήσεις. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα αντιδρά στη δράση των ενδοτοξινών, των ενδογενών πυρετογόνων, τα οποία απελευθερώνονται όταν καταστρέφονται, εμφανίζεται μια σηπτική φλεγμονώδης διαδικασία και παρατηρούνται επίσης μεταβολικές διαταραχές και αυτοάνοσες διεργασίες.

Πώς εκδηλώνεται ο πυρετός;

Οι διαδικασίες της θερμορύθμισης στο ανθρώπινο σώμα καθορίζουν το κέντρο της θερμορύθμισης, το οποίο βρίσκεται σε ένα άτομο. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να διαταραχθούν εξωγενής ή ενδογενής παράγοντες. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε περίπτωση παραβίασης των διαδικασιών παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας και στην κανονική κατάσταση του κέντρου θερμορύθμισης.

Η κύρια εκδήλωση του πυρετού είναι η αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Εάν η κανονική θερμοκρασία σώματος, μετρούμενη στη μασχάλη, πρέπει να είναι 36,0-36,9, τότε με πυρετό, αυτά τα στοιχεία αυξάνονται. Με πυρετό, ένα άτομο βιώνει ρίγη, πονοκέφαλο, αδυναμία, έντονο πόνο στους μύες.

Η ταξινόμηση των πυρετών γίνεται ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία της ανάπτυξης αυτής της κατάστασης, προσδιορίζεται μολυσματικός και μη μολυσματική πυρετός.

Λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, ο ασθενής διαφέρει υποπυρετικός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 37-37,9 °С), εμπύρετος πυρετός (θερμοκρασία σώματος 38-38,9 °С), πυρετικός ή υψηλός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 39-40,9 °С) και υπερπυρετικό ή υπερβολικός πυρετός (θερμοκρασία σώματος 41 °Сκι αλλα).

Ανάλογα με τη διάρκεια αυτής της κατάστασης ποικίλλει οξύς , υποξεία και χρόνιος πυρετός.

Σύμφωνα με την εκτίμηση της θερμοκρασίας του σώματος και την ώρα που εμφανίζονται, καθορίζεται συνεχής , καθαρτικό , διακοπτόμενη , επιστρεπτέος , κυματοειδές , λανθασμένος , διεστραμμένος , πυρετώδης πυρετός. Όλοι οι τύποι πυρετού έχουν χαρακτηριστικά της πορείας. Για παράδειγμα, πυρετός αναπτύσσεται όταν υπάρχουν μεγάλες διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του σώματος. Αυτοί οι τύποι πυρετού εκδηλώνονται στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών.

Εντοπίζεται ένας αριθμός ασθενειών που σχετίζονται με πυρετό και συναφή συμπτώματα.

Τύποι πυρετών

Κριμαϊκός αιμορραγικός πυρετός είναι μια ιογενής ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε παθογόνο που μεταδίδεται από τα τσιμπούρια. Ο Κριμαϊκός πυρετός διαγνώστηκε για πρώτη φορά στην Κριμαία. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας βρέθηκαν σε 1944. Το έναυσμα του είναι ιός RNA, που εισέρχεται στο σώμα μέσω του δέρματος όταν ένα άτομο τσιμπηθεί από τσιμπούρι.

Τα συμπτώματα του αιμορραγικού πυρετού είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, σημειώνεται δηλητηρίαση, καθώς και αιμορραγικό σύνδρομο (υψηλή αιμορραγία). Ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από εμετό, στην αρχική περίοδο υπάρχει αισθητό κοκκίνισμα του προσώπου. Μετά από 2-6 ημέρες παρατηρείται αιμορραγικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιμορραγικό εξάνθημα στους ώμους, πόδια, χέρια.

Εάν αναπτυχθεί αιμορραγικός πυρετός με νεφρικό σύνδρομο, τότε η οξεία έναρξη του πυρετού συνδυάζεται με συμπτώματα μέθης και σοβαρής νεφρικής βλάβης. Κατά συνέπεια, ο αιμορραγικός νεφρικός πυρετός οδηγεί σε νεφρική βλάβη και ηπατική ανεπάρκεια. Υπάρχει αιμορραγία των ούλων, ρινορραγίες, ένα άτομο μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του. Ιογενείς ασθένειες που σχετίζονται με αιμορραγικό σύνδρομο, είναι επίσης επικίνδυνα επειδή ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία στο στομάχι και τα έντερα. Η ανάπτυξη επιπλοκών ( σήψη , πνευμονικό οίδημα , πνευμονία ) και η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της μόλυνσης είναι σημαντική: αμέσως μετά από ένα τσίμπημα κρότωνα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο αιμορραγικός πυρετός της Άπω Ανατολής είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί επείγουσα θεραπεία.

Παρατεταμένος πυρετός άγνωστης προέλευσης μπορεί να διαγνωστεί εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία σώματος (παραπάνω 38 μοίρες) κρατά τον ασθενή για περισσότερο από δύο εβδομάδες και οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο παραμένουν άγνωστοι. Παράλληλα, διενεργήθηκε ολοκληρωμένη εξέταση και λήφθηκαν υπόψη όλα τα διαγνωστικά πρότυπα. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι η διαφορική διάγνωση πυρετού άγνωστης προέλευσης, αφού μερικές φορές αυτή η διάγνωση μπορεί να γίνει λανθασμένα. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, αυτός ο τύπος πυρετού βασίζεται στη μόλυνση, στην ανάπτυξη κακοήθους όγκου και σε συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού. Περίπου στο 20% περιπτώσεις, η αιτία αυτού του τύπου πυρετού, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες, παραμένει ασαφής. Η θεραπεία της νόσου συνταγογραφείται ανάλογα με την ένταση του πυρετού.

κίτρινος πυρετός ένα άτομο μολύνεται από ζώα και ανθρώπους, οι φορείς του παθογόνου είναι τα κουνούπια. Τα πρώτα συμπτώματα του κίτρινου πυρετού εμφανίζονται περίπου 3-6 ημέρες μετά από ένα τσίμπημα κουνουπιού. Η έναρξη του κίτρινου πυρετού είναι οξεία: η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 40 βαθμούς, υπάρχει έντονος πονοκέφαλος και πόνος στις αρθρώσεις, την πλάτη, τα πόδια. Υπάρχει επίσης ένα αιμορραγικό συστατικό: το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται πολύ κόκκινο και πρησμένο. Ήδη τη δεύτερη μέρα, ένα άτομο υποφέρει από έντονους εμετούς, ναυτία και δίψα. Γύρω στην πέμπτη ημέρα ξεκινά μια περίοδος ύφεσης, όταν το άτομο αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Αλλά αυτή η βελτίωση διαρκεί μόνο λίγες ώρες. Περαιτέρω, το άτομο χειροτερεύει, καθώς αναπτύσσεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο. Πιθανή αιμορραγία, αιματέμεση. Η ασθένεια είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - σήψη , πνευμονία , μυοκαρδίτιδα . Η θεραπεία αυτής της νόσου συνίσταται σε συμπτωματική θεραπεία και πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Ο εμβολιασμός είναι το κύριο προληπτικό μέτρο. Ο εμβολιασμός κατά του κίτρινου πυρετού είναι υποχρεωτικός εάν ένα άτομο ταξιδεύει σε περιοχές όπου υπάρχει ενδημική κατάσταση για αυτή τη νόσο. Πάνω από 45 ενδημικές χώρες εντοπίστηκαν σε Λατινική Αμερικήκαι Αφρικήπού πρέπει να εμβολιαστείτε όταν φύγετε ( Κολομβία, Περού, Βραζιλία, Εκουαδόρ, Κενύακαι τα λοιπά.)

Πυρετός του Δυτικού Νείλου είναι μολυσματικό. Η μετάδοση του παθογόνου γίνεται με τσιμπήματα κουνουπιών. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σποραδικά και να εκδηλωθεί ως σοβαρές εστίες. Στη Ρωσία, ένα τέτοιο ξέσπασμα καταγράφηκε το 1962-64, αργότερα παρατηρήθηκαν εστίες στις χώρες της ΚΑΚ. Ως εκ τούτου, η πρόληψη του πυρετού του Δυτικού Νείλου είναι πολύ σημαντική τόσο στην Αφρική όσο και στην Ευρώπη. Η ασθένεια στους ανθρώπους ξεκινάει οξεία, με ρίγη και απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Η κατάσταση του πυρετού μπορεί να διαρκέσει έως και δύο εβδομάδες σε ένα άτομο. Τα συμπτώματα του πυρετού του Νείλου εκφράζονται με εφίδρωση, επώδυνη δηλητηρίαση για τον ασθενή. Ένα άτομο μαστίζεται από έμετο, πονοκέφαλο, υπνηλία κ.λπ. Εάν η διάγνωση έγινε έγκαιρα και η συμπτωματική θεραπεία ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, τότε ο πυρετός του Νείλου θεραπεύεται επιτυχώς.

πυρετός του ποντικού Οι άνθρωποι μολύνονται μέσω της επαφής με τρωκτικά. Τα ποντίκια και οι αρουραίοι δεν αρρωσταίνουν οι ίδιοι, αλλά φέρουν μόνο αυτή την επικίνδυνη ασθένεια. Ο ιός αποβάλλεται μέσω των περιττωμάτων και των ούρων των ζώων. Τα πρώτα συμπτώματα του πυρετού των ποντικών σε παιδιά και ενήλικες στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της νόσου είναι παρόμοια με την οξεία μορφή. ORZ . Πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πυρετού στα ποντίκια σε ενήλικες και παιδιά, χρειάζονται από 7 έως 46 ημέρες από τη στιγμή της μόλυνσης. Ποια συμπτώματα πυρετού ποντικιού εμφανίζονται σε άνδρες και γυναίκες στην ενήλικη ζωή, τις περισσότερες φορές μπορείτε να μάθετε ήδη την 25η ημέρα. Αρχικά, τα συμπτώματα στους ενήλικες είναι νεφρικές και αιμορραγικές εκδηλώσεις και στα παιδιά η νόσος εκδηλώνεται σταδιακά: αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία, έμετος, ανησυχίες για ημικρανία, επιδείνωση της όρασης.

Η μόλυνση οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες: επηρεάζονται τα νεφρά του ασθενούς, εμφανίζεται σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, σημειώνεται θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα και η θεραπεία δεν ληφθεί έγκαιρα, τότε η νεφρική βλάβη μπορεί τελικά να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο πυρετός του ποντικιού στα παιδιά στην αρχική περίοδο συχνά συγχέεται με μια άλλη ασθένεια, καθώς τα συμπτώματά του στην αρχική περίοδο μπορεί να θεωρηθούν λανθασμένα ως σοβαρό κρυολόγημα ή άλλη μολυσματική ασθένεια. Μερικές φορές, ακόμη και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας διάγνωσης, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι αναπτύσσονται άλλοι τύποι πυρετών. Ο παρατεταμένος πυρετός, το χλωμό δέρμα και άλλα χαρακτηριστικά κοινά σε ορισμένους τύπους πυρετού κάνουν μερικές φορές τη διάγνωση δύσκολη.

Η θεραπεία γίνεται σε ανάπαυση στο κρεβάτι. Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών, αντιιικών παυσίπονων. Εφαρμόζεται επίσης ο διορισμός θεραπείας έγχυσης, γλυκοκορτικοειδών, αιμοκάθαρσης.

Οξύς ρευματικός πυρετός στα παιδιά δείχνει ότι η ρευματική παθολογία αναπτύσσεται ήδη στο σώμα. Ο οξύς ρευματοειδής πυρετός είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς επηρεάζει πρωτίστως το καρδιαγγειακό σύστημα.

Η ταξινόμηση της νόσου πραγματοποιείται ανάλογα με την πορεία της νόσου: διακρίνεται ο οξύς ρευματικός πυρετός και ο υποτροπιάζων ρευματικός πυρετός. Η αιτία της νόσου είναι η έκθεση στον β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Αυτός ο μικροοργανισμός επηρεάζει τους συνδετικούς ιστούς, ορισμένοι πρόσθετοι παράγοντες συμβάλλουν σε αυτό. Ο οξύς ρευματικός πυρετός εκδηλώνεται λόγω υποθερμίας, κακής διατροφής, δυσλειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος κ.λπ.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι γενική μέθη, πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, χλωμό δέρμα, ευερεθιστότητα. Αφού τεθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία, καθώς η έγκαιρη σύνθετη θεραπεία καθορίζει την επιτυχία της θεραπείας. Η πρόληψη της νόσου συνίσταται στην πρόληψη της μόλυνσης από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

αλλεργικό πυρετό σε παιδιά μεγαλύτερα των πέντε ετών και σε ενήλικες αναπτύσσεται λόγω αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού στη γύρη των φυτών. Τα συμπτώματα του αλλεργικού πυρετού είναι κυρίως αλεργική ρινίτιδα και αλλεργική επιπεφυκίτιδα . Πολλοί άνθρωποι έχουν επίσης κάποια άλλα σημάδια - κούραση, προβλήματα με την όρεξη. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τη νόσο, καθώς και εκείνοι που έχουν ήδη παρουσιάσει ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις. Η θεραπεία του αλλεργικού πυρετού είναι συχνά μια μακρά και περίπλοκη διαδικασία, ειδικά εάν ο στόχος είναι να απαλλαγούμε οριστικά από τη νόσο. Η κύρια θεραπεία για τον αλλεργικό πυρετό είναι τα αντιισταμινικά. Χρησιμοποιούνται επίσης αγγειοσυσταλτικά, γλυκοκορτικοστεροειδή. Ασκείται επίσης θεραπεία με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, συχνά οι άνθρωποι υποφέρουν από αυτή την ασθένεια για πολλά χρόνια, καθώς με τη βοήθεια της θεραπείας είναι δυνατό μόνο να μειωθούν τα συμπτώματα.

Συμπτώματα του δάγγειου πυρετού , που ονομάζεται και δάγγειος πυρετός, εκδηλώνονται λόγω μόλυνσης του οργανισμού με μόλυνση που μεταφέρεται από έναν από τους τύπους κουνουπιών. Τα συμπτώματα του τροπικού πυρετού είναι έντονος μυϊκός πόνος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, διάρροια, βήχας, καταρροή, επιπεφυκίτιδα. Η ασθένεια είναι ιάσιμη, αλλά ο Τροπικός Αιμορραγικός Πυρετός, που προσβάλλει νέους και παιδιά, προκαλεί σοβαρή αιμορραγία και ως εκ τούτου είναι πολύ επικίνδυνος. Οι συνέπειες αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι θανατηφόρες. Η θεραπεία πραγματοποιείται αμέσως μετά την ακριβή διάγνωση. Η πρόληψη συνίσταται στην υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ειδικό πριν ταξιδέψετε σε χώρες όπως η Ταϊλάνδη και άλλες.Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται κατά άλλων τύπων πυρετού, ο εμβολιασμός κατά του τροπικού πυρετού δεν εφαρμόζεται επί του παρόντος.

Έμπολα και Μάρμπουργκ έχουν πολλά κοινά, καθώς τα παθογόνα τους είναι παρόμοια. Οι ασθένειες αυτές είναι πολύ επικίνδυνες, μεταδοτικές και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρες. Συμπτώματα Έμπολα και Μάρμπουργκεκδηλώνεται αμέσως οξεία, το άτομο ανησυχεί κρυάδα, έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, γενική δηλητηρίαση του σώματος. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από λίγες μέρες γαστρεντερικές βλάβες, η συνείδηση ​​είναι διαταραγμένη. Αιμορραγικός πυρετός Έμπολα, σαν Αιμορραγικός πυρετός Marburg, μπορεί να είναι θανατηφόρο μεταξύ 4 και 27 ημερών μετά τη μόλυνση. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση ζωτικών λειτουργιών, εφαρμόζεται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Πυρετός Marburgκαταλήγει σε θάνατο σε περισσότερο από 80% των περιπτώσεων.

Αιμορραγικός πυρετός Lassa χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη αιμορραγικό σύνδρομο, μυοκαρδίτιδα, πνευμονία, νεφρική βλάβη. Το ποσοστό θνησιμότητας σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ υψηλό.

Οικογενής Μεσογειακός Πυρετός , που λέγεται και περιοδική ασθένειαεκδηλώνεται στον άνθρωπο με επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις πυρετού, φλεγμονής πνεύμονες, σώματα κοιλιακή κοιλότητα, αρθρώσεις. Αυτή η ασθένεια είναι πιο συχνή στους αυτόχθονες πληθυσμούς Καύκασος, μεσογειακός. Η νόσος διαγιγνώσκεται στην παιδική ηλικία. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως, γι' αυτό εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.

πυρετός Μασσαλίας χαρακτηριστικό και για τους κατοίκους των παραπάνω περιοχών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα, πόνος στα άκρακαι πονοκέφαλο,περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, αλλαγές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος. Η θεραπεία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά τετρακυκλίνης .

Rocky Mountain Spotted Fever εμφανίζεται μέθη, εξάνθημα, ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος, σκάφηκαι ΚΝΣ. Η νόσος είναι συχνή σε Βόρειοςκαι νότια Αμερική. Φορείς της νόσου είναι τα τρωκτικά, ορισμένα οικόσιτα ζώα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων της ομάδας τετρακυκλίνης ή λεβομυκετίνης.

Εκτός από τους τύπους πυρετού που περιγράφονται, υπάρχει ένας αριθμός άλλων τύπων πυρετών που είναι επικίνδυνοι για την ανθρώπινη ζωή.

Ο πυρετός αντιμετωπίζεται με ξεκούραση στο κρεβάτι . Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η φύση της αύξησης της θερμοκρασίας και να γίνει η σωστή διάγνωση. Με πυρετό που προκαλείται από κρυολογήματα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιπυρετικόςαν η θερμοκρασία ανέβει παραπάνω 38 μοίρες. Συνιστάται στα παιδιά να δίνουν χρήματα με βάση τη μείωση της θερμοκρασίας.

Μετά τη διαπίστωση της διάγνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί τη θεραπεία της νόσου που έχει διαγνωστεί. Είναι σημαντικό να μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για καταστάσεις που προκαλούν άγχος. Για παράδειγμα, λευκός πυρετόςστα παιδιά, εκδηλώνεται ανεπαρκής μεταφορά θερμότητας, επομένως υπάρχει κίνδυνος σοβαρής υπερθέρμανσης του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό για να καθορίσει τα αίτια αυτής της κατάστασης και να συνταγογραφήσει θεραπεία. Πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν το παιδί σας έχει πυρετός μετά τον εμβολιασμό , δηλαδή η άνοδος της θερμοκρασίας μετά εμβολιασμός.

Αν μια γυναίκα δείχνει πυρετός γάλακτος , δηλαδή την αντίδραση του οργανισμού στην εμφάνιση γάλακτος στο στήθος μιας θηλάζουσας μητέρας, δεν πρέπει να περιμένετε μέχρι να περάσει αυτή η κατάσταση από μόνη της. Αυτό είναι γεμάτο με επιπλοκές, επομένως το στήθος πρέπει να εξεταστεί από γιατρό.

Πυρετός στα χείλη (όπως ονομάζονται τα εξανθήματα μεταξύ των ανθρώπων) εμφανίζεται περιοδικά σε άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό του έρπητα. Πώς να θεραπεύσετε πλήρως τον έρπητα, οι γιατροί ακόμα δεν γνωρίζουν. Ωστόσο, οι τοπικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τις εκδηλώσεις της νόσου. Πώς να αντιμετωπίσετε έναν πυρετό στο χείλος, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας.