Στραβισμός στα παιδιά: τύποι, σημεία, μέθοδοι θεραπείας. Στραβισμός σε παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε και να διορθώσετε (υλικό, χειρουργική και θεραπεία στο σπίτι) Περιπλανώμενος στραβισμός σε ένα παιδί

Στα βρέφη, τα μάτια συχνά στραβώνουν αρκετά όμορφα. Και δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό - με την πρώτη ματιά. Όχι μόνο αυτό - αγγίζει τους γονείς. Ωστόσο, περνούν αρκετοί μήνες, το παιδί μεγαλώνει και τα μάτια συνεχίζουν να στραβώνουν, κάτι που δεν μπορεί παρά να ειδοποιήσει τους ενήλικες. Με υποψίες στραβισμού, οι γονείς συχνά απευθύνονται σε οφθαλμίατρους. Αυτός είναι ο πιο δημοφιλής λόγος για μια μη προγραμματισμένη επίσκεψη σε παιδοοπτομέτρη.Θα μάθετε για τα αίτια και τη θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται ευρέως στραβισμός, στην ιατρική έχει μάλλον περίπλοκα ονόματα - στραβισμός ή ετεροτροπία. Αυτή είναι μια παθολογία των οργάνων της όρασης, στην οποία οι οπτικοί άξονες δεν μπορούν να κατευθυνθούν προς το εν λόγω αντικείμενο. Τα μάτια με διαφορετικούς κερατοειδείς δεν μπορούν να εστιαστούν στο ίδιο χωρικό σημείο.

Αρκετά συχνά, ο στραβισμός εντοπίζεται σε νεογέννητα και παιδιά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος στραβισμός είναι φυσιολογικής φύσης και υποχωρεί μόνος του μετά από μερικούς μήνες. Συχνά η νόσος εντοπίζεται για πρώτη φορά στην ηλικία των 2,5-3 ετών., αφού αυτή τη στιγμή η εργασία των οπτικών αναλυτών διαμορφώνεται ενεργά στα παιδιά.

Κανονικά, οι οπτικοί άξονες πρέπει να είναι παράλληλοι. Και τα δύο μάτια πρέπει να κοιτάζουν στο ίδιο σημείο. Με τον στραβισμό σχηματίζεται μια λανθασμένη εικόνα και ο εγκέφαλος του παιδιού σταδιακά «συνηθίζει» να αντιλαμβάνεται την εικόνα μόνο από το ένα μάτι, του οποίου ο άξονας δεν είναι καμπύλος. Εάν δεν παρέχετε στο παιδί έγκαιρη ιατρική φροντίδα, το δεύτερο μάτι θα αρχίσει να χάνει την οπτική του οξύτητα.

Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα, ένα καλλυντικό ελάττωμα, η ασθένεια επηρεάζει το έργο όλων των συστατικών οργάνων της όρασης και του οπτικού κέντρου.

Αιτίες

Στα νεογέννητα (ιδιαίτερα πρόωρα) παιδιά, ο στραβισμός οφείλεται σε αδυναμία των οφθαλμικών μυών, του οπτικού νεύρου. Μερικές φορές ένα τέτοιο ελάττωμα είναι σχεδόν ανεπαίσθητο και μερικές φορές τραβάει αμέσως το μάτι. Με την ενεργό ανάπτυξη όλων των τμημάτων οπτικών αναλυτών, ο φυσιολογικός στραβισμός εξαφανίζεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως πιο κοντά στους έξι μήνες ή λίγο αργότερα.

Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι γονείς ενός μωρού έξι μηνών που στραβίζει τα μάτια του πρέπει να χτυπήσουν τον κώδωνα του κινδύνου και να τρέξουν στους γιατρούς. Φυσικά, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αλλά μόνο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει άλλες παθολογίες όρασης. Εάν το μωρό βλέπει καλά, τότε ο στραβισμός συνεχίζει να θεωρείται φυσιολογικός. μέχρι να συμπληρώσουν το ένα έτος της ηλικίας τους.

Ο στραβισμός, ο οποίος επιμένει σε κάποιο βαθμό μετά από ένα χρόνο, δεν θεωρείται ο κανόνας και αναφέρεται ως παθολογικές διαταραχές. Μπορεί να υπάρχουν πολλές αιτίες παθολογικού στραβισμού:

• γενετική προδιάθεση. Εάν στενοί συγγενείς του παιδιού ή οι γονείς του έχουν στραβισμό ή τον είχαν στην παιδική ηλικία.
• Άλλες ασθένειες των οργάνων της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο στραβισμός λειτουργεί ως πρόσθετη επιπλοκή.
• νευρολογικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του εγκεφάλου γενικά και του υποφλοιού ειδικότερα.
• Τραύματα κρανίου, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης. Συνήθως τέτοιος στραβισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επίκτητων προβλημάτων από το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• συγγενείς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν ενδομήτριες δυσπλασίες των οργάνων της όρασης, που θα μπορούσαν να έχουν δημιουργηθεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών της μητέρας ή γενετικών «λάθη», καθώς και τις συνέπειες της εμβρυϊκής υποξίας.
• αρνητική εξωτερική επιρροή. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν έντονο στρες, φόβο, ψυχολογικό τραύμα, καθώς και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, χημικές ουσίες ή σοβαρές οξείες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, διφθερίτιδα και άλλα).

Δεν υπάρχουν καθολικοί λόγοι που να μπορούν να εξηγήσουν την εμφάνιση παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Συνήθως είναι ένα σύνθετο, ένας συνδυασμός διάφορων παραγόντων - τόσο κληρονομικών όσο και ατομικών.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εμφάνιση στραβισμού σε κάθε συγκεκριμένο παιδί εξετάζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι επίσης καθαρά ατομική.

Συμπτώματα και σημεία

Τα σημάδια του στραβισμού μπορεί να είναι ορατά με γυμνό μάτι ή μπορεί να είναι κρυμμένα. Το ένα μάτι ή και τα δύο μπορούν να κουρέψουν. Τα μάτια μπορεί να συγκλίνουν στη μύτη ή να είναι «αιωρούμενα». Σε παιδιά με φαρδιά γέφυρα της μύτης, οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται στραβισμό, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να μην υπάρχει παθολογία, απλώς τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του προσώπου του παιδιού θα δημιουργήσουν μια τέτοια ψευδαίσθηση. Καθώς μεγαλώνουν (κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής), αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται.

Τα συμπτώματα του στραβισμού συνήθως μοιάζουν με αυτό:

1. σε έντονο φως, το παιδί αρχίζει να "κουρεύει" περισσότερο.
2. το μωρό δεν μπορεί να εστιάσει στο θέμα έτσι ώστε οι κόρες των ματιών να κινούνται συγχρονισμένα και να βρίσκονται στην ίδια θέση σε σχέση με τις γωνίες των ματιών.
3. για να εξετάσει το αντικείμενο με ένα βλέμμα που στραβίζει, το παιδί πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του σε ασυνήθιστη γωνία.
4. ενώ σέρνεται και περπατά, το μωρό σκοντάφτει πάνω σε αντικείμενα - ειδικά αν βρίσκονται στο πλάι του ματιού που στραβίζει.

Τα παιδιά μεγαλύτερα του έτους μπορεί να έχουν παράπονα για πονοκέφαλο, συχνή κόπωση. Η όραση με στραβισμό δεν σας επιτρέπει να δείτε καθαρά την εικόνα, μπορεί να είναι θολή ή διπλή.

Τα παιδιά με στραβισμό έχουν συχνά αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Είδη

Ο στραβισμός μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Οι γιατροί μιλούν για συγγενή παθολογία όταν τα εμφανή σημάδια της νόσου είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού (ή εμφανίζονται μέσα στους πρώτους έξι μήνες).

Συνήθως η παθολογία αναπτύσσεται οριζόντια.Εάν σχεδιάσετε διανοητικά μια ευθεία γραμμή μεταξύ των κόρης μέσω της γέφυρας της μύτης, τότε ο μηχανισμός για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης της οπτικής λειτουργίας γίνεται σαφής. Εάν τα μάτια του παιδιού φαίνεται να προσπαθούν το ένα προς το άλλο κατά μήκος αυτής της ευθείας γραμμής, αυτό υποδηλώνει συγκλίνοντα στραβισμό. Εάν αγωνίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε ευθεία γραμμή, τότε αυτός είναι αποκλίνων στραβισμός.

Λιγότερο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται κάθετα.Σε αυτή την περίπτωση, ένα ή και τα δύο όργανα όρασης μπορεί να αποκλίνουν προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Μια τέτοια κατακόρυφη "φροντίδα" προς τα πάνω ονομάζεται υπερτροπία, και κάτω - υποτροπία.

μονόφθαλμος

Αν μόνο ένα μάτι αποκλίνει από τον φυσιολογικό οπτικό άξονα, τότε μιλούν για μονοφθάλμια διαταραχή. Με αυτό, η όραση του ματιού που στραβίζει στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται και μερικές φορές το μάτι γενικά παύει να συμμετέχει στη διαδικασία της ματιάς και της αναγνώρισης οπτικών εικόνων. Ο εγκέφαλος «διαβάζει» πληροφορίες μόνο από ένα υγιές μάτι και το δεύτερο «σβήνει» ως περιττό.

Μια τέτοια παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και δεν είναι πάντα δυνατή η αποκατάσταση της λειτουργίας του προσβεβλημένου ματιού. Ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να επιστρέψει το ίδιο το μάτι στην κανονική του θέση, εξαλείφοντας έτσι το αισθητικό ελάττωμα.

εναλλασσόμενος

Ο εναλλασσόμενος στραβισμός είναι μια διάγνωση που τίθεται εάν κουρέψουν και τα δύο μάτια, αλλά όχι ταυτόχρονα, αλλά με τη σειρά τους. Είτε το δεξί είτε το αριστερό όργανο όρασης μπορεί να αλλάξει τον άξονα τόσο οριζόντια όσο και κατακόρυφα, αλλά η γωνία και η ποσότητα απόκλισης από την ευθεία είναι πάντα περίπου η ίδια. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται ευκολότερα., αφού και τα δύο μάτια εξακολουθούν να συμμετέχουν στη διαδικασία αντίληψης εικόνων του περιβάλλοντος κόσμου, έστω και εναλλάξ, πράγμα που σημαίνει ότι οι λειτουργίες τους δεν χάνονται.

Παραλυτικός

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τη διαδικασία σχηματισμού στραβισμού, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι στραβισμού: παραλυτικό και φιλικό.Με το paralytic, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται παράλυση ενός ή περισσότερων μυών που είναι υπεύθυνοι για την κινητικότητα των ματιών. Η ακινησία μπορεί να είναι αποτέλεσμα διαταραχών του εγκεφάλου, νευρικής δραστηριότητας.

φιλικός

Ο συνοδός στραβισμός είναι η απλούστερη και συχνότερη μορφή παθολογίας, η οποία είναι συνήθως χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας. Με αυτό, οι βολβοί των ματιών διατηρούν ένα πλήρες ή σχεδόν πλήρες εύρος κίνησης, δεν υπάρχουν σημάδια παράλυσης και πάρεσης, και τα δύο μάτια βλέπουν και συμμετέχουν ενεργά, η εικόνα του παιδιού δεν είναι θολή και δεν διπλασιάζεται. Το μάτι που στραβίζει μπορεί να δει κάπως χειρότερα.

Ο συνοδός στραβισμός μπορεί να είναι διευκολυντικός και μη διευκολυντικός, καθώς και μερικός. Η παθολογία της διαμονής εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία - έως ένα έτος ή σε 2-3 χρόνια. Συνήθως σχετίζεται με υψηλή ή σημαντική μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό. Μια τέτοια «παιδική» οφθαλμική διαταραχή συνήθως αντιμετωπίζεται πολύ απλά - φορώντας γυαλιά που συνταγογραφούνται από γιατρό και συνεδρίες θεραπείας υλικού.

Μερική ή μη προσαρμοστική διαταραχή της όρασης εμφανίζεται επίσης σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, η μυωπία, η υπερμετρωπία δεν θα είναι οι κύριοι και μοναδικοί λόγοι για την ανάπτυξη στραβισμού αυτών των τύπων. Συχνά επιλέγονται χειρουργικές μέθοδοι για θεραπεία.

Ο στραβισμός στα παιδιά είναι σταθερός και ασυνεπής.Ένα ασταθές αποκλίνον εντοπίζεται συχνά, για παράδειγμα, σε βρέφη και δεν προκαλεί μεγάλη ανησυχία στους ειδικούς. Η σταθερή απόκλιση είναι σχεδόν πάντα η αιτία συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη οπτικών αναλυτών και απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Κρυμμένος

Ο κρυμμένος στραβισμός είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί. Μαζί του το παιδί βλέπει κανονικά, με δύο μάτια που βρίσκονται αρκετά σωστά και δεν παρεκκλίνουν πουθενά. Αλλά μόλις το ένα μάτι «σβήσει» από την αντίληψη των οπτικών εικόνων (για παράδειγμα, κλειστό με ένα χέρι), αρχίζει αμέσως να «απομακρύνεται» οριζόντια (δεξιά ή αριστερά από τη γέφυρα της μύτης) ή κάθετα (πάνω και κάτω). Για να προσδιοριστεί μια τέτοια παθολογία, απαιτούνται ειδικές οφθαλμολογικές τεχνικές και συσκευές.

φανταστικο

Ο φανταστικός στραβισμός εμφανίζεται λόγω των απολύτως φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης του ματιού σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Εάν ο οπτικός άξονας και η οπτική γραμμή δεν ταιριάζουν και αυτή η αναντιστοιχία μετράται με μια αρκετά μεγάλη γωνία, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας ελαφρύς ψευδής στραβισμός. Με αυτό, η όραση δεν διαταράσσεται, και τα δύο μάτια βλέπουν, η εικόνα δεν παραμορφώνεται.

Ο φανταστικός στραβισμός δεν χρειάζεται καθόλου διόρθωση και θεραπεία. Ο ψευδής στραβισμός μπορεί να περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου ένα παιδί αρχίζει να κουρεύει λίγο λόγω ορισμένων δομικών χαρακτηριστικών όχι μόνο των ματιών, αλλά και του προσώπου - για παράδειγμα, λόγω του μεγέθους των τροχιών, του σχήματος των ματιών ή της ευρείας γέφυρας η μύτη .

Θεραπεία

Είναι δυνατό να διορθωθεί ένα τέτοιο ελάττωμα της όρασης σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, το κυριότερο είναι ότι οι γονείς πρέπει να επικοινωνήσουν έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο, χωρίς να καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό. Εάν μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο ο στραβισμός στο μωρό δεν έχει υποχωρήσει, πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για τη διόρθωση του στραβισμού. Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία υλικού, φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική για την ενίσχυση των οφθαλμοκινητικών μυών και του οπτικού νεύρου.

Το πρόγραμμα θεραπείας συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα - λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις και τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη στραβισμού. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΩστόσο, κάθε θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει βασικά σημεία και βήματα που θα πρέπει να ολοκληρωθούν προκειμένου η διόρθωση ενός ελαττώματος στα όργανα της όρασης να είναι πιο επιτυχημένη:

• Πρώτο στάδιο.Περιλαμβάνει θεραπεία για την αμβλυωπία. Ο στόχος σε αυτό το στάδιο είναι να βελτιωθεί η όραση, να αυξηθεί η ευκρίνειά της και να φέρουν τις τιμές της ευκρίνειας στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν συνήθως τη μέθοδο να φοράνε γυαλιά με σφραγισμένο φακό. Για να μην τρομάξετε το παιδί με μια τέτοια ιατρική συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά παιδικά αυτοκόλλητα (αποφράξεις). Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα θεραπείας υλικού.

Ο ίδιος ο στραβισμός δεν υποχωρεί σε αυτό το στάδιο, αλλά η όραση συνήθως βελτιώνεται σημαντικά.

• Δεύτερη φάση.Περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση του συγχρονισμού, της επικοινωνίας μεταξύ των δύο ματιών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικές συσκευές και συσκευές, καθώς και διορθωτικά προγράμματα υπολογιστή.
• Τρίτο στάδιο.Συνίσταται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής ισορροπίας μεταξύ των οργάνων της όρασης. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία εάν η μυϊκή βλάβη είναι επαρκώς έντονη. Ωστόσο, στην πρακτική των παιδιών, είναι συχνά δυνατό να ξεπεραστούν οι μέθοδοι που μπορούν να εξασκηθούν οι γονείς στο σπίτι - γυμναστική, ασκήσεις για τα μάτια και διαδικασίες που μπορούν να προσφέρουν οι αίθουσες φυσιοθεραπείας σε πολυκλινικές.
• Τέταρτο στάδιο.Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να αποκαταστήσουν πλήρως τη στερεοσκοπική όραση του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, τα μάτια είναι ήδη συμμετρικά, καταλαμβάνουν τη σωστή θέση, η όραση μπορεί να βελτιωθεί, το παιδί μπορεί να δει καθαρά χωρίς γυαλιά.

Με βάση αυτή τη σειρά, ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά ένα πρόγραμμα για διόρθωση.

Μετά από 2-3 χρόνια θεραπείας σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, ο γιατρός θα μπορεί να συμπεράνει εάν το μωρό έχει θεραπευτεί ή εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για μερικές από τις σύγχρονες μεθόδους αντιμετώπισης του στραβισμού παρακάτω.

Σκεύη, εξαρτήματα

Η θεραπεία υλικού συνοδεύει σχεδόν όλα τα στάδια της θεραπείας του στραβισμού, από το πρώτο, που στοχεύει στη βελτίωση της όρασης και τελειώνει με το τελευταίο - την ανάπτυξη της στερεοσκοπικής όρασης. Για να διορθωθεί το πρόβλημα, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη λίστα συσκευών στις οποίες το παιδί μπορεί να εξασκηθεί σε μια κλινική ή στο σπίτι - εάν οι γονείς έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν τέτοιο εξοπλισμό:

• Συσκευή "Amblyocor".Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης. Είναι μια οθόνη και ένα σύστημα αισθητήρων που καταγράφουν νευρικές ώσεις κατά τη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Το παιδί απλώς βλέπει μια ταινία ή ένα κινούμενο σχέδιο και οι αισθητήρες σχηματίζουν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει μέσα στους οπτικούς αναλυτές του. Ειδικά προγράμματα βίντεο σάς επιτρέπουν να στέλνετε τις «σωστές» παρορμήσεις στον εγκέφαλο και να αποκαθιστάτε την οπτική λειτουργία στο καλύτερο (νευρικό) επίπεδο.
• Συσκευή Synoptofor.Αυτή είναι μια οφθαλμική συσκευή που επιτρέπει στο παιδί να δει μέρη εικόνων (τόσο δισδιάστατες όσο και τρισδιάστατες) και να τις συνδυάσει. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης. Τα μαθήματα σε μια τέτοια συσκευή εκπαιδεύουν καλά τους μύες των ματιών. Για κάθε μάτι, το παιδί λαμβάνει μόνο μέρη της εικόνας, οι προσπάθειες συνδυασμού τους θα είναι μια αποτελεσματική διόρθωση για το στραβισμό σε ένα από τα τελικά στάδια της θεραπείας.

• Αμπλιπανόραμα.Αυτός είναι ένας προσομοιωτής με τον οποίο μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τον στραβισμό ακόμη και σε βρέφη, επειδή δεν απαιτείται προσπάθεια από την πλευρά του παιδιού. Αρκεί να κοιτάξει έναν δίσκο με εκτυφλωτικά πεδία, να φοράει γυαλιά με διορθωτικούς φακούς που του έχει συνταγογραφήσει γιατρός και να προσπαθήσει να εξετάσει αντικείμενα. Από καιρό σε καιρό θα εμφανίζεται το λεγόμενο φως του αμφιβληστροειδούς. Ο προσομοιωτής είναι πολύ χρήσιμος στο αρχικό στάδιο της θεραπείας του στραβισμού.
• Συσκευή "Brook".Αυτή η συσκευή μπορεί να βοηθήσει πολύ στο στάδιο της εκγύμνασης των οφθαλμοκινητικών μυών και της εκμάθησης του ελέγχου της προσαρμογής. Το παιδί θα πρέπει να παρακολουθεί τα μάτια των φιγούρων που πλησιάζουν και υποχωρούν, καθώς και να κάνει διάφορες κινήσεις των ματιών, καθώς τα σημεία φωτός θα αναβοσβήνουν σε διάφορες κατευθύνσεις του πεδίου.

Η θεραπεία υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο στην κλινική όσο και στο σπίτι.

Λόγω της εμφάνισης μεγάλου αριθμού ιδιωτικών κλινικών και οφθαλμολογικών ιατρείων που προσφέρουν θεραπεία επί πληρωμή - ωστόσο, το παιδί πρακτικά δεν εξετάζεται, υπήρξαν πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με μια τέτοια θεραπεία. Οι γονείς υποστηρίζουν ότι οι διαδικασίες και η εκπαίδευση δεν βοήθησαν το παιδί.

Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αν δει ότι ο βαθμός και η φύση της βλάβης των ματιών είναι τέτοια που η θεραπεία υλικού είναι απαραίτητη, σίγουρα θα επιλέξει άλλες μεθόδους για το παιδί.

Γυμναστική ματιών και ασκήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρό στραβισμό μη παραλυτικής προέλευσης, ειδικές ασκήσεις βοηθούν στο στάδιο της ενδυνάμωσης των οφθαλμοκινητικών μυών. Πρόκειται για μια θεραπεία που δεν απαιτεί μεγάλα έξοδα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική και αυστηρή τήρηση της αρχής της συστηματικής εκπαίδευσης.

Η γυμναστική με ένα παιδί γίνεται καλύτερα τη μέρα, στο φως της ημέρας. Οι ασκήσεις γίνονται καλύτερα με γυαλιά.Η γυμναστική πρέπει να γίνεται καθημερινή, συνιστάται να επαναλαμβάνετε ένα σετ ασκήσεων με ένα παιδί 2-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια κάθε μαθήματος είναι από 15 έως 20 λεπτά.

Είναι αδύνατο να εξηγηθεί η ουσία της γυμναστικής στους μικρότερους ασθενείς και επομένως συνιστάται απλά να παίζετε μαζί τους - κινούμενες μπάλες, φωτεινούς κύβους και άλλα αντικείμενα μπροστά τους, δένοντας το ένα ή το άλλο μάτι.

Για μεγαλύτερα παιδιά, η χρήση εμπλάστρου απόφραξης ή οφθαλμικού επιθέματος συνιστάται μόνο εάν ο στραβισμός είναι μονόφθαλμος. Τα παιδιά άνω των 3 ετών καλούνται να αναζητούν διαφορές στις εικόνες κάθε μέρα.Σήμερα, υπάρχουν πολλές τέτοιες εργασίες στο Διαδίκτυο που οι γονείς μπορούν να εκτυπώσουν σε έναν έγχρωμο εκτυπωτή και να τις προσφέρουν στο παιδί τους. Αρχικά, συνιστάται η λήψη απλών φωτογραφιών με μικρό αριθμό διαφορών, αλλά σταδιακά η πολυπλοκότητα του παζλ θα πρέπει να αυξηθεί.

Είναι χρήσιμο για παιδιά νηπιαγωγείου με στραβισμό να αποφασίζουν κάθε μέρα παζλ λαβύρινθου. Αυτά είναι σχέδια. Το παιδί καλείται να πάρει ένα μολύβι και να οδηγήσει το λαγουδάκι στο καρότο, τον σκύλο στο θάλαμο ή τον πειρατή στο πλοίο. Τέτοιες εικόνες μπορούν επίσης να ληφθούν από το Διαδίκτυο και να εκτυπωθούν.

Η γυμναστική για τα μάτια στη θεραπεία του στραβισμού είναι πολύ χρήσιμη στο στάδιο του σχηματισμού της στερεοσκοπικής όρασης. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα προγράμματα που καταρτίστηκαν από τον καθηγητή Shvedov ή τον Διδάκτωρ Ψυχολογίας, μη παραδοσιακό θεραπευτή Norbekov. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να επιλέξετε μια μέθοδο μόνοι σας. Οι λανθασμένα επιλεγμένες και χρησιμοποιημένες ασκήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης.

Οποιαδήποτε γυμναστική πρέπει να συζητηθεί με γιατρό.

Πολλές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για ένα συγκεκριμένο παιδί, θα δείξει ο οφθαλμίατρος και θα του μάθει να κάνει.

Χειρουργική μέθοδος

Είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη βοήθεια χειρουργών όταν η συντηρητική θεραπεία δεν ήταν επιτυχής, όταν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης της φυσιολογικής θέσης του ματιού, τουλάχιστον αισθητικά, καθώς και στο στάδιο της θεραπείας, όταν υπάρχει ανάγκη ενισχύουν τους μύες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των ματιών.

Δεν υπάρχουν τόσες πολλές επιλογές παρέμβασης για τον στραβισμό:με χειρουργική επέμβαση, είτε ενισχύουν έναν αδύναμο και ανεπαρκώς συγκρατημένο μυ του βολβού του ματιού, είτε τον χαλαρώνουν εάν σταθεροποιούν το μάτι σε λάθος θέση.

Σήμερα, οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας συστήματα λέιζερ. Αυτή είναι μια αναίμακτη και ήπια μέθοδος που σας επιτρέπει να φύγετε από τον θάλαμο του νοσοκομείου την επόμενη κιόλας μέρα και να πάτε σπίτι σε ένα οικείο και κατανοητό για το παιδί περιβάλλον.

Τα μικρά παιδιά χειρουργούνται με γενική αναισθησία.

Μεγαλύτερα αγόρια και κορίτσια - με τοπική αναισθησία. Η πιο αποτελεσματική χειρουργική επέμβαση θεωρείται στην ηλικία των 4-6 ετών· σε αυτή την ηλικία, η διόρθωση με χειρουργικές τεχνικές παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα παιδιά απαγορεύεται να κολυμπήσουν (για ένα μήνα). Σχεδόν την ίδια περίοδο ισχύει και η απαγόρευση άλλων αθλημάτων. Μετά την επέμβαση για αρκετές εβδομάδες, δεν μπορείτε να τρίψετε τα μάτια σας με τα χέρια σας, να πλύνετε το πρόσωπό σας με νερό, η ποιότητα και η καθαρότητα του οποίου είναι πολύ αμφισβητήσιμες.

Υπάρχουν οι εξής τύποι στραβισμού στα παιδιά: στραβισμός στα νεογέννητα, φανταστικός, κρυφός και αληθινός στραβισμός.

Στραβισμός στα νεογνά

Εμφανίζεται λόγω της χαμηλής οπτικής οξύτητας και της έλλειψης ικανότητας του μωρού να στερεώσει το αντικείμενο και με τα δύο μάτια (διόφθαλμη όραση).

Θυμηθείτε ότι σε ένα νεογέννητο, το μάτι αρχίζει να λειτουργεί μόνο μετά τη γέννηση. Το μικρό μέγεθος των δομών, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σχηματισμού και της ανάλυσης εικόνων προκαλούν στραβισμό στα βρέφη.

Μέχρι τους 2-3 μήνες, το μωρό είναι σε θέση να αναγνωρίσει τα αγαπημένα του πρόσωπα που περνούν αρκετό χρόνο μαζί του. Είναι πιθανό ότι η διαδικασία αναγνώρισης σε αυτή την περίπτωση οφείλεται στην πρώτη προσπάθεια συνδυασμού πληροφοριών από όλες τις αισθήσεις, καθώς η οπτική οξύτητα εξακολουθεί να είναι χαμηλή.

Μέχρι τους 4 - 5 μήνες, όταν το παιδί αρχίζει να ακολουθεί ενεργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα το αντικείμενο που του ενδιαφέρει, ο στραβισμός στα βρέφη σταδιακά μειώνεται και εξαφανίζεται.

Σε αντίθεση με τα νεογέννητα, στα παιδιά άνω των 6 μηνών, αρχίζουν να εμφανίζονται οι πρώτες απόπειρες στερέωσης ενός αντικειμένου με δύο μάτια και, κατά συνέπεια, η ικανότητα να βλέπουν σε τρεις διαστάσεις. Ο εγκέφαλος συγχωνεύει τις λαμβανόμενες εικόνες από τα μάτια σε μια εικόνα, η οποία καθιστά δυνατή την ομιλία για διόφθαλμη όραση. Πιστεύεται ότι όταν ο στραβισμός εξαφανιστεί τελείως στα νεογέννητα, το μάτι αρχίζει να λειτουργεί πλήρως.

Εάν, μετά από 6 μήνες, ο στραβισμός δεν υποχωρεί, αλλά, αντίθετα, αρχίζει να αναπτύσσεται, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο.

Για τη διόρθωση του στραβισμού σε παιδιά 4-5 μηνών, συνιστάται η χρήση κινητών, φωτεινών μεγάλων παιχνιδιών, ακολουθώντας τις κινήσεις των οποίων το παιδί αρχίζει να προσπαθεί να στερεωθεί στο αντικείμενο όσο το δυνατόν περισσότερο.

Φανταστικός στραβισμός

Ο φανταστικός στραβισμός είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Σχετίζεται με ασύμμετρα εντοπισμένες τροχιές, χαρακτηριστικά του κρανίου του προσώπου, παρουσία μονόπλευρης πτυχής δέρματος στη γωνία των ματιών (επίκανθος), καθώς και μεμονωμένα χαρακτηριστικά της αναλογίας του οπτικού και οπτικού άξονα του ματιού. . Οι οπτικές λειτουργίες δεν διαταράσσονται. Η θεραπεία του στραβισμού σε παιδιά σε αυτή την περίπτωση δεν πραγματοποιείται.

Η ορθοφορία, ή η ιδανική ισορροπία και των δύο ματιών, που παρέχεται από τους μύες των ματιών, εμφανίζεται μόνο στο 20% των περιπτώσεων, ενώ το υπόλοιπο 80% χαρακτηρίζεται από ετεροφορία. Αυτό οφείλεται στην ατομική ανατομική δομή των οφθαλμικών μυών, στη θέση των οφθαλμικών βολβών και στα χαρακτηριστικά της νεύρωσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο οπτικός αναλυτής δημιουργεί μια κοινή εικόνα συγχωνεύοντας τις εικόνες που λαμβάνονται από δύο μάτια χωριστά. Επομένως, η ισορροπία των οφθαλμοκινητικών μυών συνήθως δεν διαταράσσεται και ο στραβισμός μπορεί να μην ανιχνευθεί.

Η παρατεταμένη στενή εργασία απαιτεί υψηλή ένταση των μυών του ματιού, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση της ευεξίας, εμφάνιση πόνων που μοιάζουν με ημικρανία. Συνήθως η εμφάνιση τέτοιων καταστάσεων εντοπίζεται σε παιδιά 6-7 ετών που έχουν πάει σχολείο.

Δεδομένου ότι μερικές φορές είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί εάν πρόκειται για στραβισμό σε ένα παιδί ή για ετεροφορία, πρέπει να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι για τη διερεύνηση της διόφθαλμης όρασης. Με στραβισμό, μια τέτοια όραση απουσιάζει και με ετεροφορία, διατηρείται.

Εάν τα μέτρα ήταν ανεπιτυχή και η κατάσταση επιδεινώνεται προοδευτικά, πραγματοποιείται επέμβαση για τη διόρθωση του στραβισμού στα παιδιά.

Αληθινός στραβισμός στα παιδιά

Ο αληθινός στραβισμός υπάρχει με δύο μορφές - τον φιλικό και τον παραλυτικό.

Συνοδός στραβισμός

Η μελέτη της γενετικής προδιάθεσης στη νόσο της συνοδό ετεροτροπίας έδειξε ότι δεν κληρονομείται ο ίδιος ο στραβισμός, αλλά τα δομικά χαρακτηριστικά των δομών του ματιού, που οδηγούν στον στραβισμό.

Με αυτόν τον τύπο στραβισμού διακρίνεται ο αποκλίνων και ο συγκλίνοντας συνοδός στραβισμός. Η διαφορά μεταξύ των δύο μορφών έγκειται στη θέση του λεγόμενου οπτικού άξονα του ενός ματιού σε σχέση με το σημείο στερέωσης. Έτσι, ο αποκλίνων στραβισμός στα παιδιά εκδηλώνεται όταν ο οπτικός άξονας του ματιού που στραβίζει μετατοπίζεται από το σημείο στερέωσης στον κρόταφο.

Στη συνέχεια, υπάρχει μια ορατή απόκλιση των ματιών. Ο συγκλίνοντας στραβισμός στα παιδιά εμφανίζεται όταν ο οπτικός άξονας του συγκλίνοντος ματιού απομακρύνεται από το σημείο στερέωσης στη μύτη. Η φαινομενική διαφορά στις μορφές σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια του στραβισμού στα παιδιά, καθώς και τα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων, τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη από τον θεράποντα ιατρό.

Θυμηθείτε ότι παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος σε συνθήκες ασταθούς διόφθαλμης όρασης μπορούν να προκαλέσουν συνοδό στραβισμό σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Αιτίες

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας θεωρείται ότι είναι μια έντονη διαφορά στην οπτική οξύτητα μεταξύ των οργάνων όρασης, ως αποτέλεσμα της οποίας ο εγκέφαλος αρχίζει να παίρνει το μάτι με χαμηλή όραση στο πλάι. Σε ένα παιδί, ο στραβισμός μπορεί επίσης να αναπτυχθεί όταν οι εικόνες που λαμβάνονται στον αμφιβληστροειδή είναι διαφορετικών μεγεθών.

Στην περίπτωση ορισμένων διαθλαστικών σφαλμάτων που δεν έχει δοκιμαστεί να θεραπευτούν και να διορθωθούν με τη χρήση γυαλιών ή φακών, μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ετεροτροπία. Έτσι, όταν η παραβίαση αντιπροσωπεύεται από αποκλίνοντα και με διορατικότητα - συγκλίνον στραβισμός.

Όλες οι θεραπείες για τον στραβισμό που εφαρμόζονται σε ένα παιδί στοχεύουν στην επίτευξη διόφθαλμης όρασης.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία του στραβισμού πρέπει να ξεκινά με τον ορισμό του προβλήματος που οδήγησε σε αυτόν.

Η ικανότητα συγχώνευσης εικόνων που λαμβάνονται και από τα δύο μάτια, η επίτευξη υψηλής οπτικής οξύτητας (με και χωρίς διόρθωση), η απουσία αμβλυωπίας, η παρουσία επαρκούς κινητικότητας των βολβών, η συμμετρική θέση των ματιών στις τροχιές - αυτά είναι τα κριτήρια με τα οποία κρίνεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η θεραπεία του στραβισμού στο σπίτι στοχεύει στην καταπολέμηση της αμβλυωπίας με την εξάλειψη του ματιού που βλέπει καλύτερα από την πράξη της όρασης, καθώς και με τη διεξαγωγή ενός ειδικού προγράμματος ορθοοπτικών ασκήσεων.

Η συσκευή συνοπτοφόρου, που χρησιμοποιείται τόσο για τη θεραπεία όσο και για την εξέταση ασθενών, σας επιτρέπει να δημιουργήσετε τη δυνατότητα συγχώνευσης εικόνων. Για διαγνωστικούς σκοπούς, μπορείτε ακόμη και να προσδιορίσετε το πλάτος των αποθεμάτων συγχώνευσης. Το Synoptophore σάς επιτρέπει να καθορίσετε τόσο υποκειμενικά όσο και αντικειμενικά χαρακτηριστικά του οπτικού αναλυτή.

Οι ορθοπτικές ασκήσεις ενδείκνυνται εάν δεν υπάρχει αμβλυωπία ή εάν η οπτική οξύτητα του χειρότερου οφθαλμού αρχίζει να αυξάνεται σταθερά μέσω πλειοπτικών ασκήσεων. Το Synoptophore σάς επιτρέπει να πραγματοποιείτε ασκήσεις που στοχεύουν στη βελτίωση της κινητικότητας των ματιών, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την εξάλειψη των προβλημάτων οπτικής στερέωσης.

Για προπόνηση σε παιδιά με παιχνιδιάρικο τρόπο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και ειδικός μυϊκός προπονητής. Η συσκευή συνοπτοφόρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά μεγαλύτερα των 4 ετών που έχουν έντονη έλλειψη διόφθαλμης όρασης. Σε παιδιά 2-3 ετών χρησιμοποιούνται ασκήσεις διπλωπίας.

Η χειρουργική θεραπεία του στραβισμού ενδείκνυται για παιδιά άνω των 3 ετών με ανεπαρκή αποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας. Οι επεμβάσεις στους οφθαλμοκινητικούς μύες στοχεύουν στην επίτευξη συμμετρίας στη θέση των ματιών, η οποία θα πρέπει να αποτελέσει κίνητρο για την εγκαθίδρυση διόφθαλμης όρασης.

Εάν η απόκλιση του οφθαλμού επιμένει μετά την επέμβαση στραβισμού, συνιστάται η διενέργεια του επόμενου σταδίου χειρουργικής θεραπείας μετά από 6 μήνες.

Παραλυτικός στραβισμός στα παιδιά

Βλάβη στα οφθαλμοκινητικά, τροχιλιακά και απαγωγικά νεύρα που νευρώνουν τους οφθαλμοκινητικούς μύες.

Η έναρξη των συμπτωμάτων συνήθως προηγείται:

Εάν επηρεαστεί ένας μυς, το μάτι συνήθως στρέφεται προς την αντίθετη κατεύθυνση. Η στερέωση ενός αντικειμένου και με τα δύο μάτια είναι δύσκολη. Η παράλυση μπλοκάρει εντελώς την ανάδραση του μυός, επομένως δεν υπάρχει κίνηση των ματιών προς την κατεύθυνσή του ή είναι πολύ περιορισμένες.

Υπάρχει διπλή όραση και ζάλη, η οποία εξαφανίζεται εάν καλυφθεί το ένα μάτι. Μπορεί να υπάρχει μια αναγκαστική θέση του κεφαλιού, η οποία μπορεί να μειώσει ελαφρώς τα συμπτώματα.

Ένας οφθαλμίατρος, λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της στερέωσης αντικειμένων, μπορεί να προσδιορίσει τον προσβεβλημένο μυ ή ομάδα και να καθορίσει ποιο νεύρο χτυπήθηκε.

Θυμηθείτε ότι πριν από τη θεραπεία του στραβισμού, θα πρέπει να καθορίσετε τι προκαλεί την κύρια διαδικασία, να καθορίσετε την πορεία και τη δυναμική της.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιείται ηλεκτρική διέγερση του προσβεβλημένου μυός, χρησιμοποιούνται ασκήσεις. Η διπλή όραση εξαλείφεται με πρισματικά γυαλιά, χρησιμοποιούνται αποφρακτήρες σε εκείνα τα σημεία του οπτικού πεδίου όπου παρατηρείται διπλή όραση.

Η διόρθωση του στραβισμού στα παιδιά με χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή μόνο 6-7 μήνες μετά την επίτευξη σταθεροποίησης της κύριας διαδικασίας. Στην περίπτωση του συγγενούς παραλυτικού στραβισμού, η παρέμβαση συνιστάται για μωρά μεγαλύτερα των 3 ετών.

Ο στραβισμός σε ένα παιδί είναι μια παθολογία που οι γονείς μπορούν να αναγνωρίσουν χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Διαταραχές όρασης συμβαίνουν σε κάθε 50 παιδιά. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές μεθόδους θεραπείας. Το κλειδί της επιτυχίας είναι η έγκαιρη πρόσβαση σε έναν οφθαλμίατρο.

Περιγραφή της νόσου

Στραβισμός (στραβισμός) είναι η αδυναμία εστίασης σε ένα αντικείμενο ενδιαφέροντος και με τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Κανονικά, οι μύες των ματιών πρέπει να κινούνται μαζί, κάτι που σας επιτρέπει να εστιάσετε τα μάτια σας σε ένα μέρος. Με τον στραβισμό, η εργασία των μυών διαταράσσεται, το ένα ή και τα δύο μάτια αποκλίνουν από τον κεντρικό άξονα, κοιτάζουν δηλαδή σε διαφορετικές κατευθύνσεις και ο εγκέφαλος αποτυγχάνει να συνδυάσει τις δύο ορατές εικόνες σε μία.

Μικρές αποκλίσεις σημειώνονται σχεδόν σε όλα τα βρέφη.Τα νεογέννητα και τα βρέφη ηλικίας έως 2-3 μηνών δεν μπορούν ακόμη να προσηλώσουν το βλέμμα τους λόγω της αδυναμίας των μυών των ματιών και του ανεπαρκούς ελέγχου τους, επομένως ένας ελαφρύς στραβισμός σε αυτή την ηλικία είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Μέχρι τους 3-6 μήνες, το μωρό αρχίζει να συντονίζει τις κινήσεις των ματιών.

Εάν τα μάτια ενός παιδιού έξι μηνών συνεχίζουν να «κολυμπούν», κοιτάξτε προς διαφορετικές κατευθύνσεις, πρέπει να δείξετε το μωρό σε έναν ειδικό.

Στην ηλικία των δύο ή τριών ετών, όταν διαμορφώνεται η φιλική εργασία των ματιών, υπάρχει κίνδυνος να εμφανιστεί αληθινός στραβισμός. Τα πρώτα σημάδια της νόσου που πρέπει να προσέξουν οι γονείς είναι ένα περιπλανώμενο βλέμμα, μια αφύσικη κλίση του κεφαλιού του μωρού. Μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε μια ανωμαλία στις φωτογραφίες ενός παιδιού που τραβήχτηκαν με φλας.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, το τραύμα, οι μολυσματικές ασθένειες και οι φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση παθολογίας. Μερικές φορές ο στραβισμός αναπτύσσεται ξανά. Μετά από μια εγχείρηση στην παιδική ηλικία για την εξάλειψη του ελαττώματος, οι μύες που συμμετείχαν στην παθολογική διαδικασία εξασθενούν ξανά και η ασθένεια επανέρχεται.

Ο στραβισμός επηρεάζει αρνητικά την ψυχή και τον χαρακτήρα του παιδιού. Ελλείψει διόφθαλμης όρασης (αντίληψη του περιβάλλοντος κόσμου με δύο μάτια), το μωρό δεν μπορεί να προσδιορίσει τη θέση των γύρω αντικειμένων και αυτό συχνά προκαλεί καθυστέρηση στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη.

Παιδικός στραβισμός - βίντεο

Ταξινόμηση του στραβισμού: αποκλίνον, κατακόρυφο, συγκλίνον, παραλυτικό, φιλικό κ.λπ.

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, ο συγγενής και ο επίκτητος στραβισμός διακρίνονται. Η συγγενής παθολογία είναι σπάνια. Επίκτητη είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε παιδί ηλικίας 1-3 ετών.

Ανάλογα με τη σταθερότητα της εκδήλωσης διακρίνονται ο μόνιμος (75–80%) και ο περιοδικός στραβισμός. Με περιοδική μορφή, τα σημάδια της νόσου εμφανίζονται υπό ορισμένες συνθήκες, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της ασθένειας του μωρού, με συναισθηματικές εμπειρίες. Μερικές φορές ο διαλείπων στραβισμός γίνεται μόνιμος.

Ανάλογα με την προσβολή των ματιών, η παθολογία μπορεί να είναι μονόπλευρη (μονόπλευρη) και εναλλασσόμενη (το μωρό κουρεύει και με τα δύο μάτια).

Σύμφωνα με τον τύπο της απόκλισης, ο στραβισμός συμβαίνει:

• συγκλίνουσα (εσωτροπία) - τα μάτια στραβώνουν προς τη μύτη.
• αποκλίνουσα (εξωτροπία) - το βλέμμα αποκλίνει στους ναούς.
• κατακόρυφη (απόκλιση προς τα κάτω ή προς τα πάνω).
• μικτός.

Λόγω της εμφάνισης διακρίνεται ο φιλικός και παραλυτικός στραβισμός. Στην πρώτη περίπτωση, τα μάτια αποκλίνουν εξίσου από την ευθεία θέση, οι κινήσεις των βολβών δεν περιορίζονται, η διόφθαλμη όραση είναι εξασθενημένη και δεν εμφανίζεται διπλασιασμός. Η παραλυτική μορφή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμών, λοιμώξεων ή αγγειακών παθήσεων, ενώ η κινητικότητα του πάσχοντος ματιού διαταράσσεται ή απουσιάζει εντελώς, εμφανίζεται διπλή όραση.

Εκτός από τους παραπάνω τύπους ανωμαλιών, που ισχύουν, υπάρχει και ένας φανταστικός (ψευδής) στραβισμός. Η παθολογία εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία, ο λόγος έγκειται στην αδυναμία και την αδυναμία του μωρού να εστιάσει σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Η κύρια διαφορά μεταξύ της φανταστικής μορφής της νόσου και της αληθινής είναι η διατήρηση της διόφθαλμης όρασης.Το παιδί αντιλαμβάνεται τον κόσμο γύρω του στο έπακρο, χωρίς παραμόρφωση.

Είδη στραβισμού - γκαλερί

Αποκλίνων στραβισμός - το βλέμμα αποκλίνει προς τους κροτάφους
Κάθετος στραβισμός - το μάτι στραβίζει πάνω ή κάτω Συγκλίνων στραβισμός - μάτια που στραβώνουν προς τη μύτη

Αιτίες ανάπτυξης της νόσου σε νεογνά, βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία του στραβισμού σε ένα μωρό μετά από ειδική οφθαλμολογική εξέταση.

Η αιτία μιας συγγενούς ασθένειας μπορεί να είναι:

• δύσκολος τοκετός?
• προηγούμενες ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• η χρήση από τη μέλλουσα μητέρα ορισμένων ναρκωτικών και ναρκωτικών.
• γενετικές ανωμαλίες (σύνδρομο Down).
• κληρονομικότητα;
• πρόωρο;
• συγγενείς ανωμαλίες των ματιών.
• εγκεφαλική παράλυση?
• υδροκέφαλος.

Ο επίκτητος στραβισμός αναπτύσσεται οξεία ή σταδιακά. Σε αυτό συμβάλλουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• υπερμετρωπία, μυωπία. Για να δει αντικείμενα που είναι μακριά ή κοντά, το παιδί πρέπει να τεντώσει τα μάτια του, με αποτέλεσμα να δημιουργεί στραβισμό με την πάροδο του χρόνου.
• μεταφερόμενες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, γρίπη).
• τραύμα;
• άγχος, σοβαρά ψυχολογικά σοκ.
• υψηλό φορτίο στα μάτια.
• ασθένειες του νευρικού συστήματος που οδηγούν σε διακοπή της σύνδεσης μεταξύ του εγκεφάλου και των ματιών.

Συμπτώματα της νόσου σε παιδιά και εφήβους

1. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο ορατός στραβισμός, όταν η παραβίαση προσδιορίζεται οπτικά.
2. Το παιδί άθελά του γέρνει το κεφάλι του σε μια συγκεκριμένη γωνία, κοιτάζοντας κάτι, στραβώνει το ένα του μάτι.
3. Το μωρό έχει μια διαταραγμένη αντίληψη του βάθους του χώρου, προσκρούει σε αντικείμενα, πέφτει.

Τα παιδιά προσχολικής ηλικίας και οι έφηβοι μπορεί να παραπονιούνται για ασαφείς εικόνες, πονοκεφάλους, αίσθημα έντασης στα μάτια, δυσανεξία στο φως, διπλά αντικείμενα. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά, εντείνονται κατά τη διάρκεια ασθένειας ή υπερβολικής εργασίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι: πώς να προσδιορίσετε τον συγγενή και επίκτητο στραβισμό

1. Για λόγους πρόληψης, συνιστάται η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο όταν το μωρό είναι τριών μηνών. Ο γιατρός θα εξετάσει τα βλέφαρα του ασθενούς μέσω οφθαλμοσκόπιου, θα εκτιμήσει το μέγεθος και τη θέση των βολβών του ματιού, τη βλαφική σχισμή και θα καθορίσει την κατάσταση του κερατοειδούς και των κόρης του ματιού.
2. Όταν το παιδί είναι ενός έτους, μπορεί ήδη να διαγνωστεί λανθάνουσα στραβισμός. Για την ανίχνευση της παθολογίας, πραγματοποιείται δοκιμή κάλυψης. Το μωρό καλύπτεται με το ένα μάτι και δείχνει ένα αντικείμενο. Με το στραβισμό, το ένα μάτι θα αρχίσει να αποκλίνει στο πλάι.
3. Αφού το παιδί φτάσει στην ηλικία των τριών ετών, η οπτική του οξύτητα μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας ειδικό τραπέζι. Για τον προσδιορισμό της κατάστασης της διόφθαλμης όρασης, χρησιμοποιείται ένα έγχρωμο τεστ, στο δίσκο του οποίου υπάρχουν 4 φωτεινοί κύκλοι (2 πράσινοι, 1 λευκός και 1 κόκκινος). Το παιδί έβαλε γυαλιά με ποτήρια διαφορετικών χρωμάτων. Με το δεξί μάτι, το μωρό κοιτάζει μέσα από το κόκκινο γυαλί, με το αριστερό μέσα από το πράσινο. Αποτελέσματα:
   
4. Επίσης, ένα μωρό με στραβισμό εξετάζεται με χρήση συνοπτοφόρου. Ένα παιδί με γυαλιά κάθεται μπροστά στη συσκευή. Στην κλίμακα της συσκευής ορίζεται ένα τμήμα, το οποίο αντιστοιχεί στην απόσταση μεταξύ των κόρης του μωρού. Στις κασέτες της συσκευής υπάρχουν ειδικά σχέδια που φωτίζονται από τις λάμπες της συσκευής. Όταν οι λαμπτήρες ανάβουν και σβήνουν, συμβαίνουν ορισμένα φορτία στην οπτική συσκευή. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την αντικειμενική και υποκειμενική γωνία του στραβισμού, την πιθανότητα διόφθαλμης σύντηξης.

Για να προσδιοριστούν τα αίτια της νόσου, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, ιδιαίτερα έναν νευρολόγο.

Μέθοδοι θεραπείας στο νοσοκομείο και στο σπίτι

Ανάλογα με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου και τη σοβαρότητα της πορείας της, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο (εάν ο στραβισμός συνοδεύεται από άλλες οφθαλμικές παθολογίες), όσο και στο σπίτι.

Συντηρητική θεραπεία

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της παθολογίας όσο το δυνατόν νωρίτερα, επειδή το μάτι που αποκλίνει στο πλάι αρχίζει να βλέπει όλο και χειρότερα με την πάροδο του χρόνου. Με μια ήπια μορφή στραβισμού, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε το πρόβλημα με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας.

Εμφραξη

Για να διορθώσετε την τροχιά του βλέμματος του προσβεβλημένου ματιού, σε ορισμένες περιπτώσεις αρκεί να αυξήσετε το φορτίο σε αυτό. Για το σκοπό αυτό, το υγιές μάτι κλείνεται προσωρινά με ειδικό κλείστρο (αποφρακτικό) ώστε το μωρό να αρχίσει να χρησιμοποιεί πιο ενεργά το κούρεμα. Με αμφοτερόπλευρο στραβισμό, και τα δύο μάτια είναι κολλημένα εναλλάξ.

Για τον ίδιο σκοπό, μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες. Τέτοια φάρμακα, όταν ενσταλάσσονται, βλάπτουν την όραση σε ένα υγιές μάτι και ο προσβεβλημένος αρχίζει να εργάζεται σκληρά. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν είναι αρκετή, επομένως πρέπει να τη συνδυάσετε με άλλες μεθόδους.

Ειδικά γυαλιά

Εάν η αιτία της νόσου είναι η υπερμετρωπία, η μυωπία ή ο αστιγματισμός, είναι απαραίτητο να φοράτε ειδικά γυαλιά. Με τη σωστή επιλογή τους, θα είναι δυνατή η πλήρης επίλυση του προβλήματος.

Φάρμακα

Στη σύνθετη θεραπεία του στραβισμού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν συχνά φάρμακα με βάση το βατόμουρο με βιταμίνες και μέταλλα. Επιπλέον, χρειαζόμαστε νοοτροπικά που θρέφουν και ενεργοποιούν τα εγκεφαλικά κύτταρα. Ένας νευρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα.

Επεξεργασία υλικού

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι επεξεργασίας υλικού, οι οποίες επιλέγονται σε μεμονωμένη βάση. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα 5-10 διαδικασιών.

Για να εδραιωθεί το θετικό αποτέλεσμα, αξίζει να διεξαχθεί μια δεύτερη πορεία θεραπείας μετά από μερικούς μήνες.

Αυτή η θεραπεία είναι κατάλληλη ακόμη και για τους πιο μικρούς ασθενείς.

1. Amblyocor. Χρησιμοποιείται για τη διόρθωση του συνδρόμου τεμπέλης, προάγει την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης. Συνιστάται για παιδιά από τεσσάρων ετών. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, το μωρό παρακολουθεί το βίντεο στην οθόνη, την ίδια στιγμή, ειδικοί αισθητήρες καταγράφουν πληροφορίες για την εργασία των ματιών και το εγκεφαλογράφημα του εγκεφάλου. Το βίντεο παίζεται μόνο με τη «σωστή» όραση και όταν μειώνεται η ευκρίνειά του εξαφανίζεται. Ταυτόχρονα, ο εγκέφαλος επιδιώκει υποσυνείδητα να μειώσει τις περιόδους θαμπής όρασης. Αυτή η μέθοδος βελτιστοποιεί τη δραστηριότητα των νευρώνων στον οπτικό φλοιό του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα τη βελτίωση της όρασης.
2. Συνοπτικό. Η συσκευή βοηθά στην αποκατάσταση της διόφθαλμης όρασης, εκπαιδεύει την κινητικότητα των ματιών του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας παρουσιάζεται ξεχωριστή εικόνα για κάθε μάτι του μωρού. Το παιδί πρέπει να συνδυάσει οπτικά αυτά τα αντικείμενα. Για παράδειγμα, το ένα μάτι βλέπει ένα αυτοκίνητο που πρέπει να μεταφερθεί σε γκαράζ που φαίνεται από το άλλο μάτι. Μια τέτοια προπόνηση μυών βοηθά στη μείωση της γωνίας του στραβισμού, αναπτύσσει αντίσταση στο οπτικό στρες και αποκαθιστά την διόφθαλμη όραση.
3. Αμπλιπανόραμα. Το παιδί βρίσκεται μπροστά στην οθόνη της συσκευής με τον αποφρακτήρα κλειστό με υγιές μάτι. Το καθήκον του ασθενούς είναι να διορθώσει με το μάτι, που βλέπει χειρότερα, ένα ειδώλιο που βρίσκεται στην οθόνη, με επακόλουθη διέγερση - οποιοδήποτε άλλο ειδώλιο. Στη συνέχεια, ο αμφιβληστροειδής φωτίζεται πατώντας το κουμπί επαφής συγχρονισμού.

Ασκήσεις για τα μάτια

Ο στραβισμός σε πρώιμο στάδιο μπορεί να αντιμετωπιστεί με ειδικές ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών των ματιών:

1. Ο δείκτης του σηκωμένου χεριού φέρεται αργά πιο κοντά στη μύτη. Σε αυτή την περίπτωση, τα μάτια πρέπει να παρατηρούν προσεκτικά την κίνηση του δακτύλου.
2. Γράψε οκτώ με τα μάτια σου, σχεδίασε κύκλους, κούνησε τα μάτια σου από άκρη σε άκρη, πάνω και κάτω.
3. Κοιτάξτε έξω από το παράθυρο για λίγο και μετά εστιάστε σε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά.
4. Μια καλή προπόνηση για τους μύες των ματιών είναι τα υπαίθρια παιχνίδια με την μπάλα. Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το μωρό πρέπει να παρακολουθεί με τα μάτια του το αντικείμενο που πλησιάζει και υποχωρεί.
5. Μπορείτε να σχεδιάσετε ένα φύλλο χαρτιού σε κελιά, να σχεδιάσετε ένα ζώο ή ένα αντικείμενο σε κάθε κελί. Οι εικόνες πρέπει να επαναλαμβάνονται περιοδικά. Το καθήκον των ψίχουλων είναι να βρουν και να διαγράψουν τις ίδιες εικόνες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά σχέδια που δείχνουν το ίδιο πράγμα, αλλά σε μία από τις εικόνες λείπουν κάποιες λεπτομέρειες. Το παιδί πρέπει να τα βρει. Χρήσιμες είναι επίσης δραστηριότητες με κάρτες όπως «Βρες 10 Διαφορές».
6. Οι μικρότεροι θα επωφεληθούν από τα μαθήματα κουδουνίσματος. Έχοντας δέσει το ένα μάτι με επίδεσμο, οδηγούν ένα παιχνίδι μπροστά στο πρόσωπο του παιδιού, ενώ το μωρό, χωρίς να γυρίσει το κεφάλι του, πρέπει να κρατά τα μάτια του στο αντικείμενο. Μετά από ένα λεπτό, κλείστε το άλλο μάτι. Για να διατηρήσετε το ενδιαφέρον των ψίχουλων, το παιχνίδι πρέπει να αλλάζει από καιρό σε καιρό. Τελειώνοντας την άσκηση, ο επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί, φέρνοντας το παιχνίδι πιο κοντά στο πρόσωπο του παιδιού. Και τα δύο μάτια πρέπει να συγκλίνουν στη γέφυρα της μύτης.
7. Κάντε δέκα τρύπες στο πλαστικό πιάτο. Δίνεται στο παιδί ένα κορδόνι και προσφέρεται να το περάσει μέσα από τις τρύπες.
8. Για να βελτιωθεί η οπτική οξύτητα στο προσβεβλημένο μάτι, συνιστάται η εκτέλεση άσκησης με λάμπα φωτός. Για το μάθημα θα χρειαστείτε μια λάμπα με ματ λάμπα. Μια μπάλα πλαστελίνης είναι στερεωμένη πέντε εκατοστά από τη λάμπα. Ανάβουν τη λάμπα, κλείνουν το υγιές μάτι στο μωρό και το προσκαλούν να κοιτάξει την μπάλα για 30 δευτερόλεπτα. Το παιδί πρέπει να δει έναν μαύρο κύκλο με ένα φωτεινό κέντρο. Αφού σβήσει η λάμπα, το μωρό κοιτάζει τις εικόνες του λότο μέχρι να εξαφανιστεί η εικόνα.

Με την τακτική προπόνηση, παρατηρείται θετική επίδραση ήδη στους 2-3 μήνες προπόνησης, αλλά είναι απαραίτητο να συνεχιστούν μέχρι την πλήρη αποκατάσταση.

Γυμναστική ματιών - βίντεο

Χειρουργική θεραπεία: χαρακτηριστικά, ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, αποκατάσταση μετά από παρέμβαση

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, ο γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση ενδείκνυται για παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των τριών ετών.

Εάν η όραση των ψίχουλων είναι πολύ αδύναμη, η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται μέχρι την ηλικία των 12 ετών, καθώς το μάτι που δεν βλέπει μπορεί να αρχίσει ξανά να κουρεύει.

Η ουσία της χειρουργικής επέμβασης είναι η δράση στους οφθαλμικούς μύες, κόβοντας και αλλάζοντας τους οποίους ο γιατρός επιτυγχάνει μια συμμετρική διάταξη των ματιών. Η διαδικασία διαρκεί 1 ημέρα. Για τα μικρά παιδιά, ο χειρισμός πραγματοποιείται με ήπια αναισθησία, ενώ για τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστάται τοπική αναισθησία.

Η χειρουργική επέμβαση αποδυναμώνει και δυναμώνει. Στην πρώτη περίπτωση, σκοπός της επέμβασης είναι να αποδυναμώσει τη δράση ενός δυνατού μυός, προς τον οποίο παρεκκλίνει το μάτι. Για να γίνει αυτό, μεταμοσχεύεται περαιτέρω από τον κερατοειδή. Στην επέμβαση αύξησης, ένας αδύναμος μυς βραχύνεται αφαιρώντας μέρος του. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η βαθιά όραση, οι διόφθαλμες λειτουργίες των ματιών.

Αντενδείξεις για την επέμβαση είναι μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, οδοντικές παθήσεις, σοβαρές σωματικές παθολογίες, ιογενείς οφθαλμικές βλάβες.

Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένες συστάσεις:

• ενσταλάξτε οφθαλμικές σταγόνες με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Η διαδικασία πραγματοποιείται τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.
• μην επισκέπτεστε την πισίνα, μην κολυμπάτε σε ανοιχτό νερό για ένα μήνα μετά την παρέμβαση.
• αποφύγετε τη μόλυνση των ματιών.
• αποφύγετε τη βαριά σωματική άσκηση για δύο έως τρεις εβδομάδες.
• μπορείτε να επισκεφτείτε μια μονάδα φύλαξης παιδιών μετά από 14 ημέρες.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανές επιπλοκές

Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία της παθολογίας πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, διαφορετικά είναι δυνατή μια μη αναστρέψιμη μείωση της όρασης. Η πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται με μια συνοδό μορφή στραβισμού, ο παραλυτικός στραβισμός που διαγιγνώσκεται αργά είναι ο πιο δύσκολος να διορθωθεί.

Ελλείψει θεραπείας, εκτός από ένα καλλυντικό ελάττωμα, μπορεί να αναπτυχθούν πιο σοβαρές επιπλοκές, ιδιαίτερα αμβλυωπία - απότομη μείωση της όρασης στο μάτι που στραβίζει, χωρίς σημάδια οργανικών αλλοιώσεων του βυθού. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μη αναστρέψιμη. Επιπλέον, υπάρχει πιθανότητα πλήρους δυσλειτουργίας του πάσχοντος ματιού.

Ο γιατρός Komarovsky για τον στραβισμό - βίντεο

Τρόπος ζωής με ασθένεια

1. Ένα παιδί με στραβισμό αντενδείκνυται σε υπερβολική καταπόνηση των ματιών. Δεν πρέπει να επιτρέπετε σε παιδιά κάτω των πέντε ετών να παρακολουθούν τηλεόραση για περισσότερο από μισή ώρα την ημέρα· τα παιδιά κάτω των οκτώ ετών μπορούν να αυξήσουν τον χρόνο παρακολούθησης στα 40 λεπτά. Μην βιαστείτε να παρουσιάσετε το μωρό σας στον υπολογιστή πολύ νωρίς.
2. Η καταπόνηση των ματιών συνήθως αυξάνεται με τη φοίτηση στο σχολείο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη σωστή στάση του παιδιού, μην το αφήνετε να σκύβει χαμηλά πάνω από σημειωματάρια ή βιβλία.Κατά την ανάγνωση, είναι προτιμότερο να τοποθετείτε το βιβλίο σε μια βάση. Κάνοντας την εργασία, πρέπει να κάνετε διαλείμματα κάθε μισή ώρα.
3. Είναι χρήσιμο για το παιδί να παίζει πινγκ πονγκ και μπάντμιντον, ενώ εκπαιδεύει τους μύες των ματιών. Δεν πρέπει να ασχολείστε με αθλήματα ισχύος, πάλη, καθώς ένας τραυματισμός στο κεφάλι που λάβατε κατά τη διάρκεια της προπόνησης μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

Πρόληψη

Απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην προστασία των ματιών του μωρού σας από τον στραβισμό:

• δεν μπορείτε να κρεμάσετε παιχνίδια πάνω από την κούνια που προσελκύουν υπερβολικά την προσοχή του παιδιού, καθώς το βλέμμα του θα είναι στραμμένο σε ένα σημείο.
• Οι κουδουνίστρες σε ένα καρότσι κρεμιούνται στο μήκος του βραχίονα για ψίχουλα.
• στην ύπτια θέση, και τα δύο μάτια του παιδιού πρέπει να βιώσουν το ίδιο φορτίο, διαφορετικά ο εγκέφαλος θα χάσει την ικανότητα να λαμβάνει σήματα και από τα δύο μάτια.
• Η εξοικείωση με την τηλεόραση θα πρέπει να γίνει όχι νωρίτερα από 3 χρόνια, με υπολογιστή - όχι νωρίτερα από 8. Η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων θα πρέπει να είναι περιορισμένη.
• είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τη σωστή στάση του μωρού, ειδικά στην επιφάνεια εργασίας.
• προστατεύστε το μωρό από το άγχος και τη συναισθηματική αναταραχή.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις με έναν οφθαλμίατρο.

Κατά τη θεραπεία του στραβισμού σε ένα παιδί, οι γονείς πρέπει να επιδείξουν μεγάλη αυτοσυγκράτηση και υπομονή, καθώς αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Το κύριο πράγμα δεν είναι να σταματήσετε στα μισά του δρόμου και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του οφθαλμίατρου.

Στραβισμός στα παιδιά - αιτίες και θεραπεία

Ο στραβισμός στα παιδιά είναι μια από τις λίγες παθολογίες που μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς τη βοήθεια ειδικού. Ο στραβισμός (ετεροτροπισμός, στραβισμός) χαρακτηρίζεται από την ασυμμετρία και των δύο ή του ενός ματιού σε σχέση με τον κεντρικό άξονα και την αδυναμία εστίασης σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο.

Η ασθένεια είναι πιο συχνή σε παιδιά 2-3 ετών, αφού σε αυτή την ηλικία διαμορφώνεται φιλική εργασία των ματιών. Συχνά ο στραβισμός εμφανίζεται στα νεογέννητα, ενώ είναι παροδικός και υποχωρεί.

Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά και μια επικίνδυνη παθολογία. Το μάτι που στραβίζει βλέπει χειρότερα και αναπτύσσεται άσχημα. Εάν ο στραβισμός δεν διορθωθεί πριν από την ηλικία των 7 ετών, το φορτίο στο υγιές μάτι θα αυξηθεί και η όραση θα επιδεινωθεί.

Στα νεογνά και τα βρέφη των πρώτων μηνών της ζωής, ο στραβισμός είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό και είναι παροδικό. Οφείλεται στην αδυναμία του οπτικού νεύρου και στην έλλειψη ελέγχου του μωρού στην όρασή του. Ένας τέτοιος στραβισμός δεν πρέπει να ενοχλεί τους γονείς. Ο στραβισμός στα νεογνά συνήθως υποχωρεί στους 6 μήνες.

Επιπλέον, ελλείψει άλλης οφθαλμικής παθολογίας, ο στραβισμός σε παιδιά κάτω του ενός έτους θεωρείται ο κανόνας. Αλλά σε ένα παιδί 2 ετών, ο στραβισμός δεν ταιριάζει με κανέναν τρόπο στον κανόνα και απαιτεί διόρθωση.

Ο παθολογικός στραβισμός στα βρέφη μπορεί να προκαλέσει παιχνίδια που βρίσκονται πολύ κοντά πάνω από την κούνια.

Σε ένα παιδί ενός έτους και σε μεγαλύτερα παιδιά, ο στραβισμός προκαλείται από πολλούς λόγους:

• γενετική προδιάθεση;
• η παρουσία άλλων οφθαλμικών ασθενειών (υπερμετρωπία, μυωπία, καταρράκτης, κριθάρι στο μάτι, επιπεφυκίτιδα σε ένα παιδί).
• γενικές ασθένειες (νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα).
• σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (διφθερίτιδα, οστρακιά).
• νευρολογικές παθήσεις?
• δηλητηρίαση διαφόρων αιτιολογιών.
• κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις και τραυματισμοί των ματιών.
• τραύμα γέννησης, εμβρυϊκή υποξία.
• υπερβολικό οπτικό φορτίο.
• ψυχολογικό τραύμα (φόβος).

Ποικιλίες παιδικού στραβισμού

Ανάλογα με το χρόνο εμφάνισης, ο στραβισμός μπορεί να είναι:

• συγγενής - εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 6 μηνών.
• επίκτητη - εμφανίζεται έως και 3 χρόνια.

Ανάλογα με την εμπλοκή των ματιών, συμβαίνει:

• διαλείπουσα στραβισμός, όταν και τα δύο μάτια κουρεύουν εναλλάξ.
• μονόπλευρος στραβισμός, όταν το ένα μάτι είναι ασύμμετρο.

Οι ακόλουθοι τύποι της νόσου διακρίνονται από τη σοβαρότητα:

• ετεροτροφία (κρυφός στραβισμός);
• αντισταθμισμένος στραβισμός (εντοπίζεται μόνο κατά την εξέταση).
• υπο-αντιρροπούμενος στραβισμός (εμφανίζεται όταν εξασθενεί ο έλεγχος).
• μη αντιρροπούμενος στραβισμός (η νόσος δεν μπορεί να ελεγχθεί).

Ανάλογα με την κατεύθυνση της απόκλισης του οφθαλμού, ο ετεροτροπισμός είναι

1. Κατακόρυφος:

• με μετατόπιση προς τα πάνω?
• με μετατόπιση προς τα κάτω.

1. Οριζόντιος:

• σύγκλιση (το μάτι εκτρέπεται στη γέφυρα της μύτης).
• αποκλίνουσα (το μάτι γέρνει στον κρόταφο).

1. Μικτός.

Λόγω της εμφάνισης του στραβισμού χωρίζεται σε:

• παραλυτικό (μη φιλικό), που προκύπτει από βλάβη στους κινητικούς μυς ή οφθαλμικές παθήσεις.
• φιλικό, που μεταδίδεται κυρίως κληρονομικά.

Ανάλογα με τον μηχανισμό ανάπτυξης, η ασθένεια είναι:

• διευκολυντικός;
• μη εξυπηρετικό?
• μερικώς διευκολυντικός.

Πώς να αναγνωρίσετε μια ασθένεια

Σημάδι οποιουδήποτε τύπου ετεροτροπισμού είναι η ασύμμετρη θέση της κόρης και της ίριδας σε σχέση με την παλαμική σχισμή.

Σημάδια παραλυτικού στραβισμού:

• έλλειψη ή μείωση της κινητικότητας του ματιού που στραβίζει.
• ζάλη που υποχωρεί μετά το κλείσιμο του ενός ματιού.
• διπλή όραση (συνήθης για στραβισμό σε έφηβο).
• πρόβλημα με την εκτίμηση της θέσης του θέματος.
• όταν προσπαθείτε να εστιάσετε το μάτι που στραβίζει σε ένα αντικείμενο, το υγιές μάτι αποκλίνει.
• κλίση του κεφαλιού όταν κοιτάτε ένα αντικείμενο.
• εάν προσβληθεί το οπτικό νεύρο, εμφανίζεται διάταση της κόρης, παράλυση προσαρμογής και πτώση του βλεφάρου.

Σημάδια φιλικής ετεροτροπίας:

• εναλλακτική απόκλιση των ματιών στο πλάι.
• μείωση της οπτικής οξύτητας.

Ο στραβισμός προς τον κρόταφο μπορεί να συνοδεύεται από μυωπία, προς τη μύτη - υπερμετρωπία.

Δείτε επίσης: Είναι δυνατή η διόρθωση της υπερμετρωπίας σε παιδιά χωρίς χειρουργική επέμβαση

Στα μικρά παιδιά, ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας θα πρέπει να είναι ο στραβισμός, καθώς και η στροφή ή η κλίση του κεφαλιού όταν προσπαθούν να εξετάσουν ένα αντικείμενο.

Γιατί να διορθώσετε τον στραβισμό;

• το μάτι που στραβίζει δεν αναπτύσσεται και βλέπει άσχημα.
• το μάτι μπορεί να συνηθίσει στη λανθασμένη θέση της εικόνας στον αμφιβληστροειδή και θα είναι πιο δύσκολο να εξαλειφθεί το ελάττωμα.
• εάν η θέση των ματιών δεν διορθωθεί εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθεί αμβλυωπία - σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού.
• επιδείνωση της όρασης.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Διενεργείται λεπτομερής εξέταση του παιδιού από οφθαλμίατρο. Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν:

1. Επιθεώρηση. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός θα καθορίσει τον χρόνο εμφάνισης της παθολογίας, του τραυματισμού και της ασθένειας του παιδιού, θα προσέξει τη θέση του κεφαλιού, θα αξιολογήσει τη συμμετρία των παλμικών σχισμών και του προσώπου.
2. Δοκιμή οπτικής οξύτητας με δοκιμαστικούς φακούς.
3. Έλεγχος διάθλασης με χρήση διαθλασιμετρίας υπολογιστή και σκιασκόπησης.
4. Εξέταση των πρόσθιων τμημάτων του οφθαλμού, του διαφανούς μέσου και του βυθού με βιομικροσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση.
5. Δοκιμή κάλυψης ματιών.
6. Μέτρηση της γωνίας ετεροτροπισμού, του όγκου της διαμονής.

Εάν υπάρχει υποψία παραλυτικού στραβισμού, ενδείκνυται συνεννόηση με νευρολόγο και ακολουθούν νευρολογικές εξετάσεις (ΗΕΓ, ηλεκτρονευρογραφία, προκλητά δυναμικά, ηλεκτρομυογραφία).

Υπάρχει θεραπεία για τον στραβισμό;

Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται όχι μόνο για το πώς να θεραπεύεται ο στραβισμός, αλλά και πότε πρέπει να γίνει. Ο ετεροτροπισμός πρέπει να διορθωθεί όσο το δυνατόν νωρίτερα. Πώς να διορθώσετε τον στραβισμό σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, ο θεράπων ιατρός μπορεί να πει με βάση την εξέταση και τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Οι πιθανές θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν:

• διπλοπτική (ειδικές ασκήσεις).
• οπτική διόρθωση όρασης?
• pleoptics?
• διαδικασίες υλικού·
• χειρουργική επέμβαση.

Ασκήσεις στραβισμού για νήπια

Μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στο σπίτι. Η γυμναστική για τα μάτια πρέπει να γίνεται με γυαλιά, διαφορετικά δεν θα υπάρξει θετική επίδραση. Το παιδί πρέπει να αισθάνεται καλά και να μην ενεργεί. Η συνολική διάρκεια των μαθημάτων είναι 2 ώρες την ημέρα (πολλά σετ των 20 λεπτών το καθένα). Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λότο, κύβους, πολύχρωμες μπάλες και άλλα αντικείμενα.

1. Για να βελτιώσετε την οπτική οξύτητα: ανάψτε ένα επιτραπέζιο φωτιστικό και στερεώστε μια φωτεινή μικρή μπάλα (έως 1 cm σε διάμετρο) σε απόσταση 5 cm από αυτό. Κλείστε το υγιές μάτι του παιδιού και καθίστε το σε απόσταση 40 cm από τη λάμπα. Το μωρό πρέπει να κρατά τα μάτια του στην μπάλα για 30 δευτερόλεπτα. Αφού εμφανιστούν στο μωρό φωτεινές εικόνες, μέχρι να σχηματιστεί μια συνεπής εικόνα. Σε μία προσέγγιση, η λάμπα ανάβει τρεις φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 1 μήνας.
2. Για να αυξήσετε την κινητικότητα των μυών και να αναπτύξετε διόφθαλμη όραση: κρεμάστε μια λαμπερή μπάλα σε ένα μικρό ξυλάκι και μετακινήστε την από τη μια πλευρά στην άλλη μπροστά στα μάτια του παιδιού, κλείνοντας τα μάτια ένα-ένα. Φέρτε το ραβδί πιο κοντά στο πρόσωπό σας και κοιτάξτε την αντίδραση - τα μάτια πρέπει να κατεβαίνουν ομοιόμορφα στη γέφυρα της μύτης.
3. Χωρίστε ένα φύλλο χαρτιού σε κελιά και σχεδιάστε διαφορετικές φιγούρες στο καθένα. Θα πρέπει να επαναληφθούν πολλά σχέδια. Το καθήκον του παιδιού είναι να βρει και να διαγράψει το επαναλαμβανόμενο σχήμα.

Πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια με τη βοήθεια οπτικής διόρθωσης;

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση γυαλιών και φακών για τη διόρθωση της μυωπίας, του αστιγματισμού. πρεσβυωπία. Χρησιμοποιείται σε παιδιά από 8 έως 12 μηνών. Υπό την επίδραση μιας τέτοιας θεραπείας, ο στραβισμός εξαφανίζεται. Επίσης, η μέθοδος αποτρέπει την ανάπτυξη του συνδρόμου τεμπέλικου ματιού, στο οποίο το μάτι που στραβίζει τυφλώνεται ελλείψει οπτικού φορτίου.

Τι είναι η πλειοπτική;

Το Pleoptics είναι μια θεραπεία για την αμβλυωπία (σύνδρομο τεμπέλης οφθαλμού). Η τεχνική συνίσταται στην απενεργοποίηση του βλέποντος ματιού από την οπτική πράξη. Για να το κάνετε αυτό, κλείστε ένα ποτήρι σε ποτήρια ή βάλτε έναν επίδεσμο σε ένα υγιές μάτι. Ταυτόχρονα, το μάτι που στραβίζει ενεργοποιείται και ολόκληρο το φορτίο πέφτει πάνω του.

Με αμφοτερόπλευρο στραβισμό, και τα δύο μάτια είναι εναλλάξ κολλημένα. Το μάτι που βλέπει χειρότερα κλείνει για μια μέρα και αυτό που βλέπει καλύτερα για δύο ή περισσότερες. Η διάρκεια της χρήσης επιδέσμων εξαρτάται από την οπτική οξύτητα.

Πολλοί συνηθίζουν να πιστεύουν ότι ο στραβισμός δεν είναι ασθένεια, αλλά απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα, και, υποστηρίζοντας ότι ένα ελαφρώς στραβομάτισμα δεν χαλάει το πρόσωπο ενός κοριτσιού, και ακόμη περισσότερο ενός αγοριού, είτε δεν του δίνετε σημασία στο όλα ή να αναβάλετε τη θεραπεία μέχρι να μεγαλώσει το παιδί. Οι οφθαλμίατροι είναι πολύ αναστατωμένοι και ενοχλημένοι από τέτοιες κρίσεις!

Ο στραβισμός είναι μια θέση των ματιών στην οποία οι οπτικοί άξονες δεν συγκλίνουν στο εν λόγω αντικείμενο. Εξωτερικά, αυτό εκδηλώνεται από το γεγονός ότι το μάτι αποκλίνει προς τη μία ή την άλλη πλευρά (δεξιά ή αριστερά, λιγότερο συχνά πάνω ή κάτω, υπάρχουν επίσης διάφορες συνδυασμένες επιλογές). Εάν το μάτι φέρεται στη μύτη, ο στραβισμός ονομάζεται σύγκλιση (πιο συχνός), και εάν στον κρόταφο - αποκλίνουσα. Το ένα μάτι ή και τα δύο μπορούν να κουρέψουν. Τις περισσότερες φορές, οι γονείς απευθύνονται σε έναν παιδοφθαλμίατρο, παρατηρώντας ότι τα μάτια του παιδιού φαίνονται "λάθος". Ο στραβισμός δεν είναι μόνο πρόβλημα εμφάνισης. Η επίδραση του στραβισμού είναι συνέπεια διαταραχών στην αντίληψη και αγωγή των οπτικών πληροφοριών σε όλο το οπτικό σύστημα του παιδιού.

Πιθανότατα έχετε παρατηρήσει ότι ο στραβισμός στα παιδιά είναι διαφορετικός. Το ένα έχει σύγκλιση: η κόρη είναι στραμμένη προς τη γέφυρα της μύτης. Το άλλο έχει αποκλίνουσες: η κόρη στρέφεται προς τον ναό. Στο ένα κουρεύεται μόνο το δεξί μάτι, στο άλλο εναλλάξ δεξιά και αριστερά. Για κάποιους ο στραβισμός είναι μόνιμος, για άλλους εμφανίζεται και εξαφανίζεται. Υπάρχουν πολλές επιλογές, και αυτό από μόνο του θα πρέπει να σας δώσει μια ιδέα: όχι, μάλλον δεν είναι όλα τόσο απλά!

Πάμε μαζί στο ιατρείο, να ακούσουμε να δούμε τι θα πει και θα κάνει.

Ο διάλογος του οφθαλμίατρου με τους γονείς είναι κάπως έτσι:

Πότε εμφανίστηκε ο στραβισμός;

Από τη γέννηση. Από τέσσερις μήνες. Μετά από ένα χρόνο. Σε δέκα χρόνια...

Σε τι αποδίδετε την εμφάνισή του;

Αφού έπεσε και τραυμάτισε τον εαυτό του. Άρχισε να κόβει μετά την ιλαρά. Μετά από μεγάλο τρόμο. Δεν ξέρω τι να συνδέσω...

Όπως καταλαβαίνετε, όλα είναι και πάλι διαφορετικά! Ο γιατρός ρωτά περαιτέρω εάν ο στραβισμός είναι μόνιμος, ποιο μάτι στραβίζει πιο συχνά. Πιθανές απαντήσεις που ήδη φαντάζεστε, επίσης δεν είναι ίδιες. Και μετά αρχίζει η έρευνα.

Ο γιατρός προσδιορίζει την οπτική οξύτητα με μεγάλη ακρίβεια, χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες. Στον επόμενο ασθενή, για παράδειγμα, η όραση του οφθαλμού που σπάνια στραβίζει αποδείχτηκε καλή (1,0), ενώ του οφθαλμού που στραβίζει συνεχώς μειώνεται απότομα (0,1).

Η μητέρα είναι αναστατωμένη: δεν το περίμενε αυτό. Η γιατρός εκπλήσσεται από κάτι άλλο: δεν έχει παρατηρήσει ποτέ ότι το παιδί δεν βλέπει καλά; Ωστόσο, πολλές μητέρες δεν είναι ιδιαίτερα παρατηρητικές. Σε περίπου 70 τοις εκατό των περιπτώσεων, η όραση του ματιού που στραβίζει μειώνεται, αλλά οι περισσότεροι γονείς δίνουν προσοχή μόνο σε ένα εξωτερικό ελάττωμα.

Ο γιατρός συνεχίζει την εξέταση. Ενδιαφέρεται για την κινητικότητα του ματιού.

Λοιπόν, κοίτα τον καθρέφτη!- λέει στο παιδί και αρχίζει να κινεί αργά το οφθαλμοσκόπιό του δεξιά, αριστερά, πάνω, κάτω.

Η μελέτη είναι απλή, αλλά πολύ σημαντική! Ο περιορισμός ή η παντελής έλλειψη κινητικότητας είναι σημάδι του λεγόμενου παραλυτικού στραβισμού. Μπορεί να προκληθεί από βλάβη στους οφθαλμοκινητικούς μύες και τα νεύρα, ή ακόμα και από κάποιο είδος εγκεφαλικής βλάβης. Τότε θα απαιτηθεί επειγόντως η διαβούλευση πολλών άλλων ειδικών και κυρίως νευροπαθολόγου.

Αλλά το μάτι του παιδιού είναι κινητό, δεν υπάρχει τίποτα ανησυχητικό από αυτή την άποψη. Γιατί ο γιατρός κοιτάζει τόσο έντονα τον μικρό ασθενή του; Την προσοχή του τραβάει η διαφορά στο χρώμα των μαθητών: η μία είναι κάπως γκριζωπή, ενώ η άλλη είναι ευδιάκριτα μαύρη. Τώρα, όταν μιλά για αυτό στη μητέρα του, παρατηρεί και αυτή τη διαφορά. Δεν έδωσα σημασία πριν...

Ειδικές μελέτες επιβεβαιώνουν ότι το παιδί, δυστυχώς, έχει θόλωση του φακού - καταρράκτη, αφού το ένα μάτι επηρεάζεται, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί το άλλο, αν και εξωτερικά είναι φυσιολογικό. Ναι, και εδώ είναι ένας καταρράκτης, αλλά αυτός που μπορεί να «ανοίξει» μόνο από γιατρό.

Και εδώ είναι η τελική διάγνωση: συγγενής αμφοτερόπλευρος καταρράκτης, που επιπλέκεται από συνοδό στραβισμό. Όπως μπορείτε να δείτε, αυτό που μπορεί να φαίνεται σαν απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα είναι στην πραγματικότητα μια επιπλοκή μιας πολύ σοβαρής ασθένειας. Φυσικά, η θεραπεία δεν πρέπει να ξεκινά με προσπάθειες εξάλειψης του στραβισμού ή βελτίωσης της οπτικής οξύτητας με γυαλιά, αλλά με αφαίρεση καταρράκτη.

Αιτίες στραβισμού σε παιδιά κάτω του ενός έτους

• Κληρονομικότητα: εάν κάποιος στενός συγγενής έχει παρόμοια ασθένεια.
• Η παρουσία ελαττώματος, δηλαδή αποεστίαση της όρασης: μυωπία (το παιδί δεν βλέπει καθαρά αντικείμενα σε απόσταση), υπερμετρωπία (το παιδί δεν βλέπει καθαρά αντικείμενα κοντά), αστιγματισμός (το παιδί βλέπει μια παραμορφωμένη εικόνα).
• Μέθη του παιδιού στη μήτρα.
• Μεταφερθείσα σοβαρή λοιμώδης νόσος (διφθερίτιδα, οστρακιά κ.λπ.).
• νευρολογική ασθένεια.
• Στο πλαίσιο μιας προϋπόθεσης για την εμφάνιση στραβισμού, μια πολύ υψηλή θερμοκρασία ή σωματικός τραυματισμός μπορεί να δώσει ώθηση.

Με τον στραβισμό, υπάρχει μια συνεχής πτώση της οπτικής οξύτητας στο μάτι που στραβίζει, που ονομάζεται αμβλυωπία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το οπτικό σύστημα εμποδίζει τη μετάδοση της εικόνας του αντικειμένου στον εγκέφαλο, η οποία γίνεται αντιληπτή από το μάτι που στραβίζει. Ο στραβισμός λόγω αυτού μόνο εντείνεται και η όραση θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Ο καταρράκτης ως αιτία στραβισμού στα παιδιά είναι σπάνιος. Πολύ πιο χαρακτηριστική είναι μια άλλη αιτία στραβισμού - υπερμετρωπία ή μυωπία.

Όταν ένα διορατικό παιδί εξετάζει αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση, ο βοηθητικός μυς τεντώνεται αναπόφευκτα μέσα του, ο οποίος ελέγχει τη μεταβολή της διαθλαστικής δύναμης του φακού. Η προσαρμογή όμως συνδυάζεται πάντα με τη σύγκλιση, μια άλλη λειτουργία των οφθαλμικών μυών, η οποία εκφράζεται στη σύγκλιση των οπτικών αξόνων και στην περιστροφή των βολβών ο ένας προς τον άλλο. Λόγω αυτής της συνεχούς υπερέντασης, ο στραβισμός τελικά αναπτύσσεται, κυρίως συγκλίνοντας.

Σε κοντόφθαλμους, αντίθετα, ελάχιστα είναι τα κίνητρα για ένταση των οφθαλμικών μυών και μείωση των οπτικών αξόνων του ματιού. Ως αποτέλεσμα, αυτή η σημαντική προσαρμοστική λειτουργία εξασθενεί σταδιακά, οι άξονες των ματιών φαίνεται να αποκλίνουν. Υπάρχει στραβισμός, αλλά αυτή τη φορά είναι αποκλίνων.

Τόσο στους διορατικούς όσο και στους μυωπικούς ανθρώπους, το μάτι που στραβίζει απενεργοποιείται από την οπτική εργασία και, λόγω αδράνειας, η οπτική του οξύτητα αρχίζει αναπόφευκτα να πέφτει: έτσι κλείνει ένας φαύλος κύκλος - η αιτία του στραβισμού γίνεται η συνέπειά του.

Τι γίνεται όμως με μια μολυσματική ασθένεια, φόβο, πτώση και άλλους δυσμενείς παράγοντες με τους οποίους πολλοί γονείς συνδέουν την εμφάνιση στραβισμού; Αυτή είναι μόνο η «τελευταία σταγόνα», η ώθηση που έθεσε σε κίνηση αυτό που είχε καθυστερήσει πολύ.

Αυτό συνέβη, προφανώς, με ένα τετράχρονο αγόρι, του οποίου η μητέρα είπε στον γιατρό ότι ο γιος της άρχισε να κόβει αισθητά πριν από ένα χρόνο, όπως της φαίνεται, μετά τη γρίπη. Ωστόσο, σε μια περαιτέρω κουβέντα, θυμήθηκε ότι και πριν από αυτό, το ένα μάτι του παιδιού ήταν στραβά, αλλά όχι πάντα, αλλά μόνο εκείνες τις ώρες που ήταν απασχολημένο με παιχνίδια, σκύβοντας χαμηλά προς το μέρος τους. Σιγά σιγά ο στραβισμός έγινε μόνιμος, τώρα κατά καιρούς στραβώνει και το άλλο μάτι.

Όπως πάντα, ο γιατρός καθορίζει πρώτα την οπτική οξύτητα: 0,8 (μάτι που άρχισε να κόβει αργότερα) και 0,6 (κούρεμα για μεγάλο χρονικό διάστημα). Αλλά όλες οι άλλες μελέτες δίνουν ευνοϊκά αποτελέσματα: το μάτι είναι κινητό, το πρόσθιο τμήμα του, τα βαθιά μέσα και το βυθό του είναι απολύτως φυσιολογικά.

Μένει να ελέγξουμε αν το παιδί έχει μυωπία ή υπερμετρωπία. Και τώρα βρίσκεται η ρίζα του κακού: η υπερμετρωπία του «χειρότερου» ματιού είναι τρεις φορές υψηλότερη και το «καλύτερο» μάτι είναι δύο φορές υψηλότερη από τον κανόνα ηλικίας. Τώρα ο οφθαλμίατρος, σηκώνοντας το ένα ή το άλλο ποτήρι, ανακαλύπτει σε ποιο βαθμό μπορεί να διορθωθεί η όραση με γυαλιά.

Αν όχι η χαμένη χρονιά, μάλλον τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να ήταν καλύτερα. Στο μεταξύ, δεν είναι πολύ ανακουφιστικά: η όραση αυξάνεται αρκετά, η γωνία του στραβισμού παραμένει η ίδια. Ποιο θα είναι το σχέδιο θεραπείας;

Τα γυαλιά, λέει ο γιατρός, είναι απαραίτητα. Αλλά και μόνο η χρήση γυαλιών, φυσικά, δεν θα βοηθήσει. Είναι απαραίτητο να πετύχουμε ότι το «χειρότερο» μάτι άρχισε να βλέπει με τον ίδιο τρόπο όπως το «καλύτερο». Και για αυτό πρέπει να δουλέψει, να προπονηθεί. Η απενεργοποίηση ενός πιο ευημερούντος ματιού, στο οποίο θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα αυτοκόλλητο, θα τον παρακινήσει να είναι ενεργός.

Ο γιατρός συμβουλεύει ότι το παιδί πρέπει να ασχολείται περισσότερο με μικρά παιχνίδια, αντικείμενα:

Αγοράστε του ένα μωσαϊκό και μάθετέ του πώς να φτιάχνει σχέδια, να ρίχνει διάφορα δημητριακά σε ένα πιάτο και να προσφέρεται να τα ταξινομήσει - γενικά, να είστε δημιουργικοί και υπομονετικοί!

Πόσο καιρό θα πάρει για να πάει στην κλινική;

Ναι, και για πολύ καιρό και συχνά. Αρχικά, η οπτική οξύτητα και στα δύο μάτια θα πρέπει να ελέγχεται κάθε εβδομάδα. Ας ελπίσουμε ότι σε 2-3 εβδομάδες η όραση θα αρχίσει να βελτιώνεται και σε 4-6 μήνες, και σε κάθε περίπτωση όχι αργότερα από ένα χρόνο, θα φτάσει στον κανόνα. Την ίδια στιγμή, μονόπλευρος στραβισμός. πιθανώς, θα μετατραπεί σταθερά σε διαλείπουσα - θα κόβει εναλλάξ το ένα μάτι και μετά το άλλο.

Αυτό είναι κακό?

Όχι, εντάξει, ακόμη και απαραίτητο! Εξάλλου, δουλεύοντας εναλλάξ, και τα δύο μάτια φέρουν το ίδιο φορτίο, κανένα δεν είναι αδρανές και, ως εκ τούτου, εξαλείφεται η κύρια αιτία της απώλειας όρασης.

Ακόμη και πριν από την εμφάνιση του διαλείποντος στραβισμού, θα ανατεθούν στο παιδί ασκήσεις σε ειδικές συσκευές. Τώρα αυτή είναι η ίδια η θεραπεία του στραβισμού! Στις περισσότερες περιπτώσεις, λειτουργεί. Και αν μέσα σε ένα ή ενάμιση χρόνο δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί αποτέλεσμα, τότε υπάρχει και χειρουργική επέμβαση σε εφεδρεία.

Ενώ ο γιατρός λέει στη μητέρα για την ουσία της επέμβασης και προειδοποιεί ότι μετά από αυτήν, η εκπαίδευση στις ίδιες συσκευές είναι και πάλι απαραίτητη, μάλλον θα φύγουμε από το γραφείο του...

Ίσως να είστε κάπως απογοητευμένοι από την προοπτική μιας τόσο μακροχρόνιας θεραπείας. Το παιχνίδι όμως, όπως λένε, αξίζει το κερί: άλλωστε δεν αφορά μόνο την ομορφιά (αν και αξίζει να παλέψεις!), αλλά κυρίως με το όραμα!

Τις περισσότερες φορές, ο πρωτοπαθής στραβισμός εμφανίζεται σε ηλικία 3-4 ετών. Και είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία, έτσι ώστε μέχρι την εισαγωγή στο σχολείο, το ελάττωμα να έχει εξαλειφθεί.

Το σημερινό επίπεδο των γνώσεών μας μας επιτρέπει να θέσουμε ένα ευρύτερο έργο: είναι δυνατό και πρέπει να αποτρέψει την αμβλυωπία (μείωση όρασης) και τον στραβισμό!

Κάθε παιδί σε ηλικία 1-2 ετών (όχι αργότερα!) θα πρέπει να εξετάζεται σε οφθαλμολογικό ιατρείο για να ελεγχθεί αν έχει προβλήματα όρασης. Τα έγκαιρα τοποθετημένα και σωστά χρησιμοποιημένα γυαλιά (για ανάγνωση, για παιχνίδια, για απόσταση) θα βοηθήσουν στην αποφυγή της αμβλυωπίας και του στραβισμού.

Ας αναφερθούμε στην εμπειρία της οφθαλμολογικής υπηρεσίας της Μόσχας. Από το 1971, εδώ γίνονται μαζικές εξετάσεις παιδιών 1-2 ετών. Ως αποτέλεσμα, η συχνότητα εμφάνισης στραβισμού και αμβλυωπίας μειώθηκε από 2,5 σε 1,5 τοις εκατό.

Και αν τέτοια πρόληψη γίνεται παντού, φαντάζεστε τι εξαιρετικά αποτελέσματα θα δώσει; Και για να τα πετύχεις, στην αρχή χρειάζονται πολύ λίγα: πάρε τον γιο ή την κόρη σου από το χέρι και πήγαινε στην κλινική, στον οφθαλμίατρο.

Θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά

Με τον συγγενή στραβισμό, είναι σημαντικό να ολοκληρωθεί το χειρουργικό στάδιο το αργότερο 3 χρόνια, με επίκτητο στραβισμό, ανάλογα με το χρόνο επίτευξης καλής οπτικής οξύτητας στο συντηρητικό στάδιο της θεραπείας και την αποκατάσταση της πιθανής ικανότητας συγχώνευσης εικόνων από δύο μάτια σε ενιαία οπτική εικόνα. Η τακτική της χειρουργικής θεραπείας αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο του στραβισμού. Από πλευράς χειρουργικής επέμβασης, η αντιμετώπιση μιας μόνιμης μορφής στραβισμού με μεγάλη γωνία στραβισμού, όταν το μάτι έχει σημαντική απόκλιση, δεν είναι πολύ δύσκολη.

Το αποτέλεσμα τέτοιων επεμβάσεων είναι προφανές στον ασθενή. Και για χειρουργούς με συγκεκριμένα προσόντα, δεν θα είναι δύσκολο. Είναι δύσκολο να χειριστείς στραβισμός με ασυνεπείς και μικρές γωνίες. Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί τεχνολογίες για την πραγματοποίηση τομής χωρίς τη χρήση συσκευής κοπής (ψαλίδι, νυστέρι, ακτίνες λέιζερ). Οι ιστοί δεν ανατέμνονται, αλλά σαν να απομακρύνονται από ένα ρεύμα ραδιοκυμάτων υψηλής συχνότητας, παρέχοντας μια αναίμακτη έκθεση του χειρουργικού πεδίου. Η τεχνική των επεμβάσεων για το στραβισμό είναι μικροχειρουργική, η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται με ειδική αναισθησία, η οποία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε πλήρως τους οφθαλμοκινητικούς μύες.

Ανάλογα με τον όγκο της επέμβασης, η διάρκειά της είναι από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα. Το παιδί παίρνει εξιτήριο στο σπίτι τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση. Ελλείψει κατακόρυφου στοιχείου (όταν το μάτι δεν μετατοπίζεται προς τα πάνω ή προς τα κάτω), κατά κανόνα γίνονται μία ή δύο επεμβάσεις στο ένα και στο άλλο μάτι, ανάλογα με το μέγεθος του βολβού του ματιού και τον τύπο του στραβισμού. Όσο πιο γρήγορα επιτευχθεί η συμμετρική θέση του ματιού, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η προοπτική ίασης.

Αποθήκευση στα κοινωνικά δίκτυα: