Πώς να τρώτε με εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου. Μορφές και χαρακτηριστικά της κατάστασης της μικροαγγειοπάθειας του εγκεφάλου

Η μικροαγγειοπάθεια είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία προσβάλλονται τα τριχοειδή, μικρά αγγεία που είναι υπεύθυνα για την υλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Βασικά, αυτή η κατάσταση σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, οι λοιμώξεις και οι όγκοι. Οι ποικιλίες αυτής της πάθησης περιλαμβάνουν μια ασθένεια των νεφρικών τριχοειδών αγγείων και των αγγείων του αμφιβληστροειδούς.

Ο ίδιος ο όρος μικροαγγειοπάθεια προέρχεται από τις λέξεις "micro" - μικρό, "angio" - αγγείο και "pathia" - παθολογία. Με άλλα λόγια, η μικροαγγειοπάθεια είναι μια ασθένεια που προσβάλλει μικρά αγγεία και τριχοειδή αγγεία. Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου προέρχεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο, η οποία έχει χρόνια μορφή. Το οξυγόνο και η γλυκόζη είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική εγκεφαλική ροή αίματος. Με τη μικροαγγειοπάθεια, μπορείτε να παρατηρήσετε μια μακροπρόθεσμη έλλειψη αυτών των ουσιών, η οποία οδηγεί σε διαταραχή στη δομή και τη λειτουργία των μικρών αγγείων του εγκεφάλου, και ως αποτέλεσμα, βλάβη στη λευκή ουσία.

Υπό όρους, αυτή η κατάσταση μπορεί να χωριστεί σε δύο τύπους:

• με την επέκταση των φλεβιδίων και την πάχυνση των τριχοειδών τοιχωμάτων.
• με πάχυνση των τοιχωμάτων των αρτηριών υαλώδους χαρακτήρα.

Με τον όρο μικροαγγειοπάθεια, οι ειδικοί αναφέρονται ακριβώς στην πάθηση που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στα τριχοειδή αγγεία.

Αιτίες της νόσου

Στο αγγειακό σύστημα, η μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι ογκολογία, διαβήτης, λοιμώξεις, ηπατική νόσο ή αιμόλυση - μια κατάσταση κατά την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται και η αιμοσφαιρίνη αποσπάται από αυτά. Βασικά, αυτή η κατάσταση αποδίδεται στις συνέπειες τέτοιων ασθενειών και καταστάσεων του σώματος:

• θρόμβωση - παραβίαση της φυσιολογικής ροής του αίματος ως αποτέλεσμα του σχηματισμού θρόμβων αίματος που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος.
• νέκρωση - θάνατος κυττάρων και ιστών του σώματος.
• υαλίνωση - εναπόθεση στους ιστούς του σώματος υαλίνης - ένας από τους τύπους πρωτεϊνικής δυστροφίας.
• ινωδοειδές οίδημα - αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας και, ως αποτέλεσμα, μη αναστρέψιμη καταστροφή του συνδετικού ιστού.

Τις περισσότερες φορές, μιλώντας για μικροαγγειοπάθεια, εννοούν μια επιπλοκή του μακροχρόνιου σακχαρώδους διαβήτη. Σε αυτή την κατάσταση επηρεάζονται τα τριχοειδή αγγεία των νεφρών (νεφροπάθεια), τα νεύρα (πολυνευροπάθεια) και τα μάτια (αμφιβληστροειδοπάθεια). Στα αγγεία συμβαίνουν οι ακόλουθες αλλαγές: η βασική μεμβράνη των τριχοειδών παχαίνει, εμφανίζεται θρόμβωση στα μικροαγγεία, πολλαπλασιασμός του περιθηλίου και του ενδοθηλίου, υαλίνωση των τοιχωμάτων των αρτηριδίων, εμφανίζονται τριχοειδή ανευρύσματα, τα φλεβίδια διαστέλλονται και υφίστανται θρόμβωση.

Τα αίτια της αγγειοπάθειας είναι μεταβολικές διαταραχές, ο κύριος ρόλος μεταξύ των οποίων διαδραματίζουν τα ακόλουθα:

• γλυκοζυλίωση πρωτεϊνών και, ως αποτέλεσμα, ιστική υποξία που σχετίζεται με περίσσεια γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.
• ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, μειωμένη παραγωγή μονοξειδίου του αζώτου, αντιθρομβίνης, προστακυκλίνης, αυξημένα επίπεδα ενδοθηλίνης και θρομβοξάνης. Ως αποτέλεσμα, ο σπασμός των αγγείων και η συσσώρευση αιμοπεταλίων αυξάνεται.
• μειωμένη πρωτεϊνική σύνθεση?
• ενεργοποιείται το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης.
• η οξείδωση της γλυκόζης από το μονοπάτι της σορβιτόλης ενισχύεται.
• Η υπεροξείδωση των λιπιδίων ενεργοποιείται.

Η αυξημένη έκκριση αυξητικών παραγόντων από το ενδοθήλιο σχετίζεται με υπερβολική σύνθεση γλυκοπρωτεϊνών, κολλαγόνου και αύξηση του πάχους της βασικής μεμβράνης των τριχοειδών αγγείων.
Η μικροαγγειοπάθεια μπορεί επίσης να προκληθεί από ερυθρά, ιλαρά, τραυματισμό, μέθη, κάπνισμα, εθισμό στο αλκοόλ, σκληρή δουλειά που αποδυναμώνει το σώμα, υψηλή αρτηριακή πίεση και μεγάλη ηλικία.

Τι είναι η ασθένεια

Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου έχει μια σειρά από συμπτώματα: ο ασθενής παρατηρεί όλο και περισσότερο διαταραχές της μνήμης, θόλωση της συνείδησης, αδυναμία χωρίς λόγο και συχνά εμφανίζονται πονοκέφαλοι. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στα τριχοειδή αγγεία στην περιοχή του εγκεφάλου. Ως αποτέλεσμα της βλάβης στα τοιχώματα των μικρών αγγείων, ενεργοποιούνται οξειδωτικές διεργασίες λιπιδίων, εμφανίζονται ελεύθερες ρίζες, οι οποίες έχουν καταστροφική επίδραση στα εγκεφαλικά κύτταρα.

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη των συμπτωμάτων συμβαίνει πολύ αργά, ο ασθενής δεν μπορεί πάντα να αντιδράσει έγκαιρα και να πάει στον γιατρό. Πρώτον, εμφανίζεται αδυναμία, ένα άτομο κουράζεται γρήγορα με τη συνηθισμένη του εργασία. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτής της νόσου είναι οι συχνοί πονοκέφαλοι, οι οποίοι είναι σχεδόν αδύνατο να αφαιρεθούν με τα συμβατικά παυσίπονα. Με την πάροδο του χρόνου, ο ύπνος διαταράσσεται: τη νύχτα, ο ασθενής υποφέρει από αϋπνία και κατά τη διάρκεια της ημέρας εμφανίζεται υπνηλία.

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται απουσία μυαλού, ο ασθενής γίνεται ξεχασιάρης και απρόσεκτος. Χαρακτηριστική είναι η ακαμψία της σκέψης και η αδύναμη ικανότητα καθήλωσης. Αυτά τα συμπτώματα συνοδεύονται από εστιακά συμπτώματα. Περιλαμβάνει ταλαντευόμενο βάδισμα, άλλες διαταραχές συντονισμού, διαταραχή σύγκλισης, διαφορετικές διαμέτρους κόρης και άλλα παθολογικά αντανακλαστικά.

Επίσης, συμπτώματα μικροαγγειοπάθειας είναι: επιδείνωση των λειτουργιών της όρασης, ανευρύσματα στα μάτια, συχνές ρινορραγίες, αιμορραγία στομάχου, πόνος κατά το περπάτημα στην περιοχή της γάμπας, δυσφορία στα πόδια κατά την ηρεμία, ξεφλούδισμα του δέρματος των ποδιών, ξηρότητα, αίμα θρόμβους στα ούρα.

Διαγνωστικά

Στη διάγνωση της εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας, η μέθοδος του μαγνητικού πυρηνικού συντονισμού έχει αποδειχθεί καλά. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τον ίδιο τον εγκεφαλικό ιστό, καθώς και το αγγειακό δίκτυο. Με αυτή την ασθένεια, τα σημάδια της αρτηριακής υποπλασίας είναι ορατά. Οραματίζονται καλά εστίες καρδιακών προσβολών (τα λεγόμενα σιωπηλά) που προκαλούνται από αγγειακή απόφραξη, καθώς και από μικροσκοπικές αιμορραγίες, εγκεφαλική υποαιμάτωση.

Η εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια ορίζεται από τους σύγχρονους ειδικούς ως δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια. Κατά την εξέταση του εγκεφάλου με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, τέτοια σημάδια αυτής της ασθένειας είναι προφανή: εγκεφαλική ατροφία, μικροσκοπικές αιμορραγίες, λευκοαρίωση, κενά εμφράγματα και επέκταση των περιαγγειακών χώρων.

Το υπερηχογράφημα Doppler χρησιμοποιείται για την ανίχνευση ανωμαλιών στα αγγεία, στένωση του αυλού ή απόφραξη. Επίσης, για να ληφθεί μια γενική εικόνα της νόσου, γίνεται μια εξέταση αίματος, με την οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια αλλαγή στις ρεολογικές της ιδιότητες, μια αλλαγή στο σχήμα των κυττάρων του αίματος, τα επίπεδα χοληστερόλης και άλλοι σημαντικοί δείκτες.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της μικροαγγειοπάθειας του εγκεφάλου πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα για τον ασθενή για την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Για την εξάλειψη των σημαδιών έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου, λαμβάνονται αντιυποξαντικά, για παράδειγμα, Emoxipin. Σημαντικό ρόλο παίζει η διόρθωση των επιπέδων των λιπιδίων. Οι στατίνες, τα δεσμευτικά των χολικών οξέων, οι φιβράτες δρουν ως φάρμακα μείωσης των λιπιδίων. Μεταξύ αυτών, τα πιο κοινά είναι η ατορβαστατίνη, η ροσουβαστατίνη, η σιμβαστατίνη.

Τα νοοτροπικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της διατροφής του εγκεφάλου: Piracetam, Cerebrolysin, Nootropil, Encephabol. Με τη βοήθεια παρασκευασμάτων νικοτινικού οξέος βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος: Picammilon, Xanthinol nicotinate.

Η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται με την παρουσία υπέρτασης στον ασθενή, οπότε τα συμπτώματα εξελίσσονται μάλλον γρήγορα. Η ηλικία είναι επίσης σημαντική: στους ηλικιωμένους, η ασθένεια εξελίσσεται πιο γρήγορα.

Συχνά ζητείται, γιατί το φαινόμενο αυτό συνοδεύει πολλές σοβαρές ασθένειες. Με αυτήν την παθολογία, τα αιμοφόρα αγγεία μικρού διαμετρήματος είναι κατεστραμμένα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, για παράδειγμα, μπορεί να επηρεαστούν τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς ή τα νεφρικά τριχοειδή αγγεία.

Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία

Η εμφάνιση της μικροαγγειοπάθειας επηρεάζεται από την παρουσία μιας υποκείμενης χρόνιας νόσου, όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, ορισμένες μολυσματικές ασθένειες, οι ηπατικές παθήσεις, η αιμόλυση και πολλά άλλα. Εκτός από τις παραπάνω καταστάσεις, αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων εμφανίζεται ως συνέπεια νεκρωτικών αλλαγών στους ιστούς και τα κύτταρα των οργάνων. Το ίδιο ισχύει για τις θρομβωτικές διεργασίες στα αγγεία, όταν σχηματίζονται θρόμβοι αίματος που παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος.Το σύνδρομο μικροαγγειοπάθειας εμφανίζεται λόγω πρωτεϊνικής δυστροφίας, στην οποία υαλίνη εναποτίθεται στους ιστούς, και με ινωδοειδή διόγκωση των ιστών, όταν η διαπερατότητα των τριχοειδών αυξάνεται και ο συνδετικός ιστός αποδιοργανώνεται αρκετά βαθιά.

Κλινικές εκδηλώσεις μικροαγγειοπάθειας

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογικής διαδικασίας εκδηλώνονται ανάλογα με το ποια είναι η υποκείμενη νόσος και πώς χαρακτηρίζεται. Επιπλέον, η εξωτερική επίδραση ορισμένων παραγόντων στο σώμα και οι μορφολογικές αλλαγές σε όργανα και ιστούς συμβάλλουν ορισμένες πτυχές στις εκδηλώσεις της μικροαγγειοπάθειας.

Τα κύρια συμπτώματα περιλαμβάνουν βλάβη στην ακεραιότητα των τοιχωμάτων των τριχοειδών αγγείων, λειτουργικές αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος, δηλαδή διαταραχές στην αιμόσταση.

Συχνά υπάρχει ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών, αφού η κύρια εργασία τους είναι στα τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι κατεστραμμένα εδώ. Σε παραβίαση της πήξης του αίματος, εμφανίζεται ένα σύμπτωμα πορφύρας, η βλάβη στα ερυθρά αιμοσφαίρια - τα ερυθροκύτταρα είναι χαρακτηριστική.

Αιτιολογικοί παράγοντες

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου είναι οι εξής:

• κληρονομικός-γενετικός παράγοντας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μείωση του τόνου του αγγειακού τοιχώματος.
• ορισμένες ασθένειες στις οποίες υπάρχει βλάβη στο αίμα και στο πλάσμα του.
• σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.
• μηχανικός τραυματισμός.

Εκτός από τα παραπάνω, πολλοί γιατροί προτείνουν ότι ο αλκοολισμός και το κάπνισμα, η παρουσία, η μείωση της ανοσολογικής κατάστασης λόγω ορισμένων κινδύνων στην εργασία, οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να είναι ένας προκλητικός σύνδεσμος σε αυτήν την παθολογία.

Κλινικές μορφές

Στην κλινική πράξη, συνηθίζεται να διαιρείται η μικροαγγειοπάθεια σε 2 μορφές: μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου, ή εγκεφαλική, και διαβητική.

Η εγκεφαλική μορφή χαρακτηρίζεται από βλάβη στα μικρά αγγεία του εγκεφάλου, υπάρχει παραβίαση της φυσιολογικής εγκεφαλικής κυκλοφορίας, εμφανίζεται στο φόντο της αθηροσκλήρωσης σταθερής υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η εγκεφαλική μορφή χωρίζεται σε 2 τύπους: στον πρώτο, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αρτηριών πυκνώνουν ανάλογα με τον υαλώδη χαρακτήρα και στον δεύτερο, τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Και οι δύο τύποι είναι αποτέλεσμα μακροχρόνιας διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί να οδηγήσουν σε επικίνδυνη βλάβη στη λευκή ουσία, όπου βρίσκονται οι ομάδες των νευρικών ινών που σχηματίζουν τη συρμάτινη διαδρομή. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, μπορεί να συμβεί ένα λεγόμενο λανθασμένο έμφραγμα, ή με άλλα λόγια, εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο στο φόντο ενός κλειστού ενός κλάδου των εγκεφαλικών αγγείων. Είναι επίσης πιθανό να αναπτυχθεί εγκεφαλοπάθεια, με αυτό συμβαίνει διάχυτη βλάβη των ιστών.

Στον σακχαρώδη διαβήτη, η μικροαγγειοπάθεια είναι ένα από τα συμπτώματα της νόσου. Λόγω του τελευταίου, αναπτύσσεται υποξία των ιστών, δηλαδή μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχει παραβίαση της χρήσης του εισερχόμενου οξυγόνου από τους ιστούς των οργάνων. Η μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται λόγω της αύξησης της γλυκόζης στο αίμα, καθώς τα τοιχώματα των μικρών αγγείων που βρίσκονται κοντά στους ιστούς είναι κατεστραμμένα.

Τα κλινικά σημεία της μικροαγγειοπάθειας εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από το σημείο του τραυματισμού. Αυτή η διαδικασία είναι μια επικίνδυνη εκδήλωση του διαβήτη. Όσο περισσότερο εξελίσσεται η ασθένεια, όσο στενεύει ο αυλός των αγγείων, αυξάνεται η πείνα με οξυγόνο των ιστών του σώματος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς ταυτόχρονα επιδεινώνεται απότομα.

Η μη αναστρεψιμότητα της διαδικασίας στένωσης των αγγειακών τοιχωμάτων είναι αποτέλεσμα κατεστραμμένων αγγειακών μεμβρανών, πολλαπλασιαστικών αλλαγών στο ενδοθηλιακό στρώμα, πάχυνσης των ίδιων των μεμβρανών και συσσώρευσης βλεννοπολυσακχαριτών στο αρτηριακό τοίχωμα. Αυτό ακολουθείται από αύξηση της οσμωτικής πίεσης που σχετίζεται με αυξημένη ποσότητα φρουκτόζης και εισερχόμενου νερού. Όλα αυτά οδηγούν στο σχηματισμό οιδήματος. Κλινικά εκδηλώνονται ως διαβητική νεφροπάθεια (μειωμένη νεφρική λειτουργία), διαβητική αγγειοαμφιβληστροειδοπάθεια (επηρεάζει τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς),.

Διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα

Υπερηχογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων

Για την ανίχνευση αυτής της αγγειακής παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες μελέτες. Αυτές περιλαμβάνουν υπερηχογραφική διάγνωση αιμοφόρων αγγείων, υπερηχογραφική εξέταση του βυθού, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία και MSCT. Εάν εντοπιστούν παθολογικές ή ύποπτες περιοχές, ο ειδικός γνωματεύει και παραπέμπει στον κατάλληλο γιατρό.

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτάται από το πού εντοπίζεται η διαδικασία και με τι σχετίζεται. Η θεραπεία βασίζεται στη θεραπεία της κύριας ή αιτιολογικής νόσου.

Έτσι, στον σακχαρώδη διαβήτη, ο ενδοκρινολόγος επιλέγει την απαιτούμενη δόση ινσουλίνης, συνταγογραφεί μια πιο αυστηρή δίαιτα και συνιστά έναν συγκεκριμένο τρόπο εργασίας και ανάπαυσης. Εάν η υπέρταση είναι η αιτία, ο καρδιολόγος θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την αρτηριακή πίεση, στατίνες, μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και θεραπεία άσκησης.

Με τις εγκεφαλικές αλλαγές, βοηθούν παρασκευάσματα νικοτινικού οξέος, νοοτροπικοί παράγοντες, σύμπλοκα βιταμινών και ιχνοστοιχείων.

Κρυοχειρουργική

Στη συνέχεια ο γιατρός, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, συνταγογραφεί φάρμακα που βελτιώνουν τη μικροκυκλοφορία. Εάν οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν αποκαλύψουν την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, τότε στη θεραπεία προστίθενται ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας, διάφορα μασάζ και πισίνα.

Εάν έχει συμβεί μη αναστρέψιμη απόφραξη (κλείσιμο του αυλού) του αγγείου, τότε η χειρουργική επέμβαση παρεμβαίνει στη θεραπεία. Η επέμβαση βοηθά στην αποκατάσταση της βατότητας της αρτηρίας, η οποία συμβάλλει στη φυσιολογική ροή του αίματος. Για τους σκοπούς αυτούς, οι χειρουργοί προτιμούν τον τύπο λέιζερ των μεθόδων πήξης και κρυοχειρουργικής.

Μέχρι σήμερα, αυτή η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως σε τέτοιους ασθενείς, είναι δυνατό μόνο να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των ασθενών και να επιβραδυνθεί η διαδικασία της γλοίωσης.

βίντεο

Τι είναι? Το ανθρώπινο σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά να απαιτούνται για την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων. Όλα αυτά μεταφέρονται στους ιστούς μαζί με αίμα μέσω μικρών και μεγάλων αγγείων. Ο μεγαλύτερος αριθμός μεταβολικών διεργασιών συμβαίνει στον εγκέφαλο, είναι αυτό το όργανο που χαρακτηρίζεται από το πιο ανεπτυγμένο δίκτυο αιμοφόρων αγγείων.

Για κάποιο λόγο, συμβαίνουν αλλαγές σε μικρά αγγεία, που οδηγούν σε απόφραξη των αυλών τους. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται μικροαγγειοπάθεια.

Αυτή η παθολογική διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά η εγκεφαλική του μορφή θεωρείται η πιο επικίνδυνη. Η φυσιολογική λειτουργία του εγκεφαλικού ιστού είναι αδύνατη χωρίς την παροχή οξυγόνου και γλυκόζης. Με τη μικροαγγειοπάθεια, υπάρχει έντονη ανεπάρκεια αυτών των ουσιών, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση σημείων υποξίας. Η παραβίαση της βατότητας των μικρών αγγείων οδηγεί σε μείωση του όγκου του αίματος που ρέει στα εγκεφαλικά κύτταρα ή σε πλήρη διακοπή της παροχής αίματος. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται περιοχές γλοίωσης, όπου σχηματίζονται συμφύσεις από ταχέως διαιρούμενα νευρογλοιακά κύτταρα. Στα τελευταία στάδια, αυτή η κατάσταση γίνεται απειλητική για τη ζωή.

Αιτίες μικροαγγειοπάθειας

Χρειάζεται πολύς χρόνος για την ανάπτυξη εστιών γλοίωσης και πλήρη απόφραξη του αυλού των αγγείων, οπότε μπορούμε να υποθέσουμε ότι η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργή ανάπτυξη. Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στην έναρξη της παθολογικής διαδικασίας:

• αλκοολισμός και κάπνισμα?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, που οδηγούν σε αυξημένη πήξη του αίματος.
• χρόνιες λοιμώξεις?
• ενδοκρινικές διαταραχές, ιδιαίτερα σακχαρώδης διαβήτης.
• δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών.
• ογκολογικές ασθένειες?
• γενετικές ανωμαλίες στη δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.
• ηλικιωμένη ηλικία?
• εξάντληση του σώματος.

Η ήττα των μικρών αγγείων μπορεί να συμβεί με νέκρωση ιστού, ανεπάρκεια πρωτεΐνης, αυξημένη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, παραβίαση της ακεραιότητας των προστατευτικών μεμβρανών των αγγείων. Η ισχαιμική μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται όταν ο αυλός των αιμοφόρων αγγείων αποφράσσεται από θρόμβους αίματος. Η ασθένεια χωρίζεται σε 4 τύπους. Η αμυλοειδική εγκεφαλική μορφή εμφανίζεται όταν η πρωτεΐνη εναποτίθεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τυπικό για τους ηλικιωμένους. Αντίθετα, η φακοειδές όψη επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά. Οι ειδικοί θεωρούν αυτή την κατάσταση μια παραλλαγή του κανόνα, αλλά το παιδί πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.

Η διαβητική μικροαγγειοπάθεια αναπτύσσεται σε μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη. Τα συμπτώματα της νόσου είναι προοδευτικά. Ο υπερτασικός τύπος είναι χαρακτηριστικός για ασθενείς που πάσχουν από αρτηριακή υπέρταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οποιαδήποτε μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παραγωγή αυξημένης ποσότητας γλυκοπρωτεϊνών και κολλαγόνου, η οποία οδηγεί σε πάχυνση των τριχοειδών τοιχωμάτων. Αυτό συμβάλλει στη μείωση του ρυθμού των μεταβολικών διεργασιών, στη διακοπή της διατροφής των ιστών σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου και στο σχηματισμό εστιών γλοίωσης.

Κλινική εικόνα της νόσου

Τα κύρια σημεία της μικροαγγειοπάθειας είναι οι πονοκέφαλοι, η εξασθένηση της μνήμης, η γενική αδυναμία και η θόλωση της συνείδησης.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων σχετίζεται με παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος σε μικρά αγγεία, λόγω της οποίας παράγονται ουσίες που καταστρέφουν τον εγκεφαλικό ιστό. Λόγω της αργής ανάπτυξης της μικροαγγειοπάθειας, ο ασθενής δεν γνωρίζει για την παρουσία της νόσου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συναντούν συχνότερα προχωρημένες μορφές παθολογίας. Στα αρχικά στάδια, ένα άτομο αρχίζει να κουράζεται γρήγορα όταν κάνει τη συνηθισμένη του εργασία. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από σοβαρό πονοκέφαλο που δεν μπορεί να σταματήσει με τυπικά παυσίπονα.

Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται ένα ασθενονευρωτικό σύνδρομο, που χαρακτηρίζεται από συχνές εναλλαγές της διάθεσης, αϋπνία, χρόνια κόπωση και μειωμένη απόδοση. Η ασθένεια συχνά οδηγεί στο σχηματισμό καταθλιπτικών διαταραχών. Στα τελευταία στάδια της μικροαγγειοπάθειας, ένα άτομο ξεχνιέται, αποσπάται η προσοχή και υποφέρουν επίσης οι διανοητικές ικανότητες. Η φύση των συνοδών συμπτωμάτων εξαρτάται από τον εντοπισμό των βλαβών. Αυτό μπορεί να είναι παραβίαση του συντονισμού της κίνησης, μείωση της οπτικής οξύτητας, αλλαγή στο μέγεθος των μαθητών. Μπορεί να αναπτυχθεί το σύνδρομο της βλαστικής πολυνευρίτιδας, στο οποίο διαταράσσεται η θερμορύθμιση, δεν υπάρχει αντίδραση στον πόνο.

Η μικροαγγειοπάθεια συνοδεύεται από παραβίαση της πήξης του αίματος, λόγω της οποίας εμφανίζονται συχνά ρινική και γαστρεντερική αιμορραγία, αιματουρία και υποδόρια αιμορραγίες στα τελευταία στάδια της νόσου. Η πιο επικίνδυνη κατάσταση θεωρείται η αιμορραγία στον εγκεφαλικό ιστό.

Διάγνωση και θεραπεία της νόσου

Πριν από την οριστική διάγνωση, άλλες ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα πρέπει να αποκλειστούν.

Η εξέταση ξεκινά με τη συλλογή αναμνήσεων και εργαστηριακών εξετάσεων: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, προσδιορισμός της λιπιδικής του σύστασης, πηκογραφία. Η Dopplerography σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, να εντοπίσετε την παρουσία θρόμβων αίματος και άλλες ανωμαλίες. Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση διαταραχών στον εγκέφαλο. Μια οφθαλμολογική εξέταση αποκαλύπτει αλλαγές στην κατάσταση του βυθού. Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου είναι ένδειξη για μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες καθιστούν δυνατή τη μελέτη του βαθμού παθολογικών αλλαγών στον εγκεφαλικό ιστό και τα τοιχώματα των αγγείων, την ανίχνευση εστιών γλοίωσης και επέκτασης μεγάλων αρτηριών. Χρησιμοποιούνται επίσης για την ανίχνευση αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Η θεραπεία της νόσου συνεπάγεται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας της μικροαγγειοπάθειας και στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της. Στον σακχαρώδη διαβήτη, συνταγογραφούνται φάρμακα που ομαλοποιούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα που βοηθούν στη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη διατήρησή της εντός των φυσιολογικών ορίων. Τα αντιυποξαντικά συνταγογραφούνται παρουσία έντονων σημείων πείνας με οξυγόνο.

MRI

Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν τα επίπεδα λιπιδίων, βελτιώνουν την παροχή αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου και ενισχύουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Συνταγογραφούνται επίσης αντιαιμοπεταλιακά και αντιοξειδωτικά. Η ιατρική θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με φυσιοθεραπεία, βελονισμό, ειδικές ασκήσεις, μασάζ και κολύμπι. Η σύνθετη θεραπεία βοηθά στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του σώματος, στην αύξηση της αγωγιμότητας στις πληγείσες περιοχές του εγκεφάλου και στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Οι προχωρημένες μορφές της νόσου αντιμετωπίζονται χειρουργικά. αυτοθεραπεία με η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου απαγορεύεται αυστηρά. Η επιλογή των τύπων και των δόσεων των φαρμάκων είναι δυνατή μόνο με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών. Αυτή η ασθένεια θεωρείται επικίνδυνη για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και θάνατο. Η έγκαιρη διάγνωση παθολογικών αλλαγών στα αγγεία του εγκεφάλου και η ανίχνευση εστιών γλοίωσης βοηθά στην αποφυγή της ανάπτυξης σοβαρών επιπλοκών. Πλήρης ανάρρωση από τη μικροαγγειοπάθεια δεν συμβαίνει, ωστόσο, είναι πολύ πιθανό να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφεί ο γιατρός, να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του, να υποβάλλεστε τακτικά σε εξετάσεις και να αντιμετωπίζετε χρόνιες ασθένειες.

Shoshina Vera Nikolaevna

Θεραπευτής, εκπαίδευση: Northern Medical University. Εργασιακή εμπειρία 10 χρόνια.

Άρθρα που γράφτηκαν

Όλα τα εσωτερικά όργανα και ιστοί του ανθρώπινου σώματος δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν χωρίς θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, τα οποία μεταφέρονται από το κυκλοφορικό σύστημα. Σε περίπτωση παραβιάσεων στην εργασία των αιμοφόρων αγγείων, ολόκληρο το σώμα υποφέρει.

Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια κοινή παθολογία των τριχοειδών αγγείων και των μικρών αγγείων που τροφοδοτούν ζωτικά όργανα. Αυτή η ασθένεια του καρδιαγγειακού συστήματος είναι επικίνδυνη επειδή σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης δεν έχει πρακτικά έντονα συμπτώματα. Οι μικροαγγειοπάθειες (που διαγιγνώσκονται αργά) του εγκεφάλου συχνά ρέουν σε χρόνιες μορφές, οδηγούν σε διάφορες επιπλοκές και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Ορισμός έννοιας

Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου - μια ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, οδηγεί σε παραβίαση της βατότητάς τους, με αποτέλεσμα την επιδείνωση της παροχής αίματος στους ιστούς της κεφαλής. Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι οι υγιείς εγκεφαλικοί νευρώνες αντικαθίστανται από εστιακούς σχηματισμούς (), ο συνδετικός ιστός ουλής εμφανίζεται στη θέση της βλάβης. Οι παθολογικές αλλαγές στα μικρά αγγεία προκαλούν επικίνδυνες συνέπειες και μπορεί να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Το σύνδρομο της ανάπτυξης μικροαγγειοπάθειας του εγκεφάλου είναι μια χρόνια ασθένεια που εμφανίζεται λόγω δυσμενών παραγόντων που επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία, μεταξύ των οποίων:

• γενετική προδιάθεση (προβλήματα με την ελαστικότητα και τον τόνο).
• κακές συνήθειες (τσιγάρα, αλκοόλ).
• κακή πήξη του αίματος?
• καρδιαγγειακές παθολογίες?
• μολυσματικές και ιογενείς βλάβες του σώματος (ερυθρά ή ιλαρά, που μεταφέρονται στην παιδική ηλικία).
• ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης).
• ογκολογικά νεοπλάσματα.
• εργασία σε επικίνδυνη παραγωγή·
• παράγοντας ηλικίας.

Η μικροαγγειοπάθεια είναι πιο συχνά μια επιπλοκή στο πλαίσιο άλλων παθήσεων του ανθρώπινου σώματος, που προκαλούνται από τους αναφερόμενους παράγοντες.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών, ο όρος «μικροαγγειοπάθεια» έχει νομική βάση μόνο εάν υπάρχει περιγραφή του τύπου της βλάβης και της μορφής της, για παράδειγμα: περιφερική μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου.

Κύριοι λόγοι

Εκτός από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων στην ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν αρκετοί εσωτερικοί μηχανισμοί που εμφανίζονται στο κυκλοφορικό σύστημα. Είναι οι αιτίες της παθολογίας:

Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος, που οδηγεί σε απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων.

• Νέκρωση.

Εκφυλιστικές αλλαγές σε μικρά αγγεία, που περνούν σε.

• Υαλίνωση.

Παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στο σώμα, που χαρακτηρίζεται από εναπόθεση πρωτεΐνης (υαλίνης) στην αγγειακή επιφάνεια. Η διαδικασία οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή των εσωτερικών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

• Ίνωση.

Παθολογικές αλλαγές στα αγγεία, που οδηγούν σε αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων, παραμόρφωσή τους.

• Αγγειακός σπασμός που προκύπτει από την ανάπτυξη ενδοθηλιακής δυσλειτουργίας.

Ποιες είναι οι μορφές της μικροαγγειοπάθειας

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές, οι οποίες χαρακτηρίζονται από ορισμένες εκδηλώσεις και συμπτώματα.

• Εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου.

Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως στους ηλικιωμένους. Ο παράγοντας ηλικία και οι συνακόλουθες παθολογίες όπως:, ασθένεια, οδηγούν στη συσσώρευση μιας ουσίας που ονομάζεται «γλυκοπρωτεΐνη» στα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων. Υπό την επίδραση του οποίου καταστρέφονται σταδιακά μικρά σκάφη. Η παθολογική κατάσταση είναι δύσκολο να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί. Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια εξελίσσεται σε χρόνια, αργότερα σε χρόνια.

• Σύνδρομο διαβητικής μικροαγγειοπάθειας.

Η παθολογική κατάσταση επηρεάζει ασθενείς που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη. Η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο του ασθενούς είναι μία από τις επιπλοκές της νόσου.

• υπερτασική μορφή.

Η νόσος εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υπέρταση. Η συνεχής υπέρταση οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος μέσω του κυκλοφορικού συστήματος.

• Φακοειδούς μορφής.

Η παθολογική κατάσταση διαγιγνώσκεται σε νεογνά και μικρά παιδιά. Η παθολογία αναφέρεται στην ειδική ανάπτυξη του αγγειακού συστήματος, η κακή παροχή αίματος στις υποφλοιώδεις δομές του εγκεφάλου, δεν θεωρείται ασθένεια. Ένα παιδί με ραβδωτό τύπο παθολογίας χρειάζεται συνεχή παρακολούθηση από νευρολόγο.

Εφαρμοσμένες διαγνωστικές μέθοδοι

Για τη διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης, ο γιατρός συλλέγει ένα πλήρες ιστορικό του ασθενούς, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα ακόλουθα παράπονα:

• σοβαρός πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί μετά τη λήψη παυσίπονων.
• παραβιάσεις των αιθουσαίων λειτουργιών.
• ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο (χαρακτηριστικά γνωρίσματα: κακή διάθεση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, συνεχής κόπωση, διακοπτόμενος ύπνος).
• μειωμένη απόδοση?
• παραβιάσεις της ευαισθησίας του δέρματος σε ορισμένες περιοχές.
• η εμφάνιση μώλωπες στο σώμα.
• ρινορραγίες.

Τέτοια προβλήματα είναι τυπικά για πολλές ασθένειες, επομένως, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις για τον ασθενή:

• χημεία αίματος?
• κλινική εξέταση αίματος?
• δοκιμή πήξης αίματος?

Για τη διάγνωση της νόσου, χρησιμοποιούνται διαδικασίες που μπορούν να ανιχνεύσουν τον εντοπισμό της παθολογίας, να εξετάσουν την κατάσταση του αγγειακού συστήματος του ασθενούς.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας θεωρείται η πιο ασφαλής και ενημερωτική μέχρι σήμερα.

Η διαδικασία σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε εστιακές βλάβες των αιμοφόρων αγγείων, να μάθετε το μέγεθος και τον εντοπισμό τους.

Η επίσκεψη σε οφθαλμίατρο για εξέταση της κατάστασης των αγγείων στον βυθό είναι υποχρεωτική.

Θεραπεία της νόσου

Για τη θεραπεία μιας παθολογικής κατάστασης, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, στον ασθενή συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• φάρμακα που ομαλοποιούν την αρτηριακή πίεση.
• παράγοντες που ενισχύουν την παρουσία οξυγόνου στους ιστούς του εγκεφάλου (αντιυποξικά).
• φάρμακα που μειώνουν τα λιπίδια του αίματος.
• φάρμακα που αποκαθιστούν τη ροή του αίματος στο σώμα.
• που βελτιώνουν τη διατροφή του εγκεφαλικού ιστού.

Ο γιατρός αναπτύσσει μια ειδική διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες για τον ασθενή. Συνιστάται στον ασθενή ασκησιοθεραπεία (ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων).

Μια καλή βοήθεια στη θεραπεία της νόσου είναι:

• επίσκεψη στην πισίνα?
• μασάζ σώματος;
• βελονισμός;
• φυσιοθεραπεία.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε ακραίες περιπτώσεις. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι: η αδυναμία αποκατάστασης της βατότητας των αγγείων με τη βοήθεια φαρμάκων, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος.

Η Hirudotherapy (βδελλοθεραπεία) είναι μια εναλλακτική θεραπεία για τη διαβητική παθολογία. Μια αντισυμβατική μέθοδος θεραπείας είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Σήμερα, χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία μιας ολόκληρης λίστας ασθενειών.

Το Leech Medical έχει την ακόλουθη επίδραση στο αγγειακό σύστημα:

• θρομβολυτικό (αραίωση του αίματος).
• αναγέννηση (αποκατάσταση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων).
• αναλγητικό (ανακουφιστικό σύνδρομο πόνου).
• υποτασική (μείωση της αρτηριακής πίεσης).

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της βδέλλας έχει μακροχρόνιο αποτέλεσμα, πρακτικά δεν έχει αντενδείξεις, είναι αποτελεσματικό και ασφαλές.

Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται στο σάλιο μιας φαρμακευτικής βδέλλας έχουν γενική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ομαλοποιούν την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες, μειώνουν τα επίπεδα γλυκόζης και βελτιώνουν την τριχοειδική μικροκυκλοφορία. Σε ασθενείς με αγγειακή παθολογία συνιστάται η διεξαγωγή 2 μαθημάτων ιρουδοθεραπείας ετησίως.

Πιθανές συνέπειες και πρόγνωση

Η παθολογία των τριχοειδών είναι μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί σύνθετη θεραπεία. Σε περίπτωση απουσίας του, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί. Πιθανές συνέπειες λανθασμένης ή μη έγκαιρης θεραπείας είναι:

• αναπηρία του ασθενούς·
• θάνατο του ασθενούς.

Η καθυστερημένη επίσκεψη στο γιατρό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη:

• Εγκεφαλικό
• έμφραγμα;
• ισχαιμία?
• απώλεια της όρασης?
• νεφρική ανεπάρκεια.

Η έγκαιρη διάγνωση της παθολογικής κατάστασης, η θέση των βλαβών και ο βαθμός των διαφόρων αλλαγών στα αγγειακά τοιχώματα καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση των συνεπειών της νόσου.

Είναι αδύνατο να εξαλειφθούν πλήρως τα συμπτώματα της νόσου, αλλά η επαρκής θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την πορεία και να αποφύγει επιπλοκές.

Μέτρα πρόληψης

Οι ασθενείς με διαγνωσμένη παθολογία θα πρέπει να λαμβάνουν προληπτικά μέτρα για να βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών:

• επισκέπτεστε τακτικά τον θεράποντα ιατρό, εκτελείτε όλες τις ιατρικές διαδικασίες.
• ακολουθήστε μια δίαιτα?
• εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες (τσιγάρα, αλκοόλ).
• παρακολουθεί την αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• γυμναστείτε, περάστε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους.

Η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου είναι μια βλάβη μικρών αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα της μείωσης της ροής του αίματος, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου και γλυκόζης, τα οποία είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική λειτουργία των νευρώνων και άλλων κυττάρων. Σταδιακά προοδευτικά συμπτώματα προκαλούν αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Οι εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς του εγκεφάλου είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η θεραπεία της εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Πώς εξελίσσεται η ασθένεια

Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση της μικροαγγειοπάθειας είναι μια αλλαγή στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (τάση για αυξημένη θρόμβωση) και στη δομή του τοιχώματος των εγκεφαλικών αγγείων. Μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε φυσιολογικά αίτια ή σε ασθένεια που εμφανίζεται με εξασθενημένες μεταβολικές διεργασίες. Από το μάθημα της ανατομίας είναι γνωστό ότι ο εγκέφαλος τροφοδοτείται μέσω των κεντρικών αρτηριών, οι οποίες εισέρχονται στη βάση του οργάνου από την πλευρά του λαιμού. Στη συνέχεια διακλαδίζονται σε μικρά αγγεία που τρυπούν τα κύτταρα στη λευκή ουσία. Ως εκ τούτου, μια παραβίαση των μηχανισμών της μικροκυκλοφορίας οδηγεί σε μια πολύπλοκη βλάβη του σώματος.

Τα συστατικά στοιχεία του νευρικού ιστού είναι οι νευρώνες και η νευρογλοία. Οι νευρώνες είναι κύτταρα με συγκεκριμένη δομή. Οι διαδικασίες τους σχηματίζουν ίνες, κατά μήκος των οποίων πραγματοποιείται η μετάδοση μιας νευρικής ώθησης. Το ρόλο ενός είδους μεσοκυττάριου υγρού παίζει η νευρογλοία, η οποία επιτελεί προστατευτική λειτουργία και διατηρεί τις απαραίτητες συνθήκες για τη δημιουργία και περαιτέρω εξάπλωση της διέγερσης. Η εγκεφαλική μικροαγγειοπάθεια προκαλεί πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων.

Τη θέση τους παίρνει η νευρογλοία. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται γλοίωση. Αν και κανονικά αυτά τα κύτταρα αποτελούν περίπου το 40% του ιστού του νευρικού συστήματος, είναι κατώτερα από τους νευρώνες όσον αφορά την εξασφάλιση επαρκούς αγωγιμότητας των παλμών. Επομένως, ο σχηματισμός εστιών γλοίωσης βλάπτει τη λειτουργία του εγκεφάλου.

Αιτίες της νόσου

Πρώτα απ 'όλα, η μικροαγγειοπάθεια του εγκεφάλου οφείλεται σε αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η ασθένεια προκαλεί ένα σύνδρομο κοινό σε ηλικιωμένους που ονομάζεται δυσκυκλοφορική εγκεφαλοπάθεια (DEP).Αργότερα, η χρόνια ισχαιμική νόσος αναπτύσσεται λόγω επίμονων διαταραχών της παροχής αίματος στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Οι παρακάτω λόγοι μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση μικροαγγειοπάθειας σε νεαρή ηλικία:

• αθηροσκλήρωση, ο σχηματισμός πλακών στην εσωτερική επιφάνεια του τοιχώματος των αγγείων συμβάλλει στη στένωση του αυλού τους και της συσσώρευσης αιμοπεταλίων.
• οξεία ή χρόνια παθολογία των νεφρών, αυτά τα όργανα εμπλέκονται στη σύνθεση της ρενίνης, ενός συστατικού του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασικής που ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση.
• σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός;
• συγγενή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του κυκλοφορικού δικτύου.
• αιμόλυση λόγω δηλητηρίασης με αλκοόλ ή άλλες χημικές τοξίνες.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• σύνδρομο φυτοαγγειακής δυστονίας.
• υπέρταση οποιασδήποτε προέλευσης.

Τα άτομα με κακές συνήθειες κινδυνεύουν να αναπτύξουν εστίες νέκρωσης (έμφραγμα) στον εγκέφαλο λόγω μικροαγγειοπάθειας. Ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων και η δομή των τοιχωμάτων τους επηρεάζονται αρνητικά από το κάπνισμα, τη συχνή κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, την έλλειψη βιταμινών A, C, E, ομάδας Β, μικροστοιχείων (κάλιο, μαγνήσιο, σίδηρος). Συμβάλλει σε παραβιάσεις της εγκεφαλικής κυκλοφορίας χρόνια νευρική καταπόνηση. Τα άτομα που ακολουθούν έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής ή υποφέρουν από μία από τις αναφερόμενες ασθένειες, συνιστάται να επισκέπτονται τακτικά έναν θεραπευτή. Η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας βελτιώνει την πρόγνωση της εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της μικροαγγειοπάθειας είναι ποικίλα και αναπτύσσονται σε διάφορα στάδια. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τον βαθμό της αγγειακής βλάβης στον εγκέφαλο και στο περιφερικό κυκλοφορικό σύστημα. Τα συνοδά νοσήματα επηρεάζουν επίσης τις εκδηλώσεις της παθολογίας. Το σύνδρομο μικροαγγειοπάθειας χαρακτηρίζεται από την παρουσία τέτοιων σημείων:

• νευρολογικά συμπτώματα, αυτά είναι πονοκέφαλοι, ζάλη, εμβοές, κόπωση, λήθη, διαταραχές ύπνου.
• αδυναμία των κάτω άκρων, που εκδηλώνεται με αλλαγή στο βάδισμα, πόνο στους μύες της γάμπας.
• ανισορροπία;
• θολή όραση, αλλαγή στο μέγεθος της κόρης.
• ρινορραγίες χωρίς προφανή λόγο.

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας των νεφρών είναι πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, οίδημα, σε σοβαρές περιπτώσεις - η παρουσία αίματος στα ούρα. Αλλάζει και η κατάσταση του δέρματος, συνήθως των κάτω άκρων. Σημειώνουν την ξηρότητα, το ξεφλούδισμα, μερικές φορές φαγούρα. Επιπλέον, τα κλινικά σημεία εξαρτώνται από τη θέση της εστίας της γλοίωσης. Με βλάβη σε διάφορες δομές του εγκεφάλου, η απτική ευαισθησία, η ακοή, η αντίληψη της γεύσης, της όσφρησης κ.λπ.

Υπάρχει υποψία αγγειακής προσβολής στο στάδιο της συλλογής μιας αναμνησίας και της ερώτησης του ασθενούς σχετικά με παράπονα και συμπτώματα. Ωστόσο, είναι δυνατό να εντοπιστούν εστίες γλοίωσης και νέκρωσης χρησιμοποιώντας μια τέτοια διαγνωστική μέθοδο όπως η τομογραφία, κατά προτίμηση η μαγνητική τομογραφία (MRI). Οι αλλαγές που αποκαλύφθηκαν υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της νόσου. Μερικές φορές γίνεται διάγνωση μακροαγγειοπάθειας, που σημαίνει βλάβη σε μεγάλα αγγεία.

Συνταγογραφούνται κλινικές εξετάσεις αίματος, στις οποίες ανιχνεύονται δείκτες λανθάνουσας μορφής σακχαρώδη διαβήτη. Από αυτή την άποψη, είναι σημαντικό να μελετηθεί η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη. Φυσιολογικά, η συγκέντρωσή του σε ενήλικες και παιδιά δεν ξεπερνά το 6,5% (τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο). Η ανάλυση ούρων θα δείξει την παθολογία των νεφρών. Αυτό αποδεικνύεται από την εμφάνιση πρωτεΐνης, βακτηρίων, λευκοκυττάρων.

Θεραπεία

Εάν διαπιστωθεί με ακρίβεια η αιτία της νόσου, η θεραπεία της μικροαγγειοπάθειας στοχεύει στην εξάλειψή της. Η πρόγνωση της παθολογίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την πρόληψη περαιτέρω εξέλιξης της αγγειακής βλάβης. Στην κλινική πράξη, τα φάρμακα για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας έχουν βρει ευρεία εφαρμογή. Το:

• Η πεντοξυφυλλίνη (Βαζονίτης) συνταγογραφείται τόσο από το στόμα όσο και ενδοφλεβίως. Ωστόσο, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με δισκία σε δόση 600 mg δύο φορές την ημέρα.
• Η σινναριζίνη (Nimodipine, Diltiazem) χαλαρώνει το αγγειακό τοίχωμα μειώνοντας την περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα κύτταρα του. Τα ναρκωτικά πίνουν 25 - 50 mg τρεις φορές την ημέρα.
• Galidor, τα οφέλη του φαρμάκου περιλαμβάνουν διέγερση της ροής του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου που επηρεάζονται από ισχαιμία. Συνταγογραφήστε 100 mg (ένα δισκίο) τρεις φορές την ημέρα.
• Η νικεργολίνη δρα στους υποδοχείς στο αγγειακό τοίχωμα, μειώνοντας την αρτηριακή πίεση. Η δόση για ενδομυϊκή ένεση είναι από 4 έως 8 mg την ημέρα, για χορήγηση από το στόμα - 10 mg τρεις φορές την ημέρα.

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα αυτών των φαρμάκων νευρομεταβολική θεραπεία. Συνταγογραφούνται νοοτροπικά και προσαρμογόνα (Piracetam, Nootropil, Citicoline, κ.λπ.). Η θεραπεία πραγματοποιείται ξεκινώντας από τη διαδικασία της διάγνωσης και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς. Το μάθημα επαναλαμβάνεται 2-3 φορές το χρόνο για 1-2 μήνες. Για να μειωθεί η εκδήλωση συμπτωμάτων εγκεφαλικής μικροαγγειοπάθειας στη λευκή ουσία του εγκεφάλου, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια συγκεκριμένη δίαιτα.

Από το μενού πρέπει να αφαιρέσετε προϊόντα που συμβάλλουν στην εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης. Πρόκειται για λιπαρά κρέατα, ψάρια, τηγανητά, λαρδί. Η κατανάλωση κρέατος πρέπει να περιορίζεται σε 1 - 2 ημέρες την εβδομάδα, μπορούν να κανονιστούν ημέρες νηστείας. Οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα τη διακοπή του καπνίσματος και του αλκοόλ. Ο καθιστικός τρόπος ζωής πρέπει να αντικατασταθεί σταδιακά από σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, τα εντατικά αθλήματα (ειδικά με πίστες) αντενδείκνυνται· το περπάτημα, το τζόκινγκ με αργό ρυθμό είναι πιο κατάλληλα.

Το πιο ενδιαφέρον για το θέμα