Τα χαρακτηριστικά της θεραπευτικής εκπαίδευσης ασθενών είναι. Εκπαίδευση ασθενών με χρόνια μη μεταδοτικά νοσήματα στην εξωνοσοκομειακή πρακτική

Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κουρσκ
Τμήμα Πολυκλινικής Θεραπείας και Γενικής Ιατρικής
ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ
ΜΕ ΧΡΟΝΙΚΟ
ΜΗ ΜΟΛΙΣΜΑΤΙΚΟ
ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΣΕ
ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΙΑΤΡΕΙΟ
Διάλεξη
Κεφάλι τμήματος, καθηγητής
N.K. Gorshunova

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 80% των ασθενειών
πληθυσμός έχουν χρόνια
ροή.
Για τους περισσότερους από αυτούς
αποδεδειγμένα και
λογικό θεραπευτικό
μέτρα για την επιβράδυνση
εξέλιξη της νόσου και
αποτρέψει την έξαρσή τους.
Ωστόσο, η προβλεπόμενη θεραπεία
λιγότερο από 50% εφαρμόστηκε σωστά
ασθενείς.

Η συνάφεια της εκπαίδευσης των ασθενών
Οι ασθενείς δεν κατέχουν
απαραίτητες γνώσεις για
κάθε μέρα
«διαχειριζόμενος» τους
ασθένεια και δεν το γνωρίζουν
ευθύνη για
την κατάσταση της υγείας σας.
Εφαρμογή του σύγχρονου
απαιτούνται μέθοδοι θεραπείας
βαθιά κατανόηση
μηχανισμός δράσης τους, γιατί
είναι αρκετά σύνθετα και
μερικές φορές επικίνδυνο.

Συνάφεια εκπαίδευσης
ασθενείς
Η εκπαίδευση των ασθενών είναι αναπόσπαστο κομμάτι
οπλοστάσιο θεραπείας για πολλά χρόνια
ασθένειες: αρτηριακές
υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, CHF,
παχυσαρκία κ.λπ.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας σχετίζονται άμεσα
από τη συμπεριφορά του ασθενούς: πρέπει
ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού
απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες
να πάρει ανεξάρτητη
ιατρικές αποφάσεις,
έχουν κίνητρα.

Στόχοι μάθησης

ανάπτυξη δεξιοτήτων ασθενών
αυτοδιοίκηση πάνω τους
χρόνια ασθένεια με
με στόχο να το μετατρέψει σε
ενεργός συμμετέχων στη θεραπεία
επεξεργάζομαι, διαδικασία,
προετοιμασία του ασθενούς για καθημερινή
χρήση νέων αποτελεσματικών
τεχνολογίες για τη θεραπεία της χρόνιας
ασθένειες.

ευαισθητοποίηση
ασθενείς σχετικά με τη νόσο και την
παράγοντες κινδύνου;
αυξημένη ευθύνη
ασθενείς για τη διατήρηση τους
υγεία;
σχηματισμός ορθολογικού και
ενεργή σχέση του ασθενούς
ασθένεια, κίνητρο
ευεξία, δέσμευση για
θεραπεία και εφαρμογή
συστάσεις του γιατρού.

ΚΥΡΙΟΙ ΣΤΟΧΟΙ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΧΡΟΝΙΕΣ ΜΗ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ

την ανάπτυξη των δεξιοτήτων των ασθενών και
δεξιότητες αυτοελέγχου
υγεία, πρώτες βοήθειες
βοήθεια σε περιπτώσεις παροξύνσεων και κρίσεων·
ανάπτυξη δεξιοτήτων ασθενών
αυτοδιόρθωση παραγόντων συμπεριφοράς
κίνδυνος (διατροφή, σωματική δραστηριότητα,
διαχείριση του άγχους, αποφυγή επιβλαβών
συνήθειες)?
σχηματισμός σε ασθενείς της πρακτικής
δεξιότητες στην ανάπτυξη ενός ατόμου
ανάκτηση.

Προϋποθέσεις αποτελεσματικής εφαρμογής της εκπαίδευσης των ασθενών

Ανάπτυξη προγραμμάτων κατάρτισης για
διάφορα χρόνια
ασθένειες ή συγκεκριμένες μορφές
τα ρεύματα τους.
Προετοιμασία μεθοδολογικής
παροχή και επίδειξη
διδακτικά βοηθήματα.
Επιμόρφωση εκπαιδευτικού προσωπικού
(γιατροί, νοσηλευτές).

αρτηριακή υπέρταση -

Σχολή Υγείας για ασθενείς με
Η αρτηριακή υπέρταση περιλαμβάνεται στον ταξινομητή βιομηχανίας
(ΟΚ) «Σύνθετο και σύνθετο
ιατρικές υπηρεσίες» (SKMU)
91500.09.0002-2001 (Διαταγή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας αρ. 268 ημερ.
16/07/2001 «Το σύστημα τυποποίησης στην
υγειονομική περίθαλψη της Ρωσικής Ομοσπονδίας") και
έχει κωδικό 04.015.01 (04 - ιατρ
υπηρεσίες πρόληψης· 015 καρδιολογία; 01 - Σχολή για ασθενείς με
AG ως είδος υπηρεσίας).

Σχολή Υγείας για ασθενείς με
αρτηριακή υπέρταση - οργανωτική
μορφή προληπτικής ομάδας και
ατομική συμβουλευτική.

αρτηριακή υπέρταση - ιατρική
προληπτική υπηρεσία (δηλαδή έχει
ανεξάρτητο πλήρες νόημα και
ορισμένη αξία).
Σχολή Υγείας για ασθενείς με
αρτηριακή υπέρταση - με στόχο
πρόληψη των επιπλοκών της νόσου,
έγκαιρη θεραπεία, ανάρρωση.

School AG - νέες τεχνολογίες πληροφοριών και κινήτρων

Στόχος
συμβάλλει
ανύψωση
συμμόρφωση του ασθενούς στη θεραπεία
δημιουργούν κίνητρα για διατήρηση και
αυξημένη ευθύνη για την υγεία
ως προς την προσωπική περιουσία
εξασφαλίζουν την ποιότητα της προληπτικής
βοήθεια
πληθυσμός
V
επεξεργάζομαι, διαδικασία
εκτέλεση
προληπτικός
εστίαση στην εργασία των γενικών ιατρών (SV)

Βασικά Δομικά Στοιχεία για την Οργάνωση Σχολής Α.Γ

εξειδικευμένο προσωπικό σε

εκτελώντας σύνθετες και


για εκπαιδευτικές δραστηριότητες
εκπαίδευση ασθενών?
παροχή προϋποθέσεων για
αποτελεσματική λειτουργία
σχολεία (αίθουσα, μεθοδική
και εκπαιδευτικό υλικό
τονόμετρα).

Μορφές σπουδών:

ατομικές συνομιλίες με γιατρό,
μαθήματα ομαδικού κύκλου,
επανεξέταση διαλέξεων,
μελέτη από ασθενείς
λαϊκή λογοτεχνία
για την αρτηριακή υπέρταση,
προβολή βίντεο κ.λπ.

μια σημαντική αύξηση στη συχνότητα επίτευξης
στόχος της αρτηριακής πίεσης,

παχύσαρκος,
σημαντική μείωση του αριθμού των ασθενών με
μέτρια και σοβαρή
υπερχοληστερολαιμία,
σημαντική μείωση του αριθμού των καπνιστών.

Κριτήρια για την αποτελεσματικότητα της εκπαίδευσης των ασθενών στο σχολείο

σημαντική μείωση του αριθμού των ασθενών,
κατάχρηση λιπαρών, υδατανθράκων και
αλμυρό φαγητό.
σημαντική μείωση του αριθμού των ασθενών με
υποχονδριακά και καταθλιπτικά
εκδηλώσεις με υψηλά επίπεδα στρες

λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων,


υποβάθμιση της ομάδας παρατήρησης του ιατρείου
υπομονετικος.

Σημαντικές προϋποθέσεις για την ενημέρωση των γνώσεων και των δεξιοτήτων του ασθενούς

Συνιστώμενη συχνότητα μαθημάτων - 1-2 φορές
την εβδομάδα σε εξωτερικό ιατρείο
ίδρυμα ή 3-5 φορές την εβδομάδα σε
νοσοκομείο ημέρας,
Συνιστώμενος αριθμός ασθενών ανά
ομάδα - 10-12 άτομα.
Συνιστώμενος ρυθμός επανάληψης
εκπαίδευση - 2 φορές το χρόνο.
Απαιτείται η τήρηση ημερολογίου
βασικούς λειτουργικούς δείκτες.

Λογιστική και απολογιστική τεκμηρίωση των σχολείων του ασθενούς

ημερολόγιο εγγραφής ασθενών,
φοιτητές στη Σχολή Υγείας.
Λογιστική για ασθενείς που σπουδάζουν στη Σχολή Υγείας,
πραγματοποιείται σε ξεχωριστό ημερολόγιο για το καθένα
τύπος Σχολής (που υποδεικνύει το πλήρες όνομα, την ηλικία του ασθενούς,
τηλέφωνο επικοινωνίας, ημερομηνίες μαθημάτων,
σημάδια παρουσίας).
Ιατρικό αρχείο εξωτερικών ασθενών
καταγραφή της έναρξης του σχολείου
υγεία, ημερομηνίες και θέματα κάθε μαθήματος,
πιστοποιημένο από ιατρό,
διεξαγωγή του μαθήματος.
Το σημάδι στην μπροστινή πλευρά της ιατρικής κάρτας σύμφωνα με
ολοκλήρωση του μαθησιακού κύκλου

Επιλογή σχολείου υγείας για ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση

Ο πλήρης κύκλος αποτελείται από 5 μαθήματα των 90 λεπτών,
αφιερωμένο στα κύρια πιο σημαντικά
προβλήματα ελέγχου της υπέρτασης.
Μάθημα 1. Αρτηριακή υπέρταση: πώς να την αναγνωρίσουμε;
Μάθημα 2. Αρτηριακή υπέρταση: τι συμβάλλει σε αυτήν
ανάπτυξη?
Αρτηριακή υπέρταση: πώς να το κάνετε σωστά
μετρήσω την αρτηριακή πίεση;
Μάθημα 3.
Μάθημα 4. Μέθοδοι για την πρόληψη της αρτηριακής
υπέρταση.
Μάθημα 5. Αρτηριακή υπέρταση: πότε και σε ποιον
Πρέπει να βοηθήσουν τα φάρμακα;

Μάθημα 1. «Αρτηριακή υπέρταση: πώς να την αναγνωρίσουμε;».

εξηγήστε ότι αρτηριακή
η υπέρταση είναι χρόνια
προοδευτική νόσος (πρωτοπαθής
συμπτώματα των οποίων είναι ο πονοκέφαλος,
ρινορραγίες, κόπωση,
πτώση απόδοσης καθώς
το αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης), και η εργασία
μάθουν να ελέγχουν τον ασθενή
την πορεία του για να αποτρέψει
εμφάνιση κρίσεων.
Στόχος:

Μάθημα 2. «Αρτηριακή υπέρταση: τι συμβάλλει στην ανάπτυξή της;».

Σκοπός: να δώσει μια ιδέα
σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου
ανάπτυξη υπέρτασης και δημιουργία
κίνητρο ασθενών
για να τα ξεπεράσει.

Μάθημα 3. "Υπέρταση: πώς να μετρήσετε σωστά το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης;".

Σκοπός: η διδασκαλία των κανόνων
και μεθοδολογία
Μετρήσεις
αρτηριακός
πίεση.

Χαρακτηριστικά της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στους ηλικιωμένους

Με την ηλικία, υπάρχει πάχυνση και
πάχυνση του τοιχώματος της βραχιόνιας αρτηρίας.
ψηλαφήθηκε ακόμα και όταν
πίεση περιχειρίδας πάνω
ενδοαρτηριακό.
Για να επιτευχθεί συμπίεση του άκαμπτου
οι αρτηρίες απαιτούν υψηλότερη
επίπεδο πίεσης στην περιχειρίδα, μέσα
με αποτέλεσμα ένα ψεύτικο
υπερεκτίμηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης
("ψευδουπέρταση, σημάδι Osler").
Για να αναγνωρίσετε αυτό το σφάλμα,
ψηλάφηση για τον προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης
πήχης.
Εάν υπάρχει διαφορά μεταξύ της συστολικής αρτηριακής πίεσης,
ορισμένη ψηλάφηση και
ακρόαση άνω των 15 mm Hg. Τέχνη, για
υπολογισμός της πραγματικής αρτηριακής πίεσης σε έναν ασθενή
απαιτείται από τη μετρούμενη τιμή
αφαιρέστε 10-30 mHg. Τέχνη.

Μάθημα 4. «Μέθοδοι για την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης».

Σκοπός: να διδάξει στους ασθενείς πώς να
μη φαρμακευτική θεραπεία και
συμμόρφωση με τις συστάσεις για
υγιεινός τρόπος ζωής (αρ
η καθιστική ζωή αυξήθηκε η σωματική
δραστηριότητα - και κακές συνήθειες,
διαίτης)

Μάθημα 5. "Υπέρταση: πότε και σε ποιον πρέπει να έρθουν τα φάρμακα στη διάσωση;"

Σκοπός: η διδασκαλία των ασθενών
πάρε το σωστά
αντιυπερτασικά φάρμακα
με συμβουλευτική για
απαραίτητο με την παρακολούθηση
γιατρός.

Ο σκοπός του «ΑΣΤΜΑ-ΣΧΟΛΕΙΟ»

Βοήθεια στους αρρώστους
με βάση το βρογχικό άσθμα
νέες αρχές οργάνωσης
θεραπεία και παρατήρηση.
Στο ιατρικό συγκρότημα ασθενών
Το άσθμα εισάγει έναν παράγοντα μάθησης,
που θα επιτρέψει στον ασθενή
συμμετέχετε ενεργά στο δικό σας
θεραπεία και έλεγχος
ασθένειες.

Προϋποθέσεις οργάνωσης σχολής βρογχικού άσθματος

εξειδικευμένο προσωπικό σε
σύμφωνα με τις απαιτήσεις για
εκτελώντας σύνθετες και
ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες·
το ίδρυμα έχει άδεια
για εκπαιδευτικό
εκπαιδευτικές δραστηριότητες
ασθενείς?
παροχή προϋποθέσεων για
αποτελεσματικός
λειτουργία του σχολείου
(δωμάτιο, μεθοδικό
υλικά και κιτ άσθματος).

Asthma - σετ

περιλαμβάνει τα απαραίτητα
αξεσουάρ
Για
έλεγχος
κατάσταση του ασθενούς:
αποστάτη για να εξασφαλιστεί αποτελεσματική και
ροόμετρο αιχμής για τον έλεγχο της κατάστασής σας
νεφελοποιητής για έκτακτη ανάγκη
ασφαλής χρήση σε δόση
εισπνευστήρες αεροζόλ,
και αξιολόγηση της πνευμονικής λειτουργίας όπως παρακάτω
καθοδήγηση γιατρού, και ανεξάρτητα σε
στο σπίτι,
θεραπεία των παροξύνσεων του βρογχικού άσθματος.

ΣΤΟΧΟΙ "ΑΣΤΘΑ-ΣΧΟΛΕΙΟ"

Επίτευγμα και καθιέρωση
έλεγχος των συμπτωμάτων της νόσου.
Πρόληψη παροξύνσεων και
επιπλοκές της νόσου.
Διατήρηση της ποιότητας ζωής
άρρωστος.
Πρόληψη παρενεργειών
από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για
θεραπεία, καθώς και μη αναστρέψιμη
επιπλοκές της ίδιας της νόσου
μείωση της νοσηρότητας
θνησιμότητας και αναπηρίας.

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της διδασκαλίας στα σχολεία άσθματος

σχέση εμπιστοσύνης μεταξύ
εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας και ασθενείς
(αμοιβαία κατανόηση και ενσυναίσθηση, ικανότητα
πείσει και εξηγήσει, κ.λπ.)
απλότητα και προσβασιμότητα των συστάσεων και αυτών
ρεαλισμός για συγκεκριμένους ασθενείς,
διαθεσιμότητα γραπτών οδηγιών και σημειωμάτων,
ημερολόγιο ασθενούς, έντυπα και μέθοδοι
εκπαίδευση, εγκαταστάσεις, επίπλωση και
εξοπλισμός των χώρων όπου
εκπαίδευση κ.λπ.).

Μορφές σπουδών:
ατομικές συνομιλίες με
γιατρός,
μαθήματα ομαδικού κύκλου,
επανεξέταση διαλέξεων,
μελέτη από ασθενείς
λαϊκή λογοτεχνία
για βρογχικό άσθμα,
προβολή βίντεο κ.λπ.

Πρόγραμμα Σχολείου Άσθματος

Κρατώντας ημερολόγιο αυτοελέγχου.
Προπόνηση με τον σωστό τρόπο
φάρμακα.
Εκμάθηση χρήσης
εισπνευστήρ
Εκπαίδευση ροομετρίας αιχμής.
Εκπαίδευση προσανατολισμού κατά το άσθμα
/ζωνική αξιολόγηση: πράσινο, κίτρινο,
το κόκκινο/.
Διδασκαλία της σωστής διατροφής.
Φυσική αποκατάσταση: θεραπευτική
γυμναστική, ασκήσεις αναπνοής,
δοσομετρημένο περπάτημα, μαθήματα επάνω
προσομοιωτές, μασάζ, σκλήρυνση.

Επιλογή "Σχολή άσθματος"

Αριθμός ασθενών σε ομάδα 10-12 ατόμων
Κύκλος - 5 μαθήματα 1-1,5 ωρών
2 φορές την εβδομάδα

"Τι συνέβη
βρογχικό άσθμα?"
Πρώτο μάθημα:
Σκοπός: να εξηγήσει ότι βρογχικό
το άσθμα είναι μια χρόνια ασθένεια
και το καθήκον του ασθενούς είναι να μάθει
ελέγξτε τη ροή του
να μην επιτρέπει
την εμφάνιση παροξύνσεων.

Δεύτερο μάθημα:
«Ροομετρία αιχμής. Άσθμα και αλλεργίες »
Σκοπός: να διδάξει τους ασθενείς πώς να το χρησιμοποιούν
προσωπικός μετρητής ροής αιχμής
καθημερινά και εβδομαδιαία ημερολόγια· δίνω
μπλοκ διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με
αλλεργίες, μέθοδοι διάγνωσής του με
ενεργή συμμετοχή του ασθενούς
πρόληψη και θεραπεία αλλεργιών.

Τρίτο μάθημα:
"Θεραπεία
χρόνια φλεγμονή
με βρογχικό
άσθμα"
Σκοπός: η διδασκαλία των ασθενών
σωστά
χρήση
αντιφλεγμονώδη
φάρμακα.

Τέταρτη συνεδρία:
«Μη φαρμακολογικές μέθοδοι
διορθώσεις"
Σκοπός: δημιουργία σε ασθενείς
κίνητρο για προπόνηση
αναπνευστικοί μύες,
διδάξτε τους πώς να
σωστή αναπνοή.

Πέμπτη συνεδρία:
«Αυτοβοήθεια με έξαρση
βρογχικό άσθμα"
Σκοπός: να μάθουν οι ασθενείς να αναγνωρίζουν
επιδείνωση του βρογχικού άσθματος,
σταματήστε τις κρίσεις άσθματος
ποικίλης σοβαρότητας.

ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΤΩΝ ΧΡΩΜΑΤΩΝ ΖΩΝΩΝ ΓΙΑ ΑΣΘΕΝΗ ΜΕ ΒΡΟΓΧΙΚΟ ΑΣΘΜΑ

"Δεν πειράζει" - η ασθένεια είναι καλή
ελεγχόμενη, PEF - 80-100% του
ο καλύτερος / ο σωστός δείκτης για τον ασθενή,
καθημερινή απόκλιση<20%. Ни ночных, ни
Συνήθως δεν υπάρχουν κρίσεις άσθματος κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Ενδείκνυται υποστηρικτική θεραπεία.
"Προειδοποίηση" - "ζώνη συναγερμού" συμπτώματα άσθματος (κυκλικό ή άκυκλο),
νυχτερινές κρίσεις βήχα ή πνιγμού. PEF - 6080%, ημερήσια απόκλιση 20 -30%. Θεραπεία
πρέπει να ενισχυθεί.
"Ανησυχία!" - μια απότομη επιδείνωση! – συμπτώματα
άσθμα σε ηρεμία, συχνές κρίσεις παρατεταμένης
χαρακτήρα, διατηρείται η ενδιάμεση περίοδος.
ΠΕΦ<60%. Немедленно обратиться к врачу!

Κριτήρια αποτελεσματικότητας της εκπαίδευσης στο σχολείο ασθενούς με ΑΔ

σημαντική μείωση του αριθμού των παροξύνσεων
και νυχτερινές κρίσεις άσθματος
αύξηση του αριθμού των ασθενών, τακτικά
ελέγχοντας μεμονωμένα PSV με
τήρηση ημερολογίων αιχμής και
συμπτώματα,
μείωση του αριθμού των περιπτώσεων προσωρινής
αναπηρία και νοσηλεία
υποβάθμιση του ιατρείου
παρατήρηση ασθενών.

Σχολή ασθενών με CHF

Οργάνωση
διαδικασία εκμάθησης
σχολεία και
η σχέση της
οι συμμετέχοντες χτίζονται
στη βάση ενός ενιαίου
ομάδες, και στο κέντρο
προσοχή - ο ασθενής.
Τα μαθήματα γίνονται σε
κλινική και
Σπίτι.

Οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, οι συγγενείς τους χρειάζονται

καλές πληροφορίες και
εκπαίδευση, συμπεριλαμβανομένων
συστάσεις για διόρθωση
διατροφή, τρόπος ζωής,
σωματική δραστηριότητα, λειτουργία
φαρμακευτική θεραπεία,
απόκτηση των απαραίτητων
δεξιότητες αυτοελέγχου
καρδιακά συμπτώματα
ανεπάρκεια διαχείρισης
ημερολόγιο.

Ιατρικές συστάσεις
είναι επιθυμητό να μην δοθεί στην οδηγία
σχηματίζουν την ανάγκη για σκληρό
περιορισμοί συνηθειών και εικόνας
τη ζωή του ασθενούς, αλλά στη μορφή
κοινή αναζήτηση τρόπων
μεγαλύτερη ανεξαρτησία
από ασθένεια και διατήρηση
ποιότητα ζωής.

Σχολή ασθενών με CHF

Οι ασθενείς δεν εγκαταλείπουν το σχολείο
οικείο περιβάλλον που
τους επιτρέπει να υποβάλουν αίτηση
απέκτησε γνώσεις και δεξιότητες σε
Καθημερινή ζωή.
Εκπαίδευση σε συνθήκες
οι κλινικές έχουν σχεδιαστεί για
ασθενείς με II FC CHF.

Σχολή ασθενών με CHF

Να διεξάγουν σχολεία με
ασθενείς με III-IV FC CHF
πρέπει να συνδεθεί
ειδικά εκπαιδευμένοι
νοσοκόμες.
Καθήκον τους είναι να παρέχουν
ψυχολογική υποστήριξη και
απαραίτητη βοήθεια για
συμμόρφωση με την ιατρική
συστάσεις που ελήφθησαν στις
ενδονοσοκομειακή περίθαλψη.

Εναλλακτική λύση
μορφή υποβολής
ασθενής με CHF
απαραίτητες πληροφορίες και
έλεγχος εκτέλεσης
συνταγογραφείται
συστάσεις εξ αποστάσεως εκπαίδευσης με
χρησιμοποιώντας
πληροφορίες
ενημερωτικά δελτία, μπροσούρες,
βίντεο και
βίντεο, συμμετοχή σε
εργασίες διαδικτυακών σεμιναρίων για
ιστοσελίδες στο Διαδίκτυο.

Ένα από τα σημαντικά στοιχεία
οργάνωση σχολικών δραστηριοτήτων
CHF που καθορίζει την επιτυχία
την εφαρμογή του, - συνάντηση του γιατρού με
συγγενείς ασθενών
που πρέπει να ειπωθούν
για όλα τα προβλήματα με το CHF.

Παρακολούθηση της κλινικής κατάστασης των ασθενών που εκπαιδεύονται στη σχολή CHF

πραγματοποιήσει δύο
τρόποι:
απευθείας - επιθεώρηση
γιατρός του ασθενούς ή
ρεσεψιονίστ ή
στο σπίτι;
εξ αποστάσεως κατά τη διάρκεια
τηλεφωνικές κλήσεις
(επικοινωνία μέσω e-mail)
email, skype).

Ειδικά πραγματοποιήθηκε
έρευνα το έχει αποκαλύψει
χρήση τηλεφώνου
(ηλεκτρονικές) υπενθυμίσεις
γιατρό για την ανάγκη
εκπλήρωση των προβλεπόμενων
συστάσεις στην πρώτη
μήνες μετά την έξοδο
ασθενείς από το νοσοκομείο
μείωσε σημαντικά τη συχνότητα
επανεισδοχές
σε σύγκριση με την ομάδα
ασθενείς με
παραδοσιακή προσέγγιση για
θεραπεία.

συμπέρασμα

Εκπαίδευση ασθενών σε
σχολεία, με επιτυχία
που πραγματοποιήθηκε στις
στάδιο εξωτερικών ασθενών -
αποδοτική τεχνολογία
έλεγχος ροής
ασθένεια και βελτίωση
ποιότητα ζωής των ασθενών
και των συγγενών τους.

Η θεραπευτική εκπαίδευση ασθενών ως εργαλείο διαχείρισης χρόνιων νοσημάτων

Θεραπευτική εκπαίδευση. 1

Ο ρόλος του εργαζομένου στον τομέα της υγείας. 3

Ο ρόλος του ασθενούς. 4

Σχολές ασθενών. 5

Στόχοι μάθησης. 5

Παράγοντες που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα και αποδοτικότητα της θεραπευτικής εκπαίδευσης στις «Σχολές των Ασθενών». 6

Συστατικά της μεθοδολογίας πρόβας συμπεριφοράς: Μοντελοποίηση, καθοδήγηση και ενίσχυση. 7

Ημερολόγιο αυτοπαρατήρησης (συμπεριφορικό). 8

Παραδείγματα συνεδριών με ασθενείς. 9

ΘΕΜΑ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: «ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ» «ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ». 9

ΘΕΜΑ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: «ΣΧΕΔΙΑΣΜΟΣ ΔΙΑΤΡΟΦΗΣ ΣΤΟΝ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1». 14

Παραδείγματα εργασιών για ασθενείς. 20

Αξιολόγηση της ποιότητας της θεραπευτικής εκπαίδευσης στη Σχολή Ασθενών. 21

Κατάλογος σχολείων για ασθενείς σύμφωνα με το OK NKMU.. 21

Μέθοδοι ενημέρωσης και παρακίνησης. 22

Από το βιβλίο του Lozovoy V.V. "Πρόληψη των εθισμών: σχολείο, οικογένεια." - Γεκατερίνμπουργκ, Εκδοτικός Οίκος του Πανεπιστημίου Ural State, 2000. 22

Αλγόριθμος για ενημερωτική και ενθαρρυντική επικοινωνία. 26

Τρόπος αντιμετώπισης αντιρρήσεων: 29

FOCUS GROUP.. 32

ΣΥΖΗΤΗΣΗ. 37

ΚΑΤΑΙΓΙΣΜΟΣ ΙΔΕΩΝ. 41

ΠΡΟΣΟΜΟΙΩΣΗ.. 46

Θεραπευτική εκπαίδευση

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, το 80% των ασθενειών είναι χρόνιες. Με τα περισσότερα από αυτά, έχουν αναπτυχθεί θεραπευτικά μέτρα (αποδεδειγμένα και δικαιολογημένα) που επιτρέπουν την επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας και την πρόληψη της έξαρσής της. Ωστόσο, λιγότερο από το 50% των ασθενών πραγματοποιούν σωστά τη συνταγογραφούμενη θεραπεία. Διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις για την καθημερινή «διαχείριση» της νόσου τους και δεν αντιλαμβάνονται την ευθύνη τους για αυτό. Και οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας σήμερα απαιτούν κατανόηση, γιατί είναι αρκετά περίπλοκες και μερικές φορές επικίνδυνες.

Η θεραπευτική εκπαίδευση έχει σχεδιαστεί για να αναπτύξει στους ασθενείς τις δεξιότητες αυτοδιαχείρισης της συγκεκριμένης χρόνιας νόσου και διαφέρει από τις προηγούμενες μορφές ιατρικής εκπαίδευσης των ασθενών στο να εστιάζει ενεργά στη διαδικασία θεραπείας και στην ένταξη στα πρότυπα περίθαλψης. Η θεραπευτική εκπαίδευση σε Σχολές Υγείας για ασθενείς με διάφορες παθολογίες αντικατοπτρίζεται στην εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας με ημερομηνία 16 Ιουλίου 2001 Νο. 269 "Σχετικά με την εισαγωγή του βιομηχανικού προτύπου "Σύνθετες και ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες".

Η θεραπευτική εκπαίδευση των ασθενών αποτελεί αναπόσπαστο μέρος του οπλοστασίου της θεραπείας για πολλές χρόνιες παθήσεις: αρτηριακή υπέρταση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία κ.λπ.
Τα αποτελέσματα της θεραπείας εξαρτώνται άμεσα από τη συμπεριφορά του ασθενούς: πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού, να έχει τις απαραίτητες γνώσεις και δεξιότητες για να λάβει ανεξάρτητες αποφάσεις ιατρικής φύσης και να έχει κίνητρα. Και αυτό, με τη σειρά του, απαιτεί ειδική εκπαίδευση των ασθενών με τη συμμετοχή ιατρών.

Θεραπευτική εκπαίδευσητων ασθενών θεωρείται ως μια συνεχής διαδικασία ενσωματωμένη στο σύστημα ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης, της ψυχολογικής υποστήριξης, της συνεργασίας μεταξύ ασθενούς και ιατρού σε θέματα βέλτιστης διαχείρισης της ζωής και της νόσου του ασθενούς. Έκθεση της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ, 1998).Η Έκθεση της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ κατονομάζει τις ασθένειες και τις συνθήκες για τις οποίες πρέπει να χρησιμοποιούνται. Πρόκειται για σακχαρώδη διαβήτη, αρτηριακή υπέρταση και στεφανιαία νόσο, παχυσαρκία και μειωμένη όραση και τύφλωση, νεφρική ανεπάρκεια, αιμοκάθαρση, μεταμοσχεύσεις οργάνων, καταστάσεις μετά από ακρωτηριασμούς άκρων, οστεοπόρωση, κατάθλιψη.

Βασικές αρχές της Θεραπευτικής Εκπαίδευσης Ασθενών (TEP):

Ο ασθενής πρέπει να μάθει τις δεξιότητες για τη βέλτιστη διαχείριση της ζωής του με τη νόσο.
Η μάθηση είναι μια συνεχής διαδικασία που πρέπει να ενσωματωθεί στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Το TEP περιλαμβάνει πληροφορίες, εκπαίδευση «αυτοβοήθειας» και ψυχολογική υποστήριξη που σχετίζονται με τη νόσο και τη συνταγογραφούμενη θεραπεία.
Το TOP βοηθά τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να επιτύχουν καλύτερες αλληλεπιδράσεις με επαγγελματίες υγείας και καλύτερη ποιότητα ζωής.

Ο ρόλος του ασθενούς

Ο ρόλος του ασθενούςστη θεραπεία μιας χρόνιας νόσου δεν μπορεί να περιοριστεί στην παθητική υπακοή στις ιατρικές συνταγές. Πρέπει να είναι ενεργός, υπεύθυνος συμμετέχων στη θεραπευτική διαδικασία. Μεταξύ των ψυχολογικών επιρροών στην αποτελεσματικότητα της προπόνησης, σημαντικό ρόλο παίζει ένας παράγοντας που μπορεί να ονομαστεί «ετοιμότητα για αλλαγές στη συμπεριφορά». Το 1983 - 86 ετών. Οι I. Prochaska και C. Di Clemente τεκμηρίωσαν το λεγόμενο «σπιράλ μοντέλο» της διαδικασίας αλλαγής συμπεριφοράς. Η κύρια ιδέα του είναι η τεκμηρίωση της σταδιοποίησης των αλλαγών στη συμπεριφορά ενός ατόμου που προσπαθεί να εγκαταλείψει ορισμένους εθισμούς ή να στραφεί σε έναν διαφορετικό, πιο υγιεινό τρόπο ζωής. Σύμφωνα με αυτό το μοντέλο, η διαδικασία αλλαγής αποτελείται από διάφορα στάδια:

Αδιαφορία.

Ο ασθενής δεν αντιλαμβάνεται ότι η συμπεριφορά του είναι προβληματική, επιβλαβής για την υγεία και αποφεύγει τη συζήτηση για αυτό το πρόβλημα, τις δυνατότητες αλλαγής.

Σκέψη για αλλαγή.

Ο ασθενής αρχίζει να σκέφτεται τις πιθανές συνέπειες της συμπεριφοράς του. Παραδέχεται ότι ο τρόπος ζωής του δεν είναι σωστός και αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της υγείας του. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει μια ενεργή αναζήτηση πληροφοριών και χαρακτηρίζεται από υψηλή ενασχόληση με την κακή συμπεριφορά.

Προετοιμασία για αλλαγή.

Ο ασθενής αρχίζει να αντιλαμβάνεται το πρόβλημα, σκέφτεται συγκεκριμένα σχέδια δράσης, ξεπερνώντας δυσκολίες και εμπόδια. Το στάδιο τελειώνει με μια απόφαση, η οποία χαρακτηρίζεται από τη σταθερή πρόθεση του ασθενούς να αλλάξει τη συμπεριφορά του.

Στάδιο δράσης.

Ο ασθενής τροποποιεί τη συμπεριφορά του που σχετίζεται με τη νόσο: αλλάζει συνήθειες, παρακολουθεί τις παραμέτρους ελέγχου, συμμετέχει στη διαδικασία θεραπείας.

Διατήρηση συμπεριφοράς κατάλληλης για τη νόσο.

Αυτό είναι το τελικό στάδιο της διαδικασίας κατά το οποίο ο αυτοέλεγχος γίνεται περισσότερο ή λιγότερο σταθερός. Η διαδικασία της αλλαγής τελειώνει όταν αναπτύσσεται η μέγιστη εμπιστοσύνη στην ικανότητα κάποιου να αντέξει μια κατάρρευση της θεραπείας.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι στη διαδικασία αλλαγής συμπεριφοράς, η υποτροπή είναι χαρακτηριστική, δηλ. επιστροφή στην προηγούμενη, "λάθος" συμπεριφορά, η οποία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε από τα αναφερόμενα στάδια. Η υποτροπή δεν σημαίνει το τέλος της διαδικασίας. Οι περισσότεροι ασθενείς που βιώνουν ένα τέτοιο επεισόδιο εισάγονται εκ νέου στη διαδικασία της αλλαγής καθώς αυτοί ένα άτομο που τουλάχιστον μία φορά βίωσε αμφιβολίες και σκέφτηκε την ανάγκη να αλλάξει τον τρόπο ζωής του, εξακολουθεί να επιστρέφει αναπόφευκτα σε αυτό.

Τα δεδομένα αυτά σχετίζονται άμεσα με την εκπαίδευση των ασθενών, tk. η πραγματική συμπεριφορά των ασθενών αντιστοιχεί στα στάδια που αναφέρονται και ο ασθενής δεν μπορεί να εισέλθει σε κάθε επόμενο στάδιο χωρίς να περάσει από όλα τα προηγούμενα. Μερικές φορές ο ίδιος ο ασθενής βρίσκει κίνητρο να αλλάξει συμπεριφορά. Οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκονται στο στάδιο του στοχασμού ή της αδιαφορίας και η εκπαίδευση μπορεί να διευκολύνει τη διαδικασία «ανέβασης» στη σπείρα.

Σχολές ασθενών

Θεραπευτική εκπαίδευση ασθενώνμπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή των λεγόμενων «Σχολές Ασθενών» (SHP).

Από τυπική άποψη ShPείναι μια ιατρική προληπτική τεχνολογία που βασίζεται σε ένα συνδυασμό ατομικών και ομαδικών επιδράσεων στους ασθενείς και στοχεύει στην αύξηση του επιπέδου γνώσεων, της ευαισθητοποίησης και των πρακτικών τους δεξιοτήτων στην ορθολογική θεραπεία μιας συγκεκριμένης νόσου, αυξάνοντας την ακρίβεια της εφαρμογής από τον ασθενή του προβλεπόμενου θεραπευτικού σχήματος για την πρόληψη των επιπλοκών της νόσου, τη βελτίωση της πρόγνωσης και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής

Στόχοι μάθησης

Οι στόχοι της εκπαίδευσης σε Σχολές Ασθενών είναι:

ü ευαισθητοποίηση του ασθενούς και στόχος δεν είναι να καλυφθεί το κενό της γνώσης, αλλά να αλλάξει σταδιακά οι ιδέες του ασθενούς για την ασθένεια και τη θεραπεία της, οδηγώντας σε αλλαγή συμπεριφοράς, στην πραγματική ικανότητα διαχείρισης της θεραπείας της νόσου. ενεργή συμμαχία με τον γιατρό.

ü διασφάλιση της ποιότητας και της πληρότητας της εφαρμογής των ιατρικών συστάσεων·

ü αυξημένη τήρηση της εφαρμογής των ιατρικών συνταγών.

ü παρακίνηση του ασθενούς να αλλάξει συμπεριφορά, συνήθειες, στάσεις απέναντι στην ασθένειά του υπέρ μιας ενεργητικής προσέγγισης.

ü ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοελέγχου

Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πρέπει να αποκτήσει τις δεξιότητες διαχείρισης της πορείας της νόσου και της θεραπευτικής διαδικασίας σε ενεργή συνεργασία με τον γιατρό.

Ένας από τους στόχους του TOP- τη διαμόρφωση κινήτρων και νέων ψυχολογικών στάσεων ώστε να μπορούν να αναλάβουν το μεγαλύτερο μέρος της ευθύνης για την ικανή, ανεξάρτητη θεραπεία της νόσου τους, δηλ. αλλαγή στη συμπεριφορά τους που σχετίζεται με την ασθένεια.

Επομένως, το επίκεντρο των προγραμμάτων κατάρτισης θα πρέπει να είναι αυστηρά πρακτικό, συνεπές με την αρχή της «εύλογης επάρκειας».

Δεν πρέπει να εμβαθύνετε στις λεπτομέρειες της βιοχημείας, της παθογένειας, της ιατρικής ορολογίας. Επηρεάζονται στο βαθμό που σχετίζονται άμεσα με τη θεραπεία.

Η εκπαίδευση των ασθενών δεν έχει να κάνει με την απλή διδασκαλία. Εξάλλου, όταν δίνει μια διάλεξη, ένας ειδικός δεν λαμβάνει άμεσες πληροφορίες σχετικά με το εάν οι μαθητές επιτυγχάνουν μαθησιακούς στόχους, δεν υπάρχει ανατροφοδότηση από τους ασθενείς, οι διαλέξεις συνήθως συνοδεύονται από παθητικότητα και συναισθηματική απεμπλοκή των μαθητών. Κατά τη διδασκαλία των ασθενών για τη διασφάλιση της γνωστικής, συναισθηματικής και συμπεριφορικής δραστηριότητας, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούνται διαδραστικές μέθοδοι διδασκαλίας (καταιγισμός ιδεών, μοντελοποίηση ρόλων, εκπαίδευση).

Διάρκεια εκπαίδευσης.

Τα μεμονωμένα, εντατικά προγράμματα μιας ή δύο εβδομάδων έχουν περιορισμένο μόνο αποτέλεσμα. Έτσι, το εκπαιδευτικό σύστημα θα πρέπει να στοχεύει στην παροχή μακροπρόθεσμων κινήτρων, την ενημέρωση και την εδραίωση γνώσεων και δεξιοτήτων, δηλαδή η εκπαίδευση θα πρέπει να αποτελεί μόνιμο συστατικό της μακροχρόνιας θεραπείας.

Βασικές μορφές εκπαίδευσης- ομαδικές (ομάδες που δεν υπερβαίνουν τα 7-10 άτομα, η οποία είναι πολύ πιο αποτελεσματική από την ατομική εκπαίδευση όταν εργάζεστε με ενήλικες ασθενείς) και ατομική (χρησιμοποιείται συχνότερα για παιδιά, καθώς και για νεοδιαγνωσθείσες ασθένειες ή ασθένειες σε έγκυες γυναίκες)

Παραδείγματα συνεδριών με ασθενείς

Περισσότερες λεπτομέρειες στο http://www.innovbusiness.ru/pravo/DocumShow_DocumID_143029_DocumIsPrint__Page_1.html

ΘΕΜΑ: "ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ" "ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ"

1. ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: να παρακινήσει τους ασθενείς για διεξαγωγή

αυτοέλεγχος του μεταβολισμού των υδατανθράκων.

2. ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ:

2.1. Διδάξτε τους ασθενείς:

2.1.1. Προσδιορίστε ανεξάρτητα το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα και στο

ούρων με μεθόδους εξπρές χρησιμοποιώντας γλυκόμετρο και οπτικά

δοκιμαστικές ταινίες.

2.1.2. Πώς να καταγράψετε τα αποτελέσματα του αυτοελέγχου σε ένα ημερολόγιο.

2.1.3. Πώς να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα με βάση τα αποτελέσματα

επάρκεια της ινσουλινοθεραπείας.

2.2. Παρέχετε στους ασθενείς γενικές πληροφορίες σχετικά με τις επιπλοκές

σακχαρώδη διαβήτη και μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής τους.

3. ΣΧΕΔΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ:

3.1. Τι είναι ο έλεγχος του μεταβολισμού των υδατανθράκων:

3.1.1. Ποιος είναι ο σκοπός της παρακολούθησης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα;

αίμα όλη την ημέρα.

3.1.2. Ποιοι δείκτες γλυκαιμίας θεωρούνται "φυσιολογικοί"; στην οποία

τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα πρέπει να στοχεύουν.

3.1.3. Πότε πρέπει να μπει η περιεκτικότητα σε ζάχαρη

αίμα για την αξιολόγηση της επάρκειας του σχήματος και της δόσης ινσουλίνης

ινσουλίνη.

3.1.4. Η αξία του προσδιορισμού του σακχάρου στα ούρα. είναι δυνατόν να κρίνουμε

αντιστάθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων ανάλογα με την ημερήσια περιεκτικότητα σε ζάχαρη στα ούρα.

3.1.5. Τι είναι ένα "φρέσκο" ή "μισάωρο" δείγμα ούρων; Για τι

προσδιορίστε την περιεκτικότητα σε ζάχαρη σε μισή ώρα ούρων.

3.1.6. Τι είναι η ακετόνη; πότε να προσδιοριστεί η αντίδραση των ούρων σε

ακετόνη; Πόσο συχνά πρέπει να μετράται η περιεκτικότητα σε ζάχαρη;

αίμα, εάν υπάρχει θετική αντίδραση των ούρων στην ακετόνη.

3.1.7. Τι είναι η "γλυκιωμένη" αιμοσφαιρίνη; ποιοι είναι οι δείκτες του

3.2. Γνωριμία με το «Ημερολόγιο ενός διαβητικού».

3.3. Ο «καλός» μεταβολικός έλεγχος είναι το πιο αποτελεσματικό μέτρο

για την πρόληψη των διαβητικών επιπλοκών.

3.4. Επίλυση προβλημάτων κατάστασης με θέμα: «ΕΛΕΓΧΟΣ ΑΝΤΑΛΛΑΓΩΝ

ΟΥΣΙΕΣ».

4. ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΥΛΙΚΟ ΓΙΑ ΤΟ ΜΑΘΗΜΑ:

1. Πορτοκαλί μεθοδικές κάρτες με θέμα «Έλεγχος

μεταβολισμός" - 25 τεμ.

2. Πίνακας, κιμωλία.

3. Οπτικά βοηθήματα:

- «Μέτρηση σακχάρου στο αίμα».

4. Συσκευές-γλυκομετρητές και δοκιμαστικές ταινίες παρακολούθησης του σακχάρου στο αίμα.

5. Νυστέρια για λήψη αίματος για ανάλυση.

6. Ρολόι με δεύτερο δείκτη.

7. Ημερολόγιο διαβητικού για την εγγραφή των εξετάσεων.

8. Δοκιμαστικές ταινίες για τον προσδιορισμό της αντίδρασης των ούρων στην περιεκτικότητα σε ζάχαρη

και την παρουσία ακετόνης.

9. Εργασίες κατάστασης με θέμα "Έλεγχος του μεταβολισμού" - 8 τεμ.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΤΟΥ ΣΑΚΧΑΡΩΔΟΥ ΔΙΑΒΗΤΗ 2.0:

1. Μεθοδολογικές κίτρινες κάρτες με θέμα "Επιπλοκές" - 15

2. Οπτικά βοηθήματα:

- "Φροντίδα ποδιών στον διαβήτη"

- Εξετάσεις ελέγχου στον σακχαρώδη διαβήτη.

3. Πιρούνι συντονισμού.

5. ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ:

Πότε πρέπει να μετράται το σάκχαρο αίματος για να

αξιολογήσει σωστά την επάρκεια του σχήματος θεραπείας με ινσουλίνη και τη δόση της ινσουλίνης.

Όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αντίδραση των ούρων στην ακετόνη.

Πόσο συχνά χρειάζεται να παρακολουθείτε τη γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη;

Αιτίες επιπλοκών στον σακχαρώδη διαβήτη.

Η διατήρηση ενός «καλού» επιπέδου σακχάρου στο αίμα είναι το πιο σημαντικό

ένα αποτελεσματικό μέτρο για την πρόληψη των διαβητικών επιπλοκών.

6. ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΜΑΤΩΝ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΣΕ ΘΕΣΗ:

Είναι τεχνικά σωστό να παίρνετε αίμα από ένα δάχτυλο για

προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ζάχαρη στο αίμα.

Αυτοπροσδιορισμός με γλυκόμετρο και οπτική

Αυτοπροσδιορίστε το περιεχόμενο χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες

ζάχαρη στα ούρα?

Κρατήστε ένα διαβητικό ημερολόγιο.

Αξιολογήστε τα αποτελέσματα των αναλύσεων κατά τη διάρκεια της ημέρας από το σημείο

άποψη της επάρκειας του σχήματος ινσουλινοθεραπείας και της δόσης της ινσουλίνης·

Αξιολογήστε τους δείκτες της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης.

- Φροντίστε τα πόδια σας.

ΕΠΑΝΑΛΗΨΤΕ την ύλη του μαθήματος "ΤΙ ΕΙΝΑΙ Ο ΔΙΑΒΗΤΗΣ;" για τα ακόλουθα

κύριες ερωτήσεις:

1) Ποια επίπεδα σακχάρου στο αίμα θεωρούνται φυσιολογικά;

διαβητικός?

3) Τι θα συμβεί σε έναν ασθενή με IDDM εάν δεν το κάνει

ενέσεις ινσουλίνης;

4) Τι είναι η ακετόνη και πότε εμφανίζεται η ακετόνη στα ούρα;

ΡΩΤΗΣΤΕ: Γιατί πρέπει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ενός διαβητικού

να ρυθμιστεί καλά;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΔΙΟΡΘΩΣΤΕ λανθασμένες απαντήσεις.

ΠΡΟΣΘΕΣΗ:

1. Μια καλή μεταβολική κατάσταση βοηθά στην αποφυγή

εμφάνιση διαβητικών επιπλοκών.

2. Με «κακή» κατάσταση μεταβολισμού σε διαβητικό, συχνότερα

μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται και γίνονται πιο σοβαρές.

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: «Να αισθάνεσαι καλά» δεν σημαίνει πάντα

«καλός» έλεγχος του διαβήτη!

Γράψε στον πίνακα:

«ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΗΜΕΡΑ ΣΕ ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ»

80 - 140 mg /% (4,4 mmol - 7,7 mmol) - αυτό θα πρέπει να επιδιωχθεί.

80 - 180 mg /% (4,4 mmol - 9,9 mmol) - αυτό είναι το εύρος

που μπορείτε να φτάσετε περίπου στα 140 mg/% (7,7 mmol) - εξαιρετικό αν

Έχετε πετύχει τέτοια αποτελέσματα.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ: μετρήσεις σακχάρου στο αίμα να είναι

προς αποφυγή είναι 200 ​​mg/% (11 mmol) και άνω. Εάν τέτοιοι δείκτες

καταγράφονται συχνότερα από το κανονικό, η απειλή του

οι διαβητικές επιπλοκές αυξάνονται σημαντικά.

ΡΩΤΗΣΤΕ: αισθάνεστε την περιεκτικότητα σε ζάχαρη;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΕΠΙΔΕΙΞΤΕ το οπτικό βοήθημα «Σάκχαρο αίματος».

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Μπορεί να νιώσετε μια αλλαγή στην κατάστασή σας

μόνο όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι είτε πολύ υψηλό είτε

πολύ χαμηλά, δηλ. σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, δεν θα προσέξετε

καμία αλλαγή στο πώς αισθάνεστε εάν το σάκχαρό σας είναι

200 mg/% ή 280 mg/%. Αν δεν «αντιδράσεις» στην άνοδο του επιπέδου

σάκχαρο στο αίμα σας, μπορεί να εμφανίσετε μια σοβαρή κατάσταση έκτακτης ανάγκης

«κετοξέωση»!

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: θυμηθείτε ότι διατηρώντας κανονικά ή κοντά σε

Το φυσιολογικό σάκχαρο στο αίμα είναι η πιο αξιόπιστη μέτρηση

πρόληψη των επιπλοκών του διαβήτη! Γι' αυτό

Είναι τόσο σημαντικό να μετράτε συνεχώς το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα!

ΡΩΤΗΣΤΕ: πώς μετράτε το σάκχαρο στο αίμα όταν

βοήθεια "οπτικών" δοκιμαστικών ταινιών;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΕΞΗΓΗΣΤΕ: με βάση το οπτικό βοήθημα «Μέτρηση του περιεχομένου

επίπεδα σακχάρου στο αίμα ως εξής:

1. Προετοιμάστε τα απαραίτητα υλικά, συμπεριλαμβανομένων των κατάλληλων

Πηγή φωτός.

2. Κάντε ένεση με ένα νυστέρι στην πλευρική επιφάνεια της τελικής φάλαγγας 4

ή 3 δάχτυλα.

3. Πιέστε μια μεγάλη σταγόνα αίματος πάνω στη δοκιμαστική ταινία.

4. Κοιτάξτε αμέσως το ρολόι και σημειώστε αυτή την ώρα.

5. Μετά από 60 δευτερόλεπτα, σκουπίστε καλά τη σταγόνα αίματος στη δοκιμαστική ταινία.

6. Μετά από άλλα 60 δευτερόλεπτα, συγκρίνετε το χρώμα της δοκιμαστικής ταινίας με το χρώμα

κλίμακα (συγκρίνετε μεταξύ δύο κοντινών αποχρώσεων).

ΡΩΤΗΣΤΕ: πότε πρέπει να μετράται το σάκχαρο στο αίμα

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

Γράψε στον πίνακα:

Το πρωί με άδειο στομάχι.

Το απόγευμα πριν το δείπνο.

Βράδυ πριν το δείπνο.

Το βράδυ πριν τον ύπνο.

ΣΥΖΗΤΩ:

1. Τι αξιολογείτε με αυτόν τον τρόπο;

2. Πόσο σημαντικές είναι αυτές οι μετρήσεις;

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΤΕ: υπάρχει ένας κανόνας: «Η ΖΑΧΑΡΗ ΠΡΩΤΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΛΕΓΧΘΕΙ

ΑΙΜΑ, ΜΕΤΑ ΚΑΝΕ ΕΝΕΣΗ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΦΑΓΕ.

Λύνετε το πρόβλημα: πόση ινσουλίνη βραχέως τύπου πρέπει να ενίεται

Ενέργειες - Πρέπει να γνωρίζετε το σάκχαρό σας!

ΠΡΟΣΘΗΚΗ: εάν καταχωρίσετε δείκτες κανονικού περιεχομένου

σάκχαρο στο αίμα - σημαίνει ότι η δόση της ινσουλίνης που χορηγήθηκε νωρίτερα ήταν

«επαρκές» για την απορρόφηση του σακχάρου από τα κύτταρα.

ΡΩΤΗΣΤΕ: Με τι τρυπάτε το δάχτυλό σας για να πάρετε μια σταγόνα αίμα;

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ τους διαφορετικούς τύπους βελονιών τρυπήματος δακτύλου.

ΡΩΤΗΣΤΕ: πού κάνετε την ένεση για να πάρετε μια σταγόνα αίμα

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: όχι στην άκρη του δακτύλου, αλλά στην πλάγια επιφάνεια 3 ή 4

δάχτυλο. Μπορείτε να κάνετε μια ένεση στην άκρη του αυτιού. Σε καμία περίπτωση

κλωτσιά στα δάχτυλα των ποδιών!

ΡΩΤΗΣΤΕ: απαιτείται προαπολύμανση;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: δεν απαιτείται. Αλλά πρέπει πρώτα να πλύνετε τα χέρια σας.

ΡΩΤΗΣΤΕ: Πόσες φορές μπορεί να χρησιμοποιηθεί το ίδιο νυστέρι;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: 1 φορά.

ΡΩΤΗΣΤΕ: Είστε ήδη εξοικειωμένοι με τις ταινίες μέτρησης σακχάρου στο αίμα;

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ τι αναγράφεται στο φιαλίδιο της ταινίας μέτρησης;

Κλίμακα χρώματος;

Καλύτερο πριν από την ημερομηνία?

Αριθμός προγράμματος ελέγχου δοκιμής.

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ οπτικό υλικό (διάφορες δοκιμαστικές ταινίες).

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετρήσεις σακχάρου στο αίμα

πραγματοποιούνται 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο.

Είναι σημαντικό να καταγράφετε την απόδοσή σας σε ειδικό ημερολόγιο. Αυτό

θα σας βοηθήσει να «προσανατολιστείτε» σωστά σε διάφορες καταστάσεις.

ΜΟΙΡΑΣΤΕ ΚΑΙ ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ «Ημερολόγιο ενός διαβητικού».

ΡΩΤΗΣΤΕ: ποια είναι τα οφέλη της τακτικής μέτρησης της ζάχαρης

αίμα και να τα βάλεις σε ημερολόγιο;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:

1. Βοηθήστε τον εαυτό σας.

2. Βοηθήστε τον θεράποντα ιατρό.

ΕΠΙΔΕΙΞΤΕ με έναν από τους ασθενείς πώς

ΠΡΑΚΤΙΚΕΣ ΔΕΞΙΟΤΗΤΕΣ: όλοι οι ασθενείς αυτομετρούν τη ζάχαρη

ΕΙΣΑΓΩΓΗ των ληφθέντων αποτελεσμάτων ελέγχου σε ημερολόγια.

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: Από εδώ και πέρα ​​θα είστε πάντα παράλληλα

με τη μέτρηση του σακχάρου στο αίμα με γλυκόμετρο, το οποίο

θα διεξάγεται από τον δάσκαλο, θα ελέγχουν ανεξάρτητα το επίπεδο

σάκχαρο στο αίμα αλλάζοντας το χρώμα των δοκιμαστικών ταινιών (στο «μάτι»). Εμείς θα

συγκρίνετε τα ευρήματα και συζητήστε. Οι μικρές διαφορές δεν είναι

έχουν ιδιαίτερη σημασία. Το πιο σημαντικό, η περιεκτικότητα σε ζάχαρη

Το αίμα σου ήταν πάντα μέσα στα φυσιολογικά όρια!

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ μετρητές γλυκόζης αίματος. Αν εσύ

έμαθε να «διαβάζεις» οπτικά τους δείκτες σακχάρου στο αίμα και δεν έχεις

αποκλίσεις με τα αποτελέσματα της ανάλυσης στη συσκευή, στη συνέχεια τη διάγνωσή σας

αρκετά ακριβής. Γλυκόμετρα έναντι οπτικής ανάλυσης,

Φυσικά, δώστε μεγαλύτερη ακρίβεια μέτρησης. Ταυτόχρονα όμως είναι αδύνατο

εξάλειψη των τεχνικών παρεμβολών. Πρέπει να βασιστείς

δικές του μετρήσεις!

ΡΩΤΗΣΤΕ: ποιες άλλες μεθόδους αυτοελέγχου κάνετε

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ διάφορες αναλύσεις για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε σάκχαρα

ΡΩΤΗΣΤΕ: για ποιο σκοπό εξετάζετε την περιεκτικότητα σε ζάχαρη

«συσσωρευμένα» ούρα για όλη την ημέρα; Πόσο κατατοπιστική είναι η μέτρηση

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Αυτή η ανάλυση δείχνει «ημερήσια απώλεια» σακχάρου

οργανισμός. Αλλά η μέτρηση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα ούρα που συλλέγονται πάνω από α

ημέρα, δεν σας δίνει ακριβή στοιχεία για το χρονικό διάστημα που

απέκκριση σακχάρου στα ούρα λόγω έλλειψης ινσουλίνης

σώμα, δηλ. Δεν θα μπορείτε να υπολογίσετε ποια ώρα της ημέρας «δεν το κάνετε

αρκετή ινσουλίνη για τη διατήρηση των φυσιολογικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα

ΑΝΑΦΟΡΑ: πιο ενημερωτική μέτρηση του σακχάρου στα ούρα,

συλλέγονται σε λίγες ώρες, για παράδειγμα: από το πρωί έως το μεσημεριανό γεύμα, από το μεσημεριανό έως

δείπνο. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης καθιστούν δυνατή την αξιολόγηση

«επάρκεια» της δόσης ινσουλίνης «τροφής» για απορρόφηση από τα κύτταρα

υδατάνθρακες που λαμβάνονται στο πρωινό, μεσημεριανό ή βραδινό.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ: «απώλεια» σακχάρου στα ούρα κατά τη διάρκεια της νύχτας (δηλ.

εξέταση της περιεκτικότητας σε σάκχαρα στα ούρα νωρίς το πρωί) θα δείξει

"Διορθώνετε" τη δόση της "βραδινής" μακροχρόνιας ινσουλίνης

Ενέργειες.

ΡΩΤΗΣΤΕ: ποια μερίδα ούρων πρέπει να ελεγχθεί για το περιεχόμενο

ζάχαρη για να πάρετε μια ιδέα για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας

μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή;

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ «φρέσκο» (μισή ώρα) μερίδα ούρων!

ΡΩΤΗΣΤΕ: τι σημαίνει ο όρος «φρέσκα» ούρα;

ΕΞΗΓΗΣΤΕ: αυτό είναι το τμήμα ούρων που «εισέρχεται» στην ουροδόχο κύστη για

σύντομο χρονικό διάστημα για 15 - 30 λεπτά. Για αυτό

απαιτείται έρευνα:

1. «Ελευθέρωσε» την κύστη.

2. Μετά από 15` - 30` συλλέξτε ξανά τα ούρα και εξετάστε τα

ΑΝΑΦΕΡΕΤΕ πώς να αξιολογήσετε σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης

«φρέσκο» τμήμα ούρων:

Εάν στο «φρέσκο» τμήμα των ούρων δεν προσδιορίζεται το σάκχαρο, τότε το επίπεδο

αυτό στο αίμα δεν υπερβαίνει το «νεφρικό» κατώφλι, δηλ. 10 mmol/l.

ΡΩΤΗΣΤΕ: Λοιπόν, πότε περιμένετε να εμφανιστεί ζάχαρη στα ούρα σας;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ πότε ξεπερνιέται το «νεφρικό» όριο για τη ζάχαρη!

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Στους περισσότερους διαβητικούς, το «νεφρικό» κατώφλι για

Η διείσδυση του σακχάρου στα ούρα είναι η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα 9 - 10

ΤΟΝΙΣΤΕ ότι μόνο σε «φυσιολογικό» νεφρικό ουδό μπορεί

χρησιμοποιήστε αυτήν την ανάλυση για να παρακολουθήσετε «έμμεσα» τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Μπορείτε να δοκιμάσετε το "νεφρό" σας

κατώφλι. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να εξετάζετε επανειλημμένα το επίπεδο σακχάρου μέσα

αίμα 1 - 1,5 ώρα μετά το γεύμα (δηλαδή κατά τις ώρες μέγιστου

τα αποτελέσματα θα συμπεράνουμε «πότε» (σε ποιο επίπεδο ζάχαρης

αίμα) έχετε σάκχαρο στα ούρα σας.

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ τις ταινίες εξέτασης απόκρισης ούρων

έχει ζάχαρη μέσα.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΖΩ: πρέπει να προσδιορίζεται:

ημερομηνία παραγωγής;

χρόνος έκθεσης;

Κλίμακα χρώματος.

ΜΟΙΡΑΣΤΕ σε όλους τους ασθενείς μια συσκευασία ταινιών μέτρησης σακχάρου αίματος

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ πώς να αξιολογήσετε την αλλαγή χρώματος μιας δοκιμαστικής ταινίας

σύμφωνα με το πρότυπο χρώματος ελέγχου.

ΔΕΙΞΤΕ πώς αλλάζει το χρώμα της δοκιμαστικής ταινίας ανάλογα

την παρουσία ζάχαρης στο υγρό. Για αυτό:

Βουτήξτε τη δοκιμαστική ταινία σε ένα ποτήρι νερό με διαλυμένο

ένα κομμάτι ζάχαρη?

Ανακινήστε τη λωρίδα.

Περιμένετε 2 λεπτά.

Ελέγξτε την αλλαγή χρώματος στην κλίμακα χρώματος.

ΖΗΤΗΣΤΕ με μια δοκιμαστική ταινία να μετρήσετε την περιεκτικότητα σε ζάχαρη

διάλυμα γλυκού νερού οποιουδήποτε από τους ασθενείς.

ΕΛΕΓΞΤΕ εάν ο ασθενής αξιολογεί σωστά το αποτέλεσμα.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Εάν δεν υπάρχει ζάχαρη στα ούρα ή περιέχει έως

0,5% ελέγξτε την αλλαγή χρώματος της λωρίδας κατά μήκος της κορυφής του χρώματος

Ζυγός. Από 1% έως 5% - ελέγξτε το αποτέλεσμα στο κάτω μέρος του χρώματος

ΡΩΤΗΣΤΕ: πότε πρέπει να ελέγξετε τα ούρα σας

η παρουσία ακετόνης;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ: εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερα από

240 mg /% (12,9 mmol) σε επαναλαμβανόμενες μελέτες. Ιδιαίτερα σημαντικό

αυτή η ανάλυση εάν υπάρχουν κλινικά σημεία αύξησης

ΡΩΤΗΣΤΕ: Πώς παρακολουθείτε τα ούρα για ακετόνη;

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΕΞΗΓΩ:

1. Αντικαταστήστε τη δοκιμαστική ταινία κάτω από το ρεύμα των ούρων.

2. Ανακινήστε.

3. Μετά από 1 λεπτό, συγκρίνετε την αλλαγή χρώματος της κλίμακας στη λωρίδα με

πρότυπο ελέγχου.

ΠΡΟΣΘΗΚΗ: "αρνητική" αντίδραση ονομάζεται - η απουσία

αλλαγές χρώματος. «Θετική» είναι μια αντίδραση όταν υπάρχει

αλλαγή χρώματος λωρίδας. (Κατά την εξήγηση γίνεται έλεγχος ούρων

οποιοσδήποτε από τους ασθενείς.)

ΡΩΤΗΣΤΕ τι σημαίνουν οι τιμές γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης

(HbAl και HbAlc);

ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΤΕ: Τα επίπεδα γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης Al και Alc είναι

δείκτες μακροχρόνιου ελέγχου του σακχάρου στο αίμα (για τα τελευταία 2 - 3

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για το ανώτατο όριο του φυσιολογικού

την ερευνητική μεθοδολογία που χρησιμοποιείται στο εργαστήριό σας, γιατί υπάρχουν

διαφορετικά κανονιστικά εύρη για αυτούς τους δείκτες.

ΕΚΘΕΣΗ: Είχατε α

«καλός» έλεγχος του διαβήτη εάν η HbAl είναι μεταξύ 8% και 9% ή η HbAlc

Από 6% σε 7%.

ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: Πρέπει να προσέξεις το επίπεδο

Η γλυκοζυλιωμένη αιμοσφαιρίνη Al μετρήθηκε κάθε 8 - 12 εβδομάδες.

ΠΡΟΣΦΟΡΑ στους ασθενείς να λύσουν προβλήματα κατάστασης σχετικά με το θέμα του μαθήματος.

ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών.

ΘΕΜΑ: "ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΓΕΥΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΔΙΑΒΗΤΗ ΤΥΠΟΥ 1"

ΟΥΣΙΑΣΤΙΚΑ ΘΡΕΦΤΙΚΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΑ 1.0 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΩΝ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΥΔΡΟΑΝΘΡΑΚΩΝ 2.0 ΣΧΕΔΙΟ ΓΕΥΜΑΤΟΣ 3.0 ΙΣΟΔΥΝΑΜΕΝΟ ΤΡΟΦΙΜΩΝ 4.0 ΤΡΟΦΟ ΕΞΩ 5.0 2. ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: 2.1. Διδάξτε στον ασθενή πώς να δημιουργεί ένα ατομικό μενού που να είναι ισορροπημένο σε θερμιδικό περιεχόμενο και βιολογική αξία. 2.2. Διδάξτε στον ασθενή μια ισοδύναμη αντικατάσταση προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες, λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα και την ποιότητα των υδατανθράκων που περιλαμβάνονται σε αυτά (διαιτητικές μονάδες ή μονάδες υδατανθράκων), καθώς και την περιεκτικότητα του προϊόντος σε διαιτητικές ίνες. 2.3. Μάθετε στον ασθενή να τρώει «εκτός σπιτιού». 3. ΣΧΕΔΙΟ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: 3.1. Να εξοικειώσει τον ασθενή με τα χαρακτηριστικά των προϊόντων διατροφής ως προς την περιεκτικότητα σε βασικά θρεπτικά συστατικά σε αυτά. 3.2. Εξηγήστε στον ασθενή πώς να υπολογίσει τη φυσιολογική ανάγκη για ενέργεια, στα κύρια συστατικά των τροφίμων, πώς να υπολογίσει την αξία του σακχάρου του τροφίμου. 3.3. Εξοικειώστε τον ασθενή με την έννοια της γλυκαιμικής επίδρασης της τροφής. 3.4. Εξηγήστε στον ασθενή ποιοι παράγοντες επηρεάζουν τη γλυκαιμική επίδραση της τροφής. 3.5. Εξηγήστε στον ασθενή τι είναι οι διαιτητικές ίνες, τη σημασία τους στις διαδικασίες της πέψης και του μεταβολισμού. Πώς να φτιάξετε ένα μενού εμπλουτισμένο με διαιτητικές ίνες. 3.6. Εξηγήστε την ανάγκη να τρώτε μια συγκεκριμένη ώρα. 3.7. Εξηγήστε στον ασθενή τι είναι η υποκατάσταση ισοδύναμου προϊόντος, πώς να χρησιμοποιήσετε τους πίνακες υποκατάστασης ισοδύναμου προϊόντος. 3.8. Πρακτική εργασία για την προετοιμασία ενός ατομικού μενού για κάθε ασθενή. 3.9. Επίλυση προβλημάτων κατάστασης στον διατροφικό σχεδιασμό. 4. ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΥΛΙΚΟ ΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΑ: ΒΑΣΙΚΑ ΘΡΕΠΤΙΚΑ 1.0 1. Μεθοδολογικές πράσινες κάρτες - 6 τεμ. 2. Οπτικό βοήθημα «Ενεργειακή αξία θρεπτικών συστατικών». 3. Πίνακας περιεκτικότητας των κύριων θρεπτικών συστατικών στην καθημερινή διατροφή. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΓΕΥΜΑΤΟΣ 2.0 1. Μεθοδολογικές πράσινες κάρτες - 2 τεμ. 2. Ένα σύνολο σχεδίων ("πλάκες") που απεικονίζουν προϊόντα που περιέχουν HC για 1 - 2 μονάδες HC. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΥΔΡΟΑΝΘΡΑΚΕΣ 3.0 1. Μεθοδολογικές πράσινες κάρτες - 10 τεμ. 2. Πίνακας ισοδύναμων προϊόντων αντικατάστασης προϊόντων που περιέχουν υδατάνθρακες. 3. Ένα σύνολο σχεδίων ("πλάκες") που απεικονίζουν προϊόντα που περιέχουν HC για 1 - 2 μονάδες HC. ΙΣΟΔΥΝΑΜΗ ΑΝΤΙΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ 4.0 1. Μεθοδολογικές κάρτες πράσινου χρώματος - 12 τεμ. 2. Πίνακας ισοδύναμης αντικατάστασης προϊόντων από μονάδες ψωμιού ή υδατανθράκων. 3. Ένα σύνολο σχεδίων ("πλάκες") που απεικονίζουν προϊόντα που περιέχουν HC για 1 - 2 μονάδες HC. 4. Οπτικό βοήθημα «Υποκατάστατα ζάχαρης». ΦΑΓΗΤΟ ΕΞΩ ΑΠΟ ΤΟ ΣΠΙΤΙ 5.0 1. Μεθοδολογικές πράσινες κάρτες - 5 τεμ. 2. Πίνακας ισοδύναμης αντικατάστασης προϊόντων από μονάδες υδατανθράκων ή ψωμιού. 3. Ένα σύνολο σχεδίων ("πλάκες") που απεικονίζουν προϊόντα που περιέχουν HC για 1 - 2 μονάδες HC. 4. Εργασίες κατάστασης - 18 τεμ. 5. ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΞΕΡΕΙ: - τη σημασία της διατροφής στη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. - τι είναι οι πρωτεΐνες, τα λίπη και οι υδατάνθρακες και ποια προϊόντα μπορούν να αποδοθούν κυρίως σε πρωτεΐνη, λίπος ή υδατάνθρακες. - πώς να προσδιορίσετε την ημερήσια ποσότητα θερμίδων που χρειάζεται ο ασθενής, ανάλογα με την ηλικία, τη σωματική ανάπτυξη και τη φυσική δραστηριότητα. - πώς να διανέμετε τα γεύματα κατά τη διάρκεια της ημέρας. - ποια είναι η αξία της ζάχαρης των τροφίμων, "μονάδα ψωμιού", "μονάδα υδατανθράκων"; - ποιες τροφές μπορούν να καταναλωθούν πέρα ​​από τις υπολογιζόμενες θερμίδες. - η σημασία των διαιτητικών ινών στη διατροφή. 6. ΣΤΟ ΤΕΛΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ, Ο ΑΣΘΕΝΗΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΠΟΡΕΙ: - Να χρησιμοποιεί ειδικούς πίνακες για να κάνει ένα πρόγραμμα διατροφής για την ημέρα και για κάθε γεύμα. - αντικαταστήστε ένα πιάτο με ένα άλλο, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες σε αυτό (σύμφωνα με τις μονάδες "ψωμί" και "υδατάνθρακες"), καθώς και λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητα του προϊόντος σε διαιτητικές ίνες. - Φτιάξτε το "δικό σας" μενού όταν τρώτε έξω. ΒΑΣΙΚΑ ΘΡΕΠΤΙΚΑ 1.1 ΑΝΑΦΟΡΑ: Όλα τα προϊόντα διατροφής χωρίζονται σε 3 μεγάλες ομάδες ανάλογα με την κυρίαρχη περιεκτικότητα σε βασικά θρεπτικά συστατικά: 1. Υδατάνθρακες, για παράδειγμα: ΖΑΧΑΡΗ, ΨΩΜΙ, ΔΗΜΗΤΡΙΑΚΑ, ΦΡΟΥΤΑ, ΠΑΤΑΤΕΣ. 2. ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ που περιέχουν, για παράδειγμα: ΨΑΡΙ, ΚΡΕΑΣ, ΑΥΓΟ. 3. Που περιέχει λίπος, για παράδειγμα: ΚΡΕΜΑ ΚΑΙ ΦΥΤΙΚΟ ΛΑΔΙ, ΠΑΝΤΕΛ. ΚΑΛΕΣΤΕ τους ασθενείς να δώσουν παραδείγματα τροφών με υδατάνθρακες, πρωτεΐνες ή λιπαρά. ΠΡΟΣΦΕΡΕ σε ασθενείς σχέδια – «πιάτα» που απεικονίζουν διάφορα προϊόντα διατροφής. ΖΗΤΗΣΤΕ να κατηγοριοποιήσετε τα προτεινόμενα τρόφιμα ως πλούσια σε λίπη, πρωτεΐνες ή υδατάνθρακες. ΦΑΣΜΑ: Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να φάει την ίδια ποσότητα υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λίπους όπως πριν από τη νόσο. Παράλληλα, αποκλείονται τα «γλυκά» τρόφιμα που περιέχουν υδατάνθρακες και η ινσουλίνη χορηγείται σύμφωνα με τη διατροφή! ΡΩΤΗΣΤΕ: Ποιες τροφές έχουν τη μεγαλύτερη επίδραση στο σάκχαρο του αίματος; ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών. ΠΡΟΣΘΗΚΗ: ΟΙ ΥΔΑΤΑΝΘΡΑΚΕΣ επηρεάζουν κυρίως την αύξηση του σακχάρου στο αίμα. Ωστόσο, η ΑΞΙΑ ΣΑΚΧΑΡΟΥ του φαγητού εξαρτάται και από την περιεκτικότητα σε ΠΡΩΤΕΪΝΕΣ σε αυτό. Για να υπολογίσετε την αξία του σακχάρου ενός προϊόντος, πρέπει να «προσθέσετε» τους υδατάνθρακες και το 50% της πρωτεΐνης που απαρτίζουν αυτό το προϊόν. ΑΝΑΦΟΡΑ: Για να προσδιορίσετε την ποσότητα των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών στο διατροφικό σας πρόγραμμα, πρέπει πρώτα να υπολογίσετε το λεγόμενο. ΕΝΕΡΓΕΙΑΚΗ ΑΞΙΑ της διατροφής σας. Κατά τον υπολογισμό της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων ενός διαβητικού, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη το φυσιολογικό ενεργειακό κόστος του σώματος, επιτρέποντάς σας να διατηρείτε ένα φυσιολογικό επίπεδο σωματικής και πνευματικής απόδοσης. για γυναίκες και άνδρες που δεν ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία, αντίστοιχα, 1800 - 2500 θερμίδες (30 - 35 kcal ανά 1 kg σωματικού βάρους). Έτσι, ήδη από την αρχή του διατροφικού σχεδιασμού, λαμβάνονται υπόψη οι ατομικές ανάγκες του σώματός σας. ΔΕΙΤΕ: η ποσότητα των υδατανθράκων, ως κύριου ενεργειακού υλικού, θα πρέπει να «καλύπτει» το 50% της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων, την ποσότητα των πρωτεϊνών και των λιπών, αντίστοιχα, το 20% και το 30%. ΡΩΤΗΣΤΕ, πόση ενέργεια (θερμίδες) «δίνουν» στον οργανισμό τα λίπη, οι πρωτεΐνες και οι υδατάνθρακες; ΑΝΑΦΟΡΑ: 1 γραμμάριο πρωτεΐνης - 4 θερμίδες. 1 γραμμάριο λίπους - 9 θερμίδες. 1 γραμμάριο υδατάνθρακες - 4 θερμίδες. ΕΠΙΔΕΙΞΤΕ το οπτικό βοήθημα «Ενεργειακή αξία των κύριων θρεπτικών συστατικών». ΖΗΤΗΣΤΕ από τους ασθενείς να υπολογίσουν την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων με βάση το προφίλ εργασίας και το σωματικό βάρος. ΠΡΟΣΘΗΚΗ: εάν ο ασθενής ήταν υπέρβαρος πριν από τον διαβήτη, τότε ο ημερήσιος υπολογισμός των θερμίδων βασίζεται στο «ιδανικό» βάρος. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα λίπη και οι υδατάνθρακες στη διατροφή και να ενταχθούν ευρύτερα στη διατροφή διάφορα λαχανικά (σύνδεσμος στον πίνακα «Ενέργεια;...»). ΑΝΑΦΟΡΑ: εάν έχετε φυσιολογικά επίπεδα λίπους στο αίμα με καλό μεταβολισμό, τότε δεν μπορείτε να περιορίσετε τη δίαιτα με τα λιπαρά, αλλά να προτιμάτε τα φυτικά έλαια. ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΓΕΥΜΑΤΟΣ 2.1 ΕΚΘΕΣΗ: Η δίαιτα ενός διαβητικού περιλαμβάνει 3 κύρια γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό και βραδινό) και 3 επιπλέον σνακ (2ο πρωινό, απογευματινό σνακ και βραδινό "αργά"). Τα κύρια γεύματα αντιπροσωπεύουν περίπου το 25% (μεσημεριανό - 30%) της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων και επιπλέον - 10 - 5% το καθένα. ΖΗΤΗΣΤΕ από τους ασθενείς να υπολογίσουν τις θερμίδες, τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και την αξία του σακχάρου καθενός από τα «δικά τους» γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό και σνακ). ΖΗΤΗΣΤΕ από τους ασθενείς να δημιουργήσουν μενού για μεμονωμένα γεύματα (πρωινό, μεσημεριανό, βραδινό και «σνακ»). ΣΥΖΗΤΗΣΤΕ «πρωινά», «μεσημεριανά γεύματα», «δείπνα» και «σνακ» που συνθέτουν ασθενείς. ΖΗΤΗΣΤΕ από τους ασθενείς να αλλάξουν το πρόγραμμα διατροφής τους σύμφωνα με τις δικές τους διατροφικές συνήθειες. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΡΟΦΙΜΩΝ ΠΟΥ ΠΕΡΙΕΧΟΥΝ ΥΔΡΟΑΝΘΡΑΚΕΣ 3.1 ΕΚΘΕΣΗ: Οι υδατάνθρακες βρίσκονται σε όλα τα φυτικά τρόφιμα και στα ζωικά τρόφιμα μόνο στο γάλα και στα γαλακτοκομικά προϊόντα. ΠΡΟΣΘΗΚΗ: Οι τροφές με υδατάνθρακες περιλαμβάνουν τόσο κανονική «τροφική» ζάχαρη και άμυλο. Ωστόσο, η ζάχαρη είναι ένας εύκολα εύπεπτος (απλός) υδατάνθρακας και ως εκ τούτου, μετά την κατανάλωσή της, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα ανεβαίνει γρήγορα και «πολύ». Το άμυλο αναφέρεται σε «δύσκολους» εύπεπτους υδατάνθρακες (σύνθετοι) - επομένως, η περιεκτικότητα σε σάκχαρο στο αίμα μετά τη χρήση του αυξάνεται αργά. ΖΗΤΗΣΤΕ τους ασθενείς να δώσουν παραδείγματα τροφών που περιέχουν υδατάνθρακες που επηρεάζουν το σάκχαρο του αίματος με διαφορετικούς τρόπους. ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών. ΥΠΟΓΡΑΜΜΙΣΗ: κατά τη σύνταξη ενός μενού, πρέπει να μάθετε πώς να εναλλάσσετε τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες, λαμβάνοντας υπόψη τόσο την περιεκτικότητα όσο και τον τύπο των υδατανθράκων! ΑΝΑΦΟΡΑ: Είναι σημαντικό για έναν διαβητικό να διακρίνει μεταξύ 2 ομάδων τροφών που περιέχουν υδατάνθρακες: 1. Οι οποίες μπορούν να αγνοηθούν κατά τον προγραμματισμό γευμάτων. 2. Τα οποία πρέπει να ληφθούν υπόψη. ΡΩΤΗΣΤΕ: ποιες τροφές που περιέχουν υδατάνθρακες μπορείτε να αγνοήσετε; ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις των ασθενών. ΠΡΟΣΘΗΚΗ: όλα τα είδη λαχανικών (εκτός από πατάτες και ζαχαρότευτλα) μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε στη συνηθισμένη ποσότητα και δεν τα υπολογίζετε. ΡΩΤΗΣΤΕ: ποιος από εσάς τρώει πρόθυμα πιάτα λαχανικών; ΑΚΟΥΣΤΕ τις απαντήσεις

Πρόοδος στην υγειονομική περίθαλψη Βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις - Εισαγωγή μεθόδων θεραπείας υψηλής τεχνολογίας (νέα διαγνωστικά εργαλεία, νέα φάρμακα, επεμβατικές μέθοδοι) Αύξηση του προσδόκιμου ζωής Βελτίωση της ποιότητας ζωής Επαγγελματική και κοινωνική αποκατάσταση

Πρόοδος στην υγειονομική περίθαλψη Οι μέθοδοι θεραπείας υψηλής τεχνολογίας - είναι πιο αποτελεσματικές όταν συνδυάζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής του ασθενούς - απαιτούν νέες γνώσεις και δεξιότητες από τον γιατρό και τον ασθενή - η αποτελεσματικότητα σας επιτρέπει να παρακινήσετε καλύτερα τον ασθενή να αλλάξει τρόπο ζωής

Θεραπευτική εκπαίδευση Η θεραπευτική εκπαίδευση είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη βελτίωση της φροντίδας ασθενών με χρόνιες παθήσεις Η θεραπευτική εκπαίδευση μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη μορφή κοινής εργασίας ασθενούς, νοσηλευτή, θεράποντος ιατρού Το κύριο μερίδιο της θεραπευτικής εκπαίδευσης είναι η επικοινωνία μεταξύ του ασθενούς και του νοσοκόμα

Η θεραπευτική εκπαίδευση είναι η οργανωμένη εργασία του ιατρικού προσωπικού που αποσκοπεί στην αλλαγή της συμπεριφοράς ενός ασθενούς με χρόνια νόσο.Κύριος πόρος για την αλλαγή της οργάνωσης της εργασίας των νοσηλευτών είναι η εκπαίδευση ειδικών - διευθυντών νοσηλευτικής.

Απαιτήσεις για διευθυντές νοσηλευτικής Κατανόηση της ουσίας της θεραπευτικής εκπαίδευσης, της αποτελεσματικότητας και των περιορισμών της Γνώση των βασικών αρχών οργάνωσης και διεξαγωγής της θεραπευτικής εκπαίδευσης Γνώση των ιδιαιτεροτήτων της παιδαγωγικής της θεραπευτικής εκπαίδευσης Ικανότητα σχεδιασμού εκπαίδευσης ασθενών Κατοχή δεξιοτήτων αναζήτησης των απαραίτητων πληροφορίες

Απαιτήσεις για διευθυντές νοσηλευτικής Κατανόηση των στόχων και της φύσης του ελέγχου της θεραπευτικής εκπαίδευσης των ασθενών και της ικανότητας προγραμματισμού και παρακολούθησης της αποτελεσματικότητας της εκπαίδευσης Ικανότητα μεταφοράς γνώσεων και δεξιοτήτων στο νοσηλευτικό προσωπικό Η ικανότητα οργάνωσης ομαδικής εργασίας στη θεραπευτική εκπαίδευση

Η δομή του προγράμματος σπουδών Θεωρητική εκπαίδευση: Η ουσία και οι αρχές της θεραπευτικής εκπαίδευσης Ανεξάρτητη εργασία: προγραμματισμός θεραπευτικής εκπαίδευσης Πρακτική: διεξαγωγή θεραπευτικής εκπαίδευσης Ανάγκες ασθενών και οργάνωση της εργασίας με ασθενείς

Θεωρητικά θεμέλια του TOP Διδασκαλία σε φοιτητές 4ου έτους - 5 διαλέξεις και 5 σεμινάρια Μαθησιακοί στόχοι - απαιτήσεις για διευθυντές νοσηλευτικής Κατανόηση της ουσίας της θεραπευτικής εκπαίδευσης, της αποτελεσματικότητας και των περιορισμών της Γνώση των βασικών αρχών οργάνωσης και διεξαγωγής της θεραπευτικής εκπαίδευσης Γνώση των ιδιαιτεροτήτων της παιδαγωγική της θεραπευτικής εκπαίδευσης Ικανότητα σχεδιασμού εκπαίδευσης ασθενών Κατοχή δεξιοτήτων αναζήτησης των απαραίτητων πληροφοριών

"Νοσοκόμος - διοργανωτής του TOP" - ανεξάρτητη εργασία Πρώτο εξάμηνο 5ου έτους Μαθησιακοί στόχοι - απαιτήσεις για διευθυντές νοσηλευτικής Κατανόηση της ουσίας της θεραπευτικής εκπαίδευσης, της αποτελεσματικότητας και των περιορισμών της Γνώση των βασικών αρχών οργάνωσης και διεξαγωγής της θεραπευτικής εκπαίδευσης Γνώση των ιδιαιτεροτήτων της παιδαγωγικής της θεραπευτικής εκπαίδευσης Ικανότητα σχεδιασμού εκπαίδευσης ασθενών Δεξιότητες αναζήτησης των απαραίτητων πληροφοριών

"Νοσοκόμα - διοργανωτής του TOP" - ανεξάρτητη εργασία Το καθήκον του μαθητή είναι να καταρτίσει ένα σχέδιο του TOP για το επιλεγμένο θέμα. Παθήσεις - σακχαρώδης διαβήτης, ισχαιμική καρδιοπάθεια, υπέρταση, βρογχικό άσθμα, σύνδρομα μετά την εκτομή ... Η επιλογή του θέματος εξαρτάται από την εμπειρία προηγούμενης εργασίας

"Nurse - organizer of the TOP" - ανεξάρτητη εργασία Δομημένο σχέδιο εκπαίδευσης Θέμα του μαθήματος Ορισμός της ομάδας στόχου και του συνόλου της Ανάγκες ασθενών Στόχοι του μαθήματος Σχέδιο μαθήματος - γνώσεις, δεξιότητες, σχηματισμός κινήτρων Μέθοδοι διδασκαλίας Έλεγχος αποτελεσματικότητας

Ανάγκες ασθενών και οργάνωση εργασίας με ασθενείς Πρώτο εξάμηνο του 5ου έτους - Εκπαίδευση με βάση το Nizhny Novgorod Diabetes League Προσδιορισμός των αναγκών ασθενών με χρόνιες ασθένειες χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του διαβήτη Ανάγκες ασθενών στο εκπαιδευτικό πρόγραμμα

Μαθησιακά αποτελέσματα Ένας απόφοιτος μαθητών που ολοκλήρωσε το πρόγραμμα σπουδών Ο δεύτερος απόφοιτος φοιτητών παρακολουθεί πρακτική άσκηση.

Σχολή Ασθενών:ένα κοινό έργο της πύλης "Mercy.ru" και της Περιφερειακής Οργάνωσης Ασθενών "Ο καρκίνος αντιμετωπίζεται" (Αγία Πετρούπολη).

Τοποθεσία:Αγία Πετρούπολη Κλινικό Επιστημονικό και Πρακτικό Κέντρο Εξειδικευμένων Ειδών Ιατρικής Φροντίδας (ογκολογική).

Μέλη:ασθενείς με διάφορες διαγνώσεις καρκίνου.

Θέμα έκδοσης: ακτινοθεραπεία

Απαντάει σε ερωτήσεις ασθενών σε αυτό το τεύχος Alexander Vladimirovich Kirillov, ακτινολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, προϊστάμενος του ημερήσιου νοσοκομείου του ακτινολογικού τμήματος.

Είναι αυτή η ίδια ακτινοβολία όπως στη Χιροσίμα;

A. V. Kirillov, ακτινολόγος, επικεφαλής του ημερήσιου νοσοκομείου του ακτινολογικού τμήματος

«Πες μου, γιατρέ, είναι η ακτινοβολία που εκτιθέμεθα στην ίδια επικίνδυνη ακτινοβολία που σκότωσε πολλούς στη Χιροσίμα και στο Τσερνόμπιλ;» Ή άλλη έκθεση; Χρήσιμος?

Είμαστε εδώ σήμερα για να μιλήσουμε για την ακτινοθεραπεία. Γιατί όταν λένε «χειρουργείο» οι άνθρωποι λίγο πολύ καταλαβαίνουν τι είναι. Και στην περίπτωση της χημειοθεραπείας, υπάρχει κάποια κατανόηση. Και εμείς, οι ακτινολόγοι, συνήθως φοβόμαστε τους ανθρώπους, φοβισμένοι από ιστορίες για παγκόσμιες καταστροφές. Και μερικές φορές προσπαθούν ακόμη και να αποφύγουν την ακτινοθεραπεία. Και έτσι θα ήθελα να ξεκινήσω με το πιο απλό, τι περιλαμβάνει η μέθοδός μας, γιατί χρειάζεται και είναι τόσο επικίνδυνη όσο φαίνεται με την πρώτη ματιά.

Για παράδειγμα, μας ρωτούν συχνά όταν ανακαλύπτουν ότι κάποιος έχει μια σειρά μαθημάτων πέντε εβδομάδων, κάποιος έχει έξι: «Γιατρέ, γιατί δεν μπορείς να τα κάνεις όλα ταυτόχρονα;». Και τότε απλώς θυμόμαστε το Τσερνόμπιλ και εξηγούμε ότι «κάποτε» αυτό θα είναι μια καταστροφή τοπικής κλίμακας.

- Είναι απαραίτητο να πίνετε κόκκινο κρασί για να αφαιρέσετε την ακτινοβολία; Και να πίνετε μόνο ξηρό κόκκινο κρασί;

Το κόκκινο κρασί πρέπει να πίνεται μόνο στον κινηματογράφο και όταν παίζετε ντόμινο. Απλά αστειεύομαι. Ξέρω όμως ότι πολλά γράφονται για το κρασί στο Διαδίκτυο. Γενικά, δεν χρειάζεται να προσπαθήσουμε συγκεκριμένα να αντιμετωπίσουμε την ακτινοβολία. Για άλλη μια φορά, θα διευκρινίσω ότι δεν είστε πηγές ακτινοβολίας, δεν χρειάζεται να συναγάγετε κάτι από τον εαυτό σας, γιατί δεν σας εγχέεται τίποτα. Συσσωρεύετε μόνο το αποτέλεσμα της θεραπείας μας. Έτσι, μπορείτε να πίνετε κόκκινο κρασί μόνο για ευχαρίστηση και όταν υπάρχει λόγος. Και μόνο για καλή διάθεση.

«Ίσως δεν χρειάζονται όλοι ακτινοθεραπεία;»

- Είναι απολύτως βέβαιο ότι περίπου το 80-90% των καρκινοπαθών χρειάζονται ακτινοθεραπεία στον ένα ή τον άλλο βαθμό. Και γι' αυτό η μέθοδός μας είναι αρκετά διαδεδομένη.

Και το πρώτο και μοναδικό πράγμα που πρέπει να καταλάβετε αμέσως για να διευκολύνετε τόσο εσάς όσο και τους γιατρούς που θα ασχοληθούν μαζί σας είναι ότι η ακτινοθεραπεία, η οποία γίνεται σε ιατρικές εγκαταστάσεις, δεν είναι επικίνδυνη. Δεν σε μετατρέπει σε πηγή ακτινοβολίας. Εργάζεται με κύτταρα όγκου. Το κύριο πράγμα που πρέπει να καταλάβετε είναι ότι για τον εαυτό σας και για τους άλλους είστε απολύτως ασφαλείς κατά την περίοδο που παρακολουθείτε το μάθημα. Και αυτό είναι που αποτελεί εμπόδιο για πολλούς. Αρχίζουν να ανησυχούν: «Τι γίνεται με τους συγγενείς, τι γίνεται με τα μικρά παιδιά που είναι κοντά». Μερικές φορές φτάνει στο σημείο του παραλογισμού. Έχουμε ασθενείς που έκαψαν τα ρούχα με τα οποία ήρθαν σε εμάς για θεραπεία στο Κέντρο.

Η μέθοδός μας είναι απαραίτητη. Και η ακτινοθεραπεία, αν και προκαλεί κάποια βλάβη στον οργανισμό, αλλά σίγουρα δεν σας κάνει παρίες, επικίνδυνους για την κοινωνία.

"Καμμένο δέρμα"

«Γίνεται λοιπόν σαφές ότι αυτό είναι επικίνδυνο, ακόμη και από τον τρόπο που αντιδρά το σώμα. Εμφανίζονται εγκαύματα, είναι δύσκολη η κατάποση, όλα στον λαιμό φαίνεται να είναι καμένα, αν και το στήθος ακτινοβολείται.

— Ναι, συχνά φοβούνται τα εγκαύματα. Τα εγκαύματα συμβαίνουν. Υπάρχουν προβλέψιμες επιπλοκές. Υπάρχουν πράγματα που συμβαίνουν αυθόρμητα που δεν μπορούμε να προβλέψουμε. Υπάρχουν οξείες αντιδράσεις, υπάρχουν και καθυστερημένες. Κατά κανόνα, προσπαθούμε να πούμε όλα αυτά τα σημεία.

Γιατί εγκαύματα στο δέρμα; Επειδή το δέρμα είναι το πρώτο πράγμα που συναντά την ιονίζουσα ακτινοβολία, είναι ο πρώτος φραγμός που υφίσταται πρώτος. Υπάρχει μια αντίδραση, αλλά όχι περισσότερο από την αντίδραση που εμφανίζεται με το ηλιακό έγκαυμα. Και αυτό σημαίνει ότι είναι δυνατό να το πολεμήσεις.

Υπάρχουν δυσάρεστες στιγμές από το γαστρεντερικό σωλήνα με τη μορφή αλλαγών στα κόπρανα. Υπάρχουν και πόνοι.

Η μέθοδός μας (απομακρυσμένη ακτινοθεραπεία σε γραμμικό επιταχυντή ηλεκτρονίων) βασίζεται στο γεγονός ότι ενεργούμε σε κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα. Και στο ανθρώπινο σώμα, τα κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, κατά κανόνα βρίσκονται είτε στο επιθήλιο είτε είναι κύτταρα όγκου. Και εδώ υπενθυμίζουμε ξανά ότι αυτός είναι ακριβώς ο λόγος που το δέρμα υποφέρει κατά τη διάρκεια της θεραπείας, επειδή είναι το επιθήλιο, η βλεννογόνος μεμβράνη υποφέρει, αυτό είναι και το επιθήλιο. Και υπάρχουν εκείνες οι δυσάρεστες καταστάσεις που συνοδεύουν τη θεραπεία μας.

Αλλά όλα αυτά είναι αρκετά ατομικά και πρέπει να καταλάβετε ότι δεν υπάρχει τυπική προσέγγιση για τις επιπλοκές. Ο Ιβάνοφ, ο Σιντόροφ και ο Πετρόφ θα τα έχουν όλα διαφορετικά από εσάς.

Και υπάρχουν ασθενείς που δεν έχουν καμία απολύτως αντίδραση. Δεν χρειάζεται να προγραμματίζετε τον εαυτό σας για το χειρότερο.

- Και το δέρμα μου, γιατρέ, κάηκε πραγματικά. Μου κάνατε είκοσι πέντε συνεδρίες και μετά από δεκαεπτά συνεδρίες το δέρμα μου ήταν σαν ζεματισμένο με βραστό νερό. Είναι αυτό μια μεμονωμένη περίπτωση; Και νομίζω ότι αυτή είναι η πλειοψηφία. Και τι πρέπει να κάνουμε;

- Τα χαρακτηριστικά του δέρματος είναι ατομικά. Τις περισσότερες φορές προσβάλλονται οι ξανθιές με μπλε μάτια. Υπάρχουν όμως και εξαιρέσεις. Και επιστρέφουμε στα λόγια ότι όλα θα είναι διαφορετικά για τον καθένα σας. Εάν υπάρχει δυσφορία στο δέρμα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, πρέπει πρώτα να ενημερώσετε το γιατρό σας και ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία. Η αυτοθεραπεία δεν είναι απαραίτητη.

Υπάρχουν αλοιφές, κρέμες, αφροί. Αλλά δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλες οι χρονικές περίοδοι. Και κατά κανόνα χρησιμοποιούμε κρέμες με χαμηλά λιπαρά. Επειδή το λιπαρό φιλμ παραμορφώνει την πορεία της δέσμης και, κατά συνέπεια, εμφανίζεται πρόσθετη ακτινοβολία ηλεκτρονίων από αυτό το φιλμ και το έγκαυμα μόνο επιδεινώνεται. Δηλαδή, οι λιπαρές κρέμες μπορούν να βλάψουν τον εαυτό σας αν συνταγογραφήσετε κρέμες στον εαυτό σας που «κάποτε βοήθησε κάποιος».

- Την επομένη της ακτινοβολίας φυσάω τη μύτη μου και μου αιμορραγεί.

- Είναι πολύ φυσικό. Αυτό λέγαμε. Στην περίπτωσή σας, το δέρμα ακτινοβολείται και κάτω από αυτό η βλεννογόνος μεμβράνη της ρινικής οδού, η οποία είναι νεαρά κύτταρα που διαιρούνται γρήγορα, υποφέρουν επίσης. Ως εκ τούτου, τα σκάφη εκεί έσκασαν. Κατά κανόνα, μετά από δύο ή τρεις εβδομάδες, αυτές οι αρνητικές αντιδράσεις υποχωρούν και θα το ξεχάσετε για πάντα. Αυτή είναι μια φυσική επιπλοκή, αναμένουμε τέτοιες επιπλοκές.

- Η συγγενής μου νοσηλεύεται στη μικρή της πόλη, έχουν έναν γιατρό ανά τμήμα και δεν έχει χρόνο να απαντήσει σε ερωτήσεις. Πες μου το ίδιο, τι να αλείψω κάτι; Λοιπόν, τουλάχιστον το πιο ασφαλές φάρμακο για το δέρμα;

- Αφαιρεί τις δερματικές αντιδράσεις, κατά κανόνα, τον αφρό πανθενόλης. Ο αφρός, ή μερικές φορές ονομάζεται σπρέι, πωλείται σε κουτί. Δεν είναι χοντρή. Και μετά την ακτινοθεραπεία, όταν δηλαδή το μάθημα έχει ήδη ολοκληρωθεί και υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Bepanten, αυτή είναι μια παιδική αλοιφή. Και είναι απλά λιπαρή, καλύπτει πυκνά το δέρμα. Αλλά επαναλαμβάνω, τα λιπαρά προϊόντα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά την ολοκλήρωση ολόκληρου του μαθήματος, όταν δεν υπάρχει πλέον έκθεση σε ακτινοβολία.

Η παιδική λιπαρή κρέμα αφαιρεί επίσης όλα τα δυσάρεστα φαινόμενα μετά τη θεραπεία. Κατά κανόνα, μετά την ακτινοθεραπεία, οι δερματικές αντιδράσεις υποχωρούν για περίπου μια εβδομάδα, δύο, τρεις. Και πάλι, ανάλογα με το δέρμα.

Ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία - τι είναι;

- Ο φίλος μου νοσηλεύτηκε στο Καζακστάν στην Άλμα-Άτα. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας της ήταν κλεισμένη στον θάλαμο. Και μόλις γέννησε. Και η μικρή της κόρη της έδειξε από το τζάμι της πόρτας του τμήματος. Και πέρασε όλη την περίοδο της θεραπείας στην κλινική, γιατί οι γιατροί απλώς έλεγαν ότι ήταν επικίνδυνο και ήταν αδύνατο να είναι με ένα μικρό παιδί.

— Υπάρχει ακτινοθεραπεία εξ αποστάσεως, αυτό που κάνουμε, και υπάρχει ακτινοθεραπεία, όταν ένα φάρμακο ακτινοβολίας εγχέεται στο ανθρώπινο σώμα. Σε τέτοιες στιγμές, ναι, ο ασθενής είναι επικίνδυνος. Αν και όχι για ολόκληρο το μάθημα. Όμως εμείς στο Κέντρο μας δεν έχουμε τέτοια τεχνική και δεν κάνουμε τέτοιες διαδικασίες.

- Έχετε πιο αδύναμη ακτινοθεραπεία από ό,τι στο Alma-Ata;

— Όχι, υπάρχει απλώς εξ αποστάσεως ακτινοθεραπεία, υπάρχει ενδοκοιλιακή ακτινοθεραπεία, διάμεση. Η ακτινοθεραπεία είναι επίσης δυνατή, όταν μια ραδιενεργή ουσία εισάγεται στο αίμα και με τη ροή του αίματος κατανέμεται σε όλο το σώμα. Έτσι, για παράδειγμα, οι αλλαγές στα οστά αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια του στροντίου. Το στρόντιο, ήδη στα οστά, συνεχίζει να αποσυντίθεται και να ακτινοβολεί. Και σε τέτοιες στιγμές οι ασθενείς είναι πραγματικά επικίνδυνοι. Αυτό όμως συμβαίνει για μικρό χρονικό διάστημα. (Δεν υπάρχει cyclotron στην κλινική μας και δεν υπάρχουν τέτοιοι ασθενείς.)

Με αντιμετωπίζουν διαφορετικά από έναν φίλο

- Έχω καρκίνο της μήτρας. Ο φίλος μου νοσηλευόταν για καρκίνο σε άλλη πόλη. Της έκανε ένεση ακτινοβολίας από κάποιο είδος συσκευής. Είναι καλύτερα όταν θεραπεύονται από μέσα; Θα κάνω και εγώ το ίδιο; Για τι να προετοιμαστούμε;

- Το ένα συμπληρώνει το άλλο. Υπάρχουν διάφορες ασθένειες και διαφορετικές μέθοδοι. Έτσι και πάλι επιστρέφουμε στα λόγια ότι δεν πρέπει να προσπαθείς να προβάλεις κάτι που συμβαίνει στους άλλους, ότι αυτό θα συμβεί σε σένα. Είστε όλοι εντελώς διαφορετικοί, ο καθένας έχει διαφορετικές ασθένειες, ακόμα κι αν ακούγεται το ίδιο, οι ιστολογικές παραλλαγές θα είναι διαφορετικές και οι προσεγγίσεις σε κάθε ασθενή θα είναι διαφορετικές.

Κάποιος χρειάζεται συνδυασμένη ακτινοθεραπεία, όταν η θεραπεία χρησιμοποιείται τόσο εξ αποστάσεως όσο και ενδοκοιλιακά. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται απλώς ένα τηλεχειριστήριο. Μια άλλη επαφή είναι όταν θεραπεύονται δερματικοί σχηματισμοί. Σε αυτή την κατάσταση, είναι αδύνατο να πούμε - καλύτερα ή χειρότερα. Υπάρχει μόνο «σωστό ή λάθος σε μια συγκεκριμένη περίπτωση».

Γιατί να ζωγραφίζεις ετικέτες;

- Γιατί να σχεδιάσετε πριν από τη θεραπεία; Θυμάσαι, με κάποιο τρόπο έψαξες για κουκκίδες πάνω μου μέσω υπολογιστή και μετά σημάδεψαν ακριβώς πάνω στο σώμα. Άρα το ίδιο δεν ζωγραφίζω μόνο εγώ; Συγκρίναμε σχέδια, πολλά τα είχαν.

- ΟΧΙ μονο εσυ. Αν και μερικές φορές υπάρχουν ασθένειες όταν δεν χρειαζόμαστε τέτοια προετοιμασία με τη βοήθεια αξονικής τομογραφίας, όπως έγινε με εσάς. Και στην περίπτωσή σου ήταν απαραίτητο. Και με τη βοήθεια μιας αξονικής τομογραφίας, φτιάξαμε ένα τρισδιάστατο μοντέλο του σώματός σας και με βάση αυτό το τρισδιάστατο μοντέλο, το τμήμα φυσικής, οι φυσικοί, έκαναν υπολογισμούς θεραπείας.

Μπορούν αυτές οι ετικέτες να πλυθούν; Και τότε μια νοσοκόμα είπε ότι ήταν δυνατό, η δεύτερη ότι σε καμία περίπτωση. Ποιον να ακούσω;

- Όχι, δεν μπορείς να σβήσεις τα σημάδια από το σώμα. Και αν εξακολουθούν να σβήνονται κατά το μπάνιο, τότε ζωγραφίζουμε πάνω τους. Επειδή είναι σημαντική σήμανση. Μάλλον θα ήταν πιο εύκολο αν ήταν τατουάζ, αλλά νομίζω ότι δεν θα συμφωνήσουν όλοι οι ασθενείς να λάβουν ένα τέτοιο τατουάζ για μεγάλη μνήμη. Έτσι, κάποιοι άνθρωποι έχουν λιπαρό δέρμα, ενώ άλλοι έχουν ξηρό δέρμα. Και επειδή το σχέδιο κάποιου είναι καλά κρατημένο, αλλά κάποιου όχι.

Μετά τη θεραπεία: τι να φάτε και είναι δυνατόν να πάτε στο μπάνιο;

— Έχω αδένωμα του προστάτη. Ετοίμασα ερωτήσεις πριν από τη συνάντηση. Εδώ είναι τι έχω γράψει. Θρέψη? Ενα μαύρισμα? Λούτρο? Κατάσταση υγείας, τόνος; Φάρμακα? Ποιες βιταμίνες πρέπει να λαμβάνονται;

Ας ξεκινήσουμε με το φαγητό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να τρώτε σκληρά. Και αυτό ισχύει για όλους. Όποια θεραπεία κι αν λάβετε, είτε χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία, πρέπει να λαμβάνετε αρκετά λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Προσπάθησε να μην είσαι καν νηστικός.

Στον γιατρό? Φροντίστε να πηγαίνετε στο γιατρό όλη την ώρα. Κατά κανόνα, φεύγοντας από το νοσοκομείο μας, πολλοί πιστεύουν ότι η ασθένεια θεραπεύεται και «έτρεξα». Έτσι, εάν πέσετε έξω από τη δυναμική παρατήρηση ενός ογκολόγου στον τόπο διαμονής ή εδώ, τότε το πρόβλημα θα ξεκινήσει ακριβώς εκεί. Και όλες οι υποτροπές που ανιχνεύονται στην πρώιμη περίοδο υπόκεινται επίσης σε θεραπεία.

Σχετικά με το μπάνιο. Το μπάνιο είναι φυσιοθεραπευτικό αποτέλεσμα, άρα προφανώς αυξάνει τον κίνδυνο υποτροπής της νόσου, την οποία προσπαθούμε να καταπολεμήσουμε μαζί. Και το ηλιακό έγκαυμα καλό είναι να αποφεύγεται.

- Χρειάζεστε ξεχωριστά πιάτα, ξεχωριστές συσκευές στην οικογένεια;

- Επαναλαμβάνω ότι τόσο για εσάς όσο και για τους γύρω σας είστε απόλυτα ασφαλείς άνθρωποι που δεν απαιτούν απομόνωση. Δεν διαφέρεις από τους υπόλοιπους. Απλώς αυτή τη στιγμή χρειάζεστε θεραπεία.

Χειρουργική ή Ακτινοβολία;

- Και όταν ο γιατρός λέει ότι μπορείτε να επιλέξετε είτε χειρουργική επέμβαση και ακτινοθεραπεία, είτε χωρίς χειρουργική επέμβαση, αλλά πιο ενισχυμένη ακτινοθεραπεία. Τι είναι καλύτερο να επιλέξετε; Και πώς μπορεί ο ασθενής να καταλάβει τι είναι καλύτερο;

- Ναι, υπάρχουν τέτοιες ασθένειες όταν η ακτινοθεραπεία με χειρουργική μέθοδο είναι ισοδύναμη και εξίσου αντικαταστάσιμη. Και αν για κάποιο λόγο είναι αδύνατο να γίνει χειρουργική επέμβαση, λόγω της γενικής κατάστασης του ασθενούς, τότε πάμε για ακτινοθεραπεία.

Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις που, αντίθετα, είναι αδύνατο να πραγματοποιήσουμε ακτινοθεραπεία για λόγους γενικής κατάστασης του ασθενούς και αναγκαζόμαστε να κάνουμε μια επέμβαση. Όλα είναι ατομικά. Δεν συμβαίνει μόνο μια αυστηρή τυπική προσέγγιση. Είμαστε πάντα στη ζυγαριά σταθμίζοντας τα οφέλη και τις βλάβες της θεραπείας. Αν η βλάβη είναι ισχυρότερη, τότε θα πραγματοποιήσουμε πχ χημειοθεραπευτικό αποτέλεσμα για να καθυστερήσουμε την ακτινοβολία και λίγο αργότερα να κάνουμε ακτινοβολία.

- Μπορεί το ίδιο όργανο να ακτινοβοληθεί δεύτερη φορά; Αν υπήρχε υποτροπή σε αυτό;

- Μερικές φορές ναι. Αλλά αυτό είναι ήδη πολύ ατομικό. Αυτό είναι ένα αρκετά επικίνδυνο εγχείρημα.

Ακτινοβολία και εξετάσεις - μπορούν να συνδυαστούν;

- Πες μου, γιατρέ, αν κάνω ακτινοθεραπεία, μπορώ να κάνω αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή να ελέγξω τα οστά ταυτόχρονα; Ή μήπως παρεμβαίνει το ένα στο άλλο;

- Μόλις ονομάσατε εντελώς διαφορετικές μεθόδους εξέτασης. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει ανεξάρτητα από την ακτινοθεραπεία. Η αξονική τομογραφία, εάν η περιοχή είναι μικρή, μπορεί να συνδυαστεί με συνεδρίες. Και αν χρειαστεί να εξετάσετε δύο ή περισσότερες περιοχές, τότε είναι καλύτερα να παραλείψετε την αξονική τομογραφία, γιατί η έκθεση στην ακτινοβολία θα είναι πολύ υψηλή.

Στην περίπτωση του σπινθηρογραφήματος οστών, μιας εξέτασης οστών, θα σας κάνει ένεση με ένα ραδιοφάρμακο και δεν είστε ασφαλείς για τους άλλους για κάποιο χρονικό διάστημα, επομένως είναι καλύτερο να περιμένετε για να μην εκθέσετε άλλους, αλλά τον εαυτό σας με επιπλέον έκθεση.

Επομένως, όταν έχετε προγραμματίσει οποιεσδήποτε εξετάσεις ή θέλετε να τις πραγματοποιήσετε ενώ υποβάλλεστε σε ακτινοθεραπεία, πρέπει οπωσδήποτε να το συντονίσετε με το γιατρό σας.

Οπότε απλά επειδή δεν είναι ασφαλές; Αλλά τα αποτελέσματα των εξετάσεων δεν θα αλλοιωθούν λόγω ακτινοβολίας;

- Δεν είναι πάντα. Τόσο η αξονική τομογραφία όσο και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξουν εσφαλμένα αποτελέσματα, για παράδειγμα, λόγω διόγκωσης του ιστού.

Στο νοσοκομείο ή στο σπίτι; Στη Ρωσία ή στο εξωτερικό;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενδονοσοκομειακής και εξωτερικής θεραπείας;

- Κατά την κατανόηση μου, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε θεραπεία σε εξωτερική βάση, επειδή οι τοίχοι του νοσοκομείου δεν έχουν θεραπεύσει ακόμη κανέναν. Υπάρχουν όμως διαφορετικές καταστάσεις στη ζωή όταν είναι δύσκολο να φτάσετε στην κλινική, όταν είναι οικονομικά ακριβό να φτάσετε εκεί κάθε μέρα.

Σπάνια, αλλά συμβαίνει όταν ένα άτομο νιώθει ψυχολογικά πιο ασφαλές, όντας συνεχώς στο νοσοκομείο. Αλλά είναι καλύτερα να αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση, γιατί με την ακτινοθεραπεία, οι ασθενείς αισθάνονται αρκετά φυσιολογικοί και σωματικά δραστήριοι.

— Έχουμε καλό εξοπλισμό στην κλινική; Και γενικά στη χώρα;

- Όλα είναι σχετικά. Στον κόσμο, βέβαια, υπάρχουν καλύτερες συσκευές, πιο σύγχρονες. Αλλά αυτό που έχουμε μας επιτρέπει να βοηθάμε όλους τους ασθενείς που έρχονται σε εμάς.

- Αυτό δεν είναι απάντηση. Λοιπόν, ας είμαστε ειλικρινείς. Πες μου, είναι καλύτερες οι συσκευές στο εξωτερικό; Τώρα δεν θέλουμε να προσποιούμαστε και να πούμε «α, πόσο καλά είναι όλα στη χώρα μας». Θέλουμε να ζήσουμε. Και ο καθένας από εμάς τουλάχιστον μια φορά σκέφτηκε "μήπως να πουλήσει τα πάντα και να πάει σε άλλη χώρα για θεραπεία;"

- Όσον αφορά την ποιότητα της ίδιας της θεραπείας, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, όλα εξαρτώνται περισσότερο από τους γιατρούς, και όχι μόνο από την τεχνολογία. Η βελτίωση του εξοπλισμού οδηγεί σε μείωση των πιθανών αρνητικών παρενεργειών. Και το ίδιο το αποτέλεσμα εξακολουθεί να είναι το ίδιο παντού. Δηλαδή, τα θεραπευτικά προγράμματα, τα πρωτόκολλα που χρησιμοποιούμε (τουλάχιστον στο νοσοκομείο μας) είναι ίδια όπως στην Ευρώπη, όπως και στην Αμερική, όπως και σε όλο τον κόσμο.

A.V. Kirillov με ασθενείς

Λοιπόν, έχουμε αυτό που έχουμε. Και δεν αγοράζουμε άλλο εξοπλισμό. Και στο εξωτερικό, η τεχνική είναι μάλλον καλύτερη όσον αφορά την ελαχιστοποίηση του κινδύνου επιπλοκών.

- Έχω πολύ έντονη κούραση μετά από κάθε κύκλο ακτινοβολίας. Είναι ιδέα μου? Γιατί;

- Το γεγονός ότι αισθάνεστε πολύ κουρασμένοι σημαίνει ότι το συνολικό αποτέλεσμα συσσωρεύεται. Τα κύτταρα καταστρέφονται, τα κύτταρα απελευθερώνουν τοξίνες και, κατά συνέπεια, συσσωρεύεται κόπωση, εμφανίζεται υπνηλία. Με την πάροδο του χρόνου, το σώμα ανακάμπτει.

Ρώτα την ερώτησή σου!

Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση για το επόμενο τεύχος της Σχολής του Ασθενούς. Τις επόμενες επτά ημέρες, οι αναγνώστες του Mercy.ru μπορούν να κάνουν ερωτήσεις σχετικά διαδικασίες χημειοθεραπείας. Για το τι ανησυχεί αυτούς που υποβάλλονται σε θεραπεία αυτή τη στιγμή. Όσοι πρόκειται να υποβληθούν σε χημειοθεραπεία σε οποιαδήποτε κλινική στη Ρωσία και στον κόσμο. Αυτοί που στηρίζουν συγγενείς και φίλους σε αυτόν τον αγώνα.

Και ήδη στις 29 Μαρτίου, στο πλαίσιο του κοινού έργου της φιλανθρωπικής πύλης "Mercy.ru" και της περιφερειακής οργάνωσης ασθενών "Cancer is Treated", με την υποστήριξη του St.

Στις ερωτήσεις σας θα απαντήσει η Natalya Valerievna Levchenko, Υποψήφια Ιατρικών Επιστημών, χημειοθεραπεύτρια με εικοσαετή εμπειρία, επικεφαλής του τμήματος (ο).

Στείλτε ερωτήσεις μέσω email: [email προστατευμένο]

Ή αφήστε στα σχόλια στην ανακοίνωση της εκδήλωσης στην ομάδα