Υποθαλαμικό σύνδρομο: θεραπεία στη Ρωσία, Saratov, πώς να αντιμετωπίσετε το εφηβικό υποθαλαμικό σύνδρομο. Υποθαλαμικό σύνδρομο εφηβείας: τι είναι, συμπτώματα και θεραπεία σε αγόρια και κορίτσια

Το υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας είναι ένας διαφορετικός συνδυασμός συμπτωμάτων που αναπτύσσεται στην εφηβεία, όταν συμβαίνουν ορμονικές αλλαγές σε ολόκληρο τον οργανισμό. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ενός συμπλέγματος αιτιών που οδηγεί σε διαταραχή της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ των «καθοδηγητών» ενδοκρινών αδένων - του υποθάλαμου, της υπόφυσης - και των δομών που τους συνδέουν (σύμπλεγμα μεταιχμιακού-δικτυωτού). Χαρακτηρίζεται από ένα διαφορετικό σύνολο αυτόνομων, ενδοκρινικών και μεταβολικών διαταραχών. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται πάντα πλήρως, αλλά με τη βοήθεια σύνθετης θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί σημαντική βελτίωση στην ποιότητα ζωής.

Αιτίες της νόσου

Η νόσος αναπτύσσεται στην ηλικία των 10-20 ετών, συχνότερα στα αγόρια.

Η ακριβής αιτία της νόσου είναι άγνωστη. Πιστεύεται ότι το υποθαλαμικό σύνδρομο αναπτύσσεται λόγω της επίδρασης στο σώμα του παιδιού τέτοιων παραγόντων:

• υποξία του εμβρύου και / ή του νεογνού.
• υποτροφία?
• προεκλαμψία?
• χρόνιες εστίες μόλυνσης στο σώμα του παιδιού: αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, βρογχίτιδα.

Οι ακόλουθες καταστάσεις προδιαθέτουν στην ανάπτυξη του υποθαλαμικού συνδρόμου:

• πρώιμη εφηβεία?
• ευσαρκία;
• αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Οι μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη του εφηβικού υποθαλαμικού συνδρόμου «ενεργοποιούνται» υπό τη δράση:

• εφηβική εγκυμοσύνη;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• ψυχικό τραύμα?
• έκθεση στην υποθαλαμική περιοχή των ιών (ειδικά του ιού της γρίπης), των βακτηρίων (στρεπτόκοκκος), του πλασμωδίου της ελονοσίας.
• ακτινοβολία ή άλλους δυσμενείς περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρέασαν το σώμα του παιδιού κατά την εφηβεία.

Ως αποτέλεσμα της επίδρασης όλων αυτών των παραγόντων, διαταράσσεται η αλληλεπίδραση μεταξύ του υποθαλάμου, του μεταιχμιακού-δικτυωτού συστήματος (πολλές δομές του εγκεφάλου) και της υπόφυσης. Το έργο του ίδιου του υποθαλάμου αλλάζει, ο οποίος δεν είναι μόνο ο κύριος ενδοκρινής αδένας, αλλά και:

1. υπεύθυνος για τη θερμορύθμιση.
2. ρυθμίζει την εργασία των αιμοφόρων αγγείων.
3. συντονίζει τις βλαστικές λειτουργίες.
4. εξασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος.
5. υπεύθυνος για το αίσθημα της πείνας και του κορεσμού.
6. υπαγορεύει τη σεξουαλική συμπεριφορά.

Μορφές της νόσου

Το υποθαλαμικό σύνδρομο μπορεί να αποτελείται από έναν συνδυασμό διαφόρων συμπτωμάτων που μπορούν να συνδυαστούν σε ομάδες. Ανάλογα με αυτό, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές του συνδρόμου:

1. νευρομυϊκή?
2. παραβιάσεις της θερμορύθμισης ·
3. φυτικό-αγγειακό?
4. νευροτροφικο?
5. υποθαλαμική επιληψία;
6. ενδοκρινικές-νευρο-μεταβολικές διαταραχές;
7. μορφή με διαταραχή κινήτρων.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η παχυσαρκία: το λίπος εναποτίθεται όχι μόνο στην κοιλιά, αλλά και στα κάτω και άνω άκρα. Στα αγόρια, σχηματίζεται μια πλατιά λεκάνη, ένα παχύ πρόσωπο με λευκό δέρμα, μια αύξηση στους μαστικούς αδένες λόγω της εναπόθεσης λίπους σε αυτούς. Το μέγεθος των γεννητικών οργάνων δεν μειώνεται. Έχουν την επιθυμία να ξεκινήσουν σεξουαλικές σχέσεις νωρίς.

Τα κορίτσια έχουν υπερβολικά μαλλιά με ανδρικό σχέδιο, οι θηλές τους γίνονται πιο σκούρες στο χρώμα και εμφανίζεται νεανική ακμή στα πρόσωπά τους. Ο εμμηνορροϊκός κύκλος διαταράσσεται.

Παρατηρούνται επίσης και άλλα σημάδια:

• πονοκέφαλο;
• Αν και οι έφηβοι μοιάζουν με μεγαλύτερους και υγιέστερους ανθρώπους, κουράζονται πολύ γρήγορα.
• ροζ ραγάδες στο δέρμα των ώμων, της κοιλιάς, των γλουτών και των μηρών.
• λιπώματα, κονδυλώματα, λεύκη, κονδυλώματα στο δέρμα.
• εύθραυστα και λεπτά νύχια?
• εφίδρωση των χεριών, είναι πολύ κρύα και μπλε.
• αδηφαγία ενός εφήβου, ειδικά τη νύχτα.
• ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, αγένεια, κρίσεις πανικού, απομόνωση εφήβου.
• δίψα;
• απέκκριση μεγάλου όγκου ούρων.
• μπορεί να υπάρχει λήθαργος, υπνηλία.
• όπου δεν υπάρχει αφθονία ιδρωτοποιών αδένων, το δέρμα είναι τραχύ, ξηρό. Το πιο ξηρό δέρμα σημειώνεται στους αγκώνες, στο λαιμό, σε σημεία τριβής με ρούχα.
• άσκοπη πρωινή αύξηση της θερμοκρασίας με μείωση στο φυσιολογικό το βράδυ.
• επιρρεπείς σε αλλεργίες.

Το σύνδρομο μπορεί να προχωρήσει παροξυσμικά, με τη μορφή ενός από τους τύπους κρίσεων:

1. Vagoinsular: αίσθημα "εξάψεις" θερμότητας, ναυτία, επιβράδυνση του καρδιακού παλμού, ναυτία, εφίδρωση, αίσθημα έλλειψης αέρα, αδυναμία, διάρροια, άφθονη ούρηση.
2. Συμπαθοεπινεφρίδια, που συχνά αναπτύσσονται μετά από «προάγγελους» - πονοκέφαλο, λήθαργο, μυρμήγκιασμα στην καρδιά. Τότε αναπτύσσεται η ίδια η κρίση: γρήγορος καρδιακός παλμός, φόβος θανάτου, πυρετός και αρτηριακή πίεση.

Ο νεανικός βασεοφιλισμός είναι μια μορφή υποθαλαμικού εφηβικού συνδρόμου, στο οποίο υπάρχει αυξημένη παραγωγή της ορμόνης ACTH στην υπόφυση. Με αυτή την ασθένεια θα σημειωθεί και η παχυσαρκία: «χαμηλότερη» παχυσαρκία στα κορίτσια, η γυναικεία λεκάνη και διεύρυνση του μαστού στους άνδρες. Ταυτόχρονα, τα κορίτσια θα έχουν καλά ανεπτυγμένα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, ενώ τα αγόρια έχουν υψηλότερο ύψος από τα συνομήλικά τους.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου

Για να κάνετε μια διάγνωση, χρειάζεστε:

• εξέταση από παιδοενδοκρινολόγο.
• προσδιορισμός του επιπέδου της ACTH και της κορτιζόλης στο πλάσμα, ανάλογα με την ώρα της ημέρας.
• μελέτη της ανοχής στη γλυκόζη.
• προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε προλακτίνη, ωχρινοτρόπος και ωοθυλακιοτρόπος ορμόνες, TSH.
• MRI εγκεφάλου;
• Dopplerography των βραχιοκεφαλικών αγγείων.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων;
• Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπευτική αγωγή

Το υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας αντιμετωπίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα με τη βοήθεια δίαιτας και φαρμακευτικής θεραπείας.

Αρχές διατροφής:

1. Οι θερμίδες πρέπει να είναι ελαφρώς λιγότερες από τις απαραίτητες για αυτόν τον βασικό μεταβολισμό.
2. περιορίστε την πρόσληψη υδατανθράκων και σχεδόν αποκλείστε τα ζωικά λίπη.
3. 5 γεύματα την ημέρα?
4. Δεν μπορείς να πεινάς.
5. εάν υπάρχει παραβίαση της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιήστε φρουκτόζη, ξυλιτόλη ή σορβιτόλη.

Ιατρική θεραπεία:

1. Οι λιποδιαλυτές βιταμίνες είναι απαραίτητες.
2. Για να μειωθεί το επίπεδο τεστοστερόνης, συνταγογραφείται ένα φάρμακο με διουρητική δράση "Veroshpiron".
3. Πραγματοποιείται ιατρική διόρθωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
4. Σε περίπτωση παραβίασης της ανοχής στη γλυκόζη, χρησιμοποιούνται υπογλυκαιμικά φάρμακα σε ταμπλέτες.
5. Σε περίπτωση παραβίασης του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα κορίτσια λαμβάνουν μια πορεία θεραπείας με ορμόνες φύλου, ανάλογα με το αρχικό επίπεδο προγεστερόνης και οιστριόλης.
6. Εάν το επίπεδο της προλακτίνης είναι αυξημένο, χρησιμοποιούνται σκευάσματα βρωμοκρυπτίνης.
7. Στο στάδιο III και IV παχυσαρκία χρησιμοποιούνται ανορεκτικά.
8. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι αυξημένη, ακόμη και αν παρατηρηθεί δίαιτα χωρίς αλάτι, συνταγογραφούνται διουρητικά, φάρμακα όπως Enalapril, Captopril ή Fenigidin, Nifedipine.
9. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται αντισπασμωδική θεραπεία, πρόληψη κρίσεων.

Για να επιτευχθεί το αποτέλεσμα, είναι επίσης απαραίτητο να αλλάξει ο τρόπος ζωής, η υγιεινή των εστιών χρόνιας μόλυνσης. Πρέπει να κάνετε μια πορεία βελονισμού, θεραπεία σπα.

Ο υποθάλαμος είναι ένα σημαντικό μέρος του εγκεφάλου που ρυθμίζει ένα ευρύ φάσμα ζωτικών λειτουργιών του σώματος. Αυτό είναι ένα βλαστικό κέντρο που νευρώνει κυριολεκτικά όλα τα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου. Το ανθρώπινο σώμα στη διαδικασία της ζωής πρέπει συνεχώς να προσαρμοστεί στις επιρροές του εξωτερικού περιβάλλοντος: διάφορα θερμοκρασιακά και κλιματικά καθεστώτα, να διατηρήσει το μεταβολισμό, να φάει, να πολλαπλασιαστεί και να γίνει άτομο. Όλες οι παραπάνω διεργασίες ελέγχονται και από τον υποθάλαμο. Οι παραβιάσεις που συμβαίνουν στο έργο του υποθαλάμου οδηγούν σε ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές.

Το υποθαλαμικό σύνδρομο, επίσης γνωστό ως διεγκεφαλικό σύνδρομο, είναι ένας συνδυασμός μιας σειράς λειτουργικών διαταραχών, που αντιπροσωπεύονται από τέτοιες διαταραχές:

• βλαστικός;
• ενδοκρινικό?
• ανταλλαγή;
• τροφικός.

Αυτές οι παθολογίες εκδηλώνονται με αύξηση του σωματικού βάρους (μέχρι παχυσαρκίας), μεταβολές της αρτηριακής πίεσης μέχρι την ανάπτυξη υπέρτασης, βλαστική αγγειακή δυστονία, στειρότητα και άλλες επιπλοκές.

Κωδικός ICD-10

E23.3 Υποθαλαμική δυσλειτουργία, που δεν ταξινομείται αλλού

Αιτίες του υποθαλαμικού συνδρόμου

Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου, τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, μπορεί να είναι:

• κακοήθη και καλοήθη νεοπλάσματα στον εγκέφαλο που ασκούν πίεση στον υποθάλαμο.
• TBI (τραυματική εγκεφαλική βλάβη ποικίλης σοβαρότητας).
• δηλητηρίαση σώματος (κακή οικολογία, έκθεση σε επιβλαβή παραγωγή, νευροτοξικότητα με αλκοόλ και άλλες τοξικές ουσίες).
• νευρολοιμώξεις τόσο ιογενούς όσο και βακτηριακής προέλευσης (με γρίπη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρευματισμούς κ.λπ.)
• ψυχοσυναισθηματικοί παράγοντες (στρες και καταστάσεις σοκ).
• ορμονικές αλλαγές σε έγκυες γυναίκες.
• συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του υποθαλάμου.
• εγκεφαλική υποξία (συνέπειες ασφυξίας, πνιγμού).

Παθογένεση

Λόγω του γεγονότος ότι ο υποθάλαμος ρυθμίζει τις περισσότερες από τις σημαντικές λειτουργίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της διατήρησης της σταθερότητας της εσωτερικής του ομοιόστασης, οποιεσδήποτε παθολογικές καταστάσεις στον υποθάλαμο μπορεί να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες στη λειτουργία σχεδόν οποιωνδήποτε οργάνων ή συστημάτων και να εκδηλωθούν ως φυτικές διαταραχές .

Η ανάπτυξη της παθολογίας οδηγεί σε αυξημένη διαπερατότητα των εγκεφαλικών αγγείων στην περιοχή του υποθαλάμου.

Συμπτώματα του υποθαλαμικού συνδρόμου

Τα πρώτα σημάδια αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι σοβαρή κόπωση και αδυναμία. Περαιτέρω, τα ακόλουθα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της νόσου θεωρούνται διαταραχές στον ύπνο και την εγρήγορση, τη θερμορύθμιση του σώματος, το σωματικό βάρος, τους αίσθημα παλμών, την υπερβολική εφίδρωση, τις αλλαγές στην αρτηριακή (αρτηριακή) πίεση, τη διάθεση.

Το υποθαλαμικό σύνδρομο στους ενήλικες παρατηρείται συχνότερα σε γυναίκες ηλικίας 31-40 ετών.

Οι προσβολές του υποθαλαμικού συνδρόμου ως μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Με αυτή την παθολογία, η πορεία της νόσου μπορεί να συνοδεύεται συνεχώς από κλινικές εκδηλώσεις και μπορεί να προχωρήσει παροξυσμικά με τη μορφή κρίσεων.

Ένας προκλητικός παράγοντας μπορεί να είναι μια αλλαγή στις καιρικές συνθήκες, η έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένας ισχυρός συναισθηματικός ή οδυνηρός αντίκτυπος. Στην ιατρική ταξινόμηση, υπάρχουν δύο τύποι υποθαλαμικής κρίσης: αγγειο-νησιωτική, καθώς και συμπαθητική-επινεφριδική. Κατά τη διάρκεια αγγειο-νησιωτικών κρίσεων εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα: αίσθημα θερμότητας στο σώμα και εξάψεις στο πρόσωπο και το κεφάλι, αίσθημα ζάλης, αίσθημα ασφυξίας, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, μείωση του αίματος. πίεση, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός παλμός) και αίσθημα καρδιακής ανακοπής, αυξημένη περισταλτική εργασία είναι πιθανή έντερα, συχνή επιθυμία για ούρηση. Κατά τη διάρκεια κρίσεων συμπαθητικού-επινεφριδίου, μπορούν να σημειωθούν τα ακόλουθα συμπτώματα: ωχρότητα του δέρματος, λόγω στένωση των αιμοφόρων αγγείων, υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία (επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός και αυξημένος καρδιακός ρυθμός), τρόμος που μοιάζει με ρίγη (τρόμος σώματος), μείωση θερμοκρασία σώματος (υποθερμία), ένα εμμονικό αίσθημα φόβου.

Υποθαλαμικό σύνδρομο στην εφηβεία στα παιδιά

Κατά την εφηβεία σε αγόρια και κορίτσια, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα, μπορεί να εμφανιστούν σημεία υποθαλαμικού συνδρόμου. Η ανάπτυξή του μπορεί να είναι ίδια με αυτή των ενηλίκων, ως αποτέλεσμα πολλών λόγων. Στους εφήβους διακρίνονται οι ακόλουθοι αιτιολογικοί παράγοντες: εμβρυϊκή (νεογνική) υποξία, παρουσία χρόνιων εστιών μόλυνσης (όπως τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα), επιπλοκές φυσιολογικής εγκυμοσύνης, υποσιτισμός. Η ώθηση για την ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι: εφηβική εγκυμοσύνη, ψυχολογικό τραύμα, ιοί και λοιμώξεις που επηρεάζουν την περιοχή του υποθαλάμου, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, ακτινοβολία και τοξικές επιδράσεις στο σώμα του παιδιού κατά την εφηβεία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν σημεία όπως παχυσαρκία, ραγάδες στο δέρμα, αυξημένη όρεξη (βουλιμία), συχνούς πονοκεφάλους, μειωμένη απόδοση, εναλλαγές διάθεσης και συχνή κατάθλιψη, στα κορίτσια, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν ορισμένες πρόσθετες μελέτες και διαβουλεύσεις διαφόρων ειδικών γιατρών. Όσον αφορά τα συμπτώματα, το υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας είναι παρόμοιο με το σύνδρομο Itsenko-Cushing, επομένως αυτή η διάγνωση θα πρέπει να αποκλειστεί.

Η θεραπεία του συνδρόμου στα παιδιά συνίσταται κυρίως στην παρακολούθηση μιας δίαιτας που περιλαμβάνει κλασματικά πέντε γεύματα την ημέρα και μείωση της περιεκτικότητας σε θερμίδες της τροφής. Καθώς και φαρμακευτική θεραπεία, η οποία εξαρτάται από την αιτιολογία της νόσου, και μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου, διουρητικά, βιταμίνες, ορμονοθεραπεία, αντισπασμωδικά. Με την έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση της νόσου είναι καλή και στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανάρρωση, με εξαίρεση τις πολύ σπάνιες και σοβαρές μορφές της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία διαρκεί χρόνια και συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της φυσικής κατάστασης και προσαρμογής.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει έφηβους που έχουν αρχίσει να έχουν πρώιμη σεξουαλική ζωή (πρώιμη εγκυμοσύνη και αποβολή), παιδιά με αυξημένο σωματικό βάρος, καθώς και όσους ασχολούνται με βαριά αθλήματα, χρησιμοποιώντας αναβολικά, ναρκωτικά και ντόπινγκ.

Νευροενδοκρινική μορφή υποθαλαμικού συνδρόμου

Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από διαταραχές στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων, καθώς και στο μεταβολισμό του νερού-αλατιού και εκδηλώνεται είτε με βουλιμία (λαιμαργία) είτε με βασική απώλεια βάρους (ανορεξία). Στις γυναίκες, είναι δυνατές εκδηλώσεις διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, στους άνδρες, μείωση της ισχύος. Στην παθολογική κατάσταση του θυρεοειδοτρόπου λοβού της υπόφυσης μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού (ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών) και τοξική διάχυτη βρογχοκήλη (αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών). Τα αίτια αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μέθη του σώματος και νευροτοξικότητα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία αυτής της μορφής της νόσου συνίσταται στην εξάλειψη και τη θεραπεία της κύριας αιτίας της παθολογίας (εάν η νόσος είναι δευτερογενής), αποτοξίνωση του σώματος, θεραπεία βιταμινών, ουροποιητικά και απορροφήσιμα φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χρήση κεντρικά αδρενολυτικά (ρεζερπίνη, ραουνατίνη, χλωροπρομαζίνη), χολινομιμητικά φάρμακα (ουσίες αντιχολινεστεράσης).

Σύνδρομο υποθαλαμικής υπερσεξουαλικότητας

Μερικοί ασθενείς που πάσχουν από υποθαλαμικό σύνδρομο μπορεί να εμφανίσουν παθολογικά αυξημένη σεξουαλική επιθυμία ή σύνδρομο υποθαλαμικής υπερσεξουαλικότητας. Η πορεία της νόσου εκδηλώνεται με τη μορφή κρίσεων. Κατά καιρούς, μια γυναίκα βιώνει μια έντονη λίμπιντο, στην οποία υπάρχουν συγκεκριμένες αισθήσεις στα γεννητικά όργανα και αυξημένη ευαισθησία τους. Μια ισχυρή σεξουαλική διέγερση μπορεί να φτάσει σε οργασμό. Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, τέτοιες γυναίκες αποκτούν αρκετούς οργασμούς (πολυοργασμούς). Στα παραπάνω συμπτώματα, μπορείτε να προσθέσετε ένα αίσθημα θερμότητας, ψευδή επιθυμία για ούρηση και ένα αίσθημα γεμάτη κύστη, καθώς και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην πλάτη. Οι γυναίκες με αυτή την παθολογία επιτυγχάνουν οργασμό πολύ πιο γρήγορα και πιο εύκολα από τις υγιείς γυναίκες (ακόμη και κατά τη διάρκεια ερωτικών ονείρων), το αίσθημα ικανοποίησης είτε δεν εμφανίζεται είτε εμφανίζεται για μικρό χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, έχουν και πάλι έντονη σεξουαλική διέγερση. Η σεξουαλική διέγερση εμφανίζεται παροξυσμικά, με τη μορφή κρίσεων. Παράλληλα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα του υποθαλαμικού συνδρόμου: υπεραιμία ή ωχρότητα του δέρματος, πονοκέφαλοι και ζαλάδες, γενική αδυναμία. Το σύνδρομο αυτό μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες νευροψυχιατρικές διαταραχές, όπως: διαταραχές του ύπνου (υπνηλία ή αϋπνία), εξασθένηση, άγχος και φόβος. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει μια γυναίκα σε αντικοινωνική συμπεριφορά και ασωτία.

Κατά τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη αντικειμενικά δεδομένα και αναμνησία. Εκτός από την παθολογική υπερσεξουαλικότητα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα υποθαλαμικής κρίσης.

Η θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της αιτίας της νόσου, για παράδειγμα, συνταγογράφηση αντιβιοτικών για μολυσματικές βλάβες του εγκεφάλου και του υποθαλάμου. Τα σκευάσματα ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη μείωση του τόνου του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και την αύξηση του τόνου του παρασυμπαθητικού συστήματος. Εάν οι κρίσεις συνοδεύονται από επιληψία, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά, όπως το Elenium και το Seduxen. Σε ψυχικές διαταραχές, η χρήση ψυχοφαρμάκων. Με κυκλικές επιθέσεις υπερσεξουαλικότητας, χρησιμοποιούνται συνθετικές προγεστίνες: bisekurina και infekundin.

Υποθαλαμικό σύνδρομο με μειωμένη θερμορύθμιση

Ο υποθάλαμος παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της θερμοκρασίας του σώματος. Σε ασθενείς, υπάρχει παραβίαση της θερμοκρασίας του δέρματος, αυξημένη θερμοκρασία σώματος από υποπύρετη σε εμπύρετη, αυξάνονται οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια κρίσεων. Στο διάστημα μεταξύ των προσβολών, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να είναι είτε φυσιολογική είτε χαμηλή. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε ασθενείς με παρατεταμένη περίοδο υποπύρετης θερμοκρασίας και που δεν έχουν εμφανή σημάδια ασθενειών και παθολογίες οργάνων. Σε τέτοιους ασθενείς, μπορεί να ανιχνευθεί μια σειρά από άλλα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του υποθαλαμικού συνδρόμου: βουλιμία, παχυσαρκία και δίψα. Αυτός είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου. Ένα σημαντικό σύμπτωμα παραβίασης της θερμορύθμισης είναι τα ρίγη. Μπορεί επίσης να υπάρχει ένα τρόμο που μοιάζει με ρίγη, το οποίο μπορεί να συμβεί, κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Τα ρίγη μπορεί να συνοδεύονται από πολυουρία και άφθονη εφίδρωση. Οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια συχνά παγώνουν, τρέμουν, τυλίγονται με ζεστά ρούχα, κλείνουν ερμητικά τα παράθυρα ακόμη και τη ζεστή εποχή.

Έντυπα

Σύμφωνα με την αιτιολογία, αυτό το σύνδρομο χωρίζεται σε πρωτογενή (εγκεφαλικές ασθένειες με βλάβη στην περιοχή του υποθαλάμου) και δευτερογενές (είναι συνέπεια ασθενειών και παθολογικών διεργασιών εσωτερικών οργάνων και συστημάτων). Σύμφωνα με τα κύρια κλινικά σημεία, το σύνδρομο στην ιατρική χωρίζεται στις ακόλουθες μορφές:

• νευρομυϊκή?
• φυτικό - αγγειακό?
• νευροτροφικο?
• παραβίαση της διαδικασίας ύπνου και εγρήγορσης.
• παραβιάσεις της διαδικασίας θερμορύθμισης ·
• υποθαλαμική ή διεγκεφαλική επιληψία.
• ψευδονευρασθενική και ψυχοπαθολογική.

Σύμφωνα με κλινικά σημεία, είναι επίσης δυνατό να διακριθούν παραλλαγές συνδρόμων με κυρίαρχη συνταγματική παχυσαρκία (με τη μορφή παραβίασης του μεταβολισμού λίπους και υδατανθράκων), υπερκορτιζολισμός, διαταραχές νευροκυκλοφορίας, βλαστικές διαταραχές.

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα στην ιατρική πρακτική, το σύνδρομο είναι σε ήπια μορφή, μέτρια και σοβαρή μορφή αυτής της νόσου. Η χαρακτηριστική ανάπτυξη μπορεί να είναι προοδευτική, καθώς και σταθερή, οπισθοδρομική και επαναλαμβανόμενη. Στην εφηβεία (εφηβεία), αυτή η παθολογία μπορεί να επιταχύνει τη σεξουαλική ανάπτυξη και να την επιβραδύνει.

Διάγνωση του υποθαλαμικού συνδρόμου

Λόγω της μεγάλης ποικιλίας κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου, η διάγνωσή του είναι περίπλοκη. Τα κύρια κριτήρια για τη διάγνωση του υποθαλαμικού συνδρόμου είναι τα δεδομένα ειδικών ιατρικών εξετάσεων και διαφόρων μεθόδων ενόργανης διάγνωσης: η μελέτη δεικτών περιεκτικότητας σε σάκχαρα στο σώμα (εργαστηριακές εξετάσεις ούρων και αίματος), μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος (δέρμα, ορθό και από του στόματος μέθοδοι μέτρησης της θερμοκρασίας).

Διαφορική Διάγνωση

Για τη διαφορική διάγνωση λαμβάνονται υπόψη δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας, εγκεφαλογραφήματα και τομογραφίες εγκεφάλου, εξέταση Zimnitsky, υπερηχογράφημα των οργάνων εσωτερικής έκκρισης. Πολύ σημαντικός παράγοντας για τη διάγνωση του υποθαλαμικού συνδρόμου είναι η μελέτη της περιεκτικότητας σε ορμόνες στο σώμα (ωχρινοτρόπος ορμόνη, προλακτίνη, ωοθυλακιοτρόπος ορμόνη, οιστραδιόλη, τεστοστερόνη, κορτιζόλη, ελεύθερη θυροξίνη, αδρενοτροπική ορμόνη).

Θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου

Για να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν οι αιτίες που προκάλεσαν αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, οι γιατροί, σε νοσοκομειακό περιβάλλον, συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν η αιτία του συνδρόμου είναι νεόπλασμα. Η αιτιολογική θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου θα πρέπει να στοχεύει στην καταπολέμηση του όγκου, των λοιμώξεων και των ιών, των τραυμάτων και των ασθενειών του εγκεφάλου). Για την πρόληψη συμπαθητικών επινεφριδιακών κρίσεων, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: πυρροξάνη, εγλονίλ, μπελαταμινάλ, γκρανταξίνη. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται. Με νευροενδοκρινικές διαταραχές, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Με μεταβολικές διαταραχές, συνταγογραφούνται διαιτοθεραπεία, φάρμακα που μειώνουν την όρεξη.

• Pyrroxan - υδροχλωρική πυρροξάνη, το κύριο δραστικό συστατικό σε δόση 0,015 g Στο παρασκεύασμα. Διατίθεται σε δισκία των 15 - 39 mg και σε αμπούλες του 1 ml.

Χρησιμοποιείται για σύνδρομα πανικού και κατάθλιψης, αλλεργικές αντιδράσεις και δερματώσεις, θαλάσσιες ναυτίες, για υπερτασικές κρίσεις συμπαθοεπινεφριδικού τύπου, δυσλειτουργίες του αυτόνομου συστήματος.

Προφυλάξεις: χρήση με προσοχή σε ηλικιωμένους. μετά την πορεία της θεραπείας, ελέγξτε την περιεκτικότητα σε γλυκόζη στο αίμα.

Παρενέργειες: μείωση της αρτηριακής πίεσης, βραδυκαρδία, αυξημένος πόνος στην καρδιά.

• Eglonil - δισκία των 50 και 200 ​​mg, αμπούλες των 2 ml 2% r pa.

Χρησιμοποιείται για καταθλιπτικές διαταραχές, σχιζοφρένεια, ημικρανίες, εγκεφαλοπάθειες, ζάλη.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση: κατά τη χρήση του φαρμάκου, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ, να παίρνετε Levodol και αντιυπερτασικά φάρμακα.

Παρενέργειες: υπνηλία, ζάλη, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ταχυκαρδία, αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, δερματικό εξάνθημα.

• Bellataminal - συνταγογραφείται από το στόμα 1 δισκίο 2 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για αϋπνία, αυξημένη ευερεθιστότητα, για τη θεραπεία της φυτικής αγγειακής δυστονίας.

Οι προφυλάξεις είναι: μη συνταγογραφείτε σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, σε άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ταχύτητα αντίδρασης.

Ανεπιθύμητες ενέργειες: σπάνιες. Πιθανή ξηροστομία, θολή όραση, υπνηλία.

• Grandaxin - δισκία 50 mg για τη θεραπεία της νεύρωσης και του στρες.

Προφυλάξεις: με προσοχή σε ασθενείς με νοητική υστέρηση, ηλικιωμένους, άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη.

Παρενέργειες: πονοκέφαλος, αϋπνία, ψυχοκινητική διέγερση, απώλεια όρεξης, ναυτία, μετεωρισμός, μυϊκός πόνος.

Η χρήση της παραδοσιακής ιατρικής στη θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου.

Η παραδοσιακή ιατρική συμβουλεύει να χρησιμοποιείτε αφεψήματα και βάμματα φαρμακευτικών βοτάνων. Για να μειώσετε το αίσθημα της πείνας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από ρίζες κολλιτσίδας. Το ετοιμάζετε ως εξής: βράζετε 10 γραμμάρια ρίζας κολλιτσίδας σε 300 ml νερό για 15 λεπτά. Αφήστε να κρυώσει, στραγγίστε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 5 έως 7 φορές την ημέρα.

Για να μειώσετε την αρτηριακή πίεση: πάρτε 4 μέρη τριανταφυλλιάς και κράταιγου, τρία μέρη φρούτων chokeberry και δύο μέρη σπόρων άνηθου, ανακατέψτε, ρίξτε 1 λίτρο βραστό νερό και βράστε για 3 λεπτά. Στραγγισμένο ζωμό πάρτε 1 ποτήρι 3 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιώντας τις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι είναι απαραίτητο να συνεχιστεί η φαρμακευτική αγωγή, καθώς τα αφεψήματα βοτάνων δεν μπορούν να αντικαταστήσουν πλήρως τα φάρμακα. Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία.

Ομοιοπαθητική θεραπεία για το υποθαλαμικό σύνδρομο

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα συνταγογραφούνται παράλληλα με την κύρια θεραπεία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τις συνέπειες και τις επιπλοκές του υποθαλαμικού συνδρόμου. Έτσι, με τη συνταγματική παχυσαρκία, μπορείτε να συνταγογραφήσετε ομοιοπαθητικά φάρμακα που βοηθούν στην καταπολέμηση της αυξημένης όρεξης Ignacy, Nux Vomica, Anacardium, Phosphoricum Acidum. Με παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους Pulsatilla, Thuja, Graffitis, Fucus. Παρασκευάσματα αποστράγγισης - Carduus marianus, Lycopodium.

• Το Ignatia είναι ένα ομοιοπαθητικό φάρμακο. Διατίθεται σε μορφή σταγόνων (φιάλη 30 ml) ή ομοιοπαθητικών κόκκων (10 g σε συσκευασία)

Έχει ηρεμιστική (ηρεμιστική), αντισπασμωδική, αντικαταθλιπτική δράση στον οργανισμό. Τρόπος εφαρμογής: για ενήλικες, 10 σταγόνες κάτω από τη γλώσσα ή μέσα, προηγουμένως διαλυμένες σε 1 κουταλάκι του γλυκού νερό, 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά τα γεύματα.

Δεν έχουν εντοπιστεί ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χρήση του Ignatia.

Προφυλάξεις: ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, συμβουλευτείτε γιατρό και σταματήστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

• Pulsatilla - ομοιοπαθητικοί κόκκοι.

Στην καρδιά αυτού του φαρμάκου είναι η οσφυαλγία από χόρτο (ύπνος - γρασίδι). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πονοκεφάλων, νευρασθένειας, νευραλγίας, βλαστικής αγγειακής δυστονίας.

Το φάρμακο αραιώνεται από 3 έως 30 μέρη. Η δοσολογία ορίζεται από το γιατρό.

Παρενέργειες: με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση.

Προφυλάξεις: όταν η θερμοκρασία ανεβαίνει, αντικαταστήστε με άλλο ομοιοπαθητικό φάρμακο, μην πάρετε αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

• Fucus - ομοιοπαθητικοί κόκκοι των 5, 10, 15, 20 και 40 γρ.

Το φάρμακο λαμβάνεται τουλάχιστον μία ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά τα γεύματα κάτω από τη γλώσσα, 8 κόκκοι 5 φορές την ημέρα.

Παρενέργειες: πεπτικές διαταραχές, μπορεί να εμφανιστούν αλλεργίες, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με παρασκευάσματα μέντας, σταματήστε να πίνετε αλκοόλ και καφέ.

Προφυλάξεις: ατομική δυσανεξία, εγκυμοσύνη και γαλουχία.

• Lycopodium - ομοιοπαθητικοί κόκκοι σε βάζα των 10 γρ. και βάμμα σε γυάλινα μπουκάλια των 15 ml. Οι κόκκοι εφαρμόζονται υπογλώσσια, το βάμμα διαλύεται σε μικρή ποσότητα νερού και τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα για μισό λεπτό.

Παρενέργειες: είναι δυνατή μια ελαφρά έξαρση της νόσου.

Προφυλάξεις: αποφύγετε να βουρτσίζετε τα δόντια σας με πάστες μενθόλης.

Φυσικοθεραπεία για υποθαλαμικό σύνδρομο

Οι εξαιρετικές μέθοδοι φυσιοθεραπείας για τη θεραπεία του συνδρόμου περιλαμβάνουν ηλεκτροφόρηση φαρμάκων με ηρεμιστικά, υδρομασάζ, λουτρά πεύκου, ως ηρεμιστική μέθοδος φυσικοθεραπείας. Η τονωτική μέθοδος περιλαμβάνει - φαρμακευτική ηλεκτροφόρηση με τονωτικά σκευάσματα, ντους, μασάζ, θαλασσοθεραπεία (θεραπεία στη θάλασσα, θαλασσινό νερό, φύκια). Το διαεγκεφαλικό UHF, η υπεριώδης ακτινοβολία σε μικρές δόσεις, η ηλιοθεραπεία, το χλωριούχο νάτριο, τα λουτρά ραδονίου έχουν θετική επίδραση στον οργανισμό.

Συνέπειες και επιπλοκές, πρόληψη και πρόγνωση στο υποθαλαμικό σύνδρομο.

Δεδομένου ότι το υποθαλαμικό σύνδρομο είναι μια πολύπλοκη ασθένεια, οι επιπλοκές επηρεάζουν πολλά όργανα και συστήματα του σώματος. Για παράδειγμα, σε περίπτωση μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, μπορεί να αναπτυχθεί παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, εμφανίζονται ραγάδες στο δέρμα.

Με τις φυτικές αγγειακές μορφές του συνδρόμου, η αρτηριακή πίεση μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις, η αύξηση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να περιπλέκεται από μια υπερτασική κρίση.

Το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με εναλλαγές της διάθεσης, κατάθλιψη, διαταραχές ύπνου και εγρήγορσης.

Στις γυναίκες, το υποθαλαμικό σύνδρομο είναι γεμάτο με ανάπτυξη πολυκυστικών ωοθηκών, υπογονιμότητα, μαστοπάθεια και διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με το σύνδρομο χρειάζονται συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ελλείψει σωστής παρακολούθησης και διόρθωσης της θεραπείας, η πρόγνωση μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολη: από αναπηρία έως κώμα, καθώς και θάνατο.

Τα προληπτικά μέτρα για το σύνδρομο περιλαμβάνουν τη διατήρηση ενός υγιούς ενεργού τρόπου ζωής, την καταπολέμηση των κακών συνηθειών, τη σωστή υγιεινή διατροφή, το μέτριο σωματικό και ψυχικό στρες και την έγκαιρη θεραπεία ασθενειών.

Οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με το υποθαλαμικό σύνδρομο:

Πώς να χάσετε βάρος με το υποθαλαμικό σύνδρομο;

Είναι δυνατό να χάσετε βάρος με αυτήν την παθολογία εάν προσεγγίσετε αυτό το πρόβλημα με πολύπλοκο τρόπο. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μια δίαιτα χαμηλών θερμίδων, κλασματική διατροφή, η οποία περιλαμβάνει την κατανάλωση πέντε γευμάτων την ημέρα σε μικρές μερίδες. Για να καταπολεμήσετε το υπερβολικό βάρος, πρέπει να ασχοληθείτε με τη φυσική αγωγή και τον αθλητισμό. Η ένταση της σωματικής δραστηριότητας πρέπει να ελέγχεται από γιατρό. Βόλτες στον καθαρό αέρα, υγιής ύπνος. Για να μειώσετε την όρεξη, μπορείτε να καταφύγετε σε φάρμακα, καθώς και στις μεθόδους της παραδοσιακής ιατρικής.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι στρατεύσιμοι στέλνονται για εξέταση από στρατιωτική ιατρική επιτροπή, η οποία, σε νοσοκομείο, διενεργεί ενδελεχή έρευνα και καθορίζει την καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία.

Πρόσφατα, ο επιπολασμός του συνδρόμου υποθαλαμικής ήβης (HPSPS) έχει διπλασιαστεί. Το πρόβλημα της ιατρικής και κοινωνικής σημασίας του υποθαλαμικού συνδρόμου (ΥΣ) καθορίζεται από τη νεαρή ηλικία των ασθενών, την ταχέως προοδευτική πορεία της νόσου, τις σοβαρές νευροενδοκρινικές διαταραχές, οι οποίες συχνά συνοδεύονται από μειωμένη ή πλήρη απώλεια ικανότητας εργασίας. Το HS προκαλεί σοβαρές διαταραχές στην αναπαραγωγική υγεία των κοριτσιών, προκαλεί ανάπτυξη ενδοκρινικής υπογονιμότητας, πολυκυστικών ωοθηκών, μαιευτικές και περιγεννητικές επιπλοκές στο μέλλον.

Το νευροεκκριτικό σύμπλεγμα υποθαλάμου-υπόφυσης (HGNSC) είναι ο υψηλότερος ρυθμιστής του σώματος, ο οποίος συντονίζει την ενδοκρινική ρύθμιση του μεταβολισμού με το έργο του αυτόνομου νευρικού συστήματος και τις συναισθηματικές και συμπεριφορικές αντιδράσεις. Η παραβίαση της αλληλεπίδρασης μεμονωμένων τμημάτων του HGNSC οδηγεί στην ανάπτυξη υποθαλαμικού συνδρόμου σε παιδιά και εφήβους και η παραβίαση της ρυθμιστικής λειτουργίας του HGNSC οδηγεί σε ενεργοποίηση της γλυκοκορτικοειδούς λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων και συνοδεύεται από διαταραχές λίπους και υδατανθράκων μεταβολισμός.

Το σύμπλεγμα υποθαλάμου-υπόφυσης περιλαμβάνει:

• υποθάλαμος - η διαίρεση του διεγκεφάλου και της κεντρικής αλυσίδας του μεταιχμιακού συστήματος.
• νευροϋπόφυση - αποτελείται από δύο μέρη. πρόσθιο - μεσαία εξοχή και οπίσθιο - σωστός οπίσθιος λοβός της υπόφυσης
• αδενοϋπόφυση - πρόσθιος λοβός της υπόφυσης.

Στην παθολογία της υποθαλαμικής περιοχής εμφανίζεται ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυτόνομες, ενδοκρινικές, μεταβολικές και τροφικές διαταραχές και το οποίο εξαρτάται από τον εντοπισμό της βλάβης του υποθαλάμου (στο οπίσθιο ή στο πρόσθιο τμήμα).

Ο υποθάλαμος είναι ένα μέρος του εγκεφάλου όπου λαμβάνει χώρα η ενοποίηση των νευρικών και χυμικών λειτουργιών, που εξασφαλίζει τη σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος - ομοιόσταση. Ο υποθάλαμος παίζει το ρόλο ενός ανώτερου βλαστικού κέντρου, ρυθμίζει το μεταβολισμό, τη θερμορύθμιση, τη δραστηριότητα των αιμοφόρων αγγείων και των εσωτερικών οργάνων, τη διατροφή και τη σεξουαλική συμπεριφορά και τις ψυχολογικές λειτουργίες. Επιπλέον, ο υποθάλαμος ελέγχει τις φυσιολογικές αντιδράσεις, επομένως η παθολογία του μπορεί να διαταράξει μια συγκεκριμένη λειτουργία και να εκδηλωθεί ως αυτόνομη κρίση.

Το υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας είναι ένα νευροενδοκρινικό σύνδρομο σχετιζόμενης με την ηλικία αναδιάρθρωσης του σώματος με δυσλειτουργία του υποθαλάμου, της υπόφυσης και άλλων ενδοκρινών αδένων. Συνώνυμα: παχυσαρκία με ροζ ραγάδες. Σύνδρομο Simpson-Page; εφηβική βασεοφιλία? βασοφιλισμός της εφηβείας; νεανικός υπερκορτιζολισμός; εφηβικός υπερκορτιζολισμός; νεανικό cushingoid? λειτουργικό cushingoid? εφηβεία-νεανικός δυσφορισμός; παροδικό νεανικό διεγκεφαλικό σύνδρομο, νεανικό υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας. υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας; διεγκεφαλικός υπερανδρογονισμός (κωδικός κατά ICD-10 - E.33.0).

Πρόκειται για τη συχνότερη ενδοκρινο-μεταβολική παθολογία των εφήβων, η συχνότητα της οποίας έχει αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια. Η GSPP ξεκινά συχνά κατά την εφηβεία στην ηλικία των 10-18 ετών (μέση ηλικία - 16-17 έτη). Είναι γενικά αποδεκτό ότι τα αγόρια αρρωσταίνουν πιο συχνά από τα κορίτσια.

Το υποθαλαμικό σύνδρομο της εφηβείας είναι ένα νευροενδοκρινικό σύνδρομο που εμφανίζεται κατά την εφηβική ή μεταεφηβική περίοδο λόγω λειτουργικών ενδοκρινικών διαταραχών. Γενικά, είναι δύσκολο να εντοπιστεί η κύρια αιτία της, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις στην έκδηλη μορφή εμφανίζονται συχνά χρόνια μετά την έκθεση στον αιτιολογικό παράγοντα.

Το GSPP είναι μια ασθένεια στην οποία, κατά κανόνα, σχηματίζεται παχυσαρκία δευτερογενής, δηλαδή που δεν σχετίζεται με ανεπάρκεια λεπτίνης. Ωστόσο, η GSPP μπορεί να αναπτυχθεί κυρίως (σε εφήβους με φυσιολογικό σωματικό βάρος) και δευτερευόντως (σε εφήβους με πρωτοπαθή παχυσαρκία που εξαρτάται από τη λεπτίνη). Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη πρωτογενούς GSPP:

• παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης στη μητέρα της ασθενούς (εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, τοξίκωση ή κύηση του I και II μισού της εγκυμοσύνης)
• περίπλοκη πορεία εγκυμοσύνης (οξείες ασθένειες και επιδείνωση χρόνιων ασθενειών της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση, δηλητηρίαση κ.λπ.)
• παθολογικός ή περίπλοκος τοκετός (πρόωρος τοκετός, αδυναμία εργασιακής δραστηριότητας, εμπλοκή του λώρου κ.λπ.).
• τραύμα γέννησης (ασφυξία, τραυματική εγκεφαλική βλάβη)
• περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια
• όγκοι εγκεφάλου που συμπιέζουν την περιοχή του υποθαλάμου.
• νευροτοξίκωση σε μικρά παιδιά.
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη στην παιδική ηλικία (άμεσες βλάβες του υποθαλάμου)
• νευρολοιμώξεις (μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, αραχνοειδίτιδα και αγγειίτιδα) σε παιδιά
• νευροτοξίκωση (εθισμός στα ναρκωτικά, αλκοολισμός, επαγγελματικοί κίνδυνοι, περιβαλλοντικά προβλήματα)
• μη ενδοκρινικά αυτοάνοσα νοσήματα.
• υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, χρόνιες εστίες μόλυνσης του ρινοφάρυγγα και των παραρρινίων κόλπων, συχνή αμυγδαλίτιδα.
• οξείες ιογενείς ασθένειες (ιλαρά, παρωτίτιδα, γρίπη, ηπατίτιδα)
• χρόνιες ασθένειες με φυτικό συστατικό (βρογχικό άσθμα, υπέρταση, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, παχυσαρκία).
• χρόνιο στρες, ενδογενής κατάθλιψη, ψυχική υπερφόρτωση.
• αυτοαλλεργικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• κατάχρηση αναβολικών στεροειδών.
• χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών από έφηβα κορίτσια. εφηβική εγκυμοσύνη και έκτρωση.

Η δευτερογενής GSPP αναπτύσσεται με φόντο τη λεπτίνη (διατροφική-συνταγματική, υποδυναμική παχυσαρκία). Η νόσος χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του υποθαλάμου με μειωμένη παραγωγή αδενοϋποφυσοτροπικών ορμονών (κορτικολιμπερίνη, σωματολιμπερίνη) και, ως αποτέλεσμα, δυσλειτουργία της αδενοϋπόφυσης - δυσφυσιολογία με μειωμένη έκκριση τροπικών ορμονών: αδρενοφλοιοτροπική, ωχρινοτροπική, ωχρινοτροπική.

Χαρακτηριστικά είναι: σωματοτροπική υπερλειτουργία της αδενοϋπόφυσης με αυξημένη παραγωγή σωματολιμπερίνης και, ως αποτέλεσμα, αυξημένη ανάπτυξη. παραβίαση της παραγωγής γοναδολιβερίνης και γοναδοτροπινών, που οδηγεί σε πρώιμη ή αντίστροφα, όψιμη εφηβεία. υπερλειτουργία των βασεόφιλων κυττάρων της αδενοϋπόφυσης χωρίς την υπερπλασία τους και τον λειτουργικό υπερκορτισισμό. Διαταράσσεται η σύνθεση ντοπαμίνης, σεροτονίνης, ενδορφινών, αναπτύσσεται υπερπρολακτιναιμία, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη γυναικομαστίας (συχνά ψευδής, λόγω γυναικείας παχυσαρκίας).

Παρατηρείται υπερλειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-θυρεοειδούς-επινεφριδίου με υπερπαραγωγή κορτικολιμπερίνης, κορτικοτροπίνης, γλυκοκορτικοειδών και ανδρογόνων των επινεφριδίων, μειωμένη παραγωγή θυρολιβερίνης, θυρεοειδοτρόπου ορμόνης και θυρεοειδικών ορμονών. Ένα σημάδι της GSPP στους εφήβους είναι κυρίως η υπερπαραγωγή κορτιζόλης και δεϋδροεπιανδροστερόνης.

Μηχανισμός παχυσαρκίας στο υποθαλαμικό σύνδρομοΗ εφηβεία σχετίζεται με την πραγματική λιπογενετική επίδραση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης και των γλυκοκορτικοειδών (η μετατροπή των υδατανθράκων σε λιπαρά οξέα) και τη δράση της κορτικοτροπίνης στα βήτα κύτταρα των νησίδων Langerhans με την απελευθέρωση ινσουλίνης

Είναι επίσης δυνατό να επισημανθούν κληρονομικοί παράγοντες κινδύνου HS, ειδικά εκείνα που έχουν αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας: υπέρταση, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, αυτοάνοσα ενδοκρινικά σύνδρομα και ασθένειες. Ο κίνδυνος ανάπτυξης HS αυξάνεται σημαντικά εάν υπάρχουν τρεις ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου ταυτόχρονα.

Το υποθαλαμικό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός αυτόνομων, ενδοκρινικών, μεταβολικών και τροφικών διαταραχών που προκαλούνται από βλάβη στον υποθάλαμο. Απαραίτητο συστατικό του HS είναι οι νευροενδοκρινικές διαταραχές.

Η περίοδος εκδήλωσης του GSPP στην πρώιμη εφηβεία οφείλεται στην ενεργοποίηση των τροπικών λειτουργιών της υπόφυσης, κυρίως αδρενοκορτικοτροπικής, γοναδοτροπικής, σωματοτροπικής, θυρεοτροπικής, η οποία προκαλεί εφηβικό «άλμα» στην ανάπτυξη και εκδηλώνεται με αλλαγές στη λειτουργία του των επινεφριδίων, των γονάδων και του θυρεοειδούς αδένα. Κυρίως στη GSPP, διαταράσσονται οι φυσιολογικές ανατροφοδοτήσεις και η έκκριση ορμονών, ιδιαίτερα των επινεφριδίων.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το φορτίο στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία του υπό τη δράση παθογόνων παραγόντων. Ο κύριος σύνδεσμος στην παθογένεση είναι η παραβίαση της σύνθεσης και του μεταβολισμού των μονοαμινών (ιδιαίτερα των νευροπεπτιδίων, της σεροτονίνης, της νοραδρεναλίνης), η οποία οδηγεί σε υπερενεργοποίηση των τροπικών λειτουργιών της υπόφυσης, κυρίως κορτικοτροπικής και γοναδοτροπικής, σε μικρότερο βαθμό σωματοτροπικής και θυρεοτροπικής λειτουργίες. Μια δυσλειτουργική ανατροφοδότηση σχηματίζεται μεταξύ των κεντρικών και περιφερικών ενδοκρινών αδένων, αναπτύσσονται ορμονικές-μεταβολικές διαταραχές.

Η αύξηση της έκκρισης γοναδοτροπινών οδηγεί σε διέγερση των γονάδων και αύξηση του επιπέδου της ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης (υπερτεστοστερόνη) στα αγόρια ηλικίας 10-14 ετών και της προγεστερόνης (υπερπρογεστεροναιμία) στα κορίτσια της ίδιας ηλικίας.

Με το GSPP παρατηρείται ενεργοποίηση του συστήματος υπόφυσης-θυρεοειδούς, η οποία συνοδεύεται από μέτρια αύξηση του επιπέδου της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε διέγερση του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος αυξάνεται σε όγκο με ταυτόχρονη αύξηση της έκκρισης των θυρεοειδικών ορμονών, κυρίως της τριιωδοθυρονίνης. Η έκκριση προλακτίνης παραμένει φυσιολογική κατά την πορεία της νόσου.

Η εκδήλωση του HS σημειώνεται στο πλαίσιο της ενεργοποίησης του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος (SAS), της αυξημένης έκκρισης σεροτονίνηκαι κατεβάζοντας το επίπεδο μελατονίνη.

Με την εξέλιξη της παθολογίας, τα αποθέματα SAS μειώνονται, αλλά η έκκριση σεροτονίνης παραμένει αυξημένη. Τα επίπεδα μελατονίνης σχετίζονται στενότερα με τις κλινικές εκδηλώσεις του HS και παραμένουν χαμηλά στην περίπτωση μιας υποτροπιάζουσας δυσμενούς πορείας της παθολογίας.

Σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της GSPP διαδραματίζει ορμόνη του λιπώδους ιστού λεπτίνηυπεύθυνος για την ενίσχυση του αισθήματος του κορεσμού. Η συγκέντρωση της λεπτίνης στο αίμα των ασθενών με HS είναι πολλαπλάσια από τις φυσιολογικές παραμέτρους, ιδιαίτερα στον κοιλιακό τύπο παχυσαρκίας. Σε αυτό το πλαίσιο, α αντίσταση στη λεπτίνη.

Με φόντο τις προαναφερθείσες ορμονικές διαταραχές, υπάρχει αντίσταση στην ινσουλίνη(IR), που οδηγεί σε αυξημένη έκκριση ανοσοαντιδραστικής ινσουλίνης και C-πεπτιδίου. Το επίπεδο της υπερινσουλιναιμίας και του IR εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της παχυσαρκίας και αυξάνεται σημαντικά με τον κοιλιακό τύπο της.

Η κύρια παθογενετική σημασία είναι η απορρύθμιση του λίπους (η αύξηση της περιεκτικότητας σε λεπτίνη στο αίμα συνοδεύεται από αύξηση της όρεξης, γεγονός που υποδηλώνει παραβίαση της ρύθμισης της ανατροφοδότησης της διατροφικής συμπεριφοράς) και ο μεταβολισμός των υδατανθράκων (η υπερινσουλιναιμία οδηγεί σε ταχεία αύξηση της σωματική μάζα λίπους και πρωτεΐνης και ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης).

Πιστεύεται ότι η υπερινσουλιναιμία προκαλεί κατακράτηση νατρίου και νερού και επηρεάζει τον περιφερικό νεφρώνα, διεγείρει το συμπαθητικό νευρικό σύστημα με τρόπο δοσοεξαρτώμενο και αυξάνει την περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στο αίμα. Η ανάπτυξη του GSPP συνοδεύεται από αύξηση της δραστηριότητας των πρωτεολυτικών ενζύμων - κολλαγενάσης και ελαστάσης, παραβίαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του συνδετικού ιστού.

Οι κύριες μεταβολικές διαταραχές στη GSPP περιλαμβάνουν διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Το πιο χαρακτηριστικό για ασθενείς με GSPP είναι η δυσλιποπρωτεϊναιμία τύπου IV:

• αύξηση της συγκέντρωσης των τριγλυκεριδίων (TG).
• αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης (χοληστερόλη) λιποπρωτεΐνη πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL)
• φυσιολογική ολική χοληστερόλη (TC)
• αύξηση του επιπέδου των λιποπρωτεϊνών πολύ χαμηλής και χαμηλής πυκνότητας (LDL).

Λιγότερο συχνά, η δυσλιποπρωτεϊναιμία τύπου ΙΙ-Α εμφανίζεται όταν τα επίπεδα της LDL αυξάνονται με μέτρια αύξηση της ολικής χοληστερόλης ενώ διατηρούνται φυσιολογικές τιμές TG.

Στο πλαίσιο της IR και της υπερινσουλιναιμίας στο HS, υπάρχει παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων. Οι ασθενείς με GSPP αναπτύσσουν χαρακτηριστικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών του συνδετικού ιστού. Σχεδόν το ένα τρίτο των ασθενών έχουν «επίπεδη» (υπερινσουλιναιμική) γλυκαιμική καμπύλη. Η δυσανεξία στους υδατάνθρακες συχνά διαγιγνώσκεται, ειδικά σε μια τυπική κλινική παραλλαγή του HS, και σε αυτούς τους ασθενείς είναι που ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη HOMA-IR (αξιολόγηση μοντέλου ομοιόστασης) φτάνει τις μέγιστες τιμές, αν και σε άλλες παραλλαγές της νόσου υπερβαίνουν σημαντικά το κανονιστικές.

Το οξύ στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από αύξηση της λειτουργικής δραστηριότητας των κεντρικών τμημάτων του SAS και συνοδεύεται από αύξηση της έκκρισης κατεχολαμινών και σεροτονίνης, η οποία διεγείρει τους πυρήνες του υποθαλάμου που είναι υπεύθυνοι για την αναπαραγωγική λειτουργία. Η υπερβολική ενεργοποίηση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων συμβαίνει λόγω αύξησης του επιπέδου των τροπικών ορμονών της υπόφυσης.

Η ορμονική ανισορροπία οδηγεί σε ενδοκρινομεταβολικές διαταραχές: μεταβολισμός λίπους, υδατανθράκων και νερού-ηλεκτρολύτη, ο οποίος συνοδεύεται από δευτερογενή δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων. Μετά από δύο ή τρία χρόνια, οι δομές που παράγουν κατεχολαμίνες και σεροτονίνη εξαντλούνται. Η δραστηριότητα του υποθαλάμου, της υπόφυσης και των ενδοκρινών αδένων που εξαρτώνται από αυτά μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου έκκρισης των αντίστοιχων ορμονών. Ταυτόχρονα, ο υπερινσουλινισμός επιμένει. Η ασθένεια περνά σε χρόνιο στάδιο, το οποίο διαρκεί τουλάχιστον τέσσερα χρόνια - τα νευροβλαστικά συμπτώματα έρχονται στο προσκήνιο.

Η κύρια παθογενετική και κλινική πτυχή της GSPP είναι αρτηριακή υπέρταση(ΑΓ). Οι μηχανισμοί που διέπουν τη σχέση μεταξύ υπέρτασης και παχυσαρκίας είναι πολύπλοκοι και πολυπαραγοντικοί. Έτσι, η παχυσαρκία στο GSPP σχετίζεται με ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, δυσλιπιδαιμία, υπερβολικό σχηματισμό C-αντιδρώσας πρωτεΐνης, αυξημένο ιξώδες αίματος, μειωμένη ανοχή γλυκόζης, μικρολευκωματουρία, αυξημένα επίπεδα φλεγμονωδών δεικτών, αγγειακή αναδιαμόρφωση, μυοκαρδιακή υπερτροφία της αριστερής κοιλίας - σχεδόν υπεραθηροπάθεια και όλοι οι παράγοντες.ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων και βλάβης οργάνων-στόχων στην υπέρταση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες παίζουν σημαντικό ρόλο στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και στην ανάπτυξη υπέρτασης σε παιδιά και εφήβους με GSPP.

Παράλληλα, ανήκει μια από τις πρωταγωνιστικές θέσεις στην παθογένεια της ΓΣΠΠ υπερινσουλιναιμία και IR, συμβάλλοντας στην ενεργοποίηση του οξειδωτικού στρες, της υποξίας των ιστών, της υπερπαραγωγής αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη σε φόντο διαταραχών του μεταβολισμού των υδατανθράκων, των λιπιδίων, των πρωτεϊνών, των αιμοδυναμικών και άλλων ιδιοτήτων του αίματος. Η υπερινσουλιναιμία ενεργοποιεί τους υποδοχείς AT-I, AT-II, προάγει την ανάπτυξη υπέρτασης και αθηροσκλήρωσης, ενεργοποιεί το SAS και αυξάνει το επίπεδο της ενδοθηλίνης-1. Η υπέρταση συνδέεται στενά με υψηλά επίπεδα ρενίνης πλάσματος, πλασμινογόνου, αυξητικού παράγοντα που μοιάζει με ινσουλίνη, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της GSPP.

Η ανάπτυξη υπέρτασης στο GSPP συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την αύξηση της ανάγκης του σώματος για οξυγόνο, η οποία συμβαίνει με το υπερβολικό σωματικό βάρος. Η παχυσαρκία συνοδεύεται από αντισταθμιστική αύξηση της καρδιακής παροχής λόγω αύξησης του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Ταυτόχρονα, η συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση μειώνεται ελαφρά και ανεπαρκώς, με αποτέλεσμα την αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Με τη σειρά τους, οι υπερβολαιμικοί και υπερκινητικοί τύποι κυκλοφορίας του αίματος οδηγούν σε αύξηση του φορτίου στην καρδιά, γεγονός που δημιουργεί έναν φαύλο κύκλο.

Η υπερδραστηριότητα του SAS είναι ζωτικής σημασίας για την ανάπτυξη συνοδών μεταβολικών διαταραχών όπως η αντίσταση στην ινσουλίνη (IR) και η υπερλιπιδαιμία. Η ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος (SNS) στο GSPP είναι ένας από τους παθογενετικούς μηχανισμούς της αλυσίδας υπερφαγίας: υπερινσουλιναιμία - IR - αυξημένα προϊόντα μεταβολισμού λιπαρών οξέων. Το SNS συμβάλλει στην ανάπτυξη περιφερικού IR, ενώ η υπερινσουλιναιμία έχει επαναδιεγερτική δράση στο SNS, κλείνοντας έτσι τον «παθολογικό κύκλο».

Το υποθαλαμικό σύνδρομο είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων που χαρακτηρίζεται από μια ταχέως προοδευτική πορεία και έναν συνδυασμό αυτόνομων, ενδοκρινικών, τροφικών και μεταβολικών διαταραχών. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην παθολογία του υποθαλάμου.

Οι περισσότεροι από τους ασθενείς που διαγιγνώσκονται με αυτή την παθολογία είναι άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας από 30 έως 40 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν πολύ πιο συχνά από τους άνδρες. Το υποθαλαμικό σύνδρομο ανιχνεύεται συχνά σε εφήβους στην εφηβεία (12-15 ετών). Η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη γιατί τα συμπτώματα μπορεί να «μασκάρουν» όπως άλλες διαταραχές.

Ταξινόμηση

Στο πλαίσιο της σύγχρονης ενδοκρινολογίας, έχει αναπτυχθεί μια εκτεταμένη ταξινόμηση του συμπλέγματος των συμπτωμάτων.

Σύμφωνα με την προέλευσή του, το υποθαλαμικό σύνδρομο χωρίζεται σε πρωτοπαθές, δευτεροπαθές και μεικτό. Η πρωτογενής μορφή αναπτύσσεται με φόντο και έκθεση σε μολυσματικούς παράγοντες, και η δευτερογενής πιο συχνά γίνεται συνέπεια.

Σύμφωνα με την επικράτηση ορισμένων συμπτωμάτων, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι συνδρόμου:

• νευρομυϊκή?
• παραβιάσεις της θερμορύθμισης ·
• υποθαλαμική επιληψία;
• νευροτροφικο?
• φυτικό-αγγειακό?
• μεταβολικές και νευροενδοκρινικές διαταραχές.
• ψευδονευρασθενική (ψυχοπαθολογική);
• παραβίαση επιθυμιών και κινήτρων.

Στην κλινική πράξη, οι παραλλαγές του συνδρόμου με κυριαρχία της παθολογίας της νευροκυκλοφορίας, του υπερκορτιζολισμού (υπερβολική ποσότητα ορμονών του φλοιού των επινεφριδίων) ή της συνταγματικής παχυσαρκίας εξετάζονται χωριστά.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, διακρίνονται ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές παθολογίας.

Η ταξινόμηση του υποθαλαμικού συνδρόμου ανάλογα με τον τύπο ανάπτυξης περιλαμβάνει 4 φόρμες:

1. σταθερός.
2. Προοδευτικός.
3. Οπισθοδρομικός.
4. Επαναλαμβανόμενος.

Οι λόγοι

Σημείωση:Ο υποθάλαμος είναι μια μικρή περιοχή στον διεγκέφαλο που είναι υπεύθυνη για την ομοιόσταση, τη θερμορύθμιση, το μεταβολισμό, τη διατροφή και τη σεξουαλική συμπεριφορά και την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων. Με βλάβες των υποθαλαμικών δομών διαταράσσεται η ρύθμιση των φυσιολογικών αντιδράσεων του σώματος και αναπτύσσεται βλαστική κρίση.

Οι πιθανές αιτίες του υποθαλαμικού συνδρόμου περιλαμβάνουν:

Η νευροτοξικότητα μπορεί να είναι αποτέλεσμα επαγγελματικών κινδύνων (εργασία με τοξικές ενώσεις) ή εθισμών (ή χρόνιων).

Η παρουσία ενός φυτικού συστατικού είναι χαρακτηριστική για τέτοιες χρόνιες παθολογίες όπως και συνταγματική.

Μολυσματικές ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη δραστηριότητα του υποθαλάμου περιλαμβάνουν, καθώς και τις συνήθεις με την ανάπτυξη επιπλοκών.

Συμπτώματα του υποθαλαμικού συνδρόμου

Οι παθολογικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

Σπουδαίος:στους εφήβους της εφηβείας, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει τη σεξουαλική ανάπτυξη.

Το σύμπλεγμα συμπτωμάτων συχνά περιπλέκεται από δυστροφικές αλλαγές στον καρδιακό μυ, και. Ίσως ο σχηματισμός αντίστασης στην ινσουλίνη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρούνται παροξυσμικές εκδηλώσεις του συνδρόμου.

Οι ασθενείς εμφανίζουν αγγειο-νησιωτικές κρίσεις, που χαρακτηρίζονται από αίσθημα θερμότητας, ορμή αίματος στο πρόσωπο, ασφυξία, εφίδρωση, ζάλη και γενική αδυναμία. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή. Η ούρηση είναι φυσιολογική και ο όγκος της διούρησης αυξάνεται. Δεν αποκλείονται αντιδράσεις υπερευαισθησίας με τη μορφή δερματικών εξανθημάτων και αγγειοοιδήματος. Αντικειμενικά, ανιχνεύεται βραδυκαρδία (η καρδιακή συχνότητα πέφτει στους 45-50 παλμούς ανά λεπτό). Η αρτηριακή πίεση πέφτει σε τιμές 80/50 mm. rt. Τέχνη.

Οι κρίσεις συμπαθητικού-επινεφριδίου αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ψυχοσυναισθηματικής υπερέντασης, των καιρικών αλλαγών, του πόνου ή της εμμήνου ρύσεως. Οι παροξυσμοί γίνονται πιο συχνά αισθητές τη νύχτα. Ο ασθενής εμφανίζει τρόμο, μούδιασμα και ψυχρότητα των άκρων και αίσθημα ρίγους. Ο ρυθμός παλμού αυξάνεται στους 100-130 παλμούς / λεπτό και οι τιμές της αρτηριακής πίεσης αυξάνονται σε 180/110. Συχνά παρατηρείται υπερθερμία (η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C). Ο ασθενής βιώνει ένα αίσθημα άγχους και φόβο θανάτου.

Σημείωση:πριν την εμφάνιση συμπαθητικών-επινεφριδιακών κρίσεων, τα λεγόμενα. «προάγγελοι» - γενικός λήθαργος, κεφαλαλγία, εναλλαγές διάθεσης χωρίς κίνητρα και μαχαιρώματα.

Η διάρκεια ενός παροξυσμικού επεισοδίου είναι από 15 λεπτά. έως 3-4 ώρες. Μετά την ολοκλήρωσή του, ο ασθενής βιώνει αδυναμία και φόβο για μια νέα κρίση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα παροξυσμικά μπορεί να είναι μικτά, δηλαδή ο ασθενής έχει σημεία τόσο συμπαθητικής-επινεφριδικής όσο και αγγειο-νησιωτικής κρίσης.

Εάν η θερμορύθμιση υποφέρει στο πλαίσιο του υποθαλαμικού συνδρόμου, η υποπυρετική θερμοκρασία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στους ασθενείς και περιοδικά αυξάνεται σε τιμές 39-40 ° C. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υπερθερμική κρίση. διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά σε παιδιά και εφήβους στο πλαίσιο του ψυχοσυναισθηματικού στρες. Οι βλάβες στο σύστημα θερμορύθμισης χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας το πρωί και μείωση της το βράδυ. Οι ειδικοί συνδέουν αυτό το σύμπτωμα με σωματικό και ψυχικό στρες. Συχνά αναπτύσσεται σε περιόδους ενεργού σχολικής εκπαίδευσης και υποχωρεί κατά τη διάρκεια του ελεύθερου χρόνου.

Σημείωση:ένα από τα σημάδια παραβίασης της θερμορύθμισης στο φόντο του υποθαλαμικού συνδρόμου είναι η δυσανεξία σε ανεπαρκώς άνετες (χαμηλές) θερμοκρασίες και ψυχρότητα.

Εκδηλώσεις διαταραχών ορμών και κινήτρων:

• αλλαγή στη σεξουαλική επιθυμία.
• η εμφάνιση μιας μεγάλης ποικιλίας φοβιών.
• υπερυπνία (συνεχής υπνηλία).
• διαταραχές συμπεριφοράς?
• αστάθεια των συναισθημάτων?
• αυξημένη ευερεθιστότητα?
• θυμός και επιθετικότητα?
• δακρύρροια?

Με διαταραχές νευροενδοκρινικής και μεταβολικής φύσης, σχεδόν οποιαδήποτε μεταβολική διαδικασία μπορεί να υποφέρει.

Οι πιθανές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• (άρνηση για φαγητό).
• (λύκος πείνα)?
• ισχυρή δίψα?
• πολυουρία με μείωση της πυκνότητας των ούρων.
• δυσπεπτικές διαταραχές?
• παθολογικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.
• σύνδρομο υπερκορτιζολισμού;
• πρώιμη επίθεση.

Τα έλκη της γαστρεντερικής οδού, οι δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα, στους μυϊκούς και οστικούς ιστούς μπορούν να γίνουν επιπλοκές των νευροενδοκρινικών-μεταβολικών εκδηλώσεων του υποθαλαμικού συνδρόμου.

Διαγνωστικά

Ο εντοπισμός και η θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου είναι καθήκον των ενδοκρινολόγων, νευρολόγων και γυναικολόγων. Η διάγνωση περιπλέκεται από τον πολυμορφισμό των εκδηλώσεων της παθολογίας.

Τα κύρια κριτήρια για την επαλήθευση της διάγνωσης περιλαμβάνουν:

• θερμομετρία (μασχαλιαία στις 2 πλευρές και ορθική).
• (η δοκιμή πραγματοποιείται με άδειο στομάχι και με φορτίο και οι δείκτες μετρώνται κάθε μισή ώρα).
• στην αναλογία του όγκου του μεθυσμένου υγρού και της διούρησης.

Σπουδαίος:για να γίνει διάγνωση, γίνεται ηλεκτροεγκεφαλογραφία και εγκέφαλος και εκτεταμένη εργαστηριακή μελέτη του ορμονικού υποβάθρου του ασθενούς. Το EEG σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε παθολογικές αλλαγές στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας μπορούν να αξιολογηθούν και να ανιχνευθούν τα νεοπλάσματα και οι συνέπειες της ΤΒΙ και της πείνας με οξυγόνο στους ιστούς.

Σύμφωνα με ενδείξεις, οι γιατροί καταφεύγουν στα όργανα του ενδοκρινικού συστήματος - τα επινεφρίδια και τον θυρεοειδή αδένα.

Κατά τη διάγνωση του υποθαλαμικού συνδρόμου λαμβάνονται οπωσδήποτε τα επίπεδα των ακόλουθων ορμονών:

Στα καθημερινά ούρα, εκτιμάται επίσης η περιεκτικότητα σε 17-κετοστεροειδή.

Θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου και πρόγνωση

Κατά κανόνα, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία και συνταγογραφείται ανασταλτική ή, αντίθετα, διεγερτική ορμονοθεραπεία. Κύριος στόχος του είναι η διόρθωση διαταραχών των υποθαλαμικών δομών.

Πρώτα απ 'όλα, εξαλείφεται η πιθανή αιτία των παραβιάσεων που έχουν προκύψει.. Οι τραυματισμοί και οι όγκοι υπόκεινται σε κατάλληλη θεραπεία και οι χρόνιες εστίες μόλυνσης απολυμαίνονται. Όταν ανιχνεύονται τοξικές βλάβες, πραγματοποιείται ενεργητική θεραπεία αποτοξίνωσης, που περιλαμβάνει την ενδοφλέβια χορήγηση συγκεκριμένων αντιδότων, αλατούχων διαλυμάτων και γλυκόζης.

Για την πρόληψη συμπαθητικών-επινεφριδίων παροξυσμών, ενδείκνυται αλκαλοειδή μπελαντόνα, φαινοβαρβιτάλη, πυρροξάνη, τοφισοπάμη, σουλπιρίδη και παράγοντες από την ομάδα (ιδίως αμιτριπτυλίνη).

Η καταπολέμηση των νευροενδοκρινικών διαταραχών περιλαμβάνει τον διορισμό μιας θεραπευτικής δίαιτας και φαρμάκων που ρυθμίζουν το μεταβολισμό των νευροδιαβιβαστών (απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία με φαινυτοΐνη ή βρωμοκρυπτίνη). Παράλληλα, πραγματοποιείται αντικατάσταση, διεγερτική ή ανασταλτική ορμονοθεραπεία.

Το σύνδρομο της μετατραυματικής γένεσης απαιτεί εγκεφαλονωτιαία παρακέντηση και χρήση μέτρων αφυδάτωσης του σώματος.

Οι μεταβολικές διαταραχές αποτελούν ένδειξη για δίαιτα και βιταμινοθεραπεία, καθώς και για το διορισμό ανορεξικών φαρμάκων.

Αποτελεσματικά μέσα για την τόνωση της εγκεφαλικής ροής του αίματος:

Οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν θεραπευτικές ασκήσεις, ποικίλες φυσιοθεραπεία και ρεφλεξολογία.

Μεγάλη σημασία έχει η ομαλοποίηση του βάρους και η θεραπεία spa. Συνιστάται στους ασθενείς να τηρούν αυστηρά το βέλτιστο καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

Σπουδαίος:Η πρόληψη κρίσεων περιορίζεται στην ελαχιστοποίηση των ψυχοτραυματικών παραγόντων και στην προληπτική λήψη

υποθαλαμικό σύνδρομο - αυτό είναι ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων βλαβών της υποθαλαμικής περιοχής, που χαρακτηρίζεται από αυτόνομες, ενδοκρινικές, μεταβολικές και τροφικές διαταραχές.

Στην εμφάνιση του υποθαλαμικού συνδρόμου σημαντική θέση κατέχουν διάφορες αγχωτικές καταστάσεις, ψυχοτραυματικές επιδράσεις, μέθη, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, αγγειακές παθήσεις, όγκοι, οξείες λοιμώξεις (γρίπη, οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις (ARI), πνευμονία, ιογενείς νευρολοιμώξεις), χρόνιες λοιμώξεις (χολοκυστίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ρευματισμοί, φυματίωση). Η αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα του υποθαλάμου μπορεί να συμβάλει στη διείσδυση τοξινών και ιών από το αίμα στον εγκέφαλο και η μετατόπιση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού κατά τη διάρκεια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του υποθαλάμου. Η εμφάνιση του υποθαλαμικού συνδρόμου διευκολύνεται επίσης από κληρονομική και επίκτητη δομική ελαττωματική του υποθαλάμου και των δομών του μεταιχμιακού-δικτυωτού συμπλέγματος (μεταιχμιακό σύστημα και δικτυωτός σχηματισμός) και της υπόφυσης που σχετίζονται στενά με αυτό. Συχνά, η παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού μπορεί να είναι ένας από τους παράγοντες λανθασμένης τοποθέτησης και ωρίμανσης του υποθαλάμου σε διάφορα στάδια της εμβρυϊκής οντογένεσης.

Υποθαλαμικό σύνδρομο, μορφές

Οι νευρολόγοι και οι νευροπαθολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες κλινικές μορφές υποθαλαμικό σύνδρομο :

1) φυτική-αγγειακή (φυτική-αγγειακή) μορφή.

2) νευροενδοκρινική-μεταβολική μορφή.

3) παραβίαση της θερμορύθμισης.

4) υποθαλαμική (διεγκεφαλική) επιληψία.

5) νευροτροφική μορφή?

6) νευρομυϊκή μορφή?

7) παραβίαση του ύπνου και της εγρήγορσης.

Υποθαλαμικό σύνδρομο, συμπτώματα

Τα συμπτώματα και η κλινική των διαταραχών του υποθαλάμου είναι πολύ πολύπλευρα και πολυμορφικά· μπορεί να εκδηλωθούν ως παροδικές (συχνά παροξυσμικές) ή μόνιμες νευρολογικές διαταραχές.

Φυτική-αγγειακή μορφή

Φυτική-αγγειακή μορφή (φυτική-αγγειακή) μορφή υποθαλαμικό σύνδρομοπου χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπαθοεπινεφριδίων, κολπευτικών και μικτών κρίσεων. Οι συμπαθοεπινεφριδικές, οι κολπευτικές, οι μικτές κρίσεις ξεκινούν συνήθως οξεία, συχνά σε ανεπαρκείς συνθήκες, και είναι αρκετά μεγάλες - από 5 λεπτά έως αρκετές ώρες. Μετά την κρίση, η εξασθένηση μετά την κρίση παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπαθοεπινεφριδική κρίση

Συμπαθοεπινεφριδική κρίσημε υποθαλαμικό σύνδρομο, εκδηλώνεται με έντονο πονοκέφαλο, πόνο στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα παλμών, αίσθημα φόβου, ταχυπαλμία, αίσθημα φόβου, δύσπνοια, μούδιασμα των άκρων. Το δέρμα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι χλωμό, ξηρό, η αρτηριακή πίεση (ΑΠ) είναι αυξημένη, μπορεί να υπάρχει ελαφρά υπερθερμία (37,0; 37,1; 37,2; 37,3; 37,4; 37,5; 37,6; 37,8; 37,9 βαθμοί Κελσίου), αυξημένος ρυθμός κόρης (αντίδραση) καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR, ROE), υπεργλυκαιμία (αυξημένη γλυκόζη αίματος). Η επίθεση συχνά τελειώνει με ρίγη, συχνοουρία (πολλακιουρία) ή έναν μόνο άφθονο διαχωρισμό ούρων (πολυουρία).

Κολπική κρίση

Κολπική κρίση(με υποθαλαμικό σύνδρομο) συνοδεύεται από λήθαργο, γενική αδυναμία, ζάλη, εξασθένιση στην περιοχή της καρδιάς, αίσθημα έλλειψης αέρα, αυξημένη περισταλτικότητα. Υπάρχει υπεραιμία (κοκκίνισμα) του δέρματος (δέρμα), υπερβολική εφίδρωση, βραδυκαρδία (σπάνιος σφυγμός), μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και μείωση της θερμοκρασίας του ανθρώπινου σώματος. Η επίθεση συχνά τελειώνει με διάρροια (χαλαρά κόπρανα, διάρροια).

μικτή κρίση

μικτές κρίσεις(με υποθαλαμικό σύνδρομο) περιλαμβάνουν μια ποικιλία διαταραχών χαρακτηριστικών της συμπαθοεπινεφριδιακής κρίσης και της κολπευτικής κρίσης.

Μορφή νευροενδοκρινικής ανταλλαγής | υποθαλαμικό σύνδρομο

Μορφή νευροενδοκρινικής ανταλλαγήςΤο υποθαλαμικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται κυρίως από ενδοκρινικές διαταραχές λόγω απώλειας ή αυξημένης έκκρισης ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης.

Μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες ασθένειες.

άποιος διαβήτης

1) άποιος διαβήτης(πολυουρία, πολυδιψία, ξηροστομία, γενική αδυναμία).

Λιπογεννητική δυστροφία

2) λιπογεννητική δυστροφία- Σύνδρομο Pehkrantz-Babinski-Fröhlich (διατροφική παχυσαρκία, αυξημένη όρεξη, υπογεννητισμός, γενική αδυναμία, διάφορες ενδοκρινικές διαταραχές).

Μετωπιαία υπερόστωση

3) μετωπιαία υπερόστωση- Σύνδρομο Morgagni-Stuart-Morel (υπερόστωση της εσωτερικής πλάκας του μετωπιαίου οστού, αμηνόρροια, παχυσαρκία, αρρενωπότητα).

νεανική βασεοφιλία

4) νεανική βασεοφιλία- προεφηβικός βασεοφιλισμός (παχυσαρκία, αυξημένη αρτηριακή πίεση /υπέρταση/, ραβδώσεις /ραγάδες/ στο δέρμα.

Καχεξία υπόφυσης

5) υπόφυση καχεξία- υποθαλαμο-υποφυσιακή καχεξία, πανυπουποφυσιασμός, σύνδρομο Simmonds (ταχεία απώλεια βάρους κατά 1,5 - 2 φορές με την ανάπτυξη καχεξίας /εξάντλησης/);

Κακοήθης εξόφθαλμος

6) κακοήθης εξόφθαλμος- εξωφθαλμική οφθαλμοπληγία (αργά προοδευτική εξόφθαλμος χωρίς θυρεοτοξίκωση, στην αρχή μπορεί να είναι μονόπλευρη, οφθαλμοκινητικές διαταραχές, πιο συχνά εξωτερική οφθαλμοπληγία, διπλωπία, κερατίτιδα, ατροφία των οπτικών δίσκων είναι πιθανές).

πρόωρη εφηβεία

7) πρόωρη εφηβεία(pubertas praecox) - πιο συχνά εκδηλώνεται στα κορίτσια με την πρώιμη ανάπτυξη δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, συχνά σε συνδυασμό με τα ακόλουθα συμπτώματα: ψηλό ανάστημα, βουλιμία, πολυδιψία, πολυουρία, διαταραχές ύπνου (), αλλαγές στη συναισθηματική-βούληση σφαίρα / τα παιδιά γίνονται αγενής, σκληρός, μοχθηρός, έχουν τάση για αλητεία, κλοπή, αντικοινωνικές παραβιάσεις /

Καθυστερημένη εφηβεία

8) καθυστερημένη εφηβεία- εμφανίζεται κυρίως σε αγόρια στην εφηβεία και εκδηλώνεται με γυναικείο τύπο, υπογονιδισμό, λήθαργο, μειωμένη πρωτοβουλία.

γιγαντισμός

9) γιγαντισμός- αυτή είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία ανοιχτών ζωνών ανάπτυξης επιφυσίων σε εφήβους και παιδιά με υπερβολική έκκριση αυτοτροπικής ορμόνης (STH), η ανάπτυξη σε αγόρια και αγόρια φθάνει πάνω από 200 cm και σε κορίτσια και κορίτσια περισσότερο από 190 cm;

Ακρομεγαλία

10) ακρομεγαλία- Το σύνδρομο Marie ή σύνδρομο Marie-Leri είναι ένα νευροενδοκρινικό σύνδρομο που προκαλείται από σημαντικές αυξήσεις στην έκκριση της σωματοτροπικής ορμόνης της πρόσθιας υπόφυσης. Το σύνδρομο περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1886 από τον P. Marie. και στις περισσότερες περιπτώσεις που σχετίζεται με ηωσινόφιλο αδένωμα της υπόφυσης, μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί ακρομεγαλία μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη, δηλητηρίαση, λοίμωξη, στρεσογόνες καταστάσεις. υπάρχει αύξηση στο μέγεθος των χεριών, των ποδιών, του σκελετού του προσώπου, της μύτης, της γλώσσας, των αυτιών, των εσωτερικών οργάνων.

Νανισμός, νανισμός

11) νανισμός / νανισμός/ - (nanos - νάνος) είναι ένα κλινικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με εξαιρετικά μικρό ανάστημα (σε σύγκριση με το πρότυπο φύλου και ηλικίας), εμφανίζεται σχετικά συχνά, προκαλώντας ψυχική δυσφορία τόσο στο παιδί όσο και στους γονείς του, ιδιαίτερα με φόντο την επιτάχυνση άλλα παιδιά, που συχνά εκδηλώνονται σε συνδυασμό με άλλες δυσπλασίες (υδροκεφαλία, μικροκεφαλία, νοητική υστέρηση, οφθαλμικές αλλαγές), σε ασθενείς με χρωμοσωμικά σύνδρομα (νόσος Down, όπου, μαζί με νανισμό, υπάρχουν πολλαπλές αναπτυξιακές ανωμαλίες).

Νόσος Itsenko-Cushing

12) Νόσος Itsenko-Cushing(βασεοφιλία της υπόφυσης, νόσος του Cushing) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής έκκρισης της φλοιοεπινεφριδικής ορμόνης (ACTH) από την υπόφυση. περιγράφεται για πρώτη φορά από τους N. M. Itsenko και H. W. Cushing. εμφανίζεται συχνότερα με βασεόφιλο αδένωμα της υπόφυσης, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου, μακροχρόνια χρήση υψηλών δόσεων κορτικοστεροειδών ή ACTH, εκδηλώνεται με συμπτώματα υπερκορτιζολισμού (άνιση παχυσαρκία, πρόσωπο σε σχήμα φεγγαριού, εναποθέσεις λίπους στον λαιμό , άνω ήμισυ του σώματος, τροφικές διαταραχές του δέρματος, οστεοπόρωση, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αμυοτροφία στα εγγύς άκρα, ενδοκρανιακή υπέρταση, πυραμιδικά και στελέχη συμπτώματα).

Σύνδρομο Laurence-Moon-Barde-Biedl

13) Σύνδρομο Laurence-Moon-Barde-Biedl- κληρονομική διεγκεφαλο-αμφιβληστροειδική παθολογία, η οποία περιλαμβάνει το σύνδρομο Laurence-Moon (που περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1866 από τους J. Z. Laurence και R. Ch. Moon) και το σύνδρομο Bardet-Biedl (που περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον G. Bardet το 1920 και τον A. Biedl το 1922). , ο τύπος κληρονομικότητας είναι αυτοσωμικός υπολειπόμενος και πολυγονιδιακός προσδιορισμός, τα κύρια συμπτώματα του συνδρόμου Laurence-Moon είναι νοητική υστέρηση, μελαγχρωματική αμφιβληστροειδοπάθεια, υπογεννητισμός, σπαστική παραπληγία, σύνδρομο Bardet-Biedl - νοητική υστέρηση, μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, υπογονιδιακή υστέρηση.

Παραβίαση της θερμορύθμισης, υποθαλαμικό σύνδρομο με παραβίαση της θερμορύθμισης

Παραβίαση της θερμορύθμισηςΗ υποθαλαμική γένεση εκδηλώνεται συχνότερα με τη μορφή παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης, στο πλαίσιο της οποίας μερικές φορές εμφανίζονται υπερθερμικές κρίσεις με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,0 - 38,5 - 39,0 βαθμούς Κελσίου. Σε αντίθεση με την αύξηση της θερμοκρασίας σε μολυσματικές ασθένειες (ασθένειες), αυτή η υπερθερμία έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά και διαφορές: αύξηση της θερμοκρασίας το πρωί και μείωση το βράδυ, σχετικά καλή ανοχή, καμία αλλαγή στο αίμα και τα ούρα. , ένα αρνητικό τεστ αμιδοπυρίνης, ένα διεστραμμένο θερμορρυθμιστικό αντανακλαστικό Shcherbak (με κανονική θερμορύθμιση η θερμοκρασία του ορθού αυξάνεται κατά 0,5 βαθμούς Κελσίου μετά τη βύθιση των χεριών σε νερό σε θερμοκρασία 32 βαθμών και σταδιακή αύξηση στους 42 βαθμούς). Η μειωμένη θερμορύθμιση μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με υποθερμία και κακή ανοχή στα ρεύματα, τις καιρικές αλλαγές και τις χαμηλές θερμοκρασίες.

Υποθαλαμική (διεγκεφαλική) επιληψία

Υποθαλαμική (διεγκεφαλική) επιληψίαχαρακτηρίζεται από την παρουσία φυτο-αγγειακών (φυτο-αγγειακών) κρίσεων, έναντι των οποίων εμφανίζεται παραβίαση της συνείδησης και αναπτύσσονται τονικοί σπασμοί. Στο ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΕΓ), μπορεί να ανιχνευθεί επιληπτική δραστηριότητα (επιδραστικότητα) του κροταφικού εντοπισμού. Αυτοί οι παροξυσμοί είναι, ευτυχώς, πολύ σπάνιοι.

Νευροτροφική μορφή

Νευροτροφική μορφήπεριλαμβάνει διάφορες τροφικές διαταραχές που οφείλονται σε βλάβη στον υποθάλαμο: τροφικά έλκη, εστιακό ή διάχυτο οίδημα διαφορετικών τμημάτων του σώματος (ειδικά σε συνδυασμό με φυτοαγγειακές κρίσεις), εύθραυστα νύχια, οστεοπόρωση, οστεοδυστροφία, ορισμένοι τύποι αλωπεκίας / τριχόπτωσης / . Στην καθαρή του μορφή, η νευροτροφική μορφή είναι σπάνια και οι τροφικές διαταραχές περιλαμβάνονται στη δομή άλλων μορφών του υποθαλαμικού συνδρόμου, πιο συχνά στη νευροενδοκρινο-μεταβολική μορφή.

Νευρομυϊκή μορφή, καταληψία, ναρκοληψία | υποθαλαμικό σύνδρομο

νευρομυϊκή μορφήπου εκδηλώνεται με γενική αδυναμία, αδυναμία, παροδικά άτυπα επεισόδια καταληψίας. Καταληψία (συναισθηματική αδυναμία, συναισθηματική εξασθένηση, συναισθηματική απώλεια μυϊκού τόνου, σύνδρομο Lowenfeld-Enneberg) είναι μια βραχυπρόθεσμη παροξυσμική απώλεια μυϊκού τόνου που εμφανίζεται συχνότερα με έντονες συναισθηματικές επιρροές και οδηγεί σε πτώση του ασθενούς χωρίς απώλεια συνείδησης. Η καταληψία είναι ένα σύμπτωμα της ναρκοληψίας. Ναρκοληψία Η (νόσος Gelino) είναι μια ασθένεια από την ομάδα των υπερυπνιών, που χαρακτηρίζεται από κρίσεις ακαταμάχητης υπνηλίας και αποκοιμιασμού κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι νευρολόγοι και οι νευροπαθολόγοι διακρίνουν μεταξύ της βασικής ναρκοληψίας, η οποία εμφανίζεται χωρίς ορατές εξωτερικές επιδράσεις, και της συμπτωματικής ναρκοληψίας, η οποία εμφανίζεται μετά από λοιμώξεις, επιδημική εγκεφαλίτιδα, τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο, όγκους της 3ης κοιλίας, υπόφυσης και έσω υδροκέφαλο. Οι κρίσεις υπνηλίας συμβαίνουν ξαφνικά, συχνά σε ανεπαρκείς καταστάσεις: ενώ τρώτε, περπατάτε, μιλάτε, ουρείτε. Οι κρίσεις συνήθως διαρκούν λίγα λεπτά. Ανάλογα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις, οι νευρολόγοι διακρίνουν 2 μορφές ναρκοληψίας: τη μονοσυμπτωματική, που εκδηλώνεται μόνο με κρίσεις ύπνου και την πολυσυμπτωματική, η οποία εκδηλώνεται με κρίσεις ύπνου, καταληψία, διαταραχές νυχτερινού ύπνου και υπναγωγικές παραισθήσεις.

Παραισθήσεις, σύνδρομο Pickwickian, σύνδρομο Kleine-Levin

παραισθήσεις- αυτή είναι μια λανθασμένη αντίληψη χωρίς πραγματικά υπάρχον αντικείμενο. Νευρολόγοι, ψυχονευρολόγοικαι ψυχιάτρουςδιάκριση μεταξύ οπτικής, ακουστικής, οσφρητικής, γευστικής, απτικής (απτικής), γενικής αίσθησης. Οι ψευδαισθήσεις που συμβαίνουν όταν πέφτουμε για ύπνο ονομάζονται υπναγωγικές παραισθήσεις. Οι ψευδαισθήσεις που εμφανίζονται κατά το ξύπνημα ονομάζονται υπναπομπικές. Κινητικές διαταραχές στη νευρομυϊκή μορφή υποθαλαμικής προέλευσης, δεν έχουν σαφή κλινική εικόνα και οριοθέτηση, είναι πολύ μεταβλητές, ασταθείς, κατακερματισμένες, επιρρεπείς σε παροξυσμική πορεία. Αυτή η μορφή περιλαμβάνει ορισμένες μορφές φαινοτυπιών νευρομυϊκών παθήσεων. Η παραβίαση του ύπνου και της εγρήγορσης μπορεί να εκδηλωθεί με αλλαγή στη φόρμουλα του ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα), υπερυπνία, ναρκοληψία και σύνδρομο περιοδικής χειμερίας νάρκης, το οποίο χαρακτηρίζεται από κρίσεις ύπνου που διαρκούν από αρκετές ώρες έως αρκετές εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή εμφανίζεται μυϊκή υποτονία, αρρεφλεξία, αρτηριακή υπόταση και έλλειψη ελέγχου της δραστηριότητας των πυελικών οργάνων. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν πιο περίπλοκα σύνδρομα διαταραχών ύπνου και εγρήγορσης: σύνδρομο pickwickian, σύνδρομο Kleine-Levin. σύνδρομο pickwickian - αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση σε άτομα μικρού αναστήματος, που εκδηλώνεται με ρηχή αναπνοή, αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση / αρτηριακή πίεση /), δύσπνοια, υπνηλία και γενική αδυναμία. Σύνδρομο Kleine-Levin χαρακτηρίζεται από κρίσεις υπνηλίας με βουλιμία.

Οι κλινικές μορφές του υποθαλαμικού συνδρόμου σπάνια εμφανίζονται μεμονωμένα. Άρα φυτοαγγειακές (φυτο-αγγειακές) κρίσεις μπορούν να παρατηρηθούν με παθήσεις εσωτερικών οργάνων (φυτο-αγγειακή δυστονία). Οι νευροενδοκρινικές-μεταβολικές διαταραχές εμφανίζονται σε άλλες παθολογικές διεργασίες μη υποθαλαμικού εντοπισμού, καθώς και σε πρωτοπαθείς ενδοκρινικές παθήσεις.

Υποθαλαμικό σύνδρομο, θεραπεία στο Saratov, Ρωσία

Θεραπεία του υποθαλαμικού συνδρόμου περιλαμβάνει τη χρήση αιτιολογικών, παθογενετικών και συμπτωματικών επιδράσεων. Το Sarclinic (Saratov) αντιμετωπίζει όλες τις μορφές υποθαλαμικού συνδρόμου. Η θεραπεία περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους ρεφλεξολογίας, μεθόδους γραμμικού-τμηματικού αντανακλαστικού μασάζ, τεχνικές βελονισμού, ρεφλεξοθεραπεία με λέιζερ, τσουμποθεραπεία κ.λπ.

Πώς να αντιμετωπίσετε το υποθαλαμικό σύνδρομο, πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο του υποθαλάμου!

Πολύπλοκη διαφοροποιημένη θεραπεία ασθενών με υποθαλαμικό σύνδρομομε την ευρεία χρήση αποτελεσματικών τεχνικών, μπορεί να επιτύχει καλά αποτελέσματα ακόμη και με σοβαρά συμπτώματα.

Στην πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός θα σας πει για τους κύριους παράγοντες και συμπτώματα της νόσου: τι είναι το υποθαλαμικό σύνδρομο σε νεογνά, σε παιδιά, σε εφήβους, σε ενήλικες (άνδρες και γυναίκες), τι είναι ήπια, μέτρια, σοβαρή υποθαλαμική εφηβεία νεανικό νευροενδοκρινικό σύνδρομο (νευροενδοκρινική μορφή) πώς συνδέεται ο στρατός, wikipedia και με το υποθαλαμικό σύνδρομο.

Υπάρχουν αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικό.
Φωτογραφία: Dgm007 | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Τα άτομα που φαίνονται στη φωτογραφία είναι μοντέλα, δεν πάσχουν από τις ασθένειες που περιγράφονται ή/και αποκλείονται όλες οι συμπτώσεις.