Παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση σε ένα παιδί. Αιτίες υποπυρετικής θερμοκρασίας

Η υποπυρετική κατάσταση, ή η υποπυρετική κατάσταση ασαφούς αιτιολογίας, εμφανίζεται σε παιδιά αρκετά συχνά. Χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι το παιδί, για άγνωστους λόγους, συνεχώς, για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες, έχει μια ελαφρά θερμοκρασία 37-37,5 ° C. Μερικές φορές η ευημερία του παιδιού μπορεί να υποφέρει (λήθαργος, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση) και σε άλλες περιπτώσεις - να παραμείνει φυσιολογική.

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να καταλάβουμε από πού προέρχεται η θερμοκρασία. Μερικές φορές χρειάζεται να περάσετε έναν τεράστιο αριθμό εξετάσεων, να περάσετε από πολλές πρόσθετες έρευνες και να επισκεφτείτε περισσότερους από έναν ειδικούς γιατρούς για να καταλήξετε στο βάθος της αλήθειας. Ο συγγραφέας επέτρεψε στον εαυτό του, χωρίς να εμβαθύνει στο πρόβλημα, μόνο να επικεντρωθεί στη σημασία του και να δώσει μια κατεύθυνση: πού να σκάψει. Ετσι, υποπυρετική κατάσταση στα παιδιάμπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους.

Η θερμοκρασία του σώματος από 37 έως 37,9 ° C ονομάζεται υποπύρετη και μπορεί να διατηρηθεί σε ένα παιδί με αξιοζήλευτη σταθερότητα για εβδομάδες και μήνες. Ταυτόχρονα, η ευημερία του παιδιού μπορεί να υποφέρει (λήθαργος, μειωμένη απόδοση, αυξημένη κόπωση εμφανίζεται) ή να παραμείνει φυσιολογική.

Στην περίπτωση που δεν μπορεί να βρεθεί η αιτία μιας τόσο μακράς υποπυρετικής κατάστασης, μιλούν για υποπυρετική κατάσταση αδιευκρίνιστης αιτιολογίας. Εμφανίζεται αρκετά συχνά στα παιδιά.

Διαπίστωση και εξάλειψη της αιτίας της παρατεταμένης υποπυρετός σε ένα παιδί- ένα δύσκολο έργο, που μερικές φορές απαιτεί σημαντικές προσπάθειες τόσο από τους γιατρούς όσο και από τους γονείς. Σε όλες τις περιπτώσεις υποπυρετικής κατάστασης, το παιδί θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά, κατά προτίμηση σε νοσοκομείο. Απαιτούνται πρόσθετες οργανικές μελέτες, αναλύσεις, διαβουλεύσεις διαφόρων ειδικών. Η πρόγνωση και η θεραπεία εξαρτώνται από τη νόσο που προκάλεσε υποπυρετική κατάσταση.

Θερμονεύρωση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων ο λόγος υποπυρετική κατάσταση στα παιδιάέγκειται σε μια επίμονη διαταραχή της ανταλλαγής θερμότητας ως αποτέλεσμα μιας λειτουργικής παραβίασης του κέντρου θερμοκρασίας του εγκεφάλου.

Αιτίες θερμονεύρωσης:

Διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος;

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη;

Και άλλες νευρολογικές διαταραχές.

Στο ιστορικό, το παιδί έχει δυσμενή πορεία εγκυμοσύνης και τοκετού στη μητέρα, τραύμα γέννησης, σωματικό ή ψυχικό τραύμα και γενική υπερένταση. Οι λειτουργικές διαταραχές της θερμορύθμισης μπορεί να είναι κληρονομικές (στο 2-3% των περιπτώσεων). Συχνά, ο χαμηλός πυρετός προκαλείται από διάφορα μη ειδικά ερεθίσματα (ενδοκρινικές διαταραχές κατά την εφηβεία, υπερένταση, προηγούμενες ασθένειες, υπερθέρμανση κ.λπ.).

Για τη θερμονεύρωση είναι χαρακτηριστικό ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου η θερμοκρασία του παιδιού γίνεται φυσιολογική. Επομένως, είναι σημαντικό να μετράτε τη θερμοκρασία του σώματος όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Σε όλες τις περιπτώσεις υποπυρετικής κατάστασης, το παιδί θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά (κατά προτίμηση σε νοσοκομείο). Για να προσδιορίσει την αιτία της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα σχέδιο εξέτασης, που περιλαμβάνει εξετάσεις, εξετάσεις οργάνων και διαβουλεύσεις με ειδικούς. Η διάγνωση της «θερμονεύρωσης» γίνεται μόνο εάν αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες πυρετού και το παιδί έχει οποιεσδήποτε άλλες εκδηλώσεις φυτοαγγειακής απόστασης (κούραση, διαταραχή ύπνου, όρεξη, υπερβολική εφίδρωση, πονοκέφαλος, ζάλη, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης , και τα λοιπά.).

Λεπτομέρειες σχετικά με τις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος μπορείτε να βρείτε στο άρθρο «Σύνδρομο Αυτόνομης Δυστονίας».

Θεραπεία της υποπυρετικής κατάστασης στα παιδιά

Η θεραπεία της υποπυρετικής κατάστασης περιορίζεται στην εξάλειψη της κύριας αιτίας: θεραπεία τερηδόνας, αδενοειδών, χρόνια αμυγδαλίτιδα, φυματίωση κ.λπ. ξεκούραση, ελαφρά αθλήματα, επαρκής έκθεση στον καθαρό αέρα. Εφαρμόστε ψυχοθεραπεία, βελονισμό, υδροθεραπεία, φυσικοθεραπεία κ.λπ.

Οι υποπυρετικές καταστάσεις διαφόρων αιτιολογιών είναι συχνές μεταξύ των παιδιών Το ένα τρίτο των κλήσεων σε παιδιάτρους της περιοχής σχετίζεται με παράπονα πυρετού. Η συχνότητα επισκέψεων στην παιδική κλινική για παρατεταμένο πυρετό είναι 10-15%.

Παρατεταμένος ή παρατεταμένος χαμηλός πυρετός θεωρείται η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην περιοχή από 37 °C έως 38 °C για 2 ή περισσότερες εβδομάδες. Μεταξύ των μακροχρόνιων υποπυρετικών καταστάσεων, διακρίνονται 2 ομάδες: η πρώτη είναι συμπτωματική ή μολυσματική, δηλ. εκδήλωση οποιασδήποτε μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου. το δεύτερο - είναι μη μολυσματικό ή λειτουργικό, έχει ανεξάρτητη διαγνωστική αξία.

Σε ένα υγιές παιδί, ο ημερήσιος ρυθμός θερμοκρασίας διαμορφώνεται τους πρώτους μήνες της ζωής (κανονικά, σε ένα νεογέννητο, η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 37 ° C), τους πρώτους μήνες της ζωής, το εύρος των ημερήσιων διακυμάνσεων είναι ελάχιστο, με στην ηλικία των 2 ετών, οι διακυμάνσεις φτάνουν τους 0,6-1,2 °, όπως και οι ενήλικες. Η «οριζόντια» μέγιστη διαφορά θερμοκρασίας (μετρούμενη και με τα δύο χέρια) στα παιδιά, όπως και στους ενήλικες, είναι 0,5 ° Η «κεντρική» θερμοκρασία, μετρημένη από το ορθό, είναι υψηλότερη από την περιφερική, μασχαλιαία, κατά 0,8-1,2 °
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στην εξελικτική της ουσία θα πρέπει να θεωρείται ως προστατευτική αντίδραση του σώματος. Ταυτόχρονα, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος συνοδεύεται από μια σειρά από βλαβερές συνέπειες σε διάφορα επίπεδα του σώματος. Σε περιπτώσεις που η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σχετίζεται με λοίμωξη, η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος, η νέκρωση των ιστών, η υπερθερμία είναι πυρετογόνος. Σε περιπτώσεις μη λοιμώδους, μη πυρετογόνου θερμοκρασίας, που συχνά αναφέρεται σε παρατεταμένο πυρετό, δεν μπορεί να εντοπιστεί πιθανή πηγή πυρετογόνου. Ένας τέτοιος χαμηλός πυρετός θεωρείται μια κατάσταση των κέντρων θερμορύθμισης που μοιάζει με μη πυρετογόνο νεύρωση. Η παθογενετική του βάση είναι η παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας λόγω αλλαγής της μεταφοράς θερμότητας κατά την κανονική παραγωγή θερμότητας, κατά κανόνα, σε παιδιά με μειωμένη αντιδραστικότητα του θερμορρυθμιστικού κέντρου λόγω περιγεννητικής παθολογίας, ψυχικού τραύματος, υπερφόρτωσης, συνδρόμου αυτόνομης δυσλειτουργίας.
Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος οποιασδήποτε προέλευσης οδηγεί σε αλλαγές στους χυμικούς ενεργειακούς παράγοντες υποξαιμικού τύπου. Η παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, ανεξάρτητα από τη γένεσή της, απαιτεί υποχρεωτική διόρθωση των μεταβολικών αλλαγών με θεραπευτικές μεθόδους, σε αντίθεση με την ευρέως διαδεδομένη πεποίθηση ότι είναι αβλαβής, ειδικά στα μικρά παιδιά.
Ταξινόμηση παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης
Συνηθίζεται να διακρίνουμε δύο μεγάλες ομάδες - πυρετογόνες (μολυσματικές-φλεγμονώδεις, κ.λπ.) και μη πυρετογόνες (λειτουργικές) υποπυρετικές καταστάσεις. Η μη πυρετογόνος υποπυρετική κατάσταση μπορεί να έχει ανεξάρτητη διαγνωστική αξία (πρωτοπαθής) και να μην την έχει (δευτερεύουσα).

Η μη πυρετογόνος υποπυρετική κατάσταση ανεξάρτητης σημασίας (πρωτοπαθής) περιλαμβάνει
υποπυρετική κατάσταση χωρίς λανθάνουσες χρόνιες εστίες φλεγμονής.
υποπυρετική κατάσταση στο φόντο των χρόνιων φλεγμονωδών εστιών έξω
παροξύνσεις?
υποπυρετική κατάσταση μετά τη μόλυνση.
Σε όλες αυτές τις καταστάσεις, η υποπυρετική κατάσταση είναι το μόνο κλινικό παθολογικό σύμπτωμα.
Οι δευτερογενείς μη πυρετογόνες υποπυρετικές καταστάσεις περιλαμβάνουν την υποπυρετώδη κατάσταση με οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής παράλυσης). υποπυρετικό σύνδρομο με καθυστερημένη κινητική ανάπτυξη. με ψυχονευρολογικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, θερμονεύρωση). ενδοκρινικές παθήσεις (θυρεοτοξίκωση, υποθαλαμικό σύνδρομο). δηλητηρίαση με σαλικυλικά. κακοήθης υπερθερμία? εξωδερμική δυσπλασία; σύνδρομο Munchausen.
Οι πυρετογόνες, που δεν έχουν ανεξάρτητη σημασία, οι δευτερογενείς υποπυρετικές καταστάσεις περιλαμβάνουν την υποπυρετική κατάσταση στο πλαίσιο μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών (χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ουρολοίμωξη, γερσινίωση, κ.λπ.). συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (κολλαγένωση); ογκολογικές ασθένειες (όγκοι, ασθένειες του αίματος). αλλεργικές ασθένειες.
Δεν υπάρχουν ειδικά κλινικά συμπτώματα παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης. Μπορούμε μόνο να σημειώσουμε την αλλαγή στην τοπογραφία της θερμοκρασίας του σώματος, που ανιχνεύεται με τη χρήση μασχαλιαίας και ορθικής θερμομετρίας και ηλεκτροθερμομετρίας δέρματος. Στα υγιή παιδιά, η αναλογία θερμοκρασίας «κεντρική - περιφερική» (ορθική - μασχαλιαία) μειώνεται, με ελαφρές διακυμάνσεις στη θερμοκρασία του δέρματος και ασυμμετρία έως 0,3-0,6 °. Με παρατεταμένες υποπυρετικές καταστάσεις στα παιδιά, η φυσιολογική αναλογία της κεντρικής και της περιφερικής θερμοκρασίας διαταράσσεται με μείωση της στοματικής-ουραία κατεύθυνσης (το ορθό είναι κοντά στη μασχαλιαία), εμφανίζεται μια έντονη ασυμμετρία της θερμοκρασίας του δέρματος.
Παρά την ποικιλία των αιτιών της υπερθερμίας, στη διάγνωσή της, πρώτα απ 'όλα, κρίνεται το ερώτημα εάν σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, η υποπυρετική κατάσταση είναι μολυσματική, δευτερογενής, συμπτωματική ή λειτουργική (πρωτοπαθής, ανεξάρτητη). Η διάγνωση δεν είναι δύσκολη εάν υπάρχουν σαφή συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.
Ελάχιστη εξέταση σε εξωτερική βάση, πλήρης εξέταση αίματος. γενική ανάλυση ούρων. ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών. ακτινογραφία

phia των οργάνων του θώρακα? τεστ φυματίνης? διαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. άμεση εξέταση του παιδιού.
Εάν εντοπιστεί παθολογία, πραγματοποιείται περαιτέρω εξέταση προφίλ σε πολυκλινική ή το παιδί νοσηλεύεται. Ελλείψει παθολογίας στο πρώτο στάδιο, πραγματοποιείται το δεύτερο στάδιο - μια στοχευμένη αποσαφήνιση της ιστορίας. Τα κλινικά και αναμνηστικά σημεία, τα οποία καθιστούν δυνατό τον πιο αξιόπιστο προσδιορισμό μιας ομάδας παιδιών με μη λοιμώδη υποπυρετική κατάσταση, περιλαμβάνουν:
η ηλικία των παιδιών κάτω του 1 έτους και άνω των 3 ετών (επίδραση περινειακών παραγόντων
κίνδυνος σε παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους και πρόκλησης μετά τη μόλυνση σε παιδιά
άνω των 3 ετών).
η διάρκεια της υποπυρετικής κατάστασης είναι μεγαλύτερη από 6 μήνες (πυρετογόνος υπερθερμία
Τα mii είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, πυρετογόνα - εμφανίζονται αρκετά νωρίς
έχουν άλλα συμπτώματα).
η παρουσία επεισοδίων υποπυρετικής κατάστασης στο ιστορικό.
προηγούμενη νευρολογική παθολογία στο ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων
περιγεννητική?
παράπονα αυξημένης κόπωσης, πονοκεφάλους, υπεριδρωσία
(ο ρόλος των βλαστικών τμημάτων του νευρικού συστήματος στη ρύθμιση της θερμοκρασίας).
συχνές λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού και άλλες
συστήματα.
Οι ιδιαιτερότητες των καμπυλών θερμοκρασίας περιλαμβάνουν τη σχέση αύξησης της θερμοκρασίας με συναισθηματικό και σωματικό στρες, κυρίως πρωινές ανυψώσεις, μονοτονία θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, χαμηλή υποπυρετική κατάσταση.
Η απουσία σημείων μη λοιμώδους υποπυρετικής κατάστασης είναι ο λόγος για περαιτέρω εις βάθος εξέταση, κατά προτίμηση σε νοσοκομείο, προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές πηγές αζώτου. Με την επικράτηση σημείων μη λοιμώδους υποπυρετικής κατάστασης για επιβεβαίωση της γένεσής του στο δεύτερο στάδιο, τότε το τρίτο στάδιο πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία - ειδικές εξετάσεις (θερμοπομετρία, ασπιρίνη, πυρογενετικές εξετάσεις).
Η παραβίαση της φυσιολογικής αναλογίας κεντρικών και περιφερειακών θερμοκρασιών, οι αυξημένες εγγύς-απώτερες διαφορές, η έντονη ασυμμετρία θερμοκρασίας σε μη μολυσματικές υποπυρετικές καταστάσεις καθιστούν τη θερμοτοπομετρία διαγνωστικά σημαντική. Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ημέρας σε 3 σημεία (μασχαλιαία και πρωκτική) με μεσοδιάστημα 3 ωρών, ακολουθούμενη από καταγραφή των ληφθέντων αποτελεσμάτων μέτρησης θερμοκρασίας
Η δοκιμή ασπιρίνης είναι όταν τα παιδιά λαμβάνουν δόσεις ακετυλοσαλίς-ι-βασικού οξέος κατάλληλες για την ηλικία τους για δύο ημέρες. Σε περίπτωση λοιμώδους υποφεβ-

Η θερμοκρασία σπανιότητας επιστρέφει στο φυσιολογικό Αλλά η δοκιμή έχει μειονεκτήματα. Η μη μολυσματική υποπυρετική κατάσταση χαρακτηρίζεται συχνά από περιοδικό χαρακτήρα με αρκετές αυξήσεις στο φόντο της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στο πλαίσιο της κατάστασης χαμηλού υποπυρετού, αυτό κάνει την επίδραση της ασπιρίνης να μην είναι ορατή.
Είναι γνωστό ότι η εισαγωγή pyrochenal σε έναν ασθενή συνοδεύεται από μια έντονη schmnerural αντίδραση. Σε παιδιά με μολυσματική υποπυρετική θερμοκρασία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται εντός 38,4 ° και άνω. Ταυτόχρονα, με την εισαγωγή του πυρετογόνου σε παιδιά με μη λοιμώδη υποπυρετική κατάσταση, δεν σημειώνεται η αναμενόμενη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η θερμοκρασία παραμένει σε φυσιολογικά επίπεδα.
Τεχνική δοκιμής Pyrochenal: χορηγείται μία φορά για 3 ημέρες σε παιδιά άνω των 5 ετών - 100 MTD + 50 MTD + 50 MTD IM (οι αμπούλες περιέχουν 100 MTD ανά 1 ml), όπου η MTD είναι η ελάχιστη πυρετογόνος δόση.
Με αρνητικά αποτελέσματα του τρίτου σταδίου, η περαιτέρω εξέταση μπορεί να συνεχιστεί στην κλινική, με θετικά αποτελέσματα, δηλαδή με μολυσματική υποπυρετική κατάσταση, είναι επιθυμητό να εξεταστεί σε νοσοκομείο.
Το τέταρτο και τελευταίο στάδιο της εξωτερικής εξέτασης περιλαμβάνει εργαστηριακές κυτταροχημικές μεθόδους προσδιορισμού της αλκαλικής φωσφατάσης και τη δοκιμασία NBT. Φυσιολογικοί δείκτες για όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι: αλκαλική φωσφατάση - 44,1 ± 3,5 μονάδες. NST-test - 15,9±1,0 μονάδες. Οι μέθοδοι είναι ευαίσθητες και επιτρέπουν με υψηλό βαθμό βεβαιότητας τον εντοπισμό σημείων λανθάνουσας τρέχουσας φλεγμονής απουσία αλλαγών στη γενική εξέταση αίματος.
Στη σύνθετη θεραπεία των παιδιών με υποπυρετική κατάσταση, σημαντική θέση κατέχει η οργάνωση ενός ορθολογικού σχήματος της ημέρας και της ζωής. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το σωματικό και συναισθηματικό στρες (δεύτερα σχολεία, κύκλοι, επιπλέον μαθήματα), να αυξηθεί ο αριθμός των ωρών ύπνου, ίσως λόγω του ημερήσιου ύπνου. Το βράδυ, η παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων, τα παιχνίδια στον υπολογιστή είναι περιορισμένη, μια βόλτα πριν πάτε για ύπνο απαιτείται, ένα ζεστό ποδόλουτρο. Το θερμικό καθεστώς ομαλοποιείται, η θερμοκρασία είναι 22-23 °C. Στη ζεστή εποχή, η υποπυρετική κατάσταση τις περισσότερες φορές εξαφανίζεται αυθόρμητα. Τα παιδιά με παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση δεν χρειάζονται διατροφικούς περιορισμούς. στη διατροφή των λιπαρών νυχτών ακόρεστα οξέα.
Η θεραπευτική ακτίνη εξαρτάται από την ηλικία. Αιτιώδης σχέση με την κακή κατάσταση της περιγεννητικής περιόδου, που προκαλεί υποξία του ΚΝΣ,

ιδιαίτερα σαφής στα μικρά παιδιά και οι εντοπισμένες παραβιάσεις των οξειδοαναγωγικών διεργασιών στα αιμοσφαίρια επιτρέπουν τη χρήση γλουταμινικού οξέος για θεραπεία, το οποίο έχει αντι-υποξικό αποτέλεσμα Δόσεις: έως 1 έτος - 0,1. έως 2 χρόνια - 0,15; έως Zlet - 0,25; 5 - 6 ετών - 0,4; 7 - 9 ετών - 0,5 - 1,0 2-3 φορές την ημέρα για 1-2 μήνες. Nooklerin μέσα 1 κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα διάλυμα 20% για 1,5-2 μήνες
Σε μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, το σημείο εφαρμογής του οποίου είναι οι κεντρικές δομές του διάμεσου εγκεφάλου. Από όλα τα φάρμακα της σειράς φαινοθειαζινών, έχει την πιο έντονη υποθερμική δράση, επηρεάζοντας το κέντρο της θερμορύθμισης και του μεταβολισμού μειώνοντας την παραγωγή θερμότητας.
Δόσεις χλωροπρομαζίνης: έως 2 χρόνια - 0,01; 3-4 ετών - 0,015; 5-6 ετών - 0,02; 7-9 ετών - 0,03; 10-14 ετών - 0,05 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες, φροντίστε να πίνετε άφθονα υγρά Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάλυμα 2,5% με ρυθμό 0,04 ml / kg σωματικού βάρους την ημέρα από το στόμα σε σταγόνες 2 φορές την ημέρα 5-7 μέρες.
Με υποτροπές υποπύρετης κατάστασης και απουσία της επίδρασης της μεμονωμένης χρήσης φαρμάκων, συνταγογραφείται ο συνδυασμός τους. Έτσι, η φαρμακευτική θεραπεία της υποπυρετικής κατάστασης θα πρέπει να διαφοροποιείται ανάλογα με την ηλικία των παιδιών, τη μακροχρόνια κατάσταση i και την υποπυρετική κατάσταση, το ύψος της και την παρουσία υποτροπών στο ιστορικό
Σε σύνθετη θεραπεία, είναι δυνατόν, εκτός από φάρμακα, να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία (κολάρο Scherbak με ασβέστιο), λουτρά κωνοφόρων αλατιού, άλλες διαδικασίες υδροθεραπείας και σκλήρυνση.
Η κλινική εξέταση παιδιών με παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση πραγματοποιείται από τοπικό γιατρό. Η παρατήρηση του ιατρείου θα πρέπει να πραγματοποιείται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου θερμοκρασίας και τουλάχιστον ένα χρόνο μετά την πλήρη ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μέχρι να διευκρινιστεί η αιτία της υποπυρετικής κατάστασης, συνιστάται η διεξαγωγή προληπτικών εξετάσεων στα παιδιά εβδομαδιαία, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας - μηνιαία καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου θερμοκρασίας. Στο μέλλον, μετά την πλήρη ομαλοποίηση της θερμοκρασίας, γίνεται κλινική εξέταση ανά τρίμηνο. Υποτροπές παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης εμφανίζονται συχνότερα μετά από επαναλαμβανόμενες παθήσεις του αναπνευστικού, παροξύνσεις χρόνιων νοσημάτων και άλλους εξωγενείς δυσμενείς παράγοντες και παρατηρούνται την άνοιξη και το φθινόπωρο. Η ένδειξη για διαγραφή μπορεί να είναι η απουσία υποτροπής της υποπύρετης κατάστασης κατά τη διάρκεια του έτους.
Σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των παιδιών με παρατεταμένη μη λοιμώδη υποπυρετική κατάσταση, ταξινομούνται ως ομάδα υγείας ΙΙ Τα παιδιά με παρατεταμένη μη λοιμώδη υποπυρετική κατάσταση μπορούν να παρακολουθήσουν

παιδικά ιδρύματα γενικού τύπου με την προϋπόθεση περιορισμού του φορτίου. Οι προληπτικοί εμβολιασμοί γίνονται για τα παιδιά σύμφωνα με το γενικό ημερολόγιο ελλείψει άλλων αντενδείξεων και αποδεδειγμένης μη λοιμώδους γένεσης υποπυρετικής κατάστασης. Τα μαθήματα φυσικής αγωγής στο προσχολικό εκπαιδευτικό ίδρυμα και στο σχολείο παρακολουθούνται σε γενικές ομάδες. Επιτρέπονται μαθήματα σε αθλητικά τμήματα και σωματεία με περιορισμένη φυσική δραστηριότητα (χωρίς συμμετοχή σε αγώνες).

Η υψηλή θερμοκρασία υποδηλώνει την παρουσία της νόσου. Αλλά συμβαίνει ότι η θερμοκρασία είναι αυξημένη και δεν παρατηρούνται άλλα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί χρησιμοποιούν την έννοια της "υποπυρετικής θερμοκρασίας". Αυτή η κατάσταση παρατηρείται συχνά στα παιδιά. Ποια είναι τα αίτια της υποπυρετικής θερμοκρασίας και χρειάζεται θεραπεία το παιδί; Αυτό θα συζητηθεί.

Σημάδια υποπυρετικής κατάστασης στα παιδιά

Η υποπυρετική θερμοκρασία είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια αυξημένη θερμοκρασία διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και μπορεί να φτάσει τους 38,3 ° C και δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια της νόσου.

Στο πλαίσιο της αυξημένης θερμοκρασίας, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδυναμία;
• λήθαργος;
• απώλεια της όρεξης?
• υπερβολικός ιδρώτας;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή?
• παλινδρόμηση (σε βρέφη)?
• διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη νευρικότητα.

Συνήθως η υποπυρετική θερμοκρασία κυμαίνεται από 37-38,3 °C και διαρκεί από δύο εβδομάδες ή περισσότερο

Τις περισσότερες φορές, η παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 7-15 ετών.

Χαρακτηριστικά του καθεστώτος θερμοκρασίας σε ένα παιδί

Σε έναν ενήλικα, η κανονική θερμοκρασία σώματος, όπως πιθανώς γνωρίζετε, είναι 36,6 ° C. Σε ένα παιδί, μπορεί να είναι χαμηλότερο ή υψηλότερο και επίσης να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στα βρέφη παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη σίτιση ή με διάφορες διαταραχές. Έτσι, εάν φτάσει τους 37,5 ° C, αυτό δεν υποδηλώνει πάντα την παρουσία οποιασδήποτε ασθένειας.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τις φυσιολογικές αλλαγές στη θερμοκρασία του σώματος σε ένα παιδί:

• κιρκάδιοι ρυθμοί - ο μέγιστος ρυθμός παρατηρείται στο δεύτερο μισό της ημέρας, ο ελάχιστος - τη νύχτα.
• ηλικία - όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονες είναι οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του εντατικού μεταβολισμού.
• περιβαλλοντικές συνθήκες - στην καυτή εποχή, η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού μπορεί επίσης να αυξηθεί.
• σωματική δραστηριότητα και άγχος - συμβάλλουν στην αύξηση αυτού του δείκτη.

Οι γονείς πρέπει να μετρούν τη θερμοκρασία του παιδιού πρωί, απόγευμα και βράδυ για δύο εβδομάδες και να γράφουν τα αποτελέσματα σε ένα σημειωματάριο.

Στα τελειόμηνα νεογνά, οι ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας απουσιάζουν και εμφανίζονται πιο κοντά στην ηλικία του ενός μηνός.

Οι κύριες αιτίες της υποπυρετικής θερμοκρασίας

Η υποπυρετική θερμοκρασία μπορεί να υποδεικνύει δυσλειτουργία στην εργασία του σώματος του παιδιού. Μερικές φορές μιλάει για την παρουσία κρυφών ασθενειών. Προκειμένου να αντιμετωπιστούν έγκαιρα, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία που οδήγησε σε υποπυρετική κατάσταση.

Μεταδοτικές ασθένειες

Ο παρατεταμένος πυρετός στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από τις ακόλουθες ασθένειες:

• πνευμονική φυματίωση (συνοδεύεται επίσης από γενική αδυναμία, απώλεια όρεξης, κόπωση, αυξημένη εφίδρωση, παρατεταμένο βήχα, αδυνάτισμα).
• εστιακές λοιμώξεις (ιγμορίτιδα, χολοκυστίτιδα, αμυγδαλίτιδα, οδοντικά προβλήματα και άλλα).
• βρουκέλλωση, γιαρδίαση, τοξοπλάσμωση.
• ελμινθίαση.

Μη μεταδοτικές ασθένειες

Μεταξύ των ασθενειών μη μολυσματικής φύσης, που οδηγούν σε παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση, είναι οι αυτοάνοσες διαταραχές, οι ασθένειες του αίματος. Μερικές φορές οι κακοήθεις όγκοι είναι η αιτία της παρατεταμένης αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος. Στην παιδική ηλικία, οι ογκολογικές ασθένειες είναι σπάνιες, αλλά μερικές φορές επηρεάζουν το σώμα του παιδιού. Επίσης, οι αιτίες που προκαλούν χαμηλό πυρετό περιλαμβάνουν ρευματικές παθήσεις, σιδηροπενική αναιμία και αλλεργίες. Οι ενδοκρινικές παθήσεις συμβάλλουν επίσης σε παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Όπως γνωρίζετε, όλες οι βιολογικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα με την απελευθέρωση θερμότητας. Ο μηχανισμός της θερμορύθμισης συμβάλλει στη διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος. Εάν διαταραχθεί η εργασία των επινεφριδίων, παρατηρείται σπασμός των επιφανειακών αγγείων των άκρων. Αυτό εμποδίζει το σώμα να παράγει υπερβολική θερμότητα. Ως αποτέλεσμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και τα πόδια και τα χέρια του παιδιού μπορεί να παραμείνουν κρύα.

Με μολυσματική υποπυρετική κατάσταση, οι φυσιολογικές καθημερινές διακυμάνσεις της θερμοκρασίας επιμένουν, είναι ανεπαρκώς ανεκτή και παρεκτρέπεται μετά τη λήψη αντιπυρετικών. Εάν η αιτία είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια, δεν παρατηρούνται ή αλλάζουν ημερήσιες διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, τα αντιπυρετικά δεν βοηθούν.

Συνέπειες ιογενών ασθενειών

Μετά από μια ιογενή ασθένεια (γρίπη ή SARS), μπορεί να παραμείνει μια «ουρά θερμοκρασίας». Σε αυτή την περίπτωση, η υποπυρετική κατάσταση είναι καλοήθης, οι αλλαγές στις αναλύσεις δεν παρατηρούνται και η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός δύο μηνών.

Τον περασμένο αιώνα, οι γιατροί διεξήγαγαν μελέτες στις οποίες δύο εκπαιδευτικά ιδρύματα μέτρησαν τη θερμοκρασία παιδιών από 7 έως 15 ετών. Αυξήθηκε στο 20% των μαθητών. Δεν υπήρχαν ενδείξεις αναπνευστικής νόσου.

Ψυχογενείς διαταραχές

Σε ύποπτα, κλειστά, ευερέθιστα και μη επικοινωνιακά παιδιά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εκδήλωσης παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης. Επομένως, συνιστάται να αντιμετωπίζετε ένα τέτοιο παιδί πιο προσεκτικά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τον φωνάξεις, να τον ειρωνευτείς και να τον ντροπιάσεις. Είναι πολύ εύκολο για τα ευάλωτα παιδιά να τραυματιστούν. Επίσης, η αιτία της υποπυρετικής θερμοκρασίας μπορεί να είναι το ψυχικό στρες. Αυτό μπορεί να συμβεί ενώ περιμένετε κάποιο σημαντικό γεγονός που προσφέρει την εμπειρία.

Μέθοδοι εξέτασης

Για να προσδιοριστεί η υποπυρετική κατάσταση σε ένα παιδί, απαιτείται καθημερινή παρακολούθηση της θερμοκρασίας. Πρέπει να μετριέται κάθε 3-4 ώρες, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Οι ασθένειες που προκαλούν μια τέτοια αντίδραση είναι ποικίλες. Για την ακριβή διαπίστωσή τους, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, καθώς μια έγκαιρη μη αναγνωρισμένη υποπυρετική κατάσταση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για το παιδί.

Γενική εξέταση και αναλύσεις

Αρχικά, ο γιατρός θα πρέπει να πραγματοποιήσει μια γενική εξέταση του παιδιού για να εκτιμήσει την κατάστασή του. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε τους λεμφαδένες, την κοιλιά, να ακούσετε τον θόρυβο στην καρδιά και τους πνεύμονες. Πρέπει επίσης να εξετάσετε το δέρμα, τους βλεννογόνους, τις αρθρώσεις, τους μαστικούς αδένες, τα όργανα ΩΡΛ.

Οι μέθοδοι εργαστηριακής εξέτασης περιλαμβάνουν:

• γενική ανάλυση ούρων και αίματος.
• εξέταση πτυέλων?
• βιοχημική, ορολογική εξέταση αίματος.
• μελέτη υγρού νωτιαίου μυελού.

Η διεξαγωγή πολύπλοκων κλινικών και εργαστηριακών διαγνωστικών συνταγογραφείται προκειμένου να αποκλειστεί μια λανθάνουσα ασθένεια.

Μέθοδοι ενόργανης εξέτασης

Για παιδιά με αυξημένη θερμοκρασία σώματος, η οποία επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• ακτινογραφία;
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• αξονική τομογραφία.

Η ακτινογραφία πραγματοποιείται εάν υπάρχει υποψία παρουσίας ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ ή της αναπνευστικής οδού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων. Τα αίτια της παρατεταμένης υποπυρετικής κατάστασης μπορεί να είναι αυτοάνοσα νοσήματα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητη η διενέργεια ρευματολογικών εξετάσεων.

Τεστ ασπιρίνης

Σε μεγαλύτερα παιδιά, πραγματοποιείται εξέταση ασπιρίνης για να εντοπιστεί η αιτία της υποπυρετικής κατάστασης. Συνταγογραφείται για τη διάγνωση μιας πιθανής φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και μιας νευρολογικής νόσου. Η ουσία του είναι να καταγράφει τη θερμοκρασία μετά τη λήψη ασπιρίνης σύμφωνα με το καθιερωμένο σχήμα. Αρχικά, το παιδί πρέπει να πάρει μισό δισκίο και μετά από μισή ώρα μετράται η θερμοκρασία του. Εάν έχει μειωθεί, εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα. Όταν η θερμοκρασία παραμένει αμετάβλητη, αυτό σημαίνει ότι η αιτία είναι μια μη μολυσματική διαταραχή.

Διαβουλεύσεις ειδικών και εξετάσεις γονέων

Σε περίπτωση υποπυρετικής θερμοκρασίας, συνιστάται να συμβουλευτείτε τους ακόλουθους ειδικούς:

• γυναικολόγος (τα κορίτσια υποβάλλονται σε πυελικές εξετάσεις).
• αιματολόγος (για τον αποκλεισμό ογκολογικών παθήσεων του λεμφικού ιστού και του αιμοποιητικού συστήματος).
• νευρολόγος (για να αποκλειστεί η μηνιγγίτιδα).
• ογκολόγος (γίνεται αναζήτηση για εστιακή παθολογία).
• ρευματολόγος (ανίχνευση αρθρικών συνδρόμων);
• ειδικός μολυσματικών ασθενειών (για να αποκλειστεί μια μολυσματική διαδικασία).
• φθισίατρος (εξέταση για φυματίωση).

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι γονείς του παιδιού, καθώς και άλλα μέλη της οικογένειας. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση πιθανών εστιών λανθάνουσας λοίμωξης που υποστηρίζει την υποπυρετική κατάσταση.

Οι γονείς θα πρέπει να αναλάβουν την πλήρη ευθύνη για την εξέταση του παιδιού. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση, ώστε ο γιατρός να μπορεί να συνταγογραφήσει μια αποτελεσματική θεραπεία.

Απαιτείται θεραπεία;

Η πρώτη ερώτηση που κάνουν οι γονείς ενός παιδιού με υποπυρετική θερμοκρασία είναι η ανάγκη για θεραπεία. Απαιτείται θεραπεία για παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση; Μπορεί να υπάρχει μόνο μία απάντηση σε αυτή την περίπτωση: η θεραπεία είναι απαραίτητη.. Όπως γνωρίζετε, η συνεχώς αυξημένη θερμοκρασία δεν έχει την καλύτερη επίδραση στο έργο του οργανισμού του παιδιού, υπονομεύοντας την άμυνά του.

Η θεραπεία της υποπυρετικής κατάστασης σε ένα παιδί συνίσταται στην εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε σε αυτήν την κατάσταση. Εάν η αύξηση της θερμοκρασίας προκαλείται από μη μεταδοτικές ασθένειες, χρησιμοποιούνται φάρμακα, η δράση των οποίων αποσκοπεί στην απαλλαγή από αυτές τις ασθένειες. Κατά την εξάλειψη λειτουργικών διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος που προκάλεσαν παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας, χρησιμοποιείται υπνοθεραπεία, βελονισμός. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί γλουταμινικό οξύ.

Εάν εντοπιστεί η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, όλες οι ενέργειες στοχεύουν στην εξάλειψη της μόλυνσης. Με την παρουσία φλεγμονής, η σύνθετη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι υποχρεωτική. Εάν η αιτία της υποπυρετικής κατάστασης σε ένα παιδί είναι μια ιογενής νόσος, δεν απαιτείται θεραπεία, καθώς η κατάσταση επανέρχεται στο φυσιολογικό από μόνη της μετά από λίγο.

Το καθήκον των γονέων είναι να δημιουργήσουν το σωστό σχήμα για το παιδί. Δεν υπάρχει λόγος ακύρωσης της φοίτησης στο σχολείο. Απλά πρέπει να προειδοποιήσουμε τους δασκάλους ότι ένα παιδί με πυρετό μπορεί να κουραστεί πιο γρήγορα. Είναι επιθυμητό τα παιδιά με υποπυρετική κατάσταση να περνούν πολύ χρόνο στον καθαρό αέρα, να κάθονται λιγότερο κοντά στην τηλεόραση. Είναι χρήσιμο να πραγματοποιούνται διαδικασίες σκλήρυνσης.

Οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι δεν είναι η θερμοκρασία που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά η αιτία της. Για να εντοπίσετε μια παραβίαση, είναι απαραίτητο να δείξετε το παιδί στον γιατρό. Η πρόγνωση της υποπυρετικής κατάστασης στα παιδιά είναι καλή. Η σωστή θεραπεία, καθώς και η καθημερινή ρουτίνα, ομαλοποιεί γρήγορα τη θερμοκρασία. Λίγοι έχουν υποπυρετική κατάσταση κατά την ενηλικίωση.

Photobank Lori

Υποπυρετικός ονομάζεται η θερμοκρασία του σώματος μέχρι τους 38 βαθμούς. Η παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας υποτονικής φλεγμονώδους διαδικασίας (πυελονεφρίτιδα, μυοκαρδίτιδα,), μιας αλλεργικής ή μολυσματικής-αλλεργικής νόσου, της αναιμίας και ορισμένων άλλων σοβαρών ασθενειών. Επομένως, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε με μια μακρά υποπυρετική θερμοκρασία είναι να εξετάσετε διεξοδικά το παιδί.

Το πρόγραμμα εξέτασης συνήθως περιλαμβάνει κλινική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων (όχι μόνο γενικά, αλλά και σωρευτικά δείγματα και μελέτη ημερήσιων ούρων, καθώς και ανάλυση στειρότητας), ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων και των πνευμόνων, εξετάσεις φυματίνης, βιοχημικό αίμα τεστ με ορισμό ρευματικών εξετάσεων, ΗΚΓ, Υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, εξετάσεις κοπράνων για ωάρια σκουληκιών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, πραγματοποιούνται διαβουλεύσεις με τους απαραίτητους ειδικούς.

Η θερμοκρασία κάθε υγιούς ατόμου αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στα παιδιά, είναι ακόμη ελαφρώς υψηλότερο. Αυξάνεται ιδιαίτερα το απόγευμα όταν το παιδί είναι δραστήριο. Μέτρησα το δικό μου μερικές φορές από περιέργεια. Το βράδυ είναι πάντα γύρω στις 37.5. Το παιδί είναι απόλυτα υγιές.

Μερικές φορές, και μόνο σε μεγαλύτερα παιδιά, για να προσδιορίσουν τη φύση της υποπυρετικής κατάστασης, οι γιατροί πραγματοποιούν μια δοκιμή ασπιρίνης: καταγράφουν τη θερμοκρασία κατά τη λήψη ασπιρίνης σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Στην έρευνα μπορούν να συμμετέχουν και οι γονείς. Πρώτον, είναι απαραίτητη η 24ωρη παρακολούθηση της θερμοκρασίας, όταν μετράται κάθε 3-4 ώρες, συμπεριλαμβανομένης της περιόδου ύπνου (τουλάχιστον 24 ώρες). Δεύτερον, είναι επιθυμητή η καθημερινή μέτρηση της αρτηριακής πίεσης και στα δύο χέρια - αυτή η διαδικασία είναι επίσης εύκολο να κυριαρχήσετε μόνοι σας. Τρίτον, μερικές φορές συνιστάται η ταυτόχρονη εξέταση των ίδιων των γονέων και άλλων μελών της οικογένειας προκειμένου να εντοπιστούν εστίες λανθάνουσας λοίμωξης που μπορούν να υποστηρίξουν την υποπυρετική κατάσταση σε ένα παιδί.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των αναλύσεων, δεν αποκαλυφθεί παθολογία, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συχνά παρατηρείται υποπύρετη θερμοκρασία σε βρέφη και παιδιά σχολικής ηλικίας με σύνδρομο αυτόνομης δυσλειτουργίας. Συμβαίνει και σε παιδιά με νεύρωση -υπάρχει ακόμη και ο όρος «θερμονεύρωση»- επομένως, με παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση και χωρίς αλλαγές στις αναλύσεις, η συμβουλή νευρολόγου είναι υποχρεωτική. Μερικές φορές η υποπυρετική θερμοκρασία συνοδεύει μεταβολικές διαταραχές: συμβαίνει σε μαθητές σχολείου και καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Τέτοια παιδιά με σύνδρομο υποθαλάμου-υπόφυσης παρατηρούνται τόσο από νευρολόγο όσο και από ενδοκρινολόγο.

Σε ορισμένα παιδιά, η υποπυρετική θερμοκρασία του σώματος διατηρείται όχι με την αύξηση της παραγωγής θερμότητας, αλλά με τη μείωση της μεταφοράς θερμότητας. Αυτό συμβαίνει με σπασμό των περιφερικών αγγείων και, κυρίως, των τριχοειδών αγγείων. Μια τέτοια υποπυρετική κατάσταση χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου η θερμοκρασία του σώματος είναι φυσιολογική. Αυξάνεται με τη σωματική δραστηριότητα και το συναισθηματικό στρες στο παιδί. Το καλοκαίρι, η υποπυρετική κατάσταση εξαφανίζεται συχνά σε τέτοια παιδιά.

Η θεραπεία για παρατεταμένη υποπυρετική κατάσταση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της. Με την ανίχνευση χρόνιας φλεγμονής, η κύρια διαδικασία αντιμετωπίζεται και η θερμοκρασία επιστρέφει στο φυσιολογικό. Με το υποθαλαμικό σύνδρομο, ένας νευρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή και τη μικροκυκλοφορία του εγκεφάλου, ενισχύουν το αγγειακό τοίχωμα και έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.

Με υποπυρετικές καταστάσεις νευρογενούς φύσης, χρησιμοποιείται φυτοθεραπευτική τεχνική (συγγραφέας - γιατρός N.L. Menshikova), συνδυάζοντας την πρόσληψη έγχυσης. Παραδοσιακά πιστευόταν ότι η υποπυρετική θερμοκρασία είναι αντένδειξη για την εφαρμογή τους. Τώρα συνιστούν μια ατομική προσέγγιση στο παιδί: μερικές φορές οι εμβολιασμοί επιτρέπονται με προμήθεια μετά από κλινική εξέταση.

Η παρουσία υψηλής θερμοκρασίας υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας, αλλά τι σημαίνει όταν το σημάδι στο θερμόμετρο δεν ξεπερνά τους 38 βαθμούς; Όταν ένα παιδί έχει αυξημένες μετρήσεις σε ένα θερμόμετρο, αλλά δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς, τότε στην ιατρική αυτό το φαινόμενο ονομάζεται υποπυρετική θερμοκρασία. Αυτή η θερμοκρασία δεν εμφανίζεται μόνο σε παιδιά, αλλά και σε ενήλικες. Είναι επικίνδυνη η υποπυρετική θερμοκρασία, καθώς και οι κύριες αιτίες εμφάνισής της, θα μάθουμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς να προσδιορίσετε την παρουσία υποπυρετικής κατάστασης σε ένα παιδί

Η υποπυρετική θερμοκρασία είναι μια τέτοια κατάσταση του ασθενούς, στην οποία υπάρχει διατήρηση αυξημένης θερμοκρασίας σώματος έως 38-38,3 βαθμούς. Με υποπυρετική κατάσταση, δεν υπάρχουν εμφανή έντονα σημάδια της νόσου. Με αυξημένες ενδείξεις θερμομέτρου, το παιδί μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• απώλεια της όρεξης?
• αδυναμία και εξάντληση?
• Διαταραχή ύπνου;
• υπερβολική νευρικότητα?
• υπερβολικός ιδρώτας.

Με την παρουσία αυτών των σημείων οι γονείς μετρούν τη θερμοκρασία του παιδιού και βρίσκουν την τιμή της, η οποία δεν υπερβαίνει τους 38 βαθμούς. Είναι αδύνατο να το κατεβάσετε, αν ταυτόχρονα δεν αυξηθεί, αλλά διατηρείται σε ένα συγκεκριμένο εύρος. Εάν η θερμοκρασία δεν διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δεν είναι τόσο τρομακτικό, αλλά όταν η τιμή στο θερμόμετρο δεν μειώνεται στο κανονικό για αρκετές ημέρες ή εβδομάδες, αυτό δείχνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών. Συχνά, υποπυρετική κατάσταση μακράς φύσης εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 7 έως 15 ετών.

Θερμοκρασία σε ένα παιδί

Για ένα ενήλικο υγιές άτομο, μια τυπική θερμοκρασία σώματος είναι χαρακτηριστική, η οποία είναι 36,6 μοίρες. Αυτή η θερμοκρασία θεωρείται ιδανική, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας αυτός ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει. Η τιμή ποικίλλει και στα παιδιά, κάτι που οφείλεται σε φυσιολογικά χαρακτηριστικά. Στα βρέφη παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας με κάθε τάισμα. Η αύξηση της θερμοκρασίας στους 37-37,5 βαθμούς δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει ασθένεια.

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα παιδί αλλάζει, λόγω των ακόλουθων παραγόντων που επηρεάζουν:

• την ηλικία των παιδιών, καθώς όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο έντονες είναι οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας.
• κιρκάδιοι ρυθμοί: κατά τη διάρκεια της εγρήγορσης, οι τιμές του θερμομέτρου αυξάνονται και κατά τη διάρκεια του ύπνου μειώνονται.
• καιρικές συνθήκες: σε ζεστό καιρό, η θερμοκρασία θα είναι πάνω από το κανονικό.
• η παρουσία σωματικής δραστηριότητας: κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί είναι πιο δραστήριο, επομένως, οι μετρήσεις του θερμομέτρου θα είναι υψηλότερες από το κανονικό.
• άγχος, παρουσία του οποίου παρατηρείται επίσης αύξηση του σημείου στην κλίμακα του θερμομέτρου.

Οι γονείς των βρεφών πρέπει να μετρούν τακτικά τη θερμοκρασία και να παρακολουθούν τις διακυμάνσεις της. Εάν παρατηρείται συχνά ότι η θερμοκρασία του παιδιού διατηρείται στην περιοχή από 37 έως 38 βαθμούς, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά.

Γιατί εμφανίζεται υποπυρετική θερμοκρασία

Η υποπυρετική θερμοκρασία σε ένα παιδί υποδηλώνει δυσλειτουργία στην εργασία του σώματος του παιδιού. Συχνά, η υποπυρετική κατάσταση υποδηλώνει την παρουσία κρυμμένων μορφών ασθενειών σε ένα παιδί, οι οποίες μπορούν να προσδιοριστούν με τη βοήθεια πρόσθετων μελετών. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι παθήσεων μέσω των οποίων ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει υποπυρετική θερμοκρασία.

Ασθένειες μολυσματικής φύσης

Οι αιτίες της παρατεταμένης υποπυρετικής θερμοκρασίας σε ένα παιδί μπορούν να επιδιωχθούν από ασθένειες μολυσματικής φύσης. Αυτές οι παθήσεις είναι:

• φυματίωση;
• τοξοπλάσμωση;
• ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλα.
• ελμινθίαση.

Η χρόνια αμυγδαλίτιδα ανιχνεύεται σε παιδιά σε συχνές περιπτώσεις, αλλά αυτή η ασθένεια δεν συνοδεύεται πάντα από αύξηση των μετρήσεων του θερμομέτρου. Σε παιδιά ηλικίας 1 έτους και έως 5 ετών, εμφανίζεται συχνά ένας τέτοιος τύπος ασθένειας όπως η ελμινθίαση.

Μη μεταδοτικοί τύποι ασθενειών

Οι μη λοιμώδεις λόγοι για την ανάπτυξη υποπυρετικής κατάστασης στα παιδιά περιλαμβάνουν αυτοάνοσες διαταραχές, καθώς και ασθένειες του αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα παιδιά αναπτύσσουν κακοήθεις όγκους και ογκολογικά νοσήματα. Η υποπυρετική κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο αλλεργικών αντιδράσεων, ρευματικών ασθενειών, καθώς και σιδηροπενικής αναιμίας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που το παιδί διατηρεί υποπυρετική κατάσταση, αλλά ταυτόχρονα κρυώνουν τα άκρα του. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εργασίας των επινεφριδίων, καθώς στο φόντο των αποτυχιών, αναπτύσσεται σπασμός των αγγείων των άκρων. Ως αποτέλεσμα, η θερμότητα δεν μπορεί να αποβληθεί μέσω των άκρων, αυξάνοντας έτσι τη θερμοκρασία του σώματος και διατηρώντας τα χέρια και τα πόδια κρύα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί το γεγονός ότι με μη μολυσματικές αιτίες χαμηλού πυρετού, αποκλείονται οι διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και η λήψη αντιπυρετικών δεν μειώνει τον πυρετό. Αυτή είναι μια σημαντική διαφορά μεταξύ των μη μολυσματικών αιτιών της υποπυρετικής κατάστασης και των μολυσματικών. Με μολυσματικές ασθένειες, παρατηρούνται διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας και ο πυρετός μπορεί να μειωθεί με τη βοήθεια αντιπυρετικών φαρμάκων.

Ιογενείς ασθένειες

Μια αυξημένη θερμοκρασία μπορεί να παρατηρηθεί σε ένα παιδί μετά από μια ιογενή ασθένεια. Οι συνέπειες τέτοιων ιογενών ασθενειών ονομάζονται επίσης "ουρά θερμοκρασίας". Η υποπυρετική κατάσταση μετά από μια ιογενή ασθένεια δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Συχνά αυτά τα αποτελέσματα εξαφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Δεν πρέπει να περιμένετε να ομαλοποιηθεί η θερμοκρασία, επομένως, για να αποκλείσετε επιπλοκές, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο.

Ψυχικές διαταραχές

Σε ύποπτα και κλειστά παιδιά, οι ψυχολογικές διαταραχές είναι η αιτία ανάπτυξης υποπυρετικής κατάστασης. Με τυχόν ερεθισμούς που επηρεάζουν, η θερμοκρασία του παιδιού αυξάνεται και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη υποπυρετικής κατάστασης φροντίζοντας το παιδί. Τέτοια παιδιά δεν πρέπει να φωνάζουν, να γελούν ή να ντρέπονται. Τυχόν αρνητικοί παράγοντες έχουν ως αποτέλεσμα ψυχικό τραύμα, μέσω του οποίου προκύπτουν επιπλοκές και παθολογίες.

Χρειάζεται να μειώσω την υποπυρετική θερμοκρασία;

Κάθε γονιός αργά ή γρήγορα αναρωτιέται εάν είναι απαραίτητο να θεραπεύσει ένα παιδί με υποπυρετική θερμοκρασία; Η αυξημένη θερμοκρασία επηρεάζει αρνητικά το σώμα των παιδιών, επομένως η θεραπεία απαιτείται να πραγματοποιείται χωρίς αποτυχία.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την εξάλειψη των αιτιών από τις οποίες προκλήθηκε ο πυρετός. Εάν οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη υποπυρετικής κατάστασης είναι μη μεταδοτικές ασθένειες, τότε θα πρέπει να καταφύγουμε στη χρήση φαρμάκων, η αποτελεσματικότητα των οποίων στοχεύει άμεσα στην εξάλειψη της ίδιας της νόσου. Για την καταπολέμηση των μολυσματικών αιτιών της ανάπτυξης της νόσου, χρησιμοποιούνται φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη της μόλυνσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μέσω των οποίων πραγματοποιείται σύνθετη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε! Με υποπυρετική κατάσταση, η χρήση αντιπυρετικών φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα και επίσης συμβάλλουν στη μείωση της ανοσίας.

Εάν το παιδί έχει σημάδια υποπυρετικής κατάστασης, τότε οι γονείς πρέπει να το μετρούν τακτικά και να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού. Εάν το παιδί πηγαίνει σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, τότε είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τους δασκάλους και τους παιδαγωγούς για την κατάσταση του μωρού. Συχνά, εάν αναφερθεί η ασθένεια, το προσωπικό θα ζητήσει από τους γονείς να μην πηγαίνουν σε εκπαιδευτικά ιδρύματα μέχρι να αναρρώσουν.

Χαρακτηριστικά της έρευνας για υποπυρετική κατάσταση

Ανεξάρτητα από την ηλικία του ασθενούς, εάν έχει υποπυρετική θερμοκρασία, είναι επιβεβλημένο να πάει στο νοσοκομείο. Για να εντοπίσετε τους λόγους που συμβάλλουν σε αυτό το φαινόμενο, συμπεριλάβετε.