Не аллергии у будущего ребенка. Аллергия и беременность

3 недели назад

П очему у самых маленьких малышей возникает аллергия? Какие аллергены опаснее всего? Как подобрать правильное питание и уход за кожей? Рассказывает Денис Владимирович Заславский, профессор и главный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе РФ.

Денис Владимирович Заславский Профессор и главный специалист по дерматовенерологии и косметологии Минздрава России в Северо-Западном федеральном округе РФ

Аллергия и генетика

Существование генетической предрасположенности к аллергии полностью научно доказано. И если у двух родителей есть какая-либо форма аллергии, то в 80% у их ребенка она тоже будет диагностирована. Не обязательно, что аллергены будут тем же, их спектр может быть даже шире. Такую аллергию называют «поливалентной», это означает, что организм обладает повышенной чувствительностью сразу к нескольким видам аллергенов.

Пищевая аллергия у детей до 2-х лет

Существует несколько видов аллергий, но первой обычно проявляет себя пищевая. Она может возникнуть у ребенка во время грудного вскармливания или в начале первого прикорма. Аллергены легко попадают в организм через грудное молоко. Например, если женщина съела апельсин, у нее может и не быть никаких аллергических реакций, а у ее малыша может появиться на коже сыпь. Именно поэтому кормящим мамам так важно соблюдать диету. Ведь первая аллергическая реакция ребенка на какой-либо продукт может в дальнейшем сформироваться в постоянную аллергию.

Второй опасный «аллергический» рубеж - это период первого прикорма, его обычно вводят, когда ребенку 5-6 месяцев. В это время продукты с высоким аллергическим риском могут спровоцировать повышенную чувствительность организма.

Толерантность к продуктам питания у ребенка формируется к 1 году, максимум к 2-м лет. Детский организм постепенно адаптируется к питанию, и риск возникновения пищевой аллергия с возрастом уменьшается.

Самые опасные пищевые аллергены

Рыба (особенно красная), моллюски и все морепродукты, яйца, курица, цитрусовые, коровье молоко, орехи (особенно арахис), любой вид меда. Эти продукты с высоким аллергическим риском, и я советую по возможности их избегать во время грудного вскармливания и первого прикорма. Особенно это касается случаев, когда у одного из родителей есть аллергия, и риск ее возникновения у ребенка повышен.

Те же самые молочные каши, без которых не обойтись в детском меню, можно готовить на основе козьего, а не коровьего молока. Любопытный факт: во Франции 100 лет назад существовали даже специальные молочные станции, где кормили детей с аллергией свежим козьим молоком. Эта традиция не сохранилась, но факт о гипоаллергенности козьего молока признан диетологами во всем мире.

Еще один частый аллерген, о котором знают не все, - это куриное мясо. Опасность даже не в самой курице, а в технологиях интенсивного животноводства. Цыплят выращивают на птицефабриках, кормят их гормонами роста, чтобы они быстрее росли, и антибиотиками, чтобы они не болели. Аллергическая реакция у детей чаще всего возникает именно на химикаты, которые используются в животноводстве.

Пробиотики как профилактика пищевой аллергии

Риск развития пищевой аллергии у ребенка значительно снижается, если будущая мама принимает пробиотики на последнем триместре беременности, а также в течение 3-6 месяцев во время грудного вскармливания. В некоторых случаях пробиотики можно давать и малышам, у которых наблюдаются неустойчивость стула, срыгивания и другие проблемы ЖКТ.

Аллергия на запахи, пыльцу, шерсть животных

Первая респираторная аллергия на запахи появляется у детей гораздо позже пищевой, - примерно на 2-3-ий год. Самые частые аллергены - это обычная домашняя пыль, шерсть животных (особенно кошек), пыльца различных деревьев, растений, цветов. Аэроаллергия более опасна для ребенка, чем пищевая, потому что реакции более сильные и развиваются стремительно. Адаптации к таким аллергенам не происходит, аллергия сохраняется на протяжении всей жизни ребенка.

Отдельная тема - это аллергия на животных. Один из самых сильных аллергенов - это белки, содержащиеся в кошачьей слюне и экскрементах, шерсти. Поэтому, если ребенок склонен к аллергии, кошек в доме однозначно быть не должно. Даже лысых, потому что они точно также себя вылизывают, как и их пушистые собратья.

А вот с собаками не все так однозначно. Считается, что если собака живет в доме, то продукты ее жизнедеятельности подготавливают иммунитет ребенка к встречи к этим же возбудителям во внешнем мире. Но и аллергия на собак встречается гораздо реже, чем на кошек. Кроме того, часто причинами аллергических реакций являются укусы насекомых (пчел, клещей, муравьев и тд.)

Увлажнение кожи, атопические дерматиты и аллергия

Правильный уход за кожей ребенка необходим с первых дней его появления и является эффективным методом профилактики аллергических реакций. Маме необходимо как можно раньше понять, какой тип кожи у ребенка: нормальный, сухой, чувствительный или склонный к атопическим раздражениям. Огромное заблуждение считать, что все детские средства одинаковые. Для каждого типа кожи должна быть своя линейка ухода. Например, средства известного детского бренда MUSTELA довольно сильно отличаются по составу. И это неслучайно, потому что те ингредиенты, которые хорошо отвечают потребностям, скажем, нормального типа кожи, могут быть недостаточными для склонной к атопии кожи, которая нуждается в большем количестве липидов. И наоборот, для нормальной кожи избыточное количество липидовосполняющих ингредиентов может быть ненужным. Поэтому, выбирая косметику для ребенка, необходимо в первую очередь смотреть, чтобы на этикетке было написано, что ее можно применять с рождения, и выбирать средства в соответствии с типом кожи.

Каждая мама считает, что кожа ее ребенка самая мягкая и бархатистая. И это, конечно так, но у новорожденных детей кожа склонна к сухости. И если она не получает достаточного увлажнения, у ребенка могут появиться атопические раздражения, которые в дальнейшем могут привести к аллергии.

Как это происходит на практике? Сухая кожа часто сопровождается зудом и, когда ребенок начинает себя расчесывать себя, через расчесы в организм попадают разнообразные аллергены - от бактерий стафилококка до частиц обычной пыли. Если с первых дней правильно подобрать увлажняющие средства, риск возникновения сухости, шелушения и раздражений снизится до нуля.

И в завершении я хотел бы дать несколько практических советов молодым мамам. Во-первых, если у вашего малыша появились какие-либо высыпания или шелушения на коже, не нужно самостоятельно ставить себе диагноз «аллергия», это может сделать только дерматолог. Только профессиональный специалист сможет отличить атопическое раздражение кожи от аллергии и других кожных болезней. Во-вторых, если все-таки у вашего ребенка диагностировали аллергию, чаще всего она бывает «поливалентной», - то есть сразу на несколько аллергенов. Не нужно определять их опытным путем, лучше как можно раньше сдать специальные медицинские тесты. И в третьих, на сегодняшний день в медицине существует только одно эффективное средство борьбы с аллергией - это полное отсутствие контакта с аллергенами.

Для того, чтобы узнать, какой тип кожи у вашего малыша, пройдите тест .

Текст: Вероника Шур

Здоровье будущего ребенка, это первостепенной важности задача матери. От того, насколько крепким будет здоровье малыша, зависит то, насколько успешным он будет в жизни. Ведь именно от общего состояния организма зависит работоспособность мозга, а это самое важное в современной жизни.

Врагом первых дней безусловно является аллергия, именно она подкашивает здоровье малыша уже с пеленок, благодаря ей в организме младенца зарождаются патологические процессы, ведущие к серьезным заболеваниям в дальнейшем. Поэтому, если вам уже совсем скоро рожать, задайтесь вопросом - что взять в роддом ? Правильный ответ на это вопрос поможет вам уберечь малыша от опасных для здоровья факторов в первые минуты его жизни.

Помните, в роддом нельзя брать шерстяные вещи, на ворсинках которых могут таиться злые аллергены, «мечтающие вторгнуться в беззащитный организм новорожденного. Не стоит увлекаться пищей, способной нанести вред иммунной системе ребенка, это особым образом касается мам, вскармливающих ребенка собственной грудью. Ведь именно молоко матери чаще всего становится причинно развития аллергии у ребенка. Активные вещества некоторых овощей и фруктов, таких как, например, виноград и цитрусовые, способны вызвать у младенца серьезные аллергии. Шоколад, также является запрещенным продуктом.

Так, собственно, что взять в роддом? Необходимых вещей минимум, еду можно не брать совсем, вкусностями насладитесь тогда, когда перестанете кормить грудью, всей необходимой пищей вас обеспечит кухня роддома. Возьмите с собой мочалку, чистота залог здоровья, сменное белье, упакуйте все это в целлофановый пакет. Ну пожалуй и все, не стоит набирать с собой целую кучу вещей, обходитесь минимумом, думайте о здоровье вашего ребенка, ведь в его нежном возрасте, причиной аллергии могут стать самые, казалось бы, безопасные вещи.

Ушедший XX век был по праву назван "веком аллергии". Частота аллергических болезней стремительно растет - каждые 10 лет после 1950 года, увеличиваясь на 10%, и сегодня в мире, по некоторым данным, до половины населения страдает различными аллергическими заболеваниями. Атопический и контактный аллергический дерматит, аллергический ринит и синусит, бронхиальная астма, поллиноз (аллергия к пыльце растений), пищевая и лекарственная аллергия - все это проявления аллергии. Страдают аллергией и беременные.

Самым частым поражаемым органом при аллергии у беременных бывает нос. Насморк, заложенность и выделения из носа беспокоят каждую вторую женщину во время беременности, как правило, во II и III триместре. Это может вызывать беспокойство и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например во время цветения или при контакте с пылью, шерстью животных, то вероятнее всего это аллергический насморк. Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме беременной женщины. Он называется гормональный ринит беременных. Увеличение в крови концентрации "гормонов беременности" - прогестерона и эстрогенов - приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой оболочки носа, что и проявляется затруднением дыхания через нос, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. Как и при аллергическом рините, при гормональном рините беременных, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны при беременности.

Реже встречается другое аллергическое заболевание - бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время беременности, чаще она уже бывает у женщин. Наблюдения за беременными относительно того, как "ведет себя" астма во время бременности позволили сформулировать "правило 1/3": приблизительно у 30% женщин, страдающих астмой, наблюдается улучшение состояния, у 30% больных состояние не меняется, а у остальных - ухудшается.

Довольно сложно предсказать, какую именно женщину ожидает ухудшение бронхиальной астмы во время беременности. Как правило, ухудшается состояние больных с тяжелой бронхиальной астмой. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель, а в течение последних 4 недель беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состяния.

Определенные физиологические изменения, происходящие в организме беременной, оказывают различные влияния на течение бронхиальной астмы в этот период. С одной стороны, повышение в крови уровня таких гормонов как хорионический гонадотропин и кортизол угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижая выраженность аллергии. С другой стороны, затруднение дыхания, одышку как проявление астмы следует отличать от одышки, сопутствующей беременности. Большая часть беременных испытывают одышку, особенно в конце беременности - увеличенная матка ограничивает движения грудной клетки, что и может проявляться в виде затруднения и учащения дыхания.

В настоящее время бронхиальная астма не рассматривается как противопоказание для беременности. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных противоастматических препаратов, которые в большинстве своем не противопоказаны беременным и позволяют контролировать заболевание. При взаимодействии пациентки и врача-аллерголога и назначении адекватной терапии женщины успешно вынашивают и без осложнений рожают полноценного здорового ребенка. Лишь каждая 10-я больная бронхиальной астмой отмечает симптомы заболевания во время родов. Эти симптомы обычно незначительны и легко контролируются.

Аллергическое заболевание кожи у беременной (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления были до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Однако и их следует отличать от возможного состояния беременных, когда на коже живота, обычно в последние три месяца беременности, появляются красные бляшки, возвышающиеся над кожей, окруженные бледным кольцом. Они хорошо поддаются местному лечению.

Что же делать беременной, если у нее обнаружились признаки аллергического заболевания? Прежде всего необходимо установить, действительно ли это аллергия. Надо помнить, что у беременной не всякий насморк и сыпь аллергические, и не всякая одышка является проявлением астмы. Вероятность причастности аллергии к возникновению данных состояний возрастает, если диагноз аллергического заболевания был поставлен до беременности.

Если все-таки выявленные симптомы являются проявлением аллергического ринита, дерматита или бронхиальной астмы, то лечиться от этих заболеваний можно и нужно, с поправкой на беременность. Конечно же, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога, который поможет подобрать безопасные для беременной противоаллергические препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым виновным аллергеном.

Правильное поведение беременной, страдающей аллергией, и наблюдение за ней врача, своевременное назначение лечения имеет важное значение не только для матери, но и для будущего ребенка. Так, обострения бронхиальной астмы у матери при отсутствии контроля над заболеванием неизбежно сопровождаются кислородным голоданием - гипоксией плода, что может привести к низкой массе ребенка при рождении или преждевременным родам.

Другой немаловажный аспект проблемы аллергических заболеваний - это их передача ребенку по наследству. Причем чаще аллергия передается по материнской линии, реже - по линии отца. Статистика здесь такая. При наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск заболеть аллергией у будущего ребенка составляет 60-80%, у одного из родителей - 50%. Риск развития аллергического заболевания у детей от здоровых родителей может достигать 10-20%.

В последние годы были получены удивительные данные о том, что иммунная система плода как бы настроена, приготовлена к развитию аллергии. Наполовину (на отцовскую) чужеродный для материнского организма плод для того, чтобы не быть отторгнутым, стимулирует развитие части своих лимфоцитов - главных клеток иммунной системы - в направлении, благоприятном для аллергии. Особенно этот сдвиг выражен у детей родителей-аллергиков. Кроме того, было показано, что по наследству может передаваться не только склонность к аллергии вобще, как считали раньше, но и повышенная чувствительность к определенному спектру аллергенов. Например, при аллергии к пыльце растений у матери, поллиноз будет и у ребенка. Это касается и других аллергенов.

Что же реально могут сделать родители еще до рождения малыша, чтобы снизить вероятность развития аллергического заболевания у ребенка?

К мерам первичной профилактики аллергических заболеваний у детей относятся следующие:

• Ограничение или в тяжелых случаях исключение высоко аллергичных продуктов из рациона беременной. Желудочно-кишечный тракт - главные входные ворота для аллергенов, проникающих к плоду. Формирование сенсибилизации, или повышенной чувствительности, происходит при известной степени зрелости иммунной системы плода, которая достигается приблизительно к 22 недели внутриутробного развития. Таким образом, именно с этого времени ограничение аллергенов в пище оправдано.

Распределение продуктов по степени "аллергичности":

Высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты

Средняя степень: Свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста

Низкая степень: Кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец

Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно, возможно периодическое включение их в рацион.

• Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной и кормящей женщины. Имеются доказательства, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке роста плода. Курение матери - одна из причин стресса плода. После одной выкуренной сигареты на 20-30 минут наступает спазм сосудов матки и нарушается поступление кислорода и питательных веществ к плоду. У детей от курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти грудных детей. Вот почему глубокая скорбь объемлет сердце акушера и педиатра при виде будущих или настоящих мам, прогуливающихся с животом или коляской и с сигаретой во рту.
• Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого для профилактики аллергии у будущего ребенка не получено. Вместе с тем, представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если у ребенка повышен риск аллергии.
• Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко - наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Оно имеет необходимую температуру, не требует времени для приготовления, не содержит бактерий и аллергенов, легко усваивается, содержит ферменты для собственного переваривания. Раннее - до 4 месяцев - прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту алергических реакций в несколько раз.

В целом беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Аллергия. Сегодня это заболевание является настоящим бичом для маленьких детей. Но, как известно, болезнь лучше предупредить, чем лечить.

Что можно есть и что нужно исключить, чтобы не вызывать у малыша аллергии, как правильно питаться беременной и кормящей маме, чем лечить диатез?

Юлия Гусаковская-Старовойтова, телесный психолог и мама семерых детей, отвечает на самые распространенные вопросы об этом заболевании, попутно размышляя об истинной природе аллергии.

Что такое аллергия и в чем состоит особенность детского иммунитета?

Аллергия - это заболевание иммунной системы , когда организм человека вырабатывает неправильную информацию на попадающие в кровь тела, воспринимая их как чужеродные.

При этом выделяется вещество гистамин, которое и провоцирует формирование внешних проявлений аллергии - насморка, отека слизистых, дерматитов. На подавлении активности этого вещества и основано действие противоаллергических препаратов.

Почему возникает такая путаница? Иммунитет у ребенка формируется в первый год жизни - и в этот период он очень нестабилен. В первые месяцы жизни - это фактически мамин иммунитет , который закладывается при помощи молозива, богатого иммунными телами.

В первые дни жизни молозиво является основным питанием для грудного малыша - и очень важно как можно раньше приложить ребенка к груди. Потом оно поступает в организм ребенка во время длительных кормлений.

moy-kroha.info

Поэтому необходимо кормить ребенка грудью не менее получаса, а также практиковать длительные ночные кормления, чтобы он успел получить этот ценный природный иммунностимулятор . Вне зависимости от того, есть ли наследственная предрасположенность к аллергическим реакциям.

Что может вызвать склонность к аллергическим реакциям у ребенка?

Важным условием для формирования правильной работы иммунной системы является отсутствие всякого рода вмешательств в организм ребенка.

Я имею в виду прививки, детские смеси, лекарства и т.п. Чем меньше всего этого будет, тем ниже риск развития аллергии. Ибо при наличии вмешательств сразу же возникают различные нарушения - организм ребенка, еще не успевший полностью адаптироваться к новому миру, не понимает, с чем ему бороться.

Так формируются ошибки иммунитета и возникает предрасположенность к разного рода высыпаниям. Мамам важно знать - кожа малыша может отреагировать дерматитом на прививки, введение докорма, лекарства.

Надо знать также, что в течение первых сорока дней после рождения у ребенка могут возникать высыпания на коже, являющиеся реакцией на стресс рождения . Чаще всего они появляются в первые десять дней жизни, а также в возрасте около месяца.

Таким образом нервная система позволяет организму избавиться от токсинов. Эти проявления родители и педиатры нередко принимают за аллергию и начинают ее лечить. Но чтобы от них избавиться, достаточно регулярных купаний - с чередой, ромашкой и другими травами.

Смягчить реакцию на прививки и лекарственные препараты можно с помощью препаратов для восстановления кишечной микрофлоры, содержащих лакто- и бифидобактерии. Плюс упомянутые выше ванны и кормление ребенка грудью, которые, повторюсь, должны быть достаточно длительными, чтобы малыш получал молозиво.

В большинстве случаев этой программы хватит для того, чтобы устранить проявления диатеза. А вот давать ребенку специальные средства для выведения чужеродных веществ из организма нет необходимости.

Можно ли предупредить аллергию, придерживаясь специальной диеты во время беременности?

Профилактика аллергии у ребенка во время беременности, выражающаяся в отказе от тех или иных продуктов, не имеет особого смысла. Поедание шоколада и последующие аллергические реакции у малыша - вещи невзаимосвязанные.

Исключение может составлять ситуация, когда у беременной женщины не в порядке печень, то и ребенок может родиться с ослабленной функцией этого органа - и это может привести к возникновению у него аллергических реакций.

Поэтому если вы знаете о проблемах со своей печенью, то во время беременности постарайтесь не перегружать ее - в первую очередь сведя к минимуму употребление всякого рода ненатуральных веществ (продуктов с консервантами и синтетическими добавками, витаминных препаратов, лекарств и т.п.).

А вот качественный шоколад без лишних добавок вреда не нанесет.

Является ли диатез проявлением аллергии?

Будем откровенны: диатез - это довольно спорный термин. Наши мамы крайне пристрастно относятся ко всякого рода высыпаниям на коже. Но реагировать надо в первую очередь не на красные щечки, а на общее состояние ребенка - как он взаимодействует с вами, насколько он активен, как он спит, как кушает.

Сыпь у ребенка может являться признаком разного рода проблем. Далеко не всегда это реакция на какие-либо продукты, хотя большинство мам усматривает здесь прямую связь. Как показывает практика, изменение состояния кожи чаще всего является сигналом о том, что возникли сбои в работе кишечника и необходимо проверить микрофлору.

А для восстановления нормального состояния микрофлоры ничего лучше молозива нет - чем чаще и дольше вы будете кормить ребенка грудью, тем лучше будет работать его кишечник.

Есть ли связь между аллергией у ребенка и продуктами, которые употребляет кормящая мама?

Прямых связей между возникновением аллергии и питанием кормящей мамы тоже нет. Здесь возникает другой вопрос - каково состояние здоровье женщины?

Молозиво не может обеспечивать полноценную поддержку иммунной системы и микрофлоры малыша, если у кормящей мамы у самой не в порядке микрофлора кишечника. Поэтому если женщина заботится о том, чтобы предупредить появление аллергии у ребенка, то она позаботится в первую очередь о здоровье своей печени и кишечника.

И ограничивает она потребление продуктов, которые могут сказаться на ее обмене веществ. А повлиять на организм ребенка напрямую съеденная мамой пища не может.

Уважаемые читатели! Сталкивались ли вы с аллергией у ребенка? Какие меры принимали для "борьбы" с недугом? Ждем ваших ответов в комментариях!