Спиране на уринирането. Остра и хронична задръжка на урина при мъже

Състояние, при което урината не тече, се нарича ишурия. С този проблем се сблъскват предимно представители на най-старото поколение, но може да се диагностицира и при малки момичета. За да се предотврати развитието на усложнения, е важно да се запомнят причините за патологията и основните методи за нейното лечение.

Характеристики на заболяването

При ишурия пикочният мехур е пълен, към мозъка се изпраща сигнал да го изпразни, а стените на органа са силно напрегнати. Въпреки това, под въздействието на неблагоприятни фактори, сфинктерът на уретрата не се отваря, което предотвратява изтичането на урина.

Има две основни форми на този проблем:

• Пикантен. Идва внезапно. Придружен от силен спазъм и болка.
• Хронична. Развива се на фона на продължително блокиране на лумена на уретрата.

Ишурия може да бъде пълна или частична. В първия случай отделянето на урина при жените изобщо не се случва. Това състояние изисква спешно лечение, тъй като застрашава не само здравето, но и живота. При частична ишурия урината изтича на малки порции. Не е възможно напълно да изпразните пикочния мехур.

Физиологични фактори

Причините за лошо отделяне на урина не са непременно свързани със заболяване. Проблемът може да бъде причинен от следните фактори:

• Дългосрочна употреба на лекарства. Антихолинергиците, аналгетиците, антидепресантите, спазмолитиците и лекарствата за лечение на аритмия имат отрицателен ефект.
• Пристрастяване към алкохолни напитки.
• Бременност Докато носите бебе, размерът на матката се увеличава до внушителни размери. Той започва да притиска органите на пикочно-половата система, което води до проявата на проблема.
• Продължително поддържане на легнало положение. Най-често с този проблем се сблъскват по-възрастните хора или тези, които са претърпели сериозни заболявания.

Ишурията също става следствие от естествените процеси на стареене на тялото. Те водят до смущения във функционирането на всички системи на тялото, включително отделителната система.

Ишурията при малките момичета често се провокира от продължително задържане на урина. Това води до рефлекторни нарушения.

Възможни патологии

Пълният процес на уриниране се влияе от много различни фактори. Сред основните причини, поради които жената не отделя урина, са:

Пълното изтичане на урина може да спре поради продължителен стрес или психическо пренапрежение. Следователно, първото нещо, с което трябва да започнете терапията, е възстановяване на психическото равновесие и нормализиране на баланса между работа и почивка.

Свързани симптоми

Острата ишурия е придружена от много неприятни симптоми, които причиняват страдание на жената. Сред тях са:

• Има силно желание за редовно изпразване на пикочния мехур, но не излиза урина, когато отидете до тоалетната.
• Появява се силна болка в долната част на корема.
• Пикочният мехур се увеличава значително по размер. Лицето има слабо телосложение и това става видимо.
• Има признаци на гадене и повръщане.
• Чести позиви за дефекация, повечето от които се оказват фалшиви.
• аритмия.

Симптомите са придружени от общо влошаване на здравето. Жената непрекъснато се чувства претоварена, губи апетит и работоспособността й намалява. Често се появяват главоболие и световъртеж. Ако проблемът е свързан с инфекция, тогава телесната температура се повишава.

Диагностични мерки

Ако урината не се произвежда, важно е да се установи причината възможно най-скоро. Точна диагноза може да се направи само след медицински преглед. Специалистите използват следните диагностични мерки:

• Разпит на пациента, събиране на анамнеза, изучаване на медицинската история. Лекарят трябва да идентифицира факторите, които могат да предизвикат проблема.
• Изследване на кръвни проби. С помощта на този анализ е възможно да се определи наличието на възпалителен процес в тялото.
• Анализ на урината. Определят се неговите физични и химични параметри. С помощта на такова изследване се установяват проблеми с бъбреците.
• Профилометрия. По време на това изследване се измерва налягането в пикочната система. Това ви позволява да оцените функционирането на затварящия апарат.
• Цистоскопия - изследване на пикочния мехур. Помага да се идентифицира наличието на патологии.
• Ултразвук. Изследват се всички тазови органи. По време на този процес могат да се определят промените, настъпили в тъканите.
• Магнитен резонанс и компютърна томография. Такива диагностични техники се считат за най-точни. Те ви позволяват да получите изображения на вътрешните органи на пациента във всички възможни проекции.

Въз основа на резултатите от изследванията лекарят прави заключение защо урината е спряла да преминава нормално. След това се разработва ефективен терапевтичен метод.

Спешна помощ

Ако не е имало уриниране в продължение на 24 часа, жената се нуждае от спешна помощ. Интоксикацията на тялото, настъпила през това време, застрашава живота на пациента. Ако се появят симптоми на проблем, важно е да направите следното:

• Извикай линейка.
• Осигурете на жертвата почивка на легло и пълна почивка.
• Облекчете спазмите, като използвате безопасното лекарство No-spa.
• Топла вана ще помогне за намаляване на болката. Можете да добавите малко калиев перманганат към него. Това вещество има антисептични свойства.
• Ако сте много жадни, можете да дадете на пациента няколко глътки сладък чай. В такава ситуация не можете да пиете много вода.

Пристигналата линейка ще откара пострадалия в болница. В клиниката се поставя катетър, с помощта на който се извежда урината от тялото. Най-често се използва продукт за еднократна употреба. В някои ситуации може да се наложи да се постави тръба и да се остави на място за няколко дни.

Характеристики на терапията

Лекарят ще ви каже какво да правите, ако имате ишурия въз основа на резултатите от диагностиката. Самолечението в такава ситуация застрашава живота на пациента. Съвременната медицина предлага няколко начина за решаване на проблема:

• Хирургическа интервенция.
• Използване на лекарства.
• Физиотерапия.

Лечението трябва да се извършва под строг контрол на специалист. Една жена ще трябва да следва диета и да се откаже от всички лоши навици. В дневното меню трябва да преобладават растителни храни, ферментирали млечни продукти, нискомаслена риба и месо. Всички ястия трябва да се пекат във фурната или на пара.

Хирургическа интервенция

За нормализиране на потока на урината в много случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса. Това е единственият начин бързо да увеличите лумена на уретрата и да премахнете всички пречки, които пречат на уринирането. Използват се следните методи:

• Капилярна пункция. С помощта на специален инструмент се прави пункция в стената на пикочния мехур. През него се отвежда урината. Този метод на лечение има много странични ефекти и затова се използва само в крайни случаи.
• Епицистостомия. За нормализиране на процеса на уриниране в кухината на пикочния мехур се вкарва специално дренажно устройство.
• Хирургично отстраняване на камъни. Извършва се при уролитиаза. Понякога камъкът, блокиращ пикочните пътища, е с внушителни размери. Не е възможно да се смачка с хардуерни методи, трябва да се изреже хирургично.
• Отстраняване на тумори от пикочно-половата система.

Преди такива процедури пациентът се подготвя внимателно. Това помага за намаляване на риска от усложнения. След това се предписва курс на антибактериални лекарства, за да се предотврати развитието на сепсис.

Използване на лекарства

С помощта на лекарства се лекуват заболявания, които провокират нарушения на уринирането. Разрешени са следните средства:

• антибиотици. Те се предписват за инфекциозни заболявания. Най-често се предписват амоксицилин, азитромицин, ципрофлоксацин. С тяхна помощ е възможно бързо да се справите с причинителя на заболяването и да спрете увеличаването на негативните симптоми.
• Лекарства, които облекчават атонията на пикочния мехур. Те се предписват в случаите, когато ишурията е свързана с излагане на неврогенни фактори. Най-ефективни са атропин, папаверин хидрохлорид, прозерин. Възможно е да се използват такива лекарства в капкомери.
• Диуретиците са диуретични лекарства, чиято употреба е задължителна при уролитиаза. Фуроземид и Лазикс са ефективни. Можете също така да използвате лечебни билки, които имат подобен ефект. Диуретична смес се приготвя от брезови пъпки, хвощ, семена от копър и мечи уши.
• Кръвоспиращи средства. Лечението с тяхна помощ се провежда при наличие на наранявания на тазовите органи и повишен риск от спонтанно кървене. По-често се използва дицинон.

Изборът на лекарства се извършва изключително от лекуващия лекар. Той определя дозировката и продължителността на курса. Резултатът от неразрешени корекции на терапевтичната програма може да бъде развитието на усложнения.

Преди да започнете лечението, прочетете внимателно инструкциите за лекарството. Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството и незабавно се консултирайте с лекар.

Физиотерапия

Използвайки тази техника, е възможно успешно да се лекува хронична ишурия. Редовните упражнения могат да предотвратят мускулни спазми и да ги поддържат тонизирани. Следните упражнения са ефективни:

• Стегнете всички мускули, отговорни за уринирането и задръжте в това положение за няколко секунди. След това се отпуснете. Упражнението трябва да се направи 10 пъти подред.
• Седнете на пода, легнали по корем. Стиснете мускулите на тазовото дъно възможно най-силно и задръжте за пет секунди.
• Легнете по гръб, огънете коленете си. Плавно повдигайте и спускайте таза, без да повдигате лопатките от пода. Повторете упражнението за минута.

Редовните упражнения помагат не само за нормализиране на отделянето на урина, но и за подобряване на цялостното благосъстояние. Достатъчната физическа активност също има положителен ефект върху функционирането на имунната система.

Възможни усложнения

Колкото по-рано започне лечението на ишурия, толкова по-големи са шансовете за поддържане на здравето. Ако диагнозата не бъде направена навреме или стратегията за лечение е избрана неправилно, има голяма вероятност от развитие на следните усложнения:

• Структурни промени в тъканите на пикочния мехур. Резултатът е загуба на функционалност на органа.
• сепсис. Ако урината не може да се отдели дълго време, се развива възпалителен процес. Резултатът от това е проникването на инфекция в кръвта и разпространението й в тялото.
• Бъбречна недостатъчност. С развитието на патологията ефективността постепенно намалява. В последния етап само трансплантацията на органи може да спаси пациента.
• Дивертикул на пикочния мехур. По стените на органа се образува допълнителна кухина, в която се натрупва урина. В резултат на това урината не напуска напълно, което допринася за развитието на възпалителния процес.
• Хидронефроза. В резултат на факта, че жената не може да уринира, се наблюдава увеличаване на размера на бъбречното легенче и чашките. Това води до атрофия на паренхима.
• Микрохематурия. За да започне да тече урина, жената трябва силно да напрегне тазовите си мускули. Това може да причини леко увреждане на стените на пикочния мехур или уретрата. В резултат на това се появява кървене. Това е особено опасно за хора с нарушения на кръвосъсирването.

Ишурия е опасно заболяване, което застрашава живота на жената. Ето защо е важно да се вземат мерки, за да се гарантира, че урината преминава възможно най-скоро. По-нататъшното лечение трябва да се извършва под строг контрол на специалист при спазване на всички негови инструкции.

Острата задръжка на урина изисква спешна медицинска помощ: натрупването на урина без възможност за отстраняване от пикочния мехур може да доведе до сериозни последици. Важно е да знаете основните причини за опасното състояние и правилата за първа помощ.

Причини за развитието на патологията

Основният фактор, причиняващ проблеми с уринирането, са доброкачествените и злокачествени тумори на простатата. Обрасналата тъкан на жлезата води до притискане и запушване на уретрата.

Когато простатната тъкан е подута, натискът върху стените на уретрата пречи на свободното изтичане на урина, развива се стагнация на течности и възпалителният процес се засилва. При аденом на простатата лекарите откриват остра форма на задържане на урина при 1-7% от пациентите.

Други причини за ишурия при мъжете:

• запушване на уретрата с камък или кръвен съсирек;
• слаб поток на урина - показания под 12 ml/s;
• стесняване на уретрата по време на активен възпалителен процес;
• нараняване на простатата;
• възпаление и развитие на абсцес на простатата;
• рак на простатата;
• последствия от операции на пикочния мехур, бобовидни органи, простатна жлеза;
• продължителна почивка на легло след хирургично лечение;
• патологии на нервната система, които провокират смущения в тонуса на пикочния мехур, сфинктерите и уретрата.

Проблемите с отделянето на течности в повечето случаи се развиват в напреднала възраст, при пациенти с обем на простатата над 40 ml. При заседнала работа, постоянен запек и пристрастяване към алкохола ишурията се диагностицира по-често при мъжете. Важен момент за определяне на риска от рак на простатата е ниво на PSA над 2,5 ng/ml. Код на Ишурия по МКБ - 10 - R33.

Първи признаци и симптоми

Острата задръжка на урина (ишурия) е опасна за организма. Мъжете трябва да знаят първите симптоми на опасно състояние, за да посетят лекар навреме.

Важно е да се обърне внимание на няколко фактора:

• постепенно намаляване на количеството отделена урина при уриниране;
• болка и затруднено изпразване на пикочния мехур;
• на фона на възпалителния процес се повишава температурата, появява се слабост, главоболие, гадене и повръщане са възможни;
• болка в областта на слабините с натиск от балон, пълен с течност;
• дискомфорт и напрежение в пубисната област при пълен пикочен мехур;
• Сексуалната функция намалява.

Видове и форми на заболяването

Отрицателните признаци зависят от формата на ишурия:

• Пикантен.Задържането на урина се развива внезапно, появяват се болезнени и болезнени симптоми, но е почти невъзможно да се отстрани урината. Пикочният мехур е пълен, превишаването на критичния размер може да доведе до разкъсване на органа. В резултат на това течност с разтворени токсини прониква в коремната кухина и се развива перитонит. Натрупването на вредни вещества бързо провокира отравяне на тялото и състоянието на пациента се влошава. Без спешна помощ е възможна смърт.
• Хронична.При непълна форма на ишурия пациентът изпразва пикочния мехур, но не напълно, застоялите остатъци увеличават възпалението и с напредването на патологията симптомите стават по-изразени. Когато се развие пълната форма на заболяването, е необходима катетеризация на пикочния мехур за отстраняване на урината: мъжът не е в състояние самостоятелно да контролира физиологичния процес.
• Парадоксална ишурия.Тази форма на патология се развива, когато пикочният мехур е силно разтегнат. Процесът на уриниране е нарушен, уринирането е трудно, но урината неволно се отделя капка по капка от уретрата.

Диагностика

При хроничната форма на патологията много мъже не търсят медицинска помощ, докато не настъпи критичен момент с развитието на пълна ишурия. Острата форма на задържане на урина е лесна за разпознаване: пациентът не може да уринира без поставяне на катетър, общото здравословно състояние се влошава рязко и се появяват симптоми на интоксикация.

Диагностиката е необходима, за да се определи факторът, който провокира нарушаването на изтичането на урина. Често мъжете не подозират, че причината се крие в тумор, камъни или компресия на уретрата.

Урологът предписва:

• лабораторни изследвания на урина и кръв, задължително, бактериална култура при съмнение за инфекциозна патология;
• Ултразвуково изследване на кухината на пикочния мехур, простатната тъкан, бъбреците.

За бележка!При палпиране на пубисната област лекарят разкрива увеличен размер на пикочния мехур, натискането върху тази област провокира болка поради излишната натрупана течност. Важен показател е обемът на получената и отделена течност (данни на ден), ултразвуково сканиране на пикочния мехур след уриниране. Ако количеството остатъчна урина надвишава 200 ml, тогава урологът диагностицира задържане на урина.

Ефективни възможности за лечение

При острата форма на ишурия е важно да се окаже първа помощ - да се извърши. Навременното повикване на линейка предотвратява сериозни усложнения и намалява риска от интоксикация и перитонит в случай на разкъсване на орган.

След изпразване на пикочния мехур се предписват антибактериални съединения и лекарства, които намаляват признаците на интоксикация. Важно е да се премахне възпалителният процес и да се нормализира функционирането на бобовидните органи и пикочния мехур. В критични ситуации са необходими хемостатични и противошокови процедури.

Лечението се провежда, като се вземе предвид факторът, провокиращ ишурия:

• смачкани и отстранени;
• премахване на тумор в тъканта на простатата;
• за нормализиране на изтичането на урина се извършва стентиране на уретрата;
• премахване на кръвни съсиреци или камъни, блокиращи уретрата;
• в критични ситуации се извършва спешна операция за остра ишурия, ако се открие запушване на уретрата или тъканта на възпалената простата е нараснала толкова много, че хирургичното лечение не може да бъде избегнато;
• предписват лекарства, които намаляват мускулния хипертонус при неврогенна дисфункция;

Отидете на адреса и прочетете за характеристиките на определяне на дневната диуреза при мъже и жени.

Възможни усложнения

Ако не се лекува, ишурията може да доведе до сериозни последствия:

• В застоялата урина патогенните бактерии активно се размножават, възниква възпаление, токсините от пикочните пътища проникват в други части на тялото и се развива възпаление. Отравянето на кръвта () е особено опасно за пациента - състояние, което застрашава здравето и живота;
• с забележимо преливане на урина, пълна с ишурия, пикочният мехур се разтяга, има възможност за разкъсване на важен орган. Урината, излята в тъканта, съдържа вредни микроорганизми и се развива възпалителен процес;
• невъзможността за отстраняване на натрупаната урина намалява функционалния капацитет на бъбреците. Задържането на урина при липса на терапия провокира развитието на сериозно състояние, при което органите с форма на боб не работят пълноценно или не могат да натрупват, филтрират и отстраняват течност. В острия терминален стадий и е необходима трансплантация на естествени филтри, докато се намери донор, ще трябва да получите хронично - извънбъбречно прочистване на кръвта от токсини и азотни разпадни продукти.

Важно е да знаете кои фактори повишават риска от задържане на урина. Колкото повече внимание обръща човек на здравето на простатата, бъбреците и пикочния мехур, толкова по-малък е рискът от проблеми с пикочно-половата система. Нелекуваните хронични патологии на пикочните пътища и половите органи често провокират опасни усложнения, включително рак на простатата.

10 правила за предотвратяване на ишурия:

• Избягвайте хипотермия и често вдигане на тежести.
• Спрете да пиете силен алкохол и спрете да пушите. Важно е да се отървете от навиците и излагането на отрови, които нарушават кръвоснабдяването на важни органи и тъкани, намаляват еластичността на кръвоносните съдове и отравят тялото.
• Спрете неконтролируемия прием на лекарства.
• Движете се повече, за да предотвратите флебит на хемороидалните вени.
• Бъдете по-малко нервни, в случай на чести стресови ситуации, вземете билкови успокоителни, пийте курсове от маточина, корен от валериана, мента и лайка.
• Обърнете внимание на признаците на възпаление на простатата.
• Всяка година посещавайте (дори при липса на дискомфорт в пикочните пътища), дарявайте, правете, простатата,.
• Спазвайте правилата за предотвратяване на възпаление след хирургично лечение на патологии на пикочно-половата система.
• Предотвратете болести, предавани по полов път, използвайте презерватив.
• Изпразвайте пикочния мехур своевременно, не толерирайте силно желание за изпразване на органа.

Когато се развие ишурия, мъжете трябва да знаят какво да правят, за да предотвратят опасни последици. Острата задръжка на урина често води до интоксикация, разтягане на стените на пикочния мехур, а в тежки случаи е възможно разкъсване на важен орган. Важно е да знаете какви са възможните последствия от задържането на урина при липса на адекватна терапия. Една от негативните прояви е влошаването на здравето на мъжете и проблемите с потентността. Мерките за предотвратяване на ишурия са доста прости, спазването на правилата предотвратява много физиологични и психологически проблеми.

Видео. Специалист от клиниката "Московски лекар" за причините и методите за лечение на задържане на урина при мъжете:

Задържането на урина е доста често срещано явление при мъжете, въпреки че е по-рядко, отколкото при женската половина от населението. Това може да се наблюдава особено често в напреднала възраст, когато пикочно-половата система функционира неправилно. Не са редки случаите, когато отклонението се среща при млади мъже. В този случай възниква бъбречно или ендокринно нарушение. Тази ситуация носи дискомфорт не само физически, но и психологически. В допълнение, патологията е придружена от значително влошаване на благосъстоянието. Ненавременната терапия крие много опасности, които по-късно ще станат неизбежни.

Ако реагирате навреме, патологията ще бъде напълно елиминирана. Това явление в медицината обикновено се нарича ишурия. Може да не се появи самостоятелно, а да е главно симптом на нарушения на пикочно-половата система. При повечето зрели мъже патологията се причинява от дисфункция на простатната жлеза. Всичко това изисква незабавно лечение. Ако не се колебаете да посетите лекар, лечението ще бъде лесно и няма да отнеме много време. За да разберете защо човек не отделя урина, трябва да разберете естеството и механизма на действие на патологията, както и основните рискови фактори.

Причини за възникване на нарушението

Във всеки случай ишурията е част от симптоматичната картина, която придружава отделна патология или комбинация от тях. Задържането на урина при мъжа, независимо какъв тип е, има своите причини.

Доста често се бърка с анурия, която се характеризира с малко по-различни механизми на възникване и не е нищо повече от независимо отклонение. Винаги се изразява в пълно бъбречно увреждане, където се проявява липсата на урина.

Ако има забавяне, тогава урината се натрупва вътре в пикочния мехур, поради факта, че не може да излезе. Тази разлика причинява различни модели на симптоми. Тези патологии са сходни само в обема на диурезата.

Има различни видове задържане на урина. Причините за възникването им са почти еднакви.

Закъснението възниква поради:

1. Механично запушване на уретрата. Тази група причини е най-честата. Това може да включва стриктура на пикочния канал, запушване на камъни, неоплазма, кръвни съсиреци и тежка фимоза. Също така, запушването на урината при мъжете може да провокира процес на оток в органи, разположени наблизо (аденом, рак, остър простатит).
2. Дисфункционални разстройства. За да има уриниране, пикочният мехур трябва да има контрактилитет. Ако има състояние на дистрофия на мускулната повърхност, неврологични патологии, тогава нарушената контракция води до задържане на урина. Уретрит или цистит също могат да бъдат причина.
3. Емоционални и стресови фактори. Някои видове психологически стрес могат да провокират инхибиране на определени рефлекси, което води до ишурия. Тази причина се наблюдава при хора с психични разстройства и тези, които са преживели силен емоционален стрес.
4. Лекарствена ишурия. Този тип е особен вид, тъй като възниква поради действието на силни лекарства. Тяхното действие засяга не само пикочните пътища, но и централната нервна система.

Най-често срещаният тип ишурия е механичната. В този случай изтичането на урина се възпрепятства от чуждо тяло, чието образуване е провокирано от други патологични процеси.

Причината за това може да бъде тумор, камък, излизащ от дупката, или кръвни съсиреци, които възникват след интервенция в пикочните пътища.

Видове задържане на урина при мъжете

В класификацията има няколко вида заболяване. Те се различават по различна клинична картина и произход. Те също са разделени според времето и сложността на курса. Видът и методът на лечение зависи пряко от вида.

С такова понятие като пълна ишурия се изразява невъзможността за самостоятелно изпразване на органа, така че е необходима намесата на специалист. В някои случаи се използва катетър за изпразване на пикочния мехур.

Ако вариантът е непълна ишурия, в пикочния мехур има течност, но малко количество. В този случай отделянето на урина не се извършва напълно. Всеки тип се различава по етиология, но има три варианта на заболяването.

Класификацията включва:

• остро забавяне;
• хронично забавяне;
• парадоксална ишурия.

Остро забавяне. Процесът започва доста непредсказуемо, най-вероятно поради механична причина. Чуждо тяло се превръща в пречка за уриниране. Ако видът на патологията е непълен, тогава преминаването на урина е възможно с лек натиск върху долната част на коремната област или с напрежение в корема;

Хронично забавяне. Развитието на този вид патология става постепенно, на фона на различни заболявания, които с течение на времето придобиват остра форма. По принцип формата на отклонение не е пълна, но ако е пълна, трябва да се използва катетеризация. Ако вариантът е непълна ишурия, диурезата на урината може да бъде в големи обеми;

Парадоксална ишурия. В този случай задържането на течности възниква на фона на пълна урея и лека инконтиненция, причинена от обструкция. Тази форма е доста рядка и изисква терапевтична или хирургична намеса.

Почти винаги ишурията е част от някакво заболяване, което засяга тялото. Някои случаи се характеризират с преход от едно състояние към друго, т.е. острата задръжка на урина при мъжете се развива в хронична и може да се развие в остра.

Във всеки случай, ако се появи някакъв симптом на тази патология, трябва спешно да се консултирате със специалист, защото говорим за здраве. Колкото по-скоро човек получи курс на терапия, толкова по-успешен ще бъде той. Трябва да обърнете внимание на симптомите, придружаващи явлението. Те могат да се появят под формата на болка при уриниране, в долната част на гърба, болка в перинеума и наличие на примеси в урината.

Като цяло ходенето до тоалетната става доста проблематично.

Видео: Често уриниране при мъжете - причини и лечение

Диагнозата на патологията се извършва въз основа на оплакванията на пациента, прегледа и анамнезата. След това специалистът предписва редица техники за идентифициране на причината за това явление с голяма точност.

В някои случаи допълнителни методи за анализ на данни идват на помощ и могат да дадат по-информативен отговор на въпроса. Използването на цистоскопия и радиография е необходимо за определяне на заболяването и предписване на по-ефективна терапия за този случай.

При пациенти с хроничен тип заболяване допълнителни методи могат да определят степента и скоростта на прогресиране на патологията.

В повечето случаи се използват следните методи за диагностициране на ишурия:

1. Събиране на жалби и проверка. Тези методи се прилагат веднага след постъпването на пациента. Те ви позволяват да определите чувствата на пациента и да изградите логическа верига за възможна диагноза.
2. Ехография. Използването на метода е оправдано, тъй като ви позволява да определите неточностите в структурата на избрания орган и да оцените степента на възпалителния процес.
3. Консултация с нефролог. Прилага се при съмнение за психосоматични причини за явлението.
4. Ендоскопия и използване на рентгеноконтрастни техники. Тези техники точно определят причината за стагнацията на урината.
5. Използването на диференциална диагноза е препоръчително, ако се подозира анурия.

След извършване на диагностични мерки специалистът предписва курс на лечение. Терапевтичните мерки се провеждат на два етапа. Първият етап включва първа помощ, която е в състояние да възобнови изтичането на урина, а вторият е елиминирането на фактора, който влияе върху това. За първия етап най-често срещаният метод е катетеризацията. Така урината започва да излиза.

Някои случаи не позволяват тази процедура, тогава лекарят използва цистоскопия. Може да се използва за поставяне на тръба в пикочния мехур, която ще доведе до предната част на корема на пациента.

Ако явлението е от стресов характер, се използват консервативни методи. Те включват включване на звука на вода и измиване на органи. По принцип терапевтичните мерки идват, като се вземе предвид причината, която е причинила патологията. Има и не една народна рецепта, която може да облекчи състоянието на пациента. Според прегледите такива методи имат не по-малко ефективни резултати. Само преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Видео:Задържане на урина: причини и лечение

Острото задържане на урина е явление, което се среща доста често, освен това такова задържане може да бъде или самостоятелно заболяване, или някакво усложнение на съществуващо заболяване. Много хора се интересуват от информация как да помогнат на човек с такава патология. В крайна сметка е просто необходимо да се помогне на пациента в такава ситуация, а в някои случаи дори може да има въпрос за оказване на първа помощ. Трябва да се помни, че колкото по-рано и по-професионално е предоставена такава помощ, резултатът от лечението на пациента и по-нататъшното му благосъстояние през целия му следващ живот ще зависи.

Каква е болестта

Острата задръжка на урина се характеризира с факта, че човек има желание за уриниране, но не е в състояние да извърши този процес, въпреки че пикочният мехур е пълен. Някои хора бъркат това заболяване с анурия, но това не трябва да се прави, тъй като анурията и острата задръжка на урина са напълно различни неща. При анурия пикочният мехур спира да се пълни и има липса на урина. И при остро задържане на урина, пикочният мехур е пълен, но е невъзможно да се отървете от съдържанието му по различни причини. Това заболяване засяга предимно мъжете. Но жените и децата не са имунизирани от това.

Влияещи фактори

Лекарите казват, че причините за задържане на урина могат да бъдат причинени от различни фактори и затова в медицинската литература те обикновено се разделят на 4 големи групи.

Механичните причини са свързани с факта, че пикочният канал е притиснат и урината не тече точно поради тази причина, тоест има някакво запушване при излизане на урината. Най-често това се дължи на факта, че в пикочния канал има чуждо тяло, което пречи на нормалното изтичане на урина. Има случаи, когато в пикочния канал се наблюдават различни образувания, и то не винаги с доброкачествен характер, както и камъни. Що се отнася до мъжката половина от населението, те също могат да бъдат преследвани от такова чисто мъжко заболяване като простатит. Що се отнася до жените, такива проблеми възникват, когато матката увисне. Това включва и явления като наранявания на тазовите органи или перинеума.

Причини от нервен характер. Понякога се появяват смущения в централната нервна система на човек и мозъкът дава грешни сигнали или изобщо не ги дава, така че е невъзможно да отидете до тоалетната. Това състояние също не може да бъде пренебрегнато, тъй като мозъчната функция не се нарушава просто така. Най-често това се случва, защото пациентът е развил тумор или пациентът страда от сериозно нараняване на гръбначния мозък или има други проблеми с функционирането му, например дискова херния. Това състояние може да възникне и при тежък шок, или при мозъчна контузия, или може да бъде следствие от инсулт.

Емоционалните причини най-често са временни и изчезват от само себе си след определен период от време. Те възникват поради факта, че човекът е бил твърде развълнуван в момента или емоционално депресиран. Това състояние възниква и при тежка алкохолна интоксикация.

Причините са лекарствени - нарушения, настъпващи при отделянето на урина от организма. Те са свързани с ефекта върху човек на всяко лекарство, което е приемал преди.

Заболяване при деца

Младите пациенти също могат да страдат от това заболяване. Разбира се, това явление се среща много по-рядко при деца, отколкото при възрастни, но все пак се случва. По принцип липсата на уриниране има същите причини като описаните по-горе, но има някои разлики, които се отнасят само за децата. При момчетата понякога се среща заболяване като фимоза, което се характеризира с факта, че препуциума е силно стеснен. Това се случва, защото уретрата е възпалена, в нея има микропукнатини и рани. Постепенно те се образуват белези, така че уретрата намалява по размер, което не позволява на детето да ходи нормално до тоалетната. Отново, момчето може да не отстрани правилно главата на пениса от препуциума и това може да доведе до прищипване и в резултат на това уретрата се притиска.

Трябва да помним, че подобно явление не може да бъде пренебрегнато и веднага щом дете се оплаче от нещо подобно, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-вероятно, ако диагнозата се потвърди, ще се наложи хирургична интервенция за лечение на детето. И е необходимо да се извърши, в противен случай това ще доведе до остра задръжка на урина и още по-неприятни последици. Момичетата страдат от това много по-рядко, но такова заболяване може да възникне, ако в пикочния канал на момичето се е образувала киста. В този случай помощта на специалист също е изключително необходима. При момичетата това може да се дължи и на факта, че хименът е неправилно разположен или е твърде плътен. Този проблем също трябва да бъде разрешен със специалист, който ще ви каже как да се държите в такава ситуация.

Родителите трябва да помнят, че децата често забравят да бъдат внимателни в игрите си, така че нараняванията на перинеума не са необичайни, а това също води до остра задръжка на урина. Ето защо всички родители трябва да помнят, че децата трябва да бъдат наблюдавани с особено внимание по време на игра и ако възникне нараняване, незабавно вземете мерки за отстраняването му.

Патологичен процес при жените

Острата задръжка на урина при жените, естествено, се наблюдава поради описаните по-горе причини, но има и някои особености, които се срещат само в женското тяло.

На първо място, това се дължи на бременността. Има случаи, когато плодът се развива твърде бързо и това води до изместване на матката, което блокира уретрата. Това явление не е толкова рядко, но лекарите предупреждават, че това е сложен и противоречив проблем в съвременното акушерство и гинекология, тъй като се диагностицира зле, но е изключително болезнено.

Острата задръжка на урина може да бъде свързана с извънматочна бременност, което също води до редица много опасни усложнения, така че не можете да правите без помощта на квалифициран специалист.

Причините, поради които възниква остра задръжка на урина при мъжете, са описани по-горе. Но има и някои характеристики, които засягат предимно възрастните мъже. Появява се аденом на простатата, мъжът не може напълно да изпразни пикочния си мехур и се усеща силна болка.

При простатит липсата на нормално уриниране най-често се придружава от факта, че има интоксикация на тялото, треска, студени тръпки и обща слабост. В някои случаи доста силно гадене и повръщане и едва след това се появяват болки в уретрата и оплаквания от невъзможност да се отиде до тоалетната. Такива причини за задържане на урина при мъжете изискват спешно и задължително лечение.

Проява при домашни любимци

Остра задръжка на урина се среща и при животни и почти изключително при котки. Възниква поради запушване на уретрата със слуз, кристали, кръвни съсиреци и малки камъни. Изключително рядко се диагностицира при котки.

Ако подозирате, че вашият домашен любимец има остра задръжка на урина, опитайте се да оцените пълния пикочен мехур, но ако се съмнявате дали е пълен или не, потърсете незабавно медицинска помощ. В крайна сметка, ако задържането на урина продължи няколко дни, натрупването на токсини в кръвта ще доведе до смъртта на животното.

Клинична картина

Специалистите предупреждават, че острата задръжка на урина се характеризира с редица специфични симптоми и добрият лекар ще може да идентифицира симптомите при първоначалния преглед. Ето защо, ако поне един от симптомите измъчва човек, тогава е необходимо да се свържете с медицинско заведение.

Острата задръжка на урина се характеризира с факта, че пикочният мехур е пълен, така че дори външно можете да видите неговата изпъкналост; обикновено това място е много твърдо на пипане. Можете да намерите изпъкналост на пикочния мехур близо до срамната кост. Пациентът се оплаква, че има позиви за уриниране, но не може да отиде до тоалетната от доста време. При ходене до тоалетната се усеща само болка, която може да се разпространи не само към уретрата, но и към гениталиите и самия перинеум.

В някои случаи може да се появи кървене от уретрата и това е опасен симптом на задържане на урина при мъже и жени и изисква задължителна и спешна помощ. Кръвта може да се отделя в много малки количества или под формата на съсиреци и може да има доста силно кървене. Колкото и да е интензивен, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар за това. По същия начин задържането на урина може да доведе не само до болка, но и до състояние на болезнен шок. Опитен лекар може веднага да определи вида на заболяването, но за да разберете причината и да започнете правилното лечение, трябва да проведете ултразвуково изследване.

Първа помощ

Ако се открие поне един от горните признаци, трябва незабавно да се обадите на линейка. Строго е забранено да пренебрегвате такова състояние в себе си или в близък човек. На първо място, трябва да изпразните пикочния мехур възможно най-скоро и едва след това да мислите и да търсите какво е причинило това усложнение.

За изпразване на пикочния мехур най-често се използва катетър, обработен със специален разтвор. Тъй като е невъзможно да извършите такава процедура сами у дома, това трябва да се направи само от медицински специалист. За това се препоръчва използването на гумен катетър, тъй като металният може да увреди пикочните органи и самия пикочен мехур. Що се отнася до първа помощ, пациентът може да бъде посъветван само да вземе топла вана или душ, което ще помогне за отпускане на пикочните органи.

Терапевтични мерки

Първата помощ се свежда до извличане на урина от човешкото тяло, но лечението не свършва дотук. Лекарят трябва да определи причината. Най-често на пациента се предписват лекарства. Ако причината за това състояние е емоционална, тогава на лицето се определя да остане в благоприятна среда. Понякога е възможно да се предпишат успокоителни, а в някои случаи и консултация с психиатър.

Но понякога медикаментозното лечение и консултацията с психиатър не са достатъчни. В някои случаи пациентът се нуждае от хирургическа намеса. Най-често се налага, защото има разкъсване на пикочния канал или на самия пикочен мехур. Ако причината за това състояние са камъни в пикочния канал, тогава хирургическата интервенция не може да бъде избегната, тъй като този проблем не може да бъде решен по друг начин. Това се отнася за мъжете, ако простатната жлеза е нараснала много и е запушила уретрата. В този случай ще се наложи операция за отстраняване на част от него. Решението за операция се взема само от лекуващия лекар.

Разберете вашето ниво на потентност

Направете безплатен онлайн тест, който се използва в международната практика за определяне на нивото на потентност

Изберете само един отговор за всеки въпрос. В края на теста ще получите заключение.

5 прости
въпроси

93% точност
тест

10 хиляди
тестване

Не забравяйте, че колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-скоро ще започне лечението и ще можете да избегнете възможни усложнения. Бъдете здрави!

е патологично състояние, характеризиращо се с нарушение или невъзможност за нормално изпразване на пикочния мехур. Симптомите са болка в пубисната област и долната част на корема, много силно упорито желание за уриниране и произтичащото от това психомоторно възбуда на пациента, забележимо отслабване на отделянето на урина или липсата му. Диагнозата се основава на проучване на пациента, резултатите от физически преглед и ултразвукови методи за изследване, за да се определят причините за състоянието. Лечението е катетеризация или цистостомия за осигуряване на изтичане на урина, елиминиране на етиологичните фактори на ишурия.

Задържането на урина или ишурия е доста често срещано състояние, което придружава значителен брой различни урологични патологии. Младите мъже и жени страдат от него приблизително еднакво, с напредването на възрастта пациентите от мъжки пол започват да преобладават. Това се дължи на влиянието на патологиите на простатата, които обикновено се откриват при възрастни хора и често се проявяват като нарушения на уринирането. Приблизително 85% от всички случаи на ишурия при мъже над 55 години са причинени от проблеми с простатата. Задържането на урина изключително рядко се случва изолирано, по-често е част от комплекс от симптоми, причинени от урологични, неврологични или ендокринни патологии.

причини

Задържането на урина не е самостоятелно заболяване, то винаги е следствие от различни патологии на отделителната система. Трябва да се разграничава от друго състояние, характеризиращо се също с липса на отделяне на урина – анурията. Последното възниква поради увреждане на бъбреците, което води до пълна липса на образуване на урина. Когато уринирането се забави, в кухината на пикочния мехур се образува и натрупва течност. Тази разлика причинява различна клинична картина, сходна само в обема на диурезата. Основните причини, които възпрепятстват нормалното уриниране са:

• Механична блокада на уретрата.Най-честата и разнообразна група от причини, причиняващи ишурия. Това включва стриктури на уретрата, нейното запушване с камъни, тумори, кръвни съсиреци и тежки случаи на фимоза. Неопластични и едематозни процеси в близки структури - главно простатната жлеза (аденом, рак, остър простатит) също могат да причинят запушване на уретрата.
• Дисфункционални разстройства.Уринирането е активен процес, за нормалното функциониране на който е необходим оптимален контрактилитет на пикочния мехур. При определени условия (дистрофични промени в мускулния слой на органа, нарушения на инервацията при неврологични патологии) процесът на свиване се нарушава, което води до задържане на течности.
• Стресови и психосоматични фактори.Някои форми на емоционален стрес могат да доведат до ишурия поради инхибиране на рефлексите, които поддържат процеса на уриниране. Това явление е особено често при хора с психични разстройства или след тежки шокове.
• Лекарствена ишурия.Специален вид патологично състояние, причинено от действието на определени лекарства (наркотици, хипнотици, блокери на холинергичните рецептори). Механизмът на развитие на задръжката на урина е сложен, обусловен от комплексен ефект върху централната и периферната нервна система и контрактилитета на пикочния мехур.

Патогенеза

Патогенетичните процеси при различните видове задръжка на урина са различни. Най-честата и изследвана е механичната ишурия, причинена от наличието на обструкция в долните пикочни пътища. Те могат да включват цикатрициални стеснения (стриктури) на уретрата, тежка фимоза, уролитиаза с отделяне на камъни и патологии на простатната жлеза. След някои манипулации на пикочния мехур (операции, вземане на биопсия на лигавицата) или по време на кървене в урината се образуват кръвни съсиреци, които също могат да запушат лумена на уретрата и да попречат на изтичането на урина. Стриктурите, фимозите и патологиите на простатата обикновено водят до бавно прогресираща ишурия, докато при преминаване на конкремент или кръвен съсирек забавянето настъпва внезапно, понякога в момента на уриниране.

По-сложната патогенеза на нарушеното отделяне на урина се характеризира с дисфункционални нарушения на пикочните пътища. Няма пречки за изтичане на течност, но поради нарушен контрактилитет изпразването на пикочния мехур става слабо и непълно. Нарушенията на инервацията могат да засегнат и уретралните сфинктери, в резултат на което се нарушава процесът на тяхното отваряне, необходимо за уриниране. Стресовите, фармакологични варианти на тази патология са сходни по своята патогенеза - те възникват рефлексивно поради нарушения в централната нервна система. Естествените рефлекси са потиснати, една от проявите на които е ишурия.

Класификация

Има няколко клинични варианта на задържане на урина, които се различават по внезапността на развитието и продължителността на курса. Всяка от тези разновидности от своя страна, в зависимост от естеството на забавянето, се разделя на пълна и непълна. При пълна ишурия естественото изпразване на пикочния мехур е невъзможно, необходима е спешна медицинска намеса. При непълни случаи урината се отделя, но много слабо, известно количество течност остава в пикочния мехур. Всеки тип патология също се различава по етиологични фактори, в клиничната урология има три варианта на това състояние:

• Остро забавяне.Характеризира се с внезапно остро начало, причинено най-често от механични причини - запушване на уретрата с камък или кръвен съсирек, понякога е възможен неврогенен вариант на състоянието. При непълните форми се наблюдава слабо отделяне на урина при натиск върху долната част на корема или силно напрежение в коремната преса.
• Хронично забавяне.Обикновено се развива постепенно на фона на стриктури на уретрата, заболявания на простатата, дисфункции, тумори на пикочния мехур и уретрата. Рядката пълна форма изисква продължителна (понякога няколко години) катетеризация. При непълни хронични форми количеството остатъчна урина може да достигне големи обеми - до няколкостотин милилитра или повече.
• Парадоксална ишурия.Рядък вариант на разстройството, при което на фона на пълненето на пикочния мехур и невъзможността за доброволно уриниране има постоянно неконтролирано отделяне на малко количество течност. Може да бъде с механична, неврогенна или лекарствена етиология.

Съществува по-рядко срещана и по-сложна класификация на задръжката на урина, основана на връзката й с други заболявания на отделителната, нервната, ендокринната или репродуктивната система. Но предвид факта, че ишурията почти винаги е симптом на някакво нарушение в тялото, уместността и валидността на такава система остава под въпрос. В някои случаи различни форми на заболяването могат да се трансформират една в друга, например остро забавяне - в хронично, пълно - в непълно.

Симптоми на задържане на урина

Всеки тип ишурия обикновено се предшества от прояви на основното заболяване - например бъбречна колика, причинена от преминаване на камък, болка в перинеума, свързана с простатит, нарушения на уринирането поради стриктури и др. Острата ретенция започва внезапно; вариант е ситуацията, когато по време на уриниране струята е прекъсната, по-нататъшното изтичане на урина става невъзможно. Ето как ишурията може да се прояви с уролитиаза или запушване на уретрата с кръвен съсирек - чуждото тяло се движи заедно с потока течност и блокира лумена на канала. Впоследствие се появява усещане за тежест в долната част на корема, силно желание за уриниране и болка в областта на слабините.

При остра непълна ишурия може да се появи слаба тънка струя със силно напрежение в корема или натиск върху надпубисната област. Уринирането почти не носи облекчение, тъй като в пикочния мехур остава значително количество течност. След катетеризация и лечение на причините за ишурия симптомите напълно изчезват. Хроничната задръжка на урина рядко е пълна и обикновено се развива постепенно. Първоначално пациентите могат да изпитат намаляване на обема на урината, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и чести позиви, свързани с това обстоятелство.

При липса на прогресия на причините, причиняващи хронична непълна ишурия, симптомите могат да отшумят, но при провеждане на изследвания се открива персистиране на остатъчна урина след всяко движение на червата; на този фон се появява възпаление на лигавицата на пикочния мехур (цистит). ), често се появява, което може да се усложни от пиелонефрит. Пълният тип хронична задръжка на урина се различава от острата само в периода на катетеризация на пациента. При почти всяка форма на забавяне, първата му разлика от анурията е възбуденото психо-емоционално състояние на пациента, причинено от невъзможността за уриниране.

Усложнения

Задържането на уриниране при липса на квалифицирана помощ за дълго време води до повишаване на налягането на течността в надлежащите части на пикочната система. При остри форми това може да причини явления на хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност, при хронични форми - хронична бъбречна недостатъчност. Стагнацията на остатъчната урина улеснява инфекцията на тъканите, като по този начин увеличава риска от цистит и пиелонефрит.

Освен това при значителни обеми задържана урина се създават условия за кристализация на соли и образуване на камъни в пикочния мехур. В резултат на този процес настъпва трансформация на хронично непълно забавяне в остро и пълно. Сравнително рядко усложнение е образуването на дивертикул на пикочния мехур - изпъкналост на лигавицата му през дефекти в други слоеве, причинени от високо налягане в кухината на органа.

Диагностика

Обикновено диагностицирането на ишурия не създава особени затруднения за уролога, достатъчно е просто интервю с пациента и изследване на надпубисната и ингвиналната област. Необходими са допълнителни изследователски методи (ултразвукова диагностика, цистоскопия, контрастна рентгенография) за определяне на тежестта и причините за патологичното състояние и избор на ефективна етиотропна терапия. При пациенти с хронични варианти на ишурия се използват спомагателни диагностични средства за проследяване на прогресията на патологията и навременно откриване на усложнения на задържане на урина. За по-голямата част от пациентите се използват следните диагностични методи:

• Разпитване и проверка.Почти винаги те могат да определят наличието на остра задръжка на урина - пациентите са неспокойни, оплакват се от силно желание за уриниране и болка в долната част на корема. При палпиране на супрапубисната област се определя плътен, пълен пикочен мехур, при слаби пациенти може да се забележи изпъкналост отстрани. Хроничните непълни разновидности на заболяването често протичат безсимптомно и нямат оплаквания.
• Ултразвукова диагностика.При остри състояния ултразвукът на пикочния мехур, простатата и уретрата ни позволява да определим причината за патологията. Камъкът се определя като хиперехогенна формация в лумена на уретрата или в областта на шийката на пикочния мехур, но кръвните съсиреци не се откриват от повечето ултразвукови апарати. Ултразвуковото изследване на уретрата и простатната жлеза дава възможност за диагностициране на стриктури, аденоми, тумори и възпалителен оток.
• Неврологичен преглед.Може да се наложи консултация с нефролог, ако има съмнение за неврогенни или психосоматични причини за ишурия.
• Ендоскопски и рентгеноконтрастни техники.Цистоскопията помага да се определи причината за забавянето - идентифициране на камъни, кръвни съсиреци и техния източник, стриктури. Ретроградната цистоуретрография е златен стандарт за определяне на количеството остатъчна течност и следователно се използва за диагностициране на непълни форми на патология.

Диференциална диагноза се прави с анурия - състояние, при което е нарушено отделянето на урина от бъбреците. При анурия пациентите нямат или рязко отслабват позиви за уриниране, наблюдават се прояви на остра или хронична бъбречна недостатъчност. Инструменталната диагностика потвърждава липсата или изключително малко количество урина в кухината на пикочния мехур.

Лечение на задръжка на урина

Има два основни етапа на терапевтични мерки за ишурия: спешно осигуряване на нормално изтичане на урина и отстраняване на причините, които са причинили патологичното състояние. Най-често срещаният метод за възстановяване на уродинамиката е катетеризацията на пикочния мехур - инсталиране на уретрален катетър, който източва течност.

При някои състояния катетеризацията е невъзможна - например при тежки фимози и стриктури, туморни лезии на уретрата и простатната жлеза и импактирани камъни. В такива случаи те прибягват до цистостомия - създаване на хирургически достъп до пикочния мехур и инсталиране на тръба през стената му, която се извежда до предната повърхност на корема. Ако се подозира неврогенен и стресов характер на ишурия, могат да се използват консервативни методи за възстановяване на изтичането на уринарна течност - включване на звука на течаща вода, измиване на гениталиите, инжектиране на М-холиномиметици.

Лечението на причините за задържане на урина зависи от тяхното естество: при уролитиаза се използва раздробяване и екстракция на камъни, при стриктури, тумори и лезии на простатата се използва хирургична корекция. Дисфункционалните нарушения (например хипорефлексен тип неврогенен пикочен мехур) изискват сложна комплексна терапия с участието на уролози, невролози и други специалисти. Ако причината за ишурия е употребата на лекарства, препоръчително е да ги спрете или да коригирате режима на лекарствена терапия. Задържането на урина поради стрес може да бъде премахнато чрез прием на успокоителни.

Прогноза и профилактика

В повечето случаи прогнозата за задържане на урина е благоприятна. При липса на медицинска помощ, острите варианти на патологията могат да провокират двустранна хидронефроза и остра бъбречна недостатъчност. При навременно отстраняване на причините, причинили това състояние, рецидивите на ишурия са изключително редки.

При хронични варианти се увеличава рискът от инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища и появата на камъни в пикочния мехур, така че пациентите трябва редовно да се наблюдават от уролог. Предотвратяването на задържане на урина е навременното идентифициране и правилното лечение на патологиите, които причиняват това състояние - уролитиаза, стриктури, заболявания на простатата и редица други.