Операцията за промяна на женската в мъжка. Как да направим мъж от жената

Добавете вашата цена към базата данни

Коментирайте

Малко история за операцията за смяна на пола

Първата интервенция върху транссексуален е извършена в Дания през 1931 г. Но до средата на 60-те години тези операции остават уникални. Всичко се промени от втората половина на миналия век. Първите специализирани клиники, в които се помага на транссексуалните, възникват във Франция. През 1978 г. в САЩ е създадена Международната асоциация на хирурзите, специализирани в хирургия за смяна на пола. В СССР за първи път подобна интервенция е извършена преди 1991 г.

Как се случва промяната на пола?

Първият етап от подготовката за операция е посещение при психиатър, който чрез необходимите изследвания ще се увери, че операцията наистина е наложителна. Ако това наистина е така, на лицето ще бъде издадено удостоверение, че е трансджендър и е абсолютно психически здрав.

Ако операцията е необходима за пълноценен живот, на човек, който реши да промени пола, се предписва курс на хормонални лекарства. При жените след такава хормонална терапия менструацията напълно спира, растежът на косата се увеличава и гласът става нисък. При мъжете чертите на лицето стават по-женствени.

Според лекарите смяната на пола от женски на мъжки е много по-трудна, отколкото от мъжки на женски, а броят на успешните операции е няколко пъти по-малък. Този факт се дължи на факта, че мъжките полови органи са много по-лесни за трансформиране в женски - за това се създава подобие на вагина от пениса, а срамните устни от скротума. Ако такава операция е направена качествено и в същото време е успешна, дори гинеколозите няма да могат да се досетят за промяната на пола по време на прегледа.

хормонална терапияе един от най-важните етапи на подготовка за операция. За да се намали нивото на половите хормони, на транссексуалните жени се предписват антиандрогени и естрогени, в някои случаи е необходим допълнителен прием на други женски хормони. За мъжете, които решат да сменят пола, е много важно да намалят нивата на тестостерон до минимум.

Хормонална терапия трябва да е приложена на лицето поне девет месеца преди процедурата. Месец преди операцията за смяна на пола хормоните се отменят.

Показания и противопоказания за хирургично преназначаване от жена на мъж

Показанието за операция за смяна на пола е транссексуалността. Наличието на транссексуалност трябва да бъде идентифицирано и потвърдено от квалифицирани специалисти.

Противопоказания за хирургична смяна на пола са следните фактори:

• липса на потвърдена диагноза транссексуалност от специалисти в областта на джендър дисфорията;
• тежки психични и системни заболявания;
• алкохолизъм;
• хомосексуалност;
• възраст или твърде млада (под 18 години).

Как да се подготвим: физически и психически

И все пак, въпреки разпространението на тази практика по света, не забравяйте: полът е най-важната черта, която определя индивидуалността. Промяната на пола е най-сериозната промяна, която може да се случи на човек, така че трябва да промените пола много внимателно.

Преди операция човек се подлага на дълга подготовка в няколко етапа. За да се установи диагнозата, се извършва психиатричен преглед. Необходима е и социална адаптация и хормонална корекция. Операция за смяна на пола не се извършва, ако психиатричният преглед покаже, че лицето не е сигурно в решението си. След поставяне на диагнозата транссексуалност пациентът трябва да премине едногодишен тест: той трябва да живее като представител на противоположния пол - само по този начин човек може да бъде сигурен в правилността на решението.

Хормоналната подготовка включва прием на хормонални лекарства. Това е необходимо, тъй като трансформираният човек ще бъде принуден да ги приема цял живот.

Разрешение за коригиране на пода се дава при следните условия:

• осъзнаване на несъответствието на пола в ранна възраст и постоянно усещане за сексуално несъответствие;
• периодично наблюдение от сексолог поне една година;
• преглед за един месец в стационарна клиника;
• рискът от самоубийство поради несъответствие между вътрешното себевъзприятие и реалния пол;
• липса на хомосексуалност и психични заболявания;
• наличието на достатъчно ниво на социална адаптация в новите условия на живот.

При успешно завършване на обучението човек получава разрешение за операция за смяна на пола, като остава само да намери подходяща клиника.

Хирургична промяна на женска в мъжка

Промяната на пола се извършва на няколко етапа. Някои операции могат да се извършват едновременно, някои изискват пауза между повторните хирургични интервенции.

Операция за отстраняване на млечните жлези

Тази хирургична интервенция се извършва под обща анестезия, следоперативният период е средно 14 дни. Процедурата се извършва или чрез периареоларен разрез (в случаите, когато гърдата е малка), периферен разрез (използва се в случаите, когато пациентът има средно големи гърди) и вертикален разрез (когато трябва да се премахнат големи гърди). След тази операция е необходимо да се премине през дълъг период на възстановяване.

Овариектомия

Оофоректомията е операция за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби. Но преди назначаването на оофоректомия е необходимо да се извършат две диагностични манипулации: хистероскопия (изследване на матката) и салпингоскопия (изследване фалопиевите тръби). Извършват се под обща анестезия. Само след като лекарят се убеди, че жената няма неоплазми, особено онкологични, се извършва оофоректомия.

Операцията за отстраняване на яйчниците и фалопиевите тръби може да се извърши чрез лапароскопия (това е по-малко травматична хирургична интервенция) или чрез конвенционална коремна хирургия. И в двата случая операцията се извършва под обща анестезия. Следоперативният период след лапароскопска интервенция отнема средно до 6 дни. След коремна операция конците се отстраняват на 7-ия ден, а продължителността на рехабилитационния период зависи от здравословното състояние на пациента, но във всеки случай ще отнеме поне месец.

Хирургична реконструкция на женски полови органи в мъжки

Методидиопластикасе извършва при пациенти, които с помощта на хормонална терапия са получили увеличение на клитора над 6 сантиметра. Новата уретра се създава от лигавицата на вагиналната тъкан, а средната дължина на пениса след операцията е 5 сантиметра. В следоперативния период е необходимо да се използва уринарен катетър в продължение на две седмици.

След метоидиопластиката има много малък брой следоперативни усложнения, а ерогенните зони запазват своята чувствителност. Освен това това е едноетапна операция. Но пенисът след операцията няма проникваща способност.

Фалопластиката ви позволява да създадете пълноценен пенис от естетична гледна точка, който има адекватни размери. В същото време той ще има висока чувствителност и способност за извършване на проникващ полов акт, което се постига чрез поставяне на еректилна протеза във влагалището.

Трябва да се отбележи, че фалопластиката е дълга и сложна операция, която изисква присаждане на тъкан (по правило кожната тъкан се взема за трансплантация или от бедрото, или от предмишниците, или от коремната кухина). След операцията трябва да се използва уринарен катетър в продължение на две седмици.

Операцията се извършва на три етапа:

• първи етап- създаване на уретрата
• втора фаза- създаване на пенис
• трети етап– проектиране на главичката на пениса и създаване на скротум с изкуствени тестиси.

Преминаването на три етапа обикновено отнема на пациента поне година.

След операция за преназначаване от жена на мъж

В следоперативния период физическата активност трябва да бъде ограничена. Не се препоръчва сексуален живот до пълно заздравяване на хирургическата област. Пациентът трябва да посети лекуващия лекар, за да следи напредъка на изцелението.

Смяна на пола от мъжки на женски

обучение

Периодът на подготовка за операцията включва цялостен преглед на тялото и психологически преглед. Важно е човек да разбере колко тежка операция му предстои, през колко процедури ще трябва да премине. Ако пациентът изрази категорично съгласие, му се предписва хормонална терапия. Преди операцията е важно да се уверите, че тялото понася добре всички предписани лекарства, тъй като след операцията човек ще трябва да ги приема цял живот.

Хормонални лекарства

Известно е, че след операция за смяна на пола се променят не само гениталиите, но и хормоналният фон на човек. Малко хора знаят, но това е хормоналната терапия, която позволява да се трансформира колкото е възможно повече, а не самите хирургични манипулации върху тялото. Приемът на естрогени придава женственост: лицето и неговите черти са омекотени, закръглени, окосмяването по тялото намалява, гласът става по-висок и мелодичен.

Приемът на андрогени, напротив, прави чертите на лицето по-груби, гласът - нисък, провокира растежа на косата по лицето и тялото. Приемането на хормони трябва да бъде през целия живот. Официално това се нарича хормонозаместителна терапия, тя трябва да бъде избрана от лекаря индивидуално за всеки пациент. В Русия обаче има трудности с предписването на лекарства за хора, които са претърпели промяна на пола, така че много пациенти избират лекарства за себе си, като значително рискуват здравето си.

Как протича операцията?

Операцията за смяна на пола е процедура, при която външните гениталии се заменят с хирургични процедури с органи на противоположния пол. Важно е да се разбере, че дори ако манипулациите, извършени от лекаря, създават визуално естетични и правилни гениталии, човек завинаги ще загуби репродуктивната си способност. И получаването на чувствено удоволствие също ще бъде голям въпрос.

Смяната на пола от мъжки на женски се извършва по-бързо във времето. По време на операцията лекарят отстранява пениса и от неговите клапи и фрагменти от червата образува женската вагина. Но трансформацията от жена в мъж трае поне една година. На първо място, хирургът премахва органите на женската репродуктивна система. И едва след 10-12 месеца мъжкият пенис се образува от клитора.

Други процедури

След хормонална терапия и операция процесът на трансформация на пола вече може да се счита за завършен. Но много хора предпочитат да извървят целия път, подобрявайки тялото си.

Списъкът с процедури включва:

• лазерна епилация;
• уголемяване на бюста с импланти;
• корекция на лицеви зони с филъри.

Рехабилитация

Периодът на рехабилитация след смяна на пола от мъж на жена или обратно се утежнява от период на физическо възстановяване след хирургични интервенции и психологическа адаптация към нова полова роля. Ако подготовката за операцията е била правилна и лицето, прието за операцията, няма соматични патологии, които могат да попречат на периода на възстановяване, ще има минимален брой противопоказания.

Физиологични рискове

Рисковете, които транссексуалният преход носи със себе си, могат да бъдат разделени на психологически и физиологични. Физиологичните включват всички усложнения, които могат да възникнат след операцията.

а именно:

• отравяне на кръвта;
• хематоми;
• тъканна инфекция;
• белези
• загуба на чувствителност на тъканите;
• подуване;
• кървене.

Почти всички тези усложнения са обратими. Тоест, за известно време човек ще трябва да се сблъска с физически дискомфорт и следоперативни трудности, но след период на рехабилитация благосъстоянието на човека е напълно нормално. По правило хирургът дава препоръки на пациента, следвайки които, можете да сведете до минимум всички нежелани последици от операцията. Ако въпреки това възникнат усложнения, е необходимо да ги съобщите на лекаря или медицинския персонал възможно най-скоро.

Психологически рискове

Въпреки факта, че промяната на пола от мъж на жена или обратната трансформация е добре дошло събитие в живота на човек, който е решил да направи тази стъпка, често периодът на адаптация към нова полова роля води човек до емоционална криза. Има случаи, когато човек отново отиде при лекаря с молба да върне предишния си пол. Съобщава се и за самоубийство.

Сексът променя тенденциите в света

Операцията за смяна на пола е доста често срещана практика в наши дни. Например във Великобритания между 2000 и 2010 г. 853 мъже са легнали под ножа на хирурга, за да станат жени. Само 12 жени обаче са претърпели операция, за да станат мъже. През 2000 г. са извършени само 54 операции за смяна на пола, а в миналото тази цифра е нараснала до 143.

Средната възраст на човек, подложен на операция за смяна на пола, е 42 години. За сравнение: в САЩ годишно се правят от 100 до 500 операции за смяна на пола. Въпреки това Тайланд и Иран остават лидери по брой хирургични интервенции.

Ислямска република Иран живее според законите на шариата, но от 1979 г. с указ на аятолах Хомейни, духовният водач на Ислямската революция, там са разрешени операции за смяна на пола. По принцип операцията се решава от мъже, които са открили хомосексуални наклонности в себе си. Съжителството с лице от същия пол е престъпление в Иран и се наказва със смърт, така че местните гейове се съгласяват да се превърнат в жени.

Операцията се счита за валидна алтернатива и начин на живот в тази страна. „Ислямът може да излекува онези, които искат да сменят пола си“, казва Хоятол Ислам Мухаммад Махди Карминия, ирански духовник, отговорен за решаването на въпроси, свързани с пола. Според него подобна операция е също толкова незначителен „грях“, колкото превръщането на житото в брашно, а брашното в хляб.

За да получи направление за клиника, ирански гражданин трябва да бъде диагностициран като транссексуален, след което получава разрешение да носи женски дрехи. В Иран операцията за смяна на пола струва около 5000 долара, но ако пациентът не разполага с определената сума, държавата плаща до 50% от цената.

След операцията жената получава нов акт за раждане и тъй като трансджендър жените често имат проблеми с наемането на работа, държавата им отпуска заем за развитие на собствен бизнес.

В резултат на тази политика иранските хирурзи извършват повече операции за смяна на пола, отколкото лекарите във всяка друга страна (с изключение на Тайланд), а броят на транссексуалните хора в Иран се оценява на около 20 000.

Тайланд е лидер по брой операции за смяна на пола. Според будистките вярвания katoi и ladyboys (както наричат ​​транссексуалните или травеститите, които са променили частично пола си) са просто нещастни души, наказани за делата си в минал живот по такъв екстравагантен начин. Между другото, там те принадлежат на лица от третия пол. Цената на операцията за смяна на пола е една от най-ниските в света, с много високо ниво на медицинско обслужване.

Голямата популярност на смяната на пола сред младите тайландци сериозно притесни правителството от възможна демографска криза. Официално в страната живеят около десет хиляди транссексуални, но всъщност те са няколко пъти повече. По принцип тези хора са ангажирани в сферата на секс туризма и носят добри печалби на държавата под формата на неизчерпаем поток от туристи.

Много семейства умишлено изпращат момчета в панела за печалба, преработвайки ги в момичета: фигурите им са най-подходящи за европейските стандарти на жена - тънка, дългокрака и т.н. Тайландците, от друга страна, имат различна физика и не могат да “ печелете” много.

Въпреки това парламентът наскоро въведе редица ограничения върху провеждането на операции. Сега всички граждани, желаещи да сменят пола си, трябва да навършат 18 години, да преминат задължителна психиатрична комисия и да чакат повече от година за решение за допускане до операция. През цялото това време кандидатите са длъжни да носят дрехи от противоположния пол.

Известни хора, които смениха пола си

• Андреас Кригер - спортист от ГДР
• Сестрите Уашовски са режисьори
• Dana International - израелска певица
• Балиан Бушбаум - немски спортист, транссексуален мъж
• Брандън Тина е жертва на престъпление от омраза
• Чаз Боно – син на Шер, активист за правата на ЛГБТ, писател, актьор и музикант
• Били Типтън - американски пианист, саксофонист и джаз музикант
• Томас Бийти - първият "бременен мъж"
• Ким Петрас - немска певица
• Андреа Пеич е австралийски модел.
• Елиът Флетчър - актьор, музикант, активист за правата на ЛГБТ

Промяна на пола и религията

През 1989 г. Академията по ислямско право към Световната ислямска лига постановява, че е харам (забранено) смяната на пола на мъж, който е достигнал пълен пубертет, както и жена, която е достигнала пълен пубертет. Тези действия спадат към основните грехове. Човекът, който е извършил подобно деяние, трябва да бъде наказан, защото това е равносилно на промяна на творенията на Всевишния.

Раждане на деца

Жените, които са променили пола си на мъж, могат да забременеят при определени обстоятелства. За да направите това, човек трябва да спаси матката и да спре да приема хормонални лекарства. Известни са няколко подобни случая на бременност. Така например в Австрия жена, която смени пола си, роди дете. Тя запази матката си по време на операция за смяна на пола. Детето е заченато по естествен път.

Смяната на пола, мъжки и женски, е сериозно действие, което е важно да се разбере, че може да няма връщане назад. Разбира се, можете да направите втора операция и да върнете гениталиите в предишния им вид и да спрете приема на хормонални лекарства. Но всяка интервенция засяга човешкото здраве, така че повторната операция може да причини противопоказания. Освен това, при връщане към предишния пол, репродуктивните функции и чувствителността на гениталните органи няма да бъдат върнати.

По-рано тази година Дания стана първата страна, която декласифицира транссексуалността като психично разстройство. Това беше направено така, че транссексуалността да не се свързва с понятията "проблем" или "диагноза". Учените са склонни, че психичното здраве на транссексуалните хора зависи повече от външни фактори (дискриминация, липса на подкрепа), а не от факта, че половата идентичност не съвпада с биологичния пол. Може би това е позицията на СЗО: следващата година трябва да излезе нова версия на Международната класификация на болестите, МКБ-11. Междувременно в много страни законното разпознаване на пола и операциите за трансформиране на пола се извършват само след като човек, решил да смени пола, е диагностициран с разстройство на полова идентичност - транссексуализъм. Afisha Daily разговаря с лекари и транссексуална жена за това как се случва смяната на пола в Русия.

Сузана

В училище бях черна овца. Дразнеха ме за широките ми дрехи и отстранения ми вид, но никой не знаеше за транссексуалността ми, така че не беше. Започнах да изпитвам силно отхвърляне на собственото си тяло на 12-годишна възраст: спрях да се гледам в огледалото, бях много срамежлив от себе си и наблюдавах с ужас промените, които настъпиха по време на израстването. Колкото повече остарявах, толкова по-ясно разбирах, че не мога да се приема такъв, какъвто природата ме е създала.

Старателно скрих всички тези мисли от родителите си: мисля, че иначе щяха да ме пратят в психиатрична болница. Дълги години изобразявах достоен син, учих добре, завърших университета и станах програмист. Трябва да призная, че ми отне много време, за да разбера, че животът ми е фалшив. И когато дойде, започнаха да се случват кризи. Бях спасен от бягане и автомобилни състезания - с тяхна помощ беше възможно да се удави отчаянието за известно време. И все пак през този период имах два опита за самоубийство.

Мама не можеше да ме приеме: някак си тя каза в сърцата си, че би било по-добре, ако бях убиец

Един ден братовчед ми се усъмни и намекна на родителите ми, че не искам да бъда мъж. Имахме разговор, не го отрекох. Мама не можеше да ме приеме: някак си тя каза в сърцата си, че би било по-добре, ако бях убиец. Родителите ми спряха да общуват с мен - смятам, че това беше балансирано решение. Бях на 25 години и разбрах, че мога да седя и да чакам следващата криза или да си дам шанс за друг живот. Реших да скоча в нищото: опаковах нещата си и се преместих в Москва. Наела апартамент в ж.к., намерила си работа и две години яла доширак, за да спести пари за пълен преход.

Транссексуалният преход не е само пластична хирургия и хормонална терапия. От една страна не можеш да живееш с това тяло, от друга е важно не само самосъзнанието, но и как те възприема обществото. Решението е трудно за вземане психологически: преходът е свързан със здравословни рискове, освен това постоянно се сблъсквате с бюрокрация. За да получите разрешение за хирургична корекция и лекарствена терапия, е необходим сертификат от психиатър и за това трябва да преминете медицинска комисия. За да стане това в държавна институция, първо трябва да те наблюдава около две години психиатър, затова реших да мина през комисия в частна клиника. Струва около 30 хиляди рубли. Бях диагностициран с транссексуализъм.

С моя любим се запознахме малко преди вагинопластиката и той знаеше за моя трансджендър от самото начало. Не попречи на чувствата ни.

Не можах да намеря компетентен ендокринолог, така че все още се самолекувам. Рецепта за препарати от женски полови хормони не е необходима и търся информация как да ги приемам на английски, защото на руски почти няма качествени материали. Започнах с лекарства, а след това си направих и уголемяване на бюста. Започнах прехода, докато работех в голяма компания. Признавам си, че разчитах на по-мека реакция от страна на колегите. Имаше тежко игнориране, шеги, подигравки. Мнозина спряха да казват здравей. Момичетата направиха бойкот - можеха да напуснат тоалетната, когато отида там. Мъжете открито изразиха презрение. Освен това започнаха да говорят с мен за дрес кода: обсъждаха какво е възможно и какво не, въпреки че се опитах да не се откроявам. Майка ми винаги е била модел на стил за мен: несъзнателно се учих от нея и сега най-накрая успях да използвам тези умения. Тогава ме подкрепяха двама приятели от работа и един близък. Срещнахме се малко преди вагинопластиката и той знаеше за моя трансджендър от самото начало. Това не попречи на чувствата ни, но попречи на интимността. Той е обикновен човек, така че имаше психологическа бариера. Най-многото, което можеше да си позволи, беше прегръдка. Операцията премахна тези ограничения.

Гърдата ми беше оперирана в Тайланд и реших да направя вагинопластика в Москва - изглежда, че това трябва да опрости процедурата за промяна на документи. Операцията мина добре, но, за съжаление, не можах да избегна усложнения. Възпалението доведе до абсцес и се наложи оперативно лечение. В резултат на това рехабилитационният период беше много дълъг и похарчих повече от 300 хиляди рубли за пластична хирургия и лечение (в Тайланд пластичната хирургия би струвала 700 хиляди рубли). Лекарят препоръча вагинален секс шест месеца след операцията, но дори и след две години това е проблем за мен, защото болката не е изчезнала. Въпреки това изобщо не се чувствам нещастна - вагиналният секс не беше целта на прехода ми.

Беше ми много смешно, когато някой на предишна работа каза: „Реши да станеш жена, за да живееш по-лесно“

Все още не съм успял да си сменя документите. Първо отказаха регистрация, а сега има затруднения в съда. Проблемът е, че е необходимо да се предостави удостоверение с печат на лечебно заведение за извършване на необратима операция, а вместо това имам извлечение (епикриза), където има много ненужна информация: симптоми, телесна температура - но основното липсва. Изглежда има реална възможност да бъде назначена съдебномедицинска експертиза. Очаквам това с трепет.

След прехода получих нова работа в голяма руска компания. Имам документи на мъжко име, така че трябваше да се откажа - да се продам на работодателя по-евтино поради особеностите на моята кандидатура. Това състояние на нещата устройва всички. В този офис малко хора знаят за миналото ми, но някои жени се досещат, така че ми е трудно да се впиша в тяхната компания. При мъжете има друг момент: много хора смятат, че щом съм момиче, значи съм по-глупава. Но съм свикнал с факта, че трябва да пробиеш, и се опитвам да отговарям на сексистките шеги със закачки. Беше ми много смешно, когато някой на предишна работа ми каза: „Ти реши да станеш жена, за да живееш по-лесно“. Животът по-лесен? Не, това е обратното на предизвикателство. Всичко стана много по-трудно. Но не съжалявам за нищо - най-важното е, че сега мога да бъда себе си и животът ми най-накрая се уреди.

Олга Демичева

Ендокринолог

Пред лекаря на везните има две купи: ползите за пациента и рисковете за пациента. Всяко лекарство има нежелани ефекти, лечението винаги е свързано с определени рискове. Но има и полза, в случая тя е свързана със заявката на индивида. Смяната на пола не е прищявка. Към лекаря се обръщат хора, които са страдали за своето решение, които са се борили за него, които са извървели труден път.

Нека си припомним как КОЙ е здраве. Специалистите цитират редица понятия, като на първо място сред тях е качеството на живот. Всеки ден за един несоциализиран, неудовлетворен човек е страдание, дори да е млад и физически здрав. Ако можем да се отървем от това страдание, тогава трябва да го направим. Като лекар мисля: всичко, което е дадено от природата и протича безопасно, е добро, аз съм наточен да го съхранявам, пазя и поддържам. Но когато човек дойде при мен с нужда от смяна на пола, трябва да се отнасям към него като към пациент и да го лекувам, като работя върху качеството му на живот и правя всичко по силите си, за да направя живота възможно най-дълъг.

Цял живот ще трябва да приемате лекарства, за да не се реализира тялото според хормоналната си програма.

Не мисля, че ендокринологът се нуждае от предварителното заключение на психиатъра. Ако след разговор с пациента преценя, че е невъзможно да започна терапия без консултация с психиатър, ще насоча към психиатър. Ако не възникне такава необходимост, ще обсъдим с пациента момента на идеята. Предлагам да изчакате и да помислите известно време, както при кандидатстване в службата по вписванията. В крайна сметка това са сериозни промени в живота, така че решението трябва да узрее и да не бъде спонтанно, а съзнателно.

Генетичната програма диктува реда, в който се произвеждат определени хормони, свързани с пола. При физически здрави хора външните признаци на пола са проява на половия генотип. Ако една жена се инжектира с мъжки хормони, тя ще изглежда като мъж, но нейният генотип ще остане женски. И обратно, мъжът ще остане генетично мъж, дори ако външно се е превърнал в жена поради въвеждането на женски полови хормони и потискането на действието на мъжките. Цял живот ще трябва да приемате лекарства, за да не се реализира тялото според хормоналната си програма.

Медицинската литература разказва как и в какви дози да се предпише заместителна терапия за смяна на пола, за да се получи желаният ефект. Това е информация за лекарите, но и пациентите имат достъп до нея. Има чуждестранни, предимно англоезични сайтове със съвети за трансджендър хора. Важно е да се разбере, че тези препоръки не са универсални. Неконтролираният прием на хормонални лекарства увеличава риска от развитие на сериозни заболявания и състояния (например остеопороза, атеросклероза, тромбоза, затлъстяване). В допълнение, самолечението може да не даде желания ефект (например външни признаци на генетичен пол ще се наблюдават поради неправилна дозировка).

Андрей Истранов

Пластичен хирург, доктор на медицинските науки, професор в катедрата по пластична хирургия на Първия Московски държавен медицински университет на името на I.I. И. М. Сеченов

Когато говорим за това, имаме предвид стандарта, според който млечните жлези се считат за женски вторични характеристики. Разбира се, знаем, че не всички жени имат големи млечни жлези, просто често това не си личи в комбинация с всичко останало. Когато човек сменя пола, той обикновено иска да подчертае второстепенни признаци с помощта на операция. Но освен това има някои черти на лицето, характеристики на женската и мъжката анатомия. Напоследък се увеличи броят на операциите за феминизация и маскулинизация на лицето: пациентите искат да увеличат или намалят носа и надбровните дъги, да променят скулите и формата на брадичката. Има и операции, които ви позволяват да промените контурите на тялото - липосукция и липофилинг (въвеждане на мазнини). Хирургично можете да намалите адамовата ябълка. И все по-често се извършват комбинирани операции, когато се правят няколко промени наведнъж.

Голяма радост е да получиш SMS от пациент: „Ура! Днес изпитах оргазъм за първи път след операцията.

Един от принципите на операциите за трансформиране на пола е принципът на минималната достатъчност. Няма ограничение за съвършенството, така че си струва да спрете, когато промените са достатъчни за социална адаптация. Някой се нуждае от вагинопластика за това, някой се нуждае от вагинопластика и пластична хирургия на гърдите. Всичко е индивидуално. През последните 10-15 години изискванията за резултат силно се увеличиха и понякога съвременните възможности на хирургията не им отговарят. Наоколо има много некачествена информация, непроверени данни. Човек чете статия, че вълшебните хапчета спасяват от всички болести или че пациентка е била оперирана почти вчера, а днес вече изпитва оргазъм. Трудно е да се повярва във всичко това, но много ми се иска, а някои имат вътрешни очаквания, които медицината все още не може да изпълни.

По време на формирането на пениса или вагината е възможно да се запази ерогенната чувствителност, но нейното възстановяване след операция отнема от два до осем месеца. Има различни методи. При жените можем да запазим елементи от клитора или да го замаскираме под кожата в основата на пениса. При мъжете ние вземаме тъканни елементи, които се намират на главата на пениса и вътрешната повърхност на препуциума, поставяме ги във влагалището или образуваме клитора от тях. Голяма радост е да получиш SMS от пациент: „Ура! Днес изпитах оргазъм за първи път след операцията.” Но първо, синдромът на болката трябва да изчезне - важно е правилното провеждане на следоперативния и рехабилитационния период. Освен това човек се нуждае от време, за да намери отново точките на дразнене и начините да ги стимулира. Това е като да се научиш да ходиш отначало.

В клиниката, в която оперирам, вагинопластиката струва средно 150-200 хиляди рубли. За смяна на документи у нас е необходимо удостоверение, че пациентът е претърпял необратима операция и обикновено лечебните заведения го издават. Въпреки това все още могат да възникнат трудности. Службите по вписванията често отказват, ако не са имали такъв прецедент в миналото. В този случай трябва да се обърнете към съда, който според моя опит винаги решава положително в полза на пациента.

Артьом Гилев

Психиатър

Можем да говорим за разстройство на половата идентичност като разстройство само ако причинява значителен дискомфорт на пациента, несвързан с желанието за извършване на прехода. Това желание само по себе си не е проблем. Разбира се, тази позиция има противници, но в крайна сметка хомосексуалността принадлежеше към категорията на психичните разстройства.

За да направите прехода, трябва да имате много силна нервна система

Проблемите на хората с трансджендъризъм до голяма степен произтичат от реакцията на обществото. Човек е тормозен, никъде не намира подкрепа. Отива на психиатър и той му казва, че е глупак или шизофреник. Мисълта за транссексуалност, както всяка друга, може да бъде причинена от мисловно разстройство при шизофрения, но това е много рядък случай. За някой лекарят не само поставя грешна диагноза, но и казва: „Няма да променим пола, ние ще ви лекуваме“. Много често всичко това води до невротично разстройство, увеличава се рискът от депресия и самоубийство. Цялата ни система прави така, че човек започва да има истински психични проблеми. Първоначално не е имало нужда от лечение. За да направите прехода, трябва да имате много силна нервна система. Има огромен натиск, отхвърляне от роднини, приятели и колеги. Ако всичко беше нормално в обществото, психиатърът щеше да е нужен само за издаване на удостоверение. Същата формалност като при получаване на лиценз или при кандидатстване за работа.

Знам, че сега е необходимо дългосрочно наблюдение при психиатър за получаване на удостоверение. Това е грешно, защото нашата задача е да диагностицираме и обикновено това може да стане за един час добър разговор. Не са нужни две години, за да се подозира шизофрения и да се постави диагноза. Ако възникнат съмнения - което се случва рядко - можете да включите психотерапевт, да получите мнението на колеги психиатри, като съберете комисионна. Ако човек има депресивно или тревожно разстройство, лекарят може да предпише лекарства и психотерапия, но не и да лекува желанието за смяна на пола. Същата психотерапия в този случай учи на полезни умения, които ви позволяват да подобрите качеството на живот, като същевременно оставате себе си.

През последното десетилетие операцията за смяна на пола се превърна в често срещано явление. Въпреки че съвременното общество все още е предубедено към транссексуалните, мнозина все още решават да поемат по този труден път на трансформация от мъж в жена и обратно. С какво трябва да се сблъска човек, който иска да смени пола си? Как протича операцията по смяна на пола от мъжки на женски? Какви са рисковете? „Популярно за здравето“ ще помогне да се разберат тези въпроси.

Откъде да започне мъж, който иска да стане жена?

Процесът на промяна на пола е доста сложен. Необходимо е да се премине през, както се казва, всички кръгове на ада. Всичко започва, разбира се, с вземането на съзнателно решение. Ако човек от детството изпитва дискомфорт в тялото си и страда поради пола си, тогава той има шанс да промени всичко. Решението обаче не трябва да се взема на базата на емоции, поради негодувание към партньора или други обстоятелства. Следващият етап от прераждането е посещение при психиатър.

Човек трябва да се регистрира при този лекар и да бъде наблюдаван от него поне една година. Психиатърът провежда много разговори с пациента, предписва необходимите изследвания, за да разбере дали наистина няма други начини за решаване на проблема на пациента. Ако медицинската комисия установи факта, че човекът наистина е транссексуален, тогава в крайна сметка ще му бъде издаден подходящ сертификат. В него се посочва също, че не са открити други психични отклонения при пациента. Това означава, че решението е взето съзнателно. Следващата стъпка е хормонална терапия.

Приемането на хормони като част от превръщането на мъжа в жена

След получаване на заключението на психиатър, мъжът трябва да бъде тестван за хормони. Въз основа на техните резултати ще се види каква доза хормони трябва да се предпише на пациента. Хормоналната терапия е дълъг процес, приемането на хапчета преди операцията се извършва в продължение на 9 месеца. Невъзможно е да пропуснете или промените дозата, лекарят трябва да коригира дозите въз основа на резултатите от тестовете (те се приемат на всеки един и половина до два месеца).

Какви промени настъпват при мъжа в резултат на приема на женски хормони? Чертите на лицето му постепенно се смекчават, придобивайки женственост, тялото също се променя - космите по лицето, краката, ръцете изчезват, фигурата е леко закръглена. Какви хормони трябва да приема мъж? Най-често това е естроген. Понякога лекарят счита за необходимо да включи прогестогени в курса на хормоналната терапия. Приемът на хормони се спира най-малко един месец преди планираната дата на операцията. След операцията е необходимо да се вземат женски хормони за цял живот. И как протича самата операция, ще научите по-нататък.

операция от мъж на жена

От гледна точка на анатомията и хирургията е по-лесно да се превърнеш от момче в момиче. Операцията се извършва в болница и продължава от 5 до 8 часа (в зависимост от сложността). Какво точно прави един хирург? Първо, той премахва мъжките тестиси. Бъдещата вагина и клитор се формират от тъканта на пениса, скротумът се използва за формиране на срамните устни.

Ако тази тъкан не е достатъчна, тогава се използва част от сигмоидното дебело черво или кожа, взета от предмишницата на мъжа.

Успоредно с това хирургът ще трябва да извърши други пластични операции - мамопластика (уголемяване на гърдите) и корекция на лицето. Хирургът трябва да работи със скулите на пациента, носа, ако е необходимо. Такива операции се извършват успешно в Русия и други страни. Повечето от тези трансформации се извършват в Тайланд. В тази страна те са лоялни към транссексуалните. Има около 15 хиляди от тях. Цената на операция за смяна на пола от мъж на жена в слънчев Тайланд е почти три пъти по-ниска, отколкото в други страни.

Кой не трябва да се подлага на операция за смяна на пола??

Следните фактори служат като основание за отказ от извършване на такава операция:

1. Възраст до 18 години.

2. Липса на заключение от психиатър или констатирани психични отклонения.

3. Хомосексуалността.

4. ХИВ, СПИН, хепатит.

5. Заболявания на черния дроб, сърцето.

6. Други възможни здравословни проблеми, при които операцията е противопоказана.

Какви са прогнозите за успешен резултат от операцията за смяна на пола??

Всяка операция е свързана с риск от инфекция, това трябва да се разбере от самото начало. По време на въвеждането на анестезия могат да възникнат сърдечни проблеми и не трябва да се изключва възможността трансплантираните тъкани да не се вкоренят добре. Също така е важно да се спомене нюансът, че след операцията продължителността на живота на пациента намалява. Приемът на хормони играе важна роля в това отношение. Но в почти 80 процента от случаите изходът е благоприятен.

В допълнение към рисковете от увреждане на здравето, пациентът ще се сблъска с много психологически проблеми. Той със сигурност ще се сблъска с неразбиране сред обкръжението си, роднини, също си струва да се подготвите психически за това. След смяната на пола мъжът, превърнал се в жена, трябва да премине през много процедури с документи за самоличност.

Промяната на пола от мъжки на женски е продължителна и труден процескоето изисква търпение, осъзнатост, готовност за жертви в името на вашето благополучие. Много е важно да претеглите всичко многократно, преди да вземете решение, защото няма да има връщане назад.

Транссексуалните са хора, които не се чувстват като лица от своя биологичен пол. Често това се проявява в детството: в навиците, поведението, интересите, желанието да се носят дрехи от истинския пол, а не от раждането. Важно е да се разграничат транссексуалните от травеститите. Трансвеститите са cisgenders (хора, чийто пол е същият като техния биологичен пол), които носят дамско или мъжко облекло като забавление, фетиш или като сценична персона. Трансвеститите нямат желание да сменят пола.

Що се отнася до транссексуалните, те от ранна възраст се стремят да покажат разликата си от своите връстници от "своя" пол. Това се изразява във външен вид, поведение, хобита и др. Често те са склонни да копират социалните роли на пола, в който се чувстват. Често срещат агресия и неразбиране от страна на връстниците, а понякога и на родителите. Постоянният натиск може да причини сериозна психологическа травма, процентът на самоубийствата сред транссексуалните е много висок.

Според най-новите изследвания на учените са получени статистики, които показват, че транссексуалните мъже (мъже към жени) са с една трета повече от жените (жени към мъже). Това може да се дължи на факта, че при жените операцията е много по-трудна и опасна.

Също така е важно да се разбере, че транссексуалните и хомосексуалните не са едни и същи, както мнозина вярват. Хората, които проявяват влечение към същия пол, най-често не изпитват проблеми със самоидентификацията. Хомосексуалистите рядко отиват на операция за смяна на пола.

В наши дни транссексуалните хора могат да сменят пола си чрез хормонална терапия и операция, за да променят формата на гениталиите си. Пълният процес на преход обаче отнема много време, операциите са сложни, а хормоните, които човек е принуден да приема цял живот, скъсяват периода му.

Причини за транссексуализъм

Генетиката е, промени в психиката или нещо друго, все още не е ясно. Напълно известно е, че 100% не води до транссексуалност:

• възпитание;
• околен свят;
• култура;
• стрес;
• хобита;
• сексуална ориентация;
• телевизия и книги;
• радиация и др.

В някои случаи редица психични разстройства погрешно се приемат за транссексуалност, които се лекуват с помощта на психотерапевти или психиатри. Поради тази причина, преди да смени пола, транссексуалният трябва да се подложи на преглед от психиатър, за да се изключат възможни заболявания.

Подготовка за операция за смяна на пола

Практиката за смяна на пола е глобална, въпреки че общественото отношение към нея в различните страни може да варира от приемане до дискриминация. Полът е основният компонент, който ви позволява да се идентифицирате. Смяната на пола от мъжки на женски и обратното е сериозно решение, което не трябва да се взема на мига. Няма връщане назад, към това решение трябва да се подходи с цялата сериозност.

Някои хора се отказват от решението да сменят пола още на етапа на комуникация с психолог, след като внимателно претеглят решението си. Не може да се получи направление за операция за смяна на пола, ако след психиатричен преглед е ясно, че лицето се колебае в решението си. След поставяне на диагнозата транссексуалност, пациентът трябва да бъде наблюдаван от лекари цяла година и да покаже, че решението му е окончателно.

Разрешение за коригиране на пода се дава при следните условия:

• пациентът осъзнава своята принадлежност към противоположния пол от детството или по-голямата част от съзнателния си живот;
• биологичният секс носи силен психологически дискомфорт;
• транссексуален е посещаван от секс терапевт в продължение на 1 година или повече;
• всички необходими изследвания са извършени в болницата;
• липса на желание за самоубийство;
• няма умствени аномалии;
• пациентът е напълно социално адаптиран към новия си пол.

Ако дългата подготовка е успешна, транссексуалът получава разрешение за коригираща операция и хормонална терапия. Остава само да изберете лекар и клиника.

Как се извършват операциите за смяна на пола?

Това е дълъг процес, който започва много преди самата операция. Транссексуалът трябва да премине дълъг курс на хормонална терапия, така че тялото естествено да започне да се променя според мъжкия или женския принцип. Отнема месеци и само след курс на хормонални лекарства може да се извърши окончателната пластична операция.

Ще трябва да приемате хормонални препарати с мъжки или женски хормони до края на живота си, тъй като те не се произвеждат естествено в тялото.

В процеса на смяна на пола репродуктивната функция ще бъде напълно загубена, така че ако пациентът иска да има дете, това трябва да се мисли предварително. Промяната на пола няма да даде резултат, хормоналният фон и репродуктивната система ще бъдат безвъзвратно нарушени. Ако решението е наистина правилно, тогава новият живот ще донесе радост и удовлетворение от себе си. След биологична промяна на пола, транссексуалният ще трябва само да смени документите.

Най-трудно ще бъде за жените, които искат да сменят пола си на мъж. Ще са необходими много операции, за да се създаде поне подобие на мъжки член. Това не винаги е успешно и ако е неуспешно, пациентът ще бъде принуден постоянно да носи катетър за отклоняване на урината. Опасността и сложността на операциите е може би единствената причина, поради която много жени се ограничават до хормонална терапия и отстраняване на гърдите.

Операция за смяна от мъжки към женски

За да се създаде вагина, пенисът и тестисите на мъжа се отстраняват напълно. Женските полови органи се образуват от остатъците от кожата и скротума и се взема фрагмент от червата, за да се симулира вагината.

важно! Тестисите се отстраняват само след хормонална терапия, което позволява максимално да се намали нивото на андрогените.

При отстраняване на тестисите мъжките хормони в тялото практически не се синтезират, което ви позволява да намалите дозата на лекарствата. След операцията сега пациентът ще трябва да пие естрогени. Възможно е да се дадат женски форми на тялото не само с хормонална терапия, някои се съгласяват на пластична хирургия за увеличаване на гърдите и задните части. Но само няколко са съгласни с премахването на ребрата за тънка талия.

Операцията за смяна на женския в мъжкия пол:

Що се отнася до жените, които искат да станат мъже, операциите не са толкова ефективни. Почти невъзможно е да се формира пълноценен пенис - има твърде малко "изходен материал". Размерът на клитора очевидно не е достатъчен, за да се направи хирургически пенис от него. Клиторът може да се увеличи по време на хормонална терапия, но не прекалено.

Опити за създаване на пенис във FtM могат да се правят само след отстраняване на яйчниците, трябва да мине поне една година от момента на операцията. Според статистиката около 50% от пациентите се решават на операцията, като се задоволяват само с отстраняването на млечните жлези.

Какви са опасностите от смяната на пола

Основната опасност от операцията е нейната необратимост. Отстранените гениталии не могат да бъдат върнати, така че ако решението е взето твърде прибързано, това е истинска трагедия. Други рискове се различават малко от другите операции:

• дълъг период на възстановяване поради големия брой операции;
• некачествената работа на хирурзите може да доведе до възпаление, разминаване на шевовете и др.

Ако не се отстрани матката от FtM, остава възможността за забременяване, износване и раждане на дете.

Следоперативна рехабилитация

Последната стъпка е промяна на документи. След това човекът променя пола физически и социално. Подкрепата на средата е много важна, особено що се отнася до семейството. Много транссексуални може да се опитат да се самоубият в следоперативния период поради натиск или тормоз от страна на хората, на които държат най-много.

За съжаление, отхвърлянето от семейството и обществото не е единствената причина за опитите за самоубийство сред транссексуалните, които успешно са променили пола си. Прибързаното решение за операция и невъзможността да се върне към предишното състояние е сериозна травма за психиката.

Смяната на пола е сериозно решение, което започва от детството. В ранна възраст проявите на транссексуалност не изглеждат заплашителни: момичетата носят панталони и обичат да играят футбол, момчетата носят рокли и играят с кукли. С възрастта проблемите на самоидентификацията често изчезват, но остават голям процентхора, които се чувстват неудобно в собственото си тяло. Това са транссексуалните.

За да се промени физическото състояние на противоположния пол, трябва да се подложи на дълъг курс на лечение, да се извърши операция и след това да се приемат хормони за промяна на пола на транссексуалните. Хормоналната терапия (феминизация или маскулинизация) след операция продължава през целия живот.

Какво е транссексуализъм?

Транссексуализмът е психично заболяване, характеризиращо се с несъответствие между половата идентичност и физическото състояние. Тази диагноза не трябва да се бърка с хомосексуалността. Освен любовта на мъжете към женското облекло и бельо, това е фетишизъм. Ето защо е много важно преди смяна на пола да се подложите на преглед при психиатър, който ще постави точна и правилна диагноза.

Терапията за смяна на пола е лечение на транссексуалността и ако диагнозата е правилна, тогава е задължителна. Съвременната медицина предлага голям брой процедури, които ви позволяват благоприятно да превърнете мъжа в жена или жената в мъж. Но такова решение трябва да се обмисли, защото връщане назад няма.

Промяната на пола на мъж или жена започва с медицински преглед и получаване на разрешение. Непременно транссексуалният се преглежда от ендокринолог, гинеколог или уролог, пластичен хирург и психиатър. Психиатърът е този, който дава окончателното заключение, което позволява или забранява на пациента да се подложи на операция за смяна на пола. Ако трансджендърът е одобрен, преди операцията се прилага хормонозаместителна терапия.

Хормонална заместителна терапия преди операция за смяна на пола

Хормонозаместителната терапия е агресивен метод за въздействие върху тялото, който помага да се приведе външният вид на пациента в съответствие с желания пол. Поради влиянието на мъжките или женските хормони, гонадният синтез на хормони намалява. Резултатът от синтетичното насищане с хормони е намаляване на производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, които са отговорни за стимулирането на половите жлези.

По този начин, приемайки синтетичен полов хормон на противоположния пол, тялото спира естественото производство на хормони, което инхибира естествените признаци на принадлежност и провокира развитието на вторични полови белези. Хормоналната терапия няма способността да влияе върху развитието на половите органи на противоположния пол. Това ще изисква операция.

Назначаването на хормонална терапия започва с кръвен тест за определяне на първоначалното количество хормони. Такива изследвания са циклични на всеки 2 месеца. Тази честота е минимална, най-често анализът се взема веднъж месечно. Продължителността на приема на хормони е 8 месеца. След това се прави месечна почивка и се извършва хирургична интервенция.

След операцията за смяна на пола на транссексуалния човек се предписва доживотна хормонална терапия. Използването на хормони след отстраняването на органите, произвеждащи хормони, е задължително. В противен случай тялото започва да умира. Страдат всички органи, скелетна система, мускулни тъкани и др.

При благоприятна хормонална терапия транссексуалните влизат в пълно външно съответствие с избрания пол. Транссексуалните не се различават от нормалните мъже и жени.

Хормонална феминизация

Ако биологичният мъж иска да стане жена, се избират естроген и прогестерон. Ако е необходимо, курсът включва антиандрогенни лекарства. Има голям брой лекарствана базата на естрогенни хормони. Използват се под формата на гелове и пластири. Най-популярната форма са таблетките. Дозировката на лекарствата се определя стриктно от лекуващия лекар.

При приемане на естроген при мъжете вторичните полови белези се проявяват по-изразено. Промени в количеството на космите по тялото и тяхната локализация, размера на гърдите, качеството на кожата, мускулатурата и разпределението на мазнините, размера на простатата и гениталиите (в предоперативния период).

• Гърди. Хормонозаместителната терапия насърчава развитието на пълноценни млечни жлези. Размерът на гърдите под въздействието на хормоните нараства до 2-3 размера за няколко години. Зърната и ореолите се променят в съответствие с растежа на млечните жлези. Този резултат допринася за отхвърлянето на хирургическа имплантация на гърдата.
• Покривало за коса. Растежът на космите по лицето и тялото значително намалява поради продължителната употреба на хормони. Космите не се елиминират напълно, структурата им отслабва, космите изтъняват. Първоначално омекване настъпва по крайниците, след това по гърдите, раменете, корема, около ареолата, под мишницата и по пубиса.
• Кожа. Докато приемате хормонални лекарства, кожата става по-мека и копринена. С подходяща грижа за кожата и слънцезащита външният вид на транссексуалното момиче ще бъде женствен и привлекателен.

• Мускулна маса. Голяма роля за формирането на широки рамене, ръце и гърди играе не скелетът, а мускулната маса на човек. Под влияние на естрогените и антиандрогените по време на феминизацията по-голямата част от мускулната маса изчезва. Тялото на транссексуална жена ще се появи след 2-3 години.
• Разпределение на мазнините. В началото на хормоналната феминизираща терапия настъпват значителни промени в организма по отношение на подкожната тъкан. Мастните натрупвания ще се натрупват в областта на бедрата и задните части, а мъжката склонност към трупане на мазнини в областта на корема ще отслабне. Благодарение на това разпределение на мазнините, фигурата на транссексуален ще стане по-изтънчена и женствена.
• Простата. Под влияние на женските полови хормони простатната жлеза постепенно намалява по размер. Често женските хормони се използват при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата, която е придружена от болезнено уриниране и инконтиненция. При транссексуалните рискът от развитие и протичане на тази патология изчезва, тъй като естрогените имат терапевтичен ефект.
• Гениталиите. Хормонозаместителната терапия преди операцията помага за намаляване на размера на тестисите. Този процес възниква поради блокиране на производството и активността на тестостерона, който е отговорен за функцията на тестисите. Пациентът има намалено сексуално желание и ерекция. Има и намаляване на еякулата. Секрецията става оскъдна и безцветна.

След операцията и отстраняването на тестисите естрогените продължават да се приемат и необходимостта от употребата на антиандрогени отпада.

Много е важно да не се самолекувате, когато лекувате транссексуалността. Някои, водени от мислите "няма граница за съвършенството", започват да използват повече естроген. Това може да доведе до негативни последици, включително повишено съсирване на кръвта, тромбоза, емболия и др. Високите дози естроген причиняват хормонален дисбаланс, което води до смущения в работата на всички системи и органи.

Какви ефекти не трябва да се очакват от феминизацията?

Сред всички положителни фактори и физически промени, които настъпват по време на хормонозаместителната терапия, има онези мъжки характеристики, които не се променят под въздействието на женските полови хормони.

Космите по лицето са най-нежеланият фактор за транссексуалните жени. С помощта на хормони космите по лицето стават по-меки, губят своята плътност, дебелина и тъмен нюанс, но хормонозаместителната терапия не може да гарантира пълното изчезване на брадата и мустаците. За да се отърват от космите по лицето, транссексуалните жени трябва да прибягнат до помощта на козметолози. Към днешна дата има голям брой козметични процедури, които осигуряват дългосрочно забавяне на растежа на космите по тялото и лицето.

Под влияние на женските полови хормони тембърът и височината на гласа не се променят. За да получите желания резултат, много лекари препоръчват вокали, тъй като това им помага да усъвършенстват женствеността на гласа. Вторият вариант за премахване на мъжкия глас е операцията, която представлява хирургична корекция на тона и резонанса на гласа.

Но и транссексуалните хора трябва да се занимават с обноски. Работата върху себе си е важен компонент в сексуалната трансформация, която изисква дългосрочна работа и търпение, както и повишена постоянство и решителност.

Хормонална маскулинизация

Ако една биологична жена иска да стане мъж, се предписват мъжки полови хормони андрогени, по-специално тестостерон. Приемът на мъжки хормони стимулира окосмяването по лицето и гърдите, изгрубява чертите на лицето и тембъра на гласа. Много често действието на хормоните се отразява на размера на краката и ръцете, те се увеличават значително.

Приемането на тестостерон се извършва само чрез инжектиране. Дозите се определят от лекуващия лекар.

Отстраняването на орган, произвеждащ хормони (яйчници), не е индикация за спиране на приема на хормонални лекарства. След операцията се променя само дозировката.

Как се извършва операцията за смяна на пола?

Преди операцията пациентът се подлага на дълга подготовка, която може да продължи до 3 години. Подготвителният курс включва психологическа адаптация към нова полова роля и хормонозаместителна терапия.

Променете мъжкия на женския

Смяната на мъжко с женско е често срещано явление. Хирургът е изправен пред трудна задача - да промени мъжките полови органи на женски (от тъканите на скротума се образува вагина), да увеличи гърдите и да направи лицето по-женствено (чрез промяна на скулите и брадичката, ринопластика).

Външните полови органи се формират по няколко метода:

• Методът на наказателна инверсия е най-простият. В рамките на 5 часа вагината се образува от кожата на пениса. Този метод е възможен, ако дължината на пениса е повече от 12 см.
• Методът за присаждане на кожа от пениса и скротума е по-дълъг. Операцията отнема около 7 часа. В хода се създават вагина и срамни устни с нормален размер. Ако няма достатъчно материал, се взема допълнителна кожа от предмишницата. Тази операция е показана при малък размер на пениса.
• Най-трудният метод е моделирането на гениталните органи с помощта на сигмоидното дебело черво. След операцията могат да се появят нежелани реакции (гадене, повръщане и други усложнения на червата).

След операцията пациентът остава в болницата за 5-6 дни под наблюдението на лекуващия лекар. След изписването транссексуалният се препоръчва да ограничи физическата и сексуалната активност.

Операцията за смяна на пола не е краят. На пациента се предписва доживотна хормонална терапия, която насърчава развитието на вторични полови белези.

Промяна от женски към мъжки

Промяната на пола на жената с този на мъж включва премахване на гърдите, матката, фалопиевите тръби и създаване на пенис. Оперативните процедури се извършват на няколко етапа.

• Първо се отстраняват млечните жлези. Рехабилитацията след тази операция продължава 3 седмици.
• След това яйчниците и фалопиевите тръби се отстраняват чрез лапароскопия или чрез коремна кухина. Възстановяването отнема една седмица.
• Последни се образуват тестисите и пениса. Кожата за пениса се взема от бедрата или корема. Формираният пенис е с дължина 8 см.

Фалопластиката е трудна операция, която изисква максимално внимание и умения. След операцията пациентът е под наблюдението на лекари дълго време и преминава курс на психологическа рехабилитация. Но дори и благоприятната операция не гарантира транссексуалния човек от появата на нежелани последствия.

Неизбежни последици от смяната на пола

Употребата на хормонални лекарства през целия живот няма да може да остане невидима за физиологичното състояние на тялото. Във всеки случай транссексуалните са изложени на риск от развитие на тежки патологии на органи и системи. Бъбреците и сърцето получават основния удар от приема на хормони.

В допълнение към развитието на сърдечно-съдови патологии и бъбречни заболявания, употребата на хормони за промяна на пола се отразява негативно на репродуктивната функция както на мъжете, така и на жените. И при двата пола сексуалното желание е намалено, което възпрепятства способността за постигане и поддържане на ерекция. Влияе на сперматогенезата и плодовитостта. С други думи, дългосрочната употреба на хормони потиска функциите на фоликулостимулиращия и лутеинизиращия хормон, които са отговорни за формирането на плода. Следователно транссексуалните са обект на безплодие.

За транссексуалното потомство трябва да се погрижите предварително. Има голям брой репродуктивни центрове, които предоставят услугата замразяване на сперма за по-нататъшна употреба. Тази процедура ще помогне на хората, които са променили пола си, да имат деца в бъдеще.

Освен това транссексуалните са подложени на психо-емоционални неуспехи. Тъй като фактът на промяна на пола предизвиква двусмислена реакция сред другите. Някои гледат на тези хора със съжаление, други с отвращение. Често близки хора и роднини, които не разбират решението на трансджендър, имат силен удар. Ето защо, преди да предприемете последната стъпка, трябва внимателно да обмислите собственото си решение.

Сексуално удовлетворение след смяна на пола

При благоприятно изпълнение на операцията за смяна на пола качеството на секса не се променя. Но дори една нормално извършена операция не дава 100% гаранция. Има моменти, когато транссексуалните са разочаровани. Половата идентичност не зависи от определени полови органи, а от мозъка. Следователно сексуалното влечение зависи пряко от вътрешното състояние.

Постигането на оргазъм е възможно и при хора, които са сменили пола. Но пълното възстановяване отнема време. За някои този период продължава месец, за други няколко години, но получените резултати напълно оправдават надеждите на транссексуалните.

Във всеки случай, когато промените пола, както либидото, така и посоката на сексуалното желание се променят. За нормалното възприемане на собствените желания е необходимо време, за да свикнете с този обрат на събитията не само морално, но и физически.

Транссексуализмът е психиатрична патология, която се характеризира с несъответствие между вътрешния свят на пациента и неговите външни признаци. Лечението на патологията е насочено към коригиране на несъответствията, а именно промяна на пола на пациента. Само след продължителни процедури, анализи и изследвания, на транссексуален човек се предписва хормонална терапия, която развива вторични полови белези и потиска действието на естествените полови хормони.

Външните полови органи се модифицират с помощта на хирургична корекция. След 2-3 години транссексуалът не се различава от избрания пол. Но такъв резултат трябва да се поддържа през целия живот с помощта на хормонална заместителна терапия. Ето защо, преди да предприемете такава стъпка, трябва да обмислите всичко много добре.