Добави към любими
У дома Ултразвук по време на бременност

Какво представлява кървенето при жените? Вътрешен гинекологичен преглед

Това се дължи на неговата специална природа и източник, който е матката. Този орган е толкова добре кръвоснабден, че ако целостта на съдовете му е нарушена, това се проявява с обилно кървене, което е изключително трудно за лечение и често води до тежка кръвозагуба с опасни последици.

Най-често срещаните причини

Всички жени на всеки етап от живота си могат да получат кървене от матката. Те могат да бъдат както органични, така и функционални. В първия случай говорим за нарушение на нормалната структура на ендометриума или мускулния слой на матката и нейните придатъци, във втория - нарушение на хормоналната регулация на техния растеж и менструалната функция. Така всички маточни кръвотечения могат да бъдат класифицирани под формата на таблица.

  1. Миома на матката;
  2. Кървящи полипи на матката и нейната шийка;
  3. Онкологични заболявания (рак на вулвата, шийката на матката, ендометриума);
  4. Травматични разкъсвания на влагалището, шийката на матката и нейното тяло;
  5. Вътрематочно устройство и медицински процедури;
  6. Медицински аборт;
  7. Извънматочна бременност;
  8. Застрашен спонтанен аборт и спонтанен аборт;
  9. Следродилен период;
  10. Ендометриоза.
  1. Синдром на поликистозни яйчници;
  2. Единични фоликуларни кисти на яйчниците;
  3. Липса на овулация и слабост на жълтото тяло;
  4. Заболявания на хипофизата, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези;
  5. Менопауза и пубертет;
  6. Стрес и неправилно хранене.

Маточните фиброиди са една от най-честите причини за маточно кървене при жени в репродуктивна възраст.

Варианти на клинични прояви

Кървенето от матката не може да се разглежда недвусмислено. Всяка жена в репродуктивна възраст има менструална способност, която индиректно може да се счита за вид кървене. Но има своите индивидуални различия. Някои жени имат оскъдна и кратка менструация, а други, напротив, дълги и обилни. Най-важното е тяхната редовност във всеки случай. Ако този показател е нарушен, това показва кървене от матката. С други думи, кървене от матката може с право да се нарече само появата на кърваво изпускане от гениталния тракт извън менструацията или нейното продължително протичане, което не е наблюдавано преди. В противен случай това е просто вариант на индивидуалната норма.

Следователно, симптомите и клиничната картина на това състояние са представени:

  1. Постоянно зацапване и зацапване от матката, което не се отразява на общото състояние;
  2. Кървене от матката по време на менструация, водещо до голяма кръвозагуба и умерена анемия;
  3. Кърваво изпускане в средата на менструалния цикъл без видима причина;
  4. Активен поток от ярка или тъмна свежа кръв със съсиреци, общо увреждане и шок.

Всяка от тези клинични опции има свой собствен произход и фокус на лечебните мерки, насочени към спиране на кървенето и загубата на кръв.

Признаци на обилно кървене от матката

Изключително важно е да знаете предупредителните признаци на маточно кървене с масивна кръвозагуба. В крайна сметка те сигнализират за предстояща заплаха за живота на жената. Те включват:

  1. Обилно кървене за кратък период от време;
  2. Обща слабост и световъртеж;
  3. Тежка бледност на кожата;
  4. Намаляване на кръвното налягане под стойностите, които обикновено са типични за жената;
  5. Учестен пулс и сърцебиене;
  6. Сънливост и апатия.

Появата на поне някои от изброените симптоми е причина незабавно да потърсите медицинска помощ. В противен случай съществува риск от развитие на хеморагичен шок и смърт на пациента.

Опасност от маточно кървене

Маточното кървене се характеризира със способността да се увеличава бързо, да продължи дълго време и има относително слаба способност да го спре. В тази връзка е възможно разработването на различни сценарии за изхода от това състояние:

  1. Редовна умерена загуба на кръв, водеща до кървене на пациентите и анемия с различна тежест. Не представлява пряка заплаха за живота. Характерно за малко, но продължително кървене от матката;
  2. Кървене с масивна едновременна загуба на кръв. По правило е много трудно да го спрете. Често завършва в тежко състояние за пациентите и изисква хирургично лечение с отстраняване на кървящата матка;
  3. Незначително кървене от матката, на което дълго време не се обръща внимание, поради честотата му за пациентите. Те не представляват непосредствена заплаха и не причиняват тежка анемия. Опасността е, че в този случай основното заболяване прогресира, което действа като причина за кървене. Това рано или късно ще завърши с обилно кървене или развитие на тежки и напреднали форми на първични заболявания;
  4. Кървене по време на бременност или следродилния период. Те се характеризират с висока интензивност и тежест в сравнение с други причини за тяхното развитие. Това се дължи на слабата способност на матката да се свива и да спира кървенето сама. Поради това те често завършват с тежък шок и използването на хирургично лечение за спиране.

Емболизацията на маточните съдове е алтернативен съвременен метод за планово лечение на маточно кървене

Как можете да помогнете?

Спирането на кървенето от матката не е лесно. Тук трябва да се следва ясен алгоритъм на действия, както от специализираната гинекологична служба, така и от линейката, а дори и от самите пациенти. Всичко, което се изисква от жени с признаци на маточно кървене, е да потърсят своевременна медицинска помощ от гинеколог. Колкото по-скоро се направи това, толкова по-добра е прогнозата за пълно възстановяване. Служителите на линейката или хората наблизо трябва да осигурят следните мерки:

  1. Поставете пациента в хоризонтално положение;
  2. Провеждане на постоянен мониторинг на параметрите на кръвното налягане и пулса;
  3. Охлаждане на долната част на корема и матката с компрес с лед или студена грейка;
  4. Транспорт до най-близкото лечебно заведение.

В гинекологичната болница трябва да се предоставят медицински грижи стъпка по стъпка, което включва следното лечение:

  • Хемостатична и хемостатична терапия. Извършва се чрез интравенозно приложение на лекарства: дицинон, етамзилат, аминокапронова киселина, викасол, тугина, новосевен (фактор на кръвосъсирването 7), криопреципитат, тромбоцитна маса;
  • Инфузионна терапия. Предназначен за възстановяване на загубения обем на циркулиращата кръв. За тези цели се използват: реосорбилакт, тризол, хемодез, рефортан, промити червени кръвни клетки, прясно замразена плазма и други инфузионни среди;
  • Витаминни препарати, които помагат за спиране на кървенето: аскорбинова киселина, калциев глюконат или хлорид;
  • Хормонална хемостаза. Включва употребата на високи дози хормони естроген или прогестерон. Показан е при дисфункционално кървене от матката и не е ефективен, ако е от органичен произход;
  • Диагностичен и терапевтичен кюретаж от маточната кухина. Това е една от най-ефективните техники за бързо спиране на маточно кървене от всякакъв произход. Чрез фракционен кюретаж ендометриумът се събира от различни части на матката, което позволява да се установи точното естество и локализация на източника на кървене в матката под микроскоп. Терапевтичната цел на това събитие е отстраняване на кървящия ендометриум, който предизвиква мощно свиване на матката и притискане на кървящите съдове;
  • Временно изрязване на маточните артерии. Показан в случаите, когато няма ефект от горните методи и кървенето продължава. Това включва прилагането на специални меки скоби към маточните връзки през влагалището;
  • Хирургично лечение. Отнася се за принудителни мерки в случай на продължаващо кървене от матката от всякакъв произход и невъзможността да се спре чрез набор от консервативни методи. Операцията включва само едно - отстраняване на матката като кървящ орган. Всъщност в такива случаи не става дума толкова за запазването му, колкото за спасяването на живота на една жена.

Маточното кървене е било, е и ще бъде един от най-трудните проблеми в спешната гинекология. Като се има предвид този факт, не трябва да се принуждавате към крайно състояние, ако откриете техните симптоми. Ранното търсене на медицинска помощ е единственият ключ към успешното разрешаване на най-трудните ситуации.

След диагностичния кюретаж (5 май) една седмица кървях очаквано, след това 4 дни всичко беше наред и сега пак започнах да кървя, боли ме долната част на корема и ми се вие ​​леко свят. Това е добре?

Причини, симптоми и лечение на кървене от матката

От тази статия ще научите: какво е маточно кървене, механизмът на развитие на патологията. Неговите отличителни черти, основните причини за появата му. Характерни симптоми и методи за диагностика, лечение и прогноза за възстановяване.

Маточното кървене е гинекологично усложнение с основен характерен симптом - изтичане на кръв от матката, което възниква на фона на хормонален дисбаланс в организма (това е дисфункционално кървене) или промени в структурата на маточната тъкан (органично кървене). .

Какво се случва по време на патологията? Под влияние на хормонални нарушения (липса или излишък на прогестерон, естроген, дисфункция на надбъбречната кора, щитовидната жлеза) вътрешният слой на матката (ендометриум) значително се увеличава по размер. Тъй като той е проникнат от много кръвоносни съдове, неговото увеличаване, ненавременно и неравномерно отхвърляне причинява обилно дисфункционално кървене (обикновено малък слой се отделя редовно, по време на менструация).

Кръвоснабдяване на женската репродуктивна система. Кликнете върху снимката за уголемяване

Хирургични интервенции, ендокринни заболявания, наранявания водят до появата на структурни промени в матката (белези, полипи, фиброиди, онкология) и съдова патология (слабост на съдовите стени). Тази комбинация причинява органично маточно кървене.

В 95% от случаите това състояние е сериозно усложнение на основната патология (фиброиди, чернодробно заболяване), което е опасно поради последствията. Постоянното и леко кървене заплашва развитието на анемия (анемия); прекомерната загуба на кръв (поради нараняване, разкъсване) може да доведе до отстраняване на матката, хеморагичен шок и смърт.

Острото маточно кървене трябва да бъде спряно, това се прави в хирургично отделение за интензивно лечение или гинекологична болница (броят на смъртните случаи е 15%).

Прогнозата за лечение на хронично маточно кървене зависи от общия хормонален фон на тялото и съпътстващите заболявания; обикновено този симптом може да бъде напълно елиминиран; това се прави от лекуващия гинеколог.

Пациентите с патология се регистрират през целия си живот.

Механизъм на развитие на маточно кървене

Функциите на яйчниците се контролират от хипоталамо-хипофизната система на мозъка. За нормалното узряване на оплодената яйцеклетка, освобождаването й от яйчника, оплождането или екскрецията е необходим цял списък от хормони.

Физиология на нормалния менструален цикъл. Кликнете върху снимката за уголемяване

Маточно кървене се развива, когато има излишък или недостатъчност на продукцията.

  • FSH (фоликулостимулиращ) и LH (лутеинизиращ) хормони са отговорни за образуването на жълтото тяло (временна яйчникова жлеза) и узряването на фоликула (неоплодената яйцеклетка). С техния дефицит или излишък фоликулът не узрява или узрява, но не напуска яйчника (няма фаза на овулация).
  • Тъй като няма фаза на овулация, жълтото тяло не се образува или узрява (това са хормонално зависими процеси).
  • В този момент количеството на прогестерон в тялото (хормон, който регулира менструалния цикъл и функцията на яйчниците) е намалено, но количеството на естроген се увеличава (отговорен за увеличаване на ендометриалния слой за оплодената яйцеклетка).
  • Под влияние на хиперестрогения се появяват съдови нарушения, ендометриумът расте интензивно, неравномерно, в дебел слой и се отделя неравномерно (цикълни нарушения).
  • Извънредното отхвърляне се случва на слоеве (под влияние на механизмите за компенсиране на прогестерон и намаляване на естрогена) и е придружено от кървене от ендометриума, оставащ в маточната кухина и отворени съдове.
  • Дългосрочната хиперестрогения е рисков фактор и пусков фактор за развитието на структурни промени в матката, появата на полипи, миоми и неоплазми. Те започват да кървят, когато се увеличат, повредят или наранят по някакъв начин.
  • Структурното (органично) кървене включва увреждане поради механично разкъсване, намален тонус на матката, обикновено много обилен.

Естеството на кървенето до голяма степен зависи от вискозитета и скоростта на съсирването на кръвта и способността на съдовете вътре в матката да се свиват. Може да бъде обилен, необилен, продължителен във времето (до няколко седмици), може да спре от само себе си, но със сигурност ще се повтори след известно време.

причини

Причините за кървене от матката са хормонални нарушения и промени в структурата на органа.

Най-честите патологии и състояния, които могат да причинят кървене:

Спонтанно прекъсване на бременността (спонтанен аборт) или нейната заплаха

Акомодация на плацентата или дефекти в нейното местоположение по време на бременност

Патологично, трудно раждане

Следродилна деформация, намален тонус на матката

Механично увреждане (разкъсване на тъкани)

Рак на маточната шийка

Хорионепителиом (неоплазма в маточната кухина)

Съдови патологии (атеросклероза, васкулит)

Синдром на поликистозни яйчници. Кликнете върху снимката за уголемяване

Заболявания на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза)

Заболявания на хипофизната жлеза (болест на Иценко-Кушинг)

Инфекциозни и възпалителни заболявания (цервицит,

Сексуални инфекции (гонорея)

Употреба на орални контрацептиви

На каква възраст може да започне кървенето?

Може да се появи дисфункционално маточно кървене, причинено от хормонални нарушения:

  1. На възраст между 12 и 18 години (ювенилни, 20% от случаите). Често срещани причини за хормонални нарушения през този период са стресът, недостигът на витамини, неправилното хранене, физическата травма, дисфункцията на щитовидната жлеза и инфекциозните заболявания (морбили, варицела, рубеола).
  2. От 18 до 45 години (в репродуктивна възраст до 5%). Причината за кървенето са възпалителни процеси (колпит, цервицит), стрес, неправилно хранене и приемане на орални контрацептиви.
  3. На възраст от 45 до 55 години (менопауза, 15%), нарушенията са причинени от естествено намаляване на производството на полови хормони, развитие на доброкачествени (полипи) и злокачествени (рак на шийката на матката) неоплазми.

Органично кървене се появява при жени в репродуктивна и менопаузална възраст (в 95%), при деца и юноши най-честата причина е механично увреждане на тъканите.

Симптоми

Маточното кървене от всякакъв вид е опасен симптом, а появата му е причина за лечение. Острата загуба на кръв (внезапно обилно изпускане на кръв) изисква спешно лечение, придружено от тежки симптоми (слабост, спад на кръвното налягане, ускорен пулс, загуба на съзнание, загуба на работоспособност), а понякога и остра болка в корема. В този случай животът на човек зависи от навременното предоставяне на помощ.

При леко, но често кървене симптомите не са толкова изразени, въпреки че слабостта и прогресивната анемия постепенно влошават качеството на живот и намаляват способността за работа. Пациентът развива умора, замаяност и понижено кръвно налягане.

Кървенето се характеризира с отделяне на произволно количество кръв (не непременно обилно):

  • между циклите или по време на менструация;
  • по време на менопауза, след стабилна липса на менструация за повече от 12 месеца;
  • след медицински процедури и раждане в комбинация с висока температура и болки в корема.

Характерни признаци на маточно кървене:

  • кървене;
  • понижено кръвно налягане;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • слабост;
  • повишена умора;
  • сънливост;
  • световъртеж;
  • главоболие;
  • бледа кожа.

При голяма загуба на кръв основните симптоми се заменят доста бързо, състоянието се усложнява от загуба на съзнание и хеморагичен шок. При продължително продължително кървене (след аборт) в комбинация с висока температура (до 40°C) и силна коремна болка може да се развият гнойни следоперативни усложнения и сепсис (обща гнойна инфекция).

Незначителното маточно кървене бавно води до развитие на желязодефицитна анемия. След намаляване на нивото на хемоглобина под 50 G / l, състоянието се усложнява от метаболитни и газообменни нарушения, развитие на сърдечна недостатъчност и други патологии.

В същото време основното заболяване, на фона на което се появи като симптом кървене, прогресира, което води до появата на полипи, фиброиди и други неоплазми. Но най-опасното за живота усложнение е опасността от остра кръвозагуба.

Как да различим от менструацията

Какви са признаците за разграничаване на маточното кървене от менструацията, особено ако изхвърлянето съвпада с цикъла:

  1. Цикълът на менструацията е нарушен.
  2. Интервалите между кървенето се увеличават (до 1,5 месеца) или намаляват (по-малко от 20 дни).
  3. Изхвърлянето може да бъде изобилно или умерено изобилно, оскъдно.
  4. Продължава повече от 7 дни.
  5. Големи парчета ендометриум се изхвърлят с кърваво течение.

Кръвта е яркочервена (артериална) или тъмна (венозна)

Намалено кръвно налягане

Тахикардия (учестен пулс)

Резултатът може да бъде хеморагичен шок (поради загуба на кръв), а ако кървенето не бъде спряно навреме, смърт в резултат на кръвозагуба.

Диагностика

За диагностициране на патологията, която провокира появата на маточно кървене, понякога е необходима цяла гама от методи:

Гинекологът събира информация за патологията и извършва външен преглед, медицинската история включва следната информация:

  • относно цикличността на менструацията;
  • начална и крайна дата на последната менструация;
  • относно физическото развитие и възрастта;
  • резултати от консултации с ендокринолог, невролог.

За да потвърдите диагнозата:

  • използвайки ултразвуково изследване (ултразвук) на тазовите органи и хистероскопия, те правят заключения за състоянието на яйчниците и вътрешния слой на матката - ендометриума, идентифицират свързани патологии (фиброиди, полипи) и контролират процеса на овулация;
  • за определяне на размера на яйчниците в периода между менструацията се предписва ехограма;
  • съставете графика на базалната температура (промени в телесната температура под влияние на производството на полови хормони през целия цикъл);
  • за да се изключи патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се извършва ехоенцефалография, радиография, MRI или CT на мозъка;
  • Чрез ултразвук се проверява състоянието на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
  • хормоналният профил се проверява в лабораторията (даряват кръв за LH, FSH, естроген, прогестерон, пролактин);
  • определяне на нивото на други хормони (TSH, T3, T4, кортизол, тестостерон);
  • общи кръвни показатели (хемоглобин, брой левкоцити);
  • коагулационни фактори (протромбинов индекс, коагулограма, брой на тромбоцитите в кръвната картина, продължителност на кървенето и коагулация);
  • анализ на намазка от влагалището и шийката на матката за наличие на възпалителен процес, патогенна микрофлора или ракови клетки;
  • част от ендометриума се изследва за наличие на ракови клетки.

Въз основа на тези изследвания се прави заключение за причините за маточно кървене при жените.

Ултразвук на тазовите органи. Кликнете върху снимката за уголемяване

Методи за лечение

Кървенето може да бъде спряно, това е жизненоважно, особено когато кръвозагубата е остра и животозастрашаваща, в 85% от случаите това може да се направи (в 15% патологията завършва със смърт).

Лечението на всяко кървене се извършва в болнични условия, острата загуба на кръв изисква спешни мерки за първа помощ и повикване на линейка.

  1. Спрете кървенето.
  2. Попълване на загубата на кръв.
  3. Отстранете причината за симптома.
  4. Предотвратяване на повторна поява на кървене.

Използват се лекарствена терапия, инфузионни методи за възстановяване на кръвните обеми и хирургични методи, като последните се използват, ако кървенето не е спряно с лекарства.

Как да окажем първа помощ

Как да помогнете преди пристигането на лекарите:

Лекарствена терапия

Причините и лечението на кървене от матката са пряко зависими един от друг: чрез идентифициране и лечение на основното заболяване можете да се отървете от животозастрашаващи последствия завинаги.

Инфузионни методи

Инфузионните методи (преливане) се използват за възстановяване на обема на загубената течност, броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите.

Хирургични методи на лечение

Използва се, ако не е възможно да се спре маточното кървене по друг начин (състоянието на пациента се влошава, хемоглобинът пада под 70 G / l, обемът на кръвта бързо намалява).

Процедурите се извършват на гинекологичен стол, като може да се постави местна или обща анестезия. С помощта на гинекологични инструменти (дилататори) се отваря достъп до маточната кухина, преди операцията се определя състоянието на вътрешния слой с помощта на хистероскоп (оптично устройство в тръба, която се вкарва в маточната кухина).

Предотвратяване

Предотвратяването на повторно кървене се състои в спазването на няколко правила:

  • задължително елиминиране на основната причина за симптома;
  • редовен преглед (поне 2 пъти годишно);
  • свържете се с гинеколог, ако възникнат промени в менструалния цикъл или други предупредителни признаци;
  • предписване и приемане на орални контрацептиви само по препоръка и под наблюдението на лекуващия лекар;
  • планиране на бременност;
  • здравословно хранене и начин на живот;
  • премахване на стресови ситуации.

Прогноза

В 85% от случаите лекарството спира кървенето за период от 3 до 7 дни, хирургичните методи позволяват това да стане почти мигновено, след 2-3 дни остават само остатъчни ефекти (леко кървене).

15% от кървенето не може да бъде спряно и завършва със смърт. Това се дължи на комбинация от множество фактори и причини за симптома (продължително прогресиращо основно заболяване, съпътстващи патологии, развитие на злокачествени усложнения, късно проявяване).

Кървенето е една от най-честите гинекологични патологии (от 20%), по-често страдат жени в менопауза (15%) и млади момичета (12-18 години, 20%).

Лечение на сърцето и кръвоносните съдове © 2016 | Карта на сайта | Контакти | Политика за лични данни | Споразумение с потребителя | При цитиране на документ е необходима връзка към сайта с посочване на източника.

Признаци на кървене от матката: какво го причинява и как да го лекуваме

Маточното кървене е състояние, проявяващо се с отделяне на кръв от вътрешните полови органи. Менструацията също се проявява чрез отделяне на кръв, но това е естествен процес, генетично програмиран от природата.

Отличителни черти на менструалното изхвърляне от маточно кървене при жените са обилността и продължителността се увеличава, няма последователност.

Какво причинява кървене от матката?

Причините, водещи до развитие на маточно кървене, са разнообразни и за тяхното разбиране е създадена класификация.

Причини за кървене от матката, основни категории:

  1. кървене, причинено от патологии, които не засягат репродуктивната система или екстрагенитални състояния. Техните причини: инфекциозни заболявания (коремен тиф, сепсис, дизентерия), заболявания на кръвта (генетичен васкулит, хемофилия), цироза на черния дроб, патология на сърдечно-съдовата система, дисфункция на хормоналните органи;
  2. кървене, причинено от генитални патологии. Това могат да бъдат: разкъсване на яйчник или киста, тумор на матката или яйчника, инфекциозни заболявания на половите органи, менопауза или пубертет.

Генитални патологии на маточно кървене

Тази група причини се разделя на две големи категории: кървене от матката, свързано с хода на бременността и независимо от нея.

Кървенето от матката е свързано с бременност и раждане:

  • Извънматочна бременност или прекъсната класическа бременност;
  • Преждевременно отлепване на плацентата, нарушаване на целостта на хирургичния белег на матката, нарушаване на целостта на стените му;
  • Травматизация на външните гениталии на жената по време на действия в родилната зала и други меки родови пътища;
  • Непълно освобождаване на плацентата, нейното нарушение;
  • Мускулната тъкан на матката е загубила сила, еластичност и издръжливост след раждането;

Хорионепителиом, хидатидиформен мол и други заболявания на яйцеклетката.

Кървене от матката, което възниква независимо от бременността:

  • Дисциркулаторно изпускане от матката. Класифицирани по възрастови категории: ювенилна (в пубертета), репродуктивна (период, благоприятен за раждане на деца), менопауза (по време на менопауза);
  • Новообразувания на вътрешните полови органи на жените - матка, яйчници;
  • Повърхностната мембрана на туморите е повредена, както и кисти по гениталиите;
  • Възпалителни процеси на матката - ендометрит, цервицит, ерозивни процеси, засягащи цервикалния канал и др.

Ювенилно кървене - причини, симптоми

По време на превръщането на малко момиченце в красиво момиче често се забелязва появата на междуменструално кървене или увеличаване на обема на кръвта по време на менструация. Най-често причината за това е дисфункция на яйчниците, която се влияе пряко от чести психологически стрес, прекомерна физическа активност, неправилно хранене и постоянни настинки.

При изследване на тийнейджърки с маточно кървене се открива липса на овулация поради нарушение на производството на хормони. Често причините са недостатъчност на факторите на кръвосъсирването, туберкулоза на вътрешните органи на репродуктивната система, туморни образувания на цервикалния канал и стените на матката.

Независимо от причината, маточното кървене по време на пубертета е опасно за здравето и живота и е необходимо спешно посещение на лекар.

Кървене по време на активния репродуктивен период

В този вариант броят на причините, причиняващи кървене, е много по-голям.

  • дисфункция на хормоналната система поради аборт, прием на редица лекарства, "игра" с хормонални орални контрацептиви;
  • в ранните етапи на бременността кървенето е резултат от спонтанен аборт;
  • извънматочна бременност - след разкъсване на фалопиевата тръба;
  • хидатидиформен мол, плацентарна превия и отлепване на плацентата;
  • намален мускулен тонус на матката;

след раждане, кървене поради непълно отделяне на плацентата;

миома, ендометриоза, тумори на матката, ендометрит.

Опасност по време на менопаузата

Периодът на менопаузата не е най-лесният период в живота на жената - има реорганизация на хормоналната сфера, поради което кървенето не е рядкост. Сред другите причини трябва да се подчертаят неоплазмите със и без злокачествено заболяване. Жените се нуждаят от специално внимание в периода след менопаузата, когато периодичните периоди отдавна са спрели и внезапно се появява кръв.

Ако се появи дори малко количество кръв, незабавно отидете на лекар. Не се отчайвайте, ако проблемът е тумор, в началните етапи той е лесно лечим. За диагностично изследване по време на менопаузата се взема хистологичен материал от цервикалния канал и тялото на матката, след което микроскопското изследване на изстъргването ще разкрие причината за кървенето.

Дисфункционално кървене от матката

Тази група кървене не може да бъде строго разделена във всяка възраст. Те могат да се появят както през пубертета, така и по време на менопаузата.

Дисфункционалното маточно кървене е популярен вид и се характеризира с нарушаване на ендокринната система, започвайки от хипоталамуса и хипофизната жлеза и завършвайки с яйчниците и надбъбречните жлези.

Гинекологията идентифицира основните причини за дисфункционално маточно кървене:

  • нарушения на ендокринната система, свързани с щитовидната жлеза,
  • панкреас, както и на фона на затлъстяване;
  • преумора - емоционална и физическа;
  • изменението на климата;
  • изкуствено прекъсване на бременността, често спонтанно.

Според времето на появата на кръв през периодите на менструалния цикъл:

  • овулаторни - зависят от менструацията, периода на узряване на яйцето и освобождаването му от фоликула;
  • ановулаторно - междуменструално кървене, което не е свързано с менструалния цикъл. По правило при ановулаторно кървене продължителността и обемът на самата менструация се променят.

Пробивно кървене

Те не могат да бъдат класифицирани в нито една категория, тъй като се появяват по време на първоначалната употреба на орални хормонални контрацептиви. Малкото кървене е проява на адаптация на тялото на жената към новото лекарство. Но за да предотвратите допълнително появата им, свържете се с вашия гинеколог, за да коригирате дозировката.

Това явление се среща рядко, но трябва да го приемете сериозно и да се консултирате с гинеколог

Симптоми и първи признаци

Всички клинични симптоми са разделени на общи и локални.

  • слабост в цялото тяло, замаяност;
  • бледа кожа;
  • гадене, желание за повръщане;
  • загуба на съзнание;
  • отслабен нишковиден пулс;
  • понижаване на кръвното налягане.

Местни симптоми на маточно кървене:

  • Появата на кърваво течение от влагалището;
  • По време на менструация забелязвате увеличаване на броя на съсиреците, общият обем на отделянето е станал по-голям, един хигиенен продукт бързо става неизползваем;
  • След полов акт жените могат да получат леки синини;
  • Като се има предвид факта, че кървенето може да бъде обилно или не много, болката не се появява;
  • Признаци на маточно кървене се появяват независимо от менструацията.

Редовните симптоми на тежко маточно кървене показват тумори (например фиброиди), аденомиоза или нарушения на кръвоносната система на тялото.

Лечение и първа помощ

Невъзможно е да разберете сами причините за кървене от матката, вероятно гинекологичният отдел ще се справи с това по-бързо и по-добре и затова, ако забележите странни симптоми и непланирано кървене, незабавно се обадете на линейка. Признаците на кървене от матката са сериозен сигнал от женското тяло за глобални проблеми и всяка минута може да бъде решаваща.

Лечението на маточно кървене при жени у дома е абсурд от най-висока степен, но има определени правила, които, ако се спазват или не спазват, ще помогнат за спасяването на живота.

  • нанесете топъл компрес или нагревателна подложка върху коремната област;
  • извършване на душ;
  • забравете за топла вана;
  • приемайте лекарства, които влияят на контракциите на матката.

Маточно кървене при жени - първа помощ у дома:

  1. Строга почивка на легло с повдигнати крака. Възглавницата под долните крайници няма да позволи на жизненоважни органи - мозък, бъбреци, черен дроб - да страдат от загуба на кръв, което означава, че вероятността от загуба на съзнание е изключена;
  2. Студ. Опитайте се сами да спрете кървенето. Поставете мехур, грейка или бутилка със студена вода или лед върху долната част на корема, като първо го увиете с кърпа, за да предотвратите измръзване.Поставете студен компрес за минути, след пет минути почивка продължете два часа. Този прост метод на лечение ще стесни кръвоносните съдове и ще намали процента на загуба на кръв;
  3. Попълваме обема на циркулиращата кръв. У дома, в спешни ситуации, е трудно да се измисли алтернатива на IVs, но пиенето на много топли, сладки напитки може да възстанови загубата на кръв. Глюкозата ще осигури хранене на мозъчните клетки;
  4. Спешна помощ - лекарства. Още веднъж подчертаваме, че лекарствата трябва да се приемат само в крайни случаи или след консултация с лекар. Би било полезно да имате в домашната си аптечка аминокапронова киселина, калциев глюконат и дицинон.

Здравата жена има менструация редовна и не е придружена от дискомфорт или неприятни симптоми. Нередовното, тежко, спонтанно кървене показва развита дисфункция. Поради какви причини възниква и с какви симптоми може да бъде придружено?

Видове дисфункция

Сексуалното кървене (маточно, вагинално) придружава много гинекологични заболявания, патология на бременността, раждането и ранния следродилен период. В редки случаи загубата на кръв от гениталния тракт е следствие от нараняване или патология в хемопоетичната система.

Има много причини за това състояние. Те са с различна интензивност и могат да доведат до различни последствия.

Вагиналното кървене е пряко свързано с инфекция или механично нараняване, а маточното кървене е пряко свързано със заболявания, хормонална дисфункция и овулация.

Започвайки в юношеска възраст с менструация, редовната загуба на кръв от влагалището започва да придружава всяка здрава жена и това е норма. Средно физиологичната загуба на кръв варира от 40 до 80 ml.

Необичайни състояния и причини, поради които има кървене от влагалището:

  • Дисфункционалното разстройство е патологично кървене, дължащо се на хормонални нарушения.
  • Органично разстройство е патологично кървене, което се развива с патология на гениталните органи.
  • Ятрогенно разстройство, при което кървенето е следствие от приема на контрацептиви, антитромбични лекарства или инсталиране на спирала.
  • Маточно кървене по време на бременност, раждане и следродилен период.
  • Ювенилно кървене.
  • Дисфункция в постменопаузата.

Природата на вагиналното кървене може да бъде циклична (менорагия) или ациклична (метрорагия).

Цикличните са с продължителност над 6–7 дни, с профузен характер, с обем около 100 ml. Ацикличната дисфункция не е свързана с менструалния цикъл и възниква в неопределено време.

Менорагия

Менорагията може да бъде причинена от ендометрит, фиброиди или ендометриоза. С развитието на тези патологии стената на матката губи нормалната си контрактилност, което води до засилване и удължаване на вагиналното кървене.

Ендометрит

В острия стадий на инфекция жената развива треска заедно с мерорагия и долната трета на корема е болезнена. При преглед тялото на матката е увеличено и болезнено. Заболяването в хроничната му форма протича без признаци на треска и не се наблюдава изразен синдром на болка. Развитието на ендометрит се провокира от периода след аборта или след раждането.

миома

При неоплазми, в допълнение към менорагичната дисфункция, жената се притеснява от болка, дискомфорт при уриниране и дефекация. По време на прегледа лекарят открива увеличение на размера на матката. Матката има неравна, неравна повърхност, уплътнена, палпацията не причинява болка. При патология е възможно редуване на менорагия с метрорагия.

Ендометриоза

При ендометриозата менорагията е придружена от болка (алгоменорея), която прогресира с времето. По време на прегледа лекарят отбелязва уголемена матка. Гладкостта на повърхността се запазва при ендометриоза.

Независимо от патологията, менорагията е обилно кървене със съсиреци. Жената се оплаква от слабост, рязко влошаване на общото състояние, световъртеж и припадък.

Продължителната кръвозагуба води до тежка желязодефицитна анемия.

Метрорагия

Ако жената няма цикъл, но има кървене, тогава това е метрорагия. Това състояние се развива на фона на физическа и психологическа умора, работа в опасна работа, възпалителни заболявания, неоплазми и ендокринни нарушения.

Метрорагията се появява по всяко време и ако жената кърви спонтанно, „изневиделица“, процесът е в остър стадий. Хроничната метрорагия се определя от продължително междуменструално кървене с нарушена цикличност.

Ановулаторна метрорагия

Подрастващите момичета и жените в менопауза са податливи на този тип дисфункция.

При ановулаторна метрорагия не настъпва овулация и образуване на жълтото тяло, менструацията се забавя и кървенето продължава повече от 7 дни.

Постменопаузална метрорагия

Дисфункцията се развива на фона на избледняване на функцията на яйчниците. В началото менструацията е нередовна, но накрая спира напълно. С настъпването на постменопаузата метрорагията е симптом на образуването на доброкачествени и злокачествени тумори.

Ако жената не е имала менструация повече от година, появата на метрорагия е нежелан и опасен симптом. Трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро.

Кога да посетя лекар?

Има няколко допълнителни признака и състояния, които могат да показват появата на дисфункция:

  1. В менструалната кръв се появиха съсиреци.
  2. Половият акт е придружен от болка и кървене.
  3. Една жена се оплаква от безпричинна умора и слабост, хипотония.
  4. Болката се увеличава от менструация на менструация.
  5. Менструацията е придружена от треска.

Ако менструацията продължава повече от седмица, цикълът е съкратен до 21 дни, има повече секреция от обикновено или има кървене между менструациите, жената не трябва да го отлага. Трябва да се свържете с гинеколог възможно най-скоро.

Маточното кървене е обилно кървене от матката, често причинено от гинекологични заболявания или неблагоприятно протичане на бременността. При този вид кървене е важно да се предостави на жената своевременна първа помощ и да се диагностицира причината.

Кървенето от матката е физиологично явление в два случая: с продължителност на менструацията не повече от 7 дни и честота не по-рядка от веднъж на 25 дни; и по време на овулация.

По правило кървенето от матката не представлява опасност за здравето на жените, но може да влоши състоянието на тялото: пациентите изпитват загуба на сила и развиват анемия. Кървенето засяга и личния живот на жената.

Причини за кървене от матката

Някои инфекциозни заболявания причиняват кървене от матката:

  • дребна шарка;
  • сепсис;
  • Коремен тиф;
  • грип.

Кървенето по време на ранна бременност възниква по време на спонтанен аборт. В този случай вагиналното кървене започва веднага или известно време след началото на аборта поради изтичане на натрупана кръв. Кървене се появява и при извънматочна (ектопична) бременност. Кървенето в късна бременност е свързано с:

  • разкъсване на плацентата;
  • хидатидиформен мол;
  • плацентарни полипи;
  • плацента превия.

Маточното кървене се причинява от заболявания, свързани с промени в структурата на репродуктивните органи:

  • аденомиоза (ендометриоза на матката);
  • рак на матката;
  • шийката на матката или вагината;
  • ендометриална хиперплазия;
  • субмукозни възли с маточни фиброиди или зараждащи се възли;
  • полипи на шийката на матката и ендометриума.

Вагиналното кървене е признак на:

  • атрофичен вагинит;
  • цервицит;
  • чуждо тяло от влагалището;
  • увреждане на шийката на матката, матката или вагината.

Маточно кървене поради дисфункция на яйчниците възниква при следните състояния:

  • дисфункционално кървене от матката;
  • функционални кисти на яйчниците;
  • синдром на поликистозни яйчници (поликистоза).

Маточното кървене е следствие от негинекологични заболявания:

  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • хипотиреоидизъм;
  • хиперпролактинемия;
  • заболявания, свързани със съсирването на кръвта.

Вагинално кървене поради нарушения на кръвосъсирването се развива, когато:

  • наследствени заболявания на кръвосъсирването;
  • заболявания на черния дроб;
  • приемане на определени лекарства.

Маточно кървене възниква при използване на контрацептиви и хормонална терапия:

  • приемане на лекарството Depo Provera;
  • хормонална заместителна терапия;
  • наличието на вътрематочно устройство;
  • левоноргестрелови импланти;
  • в случай на дълги прекъсвания в приема на контрацептиви.

Как да спрем кървенето от матката

За да спрете кървенето от матката, консултирайте се с лекар, който ще се справи с неприятните симптоми, ще определи причината за кървенето и ще предпише лечение.

За премахване на кървенето се използват следните методи:

Хормонални лекарства

Хормоналната хемостаза се използва в големи дози и главно при ювенилно кървене. По-често това лечение се препоръчва за лечение на тийнейджърки.

Отстраняване на маточния слой

Вътрешният слой на матката се отстранява внимателно със специален лазер или електрохирургичен инструмент. Методът е комплексен, с редица противопоказания и усложнения: възникване на термични или електрически изгаряния; води до смущения в работата на сърцето.

Хистероскопия

При използването на този метод се извършва подробна диагностика на възможните причини за проблема. Маточното кървене се спира чрез резекция на миоматозния възел, полипи, както и отстраняване на остатъците от хиперпластична тъкан.

Thermachoice

Процедурата е подходяща само за жени в менопауза, тъй като провокира загуба на репродуктивна способност и следователно е противопоказана в други периоди. Методът включва въвеждането на специален балон със стерилна течност във вътрешната кухина. Балонът бавно се нагрява и разрушава вътрешния ендометриум на матката.

Народни средства

Традиционните методи са полезни само във взаимодействие с предписаното лечение. Доверете се на лекарите, които ще открият причината и ще спрат маточното кървене. Не забравяйте да водите здравословен начин на живот и да се грижите за здравето си.

Популярни рецепти за традиционна медицина:

За да приготвите отвара от борови ядки, ще ви трябва 1 литър чиста вода и чаша борови черупки. Оставете бульона да къкри 3 часа, след което го разделете на порции от 100 грама и приемайте 3 пъти на ден.
За отварата ще ви трябват 8 средно големи портокала. Обелете портокалите и добавете един и половина литра вода към кората. Оставете да заври и, като намалите топлината, оставете да къкри 4 часа. Приемането на половин чаша от тази отвара преди хранене може да спре или предотврати маточното кървене.
Залейте 20 грама плодове от калина с чаша вода. Варете 15 минути, прецедете. Приема се 3 пъти на ден по 1 с.л.
Смесете 1 супена лъжица листа с 2 чаши студена преварена вода. Оставете за 8 часа, след това вземете една супена лъжица през устата 3 пъти на ден.

Лечение на кървене от матката

Лечението има две основни цели: спиране на кървенето и предотвратяване на повторно кървене.

Спирането на кървенето може да се постигне чрез кюретаж на матката и прилагане на хормонални лекарства:

  • естрогени;
  • прогестерон;
  • комбинирани естроген-гестагенни лекарства;
  • андрогени.

По време на менопаузата, ако преди това не е имало кюретаж на матката, трябва да започнете с тази операция, за да изключите на първо място рак на матката. В юношеска възраст до кюретаж на матката се прибягва само в крайни случаи, главно по здравословни причини: тежко маточно кървене, което не спира под въздействието на хормони. По време на детеродна възраст се извършва кюретаж на матката в зависимост от конкретната ситуация:

  • продължителност на заболяването;
  • тежестта на кървенето;
  • ефективността на хормоналната хемостаза.

Естрогените за хемостаза се предписват в големи дози:

  • Синестрол 1 ml 0,1% разтвор IM на всеки 2-3 часа;
  • етинил естрадиол 0,1 mg на всеки 2-3 часа.

Обикновено хемостазата настъпва в рамките на един ден от началото на приложението на лекарството. След това продължават да се прилагат естрогени за 10-15 дни, но в по-малки дози под контрола на функционални диагностични тестове, последвано от приложение на прогестерон за 8 дни (10 mg дневно IM). 2-3 дни след края на приема на прогестерон настъпва менструална реакция.

През следващите месеци на лечение се използва комбинирана хормонална терапия съгласно общоприетата схема:

  • първите 15 дни - естрогени;
  • след това в рамките на 6-8 дни - прогестерон.

Прогестеронът за хемостаза може да се предписва само на пациенти без анемия, тъй като отпуска мускулите на матката и може да увеличи кървенето. Лекарството се прилага 10 mg дневно интрамускулно в продължение на 6-8 дни.

За целите на хемостазата се предписват комбинирани естроген-гестагенни лекарства, 4-6 таблетки на ден до спиране на кървенето. Обикновено кървенето спира след 24-48 ч. След това приемът на лекарството трябва да продължи 20 дни, но по 1 таблетка на ден. 2 дни след спиране на лекарството се появява менструална реакция.

Дицинон при кървене от матката

Друго име за лекарството е Etamsilate. Лекарството подобрява съсирването на кръвта и спомага за образуването на тромбоцити, които се фиксират към стените на съда и възстановяват увредената тъкан. Благодарение на това кървенето бързо спира. Предимството на това лекарство е, че не се образуват кръвни съсиреци. Лекарството се използва дори когато кръвта излиза със съсиреци.

Дицинон се предлага под формата на таблетки и ампули. Инжекцията се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. В първия случай лекарството ще започне да действа в рамките на 20 минути и ще продължи 6 часа. Ако направите инжекция интрамускулно, дицинонът няма да бъде толкова ефективен. Ако приемате Dicinon перорално, ефектът ще започне в рамките на 3 часа.

При интензивно кървене лекарят предписва следното лечение: 1 инжекция венозно и 1 инжекция интрамускулно. Когато изхвърлянето стане умерено, на жената се предписват 2 таблетки от лекарството перорално. Лекарството се предписва и по време на бременност.

Транексам при кървене от матката

Tranexam е лекарство за спешна помощ при кървене от матката. В допълнение към хемостатичния ефект, лекарството потиска алергичните реакции и възпалителните процеси. Като се има предвид фармакологичното действие, Tranexam се използва при следните патологични състояния и заболявания:

  1. Лечение и профилактика на кървене, свързано с повишени нива на фибринмолизин:
    • метрорагия;
    • тежки периоди;
    • преди и след хирургични интервенции;
    • хемофилия;
    • остра и хронична левкемия;
    • усложнения по време на бременност.
  2. Следродилен кръвоизлив.
  3. Екзема, уртикария, дерматит от алергичен произход, кожен обрив.
  4. Инфекциозни и възпалителни заболявания на устната кухина и назофаринкса.
  5. Наследствен ангиоедем.

Как да приемате правилно лекарството Tranexam се решава само от лекуващия лекар. Тъй като във всеки отделен случай дозата се изчислява въз основа на телесното тегло на пациента, както и естеството и тежестта на заболяването. Tranexam се счита за лекарство, което може бързо да се справи с кървене, причинено от патология на матката или яйчниците.

Целесъобразността от употребата на Tranexam по време на бременност се определя от лекаря, тъй като не са провеждани целеви клинични проучвания за ефекта на лекарството върху плода и тялото на бременна жена. Приемането на Tranexam се счита за оправдано, когато ползите от лекарството надвишават потенциалния риск за плода.

На фармацевтичния пазар се продават аналози на лекарството Tranexam, които също се използват за спиране на маточно кървене:

  • stagemin;
  • Траксада;
  • троксамин;
  • циклапрон;
  • екзацил.

Симптоми на кървене от матката

  • подложка или тампон се намокри в рамките на един час в продължение на няколко часа подред;
  • събуждане за смяна на превръзка през нощта;
  • менструацията продължава повече от 7 дни;
  • По време на менструация излизат много големи кръвни съсиреци;
  • постоянно чувство на слабост, умора;
  • менструацията е придружена от силна и постоянна болка в долната част на корема и долната част на гърба;
  • Кръвен тест разкрива анемия.

Първа помощ при кървене от матката

Ако се открие маточно кървене, свържете се спешно. Ако състоянието на пациента не позволява пътуване до медицинско заведение, обадете се на линейка и осигурете първа помощ.

Какво не трябва да правите:

Докато линейката е на път, пациентът трябва да лежи и да не прави резки движения. Осигурете на пациента почивка на легло и пълна почивка. Поставете подложка или възглавница под краката си. Поставете студено месо върху долната част на корема, например лед от фризера или замразено месо, предварително увито в плат. Това ще свие кръвоносните съдове и ще намали кървенето.

Осигурете на пациента много течности, защото човек губи много течности чрез кръвта. Чаят със захар ще попълни запасите от глюкоза в тялото, а отвара от шипка ще увеличи съсирването на кръвта.

Диагностика на маточно кървене

Диагнозата на дисфункционално маточно кървене включва кръвен тест, както и хормонално изследване. За диагностика се използва отделен кюретаж на тялото на матката и лигавицата на цервикалния канал. Естеството на патологията в ендометриума се определя косвено от общия вид на остъргването.

При диагностициране на дисфункционално маточно кървене при пациенти в репродуктивна възраст се извършва хистологично изследване, за да се определи развитието на хиперпластични процеси:

  • жлезисто-кистична и атипична хиперплазия;
  • аденоматоза.

Ако пациентът има рецидивиращо кървене, кюретажът се извършва под хистероскопски контрол. Ултразвукът е информативен метод за изследване в случай на кървене, който дава представа за размера на миоматозните възли, наличието на огнища на вътрешна ендометриоза и др. По време на ултразвуковото изследване се определя маточна и извънматочна бременност.

Видове маточно кървене

През първата седмица от живота бебето изпитва кървене. Това не е опасно и е свързано с корекция на хормоналните нива в организма. Такова кървене изчезва бързо. Такива случаи не изискват медицинска намеса.
Маточното кървене при момичета под 10-годишна възраст възниква поради новообразувания в яйчниците, които отделят хормони и причиняват "фалшив" пубертет.
Ювенилното маточно кървене се появява на възраст 12-18 години. Това е признак на пубертета.
На възраст 18-45 години се появяват кръвоизливи в репродуктивна възраст. На тази възраст маточното кървене е причинено от бременност, раждане или дисфункционални заболявания.
След 45 години се появяват кръвоизливи поради заболявания на репродуктивните органи или хормонален дисбаланс.

Също така видовете кървене от матката се класифицират според причините за тях:

  • дисфункционални (ановулаторни и овулаторни);
  • органични (причинени от заболявания или патологии на органи);
  • Ятрогенен (като възможна последица от контрацептиви, които разреждат кръвта).

Кървенето също е опасно по време на бременност.

Въпроси и отговори по темата "Кървене от матката"

Въпрос:Колко бързо помага дицинонът?

Отговор:Дицинон се предлага под формата на таблетки и ампули. Инжекцията се прилага както интравенозно, така и интрамускулно. В първия случай лекарството ще започне да действа в рамките на 20 минути и ще продължи 6 часа. Ако направите инжекция интрамускулно, дицинонът няма да бъде толкова ефективен. Ако приемате Dicinon перорално, ефектът ще започне в рамките на 3 часа.

Въпрос:Здравейте. Аз съм на 53 години. От три месеца имам постоянно маточно кървене. Понякога незначителни, понякога изобилни. През август тази година кървех много силно и ми направиха прочистване. След това нямах цикъл около месец и през октомври отново започнаха. Те се появяват, след това изчезват за няколко дни, след което се появяват отново и т.н. Не отидох отново на лекар, прочетох, че това се дължи на настъпването на менопаузата. Така е?

Отговор:Здравейте. Това е отчасти вярно, но има причина за безпокойство и преглед. На първо място, за да изясните състоянието на яйчниците и ендометриума, трябва да направите ултразвук на тазовите органи.

Въпрос:Здравейте. На 38 години съм. Всичко започна като нормална менструация, но на 6-ия ден кървенето не спря, а само се засили. Това никога не се е случвало досега. Днес е ден 7. В паника изтичах и направих ултразвук, защото преди това откриха нещо като хиперплазия и полип на матката. Но ултразвукът не откри нищо. Няма хиперплазия, няма полипи от какъвто и да е вид. Тъй като всичко това ми се случва на фона на стрес (преди 2 дни погребахме брат ми, който загина трагично), лекарят казва, че кървенето е от този стрес. И също каза, че няма смисъл да се прави кюретаж в моя случай, защото... Сега ендометриумът е много тънък и всъщност няма какво да се изстърже. Сега в най-добрия случай ще ходя на гинеколог само понеделник или вторник, но какво да правя сега?

Отговор:Здравейте. Най-вероятно имате дисфункционално маточно кървене; препоръчвам да обсъдите с Вашия лекар употребата на лекарства, които помагат за инхибиране на маточното кървене.

Въпрос:Здравейте! Лекувана е от трихомониаза (орнидозол, тержинан, деринат). След това направих ехограф и изследване на хормоните - всичко беше наред. Менструацията ми започна според календара, нормална, без болка и с нормална секреция, но ме притесняваше сърбеж, така че пих Trichopolum в продължение на 7 дни. На 21 започна кървенето. Ходих на лекар и ехограф и тест изключиха извънматочна бременност. Ендометриума беше 12 мм. Ултразвуково заключение: ехографски признаци на лека хематометрия и наличие на течност в ретроутеринното пространство. Лекарят изписа дуфастон и транексан, пих отвара от коприва 3 дни - няма ефект. На 30-ти лекарят ме изпрати в болницата за кюретаж, направиха още един ултразвук, енометриумът се нормализира (5,5 мм), но шийката на матката беше отворена с размери 35*25*30 мм. Заключение: по време на изследването не е открита ехопатология. Отказах кюртаж и продължавам да приемам предписаните лекарства. Какво можете да препоръчате? Къде другаде да отида и какво лечение да очаквам, ако кървенето не спира? Бих искал да избегна остъргването.

Отговор:Здравейте. За да се изключи патологичен процес на ендометриума, препоръчвам да се обмисли възможността за извършване на аспирационна (Pipel) биопсия на ендометриума, последвана от морфологично изследване на биопсичната проба. Аспирационната пипелна биопсия на ендометриума е информативен и ниско травматичен метод за изследване на състоянието на маточната лигавица. Освен това, за да се изясни диагнозата, трябва да се обмисли възможността за хидросонография. Правилната диагноза е половината от успеха на лечението. Ефективното лечение идва от разбирането на същността на съществуващия проблем и определянето на точна диагноза. Във вашия случай точната диагноза не е установена и поради това предписаната терапия може да е неефективна. За поставяне на точна диагноза е необходима допълнителна оценка на клиничните, инструменталните и лабораторните параметри.

Съдържание

Има много причини, водещи до кървене от матката, но специалистите ги разделят на две основни групи: свързани с патологии на гениталния тракт и причинени от заболявания на други органи и системи. Признаците, независимо от провокиращия фактор, имат подобна клинична картина. За да се разпознае причината и да се избере правилната тактика на лечение, е необходима задълбочена диагноза във всеки конкретен случай.

Етиологични фактори на екстрагенитално маточно кървене, причинено от заболявания на различни органи и системи, с изключение на гениталния тракт:

  • инфекциозни заболявания, водещи до разреждане на кръвта (сепсис, грип, морбили, коремен тиф, инфекциозно-токсичен шок при тежки инфекции от всякакъв произход);
  • хемофилия;
  • хеморагичен васкулит;
  • предозиране на лекарства за разреждане на кръвта;
  • хиповитаминоза С и К;
  • чернодробни заболявания, водещи до липса на фактори на кръвосъсирването;
  • артериална хипертония;
  • хипотиреоидизъм

Възможно е да се разпознаят такива видове патологии с цялостна диагноза, както и въз основа на събирането на медицинската история на пациента. Заболяванията с екстрагенитална природа са придружени не само от гинекологични симптоми. Отбелязва се наличието на различни видове съдови обриви, дисрегулация на кръвното налягане и симптоми на увреждане на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Можете да разпознаете кожен обрив от съдов характер с помощта на прозрачен стъклен предмет: ако натиснете върху областта с обрива, той няма да изчезне, което се вижда през прозрачното стъкло.

Кървенето от матката, свързано с патологии на репродуктивния тракт, се разделя на две групи: причинени от прекъсване на бременността и несвързани с нея.

Кървенето по време на бременност може да бъде причинено от:

  • извънматочна бременност;
  • кървене след аборт;
  • хидатидиформен мол;
  • хорионепителиом;
  • спонтанен аборт;
  • белег в стената на матката;
  • отлепване на нормално разположена плацента;
  • плацента превия.

Маточното кървене, причинено от раждането и по време на следродилния период, може да бъде провокирано от следните фактори:

  • отлепване на плацентата;
  • необичайно местоположение на плацентата;
  • разкъсвания на меките тъкани по време на раждане;
  • патология на прикрепването на плацентата;
  • непълно отделяне на плацентата;
  • забавяне на инволюцията на матката;
  • разкъсване на матката.

Кървенето, което не е свързано с бременност, се инициира от различни причини:

  • миома на матката;
  • ендометриоза;
  • патологии на шийката на матката (цервицит, ерозия, ектопия, дисплазия, рак);
  • дисфункционални патологии в юношеска възраст, репродуктивна, менопауза;
  • ендометрит;
  • рак на ендометриума;
  • тумори на яйчниците;
  • полипи на ендометриума и цервикалния канал;
  • ендометриална хиперплазия.

След спиране на кръвоизлива причината се установява с помощта на различни методи: ултразвук на таза и коремните органи, кръвни изследвания за хормони на щитовидната жлеза, полови стероиди, коагулационни показатели, рентгенови изследвания, ЯМР на мозъка, компютърна томография.

Менструални нередности

Дисфункционалното маточно кървене е вид патология, при която производството на женски полови хормони се нарушава под въздействието на различни фактори, което води до промени в менструалния цикъл. Разпознаването на признаците на този тип кръвоизлив може да бъде трудно. Често заболяването се разглежда от жената като неуспех на цикъла или нередовна менструация. Често пациентите се приемат в болницата по спешност с обилно кървене, освен това признаците на патология могат да бъдат както дългосрочни, така и краткотрайни зацапвания. За разпознаване на заболяването е необходима задълбочена диагноза, която на първо място включва определяне на нивото на хормоните в кръвта.

Дисфункционалните нарушения се развиват в юношеството, репродуктивната възраст, а също и по време на менопаузата.

Един от признаците на патология, който позволява да се разпознае маточното кървене, е степента на запълване на подложките или необходимия брой от тях за периода на менструация. Знаейки колко кръв тече по време на менструация, една жена може да подозира заболяване.

Обем на менструално кървенеНормално е до 80 мл, за което са необходими не повече от 10 дамски превръзки за попиване. Ако тампонът се напълни с кръв в рамките на 2 часа и ситуацията се повтаря в продължение на няколко дни или ако използвате повече от една стандартна опаковка от тях за менструация всеки месец, трябва да се консултирате с лекар.

Гинеколозите разграничават две понятия, които характеризират признаците на маточно кървене и им позволяват да разпознаят патологията.

  1. Менорагията (менометрорагия) е вид кървене, което е свързано с менструацията, възниква по време на очаквания период или със закъснение. Признаците включват прекомерна продължителност (повече от 6 дни) и прекомерно кървене. Често е възможно да се разпознае маточното кървене по обилността му - внезапно, обилно кръвотечение, което няма тенденция да спира.
  2. Метрорагията е маточно кървене, което не е свързано с менструация. Симптомите на този вид патология са кръвоизливи с различна интензивност, които могат да бъдат разпознати по такъв признак като появата на кръв по време на междуменструалния период (преди 21 дни от цикъла).

Маточното кървене, причинено от хормонален дисбаланс, е често срещано при тийнейджърки, жени в репродуктивна възраст и менопауза. Признаците на такава патология могат да бъдат различни и да зависят от причината, която може да бъде разпозната чрез инструментална и лабораторна диагностика.

Кървене от матката при жените

Признаците на маточно кървене и причините, които инициират патологията във възрастта на максимална плодовитост, могат да бъдат както следва:

  • оскъдна менструация, водеща в крайна сметка до обилно кървене;
  • пробивни кръвоизливи, които не са свързани с менструация;
  • повишена секреция на себум, акне, прекомерно окосмяване, намалено либидо, като признаци на хиперандрогенизъм;
  • кръвни съсиреци по време на менструация;
  • удължаване на периодите;
  • зацапване в средата на цикъла, кървене след полов акт, като признак на хормонален дисбаланс.

Възможно е да се разпознаят провокиращите фактори за нарушаване на регулацията на хормоналния цикъл при жените чрез изследване на кръвта за хормони. Фоликулостимулиращият хормон, лутеинизиращият хормон, естрадиолът, мъжките хормони и техните метаболити (свободен тестостерон, DHEA сулфат, 17-OH-прогестерон) подлежат на анализ на 2-5 дни от цикъла. Ако има признаци на дълго забавяне, дарете кръв всеки ден. Необходимо е също така да се определи нивото на прогестерона, което се анализира седмица след овулацията или два пъти във времето с изразено забавяне и ановулаторен цикъл. Освен това във всеки ден от цикъла се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза, както и кортизола.

Признаците на хормонален дисбаланс, които впоследствие водят до нарушаване на цикъла, са:

  • повишено производство на мъжки полови хормони и метаболити, признак на което може да бъде синдром на поликистозни яйчници;
  • повишено производство на естроген, което може да се разпознае чрез клинични признаци на ендометриална хиперплазия или полипоза;
  • понижени нива на прогестерон;
  • намаляване на свободния тироксин с паралелно повишаване на тироид-стимулиращия хормон, признак на което е хипотиреоидизъм.

Най-честата причиназаболявания при жени в репродуктивна възраст са ановулаторни цикли.

В допълнение към тези симптоми жените се оплакват от безплодие. Това се дължи на липсата на овулация на фона на повишени нива на естроген или мъжки полови хормони. Хиперестрогенизмът не позволява настъпването на втората фаза на цикъла и също така няма възможност за овулация. Ендометриумът расте, лутеалната фаза не настъпва, което води до удължаване на цикъла. На този фон може да има признаци на леко кървене или оскъдни периоди, които по своята същност не са менструация.

На фона на продължителния растеж на ендометриума настъпват некротични промени в кръвоносните съдове, захранващи вътрешния слой. Ендометриалната тъкан започва да се отделя. Признак за това е оскъдната менструация, която след 2-3 месеца може да премине в обилно маточно кървене. Хиперпластичният ендометриум може да бъде разпознат на ултразвук. По правило дебелината на М-ехото е повече от 15 mm във втората фаза на цикъла или по време на дълго забавяне.

Маточното кървене може да се разпознае по следните признаци:

  • слабост и световъртеж;
  • припадък;
  • кървене от гениталния тракт със съсиреци;
  • лепкава пот;
  • метален вкус в устата;
  • тахикардия;
  • спад на кръвното налягане;
  • гадене;
  • в редки случаи, признаци на болка в лумбалната област.

Признаци като нередовна менструация, оскъдна или обилна менструация са повод за консултация с лекар. В допълнение към хормоналния анализ се извършва ултразвук за определяне на вътрематочна патология. Ултразвуковото изследване може да идентифицира миома, полипи и ендометриоза, които също са чест етиологичен фактор на заболяването.

Кървене поради патология на матката

Болестите, причинени от повишено производство на естроген - ендометриоза, маточни фиброиди, ендометриални полипи и хиперплазия - са придружени от маточно кървене с различна тежест. Често патологиите се срещат в комбинирана форма. Образуванията в маточната кухина могат да бъдат разпознати с ултразвук, който се извършва и в двете фази на цикъла.

Признаци на кръвоизливи с фиброиди са:

  • тежки, продължителни периоди с кръвни съсиреци;
  • хронична анемия с различна степен на тежест, симптомите на която са замаяност, слабост, чуплива коса и нокти, бледа кожа;
  • безплодие и спонтанен аборт;
  • периодични болки в долната част на гърба и корема, които са признаци на средни и големи фиброиди.

Кървене от маткатанай-често са признак на субмукозни миоми, разположени в субмукозния слой. Интерстициалните и субсерозни фиброиди рядко инициират кървене.

Разпознаването на фиброидите не е трудно, тъй като туморите се визуализират на ултразвук. Колкото по-голям е размерът на субмукозната миома, толкова по-изразен е кръвоизливът. Този вид патология може да доведе до състояния, които са животозастрашаващи за жената. Доброкачествените тумори трябва да бъдат идентифицирани и лекувани своевременно.

Признаци на маточно кървене с ендометриоза:

  • силна болка преди, по време и след менструация;
  • обилна менструация;
  • безплодие;
  • адхезивен процес;
  • зацапване преди и след менструация.

За да се разпознае ендометриозата, се извършва ултразвук, лапароскопия, хистероскопия и се определя нивото на хормоните и туморния маркер CA-125 в кръвта. При това заболяване смущенията възникват само по време на менструация, извънредните ситуации не се записват.

Ендометриалната хиперплазия често се среща при по-възрастни жени. Един от основните признаци на прекомерен растеж на ендометриума е маточното кървене. Те могат да бъдат изобилни и изобилни на фона на дълго забавяне на менструацията. Признак на хиперплазия е и зацапването в различни дни от цикъла. На фона на това заболяване или изолирано могат да се развият полипи, които се описват като зацапване в средата на цикъла, след полов акт, преди и след менструация. Патологията може да бъде разпозната чрез хистероскопия, също така е необходимо да се определи нивото на естроген и прогестерон. Освен това се извършват хистологични и имунохистохимични изследвания на ендометриума.

Кръвоизливи по време на менопаузата

Най-честите причини за хормонален дисбаланс при жени в пременопауза са:

  • затлъстяване;
  • заболявания на черния дроб;
  • хроничен стрес;
  • имунологични нарушения, водещи до промени в ендометриалната възприемчивост.

На фона на повишено съдържание на естроген се развива хиперплазия на вътрешния слой на матката, което води до необичайно кървене, което не е редовно.

Кървене от маткатапри жени по време на менопаузата е необходимо незабавно посещение при гинеколог, за да се изключат злокачествени тумори на матката.

Всяко кървене от гениталния тракт в периода на спиране на менструацията изисква посещение при лекар. Трябва да се идентифицират или изключат признаци на рак на шийката на матката, тялото на матката и ендометриума.

Признаци на кървене при момичета

В юношеска възраст маточното кървене се появява на фона на фоликуларна атрезия - състояние, при което фоликулът не достига размера, необходим за овулация. Това води до постоянно повишени нива на естроген, удебеляване на ендометриума и кулминира с признаци на кървене.

Стресът и инфекциите, преживени през пубертета, оказват сериозно влияние върху системата хипоталамус-хипофиза-надбъбреци-яйчници. Нарушените хормонални нива водят до промени в менструалния цикъл при момичетата. Обикновено установяването на продължителността на цикъла продължава около 2 години. Дисфункционалното маточно кървене при тийнейджърките не е необичайно.

Признаците за нарушено производство на полови хормони и маточно кървене в юношеството са:

  • преждевременен пубертет (растеж на гърдите, окосмяване на пубиса, ранна менструация);
  • психо-емоционални разстройства, инфантилност;
  • акне;
  • внезапни промени в телесното тегло.

Признаци на кървене от гениталния тракт са:

  • кървене от влагалището с различен обем, продължаващо повече от седмица;
  • кървене, настъпило по-рано от 21 дни от първия ден на последната менструация;
  • обща загуба на кръв над 100 ml.

Патологията на репродуктивния тракт при момичетата може да бъде разпозната чрез ултразвук, ЯМР на sela turcica, радиография на костите на китката и кръвни тестове за хормони. Степента на осификация позволява да се разпознае повишеното ниво на естроген при тийнейджър. Определя се и съдържанието на хормони в кръвта, освен това се измерва количеството хормони на щитовидната жлеза (с изключение на хипотиреоидизъм), кортизол, FSH, LH и мъжки полови хормони.

Признаци на маточно кървене при тийнейджъркинай-често се развиват след психоемоционален стрес или тежки инфекциозни заболявания.

Период след почистване

Често по време на интервенции в маточната кухина, особено след кюретаж или почистване по различни причини, се развива маточно кървене.

Можете да разпознаете признаци на патология след почистване по следните симптоми:

  • повишено кървене;
  • стомашни болки;
  • подуване на корема;
  • болка при палпация на матката и придатъците;
  • замаяност и слабост;
  • повишаване на температурата;
  • тахикардия;
  • гадене и повръщане.

Обикновено кървавото отделяне трябва постепенно да намалява. Изтичането на свежа кръв продължава до 10 дни, като придобива характера на ихор.

Бременност и раждане

Маточното кървене по време на бременност може да се появи на всички етапи и представлява опасност както за жената, така и за плода. Всяка бременна жена трябва да може да разпознава признаците на кървене, за да потърси своевременно лекарска помощ. Най-често те се появяват в ранните етапи, когато има заплаха от спонтанен аборт, в случай на предлежание на плацентата или преждевременно отделяне. Но често има ситуации, когато се появяват признаци на заболяването, когато се използват нискомолекулни хепарини по време на бременност.

Пациентите с нарушения на кръвосъсирването трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Характеристика на кървенето по време на бременност са предшестващите признаци на болка в лумбалната област и долната част на корема.

Можете да разпознаете признаци на патология в ранните етапи, като използвате следните маркери:

  • заядлива болка в лумбалната област;
  • розово, кафяво изпускане от гениталния тракт;
  • внезапно обилно кървене;
  • отделяне на прясна кръв в малки количества с нарастващи симптоми;
  • тахикардия;
  • загуба на съзнание.

Причините за кървене от матката в ранна бременност често са липса на прогестерон, маргинална плацента превия, неразвиваща се бременност и груби малформации на плода.

Маточното кървене със заплаха от спонтанен аборт поради дефицит на прогестерон, като правило, започва постепенно. При плацента превия може да се появи внезапно и обилно кървене. Ако бременността е придружена от маточни фиброиди или полип, признаци на кървене могат да съпътстват гестационния процес.

В по-късните етапи кървенето може да се разпознае по следните признаци:

  • отслабване на движенията на плода;
  • фалшиви или истински контракции;
  • болка в долната част на гърба с различна интензивност;
  • кървене от гениталния тракт, обилно и интензивно.

За разлика от освобождаването на слузна запушалка, кървенето или се увеличава с течение на времето, или възниква внезапно. Слузната запушалка може частично да се отдели от 36-та седмица.

След раждане или по време на естествено раждане може да се появи маточно кървене в случай на некоординираност на раждането или нарушаване на маточните контракции. Основната причина е преждевременното отлепване на плацентата.

След раждането кървенето от матката възниква поради нарушение на нейната контрактилна инволютивна способност, когато кръвта изтича от съдовете на плацентарната област.

Патологичното развитие на признаците след раждането може да се разпознае по степента на запълване на подложката. Попълването на няколко подложки в рамките на един час през първите 24 часа след раждането показва вероятността от спешен случай. Лекарите разпознават опасността по степента на свиване на матката. Колкото по-бързо миометриумът претърпява обратно развитие, толкова по-малка е вероятността от патология.

Преди да бъде изписана жената от болницата, се извършва ултразвуково изследване на таза, за да се разпознаят и визуализират остатъците от плацентата, както и да се определи скоростта на свиване на матката. При незадоволителни ултразвукови резултати се извършва медикаментозно лечение на атония на матката или хипотония и кюретаж.

Нормално количество кръвозагуба по време на ражданесъставлява 0,5% от телесното тегло на жената и се равнява приблизително на 300-400 мл. Признак на маточно кървене след раждането на дете е липсата на тенденция за спиране в ранния следродилен период.

Кървавото отделяне от гениталния тракт след раждане (лохия) продължава до 30 дни. Признаците за нормалното протичане на следродилния период могат да бъдат разпознати по естеството на лохиите. Ако потокът от прясна кръв постепенно намалява, изхвърлянето става кафяво, а след това и характерът на ichor, това развитие на събитията се счита за нормално. Патологията може да бъде разпозната по склонност към повишено отделяне на прясна кръв. Понякога на фона на абсолютно благополучие се развива спешен кръвоизлив, обикновено при наличие на патология на системата за коагулация на кръвта.

Първа помощ

Ако една жена успее да разпознае признаци на кървене на ранен етап, трябва да се спазват следните правила:

  • извикай линейка;
  • вземете хоризонтална позиция и повдигнете краката си;
  • поставете студен предмет (бутилка с вода, лед) върху долната част на корема;
  • пийте течност;
  • не приемайте болкоуспокояващи, аспирин;
  • не прилагайте топли предмети към стомаха;
  • не се душ.

Матката е интензивно кръвоснабдена, така че увреждането на ендометриалните съдове от всякакви патологични процеси може да доведе до спешност. Трябва да се има предвид, че кървенето по време на бременност и следродилния период може да се развие с бързи темпове и да застраши живота на жената и детето. Ако има признаци, показващи започващо кървене, което може да бъде разпознато независимо, трябва да потърсите медицинска помощ в рамките на следващите няколко часа.

Маточното кървене по време на междуменструалния период е опасно явление. Много жени се сблъскват с него, считайки това сериозно отклонение за нарушение на менструалния цикъл. Ацикличното кървене няма връзка с репродуктивната функция, а се причинява от общи нарушения на женския орган. Най-често се появяват на възраст между 35 и 50 години поради неправилно функциониране на яйчниците, които са отговорни за узряването на зародишните клетки и производството на хормони.

Какво може да причини кървене, какво показват? На първо място, те са симптом на най-опасните заболявания. Кървенето може да показва следното:
хроничен ход на възпалителния процес в тазовите органи или придатъци;
кръвни проблеми;
дисфункция на ендокринните жлези.

Въпреки това, не трябва да се тревожите преждевременно и да поставите диагноза сами.

Симптоми на кървене от матката

Как да различим нормалното кърваво менструално течение? Първо, трябва да разберете, че нормалната продължителност на цикъла е 21-35 дни. Самото менструално кървене се появява ежемесечно в продължение на 3 до 7 дни, като количеството на отделената кръв не трябва да надвишава 80 ml. Ако тези данни не отговарят на конкретна ситуация, може да се съди за маточно кървене.

Класификацията на отклонението е представена от такива разновидности като:
менорагия - продължително, обилно и постоянно кървене;
метрорагия - леко кървене по време на междуменструалния период;
полименорея - честа, интервалът между които не достига 21 дни;
менометрорагия - нередовно, но продължително кървене от матката.

Защо кървенето от матката е опасно?

Въпреки безболезнеността на маточното кървене, то причинява обща слабост и летаргия. Жените изпитват световъртеж и се оплакват от постоянно главоболие. При липса на своевременно адекватно лечение загубата на кръв в големи количества става причина за анемия.

Ако кървенето от матката не е причинено от заболяване, гинекологът ще препоръча да избягвате стреса и да преразгледате графика си за работа и почивка.

Открива се намаляване на количеството желязо и червени кръвни клетки, което може да застраши здравето на жената с големи проблеми. Кървенето, което се появява по време на менопаузата, заслужава специално внимание. По този начин тялото може да сигнализира за развитието на различни патологии, включително злокачествени образувания.

Свързана статия

източници:

  • Кървене от матката
  • Видове кървене от матката

Матката е страхотен симптом на гинекологични заболявания. Забавената медицинска помощ или липсата на такава може да доведе до трагични последици. Може да има няколко причини за развитието на маточно кървене.

Инструкции

Кървенето от матката се разделя на 2 големи категории: кървене в резултат на нарушения във вътрешните органи и системи и кървене, причинено от нарушения в гениталната област. Негениталните причини включват инфекциозни заболявания (морбили, грип, коремен тиф, сепсис), кръвни заболявания (хемофилия, хеморагичен васкулит), чернодробни заболявания (цироза), заболявания на сърдечно-съдовата система (атеросклероза, хипертония), дисфункция на щитовидната жлеза. Гениталното маточно кървене, свързано с ранна бременност, може да бъде следното: прекъсната бременност (извънматочна или маточна), заболявания на яйцеклетката (хорионепителиом, хидатидиформен мол).

Генитални причини за кървене, свързано с късна бременност: преждевременно отлепване на плацентата, белег на матката, предлежание на плацентата, процес на разрушаване на тъканта на шийката на матката, матката, травма на вагината и вулвата, ниско разположена плацента, разкъсване на плацентата, забавено освобождаване на отделената плацента, странгулационна плацента. Кървене след раждане може да се развие поради намален тонус на матката, задържане на части от плацентата, наранявания на меките генитални пътища, ендометрит, хорионепителиом и маточни фиброиди.

Има голяма група генитални причини за маточно кървене, несвързани с бременността: дисциркулаторно маточно кървене (юношеско, репродуктивно, менопаузално), тумори на яйчниците, матката, руптури на яйчниците, руптури на кисти на яйчниците, наранявания на матката, вагинити, ендометрити, цервицити, ерозия на шийката на матката, инфекциозно-възпалителни процеси. Дисфункционалното маточно кървене може да бъде причинено и от отхвърляне на ендометриалния слой в резултат на намаляване на концентрацията на женски полови хормони (гестагени, естрогени) и нарушаване на процеса на овулация. Подобни явления често се наблюдават при жени на възраст 30-40 години.

Има обилно и продължително кървене, което съвпада по време с менструацията. Те се наричат. Кървенето, което се появява в интервала е нередовно и с различна интензивност. В резултат на неизправност в хормоналната система на жената овулацията става невъзможна; в същото време лигавицата на матката (ендометриум) расте с недостатъчно развитие на кръвоносните съдове. Кръвообращението се нарушава, кръвта застоява и пропускливостта на кръвоносните съдове се променя. В допълнение, функцията на тромбоцитите (основните клетки на коагулационната система) намалява и процесите на разреждане на кръвта се увеличават. Всичко това създава благоприятни условия за развитие на кървене.

Видео по темата

Маточното кървене е отделяне на кръв от матката, което може да бъде причинено от различни причини. Това състояние изисква задължително лечение. Има акушерско и дисфункционално маточно кървене.

Видове маточно кървене

Акушерско маточно кървене може да се появи по време на бременност, по време на раждането и в следродилния период. Те започват внезапно и са опасни, тъй като голяма загуба на кръв се развива много бързо, което води до нарушаване на жизнените функции. Лечението на такова кървене се извършва в болница.

Дисфункционалното маточно кървене се развива поради нарушаване на органите, които регулират менструалния цикъл. Има овулаторно и ановулаторно дисфункционално кървене. Овулаторните се появяват при жени в репродуктивна възраст, ановулаторните се появяват по време на пубертета или менопаузата.

Лечение на кървене от матката

На първия етап от лечението на дисфункционално маточно кървене се използват препарати с транексам или аминокапронова киселина. Транексамовата киселина се използва перорално в количество от 4-5 g за 1 час, а след това по 1 g на всеки час до спиране на кървенето. Понякога се предписва интравенозно приложение на лекарството в количество от 4-5 g за 1 час. След това се правят капкомери, като се прилага по 1 g на всеки час в продължение на 8 часа. Общото дневно количество на лекарството не трябва да надвишава 30 g.

Значително намаляване на загубата на кръв се наблюдава при употребата на комбинирани монофазни орални контрацептиви, НСПВС (нимезулид, ибупрофен) и даназол. Ибупрофен се приема по 400 mg на всеки 4-6 часа, дневната доза е 1200-3200 mg. Нимезулид се предписва 50 mg три пъти дневно.

За лечение на дисфункционално маточно кървене често се използват комбинирани орални контрацептиви с ниска доза (КОК), съдържащи прогестогени от 3-то поколение (дезогестрел или гестоден). Популярно е следното: приемайте 1 таблетка в продължение на 4 дни. 4 пъти, след което се пие по 1 таблетка в продължение на 3 дни. 3 пъти на ден, след което приемайте по 1 табл. два пъти на ден, след това по 1 табл. на ден до изчерпване на втората опаковка от лекарството. Извън кървене, за регулиране на менструалния цикъл, КОК се приемат за 3 цикъла по 1 табл. на ден (21 дни - прием, 7 дни - почивка).

За спиране на кървенето се използват само монофазни лекарства. Проучванията доказват високата ефективност на използването на монофазни нискодозови КОК (Регулон, Марвелон, Ригевидон, Жанин) ½ табл. на всеки 4 часа до спиране на кървенето. В следващите дни дозата се намалява на 1/2 табл. в един ден. Продължителността на приема на хормони зависи от тежестта на желязодефицитната анемия и процеса на възстановяване на нивата на хемоглобина.
КАТЕГОРИИ
Прожекция
Ултразвук на крайници
Видове ултразвук
Коремна ехография
Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ
Сметка 69.03 1. Отчитане на разплащанията по застрахователни премии. Нормативна уредба и аналитичен анализ

Сметка 69.03 1. Отчитане на разплащанията по застрахователни премии. Нормативна уредба и аналитичен анализ
Форми за финансова отчетност

Форми за финансова отчетност
640 баланс. Кредитор с две лица. Изтегляне на формуляри за финансови отчети

640 баланс. Кредитор с две лица. Изтегляне на формуляри за финансови отчети
Лавашки пликове с месо

Лавашки пликове с месо
Пригответе картофена салата

Пригответе картофена салата

2024 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи